FR 2234869 A1 19750124 FR 7324081 A 19730629 L'invention concerne une blouse destinée à etre portée en salle d'opération et comportant une nouvelle ceinture aseptique. La necessité de maintenir des conditions aseptiques convenables dans une salle d'opération pendant toute la préparation et l'exécution d'une opération de chirurgie ou d'obstétrique pose de nombreux problèmes aux médecins et aux autres membres du personnel des hôpitaux. Par exemple, la mise de la blouse des médecins et infirmières en tant qu'étape de préparation d'une opération s'est avérée particulièrement difficile à réaliser d'une ma nière satisfaisante. Une phase de la mise aseptique de la blouse qui a -posé des problèmes est l'opération de mise en place de la ceinture.Normalement un médecin revêt une blouse de salle dlopé- ration qui se ferme dans le dos en insérant ses mains et ses bras dans les manches de la blouse, puis la blouse est enveloppée autour de son corps par une autre personne de sorte qu'elle est fermée dans le dos du médecin. En général, une attache d'un type quelconque nlaintient la blouse fermée au voisinage de la partie arrière du col, En outre, la partie principale du corps de la blouse est habituellement enveloppée autour du corps de la personne qui la porte et la matière de la blouse est retenue de façon à empêcher la blouse de flotter dans la zone d'opération, de se relever ou de gêner la personne qui la porte ou d'autres personnes situées autour d'elle.Fréquemment, une ceinture est utilisée pour maintenir le corps de la blouse autour de la taille du médecin ou autre utilisateur et pour contenir la matière de la blouse. Etant donné que la ceinture, lorsqu'elle est utilisée, doit passer autour du dos du médecin, une infirmière aide en général celui-ci à la placer autour de son corps. Si la ceinture n'est absolument pas attachée à la blouse, deux articles différents, la blouse et la ceinture, doivent être manipulés, ce qui accroît la difficulté de maintenir des conditions aseptiques. Si lorsqu'elle constitue un article indépendant, la ceinture non attachée peut ne pas être convenablement protégée et maintenue dans des conditions stériles.Si on laisse tomber accidentellement une extrémité d'une ceinture non attachée, au cours de la posé de la ceinture, elle a de fortes chances de tomber au-dessous de la taille de l'utilisateur, région qui est habituellement considérée comme non stérile ; la ceinture peut alors être contaminée. Si lorsque la ceinture est attachée à la blouse, par ailleurs, les extrémités libres doivent être suffisamment longues pour être attachées par l'utilisateur. En même temps, jusqu'à ce qu'elles soient attachées, elles ne doivent pas pouvoir tomber au-dessous du niveau de la taille de l'utilisateur dans une région non stérile .La totalité de la ceinture doit être stérile étant donné qu'une partie de la ceinture peut reposer ou passer sur la blouse stérile et que ses extrémités seront manipulées par l'utilisateur et ses assistants. La présente invention a pour objet de réaliser des moyens formant ceinture à jeter après usage pour blouse de salle d'opération, qui sont appropriés à être utilisés lors de la mise aseptique des blouses. L'invention se rapporte à une ceinture destinée à être utilisée lors-de la mise stérile d'une blouse de salle d'opération, qui est réalisée en une matière souple dont les dimensions sont stables dans le sens de la longueur. La ceinture comporte une premiere-et une seconde extrémité, une partie de fixation intermédiaire adjacente à la première extrémité et réalisée de façon à pouvoir etre attachée à une blouse de salle dopé- ration et une seconde partie intermédiaire, adjacente à l'autre extrémité de la ceinture, qui est plissée transversalement avec des plis très petits pour former une partie resserrée ayant une longueur initiale à l'état resserré.La partie resserrée est extensible en réponse a une réaction exercée sur la seconde extrémité de la ceinture de façon à atteindre une longueur à l'état déployé ou allongé égale au moins au double, et de préférence à six ou sept fois, la longueur initiale à l'état resserré et à conserver à peu près cette longueur à l'état déployé après que la tension exercée sur la seconde extrémité a cessé d'être appliquée. La ceinture lorsque la partie resserrée est à l'état déployé, est suffisamment longue pour entourer le corps de la personne qui la porte et avoir ses extrémités attachées l'une à l'autre. Suivant des modes de réalisation préférées, la ceinture comporte une enveloppe de protection qui recouvre de façon amovi- ble au moins une partie d'une ou des deux extrémités de la cein- ture. D'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description qui va suivre d'un mode de réalisation préféré représenté sur les dessins annexés et donné -à titre d'exemple non limitatif. Sur ces dessins la Fig. 1 est une vue d'un mode de réalisation de la ceinture de l'invention comportant des parties resserrées en des emplacements adjacents à chaque extrémité la Fig. 2 montre la ceinture de la Fig. 1 en place sur un panneau de l'un des côtés du dos d'une blouse les Fig. 3 à 7 montrent une succession d'étapes de la pose d'une ceinture sur une blouse conformément à l'invention la Fig. 8 est une vue selon la ligne 8-8 de la Fig. 1, à plus grande échelle. On se réfèrera maintenant aux dessins et plus particulièrement à la Fig. 1. Les moyens formant ceinture 10 comportent une ceinture souple 12 qui comprend une première partie d'extrémité 14 et une seconde partie d'extrémité 16. Une enveloppe de protection 18 recouvre de façon amovible la seconde partie d'extrémité 16.L'enveloppe de protection 18 doit recouvrir une partie suffisante de la seconde extrémité 16 pour permettre à une in firmière ou autre personne de saisir cette extrémité et de la tirer sans toucher ou entrer en contact avec la ceinture elie-ne"e. Si on le destrie, pour offnrl=s protection supplemeneRire, une autre enveloppe de protection peut être placée sur - la première perte erbMme de la ceinture, d'une manière similaire à celle décrite pour la seconde extrémité. La ceinture 12 est resserrée ou tassée en étant froncée ou plissée avec des plis très petits dans la totalité d'une partie 20 adjacente à la partie d'extrémité 16 et de préférence également sur une partie 23 adjacente à la partie d'extrémité 14, chaque pli 21 s'étendant transversalement par rapport à la ceinture. Plusieurs procédés de pliage mécanique sont satisfaisants, tels que le procédé connu sous le nom de "Micrexing" qui utilise un système commercialisé par la "Micrex Division" de la société américaine Bird Machine Company. Un tel système applique des forces de compression longitudinales dans une zone spécifique de la matière pour produire une bande de tissu resserrée à plis très fins etfounit un. tissu qui comporte une pluralité de petits plis discontinus qui s'étendent dans le sens transversal du tissu. Le tissu obtenu est souple et est extensible dans le sens longitudinal (transversalement aux plis) mais n'est pas élastique étant donné qu'une fois déployé, il ne reprend pas sa longueur réduite initiale. Un tel plissé ou fronçage réduit la longueur d'une matière appropriée jusqu'à au moins la moitié et de préférence le sixième ou le septième environ de sa longueur d'origine. Plusieurs matières conviennent pour être resserrées et comprimées par ce procédé afin de réaliser la ceinture de blouse de la présente invention. Dans un mode de réalisation préféré, la ceinture est fabriquée dans la matière désignée par "Tyvek" (marque de fabrique) et fabriquée par la société américaine Du Pont de Nemours & Co. La marque "Tyvek" désigne une famille de produits en feuille résistants et durables fabriqués à partir de fibres de polyéthylène de haute densite par un procédé de filage et de soudage intégré. Le tissu de la feuille est formé par une répartition désordonnée de fibres continues très fines dont la plus petite dimension est comprise entre environ 2 microns et 20 microns. Ces fibres sont liées entre elles par l'action de la chaleur et de la pression. Aucun liant, apprêt ou charge n'est général utilisé. D'autres matières filées et soudées peuvent également être utilisées. La société américaine Du Pont de Nemours & Co produit un polypropylène vendu sous la marque "Typar", un polyes- ter vendu sous la marque "Reemay" et une polyamide vendue sous la marque "Nomex" qui peuvent également être utilisés. Les sociétés américaines Monsanto et Crown Zellerbach produisent également des tissus filés et soudés en'polyamide, vendus sous la marque "cerex" et en polypropylène vendus sous la marque "Fibretex", qui conviennent également. La Fig. 8 représente, à une échelle fortement agrandie, une coupe de la partie resserrée 20 de la ceinture 12. L'epaisseur initiale de la matière est de 0,15 mm, l'épaisseur de la partie resserrée est d1environ 1,14 mm. Il y a environ 47 plis,21 par centimètre. La partie resserrée ou comprimée peut être déplu yée et allongée jusqu'à-atteindre environ 850% de sa longueur à l'état resserre. Ainsi, la longueur à l'état non déployé de la ceinture aété considerablement réduite sans produire un volume gênant. La partie 22 de la ceinture 12 située entre les parties resserrées 20 et 2G, est attachée au panneau latéral et arrière de droite de la blouse 24, comme représenté sur la Fig. 2. Dans le mode de réalisation représenté sur la Fig. I, les moyens de fixation sont constitués par un adhésif visqueux placé sur la surface interne de la partie 22 de la ceinture 12. Les extrémités 14 et 16 ainsi que les parties resserrées 20 et 23 peuvent s'étendre d'une manière appropriee sur 10 à 15,2 cm au-delà de la partie attachée 22. La Fig. 2 est une vue de dos d'une blouse 24 qui se ferme dans le dos au moyen d'une première partie marginale 40 recouvrant une seconde partie marginale 42 du dos de la blouse. La partie 22 de la ceinture 12 est attachée à la blouse 24 au voisinage de la taille de l'utilisateur et est espacée au bord de la première partie marginale 40 dans la direction du côté de la blouse. I1 est, en général, préférable de monter la ceinture 10 sur le côté de la blouse qui comporte la partie marginale 40 des tinée à recouvrir l'autre partie marginale, 42, de sorte que, lorsque la ceinture est tirée sur le dos de la blouse la partie marginale supérieure 40 soit tirée par dessus et appliquée contre la partie marginale sousjacente 42 et ferme la blouse.La ceinture est également montée de telle sorte que sa partie d'extrémité 16 et sa partie froncée 20 soient dirigées d'une manière gé nérale vers la partie marginale supérieure 40 et que la partie attachée 22 s'étende d'une manière générale autour du côté et d'une partie du devant de la blouse de sorte que la personne qui porte la blouse puisse facilement saisir de la main droite la première partie d'extrémité 14. Lorsque la blouse est enfilée, la partie froncée 20 est à l'état resserré ou comprimée. En conséquence, l'extrémité libre 16 ne pend que de quelques centimètres au-dessous de la taille de l'utilisateur, comme représente sur la Fig. 2. Cependant, du fait du plissage à pîts fins, lorsqu'une infirmière ou autre assistant saisit l'enveloppe protectrice 18 et exerce une traction sur cette enveloppe, comme représenté sur les Fig. 3 et 4, la partie froncée 20 se déploie et s'allonge sur une distance d'au moins 6 à 7 fois sa longueur à l'état resseeé et devient suffi*sswnt longue pour être passée autour du côté gauche de l'utilisateur (Fig. 5) puis pour être nouée avec l'extrémité libre opposée 14 (Fig. 6 et 7). La partie froncée 23 se déploie de manière semblable pour permettre de nouer l'extrémité 14.Etant donné que la région froncée n'est pas élastique, elle n'a pas tendance à reprendre sa longueur réduite, et aucune pression inconfortable ou susceptible de limiter les mouvements de l'utilisateur n'est exercée sur celui-ci après que la ceinture a été ajustée et fixée. La ceinture conforme à la présente invention est utilisée pour maintenir de façon aseptique la blouse des médecins ou autres personnes, comme représenté sur les Fig. 3 à 7. La Fig. 3 représente un médecin portant une blouse stérile de salle d'opération qui se ferme dans le dos au-moyen de parties marginales croisées 40, 42 (représentées sur la Fig. 2). La blouse comporte une ceinture 10 attachée sur le dos et le côté de la blouse 24 du côté droit de l'utilisateur. Pour fixer cette ceinture autour de sa taille, selon le procédé de l'invention, le médecin ou autre utilisateur saisit la partie d'extrémité 14 de la ceinture, la plus proche du côté droit de la blouse, avec sa main munie d'un gant stérile 32.Un assistant 33, par exemple une infirmière non attachée à un poste fixe, saisit l'autre partie d'extrémité 16 de la ceinture par l'enveloppe de protection 18 qui la recouvre, sans entrer en contact avec une partie quelconque du corps de la blouse stérile ou avec une partie quelconque de la ceinture stérile autre que l'enveloppe de protection. Comme représenté sur la Fig. 4, le médecin qui revêt la blouse et l'assistant tirent chacun sur une partie d'extrémité de la ceinture, et-entrarnent cette extrémité de la ceinture autour du médecin vers l'avant de celui-ci,la partie plissée de fins plis 20 s'allongeant de six ou sept fois sa longueur à l'état resserré et s'étendant sur la distance nécessaire pour venir devant le médecin de sorte que la ceinture entoure celui-ci au voisinage de sa taille. Ensuite, comme représenté sur la Fig. 6, l'assistant tend l'extrémité 16 de la ceinture au médecin qui la saisit en un point non recouvert par l'enveloppe protectrice 18. L'assistant fait alors plisser l'enveloppe protectrice 18 de la ceinture de sorte que le médecin se trouve tenir chaque extrémité de la ceinture dans un état complètement non contaminé. Le médecin serre alors la ceinture 12 autour de sa taille pour fermer la blouse et noue la ceinture devant lui comme représenté sur la Fig. 7. Selon une doctrine adoptée par certains médecins, le dos d'une blouse de salle d'opération est toujours considéré comme non stérile. La ceinture de cette invention est facilement adaptée à la pratique des médecins qui souscrivent à cette doctrine. Lorsque la partie resserrée de la ceinture est tirée et amenée à sa longueur déployée, les parties de la ceinture qui doivent passer sur desparties de la blouse considérées comme non-stéri2es peuvent être maintenues -éloignées de la blouse elle-même jusqu'à ce que la ceinture s'étende sur une distance suffisante pour entre rer ou ceindre le médecin. La ceinture peut ensuite être nouee, ou fixée d'une autre manière, autour de la taille du médecin.De cette manière, aucune partie de la ceinture ne touche une partie de la blouse telle que le dos qui peut être considérée comme non stérile avant d'être amenée en contact avec une région stérile de la blouse. En outre, étant donné que la ceinture est attachée au corps de la blouse, elle ne peut tourner autour de la taille du médecin pour amener une partie de la ceinture considérée comme contaminée en contact avec une partie stérile de la blouse. Si on le désire, la ceinture peut comporter une autre partie resserrée ou comprimée, entre la partie de fixation intermédiaire et la première partie d'extrémité. Cette seconde partie resserrée est également plissée avec des plis très petits, a une longueur initiale correspondant à l'état resserré, et est extensible en réponse à une traction appliquée à la première extrémité de la ceinture jusqu'à une longueur à l'état déployé au moins double de la longueur initiale à l'état resserré. La ceinture de cette invention peut - être stérilisée avant son utilisation en utilisant l'un quelconque des divers procédés classiques actuellement employés pour stériliser les instruments et accessoires des salles d'opération tels que le passage à l'autoclave à vapeur à la stérilisation à l'oxyde d'éthylène. Cette ceinture peut être stérilisée après avoir été attachée à une blouse de salle d'opération ou peut être stérilisée séparément et fixée de façon aseptique à une blouse préalablement stérilisée REVENDICATIONS 1. Ceinture destinée à être utilisée sur une blouse stérile de salle d'opération, caractérisée en ce qu'elle est formée en une matière souple dont les dimensions sont stables dans le sens de la longueur, et qu'elle comprend une première ex trémité et une seconde extrémité, une partie intermédiaire de fixation adjacente à la première extrémité et adaptée à être attachée à une blouse de salle d'opération et une seconde partie intermédiaire adjacente à la seconde extrémité et plissée avec des plis de très petites dimensions formant une partie resserrée qui a une longueur initiale correspondant à son état resserré, est extensible en réponse une traction exercée sur ladite seconde partie d'extrémité jusqu'à une longueur à l'état déployé égale au moins au double de ladite longueur initiale à l'état resserré et conserve à peu près ladite longueur à l'état déployé après que la tension sur ladite seconde extrémité a cessé d'être appliquée, la ceinture lorsque cette partie-resserrée est à l'état déployé étant suffisamment longue pour faire le tour du corps de la personne qui porte la blouse et avoir ses extrémités attachées l'une à l'autre. 2. Ceinture selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comporte en outre une enveloppe de protection recouvrant de manière amovible au moins une partie de la première ex trémité de la ceinture. 3. Ceinture selon l'une des revendications 1 et 2, ca ractérisée en ce qu'elle comporte une enveloppe de protection recouvrant de manière amovible au moins une partie de la seconde extrémité de la ceinture. 4. Ceinture selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la partie resserrée est extensible sur une longueur déployée d'environ six fois sa longueur initiale à l'état resserré. 5. Blouse de salle d'opération destinée à être utilisée comme une blouse stérile et comprenant une partie formant corps et se fermant au moyen d'une première partie marginale qui recouvre une seconde partie marginale, caractérisée en ce qu'elle comporte une ceinture en une matière souple dont les dimensions sont stables dans le sens de la longueur, et qui comprend une première extrémité et une seconde extrémité, une première partie intermédiaire de fixation adjacente à ladite première extrémité et attachée à la blouse et une seconde partie intermédiaire adjacente à ladite seconde extrémité, et plissée avec des plis de petites dimensions pour former une partie resserrée qui a une longueur initiale correspondant à l'état resserré, et qui est exLensi- ble en reponse à une traction exercée sur ladite seconde partie d'ex trém-ité sur une longueur à l'état déployé égale au moins au double de ladite longueur initiale à l'étatresserré et conserve à peu près ladite longueur à l'état déployé après que la tension sur ladite seconde extrémité a cessé d' être appliquée, ladite première partie intermédiaire étant attachée au corps de la blouse dans la région de la taille de l'utilisateur de cette blouse. 6. Blouse de salle d'operation selon la revendication 5, caractérisée en ce qu'elle se ferme le long de sa partie de dos par le recouvrement par la première partie marginale de la seconde partie marginale, et que la partie intermédiaire de fixation de la ceinture est attachée côté de cette blouse qui comporte ladite première partie marginale, la première extrémité de la ceinture s'étendant vers l'avant de ladite blouse et la seconde extrémité de la ceinture s'étendant vers ladite première partie marginale Blouse selon l'une quelconque des revendications 5 et 6,'caractérisée en ce ce la partie intermédiaire de fixation s'étend sur environ la moitié de la circonférence de la partie formant le corps de la blouse, dans la région de la taille de l'utilisateur de cette blouse. 8. Blouse selon Prune quelconque des revendications 5 à 7, caractérisée en ce qu'elle comporte en outre une enveloppe de protection recouvrant de manière amovible au moins une partie de la premiere extrémité de la ceinture. 9. Blouse de salle d'opération selon l'une des revendictions 5 à 8, caractérisée en ce qu'elle comporte une enveloppe de protection recouvrant de manière amovible au moins une partie de la seconde extrémité de la ceinture. 10. Blouse de salle d'opération selon l'une quelconque des revendications 5 à 9, caractérisée en ce que la partie resserrée de la ceinture est extensible sur une longueur d'environ six fois ladite longueur initiale à l'état resserré.