FR 2209293 A1 19740628 FR 7341815 A 19731123 La présente invention concerne un caisson étanche susceptible de contenir une personne telle qu'un médecin ou un infirmier, et un patient reposant sur une civière, afin de traiter ce dernier dans une atmosphère sous pression. Dans le cas de certains accidents graves, par exemple les accidents avec lésions, survenant à des plongeurs ou à des personnes travaillant dans des caissons sous pression, la rapidité d'intervention, ctest-à-dire la brièveté de la période des premiers soins est souvent déterminante. On connait des caissons étanches pour les interventions de premiers secours, dans lesquels on pratique une ouverture permettant la fixation d'un caisson de transport par l'intermédiaire d'une bride frontale, ou sa fermeture à l'aide d'un couvercle. Le caisson, qui comporte une paroi de séparation percée d'un passage que l'on peut fermer, se trouve donc divisé en deux parties: un sas, et une chambre de traitement. Le caisson de transport que l'on peut fixer par une bride peut être fermé sur sa paroi frontale par un couvercle tronconique. Quand le caisson de transport est fixé au caisson étanche ce couvercle peut être retiré, puis remis en place dans le sas. Lorsqu'on utilise un tel caisson pour administrer les premiers soins il est nécessaire d'établir une surpression tout à la fois dans le sas et dans la chambre de traitement. I1 en résulte une utilisation exagérée de la pression, fournie, par exemple, par des bouteilles d'air comprimé. I1 est également nécessaire que le caisson étanche soit maintenu disponible dans le voisinage du lieu de travail où il peut s'avérer gênant en raison de ses dimensions ou de son poids. L'invention a pour objet de perfectionner et simplifier le caisson de traitement afin de permettre son utilisation tout à la fois comme caisson de traitement et comme caisson de transport. I1 devient ainsi possible de traiter en atmosphère comprimée, sur le lieu de travail même, une personne victime d'un accident grave, reposant sur une civière, en permettant à un médecin de garde de prodiguer les premiers secours. Cet objet est réalisé, conformément à l'invention, en supprimant la paroi de séparation pourvue d'un passage refermable. On utilise à la place une deuxième ouverture obturable pratiquée dans l'enveloppe du caisson, face à la première ouverture. Le sas et la chambre de traitement ne forment ainsi qu'un seul volume. La première ouverture est équipée d'un dispositif qui permet de fixer frontalement le caisson de transport. En égalisant la pression dans le caisson de transport et dans le caisson de traitement, on peut enlever le couvercle puis le remettre en place. En enlevantle couvercle, les deux volumes du caisson de transport et du caisson de traitement se trouvent réunis. Le patient allongé sur une civière peut alors être introduit du caisson de transport dans le caisson étanche, les pieds en avant ou la tête en avant. Par la deuxième ouverture on peut ainsiinwtroduire un patient reposant sur une civière, les pieds en avant, en le poussant sur une glissière du caisson étanche jusque dans le caisson de transport préalablement ouvert. Un couvercle amovible est prévu pour cette deuxième ouverture. Par fermeture de ce couvercle sur la deuxième ouverture et fixation du caisson de transport sur la première ouverture, le caisson est fermé de façon étanche. La pression à l'intérieur du caisson étanche peut être augmentée par de l'air comprimé, ou la pression ordinaire peut être rétablie en laissant s'échapper l'air. La chambre de traitement du caisson étanche peut servir de sas, le patient reposant toujours sur une civière, sous pression élevée. Le patient est alors poussé dans le caisson de transport dont le couvercle est ensuite remis en place. La présence de la deuxième ouverture permet alors l'utilisation du caisson comme sas, le couvercle du caisson de transport étant ensuite à nouveau enlevé et le patient reposant sur la civière étant retiré jusque dans le caisson étanche. On évite ainsi d'avoir recours à une paroi de sépa ration. Un sas séparé n'étant plus nécessaire on parvient alors à réduire l'encombrement du caisson étanche. L'air comprimé, qu'il était nécessaire d'introduire une première fois dans le sas, devient superflu, ou est utilisé pour le remplissage du caisson de transport.Le pied de la civière dépasse à l'intérieur du caisson de transport ce qui permet de réduire la longueur du caisson étanche. La deuxième ouverture peut être fermée par un couvercle tronconique dont la profondeur est au moins égale à la largeur de la deuxième ouverture. Ce couvercle doit avoir une forme telle qu'il puisse contenir le couvercle tronconique du caisson de transport. Ainsi, lorsque le caisson de transport est fixé au caisson étanche, son couvercle de fermeture peut se loger dans le couvercle de la deuxième ouverture, afin de faciliter la manoeuvre de la civière sur laquelle repose le patient et les gestes du médecin qui l'accompagne. I1 peut être avantageux de donner au caisson étanche une forme sphérique dont l'intérieur est aménagé pour permettre une bonne liberté de mouvement du médecin accompagnant. Une stabilité suffisante du caisson étanche de forme sphérique est obtenue d'une manière économique connue en soi et donc au moyen d'un système peu encombrant. Cet avantage peut être mis à profit grace à la suppression de la paroi de séparation résultant de la réunion du sas et de la chambre de traitement. L'invention présente en particulier les avantages suivants: Tout en procurant une bonne liberté de mouvement au médecin accompagnant et en permettant la position allongée du patient sur une civière, le caisson étanche de l'invention est d'un encombrement e d'un poids réduits et n'exige qu'un minimum d'air comprimé lors de la mise sous pression. Il en résulte que la dispnibilité du caisson combiné conforme à l'invention sur le lieu de travail n'est plus essentielle. A peu de frais on dispose aussi d'un dispositif immédiatement utilisable à proximité du lieu de l'accident, qui permet à un médecin de garde d'être sur place pour apporter les premiers soins, dans un délai très bref, ce qui est essentiel, notamment dans le cas d'accident avec lésion, à une personne se trouvant sous compression. Dans un caisson étanche conforme à l'invention, ayant la form d'une sphère d'environ 1,6m de diamètre, par exemple, il est possible de placer en position allongée et de soigner un patient d'une taille de 2m. Le caisson combiné de l'invention permet aussi le traitement d'un plongeur remonté de son lieu de travail dans un caisson de transport en le plaçant en position allongée dans le caisson étanche de forme sphérique puis en le dirigeant ensuite vers un établissement de soins, dans le caisson de transport toujours sous pression. Le caisson combiné de l'invention peut aussi servir à la "recompression" dV?un plongeur, pour le ramener à la pression ordinaire ou le transporter dans un établissement de soins, après lui avoir prodigué les premiers secours. On peut aussi utiliser le caisson étanche de l'invention pour la "recompression" puis la "décompression" d'un plongeur, en allongeant celui-ci dans le caisson sphérique, le pied de la civière se prolongeant à l'intérieur du couvercle bombé de la deuxième ouverture. Les caractéristiques de l'invention apparaissent plus en détail dans l'exemple suivant, donné à titre non limitatif. La figure 1 représente une coupe longitudinale d'un caisson de transport. La figure 2 représente une coupe d'un caisson étanche, en vue de coté. La figure 3 représente une coupe du caisson étanche de la figure- 2, en vue de dessus. La figure 4 représente l'utilisation d'une combinaison des caissons des figures 1 et 2. La figure 5 représente l'utilisation du caisson étanche de la figure 2 seul. Le caisson de transport 1, et le caisson étanche 2, sont réalisés en alliage d'aluminium et sont prévus pour résister à une surpression de 6 atm. Les deux caissons sont équipés de dispositifs pour le réglage de la pression intérieure et la régénération de l'air. Le caisson étanche 2 peut être additionnellement équipé d'appareils médicaux. Ces dispositifs et appareils, de même que les bouteilles d'air comprimé, ne sont pas représentés sur les figures. La fig.l représente un caisson de transport 1 contenant une civière 3 introduite dans le container 5 sur des glissières 4, le pied 6 de la civière en avant. La tête 7 de la civière se trouve à l'intérieur du couvercle tronconique 8 fixé au container 5 par des brides 9. Les brides 9 constituent une partie d'un système de fermeture rapide, comportant un joint 10 et un dispositif de fermeture à baion- nette 11. Le container 5 est muni d'une bride 12qui constitue une partie d'un autre système de fermeture rapide permettant la fixation au caisson étanche 2. La fig.2 représente un caisson étanche 2 de forme sphérique, également muni de glissières 4 pour une civière. Le caisson sphérique 13 présente deux ouvertures 14 et 15 disposées face à face dont les dimensions 16 et 17 sont identiques de telle sorte que les brides 18 et 19 le sont également, ainsi que les systèmes de fermeture rapide constitués par les joints 20 et les fixations à baionnette 21. L'ouverture 14 peut être obturée par un couvercle faiblement bombé 22, tandis que l'ouverture 15 est fermée par un couvercle 23 de forme tronconique. Une soupape 28 permet d'augmenter la pression à l'intérieur du caisson sphérique par injection d'air comprimé, ou de la ramener à la pression ordinaire par échappement de- l'air. La profondeur 24 du couvercle tronconique 23 est au moins égale au diamètre intérieur 17 de l'ouverture 15 qui, lui-même, doit être d'une dimension suffisante pour que l'on puisse faire passer le couvercle 8 (fig.1) du caisson de transport 1 dans le couvercle 23 du caisson sphérique 13. La bride 18 de l'ouverture 14 est de la même forme et la même dimension que la bride 12 du caisson de transport 1 représentée à la figl. La fig.3 montre les sièges rabattables 26 placés à l'intérieur du caisson sphérique 13. Comme exemple d'utilisation, la fig.4 représente un plongeur allongé sur une civière, qui a été transféré du caisson de transport 1 dans le caisson étanche pour y recevoir les premiers soins prodigués par un médecin qui s'était préalablement placé dans le caisson sphérique 13. Le container 5 du caisson de transport est fixé à la bride 18 par la bride 12, par l'intermédiaire du système de fermeture rapide 21. L'air comprimé est introduit dans le caisson sphérique 13 par la soupape 28. Lorsque la pression est équilibrée entre le caisson de transport et le caisson sphérique, la fixation 11 est déverrouillée et le couvercle 8 du caisson de transport est enlevé et placé dans le couvercle tronconique 23. On fait alors glisser la civière 3 sur laquelle repose le patient, sur les glissières 4 jusque dans le caisson sphérique 13 où l'attend le médecin. Dans un autre exemple d'utilisation, le patient allongé sur la civière 3 a été introduit dans le caisson sphérique 13 par l'ouverture 15, afin de subir un traitement de recompression, de recevoir les premiers soins, et d'être transporté dans un établissement de soins. Le couvercle 8 du caisson de transport 1 a été enlevé et le container 5 a été fixé au caisson sphérique 13 dans lequel se tient le médecin. L'ouverture 15 a été obturée par le couvercle tronconique 23 dans lequel a été placé le couvercle 8. La pression intérieure a été augmentée en injectant de l'air comprimé par la soupape Dans ces deux exemples d'utilisation le caisson 28. combiné de l'invention sert de sas. Après traitement, la civière 3 est repoussée dans le container 5 du caisson de transport 1 sur les glissières 4. Le couvercle 8 est mis en place sur le container 5. On peut alors diminuer la pression en laissant l'air s'échapper par la soupape 28, et enlever le couvercle tronconique 23 du caisson sphérique 13. Le médecin peut sortir par l'ouverture 15 et être remplacé par un autre soignant chargé, par exemple, d'accompagner le patient. L'ouverture 15 est à nouveau refermée par le couvercle tronconique 23 et le caisson sphérique 13 peut être remis sous pression par injection d'air comprimé. Quand les pressions dans le caisson de transport 1 et dans le caisson sphérique 13 sont à nouveau égales, le couvercle 8 du caisson de transport peut être retiré et placé dans le couvercle tronconique 23 fermant l'ouverture 15 du cais-son sphérique. Le patient reposant sur la civière 3 est ramené dans le caisson sphérique 13, le pied 6 de la civière 3 restant à l'intérieur du container 5. Pour conduire le patient vers un établissement de soins on peut soit transporter le caisson constitué par la combinaison du caisson de transport et du caisson sphérique, par exemple sur un véhicule transporteur de charges, soit déverrouiller les brides 12 et 18 du caisson de transport 1 pour faire parvenir celui-ci à l'établissement de soins, par exemple par hélicoptère. La fig.5 représente le caisson sphérique dans lequel sont enfermés un patient reposant sur une civière 3, en "recompression", et un médecin accompagnant. Le changement de la personne accompagnante n'est pas prévu. L'ouverture d'entrée 14 est obturée par le couvercle 22. L'ouverture 15 est fermée par le couvercle tronconique 23 dont la profondeur 24 est au moins égale au diamètre intérieur 17 de l'ouverture 15 (cf.fig.2) Afin de réduire l'encombrement, le pied 6 de la civière se prolonge à l'intérieur du couvercle tronconique 23. Pour une civière de 2m de longueur on prévoit un caisson sphérique 13 de 1,6 m de diamètre. Ce caisson sphérique 13 peut être transporté tout en contenant un patient et un médecin accompagnant. REVENDICATIONS 1. Caisson étanche pour traitement d'une personne sous pression, comportant une ouverture munie de dispositifs permettant la fixation par brides d'un caisson de transport à couvercle tronconique, ou la fixation d'un couvercle, caractérisé en ce qu'une deuxième ouverture est pratiquée face à la première et peut être fermée par un couvercle tronconique de profondeur au moins égale au diamètre de ladite deuxième ouverture pour qu'on puisse y loger le couvercle tronconique du caisson de transport. 2. Caisson étanche selon la revendication 1, caractérisé en ce que les deux ouvertures sont pratiquées dans un caisson de forme sphérique. 3. Caisson étanche selon l'une quelconque des rev.1 et 2, caractérisé en ce qu'il comporte des glissières pour la manoeuvre d'une civière, disposées dans l'alignement des glissières du caisson de transport.