FR 2060238 A1 19710618 FR 6931884 A 19690918 La présente invention a pour objet un appareil médical et sanitaire entrant dans la catégorie de ceux utilisés pour l'administration des soins nécessaires à certains malades et opérés. I1 est tout d'abord exposé - que des opérations chirurgicales (colostomie, iléostomie) consécutives à certaines affections intestinales comportent, à titre provisoire ou définitif, le remplacement de l'anus naturel par un orifice pratiqué dans l'intestin et appelé anus artificiel, - que les soins qui doivent être prodigués aux personnes ainsi opérées comportent fréquemment pendant la période post opératoire l'administration de lavements, qu'il en est-souvent de meme pendant une longue- période ou même définitivement et systématiquement à intervalles réguliers, afin de libérer les personnes affectées de cette infirmité de l'obligation de porter un appareil de prothèse, - que l'administration d'un lavement aux personnes pourvues d'un anus artificiel est une opération difficile et qui, jusqu'à ces derniers temps, stéffectuait d'une manière particulièrement incommode, désagréable et malpropre. L'auteur de la présente invention a précédemment présenté une demande de brevet d'invention pour un appareil essentiellement constitué par un conduit spécialement conçu pour relier l'anus artificiel à un bassin destiné à recevoir les évacuations pendant la dite opération. Mais cet appareil que nous désignerons par la suite sous la dénomination : "conduit à lavement" ne saurait à lui seul permettre d'effectuer, sans difficulté, l'ensemble des opérations que comporte l'administration du dit lavement intestinal. Dans l'état actuel de la technique, les seuls objets connus pour l'administration de lavements sont, en dehors du précédent, suffisamment anciens et d'usage courant pour qutil soit inutile de les décrire. Aucun d'entre eux n'est particulièrement destiné aux personnes pourvues d'un anus artificiel. L'appareil objet de la présente invention a pour objet dgassurer une judicieuse répartition matérielle dans l'es- pace des objets nécessaires à l'acte opératoire considéré et de permettre tous leurs déplacements utiles avant et au cours de cet acte opératoire afin,non seulement de faciliter cette opération, mais également en vue de permettre son accomplissement éventuel par le patient lui-même sans le secours d'un ou plusieurs auxiliaires qui dans les conduit tions actuelles doivent l'assister. Outre le conduit à lavement précédemment défini, ces objets nécessaires sont les suivants : - un récipient destiné à recevoir les liquides et matières évacuées par l'intestin et que nous désignerons par la suite sous la dénomination "bassin réceptacle", - un autre récipient formant réservoir et destiné à contenir l'eau ou la solution à introduire dans l'intestin et que nous désignerons par la suite sous la dénomination "bock à lavement", - un conduit généralement constitué par un tuyau en caoutchouc et servant à acheminer l'eau ou la solution du bock à lavement jusqu'à la sonde que l'on introduit dans l'intestin. Nous désignerons par la suite le dit conduit sous la dénomination "tuyau d'amenée". L'appareil objet de la présente invention est essentiellement constitué par un support vertical principal à trois étages qui 7 reliés à ce support principal,constituent ezV-mêmes des supports secondaires pouvant se déplacer le long du dit support principal sur une certaine portion de celui-ci et être soumis à des déplacements appropriés. Chacun de ces étages est doté d'un certain nombre de caractéristiques particulières à sa fonction. Le premier étage est constitué par un dispositif qui supporte et maintient le bassin réceptacle à la hauteur et dans la position voulue pour que ltextrémité du conduit à lavement puisse laisser s'écouler naturellement à l'inte- rieur les liquides et matières intestinales. Sa réalisa- tion qui peut présenter une grande diversité de construction utilisera à cet effet une ou plusieurs des dispositions mécaniques couramment utilisées pour permettre une fixation règlable en hauteur ainsi qu'une certaine rotation autour du support principal. Le mode fixation devra permettre de dégager facilement et à volonté le bassin. Le deuxième étage, également et comme le précédent; règlable en hauteur, est constitué par un bras articulé qui supporte à la hauteur et dans la position voulue le tuyau d'amenée. Le bras et ses articulations seront réalisés selon les conceptions mécaniques courantes, la longueur totale du bras, le nombre, la position et l'orientation des articulations déterminant l'espace à l'intérieur duquel l'extrémité du bras peut librement évoluer, cet espace devant permettre, comme il a été dit, de faire manoeuvrer à la demande l'extrémité du tuyau d'amenée et également de l'écarter facilement et suffisamment pour libérer le patient après son emploi. Si la façon dont les articulations sont distribuées prévoit un mouvement dans le sens vertical on pourra éventuellement supprimer le déplacement vertical de cet étage le long du support principal.Ce bras est en outre muni des éléments nécessaires pour supporter et retenir le tuyau d'amenée tout en lui permettant une certaine liberté de glissement. Ces éléments doivent permettre le dégagement aisé du tuyau d'amenée. Le troisième étage est constitué par un dispositif qui supporte et maintient le bock à lavement à une hauteur aisément et fréquemment règlable, le dit règlage étant effectué par une action manuelle à distance sur un dispositif mécanique quelconque de transmission et d'équilibrage. La Figure de la Planche unique annexée à la présente description représente, à titre non limitatif en ce qui concerne les détails de construction et en particulier le choix des solutions adoptées, un exemple de l'appareil objet de la présente invention. Le support principal représenté en S l'a été sous forme d'un montant vertical tubulaire. Il pourrait être constitué de plusieurs montants affectant des formes diverses,les moyens de fixation et de mouvement des différents étages étant alors adaptés à la structure des dits montants. Le premier étage est représenté en A sous forme d'une sorte de panier relié au support S par une pièce coulissante I. Cette pièce comporte une articulation 2 permettant une rotation horizontale de A. Sur la hauteur utile de déplacement vertical de A le long de S, la fixation à hauteur règlable est illustrée sous forme d'un pointeau et d'une crémaillère. Le deuxième étage constitué par un bras articulé est représenté en B sous forme de deux longueurs 3 et 4 reliées entre elles par une articulation 5 et reliées au support S par une pièce coulissante 6 faisant corps avec une autre articulation 7. Le règlage en hauteur de 6 le long de S est également représenté par un système à crémaillère. La suspension du tuyau d'amenée sur B est représentée par de petits crochets fixés sur les longueurs 3 et 4. Le troisième etage est représenté en C sous forme d'un tableau 8 muni d'un crochet de fixation pour le bock à lavement et relié au support S par deux pièces coulissantes 9 et IO. Pour assurer les mouvements de C le long de S,la figure représente un système classique constitué par une courroie II fixée sur 9 et IO et tendue entre deux poulies I2 et I3. Le système comporte en outre un frein basculant 14 destiné à équilibrer le poids de C. Toute action sur la courroie II permet de déplacer C avec stabilisation dans la position adoptée. Pour chacun des étages il est bien certain que l'on peut faire appel à de nombreux moyens mécaniques existants qui seront choisis au goût du constructeur parmi les solutions mécaniques couramment utilisées. En outre il sera utile de munir le bock à lavement placé en C d'un niveau permettant d'observer ltécoulement du liquide pendant l'opération. Pour la commodité du patient ou des personnes qui l'assistent il peut être utile enfin d'assortir l'appareil d'une ou plusieurs tablettes destinées à supporter les accessoires et produits nécessaires au lavement. L'emploi de l'appareil objet de la présente invention découle de sa constitution mEme,cette dernière étant direc tement conçue en vue du processus opératoire de l'administration d'un lavement aux malades ou opérés considérés. Cette opération peut etre ainsi résumée Le patient étant allongé sur le dos et l'appareil étant placé à côté de lui, le conduit à anus précédemment mentionné est appliqué sur son anus artificiel, l'extrémité de ce conduit plongeant dans le bassin réceptacle, ce dernier ayant été préalablement amené à la hauteur et dans la position voulue. Après avoir convenablement réglé en en hauteur le bras support du tuyau d'amenée, celui-ci est placé au dessus du patient de telle manière que son extrémité surplombe son anus artificiel. Une sonde préalablement introduite dans l'intestin du patient est alors raccordée au tuyau d'amenée. Puis le lavement est administré avec toutes les variations de pression nécessaires obtenues par modification de la hauteur du bock à lavement. Après avoir administré le lavement et retiré la sonde, le bras support du tuyau d'amenée est repoussé et on laisse s'évacuer les liquides de lavement et matières intestinales dans le bassin réceptacle. Cette opération étant achevée, le bras support est à nouveau ramené au dessus de l'anus artificiel et le tuyau d'amenée étant équipé d'un embout approprié on procède au lavage par jet de l'anus artificiel ainsi que de l'intérieur du conduit à lavement. On voit que l'appareil précédemment décrit et dont l'usage vient d'être indiqué peut permettre l'accomplisse ment éventuel de tous les actes opératoires par le patient lui-meme. REVENDICATIONS Appareil constitué par un support vertical à trois étages, chacun de ceux-ci étant spécialement positionnable, règlable, mobile et agencé - Le premier pour permettre de supporter à la hauteur et dans la position voulue un récipient destiné à recevoir des liquides de lavement et des matières intestinales, - le deuxième, en forme dè bras, pour permettre de supporter et de maintenir, à la hauteur et dans la position voulue, l'extrémité d'un conduit de liquide de lavement, le dit bras étant facilement déplacable dans un certain espace, - le troisième pour permettre de supporter à une hauteur variable un réservoir de liquide à lavement, cette variation de hauteur pouvant être constamment obtenue par simple action manuelle sur une transmission.