FR 2027816 A1 19701002 FR 7000176 A 19700105 La présente invention se rapporte à des passements chirurgi caux et concerne plus particulièrement une nouvelle forme de pansement chirurgical. Il est d'une pratique courante à l'heure actuelle de fermer des blessures, en vue de permettre leur icatrisation, en rappro-chant les bords de la blessure à l'aide d'agrafes ou de points de suture ou bien en recouvrant la blessure à l'aide d'un pansement adhésif ou sparadrap. Lorsque la blessure s'est cicatrisée, les agrafes ou les points de suture sont enlevés, ou bien le pansement adhésif est arraché. Ces procédés présentent des inconvénients. En premier lieu, la fermeture d'une blessure par agrafes ou par points de suture présente l'inconvénient que la peau n'est pas tirée uniformément de chaque caté de la blessure de sorte que la cicatrisation est retardée et que, d'autre part, il peut subsister une cicatrice non-linéaire.L'inconvénient d'utiliser un pansement adhésif ou sparadrap est qu'on empoche 11 air d'arriver à la blessure. L'invention a pour but de réaliser un pansement chirurgical qui peut titre utilisé à la place des pansements précités, qui permet de tirer et de rapprocher uniformément les parties de peau situées de chaque côté de la blessure et d'exposer à à l'air une partie au moins de la blessure. Suivant l'invention, le pansement chirurgical comprend deux feuilles de matière revêtue d'adhésif, la première feuille comportant un trou central et la seconde feuille comportant une partie de largeur réduite au centre de manière que le pansement puisse être assemblé par engagement d'une partie de la seconde feuille dans le trou central de la première feuille. Suivant un mode de réalisation de l'invention, la première feuille munie du trou central donne l'apparence d'entre constituée de deux bandes étroites qui sont reliées à leurs extrémités par deux languettes minces de liaison0 La seconde feuille donne également l'apparence autre constituée de deux petites bandes qui sont dans ce cas reliées par de minces languettes placées en retrait par rapport aux bords extrêmes desdites bandes.Le pansement peut alors être assemblé en engageant une des bandes de la seconde feuille dans le trou central de la première feuille, 'les deux feuilles sont de préférence formees par poinçonna- ge et découpage d'une bande continue d'une matière revetue d'adhé sif et sont avantageusement profilées de manière à pouvoir utile ser le meAme poinçon pour former les deux feuilles.Ainsi dans un mode préféré de réalisation, le trou centrale la première feuille a un profil qui est formé par combinaison des deux évidements profilés dé-coupés ou poinçonnés dan8 la seconde feuille pour former sa partie centrale réduite0 Par exemple, si le trou central de la première feuille a une forme elliptique, la partie centrale réduite de la seconde feuille est produite en poinçonnant des parties semi-elliptiques dans des bords opposés de la partie centrale de la feuille. Dans un autre mode de réalisation, le trou central de la première feuille a la forme générale d'un rectangle à coins arrondis. Le pansement est mis en place sur une blessure en effectuant d'abord son assemblage puis en plaçant une bande de la première feuille sur un côté de la blessure et la seconde bande de la seconde feuille sur l'autre côté de la blessure. ba seconde bande de la première feuille et la première bande de la seconde feuille sont ensuite écartées l'une de l'autre, ce qui a pour effet de rapprocher par traction la première 'bande de la première feuille de la seconde bande de la seconde feuille et par conséquent de fermer la blessure. La seconde bande-de la première feuille et la première bande de la seconde feuille sont ensuite fixées sur la peau et/ou sur des parties des deux autres bandes qu'elles recouvrent. De préférence, les parties centrales des deux feuilles ne comportent pas l'adhésif qui recouvre le reste des faces des feuilles qui sont en contact avec la peau de part et d'autre de la blessure. En variante, la totalité des faces des feuilles en contact avec la peau peut etre revêtue d'adhésif mais avec les parties centrales recouvertes d'une matière de masquage, par exen- ple de "cellophanene Les deux feuilles du pansement suivant l'invention sont de préférence codées d'une certaine manière de façon que le mode d'application du pansement soit immédiatement compris par la per- sonne l'utilisant.Par exemple, la première bande de la première feuille et la seconde bande de la seconde feuille peuvent etre co lorées en bleu tandis que les deux autres bandes sont colorées en rouge, les instructions accompagrant le pansement indiquant que les parties bleues doivent etre placées d'abord sur la blessure puis que les parties rouges doivent être écartées l'une de autre puis placées sur la peau. Su variante, ce système de co dage en couleur peut être appliqué aux pellicules protectrices de matière, commodément amovibles, qui peuvent tre placées sur les feuilles du pansement d'une manière connue et qui servent à protéger l'adhésif jusqu'au moment de l'utilisation du pansement et jusqu'au moment où les pellicules doivent être arrachées. Ces pellicules protectrices sont normalement constituées d'un papier revêtu d'un composé aux silicones ou d'un autre agent de séparation. 'les feuilles constituant le pansement suivant l'invention peuvent être formées d'une matière qui est pratiquement inextensible dans la direction transversale à la blessure. Ainsi, on peut utiliser de la toile tissée et de la toile élastique de m- me que des feuilles minces de matière plastique. Ces dernières sont particulièrement avantageuses si le pansement doit être transparent afin de pouvoir commodément surveiller la progression de la cicatrisation de la blessure0 La matière adhésive revêtant les feuilles du pansement peut être une matière classiquement utilisée dans des pansements adhésifs. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention seront mis en évidence dans la suite de la description,donnée à titre d'exemple non-limitatif, en référence aux dessins annexés dans lesquels Fig. 1 est une vue en plan d'une première feuille d'un mode de réalisation du pansement Fig. 2 est une vue en plan d'une seconde feuille du pansement Figo 3 est une vue latérale schématique du pansement formé en assemblant la première et la seconde feuilles; Fig. 4 est une vue latérale du pansement mis en place sur une blessure Fig. 5 et 6 sont des vues d & bandes d'une matière dans lesquelles peuvent être découpées les feuilles des figures 1 et 2; ; Fig. 7 est une vue de dessous d'une première feuille d'un second exemple de pansement chirurgical Fig. 8 est une vue de dessous d'une seconde feuille du second exemple de pansement Fig. 9 et 10 sont des vues de bandes d'une matière dans laquelle peuvent être découpées les première et seconde feuilles des figures 7 et 8, et Fig. ll et 12 sont des vues de bandes d'une matière dans la quelle peuvent être découpées les première et seconde feuilles d'un troisième exemple de pansement. En référence aux figures 1 et 2, la première feuille comprend une seule feuille revetue d'adnésif 1 comportant un trou central 2 Elle peut être considérée comme étant formée de deux bandes 3 et 4 reliées ensemble par des languettes 5 et 6. La seconde feuille 10 (figure 2) peut être considérée comme étant formée par deux bandes 11 et 12 reliées entre elles par des languettes 13 et 14o Be pansement chirurgical est assemblé en engageant la bande 11 dans le trou 2 et il est alors nécessaire de plier légèrement la bande ll pour exécuter cette opération. Le pansement a alors, après assemblage, la forme représentée schématiquement sur la figure 3.Il est à noter que les bandes 3, 4, 11 et 12 sont munies sur leurs faces revêtues d'adhésif de couches d'une matière protectrice facile à enlever, par exemple un papier revetu de silicones ou une matière plastique. Elles n'ont pas été représentées pour simplifier le dessin. Be pansement est mis en place sur une blessure de la manière suivante. Si, en référence à la figure 3, la blessure se trouve dans la position désignée par X, les couches protectrices sont enlevées des bandes 4, 11 et celles-ci sont fixées sur la peau respectivement de chaque côté de la blessure X. 'les couches protectrices sont ensuite enlevées des bandes 3 et 12 qui sont alors écartées l'une de l'autre par traction dans la direction des flè ches Y et Z. Cet écartement des bandes 3 et 12 provoque un rapprochement des bandes 11 et 4, en tirant ainsi la peau vers le haut de part et d'autre de la blessure X. Finalement, les bandes 3 et 12 sont collées sur la peau de chaque côté des bandes 11 et 4, en recouvrant les dernières bandes si nécessaire. La configuration finale du pansement une fois mis en place sur une blessure I est représentée sur la figure 4. I1 est à noter que le pansement suivant l'invention est d'une fabrication extrêmement simple. Ainsi par exemple, une feuil- le d'une matière de pansement peut etre fabriauée d'une manière classique puis elle est découpée et poinçonnée de manière à former les feuilles individuelles comportant les évidements et les éléments de liaison nécessaires Par exemple, un certain nombre de feuilles 1 peuvent être formées en tissant une feuille continue 20 ( figure 5), en poinçonnant des trous centraux 2 puis en découpant les feuilles le long des lignes 21. 'les feuilles 10 peuvent être fabriquées par tissage d'une bande continue de matière 30 (figure 6), par poinçonnage des évidements 31 et 72 de manière a' former des languettes de liaison 13 et 14 puis par dé coupage le long des lignes 33. 'les feuilles 20 et 30 sont recoin vertes d'adhésif et sont munies de couches de matière protectrice qui sont enlevées avant mise en place sur la peau0 En référence aux figures 7 à 10, la première feuille du se cond exemple de l'invention comprend une feuille de matière revê- tue d'adhésif r munie d'un trou central 2. Cêttre feuille peut éga- lement être considérée comme comprenant deux bandes 3 et 4 reliées cntre clles par des languettes 5 et 6.Ia seconde feuille 10 (figure 8) peut être considérée comme comprenant deux bandes 11 et 12 reliées entre elles par une partie rétréeie 13. Il est à noter que le trou central 2 de la feuille 1 a un dimensionne ment égal exactement au double de celui de chacune des 6chancru- res formant la partie xétrécie 13 de la feuille 10 ainsi, dans l'exenpl représenté en particulier, le trou central 2 a une fer me olliptique et les échancrures délimitant la partie rétrécie 13 ont une forme semi-elliptique, Un tel agencement présente le grand avantage qu'on peut utiliser un seul poinçon pour produire a la fois la feuille 1 et la feuille 10 dans une longueur de ma- tière, Ainsi, en référenqe aux figures 9 et 10, un cortain nombre de feuiller 1 peuvent être formées par tissage d'une feuille continue 20, par poingonnage d'évidements centraux 2 puis par dé coupage des feuilles le long des lignes 21, Des feuilles 10 penvent être fabriquées par tissage d'une longueur continue de matière 30, par formage des parties rétrécies 13 à l'aide du meme poinçon que celui utilisé pour le poinçonnage des év traux 2 puis par découpage le long des lignes 330 Il est à noter que le pansement représenté constitue seulement un exemple d'ap- plication de l'inventione Ainsi, les évidements 2 peuvent avoir des formes différentes de la forme elliptique, les échancrures délimitant la partie 13 ayant des profils corrspondants. La fouille 1 est revêtue, avant sa mise en place sur la peau, de couches protectrices telles que les couches de papier ou de matière plastique 40 et 41, et de la même façon la feuille 10 est protégée par des couches similaizes 42 et 43, Le mode de mise en place du pansement des figures 7 à 10 est identique à ae lui décrit en référence aux figures 1 à 6.Pour eider la personne utilisant le pansement, les deux bandes à mettre en place d'abord sur la peau, c'est-à-dire ce qu'on pourrait appeler les bandes d'accrochage, peuvent être protégées par des couches protectrices d'une couleur similaire, ces couches ayant une couleur différente des couches protectrices placées sur les deux autres bandes.Ainsi par exemple, les couches protectrices 41 et 42 peuvent alors avoir une coloration bleue tandis que les deux autres couches pro- tectrices ont une coloration blanche ou une autre couleur diffé- rente du bleu. pe préférence. les parties centrales des deux feuilles for mant le pansement , C'est-à-dire les languettes 5,6 de la feuille 1 et la partie rétrécie 13 de la feuille 10, sont exemptes d'adhesif. Ce problème peut être réscln soit en ne revêtant pas d'a@@@@- sif les parties centrales, soit en les revêtant on même tempt que les bandes puis en les masquant . par exemple, des couches de "cellophqane" peuvent etre déposées sur les parties longitudinales centrales des feuilles 20 et 30 Lorsque les ferilles individne les sont découpées et poinonnées dans lesdites bandes Ce matière les couches de oellophane restent an contact a-qec les parte 2 eon ralles des feuilles. 'les figures 11 et 12 représentent des bandes de matière (si- milaires à celles des figures 3 et 4) permettamt de produire des pansements dans lesquels les 6tidements centraux 44 ont une for@@ généralement oblongue mais des coins arrondis et dans lesquels les 6chancrnres formant les parties rétrécies 45 ont des profile correspondants. REVENDSCAUIONS 1. Pansement chirurgical, caractérisé en ce qu'il comprend deux feuilles de matière revêtue d'adhésif, en ce que la première feuille comporte un évidement central et en ce que la seconde feuille comporte une partie centrale de largeur réduite de manière que le pansement puisse Autre assemblé en engageant une partie de la seconde feuille dans l'évidement central de la première feuille. 2. Pansement suivant la revendication l,caractérisé en ce que la première feuille comprend deux bandes reliées entre elles par leurs extrémités à l'aide de deux languettes minces de liaison et en ce que la seconde feuille comprend deux bandes reliées entre elles par de minces languettes de liaison situées en retrait par rapport aux bords extrêmes desdites bandes. 3. Pansement suivant la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que l'évidement central ménagé dans la première feuille a un profil qui est la somme des profils des deux évidements ménagés dans la seconde feuille en vue de former sa partie de largeur réduite. 4. Pansement suivant la revendication 3,caractérisé en ce que l'évidement central ménagé dans la première feuille a une forme elliptique. 5. Pansement suivant la revendication 3,caractérisé en ce que l'évidement central ménagé dans la première feuille a une for me rectangulaire. 6. Pansement suivant l'une quelconque des revendications 1 à 5,caractérisé en ce que les parties centrales des première et seconde feuilles sont exemptes de matière adhésive. 7. Pansement suivant l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que les parties centrales des première et seconde feuilles sont revêtues d'une matière de masquage, 8. Pansement suivant l'une quelconque des revendications 1 à 7,caractérisé en ce que les deux feuilles sont munies d'un codage en couleur. 9. Pansement suivant l'une quelconque des revendications 1 à 8,caractérisé en ce que la matière adhésive située sur les feuilles est recouverte par des couches protectrices commodément amovibles. 10.Pansement suivant la revendication 9,caractérisé en ce que les couches protectrices comportent un codage en couleur. ll.Pansement suivant l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que les feuilles sont formées d'une matière transparente.