FR 2000124 A1 19690829 FR 6900286 A 19690110 L'invention est relative à un appareil pour contrer le métabolisme dtun tissu vivant. L'alimentation qui est ingérée par le corps est transformée en produits chimiques qui sont utilisés dans les tissus vivants. Le processus de transformation de meme que le stockage du produit final sont influencés selon des voies très différentes par des évènements extérieurs de nature physiques et chimiques. Plusieurs enzymes et hormones produits par le corps prennent une part prépondérante dans ce controAle. Si ces enzymes et hormones sont disponibles soit en quantité insuffisante soit en quantité excédentaire, le métabolisme est perturbé. Cette modification peut conduire à des perturbations passagères ou définitives ; elle peut & re provoquée soit par des circonstances extérieures très diverses telles que, par exemple, un changement de nourriture, soit par des influences physiques internes, telles qu'une soudaine augmentation du travail fourni par le corps, soit, aussi, par des influences psychologiques ; ces changements pathologiques du métabolisme peuvent autre influencés par une médication diététique ou un apport des enzymes et des hormones qui sont insuffisamment produits par le corps. Si l'on ne tient pas compte des conditions pathologiques, on peut voir apparattre, comme conséquences, des dommages corporels sérieux, et mtme un collapsus et un coma soudain et, dans les cas extrêmes, la mort. De plus, dans un métabolisme mal régulé, les processus de transformation chimiques, qui ne sont réalisés que partiellement, peuvent produire des produits chimiques ayant le caractère de poison. Ces produits chimiques peuvent causer des dommages au corps s ils sont présents, meAme en petite quantité, pendant un temps assez long; c1 est pourquoi, on doit empocher leur production. Un exemple d'une telle perturbation du métabolisme se présente dans le cas des diabètes; dans ce cas, lthormone "insuline" qui contre le transfert du glucose dans le corps est produite en quantité insuffisante. D'autres modifications pathologiques du métabolisme sont provoquées par un travail irrégulier du foie et de la vésicule biliaire et, dans ce cas, ctest particulièrement le transfert des graisses qui est influencé. Si le métabolisme est troublé de cette façon, certains transporteurs d'énergie manquent dans les tissus et d'autres sont stockés en quantité excessive. En raison de ce fait, les réactions génératrices d'énergie ne peuvent pas s'effectuer complètement et certains produits chimiques intermédiaires, qui peuvent avoir un caractère de poison, seront stockés dans les tissus ; de cette-fa çon, par exemple, dans les tissus d'un diabétique, il se forme de l'acétone, par transformation incomplète du glucose. L'invention provient de la nécessité qutil y a de créer un appareil grtce auquel on puisse surveiller les perturbations pathologiques de l'échange de matières, par exemple,par lesperturbations des fonctions d'un ou plusieurs organes ou par le manque d'une ou plusieurs matières énergétiques, cette surveillance stef- fectuant régulièrement et sans nécessiter 1ventrée en clinique. Dans le cas d'un diabétique, une récherche relative à l'équilibre du glucose dans les tissus peut dextre effectuée à des intervalles de quelques semaines. Même si on utilise-un traitement diététique approprié et si on fait usage de quantités contrôlées d'insuline, de fortes modifications brutales du taux d'insuline peuvent advenir et peuvent causer de façon surprenante un coma ou la mort ; c'est pourquoi l'appareillage en cause devrait autre capable de détecter de telles modifications très vite et de façon simple, afin que les mesures compensatoires appropriées puissent autre prises en temps voulu. L'invention est caractérisée par ce fait que le tissu du corps est placé, au moyen de deux électrodes, entre une source de courant alternatif et un amplificateur, un appareil de mesure é- tant placé à la sortie de l'amplificateur. Avec un tel appareillage, on peut examiner le métabolisme du tissu à tout moment et même, si cela est nécessaire, de façon constante. Le diabétique lul-meme peut effectuer cette investigation en lisant régulièrement les indications de l'appareil de mesure et ce, de façon constante, afin de pouvoir éviter complètement de légères variations s'étendant sur une large période de temps et certainement de pouvoir éviter un coma. Chaque diabétique peut ainsi surveiller lui-même sa condit ion physiologique de façon très étroite et changer lui-meme en conséquence son alimentation et ses doses d'insuline. L'appareillage utilisera un amplificateur d'une sensibilité et d'une fréquence telles qu'une modulation du voltage du courant alternatif par le métabolisme puisse être indiquée. Pour remplir cette condition, il est nécessaire d'augmenter la sensibilité de l'amplificateur jusqu'au point de self-excitation. L'insertion du tissu du corps entre la source de courant alternatif et l'amplificateur entrasse l'amplificateur à moduler la tension alternative. L'ajustement de la sensibilité sera fait une fois pour toutes La lecture sur l'appareil de mesure est en relation directe avec les conditions du métabolisme du tissu ; en conséquence, la lecture de l'appareil de mesure, évaluée selon des courbes d'étalonnage ou par référence à des méthodes de recherche bien connues, peut donner immédiatement la condition du patient. Le générateur de courant alternatif utilisera une fréquence comprise entre 450 Hertz et 300 Hertz. Une autre caractéristique de l'invention est qu'une résistance peut être insérée périodiquement en parallèle entre les électrodes. La sensibilité de l'amplificateur sera ajustée de fa çon que la tension de sortie de l'amplificateur soit la meme avec ou sans la résistance en parallèle0 La résistance que l'on place en parallèle a une valeur ohmique du msme ordre de grandeur que la résistance du tissu en courant continu. Avec un appareillage de ce type, un débranchement de la résistance provoque une modification de la sortie au rythme du branchement.Par une modification de la sensibilité de l'amplificateur au moyen d'un potentiomètre réglable, on peut trouver une condition dans laquelle l'appareil de mesure de la tension de sortie ne bouge pas meme si le branchement périodique de la résistance est effectué continuement. Dans ces conditions, la lecture de l'appareil de mesure donne encore une indication sur l'état du métabolisme du tissu sous forme d'une déviation par rapport aux conditions normales. De plus, les électrodes utilisées auront une surface de contact mouillée par une solution de chlorure de sodium concentrée et seront maintenues sur la peau par tout moyen approprié connu. Pour l'utilisation clinique, un appareil de mesure enregistreur peut autre branché, ce qui permet d'enregistrer les modifications du métabolisme selon l'alimentation et les médicaments absorbés. On a représenté un exemple d'un appareil selon l'invention sur le dessin où figurent schématiquement les éléments dudit appareil. Un générateur de courant alternatif 10 est alimenté par une source de courant continu 13. Le voltage de la source de courant continu est régulé au moyen d'une diode Zenner 11 et d'une résistance 12. Le tissu du corps, mis en contact avec les électrodes 14 et 15, est inséré entre le générateur de courant alternatif 10 et l'amplificateur 16. L'entrée dans l'amplificateur est atténuée par un diviseur de tension formé des résistances 17 et 18. La sortie de l'amplificateur 16 alimente ltappareil de mesure 19 par l'intermédiaire d'un potentiomètre variable 20. La sensibilité de l'amplificateur peut eAtre réglée par la résistance variable 18. L'amplificateur peut avoir plus d'un étage et peut titre formé d'un circuit intégré. Selon une caractéristique de l'invention, une résistance 21 peut autre branchée en parallèle entre les électrodes 14 et 15 au moyen d'un contacteur 22. Le branchement et le débranchement périodique de la résistance peut eAtre fait automatiquement en utilisant un multivibrateur 23. Dans ce cas la combinaison de la résistance et du contacteur remplacera la résistance variable 24. Un appareil selon la présente invention peut entre construit de façon à avoir un encombrement réduit et une faible consommation de puissance que l'on tirera d'une batterie à bas voltage. En conséquence le malade pourra porter l'appareil sur lui à A tout moment et contrôler sa condition régulièrement de façon sim- ple et store. E V E N D I C A T I O N S 1. Appareil destiné à la mesure des conditions du métabolisme d'un tissu vivant, essentiellement caractérisé par ce fait que le tissu est inséré au moyen de deux électrodes entre une source de courant alternatif et un amplificateur, la sortie de l'amplificateur étant reliée à un appareil de mesure0 2 e Appareil selon la revendication 1, dans lequel la sensibilité et la fréquence de l'amplificateur sont choisies de façon telle que le voltage alternatif, modulé en fonction du métabolisme, donne une indication sur l'appareil de mesure. 3. Appareil selon la revendication 1, essentiellement caractérisé par ce fait que la tension alternative a une fréquence comprise entre 450 Hertz et 300 Hertz. 4. Appareil selon la revendication 1, essentiellement caractérisé par ce fait qu'une résistance est branchée périodiquement en parallèle entre les électrodes, la sensibilité de A l'amplificateur pouvant etre ajustée de façon que la sortie de l'amplificateur reste la mAeme, que le branchement soit effectué ou non. 5. Appareil selon la revendication 1, essentiellement caractérisé par ce fait que ladite résistance a une valeur ohmique de l'ordre de grandeur de la résistance en courant continu du tissu. 6. Appareil selon une ou plusieurs des revendications 1 à 4, essentiellement caractérisé par ce fait que, de façon connue en soi, les électrodes sont d'un type que piton peut fixer sur le tissu et sont mouillées avec une solution de chlorure de sodium. 7. Appareil selon une ou plusieurs des revendications 1 à 6, essentiellement caractérisé par ce fait que l'appareil de mesure utilisé est un appareil enregistreur.