Brevet FR3070125A1 (20190222)

REVENDICATIONS1. Ensemble d'assistance au positionnement d'un implant intervertébral, ledit implant comprenant une cale de stabilisation (1) adaptée pour stabiliser entre elles au moins deux vertèbres adjacentes par interposition entre des apophyses épineuses des vertèbres, et au moins une tresse (2) souple pour la fixation de la cale de stabilisation aux apophyses épineuses des vertèbres à stabiliser, ladite tresse (2) comprenant une extrémité (21) libre, ledit ensemble comprenant un porte-implant (3) ayant un corps allongé s'étendant suivant un axe longitudinal (30) entre des première et deuxième extrémités (31, 33), la première extrémité étant adaptée pour être fixée à la cale de stabilisation (1), caractérisé en ce que ladite première extrémité (31) dudit porte-implant comporte un dispositif de renvoi (4) comprenant une ouverture (431) ayant un axe central sensiblement perpendiculaire à l'axe longitudinal (30) du porte-implant (3) mais non- concourant avec ledit axe longitudinal (30), ladite ouverture (431) permettant ainsi le passage de ladite tresse (2) de façon que, en utilisation, ladite tresse (2) puisse présenter un première partie s'étendant sensiblement perpendiculairement à l'axe longitudinal (30) depuis ledit implant jusqu'à ladite ouverture, et une deuxième partie s'étendant depuis ladite ouverture jusqu'à ladite extrémité libre (21) dans un plan sensiblement parallèle à l'axe longitudinal (30) du porte-implant (3) pour permettre la mise en tension de ladite tresse (2).\n<CLM>\1\tEnsemble selon la revendication 1, dans lequel le dispositif de renvoi (4) comprend une paroi de guidage (43) qui comporte ladite ouverture (431), ladite paroi de guidage (43) s'étendant dans un plan moyen qui est sensiblement parallèle audit axe longitudinal (30) mais qui ne contient pas ledit axe longitudinal (30). 16\n<CLM>\1\tEnsemble selon la revendication 2, dans lequel ladite paroi de guidage comporte une face avant (43a) orientée généralement à l'opposé du porte-implant (3), ladite face avant s'étendant latéralement entre un premier bord relativement éloigné du porte-implant (3) et un deuxième bord plus proche du porte-implant (3), le 5 deuxième bord de la face avant étant pourvu d'un renflement (432) en saillie vers l'avant, qui permet de renvoyer ladite première partie de la tresse vers l'ouverture (431).\n<CLM>\1\tEnsemble selon la revendication 3, dans lequel ledit système de renvoi (4) 10 comprend en outre un support (41,\n<CLM>\1\tsolidaire du porte-implant (3) et portant la paroi de guidage (43) en porte-à-faux par rapport audit porte-implant (3).\n<CLM>\1\tEnsemble selon la revendication 4, dans lequel ledit support comporte une première paroi (41) solidaire du porte-implant (3) et s'étendant sensiblement 15 perpendiculairement audit axe longitudinal (30), et une deuxième paroi (42) reliant la première paroi (41) à la paroi de guidage (43), ladite deuxième paroi (42) étant sensiblement perpendiculaire à la première paroi (41) et à la paroi de guidage (43), ledit renflement s'étendant sensiblement à l'opposé de la deuxième paroi (42). 20\n<CLM>\1\tEnsemble selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, dans lequel le corps allongé du porte-implant est de forme tubulaire avec un canal interne (32) s'étendant entre les première et deuxième extrémités (31), (32) suivant l'axe longitudinal (30) du corps allongé du porte-implant. 25\n<CLM>\1\tEnsemble selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel ladite deuxième extrémité (33) du porte-implant (3) comprend un dispositif de mise en tension (5) permettant de mettre en tension ladite tresse (2). 17\n<CLM>\1\tEnsemble selon la revendication 7, dans lequel ledit dispositif de mise en tension (5) comprend un tambour (51) configure pour enrouler ladite tresse et une poignée (52) permettant de faire tourner ledit tambour. 5\n<CLM>\1\tEnsemble selon l'une quelconque des revendications 7 à 9, dans lequel ladite deuxième extrémité (33) du porte-implant (3) comporte en outre un manche (53).\n<CLM>\1\tKit chirurgical comprenant un implant intervertébral et un ensemble 10 d'assistance au positionnement selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, ledit implant comprenant une cale de stabilisation (1) adaptée pour stabiliser entre elles au moins deux vertèbres adjacentes par interposition entre des apophyses épineuses 15 des vertèbres, ayant un corps sensiblement parallélépipédique et comprenant une face supérieure (la) et au moins une partie latérale (lb) présentant un axe principal déterminé (10), dans lequel est prévu un évidement (12) présentant un axe longitudinal déterminé parallèle à l'axe principal (10) du corps de la cale de stabilisation, une paroi interne 20 s'étendant parallèlement à l'axe longitudinal de l'évidement, et une zone d'entrée taraudée (11); au moins une tresse (2) formant un lien souple pour la fixation de la cale de stabilisation aux apophyses épineuses des vertèbres à stabiliser, ladite au moins une tresse (2) présentant une première extrémité (22) fixée à 25 ladite cale de stabilisation (1) et une seconde extrémité (21) libre.\n<CLM>\1\tKit chirurgical selon la revendication 10, dans lequel le porte-implant (3) présente à sa première extrémité (31) un filet adapté pour coopérer avec le taraudage de la zone d'entrée (11) de l'évidement pour la fixation par vissage du porte-implant (3) à ladite cale de stabilisation (1) de manière à ce que l'axe longitudinal du porte- implant (3) coïncide avec l'axe longitudinal de l'évidement (12) et que la paroi de guidage (43) du dispositif de renvoi (4) comportant ladite ouverture (431) s'étende 18 dans un plan moyen qui est sensiblement parallèle audit axe longitudinal (30) mais qui ne contient pas ledit axe longitudinal (30), de façon à ce que la tresse (2) lors de son passage dans l'ouverture (431) puisse présenter une première partie s'étendant sensiblement perpendiculairement à l'axe longitudinal (30) depuis ledit implant 5 jusqu'à ladite ouverture (431), et une deuxième partie s'étendant depuis ladite ouverture jusqu'à ladite extrémité libre (21) dans un plan sensiblement parallèle à l'axe longitudinal (30) du porte-implant (3) pour permettre la mise en tension de ladite tresse (2). 10\n<CLM>\1\tKit chirurgical selon les revendications 10 ou 11 combinée avec la revendication 3, dans lequel le deuxième bord de la face arrière de la paroi de guidage (43) est plaqué contre le bord rostral de la cale de stabilisation, de manière à ce que le renflement (432) du deuxième bord de la face avant de la paroi de guidage (43) soit en saillie vers l'avant, de façon à renvoyer ladite première partie de la tresse 15 vers l'ouverture (431).\n<CLM>\1\tKit chirurgical selon l'une quelconque des revendications 10 à 12 comprenant en outre une tige d'insertion () d'un pion de blocage ayant une première extrémité et une seconde extrémité adaptée pour coulisser dans le canal interne (32) du corps 20 tubulaire du porte-implant (3) pour l'insertion et le guidage du pion de blocage (6) à travers le canal interne (32) du porte-implant (3) jusque dans l'évidement (12) prévu dans le corps de la cale de stabilisation de manière à bloquer en mouvement par rapport à la cale de stabilisation par pincement ladite tresse entre le pion de blocage et les portions respectives de la paroi interne de l'évidement se faisant face l'une à 25 l'autre, lorsque ladite tresse (2) a été mise en tension via le dispositif de mise en tension (5) de l'ensemble d'assistance au positionnement.