Brevet FR3071414A1 (20190329)

REVENDICATIONS1. Un implant cardiaque autonome (10) de type capsule leadless comprenant un corps d'implant (12) muni de moyens (18) d'ancrage à une paroi cardiaque et comprenant : - un ensemble électronique (14), avec un circuit de stimulation (36) apte à délivrer à une électrode (20,\n<CLM>\1\tde l'implant des impulsions de sti- mulation de manière contrôlée en fonction d'au moins un paramètre de stimulation ; - un organe de stockage d'énergie (42) pour l'alimentation de l'ensemble électronique ; et - un module de récupération d'énergie, apte à convertir en énergie élec- trique des sollicitations externes appliquées au corps de l'implant sous l'effet de mouvements d'une paroi à laquelle est ancré l'implant et/ou de variations de débit du flux sanguin dans le milieu environnant l'implant au rythme de battements cardiaques et/ou de vibrations de tissus cardiaques, le module de récupération d'énergie comprenant : un ensemble inertiel (24,\n<CLM>\1\tsoumis auxdites sollicitations externes ; un traducteur (24) apte à convertir l'énergie mécanique produite par les oscillations de l'ensemble inertiel en un signal électrique (S) ; et un circuit de gestion d'alimentation (40), apte à redresser et réguler ledit signal électrique (S), pour délivrer en sortie une tension ou un courant continus stabilisés pour l'alimentation dudit ensemble électronique (14) et/ou la recharge dudit organe de stockage d'énergie (42), caractérisé en ce que l'ensemble électronique comprend en outre : - un circuit d'évaluation d'un niveau de charge (Vbatt) de l'organe de sto- ckage d'énergie ; - un comparateur (48), pour comparer ledit niveau de charge à un seuil bas prédéfini, et délivrer conditionnellement un indicateur de charge faible en fonction du résultat de la comparaison ; et - un circuit de pilotage dynamique de recharge (44), recevant en entrée l'indicateur de charge faible et couplé en sortie au circuit de stimulation, et apte à modifier ledit au moins un paramètre de stimulation dans un sens propre à augmenter le niveau moyen de ladite énergie 20 mécanique produite par l'ensemble inertiel et convertie par le traducteur pour l'alimentation dudit ensemble électronique et/ou la recharge dudit organe de stockage d'énergie. 5\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 1, dans lequel l'ensemble inertiel com- prend un ensemble pendulaire avec un élément élastiquement déformable (24) suivant au moins un degré de liberté, couplé à une masse inertielle (28). 10\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 2, dans lequel le module de récupération d'énergie comprend au moins une lame piézoélectrique (24) couplée à l'une de ses extrémités à la masse inertielle (28), ladite lame piézoélectrique formant à la fois ledit élément élastiquement déformable et ledit traducteur. 15\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 1, dans lequel le niveau de charge de l'organe de stockage d'énergie est une tension (Vbatt) mesurée aux bornes de l'organe de stockage d'énergie. 20\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 1, comprenant des moyens d'activation conditionnelle du circuit de pilotage dynamique de recharge seulement lorsque l'indicateur de charge faible est délivré par le comparateur.\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 1, dans lequel ledit circuit de stimulation 25 apte à délivrer à une électrode de l'implant des impulsions de stimulation de manière contrôlée en fonction d'au moins un paramètre de stimulation est un circuit de stimulation apte à délivrer à une électrode de l'implant des impulsions de stimulation de manière contrôlée en fonction au moins d'une fréquence de stimulation. 30\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 6, comprenant des moyens aptes à modifier la fréquence de stimulation d'une quantité ou d'un taux prédéterminés par rapport à une fréquence de référence. 21\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 6, comprenant des moyens aptes à modifier la fréquence de stimulation progressivement par pas successifs.\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 6, comprenant des moyens aptes à aug- 5 menter la fréquence de stimulation au-dessus d'une fréquence de rythme sinusal du patient.\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 6, comprenant des moyens aptes à dimi- nuer la fréquence de stimulation au-dessous d'une fréquence de rythme 10 sinusal du patient.\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 1, dans lequel ledit circuit de stimulation apte à délivrer à une électrode de l'implant des impulsions de stimulation de manière contrôlée en fonction d'au moins un paramètre de stimulation 15 est un circuit de stimulation apte à délivrer à une électrode de l'implant des impulsions de stimulation de manière contrôlée en fonction au moins d'une tension et/ou d'une durée d'impulsions de stimulation.\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 1, dans lequel ledit circuit de stimulation 20 apte à délivrer à une électrode de l'implant des impulsions de stimulation de manière contrôlée en fonction d'au moins un paramètre de stimulation est un circuit de stimulation apte à délivrer à une électrode de l'implant dans une cavité cardiaque des impulsions de stimulation même en présence de contractions spontanées de cette cavité. 25\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 1, comprenant des moyens d'activation conditionnelle du circuit de pilotage dynamique de recharge seulement après détection d'un état prédéterminé du patient. 30\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 13, dans lequel l'implant comprend un capteur d'activité (46) apte à délivrer un signal représentatif d'un état d'ac- tivité prédéterminé du patient et/ou un signal représentatif d'un état pathologique prédéterminé du patient. 22\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 13, comprenant en outre des moyens (32) d'analyse des variations du signal électrique (S) délivré par le traducteur, aptes à délivrer un signal représentatif d'un état d'activité prédéterminé du patient et/ou un signal représentatif d'un état pathologique prédé- 5 terminé du patient.\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 1, dans lequel il est prévu un premier temporisateur apte à désactiver (112) la modification dudit au moins un paramètre de stimulation après écoulement d'un laps de temps prédéter- 10 miné suivant une activation du circuit de pilotage dynamique de recharge.\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 1, dans lequel il est prévu un second temporisateur apte à empêcher, avant écoulement d'un laps de temps prédéterminé, toute réactivation du circuit de pilotage dynamique de re- 15 charge après une activation précédente de celui-ci.\n<CLM>\1\tL'implant de la revendication 1, dans lequel il est prévu un moyen de désactivation (110) du circuit de pilotage dynamique lorsque ledit niveau de charge atteint un seuil haut prédéfini.