Brevet FR3070249A1 (20190301)

REVENDICATIONS1. Dispositif chirurgical de guidage, destiné à être rapporté contre un os d'un patient, pour assister une technique d'ostéotomie d'ouverture, lequel dispositif chirurgical de guidage (1) est caractérisé en ce qu'il 5 comprend : - une face arrière (11) adaptée à être positionnée contre une surface dudit os (S), et - une fenêtre (2) pour le guidage d'un trait de coupe destiné à être réalisé dans ledit os (S), 10 laquelle fenêtre de guidage (2) est délimitée par un bord supérieur (21) et par un bord inférieur (22), ménagés en regard et à distance l'un de l'autre, lequel dispositif chirurgical de guidage (1) comprend deux pièces (4,\n<CLM>\1\tqui sont assemblées l'une avec l'autre par le biais de moyens solidarisation amovible, à savoir : 15 - une pièce proximale (4), comportant une bordure inférieure (413) définissant au moins une partie dudit bord supérieur (21) de ladite fenêtre de guidage (2), et - une pièce distale (5), comportant une bordure supérieure (54) définissant au moins une partie dudit bord inférieur (22) de ladite fenêtre de 20 guidage (2), lesquelles pièces proximale (4) et distale (5) sont chacune munies de plusieurs orifices traversants (42,\n<CLM>\1\tqui débouchent au travers de la face arrière (11), adaptés à accueillir des organes (7) implantables temporairement dans ledit os (S) et/ou adaptés à guider un perçage de trous dans ledit os (S). 25\n<CLM>\1\tDispositif chirurgical de guidage, selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte deux bordures latérales (13) dont l'une au moins comporte au moins une patte (45,\n<CLM>\1\tadaptée à être positionnée contre une surface dudit os (S), laquelle patte (45,\n<CLM>\1\tprésente une capacité de déformation élastique.\n<CLM>\1\tDispositif chirurgical de guidage, selon l'une quelconque des 30 revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que : - la pièce proximale (4) comporte au moins deux orifices traversants (42) juxtaposés, indépendants, qui s'étendent dans une bande virtuelle (42') destinée à être orientée transversalement par rapport à l'axe longitudinal (S') de l'os (S), et - la pièce distale (5) comporte au moins deux orifices traversants (56) 23 juxtaposés, indépendants, qui s'étendent dans une bande virtuelle (56') destinée à être orientée au moins approximativement parallèlement à l'axe longitudinal (S') de l'os (S).\n<CLM>\1\tDispositif chirurgical de guidage, selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la pièce distale (5) comporte au moins un conduit tubulaire (58) qui est adapté à guider l'insertion d'une broche au sein de l'os (S) : - un conduit tubulaire proximal (581) qui est ménagé directement sous-jacent de la fenêtre de guidage (2) et qui est orienté de sorte que son axe longitudinal (581') soit parallèle au plan (2') de la fenêtre de guidage (2) pour positionner une broche (81) participant au guidage du trait de coupe, et/ou - un conduit tubulaire distal (582) qui est ménagé à distance de la fenêtre de guidage (2) et qui est orienté de sorte que son axe longitudinal (582') coupe le plan (2') de la fenêtre de guidage (2) pour positionner une broche (82) de butée de coupe et/ou d'indication de charnière.\n<CLM>\1\tDispositif chirurgical de guidage, selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la pièce proximale (4) est dotée d'une protrusion supérieure (48), avantageusement destinée à aider le praticien à positionner correctement le dispositif chirurgical de guidage (1) à la bonne distance par rapport au plateau tibial d'un patient.\n<CLM>\1\tDispositif chirurgical de guidage, selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il est réalisé dans un matériau plastique adaptée à la fabrication additive.\n<CLM>\1\tMatériel pour la mise en oeuvre d'une technique d'ostéotomie d'ouverture, caractérisé en ce qu'il comprend : - un dispositif chirurgical de guidage (1), selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, - des organes (7) implantables temporairement dans ledit os (S), au travers des orifices traversants (42,\n<CLM>\1\tdudit dispositif chirurgical de guidage (1), - le cas échéant des broches (8) implantables temporairement dans ledit os (S), au travers des conduits traversants (58) dudit dispositif chirurgical de guidage (1), - une lame de coupe (9), pour réaliser le trait de coupe guidé par le dispositif chirurgical de guidage (1), 24 - une plaque d'ostéosynthèse (10) munie de deux groupes d'orifices traversants (1011, 1012), l'un proximal et l'autre distal, chacun desdits groupes (1011, 1012) étant destinés à accueillir des vis de fixation (102) destinées à être implantées dans l'un des deux fragments osseux, 5 - un jeu de vis (102) pour la fixation dans l'os (S), destinées à être insérées au travers des orifices traversants (1011, 1012) de ladite plaque d'ostéosynthèse (10) pour fixer cette dernière à la surface de l'os (S), en ce que l'agencement des orifices traversants (42) de la pièce proximale (4) correspond à l'agencement des orifices traversants proximaux 10 (1011) de la plaque d'ostéosynthèse (10), en ce que l'agencement des orifices traversants (56) de la pièce distale (5) correspond à l'agencement des orifices traversants distaux (1012) de la plaque d'ostéosynthèse (10), et en ce que l'agencement relatif entre les deux groupes d'orifices 15 traversants (42,\n<CLM>\1\tdu dispositif chirurgical de guidage (1) est fonction, d'une part, de la correction destinée à être appliquée lors de la technique d'ostéotomie d'ouverture et, d'autre part, de l'agencement relatif des deux groupes d'orifices traversants (1011, 1012) de la plaque d'ostéosynthèse (10).\n<CLM>\1\tProcédé pour l'obtention d'un dispositif chirurgical de guidage selon 20 l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il comprend : a) une étape de simulation de la correction destinée à être appliquée à un os (S) par une technique d'ostéotomie d'ouverture à partir des données suivantes : - de données anatomiques relevées sur l'os (S) à traiter, 25 - de données relatives à la plaque d'ostéosynthèse (10) à poser, et - de données de planification préopératoire, relatives à la correction destinée à être appliquée à cet os (S) par la technique d'ostéotomie d'ouverture, b) une étape de fabrication dudit dispositif chirurgical de guidage (1), tenant compte des données de correction issues de ladite étape de simulation. 30\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 8, caractérisé en ce que l'étape de fabrication dudit dispositif chirurgical de guidage (1) consiste en une étape de fabrication additive.\n<CLM>\1\tProgramme d'ordinateur comprenant des moyens de code de programme enregistrés sur un support lisible par un ordinateur, comprenant : 25 - des premiers moyens de code de programme, pour le chargement de données relatives à la correction destinée à être appliquée à un os (S) par une technique d'ostéotomie d'ouverture, à partir de données anatomiques dudit os (S) et de données relatives à la position finale des vis (102) pour la fixation dans l'os 5 (S) de la plaque d'ostéosynthèse (1), - des deuxièmes moyens de code de programme, pour générer des données de fabrication du dispositif chirurgical de guidage (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, lesquelles données de fabrication contiennent des données relatives à l'agencement des orifices traversants (42,\n<CLM>\1\t10 du dispositif chirurgical de guidage (1) tenant compte desdits données de correction et desdites données de position finale des vis (102), lorsque ledit programme d'ordinateur est exécuté par un ordinateur.