Brevet FR3070257A1 (20190301)

REVENDICATIONS1. Procédé de fabrication d'une gamme de composants (2, 3, 4,\n<CLM>\1\tdestinés à permettre de constituer des prothèses totales du genou de différentes tailles, adaptées aux différentes tailles d'articulations pouvant se rencontrer chez des patients, cette gamme de composants incluant une série d'implants fémoraux (2) de différentes tailles, une série d'implants tibiaux (3) ayant des plateaux tibiaux (15) de différentes tailles et une série de plateaux de glissement (4) de différentes tailles, une taille déterminée d'implants fémoraux (2) permettant de constituer, avec la taille correspondante d'implants tibiaux (3) et de plateaux de glissement (4) une prothèse 10 totale de genou (1) de la taille déterminée, caractérisé en ce que le procédé comprend les étapes suivantes : - déterminer une dimension antéro-postérieure (APf) de chaque taille d'implants fémoraux (2), définie entre un plan (P1) tangent aux surfaces condyliennes antérieures et un plan (P2) tangent aux surfaces condyliennes postérieures, ces 15 plans (P1, P2) étant parallèles entre eux et étant perpendiculaires à un plan (P3) tangent aux surfaces condyliennes médianes ; - déterminer une dimension médio-latérale (MLf) de chaque taille d'implants fémoraux (2), définie entre un plan (P4) tangent au bord interne de l'implant fémoral au niveau de la zone condylienne médiane et un plan (P5) tangent au bord externe 20 de l'implant fémoral (2) au niveau de la zone condylienne médiane ; - concevoir chaque taille d'implant fémoral (2) de telle sorte que : - la dimension antéro-postérieure (APf) de chaque implant évolue de 2,5 mm en 2,5 mm d'une taille d'implant à une taille d'implant voisine au sein de la gamme d'implants fémoraux (2), 25 le ratio entre la dimension antéro-postérieure (APf) et la dimension médio- latérale (MLf) de chaque implant soit de 1,04, ce dont il résulte que la dimension médio-latérale (MU) de chaque implant évolue de 2,6 mm en 2,6 mm d'une taille d'implant à une taille d'implant voisine au sein de cette gamme. 30 - déterminer des dimensions antéro-postérieure médiane (APm), antéro- postérieure interne (APi) et antéro-postérieure externe (APe) du plateau tibial (15) de chaque taille d'implant tibial (3) ; la dimension antéro-postérieure médiane (APm) de chaque plateau tibial (15) est définie entre la zone médiane du bord antérieur de ce 13 plateau tibial et un plan (P6) tangent aux bords postérieurs interne et externe de ce plateau tibial (15), ce plan (P6) étant perpendiculaire à un plan passant par le plateau tibial (15) ; - déterminer une dimension médio-latérale (MLt) de chaque taille de plateaux tibiaux (15), définie entre la zone médiane du bord interne du plateau tibial et la zone médiane du bord externe de ce plateau tibial ; - concevoir chaque taille de plateau tibial (15) de telle sorte que : - la dimension médio-latérale (MLt) de chaque implant évolue de 2,6 mm en 2,6 mm d'une taille de plateau tibial (15) à une taille de plateau tibial 10 voisine au sein de la gamme d'implants tibiaux (3), - le ratio entre la dimension médio-latérale (MLt) de chaque plateau tibial (15) et la dimension antéro-postérieure médiane (APm) de ce plateau tibial (15) soit de 0,65, et - la dimension antéro-postérieure interne (APi) est égale à la dimension 15 antéro-postérieure médiane (APm) diminuée d'une valeur comprise entre 3,2% et 3,8%, et la dimension antéro-postérieure externe (APe) est égale à la dimension antéro-postérieure médiane (APm) augmentée d'une valeur comprise entre 3,2% et 3,8% ; - concevoir chaque taille de plateau de glissement (4) de telle sorte que le 20 contour de chaque plateau de glissement (4) coïncide sensiblement avec le contour du plateau tibial (15) de l'implant tibial (3) de la taille correspondante ; - fabriquer les implants fémoraux (2), implants tibiaux (3) et plateaux de glissement (4) selon les étapes ci-dessus.\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que la dimension 25 antéro-postérieure interne (APi) est égale à la dimension antéro-postérieure médiane (APm) diminuée de 3,5% et la dimension antéro-postérieure externe (APe) est égale à la dimension antéro-postérieure médiane (APm) augmentée de 3,5%\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce qu'il comprend l'étape consistant à fixer à onze le nombre de tailles d'implants 30 fémoraux (2) et à déterminer la dimension antéro-postérieure (APf) de ces implants de telle sorte qu'elle évolue d'une valeur de 52 mm pour la taille d'implant la plus réduite, jusqu'à une valeur de 77 mm pour la taille d'implant la plus grande ; la 14 dimension médio-latérale des implants fémoraux (2) évolue d'une valeur de 54,1 mm pour la taille la plus réduite à une valeur de 80,1 mm pour la taille la plus grande ; le nombre de tailles d'implants tibiaux (3) est donc également de onze, et la dimension médio-latérale des plateaux tibiaux (15) de ces implants évolue d'une valeur de 58 mm pour la taille de plateau tibial (15) la plus réduite à une valeur de 84 mm pour la taille de plateau tibial (15) la plus grande.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comprend l'étape consistant à concevoir les implants fémoraux (2) avec trois épaisseurs de condyles, à savoir une épaisseur de condyle de 7,5 mm pour les tailles d'implants les plus réduites de la gamme, une épaisseur de condyle de 8 mm pour les tailles intermédiaires, et une épaisseur de condyle de 8,5 mm pour les tailles les plus grandes.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes consistant à: - prévoir dans la gamme de composants, des implants fémoraux (2) et des plateaux de glissement (4) destinés à permettre de constituer des prothèses totales de genou de type dit "postéro-stabilisé" ; - aménager sur chaque taille de ces implants fémoraux (2) une traverse arrondie (5) reliant un condyle fémoral à l'autre condyle fémoral, et, sur le côté antérieur de cette traverse arrondie, une cavité intercondylienne (6) ; et - aménager sur chaque taille de ces plateaux de glissement (4) un plot médian (7) destiné à être engagé dans la cavité intercondylienne (6) d'un implant fémoral (2) de taille correspondante et à recevoir ladite traverse arrondie (5) au cours du mouvement de l'articulation prothétique.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comprend l'étape consistant à concevoir les plateaux de glissement (4) avec des surfaces de contact avec des implants tibiaux (3) qui sont compatibles avec plusieurs tailles d'implants tibiaux (3).\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il comprend l'étape consistant à concevoir les plateaux de glissement (4) selon des épaisseurs différentes selon les tailles d'implants fémoraux (2) et d'implants 15 tibiaux (3), évoluant par exemple de un à deux millimètres d'une épaisseur à une autre.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes consistant à: 5 - prévoir chaque implant tibial (3) avec une structure (16) d'ancrage osseux, chaque structure formant, à son extrémité opposée au plateau tibial (15), un premier moyen de jonction, identique d'une taille d'implant tibial (3) à une autre ; - prévoir une série de tiges (30) d'ancrage osseux de différentes longueurs et/ou de différents diamètres, chacune apte à être engagée dans le canal médullaire d'un 10 tibia, chaque tige (30) d'ancrage osseux présentant un deuxième moyen de jonction (31), apte à venir en prise avec le premier moyen de jonction de chaque implant tibial (3).\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes consistant à prévoir chaque structure (16) d'ancrage osseux 15 avec une portion centrale dont l'axe longitudinal de symétrie est situé à sensiblement 0,4 fois la dimension antéro-postérieure médiane (APm), à partir du bord antérieur d'un plateau tibial (15).\n<CLM>\1\tGamme de composants assemblables obtenue par le procédé selon l'une des revendications 1 à 9, incluant une série d'implants fémoraux (2) de 20 différentes tailles, une série d'implants tibiaux (3) ayant des plateaux tibiaux (15) de différentes tailles et une série de plateaux de glissement (4) de différentes tailles, une taille déterminée d'implants fémoraux (2) permettant de constituer, avec la taille correspondante d'implants tibiaux (3) et de plateaux de glissement (4) une prothèse totale de genou (1) de la taille déterminée ; 25 caractérisée en ce que : - les implants fémoraux (2) sont tels que : - la dimension antéro-postérieure (APf) des implants évolue de 2,5 mm en 2,5 mm d'une taille d'implant à une taille d'implant voisine au sein de la gamme d'implants fémoraux (2), et 30 - le ratio entre la dimension antéro-postérieure et la dimension médio- latérale de chaque implant (2) soit de 1,04, ce dont il résulte que la dimension médio-latérale (MU) des implants évolue de 2,6 mm en 2,6 mm 16 d'une taille d'implant à une taille d'implant voisine au sein de cette gamme, et - les implants tibiaux (3) sont tels que : - la dimension médio-latérale (MLt) du plateau tibial (15) de chaque implant 5 évolue de 2,6 mm en 2,6 mm d'une taille de plateau tibial (15) à une taille de plateau tibial (15) voisine au sein de la gamme d'implants tibiaux (3), - le ratio entre la dimension médio-latérale (MLt) de chaque plateau tibial (15) et la dimension antéro-postérieure médiane (APm) de ce plateau tibial (15) soit de 0,65, et 10 - la dimension antéro-postérieure interne (APi) est égale à la dimension antéro-postérieure médiane (APm) diminuée d'une valeur comprise entre 3,2% à 3,8% et la dimension antéro-postérieure externe (APe) est égale à la dimension antéro-postérieure médiane (APm) augmentée d'une valeur comprise entre 3,2% à 3,8%; 15 - les plateaux de glissement (4) sont tels que le contour du plateau de glissement (4) de chaque taille coïncide sensiblement avec le contour du plateau tibial (15) de l'implant tibial (3) de la taille correspondante.