Brevet FR3047164A1 (20170804)
REVENDICATIONS1. Dispositif pour la fixation d'implants dentaires sur le maxillaire supérieur d'un sujet, caractérisé en ce qu'il comporte: - un dispositif, ci-après dénommé Elément Intra-Sinusien, ou en abrégé EIS, destiné à être introduit dans une cavité intrasinusienne (4) préalablement constituée par la réalisation d'une fenêtre osseuse à travers la corticale osseuse latérale (2) et par soulèvement de la membrane inférieure et latérale (3) du sinus maxillaire, permettant ainsi la fixation d'implants (6) dans la cavité intrasinusienne (4), au droit du site sur lequel un ou plusieurs implants doivent être fixés, et - au moins un implant (6) axialement allongé, comportant au moins quatre zones de connectique conçues pour être aptes à relier fermement ledit au moins un implant audit EIS et à l'os cortical, lesdites au moins quatre zones de connectiques des implants comprenant: . une extrémité filetée ou non, pour solidariser l'implant avec l'EIS, . un col cylindrique ou tronconique (8) dont le diamètre moyen est sensiblement supérieur à celui du trou issu du perçage dans l'os cortical pour la fixation stable d'implant, . entre ledit col et ladite extrémité, une partie intermédiaire (7) s'étendant axialement et ayant, en coupe transversale une géométrie non cylindrique, polygonale, de préférence hexagonale, et . à l'extrémité dudit col opposée à ladite partie intermédiaire, une tête de connectique (11) destinée à recevoir, avec des moyens techniques connus, la prothèse dentaire à fixer.\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte plusieurs, de préférence deux, implants (6) vicinaux et une pièce de liaison (9), dite semelle ou barre, reliant entre elles les têtes (11) respectives de chacun desdits implants, à l'extrémité distale destinée à rester à l'extérieur de la cavité sinusienne (4) après implantation.\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est agencé pour permettre la fixation d'un implant (6) unique, et il comporte un EIS percé d'un unique trou taraudé ou partiellement taraudé. 3047164 14\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'il comporte un trou dont l'alésage a une forme adaptée à celle de l'outil de préhension utilisé pour sa mise en place.\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte un 5 EIS conçu en deux parties (10,12) destinées à être réunies entre elles, et constituant respectivement le corps de l'EIS et un toit ou chapeau destiné à prendre appui sur ledit corps d'EIS et à être solidarisé avec celui-ci au moyen d'un poussage au travers de la partie intermédiaire de l'EIS et de la poursuite dudit poussage dans l'alésage taraudé ou 10 partiellement taraudé correspondant prévu en regard dans le toit / chapeau dudit EIS.\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'élément intrasinusien EIS comprend deux parties (10,12) disjointes et emboitables, la première partie étant un bloc de forme 15 oblongue et ayant des contours quelconques, avantageusement lisses et de préférence aux arêtes arrondies, perforé par des alésages longitudinaux appropriés pour la traversée des implants à fixer, ainsi qu'un alésage ou un trou borgne transversal destiné à faciliter la préhension dudit EIS, tandis que la deuxième partie dudit EIS est une 20 pièce formant toit ou chapeau par emboitage au-dessus de ladite première partie, et comporte un ou plusieurs orifices formant trous borgnes ayant une profil transversal polygonal correspondant axialement sensiblement au contour polygonal de la partie intermédiaire susdite de l'implant. 25\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que les longueurs respectives des différentes parties successives dudit implant sont adaptées à celles des alésages des deux pièces de l'EIS, tout en réservant la faculté d'un rétro-coulissement de la partie distale sur la partie intermédiaire lorsqu'a été effectué le vissage de la 30 partie distale de l'implant sur l'alésage taraudé de la partie de l'EIS formant toit.\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que l'élément intrasinusien EIS est de forme allongée, avec sa plus grande dimension orientée dans le sens vertical pour un implant 3047164 15 unique, et dans le sens antéro-postérieur dans le cas de la pose de plusieurs implants conjointement dans la même cavité sinusienne.\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que l'élément intrasinusien EIS a sensiblement la forme d'un 5 parallélépipède, de préférence un parallélépipède rectangle, dont le volume et la morphologie sont adaptés au volume de la cavité intrasinusienne créée sous la membrane, et aux dimensions de la fenêtre osseuse latérale d'accès.\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé 10 en ce que ledit EIS possède des artifices, tels que rainures, cavités, perçages et apport de structures telles que filaments, destinés à augmenter sa rétention dans le matériau de comblement.\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que ledit EIS possède en outre des perçages destinés à laisser 15 passer des vis de transfixation aptes à s'ancrer sur la paroi osseuse qui sépare le sinus maxillaire du palais osseux du sujet après implantation.\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisé en ce qu'il est monobloc et/ou présente des cavités, ou des perçages 20 fonctionnels verticaux ou horizontaux, et est réalisé par des techniques choisies parmi: usinage, coulée, frittage, opérations de conception assistée par ordinateur, ou impression 3D.\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que le corps de l'EIS comporte en son intérieur une structure 25 antirotationnelle femelle pouvant coulisser librement et sans blocage sur la structure antirotationnelle mâle du toit de l'EIS, et pouvant coulisser et se bloquer en fin de course sur la structure antirotationnelle mâle du corps des implants (6), cette structure antirotationnelle non cylindrique étant constituée par une géométrie 30 polygonale et / ou en dents de scie, et / ou au moyen de rainures, ou encore d'excroissances, ou d'une géométrie régulière ou asymétrique.\n<CLM>\1\tSystème pour la fixation d'implants dentaires sur le maxillaire supérieur d'un sujet, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 13 et en outre: 3047164 16 - un dispositif pour le guidage du perçage ou forage, dénommé guide de forage, muni de forets ou trépans appropriés pour permettre un forage de dimensions appropriées sur le site de la corticale osseuse souhaité dans la portion concernée du maxillaire supérieur; et/ou 5 - un dispositif, dénommé dispositif de préhension, destiné à faciliter la préhension de l'EIS et sa solidarisation avec le ou les implants.\n<CLM>\1\tImplant du dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 13 ou du système selon la revendication 14, caractérisé en ce que ledit 10 implant (6) comporte au moins un élément choisi parmi: - un col (8) de dimensions plus importantes que leur corps (7), afin de permettre de stabiliser le col dans un perçage de dimension légèrement inférieure de la fine corticale osseuse, - une extrémité modifiée, afin de leur permettre de se fixer dans 15 l'EIS, par exemple par vissage axial, vissage transversal, cimentage ou collage, ou encore par friction, ou par une combinaison de ces moyens, - un corps (7) non cylindrique destiné à permettre le blocage en antirotation axiale avec l'EIS, notamment au moyen d'un corps 20 polygonal régulier ou asymétrique, de rainures et/ou de dents de scie.\n<CLM>\1\tKit d'éléments pour la fixation d'implants dentaires sur le maxillaire supérieur d'un sujet, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 13, ainsi qu'un biomatériau (5) utilisé pour le comblement de la cavité intrasinusienne 25 (4) et choisi parmi les matériaux synthétiques tels que calcium, hydroxy apatite Ca4(Ca,F) (PO4)3, etc.), ceux d'origine animale ou ceux d'origine humaine, déspécifié s'il provient d'une autre personne ou ayant pour origine la même personne, ou encore des mélanges de ceux-ci. 30