Brevet FR3042703A1 (20170428)
REVENDICATIONS1 - Prothèse intra-osseuse, orientée selon un axe longitudinal A, destinée à être implantée sans ciment, caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une enveloppe externe (50) creuse comportant au moins deux ouvertures (51) la traversant de part en part, d'un noyau interne (1) s'étendant longitudinalement à l'intérieur de ladite enveloppe (50) et monté en translation relativement à celle-ci entre une position haute et une position basse, ledit noyau (1) comprenant au moins deux évidements latéraux (2), chaque évidement latéral (2) recevant un moyen d'ancrage (3) monté en rotation selon une liaison pivot autour d'un axe radial B perpendiculaire à l'axe A et orienté selon un axe longitudinal C perpendiculaire à l'axe ledit moyen d'ancrage (3) étant d'une part monté mobile entre : une position rétractée dans laquelle il est entièrement contenu dans ledit évidement latéral (2) , ledit noyau (1) étant alors en position basse, - une position déployée dans laquelle il est en partie contenu dans ledit évidement latéral (2) et dans laquelle il s'étend en partie au travers de ladite ouverture (51) de ladite enveloppe externe (50), ledit noyau (1) étant alors en position haute, et d'autre part monté dans ledit évidement latéral (2) de 25 façon à ce que son centre de gravité soit déporté par rapport audit axe radial B, de sorte que, sous l'effet de son poids ledit moyen d'ancrage (3) tende à initier son passage de ladite position rétractée à ladite position déployée, cette transition étant obtenue, suite à la mise 30 en regard de l'ouverture (51) de ladite enveloppe externe (50) et de l'extrémité libre dudit moyen d'ancrage (3), par coulissement dudit moyen d'ancrage (3) en appui sur au moins l'une des bordures de ladite ouverture (51) lors de 3042703 - 19 - la mise en translation dudit noyau (1). 2 - Prothèse selon la revendication précédente, caractérisée en ce qu'elle comprend un moyen d'actionnement 5 (81,82) permettant le déplacement en translation dudit noyau (1) dans ladite enveloppe éxterne (50). 3 - Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que lesdites 10 ouvertures (51) de ladite enveloppe externe (50) présentent d'une part une bordure inférieure biseautée et une face interne inférieure sous forme d'un biseau et d'autre part une bordure et une face interne supérieure horizontales. 15 4 - Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que ladite enveloppe externe (50) est munie à son extrémité distale d'un moyen de fermeture (90), tel qu'un filetage intérieur apte à recevoir une vis. 20 5 - Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins un moyen détrompeur assurant l'insertion dans le sens approprié dudit noyau (1) dans ladite enveloppe externe (50). 6 - Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que lesdits évidements latéraux (2) sont disposés selon une répartition étagée, les moyens d'ancrage (3) d'un même étage étant décalés d'un angle a les uns par rapport aux autres et_les moyens d'ancrage (3)- appartenant à un étage donné étant décalés d'un angle p relativement aux moyens d'ancrage (3) de l'étage précédent et/ou suivant. 3042703 - 20 - 7 - Prothèse selon l'une quelconque des revendications 2 à 6, caractérisée en ce qu'elle comprend un moyen d'actionnement (81,82) couplé audit noyau (1) par 5 une liaison hélicoïdale imposant le déplacement en translation dudit noyau (1) dans ladite enveloppe externe (50), ledit noyau (1) présentant un aménagement au niveau de son extrémité proximale sous forme d'un évidement cylindrique longitudinal muni d'un filetage intérieur. 10 8 - Prothèse selon l'une quelconque des revendications 2 à 6, caractérisée en ce qu'elle comprend un moyen d'actionnement (81,82) couplé d'une part par son extrémité distale audit noyau (1) par une liaison pivot, et 15 couplé d'autre part à un élément externe (91,92) par une liaison hélicoïdale imposant le déplacement en translation dudit noyau (1) dans ladite enveloppe externe (50), l'extrémité proximale du noyau (1) présentant un évidement apte à recevoir et maintenir l'extrémité distale dudit 20 moyen d'actionnement (81,82) par complémentarité de forme. 9 - Prothèse selon l'une quelconque des revendications 5 à 8, caractérisée en ce que ledit moyen détrompeur consiste en au moins un couple encoche 25 protubérance disposé à l'une au moins des extrémités de ladite prothèse, l'encoche étant ouverte au moins sur la surface interne de l'enveloppe externe (50) tandis que la protubérance est disposée sur la surface latérale dudit noyau (1) ou inversement. 30 10 - Prothèse selon l'une quelconque des revendications 5 à 8, caractérisée en ce que ledit moyen détrompeur consiste d'une part en au moins un couple d'encoches disposé à l'une au moins des extrémités de 3042703 - 21 - ladite prothèse, une première encoche étant ouverte au moins sur la surface interne de l'enveloppe externe (50) et une seconde encoche étant ouverte au moins sur la surface latérale dudit noyau (1), et d'autre part en une clavette 5 (61) apte à coopérer avec ledit couple d'encoches. 11 - Prothèse selon l'ùne quelconque des revendications 5 à 8, caractérisée en ce que ledit moyen détrompeur consiste d'une part en au moins une encoche 10 disposée à l'extrémité distale de ladite prothèse, ouverte au moins sur la surface interne de l'enveloppe externe (50) et d'autre part en l'axe radial saillant vers l'extérieur du noyau (1) de l'au moins un moyen d'ancrage (3), disposé le plus à l'extrémité distale de ladite prothèse et apte à 15 coopérer avec ladite au moins une encoche. 12 - Prothèse selon l'une quelconque des revendications 6 à 11, caractérisée en ce qu'elle comporte huit évidements latéraux (2) disposés selon une répartition 20 étagée, chaque étage comprenant deux évidements (2) disposés symétriquement par rapport à l'axe A, à la même hauteur de part et d'autre dudit noyau (1), de sorte que lesdits moyens d'ancrage (3) associés auxdits évidements latéraux (2) partagent un même axe radial sous forme d'une 25 tige cylindrique (4) traversant ledit noyau (1), et les évidements (2) d'un étage donné sont positionnés en quinconce, l'angle a valant 180° et l'angle p valant 90°, relativement auxdits évidements (2) de l'étage supérieur et/ou inférieur. 30 13 - Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, -caractérisée en ce que ledit moyen d'ancrage (3) présente un évidement (31) ouvert sur sa surface inférieure et ses surfaces latérales, disposé et 3042703 - 22 - dimensionné pour permettre la coopération dudit moyen d'ancrage (3) avec ladite ouverture (51), afin que les surfaces inférieures proximales et distales (32) dudit moyen d'ancrage (3) situées de part et d'autre dudit 5 évidement (31) soient situées sous le niveau défini par la surface inférieure de ladite ouverture (51) une fois ledit moyen d'ancrage déployé. 14 - Prothèse selon l'une quelconque des 10 revendications précédentes, caractérisée en ce que ledit moyen d'ancrage (3) présente à son extrémité libre un biseau (33) rectiligne dont la pente va de la face externe à la face interne dudit moyen d'ancrage (3) et est dirigée de la portion proximale vers la portion distale dudit moyen 15 d'ancrage (3). 15 - Procédé d'assemblage et de déploiement ex vivo d'une prothèse selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, comprenant les étapes successives de : 20 - positionnement de ladite enveloppe externe (50) de façon à ce que son extrémité distale soit située vers le haut, - insertion par translation dudit du noyau (1), muni d'une part desdits moyens d'ancrage (3) en position 25 rétractée et d'autre part dudit moyen d'actionnement (81, 82), au maximum jusqu'en position haute, dans ladite enveloppe externe (50), dans le sens approprié inhérent à la présence du moyen détrompeur, - retournement de l'ensemble noyau (1) enveloppe 30 externe (50) de façon à ce que l'extrémité distale de cette dernière soit située vers le bas, mise en regard des ouvertures (51) de ladite enveloppe externe (50) et des extrémités distales desdits moyens d'ancrage (3), par translation, induite 3042703 - 23 - par ledit moyen d'actionnement (81, 82), dudit noyau (1) dans ladite enveloppe (50), de façon à ce que lesdits moyens d'ancrage (3) initient leur basculement sous l'effet de leur poids et soient en contact au 5 moins avec le biseau de l'ouverture, - déploiement desdits moyens d'ancrage au travers desdites ouvertures de ladite enveloppe externe, par coulissement desdits moyens d'ancrage au travers desdites ouvertures, en réponse à la translation, 10 induite par ledit moyen d'actionnement, dudit noyau dans le sens M2 au maximum jusqu'en position haute dans ladite enveloppe. 16 - Procédé selon la revendication précédente, 15 caractérisé en ce qu'il comprend en outre l'étape de mise én position d'indexage desdits moyens d'ancrage (3), en réponse à la translation, induite par ledit moyen de fermeture (90), dudit noyau (1) dans le sens M2, cette étape intervenant juste avant l'étape de déploiement 20 desdits moyens d'ancrage (3). 17 - Utilisation d'une prothèse selon l'une quelconque des revendications 1 à 14, pour la réalisation de prothèse de hanche pour la reprise intra-médullaire.