Brevet FR3047890A1 (20170825)
REVENDICATIONS1. Dispositif de couplage stérile d'un instrument chirurgical percutané à un outil d'entrainement en rotation (5) dudit instrument comportant une extrémité munie d'un embout de couplage (52), caractérisé en ce qu'il comporte : - une enveloppe (1) souple présentant une première ouverture (12) de forme circulaire et une seconde ouverture (13) permettant d'introduire l'outil d'entrainement (5) dans ladite enveloppe (1), la première ouverture (12) étant positionnée sur la paroi de l'enveloppe (1) de telle façon que, lorsque l'outil d'entrainement se trouve dans la poche, l'embout de couplage (52) se trouve placé en regard de ladite première ouverture (12); - un embout de liaison (3), comportant un tronçon distal (32) cylindrique assurant le couplage avec l'instrument chirurgical percutané et un tronçon proximal (31) assurant le couplage avec l'outil d'entrainement (5), configuré pour traverser l'enveloppe (1) par la première ouverture circulaire (12) de telle sorte que l'extrémité (323) de son tronçon distal (32) soit placée à l'extérieur de l'enveloppe (1), son tronçon proximal (31) étant placé à l'intérieur de l'enveloppe (1); - une bague tubulaire (2) formant un conduit dans laquelle l'embout de liaison est destiné à être inséré, positionnée sur la surface interne de l'enveloppe (1) en regard de la première ouverture circulaire (12), ladite bague (2) étant solidaire de l'enveloppe (1) par une de ses extrémités (22), son autre extrémité étant configurée pour solidariser l'enveloppe à la paroi de l'outil d'entrainement (5), ledit conduit étant configuré de telle façon que l'embout de liaison (3) puisse tourner librement autour de son axe à l'intérieur de la bague (2) tout en étant maintenu axialement; l'enveloppe (1), la bague (2) et l'embout de liaison (3) comportant des moyens qui coopèrent pour former une barrière étanche au niveau de la première ouverture circulaire (12), ladite barrière étant configurée de façon à ne pas entraver la rotation de l'embout de liaison (3). 3047890 25\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le tronçon distal (32) de l'embout de liaison (3) présente une forme tubulaire et comporte une empreinte (323) configurée pour accueillir l'extrémité proximale d'un instrument chirurgical percutané, l'extrémité 5 du tronçon proximal (31) de l'embout de liaison (3) étant configurée pour pouvoir se loger dans l'embout de couplage (52) de l'outil d'entrainement (5).\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que la 10 bague (2) comporte un flasque (22) en forme de disque situé à l'extrémité de la partie tubulaire (21) par laquelle ladite bague est fixée sur la paroi interne de l'enveloppe (1), le flasque présentant une ouverture centrale (222) dont le centre est situé sur l'axe de symétrie de la partie tubulaire (21), la bague et le flasque étant fixés sur la 15 paroi interne de l'enveloppe (1) de telle façon que le centre de la première ouverture (12) soit également aligné sur l'axe de symétrie de la partie tubulaire (21).\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'embout 20 de liaison (3) comporte en outre une protubérance annulaire (34) positionnée sur sa surface externe et délimitant le tronçon distal (32) et le tronçon proximal (31); le diamètre extérieur de la protubérance annulaire (34) étant sensiblement égale, à un jeu fonctionnel près, au diamètre intérieur du corps tubulaire (21) de la bague (2) et supérieur 25 au diamètre de l'ouverture (222) du flasque (22), de telle sorte que l'embout de liaison (3) puisse coulisser dans la bague (2) suivant un axe sensiblement confondu avec l'axe de symétrie (23) du corps tubulaire (21) et traverser le flasque (22) jusqu'à ce que la protubérance annulaire (34) vienne en butée sur la paroi interne du 30 flasque (22), l'axe de symétrie (33) de l'embout de liaison étant alors maintenu sensiblement confondu avec l'axe de symétrie (23) du corps tubulaire (21) par la protubérance annulaire (34), le flasque, la paroi intérieure du corps tubulaire (21) de la bague et la protubérance annulaire, formant une chicane limitant la possibilité de passage 3047890 26 d'éléments fluides ou solides entre l'intérieur et l'extérieur de l'enveloppe par la première ouverture (12).\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que la 5 première ouverture (12) de l'enveloppe souple (1) présente un diamètre légèrement inférieur au diamètre externe du tronçon distal cylindrique (321) de l'embout de liaison (3) ledit diamètre étant défini de telle sorte que lorsque l'embout de liaison est inséré dans cette ouverture (12) depuis l'intérieur de l'enveloppe (1), le bord de ladite 10 première ouverture (12) se déforme et constitue un repli annulaire (14) dirigé vers l'extérieur de l'enveloppe (1) qui vient entourer la surface externe du corps cylindrique (321) du tronçon distal (32) de l'embout (3), ce repli constituant un joint qui coopère avec la chicane formée par le flasque (22) de la bague (2), la paroi intérieure du corps 15 tubulaire (21) de la bague (2) et la protubérance annulaire (34) de l'embout de liaison (3) pour constituer une barrière étanche au niveau de la première ouverture (12) de l'enveloppe (1).\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, 20 caractérisé en ce que, le corps de l'outil d'entrainement (5) présentant une forme conique au niveau de l'extrémité (51) munie de l'embout de couplage (52), l'extrémité de la bague tubulaire (2) présente une ouverture (211) de forme conique dimensionnée de telle façon que lorsque l'extrémité (51) de l'outil d'entrainement est inséré dans la 25 bague (2), cette insertion provoque un emmanchement serré de la bague sur la l'extrémité (51) de l'outil d'entrainement (5) qui bloque tout mouvement relatif en translation et/ou en rotation de l'enveloppe (1) par rapport à l'outil d'entrainement (5). 30\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que la paroi de l'extrémité (51) du corps de l'outil (5) comportant une protubérance longitudinale (512) formant une clavette, la paroi interne de la bague tubulaire (2) comporte une échancrure longitudinale (212) dimensionnée pour recevoir ladite clavette (512), l'ensemble clavette- échancrure formant un moyen complémentaire de blocage du 3047890 27 mouvement relatif en en rotation de l'enveloppe (1) par rapport à l'outil d'entrainement (5).\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, 5 caractérisé en ce que, l'embout de couplage (52) de l'outil d'entrainement (5) formant une cavité (521) comportant une zone arrière (523) de forme hexagonale et une extrémité avant (522) de forme tronconique, le tronçon proximal (31) de l'embout de liaison (3) forme un élément mâle de section hexagonale, dimensionné de façon 10 à pouvoir s'insérer, avec un minimum de jeu, dans la cavité de section hexagonale (521) de l'embout de couplage (52), la paroi externe dudit tronçon proximal (31) comportant une zone tronconique (315) agencée sur ladite paroi et conformée pour coopérer avec l'extrémité avant (522) de forme tronconique de l'embout de couplage 15 (52), de façon à assurer le maintien de la coaxialité des deux éléments lors de l'utilisation.\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 8, caractérisé en ce que, la paroi interne de la cavité (521) de l'embout de couplage (52) de l'outil 20 d'entrainement (5) comportant une gorge chanfreinée (524) au niveau de la zone arrière hexagonale (523), le corps (311) du tronçon proximal (31) de l'embout de liaison (3) comporte des bossages chanfreinés (312) conformés pour pouvoir se loger dans ladite gorge chanfreinée (524) et assurer un blocage par encliquetage du corps 25 (311) du tronçon proximal (31) de l'embout de liaison (3) dans l'embout de couplage (52).\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une des revendications 8 ou 9, caractérisé en ce que, la cavité formée par l'embout de couplage (52) de l'outil 30 d'entrainement (5) comportant un perçage cylindrique borgne (526) formant le fond de la cavité et dont l'axe de symétrie est confondu avec l'axe de symétrie général de l'embout de couplage (52), le corps (311) du tronçon proximal (31) de l'embout de liaison (3) comporte à son extrémité un élément d'extrémité cylindrique (33) fendu sur sa 35 longueur, et dont le diamètre est défini de façon à ce que son 3047890 28 insertion dans le perçage cylindrique borgne (526) se fasse avec un minimum de jeu.\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce que la paroi 5 externe de l'élément d'extrémité (33) du corps (311) du tronçon proximal (31) de l'embout de liaison (3) comporte des bossages (332) formant des surépaisseurs telles que le diamètre de la section de l'élément d'extrémité (33) est localement supérieur au diamètre du perçage (526) de l'embout de couplage (52) de l'outil d'entrainement 10 (5) et que l'emboitement de l'élément d'extrémité (33) du corps (311) du tronçon proximal (31) de l'embout de liaison s'effectue sans jeu.\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'extrémité distale (32) l'embout de liaison (3) comporte une 15 empreinte hexagonale (323) permettant de recevoir l'extrémité proximale d'un instrument percutané chirurgical, cette extrémité proximale comportant un embout de section hexagonale.\n<CLM>\1\tDispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé 20 en ce que le corps cylindrique (321) du tronçon distal (32) de l'embout de liaison (3) comporte une gorge annulaire (322) apte à recevoir une bague repère (6), ladite bague repère étant agencée sur le corps cylindrique (21) de telle façon que lorsque le couplage est effectué, si la barrière étanche au niveau de la première ouverture (12) de 25 l'enveloppe (1) est effective, la bague repère est visible par le praticien. 14.Procédé pour réaliser le couplage stérile d'un instrument de biopsie et d'un outil d'entrainement dudit instrument au moyen d'un 30 dispositif de couplage selon l'une quelconque des revendications 1 à 13, caractérisé en ce qu'il comporte les étapes suivantes: - une étape préliminaire de retournement de l'enveloppe (1) sur elle-même, cette étape étant réalisée en repoussant la bague (2) à l'intérieur de l'enveloppe (1) jusqu'à ce que son extrémité libre (213) 3047890 29 émerge de l'enveloppe au travers de la seconde ouverture (13) de l'enveloppe (1); - une première étape durant laquelle l'assistant assemble l'embout de couplage (52) de l'outil d'entrainement (5) sur l'extrémité proximale 5 (31) de l'embout de liaison (3) jusqu'à réaliser l'emboitement des deux éléments l'un dans l'autre; - une deuxième étape durant laquelle le praticien saisit et présente l'enveloppe (1) retournée et durant laquelle l'assistant, après avoir introduit l'extrémité distale (51) de l'outil d'entrainement (5) dans la 10 bague (2) de l'enveloppe (1), lâche l'outil d'entrainement (5), celui-ci étant alors maintenu par le praticien au moyen de l'enveloppe retournée sur elle-même de telle sorte que, du fait du poids de l'outil d'entrainement, l'enveloppe (1) reprend partiellement sa forme dépliée; 15 - une troisième étape durant laquelle le praticien termine de remettre en forme l'enveloppe (1) sans toucher à l'outil d'entrainement (5), de façon à ce qu'elle enferme l'outil d'entrainement (5) puis referme hermétiquement la seconde ouverture (13) de l'enveloppe (1); 20 - une quatrième étape durant laquelle le praticien met en place l'instrument chirurgical percutané en insérant l'embout de liaison dudit instrument dans l'extrémité (323) de l'embout de liaison (3).\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 14, caractérisé en ce que le 25 dispositif de couplage étant livré au praticien sous emballage stérile avec son enveloppe (1) pré-retournée, l'étape préliminaire est implémentée, de manière indépendante, au moment du conditionnement du dispositif de couplage. 30