Brevet FR3041521A1 (20170331)
REVENDICATIONS1. Procédé de détection d'une douleur ressentie par un patient, ce procédé comportant : a) la disposition (50) d'électrodes électroencéphalographiques sur le crâne du patient au moins à l'intérieur d'une zone centrale, cette zone centrale étant choisie dans le groupe composé d'une zone centrale droite et d'une zone centrale gauche, la zone centrale gauche étant une surface du crâne du patient qui contient uniquement les positions C3, C5, C5h, FCC5h et CCP5h de la nomenclature du système 10-5, la zone centrale droite étant une surface du crâne du patient qui contient uniquement les positions C4, C6, C6h, FCC6h et CCP6h de la nomenclature du système 10-5, chaque électrode située à l'intérieur de la zone centrale étant appelée « électrode centrale », puis b) à intervalle prédéterminé, l'acquisition (54) du potentiel électrique mesuré par 15 chaque électrode centrale, caractérisé en ce que le procédé comporte : c) à intervalle prédéterminé, le calcul (58) d'une puissance spectrale PSPG(t) des ondes alpha mesurées uniquement à l'intérieur de la zone centrale, ce calcul faisant seulement intervenir une ou plusieurs différences de potentiels, chacune construite à 20 partir des potentiels électriques acquis mesurés par la ou les électrodes centrales, les ondes alpha étant des ondes dont la fréquence est comprise entre 8 Hz et 14 Hz, d) la détermination (64) d'un niveau moyen NMPG de la puissance spectrale des ondes alpha mesurées uniquement à l'intérieur de la zone centrale, cette détermination faisant seulement intervenir une ou plusieurs différences de potentiels, 25 chacune construite à partir des potentiels électriques acquis mesurés par la ou les électrodes centrales en absence de douleur ressentie, e) à intervalle régulier, la vérification (70) de la première condition suivante: PSPG(t) É S1 x NMPG pour au moins l'une des zones centrales, où : - PSPG(t) est la puissance spectrale calculée à l'instant t, 30 - S1 est un coefficient positif prédéterminé inférieur à 0,9, et - NMPG est le niveau moyen déterminé lors de l'étape d), et f) le déclenchement (72) du signalement d'une douleur ressentie par le patient uniquement si la première condition est vérifiée et, dans le cas contraire, l'inhibition du déclenchement de ce signalement. 35\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 1, dans lequel : - l'étape a) (50) comporte également la disposition d'au moins une électrode électroencéphalographique sur le crâne du patient à l'intérieur d'une zone de contrôle, 3041521 21 la zone de contrôle étant une surface du crâne du patient distincte des zones centrales gauche et droite, - l'étape b) (52) comporte également, à intervalle prédéterminé, l'acquisition du potentiel électrique mesuré par chaque électrode disposée à l'intérieur de la zone de 5 contrôle, - l'étape c) (58) comporte également, à intervalle prédéterminé, le calcul d'une puissance spectrale PSC(t) des ondes alpha mesurées uniquement à l'intérieur de la zone de contrôle, ce calcul faisant seulement intervenir une ou plusieurs différences de potentiels chacune construite à partir des potentiels électriques acquis mesurés 10 par une ou plusieurs électrodes disposées à l'intérieur de la zone de contrôle, ces électrodes disposées à l'intérieur de la zone de contrôle et dont les mesures sont utilisées pour calculer la puissance PSC(t) étant appelées « électrodes de contrôle », - l'étape d) (64) comporte également la détermination d'un niveau moyen NMC de la puissance spectrale des ondes alpha mesurées uniquement à l'intérieur de la zone de contrôle, cette détermination faisant seulement intervenir une ou plusieurs différences de potentiels chacune construite à partir des potentiels électriques mesurés par la ou les électrodes de contrôle en absence de douleur ressentie, - l'étape e) (70) comporte également la vérification de la deuxième condition suivante : PSC(t) > S2 x NMC, où : 20 - PSC(t) est la puissance spectrale calculée à l'instant t, - S2 est un coefficient positif prédéterminé supérieur ou égal au coefficient Si, et - NMC est le niveau moyen déterminé lors de l'étape d), et - l'étape f) (72) comporte le déclenchement du signalement d'une douleur ressentie par le patient uniquement si les première et deuxième conditions sont vérifiées en 25 même temps et, dans le cas contraire, l'inhibition du déclenchement de ce signalement.\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 2, dans lequel la zone de contrôle s'étend de part et d'autre d'un plan médian du crâne et, lors de l'étape a) (50), chaque électrode de 30 contrôle est disposée à l'intérieur de ce plan médian ou de façon symétrique à une autre électrode de contrôle par rapport à ce plan médian.\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 3, dans lequel lors de l'étape a) (50), quatre électrodes de contrôle sont disposées sur le crâne du patient respectivement dans les 35 positions F3, F4, P3 et P4 de la nomenclature du système 10-5.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel : 3041521 22 - l'étape a) (50) comporte également la disposition d'au moins un capteur supplémentaire choisi dans le groupe composé d'un capteur de sudation de la peau du patient, d'un capteur de la dilatation de la pupille du patient, d'un capteur du rythme cardiaque du patient et d'un capteur de la pression artérielle du patient, et 5 - l'étape b) (52) comporte en plus l'acquisition des mesures de chaque capteur supplémentaire en même temps que l'acquisition des potentiels électriques mesurés par les électrodes électroencéphalographiques, - l'étape e) (70) comporte également la vérification d'au moins une condition supplémentaire choisie dans le groupe composé des conditions suivantes : 10 - la détection, à partir des mesures du capteur de sudation, d'une sudation de la peau supérieure à la sudation mesurée en absence de douleur ressentie, - la détection, à partir des mesures du capteur de dilatation de la pupille, d'une dilatation de la pupille du patient supérieure à la dilatation de la pupille mesurée en absence de douleur ressentie, 15 - la détection, à partir des mesures du capteur de fréquence cardiaque, d'un changement de la fréquence cardiaque par rapport à la fréquence cardiaque mesurée en absence de douleur ressentie, et - la détection, à partir des mesures du capteur de pression artérielle, d'un changement de la pression artérielle par rapport à la pression artérielle mesurée en absence de douleur ressentie, - lors de l'étape e) (72), le signalement d'une douleur ressentie est uniquement déclenché si la première condition et au moins l'une des conditions supplémentaires sont simultanément vérifiées et, dans le cas contraire, le déclenchement de ce signalement est inhibé.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la zone centrale est la zone centrale gauche, et : - lors de l'étape a) (50), des électrodes électroencéphalographiques sont également disposées sur le crâne du patient à l'intérieur de la zone centrale droite, les électrodes disposées à l'intérieur des zones centrales gauche et droite étant appelées, respectivement, « électrode centrale gauche » et « électrode centrale droite », et - les étapes b), c), d) sont en plus réalisées pour la zone centrale droite en utilisant à cet effet les potentiels électriques acquis mesurés par la ou les électrodes centrales droites à la place des potentiels électriques acquis mesurés par la ou les électrodes centrales gauches de manière à calculer une puissance spectrale PSPD(t) des ondes alpha mesurées uniquement à l'intérieur de la zone centrale droite et à déterminer un 3041521 23 niveau moyen NMPD de la puissance spectrale des ondes alpha mesurées uniquement à l'intérieur de la zone centrale droite, et - lors de l'étape e) (70), la première condition est la suivante : PSPG(t) É S1 x NMPG ou PSPD(t) É S1 x NMPD. 5\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel : - lors de l'étape a) (50), au moins deux électrodes sont disposées dans la zone centrale, et - lors des étapes c) et d), c'est la moyenne des potentiels électriques mesurés par 10 ces dites au moins deux électrodes centrales qui est utilisée pour calculer la puissance spectrale PSPG(t) et déterminer le niveau moyen NMPG.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le coefficient S1 est systématiquement inférieur ou égal à 0,8. 15\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel, lors des étapes c) (58) et d) (64), seules les ondes alpha dont les fréquences sont comprises entre 9 Hz et 12 Hz sont utilisées. 20\n<CLM>\1\tSupport (34) d'enregistrement d'informations, caractérisé en ce qu'il comporte des instructions pour l'exécution d'un procédé conforme à l'une quelconque des revendications précédentes, lorsque ces instructions sont exécutées par un calculateur électronique. 25\n<CLM>\1\tAppareil de détection d'une douleur ressentie par un patient, cet appareil comportant : - des électrodes électroencéphalographiques (6) aptes à être disposées sur le crâne du patient au moins à l'intérieur d'une zone centrale (20, 22), cette zone centrale étant choisie dans le groupe composé d'une zone centrale droite (22) et d'une zone 30 centrale gauche (20), la zone centrale gauche étant une surface du crâne du patient qui contient uniquement les positions C3, C5, C5h, FCC5h et CCP5h de la nomenclature du système 10-5, la zone centrale droite étant une surface du crâne du patient qui contient uniquement les positions C4, C6, C6h, FCC6h et CCP6h de la nomenclature du système 10-5, 35 chaque électrode située à l'intérieur de la zone centrale étant appelée « électrode centrale », - un calculateur électronique (32) programmé pour, à intervalle prédéterminé, acquérir le potentiel électrique mesuré par chaque électrode centrale, 3041521 24 caractérisé en ce que le calculateur électronique (32) est également programmé pour - à intervalle prédéterminé, calculer une puissance spectrale PSPG(t) des ondes alpha mesurées uniquement à l'intérieur de la zone centrale, ce calcul faisant 5 seulement intervenir une ou plusieurs différences de potentiels, chacune construite à partir des potentiels électriques acquis mesurés par la ou les électrodes centrales, les ondes alpha étant des ondes dont la fréquence est comprise entre 8 Hz et 14 Hz, - déterminer un niveau moyen NMPG de la puissance spectrale des ondes alpha mesurées uniquement à l'intérieur de la zone centrale, cette détermination faisant 10 seulement intervenir une ou plusieurs différences de potentiels, chacune construite à partir des potentiels électriques acquis mesurés par la ou les électrodes centrales en absence de douleur ressentie, - à intervalle régulier, vérifier la première condition suivante : PSPG(t) É S1 x NMPG pour au moins l'une des zones centrales, où : 15 - PSPG(t) est la puissance spectrale calculée à l'instant t, - S1 est un coefficient positif prédéterminé inférieur à 0,9, et - NMPG est le niveau moyen déterminé, et - déclencher le signalement d'une douleur ressentie par le patient uniquement si la première condition est vérifiée et, dans le cas contraire, inhiber le déclenchement de 20 ce signalement.