Brevet FR3050375A1 (20171027)
REVENDICATIONS1. Procédé d'adaptation d'un appareil orthodontique porté par un patient, le procédé comportant les étapes suivantes : a') Réalisation d'un modèle de référence tridimensionnel numérique d'au moins une partie d'une arcade du patient, ou « modèle de référence initial » ; b') Indépendamment des étapes a') et c'), mais avant l'étape d'), réalisation d'un modèle de référence tridimensionnel numérique, dit "modèle de référence objectif', correspondant à un positionnement, souhaité à un instant du traitement, des dents de ladite au moins une partie de ladite- arcade du patient; c') Acquisition d'au moins une image actualisée, dans des conditions d'acquisition réelles, et recherche, par déformation du modèle de référence initial, d'un modèle de référence actualisé correspondant au positionnement des dents lors de l'acquisition de l'image actualisée, la recherche étant de préférence effectuée au moyen d'une méthode métaheuristique, de préférence évolutionniste, de préférence par recuit simulé ; d') Détermination, en fonction du modèle de référence initial et/ou du modèle de référence objectif, d'un modèle de comparaison correspondant à un positionnement des dents anticipé sensiblement pour l'instant de ladite acquisition, e') Comparaison du modèle de référence actualisé avec le modèle de comparaison ; f) Si, à l'étape précédente, ladite comparaison aboutit à, un résultat insatisfaisant, fabrication d'un appareil orthodontique de substitution, l'appareil orthodontique de substitution étant configuré en fonction dudit résultat.\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication immédiatement précédente, dans lequel l'étape c') comporte les étapes suivantes : b) Acquisition d'au moins une image bidimensionnelle des arcades du patient, dite "image actualisée", dans des conditions d'acquisition réelles ; c) Analyse de chaque image actualisée et réalisation, pour chaque image actualisée, d'une carte actualisée relative à une information discriminante ; d) Optionnellement, détermination, pour chaque image actualisée, de conditions d'acquisition virtuelles grossiè res approximant lesdites conditions d'acquisition réelles 3050375 89 e) Recherche, pour chaque image actualisée, d'un modèle de référence actualisé correspondant au positionnement des dents lors de l'acquisition de l'image actualisée, la recherche étant de préférence effectuée au moyen d'une méthode métaheuristique, de préférence évolutionniste, de préférence par recuit simulé, 5 l'étape e) comportant les étapes suivantes : el) définition d'un modèle de référence à tester comme étant le modèle de référence initial puis, e2) suivant les étapes suivantes, test de conditions d'acquisition virtuelles avec le modèle de référence à tester afin d'approximer finement lesdites 10 conditions d'acquisition réelles ; e21) détermination de conditions d'acquisition virtuelles à tester; e22) réalisation d'une image de référence bidimensionnelle du modèle de référence à tester dans lesdites conditions d'acquisition virtuelles à tester ; 15 e23) traitement de l'image de référence pour réaliser au moins une carte de référence représentant, au moins partiellement, ladite information discriminante ; e24) comparaison des cartes actualisée et de référence de manière à déterminer une valeur pour une première fonction d'évaluation, 20 ladite valeur pour la première fonction d'évaluation dépendant des différences entre lesdites cartes actualisée et de référence et correspondant à une décision de poursuivre ou de stopper la recherche de conditions d'acquisition virtuelles approximant lesdites conditions d'acquisition réelles avec plus d'exactitude que lesdites 25 conditions d'acquisition virtuelles à tester déterminées à la dernière occurrence de l'étape e21) ; e25) si ladite valeur pour la première fonction d'évaluation correspond à une décision de poursuivre ladite recherche, modification des conditions d'acquisition virtuelles à tester, puis reprise à l'étape 30 e22) ; e3) détermination d'une valeur pour une deuxième fonction d'évaluation, ladite valeur pour la deuxième fonction d'évaluation dépendant des différences entre les cartes actualisée et de référence dans les conditions 3050375 90 d'acquisition virtuelles approximant au mieux lesdites conditions d'acquisition réelles et résultant de la dernière occurrence de l'étape e2), ladite valeur pour la deuxième fonction d'évaluation correspondant à une décision de poursuivre ou de stopper la recherche d'un modèle de 5 référence approximant le positionnement des dents lors de l'acquisition de l'image actualisée avec plus d'exactitude que ledit modèle de référence à tester utilisé à la dernière occurrence de l'étape e2), et si ladite valeur pour la deuxième fonction d'évaluation correspond à une décision de poursuivre ladite recherche, modification du modèle de 10 référence à tester par déplacement d'un ou plusieurs modèles de dents, puis reprise à l'étape e2).\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, comportant plus de 2, plus de 5, plus de 10, voire plus de 20 cycles de contrôle, chaque cycle de contrôle étant constitué par l'exécution des étapes c') à f). 15\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication immédiatement précédente, dans lequel, à l'étape d'), le modèle de comparaison est déterminé en fonction de modèles de référence actualisés déterminés lors d'une ou plusieurs étapes c') de cycles de contrôle antérieurs au cycle de contrôle comportant ladite étape d').\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des deux revendications immédiatement précédentes, 20 dans lequel à l'étape c'), ladite image actualisée est acquise au moyen d'un téléphone du patient, la recherche du modèle de référence actualisé est de préférence réalisée au moyen dudit téléphone, et le modèle de référence actualisé est transmis, par ledit téléphone, à un orthodontiste.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des trois revendications immédiatement précédentes, 25 dans lequel, avant chaque date prévue pour une étape c'), de préférence moins de 3 semaines, de préférence moins de 2 semaines, de préférence moins d'une semaine avant ladite date, on envoie un message de rappel au patient, de préférence sur son téléphone, afin qu'il effectue ladite étape c'). 3050375 91\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, clans lequel, à l'étape d'), le modèle de comparaison est déterminé en fonction de valeurs de paramètres de l'appareil orthodontique porté.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel, à l'étape 5 e'), on établit, à partir de ladite comparaison, un rapport fournissant des informations de diagnostic et/ou des préconisations pour modifier le traitement du patient.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dons lequel, à l'étape on établit, à partir de ladite comparaison, un score, dit « actualisé », représentatif 10 de l'efficacité du traitement, et, de préférence, on compare ledit score actualisé à un score de référence représentatif de l'efficacité d'un traitement standard équivalent et on présente au patient le résultat de la comparaison entre les scores actualisé et de référence.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel, à l'étape 15 f'), on. modifie la tension d'un arc orthodontique de l'appareil orthodontique porté et/ou on change un arc orthodontique de l'appareil orthodontique porté et/ou on fabrique une gouttière orthodontique pour remplacer ledit appareil orthodontique porté.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel, à l'étape 20 f), on détermine plusieurs traitements potentiels permettant d'atteindre un positionnement des dents correspondant au modèle de référence objectif, on présente lesdits traitements potentiels au patient et/ou à un orthodontiste de manière qu'il(s) choisisse(nt) un desdits traitements potentiels, puis on fabrique ledit appareil orthodontique de substitution correspondant au traitement choisi. 25\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel, à l'étape f), le patient détermine si le résultat est insatisfaisant.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel, à l'étape f ), on fabrique une gouttière en substitution de l'appareil orthodontique porté et on envoie ladite deuxième gouttière au patient. e'), 3050375 92\n<CLM>\1\tProcédé d'évaluation du comportement d'un appareil orthodontique comportant - une mise en oeuvre, à. plusieurs reprises, d'un procédé d'adaptation selon l'une quelconque des revendications précédentes, avec ledit appareil orthodontique et/ou des appareils orthodontiques du même type, 5 - pour chaque occurrence du procédé d'adaptation, une collecte de données, lesdites données comportant au moins le modèle de référence initial et/ou le modèle de référence objectif, d'une part, et un ou plusieurs modèles de référence actualisés d'autre part, ainsi que les valeurs de paramètres de l'appareil orthodontique porté par le patient pendant ladite occurrence, 10 - une analyse statistique desdites données de manière à établir une corrélation entre un paramètre du ou des appareils orthodontiques porté(s) pendant lesdites occurrences et le comportement du ou desdits appareils orthodontiques porté(s).\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication immédiatement précédente, dans lequel ledit procédé d'adaptation est mis en oeuvre plus de 1 000 fois. 15\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des deux revendications immédiatement précédentes, dans lequel, après ladite analyse statistique, on utilise les résultats de ladite analyse statistique pour optimiser : la conception d'un appareil orthodontique, et/ou le choix d'un appareil orthodontique pour un traitement particulier, et/ou 20 l'établissement d'un diagnostic, et/ou la fabrication d'un appareil orthodontique de substitution, et/ou la détermination d'un modèle prédictif pour fabriquer un modèle de comparaison. 17« Procédé de suivi de l'efficacité d'un appareil orthodontique porté par un patient, le 25 procédé comportant les étapes suivantes : a") Réalisation d'un modèle de référence tridimensionnel numérique d'au moins une partie d'une arcade du patient, ou « modèle de référence initial » ; b") Acquisition d'au moins une image actualisée, dans des conditions d'acquisition réelles, et recherche, par déformation du modèle de référence 30 initial, d'un modèle de référence actualisé correspondant au positionnement des dents lors de l'acquisition de l'image actualisée, la recherche étant de 3050375 93 préférence effectuée au moyen d'une méthode métaheuristique, de préférence évolutionniste, de préférence par recuit simulé ; c") détermination, pour au moins un point d'une dent, de la valeur d'au moins un paramètre de positionnement dans le modèle de référence actualisé ; 5 d") répétition du cycle des étapes b") et c") et, à chaque cycle, représentation graphique de ladite valeur dudit paramètre de positionnement de manière à visualiser l'évolution temporelle de ladite valeur.\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication immédiatement précédente, dans lequel la représentation graphique est affichée sur un appareil d'acquisition, de préférence sur 10 un téléphone mobile, ayant servi à ladite acquisition.