Brevet FR3047098A1 (20170728)
REVENDICATIONS1. Dispositif médical (100) de gestion de l'équilibre glycémique d'un patient diabétique, ledit dispositif (100) comportant : un module mémoire (10) configuré pour mémoriser une pluralité de glycémies mesurées pendant une phase d'équilibre glycémique (P1) sur une période de temps déterminée, lesdites glycémies mesurées étant relatives à une teneur d'un composant sanguin représentatif du taux de glycémie dudit patient, et - un circuit de traitement (20) mettant en oeuvre une règle de gestion configurée pour détecter un état de déséquilibre glycémique chez le patient en comparant lesdites glycémies mesurées avec une plage de valeurs seuil présentant -une borne supérieure de glycémie correspondant à un état de glycémie élevée et une borne inférieure de glycémie correspondant à un état de glycémie basse, ledit circuit de traitement (20) étant configuré pour émettre un signal d'avertissement lorsqu'un état de déséquilibre glycémique est détecté.\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon la revendication 1, dans lequel ladite règle de gestion comprend un algorithme configuré pour détecter un état de déséquilibre glycémique chez le patient lorsqu'un pourcentage déterminé desdites glycémies mesurées n'est pas dans ladite plage de valeurs seuil.\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon la revendication 1, dans lequel la règle de gestion comprend un algorithme configuré pour détecter un état de déséquilibre glycémique chez le patient lorsque la distribution desdites glycémies mesurées sur ladite période de temps présente un écart-type supérieur à une déviation seuil déterminée.\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant un processeur (80) configuré pour, sur réception du signal d'avertissement : désactiver ledit circuit de traitement (20) de manière à mettre fin à la phase d'équilibre (P1), et activer un circuit de titration (30) de manière à initier une phase de titration (P2) pour déterminer une nouvelle dose journalière d'insuline. 3047098 19\n<CLM>\1\tDispositif selon la revendication 4, dans lequel le circuit de titration (30) comprend une règle de dosage configurée pour calculer ladite une nouvelle dose journalière d'insuline en fonction notamment de valeurs de glycémie et de paramètres physiologiques et/ou médicaux propres audit patient.\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon la revendication 5, dans lequel ladite règle de dosage est configurée : pour diminuer ladite dose journalière d'au moins une unité lorsque, pendant une période d'au moins un jour, la moyenne des glycémies mesurées est 10 strictement inférieure à ladite borne inférieure de glycémie, et pour augmenter ladite dose journalière d'au moins une unité lorsque, pendant une période d'au moins un jour, la moyenne des glycémies mesurées est strictement supérieure à ladite borne supérieure de glycémie. 15\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon la revendication 6, comprenant un circuit de contrôle (90) configuré pour comparer ladite dose calculée avec la dose injectée dans le corps dudit patient.\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon l'une quelconque des revendications 6 ou 7, dans lequel ledit 20 circuit de titration (30) comprend des moyens aptes à communiquer avec un injecteur d'insuline (40) pour récupérer les informations relatives à la dose réellement injectée dans le corps dudit patient par ledit injecteur d'insuline (40).\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon la revendication 7 ou 8, dans lequel ledit circuit de titration (30) 25 comprend des moyens aptes à communiquer avec ledit injecteur d'insuline (40) pour transmettre audit injecteur les informations relatives à ladite dose calculée de manière à injecter dans le corps dudit patient cette dite dose.\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant 30 au moins un capteur d'activité (51,\n<CLM>\1\tconfiguré pour mesurer et fournir des informations relatives à l'activité dudit patient. 3047098 20\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon la revendication 10, dans lequel ladite règle de gestion est configurée pour : - traiter lesdites informations d'activité de manière à détecter au meire un événement perturbateur relatif à un changement çl' activité dudit patient, et 5 détecter un état de déséquilibre glycémique chez le patient en fonction dudit au moins un évènement perturbateur.\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon la revendication 10 ou 11, dans lequel ledit au moins un capteur (51,\n<CLM>\1\tcomprend un capteur de mouvements (51). 10\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon l'une quelconque des revendications 10 à 12, dans lequel ledit au moins un capteur (51,\n<CLM>\1\tcomprend une sonde de géolocalisation (52) apte à fournir des informations relatives à la localisation dudit patient. 15\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon l'une quelconque des revendications 10 à 13, dans lequel ledit au moins un capteur (51,\n<CLM>\1\test couplé à une horloge interne (60).\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant une sonde glycémique (53) configurée pour mesurer une teneur d'un composant 20 sanguin représentatif du taux de glycémie dudit patient.\n<CLM>\1\tDispositif (100) selon la revendication 15, dans lequel ladite sonde glycémique (53) est configurée pour réaliser ladite mesure à intervalle de temps régulier. 25\n<CLM>\1\tProcédé de gestion de l'équilibre glycémique d'un patient diabétique, ledit procédé mis en oeuvre par des moyens informatiques comportant les étapes suivantes : - une mémorisation (S1) d'une pluralité de glycémies mesurées pendant une phase d'équilibre glycémique (Pl) sur une période de temps déterminée, lesdites glycémies mesurées étant relatives à une teneur d'un composant 30 sanguin représentatif du taux de glycémie dudit patient ; - une comparaison (S2) desdites glycémies mesurées avec une plage de valeurs seuil présentant une borne supérieure de glycémie correspondant à un état de glycémie élevée et une borne inférieure de glycémie correspondant "à un état de glycémie basse ; 3047098 21 - une détection (S31, S32, S33) d'un état de déséquilibre glycémique chez le patient en fonction de la mise en oeuvre d'une règle de gestion analysant (S33) les résultats de ladite comparaison (S2) ; - en cas de détection d'un état de déséquilibre chez le patient, une émission (S4) d'un signal d'avertissement.\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 17, dans lequel, lors de l'étape d'analyse (S33), un état de déséquilibre glycémique est détecté chez le patient lorsqu'un pourcentage déterminé desdites valeurs de glycémie n'est pas dans ladite plage de valeurs seuil. 10\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 18, dans lequel, lors de l'étape d'analyse (S33), un état de déséquilibre glycémique est détecté chez le patient lorsque plus de 50% desdites valeurs de glycémie n'est pas dans ladite plage de valeurs seuil. 15\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 18, dans lequel, lors de l'étape d'analyse (S33), un état de déséquilibre glycémique est détecté chez le patient lorsque plus de 66% desdites valeurs de glycémie n'est pas dans ladite plage de valeurs seuil.\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 17, dans lequel, lors de l'étape d'analyse (S33), un état 20 de déséquilibre glycémique est détecté chez le patient lorsque la distribution desdites valeurs mesurées sur ladite période de temps présente un écart-type supérieur à une déviation seuil déterminée.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications 17 à 21, comprenant, suite à la 25 réception d'un signal d'avertissement, une étape d'arrêt (S51) de la phase d'équilibre glycémique (P1) suivie d'une étape d'initialisation (S52) de la phase de titration (P2), ladite phase de titration (P2) comprenant une étape de titration (S6) au cours de laquelle est mise en oeuvre une règle de dosage pour déterminer une nouvelle dose journalière d'insuline. 30\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 22, dans lequel, lors de l'étape de titration (S6), la règle de dosage calcule ladite nouvelle dose journalière d'insuline en fonction de valeurs de glycémie et de paramètres physiologiques et/ou médicaux propres audit patient. 3047098 22\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 23, dans lequel, lors de l'étape de titration (S6), la règle de dosage calcule la dose journalière de la manière suivante : en diminuant ladite dose journalière d'au moins une unité lorsque, pendant une 5 période d'au moins un jour, la moyenne des glycémies mesurées est strictement inférieure à ladite borne inférieure de glycémie, et en augmentant ladite dose journalière d'au moins une unité lorsque, pendant une période d'au moins un jour, la moyenne des glycémies mesurées est strictement supérieure à ladite borne supérieure de glycémie. 10\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 23 ou 24, comprenant une première communication (S7) des informations relatives à ladite dose journalière d'insuline calculée à un injecteur d'insuline pour une injection (S8) de ladite dose dans le corps dudit patient. 15\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications 23 à 25, comprenant une deuxième communication des informations relatives à ladite dose réellement injectée dans le corps dudit patient par ledit injecteur d'insuline (40).\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications 23 à 26, comprenant une étape de 20 contrôle (S9) au cours de laquelle ladite dose calculée lors de l'étape de titration (S6) est comparée avec la dose injectée dans le corps du patient.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications 17 à 27, dans lequel l'étape de détection (S31, S32, S33) comprend : 25 une mesure (S31) de l'activité physique dudit patient, une détection (S32) d'au moins un événement perturbateur relatif à un changement d'activité dudit patient, dans lequel, lors de l'étape d'analyse (S33), ladite règle de gestion prend en considération ledit au moins un évènement perturbateur pour détecter un état de 30 déséquilibre glycémique chez le patient.\n<CLM>\1\tProcédé selon l'une quelconque des revendications 17 à 28, comprenant une mesure (SO) d'une teneur d'un composant sanguin représentatif du taux de glycémie dudit patient. 3047098 23\n<CLM>\1\tProcédé selon la revendication 29, dans lequel ladite mesure (SO) est réalisée à intervalle de temps régulier. 5\n<CLM>\1\tProgramme d'ordinateur comportant des instructions adaptées pour l'exécution des étapes du procédé selon l'une quelconque des revendications 17 à 30 lorsque ledit programme d'ordinateur est exécuté par au moins un processeur.\n<CLM>\1\tSupport d'enregistrement lisible par un ordinateur sur lequel est enregistré un 10 programme d'ordinateur comprenant des instructions pour l'exécution des étapes du procédé selon l'une quelconque des revendications 17 à 30.