FR 3076993 A1 20190726 FR 1850502 A 20180123 DOMAINE TECHNIQUE [0001] Le présent exposé concerne le domaine des dispositifs médicaux, et plus particulièrement une orthèse pouvant être utilisée pour une hanche humaine. Notamment, le présent exposé traite d'orthèses incluant une fonction de traitement thermique. ARRIÈRE-PLAN TECHNOLOGIQUE [0002] On appelle orthèse un appareil orthopédique destiné à soutenir une fonction locomotrice déficiente, typiquement en étant fixé contre la partie atteinte. Par exemple, on connaît des ceintures médicales dites ceintures lombaires ou abdominales, destinées à effectuer une compression sur la zone des lombaires ou de l'abdomen, respectivement, pour soutenir les articulations dans ces zones et soulager la douleur. [0003] Lorsqu'elles sont utilisées pour soutenir la hanche, de telles ceintures se révèlent toutefois insuffisantes. En effet, dans certaines circonstances, on constate que licedème se propage. Il existe donc un besoin pour un nouveau type de dispositif pour hanche, notamment d'orthèse pour hanche. PRÉSENTATION GÉNÉRALE [0004] A cet effet, le présent exposé concerne une orthèse pour hanche, comprenant une ceinture abdominale ou lombaire et une poche de traitement thermique accrochée à ladite ceinture, la poche dépassant de la ceinture de façon à recouvrir une zone du corps adjacente à la zone recouverte par la ceinture. [0005] Une telle orthèse convient pour une hanche mais peut être utilisée pour traiter d'autres régions du corps, notamment des régions proches telles que l'abdomen ou la zone lombaire. [0006] Comme indiqué précédemment, une ceinture abdominale ou lombaire est une ceinture orthopédique, généralement en tissu élastique armé, apte à être portée par un individu humain de façon à effectuer le soutien, le maintien ou l'immobilisation de la zone abdominale ou des 2 lombaires, respectivement. Par la suite, on parlera plus simplement de ceinture pour désigner la ceinture abdominale ou lombaire. [0007] Une poche de traitement thermique, couramment appelée poche de chaud ou poche de froid, ou plus simplement poche par la suite, 5 est un dispositif médical formé d'une poche contenant une substance thermique capable de réchauffer ou refroidir une portion du corps, respectivement. Une telle poche de traitement thermique peut être utilisée dans le traitement de Ircedème, de la douleur ou du saignement. [0008] Grâce au fait que la poche est accrochée à la ceinture et 10 dépasse de la ceinture, l'orthèse décrite ci-dessus permet de réaliser un traitement sélectif différencié dans une zone adjacente à la zone recouverte par la ceinture, ce qui a pour effet de limiter, sinon d'empêcher, l'expansion de licedème. [0009] De plus, l'utilisation d'une ceinture abdominale ou lombaire 15 permet d'assurer une compression régulière et maîtrisée de la zone à traiter, contrairement à d'autres types de supports. [0010] La poche de traitement thermique peut être accrochée à l'intérieur ou à l'extérieur de la ceinture, l'intérieur désignant la face de la ceinture destinée à être plaquée contre le corps de l'individu portant 20 l'orthèse. [0011] Dans certains modes de réalisation, la poche est accrochée à la ceinture de manière amovible. Il est ainsi possible de retirer la poche et de la raccrocher à volonté, par exemple pour régénérer la substance thermique après utilisation de la poche et avant une utilisation ultérieure. 25 Ainsi, selon un exemple, l'orthèse peut être livrée avec au moins deux poches, l'une des poches étant accrochée à la ceinture tandis que la ou les autres sont en phase de régénération. [0012] Dans certains modes de réalisation, l'orthèse comprend des moyens de réglage de la position de la poche par rapport à la ceinture. Il 30 est ainsi possible de déplacer la poche pour la positionner au mieux selon 3 la morphologie de l'individu et la position de la zone adjacente à traiter thermiquement. [0013] Dans certains modes de réalisation, la poche présente une partie proximale superposée à la ceinture et une partie distale, dépassant 5 de la ceinture, la partie distale étant plus large, parallèlement à la ceinture, que la partie proximale. Lorsque la partie distale dépasse vers le bas de la ceinture, dans la position de port normal, le fait que la partie distale soit plus large que la partie proximale permet d'insérer une partie de la poche dans l'entrejambe de l'individu. 10 [0014] Ainsi, dans certains modes de réalisation, la poche est configurée pour entourer complètement une partie de cuisse. Par exemple, la partie distale de la poche peut entourer complètement une partie de cuisse, c'est-à-dire faire le tour complet d'au moins une partie de la cuisse. Il s'ensuit une délivrance de chaud ou de froid sur toute ladite 15 partie de la cuisse, à l'extérieur de la cuisse mais aussi à l'intérieur, ce qui améliore le traitement. [0015] Dans certains modes de réalisation, les moyens d'accrochage de la poche à la ceinture comprennent un élément de retenue muni de crochets. Les moyens d'accrochage peuvent donc être mis en oeuvre de 20 manière rapide et aisée. En outre, de tels moyens permettent un accrochage amovible. Les crochets peuvent être prévus directement sur la ceinture, directement sur la poche, ou encore sur un élément intermédiaire. Les crochets peuvent coopérer avec d'autres crochets ou des boucles prévus en vis-à-vis, sur les autres parties à accrocher. 25 [0016] Dans certains modes de réalisation, les moyens d'accrochage de la poche à la ceinture comprennent une bande pourvue de crochets sur ses deux faces. [0017] Dans certains modes de réalisation, l'orthèse comprend une bande de fixation sur la partie de la poche dépassant de la ceinture. Par 30 exemple, la bande de fixation peut être prévue sur la partie distale 4 précitée. La bande de fixation peut, selon un exemple, être destinée à faire le tour de la cuisse pour maintenir la poche enroulée autour de la cuisse. La bande de fixation peut être prévue pour être serrée de façon à plaquer la poche contre la zone adjacente, par exemple le haut de cuisse. 5 La compression obtenue maximise l'effet du traitement thermique. [0018] Dans certains modes de réalisation, la bande de fixation est élastique. Selon son serrage, la bande de fixation permet ainsi d'exercer une pression maîtrisée sur la partie de la poche dépassant de la ceinture. [0019] Dans certains modes de réalisation, la poche de traitement 10 thermique présente des portions segmentées en communication les unes avec les autres. La segmentation permet de bien répartir la source de chaud ou de froid de la poche, mais aussi de faciliter la mise en forme de la poche autour du corps de l'individu portant l'orthèse. [0020] Dans certains modes de réalisation, la poche est positionnée, 15 longitudinalement, sur une partie de la ceinture configurée pour recouvrir le côté d'un individu. BRÈVE DESCRIPTION DES DESSINS [0021] L'invention et ses avantages seront mieux compris à la lecture de la description détaillée qui suit, de modes de réalisation donnés 20 à titre d'exemples non limitatifs. Cette description se réfère aux dessins annexés, sur lesquels : - la figure 1 représente une vue de face de l'intérieur d'une orthèse à plat selon un premier mode de réalisation ; - la figure 2 représente une vue de face de l'intérieur d'une orthèse 25 à plat selon un deuxième mode de réalisation. DESCRIPTION DÉTAILLÉE DE MODES DE RÉALISATION [0022] Une orthèse pour hanche selon un premier mode de réalisation est décrit ci-après en référence à la figure 1. [0023] L'or-thèse 10, pouvant être utilisée pour la hanche d'un 30 individu humain, comprend une ceinture abdominale ou lombaire 12 (ci- 5 après « ceinture 12 »). La figure 1 illustre le cas d'une ceinture lombaire représentée à plat. La ceinture 12 s'étend selon une direction longitudinale X et s'enroule autour d'une direction de hauteur Z, transversale à la direction longitudinale X et normalement sensiblement confondue avec la 5 direction de hauteur d'un être humain. [0024] Dans ce mode de réalisation, la ceinture 12 comprend un bandeau 14 muni de renforts transversaux 16. Le bandeau 14 peut être composé d'un matériau élastique, typiquement un tissu élastique, sur au moins la majorité de son étendue, de préférence sur toute son étendue. 10 Ainsi, la ceinture 12 peut exercer une compression contrôlée sur le corps de l'individu qui la porte, réalisant ainsi sa fonction orthopédique. Les renforts transversaux 16 évitent notamment que le bandeau 14 ne s'affaisse sur lui-même. Par exemple, les renforts transversaux 16 peuvent comprendre des bandes métalliques, des segments en plastique ou des 15 ressorts écrasés. [0025] Le bandeau 14 peut comprendre, sur sa face intérieure, c'est-à-dire la face illustrée sur la figure 1 et destinée à être orientée vers le corps de l'individu, une région munie de moyens d'accrochage, en l'occurrence des boucles destinées à coopérer avec un élément de retenue 20 à crochets. Les boucles peuvent être faites de fil de nylon. [0026] Une ou plusieurs languettes d'attache 18, ici trois, peuvent être prévues à une extrémité longitudinale de la ceinture 12, afin de refermer la ceinture 12 sur elle-même pour la maintenir enroulée autour du corps, notamment autour de la hanche, des lombaires ou de 25 l'abdomen. Dans cet exemple, les languettes d'attache 18 sont destinées à se superposer et coopérer avec une partie extérieure de la ceinture 12, par exemple par un système de type crochets dans boucles. A cette fin, la ceinture 12 peut présenter des boucles au moins sur une partie de sa face extérieure. Toutefois, un autre système de fermeture, par exemple des 30 sangles, pourrait être utilisé. Par ailleurs, dans ce mode de réalisation, une 6 portion 20 est prévue à l'extrémité longitudinale de la ceinture 12 opposée aux languettes d'attache 18. La portion 20 peut être formée par un tissu non élastique destiné à recouvrir le ventre de l'individu. Cette portion 20 est configurée pour être incisée au besoin, par exemple pour le passage 5 d'un cathéter. [0027] L'orthèse 10 selon ce mode de réalisation comprend par ailleurs une bande 22 pourvue de crochets sur ses deux faces. Ces crochets peuvent être configurés pour coopérer avec d'autres crochets complémentaires ou des boucles, de façon à accrocher la bande 22 sur un 10 élément complémentaire. En ce sens, la bande 22 forme un élément de retenue. [0028] En l'occurrence, la bande 22, munie de crochets, est configurée pour coopérer avec le bandeau 14, muni de boucles, pour réaliser un système d'accroche réversible ou amovible. Dans cet exemple, 15 la face extérieure de la bande 22 coopère avec la face intérieure du bandeau 14. Sur la bandeau 14 et/ou sur la bande 22, notamment la surface extérieure de la bande 22, les boucles ou crochets peuvent être prévus sur des zones plus ou moins étendues, offrant le cas échéant plusieurs positions relatives possibles de la bande 22 par rapport à la 20 ceinture 12. [0029] Comme on le verra par la suite, la bande 22 permet également l'accrochage d'une poche de traitement thermique 26 sur la ceinture 12. [0030] En effet, l'orthèse 10 comprend en outre une poche de 25 traitement thermique 26, ou poche 26. Il s'agit ici d'une poche de froid, mais une poche de chaud pourrait être prévue également. La poche de froid 26 est formée par une enveloppe étanche en polyéthylène renfermant une substance cryogénique, par exemple telle que décrite dans la demande de brevet FR 3 046 794. D'autres matériaux souples 7 peuvent être utilisés pour l'enveloppe, tel que le polychlorure de vinyle (PVC), le polychloroprène (néoprène) ou le polytétrafluoroéthylène (PTFE). [0031] Au moins une partie de la surface de la poche 26, éventuellement toute la poche 26, peut être recouverte de boucles, 5 typiquement en nylon, destinées à coopérer avec les crochets prévus sur la face extérieure de la bande 22, pour réaliser un système d'accroche réversible ou amovible. Sur la poche 26 et/ou sur la bande 22, notamment la surface intérieure de la poche 26, les boucles ou crochets peuvent être prévus sur des zones plus ou moins étendues, offrant le cas échéant 10 plusieurs positions relatives possibles de la bande 22 par rapport à la poche 26. [0032] Lorsque deux faces opposées de la poche 26 sont munies de boucles ou de tout moyen d'accroche adéquat, il est possible de retourner la poche 26 de façon à pouvoir l'utiliser du côté gauche (L) ou du côté 15 droit (R) de l'individu, les deux côtés étant configurés pour s'accrocher à la ceinture 12. A cet effet, un marquage 42 peut être réalisé sur la poche 26 pour repérer le côté à utiliser en fonction du besoin. [0033] Ainsi, les boucles du bandeau 14 et de la poche 26, ainsi que les crochets de la bande 22, forment des moyens de réglage de la position 20 de la poche 26 par rapport à la ceinture 12. En outre, la poche 26 peut ainsi être fixée sur la ceinture 12 de manière amovible. [0034] Comme il ressort de la figure 1, la poche 26 comprend une partie proximale 28 superposée à la ceinture 12 et une partie distale 30, dépassant de la ceinture 12 dans la direction transverse Z. Ainsi, plus 25 généralement, la poche 26 dépasse de la ceinture 12 de façon à recouvrir une zone du corps adjacente à la zone recouverte par la ceinture 12. En l'occurrence, la poche 26 dépasse de la ceinture 12 vers le bas, ce qui permet, lorsque l'individu porte l'orthèse 10 de sorte que la ceinture soutienne sa hanche, que la poche 26 couvre au moins en partie la cuisse 30 de l'individu. En effet, la poche 26 est de surcroît positionnée, 8 longitudinalement, c'est-à-dire dans la direction longitudinale X, sur une partie de la ceinture 12 configurée pour recouvrir le côté d'un individu. [0035] L'orthèse 10 peut comprendre une bande de fixation 32 sur la partie de la poche 26 dépassant de la ceinture 12, ici la partie distale 5 30. La bande de fixation 32 est configurée pour maintenir la poche 26 enroulée autour de la cuisse. En serrant plus ou moins la bande de fixation 32, le niveau de compression de la poche 26 sur la cuisse peut être ajusté. La bande de fixation 32 peut être élastique. Comme illustré sur la figure 1, la bande de fixation comporte dans ce mode de réalisation 10 une extrémité fixée à la poche 26 et une extrémité libre, en l'occurrence munie de crochets. Les crochets sont configurés pour coopérer avec des boucles correspondantes prévues sur le reste de la bande de fixation 32 et/ou sur la poche 26 elle-même. [0036] Afin de faciliter l'enroulement de la poche 26 autour de la 15 cuisse, la partie distale 28 peut être plus large, parallèlement à la ceinture 12, c'est-à-dire selon la direction longitudinale X, que la partie proximale 26. En l'espèce, la poche 26 présente une portion trapézoïdale dont la dimension longitudinale augmente de la partie proximale 28 vers la partie distale 30. Ainsi, la partie distale 30 présente une avancée 36, en saillie 20 longitudinalement par rapport à la partie proximale 28. L'avancée 36 est configurée pour s'engager dans l'entrejambe d'un individu. Ainsi, la poche 26 peut être configurée pour entourer complètement une partie de cuisse. On comprend que ce qui entoure complètement la partie de cuisse n'est pas uniquement la bande de fixation 32, mais la portion utile de la poche 25 26, à savoir l'enveloppe précitée qui comprend la substance de traitement thermique. [0037] La bande de fixation 32 peut être fixée sur l'avancée 36 de la poche 26, par un système de crochets dans boucles ou autre. [0038] Comme indiqué précédemment, la poche de traitement 30 thermique 26 peut présenter des portions segmentées 38 en 9 communication les unes avec les autres. Les portions segmentées 38 peuvent être délimitées, selon un exemple, par des bords 40 ici réalisés en soudant localement les deux faces opposées de la poche 26. Les bords 40 forment une chicane dont les différentes portions segmentées 38 5 communiquent entre elles à l'intérieur de la poche 26. Ces portions segmentées permettent une meilleure homogénéité de la température fournie par la poche 26. En outre, les bords 40 s'étendent dans la direction transversale Z, ce qui facilite l'enroulement de la poche 26 dans la direction longitudinale X. 10 [0039] La figure 2 présente une orthèse selon un deuxième mode de réalisation. Sur cette figure, les éléments correspondant ou identiques à ceux du premier mode de réalisation recevront le même signe de référence et ne seront pas décrits à nouveau. [0040] L'orthèse 10 selon le deuxième mode de réalisation diffère 15 de celle du première mode de réalisation en ce que la bande 22 ne comporte des crochets que sur une seule face. Dans ce mode de réalisation, pour réaliser l'accrochage de la poche 26 sur la ceinture 12, on peut par exemple positionner la poche 26 sur la ceinture 12 à l'endroit désiré, puis accrocher la bande 22 à cheval sur la ceinture 12 et la poche 20 26, la même face (en l'occurrence la face extérieure) de la bande 22 engageant à la fois les boucles du bandeau 14 et les boucles de la poche 26. Ainsi, au lieu d'être prévue entre la poche 26 et la ceinture 12 comme dans le premier mode de réalisation, la bande 22 est prévue à l'intérieur de la poche 26 et de la ceinture 12, la poche 26 étant alors disposée entre 25 la bande 22 et la ceinture 12. [0041] D'autres variantes de fixation sont possibles. Par exemple, la poche 26 pourrait être accrochée à la ceinture 12 à l'extérieur de la ceinture 12, et non à l'intérieur comme présenté précédemment. 10 [0042] Par ailleurs, la bande 22 pourrait être remplacée par une portion à crochets fixée de manière éventuellement non réversible sur la ceinture 12 ou sur la poche 26, par exemple cousue ou collée. [0043] Les boucles précitées de la poche 26 peuvent être formées 5 directement sur l'enveloppe contenant la substance de traitement thermique, ou sur une housse, notamment textile, dans laquelle ladite enveloppe est insérée. Les caractéristiques déjà décrites se transposent mutatis mutandis. [0044] Selon d'autres variantes, les crochets et boucles des 10 différents éléments précités peuvent être interchangés ou modifiés selon toutes les combinaisons techniquement réalistes. Plus généralement, d'autres moyens d'accrochage et de fixation peuvent être prévus, pour tout ou partie des accrochages et fixations cités précédemment, par exemple des lanières, des sangles, des boutons pression, des fermetures 15 Eclair, etc. [0045] Bien que la présente description se réfère à des exemples de réalisation spécifiques, des modifications peuvent être apportées à ces exemples sans sortir de la portée générale de l'invention telle que définie par les revendications. En particulier, des caractéristiques individuelles des 20 différents modes de réalisation illustrés/mentionnés peuvent être combinées dans des modes de réalisation additionnels. Par conséquent, REVENDICATIONS1. Orthèse (10) pour hanche, comprenant une ceinture abdominale ou lombaire (12) et une poche de traitement thermique (26) accrochée à ladite ceinture (12), la poche (26) dépassant de la ceinture (12) de façon à recouvrir une zone du corps adjacente à la zone recouverte par la ceinture (12). 2. Orthèse (10) selon la revendication 1, dans laquelle la poche (26) est accrochée à la ceinture (12) de manière amovible. 3. Orthèse (10) selon la revendication 1 ou 2, comprenant des moyens de réglage (22) de la position de la poche (26) par rapport à la ceinture (12). 4. Orthèse (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans laquelle la poche (26) présente une partie proximale (28) superposée à la ceinture (12) et une partie distale (30), dépassant de la ceinture (12), la partie distale (30) étant plus large, parallèlement à la ceinture (12), que la partie proximale (28). 5. Orthèse (10) selon la revendication 4, dans laquelle la poche (26) est configurée pour entourer complètement une partie de cuisse. 6. Orthèse (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, dans laquelle les moyens d'accrochage de la poche (26) à la ceinture (12) comprennent un élément de retenue (22) muni de crochets. 12 7. Orthèse (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, dans laquelle les moyens d'accrochage de la poche (26) à la ceinture (12) comprennent une bande (22) pourvue de crochets sur ses deux faces. 5 8. Orthèse (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, comprenant une bande de fixation (32) sur la partie (30) de la poche (26) dépassant de la ceinture (12). 9. Orthèse (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, dans 10 laquelle la poche de traitement thermique (26) présente des portions segmentées (38) en communication les unes avec les autres. 10. Orthèse (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, dans laquelle la poche (26) est positionnée, longitudinalement, sur une partie 15 de la ceinture (12) configurée pour recouvrir le côté d'un individu.