FR 3073385 A1 20190517 FR 1771222 A 20171116 Evaluation des marqueurs olfactifs, représentations graphiques et impressions en une, deux et trois dimensions d'une typologie olfactive et d'une dysosmie. Procédé technique Le problème technique est qu'il n'existe pas d'outils permettant l'évaluation des troubles de l'olfaction. Ce nouveau procédé technique est la combinaison d'un test d'olfactométrie subjective permettant une représentation graphique à plat, puis en deux et trois dimensions (procédé technique). Ce procéde utilise une évaluation critériée des perceptions olfactives avec des échantillons d'arômes sélectionnés (ex : plantes aromatiques). Ce test comprend un questionnaire individuel sur un fond d'analyses sémantique, phénoménologique et sociologique (issues des méthodes PNO et Ospamad décrites ci-dessous et déjà déposées en Copiryght). Elles vont repérer dans un premier temps une typologie olfactive de la personne pendant l'entretien permettant de définir sa carte graphique, son tableau des dysosmie des arômes reconnus comme significatifs ou représentatifs (marqueurs olfactifs) de son trouble éventuel. Plusieurs représentations une dimension (ex : tableau des dysosmie, carte graphique), puis des représentations graphiques en 2D (abcisses et ordonnées) et des impressions 3D selon la typologie olfactive (utilisant avec des procédés informatiques déjà connus). C'est une solution technique dans la mesure où elle permet d'objectiver visuellement et tactilement un trouble de l'olfaction et une typologie olfactive. Cela est utile pour les personnes leur permettent de prendre conscience de leur troubles et utile pour les médecins, cliniciens pour mieux objectiver ces troubles olfactifs dans l'objectif d'une éducation thérapeutique ou d'un traitement. Pour ce faire, des ateliers d'olfaction individuels puis collectifs adaptés utilise ces représentations peuvent aider à la réalisation de certains traitements dans le domaine de la santé humaine (Alzheimer, obésité, burn out...). Ce procédé peut évoluer vers une application de logiciel pour smartphone. Liste des échantillons : boite de 50 échantillon de 5m1, numérotés Support en bois ou plastique avec échantillons à usage multiple HE Huiles essentielles - AA arômes alimentaires - PA Plantes aromatiques, épices. Esemple de questionnaire pour identification des marqueurs olfactifs et réponse des personnes interro- gées 1) Quelle est cette odeur ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1( 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2( 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3( 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4( 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5( 2) Vous l'aimez (+) vous ne l'aimez pas (-) vous êtes indifférent (0) ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1( 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2( 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3( 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4( 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5( 3) Cette odeur vous fait pensez à un lieu ou un paysage ou une couleur, si oui lesquels ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1( 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2( 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3( 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4( 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5( 4) Cette odeur vous rappelle quelqu'un ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1( 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2( 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3( 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4( 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5( 5) Cette odeur vous rappelle une situation ou un événement en particulier ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1( 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2( 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3( 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4( 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5( 6) Cette odeur vous rappelle un plat, une saveur, un aliment, si oui lesquels ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1( 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2( 3 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3( 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4( 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5( 7) Cette odeur vous rappelle une musique, un son, un bruit, si oui lesquels ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1( 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2( 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3( 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4( 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5( 8) Cette odeur vous rappelle un geste, un mouvement, une attitude, si oui lesquels ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1( 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2( 4 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3( 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4( 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5( 55 9) Cela vous rappelle une activité, un métier, un loisir, si oui lesquels ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1( 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2( 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3( 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4( 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5( 60 Test de discrimination : oui + 4 ou +3 , non 2, erreurs 1 sans odeur 0 (on part du principe que c'est plus grave de faire une erreur que de ne pas reconnaître une odeur cad donner une réponse non. Et ne teins pas compte des inversions de seuils olfactifs Test des seuils de perception : 10 seuils pour 10 arômes 65 Test d'identification : dénomination de l'arôme +3 ou du groupe +2 Tests des attirances ou répulsions Représentation en 3D de la typologie olfactive 1 è" dimension discrimination : oui, non erreur, sans odeur (plan horizontal) 70 2ème dimension les seuils : cannelle, vanille, citron, autres...(plan sagittal) 3ème dimension attirances ou répulsion (plan frontal) 5 En déduire une formule mathématique Le score dysosmie : El2 33 moyenne de la valeur des seuils Recherche : corrélation ce score avec le score de la MA pour voir s'il existe des liens entre les 75 deux et les différents stades de MA (maladie d'Alzheimer) Discrimination vanille + discrimination Cannelle + discrimination citron + discrimination café Le taux maximum pour vanille, ou cannelle ou citron est de + 4 X 3 échantillons donc 12 Mais on peut mettre des totaux différents ex cannelle/12 ; citron /9 café/15 car c'est toujours facteur de 3. Ex: 5/12 (vanille) + 7/12 (cannelle) + 8/12 (café) + 4/12 (romarin) = 24/48 = 80 Donc 24/48 résultats = 0,5 valeur de la dysosmie Puis hypothèse d'évaluation suivant le score de Pinelli résultats d'une deuxième étude. 85 90 Exemple de carte graphique Nombre de points à valider Reconnaissez-vous cette odeur ? Oui 2 95 Non -1 Avec erreurs Oui Non Pas de dysosmie 0,99 1% significatif 5%>peu significatif 15%>pas significatif. Pour les relations nominales et numériques la caractérisation des groupes par l'analyse de la variance (Anova) suit les mêmes seuils numériques de significativité. Le coefficient de corréclation entre variables uniquement numériques est : très significatif 0,1 pas de présomption contre l'hypthèse nulle) qui a permis de préciser la significativité des tableaux. Les cases très significatives et significatives sont coloriées en bleu . Le test de Khi2 vérifie si les tableaux étudiés correspondent à l'hypothèse, Le Chi' mesure cet écart et dépend bien sûr de la dimension du tableau, c'est-à-dire du nombre de degrés de liberté (ddl) qui est précisé sous le tableau. L'écart Khi2 par cellule avec la P-value et le pourcentage sont calculés par cellule avec leur taux de significativité. Pour ce calcul nous avons ignoré les non-réponses et les personnes non concernées. Pour le calcul des seuils olfactifs l'échelle [40 numérique prend en compte la moyenne et l'écart type auxquels ont été rajoutés des valeurs remarquables suivantes : la médianne, la taux de réponse. Toutes ces règles sont appliquées pour toutes les variables fermées multiples. Enfin, pour les analyses textuelles et sémantiques des approches phénoménologiques et mnemo-perceptives ont codé, retranscris, formalisé les informations du corpus pour répérer des termes récurrents des entretiens. Sphinx iQ 2 a permis d'effectuer cette lemmatisation, ainsi que la détection de l'orientation et de la récurrence lexicale dans la sémantique des réponses. [45 Tests d'olfactométrie subjective 1. Tests de discrimination olfactive 1 2. Répartition des pourcentages 6 3. Indicateurs de reconnaissance olfactive 7 4. Répartition selon l'âge 7 5. Répartition selon le sexe 7 6. Évaluation des attirances et des répulsions olfactives 8 7. Indicateurs des niveaux de plaisir olfactif 12 8. Indicateurs des erreurs olfactives 12 9. Seuils de perception olfactive 13 10. Analyses mnémo-perceptive et sémantique des perceptions olfactives 16 11. Analyse phénoménologique des entretiens 17 12. Analyse quantitative des données 17 a. Remarques générales 17 b. Remarques par groupes 19 13. Analyse qualitative des données 20 14. Tableau des dysosmies 21 15. Pistes de travail 21 1. Tests de discrimination olfactive Question : « Reconnaissez-vous cette odeur? » Oui : perception olfactive avec identification de l'odeur; [70 Non : perception olfactive sans identification de l'odeur Sans odeur : aucune perception olfactive [50 [55 [60 [65 7 8 (S/)6ZI = IPP :84Y evz = DUN = 10`0> d %e9C %10Z %C't %1V9 icoi 91'0 % V e es'o %do sdo %111 sodo 161 eo %do os% %do 8l0 %tos aro %tcc 3NIS38 000 '1191 000 %0"0 6/0 %ru se) V.0.0ç 31douloecino-1 edo %do aro %do oto %dee aro 5100 3NONVCINV3 00'1 cd 1 oc? 1 &ri 38AIOd P10 %dm uto geo'o seo %eu ceo yasz 3CINVVIV31111H On %do os% ydto ç00 ,co'os 6V0 %gros 33219f1N33 /VO %0'0 9/0 %Ir() 100 Y.0'001 910 %0'0 111NV3 seo %ttc 1t0 ydece 103 x.o'o Leo %/99 013113NVO £13'0 %IrSZ Zn %do %dsz ?1'0 %do STJ I IdNVO upo'o rd° %do oro %dor tdo M'an '40 08 oeo %8'Z1 eo'ab zdo Edo WO fra Von LVO VolY0 9/0 so'o sto %do se) %dao e 3N13A113A 65'0 %'C 110 %o'o 1l'0 waro Leo %/99 NW010 t00 %O'SZ /9'0 %do 103 %do e %0'S/ SINN/ 19'O %o'o aro ydro oeo %cane çpeo 'ce) s3s1vadxnv3uen aro %o"Çz 100 "dro sdo sdrsz Leo %dos 16/111V1V1090149 et/ %do 100 %do crie %o'st ce) %o'çz SSILVd3113N30 910 '10'OP rs'o %4t0 1r0 %0'09 Bo% 9c0'o 33-61N63V43119 LCO V0'0 IL0 %0'0 980 %CEC Leo %/99 VZZId /80 %o'o sz'o %do cto wros sdo %o'os 13NORS 600 %t'Er eto %do sire %ta. edo %tct E£3111NVA odo Ydroc sWo %do 'Vo ibères leo wroz î IINVA /do %Vve, edo %do oto %Verev o %e' e e 001311INVA 19'0 S0'0 £80 %0'0 SVO %0'0 61'0 %0'001 -R1 laSION 190 %0-0 9/0 %0'0 910 %do 900 %WON. 3aNyriv Lto %do eto %do eto %/99 100 %L'££ 000330XI0N 190 %do aro %o'o tWo so'o 610 %no e 304000 9/0 %0'5Z 1e0 iseo oeo %SUC 96:0 %en- -1 I I RfIEN"JVG 0r0 %0'06 9/0 %0"0 0/0 %0'05 810 %0'0 210110N 1'10 %0"00 /9'0 %do aro isore 11'0 %do 311410c1 Vo so'o peo ,co'cs oeo %eic %0`19 131NVNV0 con %o'o ses gedsz 11'0 %trio 11311d01110 %o sz 100 810 09'0 %d'Il eto %0'09 900 %00 SN33N3 100 %do ce% %do cro %do ro %0001 30NV80 /VO %do sto %do u`o %de sdo %de NINV11011 edo %do cdo %do ces gedo 61'0 xo'oo e SfIldA1V0113 es'o %do aro %do oto %doo e s'es %do 31S10 gro "e-Tro-o e aro wto te° Nao aeo 940'0 3111S'efl 65.'0 %Cu eto %do 'Co %/99 91'0 1%0'0 31:11321V od e oo' oo' e od e 113111f1V1 oeo %Atm 9/0 %0e0 Co ware sz'o %do 3ssnore-ko4Vd aro Silre 190 %0'0 90'0 110`01 Leo 5ceos 3ONVAV1 /VO S0'0 910 %et! /0'0 %0`001 810 %Cell 213111A3N30 00'1 001 001 00'1 3NINV0NVN 001 od e e O0' 3H/11M 00'0 %0'0 /9'0 V.80 9e0 %0'91 IVO %9S/ SSVII0N01131 e %o'o cdo isaro oto so'oo e aeo 9ceo 338AJOci3HIN3M1 tOG % 06I9 113 % 1101.9 113% 06IS ((3% 1118113 meula sues uoN !o0 I 3d f10110 aauoin anp.Dello uop.daDJed : ana.u3 6 (11) 111 = IOP Z9Z9E = -- IWO> = d %6'0Z %VS %1'65 %11"t1 IWI 180 160'0Z SV° %90 190 %90Ç 91'0 %90£ LL'O %Ire 090 %90 SWO %9Z9 ÇVO %S'Et 3NIS38 990 %L'Id. £50 %90 51'0 %L'ÇS 9e0 %90 311011193CIP019 %O'OS t9e0 140'0 1E0 %90g OVO %0"0 3NOWVCIIIVO tr0 %0'0 090 %90 990 %WOU 590 %90 31AIOd 00'1 091 091 09 I 3CINVViV311/1H PÉO xcro 09'0 %90 1e0 %908 Pa %D'OZ 0311DfIN3:1 190 %Vu £50 oeo %V IL 9eto %90 51113NVO 0e0 tin 990 %0'0 re0 %rat 06'0 %Ê91 013113NV0 550 YeZ1 050 %0`0 580 %eV) IVO %OSE 51311EINVO OCO %0'0 1T9'0 %80 110 %0'05 seo 3d1/0 %cf OS OVO %fit) 10'0> 190> %90 riv3 %0 001 -/-ortrl 81'0 6e0 %et» 09'0 %90 L6.0 %909 590 %0'0 3NI31Q13A SV° %9t£ oeo o.e0 tee guros 050 %t'ou. 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Indicateurs de reconnaissance olfactive 12 Oui Non Sans odeur Erreur Groupe I Vanille 100% ilpe II Chocolat au lait Groupe 111 Groupe IV 87 Groupe 3 Groupe 4 IIII Âge mini - Âge maxi 4. Répartition selon l'âge 79 84 Groupe 1 Groupe 2 ; 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 90 5. Répartition selon le sexe 6. Évaluation des attirances et des répulsions olfactives. 10 Total Femmes Hommes 5 Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3 Groupe 4 13 GROUPE I Je déteste Je n'aime pas du tout je n'aime pas Indifférent J'aime un peu J'aime beaucoup j'adore Moyenne Ecart-type vraiment ..i 1,00 0,83 0,73 0,50 0,39 0,002 0,87 2,00 1,00 0,71 0,54 0,93 0,39 0,58 0,78 0,67 0,58 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,71 0,21 0,93 0,75 0,58 0,78 0,00 1,00 1,00 0,67 0,361 0,18 0,18 0,52 0,75 0,50 1,00 1,00 0,76 0,07 0,34 0,83 0,65 0,82 0,00 1,41 1,00 1,00 1,001 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,67 0,36 0,80 0,76 0,52 0,751 I 0,251 0,96 1,00 0,83 o,73E 0,50 0,24 0,75 0,87 1,00 1,00 0,83 9.49.4 0,50 0,39 0,75 0,87 -1,00 1,00 0,83 0,73 0,13 0,39 0,75 0,87 0,00 1,00 0,83 0,73E 0,13 0,39 0,75 0,87 0,00 1,00 0,83 0,73 0,50 0,39 0,75 .0,_91 3,00 1,00 0,71 Lel 0,24 0,75 0,58 0,78 -0,33 1,15 1,00 0,12 0,64 0,90 0,65 0,43 0,69 -°17E 1,17 1,00 0,54 088E 0,71 0,66 0,73 0,65 063E 0,92 1,00 0,63 043E 0,66 0,42 0,47 0,72 0,60 0,55 1,00 0,76 0,62E 0,34 0,83 MA 0,82 1,50 0,71 1,00 0,52 098E 0,87 0,90 0,83 0,63 0,56 0,88 1,00 0,83 0,73 0,50 0,24 0,75 0,87 1,00 1,00 0,67 0,36 0,80 0,48 0,52 9.4142 0,75 1,71 1,00 0,83 0,73 0,50 0,24 0,75 0871E 1,00 1,00 0,83 0,73E 0,50 0,24 0,75 0,87 1,00 1,00 0,52 0,28 0,56 0,90 0,16 008E 1,22E 0,97 1,00 0,54 0,31 0,71 0,24 0,73 0,651 0,88 0,64 1,00 0,71 054E 0,93 0,39 0,58 0,78 0,67 0,58 1,00 191 177A 0,70 0,42 0,42 0,42 0,53 1,00 1,41 D REMEBRULEE 0,47 0,50 0,12 0,28 0,06 2,14 1,07 EREMEPATISS 0,70 0,41 041 0,42 0,53 1,50 0,71 7.* HOCOLATAULAIT 0,32 0,62 0,15 0,15 0,99 0,83 1,33 TARTEAUXFRAISES 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 ANIS 0,70 0,42 0,41 0,41 0,53 0,50 0,71 DUMIN 0,50 0,62 0,64 0,16 0,99 1,67 1,03 IERVEINE 0,54 0,44 0,42 0,78 0,31 0,80 0,84 EAU 0,67 > dont l'objectif est d'évaluer puis de stimuler les perceptions olfactives en lien avec les capacités cognitives des patients. Pour ce faire, cette démarche réalise dans un 560 premier temps des entretiens individuels ou collectifs avec un questionnaire inventé par le chercheur en sciences humaines. Pendant ce temps, les patients sont soumis à un test d'olfactométrie subjective sur un fond d'analyses phénoménologique, sociologique et sémantique. Cette démarche est d'abord compréhensive car elle tente d'expliciter les relations entre des variables olfactives et les capacités cognitives. Ce nouveau test d'olfactométrie subjective utilise 565 quatre critères d'évaluation. Un premier critère de discrimination permettant la reconnaissance des odeurs, un deuxième critère de détection pour préciser des seuils de perception, un troisième critère d'identification inhérent à la dénomination et la description de l'odeur et un dernier critère de tolérance qui apprécie les niveaux de plaisir ou de dégoût provoqués par certains arômes. Pour cela, des indicateurs nominaux et numériques (ex: échelle de plaisir) précisent ces critères pour 570 permettent les études statistiques. Quant aux analyses en sciences humaines et sociales, elles ont trois orientations pricipales. La première, phénoménologique étudie le phénomène pathologique en se basant sur l'analyse directe, contextuelle ou situationnelle des expériences vécues par chaque participant (ex : une odeur qui rappelle un souvenir précis). La deuxième, sociologique recherche des liens mnéno-perceptifs 575 (familiaux, professionnels, ergologiques...). Enfin la troisième, sémantique va en quelque sorte passer au tamis les expressions et les mots repérés dans les entretiens pour en extraire des significations pertinentes. Ensuite, les réponses et les observations sont soumises à des analyses qualitatives et quantitatives pour évaluer le dégré de significativité par rapport aux résultats. Pendant le test d'olfactométrie subjective, les volontaires vont humer en aveugle pendant quelques 580 secondes une trentaine d'échantillons qui ont fait l'objet d'une présélection rigoureuse pendant une année. Il s'agit essentiellement de plantes aromatiques et d'huiles essentielles biologiques, d'arômes et de produits alimentaires. L'origine géographique, les processus de fabrication ainsi que les fournisseurs des produits confèrent aux arômes des caractéristiques olfactométriques uniques, c'est la raison pour laquelle aucun des produits n'a été transformé. 585 Entre chaque échantillon le questionnaire permet un temps de récupération suffisant (d'au moins une minute) pour ne pas perturber ou saturer les perceptions olfactives. Ainsi les séances durent entre quarante et soixante minutes par patient. Le questionnaire comprend neuf questions générales fermées, par exemple : Reconnaissez-vous cette odeur?>> (les réponses possibles sont : oui sans erreur, non, aucune odeur perçue, oui avec erreur d'identification). Le questionnaire comprend 590 également des questions secondaires ouvertes, par exemple : >. Ensuite d'autres questions vont préciser des liens avec les autres sens gustatif, kinesthésique, auditif et visuels avant de passer à l'échantillon suivant. L'objectif est de recueillir dans un premier temps un maxium d'informations sur les perceptions immédiates des participants et dans un deuxième temps l'autoanalyse de leur perception. 595 L'observation participative du chercheur permet également de modifier ou d'orienter certaines des questions secondaires car il reste toujours une marge d'erreur individuelle dont il faut explorer le niveau d'incompressibilité. Cependant cette orientation individuelle nécessicite une écoute attentive et une réactivité adaptée aux réponses. C'est aussi pourquoi, le chercheur note toutes leurs réponses, observe leurs réactions et leurs comportements (postures, grimaces, inquiétude, mouvements...). 30 700 Par ailleurs, de nombreux processus de formalisation, de reformulation et d'explicitation sont souvent utiles pour que les réponses des volontaires soient communicables et utilisables par les communautés scientifiques. Résultats : des indicateurs olfactifs et une typologie des erreurs enfin retrouvés ! Le premier test de discrimination olfactive montre une augmentation croissante et très significative 705 du nombre des > et en particulier pour le groupe IV. Ainsi les résultats sont de 38,4% pour le groupe I, 59,2% pour le groupe II, 63,1% pour le groupe III, 74,5% pour le groupe IV- Figure 1. Par conséquent, le groupe IV (MA) a le plus de difficultés à identifier les odeurs. Notons que ni l'âge et ni le sexe des participants n'a modifié les résultats de façon significative car tous les groupes étaient dans la même moyenne d'âge avec un écart type relativement faible et une 710 répartition quasi égale entre les sexes. Cependant les données nous permettent de préciser des indicateurs de reconnaissance olfactive. C'est-à-dire que certaines odeurs sont reconnues avec ou sans erreur (s) et de manière spécifique par chacun des groupes. Il s'agit par exemple de l'eucalyptus pour le groupe IV. Quant aux critères hédoniques certains arômes appellés > entraînent un même niveau de plaisir ou de 715 dégôut (ex : le pamplemousse pour le groupe III). Cependant nous retrouvons aussi des arômes mixtes (pour plusieurs groupes) qui correspondsent à un même niveau de plaisir (ex : la vanille pour le groupe II et III) ou à un niveau de plaisir olfactif différent (ex : le clou de girofle pour le groupe II et IV). Les analyses textuelles et sémantiques des perceptions olfactives des participants sont utiles surtout 720 lorsque les volontaires n'arrivent pas à identifier les arômes Ainsi une lemmatisation et une détection de l'orientation et de la récurrence lexicale dans la sémantique nous a permis de repérer et de classer sept catégories d'odeurs principales : piquant, boisé, fumé, fruité, doux, chimique et sucré. La significativité des réponses erronées nous permet de décrire une typologie des erreurs olfactives. 725 En effet, on constate différents types d'erreurs. Il y a des erreurs spécifiques pour un groupe donné, des erreurs de groupe lorsqu'un même arôme donne une réponse erronée dans au moins deux groupes, des erreurs appellées de > lorsqu'au moins deux arômes différents donnent une même réponse fausse (ex : orange et cannelle donnent la réponse citron pour le groupe II) et des erreurs appellées de > lorsqu'un même arôme donne au moins deux 730 réponses différentes dans au moins deux groupes différents (ex : cannelle donne la réponse citron pour le groupe II et clou de girofle pour le groupe III) . Discussion Le groupe I présente les résultats les plus satisfaisants dans la reconnaissance des odeurs, de plus leurs erreurs correspondent en général à des mêmes catégories d'odeurs (ex : fruité) ou à des 735 confusions gastronomiques (ex : caramel et crême brulée). En revanche, le groupe II montre une augmentation des types d'erreurs (non pas du nombre des erreurs). À la différence du groupe I ces erreurs sont plus complexes car les réponses ne se situent pas toujours dans les mêmes catégories d'odeurs (ex : la cannelle donne la réponse citron), de plus il existe des confusions entre le salé et le sucré et une inversion des seuil de perception olfactive. C'est-à-dire que pour un même échantillon, 740 des faibles concentrations ont été perçues plus odorantes que des fortes concentations. Pour le groupe III, comme pour le groupe II nous retrouvons un nombre important d'erreurs. Cependant à la différence du groupe II, deux arômes sont associés (ex : encens et cannelle donnent la réponse poivre). Ces associations d'odeurs ne sont pas toujours des erreurs de convergence car elles peuvent aussi inclure des réponses justes. Par ailleurs ces associations peuvent entraîner une inversion 45 significative des seuils olfactifs, c'est pourquoi nous observons que les indicateurs de reconnaissance olfactive sont plus nombreux avec le groupe III. Enfin, les seuils de perception olfactive de la Cannelle ont été particulièrement étudiés avec des concentrations progressives du fait de la variabilité importante des réponses obtenues avec cet arôme. D'ailleurs, nous pensons que la Cannelle est un excellent indicateur de seuil olfactif car la variation des niveaux de concentration a '50 démontré des seuils de détection différents entre les groupes III et IV. Nous remarquons que les perceptions inversées s'associent à des niveaux de plaisir élévé sur 31 l'échelle d'évaluation numérique. Par ailleurs les perceptions excessives sont souvent liées à des erreurs d'identification. En effet, le groupe III perçoit des odeurs de façon excessive ou inversée, ces odeurs sont souvent décrites comme trop sucrées ou trop fumées ou trop douces. 755 Paradoxalement, certaines odeurs douces comme le caramel leur piquent le nez ou à l'inverse le poivre leur semble très doux! Une inversion du seuil de reconnaissance olfactive apparait également pour la cannelle surtout lorsque les patients font des associations d'erreurs. Avec le Groupe IV, nous retrouvons peu de types d'erreurs, cependant ces erreurs sont très significatives. En effet, c'est le seul groupe qui associe jusqu'à trois arômes différents lorsque les 760 patients donnent une même réponse fausse (erreurs de convergence). Les analyses sociologiques et sémantiques montrent un effet de « reminiscence » car de nombreuses odeurs leur rappellent le souvenir d'une situation ou d'une atmosphère vécue par le passé (souvenirs familiaux et ou professionnels). Ces souvenirs sont des expériences positives ou négatives stockées dans leur mémoire consciente ou inconsciente lesquelles semblent ressurgir du passé et se réactiver 765 facilement grâce aux odeurs. Ces différents arômes apparaissent donc comme des stimulants olfacto-cognitifs puisqu'ils entraînent un processus de rappel mnésique. De même, les associations olfacto-visuelles (couleur évoquée par une odeur), olfacto-gustatives (odeur et saveur d'un plat) ou olfacto-kinesthésiques (ex : odeur liée une activité physique) sont même parfaitement décrites dans tous leurs détails. Cependant nous notons une confusion plus importante avec le groupe IV qui a 770 nécessité de nombreuses reformulations. Toutefois nous avons eu des bonnes surprises avec l'eau minérale (échantillon sans odeur) puisque c'est le seul échantillon qui n'a entrainé aucune sensation olfactive à la différence des autres échantillons. En conséquence, nous pouvons affirmer qu'aucune anosmie (pas sensation olfactive), ni de phantosmie (hallucinations olfactives) n'ont été rencontrées pendant cette étude. En revanche, les perceptions hédoniques pour l'eau sont particulièrement 775 variées avec le groupe IV. De plus, certains arômes qualifiés de dominants sont cités plusieurs fois par ce même groupe IV sans doute du fait des erreurs d'association. Discriminations olfactives : reconnaissance des odeurs, répartition des pourcentages par groupes Question : Reconnaissez-vous cette odeur? Oui : identification de l'échantillon ; Non : perception olfactive sans identification de l'échantillon ; Pas d'odeur : aucune sensation olfactive ; Erreur: 780 perception olfative avec erreur d'identification 32 80 74,5 70 60 50 40 30 20 10 -4- Oui -II-- Non - Pas d'odeur Erreur Groupe 1 Groupe 2 Figure 1 - Pinelli N. J-B, 2017 - tableau des discriminations olfactives La collecte des données scientifiques, les analyses qualitative et quantitative des résultats ont utilisé un des logiciels et l'application Sphinx iQ2 version 2017. L'étude des variables quantitatives et qualitatives a utilisé les symboles de significativité des relations nominales avec les seuils de 785 significativité allant de très significatif 1% à 15%>pas significatif Pour les relations nominales et numériques la caractérisation des groupes par l'analyse de la variance (Anova) suit les mêmes seuils numériques de significativité. Le coefficient de corrélation entre variables uniquement numériques a été le suivant : très significatif 0,1 pas de présomption contre l'hypothèse nulle) a permis de préciser la significativité des réponses au questionnaire. Le test de Khi2 a vérifié la correspondance par rapport à l'hypothèse, le Chi2 a mesuré le degré de liberté (ddl). L'écart Khi2 par cellule avec la P-value et le pourcentage ont été aussi calculés par cellule avec leur taux de significativité. Pour ces calculs '95 nous avons ignoré les non-réponses et les personnes non concernées. Pour le calcul des seuils olfactifs l'échelle numérique prend en compte la moyenne et l'écart type auxquels ont été rajoutés des valeurs remarquables suivantes : la médiane, le taux de réponse. Toutes ces règles ont été appliquées pour toutes les variables fermées multiples. Enfin, les analyses textuelles et sémantiques des questions ouvertes lors des approches phénoménologiques et sociologiques ont codé, 00 retranscris, formalisé les informations du corpus pour repérer des termes récurrents pendant les entretiens. Sphinx iQ2 a permis d'effectuer en partie cette lemmatisation, ainsi que la détection de l'orientation et de la récurrence lexicale dans la sémantique des réponses. Types eerrews Seuils de perception Qualité de la perception roupc foute De mêmes catégorie on - 'Pas d'invr-sion 33 Groupe 3 Groupe 4 Croupe II Toutes De eategories di 1:erentes Croupe 1V Pas d'errée de. éonvergenee Association 2 ou 3 odeurs Inversion pour vanille levée orts Vanille rr Qannelle fréquentes si sociation Cannelle concentration 5 Inversion Vanille rare Cannelle concentration 10 Groupe III Tontes De catégories différentes Association de 2 odeurs Confusion sale/sucre e - Perceptions excessives Perceptions inversées us Variabilité du niveau plaisir/eau Arômes dominants Figure 2 - Tableau des dysosmies et typologie des erreurs. Pinelli N. J-B, 2017 Nb: Cannelle 5, 10 et 15 sont des concentrations progressives de l'arôme Cannelle. 305 Conclusion : des ateliers de stimulations olfactives pour le dépistage et le traitement Cette recherche a démontré qu'il existe bien une typologie olfactive et une dysosmie pour la maladie d'Alzheimer notamment pour les stades précoces SCI et MCI. Ces perceptions ne correspondent pas à des anosmies comme cela est retrouvé dans la littérature mais caractérisent bien d'autres troubles olfactifs assez complexes (tableau des dysosmies - Figure 2). En effet, on ne 310 retrouve pas des pertes de l'olfaction (anosmie ou hyposmie) mais plus des problèmes liés à l'identification des odeurs, des hyposmies sélectives (qui ne concerne que certaines odeurs), ainsi que des perceptions anormales (inversées, excessives, arômes dominants), des associations d'erreurs, des inversions de seuils olfactifs et ce dès les stades précoces SCI et MCI. L'originalité de cette expérimentation réside aussi dans l'identification d'indicateurs olfactifs, dans la découverte de 315 seuils de perception, d'une typologie des erreurs et dans l'évaluation des niveaux de plaisir olfactif. L'identification d'une dysosmie type SCI, MCI, MA chez un patient doit rester un indice supplémentaire mais elle ne peut être considérée comme un diagnostic de certitude car d'autres pathologies sont à l'origine d'une dysosmie. Toutefois, toutes ces informations seront très utiles pour les communautés scientifiques et médicales. D'une part, l'intérêt diagnostique prédictif des 320 troubles olfactifs pécoces de la MA permet maintenant d'envisager une collaboration étroite avec les cliniciens sans nécessiter d'investissement particulier, d'autre part il est possible de poursuivre une recherche complémentaire des seuils de perception pour tous les autres arômes reconnus comme des indicateurs significatifs. Étant donné les intérêts cliniques et socio-économiques de cette nouvelle méthodologie, ces tests pourront s'envisager à moindre coût pour le dépistage des patients 325 en parallèle avec les examens et les diagnostics cliniques. La deuxième étape de la méthode consiste à proposer des ateliers de stimulations olfactives progressives en rapport avec les résultats des tests et des analyses. Du fait des relations anatomopathologiques et des observations de cette étude, nous pourrons vérifier si ces ateliers agissent favorablement ou pas sur les processus évolutifs de la pathologie (SCI, MCI, MA). Cette 330 expérimentation sera plus longue que les tests mais elle aura au moins le mérite de faire prendre conscience aux malades de leurs troubles afin de diminuer leur anxiété. En effet, il ne faut pas oublier que la plupart des patients sont anosognosiques de leurs troubles olfactifs, ainsi nous devrions probablement obtenir des effets positifs sur leur qualité de vie ou sur leur alimentation. Par ailleurs, ces programmes de stimulations olfactives pourront facilement s'associer à des activités 335 artistiques (musique, chant, peinture...) ou culinaires (découverte des saveurs) Ainsi, tous les autres sens (toucher, audition, vision, goût, kinesthésique) seront sollicités par ces activités connexes. C'est pourquoi des formations pour les professions de santé et des ateliers de stimulations olfactives pour les patients peuvent maintenant s'envisager facilement pour le dépistage et dans le cadre d'épreuves de réhabilitation. 340 34 Références bibliographiques 1. Francis S. et al. 1999. The representation of pleasant touch in the brain and its relationship with taste and olfactory areas. Neuroreport 10 : 453-459. 345 2. Herz R. S. , Eliassen J. , Beland S. , Souza T. 2004. Neuroimaging evidence for the emotional potency of odor-evoked memory. Neuropsychologia 42 : 371-378. 3. Jones-Gotman M. , Zatorre RJ. 1988. Olfactory identification deficits in patients with focal cerebral excision Neuropsychologia 26 : 387-400. 4. Martzke J.S, Kopala L.C, Good K.P. 1997. Olfactory dysfunction in neuropsychiatrie disorders : 350 review and methodological considerations. Biological Psychiatry 42 : 721-732. 5. Nores J-M. , Biacabe B. , Bonfils P. 2000. Troubles olfactifs dans la maladie d'Alzheimer et dans la maladie de Parkinson. Annales de médecine interne 151 (2) : 97-106. 6. Richard J-F. 2001. Les activités mentales. Comprendre, raisonner, trouver des solutions. Paris : A. Colin. 855 Methode NJBP ou méthode PINELLI Mesures OSPAMAD et méthode RNO Protocole obésité Pour la Prévention et le traitement de l'Obésité, de la Surcharge 860 Pondérale, de l'Anorexie Mentale et des Autres Dépendances. Principe et originalité de la méthode : cette méthode utilise de manière interactive, interdisciplinaire et personnalisé une nouvelle approche diagnostique et thérapeutique. Le 865 diagnostic qui sert à la fois dévaluation et de régulation des traitements utilise un questionnaire et fait dialoguer aussi, en totalité ou en partie, selon les individus des techniques et des moyens diagnostiques provenant des sciences médicales, (ostéopathie, médecine chinoise, médecine indienne, homéopathie), des sciences de la santé (gymastique médicale, phytothérapie, aromathérapie), des sciences humaines et sociales (pychologie, autohypnose, hypnose 370 Eriksonienne, PNL), et des sciences de l'éducation (stratégies d'apprentissage, éducation à la santé). Cette méthode qui entre dans le champ de l'éducation thérapeutique et des techniques cognitivo-comportementales permet de prévenir et traiter certains problèmes d'obésité, de surcharge pondérale, d'anorexie mentale et d'autres dépendances, lorsque les diagnostics identifient une relation de causalité entre les troubles rapportés ou constatés par ces différentes 375 approches diagnostiques et des paramètres significatifs relevés par cette nouvelle approche. 1 Originalité de la méthode : El Recherche des préferences olfactives, gustatives et visuelles : 880 Trouver et classer la ou les préférences olfactives individuelles progessives (s) (PO) avec les test d'olfactothérapie : chaque personne a des préférences olfactives qui correspondent à des besoins, ou des manques, des états physiologiques, physiopathologiques, ou à des déficiences, des dysfonctions, ou à des troubles, des états ou des désordres émotionnels qui 885 rappellent, signifient, traduisent un état d'être, de penser ou de faire individuel. L'Evaluation des Préférences Olfactives (EPO), permet d'orienter le protocole de désenbilisation ou de résensiblisation pour chaque patient, qui est la ligne directrice et l'originalité du traitement. Trouver et classer la ou les Préférences Gustatives Individuelles. (PG), aavec des test 890 gustatifs ou avec les questionnaire, c'est la même démarche qu'avec les PO. L'Evaluation des Préférences Gustatives (EPG), permet d'orienter le protocole de désenbilisation ou de 35 résensiblisation pour chaque patient. Trouver et classer la ou les préférences visuelles (couleurs) PV ave le questonnaire ou lors de l'entretien individuel, c'est la même démarche que pour PO. L'Evaluation des 895 Préférences Visuelles (EPV), permet d'orienter le protocole de désenbilisation ou de résensiblisation pour chaque patient. 1.2 Diagnostics des médecines ostéopatique et chinoise.. Elles vont chercher, d'une part, des liens de causalité entre l'obésité ou la surcharge pondérale, 900 l'anorexie ou autres dépendance et certaines dysfonctions ostéopathiques ou des symptômes en médecine chinoise, et d'autre part, traiter ces dysfonctions ou ces troubles par les médecines concernées et vérifier leurs efficacités sur ces problèmes et les modifications éventuelles des PO, PV et PG. L'olfactothérapie est utilisée conjointement comme diagnostic pour évaluer et même autoévaluer ses dysfonctions dans le temps pour faire la relation de causalité entre des 905 déficiences ostéopathiques et les PO, PG et PV. 1.3 Diagnostics PNL : L'objectif est de déterminer le VAKOG dominant (Visuel, auditif, kinesthésique, olfactif, gustatif) du patient, pour orienter les diagnostics et les traitements. Par exemple, si le patient est kinésthésique, on va plus utiliser la gymnastique ou les Qi cong, qui seront plus en rapport avec 910 sa perception mentale de l'environnement, en revanche, si le patient est visuel, on va plus utiliser plus les couleurs pour désensibiliser, ou resensibiliser, si l'individu est auditif, on va utiliser plus les languages, ou la communication, pour dissuader, ou l'hypnose eriksonienne, ou des musiques qui rappellent un bon ou un mauvais souvenir et donc resensibiliser ou désensibilise en associant l'action de la PNL, (détail plus loin). Si le patient est plus olfactif, 915 l'olfactothérapie sera une technique de choix pour le traitement. Si le patient est plus gustatif, on utilise les saveurs avec une sensibilisation ou désensibiisation progressive des goûts ou l'olfactothérapie lorsque les odeurs rappellent certaines saveurs ou lorsqu'elles sont dans la même catégorie de l'élément (bois, feu, terre, métal, eau) de la médecine chinoise. 920 1.4 Diagnostics Chronolobiologie : L'objectif est d'identifier le meilleur moment de la journée ou de la nuit pour diagnostiquer et surtout pour traiter la personne. Cela permet aussi à la personne de s'autotraiter. Selon l'heure de la journée ou de la nuit, le traitement sera grandement amélioré. Cette corrélation est importante après avoir localisé l'organe ou le viscère, la région anatomique en cause en 925 convergeant les diagnostic ostéopathique et de la médecine chinoise, en particulier dû au cycle des cinq éléments. 2. Principes généraux de la méthode: 930 Premier principe : chaque état d'équilibre et de déséquilibre psychologiques ou physiopathologiques correspond des PV, PO, PG qui représente l'état psycho-physio-émotionnel individuel identifiée par une "Cartograpie des prévalences, des attirances et des répulsions". LI Deuxième principe : il existe des corrélations, une causalité entre certaines déficiences, dysfonctions, troubles, symptômes et autres signes et des préférences olfactives, gustatives, 935 visuelles. Par ailleurs, le teint ou la couleur du visage diffère et varie selon notre état de santé peut refèter une dysfonction en rapport avec un organe (ex : nez en rapport avec les poumons) ou une maladie. LI Troisième principe : certaines odeurs, saveurs, couleurs permettent une meilleure régulation de la physiologie de certains organes ou viscères, par les stimulations neurosensorielles 940 qu'elles entraînent donc agissent sur leur homéostasie et sur certains troubles physiopathologiques. (hypothèse de la méthode) LI Quatrième principe - attirance ou répulsion : on va utiliser l'association de certaines 36 PO, PG, PV avec la PNL. Cette association permet de diminuer la sensation de manque, par exemple, si je respire une odeur qui me rappelle le gout du sucre, ou mieux un souvenir plaisant, cela va 945 combler mon manque de sucre à chaque fois que cela sera nécessaire ou utile. Les huiles essentielles sont utilisées ici uniquement pour leur effets olfactif, c'est-à-dire leur action neuropsycho-sensorielle et à la fois comme test de préférence, comme liens de convergence avec les médecines, et comme "test biomental ou psycho-émotionnel, reflet de l'équilibre de santé de l'individu et enfin comme suivi, régulation-évaluation du traitement. Lolfactothérapie agit comme 950 catalyseur pour stimuler un organe ou viscère en dysfonction. Les préférences PO, PG, PV vont signifier, relever les manques, ou des besoins, lorsque la personne recherche une odeur ou une saveur(attirance) qui comble un manque psycho-physio-pathologique (d'origine émotionnel le plus souvent) ou une dysfonction relevée aux examens et diagnostics des différentes médecines. À l'inverse, si la personne a un dégout, ou une répulsion aux test PO, PV, PG, cela peut signifier un 955 excès d'énergie de l'organe en dysfonction ou un déséquilibre des 5 éléments. LI Cinquième principe - envie ou besoin : le besoin répond à une manque d'un organe ou d'un viscère en dysfonction, qui manque d'énergie et nécessite un renfort ou une suppléance (par exemple avec les huilles essentielles) alors que l'envie répond plus à une demande de sollicitation d'un ou plusieurs organes ou viscères en suractivité que nécessite cette accroissement 960 d'activité pour répondre à cette demande en quelque sorte (hypothèse personnelle), dans ce dernier cas, on peut soit utiliser les moyens de la médecine et de l'aromathérapie pour diminuer l'activité de l'organe ou du viscère ou alors suppléer cet accroissement d'activité en alimentant ou plutôt "suralimentant" l'organe ou le viscère en question. Il est possible et conseillé de faire les deux techniques en même temps, ce qui diminuera l'envie progressivement. (l'envie ou le besoin est 965 retrouvée dans les problèmes de boulimie) Sixième principe : Il existe des corréations entre les diangnostics ostéopathiques, de médecine chinoise et les test d'olfactothérapie qui permettent de dépister plus tôt,de suivre l'évoluttion d'une dysfonction ou d'une hyperfonction d'un organe ou d'un viscère. +++ Septième principe : Les blocages émotionnels sont très souvent liés dans le passé à 970 une mémoire sonore, visuelle, tactile, gustative ou olfactive. La méthode propose d'utiliser l'olfactothérapie mais nous pouvons utiliser aussi les sons, ou les couleurs, des images de paysages ou le toucher (massage), le gymanastique ou les saveurs sucrées, salées ou tous les autres liens avec ces mémoires sensitivo-sensorielles. Le fait de stimuler un ou plusieurs sens peut réactiver ou inhiber cette mémoire. L'activation va créer une information stimulante en rapport avec un 975 souvenir (en respirant la lavande , je me rappelle mes vacances en Provence). L'inhibtion a pour but de créer une nouvelle information déviante ou inhibante qui peut modifier les liens sensitivo - senroriels donc les références somestésiques (l'odeur de lavande ou les musiques folkoriques provencales me préparent à aller gouter aux plaisirs de la Provence, ce qui peut inhiber l'odeur que j'avais associée à la Provence, qui étais dans ma mémoire celle de l'odeur du train qui arrivait en 980 gare de Marseille et me rapellait à chaque fois toutes les embtêtements familiaux et professionnels que j'avais en arrivant et que je devais régler sur place) 3. Etapes de la démarche: l'Interrogatoire : il s'agit de déterminer dans un premier temps l'élément qui 985 représente le mieux l'état de lindividu par rapport au cycle des cinq éléments de la médecine chinoise : bois, feu, terre, metal, eau. Exemple de question à poser : quel est votre saison, énergie, couleur, saveurs, odeurs préférée ou dans laquelle vous vous sentez le mieux ou le moins bien ou que vous détester? Si le patient répond printemps, vent, vert-bleu, acide-aigre, rance, à priori, il est plutôt de type "bois", cela veut dire que nos traitements utiliseront ces correlations. Si nous 990 constatons que le patient est en manque d'energie sur le foie, on va plutôt utiliser des saveurs rances qui vont suppléer ce manque, surtout si cela comble un manque d'ordre psycho-émotionnel à l'origine d'une OSPAMAD. 37 n Tests généraux pratique des Attirances et des répulsions neurosensorielles (AR et )95 RN) pour les PO, PG et PV : Faire une cartographie des test pratiques gustatifs (des saveurs), visuels (des couleurs), odorifères (des odeurs) généraux sans rentrer dans la spécificité des tests d'aromathérapie qui sont plus fins et plus précis et déterminer à chaque fois si c'est une envie ou un besoin des AR ou RN: III Test des attirances, on peut retrouver l'organe ou le viscère en hypofonction ou )00 hyperfonction, c'est-à-dire qui accepte, aime ou recherche pour qu'on lui montre une couleur, on lui fasse sentir une odeur ou gouter une saveur, venant de l'extérieur, qui améliore la physiologie de l'organe ou du viscère déficient en question et donc la psychophysiosologie générale de l'individu. Faire la synthèse des AR et RN avant, pendant puis après les traitements et voir ce qui a changé (un travail de recherche pour démontrer l'action de cette méthode). )05 El Test des répulsions, on peut retrouver l'organe ou le viscère en hypoactivité ou hyperactivité (le plus souvent), c'est-à-dire qui n'accepte pas, n'aime pas, ou ne supporte pas qu'on lui montre ou lui impose une couleur, une odeur ou une saveur, venant de l'extérieur, qui risquerait de perturber encore plus la physiologie de l'organe ou du viscère en question et donc la psychophysiosologie de l'individu en général. Faire la synthèse des AR et RN avant, pendant puis )10 après les traitements et voir ce qui a changé (un travail de recherche pour démontrer l'action de cette méthode). Si l'hypercativité est liée à l'organe lui-même on aura plus une attirance, besoin pour les saveurs et les odeurs liées à cette organe. Si cette l'hyperactivité est liée à un autre organe selon le cycle des 5 éléments, on peut avoir une répulsion ou une attirance. 111 ++++ Dans les tests d'attirance et de répulsions, un échelle de valeur et classement )15 des meilleurs vers les pires odeurs sont demandés de -10 à +10, le 0 est le chiffre qui n'entraîne pas de réaction particulière, = valeur neutre, +10 représente l'attirance la plus forte, - 10 représente la réplusion la plus forte. Refaire ce tests à chaque étape du protocole et vérifier s'il y a un changement du niveau de perception olfactif. Le raitemet consiste à amener le patient vers une valeur souhaité d'attirance ou de répulsion selon l'objcetif recherché. La PNL et l'hypnose )20 Eriksonienne, la recherch des souvenirs, aide à faire évoluer ses processus. 0 Cartographie des prévalences - attractions et répulsions : Le premier quart représente les saveurs préférées, du salée vers le sucré mettre un point à chaque portion, et c'est la synthèse des portions qui fait de voir où se situe chaque patient, le 2ème quart, les odeurs préférées, le 3ème quart les caractéristiqiues psychologiques PNL, le 4ème quart des sons préférés )25 (auditif), Sème quart les couleurs préférées. Utiliser les analogies de médecines chinoises Les sons distinguent les différents types te courant musicaux (Jazz, classique, rock, house, rnb...), L'idée et d'utiliser ses préferences ou répulsions dans les triatement selon l'effet recherché (désensibilisation ou resensibilisation) Ensuite, une courbe va dessiner une cartographie des points rélévés pour chaque portion, qui )30 suivra dans le traitement et peut-être retranscrite en 3J., formant l'identité psycho-physio- émotionnel de chaque patient. AN RN Cartographie des AN )35 Saveurs préférées Odeurs préférées Type PNL Couleurs préférées - sons préféres )40 Cartographie des RN Saveurs détestées Odeurs détestées Type PNL Couleurs détestées - sons détestés 38 D45 3.3 Choix stratégiques pour l'olfactothérapie: LI Première possibilité : après avoir déterminé les attractions neurosensorielles (AN), qui sont les PO, PV et PG, on peut progessivement désensibiliser la personne. Pour cela, on fait respirer les huiles essentielles qui rappellent les éléments sucrés ou salés dont il a besoin, D50 en allant de l'attirance le plus forte vers l'attirance la moins forte, ce qui procède à une désenbilisation progresssive en s'aidant de la PNL par des associations, c'est-à-dire qu'à chaque sensation de manque, on propose au patient de respirer pour compenser ces manques, on peut par exemple associer lors d'inhalations, une sensation, ou un état de bien être, une musique et donc de le désensibiliser progressivement avec des odeurs qui vont s'éloigner progressivement des AN. Cela 055 peut-être précédé par de séances d'autohypnose si besoin, qui permettent d'identifier, et de regrouper plus facilement et plus efficacement ces associations. LI Deuxième possibilité : utiliser le conditionnement opérant, avec les ancrages VAKOG (visuel, auditif, kinésthésique, olfactif, gustatif) pour une désenbilisation progressive. Rechercher le souvenir d'une situation et l'associer à une odeur ou chercher son association puis 1J60 reproduire cette sensation à chaque moment de stress ou de manque, de besoin (par exemple: besoin de sucre) , de dégout (anorexie). Cette stimulation des sens qui se rapporte au domaine des neurosciences, pourrait faire aussi l'objet d'une recherche complémentaire. Les Ancrages olfactifs et gustatifs (c'est par exemple, tout simplement aussi le fait de boire de l'eau) ou pour le coté kinésthésique, c'est se faire une ou des bises, ou des câlins, caresses. Pour l'ancrage olfactif, c'est )65 sentir plusieurs arômes et demander quels souvenirs cela rappelle, faire appel à a mémoire olfactive, par exemple, l'odeur de l'huile solaire ou de la lavande qui rapelle les vacances donc le bien-être. Dès que l'assocation du souvenir est ancré avec un VAKOG, il suffit ensuite d'effectuer le geste en rapport avec le VAKOG pour se désensibiliser puisque cela rappelle automatiquement le bon ou le mauvais souvenir selon l'effet recherché. Par exemple, la lavande va détendre, car pour la )70 plupart des gens même dans l'inconscient collectif cela rappelle les vacances pour soi-même ou de ses ancêtres, ce qui a été transmis par l'hérédité. Rechercher les associations +++ les ITEMS ASSOCIES Musique image couleur note de musique odeur mvt )75 Chocolat Rolling stone prairie vert SI fumée yoga Vanille A chaque envie ou besoin de chocolat on va suppléer par les items associés Écouter les RollingStone, penser à une image de prairie, regarder uen image verte, chanter ou juoer le Si, )80 respire quelquechose qui rapelle la fumée, et une pose de yoga Mémoire olfactive est aide par la mémoire visuelle, sonore Connaître les dominantes PNL de chaque personne car même si le mémoire olfactive est dominnante liée a à l'émotionnel, on peut renforcer encore plus la suppléance si la personne est plus visuelle ou auditive ou kinesthésique. )85 3.4 Orientations possibles des diagnostiques AN et RN pour les traitements. 3.4.1 Première possibilité : On utilise les odeurs diamétralement opposées pour désensibiliser peu à peu selon le cycle des 5 éléments et le cycle Sheng de la médecine chinoise. Il existe un rapport entre les attractions neurosensorielles et les dysfonctions ostéopathiques )90 ou les troubles ou plutôt les caractéristiques psychologiques - la cartographie à l'entrée et sortie par patient permet d'identifier ces corrélations. Commencer en début de traitement par tous les test de PO, PG, PV les plus SIGNIFICATIFS, c'est-à-dire, celles qui correspondent le plus à l'attirance pour terminer en fin de traitement vers la PO, PV, PG la MOINS SIGNIFICATIVE, c'est-à-dire celle qui correspondent les moins à l'attirance. Utiliser la PNL avec l'Aromathérapie )95 pour faire une suivi des autoévaluations et un auto-traitement cchronobiologique. 39 3.4.2 deuxième possibilité : il existe des déficiences physio-psycho-pathologiques que l'on va retrouver et on va utiliser la ou les correspondances neurosensorielles (auditives, olfactives, gustatives, visuelles) pour moduler, suppléer ces déficiences par les PO, PV, PG. L'olfactothérapie (huiles bio ou même un parfum) rappelle une histoire, une rencontre qui va 100 normaliser ces dysfonctions physiopathologiques en mettant un point d'ancrage sur cette déficences pour la normaliser ou le renormaliser. Les 5 diagnostics pour l'organe cible : l'ostéopathie déterminent l'organe en dysfonction et fait aussi le lien avec la médecine chinoise et les corrélations avec les PO, PG et PV; Dysfonction viscérales ostéopathie - Diagnostic en médecine chinoise - PV / Cinq éléments - PG / Cinq éléments - PO / Cinq éléments 105 3.5 Evaluation et objectivation clinique complémentaire des résultats de cette méthode: Le poids et l'Indice de masse Corporelle ; selon l'OMS, l'indice de masse corporelle (IMC) est un outil permettant d'évaluer votre degré général d'obésité. L'IMC (kg/m2) se calcule à partir du poids (en kg) divisé par la taille (en m) au carré. IMC = poids (kg) / taille (m2). Le critère 110 international d'embonpoint est un IMC de 25, alors que celui de l'obésité est un IMC supérieur à 30; Classification : Poids santé (IMC >18.5), Embonpoint (IMC >25), Obésité classe 1 (IMC >30), Obésité classe 2 (IMC >35), Obésité classe 3 (IMC >40)ou obésité massive (morbide) Les résultats biologiques : Examens biologiques: Cholestérol, Créatinine, ALAT, Na + , K +, Calcémie, Phosphates, Protéines totales, Albuminurie, glycémie à jeun, bilan lipidique (EAL : 115 triglycérides, cholestérol total et HDL, calcul du LDL), uricémie, GGT, transaminases, NFS, ionogramme sanguin, créatinine, Shus (hypothyroïdie), freinage minute à la dexaméthasone (suspicion d'hypercorticisme). Bilan psychologique : appréciation, impression et suivi de l'adaptation des traitements au profil psychologique de chaqua patient. [20 3.6 Techniques utilisées : Aromathérapie, phytothérapie, ostéopathie, PNL psychologie méditation, hypnose eriksonienne, diététique, Gymnastique de groupe, gymastique chinoise, olfactothérapie, sport. Il existe probablement un effet catalyseur en combinant ces traitements, qui serait a cofirmer par la recherche. L'orientation des traitements dépend des [25 diagnostics des prévalences 3.7 Exemple de protocole de recherche appliquée D G1 = Patients ayant au moins une dysfonction ostéopathique dans chacune des deux régions anatomiques cranio-céphalique et thoraco-abdominale et qui présentent un IMC>25. Nous [30 distingons des sous-groupes selon l'organe ou le viscère en cause lorsque celui-ci présente un trouble de mobilité et ou de motilité (1): G1.1 Colon, G1.2 Intestin grêle G1.2.1 Jéjunum, G1.2.2 Iléon G1.3 Rate, G1.4 Pancreas, G1.5 Estomac, G1.6 Foie,1 G1.7 Duodénum, G1.8 Reins. La dysfonction cranio-céphalique ne recherche uniquement qu'un trouble affectant le [35 Mécamnime Respiratoire Primaire. (M.R.P), (2) LI G2 = Patients ayant au moins une dysfonction ostéopathiques dans chacune des deux régions cranio-céphalique et abdominale et présentent un IMC 25 - même distinction des sous-groupes G3.0 M.R.P, G3.1 Colon, G3.2 IG, G3.1 Jéjunum, G3.2 Iléon, G3.3 Rate, G3.4 Pancreas, G3.5 Estomac, G3.6 Foie, G3.7 Duodénum, G3.8 Reins 45 Programme de traitement : diagnostics et traitements ostéopathiques, J1, J+21, J+45, 1+90, J+180, J+360 40 Exclusion de la recherche : Hypothyroïdie, Hypogonadisme, Acromégalie, Hypercorticisme, Insulinome, Tumeur testiculaire, cause endocrinienne ( TSHus =hypothyroïdie), freinage minute à la dexaméthasone (suspicion d'hypercorticisme). Patients mineurs, femmes enceintes 150 et patients qui présentent des contre-indications aux techniques de la méthode (manipulations ostéopathiques, médecine chinoise, hypnose, gymnastique, etc...). Applications pratiques des théories de la médecine chinoise : si je ne supporte pas 55 de manger les saveurs piquantes, pour diminuer l'impression du piquant à l'intérieur de la bouche, je vais renforcer l'élément "métal" cad mon coté piquant de l'organisme, pour justement mieux le supporter, donc si je mange des aliments prends du doux sucré (en rapport avec l'élément terre) et par rapport au Cycle Sheng, l'élément Terre renforce le métal et donc le doux/sucré va renforcera le piquant interieur de mon organisme se qui me permet de mieux accepter le piquant extérieur 160 des aliments. Cette hypothèse de traitement liée au cycle des 5 éléments est personnelle, et a été déduite de constations cliniques. Par ailleurs, si on utilise le cycle "Ko" ou "KE" (cycle d'inhibition) en la médecine chinoise, pour se désensibiliser au sucre, il faudrait manger des aliments acide ou respirer des odeurs de rance (le fleur de l'immortelle) qui vont diminuer l'activité de la rate/estomac . [65 Les Corée, on évite de manger des saveurs piquantes après un triste évènement car le piquant en rapport avec le poumon va augmenter son énergie et donc augmenter la tristesse. Donc il y a 2 façons d'augmenter l'énergie d'un organe, soit en le stimulant directement, (c'est peut-ête plus rapide) soit par le cycle Sheng ou Tcheng (c'est plus long car indirecte) (hypothèse personnelle) [70 En mangeant des aliments amers, on stimule le foie (selon les protocoles de médecine chinoise) car c'est par le cycle Sheng. Pour les émotions, on peut utiliser le cycle Ke (de contrôle) (ou de modération, je pense), par exemple, si on stimule l'élément "Terre" (liée à la reflexion) pour entrainer une diminution du stress, lié à l'élément "eau", ou par exemple, favoriser la joie, liée à l'élement "feu" qui va [75 entraîner une diminution, un contrôle du chagrin lieé à l'élement "métal" . Cette hypothèse aussi personnelle, et provient également de constatations cliniques, elle semble plus facile à comprendre que la précédente. Nous rajoutons à cela, les effets de l'acunpuncture, du QI CONG et du TAI CHI, la méditation pour régulariser les flux d'énergie (federationqicong.com) et agit sur les problèmes d'obésité, [80 d'anorexie en suivent les protocole de la médecine chinoise traditionnelle, surtout si la personne présente un VAKOG (kinésthésique). Il faut distinguer des groupes d'odeur en olfactothérapie : le rance lié à l'acide, l'odeur du brûlé lié à l'amer, le parfumé lié au doux, le fumé lié au piquant, le putride lié au salé/huiles essentielles et donc travailler sur ses associations.. [85 Applications pratiques de la médecine indienne Le Reiki peu-être utile dans le contrôle des émotions (ffrt.fr) donc peut aider à gérer les désensiblisations et les resenbilisations des PO, PG, PV. On peut s'aider des plantes médicinales indiennes en utilisant les protocoles diagnostiques et thérapeutiques des troubles et des [90 symptômes constatés et surtout si la personne présente un VAKOG (kinésthésique). III Application pratique du parfum (bio et natuel des plantes) avec la PNL, le parfum qui se rapproche le plus d'une huiles essentielles que l'on met sur soi ou sur un mouchoir peut faire l'objet d'un rappel mémo-sensoriel ou mémo-emotionnel pour renforcer des [95 expériences positives qui rappellent une ou plusieurs expériences positives, heureuses, à chaque fois que cela sera nécessaire. (par exemple : je vais respirer l'odeur de la lavande qui rappelle les meilleurs vacances à chaque fois qu'il sera nécessaire de compenser une envie 41 ou un besoin de bien-être associer à un besoin ou envie de nourriture). Utiliser les plantes aromatiques http://www.futura-sciences.com/maison/dossiers/jardinage- ?JO incontournables-plantes-aromatiques-1891/ Les huiles essentielles dermocaustiques telles que l'HE sarriette des montagnes, l'HE cannelier de Ceylan, l'HE origan compact.... ne doivent pas être diffusées. D Application pratique de l'homéopathie : Ici nous nous interessons, d'une part, au goût W5 sucrée des substances homéopahiques, que nous pouvons proposer pour remplacer le sucre et d'autre part, aux effets pharmacodynamiques et psychologiques des substances homéopathiques lorsque nous avons besoin de stimuler une organe, un viscère ou plus généralement l'organisme ou de traiter un trouble ou un symptôme. L'homéopathie par ses propriétés pharmacodynamiques peut être utilisée en association avec la médecine chinoise ou l'ostéopathie pour traiter les 210 déficiences d'un organe ou viscères. Application de l'utilisation des épices Ici, on utilise les épices comme le piquant du vin (si l'on veut diminuer la dépendance au vin) qui peut être remplacé par le piquant du poivre pour désensibiliser ou renforcer selon les 215 théories de la médecine chinoise. Par exemple, on peut prendre un verre d'eau au poivre et faire un travail d'hypnose eriksonienne ou de PNL pour la désenbilisation des accoutumances ou resenbilisation pour une recherche d'appétit pour l'anorexie. Les épices sont liées en général à l'élement "metal", les cycles Sheng et Ke seront là pour stimuler ou inhiber l'organe ou le viscère en hyperactivité ou en hypoactivité. 220 ++++Utilisation des plantes aromatiques, champignons truffes, petales de fleurs et de feuilles séchés, humides à mettre dans des petits pots, des aliments sucrés comme le chocolat, des alcools, eaux de vie aux plantes, des agrumes...etc. Nb : le fait de respire un produit sucré fait prendre plus conscience du sucre dans un aliment - utiliser de l'eau neuter pour reconnaître la predominance olfactive en rapport 225 éventuellement avec un excès ou manqué d'énergie d'un organe. Respirer de l'eau de mer, de l'eau thermale (avec du souffre). Ne pas utiliser des verres en plastiques mais du verre pour éviter l'ofeur du plastique. Humer le produit puis faire le lien (croissant) et goûter un petite partie (décroisante) Questions à poser : Il faut trouver l'odeur qui va suppléer le manque ou le besoin et 230 permettre un sevrage progressif. Lorsque le personne respire, lui demander de faire l'association avec une image mentale (relation visuelle, qu'est-ce que je voyais quand j'ai senti cette odeur) ou kinésthésique (qu'esce que je faisais comme mvt au moment où j'ai senti cette odeur) ou Gustative (ques-ce que je mangais de non sucré quand j'ai ressenti cette odeur) (VAKOG) 235 Auditif (ques-ce qu'il y avait comme bruit ou musique quand j'ai senti cette odeur?) Ex: Humer un chocolat cela me rappelle un souvenir gustatif agréable-3 si le lien est gustatif il est plus difficile d'effectuer le procédure. 240 ++++++ demander dans les questionnaire que les personnes décrivent tous les paramètres de la situation dans laquelle ce souvenir leur rapelle cette odeur pour trouver le lien, (ne pas faire qu'un QCM !) pour le créer Ex Humer du chocolat me rapelle la recompense après le sport-) quel était ce mouvement en particulier--)reproduire 245 ce mvt pour shunter le besoin de chocolat mais associer l'odeur directement au mvt Humer---3 souvenir VAKOG associé à l'absoption de nourriture--3 trouver le lien qui fera le rappel mnésique -3 reproduire ce lien (ex: faire un mvt ou écouter une musique) pour l'associer mentalement au Plaisir engendré sans absoption de la nourriture. 250 Donc à chaque envie de chocolat : humer l'odeur sélectionnée puis faire le lien (VAKOG) ce qui renforce en conditionnant le Plaisir. 42 Pour le questionnaire : trouver le lien : sport 4 recompense chocolat-) (a quel moment en particulier j'ai le plus besoin de manger ces friandises? Quel est le produit que je préfère? Quel est le produit que je consomme le plus en gourmandise?, quelle était 255 l'odeur qui se rapproche le plus de cette situation) pour Recréer un lien : Odeur 3 déclenche un souvenir vakog = me rappelle le sport-) donc le plaisir engendré par la friandise absorbée-) à chaque manqué ou besoin de friandise, le fait d'humer cette odeur, on recréer les assocations (odeur---souvenir VAKOG--- nourriture) 260 Odeur 265 Souvenir Vakog Friandise 3 1 : Recherche de la frandise préférée et associée à l'odeur 270 2 : Recherche du lien vakog associé à cette odeur (plaisant ou pas) qui n'est pas forcément associé à la friandise, cela peut-être dux situations différentes. Si plaisant on va recrééer une compensation, si déplaisant, on va inhiber le Plaisir de la friandise. 3 : Recréer un lien en privilégiant l'étape 2 à la place de l'étape 3 (faire un ancrage 275 olfactif) faire cela progressivement on peut mélanger des odeurs ou des images mentales Vakog...etc.... Ex: 1 : l'odeur de la lavande me rappelle les bons goûter en famille (avec le chocolat) 280 2 : l'odeur de la lavande me rappelle aussi les parties de ping-pong dans le jardin 3 : mimer le geste du ping-pong en repirant la lavande à chaque envie de chocolat (on va suppler l'envie de chocolat par le souvenir du Plaisir Vakog) Conclusion : l'odeur va permettre de dissocier la relation 1 et rechercher la relation 2 285 Pour qu'à chaque envie de chocolat, la mémoire de cette odeur va permettre de deprogrammer Échantillon 1 echantillon 2 échantillon 3 Réponse mnésique image sons musique Trouver le lien le plus fort !90 Donc par exemple : utiliser le dessin pour 1 le chant pour 2 et écouter de la musique pour 3 95 +++++stratégie d'actions Si envie de nourriture existe-til un TCA associé? Odeur quel est souvenir associé? Représentation mentale (ex image de vacances) ancrage à faire 00 Odeur souvenir = représentation mentale Ancrage association mentale (associer l'odeur comme le fait de combler l'envie ou le manque de nourriure) 43 Odeur qui rappelle un bon souvenir (l'odeur de la scène, du kérozènes parachutiste) 305 Permet de suppléer ou remplacer l'envie de nourriture 1 Odeur qui rappelle un mauvais souvenir 2 Permet de décompenser, de se passer, se sevrer d'une nourriture 310 Odeur qui rappelle la nourriture préférée (ex : le chocolat) 3 Odeur qui rapelle une nourriture que l'on déteste (ex : les tripes, le vin) 4 Il existe 2 types de TCA et donc 4 possiblilités 315 On compense, on supplée avec 1 ou 3 pour sevrer On décompense avec 2 ou 4 pour dégouter Faire un classement des différentes odeurs 320 Différentes étapes 1) RM = Représentation mentale = a quoi fait penser cette odeur? Image plaisante ou déplaisante? 2) Choisir et fixer cette image comme référente de cette odeur = ANCRAGE Pour fixer mentalement, on peut l'écrire, la mimer, la dessiner selon les capacités de 325 chacun pour l'automatiser comme réflexe mnésique = réponse automatique = 3ème type de conditionnement structurant = mémoire (Pinelli) ; (répondant Pavlov =Reflexe ; operant Skinner = mvt volontaire) 3) Associer l'odeur au Plaisir ou au déplaisir de manger qq chose en particulier pour substituer, remplacer, suppléer l'aliment = travail de visualisation mentale VM 330 (idem pilotes de lignes avant une acrobatie ou les circassiens, cascadeurs...) Conclusions : RM Ancrage VM Automatisation 335 Application pratique des ondes electromagnétques : www.ngcenergyhealing.com méthode de Wilhelm Reich thérapie quantique ; http://www.energie- sante.net/fr/tq/TQ001 therapie-quantique.ph 340 Cette technique peut -etre itilisée pour renforcer l'énergie de certains organes dont la déficience a été constatée en Médecine Chinoise ou en Ostéopathie. Si nous trouvons une différence entre les deux diagnostics, ils sera d'abord nécessaire de faire une équilibration ostéopathique avant de refaire un deuxième diagnostic car les effets du traitement ostéopathique seront plus rapide, et aussi car le diagnostic est souvent moins complexe qu'en médecine chinoise. 345 Application de la gymnastique médicale : La Gymniastique médicale exercée de façon non intensive, et non agressive pour les articulations, régulièrement va permettre, d'une part, d'améliorer la circulation locale, augmenter la dépense calorique, donc de diminuer les surcharges pondérales. D'autre part, elle aura aussi l'intérêt 350 d'occuper l'esprit à faire autre chose que de manger, on peut utiliser conjointement la PNL pour aider à supléer une dépendance. Enfin, le sport soutenu eu moins 40mn va déclencher la libération d'endorphines, qui procure un plaisir et donc peut remplacer le plaisir de manger, ou peut désensibiliser le patient à son accoutumance (à la nourriture) en la déplaçant vers une 44 autre forme dépendance (celle au sport). Cette activité sera plus efficace si l'individu présente 355 un VAKOG à dominante kinesthésique. LI Protocole de désensibilisation et de resensibilisation : Olfactologie et olfactothérapie La désenbilisation progressive (sevrage) qu'utilise cette méthode a pour objectif de 360 nous éloigner progressivement des odeurs négatives, donc des émotions négatives ou des saveurs nocives. Celle-ci est surtout efficace pour les fortes addictions. Alors que la resensiblisation qui s'adresse surtout à des addictions plus légère ou après une phase de désensibilisation qui a pour objectif de nous de nous rapprocher des odeurs positives, cad celles qui nous ramènent vers des émotions positives ou des saveurs plus saines. Souvent les deux 365 processus sont intriqués mais tout dépend de l'objectif de départ que l'on veur atteindre et de l'importance et la gravité de l'addiction. LI Determiner dans un premier temps les PO, PG, PV, RO, RV, RP, ensuite associer les odeurs les plus agréables que l'on recherche, que l'on veut s'approprier (aliment non-gras, boisson non 370 alcoolisée) et les plus désagréables que l'on veut éviter, selon le processus choisi : désensibilisation ou resensibilisation. LI Pour la désensiblisation : associer une image, ce que rappelle cette odeur, (par exemple comme souvenir, ou comme signification odorifère : l'odeur des égouts) = désensibilisation progressive pour un aliment que l'on veut éviter - dans ce processus, l'odeur va s'associer à 375 l'aliment et rappelle quelquechose de désagréable, alors que l'aliment est au départ quelque chose d'agréable, d'où la désensibilisation. La désensibilisation est progessive c'est-à-dire que l'on part d'une odeur la moins désagréable vers l'odeur la plus désagréable pour impreigner associer progressivement, ce qui était un plaisir à une sensation de déplaisir si l'on souhaite éliminer un aliment de ses repas 380 Odeur la moins désagréable >>>>>» odeur la plus désagréable Début du processus >>>>>» Fin du processus Pour la boulimie, trouver l'odeur la pire qui entraîne un dégoût, donc si la personne est accro ou dépendante au sucre, associer l'odeur la pire pour la dégoûter du sucre. LI Resensibilisation : associer une odeur agréable à l'aliment que l'on veut substituer à 385 l'aliment que l'on ne veut plus prendre, cette nouvelle odeur donc va resensibiliser progressivement (il peut y avoir 2 processus simultanés) - dans ce processus, l'odeur remplace et se substitue à l'aliment que l'on ne veut plus prendre. C'est-à-dire que cette fois à la place d'associer un déplaisir pour dégoûter de l'aliment (désensibilisation), on va associer un plaisir pour remplacer l'odeur par l'aliment que l'on veut éviter. 390 Odeur la moins agréable >>>>>>» Odeur la plus agréable Début du processus >>>>>>» Odeur la plus agréable Pour l'anorexie, assicier une odeur agréable pour redonner l'envie de gouter, de manger de nouveau un aliment. L'odeur va à la fois redonner l'envie et conforter cette envie dans le plaisir qu'elle peut procurer. 395 Nb : l'odeur la moins agréable reste agréable et n'est donc pas comparable à l'odeur la moins désagréable. Faire une échelle des odeurs : Odeur la plus désagréable »Odeur la moins désagréable »Odeur la moins agréable >>»Odeur la plus agréable Sélectionner pour chaque personnes son échelle de niveau des PO, PV, PG et RO, RG, RC. Faire 400 un échantillonage avec sélection de groupes d'odeurs et faire les relations avec l'organe en médecine chinoise et ostéo pour vérifier l'équivalence des diagnostics. LI PNL va permettre au patient d'auto-gérer sa cure de désensibilisation ou de résensibilisation et d'utiliser une échelle gradué des odeurs pour tester et faire évoluer progessivement l'un ou l'autre processus choisi. 45 1.05 LI Actions complémentaires des couleurs, des saveurs, des mouvements, des sons : A la désenbilisation progressive (DP0) ou la ressensibilisation progressive des odeurs (RPO), comme décrit précédemment, on peut aussi s'aider des couleurs, d'autres saveurs, des sons et des mouvements selon le type de patient (kinesthésique, visuel, auditif, gustatif, olfactif) et selon l'effet 410 le plus significatif recherché, lorsque la PNL est plus facilement associé. C'est-à-dire, par exemple, on peut utiliser simultanément, une couleur qui va suppléer, aider la RPO, en allant pour une Resensiblisation progressive d'une couleur la moins agréable >>>>>> vers une couleur la plus agréable. Inversement si l'on souhaite agir en complément dans une Desensiblisation auditive on peut écouter une musique ou un son le moins désagréable >>>»vers une musique ou un 415 son le plus désagréable; Applications pratiques et explications : Obésité et Anorexie D soit associer (faire avec) l'odeur la pire désagréable avec nourriture que l'on veut éviter 420 pour obésité pour désensibiliser progessivement pour obésité (pour les cas les plus graves, car l'empreinte du message associé est dèjà installé, il faut d'abord désensibiliser pour ensuite resensibiliser ou directement passer à l'étape 2 de resensibilisation. A chaque fois qu'une envie de nourriture arrive (demander dans le questionnaire, quel est le facteur déclenchant, une image? Une musique? Un souvenir? Etc...,) on associe dans le traitement le facteur déclenchant ou le catalyseur 425 aux étapes de la désenbilisation, cad on associe l'odeur la pire pour désensibiliser. Pensez à un état de mal-être et l'associer à une boisson sucré ou alcoolisé, puis faire un ancrage, ce qui provoquera un dégout, donc une répulsion à chaque prise alimentaire. Faire une désenbilisation progressive avec des ancrages successifs de plus en plus difficiles si l'ancrage au sucre est important. PNL et autohypnose, autosuggestion. 430 El soit suppléer (remplacer par) odeur desagréable par la vue, ou lorsqu'il y a envie de nourriture (c'est comme un conditionnement opérant), c'est une resenbilisation pour obésité pour les cas les moins graves car l'empreinte du message n'est pas complètement installé. Reconditionnement - Pensez à une état de bien-être l'associer à une prise alimentaire non sucré ou non alcoolisé, puis faire un ancrage ce qui provoquera un plaisir progessit voir même plusn tard, une envie 435 pour ce genre d'aliment ou boisson. D pour Anorexie - 2 actions sont possibles aussi 1. soit on associe une odeur agréable à chaque fois qu'il y a prise de nourriture qui entraine habituellement un rejet, dégoût, pour resensibiliser à l'acceptation de manger. Ceci est 440 valable pour les cas les moins graves car l'empreinte n'est pas complètement imprégnée puisque il est nécessaire de voir, de sentir ou de gouter un aliment pour en être dégouter ou le refuser. 2. soit on va suppléer avec une odeur la plus agréable à chaque fois que la pensée d'une nourritue entraine une sensation de rejet mental = désensibilisation. Ceci est plus adpaté pour 445 les cas plus grave car il faut d'abord supprimer l'empreinte du message qui est associé à un type d'aliment que la personne refuse systématiquement. Complément d'information : provoquer des associations memo -olfactives faire respire HE, quels souvenirs cela rappelle, a) Sensation émotionnelle positive -> quel est le souvenir associé -> travail de recherche 450 d'un aliment associé dans ce souvenir associer cet aliment à prendre (ex :eau) -> pour recréer la sensation émotionnelle et à priori pour resensibiliser (c'est un conditionnement operant cad comme skinner un comportement volontaire cad manger ou pas quelquechose mais aussi un reflexe (conditionnement répondant PAVLOF) cad produire de la salive, l'envie ou dégoût de nourriture par la vue ou l'olfaction de cette 455 nourrtirure par la PNL 46 +++Ex l'odeur de la lavande me rappelle les vacances agréables (positif) dans les alpes avec les apéros et les cacahouettes en famille, je suis accros aux cacahouettes, donc je vais respire la lavande pour combler ce manqué à chaque fois que j'aurai envie de cacahouttes +++Ex: l'odeur de la lavande e rappelle des vacances déasagréables (négatif) dans les alpes 460 avec les desserts au chocolat en famille, les disputes, mais je suis accros aux chocolat donc je vais utiliser cette association pour inhaler les HE de lavande à chaque fois que j'aurais envie de chocolat pour inhiber cette envie. b) Sensation émotionnelle negative --> quell est le souvenir associé d'un aliment associé dans ce souvenir -> dissocier cet aliment à éviter (ex: sucre) ->pour recréer cette 165 sensation émotionnelle à priori pour désinhiber ou désensibiliser. Autosuggestion des plaisirs et des déplaisirs : compensation ou suppléances avec des ancrages liés ou pas à l'affectif. La première intention est de faire autant de bien, que cela apporte le même plaisir, voir plus de bien-être, de détente que d'être en état d'ivresse ou de manger du 470 sucre, ou d'autres aliments. La deuxième intention est de rappeller le bien-être associé à a prise de sucre ou rappele le goût sucré. Dans tous les cas, on recherche une sensation de plaisir, en se servant des associations et des images mentales, et des associations d'idée, cela va shunter les recherches d'un état d'ivresse dans l'alcool, ou la recherche de sucre associé à un état de manque affectif. On va suppléer ce manque affectif par un autre aliment non sucré ou par un autre compensation 475 alimentaire, comme boire de l'eau en pensant que cela est bon pour sa santé, associer une image mentale, (effet de l'eau bénite dans les églises) ou non alimentaire, en utilisant un autre sens : odorat (parfum de plantes), audition (ex: belle musique), la proprioception (mouvements articulaires) qui procure un état ou une sensation de bien-être supérieur ou égal au gout sucré. On peut également utiliser tous les processus d'ancrages de la PNL, et l'autosuggestion, l'autohypnose 480 pour associer, la prise d'un aliment non sucré ou non alcoolisé procure un bien être supérieur ou différent lorsque l'on l'ingère, le digère puis le déféque. L'autohypnose est à utiliser en dernier après la PNL car elle va compléter le traitement pour que le patient gère lui-même sa dépendance ou sa répulsion. On peut remplacer la sensation du plaisir de l'ivresse ou de plaisir intense associé à l'alcool ou autre 485 aliment avec une huile essentielle, ou une image mentale, une image virtuelle ou sur papier ou simplement un jeu de fruit. Pour ce faire, à chaque sensation de bien-être, prendre le produit de substitition (jus de fruit, eau, huile essentielle, pensez à l'image ou la regarder..) qui va s'associer à cette sensation, qui sera réactivée à chaque sensation de manque. (par exemple, mettre sur son téléphone portable, une image, photo qui rappelle un bon souvenir comme un mariage, anniversaire...) 490 Sensation de bien-être ---- jus de fruit >>>>> association produit (couleur, saveur, odeur) au bien- être A chaque état de manque --- le même jus de fuit >>>>> recréation de la sensation de bien-être ou plaisir de l'ivresse On peut aussi rechercher un produit qui apporte une sensation suprérieure à celle de l'ivresse (pour la 495 dépendance à l'alcool) ou le plaisir du sucre (pour certaines boulimie), ce que l'on pourrait appeller "l'extase ou la régalade des papilles" Autre idée de compensation : à chaque envie d'alcool, on peut aussi suggérer de mettre une pièce de monnaie dans une tirelire représentant quelqu'un de gros ou un gros cochon que l'on engraisse à la place de soi-même (ceci est une autre idée d'association d'image mentale) et 500 imaginer a chaque fois ce que l'on pourrait réaliser comme économie au bout d'une certain temps, comme par exemple faire un voyage, ce qui permet d'associer dans un premier temps un plaisir à une privation qui n'est plus vécu comme telle, et deuxièment donne un objectif de réussite pour aller au bout de cette décision pour par exemple, ne plus consommer de l'acool ou du sucre 505 7) Application de l'Herboristerie aux traitements des OSPAMAD 47 7.1 Utiliser des plantes qui ont le gout du sucre mais sans en avoir les inconvénients des calories (stevia) 510 Le stévia excellent produit d'alternative pour traverser la transition de l'élimination du sucre. Plante reconnue pour ses feuilles au goût sucré, elle est recherchée des dents sucrées tout en ne perturbant pas le mécanisme de production d'insuline. On l'utilise en extrait liquide ou en poudre verte. On ne recommande pas la blanche, pouvant être raffinée et exempte de ses phyto - nutriments. Le monk fruit, ou fruit du arhat ou encore lu han guo, originaire d'Asie du Sud-Est, devrait bientôt envahir le marché européen des substituts au sucre. Son pouvoir édulcorant serait jusqu'à 300 fois supérieur à celui du sucre. Tout ça sans 515 parler de ses vertus médicinales. De forme ronde, le monk fruit appartient à la famille des cucurbitacées. Il contient une molécule antioxydante au goût sucré. Une molécule qui rendrait son pouvoir édulcorant jusqu'à 300 fois supérieur au sucre. Il y a plusieurs siècles, les moines bouddhistes cultivaient le monk fruit pour ses vertus médicinales, d'où son nom particulier : le « fruit du moine ». Aujourd'hui utilisé en médecine traditionnelle chinoise, on le trouve au sud de la Chine et au Nord de la Thaïlande, pays dans 520 lesquels il est utilisé pour traiter le diabète, l'obésité, certaines pathologies inflammatoires, les coups de froid et le mal de gorge. Rien que ça ! Il est important de signaler que le pouvoir édulcorant du monk fruit est : Supérieur à celui de la stevia, sous forme de poudre et de liquide (100 à 300 fois supérieur au pouvoir du sucre blanc contre 0 calorie). - Bien plus puissant que le xylitol, dont le pouvoir édulcorant est identique à celui du sucre, mais dont l'index glycémique est 525 plus faible, avec 40 % de calories en moins. Pour ces raisons, de nombreuses marques ont mis le grappin dessus. Pour le moment, on ne le trouve qu'aux États-Unis. Il existe d'ailleurs des gammes complètes de produits à base de monk fruit en Amérique du Nord : boissons, jus, desserts, crèmes glacées « healthy »... À noter toutefois que les recherches sur le monk fruit se sont pour l'instant limitées aux tests sur les animaux. Davantage de 530 temps sera donc nécessaire pour évaluer les risques potentiels sur la santé. Toujours est-il que, sur les souris, le « fruit du moine » inhiberait notamment l'hyperglycémie. Depuis son feu vert en 2009, la Food and Drug Administration, l'agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux, n'a émis aucune restriction ou interdiction à l'encontre du monk fruit. Il existe d'autres édulcorants naturels dont le pouvoir sucrant est égal voir supérieur à celui du sucre, parmi lesquels : 535 Le sirop d'agave dont le pouvoir édulcorant est plus important que celui du sucre blanc, et l'index glycémique (15) plus faible que celui du miel. Il contient essentiellement du fructose, un sucre présent dans les fruits. 50g de sirop d'agave = 150 g de sucre. Le sirop d'érable provient quant à lui de la sève d'érable concentrée par ébullition. Il est riche en protéines, en vitamine B, en minéraux comme le zinc, le calcium, le potassium ou le manganèse. Son pouvoir sucrant est lui 1,4 fois supérieur à celui du sucre. Son index glycémique est quant à lui un peu plus faible (65) que celui du sucre (70). 540 Le sukrin est d'origine naturelle, sans calorie, et son index glycémique est nul. Il est créé à partir d'un processus de fermentation qui aboutit à la cristallisation du glucose, pour lui donner la structure et l'apparence du sucre. On ne le trouve pas facilement en magasins. On peut en revanche le commander en ligne. En savoir plus sur http://www.grands-meres. net/monk-fruit-edulcorant-natureli#Hpi0Y0EsQp4EspYR.99 545 7.2 Utiliser du sucre naturel lent comme le miel ou des fruits natuellement sucrés (figue), 7.3 Certaines plantes calment les compulsions alimentaires et favorise un retour à la normale du système de régulation des sucres et de l'insuline. Fenugrec : cette plante originaire du Moyen-Orient et d'Inde est très répandue en France dans la zone allant de la Gironde à la frontière italienne. Utilisé comme fourrage dans l'Antiquité (« foin grec ») et dans le processus d'embaumement chez les anciens 550 égyptiens, le fenugrec sert aujourd'hui d'engrais vert en agriculture biologique. La graine et la feuille de fenugrec sont utilisées dans la cuisine indienne, africaine et orientale. Le fenugrec possède de très nombreuses propriétés médicinales. En outre, il diminue la glycémie à jeun et facilite l'utilisation du sucre chez les patients diabétiques de type 2. Le fenugrec réduit aussi le taux de cholestérol et de triglycérides et aide à lutter contre la constipation. 555 7.4 Nopal : les jeunes pousses de ce cactus au goût proche de celui des haricots verts sont utilisées dans la cuisine mexicaine traditionnelle. Le nopal contribue à stabiliser et à équilibrer les taux de cholestérol, de graisses et de sucre dans le sang. Il est prescrit aux personnes souffrant d'un diabète de type 2. Les fibres végétales solubles et insolubles, enzymes et autres nutriments que renferme le nopal accélèrent le transit intestinal et facilitent l'élimination des graisses dans les selles. 560 7.5 Ginseng : cette plante herbacée originaire de l'Asie a des vertus stimulantes, antistress et aphrodisiaques bien connues. Le ginseng abaisse la glycémie si elle est prise avant le repas et peut être utile aux personnes souffrant de diabète de type 2. 7.6 Melon amer : cette plante grimpante est originaire des régions tropicales de l'Asie, de l'Amérique du Sud et de l'Afrique. Des études cliniques montrent qu'elle réduit le taux de sucre sanguin après le 565 repas et facilite l'utilisation du sucre par l'organisme. KONJAC produit japonais pour réduire les graisses 48 7.7 Des aliments contrent les envies de sucre : Les saveurs amères, astringentes, sûres et piquantes. Cela dépend aussi du diagnostic réalisé en medecine chinoise pour savoir quel saveur utiiser en fonction du cycle Sheng et Ke 570 Amer : légumes verts feuillus, aubergine, curcuma, épinards, endives Astringent: légumineuses, grenade, kaki Piquant: piment fort, gingembre, cumin, ail, oignon Sûr (acide) : citron, vinaigre de cire de pomme, petits fruits, certaines pommes Ces saveurs aideront à contrer les excès des saveurs sucrées et salées qui sont abondamment consommées chez la 575 majorité de nous. Pour les Saveurs sucrées : Les grains entiers : riz brun, quinoa, amarante, millet, sarrasin. Les mastiques longtemps pour goûter pleinement leur profonde saveur sucrée ; Boire du jus l'herbe de blé et manger des pousses et germinations abondamment, tous deux détiennent aussi des saveurs sucrées ; Au début et à la fin du repas, manger des carottes crues, du topinambour (aussi appelé artichaut de Jérusalem), des laitues, des radis, de la 580 pomme de terre sucrée (yam), du panais ; les micro-algues telles la spiruline, la chlorelle et l'AFA améliorent la digestion des protéines et le métabolisme du sucre, réduisant ses envies. Certains suppléments naturels pris temporairement et conseillés par un thérapeute peuvent également montrer une efficacité contre les envies de sucre, selon les besoins et les individus, tels la vitamine C, B, le calcium, le magnésium, et certains acides aminés comme le tryptophane, la méthionine, et la tyrosine. Il y a aussi parmi les plantes à sentir celles qui ont un parfum 585 sucré car l'odorat est associé aux papilles gustatives. Plantes ayant un effet sur l'addiction (suite conseil martine deperetti, père Blaise) Pour addiction au sucre : Gynema en tisane ou gellule Pour addiction alcool et drogue le Kuzu ( vient de la médecine ayurverdique) en gellule, tisane pas sûr 590 Plantes medicine indiennes : 1) triphala en decoction and 20mg triphalachurna in 200m1 d'eau And pillules de medohara vidangadi loha 2) Arogya vardhini vati en tablettes 8) Theâtre Le théâtre et en particulier les jeux de rôles permettent de poursuivre l'action de la PNL. 595 Si on veut simuler l'orgasme, le plaisir, le rire avant de déguster c'est-à-dire avant un repas, pour donner l'envie de manger (l'appétit vient en mangeant), cel favorise l'action de resensibilisation et à l'inverse si on simule le dégoût pour désensibiliser lorsque l'on souhaite, suprimer l'envie de manger des nourritures malsaines comme les sauces, le sucre, l'alcool, (faire et dire bahhh...c'est dégueulasse cette bouffe, cette boisson, alors que normalement on en raffole, donc 500 l'organisme peut par ce jeu de rôle, se désensibiliser progressivement. A chaque fois que cette nourriture sera proposée, le dégoût reviendra comme un rappel associé du dégoût, ce qui peut renforcer encore plus l'effet recherché. 8) Utilisation de l'affect. 505 Le manque d'affection, est souvent à l'origine de reherche d'une nourriture sucrée. Les personnes se sentent apaisées, sans doute parce qu'il existe des connexons neuronales entre les aires du goût, la dépendance au sucre et l'aire de l'affectivité. Première posibilité : Nous proposons des séances d'affection-thérapie avec des massages du corps ou de certaines zones d'affection, qui représentent un lieu d'échange privilégié et aussi 510 parce que les connexions neurosensorielles sont les plus nombreuses, paume des mains, tronc, dos ou simplement nous pouvons donner des gestes d'affection, comme serrer l'autre contre soi, prendre sa main, donner et recevoir de l'affection, il faut qu'il y ai un échange cela ne doit pas être unilatéral mais dans les deux sens. Le contact direct des corps n'est pas obligatoirement dénudés, car ce qui importe c'est la sensation du toucher, et d'éviter une dérive sexuelle. Le 515 contact des mains, du tronc sont à privilégiées. À chaque envie ou besoin de sucre, nous pouvons réitérer ces gestes et actions autant de fois que cela sera nécessaire pour combler le manque affectif surtout si le diagnostic PNL a relevé une dominante kinesthésique. 49 Deuxième possibilité : utiliser l'olfactothérapie pour ses composantes odorantes, on va respirer un parfum ou des huiles essentielles qui nous rappellent un bon souvenir (ex: vacances 520 en provence = l'odeur de lavande, vacances en Corse = l'odeur du maquis), mais surtout une expérience affective positive, (a demander dans l'interrogatoire+++, quelle est l'expérience amoureuse et heureuse la plus forte, ex: le premier baiser, la première nuit d'amour et de mariage, rechercher où cela s'est-il passé, quelles odeurs y-avaient-ils?) pour retrouver l'odeur associée, si elle est existe car les patients, n'en ont pas toujours conscience car c'est dans leur 525 mémoire affective inconsciente, c'est la raison pour laquelle, il peut y avoir un travail de recherche de mémoire pour recréer des liens entre une ou plusieurs ITEM (odeurs, saveurs, couleurs) pour enseuite les associer (par exemple : je me rappelle lorsque ma chérie m'a serré dans ses bras dans le foin, l'odeur du foin c'est associer inconciemment a cette expérience affective, et nous pouvons effectuer le chemin inverse avec l'ofactothérapie, cad l'expérience 530 affective »» odeur du foin, c'est la première expérience, puis nous recherchons des huiles essentielles ayant odeur du foin similaire, et utiliser l'huiles essentielles à chaque fois que cela sera nécessaire pour combler un manque affectif. On doit tester avec les patients pour identifiier l'huiles la plus significative que l'on utilisera, pour combler indirectement l'affectivité par l'aromathérapie. 535 Nb +++: mécanisme de l'action : l'olfactothérapie va activer ou réactiver des circuits et des souvenirs positifis ou négatifs gardés dans la mémoire olfactive ou dans le subconscient qui sont à l'origine des troubles ou des comportements affectifs et psycho-physio-pathologiques comme ceux rencontrés dans l'obésité et l'anorexie. C'est une voie de passage, un racourci vers le passé (ils en existe d'autres comme le massage par exemple = mémoire tactile ou avec la 540 musique = mémoire auditive) mettant en rapport la conscience avec la mémoire insconsciente, permettant de modifier, réguler, d'activer, ou d'hiniber ou simplement de prendre conscience de cette mémoire inconciente enfouie au plus profond de notre affect. Cependant cette mémoire inconsciente sert de référence presqu'innée et automatique à toute personne pour programmer, guider ses actes selon ses propres champs de signification, c'est-à-dire qu'elle va expliquer, et 545 surtout elle va justifier affectivement, émotionnellement pourquoi je vais faire ou ne pas faire telle ou telle chose, et qu'es-ce mes actions signifient ou mettent en résonnance pour moi dans mon insconscient. De cela en découle un ou plusieurs sens que je donne à mes actes, à ma conduite, à mes attitudes sociales, à mes comportements alimentaires, à mes choix de vie professionnelle ou personnelle pour répondre et être en accord avec mon état émotionnel de 650 base lequel est lui-même la conséquence et l'accumulation de mes expériences affectives passées, et sur lequel l'olfactothérapie peut agir. Nb: anorexie et boulimie sont considérés comme les extrémités d'un état que nous trouvons similiaire dans les diagnostics otéopathiques (Blocage ssb et dysfonctions viscérale), les extrémités se rapprochent, c'est-à-ire dans la relativité d'Einstein, l'infiniement petit se 655 rapproche de l'infinement grand (les atomes avec les ions ressemblent aux planètes avec leurs cycles, mouvements et attirance énergétique) 9) Ostéopathie crânienne et viscérale Des compressions SSB et des dysfonctions viscérales sont souvent constatées avec des 660 troubles de la mobilité et ou de la motilité de l'intestin grêle, colon, foie, pancreas, rate, plus rarement de l'estomac, duodénum. Lorsque nous constatons une dysfonction SSB ou de la sphère cranio-sacral ou cervico-cephalique associé à une ou plusieurs dysfonctions viscérales (abdominale), les manipulations ostéopathiques sont très utiles, voir nécessaires avant de commencer les autres traitements de désensibilisation et de resensibilsation, pour relancer la 665 vitalité et la physiologie des organes et du corps en général, et pour permettre une meilleure action sur les troubles alimentaires. Avant d'effectuer les diagnostics par l'olfactothérapie, et afin qu'il ne soit pas faussé, il est aussi nécessaire de réharmoniser et rééquilibrer les troubles fonctionnels et les dysfonctions constatées. 50 Idée de protocle de recherche visant à démontrer l'efficacité de l'ostéopathie sur le sensations 670 olfactives et gustatives et sur l'IMC (comme par exemple, la sensation de gout métalique qui est liée à l'anemie est-elle retrouvée dans les dysfonctions du rate?) - Groupe de patients ayant au moins une dysfonction dans chacune des deux sphères craniocéphalique et abdominale (G1) et présentant une surcharge pondérale ou une obésité objectivée. 675 Nous distingurons des sous-groupes selon la dysfonction de la localisation anatomique de la région abdominale: G1.1 Colon, G1.2 Intestin grêle, G1.3 Rate, G1.4 Pancreas, G1.5 Estomac, G1.6 Foie, G1.7 Duodénum - Groupe de patients n'ayant pas de dysfonctions significatives en rapport avec notre recherche (G2) ne présentant pas de surcharge pondérale ou d'obésité significative. 680 - Groupe de patients ayant au moins une dysfonction dans chacune des deux sphères cranio- céphalique et abdominale ne présentant pas de surcharge pondérale ou d'obésité significative (G3) avec la même distinction de sous-groupes. - Groupe de patients n'ayant pas de dysfonctions significatives en rapport avec notre recherche (G4) avec présence de surcharge pondérale et obesité 685 - Examen biologique : glycémie à jeun, bilan lipidique (EAL : triglycérides, cholestérol total et HDL, calcul du LDL), uricémie, GGT, transaminases, NFS, ionogramme sanguin, créatinine -Exclusion : cause endocrinienne : TSHus (hypothyroïdie), freinage minute à la dexaméthasone (suspicion d'hypercorticisme). - Mesures de l'Indice de masse corporelle. 590 - Test des POG (préférence olfactives et gustatives) et des ROG (répulsions olfactives et gustatives) - Traitement ostéopathiques des groupes G1, G2, G3, G4 à J1, J21, J45, j90, J180, J360 avec vérifiations des toutes les données biologiques, IMC, des POG, ROG et ostéopathiques à chacunes des étapes. - Synthèse, évaluation des données, et conclusions; 595 Education à la santé, cours de nutrition elle est déjà utilisé dans la désensibilisation et de la resensibilisation. Nous pouvons rajouter des conseils de nutrition sur la façon de manger, de mastiquer, de comprendre les réels besoins nutritionnel du corps par rapport 700 à l'activité humaine. Par ailleurs, la plupart des patients en surpoids ou en maigreur n'ont pas toujours conscience de la gravité de leur état, et donc n'ont pas une bonne perception ou image de leur corps, de leur normalité. C'est pourquoi, il est nécessaire qu'une prise de conscience soit effectuée, parallèlement, en utilisant les techniques de Schulzt ou de Jacobson, ou simplement une glace pour accompagner les patients dans leur perte de poids pour les ramener vers un schéma 705 corporel qui leur correspond et pour qu'ils s'approprient et acceptent mieux les changement de leur corps. Ceci est d'auant plus préconisé que si le patient présente une dominante PNL kinesthésique. LI Acupression, massage points d'acupunture 10 obésité : ST21 - ST36 - SP10 - P6 LI REFLEXOLOGIE plantaire et palmaire : stimuler des points en rapport avec les zones digestives. 13) Tests neuro-olfactifs '15 10 -5 0 +5 +10 Je déteste je n'aime pas aucun effet j'aime j'adore Quelles sont les sensations associees? Rassurant, angoisse, stimulation, relaxant, calme, 51 720 protection, chaleureux, ou autres Quelles émotions sont associées? Joie, peur, tristesse, regrets, colère, compassion, autres Quels souvenirs cela me rappelle? À quoi cela me fait pensez? Quel adjectifs ou mots je peux associer? Ronde, chaleureuse, piquante... Utiliser des bols d'eau sans rien dedans pour respirer donc effet placebo en plus 725 Utiliser des odeurs ou des aromes artificiel - mer - foin - paille - Décrire l'odeur : est-elle salée, sucrée? 730 14) Interrogatoire : orientation des questions types. État civil, profession, antécédents médicaux et chirurgicaux, traitement médical. IMC, taille, aspect, habitus alimentaire et gymnique. Dysfonctions ostéopathiques cervico-céphalique, abdominale 735 Test des préférences et des repulsions olfactives, gustatives, couleurs. Classement des huilles essentielles des odeurs : des plus agréables au moins agréables Rappellent-elles un souvenir plaisant ou déplaisant? Choix effectué par rapport à des modèles. Es-ce une envie ou un besoin? couleurs, odeurs, saveurs; 740 Faire les deux procédures et comparer les résultats Quelle est l'expérience positive (amoureuse et heureuse, première nuit de noce, déclaration de mariage) la plus forte, décrivez, et quelles odeurs y-avaient-ils? Odeurs, bruit, saveurs, couleurs, mouvements associés? Expérience »» odeur. Quels adjectifs associez-vous à cette odeur? Protectrice-chaleureuse--- purifiante--- 745 énergisante---transformatrice----calmante----relaxante---renforçante---r assurante---- berçante? Pour chaque huiles essentielles demander, à quoi cela fait pensez? Souvenir, expérience positive ou négative pour connaitre les huiles à utiliser ou à éviter?etc...(mémoire émotionnelle) À linverse : quelle est votre expérience la pire? Odeurs, bruit, saveurs, couleurs, mouvements 750 associés? Quelle sensation de gout en buvant de l'eau avez-vous dans le bouche ? (ex : sensation de fer = anémie= rate), c'est pour savoir quel est l'hypo ou l'hyper-activité d'un organe. Quels sont les facteurs déclenchants, une image, Une musique, Un souvenir? Etc... l'odeur du maquis), mais surtout une expérience affective positive, 755 Quelles sont vos saisons préférées et les pires? A quelle heure de la journée ou de la nuit vous entez-vous le mieux et le moins bien? Quelles sont vos musiques préférées et les pires? Les types de musiques? Quels sont vos souvenirs préférés et les pires? Quels sont vos nourriture préférées et les pires, (mouton, boeuf, volaille, siegle, blé, porc, 760 haricots) Rechercher-vous ou detestez-vous plutôt la chaleur, le vent, l'humidite, la sécheresse, le froid? Rechercher-vous ou detestez-vous plutôt le salé, le sucré, l'acide, l'amer, le piquant? Rechercher-vous ou detestez-vous plutôt l'odeur douce, rance, de fumée, le parfumé? Rechercher-vous ou detestez-vous plutôt le jaune, le vert, le rouge, le blanc, le noir? 765 Dans la journée, en général, êtes-vous tendu, énervé ou plutôt jovial, prennez-vous les choses avec bonne humeur, vous tracassez-vous pour n'importe quoi, êtes-vous plutôt pensif, penseur, êtes-vous triste quand vous pensez à votre vie, êtes-vous facilement effrayé par les événements? 770 Recherche des liens : Qu'es-ce que cela vous rappelle, à quoi cela vous fait-il penser, en montrant 52 les images, des photos de paysage, de personnes, d'oeuvre d'art (pour laisser aller l'imaginaire) en faisant goûter des saveurs spécifiques, en faisant sentir des odeurs, lors des test avec les huiles essentielles? Odeur >>»expérience 775 Type PNL (VAGOK) ; pour savoir si le patient est plus visuel, auditif, kinesthésique, olfactif, kinesthésique donc faire des tests avec repérage de la position du regard et de ses réponses verbales aux questions posées. Si le patient est à plus de type olfactif, l'olfactothérapie est une technique de choix, si le patient est plus de type kinesthésique, la gymnastique est plus une technique de choix, si le patient est plus de type visuel, nous utiliserons plus les couleurs ou 780 l'image corporelle, si le patient est plus de type gustatif, nous utilisons plus des saveurs de substitutions ou des tenhniques de PNL faisant appel à la mémoire ou à l'imagination gustative..; etc 785 PROPOSITION POUR LES CENTRES de dépistage des troubles de l'olfaction Exemple pour une école de formation à l'ostéopathie Diagnostics ostéopathiques et de médecine chinoise. Pour préadmission Sélection des groupes de patients avec ou sans troubles ostéopathiques 790 Questionnaire transversal ostéopathique, de médecine chinoise, PNL, de psychologie, des sciences de l'éducation et d'aromathérapie (nouveau). Si les dysfonctions ostéopathiques ne sont pas majeures, sans perte de mobilité, les huiles essentielles peuvent suffirent à rétablir l'équilibre, en revanche, si elles sont fixées, avec adhérence, un traitement ostéopathique sera nécessaire, les HE ne siffiront pas à libérer puis 795 maintenir l'efficacité car d'autres compensation arriveront. Donc faire d'abord rééquibration ostéopathe si fixation myofaciale Soit 3 groupes : 1 groupe témoin, 1 groupe ttt ostéo, 1 groupe ttt ostéo et aromathérapie Soit 2 groupes: 1 groupe témoin et une goupe aromathérapie si exclusion des patients qui présente une dysfonction majeure donc bilan d'exclusion dans le préadmission. 300 Ou 4 groupes témoin, ostéo seul, aromatherapie seul, ostéopathe et aromatherapie en même temps faire un diagnistic de préadmission pour déterminer les patients porteur d'une dysfonction ostéo donc ttt osté, ou aromathérapie et ostéo en même temps, les patients n'ayant pas de dysfonction ostéopathie donc ttt aromathérapie seul (pas sûr à réfléchir) 305 EXCLUSIONS : femme enceinte pour manipulation abdomen Faire la synthèse des diagnostics et trouver les correspondances Traitement : aromathérapie et nouvelle méthode d'apprentissage d'éducation thérapeutique (utilisant quelques outils de la PNL, hypnose ericksonnienne, pas nécessaire de le dire) Temps : consultations et travail de synthèse. R10 Action sur le comportement physio-psycho-émotionnelle Salarié aromathérapeute-chercheur = praticien -chercheur, chercheur contractuel, prestation de service de coaching = sasu, autoentrepreneur coach, aromathérapeute 111111 = multi pluri = inter R15 820 53 type de soin pratiqué : Pour les diagnostics : Ostéopathie, nouveaux tests d'aromathérapie, PNL, médecine chinoise, techniques et méthodes des sciences humaines et des sciences de l'éducation. 825 Pour les traitements : ostéopathie, olfactothérapie, nouvelle méthode d'éducation thérapeutique. +++Proposer aux entreprises un contrat de 2 ans avec suivi gratuit des employés et remboursement si absence de résultats 830 Protocole Introduction : Le projet consiste à démontrer l'efficacité d'une nouvelle méthode pluridisciplinaire qui été utilisée de façon empirique en exercice libéral. Elle a obtenu des résultats satisfaisants, en apportant aux patients une amélioration notable de leur état général 835 et des nouveaux moyens pour gérer leurs comportements alimentaires. Pour cela, elle associe de façon transversale des techniques ostéopathiques, l'olfactothérapie, la médecine chinoise, la PNL et une nouvelle méthode d'éducation thérapeutique dans le diagnostic et le traitement de l'obésité et de la surcharge pondérale. 840 Recherche clinique en utilisant des soins d'ostéopathie, l'olfactothérapie (diffusion ou inhalation d'huiles essentielles) et dans un programme d'éducation thérapeutique utilisant également une stratégie d'apprentissage sensoriel dans le traitement des troubles du comportement alimentaire liés à l'obésité et à la surcharge pondérale. 845 Titre : Nouvelle approche transversale de l'ostéopathie, de l'olfactothérapie et des sciences de l'éducation dans le diagnostic et le traitement de l'obésité et de la surcharge pondérale. L'objectif principal : démontrer l'efficacité de l'ostéopathie et de l'éducation thérapeutique avec 850 l'olfactothérapie dans le traitement de l'obésité et de la surcharge pondérale, c'est-à-dire dans la modification des paramètres staturo-pondéraux et morphostatiques. Objectifs à moyen terme : transfert de cette méthodologie pour aider certains troubles psychologiques, cognitivo-comportementaux, troubles de la mémoire, en rééducation neurologique 855 et l'étendre à tous les secteurs de la santé et du bien-être en général. Principe de cette recherche : la RNO utilise les effets de la mémoire émotionnelle olfactive, utiliser les liens entre la mémoire olfactive et les émotions. Paramètres et mesures : 860 - Mesures ST-MS standards o Poids, taille, IMC o lourde hanche o Tour de taille o RTH 865 - Mesures Ospamad o PA --- périmètre abdominal - défini par le plus grand périmètre de l'abdomen mesuré avec un mètres ruban étant le plus souvent au dessous et plus rarement au dessus du tour de taille et le plus souvent au dessus et plus rarement au dessous du tour de hanche. La position du PA sera noté en positif (ex : +5cnn) ou en négatif (ex : - 5cm)par 870 rapport une ligne horizontale passant par le somment des 2 crètes iliaques ou par 54 rapport à la crète iliaque la plus haute lorsquelles ne sont pas au même niveau.Cette mesure est effectué debout, si possible aux mêmes heures, en fin d'expiration, 2 heures avant ou après un repas. 0 ISP = Indice Staturo-pondéral (de Pinelli) = Poids/1V2 ---- IV = indive volumétrique 875 (de Pinelli) =taille/PA sera plus fiable que IMC car prend en compte la sihhouette, donc le volume. ex: 7(4/(1,72/0,80)2 = 15,14 - 75kg/(1,72/0,80)2= 16,22 -70kg/(1,72/0,90)2=19 donc poids/taille/pa Plus le poids augmente plus ISP augmente = obésité majorée Plus taille augmente donc moins ISP augmente = obésité minorée 880 Plus le PA augmente donc plus ISP augmente = obésité majorée Plus IV augmente donc moins ISP augmente = obésité minorée Plus IV diminue donc plus ISP augmente = obésité majorée Faire une courbes croisées de Poids, IMC, IV, ISP, lors de chaqque évaluation 885 Formule mathematique de calcul d'un tronc de cone V1 = volume de la sphère = 4/3 PI Ri Ri R1= 4/3 pi x 2R1 x 2R1 x 2R1 = 32/3 pi P1 V2 = volume du premier tronc de cône (h2 x -rr/3) x ( R22 4. R32 + R3 x R2) V3 = volume du 2ème tronc de cône (h3 x r13) X ( R32 + Re + R3 X R4) 890 R1 t R2 R3 R4 895 Taille = H1+H2+H3 Périmètre d'un cercle= 2 pi r donc r = périmètre/2 pi donc on en déduit R1+R2+R3+R4 Prendre les mesures H1 H2 H3 Puis les Périmètres de tour du crane P1 (pour R1), cervical P2 (pour R2), abdominal P3 (pour R3), maléolaire P4 (pour R4) 900 Et additionner V1+V2+V3 OU ALORS faire plus simple = poids x volume V2 (uniquement)/taillê DONC Poids x h2 x Tr/3 x (pc2+pa2+ pcpa)/2plitaille2= poids h2 (pc2+pa2+pcpa)/6 taille2 905 ne mesure pas le volume MS, Ml et crâne car sont moins influencé par le surpoids à la difference des boldy bulder donc formule plus adaptée à l'obésité C'est mieux que la précédente = poids x PA2/taille2 OU MESURE PAR RAPPORT à une forme cubique Volume =HxLx1 sauf que cela n'est uniforme 910 Ou faire la mesure avec une baignoire, déplacement du volume d'eau (Archimède) mais comment faire? Mais prend en compte le volume des muscles et de os Mettre au point un logiciel suite à la formule qui calcule automatiquement le volume 915 o PCA - 3 plis cutanés abdominaux = mesuré au niveau PA et des 2 bourrelets latéraux appelles "poignées d'amour" avec leur position respective par rapport à la crète iliaque. Mesure avec appareil électronique page sweeb suivante : type https://fr.a liexpress.com/item/Digital-body-fat-ca liper-skinfold-cali per-LCD-d isplayBody-Fat-MASS-Caliper-Fold-Analyzer-Measurement-Thickness/3270020016 3.html 920 o Ateliers RNO - Tests neuro-olfactifs = réponse innmediate et spontannée du questionnaire par rapport à l'inhalation pendant 10 secondes puis reflexion pendant 30 secondes le ressenti émotionnel, le souvenir qu'à déclenché la respiration des huiles essentielles non fractionnées puis repos au moins 30 secondes. 925 - Education neuro-olfactive (non médicale) pour les entreprises à visée de bien- être forme santé. - Ou rééducation neuro-olfactive ou olfactive (prise en charge médicale) hospital, centre de soins - Évaluation de l'apprentissage RNO par rapport aux réponses du questionnaire 930 Démontrer l'efficacité du traitement ostéopathique seul - groupe 1- du traitement d'olfactothérapie seul - groupe 2 - , et du traitement combiné de l'olfactothérapie et de l'ostéopathie (groupe 3) Donc avec le groupe témoin cela fait 4 groupes Objectif secondaire : démontrer l'intérêt de cette approche transversale pluridisciplinaire dans 935 le diagnostic de l'obésité et de la surcharge pondérale. Matériel et méthodes : 3 groupes de 30 patients (90 patients) ayant une obésité entre 25 18 ans G1 : 30 patients = groupe témoin (avec placébo huiles essentielles?), G2 : 30 patients ne 260 présentant pas de dysfonction ostéopathique des régions abdominale et cercico-céphalique, G3 : 30 patients ayant une seule dysfonction ostéopathique de la région abdominale ou de la région cervico-cephalique; G4 : 30 patients ayant au moins une dysfonction ostéopathique dans chacune des régions cercico-céphalique et abdominale. Patients en Surpoids IMC 25.0 - 29.9 kg/m2 - ou Obésité de grade I (obésité modérée) IMC 30.0 - 34.9 kg/m2 - 265 Obésité de grade II (obésité sévère) IMC 35.0 - 39.9 kg/m2 A chaque fois, 10 patients pour chaque catégories ex G1 10 Gl.SP, 10 GI.G1, 10 GI.G2 Deux objectifs das la diagnotic et le traitement de l'obésité: LI Démontrer l'efficacité de cette nouvelle méthode d'olfactothérapie. 270 LI Démontrer l'intérêt des diagnostics ostéopathiques. LI Démontrer les liens entre l'ostéopathie et l'olfactothérapie. Durée : 7 mois 4 phases : ler, 2ème, 3ème mois - Préadmission : sélection des groupes, évaluation des troubles 275 avec diagnostics ostéopathiques, des test d'olfactothérapie et un questionnaire d'évaluation. 1heure/patient = 90 heures pour G2, G3 et G4 pour 90 patients; 30 heures/mois (possible 1 semaine/mois) 4ème, Sème mois - Traitement G2, G3, G4: 1 séance collective d'une heure par semaine et par sous-groupes de 5 patients; donc 6 groupes soit 6 heures/semaine/sous-groupe = 280 72heures/mois (18 heures/semaine) 6ème et 7ème mois - Régulation-évaluation des traitements G2, G3 et G4: Une séance individuelle par mois et par patient; 90 heures/mois (22,5 heures/semaine) Travaux de synthèse et coordination : 8 heures/mois pendant les 7 mois. Matériel nécessaire : 1 salle avec 1 bureau, 1 table de consultation pour les diagnostics 285 Pour le travail en sous-groupe : 6 chaises, 1 bureau. Salaire CDD selon la convention collective de l'établissement, pour une activité de praticien-chercheur ou de chercheur contractuel ou de praticien de santé (expérience plus de 10 ans, niveau doctorat) ou sous la forme d'une allocation de recherche. 290 Suite 2ème journée obésité : colonnes de Beck (émotif, dégout anxiété, frudstration) repérer le craving (prof lejoyeux) addiction irréprensible afero asso francaise etude et recherche obesité Force : maud alliger s'occupe de recherche GCC Adultes = Romdes ou pédiatrique = rcpop 295 fmamn - GRESMO soutient romdes programme ET 6 GESTION DES émotions CHP europe livre blanc du cnao liste des maisons de santé - groupe vivalto santz qui rachète bcp de cliniquz journee européenne obésité 19 20 mai 2017 trouble BED SYNDTROME ? BOULIMIE 300 MO7LE DE FAIRBURN (bof) Résumé phase d'analyse et une phase de reprogrammation (travail sur les associations mentales) 1) Évaluations qualitatives des attirances et des repulsions olfactives mémorisées- AROM 305 2) Identifier le canal sensoriel ou sensori-moteur dominant - (questionnaire, VAKOG) 3) Analyse interpretative des récits et commentaires en rapport avec la mémoire émotionnelle, nous recherchons des souvenirs plaisants ou déplaisants émotionnels, des liens affectivosensoriels, les relations avec des sensations VAKOG liées aux AROM (associations), pour expliciter et comprendre ce phénomène humain (TCA) et ensuite travailler, tisser, modéliser, 63 310 libérer les liens entre la ou les sensations olfactives et la ou les representations mentales rattachées à ces sensations enfouies (enfermées) dans la mémoire insconsciente. Cette analyse qualitative (=démarche discursive et signifiante de reformulation, d'explicitation ou de théorisation d'un témoignage, d'une experience, ou d'un phénomène (Paillé, 1996) de données qualitatives. On peut faire aussi une travail mental de signification, ou de modélisation du 315 phénomène associé (ex pilote de ligne avant son exebhition) Elle nécessite une approche sociocognitive d'une pratique sociale (ex : TCA, boulimie), une approche comprehensive de faits humains de société (obésité et surcharge pondérale) et une approche empathique. 4) Reprogrammation neuro-olfactive a. Prise de conscience de la sensation sensitive-sensorielle associée 320 b. Travail de representation mentale puis d'appropriation (pilote ou circassien), kinesthésique (gym) ou visuelle (peinture) ou auditive (musique) d'appropriation mentale de cette ou ces sensations c. Travail d'ancrage olfactif et d'automatisation de cette représentation mentale (meditation, peinture, chant...etc ) qui peut-être une forme d'Art-thérapie 325 (Arthérapeute) si on travaille sur le kinesthésique qui vont rajouter plus d'effet mais le travail essential est un travail sur l'olfaction avec imprégniation mentale sur les ancrages (conditionnement structurant) d. "Conditionnement structurant" = utiliser des stimuli progressifs qui vont restructurer, recréer par association un ou plusieurs liens affectivo-sensoriels soit pour inhiber une 330 sensation de faim ou pour renforer une sensation de satiété ou de dégoût i. Inhiber une sensation de faim/type d'aliment à proscrire = désenbilisation progressive. (pour atteinte légère) ii. Renforcer une sensation de satiété oud e dégôut/type d'aliment à proscrire = sensibilisation renforcante progressive 335 e. Faire des rappels olfacto-mnésiques pour maintenir un dégré de vigilance affectivo- sensorielle. (échantillon odorifère et ancrage) Exemple 1 : j'aime l'odeur de la lavande car elle me rappelle mes vacances en provence, à chaque fois que j'ai une envie de sucre je vais respirer l'odeur de lavande pour suppléer l'absence de sucre 340 par une sensation de bien-être reprogrammé, procuré par l'odeur de lavande (inhibition) Exemple 2 : je n'aime pas l'odeur de la cave qui me rappelle lorsque mon père me punissait lorsque je ne voulais pas terminer le repas. A chaque envie de sucre, on va assiocier l'odeur de la cave (moisit) qui va renforver stiété ou e dégôut de nourriture. 345 Méthode qualitative interdisciplinaire : " © Programmation Neuro-Olfactive" utilise un processus d'accompagnement artistiques (PACA) et un nouveau modèle d'apprentissage socio-cognitif (conditionnement structurant) pour aider les personnes qui ont un TCA (à l'origine d'une obésité IMC 40; au moins 2 dysfonctions ostéopathiques cervico-céphalique et lombo-pelvi- abdominale) ; d'exclusion(grossesse, intervention chir, incompréhension ou non implication/protocole...) ; de non-inclusion (anosmie, troubles psychiatriques...) ; de pertinence(/objectifs) ; d'efficacité (/résultats), d'efficience (/coût) et de pérennité (durée). Indicateurs : tests olfactifs, questionnaires Vakog et tests d'évaluation socio-cognitifs (réponses individuelles) 360 Durée : 3 phases = 2 mois 64 1) Evaluation a) Tests des attirances et des répulsions olfactives mémorisées (AROM) (2 heures/groupe jusqu'à 30 personnes) b) Questionnaire, recherche de l'image mentale référente et des canaux sensori-moteurs associés (VAKOG) (1 heure groupe 30 personnes) 365 c) Tests morphostatiques et staturo-ponduraux (classiques OMS et nouveaux tests) (10mn/personne/praticien) donc 5 heures pour un praticien (formation du personnel soignant à ces nouvelles mesures) 2) Ateliers « PACA », mise en place de situations et du dispositif d'apprentissage : processus d'accompagnement artistiques (4 ateliers X 1heures/semaine/groupe de 10 personnes maxi après sélection) pendant 1 mois (évaluation et régulation) 370 3) Reprogrammation sensitivo-senrorielle progressive et travail d'ancrage, rappels "vako-mnésiques (4 ateliers X 1 heures/semaine/groupe 10 personnes maxi) pendant 1 mois Total des heures pour 30 patients = 3 groupes VAKO/résultats des évaluations Phase 1 : Evaluation : 8 heures + 2 heures de formation du personnel soignant aux nouveaux tests morpho-sta- 375 tiques Phase 2: Processus PACA : 48 heures/4 semaines Phase 3: Processus de régulation : 48 heures/4 semaines Ces phases comprennent : synthèses des réponses, sélection et identification de 3 groupes : 5 heures ; Explicitation, « décodage » des réponses /tests et questionnaires : 5 heures ; Evaluations, régulations du dispositif et des situations 380 d'apprentissage : 12 heures ; Total : 128 heures (présence service hospitalier = 7 semaines de 12 heures et 1 semaine de 22 heures); Financement total : 4500E (valable jusqu'au 1 mai) Sont inclus : frais de déplacements, frais de transport, logement, les échantillons, fournitures pour les tests et questionnaires, direction artistique des programmes, responsabilité scientifique du protocole, contrat de collaboration consul- tant, intervenants externes (artistes), coordination ostéopathique avec l'école d'ostéopathie de Aix-Marseille. 385 Nb : 1 Médecin investigateur, peut-être vous-même pour dossier CPP éventuel? Publications pour 2017 sur les résultats obtenus - revues spécialisées domaines médicale, artistique, sciences de l'éducation... 390 DIFFERENCE entre Art thérapie (que processus de création) et PAPA Il y d'autres processus comme l'appropriation, la recherche, et la représentation... Il n'est pas nécessaire d'être malade pour utiliser le processus « PAPA » Si on ne fait que les tests 395 Vérifier s'il existe une typologie olfactive ou des pistes permettant de poursuivre la méthode RNO TEST DE DSCRIMINATION OLFATIVE = typologie Test avec thermalisme et médecine du travail Jean-pierre co aromathérapeute ajaccio 1.00 Après le sport Proposer protocole pour centres OTCA qui regroupe les entreprises par secteurs. Recherche plusieurs procédés sont possibles : 105 Groupe 1 - dysfonctions viscérales et craniennes traitées Groupe 2- dysfonction viscérales ou craniennes traitées Groupe 3- dysfonctions viscérales et craniennes non traitées Groupe 4- dysfonctions V ou C non traitées 110 Groupe 5- autres dysfonctions traitées (et éventuellement inclure le groupe 2) Groupe 1 et groupe 3 = vérifie que le traitement ostéo fonctionne ou pas pour ce type de dysfonction associées Groupe 1 et groupe 5 = vérifie que le traitement ostéo fonctionne ou pas mais uniquement ou préférentiellement ou mieux dans le type de dysfonctions associées +++ 115 Ou faire 3 groupes 1 , 3 et 5 Groupe 'I et groupe 2 = vérifie que le traitement ostéo fonctionne ou pas mieux ou moins bien lorsque ces dysfonctions sont associées ou pas. Groupe 2 et Groupe 5 = vérifie que le traitement osteo fonctionne ou pas mais uniquement ou préférentiellement pour ce type de dysfonction dissociées. 120 Groupe 2 et groupe 4 = vérifie que le traitement ostéo fonctionne ou pas pour ce type de dysfonctions dissociées. 425 Conclusions et programme (ne donner cela à personne) Discrimination olfactive Tests d'olfactométrie subjective (TOS) Typologie olfactive de MBI Seuil de perception Représentation mentale affective Niveaux de plaisirs 430 RNO = TOS + apprentissage socio-cognitif 435 ASC = recherche des schèmes associés Visuels Kinesthésiques Auditifs Gustatifs 440 Socio-cognitive process Processus visuel (multimedia, peinture, photographie...) Processus kinesthésique (danse, gymnastique, sculpture...) Processus auditif (chant, musique, discussion...) 445 Stimulation olfactive + processus Socio-cognitif Inhiber ou compenser une envie (boulimie) ou active = Rappel de sensations de ilaisirs Couleur Odeur Sons Bmi 25 Stade 1 Bleu piment La Bmi 30 Stade 2 Rouge Marjolaine Si Bmi 35 Stade 3 Vert Persil Do Bmi 40 Stade 4 Orange Fromage Mi Tableau à faire pour les liens de rééductaion Attirance = déficience repulsion correspond à une complétude Si j'ai une attirance pour le bleu donc il ma faut du bleu pour stimuler l'organe en dysfonction éventuelle Cette application des couleurs est possible en smart phone à la difference des odeurs +++ Grille des attirance par niveaux odeurs couleurs Postures/gestes Dysfunction ostéo saveurs sons Niveau 1 poivre vert assis foie acide La de li flute Niveau 2 Do au piano Niveau 3 450 1-55 -60 Activer un comportements d'envie (anorexie) = rappel de sensations de plaisir une répulsion (plus dangereux) (repulsion) 66 Références pour les revendications Ligne revendications Mots Ligne fichier Ligne 4 « olfactométrie subjective » Ligne 8 Ligne 5 «tableaux des dysosmies » Ligne 164. Ligne 10 « olfactomètre numérique » Ligne 544 Ligne 9 « carte graphique » Ligne 2467. Ligne 12 « en 3D » Ligne 1030 Ligne 34 « d'un mouchoir ou tige » Ligne 2000 Ligne 40 « smart phone » Ligne 28 Ligne 40 « logiciels informatiques » Ligne 40 Ligne 42 « échantillons, kits de test » Ligne 2350 Ligne 47 « variables olfactives » Ligne 664 Ligne 48 « indice staturo-pondéral, indice volumétrique » Ligne 1874 Ligne 49 « impression 3D» Ligne 19 Ligne 53 « arômes pour diffuseurs » Ligne 2159 Ligne 56 « pour d'autres pathologies » Ligne 2236 Ligne 61 « la rééducation neuro-olfactive » Ligne 1927 Ligne 65 « autres schèmes associés » Ligne 2436 Ligne 66 « socio-cognitive process » Ligne 2444 Références pour les dessins Planche 1/7 Figure 1 - Ligne 36-59 Figure 2 - Ligne 95-110 Planche 2/7 Figure 3 - Ligne 215-220 Figure 4 - Ligne 220-224 Figure 5 - Ligne 225 Planche 3/7 Figure 6 - Ligne 235 Figure 7 - Ligne 250 Planche 4/7 Figure 8 - Ligne 305-310 Figure 9 - Ligne 30-315 Planche 5/7 Figure 10- Ligne 780-783 Figure 11 - Ligne 1261-1266 Figure 12 - Ligne 1716-1717 Planche 6/7 Figure 13 - Ligne 1890-1894 Figure 14- Ligne 2474-2487 Figure 15 - Ligne 2490-2494 Planche 7/7 REVENDICATIONS1) Procédé de modélisation 3D d'une typologie olfactive comportant plusieurs étapes : - Acquisition des données par les réponses aux questionnaires complétées par des analyses phénoménologiques, sociologiques et sémantiques notées lors et après des entretiens individuels et collectifs pour la réalisation des tests d'olfactométrie subjective. - Traitements qualitatifs et quantitatifs des réponses se fait avec l'aide de différents logiciels de traitements informatisés des données et les évaluations statistiques permettant de décrire des typologies olfactives et des tableaux des dysosnnies. - Projection : la représentation et l'objectivation des données peut se réaliser suivant plusieurs axes avec une impression en une dimension, ou deux dimensions, c'est la carte graphique effectuée manuellement avec l'olfactomètre numérique ou par traitement numérique et informatisé des données. La modélisation en 3D intervient lorsque trois variables sont orientées dans les trois plans de l'espace pour définir une carte des reliefs olfactifs en 3D, la reproduction se fait avec l'aide d'une imprimante 3D spécialement adaptée pour ce genre de réalisation et ce quel que soit le type de matériaux et de matériels utilisés (ex : silicone ou plastique). 2) Olfactonnètre numérique_perrnettant une mesure numérique de l'olfactométrie subjective individuelle et ou collective suivant les réponses apportées au questionnaire pour évaluer des déficiences, capacités, troubles olfactifs repérés avec les échantillons. L'olfactomètre permet d'aider à la modélisation en une, deux ou 3D du fait des informations recueillies, caractérisé en ce qu'il comprend : - Deux parties, différents matériaux sont possibles (ex ; papier ou carton, plastique), la partie extérieure plane présente une pochette en carton, tous les formats sont possibles, celui-ci est divisé en plusieurs secteurs angulaire par autant de médianes passant en son centre que de variables analysées (ex : arômes et odeurs). Chaque médiane comporte une graduation numérique croissante ou décroissante selon le critère d'évaluation, avec des petits trous pour pointer au stylo et espace pour lire les variables écrites sur la deuxième partie intérieure et ainsi noter un repérage écrit du niveau de la graduation olfactive atteinte selon les variables et les critères choisis lors du questionnaire. La deuxième partie plane intérieure se présente sous la forme d'un disque mobile en carton inséré dans la pochette et changée pour chaque personne et à chaque nouveau test. - Moyens d'acquisition des données : garder la partie intérieure pour laisser apparaitre les points marqués sur la 2ème partie puis tracer dans un deuxième temps des lignes pour relier les points afin de dessiner une carte graphique en une dimension selon le format choisi initialement ce qui donne une forme géométrique de type polygone et permet de visualiser les liens entre les différents niveaux des variables évaluées individuellement et ou collectivement. 3) Utilisation d'un procédé selon la revendication 1 par un olfactomètre selon la revendication 2 caractérisées par l'évaluation d'une typologie olfactive individuelle d'un mouchoir, tige ou coton imbibés du ou des arômes ou odeurs sélectionnés lors des tests permettent de travailler des rappels mnémo- olfactifs ou olfacto--senroriels dans le cadre des protocoles de stimulations olfactives, cela peut être aussi maintenu autour du poignet ou porté par un vêtement. 4) Utilisation d'un procédé selon la revendication 1 par un olfactomètre selon la revendication 2 caractérisées par les évaluations des typologies et les stimulations olfactives pour développer des applications smart phone et des logiciels informatiques. 5) Utilisation d'un procédé selon la revendication 1 par un olfactomètre selon la revendication 2 caractérisées par les mesures d'olfactométrie subjective, de tests (boîte ou kits d'échantillons d'arômes 69 REVENDICATIONS et d'odeurs) sélectionnés et classés selon leurs effets, les typologies olfactives et leurs actions dans le domaine de la santé ou du bien-être, pour la une mise en oeuvre et la reproductibilité des tests et des stimulations olfactives. 6) Utilisation d'un procédé selon la revendication 1 par un olfactomètre selon la revendication 2 caractérisées par l'utilisation de variables olfactives permet d'intégrer d'autres variables comme le poids, la taille, l'indice staturo-pondéral, l'indice volumétrique et toutes les autres variables qualitatives et quantitatives complémentaires pour réaliser des cartes graphiques et des modélisations 3D plus élaborées dans des sciences connexes. 7) Utilisation d'un procédé selon la revendication 1 par un olfactomètre selon la revendication 2 caractérisée par l'évaluation des résultats de la carte graphique pour préparer des mélanges d'arômes pour diffuseurs d'huiles essentielles et ou d'arômes. 8) Utilisation d'un procédé selon la revendication 1 par un olfactomètre selon la revendication 2 caractérisée par le repérage de typologies olfactives, l'impression et la représentation 3D d'un transfert du dispositif d'évaluation (olfactométrie subjective) pour d'autres pathologies et troubles différents que ceux décrits dans le cadre de nos recherches précédentes (évaluation obésité, dépistage et traitement de la maladie d'Alzheimer). 9) Utilisation d'un procédé selon la revendication 1 par un olfactomètre selon la revendication 2 caractérisées par l'évaluation des typologies et de la carte graphique pour des bilans, des diagnostics, des traitements préventifs ou thérapeutiques, la rééducation neuro-olfactive, des formations et des actions de prévention en santé. 10) Utilisation d'un procédé selon la revendication 1 par un olfactomètre selon la revendication 2 caractérisées par l'utilisation du dispositif d'évaluation pour repérer une typologie olfactive, la carte graphique et l'impression 3D peuvent aider au repérage, dépistage d'autres schèmes associés (auditifs, kinesthésiques, gustatifs, proprioceptifs) et ou socio-cognitive process afin d'effectuer des stimulations en rapport avec tous les autres sens concernés par ces évaluations.70