FR 3072275 A1 20190419 FR 1771076 A 20171012 -1- L'invention concerne un nouveau bas thérapeutique de compression/contention. Lors de l'activité physique, le débit cardiaque peut augmenter de quatre à cinq fois alors que le débit sanguin musculaire lui, augmente de plus de 20 fois. Plus de 80 % du volume extra- thoracique sanguin est contenu dans le réservoir veineux musculaire. Les artères, système à haute pression, sont chargées d'apporter l'oxygène au muscle. Les veines, système de retour à basse pression, sont de véritables réservoirs (60 % du volume sanguin total) qui contribuent à éliminer les toxines. Pendant l'effort, sous l'effet de l'appareil musculo-aponévrotique et articulaire, les veines se vident io et se remplissent, le mollet élimine le sang chargé en CO2 et les toxines. Il lutte également contre l'hyperthermie. Le retour veineux est assuré dès le pied par la semelle veineuse de Lejars qui propulse une petite quantité de sang à chaque pas. Cependant, l'impulsion principale est donnée par la puissance 15 générée lors de la diastole par les muscles du mollet, en haut de cuisse, la pompe thoraco- diaphragmatique accompagne l'aspiration du sang vers le coeur Le mollet, véritable coeur périphérique (Starling) est une véritable pompe foulante et aspirante. IL est déterminant dans le retour veineux si important dans le processus de l'élimination des toxines. 20 En cas de défaillance du mollet, s'en suit une hypoxie et une surcharge veineuse ... d'où hyperpression, accumulation des toxines, baisse de la performance, de la récupération et augmentation du risque de blessure. Il existe déjà des produits compressifs ou contentifs des membres inférieurs utilisés par les 25 sportifs, soit pour améliorer les performances, soit pour favoriser la récupération. Tous sont tricotés ou tramés sur métiers circulaires de petit cylindre. On parle tour à tour de pression dégressive, de pression progressive, graduelle etc. Mais les pressions déclarées, en toute bonne foi, sont-elles sur le mollet ? 30 Sont-elles les plus fortes là où elles sont les plus nécessaires ? Nous ne le pensons pas. - 2 - Pression ponctuelle : loi de LAPLACE 35 Au niveau de la cheville, du mollet donné, la pression exercée sur les téguments n'est pas la même sur toute la circonférence. Laplace nous rappelle que cette pression (P) est proportionnelle à la tension (T) exercée par les fibres élastiques et inversement proportionnelle au rayon (R) de courbure sur laquelle elle s'applique : P=TIR 40 Plus le rayon sera petit plus la pression appliquée sera grande. Plus la convexité sera importante, plus la pression sera forte ; à l'inverse moins la convexité sera importante, moins la pression sera forte. Ainsi, les saillies seront surcomprimées, telles que les crêtes tibiales. 45 D'ailleurs, il suffit de recréer artificiellement une convexité pour augmenter considérablement les pressions à un point voulu. A cette fin, les médecins angiologues utilisent des rajouts de coton ou des compresses pour obtenir des points de pression à des endroits précis. Cette convexité retrouvée permet l'application de la force compressive de la force voulue. De la même façon, on peut adoucir les angles aigus formés par les tendons et autres crêtes tibiales en 50 leur adjoignant latéralement des rajouts de fabrication artisanale. Pour de très fortes contentions, l'absence de ses rajouts peut aboutir à de très malencontreuses lésions cutanées Autrement dit, au niveau du mollet, par exemple, la pression exercée par le bas sera maximale sur la crête tibiale et bien moindre sur la face postérieure du mollet, moins anguleuse... alors qu'elle 55 devrait être la plus importante puisque qu'elle est en appui direct avec les muscles du mollet. Nous voyons donc bien la faiblesse des bas de contention actuels du marché, quelles que soient les pressions et méthodes revendiquées. Quelles que soient les pressions adoptées, dégressive, progressive ou graduelle, nous voyons bien que le but recherché ne peut pas être atteint correctement et complètement. 60 La loi de Laplace nous ayant éclairés sur les insuffisances structurelles de l'ensemble des bas du marché, le premier but de notre invention consiste à renforcer les pressions sur la face postérieure du mollet, élément clef de l'hémodynamique veineuse. 65 - 3 - L'invention est présentée au travers des dessins annexés : figure 1 : vue latérale figure 2 : vue de face - première variante 70 figure 3 : vue de face - deuxième variante figure 4 : vue de dos Selon l'invention, le bas thérapeutique de compression/contention délivrant une pression linéaire 15 à 45 mmHg suivant l'efficacité choisie est composé d'une enveloppe tricotée ou tramée allant 75 du pied jusqu'au haut du mollet, voire en haut de cuisse, et, comprend : - une première zone semi-rigide (zone 1) peu déformante qui s'étend de la base du tendon d'Achille jusqu'en haut du mollet. Cette zone a pour objet : dans sa partie basse, sur l'arrière, d'encadrer le tendon d'Achille, de l'empêcher de vibrer pendant la course et l'impact au sol et ainsi de le protéger ; 80 dans sa partie haute, sur l'arrière, le mollet est encadré : ses muscles sont compactés et protégés des micro-déchirures de l'effort ; le tendon d'Achille étant ainsi protégé, les muscles du mollet compactés et leur puissance décuplée et les micro-déchirures lors de l'effort moins risquées. - une deuxième zone, appelée zone de traction (zone 2) qui prend appui sur l'arrête tibiale 85 avec pour but de créer une surpression sur les zones moins convexes du mollet, cette zone de traction décuplant les pressions exercées sur l'arrière du mollet, là où les pressions s'affaiblissent du fait de la courbure moins grande, afin de presser vers l'intérieur cette éponge qu'est le mollet et d'augmenter sa force de propulsion et d'aspiration. 90 La deuxième zone (zone 2) s'arrime à cette partie semi-rigide (zone 1), là où le volume du mollet est le plus IMPORTANT, sous forme d'une sorte d'attelle puissante (zone 2) dont le but est de tracter, de presser vers l'intérieur la masse musculaire du mollet et d'organiser ainsi une chasse veineuse profonde et puissante. 95 La force de cette attelle de traction pourra être modulée et adaptée aux pressions locales que l'on veut exercer sur la profondeur du mollet pour une chasse veineuse optimale. Nous pouvons ainsi augmenter précisément (comme on le souhaite), d'une manière très importante, les pressions sur les muscles du mollet. - 4 - no Cette attelle pourra être intégrée au tricot par l'utilisation de fils tricotés ou tramés, de puissance supérieure. Suivant l'efficacité recherchée, les pressions seront connues à l'avance pour chaque modèle. Cette attelle pourra être extérieure et sa force de pression modulée par l'utilisateur, grâce à un 105 système de fixation modulable avec zone scratch ou autres. Cette attelle sera cousue, selon une base assez large concave ou équivalent, de préférence sur la ligne de jonction entre la zone semi-rigide 1 et la zone de traction 2, de façon à ce que les zones de traction s'exercent bien sans être désaxées notamment sur les muscles jumeau interne et externe. L'attelle se termine par un système de fixation modulable type « scratch » ou autre, qui vient se fixer sur le devant du bas no thérapeutique afin de moduler la pression désirée. Nous renforçons ainsi la capacité éjectionnelle du mollet, par les pressions exercées sur les veines superficielles mais aussi profondes, d'où une diminution de la stase veineuse, une augmentation de la vitesse du retour veineux, une chasse des toxines en profondeur plus rapide éloignant ainsi 115 le seuil de l'épuisement. REVENDICATIONS1/ Bas thérapeutique de compression/contention composé d'une enveloppe tricotée ou tramée allant du pied jusqu'au haut du mollet, voire en haut de cuisse, et, délivrant une pression linéaire 15 à 45 mmHg suivant l'efficacité choisie, caractérisé en ce qu'il comprend une première zone semi-rigide ( zone 1) qui s'étend de la base du tendon d'Achille jusqu'en haut du mollet, le tendon d'Achille étant ainsi protégé, les muscles du mollet compactés et leur puissance décuplée et les micro-déchirures lors de l'effort moins risquées et une deuxième zone, appelée zone de traction (zone 2) qui prend appui sur l'arrête tibiale avec pour but de créer une surpression sur les zones lo moins convexes du mollet, cette zone de traction décuplant les pressions exercées sur l'arrière du mollet, là où les pressions s'affaiblissent du fait de la courbure moins grande, afin de presser vers l'intérieur cette éponge qu'est le mollet et d'augmenter sa force de propulsion et d'aspiration. 2/ Bas thérapeutique de compression/contention selon la revendication n° 1, caractérisé en ce 15 que la zone de traction 2 est sous forme d'une attelle intégrée au tricot, cette zone de traction est réalisée par l'utilisation de fils tricotés ou tramés de puissance supérieure suivant la puissance et l'efficacité recherchée. 3/ Bas thérapeutique de compression/contention selon la revendication n°1 caractérisé en ce que 20 la zone de traction 2 est sous forme d'une attelle extérieure, cette attelle pouvant être modulée suivant la pression désirée, grâce à un système de fixation modulable type « scratch » ou autre, venant se fixer sur le devant du bas thérapeutique. 4/ Bas thérapeutique de compression/contention selon la revendication précédente caractérisé 25 en ce que l'attelle extérieure est fixée par une couture concave sur la ligne de jonction entre sa zone semi-rigide (zone 1) et la zone de traction (zone 2). 30