FR 3064057 A1 20180921 FR 1770271 A 20170320 Dispositif portable pour distribution de doses de fluide désinfectant Domaine de l'invention L'invention concerne un dispositif doseur portable au bras comprenant un moyen de stockage d'une pluralité de doses d'une solution désinfectante. Etat de la technique io Les infections associées aux soins (IAS) touchent des centaines de millions de patients dans le monde chaque année. Ces infections sont à l'origine de pathologies graves, de prolongements de la durée du séjour en établissement de soins, d'invalidités à long terme, de coûts personnels importants pour les patients et leurs familles, de charges financières supplémentaires élevées pour les systèmes de 15 santé, et le pire encore, de la perte tragique de la vie. De par leur nature même, les infections sont provoquées par de nombreux facteurs, relatifs notamment aux systèmes et procédures de soins, aux comportements humains conditionnés par l'éducation, les contraintes économiques et politiques des systèmes et des pays, et souvent par des normes et des croyances sociétales. Beaucoup de ces infections 20 peuvent être évitées selon le résumé des recommandations de l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) pour l'hygiène des mains au cours des soins, par le Professeur Didier PITTET, Directeur, Programme de Contrôle de l'Infection, Hôpitaux Universitaires de Genève. 25 L'hygiène des mains est la mesure essentielle pour réduire les infections. Un geste simple, peut-être, mais auquel l'observance des professionnels soignants demeure problématique dans le monde entier. Diverses stratégies de promotion et d'amélioration de l'hygiène des mains ont été proposées, et le Premier Défi Mondial de l'OMS pour la Sécurité des Patients- Un Soin propre et un Soin plus sûr, consacre 30 une partie de son attention à l'établissement de normes et l'amélioration des pratiques en matière d'hygiène des mains parallèlement à la mise en oeuvre d'interventions utiles selon la référence citée ci-dessus. 3064057 2 Toujours selon la même référence, dans les pays développés, les IAS concernent 5 à 15% des patients hospitalisés et peuvent affecter 9 à 37% des patients admis en unités de soins intensifs. 5 Suite à un contact avec des patients et/ou un environnement contaminé, les micro- organismes peuvent survivre sur les mains plus ou moins longtemps (de 2 à 60 minutes). Les mains du personnel soignant se colonisent progressivement avec la flore bactérienne commensale et avec des agents potentiellement pathogènes lors des soins dispensés aux patients. En l'absence de pratique d'hygiène des mains, le io degré de contamination des mains augmente avec la durée du soin d'après la référence citée précédemment. S'il a été démontré que l'hygiène des mains est la mesure essentielle pour prévenir les IAS et le développement de la résistance antimicrobienne, il a également été 15 montré que le personnel soignant rencontre des difficultés à l'observance à l'hygiène des mains, à différents niveaux d'après la référence citée plus haut. L'OMS a émis les recommandations consensuelles suivantes : - La friction des mains avec un produit hydro-alcoolique est la méthode de choix 20 pour l'antisepsie des mains. - Pratiquer l'hygiène des mains aussi fréquemment que possible. - Durée de la procédure 20-30 secondes. Une durée plus petite est insuffisante pour un nettoyage correct. Une durée plus longue décourage le personnel soignant et diminue en conséquence la fréquence des nettoyages. 25 Les fabricants de solution hydro-alcooliques présentent également des recommandations : - Quantité minimum par friction : Typiquement 3 ml, dans le creux de la main. Une quantité plus petite réduit l'efficacité du nettoyage. Une quantité plus grande augmente le coût de la procédure et risque donc d'inciter les 30 utilisateurs à réduire sa fréquence. Il existe sur le marché des dispositifs de la forme d'un stylo qui permettent de transporter une solution de nettoyage, mais la quantité reste limitée, ne permettant Medli-brac-fr 3064057 3 que 2 à 3 frictions des mains. Ces dispositifs ne permettent pas non plus de contrôler le volume de solution par procédure. Une quantité insuffisante ne permet pas un traitement complet des mains. Une 5 quantité trop grande induit un gaspillage du produit et éventuellement la fuite du produit hors des mains (risque de dommage pour des objets environnants). Il existe donc un besoin pour un dispositif permettant de faciliter le nettoyage des mains du personnel soignant de façon à permettre un nettoyage en toutes circonstances, dès que nécessaire. EXPOSE DE L'INVENTION L'invention prévoit un dispositif doseur portable au bras comprant un moyen de stockage d'une pluralité de doses d'une solution désinfectante pour les mains du porteur du dispositif, comprenant par ailleurs un moyen distributeur conçu pour libérer dans la main du porteur, à la demande, une dose de solution. Le dispositif représente un avantage pratique important car le bracelet est toujours sur le porteur. Par exemple, en cours de soins, il est possible de se désinfecter les mains en évitant de se déplacer pour aller jusqu'à un flacon de solution désinfactante, évitant ainsi d'interrompre les soins en cours. Également de manière avantageuse, la pluralité de doses est stockée dans un réservoir principal, en communication fluidique avec un réservoir doseur, dont le volume correspond à la quantité calibrée à verser dans la main du porteur, ledit réservoir doseur étant lui-même en communication fluidique avec un embout verseur actionnable par le porteur. Le réservoir doseur permet d'utiliser la quantité exacte requise de solution pour être efficace. De ce fait, le risque de gaspillage ou à l'inverse, le risque de sous dosage sont écartés. Le réservoir de stockage permet d'avoir un nombre raisonnable de doses sans avoir à le recharger de façon intempestive. Medli-brac-fr 3064057 4 Selon un mode de réalisation avantageux, un bouton de dosage est conçu pour libérer l'accès entre les deux réservoirs lors d'une pression de l'utilisateur. Cet agencement permet d'effectuer le dosage à l'avance ou juste avant l'utilisation. 5 Selon un autre mode de réalisation avantageux, un bouton distributeur est conçu pour libérer l'accès entre le réservoir doseur et l'embout verseur lors d'une pression de l'utilisateur. io Ce bouton permet de délivrer la dose adéquate sans que l'utilisateur ait besoin de réfléchir à l'utilisation, de compter ou de calculer. De plus, le fait d'avoir deux boutons permet d'éviter le déversement continu du fluide à partir du réservoir de stockage. Selon un autre mode de réalisation avantageux, les doses sont contenues dans des 15 gélules logées dans un barillet pourvu d'une pluralité de logements, ledit barillet étant aménagé dans ledit dispositif portable. Ce mode de réalisation de conception simple permet de réaliser un bracelet à faible coût qui peut éventuellement être jetable lorsque toutes les gélules ont été utilisées. 20 De manière avantageuse, le bracelet comprant par ailleurs une couronne rotative de distribution de gélules, comprenant une ouverture de distribution agencée sur la circonférence, et adaptée pour alignement avec un logement du barillet. 25 Ce dispositif permet de délivrer une dose unique à l'utilisateur de façon simple et rapide. Selon un mode réalisation avantageux, le dispositif est utilisable pour une solution médicamenteuse. 30 Selon un autre mode de réalisation avantageux, le dispositif comprend par ailleurs une minuterie intégrée. Medli-brac-fr 3064057 5 Brève description des figures Tous les détails de réalisation sont donnés dans la description qui suit, complétée par les figures 1 à 4b, présentées uniquement à des fins d'exemples non limitatifs, et 5 dans lesquelles : - la figure 1 est une représentation schématique en perspective d'un premier exemple de réalisation de l'invention ; - la figure 2 illustre un schéma fonctionnel de la figure 1 ; - la figure 3 est une variante de réalisation d'un bracelet selon l'invention ; 10 - les figures 4a et 4b montrent un exemple de logement pour les gélules pour un bracelet tel que celui illustré à la figure 3. DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION La présente invention a pour but d'améliorer l'hygiène des mains aussi bien en milieu 15 hospitalier, que dans les cabinets privés, chez les particuliers et en milieu ouvert (très souhaitable en cas d'épidémie de grippe or de gastrite), en facilitant l'application des recommandations éditées par l'OMS et par les fabricants de solution hydroalcoolique. Elle peut également être utile aux patients qui doivent fréquemment utiliser une solution médicamenteuse (liquide, gel, crème) dans le cadre de leur 20 traitement. Il s'agit d'un dispositif qu'une personne peut porter à son bras, sous la forme d'un bracelet par exemple, et qui permet de verser dans la paume de la main une quantité de solution de nettoyage suffisante pour une seule friction des mains. Cette quantité 25 nécessaire et suffisante est généralement recommandée par le fabricant de la solution, typiquement de l'ordre de 3 ml. Le dispositif contient de plus suffisamment de solution pour permettre plusieurs frictions des mains (typiquement entre 15 et 30). Un premier mode de réalisation est illustré à l'aide des représentations shématiques 30 des figures 1 et 2. Le dispositif doseur 1 se présente avantageusement sous la forme d'un bracelet. Il comprend au moins un réservoir principal 4 prévu à l'intérieur du bracelet. Il occupe de préférence l'essentiel de l'espace annuaire disponible de façon à contenir une pluralité de doses de solution désinfectante pour les mains. Il comporte également un réservoir de dosage, de petit volume, pouvant contenir un Medli-brac-fr 3064057 6 volume de solution de nettoyage nécessaire et suffisant pour une seule friction des mains, soit typiquement environ 3m1. Un embout de remplisage 9 en communication fluidique avec le grand réservoir est 5 prévu, dans cet exemple sur un côté du bracelet. Le remplissage se fait par exemple à l'aide d'une seringue ou d'un réservoir mural comportant un tube fin pouvant s'insérer dans l'embout 9 et permettre le remplissage du réservoir principal 4 par gravité ou par pression sur le réservoir mural. Un bouton de dosage 7 permet de libérer une communication fluidique entre les deux réservoirs, pour remplissage du io réservoir de dosage 5. Un bouton distributeur 8 permet de libérer une communication fluidique entre le réservoir doseur 5 et un embout verseur 6, pour permettre le déversement d'une dose dans la main du porteur du bracelet. Le réservoir de dosage 5 étant calibré pour contenir une seule dose, le dispositif permet de délivrer à l'utilisateur une dose unique à la fois, évitant ainsi tout gaspillage de solution, et/ou 15 tout déversement non contrôlé ou non souhaité. L'utilisateur utilise le bouton de dosage pour remplir le réservoir de dosage pour pouvoir ultérieurement déverser une dose calibré de solution. Les deux boutons indépendants 7 et 8 évitent qu'une communication fluidique puisse être établie entre le réservoir principal 4 et l'embout verseur 6. Pour libérer la circulation fluidique, les boutons agissent par exemple sur 20 des valves ou des clapets (non visibles sur les figures). Un second mode de réalisation est repésenté schématiquement aux figures 3, 4a et 4b. Dans ce mode de réalisation, le bracelet comprend un barillet 11 pourvu d'une pluralité de logements 12 agencés circonférenciellment dans l'axe du bracelet. Des 25 gélules 10 contenant chacune une dose de solution désinfectante sont contenues dans les logements. Une couronne 13 montée libre en rotation et pourvue d'une ouverture de distribution permet de libérer une à une les gélules 10 pour utilisation, en alignant l'ouverture 14 avec un des logements 12. Le ré-aprovisionnement en gélules 10 s'effectue de façon inverse, en insérant une à une les gélules dans 30 chaque logement libre. En variante, le bracelet est jetable après utilisation de l'ensemble des gélules. Des distributeurs de bracelets peuvent être disposés à certains endroits jugés pertinents, comme par exemple dans les établissements de santé. Medli-brac-fr 3064057 7 Pour une quantité typique de 3 ml, la gélule a par exemple les dimensions suivantes : Longueur 26 mm et diamètre 12 mm. Le dispositif peut alors être un bracelet creux de 28 mm de large et de 14 mm d'épaisseur, contenant N gélules. 5 Dans une réalisation particulière le dispositif comprend un minuteur mis en route au moment du déversement de la solution dans la paume de la main. Il permet de contrôler le temps de friction des mains respectant les recommandations de l'OMS, typiquement 40 à 60 secondes. L'utilisateur du dispositif est averti discrètement par un vibreur par exemple. 10 Références numériques utilisées dans les figures 1. Dispositif portable de type bracelet 15 2. Moyen de stockage 3. Moyen distributeur 4. Réservoir principal 5. Réservoir doseur 6. Embout verseur 20 7. Bouton de dosage 8. Bouton distributeur 9. Embout de remplissage 10. Gélule 11. Barillet 25 12. Logement 13. Couronne 14. Ouverture de distribution Medli-brac-fr REVENDICATIONS1. Dispositif doseur portable (1) au bras comprenant un moyen de stockage (2) d'une pluralité de doses d'une solution désinfectante pour les mains du porteur du dispositif, comprenant par ailleurs un moyen distributeur (3) conçu pour libérer dans la main du porteur, à la demande, une dose de solution. 2. Dispositif doseur selon la revendication 1, dans lequel la pluralité de doses est stockée dans un réservoir principal (4), en communication fluidique avec un réservoir doseur (5), dont le volume correspond à la quantité calibrée à verser dans la main du porteur, ledit réservoir doseur (5) étant lui-même en communication fluidique avec un embout verseur (6) actionnable par le porteur. 3. Dispositif doseur selon la revendication 2, comprenant un bouton de dosage (7), conçu pour libérer l'accès entre les deux réservoirs (4, 5) lors d'une pression de l'utilisateur. 4. Dispositif doseur selon l'une des revendications 2 ou 3, comprenant par ailleurs un bouton distributeur (8), conçu pour libérer l'accès entre le réservoir doseur (5) et l'embout verseur (6) lors d'une pression de l'utilisateur. 5. Dispositif doseur selon la revendication 1, dans lequel les doses sont contenues dans des gélules (10) logées dans un barillet (11) pourvu d'une pluralité de logements (12), ledit barillet (11) étant aménagé dans ledit dispositif portable. 6. Dispositif doseur selon la revendication 5, comprenant par ailleurs une couronne (13) rotative de distribution de gélules (10), comprenant une ouverture (14) de distribution agencée sur la circonférence, et adaptée pour alignement avec un logement (12) du barillet (11). 7. Dispositif doseur selon l'une quelconque des revendications précédentes, utilisable pour une solution médicamenteuse. 8. Dispositif doseur selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant par ailleurs une minuterie intégrée. Medli-brac-fr