FR 3075032 A1 20190621 FR 1762395 A 20171218 La invention concerne le domaine de la chiLurgie de _u ccicnne vertebrale. ETAT DE IECLN Pour certaines paft.:) de la COi07 vai téale, comme les defcrma ions de la. cc. verterale et les radiculalgies, ii es connu de liberer lou lements neurologiques en 6.r -:t. c.c dit aussi distract t) les vet,-)-(m,,, d'implan carps us patiec (ips a maint,, los vs Ltebres et a stabj vertebrale. Ces implants visent a realiser ccc arthrodese -7mobilisant les vertebre- l'une coo rruaort a l'autre favoriser la fus' C':1;SCdSC CC:13Cnr f L 1 ,;) 1 J.rUrq: ccl a.:ed Le a Cd I Ji=bilis i:éc:-:s s . La one des:nse7 certa ri s l'impl n-7..aT vi:. 0515 er partLes osseuses. Cette intervc -on est donc relativement lourde, oblige a une anesthesia qinérale et dol: et- suivie par une pericy: de reedu on. Des risc- '__ licatio ne sont a exciucs ncccmment PC1 5 personnes .-ont la structure 1: est frgisee en particulier du fait d'une osteopp.rose. Ii en resulte que ce mode de stabilisation n'est pas bien ,.=.'dapt.e aux perscnnes Un but de pour realiser _ durable et aussi i.' INv:iLF:IDN ention distraction TT2n min !..ereir:i:lo .::Lumatisante e. LPFT'i J1i cote' ?:Ont plies en cicx 'F-v.terieur de la je 1 cage 1 est --,- premier iguro 10). 10 ce node realisaL la cage 1 introduite entre les ertebres a distracter avec son troisilmo cote 1.3 et son guatrieme cote 1.4 orientes rtebres (fjg re 10). Liage bos hqueme 1.5 et sixlme 15 cote 1 repr savoli. cage 1 est ob coMportant don ano partie d'appui cont- moyen d'un Lies tEl ui3 a portion contanie du cinquieme cote 1.5 et un tiran7, qui passe par un carçage menage dans la )n CThE 0 iu cirq.A6mD 5 et 20 qui a une extri. té :::!._:::f0C:it,i a in caL';_.ic nr..r .:.e du sixi_ c5t..e 1.- tiJ_:,±: sor one exLré:rbtC de manipalatian du tirant, an exerce des efforts antagocistar 500 10 cinquièrc cote at le sixieme cote' 1.6 et oncomp: Fd nu e li=.- rant va resser le sixieme 25 1.' tandis in IfLL: d'appui va redresser le io:Lnna cote 1.5. La cage 1 est alors dans son deuxie etat 11). Cans la variante des figures 12 et 13, in cage 1 est identique a celle des figures 10 at 11 lis elle est 30 -te entre les deux verLes I ea.:-ter avec: son cc5Le on deuxieme cote figaro 12). A c 5. ve lesal Li::, est I.J_L un outil (non repesente mais identique a celui utilise pour ia premier mode de realisation) comprenant 35 un manche aycc une extremite libre \jaaaa dans le 12 cinquieme cots 1.5. La c ga 1 est ensuite pvtOo (dans le sens du viss :.j.1) pour amener 1.3 et le cL c7_e 1.4 on regard deux .l_ehres. Le 5 prer.-er ot est alors devises at un deueme outil (identique e. cslui du troisieme mode de real' ation est utilise poui dcufier le sixere cote et le cirl TFote 1.5. La cage 1 est alora cans son deuxeme eta'. (1 gure 13). 10 L'enveloppe 56 aet m en p .ce deuxieme outil. Comma -precedemment, e de mettre l'oveioano de confiniLent dans la crea 1 avant de 1' introciu On 15 cr eatr lea ertalas 7.risieme cote 1.3 at le pot i:s chacu des roll eLendant en edits cC, .e 1 pour penetrer les vertebras le traisième cote 1.3 et le quatrieme L.4 -It en appid 20 Dalls le LtriTe de atic: raurese7 aux iluc 14 at 15, la care 1 con. ient 1.11 " ' e interne 10 relativement ricjide __,.:sient en forme de cage mais de plus petites di neinne cue la cage 1. L'armature une urcincar ax Lcmite 13.1 fixee au sil 25 1. 6 de la cage 1 at uric scec:ide extremite 10.2 oppo ee CcararCe cia __n 1 de la rage 1 iors:37r5 la ear:. premier etat (fit 14). Le rapprochenent du cinqt,iee -6te 1.5 de la. cage 1 at de in ccnor.ds ex.cremite 10.2 de l'armature 10 fait flamber 30 ve-- l'exterieur le troiet1r:e cote. 1.3 at lc cuat7Ta cOt. 1.4 Ia la cage 1 eL ;tiCne la cage rans sen deuy'eme eLat (figare 15) par iae defoTm - 'on pleecleur. Pc.ui ee- quo le troisime cote 1.3 at le qua .4 de la cage 1 flaribent very YntOieur Ia la 35 cage 1, l' =attire interne 10 a une diTensio mesuree 13 on une direction normale aux tr7isieme et oocLième C S ,--_, .le a la dis--,nce paran les rust:: r e 7/5tes de SalLe q_._ l' ture in:.erne 10 s'oppo au lemon: des trei,-,1 cote 1.3 et quatrieme cote' 1.4 1 vers l'intrieur de la Le eflr r, ité1.5 de la care ers la seconde, 1 ,at 1G er r!:Dyen out neralemeT :fesicfne 10 CUITLpUI roe par d'appui :71 contra 1r cinquieme 1.5 un tirant 22 qui est. mobile par rapport partie d'appui 21 at. qui a tremite d'a,-7c-chage A la seconde extriclLi 10.2 de l'irmature 10 et une extremite dc, mariipllction non ceu.sent4, La pate 15 d' appu 2L UsL ici ft,rm:ee d' on coulisse telesc( :ement le tira= 22. On notera que le troisieme cote 1.3 et le quatria.me 1.4 soot pourvus cd ac us des reliefs de c.fampc, 4 s'etenda.t en saillie desdits cotes vers 20 l'ex_sriorr de la cage " pour pia tr ar les vertaires lesquelles le trc.sieme cL le quatriemu cdtC .4 sont respectivement en appui. Dans Ja variante de In figure 16, it est utilise one cage 1 conforme au dr:uxj_L-Le mode de realisa-r- mais 25 sans enveloppe A la on el6mclit '1-ancheite aronco unar assurer une etancheite au. nlueau de .La Odroupe gui ete ria.isée dans l'annulus verteral pour isa re 1' roduc:.ion. de la 1:,L 30 - r7-lebr 1._c iea :7,eux L'eleraen: d' a one forme de jupe 51 :r5 -ant Anc port: nn tube 52 d'int:oucLion du materiau de confinem les vertehres. L'etancheite est assuree cnt lu ver- et le tuc 35 19 modes de realisation mais englobe touvariante entrant dans 1L cha.7ild de 1' invention telle par les VI:dj_C ILons. Le rtérLci de l'envelopp:2. c.onfinement 50 pout 5 etre i Il est possible que la cage soit deformable elastiquement se7, deu:.: &fats. Il est al ors necessaire de )ye-,--.5 you nLIcJc la I.Tlation. i. x...:-EL-- le oua-L mode de 10 sation, or: peut. -.7evoir une vis ci.ai traverse le aleme cf- e la cage 1 et est vlssée dans la seconde extremite de 7'arm7turo I pour a.po 'e c. cueme cote' de la secon.. Le de l'arm -e 10. Toutes qcs represen7Aes sur io figures 15 sans envel:.ppo de ccciiHernent ni elemer_l REVENDICATIONS1. Dispositif de di 01-1 et stabilisation in:ersomatique, comprerHmt iTplant sous la forme d'une delimitant un e central et c= .2rtant un premier cote et un deu7Tiéme cote qui sont opposes l'un a l'autre et qui sont ouverts pour permettre é un materiau de cono:ement introduit dans _ral de se Cpeicre a l'exterieur de la ,.,'L., la cage ayant '._n 10 nre.mier &cat dans iooLi la cage a une lreT-ie-e hauter et un deuxieme et L dans lequel la cage a une deuxieTe hauteur sup--ure a la p eTiere hautur, la deuxieme hauteur k=::an. s4e seicn, u.a dirr 'on normale a un trojFieT côté s' de-: cc li _,_:u.icr cOté et le 15 deu.7. ..-:.. le t:cimn in cj: it.èe. cote cpuou. au troi ie- r age -2j::: pour prenc - appui cont les part matiques du patient de maniere a Tainte celles-ci ecartees l'une de l'autre ,ensib ement de la deu_ia:Le hauteur lorsg-_.e la cage est 20 dans son deuxiemc tat. 2. [::LL salon la revenp.,-,- 1, dans lequel comprenant uhu enveloppe de confinement. 3. Dispositif scion la revendication 2, dans _q: el de confinement est une enveloppe 25 Houple. 4. Dispos7 scion la isevendi,:. H_on 3, dans iE Yenvelopp confinemcnL dans la cage qui est agencee r recevoii au une partie centrale de l' cc confinement, -7emic- cote 30 deuxieme car acjrce= pour perne:iu a deux laterF--o de l'enve1 .pt::e de s'etenc a l'eytérieur de la cage. 5. Dispositif selon la revendication comprenant un elemer d'étanchéitó agence pour a:Es7:,L 35 une etancheite au dune dIcccpe realisee dans un 16 7in7lus vertebral pour permettre l'introduction de enLc deu VCY 6. osi if la reven ion 5, dans l'eleme etarcheite a une rme de jupe une _In tube d'introduction du matériau de confine=n'_I entre les vertebres. 7. Dispos_ selon l'une quelconque Es evEr.dIc _ions prec:odentes, dEns __equel la pr. miere haute= mesur: clrection norma_ 10 cu deuxieme 8. ositif selon l'une cuelconque des reverdicators A 6, da lucid 1 la pr: hauteur et la deuxiere enr rAcsurees ulcu., une iirecticn _e an la cage est cee ID= 15 etTe defo_mlal; Lre son premier etat et son deuxieme 6-tat. 9. Dispositif selon la revendication 8, dans ]equel la cage est agene pour etre deformable tiq c=11. entre son pre:r.ier etat et son dem: :ilme 20 cat. 10. Dispositif la revendication 9, dans lequel le trnisiecre cote et ic cuaiuicc cote sont relies 1' unA l'Anre pr anne un premier hard troisieTe cote pricier bord du quatrme 25 cte, le troisieme cote :hac.an un 'ocrd du pr=Ler iris deuY-.emes birds int raloches 1' un -'aut lorsone la cage est dans eon prele t et tC l'un ce l'autre lorsque 1- orpe est clans son deux &Lat. 30 11. Diap-c;t colon la revendication 10, corcorenant un éIrrac.t J souticri est dispos.0 entre us 1e7es bords icur.es p s' Oppose. A leer capprchement. 12. Dispositif selon a revendication 8, dines 35 leq-,-21 la cage Conticni une arc --Ire interne relatL 17 ayant - . premiere etrémité fi::ee A un cinquieme cote de la cage et une sec.onci,:fexiéTrté opposee ecartee d'un sixieme cote de la c: nrsq-..7.e .-.:age est dans son , le sixieme CoTe le pouvann etre ra (.,e la seconde ':raiite de l'ai=ture en fa' ,amber vers l'extá Lr le troisieme _e et le qus erie cote -de la cage pour amener la rqe dens son deu=Leme etat. 13. Dispositif s ion revendicat dens lequel le rapp ocnemen._ s 7.7. T.cote de la seconde extrc'n'aite de l'armaure est obtenu H'un outil com:o'ter.t une partie d'appai vers moyen re le LaLame cote ph7tie d' a,, et cui pLr sappJ, t A la ane d'accrc-nage a la seconde extremite de 1'armattnn7: et une extre:-Ate de nrnapu1ation. 14. Disposjtif scion l'une quelconque des revendications equel le troisieme cote et le qua -.eme chacun d'au moms un et c c:enpar:t err arc:ic.t tori nenetrer les parties sci.tiquos rre lesquelles le cote et. le quatrleme rant respectivement en appui.