FR 3071149 A1 20190322 FR 1758749 A 20170921 SYSTEME DE MESURE AUDIOMETRIQUE A DISTANCE ET PROCEDES ASSOCIES POUR L'ETABLISSEMENT D'UN PROFIL AUDITIF ET LE REGLAGE DES PROTHESES AUDITIVES A L'AIDE D'UN TEL SYSTEME DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION [001] L'invention concerne le domaine de l'audiologie et plus particulièrement un système de mesure audiométrique à distance en vue de l'établissement d'un bilan auditif d'une personne ainsi que du réglage à distance des prothèses auditives en fonction du bilan auditif établi. ETAT DE LA TECHNIQUE 1 0 [002] Classiquement, les tests auditifs sont réalisés par un professionnel de la santé, tel qu'un audioprothésiste, dans un environnement médical adapté. Les tests auditifs se déroulent conventionnellement en trois étapes. La première étape consiste en un interrogatoire de la personne concernée par le test auditif au sujet des symptômes auditifs, des antécédents médicaux, etc. La deuxième étape consiste en la réalisation d'un examen 15 des conduits auditifs externes et des tympans des oreilles afin de vérifier l'état de ces derniers et de détecter d'éventuelles causes de la diminution de l'audition (otite, présence importante de cérumen, etc.). L'examen visuel des tympans est réalisé à l'aide d'un otoscope. La troisième étape consiste en la réalisation d'un audiogramme, et plus particulièrement d'une audiométrie tonale. Cet examen a pour but de déterminer les seuils 20 auditifs pour chaque oreille. Il est réalisé dans une pièce ou cabine insonorisée, avec un audiomètre apte à produire des sons (fréquences pures) dans chacune des oreilles pour la mesure du seuil d'audition. L'opérateur situé à l'extérieur de la cabine pilote l'audiomètre pour mesurer les seuils auditifs de chaque oreille sur chacune des plages de fréquence, les seuils maximum (seuil d'inconfort) tolérés par la personne et la compréhension de la 25 personne en lui faisant entendre et reconnaitre les mots. [003] Une fois le bilan auditif réalisé, l'audioprothésiste détermine si une aide auditive est requise, et dans l'affirmative, recommande des prothèses auditives qu'il convient de régler pour qu'elles soient adaptées au profil auditif de la personne. Le réglage consiste à exécuter un algorithme prenant en compte l'audiogramme de la personne 2 effectué, mais aussi les données personnelles de la personne (âge, sexe, etc.). Les paramètres obtenus sont ensuite configurés directement sur la prothèse auditive. Un premier affinement du réglage en fonction du ressenti de la personne a lieu en suivant. Un deuxième affinement du réglage a lieu dans un deuxième temps, après quelques jours ou 5 semaines de port de prothèses. Le porteur retourne donc chez l'audioprothésiste lequel effectue une vérification et un nouveau réglage si nécessaire. [4] De tels tests et réglages présentent cependant l'inconvénient d'être relativement couteux et restent relativement contraignants en terme de temps pour la personne passant les tests. A cela s'ajoute le fait que les personnes ayant une baisse ou une mauvaise audition choisissent de s'isoler plutôt que de consulter. [5] Afin de palier ces inconvénients, et d'inciter les personnes présentant des troubles d'audition à consulter un professionnel de l'audition, des méthodes d'évaluation en ligne ou par téléphone de la capacité auditive ont été développées. Ces méthodes ont été développées afin qu'une personne puisse obtenir, à titre indicatif, un premier bilan de sa capacité auditive sans se rendre dans une structure médicale. [6] Ces méthodes ne sont cependant pas totalement satisfaisantes car elles ne prennent pas en compte le niveau sonore ambiant dans lequel les personnes réalisent le test auditif. Par ailleurs, les tests d'autoévaluation réalisés par un particulier, en ligne ou non, ne permettent pas un calibrage du matériel utilisé (casque et amplification) et de ce fait, ne garantit pas l'obtention d'un audiogramme fiable. En outre, elle ne résout pas le problème de réglage des prothèses. Bien souvent, les personnes s'en tiennent aux tests auditifs, ne poursuivant pas la démarche par l'achat et le réglage de prothèses auditives. [7] L'invention vise à remédier à ces problèmes en proposant un système de mesure audiométrique facilitant la réalisation d'audiogrammes et le réglage des prothèses auditives. OBJET DE L'INVENTION [008] A cet effet, et selon un premier aspect, l'invention propose un système de mesure audiométrique à distance comprenant un équipement de commande d'une prothèse 3 auditive comportant une interface de communication arrangée pour permettre une communication bidirectionnelle, un logiciel pour exécuter des séquences de sons prédéfinies et enregistrées dans un module mémoire dudit équipement en réponse à une instruction en provenance d'une station de commande à distance équipée d'un logiciel de 5 contrôle à distance, au moins une prothèse auditive comportant une interface de communication arrangée pour permettre une communication bidirectionnelle avec l'équipement de commande, ledit équipement comprenant une couche logicielle de communication avec la prothèse auditive d'une part et étant agencé pour réaliser une passerelle entre la station de commande laquelle est équipée d'un logiciel de contrôle à 10 distance de la prothèse auditive et la prothèse auditive d'autre part, et des moyens d'isolation phonique de la prothèse auditive. [009] Grâce à cette architecture, les tests auditifs et le réglage des prothèses auditives en fonction des paramètres établis à partir des tests auditifs sont réalisés à distance, de manière simple, rapide et fiable. 15 [0010] Avantageusement, le système comporte des moyens de prise d'image arrangés avec la prothèse pour permettre une visualisation de l'intérieur de l'oreille lorsque celle-ci est équipée de la prothèse auditive. [0011] Avantageusement, la prothèse auditive comporte un corps de prothèse comprenant un transducteur d'entrée pour la réception d'un signal d'entrée et un 20 microcontrôleur configuré pour commander le fonctionnement de la prothèse auditive 2, la prothèse auditive comportant en outre un transducteur de sortie électro-acoustique pour la production d'un signal de sortie perceptible sous la forme de signaux sonores et un conduit de transmission de signaux pour la transmission de signaux représentatifs des signaux sonores à produire par le transducteur de sortie électro-acoustique ou produit par ce 25 dernier. [0012] Selon un mode de réalisation particulier, le transducteur de sortie électro- acoustique est logé dans le corps de prothèse. Dans cette configuration, le conduit de transmission de signaux est un conduit acoustique guidant les sons produits par le transducteur de sortie. Selon une variante de réalisation, le transducteur de sortie électro- acoustique est déporté en extrémité du conduit de transmission de signaux, ce dernier 4 constituant dans cette configuration un conduit électrique. [0013] Avantageusement, les moyens de prise d'images sont ménagés en extrémité du conduit de transmission de signaux. [0014] Avantageusement, le conduit de transmission de signaux est raccordé de 5 manière amovible au corps de prothèse. [0015] Avantageusement, le conduit amovible est apte à être connecté à une autre prothèse auditive, la couche logicielle de communication de l'équipement de commande pouvant être adaptée à ladite autre prothèse, de manière à élargir le périmètre d'utilisation de la solution. 10 [0016] Avantageusement, la prothèse auditive comporte des moyens de mesure de la pression sonore. [0017] Avantageusement, les moyens d'isolation phonique se présentent sous la forme d'un casque ou plus avantageusement un casque actif pour éliminer les fréquences basses. 15 [0018] L'invention concerne également un procédé pour établir un bilan auditif d'une personne à l'aide d'un système de mesure audiométrique à distance tel que décrit précédemment, la personne étant équipée des prothèses auditives aux fins de la réalisation d'un bilan auditif, lesdites prothèses étant associées à des moyens d'isolation phonique, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes consistant à: 20 - transmettre des données relatives à des séquences de signaux sonores à la prothèse auditive depuis la station de commande par l'intermédiaire de l'équipement de commande, - transmettre le contenu des réponses vocales de la personne la station de commande par l'intermédiaire de l'équipement de commande, 25 - mesurer en continu la pression acoustique présente au sein de l'équipement d'isolation phonique et transmission des données à la station acoustique par l'intermédiaire de l'équipement de commande. 1100191 L'invention concerne également un procédé pour le réglage d'une prothèse 5 auditive comportant une interface de communication bidirectionnelle à l'aide d'un système de mesure audiométrique à distance tel que décrit précédemment, le procédé comprenant une étape de transmission des données de réglage de la prothèse à partir du profil auditif de la personne établi depuis la station de commande par l'intermédiaire de l'équipement de 5 commande. BREVE DESCRIPTION DES FIGURES [0020] D'autres objets et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui suit, faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels : - la figure 1 représente une vue synoptique d'un système de mesure audiométrique à 10 distance ; - la figure 2 représente un schéma fonctionnel de la prothèse auditive mise en oeuvre dans le système de la figure 1. DESCRIPTION DETAILLEE DES FIGURES [0021] En relation avec la figure 1, il est décrit un système 1 de mesure 15 audiométrique à distance. Comme on le comprendra plus loin, le système de mesure audiométrique à distance permet également de paramétrer à distance une ou des prothèse(s) auditive(s) en fonction du profil auditif établi à partir des mesures audiométriques relevées. [0022] Le système 1 de mesure audiométrique comprend deux prothèses auditives 2 (une prothèse pour l'oreille droite et une prothèse pour l'oreille gauche - une seule 20 prothèse étant représentée), un équipement de commande 3 de la prothèse auditive 2 et une station de commande 4 distante comprenant une base de données patients et un logiciel de contrôle à distance. La prothèse auditive 2 est connectée à l'équipement de commande 3 via une liaison sans fil du type Bluetooth, lui-même connecté à la station de commande 4 via un réseau de communication 7 du type Internet. 25 [0023] L'équipement de commande 3, de préférence mobile, représenté sur la figure 1, est un téléphone intelligent (Smartphone). Il s'agit d'un exemple de réalisation, tout autre équipement de communication ou terminal, mobile ou non, tel qu'une tablette 6 numérique ou similaire, constitue un équipement de commande 3 selon l'invention. Les caractéristiques décrites par la suite en relation avec le Smartphone s'appliquent donc également par extension à tout type d'équipement de communication ou terminal autre qu'un Smartphone apte à être mis en oeuvre selon la présente invention. Comme on le 5 verra plus loin, l'équipement de commande 3 (Smartphone) sert de passerelle de communication, avec des moyens de contrôle d'accès aux prothèses, entre la station de commande 4 qui peut être le terminal distant de l'audioprothésiste et les prothèses auditives portées par la personne. Il comporte une application propriétaire qui sert de relais de communication entre la station de commande 4 et les prothèses, avec un contrôle 10 d'accès aux prothèses, conçue pour configurer chacune des prothèses auditives 2 en fonction des instructions reçues depuis la station de commande. [0024] La prothèse auditive 2 dont le schéma fonctionnel est illustré sur la figure 2 est une prothèse auditive connectée de format du type BTE (Behind The Ear) à contour d'oreille. Il pourrait bien entendu s'agir d'une prothèse de format RIC (Receiver in Canal) 15 sans sortir du cadre de l'invention. [0025] Selon le format BTE, la prothèse 2 comporte un corps de prothèse 20 comprenant, outre un transducteur d'entrée pour la réception d'un signal sonore d'entrée (non représenté), un microcontrôleur 21 configuré pour commander le fonctionnement de la prothèse auditive 2, une interface de communication sans fil 22 (Bluetooth) configurée 20 pour permettre une communication bidirectionnelle avec l'équipement de commande 3 lequel comporte également une interface de communication sans fil (Bluetooth). [0026] Le corps de prothèse 20 comporte en outre un transducteur de sortie électro- acoustique 23 (haut-parleur) configuré pour produire des signaux sonores à des fréquences pures selon des séquences de sons prédéfinies et enregistrées dans un module mémoire de 25 l'équipement de commande 3. Ainsi configurée, la prothèse auditive 2 joue le rôle, avec l'équipement de commande 3, d'audiomètre. [0027] Le corps de prothèse 20 comporte également un moyen de mesure, tel qu'un microphone 24, pour mesurer le niveau sonore de l'environnement dans lequel les prothèses auditives sont situées. Le niveau sonore est mesuré dans les différences 30 fréquences du spectre sonore à laquelle les oreilles humaines sont sensibles (fréquences 7 comprises entre 16 Hz et 8000 Hz. Comme on le verra plus loin, les mesures relevées par le microphone 24 sont transmises à la station de commande 4 via l'équipement de commande 3 afin de vérifier si le niveau de bruit environnant à la prothèse est inférieur à un seuil limite au-delà duquel le niveau sonore est considéré comme non acceptable pour 5 effectuer un test auditif. [0028] Le corps de prothèse 20 est pourvu d'un conduit acoustique 25 permettant le guidage des sons produits par le haut parleur à l'intérieur de l'oreille dans laquelle l'extrémité du conduit acoustique est placée. Dans le cas d'une prothèse de format RIC, le transducteur de sortie électro-acoustique est intégré dans l'embout de la prothèse destinée à 10 entrer dans le conduit auditif de la personne portant la prothèse auditive. Dans ce cas, le conduit reliant le transducteur de sortie à la partie électronique contenue dans le corps de boitier sera non pas un conduit acoustique mais un conduit électrique. [0029] Avantageusement, le système 1 de mesure audiométrique comporte des moyens de prise d'images. Dans le mode de réalisation illustré, les moyens de prise 15 d'image comportent une caméra 26 et des moyens d'éclairage 27 associés qui sont intégrés dans le conduit 25 de la prothèse auditive 2. Cela permet ainsi à l'opérateur de visualiser les tympans du patient depuis la station de commande 4 via le Smartphone 3 ou un autre équipement externe auquel la caméra est raccordée. Comme illustré sur la figure 2, la caméra est placée en extrémité du conduit 25. Il en est de même des moyens d'éclairage. Il 20 peut être prévu également, selon une variante de réalisation, d'équiper la paroi extérieure du conduit 25 d'une ou plusieurs fibres optiques pour guider la lumière en provenance d'une source lumineuse située au niveau du corps de prothèse 20 ou à distance de celle-ci, la (les) fibres optique(s) s'étendant avantageusement jusqu'au niveau de l'extrémité proximale du conduit (extrémité la plus éloignée du corps 20 de prothèse). Il peut être 25 prévu également de placer la caméra à l'extrémité de la fibre optique opposée à l'extrémité débouchant au niveau de l'extrémité proximale du conduit. [0030] Avantageusement, le conduit 25 est raccordé de manière amovible au corps de prothèse 20. Cela permet ainsi d'interchanger les conduits, rendant ainsi la prothèse auditive 2 modulable. En particulier, cela permet de passer d'une prothèse instrumentée 30 dite prothèse de test permettant de réaliser les mesures audiométriques aux fins d'établir un bilan auditif de la personne, à une prothèse d'aide à l'audition à proprement parler. Dans 8 cette dernière configuration, le conduit acoustique 25 monté sur le corps de la prothèse serait un simple conduit acoustique dépourvu de caméra et de moyens d'éclairage associés. [0031] Le système 1 de mesure comporte en outre des moyens d'isolation phonique configurés pour isoler d'un point de vue phonique la prothèse auditive 2 des bruits 5 environnants. Avantageusement, les moyens d'isolation phonique se présentent sous la forme d'un casque 5 présentant sur la totalité du périmètre de chacune de ses coques 50 une couche de matériau isolant 51 (figure 1). Avantageusement, il peut être prévu que le casque 5 soit un casque actif permettant d'améliorer l'isolation phonique des basses fréquences. Par basse fréquence, on entend dans la présente demande, des fréquences 10 inférieures ou égales à 1000 Hz. Il pourra être ainsi avantageusement utilisé la technologie ANR comme les casques de la gamme NoiseMasterrm. Comme on le verra plus loin, les moyens d'isolation phonique sont utilisés durant les tests auditifs, lors de la réalisation du bilan. Il est bien entendu évident que l'invention ne se limite pas à ce type d'équipement, et que tout autre équipement permettant d'isoler le patient des bruits environnements peut 15 être mis en oeuvre sans sortir du cadre de l'invention. [0032] Afin d'améliorer l'isolation acoustique au niveau des prothèses auditives 2, le conduit acoustique 25 peut comporter en extrémité un embout en mousse, avantageusement à usage unique. [0033] Le bilan auditif et le paramétrage des prothèses auditives 2 en fonction du 20 bilan auditif réalisé s'effectuent de la manière suivante. [0034] Il est procédé en premier lieu à l'établissement du profil auditif de la personne. Pour ce faire, celle-ci s'équipe des prothèses auditives 2 et du casque 5 d'isolation phonique pour placer les prothèses dans un environnement adéquat, i.e. un environnement limité en termes de bruits environnants. 25 [0035] L'opérateur envoie depuis la station de commande 4 les instructions au Smartphone 3 pour activer l'application et le programme associé d'établissement du profil auditif. A réception des instructions, le Smartphone 3 transmet par Bluetooth les données enregistrées dans le module mémoire et relatives aux séquences de signaux sonores instruites pour la réalisation du test auditif à chacune des prothèses auditives 2 selon les 9 instructions données par l'opérateur. Les données sont transmises simultanément ou successivement selon le programme lancé. Les données reçues par les prothèses auditives 2 sont ensuite traitées et transmises au transducteur 23 qui reproduit les séquences de signaux sonores à l'intérieur du canal auditif du porteur de prothèse via le conduit 5 acoustique 25 de la prothèse. Les réponses vocales du porteur de prothèses à réception des signaux sonores sont récupérées par le microphone 30 du Smartphone pour être transmises à la station de commande 4 distante. Les réponses du porteur sont enregistrées dans un module mémoire de la station de commande 4 distante. [0036] Concomitamment à la transmission des signaux sonores à produire par les 10 prothèses auditives 2, le niveau sonore présent à l'intérieur du casque 5 (dans l'exemple illustré, à l'intérieur de chacune des coques du casque) est mesuré et transmis en temps réel au Smartphone 3 par Bluetooth qui le transmet via Internet à la station de commande distante. Les données relatives au niveau sonore mesurées durant le test auditif sont mémorisées dans le module mémoire de la station de commande 4. 15 [0037] Préalablement au lancement du test auditif, l'opérateur peut procéder à une vérification de l'intérieur des oreilles, et notamment vérifier que celles-ci ne comportent pas d'éléments susceptibles de causer une diminution de l'audition, comme par exemple la présence d'un bouchon de cérumen. Pour ce faire, l'opérateur active à distance la caméra 26 prévue à l'extrémité du conduit acoustique 25 des prothèses auditives 2 via le 20 Smartphone 3 et vérifie en temps réel l'intérieur de l'oreille. Cette étape est facultative. [0038] L'audioprothésiste établit le bilan auditif du patient à partir des réponses du patient reçues des prothèses auditives 2 via le Smartphone 3. [0039] Il est procédé ensuite aux réglages des prothèses auditives 2 destinées à être portées à partir du bilan auditif établi. Ces réglages sont transmis à chacune des prothèses 25 auditives 2 via le Smartphone 3. Plus spécifiquement, et comme pour la réalisation du test auditif, les réglages à effectuer à la ou les prothèses auditives 2 sont transmis à l'application dédiée téléchargée sur le Smartphone qui sert de passerelle de communication entre la station de commande 4 distante auquel l'opérateur se connecte et les prothèses auditives 2 du porteur. L'application configure la ou les deux prothèse(s) auditive(s) en 30 fonction des données de réglages reçues. 10 [0040] L'invention est décrite dans ce qui précède à titre d'exemple. Il est entendu que l'homme du métier est à même de réaliser différentes variantes de réalisation de l'invention sans pour autant sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS1. Système (1) de mesure audiométrique à distance comprenant : - un équipement de commande (3) d'une prothèse auditive (2) comportant une interface de communication arrangée pour permettre une communication bidirectionnelle et un logiciel pour exécuter des séquences de sons prédéfinies et enregistrées dans un module mémoire de l'équipement en réponse à une instruction en provenance d'une station de commande à distance (4), - au moins une prothèse auditive (2) comportant une interface de communication (22) arrangée pour permettre une communication bidirectionnelle avec l'équipement de commande (3), ledit équipement (3) comprenant une couche logicielle de communication avec la prothèse auditive (2) d'une part et étant agencé pour réaliser une passerelle entre la station de commande (4) laquelle est équipée d'un logiciel de contrôle à distance de la prothèse auditive (2) et la prothèse auditive (2) d'autre part, et - des moyens d'isolation phonique (5) de la prothèse auditive (2). 2. Système (1) de mesure audiométrique à distance selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de prise d'images arrangés avec la prothèse pour permettre une visualisation de l'intérieur de l'oreille lorsque celle-ci est équipée de la prothèse auditive (2). 3. Système (1) de mesure audiométrique à distance selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que la prothèse auditive (2) comporte un corps de prothèse (20) comprenant un transducteur d'entrée pour la réception d'un signal d'entrée et un microcontrôleur (21) configuré pour commander le fonctionnement de la prothèse auditive (2), cette dernière comportant en outre un transducteur de sortie électro-acoustique pour la production d'un signal de sortie perceptible sous la forme de sons et un conduit de transmission de signaux pour la transmission de signaux représentatifs du son à produire par le transducteur de sortie électroacoustique ou en provenance de ce dernier. 4. Système (1) de mesure audiométrique à distance selon la revendication 3, 12 caractérisé en ce que les moyens de prise d'images sont ménagés en extrémité du conduit de transmission de signaux. 5. Système (1) de mesure audiométrique à distance selon la revendication 3 ou la revendication 4, caractérisé en ce que le conduit de transmission de signaux est 5 raccordé de manière amovible au corps de prothèse (20). 6. Système (I) de mesure audiométrique à distance selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la prothèse auditive (2) comporte des moyens de mesure de la pression sonore. 7. Système (1) de mesure audiométrique à distance selon l'une quelconque des 10 revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens d'isolation phonique se présentent sous la forme d'un casque de préférence actif. Procédé pour établir un bilan auditif d'une personne à l'aide d'un système (I) de mesure audiométrique à distance selon l'une quelconque des revendications précédentes, la personne étant équipée des prothèses auditives aux fins de la 15 réalisation d'un bilan auditif, lesdites prothèses étant associées à des moyens d'isolation phonique, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes consistant à : - transmettre des données relatives à des séquences de signaux sonores à la prothèse auditive depuis la station de commande par l'intermédiaire de l'équipement de commande, 20 - transmettre le contenu des réponses vocales de la personne la station de commande par l'intermédiaire de l'équipement de commande, - mesurer en continu la pression acoustique présente au sein de l'équipement d'isolation phonique et transmission des données à la station acoustique par l'intermédiaire de l'équipement de commande. 25 Procédé pour le réglage d'une prothèse auditive (2) comportant une interface de communication bidirectionnelle à l'aide d'un système (1) de mesure audiométrique à distance selon les revendications I à 7, le procédé comprenant une étape de transmission des données de réglage de la prothèse à partir du profil auditif de la personne établi depuis la station de commande par l'intermédiaire de l'équipement 30 de commande.