FR 3073392 A1 20190517 FR 1760829 A 20171116 - UNITÉ MÉDICALE D'ISOLEMENT DOMAINE D'APPLICATION DE L'INVENTION La présente invention a trait au domaine médical et notamment aux adaptations permettant à des soignants d'assurer des soins dans 5 une unité de traitement dans les meilleures conditions. DESCRIPTION DE L'ART ANTÉRIEUR Une unité médicale d'isolement est une construction légère classiquement constituée d'une enceinte étanche maintenant dans un volume limité, des conditions d'isolement et d'asepsie évitant les 10 problèmes de contamination croisée et de maladie nosocomiale. Le patient peut y être reçu, soignée et surveillé tout en restant isolé. Il est connu d'associer une structure rigide de support à une enveloppe souple étanche supportée par la structure rigide. Cette 15 enveloppe souple est classiquement transparente ce qui facilite la surveillance du patient, la visite de ses proches, etc_ Néanmoins, les unités d'isolement de l'art antérieur manquent de modularité. Par exemple, il est très difficile de faire communiquer deux volumes fermés entre eux tout en garantissant le maintien de 20 l'isolement pour éviter toute contamination. De même, la paroi souple est fragile et ne peut être que difficilement réparée ou remplacée. DESCRIPTION DE L'INVENTION Ce que constatant, la demanderesse a mené des recherches visant 25 à proposer un module médical d'isolement définissant un espace individuel apte à la prise en charge médicale différenciée selon l'état de malades atteints par des maladies à fort potentiels épidémiques, et qui doit - faciliter la surveillance, les interventions médicales et la 30 Communication avec le patient en garantissant les règles de sécurité liées à la maîtrise du risque de contamination, - être modulaire pour s'adapter aux types de maladies épidémiques et l'évolution du statut du malade, - être facilement transportable, et 35 - être déployable rapidement en intérieur et extérieur au plus proche du foyer de l'épidémie Un autre axe de recherche a amené la demanderesse à proposer un module d'isolement diminuant le plus possible le risque d'exposition -2 - pour les personnels soignants, ceci afin de prodiguer une médecine de proximité plus humaine en cas de besoin d'isolation. Ce type d'unité de prise en charge doit également être duplicable. Ces recherches ont abouti à la conception et à la réalisation 5 d'une unité médicale d'isolement comprenant une structure rigide supportant une enveloppe souple étanche, remarquable en ce que ladite enveloppe est ménagée d'au moins une ouverture encadrée par ladite structure rigide et comprend au moins une paroi souple amovible venant se fixer à la structure rigide à des fins de 10 fermeture de l'ouverture et équipée de moyens d'étanchéité permanents maintenant l'étanchéité pendant le démontage/remplacement de ladite paroi souple. En proposant au moins une paroi amovible, l'invention facilité la réparation et/ou le remplacement de ladite paroi. Elle facilite 15 également la modularité en prévoyant dans l'enceinte qu'elle forme la possibilité d'un passage (autres que ceux destinés aux entrées sorties des patients/soignants). De plus, la mise en place de moyens d'étanchéité qui restent fonctionnels durant les phases de remplacement ou de démontage 20 garantit la permanence de l'étanchéité durant ces phases. Ainsi, l'invention autorise la modularité du volume étanché sans modifier l'étanchéité des modules déjà occupés. Selon une autre caractéristique particulièrement avantageuse de l'invention, l'enveloppe souple est constituée par une pluralité de 25 parois souples différentes et indépendantes recouvrant ladite structure et s'y fixant de manière étanche. Il est ainsi possible de remplacer réparer toute la surface de l'enveloppe. De même, la modularité peut s'envisager au départ de chaque paroi amovible. Afin de rationnaliser la fabrication aussi bien de la structure 30 que des parois, selon une autre caractéristique particulièrement avantageuse de l'invention, ladite structure forme une charpente parallélépipédique sur chaque face extérieure de laquelle vient se fixer une paroi souple amovible. Ainsi, chaque paroi souple adopte la forme d'un rectangle. Sa fabrication, son positionnement, son 35 maintien en position et la mise en oeuvre de l'étanchéité en sont grandement facilités. Il en est de même pour les éléments formant la structure. Concrètement, la structure rigide est composée d'un assemblage -3 - d'éléments présentant des surfaces orientées vers l'extérieur de la structure et des surfaces orientées vers l'intérieur de la structure. Selon une autre caractéristique particulièrement avantageuse de 5 l'invention, les moyens d'étanchéité sont constitués par une bordure périphérique équipant la face de la paroi souple venant en appui sur la structure et comprenant : - une première lèvre périphérique venant en appui et se fixer sur une surface orientée vers l'extérieur des éléments constituant 10 la structure rigide, - une deuxième lèvre périphérique qui, partageant une bordure avec la première, ladite bordure formant un pli, vient prendre appui sur une surface orientée vers l'intérieur du volume. Le démontage de la première lèvre associée à sa souplesse va 15 permettre de libérer la surface orientée vers l'extérieur pour accueillir un nouvel élément (nouvelle paroi souple ou élément de jonction) tout en gardant l'enveloppe étanche du fait du maintien de la fixation de la deuxième lèvre sur la surface orientée vers l'intérieur du volume. Une fois le nouveau panneau ou le nouveau 20 volume relié de façon étanche l'ancienne paroi souple pourra être évacuée en tant que déchet par l'intérieur du premier volume. Selon une autre caractéristique particulièrement avantageuse de l'invention, lesdits éléments de structure sont des profilés ou des assemblages de profilés de section rectangulaire, la première lèvre 25 venant se fixer sur la face orientée vers l'extérieur dudit profilé rectangulaire et la deuxième lèvre venant se fixer sur la face interne adjacente dudit profilé rectangulaire. Selon un mode de réalisation préféré mais non limitatif, les éléments de la structure rigide sont réalisés en acier inoxydable. 30 Selon une autre caractéristique particulièrement avantageuse de l'invention, les surfaces des éléments de structure accueillant les lèvres sont préformées pour accueillir des inserts filetés accueillant à leur tour des goujons dans lesquels sont engagés des perforations préformées dans les deux lèvres équipant la paroi 35 souple. Selon une autre caractéristique particulièrement avantageuse de l'invention, l'unité médicale d'isolement comprend deux jeux de cales de serrage associées à des écrous à savoir : -4 - - un premier jeu de cales et d'écrous dit extérieur s'engageant sur les goujons équipant les surfaces extérieures et venant serrer la première lèvre contre la surface extérieure, - un deuxième jeu de cales et d'écrous dit intérieur 5 s'engageant sur les goujons équipant les surfaces intérieures et venant serrer la deuxième lèvre contre la surface intérieure, la libération de la seule première lèvre assurant la mise à disposition des surfaces extérieures à des fins de mise en place d'un nouvel élément sans rompre l'étanchéité garantie par la 10 deuxième lèvre. Selon une autre caractéristique particulièrement avantageuse de l'invention, les moyens d'étanchéité sont constitués par un élément périphérique venant équiper la face orientée vers l'intérieur de la paroi souple comprenant une portion plane constituant la première 15 lèvre fixée sur le rebord périphérique de ladite face orientée vers l'intérieur et une autre portion plane dont seule une bordure est solidaire de la face intérieure de la paroi et se projetant pour être en saillie par rapport à ladite face orientée vers l'intérieur. Selon un mode de réalisation préféré mais non limitatif, le 20 matériau de la paroi souple est du polyuréthane. Les concepts fondamentaux de l'invention venant d'être exposés ci-dessus dans leur forme la plus élémentaire, d'autres détails et caractéristiques ressortiront plus clairement à la lecture de la description qui suit et en regard des dessins annexés, donnant à 25 titre d'exemple non limitatif, un mode de réalisation d'une unité médicale d'isolement conforme à l'invention. BRÈVE DESCRIPTION DES DESSINS La figure 1 est un dessin schématique d'une vue en perspective éclatée d'un mode de réalisation d'une unité médicale d'isolement 30 conforme à l'invention ; La figure 2 est un dessin schématique d'une vue en perspective d'une paroi souple amovible ; La figure 3 est un dessin schématique d'une vue en perspective d'une configuration modulaire formée par quatre unités médicales 35 d'isolement conforme à l'invention ; La figure 4 est un dessin schématique d'une vue en perspective d'une configuration modulaire formée par deux unités médicales d'isolement conformes à l'invention ; -5 - La figure 5 est un dessin schématique d'une vue en perspective éclatée du détail de la fixation de la paroi souple vue de l'intérieur ; La figure 6 est un dessin schématique d'une vue en perspective 5 d'un autre mode de réalisation d'une unité médicale d'isolement assemblée conforme à l'invention. DESCRIPTION D'UN MODE PRÉFÉRÉ DE RÉALISATION Comme illustré sur le dessin de la figure 1, l'unité médicale d'isolement référencé U dans son ensemble comprenant une structure 10 rigide 100 supportant une enveloppe souple étanche formé par une pluralité de parois souples A, B, C, D, S, T. Dans le volume fermé constitué par l'enveloppe un patient peut être accueilli. Des équipements comme le lit et la table illustrés peuvent occuper ce volume. 15 Ces parois peuvent être constitué par un panneau sensiblement rectangulaire telle la paroi A ou être constitué par un assemblage de plusieurs parois rectangulaires C, T, D. Certaines parois B, D sont équipées de modules fonctionnels tels des SAS. D'autres telle la paroi avant Pa du module de réalisation U' illustré par le dessin 20 de la figure 6, est préformé pour proposer des gants, des combinaisons de manipulation, etc.... La charpente formée par la structure rigide 100 adopte la forme d'un parallélépipède sur les faces extérieure duquel viennent se poser et se fixer de manière étanche lesdites parois. Les éléments 25 formant cette charpente sont des tubes de section carrée. Conformément à l'invention, les parois destinées à être amovibles telle la paroi A de la figure 1 sont équipées de moyens d'étanchéité permanents maintenant l'étanchéité pendant le démontage/remplacement de ladite paroi souple A. 30 Pour ce faire, comme illustrée sur le dessin de la figure 2, la paroi A est un panneau rectangulaire transparent 200 équipé sur sa face 210 venant en appui sur la structure 100 de moyens d'étanchéité 300. Comme illustrés, les moyens d'étanchéité 300 sont constitué par 35 - une première lèvre périphérique 310 venant en appui et se fixer sur une surface orientée vers l'extérieur des éléments constituant la structure rigide 100, - une deuxième lèvre périphérique 320 qui, partageant une -6 - bordure avec la première 310, ladite bordure formant un pli, vient prendre appui sur une surface orientée vers l'intérieur du volume des éléments constituant la structure rigide 100. Comme illustré plus en détail au niveau d'un angle inférieur, 5 lesdits éléments 110, 120, 130 de la structure 100 sont des profilés ou des assemblages de profilés de section carrée. La première lèvre 310 vient se fixer sur la face 111, 131 orientée vers l'extérieur desdits profilés rectangulaires 110, 130 et la deuxième lèvre 320 vient se fixer sur la face interne 112, 132 10 adjacente desdits profilés rectangulaires 110, 130. On comprend qu'il est alors possible de libérer la face extérieure des profilés (faces 131 et 111) tout en maintenant l'étanchéité sur les faces 112 et 132. Comme illustrés, les moyens d'étanchéité 300 sont constitués par un élément périphérique venant équiper la face orientée vers 15 l'intérieur de la paroi souple comprenant une portion plane constituant la première lèvre fixée sur le rebord périphérique de ladite face orientée vers l'intérieur et une autre portion plane dont seule une bordure est solidaire de la face intérieure de la paroi et se projetant pour être en saillie par rapport à ladite face 20 orientée vers l'intérieur. Les configurations modulaires illustrées par les dessins des figures 3 et 4 vont pouvoir ainsi être obtenues tout en ayant le ou les premiers volumes occupés par des patients. Selon une caractéristique non illustrée, les surfaces des 25 éléments de structure accueillant les lèvres 310 et 320 sont préformées pour accueillir des inserts filetés accueillant à leur tour des goujons dans lesquels sont engagés des perforations préformées dans les deux lèvres équipant la paroi souple. Afin de réaliser le maintien en position, l'unité médicale d'isolement 30 comprend deux jeux de cales de serrage associées à des écrous (non illustrés) à savoir : - un premier jeu de cales et d'écrous dit extérieur s'engageant sur les goujons équipant les surfaces extérieures et venant serrer la première lèvre contre la surface extérieure, 35 - un deuxième jeu de cales et d'écrous dit intérieur s'engageant sur les goujons équipant les surfaces intérieures et venant serrer la deuxième lèvre contre la surface intérieure, la libération de la seule première lèvre assurant la mise à -7 - disposition des surfaces extérieures à des fins de mise en place d'un nouvel élément sans rompre l'étanchéité garantie par la deuxième lèvre. Le desserrage du deuxième jeu est réalisé une fois la nouvelle 5 paroi ou le nouveau volume associé fixé à la première structure, ce deuxième jeu intérieur est jeté en même temps que l'ancienne paroi tirée vers l'intérieur du premier volume. On comprend que l'unité médicale d'isolement, qui vient d'être ci-dessus décrite et représentée, l'a été en vue d'une divulgation 10 plutôt que d'une limitation. Bien entendu, divers aménagements, modifications et améliorations pourront être apportés à l'exemple ci-dessus, sans pour autant sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS1. Unité médicale d'isolement comprenant une structure rigide supportant une enveloppe souple étanche, CARACTÉRISÉE PAR LE FAIT QUE ladite enveloppe est ménagée d'au moins une ouverture encadrée par ladite structure rigide et comprend au moins une paroi souple amovible venant se fixer à la structure rigide à des fins de fermeture de l'ouverture et équipée de moyens d'étanchéité permanents maintenant l'étanchéité pendant le démontage/remplacement de ladite paroi souple. 2. Unité médicale d'isolement selon la revendication 1, CARACTÉRISÉE PAR LE FAIT QUE l'enveloppe souple est constituée par une pluralité de parois souples différentes et indépendantes recouvrant ladite structure et s'y fixant de manière étanche. 3. Unité médicale d'isolement selon la revendication 1 ou 2, 15 CARACTÉRISÉE PAR LE FAIT QUE ladite structure forme une charpente parallélépipédique sur chaque face extérieure de laquelle vient se fixer une paroi souple amovible. 4. Unité médicale d'isolement selon la revendication 1, où la structure rigide est composée d'un assemblage d'éléments présentant 20 des surfaces orientées vers l'extérieur de la structure et des surfaces orientées vers l'intérieur de la structure, CARACTÉRISÉE PAR LE FAIT QUE les moyens d'étanchéité sont constitués par une bordure périphérique équipant la face de la paroi souple venant en appui sur la structure et comprenant : 25 - une première lèvre périphérique venant en appui et se fixer sur une surface orientée vers l'extérieur des éléments constituant la structure rigide, - une deuxième lèvre périphérique qui, partageant une bordure avec la première, ladite bordure formant un pli, vient prendre appui 30 sur une surface orientée vers l'intérieur du volume des éléments constituant la structure rigide. 5. Unité médicale d'isolement selon la revendication 4, CARACTÉRISÉE PAR LE FAIT QUE lesdits éléments de structure sont des profilés ou des assemblages de profilés de section rectangulaire, la 35 première lèvre venant se fixer sur la face orientée vers l'extérieur dudit profilé rectangulaire et la deuxième lèvre venant se fixer sur la face interne adjacente dudit profilé rectangulaire. 6. Unité médicale d'isolement selon la revendication 4, -9 - CARACTÉRISÉE PAR LE FAIT QUE les surfaces des éléments de structure accueillant les lèvres sont préformées pour accueillir des inserts filetés accueillant à leur tour des goujons dans lesquels sont engagés des perforations préformées dans les deux lèvres équipant la 5 paroi souple. 7. Unité médicale d'isolement selon la revendication 6, CARACTÉRISÉE PAR LE FAIT QU'elle comprend deux jeux de cales de serrage associées à des écrous à savoir : - un premier jeu de cales et d'écrous dit extérieur s'engageant 10 sur les goujons équipant les surfaces extérieures et venant serrer la première lèvre contre la surface extérieure, - un deuxième jeu de cales et d'écrous dit intérieur s'engageant sur les goujons équipant les surfaces intérieures et venant serrer la deuxième lèvre contre la surface intérieure, la libération de la seule première lèvre assurant la mise à disposition des surfaces extérieures à des fins de mise en place d'un nouvel élément sans rompre l'étanchéité garantie par la deuxième lèvre. 8. Unité médicale d'isolement selon la revendication 1, CARACTÉRISÉE PAR LE FAIT QUE les moyens d'étanchéité sont constitués par un élément périphérique venant équiper la face orientée vers l'intérieur de la paroi souple comprenant une portion plane constituant la première lèvre fixée sur le rebord périphérique de ladite face orientée vers l'intérieur et une autre portion plane dont seule une bordure est solidaire de la face intérieure de la paroi et se projetant pour être en saillie par rapport à ladite face orientée vers l'intérieur. 35