FR 3058892 A1 20180525 FR 1661378 A 20161123 1 Unité de tissu neural et utilisation d'une telle unité pour l'implantation dans le système nerveux d'un mammifère L'invention a trait à une unité de tissu neural, comprenant une pluralité de cellules neuronales post-mitotiques, et éventuellement des cellules gliales, organisées en réseau à trois dimensions (3D) dans une matrice extracellulaire, et à son utilisation comme unité à implanter dans le système nerveux d'un mammifère. Une telle unité de tissu neural peut notamment être utilisée pour greffer des cellules neuronales présentant un phénotype d'intérêt dans le système nerveux d'un sujet, afin de traiter une maladie neurodégénérative. Depuis plusieurs décennies, les maladies neurodégénératives constituent un défi majeur pour la société, tant en termes de compréhension des phénomènes biologiques impliqués qu'en termes de traitement. En effet, de plus en plus de personnes sont touchées par ces maladies, dont les conséquences pour le patient comme pour l'entourage sont dramatiques. Le terme générique de « maladie neurodégénérative » regroupe un très grand nombre de maladies, caractérisées principalement par une mort neuronale plus rapide que lors d'un vieillissement normal, parmi lesquelles la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la chorée de Huntington, la sclérose latérale amyotrophique, etc. Le système nerveux peut être diversement touché, entraînant une variété de symptômes dont des troubles de la motricité, de l'équilibre, du comportement, et/ou de la cognition. A l'heure actuelle, les causes et les mécanismes des maladies neurodégénératives sont souvent mal connus, rendant leur traitement d'autant plus complexe. Il n'existe pour l'instant aucun traitement probant permettant de guérir de ces maladies. Depuis quelques années, des axes de développement ont porté sur la thérapie cellulaire intracérébrale et plus particulièrement sur la greffe de neurones dans les zones lésées du cerveau de sujets atteints de maladies neurodégénératives. Le but de ces greffes est de remplacer durablement les neurones détruits par la maladie. Ainsi, des greffes localisées de cellules ou de tissus embryonnaires ont été pratiquées avec succès chez plusieurs patients atteints de la maladie de Parkinson. Cependant, cette approche implique l'utilisation de tissus issus de foetus avortés, ce qui pose des problèmes éthiques et logistiques. Aussi, de nombreux laboratoires se sont tournés vers les cellules souches induites pluripotentes humaines (hIPS) comme source alternative possible de cellules humaines de qualité. La différenciation efficace des hIPS en neurones dotés du phénotype nécessaire pour remplacer les neurones perdus par les patients est 3058892 2 un domaine de recherche très actif. Cependant, les neurones sont des cellules très fragiles. L'injection d'une suspension de neurones aboutit généralement à la mort de plus de 98% desdits neurones par anoïkose. De manière alternative, il a été envisagé de greffer des progéniteurs neuronaux, connus pour être moins fragiles que les neurones. Cette solution ne donne pas non 5 plus satisfaction. En effet, la différenciation cellulaire des progéniteurs neuronaux après implantation n'est pas contrôlée, et il n'est pas certain que les cellules implantées se différencient convenablement et/ou dans le type neuronal souhaité. Il existe donc un besoin en un système d'implantation de cellules neuronales permettant d'améliorer la survie des cellules implantées, afin notamment de remplacer durablement chez 10 un patient atteint d'une maladie neurodégénérative les neurones altérés. Résumé de l'invention En travaillant sur la culture de cellules en trois dimensions (3D), les inventeurs ont découvert qu'il est possible d'améliorer le taux de survie à la manipulation de cellules particulièrement fragiles telles que les neurones, en les cultivant et en les manipulant non pas sous forme de 15 suspensions cellulaires, mais sous forme de réseaux cellulaires tridimensionnels. Ils ont ainsi mis au point une unité de tissu neural comprenant des cellules neuronales présentant un phénotype d'intérêt, qui peut être injectée dans le système nerveux d'un patient, afin d'y intégrer lesdites cellules neuronales avec un taux de survie bien supérieur à celui obtenu lors de l'injection d'une suspension de cellules neuronales. L'unité de cellules neurales mise au point 20 comprend des cellules neurales pré-organisées en réseau 3D et noyées dans une matrice extracellulaire, ce qui favorise l'intégration et la survie des cellules dans le système nerveux après injection. En effet, les cellules neurales sont transférées dans le système nerveux hôte en maintenant l'intégrité de leur environnement local, notamment les interactions entre cellules et avec la matrice extracellulaire développées au sein de l'unité de tissu neural. En outre, l'unité 25 de tissu neural selon l'invention comprend des cellules neuronales post-mitotiques dont le degré de différenciation peut être parfaitement maîtrisé, limitant les risques d'introduire des types cellulaires non désirés, responsables notamment du développement de tératomes et d'excroissances tumorales. De manière intéressante, il a été constaté que l'unité de tissu neural selon l'invention est capable de projeter des axones au sein du tissu hôte, favorisant une bonne 30 intégration des cellules dans ledit tissu hôte, et produisant un bénéfice fonctionnel certain. L'invention a donc pour objet une unité de tissu neural pour son utilisation pour une implantation dans le système nerveux d'un mammifère humain ou non humain, dans laquelle ladite unité de tissu neural contient des cellules neuronales post-mitotiques différenciées, dans une matrice extracellulaire, ladite unité étant obtenue à partir d'un microcompartiment 3058892 3 cellulaire comprenant une capsule en hydrogel entourant l'unité de tissu neural, et ladite capsule en hydrogel étant au moins partiellement éliminée avant implantation de l'unité de tissu neural. Notamment, l'invention a pour objet une unité de tissu neural pour son utilisation pour une implantation dans le système nerveux d'un mammifère humain ou non humain, dans laquelle 5 ladite unité de tissu neural contient des neurones dopaminergiques, pour le traitement de la maladie de Parkinson. De même, l'invention a pour objet une unité de tissu neural pour son utilisation pour une implantation dans le système nerveux d'un mammifère humain ou non humain, dans laquelle ladite unité de tissu neural contient des neurones GABAergiques, pour le traitement de la 10 maladie de Huntington. De manière similaire, l'invention a pour objet une unité de tissu neural pour son utilisation pour une implantation dans le système nerveux d'un mammifère humain ou non humain, dans laquelle ladite unité de tissu neural contient des neurones modifiés génétiquement. De telles unités de tissu neural peuvent notamment être utilisées pour assister, améliorer ou réparer une 15 fonction de cognition et/ou d'action chez un mammifère humain ou non humain. L'invention a également pour objet un procédé de préparation d'une telle unité de tissu neural, destinée à être implantée dans le système nerveux d'un mammifère humain ou non humain, ledit procédé comprenant les étapes consistant à : (1) produire des microcompartiments cellulaires comprenant, à l'intérieur d'une capsule 20 d'hydrogel, de la matrice extracellulaire et des cellules de mammifère humain ou non humain, aptes à se différencier en cellules neurales, avantageusement immuno-compatibles avec le mammifère destiné à recevoir l'unité de tissu neural ; (2) induire la différenciation cellulaire au sein du microcompartiment cellulaire, de manière à obtenir des cellules neuronales présentant au moins un phénotype post-mitotique d'intérêt ; 25 (3) éliminer au moins partiellement la capsule d'hydrogel pour récupérer les cellules neuronales sous forme d'unité de tissu neural. L'invention concerne également un kit d'implantation d'unités de tissu neural comprenant au moins un microcompartiment cellulaire comprenant au moins une capsule d'hydrogel enveloppant une unité de tissu neural selon l'invention, et des moyens d'élimination au moins 30 partielle de la capsule d'hydrogel. 3058892 4 L'invention concerne également un kit d'implantation d'unités de tissu neural comprenant au moins une unité de tissu neural selon l'invention, préférentiellement entre 10 et 100 et jusqu'à 1000, lesdites unités de tissu neural étant chargées dans un dispositif d'implantation chirurgical apte à implanter les unités de tissu neural dans le système nerveux d'un mammifère. 5 Description détaillée La présente invention divulgue une méthode d'implantation, ou greffe, dans le système nerveux d'un mammifère, d'une unité de tissu neural dans laquelle des cellules neurales sont organisées en réseau 3D. La greffe des cellules neurales sous forme de boules denses favorise leur implantation et leur intégration au sein du système nerveux hôte. La méthode d'implantation 10 selon l'invention, et plus généralement l'unité de tissu neural mise au point selon l'invention, est destinée à être utilisée chez un mammifère humain ou non humain, et plus préférentiellement chez un sujet humain. Unité de tissu neural L'invention propose d'utiliser, en lieu et place d'une suspension de cellules neuronales, une 15 unité de tissu neural, pour son implantation dans le système nerveux d'un sujet, afin de traiter toutes sortes de maladies neurodégénératives et/ou d'assister, améliorer, réparer une fonction de cognition ou d'action chez ledit sujet. Selon l'invention, l'unité de tissu neural destinée à être implantée comprend avantageusement des neurones post-mitotiques différenciés et des cellules gliales, telles que des astrocytes et/ou 20 des oligodendrocytes dans une matrice extracellulaire. Par neurones « post-mitotiques », on entend des cellules neuronales qui ont perdu la capacité de se diviser. Les neurones contenus dans le microcompartiment sont différenciés en ce sens qu'ils présentent un phénotype particulier. Selon l'invention, la capsule d'hydrogel entourant l'unité de tissu neural est au moins 25 partiellement éliminée avant l'implantation dans le système nerveux du sujet. Dans le contexte de l'invention, la « capsule d'hydrogel » désigne une structure tridimensionnelle formée à partir d'une matrice de chaînes de polymères gonflée par un liquide, et préférentiellement de l'eau. Avantageusement, l'hydrogel utilisé est biocompatible, en ce sens qu'il n'est pas toxique pour les cellules. En outre, la capsule d'hydrogel doit permettre la 30 diffusion d'oxygène et de nutriments pour alimenter les cellules contenues dans le microcompartiment et permettre leur survie. Par exemple, la capsule d'hydrogel contient de 3058892 5 l'alginate. Préférentiellement, la capsule ne comprend que de l'alginate. Dans le contexte de l'invention, on entend par « alginate » des polysaccharides linéaires formés à partir de (3-Dmannuronate et a-L-guluronate, des sels et dérivés de ceux-ci. Avantageusement, l'alginate est un alginate de sodium, composé à 80% de a-L-guluronate et 20% de (3-D-mannuronate, avec 5 une masse moléculaire moyenne de 100 à 400 KDa (par exemple : PRONOVATM SLG100) et une à concentration totale comprise entre 0.5% et 5% en masse. La capsule d'hydrogel permet au moment de la préparation de l'unité de tissu neural de protéger les cellules du milieu extérieur tout en permettant leur différenciation contrôlée en un ou plusieurs types neuronaux d'intérêt. Une fois le ou les types cellulaires voulus obtenus et la 10 taille du tissu neural dans la capsule suffisante, ladite capsule est au moins partiellement éliminée. Par « au moins partiellement éliminée », on entend que la capsule d'hydrogel est au moins partiellement hydrolysée, dissoute, percée, ou rompue de manière à permettre au moins aux axones d'au moins certaines cellules neurales de ladite unité de sortir de la capsule. Tout moyen biocompatible, c'est-à-dire non toxique pour les cellules, permettant l'hydrolyse, la 15 dissolution, le perçage et/ou la rupture au moins partielle de la capsule d'hydrogel peut être utilisé. Par exemple, il est possible d'utiliser du tampon phosphate salin, un chélateur d'ions divalents, une enzyme, telle que l'alginate lyase, la microdissection laser, des billes solubles intégrées dans l'hydrogel, etc. Avantageusement, l'élimination de la capsule est totale, l'unité de tissu neural destinée à être 20 implantée dans le système nerveux d'un sujet étant ainsi dépourvue d'hydrogel. Préférentiellement, la couche de matrice extracellulaire de l'unité de tissu neural forme un gel. La couche de matrice extracellulaire comprend un mélange de protéines et de composés extracellulaires nécessaires à la culture cellulaire, et plus particulièrement à la culture de cellules neurales. Préférentiellement, la matrice extracellulaire comprend des protéines 25 structurelles, telles que des laminines contenant les sous-unités al ou a4 ou a5 et pl ou (32 et y 1 ou y3, de l'entactine, de la vitronectine, du collagène, ainsi que des facteurs de croissance, tels que du TGF-béta et/ou de l'EGF. Dans un mode de réalisation, la couche de matrice extracellulaire consiste en, ou contient du Matrigel® et/ou de la Geltrex®. L'unité de tissu neural selon l'invention présente l'avantage de contenir des cellules neurales 30 organisées en réseau 3D au sein duquel des interactions entre cellules et matrice extracellulaire existent déjà. Avantageusement, les cellules neurales de l'unité de tissu neural forment un amas de cellules neurales, notamment de forme ovoïde, tubulaire ou sphérique, présentant de manière préférée 3058892 6 une plus petite dimension comprise entre 10 !dm et 1000 !dm plus ou moins 10%, préférentiellement entre 150 !dm et 400 !dm plus ou moins 10%, encore plus préférentiellement entre 200 !dm et 300 !dm plus ou moins 10%. Ces dimensions sont particulièrement favorables à la survie des neurones au sein de l'unité de tissu neural et optimisent la réorganisation ainsi 5 que la vascularisation du greffon après implantation. Par « plus petite dimension », on entend la distance minimale entre deux points situés de part et d'autre de l'amas de cellules. Préférentiellement, l'unité de tissu neural selon l'invention contient de 100 à 100.000 cellules neurales. Au sein du tissu neural, les cellules neuronales présentent avantageusement un ou des 10 phénotypes d'intérêt, choisis en fonction de l'utilisation à laquelle ladite unité de tissu neural est destinée. Préférentiellement, l'unité de tissu neural comprend entre 10 et 100% de cellules neuronales post-mitotiques de phénotype(s) d'intérêt, préférentiellement entre 50 et 100%, plus préférentiellement plus de 90%. Les autres cellules présentes dans l'unité de tissu neural peuvent notamment être des cellules gliales et/ou des cellules neuronales post-mitotiques dont 15 le phénotype est différent du phénotype d'intérêt. Le phénotype d'intérêt des cellules neuronales post-mitotiques est fonction de la destination de ladite unité. Ainsi, dans le cas d'une utilisation en thérapie cellulaire, le phénotype des neurones correspond avantageusement au phénotype des cellules défaillantes à remplacer. En effet, l'unité de tissu neural selon l'invention peut avantageusement être utilisée en thérapie 20 cellulaire, pour le traitement d'une maladie neurodégénérative, telle que la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington, la sclérose latérale amyotrophique (ALS), la maladie d'Alzheimer ou les céroïdes-lipofuscinoses neuronales, telles que la maladie de Batten. Ainsi, pour le traitement de la maladie de Parkinson, l'unité de tissu neural contient avantageusement des neurones dopaminergiques. Préférentiellement, les neurones post- 25 mitotiques contenus dans une telle unité de tissu neural sont essentiellement des neurones dopaminergiques. Par « essentiellement », on entend dans le contexte de l'invention au moins 90% des cellules, préférentiellement au moins 95%, encore plus préférentiellement au moins 99%. Pour le traitement de la maladie de Huntington, l'unité de tissu neural contient avantageusement 30 des neurones GABAergiques. Préférentiellement, les neurones post-mitotiques contenus dans une telle unité de tissu neural sont essentiellement des neurones GABAergiques. 3058892 7 L'unité de tissu neural selon l'invention peut également contenir des cellules neurales modifiées génétiquement. Ainsi, il est possible d'implanter au sein du système nerveux d'un sujet des cellules neurales dans lesquelles l'expression d'un ou plusieurs gènes a été inhibée ou au contraire accrue. Il est également possible d'implanter des cellules neurales dans lesquelles un 5 gène hétérologue a été introduit, de manière à introduire au sein du système nerveux une fonction normalement absente. Une telle unité de tissu neural, contenant des cellules modifiées génétiquement, trouve un intérêt notamment pour assister, améliorer ou réparer une fonction de cognition et/ou d'action, telle qu'une fonction de cognition et/ou d'action défaillante ou insuffisante chez le sujet 10 considéré. Par exemple, dans le traitement de la maladie de Huntington, la cause génétique étant connue (élongation d'une répétition de triplet CAG au sein du gène codant pour la huntigtine), il est possible de prélever des cellules du patient pour préparer des unités de tissu neural selon l'invention, comprenant des neurones GABAergiques dans lesquelles le gène déficient a été 15 corrigé, avant de pratiquer une autogreffe desdites unités de tissu neural. Pour les patients atteints de la maladie de Parkinson, il est possible de préparer des unités de tissu neural comprenant des neurones dopaminergiques modifiés pour exprimer des canaux sensibles à la lumière, tels que les canaux rhodopsine, afin de contrôler l'activité du tissu neural greffé par simple illumination, de manière similaire à la stimulation cérébrale profonde (deep 20 brain stimulation) mais moins invasive. D'une manière générale, le contrôle de l'activité du tissu neural greffé, notamment par expression de canaux sensibles à la lumière, peut être avantageux pour l'ensemble des applications envisagées. Kits d'implantation d'unités de tissu neural L'invention propose également un kit d'implantation d'unités de tissu neural comprenant au 25 moins un microcompartiment cellulaire comprenant une capsule d'hydrogel enveloppant une unité de tissu neural selon l'invention, et des moyens d'élimination au moins partielle de la capsule d'hydrogel (hydrolyse, dissolution, perçage et/ou rupture). Le praticien devant utiliser l'unité de tissu neural selon l'invention peut ainsi, au moment de l'utilisation et en fonction des besoins, éliminer au moins partiellement la capsule d'hydrogel 30 pour obtenir la ou les unités de tissu neural prêtes à être implantées dans le système nerveux d'un sujet. 3058892 8 Aussi, le kit d'implantation selon l'invention peut également contenir un dispositif d'implantation chirurgical apte à implanter une unité de tissu neural dans le système nerveux d'un mammifère. L'invention propose également un kit d'implantation d'unités de tissu neural comprenant au 5 moins une unité de tissu neural selon l'invention, préférentiellement entre 1 et 10.000, plus préférentiellement entre 10 et 1000 unités de tissu neural chargée(s) dans un dispositif d'implantation chirurgical apte à implanter la ou les unités de tissu neural dans le système nerveux d'un mammifère. Avantageusement, la quantité d'unités de tissu neural implantée est fonction de la taille du cerveau hôte et de l'application. 10 Les unités de tissu neural peuvent éventuellement être congelées, avant d'être introduites dans le dispositif d'implantation chirurgical et/ou être congelées en même temps que le dispositif d'implantation chirurgical. Bien entendu, une étape de décongélation est alors nécessaire avant l'implantation des unités de tissu neural dans le système nerveux du sujet. Procédé de préparation 15 L'invention a également pour objet un procédé de préparation d'unités de tissu neural aptes à être implantées dans le système nerveux d'un mammifère. Plus particulièrement, l'invention propose de réaliser des unités de tissu neural contenant des cellules neuronales post-mitotiques dont le ou les phénotypes sont fonction de l'utilisation à laquelle lesdites unités sont destinées. Selon l'invention, il est possible de réaliser des microcompartiments cellulaires comprenant une 20 capsule d'hydrogel entourant des cellules neurales, notamment à partir de cellules différenciées de mammifères auxquelles on fait subir une reprogrammation avant ou après encapsulation, puis qui sont différenciées en un ou plusieurs types neuraux au sein de la capsule d'hydrogel. La capsule est ensuite au moins partiellement éliminée, afin de permettre aux cellules neurales de s'implanter dans le tissu hôte après la greffe. 25 D'une manière générale, le procédé de préparation d'une telle unité de tissu neural, destinée à être implantée dans le système nerveux d'un mammifère humain ou non humain, selon l'invention comprend les étapes consistant à : (1) produire des microcompartiments cellulaires comprenant, à l'intérieur d'une capsule d'hydrogel, de la matrice extracellulaire et des cellules de mammifère humain ou non humain, 30 aptes à se différencier en cellules neurales, avantageusement immuno-compatibles avec le mammifère destiné à recevoir l'unité de tissu neural ; 3058892 9 (2) induire la différenciation cellulaire au sein du microcompartiment cellulaire, de manière à obtenir des cellules neuronales post-mitotiques présentant au moins un phénotype d'intérêt ; (3) éliminer au moins partiellement la capsule d'hydrogel, pour récupérer les cellules neurales sous forme d'unité de tissu neural. 5 Toute méthode de production de microcompartiments cellulaires contenant à l'intérieur d'une capsule d'hydrogel de la matrice extracellulaire et des cellules susceptibles de donner naissance à des cellules neurales peut être utilisée. Notamment, il est possible de préparer des microcompartiments avec le dispositif microfluidique décrit dans Alessandri et al., 2016 (« A 3D printed microfluidic device for production of functionalized hydrogel microcapsules for 10 culture and differentiation of human Neuronal Stem Cells (hNSC) », Lab on a Chip, 2016, vol. 16, no. 9, p. 1593-1604). Dans un mode de réalisation particulier, les cellules encapsulées sont des cellules souches pluripotentes, telles que des cellules souches pluripotentes induites (IPS). De manière alternative, il est possible d'encapsuler des cellules progénitrices neurales, c'est-à-dire des 15 cellules souches déjà engagées dans la différenciation cellulaire en cellules neurales. Dans un autre mode de réalisation, il est possible d'encapsuler des cellules différenciées, qui seront forcées à se différencier en cellules neurales par trans-différenciation. Il est également possible d'encapsuler des cellules aptes à former des cellules gliales, telles que des cellules somatiques. Dans un autre mode de réalisation, il est possible d'utiliser des cellules différenciées, qui seront 20 reprogrammées en cellules souches pluripotentes avant ou après encapsulation. Dans la mesure où les unités de tissu neural doivent pouvoir être implantées pendant un temps long dans le système nerveux d'un patient, il est préférable de partir de cellules immuno-compatibles avec ledit sujet, pour éviter tout risque de rejet. Dans un mode de mise en oeuvre particulier, les cellules utilisées pour préparer les unités de tissu neural ont été préalablement prélevées chez 25 le mammifère humain ou non humain dans lequel la ou lesdites unités de tissu neural doivent être implantées. Dans tous les cas, une fois les microcompartiments cellulaire obtenus, les cellules qu'il contient doivent subir une différenciation cellulaire de manière à les différencier notamment en cellules neuronales selon un ou plusieurs phénotypes souhaités. 30 Toute méthode mise en oeuvre classiquement en culture 2D (boîte de pétri et autre) pour forcer la différenciation cellulaire peut être utilisée, telle que la méthode décrite dans Chambers et al. ("Highly efficient neural conversion of human ES and iPS cells by dual inhibition of SMAD 3058892 10 signaling", Nature Biotechnology 27, 275 - 280 (2009)), ou dans Lippmann et al., (« Defined human pluripotent stem cell culture enables highly efficient neuroepithelium derivation without small molecule inhibitors », Stem Cells 2014). Dans un mode de mise en oeuvre particulier, le milieu de différenciation contient du 24(S),25-Epoxycholestérol, de manière à améliorer la 5 différenciation dopaminergique. Préférentiellement, les microcompartiments cellulaires sont cultivés pendant au moins trois semaines dans un milieu de différenciation et avant toute élimination de la capsule d'hydrogel. D'une manière générale, les microcompartiments cellulaires pluripotents peuvent être congelés avant toute utilisation, et être décongelés selon les besoins. 10 Dans un exemple de réalisation, il est possible d'induire une différenciation cellulaire de manière à forcer les cellules, à l'intérieur du microcompartiment cellulaire, à se différencier en cellules dopaminergiques (« Generating regionalized neuronal cells from pluripotency, a stepby-step protocol » Kirkeby et al. Frontiers in Cellular Neuroscience 2012). Les unités de tissu neural issues de tels microcompartiments cellulaires peuvent ensuite être implantées dans le 15 système nerveux d'un sujet atteint de la maladie de Parkinson, afin de remplacer au moins partiellement les neurones dopaminergiques défaillants dudit sujet. Dans un autre exemple de réalisation, il est possible d'induire une différenciation cellulaire de manière à forcer les cellules, à l'intérieur du microcompartiment cellulaire, à se différencier en cellules GABAergiques (« Derivation of striatal neurons from human stem cells » Viegas et al. 20 Prog Brain Res 2012). Les unités de tissu neural issues de tels microcompartiments cellulaires peuvent ensuite être implantées dans le système nerveux d'un sujet atteint de la chorée de Huntington, afin de remplacer au moins partiellement les neurones GABAergiques défaillants dudit sujet. Le procédé de préparation d'unités de tissu neural selon l'invention peut également comprendre 25 l'étape supplémentaire consistant à : - charger un dispositif d'implantation chirurgical avec au moins une unité de tissu neural, préférentiellement entre 10 à 1000, plus préférentiellement entre 10 et 100 unités de tissu neural. Ainsi, le dispositif d'implantation est prêt à être utilisé pour greffer des cellules neurales dans le système nerveux d'un sujet. 30 Selon l'invention, il est possible de congeler les cellules neurales sous forme d'unités de tissu neural, avant ou après élimination au moins partielle de la capsule d'hydrogel. Bien entendu, 3058892 11 les unités de tissu neural peuvent être utilisées directement à l'issue du procédé de préparation, sans avoir été congelées au préalable. Avantageusement, le procédé de préparation selon l'invention comprend l'étape intermédiaire consistant à : 5 - vérifier le phénotype des cellules neurales contenues dans la capsule d'hydrogel, après l'étape de différenciation cellulaire. Par exemple, dans le cas d'unité(s) de tissu neural comprenant des neurones dopaminergiques, il est possible de mesurer l'activité des unités neurales implantables avant la greffe de manière non invasive en prélevant le surnageant du milieu de culture, et en pratiquant une analyse par 10 microdialyse couplée à une HPLC. Plus généralement, il peut être avantageux de caractériser l'activité électrique des neurones représentatifs de l'échantillon par la technique dite de « Patch-Clamp » basée sur l'enregistrement des courants ioniques transitant à travers les membranes cellulaires. Les unités de tissu neural étant avantageusement cultivées en lots, dans des conditions 15 identiques, il est également possible de pratiquer des analyses plus poussées, notamment par immunocytochimie, séquençage des ARN, et/ou protéomique, sur un échantillon représentatif de la population des unités de tissu neural considéré, afin de s'assurer de la qualité exacte de la différenciation. Par exemple, dans le cas d'unités de tissu neural comprenant des neurones dopaminergiques, il est possible de procéder à une analyse par immunocytochimie ciblant la 20 Tyrosine Hydroxylase, FOXA2 et/ou NURR1 (« Dopamine neurons derived from human ES cells efficiently engraft in animal models of Parkinson' s disease » Kriks et al 2012). 11 est ainsi possible de vérifier que les neurones post-mitotiques et/ou les cellules neurales présentent bien le ou les phénotypes souhaités avant l'étape d'implantation dans le système nerveux du sujet. 25 Greffe d'unité(s) de tissu neural dans le système nerveux d'un mammifère humain ou non humain L'invention propose également un procédé d'implantation, ou de greffe, d'unité(s) de tissu neural dans le système nerveux d'un sujet, et notamment d'un humain, en ayant besoin. D'une manière générale, toute méthode de greffe de cellules neurales peut être utilisée pour implanter 30 les unités de tissu neural au sein du système nerveux du sujet. Notamment, il est possible 3058892 12 d'utiliser une canule, telle qu'une canule en verre, dans laquelle ont été préalablement chargées les unités de tissu neural. Dans un mode de mise en oeuvre particulier, l'implantation comprend les étapes consistant à - Endormir et/ou immobiliser le sujet devant recevoir la ou les unités de tissu neural ; 5 - Ouvrir le crâne du sujet ; - Positionner le dispositif d'implantation contenant les unités de tissu neural au-dessus de la zone de greffe, par exemple à l'aide d'un appareil dit « stéréotaxique »; - Insérer le dispositif d'implantation dans la zone de greffe ; - Injecter les unités de tissu neural tout en retirant progressivement le dispositif 10 d'implantation de la zone de greffe. Avantageusement, l'étape d'injection est contrôlée par un système de pompe micro-fluidique et de motorisation permettant de gérer la profondeur d'enfoncement du dispositif d'implantation dans le système nerveux du sujet, pour ménager la place nécessaire aux unités de tissu neural dans ledit système nerveux, qui sont ainsi déposées dans la trajectoire de retrait 15 du dispositif d'implantation. Dans un mode de mise en oeuvre particulier, le dispositif d'implantation consiste en une canule en verre présentant un diamètre interne compris entre 0,3 et 2 mm, préférentiellement 0,4 mm, et un diamètre externe compris entre 0,4 et 3 mm, préférentiellement 0,55 mm. La canule présente avantageusement un arrondi ou un chanfrein à son extrémité et sa surface est silanisée 20 avec un composé fluoré, afin de réduire les risques de dommages aux tissus lors de l'insertion de la canule et réduire les risques de bouchons par un caillot sanguin. Les unités de tissu neural sont chargées, par exemple par l'avant, dans la canule. La canule est insérée en position dans le crâne du sujet. Avantageusement, lors d'une même greffe, entre 10 et 40 unités de tissu neural sont implantées, 25 chaque unité de tissu neural comprenant préférentiellement entre 1.000 et 10.000 cellules neurales. Bien entendu, le nombre d'unités de tissu neural à implanter est adapté en fonction du sujet et de la maladie à traiter et/ou de la fonction de cognition ou d'action à modifier. Plusieurs greffes, plus ou moins éloignées dans le temps peuvent également être envisagées. De même, des greffes simultanées ou dans un laps de temps court peuvent être réalisées dans différentes 30 zones du système nerveux du sujet. 3058892 13 EXEMPLES Fabrication d'unités de tissu neural implantables, pour le traitement de la maladie de Parkinson : Des progéniteurs sont obtenus d'après la méthode publiée par Kriks et al. (« Dopamine neurons 5 derived from human ES cells efficiently engraft in animal models of Parkinson' s disease » Kriks et al 2012), en utilisant du 24(S),25-Epoxycholesterol (concentration de 1 à 10p.M) sur des cultures issues de cellules souches induites pluripotentes humaines, pour optimiser la différenciation en neurones dopaminergiques. Les progéniteurs ainsi obtenus sont encapsulés d'après la méthode publiée par Ales sandri et al., 10 2016 (« A 3D printed microfluidic device for production of functionalized hydrogel microcapsules for culture and differentiation of human Neuronal Stem Cells (hNSC) », Lab on a Chip, 2016). Une fois les microcompartiments cellulaires contenant les progéniteurs obtenus, une différenciation dite « terminale » en neurones dopaminergiques est effectuée d'après la 15 méthode publiée par Kriks et al. (« Dopamine neurons derived from human ES cells efficiently engraft in animal models of Parkinson' s disease » Kriks et al 2012), en utilisant à nouveau du 24(S),25-Epoxycholesterol (concentration de 1 à 10p.M). Une attention particulière est portée au changement des milieux de culture, car la prolifération des cellules dans les microcompartiments cellulaires augmente la vitesse à laquelle le milieu 20 est consommé par les unités neurales implantable au cours de leur préparation. L'ensemble de la différenciation a lieu dans les microcompartiments cellulaires, mais il est possible de décapsuler et de réencapsuler les cellules, tant que les cellules supportent la dissociation en suspension de cellules uniques (soit jusqu'à maximum une semaine après ajout d'inhibiteur de gamma sécrétase et/ou du signal Notch tel que le DAPT, le CoumpoundE ou 25 d'autres molécules poussant à la différenciation terminale). Les microcompartiments cellulaires ainsi obtenus après trois semaines de différenciations sont traitées par rinçages successifs dans une solution de PBS pour dissoudre la coque en hydrogel et récupérer les unités de tissu neural avant injection. 3058892 14 Fabrication de la canule d'injection : Une section de capillaire en borosilicate (diamètre interne : 0,4mm, diamètre externe 0,55mm) de 5cm est coupée à l'aide d'une lame de céramique. La face avant du capillaire est arrondie à l'aide d'un papier de ponçage d'oxyde d'aluminium 5 pour fibre optique 121..tm puis 11..tm. Le verre est activé via un traitement au plasma pendant 5 minutes, puis silanisé en phase gazeuse par dépôt de 20 pl de 1H,1H,2H,2H-Perfluorooctyltrichlorosilane près de la pointe positionnée dans une boite de Petri en verre hermétiquement fermée. Après 30 minutes de réaction, la canule d'injection est prête et montée sur un dispositif standard 10 de stéréotaxie lié à une seringue 100 (hamilton), motorisée grâce à un pousse seringue (harvard apparatus). Le bras d'injection de l'appareil stéréotaxique est également motorisé (PI). Chirurgie : Une chirurgie standard pour la greffe de neurones est alors pratiquée sur un rat. Une telle méthode chirurgicale comprend les étapes selon lesquelles : 15 1) On induit un sommeil médicamenteux (kétamine) et une anesthésie chez l'animal 2) On positionne précisément l'animal grâce à un appareillage stéréotaxique. 3) On rase le crâne de l'animal, traité ensuite à la bétadine, puis ouvert à l'aide d'un scalpel pour écarter la peau du crâne, puis une micro-perceuse est utilisée pour former une fenestration dans l'os du crâne, permettant le passage de la canule. Les méninges sont 20 précautionneusement écartées sans abîmer le cortex qui affleure juste en dessous. 4) On positionne la canule reliée à une seringue à l'aide d'un appareil stéréotaxique au-dessus de la zone de greffe. 5) On charge les unités de tissu neural par l'avant dans la canule (environ 80 capsules soit 10.000 à 800.000 cellules). La greffe représente 40 au total soit 4cm de hauteur dans la 25 canule. Deux sites sont injectés unilatéralement chez le rat, dans le striatum à environ lmm de distance. 6) On insère la canule en position dans le crâne de l'animal dans le premier site au sein du striatum ventral. Durant l'injection de 20, la canule est retirée simultanément à l'injection grâce à un système de pompe micro-fluidique et de gestion motorisée de la profondeur de 30 la canule, pour libérer l'espace nécessaire pour le greffon qui est ainsi déposé dans la trajectoire de retrait sur environ 2mm. 3058892 15 7) On laisse la canule en place pour une minute avant de la retirer doucement. 8) On procède ensuite à l'implantation dans le deuxième site, selon la même procédure. 9) On suture la peau du rat (trois à cinq points) après avoir rincé la plaie à la bétadine. Résultats de la greffe : 5 La démonstration étant la survie au processus de greffe des neurones matures humains, l'animal est sacrifié une semaine après la chirurgie pour étudier la survie et l'implantation de la greffe par immunocytochimie sur une tranche de cerveau découpée au vibratome dans la trajectoire de greffe. La survie estimée d'après la taille des greffons (connue avant la greffe) est supérieure à 84% ± 10 33%, comparativement au taux de survie de 2% obtenu avec les méthodes de greffage de neurones matures dopaminergiques en suspension (D. M. Marchionini et al., « Interference with anoikis-induced cell death of dopamine neurons: implications for augmenting embryonic graft survival in a rat model of Parkinson's disease. » J Comp Neurol 464, 172-179 (2003).). Le phénotype des neurones est conservé (Tyrosine Hydroxylase positif). En outre, des processus 15 axonaux de plusieurs millimètres sont visibles, indiquant que les neurones ont immédiatement commencé à s'intégrer dans le cerveau du rat. REVENDICATIONS1. I Unité de tissu neural pour son utilisation pour une implantation dans le système nerveux d'un mammifère humain ou non humain, dans laquelle ladite unité de tissu neural contient des cellules neuronales post-mitotiques différenciées, dans une matrice extracellulaire, ladite unité étant obtenue à partir d'un microcompartiment cellulaire comprenant une capsule en hydrogel entourant l'unité de tissu neural, et ladite capsule en hydrogel étant au moins partiellement éliminée avant utilisation de l'unité de tissu neural. 2. Unité de tissu neural pour son utilisation selon la revendication 1, dans laquelle ladite unité 10 de tissu neural est dépourvue d'hydrogel. 3. Unité de tissu neural pour son utilisation selon la revendication 1 ou 2, dans laquelle les cellules neurales forment un amas de cellules neurales, présentant de manière préférée une plus petite dimension comprise entre 50 gm et 500 gm plus ou moins 10%, préférentiellement entre 150µm et 400 gm plus ou moins 10%, encore plus préférentiellement entre 200 grn et 300 gm 15 plus ou moins 10%. 4. Unité de tissu neural pour son utilisation selon l'une des revendications précédentes, ladite unité de cellules neurales comprenant des cellules neuronales et des cellules gliales. 5. Unité de tissu neural pour son utilisation selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle ladite unité comprend entre 10 et 100% de cellules neuronales post-mitotiques de 20 phénotype(s) d'intérêt, préférentiellement entre 50 et 100%, plus préférentiellement plus de 90%. 6. Unité de tissu neural pour son utilisation selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle ladite unité contient de 100 à 100.000 cellules neurales. 7. Unité de tissu neural pour son utilisation selon l'une des revendications précédentes, pour le 25 traitement d'une maladie neurodégénérative, telle que la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington, la sclérose latérale amyotrophique (ALS), la maladie d'Alzheimer ou les céroïdeslipofuscinoses neuronales telles que la maladie de Batten. 8. Unité de tissu neural pour son utilisation selon la revendication 7, dans laquelle ladite unité de tissu neural contient des neurones dopaminergiques, pour le traitement de la maladie de 30 Parkinson. 3058892 2 9. Unité de tissu neural pour son utilisation selon la revendication 7, dans laquelle ladite unité de tissu neural contient des neurones GABAergiques, pour le traitement de la maladie de Huntington. 10. Unité de tissu neural pour son utilisation selon l'une des revendications 1 à 9, dans laquelle 5 ladite unité de tissu neural contient des cellules neurales modifiées génétiquement. 11. Unité de tissu neural pour son utilisation selon la revendication 10, pour assister, améliorer ou réparer une fonction de cognition et/ou d'action. 12. Procédé de préparation d'une unité de tissu neural selon l'une des revendications 1 à 11 destinée à être implantée dans le système nerveux d'un sujet, ledit procédé comprenant les 10 étapes consistant à : (1) produire des microcompartiments cellulaires comprenant à l'intérieur d'une capsule d'hydrogel, de la matrice extracellulaire et des cellules de mammifère humain ou non humain, aptes à se différencier en cellules neurales, avantageusement immun-compatibles avec le mammifère destiné à recevoir l'unité de tissu neural, à l'exclusion des cellules souches 15 embryonnaires humaines ; (2) induire la différenciation cellulaire au sein du microcompartiment cellulaire, de manière à obtenir des cellules neuronales post-mitotique présentant au moins un phénotype d'intérêt ; (3) éliminer au moins partiellement la capsule d'hydrogel pour récupérer les cellules neuronales sous forme d'unité de tissu neural. 20 13. Procédé de préparation d'unités de tissu neural selon la revendication 12, comprenant l'étape supplémentaire consistant à : (4) charger un dispositif d'implantation chirurgical avec au moins une unité de tissu neural, préférentiellement au moins 10 à 1000 unités de tissu neural, plus préférentiellement entre 10 et 100 unités. 25 14. Procédé de préparation d'une unité de tissu neural selon la revendication 12 ou 13, comprenant l'étape supplémentaire consistant à : - congeler les cellules neurales sous forme d'unité de tissu, avant ou après élimination au moins partielle de la capsule d'hydrogel. 3058892 15. Procédé de préparation d'une unité de tissu neural selon l'une des revendications 12 à 14, selon lequel les cellules utilisées à l'étape (1) sont issues du mammifère humain ou non humain dans lequel l'unité de tissu neural doit être implantée. 16. Procédé de préparation d'une unité de tissu neural selon l'une des revendications 12 à 15, 5 comprenant l'étape intermédiaire consistant à : - vérifier le phénotype des cellules neurales contenues dans la capsule d'hydrogel, après l'étape (2) de différenciation cellulaire. 17. Procédé de préparation d'une unité de tissu neural selon l'une des revendications 12 à 16, dans lequel les cellules sont différenciées en cellules dopaminergiques ou en cellules 10 GABAergiques. 18. Kit d'implantation d'unités de tissu neural comprenant au moins un microcompartirnent cellulaire comprenant au moins une capsule d'hydrogel enveloppant une unité de tissu neural selon l'une des revendications 1 à 1 1, et des moyens d'élimination au moins partielle de la capsule d'hydrogel. 15 19. Kit d'implantation d'unités de tissu neural selon la revendication 18, comprenant en outre un dispositif d'implantation chirurgical apte à implanter une unité de tissu neural dans le système nerveux d'un mammifère. 20. Kit d'implantation d'unités de tissu neural comprenant au moins une unité de tissu neural selon l'une des revendications 1 à 11, préférentiellement entre 1 et 10.000, plus 20 préférentiellement entre 10 et 1.000 unités de tissu neural dans un dispositif d'implantation chirurgical apte à implanter la ou les unités de tissu neural dans le système nerveux d'un mammifère.