FR 3056102 A1 20180323 FR 1658822 A 20160920 1 DOMAINE DE L'INVENTION La présente invention concerne le domaine de la rééducation périnéale, et plus particulièrement le domaine des dispositifs de rééducation du périnée et/ou de 5 préparation du périnée à l'accouchement. ART ANTERIEUR Il existe différentes pathologies pour lesquelles une rééducation du périnée peut apporter des améliorations et/ou un confort accru pour le ou la patient(e). 10 Par exemple, dans certains cas de problèmes urinaires (incontinence urinaire, instabilité vésicale) sont proposées des dispositifs appelés sondes vaginales. Ces sondes vaginales comportent une tige ou un corps cylindrique à embout lisse et arrondi, ou sont éventuellement équipées d'un ballonnet gonflable, et 15 sont généralement pourvues d'électrodes en vue d'une électrostimulation des muscles du périnée. De telles sondes sont également utilisées pour la rééducation du périnée après un accouchement, en vue du renforcement du plancher pelvien. Des sondes équivalentes sont également proposées pour une 20 électrostimulation anale. Dans le soulagement de douleurs, par exemple de douleurs cicatricielles d'épisiotomie, sont utilisées des sondes vaginale ou anale d'électrostimulation antalgique : à courants TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation : 25 stimulation nerveuse électrique transcutanée) qui, en agissant sur les fibres nerveuses, permettent la libération d'endorphines. Par ailleurs, il existe des dispositifs introduits dans le vagin pendant une certaine durée : ce sont notamment les cônes vaginaux et boules de Geisha 30 qui permettent une tonification des muscles du périnée et donc un renforcement du plancher pelvien, ou encore un dispositif appelé pessaire, sorte de prothèse qui est introduite dans le vagin pour aider à soutenir des 3056102 2 organes qui font prolapsus (une descente de la vessie par exemple) et/ou traiter l'incontinence urinaire. D'autre part, dans les situations inverses où les muscles du périnée sont très 5 contractés, on peut utiliser un dilatateur vaginal, qui est généralement constitué d'un corps cylindrique à embout lisse et arrondi. Tous ces dispositifs de l'art antérieur présentent un certain nombre d'inconvénients : 10 De par la présence d'électrodes, les sondes vaginales ou anales sont des dispositifs fragiles, coûteux et nécessitent une source d'alimentation électrique et des connexions électriques. En outre, leur entretien nécessite un nettoyage délicat. De plus, les sondes vaginales ou anales, les dispositifs tels cônes vaginaux, 15 boules de Geisha et pessaires sont peu ou pas adaptés au traitement de l'ensemble des pathologies périnéales tels les dyspareunies superficielles, les douleurs périnéales consécutives aux épisiotomies, déchirures et éraillures post-accouchement, l'hypertonie urétrale et la préparation du périnée à l'accouchement. 20 BUTS ET RESUME Un premier but de l'invention est donc de pallier les inconvénients des dispositifs existants en proposant un dispositif de rééducation du périnée qui soit plus simple, plus économique et ne nécessitant pas de connexion 25 électrique. Un autre but de l'invention est de proposer un dispositif de rééducation du périnée pouvant être utilisés pour agir de manière positive sur l'ensemble des pathologies ci-dessus. 30 A cet effet la présente invention propose un dispositif manuel de rééducation périnéale ou de préparation du périnée à l'accouchement, par massage, 3056102 3 comprenant un corps allongé de forme générale cylindrique comportant une partie centrale formant zone de préhension entre une première partie d'extrémité et une seconde partie d'extrémité, - la dite première partie d'extrémité étant de forme arrondie, à surface 5 nervurée, apte à être positionnée dans une zone, appelée zone de massage, située à proximité, à l'entrée de ou dans la cavité vaginale d'une utilisatrice, en vue du massage de ladite zone de massage, - la dite seconde partie d'extrémité comportant au moins un logement apte à recevoir au moins un doigt de l'utilisatrice, en vue d'assurer le positionnement 10 et le guidage dudit dispositif en direction de la zone de massage. Cette surface externe nervurée permet un massage efficace, assouplissant, et défibrosant des structures et tissus (muscles, urètre) du périnée. 15 Selon une première variante, la dite surface nervurée est une surface annelée comportant une multiplicité de nervures en forme d'anneaux, les dits anneaux étant de préférence régulièrement espacés les uns des autres. Selon une seconde variante, ladite surface comportant au moins une nervure hélicoïdale, s'étendant entre la partie centrale de préhension et ladite première 20 extrémité du dispositif. En ce qui concerne la zone de préhension, elle comporte avantageusement à sa surface des éléments en saillie, formant une surface antidérapante. Les éléments en saillie de la zone de préhension peuvent être des nervures, 25 de préférence des nervures du même type que celles de la première partie d'extrémité, ou prolongeant la ou les nervure(s) de la première partie d'extrémité ; dans ce cas particulier, il n'est alors pas nécessaire de prévoir d'éléments en saillie supplémentaires pour assurer le caractère antidérapant de la zone de préhension. 30 Pour une meilleure prise en main du dispositif selon l'invention, la partie centrale formant zone de préhension est de diamètre réduit par rapport aux extrémités dudit corps du dispositif. 3056102 4 Selon un mode de réalisation avantageuse de l'invention, la seconde partie d'extrémité présente la forme d'un Y, l'écartement entre les branches du Y constituant ledit logement et la zone d'appui du doigt de guidage. Le dispositif selon l'invention est avantageusement réalisé en matériau polymère, de préférence à base de silicone de grade médical ou encore à base d'ABS (Acrylonitrile Butadiène Styrène) de grade médical. Le corps allongé formant le dispositif de l'invention peut être creux ou plein. Il est de préférence en matériau plein. En variante, ledit corps peut être équipé intérieurement d'un élément de rigidification (formant âme), disposé de préférence selon l'axe longitudinal dudit corps. Le dispositif selon l'invention peut ainsi être utilisé pour assouplir les tissus du périnée. Ce dispositif de rééducation périnéale féminin est notamment destiné au traitement des dyspareunies superficielles (douleurs lors des rapports sexuels en début de pénétration), aux douleurs périnéales consécutives aux épisiotomies, déchirures et éraillures post-accouchement, ainsi qu'au traitement de l'hypertonie urétrale (cause d'infections urinaires). Ce dispositif permet, également, la préparation du périnée à l'accouchement. Les femmes peuvent utiliser elles-mêmes le dispositif de manière intuitive et autonome. Pour cela, il suffit d'introduire le dispositif selon l'invention à proximité, à l'entrée de ou dans la cavité vaginale en massant une, ou plusieurs, des zone(s) ciblée(s) avec la partie d'extrémité arrondie à surface externe nervurée dudit dispositif. L'emplacement, la durée et fréquence de ce massage varient selon le cas traité. Le présent demandeur a constaté l'efficacité d'un tel massage mécanique intracavitaire (vagin), au moyen du dispositif selon la présente invention. Ont notamment été observées une diminution voire une suppression des 3056102 5 dyspareunies superficielles, des douleurs périnéales consécutives aux épisiotomies, déchirures et éraillures post-accouchement, et de l'hypertonie urétrale. Lors de la préparation du périnée à l'accouchement avec ledit dispositif le 5 demandeur a également constaté d'excellents résultats sur la diminution ou la suppression des épisiotomies, déchirures et éraillures post-accouchement. BREVE DESCRIPTION DES DESSINS 10 L'invention sera bien comprise à la lecture de la description suivante d'exemples de réalisation, en référence aux dessins annexés, dans lesquels : - la Figure 1 est une vue de côté du dispositif selon la présente invention ; - la Figure 2 est une vue en perspective du dispositif de la figure 1 ; - la Figure 3 est une vue de dessous du dispositif de la figure 1 ; 15 - la Figure 4 est une vue de dessus du dispositif de la figure 1 ; - la Figure 5 est une vue en coupe selon AA de la figure 4 ; - la Figure 6 est une vue de côté de l'élément de rigidification interne du dispositif selon la présente invention ; - la Figure 7 est une vue en perspective de l'élément de rigidification interne 20 du dispositif selon la présente invention ; - et la Figure 8 montre un exemple de prise en main du dispositif de l'invention. DESCRIPTION DETAILLEE D'UN MODE DE REALISATION 25 Selon un exemple de réalisation, en se référant aux figures annexées, le dispositif de rééducatif du périnée 1 selon l'invention se compose d'un corps allongé 2 présentant une première partie d'extrémité 3 arrondie, une partie centrale 4 formant zone de préhension et une seconde partie d'extrémité 5 en 30 forme générale d'un Y (voir figures 1, 2 et 8). La surface externe de la première partie d'extrémité 3 arrondie comporte une 3056102 6 multiplicité de nervures 6, en forme d'anneaux, disposées ici parallèlement les unes des autres, transversalement à l'axe longitudinal dudit corps 2 et régulièrement espacées. Ces nervures dépassent de quelques millimètres de la surface externe de 5 ladite première partie d'extrémité 3 arrondie et sont espacées les unes des autres d'un écartement 7 sensiblement égal à leur hauteur. La partie centrale 4 formant zone de préhension est équipée à sa surface d'éléments 8 en saillie, pouvant avoir des formes variées, et schématisés par 10 des éléments en forme de cercles. De préférence, les nervures 6 et les éléments 8 en saillie de la surface de préhension sont réalisés d'une seule pièce dans le matériau constitutif du corps 2 du dispositif (c'est-à-dire ne sont pas des éléments rapportés). Ce matériau est avantageusement du silicone de qualité médicale ayant un shore 15 D compris entre 70 et 100, de préférence compris entre 80 et 95, qui peut être translucide ou opaque. La seconde partie d'extrémité 5 en forme générale d'un Y ménage, entre lesdites branches 9 du Y, un logement 11 ou berceau, constituant une zone 20 d'appui d'au moins un doigt 10 (ici l'index, comme schématisé sur la figure 7) de l'utilisatrice. Les extrémités des branches du Y sont arrondies et leur écartement 12 peut être supérieur, de préférence légèrement supérieur, au diamètre maximal 13 des nervures 6 en forme d'anneaux. Le corps 2 du dispositif de rééducation périnéale est avantageusement aplati 25 au niveau de la seconde extrémité 5, afin de permettre une meilleure préhension et un meilleur guidage par le doigt 10 de l'utilisatrice. Pour rigidifier l'ensemble du corps du dispositif, peut être prévu un élément de rigidification 15, appelé également âme, avantageusement disposé selon l'axe 30 longitudinal 16 dudit corps. Cette âme peut être une simple tige, ou une tige affectant une forme reproduisant sensiblement la forme générale extérieure du corps 2, comme schématisé sur les figures 5, 6 et 7, en présentant une 3056102 7 première extrémité 17 de forme sphérique et une seconde extrémité 18 en forme approximative de Y. Une portion 19 de cet élément de rigidification peut être évidée, par exemple pour un gain de matière et de poids. Cet élément de rigidification 15 peut être en métal, ou en polymère rigide 5 (Nylon HQ ou ABS) compatible avec le matériau constituant le corps 2. La figure 8 montre un exemple de préhension du dispositif : l'index de l'utilisatrice est logé dans le logement 11 de l'extrémité en forme de Y, le pouce et le majeur saisissant la zone de préhension centrale. Un tel positionnement io et prise en main permet une orientation et un déplacement précis du dispositif lors du massage, ainsi qu'un appui contrôlé sur la zone de massage. REVENDICATIONS1. Dispositif manuel de rééducation périnéale ou de préparation du périnée à l'accouchement, par massage, comprenant un corps (2) allongé de forme générale cylindrique comportant une partie centrale (4) formant zone de préhension entre une première partie d'extrémité (3) et une seconde partie d'extrémité (5), - la dite première partie d'extrémité (3) étant de forme arrondie, à surface 10 nervurée, apte à être positionnée dans une zone, appelée zone de massage, située à proximité, à l'entrée de ou dans la cavité vaginale d'une utilisatrice, en vue du massage de ladite zone de massage, - la dite seconde partie d'extrémité (5) comportant au moins un logement (11) apte à recevoir au moins un doigt de l'utilisatrice, en vue d'assurer le 15 positionnement et le guidage dudit dispositif en direction de la zone de massage. 2. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la dite surface nervurée est une surface annelée comportant une multiplicité de nervures (6) 20 en forme d'anneaux, les dits anneaux étant de préférence régulièrement espacés les uns des autres. 3. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que ladite surface nervurée est une surface comportant au moins une nervure hélicoïdale, 25 s'étendant entre la partie centrale de préhension et ladite première extrémité du dispositif. 4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la zone de préhension comporte à sa surface des 30 éléments en saillie (8), formant une surface antidérapante. 5. Dispositif selon la revendication 4 caractérisé en ce que les éléments en 3056102 9 saillie (8) de la zone de préhension sont des nervures, de préférence des nervures du même type que celles de la première partie d'extrémité, ou prolongeant la ou les nervure(s) de la première partie d'extrémité. 5 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la partie centrale (4) formant zone de préhension est de diamètre réduit par rapport aux extrémités dudit corps du dispositif. 7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes 10 caractérisé en ce que la seconde partie d'extrémité (5) présente la forme d'un Y, l'écartement entre les branches du Y constituant ledit logement (11) et la zone d'appui du doigt de guidage. 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes 15 caractérisé en ce qu'il est réalisé en matériau polymère, de préférence à base de silicone de grade médical ou d'ABS de grade médical. 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le dit corps est équipé intérieurement d'un élément de 20 rigidification (15), disposé de préférence selon l'axe longitudinal (16) dudit corps (2).