FR 3062055 A1 20180727 FR 1700060 A 20170123 1 ENSEMBLE D'ENREGISTREMENT DE L'OCCLUSION ,DE LA LIGNE BIPUPILLAIRE , DU PLAN OCCLUSAL, ET DE L'AXE CHARNIERE . L'invention concerne un système d'enregistrement de l'occlusion dentaire d'un patient,dont le maxillaire et la mandibule sont en occlusion .Lors de la production de prothèses dentaires adjointes ou conjointes ,le praticien doit enregistrer l'occlusion du patient,pour donner à l'homme de Partie prothésiste,la possibilité de reproduire les mouvements masticatoires aussi précis que possible en accord avec l'occlusion du patient,ainsi que des indications esthétiques toutes aussi importantes pour l'intégration de la prothèse dans le visage du patient. Des cires d'occlusion,ou des mordus en silicone sont utilisés pour reproduire ce rapport d'occlusion .Ces cires d'occlusion ou mordus sont par la suite placés sur les modèles en plâtre de l'arc dentaire inférieur et supérieur,pour procéder à leur montage en arficulateur,i1 existe trois types d'articulateurs ; Adaptables soit 5% des utilisateurs avec arc facial. Semi-adaptables 80% des utilisateurs sans arc facial. Non adaptables 15% des utilisateurs sans arc facial. Les semi-adaptables et les non adaptables utilisent des tables de montage arbitraires,qui ne tiennent compte ni de l'axe charnière,ni de la distance des bords incisifs avec ce même axe chamière.N' ayant aucun repère des lignes parfois asymétriques du visage du patient,ni de la position des conduits auditifs,ce type de montage est très aléatoire quand à la précision de l'enregistrement de l'occlusion .I1 ne propose qu'un mordu en relation centrée sans positionnement dans l'espace ni relation avec l'axe charnière des conduits auditifs. L'utilisation d'un articulateur avec un arc facial tel que sur le brevet EP0633006 B1 permet d'avoir un appareil capable de simuler les mouvements mandibulaires fondamentaux à des fins diagnostiques ou thérapeutiques.11 est nécessaire de faire coïncider l'axe de rotation mandibulaire du patient avec l'axe de rotation de Particulateur.Mais chaque arc facial est intimement lié à son articulateur,ce qui les rend indissociables.Le coût,la mise en oeuvre longue et l'encombrement rendent ces systèmes obsolètes et très peu utilisés. Il existe des systèmes qui permettent d'enregistrer de manière approximative la ligne médiane et la ligne horizontale,du plan d'occlusion,tel que sur le brevet US7399182 B2 ces systèmes disposent,d'une fourchette buccale qui est toujours perpendiculaire à la tige support de la barre horizontale,ce qui fausse considérablement le plan d' occlusion,leur replacement sur un articulateur se fait de manière empirique par l'intermédiaire d'une table de montage,sans aucun enregistrement précis de l'axe charnière du patient, ni de la distance des bords incisifs avec ce même axe charnière. Par conséquent,l'utilisation d'un système universel, permettant l'enregistrement de tous les paramètres disponibles avec un arc facial,le repositionnement de sa tige verticale en lieu et place de la tige verticale,disponible sur tous les articulateurs universels,et qui de plus ne nécessite pas de stérilisation puisqu'il est à usage unique,devient nécessaire et il faut apporter des perfectionnements pour améliorer. 3062055 2 5 L'enregistrement de la ligne bipupillaire adaptable en hauteur de manière précise Le transfert de la ligne bi pupillaire au plan de Camper,ou plan d'occlusion. L'enregistrement de l'axe charnière avec des guides auditifs à usage unique Le réglage de la tige verticale dans le sens sagittal avec son niveau à bulle L'enregistrement sans surocclusion 10 Blocage antérieur des incisives ,par rapport à l'axe charnière. L'invention a plus particulièrement pour objet un ensemble destiné à l'enregistrement de la position du maxillaire et de la mandibule d'un patient et de son axe charnière.L'axe charnière 13 étant l'axe virtuel qui passe à l'intérieur des condyles lorsqu'ils sont en relation centrée et autour duquel s'effectue le mouvement orthal en rotation pure.Pouvant être localisé et reproduit sur un articulateur,l'axe charnière est la meilleure référence pour l'enregistrement des rapports intermaxillaires. 20 L'invention sera décrite plus en détail au regard des dessins annexés à titre d'exemple,nullement limitatifs et sur lesquels ; -la figure 1 est une vue en perspective de l'ensemble d'enregistrement de l'occlusion positionné dans la bouche du patient. 25 la figure 2 est une vue en perspective de l'ensemble d'enregistrement de l'occlusion transféré sur un articulateur. la figure 3 est une vue en perspective de l'ensemble d'enregistrement de P occlusion,seul. la figure 4 est une vue en perspective de l'ensemble d'enregistrement de l'occlusion 30 sans les bras condyliens,en position bi pupillaire. la figure 5 est une vue en perspective de l'ensemble d'enregistrement de l'occlusion avec la fourchette buccale en position reculée. la figure 6 est une vue en perspective de la fourchette buccale. 35 Les mêmes références numériques désignent les mêmes éléments sur les diverses figures. Comme représenté sur la figure 1, l'ensemble d'enregistrement de Pocclusion,est muni d'un guide condylien(20),et de son bouchon auditif,(22) .L'embout,(17) du guide condylien (20),vient se loger dans la barre horizontale ,(16),pour permettre l'enregistrement correct de l'axe charnière,de PATM.(Articulation Temporo-Mandibulaire). 40 Comme représenté sur la figure 2, l'ensemble d'enregistrement de Pocclusion,vient se placer sur tous les articulateurs adaptables et semi-adaptables tels que ,(26) ceci implique de faire coïncider l'axe de rotation mandibulaire avec l'axe de rotation de Particulateur en positionnant les conduits auditifs,(21,22) sur ces axes, et la tige ,(14) sur la table 45 incisale,(27)de ces articulateurs. Comme représenté sur la figure 3, l'ensemble d'enregistrement de l'occlusion (10) comprend une fourchette d'occlusion (11), venant se positionner dans un boîtier guide,(12) qui dispose d'une tige percée(13) permettant la rotation latérale et le déplacement sagittal de la fourchette 50 buccale. L'ensemble d'enregistrement de l'occlusion,dispose également d'une tige 3062055 3 5 verticale,(14) qui vient se placer dans le guide latéral(15),coulissant de droite à gauche dans le boîtier guide (12),pour assurer le positionnement de l'axe médian du patient,et de sa verticalité. Cette tige verticale(14),est intimement liée à une barre horizontale coulissante,en son 10 milieu(16b),qui détermine la ligne bipupillaire du patient. Cette barre horizontale (16)possède à chacune de ses extrémités,deux guides de section rectangulaire(17,18),dans lesquels viennent s'insérer,les guides condyliens,(19,20),chacun de ces guides condyliens est intimement lié aux bouchons auditifs,(21,22),par leur insertion dans le perçage,(23,24) 15 Comme représenté sur la figure 4, l'ensemble d'enregistrement de l'occlusion,dispose d'une barre horizontale,(16) coulissante par son milieu,(16b),ce qui permet au praticien d'ajuster correctement la ligne bi pupillaire du patient,lors de l'enregistrement de l'occlusion.En position baissée lorsque la barre horizontale (16), guidée par la tige,(14) vient en butée sur le boîtier guide,(12) l'homme de l'art peut ainsi visualiser le plan d'occlusion.Cette même tige 20 (14) ,dispose sur sa partie inférieure d'un niveau à bulle,(25),qui permet de régler la verticalité par rapport au plan de francfort,ou ligne bi pupillaire. Comme représenté sur la figure,(5) l'ensemble d'enregistrement de l'occlusion,dispose également d'un boîtier guide (12),sur lequel la face postérieure possède une tige perforée,(13) 25 pourvue de perçages (13a,13b)qui vient s'insérer dans la fourchette buccale,(11),cette fourchette buccale dispose également sur sa partie antérieure d'une protubérance percée (11b)pour recevoir la tige perforée(13)assurant ainsi la rotation autour de cet axe,et la translation dans le sens sagittal.La tige verticale(14) est munie à sa base inférieure d'un niveau à bulle (25). 30 La figure ,(6) représente la fourchette d'occlusion,(11)munie d'une zone perforée,(28)destinée à recevoir le matériau silicone pour la prise d'empreinte des surfaces occlusales des dents du patient.Sur la partie antérieure de cette zone perforée,émergent deux parois 35 symétriques,(29,30) destinées à servir de butée pour les dents antérieures,par leur face ,(31,32).Ces deux parois possèdent une ouverture en forme de V,(33)en leur centre,pour le centrage visuel du point incisif supérieur ,lors de la prise d'empreinte. La zone perforée est suffisamment fine en épaisseur pour épouser la face occlusale des dents inférieures et supérieures,sans créer de divergence occlusale.Elle assume la fonction 40 d'enregistrement de l'axe charnière,et de mise en relation occlusale du maxillaire et de la mandibule. 45 50 REVENDICATIONS1) Ensemble (10) d'enregistrement de l'occlusion destiné à reproduire et transférer la position occlusale,selon une orientation spatiale céphalique correcte, conçu pour le repositionnement de sa tige verticale en lieu et place de la tige verticale,disponible sur tous les articulateurs universels , muni de deux guides condyliens(19,20),reliés par une barre horizontale(16),fixée de manière démontable sur une tige verticale(14) destinée à porter une fourchette buccale (11) réglable,caractérisé en ce qu'il comprend un boîtier guide(12) ,conçu pour régler la verticalité et le centrage des plans d'occlusion,dans lequel la barre verticale (14) s'insère et qui dispose d'une tige percée(13)destinée à supporter la fourchette buccale(11)permettant sa rotation latérale et son déplacement sagittal. 2) Ensemble d'enregistrement de l'occlusion selon la revendication 1 caractérisé en ce que le boitier guide (12)contient un guide latéral(15)coulissant de droite à gauche dans le boitier guide dans lequel la tige verticale(14)s'insère pour assurer le positionnement de l'axe médian du patient et de sa verticalité. 3) Ensemble d'enregistrement de l'occlusion selon la revendication 1 ou 2 caractérisé en ce que la fourchette buccale dispose d'une protubérance percée (11b)destinée à reçevoir la tige perforée(13) et à permettre la translation sagittale et la rotation par rapport à la tige verticale(14),ainsi que deux butées d'occlusion,(29,30) 4) Ensemble d'enregistrement de l'occlusion selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que la fourchette buccale dispose sur sa partie antérieure une ouverture en forme de V ,(33),pour le centrage du point incisif. 30 5) Ensemble d'enregistrement de l'occlusion selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que le boîtier guide (12),et la fourchette buccale 35 11,disposent de perçages(13a,13b,1 lb) . 6) Ensemble d'enregistrement de l'occlusion selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que la la tige verticale dispose d'un niveau à bulle 40 (25) destiné à régler la verticalité de la tige. 7) Ensemble d'enregistrement de l'occlusion selon l'une des revendications précédentes caractérisé par deux bouchons auditifs(21,22)qui s'insèrent sur les guides condyliens au moyen des perçages (19,20),pour déterminer l'axe charnière. 45 8) Ensemble d'enregistrement de l'occlusion selon l'une des revendications précédentes caractérisé par le fait que la barre horizontale(16) qui vient se loger dans les deux guides condyliens pour matérialiser le plan de Francfort. 50