FR 3057456 A1 20180420 FR 1601491 A 20161013 1 IMPLANT MEDICAL MODULAIRE PERMETTANT UNE INJECTION CIBLEE La présente invention concerne un implant médical modulaire permettant l'injection ciblée d'un matériau liquide ou pâteux dans une cavité osseuse, favorisant ainsi le comblement et/ou la consolidation, sans risque de contraindre tout nerf, et/ou toute autre partie molle, pouvant être présent à proximité du site d'injection. L'art antérieur propose divers matériels employés en ostéosynthèse, clous et vis, canulés de façon à être guidés lors de la pose. Ces différents matériels peuvent être utilisés pour conduire un ciment acrylique, par l'intermédiaire de leur lumière, mais en aucun cas ne permettent de cibler le ou les sites d'injection. Les matériels utilisés actuellement par les praticiens n'étant pas dédiés à cette technique, soit ne permettent pas d'injecter, obligeant ainsi à effectuer des injections différenciées, en pratiquant d'autres voies d'abord, donc des actions supplémentaires préjudiciables pour le patient, soit ne permettent pas d'éviter les nerfs ou les parties molles passant dans la cavité, à proximité de l'implant, donnant un risque de douleurs au patient. La présente invention vise à donner la possibilité à l'intervenant de résoudre ces problèmes, par l'utilisation d'un implant médical modulaire qui permet, grâce à la combinaison de divers modules, de répondre aux besoins de la pratique, et notamment de cibler les zones, déterminées préalablement, devant recevoir le produit de comblement et/ou de consolidation. Ce but est atteint grâce à un ensemble de modules, pouvant être solidarisés les uns aux autres dans un ordre prédéterminé, de façon à placer certains desdits modules dotés de perforations latérales à des distances requises, permettant de laisser échapper le produit d'injection aux emplacements ciblés. Avantageusement, l'implant ainsi composé peut former un clou, une broche ou une 30 vis de longueur nécessaire, caractérisé - en ce que chacun des modules le constituant est de forme tubulaire dont la section peut être circulaire, dotée ou non de faces planes sur tout ou partie de sa longueur, carrée ou polygonale. Favorablement, les faces planes seraient appelées à coopérer avec des outils de 35 serrage, 3057456 2 - en ce que lesdits modules sont répartis en modules distaux, modules intermédiaires et modules proximaux, - en ce que certains des modules intermédiaires sont dotés de perforations traversant de la lumière interne jusqu'à la périphérie, pouvant être orientées ascendantes, 5 descendantes ou perpendiculaires à ladite lumière interne, - en ce que lesdits modules peuvent être de longueurs différentes, de façon à optimiser toutes les possibilités de longueur de l'implant final et le choix du positionnement du ou des modules perforés, - en ce que chaque module distal peut se terminer par un filetage à os auto-perforant 10 et auto-taraudant et comporte un principe de solidarisation femelle appelé à coopérer avec le principe de solidarisation mâle de l'un ou l'autre des modules intermédiaires ou proximaux, - en ce que chaque module proximal débute par un filetage à os auto-perforant et auto-taraudant et se termine par un principe de solidarisation mâle, appelé à 15 coopérer avec le principe de solidarisation femelle de l'un ou l'autre des modules intermédiaires ou distaux, - en ce que chacun des modules intermédiaires débute par un principe de solidarisation femelle et se termine par un principe de solidarisation mâle, Suivant le mode de réalisation souhaité, chaque principe de solidarisation mâle peut 20 être un filetage mécanique ou un (ou plusieurs) ergot(s) périphérique(s), ou tout autre moyen mécanique. Réciproquement, chaque principe de solidarisation femelle peut être un taraudage mécanique ou une (ou plusieurs) gorge(s) périphérique(s), ou tout autre moyen mécanique. 25 Avantageusement, chaque principe de solidarisation mâle de l'un ou l'autre des différents modules est appelé à coopérer indifféremment avec le principe de solidarisation femelle de l'un ou l'autre des autres modules, de façon à positionner les modules perforés aux niveaux adéquat et obtenir la longueur désirée de l'implant médical modulaire. L'invention sera bien comprise et d'autres caractéristiques et avantages de celle-ci apparaîtront en référence aux dessins schématiques annexés représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation de l'implant pour injection ciblée qu'elle concerne. 3057456 3 - la figure 1 représente les quatre types de modules nécessaires à la réalisation d'un implant médical modulaire, - la figure 2 représente une des réalisations possibles d'un implant médical modulaire, 5 - la figure 3 représente une coupe d'un module intermédiaire perforé. La figure 1 représente les quatre types de modules nécessaires à la réalisation d'un implant médical modulaire, dont Le module proximal 1 se compose d'un principe de solidarisation mâle 13 appelé à coopérer avec le principe de solidarisation femelle 12 d'un module 10 intermédiaire 2 ou d'un module intermédiaire perforé 3 ou d'un module distal 4, surmonté d'un corps 14 pouvant être doté de faces planes 141 appelées à recevoir un outil de serrage, puis d'un filetage à os 15 à l'intérieur duquel est usiné une empreinte femelle 11 appelée à être actionnée par un tournevis adéquat. Les modules intermédiaires 2 se composent d'un principe de solidarisation 15 mâle 13 appelé à coopérer avec un principe de solidarisation femelle 12 d'un autre module intermédiaire 2 ou d'un module intermédiaire perforé 3 ou d'un module distal 4, surmonté d'un corps 14 pouvant être doté de faces planes 141 appelées à recevoir un outil de serrage, et d'un principe de solidarisation femelle 12 appelé à coopérer avec un principe de mâle 13 d'un module proximal 1 ou d'un module intermédiaire 2 20 ou d'un module intermédiaire perforé 3. Avantageusement lesdits modules intermédiaires 2 peuvent être de longueur différentes de façon à réaliser la longueur nécessaire de l'implant médical modulaire, tout en plaçant le ou les modules intermédiaires perforés 3 aux niveaux adéquats pour permettre de laisser échapper le produit d'injection aux emplacements ciblés. 25 Les modules intermédiaires perforés 3 sont composés suivant le même principe que les modules intermédiaires 2 et sont dotés de perforations 31 traversant de la lumière interne 10 jusqu'à la périphérie du corps 14. Utilement, lesdites perforations 31 peuvent être orientées perpendiculairement à la lumière interne 10, ascendantes débouchant vers le principe de solidarisation femelle 30 12 ou descendante débouchant vers le principe de solidarisation mâle 13, Le module distal 4 se compose d'un filetage à os 41 surmonté d'un corps 14 pouvant être doté de faces planes 141 appelées à recevoir un outil de serrage, et d'un principe de solidarisation femelle 12 appelé à coopérer avec un principe de solidarisation mâle 13 d'un module intermédiaire 2 ou d'un module intermédiaire perforé 3 ou d'un module proximal 1. 3057456 4 Utilement, tous les modules sont traversés longitudinalement de lumières 10 de même diamètre assurant une continuité depuis le module proximal jusqu'au module distal, lors de la composition de l'implant modulaire, permettant la conduction d'un matériau liquide ou pâteux depuis l'empreinte femelle 11 jusqu'aux perforations 31. 5 La figure 2 représente une des réalisations possibles d'un implant médical modulaire composé, à titre d'exemple, d'un module proximal 1 dont le principe de solidarisation mâle 13 coopère avec le principe de solidarisation femelle 12 d'un module intermédiaire 2 dont le principe de solidarisation mâle 13 coopère avec le principe de solidarisation femelle 12 d'un module intermédiaire perforé 3 dont le 10 principe de solidarisation mâle 13 coopère avec le principe de solidarisation femelle 12 d'un module intermédiaire 2 dont le principe de solidarisation mâle 13 coopère avec le principe de solidarisation femelle 12 d'un module intermédiaire perforé 3 dont le principe de solidarisation mâle 13 coopère avec le principe de solidarisation femelle 12 d'un module distal 4. 15 Avantageusement, les modules intermédiaires 2 peuvent être de longueurs différentes de façon à réaliser la longueur nécessaire de l'implant médical modulaire, tout en plaçant le ou les modules intermédiaires perforés 3 aux niveaux adéquats pour permettre de laisser échapper le produit d'injection aux emplacements ciblés. La figure 3 représente une vue en coupe d'un module intermédiaire perforé 3 20 dont les perforations 31 peuvent être orientées perpendiculairement à la lumière interne 10 ou obliques, ascendantes depuis la lumière 10 vers le principe de solidarisation femelle 12 ou descendante depuis la lumière 10 vers le principe de solidarisation mâle 13. 25 Comme cela apparaît de tout ce qui précède, l'invention fournit un implant médical modulaire, notamment d'ostéosynthèse, permettant une injection ciblée et présentant, par rapport aux matériels homologues de la technique antérieure ou empruntés à d'autres disciplines, l'avantage déterminant de permettre de cibler le ou les sites d'injection d'un matériau liquide ou pâteux dans une cavité osseuse, en 30 particulier pour réaliser un comblement et/ou une consolidation dans les meilleures conditions, en évitant tout risque de contraindre tout nerf et/ou toute autre partie molle pouvant être présent à proximité du site d'injection. Il va de soi que l'invention n'est pas limitée à la forme de réalisation décrite ici à titre d'exemple, mais qu'elle s'étend à tous les matériels et toutes les formes de 35 réalisations couvertes par les revendications ci-après annexées. REVENDICATIONS1 Implant médical modulaire permettant une injection ciblée composé d'un module proximal (1), d'un ou plusieurs modules intermédiaires (2), d'un ou plusieurs modules intermédiaires perforés (3) et d'un module distal (4), caractérisé en ce que tous les modules nécessaires à la réalisation de la longueur souhaitée de l'implant médical modulaire, sont solidarisés les uns aux autres par l'intermédiaire d'ensembles coopérants : principe de solidarisation mâle (13) et principe de solidarisation femelle (12), permettant ainsi de positionner les perforations (31) des modules intermédiaires perforés (3) aux niveaux requis pour cibler l'injection d'un matériau liquide ou pâteux ; en ce que lesdits modules peuvent être de longueurs différentes, de façon à optimiser toutes les possibilités de longueur de l'implant final et le choix du positionnement du ou des modules perforés (3). 2 Implant médical modulaire permettant une injection ciblée suivant la revendication 1, caractérisé en ce que chacun des modules le constituant est un tube de lumière (10), dont la section du corps (14) peut être circulaire, dotée ou non de faces planes (141) sur tout ou partie de sa longueur, carrée ou polygonale, de façon 20 à pouvoir coopérer avec un outil de serrage. 3 Implant médical modulaire permettant une injection ciblée suivant les revendications 1 et 2, caractérisé en ce que les perforations (31) des modules intermédiaires perforés (3) traversent de la lumière (10) jusqu'à la périphérie du corps (14) en étant orientées perpendiculairement à la lumière interne (10), ou oblique : 25 ascendantes débouchant vers le principe de solidarisation femelle (12) ou descendante débouchant vers le principe de solidarisation mâle (13), permettant la conduction d'un matériau liquide ou pâteux jusqu'aux emplacements ciblés. 4 Implant médical modulaire permettant une injection ciblée suivant les revendications 1 et 2, caractérisé en ce que chaque principe de solidarisation mâle 30 (13), pouvant être un filetage mécanique ou un ou plusieurs ergot(s) périphérique(s) destiné(s) à coopérer avec chaque principe de solidarisation femelle (12), formé respectivement d'un taraudage mécanique ou d'une (ou plusieurs) gorge(s) périphérique(s).