FR 3047337 A1 20170804 FR 1600448 A 20160317 Plateforme numérique d'identification de l'auto-clinique et d'auto apprentissages des patients et des proches aidants 5Réstumé La plateforme, d'identification de pratique auto clinique et d'auto apprentissages, présentée est un ensemble de procédures au service d'un processus qui peut être mise en ligne et articulé technologiquement de différentes manières. Les objectifs consistent à permettre à la population, concernant leur lOsanté, d'identifier qu'ils sont détenteurs et créateurs de savoirs expérientiels. Des savoirs développés dans le large champ de la vie avec la maladie grâce une grille de lecture, un référentiel de compétences identifié par mes soins. Cette plateforme met également à disposition des contenus 15d'apprentissage issus de situations de vie restituées par les participants associés à divers types de contenus qui permettront d'apprendre et d'optimiser ses propres compétences de soins ou encore de sociabiliser ses savoirs pour accompagner le système de santé dans les ajustements nécessaires à sa pertinence dans le 20temps. Les articulations précédemment citées s'organisent comme tel : - Le première des procédure d'identification consiste en un développement inspiré des tests de concordance de jugement 25 (TCJ) eux mêmes développés à partir des tests de concordances de scripts (TCS) tous deux initialement développés par Bernard Chardin (2000)1. C'est à partir de cette procédure éprouvée qu'est conçu le test à l'auto-clinique et au partenariat de soins développé par mes soins. 30- Ce test est ensuite associé au référentiel de compétence « patient partenaire » que j'ai identifié également et décliné avec la direction collaboration et partenariat patient (DCPP) de la faculté de médecine de l'université de Montréal. - Une autre procédure servant le processus d'identification 35 s'organise autour de l'anecdote produite par les patients et proches aidants également croisés avec ce même référentiel de compétences « patient ». - Les résultats émis par ces deux actions d'identification sont ensuite reliés à l'analyse du référentiel de compétences 40 « patient partenaire » (Flora, 2015)2 pour permettre à Charlin B.., Roy L., Brailovsky C., Goulet F. and Van der Vleuten C. (2000), The Script Concordance Test, a Tool to Assess the Reflective Clinician. Teaching and Learning in Medicine. 12: 189-195. 2 Flora L. (2015), Un référentiel de compétences de patient : pourquoi faire ? Du savoir expérientiel des malades à un référentiel de compétences intégré : l'exemple du modèle de Montréal, Presses Académiques Francophones, Sarrebruck, Allemagne. Flora Luigi - 3, rue Louise Weiss 75013 Paris-Te1.01 44 23 70 87-ginologic@free.fr 1 3047337 l'internaute de se situer vis à vis des compétences qu'elle mobilise en situation - La dernière proposition consiste en la mise à disposition de parcours d'apprentissage pour compléter les compétences 45 mobilisant les savoirs expérientiels dans le domaine de la santé. Cet ensemble de procédures comme chacune d'entre elles et les contenus qui en découlent, sont prévues pour être accessibles sur 50Internet à partir de tout support en interopérabilité (Ordinateur, tablette, téléphone intelligent, télévision...). Ils sont cependant définis et également prévus pour permettre des rencontres au delà de 1 « 'univers digital et numérique dans des espaces physiques d'éducation populaire (café santé et tout autre 55type d'ateliers dont les contenus produits sont susceptibles d'alimenter les contenu du contenant décrit). Description du procédé breveté 60 La plateforme d'identification et d'auto apprentissage consiste en un ensemble de propositions au service d'un procédé qui peut être conçu et articulé technologiquement sous différentes formes et différents langages de programmation et algorithmes qui ne 65 sont pas décrit ici. Cet ensemble de propositions s'organise autour de deux procédures3 dont les résultats produits seront évalués au travers d'un référentiel de compétences : 70 La première procédure, intitulée « test de concordance auto clinique » est inspirée de l'approche des tests de concordances de scripts (TCS) développés par Bernard Chardin. C'est à partir de ce procédé éprouvé qu'a été conçu le test de concordance de jugement (TCJ) mis en oeuvre originellement dans 75 le raisonnement clinique médical. C'est ce dernier qui a servi de base à la conception de test issu de mise en situation de réalité de la vie avec la maladie dans le cadre de test à l'auto clinique et au partenariat de soins. J'ai développé ce partenariat de soins avec la direction collaboration et 80 partenariat patient (DCPP) de la faculté de médecine de l'université de Montréal ces dernières années. Cette procédure pour être utile dans la plate forme est croisée avec le référentiel de compétences « patient partenaire » que j'ai Chacune de ces procédures sont elles-mêmes, prises séparément, protégées par le brevet au même titre que la manière dont elles sont associées et articulés. Flora Luigi - 3, rue Louise Weiss 75013 Paris-Te1.01 44 23 70 87-ginologic@free.fr 3047337 identifié et décliné avec la DCPP pour permettre de produire 85 un résultat susceptible d'influencer l'internaute ou le participant par le sentiment d'auto efficacité (Bandura, 1977)4 qu'il est susceptible de révéler (-I-) - La seconde procédure, intitulée anecdote et organisée à partir de cette dernière, produite par un patient ou un proche, est 90 également passé sous la filtre de ce même référentiel de compétences. (-II-) - Le référentiel de compétences « patient » qui permet l'évaluation et de guider les processus d'identification et d'auto apprentissage ont été décrit dans un ouvrage publié en 95 20155 (-II-) - La troisième procédure est celle proposant un parcours d'auto formation à partir de l'analyse proposée par le filtre du référentiel de compétences (-III-). - La dernière procédure consiste en l'enrichissement de la 100 banque de ressources des anecdotes pertinentes par le biais de leur intégration dans la plate forme soit sous forme de test de concordance auto clinique soit sous forme d'anecdote à partir de laquelle l'internaute ou le participant pourra apprendre à identifier des savoirs expérientiels et des 105 manifestations observables des compétences du référentiel, quel que soit ce denier. - I - Le test auto-clinique Il s'agît de questionnement autour d'une décision à prendre concernant : un processus de réflexion, un acte à entreprendre, 110ou une attitude à adopter concernant le soin de soi, d'autrui ou dans une organisation. Il prend la forme d'une description synthétique de situation issue de la réalité pour laquelle différentes options sont présentées. L'apprenant choisit une des options. Une fois la décision prise et exprimée apparaît les 115compétences mobilisées par la décision et l'acte qui la suit en conséquence. Voici un exemple étape par étape de ce processus qui ont déjà été présentés dans un congrès scientifique international francophone (Flora 2014)6 Bandura A. (1977). « Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change ». Psychological Review, N° 84, pp.191-215. Flora L. (2015), Un référentiel de compétences de patient : pourquoi faire ? Du savoir expérientiel des malades à un référentiel de compétences intégré : l'exemple du modèle de Montréal, Presses Académiques Francophones, Sarrebruck, Allemagne. 6 Communication de Luigi Flora le 16 mai 2014 au 82ème congrès de l'AFCAS de Montréal à l'université Concordia de Montréal, Québec, Canada, au sein du colloque 109 : « Vers un partenariat patient et inter universitaire entre le Québec et le Connecticut : ear et pour les personnes utilisatrices de services de santé mentale sous le titre « Les savoirs expérientiels issus de la vie avec la maladie : Compétences et mobilisation des savoirs à des fins d'auto- évaluation auto-formation ». Flora Luigi - 3, rue Louise Weiss 75013 Paris-Te1.01 44 23 70 87-ginologic@free.fr 3047337 1° La situation et des décisions et piste d'actions possibles 120(Voir Figure 1) 2° Les compétences mobilisées par le choix réalisé : (Voir Figure 2) 3° Le référentiel de compétences « patient partenaire » Flora, 2015) à partir duquel l'analyse est proposée (Voir Figure 3) 125 Ces compétences sont déclinées en manifestations observables telles que l'exemple le présente (figure 2), l'ensemble est lui expliqué et entièrement décrit dans l'ouvrage « un référentiel de compétences patient, pourquoi faire ? » que j'ai publié en 2015 (Voir figure 4). 130 - II - L'anecdote Comme dans la proposition précédente (-I-), une fois l'anecdote racontée, un rapprochement avec le référentiel de compétences 135 sera réalisé pour permettre l'identification des capacités de la personne concernant sa santé. Le dictionnaire Français du Larousse défini l'anecdote ainsi « Fait de caractère marginal, relatif à une ou à des personnes, inédit ou peu connu, auquel on peut attacher une signification, 140mais qui reste accessoire par rapport à l'essentiel ». Dans la situation spécifique de ce qui est présenté, l'anecdote se définit comme un thème décrit dans un contexte qui permet de donner du sens à un petit récit de vie qui interpelle l'auteur de ce qui va être narrer. Il s'agît donc d'une tranche de vie 145 impliquant la personne racontant cette anecdote avec ou sans interlocuteur (s). S'il y a interlocuteur, le sens sera recherché s'il s'agit d'un proche ayant ou devant avoir un rôle significatif ou un à plusieurs professionnel de la santé, du psychosocial ou administratif du système de santé. 150 La Cohérence de l'ensemble en terme de processus d'identification Ces deux possibilités concernent les phases d'identification des 155 compétences mobilisées très souvent inconsciemment pour faire face à des situations. Elles prennent sens pour l'individu le groupe grâce au dispositif illustré ci-dessous s'organisent au sein d'un dispositif qui rend la mise en situation elle même pédagogique le lien produit parce dispositif entre savoirs 160expérientiels et référentiel de compétences (Voir figure 5): Flora Luigi - 3, rue Louise Weiss 75013 Paris-Te1.01 44 23 70 87-ginologic@free.fr 3047337 -III- L'auto apprentissage 165 Un auto apprentissage formel' et autorégulé peut alors être entrepris à partir de l' « état des lieux » réalisé par un ou plusieurs tests auto-cliniques et/ou anecdotes. Il permettre au participant de se constituer un corpus autorégulé à partir de contenus pédagogiques que sont la soumission aux tests. Ces tests 170permettent de s'exercer à prendre des décisions face à des situations de vie réelles. La plateforme sera enrichies de contenus multimédia sous forme d'articles, de capsules vidéos ou d'animations qui permettront des mises en situations d'où émergeront d'autres savoirs expérientiels qui seront ensuite 175 analysés par le biais du référentiel de compétences selon le processus initial et donc déjà décrit. (Voir figure 6) Ce dispositif est destiné à se développer pour éclairer les phases de soins et de prendre soin des individus mais également -180pour les patients sociabilisant leurs savoirs pour collaborer avec des professionnels de santé, des administratifs et des décideurs pour améliorer le système de santé. Il peut ainsi, par son module d'auto-clinique et l'auto évaluation proposé au travers de la plateforme accompagner le recrutement de patients 185 et proches compétents pour les collaborations susceptibles de permettre ces bénéfices dans le respect de la loi du pays dans lequel il peut être utilisé comme par exemple il est décliné au Québec depuis 2014. Il est présenté ci-dessous les figures de patients mobilisant leurs savoirs qui sont déjà recrutés selon le 190 référentiel de compétences de manière traditionnelle, sans déclinaison digitale (Flora, 2014)8 (Voir figure 7). 195 ' Les tests de concordance auto-cliniques sont déjà en eux mêmes des opportunités d'apprentissages par le fait même de se confronter à des situations réelles à partir desquelles les participants sont amenés à prendre une décision, cet outils d'aide à la décision hors contexte est par la suite confronté à quelques avis de personnes expérimentées dans le domaine qui explique pourquoi elles ont elle fait le choix en question, ce qui est une source d'apprentissage. Ce dispositif est associé à un second filtre, le nombre de participant ayant fait le même choix parmi les participants qui se sont exercés à ce même test. Flora L. (2014), « Le patient formateur, un nouveau métier pour accompagner un nouveau paradigme au sein du système de santé », dans, (Coord. : Jouet E., Las Vergnas O., Noel-Hureaux E.), Nouvelles interventions réflexives dans la recherche en santé : du savoir expérientiel des malades aux interventions des professionnels de santé, Paris, Archives contemporaines, pp.21-41, p. 39. Flora Luigi - 3, rue Louise Weiss 75013 Paris-Te1.01 44 23 70 87-ginologic@free.fr REVENDICATIONS1. le test de concordance auto-clinique ; 2. la description de l'anecdote telle que définie et 10 l'interaction avec un référentiel de compétences quelque soit ce dernier. C'est à dire au delà du référentiel présenté dans la description, l'association du test de concordance auto clinique et de 15 l'anecdote ou de l'un ou l'autre séparément associé à un autre référentiel de compétences pour analyse du comportement adopté entrerait donc en conflit avec le dépôt de ce brevet. En effet, tout comme le test de concordance de script de raisonnement clinique dans le champ médical est protégé, son 20 développement et son adaptation qui apparaît comme une création en soi dans le champ de la clinique profane ou expérientielle doit pouvoir être protégé. L'association produite entre les : test de concordance auto-clinique et l'anecdote, vis à vis du référentiel, tout comme 25 l'articulation avec des contenus pédagogique étant une idée originale en soi, cette association telle que décrite dans le fichier description doit être protégé par ce brevet. Cela y compris le procédé qui consiste produire au travers de l'anecdote l'apport de contenus susceptibles d'enrichir la plate forme au 30 niveau des scenarii développés mobilisant au travers de petits récits de vie des savoirs expérientiels et donc des compétences tel qu'explicité par la plateforme. Ces dernières compétences au travers d'un diagnostic produit par la plateforme servant à proposer une analyse révélant un sentiment d'auto-efficacité 35 (Bandura, 1977)'. 1 Bandura A. (1977). « Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change ». Psychological Review, N° 84, pp.191-215. Flora Luigi - 3, rue Louise Weiss 75013 Paris-Te1.01 44 23 70 87-ginologic@free.fr