FR 3042106 A1 20170414 FR 1559647 A 20151009 POCEDE DE DETE ""AT NE - E .17: - ^YONNEMENT ,rt ror -UdETE.G,:imim DE rr-éserite iriVeritiO 'lcerne de maniera odIcuH parrayonnai-riant idriiarit. E000 s oa nliarement: elle en orne l'estimation et la détermination des nsas de rayonnements auxquaiies est soumis un corps eu coi-tans organes de CTUÎC.ors d'ana a n+; s,aon d'images au moyen don dotdrne d'imageria par 10 rayonnement, ETAT DF LA TECHNIQUE ANTERIEURE [0003] La radiologie :ntenientionnelle est un des domaines dans lequel le risque raoion igue est d à oD bilniste pour le patient. [0004J En effal un patient peut être confronté à des effets inAsiaables de 15 duelaues Ours é nuelques semaines post-intervention. Ceci résulte du fait que la peau du pnJierrt est soumise à un rayonnement qui peut etre élevé jars de la prise d'images. Le Ç(..)nriaissanco Ce la quantité de rayonnement notamment de la dose de rayonnement délivrée a ,,-,piderme ou aux organes du patient esr par conséquent treis importante afin --nettre d'e\taluer [es conséqeria.ps 20 dermatologiques E.:1 de définir un niveau de risque pour le patient. [000,51' exclm donc un besoin dc suivre la répartition det doses de rayonnement' reçues te un co-ps ou e ail-fana-desnartes de ceIu-a ruts d'un examen mettant en couate une ou plusieurs acciilsitions d'images radiologiques. ia clos sotutinns actuaernent utilisée est la mise en plat), d fi! .7:?t, de 25 Jrttrnm reajnsaara au neyonraatter pour mesurer la dose r'eaU eu nveau .)atieCeeendant. ces films ce iletectents noreqi-3itRnt dette place sur le patient nréaatlerrient à l'intervention, ce qui compilque et rallonge la durée de 3042106 2 [(7.'qT7jiine autre sc-,,ft.0-:r. est la lec u données issues de la source de nnement qui icateurs dwK J-igues nui quantifient quenti4 dere,,,(winernent émis. c,)r ut,", 'nciden Par eurs., les doni cics sous-estiment Ï-H de Doai Line aetTE.r., sofHto .,,,,,>I' Nuoilisation dun 1.-1 (i:rele dc.- sil1/4.» - décr:f. dans le docurnero F F?.2..5(3.81 87. r, L'.---::2110/0290591., - i (7,.iculo L d OS e re yj e de -,..es -rdan ,,.. F Ide d liri is'.L1ék.::: :.,.3.nat.:.--, il iveiGpne du 10 pi:Mient puque et ralonge la durée... de l'inter\hDrri.ii-g HS S -..-OSE DE LI--'T eseine H-vonUon a donc pour (:1:i.iet oroposer L.in procédé déiterr'inaL d'une close d ayonnernent app0[..iée à un pa permettant cici 15 ci obiear, inconvénients. _n rtic Lier e procédé selon riientiu urirt de s'affrancrw de ia 0(jélIS'ation anatomique .décrite dans l'art antérieur et arnénorer Li quanfificaflon Li la dose de ravonnemon reçue au niveau 0 0 d D-eau et. 50n ci .i par séquences :ors dc I cf,xarriOn iadiographique, partuiler lorsque la dose absorbée est dans le dos. 20 101 un r HiE de suivi d de à un pa etlou a.un fichier In rrnatRlue, en partic,ilii,:cr un 25 fichier DK:73ri, comprenant techs s les culditions de réa!isat r;..7.1cte racUologique, encc)dées dans des ers utilisant r)iicom ,ivsierneL regshe à l'issue de l'expcsirc:,n ledi i-au,en't ou remplit rnan.,.Jeller-ircut. --.01nns .,eqe d'une dose mLayorinernenl. r) quée à un p rayDnnerriE.,,.nt d'un système. d rnaLsrr Lors d'un_ Uenc-,e 3042106 3 - une source de rayonnement et un détecteur de rayonnement sous la forme d'un polygone de préférence un rectangle disposés l'un en face de l'autre, et pouvant se déplacer dans un repère ,isocentrique défini par un axe CranioCaudal (CRAN/CAUD) et par un axe Oblique Antérieur Droit-Gauche (OAG/OAD) perpendiculaires entre eux et se coupant dans un isocentre (0), les quatre coins du détecteur forment la base rectangulaire d'une pyramide (P) dont le sommet est le point source de la source de rayonnement, - un support destiné à recevoir le patient à imager, une unité de commande apte à commander ledit système afin de réaliser au moins une image radiographique du patient, et à générer au moins un fichier image comprenant des données DICOM en fonction des paramètres utilisés pour prendre l'image radiographique du patient, - optionnellement, un moyen d'affichage commandé par l'unité de commande, apte à afficher ladite image radiographique du patient et les données DICOM contenues dans le fichier généré lors de la prise de l'image, le procédé étant réalisé par un système informatique comprenant au moins un processeur, une mémoire, un moyen de saisie et un moyen d'affichage commandé par ledit processeur, caractérisé en ce que le procédé comprend au moins les étapes suivantes : a) l'extraction des données DICOM par le processeur à partir du fichier image comprenant des données DICOM produites par l'unité de commande du système d'imagerie et leurs enregistrements dans la mémoire lorsqu'un fichier informatique comprenant des données DICOM est disponible, b) la saisie par l'opérateur, sur le moyen de saisie, de la valeur du kerma qui représente l'énergie cinétique initiale de toutes les particules chargées mises en mouvement par unité de masse, défini à 15 cm de l'isocentre vers la source (norme CEI 60601-2-43, cette distance pouvant être modifiée en fonction de l'évolution de la norme CEI), par séquence, et son enregistrement par le processeur dans la mémoire, lorsque celle-ci n'est pas contenue dans les donnéeSDICOM, c) la saisie par l'opérateur des valeurs des facteurs correctifs de radiographie et radioscopie sur le moyen de saisie, et leurs enregistrements par le processeur dans la mémoire ; de tels facteurs permettent de corriger l'erreur de 3042106 4 du dispL. :- nagerie à partir de mesiu, 1, et non contenue dans ledit fichier ir er.1 esion du supp ,trou ns ledit fichier ft-rforrrtrque, cardL rearrft'londu eu patient rcer iuterpchrficr ces données DiGC. ftrdomanatIons saisiesateur sur !e moyen de roesia et Sur sir r prOCeSSeUr dans lu rriemore. 10 f) e calcul et Lenr eqmrtanment dar nemoire de Fa distance source peau par le proceçurau rno'ven desJ.Dr,('Dlyl etla , informatiorei; sala par nen lorsque r alleci n'est pan contenue es donné.. DICOM, g) e calcul et eraaaistrement de !a dore de rayonnement reçue par peau pa ocer3seur au rucroen mies dan DICOM et des riforrnatv,Dns sajses par ralteur sur le moyen e saise a( des valeurs préalablemenT eut% zurees dans la mémoire, h) L'affichage par le moyen f.afficl. oe sous contrôle du orocescraur de la valeur e la dose de rayonnernunt reçue nrro fl eau [0012]E effbiqmrcmr à ce procédé, on peut calculer la dose maxi le dos d'un 3fient à la fin ml' die intervention pour Irons les upp outre un te procédé peut établir une, cartograunie de la dose Jans le . ronce par 5(:=;.(.:,,,uence, avec une accumulation de la dos r'o= 25 Pc. . --n entier. si données DrCWV1» on cru données issues des fichiers trement dans la mémoire par le nreeeseur du facteur de 15 20 dir-u?gene médicale selon '41.ecir-.Tinrr' 11,ri c.ernprer'i aussi hïeri nembre dinformationn rant 30 etc,:i ),:amen lassé .prtlelen e acalome tochnimrrc II OC. and Communication mais éurnicrment poids, la date -r-ue des inforrrsrons obligatoles d'autres ootiorineUes il sera donc rïpessairu dans 3042106 certain cas, lorsqu'une valeur essentielle à la bonne réalisation du procédé selon invention est manquante dans es données DICOM que fo nérateur complète le..inlites données MW, De telles valeurs peuve ut être june quelconque des valeurs listées ci-dessous dans cette aoniande. Par ailleurs, on entend également par fichier/donnée DICOM tout fichier/donnée informatique comprenant des informations techniques sur les conditions de réalisation de l'acte radiologique, lesquelles sont généralement encodées dans un ou nes fichier(s) utilisant le standard DICOM mais peut être également un fichier de type texte. F0014] Selon une autre caractéristique, le calcul de la dose de rayonnement reçue, 10 c'est à dire la dose absorbée par la )eau, comprend la résolution de l'équation suivante avec a : énergie cinétique déposée par unité asse par séquence 15 : facteur de rétrodiffusion du au patient rapport des coefficients d'absorption entre peau et air coefficient de transmission du support facteur correctif de radiographie/radioscopie : distance source - peau distance source - point de référence (PRI) situé à 15 cm sous le 'isocentre (0). [0015] Selon une autre caractéristique. lorsque le kerma par séquence nest pas 25 disponible dans les données DICOM, ou lorsque l'opérateur ne l'a pas saisi, le kerma total est alors substitué au kerma par séquence, le processeur répartit et enregistre pour chaque séquence, une valeur de kerma correspondant à une répartition proportionnee au kerma total en fonction du nombre de séquences prévues. 3042106 6 [001 n une autre caractéristique conirC) ne(J'une r)r.)hie en fonction des [Co efrr une autre rareet'hsiki s' ri cru .ans repere calcul L dose de rninu de la on uut au le moyen d'affic° es seur de la de la dose de ray.::,.-.1nement reçue ?ion une e Lu caractéristique. FÈ LLl---)e de detern ic.0 la Lion du syse-r3 clans 10 processeur en suivant les sous suivantc.2s a) CEku.11 des cooroen cfeteuteur pour les rrj es primaires n:Dpe ,GiOAD) secondalre CRANICAUD) nuls alcul des coordonnées du la source pour les angles primaires et secondaires CRAN/CAUD) nuls ,1 d OE:3 (0AG/0'A 15 Définition du plan d et drune épaisseur de matelas enfunuuu du u -:.:.3uteur du support destine a recevoir le '-Lent à imager d Rotation de :1Flly3 -fr.)nc;tion les coordonnées calculées 9our ciétecte,.Jr et ia ciUrCe Par le 20 p e sseu r afin c , Ge nc ro a la hr réelle du détecteur- et de ja source Calcul de l'intersection entre la pyramide (P) et le plan du dos du patient (D). 25 ir-Mteula i- - n nt le calcul des COOrdonnec déteco.r.-.....r et deb source t yeffectue pour n quels rdtatt0!1 vyTar-rucic, 'GUS-eu:1i tunr Ompte r parare lesdits A G/OAD) devra ne s caw:;lés avec Eprimaire: second;:ces nul. determiner la elEn 30 du déte,,e":ur. 3042106 7 [001- e autre -;téristiqu , icrsque le suppoe recevoi eelt à imager est mol , un plan parai. le patient (D), Hece-.e.7s ur réal e3-étape d') entre consistant r.-, el.,lation H r:vi,..ireee 5 support deeefte -ne\.',:-.)q- ic.----,.lit eetiné à dos di etapes d) et ee nos eer dna r ee, , patient verifiontie, ant an cul de do H rayorinemHY. r.4.7, consstant -_- corner.re-or s, c1 -nce OAGIOAD ,eent euee 10 si mp radiolgue rie tP:Yverse p ,,;Lipport don s cars,. si ç'eH de la dose ,-,Pe rHy1nr nt. ne q _TfïecH !e Cas. s'équc;nce. 1-00211 ece une auee recteristique, à l'issue c l'étape de c'' la dose de ,.?-75,/oplen,ent reçue pai peau --ireeessir f7-treri fichier tx:-.xte permettant 15 .';' 3 valick.ition rieer"-; prar qualifié, le fichier texte comprenant pour cnacilue -Ialvseeu ois l'une des valeurs, nu'ir-gr0 ; (DAG/OAL 20 rir.Hsecoriclirc C.RANicAuD kerma associé à LT.,. Les rnAs s) : L ntre 25 Lce ,mons di; Le - Le- ri-ouverrft",(1,1.3 i:71F3 d'acquisitions ; gefene=: H. ; - Le la eur '7s la u ; et 30 - La - La dce de la 3042106 8 [0022] Se in une i;:uttis can!ric, le système inforn pour la i-nitte en oeuvre des différentes prc,,c-:edé est conta av!dc unitd comititic. -tu systèrni mage [002:3N.Jri autre ci (le l'invention n rogr,i,-, me 5 iriStri...1C1.1i-JflS de code constituant 1F. programme pen cution des., inititir!! nscédé selon l'un ,es ^'"ariantes de l'invention HIue ecirt rcuflrarnr, executé par un prociess(Jtq_IN c;r-r..dlie,r un Dirocesseur 1,,s-irr partie Hnrn Jrnt1- de norrirreJ tdd rt"ii../ii système d imag 10 7REVE DESCRIPlioN DES F!C.31.1RES 00211 D'autres caractéristiques. détails n avaiita!7 de Finvention ressortiront à la lecture dola description qui uit, c Hue figures annexées, dans les qnUin nnn 1, eprésente un di.sp.Htt dirnainrH- de _ - rm pernietnt 15 de generer des images radiai gigues accompagnées de leurs données DICCA -e 2 :sente schernatiquo(nent ie conventions diiitsées pour fouriiiser dcs E-.ilément.s dans un repère d'un système gerie rigine 20 Hure renresentit isrns cin type C-arm avec fintersection entre d pyrarnkir ii71-.L.!eh lt plan du 0:3 Di . nresente une carte de la close absorlt,' le dos d'un patient sOUS la forme d'un graphique dont ies unités sont des milligray 25 par centimètre DESCRIPTION! DETAILIEE DE D i,,orEs DE REALISATIOIA DE '!FIVEINT examen de.ïI--i 'n tIonnelJe, st soumise à un 30 r!ip'forinernent afin d obieni[ des gués (rivtiti -grtnles) et piques' 3042106 [0026,1La se reçue lors comple:>7b:,Je l'intervent._ pnticier. re la composes v r---7131e. Elle de la acquérir ' ' différentes inck-lonce, 5 [002T]P rrft.riierenérale, le ?procède t?,relda JE; riet cte .:::;"ilctiler la dose ruaxirriai,.?:.. reefic. dans ie dcs d'un ptnt à la fin dure iniefventiol pou t les ;;'n1plreils t»u- rï.1,,'(onriement X. [002,'.3j ''.3eion un nier. e réesatic, procr:ecle - curcroe une :hie do la dose dans le dos u e uc:etininfatyr:,n ne le j nHquenc.e 10 par ,y-.--équences, pour l'examen c,n entkr our ce raire, H prOCeflÇ utilise une rnatnee dans quelle un polygorïe défini na e surface irradlee 7.t eau est rempl: - r de dose détermii COITeSn0 rident te surface irradiee, la peau comme le montre la figure 4. omprend :no 15 (2i SU uei enrr nepon: autre; une source (.1?.. 20 rat--,ene Ment (3) et ur détecteui- 4 Ladite saitrre de rayonnement (3) et rcdit peuvent etre e-errnes raJa en premier axe Cranie i,C A /(ALI r r misecoua oblidm UC ( (....)AG/OA 0), perpeadicutaire entre eux oetirl;sFiant un enèe e °reference isocentrique système .? nage - r-nédicar dont 1mnucentre (0) est rit action 25,'..jesclits r.3xes C.RA/CAU e CAG/OAD. pos,d111' .lustre par le [0031] Le déteeteur mie forme pc,-)",vone3, de préfWence un Jeun e DEni4 être rLS r rocédé, , permet dn suFnre chez un patient es Flnerne 'n mJ'rposJf dserre médicale. en particulier, al..TS!"7"flJo men.lere ir-illitat:ve dun dispositif d 'macerie rnérica: avec un Plus connu sous le nom d'arceau ou en ':3ng s « C-arm ». H Un tel d sposrtif d'imager médic rayon ner'nt arr.ea;.f Ur: CareLp e ,ernLcor1Cfticteurs c:ornorenant du ph aspho Fe de césium soi ru 1 eur) sur une rnatrice de 30 , OU 3042106 10 un captes (:,`CD ou 7-1 ae.tec numérique direct qui converp., nt les rayons X en signaux numériques [00321 En putre, Ion 'Hire coins en détecte[..0 forment la base rectan( ïrs cnine 5 pyrnrnic virtuelle ayant comme sernrnui point source rIe la source 3. [0033] Ledit d rosért dImlnene peut comnrendm un support (5) destin res.evoft n menuet a rilaç.jer. De prèfnmn (fit. support comprend une :d'ace honaontae paraDe au sol autor;sant...,., rautient -) s'allonger dessus tl qu'une 10 tab (-i,. Par aneurs.. iadde surface h niontale est mobile dans ie plan formé par la drte sur-fe ains que dans un plue orthogonal à la dite surface. 0031 Par e connectée ',pas tit climagerie comprend une unit s command - -9,FCe'SU par une connexion filaire ns Permetlant de commander lu déplacement du détecteur Gt de s 3ource de rayonnement dans le 15 repère isocenînclue, 'unie de commande permet3E-..mient de commander i'acouJsît,o_ s radJographiques. leurs affic ra !D:9r un moyen :affichage tel un .écran et cura enregistrnrnents dans une mémeire, en même iempn nue les données DICOM ::issociées à chacune (.es im.qcs radfiL »es nécessaires à 20 ia dasation Qu procédé selon l'ïmsention. rc.rredé-elon l'invention est nant à lui, appliqué par un système Trorrrté..,iUnue comp. moins un mérnoire Clmoye saisie et un ass(,à à un progranme, une C afficha e ccintntr ride par ledit 25 processeur, et corrrtrcir1d, dans un muée de rénlrestiom ,.7:13 codes de programme permettant no -nise en oeuvre des fanes çr.-:.nd:n.:--,,rfe suivantes éterrnft.-?.b.pri de .)sîtion duJans e repère de l'isocent.m et assecratrem en mérneire do -k arue renultst rIs calcul de 1.-iétrkE. en des neordoonéos représentnrfnes, llTorJtIcrncaio,'dée 3042106 11 Calcul dosimetnque Affichage de la cartographie do la dose. )037] SPlon un mode de réalisation, dans un premier tem pérateur rend accessible au système informatique des imopes radioqraohiqi et des données DICOM associées. Cela peut se faire, par exemple, par l'introduction d'un support mémoire dans le système informatique, ou le mise en réseau de la mémoire du système d'imagerie sur laquelle s données DICOM sont enregistrées, avec le système informatique exécutant le procédé selon l'invention. 10038] Une fois données DICOM accessibles, le programme exécu par le 10 processeur se charge de leurs extractions afin de les utiliser pour e calcul dosimétrique de fa dose absorbée par la peau grâce à la résolution de l'équat on suivante : e u = utilisant les informations mesurées ou mémorisées repré.sentant : : l'énergie cinétique transférée par unité de masse par séquence en mGy, facteur de rétrodiffusion dû au patient, sans unité, le rapport des coefficients d'absorption entre peau et air, sans uni 7 7 le coefficient de transmission du support, sans unité, C le facteur correctif radiographie radioscopie, selon le ype 2.0 séquence, sans unité, ces facteurs sont déterminés par une comparaison entre le kerma donné par le constructeur du système d'imagerie et le kerma mesuré par un détecteur indépendant manipulé par l'operateur en conditions réelles et normales dïtiHsation du système d'imagerie, : la distance source - peau on cm la distance source - point de référence (PRI) situé à 15 cm sous le centre de l'isocentre (0) en cm. [0039] Une fois l'extraction effectuée, le processeur vérifie la présence en miihioire de certaines des données DICC.1!\,I, en particulier : 3042106 12 - la valeur du facteur correctif de radiographie/radioscopie, la valeur de la transmission du support, la valeur de la distance entre la source et la peau (cm), - la valeur de la distance entre l'isocentre et la peau (cm), 5 la valeur du rapport des coefficients d'absorption entre peau et air - la valeur du facteur de rétrodiffusion du au patient [0040] Si l'une des valeurs ci-dessus n'est pas présente dans les données DICOM . - mémorisées, le programme exécuté par le processeur invite par l'intermédiaire du moyen d'affichage, l'opérateur à entrer, grâce au moyen de saisie, les dites 10 valeurs. Ainsi, dans un mode de réalisation particulier, il est tout de même possible de réaliser le procédé selon l'invention en l'absence des données DICOM, si l'opérateur saisit manuellement toutes les valeurs nécessaires (voir ci-dessus et ci-après) à la réalisation du procédé. Dans ce mode de réalisation, l'étape d'extraction des données DICOM est donc absente. 15 [0041] Par défaut, les valeurs du facteur correctif radiographie/radioscopie est égale à 1 et celle du rapport des coefficients d'absorption entre peau et air à 1,06. [0042] Par la suite, le processeur réalise le calcul et l'enregistrement de la dose de rayonnement reçue par la peau par le processeur au moyen des données DICOM et des informations saisies par l'opérateur sur le moyen de saisie et des valeurs 20 préalablement enregistrées dans la mémoire. [0043] Cette dose peau est ainsi calculée pour une portion du dos du patient correspondant à une position précise du système d'imagerie dans le repère de l'isocentre. [0044] En associant les différentes valeurs calculées durant l'examen, le 25 programme exécuté par le processeur va générer sur le moyen d'affichage, une cartographie globale de la dose à la peau du patient pour l'examen en fonction de mGy par cm2. En outre, le résultat pourra être enregistré dans la mémoire par le processeur afin être actualisé en fonction des séquences permettant ainsi d'obtenir une carte cumulative de la dose à la peau illustrée par la figure 4. 3042106 13 our ce fa nécearei d ,magerie dans le rer isocer par a ssion o. ai système DEsolcin déterminée amme exéc le nie s dO ri il e S niCOM Iorsqu sont données Jr1i3 rre Calcul e dtecte;.J, (l-haut. s sur IP moyen ddiculier s-pcinicu (-- -bas) fourt-i."-rnit le rectangle, ove; 'DAG/OAD e CRAN/G/V.:ID) n SelG ri 1 nais !efl-iodes ni-drr-. aa n rogramme 10 exécuté par e processeur ci sir e -iethode en ionction vaieurs bles données DICCM ai celles Ci tnees qa operateur sur ;nnen de saisie : - Méthode a paru: do la cclirration 15 collin 3042106 14 Avec : u.c.)limafien ruiimation gauche rer-ric,:lrisée e Exprimée en nombre 5 CoWrrn la collimation droite mérnorisr(-,. exprir-kr.lu en nombre CoWntation °a collimation haute mémorisée et exprimée en nombre de pixel CoUirnatïon la ïrnHoiaticnn me'-ITiorisée ot oprmé(?, en nombre de 10 puy Rows e nombre de lignes de nombre ui.xol Cols : norryDre de colonnes de nombre de pixe Taillepxei : : taille mémorisée du pixo cm d'A 7o Valeur mémorisée de non cotre la source et le détecteur 15 nYflr P en cm distance. J-rmiirriorsée de la distance entre ta ,-,uurce et l'isocentre 3rirri en cm 20 - Métho in 2 : oorhr 10 a (Pagonale du détecteur 3042106 15 Avec Te a valeur mémorisée de la du r étecteur exprimée en cm - Méthode 3 partir du PDS et du fy,Drrria 10 3042106 Avec 5 PDS : represerio exprimée en rriGy.cm2 mémorisée du produit de dose de surface b) Cak7u! 3rddnnée: aogi (CDAGioAn) et 10 Tukl\l/CAL) c:.3dd est cticy- par le pr:Deesseur rti..F.Id e tion de l'équation z.-uîvarit---- - {X5 J U 0 distanc nso_ 4 c) Définition du plan du dos mrrto.ri- on , )atierit (D) --i inie éro 16 PDS kerma 2 dsd-dis dsd ce-iso-15 e S OUI-Ce-1SO StanCeSOUrce iSO d. d - d u 2 ',source- iso-1-5 k.errn a dsd source-iso-15 rfD.soiit. Iquation s pport destine?, eu nct:on 15 - Dur o faire Ztanle dsp cm et :,717;t. la distance Stihmce 20 est la valeiA, de eue ri C.-e endir'e ia source 3042106 17 nnl'eticyn 4n fa 17)yr-a Irde le repère ni f cticn eu ï o de it source ettç)n en. pyrarnide. processeur dereouatuDn Dar la ïe,-:30iLïtion par le 10 8 représente en selon OAG1OAD 02 rerésenteen selon UD a valeur mémorisée valeur- rnérnocis5e de n riga de rotation 15 L,,Wou, rie> iintersection entre s pyic,MIC" ' plan du dos du patient (D) ML: s t: ré n dans in fleure 3. Pour ce ,aire, e Yogramme exécute par , proOesseur résout réquafion suivante el -'MOriSe in résultat dans la ir 0 rn 0 fte : a ys., c zd 20 où Ylet, Zdet: représentent les coordonnées d ur memorisees exprim----- en cm ; les .:7),..)rcionnéE-3-s de In me menmriaàc pr ne-;s en cm , a ci roite, 3042106 18 Dans un itniittre rincinle lue le suppc. - -3tinà à rurr voir le patleftiti: à ima:itier dans un 3Hale au plan c du paUer le programme ;utitit ri - rr une rop ' e .0 tapr arr, transia.di d .i--1 , â « culer oder-données XT, _ 'tien pyriiamide u urcE, é «u mouvement Ju iii3upport. uHnéa par i 'ru rur le proces-sefir de XT YT ZT Avec 10 rin ii-Eii`seintant lu valeur- mfrilorisée du mouvement du support dans é sens ionailudr.uu ni! repère en cm (.uansb D1COM), mvt. rnérnorisé du mouvement lu support - sels latérale du runrlre t).n ri; réfém ue[ DICOM.), 15 [00471Daris un autre mode de réalisation, une éterude vérification de a position du champ radiologin , dans _s du iU patient est rererruée oe «u programme exécuté pue processeur, avant taoe de calcul de la dose de rayonnement définie et (0038). ,tape de vérification constant 20 - comparer si Fes an( licidei.-ic;e Of\C/OAD sont supérieurs à 50 le champ radiologiqu t uru rue support, r est le cas, le calcul de le dose du myonnement r é pcuff cette rice ) faire, le prr,_«eour résout équation . 'ante ,vu; par d--' faut une 25 uu I.e suppori,t.u.aieà 00 cm 3042106 19 Avec angle !imite i-LH rioit fre valeur rfreinonsee OU mesurée Prrdie 5 Varelir mémonsée de la hal-te:Ur du ipbrti du leu du rDatient cm larqrrr mvt REVENDICATIONS1) nrer.tàdà de dàlerrnft,,,,.3flon e nnise un rayon Eimerir e do.r de La rrnemnnrit appli Ià un punont système,' cri sigierie ors l'une sé(-ponce loue et/ ru ci` cyr, d'eu moins un tie-ne.r- dOM urnoes ar e nvseme srtiori du pat ré nible, )rnoronant nu moins ifnnniaf rrnie ledit syntonin !scue je ( 10 -hyonnernent détecteur de rayonnement (4.) Sous in forme dun rncmnnuie usposes tri en face de autre, et jisloc(Lr dans un repère isocentrue défir par un axe Cranio-CatiCaA ,,..-.RANICAl...JD) et par un axe MOque Antérréur Droit Gauche OAGIOAD) poruendigulaires entre eux et se coupant dans 15 uni s.ocentro cluatre c..Ans du détecteur forment la base rectangulaire d'une pyrami e P) dont le sornrnet est le point source de fa source de rayonnement, - un support (Si ne-strie à recevoir le patient à imager, une [..iniLé de dnrrimandee (5 apte é commander ledit afin de 20 rè.alisnr nu moins une image madoqrapnqua du patient et ratnerer au moins. un Nshier mare -',ertiorena t des données DiCOM en fonction ies P irneires ries. pour rendreime ograp i.tue du t.atier.... optionnoilement un menen d'i.,iffichage commandé par l'unité de 25 cm umande, apte à :afficher laffirid rLL-i9e -adiographics2:J du patient et lEiS n-1 donteru.KDs dans r id-mer nE nen ra fiO La pfiSC: le 'rf...»11:édë étant réalise pur un urat ru inforrnaudue ("',,onsipp:-",nant au moins pn-Dc.'esseur une r--i-le moi re, u r moen é u sic et n n moyen O"affichage 30 oommaiurté per ledit piocesso-..;r, caracterrsé en ce que le procédé -Imprencl au moins ES éra firrE revente .:Ixtractftrl des éonnc DICOM nef e processeur à partir du fichier image comprenant cies données DICOM prortuities rimer l'unité de 3042106 23 clans la con se du ystir o lagerie e iroées mernc,:- orsquc. tiprinfi- inforrnatr,g Jiu -st ffisponibie. b) sais' rofserateut, sur du karma représente féneroié.pJ cir-"fi..es initiale toptci.s les rticules galesfl TIOUVerrient F5 50555. défini une ,distance de isacentre ie s oce clorrespc..)ndanl. norme C.171 50601-243, soit éfrrereso r ,,' par sequenee, et son flrTrLet par dims mssirre, orsque 10 n ,:?st pas contenue dans !es données D COM du fichier lntormatiape, 15 saisie psor " De valeurs du f*.t,,.'Lteur correrT de cliographielradiosclopie sur e moyen de saisie, et de son enreqistrEmor ar e processeur dans la mémoire. In;-sque 15 est (Iffererrte ci e. non contenue dans ledit fichier informatique, d) Mase as s-Lerateude lavaieur de la t mission du support sur le moyen de saisie. et son enregistrement par e processeur rns !a mémoire. ior.sque celle-cl n'est pas contenue dans redit fichier informatique, 20 caioul et i-enregistrement dans M remore per le processeur du facteur de rétrodiffusion dû as patient dar infedjeistiDn dos données DFCC'd et des i.-Iforrnatîaps saisies Oe opératesu- sur le moyen Os s.asois et son csremotpe. proccsseur dans l némoire. calcul et renreetrement darn;>,M mémoire de la distance source processeur as moyen des données 0100M et/ou des informations so les n ropéuteur sur le moyen aisie, lorsque ci conten e dans bs données MG( g) Le calcul Trement de la Orss-T. de rayonn 'ent reçue par la pea par Dra(.ese. r au me e des doi-riees DICOM et des. 30 informn:eions :-.3,aisies erateiir sse n moyen dusaisie et des 25 peau par valeurs préalablement. enrE3aistrees r.,ans la mémoire, 11) Latfichage par le rinyen d affic ageQua clrytube lu processeur de levEiPDur de la dose Ha rïnone-mn oçue 3042106 24 2) Procédé de détermination d'une dose de rayonnement selon la revendication 1. caractérisé en ce que la détermination la dose de rayonnement reçue par la peau comprend la résolution de léquadon suivante : ergie cinétique déposée par unité de masse par séquence facteur de rétrodiffusion du au patient rapport des coefficients d'abser ion entre peau et air 10 : coefficient de transmission du support : facteur correctif de radiographie/ radioscopie distance source peau distance source - point de référence (PR situé à 15 sous le centre de isocentre 0). 15 Procédé de détermination d'une dose de rayonnement selon la revendication ou 2, caractérisé en ce que lorsque le kerma par séquence n'est pas disponible dans les données DICOM, ou lorsque l'opérateur ne l'a pas saisie, le kerma total est alors substitué au kerma par séquence: le processeur 20 répartit et enregistre pour chaque séquences, une valeur de kerma par séquence correspondant à une répartition proportionnelle au kerma total en fonction du nombre de séquences prévues. Procédé de détermination d'une dose de rayonnement selon lune des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que l'affichage par le moyen d'affichage sous contrôle du processeur de la valeur de la dose de rayonnement reçue par la peau est sous la forme d'une cartographie en fonction de rnilligray par centimètre carré (mGylcm'). 30 5) Procédé de détermination d'une se de rayonnement selon l'une des avec o. revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'une étape de détermination de la 3042106 25 d est réalisee par 6) Prodedà de détermina Kr1 urie, dose P rayonnements n .dication 5, caractiÉ,psé en ce q e Hepe de ddt2rTn',,ationee e ensitior! d U ystème drrirjee clans'e e lsdoentrique socenr « en - ré,-,inse par e processeLn' en suivant les sous Cp -suivantes ' G coordonnée' en letecteur pour les an- es (0AGIOAD) r`"nuls 10 b) Calcul des. (mord-- peur es ar des (0AG/L. AD) et GRAN/CAUD) c) Définition du plan du dos dti palier (D) et d'une tisseur de matelas en fonction de la hauteur du support destind I e'voir le patient à imager 15 d) Rotation do la pyramide ,,, a ns repère te fonction des c;Dordonnées calculèes pour le détecteur et a source ear la processeur afin - correspondre à la position réelle du détecteur et de la source; e. Calcul de rintersec, n entre s pyramide (P) et le pa du dos du 20 patient (D). 7) Procédé de détermination e dose de rayonnement selon la rEverldication ractéhnI en ce que, lorsque le supp, rt destine c recooW le patient à mobile dans un plan parallèle a plan cl.) dos du patient (D) 25 réalise une sous-étape d) entre DS étapes d) et e) consistant en une tràrislation de la peride (P) à Foppcsé du mouvement du support ciesiJne à recevoir le patient à imager. 8) Procédé , d'une de rayonnement selon l'une des 30 revendicatlons 5 à 7, caractérisé en étape le vérfication de la sition du champ :e , In Pare le dos (,-Je adent est réalisé vc saur, avant Etnpe de calcul de la de de rayoniiernent, etape de co,isitant à 3042106 26 - CC angles dtnc' L in OAG/OAD sont su à 60°, et si v rstt: calcid de dose. tu OU r fl'rececié - ciétermination d'une dose de rayonnement selon l'une des revendi,:ation, 8, caracilerise an ic4i....4e le pir-.77-'esseur ren?-..'re, ail moyen des neultats tittttedus lor escalculs de la dose de r:=3ye., iept-it ment e. e Par 10 e. prau et des nur)rdonr la position du nesteme d'imagerie ers u ïàtane de détermination blion dti system- d'imagerie; ,.,rr e noyer d'affichage. une cartnqraphie de le ir dla dose do rayonnernerl, eçen par la )eau en fonction Le -11 ray par centimètre (mGyic ). 15 10) Prog,(-.1.Ï.5. -ter mination LIne dose de rayonnement selon iune des revenckatiom,, r L.caractérisé en ce qu'a l'issue de etepe le calcu de la dose j rayonda-nent reçue par la peau le procc3SSeUr qénerc fichier texte permettant or vérification et la validation résultats opérateur fichier texte comprenant pour chaque séquence :irtarfsee au 20 moins l'une ans valeurs si.t-varites le numéro c.fd le gitIonce ; noIe primaire OAG/OAD secondaire CRAN/CAUD lekerrna associé à 25 Les rriAs calcule, - La di en entre risocentre et la peau Les positions du champ à la peau ; - _a distance entre Les mou-,,,'ementslono1+edinaux -Liansversaux du support ; 30 La taille de -.-.:hamp Le facteur de rétrodiffusion La c(»'-ltrd:)ution de la seauan a dose à ln peau ; et .7, eT: e quenc. 3042106 27 11) Procédé de détermination d'une yonne selon l'une .3 revendication I à 10, caractér-L,,,-:e: systèmealPsu: pour noeuvre des c'..fittépr,:,q-des , procede c,tcnd l'unité , ,dir 12 nra processeur c-.)r. Hic ructH e code (,,,Qnstituant s programme ner-metta:n. C des eta.::.:,es du procédé selon l'une des reven( Icafions 1 à 11, cic icquci cdi orograrnme est exécute 10 par un processeur, en un processeur- fiT,nsa nnrilF-fijie unité de command H un systéme d'imagerie,