FR 3034655 A1 20161014 FR 1500777 A 20150413 - 1 - Dispositif permettant à une housse de matelas thérapeutique de suivre les fortes courbures nécessaire lors d'une sortie frontale d'un lit médicalisé tout en autorisant la réfection classique du lit. Dispositif caractérisé en ce que sur un matelas thérapeutique supporté par un lit médical, autorisant la sortie frontale la housse possède un système de fixation capable de concilier, une tenue mécanique du matelas sur le sommier, efficace en toutes position même en cas de sortie par l'avant, et le maintien de la possibilité de border proprement les draps sous le matelas sur tout le pourtour pour que ceci ne perturbe pas les mouvements du lit ni n'engendre de risque de chute à la sortie du patient en pied de lit. L'invention décrite ci-dessous concerne le domaine de la prévention des risques de chutes sur les lits médicaux à sortie frontale Sur un lit médical, possédant la capacité de sortie frontale, la position assise imposée en phase finale de sortie par l'avant est un problème complexe à résoudre. La déformation importante du matelas lors de la mise en position sortie par l'avant, engendre de fortes contraintes entre le lit et les jambes du patient dû à l'élasticité d'un matelas conventionnel. Cette forte élasticité contrarie une sortie sans risque du patient par sa poussée combinée verticale et horizontale sur les appuis du patient au sol. Pour empêcher le matelas de se relever, il est d'usage de le fixer en de multiples points sur le pourtour par des sangles, des agrafes ou des systèmes de fixation variés. Ces systèmes de fixation contrarient la tenue des draps qui ne peuvent pas être coincés classiquement sous le matelas. De plus la position chaise en phase de sortie de lit frontal provoque la chute du drap sur le sol et risque d'entrainer la chute du patient lors de la pose des pieds au sol sur le drap. La présente invention résout le double problème de retenue mécanique d'un matelas très élastique et de bordage classique des draps lors de la mise en position assise imposée par une sortie frontale d'un lit médical. Dans cette situation, il faut imposer au matelas une position chaise relative avec le sommier mais son élasticité contrarie cette position. L'élasticité de la mousse provoque glissement et déplacement relatif du matelas avec le sommier. De plus l'élasticité en partie jambe impose des efforts au patient lors de la sortie frontale. De plus, lors de la mise en position chaise, Il est nécessaire de gérer correctement le drap qui couvre le lit tout au long du mouvement amenant à la position sortie par l'avant, le drap ne devant pas perturber les mouvements des différents segments. De plus la position chaise en phase de sortie de lit frontal peut provoquer la chute du drap sur le sol et risque d'entrainer la chute du patient lors de la pose des pieds au sol. La fixation décrite dans le présent brevet permet de concilier une tenue mécanique du matelas sur le sommier, efficace en toutes positions et le maintien de la possibilité de border proprement les draps sous le matelas ou d'utiliser un classique drap housse à bordure élastique sur tout le pourtour pour que ceci ne perturbe pas les mouvements du lit. Les dessins annexés illustrent l'invention :La figure 1 représente le dispositif de l'invention coté matelas avec l'utilisation d'un drap housse classique. 3034655 - 2 - La figure 2 représente le dispositif de l'invention coté lit sur un lit médicalisé à sortie frontale. La figure 3 représente un exemple de solution permettant au dispositif de l'invention de fonctionner. 5 La présente invention consiste en un matelas constitué classiquement d'une ou plusieurs couches de matériau dont les propriétés individuelles permettent d'assurer les différentes nécessités du soin. Les différentes couches constituant le matelas peuvent être classiquement en mousse à alvéoles ouvertes ou fermées, thermoactive ou non, constituée de différents polymères naturels ou non permettant de faire des surfaces 10 propre au couchage, mais préférentiellement nous utiliserons du Mesh 3D textile de forte épaisseur par exemple réalisé à base de polyamide mais tout autre polymère ayant des caractéristiques similaires pourrait être utilisé. Le Mesh 3D est choisi pour sa très faible élasticité interne, pour ses caractéristiques mécaniques ajustables par construction et pour la surface du MECH textiles ajustable en porosité qui présente un très faible 15 coefficient de friction. La qualité du Mesh 3D utilisé pour chacune des couches sera ajustée aux caractéristiques de soin que l'on souhaitera apportées pour les différents profils de patient supporté par le lit médicalisé. Pour que ce matelas mono ou multicouche reste solidaire et soit manipulable en un seul bloc il est avantageux d'utiliser une housse réalisée en textile extensible en tous 20 sens comme le sont les housses de matelas thérapeutique classiques. Cette housse peut être réalisée dans un unique matériau comme par exemple du polyuréthane enduit traité ou non antibactérien mais il est avantageux, compte tenu des fortes contraintes mécaniques auquel est soumis le matelas lors de sorties frontales répétées, d'utiliser une sole en tissus enduit armé et résistant à la traction et de réserver le tissus 25 polyuréthane ou autre polymère enduit traité ou non antibactérien à la partie supportant le patient. La sole en tissu armé présente une très grande résistance à la déchirure sous traction, qualité que n'a pas le tissu extensible de la surface supérieure. La présente invention se propose de fixer le matelas sur le lit à l'aide d'un dispositif amovible placé exactement aux points stratégiques du sommier de telle sorte que cinq 30 objectifs soit atteints concomitamment: Possibilité de sortir rapidement le matelas du lit en cas de désinfection du lit ou du matelas Tenue avantageuse du matelas lors des fortes pliures provoquée par la sortie frontale. Libération avantageuse de la partie buste du matelas qui autorise le glissement du 35 matelas sur la partie buste du sommier lors d'une rétractation arrière de ce segment pour des raisons cliniques de décompression abdominale, fonction classique sur les lits médicalisés modernes. Fixation avantageuse de la partie tibia du matelas de sorte que l'élasticité du matelas ne soit plus un risque de chute pour la sortie du patient en pied de lit. 3034655 - 3 - Positionner avantageusement les points de fixation de manière à libérer complètement le pourtour du matelas de manière à pouvoir border les draps de manière traditionnelle ou autoriser l'utilisation de drap housse à bordure élastique. Ce point est crucial pour la sécurité du patient en phase de sortie de lit par l'avant. 5 Pour réaliser ces objectifs et à titre d'exemple selon le dessin Fig 1, un matelas de prévention escarres (1) constitué de 4 couches de Mesh 3D textile d'épaisseur et de texture différente et dont les surfaces en polymère tissé réduisent la friction, est fixé selon le procédé innovant décrit ci-dessous. La housse du matelas sera préférentiellement réalisée à l'aide de au moins 2 types 10 de textile adapté chacun aux contraintes variées du lit médical à sortie frontale, la surface en contact avec le patient peut être réalisée dans un unique matériau comme par exemple du polyuréthane enduit traité ou non antibactérien. En ce qui concerne la sole du matelas (2), il est avantageux, compte tenu des fortes contraintes mécaniques auquel est soumis le matelas lors de sorties frontales répétées, d'utiliser un tissu enduit de type 15 armé et résistant à la traction. La sole en tissu armé présente une très grande résistance à la déchirure sous traction, ce qui la qualifie parfaitement pour une liaison des fixations de matelas par couture à la machine. Pour liaisonner le matelas au lit, nous préconisons préférentiellement des fixations par boucles sur sangles (3), ou enclipsables mâles (4) et femelles (5) en 20 plastique ou en métal, ou tout autre système démontable existant, respectivement fixés sur le matelas et sur le lit. La fixation de ces systèmes d'assemblage peut se faire par collage, adhésif simple ou double face ou tout autre système d'assemblage mais préférentiellement par l'intermédiaire de sangles qui permette une fixation par couture particulièrement adapté aux fixations sur des housses en tissus enduits. 25 La fixation matelas sur lit se fera préférentiellement sur 2 des 4 segments qui constituent généralement un lit médicalisé. La première série de fixations, préférentiellement 4 mais le nombre pouvant être adapté au dessin du sommier, liaisonnera le matelas au segment Pelvien du sommier (6), segment qui sépare le segment Buste du segment Cuisse, souvent dit « Fixe » sur un lit de 30 base, mais qui est mobile sur la plupart des lits à sortie frontale. Ce point sans mouvement du sommier, proche du centre du matelas défini la position du matelas par rapport au châssis du lit. Le fait de ne pas lier le matelas au segment Buste (7), autorise le mouvement relatif indispensable de celui-ci par rapport au matelas lors d'une rétractation arrière de ce segment Buste pour des raisons cliniques de décompression 35 abdominale, fonction clinique classique sur les lits médicalisés modernes, qu'il est indispensable de préserver. La deuxième série de fixation, préférentiellement 4 mais le nombre pouvant être adapté au dessin du sommier, liaisonnera le matelas au segment du sommier dit « Tibia » (8) qui se trouve en pied de lit derrière le segment « Cuisse » (9). Cette fixation peut être 40 étendue ou non au segment Cuisse, s'adaptant ainsi aux caractéristiques de différents lits. Cette série de fixation associée à l'utilisation d'une sole armée et d'un matelas 3034655 - 4 - préférentiellement peu élastique, garanti que le matelas ne se relèvera pas lors d'une mise en position chaise de lit pour une sortie frontale, sécurisant ainsi la sortie du patient. Pour une sécurité encore accrue, le matériau constituant l'âme du matelas pourra être solidarisé de la sole et ainsi de la fixation au sommier par collage, couture ou tout autre 5 moyen de liaison surfacique. La position des attaches liaisonnant le matelas au sommier est primordiale car elle définit la capacité à border complétement le drap sur le pourtour complet du lit. La position théorique serait de placer les attaches sur la ligne centrale du matelas mais préférentiellement pour répartir les contraintes sur la sole du matelas, nous préconisons 10 de ne laisser que l'espace suffisant pour border le drap entre le bord du matelas et les points de fixation. A titre d'exemple selon le dessin Fig 1, préférentiellement nous laisseront de 20 à 40 cm pour border le drap (10) sur tout le pourtour de la sole du matelas La sole de la housse (1) recevra par couture ou rivetage un système de sangles (3) 15 à fixation rapide par clips (4), capable de concilier, une tenue mécanique du matelas sur le sommier, et amovible par simple action de la main. Le système de fixation du matelas sera décomposé en 2 parties, la première fixée sur la partie centrale du lit liaisonnera le matelas prêt du centre du matelas, au segment Pelvien (6) du sommier. La seconde fixera le matelas sur le segment Tibia (8) du sommier. 20 Le fait de liaisonner uniquement le matelas au segment Pelvien (6) et au segment Tibia (8) laisse libre le mouvement relatif du matelas par rapport au segment Buste (7), indispensable pour des raisons cliniques lors d'une rétractation arrière de ce segment Buste (7). La fixation sur les segments Pelvien (6) et Tibia (8) du sommier sera muni d'un 25 réglage simple de la sangle (3) sur la boucle clips (4) qui garantira que le jeu entre le matelas et le sommier sera aussi faible que possible pour que le matelas ne se relève pas lors d'une mise en position chaise de lit pour une sortie frontale. Pour accroitre encore la sécurité en partie Tibia (8) , le matériau constituant l'âme du matelas pourra être solidarisé de la sole (1) et ainsi de la fixation au sommier par 30 collage, couture ou tout autre moyen de liaison surfacique. Il est indispensable que les fixations entre sole (1) du matelas et sommier du lit doivent laisser libre une portion de 20 à 25 cm des bords et de l'extrémité du matelas pour que les draps puissent être bordés sur tout le pourtour du matelas comme sur un lit classique. 35 Le dispositif de fixation centrale est avantageusement fait avec des matériaux type sangles (3) et des procédés de type couture ou rivetage destiné à subir un lavage et/ou une désinfection fréquente de la housse du matelas ou du sommier sans préjudice de faible durée de vie. 3034655 - 5 - La présente invention n'est nullement limitée aux modes de réalisation décrits et représentés ni uniquement au lit décrit ou représenté mais l'homme du métier saura y apporter toute variante conforme à son esprit. L'invention est susceptible d'application industrielle pour les fabricants de matelas 5 car le nombre croissant de lits médicaux à sortie frontale augmente la demande de solution plus appropriée que les solutions actuelles mais aussi pour les fabricants de lits médicaux qui souhaite produire des lits à sortie frontale sans risques de chutes. REVENDICATIONS1- Dispositif de fixation pour un matelas thérapeutique sur un lit médicalisé permettant audit matelas de suivre les fortes courbures nécessaires lors d'une sortie frontale d'un patient hors dudit lit médicalisé, le sommier du lit médicalisé comportant 4 segments : un segment « Buste » (7), un segment « Pelvien » (6), un segment « Cuisse)) (9) et un segment « Tibia » (8), le dispositif de fixation étant caractérisé en ce qu'il comprend une housse et un système de sangles (3) à fixation rapide par clips (4,5) ou boucles, ce système de sangles étant d'une part fixé par couture ou rivetage à la sole de la housse et d'autre part au sommier du lit médicalisé. 2- Dispositif selon la première revendication caractérisé en ce que la fixation du matelas est réalisée en 2 endroits situé sur une partie centrale du lit : une première fixation des sangles (3) au niveau du segment Pelvien (6) du sommier, et une seconde fixation des sangles (3) au niveau du segment Tibia (8) du sommier. 3- Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que pour accroitre encore la sécurité en partie Tibia (8), le matériau constituant l'âme du matelas est solidarisé à la sole (1) de la housse 4- Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que les sangle (3) sont fixées au niveau d'une partie centrale du sommier pour laisser libre une portion de 20 à 25 cm sur les bords du matelas pour que les draps puissent être bordés sur tout le pourtour du matelas.