FR 3034658 A1 20161014 FR 1500776 A 20150413 - 1- Sur un lit médical, possédant la capacité de sortie frontale, la position assise imposée en phase finale de sortie par l'avant est un problème complexe à résoudre. La déformation importante du matelas lors de la mise en position sortie par l'avant, engendre de fortes contraintes entre le lit et les jambes du patient dû à l'élasticité d'un matelas conventionnel. Cette forte élasticité contrarie une sortie sans risque du patient par sa poussée combinée verticale et horizontale sur les appuis du patient au sol. L'invention décrite ci-dessous concerne le domaine de la prévention des risques de chutes sur les lits médicaux à sortie frontale La présente innovation permet une parfaite déformation sans contrainte du matelas, supprimant les poussées sur les jambes du patient et offrant une position optimale minimisant les risques de chute lors de la sortie frontale du lit. L'association d'un lit à sortie frontale avec un matelas en multicouches indépendantes permet de résoudre la mise en position assise et la sortie sans risque du patient. La liberté de mouvement des différentes couches du matelas permet de suivre les fortes déformations d'un sommier médical à sortie frontale. Le fait d'avoir de multiples couches indépendantes dans l'épaisseur du matelas permet d'autoriser un déplacement relatif entre elles et supprime une très grande partie de l'élasticité préjudiciable à la mise en position fauteuil d'un lit, à plus forte raison d'un lit à sortie frontale.. La constitution des interfaces de ces couches doit être telle qu'elles favorisent le glissement relatif des couches entre elles. Pour que le mouvement entre les couches soit facile, il convient de surfacer les couches par un matériau à faible coefficient de frottement. Ce matériau anti friction sera adapté aux différents types de matériau constituant chaque couche du matelas. Les différentes couches constituant le matelas peuvent être classiquement en mousse à alvéoles ouvertes ou fermées, thermoactive ou non, constituée de différents polymères naturels ou non permettant de faire des surfaces propre au couchage, mais préférentiellement nous utiliserons du Mesh 3D textile de forte épaisseur car celui-ci n'a que très peu d'élasticité interne, présente des caractéristiques mécaniques ajustables par construction et la surface du MECH textiles présente une très faible friction. De plus l'utilisation d'un matériau tel que le Mesh 3D permettant un glissement relatif des couches entre elles, accroit la qualité de la fonction anti escarre d'un tel lit. Les dessins annexés illustrent l'invention : La figure 1 représente le dispositif de l'invention sur un lit à sortie frontale en position couchage à plat La figure 2 représente le dispositif de l'invention sur un lit à sortie frontale en position sortie frontale Les matelas de prévention d'escarre sont souvent constitués de plusieurs couches de matériaux dont les propriétés individuelles permettent d'assurer les différentes nécessité du soin : une ou plusieurs couches de surface souples et douces, une ou plusieurs couches intermédiaires dont la dureté permettent l' immersion du corps permettant de réduire la pression sur la peau du patient et une ou plusieurs couches de sole permettant le soutient du poids du corps. Ordinairement, ces couches sont 3034658 - 2 - solidarisées et tenue fermement entre elles, le plus souvent par collage ou emboitage. Lorsqu'un matelas de ce type est posé sur un lit médicalisé électrique, les mouvements du sommier du lit ne sont pas transmis intégralement au matelas à cause de l'élasticité de ce dernier. Il est nécessaire de fixer par sangle le matelas au lit si l'on veut que celui-ci 5 suive intégralement les mouvements du sommier surtout lorsque l'on sollicite fortement le matelas pour une sortie frontale. La présente invention permet d'améliorer considérablement le comportement du matelas sous forte pliure tout en favorisant l'effet anti escarre du matelas en y apportant un degré de liberté supplémentaire qui réduit considérablement les effets de friction sur la peau des patients. 10 La présente invention consiste en un matelas constitué classiquement de plusieurs couches de matériaux dont les propriétés individuelles permettent d'assurer les différentes nécessité du soin : une ou plusieurs couches de surface souples et douces, une ou plusieurs couches intermédiaires dont la dureté permettent l' immersion du corps permettant de réduire la pression sur la peau du patient et une ou plusieurs couches de 15 sole permettant le soutient du poids du corps. Mais cette invention présente l'avantage de laisser ces différentes couches indépendantes entre elles, en favorisant leurs déplacements relatifs lors des mouvements du sommier médicalisé. Cette solution offre au moins 2 avantages : elle permet d'améliorer considérablement l'effet anti escarre d'un tel sandwich en y apportant un degré de liberté supplémentaire qui réduit 20 considérablement les effets de friction sur la peau des patients, et cette solution supprime une grande partie de l'élasticité interne du matériau, supprimant ainsi les effets pervers de cette élasticité sur les jambes du patient en sortie frontale de lit. Avantageusement, en associant une surface à faible friction collée ou liée à chaque couche et en autorisant un degré de liberté entre chaque couche du matelas, cela 25 transfère une partie des effets de friction de la peau sur un déplacement des couches entre elles, et concomitamment, ce déplacement latéral annule une grande partie des contraintes internes au matériau constitutif des différentes couches. Les différentes couches constituant le matelas peuvent être classiquement en mousse à alvéoles ouvertes ou fermées, thermoactive ou non, constituée de différents 30 polymères naturels ou non permettant de faire des surfaces propre au couchage, mais préférentiellement nous utiliserons du Mesh 3D textile de forte épaisseur par exemple réalisé à base de polyamide mais tout autre polymère ayant des caractéristiques similaires pourrait être utilisé. Le Mesh 3D est choisi pour sa très faible élasticité interne, pour ses caractéristiques mécaniques ajustables par construction et pour la surface du 35 MECH textiles ajustable en porosité qui présente un très faible coefficient de friction. La qualité du Mesh 3D utilisé pour chacune des couches sera ajustée aux caractéristiques de soin que l'on souhaitera apporté pour les différents profils de patient supporté par le lit médicalisé. Pour que ce matelas multicouche reste solidaire et soit manipulable en un seul 40 bloc il est avantageux d'utiliser une housse réalisée en textile extensible en tous sens comme le sont les housses de matelas thérapeutique classiques. 3034658 - 3 - A titre d'exemple et selon le dessin Fig 1, un matelas de prévention escarres constitué préférentiellement de 3 couches de Mesh 3D textile (1) (2) (3) d'épaisseur et de texture différente et dont les surfaces en polymère tissé réduisent la friction, autorisent le déplacement relatif des couches entre elles lorsque le lit médicalisé sur lequel est placé 5 le matelas évolue dans l'espace selon le dessin Fig 2. Les présents schémas ne représentent pas la housse du matelas qui reste classique dans sa forme tout en étant préférentiellement élastique. Sur un matelas médical constitué de plusieurs couches (1) (2) (3) de matériaux de type MECH 3D dont les propriétés individuelles ont été sélectionnées pour assurer les 10 différentes nécessités du soin, les différentes couches (1) (2) (3) sont assemblées de manière à conserver une grande liberté relatives entre elles, dans le but de supprimer l'effet élastique d'un matelas classique que l'on constate sur la partie jambe d'un matelas classique lors de la sortie d'un patient par l'avant du lit. Les surfaces de contact des différentes couches (1) (2) (3) du matelas sont 15 revêtues d'un tissu polyester dont les propriétés antifriction permettent d'améliorer le glissement des différentes couches (1) (2) (3) entre elles. L'utilisation de plusieurs couches (1) (2) (3) indépendantes constitués matériaux de type MECH 3D dans le matelas permet de conserver l'épaisseur et la consistance d'un matelas classique de 140 mm mais l'épaisseur réduite de chaque couche de matériaux 20, 20 40 et 80 mm permet de réduire considérablement, les contraintes interne de chaque couche et ainsi de supprimer une grande partie de l'élasticité au pliage du le matelas complet de 140 mm. Le matelas n'ayant plus de contrainte interne, il n'y a plus de poussée élastique horizontale ou verticale sur les tibias d'un patient en sortie frontale d'un lit médicalisé, on réduit ainsi considérablement les risques de chutes du patients. 25 Le choix optimisé de l'épaisseur des différentes couches, faible de 1 a quelques cm sur la surface supérieur (1) du matelas, à forte de 2 à quelques cm pour les couches internes (2) et (3), permet d'optimiser la conformation du matelas qui épouse aussi parfaitement que possible les mouvements complexe du lit lors de la sortie frontale. Les surfaces de contact des différentes couches du matelas (1) (2) (3) sont 30 revêtues par collage d'un matériau antifriction, permettant d'améliorer le glissement des différentes couches entre elles. Ce tissu antifriction en plastique à faible coefficient de frottement de type polyester peut être appliqué sur de la mousse à alvéoles ouvertes ou fermées, thermoactive ou non, constituée de différents polymères naturels ou non permettant de faire des surfaces propres au couchage. Un matériau de type MESH 3D 35 textile de forte épaisseur réalisé à base de polyamide assure par construction la couche anti frottement et le matériau de soutient du patient. Les différentes couches du matelas (1) (2) (3) sont maintenues en un ensemble cohérent sur le lit à l'aide d'une housse traditionnelle en textile enduits de type Polyuréthane. Cette housse aura des propriétés d'extension dans les 2 dimensions 40 permettant aux couches internes de se mouvoir lors de la déformation du sommier du lit 3034658 - 4 - médicalisé de manière à ne pas ajouter d'élasticité supplémentaire au complexe souple ainsi constitué. La présente invention n'est nullement limitée aux modes de réalisation décrits et représentés mais l'homme du métier saura y apporter toute variante conforme à son 5 esprit. L'invention est susceptible d'application industrielle pour les fabricants de matelas car le nombre croissant de lits médicaux à sortie frontale augmente la demande de solution plus appropriée que les solutions actuelles mais aussi pour les fabricants de lits médicaux qui souhaite produire des lits à sortie frontale sans risques de chutes. 10 REVENDICATIONS1-Dispositif de matelas médical constitué de plusieurs couches (1) (2) (3) de matériaux de type mousse à alvéoles ouvertes ou fermées, thermoactive ou non, en particulier mousse textile 3D, les différentes couches (1) (2) (3) étant assemblées de manière à conserver une grande liberté relative entre elles, dans le but de supprimer l'effet élastique d'un matelas classique que l'on constate sur la partie jambe d'un matelas classique lors de la sortie d'un patient par l'avant du lit, dispositif caractérisé en ce que les surfaces de contact (4) des différentes couches (1) (2) (3) du matelas sont revêtues d'un tissu polyester dont les propriétés antifriction permettent d'améliorer le glissement des différentes couches (1) (2) (3) entre elles. 2- Dispositif selon la revendication précédente caractérisé en ce que les différentes couches (1) (2) (3) en mousse alvéolée sont réalisées en polyamide, entre 2 couches de polyester. 3- Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que l'épaisseur de chaque couche est réduite à 20mm, 40 mm ou 80 mm, ce qui permet de conserver l'épaisseur et la consistance d'un matelas classique de 140 mm et permet de réduire considérablement les contraintes internes de chaque couche et ainsi de supprimer une grande partie de l'élasticité au pliage du matelas complet. 4- Dispositif selon la revendication précédente caractérisé en ce que l'épaisseur de la couche supérieures (1) du matelas est faibles, de 1 à quelques cm, et l'épaisseur des couches internes (2), (3) est forte de 2 à quelques cm, ce qui permet d'optimiser la conformation du matelas qui épouse aussi parfaitement que possible les mouvements complexes du lit lors de la sortie frontale. 5-Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que les différentes couches du matelas (1) (2) (3) sont maintenues en un ensemble cohérent sur le lit à l'aide d'une housse traditionnelle en textile enduits de type Polyuréthane, ladite housse présentant des propriétés d'extension dans les 2 dimensions permettant aux couches internes de se mouvoir lors de la déformation du sommier du lit médicalisé de manière à ne pas ajouter d'élasticité supplémentaire au complexe souple ainsi constitué.30