FR 3032877 A1 20160826 FR 1551572 A 20150224 1 La présente invention a pour objet un dispositif prothétique de sternum avec manubrium et clavicules, destiné à être implanté en remplacement d'un sternum et de son manubrium et de tout ou partie des clavicules, c'est-à-dire sa partie supérieure sur laquelle s'articulent les clavicules. On connaît déjà, par le document FR 3 004 337, dispositif prothétique de sternum comportant une plaque et des moyens de solidarisation à des côtes, chacun desdits moyens de solidarisation à des côtes comprenant d'une part un moyen d'accrochage à une côte, et d'autre part un moyen de fixation à ladite plaque, laquelle comporte à cet effet une multiplicité de zones de fixation d'un desdits moyens d'accrochage, réparties en périphérie. Si un tel dispositif prothétique de sternum constitue un progrès par rapport à l'art antérieur lors du remplacement d'un sternum, il présente toutefois un inconvénient du fait lors de l'ablation du sternum, il n'est pas possible de raccorder les clavicules puisque le manubrium a également été enlevé. La présente invention a pour but de perfectionner le 20 dispositif prothétique de sternum objet du document FR 3 004 337. Le dispositif prothétique de sternum avec manubrium et clavicules selon l'invention, comporte une plaque et des moyens de solidarisation à des côtes, chacun desdits moyens de 25 solidarisation à des côtes comprenant d'une part un moyen d'accrochage à une côte, et d'autre part un moyen de fixation à ladite plaque, laquelle comporte à cet effet une multiplicité de zones de fixation d'un desdits moyens d'accrochage, réparties en périphérie, et il se caractérise en ce que ladite plaque 30 comporte de plus, dans sa partie supérieure deux emplacements d'insertion sur chacun d'une broche destinée à coopérer avec une clavicule, ou partie de clavicule, la solidarisation d'une broche à un emplacement d'insertion étant réalisé au travers d'une articulation multidirectionnelle. 3032877 2 Selon une caractéristique additionnelle du dispositif prothétique selon l'invention, l'articulation multidirectionnelle consiste en une rotule. Les avantages et les caractéristiques du dispositif 5 prothétique de sternum avec manubrium et clavicules selon l'invention, ressortiront plus clairement de la description qui suit et qui se rapporte au dessin annexé, lequel en représente un mode de réalisation non limitatif. Dans le dessin annexé : 10 - la figure 1 représente une vue en plan avec éclaté partiel du dispositif prothétique de sternum avec manubrium, selon l'invention. - la figure 2 représente une vue schématique en perspective d'une patrie du même dispositif. 15 - la figure 3 représente une vue en perspective et en éclaté du même dispositif. En référence à ces figures 1, 2 et 3, on peut voir qu'un dispositif prothétique de sternum avec manubrium et clavicules selon l'invention comprend, dans ce mode de réalisation, une plaque 1 et quatre moyens 2 de solidarisation à une côte, de manière connue en soi conformément au document FR 3 004 337. Selon l'invention, la plaque 1 comporte de plus dans sa partie supérieure, deux emplacements 10 d'insertion sur chacun d'une broche 3 destinée à être connectée, par insertion dans une clavicule, non représentée, après résection, laquelle clavicule peut également être prothétique. Chaque emplacement 10 se présente sous la forme d'une extension 11 pourvue d'une cavité 12 de forme hémisphérique, d'axe passant par le plan de la plaque 1 et faisant un angle 30 avec l'axe longitudinal principal de la plaque 1, en sorte de s'ouvrir vers l'extérieur, le haut et latéralement. L'extension est munie sur son bord distal et périphériquement d'un filetage 13. La broche 3 comporte à son extrémité destinée à être 35 solidarisée à la plaque 1, une rotule sphérique 30, fixée au corps de la broche 3 par une vis axiale 31, cette rotule 30 3032877 3 étant destinée prendre place dans la cavité 12, et à y être maintenue par un écrou 32, enfilé sur la broche 3 et vis sur le filetage 13, en sorte d'autoriser l'articulation de la broche sur la plaque 1. 5 Il est à noter de manière préférentielle, chaque extension 11 est garnie intérieurement d'un insert 14, qui comporte la cavité 12. De manière avantageuse, la paroi extérieure de l'insert 14 est sphérique, et le logement, non visible, de ce dernier réalisé dans l'extension 11, lui est 10 congruent, en sorte de créer une liaison rotule supplémentaire entre l'insert 14 et l'extension 11. On notera également que l'insert 14 ainsi que la rotule sphérique 30 sont réalisés, non limitativement en PEEK (polyétheréthercétone). 15 REVENDICATIONS1) Dispositif prothétique de sternum avec manubrium et clavicules comportant une plaque (1) et des moyens (2) de solidarisation à des côtes, chacun desdits moyens (2) de solidarisation à des côtes comprenant d'une part un moyen d'accrochage à une côte, et d'autre part un moyen de fixation à ladite plaque (1), laquelle comporte à cet effet une multiplicité de zones de fixation d'un desdits moyens d'accrochage, réparties en périphérie, caractérisé en ce que ladite plaque (1) comporte de plus, dans sa partie supérieure deux emplacements (10) d'insertion sur chacun d'une broche (3) destinée à coopérer avec une clavicule, ou partie de clavicule, la solidarisation d'une broche (3) à un emplacement d'insertion (10) étant réalisé au travers d'une articulation multidirectionnelle (11, 12, 30, 32). 2) Dispositif prothétique de sternum avec manubrium et clavicules selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'articulation multidirectionnelle consiste en une rotule (11, 12, 30, 32). 3) Dispositif prothétique de sternum avec manubrium et 20 clavicules selon la revendication 2, caractérisé en ce que chacun des deux emplacements (10) d'insertion, se présente sous la forme d'une extension (11) pourvue d'une cavité (12) de forme hémisphérique, d'axe passant par le plan de la plaque (1) et faisant un angle avec l'axe longitudinal principal de ladite 25 plaque (1), en sorte de s'ouvrir vers l'extérieur, le haut et latéralement, tandis que la broche (3) comporte à son extrémité destinée à être solidarisée à la plaque (1), une rotule sphérique (30), destinée prendre place dans la cavité (12), et à y être maintenue par un écrou (32), enfilé sur ladite broche (3) 30 et vissé sur un filetage (13) dont est munie sur son bord distal et périphériquement, ladite extension (11). 3032877 5 4) Dispositif prothétique de sternum avec manubrium et clavicules selon la revendication 3, caractérisé en ce que chaque extension (11) est garnie intérieurement d'un insert (14), lequel comporte la cavité (12). 5 5) Dispositif prothétique de sternum avec manubrium et clavicules selon la revendication 4, caractérisé en ce que la paroi extérieure de l'insert (14) est sphérique, tandis que le logement de ce dernier réalisé dans l'extension (11), lui est congruent, en sorte de créer une liaison rotule supplémentaire. 10 6) Dispositif prothétique de sternum avec manubrium et clavicules selon la revendication 4 ou la revendication 5, caractérisé en ce que l'insert (14) et la rotule sphérique (30) sont réalisés en PEEK.