FR 3034656 A1 20161014 FR 1500778 A 20150413 - 1- Dispositif caractérisé en ce que sur un lit médical, autorisant la sortie frontale, l'association d'une crémaillère classique associée à un chariot sur coulisse monté sur le segment tibia d'un sommier de lit permet de conserver la capacité clinique de relever les jambes d'un patient lorsque le lit est utilisé en position lit et d'assurer dans le même mécanisme, la traction vers l'arrière du segment tibia du sommier lorsque la mise en position chaise permettant la sortie par l'avant est faite. L'invention décrite ci-dessous concerne le domaine de la prévention des risques d'utilisation des lits médicaux à sortie frontale Sur un lit médical, possédant la capacité de sortie frontale, la position assise imposée en phase finale de sortie par l'avant est un problème complexe à résoudre. Il est d'usage d'utiliser des bielles ou des biellettes multiples pour soutenir la partie Tibia du sommier de lit et de faire en sorte que lors du mouvement de transfert du sommier vers le pied du lit, les biellettes sous l'action de poussée du moteur, oblige dans un premier temps, le repose tibia à sortir à l'horizontal du cadre de lit puis à se rabattre à la verticale le long du lit pour permettre au lit d'atteindre la position chaise. Malheureusement un tel mécanisme ne permet pas de conserver la capacité clinique de réglage en hauteur du relève jambe indispensable en cas d'hypotension vasculaire du patient. La présente invention permet de résoudre la complexité imposée par une sortie frontale d'un lit médical tout en conservant la capacité clinique de réglage en hauteur de la relève jambe, favorable en cas d'hypotension vasculaire du patient. L'innovation décrite dans ce brevet, permet d'associer dans un même mécanisme, un relève jambe à cliquet permettant de traiter l'hypotension du patient en position allongée et la traction arrière du segment jambe du lit lors la mise en position sortie de lit frontale. L'avantage principal de ce mécanisme réside dans le fait que les 2 fonctions sont assumées par une seule pièce. Les dessins annexés illustrent l'invention : La figure 1 représente le dispositif de l'invention sur un lit médicalisé à sortie frontale, vérin en position étendu, lit en position fauteuil. La figure 2 représente le dispositif de l'invention sur un lit médicalisé à sortie frontale, vérin en position étendu, lit en position fauteuil avec la partie relève tibia remontée. La figure 3 représente le dispositif de l'invention sur un lit médicalisé à sortie frontale, vérin en position semi rétracté, lit en position début de sortie, mouvement de sortie par le pied en cours. La figure 4 représente le dispositif de l'invention sur un lit médicalisé à sortie frontale, vérin en position semi rétracté, lit en position fin de sortie, mouvement de sortie par le pied achevé. 3034656 - 2 - La présente invention consiste à utiliser avantageusement une quincaillerie du commerce comme les crémaillères (1) de relève jambe classiques d'un lit médical comme biellettes de longueur variable pour assurer la traction du segment tibia (2) permettant de se rabattre à la verticale le long du lit pour permettre au lit d'atteindre 5 la position chaise. Les crémaillères (1) préférentiellement utilisée par 2 pour équilibrer les efforts sur le mécanisme, sont fixées préférentiellement par vis, axes ou goupilles sur le châssis fixe du lit en (3) tout en restant libre en rotation par rapport à ce point. L'autre extrémité des crémaillères (1) est engagée préférentiellement dans un chariot transversal (4) tenu dans une coulisse (5) pratiquée dans la structure du segment tibia 10 du sommier. Ce chariot (4) préférentiellement réalisé sous forme d'axe mais pouvant prendre de nombreuse autre forme est donc libre sur toute la longueur de la coulisse (5). (Fig 1)En position lit fauteuil, les crémaillères (1) étant compressées, l'axe chariot (4) arrive en butée en fond de coulisse (5), dans cette position, il est engagé 15 dans resserrement de la coulisse avantageusement pratiquée sur la structure du segment tibia (2) du sommier. Ce léger coincement maintiennent avantageusement l'axe chariot (4) solidaire du segment tibia (2) et l'empêchent de se déplacer dans la coulisse (5). (Fig 2) Dans ces conditions lorsque le soignant soulève la partie tibia, le cliquet de la crémaillère (1) joue son rôle et autorise le soignant à régler la hauteur des 20 pieds du patient par rapport au lit. Lorsque le cliquet arrive en bout de course, l'effort devient plus important, il se désengage et classiquement le segment tibia (2) peut retomber à plat. En position lit en sortie frontale (Fig 3 et Fig 4), lors de la première partie de la translation du sommier mobile, les crémaillères (1) étant fixé sur la partie fixe du 25 châssis (3), vont s'étirer jusqu'au moment d'arriver en butée. La poussée du moteur étant plus importante que l'effort de coincement, avantageusement, l'axe chariot (4) se libère du resserrement et se déplace dans les coulisses (5). Par construction, ce mouvement horizontal du segment tibia (2) est possible jusqu'à ce que l'axe chariot (4) arrive en font de coulisse (5). A ce moment la traction transmise par les crémaillères 30 (1) à l'axe chariot (4) oblige avantageusement le segment Tibia (2) du sommier à pivoter vers le bas. En bout de course du moteur de translation du sommier, le segment Tibia (2) tracté par l'axe chariot (4) aura atteint avantageusement sa position finale pour créer la position chaise permettant la sortie frontale sans risque. Avantageusement, le retour en position lit en position fauteuil allongé (Fig 1), se 35 fait dans le sens inverse. Le moteur de translation tractant le segment Tibia (2) par l'intermédiaire du sommier, l'axe chariot (4) se déplace librement dans la coulisse jusqu'à arriver en butée dans en fond de coulisse (2) ou avantageusement, il s'engage, puis les crémaillères se rétractent librement jusqu'à atteindre la position finale du lit à plat ou l'utilisation des crémaillères de façon classique autorise le soignant à régler la hauteur des pieds du patient par rapport au lit. 3034656 - 3 - Sur le sommier de lit médical à sortie frontale, 2 crémaillères à cliquet (1) sont montées de chaque côté du segment Tibia. Ces crémaillères sont fixées par vis sur un axe (4) traversant le repose Tibia. Cet axe peut coulisser longitudinalement par rapport au lit dans une lumière (5) pratiquée sur celui-ci. L'autre extrémité des crémaillères (1) 5 est fixée sur le châssis fixe du lit. Les crémaillères ainsi montées autorisent de relever les tibias du patient par palier défini par les cliquets des crémaillères mais autorise aussi une rétention programmé en fonction de la longueur de la lumière pratiquée dans le segment tibia lorsque la sortie de lit frontale est activé. Les 2 fonctions nécessaires au besoin clinique: la fonction traction arrière du 10 segment tibia en position chaise et la fonction relève jambe sont assurées par la même pièce mécanique: la crémaillère (1). La position du point d'ancrage de la crémaillère sur le châssis fixe du lit, associé à la dimension des crémaillères et à celle des coulisses permettent d'atteindre la position finale de rétractation en position -10° par rapport à la verticale du relève 15 jambe en position sortie frontale du lit (Fig 4). La capacité d'action clinique des crémaillères, lorsque le lit est en position couchage traditionnel est assuré par les cliquets de la crémaillère (1) qui permettent le réglage de 3° en 3° jusqu'à atteindre 30° d'inclinaison du segment Tibia par rapport au sommier fixe du lit. 20 Une forme d'auto-coincement ou des aimants calibrés en force retiennent temporairement l'axe de liaison des crémaillères en fond de lumière (5) lorsque le lit est en position couchage traditionnel. Le coincement ou les aimants calibrés en force libèrent l'axe de liaison (4) des crémaillères en bout d'extension des crémaillères. Le mouvement de l'axe (4) dans la lumière (5) du relève Tibia devient alors possible pour 25 suivre le sommier jusqu'en position sortie frontale. Lorsque l'axe arrive en butée en fond de lumière, il exerce alors une traction finale qui met en position -10° le relève jambe par rapport à la verticale. Au cours du retour du sommier de sa position sortie frontale, les aimants calibrés en force reprennent automatiquement l'effort de traction dès que l'axe de 30 liaison des crémaillères (1) arrive à l'autre extrémité de la lumière du segment tibia et que les aimants touchent l'acier de l'axe (4). La présente invention n'est nullement limitée aux modes de réalisation décrits et représentés ni uniquement au lit décrit ou représenté mais l'homme du métier saura y apporter toute variante conforme à son esprit. 35 L'invention est susceptible d'application industrielle pour les fabricants de lits médicaux qui souhaite produire des lits à sortie frontale sans risques d'utilisation pour les utilisateurs, conservant l'ensemble des avantages des lits existant. REVENDICATIONS1-Dispositif relève-jambe pour lit médical à sortie frontale, le sommier du lit médical comportant un segment « Tibia » (2), caractérisé en ce que le relève -jambe comprends : -deux crémaillères à cliquets (1) montées de chaque côté du segment « Tibia »(2) du lit médical, - un axe transversal (4) reliant l'extrémité libre de chaque crémaillère (1), l'autre extrémité des crémaillères étant fixée sur le châssis fixe (3) du lit, -une coulisse (5) pratiquées dans la structure du segment « Tibia »(2) définissant une lumière dans laquelle se déplacent les extrémités de l'axe transversal, ces crémaillères (1) ainsi montées autorisent de relever les tibias du patient par palier défini par les cliquets des crémaillères mais autorisent aussi une rétention programmée en fonction de la longueur de la lumière (5) pratiquée dans le segment « Tibia » (2) lorsque la sortie de lit frontale est activé. 2- Dispositif selon la revendication précédente caractérisé en ce que la position du point d'ancrage de la crémaillère (1) sur le châssis fixe du lit associé à la dimension des crémaillères étendues (1) et à celle des coulisses (5) sont conçu pour permettre d'atteindre la position finale de rétractation en position -10° par rapport à la verticale du relève jambe (2) en position sortie frontale du lit. 3- Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que lorsque le lit est en position couchage traditionnel, les cliquets des crémaillères assurent un réglage de 30 en 30 jusqu'à atteindre 30° d'inclinaison du segment « Tibia » (2) par rapport au sommier fixe du lit. 4- Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprends des aimants calibrés en force qui retiennent temporairement l'axe (4) de liaison des crémaillères (1) en fond de lumière (5) lorsque le lit est en position couchage traditionnel.