FR 3036277 A1 20161125 FR 1554419 A 20150518 Porte aiguille chirurgical La présente invention est relative à un porte aiguille chirurgical permettant de traverser les tissus pour amener et libérer une aiguille chirurgicale hyper-élastique solidaire d'un fil de suture dans un site opératoire comme par exemple, la cavité abdominale d'un individu. On connait d'après le brevet européen EP 1 274 350 appartenant au demandeur un applicateur pour aiguille chirurgicale comprenant un manchon dans lequel est contrainte dans une position sensiblement allongée l'aiguille chirurgicale. L'applicateur comporte une tige qui pénètre dans le manchon pour permettre l'extraction de ladite aiguille, tandis que ledit manchon présente à l'une de ses extrémités libre des moyens d'indexation angulaire qui consistent en une conformation suivant un profil particulier assurant lors de l'extraction de l'aiguille chirurgicale de la diriger dans une position déterminée et constante par rapport aux axes principaux dudit manchon. Egalement, l'applicateur pour aiguille chirurgicale décrit dans le brevet européen EP 1 274 350 est destiné pour coopérer avec un trocart préalablement implanté pour permettre l'introduction dudit applicateur au niveau du site opératoire. Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention à pour objectif de permettre aux chirurgiens d'injecter des aiguilles de suture au niveau du site opératoire en coelioscopie en évitant l'utilisation des trocarts déjà installés pour la réalisation de l'opération. Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dans laquelle est contraint suivant un axe longitudinal yy' et dans une position sensiblement allongée une aiguille chirurgicale, ladite canule comprenant une première extrémité présentant un profil effilé permettant d'assurer la traversée des tissus et sa pénétration au niveau du site opératoire et une seconde extrémité opposée à la première solidaire d'une poignée de préhension, un pousse aiguille introduit à l'intérieur de la canule cylindrique et des moyens de retenue permettant de maintenir temporairement le pousse aiguille dans une position déterminée par rapport à ladite canule cylindrique. Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont le profil effilé est constitué sur une partie de la circonférence de ladite canule d'au moins un pan incliné, tandis que l'autre partie de la circonférence de la canule est formé d'un profil bombé se rapprochant de l'axe longitudinal yy'. 3036277 2 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont le pan incliné du profil effilé présente une inclinaison d'un angle p par rapport à l'axe longitudinal yy' de ladite canule cylindrique qui est compris entre 10 et 16 degrés. 5 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont le profil bombé du profil effilé présente un rayon de courbure R compris entre 7 et 10 millimètres. 10 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont le pan incliné du profil effilé est réalisé sur sa longueur par au moins deux pans inclinés d'inclinaisons différentes par rapport à l'axe longitudinal yy' de ladite canule cylindrique. 15 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont le premier pan incliné du profil effilé s'étend à partir du bord périphérique de ladite canule cylindrique sur une longueur d'environ 3 millimètres et en direction de l'extrémité libre de la canule. 20 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont le premier pan incliné du profil effilé présente une inclinaison d'un angle 6 par rapport à l'axe longitudinal yy' de la canule cylindrique qui est compris entre 8 et 10 degrés. 25 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont le second pan incliné du profil effilé se situe dans le prolongement du premier pan incliné pour se terminer au niveau de l'extrémité libre de ladite canule cylindrique. 30 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont le second pan incliné du profil effilé présente une inclinaison d'un angle SI par rapport à l'axe longitudinal yy' de ladite canule cylindrique qui est compris entre 12 et 16 degrés. 35 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont le second pan incliné du profil effilé comprend par rapport à l'axe longitudinal yy' des bords biseautés dirigés en direction de l'extérieur de ladite canule cylindrique afin de constituer une arête centrale tranchante. 40 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont la liaison entre le premier et second pan incliné est réalisé par des arêtes latérales tranchantes qui s'étendent en direction du centre de ladite canule cylindrique et plus particulièrement de l'arête centrale tranchante. 45 3036277 3 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont chaque arête latérale tranchante du profil effilé est inclinée d'un angle a compris entre 15 et 20 degrés par rapport à l'axe longitudinal yy'. 5 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une canule cylindrique dont la poignée de préhension comprend deux branches s'étendant dans deux directions opposées et perpendiculaire à l'axe longitudinale yy'. Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte un pousse 10 aiguille qui est constitué d'une tige cylindrique comportant un alésage interne permettant lors de la mise en place de l'aiguille chirurgicale dans la canule cylindrique de loger le fil de suture et d'une molette poussoir fixée à l'une des extrémités de ladite tige cylindrique. 15 Le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention comporte une tige cylindrique dont l'alésage interne comporte à l'opposé de la molette poussoir une extrémité libre formée d'un chanfrein interne à profil conique assurant d'une part l'introduction du fil de suture à l'intérieur de ladite tige et d'autre part le guidage de l'aiguille chirurgicale dans l'axe yy' de la canule cylindrique. 20 La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer : 25 Figure 1 est une vue en perspective illustrant le porte aiguille chirurgical suivant la présente invention. Figure 2 est une vue en coupe représentant l'aiguille chirurgicale encours 30 d'extraction du porte aiguille chirurgical suivant la présente invention. Figures 3 et 4 sont des vues de détail illustrant le profil effilé du porte aiguille chirurgical suivant la présente invention. 35 Figures 5 et 6 sont des vues de détail montrant une variante du profil effilé du porte aiguille chirurgical suivant la présente invention. On a montré en figures 1 et 2 un porte aiguille chirurgical 1 rechargeable et stérile comportant une canule cylindrique 2 creuse à l'intérieur de laquelle est contraint 40 suivant un axe longitudinale yy' et dans une position sensiblement allongée une aiguille chirurgicale 3 solidaire de son fil de suture 3a. Le porte aiguille chirurgical 1 comprend un pousse aiguille 4 introduit à l'intérieur de la canule cylindrique 2 et des moyens de retenue 5 permettant de maintenir 45 temporairement le pousse aiguille 4 dans une position déterminée par rapport à ladite canule cylindrique. 3036277 4 La canule cylindrique 2 comporte une première extrémité présentant une ouverture 2k délimitée par un profil effilé 2a permettant d'assurer la traversé des tissus du patient et sa pénétration au niveau du site opératoire. 5 A l'opposée du profil effilé 2a la canule cylindrique 2 comporte une seconde extrémité solidaire d'une poignée de préhension 2b comprenant deux branches 2c, 2d s'étendant dans deux directions opposées et perpendiculaire à l'axe longitudinale yy'. 10 Le pousse aiguille 4 est constitué d'une tige cylindrique 4a solidaire à l'une de ses extrémités d'une molette poussoir 4b. La molette poussoir 4b comporte un alésage interne 4f permettant le passage et la fixation de la tige cylindrique 4a. La tige cylindrique 4a est prévue pour venir à l'intérieur de la canule cylindrique 2 15 pour permettre l'extraction de l'aiguille chirurgicale 3 de ladite canule lorsque le chirurgien actionne le pousse aiguille 4. La tige cylindrique 4a comporte un alésage interne 4g permettant lors de la mise en place de l'aiguille chirurgicale 3 dans la canule cylindrique 2 de loger sur toute 20 la longueur du pousse aiguille 4 le fil de suture 3a pour éviter les effets de bourrage et d'endommagement dudit fil à l'intérieur de ladite canule cylindrique 2 (figures 2A et 2B). L'alésage interne 4g de la tige cylindrique 4a comporte à l'opposé de la molette 25 poussoir 4b une extrémité libre formée d'un chanfrein interne 4d à profil conique assurant d'une part l'introduction du fil de suture 3a à l'intérieur de ladite tige et d'autre part le guidage de l'aiguille chirurgicale 3 dans l'axe yy' de la canule cylindrique 2 (figures 2A et 2B). 30 La molette poussoir 4b présente un certain poids permettant lorsque le porte aiguille 1 est lâché par le chirurgien que ledit porte aiguille vienne se plaquer contre la paroi interne du site opératoire évitant tout risque de blessure susceptible d'être causé par le profil effilé 2a la canule cylindrique 2. 35 Les moyens de retenue 5 permettent de maintenir le pousse aiguille 4 par rapport à la canule cylindrique 2, de manière que l'extrémité libre de la tige 4a opposée à la molette poussoir 4b soit toujours en appuie contre l'aiguille chirurgicale 3. Les moyens de retenue 5 sont constitués d'une platine 5a solidaire sur l'une de 40 ses faces de deux pinces 5b et 5c formant deux clips de fixation. Chaque pince 5b et 5c coopère respectivement avec une empreinte 4c aménagée dans la molette poussoir 4b du pousse aiguille 4, et avec une empreinte 2e réalisée dans la poignée de préhension 2b canule cylindrique 2. 45 3036277 5 On a représenté en figures 3 et 4 une première réalisation du profil effilé 2a prévue au niveau de la première extrémité de la canule cylindrique 2. Le profil effilé 2a est prévue pour assurer le percement des tissus du patient et la 5 pénétration de la canule cylindrique 2 jusqu'au niveau du site opératoire. Le profil effilé 2a de la canule cylindrique 2 est constitué sur une partie de la circonférence de ladite canule et dans plan horizontal parallèle à celui contenant les branches 2c, 2d de la poignée de préhension 2b d'au moins un pan incliné 2f, 10 tandis que l'autre partie de la circonférence de la canule est formé d'un profil bombé 2g se rapprochant de l'axe longitudinal yy'. Le pan incliné 2f présente une inclinaison d'un angle 13 par rapport à l'axe longitudinal yy' de la canule cylindrique 2 qui est compris entre 10 et 16 degrés. 15 Le profil bombé 2g présente un rayon de courbure R compris entre 7 et 10 millimètres. Le profil bombé 2g permet de diminuer l'effet de carottage lors de la pénétration au travers des tissus cutanés du patient. 20 On remarque que l'inclinaison du pan incliné 2f et les dimensions du rayon de courbure R du profil bombé 2g positionne la pointe du profil effilé 2a de la canule cylindrique 2 en dessous de l'axe longitudinal yy'. On a montré en figures 5 et 6 une seconde réalisation du profil effilé 2a prévue au 25 niveau de la première extrémité de la canule cylindrique 2. Dans ce cas, on note que le pan incliné 2f peut être réalisé sur sa longueur par au moins deux pans inclinés 2f1 et 2f2 d'inclinaisons différentes par rapport à l'axe longitudinal yy' de la canule cylindrique 2. 30 Ainsi, le premier pan incliné 2fi s'étend à partir du bord périphérique de la canule cylindrique 2 sur une longueur d'environ 3 millimètres et en direction de l'extrémité libre de ladite canule. Ce premier pan incliné 2f1 présente une inclinaison d'un angle 6 par rapport à l'axe longitudinal yy' de la canule cylindrique 2 qui est 35 compris entre 8 et 10 degrés. Le second pan incliné 2f2 se situe dans le prolongement du premier pan incliné 2f1 pour se terminer au niveau de l'extrémité libre de la canule cylindrique 2. Le second pan incliné 2f2 présente une inclinaison d'un angle f2 par rapport à l'axe 40 longitudinal yy' de la canule cylindrique 2 qui est compris entre 12 et 16 degrés. Le second pan incliné 2f2 comporte par rapport à l'axe longitudinal yy' des bords biseautés 2h dirigés en direction de l'extérieur de la canule cylindrique 2 afin de constituer une arête centrale tranchante 2i. 45 3036277 6 On note que la liaison entre le premier et second pan incliné 2f1 et 2f2 est réalisé par des arêtes latérales tranchantes 21 s'étendant en direction du centre de la canule cylindrique 2 et plus particulièrement de l'arête centrale tranchante 2i. 5 Chaque arête latérale tranchante 21 est inclinée d'un angle a compris entre 15 et 20 degrés par rapport à l'axe longitudinal yy' en fonction du diamètre externe de la canule cylindrique 2. On comprend que le profil effilé 2a de la canule cylindrique 2 permet au chirurgien 10 de percer les tissus du patient afin d'amener le porte aiguille chirurgical 1 à proximité du site opératoire. Le diamètre externe de la canule cylindrique 2 est de faibles dimensions soit inférieures ou égales à 3 millimètres pour déterminer une cicatrice la plus petite possible. 15 Le chirurgien prend et maintient entre les doigts de sa main le porte aiguille chirurgical 1 au moyen de la poignée de préhension 2b en position verrouillée comme une seringue pour exercer sur ce dernier un effort suffisant afin de traverser les tissus du patient. 20 Dès que le porte aiguille chirurgical 1 est introduit par le chirurgien au niveau du site opératoire ce dernier retire les moyens de retenue 5 pour libérer le pousse aiguille 4 de la canule cylindrique 2. Le chirurgien reprend et maintient entre les doigts de sa main le porte aiguille 25 chirurgical 1 au moyen de la poignée de préhension 2b comme une seringue et appui sur la molette poussoir 4b du pousse aiguille 4 pour déplacer ce dernier à l'intérieur de la canule cylindrique 2 pour pousser et extraire au niveau de l'ouverture 2k du profil effilé 2a de ladite canule l'aiguille chirurgicale 3 (figure 2). 30 Lorsque la molette poussoir 4b du pousse aiguille 4 est en appui contre le bord de la poignée de préhension 2b le chirurgien est certain que l'aiguille chirurgicale 3 solidaire de son fil de suture 3a soit suffisamment extraite de la canule cylindrique 2 pour être récupérée à l'aide d'une pince de suture connu en soi pour la réalisation des points de suture. 35 Pour le retrait de l'aiguille chirurgical 3 du site opératoire le chirurgien au moyen de la pince de suture introduit cette dernière dans l'ouverture 2k délimitée par le profil effilé 2a de la canule cylindrique 2. 40 Ainsi, par déformation élastique de l'aiguille chirurgical 3 le chirurgien peut l'introduire dans l'ouverture 2k et la faire pénétrer dans la canule cylindrique 2 permettant son retrait du site opératoire lors de l'extraction de ladite canule. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à 45 titre d'exemple, et quelle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tout autre équivalent. REVENDICATIONS1. Porte aiguille chirurgical (1) permettant d'amener et de libérer une aiguille chirurgicale (3) solidaire de son fil de suture (3a) dans un site opératoire, caractérisé en ce qu'il comporte une canule cylindrique (2) dans laquelle est contraint suivant un axe longitudinal yy' et dans une position sensiblement allongée l'aiguille chirurgicale (3), ladite canule (2) comprenant une première extrémité présentant un profil effilé (2a) permettant d'assurer la traversée des tissus et sa pénétration au niveau du site opératoire et une seconde extrémité opposée à la première solidaire d'une poignée de préhension (2b), et en ce que ledit porte aiguille (1) comprend un pousse aiguille (4) introduit à l'intérieur de la canule cylindrique (2) et des moyens de retenue (5) permettant de maintenir temporairement le pousse aiguille (4) dans une position déterminée par rapport à ladite canule cylindrique (2). 2. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le profil effilé (2a) de la canule cylindrique est constitué sur une partie de la circonférence de ladite canule d'au moins un pan incliné (2f), tandis que l'autre partie de la circonférence de la canule est formé d'un profil bombé (2g) se rapprochant de l'axe longitudinal yy'. 3. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le pan incliné (2f) présente une inclinaison d'un angle 13 par rapport à l'axe longitudinal yy' de la canule cylindrique (2) qui est compris entre 10 et 16 degrés. 4. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le profil bombé (2g) présente un rayon de courbure R compris entre 7 et 10 millimètres. 5. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le le pan incliné (2f) du profil effilé (2a) est réalisé sur sa longueur par au moins deux pans inclinés (2f1 et 2fg) d'inclinaisons différentes par rapport à l'axe longitudinal yy' de la canule cylindrique (2). 6. Porte aiguille chirurgicale suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le premier pan incliné (2fi) s'étend à partir du bord périphérique de la canule cylindrique (2) sur une longueur d'environ 3 millimètres et en direction de l'extrémité libre de ladite canule. 7. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le premier pan incliné (2f1) présente une inclinaison d'un angle 6 par rapport à l'axe longitudinal yy' de la canule cylindrique (2) qui est compris entre 8 et 10 degrés. 3036277 8 8. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le second pan incliné (2f2) se situe dans le prolongement du premier pan incliné (2f1) pour se terminer au niveau de l'extrémité libre de la canule cylindrique (2). 5 9. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le second pan incliné (2f2) présente une inclinaison d'un angle S2 par rapport à l'axe longitudinal yy' de la canule cylindrique (2) qui est compris entre 12 et 16 degrés. 10 10. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le second pan incliné (2f2) comporte par rapport à l'axe longitudinal yy' des bords biseautés (2h) dirigés en direction de l'extérieur de la canule cylindrique (2) afin de constituer une arête centrale tranchante (2D. 15 11. Porte aiguille chirurgical suivant les revendications 5 et 10, caractérisé en ce que la liaison entre le premier et second pan incliné (2f1 et 2f2) est réalisé par des arêtes latérales tranchantes (2j) s'étendant en direction du centre de la canule cylindrique (2) et plus particulièrement de l'arête centrale tranchante (2i). 20 12. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 7, caractérisé en ce que chaque arête latérale tranchante (2j) est inclinée d'un angle a compris entre 15 et 20 degrés par rapport à l'axe longitudinal yy'. 25 13. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la poignée de préhension 2b comprend deux branches (2c, 2d) s'étendant dans deux directions opposées et perpendiculaire à l'axe longitudinale yy'. 14. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le 30 pousse aiguille (4) est constitué d'une tige cylindrique (4a) comportant un alésage interne (4g) permettant lors de la mise en place de l'aiguille chirurgicale (3) dans la canule cylindrique (2) de loger le fil de suture (3a) et d'une molette poussoir (4b) fixée à l'une des extrémités de ladite tige cylindrique. 35 15. Porte aiguille chirurgical suivant la revendication 14, caractérisé en ce que l'alésage interne (4g) de la tige cylindrique (4a) comporte à l'opposé de la molette poussoir (4h) une extrémité libre formée d'un chanfrein interne (4d) à profil conique assurant d'une part l'introduction du fil de suture (3a) à l'intérieur 40 de ladite tige et d'autre part le guidage de l'aiguille chirurgicale (3) dans l'axe yy' de la canule cylindrique (2).