FR 3024837 A1 20160219 FR 1457773 A 20140812 1 Canule oropharyngée modulaire L'invention concerne un dispositif de libération des voies aériennes d'un patient, plus particulièrement une canule oropharyngée permettant l'administration de dioxygène ainsi que la mesure capnographique. Une canule est un tube droit ou recourbé permettant le passage d'un fluide tel que de l'air ou un liquide à travers un orifice. Une canule oropharyngée, telle qu'une canule de Guedel ou canule de Berman, est utilisée en médecine pour maintenir ouvertes les voies aériennes d'un patient inconscient, par exemple un patient sous anesthésie ou un patient plongé dans un coma. Une canule de Guedel se présente sous la forme d'un tube semi-rigide en matière plastique comportant trois parties. Une première partie est incurvée de manière à suivre le trajet de la cavité buccale jusqu'au pharynx. Sa forme permet notamment d'avancer le massif lingual, éloignant celui-ci de la paroi postérieure du pharynx, et de libérer ainsi un canal entre la langue et le palais du patient jusqu'à son pharynx. De cette manière, un passage d'air est maintenu vers les poumons, et la langue est maintenue en position pour ne pas qu'elle s'affaisse vers l'arrière sur l'épiglotte et n'obstrue les voies respiratoires, notamment lorsque le patient inconscient est allongé sur le dos. Une seconde partie droite est armée à l'intérieur d'un anneau rigide destinée à être au niveau de la zone dentaire. La rigidité de cette zone permet de conserver l'orifice ouvert lorsque la canule est placée entre les dents en évitant qu'un patient intubé n'obstrue par exemple un tube orotrachéal par morsure. Une troisième partie comprend une collerette qui repose sur les lèvres du patient une fois la canule en place. Il existe plusieurs tailles de canule oropharyngée. Les tailles varient en fonction de la distance entre la commissure labiale et l'angle de la mâchoire chez l'enfant et l'adulte. Chez l'adulte, on peut aussi utiliser la distance comprise entre la commissure des lèvres et le lobe de l'oreille. 3024837 2 Lors d'une opération sous anesthésie, un masque facial est généralement utilisé pour administrer du dioxygène au patient via le conduit de la canule de Guedel, et les narines du patient. L'utilisation d'un masque gêne cependant l'accès au visage du patient. 5 De plus, l'utilisation d'un masque entraîne une mise en place complexe pour pouvoir réaliser une capnographie de l'air expiré par le patient. La capnographie est une mesure de la concentration ou de la pression partielle de dioxyde de carbone dans l'air expiré par un 10 patient. De telles mesures sont très utilisées sur des patients sous anesthésie. La présence de dioxyde de carbone dans l'air expiré sur plusieurs expirations par un patient venant d'être intubé permet notamment de confirmer que le tube endotrachéal est bien dans la trachée. 15 La capnographie permet par ailleurs d'obtenir une mesure indirecte de la pression partielle de dioxyde de carbone dans le sang artériel. Cette information permet d'évaluer l'état circulatoire du patient. La capnographie reflète de manière directe la capacité d'élimination du dioxyde de carbone par les poumons du patient, et de 20 manière indirecte, la production de dioxyde de carbone par les tissus et son transport jusqu'aux poumons. Elle permet de détecter très tôt des signes de déficiences respiratoires telles qu'une hypoventilation, ou une déconnexion d'un circuit ou d'un tube dans l'oesophage. Lors d'une opération sous 25 anesthésie, la capnographie permet de fournir des informations, telles que la fréquence et la régularité de ventilation, plus utiles que celles fournies par un oxymètre. Elle fournit une méthode de détection rapide de conditions critiques, comme un tube trachéal mal positionné, un défaut de 30 ventilation, un défaut circulatoire, et de prévenir des complications irréversibles. Il est connu du document US 2007/0095347 un dispositif nasopharyngé adapté pour réaliser à la fois une administration de dioxygène et un prélèvement des gaz expirés par le patient pour 3024837 3 réaliser une mesure du taux de dioxyde de carbone en s'acquittant de l'utilisation d'un masque facial gênant. Cependant, un tel dispositif ne peut être utilisé que par voie nasale. Il est également connu des documents US 2007/267024, 5 US 2008/308108, US 4 821 715 et EP 1 188 457 un dispositif oro- ou nasopharyngé adapté pour former un passage de gaz à inhaler dans lequel est logée une paire de conduits adaptés pour être glissés dans le ou les passage(s) interne(s) pour administrer du dioxygène, sur une portion proximale notamment, et prélever du gaz expiré, sur une 10 portion distale notamment, pour mesurer le taux de CO2. Ces dispositifs présentent entre autre l'inconvénient d'être en plusieurs parties, une partie composée de la canule et une partie composée des tubes d'administration et d'extraction à insérer. Le temps supplémentaire d'assemblage peut être critique notamment en 15 situation d'urgence. Pour résoudre cet inconvénient, il est connu du document US 2008/0000481 un dispositif oropharyngé de forme adaptée pour être inséré dans la bouche d'un patient. Le dispositif comprend un corps comportant une portion distale, une portion proximale et au 20 moins deux canaux s'étendant de la portion proximale à la portion distale pour former deux passages d'air au travers desquels peut être injecté du dioxygène d'une part, et peut être extrait du dioxyde de carbone, d'autre part. Les canaux sont formés dans le corps du dispositif qui comprend une collerette sur la portion proximale pour 25 empêcher que le dispositif ne soit introduit trop profondément dans la bouche. Il est aussi connu du document US 2012/0143003 un dispositif médical comprenant un cale-dent solidaire d'un abaisse-langue muni d'un conduit d'oxygénation et d'un conduit supplémentaire disposés de 30 chaque côté de l'abaisse-langue. Le dispositif comprend des orifices prévus pour coopérer avec une sangle de fixation du cale-dent sur le patient. Ce dispositif médical présente les fonctionnalités d'une canule oropharyngée et ne peut être utilisé que comme canule oropharyngée. 3024837 4 Aucun des dispositifs oropharyngés décrits dans les documents mentionnés ci-dessus ne présente de moyens de fixation simple et rapide sur le patient permettant son maintien sur le patient une fois le dispositif installé dans la bouche du patient, tout en permettant une 5 extraction rapide du dispositif dans le cas où le patient se réveille ou dans un cas où une intubation est nécessaire. Une canule oropharyngée doit être installée et fixée sur le patient de sorte qu'elle puisse être retirée au besoin, notamment dans le cas d'un réveil du patient ou pour être remplacée par un dispositif 10 d'intubation. La fixation de la canule permet de maintenir en position le dispositif, mais cette fixation doit être amovible facilement. En effet, les canules oropharyngées peuvent provoquer un vomissement chez un patient conscient. Un patient reprenant conscience va spontanément recracher la canule lorsqu'il retrouvera le réflexe de la 15 toux. Il est connu du document FR 2 992 223 une canule oropharyngée adaptée pour être fixée sur le patient notamment à l'aide des tubes d'administration/extraction et maintenir la canule en place sur le patient. La canule oropharyngée comprend un corps incurvé pour 20 être insérée dans la bouche d'un patient et bloquer sa langue, une collerette apte à reposer sur les lèvres du patient, un conduit principal formant un passage de fluide et deux conduits auxiliaires formés dans la collerette et le corps et s'étendant jusque dans le conduit principal. Chaque conduit auxiliaire débouche dans la collerette sur un orifice 25 d'entrée/sortie orienté selon une direction radiale par rapport à l'axe du conduit principal de manière à être orienté latéralement de part d'autre de la bouche du patient lorsque la canule est installée sur le patient. En orientant ainsi les orifices d' entrée/sortie, les tubes 30 d' administration/extraction couplés aux orifices d' entrée/sortie s'étendent en direction des oreilles du patient, de chaque côté de la bouche du patient. De cette manière chaque tube d'administration/extraction peut être passé derrière une oreille pour 3024837 5 sécuriser la canule oropharyngée sur le patient de manière facilement amovible. Un tel dispositif présente cependant l'inconvénient de ne plus pouvoir être utilisé à partir du moment où le patient est en phase de 5 réveil. En effet, dès que le patient se réveille, le réflexe de la toux réapparaît et le patient va chercher à retirer la canule oropharyngée dans sa gorge. Pour maintenir l'oxygénation et les mesures capnographiques du patient, il est alors nécessaire de retirer la canule oropharyngée et 10 de la remplacer par un autre dispositif. Ce qui implique de nombreuses manipulations et des couts supplémentaires liés aux différents dispositifs à prévoir. Il est connu du document US 2010/0198096 un cale-dent endoscopique comprenant un conduit principal et deux conduits formés 15 dans le corps aptes à délivrer de l'oxygène et à réaliser des relevés capnographiques. Le cale-dent coopère avec une lunette à oxygène qui peut se brancher sur le conduit formé dans le corps destiné à délivrer de l'oxygène. La lunette se connecte au cale-dent latéralement pour délivrer du dioxygène et par le haut du cale-dent pour prélever le 20 dioxyde de carbone expiré. Le cale-dent comprend également des orifices prévus pour coopérer avec une sangle de fixation du cale-dent sur le patient. Cependant, ce dispositif n'est pas une canule oropharyngée et ne permet donc pas de bloquer la langue bloquée pour maintenir 25 dégagées les voies aériennes du patient. De plus, ce dispositif ne permet pas de maintenir le dispositif plaqué contre le visage uniquement à l'aide des tuyaux d'administration/extraction. En effet, les tuyaux d'administration/extraction sont intégrés à une lunette indépendante du cale-dent qui vient seulement se raccorder au cale- 30 dent via une portion de tube vertical et par un tube d'administration de dioxygène latéral. L'invention se propose de résoudre les différents inconvénients mentionnés ci-dessus en proposant une canule oropharyngée modulable adaptée pour être fixée sur le patient à l'aide des tubes 3024837 6 d'administration et d'extraction et pouvant être utilisée même après le réveil du patient en tant que lunette d'oxygénation et de capnographie. Selon un aspect de l'invention, il est proposé une canule oropharyngée comprenant une collerette apte à reposer sur les lèvres 5 d'un patient, un corps incurvé pour être inséré dans la bouche d'un patient et bloquer sa langue, le corps formant un passage de fluide s'étendant depuis la collerette, et deux conduits auxiliaires formés au moins dans la collerette et s'étendant jusque dans le passage fluidique, chaque conduit auxiliaire débouchant dans la collerette sur un orifice 10 d'entrée/sortie orienté selon une direction radiale de manière à être orienté latéralement de part et d'autre de la bouche du patient lorsque la canule est installée sur le patient. Selon une caractéristique générale de l'invention, la canule oropharyngée comprend un premier module comportant au moins une 15 partie de la collerette et un second module comportant au moins le corps, les deux modules étant distincts et aptes à être assemblés de manière réversible pour former ladite canule oropharyngée lorsqu'ils sont assemblés ou une lunette d'oxygénation et de capnographie lorsque le second module est détaché du premier module. 20 Lorsqu'elle est assemblée avec les deux modules, la canule oropharyngée peut avoir une forme générale ressemblant à une canule de Guedel ou même à une canule de Berman, les deux formes de canule formant une canule oropharyngée avec un passage de fluide s'étendant depuis la collerette. 25 La modularité de la canule oropharyngée permet ainsi d'installer le premier module avec les tubes d'oxygénation et de capnographie sur le patient avant que celui-ci ne soit anesthésié et de commencer les mesures et l'oxygénation. Une fois le patient anesthésié, le second module peut être assemblé avec le premier 30 module et le corps peut être introduit dans la bouche du patient pour maintenir les voies respiratoires du patient libres. Cela, sans débrancher les tuyaux de capnographie et d'oxygénation. Puis, pendant la phase de réveil du patient, le corps peut être retiré de la bouche du patient et le second module peut être découplé 3024837 7 du premier module pour éviter toute sensation désagréable au réveil du patient. Le premier module reste en place pour maintenir l'oxygénation et la capnographie du patient. La modularité de cette canule oropharyngée permet ainsi de 5 n'utiliser qu'un unique dispositif médical à la fois pour la phase préopératoire, la phase per opératoire, et la phase postopératoire. En utilisant un second module doté d'une partie de la collerette de la canule, on assure une sécurité supplémentaire lorsque le second module est détaché du premier module alors que le corps est toujours 10 dans la bouche du patient. En effet, la partie de la collerette du second module permet d'empêcher que le corps ne soit avalé par le patient. Avantageusement, la canule peut comprendre deux orifices supplémentaires réalisés dans la collerette et disposés de manière à être en regard de chaque narine du patient lorsque la canule est 15 installée sur le patient, les deux orifices supplémentaires étant couplés à un même conduit auxiliaire ou chacun à un conduit auxiliaire distinct. Les deux orifices supplémentaires permettent d'administrer du dioxygène dans au moins une des narines du patient et/ou de prélever 20 le dioxyde de carbone expiré par au moins un des narines du patient lorsque le second module est détaché du premier module pour être placé sous le nez du patient, en réajustant les tubes d'administration et d' extraction. Chaque conduit auxiliaire comprend une portion formée 25 radialement dans la collerette, l'orifice d'entrée/sortie étant disposé radialement sur la collerette. L'épaisseur de la collerette doit posséder une épaisseur suffisante pour permettre le passage des conduits auxiliaires. De préférence, lorsque la canule est assemblée, la direction 30 entre chaque orifice d'entrée/sortie et l'axe du passage fluidique forme un angle compris entre 00 et 30°, et plus particulièrement entre 10° et 20°, avec un axe passant par les commissures des lèvres du patient lorsque la canule est installée sur le patient. 3024837 8 Un angle compris entre 10 et 20°, notamment un angle de 15°, permet de diriger les tubes d'administration/extraction vers le rebord supérieur des oreilles, et ainsi de faciliter le passage des tubes derrière les oreilles. 5 Avantageusement, les deux orifices d'entrée/sortie disposés radialement sur la collerette peuvent être avantageusement raccordés à un conduit auxiliaire via une portion de conduit auxiliaire s'étendant radialement dans la collerette en formant chacun un angle compris entre 0° et 20° et plus particulièrement un angle d'environ 10° avec un 10 plan parallèle au plan de la surface de la collerette de manière à orienter les orifices d'entrée/sortie vers le visage du patient. Cet angle permet d' orienter les tubes d'administration/extraction de manière à les maintenir au plus près du visage du patient, et ainsi de réduire les risques qu'un élément ou un 15 outil se prenne dans les tubes d'administration/extraction. Dans une variante, la collerette peut être incurvée pour suivre l'incurvation des lèvres du patient. La courbure de la collerette est une variante permettant également d'orienter les tubes d'administration/extraction de manière 20 à les maintenir au plus près du visage du patient, et ainsi de réduire les risques qu'un élément ou un outil se prenne dans les tubes d' administration/extraction. Avantageusement, la canule oropharyngée peut comprendre deux tubes souples d'administration/extraction aptes à être passés 25 derrière les oreilles du patient lorsque la canule est installée sur le patient, une première extrémité de chaque tube étant connectée à un orifice d'entré/sortie. La connexion des tubes sur les orifices d'entrée sortie peut être réalisée de manière amovible ou bien solidaire et inamovible. La 30 présence des tubes solidaires sur la canule oropharyngée permet d'éviter un quelconque assemblage à part la connexion des extrémités libres des tubes à des moyens d'extraction, comme un capnographe, ou des moyens d'administration lors de l'installation de la canule sur le patient. 3024837 9 La canule oropharyngée peut avantageusement comprendre une bague de serrage apte à maintenir les deux tubes ensemble et à coulisser le long des deux tubes de manière à maintenir la canule en place lorsqu'elle est installée sur le patient et que chaque tube passe 5 derrière une oreille. La bague de serrage permet, une fois les tubes passés derrière chaque oreille de serrer le tube sous le menton en remontant la bague de serrage vers le menton. Cela permet d'assurer une fixation sécurisée de la canule tout en permettant d'enlever rapidement la 10 canule en cas de besoin. Avantageusement, une seconde extrémité des tubes d'administration/extraction peut comprendre des moyens de connexion à des appareils d'administration ou d'extraction. Les moyens de connexion peuvent être des connectiques 15 spécifiques dédiées à des appareils de mesure ou d'administration de gaz. En ayant une connectique spécifique pour chaque tube, les risques d'erreur de branchement sont nuls, même en situation d'urgence, car chaque connectique est dédiée à un appareil spécifique. De préférence, l'orifice d'entrée du premier conduit auxiliaire 20 est connecté à un tube d'administration de dioxygène dans les voies respiratoires du patient, et l'orifice de sortie du second conduit auxiliaire est connecté à un tube d'extraction de gaz expirés par le patient pour réaliser une mesure capnographique. Le second conduit auxiliaire débouche préférentiellement sur le 25 passage fluidique dans une portion distale du corps comprenant l'extrémité libre du corps, et le premier conduit auxiliaire débouche sur le passage fluidique dans la collerette ou dans une portion proximale du corps comprenant l'extrémité du corps destinée à être assemblée avec la collerette. 30 En séparant les lieux où débouchent les conduits auxiliaires dans le passage fluidique, les perturbations liées notamment aux turbulences créées par l'administration de dioxygène sont réduites pour l'extraction des gaz expirés par le patient, et la mesure de dioxyde de carbone comprend un meilleur rapport signal sur bruit. 3024837 10 Dans une variante, on peut également avoir deux tubes de prélèvement de dioxyde de carbone couplés aux deux orifices d'entrée sortie, les deux tubes étant couplés à un même dispositif de capnographie. De cette manière, le dispositif peut n'être utilisé que 5 pour l'échantillonnage du dioxyde de carbone. Dans cette configuration, les deux conduits auxiliaires peuvent déboucher dans le passage fluidique à des endroits similaires ou séparés. De manière similaire, la canule oropharyngée peut être utilisée uniquement pour de l'administration de dioxygène via les deux conduits auxiliaires. 10 De préférence, le premier conduit auxiliaire est formé dans une paroi supérieure du corps, et le second conduit auxiliaire est formé dans une paroi inférieure du corps. En réalisant le second conduit auxiliaire dans la paroi inférieure de la partie distale, on réduit les risques d'occlusion du 15 conduit par sécrétions, comme les glaires et la salive. En effet, lorsque le patient est allongé sur le dos la surface inférieure de la paroi distale de la canule oropharyngée installée dans la bouche du patient se trouve surélevée au niveau de l'extrémité libre du corps par rapport au fond de la gorge où peuvent s'accumuler les sécrétions. 20 De plus, en formant le second conduit auxiliaire dans une paroi inférieure du corps, la partie du conduit auxiliaire formée dans la collerette comprend un orifice de liaison avec le corps disposé sur une partie inférieure de la collerette. Ainsi, lorsque la collerette est utilisée sans le corps et remontée sous le nez du patient l'orifice de 25 liaison du second conduit auxiliaire se situe à hauteur de la bouche ce qui permet de prélever l'air expiré par la bouche du patient pour réaliser une capnographie du patient. Dans une variante, le premier conduit auxiliaire et le second conduit auxiliaire peuvent être formés dans une paroi supérieure du 30 corps. Avantageusement, le corps peut comprendre une portion tubulaire s'étendant depuis l'extrémité du corps destinée à être assemblée avec la collerette et un plan incurvé s'étendant dans le 3024837 11 prolongement de la portion tubulaire jusqu'à l'extrémité libre du corps. En prévoyant un plan incurvé de type abaisse-langue en bout de canule oropharyngée au lieu d'un tube, on réduit la gêne ressentie par 5 le patient par la présence de la canule oropharyngée dans sa gorge en cas de réveil. De préférence, la canule comprend un conduit principal formant le passage fluidique du corps, le conduit principal s'étendant depuis la collerette, et les conduits auxiliaires débouchant dans le 10 conduit principal. Dans le cas où le passage fluidique est formé par un conduit principal, l'orifice d'entrée/sortie de chaque conduit auxiliaire est orienté selon une direction radiale par rapport à l'axe du conduit principal. 15 Le conduit principal peut avantageusement être dimensionné pour recevoir un fibroscope. Dans une variante, le corps peut comprendre un tube ouvert sur toute sa longueur sur la paroi inférieure du corps ainsi que sur la partie de la collerette correspondante. 20 L'ouverture prévue sur la paroi inférieure de la canule oropharyngée permet de faciliter une intubation d'un fibroscope et de faciliter également son retrait de la canule en offrant la possibilité de retirer le tube du fibroscope le long de la canule et non uniquement par l'entrée de celle-ci une fois la canule retirée de la gorge du patient. 25 Chaque conduit auxiliaire peut avantageusement comprendre une section de forme oblongue au moins sur la partie distale du corps. De cette façon, le volume de fluide, gazeux notamment, pouvant être acheminé dans le conduit est plus important que dans le cas d'un conduit cylindrique en section. De plus, avec un corps 30 comprenant un conduit principal de section oblongue en section, c'est- à-dire similaire à une forme de bouche, les conduits auxiliaires peuvent être réalisés dans la paroi supérieure et la paroi inférieure sans avoir besoin d'augmenter de façon importante l'épaisseur des 3024837 12 parois du corps de la canule. Et ce tout en conservant un volume de gaz transféré important. Avantageusement, la canule peut comprendre au moins un conduit supplémentaire formé dans le corps et s'étendant depuis la 5 collerette jusqu'à au moins la partie distale du corps. Le conduit supplémentaire peut être destiné à l'aspiration de sécrétion dans le pharynx du patient de manière à éviter que les voies respiratoires ne soient obstruées par ces sécrétions. L'aspiration des sécrétions peut également être effectuée via un tube inséré dans le conduit principal. 10 De préférence, au moins un des conduits auxiliaires comprend un orifice débouchant dans le passage fluidique avec une forme tronconique, c'est-à-dire avec une plus grande section que la section moyenne du conduit auxiliaire. La forme tronconique de l'orifice débouchant sur le passage 15 fluidique au niveau de la portion tubulaire du corps permet de favoriser la bonne répartition du dioxygène injecté dans un cas, et d'optimiser l'aspiration des sécrétions dans un autre cas. Dans un mode de réalisation, le premier module peut comprendre la collerette et le second module peut comprendre le 20 corps, le corps comprenant sur sa surface externe un flasque au moins partiellement annulaire sur une extrémité du corps destinée à être assemblée avec la collerette. Le flasque au moins partiellement annulaire permet de fournir un support d'assemblage du corps avec la collerette, la collerette 25 comprenant une gorge complémentaire apte à recevoir le flasque du corps. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention apparaîtront à l'examen de la description détaillée d'un mode de réalisation, nullement limitatif, et des dessins annexés, sur lesquels : 30 - la figure 1 représente, de manière schématique, une vue de dessus d'une canule oropharyngée selon un mode de réalisation de l'invention ; - la figure 2 représente une vue éclatée de la canule oropharyngée de la figure 1 ; 3024837 13 - la figure 3 illustre une vue en coupe selon un plan longitudinal de la canule oropharyngée de la figure 1 ; - la figure 4 illustre une vue en coupe selon un plan 5 transversal IV-IV' de la canule oropharyngée de la figure 1 ; - la figure 5 illustre une vue de face de la canule oropharyngée de la figure 1 ; - la figure 6 illustre une vue en coupe selon un plan transversal VI-VI' de la canule oropharyngée de la figure 1 ; 10 - la figure 7 présente un schéma de la canule oropharyngée de la figure 1 installée sur un patient dans une première position ; - la figure 8 présente un schéma de la canule oropharyngée de la figure 1 installée sur un patient dans une seconde 15 position ; - la figure 9 représente schématiquement une vue éclatée de face d'une canule oropharyngée selon un deuxième mode de réalisation ; - la figure 10 illustre une vue de dessus de la canule 20 oropharyngée assemblée de la figure 9 ; - la figure 11 illustre une vue en coupe selon le plan XI-XI' de la canule oropharyngée assemblée de la figure 9 ; - la figure 12 présente un schéma de la canule oropharyngée de la figure 9 installée sur un patient dans une seconde 25 position. Sur la figure 1 est représentée schématiquement une vue de dessus d'une canule oropharyngée 1 selon un mode de réalisation de l'invention. La canule oropharyngée 1 comprend un corps 2 et une 30 collerette 3 formée en matériau plastique rigide. Le corps 2 et la collerette 3 sont réalisés sous la forme de deux modules distincts assemblables de manière réversible comme cela est illustré sur la figure 2 qui représente une vue éclatée de la canule oropharyngée 1 de la figure 1. 3024837 14 Comme cela est illustré sur la figure 2 ainsi que sur la figure 3 présentant une coupe transversale selon le plan de la canule de la figure 1, le corps 2 est formé d'une partie proximale 2p et d'une partie distale 2d. 5 La partie distale 2d possède une forme générale incurvée. Cette partie est incurvée de manière à permettre l'insertion de la canule oropharyngée 1, et notamment sa partie distale 2d dans la bouche d'un patient et de bloquer le massif lingual en avant et ainsi maintenir le pharynx ouvert. 10 La portion distale 2d comprend une portion tubulaire 21 et une portion plane incurvée 22 s'étendant dans le prolongement de la portion tubulaire 21 jusqu'à l'extrémité libre 23 du corps 2. La portion tubulaire 21 s'étend entre la portion proximale 2p et la portion plane incurvée 22. La portion plane incurvée 22 forme un abaisse-langue qui 15 présente l'avantage d'être moins intrusif qu'un tube pour le patient. La partie proximale 2p du corps 2 comprend une portion tubulaire droite 24 disposée entre la collerette 3 et la partie distale 2d lorsque la canule oropharyngée 1 est assemblée. La portion tubulaire droite 24 est solidaire de la portion tubulaire 21 de la partie distale 2d 20 pour former un conduit principal 5. La portion tubulaire droite 24 comprend l'extrémité 25 du corps 2 destinée à être couplée avec la collerette 3. La collerette 3 est destinée à reposer sur les lèvres du patient une fois la canule 1 insérée dans la bouche du patient, tandis que la 25 portion tubulaire droite 24 est destinée à se trouver au niveau des dents du patient. Lorsque la canule oropharyngée 1 est assemblée, le conduit principal 5 s'étend de la collerette 3 jusqu'à l'extrémité 26 de la portion tubulaire 21 couplée à la portion plane incurvée 22, en passant 30 par la portion tubulaire droite 24. Le conduit principal 5 forme ainsi un passage fluidique entre la collerette 3 et la partie distale 2d du corps 2 de la canule oropharyngée 1. Une fois la canule 1 assemblée et installée sur ce patient, le conduit principal 5 et la portion plane 3024837 15 incurvée 22 forment un passage fluidique entre le pharynx et les lèvres du patient. La portion tubulaire droite 24 peut être réalisée en matériau plus rigide que le reste du corps 2 de la canule 1 de manière à 5 renforcer la zone contre tout risque de morsure qui pourrait entraîner l'obstruction du conduit principal 5. Pour renforcer la portion tubulaire droite 24, un manchon, non représenté, peut également être inséré dans le conduit principal 5 au travers de la collerette 3 de manière à s'étendre entre la collerette 3 et la portion tubulaire droite 10 24, le manchon étant creux en son axe central pour maintenir un passage fluidique dans le conduit principal 5. Comme cela est illustré sur les figures 1 à 3, le corps 2 comprend un flasque 4 annulaire disposé sur l'extrémité 25 du corps 2 destinée à être assemblée avec la collerette 3. Le flasque 4 forme un 15 épaulement annulaire. Pour assembler la canule oropharyngée 1, la collerette 3 comprend une gorge 40 conformée pour recevoir le flasque 4 du corps 2. Le flasque 4 et la gorge 40 peuvent comprendre en outre un détrompeur, non représenté, pour s'assurer que le corps 2 n'est pas 20 monté à l'envers sur la collerette 3. Comme cela est illustré sur les figures 1 à 3, la canule oropharyngée 1 comprend un premier conduit auxiliaire 6 formé dans l'épaisseur d'une paroi supérieure S du corps 2 séparant le conduit principal 5 de l'extérieur du corps 2. Le premier conduit auxiliaire 6 25 s'étend de la collerette 3 jusque dans la portion tubulaire droite 24. Il débouche dans le conduit principal 5 via une première ouverture 60, comme cela est représenté sur les figures 1 à 3 ainsi que sur la figure 4 qui représente une vue selon le plan de coupe IV-IV' de la canule oropharyngée 1 de la figure 1. 30 Comme représenté sur les figures 1 et 3 ainsi que sur la figure 5 qui représente une vue de face de la canule oropharyngée 1 de la figure 1, le premier conduit auxiliaire 6 comprend, dans la collerette 3, un coude 61 joignant une première portion 62 du premier conduit auxiliaire 6 s'étendant dans le corps 2 jusqu'à la première ouverture 3024837 16 60 et une seconde portion 63 du premier conduit auxiliaire 6 s'étendant dans la collerette 3. La seconde portion 63 s'étend dans la collerette 3 selon une direction relativement radiale par rapport à l'axe jusqu'à un orifice d'entrée 64, c'est-à-dire que la seconde 5 portion 63 s'étend depuis le coude 61 disposé à proximité du conduit principal 5 jusqu'au périmètre externe radial 34 de la collerette 3. L'extrémité du coude 61 opposée à l'extrémité couplée à la seconde portion 63 du premier conduit auxiliaire 6 débouche via une première portion intermédiaire de conduit 67 sur un premier orifice de 10 liaison 65 réalisé dans la gorge 40 de la collerette 3. La seconde portion 63 du premier conduit auxiliaire 6 débouche sur un premier orifice complémentaire de liaison 66 à l'extrémité opposée à son extrémité portant la première ouverture 60. Le premier orifice complémentaire de liaison 66 est destiné à être disposé en regard du 15 premier orifice de liaison 65 du premier conduit auxiliaire 6 lorsque le corps 2 et la collerette 3 sont assemblés. La canule oropharyngée 1 comprend un second conduit auxiliaire 7 formé dans l'épaisseur d'une paroi inférieure I du corps 2, en regard de la paroi supérieure S, et ayant une forme oblongue en 20 section. Le second conduit auxiliaire 7 traverse la collerette 3 et le corps 2 et débouche dans le conduit principal 5 via une seconde ouverture 70 disposée dans l'extrémité 26 de la portion tubulaire 22 couplée à la portion plane incurvée 22, comme cela est représenté sur les figures 1 à 3 ainsi que sur la figure 6 qui représente une vue selon 25 le plan de coupe VI-VI' de la canule oropharyngée 1 de la figure 1. En positionnant la seconde ouverture 70 à l'extrémité 26 de la portion tubulaire 22 couplée à la portion plane incurvée 22, il est possible de réduire l'épaisseur de la portion plane incurvée 22 étant donné qu'elle ne comprend pas de conduit auxiliaire. 30 Dans une variante, le second conduit auxiliaire 7 peut se prolonger dans la partie plane incurvée 22 et débouché sur une ouverture disposée en amont de l'extrémité libre 23 de la portion distale 2d. En positionnant la seconde ouverture en amont de l'extrémité libre 23 plutôt que sur l'extrémité libre 23, on réduit les 3024837 17 risques d'obstruction de la seconde ouverture 70 par des sécrétions dans la gorge. Ces risques sont encore plus limités dans cette variante du fait que le second conduit auxiliaire 7 est réalisé dans la paroi inférieure / 5 de la partie distale 2d. En effet, lorsque le patient est allongé sur le dos la paroi inférieure / de la paroi distale 2d de la canule oropharyngée 1 installée dans la bouche du patient se trouve surélevée au niveau l'extrémité libre 23 par rapport au fond de la gorge où peuvent s'accumuler les sécrétions. 10 Comme représenté sur les figures 1, 3 et 5, le second conduit auxiliaire 7 comprend, dans la collerette 3, un coude 71 joignant une première portion 72 du second conduit auxiliaire 7 s'étendant dans le corps 2 jusqu'à la seconde ouverture 70 et une seconde portion 73 du second conduit auxiliaire 7 s'étendant dans la collerette 3. La seconde 15 portion 73 du second conduit auxiliaire 7 s'étend dans la collerette 3 selon une direction relativement radiale par rapport à l'axe jusqu'à un orifice de sortie 74, c'est-à-dire que la seconde portion 73 s'étend depuis le coude 71 disposé à proximité du conduit principal 5 jusqu'au périmètre externe radial 34 de la collerette 3. 20 L'extrémité du coude 71 opposée à l'extrémité couplée à la seconde portion 73 du second conduit auxiliaire 7 débouche via une seconde portion intermédiaire de conduit 77 sur un second orifice de liaison 75 réalisé dans la gorge 40 de la collerette 3. La seconde portion 73 du second conduit auxiliaire 7 débouche sur un second 25 orifice complémentaire de liaison 76 à l'extrémité opposée à son extrémité portant la seconde ouverture 70. Le second orifice complémentaire de liaison 76 est destiné à être disposé en regard du second orifice de liaison 75 du second conduit auxiliaire 7 lorsque le corps 2 et la collerette 3 sont assemblés. 30 Le flasque 4 et la gorge 40 sont configurés pour aligner, d'une part, le premier orifice de liaison 65 du premier conduit auxiliaire 6 avec le premier orifice complémentaire de liaison 66 du premier conduit auxiliaire 6, et, d'autre part, le second orifice de liaison 75 du 3024837 18 second conduit auxiliaire 7 avec le second orifice complémentaire de liaison 76 du second conduit auxiliaire 7. Le premier conduit auxiliaire 6 est destiné à délivrer un flux de dioxygène. Le second conduit auxiliaire 7 est destiné à prélever une 5 portion des gaz expirés par le patient pour mesurer le taux de dioxyde de carbone dans les gaz expirés grâce à un capnographe. Pour cela, l'orifice d'entrée 64 et l'orifice de sortie 74 sont respectivement connectés à un tube d'administration 8 et un tube d'extraction 9 comme cela est illustré sur la figure 1. La connexion est 10 réalisée par soudure ou par surmoulage de la collerette 3 sur les tubes d'administration et d'extraction 8 et 9, ou encore à l'aide d'une connectique. L'extrémité libre du tube d'administration 8 comprend une connectique spécifique, par exemple un raccord conique standard pour 15 dioxygène, destinée à être couplée à un dispositif délivrant un flux de dioxygène, optionnellement via un réducteur de section de tube. L'extrémité libre du tube d'administration 9 comprend en revanche une connectique spécifique, par exemple un raccord de type « luer lock », destinée à être couplée à un capnographe. 20 Comme cela est illustré sur la figure 1, la seconde portion 63 du premier conduit auxiliaire 6 et la seconde portion 73 du second conduit auxiliaire 7 peuvent former chacune un angle 0 d'environ 100 avec un plan V-V' comprenant les coudes 61 et 71 et parallèle au plan de la surface 36 de la collerette 3 de manière à orienter les tubes 25 d'administration et d'extraction 8 et 9 vers le visage du patient et optimiser ainsi le maintien en position de la canule oropharyngée 1. Dans une variante, la collerette 3 peut être incurvée de manière à suivre l'incurvation des lèvres du patient lorsque la canule 1 est appliquée sur le patient. Dans cette configuration, la seconde portion 30 63 du premier conduit auxiliaire 6 et la seconde portion 73 du second conduit auxiliaire 7 peuvent suivre l'incurvation de la collerette de manière à ce que la droite séparant l'orifice d'entrée/sortie correspondant 64, 74 du coude correspondant 61, 71 forme un angle 3024837 19 d'environ 100 avec le plan passant par les deux coudes 61 et 71 et comprenant une section transversale du conduit principal 5. De plus, comme cela est illustré sur la figure 4, la seconde portion 63 du premier conduit auxiliaire 6 et la seconde portion 73 du 5 second conduit auxiliaire 7 forment chacune un angle a avec un plan passant par le premier coude 61 et le second coude 62 et parallèle au plan dans lequel s'étend la partie tubulaire droite 24 du corps 2 lorsqu'elle est couplée à la collerette 3. L'angle a possède une valeur d'environ 15°. Cet angle permet au tube d'administration 8 et au tube 10 d'extraction 9 d'être chacun orientés en direction du rebord supérieur d'une oreille du patient de manière à faciliter le passage des tubes d'administration et d'extraction 8 et 9 derrière les oreilles, comme cela est illustré sur la figure 8. La figure 7 présente un schéma d'une canule oropharyngée 1 15 installée sur un patient dans une première position dans laquelle la canule I est assemblée, c'est-à-dire qu'elle comprend la collerette 3 et le corps 2. Le passage des tubes d'administration et d'extraction 8 et 9 derrière les oreilles du patient permet de maintenir la canule oropharyngée 1 en place sur les lèvres du patient. Dans ce mode de 20 réalisation, la canule oropharyngée 1 comprend en plus une bague de serrage 13 couplée aux tubes d'administration et d'extraction 8 et 9. La bague de serrage 13 est montée coulissante le long des tubes d'administration et d'extraction 8 et 9 de manière à permettre de remonter la bague 13 jusqu'à ce que les tubes d'administration et 25 d'extraction soient serrés sous le menton du patient de sorte que la canule oropharyngée 1 soit maintenu de manière sécurisée en position sur le patient. La canule 1 comprend également des sorties supplémentaires d'administration de dioxygène par voie nasale. La canule 1 comprend 30 un conduit supplémentaire 10 formé dans la collerette 3. Le conduit supplémentaire 10 est raccordé au premier conduit auxiliaire 6 et s'étend dans la collerette 3 jusqu'à deux orifices supplémentaires de sortie 11. Les orifices supplémentaires de sortie 11 sont réalisés sur une partie supérieure radiale de la collerette 3, et plus précisément sur 3024837 20 le périmètre externe radial 34 de la collerette 3, de manière à être en-regard des narines du patient lorsque la canule 1 est installée. Les deux orifices supplémentaires de sortie 11 peuvent être formés dans deux portions tubulaires courtes 12 en saillie sur le périmètre externe 5 radial 34 de la collerette 3. La figure 8 présente un schéma d'une canule oropharyngée 1 installée sur un patient dans une seconde position dans laquelle seule la collerette 3 est utilisée, le corps 2 n'étant pas assemblé à la collerette 3. Dans cette seconde position, utilisée en phase 10 préopératoire ou postopératoire, la collerette 3 est remontée pour être disposée juste sous le nez du patient et la distance des tubes d'administration 8 et d'extraction 9 entre la collerette 3 et chacune des oreilles est raccourcie de manière à ce que la collerette 3 soit bien maintenue en place. Pour maintenir cette distance, la bague de 15 maintien 13 est resserrée en conséquence. Dans cette seconde position, les portions tubulaires courtes 12 sont introduites à l'entrée des narines du patient alors que le premier orifice de liaison 65 est en regard du philtrum du patient, c'est-à-dire la partie entre son nez et sa lèvre supérieure. Le second orifice de 20 liaison 75 se trouve, dans cette seconde position, en regard de la bouche, sur une partie haute, ce qui permet de continuer de prélever via la seconde portion 73 du second conduit auxiliaire 7 l'air expiré par le patient et de réaliser un suivi capnographique. De manière à améliorer l'évacuation de l'humidité présente 25 dans le tube d'extraction 9, le tube d'extraction peut comprendre une portion de quelques centimètre, 5 cm par exemple, de tube en Nafion. Cette portion est de préférence située à 2 cm de la collerette 3. Sur la figure 9 est illustrée schématiquement une vue éclatée de face d'une canule oropharyngée 101 selon un second mode de 30 réalisation. Les éléments communs entre le premier mode de réalisation et le second mode de réalisation portent sur les figures 9 à 11 des références numériques incrémentées d'un coefficient 100 par rapport aux références des figures 1 à 8. 3024837 21 Dans le second mode de réalisation, la canule 101 comprend un premier module 101a comprenant le corps 102 et une première partie 103a de la collerette 103 et un second module 101b, complémentaire du premier module 101a, comprenant une seconde partie 103b de la 5 collerette 103 apte à former la collerette 103 avec la première partie 103a de la collerette 103. Les deux modules 101a et 101b sont distincts et assemblables de manière réversible. Sur la figure 10 est illustrée une vue de dessus de la canule oropharyngée 101 assemblée de la figure 9 et sur la figure 11 est 10 présentée une coupe transversale selon le plan XI-XI' de la canule 101 assemblée de la figure 10. Comme cela est illustré sur les figures 10 et 11, le corps 102 est similaire au corps 2 du premier mode de réalisation avec une partie proximale 102p et d'une partie distale 102d. 15 Le conduit principal 105 s'étend de la collerette 103 jusqu'à l'extrémité 126 de la portion tubulaire 121 couplée à la portion plane incurvée 122, en passant par la portion tubulaire droite 124. Le conduit principal 105 forme ainsi un passage fluidique entre la collerette 103 et la partie distale 102d du corps 102 de la canule 20 oropharyngée 101. Dans le second mode de réalisation, le corps 102 étant solidaire d'une seconde partie 103b de la collerette 103, le corps ne comprend pas d'élément d'assemblage avec la collerette 103. Le second module 101b peut être réalisé en deux éléments 25 distincts assemblables de manière réversible le long du plan de coupe XI-XI'. La division du second module 101b permet de réduire l'encombrement de la canule 101 lors de son rangement dans son emballage avant utilisation. Comme cela est illustré sur les figures 9 à 11, la canule 30 oropharyngée 101 comprend un premier conduit auxiliaire 106 formé dans l'épaisseur d'une paroi supérieure S du corps 102 séparant le conduit principal 105 de l'extérieur du corps 102, et ayant dans la paroi supérieure S du corps 102 une foret oblongue en section. Le premier conduit auxiliaire 106 s'étend de la collerette 103 jusque dans 3024837 22 la portion tubulaire droite 124. Il débouche dans le conduit principal 105 via une première ouverture 160. Le premier conduit auxiliaire 106 comprend un coude 161 réalisé dans le premier module 101a et joignant une première portion 5 162 du premier conduit auxiliaire 106 à une seconde portion 163 du premier conduit auxiliaire 106. La première portion 162 du premier conduit auxiliaire 106 s'étend dans le second module 101b jusqu'à la première ouverture 160. La seconde portion 163 du premier conduit auxiliaire 106 s'étend dans le premier module 101a. La seconde 10 portion 163 s'étend dans la collerette 103 selon une direction relativement radiale par rapport à l'axe XI-XI' jusqu'à un orifice d'entrée 164, c'est-à-dire que la seconde portion 163 s'étend depuis le coude 161 jusqu'au périmètre externe radial 34 de la collerette 103. L'extrémité du coude 161 opposée à l'extrémité couplée à la 15 seconde portion 163 du premier conduit auxiliaire 106 débouche via une première portion intermédiaire de conduit 167 réalisée dans le premier module 101a sur un premier orifice de liaison 165. Le premier orifice de liaison 165 est réalisé sur la face du premier module 101a destinée à être en contact avec le second module 101b. La seconde 20 portion 163 du premier conduit auxiliaire 106 débouche dans la seconde partie 103b de la collerette 103 sur un premier orifice complémentaire de liaison 166. Le premier orifice complémentaire de liaison 166 est disposé à l'extrémité de la seconde portion 163 du premier conduit auxiliaire 106 opposée à son extrémité portant la 25 première ouverture 160. Le premier orifice complémentaire de liaison 166 est destiné à être disposé en regard du premier orifice de liaison 165 du premier conduit auxiliaire 106 lorsque le second module 101b et le premier module 101a sont assemblés. La canule oropharyngée 101 comprend un second conduit 30 auxiliaire 107 formé uniquement dans la collerette 103. Le second conduit auxiliaire 107 traverse les première et seconde partie 103a et 103b de la collerette 3 et débouche dans le conduit principal 5 via une seconde ouverture 170. 3024837 23 Le second conduit auxiliaire 7 comprend un coude 171 réalisé dans le premier module 101a et joignant une première portion 172 du second conduit auxiliaire 107 à une seconde portion 173 du second conduit auxiliaire 107. La première portion 172 du second conduit 5 auxiliaire 107 s'étend dans la seconde partie 103b de la collerette 103 jusqu'à la seconde ouverture 170. La seconde portion 173 du second conduit auxiliaire 107 s'étend dans le premier module 101a. La seconde portion 173 du second conduit auxiliaire 107 s'étend dans la première partie 103a de la collerette 103 selon une direction 10 relativement radiale par rapport à l'axe XI-XI' jusqu'à un orifice de sortie 174, c'est-à-dire que la seconde portion 173 s'étend depuis le coude 171 jusqu'au périmètre externe radial 134 de la collerette 103. L'extrémité du coude 171 opposée à l'extrémité couplée à la seconde portion 173 du second conduit auxiliaire 107 débouche via 15 une seconde portion intermédiaire de conduit 177 réalisée dans le premier module 101a sur un second orifice de liaison 175. Le second orifice de liaison 175 est réalisé sur la face du premier module 101a destinée à être en contact avec le second module 101b. La seconde portion 173 du second conduit auxiliaire 107 débouche dans la seconde 20 partie 103b de la collerette 103 sur un second orifice complémentaire de liaison 176. Le second orifice complémentaire de liaison 176 est disposé à l'extrémité de la seconde portion 173 du second conduit auxiliaire 107 opposée à son extrémité portant la seconde ouverture 170. Le second orifice complémentaire de liaison 176 est destiné à être 25 disposé en regard du second orifice de liaison 175 du second conduit auxiliaire 107 lorsque le second module 101b et le premier module 101a sont assemblés. Le premier module 101a et le second module 101b sont configurés pour aligner, d'une part, le premier orifice de liaison 165 30 du premier conduit auxiliaire 106 avec le premier orifice complémentaire de liaison 166 du premier conduit auxiliaire 106, et, d'autre part, le second orifice de liaison 175 du second conduit auxiliaire 107 avec le second orifice complémentaire de liaison 176 du second conduit auxiliaire 107. 3024837 24 Pour cela, et pour maintenir la canule 101 assemblée, le second module 101b peut comprendre des portions de maintien 180, comme illustré sur la figure 9, aptes à crocheter le premier module 101a ou bien à appliquer une force de maintien contre le premier module 101a, 5 le premier module 101a étant enfoncé en force dans l'espace défini à l'intérieur des portions de maintien 180 du second module 101b. Comme dans le premier mode de réalisation, le premier conduit auxiliaire 106 est destiné à délivrer un flux de dioxygène et le second conduit auxiliaire 107 est destiné à prélever une portion des gaz 10 expirés par le patient pour mesurer le taux de dioxyde de carbone dans les gaz expirés grâce à un capnographe. Pour cela, l'orifice d'entrée 164 et l'orifice de sortie 174 sont respectivement connectés à un tube d'administration 108 et un tube d'extraction 109. 15 Comme cela est illustré sur la figure 10, la seconde portion 163 du premier conduit auxiliaire 106 et la seconde portion 173 du second conduit auxiliaire 107 peuvent former chacune un angle 0 d'environ 100 avec un plan A-A' comprenant les coudes 161 et 171 et parallèle au plan de la surface 136 de la collerette 103 de manière à orienter les 20 tubes d'administration et d'extraction 108 et 109 vers le visage du patient et optimiser ainsi le maintien en position de la canule oropharyngée 101. Dans une variante, la collerette 103 peut également être incurvée de manière à suivre l'incurvation des lèvres du patient. 25 De plus, comme cela est illustré sur la figure 9, la seconde portion 163 du premier conduit auxiliaire 106 et la seconde portion 173 du second conduit auxiliaire 107 forment chacune un angle a avec un plan passant par le premier coude 161 et le second coude 162 et parallèle au plan dans lequel s'étend la partie tubulaire droite 124 du 30 corps 102 lorsque les deux modules 101a et 101b sont assemblés. L'angle a possède une valeur d'environ 150. Cet angle permet au tube d'administration 108 et au tube d'extraction 109 d'être chacun orientés en direction du rebord supérieur d'une oreille du patient de manière à 3024837 25 faciliter le passage des tubes d'administration et d'extraction 108 et 109 derrière les oreilles. Tout comme dans le premier mode de réalisation, le passage des tubes d'administration et d'extraction 108 et 109 derrière les 5 oreilles du patient permet de maintenir la canule oropharyngée 101 en place sur les lèvres du patient que la canule 101 soit utilisée dans une première position dans laquelle le premier et le second modules 101a et 101b sont assemblés ou dans une seconde position dans laquelle seule le premier module 101a est utilisé, le second module 101b 10 n'étant pas assemblé avec le premier module 101a. La canule 101 est utilisée dans sa première position principalement lors des phases opératoires pendant lequel le patient est anesthésié. La canule 101 est utilisée dans sa seconde position principalement en phase préopératoire et postopératoire. 15 Comme cela est illustré sur la figure 9, la canule 101 comprend également une sortie supplémentaire d'administration de dioxygène par voie nasale et une entrée supplémentaire d'extraction de dioxyde de carbone par voie nasale. La canule 101 comprend un premier conduit supplémentaire et un second conduit supplémentaires formés 20 dans le premier module 101a. Le premier conduit supplémentaire est raccordé au premier conduit auxiliaire 106 et s'étend dans le premier module 101a du coude 161 jusqu'à un premier orifice supplémentaire 111. Le second conduit supplémentaire est raccordé au second conduit auxiliaire 107 et s'étend dans le premier module 101a du coude 171 25 jusqu'à un second orifice supplémentaire 111. Les deux orifices supplémentaires 111 et 111 sont réalisés sur une partie supérieure radiale de la collerette 103, et plus précisément sur le périmètre externe radial 134 de la première partie 103a de la collerette 103, de manière à être en regard des narines du patient 30 lorsque la canule 101 est installée. Les deux orifices supplémentaires 111 et 111 peuvent être formés dans deux portions tubulaires courtes 112 en saillie sur le périmètre externe radial 134 de la collerette 103. La figure 12 présente un schéma d'une canule oropharyngée 101 installée sur un patient dans la seconde position. Dans cette 3024837 26 seconde position, le premier module 101a est remonté par rapport à la première position pour être disposé juste sous le nez du patient et la distance des tubes d'administration 108 et d'extraction 109 entre le premier module 10la et chacune des oreilles est raccourcie de manière 5 à ce que le premier module 101a soit bien maintenu en place. Pour maintenir cette distance, la bague de maintien 113 couplée aux tubes d'administration et d'extraction 108 et 109 est resserrée en conséquence. Dans cette seconde position, les portions tubulaires courtes 112 10 sont introduites à l'entrée des narines du patient alors que le premier orifice de liaison 165 et le second orifice de liaison 166 sont en regard du philtrum du patient. Les deux orifices supplémentaires 111 et 111 permettent ainsi à la fois de continuer à délivrer du dioxygène au patient via une de ses narines et de réaliser une capnographie de l'air 15 expiré par l'autre narine. Bien que diverses formes de réalisation soient décrites ici, il est entendu d'après la description que diverses combinaisons d'éléments, variantes ou améliorations de celles-ci sont réalisables par les spécialistes de la technique et entrent dans le cadre de l'invention. 20 L'invention proposée fournit une canule oropharyngée apte à être installée et fixée rapidement sur le patient de manière amovible tout en étant maintenue de manière sécurisée en position sur le patient et pouvant être utilisée même après le réveil du patient en tant que lunette d'oxygénation et de capnographie. 25 REVENDICATIONS1. Canule oropharyngée (1, 101) comprenant une collerette (3, 103) apte à reposer sur les lèvres d'un patient, un corps (2, 102) incurvé pour être inséré dans la bouche du patient et bloquer sa langue, le corps (2, 102) formant un passage de fluide s'étendant depuis la collerette (3, 103), et deux conduits auxiliaires (6 et 7, 106 et 107) formés au moins dans la collerette (3, 103) et s'étendant jusque dans le passage fluidique du corps (2), chaque conduit auxiliaire (6 et 7, 106 et 107) débouchant dans la collerette (3, 103) sur un orifice d'entrée/sortie (64, 74, 164, 174) orienté selon une direction radiale de manière à être orienté latéralement de part et d'autre de la bouche du patient lorsque la canule (1) est installée sur le patient, caractérisée en ce qu'elle comprend un premier module comportant au moins une partie de la collerette (3, 103) et un second module comportant au moins le corps (2, 102), les deux modules étant distincts et aptes à être assemblés de manière réversible pour former ladite canule oropharyngée lorsqu'ils sont assemblés ou une lunette d'oxygénation et de capnographie lorsque le second module est détaché du premier module. 2. Canule (1, 101) selon la revendication 1, comprenant deux orifices supplémentaires (11, 111) réalisés dans la collerette (3, 103) et disposés de manière à être en regard de chaque narine du patient lorsque la canule (1, 101) est installée sur le patient, les deux orifices supplémentaires (11, 111) étant couplés à un même conduit auxiliaire (6 et 7, 106 et 107) ou chacun à un conduit auxiliaire distinct (6 et 7, 106 et 107). 3. Canule (1, 101) selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle, lorsque les deux modules sont assemblés, la direction entre chaque orifice d'entrée/sortie (64, 74, 164, 174) et l'axe (III- III') du passage fluidique corps (2, 102) forme un angle compris entre 00 et 30°, et plus particulièrement entre 10° et 20°, avec un axe passant par les commissures des lèvres du patient lorsque la canule (1, 101) est installée sur le patient. 3024837 28 4. Canule (1, 101) selon la revendication 3, dans laquelle les deux orifices d'entrée/sortie (64 et 74, 164 et 174) disposés radialement sur la collerette (3, 103) sont raccordés à un conduit auxiliaire (6 et 7, 106 et 107) via une portion (63, 73, 163, 173) de 5 conduit auxiliaire (6 et 7, 106 et 107) s'étendant radialement dans la collerette (3, 103) en formant chacun un angle compris entre 00 et 20° et plus particulièrement un angle d'environ 10° avec un plan parallèle au plan de la surface (36, 136) de la collerette (3, 103) de manière à orienter les orifices d'entrée/sortie (64 et 74, 164 et 174) vers le 10 visage du patient. 5. Canule (1, 101) selon l'une des revendications 1 à 3, dans laquelle la collerette (3, 103) est incurvée pour suivre l'incurvation des lèvres du patient. 6. Canule (1, 101) selon l'une des revendications précédentes, 15 comprenant deux tubes souples d'administration/extraction (8, 9, 108, 109) aptes à être passés derrières les oreilles du patient lorsque la canule (1, 101) est installée sur le patient, une première extrémité de chaque tube étant connectée à un orifice d'entré/sortie (64, 74, 164, 174). 20 7. Canule (1, 101) selon la revendication 6, comprenant une bague de serrage (13, 113) apte à maintenir les deux tubes (8, 9, 108, 109) ensemble et à coulisser le long des deux tubes (8, 9, 108, 109) de manière à maintenir la canule (, 101) en place lorsqu'elle est installée sur le patient et que chaque tube (8, 9, 108, 109) passe derrière une 25 oreille. 8. Canule (1, 101) selon l'une des revendications 6 ou 7, dans laquelle une seconde extrémité des tubes d'administration/extraction (8, 9, 108, 109) comprend des moyens de connexion à des appareils d'administration ou d'extraction. 30 9. Canule (1, 101) selon l'une des revendications 6 à 8, dans laquelle l'orifice d'entrée (64, 164) du premier conduit auxiliaire (6, 106) est connecté à un tube d'administration (8, 108) de dioxygène dans les voies respiratoires du patient, et l'orifice de sortie (74, 174) du second conduit auxiliaire (7, 107) est connecté à un tube 3024837 29 d'extraction (9, 109) de gaz expirés par le patient pour réaliser une mesure capnographique. 10. Canule (1, 101) selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle le second conduit auxiliaire (7, 107) débouche sur le 5 passage fluidique dans une portion distale (2d, 102d) du corps (2, 102) comprenant l'extrémité libre du corps (2, 102), et le premier conduit auxiliaire (6, 106) débouche sur le passage fluidique dans la collerette (3, 103) ou dans une portion proximale (2p, 102p) du corps (2, 102) comprenant l'extrémité du corps (2, 102) destinée à être assemblée 10 avec la collerette (3, 103). 11. Canule (1) selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle le premier conduit auxiliaire (6) est formé dans une paroi supérieure (S) du corps (2), et le second conduit auxiliaire (7) est formé dans une paroi inférieure (I) du corps (2). 15 12. Canule (101) selon l'une des revendications 1 à 10, dans laquelle le premier conduit auxiliaire (106) et le second conduit auxiliaire (107) sont formés dans une paroi supérieure (S) du corps (102). 13. Canule (1, 101) selon l'une des revendications précédentes, 20 dans laquelle le corps (2) comprend une portion tubulaire (21, 121) s'étendant depuis l'extrémité (25, 125) du corps (2, 102) en contact avec la collerette (3, 103) au moins lorsque la canule (1, 101) est assemblée et un plan incurvé (22, 122) s'étendant dans le prolongement de la portion tubulaire (21, 121) jusqu'à l'extrémité 25 libre (23, 123) du corps (2, 102). 14. Canule (1) selon l'une des revendications 1 à 10, dans laquelle le corps (2) comprend un tube ouvert sur toute sa longueur sur la paroi inférieure (I) du corps (2) ainsi que sur la partie de la collerette (3) correspondante. 30 15. Canule (1) selon l'une des revendications 1 à 11, dans laquelle le second conduit auxiliaire (7) comprend une section de forme oblongue au moins sur la partie distale (2d) du corps (2). 16. Canule (1, 101) selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle au moins un des conduits auxiliaires (6, 7, 106, 107) 3024837 30 comprend un orifice débouchant dans le passage fluidique avec une forme tronconique, l'orifice ayant une section plus grande que la section moyenne du conduit auxiliaire (6, 7, 106, 107). 17. Canule (1, 101) selon l'une des revendications précédentes, 5 comprenant un conduit principal (5, 105) formant le passage fluidique du corps (2, 102), le conduit principal (5, 105) s'étendant depuis la collerette (3, 103), et les conduits auxiliaires (6, 7, 106, 107) débouchant dans le conduit principal (5, 105). 18. Canule (1, 101) selon la revendication 17, dans laquelle le 10 conduit principal (5, 105) est dimensionné pour recevoir un fibroscope. 19. Canule (1) selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle le premier module comprend la collerette (3) et le second module comprend le corps (2), le corps (2) comprenant sur sa surface 15 externe un flasque (4) au moins partiellement annulaire sur une extrémité (25) du corps (2) destinée à être assemblée avec la collerette (3).