FR 3032108 A1 20160805 FR 1500174 A 20150130 - 1 - Création et conception de la nouvelle bielle destinée à l'activation des nouvelles orthèses d'avancée mandibulaire, ces orthèses sont conçues et réalisées à partir des nouvelles technologies de fichiers numériques sur imprimantes 3D. La présente invention réside dans la particularité de la forme du maillon de 5 l'ancrage, et du maillon de la bielle, qui, de par leur forme, et leur design, permettront une connexion et une déconnexion simple et rapide de ces deux maillons sans aucun instrument, uniquement à la main. L'ensemble de ce modèle unique de bielle télescopique autobloquante, de dimensions réduites associées à des points d'ancrages dentaires innovant en alignement 40 parfait dans l'axe des bielles, cet ensemble bielles-ancrages ayant un encombrement minimum, d'une discrétion parfaite, en montage non saillant, (ce montage nous l'appellerons, « OCCLUSALE », cette bielle est totalement intégrée dans l'orthèse d'avancée mandibulaire et ne génère plus de gène en bouche pour le patient. Point important 4 5 -La particularité de ces nouvelles bielles, est qu'elles sont montées sur la face occlusale. -Les bielles classiques étant souvent montées sur la face vestibulaire. -Le montage des bielles sur la face occlusale apporte un confort en bouche dû à l'absence de proéminence des bielles d'activations. 20 Ces nouvelles bielles sont facilement connectables et déconnectables rapidement, sans instrument, uniquement à la main, de leurs points d'ancrages, et très facilement réglables avec une grande plage de réglage sans aucun instrument, uniquement à la main, et sans aiout, ni retrait, ni échange de pièces complémentaires, Suivant les différentes pathologies rencontrées à savoir, le traitement 2S fonctionnel de simulation de croissance chez l'enfant, le traitement de l'apnée du sommeil et les problèmes de ronchopathie (ronflement) chez les adultes, il est nécessaire de prescrire des orthèses d'avancée mandibulaire qui sont activées par des bielles possédant de grandes possibilités de réglages. L'ajustement et les réglages appliqués à ces orthèses sont différents 30 d'un patient à l'autre, et d'une pathologie à l'autre, il est donc nécessaire d'utiliser aujourd'hui la bielle permettant une propulsion adaptable sur mesure à chaque patient par des réglages simples avec des marges de corrections cliniques importantes. Actuellement la plupart des bielles utilisées pour l'avancée mandibulaire, c'est-à-dire le mode propulsion, sont constituées pour chacune d'entre-elle d'une demie 3 5 bielle formée d'une tige lisse longue et de petit diamètre, et d'une demie bielle formée d'un tube long et de petit diamètre, ces deux éléments sont accouplés ensemble l'un dans l'autre et forment une bielle complète, ce montage est équivalent à un piston dans son fonctionnement, en effet lorsque l'on introduit la tige dans le tube, la poussée exercée sur la tige n'aura une réaction de poussée du tube, que lorsque le bout de la tige 4o atteindra le fond du tube, si à l'inverse une extrémité de la biellette est maintenue, et l'autre extrémité est écartée il se produira un déboîtement des deux demies biellettes, ayant pour conséquence la séparation de l'orthèse mandibulaire en deux parties, la rendant momentanément inutilisable par le patient. - 2 - Concernant les réglages de la plupart des bielles sur le marché, certaines sont réglables, mais ont un débattement très limité nécessitant l'utilisation d'instruments, et pour certaines autres il est nécessaire, voire indispensable d'avoir recours en plus à l'ajout ou le retrait de pièces complémentaire comme des bagues ou des cales, qu'il faut sertir solidement ou souder. Pour terminer, la fragilité de certains modèles de bielles génère des détériorations mécaniques qui rendent l'orthèse inutilisable, obligeant le patient à stopper son traitement, et impliquant des réparations dont le coût financier est souvent supporté par ce même patient. 40 En conclusion, la nouvelle bielle va être adaptée aux nouvelles orthèses conçues par technologie numérique 3D. La présente invention réside dans la particularité de la forme du maillon de l'ancrage et du maillon de la bielle, de par leur taille, de par leur forme, et de par leur design, pour permettre une connexion et une déconnexion rapide du maillon de 4 S l'ancrage et du maillon de la bielle sans instrument uniquement à la main. Ces nouveaux ancrages associés à ce nouveau modèle unique de bielles permettent de répondre à la majorité des modèles d'orthèses d'avancées mandibulaires, grâce à la conception d'une bielle composée de deux demies bielles accouplées ensemble par vissage, formant un ensemble télescopique autobloquant rigide, avec une 20 grande plage de réglage, réglable avec précision sans aucun instrument uniquement à la main, solide, associées à un système d'ancrage unique par maillons connectables et déconnectables rapidement uniquement à la main, permettant une intégration parfaite des bielles dans l'orthèse mandibulaire, rendant l'ensemble complet, solide, avec une grande mobilité latérale et confortable en bouche. 2. 5" Ce nouvel ensemble, est adaptable à chaque pathologie, adaptable à chaque patient, simple à utiliser, permettant le montage en mode propulsion, ne nécessitant aucun instrument pour l'activation, ni pièce complémentaire pour leurs réglages. La présente invention est maintenant décrite à l'aide de dessins schématiques. Figure 1 : vue de profil de l'ensemble de la bielle dans son mode 30 utilisation Figure 2 : vue de dessus de l'ensemble de la bielle dans son mode utilisation Figure 3 : vue du maillon de l'ancrage Figure 4 : vue du maillon de la tige filetée de la bielle 35 Figure 5 : vue du maillon de la tige filetée de réglage Figure 6 : vue du tube taraudé Figure 7 : vue de la connexion du maillon de l'ancrage,et du maillon de la tige filetée Figure 8 : vue du verrouillage du maillon de l'ancrage et du maillon de 4O la tige filetée Figure 9 : vue de la position d'utilisation de la bielle Figure 10 : vue 3D du maillon de l'ancrage, et du maillon de la tige filetée Figure 11: vue 3D du maillon-tige-filetée, et du maillon-ancrage 4 5" connectés A cet effet l'invention concerne un modèle unique de bielle (1)(fig1),associée à ses points d'ancrages dentaires (2)(fig1), chaque bielle (1)(fig1), est composée de deux demies biellettes vissées l'une dans l'autre. la première demie biellette (3)(fig2), est l'assemblage par vissage à fond, dans 5 0 l'une des extrémités, du tube taraudé (5)(fig2), (5)(fig6), et du maillon-tige-filetée court(4)(fig2), (4)(fig4). - 3 - La seconde demie biellette (6)(fig2), (6)(fig5), est une pièce monobloc, le maillon-tige-filetée long, qui nous permettra tous les réglages possibles. Ces bielles télescopiques autobloquantes (1)(fig1), sont conçues pour permettre d'obtenir tous les réglages possibles par simple vissage ou dévissage des deux demies biellettes (3)-(6),(fig2) l'une dans l'autre. Pour permettre le réglage de la bielle (1)(fig1), il sera obligatoire de déconnecter celle-ci de son point d'ancrage (2)(figl, fig2, fig3), voir aussi la connexion et la déconnexion (fig7, fig8, fig9). Lorsque la bielle est en position d'utilisation (1)(fig1), (fig9), elle se retrouve automatiquement verrouillée, donc pas de déconnexion possible et 40 aucun déréglage possible non plus. La présente invention est maintenant décrite, nous allons détailler le système d'ancrage original, qui nous permet avec grande facilité, et simplicité la connexion et la déconnexion rapide du maillon-ancrage (2), et du maillon-tige-filetée (4-6), entre-eux, cette opération se réalise exclusivement à la main, sans instrument. 4 5 Le maillon-ancrage (2)(fig 1,2,3,7,8,9,10), est composé à son extrémité d'un oeillet (11)(fig10) ayant une fente (12) de forme indéfinie, la côte de l'ouverture de cette fente (12), devra être impérativement supérieur à l'épaisseur de l'amincissement (14), et à la largeur de l'oeillet (13) du maillon-tige-filetée (4-6)(fig 2,4,5,7,8,9,10). Le maillon-tige-filetée (4-6)(fig 2,4,5,7,8,9,10), est composé à son extrémité d'un 2.0 oeillet fermé (13)(fig10), aminci (14) sur sa largeur et sur ses deux facettes, cette amincissement (14) sera de forme indéfinie, la côte de l'épaisseur de cet amincissement (14) sera inférieur à la largeur de la fente (12) de l'oeillet (11) du maillon-ancrage (2), la largeur de cet amincissement (14), sera d'une côte supérieur à l'épaisseur de l'oeillet (11) du maillon-ancrage (2), afin de permettre le glissement (fig 11) des deux formes l'une 2.5- dans l'autre pour un accouplement aisé. La forme « femelle » de l'ouverture de la fente (12) de l'oeillet (11) du maillon-ancrage (2)(fig10), et la forme « mâle » de l'amincissement (14) de l'oeillet (13) du maillon-tige-filetée (4-6)(fig10), n'ont pas de formes définies, mais devront être toutes les deux identiques et compatibles, afin de pouvoir coulisser l'une dans l'autre pour 30 permettre l'accouplement de la bielle (1) sur son ancrage (2) pour une connexion et une déconnexion rapide. Description de la connexion et du verrouillage de la bielle (1), sur son ancrage (2), (fig7, fig8, fig9, fig10) CONNEXION (fig7) (fig10) (fig 11) 35 La forme mâle de l'amincissement (14) de l'oeillet (13) du maillon-tige filetée (4- 6), est positionnée en face et en correspondance avec la forme femelle de la fente (12) de l'oeillet (11) de maillon-ancrage (2) , l'oeillet (13) du maillon-tige-filetée est glissé à fond en butée (fig11), sur la partie interne de l'oeillet (11) du maillon-ancrage. VERROUILLAGE (fig8) 4 0 Pour le verrouillage des deux maillons ensemble, il suffira de pivoter en rotation horizontale (15) (fig8) le maillon-tige-filetée d'un quart de tour, à la fin de cette action les deux maillons sont verrouillés, ne sont plus déconnectables, et conservent toute leur mobilité. POSITION D' UTILISATION DE LA BIELLE (fig9) hS Pour la position d'utilisation il faudra pivoter en rotation verticale (16) (fig9) le maillon-tige-filetée d'un quart de tour approximativement dans le maillon-ancrage. REVENDICATIONS1) Bielle téléscopique pour orthèse d'avancée mandibulaire comprenant une première demie-biellette (3) assemblée par vissage dans une seconde demie-biellette (6) constituée d'un tube taraudé (5) de manière à former un ensemble téléscopique rigide, caractérisé en ce que chaque demie-biellette (6, 3) est équipée à une de ses extrémités, d'un moyen d'ancrage formé respectivement d'un oeillet ouvert (2) et d'un oeillet fermé (4) coopérant de manière à permettre une connexion simple et rapide, sans instrument, exclusivement à la main. 2) Bielle selon la revendication 1 caractérisée en ce que : Le maillon ancrage (2) monté à l'extrémité de la demie-biellette (6) est composé d'un oeillet ouvert (11) comportant une fente (12) ; Le maillon tige filetée (4) monté à l'extrémité de la demie-biellette (3), est composés d'un oeillet fermé (13), aminci (14) sur sa largeur et sur ses deux facettes, l'épaisseur de cet amincissement (14) étant inférieur à la largeur de la fente (12) de l'oeillet (11) du maillon-ancrage (2), afin de permettre le glissement des deux formes, ouverte et fermé des oeillets respectifs, l'un dans l'autre, pour un accouplement aisé.