FR 3023158 A1 20160108 FR 1401520 A 20140707 FIXATION DES PROTHESES MAMMAIRES PAR DES LANGUETTES LINTRODUCTION La présente invention est relative à la pose de prothèses mammaires, quelles qu'en soit la forme (anatomiques, rondes ou autres), et quelles qu'en soit la matière (silicone, 10 sérum physiologique, polyuréthane ou autres), utilisées pour des raisons purement esthétique ou dans le cadre de chirurgie reconstructrice. 2.PROBLEMATIQUE 15 En pratique, nous pouvons constater deux sortes de problèmes dans la pose de prothèses mammaires aboutissant à un résultat inesthétique, pouvant obliger le chirurgien à réopérer la patiente au bloc opératoire sous anesthésie générale : -Les prothèses mammaires dites anatomiques, (comme pour toutes prothèses qui 20 pourraient répondre à une forme spécifiquement adaptée au sein), seraient largement utilisées en chirurgie esthétique en raison de leur forme fine vers le haut et large vers le bas, se rapprochant ainsi davantage au visuel d'une poitrine naturelle. Cependant, beaucoup des chirurgiens hésiteraient à les utiliser par crainte que les prothèses ne tournent après leurs poses, déformant ainsi le sein. -Un autre problème aurait été mis en évidence dans la pose des prothèses mammaires : qu'elles soient anatomiques, rondes ou autres, les prothèses auraient tendance à remonter et à se positionner hors de la loge prévue initialement par les chirurgiens lors de l'intervention, créant de la même façon, une déformation du sein. 3/SOLUTION 10 Le but de mon invention serait de créer une ou plusieurs languettes qui permettraient au chirurgien de fixer la prothèse mammaire lors de l'intervention et éviter ces complications. Les languettes (rectangulaires, carrées, rondes ou autres) pourraient être de la même composition que la matière utilisée pour créer l'enveloppe de la prothèse ( la capsule) 15 (silicone, polyuréthane ou autres), ou d'une matière différente de l'enveloppe tant que celle-ci est inoffensive pour le corps, en prolongation de la prothèse. En pratique, idéalement, trois languettes pourraient s'avéraient utiles (même si on peut en créer plus, ou moins), positionnées sur la prothèse de la façon suivante (cf figure 1,2) : une languette sur la face postéro-inférieure 180°( 2-4) , et 2 languettes latérales aux angles 20 90° et 2700(1-3) , de manière à se trouver accessibles par toutes les voies d'abord envisagées par le chirurgien. Elles dépasseraient de 2 à 5 centimètres (ou plus, ou moins) du bord libre de la prothèse, ce qui permettrait de les fixer avec des points de suture au niveau thoracique, musculaire ou glandulaire. 25 Les languettes pourraient donc être percées pour faciliter le passage du fil de fixation ou pré-percées ou non percées mais avec une finesse permettant la perforation de la languette. Donc mon invention se résume à une prothèse mammaire comprenant , une enveloppe de matière souple, très mince et très résistante, formée d'une face avant et d'une face arrière thermo-soudées le long de leurs bords, remplie par une masse de gel bio-médical pour avoir la résistance, l'ensemble étant moulé et figé élastiquement à la forme voulue, cette prothèse est caractérisée en ce que les languettes soit de forme rondes, rectangulaires, carrées, triangulaires ou autres, et les languettes peuvent être trouées ou non, et que les languettes dépassent de la prothèse au minimum de 1cm, et qu'elles soient composées de la même matière que celle de la capsule de la prothèse ou d'une autre matière bio compatible. Les languettes peuvent être placées sur n'importe quelle zone pour les prothèses mammaires rondes et de préférence sur les zones latérales et basses des prothèses anatomiques ou asymètriques. Ces languettes peuvent être fabriquées soit avec le même moulage que celui de la prothèse ( en mono-bloc ), ou avec un moulage séparé pour être ensuite collées à la prothèse par une colle biologique. 4/TECHNIQUES CHIRURGICALES Deux techniques chirurgicales seraient alors proposées selon les voies d'abord envisagées: a/ Dans le cas des voies aréolaires ou sous-mammaires: Pour ces deux voies d'abord, seule la languette inférieure serait utile (2,4), les 2 autres (1,3) pouvant être coupées avec des ciseaux ou un bistouri avant la mise en place de la prothèse. Un point de suture pourra alors être réalisé : -pour une pose en sous-musculaire : entre la languette et le périoste des côtes ou entre la languette et le muscle grand pectoral, avec un fil non résorbable en mono-filament. -pour une pose sous-glandulaire: entre la languette et la glande ou entre la languette et le muscle grand pectoral avec un fil non résorbable en mono-filament. b/Dans le cas des voies axillaires Par cette voie, seule la languette latérale (languette latérale droite pour la prothèse positionnée à droite et languette latérale gauche pour la prothèse positionnée à gauche) serait utile, les 2 autres pouvant être coupées avec des ciseaux ou un bistouri, avant la mise en place de la prothèse. Un point de fixation pourrait être réalisé entre la languette et le muscle pectoral avec un fil mono-filament non résorbable. c/Bilan La création de trois languettes laisserait donc un libre choix au chirurgien de l'endroit de fixation selon la voie d'abord choisie, en coupant celles inutiles. Cependant la possibilité de créer moins de languettes n'est pas exclut. Cela impliquerait, de créer des prothèses avec des languettes spécifiques à la voie d'abord envisagée ; voir même de spécifier, dans le cas de pose de prothèses anatomiques par voie axillaire, quelle prothèse serait destinée à être posée à droite ou à gauche, la languette de fixation devant être accessible. De la même façon, davantage de languettes pourraient être créées pour laisser 20 davantage de choix de fixation au chirurgien ou en vue de techniques de poses novatrices. 25 6/CONCLUSION Mon invention a pour but de répondre à deux problèmatiques pouvant survenir lors de la pose de prothèses mammaires, créant alors, un résultat inesthétique pouvant obliger 5 le chirurgien à reprendre la patiente au bloc opératoire sous anesthésie générale : -Lors de la pose de prothèses mammaires dites anatomiques ou toutes autres prothèses pouvant être crées avec une forme spécifiquement adaptée à celle du sein, ce type de prothèse peut se retourner et déformer ainsi le sein. -Lors de la pose de toutes prothèses mammaires (rondes, anatomiques ou autres), on 10 peut constater que les prothèses peuvent remonter, sortant ainsi de leur loge prévue par le chirurgien. Ce qui est également responsable de déformations du sein. Afin d'éviter ces complications, je propose donc de créer des languettes de fixation aux prothèses qui permettraient aux chirurgiens de les fixer avec un point de suture au niveau thoracique ou musculaire ou glandulaire lors de l'intervention. 15 7/FIGURES FIGURE 1: Vue de face et vue de profil d'un prototype de prothèse anatomique avec languettes de fixation. 20 FIGURE 2 : Vue de face et vue de profil d'un prototype de prothèse ronde avec languettes de fixation. 25 REVENDICATIONS1. Prothèse mammaire comprenant : Une enveloppe de matière souple, très mince et très résistante, formée d'une face avant et d'une face arrière thermo-soudées le long de leurs bords. Remplie par une masse de gel bio-médical pour avoir la résistance. L'ensemble étant moulé et figé élastiquement à la forme voulue Caractérisée en ce que la prothèse comporte une ou plusieurs languettes (1,2,3,4). 2. Prothèse mammaire selon la revendication 1, Caractérisée en ce que les languettes sont de forme rondes ou rectangulaires ou carrées ou triangulaires. 3. Prothèse mammaire selon l'une des revendications précédentes, Caractérisée en ce que les languettes sont trouées, pour faciliter le passage d'un fil de fixation. 4. Prothèse mammaire selon l'une des revendications précédentes, Caractérisée en ce que les languettes dépassent de la prothèse au minimum de 1cm. 5. Prothèse mammaire selon l'une des revendications précédentes, Caractérisée en ce que les languettes sont composées de la même matière que celle de l'enveloppe de la prothèse. 6. Prothèse mammaire selon l'une des revendications 1 à 4, Caractérisée en ce que les languettes sont composées d'une matière différente bio compatible. 7. Prothèse mammaire selon l'une des revendications précédentes,7 Caractérisée en ce que les languettes sont fabriquées avec le même moulage que celui de la prothèse (en mono-bloc). 8. Prothèse mammaire selon l'une des revendications 1 à 6, Caractérisée en ce que les languettes sont fabriquées avec un moulage séparé pour être ensuite collées à la prothèse par une colle biologique. 10 15 20