FR 3011177 A1 20150403 FR 1359506 A 20131001 1 1 1 7 7 BRANCARD OU PORTE-BRANCARD COMPRENANT DES ACCOUDOIRS REPLIABLES. La présente invention concerne une structure porteuse formant un brancard ou un porte-brancard, comprenant des accoudoirs de sécurité sur les côtés. Pour assurer le déplacement de patients dans une position couchée, par exemple pour les transporter dans un véhicule, ou pour les déplacer à l'intérieur d'un hôpital, il est connu d'utiliser des brancards ou civières, comprenant un cadre formant un plan allongé suivant un axe longitudinal principal, recevant le patient couché, et disposant à ses extrémités de poignées ou de roulettes afin d'assurer son portage ou son déplacement. Il est connu aussi d'utiliser un porte-brancard formant un chariot comprenant des pieds équipés de roulettes, disposant d'un plan supérieur recevant au dessus le brancard qui est détachable. En variante il est connu d'équiper directement un brancard de pieds comportant des roulettes, qui peuvent se déplier pour ajuster la hauteur, afin de réaliser un brancard formant un chariot autonome. Il est généralement prévu de chaque côté du brancard ou du porte- brancard, des accoudoirs qui assurent la sécurité en évitant aux patients couchés dessus de tomber d'un côté ou de l'autre, et qui facilitent les différentes manoeuvres, par exemple du patient qui va se lever en prenant appui dessus, ou des opérateurs qui doivent manoeuvrer le brancard ou le porte-brancard. Un type d'accoudoir connu fixé sur une structure comme un brancard ou un porte-brancard, présenté notamment par le document EP-1600133, comporte un tube cintré fixé à chaque extrémité à un longeron latéral de cette structure, par des pivots permettant après un déverrouillage du mouvement, un basculement latéral de cet accoudoir autour de l'axe longitudinal formé par le longeron. On peut ainsi par exemple avec le patient restant couché faire pivoter vers l'extérieur les accoudoirs afin de dégager l'espace au-dessus du cadre recevant le patient, ce qui permet aux opérateurs de saisir cette personne pour la sortir sans être gênés. Toutefois un problème qui se pose est que les accoudoirs pivotants vers l'extérieur du brancard, nécessitent une place disponible de chaque côté de ce brancard afin de permettre leurs passages. Cette manoeuvre peut dans certains cas être difficile ou impossible à accomplir en raison d'un espace limité sur les côtés, ou d'objets gênants qu'il faut déplacer afin d'obtenir la place nécessaire. La présente invention a notamment pour but d'éviter ces inconvénients de la technique antérieure. Elle propose à cet effet une structure porteuse formant un brancard comprenant un cadre allongé suivant un axe longitudinal prévu pour recevoir un patient, ou un porte-brancard destiné à recevoir dessus un brancard, cette structure comprenant sur les côtés des accoudoirs qui sont dans leur position haute disposés sensiblement dans un plan vertical, caractérisée en ce que chaque accoudoir relié à la structure par des pivots, comporte plusieurs parties reliées entre elles par des articulations, ces pivots et ces articulations comprenant des axes disposés transversalement qui permettent un repli de l'accoudoir en restant dans le plan vertical. L'accoudoir replié se trouve aligné suivant une direction sensiblement parallèle à l'axe longitudinal du brancard. Un avantage de cette structure porteuse est que par une manoeuvre simple de chaque accoudoir, commandée par exemple par une gâchette, et avec un repli de cet accoudoir effectué en restant dans le même plan vertical grâce aux axes des articulations et des pivots disposés transversalement, on n'occupe pas d'espace sur les côtés du brancard ou du porte-brancard. Cette manoeuvre peut alors dans tous les cas se faire librement. La structure porteuse selon l'invention peut en outre comporter une ou plusieurs des caractéristiques suivantes, qui peuvent être combinées entre elles. En particulier les parties reliées par des articulations ou des pivots, peuvent former sensiblement un parallélogramme deformable. Avantageusement, l'accoudoir comporte un moyen de verrouillage automatique de sa position haute quand il est redressé dans cette position. Le moyen de verrouillage peut venir verrouiller une des articulations. Selon un mode de réalisation, le moyen de verrouillage comporte une 5 gâchette comprenant un ressort de pression maintenant en permanence un doigt de verrouillage en appui sur une rampe, afin de tomber automatiquement dans un creux de cette rampe quand l'accoudoir est dans sa position haute. Avantageusement, la gâchette et la rampe sont réalisées dans une tôle découpée. 10 En particulier, l'accoudoir peut comporter une partie équipée à son extrémité d'un embout comprenant une chape formant une articulation, recevant entre ses bras une plaque de liaison équipée de la rampe, qui est fixée à une autre partie. Avantageusement, l'articulation comporte des flasques disposés de 15 chaque côté de la plaque de liaison, à l'intérieur de la chape de l'embout. L'accoudoir peut comporter une articulation formée par deux embouts comprenant chacun une extrémité découpée dans un plan vertical suivant la moitié de son épaisseur, pour former une échancrure qui reçoit l'extrémité découpée de l'autre embout monté à l'envers, un axe transversal reliant ces 20 deux d'extrémités. Avantageusement, les accoudoirs comportent des embouts inférieurs comprenant chacun un tenon ajusté dans une chape formée par un palier fixé à la structure, un axe transversal reliant la chape et le tenon pour constituer un pivot. 25 Avantageusement, les parties des accoudoirs comportent des tubes formés dans des profilés réalisés en alliage d'aluminium extrudé. Avantageusement, les différents composants fixés aux tubes comportent une extrémité qui s'emboîte dans le profilé des tubes. L'invention sera mieux comprise et d'autres caractéristiques et avantages 30 apparaîtront plus clairement à la lecture de la description ci-après donnée à titre d'exemple, en référence aux dessins annexés dans lesquels : - La figure 1 est un schéma d'un brancard selon l'invention, comportant les accoudoirs déployés ; - la figure 2 est un schéma de ce brancard comportant les accoudoirs repliés ; - la figure 3 est une vue d'une structure formant un accoudoir déployé ; et - la figure 4 est une vue de côté de l'articulation supérieure avant de cette structure, comprenant une gâchette de verrouillage. Sur les différentes figures, la flèche notée « AV » indique la direction longitudinale appelée par convention côté avant. La figure 1 présente un brancard 2 formant un cadre allongé suivant un axe principal A, comprenant deux longerons latéraux parallèles 4 reliés par des traverses 6. Chaque longeron 4 dépasse en avant et en arrière de ce cadre, afin de former des poignées de préhension 8 permettant un portage du brancard 2. Chaque côté du brancard 2 comporte un accoudoir 10 formant une structure globalement rectangulaire située dans le plan vertical passant par le longeron 4 de ce côté, comprenant une petite hauteur et une grande longueur. Chaque accoudoir 10 comporte une barre supérieure 12 sensiblement rectiligne, comprenant à son extrémité avant une articulation 14 la reliant à un montant avant 18, et à son extrémité arrière une articulation 16 la reliant à un montant arrière 20. Les deux montants avant 18 et arrière 20 disposés sensiblement verticalement, sont fixés aux longerons 4 par un pivot respectivement avant 22 et arrière 24. Les articulations 14, 16 et les pivots 22, 24 comportent des axes parallèles, qui sont disposés transversalement par rapport à l'axe principal A du brancard 2. Les accoudoirs 10 constituent des moyens de protection rigides qui protègent le patient couché sur le brancard 2 en empêchant de lui permettre de tomber, ainsi que des moyens facilitant les manoeuvres, en permettant par exemple au patient de prendre appui dessus pour se lever, ou aux opérateurs de s'en servir pour faciliter des manoeuvres du brancard. 301 1 1 7 7 5 La figure 2 présente les accoudoirs 10 repliés vers l'arrière après le dégagement d'un moyen de verrouillage, chaque montant 18, 20 ayant pivoté vers l'arrière, permettant un recul et un abaissement de la barre supérieure 12 qui vient se plaquer sur le longeron 4. 5 L'accoudoir 10 avec ses différents axes des articulations 14, 16 et des pivots 22, 24 disposés transversalement, forme un parallélogramme déformable qui se replie facilement tout en restant dans son même plan vertical, pour venir occuper un volume très restreint laissant sensiblement libre la surface complète au-dessus du brancard 2. L'accoudoir replié se trouve ainsi aligné suivant une 10 direction sensiblement parallèle à l'axe longitudinal du brancard. La manoeuvre de l'accoudoir 10 ne nécessite ainsi aucun volume latéral, elle peut se faire sans espace libre sur les côtés du brancard 2, en particulier avec un brancard disposé dans une ambulance ou contre une paroi. Le brancard peut se trouver installé sur un chariot porte-brancard. 15 D'une manière générale le même type d'accoudoir peut être fixé sur le chariot porte-brancard, qui comprend un plan supérieur prévu pour recevoir un brancard, de manière à offrir des protections et des moyens de manoeuvre qui sont intégrés à ce porte-brancard. La figure 3 présente un mode de réalisation avantageux de l' accoudoir 10 20 comprenant la barre supérieure 12 formée par un tube rectiligne, recevant un embout avant 32 formant une chape tournée vers l'avant, et un embout arrière 34 courbé vers le bas suivant un demi-quart de cercle. L'embout arrière 34 comporte une extrémité arrière découpée dans un plan vertical suivant la moitié de son épaisseur, pour former une échancrure qui 25 reçoit l'extrémité découpée d'une pièce identique 36 montée à l'envers. On réalise ainsi avec les deux courbures successives de ces deux pièces 34, 36 une courbure régulière formant un quart de cercle, qui peut se plier en son milieu par l'articulation arrière 16 formée par un axe transversal reliant les deux extrémités découpées. 30 Chaque montant avant 18 et arrière 20 comporte un embout inférieur 38 comprenant un tenon tourné vers le bas, qui est ajusté dans une chape formée par un palier 28 fixé au-dessus du longeron 4. Un axe transversal relie la chape du palier 28 et le tenon de l'embout inférieur 38, afin de constituer les pivots avant 22 et arrière 24. La figure 4 détaille l'articulation avant 14 comprenant la chape de l'embout avant 32 recevant entre ses deux bras une plaque de liaison verticale 40 dont la partie inférieure insérée dans le montant avant 18, est fixée sur ce montant par une goupille transversale 42. La chape de l'embout avant 32 reçoit aussi de chaque côté de la plaque de liaison 40, un flasque 44 comprenant vers l'arrière un perçage recevant une goupille transversale 46 insérée dans cette chape, ainsi qu'une forme ajustée au fond de la chape afin d'éviter une rotation autour de cette goupille. Les deux flasques 44 comprenant un bossage dépassant vers l'avant de la plaque de liaison 40, forment un guidage de cette plaque lors du mouvement de l'articulation, ces deux bossages avant accompagnant la plaque pendant le mouvement d'abaissement de l'accoudoir 10. La chape de l'embout avant 32 reçoit aussi en arrière de la plaque de liaison, une gâchette 48 maintenue dans cet embout par la goupille transversale 46 formant un pivot. La partie arrière de la gâchette 48 dépassant au-dessous de l'embout avant 32, peut être pressée par un opérateur comme indiqué par les flèches, pour la remonter en comprimant un ressort hélicoïdal 50 disposé au-dessus qui maintient une pression permanente de rappel vers le bas. La partie arrière de la plaque de liaison 40 comporte une rampe 54 formant un arc de cercle centré sur l'axe de l'articulation avant 14, disposant vers le bas d'un creux 56 recevant un doigt de verrouillage 52 disposé à l'avant de la gâchette 48, qui est tourné vers cet axe d'articulation. De cette manière lors d'un redressement de l'accoudoir 10 le doigt de verrouillage 52 vient glisser sur la rampe 54, pour tomber automatiquement dans le creux 56 sous l'effet du ressort de pression 50 faisant basculer la gâchette 48, quand l'accoudoir est complètement relevé. La gâchette 48 constitue une unique commande simple et efficace assurant la sécurité par le verrouillage automatique de l'accoudoir 10 en position relevée, qui permet ensuite à un opérateur d'appliquer facilement avec une seule main une pression pour déverrouiller l'articulation avant 14, et replier rapidement cet accoudoir. De plus la gâchette 48 étant disposée au-dessous de la barre supérieure 12, elle est protégée contre une manoeuvre d'une personne s'appuyant sur l'accoudoir 10, qui déclencherait cette gâchette de manière involontaire. Avantageusement, les tubes de la barre supérieure 12 et des montants 18, 20 sont réalisés dans un même profilé extrudé en alliage d'aluminium, l'embout avant 32, les embouts arrière 34, 36, les embouts inférieurs 38 et les paliers 28 sont réalisés dans un alliage d'aluminium moulé ou usiné, et la plaque de liaison 40, les flasques 44 ainsi que la gâchette 48 sont découpés dans une tôle en acier. On notera que les différents composants fixés aux tubes, comportent une extrémité qui s'emboîte dans le profilé des tubes afin de réaliser de manière simple une liaison rigide. On peut ainsi réaliser un accoudoir 10 comportant une résistance mécanique élevée, un coût modéré ainsi qu'une belle finition. En particulier la plaque de liaison 40 et la gâchette 48 réalisées en acier donne au système de verrouillage comprenant le doigt 52, une résistance élevée assurant la fiabilité. Ce type d'accoudoir peut indifféremment s'appliquer directement sur un brancard ou sur un porte-brancard, en assurant dans ces deux cas les mêmes 20 fonctions. REVENDICATIONS1 - Structure porteuse formant un brancard (2) comprenant un cadre allongé suivant un axe longitudinal prévu pour recevoir un patient, ou un porte- brancard destiné à recevoir dessus un brancard, cette structure comprenant sur les côtés des accoudoirs (10) qui sont dans leur position haute disposés sensiblement dans un plan vertical, caractérisée en ce que chaque accoudoir (10) relié à la structure par des pivots (22, 24), comporte plusieurs parties (12, 18, 20) reliées entre elles par des articulations (14, 16), ces pivots et ces articulations comprenant des axes disposés transversalement qui permettent en restant dans le plan vertical, un repli de l'accoudoir. 2 - Structure porteuse selon la revendication 1, caractérisée en ce que les parties (12, 18, 20) reliées par des articulations (14, 16) ou des pivots (22, 24), forment sensiblement un parallélogramme deformable. 3 - Structure porteuse selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que l'accoudoir (10) comporte un moyen de verrouillage automatique (48) de sa position haute quand il est redressé dans cette position. 4 - Structure porteuse selon la revendication 3, caractérisée en ce que le moyen de verrouillage (48) vient verrouiller une des articulations (14). 5 - Structure porteuse selon la revendication 3 ou 4, caractérisée en ce que le moyen de verrouillage comporte une gâchette (48) comprenant un ressort de pression (50) maintenant en permanence un doigt de verrouillage (52) en appui sur une rampe (54), afin de tomber automatiquement dans un creux (56) de cette rampe quand l'accoudoir (10) est dans sa position haute. 6 - Structure porteuse selon la revendication 5, caractérisée en ce que la gâchette (48) et la rampe (54) sont réalisées dans une tôle découpée. 7 - Structure porteuse selon la revendication 5 ou 6, caractérisée en ce que l'accoudoir (10) comporte une partie (12) équipée à son extrémité d'un embout (32) comprenant une chape formant une articulation (14), recevant entre ses bras une plaque de liaison (40) équipée de la rampe (54), qui est fixée à une autre partie (18). 8 - Structure porteuse selon la revendication 7, caractérisée en ce que l'articulation (14) comporte des flasques (44) disposés de chaque côté de la plaque de liaison (40), à l'intérieur de la chape de l'embout (32). 9 - Structure porteuse selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que l'accoudoir (10) comporte une articulation (16) formée par deux embouts (34, 36) comprenant chacun une extrémité découpée dans un plan vertical suivant la moitié de son épaisseur, pour former une échancrure qui reçoit l'extrémité découpée de l'autre embout monté à l'envers, un axe transversal reliant ces deux d'extrémités. 10 - Structure porteuse selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que les accoudoirs (10) comportent des embouts inférieurs (38) comprenant chacun un tenon ajusté dans une chape formée par un palier (28) fixé à cette structure, un axe transversal reliant la chape et le tenon pour constituer un pivot (22, 24). 11 - Structure porteuse selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que les parties des accoudoirs (10) comportent des tubes (12, 18, 20) formés dans des profilés réalisés en alliage d'aluminium extrudé. 12 - Structure porteuse selon la revendication 11, caractérisée en ce que les différents composants fixés aux tubes (12, 18, 20) comportent une extrémité qui s'emboîte dans le profilé des tubes.