FR 3001118 A1 20140725 FR 1350592 A 20130124 - 1 - « Procédé et système d'aide à la mesure d'une acuité visuelle d'un patient, et dispositif portable mis en oeuvre dans ce système » Domaine technique La présente invention concerne un procédé d'aide à la mesure d'une acuité visuelle d'un patient, mettant en oeuvre un affichage dynamique d 'o ptotype . Elle concerne également un système et dispositif mettant en oeuvre un tel dispositif. Etat de la technique antérieure La fonction première de mesure en ophtalmologie est la mesure de l'acuité visuelle. L'acuité visuelle consiste en la mesure de la capacité de l'oeil à discriminer deux points distincts et donc à mesurer l'angle le plus petit capable d'être mesuré par l'oeil humain. On connaît différents modes de réalisation d'un dispositif pour tester les performances visuelles d'un individu par évaluation de son acuité visuelle. Les différents modes de réalisation d'un dispositif pour tester les performances visuelles d'un individu présentent tous au moins un des deux défaut suivant : soit le patient a la tête bloquée dans un appareil destiné à évaluer son acuité visuelle, soit la distance du patient à un dispositif afficheur d'optotype n'est pas exactement celle prescrite pour permettre l'analyse des résultats. Dans le premier cas, le patient se trouve contraint, dans le second, l'évaluation de l'acuité visuelle de l'individu est erronée. Par ailleurs, les machines usuelles de test provoquent un effet de myopisation du fait de l'insertion de dispositif optique entre le patient et l'écran d'affichage dans la machine. Le patient se retrouve dans des conditions identiques au cabinet d'ophtalmologie ou d'opticien. Un but de l'invention est de proposer un dispositif qui permette de pallier au moins à ces inconvénients. -2 Un autre but de la présente invention est de proposer un procédé et un dispositif portable de test d'acuité visuel d'un patient permettant de pallier au moins un des inconvénients de l'état de l'art rappelés ici : - proposer un dispositif plus économique que les dispositifs actuels, - proposer un dispositif utilisable par une personne en général, c'est à dire qui ne nécessite pas de formation particulière sur le dispositif proposé, - proposer un dispositif léger, - proposer un dispositif dont l'encombrement permet de le déplacer facilement, en particulier pour effectuer des contrôles d'acuité d'un conducteur le long d'une route ou au lit d'un patient, et - proposer un dispositif dont la présence d'un caractère aléatoire rende difficile la tricherie et donc améliore la justesse d'un test d'acuité. Exposé de l'invention On atteint au moins un de ces objectifs avec un procédé d'aide à la mesure d'une acuité visuelle d'un patient, mettant en oeuvre un affichage d'un optotype sur un support d'affichage situé à distance d'un oeil dudit patient, caractérisé en ce qu'il comprend en outre : - une détermination de la distance entre le support d'affichage et l'oeil dudit patient, et - un réglage d'au moins une dimension de l'optotype affiché, en fonction de la distance ainsi déterminée. De manière évidente, la distance du patient au dispositif afficheur d'optotype n'est plus erronée. En connaissant cette distance, le dispositif afficheur peut afficher un optotype d'une bonne dimension. Le procédé permet de modifier dynamiquement les optotypes en fonction de la distance en temps réel. Aucun dispositif optique n'est intercalé entre le patient et l'écran. L'effet de myopisation est ainsi évité. Il n'y a pas de risque d'apprentissage car les optotypes peuvent être affichés aléatoirement sur l'afficheur, comme cela sera décrit plus bas. Avantageusement, la détermination de la distance peut résulter d'une 35 mesure de temps de vol direct d'une onde acoustique émise depuis une -3 source acoustique et reçue par un capteur acoustique. La source peut être situé au niveau du support d'affichage. Le capteur acoustique peut être situé au niveau d'un oeil du patient. Avantageusement, le procédé selon l'invention peut comprendre en outre, un écho à une réception de l'onde acoustique par le capteur acoustique, une émission d'une onde optique d'écho par un émetteur optique proche dudit capteur acoustique, et une réception de ladite onde optique d'écho par un récepteur optique proche de la source acoustique. L'émetteur optique peut être situé au niveau d'un oeil du patient. Le récepteur de ladite onde optique d'écho peut être situé au niveau du support d'affichage. De plus, la mesure de temps de vol direct peut être obtenue par mesure d'un déphasage entre l'onde acoustique émise et l'onde optique d'écho reçue. L'utilisation d'une optique a pour avantage qu'on peut considérer son temps de propagation nul sur la distance séparant son émission et sa réception, ce qui permet de ne considérer que le temps de vol direct. Avantageusement, l'onde optique peut comprendre une onde infrarouge. Avantageusement, l'onde acoustique peut comprendre une onde ultrasonore. De plus, les ondes respectivement acoustique et optique peuvent comprendre des trains d'impulsions respectivement acoustiques et optiques. Selon un autre aspect de l'invention, il est proposé un système d'aide à la mesure d'une acuité visuelle d'un patient, mettant en oeuvre le procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant des moyens pour afficher un optotype, situés à distance d'un oeil dudit patient, caractérisé en ce qu'il comprend en outre : - des moyens pour déterminer la distance entre les moyens d'affichage et l'oeil dudit patient, et - des moyens pour régler au moins une dimension de l'optotype affiché, en fonction de la distance ainsi déterminée. Avantageusement, les moyens de détermination de distance 35 comprennent : -4 - des moyens pour émettre une onde acoustique et des moyens de réception acoustique, et - des moyens pour émettre une onde optique en écho à la réception de l'onde acoustique, situés au niveau de l'oeil du patient, et des moyens pour recevoir l'onde optique, - des moyens pour déterminer un déphasage entre l'onde acoustique émise et l'onde optique reçue, et - des moyens pour traiter le déphasage ainsi déterminé de façon à générer une information sur la distance entre l'oeil du patient et les moyens d'affichage. Avantageusement, les moyens de réception d'une onde acoustique et les moyens d'émission d'une onde optique peuvent être disposés sur un bandeau disposé sur la tête patient. De plus, les moyens d'émission optique et les moyens de réception 15 optique peuvent comprendre respectivement des moyens d'émission infrarouge et des moyens de réception infrarouge. De plus, les moyens d'émission acoustique et les moyens de réception acoustique peuvent comprendre des moyens d'émission ultrasonore et des moyens de réception ultrasonore. 20 De plus, les moyens d'émission de l'onde acoustique et les moyens de réception de l'onde optique peuvent être disposés au niveau des moyens d'affichage, tandis que les moyens de réception de l'onde acoustique et les moyens d'émission de l'onde optique peuvent être disposés au niveau d'un 25 oeil du patient. Alternativement, les moyens d'émission de l'onde acoustique et les moyens de réception de l'onde optique peuvent être disposés au niveau d'un oeil du patient, tandis que les moyens de réception de l'onde acoustique et les moyens d'émission de l'onde optique peuvent être 30 disposés au niveau d'un oeil du patient. Selon un autre aspect de l'invention, il est proposé un dispositif portable de cible active, mis en oeuvre dans un système d'aide à la mesure d'acuité visuelle selon l'invention, comprenant des moyens pour recevoir 35 une onde acoustique émise depuis le support distant, -5 - des moyens pour traiter l'onde acoustique reçue et générer un signal d'écho - des moyens pour émettre une onde optique émise à partir du signal d'écho ainsi généré. De plus, les moyens de détermination de distance peuvent comprendre: - des moyens pour émettre une onde acoustique depuis le support distant d'affichage d'optotype, - des moyens pour recevoir une onde optique émise depuis ledit support d'affichage en écho à une réception de l'onde acoustique, - des moyens pour déterminer un déphasage entre l'onde acoustique émise et l'onde optique reçue, et - des moyens pour générer une information de distance oeil-support d'affichage à partir du déphasage ainsi déterminé. Les moyens pour émettre une onde acoustique peuvent être situés au niveau du support d'affichage. Les moyens pour recevoir une onde optique émise peuvent être situés au niveau d'un oeil du patient. De plus les moyens d'émission acoustique peuvent comprendre des moyens d'émission ultrasonore. De plus, les moyens de réception optique peuvent comprendre des moyens de réception infrarouge. Avantageusement, le dispositif selon l'invention peut être réalisé sous la forme d'un bandeau porté sur la tête du patient. Description des figures et modes de réalisation D'autres avantages et particularités de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée de mises en oeuvre et de modes de réalisation nullement limitatifs, et des dessins annexés suivants : - la figure 1 décrit un mode de réalisation préféré d'un procédé selon l'invention, - la figure 2 décrit un mode de réalisation préféré d'un système selon l'invention, - la figure 3 décrit en particulier un dispositif de détermination de distance mis en oeuvre dans un système selon l'invention et -6 - la figure 4 illustre en particulier un portable de cible active, mis en oeuvre dans un système d'aide à la mesure d'acuité visuelle selon l'invention. Une même référence apparaissant dans plusieurs figures concerve sa numérotation. En référence à la figure 1, on va maintenant décrire un procédé 100 d'aide à la mesure d'une acuité visuelle d'un patient selon l'invention. Le procédé 100 met en oeuvre un affichage 102 d'un optotype sur un support d'affichage situé à distance d'un oeil dudit patient. Le procédé 100 comprend en outre : - une détermination 104 de la distance entre le support d'affichage et l'oeil dudit patient, et - un réglage 106 d'au moins une dimension de l'optotype affiché, en fonction de la distance ainsi déterminée. La détermination 104 de la distance résulte d'une mesure 108 de temps de vol direct d'une acoustique émise 110 depuis une source acoustique et reçue 112 par un capteur acoustique. En écho à la réception 112 de l'onde acoustique par le capteur acoustique, une émission 114 d'une onde optique d'écho par un émetteur optique proche dudit capteur acoustique, et une réception 116 de ladite onde optique d'écho par un récepteur optique proche de la source acoustique. La mesure 108 de temps de vol direct est obtenue par mesure 118 d'un déphasage entre l'onde acoustique émise 110 et l'onde optique d'écho reçue 116. Ainsi que l'illustre la figure 1, le processus d'affichage de l'optotype s'adapte de manière dynamique à la distance entre l'oeil du patient et de l'afficheur d'optotype via une modification de la dimension dynamique de I 'o ptotype . En référence à la figure 2, on va maintenant décrire un système 200 d'aide à la mesure d'une acuité visuelle d'un patient selon l'invention. Le système 200 mettant en oeuvre le procédé 100 précédemment décrit. 35 Le système 200 comprend : -7 - un écran 204 pour afficher un optotype 206, - un dispositif 208 pour déterminer la distance d et - des moyens 210 pour régler au moins une dimension D de l'optotype 206 affiché, en fonction de la distance d déterminée. L'optotype 206 est situé à distance d'un oeil dudit patient 202. La distance déterminée d est la distance entre les moyens d'affichage 204 et l'oeil du patient 202. Le système 200 comprend également un ordinateur (non représenté). L'écran 204 affiche une imagé générée par l'ordinateur. Les moyens 210 de réglage de la dimension D de l'optotype 206 affiché sur l'écran 204 sont intégrés à l'ordinateur sous forme de module informatique. En référence à la figure 3, on va maintenant décrire un dispositif 208 de détermination de distance employé dans le système 200 selon l'invention. Le dispositif 208 comprend : - des moyens d'émission 212 d'une onde acoustique 216, et des moyens de réception acoustique 214, - des moyens d'émission 218 d'une onde optique 220 en écho à la réception de l'onde acoustique 216. L'onde optique 220 émise en écho bien entendu la même amplitude X que celle reçue via l'onde acoustique, - et des moyens pour recevoir 222 l'onde optique 220. Le dispositif 208 comprend également : - des moyens pour déterminer 224 un déphasage 226 entre l'onde acoustique 216 émise et l'onde optique 222 reçue, et - des moyens pour traiter 228 le déphasage 226 ainsi déterminé de façon à générer une information sur la distance d entre l'oeil du patient 202 et les moyens d'affichage 204. Sur la figure 3, le déphasage 226 apparaît sous la forme de la lettre grecque (p. Sur la figure 3, les moyens d'émission 212 de l'onde acoustique 216 et les moyens de réception 222 de l'onde optique 220 sont disposés au niveau d'un oeil du patient 202, tandis que les moyens de réception 218 de l'onde acoustique 216 et les moyens d'émission 218 de l'onde optique 220 sont disposés au niveau des moyens d'affichage 204. _8 Les moyens d'émission optique 218 et les moyens de réception optique 222 comprennent respectivement des moyens d'émission infrarouge et des moyens de réception infrarouge. Les moyens d'émission acoustique 212 et les moyens de réception acoustique 216 comprennent des moyens d'émission ultrasonore et des moyens de réception ultrasonore. Dans une variante du dispositif 208 d'un système selon l'invention 200, les moyens d'émission 212 de l'onde acoustique 214 et les moyens de réception 222 de l'onde optique 220 sont disposés au niveau des moyens d'affichage 204, tandis que les moyens de réception 216 de l'onde acoustique 218 et les moyens d'émission 218 de l'onde optique 220 sont disposés au niveau d'un oeil du patient 202. Il est maintenant décrit en référence à la figure 4 un dispositif 400 selon l'invention. Le dispositif 400 est un dispositif portable de cible active. Il est réalisé sous la forme d'un bandeau. Le bandeau est porté sur la tête du patient 202. Le dispositif 400 est mis en oeuvre dans un système 200 d'aide à la mesure d'acuité visuelle selon l'invention. Le dispositif 400 comprend des moyens pour recevoir 216 une onde acoustique 214 émise depuis l'afficheur 204 distant. Les moyens de réception 216 d'une onde acoustique 214 comprennent moyens de réception ultrasonore. Le dispositif 400 comprend également des moyens 402 pour traiter l'onde acoustique reçue 214. Le moyen de traitement 402 est un microcontrôleur configuré pour traiter une telle onde acoustique. Le microcontrôleur 402 est également configuré pour générer un signal d'écho. Le dispositif 400 comprend également des moyens pour émettre 218 une onde optique 220 à partir du signal d'écho généré. Les moyens d'émission optique 218 comprennent des moyens d'émission infrarouge. -9 Bien sûr, l'invention n'est pas limitée aux exemples qui viennent d'être décrits et de nombreux aménagements peuvent être apportés à ces exemples sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS1. Procédé (100) d'aide à la mesure d'une acuité visuelle d'un patient, mettant en oeuvre un affichage (102) d'un optotype sur un support d'affichage situé à distance d'un oeil dudit patient, caractérisé en ce qu'il comprend en outre : - une détermination (104) de la distance entre le support d'affichage et l'oeil dudit patient, et - un réglage (106) d'au moins une dimension de l'optotype affiché, en fonction de la distance ainsi déterminée. 2. Procédé selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la détermination (104) de la distance résulte d'une mesure (108) de temps de vol direct d'une onde acoustique émise (110) depuis une source acoustique et reçue par (112) un capteur acoustique. 3. Procédé selon la revendication précédente, caractérisé en ce qu'il comprend en outre, en écho à une réception (112) de l'onde acoustique par le capteur acoustique, une émission (114) d'une onde optique d'écho par un émetteur optique proche dudit capteur acoustique, et une réception (116) de ladite onde optique d'écho par un récepteur optique proche de la source acoustique. 4. Procédé selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la mesure (108) de temps de vol direct est obtenue par mesure (118) d'un déphasage entre l'onde acoustique émise (110) et l'onde optique d'écho reçue (116). 5. Procédé selon l'une des revendications 3 ou 4, caractérisé en ce que l'onde optique comprend une onde infrarouge. 6. Procédé selon l'une des revendications 2 à 5, caractérisé en ce que l'onde acoustique comprend une onde ultrasonore.. Procédé selon l'une quelconque des revendications 2 à 6, caractérisé en ce que les ondes respectivement acoustique et optique comprennent des trains d'impulsions respectivement acoustiques et optiques. 8. Système (200) d'aide à la mesure d'une acuité visuelle d'un patient (202), mettant en oeuvre le procédé (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant des moyens pour afficher (204) un optotype (206), situés à distance d'un oeil dudit patient (202), caractérisé en ce qu'il comprend en outre : - des moyens (208) pour déterminer la distance (d) entre les moyens d'affichage (204) et l'oeil dudit patient (202), et - des moyens (210) pour régler au moins une dimension (D) de l'optotype (206) affiché, en fonction de la distance (d) ainsi déterminée. 9. Système (200) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que les moyens de détermination (208) de distance (d) comprennent : - des moyens pour émettre (212) une onde acoustique (214), et des moyens de réception acoustique (216), - des moyens pour émettre (218) une onde optique (220) en écho à la réception de l'onde acoustique (216) et des moyens pour recevoir (222) l'onde optique (220), - des moyens pour déterminer (224) un déphasage (226) entre l'onde acoustique (216) émise et l'onde optique (222) reçue, et - des moyens pour traiter (228) le déphasage (226) ainsi déterminé de façon à générer une information sur la distance (d) entre l'oeil du patient (202) et les moyens d'affichage (204). 30 10.Système (200) selon la revendication 8 ou 9, caractérisé en ce que les moyens d'émission (212) de l'onde acoustique (216) et les moyens de réception (222) de l'onde optique (220) sont disposés au niveau d'un oeil du patient (202), tandis que les moyens de réception 35 (218) de l'onde acoustique (216) et les moyens d'émission (218) de- 12 - l'onde optique (220) sont disposés au niveau des moyens d'affichage (204). 11.Système (200) selon la revendication 8 ou 9, caractérisé en ce que les moyens d'émission (212) de l'onde acoustique (214) et les moyens de réception (222) de l'onde optique (220) sont disposés au niveau des moyens d'affichage (204), tandis que les moyens de réception (216) de l'onde acoustique (214) et les moyens d'émission (218) de l'onde optique (220) sont disposés au niveau d'un oeil du patient (202). 12.Système (200) selon l'une des revendications 9 à 11, caractérisé en ce que les moyens d'émission optique et les moyens de réception optique comprennent respectivement des moyens d'émission infrarouge et des moyens de réception infrarouge. 13.Système (200) selon la revendication 12, caractérisé en ce que les moyens d'émission acoustique et les moyens de réception acoustique comprennent des moyens d'émission ultrasonore et des moyens de réception ultrasonore. 14.Dispositif portable (400) de cible active, mis en oeuvre dans un système (200) d'aide à la mesure d'acuité visuelle selon l'une quelconque des revendications 8 à 13, comprenant des moyens pour recevoir (216) une onde acoustique (214) émise depuis l'afficheur (204) distant, - des moyens (402) pour traiter l'onde acoustique reçue (214) et générer un signal d'écho et - des moyens pour émettre (218) une onde optique (220) à partir du signal d'écho ainsi généré. 15.Dispositif portable selon la revendication 14, caractérisé en ce que les moyens de réception acoustique (216) comprennent des moyens de réception ultrasonore.35- 13 - 16.Dispositif portable selon l'une des revendications 14 ou 15, caractérisé en ce que les moyens d'émission optique (218) comprennent des moyens d'émission infrarouge. 17.Dispositif selon l'une quelconque des revendications 14 à 16, caractérisé en ce qu'il est réalisé sous la forme d'un bandeau porté sur la tête du patient.10