FR 3004104 A1 20141010 FR 1300840 A 20130409 , SYSTÈME DE MAINTIEN ET DE POSIONNEMENT DU MEMBRE INFÉRIEUR POUR LA CHIRURGIE Pour tout acte chirurgical (voir médical ou para médical) et notamment sur le genou, il est nécessaire en général de passer de la position d'extension à la position de flexion ou 10 inversement. A ce jour pour tout actes chirurgical et/ou médical sur un membre inférieur, la seule possibilité pour manoeuvrer, positionner, mobiliser ou immobiliser ce membre est de le faire manuellement (c'est-à-dire que les différentes manoeuvres ou positionnement de ce membre 15 inférieur sont réalisées par une tierce personne (aide, instrumentiste, penseuse, assistante,...etc.) qui utilise ses propres maïas pour réaliser les différents mouvements ou immobilisation). Que ce soit pour des raisons économiques (salaire d'une tierce personne) ou pour des raisons 20 de confort et d'économie d'effort, il n'y a pas à ce jour un dispositif pouvant se substituer à un être humain pour aider le praticien dans ces différents choix de positionnement du membre inférieur. La présente invention à pour but de créer un système, motorisé ou non, pouvant être adapté à 25 la chirurgie assistée par ordinateur, ou à la navigation chirurgicale pour remplacer les manoeuvres manuelles. L'invention à pour objet un système appelé dans la présente description « RAIL » composé d'une embase , d'une botte , de supports et de crochets ( écarteurs) pour maintenir, mobiliser, 30 immobiliser un membre inférieur dons le but de pratiquer un acte chirurgical et/ou médical sur ce dis membre. La présente invention comporte au minimum trois applications : Un dispositif permettant le maintien,etiou la mobilité ettou l'immobilisation du 35 membre inférieur concerné par un acte chirurgical et/ou médical. La possibilité d'adjoindre à la première application, la fixation sur ce dispositif de système d'écarteurs dans le but de permettre, d'accroître, ou de parfaire la vision du site opératoire et de remplacer la personne affectée à cette tâche. Une adaptabilité pour faciliter, aider la chirurgie assistée par n ordi ateur et/ou la 40 navigation chirurgicale. Cette invention permettra non seulement de maintenir et mouvoir le membre inférieur mais aussi dans le même temps de tenir les écarteurs en place sur le site opératoire. Cette invention peut être soit manuelle soit motorisée. 45 L'invention est exposée si après plus en détail à l'aide des figures, des dessins annexés dans lesquels : Figure 1- Est une vue en perspective de l'embase de l'invention. 50 Figure 2 - Est une vue de dessous de l'embase Figure 3 - Est une vue latérale (de coté) de l'embase Figure 4 - Est une vue latérale de la partie botte (celle-ci pouvant bien sure avoir une autre allure, un autre look) Figure 5 - Est une vue de dessus de la botte 10 Figure 6 - Est une vue de 3/4 dessus et de devant de la botte Figure 7 - Est une vue de 3/4 arrière 15 Figure 8 - Est une vue de la botte montée sur l'embase Figure 9 - Est une vue des bras (systèmes) de fixation des crochets ou écarteurs (figure 12) Figure 10 - Est une vue de 3/4 avec les bras montés sur la botte 20 Figure 11- Est une vue de face des bras montés sur la botte Figure 12 - Est une vue d'exemples de crochets (écarteurs) 25 Figure 13 - Est une vue de face des bras montés sur la botte, et les crochets montés sur les bras Figure 14 - Est une figure de l'ensemble de l'invention en situation (chirurgie du genou) 30 L'invention est donc constituée de plusieurs éléments qui s'assemblent ensemble pour créer un rail destiné à facilité la mobilisation et/ou l'immobilisation et/ou la flexion et /ou l'extension ainsi que le positionnement et/ou le maintien d'écarteurs afin de remplacer la personne destinée à cette fonction. 35 Fonctionnement de l'invention : Les différents éléments de l'invention sont l'embase (1) formée d'une partie plane sur laquelle se fixe deux systèmes de rail (la) quelque soit leurs formes, maintenus par des vis (ou autre système de fixation) (lb), cette partie ainsi assemblée formera le socle (figure 1,2 et 3). La deuxième partie est une pièce ressemblant à une botte ouverte sur le devant (2) avec une partie basse et une partie haute (plusieurs tailles et formes peuvent être envisagées) celle décrite dans l'invention comporte des alvéoles (2 e) prévues pour alléger la botte et faciliter son nettoyage. D'autres alvéoles (2d) sont disposées de manière à pouvoir être utilisée pour 45 fixer le membre inférieur dans l'invention (figures 4, 5,6 et 7). Une partie (2f) à l'extrémité interne inférieure permet de se loger dans les ergots (1c) des rails (la) (figure 8). 50 Au regard de la partie 2f il y a une échancrure permettant notamment l'utilisation de dispositif ayant pour référence les malléoles (exemple : pince bi malléolaire pour viseur, système pour navigation ou assistance informatique.) 2 40 En partie haute de la dite botte, il y a de chaque coté tut système (2a) permettant de recevoir et de -fixer (2b, 2c) des bras de fixation (3) de formes diverses (figure 9) .La fixation se fait en mettant les orifices (2c) au regard des orifices (3b) avec la pièce (2b), (figure 10 et 11). Selon l'invention : - Ces bras (ou support) amovibles de formes diverses peuvent être installés et réglés en hauteur et en largeur. - Les bras (3) ainsi' mis en place on peut y installer des crochets et/ou écarteurs (4) (figure 12) ces derniers sont positionnés et maintenus en encliquetant ou insérant des ergots (3a) des bras dans les orifices (4a) des crochets et/ou écarteurs (figure 13) - Les bras amovibles puissent être montés de manière fixe ou non, des crochets, et/ou écarteurs et /ou tous système (de formes, longueurs, largeurs ou angulation diverses) permettant d'assister le chirurgien (ou autre) dans la vision du site opératoire, par le maintien de la peau et des différentes couches du derme et de l'épiderme jusqu'à l'os. - Les crochets et/ou écarteurs et/ou autres ont une position réglable en hauteur et/ou en profondeur et/ou en largeur. - L'autre partie courbe (ou d'une autre forme) et insérée sous la peau, et/ou l'aponévrose et/ou le muscle et/ou ligament et/ou tendon dans le but de dégager (ouvrir) le site opératoire afin d'avoir une meilleure vision (figure 14) sans avoir à faire intervenir une personne pour le faire. - Les bras amovibles et les crochets sont indépendants et complémentaires. L'invention est utilisable avec tout acte chirurgical sur le genou (et au dessous), et compatible ou aménageable pour tout acte prothétique ainsi que pour la chirurgie assistée par ordinateur 35 ou système de navigation. 40 45 50 REVENDICATIONS1- Système de maintien et de positionnement d'un membre inférieur pour la chirurgie caractérisé en ce qu'il comporte un socle ou embase (1) muni de deux systèmes de rail (Ia) associé à un support de type botte ouvert sur le devant qui peut permettre de positionner un 10 membre inférieur le temps d'une intervention, et/ou examen. 2 - Système suivant la revendication 1 caractérisé en ce que l'extrémité inférieure du support de type botte présente une partie (2f) destinée à se loger dans des ergots (1c) des rails (la). 15 3 - Système selon l'une quelconque des revendications 1 et 2 caractérisée en ce que la dite botte(2) est pourvue en partie haute et de chaque côté d'un système (2A) qui permet l'installation et la fixation de bras amovibles (3). 4 - Système selon l'une quelconque des revendications, 1,2 et 3 caractérisé en ce qu'il 20 comprend des crochets (4) et/ou écarteurs et/ou tout autre système d'assistance chirurgicale destinés à être montés sur les bras de manière amovible et réglable en hauteur et/ou en profondeur et/ou en longueur. 25 30 35 40 45 50