FR 2982493 A1 20130517 FR 1260571 A 20121108 La présente invention concerne un appareil de ventilation ou d'anesthésie, ainsi qu'un procédé d'exploitation d'un appareil de ventilation et d'anesthésie. Pour diverses applications médicales, par exemple pour des opérations, une ventilation assistée des patients est nécessaire. Les appareils de ventilation sans réinspiration servent à la ventilation assistée des patients sur les stations de soins intensifs à l'hôpital. Sur les appareils d'anesthésie, le gaz d'expiration exhalé par le patient est réutilisé comme gaz d'inspiration, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un système de réinspiration avec un circuit d'air inhalé. Sur l'appareil d'anesthésie, dans le système de circuit d'air inhalé, il existe un dispositif de transport de gaz qui dirige l'air inhalé jusqu'au patient pendant l'inspiration. Pendant et après l'expiration, le dispositif de transport de gaz est soit coupé, soit exploité avec un très faible courant de transport seulement. Avant le début de la mise en oeuvre de l'appareil, un autodiagnostic doit être exécuté sur les appareils de ventilation ou d'anesthésie. Cela doit permettre d'assurer un fonctionnement fiable de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie. Un tel autodiagnostic nécessite une durée totale d'environ 8 minutes ce qui entraîne une forte contrainte de temps pour le personnel chargé de cette tâche. C'est pourquoi avant l'autodiagnostic proprement dit, un test préliminaire nettement plus court est exécuté dans lequel seuls les composants essentiels de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie sont vérifiés. Cela doit permettre de détecter dans un stade très précoce des défauts évidents et non pas de les afficher seulement à l'issue d'un autodiagnostic qui dure relativement longtemps. Lors du test préliminaire, l'utilisateur peut détecter des défauts évidents et les éliminer ensuite. En dehors des heures de service de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie, celui-ci est mis dans un mode dit veille. En mode veille, seules certaines fonctions de l'appareil, par exemple un moniteur d'une unité de saisie, sont provisoirement désactivées, mais il est possible de rétablir rapidement toute la fonctionnalité de service de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie. En mode veille, un processeur ou une unité de calcul de l'unité de commande est alors activé(e), et un élément chauffant de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie est également activé en mode veille, de sorte que la puissance absorbée en mode veille peut tout à fait atteindre les 70 watt. En dehors des heures de service de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie, par exemple la nuit, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie absorbe donc une forte puissance électrique, et de manière désavantageuse il en résulte une forte consommation d'énergie de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie. Le document US 2008/0 147 136 Al montre un procédé et un dispositif pour un autodiagnostic automatique d'appareils médicaux. Dans ce cas, on détecte si l'appareil médical a atteint l'heure prévue pour un autodiagnostic automatique lorsque l'appareil médical se trouve dans un état éteint. Si le résultat détecté est positif, un autodiagnostic automatique est exécuté. Il est donc l'objet de la présente invention de prévoir un appareil de ventilation ou d'anesthésie et un procédé d'exploitation d'un appareil de ventilation et d'anesthésie dans lequel l'appareil de ventilation ou d'anesthésie présente seulement une très faible consommation d'énergie en dehors des heures de service et dans lequel l'état opérationnel peut être atteint de manière fiable avec un faible risque de défaillance. Cet objet est atteint par un appareil de ventilation ou d'anesthésie pour la ventilation assistée d'un patient, comprenant un dispositif de transport de gaz, au moins une conduite de gaz pour réaliser un système de conduction d'air inhalé, en particulier d'un système de circuit d'air inhalé, une unité de contrôle pour contrôler et/ou commander l'appareil de ventilation ou d'anesthésie, une unité de commande, dans lequel un procédé décrit dans la présente demande peut être exécuté par ledit dispositif. L'appareil de ventilation ou d'anesthésie comprend un tuyau d'inspiration et un tuyau d'expiration et/ou l'appareil de ventilation ou d'anesthésie présente une pièce en Y, le tuyau d'inspiration et un tuyau d'expiration étant branchés sur la pièce en Y. Dans une configuration, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie comprend un élément chauffant dans le système de conduction d'air. L'élément chauffant permet de chauffer ou réchauffer les composants à l'intérieur de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie, par exemple une conduite de gaz et/ou le tuyau d'inspiration et/ou le tuyau d'expiration, afin d'assurer un fonctionnement adéquat, en particulier afin d'éviter la condensation dans l'appareil de ventilation ou d'anesthésie de l'eau contenue dans l'air inhalé. L'unité de contrôle comprend alors de préférence un moniteur et/ou des organes de saisie, par exemple des touches, de façon à permettre ainsi à l'unité de contrôle d'amener ou de commuter l'appareil de ventilation ou d'anesthésie sur différents états de fonctionnement. Un procédé selon l'invention pour l'exploitation d'un appareil de ventilation ou d'anesthésie consiste à effectuer un autodiagnostic et un test préliminaire et à effectuer le test préliminaire avant l'autodiagnostic, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie étant mis dans un mode d'économie d'énergie et le test préliminaire étant exécuté avant la mise en mode d'économie d'énergie. En mode d'économie d'énergie, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie nécessite particulièrement peu d'énergie, en particulier peu de puissance électrique, et avant le mode d'économie d'énergie, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie a déjà été testé par un test préliminaire, de sorte qu'à la fin du mode d'économie d'énergie et après que l'appareil a été mis dans un mode opérationnel, le risque que des défauts apparaissent est très faible puisque les composants essentiels ont déjà été testés lors du test préliminaire avant le mode d'économie d'énergie. Le test préliminaire est exécuté avant la mise en mode d'économie d'énergie de manière obligatoire et/ou autonome, c'est-à-dire automatique, par une unité de commande, de sorte que de cette manière, avant chaque mode d'économie d'énergie, le test préliminaire a déjà été exécuté, et en particulier exécuté avec succès, puisque le mode d'économie d'énergie n'est exécuté en cas de test préliminaire réussi, de sorte que de cette manière, à la fin du mode d'économie d'énergie, les composants essentiels de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie ont déjà été vérifiés. En cas de défaut au cours du test préliminaire, celui-ci est affiché pour l'utilisateur, et l'utilisateur peut alors éliminer le défaut de sorte que lors d'un test préliminaire exécuté de nouveau celui-ci s'exécute avec succès. De préférence à la fin du mode d'économie d'énergie et/ou avant un mode opérationnel, l'autodiagnostic est exécuté, et après un autodiagnostic réussi, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie est mis dans un mode opérationnel. Avant de mettre l'appareil de ventilation ou d'anesthésie en mode opérationnel, l'autodiagnostic est donc exécuté, et ainsi tous les composants de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie ont déjà été testés à l'aide de l'autodiagnostic. Cela permet un fonctionnement fiable de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie en mode opérationnel. En outre, le risque que des défauts apparaissent lors de l'autodiagnostic est très faible parce que les composants essentiels de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie ont déjà été testés lors du test préliminaire avant le mode d'économie d'énergie. De façon utile, le test préliminaire et l'autodiagnostic sont exécutés de manière obligatoire et/ou autonome avant que l'appareil de ventilation ou d'anesthésie ne soit mis en mode opérationnel. Le test préliminaire est ainsi exécuté automatiquement avant le mode opérationnel, et ainsi, en mode opérationnel, on dispose d'un appareil de ventilation ou d'anesthésie entièrement vérifié par l'autodiagnostic. Lors de l'autodiagnostic, un plus grand nombre de paramètres ou de composants est vérifié que lors du test préliminaire, et le test préliminaire dure moins longtemps que l'autodiagnostic. Avec une durée totale d'environ 8 minutes pour l'autodiagnostic, le test préliminaire quant à lui s'effectue en 1 à 2 minutes environ. Au cours du test préliminaire, on vérifie au moins la présence des alimentations de gaz et électricité et/ou au cours de l'autodiagnostic au moins des calibrages de capteurs sont effectués. En particulier, lors du test préliminaire, on vérifie des branchements et réglages à effectuer par l'utilisateur dont l'absence ou l'exécution erronée empêcherait un passage réussi de l'autodiagnostic. Par exemple, on vérifie la présence des alimentations en gaz et des alimentations électriques et/ou le réglage correct des vannes, par exemple d'une vanne APL (« Adjustable Pressure Limiting Valve »), d'un système de circuit d'air inhalé et/ou la connexion correcte et l'étanchéité des tuyaux de gaz inhalé et de la pièce en Y qui se trouve sur ceux-ci. On vérifie les points que l'utilisateur a souvent tendance à négliger. Lors de l'autodiagnostic, l'ensemble des vérifications, calibrages et mesures, comme la compensation des capteurs de pression, le calibrage des capteurs de débit, la mesure des fuites du système de circuit d'air inhale et des tuyaux branchés sont vérifiés avec la plus grande précision et donc aussi avec un long délai nécessaire. Dans une autre configuration, l'heure où le mode opérationnel est atteint, est saisie, en particulier, à l'aide d'une unité de contrôle, et en fonction de l'heure saisie, l'autodiagnostic est exécuté. L'utilisateur de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie peut ainsi spécifier une heure, par exemple également par une fonction de calendrier, respectivement séparément pour chaque jour de la semaine, de sorte qu'ainsi à une certaine heure, par exemple à 7 heures, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie soit disponible en mode opérationnel. Si l'autodiagnostic nécessite par exemple une durée de 8 minutes, et si 7 heures sont spécifiées pour le mode opérationnel, alors l'autodiagnostic est exécuté automatiquement par l'appareil de ventilation ou d'anesthésie à 7 heures moins 8 minutes. Au contraire, l'appareil peut également être mis en mode opérationnel sans spécification d'heure pour le mode opérationnel, du mode d'économie d'énergie au mode opérationnel en ce que l'utilisateur procède aux saisies adéquates sur l'unité de contrôle. Dans ce cas, il ne faut que 8 minutes pour l'autodiagnostic jusqu'à ce que l'appareil se trouve en mode opérationnel suite à l'autodiagnostic. Pendant le mode d'économie d'énergie, la puissance absorbée de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie est inférieure à 20 watt, 10 watt, 5 watt ou 3 watt, et/ou pendant le mode d'économie d'énergie, de préférence des composants électriques, en particulier un élément chauffant dans le système de circuit d'air inhalé, sont éteints au moins en partie, en particulier complètement. Pendant le mode d'économie d'énergie, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie nécessite ainsi particulièrement peu d'énergie. Dans ce cas, en dehors des heures de service habituelles, par exemple la nuit ou le week-end, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie est mis en mode d'économie d'énergie, et de ce fait, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie permet d'économiser de l'énergie puisqu'en dehors des heures de service, il ne nécessite que très peu d'énergie. L'invention comprend également un programme informatique qui est stocké sur un support de données lisible par ordinateur afin d'exécuter un procédé décrit lorsque le programme informatique est exécuté sur un ordinateur ou une unité de calcul ou une unité de commande. Sur les dessins : la figure 1 montre une représentation simplifiée d'un appareil de ventilation ou d'anesthésie, la figure 2 montre des étapes de procédé d'un procédé d'exploitation de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie. Sur la figure 1, un appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 est représenté. L'appareil d'anesthésie 1 présente un système de circuit d'air inhalé de sorte qu'un gaz d'expiration exhalé par le patient peut être réutilisé comme gaz d'inspiration. Le gaz d'inspiration fourni au patient à ventiler est fourni au patient à travers un tuyau d'inspiration 2 faisant partie d'un système de conduction d'air inhalé, réalisé ici en particulier comme un système de circuit d'air inhalé. Après le passage par le tuyau d'inspiration et une pièce en Y 4, le gaz d'inspiration est fourni au patient par un tube non représenté en détail. L'air exhalé par le patient est déchargé sous forme de gaz d'expiration par un tuyau d'expiration 3. Un câble de connexion électrique 5 permet de brancher l'appareil d'anesthésie 1 au secteur d'un hôpital. En outre, l'appareil d'anesthésie 1 présente des conduites d'alimentation en gaz 6 pour le branchement sur une alimentation en gaz centrale de l'hôpital. L'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 présente une unité de contrôle 7. L'unité de contrôle 7 comprend un moniteur 8 pour l'affichage visuel des états de fonctionnement ainsi que plusieurs organes de saisie 9 réalisés 10 sous forme de touches 10. Sur la figure 2, les étapes de procédé d'un procédé d'exploitation de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 ou des étapes de programme du procédé sont représentées. L'appareil de ventilation ou d'anesthésie permet d'assurer la ventilation assistée ou l'anesthésie d'un patient non représenté 15 pendant une opération. A l'issue d'une opération, c'est-à-dire une fin d'OP 15, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 n'est plus nécessaire, et au cours d'une étape supplémentaire, l'utilisateur procède à la préparation 16 de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1. Ainsi, c'est par exemple la fin du service, et l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 n'est plus nécessaire 20 pendant la nuit. Cette information est saisie dans l'unité de contrôle 7 par l'utilisateur et l'appareil de ventilation ou d'anesthésie exécute de manière autonome et automatique un test préliminaire 11. Lors du test préliminaire 11, qui ne prend qu'une minute par exemple, seuls les composants essentiels de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 sont vérifiés. Dans la mesure où 25 aucun défaut 17 n'apparaît au cours du test préliminaire 11, l'appareil est mis de manière autonome dans un mode d'économie d'énergie 12 par une unité de commande non représentée. Cependant, dans la mesure où des défauts 17 apparaissent au cours du test préliminaire 11, ceci s'affiche pour l'utilisateur de manière visuelle et/ou acoustique, et l'utilisateur est ainsi invité à éliminer les 30 défauts 17 détectés lors du test préliminaire 11. Ce n'est que par la suite, et une fois les défauts 17 éliminés, que le test préliminaire 11 est exécuté encore une fois jusqu'à ce qu'aucun défaut 17 n'apparaisse au cours du test préliminaire et que l'appareil 1 est mis de manière autonome en mode d'économie d'énergie 12 seulement ensuite. En mode d'économie d'énergie 12, 35 une très faible consommation d'énergie électrique apparaît, par exemple inférieure à 2 watt. Un élément chauffant de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 est éteint et une unité de calcul de l'unité de commande non représentée est également mise en mode d'économie d'énergie ou complètement éteinte. Avant de mettre l'appareil en mode d'économie d'énergie 12, par exemple dès la saisie demandant la mise en mode d'économie d'énergie 12 de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1, l'utilisateur spécifie à quelle heure on aura de nouveau besoin de cet appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 à la fin du mode d'économie d'énergie 12, par exemple le lendemain à 7 heures. Si l'utilisateur indique par exemple qu'on aura de nouveau besoin de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 le lendemain à 7 heures, l'unité de commande de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 exécute automatiquement et manière autonome un autodiagnostic 13 suffisamment tôt avant le mode opérationnel 14 exigé. Si un mode opérationnel 14 est saisi pour 7 heures, par exemple avec une durée de l'autodiagnostic 13 de 8 minutes, alors l'autodiagnostic 13 commence à 7 heures moins 8 minutes, de sorte qu'en cas d'autodiagnostic 13 réussi, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 sera disponible en mode opérationnel 14 à 7 heures. Le test préliminaire 11 est exécuté avant la mise en mode d'économie d'énergie 12, de sorte que lorsque l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 est amené à passer du mode d'économie d'énergie 12 au mode opérationnel 14 et lors de l'autodiagnostic 13 intermédiaire, aucun défaut n'apparaît en règle général au cours de l'autodiagnostic 13 puisque les composants essentiels de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 ont déjà été testés au cours du test préliminaire 11 et des défauts éventuellement présents ont déjà été éliminés par l'utilisateur. L'heure du mode opérationnel 14 peut également être saisie par l'utilisateur au moyen d'une fonction de calendrier, par exemple dans ce sens qu'en semaine, du lundi au vendredi inclus, le mode opérationnel 14 doit être disponible à partir de 7 heures, et que le samedi et le dimanche, aucun mode opérationnel 14 n'est nécessaire. L'autodiagnostic 13 est ainsi exécuté après un démarrage automatique 18 de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1, et à l'issue de l'autodiagnostic 13, une évaluation 19 de l'autodiagnostic 13 par l'utilisateur a lieu. Dans la mesure où l'unité de contrôle 7 n'affiche aucun défaut de l'autodiagnostic 13, on peut reprendre la ventilation assistée et l'anesthésie du patient, c'est-à-dire un début d'opération 20. Globalement, des avantages substantiels sont associés à l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 selon l'invention et au procédé d'exploitation de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1. En dehors d'un mode opérationnel 14 nécessaire, par exemple la nuit et le week-end, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 se trouve dans un mode d'économie d'énergie 12, dans lequel l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 ne nécessite que très peu d'énergie électrique. Il est ainsi possible de réduire substantiellement le besoin en énergie électrique pour l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1. En outre, avant de mettre l'appareil de ventilation ou d'anesthésie en mode d'économie d'énergie, le test préliminaire 11 est exécuté obligatoirement, de sorte que lorsque l'autodiagnostic 13 est exécuté automatiquement avant le mode opérationnel 14 en général aucun défaut n'apparaît parce que les défauts ou défaillances évidents de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie 1 ont déjà été testés au cours du test préliminaire 11 et ont le cas échéant été éliminés par l'utilisateur. LEGENDE 1 appareil de ventilation ou d'anesthésie 2 tuyau d'inspiration 3 tuyau d'expiration 4 pièce en Y câble de connexion électrique 6 conduites d'alimentation en gaz 7 unité de contrôle 8 moniteur 9 organes de saisie touche 11 test préliminaire 12 mode d'économie d'énergie 13 autodiagnostic 14 mode opérationnel fin d'OP 16 l'utilisateur prépare l'appareil 17 défaut lors du test préliminaire 18 démarrage automatique 19 évaluation de l'autodiagnostic par l'utilisateur début d'OP REVENDICATIONS1. Appareil de ventilation ou d'anesthésie (1) pour la ventilation assistée d'un patient, comprenant : - un dispositif de transport de gaz, - au moins une conduite de gaz pour réaliser un système de conduction d'air inhalé, - une unité de contrôle (7) pour contrôler et/ou commander l'appareil de ventilation ou d'anesthésie (1), - une unité de commande , caractérisé en ce qu'un procédé selon une ou plusieurs des revendications 3 à 11 peut être exécuté. 2. Appareil de ventilation ou d'anesthésie selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'appareil de ventilation ou d'anesthésie (1) comprend un élément chauffant dans le système de conduction d'air. 3. Procédé d'exploitation d'un appareil de ventilation ou d'anesthésie (1), en particulier d'un appareil de ventilation ou d'anesthésie (1) selon une ou plusieurs des revendications précédentes, dans lequel l'appareil de ventilation ou d'anesthésie (1) exécute un autodiagnostic (13) et un test préliminaire (11) et le test préliminaire (11) est exécuté avant l'autodiagnostic (13), caractérisé en ce que l'appareil de ventilation ou d'anesthésie (1) est mis en mode d'économie d'énergie (12) et le test préliminaire (11) est exécuté avant la mise en mode d'économie d'énergie (12). 4. Procédé selon la revendication 3, caractérisé en ce que le test préliminaire (11) est exécuté de manière obligatoire et/ou autonome avant la mise en mode d'économie d'énergie (12). 5. Procédé selon la revendication 3 ou 4, caractérisé en ce qu'à la fin du mode d'économie d'énergie (12) et/ou avant un mode opérationnel (14), l'autodiagnostic (13) est exécuté. 6. Procédé selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'après un autodiagnostic (13) réussi, l'appareil de ventilation ou d'anesthésie (1) est mis en mode opérationnel (14). 7. Procédé selon la revendication 5 ou 6, caractérisé en ce que l'autodiagnostic (13) est exécuté de manière obligatoire et/ou autonome avant de mettre l'appareil de ventilation ou d'anesthésie (1) en mode opérationnel (14). 8. Procédé selon une ou plusieurs des revendications 3 à 7, caractérisé en ce que lors de l'autodiagnostic (13), un plus grand nombre de paramètres ou de composants est vérifié que lors du test préliminaire (11). 9. Procédé selon une ou plusieurs des revendications 3 à 8, caractérisé en ce qu'au cours du test préliminaire (11), on vérifie au moins la présence des alimentations en gaz et électricité et/ou qu'au cours de l'autodiagnostic (13) au moins des calibrages de capteurs sont effectués. 10. Procédé selon une ou plusieurs des revendications 6 à10, caractérisé en ce que l'heure où le mode opérationnel (14) est atteint est saisie, en particulier à l'aide d'une unité de contrôle (7), et qu'en fonction de l'heure saisie, l'autodiagnostic (13) est exécuté. 11. Procédé selon une ou plusieurs des revendications 4 à 11, caractérisé en ce que pendant le mode d'économie d'énergie (12) la puissance absorbée de l'appareil de ventilation ou d'anesthésie (1) est inférieure à 20 watt, 10 watt, 5 watt ou 3 watt et/ou pendant le mode d'économie d'énergie (12), de préférence des composants électriques, en particulier un élément chauffant dans le système de circuit d'air inhalé, sont éteints au moins en partie, en particulier complètement.