FR 2989267 A1 20131018 FR 1253470 A 20120416 Appareil aspire-salive Domaine technique et état de l'art L'invention concerne un appareil aspire salive destiné à être positionné à l'intérieur d'une bouche d'un patient lors d'un traitement dentaire. On connaît par exemple du document CN 201516095 un appareil aspire salive présentant également un moyen adapté pour abaisser la langue du patient. Mais la forme même de ce dispositif ne permet pas de positionner les parties tubulaires aspirantes au niveau du plancher buccal, là où s'accumule la salive, de sorte qu'un tel appareil est peu efficace. De plus, la fixation de l'appareil nécessite l'usage de deux mains pour le réglage et le blocage en position de la plaque de fixation, ce qui n'est pas toujours possible lors de soins dentaires. L'invention propose un nouvel appareil aspire salive, ne présentant pas tout ou partie des appareils tel que celui décrit ci dessus. Description de l'invention L'invention propose un nouvel appareil destiné à être positionné à l'intérieur d'une bouche d'un patient, appareil comprenant un dispositif intra-buccal comprenant un tube d'aspiration s'étendant selon une direction longitudinale et présentant sur une paroi latérale du tube d'aspiration au moins un trou d'aspiration, le tube d'aspiration étant destiné à être raccordé à un appareil d'aspiration. L'appareil selon l'invention est caractérisé en ce qu'une paroi du tube d'aspiration est prolongée par une platine s'étendant selon la direction longitudinale et présentant dans un plan transversal une section de forme concave, apte à écarter la langue du tube d'aspiration. Mis en position dans la bouche d'un patient, le tube d'aspiration vient en appui sur le plancher buccal de la bouche du patient, contre une hémi-arcade mandibulaire, ce qui permet une bonne aspiration de la salive. De plus, la forme particulière de la platine permet d'écarter la langue de l'hémi-arcade mandibulaire, laissant ainsi le champ libre pour le travail du praticien. Le dispositif intra-buccal peut être simplement relié à un appareil d'aspiration tel qu'une pompe aspirante, par exemple par l'intermédiaire d'un tube souple. Dans une variante, l'appareil selon l'invention peut comprendre en complément un moyen de fixation pour maintenir le dispositif intra-buccal en appui sur un plancher buccal du patient ; le moyen de fixation comprend un tube plié dont une extrémité intra-buccale est fixée à une extrémité du tube d'aspiration du dispositif intra-buccal, le tube plié étant élastiquement déformable entre : - une position de repos où une extrémité extra-buccale du moyen de fixation s'étend à proximité de l'extrémité intra-buccale du moyen de fixation de sorte que, lorsque le dispositif intra-buccal est positionné en bouche, l'extrémité intra-buccale et l'extrémité extra-buccale du moyen de fixation viennent pincer le plancher buccal avec un dessous mentonnier du patient, et - une position ouverte où le dispositif intra-buccal et l'extrémité extra-buccale du moyen de fixation sont écartés l'un de l'autre pour permettre l'insertion du dispositif intra-buccal dans la bouche du patient. Le praticien déforme le tube plié jusqu'à la position ouverte pour insérer le dispositif intra-buccal dans la bouche du patient puis relâche le tube plié. La déformation du tube plié étant élastique, le tube plié revient naturellement à sa position de repos où l'extrémité intra-buccale et l'extrémité extra-buccale du moyen de fixation viennent pincer le plancher buccal avec un dessous mentonnier du patient. Le praticien peut opérer sans risque que l'appareil soit délogé de la bouche du patient. De plus, le tube plié peut être déformé avec une seule main, et il n'y a pas d'élément à visser, à clipser, etc. pour maintenir le dispositif intra-buccal en position, ce qui facilite grandement d'utilisation de l'appareil par le praticien. Egalement, le tube d'aspiration étant fixé à l'extrémité intra-buccale du moyen de fixation, le tube d'aspiration est maintenu plaqué contre le plancher buccal, là où la salive s'accumule ; l'efficacité du tube d'aspiration est ainsi optimale. Le moyen de fixation est réalisé dans un matériau compatible avec une introduction en bouche, par exemple un plastique alimentaire ; de préférence, il est réalisé dans un matériau stérilisable pour permettre une réutilisation du moyen de fixation. Selon un mode de réalisation, le moyen de fixation comprend une première portion de tube en L et une deuxième portion de tube en L, une première extrémité de la première portion de tube étant fixée de manière amovible à l'extrémité du tube du dispositif intra-buccal, une deuxième extrémité de la première portion de tube en L étant reliée à une première extrémité de la deuxième portion de tube en L par une articulation élastique de sorte que : - en position de repos, la première extrémité de la première portion de tube en L (positionnée à l'intérieure de la bouche du patient) est proche d'une deuxième extrémité de la deuxième portion de tube (positionnée sous le menton du patient), et - en position ouverte, la première extrémité de la première portion de tube est écartée de la deuxième extrémité de la deuxième portion de tube. L'articulation élastique reliant deux portions de tubes en L permet de réaliser une pince adaptée à maintenir l'appareil en position en bouche ; les deux portions de tubes en L doivent être suffisamment rigides pour maintenir pincé le plancher buccal avec le dessous mentonnier du patient. Selon un autre mode de réalisation, le moyen de fixation comprend un tube plié monobloc, réalisé en un matériau élastique, par exemple un plastique, et présentant au repos la forme générale de deux portions de tube en L reliées ensemble par une de leur extrémité. Le matériau élastique doit être suffisamment souple pour permettre la mise en position du dispositif intra-buccal, et suffisamment rigide pour maintenir le tube d'aspiration du dispositif intra- buccal en appui sur le plancher buccal du patient. Si nécessaire, si la rigidité du matériau élastique n'est pas suffisante pour permettre de pincer le plancher buccal avec le dessous mentonnier du patient, le moyen de fixation en tube plié peut être renforcé par une âme filaire élastique positionnée à l'intérieur du tube plié, par exemple une âme en métal non oxydable. Pour améliorer la stabilité de l'appareil, et notamment empêcher toute rotation de l'appareil autour de l'axe longitudinal, l'appareil peut comprendre en complément un moyen de stabilisation monté à une extrémité du moyen de fixation ou sur un tube de raccordement du moyen de fixation à un appareil d'aspiration ; le moyen de stabilisation forme une fourche à deux dents adaptées pour être positionnées de part et d'autre d'une gorge du patient. Le dispositif intra-buccal, et éventuellement l'extrémité intra-buccale du moyen de fixation, peut être réalisé en un matériau absorbant la lumière, par exemple un matériau noir. Un contraste est ainsi créé avec la dentition du patient, ce qui facilite la prise d'empreinte optique. Sur la platine du dispositif intra-buccal peut être positionnée au moins un dispositif d'éclairage, par exemple une LED, pour éclairer le champ opératoire. Dans ce cas, le dispositif intra-buccal est réalisé plutôt dans un matériau réfléchissant la lumière, par exemple un matériau clair, ou blanc, pour augmenter le confort de travail du praticien. Egalement, 1"extrémité intra-buccale tubulaire du moyen de fixation peut être montée coulissante dans ou sur le tube d'aspiration du dispositif intra-buccal. Ceci permet d'enfoncer plus ou moins le dispositif intra-buccal dans la bouche du patient, et d'adapter aisément l'appareil à la forme et aux dimensions de la bouche du patient. L'appareil décrit ci-dessus est une variante adaptée pour une hémi-arcade mandibulaire. Une autre variante, pour une arcade mandibulaire complète, peut comprendre : - deux dispositifs intra-buccaux, de formes symétriques par rapport à un plan parallèle à la direction longitudinale et définissant ensemble une cavité destinée à contenir la langue lorsque l'appareil est positionné dans la bouche du patient, et - un moyen de liaison, consistant en un tube en T à deux entrées et une sortie, les entrées du moyen de liaison étant fixées respectivement à une extrémité du tube de l'un et de l'autre des dispositifs intra-buccaux. Brève description des figures L'invention sera mieux comprise, et d'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lumière de la description qui suit d'exemples d'appareils selon l'invention. Ces exemples sont donnés à titre non limitatif. La description est à lire en relation avec les dessins annexés dans lesquels : - la figure 1 montre une vue de dessus d'un appareil selon l'invention - la figure 2 montre une vue en perspective d'un appareil selon l'invention, - la figure 3 montre une vue de côté d'un appareil selon l'invention en position dans la bouche d'un patient - la figure 4 montre une vue de face d'un appareil selon l'invention - la figure 5 montre une coupe transversale d'un appareil selon l'invention - la figure 6 est une vue de dessus d'un élément de l'appareil selon la figure 3 Dans toute la description, l'axe longitudinal est l'axe du tube d'aspiration qui s'étend, lorsque l'appareil est en position dans la bouche d'un patient, le long d'une l'arcade mandibulaire du patient. Le plan transversal est perpendiculaire à l'axe longitudinal. Le plan longitudinal s'étend verticalement selon le profil du patient et selon l'axe longitudinal. Description d'un mode de réalisation de l'invention Comme dit précédemment, l'invention concerne un appareil destiné à être positionné à l'intérieur d'une bouche d'un patient ; l'appareil comprend un dispositif intra-buccal comprenant un tube d'aspiration 10 s'étendant selon la direction longitudinale et présentant sur une paroi latérale du tube d'aspiration au moins un trou 11 d'aspiration ; le tube d'aspiration est destiné à être raccordé à un appareil d'aspiration tel qu'une pompe aspirante. L'appareil selon l'invention est caractérisé en ce qu'une paroi du tube d'aspiration du dispositif intra-buccal est prolongée par une platine 20 s'étendant selon la direction longitudinale et présentant dans un plan transversal une section (figures 5a-5c) de forme concave côté langue (côté opposé au tube d'aspiration), section apte à contenir la langue, à écarter la langue d'une arcade mandibulaire 1. Ainsi, en complément du tube d'aspiration, l'élément essentiel d'un appareil selon l'invention est une platine 20 de forme particulière, adaptée pour écarter la langue du patient du tube d'aspiration et de l'arcade mandibulaire. La platine s'étend d'une part le long du tube d'aspiration, et d'autre part selon une forme concave dans un plan transversal. La concavité est tournée côté langue, pour retenir et écarter la langue de l'arcade mandibulaire. Dans l'exemple de la figure 3, la platine présente une surface sensiblement rectangulaire, légèrement courbée selon l'axe longitudinal pour former une surface concave. La concavité peut être plus ou moins prononcée (voir les exemples figures 5a à 5c), elle doit simplement être suffisante pour retenir la langue écartée de l'arcade mandibulaire. Dans l'exemple de la figure 2, la platine est plus large au voisinage de l'extrémité libre du tube d'aspiration (L2), qui correspond au fond de la bouche du patient, qu'au voisinage de l'extrémité du tube d'aspiration reliée au moyen de fixation (L1). La forme est ainsi mieux adaptée à la forme de la langue, qui est plus épaisse, plus large au fond de la bouche du patient. Les bords de la platine sont arrondis pour ne pas blesser. La platine est de faible épaisseur ; elle doit simplement être suffisamment rigide pour ne pas se déformer de manière trop importante sous la pression de la langue. En complément du dispositif intra-buccal, l'appareil représenté est complété par un moyen de fixation pour maintenir le dispositif intra-buccal en appui sur un plancher buccal du patient, le moyen de fixation comprenant un tube plié dont une extrémité intra-buccale est fixée à une extrémité du tube d'aspiration du dispositif intra-buccal, le tube plié étant élastiquement déformable entre : - une position de repos où une extrémité extra-buccale du moyen de fixation s'étend à proximité de l'extrémité intra-buccale du moyen de fixation de sorte que, lorsque le dispositif intra-buccal est positionné en bouche, l'extrémité intra-buccale et l'extrémité extra-buccale du moyen de fixation viennent pincer ensemble le plancher buccal avec un dessous mentonnier du patient, et - une position ouverte où le dispositif intra-buccal et l'extrémité extra-buccale du moyen de fixation sont écartés l'un de l'autre pour permettre l'insertion du dispositif intra-buccal dans la bouche du patient. Dans l'exemple représenté figure 7, le moyen de fixation comprend deux portions 71, 72 de tube en L, articulées par une articulation élastique. Cette solution technique permet de maintenir en position le dispositif intra-buccal. Dans l'exemple de la figure 3, le moyen de fixation 31 comprend trois portions de tube en L, articulées par deux articulations élastiques. Cette solution technique est plus confortable pour le patient, car il n'est pas nécessaire de soulever le dispositif infra-buccal à l'intérieur de la bouche du patient pour ouvrir la mâchoire du dispositif de fixation, il suffit de dégager la portion sous-mentonnière (3ème portion) du dispositif de fixation. Une première portion 32 de tube en L, une deuxième portion 35 de tube en L, et une troisième portion 38 de tube en L. Une première extrémité 33 de la première portion de tube en L est fixée de manière amovible à l'extrémité du tube d'aspiration 10 ; une deuxième extrémité 34 de la première portion 32 de tube en L est reliée à une première extrémité 36 de la deuxième portion 35 de tube en L par une articulation élastique 41, et une deuxième extrémité 37 de la deuxième portion 35 de tube en L est reliée à une première extrémité 39 de la troisième portion 38 de tube en L par une articulation élastique 42 de sorte que : - en position de repos, la première extrémité 33 de la première portion 32 de tube en L est proche de la première extrémité 39 ou d'un coude 40 de la troisième portion 38 de tube, et - en position ouverte, la première extrémité de la première portion de tube est écartée de la première extrémité de la troisième portion de tube. Dans l'exemple de la figure 8, le moyen de fixation comprend un tube plié monobloc, réalisé en un matériau élastique, par exemple un plastique, et présentant au repos la forme générale de deux portions 81, 82 de tube en L reliées ensemble par une de leur extrémité 83. Le tube étant élastiquement déformable sur toute sa longueur, le moyen de fixation est plus facile à manipuler. Dans l'exemple de la figure 3, l'appareil est complété par un moyen de stabilisation 50 monté à une extrémité du moyen de fixation ou sur un tube de raccordement du moyen de fixation à un appareil d'aspiration. Le moyen de stabilisation forme une fourche à deux dents adaptées pour être positionnées de part et d'autre d'une gorge du patient. Le moyen de stabilisation 50 est représenté en vue de dessus sur la figure 6. Il a une section en forme de U, les deux branches 51, 52 du U sont écartées d'une distance adaptée à la largeur de la gorge d'un patient, par exemple de l'ordre de quelques 10 à 20 cm. Le fond 53 du U est percé d'un évidement 54 débouchant de diamètre légèrement inférieur au diamètre du tube du moyen de fixation ou du tube de raccordement à l'appareil d'aspiration. Le moyen de stabilisation est monté à force sur le dit tube de sorte qu'il est immobilisé à la position choisie. Le moyen de stabilisation peut être réalisé dans un matériau rigide, ou bien dans un matériau non élastiquement déformable, par exemple un métal. La figure 9 montre une variante d'un appareil selon l'invention adapté pour une arcade mandibulaire complète. L'appareil comprend : - deux dispositifs infra-buccaux 91, 92, de formes symétriques par rapport à un plan parallèle à la direction longitudinale et définissant ensemble une cavité destinée à contenir la langue lorsque l'appareil est positionné dans la bouche du patient, et - un moyen de liaison 93, consistant en un tube en T à deux entrées et une sortie, les entrées du moyen de liaison étant fixées respectivement à une extrémité du tube de l'un et de l'autre des dispositifs infra-buccaux. De même que dans les exemples précédents, l'appareil est complété à volonté par un moyen de fixation, et un moyen de stabilisation. Nomenclature 10 tube d'aspiration 11 trou dans le tube d'aspiration 20 platine 31 moyen de fixation 32 première portion de tube en L 33 première extrémité de la première portion 32 34 deuxième extrémité de la première portion 32 35 première portion de tube en L 36 première extrémité de la deuxième portion 35 37 deuxième extrémité de la deuxième portion 35 38 première portion de tube en L 39 première extrémité de la première portion 38 40 coude de la troisième portion 38 71, 72 deux portions d'un moyen de fixation selon un autre mode de réalisation 81, 82 deux portions d'un moyen de fixation selon un autre mode de réalisation 41, 42 articulations élastiques 50 moyen de stabilisation 51, 52 branches du moyen de stabilisation en U 53 fond du moyen de stabilisation en U 91, 92 deux dispositifs intra-buccaux 93 moyen de liaison REVENDICATIONS1. Appareil destiné à être positionné à l'intérieur d'une bouche d'un patient, appareil comprenant un dispositif intrabuccal comprenant un tube d'aspiration (10) s'étendant selon une direction longitudinale et présentant sur une paroi latérale du tube d'aspiration au moins un trou d'aspiration (11), le tube d'aspiration étant destiné à être raccordé à un appareil d'aspiration, l'appareil étant caractérisé en ce qu'une paroi du tube d'aspiration est prolongée par une platine (20) s'étendant selon la direction longitudinale et présentant dans un plan transversal une section de forme concave, apte à écarter la langue du tube d'aspiration. 2. Appareil selon la revendication 1, comprenant également un moyen de fixation pour maintenir le dispositif intrabuccal en appui sur un plancher buccal du patient, le moyen de fixation comprenant un tube plié dont une extrémité intra-buccale est fixée à une extrémité du tube d'aspiration du dispositif intra-buccal, le tube plié étant élastiquement déformable entre : - une position de repos où une extrémité extra-buccale du moyen de fixation s'étend à proximité de l'extrémité intra-buccale du moyen de fixation de sorte que, lorsque le dispositif intra-buccal est positionné en bouche, l'extrémité intra-buccale et l'extrémité extra-buccale du moyen de fixation viennent pincer le plancher buccal avec un dessous mentonnier du patient, et - une position ouverte où le dispositif intra-buccal et l'extrémité extra-buccale du moyen de fixation sont écartés l'un de l'autre pour permettre l'insertion du dispositif intra-buccal dans la bouche du patient. 3. Appareil selon la revendication 2, dans lequel le moyen de fixation comprend une première portion (71) de tube en L et une deuxième portion (72) de tube en L, une première extrémité de la première portion de tube étant fixée de manière amovible à l'extrémité du tube du dispositif intra-buccal, une deuxième extrémité de la première portion de tube en L étant reliée à une première extrémité de la deuxième portion de tube en L par une articulation élastique de sorte que : - en position de repos, la première extrémité de la première portion de tube en L est proche d'une deuxième extrémité de la deuxième portion de tube, et - en position ouverte, la première extrémité de la première portion de tube est écartée de la première deuxième de la deuxième portion de tube. 4. Appareil selon la revendication 2 dans lequel le moyen de fixation comprend un tube plié monobloc, réalisé en un matériau élastique, par exemple un plastique, et présentant au repos la forme générale de deux portions de tube (81, 82) en L reliées ensemble par une de leur extrémité. 5. Appareil selon l'une des revendications 2 à 4, dans lequel le moyen de fixation en tube plié est renforcé par une âme filaire élastique positionnée à l'intérieur du tube plié. 6. Appareil selon l'une des revendications précédentes, dans lequel le dispositif intra-buccal, et éventuellement l'extrémité intra-buccale du moyen de fixation, est réalisé en un matériau absorbant la lumière. 7. Appareil selon l'une des revendications 2 à 6, dans lequel l'extrémité intra-buccale (33) tubulaire du moyen de fixation est montée coulissante dans ou sur le tube d'aspiration (10) du dispositif intra-buccal. 8. Appareil selon l'une des revendications 2 à 7, comprenant également un moyen de stabilisation (50) monté à une extrémité du moyen de fixation ou sur un tube de raccordement du moyen de fixation à un appareil d'aspiration, le moyen de stabilisation formant une fourche à deux dents (51, 52) adaptées pour être positionnées de part et d'autre d'une gorge du patient. 9. Appareil selon l'une des revendications précédentes comprenant : - deux dispositifs intra-buccaux (91, 92), de formes symétriques par rapport à un plan parallèle à la direction longitudinale et définissant ensemble une cavité destinée à contenir la langue lorsque l'appareil est positionné dans la bouche du patient, et - un moyen de liaison (93), consistant en un tube en T à deux entrées et une sortie, les entrées du moyen de liaison étant fixées respectivement à une extrémité du tube de l'un et de l'autre des dispositifs intra-buccaux.