FR 2878147 A1 20060526 FR 0412443 A 20041124 Dispositif avec un pas de vis à gauche pour implants dentaires La présente invention concerne de manière générale l'implantologie dentaire et plus particulièrement un système innovant pour manoeuvrer des éléments à visser sur implants pendant la phase de vissage et de dévissage, caractérisé par le fait qu'un pas de vis à gauche remplace le six pans traditionnel. Généralement les éléments à visser sur implants présentent un pas de vis à droite à leur extrémité inférieure pour aller dans l'implant et un six pans interne à leur extrémité supérieure pour être activé par un tournevis ou un mandrin présentant un six pans externe à leur extrémité active. Le problème rencontré est le détachement des éléments à visser du tournevis ou du mandrin et la chute de ces éléments en milieu buccal lubrifié par la salive et ceci constitue un danger pour le patient. En effet la position allongée et la nature de l'acte peut favoriser la déglutition ou la respiration de l'objet. Les conséquences de cet incident peuvent être graves en cas d'inhalation. [5 Pour éviter cet inconvénient, plusieurs solutions ont déjà été proposées: parmi ces solutions, on peut citer ce qui se fait de mieux actuellement, c'est à dire la présence d'un six pans creux ou interne régulier dans l'élément à visser et un six pans plein ou externe augmentant en taille à partir du bout du tournevis ou du mandrin pour avoir de la friction et donc de la rétention car le six pans externe va venir se coincer en quelque sorte dans le six pans interne. Une autre solution consiste à trouver d'autres formes. On rencontre par exemple des formes carré, octogonale, ou encore en étoile pour remplacer la forme hexagonale. Cependant toutes les solutions citées ne sont pas satisfaisantes et la sécurité n'est pas assurée car il arrive que l'élément à visser tombe dans la bouche dans une zone ou les voies aéro-digestives sont au bout de l'entonnoir endo-buccal. En effet l'élément à visser ainsi retenu sur le tournevis ou le mandrin peut se détacher soit lorsque cet élément touche la joue, les dents, la gencive ou même l'implant, soit uniquement par changement d'une position horizontale de l'ensemble tournevis-élément à visser à une position verticale, la gravité faisant le reste. 2878147 2 Dans ce contexte, la présente invention propose une nouvelle solution simple, économique et sécurisante: Premièrement, pendant la phase de dévissage, l'élément à visser reste solidaire du tournevis ou du mandrin pendant le transport dans la cavité buccale vers l'implant, pendant la phase de vissage et se détachant du tournevis ou du mandrin à la fin du vissage. Deuxièmement, l'élément à visser reste solidaire au tournevis ou au mandrin du début à la fin du dévissage, et aussi pendant son transport vers le dehors de la cavité buccale. Ainsi, selon l'invention, avantageusement, l'extrémité du tournevis ou du mandrin présente un pas de vis à gauche remplaçant le six pans externe traditionnel et tous les éléments à visser présentent le même pas de vis à gauche à la place du six pans interne habituel. L'ensemble d'éléments à visser (figure 3) présente sur le même niveau un pas de vis à gauche (100) et une structure non circulaire tels que hexagonale (101), octogonale, carrée, en étoile pour être activé par un instrument de manoeuvre. L'ensemble d'éléments à visser (figure 4) présente à des niveaux différents un pas de vis à gauche et une structure non circulaire (102103). L'ensemble d'instruments de manoeuvre (figure 5) présente à la fois sur le même niveau un pas de vis à gauche et une structure non circulaire. L'ensemble d'instruments de manoeuvre (figure 6) présente à des niveaux différents un pas de vis à gauche et une structure non circulaire. 1. 2. 3. 4. 5. 2878147 REVENDICATIONS Ensemble constitué d'un instrument de manoeuvre tel que tournevis ou mandrin présentant un pas de vis à gauche à son extrémité travaillante (100) et d'un élément à visser tel que vis de couverture, moignon de cicatrisation, pilier à visser, vis de liaison (figure ld), présentant un six pans interne contenant un pas de vis à gauche caractérisé en ce que l'instrument de manoeuvre présente un pas de vis à gauche à son extrémité travaillante (100) et en ce que l'élément à visser présente une structure interne contenant un pas de vis à gauche. Ensemble selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'élément à visser présente sur le même niveau un pas de vis à gauche (100) et une structure non circulaire tels que hexagonale (101), octogonale, carrée, en étoile pour être activé par un instrument de manoeuvre. Ensemble selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'élément à visser présente à des niveaux différents un pas de vis à gauche et une structure non circulaire (102-103). Ensemble selon l'une des revendications 1 et 2 caractérisé en ce que l'instrument de manoeuvre présente à la fois sur le même niveau un pas de vis à gauche et une structure non circulaire. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 3 caractérisé en ce que l'instrument de manoeuvre présente à des niveaux différents un pas de vis à gauche et une structure non circulaire.