FR 2876584 A1 20060421 FR 0410961 A 20041015 (I) 2876584 1 "UTILISATION DE LA KENPAULLONE POUR LA FABRICATION DE MEDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DE LA MUCOVISCIDOSE ET DE MALADIES LIEES A UN DEFAUT D'ADRESSAGE DES PROTEINES DANS LES CELLULES " L'invention vise l'utilisation de dérivés de la kenpaullone pour fabriquer des médicaments capables de restaurer l'adressage de protéines du réticulum endoplasmique vers les membranes plasmiques. Elle vise tout particulièrement le traitement de la mucoviscidose. La mucoviscidose (CF: Cystic Fibrosis) est la maladie génétique récessive, autosomique, létale la plus répandue dans les populations européennes et nord américaines. Le gène CF (locus 7g31) code pour la protéine transmembranaire nommée CFTR (pour Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator). Des mutations du gène CF provoquent un transport anormal d'eau et d'électrolytes à travers les membranes cellulaires de divers organes comme les poumons, les glandes sudoripares, l'intestin et le pancréas exocrine. Bien qu'il existe plus de 1000 mutations de la protéine CFTR, la mutation la plus fréquente (70 % des patients) est la délétion d'une phénylalanine dans le domaine NBF1 en position 508 (delF508). La principale cause de mortalité des patients CF est liée à cette délétion et conduit à des infections ou à une insuffisance pulmonaire provoquées par une augmentation de la viscosité du mucus. Cette viscosité entraîne l'occlusion des voies respiratoires et favorise les infections par les bactéries opportunistes. Une aggravation est de plus constatée au niveau digestif et notamment pancréatique (patient pancréatique-insuffisant). La protéine CFTR est une glycoprotéine de 1480 acides aminés, appartenant à la superfamille des transporteurs membranaires ABC. CFTR est un canal chlorure localisé dans la membrane plasmique apicale des cellules épithéliales pulmonaires chez les individus sains. CFTR est responsable du transport transépithélial d'eau et d'électrolytes et permet chez un individu sain l'hydratation des voies aériennes pulmonaires. Chez les patients CF, homozygotes pour la mutation delF508, et plus généralement pour les mutants de classe II (mutations produisant une protéine absente de la membrane plasmique), cette protéine est absente des membranes plasmiques du fait d'un mauvais adressage de la protéine qui est retenue dans le réticulum endoplasmique (RE). L'hydratation des voies aériennes pulmonaires n'est plus fonctionnelle dans ce cas. La délétion delF508 perturbe le repliement du domaine NBF1 et empêche la maturation complète de la protéine qui est donc dégradée très tôt au cours de sa biosynthèse. Cependant, si la protéine delF508 atteint la membrane, elle fonctionne comme un canal chlorure. Une des clés d'un traitement de cette maladie consiste donc en un réadressage de delF508 vers la membrane plasmique des cellules au niveau de laquelle l'activité de transport de delF508 peut être stimulée par des agonistes physiologiques. De manière surprenante, les inventeurs ont mis en évidence que les dérivés de paullones connus notamment pour leur effet anti-prolifératif étaient capable d'activer le CFTR sauvage et des formes mutées et de provoquer une re-localisation membranaire de la protéine delF508-CFTR restaurant ainsi sa capacité de transport trans-membranaire. De manière générale, ces dérivés sont capables de restaurer un défaut d'adressage des protéines dans les cellules. De plus, ces composés présentent l'intérêt d'une innocuité élevée. L'invention à donc pour but de fournir une nouvelle utilisation des dérivés de paullones pour fabriquer des médicaments pour le traitement de la mucoviscidose et de maladies liées à un défaut d'adressage des protéines dans les cellules. Ces dérivés répondent notamment à la formule générale (I): 1 L (I) n z dans laquelle Z - X représente un groupe C = 0, C-S-CH3, C-S,-C-NHOH; - Z représente C ou N; - Y représente, avec le cycle adjacent, un résidu phényle ou thiazolyle; le ou les cycles constituant ces dérivés étant le cas échéant substitués par un ou plusieurs: atomes d'halogène, groupes hydroxy, alkylènehydroxy, alcynealkylènehydroxy, alcynehydroxycyclohexyle, alkyle, alkoxy, alkylènealkoxy, alkylènecyano, le groupe alkylène étant saturé ou insaturé, ces radicaux étant à chaîne droite ou ramifiée, en Cl à C18, ladite chaîne étant le cas échéant substituée par un ou plusieurs groupes hydroxy ou amino; un ou plusieurs groupes trifluorométhyle; -00M; -COOM; ou -CH2C00M (avec M représentant un atome d'hydrogène, un groupe alkyle en Cl à C18, à chaîne droite ou ramifiée, substituée le cas échéant par un ou plusieurs groupes hydroxy et/ou amino) ; nitroso; nitro; ou cyano; - R5 représente un atome d'hydrogène ou un groupe alkyle en C, à C5, - R12 représente un atome d'hydrogène, ou un groupe - C-CO2- (CH3) 3, et les sels de ces dérivés physiologiquement acceptables. Dans une famille de dérivés de paullones, Y représente, avec le cycle adjacent, un résidu phényle, et Z =C. Cètte famille répond à la formule générale (II) . dans laquelle, - X, R5 et R12 sont tels que définis ci-dessus, et - R1 à R4, R' à Rn, identiques ou différents, représentent un atome d'hydrogène, d'halogène (F, Cl, Br, I), un groupe hydroxy, alkylènehydroxy, alcynealkylènehydroxy, alcynehydroxycyclohexyle, alkyle, alkoxy, alkylènealkoxy, alkylènecyano, ces radicaux étant à chaîne droite ou ramifiée, en Cl à C18, le groupe alkylène étant saturé ou insaturé, ladite chaîne étant le cas échéant substituée par un ou plusieurs groupes hydroxy ou amino un groupe trifluorométhyle; un groupe - COM; -COOM; ou -CH2COOM, (avec M représentant un atome d'hydrogène, un groupe alkyle en Cl à C18, à chaîne droite ou ramifiée, substituée le cas échéant par un ou plusieurs groupes hydroxy et/ou amino) ; un groupe nitroso; un groupe nitro; ou un groupe cyano; et les sels physiologiquement acceptables de ces dérivés. Dans une autre famille de dérivés de paullones, Y représente, avec le cycle adjacent, un résidu thiazolyle et Z = C. Cette famille répond à la formule générale (III): n dans laquelle les substituants présentent les significations données ci-dessus en rapport avec la formule (II). 30 2876584 5 Dans encore une autre famille, Y forme avec le cycle adjacent un groupe phényle et Z = N. Cette famille répond à la formule (IV) . Q5 (IV) dans laquelle les substituants présentent les significations données en rapport avec la formule (II). Dans un groupe de dérivés de paullones de ces différentes familles, X représente C = O. L'invention vise plus spécialement une nouvelle utilisation de la kenpaullone pour fabriquer des médicaments pour le traitement de la mucoviscidose. La kenpaullone utilisée conformément à l'invention répond 20 à la formule (V): B, r Comme illustré par les exemples, la kenpaullone, est particulièrement efficace pour provoquer la re-localisation membranaire de la protéine delF508-CFTR dans la mucoviscidose 30 où cette protéine est retenue dans le réticulum endoplasmique, et de restaurer ainsi sa capacité de transport trans- membranaire. Lors de l'élaboration des médicaments, les principes actifs, utilisés en quantités thérapeutiquement efficaces, 35 sont mélangés avec les véhicules pharmaceutiquement acceptables pour le mode d'administration choisi. Ainsi pour une administration par voie orale, les médicaments préparés sous forme de gélules, comprimés, dragées, capsules, pilules, gouttes, sirops et analogues. De tels médicaments peuvent renfermer de 1 à 100 mg de principe actif par unité. Pour l'administration par voie injectable (intraveineuse, sous-cutanée, intramusculaire), les médicaments se présentent sous forme de solutions stériles ou stérilisables. Ils peuvent être également sous forme de suspensions ou d'émulsions. Les médicaments de l'invention sont plus particulièrement administrés sous forme d'aérosols. Les doses par unité de prise peuvent varier de 1 à 50 mg 15 de principe actif. La posologie quotidienne est choisie de manière à obtenir une concentration finale d'au plus 100 pM en dérivé de paullones dans le sang du patient traité. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention seront donnés dans les résultats rapportés ci-après afin 20 d'illustrer l'invention. Dans ces exemples, il est fait référence aux figures 1 à 3 qui représentent, respectivement: - la figure 1: un histogramme montrant le pourcentage d'activation du CFTR après traitement de cellules CF15 dans différentes conditions, - la figure 2A le pourcentage d'activation du CFTR en fonction du log entre [kenpaullone] M et la figure 2B l'effet d'inhibiteurs connus de CFTR sur l'activité de1F508 après traitement par la kenpaullone, - la figure 3A une photo montrant la localisation de delF508 dans les compartiments intra-cellulaires et la figure 3B une photo montrant la re- direction de la protéine vers la membrane, après traitement par la kenpaullone. MATERIEL ET METHODES M1. Culture cellulaire Cellules CHO-WT: Les cellules CHO (Chinese Hamster Ovary) sont des fibroblastes qui ont été transfectés avec le gène du CFTR sauvage (CFTR-WT). Ces cellules vont donc surexprimer la protéine CFTR. Milieu de culture: Milieu MEM alpha (GIBCO) + 7 % de 5 sérum de veau foetal + 0,5 % de pénicilline/streptomycine + 100 pM de méthotrexate (améthoptérine, Sigma). Cellules CF15: Les cellules CF15 sont des cellules épithéliales humaines d'origine nasale qui expriment le gène AF508-CFTR. Milieu de culture: Milieu DMEM + HAM F12 + 10 % de FCS + 0,6 % de pénicilline/streptomycine + facteurs de croissance (insuline 5 pg/ml, transferrine 5 pg/ml, épinéphrine 5,5 IM, adénine 0,18 mM, EGF 10 ng/ml, T3 2 nM, hydrocortisone 1, 1 PM). Cellules Calu-3: Les cellules Calu-3 sont des cellules épithéliales humaines d'origine pulmonaire qui expriment le gène du CFTR sauvage. Milieu de culture: Milieu DMEM/F12 avec glutamax + 7 % de sérum de veau foetal + 1 % de pénicilline/streptomycine. 20 M2. Immunomarquage L'immunomarquage permet de visualiser la localisation cellulaire de la protéine CFTR grâce à un anticorps (Ac) primaire anti-CFTR, puis un anticorps secondaire antianticorps primaire marqué au fluorophore Cy3. Les cellules sont préalablement ensemencées sur des lamelles dans du milieu de culture approprié. 3 lavages au TBS (NaCl: 157 mM, Tris base: 20 pM, pH 7,4) de 5 min chacun sont effectués. Les cellules sont alors fixées par ajout de TBS-paraformaldéhyde (3 %) pendant 20 min. Après 3 lavages au TBS (5 min), les cellules sont incubées avec du TES-triton 0,1 % (10 min) qui permet la formation de trous dans la membrane cellulaire, puis 3 lavages au TBS sont à nouveau effectués avant la mise en présence des cellules avec le TBSBSA 0,5 %-saponine 0,05 % pendant 1 h. Les cellules sont ensuite incubées avec l'anticorps primaire anti-C terminal CFTR (2 pg/ml) pendant 1 h. 3 lavages au TBS-BSA-saponine de 5 min chacun sont réalisés avant l'incubation avec l'anticorps secondaire GAM-cy3 (1/400) pendant 1 h. Suite à 2 lavages au TBS de 5 min, les noyaux sont marqués par incubation au Topro3 (1/1000) pendant 5 min. Enfin, les lamelles peuvent être montées sur lame après 3 derniers lavages au TBS de 5 min. Les lames sont observées au microscope confocal (Bio-Rad) grâce à une excitation au laser aux longueurs d'onde appropriées. Afin de différencier le marquage entre Cy3 et Topro3 la couleur de fluorescence de Topro3 a été changée en bleu (couleur des noyaux). M3. Efflux de radiotraceurs Les mesures de transport d'ions chlorure dans les cellules ont été réalisées à l'aide de la technique des efflux d'iodure radioactif (Becq et al., 1999; Dormer et al., 2001). Le traceur (125I) est incorporé dans le milieu intracellulaire. Puis, la quantité de radiotraceur qui sort de la cellule est comptée après l'ajout de différents agents pharmacologiques. L'iodure est utilisé comme un traceur du transport d'ions chlorure. 125I a de plus l'avantage d'avoir une courte durée de vie comparée à celle d'autres marqueurs comme 35C1 (1/2 vie respective: 30 jours et 300 000 ans). Les cellules sont mises en culture sur des plaques 24 puits dans un milieu adéquat. 2 rinçages avec du milieu d'efflux (NaCl: 136,6 mM, KC1: 5,4 mM, KH2PO4: 0,3 mM, NaH2PO4: 0,3 mM, NaHCO3: 4,2 mM, CaC12: 1,3 mM, MgC12: 0,5 mM, MgSO4: 0,4 mM, HEPES: 10 mM, D-glucose: 5,6 mM) sont effectués afin d'éliminer les cellules mortes qui relarguent la radioactivité de façon anarchique. Puis, les cellules sont mises à incuber avec 500 pl de charge (1 pCi/ml de 125INa) pendant 30 min pour les CHO-WT ou 1 h pour les CF15 et Calu-3. L'iodure s'équilibre de part et d'autre de la membrane cellulaire. Le robot (MultiPROBE, Packard) réalise les étapes suivantes: le milieu de charge est rincé avec du milieu d'efflux pour éliminer la radioactivité extracellulaire. Le surnageant est collecté toutes les minutes dans des tubes à hémolyse et le milieu est remplacé par un volume équivalent (500 pl). Les prélèvements des 3 premières minutes ne subissent pas l'addition de drogue, ils permettent d'obtenir une ligne de base stable, caractérisant la sortie passive des ions I. Les 7 prélèvements suivants sont obtenus en présence de la molécule à tester. A la fin de l'expérience, les cellules sont lysées par ajout de 500 pl de NaOH (0,1 N) /O,l % SDS (30 min), ainsi, la radioactivité restée à l'intérieur de la cellule peut être déterminée. La radioactivité présente dans les tubes à hémolyse est comptée en coups par minute (cpm) grâce à un compteur gamma (Cobra II, Packard). Les résultats en cpm sont exprimés sous forme de vitesse de sortie d'iodure radioactif (R) d'après la formule suivante: R (min - 1) _ [In (125I tl) -In (1251 t2) ] / (tl-t2) avec 1252 tl: cpm au temps t1; 125I t2: cpm au temps t2. Ce flux d'iodure est représenté sous forme de courbe. Afin de quantifier la sortie d'iodure due à l'administration de la molécule testée, on calcule le flux relatif suivant qui permet de s'affranchir du flux de base: Vitesse relative (min-1)=Rpic-Rbasal. Enfin, ces résultats sont normalisés pour pouvoir comparer l'effet des différentes drogues entre elles. Les résultats sont présentés sous la forme de moyenne +/- SEM. Le test statistique de Student est utilisé pour comparer l'effet des drogues aux contrôles (les valeurs correspondantes à P M4. Test de cytotoxicité Le test de toxicité au MTT est un test colorimétrique qui repose sur la capacité des déshydrogénases mitochondriales à métaboliser le MTT (sel de tétrazolium jaune) en formazan (pourpre). L'absorbance, proportionnelle à la concentration de colorant converti, peut être alors mesurée par spectrophotométrie. Les cellules sont mises à incuber sur des plaques 96 puits en présence de l'agent à tester pendant 2 h. 3 contrôles sont réalisés: 100 % cellules vivantes: cellules sans agent; 0 % cellules vivantes: cellules laissées à l'air libre; blanc: milieu sans cellule. Les cellules sont rincées avec du milieu RPMI sans rouge de phénol pour que la couleur du milieu n'interfère pas dans les mesures de l'absorbance. Puis, elles sont incubées pendant 4 h avec 100 pl de solution de RPMI supplémentée en MTT (0,5 mg/ml). Le milieu est alors éliminé, l'ajout de 100 pl de DMSO permet de solubiliser le colorant converti (formazan). L'absorbance est mesurée par spectrophotométrie à 570 nm (pourpre) ; 630 nm (bruit de fond). Afin de s'affranchir du bruit de fond, le calcul suivant est effectué : DOréelle=DO57onm DO63onmÉ Puis, les résultats sont normalisés par rapport aux contrôles (100 % et 0 % de cellules vivantes) et sont présentés sous forme de moyenne +/- SEM. RÉSULTATS R1. Effet de kenpaullone sur l'adressage de delF5O8 dans les cellules CF15 L'étude de l'adressage de la protéine delF508-CFTR est réalisée au laboratoire en combinant des approches de pharmacologie, d'imagerie cellulaire, des tests biochimiques et électrophysiologiques sur des cellules CF15 épithéliales humaines pulmonaires homozygotes pour la délétion delF508. Pour chaque expérience, l'addition d'un cocktail (Forskoline 10 pM + Génistéine 30 pM) permet l'activation du CFTR quand celui-ci est à la membrane. Ainsi, un efflux d'iodure pourra être observé si l'adressage de delF508 a été restauré. Les résultats, présentés sous forme d'histogramme ont été normalisés par rapport à un traitement de référence (traitement des cellules au MPB-91 250 pM pendant 2 h) pour lequel on considère qu'on a 100 % d'activité CFTR. La figure 1 montre qu'un traitement de 2 h avec 100 pM de kenpaullone restaure l'activité delF508- CFTR à un niveau supérieur de celui obtenu avec le MPB-91. En revanche, l'alsterpaullone (100 pM) dans les mêmes conditions expérimentales que la kenpaullone n'a pas d'effet (figure 1). Ces résultats montrent que le traitement par la kenpaullone mais pas l'alsterpaullone, des cellules CF15 pendant 2 h à 37 C restaure un adressage de la protéine de1F508 et permet à celui-ci de fonctionner en tant que transporteur ionique (figure 1). En l'absence de traitement des cellules, la protéine de1F508 n'est pas membranaire et il n'y a pas d'efflux d'iodure stimulé par le cocktail (Forskoline 10 iM, Génistéine 30 pM). L'EC50 (concentration de la molécule qui donne 50 % de l'efficacité maximale) de la kenpaullone a été déterminé à 22 1,7 pM (figure 2A, n=4, pour chaque condition). Pour préciser l'effet observé, des inhibiteurs connus de CFTR sur l'activité de delF508 après traitement par la kenpaullone ont été testé. Les résultats présentés figure 2B montrent que ce transport est bloqué par le glibenclamide et le DPC mais insensible au DIDS et au calixarene. Ce profil pharmacologique correspond à celui de CFTR. Chez les patients CF, la protéine delF508 est absente des membranes plasmiques du fait d'un mauvais adressage de la protéine qui est retenue dans le réticulum endoplasmique (RE). Par imagerie cellulaire dans les cellules CF15, delF508 est effectivement localisée dans des compartiments intracellulaires (figure 3A). En revanche le traitement avec 100 pM kenpaullonne permet de rediriger la protéine delF508 vers la membrane comme le présente la figure 3B. R2. Effet de la kenpaullone sur l'activité de CFTR dans les cellules Calu3 Afin de montrer que l'effet de la kenpaullonne est spécifique de l'adressage du delF508 et n'altère pas les autres canaux chlorure, la kenpaullone a été testée en tant qu'activateur potentiel sur des cellules Calu-3. Ces résultats ont été obtenus en efflux iodure sur cellules Calu3. Nos contrôles sont la forskoline (5 pM, n=8) et le MPB-91 (250 pM, n=8) la kenpaullone (n=8) n'est pas un activateur du CFTR sauvage ni d'autres transports anioniques de ces cellules (pas de différence significative). R3. Effet de kenpaullone sur l'adressage de CFTR dans les cellules Calu-3 Afin de montrer que l'effet de la kenpaullonne est spécifique de l'adressage du delF508, la kenpaullone a été testée en tant que modulateur de l'adressage du CFTR sauvage sur des cellules Calu-3. Ces résultats ont été obtenus en efflux iodure sur cellules Calu-3 traitées 2 h par la kenpaullone (100 pM). L'activité CFTR dans cette condition expérimentale n'est pas significativement différente par rapport aux contrôles. Ces résultats démontrent que la kenpaullone n'affecte pas la voie d'adressage du CFTR sauvage ou d'autres canaux chlorure, ni n'altère l'activité de CFTR dans les cellules épithéliales humaines pulmonaires non-CF. R4. Cytotoxicité de la kenpaullone Dans le but de tester la cytotoxicité de la kenpaullone, des cellules CHO-WT ont été incubées 2 h avec différentes concentrations en inhibiteurs avant de subir le test de viabilité cellulaire au MTT. Les résultats montrent que les cellules sont viables pour toutes les concentrations de la kenpaullone. Cette molécule ne présente donc pas de cytotoxicité cellulaire. CONCLUSIONS Les tests d'efflux ont révélé que la kenpaullone permet une relocalisation membranaire de la protéine delF508-CFTR restaurant ainsi sa capacité de transport trans-membranaire. Cette molécule n'est pas toxique dans les tests utilisés. De plus, des études de toxicité de la kenpaullone, réalisées chez l'animal, ont révélé une toxicité très faible. Une concentration plasmatique élevée peut être atteinte par couplage à PEG. La kenpaullone est considérée comme très sélective de l'inhibition de GSK-3. 13 BIBLIOGRAPHIE 5 BECQ et al. (1999) Journal of Biological Chemistry 274, 27415-27425. DORMER et al. (2001) Journal of Cell Science 114, 4073-4081. 2876584 14 REVENDICATIONS 1/ Utilisation de dérivés de paullones pour fabriquer des médicaments pour le traitement de la mucoviscidose et de maladies liées à un défaut d'adressage des protéines dans les cellules, ces dérivés répondant à la formule générale (I) . (I) dans laquelle - X représente un groupe C = 0, C-S-CH3, C-S,-C-NHOH; - Z représente C ou N; - Y représente, avec le cycle adjacent, un résidu phényle ou thiazolyle; le ou les cycles constituant ces dérivés étant le cas échéant substitués par un ou plusieurs. atomes d'halogène, groupes hydroxy, alkylènehydroxy, alcynealkylènehydroxy, alcynehydroxycyclohexyle, alkyle, alkoxy, alkylènealkoxy, alkylènecyano, le groupe alkylène étant saturé ou insaturé, ces radicaux étant à chaîne droite ou ramifiée, en Cl à C18, ladite chaîne étant le cas échéant substituée par un ou plusieurs groupes hydroxy ou amino; un ou plusieurs groupes trifluorométhyle; -COM; -COOM; ou -CH2COOM (avec M représentant un atome d'hydrogène, un groupe alkyle en Cl à C18, à chaîne droite ou ramifiée, substituée le cas échéant par un ou plusieurs groupes hydroxy et/ou amino) ; nitroso; nitro; ou cyano; 2876584 15 - R5 représente un atome d'hydrogène ou un groupe alkyle en C, à C5, - R12 représente un atome d'hydrogène, ou un groupe - C-0O2- (CH3) 3, et les sels de ces dérivés physiologiquement acceptables. 2/ Utilisation selon la revendication 1, caractérisée en ce que Y représente, avec le cycle adjacent, un résidu phényle, et Z =C, la famille correspondante répondant à la formule générale (II) . dans laquelle, - X, R5 et R12 sont tels que définis ci-dessus, et - R1 à R4, R7 à R11, identiques ou différents, représentent un atome d'hydrogène, d'halogène (F, Cl, Br, I), un groupe hydroxy, alkylènehydroxy, alcynealkylènehydroxy, alcynehydroxycyclohexyle, alkyle, alkoxy, alkylènealkoxy, alkylènecyano, ces radicaux étant à chaîne droite ou ramifiée, en Cl à C18, le groupe alkylène étant saturé ou insaturé, ladite chaîne étant le cas échéant substituée par un ou plusieurs groupes hydroxy ou amino; un groupe trifluorométhyle; un groupe -COM; -000M; ou -CH2C00M, (avec M représentant un atome d'hydrogène, un groupe alkyle en Cl à C18, à chaîne droite ou ramifiée, substituée le cas échéant par un ou plusieurs groupes hydroxy et/ou amino) ; un groupe nitroso; un groupe nitro; ou un groupe cyano; et les sels physiologiquement acceptables de ces dérivés. 3/ Utilisation selon la revendication 1, caractérisée en ce que Y représente, avec le cycle adjacent, un résidu thiazolyle et Z = C, la famille correspondant répondant à la formule générale (III): R' dans laquelle les substituants présentent les significations données dans la revendication 2 en rapport avec la formule (II). 4/ Utilisation selon la revendication 1, caractérisée 20 en ce que Y forme avec le cycle adjacent un groupe phényle et Z = N, la famille correspondante répondant à la formule (IV) . dans laquelle les substituants présentent les significations données dans la revendication 2 en rapport avec la formule (II). 5/ Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que X représente C = O. 6/ Utilisation pour fabriquer des médicaments pour le 5 traitement de la mucoviscidose, de la kenpaullone répondant à la formule (V) . 7/ Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que les médicaments sont préparés pour une administration sous formes de gélules, comprimés, dragées ou capsules. 8/ Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que les médicaments sont préparés pour une administration par voie injectable, sous forme de solution. 9/ Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que les médicaments sont préparés pour une administration sous forme d'aérosol. 10/ Utilisation selon l'une quelconque des revendications 25 1 à 8, pour le traitement de la mucoviscidose.