FR 2878732 A1 20060609 FR 0412873 A 20041203 Pilier et Moignon à filetage interne et vis supplémentaire La présente invention concerne un ensemble prothétique dans le domaine de l'implantologie dentaire, et plus particulièrement les piliers trans-vissés et les moignons de cicatrisation, et il s'agit d'un dispositif comprenant un pilier ou un moignon qui présente une structure anti-rotative pour accueillir un instrument de manoeuvre, et un filetage interne, et comprenant également une vis supplémentaire qui est destinée à ce filetage interne et servant à bloquer la vis de liaison classique, empêchant cette dernière de se dévisser. De façon classique, les piliers prothétiques ou moignons de cicatrisation en implantologie comprennent une gaine en alliage de métal ou en céramique, et une vis de liaison qui vient bloquer ce pilier ou moignon en le traversant pour se visser dans l'implant. Il y a donc une mise en tension de cette vis de liaison et la pérennité de cette fixation est dépendante de la surface de friction entre l'extrémité inférieur de la vis et une zone à l'extrémité inférieur du pilier ou moignon. Cette vis de liaison comporte donc un corps fileté pour se fixer à l'implant et une tête généralement cylindrique présentant à son extrémité inférieure une surface de friction avec l'extrémité inférieure du pilier et à son extrémité supérieure une structure anti- rotative interne pour accueillir un instrument de manoeuvre tels que tournevis ou mandrin par exemple. L'inconvénient d'un tel dispositif est que la tête de la vis de liaison n'est bloquée par aucun autre élément. Par conséquent la vis peut se desserrer ou se dévisser sous l'action des forces de mastication ou autres. Ce dévissage entraîne une mobilité du pilier ou du moignon créant un inconfort pour le patient, une prolifération de gencive dans l'espace nouvellement apparu entre l'implant et le pilier ou moignon, la mobilité pouvant entraîner une fracture de l'implant, voir la perte de l'implant car le pilier ou moignon est de ce fait de plus en plus sollicité par les forces de mastication qui agissent sur le pilier ou moignon directement ou à travers les prothèses ou appareils dentaires. Pour éviter cet inconvénient de dévissage, plusieurs solutions ont été proposées qui se limitent à la modification de la vis de liaison classique. Parmi ces solutions, nous pouvons citer l'utilisation d'une vis de liaison recouverte d'or pour augmenter la friction de serrage, solution qui n'est pas économique. Une autre solution consiste à prévoir une adaptation en cône morse à la base de la tête de la 30 vis de liaison, cette base est de petite taille et la friction supplémentaire obtenue n'est pas assez importante. Toutes ces solutions ne garantisse pas un résultat fiable sur plusieurs années et dans ce contexte, la présente invention propose une nouvelle solution, simple et économique pour empêcher la vis de liaison de se dévisser. Plus particulièrement l'invention propose un dispositif comprenant un pilier ou moignon et une vis supplémentaire qui se visse le long de ce filetage pour venir bloquer la tête de la vis de liaison en s'appuyant dessus. Ainsi selon l'invention, la vis supplémentaire pouvant coulisser le long du filetage interne du pilier ou du moignon est mise en tension par serrage et elle crée une force d'appui dirigée contre la tête de la vis de liaison empêchant cette dernière d'effectué une rotation dans le sens du dévissage. Ce dispositif s'applique bien entendu à toutes sortes de piliers ou de moignons de cicatrisation, à toutes sortes d'implants et leur système de connectique, et aux deux variantes de connexion connues, c'est à dire avec ou sans une structure antirotative placée à la base du pilier ou moignon. La description qui va suivre va expliquer brièvement le mode d'utilisation de ce dispositif. Le pilier ou moignon est fixé à l'implant de façon classique grâce à la vis de liaison qui est mise en tension par un instrument de manoeuvre tels que tournevis, mandrin monté sur contre angle ou clé à cliquet. La vis supplémentaire est ensuite vissée et coulisse le long du filetage prévu a cette intention pour venir s'appuyer contre la vis de liaison. De cette façon le pilier ou moignon est maintenu fermement dans sa position car la vis supplémentaire coulissante, étant mise en tension à son tour par serrage avec les mêmes instruments classiques que pour la vis de liaison, empêche cette dernière d'effectuer une rotation dans le sens du dévissage. La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, fera comprendre en quoi consiste l'invention et comment elle peut être réalisée. Sur les dessins annexés: la figure 1 est une vue en coupe axiale d'un premier mode de réalisation d'un dispositif (100) selon l'invention, présentant un pilier cylindro-conique (110), avec sa structure antirotative (150), avec son filetage interne (120), sa vis de liaison (130), et sa vis supplémentaire (140), prévu pour un implant à structure antirotative externe tel que hexagone externe par exemple. la figure 2 est une vue en coupe axiale d'un deuxième mode de réalisation d'un dispositif (100) selon l'invention, présentant un moignon de cicatrisation cylindrique (110), avec sa structure anti- rotative (150), avec son filetage interne (120), sa vis de liaison (130), et sa vis supplémentaire (140) prévu pour un implant à structure antirotative externe. la figure 3 est une vue en coupe axiale d'un troisième mode de réalisation d'un dispositif (100) selon l'invention, présentant un pilier cylindrique (110) avec son filetage interne (120), la vis de liaison (130) , sa vis supplémentaire (140), prévu pour un implant à structure anti- rotative interne tel que hexagone interne par exemple. la figure 4 est une vue en coupe axiale d'un quatrième mode de réalisation d'un dispositif (100) selon l'invention, présentant un pilier en or ou alliage (110) avec son filetage interne (120), sa vis de liaison (130), sa vis supplémentaire (140), prévu pour un implant à structure anti-rotative interne. la figure 5 est une vue en coupe axiale d'un cinquième mode de réalisation d'un dispositif (100) selon l'invention, présentant un pilier angulé (110) avec son filetage interne (120), sa vis de liaison (130), sa vis supplémentaire (140) prévu pour un implant à structure anti-rotative interne et à cône morse. - la figure 6 est une vue en coupe axiale d'un sixième mode de réalisation d'un dispositif (100) selon l'invention, présentant un pilier angulé (110) avec son filetage interne (120), sa vis de liaison (130) sa vis supplémentaire (140) prévu pour une connection par cône morse, c'est à dire que la structure anti-rotative de l'implant n'est pas utilisé, le long cône morse donnant la rétention nécessaire en fin de vissage. Dans ce dernier mode de réalisation non limitatif, la vis de liaison a son extrémité supérieur biseauté (160) pour être en contact avec la vis supplémentaire (140) qui n'est plus dans l'axe et qui présente une tête externe (170) contenant une structure anti-rotative pour être actionnée par un tournevis ou mandrin. Plus particulièrement, l'ensemble prothétique selon l'invention comporte les caractéristiques suivantes: Le filetage interne (120) est logé tout le long du perçage interne du pilier ou du moignon, ou en partie de ce perçage; - Le filetage interne (120) présente une structure anti-rotative (150) par exemple hexagonale ou octogonale, pour accueillir un instrument de manoeuvre; - La structure anti-rotative (150) est placée au dessus ou en dessous du filetage interne (120) ; La vis supplémentaire (140) présente une structure anti-rotative pour accueillir un instrument de manoeuvre; - La vis supplémentaire (140) présente une zone non filetée à son extrémité inférieure ou à son extrémité supérieure, ou aux deux extrémités; La vis supplémentaire (140) présente une structure antirotative dans la zone non filetée de l'extrémité supérieure pour accueillir un instrument de manoeuvre; La vis de liaison classique (130) présente une tête cylindrique ou non cylindrique; La matière utilisée pour la fabrication de ces éléments est en métal ou alliage recouvert ou non par une couche provenant d'une autre matière, par exemple du carbone amorphe; - La matière utilisée pour la fabrication de ces éléments est en céramique, mélange céramique et métal, ou en tout autre matière non métallique. 2878732 REVENDICATIONS Ensemble prothétique (100) comprenant un pilier trans-vissé ou un moignon de cicatrisation (110), un implant dentaire et une vis de liaison (130) caractérisé en ce qu'il comprend un filetage interne (120) et une vis supplémentaire (140) destinée à ce filetage interne et servant à bloquer la vis de liaison classique (130), empêchant cette dernière de se dévisser. Ensemble prothétique (100) selon la revendication 1 caractérisé en ce que le filetage interne (120) est logé tout le long du perçage interne du pilier ou du moignon, ou en partie de ce perçage. Ensemble prothétique (100) selon la revendication 1 caractérisé en ce que le filetage interne (120) présente une structure anti-rotative (150) par exemple hexagonale ou octogonale, pour accueillir un instrument de manoeuvre. Ensemble prothétique (100) selon la revendication 3, caractérisé en ce que la structure anti-rotative (150) est placée au dessus ou en dessous du filetage interne (120). Ensemble prothétique (100) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la vis supplémentaire (140) présente une structure antirotative pour accueillir un instrument de manoeuvre. Ensemble prothétique (100) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la vis supplémentaire (140) présente une zone non filetée à son extrémité inférieure ou à son extrémité supérieure, ou aux deux extrémités. Ensemble prothétique (100) selon la revendication 6, caractérisé en ce que la vis supplémentaire (140) présente une structure anti-rotative dans la zone non filetée de l'extrémité supérieure pour accueillir un instrument de manoeuvre. Ensemble prothétique (100) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la vis de liaison classique (130) présente une tête cylindrique ou non cylindrique. Ensemble prothétique (100) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la matière utilisée pour la fabrication de ces éléments est en métal ou alliage recouvert ou non par une couche provenant d'une autre matière, 30 par exemple du carbone amorphe. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 6 2878732 10. Ensemble prothétique (100) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la matière utilisée pour la fabrication de ces éléments est en céramique, mélange céramique et métal, ou en tout autre matière non métallique.