FR 2865127 A1 20050722 FR 0550138 A 20050118 L'invention concerne un insert pour un instrument à main de dentiste, destiné en particulier à un traitement prophylactique. Différents systèmes de fixation dans un instrument à main de dentiste sont connus pour la fixation de disques de polissage, de brosses et d'outils rotatifs similaires utilisés dans des traitements prophylactiques. Ainsi, une fixation s'effectue par l'intermédiaire d'une tige filetée placée dans l'outil, laquelle est vissée dans un taraudage de l'instrument à main. Un autre mode de fixation consiste en ce que l'outil de traitement est fixé par enfoncement sur un arbre d'entraînement faisant saillie de l'outil. Encore un autre mode de fixation utilise l'interface "WB" connue des instruments à main de dentiste habituels, dans laquelle l'outil est maintenu par sa tige dans la partie de tête de la pièce à main, au moyen d.'un assemblage par encliquetage amovible, Kometdental 08/2002, état au 30 juin 2002, Gebr. Brasseler, Allemagne, page 91. La spécification de cette interface est reprise dans le document EN ISO 1797-1 +A1 de mai 1999 comme tige de type 1. Dans la pratique, il est proposé, par ailleurs, pour différents systèmes, des instruments à main avec l'interface ou le moyen d'accouplement correspondant. En outre, il est connu des instruments à main dont la tête est échangeable, de sorte que différentes têtes peuvent être utilisées avec différents systèmes de fixation. Par ailleurs, il est connu un insert qui peut être vissé dans une tête comportant à cet effet, à son extrémité, un taraudage, de sorte qu'il puisse y être fixé des instruments par enfoncement, par exemple selon le tarif 03/2003 Allemagne/Suisse, page 2.5 réf. 89 25 679 de la société Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim. L'objet de l'invention consiste à pouvoir utiliser plusieurs types d'outils avec un seul instrument à main de dentiste. Le problème est résolu par un élément avec un porte-outil pour un outil d'un instrument de dentiste, le porte-outil comportant, du côté de l'outil, un premier moyen de fixation du côté intérieur et un deuxième moyen de fixation du côté extérieur, destinés à la fixation d'un outil réalisé respectivement selon le premier ou le deuxième moyen de fixation. Selon un développement, l'élément présente un autre moyen de fixation destiné à la fixation dans ou sur une interface standard de l'instrument à main de dentiste. De manière avantageuse, le premier moyen de fixation consiste en un alésage taraudé destiné à la fixation d'un outil pourvu d'un filetage et le deuxième moyen de fixation comporte un contour extérieur avec un bourrelet destiné à la fixation d'outils pouvant être fixés par enfoncement. De cette manière, les deux outils habituels sur le marché peuvent être utilisés sans changement de l'instrument à main. De manière avantageuse, le bourrelet est disposé autour de l'alésage taraudé et à l'endroit de l'ouverture de l'alésage. Selon un développement avantageux, l'élément est réalisé sous forme d'insert et le moyen de fixation est réalisé en conséquence pour la fixation de l'insert dans un dispositif de réception d'outil de l'instrument à main de dentiste. Avec l'insert selon l'invention, on peut utiliser, par exemple, dans un instrument à main avec une pince de serrage connue, les trois systèmes de fixation utilisés dans l'état actuel de la technique et l'utilisateur peut choisir librement entre tous les modes de serrage et les échanger. A cet effet, l'insert présente avantageusement une tige de serrage. Par ailleurs, l'élément peut être réalisé sous forme de tête échangeable d'un instrument à main de dentiste et le moyen de fixation peut être réalisé pour la fixation de la tête à un instrument à main de dentiste. Dans ce cas il est possible, avec la même tête, d'utiliser des outils présentant des modes de fixation différents. L'élément peut également être réalisé sous forme de pièce à main de dentiste, le moyen de fixation étant réalisé pour la fixation de la pièce à main à un accouplement ou à un moteur. De cette manière, un instrument à main à une seule pièce à main peut fonctionner avec des outils à fixer de manière différente. De manière avantageuse, l'outil peut être entraîné, étant donné que, dans les techniques connues pour le polissage de dents, il est utilisé, par rapport à un entraînement purement manuel, un mouvement relatif et surtout une vitesse relative supérieurs. Le système d'entraînement peut consister en des moteurs, des turbines ou des oscillateurs, permettant que l'outil tourne ou oscille. L'instrument à main de dentiste à fixation standard connue peut, en prévoyant un joint d'étanchéité, être davantage perfectionné, de sorte que, lors de l'utilisation d'une pâte d'abrasion et/ou de polissage, il ne se produise pas d'usure d'un engrenage et/ou d'un montage éventuellement présent à l'intérieur de l'instrument. Cela a lieu par l'utilisation d'éléments d'étanchéité spéciaux, tels que connus de l'état de la technique. Des exemples de réalisation de l'invention sont représentés dans le dessin, dans lequel: - la figure lA illustre un élément selon l'invention, réalisé sous forme de pièce à main de dentiste, destiné à la fixation d'un outil, - la figure 1B illustre:La tête non échangeable de l'un instrument à main de la figure lA avec la fixation de l'outil selon l'invention, - la figure 2 illustre un élément selon l'invention réalisé sous forme de tête échangeable d'un instrument de dentiste, - la figure 3 illustre un instrument à main de dentiste avec une pince de serrage comme fixation standard et un insert selon l'invention à taraudage et bourrelet pour l'enfoncement d'un outil, - les figures 4A, et 4B illustrent l'insert de la figure 3 en vue latérale et en coupe, et - la figure 5 illustre un instrument à main de dentiste dans une réalisation comme pièce à main à ultrasons. A la figure lA est illustrée une pièce à main 1 d'un instrument à main de dentiste qui présente un premier moyen de fixation 2 du côté intérieur et un deuxième moyen de fixation 3 du côté extérieur, réalisés respectivement selon le premier ou le deuxième moyen de fixation 2, 3. Les moyens de fixation 2, 3 ressortent d'une tête 4 de la pièce à main 1. Par l'intermédiaire d'une interface standard 5, la pièce à main 1 peut être connectée à un instrument à main de dentiste, en la reliant, par exemple, à une unité d'entraînement (moteur) ou à un accouplement. Dans le cas d'une unité pouvant être maniée indépendamment, une alimentation d'énergie et un entraînement peuvent toutefois déjà être placés dans la pièce à main 1, aucun des deux n'étant illustré. A la figure 1B, on peut voir que le moyen de fixation 2 du côté intérieur et le moyen de fixation 3 du côté extérieur sont disposés sur un porteoutil 6 commun qui est monté et entraîné dans la tête 4. Le moyen de fixation intérieur 2 présente un taraudage 7 dans lequel peut être vissé un outil avec une tige filetée correspondante. Le moyen de fixation extérieur 3 comporte un bourrelet 8 sur lequel doit être fixé par enfoncement un outil 9 réalisé en conséquence, représenté en traits discontinus. Le porte-outil 6 monté dans la tête 4 est entraîné par l'intermédiaire d'un arbre d'entraînement 10, évidemment, il est également possible de prévoir ici un entraînement par turbine ou également un mouvement d'oscillation provoqué, par exemple, par un oscillateur piézoélectrique, voir à ce sujet la figure 5. L'outil 9 est réalisé en un matériau élastique et comporte un bord d'encliquetage 11 qui, d'une part, peut être fixé par enfoncement sur le bourrelet et vient ensuite en prise par derrière ce dernier. Une telle connexion est suffisamment connue dans l'état de la technique. De même, la réalisation du moyen de fixation 2 du côté intérieur à taraudage 7 est suffisamment connu dans l'état de la technique, des outils correspondants destinés à être fixés dans le moyen de fixation 2 du côté intérieur ou au moyen de fixation 3 du côté extérieur, tel qu'on peut les trouver dans l'état de la technique, permettent donc la connexion avec des outils se trouvant dans l'état de la technique. Le taraudage 7 est accessible par l'intermédiaire d'une ouverture 12 sur l'extrémité portant le bourrelet 8 du porte-outil 6, le taraudage 7 étant disposé dans un alésage ou dans un trou borgne. A la figure 2 est illustré un instrument à main qui se compose d'une pièce à main 21 et d'une tête 22. La tête 22 peut être fixée à la pièce à main 21 par l'intermédiaire d'une interface 23 avec une interface correspondante 24. Par ailleurs, par l'intermédiaire de la pièce à main 21, il peut être introduit un mouvement dans la tête 22, environ sur l'arbre d'entraînement 25. La pièce à main 21 peut, quant à elle, être connectée, par une autre interface 26, à un moteur ou à un flexible. A la tête échangeable 22 est fixé un outil 9, et ce par l'intermédiaire d'un moyen de fixation extérieur 3 à l'extrémité d'un porte-outil. Dans ce porte-outil 6, qui est indiqué en trait discontinu, est également réalisé le moyen de fixation 2 du côté intérieur. Tout comme dans l'autre exemple de réalisation, tant le moyen de fixation du côté intérieur que le moyen de fixation du côté extérieur 2, 3 sont accessibles à partir du côté de traitement de la pièce à main, c'est-à-dire, que l'outil peut être placé de ce côté. A la figure 3 est illustré un mode de réalisation de l'invention dans lequel l'élément 6 est réalisé sous forme d'insert 6', l'insert 6' étant fixé dans un dispositif de réception d'outil 31 d'un instrument à main de dentiste. La fixation a lieu par l'intermédiaire d'une saillie d'encliquetage 32 sur l'insert 6', cette interface étant décrite dans la norme IN ISO 1 1791-1 + Al de mai 1999 comme tige de type 1. Évidemment, l'insert 6' peut également être maintenu dans un système de serrage dans lequel une force de serrage correspondante n'est exercée que le long d'une tige cylindrique. Cela est en soi également l'état de la technique. L'insert 6' fait saillie par rapport à la tête 4 et dispose d'un élément de fixation du côté intérieur et d'un élément de fixation du côté extérieur 2, 3, l'élément de fixation du côté intérieur 2 étant réalisé sous forme d'un taraudage 7 qui est accessible à travers une ouverture 12. Tout autour de l'ouverture 12 est disposé le bourrelet 8 qui représente le moyen de fixation 3 du côté extérieur. Le dispositif de réception d'outil 31 dans lequel est maintenu l'insert 6' est monté et entraîné par l'intermédiaire d'un arbre d'entraînement 10. De cette manière, le mouvement de rotation de l'arbre d'entraînement est transmis aussi à l'insert 6' et à l'outil, non illustré, y connecté. Aux figures 4A, B est illustré en détail l'insert de la figure 3. L'insert présente, comme la fixation d'un outil de dentiste de "type 1" connue en soi, une saillie d'encliquetage 32 et un segment de tige 33 qui correspond, quant à ses dimensions extérieures, à la queue d'une fraiseuse ou d'un polissoir. A l'extrémité de l'insert 6' portant l'outil, le deuxième moyen de fixation est réalisé sous forme de bourrelet 8 qui est épaissi par rapport à la tige 33. Le bourrelet 8 est pourvu d'un alésage s'étendant à l'intérieur de la tige 33 dont l'ouverture 12 est entourée du bourrelet 8. A l'intérieur de l'alésage est prévu un taraudage 7 avec lequel peut est amené en prise un outil à filet extérieur. A la figure 4B, l'insert de la figure 4a est illustré selon la coupe b-b. On peut voir que le taraudage 7 est en recul par rapport à l'ouverture 12, de sorte qu'il est réalisé un espace annulaire 34 avec une face de butée 35. Un outil à filet extérieur présent sur le marché et très répandu peut ainsi être amené en prise avec le taraudage, à travers l'ouverture 12. A la figure 5 est illustré un instrument à main de dentiste réalisé sous forme de pièce à main de dentiste à ultrasons 50. Le moyen de fixation 2 du côté intérieur et le moyen de fixation 3 du côté extérieur sont disposés sur un porte-outil 6 commun qui est monté et entraîné dans la pièce à main 50. L'entraînement a lieu au moyen d'un oscillateur à ultrasons connu. REVENDICATIONS 1. Elément avec un porte-outil (6) pour un outil (9) d'un instrument de dentiste, caractérisé par le fait que le porte-outil (6) comporte, du côte de l'outil, un premier moyen de fixation (2) du côté intérieur et un deuxième moyen de fixation (3) du côté extérieur, destinés à la fixation d'un outil (9) réalisé respectivement selon le premier ou le deuxième moyen de fixation (2, 3). 2. Elément selon la revendication 1, caractérisé par le fait que l'élément présente un autre moyen de fixation (5) destiné à la fixation dans ou sur une interface standard de l'instrument à main de dentiste. 3. Elément selon la revendication 1 ou 2, caractérisé par le fait que le premier moyen de fixation (2) comporte un alésage taraudé (7) destiné à la fixation d'un outil pourvu d'un filetage et que le deuxième moyen de fixation (3) comporte un contour extérieur avec un bourrelet (8) destiné à la fixation d'un outil (9) pouvant être fixé par enfoncement sur ce dernier. 4. Elément selon la revendication 3, caractérisé par le fait que le bourrelet (8) est disposé autour de l'alésage taraudé (7) et à l'endroit de l'ouverture (12) de l'alésage. 5. Elément selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisé par le fait que l'élément est réalisé sous forme d'insert et que le moyen de fixation est réalisé en conséquence pour la fixation de l'insert dans un dispositif de réception d'outil (31) de l'instrument à main de dentiste. 6. Elément selon la revendication 5, caractérisé par le fait que le moyen de fixation comporte une tige de serrage. 7. Elément selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisé par le fait que l'élément est réalisé sous forme de tête échangeable d'un instrument à main de dentiste et que le moyen de fixation est réalisé pour la fixation de la tête à un instrument à main de dentiste. 8. Elément selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisé par le fait que l'élément est réalisé sous forme de pièce à main de dentiste et que le moyen de fixation est réalisé pour la fixation de la pièce à main de dentiste à un accouplement ou à un moteur. 9. Elément selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé par le fait que l'outil peut être entraîné. 10. Elément selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé par le fait que l'outil tourne ou oscille.