FR 2859374 A1 20050311 FR 0408523 A 20040802 L'invention concerne un protège-bouche destiné à être utilisé par un patient subissant une intervention médicale impliquant un endoscope ou un instrument similaire qui doit être introduit dans la bouche du patient. Un examen endoscopique dans lequel un endoscope est introduit dans la bouche d'un patient et descendu le long de la gorge n'est pas une intervention particulièrement agréable à subir pour le patient, et ce dernier peut avoir tendance à mordre dans l'instrument médical à son passage dans la bouche, ce qui entrave l'intervention ou endommage l'instrument. L'invention propose un dispositif de protection de la bouche destiné à être utilisé dans des interventions médicales, comportant une pièce à bouche tubulaire rigide destinée à être reçue dans la bouche d'un patient, un élément de retenue réalisé d'un seul bloc avec la pièce à bouche et comportant une sangle souple dimensionnée pour entourer la tête du patient, et des moyens de fixation destinés à immobiliser en position la sangle et la pièce à bouche. Ainsi, l'invention améliore le confort pour le patient en procurant une pièce à bouche qui peut être maintenue en position de façon sure mais confortable, donnant au patient la possibilité de la mordre, tout en présentant une ouverture incompressible à travers laquelle l'instrument médical peut être introduit pour faciliter l'exécution de l'intervention. Le moyen de fixation est avantageusement réglable afin que la sangle puisse être fixée dans différentes positions pour s'adapter à différents patients avec un maximum de confort. Le moyen de fixation peut comporter habituellement une saillie formée à une extrémité du dispositif et une série d'ouvertures formées dans l'extrémité opposée du dispositif, grâce à quoi, lors de l'utilisation, la saillie peut être introduite dans l'une, appropriée, des ouvertures pour fixer le dispositif en position. La sangle peut être rétrécie au voisinage de l'ouverture afin d'augmenter la souplesse et d'aider à la 5 fixation du dispositif. La sangle est avantageusement traversée d'une ou plusieurs fentes allongées afin d'augmenter la souplesse et le confort pour le patient lorsque le dispositif est mis en place. La pièce à bouche tubulaire est avantageusement pourvue d'une couche extérieure élastomérique pour offrir une surface molle dans laquelle le patient peut mordre. La pièce à bouche tubulaire présente avantageusement une section transversale ovale ou elliptique pour s'ajuster de la façon la plus confortable dans la bouche d'un patient. La sangle peut être élargie autour de la pièce à bouche afin de recouvrir sensiblement les lèvres du patient lors de l'utilisation. Une ou plusieurs ouvertures supplémentaires peuvent être prévues dans la sangle à proximité immédiate de la pièce à bouche pour permettre d'accéder à la bouche du patient lors de l'utilisation. L'invention sera décrite plus en détail en regard des 25 dessins annexés à titre d'exemples nullement limitatifs et sur lesquels: la figure 1 est une vue de face d'une forme de réalisation de l'invention; la figure 2 est une vue en perspective à échelle agrandie du côté arrière du dispositif de la figure 1; la figure 3 est une vue en perspective du dispositif des figures 1 et 2 lors d'une utilisation sur un patient; et les figures 4a, 4b et 4c sont des vues de face, de 35 côté et arrière d'une autre forme de réalisation de l'invention. Comme réprésenté sur les figures 1 et 2, le dispositif 10 de protection de la bouche comporte une pièce à bouche tubulaire 12 réalisée d'un seul bloc avec une sangle 14 de retenue. La pièce à bouche 12 comprend une courte longueur de tube 16, avantageusement formée d'une âme en polymère rigide et d'une couche extérieure élastomérique. A son extrémité proximale, le tube 16 est relié à la sangle 14 tel que décrit plus en détail ci-dessous, avec laquelle il est réalisé d'une seule pièce. A son extrémité distale, le tube 16 est évasé vers l'extérieur pour former une lèvre 18. Le tube 16 est dimensionné de façon à être reçu de manière confortable dans la bouche d'un patient, la couche extérieure élastomérique offrant une texture molle dans laquelle le patient peut mordre, tandis que l'âme rigide empêche le patient de mordre l'instrument médical proprement dit qui passe dans le tube 16. L'âme rigide assure également la rigidité structurale de l'ensemble du dispositif 10 et un point de fixation solide pour la sangle 14. Le tube 16 est avantageusement d'une section transversale ovale ou élliptique, étant plus large que haut, pour assurer aussi un ajustement plus confortable dans la bouche d'un patient. La lèvre 18 aide à la retenue de la pièce à bouche 12 dans la bouche du patient et résiste à tout délogement accidentel, par exemple au moment où l'endoscope est rétiré. La sangle 14 de retenue est formée d'une matière élastomérique venue de moulage avec la pièce à bouche 12. La sangle 14 est suffisamment souple pour pouvoir être mise en place autour de la tête d'un patient et fixée à elle- même comme décrit plus en détail ci-dessous, mais n'est pas assez flexible pour qu'en tirant accidentellement, par exemple sur la pièce à bouche 12 pendant la manipulation d'un endoscope, on puisse tirer la sangle 14 à l'écart du visage du patient et que cette sangle risque de revenir brusquement et douloureusement contre le patient. La sangle 14 peut être formée de façon à présenter une ou plusieurs fentes allongées 20 pour avoir une certaine souplesse et un certain confort supplémentaires lors de la mise en place de la sangle autour de la tête du patient. La sangle 14 est également pourvue d'un moyen de fixation réglable pour fixer le dispositif 10 sur divers patients ayant des têtes de dimensions différentes. Dans cet exemple, la première extrémité de la sangle 14, adjacente à la pièce à bouche 12, est formée de façon à comporter un ergot 22 en saillie à tête élargie. L'autre extrémité de la sangle 14 éloignée de la pièce à bouche 12 présente une série d'ouvertures 26. Pour fixer le dispositif 10 sur un patient, on introduit la pièce à bouche 12 dans la bouche et on passe la sangle autour de la partie arrière de la tête comme on le voit sur la figure 3. L'ergot 22 est ensuite passé dans l'une, appropriée, des ouvertures 26 pour fixer le dispositif 10 en position. La sangle 14 peut être de largeur légèrement réduite au voisinage des ouvertures 26 afin d'augmenter légèrement la souplesse en ce point pour faciliter l'opération consistant à attacher la sangle 14 sur l'ergot 22 et à la détacher de celui-ci. La sangle 14 peut être élargie autour de la pièce à bouche 12 afin de former une plaque frontale 28 qui recouvrira sensiblement les lèvres du patient, à des fins de protection et de confort pendant l'intervention. Uniquement à titre d'exemple, la longueur de la sangle 14 depuis l'ergot 22 jusqu'à l'extrémité opposée peut être d'environ 610 mm, avec une largeur maximale d'environ 40 mm, et la pièce à bouche peut avoir une longueur d'environ 27,5 mm. L'âme rigide de la pièce à bouche 12 peut être formée de silicium et la couche élastomérique et la sangle 14 peuvent être en polypropylène de qualité alimentaire. Le dispositif 10 peut être fabriqué par surmoulage ou par un processus de moulage en deux temps. Une seconde forme de réalisation de l'invention est représentée sur les figures 4a à 4c en utilisant les mêmes références numériques lorsque cela est approprié. Le dispositif 10 de protection de la bouche pour endoscope de cette forme de réalisation est globalement similaire à la première forme de réalisation mais, dans ce cas, des ouvertures supplémentaires 30 sont prévues dans la plaque frontale 28 à proximité immédiate, dans ce cas, de chaque côté, de la pièce à bouche 12. Ces ouvertures 30 procurent un accès supplémentaire à la bouche du patient à des fins d'aspiration dans le cas où la lumière principale se trouve obturée pendant une intervention. L'invention procure donc un dispositif de protection de la bouche qui est mis en place aisément et qui assure un confort et une protection maximaux à un patient subissant une intervention endoscopique, tout en protégeant également un instrument médical, lui-même, et en facilitant la manipulation de l'instrument pour exécuter le plus efficacement l'intervention. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent 30 être apportées au dispositif décrit et représenté sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Dispositif de protection de la bouche destiné à être utilisé lors d'interventions médicales, caractérisé en ce qu'il comporte une pièce à bouche tubulaire et rigide (12) destinée à être reçue dans la bouche d'un patient, un élément de retenue réalisé d'un seul bloc avec la pièce à bouche et comportant une sangle souple (14) dimensionnée pour entourer la tête d'un patient, et des moyens de fixation (22, 24, 26) destinés à assujettir la sangle et la pièce à bouche en position. 2. Dispositif de protection de la bouche selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de fixation sont réglables. 3. Dispositif de protection de la bouche selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens de fixation comprennent une saillie (22) formée à une extrémité du dispositif et une série d'ouvertures (26) formées dans l'extrémité opposée du dispositif, grâce à quoi, lors de l'utilisation, on peut passer la saillie à travers l'une, appropriée, des ouvertures pour fixer le dispositif en position. 4. Dispositif de protection de la bouche selon la revendication 3, caractérisé en ce que la sangle est rétrécie au voisinage des ouvertures. 5. Dispositif de protection de la bouche selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il présente en outre une ou plusieurs fentes allongées (20) formées dans la sangle souple. 6. Dispositif de protection de la bouche selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte en outre une couche extérieure élastomérique formée sur la pièce à bouche tubulaire. 7. Dispositif de protection de la bouche selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la pièce à bouche tubulaire est de section transversale ovale ou elliptique. 8. Dispositif de protection de la bouche selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la sangle est élargie autour de la pièce à bouche afin de recouvrir sensiblement les lèvres d'un patient lors de l'utilisation. 9. Dispositif de protection de la bouche selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il présente en outre au moins une ouverture supplémentaire (30) dans la sangle à proximité immédiate de la pièce à bouche pour permettre d'accéder à la bouche d'un patient lors de l'utilisation.