FR 2866812 A1 20050902 FR 0402093 A 20040301 La présente invention concerne le domaine des équipements de diminution du bruit à l'intérieur d'un appareil d'assistance respiratoire et plus particulièrement une chambre d'expansion en matière flexible permettant d'éviter la transmission des vibrations de l'organe mécanique, générant le flux d'air à l'intérieur de l'appareil d'assistance respiratoire, à la caisse de l'appareil d'assistance. Les personnes souffrant de problèmes respiratoires sont assistées dans leur respiration par des dispositifs médicaux en leur délivrant de l'oxygène, en permettant d'ouvrir les voies aériennes ou en assistant la respiration du patient. Les utilisations de ces dispositifs sont aussi bien diurnes que nocturnes. Ainsi, outre les performances thérapeutiques et inhérentes à ces dispositifs, le confort est associé, par le patient, à la notion de bruit, de vibrations, et autres perturbations générées lors du fonctionnement de ces dispositifs. Deux types de vibrations ou de sons sont générés. Le premier type est dû directement à la circulation du gaz à l'intérieur de l'appareil d'assistance respiratoire. Lorsque l'air circule à travers les cloisons et les conduits d'air, celui-ci crée des turbulences et des vibrations qui se propagent le long des conduits de la caisse dudit dispositif et génèrent ainsi les nuisances sonores et des sensations désagréables, tant pour le patient que pour son entourage. Le deuxième type de vibrations est dû à l'organe mécanique lui-même (piston, turbine ou compresseur) qui génère des vibrations qui lui sont propres et qui se transmettent à la caisse de l'appareil, c'est-à-dire à l'enveloppe extérieure de l'appareil d'assistance respiratoire, entraînant des nuisances sonores et des vibrations désagréables. Quel que soit l'organe mécanique (piston, turbine, compresseur ou encore concentrateur d'oxygène), le chemin de l'air et l'amortissement des organes mécaniques doivent être optimisés afin de réduire, voir d'éliminer, les nuisances sonores, vibratoires et autres perturbations qui se propagent depuis l'entrée du gaz dans l'appareil d'assistance respiratoire jusqu'au patient. Afin de lutter contre le second type de nuisances, à savoir les vibrations propres à l'organe mécanique, des mousses sont souvent utilisées pour isoler de la caisse de l'appareil les matériels vibrants, tel que l'organe mécanique ou certains conduits d'air. Dans le document US 6 315 526, cette isolation est effectuée par un coussin d'air. Le conduit dans lequel l'air est envoyé au patient, depuis le compresseur, possède deux trous permettant le passage d'une partie de l'air à l'intérieur de coussins, qui vont être ainsi gonflés et se placer entre l'organe mécanique et les parois internes de la caisse de l'appareil, isolant ainsi l'organe mécanique de cette caisse et créant une sorte d'amortissement mécanique. Cependant, ce dispositif ne permet pas de lutter contre le premier type de nuisances qui résulte de la circulation de l'air dans l'appareil. Tout au plus, il se comporte comme un résonateur de type Helmoltz, qui ne supprime qu'une gamme limitée de fréquences. Pour lutter contre le premier type de nuisances, différents dispositifs sont parfois mis en place. Il peut s'agir de chicanes ou de cloisons dont le but est de créer des interférences destructrices entre les différentes ondes émises et réfléchies par les cloisons ou à l'intérieur des chicanes. Un autre principe consiste à installer des chambres d'expansion ou silencieux. L'intérêt de ces chambres d'expansion est de permettre une diminution des bruits dus à la circulation de l'air. Le principe consiste en une chambre comportant un orifice d'entrée d'air et un orifice de sortie d'air, de sorte que lorsque l'air entre à l'intérieur de la chambre par l'intermédiaire d'un conduit, celui-ci pénètre dans un volume beaucoup plus grand. Le fait de passer d'un conduit de petite section à ce volume beaucoup plus grand permet une diminution des turbulences et des vibrations, absorbant ainsi le bruit et constituant ainsi un silencieux. Les chambres d'expansion ont jusqu'ici été peu utilisées dans les appareils d'assistance respiratoire. En effet, pour la plupart de ces appareils, les rotations des turbines des organes mécaniques sont de 5000 à 6000 tours/mn et il est donc nécessaire que les chambres d'expansion aient un volume très élevé. Les quelques chambres d'expansion qui sont utilisées sont en matériau rigide. Si celles-ci permettent une diminution des bruits et vibrations résultant de l'écoulement de l'air, en revanche, leur rigidité entraîne directement la transmission des vibrations émises depuis l'organe mécanique à la caisse de l'appareil d'assistance respiratoire, la chambre d'expansion étant en effet reliée, directement ou indirectement, d'un côté à l'organe mécanique et de l'autre à la caisse de l'appareil d'assistance respiratoire. La solution couramment employée pour lutter contre ces vibrations est de suspendre la chambre d'expansion à l'intérieur de la caisse de l'appareil d'assistance respiratoire, de manière à limiter le contact entre la caisse et la chambre. Cette suspension nécessite l'usage de nombreuses pièces, est difficile à mettre en place et onéreuse. Le même type de problème se retrouve pour les appareils utilisant des chicanes ou des cloisons. Ainsi pour pouvoir diminuer ces différentes vibrations, de premier et deuxième type, l'homme du métier a souvent recours à l'emploi de mousses. Celles-ci sont réparties à l'intérieur des conduits ou le long de la paroi de la chambre d'expansion. L'emploi de ces mousses est particulièrement gênant, tant sur plan de l'hygiène que sur le plan du confort. Celles-ci sont en effet difficiles à nettoyer et retiennent non seulement les poussières mais encore les odeurs. Ainsi, dans la pratique, on a pu constater que les dispositifs médicaux renfermant des mousses absorbent les odeurs du domicile, comme par exemple l'odeur du tabac. Le but de l'invention est donc de trouver un montage simple permettant une filtration des bruits dus à l'écoulement de l'air et des vibrations provenant de l'organe mécanique de l'appareil d'assistance respiratoire, tout en étant hygiénique et permettant une utilisation facile. L'objet de l'invention est une chambre d'expansion pour appareil d'assistance respiratoire comprenant une partie principale et au moins deux orifices, la chambre d'expansion étant destinée à être reliée, par ses orifices, aux conduits de l'appareil d'assistance respiratoire à l'intérieur desquels circule l'air, de manière à ce que l'air rentre dans un volume beaucoup plus grand lorsqu'il passe du conduit à l'intérieur de la partie principale, permettant ainsi une diminution du bruit lié à la circulation de l'air dans l'appareil, la chambre d'expansion étant formée d'une matière dont la flexibilité permet que les vibrations au niveau de l'un des orifices de ladite chambre d'expansion soient diminuées lors de leur transmission à l'autre orifice via les parois de ladite partie principale, les vibrations étant absorbées par les parois de ladite partie principale. Un autre objet selon la présente invention est un procédé d'obtention d'une chambre d'expansion pour appareil d'assistance respiratoire comprenant les étapes suivantes: - trempage d'un moule dans un élastomère, tel qu'un polymère de 20 silicone, un polymère de styrène-butadiène ou polymère de polyuréthane, sous forme liquide, - sortie du moule revêtu d'une pellicule d'élastomère autour du moule, solidification de l'élastomère, par séchage ou cuisson, - retrait de la chambre d'expansion du moule par l'un des orifices de la chambre d'expansion, par déformation des bords de l'orifice, l'élasticité de l'élastomère sec permettant une telle déformation. Un autre objet de la présente invention est un appareil d'assistance respiratoire comprenant au moins une chambre d'expansion reliée aux conduits de circulation de l'air entre l'organe mécanique et la caisse de l'appareil d'assistance respiratoire, de sorte que les vibrations de l'organe mécanique ne sont pas transmises à la caisse. Les buts et objets caractéristiques de l'invention apparaîtront plus clairement à la lecture de la description qui suit, faite en référence aux dessins dans lesquels: La figure 1 représente une partie de l'intérieur, vu en perspective, d'un appareil d'assistance respiratoire équipé d'une chambre d'expansion selon la présente invention, La figure 2 représente une chambre d'expansion telle que celle équipant l'appareil représenté en figure 1 vue en perspective. La figure 3 représente une partie de l'intérieur, vu en perspective, du même appareil d'assistance respiratoire qu'en figure 1 mais équipé d'une chambre d'expansion réalisée selon un autre mode, La figure 4 représente une chambre d'expansion telle que celle équipant l'appareil représenté en figure 3 vue en 15 perspective, La figure 5 est un diagramme représentant la représente donc la transmission du bruit au niveau du masque du patient en fonction de la fréquence de ce bruit. La chambre d'expansion selon la présente invention et telle que représentée en figure 1 ou 3 se place entre la caisse 2 de l'appareil d'assistance respiratoire 1 et l'organe mécanique 4 générant la circulation de l'air à l'intérieur de l'appareil 1 jusqu'à la sortie d'air 8, qui sera connectée au patient, notamment via un masque. Il est à noter que, si sur les figures 1 et 3 la chambre d'expansion 10 ou 110 est placée entre le conduit 6 par lequel l'organe mécanique 4 envoie l'air et la sortie d'air 8 de l'appareil 1, il est possible de placer également une chambre d'expansion entre l'entrée d'air de l'appareil d'assistance respiratoire et la prise d'air de l'organe mécanique 4. Ceci permet également d'éviter que les vibrations soient transmises à la caisse 2 via l'entrée d'air de l'appareil d'assistance 1. De la même manière, il est également possible de connecter la chambre 10 ou 110 à la caisse 2 ou à l'organe mécanique 4, directement ou indirectement par l'intermédiaire de conduits d'air. Il est possible d'utiliser plusieurs chambres d'expansion, une à l'entrée de l'appareil d'assistance, une à sa sortie et une ou plusieurs entre les différents éléments à l'intérieur desquels l'air circule. On peut également placer plusieurs chambres d'expansion à la suite, afin d'améliorer l'efficacité de l'absorption des bruits dus à l'écoulement de l'air. La chambre d'expansion 10 ou 110 telle que représentée en figure 2 ou 4, comprend une partie principale 16 ou 116 et au moins deux orifices 12 ou 112 et 14 ou 114. Le conduit 6 envoyant l'air depuis l'organe mécanique 4 est relié à l'orifice 12 ou 112 de la chambre d'expansion 10 ou 110. Ainsi lorsque l'air est envoyé par l'organe mécanique 4 à l'intérieur de la partie principale 16 ou 116, il passe d'un conduit 6 de section restreinte à un volume beaucoup plus grand. Cette augmentation de volume permet de diminuer significativement les vibrations dues à la circulation de l'air dans l'appareil. En pratique, plus le volume de la partie principale 16 ou 116 est grand par rapport à la section de l'orifice 12 ou 112, par lequel entre l'air à l'intérieur de la partie principale 16 ou 116, plus ces vibrations seront diminuées. L'air sort ensuite de la chambre d'expansion 10 ou 110, à travers l'autre orifice 14 ou 114 de la chambre d'expansion 10 ou 110, cet autre orifice étant connecté à la sortie d'air 8 de l'appareil d'assistance respiratoire 1. La chambre d'expansion 10 ou 110 selon la présente invention, est constituée d'une matière ayant une flexibilité telle que les vibrations transmises par l'organe mécanique 4 au conduit 6 jusqu'à l'un des orifices 12 ou 112 de la chambre d'expansion 10 ou 110 sont diminuées lors de leur transmission à l'autre orifice 14 ou 114 via les parois de ladite partie principale 16 ou 116, ces vibrations étant absorbées par les déformations des parois flexibles de la partie principale 16 ou 116 de la chambre d'expansion. Ainsi les vibrations, propre au fonctionnement de l'organe mécanique 4, diminuent avant d'être transmises à la caisse 2 de l'appareil d'assistance respiratoire 1. La chambre d'expansion 10 ou 110 selon la présente invention permet donc de diminuer les vibrations et nuisances sonores dues tant à la circulation de l'air dans l'appareil d'assistance respiratoire 1, que celles dues aux vibrations de l'organe mécanique 4. L'emploi de mousse n'est ainsi pas nécessaire. Les flexibilités permettant d'absorber ces vibrations sont obtenues avec des matières d'une certaine dureté en fonction de l'épaisseur des parois de la partie principale 16 ou 116. Plus la matière est dure et plus les parois devront être fines pour avoir une flexibilité permettant une diminution notable des vibrations d'un orifice 12 ou 112 à un autre (14 ou 114). En pratique, les meilleurs résultats sont obtenus avec des matières d'une dureté de 15 à 80 shores et une épaisseur de 0,075 à 3 mm. Préférentiellement, la dureté de la matière utilisée pour constituer les parois de la chambre d'expansion 10 ou 110 est comprise entre 30 et 40 shores et l'épaisseur des parois est de 0,2 à 0,3 mm. Préférentiellement, la matière utilisée est un élastomère, tel qu'un polymère de silicone, un polymère de 20 styrène- butanediène, ou un polymère de polyuréthane. Outre des avantages liés à leur propriété de flexibilité, les élastomères permettent d'obtenir la chambre d'expansion 10 ou 110 en une seule pièce et par trempage. La réalisation de la chambre d'expansion 10 ou 110 en une seule pièce, notamment par moulage ou par trempage, permet d'avoir une pièce adaptable facilement à différents appareils et facilite son entretien, par exemple lors du nettoyage et de la désinfection de ses composants. Préférentiellement la chambre d'expansion 10 ou 110 est obtenue par trempage. Pour cela, un moule de la forme de la chambre d'expansion est utilisé. Le procédé comprend les étapes suivantes: trempage du moule dans l'élastomère sous forme liquide, - sortie du moule revêtu d'une pellicule d'élastomère autour du moule, - solidification de l'élastomère, par séchage ou cuisson, retrait de la chambre 10 ou 110 du moule par l'un des orifices 12 ou 14 (ou 112 ou 114) de la chambre, par déformation des bords de cet orifice. La dernière étape consistant à extraire le moule de la chambre d'expansion 10 ou 110 est grandement facilité par les matières préférentielles utilisées pour réaliser la chambre d'expansion selon la présente invention. Préférentiellement, les élastomères présentent une élasticité permettant un étirement de plus de 300 permettant ainsi de déformer suffisamment l'orifice 12 ou 14 (ou 112 ou 114) pour faire sortir le moule, qui a donc le même volume que la partie principale 16 (ou 116). Il est à noter que selon l'épaisseur des parois de la chambre d'expansion désirée, les premières et deuxièmes étapes sont répétées autant de fois que nécessaire. D'autres moyens de fabrication de la chambre d'expansion peuvent être envisagés tels que des moulages par injection. Un autre objet de la présente invention est un appareil d'assistance respiratoire 1 comprenant une chambre 10 ou 110 telle que précédemment décrite, ladite chambre d'expansion étant reliée aux conduits de circulation de l'air entre l'organe mécanique 4 et la caisse 2 de l'appareil d'assistance respiratoire 1 de sorte que les vibrations de l'organe mécanique avant d'être transmises à la caisse 2. Préférentiellement la chambre d'expansion 10 ou 110 vient en contact de l'organe mécanique 4 lors du fonctionnement de l'appareil 1 et permet ainsi de dissiper également les vibrations de l'organe de l'organe mécanique 4 par agitation des molécules d'air à l'intérieur de ladite chambre d'expansion et donc dissipation de l'énergie par effet thermique. Ainsi selon un mode préférentiel de réalisation représenté en figure 3, l'appareil 1 comprend une chambre d'expansion 110, dont la forme lui permet d'épouser en partie la forme de l'organe mécanique 4 et d'améliorer ainsi la dissipation des vibrations par effet thermique. Les matières élastiques utilisées pour réaliser les chambres d'expansion selon la présente invention, sont étirées d'environ 10 % lorsqu'elles sont soumises à la pression d'un appareil d'assistance respiratoire, permettant à la chambre d'expansion de venir ainsi épouser ou d'épouser davantage la forme de l'organe mécanique 4. Afin d'optimiser davantage la diminution de transmission des vibrations de l'organe mécanique ou des autres éléments vibrants, les différents éléments de l'appareil 1 peuvent être reliés à la caisse 2 par des joints en élastomères. Il est à noter que, dans le cas d'un organe mécanique 4 équipé d'une turbine, plus la turbine tournera vite, plus les vibrations auront une fréquence élevée et plus les vibrations seront absorbées de manière efficace. A titre d'exemple des mesures ont été effectuées sur un appareil d'assistance respiratoire équipé d'une chambre d'expansion 10, telle que représentée en figure 2. La chambre d'expansion a un volume de 56 ml et les conduits de l'appareil d'assistance respiratoire ont une section d'un diamètre de 10 mm. L'élastomère utilisé pour constituer les parois de la chambre d'expansion est un polymère de silicone d'une dureté de 40 shores. Les parois de la partie principale 16 ont une épaisseur de 0,3 mm. Les mesures sont représentées dans le diagramme, en figure 5, exprimant, en fonction de la fréquence du bruit émis par l'appareil, le rapport du bruit au niveau du tube reliant le masque du patient à la sortie d'air 8 de l'appareil d'assistance respiratoire 1, lorsque l'appareil 1 est équipé d'une chambre d'expansion 10, divisé par le bruit au niveau du tube reliant le masque du patient à la sortie d'air 8 de l'appareil d'assistance respiratoire 1, lorsque l'appareil 1 n'est pas équipé d'une chambre d'expansion 10. Ce diagramme représente donc la transmission du bruit au niveau du masque du patient en fonction de la fréquence de ce bruit. On observe des résultats significatifs dès 100. A 160 Hz la diminution des transmissions des vibrations est déjà de plus de 50 %. A partir de 400 Hz la transmission des vibrations est diminuée de plus de 85 %. Il est à noter que les chambres d'expansion selon la présente invention peuvent également être utilisées à l'extérieur de l'appareil d'assistance respiratoire, par exemple entre le tube reliant l'appareil d'assistance respiratoire au 5 masque du patient, et le masque lui-même. REVENDICATIONS 1. Chambre d'expansion (10 ou 110) pour appareil d'assistance respiratoire (1) comprenant une partie principale (16 ou 116) et au moins deux orifices (12 et 14 ou 112 et 114), ladite chambre d'expansion étant destinée à être reliée, par ses orifices, aux conduits de l'appareil d'assistance respiratoire à l'intérieur desquels circule l'air, de manière à ce que l'air rentre dans un volume beaucoup plus grand lorsqu'il passe d'un conduit (6) à l'intérieur de ladite partie principale, permettant ainsi une diminution du bruit lié à la circulation de l'air dans ledit appareil; caractérisée en ce que ladite chambre d'expansion est formée d'une matière dont la flexibilité permet que les vibrations au niveau de l'un des orifices (12 ou 112) de ladite chambre d'expansion soient diminuées lors de leur transmission à l'autre orifice (14 ou 114) via les parois de ladite partie principale, les vibrations étant absorbées par les parois de ladite partie principale. 2. Chambre d'expansion (10 ou 110) selon la revendication 1, caractérisée en ce que la matière constituant ladite chambre d'expansion a une dureté de 15 à 80 shores et une épaisseur de 0,075 à 3 mm. 3. Chambre d'expansion (10 ou 110) selon la revendication 2, caractérisée en ce que la matière constituant ladite chambre d'expansion a une dureté de 30 à 40 shores et une épaisseur de 0,2 à 0,3 mm. 4. Chambre d'expansion (10 ou 110) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que la matière constituant ladite chambre d'expansion est un élastomère tel qu'un polymère de silicone, un polymère de styrène-butadiène ou un polymère de polyuréthane. 5. Chambre d'expansion (10 ou 110) selon la revendication 4, caractérisée en ce que l'élastomère constituant ladite chambre d'expansion peut s'étirer de plus de 300%. 6. Chambre d'expansion (10 ou 110) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une seule pièce. 7. Procédé d'obtention d'une chambre d'expansion (10 ou 110) selon la revendication 4, comprenant les étapes suivantes: - trempage d'un moule de la forme de ladite chambre d'expansion dans un élastomère, tel qu'un polymère de silicone, un polymère de styrène- butadiène ou polymère de polyuréthane, sous forme liquide, - sortie du moule revêtu d'une pellicule d'élastomère autour du moule, - solidification de l'élastomère, par séchage ou cuisson, - retrait de ladite chambre d'expansion du moule par l'un des orifices (12 ou 14 ou 112 ou 114) de ladite chambre, par déformation des bords dudit orifice, l'élasticité de l'élastomère sec permettant une telle déformation. 8. Appareil d'assistance respiratoire (1) comprenant au moins une chambre d'expansion (10 ou 110) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, ladite chambre d'expansion étant reliée aux conduits de circulation de l'air entre l'organe mécanique (4) et la caisse (2) de l'appareil d'assistance respiratoire, de sorte que les vibrations dudit organe mécanique ne sont pas transmises à ladite caisse. 9. Appareil d'assistance respiratoire (1) selon la revendication 8, caractérisé en ce que, lors de la mise en marche de l'appareil, ladite chambre d'expansion (10 ou 110) vient au contact dudit organe mécanique (4) ou augmente son contact avec celui-ci, ladite chambre épousant le contour dudit organe mécanique grâce à la flexibilité de la matière la constituant, permettant ainsi de favoriser la dissipation des vibrations dudit organe mécanique par dissipation thermique à l'intérieur de ladite chambre d'expansion.