FR 2869505 A1 20051104 FR 0404602 A 20040430 2869505 - 1 - La présente invention propose aux personnes de tous âges, porteurs d'une pompe à insuline, autonomes ou non dans la gestion de celle-ci, des vêtements pour le buste, maillots de corps, tricots de peau, à usage courant, adaptés au besoin d'accueillir, de porter et maintenir en place, de façon discrète, confortable et sécurisante, cette pompe que la personne doit toujours avoir avec elle et qui lui administre en permanence l'insuline nécessaire au moyen d'un cathéter sous-cutané relié de la peau à la pompe par une tubulure. À l'heure actuelle il n'existe pas, sur le marché, de vêtements pouvant accueillir cette pompe, les solutions proposées sont des systèmes d'attaches-clips de la pompe à la ceinture, des housses que l'on peut attacher à la ceinture, les femmes peuvent l'accrocher à leur soutiengorge. Ces solutions ont des inconvénients et comportent des risques, citons notamment: - le risque de mise hors d'usage de la pompe entraînant: - le risque de troubles pouvant mettre en jeu le pronostic vital de la personne, privée d'insuline. En effet, lorsque la pompe est accrochée à la ceinture, notamment du pantalon, il n'est pas pratique d'avoir à décrocher le dispositif pour baisser le pantalon lors du passage aux toilettes (la tubulure n'étant pas toujours assez longue pour que la pompe reste en place) de plus il n'y a pas toujours d'endroit pour poser la pompe en attendant de la réajuster à la ceinture, la pompe étant reliée à une tubulure, toute manipulation répétée d'accrochage et de décrochage comporte à chaque fois le risque de tirer sur la tubulure et par le fait d'endommager le cathéter mis en place, de faire tomber la pompe et ainsi de mettre à tout moment le dispositif en danger, voire hors d'usage. - ajoutons encore que cette manipulation est une contrainte qui fait perdre du temps: analyser la configuration des toilettes, si le lieu est inconnu, pour programmer tous les gestes et ne pas avoir d'accident avec le dispositif lors du décrochage et raccrochage. - notons que cette dernière remarque, de perte de temps, d'inconfort peut créer chez la personne un état d'énervement, de panique, un climat d'insécurité supplémentaire qui aggrave le risque de mauvais gestes et de mise hors d'usage de la pompe lors de cette manipulation. 2869505 - 2 - - Outre les inconvénients liés à la solution de la ceinture, s'ajoute celui de la tubulure. Celle-ci relie un cathéter implanté sous la peau à la pompe qui diffuse l'insuline. Hors cette tubulure doit passer par le bas du vêtement pour remonter le long de celui-ci côté externe et sortir ensuite avec la pompe qui sera accrochée à la ceinture à l'extérieur du pantalon. Ce trajet de la tubulure est inconfortable pour que la personne puisse se culotter correctement car le passage de la tubulure sous le maillot de corps à tendance à faire remonter celui-ci et c'est une gène tout autant qu'une crainte: à savoir que la tubulure se coude, se coince, que le cathéter sorte de la peau en tirant sur cette tubulure. En ce qui concerne les enfants porteurs d'une pompe n'ayant pas d'autres solutions que la ceinture, on peut aisément imaginer que les risques que nous venons d'évoquer plus haut soient encore plus présents, surtout chez les plus jeunes. Outre, bien sûr le fait d'endommager le dispositif par mégarde, de déplacer le cathéter, de faire tomber et casser la pompe, de coincer ou couder la tubulure soit comme décrit plus haut: aux toilettes, s'ajoute le fait que: cette pompe est très facilement accessible pour eux à tous moments, cette facilité d'accès constitue encore un facteur aggravant du risque, qui n'existe pas chez l'adulte ayant pleine conscience de la situation et responsable de ses actes. Cette facilité d'accès présente pour les parents de l'enfant une crainte supplémentaire s'ajoutant inutilement aux problèmes déjà existants du diabète et de la gestion de la pompe. - rajoutons également, le fait non négligeable que ce matériel reste très onéreux. - évoquons les inconvénients liés à l'accrochage de la pompe dans le soutien-gorge pour la femme, la mise en place constante de la pompe contre la peau peut provoquer une irritation de celle-ci par frottement, et limite le port de vêtements moulants qui rendront le buste disgracieux, laissant apparaître la forme de la pompe d'un côté. Il existe bien sûr des vêtements avec poches, de dimensions avoisinantes, étudiées pour mettre ses clés, ses papiers d'identité, son matériel photo, son téléphone portable etc. Dans ces cas le but est avant tout le transport 2869505 - 3 - d'un matériel qui est à l'arrêt. Les clés ne sont pas en action dans la poche, les papiers d'identité non plus. Ces objets ne sont pas en fonctionnement mais rangés pour être transportés. De plus dans ces vêtements la fonction de la poche n'est pas associée à celle d'une tubulure. Dans l'invention la poche transporte et maintient en place un dispositif, qui lui, est en état de marche permanent et qui tient un rôle vital dans la vie de ces personnes. De plus à cette poche est associées dans l'invention la notion de tubulure par la création de fentes selon l'endroit où est placée la poche. Il me semble essentiel, de ce fait, de créer une poche répondant spécifiquement aux besoins de ce dispositif: lieu d'injection du cathéter, de la pompe et de la tubulure. Le dispositif, propose aux adultes, adolescents et enfants porteurs d'une pompe à insuline des vêtements pour le buste adaptés au besoin de maintenir cette pompe en place en éliminant les inconvénients occasionnés par le support d'une ceinture: chute de la pompe avec endommagement du système, voire arrêt du fonctionnement et conséquences néfastes pour la santé du porteur, dysfonctionnement à cause de la tubulure coudée ou du cathéter qui n'est plus en place. Le dispositif permet aux enfants et surtout aux très jeunes, d'éliminer également ces mêmes risques et d'éliminer en plus la facilité d'accès pour eux offrant aux parents cette sécurité supplémentaire. Les dessins annexés illustrent l'invention: la figure 1 représente les zones de poses possibles du 30 cathéter sur le corps humain. La figure 2 représente, de dos, le dispositif en action placé dans le dos. La figure 3 représente, de profil, le dispositif en action placé dans le dos. La figure 4 représente le dispositif invisible car placé sur la face interne du vêtement. La figure 5 représente le dispositif placé devant sur (IL. face interne du vêtement. La figure 6 représente le dispositif placé à l'avant de 40 chaque côté du vêtement sur la face externe de celui-ci. Le projet inventif propose de créer des vêtements 2869505 - 4 - ayant au minimum une poche. Ces poches seront pratiquées dans des endroits du vêtement en rapport avec les lieux habituellement utilisés pour poser le cathéter, c'est-à-dire la région qui constitue le tour de l'abdomen (figure 1) (zones hachurées) et également dans un endroit inaccessible aux jeunes enfants et compatible avec les lieux de pose du cathéter (figure 1) (zones hachurées et en pointillé) : dans le dos. Ces poches seront appliquées soit sur l'endroit ou face externe du vêtement (figure 2, figure 3 et figure 6) soit sur l'envers ou face interne du vêtement contre la peau (figure 5). Dans le cas de poches situées sur la face externe du vêtement, celui-ci sera muni de fentes (2) de chaque côté du vêtement pour laisser la tubulure (3) passer, de façon à remédier au problème cité plus haut: trajet inconfortable de la tubulure qui a tendance à faire remonter le maillot et risque de se couder. Les fentes (2) pourront être continues (figure 2 et figure 3) ou discontinues (figure 6). Dans ce dernier cas cette fente devra être réalisée en tenant compte des dimensions de la pompe. Ces poches (1) permettront d'accueillir la pompe en toute sécurité, même lorsque les personnes choisissent un autre endroit dit " acceptable " pour poser leur cathéter (figure 1) (zones en pointillé). Le dispositif pour être efficace devra tenir compte des dimensions de la pompe (6) pour que celle-ci soit bien maintenue, que le vêtement soit confortable et pratique. Il devra en outre tenir compte du poids de celle-ci pour que la poche et le vêtement ne se déforment pas. L'invention concernant un vêtement porté à même la peau il faudra tenir compte de l'épaisseur du tissu, lorsqu'il sera porté sous d'autres vêtements pour que le dispositif reste discret, voire invisible lorsque la poche sera placée du côté interne du maillot. Le maillot de corps de la figure 4 ne laisse pas deviner sur sa face externe (8) la poche située sur la face interne (7) de ce vêtement, représentée dans la figure 5. L'invention peut être réalisée avec toutes sortes de tissus (coton, lycra, polyamide, soie, polyester...) ou autres matériaux moins courants (mailles tricotées...) répondant aux critères cités plus haut, tissu confortable, matériau résistant, assez fin pour passer inaperçu sous des vêtements. Il existe différents moyens de concevoir la poche: 2869505 - 5 - - elle pourra s'ouvrir des deux côtés, permettant de glisser la pompe selon l'endroit d'arrivée de la tubulure avec par exemple un système d'ouverture et fermeture (4) avec un bord élastique, permettant à la pompe d'entrer et l'empêchant de sortir. - elle pourra s'ouvrir par le haut, ouverture que l'on pourra fermer par des boutons (10), fermeture à glissière, tissu auto-agrippant, boutonspressions à coudre ou à poser etc. - On peut imaginer des poches ajourées, avec une fenêtre (9), laissant apparaître la face avant de la pompe avec les touches de programmation (5) , permettant donc de la programmer et d'envoyer en plus du débit constant d'insuline la quantité nécessaire supplémentaire au moment des repas sans avoir à la sortir à chaque fois de la poche. Dans la réalisation de la figure 2 et figure 3 la personne est un jeune enfant, ce sont ses parents qui gèrent et programment sa pompe, il porte ce maillot de corps avec une poche dans le dos. On voit bien la tubulure (3) qui vient de l'endroit où est posé son cathéter: sur l'abdomen. La tubulure passe par la fente et vient avec la pompe se loger dans la poche (1) avec cette fente (2) à gauche sur la figure 2 et à droite sur la figure 3 selon l'endroit où est placé le cathéter. La tubulure ne passe plus par le bas du maillot, on élimine le problème du maillot qui a tendance à remonter, le problème de la tubulure qui risque de se couder en se reculottant. La poche est placée dans le milieu du dos et pas en haut pour ne pas gêner l'enfant à l'école lorsqu'il veut s'adosser à sa chaise, ainsi positionnée elle se trouve dans le creux du dos. Dans la figure 4 et figure 5 la personne est une jeune femme qui porte sa pompe (6) dans une poche (1) conçue sur le côté avant de son vêtement mais sur la face interne (7) de celui-ci, elle retourne le maillot pour glisser sa pompe (6) dans la poche (1). Dans ce cas pas besoin de fente la tubulure reste sur la peau. Dans la figure 6 la personne est un homme qui porte sa pompe dans une des deux poches (1) conçues sur chaque côté avant de son vêtement et sur la face externe de celui-ci. Une fente (2) discontinue sur les côtés lui permet de passer la tubulure (3) par la gauche ou par la droite pour accéder à 2869505 - 6 - l'une des deux poches selon l'endroit où est posé le cathéter, ici il est posé sur le côté droit de l'abdomen et la tubulure passe par la fente droite du vêtement. On peut envisager diverses façons d'exploiter cette invention, soit en fabriquant de toutes pièces des vêtements avec des poches soit en transformant des vêtements déjà existants en leur ajoutant une ou plusieurs fentes et une ou plusieurs poches. Cette invention peut intéresser des fabricants industriels de vêtements ou maillots de corps, soit pour créer à partir de collections déjà conçues des versions adaptées soit pour dessiner de nouvelles collections à la fois pratiques, confortables et aussi esthétiques. La population de porteurs de pompe est pour le moment assez réduite mais cette population va beaucoup augmenter dans les années à venir du fait des résultats très positifs obtenus par les porteurs d'une pompe: grâce à son microprocesseur et son réservoir d'insuline la pompe délivre à la demande la quantité désirée par la personne sans que celle-ci ne soit obligée de se piquer trois à quatre fois, voire plus, par jour (le cathéter reste en place plusieurs jours) la qualité de vie est meilleure, la maladie mieux vécue et grâce à la programmation très précise le diabète est souvent mieux équilibré. En résumé il s'agit d'un vêtement pour le buste, maillot de corps ou tricot de peau, à usage courant, notamment pour personnes diabétiques de tous âges insulinodépendantes et porteuses d'une pompe à insuline, autonomes ou non dans la gestion de celle-ci, caractérisé en ce qu'il comporte au moins une poche permettant d'accueillir, porter et maintenir en place confortablement et en toute sécurité une pompe à insuline en fonctionnement continu. Vêtement caractérisé en ce qu'il comporte une ou plusieurs fentes (2) dans le cas où la poche est placée sur la face externe du vêtement offrant un trajet sécurisant pour la tubulure allant du cathéter à la poche. Vêtement caractérisé en ce que les ouvertures/ fermetures des poches (4) sont réalisées avec un bord élastique, fermeture à glissière, tissu autoagrippant, boutons à coudre (10) ou boutons-pressions à coudre ou à poser. Vêtement caractérisé en ce qu'il comporte sur la face - 7 - avant de la poche (1) une fenêtre (9),laissant apparaître la face avant avec les touches de programmation (5) de la pompe (6) et permettant de la programmer sans avoir à la sortir de la poche. Vêtement caractérisé en ce qu'il comporte une poche dans le dos notamment pour les enfants ou toute autre personne non autonome dans la gestion de la pompe. Vêtement caractérisé en ce que la poche est placée sur la face interne contre la peau. La pompe est glissée directement dedans pas besoin de passer la tubulure par une fente, lorsque le vêtement est rabattu la poche devient invisible. - 8 - REVENDICATIONS 1) Vêtement pour le buste et en particulier vêtement de dessous tel que: maillot de corps ou tricot de peau, à usage courant, notamment pour personnes de tous âges, insulinodépendantes et porteuses d'une pompe à insuline, caractérisé en ce qu'il comporte au moins une poche, permettant d'accueillir, de porter et maintenir en place cette pompe en fonctionnement continu. 2) Vêtement selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comporte une ou plusieurs fentes (2) dans le cas où la 10 poche est placée sur la face externe du vêtement. 3) Vêtement selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les ouvertures/ fermetures des poches (4) sont réalisées avec un bord élastique, fermeture à glissière, tissu autoagrippant, boutons à coudre (10) ou boutons-pressions à coudre ou à poser. 4) Vêtement selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comporte sur la face avant de la poche (1) une fenêtre (9) laissant apparaître la face avant avec les touches de programmation (5) de la pompe (6) . 5) Vêtement selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comporte une poche dans le dos notamment pour les enfants ou toute autre personne non autonome dans la gestion de la pompe. 6) Vêtement selon la revendication 1 caractérisé en ce 25 que la poche est placée sur la face interne contre la peau.