FR 2852228 A1 20040917 FR 0302955 A 20030310 L'invention concerne l'hygiène bucco-dentaire, et notamment un appareil d'hygiène bucco-dentaire particulièrement destiné aux personnes alitées ou handicapées, mais convenant aussi à toute autre personne. L'administration des soins bucco-dentaires dans les institutions telles que les hôpitaux, les cliniques, les maisons de retraite, les centres de gériatrie et les centres pour handicapés, présente des difficultés particulières. En effet, le brossage classique est souvent difficile, sinon 10 impossible. Ainsi, il ne convient pas aux patients alités. On connaît déjà des appareils d'hydropulsion qui projettent par une canule des jets de liquide permettant un certain nettoyage de la denture. Le liquide projeté par ces dispositifs doit pouvoir être évacué. Cette évacuation ne 15 pose pas de problèmes lorsque la personne est debout et peut par exemple cracher dans un lavabo. Cependant, cette solution n'est pas possible dans le cas des patients alités. En pratique, ces appareils d'hydropulsion ne sont pas utilisés pour les soins aux patients alités. On connaît aussi, dans l'art dentaire, des appareils d'aspiration qui comportent une canule, le plus souvent courbée, qui assure l'évacuation continue de la salive et des fluides qui ont pu être projetés par des fraises ou autres instruments. Ces solutions, qui sont mises en oeuvre dans un cabinet dentaire, ne conviennent manifestement pas à l'hygiène bucco-dentaire quotidienne des patients alités qui sont souvent incapables d'effectuer par eux-mêmes les gestes fondamentaux nécessaires à cette hygiène. L'invention concerne la solution de ce problème d'hygiène bucco-dentaire. Plus précisément, elle concerne un appareil grâce auquel le nettoyage de la denture, des muqueuses et de la bouche de façon générale peut être réalisé par une seule personne, sans aucune assistance du 35 patient alité. Plus précisément, l'appareil selon l'invention combine d'une part une fonction de nettoyage par projection d'un liquide de nettoyage et d'autre part une fonction d'évacuation du liquide projeté. De préférence, la fonction d'évacuation commence avant la fonction de projection et se poursuit après la fin de la fonction de projection, afin que la bouche de la personne reste dégagée. Plus précisément, l'invention concerne un appareil d'hygiène buccodentaire qui comprend, en combinaison, un dispositif de nettoyage par projection, comprenant une réserve de liquide, un dispositif de projection et une canule de projection, un dispositif d'évacuation par aspira10 tion, comprenant une canule d'aspiration, un dispositif d'aspiration et un réceptacle de liquide, et un dispositif de commande destiné à commander au moins le fonctionnement simultané du dispositif de projection et du dispositif d'aspiration. De préférence, le dispositif de projection a un fonctionnement pulsatile. Il est ainsi avantageux que le dispositif de nettoyage par projection soit un dispositif d'hydropulsion. De préférence, chaque canule possède une poignée et une 20 soupape de réglage disposée afin qu'elle puisse être manoeuvrée par la main qui tient la poignée. De préférence, les canules ont un embout à usage unique ou sont interchangeables. La canule d'aspiration peut être coudée afin qu'elle permette une tenue labiale. Dans un mode de réalisation avantageux, le dispositif de projection et le dispositif d'aspiration sont entraînés par une même source motrice. Celleci est alors avantageusement un moteur électrique. Dans un autre mode de réalisation, la source motrice 30 du dispositif d'aspiration est un venturi à air comprimé qui crée une dépression destinée au dispositif d'aspiration. Dans un mode de réalisation, le dispositif de commande comporte un dispositif à fonctionnement programmé. Il est alors avantageux qu'il commande, à des premiers moments, le 35 fonctionnement simultané des dispositifs de projection et d'aspiration et, à des seconds moments, le fonctionnement du seul dispositif d'aspiration. Dans un mode de réalisation, l'appareil est portatif et est destiné à être raccordé à une source de courant électrique. La source de courant électrique est par exemple un réseau d'alimentation, une batterie d'accumulateurs, une pile ou une de leurs combinaisons. Dans un autre mode de réalisation, l'appareil est mobile sur un chariot qui comporte une source indépendante d'énergie, et dans un autre mode de réalisation, l'appareil est fixe et est destiné à être monté à proximité d'un lit. 10 D'autres caractéristiques et avantages de l'invention seront mieux compris à la lecture de la description qui va suivre d'exemples de réalisation, faite en référence aux dessins annexés sur lesquels: la figure 1 représente un exemple d'appareil d'hygiène 15 bucco-dentaire selon un premier mode de réalisation de l'invention; la figure 2 représente une variante d'appareil qui ne comporte qu'un seul moteur; et la figure 3 représente un autre mode de réalisation 20 d'appareil qui peut être utilisé avantageusement dans le cas d'une alimentation pneumatique, parfois présente dans certaines institutions. La figure 1 représente un appareil selon un premier mode de réalisation de l'invention. Cet appareil comporte un 25 boîtier 10 qui porte les éléments fonctionnels de l'appareil. Ces éléments fonctionnels comprennent essentiellement un dispositif de nettoyage par projection désigné de façon générale par la référence 12 et un dispositif d'évacuation par aspiration portant la référence générale 14. Plus précisément, le dispositif de nettoyage par projection 12 comporte une pompe 16 qui retire d'une réserve 18 un liquide, tel que de l'eau ou une solution contenant un produit pour bain de bouche. La sortie de la pompe est reliée à une canule de projection 20 qui comporte une 35 poignée 22 et un embout 24 destiné à être placé dans la bouche. L'embout 24 peut être du type à usage unique ou interchangeable de préférence. Un bouton 26 commande une soupape permettant le réglage de la projection assurée par la canule. Le dispositif 14 de nettoyage par aspiration comporte une pompe d'aspiration 28 qui aspire par la canule 30 munie 5 d'une poignée 32 portant un embout 34. L'embout 34 est de préférence coudé afin qu'il puisse éventuellement rester accroché sur une lèvre. La canule 30 peut éventuellement comporter un bouton 36 de réglage d'une soupape permettant le réglage de la force d'aspiration. Les matières extraites 10 par la canule 30 sont évacuées par la pompe 28 dans le réceptacle 38. L'appareil comporte en outre un dispositif de commande, non représenté, placé aussi dans le boîtier 10. Il peut comprendre des interrupteurs ou commutateurs convenables. Le 15 dispositif de commande n'est pas représenté, car il peut avoir de nombreuses formes connues, allant de simples interrupteurs commandant séparément les pompes 16 et 28 à des systèmes à microprocesseur programmable pour l'exécution de cycles très élaborés de commande coordonnée des fonctionne20 ments des dispositifs de nettoyage et d'évacuation. Dans un mode de réalisation particulièrement avantageux de l'invention, une simple instruction au circuit de commande assure la fonction d'aspiration par la canule 30 avant que ne commence la fonction de projection par la 25 canule 20. De cette manière, l'évacuation des matières de la bouche est immédiatement réalisée et évite la stagnation de liquide au fond de la gorge qui crée un inconfort pour le patient. De même, le dispositif d'aspiration 14 continue à fonctionner un certain temps, quelques secondes de préfé30 rence, après l'arrêt du dispositif de nettoyage par projection 12 afin que tous les liquides qui ont pu être projetés dans la bouche soient évacués et que le patient se sente à l'aise. La figure 2 représente une variante dans laquelle les 35 deux pompes 16 et 28, entraînées chacune par un moteur dans le mode de réalisation de la figure 1, sont couplées à un seul moteur 44. Dans ce mode de réalisation, il peut être avantageux soit d'incorporer une électrovanne au circuit de la canule de projection, pour pourvoir programmer divers cycles de nettoyage et d'évacuation simultanés ou non, soit d'incorporer des embrayages entre le moteur et chacune des pompes ou l'une des pompes 40, 42 au moins. Ce mode de réalisation permet une réduction du coût de l'appareil. L'appareil de la figure 3 correspond à une autre variante qui est avantageusement utilisée dans le cas d'installations fixes, par exemple à la tête d'un lit d'hôpital. Il est fréquent que de l'air comprimé soit disponible à 10 proximité d'un lit d'hôpital. Dans ce cas, l'appareil comporte, pour le dispositif de nettoyage, une pompe 46 qui est entraînée par un moteur pneumatique 48 raccordé à une entrée 50 d'air comprimé, présente à l'emplacement de montage de l'appareil. L'air comprimé sortant du moteur 48 par 15 un conduit 52 parvient à un dispositif à venturi 54 dont l'aspiration latérale est raccordée à la canule d'aspiration afin que les liquides aspirés soient évacués dans le réceptacle 38. Les appareils des figures 1 et 2 sont avantageusement 20 de type portatif. Lorsque les moteurs qui entraînent les pompes 16, 28 et le moteur 44 sont de type électrique, ils peuvent être alimentés par connexion au réseau, par une batterie d'accumulateurs, par exemple de type nickelcadmium, par une pile ou par une de leurs combinaisons. Dans une variante, utile dans les institutions telles que les hôpitaux, cliniques, maisons de retraite, etc., l'appareil peut être monté sur un chariot avec une batterie d'accumulateurs. Il peut alors être soit déplacé d'un lit à un autre par une aide-soignante pour assurer l'hygiène 30 bucco-dentaire de plusieurs personnes successivement. L'une des caractéristiques essentielles de l'appareil selon l'invention est qu'il ne nécessite pas d'évacuation, puisque le liquide qui est utilisé pour le nettoyage est récupéré par le dispositif d'aspiration. Il n'est donc pas 35 nécessaire de disposer d'un lavabo pour utiliser l'appareil. L'appareil peut être facilement déplacé dans ces établissements et permet l'exécution des soins bucco-dentaires des patients ou personnes âgées, invalides ou handicapées par une seule personne, d'une manière simple et rapide. Bien qu'on se soit référé essentiellement au cas des patients alités, l'invention convient aussi à d'autres 5 patients, par exemple ceux dont les maxillaires sont immobilisés et qui ne permettent pas un accès facile à la bouche après fracture, contention et ostéosynthèse. Bien entendu, diverses modifications peuvent être apportées par l'homme de l'art aux appareils qui viennent 10 d'être décrits uniquement à titre d'exemple non limitatif sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Appareil d'hygiène bucco-dentaire, caractérisé en ce qu'il comprend en combinaison: un dispositif (12) de nettoyage par projection, compre5 nant une réserve de liquide (18), un dispositif de projection (16) et une canule (20) de projection, un dispositif (14) d'évacuation par aspiration, comprenant une canule (30) d'aspiration, un dispositif (28) d'aspiration et un réceptacle (38) de liquide, et un dispositif de commande destiné à commander au moins le fonctionnement simultané du dispositif de projection et du dispositif d'aspiration. 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif (12) de nettoyage par projection est un 15 dispositif d'hydropulsion. 3. Appareil selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que chaque canule (20, 30) a une poignée (22, 32) et une soupape de réglage (26, 36) disposée afin qu'elle puisse être manoeuvrée par la main qui tient la 20 poignée (22, 32). 4. Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le dispositif de projection (40) et le dispositif d'aspiration (42) sont entraînés par une même source motrice (44). 5. Appareil selon la revendication 4, caractérisé en ce que la source motrice (44) est un moteur électrique. 6. Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le dispositif de commande comporte un dispositif à fonctionnement programmé. 7. Appareil selon la revendication 6, caractérisé en ce que le dispositif à fonctionnement programmé commande, à des premiers moments, le fonctionnement simultané des dispositifs (16, 28) de projection et d'aspiration et, à des seconds moments, le fonctionnement du seul dispositif (28) 35 d'aspiration. 8. Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les canules (20, 30) ont un embout (24, 34) à usage unique. 9. Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'appareil est portatif et est destiné à être raccordé à une source de courant électrique choisie parmi un réseau d'alimentation, une 5 batterie d'accumulateurs, une pile et une de leurs combinaisons. 10. Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que l'appareil est mobile sur un chariot qui comporte une source indépendante d'énergie.