FR 2851333 A1 20040820 FR 0301977 A 20030219 i NOUVEAU DISPOSITIF DE DETERMINATION DE LA TEMPERATURE CORPORELLE ET SES APPLICATIONS La présente invention se rapporte au domaine des instruments de mesure et plus particulièrement à celui des appareils de mesure de la température. Elle a plus particulièrement pour objet un appareillage destiné à contrôler, à mesurer et à enregistrer la température corporelle et plus spécialement celle des enfants. Elle a précisément pour objet un nouveau dispositif destiné à mesurer et à surveiller les variations de température chez l'homme et en particulier chez les enfants, qui consiste à coupler un élément de détection des phénomènes thermiques placé au creux axillaire, un dispositif de liaison et un dispositif de signalisation placé au poignet du sujet et destiné à recevoir et à analyser les impulsions résultant de la 15 transformation des phénomènes électriques en vibrations électriques ou électroniques et à les enregistrer. Plus spécifiquement le dispositif de détection placé au creux axillaire d'une manière permanente ou momentanée, est formé d'un sachet ou d'un pansement adhésif 20 contenant une sonde ou un couple thermo électrique fixé sur la peau et mesurant en continu la température de la peau qui constitue un indice sr de la température corporelle centrale. Selon un mode de réalisation concret de l'invention, le dispositif de détection est un 25 pansement adhésif placé au creux auxiliaire dont les mailles reçoivent des filaments métalliques ou des fibres de verre dopées, sensibles à la chaleur. Selon un mode de réalisation davantage préféré, le dispositif de détection se présente sous forme d'un patch recevant une thermo-sonde ou un thermo-couple 30 métallique permettant la détermination de la température corporelle. Ce dispositif de détection est relié au dispositif de signalisation par une liaison qui peut être filaire ou qui peut être électronique, afilaire. Plus commodément, la liaison se fera sans fil par voie électronique. La lecture de la température se fait par l'intermédiaire d'un boîtier électronique placé au poignet du sujet. Ce boîtier comporte un moyen d'enregistrement ou d'alarme mettant en évidence le suivi du contrôle de la température. La liaison avec le dispositif de détection envoie des signaux électriques ou électroniques qui 5 commandent le fonctionnement du boîtier. Celui-ci indique en temps réel (intervalle de mesure de l'ordre de 0,5 secondes) la température de surface du corps. Il peut être pourvu de cristaux liquides ou de barrettes diodes qui vont afficher la température et subir une évolution permanente pendant toute la durée de la mesure. Le boîtier électronique peut également être relié à un dispositif d'enregistrement graphique pourvu d'un support papier diagramme ou bien il peut être relié à un ordinateur qui tracera l'enregistrement et la lecture des mesures sur une imprimante. L'enregistrement peut également s'effectuer sur diagramme circulaire dont la précision est très grande, inférieure à 0,10 C. Ces dispositifs peuvent fournir à tout 15 moment la date, l'heure de lecture, le moment de la prise de température. Le temps de réponse est très court notamment dans le cas d'une détection par thermo-couple. En outre, le boîtier électronique peut être relié à une alarme sonore ou lumineuse qui selon le principe du monitoring permettra de visualiser sur un écran toute variation 20 anormale, toute évolution et surtout toute anomalie détectée lors de la mesure de la température corporelle. En effet, la mesure et le contrôle de la température chez des malades -et surtout chez les très jeunes enfants dont le contrôle central de la température n'est pas 25 encore complètement régulé- jouent un très grand rôle pour surveiller l'évolution d'une maladie et principalement d'une maladie infectieuse. L'organisme des enfants réagit à une hyperthermie en déclenchant des convulsions et il est très important de pouvoir contrôler et réduire ce phénomène en administrant rapidement des médicament antipyrétiques ou des neuroleptiques. 30 Cependant comme la montée de la température est un phénomène aigu qui peut intervenir dans un temps très bref, la surveillance et l'alarme présentent une grande importance pour prendre les mesures appropriées. De même certaines maladies infectieuses déclenchent des hyperthermies pouvant aller jusqu'à 41,50 C et celles-ci affectent dangereusement le fonctionnement de l'organisme. Au contraire, certaines maladies peuvent déclencher des phénomènes d'hypothermie due à l'injection de médicaments ou à l'exposition à des situations extrêmes. Il est important en dehors de tout phénomène spontané de récupération, de pouvoir surveiller la température corporelle et de déterminer comment s'effectue la remontée en température. Il est préférable à ce moment d'aider la remontée de la température 10 centrale par des moyens de réchauffement externes tout en effectuant un contrôle permanent de l'évolution de la température. Il a pu être déterminé que pour un enregistrement continu ou prolongé de la température corporelle, la prise de température au creux axillaire est le moyen le 15 plus sr et le plus commode, sachant que la prise de température sublinguale est également précise mais comporte l'inconvénient du risque de déglutition. Le demandeur a pu mettre en évidence le fait que la mise en place d'un dispositif adhésif au creux axillaire peut permettre commodément la prise de température sans 20 gène pour le sujet, surtout lorsqu'il s'agit d'un enfant. On préfère la liaison de ce dispositif de prise de température au boîtier électronique d'une manière non filaire pour laisser le sujet libre de ses mouvements. On peut tout aussi bien prévoir une liaison électronique raccordée au boîtier électronique, pourvu 25 qu'elle soit suffisamment souple et extensible. Le boîtier électronique se présente comme une montre fixée au poignet du patient. Il est donc fixé d'une manière solide mais amovible. Le boîtier comporte un dispositif de lecture de la température, soit par affichage par des cristaux liquides, soit 30 simplement à l'aide de deux aiguilles de montre, l'une indiquant les degrés sur un cadran et l'autre des fractions de degré. Le boîtier électronique est relié par infrarouge ou par laser à un dispositif d'enregistrement avec lecture des mesures sur imprimante ou par connexion avec un ordinateur. L'ordinateur peut être programmé pour émettre une alarme pour toute variation de température supérieure ou inférieure à un seuil prédéterminé. Le détecteur de température peut être également couplé à d'autres dispositifs 5 d'analyse ou d'enregistrement du type électrocardiogramme ou mesure du pouls et/ou enregistrement du rythme respiratoire. Ainsi la détection de toute anomalie pourra être effectuée rapidement et permettra de prendre les mesures thérapeutiques ou chirurgicales imposées par une situation 10 grave. D'une manière générale le boîtier électronique émet des ondes radio dans la bande des ondes courtes de façon à ce qu'elles ne soient pas arrêtées ou absorbées ou déviées par les obstacles naturels. La production d'ondes radio de longueur d'onde 15 déterminée est assurée par le fonctionnement d'un transistor alimenté par la pile présente dans le dispositif émetteur et régulé par un microprocesseur. En d'autres termes le dispositif selon l'invention comporte d'une part un dispositif adhésif de détection de la température corporelle consistant en un dispositif émetteur 20 d'ondes produites par un transistor alimenté par une pile, relié à un boîtier de mesure se présentant sous la forme d'un bracelet en matériau élastique fermement attaché au poignet ou à la ceinture ou à la cheville ou bien encore une montre à l'intérieur de laquelle sera ajouté au dispositif un récepteur radio. Ce récepteur sera non sonore ou sonore et pourra être modifié ou changé en cours d'utilisation. De cette façon 25 l'utilisation sera toujours sous la surveillance programmée du dispositif émetteur. La figure 1 montre schématiquement les constituants principaux du dispositif selon l'invention. Le dispositif émetteur comprend un microprocesseur (1) qui est alimenté en puissance par une pile incorporée dans le bracelet (2). Selon une réalisation 30 préférée de l'invention, l'alimentation (2) est portée par un ruban (3). Ce ruban peut comporter un dispositif de verrouillage (4) qui empêche le patient -sauf accord du personnel de surveillance- de s'en débarrasser. En conséquence, le ruban peut être placé autour du poignet ou autour de la cheville du patient ou autour de tout autre emplacement du corps de l'utilisateur. A défaut de pile, l'alimentation électrique peut être assurée par une batterie au nickel, au cadmium ou au zinc. L'utilisateur peut ainsi se promener tout autour de la zone de sécurité permise sans que le dispositif de mesure de la température ne vienne à émettre un signal d'alarme ou de perturbation. La sortie du microprocesseur est connectée à une interface (7), la sortie de ladite interface fournit un signal à l'oscillateur variable (8). Celuici comprend un circuit en boucle formé d'une unité d'échantillonnage (9), un mélangeur (14), un détecteur de phase et filtre (13). L'oscillateur (15) délivre également un signal au générateur 10 harmonique (16) connecté à un filtre (17). REVENDICATIONS 1. Appareillage destiné à contrôler, à mesurer et à enregistrer la température corporelle qui consiste à coupler un élément de détection des phénomènes 5 thermiques placé au creux axillaire, un dispositif de liaison et un dispositif de signalisation placé au poignet du sujet, qui permet de recevoir, d'analyser les impulsions résultant de la transformation des phénomènes thermiques en phénomènes électriques et à les enregistrer. 2. Appareillage selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est destiné à mesurer et à surveiller les variations de température chez l'homme et en particulier chez l'enfant. 3. Appareillage selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce 15 que l'élément de détection des phénomènes thermiques est formé d'un sachet ou d'un pansement adhésif fixé sur la peau. 4. Appareillage selon l'une des revendications précédentes, dans lequel l'élément de détection contient une sonde ou un couple thermoélectrique. 5. Appareillage selon l'une des revendications précédentes, dans lequel le dispositif de détection est un pansement adhésif placé au creux axillaire dont les mailles reçoivent des filaments métalliques sensibles à la chaleur. 6. Appareillage selon l'une des revendications précédentes, dans lequel le dispositif de détection est un pansement adhésif dont les mailles reçoivent des fibres de verre dopées, sensibles à la chaleur. 7. Appareillage selon l'une des revendications précédentes, dans lequel le 30 dispositif de détection est constitué par un patch recevant une thermo-sonde ou un thermocouple métallique. 8. Appareillage selon l'une des revendications précédentes, dans lequel le dispositif de détection est relié au dispositif de signalisation par une liaison filaire ou afilaire. 9. Appareillage selon l'une des revendications précédentes, dans lequel le dispositif de détection est relié au dispositif de signalisation par une liaison afilaire. 1O.Appareillage selon l'une des revendications précédentes, dans lequel le 10 dispositif de signalisation est présenté sous forme d'un boîtier électronique comportant un moyen d'enregistrement ou un moyen d'alarme. 11. Appareillage de contrôle, de mesure et d'enregistrement de la température corporelle selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte d'une part 15 un dispositif adhésif de détection de la température corporelle consistant en un dispositif émetteur d'ondes produites par un transistor alimenté par une pile, relié à un boîtier de mesure se présentant sous la forme d'un bracelet en matériau élastique ou d'une montre à l'intérieur de laquelle on ajoute un récepteur radio non sonore ou sonore. 12.Appareillage selon la revendication 1, dans lequel le détecteur de température est également couplé à d'autres dispositifs d'analyse ou d'enregistrement du type électrocardiogramme, mesure du pouls et/ou enregistrement du rythme respiratoire.