FR 2843694 A1 20040227 FR 0309940 A 20030814 Description Chariot de transport pour patient L'invention concerne un chariot de transport pour transporter un patient, comportant un châssis qui présente un élément de support qui est prévu pour appliquer un plaque de civière pour le patient, la plaque de civière lorsqu'elle s'applique sur l'élément de support étant fixée pour éviter un glissement latéral du fait de la liaison à complémentarité de forme et la plaque 10 de civière destinée à allonger le patient pouvant être retirée pendant un examen ou un traitement par un appareil médical. Un tel chariot de transport est par exemple connu par les documents DE 42 24 036 C1, US 5 014 968, GB 961 677 ou DE 199 47 361 A1. Le document DE 101 13 855 A1 publié ultérieurement divulgue aussi un 15 tel chariot de transport. Dans un grand hôpital il existe généralement plusieurs appareils d'examen médicaux différents les uns des autres et/ou plusieurs appareils de traitement différents. Chaque appareil d'examen ou de traitement présente un dispositif stationnaire spécial pour allonger le patient comportant un 20 plateau de civière ajusté en conséquence qui est appliqué sur un socle de façon soit immobile soit mobile. Des plateaux ou des plaques de civière pour la tomographie informatisée - ajustés à la géométrie de la rotation sont par exemple légèrement courbés sur leur côté inférieur. Il existe par ailleurs des plaques de civière pour des examens angiographiques qui se rétrécissent 25 vers la tête pour faciliter l'accès, c'est-à-dire dont la largeur vers la tête ne correspond qu'approximativement au diamètre d'une tête humaine. Le patient repose sur la plaque de civière en question pendant l'examen ou le traitement. Pour conduire le patient dans la zone concernée d'examen ou de traitement de l'appareil concerné d'examen ou de traitement, par exemple dans les tubes 30 d'un tomographe à résonance magnétique nucléaire, la plaque de civière est en particulier montée ou guidée sur le socle de façon mobile. On utilise pour se rendre auprès d'un appareil d'examen et/ou de traitement ou pour en repartir un véhicule de transport qu'on appelle aussi chariot de transport. On couche ou on allonge à cet effet le patient sur le 35 chariot de transport. Une opération de transfert ou de déplacement est à chaque fois nécessaire ce qui prend beaucoup de temps au personnel médical et est physiquement astreignant. Des patients grièvement atteints, par exemple des patients en traumatologie, peuvent en outre subir de nouvelles blessures pendant l'opération de transfert. Le transfert fait en outre perdre un temps précieux. Le but de l'invention est d'indiquer un chariot de transport pour lequel on évite ces inconvénients ou du moins on les atténue. Pour ce qui est du chariot de transport cité au début, on parvient à ce but conformément à l'invention en ce que l'élément de support est conçu de telle manière qu'on peut appliquer alternativement au moins 10 deux plaques de civière différentes par l'intermédiaire de leur côté de tête et les fixer mécaniquement, les plaques de civière pouvant être distinguées les unes des autres du côté de tête sur le côté inférieur par leur forme et/ou du côté de tête par leur largeur. Bien que le côté inférieur et/ou la largeur des plaques de 15 civière ait une forme différente lorsqu'on pose la plaque de civière, l'élément de support est en particulier réalisé de telle manière qu'on obtienne toujours vers l'élément de support une liaison à complémentarité de forme de leur côté inférieur et/ou de leurs surfaces latérales, de sorte que la plaque de civière est fixée en évitant le glissement latéral, en particulier le glissement latéral des 20 deux côtés. La liaison à complémentarité de forme est de préférence réalisée de façon plate entre le côté inférieur et/ou les surfaces latérales de la plaque de civière concernée d'une part et une surface de contact sur l'élément de support d'autre part. Les différentes plaques de civière sont en particulier des plaques de civière de type différent, c'est-à-dire par exemple des plaques de civière pour différentes sortes d'appareils médicaux. Les types de plaques de civière comprennent par exemple un type de plaque de civière pour un appareil de tomographie informatisée, un type de plaque de civière pour un appa30 reil de radiographie angiographique, un type de plaque de civière pour une installation de radioscopie ou de radiographie, un type de plaque de civière pour un appareil de traitement et/ou un type de plaque de civière pour un appareil de tomographie à résonance magnétique nucléaire. La solution conforme à l'invention apporte l'avantage que, 35 lorsqu'il est transporté auprès d'un appareil d'examen et/ou de traitement ou qu'il en repart, le patient peut déjà être allongé sur la plaque de civière néces- saire pour l'appareil d'examen eVtou de traitement et pour le dispositif pour allonger le patient. Ce qu'on appelle le flux des opérations intermodales en est en particulier facilité. Le nombre des opérations de transfert ou de déplacement est ainsi avantageusement réduit pour le personnel hospitalier. Le per5 sonnel hospitalier peut travailler de façon plus ergonomique et moins astreignante. Comme plusieurs plaques de civière différentes peuvent être placées sur le chariot de transport, on arrive à obtenir cet avantage sans qu'un nombre particulièrement élevé de chariots de transport différents soit nécessaire à cet effet. En d'autres termes cela signifie qu'il y a une forte probabilité que le 10 personnel hospitalier ait justement à sa disposition à un endroit donné de l'hôpital ou dans la salle d'examen ou de traitement un chariot de transport adapté, même lorsqu'un nombre total assez faible de chariots de transport s'y trouvent. Un autre avantage de la conception qui est à la base de 15 I'invention est que le chariot de transport s'ajuste aux plaques de civière - qui existent éventuellement déjà - et que l'inverse n'est pas indispensable. Le rééquipement en est facilité. Le chariot de transport est par exemple conçu de telle sorte que les plaques de civière peuvent être posées sur le chariot de transport du 20 côté de la tête du patient. En d'autres termes: l'élément de support se trouve du côté de tête. Les plaques de civière peuvent se coupler au chariot de transport à l'extrémité opposée. Les plaques de civière peuvent en particulier y être couplées fixement au chariot de transport, c'est-à-dire qu'on empêche 25 que la plaque de civière ne se soulève du chariot de transport et/ou n'en glisse à l'état couplé. Le couplage peut avoir lieu par jeu de forces ou mécaniquement. Dans cette forme de réalisation on établit donc une liaison fixe entre les plaques de civière et le chariot de transport à une seule extrémi30 té du chariot de transport. Il en résulte plusieurs avantages. D'une part les plaques de civière n'ont pas besoin d'être munies à l'extrémité de tête d'un mécanisme de couplage qui devrait être fabriqué en métal dans la mesure du possible. On assure ainsi que cette extrémité des plaques de civière puisse être introduite par exemple dans l'ouverture d'un tomographe à résonance 35 magnétique nucléaire ou dans un appareil de tomographie informatisée sans nuire à leur fonctionnement (champ magnétique ou absorption de rayons X ou autres). Un autre avantage est que - en supposant un appareil d'examen ou de traitement connu comportant une plaque de civière associée à demeure on n'a pas besoin de modifier la plaque de civière sur l'un des côtés, du moins pas notablement. Ceci est important pour rééquiper des installations 5 d'examen et/ou de traitement déjà existantes. Lorsqu'on applique l'élément de support à une extrémité du chariot de transport, on a en outre l'avantage que le chariot de transport peut être structuré de telle manière qu'on évite que le personnel hospitalier soit gêné, c'est-à-dire qu'on assure le meilleur accès au patient. Pour ce qui est du chariot de transport, on peut concevoir un premier bras pour poser la plaque de civière et un deuxième bras pour coupler la plaque de civière. Le deuxième bras est de préférence conçu de telle manière qu'à l'état couplé la plaque de civière s'applique au-dessous du deuxième 15 bras. Le deuxième bras est en particulier conçu pour recevoir en suspension la plaque de civière. Il est ici approprié que le deuxième bras présente un moyen de couplage pour établir une liaison solide et détachable avec la plaque de civière. Un tel moyen de couplage peut être réalisé de façon simple par un mécanisme d'encliquetage ou d'enclenchement. Pour le chariot de transport selon l'invention par contre il n'y a pas une telle liaison rigide à la plaque de civière pour l'élément de support sur le premier bras. Le premier bras est de préférence conçu de telle manière que la plaque de civière posée est préservée d'un glissement latéral, de préférence de telle manière que la plaque de civière puisse toujours se dépla25 cer vers le haut. On obtient ainsi l'avantage que la pose de la plaque de civière sur le chariot de transport est simplifiée pour le personnel hospitalier. On a en outre l'avantage qu'il n'est pas absolument nécessaire qu'il y ait sur la plaque de civière du côté de la tête, c'est-à-dire du côté du premier bras, une installation de couplage en particulier si elle est fabriquée en métal - qui 30 pourrait gêner la reproduction dans une installation d'examen. Les bras peuvent de préférence être retirés du châssis et être remplacés l'un par l'autre. Du fait que par exemple le bras arrière peut être amené en position avant et le bras avant être amené en position arrière, on obtient l'avantage que le chariot de transport peut être déplacé au choix 35 sur la droite ou sur la gauche contre un dispositif pour allonger le patient; dans tous les cas on assure que le premier bras peut être orienté vers la zone d'examen d'un appareil d'examen, par exemple vers l'ouverture d'un tomographe à résonance magnétique nucléaire. Dans une conception recommandée, il y a sur l'élément de support pour chacune des plaques de civière une surface de contact particu5 lière destinée à établir la liaison à complémentarité de forme. La surface de contact peut être plate ou courbée. Elle peut être dure ou munie d'un revêtement mou. Selon un développement particulièrement recommandé, l'élément de support présente une pièce montée de façon mobile qui peut être 10 réglée quant à sa position et/ou à son orientation de telle manière que dans une première position on établit la liaison à complémentarité de forme avec l'une des différentes plaques de civière et que dans une deuxième position l'élément de support est prêt à recevoir l'autre plaque de civière ou à recevoir l'une des autres plaques de civière. La pièce montée de façon mobile présente une surface de contact pour au moins l'une des plaques de civière. La pièce montée de façon mobile peut par exemple être ajustée au côté inférieur de la plaque de civière en question de sorte qu'on peut la fixer mécaniquement. L'une des plaques de civière est de préférence une plaque 20 de civière étroite (du moins par segments), en particulier une plaque de civière pour un appareil de radiographie angiographique et l'élément de support comprend deux coulisseaux de guidage qu'on peut abaisser et dont l'écart est ajusté à la largeur de la plaque de civière étroite (de préférence plate). Les côtés orientés l'un vers l'autre (qui fonctionnent en tant que surfaces de contact) 25 des coulisseaux de guidage sont avantageusement ajustés à la forme des surfaces latérales, en particulier biseautées, de la plaque de civière étroite. Les coulisseaux de guidage peuvent être entendus comme étant la partie montée de façon mobile au sens mentionné plus haut. Selon une autre conception recommandée, I'une des pla30 ques de civière est une plaque de civière courbée, en particulier une plaque de civière courbée pour un appareil de tomographie informatisée, et l'élément de support présente une cavité qui est ajustée quant à sa largeur et/ou à sa forme à la plaque de civière courbée. Seule la largeur de la cavité est par exemple ajustée à la largeur de la plaque de civière courbée. Dans la zone de 35 fond la cavité peut par exemple être ajustée à la forme de la plaque de civière courbée. La cavité est par exemple ajustée au côté inférieur de la plaque de civière. La cavité peut aussi être entendue comme étant une cuvette ou une dépression, également sans fond. La plaque de civière courbée représente de préférence un deuxième type de plaque de civière par rapport à la plaque de civière étroite, 5 le chariot de transport étant également conçu pour qu'on la fixe mécaniquement. On recommande en outre qu'il y ait une partie de fond destinée à poser la plaque de civière étroite qu'on peut abaisser de telle manière que la cavité soit libérée pour recevoir la plaque de civière courbée. Une autre conception avantageuse prévoit que l'une des plaques de civière est une plaque de civière universelle, en particulier une plaque de civière pour une installation de radioscopie ou de radiographie, et que l'élément de support présente un renfoncement qui est ajusté quant à sa largeur et/ou sa forme à la plaque de civière universelle. Le renfoncement 15 peut aussi être entendu comme étant une cuvette ou une dépression, également sans fond. La plaque de civière universelle, de préférence plate, représente ici de préférence un troisième type de plaque de civière par rapport à de la plaque de civière étroite et à la plaque de civière courbée, le chariot de 20 transport étant de plus conçu pour qu'on la fixe mécaniquement. Mesurée à partir d'un bord supérieur en tant que point de référence commun, la profondeur du renfoncement pour la plaque de civière universelle est de préférence inférieure à la profondeur de la cavité et sa largeur est de préférence supérieure à la largeur de la cavité. Le renfoncement pour la plaque de civière universelle présente par exemple des surfaces de contact qui sont immobiles sur le bord et dont la forme est ajustée au côté inférieur de la plaque de civière universelle, en particulier plate. D'après un développement tout particulièrement recom30 mandé, le chariot de transport présente un dispositif de manipulation qui, lorsqu'il est en contact avec l'une des plaques de civière, réalise en fonction de son type sur l'élément de support un verrouillage et/ou un déverrouillage et qui permet de recevoir et de fixer la plaque de civière concernée. Le dispositif de manipulation agit en particulier au moyen 35 de tiges sur l'élément de support. Il est particulièrement avantageux que le dispositif de manipulation présente un manipulateur qui est disposé de telle sorte que, lorsqu'au moins une des plaques de civière est prise en charge par un appareil d'examen ou de traitement médical, il entre en contact avec cette plaque de 5 civière et est par conséquent déployé ou manoeuvré d'une autre manière. Le déploiement du manipulateur peut alors - par exemple au moyen des tiges provoquer le verrouillage et/ou le déverrouillage sur l'élément de support. Le manipulateur est alors de préférence déployé plus ou moins loin des plaques de civière en fonction de la hauteur du bord inférieur 10 ou il est manoeuvré différemment d'une autre manière. Ceci est particulièrement important au cas o la hauteur du bord inférieur des plaques de civière au-dessus du sol est différente pour chacun des appareils d'examen ou de traitement médical que le chariot de transport doit atteindre, donc au cas o par exemple le chariot de transport doit "aller chercher" sur l'appareil qui 15 correspond à la plaque de civière en question, c'est-àdire prendre en charge, à des hauteurs différentes l'une de l'autre la plaque de civière étroite et la plaque de civière courbée ou la plaque de civière étroite et la plaque de civière universelle ou la plaque de civière courbée et la plaque de civière universelle ou une combinaison de toutes les trois plaques de civière citées. Le manipula20 teur est alors par exemple préréglé par exemple à deux ou trois hauteurs différentes, donc à des écarts du bord inférieur des plaques de civière par rapport au sol, de telle manière qu'à l'intérieur d'un domaine donné de tolérances on exerce aux environs de chacune de ces hauteurs un effet différent sur l'élément de support. Lorsqu'on manoeuvre le dispositif de manipulation (55), on peut de préférence provoquer une libération pour déplacer la partie montée de façon mobile dont on a parlé. Lorsqu'on manoeuvre le dispositif de manipulation, on peut par exemple provoquer une libération destinée à abaisser les coulisseaux de 30 guidage et/ou la partie de fond. Un développement prévoit qu'à l'extrémité les deux bras et en particulier l'élément de support soient respectivement fixés à une colonne télescopique. Grâce à cela il est avantageusement possible d'ajuster le véhicule de transport lors du transfert sur un appareil d'examen ou de traitement 35 ou depuis celui-ci à la hauteur de civière de l'appareil d'examen ou de traitement concerné. Quand on utilise de façon recommandée le véhicule de trans- port selon l'invention pour un combiné de plusieurs appareils d'examen ou de traitement de types différents, on suppose en effet que les hauteurs des appareil sont différentes. Lorsqu'une plaque de civière est saisie sur un appareil 5 d'examen ou de traitement médical donné, l'élément de support est réglé à une hauteur définie et préalablement connue au-dessus du sol. On peut le réaliser à la main; soit des hauteurs données sont indiquées par des graduations sur le chariot de transport soit on a une installation d'affichage destinée à lire en continu la hauteur actuelle de l'élément de support. On pourrait en 10 outre préalablement ajuster des hauteurs données par un mécanisme d'encliquetage. Pour modifier la hauteur de l'élément de support, le personnel de service trouvera avantageux qu'il y ait un moteur qui par exemple peut agir sur la colonne télescopique citée. Un développement à ce sujet prévoit une installation d'enregistrement dans laquelle on mémorise différentes positions en hauteur de l'élément de support et une installation de saisie, l'élément de support pouvant être disposé dans une des positions de hauteur enregistrées en fonction d'une saisie réalisée sur l'installation de saisie. Les hauteurs enregistrées sont par exemple les différentes "hauteurs de prise en charge" mentionnées qui sont indispensables ou souhaitées pour les différents appareils d'examen ou de traitement médicaux. Grâce à la saisie sur l'installation de saisie on peut par exemple sélectionner le type de la plaque de civière et/ou la sorte d'appareil d'examen ou de traite25 ment médical. Les plaques de civière sont de préférence adaptées à allonger le patient pendant un examen à l'aide d'un appareil médical utilisant des rayons X qui fournit des images. Elles laissent donc en particulier passer les rayons - du moins par endroits - et sont par exemple fabriquées en une 30 matière synthétique renforcée de fibres de carbone (CFK). Fait aussi partie de l'invention un système de transport de patient qui comprend au moins un chariot de transport et au moins deux plaques de civière de types différents qui y sont adaptées. selon l'invention lesquelles la figure I la figure 2 la figure 3 la figure 4 la figure 5 Quatre exemples de réalisation d'un chariot de transport sont expliqués plus en détail à l'aide des figures 1 à 10 parmi montre un chariot de transport selon l'invention selon une vue générale en perspective, est une forme de réalisation pour un mécanisme de couplage sur un bras du chariot de transport de la figure 1, est une première variante d'un bras (qui fonctionne en tant qu'élément de support) du chariot de transport de la figure 1 comportant une plaque de civière étroite, est la variante de la figure 3 comportant une plaque de civière courbée, est une deuxième variante d'un bras (qui fonctionne en tant qu'élément de support) du chariot de transport de la figure 1 comportant une plaque de civière universelle, est la variante de la figure 5 comportant une plaque de civière courbée, est une troisième variante d'un bras (qui fonctionne en tant qu'élément de support) du chariot de transport de la figure 1 comportant une plaque de civière étroite, est la variante de la figure 7 comportant une plaque de civière universelle, est une quatrième variante d'un bras (qui fonctionne en tant qu'élément de support) du chariot de transport de la figure 1, est la variante de la figure 9 dans un autre état de fonctionnement. la figure 6 la figure 7 la figure 8 la figure 9 la figure 10 La figure 1 montre un chariot de transport 1 ou un véhicule 30 de transport pour recevoir une plaque de civière ou de couchette 3 qui est aussi appelée plateau de civière de patient ou couchette de patient. Le véhicule de transport 1 présente en bas un châssis 5 en C ou en U sur lequel sont montées quatre roulettes doubles 7. Deux des roulettes doubles 7 à chaque fois peuvent être verrouillées en manoeuvrant une pédale qui n'est pas explici35 tement représentée. Sur le côté fermé du châssis 5 vers le bord sont montées des colonnes télescopiques 9, 11 dont la hauteur peut être réglée aussi bien de façon synchrone qu'indépendamment l'une de l'autre, soit à l'aide d'une force musculaire soit à l'aide des moteurs d'entraînement 12A, 12B représen5 tés. Chacune des colonnes télescopiques 9, 11 porte un bras 13 ou 15 qui s'étend à l'horizontale. Les bras 13, 15 servent à recevoir les plaques de civière 3: le premier bras 15 soutient la plaque de civière 3 et le deuxième bras 13 la saisit par en haut. Comme les colonnes télescopiques 9, 11 peuvent être dé10 ployées dans les directions verticales 17 ou 19 indépendamment l'une de l'autre, on peut transporter des plaques de civière 3 de différentes épaisseurs à l'aide du véhicule de transport 1 bien que le deuxième bras saisisse la plaque de civière 3 par en haut et le premier bras 15 par en bas. Le premier bras 15 et le deuxième bras 13 sont fixés au 15 châssis 5 à l'aide de raccordements identiques (qui ne sont pas représentés explicitement) de sorte qu'on peut les remplacer l'un par l'autre. Il y a par exemple des chevilles de maintien afin d'assurer le blocage. Le véhicule de transport 1 et la plaque de civière 3 sont conçus de telle manière que la tête d'un patient se trouve près du premier 20 bras 15 et ses pieds près du deuxième bras 13. Le deuxième bras 13 est conçu pour coupler solidement la plaque de civière 3. Un mécanisme de couplage possible est représenté en détail à la figure 2. Le deuxième bras 13 présente des moyens de couplage 27 qui peuvent être couplés de façon immobile et détachable au côté supé25 rieur de la plaque de civière 3 grâce à des installations de couplage 33 correspondantes. Dans l'exemple représenté les moyens de couplage 27 sont conçus en tant que pivots dont le bout est conique, une rainure annulaire étant située à l'arrière. Ces pivots peuvent être encliquetés en tant que pendants dans l'installation de couplage 33 concernée du fait qu'une cheville 30 montée sur ressort a prise dans la rainure annulaire. Le premier bras 15 est conçu pour poser la plaque de civière 3 et il sert d'élément de support 41 dans sa zone supérieure. L'élément de support 41 est conçu de telle manière qu'on puisse poser et fixer mécaniquement plusieurs plaques de civière 3A, 3B, 3C alternativement dont la 35 forme est différente et/ou la largeur est différente, donc des plaques de civière de types différents. Différentes variantes de l'élément de support 41 sont expliquées par la suite à l'aide des figures 3 à 8. Une première variante de l'élément de support 41 est illustrée par les figures 3 et 4. Sur le côté supérieur du premier bras 15 selon la s figure 3, on a deux coulisseaux de guidage 43, 45 qu'on peut abaisser vers le bas en tant que pièces logées de façon mobile dont l'écart A ( 30 cm) est ajusté à la largeur d'un premier type de plaque de civière, il s'agit alors d'une plaque de civière 3A qui se rétrécit du côté de la tête, donc étroite, il s'agit par exemple d'une plaque de civière pour un appareil de radiographie angiogra10 phique. Les coulisseaux de guidage 43, 45 sont biseautés du côté intérieur qui sert de surface de contact - concerné de la même manière que la plaque de civière étroite 3A. La plaque de civière 3A étroite est maintenue mécaniquement par les coulisseaux de guidage 43, 45 pour éviter un déplacement latéral. L'élément de support 41 en outre présente sur son côté supérieur une cuvette ou une cavité 47 qui en tant que surface de contact est ajustée à la forme courbée correspondante du côté inférieur d'une plaque de civière 3B d'un deuxième type et qui reçoit mécaniquement la plaque de civière 3B. Le deuxième type est une plaque de civière courbée 3B (au moins 20 sur le côté inférieur), par exemple une plaque de civière 3B pour un appareil de tomographie informatisée. La forme de la plaque de civière 3B courbée est représentée en coupe transversale à la figure 4. Dans la position montrée à la figure 4, la plaque de civière courbée 3B est aussi préservée d'un glissement latéral. La largeur B de la cavité 47 correspond approximativement à la lar25 geur de la plaque de civière courbée 3B. De son côté inférieur la plaque de civière étroite 3A repose (dans la position montrée à la figure 3) sur une partie de fond 49 plane qui représente également une pièce montée de façon amovible. Pour que, au lieu de la plaque de civière étroite 3A, la plaque de civière courbée 3B puisse être 30 posée sur l'élément de support 41 par le personnel médical et y être fixée mécaniquement, la partie de fond 49 peut être déplacée vers le bas au-dessous du bord inférieur de la cavité 47. la figure 4 elle est abaissée à l'intérieur du premier bras 15. Lorsqu'on applique une plaque de civière d'un deuxième 35 type, donc la plaque de civière courbée 3B, celle-ci par l'intermédiaire de son côté inférieur appuie d'abord sur les coulisseaux de guidage 43, 45. Ceux-ci sont montés de telle sorte qu'ils peuvent être poussés vers le bas sous l'effet d'une force qui s'exerce du haut et qui provient de la plaque de civière courbée 3B, ils restent au contraire immobiles sous l'action d'une force qui s'exerce principalement de côté et qui provient de la plaque de civière étroite 5 3A. Après que les coulisseaux de guidage 43, 45 ont été poussés vers le bas, par l'intermédiaire de son côté inférieur la plaque de civière courbée 3B pousse alors la partie de fond 49 qui est également poussée vers le bas, de sorte que la cavité 47 est libérée pour recevoir la plaque de civière courbée 3B. Pour que la partie de fond 49 ne soit pas repoussée vers le bas même quand on applique une plaque de civière du premier type, donc la plaque de civière étroite 3A, la partie de fond 49 reste bloquée jusqu'à ce qu'elle soit déverrouillée par une installation de verrouillage 51 qui n'est représentée que schématiquement.L'installation de verrouillage 51 qui a prise]5 dans la partie de fond 49 par l'intermédiaire d'une cheville est en liaison avec un dispositif de manipulation 55 mécanique au moyen de tiges 53 qui sont seulement esquissées. Un levier ou manipulateur 57 du dispositif de manipulation reconnaît le type de la plaque de civière et après avoir reconnu la plaque de civière courbée 3B libère le blocage du composant 49 en retirant la 20 cheville. La reconnaissance du type de la plaque de civière concernée est liée au fait que la hauteur de construction de la plaque de civière étroite 3A d'angiographie est plus importante que la hauteur de construction de la plaque de civière courbée 3B de tomographie informatisée. La longueur 25 du manipulateur 57 est telle que le manipulateur 57 n'est actionné que lorsque la plaque de civière courbée 3B est prise en charge à partir d'une installation de tomographie informatisée et non pas lorsqu'une plaque de civière est prise en charge à partir d'une installation d'angiographie. On décrit aux figures 5 et 6 une deuxième variante d'un 30 chariot de transport I selon l'invention comportant un élément de support 41 différent de celui des figures 3 et 4. Cet élément de support 41 est conçu pour fixer mécaniquement aussi bien une plaque de civière universelle 3C large et plate (voyez la figure 5) que pour fixer mécaniquement une plaque de civière courbée 3B pour une installation de tomographie informatisée. Il y a un ren35 foncement 47 rond comme à la première variante pour disposer mécaniquement la plaque de civière courbée 3B. Pour fixer mécaniquement la plaque de civière universelle 3C, on a en outre un renfoncement 59 qui est disposé concentriquement par rapport à la cavité 47 et qui, quant à sa largeur b et à la forme de ses parois latérales, est ajusté à la plaque de civière universelle 30 et qui fonctionne en tant que surface de contact pour celle-ci. La profondeur t 5 du renfoncement 59 est plus petite que la profondeur T de la cavité 47 et la largeur b ( 80 cm) du renfoncement 59 est plus grande que la largeur B ( 40 cm) de la cavité 47. La plaque de civière universelle 3C vient se poser latéralement dans le renfoncement 59 à côté de la cavité 47 qu'elle enjambe en saillie. Dans cette deuxième variante on n'a pas absolument besoin de pièces l0 montées de façon mobile pour réaliser la liaison à complémentarité de forme avec les deux plaques de civière 3B, 3C différentes ni de dispositif de manipulation comme pour la première variante. La troisième variante du chariot de transport selon l'invention représentée dans les figures 7 et 8 est conçue pour recevoir méca15 niquement la plaque de civière étroite 3A et la plaque de civière universelle 3C plus large. Pour fixer la plaque de civière étroite 3A, on a comme pour la première variante (figure 3) des coulisseaux de guidage 43, 45 qu'on peut déplacer vers le bas. Ceux-ci peuvent être déplacés vers le bas sous l'effet de la plaque de civière universelle 3C plus large et plane (voyez la figure 8), de 20 sorte que le renfoncement 59 mécanique qui existe pour la plaque de civière universelle 3C et qui est destiné à recevoir la plaque de civière universelle 3C est libéré. Pour disposer de façon correspondante les coulisseaux de guidage 43, 45 (comme on l'a décrit en liaison avec la première variante), on n'a pas absolument besoin d'un dispositif de manipulation comme on l'a décrit en liai25 son avec la première variante. On décrit aux figures 9 et 10 une quatrième variante d'un élément de support 41 pour un chariot de transport 1 selon l'invention, laquelle est adaptée à recevoir mécaniquement et à fixer au total trois plaques de civière 3A, 3B, 3C. Cette variante représente une combinaison des varian30 tes 1 à 3. La plaque de civière étroite 3A peut être maintenue par la partie de fond 49 et entre les coulisseaux de guidage 43, 45 qu'on peut abaisser et elle peut être fixée mécaniquement. Lorsque les coulisseaux de guidage 43, 45 sont abaissés et que la partie de fond 49 est abaissée (voyez la 35 figure 10), la plaque de civière courbée 3B peut être fixée par la cavité 47 ronde ou la plaque de civière universelle 3C plus large par le renfoncement 59 plus large. Comme on l'a décrit en liaison avec les figures 3 et 4, on a un dispositif de manipulation 55 et une installation de verrouillage 51 pour déverrouiller la partie de fond 49 et optionnellement aussi pour déverrouiller les coulisseaux de guidage 43, 45. Lorsqu'on dimensionne le dispositif de manipulation 55 ainsi que son manipulateur 57, on tient compte que les plaques de civière 3A, 3B, 3C sont disposées à des hauteurs de construction prédéterminées par l'appareil et spécifiques aux différents appareils avant d'être prises en charge par l'appareil d'examen ou de traitement concerné. Avant que l'appareil médi10 cal concerné prenne en charge l'une des plaques de civière étroite 3A, 3B, 3C, le chariot de transport 1, en particulier l'élément de support 41 comportant le dispositif de manipulation 55, est amené à la hauteur de déplacement (hauteur de position) prédéfinie et spécifique à l'appareil médical en question. La hauteur de déplacement est mesurée par rapport au sol de la salle d'examen 15 o le chariot de transport peut être déplacé. Du fait que les plaques de civière ont des hauteurs de construction différentes dans un appareil médical particulier et que les hauteurs de déplacement sont prédéfinies, la hauteur différente du bord inférieur des plaques de civière 3A, 3B, 3C audessus du sol peut être mise à profit en tant que critère pour manoeuvrer ou pour déployer différem20 ment le manipulateur 57. Pour faciliter le réglage d'une hauteur de réglage définie, il y a sur le châssis 5 du chariot de transport 1 (comme le montre la figure 1) un boîtier 71 dans lequel est intégrée une installation d'enregistrement 73 lisible électroniquement o sont enregistrées différentes hauteurs de position de 25 l'élément de support 41. On intègre en outre dans le boîtier 71 une installation de saisie 75 dont les trois boutons de manoeuvre permettent à une personne de service de sélectionner un des trois appareils d'examen différents, à savoir un appareil d'angiographie, un appareil de tomographie informatisée ou une installation de radiographie. En fonction de ce que la personne de service sai30 sit sur l'installation de saisie 75, l'élément de support 41 est automatiquement déplacé par les moteurs 12A, 12B à la hauteur correspondante; à cet effet un logiciel de pilotage correspondant utilise la hauteur concernée enregistrée dans l'installation d'enregistrement 73. Du côté du pied, toutes les plaques de civière 3A, 3B, 3C 35 qui font partie du chariot de transport 1 sont munies du même mécanisme de couplage vers le deuxième bras 13, en particulier selon la figure 2. L'idée sur laquelle se fonde l'invention peut aussi être utilisée pour quatre types de plaque de civière ou plus, par exemple aussi en disposant les unes derrière les autres (quand on les voit dans le sens de l'axe du patient) les surfaces de contact et/ou les parties logées de façon mobile pour les types différents. Liste des références o10 1 3A 3B 3C 15 5 9,11 12A, 12B 20 13 17,19 27 33 41 43, 45 47 49 51 30 53 57 59 71 35 73 chariot de transport plaque de civière plaque de civière étroite plaque de civière courbée plaque de civière universelle châssis roulettes colonne télescopique moteur premier bras deuxième bras direction moyen de couplage installation de couplage élément de support coulisseau de guidage cavité partie de fond installation de verrouillage tiges dispositif de manipulation manipulateur renfoncement boîtier installation d'enregistrement installation de saisie A écart B largeur T profondeur D largeur b largeur t profondeur Revendications 1. Chariot de transport (1) pour transporter un patient, comportant un châssis (5) qui présente un élément de support (41) qui est prévu pour appliquer une plaque de civière (3) pour le patient, la plaque de civière (3) lors5 qu'elle s'applique sur l'élément de support (41) étant fixée pour éviter un glissement latéral du fait de la liaison à complémentarité de forme et la plaque de civière (3) destinée à allonger le patient pouvant être retirée pendant un examen ou un traitement par un appareil médical, caractérisé en ce que l'élément de support (41) est conçu de telle manière 10 qu'on peut appliquer alternativement au moins deux plaques de civière (3A, 3B, 3C) différentes par l'intermédiaire de leur côté de tête et les fixer par une liaison à complémentarité de forme, les plaques de civière (3A, 3B, 30) pouvant être distinguées les unes des autres du côté de tête sur le côté inférieur par leur forme et/ou du côté de tête par leur largeur. 15 2. Chariot de transport (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que sur l'élément de support (41) pour chacune des plaques de civière (3A, 3B, 3C) on a une surface de contact particulière pour établir la liaison à complémentarité de forme. 3. Chariot de transport (1) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que l'élément de support (41) présente une pièce montée de façon mobile qui peut être réglée quant à sa position et/ou à son orientation de telle manière que dans une première position on établit la liaison à complémentarité de 25 forme avec l'une des différentes plaques de civière (3A, 3B, 30) et que dans une deuxième position l'élément de support (41) est prêt à recevoir l'autre plaque de civière (3A, 3B, 30) ou à recevoir l'une des autres plaques de civière (3A, 3B, 3C). 4. Chariot de transport (1) selon la revendication 1 à 3, caractérisé en ce que l'une des plaques de civière (3A, 3B, 3C) est une plaque de civière étroite (3A), en particulier une plaque de civière (3A) pour un appareil de radiographie angiographique et l'élément de support (41) comprend deux coulisseaux de guidage (43, 45) qu'on peut abaisser et dont l'écartement (A) est ajusté à 35 la largeur de la plaque de civière étroite (3A). 5. Chariot de transport (1) selon la revendication 4, caractérisé en ce que les côtés orientés l'un vers l'autre des coulisseaux de guidage (43, 45) sont ajustés à la forme des surfaces latérales, en particulier biseautées, de la plaque de civière étroite (3A). 6. Chariot de transport (1) selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'une des plaques de civière (3A, 3B, 3C) est une plaque de civière courbée (3B), en particulier une plaque de civière courbée (3B) pour un appareil de tomographie informatisée, et l'élément de support (41) présente 1o une cavité (47) qui est ajustée quant à sa largeur (B) et/ou à sa forme à la plaque de civière courbée (3B). 7. Chariot de transport (1) selon la revendication 6, caractérisé par une partie de fond (49) destinée à poser la plaque de civière étroite (3A) qu'on peut abaisser de telle manière que la cavité (47) soit libérée pour recevoir la plaque de civière courbée (3B). 8. Chariot de transport (1) selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que l'une des plaques de civière (3A, 3B, 3C) est une plaque de ci20 vière universelle (3C), en particulier une plaque de civière (3C) pour une installation de radioscopie ou de radiographie, et que l'élément de support (41) présente un renfoncement (59) qui est ajusté quant à sa largeur (b) et/ou sa forme à la plaque de civière universelle (3C). 9. Chariot de transport (1) selon les revendications 8 et 6, caractérisé en ce que la profondeur (t) du renfoncement (59) pour la plaque de civière universelle est de préférence inférieure à la profondeur (T) de la cavité (47) et sa largeur (b) est de préférence supérieure à la largeur (B) de la cavité (47). 10. Chariot de transport (1) selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé par un dispositif de manipulation (55) qui, lorsqu'il est en contact avec l'une des plaques de civière (3A, 3B, 3C), réalise en fonction de son type sur l'élément de support (41) un verrouillage et/ou un déverrouillage et qui permet de recevoir et de fixer la plaque de civière (3A, 3B, 3C) concernée. 11. Chariot de transport (1) selon la revendication 10, caractérisé en ce que le dispositif de manipulation (55) présente des tiges (43) qui agissent sur l'élément de support (41). 12. Chariot de transport (1) selon la revendication 10 ou 11, caractérisé en ce que le dispositif de manipulation (55) présente un manipulateur (57) qui est disposé de telle sorte que, lorsqu'au moins une des plaques de civière (3A, 3B, 30) est prise en charge par un appareil d'examen ou de traitement médical, il entre en contact avec cette plaque de civière (3A, 3B, 3C) et est o10 par conséquent déployé. 13. Chariot de transport (1) selon la revendication 12, caractérisé en ce que le manipulateur (57) est déployé plus ou moins loin au dessus du sol en fonction de la hauteur du bord inférieur des plaques de civière (3A, 3B, 3C) 14. Chariot de transport (1) selon les revendications 10 et 3, caractérisé par un agencement qui fait qu' une manceuvre du dispositif de manipulation (55) peut provoquer une libération pour déplacer la partie montée de façon mobile. 15. Chariot de transport (1) selon les revendications 10 et 4, caractérisé par un agencement qui fait qu' une manoeuvre du dispositif de manipulation (55) peut provoquer une libération pour abaisser les coulisseaux de guidage (43, 45). 16. Chariot de transport (1) selon les revendications 10 et 7, caractérisé par un agencement qui fait qu' une manceuvre du dispositif de manipulation (55) peut provoquer une libération pour abaisser la partie de fond (49). 17. Chariot de transport (1) selon l'une des revendications I à 16, caractérisé en ce que l'élément de support (41) peut être déplacé en hauteur. 18. Chariot de transport (1) selon la revendication 17, caractérisé par un moteur (12A, 12B) pour modifier la hauteur de l'élément de support (41) . 35 19. Chariot de transport (1) selon la revendication 17 ou 18, caractérisé par une installation d'enregistrement (73) o sont enregistrées différentes hauteurs de position de l'élément de support (41) et une installation de saisie (75), l'élément de support (41) pouvant être positionné selon l'une des 5 hauteurs de position enregistrées en fonction d'une saisie réalisée sur l'installation de saisie (75).