FR 2839889 A1 20031128 FR 0206204 A 20020522 C:\Documents r.nd Senings\nrh\Bureau\21 147.drJc - 20 mai 2003 UNITE MOBILE DE PRE-DESINFECTION DE L'INSTRUMENTATION MEDICO CRUGICALE DE BLOC OPERATOlRE ET DENTAIRE AVEC TRACABILITE DU PROCEDE ET MISE EN (EUVRE L'invention se rapporte a un procede et un appareillage compose d'une ou plusieurs unites mobiles automatisees pour la pre-desinfection de ['instrumentation medico-chirurgicale en bloc operatoire et dentaire. Actuellement la pre-desinfection est effectuee de la fa,con suivante: un bac plastique place s sur un chariot est amene en salle d'operation avec de l'eau et un produit desinfectant dans lequel est mise ['instrumentation. II est ensuite ramene en salle de ravage ou parfois il est necessaire d'effectuer un brossage manuel de ['instrumentation. De plus aucune tra,cabilite de l'operation: du temps de trempage, de la presence du produit desinfectant dans l'eau, du bon pourcentage du produit de s infectant prec oni se par le fourni s seur en foncti on de la quantite d'eau utilisee. C'est la raison pour laquelle je propose un appareil compose d'une unite fixe en salle de ravage et d' une ou plusieurs unites mobiles qui seront vehiculees dans les salles d'operations. Le tout automatise qui permettra d'avoir: aucune manipulation manuelle de ['instrumentation avant le passage en machine a laver, la certitude que tous les parametres d'une desinfection de qualite auront ete effectues. Une tra,cabilite sur papier en fera foi ainsi que sur un disque dur. Wile comporte deux etapes bien distinctes: - traitement de ['instrumentation - tra,cabilite du procede et du cycle; stockage de la traabilite sur disque dur et sur papier, transmission par reseau informatique a l'interieur et a l'exterieur de I' etablissement. La presente invention se rapporte a la pre-desinfection de ['instrumentation medico- chirurgicale et dentaire avec tracabilite du procede, ou il est necessaire d'assurer une excellente qualite d'hygiene et de controle vis a vis du patient et du personnel. o Plus specifiquement, I'invention concerne un procede automatique de la pre-desinfection de ['instrumentation medico-chirurgicale en bloc operatoire et dentaire, avec controle et tracabilite du cycle avant le passage en machine a laver et a ['autoclave. a) par immersion dans l'eau avec une solution desinfectante et detergente appropriee. La mise en aeuvre d'ultrasons ayant pour but de detacher les particules sur ['instrumentation et :5 assurer ainsi une qualite de pre-desinfection du materiel quasi parfaite. b) Une ou plusieurs etiquettes avec le deroulement du cycle et autres parametres souhaites par l'utilisateur seront imprimees c) la mise en oeuvre de ce procede necessite les alimentations suivantes: electrique, eau, evacuation des eaux usees, air comprime medical. d) le procede consiste a faire tremper ['instrumentation dans de l'eau avec un produit desinfectant, detergent approprie, la mise en fonctionnement des ultrasons pendant des temps determines, par les utilisateurs. e) un rin,cage dynamique de ltensemble. f) un rinc,age statique avec un produit anti-calcaire. o g) une etiquette imprimee suivra les differentes etapes de ['instrumentation et l'accompagnera dans son circuit de traitement. h) une deuxieme etiquette sur un rouleau papier comportera les memes donnees que ['etiquette qui accompagne ['instrumentation dans les differentes etapes. Ce rouleau sera conserve au service afin d'archiver les renseignements a la tra,cabilite du produit pre desinfecte. i) les renseignements de la tracabilite enregistre sur disque dur pourront etre transmis par le reseau informatique a un ou plusieurs posses a l'interieur ou a l'exterieur de l'etablissement. j) un automate regulera tout le fonctionnement du procede en prenant en compte les o capteurs de niveaux, les contacts de securites, les sondes, les temps de contacts pre- regles par l'utilisateur, en agissant sur les electrovannes, la pompe surpresseur, les pompes peristaltiques, la mise en fonctionnement des ultrasons. k) plusieurs programmes peuvent etre mis en memoire. Les plus utilises seront: programme 1 pre-desinfection avec rincage dynamique; programme 2 pre-desinfection avec rinc,age dynamique et rin,cage anti-calcaire; programme 3 desinfection de ['ensemble de ['unite fixe et mobile y compris la bache a eau et les canalisations avec un produit desinfectant plus puissant. D'autres caracteristiques et avantages de ['invention appara^tront au cours de la description detaillee des elements, au regard des figures jointes. o -la figure la: Represente la bache a eau -la figure lb: Represente le bac de desinfection. -la figure lc: Represente]e bouchon de raccordement aux bidons. -la figure ld: Represente le principe de dis-connexion aux eaux usees. -la figure 2a: Represente la description et le fonctionnement du procede. - la figure 3a: Represente une vue de face de l 'unite fxe portes ouvertes. - la figure 3b: Represente une vue de cote de ['unite fixe. - la fgure 4a: Represente une vue de face de ['unite mobile. - la figure 4b: Represente une vue de cote de ['unite mobile. Figure la: Represente la confguration de la bache a eau 2, et le principe de dis connexion du reseau d'eau de ltetablissement canalisation 47 et de la canalisation 61qui amene le produit desinfectant puissant. On remarque le detecteur de niveau haut 26, le detecteur de niveau teas 27, le point de raccordement de depart 76 utilise pour la vidange 0 de la bache a eau 2 et l'alimentation du bac de desinfection 1 par la canalisation 48, la sortie trop plein 102 raccordee a la canalisation 103. Tous les angles de la bache a eau 2 vent arrondis et une legere pente stamorce vers le point de raccordement 76. Figure lb: Represente la configuration du bac de desinfection 1. On remarque le detecteur de niveau haut 34, le detecteur de niveau teas 35, les ultrasons 37, le detecteur 36 du bon positionnement du couvercle 75, les gicleurs du haut 46, le gicleur du teas 45, le couvercle etanche 75, le point de raccordement du depart 74 pour la canalisation 54 utilise pour la vidange du bac de desinfection 1. Les angles du bac de desinfection I vent arrondis et une legere pente s'amorce vers le point de raccordement 74. La figure 1c: Represente la configuration des bouchons 65-66-67 equipes des canules o d'aspiration 69-71-73, des sondes de niveau teas 68-70-72, (bidons vices) qui permettent ['information visualisee sur le terminal 80 de ['automate ainsi que l'autorisation de fonctionnement. Ces bouchons respectivement 65-66-67 vent utilises sur les bidons de produits desinfectant /detergent 62, anti-calcaire 63, desinfectant puissant 64 La figure ld: Represente le principe de dis-connexion 38 des reseaux de l' unite fixe 77 canalisations 50,54,103, avec le reseau des eaux usees de l'etablissement. Figure 2a - Represente la description et la conEguration du procede de fonctionnement de ['invention; elle comporte: une arrivee d'eau froide raccordee a une canalisation 47 sur laquelle vent intercalees respectivement une vanne manuelle 13 munie d'un filtre et d'une electrovanne 14. Cette canalisation 47 dis-connectee ( Norme europeenne: NF EN 1717 ao mars 2001) se deverse dans une bache a eau 2. cette bache a eau 2 comporte des detecteurs de niveaux: niveau haut 26, niveau teas 27, une sortie 76, une sortie de securite 102 de trop plein de la bache a eau 2, cette sortie se situe au dessus du detecteur de niveau haut 26. (::e trop plein de securite 102 se deverse par la canalisation 103 munie d'un detecteur de passage 104 au reseau des eaux usees de l'etablissement par l'intermediaire de la dis- connexion 38. La sortie 76 est raccordee a une canalisation 48, elle meme raccordee a un T39; de ce T39, un depart sur une canalisation 50 sur laquelle est intercalee une electrovanne 15 et qui se deverse au reseau des eaux usees de l'etablissement par la dis connexion 38, un depart par la canalisation 49 raccordee a 1'aspiration de la pompe sur- presseur 3. Le refoulement de la pompe sur-presseur 3 est relic a la canalisation 51. Sur cette canalisation 51 vent raccordes: les T40- T41- T42- T43- T44-. Sur le T40, un depart sur une canalisation 61 amenera le produit desinfectant puissant 64 a la bache a eau 2. Sur cette canalisation 61 vent intercales une electrovanne 16 et un clapet anti-retour 20. Cette o canalisation 61 est dis-connectee de la bache a eau 2; un depart vers le T41. Sur le T41, un depart sur une canalisation 55 raccordee au dessous du doseur 10, sur cette canalisation 55 vent intercales une pompe peristaltique 4 et un clapet anti-retour 21; le dessus du doseur est raccorde par la canalisation 56 au bidon de produit desinfectant 62 par l'interrnediaire du bouchon 65, est intercalee sur cette canalisation 56 une pompe peristaltique 5. Le doseur comporte des detecteurs de niveaux reglables: niveau haut 28, niveau teas 29; un depart vers leT42. Sur le T42, un depart sur une canalisation 57 raccordee au dessous du doseur 11; sur cette canalisation 57 vent intercales une pompe peristaltique 6 et un clapet anti-retour 22; le dessus du doseur 11 est raccorde par la canalisation 58 au bidon de produit anti-calcaire 63 par 1'intermediaire du bouchon 66; o sur cette canalisation 58 est intercalee une pompe peristaltique 7. Le doseur comporte des detecteurs de niveaux reglables: niveau haut 30, niveau teas 31; un depart vers leT43. Sur le T43, un depart sur une canalisation 59 raccordee au dessous du doseur 12; sur cette canalisation 59 vent intercales une pompe peristaltique 8 et un clapet anti-retour 23; le dessus du doseur 12 est raccorde par la canalisation 60 au bidon de produit desinfectant puissant 64 par 1'intermediaire du bouchon 67; est intercalee sur cette canalisation 64 une pompe peristaltique 9. Le doseur comporte des detecteurs de niveaux reglables: niveau haut 32, niveau teas 33; un depart vers leT44. Sur leT44, un depart sur une canalisation 52 vers les gicleurs du haut 46 du bac de desinfection 1, sur cette canalisation 52 vent intercales une electrovanne 17 un clapet anti-retour 24; un depart sur une canalisation 53 o vers le gicleur du teas 45 du bac de desinfection 1, sur cette canalisation 53 vent intercales une electrovanne 18 un clapet anti-retour 25. Le depart de la vidange 74 du bac de desinfechon 1 est raccorde ala canalisabon 54 qui se deverse aux eaux usees de l'etablissement par la dis-connexion 38; sur cette canalisation 54 est intercalee une electrovanne 19. Les doseurs 10,11,12, vent dis-connectes des bidons de produits. Fonctionnement: I'appareil de ['invention comporte un bac de desinfection 1 alimente en eau par l'intermediaire de la bache a eau 2 melange avec un produit desinfectant detergent s bidon 62. L'eau est envoyee dans le bac de desinfection 1 par la pompe sur-presseur 3. Le produit desinfectant detergent 62 est amene dans le doseur 10 par la canalisation 56, sur cette canalisation 56 est intercalee une pompe peristaltique 5 autorisee a fonctionner par le detecteur de niveau teas 29 du doseur 10. Le produit est ensuite repris dans le doseur 10 par la canalisation 55; sur cette canalisation 55 vent intercales une pompe peristaltique 4 o autorisee a fonctionner par le detecteur de niveau haut 28, du doseur 10 et un clapet anti retour 21. Cette canalisation 55 est raccordee au T41. Le produit est ensuite envoye dans le bac de desinfection 1 par les canalisations 51, 52;53. L'ensemble eau plus produit immerge ['instrumentation pendant un temps predetermine par l'utilisateur, durant cette periode d' immersion les ultrasons 3 7 se mettent en fonctionnement pendant un temps s predetermine par l'utilisateur. Ensuite un rin,cage dynamique se met en mouvement empruntant le circuit bache a eau 2, pompe sur- presseur 3 bac de desinfection 1. Le bac de desinfection 1 est vice par la vidange 74 raccordee a la canalisation 54 pour se deverser aux eaux usees de l'etablissement par la dis-connexion 38. Un rin,cage avec un produit anticalcaire est effectue avec de l'eau et le produit du bidon 63. Le circuit pour amener o lteau et le produit anti-calcaire est identique a la phase precedente de meme que le circuit vidange. Le temps de contact est predetermine par l'utilisateur. Les quantites de produit vent dehmies en fonction de la quantite d'eau utilisee et des pourcentages recornmandes par le fournisseur et controlees par les detecteurs de niveaux haut 28-30- 32 des doseurs respectifs 10-11-12. Les produits des bidons 62-63-64 vent dis-connectes a leur arrivee dans les doseurs respectifs 10-11-12. Les bidons de produit vent munis de bouchons: 65 pour le desinfectant detergent, 66 pour l'anti-calcaire, 67 pour le desinfectant puissant. Chaque bouchon possede respectivement une canule d' aspiration du produit 69-71-73, une sonde de bidon vice 68-70-72. Un cycle special de desinfection de ['ensemble de ['unite mobile 95 et de ['unite fxe 77 est possible avec le desinfectant puissant 64. Le produit est amene dans la bache a eau 2 par la canalisation 60 raccordee au bouchon 67. Sur cette canalisation 60 est intercalee la pompe peristaltique 9 autorisee a fonctionner par le detecteur de niveau teas 33 du doseur 12; le produit est ensuite repris dans le doseur 12 par la canalisation 59; sur cette canalisation 59 vent intercales une pompe peristaltique 8 autorisee a fonctionner par le detecteur de niveau haut 32 du doseur 12 et un clapet anti- retour 23. Cette canalisation 59 est raccordee au T43. Le produit est ensuite vehicule par la canalisation 51 jusque au T40 qui est raccorde, a la canalisation 61; sur cette canalisation 61 vent intercales une electrovanne 16 et un clapet anti-retour 20. La canalisation 61 est disconnectee de la bache a eau 2. Auparavant la bache a eau 2 avait ete alimentee en eau. Le tout est regule par le detecteur de niveau haut 26 et le detecteur de niveau teas 27. Eau plus produit vent ensuite achemines vers le bac de desinfection 1 par la pompe sur presseur 3. Une deuxieme dose de produit est envoyee dans la bache a eau 2; la bache a eau 2 est ensuite alimentee en eau jusqu' au niveau d'evacuation de securite 102 (trop plein de la o bache), un detecteur de passagelO4 sur la canalisation 103 stoppera 1'arrivee de l'eau. Le bac de desinfection 1 sera vidange par le circuit enumere ci-dessus; tandis que la bache a eau 2 se vidangera par la canalisation 48 et 50 sur laquelle est intercalee une electrovanne , la canalisation 50 est dis-connectee du reseau des eaux usees de l'etablissement par le dis-connecteur 38.Un rin,cage dynamique sera effectue dans le bac de desinfectionl par le 1S circuit habitue!, bache a eau 2,pompe sur-presseur 3, gicleurs du haut 46, gicleur du teas 45. Un rincage dynam ique de la b ac he a eau 2 s era e ffe ctue independam ment et sera vi dange au reseau des eaux usees par la canalisation 48 et 50 sur laquelle est intercalee une electrovanne 15. La duree du cycle special desinfection sera predetermine et mis en memoire par l'utilisateur. Apres chaque cycle de pre-desinfection la bache a eau 2 est o vidangee au reseau des eaux usees de l'etablissement par les canalisations 48 et 50 sur laquelle est intercalee une electrovanne 15. Les differentes phases qui vent decrites ci dessus vent regulees par un automate qui prend en compte les informations transmises par; les niveaux teas 27-29-31-33-35-68-70-72, les niveaux haut 26-28-30-32-34 et les donnees prograrnmees par l' utilisateur. L' automate commandera l' ouverture et la fermeture des electrovannes 14-15-16-17-18-19, le fonctionnement et l'arret de la pompe sur presseur 3, le fonctionnement et l'arret des pompes peristaltiques 4-5-6-7-8-9. Il est situe dans ['armoire electrique 88 de ['unite fixe 77. Sur le pupitre 78 de ['unite fixe 77, un terminal visualisera et permettra de suivre les differentes phases du cycle en cours et mentionnera la fin du cycle, I'information specifique d'un bidon de produit vice. Un code so utilisateur permettra de modifier le deroulement d'un cycle et de creer de nouveaux programmes specifiques. Un code technician permettra la recherche des pannes sur l' unite fixe 77 et ['unite mobile 95. II permettra egalement d'avoir ['information sur le nombre de cycles effectues afin d'assurer une maintenance reguliere de ['ensemble unite fixe 77 et unite mobile 95. Une imprimante 79 imprimera les etiquettes avec le deroulement du cycle et d'autres donnees utiles a la tra,cabilite de ltoperation. La fin du cycle et les anomalies de fonctionnement seront annonces par un vibreur 81 et un voyant lumineux 83 situe sur le pupitre 78 de ['unite fxe 77. Les anomalies seront egalement consignees sur une etiquette. s La figure 3a: Represente ['unite fixe de desinfection 77 vu de face portes ouvertes. On distingue sur le cote gauche la bache a eau 2, les niches cloisonnees et separees: 86 reseaux electriques - 87 reseaux fluides. Le bidon de produit desinfectant detergent 62, le bidon de produit anti-calcaire 63, le bidon de produit de desinfectant puissant 64. Le c6te droit est reserve a ['armoire electrique 88 avec son tableau 89 sur lequel seront fixes les o appareillages de securite et de fonctionnement du systeme. En teas de la cloison de separation, reseau fluide et reseau electrique, on remarque les contacts de portes 90 actives portes fermees et qui autorisent la mise sous tension. Le dessus de ['unite fixe 77 comporte un pupitre de commande 78 sur lequel on distingue un bouton d'arret d'urgence coup de poing 85, un bouton marche / arret 84 de mise en s route de ['ensemble, un voyant 82 de controle de mise en route, un voyant 83 de signalisation d'alarme ou de fin de cycle, une vibreur d'alarme ou de fm de cycle 81, un terminal 80 sur lequel s'inscrira toutes les informations du cycle ainsi que les anomalies empechant le fonctionnement du systeme. Une imprimante 79 a double fonctions imprimera d'une part une etiquette qui accompagnera ['instrumentation dans ses divers parcours, ravage sterilisation jusqu'a son utilisation, d'autre part une etiquette comportant les memes indications sur un rouleau, sera archivee dans le service pour un eventuel controle de la tracabilite du produit. La figure 3b: Represente une vue de cote de l' unite fixe 77. On remarque l' inclinaison du pupitre de commande 78, les prises de raccordement electrique: courants faibles 91, ^'s courants forts 92, les prises de raccordement des fluides: alimentation en eau et de produit 94, vidange de ltensemble aux eaux usees 93. La figure 4a: Represente une vue de face de ['unite mobile 95 protections enlevees. On distingue: le bac de desinfection 1 avec le raccord de vidange 74, les ultrasons 37 utilises pour detacher les souillures de l'instrunentation pendant la phase d'immersion de la pre desinfection.; les niches cloisonnees et separees: reseaux electriques 96 - reseaux fluides 97; sur le dessus le couvercle etanche 75 avec les contacts de bon positionnement 36. La figure 4b: Represente une vue de cote de ['unite mobile 95 protections enlevees. On distingue le bac de desinfection 1 avec les gicleurs 46 sur la partie haute du bac de desinfection 1 et le gicleur 45 sur la partie basse du bac de desinfection 1, le detecteur de niveau haut 34 le detecteur de niveau teas 35, on distingue egalement la prise electrique de courant faible 98, la prise electrique de courant fort 99, la prise de raccordement de l'eau plus produit 101, la prise de raccordement de la vidange 100 aux eaux usees de s I'etablissement. Dessus le couvercle etanche 75, et les detecteurs 36 de bon positionnement. REVENDICATIONS 1 - Procede de pre-desinfection de ['instrumentation medico-chirurgicale en hloc operatoire avec tracabilite de la procedure, caracterise en ce qu'il comprend les etapes automatiques successives suivantes une etape qui consiste a immerger ['instrumentation dans une solution desinfectante et detergente avec de l'eau une etape qui consiste la mise en route une batterie d'ultrasons pendant le trempage de 1' instrumentation une etape qui consiste a faire un rin,cage dynamique de ['instrumentation avec de l'eau une etape qui consiste a faire un rin,cage statique de ['instrumentation avec un produit anti o calcaire une etape qui consiste a vidanger la bache a eau apres chaque cycle de pre-desinfection une etape qui consiste a faire une desinfection de ['unite fixe et mobile avec un produit desinfectant plus puissant une etape qui delivre une ou plusieurs etiquettes a la demande de l'utilisateur sur lesquelles figure la tra,cabilite du cycle et autres parametres souhaites, ces informations vent egalement traitees par reseau informatique 2 - Procede selon la revendication 1 caracterise en ce que l' on recupere ['instrumentation au niveau de la salle d'operation dans une unite mobile 95 qui est ensuite raccordee a ['unite fixe 77 situee dans la salle de ravage, celle-ci pouvant traiter une ou plusieurs unites mobiles 95 3 - Procede selon la revendication 1 ou 2 caracterise en ce qu'il effectue pendant le cycle de trempage de pre-desinfection la mise en fonctionnement des ultrasons 37 pour detacher les souillures de sur ['instrumentation, un rin,cage dynamique pour evacuer l'eau, le produit desinfectant et les souillures qui se vent detachees de sur ['instrumentation, ensuite un rin,cage statique avec de l'eau et un produit anti-calcaire et pour terminer la vidange du bac de desinfection 1, de la bache a eau 2 et des canalisations au reseau des eaux usees de l'etablissement 4 - Procede selon la revendication 1 caracterise en ce qutil fournit une etiquette qui suivra ['instrumentation dans son circuit ravage, sterilisation, jusqu'a son utilisation en salle d'operation, une deuxieme etiquette imprimee sur un rouleau avec les memes donnees sera archivee dans le service; nous avons aussi la possibilite de stocker et de transmettre ces donnees de la tracabilite a un ou plusieurs posses a l' interieur ou a l' exterieur de l'etablissement per reseauinformatique s 5 - Procede selon la revendication 1 caracterise en ce qutil effectue une desinfection speciale avec un produit relativement puissant de ['ensemble de l'appareil, unite fixe 77 unite mobile 95 y compris la bache a eau 2 et les canalisations. 6 - Procede selon la revendication 3 caracterise en ce que la bache a eau 2 est alimentee en eau froide par la canalisation 47 qui est disconnectee, les detecteurs de niveaux 26 -27 o de la bache a eau 2 et les detecteurs de niveaux 34 -35 du bac de desinfection 1 informent [' automate, et par l' intermediaire d'une pompe sur-presseur 3, l' eau est envoyee dans le bac de desinfection 1, le produit detergent desinfectant 62 etant envoye dans le bac de desinfection 1 par des pompes peristaltiques 4 et 5 qui vent autorisees a fonctionner et a s'arreter par les capteurs niveaux teas 29 et haut 28 du doseur 10, pendant ['immersion les ultrasons 37 vent sollicites pendant un temps predetermine de facon a detacher les souillures de sur ['instrumentation, le temps ecoule, la vidange eau, produit et souillures etant effectuee, le detecteur de niveau teas 35 du bac de desinfection 1 autorise le rin, cage dynamique, et ensuite un rincage statique avec un produit anti- calcaire 63,1'eau parvient dans le bac de desinfection 1 par le circuit bache a eau 2 et la pompe sur-presseur 3, le produit anti-calcaire 63 etant envoye directement dans le bac de desinfection 1 par des pompes peristaltiques 7 et 6 qui vent autorisees a fonctionner et a s'arreter par les : capteurs niveaux teas 31 et haut 30 reglables du doseur 11, le temps pre-programme ecoule, la vidange etant effectuee par l'ouverture de l'electrovanne 19 positionnee sur la canalisation 54, les informations du procede vent consignees sur les etiquettes par l'imprimante 79 et transmises et stockees par reseau informatique 7 - Procede selon la revendication 5 caracterise en ce que ['ensemble de l'appareil est desinfecte, unite fixe77, unite mobile 95, par un produit desinfectant puissant 64 la bache a eau 2 etant remplie d'eau par la canalisation 47, un produit desinfectant puissant 64 etant deverse dans la bache a eau 2 par la canalisation 61 dis-connectee, le produit desinfectant puissant 64 etant envoye dans la bache a eau 2 par des pompes peristaltiques 9 et 8 qui vent autorisees a fonctionner et a s'arreter par les capteurs de niveaux teas 33 et haut 32 reglables du doseur 12, qui est dis-connecte par rapport a l'arrivee du produit 64, le bidon du produit 64 possede une sonde de niveau has 72 et une canule d'aspiration 73, l'eau avec le produit etant envoyes dans le bac de desinfection 1 par la pompe sur- presseur 3, une deuxieme dose de produit 64 etant envoyee dans la bache a eau 2 par le meme procede enumere ci-dessus, elle est ensuite remplie d'eau par la canalisation 47 jusqu'a ['evacuation de securite 102, le passage de l'eau dans la canalisation 103 muni d'un s detecteur de passage 104 arrete l'arrivee de l'eau, le temps pre-programme ecoule, la vidange du bac de desinfection 1 est effectuee par l'ouverture de l'electrovanne 19 positionnee sur la canalisation 54, tandis que la vidange de la bache a eau 2 et des canalisations se font par la canalisation 48 et la canalisation 50 par l'ouverture de l'electrovanne 15, les informations du procede vent consignees sur les etiquettes par o l'imprimante 79 et transmises et stockees par reseau informatique 8 - Appareil pour la mise en oeuvre du procede de pre-desinfection de ['instrumentation medico-chirurgicale en bloc operatoire et dentaire avec tracabilite de la procedure selon l'une quelconque des revendications precedentes caracterise en ce que d' une part ['unite fixe 77 comporte une bache a eau 2 dis-connectee du reseau d'eau de l'etablissement et qui est munie des detecteurs de niveaux teas 27, et haut 26 et d'une securite de trop plein 102, une pompe sur presseur 3 envoie l'eau dans le bac de desinfection 1 qui comporte une batterie d'ultrasons, des detecteurs de niveaux teas 35 et haut 34 le bac de desinfection 1 etant situe sur ['unite mobile 95, un produit desinfectant detergent 62 etant envoye dans le bac de desinfection 1, par l'intermediaire du doseur 10 qui est dis-connecte par rapport a l'arrivee du produit 62, le bidon de produit 62 possede une sonde de niveau teas 68 et une canule d'aspiration 69, un rincage avec un produit 63 anticalcaire etant envoye dans le bac de desinfection 1, par l'intermediaire du doseur 11 qui est dis-connecte par rapport a l'arrivee du produit 63, le bidon de produit 63 possede une sonde de niveau teas 70 et une canule d'aspiration 71, le bac de desinfection 1 est alimente en a eau par les gicleurs du haut 46 par l'ouverture de l'electrovanne 17 et le gicleur du teas 45 par ltouverture de ltelectrovanne 18, la canalisation de la vidange 54 du bac de desinfection 1 est dis connectee, passe a travers l'electrovanne 19, ['ensemble est en partie autorise a fonctionner par les capteurs de niveaux teas 35 et haut 34 situes sur le bac de desinfection 1, le bac de desinfection 1 a tous les angles arrondis et une legere pente vers le point de raccordement de la vidange 74, la bache a eau a elle aussi tous les angles arrondis et une