FR 2837316 A1 20030919 FR 0203046 A 20020312 environnant comprend des instruments a aiguille analogiques. PROCEDE D'INFORMATION ET DE COMMUNICATION MEDICALES. La presente invention concerne un procede d'information et de communication medicales. Wile s'applique, en particulier, a ['information de patients et a la communication entre membres du corps medical. Pour expliquer a un patient la pathologic dont il souffre ou le traitement qui lui est propose, les medecins utilisent actuellement un simple support de dessin, par exemple une feuille de papier, sur lequel ils representent les elements necessaires a la comprehension du patient. Ils peuvent aussi utiliser des planches dessinees, des atlas anatomiques, sous forme papier ou sur support electronique. Ces methodes souffrent de plusieurs inconvenients. D'une part, ces elements ne permettent pas une bonne information du client car ils vent statiques, c'est-a-dire qutils ne peuvent pas etre modifies par le medecin. D'autre part, ils ne permettent pas de prouver, a posterior), que le medecin a correctement informe son patient, ce que la pratique et la loi requierent de plus en plus. Enfin, ils ne permettent pas la communication entre medecins. La presente invention entend remedier a tout ou partie de ces inconvenients. A cet effet, la prese nte invention vise u n procede d' information et de communication comportant une etape de navigation entre differents aspects du corps humain, et une etape d'affichage d'une image d'au moins une partie du corps humain, caracterise en ce qutil comporte, en outre, une etape d'edition graphique de ladite image. Grace a ces dispositions, le medecin peut presenter la partie du corps du patient qui l'interesse pour ['information du patient puis modifier ['image de cette partie pour decrfre les elements de la pathologic, du traitement ou de ['operation. On observe que l'etape d'edition graphique peut prendre differentes formes, par exemple, superposition a ['image de fleches ou traits a ['aide d'un moyen de pointage tel qu'une souris, superposition a ['image de surfaces encadrees ou colorees, superposition a ['image de textes, superposition a ['image de representation de moyens materiels, protheses, ortheses, platres, representations de forces, de diffusions, de douleurs, de produits medicaux Selon des caracteristiques particulieres, le procede tel que succinctement expose ci-dessus comporte, en outre, une etape de transfert conjoint de donnees representatives de ladite image et de donnees representatives de ['edition graphique. Selon des caracteristiques particulieres, ladite etape de transfert comporte une etape de memorisation des donnees conjointement transferees. Selon des caracteristiques particulieres, ladite etape de transfert comporte une etape de transmission a distance des donnees conjointement transferees. Selon des caracteristiques particulieres, ladite etape de transfert comporte une etape dtimpression des donnees conjointement transferees. Grace a chacune de ces dispositions, les explications donnees au patient peuvent etre retrouvees ulterieurement, soit pour les completer pour le patient, soit pour une explication a un autre patient, soit pour prouver que le patient a ete correctement informe de sa pathologic, soit pour un autre membre du corps medical. Selon des caracteristiques particulieres, I'etape de transfert comporte une etape de datation et de certification des donnees transferees. Grace a ces dispositions, en cas de probleme legal, le medecin peut attester de sa bonne presentation de la pathologic du patient. Selon des caracteristiques particulieres, le procede tel que succinctement expose ci-dessus comporte une etape de combinaison de donnees representatives de ladite image et de donnees representatives de ltedition graphique, en un seul fichier. Grace a ces dispositions, ces donnees peuvent etre, ulterieurement, visualisees dans leur combinaison, d'une part, et on peut eviter que cette combinaison ne soit modifiee, par exemple pour des raisons regales. Selon des caracteristiques particulieres, I'etape de combinaison comporte une etape de compression d'images. Grace a ces dispositions, les donnees utilisent moins d'espace memoire pour etre stockees et leur transfert peut etre plus rapide, en comparaison avec les donnees avant compression. 3 0 Selon des ca racteristiq ues pa rticu lieres, I'eta pe de navigation co m porte une etape de selection de type de patient, une etape de selection d'une partie du corps, une etape de selection d'orientation de la vue, une etape de selection de couche organique, les differentes images correspondents a differentes couches organiques etant calees entre elles, de telle maniere que le passage d'une couche organique a une autre corresponde a des images representant les memes parties du corps, selon les memes orientations et a la meme echelle de representation. Grace a ces dispositions, lorsque le medecin change de couche, le patient les volt sur un corps humain qui ne bouge pas et ne change pas d'echelle. Selon des caracteristiques particulieres, le procede tel que succinctement expose ci-dessus comporte une etape de selection d'images medicales. Grace a ces dispositions, le medecin peut montrer la correspondence entre le corps humain et ['image medicale. Selon des caracteristiques particulieres, le procede tel que succinctement expose ci-dessus comporte une etape d'affichage, juxtaposee ou superposee, d'images medicales du corps du patient. Grace a ces dispositions, le medecin peut montrer la correspondence entre le corps humain sain et ['image medicale du corps du patient et lui detailler les signes de sa pathologic. Selon des caracteristiques particulieres, le procede tel que succinctement expose ci-dessus comporte une etape de lecture d'une base de donnees d'images anatomiques. Selon des caracteristiques particulieres, le procede tel que succinctement expose ci-dessus comporte une etape de lecture d'une base de donnees de pathologies. Selon des caracteristiques particulieres, le procede tel que succinctement expose ci-dessus comporte une etape de lecture d'une base de donnees de protheses, d'ortheses et autres produits medicaux. Selon d es ca racteristiq ues pa rticu l ieres, le procede tel q ue succi nctement expose ci-dessus comporte une etape de lecture d'une base de donnees de modes operatoires. Selon des caracteristiques particulieres, le procede tel que succinctement expose ci-dessus comporte une etape de lecture d'une base de donnees de vues medicales (scanner, radios, IRM, echographies...). Grace a chacune de ces dispositions, le procede permet une information plus complete du patient. Selon des caracteristiques particulieres, le procede tel que succinctement expose ci-dessus comporte une etape d'interfa,cage avec un logiciel de gestion de patients. Grace a ces dispositions, le medecin peut utiliser les images produites par la mise en oeuvre du procede objet de la presente invention dans son logiciel de gestion de patients, par exemple en archivant ces images. Selon des caracteristiques particulieres, le procede tel que succinctement expose ci-dessus comporte une etape d'impression des donnees transferees. Selon des caracteristiques particulieres, le procede tel que succinctement expose ci-dessus comporte une etape de transfert de la conversation entre le medecin et la patient, ledit transfert etant effectue conjointement avec celle de donnees representatives d'image editee. La presente invention vise aussi un support d'information comportant un programme mettant en oeuvre le procede tel que succinctement expose ci dessus. Les avantages, buts et caracteristiques particulieres de ce support d'information etant les memes que ceux du procede succinctement expose ci dessus, ils ne vent pas rappeles ici. D'autres avantages, buts et caracteristiques de la presente invention ressortiront de la description qui va suivre, faite en regard des dessins annexes dans lesquels: - les figures 1A et 1B represente un organigramme fonctionnel d'un premier mode de realisation de la prbsente invention, la figure 2 represente un dispositif mettant en oeuvre un mode de realisation de la presente invention, - la figure 3 represente une interface utilisateur conforme a un deuxieme mode de realisation de la presente invention, - la figure 4 represente une interface utilisateur conforme au deuxieme mode de realisation de la presente invention, et - la figure 5 represente une interface utilisateur conforme au deuxieme mode de realisation de la presente invention. On observe, en figures 1A et 1 B un organigramme fonctionnel d'un premier mode de realisation de la presente invention qui comporte: - une etape 101 de lancement d'un logiciel comportant des instructions permettant la mise en oeuvre du procede objet de la presente invention, ce logiciel etant, par exemple, sur un support dtinformation objet de la presente invention (disque compact, disque cur, disquette, serveur de reseau informatique ou d'lnternet); - une etape 102 d'identification du medecin, par exemple par verification d'un mot de passe; - si le medecin est identifie, une etape 103, d'enregistrement, par exemple sur disque dur eVou sur le support dtinformation objet de la presente invention, de la date et d'un identifiant du medecin; - si le medecin n'est pas identifie, I'etape 102 est reiteree; - a la suite de l'etape 103, une etape 104 d/identification du patient, par comparaison avec une liste de patient du medecin identifie au cours de l'etape 102, par exemple par lecture dans une base de donnees de patients mise en oeuvre par un logiciel de gestion de patients; - si le patient est identifie, au cours d'une etape 105, I'identite du patient est memorisee, par exemple sur disque dur eVou sur le support d'information objet de la presente invention, de la date et d'un identifiant du medecin, dans un fichier ou un repertoire lie audit patient; - si le patient n'est pas identifie, au cours de l'etape 105, I'identite du patient est saisie par le medecin et memorisee, par exemple sur disque dur eVou sur le support d'information objet de la presente invention, de la date et d'un identifiant du medecin, dans un nouveau fichier ou un nouveau repertoire lie audit patient; - a la suite de l'etape 105, une etape 106 de navigation comportant: i) une etape 107 de selection d'un type de patient, par exemple entre les types suivants: homme, femme, garcon d'une dizaine d'annees, jeune fille d'une dizaine d'annees et, eventuellement, foetus et nourrisson, ii) une etape 108 de selection d'une partie du corps humain, par exemple entre les parties suivantes: tete et cou, thorax, abdomen, bassin, epaule, bras, coude, avant-bras, main et poignet, cuisse, genou, jambe, pied et cheville, ensemble du corps, et d'autres parties recouvrant ces parties ou les detaillant, selon des nomenclatures propres a chaque specialite medicale, iii) une etape 109 de selection d'une couche organique, par exemple entre les couches suivantes: peau, muscles, systeme sanguin, systeme nerveux, organes internee, ossature, iv) une etape 110 de selection d'une orientation de la vue, par exemple entre les orientations suivantes: de face, laterale droite, laterale gauche, de dos, de dessus, de dessous, v) une etape 111 de selection d'un type de vue, par exemple entre: dessin de corps sain, dessin de corps presentant une pathologic selectionnee par menu, image medicale generale de corps sain, image medicale de corps presentant une pathologic selectionnee par menu, image medicale du patient, image de moyens de therapie (effees de medicament, outils chirurgicaux, protheses, ortheses), vi) une etape 112 de selection d'une vue speciale (par exemple mouvement d'une articulation, fonctionnement d'un organe, representation d'influx nerveux ou sanguine, images externes a la base de donnees medicale et images deja presentees au patient par la mise en oeuvre du procede de la presente invention, par exemple provenant d'un confrere medecin qui a deja traite le patient). Chacune des etapes 107 a 112 peut etre effectuee, au choix du medecin, par selection d'une icone representant le choix effectue ou par selection dans un menu. Par defaut, le type de patient est un homme, la partie selectionnee est ['ensemble du corps humain, la couche organique est la couche musculaire, I'orientation de la vue est de face et le type de vue est le dessin de corps saint - une etape 113 de recherche, dans une memoire eVou une base de don nees graph iques, des elements a afficher qui correspondent aux choix fan's par le medecin, cette image, dit "initiale" etant mise en memoire temporaire en vue de son affichage, dans un premier fichier; - une etape 114 d'affichage de ['image correspondent aux choix du medecin (les differentes images correspondents a differentes couches organiques etant calees entre elles, le passage d'une couche organique a une autre correspond a des images representant les memes parties du corps, selon les memes orientations et a la meme echelle de representation. Aussi, lorsque le medecin change de couche, le patient les volt sur un corps humain qui ne bouge pas et ne change pas d'echelle); - une etape 115 d'edition graphique de ['image affichee au cours de laquelle le medecin utilise un moyen de pointage pour choisir des representation S graphiques (lignes, fleches, formes simplex, encadrement, surface opaque, surface transparente, texte) et l'appliquer sur ['image affichee au client (par exemple pour decrire une zone affectee par la pathologic dont souffre le patient, ou une zone de traitement de cette pathologic), - une etape 116 de memorisation temporaire de donnees representatives des elements graphiques appliques a ['image initiale, dans un deuxieme fichier identifiant le premier fichier; - une etape 117 de transfert, a distance, par memorisation non volatile ou par impression, de donnees representatives de chacune des images initiales affichees a la vue du patient et des donnees graphiques associees. Par la mise en oeuvre, a tout moment des icones et menus, le medecin selectionne une nouvelle image cite "initiale", celle-ci etant immediatement affichee avec les eventuelles donnees graphiques qui lui ont ete appliquees par le medecin. Ainsi, un medecin peut effectuer une edition graphique d'une premiere vue d'un corps sain, puis une deuxieme vue d'un corps presentant une pathologic, puis une image medicale, puis une vue presentant des protheses ou autres produits medicaux,... Preferentiellement, au cours de l'etape 117, les vues initiales et les donnees graphiques vent transferees (a distance ou en memoire) en un seul fichier representatif d'une seule image (etape de combinaison d'images 118), dans un format compresse (etape de compression d'image 119), par exemple un format JPEG. En cas de memorisation, elle est preferentiellement effectuee dans le repertoire correspondent au patient et, si plusieurs medecins mettent en oeuvre les memes moyens, dans le repertoire correspondent au medecin. En cas de transmission a distance, celle-ci peut etre effectuee par attachement a un e-mail a destination du patient, d'un autre medecin traitant, d'un autre membre du corps medical (infirmiere, hopital,...), ou dans une memoire distante geree exclusivement par le medecin considere. En cas d'impression, celle-ci peut etre effectuee localement ou a distance selon des techniques connues. L'etape 117 comporte une etape de datation et de certification des donnees transferees 120. Ainsi, en cas de probleme legal, le medecin peut attester de sa bonne presentation de la pathologic du patient. Ensuite, au cours d'une etape 121, une etape dtinterfa,cage avec un logiciel de gestion de patients permet au medecin d'utiliser les images produites par la mise en oeuvre du procede objet de la presente invention dans son logiciel de gestion de patients, par exemple en archivant ces images en relation avec les autres informations sur le patient qu'utilise le logiciel de gestion. Enfin, le logiciel retourne a l'etape 104. Comme on le volt a ['observation des figures 1A et 1B, ia mise en oeuvre du procede d'information et de communication objet de la presente invention, comporte une etape de navigation entre differents aspects du corps humain, et une etape d'affichage d'une image d'au moins une partie du corps humain, et une etape d'edition graphique de ladite image. Le medecin presente ainsi la partie du corps du patient qui l'interesse pour ['information du patient puis modifier ['image de cette partie pour decrire les elements de la pathologic, du traitement ou de ['operation. On observe que l'etape d'edition graphique peut prendre differentes formes, par exemple, superposition a ['image de fleches ou traits a ['aide d'un moyen de pointage tel qu'une souris, superposition a ['image de surfaces encadrees ou colorees, superposition a ['image de textes, superposition a ['image de representation de moyens materiels, produits medicaux, protheses, ortheses, platres, representations de forces, de diffusions, de douleurs,... Preferentiellement ce procede comporte, en outre, une etape de transfert (a distance, par memorisation ou par impression) conjoint de donnees representatives de ladite image et de donnees representatives de ['edition graphique. Les explications donnees au patient peuvent ainsi etre retrouvees ulterieurement, soit pour les completer pour le patient, soit pour une explication a un autre patient, soit pour prouver que le patient a ete correctement informe de sa pathologic, soit pour usage par un autre membre du corps medical. On observe, en figure 2, un ordinateur 200, relic a un reseau informatique 201, par l'intermediaire d'un modem 202, et comportant un ecran de visualisation 203, un clavier 204, un support 205 d'information permettant la mise en oeuvre du procede objet de la presente invention et un dispositif de pointage, par exemple une souris, 206, et une unite centrale 207. Bien que la figure 2 ne represente qu'un seul terminal utilisateur, il convient de noter que le procede peut aussi bien etre mis en oeuvre en S monoposte qu'en reseau local. On observe, en figure 3 une interface utilisateur 300 au debut de l'etape de navigation 106, ctest-a-dire au debut de l'etape 107. Cette interface 300 comporte les representations des types de patient suivants: type homme 301, type femme 302, type gar,con d'une dizaine d'annees 303, type jeune fille d'une dizaine d'annees 304, et, eventuellement type foetus et type nourrisson (non representes). Dans une variante, ['interface utilisateur comporte un moyen de selection d'age, par exemple un curseur permettant de choisir un age pour le personnage represente. On observe, en figure 4, I'interface utilisateur 300, au debut des operations 108 a 112. L'interface utilisateur 300 comporte, dans un cadre 309, une representation 310, de face, du type de patient choisi au cours de ltetape 107, avec representation de la couche musculaire, sur lequel le patient peut cliquer pour effectuer l'etape 108 de selection d'une partie du corps humain. On observe que ['image representee dans le cadre 309 est une image similaire a celles que l'on trouve dans les atlas anatomiques, eventuellement vulgarisees et simplifiees mais sous le controle d'un comite scientifique. L'interface utilisateur 300 comporte aussi des icones 311 a 316 representant differentes couches organiques, par exemple entre les couches suivantes: peau (icone 311), muscles (icone 312), systeme sanguin (icone 313), systeme nerveux (icone 314), organes internee (icone 315) et ossature (icone 316). L'interface utilisateur 300 comporte une representation 320, en perspective d'un personnage et de fleches 321 a 326 representant six orientations differentes, de face (fleche 321), laterale droite (fleche 322), laterale gauche (fleche 323), de dos (fleche 324), de dessus (fleche 325) et de dessous (fleche 326). En cliquant sur l'une de ces fleches, le medecin choisit ['orientation de ['image presentee dans le cadre 109 (etape 110). L'interface utilisateur 300 comporte des onglets 330 a 336 permettant la selection d'un type de vues, par exemple entre: dessins de corps sain (onglet 330), dessin de corps presentant une pathologic selectionnee par menu (onglet 331), vue medicale generale de corps sain (onglet 332), vue medicale de corps presentant une pathologic selectionnee par menu (onglet 333), vues medicales du patient (onglet 334), vue de moyens de therapie (onglets 335), selection de vues speciales (onglet 336). L'image representee dans le cadre 309 correspond aux choix effectues par le medecin. En variante, le nom du medecin eVou le nom du patient appara^'t en clair dans ['interface utilisateur 300. L'interface utilisateur 300 comporte aussi des icones 340 representant des outils d'edition graphique de ['image representee dans le cadre 309 (choix de couleurs par icones 344, choix d'un cadre rectangulaire par icone 345, choix d'une surface opaque rectangulaire par icone 346, choix d'une surface rectangulaire translucide par icone 347, choix d'une ligne droite par icone 348, choix d'une ligne faite "a main libre" par icone 349, choix d'une fleche par icone 350, choix de texte par icone 351, choix d'un cadre elliptique par icone 352, choix d'une surface opaque elliptique par icone 353, choix d'une surface elliptique translucide par icone 354. L'interface utilisateur 300 comporte des icones representant et activant des fonctions d'annulation (icone 355) et de reprise (icone 356) de derrieres fonctions et de nettoyage (icone 357) d'une partie de ['image par effacement des elements graphiques ajoutes a ['image initiale. L'interface utilisateur 300 comporte une icone 395 qui permet aussi de visualiser des fiches-produit concernant des medicaments ou des produits medicaux lies a la pathologic du patient. L'interface utilisateur 300 comporte des icones 360 a 364 representant differents types de transfert d'information: en memoire non volatile de I'ordinateur (icone 360), sur disquette ou compact disque (icone 361), sur reseau informatique (icone 362), sur imprimante (icone 363) et sur telecopieur (icone 364). L'interface utilisateur 300 comporte aussi des icones (non representes) pour revenir a la presentation des differents types de patient, a la vue en pied du type de patient selectionne, pour effectuer un deplacement d'une partie du corps humain vers une autre partie la jouxtant (navigation par fleches apparaissant lorsque la souris approche du bord du cadre 309). On observe, en figure 5, I'interface utilisateur 300 au cours d'une etape d'edition graphique d'une image representee dans le cadre 309. On volt que ['image initiale presente des elements graphiques ajoutes par le medecin: fleche 370, dessin a main leve 371, prothese 372, texte 373, cadre 374. On observe que ['interface utilisateur 300 peut comporter, en superposition sur ['image initiale, une image medicale (non representee) du patient ou d'un corps presentant la meme pathologic que le patient. Dans ce cas, le medecin peut effectuer une planification operatoire et choisir la taille d'une prothese en fonction de ['image medicale du parient. Cette operation est. par exemple, effectuee en superposant, a la meme echelle, la radio du patient avec u n i m plant p rothetiq ue d ont la tail le peut etre cho is ie d a ns la g am me de ta illes disponibles. On observe que ['interface utilisateur 300 peut aussi comporter, en juxtaposition a ['image initiale, une image medicale (non representee) du patient eVou une image medicale d'un corps presentant la meme pathologic que le patient. On observe que les images medicales peuvent prendre diverges formes, radios, IRM, scanner, echographies,... Lorsque le medecin decide de transferer ['image sur laquelle il a effectue une edition graphique, cette image comporte encore deux sources de donnees: image initiale et elements graphiques ajoutes. Lors du transfert (a distance ou par memorisation ou impression), les donnees vent preferentiellement combinees dans un seul fichier. Preferentiellement, ce fichier est realise avec une compression dtimage, est date et, eventuellement, une etape de certification de donnees permet de garantir que les donnees transferees ne seront pas mod ifiees ulterieu rement (par signature electron ique, par exemple). La presente invention permet done non seulement ['information du client sur la pathologic q'il presente, sur les moyens de la traiter, sur le mode operatoire suivi, la communication entre medecins mais aussi le suivi du patient et des obligations regales dtinformation du patient. En variante, au cours de l'etape de navigation, le medecin selectionne une pathologic puis selectionne une partie du corps humain pour en presenter les effets locaux. Dans cette variante, la selection de la pathologic permet de simplifier la navigation car le nombre de dessins lies a ladite pathologic est beaucoup plus faible que le nombre de dessins en general. En variante, un lien de basculement permet de passer de ['application du procede objet de la presente invention a une application de gestion de patients (non representee). Bien entendu, la presente invention ne se limite pas aux images et dessins fixes mais couvre aussi les animations, images animes et videos, les fichiers sonores, les images en trots dimensions... Le procede peut comporter une option de selection de langue, par exemple par icone pour le cas ou le patient est etranger. En variante, la conversation entre le medecin et la patient est enregistree et transferee conjointement avec les donnees representatives d'image editee. Revendications: 1 - Procede d'information et de communication comportant une etape de navigation (106) entre differents aspects du corps humain, et une etape d'affichage (114) d'une image d'au moins une partie du corps humain, caracterise en ce qu'il comporte, en outre, une etape d'edition graphique (115) de ladite image. 2 - Procede selon la revendication 1, caracterise en ce qutil comporte, en outre, une etape de transfert (117) conjoint de donnees representatives de ladite image et de donnees representatives de ['edition graphique. 3 - Procede selon la revendication 2, caracterise en ce que ladite etape de transfert comporte une etape de memorisation des donnees conjointement transferees. 4 - Procede selon l'une quelconque des revendications 2 et 3, caracterise en ce que ladite etape de transfert comporte une etape de transmission a distance des donnees conjointement transferees. - Procede selon l'une quelconque des revendications 2 a 4, caracterise en ce que l'etape de transfert comporte une etape de datation et de certification des donnees transferees (120). 6 - Procede selon l'une quelconque des revendications 1 a 5, caracterise en ce qu'il comporte une etape de combinaison (11 8) de donnees representatives de ladite image et de donnees representatives de ltedition graphique, en un seul fichier. 7 - Procede selon la revendication 6, caracterise en ce que ltetape de combinaison comporte une etape de compression dtimages (119). 8 - Procede selon l'une quelconque des revendications 1 a 7, caracterise en ce que l'etape de navigation comporte une etape de selection de type de patient (107), une etape de selection d'une partie du corps (108), une etape de selection d'orientation de la vue (110), une etape de selection de couche organique (109), les differentes images correspondents a differentes couches organiques etant calees entre elles, de telle maniere que le passage d'une couche organique a une autre corresponde a des images representant les memes parties du corps, selon les memes orientations et a la meme echelle de representation. 9 - Procede selon l'une quelconque des revendications 1 a 8, caracterise en ce qu'il comports une etape de selection d'images medicales. - Procede selon rune quelconque des revendications 1 a 9, caracterise en ce qu'il comports une etape d'affichage, juxtaposes ou superposes, dtimages