FR 2834891 A1 20030725 FR 0200793 A 20020123 pathologies liées à un dérèglement des rythmes circadiens. - 1 La présente invention a pour objet une forme pharmaceutique orodispersible solide pour l'administration par voie orale de 2-({2méthoxy-2-[3-(trifluorométhyl)phényl] éthyl} amino)éthyl-4-(2- { [2-(9Hfluorén-9-yl)acétyl]amino éthyl)benzoate et de ses sels pharmaceutiquement acceptables sans prise simultance d'un verre d'eau et sans problème de doglutition. Ce principe actif, ci-après dénommé composé A, est agent hypoglycémiant à la fois insulinosensibilisateur et insulinosécréteur. Le composé A peut être administré par voie orale soit sous forme de comprimés soit sous forme de poudre à avaler avec un demi-verre d'eau. Ces comprimés sont utiles o pour le traitement du diabète. Les doses du composé A sous forme de tartrate utilisces vont de 50 mg à 200 mg par prise, une à plusieurs fois par jour, sous la forme de comprimé à libération immédiate ou de poudre. De nombreuses personnes ont des diffcultés pour avaler les comprimés conventionnels souvent de taille non négligeable. Les problèmes liés à l'ingestion de médicaments (étouffement, suffocation par obstruction de la gorge) sont souvent à l'origine d'un mauvais respect des posologies, voire d'un arrêt du traitement. Les compositions pharmaceutiques de la présente invention permettent non seulement de remédier aux inconvénients connus de la forme comprimé à avaler mais également 2 0 de prop os er un service médic al rendu supéri eur p ermettant notamment l' améli oration de la qualité de vie des patients. La composition pharmaceutique orodispersible du composé A présente l'avantage d'une obtention rapide de taux plasmatiques élevés en principe actif. La composition pharmaceutique orodispersible selon l'invention présente la particularité de ne nécessiter ni eau ni mastication au cours de son administration. Elle - 2 se désagrège très rapidement dans la bouche, de préférence en moins de trois minutes et de manière encore plus préférentielle en moins d'une minute. De nombreuses formes à dissolution rapide sont décrites dans l'art antérieur. De manière générale, les technologies décrites précédemment ont en commun l'utilisation s d'un agent désintégrant comme le Kollidon CL (polyvinylpyrrolidone réticulée), l'EXPLOTAB (fécule carboxyméthylée), l'AC DISOL (carboxyméthylcellulose sodique réticulée). Cet agent de désintégration est indispensable dans la formulation des comprimés orodispersibles et doit être utilisé conjointement avec un excipient de compression o directe. Les difficultés rencontrées pour la fabrication de tels comprimés résident dans le fait qu'il est très difficile d'obtenir des comprimés présentant des caractéristiques physiques constantes et reproductibles et compatibles avec les contraintes de manipulation classiques des comprimés. En effet, les mélanges classiquement utilisés conduisent à des comprimés de dureté très élevée totalement inadaptée à une désagrégation rapide dans la cavité buccale. D'autres formes orodispersibles sont réalisables par l'utilisation de la lyophilisation aboutissant à l'obtention de formes solides très poreuses dénommées "lyophilisat oral". Ces formes nécessitent l'utilisation d'un procédé industriel très spécifique, compliqué et long de mise en oeuvre, donnant une forme médicamenteuse à prix de revient élevé. La présente invention permet de remédier à ces inconvénients. Elle concerne une forme solide orodispersible du composé A contenant un excipient simple, d'origine naturelle permettant la désagrégation rapide, présentant une neutralité gustative et de texture agréable. Cet excipient joue le rôle à la fois de liant et de désintogrant. Il permet d'obtenir une formulation du composé A simple, ayant une excellente aptitude à la compression directe conduisant à des comprimés de faible friabilité et de dureté compatible avec les techniques classiques de manipulation. - 3 Plus particulièrement, l'invention concerne une composition pharmaceutique solide orodispersible du composé A ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables, caractérisée en ce qu'elle contient: - du composé A ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, s - et des granules consistant en lactose et amidon coséchés. La composition selon l'invention peut également contenir, pour des raisons de fabrication, un ou plusieurs lubrifants et un agent d'écoulement ainsi que des arômes, des colorants et des édulcorants, classiquement utilisés. Dans les compositions pharmaceutiques selon l'invention, le composé A se trouve o préférentiellement sous la forme de tartrate. Pour améliorer le masquage d'amertume du composé A, celui-ci pourra éventuellement étre associé à des excipients comme les cyclodextrines ou enrobé avec des excipients par l'utilisation de technologies connues de l'Homme de l'Art comme par exemple l'enrobage en lit d'air fluidisé, l'atomisation, la coacervation, le prilling, le spray congealing. L'invention a également pour objet l'utilisation de granules consistant en lactose et amidon coséchés pour la préparation de compositions pharmaceutiques solides orodispersibles du composé A. On entend par le terme "orodispersible" des compositions pharmaceutiques solides qui se délitent dans la cavité buccale en moins de 3 minutes, et de préférence en moins d'une minute. Lesdits granules compris dans les compositions pharmaceutiques solides selon l'invention correspondent aux compositions décrites dans la demande de brevet EP00/402159.8. Ces granules sont caractérisés par une structure sphérique et une 2s comprimabilité avantageuse et sont commercialisés sous l'appellation STARLAC. - 4 Les propriétés désintégrantes desdits granules sont connues pour des comprimés placés dans des volumes de liquides importants, sous agitation. Il est particulièrement surprenant que de tels graoules employés pour la fabrication de formes orodispersibles puissent donner des résultats particulièrement satisfaisants en terme de désagrégation en bouche, et ce pour deux raisons. La première est basée sur le constat que les excipients les moins solubles dans l'eau sont les plus appropriés à la formulation de comprimés orodispersibles (la solubilistion, enkaînant une augmentation de viscosité de l'eau, est un frein à sa pénétration dans les comprimés). Or lesdits granules comprennent une fraction 0 importante de lactose très soluble dans l'eau. De plus, l'amidon compris dans lesdits granules n'est pas un agent "super désintégrant" tel qu'utilisé et décrit dans les formes orodispersibles de l'art antérieur. La deuxième est basée sur le constat que les propriétés de désintégration d'un excipient (utilisé dans un comprimé) évaluées dans l'eau par les méthodes conventionnelles ne sont pas extrapolables au comportement du même comprimé in vivo, dans la salive. En effet, les vitesses de désintégration dans l'eau sont mesurées (selon la Pharmacopée Européenne) dans une quantité d'eau suffisamment importante pour ne pas atteindre la saturation en terme de solubilisation, alors que in vivo, de par le faible volume de salive, les excipients sont à saturation. De plus, l'agitation à laquelle sont soumis les comprimés lors du test usuel ne reflète pas la désagrégation en bouche. La Demanderesse a ainsi constaté lors d'essais comparatifs que certains excipients connus comme bons désintégrants n'étaient pas adaptés à la préparation de formes orodispersibles. Inversement, certains excipients se désintogrant moyennement dans l'eau peuvent présenter des propriétés avantageuses in vivo. La Demanderesse a alors trouvé que lesdits gracules conféraient de façon surprenante aux comprimés de très bonnes aptitudes à se désagréger en bouche, et ce pour une large gamme de duretés de comprimés, tout en conservant une friabilité faible ce qui est particulièrement remarquable. En effet, la plupart des formes orodispersbiles de l'art antérieur qui se délitent rapidement dans la bouche sont très friables, ce qui se traduit par la nécessité d'utiliser un conditionnement spécifique et par des risques de désagrégation du comprimé dès qu'il est manipulé et ôté de son emballage. Il est particulièrement remarquable que les critères d'orodispersibilité et de friabilité faible précités soient respectés pour une large gamme de dureté de comprimés, c'est-à dire pour des comprimés présentant une dureté comprise entre 15 et 30 Newtons. Les compositions pharmaceutiques selon l'invention sont préférentiellement caractérisées en ce qu'elles contiennent, par rapport au poids total du comprimé: - de 10 % à 50 % en poids du composé A ou d'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, et de manière encore plus préférentielle de 20 % à 40 %, o - de 45 % à 88 % en poids de STARLAC. Elles contiendront éventuellement de 0,1 % à 3 % en poids d'agents lubrifiants comme le stéaryl-fumarate de sodium ou le stéarate de magnésium, préférentiellement de 0,5 % à 1,5 %, et de 0,1 % à 3 % en poids d'un agent d'écoulement comme la silice collodale, préférentiellement de 0,5 % à 1,5 %. i Les exemples suivants illustrent l'invention mais ne la limitent en aucune façon: Comprimés orodispersibles du composé A EXE1PLE 1: Formulation: Comprimé terminé à 200 m Constituants Quantité (mg) Composé A, tartrate 50 Starlac 148 Stéarate de magnésium 1 Silice colloïdale anhydre 1 - 6 EXEMPLE 2: Formulation: comPrimé terminé à 500 ma Co stituants Quantité (mg) | Composé A, tartrate 200 Starlac 295,5 Stearyl-fumarate de sodium 2,5 Silice colloïdale anhydre 2 Les comprimés sont préparés par mélange des constituants suivi d'une compression directe. La dureté des comprimés des exemples 1 et 2 est environ égale à 20 Newtons. Afin d'évaluer le temps de désagrégation en bouche, les comprimés orodispersibles du composé A décrits dans les exemples 1 et 2 ont été placés dans la bouche. Lors de ces tests, il s'est avéré que pour chacune des formulations testées le temps de désagrégation dans la bouche était inférieur à 1 minute. REVENDICATIONS 1- Composition pharmaceutique solide orodispersible de 2-({2-méthoxy-2-[3 (trifluorométhyl)phényl]éthyl} amino)éthyl-4-(2- {[2-(9H-fluorén-9-yl) acétyl]amino} éthyl)benzoate (composé A) ou d'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, s caractérisée en ce qu'elle comprend: du composé A ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, - des granules consistant en lactose et amidon coséchés. 2- Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle comprend, par rapport au poids total de la composition: o - de 10 % à 50 % en poids du composé A ou d'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, - de 45 % à 88 % en poids de granules consistant en lactose et amidon coséchés. 3- Composition pharmaceutique selon la revendication 2 caractérisée en ce qu'elle comprend de 20 % à 40 % en poids du composé A ou d'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables. 4- Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle comprend également un ou plusieurs lubrifiants, et un agent d'écoulement. - Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle se présente sous forme de comprimé. 6- Comprimé selon la revendication 5 caractérisé en ce qu'il est obtenu par compression directe. 7- Comprimé selon la revendication 6 caractérisé en ce que sa dureté est comprise entre 15 et 50 Newtons. - 8 8- Comprimé selon la revendication 7 caractérisé en ce que sa dureté est environ égale à 20 Newtons. 9- Utilisation de granules consistant en lactose et amidon coséchés dans la fabrication des compositions solides orodispersibles du composé A ou d'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, se délitant en bouche en moins de trois minutes et de prétérence en moins d'une minute. - Composition pharmaceutique solide orodispersible du composé A ou d'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, selon la revendication 1, utile pour le traitement