FR 2834896 A1 20030725 FR 0200791 A 20020123 la pénétration du principe actif au travers de ladite peau. - 1 La présente invention a pour objet une forme pharmaceutique orodispersible solide pour l'administration par voie orale d'ivabradine ou d'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, sans prise simultance d'un verre d'eau et sans problème de déglutition. s L'ivabradine ou 3-(3- { [((75)-3,4-diméthoxybicyclo[4,2,0]octa- 1,3,5trién-7-yl)méthyl] méthylamino} propyl)-7,8-diméthoxy-1,3,4,5-tétrahydro2H-3-benzazopin-2-one, est un régulateur sino-atrial, exclusivement bradycardisant utile pour le traitement de l'angor stable, de l'insuffisance cardiaque et de l'ischémie aiguë. Les doses d'ivabradine permettant d'obtenir l'effet thérapeutique souhaité sont o généralement de l'ordre de 1 mg à 20 mg par prise sous la forme de comprimé à libération immédiate. De nombreuses personnes ont des difficultés pour avaler les comprimés conventionnels souvent de taille non néglige ab le. Le s problèmes li és à l 'ingestion de médicaments (étouffement, suffocation par obstruction de la gorge) sont souvent à l'origine d'un màuvais respect des posologies, voire d'un arrêt du traitement. Les compositions pharmaceutiques de la présente invention permettent non seulement de remédier aux inconvénients connus de la forme comprimé à avaler mais également de proposer un service médical rendu supérieur permettant notamment l'amélioration de la qualité de vie des patients. La composition pharmaceutique orodispersible d'ivabradine présente l'avantage d'une obtention rapide de taux plasmatiques élevés en principe actif. La composition pharmaceutique orodispersible selon l'invention présente la particularité de ne nécessiter ni eau ni mastication au cours de son administration. Elle se désagrège très rapidement dans la bouche, de prétérence en moins de trois minutes et de manière encore plus préférentielle en moins d'une minute. - 2 De nombreuses formes à dissolution rapide sont décrites dans l'art antérieur. De manière générale, les technologies décrites précédemment ont en commun l'utilisation d'un agent désintogrant comme le Kollidon CL (polyvinylpyrrolidone réticulée), l'EXPLOTAB (fécule carboxyméthylée), l'AC DISOL (carboxyméthylcellulose s sodique réticulée). Cet agent de désintogration est indispensable dans la formulation des comprimés orodispersibles et doit étre utilisé conjointement avec un excipient de compression directe. Les difficultés rencontrées pour la fabrication de tels comprimés résidert dans le fait qu'il est très difficile d'obtenir des comprimés présentant des caractéristiques o physiques constantes et reproductibles et compatibles avec les contraintes de manipulation classiques des comprimés. En effet, les mélanges classiquement utilisés conduisent à des comprimés de dureté très élevée totalement inadaptée à une désagrégation rapide dans la cavité buccale. D'autres formes orodispersibles sont réalisables par l'utilisation de la lyophilisation aboutissant à l'obtention de formes solides très poreuses dénommées "lyophilisat oral". Ces formes nécessitent l'utilisation d'un procédé industriel très spécifique, compliqué et long de mise en oeuvre, donnant une forme médicamenteuse à prix de revient élevé. La présente invention permet de remédier à ces inconvénients. Elle concerne une forme solide orodispersible d'ivabradine contenant un excipient simple, d'origine naturelle permettant la désagrégation rapide, présentant une neutralité gustative et de texture agréable. Cet excipient joue le r81e à la fois de liant et de désintogrant. Il permet d'obtenir une formulation d'ivabradine simple, ayant une excellente aptitude à la compression directe conduisant à des comprimés de faible friabilité et de dureté compatible avec les techniques classiques de manipulation. 2s Plus particulièrement, l'invention concerne une composition pharmaceutique solide orodispersible d'ivabradine ou d'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, caractérisée en ce qu'elle contient: - 3 de l 'ivabradine ou un de s es sels pharmac eutiquement acc ep tab l es, - et des gracules consistant en lactose et amidon coséchés. La composition selon l'invention peut également contenir, pour des raisons de fabrication, un ou plusieurs lubrifiants et un agent d'écoulement ainsi que des aromes, des colorants et des édulcorants, classiquement utilisés. Dans les compositions pharmaceutiques selon l'invention, l'ivabradine se trouve préférentiellement sous la forrne de chlorhydrate. L'invention a également pour objet l'utilisation de granules consistant en lactose et amidon coséchés pour la préparation de compositions pharmaceutiques solides o orodispersibles d'ivabradine. On entend par le terme "orodispersible" des compositions pharmaceutiques solides qui se délitent dans la cavité buccale en moins de 3 minutes, et de préférence en moins d'une minute. Lesdits granules compris dans les compositions pharmaceutiques solides selon l'invention correspondent aux compositions décrites dans la demande de brevet EP 00/402159.8. Ces granules sont caractérisés par une structure sphérique et une comprimabilité avantageuse et sont commercialisés sous l'appellation STARLAC. Les propriétés désintégrantes desdits granules sont connues pour des comprimés placés dans des volumes de liquides importants, sous agitation. Il est particulièrement surprenant que de tels granules employés pour la fabrication de formes orodispersibles puissent donner des résultats particulièrement satisfaisants en terme de désagrégation en bouche, et ce pour deux raisons. La première est basée sur le constat que les excipients les moins solubles dans l'eau sont les plus appropriés à la formulation de comprimés orodispersibles (la solubilistion, entrâînant une augmentation de viscosité de l'eau, est un frein à sa pénétration dans les comprimés). Or lesdits granules comprennent une fraction importante de lactose très soluble dans l'eau. De plus, l'amidon compris dans lesdits granules n'est pas un agent "super désintégrant" tel qu'utilisé et décrit dans les formes orodispersibles de l'art antérieur. s La deuxième est basoe sur le constat que les propriétés de désintégration d'un excipient (utilisé dans un comprimé) évaluées dans l'eau par les méthodes conventionnelles ne sont pas extrapolables au comportement du même comprimé in vivo, dans la salive. En effet, les vitesses de désintégration dans l'eau sont mesurées (selon la Pharmacopée Européenne) dans une quantité d'eau suffisamment importante pour ne pas atteindre la 0 saturation en terme de solubilisation, alors que in vivo, de par le faible volume de salive, les excipients sont à saturation. De plus, l'agitation à laquelle sont soumis les comprimés lors du test usuel ne reflète pas la désagrégation en bouche. La Demanderesse a ainsi constaté lors d'essais comparatifs que certains excipients connus comme bons désintégrants n'étaient pas adaptés à la préparation de formes orodispersibles. Inversement, certains excipients se désintégrant moyennement dans l'eau peuvent présenter des propriétés avantageuses in vivo. La Demanderesse a alors trouvé que lesdits granules conféraient de façon surprenante aux comprimés de très bonnes aptitudes à se désagréger en bouche, et ce pour une large gamme de duretés de comprimés, tout en conservant une friabilité faible ce qui est particulièrement remarquable. En effet, la plupart des formes orodispersbiles de l'art antérieur qui se délitent rapidement dans la bouche sont très friables, ce qui se traduit par la nécessité d'utiliser un conditionnement spécifique et par des risques de désagrégation du comprimé dès qu'il est manipulé et ôté de son emballage. Il est particulièrement remarquable que les critères d'orodispersibilité et de friabilité faible précités soient respectés pour une large gamme de dureté de comprimés, c'est-à dire pour des comprimés présentant une dureté comprise entre 15 et 30 Newtons. Les compositions pharmaceutiques selon l'invention sont préférentiellement caractérisces en ce qu'elles contiennent, par rapport au poids total du comprimé: - 5 - de 5 % à 20 % en poids d'ivabradine ou d'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, et de manière encore plus préférentielle de 7,5 % à 10 %, - de 75 % à 94 % en poids de STARLAC. Elles contiendront éventuellement de 0,1 % à 3 % en poids d'agents lubrifiants comme le stéarate de magnésium ou le stéaryl-fumarate de sodium, préférentiellement de 0,5 % à 1,5 %, et de 0,1 % à 3 % en poids d'un agent d'écoulement comme la silice colloïdale, préférentiellement de 0,5 % à 1,5 %. Les exemples suivants illustrent l'invention mais ne la limitent en aucune façon: Comprimés orodispersibles d'ivabradine I 0 EXEMPLE 1: lTormulation: Comprimé terminé à 10Q ma Constituants Quantité (mg) Ivabradine, chlorhydrate 7,5 Starlac 91,5 Stéarate de magnésium 0,5 Silice colloidale anhydre 0,5 EXE1PLE 2: Formulation: Comorimé terminé à 100 me Constituants Quantité (mg) Ivabradine, chlorhydrate 10 Starlac 88,5 Stearyl-fumarate de sodium 1 Silice colloïdale anhydre 0,5 Les comprimés sont préparés par mélange des constituants suivi d'une compression directe. La dureté des comprimés des exemples 1 et 2 est environ égale à 20 Newtons. Afin d'évaluer le temps de désagrégation en bouche, les comprimés orodispersibles d'ivabradine décrits dans les exemples 1 et 2 ont été placés dans la bouche. Lors de ces tests, il s'est avéré que pour chacune des formulations testées le temps de désagrégation dans la bouche était inférieur à 1 minute. - 6 REVENDICATIONS 1- Composition pharmaceutique solide orodispersible d'ivabradine ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables, caractérisée en ce qu'elle comprend: - de l'ivabradine, ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, - des graoules consistant en lactose et amidon coséchés. 2- Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle comprend, par rapport au poids total de la composition: - de 5 % à 2 0 % en p o ids d'ivabradine, ou d'un de s es s els pharmac eutiquement acceptables, o - de 75 % à 94 % en poids de granules consistant en lactose et amidon coséchés. 3- Composition pharmaceutique selon la revendication 2 caractérisée en ce qu'elle comprend de 7,5 % à 10 % en poids d'ivabradine, ou d'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables. 4- Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle comprend également un ou plusieurs lutrifiants, et un agent d'écoulement. - Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle se présente sous forme de comprimé. 6-Comprimé selon la revendication 5 caractérisé en ce qu'il est obtenu par compression directe. 7- Comprimé selon la revendication 6 caractérisé en ce que sa dureté est comprise entre 15 et 50 Newtons. 8- Comprimé selon la revendication 7 caractérisé en ce que sa dureté est égale environ à 20 Newtons. 9- Utilisation de granules consistant en lactose et amidon coséchés dans la fabrication des compositions solides orodispersibles d'ivabradine ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables, se délitant en bouche en moins de trois minutes et de préférence en moins d'une minute. 10- Composition pharmaceutique solide orodispersible d'ivabradine ou d'un de ses sets pharmaceutiquement acceptables, selon la revendication 1, utile pour le traitement de