FR 2842499 A1 20040123 FR 0209179 A 20020719 CELLULE D'ISOLEMENT POUR PASSAGER MALADE AU COURS D'UN VOL LONG COURRIER Un bilan de la fréquence et de la gravité des pathologies à bord d'un avion au cours d'un voyage long courrier, nous permet de constater que malgré un nombre proportionnellement faible de passagers malades, par rapport au nombre de passagers transportés, le déroutement d'un avion de ligne pour porter secours au passager malade cote très cher. Aussi en parallèle avec la mallette de télétransmission de données médicales, il faut pouvoir installer un. passager malade à bord, l'allonger et l'isoler de la cabine. En prenant le cas d'un avion au çcmplet, aucune place de libre: il faut pouvoir allonger le passager pour lui porter secours sans- en incommoder les -autres. Aussi le dispositif suivant va nous permettre cela: On notera aussi, la multiplication des passagers poly-médicamentés, à bôikl ainsi que la fréquence des passagers du 3ême âge qui semblent plus fragiles sur le plan santé. De plus, l'arrivée d'avions " très longs courriers " à grand rayon d'action va nous permettre d'emporter un plus grand nombre de passagers sur une plus longue distance, ce qui augmentera la fréquence des sujets pouvant manifester un malaise à bord. Cas de nombreux avions de ligne déjà existant et des nouvelles gammes qui vont apparaître sur le marché. Une action préventive peut être envisagée mais ne sera pas suffisante. Allonger le patient et effectuer un premier diagnostic de gravité s'impose. Nous allons utiliser le siège passager classe économique ( lA)figure 1 immédiatement après la cloison de séparation (10). D'une part parce que ce sont les passagers en classe économique qui ont des problèmes du fait de leur installation un peu spartiate, et d'autre part parce que les compagnies ne désirent pas qu'un passager en classe économique, même malade, puisse perturber l'agrément du vol des autres passagers de classe affaire ou première. Cette situation immédiatement après la cloison (10) va nous permettre d'obtenir plus de place et d'espace, en effet: 1 'espace est plus grand afin de permettre au personnel de bord de passer, cela double environ l'espacement classique, nous bénéficierons de 50 cm au moins; Nous utiliserons le siège côté couloir (1A)dont le piétement(3A) sera monté sur un système articulé en trois points voir FIGURE n0 1, ce piétement articulé va nous permettre de soulever le siège et dans le même temps de le propulser vers l'avant, profitant de l'espace plus large à ce niveau: l'assiette du siège( 4A} de 50 cm de profondeur sera donc à une hauteur de 70 cm environ, immédiatement contre la cloison séparative, le bascul arrière du dossier(2A) ira empiéter sur le siège( 1B) immédiatement situé à l'arrière, le réquisitionnant d'office, nous obtiendrons donc en tout 0, 50m + l m répartit entre assise(4A) et dossier(2A) soit 1 m50 pour allonger le patient auxquels nous rajouterons 0,30cm de tablette( 5A) escamotable qui sera soit inclus dans la garniture de la tétière du siège (lA), soit rajoutée par manoeuvre externe et crochetable sur la tétière dudit dossier à la manière déjà existante des portes plateaux utilisés pour cette rangée de siège. L'ensemble conférant une longueur de 1,80 m largement suffisante pour allonger un passager. Le passager occupant ce siège arrière sera dirigé en poste, là l'équipage lui permettre de s'installer, car en effet, au poste de pilotage existe deux places supplémentaires possible. La place dégagée sera d'environ 1m80 correspondants à la longueur de l'assise du siège: 0,50 mètre environ + dossier: 1 mètre environ + 0,30 mètre environ de tablette télescopique pouvant être incluse dans la garniture du dossier, l'ensemble contenant sans problème dans l'espace utile dégagé: 0,50m entre le siège et la cloison à la place de laquelle se logeront les 0,50m d'assise fauteuil+ bascul arrière du dossier lm + 0, 30 m de tablette supplémentaire se logeant dans les 0,30 m d'espacement entre les siège, les 0,50m de l'assise du fauteuil arrière voir dessin N02, un des accoudoirs (6A) est escamotable pour faciliter l'installation du passager. La place ainsi obtenue sera environ Im80 et permettra donc d'allonger le passager malade. Ce siège (lA) sera verrouillé en position haute, par exemple par un système de crochets de sécurité afin de stabiliser ce siège lors de l'atterrissage. L'élévation du siège(lA) peut se faire selon plusieurs modes, laissés à l'appréciation de la compagnie, cela peut être: un siège monté sur vérins et actionné à l'aide d'une télécommande électrique à la disposition du personnel de bord, ou de manière manuelle à l'aide d'une manivelle qui sera également stocké par le personnel de bord. Nous utiliserons aussi le siège (1 C)immédiatement contigu, figure N0I 3 le dossier(2C) de ce siège ( 1C)devra être rabattable vers l'avant et servira de table d'appoint, cela permettra d'installer la mallette de télé-transmission et de commencer les premiers soins et examens médicaux( ECG, prise de sang,,,,,,) l'espace crée entre ce siège et la cloison permettra au thérapeute de se tenir au chevet du patient et de lui prodiguer les premiers soins. Un placard (9) aménagé dans la cloison(10) contiendra le matériel médical, les prises d'oxygène, lumière,,,, et des crochets permettront la fixation de perfusion si nécessaire, un rideau escamotable permettra d'isoler le coin santé (voir figure N04 et 5): - Soit par l'intermédiaire de stores à enrouleur inclus dans le dossier(4A1) et l'assise (4A2)des fauteuils concernés, - Soit lesdits stores à enrouleur(4B11) pourraient être inclus dans le plafond ou les coffres à bagages ou dans le plancher cabine et auraient des longueurs suffisantes pour s'accrocher à un point d'ancrage au plancher cabine par deux crochets(8) Les stores devront être traités de manière à ce que leur épaisseur ou la nature de leur texture permettent une occlusion suffisante afin de ne pas générer de phénomènes 'd'ombres chinoises' qui pourraient amener à faire stresser le reste de la cabine Le passager sera en position allongé sur le siège totalement inclinable et sur-élevable à environ 0,7 m du sol cabine pour le confort du médecin, (siège voir figure N'l et 2). Le passager situé à côté sera donc installé: soit à la place du médecin à bord venant porter secours, soit à la place du personnel navigant qui sera aux côtés du passager malade; Personnel qui lors de l'atterrissage repositionnera le dossier et s'installera dans le siège toujours au chevet du passager malade; La partie antérieure du lit d'appoint ( correspondant à l'assise(4A) surélevée du fauteuil n0 lA) sera isolée par les rideaux classiques (I A et 11 B) figure 6 déjà existant, ce qui permettra d'avoir un accès plus facile par la zone couloir si nécessaire, et par l'entrée de la cellule d'isolation figure 6 et figure 7. Ces trois sièges peuvent être inversés, figures ( 6 et 7) selon le désir de la compagnie, en utilisant le siège côté couloir (lA) immédiatement après la cloison séparative (10), siège qui sera utilisé pour déposer le matériel de premier secours après en avoir rabattu le dossier (2A) vers l'avant, et le siège contigu (IC) pour allonger le passager en effectuant la propulsion surélévation de l'assise et en effectuant un bascul arrière du dossier (2C) qui ira empiéter sur le siège situé immédiatement à l'arrière (ID). si l'on dispose de moins de place ou si le passager a une taille supérieure à 1, 80: - et si le passager doit être installé en décubitus dorsal ou position allongée plat dos, prévoir une angulation du siège (FIGURE IA) ou lui demander de plier les genoux, ce qui ne gênera en rien les manoeuvres de massage cardiaque si nécessaire - Si le passager doit être installé en décubitus latéral ou position de sauvegarde( sur le côté jambes repliées) cela raccourcit d'autant l'espace disponible nécessaire. A l'atterrissage le siège( lC) servant de table d'appoint sera repositionné et le thérapeute pourra être assis dans cette phase du vol auprès de son malade. Le choix de cette position directement à l'arrière de la cloison de séparation (l O)se justifie: - D'une part, car c'est à cet endroit que la place à aménager est plus vaste. - D'autre part, la proximité des sorties de secours( 12) permettra l'évacuation plus rapide du malade dès l'atterrissage. - Cette position ne gène en rien l'évacuation des autres passagers en cas d'urgence. Il faut savoir toutefois que peu d'actions médicales pourront être menées à bord, si ce n'est: - isolement du passager malade - Tentative de diagnostic étiologique: directement si médecin à bord ou indirectement par le système de télé-médecine embarqué et transmission de données au sol 1 5 - l'approche psychologique du stress occasionné tant sur le malade que sur les autres passagers (calmer, rassurer, éventuellement rééquilibrer les paramètres perturbés( diabète par exemple) et réhydratation, massage cardiaque et oxygénation, administration d'anti- angoreux, de sédatif, d'anticoagulant seront les seuls gestes possibles à bord) REVENDICATIONS 1- la cellule d'isolement pour passager malade au cours d'un vol long courrier caractérisée en ce qu'elle est constituée par trois sièges( lA, lB,lC) en classe économique directement situés pour deux(lA, i C) d'entre eux en arrière de la cloison séparative( 10) et pour le troisième(lB) en arrière du fauteuil " côté couloir " utilisé pour allonger le passager voir dessins ( figures 1,2,3)les dossiers de ces sièges (lAetlC) étant rabattables et formant ainsi une couchette. 2- la cellule d'isolement selon la revendication 1 caractérisée en ce que Le siège (LA) a un piétement articulé (3A) permettant la propulsion et le soulèvement de l'assise( 4A) du fauteuil, l'amenant à environ une hauteur de 0,70 cm, après bascul arrière du dossier (2A), 3- la cellule d'isolement pour passager malade selon l'une des revendication 1 ou 2 caractérisée en ce qu'une tablette escamotable ( 5A) sera fixée à l'extrémité du dossier ( 2A) ou sera télescopique et incluse dans la garniture du dossier ( 2A) 4- la cellule d'isolement pour passager malade selon l'une des revendications de 1 à 3, caractérisée en ce que la fixation du fauteuil (1A) se fait par des crochets de fixations de sécurité permettant la stabilité du système au cours du vol et à l'atterrissage. 5- La cellule d'isolement pour passager malade selon l'une des revendications de là 4 caractérisée en ce quelle comporte des stores(4A1, 4A2 ou 4B 1, 4B2) d'isolement visuel qui sont: soit inclus dans les garnitures des sièges, soit au mieux inclus dans les plafonds cabine ou les coffres à bagages, l'encombrement étant peu important, ils sont opaques à la lumière. 6- Le cellule d'isolement pour passager malade selon l'une des revendications de là 5 est caractérisée par une autre possibilité étant les rideaux classiques déjà utilisés dans les avions de ligne leur longueur sera variable en fonction de la surface à isoler et seront montés sur les même racks que ceux existant déjà. 7 -la cellule d'isolement pour passager malade selon l'une des revendications de là6 est caractérisée en ce qu'un accoudoir est escamotable permettant de pouvoir mieux installer le passager.