FR 2807665 A1 20011019 FR 0104836 A 20010410 01/1097 SERINGUE MEDICALE La présente invention se rapporte à une seringue médicale comprenant un cylindre dont une extrémité comporte une aiguille non amovible ou est réalisée sous forme d'embout de raccordement pour une aiguille ou une partie d'obturation, au moins un piston disposé dans le cylindre et déplaçable en translation à l'aide d'une tige de piston, et une douille de protection qui, avant et/ou après l'uti- lisation, peut être déplacée et verrouillée dans une position dans laquelle elle entoure l'aiguille au moins dans la zone de la pointe de cette dernière, la douille de protection présentant, dans sa surface d'enveloppe inté- rieure, une gorge d'encliquetage qui, lorsque la douille de protection se trouve avancée dans la position dans laquelle elle entoure l'aiguille, coopère par encliquetage avec un collet annulaire dans la zone de l'embout de raccordement du cylindre. Une telle seringue est connue par exemple par le document EP 0 740 942. La douille de protection prévue sur de telles seringues sert, à la suite de l'application, à empêcher que le personnel médical ou le patient ne puisse se blesser sur la pointe d'aiguille qui dépasse alors librement. Cela est important en particulier également pour des maladies infectieuses à transmission par voie sanguine. De façon usuelle, toute l'opération d'injection peut être réalisée à l'aide d'une seule main, de sorte que la deuxième main reste libre pour procéder, par exemple à la suite de l'injection, à l'application d'un tampon sur l'emplacement d'injection. Toutefois, avec les seringues connues jusqu'à présent du type défini ci-dessus, il n'est alors pas possible de pousser la douille de protection sur l'aiguille car cela nécessite l'usage de la deuxième main. Il reste donc encore toujours un certain risque de blessure. Le but de la présente invention est de réaliser une seringue du type défini ci-dessus de manière que la sécurisation de l'aiguille à la suite de l'injection, par avancement de la douille de protection, puisse également se faire à l'aide d'une seule main. Ce but est atteint, selon l'invention, par le fait que la douille de protection comporte, sur sa surface d'enveloppe extérieure, des moyens de positionnement des doigts permettant d'immobiliser dans les deux sens axiaux les deux doigts prenant entre eux la douille de protection, et que la tige de piston comporte à son extrémité libre un élément d'engagement pour le pouce, en vue du déplacement de la tige de piston dans les deux sens axiaux. L'avantage principal que procure l'invention consiste dans le fait qu'il est possible, après enfoncement complet de la tige de piston dans le cylindre, en écartant ensuite de nouveau le pouce, d'une part, et les deux doigts prenant entre eux le cylindre, d'autre part, d'avancer la douille de protection sur l'aiguille jusqu'à ce que la douille se trouve finalement arrêtée par encliquetage en position avancée et offre ainsi une protection fiable et durable contre des blessures par la pointe de l'aiguille. Le maintien du pouce sur la tige de piston est assuré par l'élément d'engagement qui, suivant un mode de réalisation particulièrement simple de l'invention, peut être constitué par l'élément d'appui de pouce, faisant saillie radialement vers l'extérieur sur la tige de piston. Il suffit alors d'engager le pouce en dessous de l'élément d'appui de pouce, pour pouvoir pousser vers l'avant la douille de protection à l'aide du pouce. Il est cependant possible également de réaliser l'élément d'engagement pour le pouce par un anneau au moins essentiellement fermé qui se raccorde à l'extrémité de la tige de piston et qui entoure le pouce qui s'y trouve engagé. Dans la mesure o la douille de protection est montée de manière à glisser facilement sur le cylindre de la seringue et que le piston présente une friction de glissement suffisante à l'intérieur du cylindre de la seringue, il n'est pas nécessaire de prendre des disposi- tions supplémentaires pour maintenir la tige de piston à sa position avancée vers l'extrémité côté aiguille, de sorte qu'il se produit uniquement un déplacement de la douille de protection. Si tel n'était pas le cas, il est recommandé, dans le cadre de l'invention, de prévoir à l'extrémité du cylindre éloignée de l'embout de raccordement un organe d'encliquetage qui, lorsque le piston est déplacé vers l'extrémité côté aiguille, coopère par encliquetage avec un contre-appui sur la tige de piston. L'organe d'encliquetage peut alors être avantageu- sement réalisé sur une bride pouvant être fixée par clip- sage sur l'extrémité en forme de bourrelet du cylindre de la seringue, cette bride étant munie, pour la tige de pis- ton, d'un trou coaxial, l'organe d'encliquetage étant dis- posé sur le bord dudit trou de manière à pénétrer dans une denture de la tige de piston, constituant le contre-appui. Il est en particulier possible de disposer l'organe d'encliquetage sur un manchon raccordé au bord dudit trou et de le réaliser sous la forme d'une saillie annulaire dirigée vers la tige de piston. Pour assurer un encliquetage fiable, il est prévu, selon l'invention, que la tige de piston présente plusieurs dentures disposées axialement les unes derrière les autres. En outre, dans le cadre de l'invention, il est avan- tageux que les moyens de positionnement des doigts soient constitués d'une part par un rebord faisant saillie radia- lement à l'extrémité frontale de la douille de protection et d'autre part par un bourrelet annulaire espacé dudit rebord et faisant également saillie radialement vers l'ex- térieur. Cela permet une immobilisation suffisamment fiable des doigts aussi bien pendant l'injection que lors du déplacement subséquent vers l'avant de la douille de protection. Pour guider la douille de protection de manière qu'elle puisse coulisser facilement sur le cylindre de la seringue, il s'est avéré avantageux de faire en sorte que la douille de protection porte, sur sa surface d'enveloppe intérieure, deux bourrelets annulaires orientés radialement vers le cylindre de la seringue et appliqués contre ce dernier, bourrelets dont l'un est disposé dans la zone du rebord à l'extrémité frontale de la douille de protection et dont l'autre est disposé à peu près en position médiane par rapport à la douille de protection et comporte la gorge d'encliquetage. Finalement, la douille de protection peut porter, sur son côté frontal tourné vers l'aiguille, une capsule de sécurité reliée de façon sectionnable à ladite douille, ce qui permet de s'assurer qu'avant l'injection, la seringue se trouve encore à l'état de fermeture d'origine (témoin d'inviolabilité). Après sectionnement de cette capsule de sécurité, l'injection peut être préparée. En plus, il existe alors la possibilité de disposer, à l'intérieur de la capsule de sézurité, une capsule de protection élastique pour l'aiguille. En se référant aux dessins annexés, on va décrire ci- après plus en détail un exemple de réalisation de l'inven- tion; sur les dessins: les figures la à lf illustrent la préparation de la seringue en vue de l'injection, l'opération d'injection proprement dite ainsi que la sécurisation de l'aiguille par la douille de protection, les figures lg et lh représentant à plus grande échelle les détails entourés d'un cercle sur les figures le et lf, respectivement; les figures 2a et 2b représentent deux étapes de la confection de la seringue et les figures 2c à 2f illustrent, de façon semblable à la figure 1 les étapes de préparation de la seringue en vue de l'injection, l'injec- tion proprement dite et la sécurisation de l'aiguille par la douille de protection; la figure 3a montre la seringue à la fin de l'opération d'injection et la figure 3b est une vue de détail montrant à plus grande échelle l'encliquetage de la tige de piston; la figure 4a illustre la poussée subséquente vers l'avant de la douille de protection et les figures 4b et 4c montrent deux variantes de réalisation de l'extrémité de la tige de piston pour l'engagement du pouce; la figure 5a représente l'encliquetage de la douille de protection dans la zone de l'embout de raccordement du cylindre de seringue et les figures 5b, 5c et 5d illustrent à plus grande échelle trois variantes de réalisation du collet d'encliquetage. La seringue médicale illustrée par les dessins comprend un cylindre 1 dont une extrémité est munie d'une aiguille 2 raccordée de façon inamovible ou peut être réalisée sous forme d'embout de raccordement 3 pour une aiguille 2 et/ou pour une partie d'obturation par exemple un capuchon de protection du type connu sous l'appellation "tip-caps". Dans ce mode de réalisation, le cylindre 1 renferme un bouchon ou piston 7 mobile en translation qui peut être actionné par une tige de piston 5. Le cylindre 1 est entouré d'une douille de protection 6 qui est déplaçable, après utilisation de la seringue, de telle manière qu'elle entoure l'aiguille 2 au-delà de la pointe de cette dernière. La douille de protection 6 est verrouillée dans cette position et comporte à cet effet, sur sa surface d'enveloppe intérieure, une gorge d'encli- quetage 7 qui, lorsque la douille 6 se trouve en position avancée, position dans laquelle elle entoure l'aiguille 2, s'engage par encliquetage sur un collet annulaire 8 prévu dans la zone de l'embout de raccordement 3 du cylindre 2. La douille de protection 6 comporte, sur sa surface d'enveloppe extérieure, des moyens de positionnement 9 assurant aux deux doigts qui prennent entre eux la douille de protection 6 une tenue dans les deux sens axiaux. En outre, la tige de piston 5 est munie, à son extrémité éloignée du piston 4, d'un élément d'engagement 10 pour le pouce, qui permet un déplacement dans les deux sens axiaux. Ainsi, il est possible, comme le montrent surtout les figures 3 et 4, de procéder d'abord à l'injection de façon usuelle, l'index et le majeur passant de part et d'autre du cylindre 1 o ici de la douille de protection 6, tandis que le pouce actionne la tige de piston 5. A la suite de l'injection, l'utilisateur écarte de nouveau l'index et le majeur, d'une part, et le pouce d'autre part, ce qui fait que la douille de protection 6 est déplacée axialement vers l'avant en direction de l'aiguille 2, du fait que le pouce est positionné par l'élément d'engagement 10 à l'extrémité de la tige de piston 5. Suivant le mode de réalisation le plus simple, l'élément d'engagement 10 peut, comme illustré sur les figures 3 et 4, être formé par l'élément d'appui pour le pouce à l'extrémité de la tige de piston 5, cet élément d'appui faisant saillie radialement vers l'exté- rieur. Cependant, il est également possible de réaliser l'élément d'engagement 10 sous la forme d'un anneau qui est raccordé à l'extrémité libre de la tige de piston 5 et qui entoure le pouce. Cet anneau peut être fermé ou peut égale- ment être un anneau ouvert, tel que cela ressort des figures 4b et 4c. Afin d'empêcher que pendant l'avancement de la douille de protection 6, la tige de piston 5 soit retirée de façon involontaire, le cylindre 1 comporte, à son extré- mité éloignée de l'embout de raccordement 3, un organe d'encliquetage 11 qui coopère par encliquetage avec un contre-appui de la tige de piston 5 lorsque le piston 4 est déplacé vers l'extrémité côté aiguille. Tel que cela apparaît surtout sur les figures lg et 3b, l'organe d'encliquetage 11 est formé sur une bride 12 qui est clipsée sur l'extrémité en forme de bourrelet du cylindre 1. Cette bride 12 présente un trou coaxial pour la tige de piston 5 et un manchon sur lequel est disposé l'organe d'encliquetage 11 se raccorde au bord de ce trou. L'organe d'encliquetage 11 se présente sous la forme d'une saillie 13 dirigée vers la tige de piston 5 et s'engage dans une denture 14 formée sur la tige de piston 5 en tant que contre-appui. Tel que le montrent les figures lg et 3b, la tige de piston 5 peut comporter plusieurs dentures dispo- sées axialemenc les unes derrière les autres. Les moyens de positionnement 9 servant de façon usuelle au positionnement de l'index et du majeur sont constitués d'une part par un rebord 15 faisant saillie radialement vers l'extérieur à l'extrémité frontale de la douille de protection 6 et d'autre part par un bourrelet annulaire 16 espacé du rebord 15 et faisant également saillie radialement vers l'extérieur, comme le montre par exemple la figure 5a. La douille de protection 6 porte sur sa surface d'enveloppe intérieure deux bourrelets annulaires 17 et 18 (voir par exemple figures 3a, 3b et 5b, 5c, 5d) dirigés radialement vers le cylindre 1 et appliqués contre ce dernier. Le bourrelet annulaire 17 se trouve dans la zone du rebord 15 à l'extrémité frontale de la douille de protection 6, tandis que le bourrelet 18 se trouve à peu près au milieu de la longueur de la douille de protection 6 et comporte la gorge d'encliquetage 7 (voir figure lh). Enfin, la douille de protection 6 porte, sur son côté frontal tourné vers l'aiguille 2, une capsule de sécurité 19 séparable par rupture, c'est-àdire sectionnable, qui garantit que l'aiguille 2 se trouve dans son état d'origine avant l'injection (témoin d'inviolabilité). A l'intérieur de cette capsule de sécurité 17 est disposée une capsule de protection d'aiguille 20 élastique dans laquelle la pointe de l'aiguille 2 est piquée de façon usuelle. Après sectionnement de la capsule de sécurité 19, ce qui entraîne également le retrait de la capsule de protection d'aiguille 20, la seringue est utilisable en vue d'une injection, après que l'air en ait été chassé de façon usuelle. REVENDICATIONS 1. Seringue médicale comprenant un cylindre (1) dont une extrémité est munie d'une aiguille (2) raccordée à demeure ou est réalisée sous forme d'embout de raccordement (3) pour une aiguille (2) ou sous forme de partie d'obtu- ration, au moins un piston (4) disposé dans le cylindre (1) et déplaçable en translation dans ce dernier à l'aide d'une tige de piston (5), et une douille de protection (6) qui, avant et/ou après l'utilisation de la seringue, peut être déplacée et verrouillée dans une position dans laquelle elle entoure l'aiguille (2) au moins dans la zone de la pointe de cette dernière, la douille de protection (6) présentant à cet effet, dans sa surface d'enveloppe intéri- eure, une gorge d'encliquetage (7) qui, lorsque ladite douille (6) se trouve dans sa position avancée dans laquelle elle entoure l'aiguille (2), coopère par enclique- tage avec un collet annulaire (8) prévu. dans la zone de l'embout de raccordement (3) du cylindre (1), caractérisée par le fait que la douille de protection (6) est munie, sur sa surface d'enveloppe extérieure, de moyens de position- nement (9) des doigts permettant d'immobiliser, dans les deux sens axiaux, par rapport à la douille de protection (6), les deux doigts prenant entre eux cette douille, et que la tige de piston (5) est munie, à son extrémité libre, d'un élément d'engagement (10) pour le pouce, en vue du déplacement de la tige de piston dans les deux sens axiaux. 2. Seringue suivant la revendication 1, caractérisée par le fait que l'élément d'engagement (10) pour le pouce est formé par l'élément d'appui pour le pouce, faisant saillie radialement vers l'extérieur sur la tige de piston (5). 3. Seringue suivant la revendication 1, caractérisée par le fait que l'élément d'engagement (10) est constitué par un anneau au moins essentiellement fermé, raccordé à l'extrémité libDre de la tige de piston (5) et entourant le pouce qui s'y trouve engagé. 4. Seringue suivant l'une quelconque des revendi- cations 1 à 3, caractérisée par le fait que le cylindre (1) comporte, à son extrémité éloignée de l'embout de raccor- dement (3), un organe d'encliquetage (11) qui, lorsque le piston (5) est déplacé vers l'extrémité côté aiguille, coopère par encliquetage avec un contre-appui de la tige de piston (5). 5. Seringue suivant la revendication 4, caractérisée par le fait que l'organe d'encliquetage (11) est formé sur une bride (12) susceptible d'être clipsée sur l'extrémité en forme de bourrelet du cylindre (1), cette bride étant munie d'un trou coaxial pour la tige de piston (5), l'organe d'encliquetage (11) étant disposé au bord dudit trou et coopérant avec une denture (14) formée en tant que contre-appui sur la tige de piston (5). 6. Seringue suivant la revendication 4 ou 5, caractérisée par le fait que l'organe d'encliquetage (11) est disposé sur un manchon qui se raccorde au bord du trou de la bride (12), et est réalisé sous la forme d'une saillie annulaire (13) dirigée vers la tige de piston (5). 7. Seringue suivant l'une quelconque des revendica- tions 4 à 6, caractérisée par le fait que la tige de piston (5) présente plusieurs dentures (14) disposées axialement les unes derrière les autres. 8. Seringue suivant l'une quelconque des revendica- tions 1 à 7, caractérisée par le fait que les moyens d'immobilisation (9) pour les doigts sont constitués d'une part par un rebord (15) faisant saillie radialement vers l'extérieur sur l'extrémité frontale de la douille de protection (6) et d'autre part par un bourrelet annulaire (16) espacé dudit rebord et faisant également saillie radialement vers l'extérieur. 9. Seringue suivant l'une quelconque des revendica- tions 1 à 8, caractérisée par le fait que la douille de protection (16) comporte sur sa surface d'enveloppe inté- rieure deux bourrelets annulaires (17, 18) dirigés radiale- ment vers le cylindre (1) et appliqués contre ce dernier, l'un desdits bourrelets étant disposé dans la zone du rebord (15) à l'extrémité frontale de la douille de protec- tion (6) et l'autre étant disposé à peu près au milieu de la longueur de la douille de protection (6) et comportant la gorge d'encliquetage (7). 10. Seringue suivant l'une quelconque des revendica- tions 1 à 9, caractérisée par le fait que la douille de protection (6) porte sur son côté frontal tourné vers l'aiguille (2) une capsule de sécurité (19) sectionnable raccordée de façon séparable. 11. Seringue suivant la revendication 10, caracté- risée par le fait qu'une capsule de protection d'aiguille (20) élastique est disposée à l'intérieur de la capsule de sécurité (19)