FR 2798833 A1 20010330 FR 9912105 A 19990924 i 2798833 La présente invention a pour objet un dispositif de matelas basse pression réglable, utilisé notamment pour empêcher la formation d'escarres. Une escarre consiste en une nécrose de la peau résultant d'un défaut d'irrigation sanguine, il se développe souvent chez les personnes obligées de rester longtemps alitées, car la pression qu'exerce le poids du corps peut engendrer, en des points particuliers, une interruption de la circulation sanguine. On connaît déjà de nombreux dispositifs de matelas ou analogue permettant d'éviter que les personnes alitées ne développent des escarres. Ce résultat est obtenu par la création d'un mouvement à la surface du matelas, qui engendre en quelque sorte un massage du patient. Il existe différents types de ces dispositifs de matelas, les plus efficaces sont ceux comportant des cellules gonflables s'étendant transversalement, réparties longitudinalement, et que l'on peut, par l'intermédiaire d'un moyen de gonflage, gonfler alternativement ou simultanément, à une pression variable, de manière à créer en surface du matelas un mouvement tel qu'une vague par exemple. Le gonflement des cellules peut être réalisé avec de l'eau, mais on utilise de préférence de l'air, dont le transport est plus facilement maîtrisable et qui présente des temps de réaction plus courts. De manière générale, un tel matelas consiste en une succession de cellules gonflables soudées entre-elles ou maintenues par une enveloppe, l'ensemble étant recouvert d'une housse en matière textile souple. Pour certains de ces dispositifs, toutes les cellules communiquent entreelles, elles peuvent même consister en un boudin gonflable agencé en un serpentin. De tels dispositifs sont d'un usage et d'une efficacité limités, puisqu'ils ne permettent pas de faire varier la pression de manière différente en des points différents. 2 2798833 Sur d'autres dispositifs de matelas, il est proposé de séparer les cellules en plusieurs zones, pour pouvoir les alimenter de manière indépendante, et ainsi offrir des mouvements plus variés. Ces dispositifs de matelas présentent des inconvénients, et particulièrement en matière d'entretien. En effet, les cellules sont directement exposées aux salissures et souillures, puisque uniquement protégées par la housse. Or, malgré le fait que ces cellules soient généralement conçues pour pouvoir être lavées, voire stérilisées, cela demeure une opération peu aisée, et contraignante. En outre, les dispositifs de matelas connus sont généralement adaptés à une personne de taille moyenne, ce qui présente des inconvénients pour les personnes de grande ou petite taille. Par ailleurs, les patients ne demeurent par toujours alités, ils peuvent également prendre une position semi-allongée, sur un fauteuil par exemple, laquelle peut également favoriser le développement d'escarres. On connaît toutefois des fauteuils recouverts d'un dispositif de matelas basse pression réglable, dont le fonctionnement est analogue à ceux utilisés sur un lit, il est cependant difficile, pour des raisons évidentes de coût, de mettre à la disposition d'une seule personne un lit et un fauteuil chacun équipé d'un dispositif de matelas tel que décrit précédemment. La présente invention a pour but de proposer un dispositif de matelas basse pression réglable, utilisé notamment pour empêcher la formation d'escarres, permettant de remédier aux divers inconvénients précités. Le dispositif de matelas basse pression réglable, utilisé notamment pour empêcher la formation d'escarres, objet de la présente invention, est du type comportant plusieurs cellules gonflables alternativement, simultanément ou à pression variable, et il se caractérise essentiellement en ce que lesdites cellules sont incorporées, individuellement et/ou groupées, dans au moins un insert destiné à être placé, de façon amovible, dans au moins une excavation pratiquée dans une face du matelas. Le dispositif de matelas selon l'invention peut comporter soit plusieurs inserts incorporant une ou plusieurs cellules gonflables 3 2798833 et prenant place dans des excavations pratiquées dans le matelas à des emplacements spécifiques, soit un seul insert incorporant plusieurs cellules gonflables réparties en groupes de manière à correspondre à des emplacements spécifiques. Selon une caractéristique additionnelle du dispositif selon l'invention, le matelas consiste en un bloc de mousse synthétique recouvert d'une housse de protection amovible. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif selon l'invention, chaque insert consiste en un bloc de mousse synthétique susceptible d'être recouvert d'une housse de protection amovible, et dans lequel est pratiqué au moins un logement destiné à accueillir au moins une cellule gonflable. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif selon l'invention, le matelas et l'insert sont réalisés par superposition de deux couches de mousses synthétiques de caractéristiques différentes en sorte que la couche supérieure soit agréable au contact. Selon un premier mode de réalisation du dispositif selon l'invention, il comporte plusieurs inserts dont au moins deux, de dimensions égales et o les cellules gonflables sont disposées différemment, sont interchangeables. Deux inserts du dispositif de matelas selon l'invention, les deux inserts extrêmes par exemple, peuvent ainsi présenter les mêmes caractéristiques dimensionnelles, par contre les cellules gonflables peuvent y être réparties différemment, en sorte qu'un échange de positions peut permettre de modifier les emplacements spécifiques à traiter. Cela permet avantageusement d'adapter le dispositif de matelas selon l'invention à la taille du patient. De manière avantageuse, au moins l'un des inserts du premier mode de réalisation est relié au compresseur d'air indépendamment des autres inserts, en sorte qu'il puisse être utilisé comme coussin. Selon un second mode de réalisation du dispositif selon l'invention, il comporte un insert qui incorpore au moins deux 4 2798833 groupes de cellules gonflables, et qui est réversible dans le sens de la longueur. Selon une caractéristique additionnelle du second mode de réalisation du dispositif selon l'invention, l'insert comporte deux groupes inégaux en nombre de cellules gonflables, le groupe le plus grand en nombre de cellules gonflables est destiné à prendre place sous le bassin du patient, tandis que le groupe le plus petit en nombre de cellules gonflables est destiné à prendre place sous les pieds ou sous la tête dudit patient, selon l'orientation donnée audit insert. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif selon l'invention, l'épaisseur de l'insert va en décroissant à partir de la fin du groupe le plus important en nombre de cellules gonflables jusqu'à son extrémité comportant l'autre groupe de cellules gonflables. De manière avantageuse, l'insert du second mode de réalisation du dispositif selon l'invention, est muni, du côté du groupe de plus petit nombre de cellules gonflables, de moyens de fixation au dossier d'un fauteuil. Les avantages et les caractéristiques du dispositif selon l'invention, ressortiront plus clairement de la description qui suit et qui se rapporte au dessin annexé, lequel en représente plusieurs modes de réalisation non limitatifs. Dans le dessin annexé: - la figure i représente une vue schématique en plan d'un premier mode de réalisation du dispositif de matelas selon l'invention - la figure 2 représente une vue schématique en coupe selon un plan longitudinal médian du même dispositif. - la figure 3 représente une vue schématique en coupe selon un plan longitudinal médian d'une variante du même dispositif. - la figure 4 représente une vue schématique en coupe selon un plan longitudinal médian du même dispositif de matelas dans une configuration différente d'utilisation. 2798833 -la figure 5 représente une vue en coupe selon un plan longitudinal médian d'un second mode de réalisation du dispositif de matelas selon l'invention. - la figure 6 représente une vue en coupe d'une variante d'une partie du même dispositif. - la figure 7 représente une vue schématique en perspective et en éclaté du même second mode de réalisation du dispositif de matelas selon l'invention. - la figure 8 représente une vue schématique et en perspective d'une partie du même second mode de réalisation du dispositif de matelas selon l'invention. En référence aux figures 1 et 2, on peut voir que selon un premier mode de réalisation, un dispositif de matelas basse pression réglable, utilisé notamment pour empêcher la formation d'escarres, selon l'invention se présente sous la forme d'un bloc 1 d'un matériau souple mais relativement ferme tel qu'une mousse de matière synthétique, dans lequel sont pratiquées des excavations 10, 11 et 12 o logent des inserts, respectivement 13, 14 et 15, qui incorporent chacun des cellules gonflables 16 de forme allongée et disposées parallèlement les unes à côté des autres, et qui sont reliées, de manière indépendante ou non, à un compresseur d'air, non représenté. On notera que le dispositif de matelas selon l'invention est, en utilisation, recouvert d'une housse amovible, non représentée. Comme on peut le voir sur la figure 2, les excavations 10, 11 et 12 sont réalisées dans la face inférieure du bloc 1, en sorte que les inserts 13, 14 et 15 y sont introduits par en dessous, et également que le bloc 1 est constitué de deux couches 17 et 18 de matériaux différents, en l'occurrence des mousses synthétiques qui peuvent être solidarisées par collage. La couche supérieure 17 est de faible épaisseur par rapport à la couche inférieure 18, ces couches peuvent être toutes les deux réalisées dans le même matériau tel qu'une mousse polyuréthanne base poly éther, avec une différence de traitement pour la couche supérieure 17, en sorte que celle-ci 6 2798833 soit agréable au contact, même au travers de la housse de protection. On notera que dans le mode de réalisation représenté, les excavations 10, 11 et 12 sont pratiquées dans la totalité de l'épaisseur de couche inférieure 18 en sorte que les inserts 13, 14 et 15 viennent directement au contact de la couche supérieure 17 il est toutefois possible qu'il subsiste une partie de la couche inférieure 18 entre les inserts 13, 14 et 15 et la couche supérieure 17. Les inserts 13, 14 et 15 consistent en des blocs faits dans un matériau de préférence identique à celui dont est fait le bloc 1, et dans lesquels sont réalisés des logements pour les cellules 16 qui consistent en des enveloppes étanches, telles que des tubes ou gaines, qui peuvent être identiques à celles utilisées sur les dispositifs actuels. Par le gonflement et/ou le dégonflement des cellules 16 en alternance ou simultanément selon des séquences prédéfinies, on crée à la surface du matelas un mouvement assimilable par le patient à un massage. Le gonflement et le dégonflement des cellules 16 est assuré par le compresseur d'air, qui lui-même est commandé par un processeur qui peut éventuellement être programmé pour tenir compte de l'état et/ou du poids du patient. Avantageusement, le dispositif de matelas selon l'invention est d'un entretien aisé, puisque les inserts 13, 14 et 15 sont protégés dans le bloc 1. Par ailleurs, il est également possible que chacun des inserts 13, 14 et 15 soit enveloppé dans une housse de protection. En référence maintenant à la figure 3, on peut voir que, selon une variante du premier mode de réalisation du dispositif de matelas selon l'invention, ce dernier comporte un bloc 2 constitué du rapprochement par collage de deux couches 27 et 28 en mousse de matière synthétique, et dans lequel sont pratiquées trois excavations 20, 21 et 22 destinées à loger des inserts respectivement 23, 24 et 25 qui incorporent chacun des cellules gonflables 26, les excavations 20, 21 et 22 étant réalisées dans la 7 2798833 face supérieure du bloc 2, les inserts 23, 24 et 25 y étant donc introduits par le dessus. Les inserts 23, 24 et 25, qui de préférence sont enveloppés chacun dans une housse de protection non représentée, sont constitués d'un bloc de matière identique à celle de la couche inférieure 28, recouvert d'une couche de matière identique à celle de la couche supérieure 27, de manière à réaliser une continuité lorsque les inserts 23, 24 et 25 sont logés dans les excavations respectivement 20, 21 et 22. Bien entendu, dans cette variante, l'ensemble du bloc 2 est également enveloppé dans une housse de protection. On notera que l'un au moins des inserts 23, 24 et 25, peut être désolidarisé de l'ensemble pour pouvoir être relié de manière autonome au compresseur, et servir de coussin sur une chaise ou analogue. En référence maintenant à la figure 4, on peut voir le même bloc 2 pour lequel les inserts extrêmes 23 et 25 ont été intervertis, c'est à dire qu'ils ont été placés dans les excavations respectivement 22 et 20. Or, les cellules 26 des inserts 23 et 25 ne sont pas régulièrement réparties, elles sont groupées d'un côté, et pas du même selon l'insert considéré. Aussi, l'inversion des inserts 23 et permet de modifier les caractéristiques dimensionnelles de la partie active du dispositif de matelas, qui est la plus petite sur la figure 3 et la plus grande sur la figure 4. Il serait possible d'obtenir le même résultat en retournant les inserts 23 et 25, toutefois, il se poserait le problème du passage des alimentations en air, non représentées, qui sont connectées à ceux-ci latéralement. En référence maintenant aux figures 5 et 7, on peut voir selon un second mode de réalisation, qu'un dispositif de matelas selon l'invention comporte un bloc 3 dans la face supérieure duquel est pratiquée une excavation 30 o est logé un insert 31, le bloc 3 et l'insert 31 étant également constitués de la superposition de deux couches de matériaux différents, en l'occurrence une couche 8 2798833 supérieure 32 et une couche inférieure 33, toutes deux d'une mousse polyuréthanne base poly éther, celle de la couche supérieure 32 étant traitée pour être agréable au contact, même au travers d'une housse de protection. L'insert 31 renferme des cellules gonflables 34 réparties en deux groupes 35 et 36 d'un nombre différent de cellules gonflables 34. Ainsi, dans ce mode de réalisation, le groupe 35 est constitué de six cellules gonflables 34 tandis que le groupe 36 est constitué de trois cellules gonflables 34. Par ailleurs, l'excavation 30 représente en longueur environ les deux tiers du bloc 3, et est décalée d'un côté, en sorte que lorsque l'insert 31 y est introduit, le groupe 35 occupe sensiblement la région centrale du bloc, celle destinée à soutenir le bassin du patient. Aussi, selon l'orientation du bloc 3 sur le lit, le groupe 36 de cellules gonflables 34 est destiné à soutenir la tête ou les pieds du patient. On notera que l'insert 31 peut être introduit dans l'excavation sous la housse de protection du bloc 3 ou par-dessus celle-ci. En référence à la figure 6, on peut voir selon une variante que l'épaisseur de l'insert 31 va en décroissant progressivement à partir de la dernière cellule gonflable 34 du groupe 35, jusqu'à l'extrémité de l'insert 31 du côté de du groupe 36. Cette caractéristique permet d'obtenir, lorsque le groupe 36 est destiné à soutenir les pieds du patient, une décharge progressive physio- anatomique des membres inférieurs du patient, allant du creux poplité aux parties rétro-achiléennes. En référence maintenant à la figure 8, on peut voir que l'insert 31 peut être utilisé comme matelas pour un fauteuil, non représenté, dans ce cas il est divisé en deux parties, une partie 37 qui incorpore le groupe 35 de cellules 34 et qui constitue l'assise, et une partie 38 qui incorpore le groupe 36 de cellules 34 qui sert d'appui à la tête du patient et la zone dépourvue de cellules contre laquelle prend appui le dos. On notera que la partie 38 comporte des moyens 39 de fixation au fauteuil, tels que des sangles. 9 2798833 Dans cette configuration, la variation d'épaisseur de l'insert 31, en l'occurrence de sa partie 38, permet de décharger progressivement le tronc du patient, des lombaires jusqu'aux omoplates. i5 Le dispositif de matelas selon l'invention, offre de nombreux avantages par rapport aux dispositifs existants. Outre les facilités de nettoyage aussi bien du matelas que des éléments actifs que constituent les cellules gonflables, la modularité et la réversibilité des éléments qui le composent donnent au dispositif selon l'invention une grande polyvalence d'utilisation. o 2798833 REVENDICATIONS 1) Dispositif de matelas basse pression réglable, utilisé notamment pour empêcher la formation d'escarres, du type comportant plusieurs cellules gonflables alternativement, simultanément ou à pression variable, caractérisé en ce que lesdites cellules (16; 26; 34) sont incorporées, individuellement et/ou groupées, dans au moins un insert (13, 14, 15; 23, 24, 25; 31) destiné à être placé, de façon amovible, dans au moins une excavation (10, 11, 12; 20, 21, 22; 30) pratiquée dans une face du matelas (1; 2; 3). 2) Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le matelas consiste en un bloc (1; 2; 3) de mousse synthétique recouvert d'une housse de protection amovible. 3) Dispositif selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que chaque insert (13, 14, 15; 23, 24, 25; 31) consiste en un bloc de mousse synthétique susceptible d'être recouvert d'une housse de protection amovible, et dans lequel est pratiqué au moins un logement destiné à accueillir au moins une cellule gonflable (16; 26; 34). 4) Dispositif selon la revendication 2 ou la revendication 3, caractérisé en ce que le matelas (1; 2; 3) et l'insert (13, 14, 15; 23, 24, 25; 31) sont réalisés par superposition de deux couches (17, 18; 27, 28; 32, 33) de mousses synthétiques de caractéristiques différentes en sorte que la couche supérieure (17; 27; 32) soit agréable au contact. ) Dispositif selon l'une quelconques des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que les mousses synthétiques consistent en des mousses polyuréthanne base poly éther. 6) Dispositif selon l'une quelconques des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte plusieurs inserts (13, 14, 15; 23, 24, 25) dont au moins deux, de dimensions égales et o les cellules gonflables (16; 26) sont disposées différemment, sont interchangeables. XIl 2798833 7) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'un au moins des inserts (13, 14, 15; 23, 24, 25) est relié au compresseur d'air indépendamment des autres inserts. 8) Dispositif selon l'une quelconques des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il comporte un insert (31) qui incorpore au moins deux groupes (35, 36) de cellules gonflables (34), et qui est réversible dans le sens de la longueur. 9) Dispositif selon la revendication 8, caractérisé en ce que l'insert comporte deux groupes (35, 36) inégaux en nombre de cellules gonflables (34), le groupe (35) le plus grand en nombre de cellules gonflables (34) est destiné à prendre place sous le bassin du patient, tandis que le groupe (36) le plus petit en nombre de cellules gonflables (34) est destiné à prendre place sous les pieds ou sous la tête dudit patient, selon l'orientation donnée audit insert (31). ) Dispositif selon la revendication 9, caractérisé en ce que l'épaisseur de l'insert (31) va en décroissant à partir de la fin du groupe (35) le plus grand en nombre de cellules gonflables (34) jusqu'à son extrémité comportant l'autre groupe (36) de cellules gonflables (34). 11) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 8 à , caractérisé en ce que l'insert (31) est muni de moyens (39)de fixation au dossier d'un fauteuil.