FR 2799953 A1 20010427 FR 9913202 A 19991022 1l 2799953 PROCEDE DE FABRICATION D'UN MANCHON POUR PROTHESE OU ORTHESE, EBAUCHE UTILISEE DANS CE PROCEDE ET MANCHON AINSI OBTENU L'invention concerne un procédé de fabrication d'un manchon pour une prothèse ou orthèse, l'ébauche de ce manchon utilisée dans ce procédé, ainsi que le manchon ainsi obtenu. ETAT DE LA TECHNIQUE Dans certains cas liés à la pathologie ou au niveau d'amputation, une prothèse externe a besoin d'une interface entre le moignon et son emboiture. Cette interface, appelée manchon, permet de protéger le moignon des sollicitations provenant de la marche, de la station debout ou assise, ou même de la simple mise en place de la prothèse. Jusqu'à présent, on réalisait le manchon à partir des mesures exactes du moignon et au moyen de divers matériaux comme le caoutchouc, le cuir, le gel de silicone, le gel de polyuréthane, en mettant en oeuvre divers procédés tels que le moulage, le contre-moulage, le collage, l'injection. Cependant, ces techniques nécessitent d'une part, un savoir-faire spécifique et, d'autre part, un temps de fabrication relativement long. EXPOSE SOMMAIRE DE L'INVENTION La Demanderesse a donc conduit des recherches afin de remédier aux inconvénients qui viennent d'être mentionnés. Elle y est parvenue en utilisant une ébauche de manchon, constituée par un élément creux préfabriqué, réalisé en un matériau thermoformable, qui permet d'éviter les étapes actuelles de réalisation d'un patron, ainsi que de découpage, de ponçage, d'ajustage, de collage et de séchage de celui-ci. La présente invention a par conséquent pour objet un procédé de fabrication d'un manchon pour prothèse ou orthèse, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes successives suivantes: - on choisit une ébauche de manchon, constituée d'un élément creux préfabriqué en un matériau thermoformable souple, de forme sensiblement conique ou cylindrique, comportant une extrémité fermée de forme arrondie, dont les dimensions sont adaptées à celles du moignon à équiper de la prothèse ou de l'orthèse 2 2799953 - on chauffe cette ébauche jusqu'à ce qu'elle se ramollisse, - on enfile cette ébauche ramollie sur le moignon ou sur une reproduction de celui-ci; - on adapte la forme de l'ébauche ramollie à celle du moignon ou de sa reproduction; - on laisse refroidir l'ébauche ainsi conformée sur le moignon ou sur sa reproduction; - on retire du moignon ou de sa reproduction l'ébauche refroidie, qui constitue le manchon désiré. Un tel procédé présente donc l'avantage d'éviter tout le travail de préparation dans la fabrication du manchon, à savoir, le patronage, le découpage, le ponçage, l'ajustage, le collage, le séchage, etc.. L'invention a également pour objet l'ébauche de manchon, constituée d'un élément creux préfabriqué, en un matériau thermoformable, de forme sensiblement conique ou cylindrique, comportant une extrémité fermée de forme arrondie, que l'on utilise dans ce procédé. Cette ébauche peut, par exemple, être en une mousse de polyoléfine, en éthylène vinyl acétate (EVA) ou en tout autre matériau thermoformable utilisable industriellement pour une telle application. Cette ébauche peut également être constituée d'un mélange de deux ou plusieurs matériaux thermoformables. L'invention concerne également le manchon obtenu par le procédé défini ci-dessus. Ce manchon reproduit parfaitement la forme du moignon du patient et lui apporte, par conséquent, un confort très supérieur à celui procuré par les manchons de la technique antérieure. En particulier, l'utilisation d'une ébauche préfabriquée par moulage que l'on adapte à la forme du moignon, sans avoir recours à un quelconque collage, élimine la présence des zones de collage des manchons de la technique antérieure, qui se révélaient à l'usage douloureuses pour le patient et pouvaient même le blesser. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description détaillée qui va suivre, dans laquelle on se réfèrera aux dessins schématiques annexes. 3 2799953 DESCRIPTION SOMMAIRE DES FIGURES Les figures la et lb représentent schématiquement un moignon ou sa reproduction ("positif'), vu de profil et de face; Les figures 2a et 2b représentent schématiquement deux ébauches à partir desquelles peut être fabriqué le manchon; La figure 3 illustre l'opération de chauffage d'une ébauche coiffant la reproduction du moignon; La figure 4 est une vue en coupe de l'ébauche coiffant la reproduction du moignon, après conformation au profil de cette reproduction; La figure 5 illustre le démoulage du manchon refroidi ainsi réalisé La figure 6 est une vue en perspective du manchon prêt à l'emploi. EXPOSE DETAILLE DE L'INVENTION On peut procéder de plusieurs manières, selon que la température de ramollissement du matériau dont est faite l'ébauche est supportable par le patient ou non. Lorsque cette température est trop élevée, on fait un moulage, puis un contre-moulage du moignon du patient, aboutissant à un moulage positif, corrigé ou non, de ce moignon, tel que celui désigné par la référence 1 sur les figures la et lb. Dans le cas o le matériau utilisé possède une température de ramollissement assez basse, il n'est pas nécessaire de recourir à un positif et on évite ainsi avantageusement toute la phase de prise d'empreintes et de rectification du positif. On choisit ensuite une ébauche creuse 2 du manchon, en un matériau thermoformable, préfabriquée par moulage, par exemple de forme grossièrement conique (figure 2a) ou cylindrique (figure 2b), comportant une extrémité fermée de forme arrondie, dont les dimensions sont adaptées à celles du moignon du patient. On effectue le choix de l'ébauche en mesurant le périmètre du moignon ou du positif à une distance déterminée de son extrémité et en la comparant à la dimension correspondante de l'ébauche à un emplacement correspondant. On chauffe alors l'ébauche 2 retenue (figure 3) par exemple au four, ou à l'aide d'un canon à air chaud, ou par tout autre moyen connu dans la technique, et, lorsqu'elle est suffisamment ramollie, on l'enfile 4 2799953 sur le moignon ou sur le positif i correspondant à celui-ci. Du fait du ramollissement de l'ébauche 2, on peut alors lui faire épouser étroitement, la forme du moignon ou du positif 1 (figure 4), en exerçant une pression sur la surface externe du manchon ou une dépression à l'intérieur de celui-ci, l'ébauche 2 se conformant ainsi parfaitement au profil et aux dimensions du moignon ou du positif utilisé. Après refroidissement de l'ébauche, il suffit de la retirer du moignon ou du positif 1 (figure 5), pour obtenir un manchon 4 (figure 6), dont la forme et les dimensions correspondent exactement à celles du moignon du patient. Les découpes supérieures du manchon 4 sont réalisées ensuite à l'aide d'un outil tranchant et les bords du manchon sont de préférence poncés, pour éviter de blesser le patient, sur le moignon duquel le manchon peut être mis en place sans autre adaptation. L'invention apporte donc un moyen particulièrement simple, facile à mettre en oeuvre et peu coûteux, pour réaliser des manchons qui épousent fidèlement la forme et les dimensions du moignon du patient à qui ce manchon est destiné. 2799953 REVENDICATIONS 1. procédé de fabrication d'un manchon pour prothèse ou orthèse, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes successives suivantes: - on choisit une ébauche (2) de manchon, constituée d'un élément creux préfabriqué en un matériau thermoformable souple, de forme sensiblement conique ou cylindrique, comportant une extrémité fermée de forme arrondie, dont les dimensions sont adaptées à celles du moignon à équiper de la prothèse ou de l'orthèse; - on chauffe cette ébauche (2) jusqu'à ce qu'elle se ramollisse, - on enfile cette ébauche ramollie sur le moignon ou sur une reproduction (1) de celui-ci; - on adapte la forme de l'ébauche ramollie (2) à celle du moignon ou de sa reproduction (1); - on laisse refroidir l'ébauche (2) ainsi conformée sur le moignon ou sur sa reproduction; - on retire du moignon ou de sa reproduction l'ébauche refroidie, qui constitue le manchon (4) désiré. 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'ébauche (2) est en une mousse de polyoléfine ou en éthylène vinyl acétate, seuls ou en mélange avec d'autres matériaux thermoformables. 3. Procédé selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que l'ébauche (2) ramollie est mise à la forme du moignon ou de la reproduction (1) de celui-ci en exerçant une pression à l'extérieur de cette ébauche. 4. Procédé selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que l'ébauche (2) ramollie est mise à la forme du moignon ou de la reproduction (1) de celui-ci en exerçant une dépression à l'intérieur de cette ébauche. 5. Ebauche (2) de manchon utilisable dans le procédé selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce qu'elle est constituée d'un élément creux préfabriqué, en un matériau thermoformable, de forme sensiblement conique ou cylindrique, comportant une extrémité fermée de forme arrondie. 6. Ebauche selon la revendication 5, caractérisée en ce qu'elle est en une mousse de polyoléfine ou en éthylène vinyl acétate, seuls ou en mélange avec d'autres matériaux thermoformable. 6 2799953 7. Manchon pour prothèse ou orthèse fabriqué par un procédé selon l'une des revendications i à 4.