FR 2789571 A1 20000818 FR 9901879 A 19990211 -- 1-- Titre: endoprothèse pour l'articulation du genou. La présente invention concerne une endoprothèse pour 'articu- lation du genou. Il existe plusieurs types d'e.ndoprohèses de genou: - l'endoprothèse du gencu bicompartimentale et tri compartimentale utilisées lorsque Le chirurgien conserve les ligaments. - l'endoprothèse totale lu genou utilisée cuand les ligaments ne sont pas conserv4s. La première se compose de trois parties principales: - la partie fémorale présente deux coques formant les condyles incurvés de manière convexe avec, dans certains cas, à sa partie supérieure une tige. - le plateau tibial en polyéthylène sur lequel glissent les condyles fémoraux. - la partie formant tibia sur laquel- le est fixé le plateau tibial présente à son extrémité inféri- eure une tige. La seconde se compose de trois parties principales et deux secondaires: parties principales: - la partie formant fémur ou insert fémoral présente deux coques formant les condyles incurvés de manière convexe et, à sa partie supérieure, une tige. - le plateau tibial en poléthylène - la partie formant tibia ou insert tibial qui présente à sa partie inférieure une quille. Le trou de l'axe horizontale de la partie fémorale reçoit la pièce cylindrique verticale qui sert de liaison entre par- tie fémorale et partie tibiale. - parties secondaires: - le plateau rotulien. - les cales de rattrapage. La présente invention a pour objet de permettre de passer d'une endoprothèse bicompartimentale à une endoprothèse tricompartimentale de genou et ou à une endoprothèse totale de genou sans que le chirurgien soit obligé de desceller la par tie fémorale. - 2 - Cet objet est résolu, selon la présente invention, par le fait que la paroie fémorale se compose de: - une partie interne (1), fixe, q: s'emboite sur le fémur. Elle sera cimentée on non. Elle présente deux cy lindres horizontaux (ClPf,C2Pf) à la partie postérieure dont la partie interne est percée et taraudée ou lisse cylindrique ou troncônique. - une partie externe mobile (2) qui va s'encas- trer sur la partie interne fixe. Elle présente s lit un trou PRlPm en regard des cylindres ce qui permet de fixer au moyen id'une vis ia partie mobile sur la partie fixe ou un -enon cy- lindrique (Telm, Te2Pm) ou tronconique qui va fixer la partie mobile à la partie fixe. Cette partie mobile est la partie fé morale d'une endoprothèse de genou soit bicompartimen-ale soit tricompartimentale soit totale. - la partie externe de l'endoprothèse de genou bi compartimentale comporte en bas et de chaque coté de l'échancrure EclPf et Ec2Pf un cylindre horizontal ( ClPm, C2Pm) percé et usiné en forme tronconique. Ces deux cylindres recevront chacune une pièce tronconique reliée par une barre (3). Ainsi la partie externe sans la barre est une endoprothè- thèse bicompartimentale qui devient avec la barre une endopro- thèse tricompartimentale. - la partie externe de l'endoprothèse totale de genou peut être mise en place soit en première inten tion soit après pose d'une endoprothèse bi ou tricompartimenta le; dans ce cas, l'emplacement de la quille est préparé par le chirurgien. Les avantages de la prothèse réside en particulier dans le fait que le chirurgien peut passer de l'endoprothèse bi com partimentale à la tri compartimentale à la totale sans descel- ler la partie fémorale. Ci-après un exemple de réalisation de la présente invention est expliquée de manière plus détaillée. Parmi les figures: - fig.l: partie fixe en vue frontale. - fig.2: partie fixe en vue latérale. - fig.3: partie mobile bi compartimentale en vue latérale avec le concept tenon. -3- - fig.4: partie mobile bi compartimentale en vue latérale avec le concept vis. - fig.5: pièce pour tri compartimentale en vue ventrale. - fig.6: pièce pour tri compartimentale en vue supérieure. - fig.7: partie mobile bi compartimenta!e vue frontale. - fig.8: partie mobile tri compartimentage vue frontale. - 4 - REVENDICATIONS - l - endcproGhése pour l'articulation du genou dont la partie fémoraLe orése,._e une partie interne fixe - 1 - avec ans la partie verticale deux cylindres C1Pf et C2Pf, troués vers l'a- vant en forme de cylindre ou de tronc de cône ou de cylindre soit taraudés TrClPf ainsi que en bas et à l'intérieur deux é- chancrures EclPf et Ec2Pf, ainsi qu'une partie externe mobile (2). - 2 endcprothèse pour i'articulation du genou selon la reven dication 1 caractérisée en ce que la partie externe, mobile, de la partie fémorale de l'endoprothèse bi compartimentale de genou recouvre la partie fixe et comporte deux trous Trl'Pm et Tr2Pm qui correspondent aux trous TrC1Pf et TrC2Pf, deux vis, vissées dans les trous taraudés TrlPf et Tr2Pf tenant les deux parties. - 3 - endoprothèse pour l'articulation de genou selon la reven dication 1 caractérisée en ce que la partie externe, mobile, de la partie fémorale de l'endoprothèse bicompartimentale de genou recouvre la partie fixe et comporte deux tenons lelPm et Te2Pm qui correspondent aux trous TrC1Pf et TrC2Pf. - 4 - endoprothèse pour l'articulation de genou selon la reven dication 1 caractérisée par le fait que la partie mobile de la partie fémorale comporte en bas et à l'intérieur des par- ties verticales un cylindre C1Pm et C2Pm troué en avant et usiné en forme de cylindre ou troncônique. Ces deux trous rece vront chacun un tenon cylindrique ou tronconique qu'une barre transversale (3) réunira, transformant ainsi la partie fémora- le bicompartimentale en tricompartimentale sans que le chirur gien soit obligé de désceller la partie fémorale en place.