FR 2790655 A1 20000915 FR 9902884 A 19990309 - 1 LAVE-MAINS AUTONOME ET AMBULANT A USAGE MEDICAL La présente invention concerne un lave-mains autonome et ambulant à usage médical, destiné à prévenir la propagation des maladies nosocomiales. L'un des problèmes importants qui préoccupent actuellement le milieu médical, est celui de la propagation des maladies, dites nosocomiales, qui sont contractées par les patients lors de leur séjour en milieu hospitalier. De telles maladies sont fréquemment dues à des germes pathogènes transmis, non pas par contact direct entre les malades qui sont souvent isolés, mais par les porteurs sains (médecins, infirmières, aides soignantes, etc...) membres permanents ou temporaires du personnel soignant de l'établissement hospitalier. En effet, le personnel soignant est en contact permanent avec des germes pathogènes portés par les malades, et si aucune précaution particulière n'est prise, il transporte ces germes pathogènes lors de ses déplacements, pour les propager de proche en proche, d'un patient à un autre. Pour combattre la transmission de ces germes, des mesures d'hygiène sont prescrites afin d'assurer la meilleure asepsie possible lors des soins prodigués aux malades. Parmi ces mesures, le lavage et la désinfection des mains du personnel soignant sont considérés comme les mesures de prévention les plus efficaces. Il est donc nécessaire que les établissements hospitaliers soient équipés de suffisamment d'installations sanitaires pour permettre de prendre ces mesures de prévention, mais cela n'est généralement pas le cas à cause des investissements importants que ces équipements représentent et souvent de l'impossibilité matérielle d'implanter, dans certains endroits, les lavabos ou vasques utilisés pour cette pratique d'hygiène. On connaît déjà des appareils autonomes et ambulants qui permettent au personnel soignant de laver sur place les patients et accessoirement de se laver les mains. Un tel appareil, décrit dans le brevet US-A-5 465 438 comporte, sur un bâti monté mobile sur des roues, deux vasques - 2 supérieures alimentées en eau par un robinet qui est relié, par une canalisation, à un réservoir d'eau propre porté par le bâti. L'appareil comporte également un réservoir d'eau usée qui est relié aux bondes des deux vasques et, par l'intermédiaire d'une vanne, à un orifice de vidange. L'eau contenue dans le réservoir d'eau propre est mise en pression par une pompe pneumatique entraînée par un moteur électrique qui peut être connecté par un câble à une source d'énergie électrique extérieure, afin de fournir de l'air sous pression à l'intérieur du réservoir et de maintenir l'eau propre dans ce réservoir sous une pression suffisante pour qu'elle puisse s'écouler à travers le robinet supérieur. Si un tel appareil permet au personnel soignant de se laver les mains, il n'assure en aucune façon une désinfection totale. Par ailleurs, il exige de longues périodes d'interruption de son fonctionnement puisqu'il est nécessaire de vider périodiquement le réservoir d'eau usée et de réalimenter en eau le réservoir d'eau propre. Il exige également d'être employé à proximité d'une source d'énergie électrique puisque, pour pouvoir fonctionner, il doit être raccordé à une prise de courant par un câble électrique déroulable. La présente invention vise à remédier à ces divers inconvénients en procurant un appareil de conception particulièrement simple, à grande autonomie d'utilisation, et garantissant une désinfection parfaite des mains du personnel soignant l'utilisant. A cet effet, le lave-mains autonome et ambulant à usage médical, comportant, sur un bâti mobile sur des roues, au moins une vasque supérieure, un robinet d'alimentation en eau débouchant au- dessus de la vasque et relié, par une canalisation, à un réservoir d'eau propre, un réservoir d'eau usée relié à la bonde de la vasque et des moyens électriques ou pneumatiques pour alimenter le robinet en eau propre sous pression en provenance de son réservoir, est caractérisé en ce qu'il comporte, au dessus de la vasque, un distributeur d'un liquide antiseptique constitué par de l'eau, un bactéricide et éventuellement de -3- produits annexes et le réservoir d'eau usée est relié au réservoir d'eau propre par l'intermédiaire d'une unité de filtration éliminant les produits annexes du liquide antiseptique et éventuellement les germes pathogènes de manière à récupérer, dans le réservoir d'eau propre, de l'eau réutilisable et débarrassée, pour l'essentiel, de ses germes pathogènes et une seconde unité de filtration est branchée, en amont du robinet, dans la canalisation reliant la sortie du réservoir d'eau propre au robinet, cette unité de filtration constituant une barrière à l'égard des germes pathogènes en retour en provenance du milieu ambiant. On décrira ci-après, à titre d'exemples non limitatifs, diverses formes d'exécution de la présente invention, en référence aux dessins annexés sur lesquels: - la figure 1 est une vue en élévation schématique d'un lave-mains à usage médical suivant l'invention, - la figure 2 est un schéma de fonctionnement du lave-mains de la figure 1 pendant une phase de filtration de l'eau usée, - la figure 3 est un schéma de fonctionnement du lave-mains de la figure 1 pendant une phase initiale du mouillage des mains et une phase de rinçage final, - la figure 4 est un schéma de fonctionnement du lave- mains de la figure 1 pendant un rinçage de la vasque après un lavage de celle-ci et pendant une vidange totale du réservoir d'au propre, - la figure 5 est un schéma d'une variante d'exécution du lave- mains dans laquelle la filtration de l'eau usée peut être effectuée en parallèle avec une distribution de l'eau propre, - la figure 6 est un diagramme illustrant le fonctionnement du lave-mains dans le cas o la filtration de l'eau usée a lieu à la fin du cycle de distribution d'eau propre en cours et dans le cas o la filtration de l'eau usée produite au cours du cycle précédent a lieu pendant le cycle de distribution d'eau en cours, - la figure 7 est un schéma d'un lave- mains équipé d'une bonbonne d'air comprimé pour la mise en circulation - 4 - de l'eau propre et de l'eau usée. Le lave-mains suivant l'invention comporte, ainsi qu'il est représenté schématiquement sur la figure 1, un bâti 1 monté mobile sur le sol au moyen de roues orientables 2. Il comporte, à sa partie supérieure, un plan de travail 3 dans lequel est logée au moins une vasque 4. Au-dessus de la vasque 4 sont disposés un robinet 5 commandant l'arrivée d'eau stérile sous pression et un distributeur 6 d'un liquide antiseptique comprenant de l'eau, un bactéricide et éventuellement divers produits annexes tels que colorants, arômes, conservateurs, produits moussants. La bonde de la vasque 4 est reliée par l'intermédiaire d'une canalisation 8 sur laquelle est branchée une électrovanne 9, à un réservoir d'eau usée 7 et par l'intermédiaire d'une canalisation 11 sur laquelle est branchée une seconde électrovanne 12, à un réservoir 13 destiné à contenir l'eau de lavage de la vasque 4. Le réservoir 7 qui recueille l'eau usée s'écoulant sous l'effet de la gravité, est relié à sa partie inférieure, par l'intermédiaire d'une canalisation 14 sur laquelle est branchée une électrovanne 15, à l'entrée d'une première unité de filtration 16. La sortie inférieure de l'unité de filtration 16 est reliée, par l'intermédiaire d'une canalisation 17, à une canalisation de distribution d'eau propre 18 elle-même connectée, à travers une électrovanne 19, à un réservoir d'eau propre 21 d'une plus grande capacité que le réservoir d'eau usée 7. Par eau propre on entend un liquide ayant les propriétés microbiologiques de l'eau potable mais qui n'est cependant pas potable. A titre d'exemple, le réservoir 21 peut contenir 20 litres d'eau tandis que le réservoir d'eau usée 7 ne contient que 3 litres. Le réservoir d'eau propre 21 est relié, par l'intermédiaire de la canalisation 18, au robinet supérieur 5. Sur la canalisation 18 est montée, en amont du robinet 5, une seconde unité de filtration 23 et une électrovanne 24 est branchée entre la seconde unité de filtration 23 et le robinet 5. Une canalisation 25, sur laquelle est branchée - 5 -- une électrovanne 26 s'étend entre la sortie de la seconde unité de filtration 23 et le réservoir d'eau propre 21. Sur la figure 1 est également représenté schématiquement un moyen 27 permettant de mettre en pression l'eau contenue dans le réservoir d'eau propre 21 afin d'alimenter le robinet 5. Ce moyen 27 peut être constitué par une pompe électrique 28, branchée sur la canalisation 18 comme représenté sur les figures 2 à 5, ou bien encore par une source d'air comprimé mettant sous pression les réservoirs d'eau comme il sera décrit plus loin en référence à la figure 7. Le lave-mains suivant l'invention peut être raccordé par un câble au secteur de distribution d'énergie électrique. Toutefois, il peut aussi être autonome du point de vue alimentation électrique et il comporte alors à sa partie inférieure, une batterie 29, laquelle alimente, par l'intermédiaire de moyens de commande 31, les divers composants électriques et notamment les électrovannes 9,12,15,19,24,26 qui sont branchées dans le circuit hydraulique de l'appareil et qui sont représentées schématiquement sur les figures 1 à 4. Les moyens 31 de commande des électrovannes peuvent être du type à fonctionnement automatique (programmateur, automate etc...) ou manuel (à manettes, pédales, etc...). On décrira maintenant, en se référant aux figures 2 à 4, divers modes de fonctionnement du lave-mains décrit en référence à la figure 1, dans le cas o le lave-mains comporte une pompe électrique 28 pour la mise en circulation de l'eau. Cette pompe électrique 28 est branchée sur la canalisation 18 en amont de la seconde unité de filtration 23. Lors de la phase de filtration de l'eau usée (figure 2), les électrovannes 9,12,19 et 24 sont fermées tandis que les électrovannes 15 et 26 sont ouvertes. Dans le cas d'une commande automatique, le programmateur 31, après avoir commandé l'ouverture et la fermeture des électrovannes de la façon précitée, met en marche la pompe 28 et l'eau usée contenue dans le réservoir 7 s'écoule à travers l'électrovanne 15 ouverte, - 6 - la première unité de filtration 16, la canalisation 17, la canalisation 18, la pompe 28, la seconde unité de filtration 23, la sixième électrovanne 26 ouverte et la canalisation 25 jusqu'au réservoir d'eau propre 21. La première unité de filtration 16 a pour fonction de retenir les tensioactifs présents dans le liquide antiseptique fourni par le distributeur 6. Une bonne proportion de ceux- ci reste dans le filtre et une faible quantité se retrouve dans le réservoir d'eau propre 21. Au bout d'une centaine de lavages, de la mousse est toutefois présente en surface de l'eau contenue dans le réservoir 21. Le soutirage de l'eau propre se faisant par le bas et le réservoir 21 étant plus haut que large, l'eau soutirée qui est envoyée au robinet 5, est cependant exempte de mousse. La première unité de filtration 16 a également pour rôle de retenir les composés aromatiques et colorants présents dans le liquide antiseptique. Ce liquide contient, en tant que colorant, de l'iode qui se trouve sous deux formes, à savoir une forme libre et une forme complexée. L'une de ces deux formes est principalement adsorbée lorsque l'unité de filtration 16 comprend une cartouche de charbon actif. L'autre forme de l'iode se retrouve en solution dans le réservoir 21 mais elle est très diluée. Enfin, la première unité de filtration 16, qui est avantageusement constituée par une cartouche de charbon actif, retient certains germes, c'est- à-dire ceux qui sont traditionnellement arrêtés par le charbon actif. Bien qu'une cartouche de charbons actifs soit utilisée de préférence en tant que première unité de filtration 16, celle-ci pourrait être aussi constituée par n'importe quel autre filtre standard du commerce et notamment par une membrane échangeuse d'ions. La filtration de l'eau est complétée par la seconde unité de filtration 23 qui peut être également constituée par un élément filtrant servant habituellement à retenir des germes pathogènes (par exemple une membrane échangeuse d'ions). Cette seconde unité de filtration 23 constitue également une barrière contre les germes en retour en provenance du milieu ambiant et se propageant vers l'amont - 7 - dans la canalisation de distribution d'eau 18. La figure 3 illustre le fonctionnement du lave-mains pendant une phase de distribution d'eau. Cette distribution peut être déterminée par le programmateur 31, comme il sera précisé plus loin, pour permettre un premier mouillage pendant un temps très court, suivi d'une interruption permettant un savonnage intensif des mains, et une nouvelle distribution d'eau permettant un rinçage final. Pendant chaque phase de distribution d'eau, les électrovannes 9,19 et 24 sont ouvertes tandis que les électrovannes 12,15 et 26 sont fermées. La pompe 27 étant en marche pour provoquer la circulation de l'eau, l'eau propre est aspirée à partir du réservoir 21 à travers la vanne 19 ouverte, la canalisation 18, la pompe 28, la seconde unité de filtration 23, la vanne 24 ouverte et le robinet 5 ouvert pour être distribuée au-dessus de la vasque 4. L'eau polluée tombant dans la vasque 4 s'écoule à travers la canalisation 8 et la vanne 9 ouverte dans le réservoir d'eau usée 7. L'eau usée reste contenue dans ce réservoir du fait que la vanne 15 est fermée. La figure 4 illustre le fonctionnement du lave-mains lors d'un rinçage de la vasque. Dans ce cas, le programmateur 31 commande l'ouverture des vannes 12,19 et 24 et la fermeture des vannes 9,15 et 26. La pompe électrique 28 étant en marche, l'eau propre est aspirée à partir du réservoir 21, à travers la vanne 19 ouverte, la canalisation 18, la pompe 28, la seconde unité de filtration 23, la vanne 24 ouverte et le robinet 5 à partir duquel elle tombe dans la vasque 4. L'eau de rinçage recueillie dans la vasque 4 s'écoule ensuite dans la canalisation 11, à travers la vanne 12 ouverte, pour être recueillie dans le réservoir 13. Le même circuit jusqu'au robinet 5 est également utilisé pour obtenir une vidange totale du réservoir d'eau propre 21 en vue de le remplir d'eau neuve. La figure 5 est un schéma d'une variante d'exécution du lave-mains permettant à un utilisateur de demander de l'eau propre à partir du robinet 5 pendant que l'appareil - 8 - effectue la filtration de l'eau usée provenant de l'utilisateur précédent. Sur le schéma simplifié de la figure 5 sur lequel les électrovannes n'ont pas été représentées, le circuit comporte, en plus de la pompe électrique 28 branchée en série avec la seconde unité de filtration 23, une seconde pompe électrique 28a branchée en série avec une seconde unité de filtration 23a, entre la première unité de filtration 16 et le réservoir d'eau propre 21. Il est ainsi possible à un utilisateur d'obtenir de l'eau au robinet 5 tandis que l'appareil effectue le filtrage de l'eau usée résultant d'une opération de lavage des mains d'un utilisateur précédent. La figure 6 illustre les deux cycles de fonctionnement complet possibles du lave-mains suivant l'invention. Sur la ligne A le lave-mains fonctionne comme représenté schématiquement sur les figures 2 et 3. Un utilisateur désirant se laver les mains, ouvre le robinet 5 ou procède à une commande automatique quelconque. Le programmateur 31 commande alors une période très courte de distribution d'eau, par exemple d'une durée de 5 secondes, conformément au schéma de la figure 3, permettant un premier mouillage m. Ensuite, la distribution d'eau est coupée automatiquement pendant une période d'attente qui peut être pré- réglée entre 1 et 2 minutes. Durant cette période de coupure de l'alimentation en eau, l'utilisateur doit se savonner les mains avec le liquide antiseptique obtenu à partir du distributeur 6. Après l'écoulement de la période d'attente à (par exemple de 1 minute et trente secondes), le programmateur 31 commande de nouveau la distribution de l'eau, conformément au schéma de la figure 3. Ceci permet d'obtenir une période d'alimentation continue en eau pour un rinçage final L qui peut durer 40 secondes par exemple. A la fin de la période de rinçage r se déroule alors le cycle f de filtration de l'eau usée résultant du lavage des mains en cours, lequel s'effectue conformément au schéma de la figure 2. Durant le cycle de filtration f, l'alimentation en eau n'est pas possible et la durée totale d'un cycle complet est de 3 minutes 15 secondes dans le cas précédent, à titre d'exemple, avec une durée de la phase de filtration f de 1 minute. Sur la ligne B de la figure 6 est indiqué un cycle complet de fonctionnement qui est plus court du fait que la phase de filtration f de l'eau usée résultant d'un utilisateur précédent peut être effectuée pendant la phase de distribution d'eau pour un utilisateur présent. La durée B du cycle complet de fonctionnement peut être dans ce cas réduite à 2 minutes 15 secondes du fait que la phase f de filtration de l'eau usée résultant du cycle précédent a lieu pendant le cycle présent. Sur la figure 7 est représentée une variante d'exécution du lave-mains suivant l'invention dans laquelle une bonbonne d'air comprimé 32 est connectée, par des électrovannes appropriées, non représentées, au réservoir d'eau usée 7 et au réservoir d'eau propre 21, pour mettre en circulation l'eau contenue dans ces réservoirs. Le fonctionnement d'un lave-mains à source d'énergie pneumatique est identique à celui du lave-mains utilisant une pompe électrique et les modes de fonctionnement illustrés sur les figures 2 à 4 peuvent être obtenus de la même façon. Bien que dans la description précédente, il ait été mentionné que le lave-mains comportait un programmateur 31 pour assurer une commande automatique des ouvertures et fermetures des différentes électrovannes, il va de soi que ce programmateur pourrait être remplacé par une commande manuelle, par exemple au moyen de pédales montées à la partie inférieure du bâti du lave-mains. La distribution de l'eau propre stérile par le robinet 5 et/ou la distribution du liquide aseptique par le distributeur 6 pourraient être aussi commandées automatiquement, au moyen de détecteurs de proximité, lors de la présentation des mains devant des capteurs appropriés. Le lave-mains est naturellement pourvu de canalisations, embouchure de tuyauteries, et/ou de trappes permettant le remplissage ou la vidange des réservoirs, ou encore leur échange ou remplacement par d'autres - 10 - réservoirs. Il peut comporter également un distributeur de serviettes facilitant le séchage des mains si celui-ci n'est pas effectué par un jet d'air stérile sous pression. - 11 - REVENDICATIONS 1 - Lave-mains autonome et ambulant à usage médical, comportant, sur un bâti (1) mobile sur des roues (2), au moins une vasque supérieure (4), un robinet (5) d'alimentation en eau débouchant au- dessus de la vasque (4) et relié, par une canalisation de distribution d'eau propre (18), à un réservoir d'eau propre (21), un réservoir d'eau usée (7) relié à la bonde de la vasque et des moyens (27) électriques ou pneumatiques pour alimenter le robinet (5) en eau propre sous pression en provenance de son réservoir (21), caractérisé en ce qu'il comporte, au dessus de la vasque (4), un distributeur (6) d'un liquide antiseptique constitué par de l'eau, un bactéricide et éventuellement des produits annexes, le réservoir d'eau usée (7) est relié au réservoir d'eau propre (21) par l'intermédiaire d'une première unité de filtration (16) éliminant les produits annexes du liquide antiseptique et éventuellement les germes pathogènes de manière à récupérer, dans le réservoir d'eau propre (21), de l'eau réutilisable, débarrassée, pour l'essentiel, de ses germes pathogènes, et une seconde unité de filtration (23) est branchée, en amont du robinet (5), dans la canalisation de distribution d'eau propre (18) reliant la sortie du réservoir d'eau propre (21) au robinet (5), cette seconde unité de filtration constituant une barrière à l'égard des germes pathogènes en retour en provenance du milieu ambiant. 2 - Lave-mains suivant la revendication 1 caractérisé en ce que le réservoir d'eau usée (7) est relié à la bonde de la vasque (4) par l'intermédiaire d'une canalisation sur laquelle est branchée une première électrovanne (9), le réservoir d'eau usée (7) est relié à la première unité de filtration (16) par l'intermédiaire d'une canalisation sur laquelle est branchée une seconde électrovanne (15), canalisation de distribution d'eau propre (18) est reliée au réservoir (21) par l'intermédiaire d'une troisième électrovanne (19), la seconde unité de filtration (23) est reliée au robinet (5) par l'intermédiaire de la - 12 - canalisation de distribution d'eau propre (18) sur laquelle est branchée une quatrième électrovanne (24), et une canalisation (25) de retour au réservoir d'eau propre (21), sur laquelle est branchée une cinquième électrovanne (26), est connectée entre la sortie de la seconde unité de filtration (23) et le réservoir (21). 3 - Lave-mains suivant la revendication 2 caractérisé en ce que la bonde de la vasque (4) est reliée à un réservoir (13) d'eau de lavage de la vasque par l'intermédiaire d'une canalisation sur laquelle est branchée une sixième électrovanne (12). 4 - Lave-mains selon l'une quelconque des revendications 1 à 3 caractérisé en ce qu'une pompe électrique (28) est montée dans la canalisation de distribution d'eau propre (18) pour faire circuler l'eau du réservoir d'eau propre (21) vers le robinet (5). - Lave-mains suivant la revendication 4 caractérisé en ce qu'il comporte une pompe additionnelle (28_) et une seconde unité de filtration additionnelle (23a) branchées en série entre la première unité de filtration (16) et le réservoir d'eau propre (21). 6 - Lave-mains suivant l'une quelconque des revendications 1 à 3 caractérisé en ce qu'il comprend une bonbonne d'air comprimé (32) reliée au réservoir d'eau usée (7) et au réservoir d'eau propre (21) pour mettre en pression l'eau contenue dans ces réservoirs. 7 - Lave-mains selon l'une quelconque des revendications 2 à 6 caractérisé en ce qu'il comporte un programmateur (31) connecté aux électrovannes de manière à établir successivement un circuit de distribution d'eau propre pendant un temps très court au début d'un cycle total de fonctionnement, pour permettre un mouillage des mains, puis une période d'attente relativement longue pour permettre le savonnage des mains, puis une seconde période de distribution d'eau suffisamment longue pour permettre un rinçage des mains, et pour établir également un circuit de filtration de l'eau usée soit après l'écoulement de la période de temps prévu pour le rinçage des mains dans le - 13 - cas d'une filtration de l'eau usée produite pendant le cycle en cours, soit parallèlement au cycle de distribution d'eau, dans le cas de la filtration de l'eau usée provenant d'une utilisation précédente.