FR 2755613 A1 19980515 FR 9613802 A 19961113 1 2755613 PRODUIT DE PANSEMENT A MATRICE D'ALGINATE DE CALCIUM ET SON PROCEDE DE FABRICATION La présente invention concerne tout d'abord un produit de pansement, ou pansement, pour plaies chroniques à liquide biologique, pour plaies humides, notamment profondes, telles que des cavités qui exudent comme les ulcères, les escarres ou autres plaies postopératoires. L'alginate de calcium est un polymère filable, comme tout alginate de métal de la famille des métaux multivalents, à l'exception du magnésium. Si on considère un pansement comprenant une mèche de s5 fibres d'alginate de calcium, qu'on applique dans une plaie avec perte de substance, ou de liquide biologique (sang ou exsudat), le pansement commence par absorber le liquide biologique qui suinte, ou qui exsude, les molécules d'eau du liquide s'intercalant entre les macromolécules de l'alginate. Une fois gonflé par absorption, le pansement est soumis à une gélification par échange ionique. Dans le cas de fibres d'alginate de calcium, elles cèdent des ions Ca2+ au liquide biologique qui leur cède des ions Na+. Au fur et à mesure que s'établit l'équilibre entre le calcium et le sodium, les fibres d'alginate perdent en partie leur structure cristalline. La gélification du pansement entraîne l'assèchement de la plaie et évite qu'il n'adhère aux tissus sousjacents. Si on considère un pansement comprenant une matrice d'alginate de calcium associée à une couche d'alginate de sodium, comme enseigné par FR-A-2 663 229, dès la mise en contact de la couche d'alginate de sodium avec le fluide biologique, l'alginate de sodium, qui est un alginate de métal monovalent, passe en solution, qui inhibe la matrice d'alginate de calcium qui commence à perdre des ions Ca2+ et à prendre des ions Na+, avant que l'ensemble, par la poursuite de cet échange d'ions, ne soit réduit à l'état de gel. 2 2755613 On remarquera ici que la fonction de la couche d'alginate de sodium est de favoriser la gélification de la couche d'alginate de calcium sur une plaie peu exsudative. s Cependant, pour qu'une plaie chronique se cicatrice vraiment, il faut restaurer la physiologie de ses cellules, c'est-à-dire combler leur déficit en éléments minéraux métalliques essentiels, ionisés, qui, auparavant, c'est-à-dire avant l'apparition de la plaie, se trouvaient en faible quantité. Il s'agit ici de ce qu'on appelle les oligo- éléments et plus particulièrement les métaux multivalents (zinc, manganèse, cuivre, sélénium, etc.) à l'exception du magnésium. Et bien la demanderesse a osé substituer à la couche d'alginate d'un métal monovalent, soluble, associée à la matrice d'alginate de calcium d'un pansement de l'art antérieur, de l'alginate d'un métal multivalent, à l'exception du magnésium, non soluble, à cause des ponts ioniques créés par le métal multivalent, mais dont les molécules vont quand même pouvoir être dissociées par les ions et cations monovalents du liquide biologique, pour proposer un pansement à pouvoir de restauration physiologique. C'est ainsi que l'invention concerne un produit de pansement pour plaie chronique à liquide biologique, comprenant une matrice d'alginate de calcium associée à au moins un alginate de métal multivalent, à l'exception du magnésium. Dès que le liquide biologique de la plaie vient au contact du pansement, les ions métalliques de l'un des deux alginates se libèrent, sans dissolution, avant que les ions de l'autre alginate n'en fassent de même, jusqu'à l'équilibre hydroélectrolytique entre les ions du liquide biologique, d'une part, et les ions des deux alginates, d'autre part, restaurant ainsi la physiologie des cellules de la plaie par apport d'ions du métal multivalent, c'est-à-dire de l'oligo- élément. Ainsi, le métabolisme en sommeil des cellules de fond de plaie peut être relancé. 3 2755613 Avantageusement, le métal multivalent de l'alginate associé à la matrice d'alginate de calcium est choisi dans le groupe comprenant le zinc, le manganèse, le cuivre, le sélénium. Naturellement, à la matrice d'alginate de calcium peuvent être associés plusieurs alginates de plusieurs métaux multivalents, respectivement. L'invention concerne également un procédé de fabrication d'un produit de pansement pour plaie chronique à liquide biologique, comprenant une matrice d'alginate de calcium associée à au moins un alginate de métal multivalent, à l'exception du magnésium, dans lequel on fabrique l'alginate de métal multivalent à partir d'alginate de sodium qu'on extrude dans une filière disposée dans un bain de coagulation d'une solution de chlorure du métal multivalent. L'invention concerne encore un procédé de fabrication d'un produit de pansement pour plaie chronique à liquide biologique, comprenant une matrice d'alginate de calcium associée à au moins un alginate de métal multivalent,- à l'exception du magnésium, dans lequel on associe l'alginate de métal multivalent à la matrice d'alginate de calcium par une technique textile. L'invention sera mieux comprise à l'aide de la description suivante du procédé de fabrication, chimique et mécanique, du pansement de l'invention. Au plan chimique Pour l'alginate de calcium, on prend des fibres d'alginate de calcium du commerce. Pour l'alginate de métal multivalent, magnésium excepté - par simplicité, on n'en considère qu'un seul - on le fabrique de la manière suivante. On part d'alginate de sodium, hydrosoluble. On 4 2755613 l'extrude à travers une filière qui est disposée dans un bain de coagulation d'une solution d'un sel soluble, par exemple un chlorure, du métal considéré. Par échange ionique entre le sodium et le métal, on obtient l'alginate du métal souhaité, non soluble, sous forme de fibres. Au plan mécanique Dans le but d'obtenir des concentrations dites physiologiques, on préfère recourir à des techniques textiles qui permettent de maîtriser les quantités d'alginate fibrillaire tout en assurant l'homogénéité du pansement. Les composés du pansement peuvent être, chacun, un non- tissé, un tissé, des flocks, de la poudre, des fils, un ruban de fibres, des fils de broderie, etc. 1) Deux non-tissés 1.1 On mélange intimement des fibres des deux alginates avant de les agglutiner en une nappe non tissée. 1.2 En variante, on replie sur lui-même un voile de non-tissé de chaque alginate en une nappe, on superpose les deux nappes et on soumet l'ensemble composite stratifié à un aiguilletage, avant d'obtenir une compresse. 2) Un non-tissé et un tissé (ou tricoté) On superpose une nappe non tissée d'un premier alginate et une nappe tissée (tricotée) du deuxième alginate. Après aiguilletage, on obtient une compresse. La nappe d'alginate de calcium peut être la nappe tissée ou non-tissée. 3) Un non-tissé et des flocks 2755613 A une nappe non-tissée d'un premier alginate, on fixe avec un agent de liaison, compatible avec les plaies, des flocks du deuxième alginate. Comme agent de liaison, on utilisera avantageusement un adhésif. 4) Un non-tissé et de la poudre On procède comme ci-dessus avec des flocks. 5) Un non-tissé et des fils On dispose les fils d'un premier alginate d'un côté ou de l'autre d'une nappe non tissée d'un deuxième alginate, ou entre deux nappes non tissées d'un ou deux autres alginates, et on soumet l'ensemble à un aiguilletage. On obtient alors une compresse. Les fils On peut considérer trois techniques: a) On peut utiliser des fils continus, à un ou plusieurs filaments, obtenus avec une filière; b) on peut utiliser des fils obtenus à partir de torons de fibres étirées pour en détacher les fibres qu'on soumet ensuite - à l'action d'une retordeuse (technique du continu à filer) ou - à l'action d'une turbine pour entrelacer les fibres détachées et former des fils (technique open-end); c) on peut utiliser des fils obtenus par la méthode DREFF bien connue de l'homme du métier, pour enrouler des fibres autour d'un ou plusieurs fils continus. 6) Un non-tissé et un ruban de fibres 6 2755613 On supperpose un ruban de fibres d'un premier alginate à une nappe non tissée d'un deuxième alginate et on soumet l'ensemble à un aiguilletage pour obtenir une compresse. $5 7) Un tissé et des flocks On procède comme avec un non-tissé, à la seule différence que la nappe est tissée. 8) Un tissé et de la poudre On procède comme avec un non-tissé, à la seule différence que la nappe est tissée. 9) Un non-tissé et des fils de broderie On applique, sur une nappe non tissée d'un premier alginate, une broderie, issue d'une machine brodeuse, qu'on fixe à l'aide d'un agent de liaison, comme par exemple pour un non-tissé et des flocks. ) Un tissé et des fils A partir d'une nappe tissée d'un premier alginate, soit on y fixe, par exemple, une broderie d'un deuxième alginate, soit on y associe des fils du deuxième alginate par exemple selon le procédé Jacquard. On a fait référence, jusqu'ici, à un pansement à seulement deux alginates. Naturellement, il est possible d'envisager toutes les compositions possibles d'alginate de calcium, d'une part, et d'un ou plusieurs alginates des métaux multivalents, magnésium excepté, d'autre part. 7 2755613 REVENDICATIONS 1 - Produit de pansement pour plaie chronique à liquide biologique, comprenant une matrice d'alginate de calcium associée à au moins un alginate de métal multivalent, à l'exception du magnésium. 2 - Produit de pansement selon la revendication 1, dans lequel plusieurs alginates de plusieurs métaux multivalents sont associés à la matrice d'alginate de calcium. 3 - Produit de pansement selon l'une des revendications 1 et 2, dans lequel le métal multivalent de l'alginate associé à la matrice d'alginate de calcium est choisi dans le groupe comprenant le zinc, le manganèse, le cuivre, le sélénium. 4 - Procédé de fabrication d'un produit de pansement pour plaie chronique à liquide biologique, comprenant une matrice d'alginate de calcium associée à au moins un alginate de métal multivalent, à l'exception du magnésium, dans lequel on fabrique l'alginate de métal multivalent à partir d'alginate de sodium qu'on extrude dans une filière disposée dans un bain de coagulation d'une solution d'un sel soluble du métal multivalent. - Procédé de fabrication d'un produit de pansement pour plaie chronique à liquide biologique, comprenant une matrice d'alginate de calcium associée à au moins un alginate de métal multivalent, à l'exception du magnésium, dans lequel on associe l'alginate de métal multivalent à la matrice d'alginate de calcium par une technique textile. 6 - Procédé de fabrication selon la revendication 5, dans lequel, pour associer la matrice d'alginate de calcium à l'alginate de métal multivalent, on part d'une nappe non tissée d'alginate de calcium et d'alginate de métal multivalent se présentant sous l'une 8 2755613 des formes de l'ensemble comprenant une nappe non tissée, une nappe tissée, des flocks, de la poudre, des fils, de la broderie, un ruban de fibres. 7 - Procédé de fabrication selon la revendication 5, dans lequel, pour associer la matrice d'alginate de calcium à l'alginate de métal multivalent, on part d'une nappe tissée d'alginate de calcium et d'alginate de métal multivalent se présentant sous l'une des formes de l'ensemble comprenant des flocks, de la poudre, des fils.