FR 2742337 A1 19970620 FR 9514750 A 19951213 La présente invention concerne le 3alpha-hydroxy-5alpha- androsta-16- ène et ses esters à titre de médicaments et les compositions pharmaceutiques les renfermant. L'invention a pour objet le 3alpha-hydroxy-5alpha androsta-16-ène de formule (I): (I) H 0 ainsi que ses esters pharmaceutiquement acceptables, à titre de médicaments. On entend par esters pharmaceutiquement acceptables les esters formés avec les acides carboxyliques aliphatiques ou aromatiques renfermant de 2 à 12 atomes de carbone. Il s'agit notamment des groupements en position 3 suivants: acétyloxy,20 benzoyloxy, isopropionyloxy, propionyloxy, butyryloxy, isobu- tyryloxy, valéryloxy, isovaléryloxy, oxalyloxy, succinyloxy, pivaloyloxy, undécanoyloxy. Il s'agit tout particulièrement du groupement acétyloxy. La synthèse chimique du 3alpha-hydroxy- 5alpha-androsta- 16-ène est décrite dans Helv. Chim. Acta 27 (1944) 66 par V. Prelog et al. Les esters peuvent être préparés par les mé- thodes connues de l'homme du métier. Ce produit est connu pour ses propriétés phéromonales: Gower D.B.: Quantification of odorous 16antrostene steroids in vertebrates. In Chemical Signals in Vertebrates, 5 (Edité par D. W. Macdonald, D. MUller-Schwarze and S. E. Natynczuk). Oxford University Press, Oxford (1990). La demanderesse a mis en évidence une nouvelle propriété des produits de formule (I): Les produits de l'invention présentent en effet une activité vis-à-vis de l'influx du calcium dans le sperma- tozoïde. En effet, les résultats des tests montrent que ces pro- duits agissent directement au niveau de la membrane des spermatozoïdes et stimulent l'influx de calcium dans les spermatozoïdes. Les produits de l'invention provoquent une augmentation du calcium intracellulaire ([Ca2+]i) qui atteint à 10-5 M une intensité égale à celle provoquée par la progestérone (Cf. test 1). Ils sont donc potentiellement utilisables dans le contrôle de la réaction acrosomiale et interviennent par conséquent sur le pouvoir fécondant du spermatozoïde. Ils peuvent ainsi être utilisés dans la prévention et/ou le traitement de certaines formes de stérilité mascu- line caractérisées par un pouvoir fécondant insuffisant des spermatozoïdes.15 Les produits de l'invention sont particulièrement avantageux car ils n'ont aucune activité hormonale ou antihormo- nale (cf Test 2). Il n'y a pas d'altération au niveau de la spermatogenèse et surtout de la libido. Ces produits peuvent être utilisés chez l'homme ou chez la femme. Chez la femme, ils sont utilisés uniquement en traitement local pré ou post-coïtal. Enfin, ces produits peuvent encore être utilisés dans le domaine vétérinaire. La posologie utile varie en fonction de l'affection à traiter et de la voie d'administration. Elle peut varier par exemple de 10 à 1000 mg par jour chez l'homme adulte par voie orale. L'invention s'étend aux compositions pharmaceutiques renfermant comme principe actif au moins un médicament tel que défini ci-dessus. Les composés de formule (I) sont utilisés par voie digestive, parentérale ou locale en particulier chez la femme, par exemple par voie percutanée, ou par voie injecta- ble, en particulier sous-cutanée, dans le domaine vétéri-35 naire. Ils peuvent être prescrits sous forme de comprimés simples ou dragéifiés, de gélules, de granulés, de supposi- toires, de préparations injectables, d'ovules et en particu- lier d'ovule vaginal, de pommades, de crèmes, de gels, de microsphères, d'implants, de patchs, lesquels sont préparés selon les méthodes usuelles. Le principe actif présente l'avantage d'être utilisable éventuellement par voie locale, notamment par voie intrava- ginale chez la femme. Le ou les principes actifs peuvent être incorporés à des excipients habituellement employes dans les compositions pharmaceutiques, tels que le talc, la gomme arabique, le lactose, l'amidon, le stearate de magnésium, le beurre de10 cacao, les véhicules aqueux ou non, les corps gras d'origine animale ou végétale, les dérivés paraffiniques, les glycols, les divers agents mouillants, dispersants ou émulsifiants, les conservateurs. TESTS PHARMACOLOGIOUES15 TEST 1: Augmentation de la concentration en calcium intra- cellulaire ([Ca2+]i) induit par la progestérone et le 3alpha- hydroxy-5alpha-androsta-16-ène (produit W): Comparaison des effets de la progestérone à 10-5 M et du produit de l'inven- tion à 10-5 M sur [Ca2+]i20 METHODE: Préparation des spermatozoïdes humains Le sperme humain provient de donneurs sains. Les sperma- tozoïdes mobiles sont séparés par centrifugation sur gradient de Percoll (47,5-95 %) puis remis en suspension dans un25 milieu BWW (Biggers Whitten et Whittingghan) hypertonique contenant: NaCl 166 mM, KCl 5 mM, CaC12 1,3 mM, KH2PO4 1,2 mM, MgSO4 1,2 mM, glucose 5,5 mM, lactate de sodium 21 mM, pyruvate de sodium 0,25 mM, NaHCO3 25 mM, Hepes 20 mM et 0,8 % de HSA (Human Serum Albumin) (410 mosm/litre), pH 7,4 à température ambiante. Mesure du calcium intracellulaire Les spermatozoïdes mobiles sont incubés au minimum pendant 2 heures dans le milieu capacitant BWW/HSA. Ils sont ensuite incubés (à une concentration de 5-10 x 106/ml) avec du Fura2-AM (concentration finale 2 MM) à 370C pendant minutes. Après lavage par centrifugation pendant 10 mn dans du BWW sans HSA, les spermatozoïdes sont remis en sus- pension à une concentration de 4 x 106/ml. Le signal de fluo- rescence est mesuré à 37 C à l'aide d'un spectrofluorimètre à des longueurs d'onde d'excitation de 340 et 380 nm (PTIM 2001-Kontron) ou à 340, 360 et 380 nm (Hitachi F 2000 - B. Braun Science Tec.). L'émission de fluorescence est enre- gistrée à 505 nm. La progestérone ou les produits à tester, dissous dans l'éthanol absolu, sont ajoutés au milieu d'incu- bation à une concentration finale de 0,1 % d'éthanol. Lors- qu'un effet antagoniste de la progestérone est recherché, le produit est ajouté au milieu 2 mn avant la progestérone. A la10 fin de chaque dosage, 5 gM de ionomycine sont ajoutés à l'échantillon afin de mesurer le signal de fluorescence maximum; puis les spermatozoïdes sont perméabilisés avec 0,05 % de Triton X-100 et 10 mM d'EGTA sont ajoutés (pH 9,5) afin de mesurer le signal de fluorescence minimum. Ces valeurs permettent de calculer la concentration intracellu- laire en calcium ([Ca2+]i) selon la méthode décrite par Grun- kiewicz at al (Grunkiewicz G., Poenie M. and Tsien R.Y. (1985) J. Biol. Chem. 260, 3440-3450). Les résultats des concentrations en calcium intracellulaire sont exprimés par rapport au niveau basal pris arbitrairement égal à 1. RESULTATS: Progestérone Produit W 6,4 5,69 Les résultats sont exprimés par rapport au niveau basal pris égal à 1. Il s'agit d'une moyenne sur 3 expériences. Les niveaux de base initiaux sont de l'ordre de 200 nm. CONCLUSION:30 Effet sur le calcium intracellulaire des spermatozoïdes humains La progestérone à la concentration de 10-5 M induit une augmentation transitoire du [Ca2+]i suivie d'une deuxième phase o le [Ca2+]i est légèrement supérieur au niveau basai.35 Le produit W provoque une augmentation du [Ca2+]i qui atteint à 10-5 M une intensité égale (88,9 % 36,1 %) à celle provoquée par la progestérone. Un tel produit peut donc stimuler la réaction acroso- miale et donc être utilisé dans certaines formes de stérilité caractérisées par un pouvoir fécondant insuffisant des sper- matozoïdes. TEST 2: Etude de l'activité des produits de l'invention sur 5 les récepteurs hormonaux METHODE: On utilise soit le récepteur hormonal naturel de rat (récepteur androgène AR), soit le récepteur humain recombinant (récepteur progestérone PR, récepteur glucocorticoïde GR, récepteur minéralocorticoïde MR, récepteur estrogène ER). Les méthodes d'analyses et les méthodes de calcul sont décri- tes ou équivalentes à celles proposées dans la demande de brevet Européen 0269 635 Al. RESULTATS:15 Les résultats des ARL (Affinité Relative de Liaison) sont les suivantes: Récepteurs Produit W Progestérone Le produit W n'a aucune affinité vis-à-vis des récep- teurs hormonaux. REVENDICATIONS 1)Composé de formule (I): (I) H O ainsi que ses esters pharmaceutiquement acceptables, à titre de médicament. 2) Composés de formule (I), tels que définis à la revendica- tion 1, à titre de médicaments destinés à prévenir et/ou traiter certaines formes de stérilité masculine liées au pouvoir fécondant insuffisant des spermatozoïdes. 3) Les compositions pharmaceutiques renfermant un médicament tel que décrit à la revendication 1.