FR 2718948 A1 19951027 FR 9404970 A 19940420 -1 - ATTACHEMENT MAGNETIQUE INTRACORONAIRE ET PROCEDE DE MISE EN OEUVRE DUDIT ATTACHEMENT L'invention est relative à un attachement magnétique intracoronaire pour prothèse dentaire amovible, du genre comportant: a) un aimant permanent apte à être intégré dans la partie adjointe de la prothèse par l'intermédiaire d'une cage, de laquelle il est solidaire, qui coulisse dans une gaine rendue solidaire de ladite partie adjointe lors de la réalisation de cette dernière; b) un élément, du type élastique, apte à être placé entre le dessus dudit aimant et le fond de ladite gaine; c) une pastille ferromagnétique apte à être intégrée dans la partie conjointe amagnétique de la prothèse qui est obtenue par coulée métallique simultanée d'une chape, recouvrant le moignon et initialement sculptée à la cire direc- tement sur le maitre-modèle, et d'un pivot, initialement en matériau calci- nable, apte à assurer la liaison permanente, par scellement, entre ladite chape et ledit moignon. L'attachement en question est essentiellement décrit dans la demande de brevet FR-9304467 des mêmes déposants. Ledit attachement s'est avéré dans la pratique présenter les principaux in- convénients suivants: - phénomènes de bimétallisation désordonnés (entre la pastille et la chape) et de déformation de la pastille ferromagnétique (mauvais contact avec l'ai- mant) dus au fait que celle-ci se trouve dans le cylindre réfractaire qui est porté à la température de fusion du métal constitutif de la chape (par exemple 950 C pour du nickel-chrome); - dégradation de l'aimant, due à la corosion salivaire, qui diffuse dans l'organisme les matières toxiques qu'il contient; - difficulté de réalisation de la prothèse associée qui ne permet pas un fonctionnement physiologique correct (compression, pivotement et déplacement latéral) à l'aimant ainsi qu'à la prothèse adjointe par rapport au bourrelet gingival. L'invention vise donc à réaliser un attachement et un procédé de réali- sation de la prothèse associée qui élimine ces divers inconvénients. Elle met en oeuvre à cet effet: 1) un attachement qui se caractérise essentiellement en ce que: - la pastille ferromagnétique comporte, sur l'intégralité de sa surface, une couche de métal biocompatible; -2- l'aimant comporte, sur l'intégralité de sa surface, une couche de nickel recouverte d'une couche de chrome recouverte elle même d'une couche de résine époxy; 2) un procédé de réalisation de la prothèse associée qui se caractérise par sa simplicité et par son aptitude à permettre un fonctionnement physio- logique correct au montage réalisé autour de l'attachement en question avec comme résultat une diminution importante des effets masticatoires traumati- sants sur les dents piliers (déchaussements et piliers cassés). Les caractéristiques et les avantages de l'invention vont apparaître plus clairement à la lecture de la description détaillée qui suit d'un mode de réalisation préféré de l'invention donné à titre d'exemple non limitatif et représenté aux dessins annexés. Sur ces dessins: - la figure 1 est une vue d'ensemble en coupe de la partie adjointe de l'attachement associé à l'appareil dentaire; - la figure 2 est une vue d'ensemble en coupe de la partie conjointe de l'attachement associé à la chape; - la figure 3 est une vue en coupe de la partie conjointe de l'attachement en cours de réalisation avec la rondelle d'étain en position emboutie et l'aimant positionné dans l'évidement cylindrique de la chape; - la figure 4 est une vue en coupe des parties conjointe et adjointe de la prothèse finie en position repos (simple appui sans compression de l'aimant). La figure 1 représente la partie adjointe de l'attachement de la pro- thèse finie qui comporte un aimant permanent (6) intégré dans la partie (11) de la prothèse par l'intermédiaire d'une cage (13), avantageusement en métal amagnétique, de laquelle il est solidaire, qui coulisse dans une gaine (14), avantageusement en matière plastique, rendue solidaire de ladite partie (11) lors de la réalisation de cette dernière. Un élément (7), du type élastique, est placé entre le dessus de l'aimant (6) et le fond de la gaine (14).La cage (13) est fermée par de la résine (19). La cage (13) comporte une paroi extérieure conique en regard de la paroi intérieure cylindrique de la gaine (14) et une butée (15) apte à limiter la course en translation de la cage (13) et à permettre sa rotation pivotante latérale (basculante) par rapport au fond (16) de l'épaulement intérieur de la gaine sur lequel elle est en appui. L'aimant (6) comporte, sur l'intégralité de sa surface, une couche de nickel (avantageusement électrodéposé, évitant la diffusion ionique) recouverte -3- d'une couche de chrome (avantageusement électrodéposé, servant à protéger physiquement la couche précédente) recouverte elle même d'une couche de résine époxy (avantageusement pulvérisée, facilitant le montage aisé par son aspect lubrifiant et permettant l'ajustage dans son logement). La figure 2 représente la partie conjointe de la prothèse en cours de formation (chape en cire) qui comporte une pastille ferromagnétique (1) apte à être intégrée dans la partie conjointe (12), amagnétique, de la prothèse qui est obtenue par coulée métallique simultanée d'une chape (3), recouvrant le moignon (5) et initialement sculptée à la cire directement dans le maitre- modèle, et d'un pivot (4), initialement en matériau calcinable, apte à assu- rer la liaison permanente, par scellement, entre ladite chape (3) et ledit moignon (5). La pastille (1) comporte, sur l'intégralité de sa surface, une couche de métal biocompatible, avantageusement électrodéposé, comme par exemple de l'or ou du chrome. Les figures 3 et 4 sont relatives au procédé de réalisation de la pro- thèse (parties adjointe et conjointe),utilisant un attachement magnétique intracoronaire du genre en question, qui se caractérise en ce qu'il consiste: a) à intégrer, avant la coulée métallique, dans le modèle de la chape (3), en cire, associée au pivot calcinable (4), selon la figure 2, une coupelle cylindrique (2), en matière calcinable, comportant un évidement cylindrique (10), à fond plat, apte à recevoir, après la coulée métallique, la pastille ferromagnétique (1); b) à placer, sur le moignon (5) du maître-modèle, une rondelle plate mallé- able (8), avantageusement en étain, présentant une ouverture centrale (9) de dimensions aptes à laisser passer le pivot (4) et l'embase (17) de la chape (3), dont l'épaisseur (environ 3 mm) est identique à l'épaisseur de la pastille (1) et dont les bords extérieurs recouvrent le bourrelet gingival (18); c) à poser la chape (3), métallique, sur la rondelle (8) et à exercer (fig.3), sur ladite chape, une pression apte à emboutir ladite rondelle de manière à lui faire épouser la surface du moignon (5) et celle du bourrelet gingival (18); d) à placer l'aimant (fig.3), par l'extrémité de sa cage (13), dans le loge- ment (10) de la chape (3) et à le sceller avec du ciment provisoire (tout l'espace entre la chape (3) et l'aimant (13,14); e) à couler (fig. 3) la résine de la prothèse adjointe (11) qui enrobe la gaine (14) qui lui reste solidaire; -4- f) à enlever la chape (3), après avoir désolidarisé l'aimant (13,14), et la rondelle emboutie (8); g) à sceller (fig.4) la pastille ferromagnétique (1) dans le logement (10) de la chape (3). Après avoir positionné (fig.4) la chape (3) sur le moignon (5) et scellé la pastille (1) dans l'évidement (10) de ladite chape, on pose la prothèse adjointe sur la prothèse conjointe, la cage (13) en appui sur la pastille (1), et il apparait un espace entre la prothèse adjointe (11) et le bourre- let gingival qui permet la compression de l'aimant, son pivotement et éga- lement son léger déplacement latéral. L'espace en question correspond à l'épaisseur de la rondelle (8) qui correspond elle méme à celle de la pas- tille (1). Ainsi réalisée, la prothèse, selon l'invention, possède un fonctionnement physiologique adapté aux divers efforts masticatoires. La racine est ainsi libérée de toute contrainte mécanique. Son application est particulièrement indiquée en implantologie dentaire. En plus dedits avantages, la rondelle ferromagnétique biocompatible utilisée permet d'éviter l'emploi de métaux ferromagnétiques biocompatibles pour réaliser les chapes (3) et les pivots (4) qui constitue une solution onéreuse. En outre, l'attachement en question est de faibles dimensions. A titre d'exemple, elles sont de: - 4 mm pour le diamètre de la pastille (1); - 3 mm pour le diamètre de l'aimant (6) et 2 mm pour sa hauteur; - 4 mm pour le diamètre extérieur de la gaine (14); - 3 mm pour la hauteur totale de l'attachement (13,14). Ce qui permet son implantation dans la quasi-totalité des cas de prothèses. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés pour lesquels on pourra prévoir d'autres variantes, en particulier: - dans les dimensions; - dans la nature des matériaux utilisés; sans pour cela sortir du cadre de l'invention. -5-- REVENDICATIONS 1- Attachement magnétique intracoronaire pour prothèse dentaire amo- vible, du genre comportant: a) un aimant permanent (6) apte à être intégré dans la partie adjointe (11) de la prothèse par l'intermédiaire d'une cage (13), de laquelle il est solidaire, qui coulisse dans une gaine (14) rendue solidaire de ladite partie (11) lors de la réalisation de cette dernière; b) un élément (7), du type élastique, apte à être placé entre le dessus de l'aimant (6) et le fond de la gaine (14); c) une pastille ferromagnétique (1) apte à être intégrée dans la partie conjointe (12), amagnétique, de la prothèse qui est obtenue par coulée métal- lique simultanée d'une chape (3), recouvrant le moignon (5) et initialement sculptée à la cire directement sur le maître-modèle, et d'un pivot (4), initialement en matériau calcinable, apte à assurer la liaison permanente, par scellement, entre ladite chape (3) et ledit moignon (5); caractérisé en ce que: a) la pastille ferromagnétique (1) comporte, sur l'intégralité de sa surface, une couche de métal biocompatible; b) l'aimant (6) comporte, sur l'intégralité de sa surface, une couche de nickel recouverte d'une couche de chrome recouverte elle même d'une couche de résine époxy; c) une coupelle cylindrique (2), en matière plastique calcinable, comportant un évidement cylindrique (10), à fond plat, apte à recevoir, après la coulée métallique, la pastille ferromagnétique (1); d) une rondelle malléable (8), avantageusement en étain, présentant une ouverture centrale (9) de dimensions aptes à laisser passer le pivot (4) et l'embase (17) de la chape (3), dont l'épaisseur est identique à l'épaisseur de la pastille ferromagnétique (1). 2- Attachement magnétique, selon la revendication 1, caractérisé en ce que la cage (13) comporte une paroi extérieure conique en regard de la paroi intérieure cylindrique de la gaine (14) et une butée (15) apte à limiter la course en translation de la cage (13) et à permettre sa rotation pivotante latérale par rapport au fond (16) de l'épaulement intérieur de la gaine sur lequel elle est en appui. 3- Procédé de mise en oeuvre de l'attachement selon les revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'il consiste: a) à intégrer, avant la coulée métallique, dans le modèle de la chape en -6- cire (3), associée au pivot calcinable (4), la coupelle cylindrique (2); b) à placer, sur le moignon (5) du maitre-modèle, la rondelle malléable (8) dont les bords extérieurs recouvrent le bourrelet gingival (18); c) à poser la chape métallique (3), obtenue par moulage, sur la rondelle (8) et à exercer, sur ladite chape, une pression apte à emboutir ladite rondelle de manière à lui faire épouser la surface du moignon (5) et celle du bourre- let gingival (18); d) à placer l'aimant, par l'extrémité de sa cage (13), dans le logement (10) de la chape (3) et à le sceller avec du ciment provisoire; e) à couler la résine de la prothèse adjointe (11) qui enrobe la gaine (14) qui lui reste solidaire; f) à enlever la chape (3), après avoir désolidarisé l'aimant (13,14) et la rondelle emboutie (8); g) à sceller la pastille ferromagnétique (1) dans le logement (10) de la chape (3).