FR 2715056 A1 19950721 FR 9400545 A 19940119 DISPOSITIF DE PRÉLÈVEMENT OU D'INJECTION A DISTANCE A USAGE MÉDICAL. La présente invention concerne un dispositif de prélèvement ou d'injection à distance à usage médical, du type comportant un tube et un jonc mobile à l'intérieur dudit tube. On connaît dans l'état de la technique de tels dispositifs destinés notamment à des prélèvements dans des organes tels que le poumon, les vaisseaux sanguins, les viscères, ou encore pour des prélèvements endo-utérins. On entendra par "jonc" au sens du présent brevet toute élément allongé rigide ou semi-rigide susceptible d'être introduit à l'intérieur du tube. Les dispositifs de l'état de la technique sont constitués par un tube extérieur et un jonc muni d'un piston. Le tube est introduit par une voie naturelle et est repoussé jusqu'à ce que l'extrémité du tube arrive au niveau de la zone de prélèvement. Le praticien exerce alors une traction sur l'extrémité du jonc dépassant du tube. Le piston crée une dépression provoquant l'aspiration de mucosités et de cellules à l'intérieur du tube. Le dispositif est ensuite retiré et le prélèvement est récupéré en poussant le piston pour l'analyse histologique et cytologique du prélèvement. Les dispositifs de l'art antérieur ne peuvent toutefois pas être employés lorsque la voie d'introduction est inférieure à 2,8 millimètres, ou présente un rétrécissement d'une section inférieure à la section extérieure du tube. La réduction du diamètre du dispositif ne constitue pas une solution adaptée, car elle aboutirait à un volume intérieur insuffisant pour l'obtention d'un vide propre à assurer l'aspiration du prélèvement et nuirait aux qualités mécaniques de l'ensemble. A cet effet, l'invention concerne plus particulièrement un dispositif caractérisé en ce que le tube présente un tronçon arrière d'un diamètre intérieur sensiblement égal au diamètre extérieur du piston d'étanchéité, et un tronçon avant d'une section intérieur inférieure à la section intérieure du tronçon arrière, et supérieure à la section extérieure du jonc, le piston étant fixé sur le jonc à une position permettant l'introduction de la partie avant du jonc dans le tronçon avant du tube, le tronçon avant présentant au moins un orifice de communication avec le milieu extérieur. Le vide est réalisé dans le tronçon de plus forte section, et est transmis dans le tronçon avant de moindre section. Ce tronçon de moindre section est obturé au repos par l'extrémité du jonc, qui empêche la pénétration de fluides ou d'air avant l'aspiration. Avantageusement, le tronçon arrière présente une butée annulaire ou droite dont la section intérieure est inférieure à la section extérieure du piston. Selon une première variante, le tronçon avant présente à son extrémité un orifice distal latéral. Selon une deuxième variante, le tronçon avant présente à son extrémité un orifice distal frontal. Selon un mode de réalisation particulier, le dispositif comporte en outre un élément tubulaire de rigidité supérieure à la rigidité du tube d'une section intérieure supérieure à la section extérieur du tube, et d'une longueur supérieure à la longueur du tronçon avant. Ce mode de réalisation permet de guider le tronçon avant dans des cavités. De préférence, ce mode de réalisation met en oeuvre un tronçon avant est réalisé en un matériau déformable élastiquement à mémoire de forme. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit, faisant référence aux dessins annexés ou: - La figure 1 représente une vue en coupe longitudinale du dispositif selon un premier mode de réalisation; - La figure 2 représente une vue en coupe longitudinale du dispositif selon un deuxième mode de réalisation. La figure 1 représente une vue en coupe du dispositif selon un premier mode de réalisation. Le dispositif est constitué par un tube (1) présentant un tronçon arrière (2) et un tronçon avant (3). Le tube (1) est réalisé en polypropylène ou en méthacrylate souple, ou en tout autre matériau connu dans l'état de la technique pour la fabrication de matériau à usage médical. Un jonc (4) rigide longitudinalement est positionné à l'intérieur du tube (1). La longueur de ce jonc (4) est supérieure à la longueur du tube (1), l'extrémité arrière étant munie d'une pièce de préhension (7) permettant au praticien d'exercer une traction sur le jonc (4). Le jonc est muni d'un piston (5) entouré par un joint d'étanchéité torique (6) d'un diamètre extérieur sensiblement égal au diamètre intérieur du tronçon arrière (2). Ce piston (5) est placé sur le jonc (4) de façon à venir juste en arrière de la zone de transition entre le tronçon avant (3) et le tronçon arrière (2) lorsque le jonc (4) est complètement enfoncé dans le tube (1). La distance entre l'extrémité (8) du jonc (4) et le piston (5) correspond donc sensiblement à la longueur du tronçon avant (3). Le tronçon avant présente par ailleurs une ouverture distale latérale (9) à proximité de son extrémité avant. Lorsque le praticien retire le jonc (4) jusqu'à la butée (10), il se crée une dépression correspondant au volume du tronçon arrière (2) libéré par le déplacement du piston (5) dont l'extrémité doit rester dans le tronçon (3). Cette dépression se répercute dans le tronçon avant. La dépression créée au niveau de l'orifice (9) correspond à la dépression dans le tronçon arrière, multipliée par le rapport entre la section du tronçon arrière (2) sur la section du tronçon avant (3). Le tronçon arrière présente par ailleurs une butée annulaire (10) ou droit empêchant le retrait inopportun du jonc (4). La figure 2 représente une variante de réalisation, dans laquelle le tube est introduit dans un tube extérieur (11) de plus grande rigidité, présentant un épaulement (12). La longueur du tube extérieur (11) est supérieure à la longueur du tronçon arrière (2), et inférieure à la longueur totale du tube, de façon à permettre un déplacement relatif du tube (1) par rapport au tube extérieur (11) par une action sur la partie arrière du tube extérieur (11). Le tronçon avant (3) au moins est réalisé en un matériau conservant une mémoire de la forme, et présente au repos une forme recourbée. Lorsqu'il est engagé dans le tube extérieur (11), le tronçon avant vient dans l'alignement du tronçon arrière (2) pour former un tube droit. Le praticien peut ensuite exercer une traction sur le tube extérieur (11) pour libérer le tronçon avant de toute contrainte transversal. Celui-ci reprend alors la forme recourbée permettant d'atteindre des zones de prélèvements inaccessibles par un tube droit. Dans ce mode de réalisation, l'ouverture (12) est frontale. REVENDICATIONS 1 - Dispositif de prélèvement ou d'injection à distance à usage médical, du type comportant un tube et un jonc mobile à l'intérieur dudit tube (1), ledit jonc (4) étant muni d'un piston (5), caractérisé en ce que le tube (1) présente un tronçon arrière (2) d'un diamètre intérieur sensiblement égal au diamètre extérieur du piston (5), et un tronçon avant (3) d'une section intérieure inférieure à la section intérieure du tronçon arrière (2), et supérieure à la section extérieure du jonc (4), le piston (5) étant fixé sur le jonc (4) à une position permettant l'introduction de la partie avant du jonc (4) dans le tronçon avant (3) du tube, le tronçon avant (3) présentant un orifice de communication avec le milieu extérieur, l'extrémité distale du jonc (4) restant en permanence engagée dans le tronçon avant. 2 - Dispositif de prélèvement ou d'injection à distance à usage médical, selon la revendication 1, caractérisé en ce que le tronçon arrière (2) présente une butée annulaire ou droite dont la section intérieure est inférieure à la section extérieure du piston (5). 3 - Dispositif de prélèvement ou d'injection à distance à usage médical, selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le tronçon avant (3) présente à son extrémité au moins un orifice distal latéral (9). 4 - Dispositif de prélèvement ou d'injection à distance à usage médical, selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le tronçon avant (3) présente à son extrémité au moins un orifice distal frontal (12). - Dispositif de prélèvement ou d'injection à distance à usage médical, selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte en outre un élément tubulaire de rigidité supérieure à la rigidité du tube (1) d'une section intérieure supérieure à la section extérieure du tube (1), et d'une longueur supérieure à la longueur du tronçon avant (3). 6 - Dispositif de prélèvement ou d'injection à distance à usage médical, selon la revendication 5, caractérisé en ce que le tronçon avant (3) est réalisé en un matériau déformable élastiquement à mémoire de forme.