FR 2718011 A1 19951006 FR 9403648 A 19940329 On connaît déjà une clé de contre-blocage d'un écrou à filetage conique de fixation d'une tige de liaison d'un dispositif de re- dressement rachidien, telle que celle décrite et représentée dans la demande de brevet français 2 684 866. Cette clé est constituée d'une tige, munie, à l'une de ses extrémités, d'une poignée de maintien, et, à l'autre extrémité, d'une fourche, in- clinée par rapport à l'axe de la tige, dont l'extrémité des dents comporte une échancrure circulaire, de diamètre correspon- dant à celui de la tige de liaison. La mise en oeuvre d'une telle clé exige de pouvoir disposer d'un bon dégagement latéral et ne permet pas d'exercer une force d'appui importante sur la tige ou la barre de liaison, compte-tenu, notamment, de l'angle formé par la fourche par rapport à la tige de manoeuvre. La présente invention a pour but de remédier à ces inconvé- nients. Cette invention, telle qu'elle se caractérise, résout le problème consistant à créer un levier de contre-blocage d'un écrou de fixation, avec lequel, d'une part, les forces de torsion transmises au moment du blocage de l'écrou puissent être équi- librées par un couple de rotation antagoniste, transmis à la tête de la vis par l'intermédiaire de l'organe à bloquer, et, d'autre part, la mise en place puisse s'effectuer longitudinalement par rapport à la vis. Le levier de contre-blocage d'un écrou de fixation d'un organe de liaison sur la tête d'une vis selon l'invention, se caractérise, principalement, en ce qu'il est constitué, pour l'essentiel, d'une douille, de diamètre intérieur supérieur au diamètre extérieur de la clé de serrage de l'écrou, dont l'une des extrémités com- porte deux échancrures, diamétralement opposées, de forme et de dimensions correspondant à celles de l'organe de liaison, et dont l'autre extrémité est fixée à une tige radiale de manoeuvre, à poignée de préhension fixe ou interchangeable. 1 0 L'extrémité de la douille comportant les échancrures est bi- seautée symétriquement, par rapport au plan axial (PP) pas- sant par le milieu des deux échancrures, selon un angle alpha d'environ 45 . Préférentiellement, la tige de manoeuvre de la douille est contre-coudée, vers le haut, selon un angle bêta d'environ 30 . Lorsque l'organe à bloquer est de section circulaire, les échan- crures diamétralement opposées sont constituées, chacune, d'une partie semi-circulaire, de diamètre un peu supérieur à ce- lui de l'organe, située tangentiellement à l'extrémité correspon- dante de la douille, débouchant latéralement vers l'extrémité de la dite douille par une découpe, de largeur correspondant sen- siblement au diamètre de l'organe à bloquer. Les avantages obtenus, grâce à cette invention, consistent, es- sentiellement, en ce que l'organe à bloquer est solidement maintenu lors du vissage et, surtout, du blocage de l'écrou, ce qui permet d'appliquer, à celui-ci, un effort de serrage impor- tant, sans risque de déformation de l'organe et de rotation de la vis, ni de sollicitation parasite, par l'intermédiaire de l'organe à bloquer, sur d'autres éléments du dispositif déjà en place, ce qui permet d'obtenir un blocage très fiable. Par ailleurs, la forme tubulaire de la douille et sa coaxialité par rapport à la vis permettent d'assurer, ainsi, un parfait dégagement et une visi- bilité correcte de la tête de la vis pour la mise en place et le ser- rage de l'écrou, puisque, compte-tenu de son diamètre inté- i0 rieur, il peut être utilisé, aussi, avec un centreur d'écrou. D'autres caractéristiques et avantages apparaîtront dans la description qui va suivre d'un mode de réalisation du levier de contre-blocage selon l'invention, destiné à la fixation d'une 1 5 barre de liaison sur la tête d'un implant à vis ou d'un crochet fai- sant partie d'un dispositif de redressement, de fixation, de com- pression et d'élongation du rachis, tel que celui décrit dans le brevet français 2 684 866, donné à titre d'exemple non limitatif, au regard du dessin annexé représentant une vue de côté, en coupe partielle, du levier en place sur une barre en cours de blo- cage sur une tête d'implant par un écrou entraîné en rotation à l'aide d'une clé tubulaire. La figure représente un levier de contre-blocage 10 à douille 11, à tige radiale de manoeuvre 12, à poignée de préhension 13, dont l'extrémité biseautée symétriquement, selon un angle al- pha d'environ 45 , comporte deux échancrures circulaires 14, à découpe latérale 15, en place sur une barre de liaison 2 dispo- sée dans le fond de la rainure 32 de la tête 31 d'un implant à vis , sur laquelle tête 31 est vissée un écrou de blocage 4 par l'in- termédiaire d'une clé tubulaire 5 à tige de manoeuvre 6. En examinant la figure plus en détail, on remarque que la douille 11 du levier 10 entoure parfaitement l'écrou de blocage 4 et la tige de sa clé tubulaire de manoeuvre 5, tout en assurant une bonne prise sur la barre de liaison 2, tant transversalement que longitudinalement, puisque, compte-tenu de la forme et des di- mensions des échancrures 14, 15, situées à l'extrémité de la douille 11, celles-ci se comportent, en quelque sorte, comme de doubles crochets, susceptibles, donc, de retenir la barre 2, quel que soit le sens de la rotation appliqué à l'écrou 4, c'est-à-dire aussi bien lors du blocage que du déblocage. On remarque aus- si que, dans cet exemple d'application, la forme tubulaire de la douille et sa coaxialité par rapport à la vis permettent de retenir les matières molles et d'assurer, ainsi, un parfait dégagement et une visibilité correcte de la tête de la vis pour la mise en place et le serrage de l'écrou, puisqu'il peut être utilisé aussi avec un centreur d'écrou, tel que celui décrit dans le brevet français 2 684 866. Il reste entendu que l'utilisation du levier de contre-blocage se- lon l'invention ne se limite pas à cette application, à ce type d'implant à vis, ni à cette forme de barre, puisque, comme cela a déjà été précisé tout au long de la description, le même pro- blème se pose, par exemple, avec les crochets lamellaires ou pédiculaires, ainsi qu'avec les têtes d'implants dépourvues de vis, utilisées avec les plaques de liaison latérale des barres de liaison vertébrales longitudinales. 1 0 Revendications 1. Levier de contre-blocage d'un écrou de fixation d'un organe de liaison sur la tête d'une vis, caractérisé en ce qu'il est consti- tué, principalement, d'une douille (11), de diamètre intérieur supérieur au diamètre extérieur de la clé de serrage (5) de l'écrou de blocage (4), dont l'une des extrémités comporte deux échancrures diamétralement opposées, de forme et de dimen- sions correspondant à ceux de l'organe de liaison (2), et dont lI'autre extrémité est fixée à une tige radiale de manoeuvre (12) à poignée de préhension (13). 2. Levier de contre-blocage selon la revendication 1, caractéri- sé en ce que l'extrémité de la douille (11) comportant les échan- crures est biseautée symétriquement, par rapport au plan axial (PP) passant par le milieu des échancrures, selon un angle al- pha d'environ 45 . 3. Levier de contre-blocage selon la revendication 1, caractéri- sé en ce que la tige de manoeuvre (12) de la douille (11) est contre-coudée, vers le haut, selon un angle bêta d'environ 30 . 4. Levier de contre-blocage selon la revendication 1, caractéri- sé en ce que lorsque l'organe de liaison est une barre (2), les échancrures (14, 15), diamétralement opposées, sont consti- tuées, chacune, d'une partie semi-circulaire (14), de diamètre un peu supérieur à celui de l'organe de liaison (2), située tan- gentiellement à l'extrémité correspondante de la douille (11), débouchant latéralement vers l'extrémité de la dite douille par une découpe (15), de largeur correspondant sensiblement au diamètre de l'organe de liaison (2). 5. Levier de contre-blocage selon la revendication 1, caractéri- sé en ce que la poignée de préhension (13) est inter- changeable.