FR 2710265 A1 19950331 FR 9311259 A 19930922 - 1 - La présente invention concerne une nouvelle composition pharmaceutique bioadhésive permettant la libération contrôlée de principes actifs de manière locale, à travers la cavité buccale ou de manière systémique à travers une muqueuse buccale (juguale ou gengivale), perlinguale, nasale, vaginale ou rectale. La composition pharmaceutique selon l'invention assure une libération plus ou moins rapide du principe actif et peut rester fixée pendant un temps plus ou moins long sur la muqueuse buccale (muqueuse juguale et gencive), perlinguale, nasale, vaginale et rectale. L'administration par voie transmucosale présente l'avantage au plan métabolique d'éviter la métabolisation importante du principe actif par effet de premier passage hépatique et donc au plan clinique de diminuer les doses administrées en améliorant l'efficacité clinique. Le principe actif ne subit pas les différentes dégradations enzymatiques ou chimiques présentes tout au long du tractus gastro-intestinal, de même que les inconvénients liés à la fonction et à la physiologie de l'appareil gastro- intestinal. Les possibilités d'administration d'un principe actif à travers une muqueuse dépendent de différents facteurs. En particulier, la composition ne doit pas altérer le tissu d'une manière quelconque à la suite d'un contact prolongé et provoquer des irritations, allergies ou sensibilisations et le principe actif doit pouvoir traverser une surface de tissu assez petite à un débit de diffusion suffisant pour l'obtention de taux plasmatiques adaptés aux besoins thérapeutiques. Une forme bioadhésive présente la propriété d'adhérer à un tissu biologique, par exemple à une muqueuse dans la cavité buccale, et de s'y maintenir pendant un temps plus ou moins long. Le phénomène de bioadhésion est décrit dans la littérature et est assuré par l'établissement de liaison entre un ou des composés de la forme galénique et des groupements chimiques fonctionnels présents à la surface du tissu biologique. Les interactions intervenant dans le mécanisme de bioadhésion sont décrites comme étant de nature physique, mécanique ou chimique. -2 - La composition pharmaceutique selon l'invention, outre le fait qu'elle soit nouvelle, permet d'obtenir un effet bioadhésif intense et une libération contrôlée et reproductible du principe actif. La composition pharmaceutique bioadhésive de la présente invention se compose: - d'un principe actif, - d'un composé (A) comprenant un ou plusieurs copolymères formés par la copolymérisation du méthylvinyléther et de l'anhydride maléique (ou ses dérivés: acides, esters, sels), - d'un composé (B) comprenant un ou plusieurs composés comme la polyvinylpyrrolidone, l'alcool polyvinylique, le polyéthylène glycol, l'acide alginique et alginates dérivés, la cellulose et ses dérivés comme par exemple, l'éthylcellulose, l'hydroxyméthylcellulose, l'hydroxypropylméthylcellulose, etc..., les amidons de diverses origines et leurs dérivés comme l'amidon de maïs modifié chimiquement, la gomme arabique, la gomme adragante, la gomme guar, la gomme xanthane, le caroube, les carraghénates, une protéine utilisée seule ou en association avec d'autres composés d'origine biologique, les cyclodextrines ou dérivés tels que fcyclodextrines, hydroxypropylpcyclodextrines, Pcyclodextrines partiellement méthylées, - et, d'excipients jouant le rôle de diluant comme le lactose ou le dihydrogénophosphate dicalcique, de liant, de lubrifiant comme le stéarate de magnésium ou la silice colloïdale, auxquels on peut ajouter des excipients jouant le rôle de promoteurs d'absorption, de colorant, d'aromatisant, d'édulcorant ou d'agents de délitement. Le composé (A) comprend un ou plusieurs copolymères sélectionnés parmi des copolymères du méthylvinyléther et de l'anhydride maléique ou de ses dérivés sous forme d'acides, d'esters ou de sels. Ces copolymères possèdent la formule suivante: - OCH3 -CH2 CH -CH - H O = C0 = HO OX n HO OX -3- Des exemples précis de ce type de copolymères actuellement disponibles dans le commerce sont les GANTREZ de type AN, S, ES et MS (GAF products). - GANTREZ AN = anhydride - GANTREZ S = acide, X = H - GANTREZ ES = ester, X = alkyl - GANTREZ MS@ = sel, X = Ca ou Na La bioadhésion est assurée principalement par le composé (A) et la libération prolongée est assurée par l'association du composé (A) et du composé (B). La proportion du composé (A) est entre 5 et 85 % en masse et la proportion du composé (B) est entre 5 et 85 % en masse. Selon les proportions utilisées, la bioadhésion et la libération prolongée peuvent être modulées. Le composé (A) est préférentiellement un mélange des sels de sodium et de calcium du copolymère de méthylvinyléther et de l'anhydride maléique (ou ses dérivés: acides, esters, sels). La quantité de composé (A) se situe préférentiellement entre 10 et 30 % en masse. Le composé (B) est préférentiellement de l'amidon de maïs modifié. La quantité de composé (B) se situe préférentiellement entre 10 et 50 % en masse. Le diluant peut être le lactose, le dihydrogénophosphate de calcium ou d'autres diluants appropriés. La composition pharmaceutique selon l'invention peut se présenter sous la forme d'un comprimé, d'une pastille, d'une crème ou d'un gel. Une forme préférentielle est l'obtention d'un comprimé qui peut être préparé par le mélange du composé (A), du composé (B), du principe actif et des excipients par granulation humide suivie d'une compression. Dans le procédé par granulation, les deux polymères sont mis en oeuvre séparément dans le comprimé grâce à un procédé de fabrication original qui associe une phase interne granulée et une phase externe non granulée. Ce procédé permet de conserver intactes les propriétés bioadhésives du polymère de départ et de contrôler, de manière reproductible, la bioadhésion et la libération du principe actif. Ce procédé par granulation se compose de différentes étapes successives: 4 - La préparation de la phase interne s'effectue par le mélange du principe actif avec tout ou partie de la quantité du composé (B) auxquels est ajouté le diluant. Le mélange obtenu est ensuite granulé avec un liquide de mouillage, préférentiellement de l'eau ou des mélanges hydroalcooliques. Le granulé obtenu est tamisé puis séché à une température se situant entre et 1000 C. Le granulé est alors calibré par passage sur un tamis. Parallèlement, la phase dite externe est réalisée. Elle se compose du mélange du composé (A) et du composé (B) s'il n'a pas été introduit totalement en phase interne. Les phases interne et externe sont ensuite mélangées. On ajoute éventuellement à ce mélange les excipients définis comme jouant le rôle de lubrifiant, promoteurs d'absorption, aromatisant, édulcorant, colorant ez délitant. L'ensemble est mélangé puis calibré par un passage sur un tamis. Le mélange obtenu est comprimé. Le choix de la forme et de la taille du comprimé est important. Ces deux critères conditionnent la cinétique de libération souhaitée, influent sur la bioadhésion en modifiant la surface de contact entre la muqueuse et le forme galénique et enfin rendent plus agréable la pose et le maintien du comprimé. La composition pharmaceutique selon l'invention peut se présenter sous la forme d'un comprimé rond de 3 à 15 mm de diamètre et de 1 à 5 mm d'épaisseur. Elle peut également se presenter par exemple sous la forme d'un comprimé hémi-convexe, oblong, rond chanfreiné ou toute autre forme géométrique présentant l'intérêt d'assurer le meilleur maintien prolongé de la forme par exemple dans le sillon maxillo-gingivale de la cavité buccale ou sous la langue. La composition pharmaceutique selon l'invention est caractérisée en ce qu'elle se maintient appliquée sur la muqueuse buccale, perlinguale, nasale, rectale ou vaginale pour une durée allant de 10 minutes jusqu'à 12 heures. Parmi les principes actifs entrant dans la composition selon l'invention, on peut citer, à titre non limitatif, les agents antiinflammatoires et les analgésiques qu'ils soient à action locale ou systémique comme par exemple - 5 - l'indométacine, l'ibuprofène, le diclofénac, les désinfectants comme la chlorhexidine et les sels dérivés, les enzymes, les vasodilatateurs coronariens comme la nitroglycérine ou le dinitrate d'isosorbide, les antiasthmatiques, les antibiotiques comme la pénicilline ou l'érythromycine, les cardiotoniques comme la digitaline, les anesthésiques locaux comme la lidocaïne, les antiangoreux, les antitussifs et les expectorants comme le phosphate de codéine, les antihistaminiques comme la chlorphénamine, les antiinflammatoires stéroidiens comme la prednisolone, les agonistes dopaminergiques comme le piribédil, les régulateurs du sommeil comme la mélatonine, les agents favorisant l'hémostase, les hormones sexuelles, les agents antitumoraux, antimigraineux, antiparkinsoniens... Les exemples suivants illustrent l'invention mais ne la limitent en aucune façon. EXEMPLE 1: La fabrication des comprimés fait appel à un procédé dit de granulation humide. La préparation de la phase interne s'effectue par le mélange de 320 grammes de piribédil avec 80 grammes d'amidon de maïs modifié (CERESTAR TOP SF12616, société CERESTAR) auxquels sont ajoutés 278 grammes de dihydrogénophosphate dicalcique. Le mélange est réalisé à l'aide d'un Turbula pendant 15 minutes. Le mélange obtenu est ensuite placé dans un second mélangeur de type planétaire, l'eau est ajoutée progressivement sous agitation, à ce mélange. Le mélange est ensuite tamisé sur un tamis de 1,25 mm d'ouverture de maille. La poudre obtenue est séchée à une température de 60 C pendant une heure puis tamisée sur un tamis de 0,80 mm d'ouverture de maille. Parallèlement, la phase dite externe est réalisée. Elle se compose du mélange de 150 grammmes de GANTREZ MS 955 et de grammes d'amidon de maïs modifié (CERESTAR TOP SF12616). Le mélange est effectué à l'aide d'un mélangeur par retournement Turbula pendant 15 minutes. Les phases interne et externe sont ensuite mélangées à l'aide d'un mélangeur par retournement Turbula. On ajoute ensuite à ce mélange grammes de stéarate de magnésium et 2 grammes de silice colloïdale. L'ensemble est mélangé à l'aide d'un mélangeur par retournement Turbula. Le mélange obtenu est calibré par un passage sur un tamis de 0,4 mm d'ouverture de maille. - 6 - EXEMPLE 2: La fabrication des comprimés fait appel à un procédé dit de granulation humide. La préparation de la phase interne s'effectue par le mélange de 320 grammes de piribédil avec 80 grammes d'amidon de maïs modifié (CERESTAR TOP SF12616) auxquels sont ajoutés 278 grammes de lactose (Lactose Fast Flo, société SEPPIC). Le mélange est réalisé à l'aide d'un Turbula pendant 15 minutes. Le mélange obtenu est ensuite placé dans un second mélangeur par retournement, l'eau est ajoutée progressivement sous agitation, à ce mélange. Le mélange est ensuite tamisé sur un tamis de 1,25 mm d'ouverture de maille. La poudre obtenue est séchée à une température de 600C pendant une heure puis tamisée sur un tamis de 0,80 mm d'ouverture de maille. Parallèlement, la phase dite externe est réalisée. Elle se compose du mélange de 150 grammes de GANTREZ MS 955 et de grammes d'amidon de maïs modifié (CERESTAR TOP SF12616). Le mélange est effectué à l'aide d'un mélangeur par retournement Turbula pendant minutes. Les phases interne et externe sont ensuite mélangées à l'aide d'un mélangeur par retournement Turbula. On ajoute ensuite à ce mélange O10 grammes de stéarate de magnésium et 2 grammes de silice colloïdale. L'ensemble est mélangé à l'aide d'un mélangeur par retournement Turbula. Le mélange obtenu est calibré par un passage sur un tamis de 0,4 mm d'ouverture de maille. EXEMPLE 3: Selon le même procédé que l'exemple 1, les 320 grammes de piribédil sont remplacés par 32 grammes de mélatonine et la quantité de dihydrogénophosphate dicalcique est de 566 grammes. Le reste est inchangé. EXEMPLE 4: Selon le même procédé que l'exemple 1, les 320 grammes de piribédil sont remplacés par 32 grammes de lidoca ne et la quantité de dihydrogénophosphate dicalcique est de 566 grammes. Le reste est inchangé. - 7 - REVENDICATIONS 1. Composition pharmaceutique bioadhésive pour la libération contrôlée d'un principe actif de manière locale dans la cavité buccale ou de manière systémique à travers une muqueuse comprenant: - un principe actif, - un composé (A) constitué par un ou plusieurs copolymères formés par la copolymérisation du méthylvinyléther et de l'anhydride maléique ou de ses dérivés, - un composé (B) constitué par un ou plusieurs composés choisis parmi la polyvinylpyrrolidone, l'alcool polyvinylique, le polyéthylène glycol, l'acide alginique et ses dérivés, la cellulose et ses dérivés, les amidons et leurs dérivés, la gomme arabique, la gomme adragante, la gomme guar, la gomme xanthane, le caroube, les carraghénates, une protéine utilisée seule ou en association avec d'autres composés d'origine biologique, les cyclodextrines et leurs dérivés, - et, d'excipients thérapeutiquement acceptables. 2. Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce que le composé (A) est constitué par un ou plusieurs copolymères de méthylvinyléther et d'anhydride maléique ou de ses dérivés sous forme d'acides, d'esters ou de sels de calcium ou de sodium. 3. Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce que le composé (B) est de l'amidon de maïs modifié. 4. Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce que la quantité du composé (A) est comprise entre 5 et 85 % de la masse totale de la composition. 5. Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce que la quantité du composé (B) est comprise entre 5 et 85 % de la masse totale de la composition. 6. Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisé en ce que le principe actif est un agent antiinflammatoire ou un analgésique qu'il soit à action locale ou systémique, un désinfectant, une enzyme, un vasodilatateur coronarien, un antiasthmatique, un antibiotique, un -8 cardiotonique, un anesthésique local, un antiangoreux, un antitussif, un expectorant, un antihistaminique, un agoniste dopaminergique, un régulateur du sommeil, un hémostatique, une hormone sexuelle, un antitumoral, un antimigraineux ou un antiparkisonien. 7. Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce que les excipients sont choisis dans le groupe des diluants, des liants, des lubrifiants auxquels on peut ajouter des colorants, des aromatisants, des édulcorants, des délitants ou des promoteurs d'absorption. 8. Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle se présente sous la forme d'un comprimé. 9. Comprimé selon la revendication 8 caractérisé en ce qu'il est obtenu par granulation humide suivie d'une compression. 10. Procédé de préparation du comprimé selon la revendication 8 caractérisé en ce qu'il est obtenu par compression d'un mélange constitué: - d'une phase interne obtenue par mélange du principe actif, de tout ou partie du composé (B) et d'un diluant suivie d'une granulation humide, d'une phase externe obtenue par mélange du composé (A) et du composé (B) lorsque celui-ci n'a pas été introduit en totalité dans la phase interne, - éventuellement, d'excipients appropriés pharmaceutiquement acceptables.