FR 2700855 A1 19940729 FR 9300869 A 19930128 Dosage immunométrique d'un antigène ou d'un haptène. La présente invention a pour objet un procédé de dosage immunométrique d'une substance constituée par un antigène ou un haptène. Elle s'applique particulièrement au dosage des haptènes, c'est-à-dire de petites mo Lécules qui très souvent ne possèdent en elles-mêmes qu'un seul site de fixation d'anticorps (haptènes monoépitopiques) En effet, un haptène est une petite mo Lécule qui ne peut pas par elle-même stimuler la synthèse d'anticorps mais qui peut induire la formation d'anticorps lorsqu'on la couple avec une protéine qui sert de porteur antigénique. Dans le cas des haptènes dont la taille n'est pas suffisante pour être liés simultanément à 2 anticorps, on réalise donc habituellement les dosages immunologiques par compétition entre l'haptène à doser et le même haptène marqué, pour des sites anticorps en quantité limitée, fixés sur une phase solide, éventuellement par l'intermédiaire d'un autre anticorps, comme il est décrit par Pradelles et ai dans Anal Chem 57, 1985, p 1170, et par Renzi et ai dans Trends in Cluster Headache, F. Sicuteri et ai, Editors, Elsevier, NY, 1987, 125- 134, dans le cas de La substance P. D'autres dosages immunologiques tels que les dosages immunométriques du type "sandwich" ou à deux sites, dans lesquels l'antigène est fixé sur une phase solide par l'intermédiaire d'un premier anticorps, puis révéLé par un second anticorps marqué et mis en excès, permettent l'obtention d'une beaucoup plus grande sensibilité, mais ils ne sont malheureusement pas applicables aux haptènes monoépitopiques. La présente invention a précisément pour objet un procédé de dosage immunométrique, utilisable notamment pour le dosage de ces haptènes, qui permet5 d'obtenir une bien meilleure sensibilité que les dosages par compétition. Selon l'invention, le procédé de dosage immunométrique d'une substance constituée par un antigène ou un haptène, comprend les étapes suivantes: ) mettre en contact un échantillon conte- nant la substance à doser avec une phase solide sur laquelle sont fixés une substance de saturation et un anticorps de capture, dit premier anticorps, spécifique d'un épitope de la substance à doser, pour lier immunologiquement la substance à doser avec l'anticorps fixé, 2 ) soumettre la phase solide sur laquelle sont fixés la substance de saturation, l'anticorps et la substance à doser à un traitement au moyen d'au moins un réactif pour immobiliser la substance à doser sur la phase solide par formation de liaisons covalentes et pour rendre accessible un épitope de la substance à doser en vue d'une nouvelle réaction immunologiques, 3 ) mettre en contact la phase solide ainsi traitée avec un anticorps marqué, dit second anticorps, spécifique de la substance à doser, 4 ) mesurer la quantité du second anticorps fixé sur la phase solide, et ) déterminer sur une courbe d'étalonnage la quantité de substance à doser présente dans l'échantillon à partir de la quantité du second anticorps mesurée dans la quatrième étape. Dans ce procédé, le traitement effectué dans la deuxième étape est très important puisqu'il conduit à une immobilisation complète de la substance à doser sur la phase solide par des liaisons chimiques covalentes et à une restitution des propriétés immunologiques de la substance à doser pour qu'elle puisse à nouveau réagir immunologiquement avec un anticorps. Généralement, ce traitement comprend un premier stade dans lequel on fait réagir la substance à doser liée immunologiquement au premier anticorps avec un réactif au moins bifonctionnel capable de former des liaisons covalentes, d'une part, avec la substance à doser, et, d'autre part, avec la phase solide revêtue du premier anticorps et de la substance de saturation pour immobiliser la substance à doser sur la phase solide au moyen de ce réactif, et un second stade dans lequel on soumet la substance à doser immobilisée sur la phase solide à un traitement de dénaturation de sa liaison immuno- logique avec le premier anticorps. Le réactif bifonctionnel utilisé dans le premier stade est un réactif comportant un premier groupement fonctionnel capable de réagir chimiquement avec la phase solide, la substance de saturation et/ou le premier anticorps fixé sur la phase solide, et un second groupement fonctionnel, identique ou différent du premier, capable de réagir avec la substance à doser Ces groupements fonctionnels peuvent être par exemple des groupements amines, des groupements acides, des groupements aldéhydes, des groupements thyrosyles, des groupements histidyles ou des groupements thiols. Lorsque ces groupements fonctionnels sont identiques, on a un réactif homobifonctionnel ou homopolyfonctionnel. A titre d'exemple de tels réactifs, on peut citer le glutaraldéhyde, le difluorodinitrobenzè- ne, le disuccinimidyl subérate, le bis(maléimido)hexane, et le bis l-( 4-azido-salicylamido)éthyll disulfure. Lorsque les groupements fonctionnels sont différents, on a un réactif hétérobifonctionnel ou hétéropolyfonctionnel. A titre d'exemple de tels réactifs, on peut citer le N-succinimidyl-3-( 2pyridyldithio)propionate et le succinimidyl-4-(N-maléimidométhyl)cyclohexane- 1-carboxylate. Le choix du réactif utilisé dépend non seulement de la substance à doser, mais également de la phase solide et de l'anticorps utilisés. La phase solide peut être constituée par les phases solides généralement utilisées dans les dosages immunologiques, par exemple par des plaques de microtitration, des tubes, des membranes en matière plastique, par exemple en polystyrène, en nitrocellulose ou en polyester, des billes de verre, ou par n'importe quelle substance susceptible de fixer de façon covalente ou non, directement ou non, le premier anticorps La fixation peut s'effectuer par adsorption, par liaison chimique covalente ou par l'intermédiaire de molécules liantes telles que des anticorps et le système avidine-biotine On peut aussi utiliser des phases solides en matières minérales comme l'hydroxylapatite, la mullite, l'alumine, Zr O 2 et Ca 3 (P 04)2. La fixation du premier anticorps sur la surface de La phase solide peut être passive ou active Elle peut être obtenue par adsorption directe ou au moyen de réactifs appropriés. Dans le procédé de l'invention, le premier et le second anticorps utilisés sont tous deux des anticorps spécifiques de la substance à doser. Ce premier et ce second anticorps peuvent provenir de la même source ou de sources différentes. De plus, ces anticorps peuvent être des anticorps polyc Lonaux ou des anticorps monoclonaux. Dans le cas o la substance à doser est un haptène monoépitopique, le premier et le second anticorps sont identiques et de préférence monoclonaux. Dans le cas o la substance à doser est un antigène, on peut utiliser deux anticorps différents, mais il est avantageux d'utiliser deux anticorps identiques, et de préférence également des anticorps monoclonaux Pour le second anticorps marqué, le marquage peut être réalisé au moyen de diverses techniques, par exemple au moyen d'un élément radioactif, d'une enzyme, d'un marqueur fluorescent, d'un marqueur luminescent, ou de molécules capables de réagir avec l'avidine ou la streptavidine comme la biotine et ses analogues structuraux. Lorsque le second anticorps est marqué au moyen d'une molécule telle qu'une enzyme, un marqueur fluorescent, un marqueur luminescent ou une molécule capable de réagir avec l'avidine ou la streptavidine, le couplage du marqueur avec l'anti- corps peut être réalisé par les techniques classiques utilisées habituellement dans ce type de dosage. Le procédé de l'invention s'applique avanta- geusement au dosage des antigènes car, dans ce cas, on peut obtenir la même sensibilité qu'avec les dosages de type "sandwich" en utilisant un seul anticorps, de préférence un anticorps monoclona L. Toutefois, le procédé de l'invention présen- te un intérêt encore plus important pour le dosage des haptènes monoépitopiques car il permet d'obtenir dans ce cas des sensibilités beaucoup plus grandes que dans les dosages par compétition, en utilisant un seul anticorps, mettant à profit l'utilisation de réactifs en excès (anticorps de capture et anticorps marqués) comme cela est fait dans les dosages immunométriques à deux sites. A titre d'exemple d'haptènes susceptibles d'être dosés par le procédé de l'invention, on peut citer L'ACTH, l'angiotensine, l'ANF, la bradykinine, l'enképhaline, le LHRH, l'ocytocine, la vasopressine, les neurokinines, l'endothéline, la substance P, la thyroxine et le Leucotriène E 4. Les formules correspondantes de ces haptènes sont données ci-après. ACTH( 18-39): Arg-Pro-Va l-Lys-Val-Tyr-Pro-Asn-Gly- A la-Glu-Asp-Glu-Ser-Ala-Glu-Ala-Phe-Pro-Leu-Glu- Phe ANGIOTENSINE II: Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe ANF( 1-28): Ser-Leu-Arg-Arg-Ser-Ser-Cys-Phe-Gly- Gly-Arg-Met-Asp-Arg-Ile-Gly-Ala-Gln-Ser-Gly-Leu- Gly-Cys-Asn-Ser-Phe-Arg-Tyr BRADYKININE: Arg-Pro-Pro-Gly-Phe-Ser-Pro-PheArg ENKEPHALINE: Tyr-Gly-Gly-Phe-Met LHRH: Pyr-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-LeuArg-Pro-Gly-NH 2 OCYTOCINE: Cys-Tyr-Ile-Gln-Asn-Cys-Pro-Leu-Gly- NH 2 VASOPRESSINE: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Cys-Pro-Arg- Gly-NH 2 NEUROKININE A: His-Lys-Thr-Asp-Ser-Phe-Va L-G Ly- Leu-Met-NH 2 NEUROKININE B: Asp-Met-His-Asp-Phe-Phe-Va L-Gly- Leu-Met-NH 2 ENDOTHELINE: cis-Ser-cis-Ser-Ser-Leu-Met-Asp-Lys- Glu-cis-Va L-Tyr-Phe-cis-His-Leu-Asp-I e-Ile-Trp SUBSTANCE P: Arg-Pro-Lys-Pro-Gln-Gln-Phe-Phe-Gly- Leu-Met-NH 2 THYROXINE: I I HO O CH 2-CH H COOH -NH 2 I D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront mieux à la lecture de la description qui suit, donnée bien entendu à titre illustratif et non limitatif, en référence aux dessins annexés, sur lesquesl les figures 1 A à 1 E sont des représenta- tions schématiques des différentes étapes du procédé de dosage immunométrique de l'invention, la figure 2 est une courbe d'étalonnage obtenue pour Le dosage immunométrique de la substance P par le procédé de l'invention, la figure 3 est une courbe d'étalonnage obtenue pour le dosage par compétition de la substance P par un procédé conforme à l'art antérieur, la figure 4 est un diagramme illustrant les profils de précision obtenus pour la substance P avec le dosage immunométrique de l'invention et avec le dosage par compétition de l'art antérieur, la figure 5 est un diagramme illustrant les sensibilités des dosages de la substance P par le procédé de l'invention et par le procédé de l'art antérieur, la figure 6 est un diagramme illustrant l'influence de la concentration en glutaraldéhyde sur le dosage de la substance P conformément au procédé de l'invention, la figure 7 est un diagramme illustrant l'influence du p H de l'étape d'immobilisation sur le dosage de la substance P conformément au procédé de l'invention, la figure 8 est un diagramme illustrant l'influence des différentes étapes du procédé de l'invention sur le dosage de la substance P, la figure 9 est une courbe d'étalonnage obtenue pour le dosage de la thyroxine conformément au procédé de l'invention, la figure 10 représente les courbes d'étalonnage obtenues pour des dosages de la thyroxine selon le procédé de l'invention, et la figure 11 est un diagramme illustrant l'influence des différentes étapes du procédé de l'invention sur le dosage de la thyroxine. Sur les figures 1 A à 1 E, on a représenté les différentes étapes du procédé de dosage immunomé- trique de l'invention. Ainsi, sur la figure 1 A qui représente la première étape, on voit une phase solide ( 1) sur laquelle sont fixés un anticorps de capture ( 2) spécifique de la substance à doser ( 3) et la substance de saturation ( 6) constituée généralement par des protéines comme la sérumalbumine bovine. Pour effectuer cette étape, on a mis en contact le support ( 1) muni des anticorps de capture ( 2) et de la substance de saturation ( 6) avec la substance à doser ( 3) pour lier immunologiquement cette substan- ce ( 3) avec l'anticorps ( 2) fixé La quantité d'anticorps fixée sur la phase solide correspond à un excès par rapport à la quantité de substance à doser présente dans l'échantillon. Dans la deuxième étape, dont les deux stades sont représentés sur les figures l B et 1 C, on soumet la phase solide à un traitement au moyen d'un réactif au moins bifonctionnel pour immobiliser la substance à doser ( 3) par formation d'une liaison covalente ( 4) sur la phase solide ( 1) (figure l B). Cette liaison covalente peut être établie directement avec La phase solide, avec le premier anticorps de capture et/ou avec La substance de saturation. Dans le second stade, on rend accessible l'épitope de la substance à doser ( 3) en vue d'une nouvelle réaction immunologique en dénaturant sa liaison immunologique avec l'anticorps ( 2). Pour effectuer le premier stade d'immobilisation, on met en contact la phase solide ( 1) sur laquelle sont fixés la substance de saturation, l'anticorps de capture ( 2) et la substance à doser ( 3) liée immunologiquement à cet anticorps, avec une solution d'un réactif au moins bifonctionnel, à un p H approprié, sous agitation, pendant une durée suffisante. Le p H dépend en particulier du réactif polyfonctionnel utilisé Ainsi, dans le cas du glutaraldéhyde, on préfère un p H de 5 à 9, alors que dans le cas du disuccinimidyl subérate (DSS), on préfère un p H de 7 à 9 Ces p H sont obtenus au moyen de tampons appropriés. Pour arrêter la réaction, on peut ensuite ajouter une solution d'arrêt qui a pour rôle, soit de détruire les groupements fonctionnels existants capables de réagir avec le réactif bifonctionnel, soit de réagir avec les groupements fonctionnels libres du réactif bifonctionnel Ainsi, lorsqu'on utilise comme réactif bifonctionnel le glutaraldéhyde, la solution d'arrêt peut comprendre un agent réducteur tel que Na BH 4, pour détruire les fonctions aldéhydes en excès du glutaraldéhyde, ou une amine, telle que l'éthanol amine pour utiliser les groupements restants du glutaraldéhyde capables de réagir avec les fonctions amines. Dans le second stade (fig 1 C), on effectue un traitement de dénaturation de la liaison immunologique de la substance à doser avec le premier anticorps. Ce traitement de dénaturation peut être effectué de façon classique au moyen de réactifs appropriés, ou encore sous l'action des ultrasons ou de la chaleur. Ces réactifs peuvent être choisis, par exemple, parmi les acides comme HCL, les bases comme Na OH, les solvants organiques, par exemple les alcools tels que le méthanol, les agents tensioactifs et les sels minéraux Le réactif utilisé est choisi en fonction du couple antigène-anticorps et de la nature de la liaison entre le premier anticorps et la phase solide. Dans certains cas, il n'est pas nécessaire d'effectuer ce second stade de dénaturation, car cette dénaturation peut être obtenue simultanément dans le premier stade d'immobilisation, en raison des conditions réactionnelles utilisées. Dans la troisième étape représentée sur la figure 1 D, on met en contact la phase solide ( 1) sur laquelle est immobilisée la substance à 1 1 doser ( 3) par une liaison covalente ( 4) avec un second anticorps marqué ( 5) spécifique de la substance ( 3) Ceci est effectué au moyen d'une solution contenant une quantité d'anticorps marqué correspon- dant à un excès par rapport à la quantité de substance à doser immobilisée. Dans la quatrième étape (figure 1 E), on mesure la quantité d'anticorps marqué ( 5) fixée sur la phase solide par liaison immunologique avec la substance à doser ( 3) Cette mesure est effectuée par des méthodes classiques telles que celles mises en oeuvre habituellement pour ce type de dosage, selon le marqueur utilisé. Pour obtenir la courbe d'étalonnage, on effectue plusieurs dosages sur des solutions standards ayant des concentrations connues en substance à doser, en opérant dans les mêmes conditions, ce qui donne les taux d'anticorps fixés correspondant aux différentes concentrations en vue d'établir cette courbe. On effectue ensuite le dosage d'un échantillon de concentration inconnue dans les mêmes conditions, et en se reportant à la courbe d'étalonnage, on obtient à partir de la mesure de La quantité de second anticorps fixée, la concentration en substance à doser de l'échantillon. On précise que chaque étape de ce procédé est précédée par une opération de lavage classique, effectuée au moyen de tampons de lavage. On décrit, ci-après, des dosages réalisés conformément à ce procédé. Exemp Le 1: Dosage de la substance P. Dans cet exemple, on utilise comme phase solide une plaque de microtitration à 96 puits en polystyrène, sur laquelle on fixe un anticorps monoclonal antisubstance P, constitué par l'anticorps SP 14 décrit par Couraud et a I dans J of Neurochemistry, vol 49, n 6, 1987, p 1708-1718, en opérant de la façon suivante. On ajoute dans chaque puits 200 p L de tampon phosphate 5 10-2 M (p H 7,4) contenant 10 g/ml d'anti- corps antisubstance P (SP 14) et on laisse incuber pendant 18 h à 22 C On Lave ensuite chaque puits avec un tampon de lavage constitué par le tampon phosphate utilisé précédemment qui contient en plus 0,05 % de Tween 20, puis on ajoute dans chaque puits 3001 L du tampon EIA qui est un tampon au phosphate de potassium 0,1 M (p H 7,5) contenant 0,1 mol/l de Na Cl, lmmol/ l d'acide éthylène diamine tétracétique (EDTA), 0,1 % de sérum albumine bovine (BSA) et 0,01 % d'azoture de sodium, pour saturer la phase solide avec une substance de saturation (BSA), et on maintient les plaques à 4 C pendant au moins 24 h avant la première utilisation. On réalise ensuite la première étape du dosage en introduisant dans chaque puits, après lavage par le tampon de lavage, une solution standard de substance P ou l'échantillon, à raison de 100 ul dans le tampon EIA, on laisse incuber pendant 18 h à + 4 C, puis on procède à un lavage au moyen du tampon de lavage. On réalise ensuite la deuxième étape en deux stades Dans le premier stade, on ajoute dans chaque puits 100 pl de tampon borate 0,1 M (p H 9) contenant 2,5 % de glutaraldéhyde et on laisse réagir pendant 1 h sous agitation modérée Après lavage, on ajoute dans chaque puits 25 Opl d'une solution d'arrêt constituée par une solution de borohydrure de sodium à 4 mg/ml, et on laisse réagir pendant 1 h, puis on procède à un lavage par le tampon de lavage. Dans le second stade, on ajoute 250 pl de H Cl 0,1 N et on laisse réagir pendant 10 min à 22 C, ce qui conduit à dénaturer la liaison immunolo- gique entre la substance P ( 3) et le premier anticorps ( 2) pour rendre accessible l'épitope de la substance P en vue d'une nouvelle réaction immunologique. Après lavage, on réalise la troisième étape en ajoutant dans chaque puits 200,Jl de l'anti- corps monoclonal antisubstance P utilisé dans la première étape qui a été marqué avec de l'acétylcholi- nestérase (A Ch E) ( 5 EU/ml), et qui est dilué dans le tampon EIA, et on laisse incuber pendant 18 h à 4 C On procède ensuite à un lavage. Pour réaliser la quatrième étape, c'est- à-dire mesurer la quantité du second anticorps ( 5) fixé sur la phase solide, on mesure l'activité enzyma- tique en ajoutant dans chaque puits 2001 L de réactif d'El Lman, constitué par un mélange d'acétyl thiocholine et de DTNB comme décrit par Pradelles et ai dans Anal Chem 57, 1985, p 1170, en réalisant la réaction enzymatique pendant 1 h et en déterminant ensuite l'absorbance à 414 nm A partir des mesures d'absorbance obtenues pour les solutions standard, on trace la courbe d'étalonnage, représentée sur la figure 2, qui donne les concentrations en substance P (en pg/ml) en fonction de l'absorbance à 414 nm. A partir de l'absorbance obtenue dans le puits contenant l'échantillon, on peut déterminer la concentration en substance P de l'échantillon en se reportant à la courbe d'étalonnage de la figure 2. Ainsi, le procédé de l'invention permet un dosage précis et sensible de la substance P, la concentration détectable étant de 6 pg/ml. Exemp Le comparatif 1: Dosage de la substance P. Dans cet exemple, on utilise la technique du dosage par compétition et le même anticorps mono- clonal SP 14 que dans l'exemple 1 pour doser la substance P. Dans ce cas, on utilise une plaque de microtitration et on utilise l'anticorps monoclonal SP 14 en opérant comme décrit par Couraud et ai dans J of Neurochemistry, vol 49, n 6, 1987, p. 1708-1718, puis on introduit dans chaque puits 50 Pl de solution standard ou d'échantillon et 50 pl du conjugué substance P- acétylcholinestérase servant de traceur enzymatique Après incubation pendant une nuit à 4 C, on lave les plaques et on détermine l'activité enzymatique immobilisée en opérant comme dans l'exemple 1. On obtient ainsi la courbe d'étalonnage représentée sur la figure 3, sur laquelle on a indiqué en ordonnée le rapport B/B O (en %) en fonction de la concentration en substance P (en ng/ml) On précise que B représente l'absorbance mesurée en présence de substance P et B O représente l'absorbance mesurée en l'absence de substance P. Sur la figure 4, on a illustré les profils de précision obtenus dans le dosage de l'exemple 1 (courbe 1) et le dosage de l'exemple comparatif 1 (courbe 2). Ces profils de précision représentent les variations du coefficient de précision CV (en %) en fonction de la quantité de substance P (en pg/ml) en coordonnée logarithmique. Pour tracer ces courbes, on effectue 8 mesures pour chaque concentration de substance P dans La solution standard afin de déterminer la déviation standard d et la valeur moyenne Vm relative à chaque concentration Le coefficient de précision CV (en %) est évalué à partir de ces mesures par La formule: d CV = x 100 Vm Sur La figure 4, on remarque ainsi que le coefficient de précision et la sensibilité sont meilleurs dans le cas de la courbe 1, et que le coefficient de précision est en particulier très bon dans la gamme de concentrations allant de 30 à 1000 pg/ml. Sur la figure 5, on a représenté l'absorban- ce en fonction de la concentration en substance P dans Le cas du dosage de l'exemp Le 1 (courbe 1) et dans le cas du dosage de l'exemple comparatif 1 (courbe 2). Au vu de ces résultats, on remarque que la limite de détection (LDD) est de l'ordre de 10 pg/ml dans le cas du dosage de l'invention, alors qu'elle est de l'ordre de 900 pg/ml dans le cas du dosage par compétition conforme à L'art antérieur. Ainsi, le procédé de dosage immunométrique de l'invention permet un dosage précis et sensible de la substance P IL permet notamment d'atteindre une p Lus grande précision et de détecter des quantités bien moindres de substance P. Exemple 2: Dosage de la substance P. Dans cet exemple, on étudie l'influence de la concentration en glutaraldéhyde utilisé dans la deuxième étape d'immobilisation de la substance P sur les résultats du dosage Dans ce cas, on effec- tue des dosages comme dans l'exemple 1 sur une solu- tion standard contenant 500 pg/ml de substance P en utilisant des concentrations en glutaraldéhyde qui varient de 0 à 2,5 %, et on mesure dans chaque cas, l'absorbance à 414 nm. Les résultats obtenus sont donnés sur la figure 6 qui représente l'absorbance à 414 nm en fonction de la concentration en glutaraldéhyde. On remarque ainsi que l'absorbance augmente avec la concentration en glutaraldéhyde, et que de bons résultats sont obtenus dans la gamme de concentrations allant de 0,5 à 2,5 %. Exemple 3: Dosage de la substance P. Dans cet exemple, on étudie l'influence du p H utilisé lors de l'étape d'immobilisation, c'est-à-dire du p H de la solution de glutaraldéhyde sur le dosage. Dans ce cas, on suit le même mode opératoire que dans l'exemple 1 sur une solution standard à 500 pg/ml de substance P en utilisant lors de l'étape d'immobilisation des p H allant de 3 à 10. La figure 7 représente l'évolution de l'absorbance en fonction du p H utilisé On remarque ainsi que l'absorbance est meilleure dans la gamme de p H allant de 5 à 9. Exemples 4 à 7: Dosage de la substance P. Dans ces exemples, on étudie l'influence des deux stades de la deuxième étape du procédé de l'invention sur le dosage. Dans tous les exemples, on suit le même mode opératoire que dans l'exemple 1, mis à part les modifications suivantes de la deuxième étape. Dans l'exemple 4, on supprime l'utilisation de Na BH 4, c'est-à-dire qu'on n'utilise pas de solution d'arrêt de la réaction d'immobilisation. Dans l'exemple 5, on n'utilise pas de solution de glutaraldéhyde, mais on effectue l'étape de réduction par Na BH 4. Dans l'exemple 6, on supprime complètement le stade d'immobilisation, c'est-à-dire la réaction avec la solution de glutaraldéhyde et l'addition de la solution d'arrêt. Dans l'exemple 7, on effectue le stade d'immobilisation et pas le stade de libération de l'épitope par la solution d'acide chlorhydrique. Ces modifications sont regroupées dans le tableau qui suit. Tableau 1 Les résultats obtenus sont donnés sur la figure 8 qui représente les courbes d'étalonnage obtenues dans chaque cas, soit l'évolution de l'absor- bance à 414 nm en fonction de la concentration en substance P (pg/ml). Sur cette figure, la courbe 1 se réfère à l'exemple 1, la courbe 4 se réfère à l'exemple I I I I i Etape 2 Ex I x 4 Ex 5 Ex 6 Ex 7 II Stade 1 i g Lutaral I I i déhydei oui oui inon inon oui déhydei Ia H I o i Na BH 4 oui non oui non oui Stade I 2 H C L oui oui oui o Stade 2 HCI ' oui toui:oui roui non I I I I I I I I I I I 4, la courbe 5 se réfère à l'exemple 5, la courbe 6 se réfère à l'exemple 6 et la courbe 7 se réfère à l'exemple 7. Au vu de cette figure, on remarque que la réalisation des stades d'immobilisation de la substance P sur les plaques de microtitration et de libération de son épitope est essentielle pour permettre le dosage de la substance P. Exemp Le 8: Dosage de la thyroxine. Pour ce dosage, on utilise une plaque de microtitration à 96 puits identique à celle de l'exemple 1 et on fixe dans les puits un anticorps antithyroxine constitué par un anticorps monoclonal de l'Institut Pasteur, en opérant dans les mêmes conditions que celles de l'exemple 1. On introduit ensuite dans chaque puits, une solution standard de thyroxine à raison de 100 i L dans un tampon barbital 0,05 M (p H 8,6) contenant 0,1 % de BSA, puis on laisse incuber pendant 1 h à 22 C On lave ensuite au moyen de tampon de lavage utilisé dans l'exemple 1. Dans la seconde étape, on ajoute dans chaque puits, 100 p L de tampon phosphate 0,1 M (p H 7) et 10 ul de disuccinimidyl subérate (DSS) à une concentration de 1 mg/ml dans un mélange de diméthylformamide et de n-propanol ( 1/9 en volume), et on laisse réagir pendant 15 min à la température de 22 C, puis on lave avec le tampon de lavage et on arrêtela réaction avec de l'éthanolamine 0,1 M dans le tampon borate 0,1 M (p H 9) Après lavage, on ajoute 250 l de soude 0,1 N dans chaque puits pour libérer l'épitope de la thyroxine. Après lavage, on ajoute 1001 ul du même anticorps monoclonal anti-thyroxine marqué à l'acétyl- cholinestérase (A Ch E) ( 5 EU/ml) dilué dans le tampon barbita L et on laisse incuber pendant 1 h à 22 C. Après lavage, on ajoute le réactif d'Ellman ( 200 FL), on laisse la réaction enzymatique se dérouler pendant 10 min, puis on mesure l'absorbance à 414 nm. Les résultats obtenus, c'est-à-dire la courbe d'étalonnage, sont donnés sur la figure 9 qui représente L'évolution de l'absorbance à 414 nm en fonction de la concentration en thyroxine (ng/ml). La limite de détection est de 61 pg/ml. On obtient donc une sensibilité élevée en utilisant un seul anticorps et en améliorant la spécificité du dosage par l'utilisation d'un anticorps monoclonal. A titre comparatif, on précise que le même dosage effectué par compétition avec le même anticorps donne une limite de détection de lng/ml. Exemples 9 à 11: Dosages de la thyroxine. Pour ces dosages, on suit le même mode opératoire que dans l'exemple 8 en utilisant différents agents pour inhiber l'action des protéines liantes comme les TBG, et en ajoutant 10 l L de plasma standard ou d'échantillon, soit à 100 p l de tampon barbital (exemple 9), soit à 1001 l de tampon barbital contenant lmg/ml d'ANS (acide 8-anilino-2-naphtalène sulfonique) (exemp Le 10), soit à 1001 L de tampon barbital contenant 0,4 % de thymérosal (exemple 11). On réalise ensuite l'étape d'immobilisation de la thyroxine dans les puits en utilisant une solution de glutaraldéhyde à 2,5 % dans le tampon borate, que l'on fait réagir pendant 30 min sous agitation modérée, puis on arrête la réaction au moyen de Na BH 4 que l'on fait réagir pendant 30 min. Pour la libération de l'épitope et la suite des étapes de dosage, on procède comme dans l'exemple 8. Les résultats obtenus sont donnés sur la figure 10 qui représente les courbes d'étalonnage obtenues, soit l'absorbance à 414 nm en fonction de la concentration en thyroxine (en nmol/L). Sur cette figure, la courbe 9 se réfère à l'exemple 9, la courbe 10 se réfère à l'exemple et la courbe 11 se réfère à l'exemple 11. Au vu de cette figure, on remarque que les meilleurs résultats sont obtenus lorsqu'on utilise le tampon barbital avec du thymérosal. Exemp Ltes 12 à 14: Dosages de la thyroxine. Dans ces exemples, on étudie l'influence des différentes étapes du procédé de l'invention sur le dosage. Dans tous les exemples, on suit le même mode opératoire que dans l'exemple 8 mises à part les modifications suivantes. Dans l'exemple 12, on utilise le DSS comme réactif d'immobilisation, de l'éthanolamine comme solution d'arrêt mais de l'acide chlorhydrique 0,1 N comme réactif de libération de l'épitope. Dans l'exemple 13, on effectue uniquement l'étape d'immobilisation de la thyroxine par le DSS et l'éthanolamine mais sans libération de l'épito- pe par HCL. Dans l'exemple 14, on n'effectue ni l'étape d'immobilisation de la thyroxine, ni l'étape de libération de l'épitope. Les résultats obtenus sont représentés sur la figure 11 qui représente les courbes d'étalonnage obtenues Sur cette figure, les courbes 12, 13 et 14 se réfèrent respectivement aux exemples 12 à 14. Au vu de cette figure, on remarque que les deux étapes d'immobilisation et de Libération de l'épitope sont essentielles pour permettre le dosage de La thyroxine puisqu'on ne remarque aucune variation d'absorbance en fonction de la concentration en thyroxine dans Le cas des exemples 13 et 14. Le procédé de l'invention est donc très intéressant car il permet d'obtenir une sensibilité éLevée, en utilisant un seul anticorps Par ailleurs, les résultats donnés dans le tableau 2, ci-dessous, d'études de corrélation effectuées sur des substance P provenant de différentes sources, ont montré qu'on obtenait avec Le procédé de l'invention des résultats équivalents à ceux d'un dosage par compétition au moyen du même anticorps, ce qui confirme la fiabilité du procédé de l'invention. Tableau 2 Origine de la Dosage de Dosage par Substance P l'invention compétition SP (ng/ml) SP (ng/ml) Extrait de Cerveau de rat 70 75,5 Extrait de Mo 1 L Le épinière de rat 61,4 61,3 Extrait de Cerveau de souris 75,5 70 Extrait de Mo L 1 Le épinière de souris 33,4 32,1 REVENDICATIONS 1 Procédé de dosage immunométrique d'une substance constituée par un antigène ou un haptène, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: 10 I ) mettre en contact un échantillon conte- nant la substance à doser avec une phase solide sur laquelle sont fixés une substance de saturation etunanticorps de capture, dit premier anticorps, spécifique d'un épitope de la substance à doser, pour lier immuno Logiquement La substance à doser avec l'anticorps fixé, 2 ) soumettre la phase solide sur laquelle sont fixés la substance de saturation, l'anticorps et la substance à doser à un traitement au moyen d'au moins un réactif pour immobiliser la substance à doser sur La phase solide par formation de liaisons covalentes et pour rendre accessible un épitope de la substance à doser en vue d'une nouvelle réaction immunologiques, 3 ) mettre en contact la phase solide ainsi traitée avec un anticorps marqué, dit second anticorps, spécifique de la substance à doser, ) mesurer la quantité du second anticorps fixé sur la phase solide, et 5 ) déterminer sur une courbe d'étalonnage la quantité de substance à doser présente dans l'échantillon à partir de la quantité du second anticorps mesurée dans la quatrième étape. 2 Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que, dans la deuxième étape, on fait réagir la substance à doser liée immunologiquement au premier anticorps, avec un réactif au moins bifonctionnel capable de former des liaisons covalentes, d'une part avec la substance à doser, et, d'autre part, avec la phase solide revêtue du premier anticorps et de la substance de saturation pour immobiliser la substance à doser sur la phase solide au moyen de ce réactif. 3 Procédé selon la revendication 2, caractérisé en ce que le réactif est le glutaraldéhyde ou le disuccinimidyl subérate. 4 Procédé selon l'une quelconque des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que, dans la deuxième étape, on soumet ensuite la substance à doser immobilisée sur la phase solide, à un traite- ment de dénaturation de sa liaison immunologique avec le premier anticorps. Procédé selon la revendication 4, caractérisé en ce que le traitement de dénaturation est effectué au moyen d'un réactif. 6 Procédé selon la revendication 5, caractérisé en ce que le réactif est choisi parmi les acides, les bases, les solvants organiques, les agents tensioactifs et les sels minéraux. 7 Procédé selon la revendication 4, caractérisé en ce que le traitement de dénaturation est effectué par action d'ultrasons ou par action de la chaleur. 8 Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le premier et le second anticorps sont identiques. 9 Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que les deux anticorps sont des anticorps monoclonaux. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que le second anticorps est marqué au moyen d'un éLément radioactif, d'une enzyme, d'un marqueur fluorescent, d'un marqueur Luminescent ou d'une molécule capable de réagir avec L'avidine ou La streptavidine.5 11 Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que la substance à doser est la substance P ou la thyroxine. 12 Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que la substance à doser est un haptène choisi dans le groupe comprenant l'ACTH, l'angiotensine, l'ANF, la bradykinine, l'enképhaline, le LHRH, l'ocytocine, la vasopressine, les neurokinines, l'endothéline et le leucotriène E 4.15