FR 2687912 A1 19930903 FR 9202348 A 19920228 La présente invention est relative aux ceintures lombaires, c'est-à-dire à des ceintures médicales qui entou- rent la partie inférieure du tronc dans un but de maintien et de contention de la région lombaire et,le plus souvent, de la région abdominale. Ces ceintures sont d'un usage de plus en plus répandu en raison du nombre croissant de lombalgies qui repré- sentent sans aucun doute les lésions actuelles les plus banales Ces lombalgies sont duesen général, soit à l'occa- sion d'un effort ponctuel lombo-pelvien, soit du fait de contraintes répétées sur les structures anatomiques lombo- pelviennes. Par ailleurs, la sangle abdominale doit dans cer- tains cas être renforcée, par exemple dans le cas du maintien post-opératoire ou du maintien temporaire de la sangle abdomi- nale dans les moments d'effort, les positions contraignantes ou les périodes de rééducation. Les ceintures de ce genre actuellement connues sont élastiques dans le sens longitudinal, dans un but de con- tention, et elles comportent une large pièce arrière, ou plas tron, et deux pièces latérales, ou côtés, qui sont constituées par des bandes de largeur inférieure au plastron, qui sont reliées à celui-ci par une extrémité et dont les autres extré- mités sont équipées de moyens complémentaires de fermeture séparable sur l'abdomen, par exemple du type auto-agrippant. Du fait que les pièces latérales et le plastron ont des hauteurs différentes, par exemple 18 cm et 26 cm, la répartition des efforts de traction exercés par les bandes laté- rales sur le plastron est irrégulière et, de ce fait, les par- ties haute et basse du plastron, qui ne coopèrent pas directe- ment avec les pièces latérales, sont soumises à une faible traction et n'exercent donc pas leur pleine action de contention. ST Oiq S 'awwuie 6 o Tlgl T Teed ap amwoj ua quawalq Tsuas 'sanb T Tqo la sanb Tizaw As Saa ST Oja sapueq awais Tool aun la awa Txnap aun ied la ai Te Tn 6 ueozaj quawa Tq Tsuas apueq a Q Twaiad aun ied qnl - Tqsuoo quagasn G 6 elue Ae ls 9 TT 'uoilse Td ne quent çS *ailne, T Ins aun,T jass TB 6 i To Anod inod saq Twajqxa sina T a 9 iua ajlne,T ap aun,T sgluepuadapu T quel,9 la 'al Twalxa aja Twaid el ap ina 6 -je T e T ap 6 uo T e T uo Jlse Td ne 'lied ailne,p 'a al Tw 9 ajxa ap Oú -uooas znal ap aunwmwoo ina 6 e T e T ap 6 uo T el salle Ta aique 'ed aun,p '&anqnoa med saas Tiep T Tos que 19 sepueq xnap seaa 'awwe 6 - olallejed ap awioj ua quawalq Tsues la leu Tpnr 6 âuol sues al suep senb Tqseul quos Tnb sanb T Tqo saes Toiz sapueq xnap med agnl -Tsuoa sa se al Tealel aa Td enbeq'luaemasna 6 elue AV SZ T Iesza Asue BJ auealeq aun su Tow ne ITO Aeid uo uoilseld al oaae aleuale T aoa Td anbeuqo p uos Te TT ap auoz el suep 'la azade 3 i ap awioj ue uawaleq Tsuas quos sseluaiel saa Td sael 'aiajaid uo Tles Teaop apow un que^tn S OZ -slojja sep uo T Tli 3 edpa e U Os T Jo Aej Tnb aoa 'na 6 zee es alnol mns sa Telalej sa Qa Td sae oa Ae a 9 adooo uoilse Td e T 'ainju Tao aleo Daae 'Tsu Tv uoiqse Td l T anb ina 6 -e T mawaw el Te- am Twaulxa aemo Twaid aq Tpe T anb inod uomqse Td el De Ae uos Te TI mnal e,nbsnr queluaw 6 ne ua e A Tnbmna B 6 ze T no mnaqneq aun quo s G Iem Gae T sao Td sal enb ao ua aes Tialoemeo Ise 'umwopqel ins ainlaewaej p sai Teluawaidwoo suaeow ap OL al Twamaxa apuoaes inal e saad Tnba la uoilse Td np am Twuai xa sun e L al Twamxa ajm Twaid aun med euneaqo sae 9 s Tiep T Tos 'salo no saleealel seoa Td xnap la 'uozjse Td no 'a 9 a Tiie aoa Td aun quel -modwoo 'uo Tqu G Au Tl uolas ainuf Tao e U 'a Ijja Io V uea Tu Tew op la uo Tquaeuoo ap awmojyun uo Tjoe aun inaleod np ae Teqwol auoz el ins aeaoxa uomlseld el quop ai Teqwoj ainu Taeo aun 3 uess Tuino J ua 1 ua Tua Auoo UT a D O m em Tpgw GZ ap qse UOT 3 ue AUTI op s Inq sap un,1 z ZT 6 z 99 Z bandes étant élastiques dans le sens longitudinal et étant assujetties entre elles par couture aux extrémités du plastron. La première bande du plastron peut être équipée d'au moins deux baleines transversales intermédiaires. Suivant une variante, le plastron porte, de préférence de manière amovible, une grande pièce rigide de maintien, par exemple en métal Cette pièce de maintien est assujettie à la face intérieure du plastron, par exemple par une fermetu- re séparable du type auto-agrippant, et elle est placée entre une couche intérieure de mousse thermocomprimée et une couche extérieure de jersey à boucles; la face de la couche intérieure qui est en contact avec la peau du porteur présente des plots permettant la ventilation, l'évacuation de la transpiration et un effet de massage. Les diverses bandes de tissu constituant le plastron et les deux pièces latérales présentent une structure tissée composite comportant une grille centrale tissée à fils de chaîne élastiques, une couche intérieure tissée perméable de contact avec la peau du porteur, dont les fils de chaîne sont en matière hydrophobe tissée avec les fils de trame de la grille centrale, et une couche extérieure tissée en matière hydrophile, également tissée avec les fils de trame de la grille centrale. Avantageusement, les fils de la couche intérieure sont en microfibres de polyester à surface en hélice, et les fils de la couche extérieure sont en coton. La ceinture selon l'invention est avantageusement complétée par au moins une baleine prévue au voisinage de cha- que extrémité libre de fermeture des pièces latérales. On comprendra bien l'invention à la lecture du com- plément de description qui va suivre et en référence aux des- sins annexés qui font partie de la description et dans les- quels: Fig 1 est une vue schématique en élévation d'une ceinture lombaire de l'art antérieur; Fig 2 est un schéma montrant la répartition des efforts de traction dans la ceinture de la Fig 1; Fig 3 est une vue schématique en élévation mon- trant une ceinture établie selon un mode de réalisation préfé- ré de l'invention; Fig 4 est un schéma montrant la répartition des efforts de traction dans la ceinture de la Fig 3; Fig 5 est, à plus grande échelle, une vue schéma- tique en élévation montrant la partie centrale d'une ceinture établie selon un autre mode de réalisation; Fig 6 est, à plus grande échelle encore, une vue en élévation montrant, du côté intérieur, une pièce rigide de maintien destinée à équiper le plastron de la Fig 5; et Fig 7 est une coupe suivant la ligne VII-VII de la Fig 6. On décrira tout d'abord, en référence aux Figs 1 et 2, une ceinture lombaire selon l'art antérieur et la réparti- tion des efforts de traction dans celle-ci Comme montré sur la Fig 1, la ceinture lombaire connue comporte une pièce ar- rière ou plastron 1 et deux pièces latérales ou côtés 2 et 3 dont une extrémité est reliée au plastron 1 et dont l'autre extrémité porte, de manière non représentée, des moyens complé- mentaires de fermeture amovible sur l'abdomen, par exemple du type autoagrippant Comme on le voit sur la Fig 1, les côtés 2,3, sur toute leur longueur, ont une largeur ou hauteur qui est bien inférieure à la hauteur ou largeur du plastron 1, et ce jusqu'à la zone de liaison des côtés avec le plastron. Il s'ensuit que, comme montré sur la Fig 2, la partie haute la et la partie basse lb du plastron sont peu influencées par la traction F exercée par les côtés 2,3 sur le plastron De ce fait, ces parties extrêmes la et 1 b sont peu sollicitées en traction et n'exercent donc pas une bonne fonction de con- tention et de maintien, bien que les éléments 1,2 et 3 soient élastiques dans le sens longitudinal. Pour remédier à cet inconvénient, comme montré sur les Figs 3 et 4, chaque pièce latérale 2,3 selon l'invention présente une hauteur, ou largeur, qui va en augmentant depuis son extrémité libre de fermeture de la ceinture jusqu'à sa liaison avec le plastron 1, chaque pièce latérale présentant, dans sa zone de liaison avec le plastron 1, la même largeur que celui-ci Ainsi, la traction longitudinale exercée par chaque pièce latérale 2,3 sur le plastron 1 est répartie sur toute la largeur de ce dernier, lequel se déforme donc unifor- mément et exerce parfaitement sa fonction de contention et de maintien. De préférence, l'augmentation de largeur de chaque pièce latérale 2,3 est continue et de préférence encore linéai- re, de sorte que les bords longitudinaux des pièces latérales 2,3 sont rectilignes et obliques, chaque pièce 2,3 étant ainsi sensiblement en forme de trapèze. Pour améliorer encore la répartition en largeur des efforts de traction, mais également pour exercer une action de maintien de chaque zone lombaire latérale, la ceinture selon l'invention comporte au moins une baleine transversale 4,5 dans la zone de liaison du plastron avec chaque pièce latérale 2,3. Dans le mode de réalisation préféré représenté sur les Figs 3 et 4, chaque pièce latérale 2,3 est constituée par deux bandes croisées obliques 6,7 et 8,9 qui sont élas- tiques dans le sens longitudinal et chacune sensiblement en forme de parallélogramme De chaque côté du plastron 1, les deux bandes sont solidarisées par couture, d'une part, entre elles le long de la largeur commune de leur extrémité libre et, d'autre part, au plastron 1 et entre elles dans leur zone centrale de chevauchement à leur première extrémité de fixation sur le plastron 1, tandis qu'elles sont indépendantes l'une de l'autre entre leurs extrémités pour pouvoir glisser l'une sur l'autre et se conformer ainsi à la morphologie du porteur Au surplus, comme montré sur la Fig 4, l'inclinaison des deux bandes, de chaque côté du plastron 1, donne naissance à des forces obliques F 1 et F 2 de traction, qui s'exercent par l'in- termédiaire de la baleine correspondante 4,5, ce qui donne une excellente répartition des efforts de traction sur le plas- tron 1. A leurs extrémités libres de fermeture sur l'abdomen, les pièces latérales 2,3 sont équipées de moyens complémentaires 10,11 de fermeture séparable, de préférence du type auto- agrippant, et d'une baleine transversale de raidissement 12, 13 Avantageusement, la partie bouclée 10, ou astrakan, de la fermeture séparable est élastique dans le sens longitudinal pour ne pas nuire à l'élasticité de la pièce latérale 2, du fait que cette pièce 10 est cousue sur tout son contour sur les ban- des superposées 6 et 7. Suivant un mode de réalisation préféré, le plastron 1 est constitué par une superposition de trois bandes élasti- ques dans le sens longitudinal, à savoir une première bande 14 sensiblement rectangulaire, qui est située du côté de la peau du porteur et qui définit le contour du plastron, et par deux bandes croisées symétriques et obliques 15 et 16 qui sont en forme de parallélogramme Les bandes 14,15 et 16 ne sont as- sujetties entre elles, par couture, que dans la zone de liai- son du plastron 1 avec les pièces latérales 2,3 Ces trois bandes sont également élastiques dans le sens longitudinal et, de préférence, leurs longueurs au repos sont telles que, dans la direction longitudinale de la ceinture, la longueur de la bande rectangulaire 14 est supérieure à la longueur des bandes et 16 Ainsi, lors de la mise en place de la ceinture sur le porteur, l'action élastique de contention de la bande rec- tangulaire 14 ne se produit que postérieurement à celle des bandes croisées 15,16, ce qui augmente considérablement la pente de la courbe de la traction en fonction de l'allongement. Par exemple, lorsque le plastron est en position normale sans allongement, les bandes croisées 15,16 ont déjà subi un allon- gement de 15 È Pour renforcer la tenue du plastron 1 et son action de maintien, ce dernier peut avantageusement comporter au moins deux baleines transversales intermédiaires 17. Les bandes élastiques constituant le plastron 1 et les pièces latérales 2,3 présentent une structure tissée composite comportant une grille centrale tissée à fils de chaîne élas- tiques, une couche intérieure tissée perméable de contact avec la peau du porteur, dont les fils de chaîne sont en matière hydrophobe tissée avec les fils de trame de la grille centrale, et une couche extérieure tissée en matière hydrophile également tissée avec les fils de trame de la grille centrale Les fils de la couche intérieure sont avantageusement en microfibres de polyester à surface en hélice, et les fils de la couche exté- rieure sont en coton Comme fil de chaîne élastique, on peut utiliser pour le plastron et les côtés du polyuréthane thermo- plastique à allongement court, ce qui donne à la courbe tension/ allongement une forte pente De ce fait, la ceinture réagit for- tement à toute sollicitation résultant des mouvements du patient. On a représenté sur les Figs 5 à 7 une variante de réalisation de la ceinture selon l'invention, dans laquelle le plastron 1 est démuni de baleines intermédiaires et porte, de préférence de manière amovible, une grande pièce rigide 18 de maintien, par exemple à base de métal Ce métal est avan- tageusement réalisé en acier ressort qui peut être modelé, ce qui permet à l'opérateur d'agir d'une façon sélective sui- vant le galbe de son patient et d'augmenter ainsi l'action correctrice; cette plaque agit à la manière d'une cale pour donner la bonne position au tronc. La pièce métallique 18 est placée entre deux couches, à savoir une couche intérieure 19 en mousse thermocomprimée, et une couche extérieure 20 en jersey à boucles La couche intérieure 19 présente des plots 21 de contact avec la peau du patient, ce qui permet la ventilation, l'évacuation de la transpiration et un certain effet de massage Quant à la cou- che extérieure 20, ses boucles sont destinées à coopérer avec une pièce à crochets 22 assujettie par couture au centre de la face intérieure du plastron 1 pour la fixation amovible de la plaque rigide 18 sur celui-ci. La matière constituant le plastron 1 et les pièces latérales 2,3 peut avantageusement être la même que dans le mode de réalisation précédent Le plastron 1 peut être consti- tué par une bande rectangulaire unique ou de manière similaire au mode de réalisation précédent Quant aux pièces latérales 2,3, elles peuvent être constituées chacune soit par une bande unique, soit par deux bandes croisées, comme précédemment. Du fait que, dans le mode de réalisation des Figs 5 à 7, il n'existe pas de baleines intermédiaires, les baleines extrêmes 4,5 du plastron sont avantageusement doublées, mais plus souples que les baleines de la Fig 3. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui ont été décrits; on pourrait au con- traire concevoir diverses variantes sans sortir pour autant de son cadre. REVENDICATIONS 1 Ceinture lombaire, comportant une pièce arrière ( 1)ou plastron, et deux pièces latérales ( 2,3), ou côtés, solidarisées chacune par une première extrémité à une extrémi- té du plastron ( 1) et équipées à leur-seconde extrémité de moyens complémentaires ( 10,11) de fermeture sur l'abdomen, caractérisée en ce que les pièces latérales ( 2,3) ont une hauteurou largeur, qui va en augmentant jusqu'à leur liaison avec le plastron ( 1) pour que ladite première extrémité ait la même largeur que le plastron. 2 Ceinture selon la revendication 1, caractérisée en ce que les pièces latérales ( 2,3) sont sensiblement en for- me de trapèze. 3 Ceinture selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que qu'elle comporte au moins une baleine transversale ( 4,5) dans la zone de liaison de chaque pièce latérale ( 2,3) avec le plastron ( 1). 4 Ceinture selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que chaque pièce latérale ( 2,3) est consti- tuée par deux bandes croisées obliques ( 6,7; 8,9) qui sont élastiques dans le sens longitudinal et sensiblement en forme de parallélogramme, ces deux bandes étant solidarisées par couture, d'une part, entre elles le long de la largeur-commune de leur seconde extrémité et, d'autre part, au plastron ( 1) le long de la largeur de leur première extrémité, et étant indépendantes l'une de l'autre entre leurs extrémités pour pouvoir glisser l'une sur l'autre. Ceinture selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que le plastron ( 1) est constitué par une première bande ( 14) sensiblement rectangulaire et par une deuxième et une troisième bandes croisées symétriques obliques ( 15,16), sensiblement en forme de parallélogramme, ces trois bandes étant élastiques dans le sens longitudinal et étant assujetties entre elles par couture aux extrémités du plastron ( 1). 6 Ceinture selon la revendication 5, caractérisée en ce que, au repos, dans la direction longitudinale, la lon- gueur de la première bande ( 14) est supérieure à la longueur de chacune des deux bandes croisées ( 15,16), la différence de longueur étant par exemple telle que les bandes croisées ( 15, 16) sont allongées de 15 y lorsque la première bande est en i position normale. 7 Ceinture selon l'une des revendications 5 et 6, caractérisée en ce que la première bande ( 14) du plastron est équipée d'au moins deux baleines transversales intermédiai- res ( 17). 8 Ceinture selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que le plastron ( 1) porte, de préférence de manière amovible, une grande pièce rigide de maintien ( 18), par exemple en métal, de préférence en métal à ressort. 9 Ceinture selon la revendication 8, caractérisée en ce que la pièce de maintien ( 18) est assujettie à la face intérieure du plastron ( 1), par exemple par une fermeture sépa- rable du type auto-agrippant. Ceinture selon l'une des revendications 8 et 9, caractérisée en ce que la pièce de maintien ( 18) est placée entre une couche intérieure ( 19) en mousse thermocomprimée et une couche extérieure ( 20) en jersey à boucles. 11 Ceinture selon la revendication 10, caractérisée en ce que la face de la couche intérieure ( 19) qui est en con- tact avec la peau du porteur présente des plots ( 21) permet- tant la ventilation, l'évacuation de la transpiration et un effet de massage. 12 Ceinture selon l'une des revendications 1 à 11, ainqu Tao el ap ainlaw J 8 j ap a Gq Tl IT ma 31 Xa Inal Op S 6 eu Ts To A ne (L'ZL) au Taleq aunp saadinbe luos (úç'Z) sselael saoq Td setl anb ao ua oes Tia Jeloe úL I L suo Tjeo Tpu QA^s SGP aun 11 Uo 1 S ainjlu Ta 3 'z L L uoqoo ua;uos aina T Jaq -xa aqonoo el T p SI Tj s Tl la 'sa T Tlq ua eae Jlns e jslsa X Iod ap sajq Tjozo Tm ua quos saina T 9 lu T aqonoa el sp s ITI sl T snb so us sas Tialoezeo &ZL uo T 1 eo Tpua Aasi el uo Tss ain 1 u Ta 3 úçL OL aleluao s TTT'6 e T sp G Me UJ ap SITJ ss T os Ae sss T luw Ms Te 6 a 'sa I TqdoipÀq ajai Tew us sassiq ains TJGS Xs asqnoa aun la 'sa Te Iuso as T Ti 6 el ap awezl sp SITJ sal a A^e Sass Tq aqoqdoipÀq aes Tlew us 3 uos su Teqa ep s TTJ so T quop 'inasiod np nead el os Ae oe Luoo ap alqeam ç -zad Sassil aina T Jl Sju T aqonoo aun ssanb Tqse Te au Teqz op ST Tj e aass Ti salueiua all Ti T sun ueliodwoo sal Tsodwoo asss TI sain -onl Js aun auassaid (ç'Z) ss Te Ge T ss Go Td Sa T;s (L) uoizse Td np sspueq ssl quenq Tqsuoo nss Tq sl snb sa us sasîipaoeieo LL ZT 6 Z 99 Z