FR 2677889 A1 19921224 FR 9107743 A 19910618 METHODE DE MUSCULATION ABDOMINALE ET DISPOSITIF PERMET- TANT D'ASSURER LA MISE EN OEUVRE DE CETTE METHODE. L'invention concerne une nouvelle méthode de mus- culation abdominale, destinée à éduquer le fonctionne- ment de l'ensemble des muscles abdominaux. Elle concerne également un dispositif destiné à mettre en oeuvre et à favoriser l'action de cette mé- thode de musculation. Par muscles abdominaux, on entend essentiellement les muscles grands droits, les muscles obliques et le transverse: ils constituent la sangle abdominale De15 leur tonicité, dépend de manière connue le bon fonctionnement de certains organes, que ce soit ceux liés au processus de la digestion ou ceux concernant la miction, la défécation, l'expulsion ou la contention. De manière traditionnelle, les méthodes de muscula- tion abdominale consistent à provoquer une contraction des muscles abdominaux, mais qu'il s'agisse de mouve- ments du tronc par rapport aux membres inférieurs, ou des membres inférieurs par rapport au tronc (flexion,25 extension, rotation), la participation du diaphragme au cours de ces mouvements contribue à augmenter la pres- sion abdominale. Si certes, ces méthodes traditionnelles améliorent la tonicité des muscles abdominaux, en revanche, elles ne permettent pas d'aboutir à une détente diaphragmati- que et, corrélativement, à un confort "pelvien" de l'in- dividu. L'invention vise une nouvelle méthode de muscula- tion abdominale visant à corréler le mouvement propre- ment dit des abdominaux avec le mouvement du diaphragme. Cette méthode de musculation abdominale consiste à expirer l'air des poumons en deux phases continues: une première phase d'expiration thoracique sans prise d'air préalable, suivie d'une seconde phase d'expiration abdo- minale, consistant en une contraction isotonique des10 muscles abdominaux, l'exsufflation étant en outre favo- risée par le maintien en position semi-ouverte des deux mâchoires. En d'autres termes, l'invention consiste non plus à opérer une contraction isométrique des muscles abdomi- naux et un blocage corollaire du diaphragme, mais à procéder à une méthode respiratoire donc associée au mouvement du diaphragme, et à induire sa remontée maxi- mum par réalisation d'une exsufflation complète.20 Selon une caractéristique fondamentale de l'inven- tion, le maintien en position semi-ouverte des deux machoires est assuré par un embout d'exsufflation cylin- drique Celui-ci est maintenu entre les dents et les25 lèvres et présente un diamètre interne compris entre 5 et 10 millimètres Il est avantageusement muni d'une saillie annulaire latérale afin d'éviter tout risque de pénétration de l'embout trop profondément dans la bouche de l'individu.30 Selon une autre caractéristique avantageuse de l'invention, la méthode s'accompagne d'une électro-neuro stimulation abdominale, réalisée au moyen d'un de cou- rant électrique sous forme d'impulsions, délivrées au35 niveau des muscles abdominaux, la fréquence et les ca- ractéristiques des impulsions étant bien déterminées La manière dont l'invention peut-être réalisée et les avantages qui en découlent ressortiront mieux de l'exemple de réalisation qui suit donné à titre indica- tif et non limitatif à l'appui des figures annexées. 5 La figure 1 est une représentation schématique en coupe longitudinale de l'embout d'exsufflation conforme à l'invention. La figure 2 est une vue en coupe transversale dudit embout. Selon l'invention, la méthode de musculation abdo- minale consiste à opérer une pluralité de cycles d'expi- ration en deux phases continues, la première phase étant15 une phase dtexpiration thoracique complète suivie d'une seconde phase dite d'expiration abdominale complète, consistant en la contraction isotonique des muscles abdominaux, en d'autres termes, la rentrée en direction de l'intérieur du corps de ces muscles, provoquant une20 remontée du diaphragme vers le haut, afin d'induire une expiration thoracique totale. Ces deux phases d'expiration thoracique puis abdo- minale sont améliorées par la mise en place entre les lèvres de l'individu concerné d'un embout d'exsufflation cylindrique ( 1). On a représenté sur la figure 1 une forme de réali- sation d'un tel embout d'exsufflation Celui est réalisé en un matériau approprié, tel que notamment en carton, matière plastique, etc Il présente une longueur typique de 80 millètres et surtout une diamètre interne ( 3) compris entre 5 et 10 millimètres De la sorte, l'individu en cours d'exsufflation est induit à ne pas bloquer cette respiration en fermant la bouche et notam- ment les lèvres, compte-tenu de la présence de cet em- bout. Il est avantageusement muni d'une saillie annulai- re ( 2), destinée à venir en contact avec la face labiale des dents antérieures, c'est à dire des incisives, de telle sorte à ne pas risquer soit d'avaler l'embout, 5 soit une pénétration trop profonde de celui-ci à l'inté- rieur de la bouche de l'individu. On observe que la détente diaphragmatique obtenue, induit une mobilisation des différents viscères vers le haut Ce résultat fondamental peut avoir de nombreuses applications, notamment dans le domaine thérapeutique. Selon l'invention, cette méthode de musculation peut-être associée à une électro-neuro stimulation. Celle-ci consiste à produire des contractions musculai- res par la pénétration transcutanée de courants électri- ques spécifiques au moyen d'électrodes de surface, deux électrodes positives sont placées au niveau des muscles grands droits et une électrode négative est située sur le muscle transverse. La fréquence préférentielle est de 70 hertz La largeur d'impulsion est de 0,4 milliseconde Si l'on choisit un mode de déclenchement automatique synchrone,25 consistant à stimuler de manière synergique les muscles abdominaux droits et gauches, la durée de travail d'environ 4 secondes comporte un temps de montée de courant de 1,5 seconde, puis un plateau à intensité constante de 2 secondes, suivi d'un temps de descente de30 0,5 seconde. C'est durant cette période de 4 secondes que l'in- dividu effectue, sans prise d'air préalable, un embout d'exsufflation placé entre les dents et les lèvres, une expiration complète thoracique, puis abdominale L'in- tensité est variable ( O à 100 milliampères) et dépendan- te de la trophicité de l'individu et de son impédance. Le temps de repos est de 12 secondes, le cycle travail- repos étant donc de 16 secondes. On peut avantageusement prévoir un signal lumineux et/ou sonore précédant d'une seconde l'arrivée du cou- rant, afin de prévenir l'individu de l'imminence d'une phase de travail, le préparer à ne pas prendre de l'air avant l'effort d'expiration, et surtout éviter l'attente10 crispante de l'effet de contraction créé par le stimula- teur. Dans ce cas, l'individu déclenche manuellement l'appareil de stimulation au moment de l'effort d'expi- ration thoracique puis abdominale, et maintient le pas- sage du courant le temps de ses possibilités expiratoi- res Le rythme de travil-repos reste libre et est fonc- tion de la fatigabilité de l'individu. Dans une version encore plus avantageuse de l'in- vention, on peut relier l'embout d'exsufflation à l'éléctro-neuro-stimulateur au moyen d'un tube flexible, et c'est le début de l'expiration qui déclenche la sti- mulation électrique De la sorte, on aboutit à une meil-25 leure corrélation entre le travail proprement dit et la stimulation. Cette méthode de musculation abdominale s'avère particulièrement adaptée pour la recherche d'une détente diaphragmatique, pour l'amélioration de la statique vertébrale, et reste la base de tous les traitements cherchant à récupérer le bon fonctionnement des organes pelviens. REVENDICATIONS 1/ Méthode de musculation abdominale caractérisée en ce qu'elle consiste à expirer l'air contenu dans les poumons en deux phases continues, une première phase d'expiration thoracique sans prise d'air préalable, suivie d'une seconde phase d'expiration abdominale, consistant en une contraction isotonique des muscles abdominaux, l'exsufflation étant en outre favorisée par10 le maintien en position semi-ouverte des deux mâchoires. 2/ Méthode selon la revendication 1, caractérisée en ce que le maintien en position semi-ouverte des deux mâchoires est assuré par un embout d'exsufflation cylin-15 drique ( 1), inséré entre les dents et les lèvres. 3/ Méthode selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisée en ce qu'elle s'accompagne d'une électro- neuro stimulation abdominale, réalisée au moyen d'un20 courant électrique sous forme d'impulsions, délivrées au niveau des muscles abdominaux, la fréquence et les ca- ractéristiques des impulsions étant bien déterminées. 4/ Méthode selon la revendication 3, caractérisée en ce que l'éléctro-neuro stimulation est corrélée avec l'expiration détectée de l'individu. / Embout d'exsufflation pour la mise en oeuvre de la méthode selon l'une des revendications 1 à 3, carac- térisé en ce qu'il est constitué par un cylindre ( 1) dont le diamètre interne est compris entre 5 et 10 mil- limètres. 6/ Embout d'exsufflation selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il est muni d'une saillie annulaire ( 2) latérale, destinée à venir s'appuyer sur la surface labiale des dents antérieures de l'individu. 7/ Embout d'exsufflation pour la mise en oeuvre de la méthode selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il est constitué d'un cylindre ( 1), dont le diamètre interne est compris entre 5 et 10 millimètres, et dont l'extrémité libre est connectée à un tube souple, relié au dispositif délivreur des impulsions électriques pour la neuro-stimulation.