FR 2674133 A1 19920925 FR 9103431 A 19910321 La présente invention concerne un procédé de commande d'une installation de fourniture de surpression de gaz respiratoire comportant une turbine à faible inertie et des moyens de commande de la turbine fournissant un signal de commande à la turbine en fonction d'une valeur de consigne de surpression déterminée, notamment pour l'assistance respiratoire de personnes souffrant de troubles respiratoires, en particulier du sommeil. Une installation et un procédé de commande du type ci-dessus sont décrits dans la demande de brevet français 90 07930, au nom de la Demanderesse, dont le contenu est supposé intégré ici pour référence. Dans l'installation connue, l'utilisation d'une turbine à faible inertie et dont la régulation de débit peut être effectuée en temps réel en fonction de la pression délivrée mesurée directement dans le masque de l'utilisateur permet de garantir à l'utilisateur une pression d'inspiration nécessaire à son confort respiratoire. La présente invention a pour objet de proposer un procédé permettant, avec des moyens simples et fiables et de faibles coûts de fabrication, d'augmenter encore le confort respiratoire de l'utilisateur par application d'une faible augmentation de la surpression durant la phase inspiratoire de l'utilisateur. Pour ce faire, selon une caractéristique du procédé selon l'invention, ce dernier comporte l'étape de détecteur des variations périodiques du régime de la turbine et de modifier en conséquence la valeur de consigne pour moduler la surpression fournie par la turbine. De façon plus spécifique, la détection des variations de régime de la turbine est effectuée par traitement du signal de commande de la turbine et affectation séquentielle aux moyens de commande de la turbine de deux valeurs de consignes différentes, en l'occurrence une consigne de pression inspiratoire (I) et une consigne de pression expiratoire (E) prédéterminées par l'opérateur. La présente invention a pour autre objet une installation de fourniture de surpression de gaz respiratoire, du type comprenant une turbine à faible inertie et des moyens de commande de la turbine fournissant à la turbine un signal de commande en fonction d'une valeur de consigne de pression déterminée pour l'obtention d'une surpression délivrée déterminée, caractérisée en ce qu'elle comprend des moyens de réglage, sensibles à des variations périodiques du régime de la turbine et couplés aux moyens de commande pour modifier temporairement les conditions de consigne et moduler la surpression fournie par la turbine. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante d'un mode de réalisation, donné à titre illustratif mais nullement limitatif, faite en relation avec le dessin annexé, sur lequel: la figure unique représente schématiquement une installation de fourniture de surpression de gaz respiratoire selon l'invention. On reconnaît, au bas de la figure unique, les éléments mécaniques de l'installation selon la demande de brevet français 90.07930 sus-mentionnée, à savoir, dans un boîtier insonorisé 1, un bloc moteur 2/turbine 3 délivrant un flux de gaz respiratoire F en légère surpression, entre 4 et 20 H Pa, à un masque utilisateur 4 via une conduite de gaz respiratoire 5, le masque 4 comportant une prise de pression 6 communiquant, via une tubulure 7, avec un capteur de pression piézoélectrique 8 L'installation comprend une carte électronique, de commande et d'affichage alimentée en courant continu V, 2,5 A, par un bloc d'alimentation 9, la carte comprenant une unité centrale de commande 10 et un module de puissance Il relié au moteur 2 de la turbine 3, ainsi qu'un second bloc 12 d'alimentation à tension réduite alimentant le capteur de pression 8 et un module 13 à diodes électroluminescentes d'affichage de la pression délivrée à l'utilisateur. Selon l'invention, la sortie 14 du module de puissance 11 est adressée à un module détecteur 15, en l'occurrence une faible résistance de l'ordre de 0,05 ohm, fournissant un signal 16 représentatif d'un début de phase inspiratoire ou d'un début de phase expiratoire de l'utilisateur puisque le régime de la turbine est adapté, par l'unité de commande 10, en fonction des variations de pression détectée dans le masque 4 par le capteur 8 Le signal 16 est filtré dans un filtre passe- bas 17 puis dérivé dans un étage de dérivation 18 qui fournit ainsi en sortie un signal 19 représentatif de la variation du débit de la turbine 3 Le signal 19 est adressé à un circuit de mise en forme 20 qui fournit un signal de sortie 21 à deux états O et 1. L'installation selon l'invention comprend en outre un premier module réglable de consigne de pression inspiratoire I et un second module réglable de consigne de pression expiratoire E connectés à un module de commutation 22 affectant, par sa sortie 23, à l'unité de commande 10 l'une ou l'autre des valeurs de consigne I, E en fonction des états O et 1 du signal 21. Comme sus-mentionné, cet agencement permet de modifier la valeur de consigne de la régulation de surpression imposée à l'utilisateur en fonction du cycle respiratoire de ce dernier En effet, lorsque est détecté le début d'une phase inspiratoire, le seuil de régulation de la surpression fournie par la turbine est porté à une première valeur haute (I), augmentée de plusieurs centimètres d'eau, facilitant ainsi l'introduction d'air respiratoire dans les poumons de l'utilisateur Par la suite, lorsqu'est détecté le début d'une phase expiratoire, le seuil de régulation de surpression est ramené à la valeur initiale (E), permettant ainsi une expiration plus facile grâce à un abaissement de la pression à laquelle les poumons de l'utilisateur sont exposés. Avec l'agencement qui vient d'être décrit, la réponse de la turbine, grâce à sa faible inertie, est tout à fait satisfaisante pour la génération de l'augmentation de pression dès le début de la phase d'inspiration mais peut encore provoquer une légère gêne expiratoire lors de la commutation vers le seuil bas de pression (E), en fin d'inspiration Conformément à un aspect de l'invention, pour améliorer le comportement de la turbine durant cette phase transitoire, il est prévu un module de freinage 24 recevant le signal 21 provenant du module de mise en forme 20 et le signal fourni par le second module de consigne de pression expiratoire E pour freiner temporairement la turbine et la ramener ainsi très rapidement à son régime correspondant à la fourniture de la surpression déterminée pour une phase expiratoire de l'utilisateur De façon plus spécifique, le module 24 met temporairement le moteur 2 de la turbine 3 en court-circuit, la durée de mise en court-circuit étant fonction de la valeur de consigne basse du second module de consigne E et de la fréquence des cycles inspiration/expiration de l'utilisateur. Quoique la présente invention ait été décrite en relation avec un mode de réalisation particulier, elle ne s'en trouve pas limitée mais est au contraire susceptible de modifications et de variantes qui apparaîtront à l'homme de l'art. REVENDICATIONS 1 Procédé de commande d'une installation de fourniture de surpression du gaz respiratoire comportant une turbine à faible inertie ( 3) et des moyens ( 10) de commande de la turbine fournissant un signal de commande à la turbine en fonction d'une valeur de consigne de surpression déterminée, caractérisé en ce qu'il comprend l'étape de détecter ( 15) des variations périodiques du régime de la turbine et de modifier en conséquence la valeur de consigne pour moduler la surpression fournie par la turbine. 2 Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que la détection des variations de régime est effectuée par traitement ( 15, 17, 18, 20) du signal ( 14) de commande de la turbine ( 3). 3 Procédé selon la revendication 2, caractérisé en ce que le traitement du signal comprend les étapes suivantes: filtration ( 17), dérivation ( 18) et mise en forme ( 20) du signal détecté pour obtenir une suite de signaux d'états O et 1. 4 Procédé selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'au passage à l'état 1, la valeur de consigne est commutée à une première valeur (I) pour fournir temporairement une surpression augmentée. 5 Procédé selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'au passage à l'état 0, la valeur de consigne est ramenée à une seconde valeur inférieure (E). 6 Procédé selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il comprend en outre, au passage à l'état 0, une étape de freinage ( 24) de la turbine ( 3). 7 Procédé selon la revendication 6, caractérisé en ce que le freinage est obtenu par mise en court-circuit temporaire du moteur ( 2) d'entraînement de la turbine. 8 Installation de fourniture de surpression de gaz respiratoire, comprenant une turbine à faible inertie ( 3) et des moyens ( 10) de commande de la turbine, fournissant à la turbine un signal de commande ( 14) fonction d'une valeur de consigne de surpression déterminée (I, E) pour l'obtention d'une surpression délivrée déterminée, caractérisée en ce qu'elle comprend des moyens ( 15, 17, 18, 20, 22) de réglage, sensibles à des variations périodiques du régime de la turbine et couplés aux moyens de commande ( 10) pour modifier temporairement les conditions de consigne et moduler la surpression fournie par la turbine. 9 Installation selon la revendication 8, caractérisée en ce que les moyens de réglage comprennent des moyens (I, E) de génération de deux valeurs de consigne différentes et des moyens de traitement du signal de commande pour affecter ( 23) aux moyens de commande ( 10) l'une puis l'autre des deux valeurs de consigne. Installation selon la revendication 9, caractérisée en ce que les moyens de traitement comprennent un étage de filtre ( 17), un étage de dérivation ( 18) et un étage ( 20) de mise en forme du signal détecté. 11 Installation selon l'une des revendications 8 à 10, caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un moyen ( 24) de commande de freinage du moteur ( 2) de la turbine ( 3) agissant en réponse à l'affectation ( 22) aux moyens de commande ( 10) d'une (E) des valeurs de consigne.