FR 2661327 A1 19911031 FR 9005499 A 19900425 1 - La présente invention concerne le domaine vétéri- naire; elle a plus particulièrement pour objet un matériel destiné à la stérilisation par ischémie de femelles d'animaux. En dehors de l'aspect curatif, la stérilisation d'animaux femelles peut présenter de nombreux avantages En particulier, pour les vaches de réforme qui terminent une lactation, la modification des cycles hormonaux, liés à cette stérilisation, permet d'améliorer les quantités et qualités de la viande, apportant par là même une plus value économique non négligeable Les gains en poids peuvent ainsi être de l'ordre de 7 à 8 %; la stérilisation permet également d'orienter les métabolismes de l'animal vers une viande rouge, plus tendre, peu grasse et plus gouteuse. Différentes techniques sont actuellement proposées pour réaliser la stérilisation de l'animal En règle générale, le technicien opère en aveugle, soit par la voie vaginale, après perforation de la paroi vaginale, soit par les flancs, après incision cutanée L'opérateur introduit l'une de ses mains jusqu'aux ovaires et le matériel opératoire est introduit simultanément ou ultérieurement; ce matériel est adapte a un travail d'une seule main Dans tous les cas, et pour des raisons d'asepsie, on s'efforce de réduire au minimum les pénétrations jusqu'à l'organe à opérer, sous peine de multiplier les risques d'infection. Les techniques par écraseurs ou les techniques d'ovariectomie qui consistent en une exerèse de l'ovaire, sont délicates à réaliser, elles sont souvent longues et stressantes pour l'animal Ces techniques présentent en outre les risques classiques d'accidents opératoires, tels que des hémorragies, liés à toute intervention chirurgicale. Le matériel nécessaire à ce type d'opération est tres onereux et ne se trouve pas facilement sur le marché; de plus, il est nécessaire de stériliser tout le matériel entre chaque opération, afin d'éviter les problèmes d'infection. Il est également connu, dans le domaine de la médecine vétérinaire, d'utiliser des techniques d'ischémie, c'est-a-dire d'arrêt de la circulation sanguine, pour provoquer la degénérescence du tissu ovarien et en conséquence la -2- stérilisation de l'animal. Ces techniques sont mises en oeuvre au moyen d'anneaux de Degive, lesquels anneaux consistent en une bague de caoutchouc enfilée sur une perle creusée d'un trou conique. Après perforation de la paroi vaginale, l'anneau est mis en place autour du pédicule ovarien et il est serré sur ce dernier au moyen de la perle pour réaliser l'ischémie par ligature. Etant donné le travail d'une seule main, en aveugle, l'opérateur doit s'aider d'une cordelette qui passe dans la boucle arrière de l'anneau Cette cordelette permet, par une traction de l'extérieur avec la main libre, de faciliter le serrage au moyen de la perle. Cette technique est très délicate à réaliser; elle présente également des risques d'infection, et notamment de péritonite, lies en particulier à la manipulation de la cordelette de manoeuvre Cette cordelette passe en effet dans la boucle arrière de l'anneau et l'une de ses extrémités, qui pend à l'extérieur, très prés de l'anus, doit pénétrer à proximité du champ opératoire pour glisser dans l'anneau afin de ressortir. Cette dernière manipulation pose des problèmes d'asepsie qui, parfois, peuvent être très préjudiciables. L'invention a pour but de pallier à ces différents inconvénients et elle propose un matériel de stérilisation par ischémie offrant de bonnes garanties d'efficacité et réduisant sensiblement les problèmes d'asepsie liés aux techniques antérieures Les caractéristiques structurelles du matériel le rendent simple à construire, aisément reproductible et peu encombrant Ce matériel est utilisable avec le minimum de personnel en aide extérieure; il peut, de façon très avantageuse, être à usage unique pour supprimer la désinfection entre chaque animal; cet usage unique permet également d'éliminer les problèmes de transmission de certaines maladies virales par voie sanguine (Leucose, IBR, BVD). Le matériel de stérilisation d'animal femelle, par ischémie et dégénérescence du tissu ovarien, selon l'invention, comprend au moins un clamp destiné à obturer par pincement les voies sanguines qui irriguent les ovaires Ce clamp est associé à un support allongé qui comporte des moyens de maintien dudit clamp en position ouverte et qui permet l'introduction de ce clamp dans la cavité péritoneale. Ce support allongé, de préférence rigide, permet d'amener les moyens opératoires jusqu'aux ovaires; il permet également de positionner ces moyens opératoires, à volonté, par guidage depuis l'extérieur avec la main libre Le travail de la main opératrice s'en trouve facilité Cette nouvelle technique est plus simple que les techniques antérieures, elle est plus fiable et limite les risques d'infection. Toujours selon l'invention, le clamp est constitué de deux bras pinceurs reliés entre eux à une de leurs extrémités par une articulation, de préférence flexible; l'extrémité libre desdits bras est munie de moyens de solidarisation, de préférence réglables, destinés au maintien du clamp en position fermée de serrage. Selon une autre caractéristique de l'invention, le support rigide consiste en une tige ayant une longueur de l'ordre de 30 à 50 cm et qui est munie, à l'une de ses extrémités, de moyens de solidarisation temporaire aux bras du clamp dans le but de maintenir ce dernier ouvert jusqu'à son positionnement sur l'organe récepteur Ces moyens de solidarisation peuvent consister en des organes de blocage en forme de paire de lèvres, prévus sur le support et dans lesquels viennent s'encastrer les bras du clamp. De préférence, le support de clamp comporte une extrémité en forme de Vé constituée par deux extensions latérales Ces extensions, convergentes vers l'arrière, définissent un espace, ou ouverture d'accès, à l'intérieur de laquelle vient se loger le clamp en position ouverte Le clamp est alors solidarisé auxdites extensions par les moyens de maintien temporaire tels que des lèvres latérales. Selon un mode de réalisation préféré, le support de clamp est associé à un poussoir commandé de l'extérieur Ce poussoir est guidé sur le support et il est apte a au moins amorcer le positionnement du clamp sur l'organe à traiter. De façon avantageuse, les extrémités des extensions latérales en forme de Vé, du support de clamp, comportent des guides en forme de cames, pour la commande de la fermeture des 4 - bras du clamp, lequel est asservi au poussoir. Pour limiter les introductions de matériel opératoire au niveau de l'ouverture péritonéale, le support peut avantageusement être associé à deux clamps positionnes l'un derrière l'autre et asservis tous les deux au poussoir. Selon un mode de réalisation particulier, le support de clamp est creux et le poussoir coulisse dans sa cavité interne Ce poussoir peut comporter au moins un ergot de positionnement qui coopère avec au moins une encoche à l'intérieur dudit support, lequel ergot permet de connaître précisément le positionnement du clamp pousse. Selon une autre caractéristique avantageuse, le support de clamp est associé à un perforateur destiné par exemple à la ponction de la paroi vaginale Ce perforateur est de préférence amovible et il vient coiffer l'extrémité dudit support; il peut être relié à ce dernier par un lien moule, par exemple monobloc. Mais l'invention sera encore illustrée, sans être aucunement limitée, par la description suivante de deux modes de réalisation particuliers donnés uniquement à titre d'exem- ples et représentés sur les dessins annexes dans lesquels la figure 1 est une vue de c 8 té d'un premier mode de réalisation du matériel selon l'invention montrant le clamp maintenu en position ouverte sur son support allongé; la figure 2 représente un autre mode de réalisation du matériel selon l'invention; la figure 2 a est une vue agrandie d'un détail de la figure 2; la figure 3 est une forme de réalisation possible du clamp, représenté en position fermée. Tel qu'on l'a représenté figure 1, le dispositif selon l'invention consiste en un support allongé 1 qui a sensiblement la forme d'une baguette de préférence rigide et qui est muni, à l'une de ses extrémités, de moyens de maintien et de positionnement d'un clamp 2. Le support 1, en forme de poignée, peut par exemple consister en une structure allongée de forme générale rectangulaire et de longueur L adaptée à sa fonction Cette - longueur L doit permettre à un opérateur d'amener, de l'extérieur, le clamp 2 jusqu'aux ovaires à traiter, par la voie vaginale ou par les flancs Pour des femelles de bovins, le support 1 peut avoir une longueur de l'ordre de 30 à 50 cm. Le support 1 peut par exemple avoir une largeur de l'ordre de 4 ou 5 cm et une épaisseur voisine de 0,5 à 1 cm. Pour maintenir le clamp 2, le support est muni de deux extensions latérales 3 et 4 qui s'étendent de façon divergente à partir de l'une de ses extrémités L'espace défini entre ces deux extensions 3 et 4 est conformé selon la structure du clamp 2 à réceptionner et le support 1 est muni, à ce niveau, de moyens de maintien dudit clamp 2 en position ouverte. Le clamp 2 est constitué de deux bras pinceurs 5 et 6 reliés entre eux, a une de leurs extremites, au moyen d'une articulation 7 Dans le cas de figure représenté, le clamp 2 est réalisé en matériau plastique tel que du PVC et l'articulation 7 est obtenue au moyen d'un rétrécissement de matière; la nature du matériau utilisé rend cette articulation flexible En position repos, les bras 5 et 6 divergent à partir de l'articulation 7 et le clamp 2 est ouvert; pour le fermer et positionner les deux bras 5 et 6 parallèlement l'un à l'autre, il est nécessaire d'appliquer une pression latérale sur chacun desdits bras; la position fermée du clamp 2 est représentée figure 3 Une lèvre interne, monobloc, peut être adaptée sur l'articulation 7 pour forcer l'ouverture des bras 5 et 6, en position repos. L'extrémité libre des bras 5 et 6 comporte des moyens de solidarisation 8 et 9 destinés au maintien du clamp en position fermée, c'est-à-dire en position de serrage Le bras 5 est ainsi prolongé par une patte 10 qui s'étend sensiblement en équerre, vers le bras homologue 6 Cette patte 10 est munie d'un ensemble d'échancrures internes femelles 11 qui, dans l'exemple représenté, sont au nombre de deux Les échancrures femelles 11 sont destinées à coopérer avec les appendices mâles 12 conformés à l'extrémité du bras 6 Ces appendices 12, également au nombre de dc:r, sont orientés dans la direction de l'axe du bras 6 et sont destinés à venir s'engager dans les 6 - orifices femelles il de la patte 10, pour servir de moyens de fermeture au clamp 2, figure 3 Cette fermeture est obtenue par rapprochement des deux bras 5 et 6 l'un vers l'autre; la pluralité d'échancrures femelles 11 et d'appendices 12 permet d'obtenir une solidarisation réglable, en forme de crans, pour son adaptation à l'épaisseur de l'organe à pincer Le nombre et la forme des crans peuvent varier suivant les réglages désirés en particulier. La fermeture du clamp 2 réalise le rapprochement des deux bras 5 et 6 dont les faces internes vont venir se positionner l'une contre l'autre ou à proximité l'une de l'autre En position ferméer figure 3, les deux bras 5 et 6 sont sensiblement parallèles Afin d'améliorer le pincement, les faces internes de chaque bras peuvent être conformées selon une suite d'échancrures qui définissent une série de parties mâles et femelles alternées Ces parties males et femelles seront décalées d'un bras sur l'autre de façon à ce que les parties males d'un bras coopèrent avec les parties femelles de l'autre bras; en position de serrage on réalise ainsi un plan de joint en forme de ligne brisée. Les moyens de maintien et de positionnement du clamp 2 sur le support 1 sont réalisés par les deux extensions latérales 3 et 4 L'articulation 7 du clamp 2 est destinée à venir se positionner dans le fond du Vé préalablement défini; les faces externes des deux bras 5 et 6 se plaquent sur les faces internes correspondantes des extensions 3 et 4. L'échancrure du Vé support conditionne l'ouverture des bras 5 et 6 L'extrémité des extensions 3 et 4 se situe sensiblement au niveau du milieu des bras 5 et 6 du clamp 2 de façon à définir, d'une part, une zone de maintien ou de protection des bras 5 et 6 et, d'autre part, une zone libre pour leur préhension par les doigts du manipulateur. Le blocage latéral des bras 5 et 6 sur le support 1 est obtenu, sur chaque extension 3 et 4, au moyen de paires de lèvres de guidage 16 dirigées vers l'intérieur Sur la figure 1, les paires de lèvres 16 enserrent chaque bras 5 et 6, sensiblement au niveau de leur zone médiane; ces lèvres peuvent également s'étendre sur toute la longueur des -7- extensions latérales, jusqu'au fond du Ve porteur Elles doivent s'étendre sur une longueur suffisante pour assurer le maintien en position du clamp 2 sur son support L'immobili- sation des bras 5 et 6 du clamp 2, entre les paires de lèvres 16, peut se faire légèrement à force, par exemple par encliquetage au moyen de tenons ou autres. Le clamp 2 et son support 1 sont réalisés en un matériau aisément stérilisable, tel que du plastique; ce matériel sera de préférence mis à la disposition des utilisateurs dans un sachet stérile et sera de préférence à usage unique. Une variante de réalisation du matériel selon l'invention est représentée figure 2, avec des moyens d'amorçage de la fermeture du clamp sur l'organe a traiter. Le support longitudinal 1 est creux et est associé à un poussoir coulissant 17 commandé de l'extérieur Le poussoir 17 est en butée sur le fond d'un premier clamp 2 ' logé dans la cavité interne 18 du support 1; ce premier clamp 2 ' est lui-même en butée sur le second clamp 2 " logé dans le Vé porteur constitué par les deux extensions latérales 3 et 4 Le clamp 2 " est maintenu en place par les lèvres de guidage 16 disposées sur toute la longueur des extensions latérales 3 et 4; il peut coulisser librement dans la rainure constituée par les paires de lèvres 16. L'extrémité libre de chaque extension 3, 4 est munie d'un guide 19 en forme de came Ce guide permet le rapprochement des bras du clamp 2, ( 2 " ou 2 '), lorsque ce dernier est poussé par le poussoir 17 Les guides 19 sont adaptés aux formes et encombrement des clamps, de préférence, ils permettent la fermeture de ces clamps au premier cran par l'action seule du poussoir 17. Ce mode de réalisation montre deux clamps 2 ' et 2 " positionnes l'un derrière l'autre et asservis tous les deux au poussoir 17 On dispose ainsi, en une seule introduction, de tout le matériel nécessaire au traitement des deux ovaires. De préférence, le poussoir 17 comporte un ergot 20 destiné à coopérer avec une ou plusieurs encoches 21 prevues dans la cavité 18 du manche 1 Cet ergot 20 permet de connaître 8 - le positionnement précis des clamps 2, à l'extrémité du support 1; cette particularité est representee en détail figure 2 a. Les ergots 20 et encoches 21 sont orientés vers l'arrière de façon à permettre le déplacement du poussoir 17 uniquement vers l'avant La cavité 18 du manche 1 peut également comporter un tenon ou une nervure en saillie, non représentée, améliorant le guidage longitudinal du poussoir et/ou des clamps, adaptés en conséquence. Afin de mettre à la disposition du technicien l'ensemble instrumental lié à l'opération, le support 1 peut être avantageusement associé à un perforateur 22 représente en traits mixtes fins, figure 2 Ce perforateur 22 consiste en une simple pièce plastique moulée, aux bords coupants et qui vient s'emmancher, tel un capuchon, sur les extrémités latérales 3 et 4 du support 1 Le perforateur 22 peut avantageusement être relié au support 1 par un lien 23, par exemple moulé monobloc. Cette caractéristique permet d'éviter à l'opérateur de se soucier de la récupération du perforateur, une fois la ponction réalisée. Un tel perforateur 22 peut également être monté sur le mode de réalisation représenté figure 1, en venant coiffer les extensions latérales 3 et 4 ou les bras pinceurs 5 et 6 du clamp 2. L'opération de stérilisation est réalisée par les flancs de l'animal, au moyen d'un bistouri, ou par la voie vaginale en réalisant la ponction de la paroi vaginale avec le perforateur 22 La pénétration de la main de l'opérateur est réalisée simultanément ou un peu avant l'introduction du clamp 2 associé à son support 1, lequel est guidé de l'extérieur par la main libre du technicien. Après avoir repéré l'ovaire à traiter, le clamp 2 est placé de telle sorte que ses bras 5 et 6 enserrent le pédicule ovarien; l'opérateur peut alors, suivant la variante utilisée, soit presser par le pouce et l'index sur la zone libre des deux bras du clamp, soit pousser le clamp d'extrémité au moyen du poussoir 17 pour provoquer l'ischémie. Dans le dernier cas, la fermeture "automatique" du clamp est réalisée sur le premier cran grâce aux guides 19 Au moment de ce crantage, l'ergot 20 du poussoir pénètre dans la première encoche 21 et avertit sensitivement l'opérateur que le clamp est positionne Le poussoir peut continuer sa course en avant par un dégagement légèrement à force de l'ergot 20 pour libérer totalement le premier clamp et positionner correctement le second Les encoches supplémentaires sont prévues pour "avertir" le technicien du positionnement correct du second clamp dans le Vé porteur, et ensuite de son crantage pour le traitement du deuxième ovaire La fermeture automatique des clamps peut être complétée à la main, suivant la taille de l'ovaire, pour provoquer l'ischémie de ses canaux d'irrigation. Il est bien entendu possible d'envisager d'autres types de solidarisation entre le clamp 2 et son support 1, sans sortir du cadre de protection défini par les revendications. Il est également envisageable de prévoir un support 1 non rigide pour lui conférer, à force des courbes destinées à faciliter son introduction. Les signes de référence insérés après les caractéristiques techniques mentionnées dans les revendications ont pour seul but de faciliter la compréhension de ces dernières et n'en limitent aucunement la portée. - REVENDICATIONS - 1. Matériel de stérilisation d'animal femelle, par ischémie et dégénérescence du tissu ovarien, caractérisé en ce qu'il comprend au moins, un clamp ( 2) associé à un support allongé ( 1), lequel support ( 1) est muni de moyens de maintien dudit clamp ( 2) en position ouverte et permet l'introduction de ce dernier dans la cavité péritonéale. 2. Matériel de stérilisation selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte au moins un clamp ( 2) constitué de deux bras pinceurs ( 5 et 6) reliés entre eux, à une de leurs extrémités, au moyen d'une articulation ( 7), l'extrémité libre desdits bras ( 5, 6) étant munie de moyens de solidarisation ( 8, 9) destinés au maintien dudit clamp ( 2) en position fermée de serrage. 3 Matériel de stérilisation selon la revendication 2, caractérisé en ce que le clamp ( 2) comporte une articulation ( 7) flexible reliant l'une des extrémités des deux bras ( 5 et 6), l'autre extrémité de ces bras étant munie pour l'un, d'appendices mâles ( 12) et pour l'autre, d'échancrures femelles ( 11) pour l'obtention d'une pluralité de crans de solidarisation. 4. Matériel de stérilisation selon l'une quelconque des revendications 2 ou 3, caractérisée en ce qu'il comprend un support ( 1) rigide qui consiste en une tige ayant une longueur de l'ordre de 30 à 50 cm, laquelle tige est munie, à l'une de ses extrémités, de moyens de solidarisation temporaire aux bras dudit clamp ( 2), pour maintenir ce dernier ouvert jusqu'à son positionnement sur l'organe récepteur. 5. Matériel de stérilisation selon la revendication 4, caractérisé en ce que les moyens de solidarisation consistent en des organes de blocage en forme de paires de lèvres ( 16), prévues sur le support ( 1) et dans lesquels viennent s'encastrer les bras ( 5, 6) du clamp ( 2). 6. Matériel de stérilisation selon l'une quelconque des revendications 4 ou 5, caractérisé en ce que le support ( 1) de clamp ( 2) comporte une extrémité en forme de Vé, constituée par deux extensions latérales ( 3, 4), lesquelles extensions définissent un espace à l'intérieur duquel vient se loger le il - clamp ( 2) en position ouverte. 7. Matériel de stérilisation selon l'une quelconque des revendications 4 à 6, caractérisé en ce qu'il comporte un support ( 1) de clamp ( 2), associé à un poussoir ( 17) commandé de l'extérieur, lequel poussoir ( 17) est guidé sur ledit support et est apte à au moins amorcer le positionnement du clamp ( 2) sur l'organe à traiter. 8. Matériel de stérilisation selon la revendication 7, caractérisé en ce que les extrémités des extensions latérales ( 3, 4) sont munies de guides ( 19) de commande de la fermeture des bras du clamp ( 2), lequel est asservi au poussoir ( 17). 9. Matériel de stérilisation selon l'une quelconque des revendications 7 ou 8, caractérisé en ce qu'il comporte deux clamps ( 2 ', 2 ") positionnes l'un derrière l'autre, asservis au poussoir ( 17). 10. Matériel se stérilisation selon l'une quelconque des revendications 7 à 9, caractérisé en ce qu'il comporte un support ( 1) creux dans lequel coulisse le poussoir ( 17), lequel poussoir ( 17) comporte au moins un ergot ( 20) de positionnement qui coopère avec au moins une encoche ( 21) à l'intérieur dudit support ( 1), ledit ergot ( 20) permettant de connaître le positionnement précis du clamp ( 2) poussé. 11. Matériel de stérilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que le support ( 1) de clamp ( 2) est associé à un perforateur ( 22), lequel perforateur ( 22) est amovible et vient coiffer l'extrémité dudit support ( 1). 12. Matériel de stérilisation selon la revendication 11, caractérisé en ce que le perforateur ( 22) est relié au support ( 1) par un lien.