FR 2653991 A1 19910510 FR 9013725 A 19901106 La présente invention a pour objet un dispositif à main permet- tant de distribuer des médicaments dans des poches sous-gingivales afin d'empêcher et de traiter la périodontite. La périodontite est-la cause principale de la perte des dents chez les adultes Le plus important des régimes permettant de combattre la périodontite consiste à maintenir un milieu buccal qui soit exempt de débris alimentaires, de tissus desquamés ou tombés et de bactéries Se brosser les dents à l'aide d'une brosse à dents et d'une pâte dentifrice contribue à maintenir propre la cavité buccale, mais cela est moins effi- cace pour extraire les débris ou la plaque, chargée de bactéries, qui se trouvent entre les dents et cela a peu d'effet dans les poches sous-gingi- vales La plaque subsistant dans les poches sous-gingivales provoque la gingivite, inflammation que l'on admet être le précurseur de la pério- dontite. On dispose de médicaments qui tuent les bactéries de la plaque et favorisent une réduction de la gengivite et de la périodontite Il est toutefois difficile pour le consommateur d'appliquer à domicile ces matières sur les zones sous-gingivales Ayant constaté ce problème, un fabricant a mis au point un instrument appelé "Water Pick" qui utilise de l'eau sous pression qui traverse un petit bec à main et qui est projetée sur les dents et les gencives, contribuant ainsi à extraire les débris alimentaires Toutefois, cet instrument n'est pas approprié, ni convenable pour distribuer aux poches sous-gengivales des médicaments qui y restent. C'est pourquoi la présente invention a pour but de permettre de distribuer des médicaments visqueux ou gélifiés aux poches sous- gingivales et aux marges gingivales en vue de traiter la gingivite et les affections de la périodontite. La présente invention est un perfectionnement apporté au brevet US-A-4 617 918. L'invention a pour objet un tube à main, écrasable et rempli d'un médicament approprié qui présente le comportement Théologique d'un gel et qui est distribué à l'aide d'un tube de prolongement, coudé d'une manière physiologique, qui est pourvu d'un embout flexible en caoutchouc ou matière plastique présentant un orifice de taille appropriée. On utilise le dispositif en retirant le capuchon protecteur qui recouvre l'embout flexible On introduit alors cet embout flexible dans les zones situées du côté de l'utilisateur, qui mènent à la poche sous- gingivale Le dispositif étant dans cette position, on enfonce délicatement l'embout dans la poche sous-gingivale, tout en écrasant le tube, ce qui expulse le médicament dans la poche sous-gingivale en le faisant passer par le tube de prolongement et l'embout flexible On répète cette opération sur le côté lingual et le côté malaire de chaque dent, y compris la marge gingivale. Plus particulièrement, l'invention a pour objet un dispositif permettant de combattre la périodontite, caractérisé en ce qu'il comprend un corps des moyens prévus sur ce corps pour permettre la fixation amovible et remplaçable d'un réservoir de médicament sur celui-ci, ce corps compor- tant des conduits obliques destinés à faciliter la visibilité dans la cavité buccale, et un embout flexible destiné à permettre l'application d'un médicament à une poche gingivale, le bloc comportant une poignée qui s'étend suivant une direction légèrement divergente par rapport au réser- voir et qui correspond partiellement à l'étendue de celui-ci afin de faci- liter le maintien du dispositif en un emplacement voulu pendant qu'on écrase le réservoir. L'invention a aussi pour objet un tel dispositif dans lequel le réservoir contient un médicament se présentant sous forme de gel vis- queux et un capuchon amovible associé à l'embout. L'invention a encore pour objet un dispositif tel que plus haut dans lequel les conduits comprennent un premier conduit s'étendant à prati- quement 30 par rapport à l'axe du réservoir et un second conduit s'éten- dant d'une manière oblique par rapport à ce premier conduit, sous un angle de pratiquement 30 par rapport à l'axe du réservoir. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressorti- ront de la description qui va suivre, à titre d'exemples non limitatifs et en regard des dessins annexés sur lesquels: la figure 1 est une vue en élévation d'un mode de réalisation d'un dispositif à main conforme à la présente invention, la figure 2 est une vue de détail et en coupe de l'embout flexi- ble et du capuchon remplaçable associé à celui-ci, la figure 3 est une vue en élévation et partiellement en coupe d'une variante de réalisation de l'invention et la figure 4 est une vue de détail et en coupe d'une autre forme de capuchon. D'une manière constante sur les dessins annexés, sur lesquels des repères identiques désignent des parties analogues sur les diverses vues, le repère 10 désigne dans son ensemble un dispositif à main, permet- tant de combattre la périodontite, conforme à la présente invention. Le dispositif 10 -comprend un corps 12 comportant un orifice taraudé 14 destiné à recevoir le col extérieurement fileté 16 d'un tube écrasable contenant un médicament Ce tube 18 peut être en une matière plastique ou une matière métallique et peut être d'un type aplatissable ou peut être élastique Une poignée 20 est venue d'une pièce avec le corps 12, cette poignée s'étendant le long du réservoir ou tube 18, mais en s'éten- dant aussi suivant une direction légèrement divergente par rapport à ce dernier afin de faciliter la manipulation du dispositif 10 tandis qu'on écrase le réservoir ou tube 18. Afin de faciliter l'application du médicament, le corps 12 i O comporte une partie tubulaire ou conduit 22 qui s'étend angulairement par rapport au reste du corps, sous un angle compris entre 200 et 45 , de préférence de 30 , par rapport à l'alignement axial avec le réservoir ou tube 18 Un autre conduit désaxé 24 s'étend angulairement par rapport au conduit 22, sous un angle de 300, mais en sens inverse, par rapport à l'axe du réservoir ou tube 18, cet angle définissant l'orientation du conduit 24 Cet angle peut varier de 20 à 45 , mais l'angle de 300 est préférable. Un embout flexible 28 est prévu à l'extrémité du conduit 24 et le passage 26 prévu pour le médicament peut, si on le désire, converger vers cet embout 28 de façon telle qu'on obtienne la taille et la forme voulues pour le médicament à appliquer. Ainsi qu'on peut le voir à la figure 2, il peut être prévu, pour l'extrémité de l'embout 28, un capuchon 30 qui peut comporter sur lui un bourrelet 32 destiné à coopérer avec un bourrelet 34 prévu sur l'embout 28 de façon à permettre une fermeture à enclenchement rapide pour l'embout 28. A la figure 4, une variante de réalisation du capuchon utilise un taraudage intérieur 42, prévu sur le capuchon 40, qui coopère, en se vissant sur lui, avec un filetage 44 prévu sur l'embout 28 ' de façon à former une fermeture pour cet embout 28 '. Si on se reporte maintenant à la figure 3, il y est représenté un élément en forme de bulbe 50, écrasable et rechargeable, qui comporte un col extérieurement fileté 52 permettant sa fixation amovible sur le corps 12 Cet élément en forme de bulbe 50 est en une matière élastique et à effet de ressort, telle que du caoutchouc ou une matière plastique possé- dant des propriétés analogues à celles du caoutchouc Lorsqu'on l'écrase, cet élément en forme de bulbe 50 remplit la fonction d'une pompe à main permettant d'expulser de manière intermittente du médicament vers l'embout et hors de celui-ci et il est ramené dans son état initial à l'aide d'un moyen d'admission d'air 56 pourvu d'un filtre 58 et d'un déflecteur 60 qui permet à l'air d'entrer par ce moyen d'admission d'air 56, mais empêche le médicament de sortir Le déflecteur réduit le risque de colmatage de ce moyen d'admission d'air 56. En cours d'utilisation, l'orientation oblique des conduits et l'emplacement de l'embout 28 ou 28 ' facilitent la mise en place de cet embout à l'endroit voulu, les conduits obliques facilitant la visibilité dans la cavité buccale. Un seuil d'écoulement convenable du médicament gélifié améliore grandement l'efficacité du produit utilisé Si le seuil d'écoulement est trop bas, le produit ne sera pas retenu d'une manière aussi efficace à l'intérieur de la poche sous-gingivale ou sur la marge gingivale Si ce seuil d'écoulement est trop élevé, le produit sera alors difficile à dis- tribuer par le petit orifice de l'embout Une faible thixotropie constitue une caractéristique souhaitable du médicament Ce dernier subit un cisail- lement intense lorsqu'il est expulsé par le petit orifice de l'embout Une réformation rapide de la structure solide améliorera la retenue du produit à l'intérieur des poches sous-gingivales et sur les marges gingivales. Le médicament gélifié utilisé dans le traitement des maladies précitées de la gencive peut être constitué d'agents appropriés que sont des agents antibactériens, des agents d'oxygénation, des antibiotiques, des agents anti-inflammatoires, des agents anticalcul, du bicarbonate de sodium ou d'autres matières admises comme étant efficaces dans le traitement des maladies de la gencive On peut aussi utiliser le dispositif pour traiter des caries sous-gingivales et extraire des calculs sous-gingivaux à l'aide de médicaments gélifiés, tels que des ingrédients d'antinucléation et de chélation, du type fluorure de calcium, ou d'autres matières appropriées. On peut-âussi utiliser des anesthésiques locaux, tels que la benzocaïne, pour soulager la douleur à la pression des zones enflammées. Si on le désire, on peut utiliser le dispositif pour distribuer des médicaments qui ne présentent pas de seuil d'écoulement et qui offrent même un comportement Théologique assi faible que celui de l'eau Des médi- caments présentant ce type de comportement rhéologique sont facilement distribués à l'aide de ce dispositif. REVENDICATIONS 1 Dispositif ( 10) permettant de combattre la périodontite, caractérisé en ce qu'il comprend un corps ( 12), des moyens ( 14) prévus sur ce corps( 12) pour permettre la fixation amovible et remplaçable d'un réser- voir de médicament ( 18, 50) sur celui-ci, ce corps ( 12) comportant des conduits obliques ( 22, 24) destinés à faciliter la visibilité dans la cavité buccale, et un embout flexible ( 28, 28 ') destiné à permettre l'application d'un médicament à une poche gingivale, le corps ( 12) compor- tant une poignée ( 20) qui s'étend suivant une direction légèrement diver- gente par rapport au réservoir ( 18, 50) et qui correspond partiellement à l'étendue de celui-ci afin de faciliter le maintien du dispositif ( 10) en un emplacement voulu pendant qu'on écrase le réservoir ( 18, 50). 2 Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le médicament est un gel visqueux. 3 Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le réservoir ( 18, 50) est un tube écrasable ( 18). 4 Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le réservoir ( 18, 50) est un élément en forme de bulbe ( 50), élastique et à effet de ressort, analogue au caoutchouc. Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le réservoir ( 18, 50) est une pompe ( 50) manoeuvrable à la main. 6 Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le réservoir ( 18, 50) est une pompe ( 50) manoeuvrable à la main, cette pompe ( 50) étant constituée d'un élément en forme de bulbe ( 50), élastique et à effet de ressort, analogue au caoutchouc. 7 Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le réservoir ( 18, 50) est une pompe ( 50) manoeuvrable à la main, cette pompe ( 50) étant constituée d'un élément en forme de bulbe ( 50), élastique et à effet de ressort, analogue au caoutchouc, cet élément en forme de bulbe ( 50) contenant un médicament visqueux analogue à un gel. 8 Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le réservoir ( 18, 50) est une pompe ( 50) manoeuvrable à la main, cette pompe ( 50) étant constituée d'un élément en forme de bulbe ( 50), élastique et à effet de ressort, analogue au caoutchouc, cet élément en forme de bulbe ( 50) contenant un médicament visqueux analogue à un gel, tandis qu'il est prévu un capuchon amovible ( 30, 40) pour l'embout ( 28, 28 '). 9 Dispositif ( 10) permettant de combattre la périodontite, caractérisé en ce qu'il comprend un corps ( 12), des moyens ( 14) prévus sur ce orps ( 12) pour permettre la fixation amovible et remplaçable d'un réser- voir de médicament ( 18, 50) sur celui-ci, ce corps ( 12) comportant des conduits obliques ( 22, 24) destinés à faciliter la visibilité dans la cavité buccale, et un embout flexible ( 28, 28 ') destiné à permettre l'application d'un médicament à une poche gingivale, le corps( 12) compor- tant une poignée ( 20) qui s'étend suivant une direction légèrement divergente par rapport au réservoir ( 18, 50) et qui correspond partiellement à l'étendue de celui-ci afin de faciliter le maintien du dispositif ( 10) en un emplacement voulu pendant qu'on écrase le réservoir ( 18, 50), le réser- voir ( 18, 50) contenant un médicament se présentant sous forme de gel visqueux et un capuchon amovible ( 30, 40) associé à l'embout ( 28, 28 '). Dispositif suivant la revendication 9, caractérisé en ce que le capuchon ( 30) est monté par enclenchement rapide sur l'embout ( 28). 11 Dispositif suivant la revendication 9, caractérisé en ce que le capuchon ( 40) est vissé sur l'embout ( 28 '). 12 Dispositif ( 10) permettant de combattre la périodontite, caractérisé en ce qu'il comprend un corps( 12), des moyens ( 14) prévus sur ce corps( 12) pour permettre la fixation amovible et remplaçable d'un réser- voir de médicament ( 18, 50) sur celui-ci, ce corps ( 12) comportant des conduits obliques ( 22, 24) destinés à faciliter la visibilité dans la cavité buccale, et un embout flexible ( 28, 28 ') destiné à permettre l'application d'un médicament à une poche gingivale, le corps ( 12) compor- tant une poignée ( 20) qui s'étend suivant une direction légèrement diver- gente par rapport au réservoir ( 18, 50) et qui correspond partiellement à l'étendue de celui-ci afin de faciliter le maintien du dispositif ( 10) en un emplacement voulu pendant qu'on écrase le réservoir ( 18, 50), les conduits'( 22, 24) comprennent un premier conduit ( 22) s'étendant à prati- quement 30 par rapport à l'axe du réservoir ( 18, 50) et un second conduit ( 24) s'étendant d'une manière oblique par rapport à ce premier conduit ( 22), sous un angle de pratiquement 30 par rapport à l'axe du réservoir ( 18, 50). 13 Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le réservoir ( 18,50) est une pompe ( 50) manoeuvrable à la main, cette pompe ( 50) étant constituée d'un élément en forme de bulbe ( 50), élastique et à effet de ressort, analogue au caoutchouc, cet élément en forme de bulbe ( 50) contenant un médicament visqueux analogue à un gel, les conduits ( 22, 24) comprennent un premier conduit ( 22) s'étendant à pratiquement 30 par rapport à l'axe du réservoir ( 18, 50) et un second conduit ( 24) s'étendant d'une manière oblique par rapport à ce premier conduit ( 22), sous un angle de pratiquement 30 par rapport à l'axe du réservoir ( 18, 50).