FR 2638352 A1 19900504 FR 8814309 A 19881027 1* Dispositif de prothèse tutrice et/ou de rééducation pour pénis La présente invention concerne le domaine mé- dical, en particulier des accessoires de prothèse et/ou de rééducation, notamment pour le traitement de l'im- puissance masculine, quelle que soit son origine, médi- cale, physique et/oul psychique, ou consécutive à un traumatisme avec suite paralysante, et a pour objet un dispositif de prothèse tutrice et/ou de rééducation pour pénis. La perte des possibilités d'érection, qui se caractérise par la transformation de l'effet de flasci- dité du pénis en un état rigide par afflux sanguin dans les tissus érectiles, peut être d'origine physiologique accidentelle, momentanée ou définitive ou encore psycho- logique et rend absolument impossible tout rapport se- xuel. Il existe actuellement certains remèdes clas- siques pour cet état, qui est gravement infirmant pour un homme et généralement dénommé l'impuissance, à savoir des remèdes médicamenteux, chirurgicaux ou encore sug- gestifs. Cependant, certains de ces remèdes pris sans surveillance médicale peuvent avoir des effets secondai- res graves. Il a également été proposé de traiter cet état par la psychothérapie qui entraîne un temps de traite- ment généralement très long avec des chances de succès relativement limitées, voire totalement inefficaces dans le cas de certaines paralysie. Par ailleurs, on connaît aussi des dispositifs destinés à être greffés à l'intérieur du pénis et pou- vant être actionnés mécaniquement. Toutefois, de tels dispositifs nécessitent une intervention chirurgicale délicate et entraînent des frais d'implantation très élevés, sans permettre pour autant d'obtenir toujours 263835Z des résultats valables et ne peuvent en aucun cas servir à une thérapeutique de rééducation. La présente invention a pour but de pallier ces inconvénients. Elle a, en effet, pour objet un dispositif de prothèse tutrice et/ou de rééducation pour pénis carac- térisé en ce qu'il est essentiellement constitué par un moyen amovible d'élongation et de rigidification du pé- nis s'appuyant à une extrémité sur le pubis de l'utili- sateur et à son autre extrémité sous le gland pour le pousser en avant vers une position extrême. L'invention sera mieux comprise, grâce à la description ci-après, qui se rapporte à un mode de réa- lisation préféré, donné à titre d'exemple non limitatif, et expliqué avec référence aux dessins schématiques an- nexés, dans lesquels: la figure 1 est une vue en perspective d'un dispositif conforme à l'invention; la figure 2 est une vue partielle en perspec- tive représentant la fixation du moyen d'appui sous le gland; la figure 3 est une vue analogue à la figure 2 d'une variante de réalisation de la fixation du moyen d'appui sous le gland; la figure 4 est une vue analogue à celle de la figure 1 d'une variante de réalisation du dispositif, et la figure 5 est une vue en perspective du moyen d'appui sur le pubis du dispositif selon la figure 4. Conformément à l'invention, et comme le montre plus particulièrement la figure 1 des dessins annexés, le dispositif de prothèse tutrice et/ou de rééducation pour pénis est caractérisé en ce qu'il est essentielle- ment constitué par un moyen amovible 1 d'élongation et de rigidification du pénis qui s'appuie à une extrémité sur le pubis de l'utilisateur et à son autre extrémité sous le gland afin de pousser ce dernier en avant vers une position extrême. Le moyen amovible 1 d'élongation et de rigidi- fication du pénis se présente avantageusement sous forme d'une paire de potences 1' s'étendant le long et de cha- que côté du pénis, reliées à leur partie inférieure, avec possibilité de pivotement, à un dispositif 2 d'appui sur le pubis de l'utilisateur et pourvues à leur extrémité libre d'un bord aplati s'étendant parallèle- ment au gland, chaque extrémité libre présentant, en ou- tre, une partie 3 d'accrochage d'un moyen 4 de soutien du gland. Le bord aplati des extrémités libres des po- tences 1' peut être constitué en une mousse et être lé- gèrement arrondi et épouser la forme ou l'arrondi du gland. Le dispositif 2 d'appui sur le pubis de l'uti- lisateur est avantageusement constitué sous forme d'un anneau ouvert ou fermé, à diamètre réglable ou non, re- lié à une extrémité des potences 1' par une articulation à rotule ou élastiquement déformable 5. Ce dispositif 2 est destiné à former une assise d'appui pour les poten- ces 1' sur le scrotum en entourant, sans serrer, la base du pénis, donc sans occasionner une gêne pour l'utilisa- teur. Le moyen 4 de soutien du gland peut être cons- titué, comme le montre la figure 2 des dessins annexés, par un anneau élastique serrant fermement la base du gland et fixé sur la partie d'accrochage 3 des potences 1' au moyen de liens élastiques 6. Ainsi, après mise en place du moyen 4 sous le gland et en arrière de ce der- nier et accrochage à l'extrémité des potences 1' au moyen des liens 6, il est réalisée une traction sur le pénis et donc une élongation de ce dernier, cette élon- gation résultant, d'une part, de l'appui avec pression du dispositif 2 sur le pubis et, d'autre part, de la traction réalisée sur le pénis par l'intermédiaire du moyen 4 accroché à l'extrémité des potences 1' par les liens 6. La pression sur le pubis a déjà, par elle-même, pour effet de produire sur le pénis rétracté une certai- ne stimulation entraînant une élongation réflexe. La figure 3 des dessins annexés représente une variante de réalisation de l'accrochage du moyen 4. Dans ce mode de réalisation, l'anneau élastique formant le moyen 4 est pourvu de deux coquilles élastiques 7 diamé- tralement opposées, s'emmanchant sur l'extrémité corres- pondante des potences 1'. Ainsi, l'extrémité libre des potences 1 présente une arête plus souple et plus douce, et donc plus rassurante pour la partenaire. Conformément à une variante de réalisation de l'invention et comme le montre la figure 4 des dessins annexés, les potences 1', montées au moyen de rotules 1" ou autres articulations sur le dispositif 2 d'appui sur le pubis, sont munies d'un moyen 4 de soutien du gland avantageusement constitué par deux anneaux semi- circulaires 8 présentant à leurs extrémités libres des aimants 9, lesdites potences 1' présentant, au niveau de la fixation des anneaux semi-circulaires 8, une courbure concave 10 correspondant à la zone balono-prépuciale. Par ce mode de réalisation, il est possible de réaliser un dispositif pouvant très facilement être mis en place, par écartement des potences, et donc des anneaux semi- circulaires 8, qui se referment automatiquement sous le gland, après positionnement de celui-ci, sous l'effet de l'attraction des aimants 9. En outre, la courbure 10 est réalisée afin d'éviter une compression du gland ou du pénis lorsque les anneaux semi-circulaires 8 se rejoi- gnent sous l'effet de l'attraction des aimants 9 et que l'anneau ainsi refermé comprime uniquement et suffisam- ment la zone balono-prépuciale afin de retenir le gland qui reste néanmoins pratiquement entièrement libre. Le dispositif 2 d'appui sur le pubis (figure ) présente avantageusement, une courbure concave 11 au niveau des zones d'appui plus déprimables correspondant aux articulations 5 des potences 1'. La courbure 11 permet une légère pénétration de l'.anneau formant le dispositif 2 dans les zones de moindre résistance anato- mique et entraîne donc une élongation ou un étirement complémentaire du pénis, si souhaité. Le dispositif conforme à l'invention peut être réalisé sur mesure pour chaque utilisateur. Cependant, il peut également être réalisé de manière adaptable à des utilisateurs d'anatomie différente, par exemple pour un réglage par l'utilisateur lui-même. Conformément à une caractéristique de l'inven- tion, nun représentée aux dessins annexés, les potences 1' sont avantageusement réglables en longueur par réali- sation sous forme d'éléments télescopiques, soit vissés, soit à emmanchement mutuel avec charge par ressort pré- comprimé ou par aimants répulsifs, soit à emmanchement coulissant avec réglage de position par crans, etc... Un tel mode de réalisation des potences 1' permet une adap- tation à la longueur du pénis de l'utilisateur tout en maintenant une certaine traction sur cette dernière, cette traction pouvant varier en fonction des utilisa- teurs. Les matériaux pour la réalisation du disposi- tif conforme à l'invention sont avantageusement des ma- tériaux bio-compatibles tels que les résines et composi- tes utilisés dans les domaines chirurgicaux et dentaires ou les métaux et alliages quaternaires, tels que Cr-Co-Pt, utilisés pour la réalisation de prothèses. Selon une autre caractéristique de l'inven- tion, non représentée aux dessins annexés, les potences 1' sont avantageusement fixées sur l'articulation 5 du dispositif 2 par un dispositif de liaison démontable telle qu'une liaison à baïonnette ou autre. Une telle liaison permet d'assurer le maintien non démontable des potences sur le dispositif 2, en position d'utilisation, tout en favorisant leur démontage apres. Conformément à une autre variante de réalisa- tion de l'invention, non représentée aux dessins anne- xés, le moyen amovible 1 peut également être constitué par au moins une potence de forme semi-cylindrique, ou autre, s'étendant sous le pénis et reliée, d'une part, à une extrémité, au dispositif 2 d'appui sur le pubis et, d'autre part, à l'autre extrémité, au moyen 4 de soutien du gland, ou par plusieurs potences en forme de portions de cylindre se refermanten position de service à la manière d'un cylindre autour du pénis, entre le pu- bis et le gland, ces portions pouvant être reliées entre elles par des éléments élastiques. Selon une autre caractéristique de l'inven- tion, non représentée aux dessins annexés, le dispositif 2 d'appui sur le pubis et le moyen 4 de soutien du gland peuvent également être réalisés, avantageusement, sous forme d'anneaux élastiques constitués chacun par un tube semi-rigide s'étendant en portion de cercle et dont l'ouverture est fermée par un élément élastique s'enga- geant par ses extrémités dans ledit tube ou au moyen d'un élément coulissant muni à ses extrémités d'aimants coopérant avec un élément ferreux logé dans ledit tube, ou relié à ses extrémités à un ressort logé dans ledit tube. Ainsi, il est possible de réaliser des moyens per- mettant une application suffisamment forte sous le gland et sur le pénis au niveau du pubis, sans partie en saillie. Le dispositif conforme à l'invention peut éga- lement être utilisé en combinaison avec un préservatif et permettra de garantir un maintien absolument fiable de ce dernier par le reserrement possible à la partie extrême du déroulement nécessaire sous le dispositif 2 d'appui sur le pubis qui présente un diamètre légèrement supérieur. Dans ce dernier cas, le dispositif de prothè- se, qui est déjà très peu visible sans préservatif, peut d'ailleurs passé totalement inaperçu. Grâce à l'invention, il est possible de réali- ser un dispositif amovible pouvant être utilisé par un homme impuissant et permettant un soutien du pénis, ain- si que procurer une auto-stimulation mécanique et psy- chique, de mise en place très rapide et permettant un rapport normal en respectant un contact muqueux entre pénis et vagin quasiment total chez les partenaires pen- dant l'acte sexuel. En outre, ce dispositif, qui peut servir de prothèse et/ou d'appareil de rééducation, permet de pro- longer l'acte, suivant le souhait de l'utilisateur, en cas d'éjaculation précoce, pathologique, qui est en som- me une autre forme d'insuffisance. De plus, le dispositif permet de maintenir sans contrainte, ni douleur, ni gêne, le pénis dans sa position d'érection par une légère traction associée à une pression sur le pubis, qui a pour effet un allonge- ment du pénis, l'application du moyen 4 sous le gland étant prévue suffisante pour empêcher tout risque d'échappement de ce dernier. Par ailleurs, dans le cas de personnes âgées de sexe masculin présentant un pénis fortement rétracté, le dispositif conforme à l'invention permet, lors d'un alitement permanent, d'éviter un langeage et un change- ment fréquents du malade, ce dernier pouvant alors uri- ner normalement dans les dispositifs prévus à cet effet, du fait que son pénis pourra être étiré suffisamment en vue de son introduction dans lesdits dispositifs. Le dispositif conforme à l'invention permet à un homme impuissant de manière définitive ou provisoire, sans intervention chirurgicale, de retrouver une activi- té sexuelle acceptable et, par le seul fait de la sup- pression de la cause psychique liée à la crainte d'une défaillance possible, il peut souvent retrouver la con- fiance nécessaire à la récupération totale. En outre, le dispositif peut être mis en place relativement longtemps à l'avance, sans gêne pour l'uti- lisateur, et lui permet même d'uriner. Enfin, l'utilisateur du dispositif retrouve pratiquement toutes les possibilités d'une érection phy- siologiquement normale par la suppléance de l'état érec- tile obtenu par la prothèse, ainsi que de pénétration et d'éjaculation normales, sans aucune sensation de douleur pour les partenaires en ce qui concerne le contact avec ledit dispositif. De plus, le dispositif de prothèse présente une action auto-stimulatrice du fait de la pression qu'il effectue sur le pubis par le dispositif d'appui 2 et de l'action de traction sur le gland par le moyen 4, une stimulation complémentaire étant réalisée, en outre, par ledit moyen 4 du fait de la légère compression sous le gland. Ainsi, le dispositif de prothèse étant en pla- ce, une érection éventuelle pendant le rapport sexuel, par afflux sanguin, est également rendue possible. Le dispositif conforme à l'invention permet également à un utilisateur, dont l'impuissance est d'or- dre psychique, de retrouver une confiance en ses moyens et donc de contrôler entièrement l'acte, ce qui peut souvent entrainer une guérison rapide et totale, encore confortée par une éventuelle assistance bénéfique appor- tée par des thérapeutiques complémentaires telles que l'homéopathie, l'organothérapie, la phytothérapie et l'acupuncture, ou tout traitement conventionnel sous surveillance médicale. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée au mode de réalisation décrit et représenté aux dessins an- nexés. Des modifications restent possibles, notamment du point de vue de la constitution des divers éléments ou par substitution d'équivalents techniques, sans sortir pour autant du domaine de protection de l'invention. R E V E N D I C A T I O N S 1. Dispositif de prothèse tutrice et/ou de ré- éducation pour pénis caractérisé en ce qu'il est essen- tiellement constitué par un moyen amovible (1) d'élonga- tion et de rigidification du pénis qui s'appuie à une extrémité sur le pubis de l'utilisateur et à son autre extrémité sous le gland afin de pousser ce dernier en avant vers une position extrême. 2. Dispositif, suivant la revendication 1, ca- ractérisé en ce que le moyen amovible (1) d'élongation et de rigidification du pénis se présente avantageuse- ment sous forme d'une paire de potences (1') s'étendant le long et de chaque côté du pénis, reliées à leur par- tie inférieure, avec possibilité de pivotement, à un dispositif (2) d'appui sur le pubis de l'utilisateur et pourvues à leur extrémité libre d'un bord aplati s'éten- dant parallèlement au gland, chaque extrémité libre pré- sentant, en outre, une partie (3) d'accrochage d'un moyen (4) de soutien du gland. 3. Dispositif, suivant la revendication 2, ca- ractérisé en ce que le bord aplati des extrémités libres des potences (1') est constitué en une mousse, est légè- rement arrondi et épouse la forme ou l'arrondi du gland. 4. Dispositif, suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le disposi- tif (2) d'appui sur le pubis de l'utilisateur est avan- tageusement constitué sous forme d'un anneau ouvert ou fermé, à diamètre réglable ou non, relié à une extrémité des potences (1') par une articulation à rotule ou élas- tiquement déformable (5). 5. Dispositif, suivant l'une quelconque des re:endications 1 et 2, caractérisé en ce que le moyen (4) de soutien du gland est constitué par un anneau élastique serrant fermement la base du gland et fixé sur la partie d'accrochage (3) des potences (1') au moyen de liens élastiques (6). 6. Dispositif, suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que l'anneau élastique formant le moyen (4) est pourvu de deux co- quilles élastiques (7) diamétralement opposées, s'emman- chant sur l'extrémité correspondante des potences (1'). 7. Dispositif, suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que les poten- ces (1'), montées au moyen de rotules (1") ou autres ar- ticulations sur le dispositif (2) d'appui sur le pubis, sont munies d'un moyen (4) de soutien du gland avanta- geusement constitué par deux anneaux semi-circulaires (8) présentant à leurs extrémités libres des aimants (9), lesdites potences (1') présentant, au niveau de la fixation des anneaux semi-circulaires (8), une courbure concave (10) correspondant à la zone balono-prépuciale. 8. Dispositif, suivant l'une quelconque des revendications 2, 4 et 7, caractérisé en ce que le dis- positif (2) d'appui sur le pubis présente avantageuse- ment, une courbure concave (11) au niveau des zones d'appui plus déprimables correspondant aux articulations (5) des potences (1'). 9. Dispositif, suivant l'une quelconque des revendications 2 à 8, caractérisé en ce que les potences (1') sont avantageusement réglables en longueur par réa- lisation sous forme d'éléments télescopiques, soit vis- sés, soit à emmanchement mutuel avec charge par ressort précomprimé ou par aimants répulsifs, soit à emmanche- ment coulissant avec réglage de position par crans, etc. 10. Dispositif, suivant l'une quelconque des revendications 2 à 9, caractérisé en ce que les potences (1') sont avantageusement fixées sur l'articulation (5) du dispositif (2) par un dispositif de liaison démonta- ble telle qu'une liaison à baïonnette ou autre. 11. Dispositif, suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen amovible (1) est consti- tué par au moins une potence de forme semi-cylindrique, ou autre, s'étendant sous le pénis et reliée, d'une part, à une extrémité, au dispositif (2) d'appui sur le pubis et, d'autre part, à l'autre extrémité, au moyen (4) de soutien du gland, ou par plusieurs potences en forme de portions de cylindre se refermant, en position de service, à la manière d'un cylindre autour du pénis, entre le publis et le gland, ces portions pouvant être reliées entre elles par des éléments élastiques. 12. Dispositif, suivant l'une quelconque des revendications 1, 2, 4 à 8 et 11, caractérisé en ce que le dispositif (2) d'appui sur le pubis et le moyen (4) de soutien du gland sont réalisés, avantageusement, sous forme d'anneaux élastiques constitués chacun par un tube semi-rigide s'étendant en portion de cercle et dont l'ouverture est fermée par un élément élastique s'enga- geant par ses extrémités dans ledit tube ou au moyen d'un élément coulissant muni à ses extrémités d'aimants coopérant avec un élément ferreux logé dans ledit tube, ou relié à ses extrémités à un ressort logé dans ledit tube.