FR 2632514 A1 19891215 FR 8808099 A 19880609 9s,[ sxi;F %ummrqsuanuoo 'esamq4UaXSo0sop sanbeld ",dp no saJVInpg-om-l. ueo snoal sap %u aaxiu, aspI;n uo etao inod -aquieu-np Jn ax,4xe1,t ç + 4eQUddeu XuaOarT unone,nb @I1P-ç-4se8o -'euzequT; augtieu au-n,p.apapood iB al;sTsuoO uoflFVios'amvalxnap -el:aula-uTsjn-a^xF; sae' Oú setqvaSI139u sud;uos au uoi.:oajuT,p sanbs;a saT ia %s elTaiedde la; un %a.xoddns ep anaes% I.n,l inod s9nos;;;p set 'su;;sqqse,p saiglqoxd sep '%uepuadeD D-leIo @p UoToes s9ud 'so,. ap as qdep uT aP %uamalegue3 ntlaA; u nie 'aA&sseaio-d alaglu aunp 'so,I ap %ueueSuoiiep SZ ualp uxeao un 'aouenbpsuoo ua '.zenboAoid -nod saguTia;,ap sapoFzad sap e -a4Tpe-a.. ndds XFparnsçe tzonod ap;-se oaquLea np unej;.axea,I ap alqTssaoom ouop 4se Inb 'a3eITaadd9 iai unp a2e;ue,,' eaquiemnp unaTagz4xe,T ç Ie-rdde a'IIîelIaddeq sagslzp;Ios %uos salle slanbxnu so,l aapul%;% OZ anod stcm snss; sel uasaaAeu aoI laapaD ap 2Fnq inod aeaxT; ^F9e8S ucF2FuaÀ%uT. 3.';u1,' aunp a1q:am= ap =eeuasuoll: un.[u.aqop a4.%p=aajd Sl tnb a,a..s. :uv2.uo, I s-gp %uaa.z -ua s llu;) %'JDTU4. 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Lesdites portées imbriquées constituent à la coupe un rond. Une desdites tiges permet le blocage rotatoire des moyens de blocage par rapport au fourreau, l'autre tige est agencée en combinaison avec la douille filetée. La douille filetée, le tube coulissant et les moyens de blocages sont maintenus en pression par une vis, rivet ou autre moyen apte à remplir cette fonction de mise en pression. La vis ou le moyen de mise en pression est engagée à l'intérieur du tube coulissant et de ladite douille pour être vissée ou fixée dans une des tiges cylindriques - ou autres moyens aptes à remplir cette fonction de blocage -, la tête de vis ou un épaulement du moyen de mise en pression coopérant avec un organe élastique en appui sur un épaulement de l'alésage du tube. Des conformations mécaniques différentes du moyen de mise en pression et de l'organe élastique peuvent être envisagées, mais elles obéiront toutes au principe fonctionnel particulier aux constituants de ce clou nouveau, à savoir remplir la même fonction de mise en pression du tube, de la douille et des moyens de blocage. Le tube coulissant d'une part, et l'une des extrémités du fourreau, ainsi que l'extrémité de la tige cylindrique opposée à la douille, d'autre part, présentent les agencements pour la fixation du clou dans l'os. L'invention est exposée ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés dans lesquels: La figure 1 est une vue en perspective montrant les différents éléments constitutifs du clou selon l'invention. La figure 2 est une vue de face du clou. La figure 3 est.une vue en coupe longitudinale du clou. Les figures 4 et 5 sont des vues à caractère schématique montrant la fixation et le principe de fonctionnement du clou. -5 - La figure 6 est une vue en bout selon flèche F selon la figure 3. Afin de rendre plus concret l'objet de l'invention, on le décrit maintenant d'une manière non limitative en se référant aux figures des dessins. Le clou désigné dans son ensemble par ( fracture, perte de substance osseuse. Par exemple, le clou . Selon l'invention, le fourreau (1) et le tube (2) sont assujettis à des moyens (3), . Dans la forme de réalisation illustrée, le tube (2) est asservi par une douille filetée en translation ledit tube. 4a.ko; tUp n% attu nrg ?uuo;aes a 12 mnb (0) a e so, Sú =>p S;A eQ ap ( ) e;e w ' (tl) anbpu;IfLo a2. QI suep agssA e -a niod 'C() eajnop OZ QI ap ea aqnr r np inaeaqzuT,8 E; uauxajqFI aeS2e2ua 1. a;i a%;e% ' .a ( ai;ug:uauilducmoo a.inuap aen oaae aeicdooo (q0) %anb la ? atua.sis e.a;neJ d'os situés de part et d'autre du foyer d'ostéotomie. Dans ces conditions, le clou est fixé de part et d'autre du foyer d'ostéotomie au moyen des vis (8) et engagées respectivement dans les parties d'os (02) et et l'ensemble fourreau (1) - tige (5), d'autre part (figure 4). Il apparaît donc que sous un effet de rotation, par manoeuvre externe de la partie distale du fragment coupé, les parties (02) et (03) seront soumises à un couple rotatoire. Le fourreau (1) par exemple demeurant fixe en rotation, sous l'effet du couple, le tube (2) et concomitamment la douille filetée fonction du pas du filetage de la douille. L'entraînement concomitant en rotation du tube (2) et de la douille, dans un certain sens du couple de rotation appliqué, résulte du système d'encliquetage (2aY - (3a) qui est en position d'accouplement par son profil de denture, tandis que l'autre système d'encliquetage (3b) - (4b) est en position libre de non entraînement. Inversement, dans l'autre sens du couple de rotation, le système d'encliquetage (2a) - (Sa) se trouve en position libre de sorte que la rotation du tube (2) sera sans effet sur la douille dudit tube (2). On voit donc qu'à chaque effet de mouvement rotatoire appliqué sur le membre, il y aura un déplacement en translation relatif du tube l'os (figure 5). -8 - Le but recherché est donc bien atteint étant donné que l'allongement s'opérera d'une manière progressive et volontaire tout en respectant le problème initialement posé de n'avoir aucun élément externe. -A noter qu'en fin de traitement, lorsque la longueur désirée de l'os est atteinte, on prévoit d'inhiber la fonction d'allongement du clou tel que défini afin de lui conférer à demeure une position de blocage en translation. Par exemple, on peut envisager de pratiquer une intervention chirurgicale minime pour simplement poser une goupille ou autre moyen apte à bloquer en rotation le tube (2) par rapport au fourreau . REVENDICATIONS -1- Clou centro-médullaire interne à l'organisme agencé pour être fixé en vue de rendre solidaire au moins deux parties d'un même os, sans éléments apparent & l'extérieur dudit organisme, ledit clou comportant un système (1, 2, 3, 4, 5) apte à lui conférer, audit clou ainsi qu'à l'os dans lequel il est fixé, un allongement progressif obtenu automatiquement ou par manoeuvres externes rotatoirges appliquées sur le membre concerné. -2Clou selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est conformé à partir de plusieurs. éléments (1) (2) (3) (4) et assujetti à des moyens (3), (4) et (5) aptes & provoquer le déplacement relatif dudit tube pour interdire le déplacement en translation dudit tube (2). -5- Clou selon la revendication 4, caractérisé en ce que les agencements de la partie filetée (3) sont constitués par des systèmes à cliquets (3a) - (3b) disposés facialement à chacune des extrémités de ladite portée, chaque système de cliquet étant inversé. -6- Clou selon la revendication 4, caractérisé en ce que les moyens de blocage qui coopèrent avec la douille (3) sont cons- titués par deux tiges cylindriques complémentaires (4) et (5) présentant chacune une portée avec un méplat, lesdites portées étant imbriquées. -7- Clou selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la douille filetée (3), le tube coulis- sant (2) et les moyens de blocage (4-5) sont maintenus en pression par un organe (6). -8- Clou selon la revendication 7, caractérisé en ce que l'or- gane de mise en pression (6) est du type vis engagée à l'inté- rieur du tube (2) et de la douille vis-à-vis dudit organe, pour être vissée dans une partie des moyens de blocage (4-5), la dite vis coopérant avec un organe élastique, en appui sur un - agencement du tube (2). -9- Clou selon l'une- quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le tube coulissant (2) d'une part, et l'une des extrémités du fourreau (1), ainsi que l'extrémité des moyens de blocage (5) opposée à la douille (3), d'autre part, présentent les agencements pour la fixation de ladite douille. -10- Clou selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'extrémité du tube (2) présente facialement une denture com- plémentaire au système à cliquet (3a), de la douille conformée pour assurer l'entraînement concomitant dudit tube et de ladite douille. -11- Clou selon les revendications 5 et 6, caractérisé en ce que le système à cliquet (3b) coopère avec une denture complé- mentaire (4a), formée facialement en bout de la tige (4) en étant conformé pour permettre la libre rotation de la douille (3) et du tube (2).