FR 2613627 A1 19881014 FR 8705564 A 19870413 DISPOSITIF DE NETTOYAGE ET DE DESINFECTION D'INSTRUMENTS MEDICAUX ET CHIRURGICAUX La présente invention a pour objet un dispositif de nettoyage et de désinfection d'instruments médicaux et chirurgicaux. Les praticiens, qu'il s'agisse de chirurgiens, de chirurgiens dentistes ou de médecins, utilisent des instruments qu'il n'est pas toujours possible de stériliser ou de désinfecter parfaitement entre deux interven- tions successiv es. Tel est notamment le cas des pièces à mains, contre-angle, appareils à ultra-sons et vaporisateurs à trois voies utilisés en permanence par les chirurgiens dentistes. En effet, ces instruments étant solidaires de la console de soins, il n'est pas possible de les démonter pour réaliser leur nettoyage complet entre deux interventions successives. Or, ces instruments peuvent subir des souillures importantes à partir de microbes ou virus contenus à l'intérieur de dents gangrenées, à l'extérieur des dents dans la plaque dentaire, dans la salive ou dans le sang. Ces microbes ou virus peuvent donc être pulvérisés, sous l'action de la turbine dans la bouche du patient, sur l'instrument de base lui même, sur le miroir, sur l'écarteur de langue ou encore sur la sonde dont se sert la praticien pour protéger les téguments vis-à-vis d'un coup de fraise intempestif. Outre les risques de contamination d'un patient par un autre, il existe des risques importants de contamination du per- sonnel médical. De telles contaminations ont des conséquences particulièrement graves dans le cas de maladies difficiles à traiter telles que l'hépatite B ou pour lesquelles on ne dispose pas encore de traitement tel que le Syndrome Immuno Déficitaire Acquis SIDA. La présente invention vise à fournir un dispositif permettant de réaliser simplement et rapidement le nettoyage et la désinfection d'un instrument, évitant tout risque de transmission de microbes ou de virus. A cet effet, le dispositif qu'elle concerne comprend en combinai- son: - un corps tubulaire dont une extrémité est ouverte et dont l'autre extrémité est équipée d'un réservoir de recueil de liquide, - des moyens de détection de présence d'un instrument à l'inté- 26 13627 rieur du corps tubulaire, situés à proximité de l'extrémité ouverte de celui-ci, et - des moyens de diffusion sous pression d'un produit de désinfec- tion nébulisé, actionnés par les moyens de détection lorsque ceux-ci décèlent la présence d'un instrument. Le praticien ayant en main un instrument à nettoyer, il lui suffit d'introduire celui-ci dans le corps tubulaire du dispositif, cet instrument recevant, après détection de sa présence, une pulvérisation de fluide. de désinfection. Compte tenu de la pression du fluide diffusé, i0 ce fluide assure non seulement une désinfection de l'instrument, mais également un nettoyage de celui-ci, les souillures sous forme liquide ou sous forme de particules étant chassées sous l'effet de la pression du fluide. Cet appareil est intéressant en raison du caractère automatique de sa commande, ce qui permet à un praticien, ne disposant que d'une main de libre, d'effectuer le nettoyage et la désinfection d'un instrument à l'issue d'une intervention et/ou préalablement à une intervention. Avantageusement, la paroi inférieure du corps tubulaire est inclinée de haut en bas et de l'extrémité ouverte de celui-ci vers son extrémité équipée du réservoir. Cette inclinaison assure une évacuation par gravité du liquide de désinfection condensé et des souillures vers le réservoir de recueil. Selon une autre caractéristique de l'invention, les moyens de diffusion du fluide de désinfection sont constitués par une pluralité d'injec- teurs, régulièrement répartis à la périphérie du corps et débouchant à l'intérieur de celui-ci, chaque injecteur comportant une chambre de mélange dans laquelle l'air est amené au centre et le liquide désinfectant est amené de façon périphérique. L'air sous pression peut être fourni par le réseau d'air comprimé équipant toute salle d'opération et tout cabinet de chirurgiens dentistes. Les différents injecteurs sont également alimentés en liquide désinfectant à partir d'un réservoir de liquide situé à proximité du dispositif. Le nombre des injecteurs et leurs dispositions sont fonction de l'angle de diffusion de chacun d'eux, l'essentiel étant d'assurer une projection de fluide sur toute la périphérie de l'instrument. Selon une forme d'exécution, le corps du dispositif comprend une première partie tubulaire située du côté de l'extrémité ouverte, 26 13627 contenant les moyens de détection de présence et de diffusion du produit et une seconde partie tubulaire qui, montée de façon amovible sur la première, est elle-même équipée de façon amovible, à son autre extré- mité du réservoir de recueil. Quoique diverses solutions puissent être envisagées, corps mono- lithique, intégrant ou non un réservoir, la dernière possibilité évoquée est avantageuse puisque permettant de rassembler, dans la premiere partie tubulaire, les différents organes nécessaires au fonctionnement du dispositif et de disposer de deux autres parties de structure très simple. Il est ainsi possible au praticien de retirer, en cours de journée, le réservoir pour vider celui-ci et de retirer en fin de journée, d'une part, le réservoir et, d'autre part, la seconde partie tubulaire en vue de réaliser leur stérilisation. Afin de favoriser l'écoulement du liquide condensé et des salis- sures à l'intérieur de l'élément tubulaire, et de limiter la souillure de celui-ci, les injecteurs et éléments de détecteur de présence ne sont pas situés sur la génératrice basse du corps tubulaire. Selon une forme d'exécution, les éléments de détection de présence de l'instrument sont situés en amont du dispositif de diffusion du liquide de nettoyage et de désinfection, dans le sens d'introduction d'un instrument dans le corps tubulaire. Avantageusement, et pour éviter de mouiller excessivement les instruments, le liquide de désinfection utilisé est à évaporation rapide, et à action bactéricide, frongicide et virucide. A l'aide d'un tel liquide, le nettoyage et la désinfection sont réalisés en quelques secondes sous un jet de fluide à une pression de l'ordre de deux bars. De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représen- tant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de ce disposi- tif: Figure I en est une vue en perspective Figure 2 en est une vue en coupe longitudinale Figure 3 est une vue en coupe et à échelle agrandie d'un injec- teur. L'appareil, représenté au dessin, comprend un corps tubulaire désigné par la référence générale 2 comportant une partie avant 3 et une partie arrière 4. La partie avant, en forme de couronne, est équipée d'un dispositif de détection de présence d'un instrument constitué, dans la forme d'exécution représentée au dessin par une cellule photoélectrique 5. A proximité de la cellule photoélectrique 5 sont disposes une pluralité d'injecteurs 6 régulièrement répartis sur la périphérie de l'élé- ment 3 et débouchant dans la cavité centrale de celui-ci. Chaque injecteur 6 comprend une chambre de mélange 7 d'air et d'un liquide désinfectant dans laquelle l'air est amené par un orifice central 8 et le liquide désinfectant est amené par un orifice périphérique 9. L'air sous pression aspire le liquide qui est nébulisé, le rnmélange sortant dans la partie centrale du corps de l'appareil par un orifice 10. Dans la forme d'exécution représentée au dessin, chaque injec- teur est disposé radialement, quoiqu'il soit également possible d'envisager une position inclinée des injecteurs. L'air est amené à chaque injecteur par un conduit 12 relié à un réseau d'air sous pression de l'installation, tandis que le liquide désinfectant est amené par une tubulure 13 à partir. d'un réservoir non représenté au dessin. Dans la forme d'exécution représentée au dessin, la partie avant 3 du corps de l'appareil est solidaire d'un bras 14 permettant sa fixation sur une console de soins. Sur la partie 3 est fixée, par exemple par encliquetage, la partie tubulaire 4 dont le fond 4a est incliné de haut en bas et depuis l'extrémité de fixation sur la partie 3 vers son autre extrémité. Sur cette autre extrémité peut être fixé, par enclique- tage, un réservoir 15 servant au recueil du fluide de nettoyage condensé et des salissures recueillies lors du nettoyage. Il est à noter que, pour des raisons de facilité d'entretien de l'appareil, les injecteurs 6 et les dispositifs de détection de presence ne font pas saillie à l'intérieur de celui-ci. En pratique, il suffit au praticien souhaitant nettoyer et désinfec- ter un instrument, tel que la pièce à main 16 représentée à la figure 1, d'introduire cet instrument à l'intérieur du corps de l'appareil. Dès que la présence de cet instrument est détectée par la cellule 5, du fluide de nettoyage et de désinfection sous pression est diffusé par les injecteurs 6 sur toute la périphérie de l'instrument, pendant quelques secondes. Au cours de cette opération, les salissures sont évacuées de l'instrument et celui-ci est désinfecté par le fluide. Le fluide condensé et les salissures sont évacués vers le réservoir 15, par gravité le long de la paroi inférieure inclinée 4a du corps tubulaire. Comme il ressort de ce qui précède, l'invention apporte une grande amélioration à la technique existante en fournissant un dispositif de conception simple permettant de réaliser rapidement et efficacement le nettoyage et la désinfection d'instruments médicaux ou chirurgicaux, évitant ainsi les risques de contamination par l'intermédiaire de ces instruments. Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas à la seule forme d'exécution de ce dispositif, décrite ci-dessus à titre d'exemple elle en embrasse, au contraire, toutes les variantes de réalisation. C'est ainsi notamment que le corps du dispositif pourrait être réalisé en une seule pièce, ou que le nombre et l'agencement des injec- teurs pourraient être différents sans que l'on sorte pour autant du cadre de l'invention. REVENDICATK NS 1. - Dispositif de nettoyage et de désinfection d'instruments médicaux et chirurgicaux, caractérisé en ce qu'il comprend en combinai- son: - un corps tubulaire (3, 4) dont une extrémité est ouverte et dont l'autre extrémité est équipée d'un réservoir (15) de recueil de liquide, des moyens (5) de détection de présence d'un instrument à l'intérieur du corps tubulaire, situés à proximité de l'extrémité ouverte de celui-ci, et - des moyens (6) de diffusion sous pression d'un produit de désinfection nébulisé, actionnés par les moyens de détection lorsque ceux-ci décèlent la présence d'un instrument. 2. - Dispositif selon la revendication l, caractérisé en ce que la paroi inférieure (4a) du corps tubulaire (4) est inclinée de haut en bas et de l'extrémité ouverte de celui-ci vers son extrémité équipée du réservoir. 3. - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que les moyens de diffusion du fluide de désinfection sont constitués par une pluralité d'injecteurs (6), régulièrement répartis à la périphérie du corps (3) et débouchant à l'intérieur de celui-ci, chaque injecteur comportant une chambre de mélange (7) dans laquelle l'air est amené au centre et le liquide désinfectant est amené de façon péri- phérique. 4. - Dispositif selon l'une quelconque des revendications l à 3, caractérisé en ce que le corps du dispositif comprend une premiere partie tubulaire (3) située du côté de l'extrémité ouverte, contenant les moyens de détection de présence (5) et de diffusion (6) du produit et une seconde partie tubulaire (4) qui, montée de façon amovible sur la première, est elle-même équipée de façon amovible, à son autre extré- mité, du réservoir de recueil (15). 5. - Dispositif selon l'une quelconque des revendications l à 4, caractérisé en ce que les injecteurs (6) et éléments (5) de détection de présence ne sont pas situés sur la génératrice basse du corps tubulaire (3, 4). 6. - Dispositif selon l'une quelconque des revendications l à , caractérisé en ce que les éléments (5) de détection de présence de l'instrument sont situés en amont du dispositif (6) de diffusion du liquide de nettoyage et de désinfection, dans le sens d'introduction d'un instru- ment dans le corps tubulaire. 7. - Dispositif selon l'une quelconque des revendications I 1 6, caractérisé en ce que le liquide de désinfection utilisé est à évapora- tion rapide, et à action bactéricide, frongicide et virucide.