FR 2621128 A1 19890331 FR 8713537 A 19870930 La présente invention concerne une trousse et une méthode de do- sage immunométrique utilisant cette trousse, pour le dosage d'antigènes de surface caractéristiques de populations ou de sous- populations de cellules. La méthode de dosage immunométrique et la trousse correspondante sont également destinées au dosage des cellu- les elles-mêmes par l'intermédiaire du dosage de leurs antigènes de surface. Ces dosages sont applicables au diagnostic. La connaissance des antigènes ou marqueurs de la surface cellu- laire a fait d'énormes progrès avec la mise au point de l'hybridation lymphocytaire et la découverte des anticorps monoclonaux par KOEHLER et MILSTEIN, (Nature, 1975, 256, 495-497). Les anticorps monoclonaux ont notamment permis la mise en évidence et l'analyse de marqueurs de surface de cellules d'origines les plus variées. Ces marqueurs (ou antigènes) peuvent être de différentes natures: protéines, glycoprotéines ou glycolipides. Les caractérisations recherchées s'adressent alors principalement à des marqueurs de tissu ou d'or- gane, à des marqueurs d'états de différenciation ou d'activation de cellules normales et à l'identification ou typage de cellules cancéreuses. Un domaine d'application particulièrement important est l'étude des lignées cellulaires de l'hématopoïèse (érythrocytaire, megakaryocytaire, granulocytaire, monocytaire, lymphocytaire). Ainsi, par exemple, les anticorps monoclonaux ont permis de préciser les caractéristiques de surface respectives des lymphocytes T et B. Les marqueurs correspondants seuls ou en combinaison iden- tifient des stades de différenciation et de spécialisation fonction- nelle des lymphocytes. Par convention internationale, ces marqueurs de surface des lymphocytes T humains ont été classés dans des groupes ou classes de différenciation (CD) définis lors du Sous-Comité IUIS-OMS, 1984 et décrits dans Bulletin de l'Organisation Mondiale de la Santé, 1984, 62 (5), 813-815. L'identification de ces marqueurs rendue possible grâce aux anticorps monoclonaux a permis d'accéder à leur structure et à leurs fonctions biologiques. Par exemple, les molécules des marqueurs CD4 et CD8 participent à des fonctions d'adhésion leucocytaire et se trouvent à la surface des lymphocytes T à fonction auxiliaire et inductrice (marqueur CD4) ou à fonction cytotoxique et suppressive (marqueur CD8), respectivement. L'établissement de ces connaissances a permis l'utilisation de ces marqueurs grâce aux anticorps qui les reconnaissent dans le dia- gnostic et le suivi de pathologies variées dont, notamment, les hémopathies malignes (leucémies, lymphomes, etc...), et les états de dysfonctionnement du système immunitaire (maladies autoimmunes, déficits immunitaires congenitaux ou acquis comme le SIDA, etc.) (BRETON-GORIUS et VAINCHENKER, Le Biologiste, 1987, XXI, n 167 63-70, SHAW, Immunology today, 1987, 8 (1), 1-3). Les anticorps monoclonaux sont aujourd'hui des outils irremplaçables de la biologie clinique appliquée aux analyses cellu- laires. Il existe des méthodes de dosage de cellules qui utilisent le marquage de leurs antigènes de surface mais ces méthodes sont souvent longues, laborieuses, difficiles à mettre en oeuvre, et les résultats en sont parfois aléatoires. Les méthodes connues et utilisées pour mesurer l'expression nor- male ou modifiée des antigènes de la surface de la cellule peuvent être séparées en deux groupes. Dans le premier groupe, les antigènes sont mesurés à l'aide d'équipements de laboratoire complexes et spécialisés reposant sur la cytométrie de flux (voir notamment PONCELET et Coll., J. Immunol. Methods, 1985, 85, 65-74) ou les tech- niques de microscopie quantitative (POULTER et Coll. J. Immunol. Methods, 1987, 98, 227-234). La mise en oeuvre de ces méthodes d'évaluation des antigènes de la cellule est basée sur la mesure de signaux apportés par des anticorps anticellules couplés de manière directe ou indirecte à un réactif marqué par des substances fluorescentes (ou fluorochromes) telles que l'isothiocyanate de fluoresceine ou de rhodamine, ou des enzymes telles que la peroxydase ou la phosphatase alcaline. L'emploi de ces réactifs fluorescents ou 26 2 1128 enzymatiques conduit alors à l'appariticn de fluorescences ou de co- lorations strictement limitées aux membranes cellulaires et ne diffu- sant pas dans le milieu environnant. L'utilisation courante de ces méthodes en laboratoire reste limitée par la nécessité d'un appa- reillage spécialisé et coûteux (microscope à fluorescence associé ou non à un analyseur d'image, cryostat, cytomètre de flux). En outre, l'analyse et l'interprétation des immunomarquages des cellules par ces procédés rendent nécessaire la compétence d'un spécialiste en cytologie. Un deuxième groupe de méthodes de mesure des antigènes est basé sur l'évaluation quantitative des marqueurs de la population cellu- laire globale. Ces méthodes permettent la mesure des antigènes par un marquage soit direct, soit indirect qui est alors réalisé le plus souvent en deux, trois ou quatre étapes. Dans tous les cas le réactif employé lors de la dernière étape du marquage porte une sonde qui est soit de nature isotopique, Iode 125 par exemple, pour un dosage de type immunoradiométrique (BROW et Coll. J. Immunol. Mlethods, 1979, 31, 201 STOCKER et HEUSSER J. Immunol. ?Sethods, 1979, 26, 87-95) soit une enzyme pour un dosage de type immunoenzymométrique, le plus souvent la peroxydase, la phosphatase alcaline ou la béta- galactosidase, (VAN LEUVEN et Coll., J. Immunol. Methods, 1978, 23, 109116 - MORRIS Transplantation, 1983, 36(6), 719 - BAUMGARTEN J. Immunol. Methods, 1986, 94, 91-98). Les méthodes de ce dernier groupe sont assez incommodes, labo- rieuses et hasardeuses à appliquer en raison de la nécessité de nom- breux lavages et centrifugations du matériel cellulaire; il est nécessaire parfois de prélever le milieu coloré résultant de la réaction enzymatique en vue de la mesure spectrophotométrique fi- nale; enfin la fixation chimique des cellules, qui est le plus sou- vent utilisée, est à l'origine de la destruction irréversible de certains antigènes particulièrement sensibles aux fixateurs chimiques usuels tels que glutaraldéhyde ou méthanol (DROVER et Coll. J. Immunol. Methods, 1986, 90, 275-281). 262 1 128 La méthode de dosage qui fait l'objet de la présente invention, possède des avantages considérables par rapport à toutes les techni- ques antérieurement connues et utilisées car elle mesure les antigènes d'une population cellulaire en un seul temps d'analyse. Cette méthode est simple, rapide et reproductible. De plus elle est tout à fait adaptée à l'analyse d'un grand nombre d'échantillons ce qui permet son utilisation à des fins de diagnostic dans les labora- toires de biologie clinique à grand débit. Ainsi la présente invention se rapporte à une trousse pour le dosage des antigènes de surface caractéristiques d'une population ou sous- population cellulaire comprenant, comme composants: a) un support solide sur lequel sont fixés par liaison covalente ou adsorption physique un ou plusieurs anticorps monoclonaux dirigés ccntre des antigènes de surface de la population cellulaire à doser et destinés à immobiliser sur le support les cellules parmi lesquelles se trouvent celles de La population ou sous-population a doser; b) au moins une solution comprenant un anticorps monoclonal spécifique de la population ou sous-population cellulaire à doser, marqué par une sonde radioisotopique ou une sonde enzymatique; c) dans le cas d'anticorps monoclonaux marqués par une sonde enzymatique, un révélateur de l'enzyme, à savoir une ou plusieurs so- lutions contenant le substrat de l'enzyme et le cas échéant, un ou plusieurs réactifs auxiliaires. L'expression "un anticorps monoclonal marqué par une sonde radioisotopique" signifie que l'anticorps monoclonal porte, soit sur un élément propre de la structure, par exemple les résidus de Tyrosine constitutifs, soit sur un radical approprié qui lui a été fixé, un isotope radioactif permettant de le doser par comptage de la radioactivité. L'expression "un anticorps monoclonal marqué par une sonde enzymatique" signifie que l'anticorps monoclonal est couplé à une enzyme qui, associée à l'emploi de réactifs appropriés, permet une mesure quantitative de cet anticorps monoclonal. 262 1128 Le substrat et les réactifs sont choisis de sorte que le produit final de la réaction ou de la séquence de réactions provoquée par l'enzyme et mettant en oeuvre ces substances soit: - ou bien une substance colorée ou fluorescente qui diffuse dans le milieu liquide environnant les cellules et qui fait l'objet de la mesure finale spectrophotométrique ou fluorimétrique, respec- tivement, - ou bien une substance colorée insoluble qui se dépose sur les cellules et les parois sur lesquelles elles sont fixées et qui peut faire l'objet, soit d'une mesure phlotométrique par réflexion, soit d'une évaluation à l'oeil éventuellement par rap- port à ane gamme de teintes étalonnées. La trousse de dosage peut contenir comme composant additionnel une solution tampon destinée au lavage du support solide après immo- bilisation et marquage des cellules avec le ou les anticorps portant la sonde choisie. La trousse de dosage peut aussi contenir comme composants addi- tionnels les échantillons necessaires à l'étalonnage du dosage ainsi qu'au contrôle de qualité du dosage. La présente invention a également pour objet une méthode immunométrique pour le dosage des antigènes de surface d'une popula- tion ou d'une sous-population cellulaire caractérisée en ce qu'elle utilise la trousse de dosage selon l'invention et comprenant: - une étape unique pour l'immobilisation spécifique d'une population cellulaire sur le support solide en utilisant un ou plusieurs anti- corps monoclonaux, préalablement fixes par liaison covalente ou par adsorption physique sur ledit support et capable de reconnaître un antigène présent à la surface des cellules autre que l'antigène à doser, et, simultanément, le marquage direct des antigènes de surface de la population cellulaire immobilisée, ou d'une sous-population, par un anticorps monoclonal spécifique de cette population ou sous-- population, ledit anticorps monoclonal portant une sonde radioisoto- pique ou, alternativement, enzymatique; - une période d'incubation; - le lavage du support solide pour éliminer les cellules indésirables non immobilisées et l'excès d'anticorps monoclonal portant la sonde radioisotopique ou enzymatique; - le dosage proprement dit des antigènes de la population ou sous- population cellulaire marquée par comptage de la radioactivité fixée ou, alternativement, après traitement du milieu par le substrat de l'enzyme et éventuellement un ou des réactifs auxi- liaires appropriés, par mesure photométrique en transmission ou en réflexion, ou par mesure d'une émission de fluorescence. La trousse de dosage et le procédé immanométrique selon l'inven- tion permettent de mesurer des signaux (radioactivité ou lumière absorbée ou émise) dépendant à la fois du nombre de cellules présentes dans la population cellulaire examinée et de la densité de l'antigène mesuré à la surface de ces cellules. La mesure de ces si- gnaux permet une évaluation quantitative du nombre total de molécules de cet antigène qui sont portées par la population ou sous-population cellulaire examinée, que cet antigène soit à rôle structural ou fonctionnel. Chez les sujets sains, dans la majorité des situations, la valeur moyenne de la densité antigénique ne varie pas de façon importante pour une même population cellulaire, et il existe une bonne corrélation entre le dénombrement cytologique des cellules portant l'antigène considéré et le signal mesuré qui est proportionnel au nombre total d'antigènes présents dans l'échantillon examiné. Au contraire, dans certains états pathologiques, la densité des antigènes de surface peut varier pour une même population cellulaire sans que le nombre ou la proportion des cellules positives varie no- tablement. De tels états pathologiques sont plus efficacement mis en évidence par application du test immunométrique selon l'invention ou en utilisant la trousse de la présente invention, qu'ils ne le se- raient par une procédure conventionnelle de dénombrement cytologique. A titre d'illustration, on peut citer le cas des lymphocytes T humains, pour lesquels il existe notamment 2 sous-populations de cel- 2621 128 lules:les lymphocytes caractérises par la présence du marqueur CD4 et qu'on appellera les lymphocytes T4 positifs ou plus simplement lymphocytes T4 et les lymphocytes caractérisés par la présence du marqueur CD8, qu'on appellera lymphocytes T8 positifs (ou T8). La mesure du rapport numérique T4/TS présente un grand intérêt diagnostique en biologie clinique. En effet, il est connu, que les modifications du rapport T4/TS apparaissent dans diverses affections du système immunitaire, telles que les maladies dysimmunitaires, les maladies infectieuses chroniques,les infections virales et notamment les affections à HIV (virus du SIDA). La trousse de dosage et le procédé immunométrioue selon l'inven- tion peuvent être utilisés pour le dosage global de la population de lymphocytes T et/ou des sous-populations de lymphocytes T4 et T8. Dans ce cas,on effectue l'immobilisation spécifique des lymphocytes T de l'échantillon examiné sur un support solide et, simultanément, on effectue le marquage direct des antigènes de surface des lymphocytes T4 par un anticorps monoclonal anti-CD4 portant une sonde radio- isotopique ou enzymatique; de la même manière, on effectue le mar- quage direct des antigènes de surface des lymphocytes T8 par un anticorps monoclonal anti-CD8 portant une sonde appropriée. Pour le dosage des lymphocytes T totaux, on utilise de préférence un anticorps monoclonal anti-CD7 (également dénommé anti-T2) portant une sonde appropriée. Pour obtenir l'immobilisation spécifique des lymphocytes T de l'échantillon, on utilise de préférence un ou plusieurs anticorps monoclonaux capables seuls ou en combinaison de reconnaître la totalité des cellules T de l'échantillon, ce qui est le cas des anti- corps anti-leucocytes communs (ou anti-CD45) ou des anticorps recon- naissant l'ensemble de la population T (dits "pan T") tels que les anticorps anti-CD2 (ou anti-T11), anti-CD5 (ou anti-Tl), anti-CD7 (ou anti-T2) ou d'autres anticorps pan-T non encore affectés à une classe de différenciation selon les critères OMS. On peut avantageusement utiliser la méthode immunométrique pour le dosage de la population des lymphocytes T et des lymphocytes T4 et T8 sur plusieurs parties du même support solide. La mesure des si- gnaux par comptage de radioactivité, mesure photométrique en transmission ou en réflexion, ou mesure de fluorescence permet de calculer aisément et directement le rapport numérique CD4/CD8. Comme support solide, on peut utiliser tout dispositif adapté à la manipulation de suspensions cellulaires et notamment des tubes ou, préférentiellement, des plaques rigides de microtitration en polyéthylène ou polystyrène ou chlorure de polyvinyle ou nitrocellulose comportant des micropuits. Les anticorps monoclonaux destinés à l'immobilisation des cellules peuvent être fixés sur les parois des micropuits soit par liaison chimique covalente, soit par adsorption physique. On peut par exemple, fixer par adsorption un anticorps monoclonal ou un mélange d'anticorps monoclonaux spécifiques de la totalité des cellules T. Ces anticorps permettront d'immobiliser ultérieurement dans les micropuits toute la population des cellules T de l'échantillon examiné. Les plaques ainsi préparées peuvent être lyophilisées et stockées de préférence à 40C. Cette étape peut être réalisée industriellement et l'on pourra ainsi dis- poser de plaques prêtes à l'emploi pour les trousses de dosage ap- plicables soit aux lymphocytes T totaux soit à toute sous-population des lymphocytes T. Selon une forme préférentielle, la trousse selon l'invention, pour le dosage des lymphocytes T, T4 et T8 comprend: a) une plaque de microtitration dans les puits de laquelle ont été fixés un ou plusieurs anticorps'monoclonaux antilymphocytes T. bl) une solution contenant au moins un anticorps monoclonal anti- lymphocyte T marqué à la péroxydase. b2) une solution contenant au moins un anticorps monoclonal anti- antigène CD4 marqué à la péroxydase. b3) une solution contenant au moins un anticorps monoclonal anti- antigène CD8 marqué à la péroxydase. cl) une solution contenant de l'eau oxygénée, substrat de l'enzyme, dans un tampon approprié. c2) une solution contenant Le chromogène utilisé pour révéler l'expression de L'activité de l'enzyme. Les échantillons contenant les cellules à doser et provenant du sang ou de tout liquide biologique approprié, normal ou pathologique, peuvent être utilisés tels quels après préparation, notamment par centrifugation en gradient de densité selon les méthodes déjà connues et en particulier en milieu à forte densité comme par exemple, le FICOLL - HYPAQUE, commercialisé par Pharmacia. Des parties aliquotes de la suspension cellulaire appropriée sont placées sur le support solide, par exemple dans les micropuits d'une plaque de microtitration préalablement préparée, en même temps que la solution faisant partie de la trousse de dosage et contenant 2621 128 l'anticorps monoclonal spécifique de la population cellulaire visée et portant un. sonde appropriée, c'est-à-dire un traceur radio- isotopique ou enzymatique. Ainsi une sonde radio-isotopique peut ére réalisée, par exemple par marquage de l'anticorps monoclonal à l'iode 125 ou l'iode 131, par exemple en présence de chloramine T selon un procedé connu (F.C. GREENWOOD, W.M. HUNTER et Coll, Biochem J., 1963, 89, 114); ou bien une sonde enzymatique peut être réalisée en conjuguant l'anticorps monoclonal à une enzyme telle que la phosphatase alcaline ou la péroxydase ou la beta-galactosidase, selon une méthode décrite (voir par exemple M. O'SULLIVAN Methods in Enzy- mology 1981, 73, 147)ou selon une méthode qui en découle. Dans certains cas, pour éviter certains inconvénients liés a la manipulation de substances radioactives et à la durée limitée de validité des réactifs, les enzymes seront utilisées de préférence aux sondes radio-isotopiques. La période d'incubation, c'est à dire la durée nécessaire pour l'immobilisation et le marquage simultané des cellules est de préférence inférieur à 1 heure. Pendant ce délai, le support solide peut éventuellement être centrifugé pour améliorer l'immobilisation des cellules. Le support solide, la plaque de microtitration par exemple, est ensuite lavé pour éliminer en même temps les cellules non fixées et l'anticorps monoclonal portant une sonde enzymatique ou radio-isotopique, en excès. Lorsque l'on utilise une sonde radio-isotopique, comme par exem- ple l'iode 125, la radioactivité associée aux cellules est comptée dans un compteur gamma selon toute modalité appropriée et par exemple après solubilisation des cellules par une solution alcaline (par exemple une solution de soude) et récupération de la solution conte- nant la radioactivité à l'aide d'un tampon absorbant. Lorsque l'on utilise une sonde enzymatique sur l'anticorps monoclonal, l'apparition d'un produit coloré ou fluorescent est obte- nue en ajoutant au support solide sur lequel a été fixée la popula- tion cellulaire à doser une solution contenant le substrat de l'enzyme et un ou plusieurs réactifs auxiliaires permettant d'obtenir finalement comme produit de réaction, soit un produit coloré soluble dans le milieu, soit un produit coloré insoluble, soit un produit fluorescent soluble, comme cela a été expliqué précédemment. On me- sure ensuite le signal lumineux provenant des échantillons ainsi traités, a l'aide de l'appareillage adapté à chaque cas: photomètre en transmission ou en réflexion ou fluorimètre respectivement. Lors- que le support solide est une plaque de microtitration, la lecture du signal lumineux peut être effectuée séquentiellement dans tous les puits d'une même plaque par l'emploi de lecteurs automatisés d'usage courant dans les laboratoires de biologie, tels que par exemple le lecteur de plaque Titertek ou le lecteur de plaque Fluoroscan, pour les lectures spectrophotométriques ou fluorométriques respectivement. En utilisant comme sonde enzymatique la phosphatase alcaline, le couplage de cette enzyme avec l'anticorps monoclonal est effectué se- lon la méthode proposée par Boehringer Mannheim - Biochemica. Les substrats préférentiels de cette enzyme sont Le phosphate de para- nitrophényL pour une lecture finale spectrophotométrique ou le phosphate de méthyL-4 umbéLliféryl pour une lecture fluorimétrique ou le phosphate de bromo-5 chloro-4 indolyl-3 pour obtenir un produit de réaction coloré insoluble. On peut de même utiliser comme sonde enzymatique la bêtagalactosidase dont les substrats préférentiels seront alors l'orthonitrophényl bêta D-galactopyranoside ou le méthyl-4 umbélliféryl bêta D-galactopyranoside. Préférentiellement, on peut coupler les anticorps monoclonaux à la peroxydase. Dans ce cas, le procédé de couplage est dérivé de ce- lui décrit par M.B. WILSON et P.K. NAKANE in Immunofluorescence and Related Staining Techniques. W. Knapp, K. Kolubar, G. Wicks eds, Elsevier/North Holland. Amsterdam, 1978, p. 215-224. Les modifica- tions introduites par rapport au protocole initial de préparation du conjugué enzymatique portent sur les points suivants: - rapport molaire peroxydase/anticorps égal à 3, contre 2 dans le protocole, 26 21128 - oxydation moins poussée des motifs glucidiques de peroxydase par diminution de 33 'O de la concentration proposée en periodate de sodium. Les réactifs utilisés pour révéler la peroxydase conjuguée aux anticorps monoclonaux contiennent de l'eau oxygénée, substrat de l'enzyme, et un chromogène approprié par exemple de l'ortho- phénylènediamine ou l'acide azino-2,2' bis (éthyl-3 benzothiazoline sulfonique-6) ou ABTS pour obtenir un produit final de réaction coloré et soluble dans le milieu ou bien la diamino-3,3' benzidine ou l'amino-3 éthyl-9 carbazole ou le chloro-4 alpha-naphtol pour obtenir un produit final de réaction insoluble, ou bien l'acide parahydroxyphényl propionique pour obtenir un produit de réaction fluorescent soluble dans le milieu. Les chromogènes cités sont utilisés tels quels ou sous forme de sels solubles dans L'eau. Les résultats du dosage des antigènes selon l'invention peuvent être exprimés selon toute modalité appropriée à l'examen effectué. Plus particulièrement on peut exprimer ces résultats soit en nombre total de molécules d'un antigène particulier (par exemple l'antigène CD4) présentes dans un volume donné de l'échantillon examiné (par exemple par microlitre de sang), soit par le rapport du nombre des molécules d'un antigène au nombre des molécules d'un autre antigène dans l'échantillon examiné (par exemple le rapport des antigènes CD4 aux antigènes CD8 - ou rapport CD4/CD8 dans l'échantillon de sang examiné. Pour déterminer le nombre de molécules d'un antigène déterminé on utilisera de préférence une gamme d'étalonnage constituée de cellules ou de préparations cellulaires appropriées, portant l'antigène à do- ser et qui auront été préalablement calibrées par une méthode de référence connue. Ces étalons seront de préférence constitués soit par des cellules identiques dans leur provenance aux cellules qui fe- ront l'objet du dosage, soit par des cellules de lignées cellulaires établies portant l'antigène recherché, soit par des préparations, par exemple de membranes, provenant de ces cellules. Ces etalons sont alors traités exactement comme les échantillons à examiner. Les signaux qui en découlent servent à construire une gamme d'étalonnage à laquelle sont rapportés les signaux mesurés avec les échantillons à examiner. Les calculs ultérieurs sont classiques. Pour déterminer le rapport des nombres de molécules de deux antigènes dans l'échar.nillon à examiner, on peut utiliser le système d'étalonnage décrit ci-dessus et calculer finalement le rapport recherché. Plus simplement dans de nombreux cas, on peut calculer di- iO reczement le rapport des signaux spécifiques obtenus avec chacun des antigènes recherchés, le corriger le cas échéant par des facteurs cznnus tels que le rapport des dimensions des prises d'essai mises en oeuvre et on obtient directement le rapport recherché. La méthode de dosage immunométrique selon l'invention est simple, ranide et reproductible. Son utilisation est tout à fait adaptée à l'analyse d'un grand hombre d'échantillons. Pour en comprendre les avantages par comparaison avec les autres méthodes décrites, il convient d'en analyser les différentes étapes. L'immobilisation des cellules sur le support solide est la phase du dosage qui présente habituellement le plus de difficultés ou qui est la plus critique dans sa réalisation. Le moyen souvent utilisé est la fixation chimique des cellules par le glutaraldéhyde ou le méthanol dans des cupules traitées ou non à la poly-L-lysine (VAN LEUVEN F. et Coll., J. Immunol. Methods, 1978, 23, 109). Toutefois, les fixations chimiques ainsi mises en oeuvre peuvent diminuer ou même supprimer la détection spécifique recherchée ou au contraire induire des marquages faussement positifs de cellules ce qui est un inconvénient très grave (DROVER et M!ARSHALL J. Immunol. Methods, 1986, 90, 275-281). De plus la réalisation du procédé par fixation chimique nécessite plusieurs étapes: la centrifugation des cellules la préparation du mélange de fixateur, la fixation puis les lavages des cellules fixées. 2621 128 La dessiccation des ce'lules à 370 C, suivie ou non d'une fixation au méthanol dans les micropuits a aussi été proposée (BAUMGARTEN, J. Immunol. Methods. 1986, 94, 91-98). En fait, la déshydratation des cellules à 37=C, outre qu'elle peut altérer certains antigènes fragi- les, perméabilise la membrane plasmique péricellulaire ce qui faci- lite l'immunomarquage d'antigènes intracytoplasmiques en plus du marquage des antigènes de surface, conduisant ainsi à des bruits de fond gênants ou à des résultats faussement positifs lorsque l'on souhaite une mesure limitée aux antigènes de surface. De plus, la reproducti'ilité de ce procédé -st incertaine; en effet, la décantation des cellules dans les micropuits du dosage et la dessiccatizn des cellules peuvent varier d'une expérience à l'au- tre. Enfin, ce dosage est long à réaliser car l'étape de dessiccation des cellules nécessite à elle seule un délai supérieur à 2 heures. L'immobilisation de populations lymphocytaires a été aussi obte- nue grâce a l'emploi d'anticorps polyclonaux adsorbés dans des micropuits (S7'CKER et I{EUSSER J. Immunol. Methods, 1979, 26, 87-95). Outre de permettre l'immobilisation de cellules étrangères à la seule population que il'on souhaite analyser, les anticorps polyclonaux présentent aussi l'inconvénient de réagir avec les antigènes destinés à être mesurés par l'anticorps marqué, ce qui réduit d'autant le si- gnal finalement mesuré. L'utilisation d'anticorps monoclonaux hautement spécifiques et affins adsorbés ou fixés sur le support solide et notamment dans les puits du dosage permet la capture exclusive des cellules recherchées, les autres populations cellulaires non retenues étant éliminées au cours des lavages effectués en fin de marquage des antigènes à doser. De plus, aucun agent chimique ou physique ne modifie les caractéristiques des antigènes à cette étape car les différentes opérations destinées à fixer chimiquement ou physiquement les cellu- les au support sont supprimées. Ainsi, selon la présente invention, il a été trouvé que l'immo- bilisation des cellules par des anticorps monoclonaux est un procédé qui permet de simplifier l'étape d'immobilisation des cellules à do- ser, tout en rendant les résultats plus fiables. Les dosages immunométriques appliqués à des populations cellulai- res sont réalisés généralement par marquage des cellules selon une méthode indirecte en 2 ou 3 étapes successives, la sonde qui apporte le signal spécifique étant fixée sur les cellules au cours de la dernière étape du procédé de marquage. Dans le marquage des cellules en deux étapes, les principaux réactifs mis en jeu utilisent des anticorps anti-immunoglobulines (anti-Ig) couplés à la bêta- galactosidase (COBBnLD et Coll. J. Immunol. Methods, 1971, 44, -133) ou à la phosphatase alcaline (HESSIAN J. Immunol. Methods, 1986, 91, 29-34) ou marqués à l'Iode 125 (SAVION J. Immunol. Methods, 1987, 97, 49-56). La technique de marquage au réactif percxydase anti-peroxydase est, elle, réalisée en 3 étapes (VAN LEUVEN 1978). Un autre procédé, lui aussi en 3 étapes, fait intervenir un anti- corps monoclonal spécifique du marqueur à analyser, puis des anti- corps anti-Ig de souris porteurs de biotine et enfin un conjugué streptavidine-peroxydase (BAUMGARTEN, 1986) ou streptavidine- phosphatase alcaline (IGIETSEME et Coll. J. Immunol. Methods, 1987, 97, 123-131). Par le procédé selon l'invention, l'utilisation d'anticorps monoclonaux portant directement une sonde radioisotopique ou enzymatique permet de marquer en une seule étape la population cellu- laire à doser. Jusqu'à ce jour, la marquage direct des cellules avec immobilisation spécifique, en une seule étape, n'avait pas été réalisé, excepté avec des réactifs fluorescents pour les analyses en fluorescence de membrane, lesquelles nécessitent un appareillage et une compétence particulière pour leur interprétation. Selon l'invention, le marquage direct des cellules immobilisées immunologiquement permet: - la simplification de la méthode de dosage par suppression des ma- nipulations intermédiaires répétées entre les étapes successives du marquage dans le cas du marquage indirect: centrifugation des cellules, élimination des réactifs de marquage, remise en suspen- s.ion; - une économie de réactifs; - une fiabilité améliorée par diminution du nombre d'étapes et de manipulations; - un gain de temps; la possibilité de traiter en même temps, avec l'emploi exclusif de matériels et d'appareillages usuels, de grands nombres d'échantillons. La période d'incubation pour l'immobilisation de la population cellulaire et simultanément le marquage direct des antigènes de la sous-population cellulaire à doser est courte. Elle est inférieure ou égale à 1 heure dans le cas du dosage des Lymphocytes T et des sous-popuLations de Lymphocytes T4 et T8. Après le lavage du support solide, le dosage proprement dit est effectué par l'observation d'un signal précis et simple à mesurer avec des appareillages usuels: radioactivité, absorption ou émission lumineuse. Ainsi l'ensemble du procédé selon l'invention présente de nom- breux avantages: il est rapide, fiable, économique et simple. Le procédé selon l'invention permet de doser des antigènes de surface d'une population cellulaire dans une large gamme de concen- * trations cellulaires. Ainsi, par exemple, lorsque le support solide choisi est une plaque de microtitration et que les cellules examinées sont des lymphocytes humains, on a observé que l'on obtient des mesu- res significatives lorsque le nombre de cellules analysées est com- pris entre quelques centaines et environ 200 000 par micropuits de il, la limite inférieure étant imposée par la densité de l'antigène mesuré sur les cellules examinées et la sensibilité de la technique de détection choisie, alors que la limite supérieure dépend essentiellement de la dimension et de la géométrie du support solide. Il en est de même lorsque le support solide est constitué de tubes. On a vérifié que les signaux enregistrés (comptage de radioactivité ou mesures photométriques) sont bien proportionnels au nombre de cellules mises en oeuvre. Par ailleurs, on peut améliorer la sensibilité de la méthode si nécessaire en fixant simultanément sur un même antigène de surface plusieurs anticorps monoclonaux différents, spécifiques de plusieurs épitopes différents du même antigène. Ceci a été vérifié par un do- sage des antigènes CD4 sur des cellules de la lignée Ichikawa (lignée T humaine), pour lequel on a utilisé simultanément les anticorps OKT4 et ST4 marqués à l'iode 125. Le signal mesuré a augmenté d'environ 50 % par rapport aux signaux obtenus avec chacun des anticorps anti-CD4 utilisé seul. Dans les exemples qui vont suivre, on utilisera indifféremment les termes suivants ou leurs abréviations: BSA: albumine de sérum bovin, ou sérum albumine bovine PBS: tampon phosphate salin à pH 7,4 POD: peroxydase Ig G: immunoglobuline G Ig M: immunoglobuline M Ig G anti-T ou anti-T: anticorps anti-lymphocyte T Ig G anti-CD4 ou anti-CD4: anticorps anti- antigène CD4 Ig G anti-CD8 ou anti-CD8: anticorps anti-antigène CD8 cpm: coups par minute dpm: désintégration par minute EXEMPLE 1 Dosage immunoenzymométrique de la concentration moléculaire des antigènes CD4 et CD8 à partir d'échantillons de sang humain compre- nant un marquage des anticorps à la peroxydase. A) Préparation de la trousse de dosage a) Préparation de la plaque On utilise une plaque de microtitration en plastique commercialisée par NUNC (Référence 64394) comportant 96 micropuits. 262 1 1 28 On place par micropuits 200 ul d'une solution contenant l'anti- corps monoclonal purifié anti-CD2 (délommé ST 11) utilisé pour immo- biliser les lymphocytes T totaux. Cet anticorps commercialisé par BICSYS, Compiègne, France, sous la référence ST 11 est utilisé à la concentration de 10 'g/ml dans un tampon phosphate salin à pH 7,4 (PBS). L'adsorption de l'anticorps monoclonal s'effectue à 4 C pendant 12 heures. On élimine l'anticorps en excès par retournement de la plaque. On prépare une solution contenant 0,1 % de gélatine et 0,5 % de BSA dans un tampon phosphate salin. On introduit 250 pil de cette solution par micropuits, afin de saturer la surface des puits en protéine, ce qui est obtenu après 1 heure à 37 C; on lave les plaques 3 fois à l'aide de tampon phosphate salin. Les plaques ainsi préparées sont lyophilisées et stockées à 4-C dans un sachet plasti- que scellé. b) Préparation de la solution de conjugué anticorps monoclonal peroxydase On utilise la peroxydase (POD) commercialisée par Boehringer Mlannheim Biochemica (référence 814 393). Le procédé de couplage entre l'anticorps et la peroxydase est ce- lui décrit par M.B. WILSON et P.K. NAKANE in Immunofluorescence and Related Techniques (W. KNAPP, K. KOLUBAR, G. WICK ed., 1978, Elsevier/North Holland, Amsterdam - p 215-224), excepté que l'on met en oeuvre pour l'oxydation de la peroxydase, 1,5 mg de POD dans 0,36 ml d'eau distillée et qu'on ajoute 50 p1 d'une solution 0,2 M de periodate de sodium. Le produit ainsi obtenu est couplé à 2 mg d'Ig anti-CD4 contenus dans 500 p1 de tampon carbonate. Après traitement par le borohydrure de sodium et dialyse contre le PBS le conjugué IgG-POD est stérilisé par filtration sur membrane 0,22 pm et conservé dans des conditions stériles.à la concentration de 0,5 mg d'IgG par ml, à 4 C dans des tubes de verre. Le réactif est stable pendant au moins 6 mois. De la môme manière on prépare le conjugué IgG-anti CDS-POD. On peut de la même manière préparer des conjugu:s IgM-POD. c) Préparation du réactif de révélation Le réactif de révélation est obtenu de la facon suivante: On prépare un tampon citrate 0,1 M en disolvant de l'acide citrique monohydraté à 2,1 % dans de l'eau et en ajustant à pH 5 par addition de soude 7N. On ajoute alors 30 mg de dichlorhydrate d'orthophénylènediamine à 20 ml de tampon citrate obtenu puis on ajoute, au dernier moment, 40 P1l d'eau oxygénée (substrat de l'enzyme) à 30 % par 20 ml de tampon citrate contenant l'orthophénylènediamine. B) Procédé immunométrique a) Séparation des cellules On prélève 2 ml de l'échantillon de sang à doser. On les mélange à 2 ml de tampon phosphate salin et 3 ml de FICOLL-HYPAQUE commercialisé par Pharmacia. Par centrifugation à 400 x g pendant 30 minutes à température ambiante, il se forme un anneau de suspension contenant les cellules mononucléées. On récupère la totalité de cette suspension sous un volume de 1 ml et l'on distribue 6 x 100 il de la suspension ainsi obtenue dans 6 micropuits de la plaque préparée préalablement. b) Incubation des cellules On dilue au centième le conjugué POD-anticorps obtenu précédemment dans du PBS contenant 1 %o de substance protéinée telle que BSA ou lait écrémé en poudre et l'on dépose 100 Bl de cette solution par micropuits, à savoir: - 2 micropuits sont remplis avec chacun 100 l1 de la solution du conjugué POD-anti-CD4. - 2 micropuits sont remplis avec chacun 100 Pl de la solution du conjugué POD-anti-CDS. - 2 micropuits témoins sont remplis avec chacun 100 Bl de so- lution à 1 % de substance protéinée (blanc de réaction). 262 1 128 Pour améliorer la fixation des cellules sur le support, on centrifuge la p.aque pendant 3 minutes à 150 x g après attente de 1 heure à température ambiante. c) Révélation de l'enzyme fixée et mesure On vide les micropuits par retournement de la plaque. On lave les micropuits 4 fois par 200 i1 de PBS. On ajoute dans chaque puits 200 pl du réactif de révélation préparé extemporanément. On laisse incuber pendant 20 minutes à température ambiante en lumière atténuée. On mesure la densité optique au spectrophotomètre à 492 nm (appareil Titertek Multiskan trpe 310 C - Flow Laboratories). d) Etalonnage et expression des résultats Pour réaliser l'étalonnage de ces essais, une préparation de lymphocytes humains totaux préalablement calibrée en antigènes CD4 et CD8 par la technique cytofluorométrique de PONCELET et al. (J. Immunol. Mlethods 1985, 85, 65-74) a été utilisée. Des prélèvements aliquotes connus de cette préparation de référence ont servi à constituer les 2 gammes d'étalonnage relatives à l'antigène CD4 et à l'antigène CD8 respectivement, par rapport auxquelles sont calculés les nombres d'antigènes correspondant à chaque échantillon. A titre indicatif, le tableau 1 ci-après montre pour 20 échantillons de sang humain provenant de donneurs sains, les valeurs de densité optique obtenues, les nombres de molécules d'antigènes CD4 et CD8 correspondants et les rapports de ces nombres d'antigènes qui en découlent (rapport CD4/CD8). TABLEAU 1 S:: Antigène CD4: Antigène CD8: : Numéro:---------:---------------:--------:---------------: Rapport: :: : Nombre:: Nombre:: : du:: de molécules:: de molécules: molaire: :: Densité: d'antigène: Densité: d'antigène:: : donneur: optique: (en millions): optique: (en millions): Cb4/CD8: ::: par 1l de sang:: par B1 de sang:: :. ....:... ............................................... : 1: 0,64: 23: 1,29: 92: 0,25: : 2: 0,71: 27: 0, 75: 37: 0,73: : 3: 0,82: 32: 1,10: 81: 0,39: : 4: 0,49: 17: 0,55: 23: 0,74: : 5: 0,74: 29: 0,89: 52: 0,56: : 6: 0,88: 38: 0,92: 5: 0,69: : 7: 0,74: 29: 0,72: 36: 0,80: : 8: 0,75: 29: 0,69: 33: 0,88: : 9: 0,48: 16: 0,80: 41: 0,39: : 10: 1,00: 50: 1,08: 80: 0,62: : il: 0,61: 22: 0,69: 33: 0,67: : 12: 0,73: 28: 0,85: 46: 0,61: : 13: 0,51: 18: 0,66: 30: 0,60: : 14: 0,65: 24: 1,06: 76: 0,31: : 15: 0,92: 42: 0,87: 48: 0,87: : 16: 0,77: 31: 0,98: -63: 0,49: : 17: 0,68: 25: 1,01: 67: 0,37: : 18: 0,85: 36: 0,96: 61: 0,59: : 19: 0,91: 41: 0,90: 52: 0,79: : 20: 1,00: 50: 1,02: 69: 0,72: _________________________________________________________________________ EXEMPLE 2 Dosage immunoenzymométrique de la concentration moléculaire des antigènes CD4 et CD8 à partir d'échantillons de sang humain compre- nant un marquage des anticorps à la phosphatase alcaline. Ce dosage est réalisé comme celui de l'exemple 1. La préparation du conjugué anticorps monoclonal - phosphatase alcaline est effectué selon la méthode indiquée par Boehringer Mannheim - Biochemica (Ref. 567 744). Après une heure d'incubation des cellules à doser avec ce conjugué, on révèle l'enzyme fixée par addition d'une solutio- de paranitrophénylphosphate à 1 mg/ml dans un tampon diethanolamine à 1,2 % dans l'eau distillée ajusté à pH 9,8 avec une solution diluée d'acide chlorhydrique. Apres 2 heures à 370C, on mesure la densité optique au spectrophotomètre à 405 nm. Les résultats sont calculés et exprimés comme dans l'exemple 1. EXEMPLE 3 Dosage immunoradiom6trique de la concentration moléculaire des antigènes CD4 et CD8 à partir d'échantillons de sang humain compre- nant un marquage des anticorps à l'Iode 125. La préparation de l'anticorps marqué à l'iode 125 est effectuée selon la technique décrite par F.C Greenwood, V.M. Hunter et Coll., Biochem. J., 1963, 89,114. On mélange 50 pg d'anticorps monoclonal anti-CD4 ou anti-CD8 contenu dans 50 pl de tampon phosphate salin à pH 7,2 avec 37 MBq d'iode 125 sous forme d'iodure de sodium et 30 il d'une solution de chloramine T dans un tampon phosphate salin conte- nant 0,33 mg de chloramine T par ml. Après 1 minute sous agitation, on arrête la réaction de marquage de l'anticorps monoclonal en ajou- tant 100 pl d'une solution de métabisulfite de sodium dosée à 2,5 mg/ml. La solution ainsi préparée est passée sur une colonne PD (Pharmacia Sephadex G25M) et l'on récupère dans l'effluent la fraction contenant l'anticorps radiomarqué. Le dosage est réalisé en introduisant dans 4 micropuits un volume de 100 pl de suspen- sion cellulaire contenant les cellules mononucléées du sang humain préparées comme dans l'exemple 1. On dépose ensuite 100 pl de solution diluée d'anticorps radioactif dans un tampon PBS contenant 5 % de BSA de façon à introduire 150 000 cpm par puits; 2 micropuits sont remplis avec chacun 100 pl de la solution du conjugué anti-CD4-125-I, 2 micropuits sont remplis avec chacun 100 1pl de la solution du conjugué anti-CD8 125 I. La fixation des cellules est améliorée par centrifugation de la plaque pendant 3 minutes à 150 x g après 1 heure à température ambiante. Les micropuits sont vidés par retournement de la plaque. On lave les micropuits 4 fois par 200 pl de PBS par puits. On introduit ensuite 75 pl de solu- tion d'hydroxyde de sodium 1 M dans chaque puits. Après 10 minutes, le contenu de chaque puits est récupéré avec un tampon absorbant avant comptage de la radioactivité au compteur Z (compteur multipuits LKB). Les résultats sont calculés et exprimés comme dans l'exemple 1, les valeurs des densités optiques étant remplacées par les résultats de comptage en dpm. EXEMPLE 4 Vérification de la validité de la méthode Sur 20 prélèvements de sang humain, on a mesuré les antigènes CD4 et CDS des cellules T humaines en suivant la méthode immunométrique à la peroxydase décrite dans l'exemple 1. Sur les mêmes échantillons de sang, on a déterminé par ailleurs en utilisant la technique conventionnelle (ERBER W.W. et coll. Lancet, 1984, (8385) page 1042-1045) de dénombrement cytologique le rapport du nombre de cellu- les T4 positives au nombre de cellules TS positives. Le coefficient de corrélation entre le rapport CD4/CD8 obtenu par dosage immunoenzymométrique et le rapport T4/T8 obtenu par dénombrement cytologique est r=0,72. De même, sur 7 autres prélèvements de sang humain, on a comparé le rapport CD4/CD8 déterminé par la méthode immunoradiométrique uti- 262 1 128 lisant le marquage à l'iode 125 selon le procédé de la présente in- vention et le rapport de cellules T4/T8 déterminé par dénombrement des cellules. Le coefficient de corrélation est r = 0,87. Dans les 2 cas, les coefficients de corrélation obtenus démontrent que malgré une concordance d'ensemble satisfaisante entre les résultats des 2 techniques l'information apportée par les 2 rap- ports n'est pas équivalente, ce qui est évident puisque le dosage des antigènes selon l'invention prend en compte, non seulement le nombre de cellules positives comme c'est le cas pour la méthode cytologique, mais aussi la densité de i'antigène considéré sur les cellules posi- tives de chaque échantillon. L'information donnée par la technique décrite dans la présente invention est donc plus complète que celle donnée par la technique conventionnelle de référence. REVENDICATIONS 1. Trousse pour le dosage des antigènes de surface caractéristiques d'une population ou d'une sous-population cellulaire comprenant, comme composants: a) un support solide sur lequel sont fixés par liaison covalente ou par adsorption physique un ou plusieurs anti- corps monoclonaux dirigés contre des antigènes de surface de la population cellulaire à doser; b) une ou plusieurs solutions contenant chacune un anticorps monoclonal spécifique de la population ou sous- population cellulaire à doser, marqué par une sonde radio-isotopique ou une sonde enzymatique; c) dans le cas d'anticorps marqués par une sonde enzymatique, une ou plusieurs solutions apportant les réactifs nécessaires (substrat et chromogéne) pour révéler l'activité de l'enzyme. 2. Trousse selon la revendication 1, dans laquelle le composant (a) est un support solide constitué par une plaque de microtitration dans les puits de laquelle sont fixés le ou les anticorps destinés à immobiliser les cellules parmi lesquelles se trouvent celles de la population ou sous-population à doser. 3. Trousse selon l'une des revendications 1 ou 2, dans laquelle les anti- corps monoclonaux du composant (b) sont marqués par une sonde enzymatique. 4. Trousse selon l'une quelconque des revendications 1 à 3 dans la- quelle les anticorps monoclonaux du composant (b) sont marqués à la peroxydase. 5. Trousse selon l'une quelconque des revendications 1 à 3 dans la- quelle les anticorps monoclonaux du composant (b) sont marqués à la phosphatase alcaline. 262 1 128 6. Trousse selon l'une quelconque des revendications 1 à 3 dans la- quelle les anticorps monoclonaux du composant (b) sont marqués à la bêta-galactosidase. 7. Trousse seLon La revendication 4 dans LaquelLe le composant (c) comprend essentiellement de L'eau oxygénée et un chromogène choisi parmi L'orthophényLènediamine, L'acide azino-2,2' bis (éthyL-3 benzothiazoLine suLfonique-6), La diamino-3,3' benzidine, L'amino-3 éthyL-9 carbazoLe ou L'un de Leurs sels solubles dans L'eau. 8. Trousse selon La revendication 5 dans LaqueLLe le composant (c) est constitué par le phosphate de paranitrophényle ou par le phosphate de méthyl-4 umbelliféryle ou par le phosphate de bromo-5 chloro-4 indole-3 yle. 9. Trousse selon la revendication 6 dans laquelle Le composant (c) est constitué par l'orthonitrophényl bêta D-galactopyranoside ou le méthyl-4 umbollifér/l bêta D-galactopyranoside. 10. Trousse selon l'une des revendications 1 ou 2 dans laquelle les anticoros monoclonaux du composant (b) sont marqués nar une sonde radioisotopique a l'iode 125 ou à l'iode 131. 11. Trousse selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, pour le dosage des lymphocytes humains porteurs du marqueur CD4, appelés lymphocytes T4. 12. Trousse selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, pour le dosage des lymphocytes humains porteurs du marqueur CD8, appelés lymphocytes T8. 13. Trousse selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, pour le dosage des lymphocytes humains totaux, des lymphocytes T4 et des lymphocytes T8. 14. Trousse pour le dosage des lymphocytes T, T4 et T8 comprenant: a) une plaque de microtitration dans les puits de laquelle ont été fixes un ou plusieurs anticorps monoclonaux anti- lymphocytes T. bl) une solution contenant au moins un anticorps monocional anti-lymphocyte T marqué à la peroxydase, b2) une solution contenant au moins un anticorps monocional anti-antigène CD4 marqué à la peroxydase, b3) une solution contenant au moins un anticorps monoclonal anti-antigéne CD8 marqué à la peroxydase. cl) une solution contenant de l'eau oxygénée, substrat de l'enzyme, dans un tampon approprié. c2) une solution contenant le chromogène utilisé pour révéler l'expression de l'activité de l'enzyme. 15. Trousse selon la revendication 14 dans laquelle le chromogène est l'orthophénylènediamine, l'acide azino-2,2' bis (éthyl-3 benzothiazoline sulfonique-6), la diamino-3,3' benzidine, ou l'amino-3 éthyl-9 carbazole ou l'un de leurs sels solubles dans l'eau. 16. Trousse selon l'une quelconque des revendications 1 à 15, contenant un composant additionnel constitué par une solution tampon de lavage. 17. Trousse selon l'une quelconque des revendications 1 à 15 conte- nant comme composés additionnels des échantillons permettant 1.'étalonnage et le contrôle de qualité du dosage. 18. Procédé de dosage immunométrique des antigènes de surface d'une population ou sous-population cellulaire, caractérisé en ce qu'il consiste: a) à immobiliser la population cellulaire à doser ou une po- pulation cellulaire comprenant la sous-population à doser sur un support solide en utilisant un ou plusieurs anticorps monoclonaux préalablement fixés par liaison covalente ou par adsorption physique sur ledit support et capable de reconnaître un antigène présent à la surface des cellules autre que l'antigène à doser, et, dans la même étape, marquer directement la population ou la sous-population cellulaire à doser au moyen d'au moins un 2621 128 anticorps monoclonal spécifique de l'antigène à doser, ledit anticorps portant une sonde radioisotopique ou enzymatique, b) à observer une période d'incubation; c) à laver le support pour éliminer les cellules non immobilisées et l'excès d'anticorps; d) dans le cas ou l'anticorps porte une sonde enzymatique, à ajouter le ou les réactifs nécessaires (substrat et chromogène) pour révéler l'activité de l'enzyme, e) à lire les résultats, soit par comptage de la radio- activité, soit par mesure des signauix lumineux (coloration ou fluorescence) en se référant éventuellement à une gamme d'étalonnage. 19. Procédé de dosage selon la revendication 18 dans lequel le sup- port solide est constitué par une plaque de microtitration dans les puits de laquelle sont fixés le ou les anticorps destinés à immobiliser les cellules parmi lesquelles se trouvent celles de la population ou sous-population à doser. 20. Procédé de dosage selon l'une des revendications 18 ou 19, dans lequel les anticorps monoclonaux destinés au marquage portent une sonde enzymatique. 21. Procédé de dosage selon l'une quelconque des revendications 18 à dans lequel la sonde enzymatique est la peroxydase. 22. Procédé de dosage selon l'une quelconque des revendications 18 à dans lequel la sonde enzymatique est la phosphatase alcaline. 23. Procédé de dosage selon l'une quelconque des revendications 18 à dans lequel la sonde enzymatique est la bêta D-galactosidase. 24. Procédé de dosage selon la revendication 21, dans lequel l'activité de l'enzyme est révélée par l'eau oxygénée et un chromogène, soit l'orthophénylène diamine, soit l'acide azino-2,2' bis(éthyl-3 benzo- thiazoline sulfonique-6), soit la diamino-3,3' benzidine, soit l'amino-3 éthyl-9 carbazole ou l'un de leurs sels solubles dans l'eau. 25. Procédé de dosage selon la revendication 22, dans lequel l'activité de l'enzyme est révélée par le phosphate de paranitrophényle ou par le phosphate de méthyl-4 umbeLLiféryle ou par Le phosphate de bromo-5 chloro-4 indole-3 yle. 26. Procédé de dosage selon la revendication 23 dans lequel l'activité de l'enzyme est révélée par l'orthonitrophényLe bêta D-galactopyra- noside ou le méthyl-4 umbelliféryl bêta D-galactopyranoside. 27. Procédé de dosage selon l'une des revendications 18 ou 19 dans lequel les anticorps monoclonaux destinés au marquage portent une sonde radio-isotopique à l'iode 125 ou à l'iode 131. 28. Procédé selon l'une quelconque des revendications 18 à 27 pour le dosage des ly:nphocytes humains porteurs du marqueur CD4 ou lymphocytes T4 dans lequel la période d'incubation est inférieure ou égale à 1 heure. 29. Procédé selon l'une quelconque des revendication 18 à 27 pour le dosage des lymphocytes humains porteurs du marqueur CD 8 ou i5 lymphocytes T8 dans lequel la période d'incubation est inférieure ou égale à 1 heure. 30. Procédé utilisant la trousse de la revendication 14 et appliqué au dosage des lymphocytes T, T4, T8 et à la mesure du rapport T4/T8 dans lequel la période d'incubation est inférieure ou égale à 1 heure.