FR 2615622 A1 19881125 FR 8706988 A 19870519 La présente invention concerne, d'une manière générale, les dosages immunologiques de monokines. Plus précisément, la présente invention concerne le dosage de monokines endogènes ddns un échantillon sanguin Les monokines font partie de l'ensemble des médiateurs cellulaires que sont les cytokines. Parmi les cytokines, on distingue en effet - les lymphokines, médiateurs solubles sécrétés par les lymphocytes et activant soit les macrophages, soit d'autres lymphocytes, et - les monokines, médiateurs sécrétés par les monocytes ou les macrophages et agissant soit sur les cellules de la lignée lymphocytaire, soit sur des cellules d'origine mésenchymateuses. Les monokines concernées par la présente invention consistent notamment dans le "tumour nécrosis factor"' (TNFa) et liinterleukine 1 (IL-1). Ces deux mé- diateurs cellulaires sont en effet connus pour présenter des similitudes marquées dans leur comportement tel que leur cinétique de libération ou dans leur action biolo- gique ( (1) voir références bibliographiques). Outre leur aspect de facteurs anticancéreux ou antiviral, on sait que le TNFa et l'IL-1 sont sécrétés dans différentes pathologies, particulièrement pour le TNFa, dans les états inflammatoires et lors de chocs septiques ou pancréatiques. D'une manière plus générale, la sécré- tion de TNFa et d'IL-1 révèle une activation macrophagique. Par conséquent, la possibilité de suivre cette sécrétion de TNF" ou d'IL1 par un dosage simple, fiable et rapide peut être une source de renseignements très révélatrice concernant l'aspect fonctionnel des macrophages dans de nombreuses situations pathologiques. Lorsque l'on envisage le dosage immunologique de cytokines dans un échantillon sanguin, on rencontre certaines difficultés. Souvent la sensibilité des do- sages est considérée comm.e insuffisante pour détecter ces médiateurs directement dans le plasma ou dans le sérum sanguin, les quantités présentes à doser étant trop faibles. La difficulté peut aussi tenir au carac- tère difficilement exploitable des valeurs obtenues, le cas échéant, les valeurs sériques ou plasmatiques variant peu ou de manière non significative de sujet à sujet, ou entre sujets sains et sujets malades. Ceci est particulièrement le cas des lymphokines (IFNy (2) et IL-2 (3 a-b)). S'agissant du TNFa, comme on le verra plus loin (exemple V: évaluation clinique), le dosage immu- nologique RIA qui est pourtant très sensible ne permet pas de détecter directement dans le plasma des concen- trations inférieures à 20 pg/ml, et ceci pour des du- rées d'incubation de dosage de 24 heures. Si, de sur- croit, on réduit cette durée à 4 heures, ce qui est plus conforme aux exigences pratiques, cette concentration limite de détection s'élève jusqu'à environ 100 pg/ml. Quant aux dosages IRMA, qui requièrent des in- cubations de seulement 2 heures, ils ne permettent pas toute- fois de détecter directement la présence de monokines dans le plasma. Les concentrations de TNFa, obtenues par do- sage RIA direct dans le plasma, sont en moyenne pour des sujets sains de l'ordre de 50 pg/ml et ne dépassent pas 200 pg/ml dans la plupart des pathologies. Ces dosages RIA directs dans le plasma sont cependant difficilement exploitables. On obtient en effet des valeurs qui varient peu d'un sujet à l'autre, même si la différence peut être significative entre sujet sain et sujet atteint d'une pathologie dans certains cas. En outre, on considère en général que les quantités à doser doivent être nettement supérieures (4 à 5 fois au moins) à la valeur limite de détection du dosage pour offrir une finesse satisfaisante de dosage, c'est-à-dire la possibilité de variations importantes de sujet à sujet. Ces deux conditions ne sont -donc pas respectées. Traditionnellement, la solution a consisté à doser les cytokines d'un échantillon sanguin en ayant recours à une étape de culture cellulaire pour stimuler la sécrétion des cytokines ((2) IFNy, (3 a-b) IL-2, (4) TNFc, (5) IL-1). Les dosages consistent alors à doser la libé- ration de cytokines dans des milieux de culture stimu- lés par l'adjonction d'un agent mitogène, par exemple à doser les monokines sur le surnageant de monocytes du sang périphérique mis en culture en présence d'agent mitogène. On arrive alors à des valeurs de l'ordre du nanogramme par ml dans le cas du TNFa (voir exemple V), c'està-dire des concentrations nettement supérieures à la limite de détection des dosages et présentant des variations importantes d'un sujet à l'autre, surtout lorsqu'on compare sujets normaux et sujets pathologiques. Cependant, il est évident que ce recours à une étape de culture cellulaire est une solution peu satisfaisante, notamment dans la perspective de l'appli- cation du dosage en routine clinique. L'étape de culture entraine en effet certaines variations qui affectent la fiabilité du dosage, notamment sa reproductibilité de patient à patient d'une part, mais aussi de prélèvement à prélèvement pour un même patient, d'autre part, sans compter entre autres la nécessité d'une infrastructure de culture, de conditions de stérilité, ou encore une durée de dosage assez longue. Le but de la présente invention était donc de proposer une méthode de dosage immunologique de monokines dans un échantillon sanguin qui soit fiable et exploi- table quant aux valeurs obtenues, mais simple et facile- ment utilisable en routine clinique. A l'origine de la présente invention, on a découvert que les monokines, comme le TNFa ou l'IL-1, sont sécrétées beaucoup plus rapidement que les autres cyto- kines dans les milieux de culture de cellules, à tel point que de façon surprenante et originale, l'étape de culture des cellules mononuclées du sang périphérique pouvait être évitée pour le dosage des monokines en dosant directement le plasma pourvu que celui-ci soit obtenu à partir du sang total, stimulé à l'aide d'un agent mitogène avant toute étape de séparation entre plasma (ou sérum) et cellules sanguines. La présente invention a donc pour objet un dosage immunologique de monokines d'un échantillon san- guin, notamment de TNFa ou d'IL-1, caractérisé en ce que l'on dose la monokine directement dans le sérum ou dans le plasma, celui-ci étant obtenu à partir du sang total, préalablement stimulé par un agent mitogène avant séparation du plasma ou sérum. Dans un mode de réalisation particulier, l'échantillon de sang à doser est prélevé sur un anti- coagulant, par exemple de 1'EDTA, puis mis en contact avec l'agent mitogène, par exemple de la PHA et incubé tel quel. A l'issue de cette opération, le sang est dé- canté par centrifugation, la monokine étant dosée dans le plasma obtenu. La stimulation du sang total peut se faire notamment avec 0,02 à 50 gg/ml d'agent mitogène, comme de la phytohémagglutinine (PHA) pour des incubations de minutes à 48 heures, à des températures pouvant être comprises entre 4 C à 40 C. Lorsque la température ou la durée d'incubation diminue, la stimulation requiert une concentration en agent mitogène plus importante. Pratiquement, il est approprié de réaliser une stimulation avec 1 à 10 gg/ml d'agent mitogène pour des durées d'incubation de 2 à 4 heures à température de à 37 C. En particulier, on peut effectuer une stimula- tion directe du sang total avec 5 gg/ml d'agent mitogène pour des incubations de 2 heures à 37 C. On obtient ainsi des valeurs de concentrations plasmatiques du TNFa en dosage aussi bien RIA que IRMA de l'ordre de 103 pg/ml avec des variations significatives de sujet à sujet, c'est-à-dire des valeurs exploitables qui satisfont aux conditions mentionnées précédemment. Cette méthode de dosage de monokines par sti- mulation directe du sang total sans recours à une étape de culture présente en outre une série d'avantages qui facilitent grandement leur application en routine cli- - nique en ce qu'elle est notamment - rapide (2 heures d'incubation pour la stimulation du sang total, moins de 2 heures d'inubation pour le dosage en cas de dosage immunologique IRMA, comme tout échan- tillon plasmatique), - simple, puisqu'elle ne demande pas de conditions de stérilité, ni d'une infrastructure de culture, - utilisable sur les lieux de prélèvements sanguins, équipés d'un incubateur simple, - fiable, puisque reproductible de patient à patient et de prélèvement à prélèvement, puisqu'elle élimine toutes les variations qu'entrainent les cultures. De plus, on peut fournir,dans les trousses de dosages,des tubes de prélèvement sanguin contenant déjà la PHA, comme il sera développé plus loin, Sinon, on dispose d'un délai de deux heures pour démarrer la stimulation après le prélèvement. Par conséquent, l'in- cubateur peut se situer dans un rayon de deux heures du lieu de prélèvement. Outre la phytohémagglutinine (PHA), on peut citer comme agent mitogène, par exemple l'acétate de phorbol myristate, l'ionophore de calcium, le zymosan, la digitonine, la WGH (Wheat Germ Agglutinine) ou d'autres lectines, comme la concanavaline. On peut citer également comme anticoagulant outre l'EDTA, l'héparine ou encore le citrate. Dans un mode particulier de réalisation du dosage selon l'invention, ces dosages sont des dosages radioimmunologiques. Notamment, il peut s'agir de dosages immunologiques par déplacement tels que des dosages RIA ou des dosages immunométriques à deux sites du type IRMA. Les dosages par déplacement sont basés sur une compétition entre l'antigène natif à doser et l'antigène marqué, vis-à-vis de l'anticorps. Apres réac- tion, le complexe antigène-anticorps est séparé de l'antigène libre. Généralement, la mesure est effectuée sur l'antigène lié. Dans ces conditions et en présence d'une concentration constante en anticorps, le signal mesuré diminue lorsque la concentration de l'antigène à doser augmente. Dans le cas de dosages immunométriques à deux sites, il s'agit de doser un antigène avec: - soit deux anticorps différents et complémentaires qui se fixent sur deux épitopes différents, - soit deux anticorps identiques qui se fixent sur un épitope répétitif. Le premier anticorps est immobilisé sur une phase insoluble (cellulose, surface plastic, Magnogel, etc.) et le deuxième porte un traceur ou un marqueur. Après réaction, la séparation du complexe libre-lié est réalisée par simple lavage et le complexe lié est mesuré. Dans ces conditions, et en présence d'un excès d'anticorps, le signal mesuré augmente lorsque la concentration de l'antigène à doser augmente. Dans ces deux types de dosages, le traceur ou marqueur permet de quantifier la réaction immunolo- gique. Il est fixé soit sur l'antigène dans le cas d'un dosage par déplacement, soit sur l'anticorps pour un dosage immunométrique. Quel que soit le type de dosage, le choix du marqueur dépend à la fois de la sensibilité désirée et des équipements des laboratoires d'analyses. Actuellement, il existe quatre classes principales de traceurs: - les isotopes radioactifs. L'iode 125 représente le meilleur compromis entre la sensibilité et la stabili- té. Par déplacement, les dosages sont de type RIA (Radio Immuno Assay), et par immunométrie, les dosages sont de type IRMA (Immuno Radio Metric Assay); - les enzymes telles que la 6-galactosidase, la phospha- tase alcaline ou la peroxydase. Par déplacement, les dosages sont de type ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay), et par immunométrie, les dosages sont de type IEMA (Immuno Enzymometric Assay). La présente invention a également pour objet des anticorps anti-TNFa à haute spécificité, notamment ne présentant pas de réactions croisées vis-à-vis des autres cytokines, utiles notamment pour les dosages immu- nologiques du TNFa. Plus particulièrement, on peut citer un anti- corps polyclonal de lapin anti-TNFa humain et des anti- corps monoclonaux sécrétés par des hybridomes produits par fusion de cellules de rate de souris et cellule de myélome SP2-0, notamment les hybridomes désignés par 3D3, 1F9, 2H7, 3E6, 10A2 dans la description qui va suivre. Enfin, la présente invention a également et naturellement pour objet un kit de dosage ou trousse de réactifs pour dosages immunologiques de monokinas comDor- tant, entre autres réactifs, un échantillon d'agent mito- gène tel que de la PHA provenant d'un lot parfaitement calibré. Par exemple, la trousse comportera un tube de prélèvement sous vide, tel qu'un vacutainer pouvant prélever 5 à 10 ml de plasma, comportant de 'EDTA et de la PHA ou uniquement de 1'EDTA. Dans ce dernier cas, l'échantillon à doser recueilli dans le tube contenant de l'EDTA sera ensuite transvasé dans un tube contenant de la PHA. La livraison d'une trousse de dosages compor- tant l'agent mitogène contribue à la fiabilité du dosage dans la mesure o ces substances mitogènes sont des lectines complexes et donc difficilement reproduc- tibles de lot à lot, les variations dans la compo- sition pouvant entraîner des différences d'activités dans la stimulation. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaltront à la lumière de la description qui va suivre o le TNFa est pris comme exemple. 10. la figure 1 présente les cinétiques de libé- ration du TNFa (a) de 1'IL-2 (A) et du yIFN (.) dans des cultures de cellules mononuclées stimulées par PHA (1 Ig/ml pour yIFN et 10 Jg/ml pour IL-2 et TNF). Cette figure établit la rapidité de la sécré- tion du TNFa dans les milieux de culture stimulés. la figure 2 représente une courbe étalon RIA du TNFa. la figure 3 représente une courbe standard IRMA du TNFc. 20. la figure 4 représente la courbe semi- logarithmique de spécificité des dosages RIA pour le TNFL. EXEMPLE I: Culture de cellules mononuclées Généralement utilisée pour étudier l'incor- poration de thymidine tritiée (J. Exp. Med., 1979, 149, 1029), cette méthode de culture a été en fait repensée quant à deux paramètres pour son application à l'étude de la libération de TNFa: la durée de culture et les doses optimales de PHA. La méthodologie de ce type de culture est classique, cependant, il y a été apporté deux modifi- cations. La première modification apportée aux cultures classiques a été l'usage de LeucoPrep (Becton Dickinson). Ce produit permet une séparation simplifiée et plus rapide des cellules mononuclées du sang périphérique, puisqu'il ne demande pas de traitement ni de dilution préalable du sang. La deuxième modification a été:un dosage d'ADN effectué à l'issue des cultures sur le culot cellulaire. Il est, en effet, utile de ramener les taux de TNF détectés par le RIA dans le milieu de cul- ture, à un même nombre de cellules, le mitogène (PHA) utilisé pouvant montrer des effets variables d'un échan- tillon à l'autre. 1. Isolement des cellules Le sang d'un sujet "normal" est prélevé sur EDTA par tubes Vacutainer et déposé, pendant 6 heures o il est maintenu à température ordinaire, dans des tubes contenant les deux phases de LeucoPrep (Becton Dickinson). Ces tubes sont centrifugés à 900 g (20 C/ min.). A l'issue de cette séparation, les cellules mononuclées forment un anneau blanc visible entre le plasma et la phase organique. La couche cellulaire est prélevée stérilement et déposée dans un tube à fond conique de 50 ml, o les cellules sont lavées deux fois consécutivement par 30 ml de tampon PBS contenant 0,1 % NaN3 (300 g/ 4 C/ 10 min. et 400 g/ 4 C/ 10 min.). Les cellules sont reprises par 3 ml de milieu de cul- ture RPMI 1640 contenant glutamine, antibiotiques et % de sérum autologue. Les cellules sont comptées et la concentration cellulaire, ajustée à 106 cell/ml. 2. Cultures et stimulation par mitogène Les cultures sont effectuées dans des plaques 96 puits NUNC o 200 il de la suspension cellulaire sont déposés par puits, auxquels s'ajoutent 22 41 d'une solution de phytohémagglutinine PHA (Wellcome). Les cultures sont incubées à 37 C (5% CO2 et % air). Les surnageants sont prélevés après centrifugation des boStes 96 puits (900 g/10 min/20 C) et conservés à -20 C pour dosages radioimmunologiques. Les cellules -adhérant au fond des puits- sont reprises par 200 4l de H20 distillées et traitées deux secondes par ultrasons. Une prise aliquote de 150 4l de contenu cellulaire est dosée par la méthode de Paigen et Labarca pour apprécier leur concentration en DNA. Tous les résultats doivent être rapportés à l'unité de concentration de DNA. 3. Résultats Deux études préliminaires ont été réalisées: une cinétique et une étude dose-réponse. Les concentrations finales de PHA étudiées pour l'effet dose-réponse varient de 0,02 à 50 gg/ml. Les cinétiques ont été effectuées jusqu'à 4 jours d'incubation. a. Effet dose-réponse de PHA. Le y-IFN montre des courbes réponses en forme de cloche avec maximum pour des doses de 1 et 2 gg/ml de PHA. D'autre part, le TNFa n'est pas stimulé par rapport au témoin par des doses inférieures à 1 gg/ml; au-delà de cette valeur, la progression est dose- dépendante. Enfin, l'IL-2 ne montre une stimulation déce- lable que dans une gamme étroite de concentration - 2 à 20 gg/ml - avec un maximum à 5 gg/ml. Conclusion: des doses de 1 et de 10 gg/ml de PHA semblent les plus appropriés pour les trois para- mètres y-IFN, IL-2, TNFa. b. cinétique. La stimulation du y-IFN par 1 et 10 gg/ml montre des cinétiques semblables, croissantes jusqu'à trois jours de culture pour plafonner dans les heures qui suivent. L'IL-2 est libérée de façon différente suivant les doses de PHA: par 1 gg/ml, il y a un maximum à 28 h (entre 20 et 44 h), puis une décroissance jusqu'à arriver, au bout de 76 h, à des taux inférieurs à la limite de détection du dosage. Par 10 gg/ml par contre, la libération s'effectue progressivement jusqu'à 52 h, après quoi elle présente un palier. Par contre, le TNFa est stimulé très t8t dans la culture (moins de 4 h) à des taux qu'il conservera dans la suite et qui sont dose-dépendants du PHA comme il apparatt sur la figure 1. 4. Culture pour le TNFa a. durée de culture. Une cinétique de culture, stimulée respec- tivement par O, 1, 10 et 50 gg/ml d'un lot de PHA (Wellcome), nous a permi de connaître la loi de libération de TNFa en fonction du temps, chez lessujets sains. Résultats: Pour les 4 doses de PHA, les taux de TNFa dans le milieu de culture croissent jusqu'à 4 h de culture, mais à partir de ce moment, ils restent constants jusqu'à plus de 90 h de culture. Conclusion: Pour l'étude du TNFa, les cellules en cul- ture doivent être incubées moins de 4 heures avec la PHA; les durées plus longues ne montrant pas de modifications sensibles dans la libération de cette molécule. b. doses de PHA à utiliser. Une étude dose-réponse a été effectuée par des doses variables de PHA (de 20 ng à 50 gg/ml) pen- dant 72 h de culture. Résultats: jusqu'à 500 ng/ml de PHA, les modifications des taux de TNFa sont indécelables puisque inférieurs à la limite de détection du dosage. Au-delà de 500 ng/ml, par contre, il existe une relation pratiquement linéaire, dose-dépendante et ce, jusqu'à 50.g/ml de PHA. Conclusion: Les doses importantes de PHA permettent la libération maximale de TNFa alors que les autres paramètres (y-IFN, IL-2) sont dimi- nués suite vraisemblablement à un effet toxique de la PHA. En pratique, des doses de 1, 5 et 10 gg/ml du mitogène permettent d'apprécier conve- nablement le potentiel d'une cellule à libérer son TNFa. EXEMPLE II: Stimulations directes dans le sang Sur la base des temps relativement courts mis en évidence plus haut, une méthode originale a été développée pour court-circuiter la partie "culture". En bref, le sang du donneur, prélevé sur EDTA, est immédiate- ment mis en contact de la PHA et incubé tel quel. A l'issue de cette opération, le sang est décanté par cen- trifugation. Le TNFa est alors dosé directement dans le plasma obtenu. Le sang de 9 sujets "normaux" est prélevé sur EDTA et immédiatement soumis à une stimulation par O, 1 et 10 gg/ml de PHA. Après par exemple 4 h d'incubation à 87 C, les tubes sont décantés et les plasmas dosés en TNFa. Comme pour les cultures de cellules mono- nucléées, le TNFa est aussi stimulé de manière dose- dépendante. Ainsi, par rapport à une moyenne des témoins (0 gg/ml de PHA) de 53,8 + 10,5 U/ml, 1 ktg/tml donne des taux plasmatiques moyens de 512 + 273 et 10.g/ml, 1966 + 804 pg/ml. 26 1 5622 Choix des conditions de température et de durée d'incu- bation: Des stimulations directes par 5 9g/ml de PHA ont été effectuées sur le sang de 4 sujets "normaux" pour des durées de 1/2 h, 1h, 2h, 6h, 22h à 20 C et à 37 C. Résultats: 1. A température ambiante (20 C), les stimulations sont toujours beaucoup plus faibles qu'à 37 C. 2. Pour les 4 sujets, les taux plasmatiques de TNFa les plus importants sont obtenus au bout de 2 h d'incubation et restent ensuite stable en plateau. Conclusion: Les stimulations directes par 5 gg/ml de PHA montrent les meilleurs résultats pour des incubations de 2 h à 37 C. La séparation du plasma après stimulation directe du sang peut être pratiquée après un délai de heures. Intérêt de la stimulation directe: Cette dernière méthode possède l'avantage substantiel d'être comme on l'a vu: 1) rapide (2 h) et 2) simple puisqu'elle ne demande pas de conditions de stérilité, ni d'une infractructure de culture. Elle est donc utilisable sur les lieux de prélèvements sanguins équipés d'un incubateur simple et d'une cen- trifugeuse, l'échantillon étant ensuite envoyé au labora- toire de dosage o le plasma sera szpar4 comme pour tout échantillon sanguin prélevé sur anticoagulant pour dosage plasmatique de paramètre biologique de routine. EXEMPLE III: Dosage du type RIA du TNFa 1. Immunisation Deux lapins ont reçu une injection intra- S dermale d'une émulsion de 0,5 ml d'une solution saline contenant 50 g de TNFa (TNFa humain recom- binant) et 0,5 ml d'adjuvant de FREUND selon la méthode VAITUKAITIS (6). Quatre injections de rappel mensuelles ont été ensuite administrées en utilisant les mêmes quantités d'antigène. Des échantillons de sang ont été régulièrement recueillis à partir de la veine marginale de l'oreille dans chaque lapin pour tester le titre d'antisérum. 2. Marquage du TNF Le TNFa est marqué avec de l'iode 125 en utilisant de la chloramine T selon la méthode de GREENWOOD ( 7). 5 gg de TNFc, dissous dans 5 A1 de tampon phosphate 0,05 M à pH 7,5, sont incubés avec 1 mCi de Il", 5 il du même tampon phosphate 0,5 M - pH 7,5 et 20 gg de chloramine T dissoute dans 10 il du tampon phosphate 0,05 M - pH 7,5. Après 30 secondes, on arrêtla réaction par addition de 20 gg de métabisulfite dilué dans 10 il du même tampon. Apres chromatographie par perméation sur gel avec une colonne Séphadex G50 (0,9 x 30 cm), les fractions correspondant au premier pic radio- actif sont passées sur colonne Séphadex G100 (0,9 x 65 cm). L'éluant pour les deux colonnes est le tampon phosphate 0,05 M - pH 7,5, contenant 0,05 % de NaN,, 0,1 % d'albumine de bovin. 3. Méthode de dosage_et_courbe étalon Des incubations sont effectuées à température ambiante dans le tampon phosphate J,05 M - pH 7,5, contenant 0,5 % de BSA, 0,05 % de NaN3; 0,1 ml de tampon contenant des quantités croissantes d'antigène non marqué (., 10, 20, 50, 100, 200, 500 pg) ou 0, 1 ml de l'échantillon à doser sont mélangés avec 0,1 ml d'antisérum à une dilution de 1/125 000; après une nuit de préincubation, 0,1 ml de-tampon d'incubation contenant de l'antigène marqué correspondant environ à 30. 000 cpm et du sérum de lapin à dilution de 1 % sont ajoutés; l'incubation se fait à température ambiante pendant 20 à 24 heures. Puis l'anticorps lié à l'antigène est précipité par addition de 1 ml d'un tampon d'incubation contenant 0,5 % de Tween, 6 % de polyéthylène glycol, 0,2 % de cellulose micro- * crystalline et 0,5 % de sérum de globuline anti- lapin préparé chez le mouton. Après 20minutes d'incubation à tem- pérature ambiante, le complexe antigène-anticorps est sédimenté par centrifugation pendant 20 minutes à 2.500 g. Le surnageant est analysé au compteur de radioactivité y. La figure 2 représente la courbe d'étalonnage RIA obtenue pour une incubation totale de deux jours à température ambiante comme suit: - antisérum + standard ou échantillon: 1 jour + TNF - Il12: 1 jour + immunoprécipitant: 20 minutes et après centrifugation et comptage. On appelle conventionnellement B la radio- activité du précipité (celle de l'antigène marqué lié à l'anticorps). On connaît aussi la radioactivité totale initiale, qui est la même pour tous les tubes que l'on- appelle T. On peut aussi estimer la radioactivité de l'antigène marqué libre (appelée Bo). On se contente généralement d'estimer Bc = T-B. 4. Sfécificité De l'IFN 3 et y recombinants dans des concentrations de 0 à 5000 U/ml, de l'IL-1, IL-2 et IFNY recombinants dans des quantités de 1000 ng/ml ont été incapables de produire une inhibition de la liaison du TNFa marqué à l'antisérumet n'interfèrent donc en rien dans le dosage du TNFa comme le montre la droite D sur la figure 4. Par ailleurs, sur cette figure 4, la courbe S représente la courbe de déplacement Dour du TNF standard froid. La courbe S2 de droite représente une même courbe pour différentes dilutions d'un milieu de culture possédant du TNF endogène. Le parallélisme de ces deux courbes confirme le comportement immunologique identique entre le stan- dard et le milieu de culture et confirme donc qu'on peut avoir recours à une stimulation. EXEMPLE IV: Dosage du type IRMA du TNFa I - METHODES 1) Immunisation Deux souris femelles &gées de deux mois, de souche BALB /c, provenant de CEN-Mol, ont été immu- 3 nisées avec du TNF recombinant selon la procédure suivante: - une première injection intrapéritonéale de 10 g de TNF dans un adjuvant complet de FREUND à 50 % au jour O, - une seconde injection intrapéritonéale de 10 g de TNF dans un adjuvant de FREUND incomplet à 50 % au jour 20, - une troisième injection intrapéritonéale de 10 ig de TNF dans du PBS au jour 50, - une des deux souris a reçu une injection de rappel 1o de 10 gg de TNF dans du PBS intrapéritonéalement au jour 75. 2) Fusion La souris,ayant reçu l'injection de rappel au jour 75, a été tuée trois jours après. La rate a été prélevée et les cellules de la rate ont été préparéespour une fusion. La fusion de cellules a été effectuée suivant le protocole de KHOLER et MILSTEIN (8) modifié. 9.10 cellules de rate ont été fusionnées avec 1,6.10 cellules de myélome SP2-O en utilisant comme agent fusogène le polyéthylène glycol 4000. Apres fusion, les cellules ont été remises en suspension à la concentration de 2,5.105 cellules/ml dans un milieu de cultures DMEM complémenté par 10% de sérum de cheval, 10 % de sérum de veau foetal, 4 gg/l d'insuline de porc, 2 % de solutions GIBCO de pénicilline-strep- tomycine, glutamine, amino-acide non essentiels, pyruvate de sodium, hypoxanthine-thymidine et amino- ptérine. La solution a été distribuée dans 20 plaques de 96 puits avec 0,2 ml/puits. 3) Tri des hybridomes jours après la fusion, le milieu de cultures des plaques a été prélevé et remplacé par le même milieu sans aminoptérine, ni insuline. Les plaques ont été triées avec un microscope à inversion pour détecter les puits avec hybridomes en croissance. La présence d'anticorps spécifiques du TNF dans le milieu de cultures des puits à hybridomes positifs a été sélectionnée comme suit: 50 ml du milieu ont été prélevés des puits et incubés une nuit avec 40.000 cmp de TNF _125 I dans 0,2 ml de tampon PBS dans des tubes à hémolyse. 0,1 ml de réactif Wellcome anti- souris d'âne couplé à de la cellulose ont été ajoutés dans chaque tube pendant 15 minutes. 2 ml d'eau conte- nant 0,1 % de Tween 20 ont été ajoutés aux tubes avant centrifugation à 4000 cpm pendant 10 minutes. Le surnageant a été prélevé et la radioactivité comptée par un compteur y. 4) Production d'anticorps monoclonaux Les cellules des puits positifs ont été trans- férées successivement dans des plaques 24 puits et des bottes de pétri. 5.106 cellules par souris ont -ét ensuite injectées intrapéritonéalement dans des souris BALB/c, ayant subi une injection 10 jours avant de 0,5 ml de pristane. 10 à 15 jours après, lessouris ont produits un fluide ascitique, contenant des anticorps monoclonaux. Ces fluides ascitiques ont été recueillis et purifiés. ) Purification des anticor2s_ monoclonaux Les anticorps monoclonaux du fluide ascitique ont été purifiés à travers une colonne d'affinité protéine-A-sépharose zharmacia. 6) Dosage immunoradiométrique tubes maxisorbe Nunc ont été revêtus à l'aide de 200 gl d'une solution à 20 ng/ml de chaque anticorps monoclonal. Apres 48 heures de revêtement, la solution d'anticorps a été retirée et les tubes ont été saturés avec du tampon phosphate contenant 0,5 % de BSA pendant 4 heures. Ensuite, les tubes ont été lavés deux fois avec 2 ml d'eau contenant 0,1 % de Tween 20. Les tubes ont été séchés par aspiration et préservés dans un emballage hermé- tique avec un déshydratant. gig de chaque anticorps monoclonal ont été marqués avec du Na125I par une technique la chlor- amine-T. Chaque anticorps monoclonal marqué à l'iode 125 a été utilisé dans un dosage immunoradiométrique avec chacun des anticorps monoclonaux adsorbés sur tubes maxisorb. 0,005 ou 5 nanogrammes/ml de standards TNF dans 0,1 ml de tampon phosphate pH 7 contenant 0,5 % de BSA ont été incubés avec 200 000 cpm d'anticorps mono- clonaux marqués à 125 I dans 50 microlitres de tampon phosphate pH 6 et cela pendant deux heures dans des tubes revêtus des différents anticorps monoclonaux. Le mélange a été ensuite prélevé et les tubes ont été lavés deux fois avec de l'eau contenant 0,5 % de Tween et comptés avec un compteur y. Les couples d'anticorps monoclonaux donnant le meilleur signal pour les concentrations en TNF données ont été retenus pour la suite. II - RESULTATS 1) Production des hybridomes Des cellules de rate de souris de souche Balb/c ont été fusionnées avec des cellules de myélome SP2-0. 1380 surnageants des puits contenant au moins un- clone(hybridome)ont été analysés quant à la présence d'anticorps reconnaissant le TNF. Cinq hybridomes secrétant des anticorps spécifiques anti-TNF ont été sélectionnés. Ces hybridomes sont les: 3D3, 1F9, 2H7, 3E6 et 10A2. Le tableau I ci-après décrit les caractéristiques de liaison du TNF marqué à l'iode 125 avec les anticorps monoclonaux sécrétés par ces clones. Tableau I Anticorps % de fixation I125 -TNF (*) 3D3 61 1F9 60 2H7 59 1OA2 15 3E6 11 (*) fixation de 1l25 -TNF de surnageant de plaques 24 puits. 2) Dosageimmunoradiométrigue La culture des cinq hybridomes a été développée et les cellules ont été injectées dans des souris de souche Balb/c pour obtenir un fluide ascitique. Les anticorps ont été purifiés à partir du fluide ascitique sur une colonne de protéine-A. Des anticorps purifiés ont été revêtus sur des tubes maxisorbes et marqués avec du Na125I. Toutes les combinaisons de chaque anticorps revêtu avec chaque anticorps marqué ont été essayées dans un dosage immunoradiométrique avec trois standards. Les résultats figurent dans le Tableau II ci-après. Les valeurs données sont en cpm de TNF-125I- fixé. TABLEAU II ACM 3D3 1F9 2H7 10A2 adsorbés ACM standards marqués ng/ml 3D3 0 366 379 438 479 0.5 1055 1395 1728 1142 4402 7855 10083 9935 1F9 0 752 - - 1276 0.5 1330 - - 1:î0 6257 - - 3894 2H7 0 - - - 0.5. A2 0. 0.5. . Le Tableau II montre que le couple anticorps 2H7 adsorbé avec anticorps 3D3 marqué donne le meilleur signal pour chaque concentration en TNF. Ces conclusions sont confirmées par une seconde expérience effectuée avec une plus large échelle de standards, comme le montre la figure 3. La figure 3 présente des courbes standards IRMA avec une incubation totale de deux heures à tempé- rature ambiante: 10.anticorps 1 adsorbé + standards ou échantillons $ anticorps 2 marqué à l'iode 125 ont été incubés ensem- ble pendant deux heures. Trois courbes ont été réalisées respectivement pour les couples 2H7 adsorbé /3D3 marqué (A), 1F9 adsorbé / 3D3 marqué (e), 3D3 adsorbé / 1F9 marqué (+). Il ressort du Tableau II que l'anticorps 3D3 donne une réponse significative en couplage avec lui-même marqué. Ce paradoxe peut être expliqué par le fait que le TNF peut exister aussi bien sous forme mono- mérique que sous forme bi- ou tri-mérique. Dans ces deux derniers cas, un même épitope peut être disponible pour l'anticorps adsorbé et l'anticorps marqué. 3) SLDcificité de 1'IRMA La spécificité du dosage a été vérifiée avec six réactifs potentiels pouvant donner des réactions croisées: le TNFe, l'interleukin-1, l'interleukin-2, l'interféron a, l'interféron y et l'interféron B. L'expérience a été effectuée en remplaçant les standards TNFa par des standards de réactifs croisés, concentrationsplus importantes. Ces concentrations étaient TNFa: 0 à 50 ng/ml TNFB: 0 à 1000 ng/ml IL-1: 0 à 1000 ng/ml IL-2: 0 à 5000U/ml IFNa: 0 à 1000ng/ml IFNy: 0 à 5000 U/ml IFNB: 0 à 5000 U/ml. Aucun de ces six réactifs potentiels quant à des réactions croisées, n'a donné lieu à une interférence affectant le titre en TNFa. En conséquence, le dosage est complètement spécifique pour le TNFa pour les concentra- tions données de réactifs. Le dosage IRMA proposé pour le TNFa est donc spécifique par rapport au TNFe, l'interleukini-1, l'interleukin-2, l'interféron a, l'interféron y, l'interféron B EXEMPLE V: Evaluation clinique Le couple d'anticorps monoclonaux 2H7 adsorbé avec 3D3 marqué a été choisi pour les expériences sui- vantes. Le dosage IRMA a été comparé avec le RIA dans différentes séries d'échantillons cliniques. La première série consistait dans des sur- nageants de cellules mononuclées normales activés ou non avec de la PHA. La comparaison des titres en TNFa par RIA et IRMA pour ces échantillons est donnée au Tableau III ci-après. La seconde série consiste dans des sérums de donneurs normaux après stimulation directe du sang total par 0,1 ou 10 gg de PHA. Les résultats comparatifs sont donnés au Tableau IV. Au Tableau IV, les valeurs sont données en pg/ml de TNFa. A désigne l'expérience sans stimulation par PHA, B désigne l'expérience avec stimulation par 1lg/ml de PHA, C désigne l'expérience avec stimulation par g/ml de PHA. Tous les IRMA ont été exécutés en deux heures à température ambiante en une étape. Tableau III Surnageant RIA IRMA polyclonal monoclonal TNFa TNFa valeurs (ng/ml) valeurs (ng/ml) 1 1,2 1,2 2 0,55 0,51 3 0,86 1,00 4 0,34 - 0,52 0,65 6 2,8 3,1 7 0,48 0,87 8 0,51 0,56 9 0,80 0,36 1,00 0,95 à------------------------------------------------------ ot'é 091 - s-9 00OI 0L1 3-c -- O '--- - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - Os E- - 89L 6-9 0OS O0$Z 3-Z DL OSI 09E 8-L 0Z OE0601 3- 09E 099 086 8-E ts 1 9-E 89 FE --0E OGB >" bool 0;08 S-Z OZZ 05 011 E M0E 2-1 09e. 08 8-1 _i O; o- 1 ___________________________________________________---- (ui/bd) sinaIeA (Ti/Bd) ID iNJ sanavea- CDNI teuoTDouom TIuoTiTod YPHI VIEi uoTTT;UrnO AI neeqTeL LZ Z 39 S L9 z Le tableau V ci-après présente pour une troi- sième série de 20 dosages de sera de sujets sains sans stimulation, des résultats comparatifs RIA et IRMA. (Ce TNFa en dosage IRMA n'était pas détectable). Le tableau VI présente une série de 20 dosages de sera de sujets atteints de pancréatite sans stimula- tion. Tableau V Sérum RIA IRMA TNFa (pg/ml) TNFa (pg/ml) 1 42 2 44 3 53 - 4 62 - 23 - 6 31 - 7 39 - 8 77 - 9 58 - 36 - 11 34 - 12 45 - 13 74 - 14 59 - 29 16 28 17 47 18 47 19 69 51 Tableau VI Sérum RIA IRMA TNFa (pg/ml) TNFa (pg/ml) 1 183 - 2 142 - 3.56 - 4 184 - 145 - 6 165 - 7 179 - 8 196 - 9 105 - 157 - 11 162 - 12 197 - 13 134 - 14 141 - 167- 16 109 - 17 125 - 18 112 - 19 115 - 134 - En conclusion, le titrage en TNFc de sérum d'échantillons de sang activés par PHA ou de surnageants de monocytes activés par PHA donne des valeurs impor- tantes qui sont satisfaisantes en RIA et IRMA, au regard de la sensibilité de ces dosages. En revanche, en l'ab- sence de stimulation, on observe un nivellement des valeurs, celles-ci étant de surcrott trop faibles par rapport à la limite de détection des dosages. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES (1) J. SAKLATVALA Nature Vol. 322 - 7 août 1986 - p. 547 à 549 (2)"Mecanism of macrophage activation in RHUMATOID ATHRITIS, the role of IFNy"M.G. RIDLEY et coll. dans Clinical and experimental immunology 1986 Vol. 63 p. 587 à 593 (3) a B. KOCK, W. REGNAT, J. Clin. Lab. Immunol. (1984), 13, 171,178 b CARDENAS, MARSHALL, Journal of Immunological methods, 89 (1986) 181-189 (4)-DANADERKA - The Lancet, November 23, 1875, p. 1190 CACHECTIN/TUMOUR NECROSIS FACTOR (5) OPPENHEIM et al. properties of IL-1 Federation proceedings Vol. 41,n 2, February 1982. (6) VAITUKAITIS et al. - J. Clin. Endocrinol. Metab. 33, 988-991: 1971 (7) GREENWOOD, Biochem. J. 8: 114-120, 1963 (8) KOHLER of MILSTEIN Nature Vol. 256, 1975. 2 6 1 5 6 2 2 REVENDICATIONS 1. Dosage immunologique d'une monokine, d'un échantillon sanguin, notamment du TNFa ou de l'IL-1, caractérisé en ce qu'on dose la monokine dans le sérum ou le plasma obtenu à partir du sang total,stimulé par un agent mitogène préalablement à toute séparation entre le plasma ou le sérum et les cellules sanguines. 2. Dosage de monokine, selon la revendication 1, caractérisé en ce que le sang est prélevé sur un anti- coagulant, tel que l'EDTA, puis mis en contact avec 1o l'agent mitogène et laissé à incuber, puis décanté no- tamment par centrifugation, le dosage de la monokine ayant lieu dans le plasma ainsi obtenu. 3. Dosage, selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que l'agent mitogène est de la i 5 phytohémagglutinine. 4. Dosage, selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la stimulation directe du sang total se fait avec 0,02 à 50gg/ml d'agent mitogène, une incubation comprise entre 30 minutes et 48 heures et à une température comprise entre 4 C et 40 C. 5. Dosage, selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la stimulation du sang total se fait avec des concentrations de 1 à 10 gg/ml d'agent mitogène pendant 1 à 4 heures à des températures comprises entre 20 et 370C. 6. Dosage, selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la stimulation du sang total se fait avec 5 ug/ml d'agent mitogène pour une in- cubation de 2 heures à 37 C. 7. Dosage immunologique du TNFa, selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'on e fectue un dosage par déplacement, notamment du type RIA en utilisant un antisérum polyclonal de lapin anti- TNFa ne présentant pas de réactions croisées avec les autres cytokines. 8. Dosage immunologique du TNFa, selon l'une des revendications précédentes, caracterisé en ce qu'on effectue un dosage immunométrique, notamment du type IRMA à l'aide d'anticorps monoclonaux anti-TNFa ne pré- sentant pas de réactions croisées avec les autres cyto- kines. 9. Anticorps monoclonaux, utiles notamment pour les dosages immunologiques, selon la revendication 8, caractérisés en ce que les anticorps sont sécrétés par des hybridomes produits par fusion de cellules de rate de souris et cellules de myélome SP2-0, hybridomes choisis notamment parmi les hybridomes 3D3, 1F9, 2H7, 3E6, 10A2. 10. Trousse de dosage immunologique de mono- kines, selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que la trousse comporte, entre autres réactifs, un agent mitogène. 11. Trousse de dosage selon la revendication 10, caractérisée en ce que l'agent mitogène est contenu dans le tube de prélèvement sous vide de l'échantillon de sang à doser qui comporte également de l'anticoagulant.