FR 2582937 A2 19861212 FR 8508690 A 19850607 D E S C R I P T I O N REPRISE détaillée, circonstanciée , du BREVET 82 1408D ART. 14(Loi du 13/7/78), conformément aussi aux INSTRUCTIONS INPI page 3: ADDITIF aux demandes deBREVET 82 14080, 83 12083, FR8300151 etc.. : PLURALIT des DISPOSITIFS: un SEUL CONCEPT. A D D I T I F LIT DUPLEX version DOMESTIQUE: Fig. I C'est le LIT=HOPITAL (voir Fig II) sur lequel on peut disposer un matelas classique, des jetés de lit 4 & une housse (5). Le matelas recouvre donc le CADRE MODULAIRE 6. Du LIT=HOPITAL n'apparaissent que faiblement la partie inférieure de l'arc 7 (Voir fig II) & la palette 1 ainsi que son ressort (axe plus 2 ressorts en croix) 2. Ce ressort (4 au total) assure l'articulation du CADRE en corrélation avec les grands ressorts 10 ce DISPOSITIF Atteignant ainsi un amortissement & une souplesse qui doivent faire oublier l'ex=sommier; La tige 19 (Fig II) peut basculer, les palettes 17 , rétractabes, s'intègrent dans les tubes. Les encoches 23, les poignées plates 24 autorisent la présence d'une housse. Le dossier 8 peut être éliminé. En cas de besoin ultérieur. Le motif "sphère fléchée" 3 peut être remplacé par tout autre motif esthétique. Possibilité: 2 LITS DUPLEX juxtaposés, ou MIXTE. LIT DUPLEX version HOPITAL;: Fig. II Les ressorts 10 dans leur gaine 22 formant plateau circulaire a' la partie supérieurs, sont le substitut du sommier traditionnel, lequel, ainsi que le matelas, ont été éjectés, d'où l'autonomie tota= le du CADRE MODULAIRE, qui pourra PIVOTER sur le coussinet 9 être dégazé en hauteur par exemple, & au total permettre TOUS POSITIONNEMENTS; le levage se fera à la main, ou par levier coudé, OU ENCORE PAR UN SYST@ME DE LEVAGE MOBILE (voir OPTION "IEVAGEX Noter les charnières=rotules 12 le long du CADRE. Les palettes 1 présentent, entre le plat & la colonne, deux ress sorts en croix sur axe 2. Les plats recevront une grande variété de CIVIèRES, qui dépasseront vers l'extérieur. Mais le CADRE MODU LAIRE, modèle de base pour ces CIVIèRES,notamment 'les plus ioder nes, aura les dimensions ordinaires du LIT DOMESTIQUE. Adaptation donc à des types de CIVIèRE déjà existants. (Voir partie Secou= risie & croquis 33)On pourra toujours, ultérieurement , agrandir le LIT, en longueur & en largeur (2m / 1m80, ou 2 fois 2m/ 1m..) La sphère 17 offre dans l'un de ses quartiers (arrière,alterna tivement gauche , droite) un creux très vaste où pourra se mouvoir le bras de la palette 1.Au centre un coussinet sphéri= que renferme la bille 26 autour de laquelle évolue la palette 1. L'échancrure 27 pratiquée dans le tube (colonne) permet de rétracter la palette 1 qui se loge ainsi complètement a l'inté= rieur de la colonne. Ce dispositif peut-être facultatif dans la mesure où l'acheteur veut bien envisager un jeté de LIT, ais pas obligatoirenent une housse (Voir Fig I, 5). FIG. V. Cette sphère pleine 17 est un facteur d'équilibre tempérant les poussées, surtout si l'on veut (cas d'un grand estropié à positionner en hauteur 28 aux fins d'examen, de petites ou meme ioportantes interventions médicales & chirurgicales). Par pression & par friction cette sphère 17 agit sur le piston 18, tant vers le haut que vers le bas. Ces pistons pleins & les -ressorts 10 dans leur gaine 22 constituent un contre-poids fluide à une CIVIèRE chargée de 100kg environ. Les roulettes 11 sont encastrées & peuvent être b loquées. Des tiges 13 relient en diagonale les colonnes. Le CADRE MODULAIRE est équipé de 4-5-6- 7 MODULES 15 dont le nombre, la largeur & la variété (densité interne notam ment) est fonction de la demande (état, taille... du malade éventuel). Quelques types de MODULES, pa ex. ceux formés de CHAMPIGNONS TRIPODES associés ou non à d'autres particules plastiques (voir Fig. IV) permettent aux Interessés de choi= sir la facture & le confort anti-escarres(par ex.) les plus conformes à la thérapie recherchée (30 & 31, & 35 Fig IV); Les MODULES de SUBSTITUTION 15 & 16 doivent être disponi bles au fur & à mesure que le patient, après enlèvement de l'unn d'entr'eux, a été pansé & soigné. Chacun est muni d'un crochet de fixation 16.L'arc 7 repose sur des coulisseaux (facultatif ai LIT bas de gamme) 14, amortisseurs, devant, au surplus, faciliter la rotation du CADRE, notamment par compensation ivra de rotions heurtées ou d'angles brusques; le MODUELE 20 ne devra, en aucun cas, dépasser 30 cm de large:Il correspond à3a partie pelvienne; La tige=axe 19 permettant la rotaion sur coussinet 9 aura 15 à 20 cm de long, et l'on pourra adapter un volant p ex.; La palette rétractable, les encoches 23, les autres prises & BR Le motif devant servir d'ornement, ici sphère fléchée) pourra, à la demande, être choisi parmi quelques modèles d'esthétique; vizir les 2 modèles 3. ETUDE D'UNE COLONNE Fig III Les COLONNES, en aluminium ou composite ad hoc,.. seront équi@ pées de RSSORTS 10 dans leur gaine 22, dont l'extrémité sera de forme circulaire très évasée : la gaine étant souple , elle accompagne latéralement, la suspension & l'amortissement du RESS SORT; en s'ouvrant sous forme conique, elle accompagne aussi la pression du piston 18. La sphère se trouve solidaire du piston, vers le haut comme vers le bas , & de la poussée du tube tout entier, par compression & friction latérale. Le tube devient un amortisseur dan s toute sa longueur & sa largeur, qui exigent donc une étude approfondie. L'ENTAILLE (GUIDAGE, GLISSIèRE) 26 aura une longueur de fonc tionnement selon le modèle choisi (c à d. selon le disease, le degré d'infirmité du patient): elle sera renforôée très lisse. a, GUIDAGE devra autoriser tpus les déplacements du CAMPE @levage qelon dispositifs variés , levage MOBILE p ex. en s'appuyant sur les rotules 12, rotation grâce à l'axe 19 sur son coussinet 9 Au total, tous les positbnnements, seront possibles. Un point de détail: la cale (taquet) en 12 permet de lever & non c basculer. L' ARC METALLIQUE 7, assimilable à un ressort ferme, sera assorti d'un coulisseau 14, jouantle rôle d'amortisseur lors de mouvez ments heurtés; Les encoches 23, les prises ou anneaux plats 24 permettront NOTAMMENT l'accomplissement de tâches de secourisme (accueil du blessé ou malade, superposition de draps ou hamacs spécialisés, levage, opérations d'asepsie, de soins appropriés,etc...). Des dispositifs spécialisés, correspondant aux soins à la Maison, seront offerts sousforme d'options (4 au total). Ces accessoi= res d'attache, de fixation, nempêcheront pas la présence d'une housse 5 après guérison du malade. MODULES ou bien COUSSINS selon la nature de la maladie Quelques cas d'espèce. Fig IV Le coussin (MODULE également selon densité & particules flui= des complémentaires) 30 est formé essentiellement de CHAMPI= GNONS TRIPODES. gour le conforter, cn pourra adjoindre des partie les de section carrée ou rectangulaire , ou des bulles; Le Coussin 31 est conçu pour des Handicapés ayant des problè= mes de colonne vertébrale généralement. ATOUTS Complémentaires (F A C U L T A T I F ) FIG V La palette 1 (plus 2) est rétractable. La sphère 17 préi te un creux dans l'un de ses quartiers, & au centre un coussine@ hémisphérique 25 dans lequel évolue la bille 26 manipulable p@ l'extrémité recourbée de la palette 1 . Une échancrure 27 prat@ est quée sur le tube/prolongée par un dégagement 28 . La palette , le jour od le LTT redevient Un LIT "bonne santé" , est rentrée ( palette étant manipulée comme une manette) & logée à la vertical Ceci se passe derrière la colonne (hors LI), & permet la pose d'une Housse 5 (Fig I). Voir FIG III .+.+.+. La palette 1 peut être équipée de 2 ressorts en croix 2 Un axe 29 amplifie dans le sens de la longueur du LIT le Jeu de va & vient de deux ressorts amortisseurs. L'élasticité de l'ensemble RESSORTE 10, PIstons 18 & Sphères 17 est voulue assez considérable pour servir de contre-poids variable au CADRE & à l'occupant. Afin de faciliter une mise en images différentielle à l'in= tention de MM les Fabricants, ces atouts sont reproduits dans la FIG V. RéSUMé 25 Coussinet hémisphérique (ouverture à 120 ) 26 Bille évoluant surle coussinet. Palette formant une manet= te coudée. 27 & 28 Echancrure dans la colonne. 29 Axe conjuguant 2 ressorts en croix. OPTION N 2 HAMAC de Secourisme pour Accidentés légers FIG. VI C e "HAMAC" (matériau à choisir par l'acheteur) est sur= tout caractérisé par le découpage en segments correspondant strictement aux modules du CADRAN MODULAIRE. Noter, en parti= culier le segment 20 de 30cm de large correspondant à la partie pelvienne. Sous le drap (toile, lin, synthétique...) sont fixées des fermetures éclair à bande très large. Le malade étant parvenu (voir méthodes préconisées par le BRE VET déposé N 84 12685) jusqu'au HAMAC, on dégage les fermetures éclair une à une , pour effectuer les levage, soins, pansements correspondants , ainsi que l'asepsie de la section ainsi mise à jour.On referme le panneau, & l'on pas= se au deuxième, troisième panneau, au 4ème, 5ème selon le HAMAC choisi, choisi selon l'état de l'accidenté . Les eaux du nettoyage sont tombés dans le receveur à roulettes 6, que l'on peut évacuer au loin, grâce au verseur 7 C'est ordinairement à la Maison (ou à l'Hôpital..) que cet assainissement aura eu lieu. Le HAMAC SECOURISTE était accroché en 4 aux colonnes du LIT DUPLEX (voir les enco ches 23 & les prises 24 sur Fig III); Un drap neuf ou entièrement aseptisé sera dès lors accroché au plus près du hamac, en dessous, p ex. en 5. En commençant par les pieds ou la partie la moins touchée, on déposera sur ce dr@p , segment par segment, le malade. IL n'y aura plus qu'a le déposer sur le CADRE MODULX RE. Chaque segment sera ainsi juxtaposé sur le MODULE corres= pondant, le malade n'ayant pratiquement pas bougé sur sa lon- gueur. Il faut insister sur cette méticulosité: eneffet; le maniement d'un acciden té (surtout) oblige à s'y reprendre à plusieurs fois, A bien superviser les diverses parties du oorps qu'il s'agit de positionner au mieux de son état. NB. On pourra utiliser pour fixer le HAMAC SECOURISTE aus= si bien les encoches 23 que les anne@x 24 , selon qu'on préfère panser & toiletter au dessus du CADRE ou au dessous. Dans le 1er cas, il sera possible de déposer le CADRE sur son rectangle d'appui en fin d'assainissement. L@ HAMAC SECOURISTE PEUT ETRE EMPORT@ (Roulé) DANS LA MALL@ DE LA VOITURE. REMARQUES: Dans l'hypothèse où le HAMAC a pu être, section par section, nettoyé à fond avant même l'arrivée à la Maison, il suffit , au lieu d'utiliser. un drap propre intermédiaire, de déposr l'accidenté sur les MODULES correspondznt (c à d. segment sur le Module correspondant). Ainsi les urgences com= mandent le déroulement, & il sera facile de retirer les seg menti du HAMAC au moment des soins ultérieurs. Répétons que les segments du HAMAC ont ri goureusement les memes dimensions que les Modules du CADRE. C'est à dire que les petits draps qui recouvrent les cubes sanitaires sont rigoureusement dimensionnés comme les panneaux du HAMAC. Notons également que le receveur (eaux du nettoyage..) est muni de crochets & peut etre fixé à 1 ou 2 hauteurs variables AUTRE OPTION SECOURISTE. FIG. VII Relative aux A C C I D E N T S GRAVES. Le ADRE MODULAIRE , au lieu d'être rigideou semi-rigide tel le CADRE DOMESTIQUE, est extrêmement souple, le CADRE étant remplacé par des filins très durs munis aux extrémi= tés de crochets. Ce pseudo-CADRE MODULAIRE (modules exate= ment identiques: épaisseur , largeur, ..densité...) peut être accroché ad libitum en 4(24), 5, 6 ... par les crochets des Filins 13 & 14, ce dernier étant vecteur d'un tablier ("ta@ pis" ou filet métallique 15.) Le filet (tablier) métallique à ressorts durs autorise le tran-sport en meilleure sécurité d'un ACCIDENTé GRAVE, qu'il ne convient pas de secpuer ou cogner en chemin. Il n'est pas impossible d'emporter dens la malle de sa voiture ce dispositif qui est "SECOURISTE" & en même temps trouve sa p@laccee dans le LIT DUPLEX Une fixation 16 (qui peut être un simple bouton a pression ou une bretelle très courte & facile à dégrafer.. sera éliminée . On détache le FILET.Receveur en place.. On reprendra ici les mêmes opérations que pour le HAMAC: jeu de superpositions successives, qui permettent de déposr le patient sur le CADRE MODULAIRE DOMESTIQUE qù'on t ait préalablement retiré. . Le malade, pansé , muni des pre niera soins, repsera sur un LIT tout neuf. MODULES à TIROIRS=POUBEILES .+.+.+.+.+. FIG VIII: Ce MODULE rigide ou semi-rigide peut se répéter, selon les besoins, 2, 3, 4, ...fois: il se fixe, en effet, par u boucle 21 qui se rabat sur une bride=rsssort fixée au CADRE. CADRE est, lui, assez souple pour permettre le levage & le positionnement horizontal : une cale(taquet, en 2),autorise le levage, mains nepermet pas la bascule Le TIROIR, avec ses deux palettes horizontales dont la supérieure est scindée en deux par la moitié ( TIROIR4),vien s'enchasser dans le montant 3 solidaire du CADRE. 4bis est la poignée. IIL forme un BLOC autonome avec sa partie supérieure, scindée également en deux, 13 reposant sur la placette supérieur & qui constitue le LIT THERAPEUTIQUE: champignons tripodes, bulles en plastique, serpentins,1O,ou bien coussins de réhabi, litation ou de réduction à action douce, revêtu d'un petit draI (en 2 parties égaleme t) 17 .Des charnières 16 permettror la chute des planchettes ,notamment celle qui, en plastique léger, extrêmement flexible , . supporte le petit drap blanc La chute ( & le déversement) du parallélépipède thérape tique est déclanchée par 2 disques 15 qu'une roue dentée ramène vers l'extérieur 14. Le point délicat pour le fabricant est que l'alvéole, plastique ou semi-flexible, qui enveloppe la masse thérapeutique accompagne bien la chute de la planchet te Il faut aussi bien spécifier que si le BLOC TIROIR-PAl TIE THERÂPEUTIQUE est bien assuré, cette dernière est un part lélépipède légèrement en retrait surles parois du tiroir & auE si par rapport à l'horizontale occupée par le malade.En outres le MODULE sur la même travée (de 25à 30Cm pour celle correspondant à la partie pelvienne), est ici fait de deux tiroirs (un de chaque côté du LIT), ce qui Far le dégagement successif du MODULE permet une meilleure utilisation & une asepsie en 2 temps différés, qui, pour certains malades , est mieux appropriée. Le malade une fois lavé (spray etc ...) & pansé par la trouée pratiquée en retiran t le TIROIR, une fois le TIROIR lavé, nettoyé & aseptisé, on le remet en place, & l'nn relève les 2 pans du Bloc thérapeutique que lton fixe avec les disques 15 en agissant sur 14' Il faut rappeler que cette variété de MODULE, tellement pratique en soi, s'inspire encore une fois du principe: Largeur du MODULE: s'il s'agit du triangle pelvien & du périnée, 20 à 30 Cm. s'il s'agit d'une autre partie du corps: 30, 40 & même 50 cm/ Exemple: entre genou & plante du pied 50 cm. Exemple dans le cas présent: les 2 moitiés de la masse thé= rapeutique, déjà flexibles , repoussent, stil le fallait (cas extrèmement rares de sujets débordants, rebondis) les chairs qui se seraient incurvées. Noter que le LIT à MODULES=IROIRS est un LIT PORTATIF au même titre que les CIVIèRES VI & VII.. En effet, le CADRE est flexible & articulé. Il pourrait figurer, non dans la malle d'u ne voiture (VI & VII), mais dans une ambulance SAMU ou autre. Comme toutes les CIVIèRES connues ou nouveau style, le LIT MODULAIRE à TIROIRS se superpose au CADIS HABITUEL du LIT DUPLEX.On l'équipe de 1, 2, 3 ..MODULES ad hoc. LEVAGE FIG IX Il stagit d'un tout petit engin de LEVAGE, qui peut être remisé dans un réduit domestique, & qui , en attendant un Robot d'un prix plus ou moins élevé, remplira son office à peu de frais: Portant des roulettes 13, un "bateau" formé de 3 demi= cylindres 12 + 12 + 12 porte 4 sphères roulant s'ur les demi-cylindres extérieurs, & une ROUE DENSE 6 évoluant sur un RAIL 7. La Roue dentée est solidaire d'un TAMBOUR 8 fixé également sur les bords extrèmes du "bateau". Un axe & un vo lant 9 pemettent de faire tourner la Roue. A l'axe des sph res sont reliés 2 filins 5, qui, en rapprochant les sphères, hissent les 4 tiges 4 articulés en 3. De sorte q l'angle formé par ces 4 tiges devient un angle aigu et hisse la tige qu va de 3 à 2, poussant vers le haut le "tablier(tapis)" en cuir pretant ou drap élastomère dur, & de la sorte LèVE la partie du LIT DUPLEX choisie exac tement pour ce LEVAGE La MOBILITé de l'ensemble autorise , en même temps que l'articulation des Tiges , le choix précis de la partie du LIT DUPLEX à soulever. On obtient un arrêt ferme de la Roue dentée grâce, si besoin est, aux sabots 11 de friction , manipulés par les leviers 10 qui gliss ent dans un guida ge cranté. Ce LEVAGE peut être ultérieurment ma par un moteur 220 5 un système à commande numérique, et, à l'extrème rigueur, par un ROBOT. REVENDICATIONS 1) LIT DUPLEX, selon l'ensemble des revendications du Brevet principal, caractérisé en qu'il est constitué: a) d'un LIT DISSOCIé; b) de Modules théraneutiques,de largeur limitée (25-30cm pour celui correspondant à la partie pelvienne) réalisant les mêmes performances SANITAIRES qu'en milieu Hospit lier; c) de DISPOSITIFS manuXe; ou robotisé#s(table de chevet enlevée le moment venu & remplacée par un petit robot, p ex) , offran t les mêmes privilèges que l'Hôpital à environ 80 % des accidentés, malades, handicapés..selon statistiques; d) d'aménagements y relatifs formant le maillon (aboutissement) d'un SECOURE DE BOUT EN BOUT (du lieu de l'accident, p ex jusqu'à la mort). 2) LIT DUPLEX, selon Rev 1, caractérisé par 4 COLONNES à RESSORTS intégrés dans leur gaine ( 10 Fig 2), chaque CO= LONNE réalisant un contre-poids élastique (piston 18, sphère 17) au CADRE MODULAIRE (ex-matelas) 6 une fois chargé de son malade; 3) LIT DUPLEX à CADRE MODULAIRE, selon REV 1 & 2, caractériel sé par un CADRE semi-rigide, plutôt souple, équipé de MODULLES anti-escarres ou redresseurs, etc..à effets théra peutiques préalablement étudiées en fonction des patients concernés (CHAMPIGNONS TRIPODES, BULLES, serpentins plaste ques, etc..LAMES LéGèRES...) Le CADRE devient rotatif sur l'ARC 7, lame élastique dure, qui porte en son milieu un coussinet 9, sur lequel évoluera la tige-AXE 19 (cette lame aura pour amortisseur le c oulisseau 14). 4) Le CADRE MODULAIRE, selon Rev 1,2,3, devra reposer sur des palettes 1 ,Fig II) artioulégde préférence en 2 par 2 ressorts en croix avec axe. A titre d'OPTION, une COLONNE pourra être munie d'une échancrure 27, qui autorisera la palette (manette) à se rétrecter dans le tube . Cette partit cularité permettra à la maîtresse de maison d'adap= ter une HOUSSE à la Colonne.; 5)LIT DUPLEX , selon Rev 1,2,3, 4, caractérisé par le fait que les dispositifs divers concourant à son usage, sont ainsi conçus qu'ils autorisent un jeté de LIT & une housse; Du LIT technique (LIT d'HOPITAL) ne transparassent que pratiquement RIEN, quelques cm du 7, le 1 & le 2.; Fig I. 6) LIT DUPLEX, selon Rev 1,2,3, 4, 5, caractérisé par ceci qu'une fois enlevé le matelas classique (bonne santé), on se trouve en face d'un LIT technique avec CADRE fixe ou de préféren ce mobile, ce CADRE pouvant être même l'une des CIVIèRES décri tes sous le nom d'OPTIONS : Fig VE, Fig Vi, Fig VIE, succes sivement HAMAC, CADRE MOU & FILET, CADRE à TIROIR=POUBELLE; 7) LIT DUPLEX convertible, selon Rev 1,2,3, 4, 5, 6, carac= térisé par 4 OPTIONS ( VI, VII, VIII, IX ) qui tiennent compte de la gravité des Morbidités, Infirmités, Handicaps, qui obligent à reconsidérer certaines Solutions, tant à la MAISON qu'à l'HOpital.Ces moyens OPTIONNELS offrent sur le plan de l'invention, le privilège de procéder à des mani= pulations j jusqu'ici très astreignantes , qui sont remplia ces par un JEU de SUPERPOSITIONS & SUBSTITUTIONS facilitées par l'accrochage à 4-6 encoches ou anneaux plats équipant les Colonnes (Fie VI, VII, VIII: drap, filet, module supplé tifs)(Voir Fig III, 23, 24..) 8) LIT DUPLEX, selon Rev 1,2,3, 4, 5, 6, 7, caractérisé par une OPTION "HAMAC" constitué par un DRAP (matériau à choisir) fait de SEGMENTS longitudinaux & transvers @ux re= liés par des fermetures éclair, ce qui permet de "déballer" l'Accidenté, comme s'il était lui-même découpé en segments ET DE le disposer , point par point, sur le Module correspon= dant à chaque handicap.De nettoyer & panser le malade section par section en même temps que son "carré" porteur, & le tra= vail étant terminé, de redéfaire le tout pour déposer le patient sur le CADRE MODULAIRE, la Table d'Opération etc...; 9) LIT DUPLEX convertible, selon Rev 1,2,3, 4, 5, 6, 7, 8 , ca-- bactérie par une OPTION d'un procédé identique au précédent, dans le @ @ droit fil du Secourisme, mais le DRAP àFermeture éclair étant remplacé par un FILET métallique souple, capable néanmoins de soutenir & redresser en douceur un Accidenté gra= ve . Soins & pansement sont administrés ensuite par le truche. ment des Modules portatifs dont il est constitué . Se plie,se roule, et peut,comme le HAMAC, figurer dans la malle de l'auto: Fig. VII, 10) LIT DUPLEX, selon Rev 1 2 3 4 5 6 7 8 9,caractérisé par une OPTION de même objectif que les 2 précédentes: le MODULE à TIROTIR=POUBELLE: Fig. VIII . le TIROIR 4 avec ses 2 plane: chettes forme un bloc avec le parallélépipède thérapeutique 17, c e dernier étant légèrement en retrait du montant 3 & BR Bloc, ppr déclanchement la planchette & le Bloc se renversent dans le TIROIR=POUBELLE. Noter les charnières 6. 11) LIT DUPLEX, selon Rev 1,2,3, 4,5,6, caractérisé par une OPTION qui, dans des cas précis, complète l'ensemble du Dis= positif: un petit engin de levage MOBILE. Introduit par glis= sement ou par roulettes sous le Lit, il préten-d soulever une partie du CADRE (rotules 6 & 12 Fig tI) par un JEU de LEVIERS articulés, mus par un tambour & des filins 3,4, 5, mobiles sur "bateau" 7 formé de 3 demi-cylindres. Ftg IX.