FR 2582815 A1 19861205 FR 8508227 A 19850531 PROCEDE DE SEPARATION DES ANTICORPS ANTIFACTEUR VIII:C, UTILISABLE NOTAMMENT POUR L'EPURATION DU PLASMA SANGUIN D'UN HEMOPHILE DE TYPE A La présente invention a pour objet un procédé de séparation des anticorps AntiVIII:C présents dans un liquide tel que du plasma sanguin. De façon plus précise, eLLe concerne des sup- ports en poLymère ou en copolymère insolubLes, utilisa- bLes pour épurer sélectivement les anticorps spécifi- ques du facteur VIII:C, soit Les anticorps AntiVIII:C, présents dans du plasma sanguin tel que ceLui d'un pa- tient atteint d'hémophiLie de type A. En effet, dans Le cas de patients atteints d'hémophilie A, ayant eu des transfusions de sang répétées, il se déveLoppe généra- Lement des anticorps AntiVIII:C qui neutraLisent L'ac- tivité coagulante du facteur VIII:C transfusé. La pré- sence de ces anticorps conduit à des difficultés sé- rieuses. Aussi, pour traiter les hémorragies chez Les hémophiles A, iL est généraLement nécessaire de procé- der à des échanges du plasma sanguin, suivis immédiate- ment par des injections de facteur VIII:C afin d'obte- nir une hémostase normaLe, et ce traitement doit être poursuivi queLquefois pendant de Longues périodes seLon L'état du patient. Ceci pose certains probLèmes, car il est difficiLe dans ces conditions de maintenir aux taux voulus, les constituants indispensables du plasma san- guin du maLade. Pat aiLLeurs, tes risques d'infection par des virus teLs que ceux de l'hépatite ou le virus LAV/HTLV3 deviennent de pLus en plus importants avec ces transfusions répétées. Aussi, depuis quelques années, les recher- ches se sont portées sur des procédés d'épuration di- recte du plasma par adsorption des éléments gênants sur un support approprié. Dans Le cas de malades atteints d'hémophilie B, on a pu réaliser cette épuration par adsorption des anticorps spécifiques du facteur IX, soit des anticorps AntiIX, sur une protéine A liée par covalence à de l'agarose, comme cela est décrit par I.M. Nilsson et al. dans Blood, vol.58, nli (juillet 1981), pages 38 à 44. La protéine A réagit avec la partie Fc des immunoglobulines, et lorsqu'elle est liée au sépharose, elle peut être utilisée comme un immuno- sorbant pour isoler les immunoglobulines 6 et en consé- quence, l'Antifacteur IX. Cependant, la teneur en immu- noglobuline totale du plasma ainsi traité ne représente plus que le 1/5 de sa valeur d'origine, ce qui pose certains problèmes. Aussi, les recherches actuelles se sont développées sur des immunosorbants capables de sé- parer sélectivement les anticorps voulus, notamment ceux présents dans Le sang des patients atteints d'hé- mophitLie. Dans Le cas des anticorps AntiVIII:C les re- cherches actuelles n'ont pas permis d'obtenir une sépa- ration sélective et quantitative de ces anticorps. En effet, on a envisagé de réaliser cette séparation par adsorption sélective au moyen d'un gel chromatographi- que sur lequel est immobilisé Le facteur VIII:C. Cepen- dant, cette méthode est inapplicable car le facteur VIII:C perd très rapidement ses propriétés antigéni- ques. Aussi, depuis quelques années, les recher- ches se sont portées sur L'utilisation de supports inertes sur lesquels sont fixes des composés appropriés permettant de conférer au support une affinité particu- Lière, par exemple pour certains constituants du sang. Ainsi, le brevet français 83/10773 déposé le 29 juin 1983 par Le C.E.A. illustre L'utilisation de polymères de ce type pour séparer et purifier la thrombine. Dans ce cas, on fixe sur le polymère ou copolymère de L'ar- ginine, de la nitroarginine ou un de leurs dérivés tels que l'ester méthylique, pour conférer au support cette affinité vis-à-vis de La thrombine. La présente invention a précisément pour ob- jet un procédé de séparation des anticorps AntiVIII:C présents dans un liquide au moyen de supports du même type, qui peut être utilisé pour l'épuration plasmati- que du sang de malades atteints d'hémophilie A, car il permet de séparer sélectivement les anticorps AntiVIII:C des autres immunoglobulines G. Le procédé selon l'invention de séparation des anticorps AntiVIII:C présents dans un liquide, con- siste: a) à mettre en contact ledit liquide avec un support solide constitué par un polymère ou un copolymère comportant dans sa chaTne des groupes substituables dont une partie au moins est substituée par des grou- pements de formule -(S03)xM dans laquelle M représen- te un métal ne réagissant pas avec le liquide et x représente la valence de M, et/ou de formule -S02Y et/ou de formule -COY dans lesquelles Y représente un radical obtenu par enlèvement d'un atome d'hydrogène sur la fonction amine d'un acide a-aminé ou d'un dé- rivé d'acide "-aminé ayant une affinité pour les an- ticorps AntiVIII:C et une sélectivité pour les anti- corps AntiVIII:C par rapport aux autres immunoglobu- lines, et b) à séparer ensuite le liquide du support sur lequel ont été adsorbées les anticorps AntiVIII:C. Pour obtenir une bonne affinité et une bonne sélectivité de L'adsorbant pour les anticorps AntiVIII:C par rapport aux autres immunoglobulines, le radical Y répond de préférence à la formule suivante: -NH-CH - R1 1 2 COOR dans laquelle R1 représente la chaîne latérale d'un acide aaminé, et R2 représente un atome d'hydrogène ou un radical alkyLe ayant par exemple de 1 à 5 atomes de carbone, le radical R1 comportant au moins une fonction choisie parmi les fonctions COOH, NH2, OH et SH. A titre d'exemptes de radicaux Y susceptibLes d'être utilisés, on peut citer ceux provenant de L'aci- de gLutamique, de L'arginine, de L'hydroxyproLine, de L'aLanine, de La phényLatanine,de La thréonine et de L'ester méthylique de L'arginine. De préférence, le radical Y est un radical provenant de L'acide glutamique, de l'hydroxy proline, de la thréonine ou de L'ester méthylique de L'arginine. SeLon L'invention, lorsque l'acide "-aminé précurseur du radical Y comprend plusieurs fonctions amines, la fonction amine de cet acide "aminé ou de son dérivé, sur laquelle on enlève un atome d'hydrogène pour former le radical Y est La fonction amine située en ". Selon L'invention, les groupements -S02Y, -(S03)xM et/ou -COY peuvent être fixes sur le polymère par L'intermédiaire de groupements ou de chaînes hydro- carbonées par exempLe des chaînes peptidiques dans Le cas des groupements COY. Selon L'invention, les polymères et copoly- mères susceptibles d'être utilisés sont des matériaux solides qui comportent Le long de leur chaîne des grou- pes substituables susceptibles de réagir avec L'acide chlorosuLfonique. A titre d'exemple de tels polymères, on peut citer le polystyrène réticuLé, Les polyesters cellulo- siques, les polyéthers cellulosiques, L'acétate de po- lyvinyle, Le chLorure de polyvinyLe, Le poLyisoprène et le polybutadiène. On peut également utiLiser des copo- Lymères de styrène, des copolymères d'ester ceLluLosi- que, des copolymères d'un éther cellulosique, des copo- Lymères d'acétate de vinyLe, des copolymères de chloru- re de vinyle, des copoLymères d'isoprène et des copoty- mères de butadiène. On précise, par ailleurs, que l'on entend également par copolymère, les copolymères gref- fés obtenus par greffage d'un monomère vinylique sur un polymère de base, par exemple les copotymères de styrè- ne constitués par un polymère résistant à la chlorosul- fonation greffé par du styrène. Dans ce cas, Le polymè- re de base résistant à La chlorosuLfonation peut être choisi parmi les polyoLéfines, les polymères fluorés et le chlorure de polyvinyle. De préfrence, on utilise le styrène ou un co- polymère de styrène et, dans ce cas, les groupements fixés sur le polymère ou copolymère sont généralement de deux types, d'une part des groupements de formule SO2Y dans laquelle Y a La signification donnée ci-des- sus et, d'autre part, des groupements -de formule -(S03)xM dans laquelle M représente un métal ne réagis- sant pas avec le liquide et x représente la valence du métal M. Généralement, M est le sodium. L'invention s'applique également aux polymè- res et copolymères susceptibles d'être carboxyméthy- lés, par exemple les polysaccharides comme Le polydex- trane. Les supports de l'invention dans lesqueLs le polymère de base est du styrène ou un copolymère de styrène peuvent être obtenus par un procédé comprenant une première étape de chLorosulfonation du polymère ou du copolymère par réaction de celui-ci avec de l'acide chLorosulfonique, et une deuxième étape consistant à transformer au moins une partie des groupements -S02CL fixés sur le polymère ou le copolymère en groupements -S02Y. Lorsque l'on utilise le polystyrène, la'réac- tion de chlorosulfonation correspond au schéma réac- tionnel suivant: CH2 CH2 CH CH SO CL s21 H0n HO2C Cette réaction peut être effectuée dans un milieu organique constitué avantageusement par un soL- vant chtoré tel que Le dichtorométhane auqueL on ajoute du nitrométhane. Dans La deuxième étape, on transforme Les groupes chLorosutfonyLe -SO2CL en groupes Y par réac- tion avec L'acide "-aminé correspondant qui répond à la formule: NH2 - CH - COOR2 R1 dans Laquelle R1 représente La chaîne Latérale de L'acide "-aminé et R2 représente un atome d'hydrogène ou un radical atkyLe. Cette réaction correspond au schéma réactionnel suivant r g CH2 CH2 CH ( '!S02CL- C - S02NH-CH-COOR tn NH2-CH-COOR2nl R1 R1 Elle est effectuée généralement dans un miLieu contenant le méLange eau-dioxane à la températu- re ambiante Lorsque R2 représente un atome d'hydrogène, et dans un miieu contenant du dichorothane à une et dans un milieu contenant du dichlorométhane- à une température légèrement supérieure à la température am- biante lorsque R2 représente un radical alkyle. En fin d'opération on obtient, dans le cas du polystyrène un matériau comportant des groupements de formule suivante: -CH2- CH- -CH2 - H- -CH -CH- S03Na S02-NH-CH-COOR2 R1 Le nombre de groupements substitués par SO03Na et par -S02-NH-çI-COOR dépend en particulier des con- ditions de réaction. Pour obtenir de bons résultats, il est préfé- rable que le nombre de groupes styrène substitués par les groupements S02Y ou - COY soit compris entre 10 et 30%. Les supports solides de l'invention consti- tués par un polymère ou un copolymère comportant des groupements de formule -COY peuvent être obtenus par un procédé comportant une première étape de carboxyméthy- lation suivie d'une deuxième étape de fixation d'une amine appropriée ou de chlorure de benzyle, d'une troi- sième étape de fixation de l'acide aminée' à partir du- quel est formé le radical Y et d'une quatrième étape de sulfonation. Dans ce cas, le polybère peut être un polysa- ccharide tel que le polydextrane et les groupes fixes sur ce polymère de base sont non seulement des groupe- ments de formule -COY mais également des groupements de formule CH2CONHR4S03R5 dans laquelle R représente un radical alkyle, aryle ou alkylaryle substitué ou non et R5 représente un atome d'hydrogène ou d'un métat ne réagissant pas avec Le Liquide, tel que te sodium. Lorsque L'on utitise dans L'invention un sup- port en copolymère de styrène obtenu par greffage de styrène sur un potymère résistant à La chLorosuLfona- tion, on réaLise de préférence Le greffage par irradia- tion au moyen de rayonnements ionisants. Dans ce cas, on peut immerger une poudre du polymère résistant à La chlorosuLfonation dans une solution de styrène, et sou- mettre L'ensembLe à une irradiation en atmosphère exempte d'oxygène en utilisant par exemple comme source de radiations, une source de cobalt 60. On contrôle Le taux de greffage de la poudre en agissant sur La concentration en styrène de la solu- tion, sur Le type de solvant, sur le temps de diffu- sion, sur La dose totale d'irradiation et sur le débit de dose d'irradiation. Après irradiation, on soumet généralement Le produit greffé à un lavage réalisé par exemple au moyen de styrène puis d'alcool et on Le sèche. Ce mode de préparation de La poudre greffée - est particulièrement avantageux car iL permet d'obtenir un greffage du styrène à La surface de la poudre et de conférer à celle-ci après fixation des groupements ap- propriés une bonne affinité et une bonne sélectivité pour les anticorps AntiVIII:C. Le procéde de L'invention peut être utilisé en particulier pour traiter des Liquides constitués par du plasma sanguin, en particulier du plasma sanguin provenant de patients atteints d'hémophilie A. Dans ce cas, on peut utiliser Le procédé de L'invention pour l'épuration ex-vivo du sang de patients de ce type. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront mieux à La Lecture de La des- cription qui suit donnée bien entendu à titre i-llustra- tif et non limitatif en référence au dessin annexé sur lequel: - La figure 1 représente la courbe standard permettant de déterminer les concentrations en anti- corps AntiVIII:C d'échantillons à partir des temps par- tiels de thromboplastine (PTT), - les figures 2 à 4 représentent les isother- mes d'adsorption des immunoglobulines IgG et des anti- corps AntiVIII:C sur différents supports, - la figure 5 représente de façon schématique un épurateur plasmatique sur colonne pour mettre en oeuvre le procédé de l'invention, et - la figure 6 représente schématiquement un autre type d'épurateur plasmatique. EXEMPLE 1: Préparation d'un support en polystyrène comportant des groupements -SO2Glu et -S03Na. a) Préparation du polystyrène chlorosulfoné. On laisse gonfler trois heures à la tempéra- ture ambiante 18 g de billes de polystyrène réticulé ayant une granulométrie de 40 à 70 pm dans 1440 ml de dichlorométhane. On ajoute alors un mélange de 270 ml de dichlorométhane et de 227 ml d'acide chlorosulfoni- que. On agite la suspension pendant 25 min. à la tempé- rature ambiante, puis on filtre la résine brute, on la lave avec précaution avec des mélanges dichlorométhane- dioxanne et on la sèche finalement sous vide à 50 C. On détermine alors le taux de groupes chloro- sulfonyle (-S02Cl) de la façon suivante: 200 mg de polystyrène chlorosulfoné sont hydrolysés avec 50 ml d'une solution 1M de NaOH pendant 24 h au reflux. Après acidification, les ions Cl libérés sont titrés par une solution 0,1 M de AgNo3 en utilisant une électrode in- dicatrice d'argent. b) Fixation d'acide glutamique sur les fonctions chlorosulfonyle On prépare une solution d'acide glutamique dans un solvant constitué par un mélange d'eau et de dioxane dans un rapport 3/2 et on ajuste le pH de la solution à 9-10 par addition de soude 4M pour dissoudre l'acide glutamique. On ajoute alors 10 g du polystyrène chlorosuLfoné obtenu précédemment et on maintient Le pH à sa valeur initiale de 9-10 par addition de soude 2M. La réaction est terminée Lorsque le pH reste stable. On filtre alors le polymère, on le Lave abondamment à l'eau, puis avec de La soude 10 2M et de l'eau, et on le sèche sous vide. On détermine alors la teneur en groupes -SO2Glu du polymère obtenu par analyse élémentaire de la teneur en azote. On détermine également la teneur en groupes S03Na à partir de la teneur en groupes chloro- sulfonyLe déterminée précédemment et de la teneur en groupes -S02Glu. Les résultats obtenus sont donnés dans le tableau joint. EXEMPLES 2 à 5. Préparation de supports en polystyrène comportant des groupements -so2Ala, S02PheAla, -S020HPro ou S02-Threo. On utilise du polystyrène chlorosulfoné tel que celui obtenu dans l'exemple 1 a), puis on fixe sur celui-ci l'acide aminé correspondant soit l'alaline (ex.2), la phényl alanine (ex.3), l'hydroxyproline (ex.4) ou la thréonine (ex. 5) en utilisant Le même mode opératoire que.dans l'exemple 1 b). On détermine comme précédemment les teneurs en groupements -SO2Y et -S03Na des supports ainsi obtenus. Les résultats sont donnés dans le tableau joint. EXEMPLE 6. Préparation d'un support en polystyrène com- portant des groupements -S02Arg. a) Préparation du polystyrène chlorosulfoné. On prépare une poudre de polystyrène chloro- sulfoné comme dans l'exemple 1 a) et on détermine éga- 1 1 lement le taux de groupes chlorosulfonyles. b) Fixation de monochLorhydrate d'arginine sur La poudre de polystyrène chLorosuLfoné Dans un bêcher de 300 mL, on met 20g de mono- chLorhydrate d'arginine en présence de 150 mL d'un mé- Lange d'eau et de dioxanne contenant 94 mL d'eau et 56 mL de dioxanne, et on ajoute de La soude NaOH 2M pour soLubiliser complètement L'arginine. On ajoute aLors o10g de La poudre de polystyrène chLorosulfoné ob- tenue précédemment et on maintient le pH à une valeur de 8-9 en ajoutant de la soude. La réaction est termi- née quand le pH ne varie plus. On filtre alors la pou- dre, on la lave abondamment à l'eau distillée, puis avec une solution de soude NaOH 0,5 M, et on la main- tient ensuite dans de l'eau sous agitation douce pen- dant une nuit. On filtre alors la poudre et on la lave à l'eau distillée, puis on la sèche sous vide à 40 C. c) Caractérisation On détermine comme dans l'exemple 1 les te- neurs en azote, du produit obtenu par analyse élémen- taire. On détermine également le taux de chlore du po- lystyrène chlorosulfoné par dosage argentimétrique des ions libérés par hydrolyse. On détermine enfin la quan- tité d'arginine fixée en réalisant un dosage acide-base des fonctions carboxyliques, ce qui permet de calculer les teneurs en sites styrène non modifié, sulfonates S03Na et arginine Y du produit obtenu. Les résultats sont donnés dans le tableau joint. EXEMPLE 7. Préparation d'un support en polystyrène com- portant des groupements -S02Y avec Y représentant le radical dérivé de l'ester méthylique de l'arginine. On prépare comme dans l'exemple 6 du polysty- rène chLorosulfoné et on utilise 10og de ce-polystyrène chlorosulfoné. Dans un ballon bien sec, on dissout sous agi- tation 16,6g (64 mmol) de dichlorhydrate de l'ester mé- thytique d'arginine dans 300 ut de CH2CL 2. On ajoute ensuite au méltange 29 mt de triéthytamine (200 mmol) pour débloquer Le chLorhydrate, et 10og du polystyrène chtorosutfoné (42,6 meq de S02CL). On ajoute aLors ten- * tement 6 ml de triéthylamine (43 mmot) et on maintient Le méltange sous agitation à 20 C pendant 16 heures. On fittre ators te polystyrène sous vide, puis on te Lave avec du dioxanne et avec de L'eau et on le sèche sous vide à 40-C. On soumet te produit obtenu aux mêmes anaLy- ses que celtes effectuées dans t'exempte 6. Les résuL- tats obtenus figurent sur te tableau joint. EXEMPLE 8. Préparation d'un support en poLystyrène com- portant des groupements -S02Y avec Y représentant un radical dérivé de la nitroarginine. On prépare comme dans L'exemple 6 a) du po- lystyrène chlorosulfoné, puis on fixe sur ce polymère La nitroarginine dans les mêmes conditions que celtes de l'exemple 6 b). En fin d'opération, on détermine ensuite les teneurs en sites styrène non modifié, sulfonate S03Na et nitroarginine des produits obtenus. Les résultats sont donnés dans le tableau joint. EXEMPLE 9. Cet exemple iLLustre l'utilisation des sup- ports des exemptes 1 à 8 pour adsorber les anticorps AntiVIII:C présents dans Le plasma d'un patient hémo- phile. a) Conditionnement et Lavage des supports Les supports des exemples 1 à 8 ont tout d'abord été conditionnés afin d'éLiminer totalement toute impureté qui pourrait réagir avec Les protéines du sang. Dans ce but, on Lave successivement les sup- ports avec une solution de chtorure de sodium 1,5 M et des solutions de citrate de sodium 1,0 M. On équilibre ensuite ce support dans du tampon de Nichaelis (pH: 7,35), puis on filtre, on Lave plusieurs fois avec de l'eau et on sèche sous vide. Après broyage, Les dimen- sions moyennes des particules des supports gonflés à L'eau, déterminées en utiLisant un microscope quantita- tif du type TAS sont dans L'intervalle de 5 à 10 pm. b) Préparation des échantillons On prépare tout d'abord des échantillons de plasma, d'une part, à partir du sang d'un patient hémo- phile ayant des anticorps AntiVIII:C et, d'autre part, à partir du sang recueilli sur 15 sujets normaux servant de référence. Le sang est collecté sur une solution de citrate de trisodium à 3,8%, à raison d'un volume de solution de citrate pour neuf volumes de sang, puis stocké à une température de -700C. On isole ensuite les immunoglobuLines du plasma du sujet hémophile dont le titre en anticorps AntiVIII:C dans le plasma est de 640 u Bethesda/mL. Dans ce but, Le plasma de l'hémophile en question est défibrinné puis dialysé contre un tampon au phosphate (O,005M, pH = 6,5) pendant une nuit, à 40C. On fait passer ensuite le sérum obtenu sur une colonne de cellulose DEAE 52 et on recuille les fractions contenant les immunoglobulines IgG, puis on les concentre et on les dialyse abondamment contre une solution de NaCl 0,15 M. La préparation finale d'immu- noglobulines G provenant du patient hémophile (IgGH) présente une activité en anticorps AntiVIII:C de 50 u Bethesda/mg de IgG. la concentration en anticorps AntiVIII:C est déterminée selon la méthode décrite par La conférence de Bethesda C.K. KASPER et col. "A more uniform measu- rement of Factor VIII inhibitors" Thromb. Diath. Haemorrh, Vol. 34, p. 869 (1975). Selon cette méthode, on fait incuber 0, 1 ml de la préparation de plasma contenant de L'AntiVIII:C ou de La préparation d'IgG avec 0,1 ml de plasma normal pendant deux heures à 37 C. On détermine ensuite L'activité procoagulante du facteur VIII du mélange et on La compare à cettlle d'un tube de contr6le dans lequel du tampon Michaelis a été incubé avec du plasma normal. L'activité procoagulante du facteur VIII est mesurée à partir du temps partiel de thromboplastine (PTT) en utilisant du plasma humain déficitaire en facteur VIII comme substrat et du plasma normal prépare comme décrit ci-dessus comme standard (lu/mlt). L'unité d'activité AntiVIII:C est définie comme celle qui inactive 50Z de l'activité procoaguLan- te de l'échantillon témoin pendant l'incubation de deux heures. Ainsi. La concentration en anticorps AntiVIII:C, exprimée en unités Bethesda-est obtenue en déterminant l'inverse du taux de dilution de la prépa- ration de plasma témoin ou de La préparation d'IgG qui inactive 0,5 u de VIII:C pendant Les deux heures d'in- cubation. c) Essais d'adsorption On réalise ces essais en faisant incuber pL de préparations de IgGH à des concentrations va- riées, soit avec une suspension de l'un des supports des exemptes I à 7 en utilisant 2 à 10 mg/ml de sup- port, soit avec du tampon Michaelis. Après 30 min d'in- cubation, on centrifuge les mélanges contenant IgGH et on détermine ensuite les concentrations en IgG et/ou en anticorps AntiVIII:C des surnageants de La façon sui- vante: 1 ) la concentration en IgG est mesurée par immunodiffusion radiale en utilisant des plaques ICL (plaques commercialisées par ICL Scientific, Fountain Valley, CaLifornie). Les trousses de dosage pour taux faible ou pour taux ultrafaibLe ont été utilisées selon les concentrations de IgG à détermi- ner. Pour effectuer les mesures, on traite sur la même plaque deux échantiLlons standard ayant des con- centrations connues en immunoglobuline IgG qui sont respectivement de 0, 15 et 3 mg/ml, avec 4 surnageants contenant IgGH et pour obtenir une reproductibilité maximale, on utilise une micropipette de précision afin de délivrer un volume de 5,0 pl de surnageant dans chaque puits. Par ailleurs, pour éviter une dis- torsion dans les résultats, les échantillons corres- pondant à la concentration en IgG avant et après l'adsorption sont délivrés dans deux puits adjacents. 2 ) La détermination quantitative en anti- corps antiVIII:V est effectuée en utilisant une cour- be standard qui met en corrélation le temps partiel de thromboplastine (PTT) avec les concentrations en anticorps AntiVIII:C. Cette courbe standard est obte- nue à partir de préparations de IgGH ayant des con- centrations en AntiVIII:C variant de O jusqu'à deux unités Bethesda/ml, qui sont obtenues par dilution de la préparation de IgGH. Pour établir la courbe stan- dard, on fait incuber les différentes dilutions de IgGH qui contiennent de l'AntiVIII:C, tout d'abord avec du plasma normal pendant deux heures à 37 C, puis après une dilution au 1/10 , on fait incuber 0,1 ml de ces mélanges avec 0,1 ml de plasma d'hémo- phile et 0,1 ml de céphaline activée pendant 10 min. On mesure ensuite les temps partiels de thromboplas- tine (PTT) après avoir ajouté 0,1 ml de CaCl2. On observe une élévation du PTT dès que la concentration en AntiVIII:C augmente. Les résultats obtenus sont donnés sur la figure 1 annexée qui illus- tre la courbe standard obtenue représentant le temps partiel de thromboplastine PTT (en secondes) en fonc- tion de la concentration en AntiVIII:C (en u/ml). - Apres avoir établi cette courbe standard, on mesure les temps partiels de thromboplastine PTT sur les surnageants et on détermine leur concentration en AntiVIII:C en utilisant la courbe standard et les fac- teurs de ditution. Ces différentes mesures permettent de déter- miner les concentrations initiales en IgG et en anti- corps AntiVIII:C des échantillons avant adsorption, et Les concentrations résiduelles en IgG et en anticorps AntiVIII:C des échantillons après Leur mise en contact avec Les supports adsorbants. En effet, les concentrations en IgG et en AntiVIII:C des échantillons qui ont été mis en contact avec le tampon Michaetis correspondent respectivement aux concentrations initiales divisées par 2 en IgG et en An-tiVIII:C des échantillons. Les concentrations en Ig6 et en AntiVIII:C des échantiLlons qui ont été mis en contact avec les supports adsorbants, correspondent aux concentrations résidueLLes en IgG et en AntiVIII:C. Ainsi, on peut en déduire Les taux de IgG et d'anti- corps AntiVIII:C adsorbés sur Les différents supports. A partir des résultats obtenus sur différents échantiLLons, on peut construire les courbes d'adsorp- tion isothermes de IgG et d'anticorps AntiVII:C. Sur les figures 2, 3 et 4 on a représenté Les isothermes d'adsorption de IgG et d'AntiVIII:C qui cor- respondent aux supports des exemptes 1, 2 et 7. Sur ces figures, les courbes 1 correspondent à l'adsorption de IgG et l'on a porté en abscisse les concentrations en IgG (en mg/mnL) avant adsorption et en ordonnée Les concentrations en IgG (mg/mL) adsorbées sur le support. Les courbes 2 correspondent à l'adsorp- tion isotherme de L'AntiVIII:C et L'on a porté en abs- cisse Les concentrations en AntiVIII:C (u/ml) avant adsorption et en ordonnée Les concentrations en AntiVIII:C u/mlt) adsorbées. La disposition des échet- Les qui tient compte de L'activité spécifique des IgGH permet La comparaison directe des deux types d'isother- mes. A partir de ces courbes, on peut déterminer la valeur S1 du rapport de la pente de l'isotherme d'adsorption (2) relative à L'AntiVIII:C à la pente de l'isotherme d'adsorption (1) relative à IgG et la va- leur S2 du rapport entre les valeurs d'adsorption au plateau pour les deux isothermes précitées. Lorsque la sélectivité du support est nulle pour l'AntiVIII:C les deux types d'isothermes d'adsorption se superposent et S1 et S2 sont voisins de 1. En revanche, lorsque la sélectivité est éle- vée, S1 et S2 ont des valeurs élevées. Dans le tableau joint, on- a reporté les va- leurs de S1 et/ou S2 obtenues lors des essais d'adsorp- tion sur les supports des exemples I à 8. Sur ce tableau, on voit que les meilleures sélectivités sont obtenues avec les supports des exem- ples 4, 1, 5 et 7 qui ont été obtenus respectivement en fixant de l'hydroxyproline, de l'acide glutamique, de la thréonine et l'ester méthylique de L'arginine sur du polystyrène chlorosulfoné. Dans le cas du support de l'exemple 1, 60% des anticorps AntiVIII:C sont adsorbés alors que 16X seulement des IgG sont adsorbées, ce qui représente une bonne sélectivité. De bons résultats sont également obtenus avec les supports des exemples 2, 3 et 6. En revanche, dans le cas de l'exemple 8, on n'obtient aucune sélectivité car les valeurs de S1et de S2 sont sensiblement égales à 1, ce qui ne permet pas d'adsorber sélectivement l'anticorps AntiVIII:C. Ainsi, on constate que la nature de l'acide aminé fixé a une influence prépondérante sur le résul- tat obtenu. EXEMPLE 10. Support en polystyrène sur lequel sont fixés uniquement des groupes -S03Na. On prépare comme dans l'exemple 1 a) du poly- styrène chlorosulfoné contenant 4 meq/g de groupements -SO2CL, et L'on hydrolyse ensuite Les fonctions chloro- sulfonyte en utilisant une solution de soude NaOH 2M à une température de 60'C. On immerge La poudre qui a été soumise au traitement de chlorosulfonation dans cette solution de soude pendant 24 heures, ce qui permet de transformer ta totatité des fonctions -SO02Cl en groupe- ments -SO03Na. On Conditionne et on lave le support ainsi préparé comme dans L'exemple 9 a) et on réalise avec ce support des essais d'adsorption des anticorps AntiVIII:C présents dans le plasma d'un patient hémo- phiLe dans Les mêmes conditions que celles de l'exem- pLe 9. A partir des isothermes d'adsorption obte- nues dans les mêmes conditions que celles de L'exemple 9, on détermine les valeurs de Si et de S2 et L'on trouve que S1=3,2 et S2=2,7. Ainsi, ce support présen- te, lui aussi, des propriétés intéressantes pour réaLi- ser l'adsorption sélective des anticorps AntiVIII:C. Les supports de l'invention peuvent être uti- Li.sés pour l'épuration du plasma sanguin dans les épu- rateurs représentés sur les figures 5 et 6. Sur la figure 5, qui illustre l'épuration en continu du plasma sanguin, on voit que l'épurateur com- prend une colonne 1 contenant le support adsorbant de L'invention, un séparateur de ceLLuLes 3 pour isoLer Le plasma sanguin du sang à épurer et un colecteur 5 dans LequeL sont introduits, d'une part, Les ceLLuLes sépa- rées (en 3) du sang à traiter et, d'autre part, Le plasma épuré. Dans cette installation, une première con- duite 7 munie d'une pompe 9 et d'un moyen de mesure de La pression 11 sert à introduire Le sang provenant du patient dans Le séparateur de ceLLules 3. Dans ce sépa- rateur, les celLules sont évacuées par la conduite 13 vers le collecteur 5 tandis que le plasma est dirigé par la conduite 15 munie d'une pompe 17 dans la colonne 1 contenant le support adsorbant de l'invention. A la sortie de la colonne 1, le plasma purifié est évacué par la conduite 19 munie d'un moyen de mesure de pres- sion 21 dans le collecteur 5 qui constitue, de plus, un système de sécurité pour éviter la présence de bulles dans le sang ainsi reconstitué. Celui-ci est évacué par la conduite 23 munie du moyen de mesure de pression 25 dans le système circulatoire du patient. Ainsi, les conduites 7 et 23 qui servent respectivement à l'intro- duction du sang dans le dispositif et à son retour dans le système circulatoire sont montées en dérivation sur une veine du patient. Sur la figure 6, on a représenté un disposi- tif d'épuration dans lequel l'épuration du plasma se fait de façon discontinue alors que le système est par- couru en continu par le sang du patient. On retrouve la plupart des constituants du système épurateur de la figure 5 et ils portent les mêmes références. Dans ce cas, le plasma sanguin sortant du séparateur de cellu- les 3 est purifié en discontinu dans les récipients 31 et 33 contenant le support adsorbant de l'invention. Dans ce but, le plasma mis en circulation par la pompe 17 peut être extrait du circuit et introduit dans le récipient 31 par la vanne de soutirage 18. Après puri- fication dans le récipient 31, le plasma épuré est ré- introduit en amont de la pompe 17 par la conduite 16 alors que la vanne 14 est fermée. Les supports de l'invention peuvent aussi être utilisés pour purifier le facteur VIII:C. Dans ce cas, on adsorbe tout d'abord sur le support de l'inven- tion des anticorps AntiVIII:C par mise en contact du support avec du plasma contenant ces anticorps. Le sup- port sur lequel ont été fixés les anticorps AntiVIII:C peut ensuite être utilisé pour purifier le facteur VIII:C par mise en contact de celui-ci avec un Liquide contenant te facteur VIII:C. T A B L E A U TABLEAU g Ii*i1g I Acide aminé fixéSO3Na02Y R R2 S iIi ii I S2 meq/gmeq/g g i g g i T I T-I Acide glutamiquei3,20,8I-(CH2)2 -COOHH4,3I 4,2 2 2 (ex. 1). g iiii ig Alaninei ALanine1,32,7 i g(ex. 2)I, 2,7 H-CH33,23,1 III I AI Phényl alanine2,91,1I-CH2 H 3,0 i (ex 3) -------------------------------------- g g i i I" Hydroxyproline1,82,2 gH 4,54,5 (ex.4) i-g-g- i r i-g i Arginine NH t 1 1 )2,511,5-(CH2)3-NH-CH3,2 i(ex. 5)i NH2 I - I------------------------ g--------- ----- thréonine (ex. 6)311 1 -CHOH - jHgH 3,73,1 ------------------- - -CHOH - - - - - - CH - - -. .. -- - - -- - - -- -- - - -- - -- - gI gXWNHI I N Méthyl ester deg -(CH)H- C CH34,2 3,70,6 -C2)3 - NH -3 l'arginine3,70,6I NH2 I (ex. 7) F--------------------S-------------- ------------------------r------ i-----X- 7------ gNitro arginine2,91,1-(CH2)3-NH-CNH H 1 3 2 3NH-NO2C (ex. 8) 2 g * Y = NH-CH-R1 COOR2 REVENDICATIONS 1. Procédé de séparation des anticorps AntiVIII:C présents dans un liquide, caractérisé en ce qu'il consiste: a)à mettre en contact Ledit liquide avec un support solide constitué par un polymère ou un copolymère comportant dans sa chaîne des groupes substituables dont une partie au moins est substituée par des grou- pements de formule -(S03)xM dans laquelle M représen- te un métal ne réagissant pas avec le liquide et x représente la valence de M, et/ou de formule -S02Y et/ou de formule -COY dans lesquelles Y représente un radical obtenu par enlèvement d'un atome d'hydrogène sur la fonction amine d'un acide "-aminé ou d'un dé- rivé d'acide "-aminé ayant une affinité pour Les an- ticorps AntiVIII:C et une sélectivité pour les anti- corps AntiVIII:C par rapport aux autres immunoglobu- lines, et b)à séparer ensuite le liquide du support sur lequel ont été adsorbés les anticorps AntiVIII:C. 2. Procédé selon la revendication 1, caracté-. risé en ce que Le radical Y répond à la formule: - NH - CH - R COOR dans laqueLle R1 représente La chaîne latérale d'un acide "-aminé et R2 représente un atome d'hydrogène ou un radical alkyle,'le radical R1 comportant au moins une fonction choisie parmi les fonctions COOH, NH2, OH et SH. 3. Procédé selon la revendication 1, caracté- risé en ce que le radical Y est obtenu par enlèvement d'un atome d'hydrogène sur la fonction amine de l'acide glutamique. 4. Procédé selon la revendication 1, caracté- risé en ce que le radical Y est obtenu par enlèvement d'un atome d'hydrogène sur la fonction amine de l'hy- droxyproline. 5. Procédé selon la revendication 1, caracté- risé en ce que le radical Y répond à la formule: - NH NH CH - (CH2)3 - NH - C I NH COOCH3 2 6. Procédé selon la revendication 1, caracté- risé en ce que le radicat Y est obtenu par enlèvement d'un atome d'hydrogène sur la fonction amine de la thréonine. 7. Procédé selon ta revendication 1, caracté- risé en ce que le radical Y est obtenu par enlèvement d'un atome d'hydrogène sur La fonction amine d'un acide aminé choisi parmi l'alanine, la phénylalanine et l'ar- ginine. 8. Procédé selon l'une queLconque des reven- dications 1 à 7, caractérisé en ce que ledit support est constitué par du polystyrène ou par un copolymère de styrène sur lequeL sont fixés des groupements de formuLe -S02Y dans laquelle Y a La signification donnée dans l'une quelconque des revendication I à 6 et des groupements de formule -(S03)xM dans taquelle M repré- sente un métal ne réagissant pas avec le liquide et x représente La valence du métal M. 9. Procédé selon la revendication 8, caracté- risé en ce que le c'opotymère de styrène est constitué par un polymère résistant à La chlorosulfonation greffé par du styrène. 10. Procédé selon la revendication 9, carac- térisé en ce que le polymère résistant à la chlorosul- fonation est choisi parmi les polyoléfines, les polymè- res fluorés et le chlorure de polyvinyle. 11. Procédé selon l'une quelconque des reven- dications 1 à 7, caractérisé en ce que Ledit support est constitué par un polysaccharide sur Lequel sont fixés des groupements de formule -COY dans laquettlle Y a la signification donnée dans L'une quelconque des re- vendications 1 à 6 et des groupements de formule CH2CONHR4-SO3R dans Laqueltte R4 représente un radical 2 3 5 aLkyLe, aryLe ou alkytaryle substitué ou non et R re- présente un atome d'hydrogène ou d'un métal ne réagis- sant pas avec Le Liquide. 12. Procédé selon la revendication 11, carac- térisé en ce que le polysaccharide est un polydextrane. 13. Procédé seton L'une quelconque des reven- dications 1 à 12, caractérisé en ce que ledit liquide est du plasma sanguin. 14. Application du procédé selon l'une quel- conque des revendications 1 à 13 à l'épuration ex-vivo du sang d'un patient atteint d'hémophilie de type A.