FR 2573876 A1 19860530 FR 8417989 A 19841126 L'invention concerne essentiellement une lentille multifocale, un procédé de prépa- ration de cette lentille et son utilisation comme lentille de contact ou comrae implant intra-oculaire pour remplacer le cristallin. Le besoin se fait maintenant sentir de la réalisation de lentilles de contact permettant à la fois une bonne vision de loin et de près, pour des personnes ayant des difficultés pour accommoder notam- ment les personnes presbytes. De nombreuses solutions ont été proposées ces dernières années pour résoudre ce problème. La plupart d'entre elles sont basées sur la mise en place d'une correction vision de près, située à la périphérie de la lentille, différente de la correction vision de loin, par simple mouvement de la lentille au moment de l'abaissement des yeux, dans le passage de la vision de loin (regard horizontal) à la vision de près. Dans ce mouvement, la lentille,en s'appuyant sur le bord de la paupière inférieure, se déplace vers le haut dans l'abaissement du regard et met en place la correction de près devant la pupille. Deux types de lentille ont été proposés, le pre- mier type consistant en la réalisation d'une vision de près située à la périphérie de la lentille, dans un segment limité de la lentille, le reste de la lentille réalisant une correction vision de loin. Le second type de lentille est concu d'une manière générale pour réaliser une correction vision de près et la partie centrale est aplatie de manière a réali- ser une correction vision de loin. Ainsi, la vision de près est corrigée sur là périphérie dela lentille, le centre réalisant une correction vision de loin. Dans le cas o la lentille Se déplace en s'appuyant sur le bord de la paupière inférieure, on n'obtient pas en pratique une bonne correction réalisée parcette dernière. En effet, dans la plupart du temps, du fait du grand nombre de paramètres à satisfaire, les deux corrections subsistent et le sujet voit double. Le problème ne peut être résolu dans ce sens que dans 1 à 2 % des cas. Ces paramètres sont par exemple le diamètre du segment, la position de ce dernier, le jeu de la paupière inférieure, le diamètre de la pupille, l'importancedudéplacement de la lentille, etc. Un bon fonctionnement de la lentille suppose la coexistence de deux conditions contradictoires, à savoir: - un déplacement suffisamment ample de la len- tille, et - une bonne tolérance dans le port de cette der- nière qui suppose une limitation de ses dépla- cements. D'autre part, avec ces lentilles bifocâles ou multi- focales, un problème supplémentaire réside dans le fait qu'à la limite de la partie de correction vision de près avec la partie de correction vision de loin, on obtient un raccord, du aux différences de rayon de courbure pour obtenir le caractère bifocal ou multifocal. De tels raccords engendrent une zone provoquant un saut d'image. Dans le cas de lentilles multifocales, on obtient donc une multiplication des raccords, ce qui n'est pas acceptable. Pour remédier à ces inconvénients, on a proposé d'autres solutions du type varilux essayant d'introduire une courbure progressive sur la face externe ou interne de la lentille de façon à permettre le passage progressif de la vision de loin à la vision de près, soit par mouvement de la lentille, soit par réalisation d'une puissance progressive depuis le centre jusqu'au bord de celle-ci, à l'intérieur de la pupille (vision simultanée). Cependant, de telles solutions sont-encore insa- tisfaisantes en ce qui concerne la qualité de la correction, en particulier en ce qui concerne la valeur de la correction de près à atteindre, et en ce qui concerne la netteté de l'image corrigée. La présente invention a donc pour but de fournir de nouvelles lentilles de contact ne présentant pas les inconvénients précités des lentilles de contact antérieures, avec une excellente correction de près ainsi qu'une netteté d'image améliorée. La présente invention a également pour but de fournir une nouvelle lentille multifocale d'une conception particulièrement simple ainsi qu'un procédé de préparation d'une telle lentille d'une réalisation aisée, de manière à limiter le coût de fabrication de cette nouvelle lentille. Tous ces buts sont atteints selon la présente invention par la fourniture d'une lentille à au moins une face multifocale, comprenant au moins une partie de focale pour la vision de près et au moins une partie de focale pour la vision de loin, caractérisée en ce que la partie centrale de ladite face présente une forme asphérique lui procurant une aberration prédéterminée. Selon une caractéristique préférée de la lentille selon l'invention, au moins une face de la lentille présente une forme générale choisie parmi une forme sensiblement elliptique ou parabolique ou en ogive, cette forme étant de préférence sensiblement en ogive. Selon une caractéristique préférée de cette len- tille, la partie restante périphérique de ladite face présente en demi-coupe axiale une forme générale sensible- ment sphérique. Selon un mode de réalisation particulièrement avantageux de la lentille multifocale selon l'invention, la dimension de la partie asphérique précitée est sensiblement égale à celle de la pupille de l'oeil, cette dimension étant de préférence de l'ordre de 2 à 3 millimètres. Selon un mode de réalisation particulièrement préféré, le centre de la parabole ou le sommet du grand axe de l'ellipse ou le sommet de l'ogive défini respectivement par la forme sensiblement parabolique, elliptique ou en ogive, coïncide avec le centre de la lentille défini par l'axe de révolution de ladite lentille, de sorte que la partie asphérique précitée est définie par la zone de ren- contre des diverses courbes génératrices de la lentille. Selon un autre mode de réalisation particulier de cette lentille selon l'invention, cette lentille présente au moins une face ayant une forme générale en ogive rentrante par rapport à une lentille identique de même axe de révolution dont la même face présente une forme générale sphérique, en obtenant ainsi une puissance progressive positive et donc une plus grande puissance au centre relativement à la périphérie de la lentille, que cette face soit concave ou convexe. Selon une variante de réalisation, cette lentille selon l'invention présente au moins une face ayant une forme générale en ogive sortante par rapport à une len- tille identique de même axe de révolution dont la même face présente une forme généralement sphérique, en obtenant ainsi une forme incurvée vers l'intérieur au voisinage du centre de la lentille et une puissance progressive négative avec une plus faible puissance vers le centre de la lentille, que cette face soit concave ou convexe. Naturellement, une telle lentille selon l'inven- tion peut être réalisée en tout matériau approprié et donc être une lentille du type souple ou du type dure ou flexible. Il peut donc s'agir d'une lentille de contact souple ou dure ou flexible ou combiné. Cette lentille peut donc être utilisée en tant que que lentille de contact, souple ou dure ou flexible ou combiné. D'autre part, une lentille de ce type peut également être utilisée comme implant intra-oculaire pour remplacer le cristallin. Avec une telle lentille selon l'invention, compor- tant au moins une face ayant une partie centrale de forme asphérique, on obtient une variation de puissance très rapide sur une très petite surface, et au-del! de cette partie asphérique, la puissance est quasiment stable. De préférence, l'écart de dioptrie est de l'ordre de 0, 25 dioptrie depuis le voisinage de la partie centrale et le bord de la lentille. Une telle lentille selon l'invention présente dans son ensemble une puissance variable du centre à la périphérie qui est soit positive soit négative, la plus forte variation de puissance étant réalisée vers le centre de la lentille, ce qui est tout à fait favorable puisque l'oeil est plus sensible au centre qu'à la périphérie. Pour cette raison on préfère réaliser la cor- rection de près au centre. De ce fait, la préférence à la partie asphérique est prévue pour réaliser la correction de près. La qualité d'une telle lentille est excellente et on obtient une netteté d'image tout à fait remarquable. Ceci permet d'utiliser cette lentille comme lentille de contact ou comme implant intra-oculaire de remplacement du cristallin. La présente invention concerne également un procé- dé de préparation de cette lentille, comprenant l'emploi d'un tour comprenant une broche ou poupée et un pivot, caractérisé en ce qu'on usine un palet brut ou ébauche de lentille en réalisant un décalage volontaire prédéterminé relatif de l'axe du pivot et de l'axe de la broche de manière à former une partie centrale de forme asphérique procurant à la lentille une aberration prédéterminée. Ce décalage peut être réalisé ou avant ou en arrière par rapport à l'axe de révolution de la lentille du côté de la face de travail du pivot. Selon une caractéristique préférée de ce procédé, ce décalage est compris entre 3 et 5 centièmes de milli- mètres. L'invention sera maintenant illustrée à l'aide de trois exemples relatifs à trois modes de réalisation actuellement préférés qui ne sauraient en aucune façon limiter la portée de l'invention. Les lentilles obtenues à l'aide des deux pre- miers exemples font l'objet respectivement des figures 1 et 2. EXEMPLE 1. Lentille de contact avec face interne en ogive sortante et face externe en ogive rentrante On prend un palet brut classique à l'état sec du type pour lentille souple, par exemple réalisé en HEMA (polyhydroxyéthylméthacrylate) à 38,4 % d'hydrophilie, présentant un indice de réfraction n à l'état sec égal à 1,51 et à l'état hydraté égal à 1,44 et ayant une expansion linéaire égale à 1,19. Ce palet présente une forme de disque ayant de à 6 millimètres d'épaisseur et un diamètre égal à 17 millimètres environ. Pour usiner cette lentille, on utilise un tour à axe de pivot fixe. On place le palet sur la broche ou poupée de ce tour de sorte que le centre du palet coincide avec l'axe de la broche. Pour usiner la face interne, on réalise ensuite un décalage relatif de l'axe de la broche et du pivot prédéterminé de sorte que l'axe du pivot fixe soit excen- tré en avant par rapport à l'axe de révolution de la lentille du côté de la face de travail du pivot (et donc par rapport à l'axe de la broche qui coincide avec l'axe de révolution de la lentille) d'une distance de l'ordre de 4 centièmes de millimètre, de manière que la fin de course du pivot soit dans le vide. On réalise ensuite l'usinage de la partie interne concave de la lentille par passes successives, de manière connue en soi. On réalise en outre également un polissage de la surface usinée à l'aide d'un polissoir souple élas- tique qui se forme sur la surface à polir du palet, ce polissoir étant du type caoutchouc recouvert d'un tissu à polir classique comme par exemple une peau de chamois. Selon un mode de réalisation actuellement préféré, on réalise de préférence également la face externe convexe avec le même décalage relatif des axes de pivot et de broche, en obtenant ainsi une face externe en ogive rentrante. Avec un rayon de base interne à sec égal à 6,72 millimètres et un rayon de base externe à sec égal à 8,43 millimètres, on obtient avec le décalage précité des axes de l'ordre de 4 centièmes de millimètre, une partie centrale asphérique de lentille de sorte que la puissance de correction de la lentille soit pour cette partie cen- trale asphérique une correction vue de près de l'ordre de moins 8 dioptries et pour la partie périphérique de la lentille de demi-forme sensiblement sphérique, pour la correction vue de loin, de moins 15,15 dioptries. Cette lentille est représentée schématiquement à la figure 1 annexée de manière très agrandie. On peut voir que la face interne 1 concave pré- sente une forme en ogive sortante comprenant une partie périphérique 2 ou 2' ayant en demi-coupe axiale une forme sensiblement sphérique et une partie centrale 3 asphérique définie par la rencontre des courbes 2, 2' génératrices de ladite face. Egalement, la face externe 4 convexe pré- sente une partie périphérique 5, 5' ayant en demi-coupe axiale une forme sensiblement sphérique et une partie cen- trale 6 asphérique définie par la rencontre des courbes , 5' génératrices de ladite face externe. Au total, cette lentille présente donc bien une partie centrale 8 asphérique à forme générale en ogive, obus ou analogue. Puisque la face interne est en ogive sortante, cette lentille s'adaptera davantage à la forme de l'oeil. Dans les conditions de cet exemple, l'écart de puissance est de l'ordre de 7 dioptries pour cette len- tille. A l'état hydraté, cette lentille présentera une puissance de correction vue de près de moins 6 dioptries au centre,une puissance de correction vue de loin à la périphérie de moins 11 dioptries soit ici un écart de 5 dioptries, dans les conditions d'utilisation pratiques. Cette lentille peut être utilisée comme lentille de contact. Naturellement, cette lentille peut également être réalisée sous forme d'une lentille de contact dure ou flexible ou combiné. D'autre part, le décalage des axes peut être différent sur la face externe relativement à la face in- terne, ce qui permet de faire varier à volonté la puissance de correction d'une telle lentille. EXEMPLE 2. Lentille de contact avec face interne en ogive rentrante et face externe en ogive sortante. On procède de la même manière qu'à l'exemple 1 sauf que dans ce cas l'axe du pivot fixe est excentré en arrière par rapport à l'axe de révolution de la lentille du côté de la face de travail du pivot, d'une distance également de l'ordre de 4 centièmes de millimètre. Dans ce cas, on obtient une partie centrale asphé- rique de plus faible puissance en signe par rapport à la la périphérie de la lentille. Dans le cas présent, la puissance de la partie centrale asphérique de correction vue de loin est de moins 15,15 dioptries,la puissance de correction à la périphérie vue de près est de moins 8 dioptries, c'est-à- dire qu'on obtient une puissance de correction négative décroissante du centre à la périphérie. Cette lentille est représentée à la figure 2. Les parties analogues à celles de la lentille représentées à la figure 1 portent les mêmes numéros de référence qu'à la figure 1, augmentés de 100. On peut constater de ce qui précède que pour chaque forme qui est réalisée avec le décalage des axes précités, la lentille est définie par la rencontre de deux demi-sphères décalées ou non coïncidantes qui confèrent à la lentille dans son ensemble une forme générale sensi- blement en ogive ou encore sensiblement elliptique ou sensiblement parabolique. EXEMPLE 3. Lentille formant implant intra-oculaire pour remplacer le cristallin. Dans ce cas, on prend un palet dur en polyméthyl- méthacrylate par exemple non hydrophile, un indice de réfraction égal à 1, 490 dont on usine la face externe convexe soit en forme d'ogive rentrante soit en forme d'ogive sortante. De préférence, la face externe convexe est usinée en forme d'ogive rentrante, comme réalisé à l'exemple 1 pour la face externe 5. La face interne est la face interne classique d'un implant intra-oculaire de remplacement du cristallin, c'est-à-dire que cette face interne peut être soit plane et dans ce cas aucun usinage n'est nécessaire, soit con- cave ou convexe, avec un usinage de cette face interne réalisé de manière habituelle. Naturellement, l'invention n'est nullement limitée aux moyens décrits et comprend tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits ainsi que leurs diverses combinaisons. En particulier, on peut réaliser de telles lentilles également par moulage dans des moules ayant des formes correspondantes. D'autre part, or peut réaliser seulement une face ou les deux faxes de la lentille avec une partie centrale de forme asrhérique comme précédemment décrit, procurant à la lentille une aberration prédéterminée. On peut remplacer le pivot par une table de travail X, Y dont le déplacement est automatisé, par exemple en étant commandé par un ordinateur micro- processeur, etc. Le terme pivot inclut une telle table de travail ou analogue. R E V E N D I C A T I 0 N S il REVENDICATIONS 1.- Lentille à au moins une face multifocale, comprenant au moins une partie de focale polur la vision de près et au moins une partie de focale pour la vision de loin, caractérisée en ce que la partie centrale (3,6; 103,106) de ladite face présente une forme asphérique lui procurant une aberration prédéterminée. 2.- Lentille multifocale selon la revendi- cation 1, caractérisée en ce qu'au moins une face (1; 4; 101; 104) de la lentille présente une forme générale choisie parmi une forme sensiblement en ogive, elliptique ou parabolique, de préférence sensiblement en ogive. 3.- Lentille multifocale selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que la partie restante périphérique (2, 2'; 5, 5'; 102, 102'; 105, 105') de ladite face de la lentille présente en demi-coupe axiale une forme générale sensiblement sphérique. 4.- Lentille multifocale selon l'une des revendi- cations 1 à 3, caractérisée en ce que la partie centrale asphérique (3, 6; 103, 106) présente une dimension sensi- blement égale à celle de la pupille de l'oeil, de préférence de l'ordre de 2 à 3 millimètres. 5.- Lentille multifocale selon l'une des revendi- cations précédentes, caractérisée en ce que le sommet de l'ogive ou du grand axe de l'ellipse ou le centre de la parabole,de la forme sensiblement en ogive ou elliptique ou parabolique,coincide avec le centre de la lentille de sorte que la partie asphérique précitée est définie par la zone de rencontre des diverses courbes génératrices de la len- tille. 6.- Lentille multifocale selqn l'une des revendi- cations précédentes, caractérisée en ce que ladite lentille présente au moins une face ayant une forme générale en ogive rentrante (5, 5'; 105, 105') par rapport à une lentille identique de même axe de révolution dont la même face présente une forme générale sphérique, en obtenant ainsi une puissance progressive positive et donc une plus grande puissance au centre relativement à la périphérie de la lentille, que cette face soit concave ou convexe. 7.- Lentille multifocale selon l'une des reven- dications 1 à 5, caractérisée en ce que ladite lentille présente au moins une face ayant une forme générale en ogive sortante (2, 2'; 102, 102') par rapport à une len- tille identique de même axe de révolution dont la même face présente une forme générale sphérique, en obtenant ainsi une forme incurvée vers l'intérieur au voisinage du centre de la lentille et une puissance progressive négative avec une plus faible puissance vers le centre de la lentille, que cette face soit concave ou convexe. 8.- Lentille multifocale selon l'une des reven- dications précédentes, caractérisée en ce que la face interne (1) de la lentille présente une forme générale sensiblement en ogive sortante de manière à mieux s'adapter à la forme de l'oeil. 9.- Lentille multifocale selon l'une des revendi- cations précédentes, caractérisé en ce qu'il s'agit d'une lentille de contact, souple ou dure ou flexible ou combiné. 10.- Lentille selon l'une quelconque des revendi- cations 1 à 9, caractérisée en ce qu'elle est réalisée par moulage dans un moule de forme correspondante. 11.- Procédé de préparation d'une lentille à au moins une face multifocale, comprenant l'emploi d'un tour comprenant une broche et un pivot, caractérisé en ce qu'on usine un palet brut ou ébauche de lentille montée sur la broche, en réalisant un décalage volontaire prédéterminé de l'axe du pivot et de l'axe de la broche en avant ou en arrière par rapport à l'axe de révolution de la lentille du côté de la face de travail du pivot; et on réalise l'usinage de la partie interne ou externe; on réalise un polissage de la surface usinée à l'aide d'un polissoir souple élastique qui se forme sur la surface du palet, du type à caoutchouc recouvert d'un tissu à polir classique; de préférence on réalise en outre l'usinage de la partie externe ou interne, respectivement. 12.- Procédé selon la revendication 11, carac- térisé en ce que le décalage des axes précités pour réaliser l'usinage de la partie interne et pour réaliser l'usinage de la partie externe est identique. 13.- Procédé selon la revendication 11, carac- térisé en ce que le décalage des axes pour réaliser l'usi- nage de la partie interne et pour réaliser l'usinage de la partie externe est différent. 14.- Utilisation de la lentille multifocale, définissant l'une quelconque des revendications 1 à 10 ou telle qu'obtenue par le procédé selon l'une des reven- dications 11 à 13, comme lentille de contact ou comme implant intra-oculaire pour remplacer le cristallin.