FR 2570949 A1 19860404 FR 8415265 A 19841002 - 1 - La présente invention se rapporte à un injec- teur autonome portable pour la pratique de perfusions notamment dans le cas d'accidentés de la route. L'injection d'un liquide biologique connue sous le vocable perfusion s'effectue encore actuel- lement par l'intermédiaire d'un flacon contenant le liquide. à injecter, suspendu à l'extrémité d'une potence à environ un mètre au-dessus du patient. Le liquide se déverse par gravité à débit ré- glable, par l'intermédiaire d'un dispositif dit gout- te à goutte réalisant la diminution du débit par étranglement ou compression du conduit souple trans- portant le liquide à injecter. Si ce matériel trouve son utilisation dans une chambre d'hôpital, il s'avère toutefois encom- brant, difficilement déplaçable, malaisé et lent à mettre en oeuvre, par conséquent peu adapté aux se- cours sur le terrain comme dans la majorité des cas de victimes de catastrophes ou d'accidentés de la route. Par ailleurs, les médecins se rendent compte de l'utilité fondamentale des perfusions de liquides biologiques et notamment d'eau. En effet, la perte de sang, le choc émotionnel et les conditions du transport sanitaire jusqu'au lieu d'intervention provoquent une déshydratation systématique nécessi- tant un apport direct en eau, les boissons étant insuffisantes. L'appareil autonome et portable selon l'in- vention a pour but, par sa commodité et simplicité d'emploi, d'apporter une aide précieuse et une nou- velle disponibilité aux équipes d'intervention dans les catastrophes et accidents de la route et du travail qui ont à faire face à toutes sortes de difficultés et doivent, dans la majorité des cas, traiter de nombreux blessés simultanément. - 2 - Les premiers soins s'avèrent déterminants pour le pronostic vital ou fonctionnel des victimes et nécessitent donc, pour leur efficacité, I'emploi de moyens sûrs et rapides à mettre en oeuvre. L'appareil selon l'invention ne requiert aucune compétence pour son utilisation. Il se met en place facilement et rapidement. Porté par le blessé, il n'existe plus de structure-support en hauteur et de conduit de liaison, causes des principales gênes dans la manipulation et le transport'du malade. A cet effet, I'injecteur autonome et portable pour perfusion selon l'invention se compose d'un boîtier étanche renfermant la pochette souple contenant le liquide physiologique. L'une des parois du boîtier est amovible et possède les principaux éléments de contrôle et de sécurité: valve de décompression, soupape de sécurité et passage du conduit souple d'alimentation terminé par une aiguil- le d'injection ou de perfusion. Le boîtier communique par un orifice avec un ensemble de compression constitué par une cartouche de gaz liquide neutre et un injecteur, suivi d'un élément de réglage et de régulation de la pression. Le boîtier comporte des sangles pour sa fixation à un membre de la victime. Outre les avantages principaux déjà mention- nés ci-dessus, on peut citer les avantages complémen- taires suivants: Iégèreté et petites dimensions permettant un usage aisé sans désagréments pour le blessé ou le patient; simplicité des moyens constitutifs garantissant un prix de revient peu im- portant; 35. assurance d'un débit constant. Les caractéristiques techniques de - 3 - l'invention et d'autres avantages sont consignés dans la description qui suit, effectuée à titre d'exemple non limitatif, sur un mode d'exécution en référence au dessin accompagnant dans lequel: 5. La figure 1 est une vue en perspective de l'injecteur de perfusion selon l'invention; la figure 2 est une vue en plan de la face supérieure; la figure 3 est une vue en coupe longitu- dinale dans le plan médian du boîtier; la figure 4 est une vue schématique illus- trant la succession des fonctions permet- tant la perfusion en toute sécurité. On décrira ci-après une forme de réalisation de base, il est bien entendu que diverses variantes simples et modifications secondaires ne modifient en rien l'invention. De même, les variations dans le choix et l'emploi des matières et matériaux n'appor- tent aucun élément inventif supplémentaire et, par conséquent, ne sauraient échapper à la présente protection. L'injecteur se compose d'un boîtier étanche 1 par exemple de forme parallélépipédique de dimensions adaptées à celles de la pochette souple 2 contenant le liquide physiologique à injecter. Le boîtier sera réalisé de préférence en matière plastique trans- parente de manière à permettre le contrôle visuel immédiat de l'état de la pochette intérieure. Le boîtier 1 est formé, par exemple, mais non nécessairement, d'une feuille de mat.ière plastique transparente Formant enveloppe 3 conformée en U, délimitant entre ses deux branches un volume rectangulaire ouvert. Ledit volume est obturé sur les côtés par une pièce de fermeture 4 en L rapportée et collée sur les faces internes des parois de l'enve- loppe 3. -4- Ces dernières se prolongent au-delà de la face latérale 5, constituée par le 9rand côté de la pièce de fermeture 4, pour former un espace latéral extérieur 6, protégé des chocs par les prolongations des ailes de l'enveloppe 3. Cet espace sera utilisé à des fins techniques et sera dénommé ci-après espace technique 6. Le boîtier 1 est fermé sur sa face supérieure 7 par une plaque frontale 8 amovible, plaquée contre les chants attenants de l'enveloppe à l'aide d'attaches rapides telles que 9. L'étanchéité est ga- rantie par l'interposition d'un.joint 10 par exemple plat ou tout autre de profil adapté. La plaque frontale 8 de face supérieure 7 comporte, vissées ou fixées de façon appropriée dans son corps, une valve de décompression 11 et une soupape de.sécurité 12 tarée ou réglée à une pression limitée, au-delà de laquelle les conditions de bon fonctionnement ne sont plus garanties. La plaque frontale 8 possède aussi un passage étanche 13 équipé d'une garniture d'étanchéité 14 permettant la traversée étanche du conduit souple 15 d'écoulement équipé en extrémité d'une aiguille d'in- jection ou de perfusion. L'autre extrémité du conduit est montée d'origine et non dissociable sur une des tubulures 16 de sortie de la pochette souple 2. Le boîtier 1 comporte, sur l'une de ses faces, un manomètre 17 indiquant la pression régnant dans son volume intérieur. Dans l'espace technique 6 s'étendant le long d'un-côté du boîtier, est logé un ensemble de com- pression 18 alimenté par une cartouche 19 de gaz neutre sous pression, à l'état liquéfié, maintenue par une ou deux traverses telle que 20 L'ensemble de compression 18 se poursuit par un module d'injection 21 recevant le gaz à la - 5 - pression de la cartouche, un détendeur 22 et un régu- lateur de débit 23 à commande manuelle dont la sortie 24 débouche dans le boîtier après la traversée étanche de celui-ci par collage ou interposition d'un joint circulaire ou tout autre moyen. La présence du détendeur 22 ne s'avère pas indispensable, car le régulateur de débit 23 peut remplir la même fonction. Il permet toutefois d'obtenir une meilleure facilité et précision de O10 réglage de la pression. Deux sangles 25 et 26 sont prévues pour la fixation du boîtier sur un membre de la victime. Dans sa version commerciale, I'injecteur possédera ces sangles attachées au boîtier ou enfilées dans des fentes pour ceinturer le boîtier à deux niveaux. On choisira de préférence comme gaz du dichlorodifluorométhane R 12 connu sous la dénomina- tion "fréon" ou mélanges dérivés des chlorures fluorés existants. Ce gaz est conditionné en cartouches de petite capacité se logeant facilement dans l'espace technique 6. Il s'agit de condition- nements jetables après usage. La capacité s'avère suffisante pour vider complètement les pochettes 2 telles qu'existant actuellement sur le marché, soit 500 ml de liquide à perfuser. Ces cartouches présentent la particularité de contenir du gaz liquide dans leur volume intérieur. On expliquera maintenant l--es différentes phases de fonctionnement de l'injecteur à perfusion lente selon l'invention. Pour l'utilisation de l'injecteur selon l'invention, on procède de la façon suivante. La po- chette souple 2,étant montée dans le boîtier 1 avec son conduit d'écoulement 15, on le passe à travers le couvercle par sa garniture d'étanchéité et on referme le boîtier à l'aide des attaches rapides 9. -6 - On met en place la poche souple 2 dans le boîtier et on referme. On change la cartouche de gaz inerte et on la pousse à fond dans son logement. On monte l'appareil sur le membre voisin du patient, en général la cuisse, grâce aux sangles 25 et 26. On engage l'aiguille de perfusiondans la chair du patient, On change la cartouche de gaz en cas d'oubli précédent. On procède ensuite à la montée en pression. Pour ce faire, on libère le gaz par action sur le ré- gulateur 23 et on referme progressivement la pression à environ 10 millibars en deçà de la pression choi- sie, puis on stabilise à la valeur finale. En cas de dépassement, lors de la mise en pression ou en cas de dépassement accidentel, il suf- fit d'évacuer le surplus par la valve de décompres- sion puis de réajuster la pression comme indiqué ci-dessus. Le liquide est -évacué de la poche dès le dépassement du seuil de pression, déterminé par les caractéristiques de l'appareil. La réserve de gaz s'avère suffisante poue évacuer tout le contenu liquide de la poche 2. En fin d'opération, le liquide ayant été complètement in- jecté, le gaz continue à remplir le boîtier et la pression augmente dans ce dernier, ceci sans aucun danger en raison de la soupape de sécurité et de la réserve de gaz dans la cartouche arrivant en limite d'utilisation. L'appareil est enlevé du patient avant son ouverture pour une remise en condition de travail par décompression, remplacement -de la cartouche de gaz et de la poche souple 2. L'invention ci-dessus ne saurait se limiter aux seuls moyens, matières et éléments décrits, tous leurs équivalents ainsi que toutes les variantes, ad- -7- jonctions et autres modifications sans apport inven- tif entrent, au contraire, parfaitement dans son ca- dre. -- 8 -- REVENDICATIONS 1. Injecteur autonome portable pour la perfusion dans le cas de victimes de catastrophes et notamment d'accidentés de la route, caractérisé par l'association d'un boîtier transparent étanche (1) réalisé en deux morceaux avec un ensemble de compres- sion (18) ledit boîtier contenant une pochette souple (2) et étant fermé par une paroi amovible (9) de face supérieure (8) pourvue d'un raccordement étanche avec le conduit d'écoulement et de plusieurs éléments de sécurité. 2. Injecteur selon la revendication 1, carac- térisé en ce que le corps du boîtier est composé d'une enveloppe (3) de matériau transparent, conforme en U et d'une pièce de fermeture en L délimitant par dépassement le côté ouvert de l'enveloppe, un espace technique (6) pour le - logement de l'ensemble de compression (18). 3. Injecteur selon la revendication 1, carac- térisé en ce que l'ensemble de conpressison (18) se compose d'une cartouche (19) de gaz neutre sous pression à l'état liquéfié, raccordé à un module d'injection (21) suivi d'un détendeur (22) et d'un régulateur de débit (23) à commande manuelle, la sortie dudit régulateur débouchant dans le volume intérieur du boîtier. 4. Injecteur selon la revendication 1, carac- térisé en ce que la paroi de face supérieure com- prend, d'une part un passe-fil étanche pour la traversée du conduit souple (15) d'écoulement, emman- ché sur une des tubulures de sortie (16) de la pochette (2) et d'autre part une valve de décompression (11) et une soupape de sécurité (12).