FR 2563732 A1 19851108 FR 8506601 A 19850430 .1 Appareil de drainage chirurgical, dispositif détendeur de pression négative et dispositif régulateur d'aspiration pour cet appareil. La présente invention concerne un appareil de drai- nage chirurgical. Plus particulièrement, l'invention con- cerne un appareil de drainage chirurgical utilisé pour le drainage des fluides à partir du corps de l'organisme, par exemple de la cavité pleurale. Il est essentiel pour la respiration normale que l'espace intérieur de la cavité pleurale qui entoureles poumons ne contienne pas de liquide et soit soumis à une pression négative de façon à ce que les poumons se disten- dent en remplissant la cavité pleurale afin de permettre la respiration optimale. Toute invasion de la cavité pleurale telle qu'en provoque la chirurgie pulmonaire ou les objets étrangers qui percent la cage thoracique, ou qui se produit par exemple lorsque le malade est atteint de pleurésie, en- traîne la présence dans la cavité pleurale de fluides ten- dant à gêner la respiration normale. Il est donc nécessaire de disposer d'un appareil permettant d'éliminer ces liqui- des de la cavité pleurale et d'assurer en même temps le main- tien du degré désiré de pression négative dans la cavité pleurale. Un des types fondamentaux d'appareils que l'on a u- tilisés à cet effet est présenté par exemple dans les brevets US n 3 363 626 et 3 363 627. Cet appareil est connu sous le nom d'appareil de drainage submergé et comporte trois chambres, une chambre comprenant une chambre de collecte pour recueil- lir les liquides drainés à partir de la cavité pleurale à travers un tube de thoracotomie, une seconde chambre connue comme chambre d'étanchéité submergée qui empêche que la ca- vité pleurale soit soumise à la pression atmosphérique et une troisième chambre connue comme chambre manométrique qui sert à ajuster le degré de pression négative dans la cavité pleurale. Ce type d'appareil a été utilisé avec un grand succès tant pour éliminer les fluides de la cavité pleurale que pour maintenir le degré désiré de pression négative -2- dans la cavité pleurale. Cependant un appareil tel que décrit dans les bre- vets précités nécessite le remplissage préalable avec de l'eau de la chambre d'étanchéité submergée ainsi que le remplissage préalable de la chambre manométrique au niveau désiré pour maintenir le degré désiré de pression négative dans la cavité pleurale. Il est évident qu'il serait sou- haitable de ne pas avoir à remplir la chambre d'étanchéité submergée et la chambre manométrique, en particulier dans les cas d'urgence mais également dans les cas généraux.En effet, moins l'utilisateur de l'appareil a d'opérations à réaliser, moins il risque de commettre d'erreurs, en d'au- tres termes, plus il y a d'intervention active, plus les risques d'erreurs humaines sont grands. Pour cette raison, on a mis au point des dispositifs de drainage qui ne néces- sitent pas de remplissage de la chambre d'étanchéité sub- mergée. Des exemples de tels dispositifs sont décrits dans les brevets US n 4 015 603 et 4 396 386. Il faut cepen- dant former un joint submergé en utilisant les liquides drainés à partir du corps du patient, Le dernier brevet précité décrit également une sou- pape de réglage, réglable à la main, pour ajuster la pres- sion négative appliquée à la chambre de collecte, et un soufflet pour indiquer l'importance de la pression néga- tive dans la chambre de collecte. Un dispositif pour ajus- ter la pression négative dans une chambre de collecte est également décrit dans le brevet US n 4 372 336. Ce dispo- sitif est un diaphragme qui peut se placer sur la sortie d'aspiration du dispositif chaque fois que l'aspiration exercée est trop importante. L'invention fournit un appareil de drainage pleural chirurgical pour drainer les fluides à partir du corps d'un patient. L'appareil comprend un récipient dans lequel est formée une chambre de collecte. La chambre de collec- te est utilisée pour recueillir les fluides pénétrant dans -3- le récipient par une entrée de fluides à partir du corps du patient. Un dispositif de raccordement est disposé pour raccorder la chambre de collecte à une source de pression négative de façon à ce qu'une pression négative ou aspira- tion soit créée dans la chambre de collecte pour entraîner les fluides dans la chambre de collecte à travers l'entrée de fluides. Le dispositif de raccordement comprend une sor- tie d'aspiration montée sur le récipient et un passage de fluide qui raccorde la sortie d'aspiration à la chambre de collecte. Un dispositif de soupape à une voie antiretour est disposé dans le passage pour permettre l'écoulement des fluides uniquement de la chambre de collecte vers la sortie d'aspiration. Un dispositif indicateur de fuite d'air est également disposé dans le passage, pour indiquer la direction d'écoulement de tous gaz à travers le passage et éventuellement la quantité et la nature de ces gaz. Un dis- positif régulateur d'aspiration est de plus disposé dans le passage pour ajuster l'importance de la pression négati- ve- exercée sur la chambre de collecte. Ce dispositif régu- lateur maintient la pression appliquée à la chambre de collecte à une valeur relativement constante malgré des changements dans l'aspiration de la paroi qui varie de 4 à 67 kPa (30 mmHg à 500 mmHg). Dans un mode de réalisation préféré de la présente invention, le dispositif indicateur de fuite d'air comprend un piège liquide qui est visible à travers le récipient. Donc si des gaz le traversent, des bulles se forment qui servent d'indicateurs visibles de cet écoulement et d'une fuite d'air du patient. Un dispositif détendeur d'excès de pression négative pour supprimer une pression négative ex- cessive dans la chambre de collecte et un dispositif dé- tendeur de pression positive pour supprimer une pression positive dans la chambre de collecte, existent également. De préférence le dispositif détendeur de pression négative excessive, lorsqu'il est actionné, permet l'écoulement de -4- l'air à la pression atmosphérique à travers un filtre d'en- viron 0,45 ju dans la chambre de collecte jusqu'à ce que la pression dans la chambre de collecte soit d'environ -lkPa (-10 cmH2O), à laquelle pression le détendeur de pression négative est automatiquement mis à l'arrêt sans intervention de l'opérateur. La pression négative dans la chambre de collecte doit être supérieure à -1 kPa (-10 cmH2O) avant que le détendeur de pression négative permette l'entrée d'air dans la chambre de collecte. Dans un mode de réalisation préféré, il existe éga- lement un dispositif de mesure de la pression pour mesurer la pression négative dans le passage. Le dispositif de me- sure de la pression comprend un alésage rectiligne verti- cal ayant deux encoches évasées jointives. Une bille est disposée dans l'alésage. La bille s'élève dans l'alésage en une position qui dépend de la valeur de la source de pression négative. Dans un mode de réalisation préféré, le dispositif régulateur comporte un dispositif d'ajustement fin de la pression comprenant une première chambre dans laquelle est disposée une soupape à une voie fine soumise à une tension élastique. La première chambre est divisée par la soupape en un côté de ventilation qui communique avec l'atmosphère et un côté d'aspiration qui forme une portion du passage. Il existe un dispositif d'ajustement grossier de la pres- sion comprenant une seconde chambre dans laquelle est disposée une soupape grossière à une voie sous tension é- lastique. Cette soupape grossière à une voie divise la se- conde chambre en un côté de ventilation qui communique avec l'atmosphère et un côté d'aspiration qui fait partie du passage en aval du côté d'aspiration de la première chambre. Le côté d'aspiration de la seconde chambre est également raccordé au côté d'aspiration de la première chambre par une ouverture rétrécie. De la sorte, l'écoule- ment d'un fluide n'est permis du côté ventilation vers le -5- côté aspiration de la seconde chambre que lorsque la pres- sion négative dans le côté d'aspiration dépasse une valeur quelque peu supérieure à la valeur désirée de la pression négative dans le passage. De préférence le côté d'aspira- tion de la seconde chambre est raccordé directement à la sortie d'aspiration et un réducteur est également disposé dans la sortie d'aspiration de façon à ce que la pression négative appliquée par la source d'aspiration au côté d'as- piration de la seconde chambre soit réduite par le réducteur. Dans un autre mode de réalisation de la présente in- vention,le dispositif régulateur comprend un dispositif variateur d'aspiration pour faire varier l'importance de la pression négative appliquée à la chambre de collecte par rapport à la pression négative appliquée à la sortie d'aspiration. Le dispositif variateur d'aspiration comprend plusieurs dispo- sitifs de soupape sous tension élastique disposés en série, la sortie d'un dispositif de soupape étant raccordée à l'en- trée du dispositif de soupape suivant. L'entrée initiale du premier dispositif de soupape de la série communique avec l'atmosphère tandis que la dernière sortie du dispositif de soupape de la série est raccordée à la sortie d'aspiration. Un passage est également ménagé de chaque sortie respecti- ve vers la sortie d'aspiration à travers un sélecteur de soupapes qui peut être ajusté pour mettre en communication fluide une des sorties respectives et la sortie d'aspira- tion. De la sorte, selon la sortie choisie par le sélecteur, le débit de l'air de purge vers la sortie d'aspiration, et par conséquent la pression négative à la sortie d'aspira- tion, sont ajustés si bien que l'importance de la pression négative qui est appliquée à la chambre de collecte est a- justée. Selon un mode de réalisation préféré, un dispositif de mesure de la pression dynamique est également disposé pour mesurer les variations de pression dans la chambre de collecte et par conséquent les variations de pression dans -6- la chambre de collecte lorsque le patient respire. De pré- férence, le dispositif de mesure de la pression dynamique comprend un soufflet dont la région intérieure est en com- munication fluide avec la chambre de collecte et la partie extérieureest en communication fluide avec le passage. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée des modes de réalisation actuellement préférés qui figure ci- après. Sur les dessins: la figure 1 est une élévation avant d'un appareil de drainage pleural chirurgical selon l'invention; la figure 2 est une élévation avant en coupe de la portion supérieure de l'appareil de drainage représenté à la figure 1; la figure 3 est une élévation avant d'un dispositif de régulation de la pression que l'on peut utiliser au lieu du dispositif de régulation de la pression représenté à la figure 2; la figure 4 est une vue de dessus de l'élément de soupape représenté à la figure 3; la figure 5 est une élévation avant en coupe de la portion supérieured'un autre mode de réalisation d'un appa- reil de drainage selon l'invention; la figure 6 est une élévation avant en coupe de la soupape de détente de la pression négative représentée aux figures 1 et 5; la figure 7 est une élévation avant en coupe éclatée de la soupape de détente de la pression négative représen- tée à la figure 6; la figure 8 est une vue en perspective du couvre- filtre représenté à la figure 7; la figure 9 est une élévation avant en coupe d'un autre mode de réalisation d'un régulateur de pression; la figure 10 est une élévation avant en coupe d'un -7- mesureur de fuite d'air du patient pouvant être utilisé dans la chambre à bulles du dispositif représenté à la figure 5; et la figure 11 est une vue latérale en coupe du mesu- reur de fuite d'air représenté à la figure 10, effectuée selon la ligne 11-11. Les modes de réalisation préférés de l'invention vont maintenant être décrits de façon détaillée. Sur les dessins, dans lesquels les mêmes numéros de référence représentent des éléments semblables, les figu- res 1 et 2 représentent un appareil 10 de drainage pleural chirurgical. L'appareil de drainage 10 comprend un réci- pient 12 dans lequel est placée une chambre de collecte 14. Comme on le voit, la chambre de collecte 14 est divisée en trois compartiments raccordés, si bien que les liquides qui y sont recueillis sont facilement mesurés par des re- pères appropriés 178 disposés à l'avant du récipient 12. Immédiatement au-dessus du premier compartiment, se trou- ve une entrée de fluide 16 qui s'étend à travers la cham- bre de collecte 14 jusqu'à la partie supérieure du réci- pient 12. L'entrée de fluide 16 est raccordée de façon ap- propriée au patient par un tube de thoracotomie (non re- présenté-) ou un dispositif similaire pour conduire les fluides drainés du malade dans la chambre de collecte 14. Le récipient 12 comprend également une sortie d'as- piration 18 qui est raccordée de façon appropriée à une source d'aspiration ou de pression négative. Comme montré, la base de la sortie d'aspiration 18 comprend un alésage rétréci 20. La sortie d'aspiration 18 est en communication fluide avec la chambre de collecte 14 par un passage 22 qui comprend un dispositif de soupape 24 à une voie anti- retour, un dispositif indicateur de fuite d'air 26 et un dis- positif régulateur 28. Comme le montre mieux la figure 2, le récipient 12 est divisé en une chambre de collecte 14 et une chambre -8- supérieure 30 par une cloison intérieure 32. Le passage 22 commence à la cloison intérieure 32 o une entrée d'as- piration 34 est située. Un passage court 36 raccordé à l'entrée d'aspiration 34 se termine dans une chambre indi- catrice 38. Si par accident des liquides sont aspirés par l'entrée d'aspiration 34, les liquides s'accumulent dans le fond de la chambre indicatrice 38 et constituent une indication visible d'un mauvais fonctionnement de l'appa- reil de drainage 10. La chambre indicatrice 38 est en communication fluide avec une chambre de soupape 40 par un alésage 42 comme représenté. La chambre de soupape 40 est divisée en un côté d'entrée 44 et un côté de sortie 46 par une cloi- son 48. Un dispositif de soupape à une voie 24 met en com- munication fluide le côté d'entrée 44 avec le côté de sor- tie 46. Le dispositif de soupape à une voie 24 comprend un élément de siège de soupape 50 dans lequel deux soupa- pes en parapluie 52 et 54 sont disposées en série. Selon un autre mode de réalisation, le dispositif de soupape à une voie 24 peut comprendre des soupapes à une voie appro- priées à bille et à ressort. Le rôle du dispositif de sou- pape à une voie 24 est de permettre l'écoulement des flui- des dans le passage 22 uniquement de l'entrée d'aspiration 34 vers la sortie d'aspiration 18 et d'éviter tout écou- lement de fluide en retour dans le passage 22. Un passage court 56 est utilisé pour mettre en com- munication fluide le côté de sortie 46 de la chambre de soupape 40 avec l'indicateur de fuite d'air 26. Comme mon- tré, le passage court 56 se termine dans un tube vertical 60 comportant une sortie inférieure62. Le tube 60 est dis- posé dans une chambre de fuite d'air 64 ayant un fond con- cave 66 adjacent à la sortie 62. Un petit volume d'un li- quide approprié 68, tel que de la glycérine, est placé dans la chambre de fuite d'air 64 avec un niveau légèrement supérieur à la sortie 62 dans le tube 60. Le liquide 68 -9 - a de préférence une pression de vapeur élevée, si bien que le liquide 68 ne s'évapore pas facilement. La chambre de fuite d'air 64 est en communication fluide avec une chambre de passage 70 par un passage court 72. Comme montré, une extrémité du passage court 72 est ad- jacente au tube 60 et est entourée d'un collier 74 qui est fixé au tube 60. Le collier 74 est légèrement espacé de l'extrémité du passage court 72, si bien qu'un intervalle d'air permet l'écoulement des fluides. Il convient de noter que quelle que soit l'inclinaison de l'appareil de drainage , le liquide 68 ne peut pas pénétrer dans le passage court 72 et le traverser. On notera de plus que quelle que soit l'inclinaison de l'appareil de drainage 10, le liquide 68 ne peut pas non plus pénétrer par l'extrémité du passage court 56 disposé dans le tube 60. Un tube scellé 76 est également disposé entre la par- tie supérieure du tube 60 et l'extérieur du récipient 12. Le tube scellé 76 est scellé par un diaphragme de caoutchouc (non représenté) afin qu'aucun fluide ne traverse le tube scellé 76. Cependant si l'on désire ajouter un liquide addi- tionnel 68 quelconque à la chambre de fuite d'air 64, on peut faire passer temporairement une aiguille hypodermique à travers le tube scellé 76 pour introduire la quantité additionnelle désirée de liquide 68. La chambre de passage 70 comprend un alésage de sor- tie 80 qui s'ouvre dans un passage allongé 82 le long de la partie supérieure du récipient 12. Le passage allongé 82 met la chambre de passage 70 en communication fluide avec le dispositif régulateur 28. Le dispositif régulateur 28 comprend une chambre 84 de régulation fine ou primaire qui est séparée en un c6té d'aspiration 86 et un c6té de ventilation 88 par une soupape en parapluie 90. Comme montré, le c6té d'aspiration 86 est raccordé au passage allongé 82 par un passage court 92. Le côté de ventilation 88 est raccordé à une chambre de ventila- -10- lation 94 par un passage allongé 96. La chambre de venti- lation 94 comprend une fente 98 dans la paroi arrière du récipient 12 par laquelle la chambre de ventilation 94 est maintenue pratiquement à la pression atmosphérique. Un dispositif de mesure de la pression 100 est si- tué dans une section verticale du passage allongé 96. Le dispositif de mesure de la pression 100 comprend un élé- ment 102 traverséd'un alésage allongé 104. Au fond de l'alésage 104 se trouve une ouverture rétrécie 106 qui a un diamètre bien inférieur à celui de l'alésage 104. A la partie supérieurede l'alésage 104 se trouve une ouverture 108 qui a un diamètre environ égal à celui de l'alésage 104 à cet emplacement. Comme le montre la figure 2, l'alé- sage 104 comporte une paire de fentes coniques, opposées 105 s'étendant le long de l'alésage 104 dans lequel elles s'ouvrent. Dans l'alésage 104 se trouve une bille 110. La bille 110 s'élève dans l'alésage 104 en fonction du volume d'air de purge conduit à travers l'alésage 104. Une chambre de régulation grossière ou secondaire 112 est adjacente à la chambre de régulation fine ou pri- maire 84. La chambre de régulation secondaire 112 est di- visée en un côté d'aspiration 114 et un côté de ventila- tion 116 par une soupape en parapluie réglable 118. Comme montré, le côté de ventilation 116 comporte trois ouver- tures 120 par lesquelles le côté de ventilation 116 commu- nique avec une chambre de ventilation 96 et, de là, avec l'atmosphère. Une ouverture rétrécie 122 met en communica- tion fluide le côté d'aspiration 114 avec le côté d'aspi- ration 86 de la chambre de régulation primaire 84. Le côté d'aspiration 114 est également raccordé à la sortie d'aspiration 18 etàl'alésage rétréci 20 par l'ouverture 124. Il convient de noter que la vis 126 qui fixe la sou- pape en parapluieréglable 118 à la cloison de séparation dans la chambre de régulation secondaire 112 peut être tournée pour faire varier la pression différentielle né- -11- cessaire à l'ouverture de la soupape en parapluie réglable 118. L'emploi de cet ajustement est décrit ci-après. L'appareil de drainage 10 comporte également un dis- positif détendeur de pression négative excessive 130 qui est montré de façon plus détaillée aux figures 6,7 et 8. Le dispositif détendeur de pression négative excessive 130 est utilisé pour détendre une pression négative excessive pouvant se produire dans la chambre de collecte 14. De pré- férence le dispositif détendeur de pression négative exces- sive 130 est commandé par un poussoir 134. Le dispositif détendeur de pression négative excessive 130 est raccordé à la chambre de collecte 14 par un passage 136 comme montré. Les détails d'un dispositif détendeur de pression négative excessive 130 approprié sont exposés plus loin. Lorsqu'on actionne le poussoir 134, on permet l'écoulement d'air at- mosphérique dans la chambre de collecte 14 pour en éliminer toute pression négative excessive. L'appareil de drainage 10 est de plus muni d'un dis- positif détendeur de pression positive 140. Le dispositif détendeur de pression positive 140 est utilisé pour déten- dre toute pression positive créée accidentellement dans la chambre de collecte 14 et par conséquent dans le passage allongé 82. Comme le montre la figure 2, le dispositif dé- tendeur de pression positive 140 comprend un passage 142. qui s'étend du passage allongé82 à la chambre de ventilation 94 et dans lequel est placée une soupape en parapluie 144. La soupape en parapluie 144 est conçue pour ne s'ouvrir que lorsqu'une pression positive prédéterminée existe dans le passage allongé 82, si bien que cette pression positive in- désirable est détendue à l'atmosphère par la chambre de ventilation 94. D'autre part, la soupape en parapluie 144 évite tout écoulement inverse d'air atmosphérique dans le passage allongé 82. Un dispositif de mesure de la pression dynamique 150 est également disposé dans l'appareil de drainage 10 -12- pour mesurer les variations de pression dans la chambre de collecte 14, lorsque le patient respire. Le dispositif de mesure de la pression dynamique 150 comprend un soufflet 152 disposé dans une chambre de soufflet 154. La chambre de soufflet 154 est en communication fluide avec le passa- ge allongé 82 par un passage 156. Comme le montre la figure 2, le soufflet 152 est suspendu à une cloison horizontale 158 percée d'une ouverture 160. Au fond du soufflet 152 se trouve un petit poids 162 qui repose normalement contre une butée 164 avant la mise en marche de l'appareil de drainage 10. Comme le montre la figure 1, le soufflet 152 compor- te également un indicateur 166 et des repères 168 adjacents à l'indicateur 166 sur la face 170 du récipient 12. La pression instantanée dans la chambre de collecte 12 est transférée à l'intérieur du soufflet 152 par les ouvertures 172 des chambres indicatrices 174. Si le récipient 12 est incliné de telle sorte que des liquides pénètrent dans les chambres indicatrices 174, une partie des liquides demeure dans les chambres indicatrices 174, ce qui indique un mau- vais fonctionnement de l'appareil de drainage 10. Il con- vient de noter que l'intérieur du soufflet 152 est en com- munication fluide avec la chambre de collecte 14 et est soumis aux variations instantanées de pression qui s'y pro- duisent lorsque le patient respire. L'extérieur du soufflet 152 est également en communication fluide avec la chambre de collecte 14 mais uniquement par l'intermédiaire d'un trajet sinueux comprenant le dispositif indicateur d'écou- lement 26 et la soupape à une voie antiretour 24. Pour cet- te raison la variation de pression qui se produit dans le passage.156 et par conséquent à l'extérieur du soufflet 152 n'est pas instantanée mais est suffisamment retardée pour permettre au soufflet 152 de se dilater ou de se con- tracter avec les accroissements ou les diminutions de la pression dans la chambre de collecte 14 lorsque le patient -13- respire. Donc le mouvement de l'indicateur 166 par rap- port aux repères 168 permet de déterminer facilement les variations de pression dans la chambre de collecte 14 lors- que le patient respire. Le soufflet 152 indique également une pression négative excessive pouvant être due à une pression exercée sur le tube de thoracotomie et tendant à accroître la "négativité" de la pression dans l'appareil de drainage, ou aux efforts respiratoires du malade. * Comme le montre la figure 1, la face 170 de l'ap- pareil de drainage 10 comprend un certain nombre de sec- tions transparentes permettant d'observer le fonctionne- ment de l'appareil de drainage 10. Ainsi une section claire 176 est disposée sur les trois colonnes constituant la chambre de collecte 14, si bien que le remplissage de la chambre de collecte 14 par des liquides peut être observe. Pour cette raison, des repères 178 sont situés dans une po- sition adjacente aux colonnes de la chambre de collecte 14, pour permettre de mesurer la quantité de liquides recueil- lie. De même, une section claire 180 est disposée sur l'indicateur 166 du soufflet 152 pour permettre de voir le mouvement de l'indicateur 166. Comme précédemment indiqué, des repères 168 sont adjacents à la section claire 180. Une section claire 182 est également disposée sur la face 170 en avant du dispositif indicateur d'écoulement 26. Le barbotage des gaz dans le liquide 68 est ainsi fa- cilement observé à travers la section claire 182. Enfin une section claire 184 est également disposée devant le dispositif de mesure de la pression 100 pour que le mouve- ment de la bille 110 dans l'alésage 104 soit observé. Des repères 186 sont placés à côté de la section claire 184 pour que la pression dans la chambre de collecte 14 puisse être déterminée à partir du mouvement de la bille 110. De façon pratique, une bande 188 de repères 186 indique l'em- placement désiré de la bille 110 et également l'aspiration ou la pression négative appropriées dans la chambre de collecte 14. -14- Lors de l'utilisation, l'appareil de drainage 10 fonctionne de la façon suivante. On notera au départ que l'appareil de drainage 10 est fourni dans un emballage stérile et comprend de façon pratique une tubulure souple (non représentée) fixée à la sortie de l'aspiration 18, que l'on raccorde à une source d'aspiration, et une tubu- lure souple de thoracotomie séparée (non représentée) fixée à l'entrée de fluides 16, que l'on met en communica- tion fluide avec la cavité pleurale à drainer du patient. De plus le récipient 12 contient le liquide 68 déjà placé dans la chambre faisant joint 64. Comme précédemment ex- posé, la chambre faisant joint 64 est construite pour que le liquide 68 ne puisse pas s'en échapper lors du trans- port et du stockage du récipient 12, quelque soit l'orien- tation ou l'inclinaison du récipient 12. De plus la vis 126 a été ajustée au cours de la fabrication pour compri- mer la soupape en parapluie réglable 118afin qu'une pres- sion négative prédéterminée du côté d'aspiration 114 soit nécessaire pour ouvrir la soupape en parapluie ajustable 118 et permette l'écoulement des fluides de l'atmosphère vers le côté d'aspiration 114. Après raccordement de la sortie d'aspiration 18 à une source d'aspiration ou de pression négative et le raccordement de l'entrée de fluide 16 à la cavité pleurale du patient, une pression négative est créée dans la cham- bre de collecte 14. Comme le montre la figure 2, les li- quides et les gaz provenant du patient sont aspirés dans la chambre de collecte 14 par le tube 16. La pression né- gative créée dans la chambre de collecte 14 est obtenue par l'évacuation des gaz de l'entrée d'aspiration 34 à travers le passage 22 vers la sortie d'aspiration 18. Cet écoulement des gaz est indiqué de façon générale par la flèche 190. Donc les gaz s'écoulent de la chambre de col- lecte 14 à travers le passage court 36 vers la chambre indicatrice 38. Si le récipient 12 est incliné, si bien -15- que les liquides sont aspirés dans le passage court 36, tout liquide dépassant le passage 36 apparait sous forme d'une accumulation de liquides dans le fond de la chambre indicatrice 38. Les gaz évacués sont ensuite conduits par le dispo- sitif de soupape à une voie antiretour 24 qui empêche tout écoulement en retour des fluides, si bien qu'une dispari- tion accidentelle de la pression négative à la sortie d'as- piration 18 ne provoque pas une disparition immédiate de la pression négative existant dans la chambre de collecte 14. Les gaz évacués sont ensuite conduits par le passage court 56 à l'indicateur d'écoulement 26. Lorsque les gaz pénètrent dans le tube 60, les gaz sont aspirés à travers le liquide 68, ce qui provoque un barbotage avant la tra- versée du passage court 72. Comme le montre la figure 1, le barbotage des gaz dans le liquide 68 est facile à obser- ver par l'avant de l'appareil de drainage 10, à travers la section claire 182. Une absence de barbotage dans le liquide 68 indique un bon fonctionnement de l'appareil de drainage 10. Cependant un barbotage continu dans le liqui- de 68 indique soit une fuite d'air dans les raccords dans le récipient 12, soit une fuite d'air dans la cavité pleu- rale du patient. Dans les deux cas un barbotage persistant indique que quelque chose ne va pas et doit être corrigé. Si pour une raison quelconque la hauteur du liquide 68 est insuffisante dans la chambre de fuite d'air 64, on injecte du liquide additionnel par le tube scellé 76. A partir du passage court 72, les gaz évacués tra- versent le passage allongé 82 vers le côté d'aspiration 86 de la chambre de régulation primaire 84 qui fait partie du régulateur 28. L'aspiration ou pression négative créée du côté aspiration 86 provoque l'ouverture de la soupape en parapluie 90 lorsque l'aspiration dépasse une valeur pré- déterminée. On peut par exemple choisir que la soupape en parapluie 90 s'ouvre lorsque l'aspiration du côté d'aspira- -16- tion 86 est d'environ -2 kPa (-20 centimètres d'eau). Lors- que l'aspiration est supérieure à -2 kPa (-20 centimètres d'eau), de l'air est aspiré à partir de l'atmosphère par la fente 98 dans la chambre de ventilation 94 comme indiqué par la flèche 192. Cet air est de plus évacué par l'alésage 104 et le dispositif de mesure de la pression 100 vers le passage allongé 96, le côté de ventilation 88 et finalement autour de la soupape en parapluie 90, vers le côté d'aspi- ration 86. Lorsque de l'air -passe à travers l'alésage 104, la bille 110 s'élève dans l'alésage 104 sur une distance proportionnelle au volume d'air traversant l'alésage 104. Cette élévation de la bille 110 est due à l'accroissement de la taille des encoches 105 dans l'alésage 104. La posi- tion de la bille 110 est observée à travers la section clai- re 184 sur la face 170 du récipient 12. Grâce aux repères 186, l'aspiration ou pression négative, du côté d'aspiration 86 et la chambre de collecte 14, est mesurée par la position de la bille 110. Lorsque la valeur de l'aspiration appliquée à la sortie d'aspiration 18 est variable, on fait varier cette source d'aspiration jusqu'à ce que la bille 110 attei- gne une position adjacente à la bande 188, ce qui indique que l'aspiration est appropriée dans la chambre de collecte 14. A partir du côté d'aspiration 86 de la chambre de régulation primaire 84, les gaz évacués traversent l'ouver- ture rétrécie 122 pour pénétrer dans le côté d'aspiration 114 de la chambre de régulation secondaire 112. A partir du côté d'aspiration 114, les gaz traversent l'alésage rétréci vers la sortie d'aspiration 18 en direction de la source de pression négative. L'aspiration ou pression négative ex- ercée par la source de pression négative s'exerce directe- ment sur le côté d'aspiration 114 de la chambre de régula- tion secondaire 112. Si cette pression négative est trop importante, la soupape en parapluie réglable 118 s'ouvre pour permettre à l'air atmosphérique de s'écouler de la -17- chambre de ventilation 94 dans le câté de ventilation 116 de la chambre de régulation secondaire 112 et audelà de la soupape en parapluie 118, vers le câté d'aspiration 114. La pression différentielle nécessaire pour ouvrir la soupape réglable 118 peut être ajustée par rapproche- ment ou éloignement de la vis 126 par rapport à la cloison de montage. Comme précédemment mentionné, l'ajustement de la vis 126 est de préférence effectué lors de la fabrica- tion, si bien que la soupape en parapluie 118 s'ouvre à une pression prédéterminée. Par exemple, la soupape en pa- rapluie 118 peut être ajustée pour s'ouvrir lorsque l'as- piration créée dans le côté d'aspiration 114 est quelque peu supérieur à 2 kPa (-20 centimètres d'eau), -4 kPa (-40 centimètres d'eau)ou -6 kPa (-60 centimètres d'eau). Dans tous les cas, lorsque la soupape en parapluie 118 s'ouvre, l'écoulement de l'air atmosphérique vers le côté d'aspiration 114 comme indiqué par les flèches 194, est relativement libre jusqu'à ce que l'écoulement soit ralen- ti par l'alésage rétréci 20 et l'ouverture 124. Donc l'écoulement de l'air atmosphérique vers le côté d'aspi- ration 114 est suffisant pour réduire notablement l'aspi- ration ou pression négative qui y est créée à une valeur légèrement supérieure à celle désirée dans la chambre de collecte 14. Il convient de noter que le côté d'aspiration 114 maintient également une pression négative dans le côté d'aspiration 86 de la chambre de régulation primaire 84. Cette pression négative est de préférence suffisante pour ouvrir la soupape en parapluie 90 afin que l'air atmosphé- rique soit évacué de la chambre de ventilation 94 à tra- vers le dispositif de mesure de la pression 100. Comme indiqué ci-dessus, la soupape en parapluie 90 est conçue pour s'ouvrir afin de maintenir la pression négative dé- sirée dans la chambre de collecte 14. L'écoulement addi- tionnel d'air atmosphérique autour de la soupape en para- -18- pluie 90 est suffisant pour réduire la pression négative appliquée par le côté d'aspiration 114 de la chambre de régulation secondaire 112 jusqu'à la pression négative dé- sirée de la chambre de collecte 14. Lorsque le fonctionnement a commencé, une pression négative relativement constante est créée dans la chambre de collecte 14 et dans le passage allongé 82. Comme men- tionné ci-dessus, l'intérieur du soufflet 152 est directe- ment raccordé à la chambre de collecte 14, tandis que l'extérieur du soufflet 152 est raccordé directement au passage allongé 22. Lorsque le patient respire, de légères variations de pression se produisent dans la chambre de collecte 14. Lorsqu'elles se produisent, le soufflet 152 et l'indicateur 166 se déplacent pour indiquer cette res- piration. On détermine les pressions du cycle respiratoire du patient à l'aide des repères 168 et du mouvement de l'indicateur 166. Si une pression négative excessive s'exerce dans la chambre de collecte 14, par exemple sous l'effet de pres- sions intermittentes sur la tubulure de thoracotomie ou d'autres manipulations extérieures, l'excès de pression négative est indiqué par le soufflet 152 et est détendu par le dispositif détendeur de pression négative excessive 130. Pour cela on enfonce le poussoir 134 pour permettre l'écoulement de l'air atmosphérique comme indiqué par la flèche 196 dans la chambre de collecte 14, par le passage 136. Le poussoir 134 est enfoncé jusqu'à ce que la pres- sion négative dans la chambre de collecte 14 revienne à la valeur appropriée, le dispositif de détendeur de pres- sion négative excessive 130 cessant alors automatiquement de fonctionner comme expliqué ci-après. Lorsqu'une pression positive indésirable est acci- dentellement appliquée à la chambre de collecte 14 et par conséquent au passage allongé 82, cette pression positive est automatiquement détendue par l'emploi du dispositif -19- détendeur de pression positive 140. La pression positive dans la chambre de collecte 14 et le passage allongé 82, provoque l'ouverture de la soupape en parapluie 144, si bien que les gaz de la chambre de collecte 14 passent dans l'atmosphère par la fente 98 comme indiqué par le pointillé 198. La figure 3 représente un autre mode de réalisation d'une chambre de régulation secondaire 200 que l'on peut utiliser au lieu de la chambre de régulation secondaire 112 dans l'appareil de drainage 10. Dans ce mode de réalisa- tion, la chambre de régulation secondaire 200 comprend un côté d'aspiration 202 qui correspond au côté d'aspiration 114 de la chambre de régulation secondaire 112 et comprend une ouverture 124' raccordée à la sortie d'aspiration 18 et une ouverture rétrécie 122' raccordée au côté d'aspira- tion 86 de la chambre de régulation primaire 84. Au lieu d'une soupape en parapluie réglable 118 comme c'est le cas de la chambre de régulation secondaire 112, la chambre de régulation secondaire 200 est munie d'un sélecteur de sou- papes 204. Le sélecteur de soupapes 204 comprend une sou- pape circulaire 206 qui est illustrée de façon plus détail- lée par la figure 4. L'élément de soupape 206 est percé d'une fente courbe 208. Au centre de la soupape 206 se trouve une tige 210 qui traverse la chambre de régulation secondaire et la partie supérieure du récipient 12 pour se terminer par une poignée 212. En dessous du sélecteur de soupapes 204, se trouve un élément de soupape en série 214 qui est divisé en trois chambres 216, 218 et 220. Dans chaque chambre 216, 218 et 220 est montée une soupape en parapluie respectivement 222, 224 et 226 sous tension élastique. Chaque chambre 216, 218 et 220 comprend également respectivement un passage 228, 230 et 232 qui se termine sur un des côtés de l'élément de soupage 206. Comme le montre mieux la figure 4, les passa- ges 228, 230 et 232 sont espacés également autour du cen- -20- tre de l'élément de soupape 206 avec une distance du cen- tre de la soupape 206 égale à la distance de la fente cour- be 208 au centre de l'élément de soupape 206. I1 convient de noter que l'on peut faire tourner, au moyen de la poi- gnée 212, l'élément de soupape 206 pour placer la fente courbe 208 sur une des passages 228, 230 ou 232. De plus, la fente courbe 208 a une longueur telle qu'au moins un des passages 228, 230 ou 232 est à tout moment en dessous de la fente courbe 208. L'élément de soupape en série 214 comprend une ex- trémité d'entrée 234 qui communique de façon appropriée avec l'atmosphère, par exemple par l'intermédiaire de la chambre de ventilation 94 du récipient 12. De préférence, les soupapes en parapluie 222, 224 et 226 sont essentiel- lement identiques et s'ouvrent lorsqu'une pression diffé- rentielle prédéterminée s'exerce à travers la soupape en parapluie respective 222, 224 ou 226. On choisit une va- leur appropriée de cette pression différentielle prédéter- minée telle que -2 kPa (-20 centimètres d'eau). Ainsi la soupape en parapluie222 ne s'ouvre que lorsque la pression dans la chambre 216 est inférieure à -2 kPa(-20 centimètres d'eau). Comme les soupapes en parapluie 222, 224 et 226 sont montées en série, la soupape en parapluie 224 ne s'ou- vre que lorsque la pression dans la chambre 218 est infé- rieure de -2 kPa (-20 centimètres d'eau) à la pression dans la chambre 216. Donc la soupape en parapluie 224 ne s'ouvre qu'après l'ouverture de la soupape en parapluie 222 et lorsque la pression dans la chambre 218 est de -4 kPa (-40 centimètres d'eau). De façon semblable, la soupa- pe en parapluie 226 ne s'ouvre que lorsque la pression dans la chambre 220 est de -6 kPa (-60 centimètres d'eau). Lors du fonctionnement, la chambre de régulation se- condaire 200 fonctionne de la façon suivante lorsqu'on l'utilise au lieu de la chambre de régulation secondaire 112 dans l'appareil de drainage 10. On détermine au départ la valeur désirée de la pression négative dans la chambre de collecte 14. Dès qu'elle a été déterminée, l'utilisateur fait tourner la poignée 212 pour placer la fente courbe 208 de l'élément de soupape 206 sur l'un des passages 228, 230 ou 232. De préférence, des repères (non représentés) sont placés sur le dessus du récipient 12 pour indiquer lequel des passages 228, 230 ou 232 est raccordé au côté d'aspira- tion 202, lorsque la poignée 212 est dans une position par- ticulière. Lorsque le passage 228 est raccordé au côté d'as- piration 202 par le mouvement de la soupape 206, la valeur de la pression négative créée dans le côté d'aspiration 202 est approximativement égale à -2 kPa (-20 centimètres d'eau) si l'on suppose que la source d'aspiration est supérieure à -2 kPa (-20 centimètres d'eau). Ceci provoque une pression légèrement réduite dans la chambre de collecte 14, car la pression dans la chambre de collecte 14 est encore quelque peu réduite par la fuite d'air à travers la chambre de ré- gulation primaire 84. Si l'on désire accroître la pression négative dans la chambre de collecte 14, on fait tourner la poignée 212 pour la placer dans une position o la chambre 218 est raccordée au côté d'aspiration 202. Ceci provoque une élévation de la pression négative dans le côté d'aspira- tion 202 à -4 kPa (-40 centimètres d'eau) et la pression né- gative créée dans la chambre de collecte 14 s'élève de façon correspondante. Enfin, le choix du passage 232 provoque l'élévation de la pression négative dans le côté d'aspira- tion 202 à -6 kPa (-60 centimètres d'eau) et la pression négative dans la chambre de colelcte 14 varie également de façon correspondante. Il convient de noter qu'en raison de la structure de la fente courbe 208, il n'y a pas de position dans la- quelle le sélecteur de soupapes 204 peut être tourné de fa- çon à ce qu'aucun des passages 228, 230 ou 232 ne soit rac- cordé au côté d'aspiration 202. Une telle structure de la fente courbe 208 évite que le sélecteur de soupapes 204 soit placé dans une position o il n'y a pas de passage d'air atmosphérique dans le côté d'aspiration 202 pour que la totalité de la puissance de la source de pression néga- tive soit appliquée à la chambre de régulation primaire 84 et par conséquent à la chambre de collecte 14. La figure 5 représente un autre mode de réalisa- tion d'un appareil de drainage 300 qui est de façon généra- le semblable à l'appareil de drainage 10. L'appareil de drainage 300 comprend un récipient 302 dans lequel est si- tuée une chambre de collecte 304. Une entrée de fluide 306 est disposée dans la chambre 304 et une sortie d'aspiration 308 est également disposée pour communiquer avec la chambre de collecte 304. La sortie d'aspiration 308 est raccordée à la chambre de collecte 304 par un passage 310 qui comprend un dispositif de soupape à une voie antiretour 312, un in- dicateur de fuite d'air 314 et un dispositif régulateur d'aspiration 316. L'appareil de drainage 300 comprend également une chambre supérieure 318 qui est séparée de la chambre de col- lecte 304 par une cloison intérieure 320. Une entrée d'as- piration 322 est disposée dans la cloison intérieure 320 qui est raccordée par un passage court 324 à une chambre indicatrice 326. La chambre indicatrice 326 communique avec le dispositif de soupape à une voie 312 qui est située dans une chambre de soupape 328. Le dispsoitif de soupape à une voie 312 est essentiellement semblable au dispositif de soupape à une voie 24 de l'appareil de drainage 10 dé- crit ci-dessus, si bien que seul l'écoulement ascendant à travers le dispositif de soupape à une voie 312 est permis. Un passage court 330 raccorde la chambre de soupape 328 au dispositif indicateur de fuite d'air 314. Le dispositif indicateur de fuite d'air 314 fonc- tionne de façon semblable au dispositif indicateur d'écou- lement 26 de l'appareil de drainage 10. Cependant, le dis- positif indicateur de fuite d'air 314 a une structure quel- que peu différente. Comme le montre la figure 5, le dispo- sitif indicateur de fuite d'air 314 comprend une chambre 322 ayant une cloison centrale 334 descendant à travers son centre pour diviser la chambre 332 en un côté d'entrée 336 et un côté de sortie 338. En bas de la cloison centrale 334 se trouve une ouverture 340 qui établit la communication fluide entre le côté d'entrée 336 et le côté de sortie 338. Normalement le fond de la chambre 332 contient un liquide 342 qui recouvre l'ouverture 340. Comme représenté, un passage court 330 s'étend de la chambre de soupape 328 à une portion centrale du côté d'entrée 336. De même, un passage court 344 s'étend d'une portion centrale du côté de sortie 338 au passage allongé 346. Du fait qu'ils s'étendent au centre du côté d'entrée 336 et du côté de sortie 338, les passages courts respec- tifs, 330 et 344, ne laissent pas le liquide 342 y pénétrer, quelle que soit l'inclinaison de l'appareil de drainage 300. En d'autres termes, les extrémités des passages courts 330 et 344 à l'intérieur du dispositif indicateur de fuite d'air 314, s'étendent dans le côté d'entrée 336 et le côté de sor- tie 338 respectifs, de manière à être au-delà du niveau du fluide quelle que soit la direction d'inclinaison de l'appa- reil de drainage 300 (sur le côté, à l'envers, etc) comme ce peut être le cas au cours de l'expédition. Il convient également de noter que le côté de sortie 338 est muni de plaques en chicanes 348 et 350, si bien que les gaz barbo- tant dans le liquide 342 à travers l'ouverture 340, n'en- traînent pas de liquide dans le passage court 344. Comme pour l'indicateur de fuite d'air 26 de l'appareil de drai- nage 10, le dispositif indicateur de fuite d'air 314 peut de façon semblable être observé par l'extérieur de l'appa- reil de drainage 300, si bien que le barbotage de l'air à travers l'ouverture 340 constitue une indication visible de l'écoulement à travers. Le passage allongé 346 est en communication flui- de avec un dispositif de mesure de pression dynamique 352 qui est essentiellement le même que le dispositif de mesure de pression dynamique 150 de l'appareil de drainage 10 et qui n'est donc pas décrit de façon plus détaillée. Le pas- sage allongé 346 est également en communication fluide avec la sortie d'aspiration 308 qui peut fonctionner en associa- tion avec le dispositif régulateur 316 et un dispositif de mesure de la pression 354. Le dispositif de mesure de la pression 354 est essentiellement semblable au dispositif de mesure de la pression 100 de l'appareil de drainage 10 et ne fera pas l'objet d'une description plus détaillée. Le dispositif régulateur 316 est disposé dans une chambre de régulation 356 qui communique avec l'atmosphère par une ouverture 358. Le dispositif régulateur 316 compor- te, comme représenté, une soupape sous tension 360. La sou- pape sous tension 360 comprend un corps de soupape 362 dans lequel est disposé un ressort 364 adjacent à une sortie de soupape 366. A l'autre extrémité du corps de soupape 362 est uni par filetage un siège de soupape 368 traversé d'un alésage 370. Comme représenté, le ressort 364 applique une bille 372 contre le siège de soupape 368. Lors de l'utilisation, le dispositif régulateur 316 fonctionne de la façon suivante: lorsque la sortie d'aspiration 308 est raccordée à une source constante de pression négative prédéterminée, cette pression négative s'exerce sur le dispositif de soupape 360 sous tension par l'intermédiaire de la sortie de soupape 366. Ceci provoque le déplacement de la bille 372 qui s'éloigne du siège de soupape 368 en s'opposant à la force du ressort 364. Dans cette position, l'air atmosphérique est admis par le dis- positif de soupape sous tension 360 par l'ouverture 358 di- rectement à la sortie d'aspiration 308. Comme il existe une certaine résistance à l'écoulement à travers le dispositif de soupape sous tension 360, une portion de l'aspiration exercée sur la sortie d'aspiration 308 n'est pas compensée par l'écoulement de l'air atmosphérique à travers le dispo- sitif de soupape sous tension 360. Cette portion de l'aspi- ration est ensuite conduite par le passage 310 à la chambre de collecte 304. Par détermination appropriée de l'élasticité du ressort 364 et de l'emplacement du siège de soupape 368 par rapport au ressort 364, la portion de l'aspiration appli- quée à la chambre de collecte 304 peut être maintenue rela- tivement constante. De préférence, l'ajustement de l'empla- cement du siège de soupape 368 par rapport au ressort 364, est effectué en usine et est facile à réaliser en rappro- * chant ou éloignant le siège de soupape 364 par rapport au corps de soupape 362. Si on le désire, un dispositif régu- lateur comprenant deux dispositifs de soupape sous tension raccordés en série et comprenant une ouverture rétrécie, semblable au dispositif régulateur 28, peut être utilisé. L'appareil de drainage 300 est également muni d'un dispositif détendeur de pression positive 374. Le dis- positif détendeur de pression positive 374 a une structure semblable à celle du dispositif détendeur de pression posi- tive 140 de l'appareil de drainage 10. Le dispositif déten- deur de pression positive 374 est raccordé à la chambre de collecte 304 par le passage 310. En particulier, le dispo- sitif détendeur de pression positive 374 est disposé dans une chambre 376 adjacente à la chambre de régulation 356. La chambre 376 est en communication fluide avec l'atmosphè- re par une ouverture 378 et l'ouverture 358. Donc, lorsqu'il existe une pression positive dans la chambre de collecte 304 (par exemple supérieure à 50 Pa (0,5 cm H20), cette pression est transmise par le passage 310 et est automatiquement détendue à l'atmosphère par le dispositif détendeur de pression positive 374. Il faut cependant noter que toute panne du dispositif détendeur de pression positive 374 n'empêche pas le fonctionnement de l'appareil de drainage 300, car le dispositif de soupape à une voie 312 empêche tout air fuyant à travers le dispositif détendeur de pres- sin positive 374 d'atteindre la chambre de collecte 304. Au contraire, tout air pouvant passer au-delà du dispositif détendeur de pression positive 374 est évacué par la sortie d'aspiration 308 et, par suite du fonctionnement du dispo- sitif régulateur 316, cette fuite d'air ne modifie pas l'as- piration appliquée à la chambre de collecte 304. L'appareil de drainage 300 comprend également un dispositif détendeur de pression négative excessive 380 dont la structure est semblable à celle du dispositif dé- tendeur de pression négative excessive 130 de l'appareil de drainage 10. Dans ce mode de réalisation, le dispositif détendeur de pression négative excessive 380 est disposé dans la chambre indicatrice 326, si bien que le dispositif détendeur de pression négative excessive 380 est exposé à la pression négative de la chambre de collecte 304 par le passage court 324. La structure du dispositif détendeur de pression négative excessive 380 est illustrée de façon plus détail- lée dans les figures 6, 7 et 8. Comme le montrent ces fi- gures, le dispositif détendeur de pression négative exces- sive 380 comprend un corps de soupape 382 ayant un siège 384. Un piston plongeur 386 avec un joint torique 388 dis- posé le long de la surface du piston plongeur 386 adjacente au siège 384, est disposé adjacent au siège 384. Le piston plongeur 386 comprend également une tige 390 qui traverse une ouverture 392 du siège 384. Un poussoir 394 est fixé à la tige 390. la tige 390. Comme montré, le piston plongeur 386 est poussé par un ressort, si bien que le joint torique 388 est appli- qué à la surface du siège 384 par un ressort 396. Le res- sort 396 prend appui contre un élément 398 fixé à l'extré- mité inférieure du corps de soupape 382. Comme représenté, l'élément 398 est percé d'une ouverture 400. Selon cette structure, le poussoir 394 est normalement repoussé par le ressort 396 dans la position o le joint torique 388 est au contact de la surface du siège 384 et tout écoulement à travers le corps de soupape 382 est empêché. Un dispositif de soupape à une voie 402 est éga- lement fixé au fond du corps de soupape 382. Le dispositif de soupape à une voie 402 comprend un corps de soupape 404 ayant une ouverture centrale 406 et quatre ouvertures 408 placées dedans. Le dessus du corps de soupape 404 est écar- té du fond de l'élément 398 pour permettre l'écoulement de l'air entre les ouvertures 408 et l'ouverture 400. Le dispositif de soupape à une voie 402 comprend également une soupape en parapluie 410 dont la tige 412 est logée dans une ouverture centrale 406 comme montré à la fi- gure 6. La portion en parapluie de la soupape en parapluie 410 s'étend alors à l'extérieur au-dessus des ouvertures 408. En dessous de la soupape en parapluie 410 se trouve un ensemble filtrant 414 comprenant un couvre-filtre 416, un filtre 418 et un fond de filtre 420. Comme le montre la fi- gure 8, le couvre-filtre 416 a de préférence une structure en spirale etrayons permettant l'écoulement maximal de l'air à travers le filtre 418. Le fond de filtre 420 est également percé d'une ouverture 422. Lors de l'utilisation, le dispositif détendeur de pression négative excessive 380 fonctionne de la façon suivante. Au départ, le ressort 396 presse le piston plon- geur 386 avec une force suffisante pour assurer le maintien du joint torique 388 au contact de la surface du siège 384, malgré toute pression négative existant dans la chambre d'aspiration 304. Cependant, s'il existe un excès de pres- sion négative dans la chambre de collecte 304, le médecin, ou le responsable de l'appareil de drainage 300, détend cette pression négative excessive en appuyant sur le pous- soir 394. Dès que le poussoir 394 est enfoncé, le piston plongeur 386 s'abaisse, si bien que le joint torique 388 n'est plus en contact avec la surface du siège 384. Ceci permet à l'air atmosphérique de passer autour du poussoir 394 et de la tige 390 à travers l'ouverture 392. L'air at- mosphérique exerce ensuite une pression sur la soupape en parapluie 410. La soupape en parapluie 410 est choisie de façon à nécessiter une différence de pression prédéterminée de chaque côté de la soupape en parapluie 410, avant que la soupape en parapluie 410 s'ouvre. Donc, si l'excès de pres- sion négative sur le côté de la chambre de collecte de la soupape en parapluie 410 est suffisant, l'air à la pression atmosphérique pénétrant dans le corps de soupape 382 suffit également pour ouvrir la soupape en parapluie 410 et passe à travers les ouvertures 408 pour détendre l'excès de pres- sion négative dans la chambre de collecte 304. Il convient également de noter que le dispositif détendeur de pression négative excessive 380 fonctionne uni- quement pour détendre l'excès de pression négative dans la chambre de collecte 304 et non pour y supprimer totalement la pression négative. Donc, lorsqu'on désire une pression négative de -2 kPa (-20 centimètres d'eau) dans la chambre de collecte 304, on choisit la soupape en parapluie 410 pour que la soupape en parapluie 410 se ferme lorsque la différence de pression avec l'atmosphère dans la chambre de collecte 304 est de -2 kPa (-20 centimètres d'eau). Donc, lorsqu'on détend la pression négative excessive dans la chambre de collecte 304 en appuyant sur le poussoir 394, la soupape en parapluie 410 se ferme automatiquement lors- que suffisamment d'air a été admis dans la chambre de col- lecte 304 pour détendre la pression négative excessive à la valeur de -2 kPa (-20 centimètres d'eau), lorsque l'aspira- tion est appliquée. Si aucune aspiration n'est appliquée, l'excès de pression négative est réduit à -1 kPa (-10 centi- mètres d'eau). La figure 9 illustre un autre mode de réalisation d'un dispositif régulateur 430 que l'on peut utiliser au lieu du dispositif régulateur 316 de l'appareil de drainage 300. Dans ce mode de réalisation, le dispositif régulateur 430 comprend un dispositif régulateur grossier de pression 431, comprenant un dispositif de soupape grossier sous ten- sion 432 et un dispositif régulateur de pression fin 433 comprenant un dispositif de soupape fin sous tension 434. Comme montré, le dispositif de soupape fin sous tension 434 est essentiellement semblable au dispositif de soupape sous tension 360 décrite ci-dessus. Le dispositif de soupape fin sous tension 434 comprend donc une bille 436 qui est pous- sée par un ressort contre une entrée de soupape 438. A l'au- tre extrémité, le dispositif de soupape fin sous tension 434 comporte une entrée 440 qui est en communication fluide avec le passage 310 et donc avec la chambre de collecte 304 de l'appareil de drainage 300. Entre la sortie 438 de soupape et l'entrée 440 du passage se trouve une sortie de soupape 442. La sortie de soupape 442 comprend un alésage 444 de taille limitée pour réduire l'écoulement des gaz à travers l'alésage 444. L'alésage 444 communique avec l'intérieur du dis- positif de soupape grossier sous tension 432. Le dispositif de soupape grossier sous tension 432 comprend une bille 446 qui est repoussée contre une entrée de soupape 448. A l'au- tre extrémité, le dispositif de soupape grossier sous ten- sion 432 comprend une sortie de soupape 450 qui est direc- tement raccordée à la sortie d'aspiration 308 de l'appareil de drainage 300. Il faut noter que l'entrée de soupape 438 et l'entrée de soupape 448 sont l'une et l'autre en commu- nication fluide avec l'atmosphère par l'ouverture 358 de l'appareil de drainage 300. Il convient également de noter que la sortie de soupape 450 a un diamètre relativement fai- ble, si bien que l'écoulement des fluides à travers la sor- tie de soupape 450 est également limité. Lors de l'utilisation, le dispositif régulateur 430 fonctionne de la façon suivante. Lorsque la sortie d'aspiration 308 est raccordée à une source appropriée d'aspiration, la bille 446 est immédiatement soulevée de l'entrée de soupape 448 par l'aspiration appliquée. La pres- sion exercée par le ressort sur la bille 446 suffit pour créer une pression négative légèrement supérieure à -2 kPa (-20 centimètres d'eau) dans le dispositif de soupape gros- sier sous tension 432. Cette pression négative légèrement supérieure à -2 kPa (-20 centimètres d'eau) est ensuite appliquée par l'alésage 444 à l'intérieur du dispositif de soupape fin sous tension 434. La pression exercée par le ressort sur la bille 436 et l'ajustement de l'entrée de soupape 438 sont conçus pour qu'en régime régulier, il y ait une pression négative d'environ -2 kPa (-20 centimètres d'eau) dans le dispositif de soupape fin sous tension 434. Cette pression négative s'exerce ensuite par l'entrée 440 du passage sur la chambre de collecte 304. Grâce à l'emploi de deux dispositifs de soupape sous tension, on obtient un degré accru de précision de la régulation de la pression négative dans la chambre de collecte 304. De plus, le ré- trécissement de l'alésage 444 et de la sortie de soupape 450 empêche de même qu'une pression négative trop impor- tante s'exerce sur la chambre de collecte 304 malgré toute variation d'aspiration à la sortie d'aspiration 308. Dans des expériences effectuées avec un tel dis- positif à soupape sous tension, on a constaté que pour une aspiration, appliquée à la sortie d'aspiration 308, de 2,7 à 27 kPa (20 mmHg à 200 mmHg), on peut obtenir une pression négative dans la chambre de collecte de -2 à + 0,1 kPa (-20 à + 1 centimètre d'eau). Les figures 10 et 11 représentent un autre mode de réalisation d'un dispositif indicateur de fuite d'air 460 que l'on peut utiliser au lieu du dispositif indicateur de fuite d'air 314 dans l'appareil de drainage 300, ou du dispositif indicateur de fuite d'air 26 dans l'appareil de drainage 10. Le dispositif indicateur de fuite d'air 460 est utilisé pour indiquer non seulement l'écoulement mais de plus la valeur quantitative de cet écoulement. Le dispo- sitif indicateur de fuite d'air 460 est similaire au dispo- sitif indicateur d'écoulement décrit dans le brevet US N 3 782 497. Le dispositif indicateur de fuite d'air 460 comprend une chambre de fuite d'air 462 qui est divisée en un côté d'entrée 464 et un côté de sortie 466 par une cloi- son 468. Le fond 470 de la chambre de fuite d'air 462 est également incliné selon un angle d'environ 6 , comme repré- senté. Le côté d'entrée 464 est en communication fluide avec un passage court 330, tandis que le côté de sortie 466 est en communication fluide avec le passage court 344, comme représenté. Le côté d'entrée 464 est séparé du côté de sortie 466 par la cloison 468 et par un élément séparateur 472 qui est placé au-dessus du fond 470 avec espacement et parallè- le à lui. Comme montré, l'élément séparateur 472 comporte plusieurs ouvertures verticales 474 espacées sur sa lon- gueur. Au-dessus de l'élément séparateur 472 et entre les ouvertures adjacentes 474, se trouvent plusieurs lames 476. Entre les lames 476 et le passage court 444, se trouve une chicane 478, comme montré. On notera aussi qu'un liquide 480 est placé dans la chambre d'écoulement 462. Lors de l'utilisation, le dispositif indicateur de futie d'air 460 fonctionne comme suit. Lorsque les gaz sont évacués du passage court 330 vers le passage court 344 par le fonctionnement de l'appareil de drainage 300, ces gaz barbotent à travers le liquide 480. Au départ, les gaz traversent l'ouverture 474 qui est la plus haute dans l'élément séparateur 472. Cependant, lorsque l'écoulement des gaz s'accroît, les gaz s'écoulent de plus à travers les ouvertures successives 474 plus basses sur la longueur de l'élément séparateur 472. Donc, comme expliqué dans le bre- vet précité, le nombre des ouvertures 474 à travers lesquel- les les gaz barbotent, ou plutôt la plus basse des ouvertu- res 474 à travers laquelle les gaz barbotent, indique le volume de l'écoulement à travers le dispositif indicateur de fuite d'air 460. Des repères appropriés (non représentés) sont disposés à l'extérieur de l'appareil de drainage 300 pour fournir cette indication à l'utilisateur. Il convient également de noter que la chicane 478 empêche que les bul- les formées par les gaz traversant le liquide 480 et les ouvertures 474, soient entraînées dans le passage court 344. Bien entendu, l'invention est susceptible de di- verses variantes sans sortir de son cadre. REVENDICATIONS 1. Appareil de drainage pleural chirurgical pour drainer les fluides à partir du corps d'un patient, carac- térisé en ce qu'il comprend: - un récipient; - une chambre de collecte formée dans ledit récipient, la- dite chambre de collecte ayant une entrée de fluide pour recueillir les fluides provenant du corps du patient; - un dispositif de raccordement pour raccorder ladite cham- bre de collecte à une source de pression négative pour cré- er une pression négative dans ladite chambre de collecte et aspirer ainsi les fluides dans ladite chambre de collecte à travers ladite entrée de fluide, ledit dispositif de raccor- dement comprenant une sortie d'aspiration montée sur ledit récipient à laquelle est appliquée la source de pression négative et un passage de fluide reliant ladite sortie d'aspiration et ladite chambre de collecte; un dispositif de soupape à une voie antiretour disposé dans ledit passage de fluide pour permettre l'écoulement des fluides de ladite chambre de collecte vers ladite sor- tie d'aspiration en empêchant tout écoulement inverse; et - un dispositif de régulation disposé dans ledit passage pour régler la quantité de pression négative appliquée à ladite chambre de collecte par rapport à la pression néga- tive appliquée à ladite sortie d'aspiration. 2. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 1, caractérisé en ce que ledit dispositif de soupape à une voie antiretour comprend deux soupapes à une voie montées en série qui servent de soupapes supplémentaires pour permettre l'écoulement des fluides uniquement dans une direction et empêcher l'écoulement des fluides dans la di- rection inverse. 3. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comprend de plus un dispositif indicateur de fuite d'air, disposé dans ledit passage, pour indiquer l'écoulement des gaz à travers ledit passage. 4. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 3, caractérisé en ce que ledit dispositif indicateur de fuite d'air comprend un piège à liquide visible, à tra- vers lequel les gaz s'écoulent et forment des bulles, ces bulles servant d'indicateurs visibles de l'écoulement. 5. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 1, caractérisé en ce que ledit piège à liquide est rempli d'un liquide ayant une pression de vapeur élevée pour réduire l'évaporation. 6. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 4 ou 5, caractérisé en ce que ledit dispositif indi- cateur de fuite d'air comprend de plus un dispositif de me- sure pour mesurer quantitativement l'écoulement des gaz à travers ledit passage. 7. Appareil de drainage pleural selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il comprend de plus un dispositif détendeur de pression négative excessive pour détendre la pression négative excessive dans ladite chambre de collecte. 8. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 7, caractérisé en ce que ledit dispositif détendeur de pression négative excessive comprend un dispositif pour admettre de l'air atmosphérique dans ladite chambre de col- lecte pour détendre la pression négative excessive. 9. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 8, caractérisé en ce que ledit dispositif détendeur de pression négative excessive comprend de plus un disposi- tif de soupape de détente à une voie pour admettre de l'air uniquement à partir de l'atmosphère vers ladite chambre de collecte, un dispositif de soupape d'isolement pour empê- cher tout écoulement de l'air atmosphérique à travers ledit dispositif de soupape de détente à une voie et un disposi- tif de commande dudit dispositif de soupape d'isolement qui est actionné sélectivement par l'utilisateur pour ouvrir ledit dispositif de soupape d'isolement et permettre l'écou- lement de l'air atmosphérique à travers ledit dispositif de soupape de détente à une voie. 10. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 9, caractérisé en ce que ledit dispositif de soupape de détente à une voie est sous tension pour se fermer lors- que la pression négative dans ladite chambre de collecte atteint une valeur prédéterminée, si bien que la pression négative dans ladite chambre de collecte n'est pas réduite en dessous de cette valeur par la poursuite du fonctionne- ment dudit dispositif de commande. 11. Appareil de drainage pleural selon l'une des revendications 8 à 10, caractérisé en ce que ledit disposi- tif détendeur de pression négative excessive comprend de plus un filtre à travers lequel l'air atmosphérique passe. 12. Appareil de drainage pleural selon l'une des revendications 7 à 11, caractérisé en ce qu'il comprend de plus un dispositif détendeur de pression positive pour dé- tendre une pression positive excessive dans ladite chambre de collecte. 13. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 12, caractérisé en ce que ledit dispositif détendeur de pression positive comprend une soupape automatique à une voie sous tension élastique qui permet aux fluides de s'é- couler uniquement de ladite chambre de collecte vers l'at- mosphère et qui s'ouvre automatiquement chaque fois qu'une pression positive existe dans ladite chambre de collecte. 14. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 13, caractérisé en ce que ladite soupape automatique à une voie comprend une entrée qui est raccordée audit pas- sage. 15. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 14, caractérisé en ce que ladite soupape automatique à une voie comprend de plus une sortie qui est située à l'intérieur dudit récipient dans une chambre qui communique avec l'atmosphère. 16. Appareil de drainage pleural selon l'une des revendications 1 à 15, caractérisé en ce qu'il comprend de plus un dispositif de mesure de la pression pour mesurer la pression négative dans ledit passage. 17. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 16, caractérisé en ce que ledit dispositif de mesure de la pression comprend des repères qui indiquent une va- leur désirée de la source mesurée de pression négative, si bien que la valeur de la source de pression négative est ajustée à la valeur désirée. 18. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 17, caractérisé en ce que ledit dispositif de mesure de la pression comprend une colonne disposée verticalement; un alésage rectiligne s'étendant verticalement à travers ladite colonne et s'ouvrant vers le haut, ledit alésage ayant une extrémité inférieure qui communique avec l'atmos- phère et une extrémité supérieure qui communique avec la source d'aspiration; une encoche contiguë audit alésage qui a une section transversale latérale croissante de ladi- te extrémité inférieure vers ladite extrémité supérieure; et une bille disposée dans ledit alésage, qui flotte sur la longueur dudit alésage en une position située le long dudit alésage, selon le volume d'air aspiré à travers ladite ex- trémité inférieure et sortant par ladite extrémité supé- rieure, si bien que la position de ladite bille sur la lon- gueur dudit alésage constitue une indication de la valeur de la source de pression négative. 19. Appareil de drainage pleural selon l'une des revendications 1 à 18, caractérisé en ce que le dispositif de régulation comprend un dispositif de réglage fin de la pression pour le réglage fin de la pression dans ladite chambre de collecte, comprenant une première chambre ayant une soupape fine à une voie sous tension élastique qui y est disposée de façon à diviser ladite première chambre en un côté de ventilation qui est raccordé à l'atmosphère et un côté d'aspiration qui forme une partie dudit passage, ladite soupape fine à une voie permettant l'écoulement des fluides uniquement dudit côté de ventilation audit côté d'aspiration, lorsque la pression négative dans ledit pas- sage dépasse une valeur désirée; ledit dispositif régula- teur comprenant également un dispositif de réglage grossier de la pression pour le réglage grossier de la pression dans ladite chambre de collection, comprenant une seconde cham- bre ayant une soupape grossière à une voie sous tension élastique qui y est disposée de façon à diviser ladite se- conde chambre en un côté de ventilation qui communique avec l'atmosphère et un côté d'aspiration formant une partie du- dit passage en aval dudit côté d'aspiration de ladite pre- mière chambre et raccordée audit côté d'aspiration de ladi- te première chambre par une ouverture rétrécie, ladite sou- pape grossière à une voie de ladite seconde chambre permet- tant l'écoulement des fluides uniquement dudit côté de ven- tilation audit côté d'aspiration lorsque la pression néga- tive dans ledit côté d'aspiration dépasse une valeur quelque peu supérieure à la valeur désirée pour ledit passage. 20. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 19, caractérisé en ce que ledit côté d'aspiration de ladite seconde chambre est raccordé directement à ladite sortie d'aspiration et comprend de plus un réducteur dans ladite sortie d'aspiration, si bien que la pression néga- tive appliquée par la source de pression négative audit côté d'aspiration de ladite seconde chambre est réduit par ledit réducteur. 21. Appareil de drainage pleural selon l'une des revendications 1 à 20, caractérisé en ce qu'il comprend de plus un dispositif de mesure de la pression dynamique pour la pression négative excessive dans la chambre de collecte et pour mesurer les variations de pression dans ladite chambre de collecte et par conséquent les variations de pression dans ladite chambre de collecte, lorsque le patient respire. 22. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 21, caractérisé en ce que ledit dispositif de mesure de la pression dynamique comprend un soufflet dont la région intérieure est en communication fluide avec ladite chambre de collecte et dont la région extérieure est en communica- tion fluide avec ledit passage, si bien que les variations de pression dans ladite chambre de collecte provoquent la dilatation et la contraction dudit soufflet. 23. Appareil de drainage pleural selon l'une des revendications 1 à 22, caractérisé en ce que ledit disposi- tif de régulation comprend un dispositif variateur d'aspira- tion pour faire varier l'importance de la pression négative appliquée à ladite chambre de collecte par rapport à la pression négative appliquée à ladite sortie d'aspiration. 24. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 23, caractérisé en ce que ledit dispositif variateur d'aspiration comporte plusieurs dispositifs de soupape sous tension élastique disposés en série, le premier desdits dis- positifs de soupape ayant une entrée qui communique avec l'atmosphère et le reste desdits dispositifs de soupape ayant une entrée qui communique avec une sortie du disposi- tif de soupape précédent, chaque dispositif de soupape com- prenant de plus un passage d'une sortie correspondante à ladite sortie d'aspiration; et un sélecteur de soupapes pour mettre en communication fluide une desdites sorties respectives avec ladite sortie d'aspiration, si bien que ladite sortie choisie par ledit sélecteur détermine l'im- portance de l'écoulement de l'air de purge vers ladite sor- tie d'aspiration et par conséquent l'importance de la pres- sion négative appliquée à ladite chambre de collecte. 25. Appareil de drainage pleural chirurgical pour drainer les fluides à partir du corps d'un patient, carac- térisé en ce qu'il comprend: - un récipient; - une chambre de collecte formée dans ledit récipient, la- dite chambre de collecte ayant une entrée de fluide pour recueillir les fluides provenant du corps du patient - un dispositif de raccordement pour raccorder ladite cham- bre de collecte à une source de pression négative pour cré- er une pression négative dans ladite chambre de collecte et aspirer ainsi les fluides dans ladite chambre de collecte à travers ladite entrée de fluide, ledit dispositif de raccor- dement comprenant une sortie d'aspiration montée sur ledit récipient à laquelle la source de pression négative est ap- pliquée et un passage de fluide raccordant ladite sortie d'aspiration et ladite chambre de collecte - un dispositif de soupape à une voieantiretour disposé dans ledit passage de fluide pour permettre l'écoulement des fluides de ladite chambre de collecte vers ladite sor- tie d'aspiration en empêchant tout écoulement inverse; - un dispositif indicateur de fuite d'air disposé dans ledit passage pour indiquer l'écoulement des gaz à travers ledit passage comprenant un piège à liquide visible à travers le- quel les gaz s'écoulent et forment des bulles, lesdites bulles constituant des indicateurs visibles de l'écoulement; - un dispositif de régulation disposé dans ledit passage pour régler l'importance de la pression négative appliquée à ladite chambre de collecte par rapport à la pression né- gative appliquée à ladite sortie d'aspiration; et - un dispositif détendeur-de pression négative excessive pour détendre une pression négative excessive dans ladite chambre de collecte qui ne peut pas détendre la pression négative à la pression atmosphérique. 26. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 25, caractérisé en ce qu'il comprend de plus un dis- positif détendeur de pression positive pour détendre un excès de pression positive dans ladite chambre de collecte. 27. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 26, caractérisé en ce qu'il comprend un dispositif de mesure de la pression pour mesurer la pression négative dans ledit passage. 28. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 27, caractérisé en ce qu'il comprend de plus un dis- positif de mesure de la dynamique pour mesurer la pression dans ladite chambre de collecte et par conséquent les va- riations de pression dans ladite chambre de collecte lors- que le patient respire. 29. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 28, caractérisé en ce que ledit dispositif de régu- lation comprend un dispositif variateur d'aspiration pour faire varier l'importance de la pression négative appliquée à ladite chambre de collecte par rapport à la pression né- gative appliquée à ladite sortie d'aspiration. 30. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 28 ou 29, caractérisé en ce que ledit dispositif de régulation comprend un dispositif régulateur fin de pres- sion pour le réglage fin de la pression dans ladite chambre de collecte, comprenant une première chambre dans laquelle est disposée une soupape fine à une voie sous tension élas- tique pour diviser ladite première chambre en un côté de ventilation qui communique avec l'atmosphère et un côté d'aspiration qui forme une portion dudit passage, ladite soupape fine à une voie permettant l'écoulement des fluides uniquement dudit côté de ventilation vers ledit côté d'as- piration lorsque la pression négative dans ledit passage dépasse une valeur désirée; ledit dispositif de régulation comprend également un dispositif de réglage grossier de la pression pour le réglage grossier de la pression dans la- dite chambre de collecte, comprenant une seconde chambre dans laquelle est disposée une soupape grossière à une voie sous tension élastique pour diviser ladite seconde chambre en un côté de ventilation qui communique avec l'atmosphère et un côté d'aspiration formant une portion dudit passage en aval dudit côté d'aspiration de ladite première chambre et raccordé audit côté d'aspiration de ladite première chambre par une ouverture rétrécie, ladite soupape grossiè- re à une voie de ladite seconde chambre permettant l'écou- lement des fluides uniquement dudit côté de ventilation vers ledit côté d'aspiration lorsque la pression négative dans ledit côté d'aspiration dépasse une valeur quelque peu supérieure à la valeur désirée pour ledit passage. 31. Appareil de drainage pleural selon la -revendi- cation 30, caractérisé en ce que ledit côté d'aspiration de ladite seconde chambre est raccordé directement à ladite sortie d'aspiration et comprend de plus un réducteur dans ladite sortie d'aspiration pour que la pression négative appliquée par la source de pression négative audit côté d'aspiration de ladite seconde chambre soit réduite par ledit réducteur. 32. Appareil de drainage pleural selon la revendi- cation 31, dans lequel ledit dispositif indicateur de fuite d'air comprend de plus un dispositif de mesure pour mesurer quantitativement l'écoulement des gaz à travers ledit pas- sage. 33. Dispositif détendeur de pression négative excessive pour l'emploi avec un appareil de drainage pleu- ral, comprenant une chambre de collecte qui est raccordée à une source d'aspiration et à un espace pleural à drainer, caractérisé en ce qu'il comprend: - un dispositif de soupape à une voie pour admettre l'air uniquement de l'atmosphère vers la chambre de collecte; - un dispositif de soupape d'isolement pour empêcher tout écoulement d'air atmosphérique vers ledit dispositif de soupape à une voie; et - un dispositif de commande dudit dispositif de soupape d'isolement que l'on actionne sélectivement pour ouvrir ledit dispositif de soupape d'isolement et permettre l'é- coulement de l'air atmosphérique à travers. 34. Dispositif détendeur de pression négative excessive selon la revendication 33, caractérisé en ce que le dispositif de soupape à une voie est sous tension pour être fermé lorsque la pression négative dans la chambre de collecte atteint une valeur prédéterminée si bien que la pression négative dans ladite chambre de collecte est automatiquement réduite à cette valeur, mais n'est pas ré- duite en dessous de cette valeur par la poursuite du fonc- tionnement dudit dispositif de commande. 35. Dispositif détendeur de pression négative excessive selon la revendication 34, caractérisé en ce qu'il comprend de plus un filtre à travers lequel l'air atmosphérique passe. 36. Dispositif détendeur de pression négative excessive selon la revendication 35, caractérisé en ce que ledit dispositif de commande comprend un poussoir qui fonctionne en association avec ledit dispositif de soupape d'isolement. 37. Dispositif détendeur de pression négative excessive selon la revendication 34, caractérisé en ce que ledit dispositif de soupape d'isolement est situé en amont dudit dispositif de soupape à une voie. 38. Dispositif régulateur d'aspiration pour main- tenir une pression négative relativement constante dans une chambre de collecte d'un appareil de drainage pour des variations importantes de l'aspiration appliquée, caracté- risé en ce qu'il comprend: - un dispositif de réglage fin de la pression pour le ré- glage fin de]a pression dans ladite chambre de collecte, comprenant une première chambre et une soupape fine à une voie sous tension élastique disposée dans ladite premiere chambre pour diviser ladite première chambre en un côté de ventilation qui communique avec l'atmosphère et un-côté d'aspiration qui communique avec la chambre de collecte, ladite soupape fine à une voie permettant l'écoulement des fluides uniquement dudit côté de ventilation vers ledit côté d'aspiration lorsque la pression négative dans la chambre de collecte dépasse légèrement une valeur désirée; - un dispositif grossier de réglage de la pression pour le réglage grossier de la pression dans ladite chambre de col- lecte comprenant une seconde chambre et une soupape gros- sière à une voie sous tension élastique disposée dans la- dite seconde chambre de façon à diviser ladite seconde chambre en un côté de ventilation qui communique avec l'at- mosphère et un côté d'aspiration qui est en communication fluide avec l'aspiration appliquée et en aval dudit côté d'aspiration de ladite première chambre, ladite soupape grossière à une voie permettant de façon variable un écou- lement grossier d'air suffisant dudit côté de ventilation vers ledit côté d'aspiration de ladite seconde chambre pour maintenir la pression négative dans ledit côté d'aspiration de ladite seconde chambre à une valeur légèrement supérieu- re à la valeur désirée pour la chambre de collecte dans une gamme étendue des aspirations appliquées, si bien que cette pression négative est appliquée audit côté d'aspiration de ladite première chambre o la pression négative est légère- ment réduite à la valeur désirée qui est à son tour appli- quée à la chambre de collecte. 39. Dispositif régulateur d'aspiration selon la revendication 38, caractérisé en ce qu'il comprend de plus un passage qui relie ledit côté d'aspiration de ladite pre- mière chambre audit côté d'aspiration de ladite seconde chambre et un dispositif réducteur dans ledit passage pour limiter l'écoulement des gaz à travers ledit passage. 40. Dispositif régulateur d'aspiration selon la revendication 39, caractérisé en ce que ledit côté d'aspi- ration de ladite seconde chambre est raccordé directement à l'aspiration appliquée par un passage de sortie et com- prend de plus un dispositif réducteur, disposé dans ledit passage de sortie pour limiter l'écoulement des gaz à tra- vers ledit passage. 41. Dispositif régulateur d'aspiration selon la revendication 40, caractérisé en ce que ladite soupape fine à une voie et ladite soupape grossière à une voie, compren- nent chacune une bille repoussée par un ressort qui divise lesdites première et seconde chambres correspondantes. * 42. Dispositif régulateur d'aspiration selon l'une des revendications 38 à 41, caractérisé en ce que ladite soupape fine à une voie comprend un dispositif de réglage pour ajuster la valeur de la pression désirée à laquelle ladite soupape fine à une voie permet l'écoulement des fluides dudit côté de ventilation vers ledit côté d'aspi- ration de ladite première chambre. 43. Appareil de drainage pleural chirurgical pour drainer les fluides à partir du corps d'un patient, carac- térisé en ce qu'il comprend: - un récipient; - une chambre de collecte formée dans ledit récipient, la- dite chambre de collecte ayant une entrée de fluide pour recueillir les fluides provenant du corps du patient; - une sortie d'aspiration dans ledit récipient qui est raccordée à une source de pression négative; - un passage qui raccorde ladite sortie d'aspiration à ladite chambre de collecte; et - un dispositif de mesure de la pression dynamique pour mesurer les variations de pression dans ladite chambre de collecte et par conséquent les variations de pression dans ladite chambre de collecte, lorsque le patient respire. 44. Appareil de drainage chirurgical selon la re- vendication 43, caractérisé en ce que ledit dispositif de mesure de la pression comprend un élément mobile ayant deux côtés, un côté qui est soumis à la pression dans ladite chambre de collecte et l'autre côté qui est soumis à la pression dans ledit passage. 45. Appareil de drainage chirurgical selon la re- vendication 44, caractérisé en ce que ledit élément mobile ayant deux côtés est un soufflet ayant un intérieur et un extérieur. 46. Appareil de drainage chirurgical selon la re- vendication 44 ou 45, caractérisé en ce qu'il comprend de plus un dispositif de soupape à une voie pour permettre l'écoulement des fluides uniquement de ladite chambre de collecte vers ladite sortie d'aspiration, ledit dispositif de soupape à une voie étant placé dans ledit passage en amont dudit élément mobile qui est soumis à la pression dans ledit passage.