FR 2559056 A1 19850809 FR 8504577 A 19850327 La présente invention se rapporte à des dispositifs de transfert et des ensembles comportant un tel dispositif ainsi qu'une surface de couchage, en particulier, destinés à être utilisés en milieu hospitalier. Lors de leur admission dans un hôpital ou dans un autre établissement de soins de patients, les patients subis- sent généralement toute une diversité de transferts d'une sur- face ou d'un support de patient à une autre surface ou à un autre support. Etant donné que la plus grande partie du temps que l'on passe dans de tels environnements se passe dans un lit d'hôpital, on procède fréquemment à des transferts à un lit ou d'un lit, sur lequel le patient passe des périodes prolongées. Typiquement, un patient arrivant dans un hôpital peut être initialement transféré sur une civière à roulettes et, ensuite, sur un lit d'hôpital. Il peut être nécessaire de procéder ensuite à des transferts sur ou à partir des sur- faces de radiographie, des tables d'opération, des bascules, des surfaces d'examens ou d'autres supports hospitaliers. Ces transferts comportent fréquemment un déplacement d'une surface d'une certaine largeur à une surface d'une autre lar- geur, par exemple, d'une civière à un lit d'hôpital dans un service chirurgical. Le transfert des patients dans les hôpitaux et environnements de soins des patients demande beaucoup de temps et d'efforts et, généralement, il nécessite l'interven- tion de deux ou plus de deux membres du personnel hospitalier, qui sont ainsi soustraits à leurs fonctions et responsabili- tés normales pendant des temps non négligeables. Le transport de patients exigeant un accès ininterrompu à des dispositifs de maintien en vie exige fréquemment que ces dispositifs soient déplacés ou transportés en même temps que le patient et ces transferts peuvent être compliqués et gênants. Les patients et le personnel de l'hôpital peuvent subir des mouvements indésirables qui peuvent entraîner une blessure ou bien, dans le cas du patient, un dérangement ou un désagrément excessif. L'insertion et l'enlèvement continuels d'une surface de transfert temporaire accentue lasouffrance et la gêne des patients. Les transferts fréquents de patients sur des sur- faces ou supports de patients habituellement utilisés accrois- sent également le risque de transmission des infections '(per- te du contrôle de l'état septique) et accroissent les besoins de nettoyage de l'hôpital, par exemple, en exigeant un change- ment plus fréquent des draps de lit du patient. Un but de la présente invention est donc de faci- liter les transferts subis par un patient hospitalisé. Un autre but de la présente invention est de réa- liser un dispositif de transfert de patient perfectionné qui puisse être utilisé par une seule personne du personnel de l'hôpital pour transférer un patient d'un support de patient à un autre. Un autre but de la présente invention est de réa- liser une surface de couchage qui soit legère mais confor- table et qui puisse être facilement transférée d'un support de patient à un autre et pouvant être utilisée en combinai- son avec le dispositif de transfert selon l'invention. Un autre but de la présente invention est de réa- liser une surface de couchage combinée à un dispositif de transfert de patient qui puisse être facilement transférée d'un support de patient à un autre support et également d'un support d'une certaine largeur à un autre possédant une lar- geur différente. Un autre but de la présente invention est de réa- liser un ensemble combiné comprenant une surface de coucha- ge et un dispositif de transfert de patient qui puisse être équipé de dispositifs de maintien en vie du patient et qui puisse être facilement transféré avec de tels dispositifs de maintien en vie fixes sur lui. Un autre but de la présente invention est de réa- liser une surface de couchage unique qui puisse être attri- buée à un patient unique à son admission à l'hôpital ou à un autre établissement de soins et qui puisse se déplacer avec le patient pendant tout son séjour dans cet établisse- ment. Ces buts et d'autres sont atteints par la présente invention qui a pour objet un dispositif de transfert des patients capable de faire passer facilement un patient d'u- ne surface ou d'un support à une autre surface ou à un autre support. Il est constitué par une section centrale en ma- tière plastique, de forme générale rectangulaire.-LTa section centrale possède une surface de couchage ou surface de ré- ception du patient supérieure et une surface inférieure à peu près parallèle et adaptée pour se déplacer adjacente à un support de patient. La surface inférieure possède des caractéristiques de faible coefficient de frottement qui per- mettent de faire facilement passer le dispositif d'un sup- port de patient à un autre. La section centrale possède une série d'ouvertures et elle est de préférence constituée, au moins en partie, par exemple d'un tissu en matière plastique qui est extensible dans au moins une direction et de préfé- rence dans deux directions. Dans une position adjacente à l'un des grands côtés de la section centrale, se trouve au moins une section et de préférence deux sections d'extension qui sont fixées à cette section centrale par des liaisons mobiles. Des moyens de prise sont prévus pour imprimer un mouvement au dispositif de transfert. Lës sections d'extension du dispositif de transfert peuvent être munies de parties encochées conçues pour passer autour de saillies des supports de patients lorsque les sec- tions d'extension sont déplacées par rapport à la section centrale.- Des poignées peuvent être fixées au dispositif de transfert ou peuvent être venues de matière avec ce disposi- tif. Des poignées peuvent également être placées sur une ou plusieurs partie(s) d'extrémités de la section cen- trale ou des sections d'extension. ,59056 Le dispositif de transfert peut être utilisé en combinaison avec une surface de couchage facilement dépla- çable qui est placée sur ce dispositif ou y est fixée. Le dispositif de transfert est de préférence utilisé en combinai- son avec une surface de couchage capable d'être facilement transférée d'un support de patient à un autre support de pa- tient. La surface de couchage est construite en matières suffisamment légères pour permettre un transfert facile et elle comprend deux sections flexibles d'un seul tenant adap- tées pour former une surface qui possède une épaisseur géné- ralement uniforme et des surfaces supérieure et inférieure rectangulaires. La première section comprend une partie de tête, une partie de pieds et une partie centrale. Les parties de tête et de pieds ont une épaisseur nettement plus forte que l'épaisseur de la partie centrale. La deuxième section est réalisée en une matière capable de se laisser traverser par les gaz et capable de permettre aux liquides situés sur sa surface supérieure de s'écouler à travers, de haut en bas. La deuxième section est prévue pour s'ajuster sur la partie centrale de la première section et dans une position adjacen- te à celle-ci et elle peut en être facilement séparée pour le remplacement, le nettoyage et équivalent. Lorsque la deu- xième section est placée dans.la partie centrale de la pre- mière section, la surface de couchage possède une épaisseur à peu près uniforme sur toute son étendue. Dans cet ensemble combiné la surface de couchage repose- sur la surface supé- rieure dudit dispositif de transfert de patient de manière telle que ladite surface de couchage se déplace parallèlement audit dispositif-de transfert de patient lorsqu'on lui im- prime un mouvement. De cette façon, il est possible de réa- liser une surface de couchage legère mais confortable qui puisse être attribuée à un patient unique pendant la tota- lité de son séjour à l'hôpital. La surface supérieure du dispositif de transfert du patient peut être fixée de façon amovible à la surface inférieure de ladite première section de ladite surface de couchage. Les dispositifs de maintien en vie peuvent être placés à proximité du patient par fixation ou montage de ces dispositifs directement sur la surface de couchage ou sur le dispositif de transfert, ou sur des modules de montage fixes à la surface de couchage, au dispositif de transfert ou à l'en- semble de cette surface et de ce dispositif. D'autres caractéristiques et avantages de l'inven- tion apparaîtront au cours de la description qui va suivre. Sur les dessins annexés, donnés uniquement à titre d'exemple. - la Fig. 1 est une vue en perspective éclatée d'une surface de couchage et d'un dispositif de transfert de pa- tient selon l'invention. - la Fig. 2 est une vue de dessus d'un dispositif de transfert de patient selon la présente invention, - la Fig. 3A et 3B sont des vues en perspective d'un ensemble combiné formant surface de couchage et disposi- tif de transfert de patient alors qu'il est utilisé conformé- ment.a l'invention pour transférer un patient d'un support de patient à une civière à roulettes. - la Fig. 4 est une vue en perspective de la surfa- ce de couchage et du dispositif de transfert de patient selon l'invention utilisé sur une civière à roulettes, - la Fig. 5 est une vue en perspective éclatée de la surface de couchage et du dispositif de transfert du patient selon l'invention, en combinaison avec une diversité de dis- positifs de maintien en vie adaptés pour être montés sur la- dite surface de couchage; - la Fig. 6 est une vue en élévation de côté d'un lit d'hôpital qui peut être utilisé en combinaison avec la surface de couchage et le dispositif de transfert du patient selon l'invention. Selon la présente invention, on réalise une surface de couchage perfectionnée et un dispositif de transfert de patient perfectionné. La surface de couchage et le disposi- tif de transfert sont représentés sur les Fig. 1 et 3A à 5 en combinaison avec différents aspects de l'utilisation. La Fig.2 représente le dispositif de transfert seul et la Fig.6 représente un lit sur lequel la surface de couchage et le dis- positif de transfert peuvent être utilisés. Sur la figure 1, la surface de couchage e s t représentée dans son ensemble en 1. La surface com- prend une première section flexible 2 d'un seul tenant. La première section possède trois parties, à savoir une partie de tête 3, une partie de pieds 4 et une partie centrale 5. La section 2 possède une surface inférieure flexible, à peu près horizontale, adaptée pour être placée sur un support de patient tel qu'un lit, une civière ou une table d'examen, et contre ce support. La partie de tête 3 et la partie de pieds 4 de la pre- mière section 2 de la surface de couchage, possèdent une é- paisseur nettement supérieure à l'épaisseur de la partie cen- trale 5. Typiquement, l'épaisseur de la partie de tête 3 et la partie de pieds 4 seront d'environ 50 mm mais cette épais- seur peut varier selon les matières de construction particu- lières utilisées et selon l'utilisation finale particulière à laquelle la surface de couchage est destinée. La première section 2 de la surface de couchage peut être faite d'une grande diversité de matières normalement utilisées dans la construction des surfaces de couchage ou matelas. Le revêtement extérieur de la section 2 est de pré- férence constitué par une matière plastique flexible telle que le vinyle, le nylon ou l'uréthane. Le revêtement exté- rieur de la section 2 est dans sa forme la plus préférée une matière vinylique opaque. Le rembourrage intérieur 6 de la première surface de section 2 peut être constitué par une ma- tière appropriée quelconque qui donne un certain niveau de confort et de soutien à un patient placé sur la surface de couchage. Le rembourrage intérieur 6 est de préférence de la mousse et, dans une construction particulièrement préférée, une mousse d'uréthane. La partie centrale 5 de la section 2 est d'une epais- seur nettement inférieure à celle de la partie de tête 3 ou de la partie de pieds 4. La partie centrale 5 est de préfé- rence faite de la même matière que le revêtement utilisé pour la partie de tête 3 et la partie de pieds 4. En outre, la par- tie centrale 5 est de préférence contiguë au revêtement in- férieur des parties de tête et de pieds 3 et 4 et d'une seu- le pièce avec ce revêtement inférieur. En variante, la par- tie centrale 5 peut contenir du rembourrage ou une autre ma- tière. La surface supérieure de la partie centrale 5 et les surfaces verticales adjacentes de la partie de tête 3 et de la partie de pieds 4 sont de préférence imperméables aux li- quides. La partie centrale 5 peut être équipée de moyens de fixation 7 servant à fixer la deuxième section 8 de la sur- face de couchage 1 dans une position située au-dessus de la partie centrale 5 de la première section 2 de la surface de couchage 1 et elle est adjacente à cette partie centrale. Des moyens de fixation 7 sont de préférence un bouton pres- sion ou un oeillet, qui est construit pour coopérer et entrer en prise de façon à assurer la fixation, avec un bouton pres- sion ou un oeillet correspondant (non représenté) fixé à la surface inférieure (non représentée) de la deuxième section 8 de la surface de couchage 1 et des moyens de fixation (non représentés) sont également fixes, en saillie vers le bas, au revêtement inférieur de la première section 2 de la sur- face de couchage 1, pour entrer en prise avec des moyens de fixation 13 du dispositif de transfert 10. En outre, les moyens de fixation 7 pourraient être un autre dispositif tel qu'une bande de fixation Velcro ou un autre moyen de fixa- tion quelconque approprié. La deuxième section 8 de la surface de couchage 1 est une section flexible d'un seul tenant construite pour coopé- rer en s'ajustant avec la première section 2 pour former une surface de couchage 1 ayant une épaisseur sensiblement uni- forme. La section 8 possède à peu près la même forme (c'est- à-dire le même périmètre) que la partie centrale 5 de la pre- mière section 2. De préférence, la deuxième section 8 est de forme carrée ou rectangulaire et s'étend sur toute la lar- geur de la surface de couchage 1. La deuxième section 8 et la partie centrale 5 de la première section 2 possèdent ensemble une épaisseur totale qui est généralement égale à l'épaisseur de la partie de tête 3 et de la partie de pied 4 de la pre- mière section 2. Il va de soi que, bien que l'épaisseur de la surface de couchage 1 soit généralement uniforme, on peut en- visager d'apporter des modifications à l'épaisseur d'une par- tie quelconque de la surface de couchage 1 pour s'adapter à des parties du corps, ou que l'on peut apporter à la surface de couchage 1 n'importe quelle autre modification sur mesure. La deuxième section 8 de la surface de couchage 1 est faite d'une matière flexible. Cette matière est capable de laisser les gaz traverser la deuxième section 8 dans le sens aboutissant à sa surface supérieure ou provenant de cette surface supérieure. La matière est également capable de lais- ser les liquides situés sur la surface supérieure de la sec- tion 8, s'écouler dans une direction généralement descendante, vers la surface inférieure de la section 8. D'une façon gé- nérale, ces liquides se rassembleront dans la zone de la sur- face inférieure de la deuxième section 8 et de la surface su- périeure de la partie centrale 5 de la première section 2, o les liquides peuvent être facilement nettoyés ou éliminés. La deuxième section 8 est de préférence faite de mousse et, dans une construction particulièrement préférée, d'une mousse de polyuréthane réticulée, à alvéoles ouverts, qui est lavable et recyclable. L'aptitude de cette matière à respirer (c'est- à-dire à laisser les gaz traverser la matière dans le sens allant vers sa surface supérieure)ou provenant de cette sur- face supérieure) et à évacuer les liquides par un effet de mèche (c'est-àdire à laisser les liquides passer dans une direction généralement descendante vers la surface inférieure de la matière) contribue à réduire les risques d'infection en décubitus (escarres) et d'autres conditions défavorables qui pourraient se présenter lorsqu'un patient est couché sur une surface de couchage classique revêtue de matière plasti- que pendant une période prolongée. En variante, la matière dont la section 8 est faite pourrait être une matière à jeter après usage. La surface de couchage 1 peut être munie de draps de lit d'hôpital quelconques appropriés à l'état du patient. Sur la Fig. l, un drap ajusté (un drap housse) 9 est représenté au-dessus de la surface de couchage 1. On envisage que le drap housse 9 sera placé dans une position qui recouvre les faces supérieure et latérales de la surface de couchage 1 après la mise en place de la section 8. Le drap housse 9 est également rabattu- pour couvrir une partie du périmètre exté- rieur de la surface inférieure de la surface de couchage 1. Le drap housse 9 est tenu en place, par exemple, par un ruban élastique (non représenté) cousu-dans le drap housse 9. La surface de couchage 1 peut être de n'importe quelle dimensions appropriées en longueur et largeur. Typiquement, la surface de couchage 1 aura une largeur compatible avec un lit d'hOpi- tal classique, par exemple une largeur d'environ 91 cm. On peut également envisager que la surface de couchage 1 possè- de des moyens de prise, par exemple des poignées (non repré- sentées) venues d'une seule pièce avec elle ou qui y sont fixées. Dans les lits d'hoôpitaux modernes, électriques ou à manoeuvre manuelle, la surface de l'armature du lit peut typiquement être positionnée dans une orientation autre qu'u- ne orientation rectiligne. Par exemple, la surface de l'ar- mature du lit peut avoir une partie de tête ou une partie de pieds qui peut être relevée ou abaissée par rapport à l'ho- rizontale. En variante, la surface de l'armature du lit peut être placée dans une position profilée, dans laquelle des parties de la surface de l'armature du lit sont dans une va- riété d'orientations par rapport à l'horizontale. Avec les matelas des lits d'hôpitaux normaux, le déplacement de la surface de l'armature du lit qui l'écarte d'une orientation rectiligne se traduit par un tassement ou une compression du matelas qui provoque une gêne supplémentaire pour le pa- tient, en particulier lorsque le patient reste dans cette position pendant une période prolongée. La surface d e couchage se traduit par moins de tasse- ments ou de compression et, de cette façon, donne un confort additionnel au patient. La surface de couchage peut être utilisée seule ou en combinaison avec le dispositif de trans.- fert selon l'invention. Lorsqu'elle est utilisée seule, la surface de couchage selon l'invention peut être utilisée pour remplacer un matelas normal ou un lit domestique normal. Lors- qu'elle est utilisée de cette façon, la surface de couchage selon l'invention permet de remplacer le matelas normal (qui est généralement d'une épaisseur d'environ 125 mm) par un ma- telas beaucoup plus mince (par exemple d'environ 75 mm d'é- paisseur) tout en permettant d'obtenir une meilleure mobilité de la surface de couchage supérieure et d'obtenir un meilleur accès à cette surface, et de donner un plus grand confort à l'utilisateur. Comme on le voit en se reportant à la Fig. 1, le dis- positif de transfert de patients selon la présente invention est désigné dans son ensemble par 10. Le dispositif comprend une section centrale llde forme générale rectangulaire, en matière plastique. La section centrale ll possède une surface réceptrice supérieure de forme générale plane et une surface inférieure à peu près plane, à peu prés parallèle à la sur- face supérieure et adaptée pour être adjacente à une autre surface, par exemple à un support de patient. La section cen- trale ll présente une série d'ouvertures 12 qui rendent la section centrale l extensible dans au moins une direction et de préférence dans deux directions. De préférence, la section centrale ll est composée d'une matière tissée ou du type fi- let, par exemple d'une matière à mailles à base de polyéthy- lène à extensibilité bidirectionnelle Des moyens de fixation 13 sontreprésentés répartis sur la surface supérieure de la section centrale 11. On peut utiliser n'importe quel dispositif de fixation approprié (ainsi qu'on l'a exposé plus haut à propos des moyens de fi- xation 7). Les moyens de fixation 13 sont construits pour coo- pérer et entrer en prise pour la fixation avec des moyens de 2d59056 il fixation complémentaires (non représentés) prévus sur le re- vêtement inférieur de la première section 2 de la surface de couchage 1. La surface inférieure de la section centrale 11 (et de sections d'extension 14) est composée d'une matière à faible coefficient de frottement, c'est-à-dire d'une matière ayant un coefficient de frottement suffisamment bas pour per- mettre de faire passer facilement le dispositif de transfert du patient selon l'invention d'un support de patient à un au- tre. Le dispositif de transfert 10 de patient comprend é- galement au moins une et de préférence deux section(s) d'ex- tension 14. Cette section ou ces sections est ou sont adja- cente(s) à l'un ou à chacun des grands côtés de la section centrale de forme générale rectangulaire et est ou sont at- * tachée(s) de façon mobile à cette section en 15. Ladite ou lesdites section(s) d'extension 14 est ou sont capable(s) de mouvement par rapport à la section centrale 11. Les sections d'extension 14 sont de préférence fixées de manière articu- lée à la section centrale 11 et capables de tourner autour d'un axe qui constitue ledit bord de jonction entre la sec- tion centrale ll et les sections d'extension 14. Les Fig. 1 et 2 montrent la section centrale ll et la section d'exten- sion 14 dans des positions relatives horizontales. La Fig.4 montre une section d'extension 14 relevée dans une position à peu près perpendiculaire par rapport à la section centra- le 11. Les sections d'extension 14 peuvent être faites de n'importe quelle matière appropriée pourvu que cette matière leur donne une solidité suffisante pour faciliter le -trans- fert du patient. Les sections d'extension 14 sont de préfé- rence faites de polyethylene linéaire. Il est prévu que le dispositif de transfert du patient 10 comprenne également des moyens permettant de saisir le dispositif de transfert pour lui imprimer un mouvement. Les moyens de prise 16 peu- vent de préférence être des poignées venues de matière avec la section d'extension 14 ou attachées à cette section. En variante, des ouvertures pourraient être prévues dans la section d'extension 14 pour servir de moyens de pri- se. En outre, en variante, il est envisagé que des moyens de prise puissent être venus d'un seul tenant avec la partie centrale ll ou fixés à cette partie centrale. Une telle for- me de réalisation est représentée sur la Fig. 1 en 17. Dans cette forme de réalisation, une petite partie de la section centrale ll est faite d'une matière pleine, par exemple de polyéthylene linéaire plein. Il peut être prévu des moyens de prise additionnels (non représentés) qui peuvent être fi- xes de façon amovible au dispositif de transfert. Par exemple, on peut fixer des unités qui s'étendent le long de la lon- gueur du dispositif de transfert pour déplacer le patient. De cette façon, le transport des patients est facilité sur de grandes distances. Les sections d'extension 14 peuvent également être munies de découpes ou encoches 18 disposées sur leur longueur. Ces découpes ou encoches peuvent être conçues pour coopérer avec des saillies prévues sur les supports de patients, par exemple, avec des rambardes latérales d'une civière, pour per- mettre un déplacement relatif. Ceci est exposé avec plus de détails dans la partie de la description relative à la Fig.4. La section centrale ll et les sections d'extension 14 sont fixées de façon mobile en 15. Cette surface de jonc- tion ou ce joint peut être construit en n'importe quelle ma- tière appropriée. Le joint ou l'articulation 15 est de préfé- rence fait d'un tube de coton ou de toile qui est cousu à la partie centrale 11 et à la section d'extension 14, ou encore, il est fait d'une matière plastique, par exemple de polyéthy- lène et il est d'un seul tenant avec lesdites sections adja- centes ll et 14 ou fixé à ces sections adjacentes. Le joint ou l'articulation 15 s'étend de préférence sur toute la lon- gueur du dispositif de transfert 10. En général, il est pré- vu que les matières utilisées pour la construction de la pré- sente invention peuvent être capables de retarder le feu ou peuvent présenter d'autres propriétés physiques qui sont gé- néralement souhaitables pour un hôpital ou un autre environ- nement de soins. Bien qu'il soit préférable que le dispositif de trans- fert de patient selon la présente invention puisse être utili- se en combinaison avec la surface de couchagetelle que décri- te précédemment, il est également envisagé que ledispositif de transfert perfectionné,puisse être utilisé d'une façon géné- rale avec n'importe quelle surface de couchage ou n'importe quel matelas suffisamment léger pour faciliter le transfert commode des patients. Les Fig. 3A et 3B représentent la surface de couchage et le dispositif de transfert de patient selon l'invention utilisés en combinaison pour permettre le transfert rapide d'un patient d'un support de patient (non représenté), par exemple, d'un lit de malade, à un chariot roulant 19. La surface de couchage, qui est recouverte d'un drap housse, est représentée en 20. Le patient est facilement transféré du support de patient au chariot roulant 19 par la force d'un seul infirmier qui utili- se les poignées de prise 16 et tire le patient et la surface de couchage sur le chariot sans interposer de surface de transfert ni déranger autrement le patient. La Fig. 4 représente un patient qui a été transféré sur un chariot roulant 19. Les sections d'extension 14 du dispositif de transfert 10 sont représentées dans une orien- tation à peu près verticale et les encoches 18 sont dispo- sées pour coopérer avec la rambarde 21 pour permettre de re- lever la rambarde 21 dans une position de sécurité du pa- tient. Les parties de la surface de couchage flexible revê- tue 20 qui étaient adjacentes aux sections d'extension 14 lorsque ces dernières étaient horizontales sont maintenant placées dans une orientation relevée, ce qui donne au patient un rembourrage et une protection additionnels. Lorsque les sections d'extension 14 sont rabattues dans une position ver- ticale vers le bas et que la surface de couchage 20 revêtue d'un drap est redressée comme représenté, la largeur effective de l'ensemble surface de couchage/dispositif de transfert à été ramenée à peu près à la largeur du chariot. Dans une forme préférée de réalisation de l'invention, la largeur de ce chariot est d'environ 60 cm. Sur la Fig. 5, l'ensemble composé de la surface de couchage et du dispositif de transfert de patient selon l'in- vention est représenté en combinaison avec une diversité d'équipements ou appareils de maintien en vie. Pour réduire le nombre de personnes exigées pour transférer un patient et pour augmenter le contrôle physique des moyens de maintien en vie pendant le transfert (par exemple pour éviter les mou- vements incontrôlés des appareils de maintien en vie pendant le transfert, ou pour donner plus d'espace dans les zones limitées telles que les ascenseurs), la présente invention prévoit en combinaison le dispositif de transfert de patient de la présente invention tel que décrit plus haut, avec la surface de couchage telle que décrite plus haut;(ou autre sur- face de couchage) et au moins un appareil de maintien en vie. Il est envisagé qu'au moins un appareil' de maintien en vie soit fixé ou monté, soit directement sur la surface de couchage ou sur le dispositif de transfert du patient (non représenté), soit sur des moyens supports attachés ou montés sur la surface de couchage. Cet appareil ou ces appareils de maintien en vie peuvent être fixes directement à la surface de couchage par des moyens quelconques appropriés. L'appareil de maintien en vie envisagé peut être constitué par des mo- dules ou coquilles 22a, b. Chacun de ces modules ou coquilles est adapté pour être fixé par une liaison détachable à la surface de couchage, au dispositif de transfert ou à la com- binaison composée de cette surface et de ce dispositif. Le module 22a comprend une surface supérieure configurée pour maintenir ou supporter un ou plusieurs appareil(s) de main- tien en vie. Par exemple, un alvéole 23 est de configuration appropriée pour supporter des pompes à seringues 24, un al- véole 25 est de configuration appropriée pour supporter une unité 26. La surface inférieure 27 du module 22a est réunie à la section supérieure 23, 25, par un élément vertical 28 formant un module ou une coque unitaire. Le module 22a se fixe à la surface de couchage par l'insertion de moyens de verrouillage 29 dans une ouverture 30 et par rotation des moyens de verrouillage. On peut utiliser des moyens de ver- rouillage appropriés quelconques. Le module 22a est placé sur la surface de couchage de façon que sa partie supérieure repose sur la surface de couchage dans la région désignée dans son ensemble par 31. Le module 22a est de configuration telle que la tête d'un patient puisse être placée d'une fa- çon générale dans la zone 32. Un module analogue 22b peut être placé dans la région des pieds ou des jambes du patient et ce module repose sur la surface de couchage dans la région indiquée de façon générale par le tracé 33. Le module 22b est d'une configuration telle que les pieds ou les jambes du patient puissent être placés d'une façon générale dans des régions 34a, 34b. Le module 22b est de configuration analogue à celle du module 22a et il est fixé à la surface de couchage de la même façon que le mo- dule 22a Le module 22b peut être de configuration appropriée pour tenir, par exemple, un appareil de maintien en vie tel que des dispositifs collecteurs d'écoulements 35, une bouteil- le a oxygène 36, des pompes ou organes de commande 37, une po-pe a jide 38 et des flacons ou récipients pour perfusions 39. La Fig. 6 représente un lit d'hôpital 40 en combinai- son avec lequel, la surface de couchage perfectionnée et le dispositif de transfert de patient perfectionné selon l'in- vention peuvent être utilisés. Le lit est de préférence du type décrit dans la demande de brevet n 06/454 000 déposée aux E.U.A. le 28 Décembre 1982, dans lequel il est prévu une série d'ensembles 41 de répartition des forces, du type à leviers pour supporter le patient sur des lattes transversa- les 42, et dont la description est incorporée au présent mé- moire par référence. Chaque ensemble 41 comprend une paire de modules à leviers 43 espacés transversalement (seul un module à leviers 43 de chaque ensemble 41 étant représenté sur la Fig.6). Chaque module à leviers comprend un premier levier 44 pouvant osciller autour d'un premier axe 45 s'étendant transversalement, qui est disposé entre les extrémités du premier levier, et une paire de deuxièmes leviers 46 montés pour osciller sur le premier levier, de part et d'autre du premier axe 45. En outre, quatre troisièmes leviers 47 sont montés oscillants sur les extrémités des deuxièmes leviers 46. Des lattes 42 sont montées oscillantes aux extrémités des troisièmes leviers. Un tel dispositif de répartition des for- ces donne au patient un degré de confort élevé, de sorte qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser un matelas épais. Au contrai- re, on peut utiliser en remplacement un coussin en mousse re- lativement mince et léger. Le lit décrit sur la Fig. 6 comprend une armature et une série d'ensembles supports montés sur cette armature et espacés dans la direction avant-arrière du lit. Chaque ensem- ble support comprend une série d'éléments supports de forme allongée qui s'étendent transversalement à ladite direction avant-arrière et qui sont espacés dans cette direction avant- arrière, et une paire de modules à le;iers espacés transver- salement, qui portent les extrémités;Dosées desdits éléments supports transversaux. Chaque module 3 'ejiers comprend un premier levier qui peut osciller autcjr d'.n premier axe s'é- tendant transversalement et disposé entre ces extrémités et une paire de deuxièmes leviers montés sur le premier levier de part et d'autre du premier axe, chacun des deuxièmes le- viers peut osciller par rapport au premier levier autour d'un deuxième axe s'étendant transversalement qui est disposé en- tre ces extrémités. Les premiers et deuxièmes leviers de cha- que module à leviers de ladite paire de modules peuvent oscil- ler par rapport aux premiers et deuxièmes leviers correspon- dants, respectivement, de l'autre module à leviers de ladite paire. L'armature comprend une section formant siège fixe, une section tête et une section cuisses, qui sont montées par des articulations aux extrémités opposées de ladite section formant siège, et une section jambes reliée par une articu- lation à ladite section cuisses. Des moyens sont prévus pour faire pivoter les sections tête, cuisses et jambes par rap- port à la section siege. Les ensembles supports sont montés sur lesdites sections, tête, cuisses et jambes. Chaque ensem- ble support comprend une série de lattes qui s'étendent trans- versalement à la direction avant-arrière du lit et une paire de modules à leviers espacés transversalement qui portent les extrémités opposées desdites lattes. Chaque module à leviers comprend un premier levier pouvant osciller autour d'un pre- mier axe s'étendant transversalement, disposé entre ces ex- trémités, et une paire de deuxièmes leviers montés sur ledit premier levier, de part et d'autre dudit premier axe. Chacun des deuxièmes leviers peut osciller par rapport auxdits pre- miers leviers autour d'un deuxième axe s'étendant transversa- lement qui est disposé entre ces extrémités. Une paire de troisièmes leviers est montée sur chacun des deuxièmes le- viers, de part et d'autre du deuxième axe. Chacun des troi- sièmes leviers peut osciller par rapport aux deuxièmes leviers, autour d'un troisième axe s'étendant transversalement, dispo- sé entre ses extrémités. Deux des lattes sont montées sur cha- cun des troisièmes leviers. Chaque latte peut osciller par rapoort auxdits troisièmes leviers, autour d'un quatrième axe s'étendant transversalement. Les premiers, deuxièmes et troisièmes leviers de chaque module à leviers de la paire de modules peuvent tourner par rapport aux premiers, deuxièmes et troisièmes leviers correspondants, respectivement, de l'au- tre module à leviers de la paire de modules. Lorsque l'ensemble combiné formé de la surface de cou- chage et du dispositif de transfert de patient selon l'inven- tion, sont utilisés en combinaison avec un tel lit, on ob- tient une unité lit d'hôpital appropriée d'une façon nouvel- le. La section centrale ll du dispositif de transfert 10 est suffisamment flexible ou extensible pour s'adapter aux déports ou changements de la répartition du poids du patient par des réglages du lit d'hôpital à répartition des pressions. Si, par exemple, on remplace le tissu de polyethylene par une feuille de polyethylene pleine, les modifications ou change- ments de la répartition de poids du patient ne sont pas con- venablement compensés par ledit lit d'hôpital En outre, étant donné que les lattes transversales sont continues sur leur longueur, à peu près sur toute la largeur du lit, d'une façon générale à peu prés dans la direction dans laquelle on déplace l'ensemble combiné dispositif de transfert/surfa- ce de couchage, on peut obtenir un transfert des patients sans secousses, sans être gêné par la surface du lit. 1 9 R E V E N D I C A T I 0 N S 1 - Dispositif de transfert de patients destiné à être utilisé notamment en milieu hospitalier, caractérisé en ce qu'il comprend: a) une section centrale (11) en ma- tière plastique, de forme générale rectangulaire, qui pré- sente une surface réceptrice supérieure à peu prés plane, une surface inférieure à peu près plane, à peu près parallèle à ladite surface supérieure et adaptée pour être adjacente à un support de patient, ladite surface inférieure ayant un coefficient de frottement suffisamment bas pour permettre d'évacuer facilement ledit dispositif de transfert de patient dudit support de patient, et ladite section centrale (11) pré- sentant une série d'ouvertures (12) qui rendent cette section centrale extensible au moins dans une direction; b) au moins une section d'extension (14) qui est adjacente à l'un des grands côtés de ladite section centrale (11) de forme géné- rale rectangulaire, et fixée mobile à cette section centrale et capable de se déplacer par rapport à celle-ci; et c) des moyens permettant de saisir ledit dispositif de transfert pour lui imprimer un mouvement. 2 - Dispositif de transfert selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite série d'ouvertures (12) est constituée par une matière à mailles, en polyethylène, qui est extensible dans deux directions. 3 - Dispositif de transfert selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend deux sections d'exten- sion (14), dont chacune est adjacente a des grands côtés de ladite section centrale (11), chaque section d'extension é- tant composée de polyethylène linéaire. 4 - Dispositif de transfert selon la revendication 3, caractérisé en ce que chacune desdites sections d'exten- sion (14) est fixée par articulation à ladite section cen- trale (11) à peu près sur toute la longueur du dispositif de transfert et capable de tourner autour d'un axe qui est cons- titué par ledit bord qui joint ladite section centrale (11) à ladite section d'extension (14). - Dispositif de transfert selon la revendication 4, caractérisé en ce que lesdites sections d'extension pré- sentent une ou plusieurs encoche(s) (18) destinée(s) à coo- pérer avec des saillies d'un support de patient pour permet- tre un mouvement relatif entre lesdites sections d'extension et lesdites saillies. 6 - Dispositif de transfert selon la revendication 4, caractérisé en ce que lesdits moyens servant à saisir lesdits dispositifs de transfert comprennent une ou plusieurs poignée(s) (16) qui sont d'un seul tenant avec chacune des- dites sections d'extension (14). 7 - Dispositif de transfert selon la revendication 4, caractérisé en ce que lesdits moyens servant à saisir le- dit dispositif de transfert comprennent une ou plusieurs poi- gnée(s) (16) qui sont fixées à chacune desdites sections d'extension. 8 Dispositif de transfert selon la revendication 4, caractérisé en ce que lesdits moyens servant à saisir le dispositif de transfert comprennent une ou plusieurs poi- gnée(s) (17) fixée(s) à ladite partie centrale (11) et en ce qu'une petite partie de ladite section centrale (11) qui com- prend la ou lesdites poignées (17) est faite d'une matière pleine. 9 Dispositif de transfert selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est utilisé en combinaison avec une surface de couchage (1) de forme générale rectangulaire, et qui est suffisamment légère pour faciliter le transfert commode d'un patient. 10 - Ensemble combiné caractérisé en ce qu'il com- prend un dispositif de transfert de patient (10) selon l'u- ne quelconque des revendications précédentes et une surface de couchage (1), ladite surface de couchage (1) possédant des surfaces supérieure et inférieure de forme générale rec- tangulaire et une épaisseur à peu près uniforme, cet en- semble étant capable d'être transféré facilement d'un support de patient à un autre, cet ensemble comprenant: une premiè- re section flexible (2) d'un seul tenant, adaptée pour être placée sur un support de patient, ladite première section comprenant une partie tête (3) , une partie pieds (4), et une partie centrale (5), lesdites parties tête et pieds (3, 4) possédant une épaisseur suffisamment faible et étant faites d'une matière suffisamment légère pour permettre de trans- férer commodément ladite surface de couchage d'un support de patient à un autre et possédant une épaisseur beaucoup plus grande que l'épaisseur de ladite partie centrale (5); une deuxième section flexible d'un seul tenant (8) composée d'une matière capable de laisser les gaz la traverser dans le sens allant vers la surface supérieure ou provenant de cette surface et capable de laisser les liquides situés sur sa surface supérieure passer vers la surface inférieure dans une direction généralement descendante, ladite deuxième sec- tion d'un seul tenant (8) étant adaptée pour être commodé- ment placée au-dessus de la partie centrale (5) de ladite première section (2) et adjacente à cette partie centrale et pouvoir en être séparée et possédant une épaisseur suf- fisante pour donner une épaisseur à peu près uniforme à la- dite surface de couchage perfectionnée (1), ladite surface de couchage (1) reposant sur la surface supérieure dudit dispositif de transfert de patient (10) de manière telle que ladite surface de couchage se déplace parallèlement audit dispositif de transfert de patient lorsqu'on lui imprime un mouvement. ll - Ensemble combiné selon la revendication 10, caractérisé en ce que ladite surface supérieure dudit dispo- sitif de transfert de patient (lO) est fixée de façon amo- vible à la surface inférieure de ladite première section (2) de ladite surface de couchage (1). 12 - Ensemble combiné selon la revendication lO, caractérisé en ce qu'il comprend en outre des moyens de pri- se additionnels pouvant être fixés de façon amovible audit dispositif de transfert (10) pour faciliter le transport d'un patient sur ledit ensemble combiné sur de grandes dis- tances. 13 - Ensemble combiné selon la revendication 10, caractérisé en ce que ledit dispositif de transfert est ar- ticulé pour pouvoir passer d'une première largeur à peu près égale à celle d'un lit d'hôpital à une largeur plus étroite, à peu près égale à celle d'un chariot roulant (19) et en ce que ladite surface de couchage (1) est suffisamment souple pour pouvoir être repliée autour des grands côtés de ladite surface de couchage, de façon générale vers le haut. 14 - Ensemble combiné selon la revendication 10, caractérisé en ce qu'il comprend en outre au moins un module (22, 23) adapté pour être supporté par ladite surface de cou- chage (1), ledit module étant capable de supporter un ou plusieurs appareils de maintien en vie (26, 35, 36, 37, 38, 39). - Ensemble combiné selon la revendication 14, caractérisé en ce que deux modules (22, 23) sont adaptés pour être portés par ladite surface de couchage (1), le pre- mier module (22) comprenant une coque en matière plastique adaptée pour être montée dans une position adjacente à la section tête (3) de la surface de couchage et le deuxième module (23) comprenant une coque en matière plastique adap- tée pour être montée dans une position adjacente à la sec- tion pieds (4) de la surface de couchage. 16 - Ensemble combiné selon la revendication 10, ca- ractérisé en ce qu'il est utilisé en combinaison avec un lit à répartition de la pression, dans lequel ledit lit (40) com- prend une armature, une série d'ensembles supports (41) mon- tés sur cette armature et espacés les uns des autres dans la direction avant-arrière dudit lit, chaque ensemble support comprenant une série d'éléments supports (42) de forme al- longée qui s'étendent transversalement à ladite direction avant-arrière et sont espacés dans cette direction avant-ar- rière, une paire de modules à leviers (43) espacés transver- salement, qui portent les extrémités opposées desdits éléments supports transversaux (42), chaque module à leviers compre- nant: un premier levier (44) pouvant osciller autour d'un premier axe (45) s'étendant transversalement et disposé entre ses extrémités, une paire de deuxièmes leviers (46) montés sur ledit premier levier (44) de part et d'autre dudit pre- mier axe., chacun desdits deuxièmes leviers (46) pouvant os- ciller par rapport auxdits premiers leviers en tournant au- tour d'un deuxième axe s'étendant transversalement et disposé entre ces extrémités, les premiers et deuxièmes leviers (44, lO 46) de chaque module à leviers de ladite paire de modules pouvant osciller par rapport aux premiers et deuxièmes le- viers correspondants, respectivement, de l'autre module à leviers de ladite paire et en ce que ledit dispositif de transfert (10) coopère avec ladite surface de couchage (1) et avec ledit lit pour permettre aux variations de la pression exercées sur ladite surface de se transmettre audit lit et permettre audit lit de s'ajuster en réponse auxdites trans- missions de pression. 17 - Ensemble combiné selon la revendication 16, caracterisé en ce que ledit lit comprend une armature qui comporte une section siège fixe, une section tête et une section cuisses qui sont reliées par des articulations aux extrémités opposées de ladite section siège, et une section jambes reliée par articulation à ladite section cuisses, des moyens servant à imprimer des mouvements d'articulation aux- dites sections tête, cuisses, et jambes, par rapport à la- dite section siège, une série d'ensembles supports (41) mon- tés sur lesdites sections tête, cuisses et jambes, chaque ensemble support comprenant une série de lattes (42) qui s'étendent transversalement à la direction avant-arrière du lit, une paire de modules à leviers (43) espacés transver- salement qui portent les extrémités opposées desdites lat- tes (42), chaque module à leviers comprenant un premier le- vier (44) pouvant osciller autour d'un premier axe (45) qui s'étend transversalement et est disposé entre ses extrémi- tés, une paire de deuxièmes leviers (46) montés sur ledit premier levier, de part et d'autre dudit premier axe, chacun desdits deuxièmes leviers pouvant osciller par rapport aux- dits premiers leviers autour d'un deuxième axe s'étendant transversalement qui est disposé entre ses extrémités, une paire de troisièmes leviers (47) montés sur chacun desdits deuxièmes leviers (46), de part et d'autre dudit deuxième axe, chacun desdits troisièmes leviers (47) pouvant osciller par rapport auxdits deuxièmes leviers (46) autour d'un troi-- sième axe s'étendant transversalement et disposé entre ses extrémités, et deux desdites lattes (42) étant montées sur chacun desdits troisièmes leviers (47), chaque latte pouvant osciller par rapport auxdits troisièmes levier autour d'un quatrième axe s'étendant transversalement, les premiers, deu- xièmes et troisièmes leviers (44, 46, 47) de chaque module à leviers de ladite paire de modules pouvant tourner par rapport aux premiers, aux deuxièmes et aux troisièmes leviers respectivement de l'autre module à leviers de ladite paire de modules.