FR 2546396 A1 19841130 FR 8407509 A 19840515 -1- 1 La présente invention concerne un outil dentai- re destiné aux opérations simultanées d'alésage et rec- tification des canaux radiculaires dentaires à effectuer moyennant des opérations manuelles ou en utilisant des moyens normalement représentés par des outils de manie- ment dentaires, qui sont tant de type mécanique que de type à ultrasons. La méthode de travail prévoit actuellement, a- près l'ouverture de la chambre, la rectification évasan- te des premiers deux tiers (indiqués globalement en 1 sur la figure 1)du canal radiculaire 3, c'est-à-dire l'é- limination des interférences 4 et le redressement des portions courbes du canal 3, jusqu'à atteindre l'aligne- ment du tiers coronaire avec le tiers moyen du canal dans le but de faciliter la subséquente pénétration dans le tiers apical (indiqué globalement en 2 sur la figure 1) et sa préparation avant les opérations successives d'ob- turation du canal. Bien que les étapes de travail soient en prin- cipe égales pour tous les canaux radiculaires dentaires, il faut remarquer que ces canaux montrent une différence importante suivant les éléments à traiter (incisives, ca- nines, prémolaires et molaires supérieures et inférieures). Cette différence concerne le diamètre (il existe des ca- naux larges, étroits et de forme combinée); le développe- ment (canaux complètement rectilignes ou courbes ou por- tions rectilignes et portions extrêmement courbes; en ou- tre la section peut être circulaire, elliptique, rénifor- me ou en forme de fente) En considération de ce qui pré- cède on a été obligés d'utiliser jusqu'à présent une gran- de variété d'outils pour le traitement des canaux, ce qui a imposé un grand nombre de passages opératoires ain- 2 540396 si qu'une adaptation des méthodes à la morphologie indi- viduelle des canaux Les longs temps de travail demandés pour la préparation des canaux (surtout de ceux étroits et courbes) et les limitations inhérentes aux outils em- ployés (lesquels augmentent en rigidité au fur et à me- sure que leur diamètre augmente de manière qu'à un cer- tain point ils ne peuvent plus suivre la courbe) ont o- bligé les opérateurs à des acrobaties opératoires et ont toujours entravé la diffusion d'une thérapie dentaire de qualité En outre, l'augmentation de la rigidité des ou- tils qui va de pair avec l'augmentation de leur diamètre et par conséquent la capacité réduite de suivre les cour- bes des canaux 3 peut causer des élargissements 5 et des amincissements des parois des canaux 6, ce qui entraîne la formation de gradins et d'évasements 7 (figure 1), par- fois jusqu'au défoncement des mêmes parois, cela compro- mettant souvent de manière irréversible la réussite de l'opération. Le but principal de la présente invention est donc de pallier tous les inconvénients exposés ci-dessus moyennant la réalisation d'un outil destiné à l'alésage, l'élargissement et le refaçonnage des canaux radiculaires, surtout efficace pour la rectification et le redressement des premiers deux tiers, mais tendant à couvrir tout le parcours des canaux jusqu'à l'apex, qui peut être utilisé indistinctement dans les différents types de canaux, en- trainant une réduction remarquable des temps de travail et du nombre des outils actuellement nécessaires pour exécuter une opération dentaire Cet outil; qui a une structure alésante rigide, étant pourvu à son intérieur d'une âme coaxiale flexible, indépendante de la rotation de la partie alésante de l'outil de manière à éviter les sollicitations de la torsion alésante et donc les risques de rupture de la pointe, destinée surtout à guider l'in- troduction progressive de la structure rigide dans les portions courbes du canal. Cette âme de guidage, flexible, dans la version à utilisation manuelle de l'outil, si pourvue d'une ex- trémité de travail peut être manoeuvrée indépendamment de l'outil principal et peut opérer préalablement l'élar- gissement du canal ou en tout cas maintenir la possibili- té de passage le long du parcours du canal, préalable- ment sondé, au fur et à mesure que l'outil principal a- vance vers l'apex. Un autre but de l'invention est de mettre en oeuvre un outil approprié à être utilisé tant à la main qu'au moyen d'un outil de maniement dentaire, dans lequel cas ladite âme est logée dans ce dernier et partiellement engagée avec celui-ci, tout en étant également removible et remplaçable. Ces buts et d'autres encore sont atteints par l'outil dentaire faisant l'objet de la présente invention qui d'un point de vue général est caractérisé en ce qu'il comporte, selon son développement longitudinal, deux por- tions dont la première forme la queue d'attache à un ou- til de maniement dentaire ou à une poignée en cas d'uti- lisation manuelle, et la deuxième, qui se développe de la première jusqu'à l'extrémité libre de l'outil, for- me la portion de travail supportant des moyens tranchants et/ou alésants; cette deuxième portion sur toute sa lon- gueur et au moins une partie de ladite première portion, étant longitudinalement pourvue d'une cavité centra- le cylindrique qui loge à son intérieur une âme flexi- th dans ladite cavité, du moins le long d'une partie li- mitée et définie, coulissant librement et absolument in- dépendante de la rotation de l'outillaquelle sort de l'ex trémité libre de ladite deuxième portion d'un bout maxi- mal de longueur appropriée; cette âme de guidage flexible pouvant être removible et remplaçable dans ladite cavité cylindrique; cette âme de guidage fle'xible étant engagée en correspondance de son extrémité intérieure avec la pre- mière portion destinée à être appliquée à un outil de ma- niement dentaire ou bien pouvant être introduite libre- ment, et pouvant être manoeuvrée de manière indépendante, dans ladite première portion, si appliquée à une poignée pour l'utilisation manuelle de l'outil. D'autres caractéristiques et avantages de l'in- vention ressortiront plus clairement de la description détaillée d'une forme d'exécution préférée mais non exclu- sive, donnée ci-après en se référant aux dessins annexés dans lesquels, outre la figure 1 déjà décrite: la figure 2 est une vue de côté de l'outil objet de l'invention, apte à être appliqué à un outil de maniement dentaire; la figure 3 est une vue partielle de côté de l'outil, dont la portion cylindrique de travail a été partielle- ment coupée en correspondance de l'extrémité de la cavi- té centrale; la figure 4 est une vue partielle de côté de l'outil objet de l'invention, destiné à être utilisé à la main; la figure 5 montre l'outil représenté sur les figures 2 et 3, dont la première portion a été toutefois obtenue en deux parties réciproquement assemblables; la figure 6 est une vue schématique de l'outil appliqué à un outil de maniement dentaire, tel qu'il apparaît à la fin d'une phase de travail. En se référant aux dessins, la figure 2 montre une vue de côté de l'outil objet de l'invention lequel comporte, selon son développement longitudinal, deux por- tions dont la première 8, essentiellement cylindrique, forme une commune queue d'attache à un outil de maniement dentaire, à travers des communs moyens d'embrayage repré- sentés par exemple par une gorge périphérique 9, et la deuxième 10 définit la partie de travail de l'outil et supporte des communs moyens tranchants et/ou alésants Il destinés à être appliqués sur cette portion ou ménagés dans celle-ci. Ladite deuxième portion de travail 10 se déve- loppe de la portion 8 jusqu'à l'extrémité de l'outil o elle se termine par une extrémité libre 12. La section de jonction entre ladite première portion 8 et la deuxième portion de travail 10 se dévelop- pe selon un raccord tronconique 13 dont la base de plus grand diamètre 13 a correspond à la section inférieure de ladite première portion 8 et la base de diamètre plus pe- tit 13 b correspond à la section supérieure de ladite deuxième portion de travail 10, lesdits moyens tranchants 11 pouvant également être appliqués sur, ou ménagés dans le raccord 13. Selon deux différentes formes d'exécution dé- pendant de la nécessité d'adapter l'outil aux différen- tes morphologies anatomiques des canaux radiculaires 3, cette deuxième portion de travail 10, à partir de sa sec- tion supérieure 13 b jusqu'à ladite extrémité libre 12, présente un développement parfaitement cylindrique (figu- re 3) ou bien, toujours partant de ladite section 13 b, un développement parfaitement conique à sections de dia- mètre régulièrement décroissant jusqu'à l'extrémité li- 6- bre 12 (figures 2, 4 et 5) Lesdites première portion 8 et deuxième portion 10, à partir de l'extrémité 12, sont pourvues longitudinalement d'une cavité cylindrique cen- trale 14 logeant à son intérieur une âme flexible 15 coulissant limitativement en sens longitudinal dans cet- te dernière mais absolument indépendante de la rotation de l'outil, laquelle sort de l'extrémité 12 d'un bout dont la longueur maximale est définie par les conditions de travail liées à l'anatomie des dents et appropriée à celles-ci. Sur la figure 3 on a représenté un outil parti- culièrement apte à être appliqué à un outil de maniement dentaire (figure 6) (tant de type mécanique qu'à turbine ou à ultrasons) o ladite cavité 14 n'occupe que partiel- lement ladite première portion 8, se terminant dans cel- le-ci en communication avec un espace vide 16 sensiblement cylindrique, fermé à son extrémité opposée, de diamètre plus large que la cavité ellemême Cet espace 16 loge à son intérieur, contre l'action d'un ressort de type com- mun 16 ' l'extrémité supérieure de ladite âme 15 pourvue d'un renflement 17, de préférence de forme sphérique, de dimensions plus petites que celles internes de l'espace 16 et telles qu'elles permettent son engagement à l'inté- rieur dudit espace, définissant dans celui-ci un trajet limité de coulissement longitudinal élastique de l'âme et une zone intermédiaire entre le renflement 17 et les parois internes de l'espace 16 suffisante à rendre le même renflement et donc l'âme, indépendants de la rota- tion de l'outil. Pratiquement ladite forme d'exécution demande qu'on puisse enlever et remplacer l'âme 15 à l'intérieur de l'outil tant en cas d'usure de celleci que quand il faut la remplacer par d'autres âmes éventuellement de longueur, section ou conformation différentes; cela peut être obtenu prévoyant l'exécution de ladite première por- tione 8 tel que représenté sur la figure 5 Cette solu- tion prévoit la première portion 8 formée de deux corps réciproquement assemblables de manière amovible dont l'un, 18, est solidaire de ladite deuxième portion de travail et l'autre, 19, est libre et peut être fixé et serré au précédent par des moyens de serrage communs tels que, par exemple et comme représenté, des filetages complémen- taires 20 Chacun desdits corps 18 et 19 définit à son intérieur une portion dudit espace 16 dont la dimension finale est reconstituée, tel que représenté sur la figure 3, par l'assemblage des mêmes deux corps. Sur la figure 4 on a représenté l'outil apte à être utilisé à la main, dans lequel, en correspondance de l'extrémité supérieure de ladite première portion 8, s'en- gage une poignée 21 et dans lequel ladite cavité 14 oc- cupe les portions 8 et 10 sur toute la longueur de l'ou- til, logeant ladite âme 15 qui sort non seulement de l'ex- trémité libre 12 mais aussi de l'extrémité opposée au centre de ladite poignée 21 L'extrémité de l'âme 15 rela- tive à la poignée 21 est à son tour pourvue d'un pommeau 22 qui permet sa manoeuvre manuelle toujours indépendante de la manoeuvre de l'outil. Le bout maximum de sortie de l'âme 15, de l'ex- trémité 12, peut être dans ce cas réglé par l'opérateur, de même que l'âme peut être extraite de la cavité 14 ou y introduite quand on a besoin de son oeuvre Selon cette forme d'exécution le bout 23 sortant de l'extrémité 12 de l'âme 15 peut être pourvu, sur une longueur déterminée à partir de l'extrémité de l'âme, de moyens tranchants et/ ou alésants conçus de manière similaire auxdits moyens 11. De cette façon, l'âme 15, en plus de ses fonctions prin- cipales de guidage pour l'avancement de l'outil le long des portions courbes des canaux 3, manoeuvrée indépendam- ment, peut également effectuer un élargissement partiel préalable du canal. Avantageusement ces moyens tranchants et/ou alé- sants 11 peuvent être obtenus moyennant l'application d'une couche uniforme de diamantage de granulométrie ap- propriée qui est particulièrement efficace pour la recti- fication qu'on doit effectuer (indiquée hachurée sur les figures 1 et 6) et pour l'attaque du bord d'émail 24 de dureté particulière. Encore avantageusement, lesdits moyens tranchants et/ou alésants 11 de type quelconque peuvent être appli- qués de manière uniforme sur toute ladite portion de tra- vail 10 et raccord 13 ou même être différenciés suivant le type et les caractéristiques particulières et capacités de coupe et d'alésage entre ledit raccord 13 et ladite por- tion de travail 10 ou bien également sur des parties suc- cessives égales ou différentes de la même portion de tra- vail 10. Sur la figure 6 on a représenté la condition de travail finale de l'outil en question o l'on met en évi- dence la fonction de guidage de l'âme indépendante 15 et o la conformation tronconique du raccord 13 apparait par- ticulièrement utile lors de l Vattaque-à l'émail 24 et de l'évasement partiel de l'ouverture 25 de la chambre pul- paire 26 En outre, la deuxième portion de travail 10 à développement cylindrique ou conique peut être choisie en fonction des conditions et nécessités opératoires Un ensemble d'outils chacun desquels reproduisant une ou plu sieurs des solutions décrites ci-dessus, peut être prévu, o les dimensions et les conformations des portions de travail et la longueur de l'âme varient progressivement. Evidemment on n'a décrit que des exemples de formes d'exécution préférées de l'outil dentaire en ques- tion, qui doivent s'entendre en sens non limitatif, de nombreuses modifications étant en tout cas possibles sans pour cela s'éloigner du cadre de protection de l'invention tel qu'il est défini dans les revendications qui suivent. R E V E N D 1 C A T I ON S 1 Outil dentaire rigide pourvu d'âme de guidage intérieure pour la rectification et l'alésage des canaux radiculaires dentaires, caractérisé en ce qu'il comporte, selon son développement longitudinal, deux portions dont la première ( 8) forme la queue d'attache à un outil de maniement dentaire ou à une poignée ( 21) en cas d'utili- sation manuelle, et la deuxième ( 10), qui se développe de la première ( 8) jusqu'à l'extrémité libre ( 12) de l'ou- til forme la portion de travail supportant des communs moyens tranchants et/ou alésants ( 11); cette deuxième por- tion ( 10) sur toute sa longueur et au moins une partie de ladite première portion ( 8), étant longitudinalement pourvue d'une cavité centrale cylindrique ( 14) qui loge à son intérieur une âme flexible ( 15) dans ladite cavité, du moins le long d'une partie limitée et définie, coulis- sant librement et absolument indépendante de la rotation de l'outil, sortant de l'extrémité libre ( 12) de ladite deuxième portion d'un bout maximal de longueur appropriée; cette âme de guidage flexible ( 15) pouvant être removible et remplaçable dans ladite cavité ( 14) cylindrique; cette âme flexible ( 15) étant engagée en correspondance de son extrémité intérieure avec la première portion ( 8) desti- née à être appliquée à un outil de maniement dentaire ou bien pouvant être introduite librement, et pouvant être manoeuvrée de manière indépendante, dans ladite première portion ( 8) si appliquée à une poignée ( 21) pour l'uti- lisation manuelle de l'outil. 2 Outil dentaire rigide selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite cavité cylindrique ( 14) se trrmine en correspondance de ladite première portion ( 8) à l'intérieur de celle-ci, communiquant coaxialement avec un espace vide ( 16) fermé à sa partie supérieure, sensi- blement cylindrique, de diamètre plus grand que la cavité ( 14) logeant à son intérieur, contre l'action d'un commun ressort ( 16 '), l'extrémité supérieure de ladite âme ( 15) pourvue d'un renflement ( 17) de dimensions inférieures à celles internes du même espace vide, de manière qu'elles -engagent ledit renflement dans l'espace vide ( 16)et défi- nissent dans celui-ci une partie limitée de coulissement longitudinal élastique de ladite âme ( 15) et une zone in- termédiaire entre le renflement ( 17) et les parois inter- nes de l'espace ( 16) suffisante à rendre ce renflement et donc ladite âme ( 15) indépendants de la rotation de l'ou- til. 3 Outil dentaire rigide selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que ladite première portion ( 8) qui constitue la queue de l'outil est formée de deux corps dont l'un ( 18) solidaire de la deuxième portion ( 10) et l'autre ( 19) libre, ces corps pouvant être assem- blés réciproquement de manière removible et engagés axia- lement à travers des communs moyens ( 20) et chacun d'eux définissant une portion dudit espace vide ( 16) qui devient de dimensions appropriées par leur assemblage réciproque. 4 Outil dentaire rigide, du type dans lequel la- dite première portion est engagée à une poignée ( 21) en vue de permettre l'utilisation manuelle de l'outil, se- lon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite ca- vité cylindrique ( 14) occupe lesdites première et deuxiè- me portions (respectivement 8 et 10) sur toute leur lon- gueur, étant ouverte en correspondance de l'extrémité su- périeure de la première portion ( 8) qui constitue la queue; ladite âme ( 15) sortant également de ladite'extré- la,- mité supérieure au centre de la poignée ( 21) et se termi- nant par un pommeau 22 qui permet son actionnement ma nuel indépendant. Outil dentaire rigide selon la revendication 1, au type à utiliser mnanuellement, pourvu de ladite âme ( 15) occupant coaxia- lement l'outil sur toute sa longueur et sortant de ses deux extrémités, caractérisé en ce que l'âme ( 15) en cor- respondance du bout terminal ( 23) qui sort de l'extrémi- té libre ( 12) de l'outil est pourvue sur une certaine longueur de communs moyens tranchants et/ou alésants. 6 Outil dentaire rigide, selon l'une quelconque Ges revenaications 1, 2 et 4, caractérisé en ce que ladite deuxième portion de travail ( 10) se développant de la première portion ( 8) qui forme la queue de l'outil jusqu'à ladite extrémité libre ( 12) apparaît parfaitement cylindrique. 7 Outil dentaire rigide, selon l'une quelconque des revendications 1, 2 et 4, caractérisé en ce que ladite deuxième portion de travail ( 10) se développe de la première portion ( 8) jusqu'à l'extrémité libre ( 12) en forme de cône à sections de diamètre progressivement décroissant. 8 Outil dentaire rigide, selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la-section de jonction entre la première portion ( 8) formant la queue de l'outil et la deuxième portion de travail ( 10) se développe selon un raccord tronconique ( 13) dont la base de diamètre plus grand ( 13 a) correspond à la section inférieure de la pre- miere portion ( 8) et la base de diamètre plus petit ( 13 b) correspond à la section supérieure de la deuxième portion de travail ( 10). 9 Outil dentaire rigide, selon les revendications 1 et 8, caractérisé en ce que ledit raccord tronconique est pourvu de moyens tranchants et/ou alésants ménagés dans ou appliqués sur celui-ci. Otil rigide dentaire, selon l'une quelconque ucb reveriaications 1 à 9, caractérisé en ce que lesdits moyens tranchants et/ou alésants dont la portion de travail ( 10), le rac- cord tronconique ( 13) et le bout terminal ( 23) de l'âme ( 15) sont pourvus, sont de n'importe quel type,appliqués sur ces pièces de manière régulière et uniforme ou ména- gés dans celles-ci. 11 Outil dentaire rigide selon la revendication 10, caractérisé en ce que lesdits moyens tranchants et/ou alésants comportent une couche uniforme de diamantage de granulométrie convenable. 12 Outil rigide dentaire, selon l'une quelconque c Les revendications 1 à 9, caractérisé en ce que lesdits moyens tranchants et/ou alésants sont de type différent et diversement ap- pliqués sur ou ménagés dans ledit raccord tronconique ( 13), ledit bout terminal ( 23) de l'âme ( 15) et ladite portion de travail ( 10) et/ou des tronçons successivement différenciés de celle-ci. 13 Ensemble d'outils dentaires rigides, caractéri- sé en ce qu'il comporte une pluralité d'outils dont cha- cun répond à une pu plusieurs des revendications précé- dentes.