FR 2526303 A1 19831110 FR 8303786 A 19830308 1 2526303 La présente invention concerne un instrument de coagulation,qui est guidé dans une tige électriquement conductrice et entourée d'une gaine isolante et qui peut être actionné par une poignée isolée. Dans des instruments de coagulation connuscomme par exemple des pinces de coagulation unipolaires, la tige conductrice était généralement entourée par une gaine isolan- te mise en place sur la longueur de la tige et sur cette gaine était fretté un tuyau souple isolant en matière plas- tique de façon à empêcher des fuites de courant entre la tige et le corps du patient Il s'est avéré que cette isolation connue ne satisfait pas complètement aux exigences concernant la sécurité contre des fuites de courant et que la mise en place de la gaine isolante a pour conséquence un prix de revient relativement élevé. L'objet de l'invention consiste à mettre en place une gaine isolante sur la tige d'instruments de coagulation essentiellement unipolaires de façon à pouvoir assurer simplement la meilleure isolation contre des fuites de courant. Ce problème est résolupour l'instrument de coa- gulation du type défini ci-dessusen ce que la gaine isolan- te se compose d'éléments tubulaires en matière isolante emmanchables sur la tige,qui sont alignés en rangée et qui sont accrochés mutuellement par emboîtement. Ainsi,il est possible d'emmancher des éléments tubulaires individuels l'un après l'autre sur la tige de telle sorte qu'ils s'accrochent par emboltementla longueur d'emboîtement étant choisie de manière à empêcher des courants de fuite. L'accrochage par emboîtement des éléments tubulaires peut avantageusement être réalisé d'une manière différente,comme cela sera expliqué dans la suite Les élé- ments tubulaires proprement dits peuvent être fabriqués d'une manière simple en matière plastique par moulage par injection,auquel cas on est en mesure d'adapter l'épaisseur de paroi et la longueur d'emboitement aux impératifs exis- tants. Les éléments tubulaires ayant l'épaisseur de paroi désirée et nécessaire peuvent,après l'emmanchement sur la tige,être fixés par collage ou par d'autres procédés connus dans la technique des matières plastiques,et l'isola tion est avantageusement établie par un frettage de type connu d'un tuyau souple en matière plastique. D'autres avantages et caractéristiques de l'in- vention seront mis en évidence dans la suite de la descrip- tion,donnée à titre d'exemple non limitatif,en référence aux dessins annexés dans lesquels: Fig l est une vue latérale d'une pince de coagu- lation unipolaire représentée avec arrachement dans le sens de la longueur; Fig 2 est une coupe longitudinale à échelle agrandie d'une partie entourée X sur la figure 1; Figs 3, 4 et 5 sont des coupes longitudinales partielles à échelle agrandie de différentes gaines isolantes entourant la tige. La pince de coagulation unipolaire se compose d'une manière connue d'une tige métallique de guidage 1 pour une tringle métallique de traction 2 mobile axialement. La tige 1 est pourvue du coté proximal d'une prise HF 4 A l'aide de la tringle de traction 2,la mâchoire 3 de la pince peut être actionnée à l'aide d'une poignée iso- lée 5,par exemple en forme de poignée de ciseaux La tringle de traction 2 est guidée au centre de la tige 1 par des éléments d'espacement 6 Il est prévu une gaine extérieure isolante sur la tige pour empêcher une fuite de courant de la tige 1 dans le corps du patient. Cette gaine isolante 7 représentée sur la figure 2 se compose,conformément à l'invention,d'éléments tubulai- res individuels,emmanchables sur la tige l,pouvant être fabriqués,par exemple,par moulage par injection d'une matière plastique et qui,après l'emmanchement et dans le cas de surfaces frontales jointives, s'accrochent par embottement. 3 2526303 Conformément à la figure 2,cette gaine isolante 7 se compose d'éléments tubulaires identiques 8 de même longueur, dont l'épaisseur de paroi est réduite à une extrémité par un épaulement intérieur 8 a et à l'autre extrémité par un épaule- ment extérieur 8 b de manière que les extrémités 8 a et 8 b des éléments tubulaires s'accrochent par emboîtement lors de l'emmanchement sur la tige l,les surfaces frontales des ex- trémités des éléments tubulaires et leurs épaulements venant buter l'un contre l'autre Pour fixer les éléments tubulaires 8 avec la tige l,on peut coller à cet effet un, plusieurs ou la totalité des éléments tubulaires avec la tige On évite ainsi efficacement la pénétration de crasse dans les zones de séparation entre les différents éléments tubulaires,ainsi que le risque de liaison en série de zones de fuite de courant,par le fait qu'un tuyau souple 9 en matière plastique servant d'isolation additionnelle est fretté sur les éléments tubulaires 8 d'une manière connue, celui-ci pouvant cependant être également supprimé lors d'une modification correspondante des moyens proposés. Il est possible de fabriquer les différents éléments tubulaires de la gaine isolante également avec une épaisseur de paroi constante,comme indiqué sur la figure 3 On doit alors emmancher au moins deux couches d'éléments tubulaires et 11 l'une sur l'autre sur la tige 1 de manière que les extrémités frontales de chacune des couches viennent se rejoindre à peu près au milieu des longueurs des éléments tubulaires de l'autre couchepour obtenir ainsi une longueur suffisante des trajets de fuite. En référence aux figures 4 et 51 il est également possi- ble de réduire la surface de paroi des éléments tubulaires 12 aux deux extrémités 12 a soit par un épaulement extérieur (figure 4) soit par un épaulement intérieur (figure 5); auquel cas les évidements étagés de deux éléments tubulaires Jointifs 12 sont remplis par des éléments tubulaires 13 d'épaisseur de paroi plus mince et constante Egalement dans les exemples des figures 3, 4 et 5,on assure le frettage sur la gaine isolante 10,11 ou 12,13 d'un tuyau souple en ma- tière plastique après la fixation des éléments tubulaires sur la tige 1. 4 2526303 REVENDICATIONS 1.Instrument de coagulation,qui est guidé au travers d'une tige électriquement conductrice et qui peut être actionné par une poignée isoléecaractérisé en ce que la gaine isolante ( 7) se compose d'éléments tubulaires ( 8,10,11, 12,13) en matière isolante emmanchables sur la tige, qui sont alignés en rangée et qui sont accrochés mutuellement par emboîtement. 2.Instrument de coagulation selon la revendication 1, caractérisé en ce que la gaine isolante ( 7) se compose d'une couche intérieure et d'une couche extérieure d'éléments tubulaires ( 10, 11) s'accrochant par emboitement,formés d'une matière plastique et ayant de préférence une longueur identique et une épaisseur de paroi identique. 3.Instrument de coagulation selon la revendication 1, caractérisé en ce que la gaine isolante ( 7) se compose d'éléments tubulaires ( 8)en matière plastique pouvant être emboltés l'un dans l'autre par leurs extrémités et dont l'épaisseur de paroi à une extrémité ( 8 a) est réduite par un épaulement intérieur et à l'autre extrémité ( 8 b) par un épaulement complémentaire extérieur. 4.Instrument de coagulation selon la revendication 1, caractérisé en ce que la gaine isolante ( 7) se compose d'éléments tubulaires ( 12) en matière plastique venant buter l'un contre l'autre et dont l'épaisseur de paroi est réduite aux deux extrémités( 12 a),intérieurement ou exté- rieurement,par un épaulement et en ce que les évidements formés par les épaulements dans respectivement deux éléments tubulaires jointifs ( 12) sont remplis à chaque fois par des éléments tubulaires ( 13)en matière plastique d'épaisseur de paroi constante.