FR 2521752 A1 19830819 FR 8302349 A 19830214 -La présente invention concerne un procédé et un dispositif de mise en pratique de ce dernier, permettant, en se basant sur des expériences précédentes, de corriger les défauts connus sous les noms de bégaiement et de bredouillement, et dont le principe consiste en ce que, pour corriger ces deux défauts du langage parle, il est nécessaire que la personne qui les présente obtienne de façon continue un rythme, dont elle est normalement dépourvue, qui, produit par les impulsions perceptibles sensoriel- lement, lui fournisse un guide pour s'exprimer en parlant d'une façon correcte, du fait que ces impulsions marquent le rythme d'une façon continue permanente. En d'autres termes, le bègue ou le bredouilleur parlera gr Ace aux impulsions qui lui sont fournies & cadence régu- lière, bien que réglablepar le dispositif extrêmement simple en ce qui concerne sa structure, qui sera décrit plus loin. En ce qui concerne la perception sensorielle, elle pourra s'effectuer par le toucher, par la vue ou par loue. Normalement, et même s'il s'agit d'une personne qui n'est pas dépourvue des sens de la vue et de l'ouie ou qui ne présente pas une réduction des sens en question, on utilisera nor- malement le sens du toucher pour recevoir les impulsions de façon absolument discrète et non perceptible par les interlocuteurs éven- tuels, bien qu'extrêmement efficacespour la personne qui souffre de difficultés d'élocutionet qui permettront que cette personne s'adapte au rythme qui lui sera marqué, au moyen du toucher, par le dispositif de mise en pratique de la méthode de correction qui cons- titue l'objet de l'invention. Avant de préciser les détails de l'objet de l'inven- tion, il convient d'indiquer que le bégaiement est un défaut qui se manifeste par des difficultés de prononciation de la personne qui en souffre, aussi bien pour parler que pour lire, qui se caractérise par des interruptions au cours des phrases avec répétition de syllabes et des mots entrecoupes, tandis que le bredouillement est caractérisé par le fait que la personne qui en souffre s'exprime de façon très difficile et confuse en prononçant les mots. En tout cas, il existe un fait évident et démontré scientifiquement qui consiste en ce qu'aussi bien le bégaiement que le bredouillement, et de façon indépendante des causes qui sont à l'origine de ces deux défauts du langage parle, sont produits par l'absence du rythme nécessaire par la personne qui en souffre, cette absence de rythme donnant lieu à une forme d'expressicn orale imprécise et incorrecte. Actuellement, et aussi bien dans la branche de la psychothérapie que dans celle de l'orthophonie, on a réalisé des progrès en ce qui concerne la réhabilitation ou la correction du bégaiement et du bredoufl ement. L'orthophonie est basée sur des techniques de respiration diaphragmatiques, ainsi que de vocalisations, articula- tion et lecture dirigée, tous ces exercices étant destinés à faire que la personne qui souffre de bégaiement obtienne un moyen qui lui fournisse le rythme dont elle a besoin pour vocaliser correctement. On arrive même à utiliser les doigts de la main pour produire des chocs avec un rythme approprié qui sera suivi par l'expression orale de la personne, et c'est la cadence de ces bruits produits par les doigts de la main du bègue qui marque le rythme nécessaire Ce système utilisé n'est absolument pas idéal du fait qu'au moment o le bègue est soumis à la tension nerveuse la plus forte il a été démontré qu'il cesse d'utiliser le moyen que lui fournit le rythme marqué par les doigts de la main et, par conséquent, en raison de cette absence de rythme, le bégaiement réapparaît avec tous ses effets pernicieux sur la réhabilitation qui se fait lente et difficile. Les techniques de l'orthophonie mentionnées au para- graphe précédent exigent un effort physique considérable et une grande concentration qui font que ce procédé n'est pas très utile, C'est pourquoi les experts en phoniatrie ont recours à l'utilisation complémentaire de certains dispositifs qui seront décrits plus loin de façon sommaire. Un de ces dispositifs auxiliaires' pour la correc- tion du bégaiement et du bredouillement est le métronome, qui est constitué par un appareil doté d'un mécanisme d'horlogerie qui actionne une tige montée co-me un pendule renversé Cette tige est dotée d'un contrepoids réglable eten fonction de l'emplacement de ce contrepoids sur la tige, cette dernière réalise un nombre d'oscil- lations plus ou moins important par unité de temps Naturellement, le rythme fourni par ce dispositif sera d'autant plus rapide que le contrepoids aura été déplacé vers le bas de la tige pour atteindre 2521 752 la position désirée Le métronome est l'appareil traditionnel utilisé en musique Le bègue, qui utilise le métronome, parlera au rythme des coups marqués par celui-ci, et il a été démontré que le bégaiement arrive à disparaître grâce à l'utilisation de cet appareil, mais, cependant, avec le grand inconvénient qui consiste en ce que, sans la présence continue de celui-ci, le bégaiement réapparaît de façon pratiquement inévitable. Il existe un autre dispositif utilisable dans un système connu appelé "Edimburg Masker". Ce système produit ce que l'on appelle un bruit blanc (bruit produit par toutes les fréquences audibles à l'unisson) avec une intensité de cent décibels au moyen d'écouteurs spéciaux places sur les oreilles du patient, chaque fois qu'il parle Ce son est produit par un microphone placé dans le larynx du bègue pour capter les vibrations des cordes vocales Le patient arrive à parler presque correctement mais n'entend pas ce qu'il dit. Il existe une autre méthode appelée "Delayed Auditory Feddback" (D A F) que l'on met en pratique en utilisant un micro- phone courant Le patient entend, au moyen d'écouteurs, sa propre voix retardée 250 millisecondes, avec un effet semblable à un écho rapide Cette méthode oblige le patient à parler très lentement, en reliant les mots progressivement Par la suite, durant le trai- tement, le patient apprend à parler sans cet équipement. Cette méthode, comme celle qui a été mentionnée plus haut, présente l'inconvénient constitué par l'utilisation des écouteurs, microphones, etc, ce qui, évidemment, dans la vie normale, impose des limites et conditionne le patient. Il existe en outre un autre système connu sous le nom de "Voice Onset Monitor" (V O M) Cet équipement mesure la rapidité avec laquelle le patient augmente le volume de sa voix en commençant-à émettre des sons Des recherches ont démontré que les bègues réalisent cette augmentation d'une façon anormalement rapide. Le V O M produit un éclat de lumière rouge lorsque le commencement est trop rapide et de lumière verte lorsqu'il est convenable En thérapie, on réalise des exercices en premier lieu avec les voyelles et, par la suite, on passe à des mots, des phrases, etc. En se basant sur la technique actuellement utilisée pour corriger le bégaiement et le bredouillement, qui a été décrite plus haut, on peut établir deux conclusions en ce qui concerne les résultats obtenue, et ces conclusions sont les suivantes. 1) On ne peut pas douter des avantages que fournit l'orthophonie, c'est-adire la technique qui utilise les moyens indiqués plus haut, en ce qui concerne la réhabilitation du bègue ou du bredouilleur, bien que celle-ci soit en général très lente, sujette à des rechutes et, par conséquent, pas très efficace. 2) On a pu observer une différence très marquée entre les résultats obtenus dans des centres de réhabilitation et les résultats obtenus dans la vie courante du bègue sans l'aide des dispositifs dont se servent ces centres de réhabilitation. On peut dire par conséquent que ni le métronome traditionnel ni le système "Edimburg Masker", ni le D A F, ni le V.O M peuvent être utilisés de façon discrète au cours de la vie quotidienne, étant donné que, s'il utilise les écouteurs et autres accessoires, le bègue se sentira soumis à une observation constante et dans des conditions qui lui feront abandonner cet équipement. Contrairement aux inconvénients que présente l'uti- lisation des méthodes et des dispositifs connus jusqu'à présent, tels que ceux qui viennent d'être commentés, l'objet de la présente invention permet au bègue de parler en suivant une cadence d'impul- sions qui, loin d'être un exercice isolé effectué, par exemple, dans des centres de réhabilitation, est obtenue de façon continue et permanente en utilisant le dispositif de mise en pratique de la méthode et qui sera appelé dans ce qui suit détecteur de rythme a fréquence variable De cette façon, la personne affectée de bégaie- ment disposera à tout moment et en tout lieu du rythme fourni par ce dispositif et dont la fréquence est réglable à volonté par l'utilisa- teur. En définitive, le bègue se soumettra sans aucun traumatisme à l'action de ce détecteur de rythme qui lui fournira artificiellement la cadence et, par conséquent, le patient pourra dès le commencement parler sans difficulté, bien que naturellement avec une certaine lenteur, mais avec l'avantage important d'être débarrassé de tout obstacle Il suffira qu'il prononce une syllabe à chaque impulsion reçue et, en peu de temps, il pourra s'exprimer oralement de façon très naturelle. Dans ces conditions, il convient de détacher le fait que le dispositif détecteur de rythme opposé et qui sera décrit plus loin de façon détaillée présente la particularité très importante de permettre, au moyen d'un traitement continu et extrêmement discret, d'éviter les rechutes de bégaiement qui se produisent inévitablement avec d'autres moyens et méthodes, tandis que, au contraire, le pro- cédé qui constitue l'objet de l'invention permet d'obtenir de façon constante des résultats surprenants. Parmi les avantages du détecteur de rythme, on peut mentionner, par exemple, le fait que ses dimensions et son poids sont réduits et qu'il peut être réalisé sous la forme d'une montre- bracelet, ce qui lui permettra de passer pratiquement inaperçu de tous les interlocuteurs possibles, et ce fait qui permet que ne soit pas extériorisé l'état du bégayeur constitue évidemment un important avantage pour la récupération. Ce dispositif peut être utilisé de façon permanente et sans qu'il soit nécessaire de réaliser un traitement dans un centre de réhabilitation. Du fait que le bégayeur peut utiliser de façon per- manente ce dispositif pendant qu'il parle, les exercices constants permettent que la personne affectée et qui utilise ce dispositif découvre une sensation croissante d'autoassurance qui contribue de façon très notable à la correction du défaut en augmentant la con- fiance qu'elle a-en elle-même. La liberté de mouvement est totale malgré l'utilisa- tion du dispositif, car; comme il a été dit plus haut, il peut être construit de façon à imiter parfaitement une montre-bracelet. La perception du rythme ou des impulsions qui déter- minent la cadence du rythme s'effectue comme il a été dit plus haut, de préférence par le sens du toucher, de façon que seule puisse per- cevoir les impulsions la personne qui utilise le dispositif, ce qui est très important en ce qui concerne la discrétion d'utilisation de l'appareil. Naturellement, le bègue peut également utiliser, en option, d'autres impulsions perceptibles non pas par le sens du toucher, mais par celui de l'oule ou de la vue. La possibilité de régler très facilement le rythme au moyen d'un potentiomètre prévu dans le dispositif permet d'adapter la cadence des impulsions aux besoins de chaque instant. En ce qui concerne les coûts de fabrication du dispositif, ils sont extrêmement réduits du fait que ses composantes sont pratiquement toutes disponibles sur le marche et, par conséquent, on peut prévoir que le prix de commercialisation sera très réduit. La gamme des fréquences du rythme perçu par le bègue, qui sont fournies par le dispositif détecteur de rythme à fréquence variable, sera comprise entre dix impulsions par seconde et une impulsion toutes les trois secondes environ, ce qui permet d'obtenir une gamme sensiblement plus détendue tant du point de vue qualitatif que du point de vue quantitatif que celle fournie par des dispositifs comme le métronome, même s'il s'agit d'un métronome électronique. De façon générale, le dispositif de mise en pratique du procédé qui constitue l'objet de l'invention, c'est-à-dire l'appa- reil appelé détecteur de rythme à fréquence variable, est constitué à partir d'un circuit intégré qui, alimenté électriquement, par exemple au moyen d'une pile, fonctionne comme un comparateur double, ce qui est obtenu au moyen de deux amplificateurs opérationnels et un divi- seur de tension; en outre, il existe un flip-flop ou bascule élec- tronique qui fonctionne conjointement avec un transistor pour commander la sortie du circuit intégré par l'une de ses bornes, en faisant passer - le signal logique produit par un étage de sortie (inverseur), avant d'atteindre l'extérieur du circuit intégré. Ce circuit intégré associé avec une série de compo- sants externes, en accord avec un circuit déterminé, constitue un multivibrateur astable de grande précision dont la fréquence de fonctionnement peut être changée à volonté par l'utilisateur qui agit seulement sur une résistance variable dont la valeur ohmique détermine les temps de charge et de décharge d'un condensateur, sous le contr 8 le du circuit intégré proprement dit A la sortie de ce 252 1752 circuit, on obtient par conséquent des impulsions rectangulaires d'amplitude très acceptable Cependant, et pour pouvoir attaquer des éléments de signalisation auxiliaire, comme un haut-parleur, des écouteurs ou tout autre dispositif de signalisation, il a été prévu la connexion de la sortie du circuit intégré directement avec la base d'un transistor de polarité NPN monté en amplificateur de courant et qui, par conséquent, amplifiera les impulsions générées par le multivibrateur astable ainsi construit. De cette façon, on obtient un dispositif de grande efficacité et de dimensions minimales qui permet d'obtenir les effets décrits plus haut. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention seront mieux compris à la lecture de la description qui va suivre d'un exemple de réalisation et en se référant aux dessins annexés, dans lesquels: la figure 1 représente le circuit théorique du multivibrateur astable à partir duquel est réalisée l'invention la figure 2 correspond à un exemple de présentation du dispositif de l'invention dans lequel on peut voir le circuit multivibrateur introduit dans un bottier de montrebracelet, ce qui permet d'obtenir un ensemble extrêmement fonctionnel et compact. Comme on peut le voir dans les figures mentionnées plus haut, l'invention a pour objet un dispositif d'application d'un procédé de correction de la tendance qu'ont certaines personnes à bégayer ou à bredouiller, ce procédé consistant à appliquer à la personne en question une série de cadences rythmées qui lui servent de guide pour prononcer ou pour épeler les paroles au cours d'une conversation Ces cadences, comme il sera indiqué plus loin, peuvent être obtenues au moyen d'impulsions tactiles, d'impulsions optiques, ou même d'impulsions sonores, perceptibles par la personne en question. Ces impulsions sont obtenues, avec un degré de per- fection élevé, à partir du circuit dont le schéma théorique est illus- tré dans la figure 1. Dans ce circuit, on voit que le composant actif prin- cipal est un circuit intégré qui porte la référence 1, doté de huit bornes de connexion et qui est capable, au moyen d'un montage R-C, de fonctionner comme un oscillateur ou multivibrateur astable. De façon plus précise, ce circuit intégré fonctionne de la façon suivante. Le condensateur 2 se charge à travers la résistance 3 en utilisant l'énergie fournie à cet effet par la pile électrique 4 lorsque l'interrupteur 5 est fermé. Lorsque la charge du condensateur 2 est telle qu'il existe entre ses p Oles une différence de potentiel équivalente aux 2/3 de la tension fournie par la pile 4, un comparateur situé dans le circuit intégré 1 actionne un transistor de décharge prévu éga- lement dans ce circuit, ce qui donne lieu à la décharge de ce conden- sateur 2 à travers des résistances 6 et 7, lesquelles durant la période de charge du condensateur sont virtuellement court-circuitées par la présence de la diode 8. Quand la différence de potentiel entre les plaques du condensateur 2 atteint une valeur égale au tiers de la tension d'ali- mentation, un nouveau cycle de charge commence. Au cours de ces demi-périodes, la sortie du circuit intégré 1 qui porte la référence 9 se trouvait durant la demi- période de charge du condensateur 2 dans un état logique "haut", c'est-àdire avec une tension équivalente, pratiquement, à la tension d'alimentation, tandis que cette tension diminue brusquement à zéro à partir du commencement de la demi-période de décharge du condensateur 2. On comprendra que, étant donné que le condensateur 2 a une valeur fixe, la période totale de fonctionnement du multivibra- teur ainsi formé dépendra totalement de la valeur de résistance et, plus précisément, de la résistance qui porte la référence 7 qui, comme on peut le voir dans la figure 1, est une résistance réglable De cette façon, le fonctionnement décrit et particulièrement la fré- quence de travail choisie pour celui-ci ne dépendront pas de la valeur d'alimentation de la tension, ce qui fait que la précision du dispositif se maintiendra invariable malgré les possibles pertes de tension de la pile qui alimente l'ensemble. La résistance variable 7 est accessible à l'utilisateur de façon que celui-ci puisse changer à volonté la fréquence des impul- sions produites, en les adaptant à sa convenance Dans ce sens, il convient de dire que l'on a observé, au cours d'essais pratiques réalisés, que la gamme de fréquence du circuit est située entre Hz et 0,33 Hz, c'est-à-dire entre dix impulsions par seconde et une impulsion toutes les trois secondes environ. De préférence, l'utilisateur percevra les impulsions qui lui marquent le rythme de prononciation au moyen du sens du toucher et, par conséquent, au moyen d'un vibreur électromécanique insonorisé ou encore au moyen d'un vibreur ou d'un électro-aimant à noyau plongeur ou au moyen d'un élément piézo-électrique qui, dans le circuit de la figure 1, porte la référence 10, de façon que seul l'utilisateur puisse percevoir ces impulsions, ce qui confère au dispositif d'intéressantes caractéristiques de discrétion. Dans le but de ne pas soumettre le circuit intégré 1 à un courant excessif et pour pouvoir contr 8 ler les éléments qui marquent le rythme, il a été prévu un transistor ll qui amplifie l'intensité des impulsions présentes sur la borne 9 du circuit intégré I; dans le circuit, on peut voir que l'émetteur de ce transistor 11 est relié à une fiche miniature de type JACK 12 dotée d'un élément de commutation qui transmet le signal du transistor au commutateur 13 au moyen duquel l'utilisateur pourra choisir de percevoir les impulsions au moyen du vibreur ou d'un élément simi- laire 10, ou bien d'obtenir des impulsions visibles au moyen de la diode luminescente 14 dont le courant est limité par la résistance 15. En option, le dispositif pourra commander un élément de perception sonore des impulsions créées par le multivibrateur astable, ce qui pourra être obtenu en reliant le haut-parleur 16 ou les écouteurs 17, au moyen d'une fiche adéquate, à la zone mafquée A du connecteur JACK 12. Par conséquent, gr Ace à cette construction, l'utilisa- teur disposera d'un rythme séquentiel à fréquence réglable, au moyen des sensations tactiles produites par l'élément 10 soit sous forme d'impulsions optiques produites par la diode électrolumines- cente 14, soit sous forme d'impulsions sonores créées par le haut- parleur 16 ou les écouteurs 17 Egalement, on peut prévoir la possi- bilité de percevoir simultanément les deux types de sensations, par exemple une perception sonore et une perception tactile des impul- sions, de façon simultanée. Etant donné les dimensions minimes des différente composants qui interviennent dans la construction du dispositif décrit, l'ensemble peut être intégré dans un espace très réduit, comme l'indique la figure 2 qui, à titre d'exemple, prévoit la possibilité de loger tous les composants dans une carcasse qui simule un bottier-montre, forme de présentation qui fait que l'invention soit extrêmement fonctionnelle. De cette façon, on obtient un dispositif extrêmement compact et de forme pratique qui permet de corriger le défaut de bégaiement ou de bredouillement d'une manière extrêmement efficace, ce'qui est extrêmement intéressant pour les personnes qui souffrent de ces défauts Si l'on tient compte, en outre, du fait que la structure décrite est réalisée au moyen d'un nombre minime de composants de coût très réduit, on peut conclure sans aucun doute que le système et le dispositif décrits pour la correction de ces dé- fauta s'imposent en priorité par rapport aux dispositifs ou procédés connus pour la réalisation des mêmes fonctions. Bien entendu, diverses modifications peuvent être ap- portées par l'homme de l'art aux dispositifs ou procédés qui viennent d'être décrits uniquement à titre d'exemple non limitatif, sans sortir du cadre de l'invention. R E V E N D I C A T I O N S 1 Procédé pour la correction du bégaiement et du bredouillement, caractérisé en ce que l'on fournit au sujet une série d'impulsions rythmées qui lui servent de guide pour prononcer ou épeler des paroles au cours d'une conversation. 2 Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que les impulsions sont tactiles. 3 Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que les impulsions sont optiques. 4 Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que les impulsions sont sonores. Dispositif pour la correction du bégaiement et du bredouillement, caractérisé en ce qu'il consiste à créer un train continu d'impulsions, dont la fréquence peut être choisie à volonté, au moyen d'un circuit électronique miniaturisé, ces impulsions étant appliquées à l'utlisateur au moyen d'un organe d'excitation senso- rielle, qui peut être également choisi à volonté pour le soumettre à une excitation tactile, optique ou acoustique, le circuit électro- nique étant compose à partir d'un circuit intégré/alimenté par une pile électrique/et monté comme multivibrateur astable au moyen d'un circuit R-C, l'oscillation générée par ce circuit intégré étant appli- quée à la base d'un transistor NPN, monté en amplificateur de courant et dont l'émetteur transmet l'oscillation amplifiée à un connecteur- commutateur auquel sont reliés, de façon sélective, un élément d'exci- tation, une diode électroluminescente ou un haut-parleur miniature ou des écouteurs, tout ceci avec la particularité qui consiste en ce que la fréquence de l'oscillation générée par le circuit intégré est contrôlée par une résistance réglable accessible à l'utilisateur et située dans le circuit R-C de celui-ci. 6 Dispos:itif selon la revendication 5, caractérisé en ce que, de préférence, la gamme de fréquence de travail du circuit est comprise entre 0,33 Hz et 10 Hz. 7 Dispositif selon la revendication 5 ou 6, carac- térisé en ce que l'élément d'excitation tactile consiste en un vibreur électromécanique insonorise ou en un vibreur électromagnétique miniature. 252 1752 8 Procède et dispositif pour la correction des arythmies de bégaiement et bredouillement selon les revendications précédentes, caractérisés en ce que le dispositif est logé entière- ment dans une carcasse dont la forme extérieure est semblable à celle d'une montre-bracelet.