FR 2512346 A1 19830311 FR 8117276 A 19810907 12346 La présente invention concerne les appareils permettant de réaliser des traitements thérapeutiques du type de l'acupuncture, sans faire intervenir l'application des aiguilles traditionnelles de cette technique et elle concerne, plus particulièrement, les appareils mettant en oeuvre un rayonnement lumineux. Des appareils du type ci-dessus sont connus et déjà utilisés pour l'application de traitements thérapeutiques visant des points ou centres nerveux corporels, tant en application à l'homme qu'à l'animal. De tels appareils sont constitués par un boîtier pré- hensible contenant un générateur de rayonnement lumineux, générale- ment du type laser Un tel générateur est prolongé par un élément de conduction du rayonnement lumineux, le plus souvent constitué par une fibre optique, dont la partie terminale, opposée au géné- rateur, peut etre munie d'un embout métallique d'application faisant saillie à l'extérieur du boîtier. L'utilisation d'un tel appareil consiste à assurer l'application de l'extrémité de l'élément de conduction sur le ou les points ou centres nerveux en vue d'y appliquer le rayonnement lumineux. De tels appareils peuvent être alimentés par une source d'énergie autonome ou être reliés par un cordon à une source indé- pendante. De tels appareils peuvent Etre considérés comme donnant satisfaction lorsqu'il s'agit de pratiquer un traitement thérapeu- tique au niveau de points ou centres nerveux qualifiés d'externes, c'està-dire directement accessibles, par opposition à ceux situés dans les fosses, cavités ou voies naturelles et dénommés internes. Par contre, on comprend que de tels appareils ne peuvent être pratiquement utilisés pour atteindre les points ou centres, nerveux du second type, car la conformation du bottier et celle de l'élément de conduction n'autorisent aucune déformation et n'offrent pas une forme suffisamment longue, effilée ou pointue, pour favori- ser une pénétration aisée, rapide et indolore dans les fosses, cavi- tés ou voies naturelles. L'objet de l'invention est de remédier à cet inconvénient en proposant des moyens adaptables aux appareils connus et aptes à rendre de tels appareils utilisables de façon traditionnelle ou pour l'application de traitements thérapeutiques au niveau de points ou centres nerveux situés dans les fosses, cavités ou voies naturelles du corps humain ou animal. L'objet de l'invention est de fournir des moyens particu- lièrement simples, fiables et peu onéreux, pour rendre possible, en cas de besoin, l'extension de l'extrémité de l'élément de conduction hors du boîtier en vue de pénétrer et d'atteindre les points ou cen- tres nerveux situés dans les fosses, cavités ou voies naturelles. Un autre objet de l'invention est de proposer des moyens pouvant être mis en oeuvre dans les chaînes de fabrication actuelle des appareils du type connu, sans apporter de modification notable aux constituants principaux. Un autre objet de l'invention est de fournir des moyens qui peuvent être associés à une commande directement manuelle ou motorisée. Pour atteindre les buts ci-dessus, l'objet de l'invention comprenant un boîtier, contenant un ensemble fonctionnel formé d'un générateur de rayonnement lumineux et d'une fibre optique, est carac- térisé en ce qu'une partie au moins de l'ensemble fonctionnel est associée à des moyens d'entraînement en coulissement en courses d'extension et/ou de rétraction de la fibre par rapport au boîtier, des moyens de support et de guidage en déplacement. Diverses autres caractéristiques de l'invention ressortent de la description ci-dessous faite en référence aux dessins annexés qui montrent, à titre d'exemples non limitatifs, des formes de réali- sation de l'invention. La fig I est une élévation latgrale, en partie arra- chée, d'un appareil conforme à l'invention. La fig 2 est une vue latérale, à plus grande &chelle, illustrant l'ndes éléments constitutifs de l'objet de l'invention La fig 3 est une coupe transversale, prise à plus grande échelle, selon la ligne III-III de la fig I. La fig 4 et la fig 5 sont des coupes longitudinales partielles, montrant plus en détail certains des moyens de l'inc vention. La fig 6 est une élévation latérale partielle montrant, a plus grande échelle, une variante de réalisation de l'un des élé- ments constitutifs de l'objet de l'invention. La fig 7 est une coupe-élévation, illustrant, à échelle différente, une autre forme de réalisation de certains des éléments constitutifs de l'invention. Selon la fig 1, l'appareil, pour l'application de. traitements thérapeutiques du type de l'acupuncture, comprend un bottier 1, en toute matière appropriée, de préfeérence constitué en plusieurs coquilles démontables, assemblées relativement par des moyens d'encliquetage ou par des vis Le boîtier I contient un ensemble fonctionnel 2, comprenant un générateur 3 de rayonnement lumineux pouvant être alimenté par une source interne au boîtier ou, éventuellement externe par un cordon d'alimentation 4 L'ensem- ble 2 comprend également un élément de conduction du rayonnement lumineux 5, constitué par une fibre optique dont la partie termi- nale, opposée au générateur 3, est, par exemple, associée à un em- bout métallique 6 faisant, au moins en partie, saillie en bout d'un canon 7 formé par le boîtier 1. Selon l'invention, une partie au moins de l'ensemble 2 est associée à des moyens d'entraînement en coulissement en courses d'extension et/ou de rétraction de l'embout métallique 6 par rapport au canon 7 Selon l'exemple illustré par les fig 1, 2 et 3, ces moyens d'entraînement comprennent un élément souple 8, établi en forme de boucle fermée L'élément souple 8 peut être un fil, une sangle, une bande crantée ou non, une chaînette ou tout autre élément analogue L'élément souple 8 coopère avec deux galets de renvoi 9 qui peuvent être constitués sous la forme de roues ou de pignons en complémentarité de la structure propre de l'élément 8. Les roues 9 représentent des organes de renvoi et sont montées sur des axes portés par le boîtier 1 L'une des roues 9 constitue simul- tanément un organe d'entraînement en défilement dans un sens ou dans l'autre de l'élément 8 et se trouve associée à cette fin à un organe d'entraînement en rotation non représenté L'organe d'entrai- nement en rotation peut Etre constitué par une commande manuelle ou une commande motorisée, incluant, par exemple, un moteur électrique, pneumatique, dont la mise en fonctionnement et le sens de rotation sont déterminés par un ou plusieurs boutons de commande portés par le boîtier 1, de préférence. L'élément souple 8 est fixé au générateur 3 qui est, de préférence, constitué par une platine 10 supportant un circuit géné- rateur électronique capable de commander le fonctionnement d'une diode laser Il portée par la platine 10 La diode laser Il est pro- longée par la fibre optique 5 traversant le canon 7. Les moyens d'entraînement ci-dessus permettent, par conséquent, de commander le déplacement linéaire alternatif du générateur 3 dans l'un ou l'autre sens de la flèche f l, parallèle- ment à l'axe longitudinale du boîtier 1 L'amplitude de déplacement est déterminée par les caractéristiques constructives des moyens d'entraînement et, notamment, dans le cas présent, par l'écartement ou la mesure séparant les galets 9. Selon l'invention, les moyens d'entraînement en coulis- sement sont associés à des moyens de support et de guidage en dé- placement de l'ensemble 2 Ces moyens font tout d'abord intervenir des organes de support et de guidage 12 pour le générateur 3 Ces organes 12 peuvent être constitués par des glissières ou des guides de coulissement et de support prévus entre le boîtier 1 et la pla- tine 10 De préférence, ces organes 12 sont constitués directement par des rainures formées par les parois internes du boîtier I et dans lesquelles sont introduits, avec possibilité de coulissement, les bords I Qa de la platine 10 supportant le générateur 3 Les 12346 organes 12 sont établis selon une direction parallèle au sens de la flèche fi. Les moyens de support et de guidage en déplacement font également intervenir des organes de support et de guidage de la fibre optique 5 La fig 4 montre que ces organes comprennent, tout d'abord, un palier lisse 13, ménagé dans une cloison 14, prévue à l'intérieur du boîtier 1, par exemple, dans la zone intermédiaire comprise entre ce dernier et le canon 7 Le palier 13 est conformé de manière à offrir une surface de frottement la plus faible possi- ble, de façon à constituer, à la fois un élément de support s'op-e posant à la flexion de la fibre 5 et une lunette de guidage en cou- lissement de cette dernière. Ces moyens font également intervenir, comme illustré par la fig 5, un second palier lisse 15 qui est ménagé en bout d'un guide tubulaire 16 formé dans le prolongement du canon 7 Le gui'de 16 assume, par le palier 15, une fonction de support et de guidage en coulissement de la partie terminale de la fibre optique En outre, le guide tubulaire 16 possède une face transversale plane 17 servant d'appui et de butée à l'embout métallique 6 équi- pant la partie terminale extrême de la fibre optique 5. Selon une autre caractéristique de l'invention, la fibre optique possède une longueur telle que, dans la position de recul maximal de l'ensemble 2, telle qu'illustrée par la fig 1, l'embout 6 est en butée ou sensiblement en butée contre la face d'appui 17 du guide 16. Dans cet état, l'appareil peut être utilisé de façon conventionnelle, c'est-à-dire en assurant l'application de l'extré- mité de l'élément de conduction 5 sur des points ou des centres ner- veux externes, c'est-à-dire directement accessibles au niveau de l'épiderme externe du corps humain ou animal Une telle utilisation peut être menée à bien, correctement, de façon traditionnelle et avec précision, étant donné que l'extrémité de la fibre 5 est main- tenue contre toute déviation axiale, notamment, par la combinaison des moyens 15 et 17 coopérant respectivement avec la fibre optique 5 et avec l'embout 6. Lorsqu'un traitement thérapeutique du type de l'acupuncture doit etre appliqué sur des points ou centres nerveux internes, c'est-à-dire accessibles uniquement à partir de fosses, cavités ou voies naturelles, le pratricien agit sur les moyens d'en- traînement en coulissement, en l'occurence la roue menante 9, de manière à provoquer le déplacement du générateur 3 en direction du canon 7 à partir de la position de référence illustrée par la fig 1 La platine 10 coulisse alors en étant supportée et guidée par les organes 12 et provoque le déplacement, dans le sens cor- respondant, de la fibre optique 5 qui est supportée et guidée par les paliers lisses 13 et 15 Il en résulte une course d'extension de la fibre optique 5 par rapport au guide tubulaire 16 et un trans- fert de l'embout d'application 6 à l'extérieur et dans le prolon- gement axial du guide 16. Le coulissement de l'ensemble fonctionnel 2 peut etre commandé sur tout ou partie de la longueur de la course maximale utile en fonction de la profondeur locale des points à atteindre. Dans cet état, la souplesse relative de la fibre optique, ainsi que la faible section de cette dernière, permet- tent une introduction dans les fosses, cavités ou voies naturelles, avec déformation par flexion élastique possible. Après traitement, le praticien commande dans le sens inverse les moyens d'entraînement en déplacement pour ramener l'ensemble fonctionnel 2 dans la position initiale de référence, comme illustré par la fig 1. Ainsi que cela ressort de ce qui précède, les moyens de l'invention permettent de réaliser, de façon simple, fiable, pra- tique et rapide, l'extension et/ou la rétraction de l'embout d'application par rapport au bottier de l'appareil Ceci rend possible une utilisation pour l'application de traitements sur des points ou centres nerveux externes ou internes, indifféremment. Les moyens généraux mis en oeuvre sont robustes et aisément adaptables aux chaînes de fabrication de tels appareils, tant de montage que de fabrication. Les moyens mis en oeuvre permettent en outre d'obtenir '1 $j 46 une grande qualité de fonctionnen Gnt souple et précisa sans aucun risque de détérioration de la fibre optique ou de la liaison entre cette dernière et la diode laser 11, étant donné les moyens de support et de guidage 13 et 15 mis en oeuvre. Une précision de commande de la course d'extension et/ou de rétraction, particulièrement simple, peut etre obtenue en faisant intervenir, entre les moyens d'entraînement et l'organe de commande utilisé, des éléments de démultiplication. La fig 6 montre une variante de réalisation selon laquelle les moyens d'entrainement en coulissement en courses d'extension et/ou de rétraction sont constitués par une vis sans fin 18 possédant un pas de grande amplitude pouvant Ptre formé par un filet usiné ou rapporté en étant éventuellement constitué par un cordon soudé La vis sans fin 18 est portée par le boîtier paral- lèlement à la direction de coulissement selon la flèche f 1 et se trouve associée à un organe de commande manuelle ou motorisée. La vis sans fin 18 coopère avec un écrou 19 qui est porté par la platine 10 du générateur 3 De-préférence, l'écrou 19 est constitué par un segment de gaine thermorétractable enveloppant la vis 18 La liaison entre l'écrou 19 et la platine 10 peut être établie par l'intermédiaire d'un pontet ou d'un étrier 20 associé à une bride 21 pouvant être aussi réalisée en une matière plastique thermorétractable entourant partiellement l'écrou 19. Des moyens techniques équivalents à ceux décrits ci- dessus peuvent être mis en oeuvre pour assumer la fonction d'entraï- nement en déplacement en course d'extension et/ou de rétraction. La fig 7 montre une variante de réalisation de certains des moyens de guidage et de support Selon cette variante, la pla- tine 10 du générateur 3 supporte une buse 22 entourant la partie frontale et, notamment, la diode laser et s'étendant en direction du canon 7 pour représenter un organe de maintien de la fibre 5 La buse 22 possède une conformation extérieure exactement complémen- taire au volume interne délimité par le canon 7. Dans la position de rétraction maximale, le maintien contre la flexion de la fibre 5 est assuré par le palier 15 et par 12346 l'extrémité de la buse 22 Lors de l'amenée en course d'extension maximale, la buse 22 s'engage et se trouve centrée à l'intérieur du canon 7 o elle maintient la fibre 5, par ailleurs, soutenue par le palier 15. Dans ce qui précède, il est indiqué que, selon l'inven- tion, les moyens d'entraînement en coulissement en courses d'exten- tion et/ou de rétraction, intéressent tout l'ensemble fonctionnel. Il peut être prévu, selon une variante de réalisation, de monter, à l'intérieur du boîtier 1, des moyens d'entraînement en coulissement intéressant uniquement la fibre optique 5 Ces moyens peuvent alors comprendre une platine fixe 10 occupant une position axiale fixe et une fibre optique 5 souple, possédant une longueur nettement supé- rieure à celle comprise entre la position fixe du générateur 3 et l'extrémité ou la face 17 du guide 16 La longueur excédentaire de la fibre optique 5 est prise en charge par un organe mobile associé à un organe de commande externe L'organe mobile peut être constitué par un tambour d'enroulement ou une galette ou encore par une pince coulissante chargé de commander le déroulement ou la déformation d'une boucle tampon formée par la fibre optique 5 De tels moyens sont mis en oeuvre en coopération avec les moyens de support et de guidage tels que les paliers 10, 13 et 15. L'invention n'est pas limitée aux exemples décrits et représentés, car diverses modifications peuvent y être apportées sans sortir de son cadre. a 512346 REVENDICATIONS 1 Appareil pour l'application de traitements thérapeu- tiques du type de l'acupuncture comprenant, de façon connue, un boîtier ( 1) contenant un ensemble fonctionnel ( 2) formé d'un généra- teur de rayonnement lumineux ( 3) et d'une fibre optique ( 5) dont la partie terminale opposée au générateur est externe au boîtier, caractérisé en ce qu'une partie au moins de l'ensem- ble fonctionnel est associée à: des moyens ( 8-9) d'entraînement en coulissement en course d'extension et/ou de rétraction de la fibre par rapport au boîtier, des moyens ( 12-13-15) de support et de guidage en déplacement. 2 Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens d'entraînement ( 8), de support ( 12) et de guidage ( 13-15), coopèrent avec une fibre optique souple ( 5) s'étendant à partir du générateur ( 3) en présentant une longueur supérieure à la distance séparant ledit générateur d'une butée ( 17) formée par le bottier pour l'appui de l'embout ( 16) en état de rétraction de la fibre. 3 Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens d'entraînement sont formés par un organe mobile pre- nant en charge la longueur excédentaire de la fibre ( 5) et associé à un organe de commande. 4 Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens de support et de guidage comprennent au moins un palier ( 13 ou 15) présenté par au moins un élément constitutif du boîtier. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens d'entraînement, de support et de guidage coopèrent avec l'ensemble actif. 6 Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que les moyens d'entraînement ( 8), associés à un organe de com- mande, provoquent le déplacement du générateur ( 3) entraînant la fibre ( 5) en coulissement et en ce que les moyens de support et de guidage comprennent: des guides ( 12-10 a) de coulissement prévus entre le boîtier ( 1) et le générateur ( 3), au moins un palier ( 13-15) présenté par au moins un élément du bottier pour le support et le guidage de la fibre. 7 Appareil selon la revendication 4 ou 6, caractérisé en ce que les moyens de support et de guidage comprennent un palier lisse ( 13) présenté par une paroi transversale ( 14) du bottier et un palier lisse ( 15) délimité par un canon de guidage ( 7) prolongeant le boîtier. 8 Appareil selon la revendication 4 ou 6, caractérisé en ce que les moyens de support et de guidage comprennent un palier lisse ( 15) délimité par un canon de guidage ( 7) prolongeant le boî- tier ( 1) et une buse ( 22) prolongeant le générateur, traversée par la fibre et présentant, en direction du canon, une forme extérieure complémentaire au volume interne dudit canon. 9 Appareil selon la revendication 5 ou 6, caractérisé en ce que les moyens d'entraînement sont constitués par au moins un élément souple ( 8) établi en boucle fermée, fixé au générateur ( 3) et entourant deux organes de renvoi ( 9) tournants dont l'un est associé à l'organe de commande. Appareil selon la revendication 5 ou 6, caractérisé en ce que les moyens d'entraînement sont constitués par une noix ( 19) ou écrou solidaire du générateur et coopérant avec une vis sans fin ( 18) portée par le bottier et associée à l'organe d'actionnement.