FR 2518399 A1 19830624 FR 8124138 A 19811223 -1- La présente invention se rapporte à une semelle orthopédique auto- réglable qui peut être mise en place dans des chaussures et/ou elle se rapporte à une-cambrure orthopédique qui a pour but de corriger l'affaissement de la voûte plantaire et de supporter cette voûte plantaire uniformément ainsi que d'éliminer des affections causées par un dérangement statique. Par l'expression "auto-réglable", on entend que le remplissage se trouvant à l'intérieur de la partie de cambrure orthopédique conforme à l'invention prend, par suite de la pression s'exerçant sur la semelle, une forme spatiale, qui s'adapte au mieux à ce qui est nécessaire pour la jambe, c'est-à-dire qu'une force d'appui uniforme est produite par suite de la pression exercée par la jambe L'affection la plus fréquente du pied dans le domaine de l'orthopédie est la pronation définie par "plane valgus". On peut trouver toute transition entre une forme causant un léger dérangement et une forme causant de plus fortes déformations provoquant en pratique une ataxie. Dans certains cas, il arrive que les voûtes longitudinales et transversales s'affaissent ensemble alors que dans d'autres cas la déformation valgus du talon peut créer les troubles dans les fonctions de la jambe alors que les voûtes sont correctes Les troubles statiques de la jambe et les sympt 8 mes correspondants-tels qu'une - pédialgie, des chevilles gonflées, des douleurs dans la partie avant du tibia, dans le genou et dans les reins, ou la coxalgie, peuvent essentiellement résulter d'une'affec- tion des voûtes plantaires. En conséquence, une cambrure orthopédique bien agencée supporte correctement et assure ainsi le maintien des voûtes plantaires. -2- Un procédé connu pour guérir la pronation consiste à prévoir une cambrure orthopédique rigide Elle est faite en correspondance à un moulage en plâtre du pied Un sup- port statique est obtenu avec le procédé connu du fait que le moulage en plâtre est fait dans une condition non char- gée de la jambe. On connait également des cambrures orthopédiques qui sont formées d'une mousse de matière plastique élasti- que et des cambrures orthopédiques dont la hauteur peut être réglée par insertion d'éléments préfabriqués de la cambrure. Les inconvénients des procédés connus consistent en ce qu'on ne produit pas une pression d'appui uniforme sur la voûte du pied et en ce qu'on ne produit pas un sou- lèvement graduel de la voûte La jambe malade endure cela difficilement et il en résulte de nouvelles douleurs. Une semelle de chaussure pour supporter le pied a été décrite dans le brevet hongrois N O 127 564, cette semelle étant fabriquée à partir d'une matière qui est plastique quand elle est chauffée et qui se solidifie ensuite, en étant moulée à l'intérieur des chaussures sous l'effet de la pression exercée par la jambe en cours de marche, la matière passant temporairement à l'état plasti- que; par exemple on introduit de la cire dans les chaussu- res à l'aide d'un sac qui enveloppe étroitement ladite matière et qui s'adapte élastiquement aux dimensions de la semelle pendant qu'elle n'est pas encore en extension. Bien qu'une telle cambrure orthopédique prenne la forme du pied, plus précisément de la semelle, tout en étant cepen- dant solidifiée, elle ne peut pas s'adapter en profil, c'est-à-dire qu'elle ne peut pas suivre les variations de profil de la semelle en cours de marche. -3- D'après le brevet hongrois-n'119 767, on connaît également une semelle orthopédique de support de pied qui comporte un corps en caoutchouc creux et oblong qui est rempli d'une liqueur et qui, à l'exception de la partie avant incurvée correspondant à la voûte du pied, est re- couvert par une gaine non ductile Puisque la structure osseuse du pied n'est pas régulière et n'est pas symétri- que et puisque le brevet précité ne fournit aucun moyen permettant de tenir compte de ce fait, il n'en résulte pas une solution satisfaisante. Enfin, d'après le brevet hongrois N O 115 760, on connaît une semelle de support de pied à vessie en caout- chouc qui est remplie d'air à basse pression, la vessie en caoutchouc comportant une plaque supérieure et une plaque inférieure dont le périmètre correspond à l'élévation du pied Les plaques sont collées ensemble le long de leurs périphéries à l'aide d'une bande placée sur le bord, la largeur de la bande étant choisie de telle sorte que l'air ou un autre gaz enfermé dans la vessie soit dévié par le poids de la jambe seulement en-dessous de la voûte de semelle Ce moyen ne permet pas de faire en sorte que la voûte de la semelle soit supportée par la vessie en Caout- chouc dans une position correcte, c'est-à-dire qu'une pression uniforme d'appui n'est pas produite en-dessous de la voûte de la semelle tandis qu'une pression est engendrée dans les positions o elle n'est pas nécessaire. Les expériences de la demanderesse ont prouvé que le problème pouvait être résolu de façon satisfaisante seulement si, d'une part, le tuyau souple fermé constitué d'une matière flexible était profilé et agencé conformément à certains rapports faisant intervenir la longueur du pied et du revêtement de semelle qui peut être inséré dans les chaussures et si d'autre part le tuyau-souple était rempli -4- d'une matière qui possède en permanence des propriétés plastiques, élastiques et ductiles. Conformément à la présente nvention, le tuyau souple fermé constitué d'une matière flexible a grossiè- rement la forme d'un triangle rectangle comportant des sommets fortement arrondis et-son extrémité avant commence à une distance B = 2/3 H + 5 %, mesurée à partir du talon, et elle est orientée d'un angle î compris entre 5 et 15 par rapport à la partie de la voûte transversale qui est proche de la pointe du pied dans la direction de la partie intérieure du talon, la longueur du tuyau souple formé d'une matière flexible est de 4/9 H + 10 %, son profil intérieur est relié par une ligne approximativement droite et légèrement convexe avec la ligne concave de la surface de semelle, en commençant à une distance B = 2/3 H + 5 % à partir du talon et en étant dirigé vers l'os-de talon, et enfin on utilise comme matière de remplissage une matière à élasticité permanente et à propriétés plastiques ou hydroplastiques. Dans un mode de réalisation préféré de l'inven- tion, un tuyau souple de support de voûte transversale, ayant une forme circulaire ou aérodynamique et constitué- d'une matière élastique, est placé en-dessous du tuyau souple de support de voûte longitudinale formé d'une ma- tière flexible. Les tuyaux souples contiennent un remplissage formé d'une masse telle que TEROSTAT VII, ou d'une masse hydroplastique, ou d'une masse de caoutchouc brut, ou d'un mastic vitreux, ou d'une pâte, ou d'une masse plastique, ou d'une matière à l'état granuleux ou pulvérulent, avan- tageusement du sable tamisé et séché, ou d'un corps en mousse, ou bien de toutes combinaisons desdites substances. -5- Dans un mode préféré de réalisation de l'invention, la cambrure orthopédique est incorporée aux chaussures, sa feuille inférieure constituant le revêtement de la semelle d'usure de la chaussure tandis que l'autre feuille consti- tue le revêtement de la semelle intérieure de la chaussure. D'autres avantages et caractéristiques de l'inven- tion seront mis en évidence dans la suite de la description donnée à titre d'exemple non limitatif, en référence aux dessins annexés dans lesquels: La Figure 1 est une vue en plan d'un mode préfé- ré de la cambrure orthopédique selon l'invention; La Figure 2 est une coupe longitudinale de la cambrure orthopédique de la Figure 1; et La Figure 3 est une coupe transversale de la cambrure orthopédique de la Figure 1. Une feuille inférieure de raidissage 1 est formée de cuir dur d'un millimètre d'épaisseur ou bien de cuir fibreux FERO Sa forme correspond à la forme et aux dimen- sions de la semelle intérieure de la chaussure de manière qu'elle puisse être aisément insérée dans cette chaussure. Sa longueur A est égale à H 2 mm Un tuyau souple de support transversal 2 est placé sur la feuille inférieure de raidissage à une distance B = 2/3 H + 5 % Il a une forme circulaire ou aérodynamique Un tuyau souple 3 cons- titué d'une matière flexible et supportant la voûte longi- tudinale est placé au-dessus du tuyau souple de support de voûte transversale, dont une extrémité est placée à une distance B a 2/3 H + 5 % du talon sur la partie externe de la vo Lte transversale à proximité de la pointe du pied, au-dessus de la feuille inférieure de raidissage et du tuyau souple de support transversal Le tuyau souple de support de voûte longitudinale 3 est orienté vers l'inté- rieur par rapport à l'axe du pied, en étant incliné par 2518-399 -6- rapport à la cheville intérieure d'un angle a compris entre 5 et 15 dans la direction de la partie intérieure du talon. La longueur C du tuyau souple de support de voûte longitudinale 3, formé d'une matière flexible, est égale à 4/9 H + 10 % La moitié intérieure du tuyau souple de sup- port de voûte longitudinale 3 rejoint par une ligne presque droite la ligne concave de la feuille de raidissage 1 en partant de 2/3 H et en étant dirigé vers l'arrière en- dessous de l'os de talon La forme de cette partie externe est agencée en correspondance aux impératifs de support de la jambe Ce tuyau souple formé d'une matière flexible est également collé sur la feuille inférieure de raidissage 1. Le tuyau formé d'une matière flexible peut égale- ment être pourvu d'une structure non tout à fait fermée et, dans ce cas, il est fermé par collage de la feuille infé- rieure de raidissage et d'une feuille supérieure de recou- vrement 5 adjacente à la semelle. Le remplissage 4 du tuyau souple est formé d'une masse de TEROSTAT VII, ou bien d'une masse hydroplastique, ou bien d'une masse de caoutchouc brut, ou bien de mastic vitreux, ou-bien de p 9 te, ou bien d'une masse plastique, ou bien d'une matière granuleuse ou pulvérulente, avantageuse- ment de sable séché, et tamisé ou d'un corps en mousse, ou bien d'une combinaison desdites substances. La feuille supérieure de recouvrement 5 de la cam- brure orthopédique qui est adjacente à la semelle peut être formée de cuir de revêtement, de cuir hygroscopique ou de matière textile. La feuille supérieure de recouvrement 5 et la feuille inférieure de raidissage 1 sont collées ensemble et en correspondance les deux tuyaux souples 2 et 3 sont fixés entre les deux feuilles. -7- La partie de revêtement latéral intérieur 6, assurant le recouvrement de la partie du tuyau souple de support de voûte longitudinale qui est collée à la feuille inférieure de raidissage, rejoint la partie intérieure de la chaussure Cette partie s'appuie contre le côté inté- rieur de la chaussure. Il est prévu des moyens de fixation 7 et 8 pour assurer la fixation de la cambrure orthopédique à l'int-é- rieur de la chaussure. Le mode de réalisation conformeà l'invention peut être mis en place dans des chaussures, des sandales, des pantoufles ou d'autres articles semblables Dans ce cas, le revêtement de la semelle d'usure de la chaussure joue le rôle de la feuille inférieure de raidissage tandis que la feuille supérieure-de recouvrement adjacente à la surface de semelle est remplacée par le revêtement-de semelle de la chaussure et constitue ainsi la partie de recouvrement latéral intérieur prévue sur le côté intérieur de la chaussure. Le mode de réalisation conforme à l'invention peut également être formé seulement du tuyau souple flexible de support de voûte longitudinale du fait que celui-ci peut assurer dans une certaine mesure un support transversal. Les muscles rendus pathologiquement atoniques et les os aplatis ne peuvent pas être relevés jusque dans leur position naturelle en une seule phase du fait qu'il pourrait se produire une pression perturbatrice susceptible d'engendrer différents troubles Le patient commence à porter une cambrure orthopédique légèrement remplie et quand il se rend compte par lui-même d'une accoutumance à cette cambrure, il peut poursuivre-le remplissage. Un des avantages principaux du mode de réalisation conforme à l'invention consiste en ce qu'il peut être fa-. -8- briqué d'une manière simple et peu coûteuse et en ce que, du fait qu'il s'adapte parfaitement à la fois du point de vue statique et dynamique à l'anatomie de la jambe, il est possible de régler graduellement la hauteur de relèvement. -9- REVENDICATI ONS 1. Semelle orthopédique auto-réglable et/ou cambrure orthopédique, comprenant un tuyau souple fermé constitué d'une matière flexible et disposé en-dessous de la voûte longitudinale et de la voûte transversale de la surface de semelle, le tuyau souple comprenant une matière de remplissage qui peut changer de forme de façon continue, caractérisée en ce que l'extrémité avant du tuyau souple fermé constitué d'une matière flexible commence à une dis- tance de 2/3 H + 5 % à partir du talon et est orientée d'un angle de 5 à 150 par rapport à la partie de la voûte transversale qui est proche de la pointe de chaussure dans la direction de la partie intérieure de talon et en ce que la longueur du tuyau souple formé de matière flexible est de 4/9 H + 10 %, tandis que son profil intérieur est relié par une ligne approximativement droite et légèrement con- vexe à la ligne concave de la surface de semelle en com- mençant à une distance de 2/3 H + 5 % à partir du talon et en étant dirigé en-dessous de l'os de-talon, H désignant la longueur du revêtement de semelle qui peut être insérée dans les chaussures. 2. Semelle orthopédique auto-réglable et/ou cambrure orthopédique selon la revendication 1, caractéri- sée en ce qu'un tuyau souple de support de voûte transver- sale, ayant avantageusement une forme circulaire ou aéro- dynamique et constitué d'une matière flexible, est disposé en-dessous du tuyau souple de support de voûte longitudinale formé de matière flexible. 3. Semelle orthopédique auto-réglable et/ou cambrure orthopédique selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que les tuyaux souples contiennent un remplissage formé d'une masse de TEROSTAT VII, ou d'une -10- masse-hydroplastique, ou d'une masse de caoutchouc brut, ou d'un mastic vitreux, ou d'une pâte, ou d'une masse plastique ou d'une matière sous forme granuleuse ou pul- vérulente, avantageusement du sable tamisé et séché, ou bien d'un corps en mousse ou bien une combinaison desdites substances. 4. Semelle orthopédique auto-réglable et/ou cambrure orthopédique selon l'une quelconque des reven- divations 1 à 3, caractérisée en ce que sa feuille infé- rieure constitue le revêtement de semelle d'usure de la chaussure tandis que son autre feuille constitue la semelle intérieure de la chaussure.