FR 2511874 A1 19830304 FR 8116513 A 19810828 251 1874 Respirateur d'anesthésie. L'anesthésie moderne a engendré la création d'appa- reils de respiration pour administrer au patient un mélange gazeux additionné d'un anesthésique volatile Ces appareils permettent égale- ment d'assurer uneassistance respiratoire au patient. Pour assurer une ventilation forcée, ou une assis- tance de ventilation d'un patient il convient d'apporter une énergie au gaz à propulser en direction du patient Le mouvement imprimé au gaz insufflé peut être d'origine mécanique à partir d'une source d'é- nergie manuelle électrique ou pneumatique Il peut être d'origine pu- rement pneumatique, le gaz étant alors directement insufflé au mala- de ou à travers un dispositif élastique qui le restitue de manière progressive et réglable. De nombreux appareils existent à ce jour, pour mettre en-oeuvre les principes différents exposés ci-dessus On ci- tera pour mémoire les dispositifs mettant en oeuvre un soufflet ou un piston actionné mécaniquement selon un rythme déterminé le long d'une course également choisie Dans d'autres dispositifs, on fait varier cycliquement la pression dans une chambre de commande à l'intérieur de laquelle on a placé une paroi souple délimitant un ré- servoir de gaz à insuffler soumis aux variations de pression de cette chambre close qui le fait "respirer" La paroi souple du réser- voir peut être un sac, une membrane ou un soufflet lesté ou non La chambre est quant à elle alternativement alimentée en gaz comprimé soit au moyen d'un compresseur à un piston, soit au moyen d'une source de gaz comprimé et purgée de ce gaz, soit par détente lors de la course retour du piston, soit par échappement à l'atmosphère, la paroi déformable étant alors soit élastique, soit lestée pour rendre au réservoir son volume initial. Ces derniers dispositifs présentent 14 inconvénient d'être consommateurs de fluide comprimé et pour certains d'entre eux de nécessiter l'installation d'un groupe moteur ce qui n'est pas tou- jours souhaité dans un espace opératoire. Dans le cas o le gaz à insuffler provient direc- tement d'une source de gaz comprimé, l'installation consiste essentiel- lement en un robinet détendeur et une vanne commandée pour ouvrir le conduit en direction du patient pendant le temps nécessaire à 251 1874 l'insufflation Ce dispositif nécessite un réglage délicat du déten- deur et de la commande de la vanne et est en outre mal adapté à l'in- sufflation d'un mélange qui n'est pas délivré à pression élevée. Si enfin, le gaz à insuffler l'est au travers d'un dispositif élastique, formant réservoir d'accumulation du gaz lorsque la vanne est fermée et générateur mécanique d'insufflation lorsque la vanne est ouverte qui vient s'ajouter au débit direct, ledit dispo- sitif élastique nécessite après chaque insufflation un réarmement mécanique réalisé par tout moyen notamment par vérins. La présente invention entend proposer un respi- rateur dans lequel les inconvénients susdits sont supprimés C'est ainsi qu'elle permet de se dispenser de l'installation d'une source d'énergie mécanique dans un espace opératoire, d'utiliser l'énergie du gaz à insuffler pour ventiler le malade de façon constante même si le gaz est délivré sous une pression assez faible et enfin d'être simple et peu encombrant. A cet effet, l'invention a donc pour objet un respirateur d'anesthésie constitué par un récipient rigide indéfor- mable équipé intérieurement d'une poche déformable formant accumula- teur relié à une source de fluide anesthésiant sous pression et par intermittence à un patient au moyen d'une électrovanne. Selon l'une des caractéristiques de l'invention, ladite poche est constituée par une enveloppe élastique dont les pa- rois latérales épousent étroitement les parois latérales du récipient rigide sur une partie de leur longueur et dont les parois d'extrémité délimitent avec l'extrémité des parois latérales et les fonds du ré- cipient des volumes élastiquement compressibles. En outre, l'enveloppe susdite-débouche à l'exté- rieur du récipient rigide pour sa connexion à la source susdite et au patient au moyen d'un conduit traversant une paroi d'extrémité dudit récipient et comportant une première dérivation en liaison permanente avec la source susdite et une seconde dérivation en liai- son avec le patient au moyen de l'électrovanne susdite. Enfin, ladite seconde dérivation comporte en amont de l'électrovanne un limiteur de débit réglable. L'invention sera mieux comprise au cours de la 251 1874 description donnée ci-après à titre d'exemple purement indi- catif et non limitatif qui permettra d'en dégager les avantages et les caractéristiques secondaires. Il sera fait référence au dessin annexé dans lequel la figure unique est un schéma du respirateur selon l'invention. En se reportant à cette figure, on voit un réci- pient l rigide, indéformable, constitué par exemple par un cylindre la fermé de manière étanche à chacune de ses extrémités par des fonds lb et lc A l'intérieur du réservoir 1, on a placé une enveloppe élas- tique 2 -par exemple en caoutchouc-ayant la forme d'un ballon sensible- ment cylindrique dont les parois latérales 2 a épousent étroitement la face interne de la partie centrale cylindrique la du récipient Cette enveloppe 2 débouche à l'extérieur du récipient au travers du fond lc (traversé de manière étanche) dans un conduit 3 Les dimensions re- latives de l'enveloppe 2 et du récipient 1 sont telles qu'entre l'en- veloppe et le récipient, il existe des espaces d'extrémité 4 et 5 dé- limités de manière étanche vis-à-vis de l'extérieur du récipient et de l'intérieur de l'enveloppe. Le conduit 3 est relié en permanence par une pre- mière dérivation 3 a à une source de mélange anesthésique sous pression 6 et par une seconde dérivation 3 b au patient (non représenté) Cette dérivation comporte une électrovanne 7 dont l'ouverture est commandée au moment désiré et pendant le temps de l'insufflation Entre la van- ne 7 et la dérivation 3 a, la dérivation 3 b comporte un limiteur de débit 8 réglable permettant selon son degré d'ouverture, la déli- vrance soit d'un débit constant, soit d'un débit décroissant. Le fonctionnement du respirateur selon l'inven- tion est le suivant La vanne 7 étant fermée, le gaz issu de la source 6 emplit l'enveloppe 2 De l'énergie est emmagasinée par l'enveloppe ellemême du fait de sa résistance à la déformation qu'elle oppose à la pression de gaz et par la compression des volumes 4 et 5 qui forment coussins d'air Lorsque l'on ouvre la vanne 7, la pression des coussins d'air 4 et 5 et la compliance du ballon 2 restituent l'énergie emmagasinée dans le respirateur, cette énergie expulsant le gaz dans la dérivation 3 b en direction du patient au travers du limi- teur de débit 8 qui régule donc ce débit On notera que dans le même temps, le mélange admis par la dérivation 3 a est également dirigé vers le patient pendant l'insufflation On indiquera à titre d'exemple que la pression régnant dans la dérivation 3 a est de l'ordre de 0,2 Kg/Cm 2, la pression délivrée à la sortie de la vanne 7 n'étant pas supérieure à 0,08 Kg/Cm 2. On voit que ce respirateur est peu encombrant et qu'il fonctionne sans autre énergie que la pression du gaz délivré par la source 6 Son fonctionnement est très sûr et silencieux et sans pièces extérieures mobiles ce qui lui confère des qualités pour son utilisation dans un espace opératoire exigeant de sévères condi- tions de stérilité v L'invention n'est pas limitée à la description qui vient d'en être donnée mais couvre au contraire toutes les variantes qui pourraient lui être apportées sans sortir de son cadre ni de son esprit. Elle trouve une application intéressante dans le domaine des appareils à usage médical. 1 1874 R E V E N D I C A T I O N S 1 Respirateur d'anesthésie constitué par un récipient rigide(l) indéformable, équipé intérieurement d'une poche déformable ( 2) formant accumulateur relié à une source de fluide ( 6) anesthésiant sous pression et par intermittence à un patient au moyen d'une élec- trovanne ( 7), caractérisé en ce que ladite poche ( 2) est constituée par une enveloppe élastique dont les parois latérales ( 2 a) épousent étroitement les parois latérales (la) du récipient rigide ( 1) sur une partie de leur longueur et dont les extrémités délimitent avec l'extrémité des parois latérales et les fonds (lb, lc) du récipient des volumes ( 4, 5) élastiquement compressibles. 2 Respirateur selon la revendication 1, caractéri- sé en ce que l'enveloppe ( 2) susdite débouche à l'extérieur du réci- pient rigide pour sa connexion à la source susdite ( 6) et au pa- tient au moyen d'un conduit ( 3) traversant une paroi(lc) d'extrémi- té dudit récipient ( 1) et comportant une première dérivation ( 3 a) en liaison permanente avec la source ( 6) susdite et une seconde déri- vation ( 3 b) en liaison avec le patient au moyen de l'électrovanne ( 7) susdite. 3 Respirateur selon la revendication 2, caractéri- sé en ce que ladite seconde dérivation ( 3 b) comporte en amont de l'électrovanne, un limiteur de débit réglable ( 8).