FR 2517959 A2 19830617 FR 8123781 A 19811214 La présenta addition concerne un perfectionnement au gilet orthopédique de soutien et de contention dans le traitement des traumatisés et des opérés de l'épaule, de la ceinture scapulaire et du membre supérieur décrit au brevet principal. Le gilet décrit au brevet principal présente de nombreux avantages par rapport aux différents types de bandage actuellement proposés spour le soutien et la contention des traumatises et opérés de 1'épaule, de la ceinture scapulaire et du membre supérieur. Il peut être placé facilement et peut s'enlever à tout moment pour permettre une intervention locale sporadique : toilette, pansement, ablation de fils de suture, application d'une thérapeutique locale ; son système de fixation réglable lui permet de plus d'assurer une immobilisation et une contention plus ou moins ferme de la zone intEressée. Il a paru intéressant de-perfectionner ce gilet en l'équipant de moyens permettant tant de protéger le coude du patient que de maintenir l'avant-bras en place et de l'empêcher de glisser hors du gilet, ainsi que de moyens permettant d'exercer à volonté une traction plus ou moins forte de l'avant-bras vers l'arriôre, et de maintenir 1'épaule en position de rotation externe. C'est ainsi que l'addition a pour objet un perfectionnement au gilet orthope1diqt'e de soutien et de contention présentant une fente permettant le passage de l'avant-bras et comportant un systeme de serrage latéral règlable et un reposoir rendu solidaire du bord inférieur du gilet et dont 1'ori$inalité consiste en ce qu'il est équipé d'une languette amovible ou semiamovible pourvue de moyens propres d'attache prévus pour coopérer avec d'autres moyens place1 ssur ledit gilet permettant d'assurer la protection du coude et le maintien de l'avant-bras à l'intérieur du gilet, cette languette étant éventuellement associée à a'une autre languette amovible disposée au niveau de 1'épaule où elle est maintenue par des moyens propres d'attache et permettant d'une part d'exercer à volonté une traction plus ou moins forte de ltepaule vers l'arrière, et d'autre part, de maintenir 1'épaule en position de rotation externe grâce à des-moyens de fixation réglables prévus sur ledit gilet et susceptibles de coopérer avec les moyens propres d'attache de ladite languette. Selon un mode de réalisation préféré de l'inven- tion, les deux languettes sont réalisées en une matière élastique, éventuellement de même composition que celle constituant le gilet. L'invention sera mieux comprise d'ailleurs et ses avantages ressortiront bien de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé dans lequel Figure i est une vue à plat du gilet selon l'invention et des deux languettes Figures 2, 3, 4, 5 et 6 représentent différentes étapes de l'enfilage puis de la mise en place du gilet et des deux languettes selon- l'invention. Sur les figures, i représente le corps du gilet, 2 le reposoir de l'avant-bras, 3 la languette prévue pour assurer la protection du coude et le maintien de l'avant-bras, et 4 la languette prevue pour exercer une traction sur lçepaule puis pour maintenir cette dernière dans la position désirée. Le corps i du gilet, le reposoir 2 et les languettes 3 et 4 sont munies de moyens 5, 6, 2, 8, 9, 10, 11, 12, i3, 14, 15 et 16 permettant d'assurer par engagement re'ciproque, leur attache, leur serrage et leur fixation. Ces moyens peuvent être disposés dans le sens horizon tal ou vertical ou obliquement. Les differentes étapes d1enfilage et de mise en place du gilet 1, du reposoir 2 et des languettes 3 et 4 vont maintenant être decrites en détail. Comme on le voit sur la figure 2 le gilet s'en file comme un gilet ordinaire en faisant passer le bras dans l'ouverture 17 ménage à cet effet. Dans le mode de réalisation représenté au dessin, cette ouverture est délimitée par la couture 18 au niveau du dessous de bras. Il est bien evident que, sans sortir du cadre de l'invention, il pourrait s'agir d'une simple fente qui, se prolongeant jusqu'au niveau du dessous de bras, permettrait une mise en place encore plus facile du gilet puisqu'il suffirait dans ce cas de recouvrir ltepaule intéressée du corps du gilet déplie puis d'assurer, sans avoir à déplacer le bras ou ltepaule blessée, sa fermeture au niveau du dessous de bras, par des moyens d'attache et de fixation non représentés au des sin. Une fois le gilet enfilé, on enveloppe (figure 3) la zone intéressée (épaule, clavicule, omoplate), puis comme indiqué par la flèche A, on referme le corps 1 du gilet au niveau de la région axillaire opposée en faisant coopérer les moyens d'attache 5 et 6. Ces moyens règlables, ainsi que la nature clastique de la matière constituant le corps du gilet permettent de bien mouler le thorax du patient et d'assurer une contention et une immobilisation plus ou moins ferme. Dans une troisième étape représentée à la figure 4, on rabat le reposoir 2 comme indique par la flèche B et on le fixe au corps 1 du gilet en faisant coopérer les moyens d'attache réglables 7 et 8, l'avant-bras du patient étant replie de préference selon un angle d'environ 900. Deux positions differentes de l'avant-bras sont representees aux figures 5 et 6. On peut à ce stade, et si l'etat du patient l'exige, intercaler un bloc de mousse ou de coton sous l'avant-bras ou le bras. On assure ensuite la protection du coude et le maintien en place de l'avant-bras en plaçant la languette 3 contre le coude et en assurant sa fixation grâce à la coopération des moyens 9 et 10 aux moyens Il et 12 places respectivement sur la languette 3, sur le reposoir 2 et sur le corps du gilet 1 (figure 5). Le languette 3 est réalisée de préférence en une matière élastique de même nature que la matière constituant le corps du gilet 1 et le reposoir 2. La languette 3 est avantageusement galbée de façon à mieux épouser la forme du coude. La languette 3 peut être également fixée de façon permanente par une de ses extrémités soit sur le reposoir 2, soit sur le corps 1 du gilet. Enfin, èt comme on le voit à la figure 6, on met en place la languette 4 en faisant coopérer les moyens 13 et 14 disposés sur ladite languette avec les moyens 15 et 16, prévus sur les deux côtes du corps 1 du gilet. Il est ainsi possible, notamment grâce à la position transversale du moyen 16 d'exercer une traction plus ou moins forte de ltépaule vers l'arrie're, puis de maintenir cette dernière en position de rotation externe. Cette languette 4 est également réalisée de préférence en une matière clastique, éventuellement similaire à celle constituant le corps 1 du gilet et le reposoir a. Les divers moyens de fixation et d'attache5, 6, 7, 8, il, 12, 15 et 16 sont disposés sur les deux faces du corps 1 du gilet et du reposoir 2 afin de permettre la réalisation simple d'un gilet réversible permettant une utilisation gauche ou droite par simple retournement. Ces moyens de fixation, ainsi que les moyens de fixation 9, 10, 13 et 14 prévus sur les languettes peuvent être de tout type connu susceptibles de coopérer et éventuellement du type velours et crochet tels que ceux commercialises sous la marque VELCRO. Le gilet orthopédique objet de la présente addition est spécialement adapté dans tous les cas où sont nécessaires le soutien, la contention et l'immobilisation des articulations de l'épaule 7 de l'omoplate et de la clavicule ainsi qu'un maintien en position de rotation externe de 7'épaule. Comme il va de soi et comme il ressort de ce qui précède, la présente addition ne se limite pas aux seuls modes de réalisation décrits ci-dessus a' titre d'exemple non limitatif ; elle en embrasse, au contraire toutes les variantes quelles que soient notamment la nature et la matière constituant le corps 1 de gilet et le reposoir 2. - REVENDICATIONS i - Gilet orthopédique de soutien et de contention selon les revendications 1 et 5 du brevet principal, caractérisé en ce qu'il est équipé d'une languette amo vible ou semi-amovible 3 pourvue de moyens propres d'atache 9 et 10 prévus pour coopérer avec d'autres moyens li et 12 placés sur ledit gilet, permettant d'assurer la protection du coude et le maintien de l'avant-bras à 1'intérieur du gilet, cette languette 3 étant éventuel-- lement associée à une autre languette 4 amovible disposée au niveau de l'épaule ou elle est maintenue par des moyens propres d'attache 13 et 14 et permettant d'une part d'exercer à volonté une traction plus ou moins forte de l'épaule vers l'arrière, et d'autre part, de maintenir l'épaule en position de rotation externe grâce à des moyens de fixation réglables 15 et 16 prévus sur ledit gilet et susceptibles de coopérer avec les moyens propres d'attache de ladite languette, ces moyens étant disposés en position facilitant leur mise en place. a - Gilet selon la revendication i, caractérisé en ce que les deux languettes 3 et 4 sont réalisées en une matière élastique éventuellement de même composition que celle constituant le gilet. 3 - Gilet selon les revendications 1 et 2, caracté- risé en ce qu'au moins une partie des moyens d'attache 9 10, 11, 12, 13, 14, 15 et 16 sont disposés dans le sens horizontal. 4 - Gilet selon les revendications 1 et 2, caracté- risé en ce qu'an moins une partie des -moyens d'attache 9, 10, 11, 12, li. 14, li et i6 sont disposés dans le sens vertical. 5 - Gilet selon les revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'au moins une partie des moyens d'attache 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 et 16 sont disposés dans le sens oblique.