FR 2517958 A2 19830617 FR 8123444 A 19811215 La présente invention concerne un perfectionnement aux poches de drainage d'anus artificiel,et plus particulièrement un système original,perfectionné,de filtre et d'évent inté- gré dans de telles poches. Les patients ayant subi une opération chirurgicale telle- qu'une colostomie ou une iléostomie avec création d'anus arti- ficiel sont généralement équipés de poches de recueil réali- sées en matériau souple,notamment en matière plastique, composées de feuilles ou films de ce matériau imperméables aux gaz et aux odeurs, soudées entre elles sur leur périphérie et dont l'une comporte une ouverture frontale appropriée pour assurer une communication et une liaison pratiquement étanche entre l'anus artificiel et l'intérieur de la poche. Les excrétions solides ou liquides émises et recueillies dans cette poche s'accompagnent de l'émission de gaz intesti- naux;l'évacuation des gaz contenus dans la poche est néces- saire pour éviter que celle-ci gonfle excessivement;cependant le maintien d'un minimum de pression résiduelle est vivement souhaité,pour un meilleur confort du patient et surtout pour éviter que les deux films de la poche "collapsent",c'est-à- dire se collent l'un à l'autreformant un étranglement préju- diciable à une utilisation convenable de la poche D'autre part, certains gaz intestinaux dégagent une odeur qui est gênante pour le patient et son entourage et il s'est donc très vite avéré avantageux de munir les poches de drainage d'anus artificiel d'un filtre placé sur le trajet des gaz de telle sorte que ceux-ci doivent le traverser avant de sortir de la poche. Les filtres actuellement utilisés sont soit fixés exté- rieurement ou intérieurement sur l'un des deux films de la poche avant la réalisation de celle-ci,soit rapportés sur la face externe de l'un des deux films de la poche fabriquée préalablement. Dans l'un comme dans l'autre de ces deux cas,des varian- tes ont été élaborées dans le but de rendre plus efficaces de tels filtres,tout en leur conservant un volume limité. Pour certaines de ces variantes, il s'est agi de faire dévier radialement les gaz à l'intérieur de la pastille de filtre dans laquelle ils ont pénétré soit par la périphérie, soit par un trou central,ou encore de faire suivre au gaz un parcours complexe par un jeu de déviations et de chicanes à l'intérieur de la pastille de filtre qui a la forme d'un disque ou d'un anneau. Dans la pratique,le filtre doit toujours rester de faible épaisseur,de manière à avoir l'incidence la plus faible possi- ble sur l'épaisseur hors tout de la poche Il doit cependant avoir un pouvoir filtrant et une capacité d'absorption des odeurs suffisants pour assurer au porteur d'une poche munie d'un tel filtre une autonomie allant d'un minimum de quelques heures à une durée aussi longue que 12 heures, 24 heures et même plus si possible; s'il s'agit d'un filtre incorporé à la poche lors de la fabrication de celle-ci, il doit en tout état de cause conserver toute son efficacité aussi long- temps que l'appareillage demeure en place Pourtant les utili- sateurs réclament de plus en plus des poches avec filtre pré-incorporé; c'est surtout le cas chez les patients agés, qui n'ont pas l'habileté requise pour effectuer eux-mêmes la pose et la mise en servicesouvent délicates, de filtres séparés Quel que soit le type des filtres pour poches de drainage actuellement sur le marché, ceux-ci n'ont en règle générale qu'une autonomie limitée à 12 heures au maximum, le plus souvent à 6 heures et même à quelques heures seulement pour les émissions de gaz particulièrement malodorants On peut considérer ces durées de fonctionnement comme insuffisan- tes,notamment quand il s'agit d'appareillages vidangeables, puisque le patient est alors contraint de changer un appa- reillage dont la partie collectrice est pourtant encore utili- sable. La demande de brevet FR 81 11 757 du 15 3 uin 1981 au nom de la même demanderesse (ci-après dénommée demande de brevet principal) concerne un système de filtre et d'évent intégré da-ns des poches de drainage-d'anus artificiel au cours de la fabrication de celles-cien association avec une partie de la zone périphérique de soudure des films de la poche, et constituant un filtre à passage direct dont la face de sortie débouche à l'extérieur de la poche et/ou à l'intérieur d'une chambre aval qui fait partie intégrante de la poche ou la complète et dont les parois peuvent être perforées pour réaliser un évent. On a maintenant conçu et élaboré un système perfectionné de filtre et d'évent pour poches de drainage,notamment pour colostomisés et pour iléostomisésqui constitue un perfec- tionnement au système décrit dans la demande de brevet principal susdite et qui,tout en restant extrêmement- simple,peut être incorporé à de telles poches,procure le mo- yen d'ajuster l-a durée de vie efficace du système-de façon qu'elle corresponde au moins à la durée d'utilisation prévue de la pocheet permet en outre à l'utilisateur de dé- terminer lui-même à convenance le débit de sortie de gaz à k donner ce système à défaut d'une pré-perforation pratiquée à la fabr cation. L'ensemble de ces avantages, ainsi que d'autres, ressorti- ront mieux de la description qui suit,o est exposée la présente invention et qui est complétée par la planche de dessin annexéequi en illustre plus concrètement une formé de réalisation. L'invention a pour objet un système de filtre et d'évent intégré dans des poches de drainage d'anus artificiel au cours de la fabrication de cellesci,en association avec une partie de la zone périphérique de soudure des films de la po- che, et constituant un filtre à passage direct dont la face de sortie débouche à l'intérieur d'une chambre aval,qui fait partie intégrante de la poche et dont les parois peuvent être perforées pour réaliser un évent, caractérisé en ce qu'il comprend Pin film additionnel replié suivant une ligneinséré en- tre les films de la poche en cours de fabrication et soudé avec ceux-ci de telle façon que la soudure rejoigne la liane (b) de pliure à ses deux extrémités et définisse une chambrelune cartouche de matière filtrante insérée entre les deux films additionnels et immobilisée de façon étanche aux liqui- des et aux gaz le long d'une fraction de la ligne de pliure et sur la partie correspondante des deux parois en regard du film additionnel, ainsi que sur le reste de son pourtour, à l'exception d'une zone de sortie débouchant librement dans la chambre susdite,ou chambre aval,et d'une zone d'entrée ménagée par une découpe dans la partie correspondante du film additio,ainsi que (c) des moyens de liaison étanche aux liquides et aux gaz pour constitution d'un éventen une zone au moins de la chambre aval extérieure à la cartouche filtran- te, entre chacune des faces du film additionnel replié en regard d'un film de la poche et ce dernier,mais sans que le libre passage des gaz entre les deux parois du film addition- nel soit empêché dans cette zone,pour permettre la réalisa- tion d'un évent par perforation-dans ladite zone. L'invention a également pour objet une poche de drainage pour anus artificiel,dans laquelle est incorporé à demeure, en association avec une partie de la zone périphérique de sou- dure des films de la poche,un système de filtre et d'éventle filtre débouchant à l'intérieur d'une chambre aval qui fait partie intégrante de la poche et l'évent étant réalisé par perforation appropriée d'au moins une des parois de la chambre aval,caractérisée en ce que le système de filtre et d'évent correspond à l'agencement décrit ci-dessus. Pour la mise en oeuvre de la présente invention,le filtre qui constitue la base du système de filtre susdit est avantageusement composé d'une cartouche filtrante parallélépi- pédique, cylindrique ou autre Pour simplifier l'exposé, l'invention sera décrite ci-après en référence à une cartou- che filtrante parallélépipédique,mals il est clair que toute autre forme de filtre appropriée conviendrait également, pour autant qu'elle soit compatible avec les autres éléments du système de filtre. La matière de filtrage constituant la partie active du filtre peut être granuleusefibreuse ou pulvérulente;une matière convenant tout particulièrement est par exemple cons- tituée de granules de charbon actif ou d'une mousse à cellules ouvertes, imprégnée d'une substance efficace pour retenir les odeurs,telle que du charbon actif ou tout autre composé chimique approprié. La cartouche de matière filtrante peut être directement emprisonnée de façon étanche aux liquides et aux gaz,par exemple au moyen d'un adhésif double face,entre les deux pa- rois en regard du film additionnel replié et occultée sur deux de ses côtés par soudure ou par collage,par exemple par l'adhésif double face,ou par tout autre moyen de liaison entre elles des deux parois en regard du film additionnel le long desdits côtés. En variantela cartouche de matière filtrante peut compren- dresur l'une ou l'autre de ses deux faces principales ou les deux,un film supplémentaire imperméable aux liquides et aux gaz,qui isole et retient la masse filtrante sur laquelle il est collé (ou fixé de manière étanche par tout autre moyen)et qui est lui-même maintenu en contact étanche avec les parois concernées du film additionnel. Selon l'invention,la zone d'entrée de la cartouche filtran- te est ménagée par découpe dans la partie correspondante du film additionnel,avantageusement par une découpe à l'emporte- pièce-sur une fraction de la ligne de pliure,de préférence sur une fraction de ladite ligne relativement éloignée de la zone de sortie de ladite cartouche filtrante. Cette zone de sortie de la cartouche de matière filtrante débouche dans la chambre aval,définie plus haut,qui consti- tue un volume clos défini par les parois du film additionnel, plié et soudé aux films de la poche comme indiqué. Quant aux liaisons étanches entre chacune des faces du film additionnel replié en regard d'un film de la poche et ce derniersur au moins une zone pré-déterminée de la chambre aval extérieure à la cartouche filtranteelles peuvent être réalisées par tout moyen approprié,notamment par collage ou par soudage Le soudage est le moyen préféré;dans ce cas, un moyen tout particulièrement approprié pour éviter le sou- dage des deux parois internes de la chambre aval sur cette même zonece qui empêcherait la réalisation d'un évent par perforation,ultérieure de ladite zone, peut consister à apposer contre l'une au moins de ces parois internes de la chambre dans la zone concernée une pastille de matériau non soudable,tel que du papier,dont la surface doit être au moins égale à celle de la soudure prévue Cette pastille de papier peut elle-même être fixéepar exemple collée,sur l'une des parois de la chambre;elle peut en outre être colorée ou porteuse d'une indication appropriée,pour être rendue lus aisément repérablesur l'une ou l'autre de ses deux faces ou sur les deux. L'utilisateur n'a plus alors qu'à pratiquer aux endroits indiqués par la présence des pastilles au moins une perforation,qui peut être une perforation traversante, quand et comme il le juge nécessaire,pour ouvrir un évent adapté à son cas particulier d'utilisation et de débit de gaz intestinaux. Ce système peut comporter en outre,si on le souhaite,un organe adhésif amovible et sensible à la pression,par exemple une languette adhésivesur au moins l'un des films de la poche dans la portion de ceux-ci qui constitue la zone susditede façon à permettre l'obturation temporaire des perforations réalisées en dessous de cet organe adhésif, après décollement au moins partiel de celui-ci. En variante,on peut muniú ce système d'au moins une pré-perforation de ces zones constituant l'évent. Dans un système de filtre conforme à la présente invention, la cartouche filtrante peut avoir une épaisseur ou un diamè- tre n'excédant pas 3 à 4 mm environ,tandis que sa longueur peut être quelconque,mais avantageusement supérieure à 12 mm et pouvant atteindre 50 mm ou plus, De par sa conception même, ce filtre permet une ventilation désodorisée des poches de drainage d'anus artificiel d'une durée et d'une efficacité notablement supérieures à ce que permettent les systèmes de filtre qui sont actuellement sur le marché Ce système est aussi porteur d'autres avantagesdont certains ont été signalés plus haut et dont d'autres apparattront à la lecture de la description qui suit. L'invention est décrite ci-après plus concrètement en référence à la figure unique ci-annexée,qui est une coupe t schématique partielle d'un mode de réalisation préféré du système de filtre et d'évent intégré dans une poche de recueil conforme à la présente invention. Cette figure annexée représente schématiquement une poche de drainage, dans laquelle se trouve disposé un système de filtre et d'évent selon l'invention comprenant un film additionnel 1 replié selon une ligne 2 et dont les deux parties libres sont soudées conjointement avec les deux films de la pochele long d'une partie de la soudure 3 de ceux-ci Avant la mise en place pour soudure de ce film additionnelon a inséré entre les deux demi-films additionnels, de façon qu'elle vienne buter par un de ses côtés sur la ligne de pliure susdite 2,une cartouche filtrante 4 qu'on a ensuite fait adhérer de façon étanchepar des moyens appro- priésaux deux parois internes du film additionnel replié, l'étanchéité ainsi assurée s'étendant sur deux des côtés ( 5,6) de ladite cartouche et sur les deux faces principales de celle-ci,tandis que le contact étroit contre la ligne de pliure 3 (dû au pliage ou amélioré par tout autre moyen)assu- re une étanchéité convenable sur un troisième côté de la cartouche également - Outre la zone de sortie 7 ainsi dégagéela cartouche fil- trante comprend une zone d'entrée 8 qu'on a ménagée par une découpe correspondante dans le film additionnel replié,avant mise en place de celui-ci pour soudure avec les films de la poche Quant à la zone de perçage pour éventuelle est maté- rialisée par une pastille adhésive 9,colorée ou nonapposée sur l'une des parois internes du film additionnel replié avant ladite soudureet elle est complétée par une soudure 10, à l'endroit de cette pastille et sur une surface infé- rieure ou au plus égale à celle de la pastillede façon à ce que les parois externes du film additionnel replié soient soudées sur cette zone avec la paroi interne du film de la poche en regard Dans la pratique, cette soudure peut être réalisée avant,en même temps que,ou après la soudure des films de la poche entre eux,en une étape ou en deux Cette soudure 10 autorise la réalisation d'un évent à la convenance de l'utilisateur,grâce à un simple perçage des films dans le périmètre de cette zone de soudure l O,qui a pour effet de laisser passer,une fois percée,uniquement les gaz contenus dans la chambre aval définie par le film addi- tionnel 1 et qui ont traversé la cartouche filtrante 4,mais non pas les gaz non désodorisés contenus dans le reste de la poche de recueil. REVENDICATIONS l.Système de filtre et d'évent intégré dans des poches de drainage d'anus artificiel au cours de la fabrication de celles-cien association avec une partie de la zone périphéri- que de soudure des films de la pocheet constituant un filtre à passage direct dont la face de sortie débouche à l'inté- rieur d'une chambre aval, qui fait partie intégrante de la poche et dont les parois peuvent être perforées pour réaliser un évent,caractérisé en ce qu'il comprend (a)un film additionnel (l)replié suivant une ligne ( 2), inséré entre les films de la poche en cours de fabrication et soudé avec ceux-ci de telle façon que la soudure ( 3)rejoigne la ligne de pliure à ses deux extrémités et définisse une chambre, (b) une cartouche de matière filtrante ( 4)insérée entre les deux films additionnels et immobilisée de façon étanche aux liquides et aux gaz le long d'une fraction de la ligne de pliure et sur la partie correspondante des deux parois en regard du film additionnelainsi que sur le reste de son pourtour ( 5,6) à l'exception d'une zone de sortie ( 7) dé- bouchant librement dans la chambre susdite,ou chambre aval, et d'une zone d'entrée ( 8) ménagée par une découpe dans la partie correspondante du film additionnel,ainsi que (c) des moyens de liaison étanche aux liquides et aux gaz pour la constitution d'un évent,en une zone ( 10) au moins de la chambre aval extérieure à la cartouche filtrante,entre cha- cune des faces du film additionnel replié en regard d'un film de la poche et ce dernier,mais sans que le libre passage des gaz entre les deux parois du film additionnel soit empêché dans cette zone,pour permettre la réalisation d'un évent par perforation dans cette zone. 2 Système de filtre et d'évent selon la revendication 1, caractérisé en ce que la cartouche de matière filtrante est directement emprisonnée de manière étanche aux liquides et aux gaz entre les deux parois en regard du film additionnel replié et est occultée sur deux de ses côtés par soudure, collage,ou tout autre moyen de liaison entre elles des deux parois en regard du film additionnel le long desdits côtés. 3 Système de filtre et d'évent selon la revendication l; caractérisé en ce que la cartouche filtrante comprend,sur l'un ou l'autre de ses deux faces principales ou les deux,un film supplémentaire imperméable aux liquides et aux gaz,qui isole et retient la masse filtrante sur laquelle il est fixé de ma- nière étanche et qui est lui-même maintenu en contact étanche avec les parois concernées du film additionnel. 4 Système de filtre et d'évent selon l'une quelconque des revendications 1 à 3,caractérisé en ce que la zone d'entrée de la cartouche filtrante est ménagée par découpe dans la partie correspondante du film additionnel. Système de filtre et d'évent selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les moyens de liaison étanche aux liquides et aux gaz pour constitution d'un évent en une zone au moins de la chambre aval extérieure à la cartouche filtrante comprennent un collage ou soudage de chacune des faces du film additionnel replié en regard d'un film de la poche avec ce derniersur une zone définissant la surfade dans laquelle une pré-perforation existe ou un pré- perçage peut être effectué. 6 Système de filtre et d'évent selon la revendication 5, caractérisé en ce que la zone de constitution de l'évent est complétée par une pastille de matériau non soudable apposée con- tre l'une au moins des parois internes de la chambre aval dans la zone concernée. 7.Poche de drainage pour anus artificielcaractérisée en- ce qu'elle comporte un système de filtre et d'évent selon l'une quelconque des revendications 1 à 6.