FR 2489688 A1 19820312 FR 8115959 A 19810819 La présente invention concerne un montage dentaire articulé qui se compose essentiellement, d'une part, d'une partie inférieure de cadre pourvue du dispositif de main- tien pour la plaque de montage pour le modèle de mâchoire infé- rieure, d'autre part, d'une partie de cadre verticale, reliée rigidement à la partie de cadre inférieure et portant deux tt- tes d'articulation, et enfin, une partie supérieure de cadre avec les deux coupelles d'articulation radiales rotatives, avec le dispositif de maintien pour la plaque de montage pour le mo- dèle de mâchoire supérieure, et avec une broche de guidage de dent frontale, mobile en position et une table d'appui pour cet- te broche. Des articulations dentaires du type décrit ci-dessus sont connues sous les formes de réalisation les plus différentes. Par exemple, le brevet DT-25 11 388 décrit une ar- ticulation dentaire qui comprend essentiellement, d'une-part, une partie de cadre inférieure, avec le dispositif de maintien de la plaque de montage pour le modèle de mâchoire inférieure, et avec une table d'appui pour la broche de guidage de dent fron- tale, d'autre part, une partie de cadre verticalb avec deux ro- tules, montées sur deux tourillons de support et servant de té- tes d'articulation, et enfin une partie de cadre supérieure. Cette partie de cadre supérieure comprend deux dispositifs ra- diaux rotatifs servant de coupelles d'articulation, à savoir une installation arrière de guidage de rotule et une installa- tion intérieure de guidage de rotule réglable angulairement par rapport à l'installation arrière, ainsi que les coupelles de rotule portant l'arbre de palier, le dispositif de maintien pour la plaque de montage du modèle de mâchoire supérieure, et une broche de guidage de dent frontale réglable en position. Tous les montages d'articulation dentraires connus à ce jour présentent la caractéristique commune que la broche de guidage de dent frontale est reliée à la partie supé- rieure de cadre, et la table d'appui pour cette broche est re- liée à la partie inférieure de cadre. S3xivant l'art antérieur, il a été consta- té qu'une telle disposition de la broche de guidage de dent frontale et de la table d'appui est extrêmement désavantageuse, car la reproduction de la surface de guidage de dent frontale a lieu en reproduction inversée. En d'autres termes, du fait que 1 t 2.- la broche de guidage de dent frontale n'est pas disposée en ac- cord avec le déroulement effectif du mouvement, on obtient un tracé de piste de déplacement exactement opposée au mouvement d'une denture naturelle. En outre, on relève l'inconvénient consistant en ce que, lors d'un changement de la dimension verticale de la broche de guidage de dent frontale, il se produit un décalage horizontal du point d'impact. En vue depallie#cet inconvénient, il est alors nécessaire de donner à l'extrémité libre de la broche tournée vers la table d'appui, une certaine courbure, ou sinon de déplacer la table d'appui en permanence. La présente invention a pour but de réaliser un montage dentaire articulé qui ne présente pas les inconvénients mentionnés ci-dessus. Dans ce but, le montage conforme à l'inven- tion est caractérisé en ce que la table d'appui pour la broche de guidage de dent frontale est disposée sur la partie de ca- dre supérieure, et la broche de guidage réglable en position est prévue sur la partie de cadre inférieure. On obtient ainsi une représentation de même sens de la surface frontale de guidage de dent et, dans le cas d'un déplacement de dimension vertica- le, il ne se produit aucun décalage notable du point d'impact entre la broche et la table d'appui, Le plan de la table d'appui doit, de préfé- rence, coïncider avec le plan de référence parce que, de cette manière, ne-se produisent que de faibles écarts par rapport aux valeurs normales. En outre, on a constaté comme avantageux de prévoir que la table d'appui est partagée en deux domaines, dont l'un qui assure l'appui centré, c'est-à-dire le domaine sur le- quel la broche de guidage de dent frontale s'applique au début des mouvements, reste inchangé dans une position horizontale, tandis que l'autre domaine, sur lequel se trouvent les pistes de déplacement de la broche, est pivotable vers l'avant et vers le bas par rapport à l'axe transversal du montage articulé, et peut &tre immobilisé dans chaque position inclinée désirée. Cette po- sition inclinée réglée correspond à la surface de guidage de dent frontale des dents frontales présentes sur la mâchoire su- périeure du modèle de mastication recherché. On a en outre constaté-comme très avantage,- 3. - de disposer la table d'appui de telle manière qu'elle soit rota- tive dans le plan de sa surface de base, en vue de pouvoir mieux déterminer, lors d'un déplacement latéral, la progression des surfaces de guidage des différentes dents. Cela peut être obte- nu, par exemples en prévoyant une vis de blocage centrée par rapport à la table, qui permet une rotation de la table dans la position désirée et son immobilisation dans chaque position. Il est cependant avantageux de prévoir que la table d'appui est fi- xée, à rotation autour de son centre, sur une plaque de base. Dans ce but, la plaque de base peut être réu- nie en position centrée avec le socle de la table d'appui, par exemple au moyen d'un rivet fixe ou d'une liaison par vis et ressort, de telle sorte qu'une rotation dans chaque position dé- sirée soit possible sans libération préalable et ensuite blocage. Dans ce cas, la plaque de base elle-même est reliée rigidement au montage articulé, par exemple au moyen d'une vis de blocage/ Il est particulièrement avantageux d'adopter une solution dans laquelle le socle de la table d'appui est monté sur la plaque de base à rotation autour d'un tourillon cylindrique prévu au cen- tre de la plaque, et est appliqué à pression sur la plaque de base au moyen d'une liaison chargée par ressort, à distance du centre, de telle sorte qu'une rotation soit possible, mais que la position désirée entre le socle et la plaque de base reste ensuite conservée en raison des forces de frottement, car une rotation exige l'application d'une certaine force. A ce propos, il est à remarquer que les for- mes de réalisation possibles de la table d'appui conforme à l'in- vention, ne sont pas limitées à la combinaison décrite, c'est-à- dire à des montages dentaires articulés dans lesquels la table d'appui se trouve montée sur la partie supérieure de cadre, et les types connus de montages dentaires peuvent également être utilisés. L'invention s'applique donc aux formes décrites de ta- bles d'appui indépendamment du type de montage articulé, c'est- à-dire que la table soit fixée à la partie supérieure ou à la partie inférieure de cadre. Dans le cas o, conformément à une réalisa- tion de l'invention, la table d'appui pour la broche de guidage de dent frontale est disposée sur la partie supérieure de cadre, et la broche sur la partie inférieure de cadre, on a constaté, comme avantageux, d'effectuer les observations avec une position renversée du montage articulé, telle que la partie supérieure de cadre se trouve en bas. Cependant, dans ce cas, la partie infu- rieure de cadre, en raison de sa construction, ne peut pas assu- rer d'appui sur pour le montage de la broche. En conséquence, il est prévu, conformément à l'invention, un système avec surface d'application qui se trouve sur la face supérieure de la partie de cadre supérieure un peu au-dessus des coupelles d'articulation. Cette surface d'application peut être réalisée en une seule pièce avec la partie supérieure de cadre, c'est-à-dire que la surface d'application et la partie supérieure de cadre sont cons- tituées par une pièce "coulée", ou du moins sont montées l'une sur l'autre. La pièce à surface d'application peut avoir elle- même n'importe quelle forme désirée, pourvu qu'une application du couvercle soit assurée et que les coupelles d'articulations puissent être tournées dans la position désirée, c'est-à-dire de 360 degrés. Il a également été constaté avantageux pour l'obtention d'une telle application idéale, que les points d'ap- plication s'étendent au-dessous des coupelles d'articulation. Il est alors indifférent que l'application se fasse sur la tota- lité de la surface, ou bien que soit réalisée une application pratiquement punctiforme sous les coupelles d'articulation, ou plus particulièrement en prévoyant une application du type dit "à trois points". Dans ce cas, sur la partie supérieure, de la partie supérieure de cadre, est prévu un étrier en forme de V, dont les bras latéraux sont coudés de telle manière qu'ils viennent s'appliquer, en position renversée,-centralement sur les coupelles d'articulation, sans s'opposer à une rotation quelconque des coupelles. Bien entendu, il est possible, au lieu d'un tel étrier, de prévoir un système d'application en forme de trapèze, sans que le fonctionnement en soit influencé. Le troisième point est formé par la vis de fixation au moyen de laquelle la table d'appui est fixée à la partie supérieure de cadre. Grâce à cette installation d'appli- cation conforme à l'invention, on évite, en outre, que lors de la mise en position renversée du montage articulé, les coupelles d'articulation ou bien la partie supérieure de cadre se trouvent déplacées. Bien entendu, ce système d'application conforme à l'invention peut être également avantageusement mis en service sur la partie supérieure de cadre d'appareils dentaires articulée =5.- de type usuel, car, dans ce cas également, est assuré run posi- tionnement sdr de la partie supérieure de cadre lors du renvrer- sement de l'appareil. Conformément à l'invention, il s'est également révélé avantageux de prévoir que l'entretoise transversale, avec laquelle sont réunies les deux colonnes de support, sur lesquel- les se trouvent les rotules servant de têtes d'articulation ave_ leurs tourillons, n'est pas disposée à l'extrémité supérieure des colonnes, comme cela est le cas, par exemple, dans le brevet allemand 25 11 388 mentionné plus haut, mais sont placées dans le domaine du milieu de la longueur des colonnes, sans que9 pour autant, la stabilité de la partie inférieure et des colonnes soit compromise. De cette manière, on obtient un meilleur dégagement à la vue, et ainsi une meilleure possibilité d'observer le mou- vement des dents du modèle, notamment dans l'espace réservé à la langue entre les deux mâchoires. L'invention est expliquée ci-après à l'aide d'exemples de réalisation avec référence aux dessins annexes dans lesquels: - la figure 1 est une vue en élévation latê= rale d'un ensemble articulé dentaire conforme à l'invention, dans lequel la broche de guidage de dent frontale 29 est fixée à la partie supérieure de cadre 14. Au lieu de la table d'appui 2 représentée, il est possible de prévoir, conformément à l'in- vention, la table d'appui de position réglable représentée sur les figures 2 à 24. - la figure 2aest une vue en élévation lat- rale de la table d'appui pivotante 2 conforme à l'invention, - la figure 2b est une vue en coupe le long de la ligne IIa-IIa de la figure 2. - la figure 2c est une vue en plan de la table d'appui 2. - la figure 2d est une vue en plan de la pla- que de support 4 de la table d'appui 2. On voit très clairement dans cette figure, le domaine 5 de la plaque de table 4 qui res- te inchangé en position horizontale, ainsi que le domaine pivo- tant 6 de la plaque 4. Pour immobiliser le domaine pivotant 6 de la plaque de tale 4, on utilise la vis de blocage 7. Cette vis de blocage 7 et un axe qui est engagé dans la fente 10 du disque pivotant1 i (figure 2a) servent de guidage lors du pivotement du 6.- domaine 6 de la plaque de table 4. La table d'appui 2 elle-même est fixée sur la partie supérieure de cadre 14 au moyen de la vis de fixation 12, comme le montrent les figures 2 et 2a. Le guidage de la table d'appui 2 dans la partie supérieure de cadre s'effectue dans la fente de guidage prévue 13. En vue de pouvoir constater la position de pivotement de la table, une échelle 18 est prévue sur le disque pivotant 11. - la figure 3a est une vue en plan grandeur nature par le haut de la plaque de base 20 pourvue d'une échelle graduée, avec l'évidement cylindrique 22 destiné à recevoir le tourillon cylindrique de rotation 26 et la tige de vis 21 avec filetage intérieur. - la figure 3b est une vue en plan par le dessous de la plaque de base avec le bloc de guidage 27, qui est engagé dans une fente correspondante rectangulaire de l'artirula- teur (figure 5), bloc hors duquel fait saillie la vis 23 pourvue d'un filetage extérieur pour l'écrou de blocage 12a qui corres- pond à la vis de blocage dans les figures 2a à 2d. - la figure 3c est une vue en coupe le long de la ligne III-III des figures 3a et 3b qui montre la disposi- tion de la tige de vis 21, de la vis 23, du bloc de guidage 27 et de l'évidement cylindrique 22. - la figure 4a est une vue en plan de dessus grandeur nature, du socle de table 24 avec le domaine 5 restant inchangé de la plaque de table 4, la fente de guidage et d'appli- cation 25y à travers laquelle, après montage, passe la tige de vis 21 de la plaque de base 20 pour la fixation par vis et res- sort (représentée dans la figure 5). - la figure 4b est une vue en plan de dessous du socle de table 24. - la figure 4c est une vue en coupe à travers le socle de table 24 le long de la ligne IV-IV des figures 4a et 4b. - la figure 4d est une vue en élévation laté- rale du socle de table 24 en direction de la flèche représentée dans la figure 4a. - la figure 5 est une vue en coupe à échelle agrandie d'une portion de la plaque de base 20 avec le bloc de guidage 27 et l'évidement cylindrique 22 dans lequel s'avance le tourillon de rotation cylindrique 26 du-socle de table 24, 7.- tandis que, à travers la fente de guidage et d'application 25 du socle de table 24, s'avance la tige de vis 21 qui est reli.e à la plaque de base 20. Sur la tige de vis 21, est monté ln res- sort hélicoïdal 28 qui est comprimé par la vis d'application en- gagée dans le filetage intérieur de la tige 21, de telle sorte que le socle de table est pressé avec une force élastique pré- déterminée contre la plaque de base 20. - la figure 6a est une vue en plan par dessous du domaine pivotant 6 de la table d'appui avec les disques pi- votants 11 pour la partie de la table représentée dans les figu- res 3 et 4. - la figure 6b est une vue en coupe à travers le domaine pivotant 6 et le disque pivotant 11 par la ligne VI- VI de la figure 6a, - la figure 7 est une vue en perspective à échelle agrandie de la table d'appui 2 rabattue vers le haut et un peu pivotée, qui est constituée par l'assemblage des parties des figures 3 à 6, cette table d'appui 2 étant reliée à la par- tie supérieure de cadre 14 de l'articulateur, par l'intermédiai- re de la plaque de base 20. L'articulateur se trouve dans la position reculée., - la figure 8 est une vue en élévation fron- tale du dispositif articulé conforme à l'invention, dans lequel la table d'appui est montée sur la partie supérieure de cadre 14 et la broche de guidage de dent frontale est montée sur la par- tie inférieure de cadre 1. On voit en outre, très clairement le système à surface d'application 16 monté sur la partie supé- rieure 15, de la partie supérieure de cadre 14. En outre, cette vue en élévation frontale montre la position médiane de l'entre- toise transversale 8 par laquelle sont réunies les colonnes de support 9. La table d'appui, non visible dans cette figure, a une constitution représentée dans la figure 7. REVENDICATIONS 1.- Montage articulé pour essai de prothèse dentaire, comprenant essentiellement, d'une part, une partie in- férieure de cadre (1) avec le dispositif de maintien pour la plaque de montage du modèle de mâchoire inférieure, d'autre part, une partie verticale de cadre, reliée rigidement à la partie in- férieure, comprenant deux têtes d'articulation à rotules, et en- fin, une partie supérieure de cadre (14) comprenant les deux coupelles d'articulation rotatives radialement, le dispositif de maintien pour la plaque de montage du modèle de mâchoire su- périeure, une broche de guidage de dent frontale déplaçable (19) coopérant avec une table d'appui (2) pour l'extrémité de cette broche, montage caractérisé en ce que la table d'appui (2) pour la broche de guidage de dent frontale (19) est disposée sur la partie supérieure de cadre (14), et la broche de guidage mo- bile (19) est disposée sur la partie inférieure de cadre (1). 2.- Montage dentaire suivant la revendica- tion 1, caractérisé en ce que le plan (3) de la table d'appui (2) coïncide avec le plan de référence. 3.- Montage dentaire suivant l'une des reven- dications 1 et 2, caractérisé en ce que la plaque de table (4) de la table d'appui (2) est partagée en deux domaines (5, 6) dont l'un (5) qui assure un appui centré, c'est-à-dire le domai- ne sur lequel la broche de guidage de dent frontale (9) s'appli- que au début des mouvements, reste inchangé en position horizon- tale, tandis que l'autre domaine (6) sur lequ.el se développent les mouvements de la broche de guidage, est inclinable transver- salement à l'axe de montage, vers l'avant et vers le bas, et peut être immobilisé dans chaque position inclinée désirée. 4.- Montage dentaire suivant l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la table d'ap- pui (2) est reliée, avec son socle (24) à la manière d'un dis- que tournant, à rotation, avec une plaque de base (20) laquelle est reliée au montage dentaire rigidement au moyen d'un écrou de blocage (12a). 5.- Montage dentaire suivant la revendica- tion 1, dans lequel la table d'ppui (2) pour la broche de guida- ge (19) est montée sur la partie supérieure de cadre, et la bro- che mobile est montée sur la partie inférieure de cadre, caracté- risé en ce que, sur la partie supérieure de cadre (14) est dis- 9.- posé un système à surface d'application (16), lequel assure une application sûre de la broche, même en cas de retournement du montage dentaire et de la partie supérieure de cadre, ce système à surface d'application étant dimensionné de telle manière que, même dans une position basculée extrême des coupelles d'articu- lation (17), celles-ci ne viennent pas s'appliquer sur la sur- face. 6.- Montage dentaire suivant la revendica- tion 5, caractérisé en ce que le système à surface d'application (16) présente la forme d'un étrier recourbé. 7.- Montage dentaire suivant l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que l'entretoise transversale (8) n'est plus dans le domaine supérieur des colon- nes de support (9) mais dans la zone de milieu de leur longueur.