FR 2497671 A1 19820716 FR 8200406 A 19820113 - 1 - SERINGUE A PRESSION MANUELLE POUR USAGE ODONTOLOGIQUE L'invention se rapporte à une seringue d'injection, à pres- sion manuelle contrôlée, pour usage odontologique. Il est connu, dans le domaine odontologique, pour rendre une intervention indolore, d'injecter un anesthésique dans le tissu compris entre la dent et l'os, techniquement appelé "ligament alvéolo-dentaire". Il est également connu, pour obtenir une bonne anesthésie, qu'il est nécessaire que l'anesthésique atteigne le sommet de chaque racine de la dent, sur laquelle on doit interve- nir, en s'écoulant le long de la paroi de ladite racine. En outre, le tissu qui constitue le ligament alvéolo-dentaire offre une certaine résistance à la diffusion du liquide et cette résistance varie en fonction de l'état dudit tissu qui, à son tour, dépend aussi de l'âge du patient. Par con- séquent, pour obtenir des résultats satisfaisants, il est nécessaire que l'injection soit effectuée progressivement et de manière continue, afin de relier continuellement la pression à l'intérieur de l'ampoule avec la pression à l'intérieur du ligament alvéolo-dentaire, en évitant les -2- variations brusques de pression. Pour effectuer l'injection dans le ligament alvéolo- dentaire, on connaît différents types de seringues à injec- tion. Mais les seringues connues, bien que donnant des ré- sultats acceptables, ne permettent pas de satisfaire à toutes les exigences d'une anesthésie parfaite du tissu dentaire. Comme on le sait, une seringue d'injection comprend généra- lement une poignée munie d'un levier de commande; des moyens d'étanchéité d'un réceptacle de l'ampoule, un pous- soir coulissant longitudinalement par rapport audit récep- tacle, un manchon disposé dans le prolongement longitudinal du réceptacle et qui agit sur le piston de l'ampoule et des moyens de poussée à levier qui, actionnés par le levier de commande, agissent sur le poussoir pour lui communiquer son mouvement longitudinal. Plusieurs ressorts servent, après avoir libéré le levier de commande de la pression, à ramener et à maintenir en posi- tion de repos le poussoir, le levier de commande et le levier de poussée. En outre, un autre ressort, généralement en forme de C, agit avec les moyens de retenue sur la surface coulissante du poussoir, le bloquant par friction dans sa position avancée au moment du relâchement du levier de commande. La liaison entre le levier de poussée et le poussoir est généralement obtenue en munissant le poussoir de cannelures ou de bagues transversales ou de filetages uniformément répartis sur sa surface et en munissant le levier de poussée d'un trou passant ayant un diamètre supérieur à celui du poussoir et dans lequel s'enfile l'extrémité libre dudit poussoir. La conformation particulière d'un tel poussoir entraîne une série d'inconvénients, tels qu'un caractère bruyant indésirable du mouvement, une discontinuité de cou- lissement, la nécessité d'exercer une pression supérieure à celle qui est nécessaire pour vaincre la résistance du liga- ment, etc... Un autre inconvénient des seringues connues est -3- lié au fait que, en cas d'écoulement de l'anesthésique hors de l'ampoule, celuici se dépose sur les moyens de retenue qui agissent sur la surface du poussoir, empochant le bloca- ge du poussoir dans sa position avancée. L'invention se propose de réaliser une seringue d'injection à pression manuelle contrôlée, pour usage odontologique, qui ne présente pas les inconvénients ci-dessus. Plus particulièrement, dans la seringue suivant l'inven- tion, le coulissement du poussoir est doux, continu, contrô- lable et silencieux et le coulissement, sur le poussoir, du levier de poussée, dans sa phase de rappel en position ini- tiale, est silencieux. L'invention a encore pour objet une seringue qui permette de régler de façon continue et progressive la pression à l'in- térieur de l'ampoule en fonction de la résistance opposée par le ligament alvéolo-dentaire. La seringue selon l'invention, comprend une poignée munie d'un levier de commande, un réceptacle pour l'ampoule, un manchon disposé dans le prolongement longitudinal du récep- tacle et auquel ce dernier est relié, un poussoir, ayant une surface lisse, coulissant dans ledit manchon selon un mouve- ment longitudinal par rapport audit réceptacle et qui agit sur le piston de l'ampoule, un levier de poussée du pous- soir, actionné par le levier de commande, et un ressort spiral introduit de force sur la partie postérieure termi- nale du manchon, disposé entre le levier de poussée et le manchon de coulissement, et constitué de deux parties termi- nales, dont les spires ont un diamètre supérieur à celui du poussoir, et d'une partie intermédiaire dont les spires ont un diamètre sensiblement égal à celui du poussoir. La disposition et la structure particulières du ressort sui- vant l'invention permettent qu'il remplisse toutes les -4- fonctions qui, dans les seringues connues, étaient remplies par une pluralité de moyens élastiques. En particulier, la partie postérieure dudit ressort, c'est-àdire celle qui est en contact avec le levier de poussée, remplit la fonction de maintenir ledit levier en contact continu avec la surface du poussoir, pour éviter un jeu entre le levier de poussée et le poussoir, ainsi que de ramener le levier de commande dans sa position initiale. La partie intermédiaire, dont les spires ont un diamètre inférieur aux autres et qui s'agrippe par friction sur la surface du poussoir, remplit une fonc- tion de blocage du poussoir après relâchement du levier de commande, normalement en fin de course de celui-ci, tandis que la partie antérieure du ressort, c'est-à-dire celle qui entoure le manchon, remplit la fonction de maintenir la partie intermédiaire et la partie postérieure dudit ressort dans leurs positions respectives optimales de fonction- nement. La surface lisse du poussoir permet un coulisement optimal et silencieux, soit dans le manchon, soit, dans la phase de rappel, sur le levier de poussée. Les caractéristiques constructives et fonctionnelles de ladite seringue seront mieux comprises à l'aide de la des- cription qui suit. Au dessin annexé, qui représente un mode d'exécution préfé- ré, donné à titre d'exemple: la figure 1 représente schématiquement la seringue en perspective; la figure 2 est une vue en coupe transversale selon AA'; et la figure 3 représente le système à levier servant à la commande du levier de poussée. On voit que la seringue comprend une poignée 1 munie d'un -5- levier de commande 2 pivoté en 4 sur un support 3 solidaire de la poignée. Au support 3 est fixé un manchon 5 longitudinal dans lequel se déplace longitudinalement le poussoir 6. A la partie anté- rieure du manchon 5 et dans son prolongement longitudinal est fixé, au moyen d'un accouplement à bayonnette ou à vis, le réceptacle 7 de l'ampoule, muni, à son extrémité libre, d'un raccord 8 de fixation de l'aiguille. L'extrémité libre antérieure du poussoir 6 agit sur le piston de l'ampoule disposée dans le réceptacle 7. Un levier de poussée 9, muni d'un trou 10 ayant un diamètre légèrement supérieur à celui du poussoir 6, qui traverse ledit trou, est monté sur ledit poussoir 6. Une lame 12, munie d'un orifice à chaque extrémité, et d'une saillie 13, raccorde l'extrémité du levier de poussée 9 à l'extrémité libre du levier de commande 2. En appuyant avec un doigt le levier de poussée 9 sur la saillie 13 en posi- tion sensiblement verticale, il est possible de ramener, avec l'autre main, le poussoir 6 -en position initiale: la saillie 13 constitue donc le point de référence pour le déblocage du levier de poussée 9 par rapport au poussoir 6. Entre l'extrémité postérieure du manchon 5 et le levier de poussée 9 est disposé un ressort spiral 14 introduit en force sur le manchon 5. Le ressort 14 comprend trois parties 14', 14" et 14"'; les deux parties extrêmes 14' et 14"' sont formées de spires ayant un diamètre supérieur à celui du poussoir 6 et la partie intermédiaire 14, de spires ayant un diamètre sensi- blement égal à celui du poussoir, afin de s'agripper, par friction, sur la surface lisse du poussoir. La partie posté- rieure 14"' du ressort 14 a pour fonction de maintenir le levier de poussée 9 en contact continu avec la surface du poussoir 6, pour éviter le jeu entre le levier de poussée 9 et le poussoir 6, et aussi de ramener le levier de commande 2 dans sa position initiale. La partie intermédiaire 14", dont les spires ont un diamè- tre inférieur aux autres et qui s'agrippe sur la surface - 6 - du poussoir 6, a pour fonction de bloquer le poussoir 6 après relâchement du levier de commande 2, normalement en fin de course de celui-ci; tandis que la partie antérieure 14" du ressort, c'est-à-dire celle qui entoure le manchon, remplit la fonction de maintenir la partie intermédiaire 14" et la partie postérieure 14"' du ressort dans leurs posi- tions optimales respectives de fonctionnement. La poignée 1 est constituée de deux parties 15 et 16, dont celle qui est adjacente au levier de commande 2 est munie d'un éperon qui sert de butée de fin de course au levier de commande 2 et sous lequel se placent deux doigts de la main de l'opérateur. La partie extérieure 16, sensiblement paral- lèle au levier de commande 2, en position de repos, a pour fonction d'offrir la stabilité de prise maximum de la main sur la poignée 1 pendant l'exercice d'une pression sur le levier de commande 2. Le fonctionnement de la seringue que l'on vient de décrire est le suivant: On tire le poussoir 6 en arrière de toute sa longueur en agissant sur le bouton 11 et en le faisant glisser dans l'orifice 10 du levier de poussée 9. Dans cette position, le réceptacle 7, contenant l'ampoule, peut être fixé au manchon 5. L'aiguille se visse au raccord 8 du réceptacle 7. La seringue est ainsi prête à l'usage. En appuyant sur le levier de commande 2 vers la droite, le poussoir 6, par l'action du levier de poussée 9, est poussé progressivement en avant. L'extrémité libre antérieure du poussoir 6 agit sur le pis- ton de l'ampoule contenue dans le réceptacle 7, ce qui effectue l'injection de l'anesthésique. Chaque mouvement de pression exercé sur le levier de commande 2 imprime au pous- soir 6 un mouvement d'avance longitudinal correspondant. Le levier de poussée 9, en position sensiblement verticale, est continuellement maintenu au contact du poussoir 6 par l'action du ressort 14"', comme indiqué ci-dessus; de cette façon, tout jeu éventuel entre le levier de poussée 9, le poussoir 6, la lame 12 et le levier de commande 2 est éliminé; par conséquent, la dose d'anesthésique injectée à chaque pression sur le levier de commande 2, entre le début et la fin de sa course, est toujours constante. Après chaque pression exercée sur le levier de commande 2, ce dernier est ramené dans la position de repos au moyen d'un desserrage de la prise du doigt et de l'action du ressort 14"'. Quand le piston de l'ampoule atteint la fin de course anté- rieure, le bouton 11 appuie sur le levier de poussée 9, le rendant inefficace. Le levier de commande 2 agit alors à son tour. Ceci permet à l'opérateur de se rendre compte que l'ampoule est complètement vide et d'éviter de pousser inu- tilement sur le levier, en pensant par erreur que la résis- tance du tissu a augmenté par suite d'un déplacement ina- perçu de l'aiguille. A ce moment, l'opération d'injection est terminée. Pour ramener le poussoir 6 en position ini- tiale, afin de recharger la seringue avec une nouvelle ampoule, on devra procéder comme indiqué précédemment, c'est-à-dire pousser vers l'avant le levier de poussée 9 contre la saillie 13 et, en même temps, tirer en arrière le poussoir 6 en le prenant par le bouton 11. Il apparaît à l'évidence de ce qui précède que la seringue décrite possède une simplicité structurelle et d'emploi et une efficacité de fonctionnement qui la distinguent de celles de l'art antérieur. Il va de soi que diverses modifications pourront être appor- tées au mode d'exécution pratique décrit, sans s'écarter de l'esprit de l'invention. - 8 Revendications de brevet 1. Seringue à pression manuelle à usage odontologique, comprenant une poignée (1) munie d'un levier de commande (2), un réceptacle (7) pour l'ampoule, un manchon (5) disposé dans le prolongement longitudinal du réceptacle et auquel ce dernier est relié, un poussoir (6), ayant une surface lisse, coulissant dans ledit manchon selon un mouvement longitudi- nal par rapport audit réceptacle et qui agit sur le piston de l'ampoule, un levier de poussée (9) du poussoir, actionné par le levier de commande, caractérisée par un ressort spiral (14) introduit de force sur la partie postérieure terminale du manchon, disposé entre le levier de poussée et le manchon de coulissement, et constitué de deux parties terminales (14' et 14"'), dont les spires ont un diamètre supérieur à celui du poussoir, et d'une partie intermédiaire (14") dont les spires ont un dia- mètre sensiblement égal à celui du poussoir. 2. Seringue selon la revendication 1, caractérisée en ce que le levier de poussée (9) est muni d'un orifice (10) ayant un diamètre peu supérieur à celui du poussoir (6) et dans lequel est enfilé ledit poussoir. 3. Seringue selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que la liaison entre le levier de pous- sée (9) et l'extrémité du levier de commande (2) est obtenue au moyen d'une lame (12) montée, aux deux extrémités, sur ledit levier. 4. Seringue selon la revendication 3, caractérisée en ce que ladite lame (12) est munie d'une saillie (13). 5. Seringue selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que la poignée (1) est formée de deux parties, dont la partie extérieure (16) est sensiblement parallèle au levier de commande (2), en position de repos et dont la partie (15) adjacente du levier de commande est munie d'un éperon (17).