FR 2475882 A1 19810821 FR 8102983 A 19810216 L'invention a trait à un dispositif de iasurc? de la pression sanguine comprenant une chambre éfc-s;mabtl; gonflable, destinée a être fixée sur une per- de pression so31 ' exa:iainer, un capteur/,n cormnunication de fluide -:c ctée chambre, et des moyens électroniques reliés Électriquement à ce capteur de pression et capables d':-ngendr r des signaux électriques de pression reDresen- tant la valour de la pression dans ladite chambre. Ui dispositif de mesure de la pression L sanguiine connu daprès le brevet US 3.450.131 possède un microphone qui est relià a un circuit logique par l'inter- médiaire de différents composants électroniques. Il com- portCe en outre un brassard gonflable et un capleur de pres- sion qui es.t relié,à un appareil d'enregistrement de la 1 pression par l'interméediaire d'un convertisseur analogi- que/nu:aérique déconnectable et d'un circuit à porte. Lors d'une mesure de la pression sanguine, on gonfle le brassard - une pression supérieure à la pression systolique (t on le dégonfle ensuite lentement. On obtient ainsi, dans une certaine zone de pression, des bruits de Korotkoff qui sont transformés an signaux électriques par le microphone. A chaque bruit de Korotkoff, 1a convertis- seur analogique/numéricque et le circuit à porte sont pilo- tés par le circuit logique de façon que la pression mesurée ce moment par le capteur de pression se trouve enregis- trée dans l'appareil d'enregistrement de la pression. La prermière valeur de pression enregistrée correspond donc à la pression systolique et la dernière valeur de pression enregistrée à la pression diastolique. Avec un tel disposi tif de mesure de la pres- sion sanguine, des erreurs de mesure, qui peuvent atteindre une grandeur considerable selon le genre du capteur de pres- sion utilisé, risquent d'être provoquées par une dérive du rpoint zéro de ce capteur. 33 On pourrait certes prévoit par exemple un rh'ostat ou potentiomètre multipolaire pour le recalage du point zéro, ainsi qu'on sait le faire avec des appareils cc mesure de divers types. Toutefois, avec un dispositif de mesure cie la pression sanguine, qui est destiné> notam- 4: mrent L;,tre utilisé par le patient lui-même, un tel potentiomètre de réglage n'a que peu de valeur car aucun re- calage au point zéro ne sera effectué avant un assez grand nombre de mesures. L'invention a pour but de créer un disposi- tif de mesure de la pression sanguine dans lequel il ne puisse se produire aucune erreur de mesure par suite d'une dérive du point zéro dans le capteur de pression. Selon l'invention, ce but est atteint, avec un dispositif de mesure de la pression sanguine du type défini en préambule,grâce essentiellement au fait que ce dispositif de mesure comprend d'une part un dispositif de re- calage à zéro relié au capteur de pression et/ou à un cir- cuit faisant suite à ce capteur de pression et d'autre part des moyens électriques pour engendrer un ordre de recalage à zéro, de telle sorte que, lors de l'émission de l'ordre de recalage à zéro, le dispositif derecalageà zéro ajuste le susdit signal électrique de pression à la valeur qui cor- respond à la pression zéro. D'autres caractéristiques avantageuses de l'invention apparaîtront à la lecture de la description suivante. Dans un but de clarification, on doit com- prendre que, par "pression sanguine" et "pression dans la chambre à air", on désigne toujours la pression relative mesurée par rapport à la pression atmosphérique ambiante. L'invention sera maintenant décrite plus en détail à propos d'une forme de réalisation particulière représentée dans le dessin. Dans celui-ci: la figure 1 représente, en vue de dessus, un dispositif de mesure de la pression, la figure 2 représente un bloc schéma d'un dispositif de mesure de la pression, la figure 3 représente le schéma du capteur de pression et du dispositif de recalage a zéro ainsi que de certains éléments de l'organe de commande, la figure 4 est un diagramme illustrant le déroulement temporel d'une mesure de la pression sanguine, et, la figure 5 montre le schéma d'une variante d'un amplificateur avec un dispositif de recalageà zéro. Le cdispositif de rmesure de la pression san- c3uine rcpe.'sentd à la figure i possàde un Dbrassard 1 sus- hi.ble dG-%t'r -i:&J au bDras de la personne a eaminer tc u. apaurel dsign dagn s son ensemble par 3. Le brassard Àdéformable cuntJehU- une ha. u..bz'e air/jonflable-, form'ée d'une poche : C _u-tchouc, s a qu'un microphone et il est relié de -faço;l OJ2ac:lale _ appareil 3 à i aide d'une conduite 5 qui pr--ecte un tuyau souple reli à la chambre à air ainsi qu'n cl..e. re i:'? au microphonc et, du c8t*- de l'appareil, uni connectcur enfichable 7. L'appareil 3 possède un boîtier ? avec un raccord filet' 9a sur lequel est fixée de façon dCéa-;Chable, à iaide d- un écrou de raccordemrent l une poeps '*3 avcC un corps de pompe sensiblemnh cylindrique en caoutchouc. S ir l e 'D ti,: 9 sont fi_és un raccord 15 clu ':,e c,or, " et un raccord lecctrique 17, forr.' d'une c...:-cf:zsif sur lequal ie connecteur 7 peut A-tre en- fiché. En out-c r, est:-',Evéu un raccord 19 forméo d'une fiche-chl. ssi s pour le r.acord;i.::n", d'un casque écouteur. L'app.'ar-i1 présente en outre crois int.errupteurs à poussoir 21, 23, 25 sans enclique'.g-.., une unité d'af ichage nume- u -iu- 27 et dif' _r nts élé.ments constructifs, pneumatques et éectri.ues, disposes ' l'intr'ieur du boîter 9. A la figure 2, on a représenté de façon schématique la chambre à air gonflable 31 et le microphone 33 qui appartiennentau brassard 1, ainsi qu'une partie des éléments constructifs, pneumatiques et ëlectriques, dis- posés dans l'appareil 3. La chambre a air 31 est reliée, par le tuyau souole co.ntenu dans la conduite 5 et par des conduits d'air disposés dans l'appareil 3, par l'intermédiaire d'un clapet de non-retour 35 à la pompe 13 ainsi qu'à une valve d'évacuation 37 pilotable électriquement et à un capteur de pression 39. La pompe 13 est encore pourvuc d'une entrée d'air munie d'un clapet de non-retour 41. Les deux clapets de non-retour 35 et 41 sont montés de - façon telle quepar compression et libération manuelles alternatives du corps de pompe, de l'air puisse ecre aspiré dans l'ambiance et refoulé dans la chambre à air 31. Le microphone 33 est relié par des conduc- teurs électriques, l'entrée de moye'ns de filtrage 51 dont la sortie est reliée aussi bien au raccord d'écouteur 19 qu'à un discriminateur 53 qui comporte un potentiomètre de réglage 54, pour le réglage d'une valeur inférieure de seuil, ainsi qu'un circuit de mise en forme d'impulsions. organe ou Sa sortie est reliée à un/élément de commande 55. Le capteur de pression 39 comporte un montage en pont convertisseur de mesure, constitué d'éléments piézo-rêsistifs et relié à l'entrée d'un amplificateur 57. La sortie de celui-ci est reliée à l'élément de commande 55 d'une part par un différenciateur 59, d'autre part par une liaison paral- lèle qui court-circuite ce dernier. Le capteur de pression 39 et l'amplificateur 57 sont encore reiiés à un disposi- tif 75 de recalage automatique à zéro qui est encore relié par un conducteur à une sortie de l'élément de commande 55. La sortie du différenciateur 59 est également reliée à l 'élément de commande 55 et en outre à une entrée d'un régulateur 61. L'élément de comriande 55 est également relié à une entrée du régulateur 61 dont la sortie est reliée à l'organe d'actionnement électromagnétique de la valve d'évacuation 37. L'élément de commande 55 présente de plus deux raccords reliés respectivement à des conden- sateurs 63 et 65 formant une mémoire analogique. L'élément ! de commande 55 est de plus relia à un organe de pilotage d'-affichage 67 qui comprend notamment un convertisseur analogique/numérique et qui est-relié à l'unité d'affi-- chage 27. Un discriminateur 69 possède une-entrée encore reliée à la sortie du différenciateur 59 et une sortie reliée a une entrée d'un mesureur de fréquence cardiaque 71 ainsi qu'à l'élément de commande 55. Le mesureur de fréquence cardiaque 71 possède encore une entrée de pilo- tage reliée à l'élément de commande 55 et une mémoire analogique également reliée à l'élément de commande 55. L'interrupteur à poussoir 21 est relié à l'élément de commande 55 et l'interrupteur à poussoir 23 à l'élément 67 de pilotage d'affichage. En outre, il est prévu une source de tension d'aliraentation 73, comprenantune batterie, qui est reliée auxbornes de tension d'alimen- tation des différents éléments actifs et au raccord de masse. L'interrupteur à poussoir 25 ainsi que l'élment de commande 55 sont reli_ à la source ó!e tension 73 qui, en plus de la batterie, présente encore certains éléments logiques ainsi qu'un régulateur pour la stabilisation de la tension d'alimentation. La batterie est contenue dans un bac susceptible d'être fermé par un couvercle. On va maintenant décrire en détail l'agen- cement du dispositif de recalage à zéro 75 ainsi que du capteur de pression 39 relié à ce dispositif et de l'ampli- ficateur 57, dont les circuits sont représentés à la figure 3. La figure 3 fait également apparaître l'organe de com- mande 55 dont on n'a d'ailleurs représenté que le générateur d'impulsions, désigné par 81 dans son ensemble. Ce généra- teur d'impulsions 81 comporte un condensateur 83 dont l'une Positif des électrodes est reliée au pole/de la source de tension d'alimentation 73. L'autre électrode du condensateur 83 est reliée à la masse par l'intermédiaire d'une résistance 85 ainsi qu'à l'entrée d'un inverseur 87. La sortie de cet inverseur 87 est reliée à la base d'un transistor 89 dont l'émetteur est relié au pôle positif de la source de tension d'alimentation 73 et dont le collecteur est relié à d'autres éléments de l'organe de commande 55 et au dispositif de recalage à zéro 75. Le capteur de pression 39 possède un montage piézo-résistif en pont 91, formé de matériaux semi-conduc- teurs au silicium, à quatre branches dont la résistance dépend de la pression et à quatre bornes 91a, 91b, 91c et 91d. La borne 91a est reliée à l'entrée d'un amplificateur 97 et, par l'intermédiaire d'une résistance 95, au pôle négatif de la source de tension d'alimentation stabilisée 73. L'entrée non inverseuse de l'amplificateur 97 est à la masse tandis que la sortie de cet amplificateur 97 est reliée à la borne 91b du montage en pont 91. La résistance et l'amplificateur 97 forment ensemble une source de cou- rant constant 93. L'amplificateur 57 comporte un amplificateur opérationnel différentiel 101 qui constitue l'amplificateur proprement dit et dont la sortie est reliée à l'entrée inverseuse de cet amplificateur 101, par l'intermédiaire d'une résistance anticouplage 103 et d'un condensateur monté en parallèle par rapport à celle-ci. Par l'in- termédiaire d'un potentiomètre de réglage 99 et d'une résistance fixe 107, la borne 91c du montage en pont 91 est reliée à l'entrée inverseuse de l'amplificateur 101. La borne 91d du montage en pont 91 est reliée à l'entrée non inverseuse de l'amplificateur 101. Sa sortie est reliée au différenciateur 59 ainsi qu'à l'organe de commande 55. Le dispositif de recalage à zéro 75 possède un amplificateur opérationnel différentiel 113 dont l'entrée non inverseuse est à la masse et dont l'entrée inverseuse est reliée à la sortie de l'amplificateur 101 par l'inter- médiaire d'une résistance 115 et du trajet source-drain d'un transistor à effet de champ 117. La - porte du transistor 117 est reliée au collecteur du transis- tor 89 du générateur d'impulsions 81. La sortie de l'ampli- ficateur 113 est reliée à l'entrée inverseuse de celui-ci par l'intermédiaire d'un condensateur anticouplage 119. Par l'intermédiaire d'une résistance 121, la sortie de l'1ampli- ficateur 113 est reliée aussi à l'entrée non inverseuse de l'amplicateur 101 et à la borne 91d du montage en pont 91. L'entrée non inverseuse de l'amplificateur 101 est en outre reliée à la masse par l'intermédiaire de deux résistances en série 123, 125. La jonction des deux résis- tances 123, 125 est en outre reliée au pôle positif de la source de tension d'alimentation 73 par l'intermédiaire d'un interrupteur 127 et à l'organe de pilotage d'affichage 67 par l'intermédiaire d'une diode 129. L'interrupteur 127 est logé dans le bac de la batterie et ne peut donc être actionné que lorsque ce bac est ouvert. On va maintenant décrire le fonctionnement du dispositif de mesure de la pression sanguine. Pour effectuer une mesure, on relie le brassard 1 à l'appareil 3 par la - conduite 5 et on fixe ce brassard au bras de la personne à examiner. L'appareil 3 est conçu de façon telle qu'il puisse être commodément tenu d'une seule main, la pompe 13 servant de poignée. Sur le diagramme de la figure 4, la courbe 151 représente la variation de la pression p dans la chambre à air 31 et la courbe 153 la variation de la section de passage transversale q de la valve d'évacuation 37, en fonction du temps t. Lorsque le brassard 1 est fixé, l'appareil est mis en fonctionnement à l'instant t à l'aide d'une o courte pression manuelle sur l'organe de manoeuvre, c'est- à-dire sur le bouton de l'interrupteur à poussoir marche- arrêt 25. Ceci met en circuit la source de tension d'ali- mentation 73 qui fournit ainsi deux tensionsstabilisées, c'est-à-dire une tension positive et une tension négative par rapport à la masse. La valve d'évacuation 37, ouverte dès avant la mise en circuit de la tension d'alimentation, reste ouverte jusqu'au début du pompage, c'est-àdire jusqu'à l'instant t1. Dans l'intervalle de temps compris entre l'instant to et l'instant t1, la pression p dans la chambre à air 31 a donc une valeur nulle. A la mise en circuit de la source de tension d'alimentation 73, c'est-à-dire à l'apparition de la tension d'alimentation positive, le générateur d'im- pulsions 81 émet une impulsion dont la longueur est détermi- née par les caractéristiques du condensateur 83 et de la résistance 85 ainsi que par la caractéristique de commuta- tion du transistor 89 et qui est par exemple comprise entre 0,3 et 1,5 s. - L'apparition de la tension d'alimentation ou l'impulsion émise par le générateur d'impulsions 81 cons- titue, pour le dispositif de recalage à zéro 75, un ordre pour recaler le point zéro du capteur de pression 39. Le transistor 117 servant d'organe d'interruption électronique, qui était précédemment bloqué, est rendu conducteur par ladite impulsion. L'amplificateur 113 commence alors à travailler en régulateur intégral et adresse un courant à la borne 91d du montage en pont 91. Ce courant est modifié jusqu'à ce que la tension entre les entrées de l'amplifica- teur 113 et par conséquent aussi la tension à la sortie de l'amplificateur 101 aient atteint une valeur nulle. La résistance 115 et le condensateur 119 sont dimensionnés de façon telle que la constante de temps de régulation soit par exemple égale à 0,05 s environ, c'est-à-dire nettement plus courte que la durée de l'impulsion émise par le géné- rateur d'impulsions 81. Le régulateur est donc vite suffi- sant pour recaler à zéro le capteur de pression 39 pendant la durée de l'impulsion émise par le générateur d'impul- sions 81. Lorsque l'impulsion émise par-le générateur d'impulsions 81 disparaît, le transistor 117 reprend son état de blocage. L'amplificateur 113 constitue avec le condensateur 119 une mémoire qui maintient à la sortie de l'amplificateur la tension précédemment ajustée. Lors du blocage du transistor 117, le capteur de pression 39 reste donc dans son état recalé. On peut signaler à cet égard, que la résistance 121 a une valeur qui est égale à au moins dix fois, plus précisément à environ soixante- dix fois, l'impédance du montage en pont 91, mesurée entre ses bornes d'alimentation 91a et 91b. En outre,-la valeur est - - de la résistance 123/au moins égale à cent fois l'impédance du pont 91. Avec la résistance 121, l'amplificateur-113 for- me donc pratiquement une source de courant qui, même lorsque le montage en pont 91 se déséquilibre lors de la mesure, fournit à celui-ci un courant pratiquement constant. L'organe de pilotage d'affichage 67 est agencé de façon telle que, au moment de l'application des tensions d'alimentation, les trois champs de l'unité d'affichage 27 commencent par indiquer tous trois la valeur 8 pendant un court intervalle de temps, par exemple jusqu'à ce que soit passée l'impulsion émise par le générateur d'impul- sions 81. Ce qui est indiqué ensuite, c'est la pression évaluée par le capteur de pression 39 maintenant recalé, c'est-à-dire la valeur zéro. Ceci signale à l'utilisateur que le capteur de pression 39 est convenablement recalé. Entre les instants t1 et t2, l'air est refoulé coup par coup dans la chambre à air 31, par action manuelle sur la pompe 13, de sorte qu'il s'établit dans cette chambre une pression d'air qui est supérieure à la pression systolique. Peu après l'achève- ment du pompage, la soupape d'évacuation 37 est ouverte automatiquement à l'instant t3 de sorte que l'air quitte la chambre 31 par la soupape 37 en s'échappant à-l'atmos- phère et que la pression baisse dans-la chambre à air 31. Le capteur de pression 39 adresse alors à l'amplificateur qui suit un signal de pression, c'est-à-dire une tension, dont la grandeur est proportionnelle à la pression p. Le quotient différentiel dp/dt est calculé dans le différen- ciateur 59. Le régulateur 61 agit sur la soupape d'évacua- tion 37 de façon telle que le quotient différentiel dp/dt reste constant jusqu'aux oscillations de pression qui sont provoquées par l'activité cardiaque et qui seront décrites ci-après, lors de la phase de mesure proprement dite. Cette phase de mesure proprement dite se déroule comme suit, de façon quelque peu simplifiée. Lorsque maintenant la pression p commence à diminuer à partir d'un maximum supérieur à la pression systolique p., on observe à partir de l'instant t4 des oscillations de pression qui sont dues aux pulsations cardiaques. Ces oscillations de pression sont captées par le différenciateur 59. Le discriminateur 69 crée une im- pulsion à chaque oscillation de pression, provoquée par une pulsation cardiaque, pour laquelle le quotient diffé- rentiel dp/dt dépasse un seuil prédéterminé d'au moins 100 Pa/s et par exemple de 400 Pa/s. Ces impulsions forment une série d'impulsions qui est désignée par 155 à la figure 4. Lorsque la pression dans la chambre à air 31, en décroissant, se trouve à l'intérieur d'une certaine zone, le sang provoque par son écoulement dans l'artère entourée par le brassard 1, pour chaque ondée sanguine provoquée par une pulsation cardiaque, des souffles, c'est-à-dire les bruits dits de Korotkoff. Ces bruits de Korotkoff sont transformés par le microphone 33 en signaux électriques de fréquence sonore et adressés au discriminateur 53, par l'intermédiaire des moyens de filtrage 51, qui provoquent de préférence aussi une amplification. Lorsque la tension des signaux de bruits de Korotkoff dépasse la valeur de seuil inférieure, établie par le discriminateur 53, le circuit de mise en forme d'impulsions appartenant à ce discriminateur amène chaque fois une impulsion à l'organe de commande 55. Cette série d'impulsions est désignée par 157 à la figure 4 et s'étend de l'instant t5 à l'instant t6-. Dans l'organe de commande 55, les impulsions créées par les oscillations de pression et les impulsions créées par les bruits de Korotkoff sont adressées à une porte ET. Cette porte ET constitue un circuit à coïncidence et, pendant chaque impulsion de la série d'impulsions , elle ouvre une fenêtre pour les impulsions de la - série d'impulsions 157. Les signaux provenant du microphone ne continuent donc à être traités que lorsqu'ils tombent dans une fenêtre ouverte par une oscillation de pression, c'est-à-dire lorsqu'il existe une coïncidence entre les signaux de bruits-et les oscil- lations de pression. Les bruits de Korotkoff peuvent ainsi être distingués des bruits parasites et ces derniers être éliminés. L'organe de commande 55 possède un commuta- teur électronique qui relie la sortie de l'amplificateur 57 à la mémoire 63,à partir de la mise en marche de l'ap- pareil. L'organe de commande 55 possède aussi des moyens pour détecter l'apparition du premier signal de Korotkoff qui franchit la susdite porte ET. Lorsque le premier signal de Korotkoff survient, la mémoire 63 est séparée d'avec le conducteur venant de l'amplificateur 57 du canal de mesure de la pression. Dans cette mémoire 63 est donc emmagasinée la valeur de la pression présente lors de la survenue du premier signal de bruit de Korot- koff, c'est-à-dire celle de la pression systolique. Lorsque maintenant la pression dans la cham- bre à air 31 s'abaisse, le premier bruit de Korotkoff est suivi d'autres bruits de Korotkoff. L'organe de commande comporte des moyens qui relient brièvement la sortie de l'amplificateur 57 à la mémoire 65 pour chaque bruit de Korotkoffi c'est-à-dire pour chaque impulsion de la série d'impulsions 157. A chaque bruit de Korotkoff, une nouvelle valeur de la pression se trouve donc emmagasinée dans la mémoire 65, l'amplitude de ces valeurtde la pression diminuant graduellement. Comme déjà décrit, la série d'impulsions 157 s'étend jusqu'à l'instant t6. Comme il ne se produit plus d'autres impulsions après l'instant t6, la valeur de la pression p mesurée à l'instant t6 reste emmagasinée dans la mémoire 65 jusqu'à l'arrêt de l'appareil. Cette valeur de mémoire représente alors la pression dias- tolique. L'organe de commande 55 possède en outre un circuit qui détermine à quel moment, pendant un il intervalle de temps prédéterminé de 2 à 10 s, par exemple de 5 s, il n'apparaît plus de bruit de Korotkoff. A la fin de cet intervalle, c'est-à-dire à l'instant t7, l'organe de commande 55 adresse au régulateur 61 un-signal qui lui fait ouvrir complètement la valve 37. La pression p diminue donc très rapidement et atteint à nouveau à l'instant t8 la valeur zéro, c'est-à-dire la pression atmosphérique ambiante. L'organe de commande 55 est en outre conçu de façon telle qu'il relie la sortie de l'amplificateur 57, à l'élément de pilotage d'affichage 67, jusqu'à l'ins- tant t7 à intervalles réguliers de par exemple 0,3 s. L'unité d'affichage 27 affiche donc chaque fois la pression momentanée. L'organe de commande 55 pourrait cependant être construit de façon telle que la pression soit affichée chaque fois, lors de chaque impulsion de la série d'impul- sions 155, pendant l'intervalle de temps s'étendant de l'instant t4 à l'instant t7. L'organe de commande 55 possède en outre des moyens qui mettent momentanément en action le mesureur de fréquence cardiaque 71 de sorte que celui-ci mesure la fré- quence cardiaque pendant la survenue de la-série d'impul- sions 155 et calcule la valeur moyenne sur quelques impul- sions. Cette valeur moyenne est emmagasinée dans la mémoire du mesureur de fréquence cardiaque 71 jusqu'à l'arrêt de l'appareil 3. L'organe de commande 55 est encore conçu de façon telle que la mémoire 63 ou 65 ou la mémoire em- magasinant la fréquence cardiaque puissent être interrogées de façon cyclique par une courte poussée sur l'interrupteur à poussoir 21. La valeur de mémoire pertinente, emmagasinée sous forme analogique, est alors amenée à l'élément de pi- lotage d'affichage 67 et transformée par celui-ci en un signal numérique. Ce dernier est amené à l'unité d'affi- chage 27 de sorte que celle-ci indique au choix la pression systolique, la pression diastolique ou la fréquence car- diaque. L'élément de pilotage d'affichage 67 contient un réseau intercalé entre les conducteurs des mémoires 63, 65 et des convertisseurs analogique/numérique, ce réseau pouvant être commuté par l'interrupteur à poussoir 23. Lors de l'affichage de la pression, ceci permet de choisir une indication en kilopascals ou en Torrs, la commutation s'effectuant par une courte pression sur l'interrupteur à poussoir 23. Lorsque les valeurs de mémoires ont toutes les trois été lues, l'appareil 3peut être arrêté, c'est-à-dire la source de tension d'alimentation 73 peut être débranchée, par une courte pression sur l'interrupteur à poussoir marche- arrêt 25 de sorte que la mesure se trouve terminée. L'ap- pareil comporte encore un interrupteur-temporisé. Cet interrupteur arrête l'appareil, ou bien lorsqu'il:.n'est pas procédé à un pompages après un intervalle de temps prédéterminé de par exemple 1 minute ou bien, lorsqu'une mesure est effectuée, au plus tard 1 minute après la fin des opérations de mesure. On est ainsi assuré que l'appa- reil se trouve-débranché même lorsque l'utilisateur oublie d'appuyer sur l'interrupteur à poussoir marche/arrêt 25 à la fin des opérations de mesure ou en cas d'interruption de ces opérations. Le capteur de pression 39 est donc recàlé automatiquement à zéro par lamanoeuvre de l'interrupteur à poussoir marche/arrêt 25, cette manoeuvre étant nécessaire au début de chaque mesure. Comme ce recalage se fait chaque- fois peu de temps avant la mesure proprement dite de la pression, toute dérive éventuelle du point zéro du montage en pont 91 est toujours éliminée impeccablement lors de toutes les mesures. Le dispositif de recalage à zéro 75 permet d'ailleurs de recaler à zéro le montage en pont 91 même lorsque sa déviation par rapport au point zéro-est 1 pré resin égale à plus de 100 % du domaine de mesureYde la pression. Le fonctionnement général du dispositif ayant----- été exposé, il reste encore à expliquer la façon dont le canal de mesure de la pression peut être testé. A cet effet, on ferme l'interrupteur 127 lorsque la chambre à air 31.est sans pression ou, mieux, lorsque l'appareil 3 est enclenché mais séparé du brassard 1. Ceci désaccorde le montage en pont 91 de façon définie. L'unité d'affichage 27 indique alors une pression devant coïncider avec une valeur de test qui est par exemple portée sur une feuille de données. A la fermeture de l'interrupteur 127, l'organe de pilotage d'affichage 67 reçoit, par l'intermédiaire de la diode 129, une tension qui a pour effet de faire signaler par l'unité d'affichage 27, notamment par l'apparition de la lettre l'T", que l'interrupteur 127 se trouve en position de test, c'est-à-dire est fermé. Lorsque l'interrupteur 127 est rouvert, on peut à nouveau procéder normalement à des mesures. La figure 5 représente un amplificateur cons- tituant une variante de l'amplificateur 57 et désigné ici avec par 257,/un dispositif de recalage à zéro 275. L'amplifica- teur opérationnel différentiel 301, à résistance de contre- couplage, constitue l'amplificateur proprement dit et pos- sède des entrées qui sont reliées à un capteur de pression (non représenté). Le dispositif de recalage à zéro 275 pos- sède un amplificateur 313 qui est complètement protégé contre les couplages et qui sert de convertisseur d'impédance. L'en- trée non inverseuse de l'amplificateur 313 est reliée à la sortie de l'amplificateur 301 par l'intermédiaire d'un con- ) densateur 319. L'entrée non inverseuse de l'amplificateur 313 est en outre reliée à la masse par l'intermédiaire d'un organe interrupteur 317. La sortie de l'amplificateur 313 est reliée au différenciateur qui lui fait suite ainsi qu'à l'organe de commande. Pour effectuer le recalage à zéro, l'organe interrupteur 317 est fermé momentanément lorsque la cham- bre à air 31 est sans pression. Ceci a pour effet de mettre à la masse celle des électrodes du condensateur 319 qui est reliée à l'amplificateur 313. Ceci fait naître, entre les deux électrodes de ce condensateur 319, une différence de tension qui se maintient à la réouverture de l'organe interrupteur 317. L'organe interrupteur 317, qui est représenté comme étant un simple interrupteur, pourrait être constitué par exemple par un interrupteur à poussoir séparé, sans en- * cliquetage, ou par un contact de l'interrupteur à poussoir marche/arrêt, sans encliquetage. L'organe interrupteur 317 pourrait toutefois être aussi constitué par un transistor commandé, comme le transistor 117, par un générateur d'impulsions. A cet égard, on peut encore noter que le transistor 117 pourrait lui aussi être remplacé par le contact d'un interrupteur à commande manuelle, par exemple d'un interrupteur à poussoir sans encliquetage, ou d'un relais. La commande de recalage à zéro pourrait aussi être délivrée par l'actionnement manuel d'un interrupteur, notamment de l'interrupteur marche/arrêt. Il serait aussi possible d'équiper le dispositif d'un organe interrupteur a la pression sensib e/,tel qu'un interrupteur à membrane. Celui-ci pour- rait être en communication avec la chambre à air et être relié électriquement au dispositif de recalage à zéro de façon telle que celuici effectue le recalage à zéro soit continuellement lorsque la chambre à air est sans pression, soit lors de certaines phases dans lesquelles d'autres conditions sont encore remplies. Le dispositif pourrait aussi être modifié sous d'autres aspects. C'est ainsi par exemple qu'au lieu d'un montage en pont piézo-résistif, le capteur de pression transducteur pourrait comporter un autre convertisseur ou/de mesure, par exemple un convertisseur inductif ou capacitif. Même en ce cas, il serait possible d'effectuer un recalage automatique avec un dispositif de recalage à zéro, direc- tement dans le convertisseur de mesure ou dans un composant du canal de mesure de la pression lui faisant suite. En outre, au lieu d'être relié par des con- duites, le capteur de pression pourrait être mis en com- munication avec la chambre à air en étant monté directement dans celle-ci. On peut encore noter que plusieurs des compo- sants et blocs électroniques qui sont représentés aux figu- res 2, 3 et 5 pourraient être combinés en circuits intégrés. En résumé, on peut donc dire au sujet du dispositif de recalage à zéro que la commande peut être émise soit par action manuelle sur un interrupteur tel qu'un interrupteur à poussoir sans encliquetage, soit sans intervention humaine par un organe interrupteur du dispo- sitif. La personne utilisant le dispositif doit donc, pour provoquer le recalage à zéro, actionnertout au plus un interrupteur mais pas un potentiomètre ou autre organe de * afnl TUc.L.T i)- @WaTSAs n[) p, uoCISDP?UD d, u.Q p-,I'., -irns SDf-:J. -rr, qu, ep4, 'U, mu.,;,: - ' DLi -T-: 3 e s- 'J!. Teno UOTss: ap Zc n: D oTi',pC ar.:' arL d SL!. W D.b'cJlo-:_ l?.'.: neu5:; s.-?3q ".>:ti) TLUC;." OaT r:;-,_ U LJoc:o._._:.;- ru *;Ztlu,p[C; ji;'LT;'--O'.o. DçU.LU It-- Lsaût SU@> 4,O.SLk4T 12{(L FJ;Z {t L -> 'J t:J nua-,:ucD az, e,.z:t:,' nCc..uTc;jz-czD cc.. rd p.-; c uc' t zi _an,._4e.- ea *-nacoz n squ:'.r. Tq;ai.zcd atpp.'. 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Dispositif de mesure de la pression sanguine comprenant une chambre dé- formable gonflable (31), destinée à être fixée sur une per- sonne à examiner, un capteur de pression (39) en communica- tion de fluide avec cette chambre (31), et des moyens élec- troniques (101, 301) reliés électriquement à ce capteur de pression (39) et capables d'engendrer des signaux électri- ques de pression représentant la valeur de la pression dans ladite chambre (31), caractérisé en ce que le dispositif de mesure comprend d'une part un dispositif de recalage à zéro (75, 275) relié-au capteur de pression (39) et/ou à un ' circuit (101, 301) faisant suite à ce capteur de pression (39) et d'autre part des moyens électriques (25, 81, 317) pour engendrer un ordre de recalage à zéro, de telle sorte que, lors de l'émission de l'ordre de recalage à zéro, le dispositif de recalage à zéro (75, 275) ajuste le susdit signal électrique de pression à'la valeur qui correspond à la pression zéro. 2. Dispositif selon la revendication 1, carac- térisé en ce que les moyens pour engendrer l'ordre de reca- lage à zéro comprennent un organe interrupteur (25). 3. Dispositif selon la revendication 2, ca- ractérisé en ce que l'organe interrupteur (25) possède un élément de manoeuvre à actionnement manuel. 4. Dispositif selon la revendication 3, carac- térisé en ce que l'organe interrupteur (25-) est identique à l'organe interrupteur servant à appliquer la tension d'alimentation. 30.5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les moyens pour ___ engendrer l'ordre de recalage à zéro comprennent un généra- teur d'impulsions (81) et en ce que. le dispositif de reca- lage à zéro (75) est agencé de façon qu'il ajuste le signal de pression à la valeur qui correspond à la pression zéro pendant la durée de l'impulsion émise par le générateur d'impulsions (81). 6. Dispositif selon l'une,quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le dispositif de recalage à zéro (75) comporte un régulateur et une mémoire afin d'assurer la régulation d'un signal de pilo- tage et d'emmagasiner ce signal pendant l'opération de reca- lage à zéro. 7. Dispositif selon la revendication 6, carac- térisé en ce que le capteur de pression (39) comporte un montage en pont (91) dont la résistance électrique d'au moins une branche dépend de la pression et en ce que la sortie du régulateur est reliée à une borne (91d) du mon- tage en pont (91). ]C,: D;;."9o.:!-z!, ":n ir e (Ä-s es. *., C:c_'t,... ó'._ prisYJ.D:! r Jor'' - C,. sovt n n'-i - en u.n C=p -,ux fe o:z.",; prj. ion quiest co00'nu soit dans uin mfard conible (1) dest;n ' n.tre fixea 1 a person- ne ? exainer sois 'a-ns un.pparel. (3 rei _le façon c;é,l -,iiAba y '1--azsarc' par une ''nduit-e (5).