FR 2465471 A1 19810327 FR 8019669 A 19800911 1 2465471 L'invention concerne une prothèse de poitrine en plastique élastique se composant d'une partie creuse en forme de poitrine correspondant à la poitrine féminine et d'une sur- face d'appui adaptée à la forme du corps humain et présentant une ouverture reliant la cavité intérieure de la partie en forme de poitrine. On note une tendance à l'accroissement du nom- bre des femmes qui ont été amputées d'un sein, l'amputation étant la plupart du temps la conséquence de tumeurs malignes. Selon l'ampleur de l'extension de la tumeur apparaissent, lors de l'amputation, des cicatrices de différentes tailles et des surfaces du corps souvent mal couvertes. Les cicatrices qui apparaissent après les amputations présentent une hypersensibi- lité au contact des bords exerçant une pression et des surfaces de friction. A cela s'ajoute également le fait que l'amputation d'un sein perturbe la répartition symétrique du pouds sur la colonne vertébrale, si bien que les exigences fondamentales aux- quelles doit satisfaire une prothèse de poitrine sont les sui- vantes: la prothèse doit être adaptée le plus possible à la forme du corps et doit former, sur le c8té d'appui sur le corps, une surface très fermée; le poids de la prothèse doit être choisi de manière à correspondre, dans la masse du poids, du côté opposé, c'est-à-dire au sein resté, dans la plupart des cas, complètement intact, les variations dans la zone des cla- gicules, des omoplates et de la colonne vertébrale devant être évitées. Le volume de la prothèse doit être conçu de façon à se rapprocher le plus possible, dans son mouvement d'oscillation, de celui de la poitrine naturelle; en outre, la surface de telles prothèses doit être en une matière ne présentant aucun inconvénient sur le plan physiologique, étant donné que l'on est souvent en présence de cicatrices o certains points sont à vif. Il existe une prothèse de poitrine, consistant en une partie souple en forme de coque, d'une seule pièce, non- aérée, imitant la forme de la poitrine (DE-GM 76 03 424). Le corps de cette prothèse connue est composé de deux composants, silicone et caoutchouc, réticulants à l'addition, dont les faces supérieures et inférieures sont respectivement recouvertes d'une feuille en matière plastique, ces feuilles étant soudées ensemble le long du bord du corps en forme de coque. L'utilisa- tion d'un corps de prothèse de poitrine en deux composants, 2 2465471 silicone et caoutchouc, réticulants à l'addition, a pour but de donner à la prothèse un aspect naturel en plus de la mobilité et de la douceur de la poitrine naturelle, même lors des mouvements de la personne la portant, d'être agréable à porter et facile à appuyer sur le corps. De telles prothèses de poitrine comportant une cavité dans la zone des faces d'appui sont fabri- quées en forme de coque mais cependant, elles ne remplissent pas les conditions essentielles exigées d'une prothèse de poi- trine. C'est ainsi que surtout les problèmes de la surface support sont insuffisamment résolus et que les compensations verticales de l'oscillation, importantes pour des poitrines assez fortes, ne sont pas réalisées. En outre, on connaUt également une prothèse de poitrine comportant une cavité souple, d'une seule pièce, non- aérée, imitant la forme de la poitrine-naturelle, remplie d'un liquide, cavité en forme de coque, à double paroi, imitant la forme extérieure de la poitrine (US-PS 25 43 499). De telles prothèses, en forme de sac, nonaérées et remplies de liquide, ont un poids plus élevé que celui de la poitrine normale et, sont refusées, à cause de leur aspect pendant qui ne les rend pas naturelles. Un autre inconvénient présenté par cette prothèse remplie de liquide est que les matières de remplissage peuvent dériver et, lors d'une blessure, s'écouler de l'enveloppe les contenant. Une autre prothèse connue est composée ou bien d'un corps en matière élastique et spongieuse, ou bien d'une cavité en matière légère et à pores fins, possédant un rembour- rage en matière élastique et spongieuse (US-PS 28 51 692). Dans la partie intérieure du corps de prothèse, des cavités en forme de cylindre, pourvues de poids mobiles, sont prévues. Cependant, de telles prothèses ont une forme beaucoup plus rigide pour pouvoir présenter l'aspect d'une poitrine naturelle. On connaît également des prothèses de poitrine formées d'un moulage en produit alvéolaire (brevet DE 13 03 139); Ce moulage en produit alvéolaire, qui présente des parties plates, est entouré par un corps creux en plastique, à double paroi, en forme de coque, qui n'est relié avec le moulage que le long de son bord et qui est rempli d'un liquide. Ces prothèses présen- tent également l'inconvénient de toutes les prothèses remplies de liquide. En outre, l'agencement de cette prothèse est com- pliqué; elle ne peut, elle non plus, satisfaire à toutes les exigences d'un aspect naturel. Il existe également une autre prothèse composée d'un moulage en matière élastique dont la forme se rapproche de celle d'un c8ne creux et dont l'adhérence à la peau agit contre les glissements indésirables de la prothèse, conçue de façon à être renforcée par des nervures horizontales fixées à l'inté- rieur et faisant corps, de préférence, avec la prothèse (modèle d'usage DE 17 39 612). De plus, on connaît également une prothèse fabriquée par coulage en creux, destiné à 9tre logée ou insérée dans un soutien-gorge, prothèse en matière plastique souple, élastique, poreuse, adhérente, couleur peau, par exemple en silicone-caoutchouc souple, réticulé avec un durcisseur, com- portant une partie centrale creuse, précintrée, dont la face extérieure convexe présente une forme d'un sein avec mamelon et aréole et dont la face intérieure concave est voûtée en forme de sein, tout en respectant l'épaisseur voulue de la paroi de la prothèse, partie centrale présentant une perforation au centre du mamelon ainsi que des ramifications et flexibles situées sur le pourtour de cette partie centrale et l'entourant, dont la ramification située du c8té de l'aisselle est prolongée en longueur et en largeur de façon à pouvoir couvrir, lorsque la prothèse est posée, la région de l'aisselle et des ganglions lymphatiques, ce qui doit permettre de créer une prothèse se rapprochant le plus possible, par son aspect et ses qualités élastiques, de la poitrine humaine, prothèse ne causant aucune lésion de la peau, adhérant bien à celle-ci et donc ne glissant pas et qui, de plus, est légère, facile à porter, bien adaptée aux soutiens-gorge courants, fabriqués en série et dont le prix est donc moins élevé (modèle d'usage DE 76 31 795). Il existe également une autre type connu de prothèse qui procure à la personne qui la porte l'impression que son poids est équilibré, qui est légèrement compressible, sans que l'air qui s'en échappe ne fasse de bruit, qui est conçu de façon que soient prévus, sur la face interne concave de la partie en forme de poitrine des baleines de renforcement hori- zontales et/ou des supports, qui, par exemple, vont radialement de la périphérie de la prothèse vers le centre et qui, dans une forme d'exécution privilégiée, se terminent avant le centre (Modèle d'usage DE 78 13 097). Le but de la présente invention est de créer une prothèse de poitrine qui non seulement satisfait aux exi- gences fondamentales énumérées plus haut mais encore qui permet, sur toute l'étendue de la prothèse et lorsque celle-ci est posée, une répartition constante de la fermeté, en rapport avec celle de la poitrine naturelle, tout en maintenant simultanément les qualités d'élasticité, si bien qu'on obtient une prothèse dont le comportement correspond à celui de la poitrine naturelle. Pour ce faire, l'invention propose une prothèse de poitrine selon le type décrit plus haut, conçue de façon que la cavité intérieure de la partie en forme de poitrine soit formée comme un d8me s'élargissant à partir de l'ouverture de la surface d'appui et qu'elle présente, sur le pourtour inté- rieur de la cavité, au moins deux baleines de renforcement ou baleines tournantes de raidissement à peu près verticales, qui s'appuient sur les zones supérieure et inférieure de la cavité, de manière à s'enrouler vers le bas, lors du reploiement de la prothèse de poitrine. Cette prothèse de poitrine a créé une partie en forme de poitrine qui ne se distingue plus, sous les vête- ments de la personne qui la porte, d'une poitrine naturelle et qui offre donc à cette personne le plus grand confort possible, ceci étant dpu à la répartition constante de la fermeté sur toute l'étendue de la prothèse. Cette prothèse de poitrine permet de conserver Thntière élasticité de la poitrine natu- relle. En raison de la configuration en forme de d8me de la cavité intérieure de la partie en forme de poitrine et de l'existence de baleines de renforcement placées, dans la cavité intérieure verticalement sur le c8té de la paroi, une très grande reprise élastique ainsi qu'une bonne aération simultanée de la cavité sont possibles, la cavité intérieure pouvant être pourvue de percées supplémentaires pour l'aération. Pour le type de prothèse à baleines raidisseuses utilisé ici, il est essentiel que, lors du reploiement de la prothèse, les baleines s'enroulent vers le bas. C'est ainsi que des tensions dans la baleine et la formation de fissures qui apparaissent dans le cas des types connus de baleines peuvent être évitées. L'invention a, de plus, résolu le problème posé en créant une prothèse de poitrine conçue de façon que la 2 2465471 cavité intérieure de la partie-en forme de poitrine soit formée comme un d8me s'élargissant à partie de l'ouverture de la sur- face d'appui et qu'elle présente, sur le pourtour intérieur de la cavité, au moins deux baleines de renforcement à peu près verticales, qui s'appuient sur les zones supérieure et infé- rieure de la cavité, de manière à s'enrouler vers le bas, lors du reploiement de la prothèse de poitrine, prothèse pourvue, dans la zone de la surface d'appui de la partie en forme de poitrine, d'un pli ou d'une doublure textile recouverte, sur le côté de la surface d'appui, d'une couche de plastique, dont le bord, situé dans la région de l'ouverture, est intégré au plastique constituant la partie en forme de poitrine. La dou- blure textile est rentrée en biais dans la couche de plastique, en une pièce, du bord extérieur vers le bord intérieur et vers la cavité intérieure, alors qu'elle est posée en surface, sur le c8té extérieur de la prothèse. Une telle configuration permet, au moyen de cette doublure textile qui est constituée par la matière syn- thétique connue sous le nom de Mylon, d'éviter que la prothèse de poitrine ne se déchire, cette prothèse ne présentant, par l'emploi de caoutchouc et silicones très plastifiés, qu'une faible résistance mécanique. La couche textile est ainsi ancrée de façon mécanique dans le matériau constituant la prothèse. Toutes les couches de textile absorberaient de l'humidité, lors du nettoyage des prothèses de poitrine avec de l'eau ou dans de l'eau. Pour réduire cette absorption d'humidité au minimum, la couche textile de la prothèse n'est pas placée horizontalement sur la face extérieure de celleci. La surface de textile à découvert se résume à la section transversale des différents fils de la doublure textiles. Le fait que la prothèse de poi- trine soit, en plus, pourvue d'une doublure textiles présente l'avantage d'éviter que l'humidité ne soit absorbée, vu que les prothèses de poitrine doivent souvent être lavées. L'objet de l'invention est illustré par la figure jointe qui représente une vue en coupe verticale de la partie en forme de poitrine. La prothèse de poitrine se compose d'une par- tie en forme de poitrine 10, en plastique élastique, homogène. Cette partie en forme de poitrine 10 présente une cavité inté- rieure 20 qui correspond, en coupe transversale, à la forme 6 2465471 d'un dôme 20 a. Cette cavité intérieure 20 se termine par une ouverture 21 ayant un petit diamètre, qui débouche sur la sur- face d'appui 15 de la partie en forme de poitrine. La partie qui forme la transition entre l'ou- verture 21 et la cavité intérieure 20 en forme de d8me est désignée par 20 b, comme étant le pourtour intérieur de la cavité. Le bord entourant la portion de partie en forme de poi- trine 10 délimitant l'ouverture 21 est indiqué par 21 a. La partie voûtée en forme de poitrine 10 a est supportée par au moins deux baleines de renforcement ou balei- nes tournantes 30 appliquées à la cavité intérieure 20, ces baleines s'appuyant d'un c8té sur la zone supérieure 20 c de la cavité et de l'autre c8té sur la zone inférieure 20 d, de la cavité intérieure 20. Il est plus favorable de prévoir dans la cavité intérieure 20 trois baleines de renforcement 30 dis- posées à égale distance l'une de l'autre. Pour augmenter l'élasticité de la partie en forme de poitrine 10, les baleines de renforcement 30 ne vont pas jusqu'à la zone du bord 21 a entourant l'ouverture 21 mais elles se terminent avec le bord du pourtour 21 a, comme on le voit sur le dessin. Les baleines de renforcement ou baleines tour- nantes 30 peuvent s'enrouler vers le bas, lors du reploiement de la prothèse. Des tensions dans la baleine peuvent ainsi être évitées. Sur le dessin, ce reploiement est indiqué en pointillé. Pour éviter-l'absorption d'humidité, une dou- blure textile 40 est incorporée dans la zone de la surface d'appui 15 de la partie en forme de poitrine 10 dans le plasti- que formant la partie en forme de poitrine, cette doublure pouvant 9tre, par exemple, en nylon ou équivalent. Cette doublure textile 40 est ainsi incorporée de façon à être recouverte, sur le côté de la surface d'appui, d'une couche 1l du plastique dont est formée la partie 10 en forme de poitrine. Dans la zone du bord de l'ouverture 21, le bord 40 a entourant la doublure textile 40 est intégré au plastique afin que la doublure tex- tile 40 soit, elle, intégrée, à l'ouverture, par un petit bord. C'est ainsi qu'une grande solidité de la doublure textile 40 est atteinte dans le plastique de la partie en forme de poitrine. La doublure textile 40 est logée de façon à aller en biais du bord extérieur vers le bord intérieur; elle est enfoncée, du côté de la cavité 20, dans la couche de plastique, à 2 ou 3 centimètres de profondeur, alors qu'elle est posée en surface, sur le c8té extérieur de la prothèse. 8 2465471 REVENDICATIONS 1 ) Prothèse de poitrine en plastique élasti- que, se composant d'une partie creuse en forme de poitrine correspondant à la poitrine féminine et d'une surface d'appui adaptée à la forme du corps humain, présentant une ouverture reliant la cavité intérieure de la partie en forme de poitrine, à- l'extérieur, caractérisée en ce que la cavité intérieure (20) de la partie en forme de poitrine (10) est formée comme un d8me (20 a) s'élargissant à partir de l'ouverture (21) de la surface d'appui (15) et qu'elle présente, sur le pourtour intérieur (20 b) de la cavité intérieure (20), au moins deux baleines de renforcement ou baleines tournantes, à peu près verticales, qui s'appuient dans la zone supérieure (20 c) et dans la zine infé- rieure (20 d) de la cavité, de manière à s'enrouler vers le bas, lors du reploiement de la prothèse de poitrine. 2 ) Prothèse de poitrine en plastique élasti- que, se composant d'une partie creuse en forme de poitrine correspondant à la moitrine féminine et d'une surface d'appui adaptée à la forme du corps humain, présentant une ouverture reliant la cavité intérieure de la partie en forme de poitrine, à lbxtérieur caractérisée en ce que la cavité intérieure (20) de la partie en forme de poitrine (10) est formée comme un d8me (20 a) s'élargissant à partir de l'ouverture (21) de la surface d'appui (15> et qu'elle présente, sur le pourtour intérieur (20 b) de la cavité intérieure (20), au moins deux baleines de renforcement ou baleines tournantes, à peu près verticales, qui s 'appuient dans la zone supérieure (20 c) et dans la zone infé- rieure (20 d) de la cavité, de manière à s'enrouler vers le bas, lors du reploiement de la prothèse de poitrine, prothèse pour laquelle est prévue, dans la zone de la surface d'appui de la partie en forme de poitrine (10) une doublure ou couche textile (40), recouverte, du c8té de la surface d'appui, d'une couche de plastique (11) et dont le bord découvert (40 a) situé dans la =>ne de l'ouverture (21) est intégré au plastique de la partie en forme de poitrine (10). ) Prothèse de poitrine selon l'une des reven- dications 1 et 2, caractérisée en ce que la doublure ou couche textile (40) est intégrée à la couche de plastique, en une pièce, en biais dans le sens du bord extérieur vers le bord intérieur de la partie en forme de poitrine (10) et ce, vers la cavité intérieure, alors qu'elle est posée en surface sur le c8té extérieur de la partie en forme de poitrine (10). ) Prothèse de poitrine d'après l'une quel- conque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que trois baleines de renforcement (30) sont prévues dans la cavité en forme de d8me (20) de la partie en forme de poitrine (10) à égale distance l'une de l'autre. -