FR 2462904 A1 19810220 FR 8015534 A 19800711 Pour obtenir un appui optimal de la tête d'un patient sur un fauteuil de traitement, notamment un fauteuil dentai- re, on utilise de préférence des appuis-tête qui peuvent être introduits dans l'extrémité de tête du dossier et peu- vent se déplacer contre celui-ci au moyen d'un élément appe- lé épée et comportent un support monté de façon pivotante sur l'épée et sur l'extrémité libre duquel est placé un sup- port de tête également pivotant. Pour fixer un tel appui- tête dans une position mutuelle déterminée, correspondant au point d'application de la tête du patient, des pièces suppor- tant la tête et pour fixer la position de ces dernières par rapport au dossier, on a proposé antérieurement, par exemple dans le brevet US-PS 3. 477.761, des moyens de blocage connus maintenus élastiquement par action positive pour bloquer l'épée dans le dossier et des vis de serrage serrées et déser- rées à la main pour bloquer la liaison pivotante entre l'épée et le support. Une telle solution pour le blocage d'un appui-tête nécessite une manoeuvre fatiguante et énergique pour arriver à réaliser la fixation et le démontage. Dans un appui-tête réalisé pour être disposé de façon définitive sur le dossier et ayant de façon correspondante un autre mécanisme de réglage, selon la demande de brevet alle- mand DE-OS 23 26 255, les moyens de blocage pour les liaisons pivotantes contiennent un boulon divisé dans le sens trans- versal et denté antérieurement sur les extrémités externes, qui est destiné à coopérer par action positive avec des piè- ces fixes en rotation, à périphérie dentée, pour le montage des liaisons pivotantes et, pour augmenter ou réduire la dis- tance de ces extrémités externes, ils comprennent des moyens comportant un bouton rotatif disposé à l'emplacement de la division transversale et un cône déplaçable axialement avec celui-ci, transversalement par rapport aux pièces du boulon, et qui dans les endroits de plus grand diamètre déplace mutuellement les pièces du boulon contre l'action de ressorts de rappel. Bien qu'avec une telle solution pour bloquer un appui- tête la force manuelle requise pour fixer et relâcher soit plus faible en comparaison de l'état de la technique mention- né ci-dessus, il existe cependant toujours des inconvénients à cause des mouvements de rotation qu'il faut nécessairement effectuer. D'autres dispositifs connus, par exemple par la deman- de de brevet allemand DE-OS 21 02 543 et le brevet allemand DE-PS 940 546, exigent-également un apport désavantageux de force pour déplacer l'appui-tête. Dans les deux cas le dépla- cement de l'appui-tête doit être réalisé au moins par une rotation sur un pommeau. Les forces nécessaires pour fixer les différentes pièces de l'appui-tête, il est vrai, n'ont pas ici à être fournies manuellement, cependant le déplace- ment de l'appui-tête prend beaucoup de temps à cause des mécanismes à roulements utilisés dans ce but. La demande de brevet allemand DE-OS 26 46 613 propose un dispositif de réglage et de blocage pour un appui-tête qui n'apporte cependant une solution que pour la fixation en ses positions inclinées. Les dispositifs de blocage com- prennent un levier de basculement pivotant autour de l'axe du repose-tête et comportent une échancrure dont deux bords opposés, dans la position de blocage du levier de bascule- ment provoquée par un ressort, sont en liaison par action de forces, par compression des arêtes au moyen d'un segment fixe par rapport à l'axe de pivotement de l'appui-tête et concen- trique par rapport au même axe, cette liaison pouvant être relâchée par basculement du levier de basculement contre la force d'un ressort. Une telle configuration des dispositifs de blocage présente les inconvénients suivants:l'échancrure est solli- citée très fortement dans une direction oblique, ce qui peut amener des pannes de fonctionnement; la liaison pivotante entre la partie inclinable et non inclinable de l'appui-tête nécessite un espace de logement relativement grand, d'une part pour disposer le segment, d'autre part à cause de l'ori- fice postérieur, nécessaire pour le pivotement par rapport au segment. Dans un appui-tête, pour pouvoir ajuster l'épée et le support, il faut prévoir des dispositifs de blocage sers qui permettent un réglage rapide et sans fatigue de toutes les pièces constitutives dans toutes les positions qu'elles sont susceptibles de prendre et qui, de l'usure, ne permet- tent aucune panne de fonctionnement dCe à l'usure par une fixation à action de forces et ne nécessitent qu'un espace de montage très faible. L'appui-tête selon l'invention apporte non seulement une solution au problème posé, mais se révèle de plus très avantageux car, outre la possibilité de déplacer constamment la liaison pivotante, on peut également ajuster constamment la position de l'épée par rapport au dossier, de sorte qu'on peut adapter automatiquement,même en ce qui concerne l'épée, la force de maintien des dispositifs de blocage en fonction des éventuelles sollicitations.- L'appui-tête selon la présente invention combine ces avantages avec une possibilité de réglage rapide, sans fati- gue, des pièces déplaçables de l'appui-tête, une longévité plus importante et un espace de montage plus faible, et four- nit un appui-tête ne présentant aucune difficulté de manoeu- vre pour le manipulateur, qui comprend une épée qu'on peut retirer du dossier, un support pivotant sur celle-ci et un repose-tête disposé de façon articulée sur ce dernier, cet appui tête pouvant être réglé pour fournir tous les points d'appui les meilleurs du point de vue position survenant en pratique. L'appui-tête selon l'invention comprend des premiers moyens de blocage commandés sous l'effet d'une force et déblo- cage à la main pour fixer la liaison pivotante et des seconds moyens de blocage pour fixer la position de l'épëpar rapport au dossier, les premiers et seconds moyens de blocage compre- nant des éléments de serrage qui sont en liaison avec des moyens pour assurer le déblocage à partir d'une position de serrage, qui coopèrent avec des faces de serrage et qui pren- nent automatiquement la position de serrage, lesdits éléments de serrage tout comme les faces de serrage étant réalisés et disposés selon le principe connu de couplages et d'embrayages à roue libre. Un organe de manoeuvre actionné à la main est utilisé pour débloquer les éléments de serrage, cet organe étant utilisable tant pour relâcher et serrer les éléments de ser- rage que pour régler la position mutuelle du support et de l'épée, d'une part, et, d'autre part, de l'épée et du dossier. Aux éléments de serrage des premiers et seconds moyens de blocage sont associés respectivement des premiers et des seconds moyens de transmission qui sont en liaison de fonc- tionnement avec l'organe de manoeuvre et qui sont maintenus dans une première position par les éléments de serrage asso- ciés amenés par des éléments élastiques dans leur position de serrage. Selon l'invention, également, des moyens sont prévus pour permettre une variation de position séquentielle (ou successive) des deux moyens de transmission lors de l'action- nement de l'organe de manoeuvre dans le sens d'un relache- ment ou d'un serrage des éléments de serrage. Ces moyens pour modifier successivement la position des moyens de trans- mission sont réalisés de façon à modifier la position des seconds moyens de transmission après modification de la posi- tion des premiers moyens de transmission lors de l'actionne- ment d'une pièce faisant partie de l'organe de manoeuvre dans le même sens que ce dernier lorsqu'il est actionné pour re- lacher les éléments de serrage. Lesdits moyens de modification successifs de la posi- tion des moyens de transmission peuvent être réalisés de façon à produire un déroulement mutuellement indépendant de la modification de position des deux moyens de transmission et, à cet effet, ils comprennent une pièce d'actionnement associée à l'organe de manoeuvre pour chacun des moyens de transmission. Conformément à l'invention, les seconds moyens de blo- cage sont constitués par une face ménagée dans un décroche- ment de l'épée et parallèle à la direction du déplacement de cette dernière et par des faces parallèles à ladite première face et faisant partie de faces du guidage du dossier adaptées à la forme de la section transversale et à la longueur de l'épée. L'invention est maintenant décrite plus en détail en référence aux dessins annexés dans lesquels: - la figure 1 est une vue en perspective d'un appui- tête selon l'invention; - la figure 2 est une vue.en perspective d'un élément de serrage; x - la figure 3 est une vue en perspective d'une pièce d'articulation; et - la figure 4 est une vue en coupe transversale d'un dispositif de déblocage d'un élément de serrage associé à l'épée. Les pièces supportant le repose-tête 1 comprennent principalement une épée 2 et un support 3 qui est relié à l'épée par l'intermédiaire d'une liaison pivotante 4, l'épée est formée de façon à pouvoir être introduite dans un orifice adapté à la forme de sa section transversale et à sa longueur, ménagé dans l'extrémité supérieure d'un dossier, non repré- senté, par rapport.auquel l'épée peut se déplacer dans sa direction longitudinale, et peut être bloquée au moyen d'un élément de serrage 5. La surface 6 de l'élément de serrage maintenu dans sa position de serrage par un ressort 7 est poussée, d'une part, contre la face de serrage 8 de l'épée et, d'autre part, contre une surface du dossier parallèle à la face 8 et formée de façon à pouvoir guider la face 9 de l'épée. La face de l'épée opposée à la face 9 est comprimée par l'élément de serrage contre l'orifice du dossier et, par conséquent, fixée par rapport à celui-ci. Le déblocage de l'élément de serrage 5 à partir de sa position de serrage a lieu par son basculement dans le sens des aiguilles d'une montre. Ce basculement est provoqué par une traction correspondante sur un câble 10. Pour éviter une variation de position du câble de dé- blocage de l'élément de serrage 5 lors d'un pivotement du support 3 par rapport à l'épée, le câble est placé transver- salement par rapport à la liaison pivotante 4 et traverse celle-ci par un passage Il élargi en forme d'entonnoir. Le câble 10 est relié à un organe d'actionnement 12 à son extrémité opposée à celle fixée à l'élément de serrage 5. La variation de position du câble débloquant l'élément de serrage 5 dans le sens d'un basculement de ce dernier dans le sens des aiguilles d'une montre a lieu par déplace- ment de l'organe d'actionnement 12 contre l'action de trac- tion de ressorts hélicoïdaux 13 qui sont accrochés,d'une part,sur des montures 14 de l'organe d'actionnement 12 et, d'autre part, sur des tiges de guidage 15 solidarisées avec le support. Les tiges de guidage 15 et les tiges 16, ainsi que les rainures 17 que présente l'organe d'actionnement, servent au déplacement de cette dernière dans le sens longi- tudinal du support 3. La liaison pivotante 4 comprend un pivot d'articula- tion 18 relié de façon fixe et appropriée avec le support 3 comme vu sur la figure 3 et comportant des décrochements ou évidements qui sont formés par une première face 19 et une seconde face 20. Le pivot d'articulation est monté de façon à pouvoir tourner dans des douilles 21 de l'épée. Les surfa- ces internes de ces douilles et la première face 19 des évi- dements du pivot d'articulation constituent les faces de ser- rage d'éléments-de serrage 22 en forme de cylindres disposés dans la liaison pivotante. Les éléments de serrage disposés à l'intérieur d'un évidement peuvent être réalisés en tant que mandrin de serra- ge 23 à gradins dont les sections 24 destinées à assurer le serrage sont de plus grand diamètre (figure 2-). Cette forme d'exécution de l'élément de serrage est appropriée en parti- culier pour r6aliser de façon simple une fixation axiale des éléments de serrage à l'intérieur de la liaison pivotante, par exemple au moyen d'anneaux de fixation qui s'appuient chacun sur un c6té frontal du pivot d'articulation et qui s'engagent dans une rainure périphérique 25 du mandrin de serrage 23. Des éléments élastiques 26 s'appuient contre la deuxiè- me face 20 des évidements du pivot d'articulation 18 et com- priment les éléments de serrage 22, ou bien les mandrins de serrage 23, dans une position de serrage entre la première face 19 et les surfaces internes des douilles 21. L'action de positionnement exercée par les éléments élastiques 26 est transmise à des leviers de basculement 28 reliés par une barre 27 et qui sont disposés chacun sur un côté frontal du pivot d'articulation de façon à pouvoir pivoter autour d'un axe 29 du pivot d'articulation 18, et représentent des pre- miers dispositifs de transmission 31 entre les éléments de serrage 22, ou mandrins 23, et la pièce d'actionnement. La transmission a lieu par des fenêtres ménagées dans un levier de basculement 28. Il résulte de ceci que ces premiers dispositifs de transmission, comme montrés sur la figure 1, sont maintenus dans une première position dans laquelle la liaison pivotante se trouve fixée. Les premiers dispositifs de transmission 31 sont en liaison de fonctionnement avec l'organe d'actionnement 12 par l'intermédiaire d'une saillie 32 qu'ils présentent, et, lors du déplacement de l'organe d'actionnement en la direc- tion de l'extrémité du support 3 tournée vers le repose-tête 1, une languette 33 de la pièce d'actionnement 12 fait pivo- ter les premiers moyens de transmission 31 dans le sens in- verse des aiguilles d'une montre autour de l'axe 29 du pivot d'articulation 18 et les amène dans une seconde position. Dans cette deuxième position les éléments de serrage 22 (ou mandrins 23) de la liaison pivotante sont séparés des faces de serrage associées, c'est-à-dire que le support 3 et ainsi le repose-tête 1 peuvent être pivotés par rapport à l'épée 2. L'organe d'actionnement 12 qui, comme expliqué plus loin et comme indiqué par la ligne en pointillé de la figure 1, peut être divisé dans une forme de réalisation avanta- geuse de l'invention en deux pièces indépendantes l'une de l'autre 12a, 12b, forme, avec l'extrémité 34 du support 3 en saillie par rapport à l'organe d'actionnement, un élément de manoeuvre 12, 34 ou 12a, 34 et 12b, 34 ayant un creux de pré- hension 35, ou bien, dans la version en deux parties de la pièce d'actionnement, deux creux de préhension 36, 37 pour régler le reposetête 1 de façon à obtenir le point de repos optimal de la tête du patient. Les creux ou cavités de préhension sont formés de fa- çon à pouvoir déplacer l'organe d'actionnement correspondant avec le bout des doigts en direction de l'extrémité 34 du sup- port 3 qui sert d'appui au pouce. Lorsque l'organe d'actionnement 12 est fait en une seule pièce on peut (voir figure 4) prévoir des moyens 39-41 qui provoquent un relâchement de l'élément de serrage 5 associé à l'épée 2, seulement après relâchement des éléments de serra- ge 22 de la liaison pivotante. Ceci permet, dans une utilisa- tion avantageuse de l'invention, un pivotement et une fixa- tion connexe du support dans une nouvelle position, sans que l'épée 2 soit déplacée involontairement dans le dossier, ceci pouvant arriver lors du relâchement simultané de tous les éléments de serrage. Dans l'exemple de réalisation montré sur la figure 4 le basculement de l'élément de serrage 5 associé à l'épée 2 n'a lieu, des ressorts hélicoïdaux 38 ayant été choisis de façon correspondante, que lorsque l'appendice 39 du piston à gradins 40, auquel le câble 10 est fixé par exemple après soudage de son extrémité épissée 42, repose sur l'épaulement 41 formé dans l'organe d'action- nement 12. On peut obtenir des déblocages indépendants de l'6élé- ment de serrage 5 associé à l'épée 2 et des éléments de ser- rage 22 de la liaison pivotante 4 dans une autre réalisation avantageuse de l'invention, en divisant comme indiqué ci- dessus l'organe d'actionnement 12 en deux parties 12a, 12b. L'une des parties,12a,sert alors à débloquer l'élément de serrage 5 associé à l'épée. Dans cette forme de réalisation les moyens 39-41 men- tionnés en référence à la figure 4 peuvent ne pas être prévus, il est alors possible de déplacer le support 3 et l'épée 2 aussi bien indépendamment l'un de l'autre qu'en commun. REVE.iDIC AT I0N 1. Appui-tête destiné à être placé sur le dossier d'un fauteuil de traitement, notamment un fauteuil dentaire, et comprenant un repose-tête proprement dit disposé de façon articulée sur un support (3), une pièce appelée épée (2) dé- plaçable par rapport au dossier, une liaison pivotante (4) entre le support et l'épée, des premiers moyens de blocage commandés sous l'effet d'une force et déblocables à la main pour fixer la liaison pivotante (4) et des seconds moyens de blocage pour fixer la position de l'épée (2) par rapport au dossier, caractérisé en ce que les premiers et seconds moyens de blocage comprennent des éléments de serrage (22,5) qui sont en liaison avec des moyens pour assurer le déblocage à partir d'une position de serrage, qui coopèrent avec des faces de serrage et qui prennent automatiquement la position de serrage, lesdits éléments de serrage, tout comme les faces de serrage étant réalisés et disposés selon les principes connus de cou- plages d'embrayage à roue libre. 2. appui-tête selon la revendication 'I, caractérisé en ce que les moyens pour débloquer les éléments de serrage (5,22) comprennent un organe de manoeuvre (12,34) actionné à la main et utilisable tant pour relâcher et pour serrer les éléments de serrage que pour régler la position mutuelle, d'une part, du support (3) et de l'épée (2) et, d'autre part, de l'épée (2) et du dossier. 3. Appui-tête selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'aux éléments de serrage (22,5) des premiers et des seconds moyens de blocage sont associés, respectivement, des premiers (31) et des seconds (10) moyens de transmission qui sont en liaison de fonctionnement avec l'organe de manoeuvre (12,34) et oui sont maintenus dans une première position par les éléments de serrage associés amenés par des éléments élas- tiques (26,7) dans leur position de serrage. 4. Appui-tête selon la revendication 1, caractérisé en ce que les faces de serrage des premiers moyens de blocage pour fixer la liaison pivotante sont formés par une première face (19) limitant un décrochement d'un pivot d'articulation (18) lié rigidement au support (3) et par la face interne d'au moins une douille d'articulation (21) liée rigidement à l'épée et qui, avec le pivot d'articulation (18), consti- tue la liaison pivotante (4). 5. Appui-tête selon la revendication 3, caractérisé ence que les éléments de serrage (22) des premiers moyens de blocage peuvent être desserrés des faces de serrage as- sociées par un pivotement, déclenchable par l'organe de manoeuvre (12,34), des premiers moyens de transmission vers une deuxième position par rapport à. l'axe de pivotement de la liaison pivotante (4). 6. Appui-tète selon la revendication 3, caractérisé en oe que les premiers moyens de transmission comprennent au moins un levier de basculement (28) disposé sur un côté frontal de la liaison pivotante(4)et de façon à pouvoir tour- ner autour de l'axe de pivotement de cette dernière, ce levier comportant dans au moins un de ses bras au moins une échancrure (30) destinée à être agrippée par un élément de serrage associé (22). 7. Appui-tête selon la revendication 6, caractérisé en ce que le levier de basculement (28) comprend une portion (32) en contact avec une pièce d'actionnement (12,12a) de l'organe de manoeuvre (12,34) pour transférer le mouvement de l'organe d'actionnement dans le sens du relâchement des éléments de serrage (22) en un mouvement de pivotement du levier de basculement (28) de la première position de celui-ci à sa seconde position. 8. Appui-tête selon la revendication 6 ou 7, carac- térisé en ce que à chaque côté frontal de la liaison pivo- tante (4), des éléments de serrage que comprend cette dernière sont chacun en contact avec un levier de basculement (28) par l'intermédiaire des échancrures (30) du levier. 9. Appui-tête selon la revendication 8, aractérisé en ce que les leviers de basculement (28) disposés des deux côtés frontaux de la liaison pivotante sont reliés l'un à l'autre par une barre (27). 10. Appui-tête selon la revendication 3, caractérisé en ce que les seconds moyens de transmission comportent un câble (10) reliant l'organe de manoeuvre (12,34) et un élé- ment de serrage (5) disposé dans l'épée 2. 11. Appui-tête selon la revendication 10, caractérisé en ce que le câble (10) est guidé à travers la liaison pivo- tante (4) 12. Appui-tête selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'un pivotement du support (3) par rapport à l'épée (2) ne provoque aucune modification de la position des se- conds moyens de transmission tendant à relâcher un élément de serrage (5) des seconds moyens de blocage. 13. Appui-tête selon la revendication 3, caractérisé en ce que des moyens (39-41; 12a-12b) sont prévus pour per- mettre une variation équentielle de position des deux moyens de transmission (31,10) lors de l'actionnement de l'organe de manoeuvre (12) dans le sens d'un relâchement ou d'un serrage des éléments de serrage (22,5). 14. Appui-tête selon la revendication 13, caractérisé en ce que lesdits moyens (39,41) pour la variation de position séquentielle des moyens de transmission de la première à la seconde position sont réalisés de façon à modifier la posi- tion des seconds moyens de transmission (10) après modification de la position des premiers moyens de transmission (31) au cours de l'actionnement dans le même sens d'une pièce d'action- nement (12) faisant partie de l'organe de manoeuvre (12,34) utilisé dans le sens de relâchement des éléments de serrageo 15. Appui-tête selon la revendication 13, caractérisé en ce que lesdits moyens (12a, 12b) de modification séquen- tielle de position sont réalisés de façon à produire un dérou- lement mutuellement indépendant des modifications des positions des deux moyens de transmissions(31,10). 16. Appui-tête selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'organe de manoeuvre (12, 34) étant utilisé pour relâcher les éléments de serrage, contient un organe d'ac- tionnement (12) agissant sur les deux moyens de transmission et guidé sur le support, et déplaçable le long de celui-ci en direction de son extrémité tournée vers le repose-tête (1). 17. Appui-tête selon la revendication 16, caractérisé en ce que l'organe d'actionnement est maintenu dans une posi- tion correspondant à la position de serrage des éléments de serrage (5,22) par des dispositifs à ressorts (13) s'opposant à son déplacement en direction de l'extrémité du support (3) tournée vers le repose-tête (1)e 18. Appui-tête selon la revendication 15, caractérisé en ce que les moyens pour réaliser un déroulement mutuelle- ment indépendant des variations de position des deux moyens de transmission comprennent une pièce d'actionnement (12a, 12b) associée à l'organe de manoeuvre (12,34) pour chacun des moyens de transmission. - 19. Appui-tête selon la revendication 1, caractérisé en oe que les faces de eerrage des seconds moyens de blocage sont constituées par une face (8) parallèle à la direction de déplacement de l'épée (2) et faisant partie d'un décro- chement de l'épée (2) et par des faces parallèles à cette face (8) et faisant partie des faces de guidage du dossier adaptées à la forme en section transversale et à la longueur de l'épée (2), dans le but de déplacer l'épée (2). 20. Appui-tgte selon la revendication 1,aractérisé ence que les éléments de serrage (22) des premiers moyens de blocage sont des rouleaux cylindriques. 21. Appui-tête selon la revendication 20, caractérisé en ce que les éléments de serrage comprennent, placés sur un axe commun, des zones de serrage (24) de plus grand dia- mètre qu'un mandrin de serrage (23).