FR 2137781 A1 19721229 FR 7216841 A 19720510 72 16841 2137781 L'invention concerne un appareil de chirurgie à haute fréquence conçu pour un encastrement mural dans des salles d'opération, se composant de l'appareil chirurgical proprement dit, dont la forme est notamment celle d'un parallélépipède aplati, et d'un bloc de branchement monté sur un bras support mobile et connecté électriquement à l'appareil, pour les électrodes à haute fréquence, les commutateurs de commande ou similaires. Dans un modèle connu d'appareil chirurgical à haute fréquence de ce genre, le bloc de branchement est constitué par une boîte étroite ayant une surface frontale sensiblement carrée, ses dimensions étant petites par rapport aux dimensions frontales de l'appareil chirurgical. A titre de bras support on utilise un bras télescopique pivotant qui e^t articulé sur la face supérieure de la boîte, au moyen d'une pièce d'articulation perpendiculaire au bras. Pour l'encastrement de l'appareil dans le mur, il est prévu un renfoncement mural dans lequel sont ménagées, en position encastrée de l'appareil chirurgical, une niche verticale le long d'une surface latérale de l'appareil et une niche horizontale adjacente à la face supérieure de celui-ci. Le bras télescopique et la pièce d'articulation perpendiculaire sont dimensionnés quant à leur longueur et la boîte est dimensionnée quant à sa hauteur de sorte que quand le bras télescopique est inséré par pivotement dans la niche horizontale, la boîte s'encastre en pivotant dans la partie inférieure de la niche verticale. Dans un autre modèle connu d'appareil chirurgical à haute fréquence, le bloc dé branchement est également constitué par une boîte semblable à celle du bloc décrit ci-dessus. Toutefois, à la place d'un bras télescopique, il est prévu un bras articulé, là encore monté pivotant sur la face supérieure de la boite, et au moyen duquel la boîte peut être insérée par pivotement dans l'angle inférieur droit d'une niche murale, au-dessus de la face supérieure de l'appareil chirurgical. L'inconvénient de ces appareils connus est, d'une pprt, que - bien que les dimensions frontales du bloc de branchement soient petites par rapport à celles de l'appareil chirurgical — il faut prévoir dans le mur, pour le logement du bloc de branchement et du bras support qui en fait partie, à peu près autant de surface murale qu'il en faut pour le logement de l'appareil chirurgical lui-même. En raison du montage non protégé du 72 16841 2 2137781 bras support ainsi que du bloc de branchement dans les niches correspondantes, des particules de poussière, l'humidité, etc... peuvent d'autre part pénétrer dans les niches lorsque l'appareil n'est pas en service, et il en résulte le risque d'une altération 5 de l'aptitude au glissement des articulations du bras-support ou d'un endommageaient des lignes d'alimentation électriques qui vont de l'appareil chirurgical au bloc de branchement. Pour éliminer un tel risque, il est nécessaire de nettoyer fréquemment le bras-support, le bloc de branchement ainsi que les niches, ce qui se 10 traduit par des frais élevés de main-d'oeuvre. Le but de l'invention est de fournir un appareil chirurgical à haute fréquence du genre défini ci-dessus, qui demande beaucoup moins de surface sur la paroi de la salle d'opération que les appareils connus et qui offre en outre une protec-15 tion bien meilleure contre la pénétration de poussière, d'humidité, etc... dans le renfoncement mural. Conformément à l'invention, ce résultat est obtenu par le fait que le bloc de branchement est exécuté sous forme de boîte allongée longitudinalement dans la direction de l'éten-20 due en largeur de l'appareil, sa longueur correspondant approximativement à la largeur de celui-ci, cette boîte pouvant être rentrée par pivotement en position horizontale directement au-dessus de la face supérieure de l'appareil au moyen du bras-support articulé sur sa face arrière, de sorte que sa surface fron-25 taie et la surface frontale de l'appareil se trouvent pratiquement dans un même plan, tout en recouvrant complètement le bras-sujport. L'appareil chirurgical selon l'invention est encastré dans un renfoncement mural dont la surface" frontale correspond à la somme des surfaces frontales de l'appareil chirur-30 gical proprement dit et du bloc de branchement. En d'autres termes, cela signifie que le bloc de branchement, en position rentrée par pivotement, masque presque complètement, par rapport à la salle d'opération, la niche de rangement prévue à cette fin au-dessus de la face supérieure de l'appareil chirurgical. Dans 35 cette position du bloc de branchement, le risque d'une pénétration de poussière, d'humidité ou similaire dons la partie arrière de la niche, vers le bras-support ou vers les lignes de jonction électrique, est donc limité à un minimum. En raison de la disposition spatiale du bras-support derrière le bloc de branchement, ^0 ainsi que de l'exécution de ce bloc sous forme de boîte allongée 72 16841 2137781 (la hauteur de la boîte e t petite par ;rspport -- sa longueur), l'appareil chirurgical selon l'invention prend, sur le nnr de la salle d'opération, beaucoup moins de place que les appareils connus. Un autre avantage de l'invention tient au fait que l'appa-5 reil chirurgical a aussi un aspect plus esthétique, en raison de sa structure plus compacte. Selon un mode de réalisation avantageux de ]'invention, pour des raisons d'économie^de place et de matériaux, le rapport entre la hauteur et la longueur de la boîte sera de l'or-10 dre de 1:8 environ , de préférence, pour une longueur de 705 mm, on choisira une hauteur de 90 mm. Dans ces conditions, les connexions pour les électrodes à haute fréquence, les commutateurs de commande ou similaires sur le bloc seront disposées côte à côte, pratiquement sur une ligne horizontale. Afin de 15 pouvoir amener le bloc de branchement aussi près que possible du champ opératoire, ou utilisera par ailleurs, en tant.que bras-support, un bras articulé double dont les deux parties ont approximativement la même longueur qui correspond à peu près à la longueur de la boîte. Les deux parties du bras seront par ailleurs 20 reliées l'une à l'autre par une articulation à axe vertical, de sorte que la partie du bras articulée sur la boîte puisse pivoter au-dessus de la partie du bras qui est articulée sur l'appareil. Dans ces conditions, les dimensions en profondeur de la boite, avec la dimension en largeur des parties du bras, devront 25 correspondre pratiquement, à la dimension en profondeur de l'appareil . S'agissant d'appareils de chirurgie à haute fré--quence, il est d'autre part nécessaire de prévoir sur l'appareil un orifice d'aération pour l'air chaud, afin d'éviter un endomma-30 gement de l'appareil par une surchauffe pendant son fonctionnemenli Dans ces conditions, avec le dispositif selon l'invention, cet orifice devrait se trouver sur la paroi avont de l'appareil chirurgical, car seul un orifice ainsi disposé garantirait toujours une aération fiable de l'appareil, même au cas où l'interrupteur 35 de mise en marche serait manoeuvré accidentellement, la boite de branchement étant encore rentrée dans le mur. Mais une telle disposition de l'orifice d'aération n'est pas souhaitable, car les multiples instruments indicateurs, lampes-témoins, interrupteurs et commutateurs, qui sont de toute façon placés déjà à proximité UO immédiate les uns des autres sur le panneau avant, devraient être 72 16841 2137781 encore rapprochas les uns de: autres \ cause de 1'orifice ]'aération durit la surface e "t. relativement grande, ce qui limiterait considérablement la visibilité du panneau frontal. Un autre inconvénient est que l'air chaud qui se dégage dans l'atmosphère serait soufflé directs-ieïit dans la figure de l'opérateur et, d'autre part, que l'orifice d'aération sur le panneau avant nuirait à l'esthétique de l'appareil. D'après une caractéristique avantageuse de l'appareil selon l'invention, ces inconvénients sont éliminés par un orifice d'aération dans la surface supérieure de l'appareil et par un système de verrouillage de mise en marche qui ne permet la mise en circuit de l'appareil que quand la boîte ne recouvre plus l'orifice d'aération. Par la disposition de l'orifice d'aération sur la face supérieure de l'appareil,, les inconvénients qui résulteraient de la disposition de cet orifice sur le panneau avant sont éliminés d'emblée. Le système de verrouillage de mise en marche garantit que l'appareil chirurgical sera toujours hors circuit lorsque la boîte de branchement est en position rentrée, même au cas où l'interrupteur serait manoeuvré accidentellement. Dans cette position de la boîte, l'appareil est donc toujours d'emblée hors service, si bien qu'il ne peut pas être produit d'air chaud qui pourrait éventuellement surchauffer l'appareil. De préférence, le système de verrouillage de la mise en marche est manoeuvré sous la dépendance du mouvement de pivotement de la boîte. Dans ces conditions, il est constitué de préférence par un interrupteur à touche, fixé rigidement à proximité de l'axe d'articulation vertical du bras-support sur la face supérieure, la touche étant actionnée dans le sens d'une interruption dti circuit d'alimentation de l'appareil par un levier "ionté sur l'axe d'articulation et pivotant dans un plan horizontal avec le mouvement de rotation de cet axe, lorsque le bras est rentré par pivotement au-dessus de l'orifice d'aération. Dans un appareil dans lequel l'interruption du circuit d'alimen-tion s'effectue par pression de la touche, il convient alors d'utiliser, à titre de levier pivotant, une lame de ressort qui exerce une pression sur le bouton-poussoir lorsque la boîte est en position rentrée. Il est en outre prévu une pièce d'écartement qui est fixée rigidement à l'axe d'articulation et qui "carte la lame de ressort du bouton-poussoir lorsque le bras-support est basculé vers l'extérieur, hors de la zone de l*orifice d'aération. 72 16841 5 2137781 D'autres avantages de l'invention seront expliqués ci-après de façon plus détaillée, en référence aux dessins qui illustrent à titre d'exemple une forme de réalisation de l'appareil chirurgical à haute fréquence selon l'invention. 5 Sur la figure 1, 1 désigne un appareil chirurgi cal à haute fréquence, logé dans un boîtier de montage 2 et encastré dans un renfoncement du mur carrelé 3 d'une salle d'opération. Le boîtier 2 présente, au-dessus de la face su-10 périeure 4 de l'appareil, une niche libre 5. Une branche 6 d'un bras articulé double 7 fait saillie hors de la niche 5« La branche 6 est montée de manière à pivoter dans un plan horizontal sur la face supérieure 4 de l'appareil chirurgical 1, dans l'angle arrière gauche au moyen d'un palier radial 8. La secon-15 de branche 10 du bras articulé double est montée sur la branche 6 de manière à pouvoir pivoter elle aussi dans un plan horizontal, au moyen d'un autre palier radial 9» A son extrémité libre, la seconde branche 10 porte une boîte métallique 11, susceptible à son tour de pivoter horizontalement, mesurant 705 mm de longueur 20 ®t 90 mm de hauteur, avec des connexions 12 pour les électrodes à haute fréquence, les commutateurs de commande, et les autres organes de l'appareil, les dimensions frontales de cette boîte correspondant approximativement aux dimensions frontales de la niche 5. Au moyen d'une poignée 13» la boîte 11 peut être rentrée 25 complètement par pivotement dans la niche 5. Les dimensions en profondeur de la boîte 11, ainsi que 1'encenbrtnent des branches 6 et 10 sont choisis de telle sorte qu'en position rentrée (la branche 6 étant surmontée par la branche 10), le bras articulé double 7 remplisse pratiquement la partie arrière de la niche 5» 30 tandis que la boîte 11 remplit sa partie avant. Dans cette position de repos de la boîte 11, le panneau frontal de celle-ci et le panneau frontal de l'appareil chirurgical 1 se trouvent donc pratiquement dans le même plan vertical. Les bornes 12 sur le panneau avant de la boîte 11 35 sont disposées côte à côte, pratiquement sur une ligne horizontale. La jonction électrique de ces connexions à l'appareil chirurgical à haute fréquence 1 est assurée par un câble à plusieurs conducteurs qui s'étend à l'intérieur du bras articulé double 7» Pour permettre le passage du câble, les branches 6 et 10 du bras kO articulé double 7» ainsi que les différente paliers radiaux, sont 72 16841 2137781 percés de part en part. L'axe d'articulation vertical 14 du bras articulé 7 sur la face supérieure k de l'appareil 1 comporte en outre une lame de ressort 16 fixée à cet axe par un collier métallique 15. 5 Lorsqu'on fait pivoter la boîte 11 pour la rentrer dans la niche 5, la larae de ressort 16 suit le mouvement de rotation de l'axe 14 en pivotant horizontalement en direction de la touche 17 d'un interrupteur 18, lequel est fixé rigidement à proximité de l'axe d'articulation 14 sur une tôle inclinée 19. 10 La lame de ressort 16 presse la touche 17 de l'in terrupteur 18 lorsque la boîte 11 est en position rentrée dans la niche 5« La lame de ressort 16 s'écarte de la touche 17 lorsque la branche 6 du bras articulé double 7 est extraite par pivotement hors de la zone de l'orifice d'aération 20 prévu dans 15 la face supérieure k de l'appareil 1 pour la ventilation de ce dernier pendant son fonctionnement. Lorsque la touche 17 de l'interrupteur 18 est pressée, le circuit d'alimentation de l'appareil qui doit Être normalement fermé par pression sur l'interrupteur de mise en («arche 21, est interrompu (montage en série des inter-20 rupteurs 18 et 21, l'appareil 1 n'étant mis en circuit que quand les deux interrupteurs 18 et 21 sont fermés, c'est-à-dire lorsque la touche 17 est libérée et que l'interrupteur 21 est manoeuvré). Le câble 22 constitue la ligne de jonction de l'appareil 1 (câble multiple) aux bornes de distribution 12 de 25 la boîte 11. Les conducteurs de liaison de l'interrupteur 18 au circuit d'alimentation de l'appareil sont désignées par 23 et 2k. La figure 2 est une coupe de l'axe d'articulation 14, suivant XI—II de la figure 1. Cette figure montre la position de la lame de ressort 16 par rapport à l'interrupteur à bouton-30 poussoir 18 lorsque la boîte 11 est rentrée dans la niche 5» c'est-à-dire la position dans laquelle la lame de ressort 16 presse la touche 17. Lorsque la boîte 11 est extraite de la niche 5 par pivotement (sens de la flèche), la lame de ressort 16 continue à presser la touche 17, sous l'effet d'un ressort de trac-35 tion 25, jusqu'à ce qu'une pièce d'écartement 26, fixée au collier 15» écarte la lame de ressort 16 de la touche 17 et, de la sorte, l'interrupteur 18 est actionné dans le sens d'un déblocage du circuit d'alimentation pour la mise en service de l'appareil 1 par l'interrupteur 21, Le soulèvement de la lame de ressort 16 ^0 par la pièce d'écartement 26 s'effectue à l'instant où la bran- 72 16841 7 r, - — —' r> «t ^ I 3 / / O I che 6 du bras articulé double 7 pivote hors de la zone de l'orifice d'aération 20. En position d'encastrement mural, la distance entre la face inférieure de la boîte de distribution 11 et le sol 5 de la salle d'opération mesure 1900 mm environ. Une telle distance permet à l'opérateur de l'appareil de se déplacer librement au-dessous de la boîte, quelle que soit la position de celle-ci. D'autre part, du fait de la disposition pratiquement horizontale des bornes 12 sur la boîte 11, on est sûr que le branchement de 10 fils pourra s'effectuer sans difficulté à cette hauteur, c'est-à-dire sans efforts physiques excessifs. En cas de besoin, le dispositif selon l'invention peut être encore muni d'une plaque pivotante de recouvrement pour le bouton de manoeuvre (non représenté) de l'appareil chirurgi-15 cal. 72 16841 8 2137781 REVENDICATIONS 1. Appareil de chirurgie à haute fréquence destiné à être encastré dans le mur d'une salle d'opération, se composant de l'appareil chirurgical proprement dit, ayant en particu- 5 lier la forme d'un parallélépipède aplati, et d'un bloc de branchement monté sur un bras support mobile et connecté électriquement à l'appareil, pour les électrodes à haute fréquence, les commutateurs de commande et similaires, caractérisé par le fait que le bloc de branchement (11) est réalisé sous forme de botte 10 allongée longitudinalement dans la direction de l'étendue en largeur de l'appareil (1sa longeur correspondant approximativement à la largeur de celui-ci, et que la boîte peut être rentrée par pivotement en position horizontale immédiatement au-dessus de la face supérieure (4) de l'appareil, grâce au bras-support (7) ar- 15 ticulé sur sa face arrière, de sorte que sa surface frontale et la surface frontale de l'appareil se trouvent pratiquement dans un même plan, tout en recouvrant complètement le bras-support. 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé par le fait que le rapport entre la hauteur et la longueur de 20 la boîte (T1) est de l'ordre de 1 s 8 environ, une hauteur de 90 mm étant choisie de préférence pour une longueur de 705 mm. 3. Appareil selon l'une des revendications 1 ou 2 caractérisé par le fait que les connexions (12) pour les électrodes à haute fréquence, les interrupteurs de commande, etc... 25 sur la boîte (il) sont disposées côte à côte, sur une ligne pratiquement horizontale. 4. Appareil selon l'une des revendications 1,2 ou 3, caractérisé par le fait que l'appareil proprement dit (1) est logé avec la boîte (11) dans un boîtier de montage (2) com- 30 mun, ouvert sur son côté avant. 5. Appareil selon l'une des revendications 1, 2, 3 ou 4, caractérisé par le fait qu'un bras articulé double est utilisé à titre de bras-support (7)» 6. Appareil selon la revendication 5, caractérisé 35 par le fait que les deux parties (6, 10) du bras articulé double (7) ont approximativement la même longueur qui est choisie de manière à correspondre à peu près à la longueur de la boîte (11). 7. Appareil selon la revendication 6, caractérisé par le fait que le bras articulé double (7) est articulé, par l'une 40 de ses extrémités, de manière à pivoter dans un plan horizontal 72 16841 9 2137781 sur la face supérieure (4) de l'appareil (l) à proximité de l'une des faces latérales, mais du côté opposé au côté frontal. 8. Appareil selon la revendication 7, caractérisé par le fait que le bras articulé double (7) est articulé, par son 5 autre extrémité, de manière à pivoter dans un plan horizontal sur la face arrière de la boite (11) en un point d'articulation tel que quand la boite (il) est rentrée au-dessus de la face supérieure (4) de l'appareil. ( 1 ) , de ce point d'articulatien et 3e point d'articulation du bras (7) sur l'appareil (1) se trouvent pratiquement «or une même lig» verticale , 10 9« Appareil selon l'une des revendications 5» 6, 7 ou 8, caractérisé par le fait que les deux parties (6 et 10) du bras articulé double (7) sont réunies au moyen d'une articulation à axe vertical (9), de sorte que la partie du bras (10) articulée sur la boîte (il) puisse pivoter au-dessus de la partie (6) du 15 bras qui est articulée sur l'appareil (l). 10. Appareil selon la revendication 9, caractérisé par le fait que la dimension en profondeur de la boîte (il), avec la dimension en largeur des parties de bras (6, 10), correspond sereiblBaeBt à la dimension en profondeur de l'appareil (1). 20 11. Appareil selon la revendication 10, caracté risé par le fait que des paliers dits radiaux sont utilisés pour l'articulation du double bras articulé (7) sur la boite (il) d'une part et sur l'appareil (1) d'autre part, ainsi que pour l'articulation à axe vertical (9) entre les deux parties de bras 25 (6, 10), et par le fait que les paliers radiaux ainsi que les parties de bras sont percés de part en part pour le passage des lignes de jonction électrique entre l'appareil et la boite. 12. Appareil selon l'une des revendications 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ou 11, caractérisé par un orifice d'aéra- 30 tion (10) dans la face supérieure (4) de l'appareil (1) et par un système de verrouillage du dispositif de mise en marche (18) qui ne permet la mise en circuit de l'appareil que quand la boîte (11) rie recouvre pas l'orifice d'aération (20) . 13. Appareil selon la revendication 12, caracté-35 risé par un système de verrouillage du dispositif de mise en marche qui est actionné sous la dépendance du mouvement de pivotement de la boite (11). 14. Appareil selon la revendication 13, caractérisé par le fait qu'il est prévu, à titre de système de verrouil- 40 lage du dispositif de mise en marche (18), un interrupteur a tou 72 16841 2137781 che fixé rigidement à proximité de l'axe d'articulation vertical (14) du bras-support (7) sur la face supérieure (4) de l'appareil et, dont la touche (17) est actionnée dans le sens d'une interruption du circuit d'alimentation de l'appareil (l), par un le-5 vier (16) monté sur l'axe d'articulation (14) et pivotant dans un plan horizontal avec le mouvement de rotation de cet axe, lorsque le bras est rentré par pivotement au-dessus de l'orifice d'aération (20). 15. Appareil selon la revendication , dans 1«-10 quel l'interruption du circuit d'alimentation s'effectue par pression de la touche de l'interrupteur, caractérisé par le fait qu'il est utilisé, à titre de levier pivotant (16), une lame de ressort qui exerce une pression sur la touche (17) lorsque la boîte (11) est en position rentrée, et qu'il est prévu une pièce 15 d'écartement (26) qui est fixée rigidement à l'axe d'articulation (14) et qui écarte la lame de ressort de la touche lorsque le bras-support (7) est basculé vers l'extérieur, hors de la zone de l'orifice d'aération (20), 16. Appareil selon la revendication 15» caracté-20 risé par le fait qu'il est prévu, entre la lame de ressort (16) et l'axe d'articulation ( 14) , ressort de traction (25) qui agit dans le sens d'un renfoncement de la pression exercée par la lame de ressort (16) sur la touche (17). 17. Appareil selon l'une des revendications 14, 25 15 °u 16, caractérisé par le fait que le levier (16) est fixé à l'axe d'articulation (14) au moyen d'un collier métallique (15).