FR 2013463 A1 19700403 FR 6924816 A 19690721 69 24816 2013463 La présente invention concerne un ensemble de tubes respiratoires et se rapporte en particulier à un ensemble de tubes respiratoires destiné à être utilisé avec un dispositif d'insufflation d'air dans les poumons. 5 Dans le fonctionnement d'un dispositif d'insufflation clas sique, pendant chaque cycle de fonctionnement, de l'air ou de l'oxygène passe dans un tube adducteur pour gonfler le poumon d'un malade, puis l'alimentation de gaz d'inspiration est fermée et le poumon se resserre sous l'effet d'une contraction élastique pour 10 expulser l'air exhalé dans un tube abducteur. Dans l'intérêt du confort du malade, ces tubes, qui sont habituellement en caoutchouc ou en une matière synthétique de type caoutchouc, doivent être souples afin que le malade puisse déplacer librement sa tête. Pour assurer une souplesse maximum avec un ris-15 que minimum de formation de faux plis, les tubes sont habituellement ondulés» Les tubes réalisés de cette façon sont trop coûteux pour être traités comme articles pouvant être jetés au rebut et doivent être utilisés pour plusieurs malades successifs. Avant qu'un tube puis-20 se être utilisé sur un autre malade, il doit être stérilisé èt il est relativement difficile d'assurer une stérilité complète, en particulier dans le cas de tubes ondulés. La présente invention a pour objet un ensemble de tube respiratoire qui peut être réalisé d'une telle façon et en une telle 25 matière, à faible prix de revient, qu'il peut être jeté après utilisation pour un malade en supprimant ainsi la nécessité de recourir à la stérilisation et en évitant le risque de transmission de virus d'infections d'un malade à un autre. Selon une particularité essentielle de l'ensemble de tube 30 respiratoire selon l'invention, un tube abducteur à ouverture re lativement large enveloppe un tube adducteur à ouverture relativement étroite, l'extrémité d'admission du tube abducteur étant destinée à être assemblée à un dispositif de raccord avec le malade et son autre extrémité étant en fourche, l'une des branches de 35 la fourche constituant l'orifice d'expiration et l'autre, un logement destiné à la partie d'admission du tube adducteur. L'expression "dispositif de raccord avec le malade" signifie 69 24816 -2- 2013463 tout dispositif destiné à relier un malade à un circuit d'écoulement de gaz tel qu'un"masque facial, un tube, endo trachéen ou un tube de trachéotomie. ; ■ Pour permettre la souplesse exigée, le tube abducteur,peut 5 être ondulé, mais le tube adducteur étant logé dans le tube abducteur et étant ainsi empêché de former des faux plis, il peut consister en un tube lisse à parois minces. De même, le dispositif de raccord avec le malade peut lui-même être léger et souple. Pour réduire encore davantage la masse de matière, le tube 10 adducteur peut être fixé à la paroi interne du tube abducteur en un ou plusieurs points de sa longueur, en particulier vers l'extrémité d'évacuation. Ainsi, le tube ondulé abducteur subit une retenue qui limite son taux d'allongement.Une économie supplémentaire peut être réalisée en ne conférant.qu'aux parties d'extrémité du 15 tube abducteur l'épaisseur lui permettant d'avoir la résistance mécanique nécessaire pour constituer un élément de raccord et la partie intermédiaire et principale du tube abducteur peut être en une matière relativement mince. Trois des matières flexibles les moins coûteuses disponibles 20 et convenant pour des tubes respiratoires sont un copolymère d'é-thylène et d'acétate de vinyle, le chlorure de polyvinyle et le po-lyéthylène» Ces matières sont les matières préférées pour l'ensemble de tubes. En utilisant cette matière peu coûteuse et en profitant des effets de renforcement mutuels des deux tubes pour utili-25 ser une matière de faible épaisseur, un ensemble peut être fabriqué à un prix de revient suffisamment faible pour se classer comme article pouvant être jeté au rebut. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention ressor-tiront de la description qui va suivre faite en regard du dessin 30 annexé et donnant à titre explicatif mais nullement limitatif une forme de réalisation conforme à l'invention. Sur ce dessin, la figure unique est une coupe longitudinale d'un ensemble de tubes respiratoires selon l'invention. L'ensemble représenté comprend un tube adducteur 1 à paroi 35 mince, monté dans un tube abducteur ondulé 3. Le tube adducteur 1 est fixé par trois points de retenue 2 à la paroi interne du tube abducteur 3. Une extrémité rétrécis 4 et un raccord 5 en fourche BAD ORIGINAL 69 24816 -3- 2013463 sont fixés aux extrémités opposées du tube abducteur 3. L'extrémité 4 et le raccord 5 comportent des collets 6 et 7 qui présentent des ondulations internes correspondant aux ondulations.du tube 3. Les collets sont emboîtés sur les extrémités opposées du tube 3, 5 puis une rondelle de serrage (non représentée) est enfilée sur chaque collet pour comprimer et donc pour former un ajustage serré du collet et du tube. Une rondelle de serrage consiste essentiel- qui lement en une bande circulaire/''est conservée dans un liquide et qui, lorsqu'elle sèche, se contracte. 10 Le raccord 5 comporte une branche 8 formant un logement des tiné à la partie d'admission du tube adducteur 1 et. une autre branche constituant un orifice expiratoire 9. La branche 8 forme un ajustage à glissement dur avec le tube 1. La petite extrémité 10 de la partie rétrécie 4 est susceptible de recevoir un raccord 11 15 auquel peut être fixé un tube endotrachéen 12. Le raccord 11 et le tube 12 ne font par partie de l'invention. La petite extrémité 10 peut, par exemple, être destinée à être raccordée à un masque facial. Comme représenté sur la figure unique, le tube adducteur 1 20 est fixé en trois points 2 le long du tube abducteur 3, mais un nombre de points de fixation appropriés quelconques peut être utilisé. Un procédé pour fixer le tube 1 consiste à.utiliser une bague circulaire rigide de matière plastique, comportant un ergot dirigé radialemënt vers l'intérieur placé sur sa périphérie. On 25 pousse la bague dans le tube. 3 pour former un ajustage serré.au point voulu de fixation, puis on fait passer le tube 1 dans la bague et on le fixe sur l'ergot. Le tube abducteur 3-est ondulé, ■ afin qu'il soit suffisamment, souple et en conséquence le tube à tendance à avoir des dimensions irrégulières dans le sens-longi-30 tudinal et est susceptible de se fermer en accordéon. Cette.contraction en accordéon du tube 3 soulève le: risque--q'^e l'extrémité éloignée du tube 1 soit en partie obstruée-par la paroi de l'extrémité rétrécie 4 en augmentant ainsi la résistance à l'exhalation. Ce problème esi^feurmonté dans la présente invention en fixant le 35 tube adducteur 1 en au moins deux points espacés dans le sens longitudinal du tube abducteur 3. Le tube 1 consistant en un tube à parois lisses, étroites a des dimensions relativement stables 69 24816 -4- 2013463 dans le sens axial. Attendu qu'il est maintenu fermement en position sur l'extrémité extérieure par la branche 8 et qu'il est fixé à la paroi interne du tube abducteur 3 sur l'extrémité éloignée, le tube 1 exerce une retenue lorsque le tube 3 à tendance à se met-5 tre en accordéon. la position du tube 1 par rapport au tube 3 peut être réglée dans le sens axial de façon à faire varier la distance comprise entre l'extrémité éloignée du tube 1 et la petite extrémité 10 de la partie rétrécie 4« Ce réglage a pour conséquence de faire varier 10 1'"espace mort" et un ensemble convenant pour composer une gamme de tubes respiratoires répondant aux exigences d'une gamme de capacités respiratoires peut être formé à partir d'éléments classiques, l'ensemble comprenant les tubes 1 et 3» l'extrémité 4 et le dispositif de raccord 5 peut être en matière plastique relativement peu 15 coûteuse, de sorte que cet ensemble peut être jeté après avoir été utilisé pour un seul malade. Un ensemble de ce type, destiné à être jeté après emploi, supprime la nécessité de stériliser les tubes après utilisation, ce qui offre l'avantage de faire gagner un temps important dans le domaine médical. Une matière plastique quelconque 20 peut être utilisée, pourvu qu'elle présente les qualités requises de résistance et de flexibilité. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée à la forme de réalisation décrite et représentée et est susceptible de recevoir diverses variantes rentrant dans le cadre et l'esprit de l'inven-25 tion. BAD ORfGINAIL 4 69 24816 2013463 REVENDICATIONS 1. Ensemble de tubes respiratoires, caractérisé par le fait qu'il comprend un tube abducteur à ouverture relativement "large dans lequel est placé un tube adducteur à ouverture relativement 5 étroite, l'extrémité d'admission du tube abducteur étant destinée à être assemblée à un dispositif de raccord avec le malade et son autre extrémité étant en fourche, l'une des branches de la fourche constituant l'orifice d'expiration et l'autre, un logement destiné à la partie d'admission du tube adducteur. 10 2. Ensemble selon la revendication 1, caractérisé par le fait que le tube abducteur est ondulé. 3. Ensemble selon l'une des revendications î et 2, caractérisé par le fait que le tube adducteur consiste en un tube lisse à parois minces. 15 4. Ensemble selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé par le fait que le tube adducteur est fixé à la paroi interne du tube abducteur sur un ou plusieurs points de sa longueur. 5« Ensemble suivant lrune quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que seules les extrémités du tube abducteur 20 ont une épaisseur convenable pour assurer la résistance mécanique nécessaire afin de constituer un élément de raccord. 6. Ensemble selon, l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé par le fait qu'il est au moins en partie en l'une des matières suivantes : copolymère d'acétate de vinyle et d'éthy- 25 lène , chlorure de polyvinyle et polyéthylène.