FR 2010600 A1 19700220 FR 6919165 A 19690610 69 19165 i 2010600 Sur plus de dix millions d'habitants des Etats-Unis d'Amérique ayant une forme quelconque de maladie cardiaque, plus de cinq cent mille personnes meurent chaque année pour cause. Sur ce nombre, il est estimé qu'il serait possible de maintenir ou d'allonger les années actives de deux 5 cent mille personnes en disposant d'un système de prothèse pour soutenir la circulation utilisant une pompe à sang d'aide ou de remplacement total. Des pompes à sang extérieures ont été utilisées avec succès ces dernières années pendant les opérations cardiaques et les périodes de convalescence, de sorte que la technique moderne permet la production des éléments dVin 10 appareil de prothèse sïl est possible de résoudre les problèmes concernant les dimensions et le poids, le rejet de la chaleur et les barrières psychologiques pendant une longue durée d'implantation. Par exemple, la puissance nécessaire pour le pompage hydraulique du sang nécessaire pour des dispositifs assurant le remplacement total des 15 fonctions du coeur peut atteindre 6,0 W, cette puissance devant être assurée par une source d'énergie de longue durée entièrement autonome et de préférence implantée à l'intérieur du corps humain pour éviter les complications psychologiques et sanitaires, résultant du passage des lignes de transmission à travers les tissus des corps. Les conditions imposées de ce fait nécessitent 20 des'limites en ce qui concerne le volume et le poids et de plus nécessitent le rejet entièrement à l'intérieur du corps du patient de la chaleur non utilisée. La présente invention permet pour la première fois en partant des techniques connues de réaliser un système de soutien de la circulation 25 pouvant être implanté pour un organisme de mammifère vivant satisfaisant auc conditions imposées par ces limitations. Conformément à l'invention l'appareil de prothèse comporte une source isotopique de chaleur, un système primaire générateur d'énergie à fluide en deux phases, un système secondaire utilisant le même fluide pour 30 alimenter une pompe à sang de remplacement, et un système de rejet de ia chaleur utilisant le propre corps du patient comme dissipateur de chaleur et mécanisme de rejet de la chaleur. Des caractéristiques importantes de l'invention sont en particulier la conversion de l'énergie à une température relativement basse et des systèmes de transmission d'un rendement et d'une 35 sécurité supérieurs réduisant considérablement les problèmes posés par le rejet de la chaleur dans le corps lui-même. Le système générateur d'énergie, qui comprend un moteur rotatif à détente de vapeur d'eau est supérieur aux convertisseurs d'énergie tels que 69 19165 2 2010600 les convertisseurs thermo-électriques et thermo-ioniques qui nécessitent en général des températures relativement élevées et qui produisent un courant électrique nécessitant une conversion supplémentaire. Suivant la présente invention, un fluide approprié à plusieurs phases pour la conversion de 5 l'énergie est produit dans la source par un tube de réchauffeur et de chaudière à une seule passe qui permet un écoulement stable et l'insensibilité à la pesanteur. Suivant un mode de mise en oeuvre préféré, l'invention utilise pour la conversion de l'énergie un cycle de Rankine volumétrique en utilisant 10 de l'eau comme fluide de travail. Pour éviter les inconvénients considérables d'un moteur à mouvement alternatif, un moteur à piston tournant est utilisé parce que les pointes faibles de température permettent l'utilisation de lubrifiants secs pour les éléments frottant les uns sur les autres et pour les paliers. Ce type de moteur volumétrique convient remarquablement pour 15 cette application, parce qu'il comporte un échappement constamment ouvert, ce qui supprime les problèmes posés par l'action destructive de la vapeur emprisonnée, et permet l'utilisation de vapeur sèche. Ce type de moteur permet aussi la détente de la vapeur d'eau dans une région sèche, ce qui permet une récupération supplémentaire d'énergie sous la forme de chaleur latente ainsi ZD que sous la forme de chaleur sensible. Cela apporte l'avantage supplémentaire' de l'utilisation de la vapeur d'eau humide pour assurer l'étanchéité et pour la lubrification des côtés des cylindres, ce qui évite aussi l'utilisation d'un.système de lubrification séparé. La pompe à sang de remplacement est actionnée hydrauliquement par 25 de l'eau sous pression refoulée, par une pompe entraînée par le convertisseur d'énergie. La transmission d'énergie utilise ainsi le même fluide, c'est-à-dire de l'eau, que celui utilisé dans le convertisseur d'énergie, ce qui permet l'utilisation de la boucle de transmission d'énergie pour le transfert de la chaleur devant être évacuée du condenseur du moteur à vapeur au sang 30 du patient. En plus de satisfaire aux conditions notées ci-dessus, l'invention permet de satisfaire à certaines limitations du point de vue du fonctionnement. Un appareil selcm l'invention est établi pour satisfaire aux conditions de puissance hydraulique du sang qui varient de 0,8 à 1,7 W pendant les heures 35 de sommeil à une pointe de puissance de courte durée de 6,2 W pendant la montée d'escaliers ou pendant un travail similaire demandant un effort important. Un appareil selon l'invention est aussi réalisé pour évacuer toute la chaleur non utilisée vers le sang du patient et pour utiliser le mécanisme 69 19165 3 2010600 de dissipation de la chaleur du corps pour le transport de la chaleur jusqu'à la surface du corps à partir de laquelle elle est dissipée dans l'atmosphère par convection et par refroidissement par évaporation (transpiration). Il est connu que le corps humain peut éliminer la chaleur par transpiration 5 maximale à des taux dépassant 1.000 W et que la dissipation de chaleur par le corps est basée sur 85 à 100 W. Par contre, un appareil selon l'invention rejette moins de 50 W de la chaleur non utilisée vers le sang. Pour assurer cette évacuation il est nécessaire d'utiliser des échangeurs de chaleur du sang dans le corps et comme les études montrent que la coagulation et la 10 thrombose et la dénaturation des protéines ont lieu quand la température du sang devient excessive, il est essentiel de limiter les températures à l'interface entre le sang et les parois des échangeurs de chaleur à des valeurs de sécurité. Selon l'invention, une nouvelle combinaison d'amortissement thermique permet d'obtenir ce résultat d'une façon entièrement 15 satisfaisante. La présente invention a par suite pour objet principal un système pour soutenir la circulation pouvant être implanté et pouvant être utilisé à long terme avec sécurité. Les caractéristiques de l'invention ressortiront plus parti-20 culièrement de la description suivante, donnée à titre d'exemple, et faite en se référant aux dessins annexés, sur lesquels : - la figure 1 est le schéma général d'un système de circulation suivant un mode de mise en oeuvre de l'invention ; - la figure 2 est une vue en élévation du groupe générateur 25 d'énergie ; - la figure 3 est une vue en élévation latérale et partiellement en coupe du groupe de la figure 1 ; - la figure 4 est une vue d'une partie intérieure du groupe, le groupe étant retourné de 180° ; 30 - la figure 5 est une vue en élévation latérale à l'intérieur du corps de moteur et de pompe ; - la figure 6 est une coupe suivant la ligne 6-6 de la figure 4, et - la figure 7 est une vue en coupe d'un échangeur de chaleur de l'eau vers le sang. 35 Le système de circulation 10 selon l'invention représenté sur la figure 1, comporte une source d'énergie, une boucle de conversion d'énergie, une boucle de transmission d'énergie et le système circulatoire. La source d'énergie comprend un générateur de vapeur 12 contenant une source isotopique 69 19165 4 2010600 de chaleur 14 et un serpentin générateur de vapeur d'eau 16. La boucle de conversion d'énergie comprend un moteur à vapeur d'eau 18, une soupape de réduction 22, un condenseur de vapeur d'eau 24 (contenant un serpentin condenseur 26), une pompe rotative de puissance 28, une pompe de vidange 82, 5 une pompe alimentaire 34 et une soupape doseuse 36. La boucle de transmission d'énergie comprend aussi la pompe 28 et une combinaison hydraulique pour entraîner la pompe à sang 38 connectée au système circulatoire ainsi que pour assurer d'autres fonctions de la façon décrite ci-après. La source d'énergie et la boucle de conversion d'énergie sont contenues dans un groupe générait) teur compact 40 qui est représenté sur la figure 1 par le rectangle en traits mixtes et à partir duquel partent les lignes de circulation d'eau 41a, 41_b et 4l£. Le moteur 18 entraîne directement les pompes 28, 32 et 34 de la façon indiquée par la ligne S en tirets, la pompe 34 alimentant le 15 générateur de vapeur 12 en eau d'alimentation. La soupape doseuse 36 connectée en parallèle sur la pompe 34 permet, de la façon décrite plus en détail ci-après, le réglage initial et/ou le réglage d'appoint à long terme du débit de vapeur d'eau dans la boucle de conversion d'énergie. L'eau qui est le milieu de conversion d'énergie est aussi 20 le milieu de transport de chaleur et l'amortisseur thermique pour l'évacuation de la chaleur non utilisée du système, et aussi le milieu pour le transfert de l'énergie d'entraînement du moteur à vapeur d'eau 18 à la pompe à sang 38. La pompe rotative 28 refoulé l'eau haute pression à travers des circuits en parallèle à travers (1) le condenseur 24 dans lequel cette eau reçoit la 25 chaleur de condensation de l'eau dans le serpentin 26 du condenseur et à travers deux échangeurs de chaleur vers le sang pour le transfert de la chaleur au sang circulant à travers l'aorte, et (2) à travers, la pompe à sang 38 qui pompe le sang dans le système circulatoire pulmonaire et le système de circulation générale,d'une façon connue..Le débit à travers le circuit (1) 30 représente environ 3% du débit total. Les courants parallèles d'eau décrits ci-dessus sont réunis à la sortie de la pompe à sang 38 à partir de laquelle une partie de l'eau passe directement à la pompe alimentaire 34. Le remplacement de l'eau ainsi dérivée est assuré à la sortie de la pompe rotative 28 qui reçoit le débit 35 de la pompe d'eau condensée 32 qui est alimentée à partir du serpentin condenseur de vapeur 26, comme il a déjà été expliqué. Il ressort de ce qui précède que la boucle de conversion d'énergie et la boucle de transmission de puissance sont interconnectées. 69 19165 5 2010600 C'est un aspect important de la présente invention car cela permet à la boucle de transmission de puissance contenant de loin davantage d'eau (c'est-à-dire plus de 99% du total de l'eau) que la boucle de conversion d'énergie de constituer un système de remplissage pour cette dernière boucle, et aussi 5 de maintenir à une température relativement basse l'eau présente dans la boucle de transmission. Cette combinaison permet d'éviter des combinaisons importantes d'étanchéité pour la boucle de conversion d'énergie, car la boucle de transmission peut maintenir le plein d'eau dans la boucle de conversion d'énergie. 10 La sortie de la pompe rotative 28 est raccordée à un dispositif de réglage du type Venturi 44 qui mesure le débit d'eau et qui est couplé mécaniquement de la façon représentée par la ligne en traits mixtes T pour maintenir le débit d'eau désiré qui peut avoir une valeur constante ou une valeur programmée d'après l'activité et d'autres facteurs. Dans le cas 15 d'augmentation d'un exercice physique, la résistance périphérique du système vasculaire décroît ce qui provoque une chute correspondante de la résistance présentée par la boucle de transmission hydraulique à la pompe rotative 28. Comme le niveau^ de puissance du moteur à vapeur 18 est constant, une chute, de la résistance à laquelle est soumise la pompe 28 se traduit par une augmen-20 tation de la vitesse du moteur et par suite de la pompe et de ce fait par une augmentation correspondante du débit de la pompe. L'augmentation de la chute de pression Venturi résultant de l'augmentation du débit est utilisée pour ouvrir la soupape de réduction 22 du moteur à vapeur afin d'augmenter la puissance fournie par le moteur jusqu'à ce qu'un nouveau point de fonc-25 tionnement stable soit atteint à un niveau supérieur. Ce système de commande ou de réglage réagit d'une façon analogue en cas de réduction du niveau d'exercice physique, ce qui asservit la puissance fournie par le moteur à la ligne de charge du système vasculaire. Le robinet de réglage 36 est normalement légèrement ouvert pour permettre une certaine circulation en 30 by-pass de l'eau autour de la pompe alimentaire 34 parce que les éléments comprenant la source de chaleur ont une capacité supérieure aux besoins du système. Le robinet de réglage 36 est réglé manuellement au démarrage du système, et il est utilisé pour compenser la décroissance à long terme de la source isotopique de chaleur, bien que dans la plupart des cas seul 35 le réglage initial du robinet 36 soit nécessaire. La pompe à sang 38 est du type à deux ventricules à membranes ou à sacs flexibles qui alimentent le système circulatoire général et le système circulatoire pulmonaire. L'aorte, qui fournit le sang au système 69 19165 6 2010600 circulatoire général est munie d'échangeurs de chaleur à circulation du sang 42a et 42b de la façon indiquée ci-dessus et décrite plus en détail ci-après. En considérant les figures 2 et 3 pour les détails du générateur de vapeur d'eau 12, ce générateur comprend une source de chaleur hémisphérique 14 5 et un carter 102 qui sont enfermés dans une enveloppe en silicone élastomère de qualité médicale 103. Comme le montre la partie en coupe la source 14 est constituée par des couches concentriques en partant d'une cavité centrale 104 formée par un tube intérieur poreux en tantale 106 qui, avec une enveloppe extérieure en tantale 108 enferme la matière à isotope 112 consti-10 tuant la source de chaleur. L'enveloppe 108 est entourée par un blindage 114 contre les radiations nucléaires, une enveloppe en cuivre 116 et un isolant thermique convenable 118. Une matière supplémentaire dont la chaleur spécifique de fusion est utilisée pour emmagasiner de l'énergie thermique, par exemple de l'hydrure de lithium, peut être placée entre le blindage Il4 et 15 l'enveloppe en cuivre 116. Une couche d'acier inoxydable 122 entoure l'isolant thermique 118 et est entourée par une couche de blindage contre les neutrons 124, par exemple en polyéthylène boraté, qui est entouré par une enveloppe extérieure en acier inoxydable 126 recouverte par le revêtement 103. Le serpentin générateur de vapeur à une seule passe 16 dans lequel l'eau est convertie en 20 vapeur avant sa sortie du générateur 12, est noyé dans l'enveloppe en cuivre 116. Une matière isotopique convenable 112 est du plutonium-238 hautement purifié sous la forme métallique. Cet isotope est un émetteur alpha et de l'hélium est formé par désintégration de l'isotope. Par suite, la cavité 104 à l'intérieur de l'enveloppe poreuse en tantale 106 empêche une augmentation 25 excessive de la pression intérieure quand la concentration de l'hélium augmente. L'enveloppe en tantale extérieure 108 forme une capsule pour l'isotope. Les sources isotopiques de chaleur telles que celle décrite ci-dessus sont connues et conviennent pour la production de chaleur à long terme en demandant peu de surveillance ou même sans surveillance. 30 La boîte 102 contient la pompe alimentaire 34, la pompe à eau condensée 32, le moteur 18 et la pompe 28. Le moteur 18 et la pompe 28 (figure 4) sont montés côte à côte tandis que les pompes plus petites 32 et 34 peuvent être placées à l'intérieur de la boîte 102 aux endroits convenables pour être entraînées directement par.le moteur 18. Il est par suite apparent 35 que la source d'énergie de la boucle de conversion d'énergie sont combinées sous la forme d'un groupe générateur d'énergie 40 qui est une structure unitaire compacte. Le groupe générateur 40 contient la source d'énergie et la boucle de conversion d'énergie de la façon représentée sur la figure 1, cette 3 structure étant compacte c'est-à-dire d'un volume ne dépassant pas 1.720 cm 69 19165 7 2010600 et ne pesant pas plus de 2.470 g environ. Ce résultat est rendu possible, par les caractéristiques des organes principaux, c'est-à-dire le moteur 18 et la pompe 28 qui, étant du type à piston rotatif peuvent avoir des dimensions et un encombrement bien plus réduits, même si chacun de ces appareils est 5 à plusieurs cylindres, par exemple à quatre cylindres. Les détails du moteur 18 et de la pompe 28 sont décrits ci-après en considérant les figures 4, 5 et 6. Le moteur 18 ainsi que la pompe 28 suivant O le mode de réalisation représenté sont à plusieurs cylindres, c'est-à-dire à quatre cylindres en rangée. La figure 6 représente un cylindre typique 134 10 du moteur 18 qui est traversé au centre par un arbre 136 sur lequel est fixé un rotor excentré 138 dont le point de plus grande excentricité passe étroitement à côté de la surface intérieure du cylindre 134. Un clapet à rideau est repoussé par un ressort 144 pour appliquer un rouleau 146 contre la surface extérieure du rotor 138. Le rouleau 146 et le clapet 142 forment un 15 joint le long de l'axe de déplacement du clapet 142 vers la surface du rotor 138. Un distributeur d'admission et un tiroir rotatif 148 assurent le passage de la vapeur d'eau vers la droite du clapet à rideau 142 et un collecteur d'échappement 152 permet l'échappement de la vapeur d'eau après sa détente. Le tirofr distributeur rotatif 148 est entraîné à partir de l'arbre 20 du moteur par une chaîne ou une courroie dentée, ou encore par une transmission à engrenages, non représentées. Quand le rotor 138 tourne dans le sens indiqué par la flèche une force non compensée agissant sur le rotor excentré 138 du fait de la pression de vapeur maintient cycliquement la rotation du rotor 138 suivant un mode de fonctionnement connu de ces moteurs à pistons 25 rotatifs. Les autres cylindres fonctionnent d'une façon similaire, les rotors successifs étant décalés angulairement pour régulariser la force motrice transmise par l'arbre 136. La pompe 28 est de construction similaire. Le cylindre 154 est traversé par un arbre central 156 sur lequel est fixé un rotor excentré 158. L'eau 30 arrive à travers le distributeur d'admission 162 et une soupape à bille 164, et l'eau haute pression est refoulée à travers le collecteur de sortie 166. Un clapet à rideau 168 fonctionne de la même façon que le clapet à rideau 142 du moteur 18. L'arbre 156 est entraîné à partir de l'arbre 136 du moteur 18 par une transmission convenable, telle qu'une transmission à 35 courroie ou à chaîne, non représentée. Le groupe moto-pompe décrit ci-dessus convertit l'énergie de la vapeur d'eau en force motrice transmise par l'arbre et en eau sous pression utilisée pour faire fonctionner la pompe à 69 19165 8 2010600 sang 38 et pour les autres fonctions notées ci-dessus par rapport à la figure 1. Les pompes 32 et 34 plus petites ne sont pas représentées en détail et sont de type courant, et sont montées dans le même carter que 5 le moteur 18 et la pompe 28, de sorte qu'elles peuvent être aussi entraînées directement par l'arbre 136 du moteur 18. La disposition du condenseur 24 et de la soupape de réduction 22 dans le groupe générateur 40 est représentée plus particulièrement sur les figures 4 et 5. La pompe à eau de condensation 32 et la pompe alimentaire 34, bien que non représentées sont montées dans 10 des emplacements convenables dans le carter. Les échangeurs de chaleur 42a et 42b, qui sont identiques sont décrits plus en détail ci-après relativement à la figure 7 qui représente l'échangeur de chaleur 42ji comportant un élément tubulaire 202 pour remplacer une partie de l'aorte. Le tube 202 comporte des extrémités 204 et 206 15 convenables pour l'implantation dans les extrémités sectionnées de l'aorte avec deux nervures circulaires 208 et 212 entre lesquelles est enroulé un tube 214 de la façon représentée. Les extrémités 117 de l'aorte sont fixées aux extrémités 204 et 206 du tube par des sutures 218. Les espaces vides entre les spires du tube 14 et autour de ce tube et du tube 202 sont remplis 20 par de la soudure d'argent 216 pour améliorer les caractéristiques de transfert de chaleur de l'ensemble qui est recouvert de silicone élastomère de qualité médicale pour assurer la compatibilité de l'échangeur de chaleur implanté avec les tissus environnants. Le tube 202 est en acier inoxydable avec un revêtement intérieur en une matière convenable pour empêcher la thrombose. Le tube 214 25 est aussi en acier inoxydable et il est lié métallurgiquement au tube 202. N'importe quelle matière ou technique anti-thrombogène connue peut être utilisée. Les échangeurs de chaleur 42a. et 421d sont des éléments séparés pour faciliter la fixation dans l'artère avec le minimum de rupture des branches artérielles. 30 Pour l'utilisation de l'appareil décrit ci-dessus, le groupe généra teur 40 est placé dans la région abdominale du patient, les échangeurs de chaleur 42a. et 42b remplacent des tronçons de l'aorte et la pompe à sang 38 remplace le coeur du patient. Ces trois unités peuvent être reliées par des tubes flexibles convenables en silicone élastomère de qualité médicale. Le 35 groupe générateur d'énergie peut être ou bien flottant libre, ou bien être ancré aux os. L'appareil décrit ci-dessus peut aussi être utilisé comme coeur de remplacement temporaire pendant une opération de chirurgie cardiaque, auquel 69 19165 9 2010600 cas le système est monté à l'extérieur du patient. Les échangeurs de chaleur 42a. et 42b évacuent alors la chaleur dans un réfrigérant au lieu de la transmettre au sang, et des tubes de raccordement pénètrent dans la poitrine du patient pour le raccordement aux vaisseaux sanguins. 5 Le tableau I ci-après indique une répartition des énergies dans un système global typique tel que décrit ci-dessus. TABLEAU I Source à isotope 42,2 W Puissance fournie au moteur 41,1 W 10 Puissance sur l'arbre du moteur 7,25 W Puissance fournie à la pompe rotative 7,00 W Puissance fournie à la pompe à sang 4,4 W Puissance hydraulique fournie au sang 3,74 W Rendement global du système 8,3 % 15 Les différences de puissance entre les états successifs représentent les pertes thermiques et mécaniques. Il est facile de voir que le système doit pouvoir rejeter ou évacuer, dans le cas de l'exemple particulier ci-dessus, 38,46 vers le sang. Cette valeur reste dans les possibilités d'un être humain mais,- comme il a été déjà noté, elle doit être obtenue entre 20 ^es limites étroites de la température à l'interface entre les échangeurs de chaleur à circulation d'eau et le sang. Comme il a été indiqué ci-dessus, ce résultat peut être obtenu du fait de l'utilisation d'une source d'énergie et d'un système de conversion opérant avec des températures de pointe relativement basses. La température 25 maximale de pointe de la vapeur d'eau est de 290°C et la température de condensation est fixée à 65°C. L'eau condensée est pompée par la pompe 32 et est refoulée dans la boucle de transmission d'énergie de la façon représentée sur la figure 1. Comme la boucle de transmission-contient plus de 99% de l'eau du système la température de l'eau condensée tombe immédiatement 30 à environ 40°C qui est la température de l'eau dans la boucle de transmission. De cette façon, la boucle de transmission sert non seulement comme réservoir de remplissage pour la boucle de conversion d'énergie, mais aussi comme amortisseur thermique afin que des températures excessives ne soient pas atteintes dans les échangeurs de chaleur à eau et à sang. 35 II est facile de voir d'après la description de la figure 1 que la pression dans la boucle de transmission d'énergie est bien supérieure à la pression en aval de la soupape de réduction 22. Par exemple la pression 2 absolue dans le condenseur peut être d'environ 0,26 kg/cm et la pression dans la boucle de transmission d'énergie légèrement supérieure à la pression 40 atmosphérique à la sortie de la pompe rotative 28. Par suite, la pompe à eau 69 19165 10 2010600 condensée 32 est nécessaire pour faire passer l'eau vers la boucle de de transmission d'énergie. Cette combinaison présente deux avantages. En premier lieu la proportion relativement faible d'eau dans la boucle de conversion d'énergie ne sera pas épuisée pendant un fonctionnement à long terme parce que la boucle de transmission d'énergie constitue un réservoir important. En second lieu, en raison de la différence importante entre les débits de la vapeur d'eau dans le moteur et de l'eau dans la pompe rotative, la température de l'eau condensée peut varier entre des limites larges avec un changement résultant négligeable de la température de l'eau dans la boucle de transmission d'énergie. L'action d'amortissement sur le transfert de la chaleur par l'eau de la boucle de transmission d'énergie est une condition importante parce qu'elle permet le fonctionnement du moteur rotatif à vapeur entre des limites larges des niveaux de puissance (c'est-à-dire de variations de la température de condensation) sans modifications appréciables de la température à l'interface entre l'échangeur de chaleur et le sang. Des exemples de débits sont donnés par le tableau ci-après. TABLEAU II Pompe rotative 28 22,7 kg/mn Sang à travers l'aorte 6,25 kg/mn Eau à travers les échangeurs 42a et 42^b 0,65 kg/mn _«3 Débit de vapeur 1,25 x 10 kg/mn Le tableau précédent montre que le débit massique de vapeur d'eau dans la boucle de conversion d'énergie est approximativement 20.000 fois plus faible que le débit massique d'eau dans la boucle de transmission d'énergie suivant cet exemple particulier. Il résulte de ce qui précède que l'invention permet de. réaliser un système pour le soutien de la circulation pouvant ' être implanté ou être utilisé à l'extérieur quand il est désiré de libérer le coeur de ses fonctions de pompage. Bien entendu, la description qui précède n'est pas limitative et l'invention peut être mise en oeuvre suivant d'autres variantes sans que l'on sorte de son cadre. 69 19165 11 2010600 REVENDICATIONS 1 - Système pour soutenir la circulation du sang dans un organisme vivant caractérisé par une source d'énergie autonome pour la production de vapeur, une boucle de conversion d'énergie actionnée par cette vapeur pour 5 fournir un liquide sous pression, ce liquide étant le produit de condensation de la vapeur, une pompe à sang actionnée par le liquide sous pression pour faire circuler le sang et comportant des dispositifs d'entrée et des dispositifs de sortie du sang adaptés pour être raccordés au système circulatoire pulmonaire et au système circulatoire général de l'organisme vivant, et un 10 dispositif pour rejeter la chaleur à partir de la source d'énergie et de la boucle de conversion d'énergie. 2 - Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que la source d'énergie est constituée par une source isotopique de chaleur et une chaudière à évaporation instantanée pour engendrer la vapeur. 15 3 - Système selon la revendication 2, caractérisé en ce. que la boucle de conversion d'énergie comprend un moteur à vapeur actionné par la vapeur de la source d'énergie, une pompe de puissance entraînée par le moteur pour reculer le liquide haute pression et un condenseur utilisant le liquide haute pression pour condenser la vapeur échappant du moteur à 20 vapeur. 4 - Système selon la revendication 3, caractérisé par une pompe à eau de condensation pour envoyer l'eau condensée du condenseur à la sortie de la pompe de puissance, et une pompe alimentaire prélevant une partie du liquide à l'entrée de la pompe de puissance pour l'envoyer à la source 25 d'énergie afin que celle-ci engendre de la vapeur, la boucle de transmission d'énergie se comportant en réservoir important à liquide pour la boucle de conversion d'énergie. 5 - Système selon la revendication 4 comportant un dispositif répondant à la demande de la pompe à sang pour régler le débit de sortie 30 de la boucle de conversion d'énergie. 6 - Système selon la revendication 5 caractérisé par un dispositif permettant d'augmenter le débit de la source pour compenser la décroissance à long terme de la source d'énergie. 7 - Système selon la revendication 6, caractérisé en ce que le 35 dispositif pour évacuer la chaleur comporte un dispositif pour transférer la chaleur au sang. 8 - Système selon la revendication 7, caractérisé en ce que la source d'énergie et la boucle de conversion d'énergie sont combinées sous la forme d'une structure unitaire compacte. 69 19165 12 2010600 9 - Système selon la revendication 8, caractérisé en ce que le liquide est de l'eau et la vapeur de la vapeur d'eau. 10 - Système selon l'une des revendications 7 à 9, caractérisé en ce que le dispositif pour évacuer la chaleur est un échangeur de chaleur implanté dans un vaisseau sanguin principal de l'organisme vivant et une partie du liquide haute pression refoulé par la pompe de puissance transfère la chaleur du condenseur à l'échangeur de chaleur dans lequel la chaleur est évacuée dans le sang du vaisseau sanguin principal traversant l'échangeur de chaleur.