Brevet FR3156307A1 — publié le 20250613

Prothèse tibiale modulaire comprenant au moins : - une tige principale (2) comprenant une extrémité proximale destinée à être associée au patient et une extrémité distale opposée à l’extrémité proximale, - un bloc d’assise (5) dans lequel est logé l’extrémité distale de la tige principale, le bloc d’assise étant pourvu d’au moins une première couche, une extrémité libre de ladite première couche s’étendant en avant de la tige principale pour former en service au moins une zone d’appui au sol, - des moyens de liaison comprenant au moins un lien (27) s’étendant depuis une partie haute de la tige principale jusqu’à une première portion du bloc d’assise en passant autour et/ou à travers l’extrémité libre de la première couche pour participer à la solidarisation temporaire de la tige au bloc d’assise. Figure de l’abrégé : [Fig. 4] PROTHESE TIBIALE MODULAIRE ET PROCEDE DE MONTAGE CORRESPONDANT L’invention concerne une prothèse tibiale modulaire présentant notamment des moyens de liaison entre une tige et un bloc d’assise de la prothèse. Il est rappelé ici qu’une prothèse tibiale permet de remplacer le membre d'un patient ayant subi une amputation de la jambe (soit la partie du corps allant du pied au genou). Généralement, le patient équipé d’une telle prothèse dispose donc toujours de son genou. L’invention concerne également un procédé de montage d’une telle prothèse tibiale modulaire. ARRIERE PLAN DE L’INVENTION Les prothèses tibiales actuelles présentent généralement un pied prothétique prolongé d’un simple tube qui est rattaché au genou du patient. Il se trouve que de telles prothèses tibiales sont d’un seul tenant, les différents éléments d’une même prothèse étant tous fixés entre eux par exemple par soudage. En conséquence, dès qu’un élément de la prothèse est abîmé, il convient de changer l’intégralité de la prothèse. Ceci est problématique dans le contexte environnemental actuel. En outre, une prothèse s’avère très onéreuse à remplacer. OBJET DE L’INVENTION L’invention a notamment pour but de répondre au moins en partie à au moins l’un des problèmes précités. A cet effet, on prévoit, selon l’invention, une prothèse tibiale modulaire comprenant au moins : - une tige principale comprenant une extrémité proximale destinée à être associée au patient et une extrémité distale opposée à l’extrémité proximale, - un bloc d’assise dans lequel est logé l’extrémité distale de la tige principale, le bloc d’assise étant pourvu d’au moins une première couche, une extrémité libre de ladite première couche s’étendant en avant de la tige principale pour former en service au moins une zone d’appui au sol, - des moyens de liaison comprenant au moins un lien s’étendant depuis une partie haute de la tige principale jusqu’à une première portion du bloc d’assise en passant autour et/ou à travers l’extrémité libre de la première couche pour participer à la solidarisation temporaire de la tige au bloc d’assise. Ainsi, le bloc d’assise et la tige principale sont deux pièces indépendantes qui sont solidarisées l’une à l’autre de manière temporaire d’abord par l’insertion de la tige principale dans le bloc d’assise puis par la mise en place du lien. De la sorte, il s’avère possible de pouvoir remplacer une partie seulement de la prothèse tibiale, si nécessaire, puisque la prothèse est aisément démontable et remontable. Il est également possible d’adapter la prothèse tibiale à un patient grâce à sa modularité. L’invention est ainsi plus aisément accessible et également plus aisément adaptable. On rappelle que le terme « proximal » désigne, dans le domaine médical, la partie d’un élément la plus proche du tronc du patient et le terme « distal » la partie de l’élément la plus éloignée du tronc du patient. Les termes « proximal » et « distal » doivent donc être entendus selon cette interprétation dans la présente demande. De la même façon, les termes « avant » et « arrière » sont définis par rapport à un plan de coupe frontale séparant le corps en une partie ventrale (partie « avant ») et une partie dorsale (partie « arrière »). Les termes « avant » et « arrière » doivent donc être entendu selon cette interprétation dans la présente demande. De la même façon, les termes « supérieur » et « inférieur » désignent, dans le domaine médical, sont définis par rapport à un plan de coupe transverse séparant le corps en une partie s’étendant depuis la taille jusqu’au crâne (partie « supérieure ») et une partie s’étendant depuis le pied jusqu’à la taille (partie « inférieure »). Les termes « supérieure » et « inférieure » doivent donc être entendus selon cette interprétation dans la présente demande. On rappelle que les définitions données ci-dessus s’entendent dans le cadre de la position anatomique du corps humain. Optionnellement, la prothèse comporte une tige secondaire agencée en arrière de la tige principale, la tige secondaire comprenant une extrémité distale reçue dans le bloc d'assise. Optionnellement, la tige secondaire est coudée. Optionnellement, le lien passe également le long de la tige secondaire et/ou à travers la tige secondaire. Optionnellement, la tige principale est rectiligne. Optionnellement, la première couche est formée par une lame. Optionnellement, le bloc d'assise comprend au moins une deuxième couche formant talon, la première couche étant agencée sur la deuxième couche au niveau de son extrémité d'attache au bloc d'assise. Optionnellement, le lien passe également autour et/ou à travers la deuxième couche. Optionnellement, la deuxième couche est dans un matériau moins élastiquement déformable que celui de la première couche. Optionnellement, le bloc d'assise comporte une coque formant une couche supérieure du bloc d'assise, la coque étant ainsi agencée sur la première couche au niveau d'une extrémité d'attache de la première couche au bloc d'assise, la coque étant dans un matériau moins élastiquement déformable que celui de la première couche. Optionnellement, la coque est dans un matériau le moins élastiquement déformable des matériaux formant les couches du bloc d’assise Optionnellement, une première extrémité du lien est fixée à une face supérieure de la coque. Optionnellement, les moyens de liaison comportent une broche pour une fixation temporaire du lien au bloc d'assise. Optionnellement, la prothèse comporte au moins une couche additionnelle agencée entre la coque et la première couche, la couche additionnelle étant dans un matériau moins élastiquement déformable que celui de la première couche et/ou plus élastiquement déformable que la coque. Optionnellement, la couche additionnelle est conformée de sorte que la coque et la première couche soient séparées par de l'air sur au moins une portion du bloc d'assise. Optionnellement, la prothèse comporte également une tige secondaire agencée en arrière de la tige principale, la tige secondaire comprenant une extrémité distale logée dans le bloc d’assise. L’invention concerne également un procédé de montage d’une telle prothèse tibiale comprenant les étapes de loger l’extrémité distale de la tige principale dans le bloc d’assise puis solidariser ladite tige audit bloc par l’intermédiaire du lien. D’autres caractéristiques et avantages de l’invention ressortiront à la lecture de la description qui suit. Cette description présente différents modes de réalisation particuliers et non limitatifs de l’invention. Il sera fait référence aux dessins annexés, parmi lesquels : FIG. 1 est une vue en perspective d’une prothèse tibiale selon un premier mode de réalisation de l’invention ; FIG. 2 est une vue éclatée de la prothèse tibiale représentée à la FIG. 1 , le lien n’étant pas visible ; FIG. 3 est une vue éclatée agrandie d’une partie de la prothèse tibiale représentée à la FIG. 1 ; FIG. 4 est une vue en perspective d’une prothèse tibiale selon un deuxième mode de réalisation de l’invention ; FIG. 5 est une vue éclatée de la prothèse tibiale représentée à la FIG. 4 , le lien n’étant pas visible ; FIG. 6 est une vue en coupe longitudinale de la prothèse représentée à la FIG. 4 ; FIG. 7 est une vue en coupe transversale de la prothèse représentée à la FIG. 4 , la coupe passant par une broche d’attache de ladite prothèse ; FIG. 8 est une vue éclatée agrandie d’une partie de la prothèse tibiale représentée à la FIG. 4 ; FIG. 9 est une vue de dessus représentant différentes versions d’une même couche d’un bloc d’assise d’une prothèse représentée à la FIG. 1 ou d’une prothèse représentée à la FIG. 4 ; FIG. 9 est une vue de côté représentant différentes versions d’une même couche d’un bloc d’assise d’une prothèse représentée à la FIG. 1 ou d’une prothèse représentée à la FIG. 4 ; FIG. 10 est une vue de côté d’une prothèse représentée à la FIG. 1 ou d’une prothèse représentée à la FIG. 4 selon une première étape d’un pas de marche ; FIG. 10 est une vue de côté de la prothèse représentée à la FIG. 10 selon une deuxième étape d’un pas de marche; FIG. 10 est une vue de côté de la prothèse représentée à la FIG. 10 selon une troisième étape d’un pas de marche. DESCRIPTION DETAILLEE DE L’INVENTION En référence aux figures 1 à 3 est représentée une prothèse 1 tibiale modulaire selon un premier mode de réalisation. La prothèse 1 comporte ainsi une tige principale 2 s’étendant longitudinalement selon un premier axe X. La tige principale 2 s’étend ici rectilignement selon le premier axe X. Par exemple le premier axe X s’étend verticalement lorsque la prothèse 1 repose sur une surface plane. La tige principale 2 est par exemple formée d’un tube creux. Le tube creux est par exemple de section transversale oblongue ou circulaire. Une extrémité proximale 2a de la tige principale 2 est destinée à être associée à un patient, par exemple par l’intermédiaire d’un dispositif de fixation de l’art antérieur. La tige principale 2 est par exemple en ou à base d’un matériau métallique (et par exemple en ou à base d’acier et/ou d’aluminium). La tige principale 2 est par exemple fabriquée par extrusion. Une telle tige principale 2 remplit un ou plusieurs rôles suivants : Elle permet de supporter l’ensemble de la prothèse 1, Elle permet de symboliser un tibia réel et/ou de remplir au moins en partie une ou plusieurs fonctions d’un tibia réel, Elle est interchangeable de par son assemblage modulaire avec le reste de la prothèse 1. De préférence, la prothèse 1 comporte une tige secondaire 3 s’étendant à l’arrière de la tige principale 2. La tige secondaire 3 est par exemple formée d’un tube creux. Le tube creux est par exemple de section transversale oblongue ou circulaire. La tige secondaire 3 est par exemple coudée. La zone coudée 4 de la tige secondaire 3 est par exemple dessinée par des congés afin de ne pas présenter d’arête saillante. La tige secondaire 3 est de préférence courbée vers l’arrière de la prothèse 1. La tige secondaire 3 est par exemple en ou à base d’un matériau métallique (et par exemple en ou à base d’acier et/ou d’aluminium). La tige secondaire 3 est dans le même matériau ou un dans un autre matériau que la tige secondaire 3. La tige secondaire 3 est par exemple fabriquée par extrusion ou par cintrage. Une telle tige secondaire 3 remplit un ou plusieurs rôles suivants : Elle permet de symboliser un péroné réel et/ou de remplir au moins en partie une ou plusieurs fonctions d’un péroné réel, Elle permet de renforcer structurellement la prothèse 1, Elle permet le passage d’un lien (décrit plus bas) qui sera un élément de maintien et de liaisons des différents éléments entre eux, Elle permet une meilleure répartition des efforts à l’intérieur de la prothèse 1, Elle joue un rôle d’amortissement et de restitution d’énergie lorsqu’un patient effectue un pas, Elle est interchangeable de par son assemblage modulaire avec le reste de la prothèse 1. La prothèse 1 comporte par ailleurs un bloc d’assise 5 de la prothèse 1, bloc d’assise 5 formant la base de la prothèse 1. Comme nous le verrons par la suite, une telle base permet de symboliser un ensemble pied + cheville réel et/ou de remplir au moins en partie une ou plusieurs fonctions dudit ensemble. Ainsi l’extrémité distale 2b de la tige principale 2 (opposée à l’extrémité proximale 2a de la tige principale 2) et une extrémité distale 3b de la tige secondaire 3 sont toutes les deux logées dans le bloc d’assise 5. Optionnellement, la tige secondaire 3 comporte : un premier tronçon 6 s’étendant rectilignement selon un axe A depuis son extrémité distale 3b jusqu’à sa zone coudée 4, soit en direction de l’arrière de la prothèse 1, et un deuxième tronçon 7 succédant au premier tronçon 6 et s’étendant rectilignement selon un axe B, qui est incliné vis-à-vis de l’axe A, depuis sa zone coudée 4 jusqu’à son extrémité proximale 3a, soit en direction de la tige principale 2. L’extrémité proximale 3a de la tige secondaire 3 s’étend ainsi en vis-à-vis de la tige principale 2 et plus bas que de l’extrémité proximale 2a de la tige principale 2 lorsque la prothèse 1 repose au sol. L’extrémité proximale 3a de la tige secondaire 3 s’étend donc au-dessus du bloc d’assise 5. La zone coudée 4 s’étend hors du bloc d’assise 5 en arrière de la prothèse 1. Le bloc d’assise 5 comporte par ailleurs plusieurs couches successives qui vont être à présent décrites. La couche inférieure du bloc d’assise 5 est destinée à venir reposer sur le sol lorsque la prothèse 1 est portée. La couche inférieure est dans un premier matériau qui est par exemple en ou à base d’au moins un polymère. Le premier matériau est de préférence en ou à base d’au moins un élastomère. Le premier matériau est par exemple en ou à base de caoutchouc. Le premier matériau est par exemple en ou à base de caoutchouc présentant une dureté comprise entre 60 et 80 Shore et de préférence comprise entre 65 et 75 Shore et est de préférence de 65 Shore. La couche inférieure est par exemple fabriquée par injection. La couche inférieure est de préférence conformée en un talon 8 et sera appelée comme tel par la suite. L’épaisseur du talon 8 (considérée selon le premier axe X) diminue ainsi en direction de l’avant de la prothèse 1. La face inférieure du talon 8 destinée à reposer sur le sol peut être plane ou peut être bombée. Le talon 8 repose ainsi sur le sol via une protubérance 9 (comme pour un talon réel). Optionnellement l’arrière du talon 8 n’est pas plan mais est bombé en direction de l’arrière de la prothèse 1. Le talon 8 forme donc également une protubérance 10 à l’arrière de la prothèse 1 (de la même façon que l’arrière d’un pied réel forme une protubérance avec une jambe réelle). Un tel talon 8 remplit un ou plusieurs rôles suivants : Il permet de symboliser un talon réel et/ou de remplir au moins en partie une ou plusieurs fonctions d’un talon réel, Il est interchangeable de par son assemblage modulaire avec le reste de la prothèse 1, Il joue le rôle d’amortissement lorsque le patient effectue un pas. Le talon 8 est recouvert par une première couche. La première couche est également destinée à venir reposer sur le sol lorsque la prothèse 1 est portée. A cet effet, la première couche est conformée en une semelle 11 comprenant une partie arrière d’attache au bloc d’assise 5 et une partie avant libre de pose au sol. La première couche sera donc appelée « semelle 11 » par la suite. Le talon 8 et la semelle 11 sont par ailleurs conformés de sorte que lorsque la semelle 11 repose sur le talon 8, elle ne s’étend pas longitudinalement de manière orthogonale au premier axe X. La semelle 11 s’étend ainsi généralement selon un deuxième axe Y qui est incliné relativement au premier axe X et qui est incliné en direction du sol. A cet effet, la face supérieure du talon 8 s’étend parallèlement au deuxième axe Y en direction du sol. De préférence, l’extrémité libre avant 12 de la semelle 11 s’étend de manière inclinée relativement au reste de la semelle. Ladite extrémité 12 s’étend ainsi parallèlement au sol lorsque la prothèse 1 est posée sur celui-ci. On note ainsi que la jonction entre l’extrémité avant 12 de la semelle 11 et le reste de la semelle 11 permet de symboliser et/ou de remplir au moins en partie au moins l’une des fonctions d’une frontière entre des métatarses et le reste d’un pied réel. L’épaisseur de la semelle 11 (considérée selon le premier axe X) est sensiblement la même sur tout le long de la semelle 11 (la longueur étant considérée selon le deuxième axe Y). La semelle 11 est dans un deuxième matériau qui présente une déformabilité élastique moins importante que celle du premier matériau. Le deuxième matériau est ainsi plus dur que le premier matériau. Le deuxième matériau est par exemple en ou à base de carbone. La semelle 11 est de préférence conformée en une lame. La semelle 11 s’avère donc flexible. Une telle semelle 11 remplit un ou plusieurs rôles suivants : Elle permet de symboliser un avant-pied réel et/ou de remplir au moins en partie une ou plusieurs fonctions d’un avant-pied réel, Elle est interchangeable de par son assemblage modulaire avec le reste de la prothèse 1, Elle facilite un rebond du patient lorsque celui-ci effectue un pas. On note ainsi que : l’extrémité avant de la prothèse 1 est formée par l’extrémité avant libre 12 de la semelle 11, et/ou l’extrémité arrière de la prothèse 1 est formée par la zone coudée 4 de la tige secondaire 3, et/ou l’extrémité supérieure de la prothèse 1 est formée par l’extrémité proximale 2a de la tige principale 2, et/ou l’extrémité inférieure de la prothèse 1 est formée par la face inférieure du talon 8. La semelle 11 est par ailleurs recouverte par au moins une autre couche formant la couche supérieure du bloc d’assise 5. Ladite couche supérieure est formée par une coque 13 et sera ainsi appelée telle quelle par la suite. La coque 13 présente au moins un logement 14 dans lequel est logée l’extrémité distale 2b de la tige principale 2. Le logement 14 est ici non débouchant en partie basse de la coque 13. La coque 13 est de préférence courbe afin de suivre la courbure de la semelle 11 et/ou de la face supérieure du talon 8. La coque 13 est dans un troisième matériau qui présente une déformabilité élastique moins importante que celle du premier matériau et que celle du deuxième matériau. Le troisième matériau est par exemple le matériau le plus dur des différentes couches du bloc d’assise 5. Le troisième matériau est par exemple en ou à base de polymère comme par exemple un polymère thermoplastique. De préférence, le troisième matériau est en ABS (pour Acrylonitrile Butadiène Styrène). La coque 13 est par exemple fabriquée par injection. Une telle coque 13 remplit un ou plusieurs rôles suivants : Elle permet de symboliser une cheville réelle et/ou de remplir au moins en partie une ou plusieurs fonctions d’une cheville réelle, Elle est interchangeable de par son assemblage modulaire avec le reste de la prothèse 1, Elle permet de renforcer la structure de la prothèse 1. De préférence, la coque n’est pas positionnée directement sur la semelle 11. Le bloc d’assise 5 comporte ainsi de préférence au moins une couche intermédiaire 15 en au moins un îlot qui est agencée entre la coque 13 et la semelle 11. Par exemple, dans ce premier mode de réalisation, la coque 13 est agencée sur une couche intermédiaire 15 en deux îlots qui repose elle-même sur la semelle 11. La couche intermédiaire 15 comporte ainsi un îlot arrière 16. L’îlot arrière 16 est dans un quatrième matériau qui est par exemple en ou à base d’au moins un polymère. Le quatrième matériau est de préférence en ou à base d’au moins un élastomère. Le quatrième matériau est par exemple en ou à base d’élastomère présentant une dureté comprise entre 20 et 35 Shore et de préférence entre 25 et 30 Shore et est de préférence de 25 Shore. Le quatrième matériau présente une déformabilité élastique moins importante que celle du premier matériau et que celle du deuxième matériau et que celle du troisième matériau. Le quatrième matériau est par exemple le matériau le moins dur des différentes couches du bloc d’assise 5. L’îlot arrière 16 est par exemple fabriqué par injection. L’îlot arrière 16 est ici positionné de sorte à s’étendre au-dessus du talon 8 et de l’arrière de la semelle 11. Afin de faciliter le positionnement de l’îlot arrière 16, l’îlot arrière 16 et la semelle 11 comportent ici au moins un couple organe mâle/organe femelle coopérant ensemble. Par exemple l’organe mâle est un pion 17 coopérant avec une rainure 18 formant organe femelle pour positionner l’îlot arrière 16 dans la semelle 11. Dans le cas présent, l’îlot arrière 16 comporte le pion 17 et la semelle 11 la rainure 18. L’îlot arrière 16 présente au moins un orifice 19 à travers lequel s’étend le premier tronçon 6 de la tige secondaire 3. De préférence, l’arrière de la semelle 11 comporte un orifice 20 correspondant à travers lequel s’étend ledit première tronçon 6 de la tige secondaire 3. De préférence, le talon 8 comporte un logement 21 dans lequel est logé l’extrémité distale 3b de la tige secondaire 3. Le logement 21 est ici non débouchant sur la face inférieure du talon 8. On comprend donc que la tige secondaire 3 permet de lier temporairement entre eux l’îlot arrière 16, la semelle 11 et le talon 8. L’îlot arrière 16 est de préférence courbe afin de suivre la courbure de la coque 13 et/ou la courbure de la face supérieure de la semelle 11. L’îlot arrière 16 présente ici une gorge 22 ouverte à son extrémité avant permettant de loger l’extrémité arrière de la coque 13. La coque 13 et l’îlot arrière 16 s’étendent ainsi successivement l’un à la suite de l’autre selon le deuxième axe Y. La coque 13 et l’îlot arrière 16 sont en particulier juxtaposés selon le deuxième axe Y. De la sorte, lorsque l’îlot arrière 16 est directement posé sur la semelle 11, la coque 13 se trouve accolée à l’îlot arrière 16. Un tel îlot arrière 16 remplit un ou plusieurs rôles suivants : Il est interchangeable de par son assemblage modulaire avec le reste de la prothèse 1, Il joue un rôle d’amortissement lorsque le patient effectue un pas. La couche intermédiaire 15 comporte également ici un îlot avant 23. L’îlot avant 23 est dans un cinquième matériau qui est par exemple en ou à base d’au moins un polymère. Le cinquième matériau est de préférence en ou à base d’au moins un élastomère. Le cinquième matériau est par exemple en ou à base d’élastomère présentant une dureté comprise entre 20 et 35 Shore et de préférence entre 25 et 30 Shore et est de préférence de 25 Shore. Le cinquième matériau présente une déformabilité élastique moins importante que celle du premier matériau et que celle du deuxième matériau. Le cinquième matériau présente une déformabilité élastique plus importante que celle du troisième matériau. Le cinquième matériau est par exemple identique au quatrième matériau. L’îlot avant 23 est par exemple fabriqué par injection. L’îlot avant 23 est par exemple conformé en un bloc allongé selon un axe C s’étendant optionnellement parallèlement à l’axe Y. L’îlot avant 23 est ici positionné de sorte à être positionné entre la semelle 11 et la coque 13 et de sorte à être positionné par ailleurs à l’avant de l’îlot arrière 16. L’îlot avant 23 est par exemple positionné au niveau du centre de gravité du bloc d’assise 5. De préférence, la coque 13 présente un logement 24 pour loger l’îlot arrière 23 dans la coque 13. Contrairement au logement 14 de la tige principale 2 qui débouchait sur la face supérieure de la coque 13, le logement 24 débouche sur la face inférieure de la coque 13. Les deux logements 14, 24 ne débouchent donc pas ici l’un dans l’autre. Le logement 14 ne débouche pas sur la face inférieure de la coque 13 et le logement 24 ne débouche pas sur la face supérieure de la coque 14. Afin de faciliter le positionnement de l’îlot avant 23, l’îlot avant 23 et la coque 13 comportent au moins un couple organe mâle/organe femelle coopérant ensemble. Par exemple l’organe mâle est un pion 25 coopérant avec une rainure 26 formant organe femelle pour positionner l’îlot avant 23 dans la coque 13. Dans le cas présent, l’îlot avant 23 comporte la rainure 26 et la coque 13 le pion 25. Le pion 25 s’étend depuis le sommet du logement 24 en direction de l’îlot avant 23. L’îlot avant 23 et la coque 13 sont ici conformés de sorte que la coque 13 ne repose pas sur la semelle 11 : une couche d’air sépare la coque 13 de la semelle 11 du fait que l’îlot avant 23 surélève la coque 13 vis-à-vis de la semelle 11. La coque 13 est ainsi décalée de la semelle 11 d’une hauteur comprise entre 1 et 11 millimètres et par exemple entre 3 et 9 millimètres. De la sorte, la coque 13 est mobile relativement à la semelle 11 selon au moins un axe de rotation et par exemple un troisième axe de rotation Z orthogonal aux axes X et Y. En particulier, le mouvement relatif entre la coque 13 et la semelle 11 autorise un débattement angulaire de la prothèse 1. Ce débattement est similaire à celui autorisé par une cheville réelle. Dès lors, la prothèse 1 présente une meilleure flexibilité. De plus, la prothèse 1 s’avère moins fragile car pouvant s’adapter plus facilement à des sols non plans lors du déplacement du patient. On note que la coopération de la gorge 22 de l’îlot arrière 16 avec la coque 13 limite le débattement angulaire de celle-ci relativement à la semelle 11. L’îlot avant 23 est de préférence courbe afin de suivre la courbure de la coque 13 et/ou et de la face supérieure du talon 8 d’autre part. Un tel îlot avant 23 remplit un ou plusieurs rôles suivants : Il est interchangeable de par son assemblage modulaire avec le reste de la prothèse 1, Il permet une flexion latérale de la prothèse 1, Il joue le rôle d’amortissement lorsque le patient effectue un pas. Le bloc d’assise 5 ainsi décrit présent donc successivement du haut vers le bas : La coque 13, La couche intermédiaire 15 formée des îlots arrière 16 et avant 23, La semelle 11, Le talon 8. Par ailleurs, la prothèse 1 comporte des moyens de liaison pour lier temporairement entre eux les différents éléments de la prothèse 1 décrits précédemment et en particulier pour lier les tiges principale 2 et secondaire 3 au bloc d’assise 5. A cet effet, les moyens de liaison comportent un lien 27 fixé (de manière temporaire) à une première extrémité 27a à la tige principale 12 et à une deuxième extrémité 27b au bloc d’assise 5. Par exemple la première extrémité 27a du lien 27 est percée d’un orifice (optionnellement renforcé par un œillet). L’orifice est passé à travers l’extrémité proximale 2a de la tige principale 2. Celle-ci comporte par exemple un épaulement 28 sur lequel vient reposer la première extrémité 27a du lien 27 afin d’éviter que le lien 27 ne puisse coulisser le long de la tige principale 2. Par exemple la deuxième extrémité 2b du lien 27 est maintenue en place contre le bloc d’assise 5 par une pince de serrage 29. La pince de serrage 29 est par exemple une pince de tige de selle de vélo ou similaire. La pince de serrage 29 plaque par exemple la deuxième extrémité 27b du lien 27 contre la coque 13 et par exemple contre la face supérieure de la coque 13. Par exemple une rainure 30 est ménagée sur la face supérieure de la coque 13 afin que la pince de serrage 29 puisse s’étendre dans cette rainure 30 lorsqu’elle pince le lien 27 contre la coque 13. Typiquement la deuxième extrémité 27b du lien 27 s’étend sensiblement orthogonalement à la rainure 30 lorsque le lien 27 est pincé par la pince de serrage 29. La coque 13 peut optionnellement comprendre un puit agencé à proximité de la rainure 30 ou débouchant dans la rainure 30 pour contenir une partie de la deuxième extrémité 27b du lien 27. La pince de serrage 29 est par exemple en ou base de métal tel que de l’acier ou de la fonte. En variante ou en complément la coque 13 comprend un trou et la deuxième extrémité 27b du lien 27 est percé par un orifice (optionnellement renforcé par un œillet) : une portion de la pince de serrage 29 vient ainsi s’enfoncer à travers l’orifice du lien puis dans le trou de la coque 13 pour solidariser le lien 27 à la coque 13. Dans les deux cas, la pince de serrage 29 peut être simplement rabattue ou peut être vissé à une portion de la coque 13. En variante ou en complément, la deuxième extrémité 27b du lien 27 est pourvue d’un trou (optionnellement renforcé par un œillet) qui vient s’insérer dans un pion correspondant de la coque 13 - tout comme au niveau de la première extrémité 27a. Le trajet du lien 27 est ici le suivant : Le lien 27 s’étend selon un premier tronçon depuis l’extrémité proximale 2a de la tige principale 2 jusqu’à la tige secondaire 3. Il s’étend ensuite, selon un deuxième tronçon successif au premier tronçon, à l’intérieur du deuxième tronçon 7 de la tige secondaire 3. Il s’étend ensuite, selon un troisième tronçon successif au deuxième tronçon, partiellement à l’intérieur du premier tronçon 6 de la tige secondaire 3 en débouchant par un trou ménagé à l’arrière de la tige secondaire 3. La tige secondaire 3 est conformée de sorte que le lien débouche en partie basse du premier tronçon 6 et au-dessus du bloc d’assise 5. Comme visible à la FIG. 10 , lorsque la prothèse 1 repose à plat sur le sol, le lien 27 s’étend ainsi par le trou ménagé à l’arrière de la tige secondaire 3 vers l’arrière du bloc d’assise 5 selon un axe D qui est dirigé vers l’arrière de la prothèse 1 et qui s’étend de manière inclinée vis-à-vis du premier axe X et du premier tronçon 6 de la tige secondaire 3. Puis le lien s’étend, selon un quatrième tronçon successif au troisième tronçon, le long de l’arrière du bloc d’assise 5 soit successivement à l’arrière de l’îlot arrière 19, de la semelle 18 et du talon 8. Comme plus visible à la FIG. 3 , l’arrière du bloc d’assise présente une glissière 31 à l’intérieur de laquelle s’étend le lien 27. La glissière 31 est ici formée par des rainures ménagées successivement dans les trois couches précitées. Ceci permet de bien guider le lien 27 autour de la prothèse 1 et d’éviter qu’il ne glisse latéralement relativement à celle-ci. Le lien 27 passe ensuite sous le talon 8 selon un cinquième tronçon successif au quatrième tronçon. Le talon 8 présente à cet effet également une glissière ménagée dans sa face inférieure pour assurer le guidage du lien. En variante, sur ce cinquième tronçon, le lien passe à travers le talon 8 grâce à un canal ménagé dans le talon 8. Le lien 27 s’étend ensuite, selon un sixième tronçon successif au cinquième tronçon, du talon 8 jusqu’à l’extrémité avant de la semelle 11. De préférence, la semelle 11 est munie d’un trou 32 la traversant. De préférence, ledit trou 32 est agencé au niveau de la jonction entre l’extrémité avant 12 de la semelle 11 et le reste de la semelle 11. Le lien 27 traverse ainsi la semelle 11 via ledit trou 32 pour s’étendre ensuite, selon un septième tronçon successif au sixième tronçon, depuis la face supérieure de la semelle 11 jusqu’à la coque 13 et optionnellement jusqu’à la rainure 30 de la coque 13. Le positionnement du lien 27 permet de lier ensemble tous les éléments de la prothèse. Le lien 27 est par exemple une corde ou une sangle. Le lien 27 est dans un matériau tissé et de préférence un matériau tissé renforcé. Par exemple le lien 27 est en ou à base de nylon et de préférence du nylon revêtu. Par exemple le lien 27 est dans le même matériau qu’une ceinture de voiture. Le lien 27 s’avère ainsi à la fois résistante et souple. On comprend que le lien 27 doit pouvoir être mis sous tension et ne doit donc pas présenter un caractère élastiquement déformable en traction/compression. Le lien 27 remplit ainsi au moins en partie au moins l’un des rôles d’un complexe tendineux d’une jambe réelle. Le procédé de montage de la prothèse 1 va être à présent être décrit. Le bloc d’assise 5 est d’abord assemblé. Par exemple le talon 8 est positionné puis la semelle 11 est posée sur le talon 8 puis l’îlot arrière 19 est positionné sur la semelle 11 en s’aidant du couple organe mâle/organe femelle. La tige secondaire 3 est ensuite insérée à travers l’îlot arrière 19 et la semelle 11 pour venir se loger dans le talon 8. L’îlot avant 23 est par ailleurs positionné dans la coque 13 et l’ensemble est monté sur la semelle 11 en s’aidant de la coopération entre la gorge 22 de l’îlot arrière 19 et la coque 13. La tige principale 2 est également insérée dans la coque 13. Le lien 27 est ensuite attaché à l’une de ses extrémités puis est tendu selon le chemin indiqué ci-dessus jusqu’à ce que son autre extrémité soit également fixée. Comme visible à la FIG. 10 , le lien 27 est alors tendu entre ses deux extrémités 27a et 27b. Préférentiellement, on commence déjà par fixer la première extrémité 27a du lien 27. On fait ensuite circuler le lien 27 à travers la tige secondaire 3 puis à travers le talon 8 et enfin à travers le trou 32 de la semelle 11. La deuxième extrémité 27b est agencée dans la rainure 30 de la coque 13 et/ou l’orifice de la deuxième extrémité 27b est mis à l’aplomb du trou de la coque 13. La pince de serrage est alors actionnée pour fixer la deuxième extrémité 27b du lien 27 à la coque 13. Pour désolidariser les différents éléments de la prothèse 1 il suffit d’effectuer les démarches inverses. Le montage et le démontage de la prothèse 1 ainsi décrits s’avèrent donc simples et rapides. La prothèse 1 s’avère en outre très modulaire. Il est ainsi aisé de ne pouvoir modifier qu’un seul élément de la prothèse 1 pour le remplacer par exemple s’il est usé ou s’il convient de l’adapter à un nouvel utilisateur ou s’il convient de l’adapter à un nouveau besoin de l’utilisateur. En effet, il est facile d’adapter la prothèse 1 à son patient. Ainsi comme visible à la FIG. 9 , il est possible de proposer différentes longueurs de semelles 11 pour une même prothèse 1. La prothèse 1 peut donc être utilisée par un grand nombre de personnes. La prothèse 1 peut également suivre l’évolution d’une même personne par exemple un enfant qui grandit. Par ailleurs, et comme visible à la FIG. 9 , il est possible de proposer différentes hauteurs de talons 8 pour une même prothèse et/ou différents types de textures (par exemple pour avoir une meilleure accroche sur le terrain). Par ailleurs, une ou plusieurs couches du bloc d’assise 5 peut être choisie avec une dureté spécifique selon les besoins et/ou les caractéristiques physiques d’un patient. La prothèse 1 s’avère ainsi particulièrement adaptable entre deux patients différents et pour un même patient. En service, lorsque le patient effectue un pas, comme visible à la FIG. 10 , le patient pose le talon 8 au sol. Le talon 8 devient alors un point de pivot. Le talon 8 exerce des efforts sur la semelle 11 qui à son tour exerce des efforts sur la couche intermédiaire 15. Le bloc d’assise 5 s’écrase alors sous l’effort exercé sur le bloc d’assise 5. Ceci a pour effet de provoquer un relâchement du lien 27 au niveau de son troisième tronçon (soit celui s’étendant depuis le premier tronçon 6 de la tige secondaire 3 jusqu’au bloc d’assise 5). Ceci a également pour effet de pousser la tige secondaire 3 vers le haut comme cela serait le cas dans une jambe réelle. Les couches élastiquement déformables du bloc d’assise 5 vont naturellement vouloir revenir dans leurs positions d’origines qui sont celles de la prothèse 1 au sol comme visible à la FIG. 10 . De la même façon, le lien 27 davantage en tension à l’avant de la prothèse 1 (de par son relâchement arrière) tend à ramener la prothèse 1 dans sa position initiale. Le patient appuie alors l’extrémité avant de la semelle 11 sur le sol, provoquant une flexion de la semelle 11 par rapport au reste de la semelle 11. L’avant de la semelle 11 devient alors un point de pivot. La flexion de l’avant de la semelle 11 provoque un relâchement du lien sur son sixième tronçon et sur son troisième tronçon. Ceci provoque naturellement une inclinaison du talon 8 vers le haut. La semelle 11 va donc vouloir revenir dans sa position d’origine visible à la FIG. 10 . On comprend donc que non seulement le lien 27 permet de maintenir ensemble les différents éléments de la prothèse 1 mais qu’en outre il permet de favoriser le mouvement de marche du patient. Par ailleurs, l’élasticité des couches du bloc d’assise 5 favorise également le mouvement de marche du patient. La prothèse 1 s’avère ainsi particulièrement ergonomique et efficace. Un deuxième mode de réalisation va être à présent décrit en référence aux figures 4 à 8. Tout d’abord, le lien 27 n’est pas solidarisé de manière temporaire au reste de la prothèse 1 de la même manière que dans le premier mode de réalisation. En effet, les moyens de liaison ne comportent pas ici de pince de serrage mais une broche 40 pour assurer la fixation de la deuxième extrémité 27b du lien 27 sur la coque 13. La broche 40 comporte par exemple une tige, une vis, un rivet … A cet effet, au moins une des couches du bloc d’assise 5 est pourvue d’un orifice 43 à travers lequel s’étend la broche 40. Dans le cas présent, l’orifice 43 s’étend à travers toutes les couches du bloc d’assise 5 (soit ici la coque 13, la couche intermédiaire 15, la semelle 11 et le talon 8) de sorte à être débouchant à une première extrémité sur la face supérieure de la coque 13 et à être débouchant à une deuxième extrémité sur la face inférieure du talon 8. De préfère l’orifice 43 est débouchant sur une zone du talon 8 ne reposant pas sur le sol lorsque la prothèse 1 est posée sur le sol. L’orifice 43 s’étend de préférence selon un axe E qui est incliné relativement au premier axe X et/ou au deuxième axe Y et/ou au troisième axe Z. L’orifice 43 ne s’étend donc ni à l’horizontal ni à la verticale. Ainsi en service, l’orifice de la deuxième extrémité 27b du lien 27 est placé à l’aplomb de l’orifice 43 puis la broche 40 est insérée à travers lesdits deux orifices. Un boulon des moyens de liaison permet optionnellement de sceller temporairement l’ensemble. En variante l’orifice 43 est au moins en partie fileté et la broche 40 est directement vissée dans l’orifice 43 pour solidariser temporairement l’ensemble. La première extrémité 27a du lien 27 peut être solidarisée au reste de la prothèse 1 de la même manière que dans le premier mode de réalisation. En variante, la première extrémité 27a du lien 27 peut être fixée à une partie tournante d’un enrouleur dont le bâti est lui-même fixé à la tige principale 2. De la sorte, l’enrouleur permet de tendre plus ou moins le lien 27. Cette variante est bien entendu également applicable au premier mode de réalisation. Par ailleurs, contrairement au premier mode de réalisation, la tige secondaire 3 n’est pas creuse. Elle est conformée en une lame. Le lien 27 s’étend ainsi le long de la tige secondaire 3 et non à l’intérieur de celle-ci. Par exemple la tige secondaire 3 est fabriquée à partir d’une tôle et par exemple par emboutissage de ladite tôle. De préférence au moins l’extrémité proximale 3a de la tige secondaire 3 forme une glissière pour le lien 27. De préférence, la tige secondaire 3 est conformée de sorte que son premier tronçon 41 s’étende rectilignement selon un axe F incliné ou orthogonal à l’axe X et de sorte que son deuxième tronçon 42 s’étende selon un axe G incliné ou orthogonal à l’axe F. La zone coudée 44 de la tige secondaire 3 est par exemple dessinée par des congés afin de ne pas présenter d’arête saillante. De préférence la tige secondaire 3 est conformée de sorte que la zone coudée 44 s’étende à niveau du talon 8 et de préférence encore à niveau de la zone bombée arrière du talon. La zone coudée 44 est conformée de sorte à venir reposer au moins en partie contre le talon 8. La zone coudée 44 est conformée de sorte à être collée au moins en partie contre le talon 8. Le premier tronçon 41 s’étend ainsi à l’intérieur du bloc d’assise 5 entre deux couches de celui-ci et/ou à l’intérieur d’au moins une couche de celui-ci. Par exemple, le premier tronçon 41 s’étend à l’intérieur du talon 8. De préférence, le premier tronçon 41 s’étend depuis l’arrière du talon 8 jusqu’au moins l’orifice 43. De préférence le premier tronçon 41 est lui-même percé d’un trou faisant partie dudit orifice 43 de sorte que la broche 40 puisse traverser le premier tronçon 41 lorsque la prothèse 1 est assemblée. Ceci permet de façon simple de fixer la tige secondaire 3 au bloc d’assise 5 et ce de manière temporaire. Par exemple le premier tronçon 41 s’étend depuis l’arrière du talon 8 jusqu’à l’avant du talon 8. Ainsi alors que dans le premier mode de réalisation, la tige secondaire 3 rentrait dans le talon 8 par le dessus de celui-ci, dans le deuxième mode de réalisation, la tige secondaire 3 rentre dans le talon 8 par l’arrière du talon 8. De préférence, le lien 27 s’étend le long de la tige secondaire 3 sur toute la longueur de celle-ci. Ainsi, le lien 27 s’étend le long du premier tronçon 41 mais également le long du deuxième tronçon 42, et donc à l’intérieur du talon 8, avant de poursuivre sa trajectoire jusqu’au trou 32 de la semelle 11. Le talon 8, la couche intermédiaire 15 et la semelle 11 sont ici dépourvues de rainure arrière. Par ailleurs, contrairement au premier mode de réalisation, afin de faciliter le positionnement de la semelle 11, la semelle 11 et le talon 8 comportent au moins un couple organe mâle/organe femelle coopérant ensemble. Par exemple l’organe mâle est une surépaisseur 45 coopérant avec au moins une patte 46 formant organe femelle pour positionner la semelle 11 vis-à-vis du talon 8. Dans le cas présent, le talon 8 présente une surépaisseur 45 que viennent encadrer deux pattes 46 de la semelle 11. La surépaisseur 45 est par exemple centrée dans la largeur du talon 8 (considérée selon le troisième axe Z) et agencée à l’arrière du talon 8. L’extrémité arrière de la semelle 11 présente ainsi deux pattes 46 venant encadrer la surépaisseur 45 de part et d’autre. Par ailleurs, contrairement au premier mode de réalisation, la coque 13 s’étend jusqu’à l’arrière du bloc d’assise 5 (alors que dans le premier mode de réalisation elle ne s’étendait que jusqu’à l’îlot arrière 16). Par ailleurs, contrairement au premier mode de réalisation, la couche intermédiaire 15 et le talon 8 ne comportent pas au moins un couple organe mâle/organe femelle coopérant ensemble. Par ailleurs, contrairement au premier mode de réalisation, la couche intermédiaire 15 est en un seul îlot 47. Elle permet toutefois tout comme dans le premier mode de réalisation de séparer la coque 13 de la semelle 11 et du talon 8. Elle permet toutefois tout comme dans le premier mode de réalisation d’autoriser un débattement angulaire de la coque 13 vis-à-vis de la semelle 11. A cet effet, et comme plus visible à la FIG. 7 , sur au moins une zone de la coque 13, la coque 13 se trouve séparée du talon 8 par une couche d’air grâce à la couche intermédiaire 15 qui la surélève. Ceci permet d’assurer une flexibilité latérale de la prothèse 1Par exemple la couche intermédiaire 15 comporte une sous-couche 48 reposant sur le talon 8 et une excroissance 49 s’étendant depuis la face supérieure de la sous-couche 48 en direction opposée du talon 8. L’excroissance 49 s’étend par exemple orthogonalement à la sous-couche 48. L’excroissance 49 est par exemple centrée selon au moins une direction sur la face supérieure de la sous-couche 48. De préférence l’orifice 43 est conformé de sorte à traverser ladite excroissance 49. De préférence, l’orifice 43 est centré selon au moins une direction sur l’excroissance 49. De préférence, la coque 13 présente un logement 50 dans lequel est reçu l’excroissance. De manière particulière, l’orifice 43 est conformé de sorte à traverser ledit logement 50. Le logement 50 est par exemple défini par une ou plusieurs plateformes s’étendant à partir d’une face inférieure de la coque 13. Par exemple, la coque 13 comporte deux plateformes 51 s’étendant de part et d’autre de la face inférieure de la coque 13. Les deux plateformes 51 forment ainsi des bordures latérales inférieures de la coque 13. Les deux plateformes 51 délimitent entre elles une glissière 52 à l’intérieur de laquelle est agencée l’excroissance 49, glissière 52 formant donc le logement 50 précité. La glissière 52 est de préférence centrée selon au moins une direction sur la face inférieure de la coque 13. Par exemple la glissière 52 s’étend parallèlement à l’organe mâle du talon 8. De préférence, la jonction entre le logement 50 et l’orifice 43 n’est pas formée par un épaulement droit. Ainsi au moins un chanfrein et/ou un arrondi 53 est ménagé à l’intérieur de la coque 13 pour former une jonction douce entre le logement 50 et l’orifice 43. Mis à part ce qui a été indiqué ci-dessus, tout ce qui a été indiqué pour le premier mode de réalisation est également applicable au présent deuxième mode de réalisation. Un exemple de procédé de montage d’une telle prothèse 1 va être à présente décrit. La tige secondaire 3 est tout d’abord inséré dans le talon 8 jusqu’à ce que la tige secondaire 3 arrive en butée de la protubérance 10 du talon 8. La couche intermédiaire 15 est par ailleurs inséré dans le logement 50 de la coque 16. Puis la semelle 11 est agencée sur l’ensemble formé par la tige secondaire 3 et le talon 8 en s’assurant de la coïncidence entre les orifices destinés à recevoir le boulon 40. On place ensuite l’ensemble formé par la couche intermédiaire 15 et la coque 13 sur l’ensemble semelle 11 + tige secondaire 3 + talon 8 en s’assurant de la coïncidence entre les orifices destinés à recevoir le boulon 40. Le bloc d’assise 5 est ainsi formé. Pour finir, on place le lien 27 en le faisant circuler depuis la tige principale 2 jusqu’à l’orifice 43 en le faisant circuler derrière la tige secondaire 3, à travers le talon 8 puis le trou 32 de la semelle 11. Lors l’extrémité 27b du lien est à niveau de l’orifice 43, le boulon 40 est alors agencé pour fixer le lien 27 au reste de la prothèse. L’enrouleur est éventuellement utilisé pour assurer que le lien 27 soit bien tendu. Pour désolidariser les différents éléments de la prothèse 1 il suffit d’effectuer les démarches inverses. On a ainsi décrit des modes de réalisation dans lesquels la prothèse 1 est constituée d’éléments pouvant aisément être assemblés et désassemblés. En particulier, le bloc d’assise 5 forme un sandwich de couches aux propriétés différentes. Une telle prothèse 1 s’avère confortable à porter. Une telle prothèse 1 s’avère structurellement solide. Une telle prothèse 1 facilite en outre la marche du patient. Par exemple la prothèse 1 favorise la propulsion en facilitant l’extension vers le haut du talon 8 (comme décrit en référence à la FIG. 10 ). Par exemple elle amortit les pas du patient. Une telle prothèse 1 assure un bon maintien du corps portant la prothèse 1. On note également que la prothèse 1 est de constitution simple. En particulier les différents éléments la constituant sont de structure simple. En outre, les différents éléments, bien qu’indépendants, sont emboitables les uns dans les autres et un simple lien 27 permet de tous les fixer ensemble. En particulier, il n’y a qu’un seul point de fixation au niveau du bloc d’assise 5 (la pince de serrage 29 ou la broche 40 dans les exemples décrits non limitatifs). On retient que chacune des éléments présente une structure simple et produit un rôle bien précis. Ainsi la coque 13 permet de précontraindre les différentes autres pièces tout en autorisant un débattement selon au moins un axe de rotation et de préférence au moins deux axes de rotation du haut de la prothèse 1 relativement au talon 8. Le talon 8, et ici également la couche intermédiaire 15, forment un complexe de matériaux élastiquement déformables qui prennent en sandwich la semelle 11. Le lien 27 reproduit le complexe tendineux d’un pied et d’une jambe réels. Son parcours est notamment guidé par la tige secondaire 3 qui est par ailleurs reliée au bloc d’assise 5. La tige secondaire 3 augmente également le confort de marche. La tige secondaire 3 agit comme un chef d’orchestre des dynamiques de tensions et de compressions des éléments de la prothèse 1. Bien entendu, l’invention n’est pas limitée aux modes de réalisation décrits mais englobe toute variante entrant dans le champ de l’invention telle que définie par les revendications. En particulier, on pourra mixer les deux modes de réalisation entre eux. Par exemple la tige secondaire pourra être en partie creuse comme dans le premier mode de réalisation et en partie conformée en lame (plate et/ou courbe) comme dans le deuxième mode de réalisation. Par exemple la sous-couche et l’excroissance de la couche intermédiaire formant un seul îlot dans le deuxième mode de réalisation pourront être en deux îlots (par exemple un pour la sous-couche et un pour l’excroissance) comme dans le premier mode de réalisation. Par ailleurs, la couche intermédiaire et le talon du deuxième mode de réalisation pourront comporter au moins un couple organe mâle/organe femelle coopérant ensemble comme dans le premier mode de réalisation. Par ailleurs, la semelle et le talon du premier mode de réalisation pourront comporter au moins un couple organe mâle/organe femelle coopérant ensemble comme dans le deuxième mode de réalisation. La prothèse pourra comporter d’autres éléments que ceux décrits. La prothèse pourra ainsi comporter une ou plusieurs protections agencées dans la prothèse pour limiter un frottement du lien contre la prothèse. La FIG. 2 illustre par exemple une telle protection logée dans un logement ménagée dans la semelle à niveau du trou de la semelle par lequel s’étend le lien ou directement dans le trou de la semelle. Ceci permet de protéger la semelle. Si besoin, la protection peut aisément être changée lorsqu’elle est usée (sans qu’il ne soit nécessaire de toucher à la semelle). Les organes mâles et femelle pourront être différents de ce qui a été décrit et/ou être agencés différemment de ce qui a été décrit (par exemple pour deux pièces A et B, A comme B pourront indifféremment porter l’un l’organe mâle et l’autre l’organe femelle). Le bloc d’assise pourra comporter un nombre différent de couches que ce qui a été décrit. Au moins l’une des couches du bloc d’assise pourra être composée d’au moins deux îlots ou d’un plus grand nombre d’îlots. Par exemple le talon pourra être en deux îlots. Au moins deux éléments de la prothèse pourront comporter des moyens de fixation supplémentaires (démontables) entre eux comme par exemple au moins un ensemble vis-écrou. De préférence, la prothèse sera dépourvue de tels moyens de fixation et seuls les moyens de liaison assureront la fixation temporaire des différents éléments de la prothèse ensemble. Prothèse tibiale modulaire comprenant au moins : - une tige principale (2) comprenant une extrémité proximale destinée à être associée au patient et une extrémité distale opposée à l’extrémité proximale, - un bloc d’assise (5) dans lequel est logé l’extrémité distale de la tige principale, le bloc d’assise étant pourvu d’au moins une première couche (11), une extrémité libre de ladite première couche s’étendant en avant de la tige principale pour former en service au moins une zone d’appui au sol, - des moyens de liaison comprenant au moins un lien (27) s’étendant depuis une partie haute de la tige principale jusqu’à une première portion du bloc d’assise en passant autour et/ou à travers l’extrémité libre de la première couche pour participer à la solidarisation temporaire de la tige au bloc d’assise. Prothèse selon la revendication 1, comprenant une tige secondaire (3) agencée en arrière de la tige principale (2), la tige secondaire comprenant une extrémité distale reçue dans le bloc d'assise (5). Prothèse selon la revendication 2, dans laquelle la tige secondaire (3) est coudée. Prothèse selon l'une des revendications 2 à 3, dans laquelle le lien (27) passe également le long de la tige secondaire (3) et/ou à travers la tige secondaire. Prothèse selon l'une des revendications 1 à 4, dans laquelle la tige principale (2) est rectiligne. Prothèse selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle la première couche (11) est formée par une lame. Prothèse selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle le bloc d'assise (5) comprend au moins une deuxième couche formant talon (8), la première couche (11) étant agencée sur la deuxième couche au niveau de son extrémité d'attache au bloc d'assise (5). Prothèse selon la revendication 7, dans laquelle le lien (27) passe également autour et/ou à travers la deuxième couche (8). Prothèse selon la revendication 7 ou la revendication 8, dans laquelle la deuxième couche (8) est dans un matériau moins élastiquement déformable que celui de la première couche (11). Prothèse selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle le bloc d'assise (5) comporte une coque (13) formant une couche supérieure du bloc d'assise, la coque étant ainsi agencée sur la première couche (11) au niveau d'une extrémité d'attache de la première couche au bloc d'assise, la coque étant dans un matériau moins élastiquement déformable que celui de la première couche. Prothèse selon la revendication 10 et l'une des revendications 7 à 9, dans laquelle la coque (13) est dans un matériau le moins élastiquement déformable des matériaux formant les couches du bloc d’assise Prothèse selon l'une des revendications 10 ou 11, dans laquelle une première extrémité du lien (27) est fixée à une face supérieure de la coque (13). Prothèse selon la revendication 12, dans laquelle les moyens de liaison comportent une broche (40) pour une fixation temporaire du lien au bloc d'assise (5). Prothèse selon l'une des revendications 10 à 13, comprenant au moins une couche additionnelle (15) agencée entre la coque (13) et la première couche (11), la couche additionnelle étant dans un matériau moins élastiquement déformable que celui de la première couche et/ou plus élastiquement déformable que la coque. Prothèse selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle la couche additionnelle (15) est conformée de sorte que la coque (13) et la première couche (11) soient séparées par de l'air sur au moins une portion du bloc d'assise. Procédé de montage d’une prothèse selon l’une des revendications précédentes, comprenant les étapes de loger l’extrémité distale de la tige principale (2) dans le bloc d’assise (5) puis solidariser ladite tige audit bloc par l’intermédiaire du lien.