Brevet FR3156327A1 — publié le 20250613

CANULE NASALE/ORALE DE PRÉLÈVEMENT La présente invention concerne une canule nasale (1) comprenant un tube (2) configuré avec une première partie (3) définissant une voie d’inhalation et une seconde partie (4) définissant une voie d’expiration, la première partie (3) et la seconde partie (4) sont divisées par un élément d’étanchéité (5), la première partie (3) comprenant un orifice d’entrée (6) et un premier embout nasal (7) pour insuffler du gaz dans la narine d’un patient et la seconde partie (4) comprenant une sortie (8), un second embout nasal (9) pour récupérer le gaz expiré de la narine d’un patient, et un premier moyen de libération de l’accumulation de pression (10) le long de la voie d’expiration. Figure pour abrégé : FIG. 2 CANULE NASALE/ORALE DE PRÉLÈVEMENT DOMAINE DE L’INVENTION La présente invention concerne généralement les dispositifs médicaux, et plus particulièrement une canule nasale qui atténue l’occlusion des embouts nasaux pendant l’insufflation de gaz oxygène et le prélèvement de gaz carbonique. ARRIERE-PLAN DE L’INVENTION Lorsqu’un patient humain est malade ou subit une intervention chirurgicale, il est souvent nécessaire de compléter l’inhalation du corps par un gaz de traitement, tel que le gaz oxygène ou un anesthésique gazeux. Dans ces cas, une détermination quantitative précise de la quantité d’au moins un composant gazeux, tel que le gaz carbonique, dans le sang circulant dans les alvéoles pulmonaires du patient humain est hautement souhaitable. Dans des conditions de soins intensifs ou sous anesthésie générale, une mesure précise de la composition du gaz respiratoire dans les alvéoles pulmonaires permet de surveiller plus facilement les fonctions corporelles d’un patient et d’adapter plus favorablement le traitement du patient à l’état de ces fonctions. Des mesures précises d’au moins un composant gazeux dans l’expiration d’un patient humain peuvent contribuer à améliorer les méthodes de diagnostic connexes pour déterminer les conditions corporelles. Un domaine d’intérêt particulier est la surveillance du gaz carbonique de fin d’expiration, qui est la pression partielle de la composante gaz carbonique du gaz expiré à la fin de l’expiration chez un patient respirant spontanément. La surveillance quantitative du gaz carbonique de fin d’expiration chez les patients qui respirent spontanément et qui ne sont pas intubés (ceux qui ne nécessitent pas d’intubation à l’aide d’une sonde endotrachéale) serait particulièrement utile pour les patients non intubés qui, bien qu’éveillés, sont traités par administration d’oxygène supplémentaire et reçoivent une anesthésie régionale ou locale ou se trouvent dans une salle de réveil lors de la sortie d’une anesthésie générale résiduelle. Généralement, une canule nasale est utilisée pour fournir un flux de gaz à un patient par le biais de ses narines ou d’autres voies nasales si nécessaire. Ce dispositif est configuré pour administrer de l’oxygène dans les narines du patient ou pour en extraire du gaz carbonique, afin de mesurer le gaz carbonique de fin d’expiration. Les ensembles de canules nasales sont généralement constitués d’une tubulure d’entrée, symétrique ou unilatérale, qui s’étend sur la lèvre supérieure. Cette tubulure est prolongée par une paire d’embouts ouverts qui s’enfoncent dans les narines du patient pour lui administrer de l’oxygène. Les canules nasales présentent l’avantage d’être plus confortables et plus acceptables qu’un masque facial pour la plupart des patients. Les technologies liées aux ensembles de canules nasales sont généralement établies et divulguées dans l’art antérieur. Un exemple de canule nasale configurée pour délivrer un flux de fluide à un patient est décrit dans le brevet américain n o US5335656A. La présente invention concerne une canule nasale comportant un élément de paroi coopérant avec un corps creux de la canule pour définir des collecteurs d’inspiration et d’expiration et s’engageant de manière étanche dans le corps creux pour fournir un joint étanche aux gaz afin d’empêcher positivement la communication de fluide entre ces collecteurs, ainsi qu’un embout nasal creux faisant saillie de chaque collecteur pour être reçu dans une narine correspondante d’un patient. Un autre exemple est décrit dans la surface du nez d’un patient pour sécuriser l’interface patient. Un autre exemple est décrit dans le brevet américain n o US11420002B2 qui décrit une canule nasale comprenant un collecteur ayant un orifice d’entrée pour recevoir le flux de fluide et au moins un orifice de sortie pour acheminer le flux de fluide dans les narines du patient, un port situé sur le collecteur pour délivrer un médicament dans le flux de fluide acheminé par la canule nasale au patient. Le brevet américain n o US7353826B2 décrit également une interface de ventilation comprenant un corps de canule nasale doté d’une paire d’embouts nasaux situés sur une partie supérieure du corps de canule nasale et d’une structure en forme de soufflet configurée pour entrer en contact avec une surface inférieure du nez pour créer une interface étanche entre le corps de canule nasale et le nez. Les canules nasales normales sont conçues avec un diamètre extérieur légèrement plus petit, ce qui est anatomiquement souhaitable pour assurer le confort lors de l’insertion dans les narines du patient. Ceci est également important pour donner la bonne direction et le bon débit au gaz délivré dans les fosses nasales du patient. Néanmoins, des problèmes peuvent être rencontrés si le patient est en position horizontale ou couchée, ce qui tend à provoquer une accumulation de sécrétions dans les fosses nasales. Le problème peut être particulièrement grave si les sécrétions s’assèchent et obstruent les orifices des embouts nasaux. Cela finit par bloquer l’insufflation de gaz oxygène ou le prélèvement de gaz carbonique. Par exemple, l’utilisation de la canule nasale pour surveiller le gaz carbonique de fin d’expiration durant l’administration de l’anesthésie. Il existe donc un besoin de fournir une canule nasale qui atténue l’incidence de l’occlusion des embouts nasaux. Ces canules nasales peuvent être utiles pour le prélèvement de gaz carbonique et l’insufflation de gaz oxygène. La présente invention élimine les inconvénients susmentionnés et y apporte une solution. Un aspect de l’invention est de fournir une canule nasale pour le prélèvement du gaz carbonique expiré par un patient. Avantageusement, la canule nasale de la présente invention réduit l’incidence de l’occlusion de l’extrémité de la fosse nasale lors du retrait du gaz carbonique par la canule nasale vers un dispositif de surveillance du gaz carbonique. Cela minimise le risque de fausser les mesures du gaz carbonique de fin d’expiration. Un autre aspect de l’invention est de fournir une canule nasale permettant d’insuffler du gaz oxygène à un patient tout en surveillant avec précision le gaz carbonique de fin d’expiration. Idéalement, la canule nasale recommencera à fonctionner correctement lorsque l’un ou l’autre ou les deux embouts nasaux sont obstrués en raison de l’accumulation de sécrétions nasales. Au moins un des objets précédents est réalisé, en tout ou en partie, dans lequel le mode de réalisation de la présente invention décrit une canule nasale comprenant un tube configuré avec une première partie définissant une voie d’inspiration et une seconde partie définissant une voie d’expiration, la première partie et la seconde partie étant divisées par un élément d’étanchéité, la première partie comprenant un orifice d’entrée et un premier embout nasal pour insuffler du gaz dans la narine d’un patient, et la seconde partie comprenant un orifice de sortie, un second embout nasal pour récupérer le gaz expiré de la narine d’un patient, et un premier moyen de libération de l’accumulation de pression le long de la voie d’expiration. Dans un mode de réalisation préféré de la présente invention, il est déclaré que l’élément d’étanchéité est une paroi de séparation entre la première partie et la seconde partie pour empêcher le mélange de gaz entre la voie d’inhalation et la voie d’expiration. Dans un mode de réalisation préféré de la présente invention, il est déclaré que le tube comprend en outre un moyen de récupérer une partie du gaz expiré oralement par la bouche d’un patient. De préférence, le tube comporte un canal doté d’une ouverture et en communication fluidique avec la voie d’expiration pour acheminer la partie du gaz expiré oralement vers la seconde partie du tube. Dans un mode de réalisation préféré de la présente invention, le canal comprend en outre une partie de couvercle étendue configurée pour intercepter le gaz expiré oralement par la bouche d’un patient et l’acheminer jusqu’à l’ouverture du canal. De préférence, la paroi de séparation est située à proximité du canal et adjacente au premier embout nasal. Dans un mode de réalisation préféré de la présente invention, le premier moyen de libération de l’accumulation de pression est au moins une ouverture disposée sur la voie d’expiration adjacente à la paroi de séparation et alignée avec les premier et second embouts nasaux. Dans un mode de réalisation préféré de la présente invention, les premier et second embouts nasaux sont chacun configurés avec un second moyen de libération de l’accumulation de pression le long de l’embout. De préférence, le second moyen de libération de l’accumulation de pression comprend une ou plusieurs ouvertures disposées au centre sur une surface supérieure et une surface inférieure des premier et second embouts nasaux. De préférence, l’orifice d’entrée de la première partie est configuré pour être relié à une source d’oxygène externe. De préférence, l’orifice de sortie de la seconde partie est configuré pour être relié à une pompe à vide. De manière davantage préférée, la pompe à vide est couplée en outre à un dispositif de mesure de la concentration ou de la pression partielle d’un gaz expiré par un patient. L’homme du métier comprendra aisément que la présente invention est bien adaptée pour réaliser les objets et obtenir les finalités et les avantages mentionnés, ainsi que ceux qui lui sont inhérents. Le mode de réalisation décrit ici n’est pas destiné à limiter la portée de l’invention. Afin de faciliter la compréhension de l’invention, le dessin ci-joint illustre les modes de réalisation préférés dont l’examen, à la lumière de la description qui suit, permet de comprendre et d’apprécier facilement l’invention, sa construction et son fonctionnement ainsi que nombre de ses avantages seraient facilement compréhensibles et appréciés. La FIG. 1 montre une vue en perspective supérieure d’une canule nasale selon la présente invention. La FIG. 2 montre une vue en perspective inférieure d’une canule nasale selon la présente invention. La FIG. 3 montre une vue en perspective de côté d’une canule nasale de la FIG. 1 selon la présente invention. La FIG. 4 montre une vue en perspective de côté d’une canule nasale de la FIG. 2 selon la présente invention. La FIG. 5 montre une vue arrière d’une canule nasale selon la présente invention. La FIG. 6 montre une vue de face d’une canule nasale selon la présente invention. La FIG. 7 montre une vue en coupe transversale d’une canule nasale selon la présente invention, prise le long de la ligne A-A de la FIG. 1 . La FIG. 8 représente les voies d’inspiration et d’expiration dans la canule nasale selon la présente invention. DESCRIPTION DETAILLEE DE L’INVENTION L’invention sera décrite ci-après selon les modes de réalisation préférés de la présente invention et en se référant à la description et aux dessins qui l’accompagnent. Toutefois, il est entendu que la limitation de la description aux modes de réalisation préférés de l’invention ne vise qu’à faciliter la discussion de la présente invention et que l’homme du métier peut concevoir diverses modifications sans s’écarter de la portée de la revendication annexée. La présente invention concerne une canule nasale destinée à être utilisée en liaison avec une source de gaz oxygène à une extrémité et en liaison avec une pompe à vide couplée à un dispositif de contrôle du gaz carbonique à une autre extrémité. La canule nasale de la présente invention permet d’insuffler du gaz oxygène à un patient tout en surveillant avec précision le gaz carbonique de fin d’expiration. La FIG. 1 montre un mode de réalisation préféré de la canule nasale, généralement désignée par le numéro de référence (1), comportant un tube (2) configuré avec une première partie (3) définissant une voie d’inhalation et une seconde partie (4) définissant une voie d’expiration. Dans le contexte de la présente invention, le terme « voie d’inhalation » désigne une voie dans la canule nasale (1) par laquelle un gaz médical, tel que l’oxygène, est délivré à partir d’un concentrateur d’oxygène, d’une bouteille d’oxygène ou de tout autre équipement d’alimentation en oxygène et dirigé vers le système respiratoire d’un patient. D’autre part, le terme « voie d’expiration » désigne une voie dans la canule nasale (1) par laquelle le gaz carbonique est expulsé du système respiratoire d’un patient et dirigé vers un dispositif de surveillance des niveaux de gaz carbonique. Dans le mode de réalisation préféré, la première partie (3) du tube (2) définissant la voie d’inhalation comprend un premier embout nasal (7) permettant d’insuffler du gaz d’oxygène dans la narine d’un patient. Dans le mode de réalisation préféré, la seconde partie (4) du tube (2) définissant la voie d’expiration comprend un second embout nasal (9) destiné à récupérer le gaz expiré, tel que le gaz carbonique, dans les narines d’un patient. Il est entendu que les premier et second embouts nasaux (7, 9) sont adaptés pour s’insérer dans les narines correspondantes d’un patient. Un élément d’étanchéité (5) est mis en prise de manière étanche avec la surface interne de l’intérieur du tube sensiblement creux (2) et sert de barrière transversale intermédiaire divisant le tube (2) en une première partie (3) et une seconde partie (4). L’élément d’étanchéité (5) peut être constitué d’un matériau sensiblement imperméable aux liquides et aux gaz, empêchant ainsi la communication des fluides entre la voie d’inhalation et la voie d’expiration. La canule nasale (1) de la présente invention, dans son ensemble, est de préférence moulée dans une matière plastique souple, l’élément d’étanchéité (5) étant intégralement moulé avec la paroi du tube (2), comme représenté sur les Figures 1 et 2. Néanmoins, l’élément d’étanchéité (5) peut être une barrière séparée adhérant de manière étanche à la paroi du tube (2) par d’autres moyens, tels qu’une composition adhésive ou la fusion du matériau de l’élément d’étanchéité (5) avec le matériau du tube (2) par soudage au solvant, par soudage sonique ou par d’autres moyens similaires. Dans un mode de réalisation préféré de la présente invention, l’élément d’étanchéité (5) est une paroi de séparation (11) entre les première et seconde parties (3, 4) du tube (2), comme représenté sur les Figures 1 et 2. Dans le mode de réalisation préféré, la paroi de séparation (11) est prévue pour empêcher le mélange du gaz oxygène et du gaz carbonique entre la voie d’inhalation et la voie d’expiration. En se référant à la FIG. 2 , la première partie (3) du tube (2) définissant la voie d’inhalation peut être reliée à une source externe de gaz oxygène (non représentée) telle qu’un concentrateur d’oxygène, une bouteille d’oxygène ou tout autre équipement d’alimentation en oxygène par un premier tube d’alimentation (18) par le biais d’un orifice d’entrée (6) qui s’étend et se termine à une extrémité de la première partie (3). D’autre part, la seconde partie (4) du tube (2) définissant la voie d’expiration peut être reliée à une pompe à vide d’un dispositif de mesure de la concentration ou de la pression partielle du gaz carbonique (non représenté) par un second tube d’alimentation (19) par le biais d’un orifice de sortie (8) qui s’étend et se termine à une extrémité de la seconde partie (4). Les premier et second tubes d’alimentation (18, 19) sont de préférence flexibles et peuvent être obtenus séparément ou faire partie de la canule nasale (1). Dans ce cas, une partie d’extrémité (20) du premier tube d’alimentation (18) et une partie d’extrémité (21) du second tube d’alimentation (19) peuvent être fixées de façon permanente par adhésion aux orifices d’entrée (6) et de sortie (8) correspondants du tube (2). Par exemple, les extrémités du tube d’alimentation (20, 21) peuvent être fixées de manière étanche par des moyens similaires à ceux utilisés pour fixer de manière étanche l’élément d’étanchéité (5) à l’intérieur du tube (2). D’autre part, si la canule nasale (1) de la présente invention doit être fournie sans tubes d’alimentation attachés, le tube (2) est de préférence constitué d’un matériau plus élastique que les extrémités du tube d’alimentation (20, 21) de sorte que la force nécessaire pour mettre en place les extrémités du tube d’alimentation (20, 21) assurera une mise en prise étanche à l’air entre les extrémités respectives du tube d’alimentation (20, 21) et l’orifice d’entrée (6) et l’orifice de sortie (8). Pour garantir un prélèvement maximal des gaz expirés par le système respiratoire d’un patient, il est idéal de récupérer, dans une certaine mesure, une partie du gaz expiré oralement par la bouche d’un patient pour surveiller et mesurer le gaz carbonique. En se référant aux Figures 1 - 4, le tube (2) des canules nasales (1) de la présente invention comprend un moyen de récupérer une partie du gaz expiré oralement (12) à partir de la bouche d’un patient. Dans le contexte de la présente invention, le gaz expiré oralement comporte le gaz carbonique. Le moyen de récupération d’une partie du gaz expiré oralement (12) comprend un canal (13) ayant une ouverture (15) et une partie de couvercle étendue (14) intégralement disposée sur le canal (13). Comme représenté aux Figures 4 et 6, le canal (13) s’étend dans une direction transversale du tube (2) et en communication fluidique avec la voie d’expiration de la seconde partie (4) pour acheminer la partie du gaz expiré oralement de la bouche d’un patient vers la seconde partie (4) du tube (2). En se référant aux Figures 1 et 2, à proximité du canal (13) se trouve la paroi de séparation (11) qui sépare les première et seconde parties (3, 4) du tube (2). La paroi de séparation (11) est également située à proximité du premier embout nasal (7). Un tel positionnement de la paroi de séparation (11) offre un espace optimal pour la disposition du canal (13) en communication fluidique avec la voie d’expiration de la seconde partie (4). Dans un mode de réalisation préféré de la présente invention, le canal (13) comprend en outre une partie de couvercle étendue (14), comme indiqué ci-dessus, qui est prévue pour être positionnée à proximité de la bouche d’un patient afin d’intercepter le gaz expiré oralement et de faire passer au moins une partie du gaz expiré oralement vers l’orifice d’ouverture (15) du canal (13). L’interception du gaz expiré oralement par la bouche d’un patient est rendue possible par la forme incurvée vers l’intérieur de la partie de couvercle étendue (14), comme représenté sur la FIG. 4 . Le canal (13) est également représenté sur la FIG. 1 illustré par des lignes pointillées, indiquant que la vue du canal (13) est obstruée par la partie de couvercle étendue (14), qui est disposée sur celui-ci. Comme représenté sur la FIG. 7 , l’orifice d’ouverture (15) du canal (13) permet au gaz expiré oralement par la bouche d’un patient d’être reçu et acheminé dans la seconde partie (4) du tube (2) par le biais d’un passage d’air (16) situé à l’intérieur du canal (13). Lors de l’utilisation d’une canule nasale conventionnelle, l’insertion des embouts nasaux dans les narines ne devrait pas causer d’irritation ou d’inconfort au patient. Toutefois, certains patients peuvent être plus sensibles que d’autres, et l’insertion prolongée d’embouts nasaux dans les narines d’un patient peut potentiellement entraîner une irritation des fosses nasales, par exemple lorsque le patient est en position horizontale ou couchée. L’irritation nasale provoque la sécrétion de fluides nasaux dans les narines, dont l’accumulation pourrait inévitablement obstruer les embouts nasaux. L’occlusion des embouts nasaux peut augmenter la pression dans les canules nasales et empêcher leur bon fonctionnement. Afin d’atténuer ou d’éliminer l’incidence de l’occlusion des embouts nasaux, la seconde partie (4) du tube (2) des canules nasales (1) comprend un premier moyen de libération de l’accumulation de pression (10) le long de la voie d’expiration. Comme on peut le voir généralement sur les Figures 1 - 4, le premier moyen de libération de l’accumulation de pression (10) est au moins une ouverture disposée sur la voie d’expiration de la seconde partie (4) du tube (2). Le mécanisme de fonctionnement du premier moyen de libération de l’accumulation de pression (10) est mieux illustré sur la FIG. 8 . Dans le cas où le second embout nasal (9) est obstrué, l’accumulation de pression due au gaz carbonique dans la voie d’expiration de la seconde partie (4) du tube (2) peut être évacuée par l’ouverture du premier moyen de libération de l’accumulation de pression (10). En cas d’utilisation d’une pompe à vide reliée à l’orifice de sortie (8) de la seconde partie (4), la pression accumulée le long de la voie d’expiration peut être évacuée par l’ouverture (10) prévue à cet effet. Le cas échéant, une ou plusieurs ouvertures (10) peuvent être prévues le long de la voie d’expiration. En outre, le gaz carbonique expiré par les narines d’un patient peut être reçu par l’ouverture (10) lorsque l’orifice de sortie (8) de la seconde partie (4) est relié à une pompe à vide, comme représenté sur la FIG. 8 . En se référant à la FIG. 5 , l’orifice d’entrée (10) est situé le long de la seconde partie (4) du tube (2). De préférence, l’ouverture (10) est située à l’opposé du canal (16) ou à proximité de la paroi de séparation (11). De préférence, l’ouverture (10) s’aligne parallèlement aux premier et second embouts nasaux (7, 9). Dans la présente invention, un second moyen de libération de l’accumulation de pression (17) est prévu pour atténuer l’incidence de l’occlusion des premier et second embouts nasaux (7, 9). Dans un mode de réalisation préféré de la présente invention, les premier et second embouts nasaux (7, 9) sont chacun configurés avec une autre ouverture (17) pour libérer l’accumulation de pression le long de ceux-ci, comme représenté sur les Figures 1 et 2. Chacune des ouvertures (17) est disposée au centre sur une surface supérieure et une surface inférieure des premier et second embouts nasaux (7, 9). De même, le gaz carbonique expiré par les narines d’un patient peut être reçu par l’orifice d’ouverture (17). D’autre part, dans le cas où le premier embout nasal (7) est obstrué, l’ouverture du second moyen de libération de la pression (17) permet l’administration de gaz oxygène dans la narine d’un patient, comme représenté sur la FIG. 8 . La présente description comporte ce qui est contenu dans les revendications annexées, ainsi que dans la description qui précède. Bien que cette invention ait été décrite dans sa forme préférée avec un certain degré de précision, il est entendu que la présente description de la forme préférée n’a été faite qu’à titre d’exemple et que de nombreuses modifications dans les détails de construction et dans la combinaison et les agencements des pièces peuvent être apportées sans s’écarter de la portée de l’invention. Canule nasale (1) comprenant : un tube (2) configuré avec une première partie (3) définissant une voie d’inhalation et une seconde partie (4) définissant une voie d’exhalation, la première partie (3) et la seconde partie (4) étant divisées par un élément d’étanchéité (5) ; la première partie (3) comprenant un orifice d’entrée (6) et un premier embout nasal (7) pour insuffler du gaz dans la narine d’un patient ; et la seconde partie (4) comprenant un orifice de sortie (8), un second embout nasal (9) pour récupérer le gaz expiré de la narine d’un patient, et un premier moyen de libération de l’accumulation de pression (10) le long de la voie d’expiration. Canule nasale selon la revendication 1, dans laquelle l’élément d’étanchéité (5) est une paroi de séparation (11) entre la première partie (3) et la seconde partie (4) pour empêcher le mélange de gaz entre la voie d’inhalation et la voie d’exhalation. Canule nasale selon la revendication 1, dans laquelle le tube (2) comprend en outre un moyen de récupérer une partie du gaz expiré oralement (12) à partir de la bouche d’un patient. Canule nasale selon la revendication 3, dans laquelle le tube (2) comporte un canal (13) présentant une ouverture (15) et en communication fluidique avec la voie d’expiration pour acheminer la partie du gaz expiré oralement vers la seconde partie (4) du tube (2). Canule nasale selon la revendication 4, dans laquelle le canal (13) comprend en outre une partie de couvercle étendue (14) configurée pour intercepter le gaz expiré oralement depuis la bouche d’un patient et le faire passer vers l’ouverture (15) du canal (13). Canule nasale selon l’une quelconque des revendications 4 ou 5, dans laquelle la paroi de séparation (11) est située à proximité du canal (13) et adjacente au premier embout nasal (7). Canule nasale selon la revendication 2, dans laquelle le premier moyen de libération de l’accumulation de pression (10) est au moins une ouverture disposée sur la voie d’expiration adjacente à la paroi de séparation (11) et alignée avec les premier et second embouts nasaux (7, 9). Canule nasale selon la revendication 1, dans laquelle les premier et second embouts nasaux (7, 9), sont chacun configurés avec un second moyen de libération de l’accumulation de pression (17) le long de ceux-ci. Canule nasale selon la revendication 8, dans laquelle le second moyen de libération de l’accumulation de pression (17) comprend une ou plusieurs ouvertures disposées au centre sur une surface supérieure et une surface inférieure des premier et second embouts nasaux (7, 9). Canule nasale selon la revendication 1, dans laquelle l’orifice d’entrée (6) de la première partie (3) est configuré pour être relié à une source d’oxygène externe. Canule nasale selon la revendication 1, dans laquelle l’orifice de sortie (8) de la seconde partie (4) est configuré pour être relié à une pompe à vide. Canule nasale selon la revendication 11, dans laquelle la pompe à vide est en outre couplée à un dispositif de mesure de la concentration ou de la pression partielle d’un gaz expiré par un patient.