Brevet FR3153516A1 — publié le 20250404

Pansement pour réaliser des mesures de bioimpédance La présente description concerne un pansement pour réaliser des mesures de (bio)impédance sur un sujet, par exemple pour mesurer le taux d’hydratation d’un individu, comprenant : - un film adhésif (600), - un élément absorbant (700), - un substrat flexible (100), - électrodes (200), de préférence deux ou quatre électrodes, - de préférence, des zones adhésives (500) positionnées entre les électrodes (200), des trous (510) traversants le substrat flexible (100) et le cas échéant les zones adhésives (500), moyennant quoi les trous traversants (510) débouchent sur l’élément absorbant (700), de manière à permettre l’absorption d’un fluide, par exemple un fluide corporel tel que la sueur. Figure pour l'abrégé : Fig. 14 Pansement pour réaliser des mesures de bioimpédance La présente description concerne de façon générale le domaine des dispositifs médicaux flexible (conformable) porté sur la personne pour les mesures de bioimpédance, et notamment pour déterminer le taux d’hydratation d’un sujet. Les mesures de bioimpédance permettent de déterminer les caractéristiques électriques des tissus vivants. La bioimpédance sert, par exemple, à analyser la composition tissulaire ou à surveiller des biosignaux dépendant du temps, comme des signaux relatifs à la respiration, au système cardiovasculaire ou encore des contractions musculaires. Pour déterminer le taux d’hydratation d’un individu, les mesures de bioimpédance sont réalisées sur la peau. La peau comprend plusieurs couches : le stratum corneum en surface, l’épiderme, le derme et l’hypoderme. Le derme est le tissu cible à étudier puisqu’il est considéré comme l’un des réservoirs d’eau du corps humain. Le derme contiendrait jusqu’à 2,7 L d’eau et son volume d’eau serait impacté lors d’un épisode de déshydratation. Généralement, la mesure du taux d’hydratation consiste à appliquer un courant alternatif de quelques mA au moyen d’une première paire d’électrodes sur la peau. Simultanément, une deuxième paire d'électrodes, également positionnée sur la peau, mesure la tension. Le rapport entre la tension mesurée et le courant appliqué donne une valeur d'impédance complexe contenant à la fois des valeurs de magnitude et de phase. L'un des principaux problèmes de ce type de mesure est que les valeurs d’impédance obtenues dépendent de plusieurs facteurs et, notamment de la position des électrodes et/ou de l’espacement entre électrodes, de l’humidité ou de la pilosité de la peau, mais aussi de l’épaisseur des différentes couches formant la peau (derme, épiderme). De plus, il est difficile de représenter l’interface peau-électrode par une simple connexion en série de l'impédance de l'électrode et de l'impédance de la peau, étant donné que l'électrode et la peau s'influencent mutuellement au cours de la mesure. De plus, la stabilité électrique de la mesure repose essentiellement sur la qualité de contact entre la peau et l’électrode. Or, cette interface comprend quatre couches conductrices différentes : - la première couche représente l'électrode elle-même, qui a un comportement résistif (dépendant notamment des matériaux utilisés), - la deuxième couche est l'interface réelle entre l'électrode et la peau (capacité de contact), - la troisième couche représente le stratum corneum et l’épiderme et peut être représentée par une connexion parallèle d'une résistance et d'une capacité, - la quatrième et dernière couche est le derme ayant un comportement électrique résistif. A cause de différents paramètres, et notamment de l’interface électrode-peau qui peut comprendre des inclusions d'air ou d’autres éléments entraînant un comportement capacitif supplémentaire, il est peut être difficile d’avoir une mesure fiable et reproductible. Il existe donc un besoin d’obtenir un dispositif ou un procédé permettant de mesurer la bioimpédance d’un sujet de manière fiable, le dispositif utilisé devant être flexible (conformable) afin d’augmenter le confort du sujet (patient typiquement). Ce but est atteint par un pansement pour réaliser des mesures de bioimpédance sur un sujet, par exemple pour mesurer le taux d’hydratation d’un individu, comprenant successivement : - un film adhésif, - un élément absorbant, - un substrat flexible, - des électrodes, de préférence deux ou quatre électrodes, - des zones adhésives étant, de préférence, positionnées entre les électrodes, - des trous traversants le substrat flexible, et le cas échéant les zones adhésives, les trous étant disposés entre les électrodes, de manière à permettre l’absorption d’un fluide, par exemple un fluide corporel tel que la sueur, par l’élément absorbant. Avantageusement, le substrat flexible comprend des lignes électriquement conductrices, de préférence en argent, les électrodes étant connectées électriquement sur les lignes conductrices. Avantageusement, le substrat flexible est en polyuréthane thermoplastique, polyimide, silicone, polytéraphtalate d’éthylène ou polyamide. Avantageusement, l’élément absorbant est du polydiméthylsiloxane, de la cellulose ou un de ses dérivés. Avantageusement, les électrodes sont en un matériau adhésif électriquement conducteur et elles sont collées sur le substrat flexible. Avantageusement, le matériau adhésif électriquement conducteur est un matériau composite comprenant un polymère choisi parmi les (méth)acrylates, les polysiloxanes et leurs mélanges et un élément électriquement conducteur, de préférence, des particules, par exemple des particules de carbone, et/ou un polymère électriquement conducteur, par exemple la polyaniline ou le poly(3,4-éthylènedioxythiophène). Avantageusement, l’élément absorbant (700) se prolonge dans les trous. Ce but est également atteint par procédé de fabrication d’un pansement pour réaliser des mesures de bioimpédance comprenant les étapes suivantes : - Fournir un substrat flexible, comprenant une première face principale et une deuxième face principale, - Former des électrodes, de préférence deux électrodes ou quatre électrodes, sur la première face principale du substrat flexible, - De préférence, former des zones adhésives entre les électrodes, - Former des trous traversants le substrat flexible et le cas échéant les zones adhésives, - Positionner un élément absorbant sur la deuxième face principale du substrat flexible, moyennant quoi les trous traversants débouchent sur l’élément absorbant, de manière à permettre l’absorption d’un fluide, par exemple un fluide corporel tel que la sueur, par l’élément absorbant, - Positionner un élément adhésif sur l’élément absorbant. Avantageusement, le substrat flexible comprend un matériau polymère et des lignes électriquement conductrices, par exemple en or ou en argent, de préférence en argent déposé par sérigraphie, les électrodes étant connectées électriquement sur les lignes conductrices. Selon une première variante avantageuse, les électrodes sont formées par impression. Selon une deuxième variante avantageuse, les électrodes sont formées par report d’un élément à transférer en un matériau adhésif électriquement conducteur, le report étant réalisé de préférence au moyen d’une couche de transfert transparente. Avantageusement, le dispositif comprend des zones adhésives et elles sont formées par report d’un matériau adhésif isolant prédécoupé ou par impression. Ce but est également atteint par un procédé de mesure de bioimpédance, par exemple pour déterminer le taux d’hydratation d’un sujet, comprenant les étapes suivantes : - Positionner, sur un sujet, un pansement comprenant successivement un film adhésif, un élément absorbant, un substrat flexible, des électrodes, de préférence quatre électrodes, des zones adhésives pouvant être disposées entre les électrodes, les électrodes comprenant deux électrodes distales et deux électrodes proximales, des trous traversants le substrat flexible et le cas échéant les zones adhésives, les trous étant disposés entre les électrodes, moyennant quoi les trous traversants débouchent sur l’élément absorbant, de manière à permettre l’absorption d’un fluide, par exemple un fluide corporel tel que la sueur, - appliquer un courant entre les deux électrodes distales, - mesurer la tension entre les deux électrodes proximales, - calculer l’impédance à partir du courant appliqué et de la tension mesurée et déterminer le taux d’hydratation du sujet. Ces caractéristiques et avantages, ainsi que d'autres, seront exposés en détail dans la description suivante de modes de réalisation particuliers faite à titre non limitatif en relation avec les figures jointes parmi lesquelles : la FIG. 1 représente, de manière schématique et en coupe, un dispositif pour mesurer la bioimpédance selon un mode de réalisation particulier de l’invention ; la FIG. 2 représente, de manière schématique et en coupe, un dispositif pour mesurer la bioimpédance selon un autre mode de réalisation particulier de l’invention ; la FIG. 3 représente, de manière schématique et en coupe, un dispositif pour mesurer la bioimpédance selon un autre mode de réalisation particulier de l’invention ; la FIG. 4 est un cliché photographique représentant des dispositions particulières d’électrodes selon différents modes de réalisation de l’invention ; la FIG. 5 , la FIG. 5 , la FIG. 5 et la FIG. 5 sont des clichés photographiques représentant différentes étapes permettant de reporter des électrodes sur un substrat selon un mode de réalisation particulier de l’invention ; la FIG. 6 , la FIG. 6 , la FIG. 6 et la FIG. 6 sont des clichés photographiques représentant des dispositifs pour mesurer la bioimpédance selon différents modes de réalisation particulier de l’invention ; la FIG. 7 est un cliché photographique représentant un substrat sur lequel sont disposées des électrodes et différents éléments électroniques, selon un mode de réalisation particulier de l’invention ; la FIG. 8 et la FIG. 8 sont des clichés photographiques représentant différents dispositifs pour mesurer la bioimpédance, comprenant chacun un film adhésif pour maintenir le dispositif sur un sujet, selon différents modes de réalisation particulier de l’invention ; la FIG. 9 représente, de manière schématique et en coupe, un dispositif pour mesurer la bioimpédance, selon un autre mode de réalisation particulier ; la FIG. 10 est un cliché photographique d’un dispositif pour mesurer la bioimpédance, selon un autre mode de réalisation particulier, les pointillés délimitent une zone recouverte par une couche adhésive ; la FIG. 11 est une représentation, schématique et en coupe, d’un dispositif pour mesurer la bioimpédance selon un autre mode de réalisation particulier de l’invention ; la FIG. 12 et la FIG. 12 sont des clichés photographiques représentant différents dispositifs pour mesurer la bioimpédance selon différents modes de réalisation particulier de l’invention ; la FIG. 13 , la FIG. 14 et la FIG. 15 sont des représentations, schématiques et en coupe, de différents dispositifs pour mesurer la bioimpédance selon différents modes de réalisation particulier de l’invention ; la FIG. 16 est un cliché photographique d’un dispositif pour mesurer la bioimpédance, comprenant un film adhésif pour maintenir le dispositif sur un sujet et un élément absorbant, selon un mode de réalisation particulier de l’invention. De mêmes éléments ont été désignés par de mêmes références dans les différentes figures. En particulier, les éléments structurels et/ou fonctionnels communs aux différents modes de réalisation peuvent présenter les mêmes références et peuvent disposer de propriétés structurelles, dimensionnelles et matérielles identiques. Par souci de clarté, seuls les étapes et éléments utiles à la compréhension des modes de réalisation décrits ont été représentés et sont détaillés. Sauf précision contraire, lorsque l'on fait référence à deux éléments connectés entre eux, cela signifie directement connectés sans éléments intermédiaires autres que des conducteurs, et lorsque l'on fait référence à deux éléments reliés (en anglais "coupled") entre eux, cela signifie que ces deux éléments peuvent être connectés ou être reliés par l'intermédiaire d'un ou plusieurs autres éléments. Dans la description qui suit, lorsque l'on fait référence à des qualificatifs de position absolue, tels que les termes "avant", "arrière", "haut", "bas", "gauche", "droite", etc., ou relative, tels que les termes "dessus", "dessous", "supérieur", "inférieur", etc., ou à des qualificatifs d'orientation, tels que les termes "horizontal", "vertical", etc., il est fait référence sauf précision contraire à l'orientation des figures. Sauf précision contraire, les expressions "environ", "approximativement", "sensiblement", et "de l'ordre de" signifient à 10 % près, de préférence à 5 % près. Nous allons maintenant décrire plus en détail le dispositif en faisant référence aux figures annexées. Le dispositif peut être réalisé selon l’une des variantes de réalisation suivantes ou une combinaison de ces variantes. Le dispositif de mesures de bioimpédance comprend au moins un substrat flexible 100 (conformable pour le confort du patient et/ou pour améliorer le contact électrode/peau) sur lequel sont disposées des électrodes 200. Selon une première variante de réalisation, notamment représentée sur les figures 1, 2, 3, 4, 5A à 5D, 6A à 6D, 7, 8A et 8B, le substrat flexible 100 comprend un matériau polymère 110 et des lignes électriquement conductrices 120, les électrodes 200 étant connectées électriquement sur les lignes conductrices 120. Les électrodes 200 peuvent être en un matériau électriquement conducteur imprimé, obtenues par impression d’une encre ou d’une pâte, en un matériau électriquement conducteur déposé par photolithographie ou encore en un matériau adhésif électriquement conducteur, obtenues par report d’un élément adhésif électriquement conducteur. De telles électrodes 200 dites sèches sont plus confortables pour le sujet. Les électrodes sèches ne nécessitent pas d’utiliser un gel sous forme liquide lors de la mesure, comme cela est le cas lors de séance d’échographie. La qualité du signal électrique est améliorée par rapport à de telles électrodes. Les électrodes sèches peuvent contenir un électrolyte sec réticulable. Le gel/hydrogel est ici permanent et fait partie intégrante de l’électrode. Par exemple, un mélange réticulable comprenant un polysiloxane (silicone) réticulable, un électrolyte et un élément conducteur, tel qu’un conducteur de type fil/fibre de carbone ou des particules de carbone, peut être utilisé. Ces électrodes 200 peuvent être facilement miniaturisées. Avec de telles électrodes 200, l’impédance électrode-peau est ainsi réduite par rapport aux électrodes dites humides qui contiennent un électrolyte de type gel ou un hydrogel. Avantageusement, les risques d’erreur de mesure sont, d’une manière générale, beaucoup plus faibles par rapport aux électrodes humides pour lesquelles le gel a tendance à sécher au cours de la mesure, ce qui diminue la reproductibilité de la mesure au cours du temps. Le signal est beaucoup plus stable et de meilleures qualités pour des électrodes sèches. De telles électrodes présentent une faible rugosité et sont conformables (i.e. leur forme s’adapte bien, par exemple, à la peau du sujet). Les électrodes sèches réduisent aussi les risques d’allergies par rapport aux électrodes humides. Les différents matériaux seront décrits plus en détail par la suite. Selon une deuxième variante de réalisation, notamment représentée sur les figures 9, 10, 11, 12A et 12B, le substrat flexible 100 est recouvert par des électrodes 200 et par des zones adhésives 500, les zones adhésives 500 étant disposées entre les électrodes 200. Les zones adhésives 500 sont destinées à être en contact avec la peau 400 et permettent d’améliorer la tenue du dispositif sur le sujet. Un tel dispositif peut tenir pendant une durée d’au moins 7 jours. Les zones adhésives 500 peuvent comprendre des cavités ou des trous traversants 510 pour contenir des fluides, comme des fluides corporels, notamment la sueur. Un tel dispositif est particulièrement intéressant puisqu’il présente une bonne tenue mécanique sur le sujet, favorisant ainsi l’obtention de mesures fiables et reproductibles, notamment au cours du temps. Selon une troisième variante de réalisation, par exemple représentée sur les figures 13, 14, 15 et 16, le dispositif est un pansement. Il permet de venir plaquer et appuyer sur les électrodes afin d’améliorer le contact peau/électrode. Le dispositif comprend un substrat flexible 100 dont une de ses faces est recouverte par des électrodes 200 et l’autre de ses faces est recouverte successivement par un élément absorbant 700 et par un film adhésif 600. Le substrat 100 comprend en outre des trous traversants 510, disposés entre les électrodes 200. Les parois des trous traversants sont, avantageusement, hydrophiles, de manière à permettre l’évacuation de fluide corporel depuis la peau du sujet jusqu’à l’élément absorbant 700. L’élément absorbant 700 est destiné à absorber les fluides corporels présents sur le sujet, notamment la sueur. L’élément absorbant 700 peut pénétrer dans les trous 510 et ainsi faciliter l’évacuation de la sueur. De préférence, des zones adhésives 500 recouvrent le substrat 100, les zones adhésives 500 étant positionnées entre les électrodes 200, les trous 510 traversent à la fois le substrat 100 et les zones adhésives 500. Un tel dispositif est particulièrement intéressant puisqu’il permet de gérer les fluides corporels et ainsi obtenir des mesures fiables et reproductibles. Nous allons maintenant décrire plus en détail ces différentes variantes de réalisation qui peuvent être combinées les unes avec les autres. Les électrodes 200 sont disposées sur le substrat flexible 100. Le substrat flexible 100 est un support conformable, c’est-à-dire qu’il s’adapte aux reliefs de la surface sur lequel il est posé. Le substrat flexible 100 comprend une première face principale et une deuxième face principale. Selon la première variante de réalisation, le substrat flexible 100 comprend un support en un matériau polymère 110 et des lignes électriquement conductrices 120 positionnées au niveau de la première face principale. Le matériau polymère 110 est, par exemple, en polyuréthane thermoplastique (TPU), polyimide (PI), silicone (polysiloxane), polytéraphtalate d’éthylène (PET) ou polyamide (PA). Le matériau polymère 110 forme un support pour les lignes électriquement conductrices 120. Les lignes électriquement conductrices 120 (aussi appelées pistes électriquement conductrices) sont destinées à être reliées aux électrodes 200. Les lignes électriquement conductrices 120 et les électrodes 200 sont positionnées sur la première face principale du substrat. Les lignes électriquement conductrices 120 sont destinées à être reliées à un ou plusieurs appareils électriques permettant d’imposer un courant et de mesurer une tension. Les lignes électriquement conductrices 120 recouvrent localement le matériau polymère 110. Leur épaisseur est suffisamment épaisse pour conduire les charges électriques tout en étant suffisamment fine pour ne pas casser lorsque le substrat s’adapte au relief sur lequel il est positionné. Par exemple, elles peuvent avoir une épaisseur comprise entre 50 nm et 30µm, de préférence entre 2µm et 30µm, en particulier environ 15 µm, notamment pour des lignes électriquement conductrices 120 imprimées. Les lignes électriquement conductrices 120 déposées par dépôt sous vide (par exemple en or) peuvent avoir une épaisseur comprise entre 50 nm et 1 µm, de préférence entre 100 et 250nm, par exemple 150nm. Au moins une partie des lignes 120, voire la totalité des lignes 120, est en surface du matériau polymère 110 afin de pouvoir être connectées aux électrodes 200. Les lignes électriquement conductrices 120 sont, de préférence, en métal. Par exemple, elles sont en or ou en argent. Les lignes électriquement conductrices peuvent être en un polymère électriquement conducteur comme du PEDOT-PSS. Selon une alternative, les lignes électriquement conductrices 120 sont en un matériau composite comprenant, par exemple, un polymère non électriquement conducteur (par exemple en polysiloxane (silicone) ou polyuréthane thermoplastique (TPU)) et un élément électriquement conducteur, notamment sous forme de fibres, fils ou particules (par exemple des fibres de carbone ou des particules d’argent) et/ou un polymère électriquement conducteur. De telles lignes sont étirables. A titre illustratif et non limitatif, les lignes électriquement conductrices 120 sont par exemple en or de 50 nm d’épaisseur, en PEDOT-PSS de 2µm d’épaisseur, en argent imprimé de 1 à 30 µm d’épaisseur. Les lignes électriquement conductrices 120 peuvent être déposées par toute technique d’impression, en particulier par sérigraphie. Ce mode de réalisation est particulièrement avantageux dans le cas de lignes en argent. De préférence, les lignes électriquement conductrices 120 sont obtenues par dépôt d’une pâte d’argent. La pâte d’argent est par exemple la pâte commercialisée sous la référence PE874 par la société DuPont TM . Les lignes 120 en or peuvent être, par exemple, formées par photolithographie. Selon ce mode de réalisation particulier, les lignes et les électrodes peuvent former un seul et même élément. Selon ce mode de réalisation, le substrat 100 est de préférence en PI. De préférence, les lignes électriquement conductrices 120 sont en argent et le matériau polymère 110 est en polyuréthane thermoplastique. Des électrodes 200 sont disposées sur le substrat flexible 100. Les électrodes 200 sont connectées électriquement sur les lignes conductrices 120. Le dispositif comprend, de préférence, un nombre pair d’électrodes 200. En particulier, le dispositif comprend deux ou quatre électrodes. Les électrodes 200 sont destinées à être couplées avec la peau. De préférence, elles sont destinées à être directement en contact avec la peau. Elles permettent de transmettre un signal électrique à la peau du sujet ou de recevoir un signal électrique provenant de la peau du sujet. Les électrodes les plus éloignées du centre sont dites distales et les électrodes les plus proches du centre sont dites proximales. En particulier, les électrodes distales servent à imposer un courant et les électrodes proximales servent à mesurer la tension résultant du courant imposé au sujet. Comme représenté sur la FIG. 4 , les électrodes 200 peuvent être de différentes formes. Elles sont, par exemple, en forme d’hippodrome, de cercle ou encore elles peuvent être sous forme de lignes. Les électrodes 200 sont, de préférence, disposées de manière concentrique dans le cas d’électrodes circulaires ou dans le cas d’électrodes sous forme d’hippodrome. Dans le cas d’électrodes linéaires, les électrodes sont disposées de manière parallèle. Les électrodes 200 peuvent être espacées d’une distance comprise entre 1 et 2 mm, de préférence entre 1 à 1,5 mm. La largeur des électrodes est comprise, par exemple, entre 1 et 2 mm, de préférence entre 1 et 1,5 mm. Les électrodes 200 peuvent être formées par photolithographie, par impression d’une encre ou d’une pâte, ou par report d’un matériau adhésif électriquement conducteur. Selon un premier mode de réalisation, les électrodes 200 sont déposées par photolithographie. Les électrodes 200 peuvent être en or. Selon un deuxième mode de réalisation, les électrodes 200 sont en un matériau électriquement conducteur imprimé. De telles électrodes 200 sont obtenues par impression d’une encre ou d’une pâte. L’encre ou la pâte peut contenir un solvant et éventuellement un liant. Après dépôt de l’encre ou de la pâte, le solvant est évaporé de manière à obtenir un liant sec le cas échéant. La température de recuit sera choisie en fonction du solvant. Typiquement, un recuit à 120°C pendant 30 minutes permet d’évaporer la plupart des solvants utilisé avec ce type d’électrodes. Par exemple, les électrodes 200 imprimées sont des électrodes Ag/AgCl. De telles électrodes comprennent une couche d’argent et de chlorure d’argent (pour obtenir une électrode Ag-AgCl). Une couche de carbone peut être disposée entre le substrat flexible et la couche Ag/AgCl, et, plus particulièrement, entre la piste électriquement conductrice 120 et la couche d’argent. Par exemple, la couche Ag/AgCl peut être déposée à partir de la pâte référencée 5880 et commercialisée par la société DuPont TM . La couche de carbone peut être obtenue à partir de la pâte référencée PE671 et commercialisée par la société DuPont TM . Alternativement, les électrodes 200 imprimées sont en un matériau composite comprenant un polymère (par exemple un polyester ou un polysiloxane (silicone), ou un de leurs copolymères) ou une résine et des particules électriquement conductrices. Par exemple, il peut s’agir de particules d’argent et de chlorure d’argent, de carbone, de graphite. Il est possible de choisir un matériau électrolytique pour faire correspondre les impédances peau/électrodes. Il est possible d’imprimer des électrodes avec une encre sèche comprenant, par exemple, des fibres de carbone une matrice silicone et de l’hydrogel. Ceci permet d’avoir une bonne conduction et une bonne adaptation impédance avec la peau. Selon un troisième mode de réalisation, les électrodes 200 sont en un matériau adhésif électriquement conducteur. De telles électrodes 200 sont, par exemple, en un matériau composite comprenant un polymère et un élément électriquement conducteur. Le polymère peut être choisi parmi les (méth)acrylates, les polysiloxanes et leurs mélanges (i.e. un de leurs copolymères). L’élément électriquement conducteur peut être formé de fibres, fils ou particules (par exemple des fibres de carbone ou des particules d’argent) et/ou d’un polymère électriquement conducteur, par exemple la polyaniline (PANI) ou le poly(3,4-éthylènedioxythiophène) (aussi noté PEDOT). Les électrodes 200 peuvent être légèrement imprégnées d’électrolyte. Par exemple, il peut s’agir du matériau commercialisé sous la référence Omni-Wave TM TT 200 Black H-502 par la société Flexcon ou encore il peut s’agir d’un matériau commercialisé sous l’une des références DuploMED® 22260, DuploMED® 45150 par la société Lohmann. De telles électrodes 200 peuvent être obtenues en reportant un élément 220 comprenant les électrodes 200 préformées sur le substrat flexible 100. L’élément à transférer 220 en matériau adhésif électriquement conducteur comprend, avantageusement, une première partie ayant la forme des électrodes 200 et une deuxième partie 210 destinée à servir de maintien lors du report. La première partie et la deuxième partie sont solidaires. L’élément de maintien est, avantageusement, en un même matériau que les électrodes. L’élément à transférer 220 est, par exemple, obtenu en découpant un film adhésif électriquement conducteur 250. Par exemple, le report peut être réalisé au moyen d’une couche de transfert transparente 270, de préférence en un polymère fluoré. Le procédé peut être réalisé selon les sous-étapes suivantes (figures 5A à 5E) : – prédécouper un élément à transférer 220 en matériau adhésif électriquement conducteur à partir d’un film en matériau électriquement conducteur 250 ( FIG. 5 ), - positionner l’élément à transférer 220 sur une couche de transfert transparente 270 ( FIG. 5 ), – coller la première partie ayant la forme des électrodes 200 sur le substrat flexible 100, de manière à connecter les électrodes 200 avec les lignes électriquement conductrice 120 du substrat flexible ; avantageusement, la deuxième partie 210 de l’élément à transférer 220 n’est pas collée sur le substrat flexible 100( FIG. 5 ), – retirer l’élément de maintien 210 et la couche de transfert transparente 270 ( FIG. 5 ). Alternativement, l’élément à transférer 220 peut être initialement positionné entre deux couches non adhésives (‘liner’) transparentes. Une des couches est ensuite retirée au niveau de la première partie 200. La deuxième partie 210 reste, de préférence, positionnée entre les deux couches non adhésives transparentes. L’élément à transférer 220 est ensuite positionné sur le substrat flexible 100. L’utilisation de couches non adhésives transparentes facilite le positionnement des électrodes 200 sur les lignes électriquement conductrices 120. Les électrodes 200 sont ainsi reportées sur le substrat flexible. La deuxième partie peut ensuite être découpée. L’étape de report peut être réalisée manuellement ou de manière automatisée. A titre illustratif et non limitatif, le substrat 100 et les électrodes 200 peuvent correspondre aux éléments suivants : – un substrat flexible 100 comprenant un matériau polymère 110, par exemple en TPU, et des lignes électriquement conductrices 120 en argent, recouvert par des électrodes 200 Ag/AgCl (les électrodes 200 pouvant être, par exemple, sous la forme d’un bicouche comprenant une couche de carbone et une couche de Ag/AgCl), pouvant être recouvertes par un hydrogel, par exemple l’hydrogel commercialisé sous la référence DuroTak 9264 de la société Henkel ( FIG. 6 ), - un substrat flexible 100 comprenant un matériau polymère 110, par exemple en PI, et des lignes électriquement conductrices 120 en or jouant le rôle d’électrodes 200, de préférence recouvertes par une couche d’hydrogel 300, par exemple l’hydrogel commercialisé sous la référence DuroTak 9264 de la société Henkel ( FIG. 6 ), - un substrat flexible 100 comprenant un matériau polymère 110, par exemple en TPU, et des lignes électriquement conductrices 120 en argent, recouvert par des électrodes 200 en un matériau adhésif électriquement conducteur, obtenues par exemple en reportant un adhésif électriquement conducteur préformé sous la forme d’électrodes, par exemple l’adhésif commercialisé sous la référence Flexcon H-502 ( FIG. 6 ), - un substrat flexible 100 comprenant un matériau polymère 110, par exemple en TPU, et des lignes électriquement conductrices 120 en argent, recouvert par des électrodes sèches 200, obtenues par exemple en déposant une encre comprenant, par exemple, des fibres de carbone une matrice silicone et de l’hydrogel. Ceci permet d’avoir une bonne conduction et une bonne adaptation impédance avec la peau ( FIG. 6 ). Une couche diélectrique peut être positionnée sur les électrodes 200 pour les protéger, en particulier sur les électrodes Ag/AgCl. Selon un mode de réalisation particulier, les électrodes peuvent être recouvertes par un adhésif, notamment un adhésif conducteur ionique, pour améliorer le contact entre la peau et les électrodes. L’adhésif sera choisi de manière à être compatible avec la mesure à réaliser (par exemple compatible avec une application ECG). Ce mode de réalisation est particulièrement avantageux dans le cas où les électrodes présentent une surface rugueuse et/ou si le contact peau/électrode n’est pas suffisant. L’adhésif conducteur ionique permet d’adapter l’impédance. Il permet également d’éviter le vieillissement des électrodes. La stabilité électrique et mécanique est ainsi améliorée. Le pouvoir collant des zones adhésives est supérieur à celui d’un gel. L’adhésif est par exemple un acrylate, un acrylate-vinyl-acétate ou un de leurs copolymères. Par exemple, il est possible de choisir un adhésif commercialisé sous la référence Durotak par la société Henkel ou l’adhésif Silpuran® commercialisé par la société Wacker. Si besoin, une couche d’hydrogel 300 peut recouvrir les électrodes 200 ( FIG. 2 ). Ceci est particulièrement avantageux dans le cas d’électrodes en or ou en Ag/AgCl. La couche d’hydrogel est, par exemple, une couche de polymère conducteur. Alternativement, la couche d’hydrogel 300 est une couche comprenant un polymère et des éléments électriquement conducteurs, par exemple en carbone ou argent. Le polymère est, de préférence, un polysiloxane (silicone). Les éléments électriquement conducteurs sont notamment sous forme de fibres, fils ou particules (par exemple des fibres de carbone ou des particules d’argent). Par exemple, la couche d’hydrogel 300 peut favoriser le maintien du dispositif sur un sujet sans avoir besoin d’appliquer une pression lors de la mise en place du dispositif et/ou d’améliorer le contact avec la peau . De plus, comme la gamme d’impédance lors de la mesure dépend fortement de l’interface peau-électrode, l’utilisation d’une couche d’hydrogel permet de rester dans une plage de quelques centaines de ohms. Avantageusement, la couche d’hydrogel 300 sera disposée sur les électrodes 200 juste avant de positionner le dispositif sur la peau du sujet. Comme représenté sur la FIG. 7 , le dispositif peut en outre comprendre d’autres éléments de connexion et/ou de mesures. Ces éléments peuvent être, par exemple, une mémoire morte 130 (aussi appelée ROM pour ‘Read Only Memory’) et/ou un capteur 140 d’humidité et/ou de température. Le substrat flexible 100 peut être un PCB (circuit imprimé ou PCB ‘Printed Circuit Board’), notamment un circuit imprimé flexible (aussi appelé Flex PCB ou circuit flex). Selon un mode de réalisation particulier, un film adhésif 600 peut être positionné en regard de la deuxième face principale du substrat afin de pouvoir coller le dispositif précédemment décrit sur un sujet ou un objet, et notamment sur la peau d’un sujet (figures 8A et 8B). Le dispositif est ainsi maintenu sur le sujet. Le film adhésif 600 a, avantageusement, une épaisseur suffisante pour éviter de produire des plis lors du collage du dispositif sur un sujet et ainsi assurer un bon contact entre le dispositif et la peau. Le film adhésif est, par exemple, un pansement. Par exemple, il peut s’agir d’un pansement commercialisé sous l’une des références suivantes : Comfeel Plus ( FIG. 8 ), Flexcon NWP 240, ou encore Adhex P1505 ou Adhex P917 ( FIG. 8 ). Selon la deuxième variante de réalisation, pouvant être combinée avec la première variante de réalisation, des zones adhésives 500 sont positionnées entre les électrodes 200, de manière à former une alternance de zones adhésives 500 et d’électrodes 200 ( FIG. 9 ). Les zones adhésives 500 sont électriquement isolantes, pour éviter les court-circuits. Les zones adhésives 500 et les électrodes 200 recouvrent le substrat flexible 100. Les électrodes 200 et les zones adhésives 500 sont positionnées côte à côte. De préférence, les zones adhésives 500 ne recouvrent pas les électrodes 200 pour avoir ainsi toute la surface des électrodes 200 accessibles pour la mesure de bioimpédance. Les zones adhésives 500 présentent une première face principale destinée à être en contact avec le sujet, et notamment la peau du sujet, et une deuxième face principale positionnée en regard du substrat flexible 100. Les zones adhésives 500 peuvent être formées par impression sur le substrat flexible 100 ou elles peuvent être reportées sur le substrat flexible 100. Elles sont, de préférence, formées par impression pour permettre un meilleur alignement zones adhésives 500 / électrodes 200. Les zones adhésives 500 ont une largeur par exemple comprise entre 0,5 et 1,5mm. Les zones adhésives 500 peuvent avoir des largeurs identiques ou différentes. L’épaisseur des zones adhésives 500 est comprise par exemple entre 10 et 120 µm. Toutes les zones adhésives 500 ont, avantageusement, la même épaisseur. Les zones adhésives 500 ont une épaisseur identique ou semblable à l’épaisseur des électrodes 200 afin de favoriser un bon contact avec la peau non seulement pour la mesure mais aussi pour l’adhésion. Le matériau formant les zones adhésives 500 est, par exemple, un (méth)acrylate ou un polysiloxane (aussi appelé silicone). Il peut s’agir d’un adhésif double face comme l’adhésif commercialisé par la société 3M sous la référence 2477P. Afin de comparer l’adhérence de différents dispositifs, un substrat en verre recouvert par du silicone (aussi appelé fantôme de peau) a été utilisé. Les dispositifs utilisés pour sont les suivants : un dispositif présente des zones adhésives 500 entre les électrodes 200 et un autre dispositif est dépourvu de zones adhésives. Les électrodes 200 sont des électrodes obtenues à partir d’une encre Ag/C/AgCl recouverte de gel (3 couches superposées). L’argent permet de faire le routage au PCB. Au bout d’une journée, le dispositif dépourvu de zones adhésives est décollé alors que le dispositif avec des zones adhésives est parfaitement collé. Il reste collé pendant une semaine. La tenue dans le temps est nettement améliorée par l’ajout de zones adhésives 500. Selon un mode de réalisation avantageux, une couche d’encapsulation adhésive est positionnée sur le substrat en regard des lignes électriquement conductrices 120. Sur la FIG. 10 , la couche d’encapsulation adhésive est représentée par des pointillés. Cette couche d’encapsulation adhésive permet d’améliorer la durée de l’adhésion du dispositif sur le substrat en verre recouvert de silicone pendant 7 jours. La couche d’encapsulation permet avantageusement d’isoler et protéger les lignes électriquement conductrices 120. Les zones adhésives 500 peuvent comprendre des cavités au niveau de sa première face afin de contenir un fluide, notamment un fluide corporel. Les zones adhésives 500 peuvent comprendre des trous traversants 510 allant de la première face à la deuxième face des zones adhésives 500 (figures 11, 12A et 12B). Les trous traversants 510 permettent d’évacuer un fluide, tel qu’un fluide corporel, et notamment la sueur. Alternativement il peut s’agir de fentes. Les trous 510 traversent au moins les zones adhésives 500 et, de préférence, le substrat flexible 100. Les trous 510 traversants sont positionnés entre les électrodes 200. Ils peuvent être réalisés par perçage et/ou par découpage. Les trous 510 traversants ont, par exemple, un diamètre de quelques centaines de micromètres (par exemple 250µm). Les trous 510 peuvent être disposés de manière régulière ou irrégulière. De préférence, ils sont disposés régulièrement. Ils sont, par exemple, positionnés tous les 500 µm. La paroi des trous 510 traversants peut avoir été soumise à un traitement afin de la rendre plus hydrophile. Par exemple, il peut s’agir d’un traitement plasma (plasma O 2 notamment), un traitement UV-Ozone ou un traitement polymère. Il est également possible de réaliser un traitement hydrophobe entre les trous ou entre les électrodes afin de démouiller et/ou inciter le fluide (la sueur notamment) à aller dans les trous 510. Le traitement peut être un traitement plasma ou un traitement SAM fluoré. Les zones adhésives 500 peuvent comprendre un matériau adhésif et des éléments pouvant former des barrières destinées empêcher la diffusion d’un fluide d’une électrode à une électrode adjacente. Un film adhésif 600 est, avantageusement, positionné sur la deuxième face du substrat flexible 100. Le film adhésif a une surface supérieure à la surface du substrat pour pouvoir adhérer sur le sujet, notamment sur la peau du sujet ( FIG. 11 ). Un tel dispositif peut être fabriqué selon les étapes suivantes : - Fournir un substrat flexible 100 ayant une première face principale et une deuxième face principale, - Former des électrodes 200 sur la première face principale du substrat flexible 100, les électrodes recouvrant localement le substrat flexible 100, - Former des zones adhésives 500 entre les électrodes 200, - Former des trous 500 traversants les zones adhésives 500 et, de préférence le substrat 100, et/ou former des cavités au niveau de la deuxième face des zones adhésives 500 et/ou former des éléments en un autre matériau que le matériau formant les zones adhésives 500, disposés de manière à empêcher la création d’un chemin continu de fluide entre deux électrodes adjacentes, - Le cas échéant, éventuellement réaliser un traitement pour rendre les parois des trous 510 hydrophiles ou pour augmenter leur caractère hydrophile, et/ou réaliser un traitement hydrophobe autour des trous et/ou autour des électrodes pour favoriser la concentration du fluide entre les électrodes et/ou favoriser l’insertion du fluide dans les trous 510 moins hydrophobes, - Eventuellement, positionner un film adhésif 600 sur la deuxième face principale du substrat flexible 100. Le dispositif pourrait également être fabriqué selon les étapes suivantes : - Fournir un substrat intermédiaire recouvert localement par des zones adhésives 500, - Former des trous 500 traversants les zones adhésives 500 et/ou former des cavités au niveau de la deuxième face des zones adhésives 500 et/ou former des éléments en un autre matériau que le matériau formant les zones adhésives 500, disposés de manière à empêcher la création d’un chemin continu de fluide entre deux électrodes adjacentes, - Le cas échéant, éventuellement réaliser un traitement pour rendre les parois des trous 510 hydrophiles ou pour augmenter leur caractère hydrophile, - Positionner des électrodes 200 (de préférence 4 électrodes) entre les zones adhésives 500, moyennant quoi on obtient un ensemble comprenant une alternance de zones adhésives 500 et d’électrodes 200, - Fournir un substrat flexible 100 comprenant un matériau polymère 110 et, de préférence, des lignes électriquement conductrices 1210, et l’assembler avec l’ensemble précédemment obtenu, en connectant électriquement, les électrodes 200 et les lignes électriquement conductrices 120 le cas échéant, - De préférence, positionner un film adhésif 600 sur la deuxième face principale du substrat flexible 100. Selon la troisième variante de réalisation, pouvant être combinée avec la première variante de réalisation et/ou avec la deuxième variante de réalisation, le dispositif comprend un substrat flexible 100 dont une des faces est recouverte par des électrodes 200 et l’autre face est recouverte par un élément absorbant 700. Des trous traversent le substrat 100 de part en part afin de créer un chemin d’écoulement jusqu’à l’élément absorbant 700. De préférence, des zones adhésives 500 sont positionnées entre les électrodes 200 ( FIG. 13 ). L’élément absorbant 700 est choisi de manière à pouvoir absorber les fluides. Son volume peut augmenter d’un facteur 1/4, voire d’un facteur 2 par absorption du fluide. De préférence, l’élément absorbant 700 est du polydiméthylsiloxane (PDMS), de la cellulose ou un de ses dérivés. L’élément absorbant 700 peut être adhésif. L’élément adhésif a une surface supérieure à celle du substrat 100. Dans le cas où l’élément absorbant n’est pas adhésif, il est avantageusement positionné entre la deuxième face principale du substrat 100 et l’élément adhésif 600 ( FIG. 14 ). Selon une variante avantageuse, une partie de l’élément absorbant est positionnée entre la deuxième face principale du substrat 100 et l’élément adhésif 600 et une autre partie de l’élément absorbant pénètre dans les trous 510 ( FIG. 15 ). L’élément absorbant 700 et le film adhésif 600 peuvent être solidaires et former un pansement dit hydrocolloïde. L’élément absorbant 700 a, avantageusement, une surface inférieure à la surface du film adhésif 600 pour permettre l’adhésion du film adhésif 600 sur la peau. Un tel dispositif peut être fabriqué selon les étapes suivantes : - Fournir un substrat flexible 100 ayant une première face principale et une deuxième face principale, - Former des électrodes 200 sur la première face principale du substrat flexible 100, les électrodes recouvrant localement le substrat flexible 100, - De préférence, former des zones adhésives 500 entre les électrodes 200, - Former des trous 500 traversants le substrat 100, et le cas échéant, les zones adhésives 500, - Eventuellement, réaliser un traitement pour rendre les parois des trous 510 hydrophiles ou pour augmenter leur caractère hydrophile, - Positionner un élément absorbant 700 puis un film adhésif 600 sur la deuxième face principale du substrat flexible 100 ou positionner un pansement hydrocolloïde sur la deuxième face principale du substrat flexible 100. En particulier, comme représenté sur la FIG. 14 , le dispositif peut être un pansement pour réaliser des mesures de bioimpédance sur un sujet. Le dispositif comprend : - un film adhésif 600, - un élément absorbant 700, - un substrat flexible 100, pouvant être formé d’un matériau polymère 110 et de lignes électriquement conductrices 120, - des électrodes 200, de préférence deux ou quatre électrodes, - des zones adhésives 500 étant de préférence positionnées entre les électrodes 200, les électrodes 200 et les zones adhésives 500 recouvrant le substrat flexible 100, de manière à former une alternance de zones adhésives 500 et d’électrodes 200, les zones adhésives 500 ayant une première face destinée à être en contact avec le sujet, des trous 510 traversant le substrat flexible 100, et le cas échéant les zones adhésives 500, de manière à permettre l’absorption d’un fluide, par exemple un fluide corporel tel que la sueur. Le dispositif peut être utilisé pour mesurer différents paramètres physiologiques : électrocardiogramme (ECG), électroencéphalogramme (EGG), électromyogramme (EMG), ou encore résistance des tissus biologiques par bioimpédance. En particulier, il permet, grâce à une mesure locale de bioimpédance sur la peau, de déterminer la quantité d’eau dans le derme et donc le taux d’hydratation global de l’individu. Pour cela, on utilisera avantageusement la spectroscopie d’impédance dite à 4 points (i.e. à 4 électrodes). Ceci permet de limiter l’impact de l’impédance de contact peau/électrode. Deux électrodes sont utilisées pour injecter un courant (micro-courant) et deux électrodes sont utilisées pour mesurer la tension. Les fréquences sont, de préférence, comprises entre 100kHz et 1MHz pour minimiser les artéfacts. La gamme d’impédance dépend de l’interface avec la peau. L’utilisation d’un hydrogel conducteur permet de conserver une plage de quelques centaines de ohms. En particulier, le procédé de mesure de bioimpédance, utilisé par exemple pour mesurer le taux d’hydratation d’un sujet ou d’un objet, comprend les étapes suivantes : - positionner, sur la peau d’un sujet, un dispositif de mesure de bioimpédance tel que décrit précédemment, - appliquer un courant entre les deux électrodes distales, - mesurer la tension entre les deux électrodes proximales, - calculer l’impédance à partir du courant appliqué et de la tension mesurée et déterminer le taux d’hydratation du sujet ou de l’objet. Divers modes de réalisation et variantes ont été décrits. La personne du métier comprendra que certaines caractéristiques de ces divers modes de réalisation et variantes pourraient être combinées, et d’autres variantes apparaîtront à la personne du métier. Enfin, la mise en œuvre pratique des modes de réalisation et variantes décrits est à la portée de la personne du métier à partir des indications fonctionnelles données ci-dessus. Pansement pour réaliser des mesures de bioimpédance sur un sujet, par exemple pour mesurer le taux d’hydratation d’un individu, comprenant successivement : - un film adhésif (600), - un élément absorbant (700), - un substrat flexible (100), - des électrodes (200), de préférence deux ou quatre électrodes, - des zones adhésives (500) étant, de préférence, positionnées entre les électrodes (200), - des trous (510) traversants le substrat flexible (100), et le cas échéant les zones adhésives (500), les trous (510) étant disposés entre les électrodes (200), de manière à permettre l’absorption d’un fluide, par exemple un fluide corporel tel que la sueur, par l’élément absorbant (700). Pansement selon la revendication 1, caractérisé en ce que le substrat flexible (100) comprend des lignes électriquement conductrices (120), de préférence en argent, les électrodes (200) étant connectées électriquement sur les lignes conductrices (120). Pansement selon l’une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le substrat flexible (100) est en polyuréthane thermoplastique, polyimide, silicone, polytéraphtalate d’éthylène ou polyamide. Pansement selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l’élément absorbant (700) est du polydiméthylsiloxane, de la cellulose ou un de ses dérivés. Pansement selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les électrodes (200) sont en un matériau adhésif électriquement conducteur et en ce qu’elles sont collées sur le substrat flexible (100). Pansement selon la revendication 5, caractérisé en ce que le matériau adhésif électriquement conducteur est un matériau composite comprenant un polymère choisi parmi les (méth)acrylates, les polysiloxanes et leurs mélanges et un élément électriquement conducteur, de préférence, des particules, par exemple des particules de carbone, et/ou un polymère électriquement conducteur, par exemple la polyaniline ou le poly(3,4-éthylènedioxythiophène). Pansement selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l’élément absorbant (700) se prolonge dans les trous (510). Procédé de fabrication d’un pansement pour réaliser des mesures de bioimpédance comprenant les étapes suivantes : - Fournir un substrat flexible (100), comprenant une première face principale et une deuxième face principale, - Former des électrodes (200), de préférence deux électrodes ou quatre électrodes, sur la première face principale du substrat flexible (100), - De préférence, former des zones adhésives (500) entre les électrodes (200), - Former des trous traversants (510) le substrat flexible (100) et le cas échéant les zones adhésives (500), - Positionner un élément absorbant (700) sur la deuxième face principale du substrat flexible (100), moyennant quoi les trous traversants (510) débouchent sur l’élément absorbant (700), de manière à permettre l’absorption d’un fluide, par exemple un fluide corporel tel que la sueur, par l’élément absorbant (700), - Positionner un élément adhésif (600) sur l’élément absorbant (700). Procédé selon la revendication 8, caractérisé en ce que le substrat flexible (100) comprend un matériau polymère (110) et des lignes électriquement conductrices (120), par exemple en or ou en argent, de préférence en argent déposé par sérigraphie, les électrodes (200) étant connectées électriquement sur les lignes conductrices (120). Procédé selon l’une des revendications 8 et 9, caractérisé en ce que les électrodes (200) sont formées par impression. Procédé selon l’une des revendications 8 et 9, caractérisé en ce que les électrodes (200) sont formées par report d’un élément à transférer (220) en un matériau adhésif électriquement conducteur, le report étant réalisé de préférence au moyen d’une couche de transfert transparente (270). Procédé selon l’une quelconque des revendications 8 à 11, caractérisé en ce que le dispositif comprend des zones adhésives (500) et en ce qu’elles sont formées par report d’un matériau adhésif isolant prédécoupé ou par impression. Procédé de mesure de bioimpédance, par exemple pour déterminer le taux d’hydratation d’un sujet, comprenant les étapes suivantes : - Positionner, sur un sujet, un pansement comprenant successivement un film adhésif (600), un élément absorbant (700), un substrat flexible (100), des électrodes, de préférence quatre électrodes (200), des zones adhésives (500) pouvant être disposées entre les électrodes (200), les électrodes (200) comprenant deux électrodes distales et deux électrodes proximales, des trous (510) traversants le substrat flexible (100) et le cas échéant les zones adhésives (500), les trous (510) étant disposés entre les électrodes (200), moyennant quoi les trous traversants (510) débouchent sur l’élément absorbant (700), de manière à permettre l’absorption d’un fluide, par exemple un fluide corporel tel que la sueur, - appliquer un courant entre les deux électrodes distales, - mesurer la tension entre les deux électrodes proximales, - calculer l’impédance à partir du courant appliqué et de la tension mesurée et déterminer le taux d’hydratation du sujet.