Brevet FR3153985A1 — publié le 20250418

Un manchon respirant (10) de protection d’un site d’installation d’une partie externe d’un dispositif médical sur un membre d’un patient comporte une pièce de tricot (12) formant un corps tubulaire (18) comprenant deux portions d’extrémité annulaires ouvertes (20), la pièce de tricot (12) présentant deux bords d’extrémité (14) situés chacun au niveau d’une des deux portions d’extrémité (22). La pièce de tricot (12) présente deux bords de joint (16) s’étendant d’un des deux bords d’extrémité (14) à l’autre dans une zone de ligne de joint (22). Le manchon (10) comporte un film de joint (24) appliqué de façon permanente à une première surface de joint (26) de la pièce de tricot (18) située dans la zone de ligne de joint (22) le long d’un premier des deux bords (16) de joint et à une deuxième surface de joint (26) de la pièce de tricot (12) située dans la zone de ligne de joint (22) le long d’un deuxième des deux bords de joint (16). (Figure d’abrégé: 4) MANCHON RESPIRANT DE PROTECTION D’UN SITE D’IMPLANTATION D’UN DISPOSITIF MÉDICAL, ET PROCÉDÉ DE FABRICATION DOMAINE TECHNIQUE DE L’INVENTION L’invention se rapporte à un manchon respirant de protection d’un site d’installation d’une partie externe d’un dispositif médical sur un membre supérieur ou inférieur d’un patient, par exemple d’un cathéter, d’un capteur de glycémie ou d’un pansement, sur l’arrière-bras ou l’avant-bras ou sur la jambe d’un patient. ÉTAT DE LA TECHNIQUE ANTÉRIEURE Certains soins médicaux de moyenne durée nécessitent des traitements réguliers par voie intraveineuse. Pour éviter des piqûres à répétition, il est connu d’insérer un cathéter, le plus souvent dans l’avant-bras ou dans l’arrière-bras du patient, le cathéter pouvant être relié à un sac contenant le traitement prescrit. De cette manière, il est possible d’administrer différents traitements intraveineux adaptés à l’évolution de l’état de santé du patient. Lorsque le cathéter n’est pas utilisé, il est fermé par un bouchon pour éviter toute pénétration de bactéries dans le corps du patient. Néanmoins, la peau située autour du cathéter reste exposée aux bactéries et risque d’être infectée si elle n’est pas protégée. Dans le document WO 2010/013020 A2 est décrit un manchon de maintien d’un dispositif médical installé sur un membre d’un patient. Ce manchon est composé d'un corps tubulaire tricoté avec des fils élastomères. Aux extrémités du corps du tube sont formées des marges qui empêchent le tube de rouler sur lui-même. Le manchon peut être fabriqué par un procédé de tricotage tubulaire. La fabrication d’un tel manchon est complexe et présente un coût élevé puisqu’aucun montage n’est prévu et que chaque tricot doit être conformé directement aux dimensions souhaitées. Par ailleurs, à l’usage, le manchon ne reste pas toujours bien en place et peut glisser sur le membre du patient. L’invention vise à remédier aux inconvénients de l’état de la technique et à proposer un manchon de protection d’un site d’installation d’un dispositif médical sur un membre d’un patient, dont la fabrication en série soit simplifiée. Pour ce faire, l’invention propose un manchon respirant de protection d’un site d’installation d’une partie externe d’un dispositif médical sur un membre supérieur ou inférieur d’un patient, le manchon comportant une pièce de tricot formant un corps tubulaire comprenant deux portions d’extrémité annulaires ouvertes, la pièce de tricot présentant deux bords d’extrémité situés chacun au niveau d’une des deux portions d’extrémité. La pièce de tricot présente deux bords de joint s’étendant d’un des deux bords d’extrémité à l’autre dans une zone de ligne de joint. Le manchon comporte un ensemble d’un ou plusieurs films adhésifs appliqués de façon permanentes à des surfaces correspondantes de la pièce de tricot, comportant au moins un film de joint appliqué de façon permanente à une première surface de joint de la pièce de tricot située dans la zone de ligne de joint le long d’un premier des deux bords de joint et à une deuxième surface de joint de la pièce de tricot située dans la zone de ligne de joint le long d’un deuxième des deux bords de joint. Le choix d’un tricot pour constituer le corps tubulaire du manchon permet d’assurer la respiration du manchon, c’est-à-dire sa perméabilité à l’air, et sa capacité à être étiré élastiquement. Les deux bords de joint sont de préférence coupés, et, le cas échéant, certaines des mailles du tricot peuvent être incomplètes au niveau de ces bords coupés. Ainsi, la pièce de tricot peut avoir été découpée dans un rouleau de tricot de grandes dimensions, ce qui permet d’envisager un tricotage à plat à très haut rendement. Le tricot peut notamment être un tricot en trame ou un tricot en chaîne. Le film de joint permet de fermer sur lui-même le corps tubulaire du manchon, tout en évitant une usure, voire un effilochage, au niveau des bords coupés. Il est possible d’envisager qu’une même face du film de joint soit appliquée de façon permanente à la première et à la deuxième surface de joint, la face opposée du film n’étant pas recouverte. Alternativement, et suivant un mode de réalisation préféré, la première surface de joint de la pièce de tricot et la deuxième surface de joint de la pièce de tricot sont superposées, le film de joint présentant une première face appliquée de façon permanente à la première surface de joint de la pièce de tricot et une deuxième face, opposée à la première face, appliquée de façon permanente à la deuxième surface de joint de la pièce de tricot. La zone de ligne de joint est alors identique sur l’endroit et sur l’envers. La première face du film de joint est de préférence entièrement recouverte par première surface de joint de la pièce de tricot, et la deuxième face du film de joint est de préférence entièrement recouverte par la deuxième surface de joint de la pièce de tricot. Ainsi, l’état de surface de la zone de ligne de joint est celui de la pièce de tricot, et l’utilisateur peut enfiler le manchon avec la même aisance que si celui-ci était obtenu par un procédé de tricotage tubulaire. Suivant un mode de réalisation, l’ensemble de films adhésifs comportant deux films d’extrémité, chacun associés à l’une des portions d’extrémité et appliqué de façon permanente à une surface annulaire d’extrémité de la pièce de tricot, située dans la portion d’extrémité associée. Les bords de la pièce de tricot sont de préférence rectilignes, pour limiter les chutes. La pièce de tricot est donc préférentiellement un quadrilatère, dont les deux bords d’extrémité et les deux bords de joint forment les quatre côtés et sont tous coupés, au sens où ils sont issus d’une découpe dans une pièce de tricot de plus grandes dimensions. Dans la mesure où les deux bords de joint ont la même longueur, le quadrilatère peut être un trapèze isocèle (dont les deux bords d’extrémité n'ont pas la même dimension, ou un rectangle, voire un carré. Suivant un mode de réalisation, on fait en sorte qu’au niveau de chaque portion d’extrémité, la pièce de tricot forme un ourlet rabattu sur le corps tubulaire. Cette disposition contribue à une meilleure tenue mécanique des portions d’extrémité, sur lesquelles l’utilisateur est susceptible de tirer pour enfiler ou ôter le manchon. Le film d’extrémité peut alors jouer non seulement un rôle de maintien des fils du tricot au niveau du bord coupé d’extrémité, mais également un rôle de maintien de l’ourlet. Suivant une première variante, on fait en sorte qu’au niveau de chaque portion d’extrémité, le film d’extrémité associé présente une face appliquée de façon permanente sur l’ourlet et sur une surface adjacente du corps tubulaire. Dans cette hypothèse, la face opposée du film d’extrémité peut être laissée non couverte, ce qui lui permet de jouer un rôle antidérapant. Le film est alors multifonctionnel. Suivant une autre variante, on fait en sorte qu’au niveau de chaque portion d’extrémité, le film d’extrémité associé comporte une face appliquée de façon permanente sur une surface de l’ourlet et une face opposée appliquée de façon permanente sur le corps tubulaire. Le cas échéant la largeur du film d’extrémité peut être plus importante que celle de l’ourlet de sorte qu’une partie de la face du film d’extrémité tournée vers l’ourlet n’est pas recouverte par ce dernier et peut jouer un rôle antidérapant. Alternativement, les deux faces du film d’extrémité sont entièrement recouvertes par la pièce de tricot. Dans cette hypothèse, on peut prévoir, pour remplir cette fonction antidérapante, que l’ensemble de films adhésifs comporte au moins un film antidérapant présentant une première face appliquée de façon permanente à la pièce de tricot au niveau d’une des deux portions d’extrémité, et une deuxième opposée à la première face, au moins partiellement non recouverte, et présentant un état de surface rugueux. Suivant divers modes de réalisation, chaque film de l’ensemble d’un ou plusieurs films adhésifs : comporte un polymère thermoplastique, et/ou ne contient pas de silicone, et/ou a un grammage inférieur ou égal à 400 g/m 2 , et/ou a une épaisseur inférieure ou égale à 400µm, et/ou a un module élastique compris entre 0,1 et 10MPa, et/ou a une température de fusion inférieure à 200°C, et/ou est collé, et préférence à chaud, à la surface correspondante de la pièce de tricot. Par collage à chaud, on entend ici le résultat d’une application à chaud, par exemple à une température comprise en 150°C et 180°C, et de préférence en appliquant une pression d’appui, qui permet notamment au matériau du film de se conformer aux aspérités et creux à la surface du tricot, voire d’entourer au moins certains des fils du tricot, de façon à maximiser l’interface de contact et à favoriser l’adhésion physicochimique entre les matériaux. De préférence, tous les films de l’ensemble d’un ou plusieurs films adhésifs ont la même composition. On a en effet intérêt à limiter le nombre de matériaux différents, afin que le comportement du manchon soit homogène, notamment ce qui concerne ses propriétés mécaniques et sa résistance au vieillissement ou au lavage. Suivant un mode de réalisation, la pièce de tricot comporte une zone localisée à distance des portions d’extrémité annulaires, présentant de préférence une dimension longitudinale supérieure à 3 cm et une dimension transversale supérieure à 3 cm, la zone localisée formant un renfoncement par rapport à la face intérieure du corps tubulaire. Ce renfoncement permet de loger un dispositif médical saillant, par exemple la partie externe d’un cathéter. De préférence, la zone localisée est plastiquement déformée. La déformation plastique peut être obtenue à chaud. Avantageusement, on peut prévoir une pièce de doublure aux dimensions de la zone localisée, fixée à la pièce de tricot au niveau de la zone localisée, ceci afin de renforcer le manchon dans cette zone. Suivant diverses modalités de fabrication, la pièce de doublure est en tricot, et, de préférence dans le même matériau que la pièce de tricot. Le cas échéant, la pièce de doublure est collée à la pièce de tricot par un ensemble de zones ponctuelles d’adhésif, l’ensemble de zones ponctuelles d’adhésif occupant de préférence une surface inférieure à 20% de la surface de la pièce de doublure, l’ensemble de zones ponctuelles d’adhésif comportant de préférence au moins dix zones ponctuelles d’adhésif. Alternativement, on peut prévoir entre la pièce de doublure et la pièce de tricot une couche de tissu stabilisateur. La pièce de doublure est de préférence collée à la couche de tissu stabilisateur par un premier ensemble de zones ponctuelles d’adhésif, et la couche de stabilisateur est de préférence collée à la pièce de tricot par un deuxième ensemble de zones ponctuelles d’adhésif, chacun des premier et deuxième ensembles de zones ponctuelles d’adhésif occupant de préférence une surface inférieure à 20% de la surface de la pièce de doublure, l’ensemble de zones ponctuelles d’adhésif comportant de préférence au moins dix zones ponctuelles d’adhésif. Le tricot est de préférence synthétique. Suivant un mode de réalisation, la pièce de tricot est composée de fils comportant du polyamide, de préférence dans des proportions supérieures à 60%, et de préférence supérieures à 70%, et le cas échéant de l’élasthanne, de préférence dans des proportions inférieures à 40%, et de préférence inférieures à 30%. De préférence, la pièce de tricot présente un grammage inférieur à 200 g/m 2 , et de préférence inférieur à 150 g/m 2 ., par exemple compris en 100 et 130g/m 2 . Selon un autre aspect de l’invention, celle-ci a trait à un procédé de fabrication d’un manchon respirant selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la pièce de tricot est découpée dans une pièce de plus grandes dimensions, les bords de joints, et le cas échéant les bords d’extrémité, étant des bords coupés. BRÈVE DESCRIPTION DES FIGURES D’autres caractéristiques et avantages de l’invention ressortiront à la lecture de la description qui suit, en référence aux figures annexées suivantes. La FIG. 1 est une vue en perspective d’un manchon respirant selon un mode de réalisation de l’invention. La FIG. 2 est une vue de face d’une pièce de tricot destinée à former un corps du manchon de la FIG. 1 , suivant un mode de réalisation. La FIG. 3 est une vue de face d’une pièce de tricot destinée à former un corps du manchon de la FIG. 1 , suivant un autre mode de réalisation. La FIG. 4 est une coupe transversale du manchon de la FIG. 1 . La FIG. 5 est un détail D de la FIG. 4 . La FIG. 6 est une coupe axiale d’une portion d’extrémité du manchon de la FIG. 1 , suivant une première variante. La FIG. 7 est une coupe axiale d’une portion d’extrémité du manchon de la FIG. 1 , suivant une deuxième variante. La FIG. 8 est une coupe axiale d’une portion d’extrémité du manchon de la FIG. 1 , suivant une troisième variante. Pour plus de clarté, les éléments identiques ou similaires sont repérés par des signes de référence identiques sur l’ensemble des figures. description DÉTAILLÉE de modes de réalisation Sur la FIG. 1 est illustré un manchon respirant 10 de protection d’un site d’installation d’une partie externe d’un dispositif médical sur un membre supérieur ou inférieur d’un patient. Le dispositif médical en question peut être par exemple un cathéter, un capteur de glycémie ou un pansement. Le manchon respirant de protection 10 a pour vocation de protéger le site d’installation contre des agressions mécaniques, en vue d’améliorer le confort du patient. On cherche notamment à éviter que le dispositif médical interfère avec les vêtements du patient, notamment lors de l’habillage ou du déshabillage, et à éviter tout mouvement du dispositif médical par rapport au corps du patient lorsque ce dernier bouge. Le manchon 10 est dit respirant au sens où il est perméable à l’air. À cet effet, le manchon 10 comporte une pièce de tricot 12 qui, avant montage, présente une forme de trapèze isocèle ( FIG. 2 ) ou de rectangle ( FIG. 3 ), voire de carré, avec quatre côtés rectilignes formant quatre bords 14, 16 de la pièce de tricot. La pièce de tricot 12 est composée de fils comportant du polyamide, de préférence dans des proportions supérieures à 60%, et de préférence supérieures à 70%, et le cas échéant de l’élasthanne, de préférence dans des proportions inférieures à 40%, et de préférence inférieures à 30%. Le serrage des mailles assure une bonne perméabilité à l’air de la pièce de tricot 12. La pièce de tricot 12 est de préférence légère, de préférence avec un grammage inférieur à 200 g/m 2 , et de préférence inférieur à 150 g/m 2 ., par exemple compris en 100 et 130g/m 2 . Cette pièce a vocation à être obtenu par découpage dans une pièce de plus grande dimension, par exemple dans un rouleau d’une longueur de plusieurs dizaines de mètre et d’une largeur supérieure à un mètre, tricotée à plat. Le découpage de la pièce de tricot 12 dans une pièce de plus grande dimension a pour effet que les bords 14, 16 sont coupés. Après montage, la pièce de tricot 12 forme un corps tubulaire 18, tronconique ou cylindrique. Deux des quatre bords sont des bords d’extrémité 14 situés chacun dans une portion d’extrémité 20 du corps tubulaire 18, dans une des configurations illustrées sur les figures 3 à 5. Les deux autres bords sont dits bords de joint 16, au sens où, à l’issu de la confection du manchon, ils sont positionnés dans une zone commune de joint 22 qui s’étend d’un bord d’extrémité 14 à l’autre, comme illustré sur la FIG. 2 . Au niveau de la zone commune de joint illustrée sur les figures 4 et 5, un film adhésif, dit film de joint 24, est collé à chaud à une première surface de joint 26 de la pièce de tricot 12, située dans la zone de ligne de joint 22 le long d’un des deux bords de joint 16 et à une deuxième surface de joint 28 de la pièce de tricot 12 située dans la zone de ligne de joint 22 le long l’autre bord de joint 16. Plus spécifiquement, la première surface de joint 26 et la deuxième surface de joint 26 sont superposées, le film de joint 24 présentant une première face appliquée de façon permanente à la première surface de joint 24 de la pièce de tricot et une deuxième face, opposée à la première face, appliquée de façon permanente à la deuxième surface de joint 24 de la pièce de tricot. Le film de joint est entièrement recouvert par la pièce de tricot. Le film de joint 24 a pour fonction de solidariser l’un à l’autre les deux bords de joints 16 de la pièce de tricot pour former le corps tubulaire 18, et d’éviter un effilochement des fils de la pièce de tricot 12 au niveau des deux bords coupés de joint 16. De façon similaire, des films adhésifs, dit films d’extrémité 30, sont appliqués au niveau des deux portions d’extrémité 20 de la pièce de tricot 12, comme illustré sur les figures 3 à 5, au moins pour éviter un effilochement des fils de la pièce de tricot 12 au niveau des bords d’extrémité 14, dont on rappelle qu’ils sont également coupés. De préférence, et comme illustré dans chacune des variantes des figures 6 à 8, la pièce de tricot 12 forme, au niveau de chaque portion d’extrémité 20, un ourlet 32 rabattu sur le corps tubulaire 18. Suivant la FIG. 3 , le film d’extrémité 30 présente une face 34 à cheval sur l’ourlet 32 et sur une surface adjacente du corps tubulaire 18, et collée à la fois à l’ourlet 32 et à la surface adjacente du corps tubulaire 18. La face opposée 36 du film d’extrémité 30 n’est pas recouverte, et peut le cas échéant, par son état de surface, constituer un dispositif antidérapant facilitant le maintien en place du manchon 10 sur le corps du patient. On parvient ainsi à combiner trois fonctions au niveau du film d’extrémité 30. Suivant les figures 7 et 8, le film d’extrémité 30 comporte une face appliquée 34 de façon permanente sur l’ourlet 32 et une face opposée 36 appliquée de façon permanente sur le corps tubulaire 18. Selon la FIG. 7 , le film d’extrémité 30 n’est pas entièrement recouvert par l’ourlet 32, de sorte que la face 34 se prolonge au-delà de l’ourlet 32 sans être recouverte, et peut alors constituer un dispositif antidérapant. Selon la variante de la FIG. 5 , le film d’extrémité 30 est entièrement recouvert par l’ourlet 32. On peut alors prévoir un dispositif antidérapant rapporté, en appliquant un film adhésif 40 sur une face libre de la portion d’extrémité de la pièce de tricot 12. Les films adhésifs 24, 30, 40 apposés sur la pièce de tricot ont de préférence tous la même composition. Le matériau constitutif du film comporte de préférence un polymère thermoplastique. Les films 24, 30, 40 peuvent être soudés, mais sont de préférence collés, en particulier collé à chaud, à la surface correspondante de la pièce de tricot 12. On entend ici par collage à chaud le résultat d’une apposition à chaud du film en appliquant une pression suffisante pour maximiser l’aire de l’interface de contact et obtenir une adhésion physico-chimique au niveau de cette interface. Durant cette opération à chaud, le film devient pâteux, voire liquide, et s’insère entre les fibres de la pièce de tricot. De façon préféré, le matériau constitutif du film ne contient pas de silicone, ce qui est favorable en termes de biocompatibilité et d’allergies cutanée. L’épaisseur du film est de préférence inférieure ou égale à 400µm, et son grammage inférieur ou égal à 400 g/m 2 . Son module élastique est de préférence compris entre 0,1 et 10MPa. De façon optionnelle, la pièce de tricot peut comporter une zone localisée 50, à distance des portions d’extrémité, présentant une dimension longitudinale supérieure 7 cm et une dimension transversale supérieure à 5 cm, la zone localisée formant un renfoncement 52 par rapport à la face intérieure du corps tubulaire 18. Une pièce de doublure 54 aux dimensions de la zone localisée peut être fixée à la pièce de tricot 12 au niveau de la zone localisée 50. De préférence, La pièce de doublure 54 est en tricot, réalisé dans le même matériau que la pièce de tricot 12 formant le corps tubulaire 18. La pièce de doublure 54 peut être collée à la pièce de tricot 12 par un ensemble de zones ponctuelles d’adhésif 56, l’ensemble de zones ponctuelles d’adhésif occupant de préférence une surface inférieure à 20% de la surface de la pièce de doublure 54, l’ensemble de zones ponctuelles d’adhésif 56 comportant de préférence au moins 10 zones ponctuelles d’adhésif. La zone localisée 50 est plastiquement déformée à chaud pour réaliser le renfoncement 52 souhaité, qui offre un logement pour un dispositif médical volumineux tel qu’un cathéter. Naturellement, les exemples représentés sur les figures et discutés ci-dessus ne sont donnés qu'à titre illustratif et non limitatif. Il est explicitement prévu que l'on puisse combiner entre eux les différents modes de réalisation illustrés pour en proposer d'autres. Manchon respirant (10) de protection d’un site d’installation d’une partie externe d’un dispositif médical sur un membre supérieur ou inférieur d’un patient, le manchon (10) comportant une pièce de tricot (12) formant un corps tubulaire (18) comprenant deux portions d’extrémité annulaires ouvertes (20), la pièce de tricot (12) présentant deux bords d’extrémité (14) situés chacun au niveau d’une des deux portions d’extrémité (22), caractérisé en ce que la pièce de tricot (12) présente deux bords de joint (16) s’étendant d’un des deux bords d’extrémité (14) à l’autre dans une zone de ligne de joint (22), et en ce que le manchon (10) comporte un ensemble d’un ou plusieurs films adhésifs (24, 30, 40) appliqués de façon permanentes à des surfaces correspondantes de la pièce de tricot (12), comportant au moins un film de joint (24) appliqué de façon permanente à une première surface de joint (26) de la pièce de tricot (18) située dans la zone de ligne de joint (22) le long d’un premier des deux bords (16) de joint et à une deuxième surface de joint (26) de la pièce de tricot (12) située dans la zone de ligne de joint (22) le long d’un deuxième des deux bords de joint (16). Manchon respirant (10) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la première surface de joint (26) de la pièce de tricot (12) et la deuxième surface de joint (26) de la pièce de tricot (12) sont superposées, le film de joint (24) présentant une première face appliquée de façon permanente à la première surface de joint (26) de la pièce de tricot (12) et une deuxième face, opposée à la première face, appliquée de façon permanente à la deuxième surface de joint (26) de la pièce de tricot (12). Manchon respirant (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l’ensemble de films adhésifs (24, 30, 40) comportant deux films d’extrémité (30), chacun associés à l’une des portions d’extrémité (20) et appliqué de façon permanente à une surface annulaire d’extrémité de la pièce de tricot (12), située dans la portion d’extrémité associée (20). Manchon respirant selon la revendication 3, caractérisé en ce qu’au niveau de chaque portion d’extrémité (20), la pièce de tricot (12) forme un ourlet (32) rabattu sur le corps tubulaire (18). Manchon respirant selon la revendication 4, caractérisé en ce qu’au niveau de chaque portion d’extrémité (20), le film d’extrémité (30) associé présente une face (34) appliquée de façon permanente sur l’ourlet (32) et sur une surface adjacente du corps tubulaire (18). Manchon respirant selon la revendication 4, caractérisé en ce qu’au niveau de chaque portion d’extrémité (20), le film d’extrémité (30) associé comporte une face (36) appliquée de façon permanente sur une surface de l’ourlet (32) et une face opposée (34) appliquée de façon permanente sur le corps tubulaire (18). Manchon respirant selon la revendication 6, caractérisé en ce que l’ensemble de films adhésifs comporte au moins un film antidérapant (30, 40) présentant une première face appliquée de façon permanente à la pièce de tricot (12) au niveau d’une des deux portions d’extrémité (20), et une deuxième opposée à la première face, au moins partiellement non recouverte, et présentant un état de surface rugueux. Manchon respirant (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que chaque film (24, 30, 40) de l’ensemble d’un ou plusieurs films adhésifs comporte un polymère thermoplastique, et/ou ne contient pas de silicone, et/ou a un grammage inférieur ou égal à 400 g/m 2 , et/ou a une épaisseur inférieure ou égale à 400µm, et/ou a un module élastique compris entre 0,1 et 10MPa, et/ou a une température de fusion inférieure à 200°C, et/ou est collé, et préférence à chaud, à la surface correspondante de la pièce de tricot. Manchon respirant (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que tous les films (24, 30, 40) de l’ensemble d’un ou plusieurs films adhésifs ont la même composition. Manchon respirant (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la pièce de tricot (12) comporte une zone localisée (50) à distance des portions d’extrémité annulaires (20), présentant de préférence une dimension longitudinale supérieure à 3 cm et une dimension transversale supérieure à 3 cm, la zone localisée (50) formant un renfoncement (52) par rapport à la face intérieure du corps tubulaire (18). Manchon respirant selon la revendication 10, caractérisé en ce que la zone localisée (50) est plastiquement déformée. Manchon respirant selon la revendication 10 ou la revendication 11, caractérisé en ce qu’il comporte une pièce de doublure (54) aux dimensions de la zone localisée (50), fixée à la pièce de tricot (12) au niveau de la zone localisée (50). Manchon respirant selon la revendication 12, caractérisé en ce que la pièce de doublure (54) est en tricot, de préférence dans le même matériau que la pièce de tricot (12). Manchon respirant selon la revendication 12 ou la revendication 13, caractérisé en ce que : La pièce de doublure (54) est collée à la pièce de tricot (12) par un ensemble de zones ponctuelles d’adhésif (56), l’ensemble de zones ponctuelles d’adhésif (56) occupant de préférence une surface inférieure à 20% de la surface de la pièce de doublure (54), l’ensemble de zones ponctuelles d’adhésif (56) comportant de préférence au moins dix zones ponctuelles d’adhésif (56), ou Entre la pièce de doublure et la pièce de tricot est disposée une couche de tissu stabilisateur, la pièce de doublure (54) étant collée à la couche de tissu stabilisateur par un premier ensemble de zones ponctuelles d’adhésif (56), et la couche de stabilisateur étant collée à la pièce de tricot (12) par un deuxième ensemble de zones ponctuelles d’adhésif, chacun des premier et deuxième ensembles de zones ponctuelles d’adhésif (56) occupant de préférence une surface inférieure à 20% de la surface de la pièce de doublure (54), l’ensemble de zones ponctuelles d’adhésif (56) comportant de préférence au moins dix zones ponctuelles d’adhésif (56). Manchon respirant (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la pièce de tricot (12) est composée de fils comportant du polyamide, de préférence dans des proportions supérieures à 60%, et de préférence supérieures à 70%, et le cas échéant de l’élasthanne, de préférence dans des proportions inférieures à 40%, et de préférence inférieures à 30% et/ou présente un grammage inférieur à 200 g/m 2 , et de préférence inférieur à 150 g/m 2 ., par exemple compris en 100 et 130g/m 2 . Procédé de fabrication d’un manchon respirant selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la pièce de tricot est découpée dans une pièce de plus grandes dimensions, les bords de joints, et le cas échéant les bords d’extrémité, étant des bords coupés.