Brevet FR3154591A1 — publié le 20250502

La présente invention a pour objet un dispositif (10) de traitement localisé d’un tissu comprenant : une aiguille d’injection (14) endoscopique ; au moins un élément de stimulation (22) disposé autour de l’aiguille d’injection (14) et comprenant au moins deux électrodes (26) sous forme de tiges à mémoire de forme ; l’aiguille d’injection (14) et l’élément de stimulation (22) étant chacun reliés électriquement à un conducteur électrique (32) distinct, un tube (28) destiné à loger l’aiguille d’injection (14) et l’élément de stimulation (22) dans un état rétracté du dispositif (10) ; l’aiguille d’injection (14) et l’élément de stimulation (22) étant mobiles dans le tube (28) de telle sorte que, dans un état déployé du dispositif (10), l’aiguille d’injection (14) s’étend au moins en partie en dehors du tube (28) et les électrodes (26) s’étendent en dehors du tube (28) selon une forme prédéterminée. Figure pour l'abrégé : 1 DISPOSITIF DE TRAITEMENT LOCALISE D’UN TISSU Domaine technique de l’invention La présente invention se rapporte à un dispositif de traitement localisé d’un tissu tumoral. Ce dispositif permet de traiter une tumeur solide de manière ciblée et locale, en particulier dans le cas de cancers chimiorésistants, y compris dans des régions difficiles d’accès, par exemple de cancers du pancréas. Arrière-plan technique Certains cancers sont particulièrement chimiorésistants et cette chimiorésistance est largement responsable d’un mauvais pronostic. C’est notamment le cas du cancer du pancréas, caractérisé par un microenvironnement particulier, où les cellules et la matrice extracellulaire soutiennent, protègent et nourrissent la tumeur dans son développement, et que la chimiothérapie n’atteint que partiellement et difficilement, avec une toxicité systémique notable. La majorité de ces tumeurs sont révélées à un stade où l’exérèse chirurgicale radicale n’est pas réalisable, même en l’absence de métastases à distance (tumeurs « localement avancées »). Récemment, des dispositifs ont été proposés pour détruire des tumeurs localisées dans le pancréas par application de radiofréquence par une approche échoendoscopique. Ces dispositifs réalisent une ablation thermique immédiate dans un volume cible limité. A priori adaptés à la destruction de tumeurs de faible volume et à faible potentiel malin, ces dispositifs n’ont dans le cancer du pancréas qu’un intérêt de réduction de taille tumorale (en anglais « debulking ») de portée limitée. Ainsi, aucun dispositif ne permet à ce jour de traiter une tumeur du pancréas localisée ou localement avancée de manière simple et efficace. L’objet de l’invention est de proposer un nouveau dispositif de traitement localisé permettant d’améliorer l’efficacité d’un traitement appliqué à un tissu, par exemple une tumeur. Le dispositif selon l’invention permet entre autres de générer un phénomène d’électroporation dans le tissu, pouvant être réversible ou irréversible, améliorant ainsi la pénétration et la migration des molécules d’intérêt dans le tissu. L’invention propose un dispositif de traitement localisé d’un tissu comprenant : - une aiguille d’injection endoscopique comprenant un canal d’écoulement d’un fluide et/ou au moins un orifice d’injection latéral ; - au moins un élément de stimulation disposé autour de l’aiguille d’injection et comprenant une base depuis laquelle s’étendent au moins deux électrodes sous forme de tiges à mémoire de forme ; l’aiguille d’injection et l’élément de stimulation étant chacun reliés électriquement à un conducteur électrique distinct prévu pour être alimenté en courant électrique, - un tube destiné à loger l’aiguille d’injection et l’élément de stimulation dans un état rétracté du dispositif, les électrodes de l’élément de stimulation s’étendant le long de l’aiguille d’injection au sein du tube dans l’état rétracté du dispositif ; l’aiguille d’injection et l’élément de stimulation étant mobiles dans le tube de telle sorte que, dans un état déployé du dispositif, l’aiguille d’injection s’étend au moins en partie en dehors du tube et les électrodes s’étendent en dehors du tube en périphérie et au moins en partie à une distance non nulle de l’aiguille d’injection, selon une forme prédéterminée. Selon d’autres caractéristiques de l’invention : les électrodes de l’élément de stimulation sont électriquement indépendantes les unes des autres ; l’aiguille d’injection et l’élément de stimulation se déplacent par rapport au tube de telle sorte que le dispositif passe de son état rétracté à son état déployé au moins par un déplacement en translation rectiligne de l’élément de stimulation et de l’aiguille par rapport au tube ; l’aiguille d’injection et l’élément de stimulation sont mobiles par rapport au tube indépendamment l’un de l’autre ; dans l’état déployé du dispositif, les électrodes de l’élément de stimulation sont comprises dans un cylindre de révolution présentant un diamètre inférieur ou égal à 35mm ; dans l’état déployé du dispositif, les électrodes s’étendent depuis la base en dehors du tube selon une forme hélicoïdale ; dans l’état déployé du dispositif, les électrodes s’étendent depuis la base en dehors du tube selon une forme courbe ; une extrémité libre de chacune des électrodes est solidaire d’une extrémité d’injection de l’aiguille d’injection ; les électrodes de l’élément de stimulation sont venues de matière avec la base ; le dispositif comprend deux éléments de stimulation qui s’étendent autour de l’aiguille d’injection en étant contenus au moins en partie dans une gaine intermédiaire, la gaine intermédiaire étant montée dans le tube dans l’état rétracté du dispositif et étant mobile en translation par rapport au tube. L’invention porte également sur un endoscope comprenant un dispositif de traitement localisé d’un tissu selon l’une quelconque des caractéristiques précédentes, le dispositif étant configuré de telle sorte qu’il soit apte à être dans son état déployé au sein d’un volume solide. Brève description des figures D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaitront au cours de la lecture de la description détaillée qui va suivre pour la compréhension de laquelle on se reportera aux dessins annexés dans lesquels : FIG. 1 est une vue générale en perspective d’un dispositif de traitement localisé installé dans un endoscope, le dispositif étant dans un état rétracté ; FIG. 2 est une vue générale en perspective du dispositif de la FIG. 1 dans un état déployé ; FIG. 3 est une vue en coupe axiale d’une partie du dispositif de la FIG. 1 ; FIG. 4 est une vue générale en perspective d’une étape d’un procédé d’utilisation du dispositif ; FIG. 5 est une vue générale en perspective d’une autre étape du procédé d’utilisation du dispositif ; FIG. 6 est une vue générale en perspective d’un autre exemple de réalisation du dispositif selon l’invention ; FIG. 7 est une vue générale en perspective d’un autre exemple de réalisation du dispositif selon l’invention ; FIG. 8 est une vue générale en perspective d’un autre exemple de réalisation du dispositif selon l’invention ; FIG. 9 est une vue générale en perspective d’un autre exemple de réalisation du dispositif selon l’invention ; FIG. 10 est une vue générale en perspective d’un autre exemple de réalisation du dispositif selon l’invention. Description détaillée de l'invention Dans la description qui va suivre, des éléments identiques, similaires ou analogues seront désignés par les mêmes chiffres de référence. La FIG. 1 illustre un endoscope 12 comprenant un dispositif 10 de traitement localisé d’un tissu selon un exemple de l’invention. Le dispositif 10 peut également être monté par exemple sur un écho-endoscope. Un tel dispositif 10 installé dans un endoscope 12 ou un écho-endoscope, peut être utilisé par exemple à des fin d’application d’un traitement sur une tumeur dont la localisation, par exemple au niveau du pancréas, la rend difficile d’accès. Ainsi, l’approche endoscopique ou échoendoscopique permet d’aborder le pancréas en traversant la paroi de l’estomac ou du duodénum, en fonction de la localisation de la tumeur. Le dispositif 10 couplé à l’endoscope 12 permet alors d’appliquer un traitement directement sur un tissu d’intérêt, par exemple une tumeur pancréatique. A cette fin, le dispositif 10 selon l’exemple de l’invention illustré à la FIG. 2 comprend une aiguille d’injection 14 qui s’étend selon une direction principale longitudinale L et qui comprend un canal d’écoulement 16 d’un fluide, débouchant sur un orifice de sortie 17. On comprend alors que l’aiguille d’injection 14 prend la forme d’un cylindre creux. Selon un exemple de l’invention non illustré, l’aiguille d’injection peut comprendre au moins un orifice d’injection latéral, qui s’étend radialement en périphérie de l’aiguille d’injection selon la direction longitudinale, l’orifice d’injection latéral étant relié fluidiquement au canal d’écoulement. On définit une extrémité d’injection 20 de l’aiguille d’injection, comprenant l’orifice de sortie 17, et une extrémité de liaison fluidique 18, opposées l’une de l’autre selon la direction longitudinale L. L’extrémité de liaison fluidique 18 est par exemple reliée fluidiquement à un canal, non visible, qui s’étend dans l’endoscope et qui est configuré pour permettre l’acheminement d’un fluide d’intérêt jusqu’au canal d’écoulement 16 fluidique de l’aiguille d’injection 14. Selon l’exemple de l’invention illustré, l’extrémité d’injection 20 présente un profil biseauté, de telle sorte à faciliter l’implantation dans le tissu. Le dispositif 10 selon l’invention comprend au moins un élément de stimulation 22, disposé autour de l’aiguille d’injection 14. L’élément de stimulation 22 comprend entre autres une base 24 depuis laquelle s’étendent au moins deux électrodes 26 sous forme de tiges à mémoire de forme. La base 24 et les électrodes 26 de l’élément de stimulation 22 sont par ailleurs conducteurs électriques. Dans l’exemple de l’invention illustré aux figures 1 à 3, le dispositif 10 comprend un unique élément de stimulation 22. Selon cet exemple, l’élément de stimulation 22 comprend la base 24 depuis laquelle s’étendent six électrodes 26 sous forme de tiges à mémoire de forme. La base 24 de l’élément de stimulation 22 présente ici une forme cylindrique creuse depuis laquelle s’étendent les électrodes 26 sous forme de tiges à mémoire de forme. Selon cet exemple de l’invention, les électrodes 26 sous forme de tiges à mémoire de forme s’étendent depuis la base 24 selon une forme hélicoïdale. Selon un exemple non limitatif de l’invention, les électrodes 26 comprennent chacune une extrémité libre 30 dont le profil est biseauté de telle sorte à faciliter l’insertion dans le tissu. Selon un exemple de l’invention, les électrodes 26 de l’élément de stimulation 22 sont venues de matière avec la base 24. Dit autrement, les électrodes 26 et la base 24 de l’élément de stimulation 22 sont monoblocs et sont faites d’une même matière. Le dispositif 10 comprend par ailleurs un tube 28 qui s’étend en périphérie de l’aiguille d’injection 14 et de l’élément de stimulation 22. De manière plus précise, on définit un état rétracté du dispositif 10, visible à la FIG. 1 , dans lequel le tube 28 loge l’aiguille d’injection 14 et les électrodes 26 de l’élément de stimulation 22. On comprend que dans l’état rétracté du dispositif 10, les électrodes 26 sous forme de tiges à mémoire de forme sont contenues dans le tube 28 selon une forme sous contrainte déformée. On définit également un état déployé du dispositif 10, visible à la FIG. 2 , dans lequel l’aiguille d’injection 14 s’étend au moins en partie en dehors du tube 28 et dans lequel les électrodes 26 s’étendent en dehors du tube 28 en périphérie de l’aiguille d’injection 14 selon une forme prédéterminée. On comprend alors que dans l’état déployé du dispositif 10, les électrodes 26 sous forme de tiges à mémoire de forme s’étendent selon une forme initiale non déformée correspondant à leur forme prédéterminée. Selon l’exemple de l’invention illustré aux figures 1 à 3, dans l’état rétracté du dispositif 10, la forme sous contrainte déformée des électrodes 26 correspond à une hélice circulaire et dans l’état déployé du dispositif 10, la forme initiale non déformée des électrodes 26 correspond à une hélice conique. Selon l’invention, dans l’état déployé du dispositif 10, les électrodes 26 de l’élément de stimulation 22 sont comprises dans un cylindre de révolution longitudinal présentant un diamètre inférieur à 35mm. Selon un mode de réalisation préféré de l’invention, les électrodes 26 de l’élément de stimulation 22 sont comprises dans un cylindre de révolution longitudinal présentant un diamètre de 30mm. Afin de déplacer le dispositif 10 de son état rétracté à son état déployé et inversement, l’aiguille d’injection 14 et l’élément de stimulation 22 sont mobiles dans le tube 28. Par ailleurs, il convient de considérer que l’aiguille d’injection 14 et l’élément de stimulation 22 sont mobiles par rapport au tube 28 indépendamment l’un de l’autre. Ainsi, on comprend que lors de l’utilisation du dispositif 10, l’aiguille d’injection 22 peut être insérée dans le tissu préalablement ou simultanément à l’introduction des électrodes 26 dans ce dernier. Selon l’invention, l’aiguille d’injection 14 est mobile en translation longitudinale dans le tube 28. Selon l’exemple de l’invention illustré aux figures 1 à 3, l’élément de stimulation 22 est mobile dans le tube suivant un mouvement hélicoïdal. De manière alternative, l’élément de stimulation 22 des figures 1 à 3 peut être mobile dans le tube 28 selon un mouvement en translation longitudinale. Le dispositif 10 selon l’invention comprend des connecteurs électriques 32, visibles à la FIG. 3 , prévus pour être alimentés en courant électrique via un générateur électrique, non visible, disposé en dehors du dispositif 10. Selon l’exemple de l’invention illustré des figures 2 et 3, le dispositif 10 comprend deux connecteurs électriques 32, l’un relié à l’aiguille d’injection 14 et l’autre relié à l’élément de stimulation 22. On comprend alors que l’élément de stimulation 22 et l’aiguille d’injection 14 sont électriquement indépendants l’un de l’autre. On comprend par ailleurs que, dans cette configuration des figures 1 à 3, l’un des connecteurs correspond à un pôle positif et l’autre connecteur correspond à un pôle négatif. De la sorte, l’application d’un courant électrique aux électrodes 26 du dispositif de stimulation 22 et à l’aiguille d’injection 14 via les connecteurs électriques 32, permet de créer un champ électrique entre les électrodes 26 et l’aiguille d’injection 14. Selon un exemple non limitatif de l’invention, les connecteurs électriques 32 sont reliés à un générateur électrique, non visible, à l’extérieur de l’endoscope, le générateur étant apte à émettre un courant électrique de type pulsé, de telle sorte que les électrodes 26 et l’aiguille d’injection 14 soumettent les tissus à un champ électrique pulsé. Selon un exemple non limitatif de l’invention, la tension établie de type pulsé présente une valeur en voltage compris entre 2000V et 3000V, mesuré entre deux électrodes. Également, le générateur électrique peut être apte à imposer une tension continue aux connecteurs électriques 32, de telle sorte que les électrodes 26 et l’aiguille d’injection 14 soumettent les tissus à un champ électrique constant. Selon un exemple non limitatif de l’invention, la tension établie de type continu présente un voltage compris entre 5V et 30V, mesuré entre deux électrodes. Tel que visible à la FIG. 3 , les connecteurs électriques 32 sont disposés dans le tube 28 de telle sorte qu’ils s’étendent entre l’aiguille d’injection 14 et l’élément de stimulation 22. Plus précisément, les connecteurs électriques 32 s’étendent entre la base 24 de l’élément de stimulation 22 et l’aiguille d’injection 14, au niveau de son extrémité de liaison fluidique 18. Ainsi, l’un des connecteurs électriques 32 est électriquement relié à la base 24 de l’élément de stimulation 22 et l’autre connecteur électrique 32 est électriquement relié à l’extrémité de liaison fluidique 18 de l’aiguille d’injection 14. Ainsi, on comprend que les connecteurs électriques 32 sont disposés dans le dispositif 10 de telle sorte qu’ils s’étendent dans le tube 28, dans l’état rétracté et dans l’état déployé du dispositif 10. Selon un exemple de l’invention, il convient de considérer que les électrodes de l’élément de stimulation peuvent être électriquement indépendantes les unes des autres. Dans une telle configuration, plusieurs connecteurs électriques sont électriquement reliés à l’élément de stimulation. Un procédé d’utilisation du dispositif 10 va maintenant être décrit en rapport avec l’exemple de réalisation du dispositif 10 des figures 1 à 3. A une première étape du procédé d’utilisation, visible à la FIG. 1 , le dispositif 10 est dans son état rétracté et est disposé dans le volume de l’endoscope 12. Cette première étape correspond par exemple à l’introduction de l’endoscope 12 équipé du dispositif 10 dans le corps d’un patient jusqu’à la zone d’intérêt, par exemple le pancréas. Une fois l’endoscope 12 comprenant le dispositif 10 positionné dans la zone d’intérêt, par exemple en regard d’une tumeur pancréatique, une deuxième étape visible à la FIG. 4 est mise en œuvre, durant laquelle le dispositif 10 est sorti au moins en partie en dehors du volume de l’endoscope 12. Durant cette deuxième étape, l’aiguille d’injection 14 est également déplacée en translation longitudinale dans le tube 28 de telle sorte que son extrémité d’injection 20 pénètre le tissu. Durant cette deuxième étape, le dispositif 10 est dans un état intermédiaire entre son état rétracté et son état déployé évoqués précédemment. Une fois que l’extrémité d’injection 20 de l’aiguille d’injection 14 est insérée dans le tissu, une troisième étape est mise en œuvre durant laquelle le fluide d’intérêt est injecté dans la tumeur via l’orifice de sortie 17 et éventuellement le ou les orifice(s) d’injection latéral(aux). La troisième étape d’injection peut par exemple durer cinq minutes. A la suite de la troisième étape, une quatrième étape est mise en œuvre durant laquelle l’élément de stimulation 22 est déplacé dans le tube 28 de telle sorte à déployer les électrodes 26 en dehors du tube 28 suivant leur forme prédéterminée, tel que visible à la FIG. 2 . Pour ce faire, l’élément de stimulation 22 est déplacé en translation longitudinale dans le tube 28, vers le tissu d’intérêt, ici la tumeur. De manière alternative et en rapport avec l’exemple de réalisation des figures 1 à 3, l’élément de stimulation 22 est déplacé en dehors du tube 28 par un mouvement hélicoïdal, de telle sorte à faciliter le déploiement des électrodes 26 présentant une forme hélicoïdale, en dehors du tube 28. Également, selon un autre exemple visible à la FIG. 5 , le déploiement des électrodes 26 en dehors du tube 28 selon leur forme prédéterminée d’hélice conique peut être facilité par la sortie des extrémités libres 30 des électrodes 26 en dehors du tube 28, préalablement à l’implantation desdits électrodes 26 dans le tissu. Une fois les extrémités libres 30 des électrodes 26 en dehors du tube 28, on insère ces dernières dans le tissu par un mouvement en translation rectiligne permettant leur déploiement. La sortie préalable des extrémités libres 30 des électrodes 26 en dehors du tube 28 permet entre autres de faciliter le passage des électrodes 26 de leur forme d’hélice circulaire dans le tube 28 à leur forme d’hélice conique en dehors du tube 28. On comprend qu’à l’issue de la quatrième étape le dispositif 10 est dans son état déployé, dans le tissu. Il convient de considérer que la quatrième étape peut être mise en œuvre de manière simultanée avec la deuxième étape du procédé d’utilisation. Une fois le dispositif 10 dans son état déployé dans le tissu, une cinquième étape est mise en œuvre durant laquelle un courant électrique est appliqué aux électrodes 26 et à l’aiguille d’injection 14, via leur connecteur électrique 32 respectif. De manière plus précise, un courant électrique pulsé est appliqué aux électrodes 26 et à l’aiguille d’injection 14 de telle sorte que ces derniers génèrent une champ électrique pulsé dans le tissu, tel qu’évoqué précédemment. Notamment, l’application du champ électrique pulsé entre les électrodes 26 de l’élément de stimulation 22 et l’aiguille d’injection 14 permet aux molécules d’intérêt contenues dans le fluide injecté à la troisième étape, de migrer depuis l’extrémité d’injection 20 et éventuellement depuis le ou les orifice(s) d’injection latéral(aux) de l’aiguille d’injection 14, vers les électrodes 26. Entre autres, l’application du champ électrique pulsé dans le tissu, ici la tumeur, permet de créer un phénomène dit d’électroporation réversible. En d’autres termes, l’application du champ électrique pulsé permet de sensibiliser le tissu et ainsi d’améliorer la diffusion des molécules d’intérêt dans l’ensemble dudit tissu. On améliore ainsi l’efficacité du traitement comprenant les molécules d’intérêt, sur la tumeur. On comprend alors que la forme particulière des électrodes 26 du dispositif 10 des figures 2 et 3, déployées sous la forme d’une hélice conique en périphérie de l’aiguille d’injection 14, permet d’optimiser la migration des molécules d’intérêt dans un volume plus important du tissu. De manière facultative, le procédé d’utilisation peut comprendre une étape intermédiaire entre la troisième étape et la cinquième étape au cours de laquelle un courant continu est appliqué par les connecteurs électrique 32 aux électrodes 26 et à l’aiguille d’injection 14. L’application d’un tel courant électrique continu entre les électrodes 26 et l’aiguille d’injection 14 permet de générer un effet d’iontophorèse dans le tissu, améliorant la migration et la diffusion des molécules d’intérêt dans le tissu à traiter. On comprend alors que l’application de l’étape intermédiaire puis de la cinquième étape permet d’optimiser l’imprégnation des molécules d’intérêt contenu dans le fluide injecté, dans la tumeur, améliorant ainsi l’efficacité d’action desdites molécules sur la tumeur. En rapport avec les figures 6 à 9, d’autres formes prédéterminées d’électrodes 26 vont être décrites. Il convient cependant de considérer que seules les caractéristiques distinctes du mode de réalisation précédemment décrit aux figures 1 à 3 seront détaillées dans la suite de la description. Pour les éléments communs il conviendra de se reporter à la description des figures 1 à 3. Selon l’exemple de réalisation de la FIG. 6 , les extrémités libres 30 des électrodes 26 sont solidaires de l’extrémité d’injection 20 de l’aiguille d’injection 14. Plus précisément, dans l’état retracté du dispositif 10, les électrodes 26 s’étendent longitudinalement dans le tube 28, le long de l’aiguille d’injection 14 et dans l’état déployé du dispositif 10 les électrodes 26 s’étendent en dehors du tube 28 en présentant une forme courbée par rapport à l’aiguille d’injection 14. On comprend alors que selon cet exemple de réalisation du dispositif 10, la deuxième étape et la quatrième étape du procédé d’utilisation sont effectuées de manière simultanée. Par ailleurs, le déploiement des électrodes 26 de leur état sous contrainte déformé à leur état initial non déformé s’effectue par un mouvement en translation rectiligne de la base 24 le long de l’aiguille d’injection 14. Afin de permettre le déploiement des électrodes 26 dans le tissu, un courant électrique harmonique, avantageusement à haute fréquence, peut être appliqué aux électrodes 26, via le connecteur électrique 32, de telle sorte à sectionner le tissu entre deux électrodes 26 ou faciliter la pénétration de l’aiguille d’injection 14. Selon un autre exemple de réalisation de l’invention visible à la FIG. 7 , dans l’état déployé du dispositif 10, les électrodes 26 s’étendent depuis la base 24 selon une forme courbe. De manière plus précise, la forme courbe de chacune des électrodes 26 est dirigée à l’opposé de l’aiguille d’injection 14 de telle sorte que la distance radiale séparant l’électrode 26 de l’aiguille d’injection 14 croît à mesure de l’éloignement de la base 24 de l’élément de stimulation 22, vers l’extrémité libre 30 de l’électrode 26. Par ailleurs, les tiges formant les électrodes 26, présentent une dimension d’extension distincte. Par exemple et manière non limitative, un premier groupe 26a d’électrodes 26 présente une première dimension d’extension prise entre la base 24 et les extrémités libres 30 des électrodes 26, et un deuxième groupe d’électrodes 26b présente une deuxième dimension d’extension, strictement supérieure à la première dimension d’extension. Par ailleurs, on comprend que lors du procédé d’utilisation du dispositif 10 selon ce mode de réalisation, lors de la cinquième étape, on applique un mouvement en translation rectiligne longitudinale sur l’élément de stimulation 22 pour extraire les électrodes 26 hors du tube 28. Selon une alternative du mode de réalisation de la FIG. 7 , chacune des électrodes 26 est électriquement indépendante des autres électrodes 26. L’élément de stimulation 22 comprend alors plusieurs bases 24 distinctes depuis lesquelles s’étendent chacune des électrodes 26. Chaque base 24 est alors reliée à un connecteur électrique 32 distinct. Ainsi, lors de la cinquième étape du procédé d’utilisation, le courant électrique peut être transmis uniquement à certaines électrodes 26 suivant la zone à traiter. Selon l’exemple de réalisation de la FIG. 8 , le tube 28 comprend des ouvertures périphérique 36. Plus précisément, on définit une ouverture principale 38 formée à une extrémité longitudinale du tube 28 et les ouvertures périphériques 36 qui s’étendent radialement autour du tube 28, suivant la direction longitudinale L. Ainsi, dans l’état déployé du dispositif 10, l’aiguille d’injection 14 traverse l’ouverture principale 38 du tube 28, tandis que les tiges à mémoire de forme formant les électrodes 26 de l’élément de stimulation 22 traversent les ouvertures périphériques 36 du tube 28. Par ailleurs, dans ce mode de réalisation, les tiges à mémoire de forme formant les électrodes 26 présentent une forme hélicoïdale. Selon l’exemple de réalisation de la FIG. 9 , le dispositif comprend deux éléments de stimulation 22. Plus précisément, un premier élément de stimulation 22b s’étend autour de l’aiguille d’injection 14 et un deuxième élément de stimulation 22a s’étend autour du premier élément de stimulation 22b. Selon ce mode de réalisation, les tiges à mémoire de forme formant les électrodes 26 de chacun des éléments de stimulation 22a, 22b présentent une forme courbe depuis leur base 24, dirigée à l’opposé de l’aiguille d’injection 14. Ainsi, lors de la quatrième étape du procédé d’utilisation du dispositif 10, chacun des éléments de stimulation 22a, 22b est déplacé en translation longitudinale dans le tube 28 de telle sorte que les électrodes 26 de chacun des éléments de stimulation 22a, 22b soient décalées longitudinalement les unes par rapport aux autres. L’aiguille d’injection 14 se déplace en translation longitudinale au travers des éléments de stimulation 22a, 22b. Selon un autre exemple de l’invention visible à la FIG. 10 , le dispositif 10 comprend les deux éléments de stimulation 22, alignés axialement l’un par rapport à l’autre autour de l’aiguille d’injection. Ici, chacun des deux éléments de stimulation 22 est disposé autour de l’aiguille d’injection 14 et de telle sorte que les électrodes de chacun des éléments de stimulation 22 s’étendent en regard les unes des autres. Selon ce mode de réalisation de l’invention de la FIG. 10 , le dispositif 10 comprend une gaine intermédiaire 40 montée dans le tube 28 dans l’état rétracté du dispositif 10. La gaine intermédiaire 40 est notamment agencée autour des deux éléments de stimulation 22a, 22b et de l’aiguille d’injection 14 dans l’état rétracté et dans l’état déployé du dispositif 10. Notamment, les éléments de stimulation 22 sont solidaires de la gaine intermédiaire 40 de telle sorte que le déplacement en translation longitudinale de la gaine intermédiaire 40 dans le tube 28, déplace les éléments de stimulation 22a, 22b. La gaine intermédiaire 40 comprend une ouverture d’extrémité axiale 42 depuis laquelle émerge l’extrémité d’injection 20 de l’aiguille d’injection 14 et deux séries d’ouvertures radiales 44 depuis lesquelles s’étendent les tiges formants les électrodes 26 des deux éléments de stimulation 22a, 22b. On comprend alors que l’aiguille d’injection 14 est mobile en translation longitudinale au travers des éléments de stimulation 22 et de la gaine intermédiaire 40. Par ailleurs, dans l’état rétracté du dispositif 10, les électrodes 22 des éléments de stimulations 22a, 22b s’étendent au travers des ouvertures radiales 44, dans le tube 28, contre une face externe de la gaine intermédiaire 40. Dans l’état déployé du dispositif 10, les électrodes 26 s’étendent au travers des ouvertures radiales 44 de telle sorte à présenter une forme courbée depuis leur base 24 respective. Dispositif (10) de traitement localisé d’un tissu comprenant : une aiguille d’injection (14) endoscopique comprenant un canal d’écoulement d’un fluide et/ou au moins un orifice d’injection latéral ; au moins un élément de stimulation (22) disposé autour de l’aiguille d’injection (14) et comprenant une base (24) depuis laquelle s’étendent au moins deux électrodes (26) sous forme de tiges à mémoire de forme ; l’aiguille d’injection (14) et l’élément de stimulation (22) étant chacun reliés électriquement à un conducteur électrique (32) distinct prévu pour être alimenté en courant électrique, un tube (28) destiné à loger l’aiguille d’injection (14) et l’élément de stimulation (22) dans un état rétracté du dispositif (10), les électrodes (26) de l’élément de stimulation (22) s’étendant le long de l’aiguille d’injection (14) au sein du tube (28) dans l’état rétracté du dispositif (10) ; l’aiguille d’injection (14) et l’élément de stimulation (22) étant mobiles dans le tube (28) de telle sorte que, dans un état déployé du dispositif (10), l’aiguille d’injection (14) s’étend au moins en partie en dehors du tube (28) et les électrodes (26) s’étendent en dehors du tube (28) en périphérie et au moins en partie à une distance non nulle de l’aiguille d’injection (14), selon une forme prédéterminée. Dispositif (10) selon la revendication précédente, dans lequel les électrodes (26) de l’élément de stimulation (22) sont électriquement indépendantes les unes des autres. Dispositif (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’aiguille d’injection (14) et l’élément de stimulation (22) se déplacent par rapport au tube (28) de telle sorte que le dispositif (10) passe de son état rétracté à son état déployé au moins par un déplacement en translation rectiligne de l’élément de stimulation (22) et de l’aiguille (14) par rapport au tube (28). Dispositif (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’aiguille d’injection (14) et l’élément de stimulation (22) sont mobiles par rapport au tube (28) indépendamment l’un de l’autre. Dispositif (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel dans l’état déployé du dispositif (10), les électrodes (26) de l’élément de stimulation (22) sont comprises dans un cylindre de révolution présentant un diamètre inférieur ou égal à 35mm. Dispositif (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel dans l’état déployé du dispositif (10), les électrodes (26) s’étendent depuis la base (24) en dehors du tube (28) selon une forme hélicoïdale. Dispositif (10) selon l’une quelconque des revendications 1 à 5, dans lequel dans l’état déployé du dispositif (10), les électrodes (26) s’étendent depuis la base (24) en dehors du tube (28) selon une forme courbe. Dispositif (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel une extrémité libre (30) de chacune des électrodes (26) est solidaire d’une extrémité d’injection (20) de l’aiguille d’injection (14). Dispositif (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel les électrodes (26) de l’élément de stimulation (22) sont venues de matière avec la base (24). Dispositif (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, comprenant deux éléments de stimulation (22) qui s’étendent autour de l’aiguille d’injection (14) en étant contenus au moins en partie dans une gaine intermédiaire (40), la gaine intermédiaire (40) étant montée dans le tube (28) dans l’état rétracté du dispositif (10) et étant mobile en translation par rapport au tube (28). Endoscope (12) comprenant un dispositif (10) de traitement localisé d’un tissu selon l’une quelconque des revendications précédentes, le dispositif (10) étant configuré de telle sorte qu’il soit apte à être dans son état déployé au sein d’un volume solide.