Brevet FR3154008A1 — publié le 20250418

Titre de l’invention Alerte d’inversion de sens de connexion du capteur de débit d’une installation d’administration de monoxyde d’azote L’invention concerne une installation d’administration de gaz (100) pour fournir un gaz contenant du NO à un patient comprenant un appareil de fourniture de NO (1) comprenant au moins un passage interne (6) pour acheminer le flux de gaz, des moyens de pilotage (8) à microprocesseur (9), et un afficheur graphique (4) ; un circuit patient (20) auquel est raccordé fluidiquement l’appareil de fourniture de NO (1) ; et un dispositif de mesure de débit (25) raccordé fluidiquement au circuit patient (2). Les moyens de pilotage (8) sont configurés pour traiter les mesures de débit pour afficher sur l’afficheur graphique (4), une alarme visuelle en cas de détection d’une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit (25) Figure de l’abrégé : Figure 4 Alerte d’inversion de sens de connexion du capteur de débit d’une installation d’administration de monoxyde d’azote L’invention concerne un appareil ou dispositif de fourniture et monitorage d’un gaz contenant du monoxyde d’azote (NO), en particulier d’un mélange gazeux NO/N 2 , couramment appelé appareil de fourniture de NO, et une installation d’administration de NO comprenant un tel appareil de fourniture de NO raccordé à un circuit patient comprenant un capteur de débit, lesquels sont utilisables pour traiter une ou des personnes souffrant d’hypertension artérielle pulmonaire aiguë, comprenant des moyens d’alerte signalant tout mauvais raccordement du capteur de débit du circuit patient. Le monoxyde d’azote inhalé (NOi) est un traitement de référence pour traiter les personnes, i.e. les patients, souffrant d’hypertension artérielle pulmonaire aiguë. En effet, lorsqu’il est inhalé, le NO dilate les vaisseaux pulmonaires et augmente l’oxygénation en améliorant les échanges gazeux. Ces propriétés sont utilisées pour traiter différentes conditions médicales, comme l’Hypertension Artérielle Pulmonaire du Nouveau-né ou PPHN (pour Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn ), le Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe ou SDRA observé principalement chez l’adulte ou les hypertensions pulmonaires (HP) en chirurgie cardiaque chez l’adulte ou l’enfant, comme décrit notamment par EP-A-560928, EP-A-1516639 et US-A-10,201,564. Usuellement, une faible quantité de NO gazeux (i.e. quelques ppm vol.), dilué dans de l’azote (N 2 ), est injectée et diluée dans un flux gazeux contenant de l’oxygène, typiquement au moins 20%vol. environ d’oxygène (O 2 ), tel un mélange N 2 /O 2 ou de l’air, voire de l’oxygène pur, qui est véhiculé par le circuit patient d’une installation de fourniture de gaz, et le mélange gazeux final obtenu contenant du NO et de l’oxygène est ensuite inhalé par le patient. La concentration de NO finale, qui correspond à une posologie, est déterminée par le médecin ou analogue. En général, elle est comprise entre 1 et 80 ppm en volume (ppmv), typiquement de l’ordre de 10 à 20 ppmv, en fonction de la population traitée, i.e. nouveau-nés, enfants, adolescents ou adultes, et de la maladie à traiter, dans le gaz final NO/N 2 /O 2 administré par inhalation au patient considéré, c'est-à-dire après injection du mélange NO/N 2 dans le flux de gaz contenant de l’oxygène (i.e. environ >20 %vol.) véhiculé par le circuit patient. La mise en œuvre d’un traitement par NOi comprend habituellement plusieurs matériels constitutifs d’une installation d’administration de NO, en particulier un appareil de fourniture et monitorage de NO, un ventilateur médical fournissant un gaz contenant de l’oxygène (typiquement au moins 21%vol. environ) provenant d’une (ou plusieurs) bouteille de gaz, une ligne d’injection de NO et un kit patient comprenant un circuit patient équipé d’un capteur de débit et une interface respiratoire, telle une sonde d’intubation trachéale ou un masque respiratoire, voire d’autres éléments, tel un humidificateur de gaz ou autre. Tous ces matériels doivent être prêts pour un démarrage urgent du traitement par NOi, dès la prescription du médecin. Or, les équipes de soin, i.e. médecins, infirmières ou autres personnels soignants, travaillant dans les services de réanimation et de chirurgie des établissements hospitaliers où le NOi est administré, enchaînent quotidiennement les soins et les procédures médicales, ce qui peut conduire à certaines erreurs lors des raccordements et autres connexions des différents matériels de l’installation d’administration de NO. En particulier, il arrive fréquemment que les équipes de soin se trompent de sens en raccordant le capteur de débit à la branche inspiratoire du circuit patient et ne s’en aperçoivent pas. Or, une telle inversion de sens est très problématique car elle engendre des mesures erronées du débit de gaz provenant du ventilateur médical, circulant dans la branche inspiratoire du circuit patient, pouvant engendrer de mauvais dosages, i.e. surdosage ou sous-dosage, de la proportion de NO injectée par l’appareil de fourniture de NO dans la branche inspiratoire du circuit patient. On comprend aisément que de tels mauvais dosages peuvent nuire gravement à la santé du patient inhalant le gaz car ils ne correspondent pas à la posologie fixée par le médecin, i.e. concentration de NO à fournir. Au vu de cela, un problème est dès lors de pouvoir éviter ou minimiser le risque de mauvais dosages résultant d’un mauvais raccordement, typiquement d’une inversion de sens, du capteur de débit au sein de la branche inspiratoire du circuit patient, c'est-à-dire d’éviter ou minimiser le risque que le personnel soignant ne se rende pas compte que le capteur de débit a été mal raccordé et lance un traitement avec un capteur mal raccordé. Une solution de l’invention concerne alors une installation d’administration de gaz pour fournir un gaz contenant du NO, i.e. un mélange gazeux contenant du NO, à un patient comprenant : un appareil de fourniture de NO comprenant au moins un passage interne pour acheminer un flux de gaz contenant du NO, des moyens de pilotage à microprocesseur, et un afficheur graphique, un circuit patient auquel est raccordé fluidiquement ledit appareil de fourniture de NO pour fournir le gaz contenant du NO audit circuit patient, et un dispositif de mesure de débit raccordé fluidiquement au circuit patient pour y mesurer au moins un débit gazeux et raccordé aux moyens de pilotage de l’appareil de fourniture de NO pour fournir auxdits moyens de pilotage au moins une mesure de débit, Selon la présente invention, les moyens de pilotage de l’appareil de fourniture de NO sont configurés pour : traiter ladite au moins une mesure de débit provenant du dispositif de mesure de débit pour détecter une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit au circuit patient, et afficher sur l’afficheur graphique, une alarme visuelle en cas de détection d’une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit. Selon le mode de réalisation considéré, l’appareil de fourniture de NO, i.e. de délivrance d’un flux gazeux contenant du NO, peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : le dispositif de mesure de débit est raccordé électriquement ou pneumatiquement aux moyens de pilotage de l’appareil de fourniture de NO. les moyens de pilotage coopèrent avec l’afficheur graphique de manière à contrôler les affichages sur ledit afficheur graphique de l’appareil de fourniture de NO. l’alarme visuelle affichée comprend un message d’information, e.g. un message d’alerte, mentionnant une inversion de sens de raccordement du dispositif de mesure de débit. le message d’alerte peut comprendre des caractères alphanumériques, une icône d’alerte, une représentation graphique ou autre. il comprend des moyens de mémorisation, telle une mémoire informatique, notamment une mémoire flash ou autre. ledit message d’information mentionnant une inversion de sens de raccordement du dispositif de mesure de débit est mémorisé au sein des moyens de mémorisation. le dispositif de mesure de débit comprend un capteur de débit ou un capteur de pression. le capteur de débit est du type massique, à fil chaud ou à différentiel de pression, de préférence un capteur de débit massique. le dispositif de mesure de débit comprend en outre un corps tubulaire traversé par un canal interne et comprenant des moyens de raccordement mécanique permettant de solidariser ledit corps tubulaire au circuit patient. les moyens de raccordement mécanique comprennent des connecteurs ou analogues. les moyens de raccordement mécanique sont du type à raccordement par vissage, par emboitement, à baïonnette ou autre. les moyens de pilotage sont configurés pour commander un affichage au sein d’une fenêtre d’affichage dudit message d’information. les moyens de pilotage sont configurés pour détecter une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit au circuit patient en déterminant un flux gazeux négatif, c'est-à-dire dans une circulation du flux gazeux dans le sens inverse (i.e. sens négatif) au sens attendu (i.e. le sens attendu ou sens positif est celui allant du ventilateur médical vers le patient) à partir de ladite au moins une mesure de débit provenant du dispositif de mesure de débit. les moyens de pilotage sont configurés pour traiter ladite au moins une mesure de débit provenant du dispositif de mesure de débit pour en déduire une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit au circuit patient. les moyens de pilotage sont configurés pour traiter ladite au moins une mesure de débit au moyen d’au moins un algorithme. ledit au moins un passage interne comprend des moyens à valve. les moyens de pilotage sont configurés pour piloter les moyens à valve pour autoriser ou empêcher/stopper une circulation de gaz dans ledit au moins un passage interne. les moyens de pilotage sont en outre configurés pour empêcher tout lancement (i.e. démarrage) de traitement en cas de détection d’une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit. les moyens de pilotage sont en outre configurés pour piloter les moyens à valve pour empêcher ou bloquer la fourniture d’un débit de NO par ledit au moins un passage interne en cas de détection d’une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit. en cas de détection d’une inversion de sens de raccordement du dispositif de mesure de débit, l’appareil, en particulier les moyens de pilotage, peut aussi proposer ou déclencher une procédure de dosage de secours, i.e. un dosage d’urgence. les moyens de pilotage de l’appareil de fourniture de NO sont configurés pour contrôler des moyens à valve agencés sur ledit au moins un passage interne de l’appareil de fourniture de NO pour empêcher ou bloquer la fourniture d’un débit de gaz contenant du NO par le passage interne en cas de détection d’une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit, c'est-à-dire pour interdire tout début de traitement du patient à l’aide de l’installation de l’invention. l’afficheur graphique est un afficheur graphique tactile commandé par les moyens de pilotage, c'est-à-dire que les moyens de pilotage contrôlent les affichages opérées sur l’afficheur graphique. l’appareil est configuré pour opérer un monitorage et une fourniture de NO gazeux, i.e. de gaz contenant du NO, tel un mélange NO/N 2 , le (au moins un) passage interne permet d’acheminer le flux de gaz contenant du NO entre (au moins) une entrée de gaz et (au moins) une sortie de gaz fournissant le gaz contenant le NO, i.e. un mélange NO/N 2 . l’appareil comprend une ligne d’analyse de gaz comprenant au moins un capteur relié électriquement aux moyens de pilotage, i.e. un ou plusieurs capteurs. ledit au moins un capteur comprend une ou des cellules électrochimiques. la ligne d’analyse de gaz comprend un capteur de NO configuré pour mesurer une concentration (i.e. teneur ou dose) en NO, un capteur de NO 2 configuré pour mesurer une concentration (i.e. teneur ou dose) en NO 2 , et un capteur d’O 2 configuré pour mesurer une concentration (i.e. teneur ou dose) en O 2 . le ou les capteurs sont agencés de manière à opérer des mesures de concentration au sein de la ligne d’analyse de gaz. ledit au moins un passage interne et/ou la ligne d’analyse de gaz comprennent des conduits, passages, tuyaux ou analogues. les moyens de pilotage à microprocesseur comprennent (au moins) une carte électronique. les moyens de pilotage comprennent un (ou des) microprocesseur agencé(s) sur la carte électronique. le(s) microprocesseur(s) met en œuvre un ou des algorithmes, notamment de traitement des mesures de débit, de gestion des affichages ou de contrôle des moyens à valve. l’afficheur graphique fait partie d’une IGU ou interface graphique utilisateur. l’afficheur graphique est à affichage en couleurs. l’afficheur graphique est configuré pour détecter un contact d’un doigt d’un utilisateur appuyant sur la surface de l’afficheur graphique. l’afficheur graphique comprend une dalle tactile. il comprend des moyens de sélection pour fixe, régler ou sélectionner une quantité de NO souhaitée, i.e. une teneur ou concentration en NO. les moyens de sélection comprennent au moins une touche ou un bouton, en particulier une touche virtuelle affichée sur l’afficheur graphique. les moyens à valve comprennent au moins une électrovanne, de préférence une ou des électrovannes proportionnelles et/ou tout ou rien (TOR). les moyens à valve, en particulier la ou les électrovannes, sont commandés par les moyens de pilotage pour contrôler le flux de gaz au sein dudit au moins un passage interne. Selon le mode de réalisation considéré, l’installation d’administration de gaz à base de NO de l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : le dispositif de mesure de débit est configuré pour mesurer au moins un débit gazeux correspondant au débit de gaz contenant de l’oxygène fourni par le ventilateur médical au circuit patient. le dispositif de mesure de débit est agencé sur le circuit patient, entre le ventilateur médical et le site de raccordement de l’appareil de fourniture de NO audit circuit patient. elle comprend un ventilateur médical, c'est-à-dire un appareil d’assistance ventilatoire, pour fournir un gaz contenant de l’oxygène au circuit patient, de préférence un gaz dont la teneur en O 2 est d’au moins environ 21%vol., typiquement de l’air ou un mélange NO/N 2 . le dispositif de mesure de débit est configuré pour mesurer au moins un débit gazeux correspondant au débit de gaz contenant de l’oxygène fourni par le ventilateur médical au circuit patient. le ventilateur médical est en communication fluidique avec le circuit patient pour l’alimenter avec le gaz contenant de l’oxygène, tel un gaz respiratoire contenant au moins environ 21% vol. d’oxygène, en particulier de l’air ou un mélange N 2 /O 2 . le ventilateur médical est un appareil d’assistance respiratoire fournissant le gaz à pression ou débit donné, qui peut être constant ou variable. alternativement, le ventilateur médical est un ventilateur de type HFO (High Frequency Oscillations) délivrant le gaz par oscillations à haute fréquence. au moins une source de gaz contenant du NO gazeux, en particulier un mélange gazeux NO/N 2 est raccordée fluidiquement à l’appareil de fourniture de NO. la (les) source de gaz contient un mélange gazeux NO/N 2 contenant moins de 2000 ppm en volume de NO, le reste étant de l’azote, de préférence moins de 1000 ppm en volume de NO, le reste étant de l’azote, préférentiellement, la source de gaz contient un mélange NO/N 2 contenant de 250 à 900 ppm en volume de NO, le reste étant de l’azote, par exemple de l’ordre de 450 ou 800 ppm en volume de NO, le reste étant de l’azote. au moins une source de gaz comprend un ou plusieurs récipients de gaz, en particulier une ou des bouteilles de gaz sous pression. le (ou les) récipient de gaz est équipé d’un robinet de distribution de gaz avec ou sans détenteur intégré (RDI). le (ou les) récipient de fluide est (sont) une bouteille de gaz sous pression contenant, lorsqu’il est plein, un mélange gazeux, en particulier NO/N 2 , à une pression d’au moins 150 à 200 bar abs, voire d’au moins 250 à 300 bar abs. Selon le mode de réalisation considéré, le circuit patient peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : il comprend une branche inspiratoire et préférentiellement une branche expiratoire. il comprend une (ou des) conduite de gaz flexible, i.e. tuyau, ligne, canalisation ou analogue, formant toute ou partie de la branche inspiratoire et éventuellement de la branche expiratoire. la conduite de gaz flexible comprend au moins deux tronçons de conduites venant se raccorder au capteur de débit. le raccordement au capteur de débit est opéré au moyen de connecteurs de raccordement fluidique, par exemple de raccordement par emboitement, par vissage, à baïonnette ou autre. il est alimenté, en particulier la branche inspiratoire, en un mélange NO/N 2 fourni par l’appareil de fourniture de gaz et en un gaz respiratoire contenant au moins environ 20% vol. d’oxygène, de préférence au moins 21%vol environ, en particulier de l’air ou un mélange N 2 /O 2 , fourni par le ventilateur médical. un humidificateur de gaz agencé sur le circuit patient, en particulier sur la branche inspiratoire, de préférence en aval du site où le dispositif de fourniture de NO est raccordé fluidiquement au circuit patient, en particulier à la branche inspiratoire. la branche expiratoire forme toute ou partie d’une ligne de récupération des gaz expirés par le patient. la branche inspiratoire et la branche expiratoire des gaz expirés sont raccordées à une pièce de raccordement, de préférence une pièce en Y. la branche inspiratoire du circuit patient constitue une ligne d’alimentation en gaz. la branche inspiratoire du circuit patient est raccordée fluidiquement à un port de sortie du ventilateur médical de manière à récupérer et acheminer le gaz délivré par le ventilateur médical. la branche expiratoire du circuit patient est raccordée fluidiquement à un port d’entrée du ventilateur médical de manière à acheminer jusqu’au ventilateur médical tout ou partie des gaz expirés par le patient. D’une façon générale, dans le cadre de l’invention : « ppmv » signifie partie par million en volume, « %vol. » » signifie pourcentage en volume. « NO » désigne le monoxyde d’azote. « NO 2 » désigne le dioxyde d’azote. « N 2 » désigne l’azote. « O 2 » désigne l’oxygène. par « capteur», on entend un dispositif de mesure conçu pour et apte à et/ou configuré pour mesurer et fournir un ou des signaux ou mesures, par exemple un capteur de débit est un dispositif de mesure de débit gazeux permettant de mesurer et fournir un ou des signaux ou mesures de débit de gaz. . les termes « concentration », « dose » et « teneur » sont considérés comme équivalents. les termes « moyen de/à/pour » sont considérés comme totalement équivalents et substituables par les termes « dispositif de/à/pour », par exemple les termes « moyens de pilotage » peuvent être remplacés par « dispositif de pilotage », les termes « moyens à valves » peuvent être remplacés par « dispositif à valves », les « moyens de contrôle » peuvent être remplacés par « dispositif de contrôle »... L’invention va maintenant être mieux comprise grâce à la description détaillée suivante, faite à titre illustratif mais non limitatif, en référence aux figures annexées parmi lesquelles : FIG. 1 représente un mode de réalisation d’une installation d’administration de gaz, i.e. d’un gaz contenant du NO, comprenant un appareil de fourniture de NO selon l’invention. FIG. 2 schématise un mode de réalisation de l’architecture interne de l’appareil de fourniture de NO de l’installation de FIG. 1 . FIG. 3 schématise un mauvais raccordement du capteur de débit de l’installation de FIG. 1 . FIG. 4 schématise un exemple d’affichage d’une information d’alarme de mauvais raccordement. Un mode de réalisation d’une installation d’administration de gaz 100 selon l’invention est illustré sur FIG. 1 . Elle comprend ici deux bouteilles de gaz sous pression ou sources de gaz 10 contenant chacune un mélange gazeux NO/N 2 contenant typiquement entre 100 et 2000 ppmv de NO (reste N 2 ), à savoir ici un mélange gazeux NO/N 2 contenant par exemple 450 ou 800 ppmv de NO (reste N 2 ), qui alimentent en mélange NO/N 2 , un dispositif ou appareil de fourniture, i.e. de délivrance, de NO 1 permettant de monitorer/suivre et contrôler la fourniture du mélange gazeux NO/N 2 . Les bouteilles de gaz 10 sont reliées fluidiquement à l’appareil de fourniture de NO 1, via des lignes d’amenée de gaz 12, tel que des tuyaux ou conduits flexibles ou analogues, qui peuvent être équipées de dispositifs de régulation et/ou de suivi de la pression de gaz, tels que détendeur de gaz 13, manomètres... Les lignes d’amenée de gaz 12 sont reliées à une ou plusieurs entrées de gaz 2 du dispositif de délivrance de NO 1 qui alimentent un passage de gaz interne 6 (cf. FIG. 2 ) servant à acheminer le gaz au sein du dispositif de délivrance de NO 1, c'est-à-dire dans le boitier du dispositif de délivrance de NO 1. Le dispositif de fourniture de NO 1 comprend aussi une entrée d’oxygène 3 reliée fluidiquement, via une ligne d’amenée d’oxygène 11, tel un tuyau flexible ou analogue, à une source d’oxygène par exemple une bouteille d’oxygène sous pression ou un réseau hospitalier, c'est-à-dire une canalisation d’alimentation en oxygène agencée dans un bâtiment hospitalier. L’installation d’administration de gaz 100 comprend par ailleurs un ventilateur médical 50, c'est-à-dire un appareil d’assistance respiratoire, qui fournit un flux de gaz respiratoire contenant de l’oxygène, typiquement de l’ordre d’au moins environ 21% d’oxygène, tel de l’air ou un mélange oxygène/azote (N 2 /O 2 ), voire de l‘oxygène. Le ventilateur médical 50 et l’appareil de fourniture de NO 1 de l’installation d’administration de gaz 100 sont en communication fluidique avec la branche inspiratoire 21 d’un circuit patient 20 qui sert à acheminer le flux gazeux vers le patient, lequel est formé par mélange du flux à base d’oxygène (i.e. air ou mélange NO/N 2 ) provenant du ventilateur médical 50 et du flux contenant le NO, i.e. le mélange gazeux NO/N 2 , délivré par le dispositif de fourniture de NO 1. Plus précisément, le dispositif de fourniture de NO 1 délivre ou injecte le mélange NO/N 2 , par exemple ici à 450 ou 800 ppmv de NO, dans la ligne d’alimentation en gaz 21, via un conduit ou ligne d’injection 23 venant se raccorder à une sortie 5 de NO de l’appareil 1, de manière à mélanger (en 24) le flux de NO/N 2 au flux de gaz à base d’oxygène (avec au moins environ 21% d’O 2 ), e.g. de l’air ou un mélange oxygène/azote, délivré par le ventilateur médical 50 et véhiculé par la branche inspiratoire 21 du circuit patient 20 de sorte d’obtenir un mélange final contenant essentiellement du NO à la posologie désirée, de l’azote (N 2 ) et de l’oxygène (O 2 ), et éventuellement des impuretés inévitables (e.g. argon, CO 2 , NO 2 , ….), c'est-à-dire schématiquement un mélange gazeux NO/N 2 /O 2 . La branche inspiratoire 21 comprend en outre un humidificateur de gaz 30 agencé en aval du site 24 où se fait l’injection de NO dans la branche inspiratoire 21. Il permet d’humidifier le flux de gaz, e.g. le mélange gazeux NO/N 2 /O 2 , avant qu’il ne soit administré au patient à traiter, au moyen d’une interface respiratoire 40, telle une sonde d’intubation trachéale, un masque respiratoire ou analogue. Est prévue aussi une ligne de récupération des gaz expirés par le patient formant la branche expiratoire 22 du circuit patient 20. La branche inspiratoire 21 et la branche expiratoire 22 sont raccordées à une pièce de raccordement 25, telle une pièce en Y. La branche inspiratoire 21 est raccordée, en amont, fluidiquement à un port de sortie 51 du ventilateur médical 50, tel un connecteur, raccord ou analogue, de manière à récupérer et acheminer le gaz à base d’oxygène, typiquement de l’air ou mélange N 2 /O 2 (contenant environ 21% d’O 2 ) délivré par le ventilateur médical 50, alors que la branche expiratoire 22 véhiculant les gaz expirés est raccordée fluidiquement à un port d’entrée 52 du ventilateur médical 50, tel un connecteur, raccord ou analogue, de manière à retourner au ventilateur médical 50 tout ou partie du débit des gaz expirés par le patient. La branche expiratoire 22 des gaz expirés peut comprendre un ou plusieurs composants optionnels, comme par exemple un dispositif d’élimination du CO 2 35, i.e. un piège à CO 2 , tel un bac à chaud ou autre, permettant d’éliminer le CO 2 présent dans les gaz expirés par le patient ou un filtre ou autre. Des moyens de mesure de débit 25, tel un capteur de débit, par exemple du type massique, à fil chaud ou à différentiel de pression, de préférence un capteur de débit massique, sont agencés sur la branche inspiratoire 21, entre le ventilateur 50 et l’humidificateur 30, et sont reliés au dispositif de délivrance de NO 1, via une ligne de mesure de débit 26. Cet agencement sert à mesurer le débit de gaz délivré par le ventilateur 50, tel de l’air ou un mélange N 2 /O 2 , voire de l’oxygène, et circulant dans la branche inspiratoire 21, en amont du site de 24 raccordement du conduit ou ligne d’injection 23 où se fait le mélange gazeux NO/N 2 /O 2 . Ceci permet de réguler plus efficacement la délivrance du flux de NO (i.e. N 2 /O 2 ) par le dispositif de délivrance de NO 1 puisque les mesures de débit opérées par le capteur de débit 25 sont retournées, via la ligne de mesure de débit 26, aux moyens de pilotage de l’appareil de délivrance de NO 1. Comme schématisé en FIG. 2 , l’appareil de fourniture de NO 1 comprend, de manière classique, un boitier rigide, par exemple en polymère, traversé par un passage de gaz interne 6, tel un conduit de gaz ou analogue, pour acheminer le flux de NO/N 2 amené par la (ou les) ligne d’amenée de gaz 12 qui est alimentée par les bouteilles de mélange de NO/N 2 10. Le passage de gaz interne 6 relie fluidiquement l’entrée (ou les entrées) de gaz 21 de l’appareil de fourniture de NO 1 à la ligne d’injection 23, via une sortie de NO 5 de l’appareil 1, de manière à convoyer le flux gazeux à base de NO entre eux. Des moyens à valve 7, i.e. un (ou des) dispositif à valve(s), par exemple une électrovanne ou une pluralité d’électrovannes agencées en parallèle, préférentiellement une ou des (électro)vannes proportionnelles et/ou tout ou rien, sont agencés sur le passage de gaz interne 6 pour contrôler le flux gazeux qui y circule en direction de la ligne d’injection 24. Pour ce faire, les moyens à valve 7 sont commandés par des moyens de pilotage 8, i.e. un (ou des) dispositif de pilotage, aussi agencés dans le boitier de l’appareil de fourniture de NO 1, typiquement une carte électronique comprenant un (ou plusieurs) microprocesseur(s) 9, typiquement un (ou des) microcontrôleur, mettant en œuvre un ou des algorithmes. Ils peuvent comprendre d’autres éléments, comme un (ou des) mémoire informatique, telle une mémoire flash (non montrée). Les moyens de pilotage 8 permettent notamment d’ajuster ou contrôler le débit de gaz en pilotant les moyens à valve, typiquement d’ouvrir ou fermer cette ou ces vannes, pour obtenir un débit de gaz déterminé et/ou calculé par les moyens de pilotage 8 à partir d’une valeur réglée/fixée par l’utilisateur, et en fonction du débit de gaz, i.e. air, délivré par le ventilateur 50 et mesuré par le capteur de débit 25 agencé sur la branche inspiratoire 21 et relié au dispositif de fourniture de NO 1, par la ligne de mesure de débit 26. Le passage de gaz interne 6 de l’appareil de fourniture de NO 1 peut aussi comprendre un (ou des) débitmètre (non montré) et/ou un régulateur de pression, tel un détendeur, (non montré) agencé en amont et/ou en aval des moyens à valve 7, pour déterminer le débit de gaz à base de NO circulant dans l’appareil de fourniture de NO 1. Le débitmètre peut être du type à différentiel de pression, à fil chaud ou autre. Il coopère avec les moyens de pilotage pour leur fournir, là encore, des mesures de débit du flux de NO/N 2 , lesquelles mesures sont traitées par les moyens de pilotage 8 afin d’assurer une délivrance efficace de NO en fonction notamment du débit de gaz à base d’O 2 fourni par le ventilateur médical 50. Habituellement, l’appareil de fourniture de NO 1 comprend aussi une interface graphique utilisateur ou IGU comprenant un afficheur graphique 4, de préférence un écran tactile, c'est-à-dire à dalle tactile, servant à afficher différentes informations ou données, icones, courbes, alarmes..., ainsi que des touches de sélection virtuelles et/ou des pavés ou fenêtres, servant notamment à opérer des choix, des sélections ou encore à entrer des informations, telles des valeurs désirées (e.g. débit, dosage de NO…), ou toute autre information ou donnée utile au personnel soignant. De préférence, l’affichage est en couleurs mais il peut se faire aussi en noir et blanc. Les moyens de pilotage 8 de l’appareil de fourniture de NO 1 comprenant par exemple une carte de commande électronique et une unité de contrôle à microprocesseur 9, typiquement un microcontrôleur ou analogue. Les moyens de pilotage 8 permettent de contrôler ou commander tous les éléments électromécaniques de l’appareil 1. Plus précisément, la carte de commande intègre préférentiellement l’unité de contrôle et est configurée pour commander et par ailleurs analyser les signaux provenant des différents composants, tels que les capteurs… L’alimentation électrique de l’appareil de fourniture de NO 1, en particulier des composants nécessitant du courant électrique pour fonctionner, tels les moyens de pilotage, l’afficheur graphique 4…, est assurée classiquement par une source de courant électrique et/ou des moyens d’alimentation électrique (non montrés), par exemple une liaison au courant du secteur (110/220V) de type cordon électrique et prise de raccordement, et/ou une (ou des) batterie d’alimentation électrique, de préférence rechargeable, et/ou un transformateur de courant. L’alimentation électrique du ventilateur médical 50 est assurée de façon analogue, notamment par une liaison au courant du secteur ou une batterie interne. Enfin l’installation 100 comprend aussi une ligne de prélèvement de gaz 60 qui relie fluidiquement la branche inspiratoire 21 à l’appareil de fourniture de NO 1. Elle vient se raccorder fluidiquement (en 61) à la ligne d’alimentation en gaz 21, entre l’humidificateur 30 et la pièce de jonction 25, i.e. pièce en Y, typiquement à proximité immédiate de la pièce de jonction 25, et par ailleurs à un port d’entrée 62 du dispositif de fourniture de NO 1, par exemple un port 62 porté par un connecteur, raccord ou analogue, permettant le raccordement de la ligne de prélèvement de gaz 60, tel un tuyau flexible ou analogue, à une ligne d’analyse de gaz 111 munie de capteurs 112 d’un analyseur de gaz interne 110, comme détaillé ci-après. La ligne de prélèvement de gaz 60 permet de prélever dans la branche inspiratoire 21 du circuit patient 20 des échantillons de gaz et de les convoyer jusqu’au dispositif de fourniture de NO 1 où ils sont analysés dans un analyseur de gaz interne, c'est-à-dire au sein d’une ligne d’analyse de gaz comprenant des moyens de mesure, tels un ou des capteurs, typiquement une ou des cellules électrochimiques par exemple, relié électriquement aux moyens de pilotage 8, afin de vérifier la conformité des échantillons gazeux analysés. En particulier, il convient de vérifier que la composition du gaz final est conforme à celle du mélange gazeux NO/N 2 /O 2 souhaité devant être administré au patient, notamment pour s’assurer qu’il ne contient pas de quantité excessive d’espèces NO 2 toxiques, que sa teneur en oxygène n’est pas hypoxique, qu’il ne contient pas une teneur en NO 2 trop élevée et que sa teneur en NO correspond à la posologie souhaitée, i.e. dose de NO à administrer par inhalation qui est habituellement choisie par le personnel soignant, i.e. médecin ou analogue. Cette vérification de conformité se fait classiquement au moyen de moyens de mesure dédiés, typiquement des capteurs de NO 2 , de NO et d’O 2 , par exemple des cellules électrochimiques ou analogues, qui doivent eux-mêmes être calibrés périodiquement. FIG. 3 schématise un mauvais raccordement du capteur de débit du dispositif de mesure de débit 25 de l’installation 100 de FIG. 1 . Comme on le voit, le dispositif de mesure de débit 25 comprend un corps tubulaire 25a traversé par un canal interne et comprenant des moyens de raccordement mécanique et fluidique 27, tels des connecteurs ou analogues, permettant de solidariser ledit corps tubulaire 25a à la branche inspiratoire 21 du circuit patient 20, à savoir des tronçons amont et aval 21a, 21b de ladite branche inspiratoire 21, lesquels sont munis également de moyens de raccordement mécanique et fluidique 27 complémentaires, tels des connecteurs ou similaires, et viennent de raccorder en entrée (i.e. en amont) et en sortie (i.e. en aval) du corps tubulaire 25a du dispositif de mesure de débit 25. Sur FIG. 3 , la partie droite (Partie A) illustre un dispositif de mesure de débit 25 correctement raccordé, c'est-à-dire dans le sens de circulation du flux de gaz en direction de l’humidificateur 30 qui se trouve en aval. Ce raccordement correct est illustré par le marquage en forme de « flèche » 28 apposé sur le corps tubulaire 25a du dispositif de mesure de débit 25 qui est dans le sens normal de circulation du flux. A l’inverse, la partie gauche (Partie B) illustre un dispositif de mesure de débit 25 incorrectement raccordé, c'est-à-dire de manière inversée par rapport au sens de circulation du flux de gaz. Dans ce cas, on voit que le marquage en forme de « flèche » 28 indique le sens inverse au sens normal de circulation du flux. Comme déjà expliqué, réaliser un mauvais raccordement du dispositif de mesure de débit 25, c'est-à-dire dans le sens inverse de la circulation du flux, peut être dangereux pour le patient car cela engendre des mesures de débit erronées qui sont transmises aux moyens de pilotage de l’appareil de fourniture de NO 1 où elles sont utilisées pour calculer la quantité de NO à fournir. Or, si ces mesures sont fausses, alors la quantité de NO à fournir calculée sera aussi erronée, donc la concentration de NO fournie au patient ne correspondra pas à la posologie désirée, c'est-à-dire fixée par le médecin ou analogue. Afin d’éviter ce problème, selon l'invention, les moyens de pilotage 8, qui sont reliés au dispositif de mesure de débit 25, sont configurés pour traiter la ou les mesures de débit provenant du dispositif de mesure de débit 25 afin de détecter toute inversion possible du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit 25 au circuit patient 20, en particulier à la branche inspiratoire 21, et pour afficher sur l’afficheur graphique 4 de l’appareil 1, une alarme visuelle en cas de détection d’une telle inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit 25, comme illustré sur la Partie B de FIG. 3 . Par exemple, une nouvelle valeur de débit du capteur de débit 25 est reçue à une fréquence donnée, par exemple toutes les 10 msec. Une mauvaise orientation du capteur de débit 25 est détectée si la moyenne mobile du débit est inférieure à une valeur-seuil donnée pendant un intervalle de temps déterminé, par exemple inférieure à -100 ml/min pendant 4 secondes. L’alarme visuelle s’affichant sur l’afficheur graphique 4 de l’appareil 1, comprend un message d’information mentionnant une inversion de sens de raccordement du dispositif de mesure de débit 25. Lorsque ce message s’affiche, le personnel soignant sait immédiatement qu’il s’agit d’un mauvais branchement du dispositif de mesure de débit 25, i.e. capteur de débit, a été opéré et peut dès lors remédier au problème en raccordant correctement le dispositif de mesure de débit 25 à la branche inspiratoire 21, c'est-à-dire dans le bon sens, comme illustré sur la Partie A de FIG. 3 . La détection des inversions se fait soit quand l'appareil est en attente, i.e. en « standby », juste avant le démarrage d’un traitement que l'on souhaite débuter, ou en cas d'inversion qui se produit en cours de traitement, après débranchement et re-branchement du capteur de débit. FIG. 4 représente un exemple d’affichage 4.1 d’un tel message d’information, c'est-à-dire d’une alarme visuelle, mentionnant une inversion de sens de raccordement du dispositif de mesure de débit 25. Préférentiellement, l’affichage 4.1 se fait au sein d’une fenêtre 4.2, aussi appelée ‘pop-up’ en anglais, apparaissant sur l’afficheur graphique 4. L’affichage 4.1 sur l’afficheur graphique 4 de cette ou ces informations se fait dès qu’une inversion est détectée par les moyens de pilotage 8. Les informations, c'est-à-dire le message d’alerte ou autre, sont préférentiellement mémorisées dans les moyens de mémorisation de l’appareil 1, telle une mémoire flash ou toute autre type de mémoire informatique. Le message d’alerte peut comprendre des caractères alphanumériques, une icône d’alerte, une représentation graphique ou autre, par exemple une représentation graphique d’une partie du circuit patient 20 et du dispositif de mesure de débit 25, comme illustré en FIG. 4 . Lorsque l’utilisateur voit apparaître, c'est-à-dire s’afficher, sur l’afficheur graphique 4, la ou les informations, il comprend qu’un mauvais raccordement a été effectuer et peut dès lors corriger cette erreur en procédant à un branchement correct du dispositif de mesure de débit 25. L’utilisateur peut en outre confirmer avoir reçu le message d’alerte 4.1 en confirmant sa réception grâce à un appui sur une touche 4.3 du type « OK » ou analogue, s’affichant dans la fenêtre 4.2 ou ailleurs, comme illustré en FIG. 4 . Plus généralement, l’affichage sur l’écran d’affichage 4 peut se faire en couleurs ou en noir et blanc, selon ce qui est sélectionné par l’utilisateur dans les menus de l’appareil 1. Les moyens de pilotage de l’appareil 1 sont en outre configurés pour empêcher tout lancement, i.e. tout démarrage, de traitement, avec fourniture d’un débit de NO, en cas de détection d’une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit 25. Pour ce faire, les moyens de pilotage pilotent les moyens à valve 7 pour empêcher ou bloquer la fourniture de tout débit de NO par ledit au moins un passage interne 6, c'est-à-dire le circuit de gaz principal de l’appareil 1. De plus, en cas de détection d’une inversion de sens de raccordement du dispositif de mesure de débit 25, l’appareil 1, en particulier les moyens de pilotage, peut aussi proposer ou déclencher une procédure de dosage de secours, i.e. un dosage d’urgence, comme décrit par EP3233171. D’une façon générale, l’administration de gaz de l’invention, telle celle illustrée sur FIG. 1 , est utilisable pour administrer, via un masque ou une sonde d’intubation trachéale, du monoxyde d’azote (NOi), i.e. le mélange final obtenu NO/O 2 /N 2 , à une ou des personnes, i.e. patients, en ayant besoin pour traiter leur pathologie pulmonaire, typiquement un ou des patients souffrant d’hypertension artérielle pulmonaire aiguë, notamment pour opérer une dilatation de leurs vaisseaux pulmonaires et/ou une augmentation de leur oxygénation en améliorant les échanges gazeux pulmonaires, en particulier pour traiter l’Hypertension Artérielle Pulmonaire du Nouveau-né ou PPHN, le Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe ou SDRA observé principalement chez l’adulte, ou les hypertensions pulmonaires (HP) en chirurgie cardiaque chez l’adulte ou l’enfant. Installation d’administration de gaz (100) pour fournir un gaz contenant du NO à un patient comprenant : un appareil de fourniture de NO (1) comprenant au moins un passage interne (6) pour acheminer un flux de gaz contenant du NO, des moyens de pilotage (8) à microprocesseur (9), et un afficheur graphique (4), un circuit patient (20) auquel est raccordé fluidiquement ledit appareil de fourniture de NO (1) pour fournir le gaz contenant du NO audit circuit patient (20), et un dispositif de mesure de débit (25) raccordé fluidiquement au circuit patient (2) pour y mesurer au moins un débit gazeux et raccordé aux moyens de pilotage (8) de l’appareil de fourniture de NO (1) pour fournir auxdits moyens de pilotage (8) au moins une mesure de débit, caractérisée en ce que les moyens de pilotage (8) sont configurés pour : traiter ladite au moins une mesure de débit provenant du dispositif de mesure de débit (25) pour détecter une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit (25) au circuit patient (20), et afficher (4 .1) sur l’afficheur graphique (4), une alarme visuelle en cas de détection d’une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit (25). Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce qu’il comprend des moyens de mémorisation et l’afficheur graphique (4) est configuré pour afficher un message d’information mentionnant une inversion de sens de raccordement du dispositif de mesure de débit (25) mémorisé au sein des moyens de mémorisation en tant qu’alarme visuelle (4.1). Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que le dispositif de mesure de débit (25) comprend un capteur de débit ou un capteur de pression, de préférence un capteur de débit massique, à fil chaud ou à différentiel de pression. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de pilotage (8) de l’appareil de fourniture de NO (1) sont configurés pour détecter une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit (25) au circuit patient (20) en déterminant un flux gazeux négatif à partir de ladite au moins une mesure de débit provenant du dispositif de mesure de débit (25). Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce qu’elle comprend en outre un ventilateur médical (50) pour fournir un gaz contenant de l’oxygène au circuit patient (20). Installation selon les revendications 1 et 5, caractérisée en ce que le dispositif de mesure de débit (25) est configuré pour mesurer au moins un débit gazeux correspondant au débit de gaz contenant de l’oxygène fourni par le ventilateur médical (50) au circuit patient (2). Installation selon les revendications 1 et 5, caractérisée en ce que le dispositif de mesure de débit (25) est agencé sur le circuit patient (2), entre le ventilateur médical (50) et le site de raccordement de l’appareil de fourniture de NO (1) audit circuit patient (2). Installation selon l’une des revendications 1 ou 4, caractérisée en ce que les moyens de pilotage (8) de l’appareil de fourniture de NO (1) sont configurés pour contrôler des moyens à valve (7) agencés sur ledit au moins un passage interne (6) de l’appareil de fourniture de NO (1) pour empêcher ou bloquer la fourniture d’un débit de gaz contenant du NO par le passage interne (6) en cas de détection d’une inversion du sens de raccordement du dispositif de mesure de débit (25). Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce qu’elle comprend en outre au moins une source de gaz (10) contenant du NO gazeux raccordée fluidiquement à l’appareil de fourniture de gaz (1) pour lui fournir un gaz contenant du NO. Installation selon la revendication 9, caractérisée en ce que ladite au moins une source de gaz (10) contient un mélange gazeux NO/N 2 , en particulier une ou des bouteilles de gaz contenant un mélange gazeux NO/N 2 contenant moins de 2000 ppmv de NO, le reste étant de l’azote.