Brevet FR3160880A1 — publié le 20251010

La présente invention concerne les cages intersomatiques. La cage comporte un élément 10 avec deux faces opposées 11, 12 et une cavité 14 ; des moyens de blocage 10 avec les corps vertébraux comportant deux lames 31, 32 ; des moyens 40 pour entraîner en rotation ces deux lames autour d’un arbre de rotation 48 ; chaque lame comprenant une embase 51 et deux demi-lames solidaires de l’embase en faisant avec la face plane 52 de l’embase un angle a différent de zéro et de quatre-vingt-dix degrés ; la cavité 14 comportant deux parois chacune constituée de trois portions, les deux portions bordant la partie centrale 14-c faisant avec celle-ci un angle sensiblement égal à a , les lames 31, 32 étant montées solidaires de l’arbre 48 de façon que la face plane 52 soit au contact respectivement de la portion centrale 14-c des deux parois 14-1, 14-2 de la cavité 14. Cage intervertébrale à deux lames La présente invention concerne les cages intersomatiques à au moins deux lames aptes à être interposées entre deux vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre ces deux vertèbres, du type comprenant un élément présentant la forme générale d'un disque sensiblement cylindrique et des moyens de blocage de cet élément avec au moins l'une des deux vertèbres au moyen de deux lames afin d'obtenir la fixation des cages par ostéosynthèse. Il est connu des cages intersomatiques qui comportent un disque et des moyens de blocage de ce disque avec au moins l'une des deux vertèbres entre lesquelles il est mis en place, ces moyens de blocage étant constitués par une ou deux lames aptes à pivoter pour que leurs extrémités se plantent dans l'élément osseux des vertèbres. Une telle réalisation à deux lames parallèles entre elles et perpendiculaires aux plans des faces opposées du disque est par exemple décrite et illustrée dans le FR2955483. La réalisation selon le document référencé ci-dessus donne de bons résultats mais les moyens pour entraîner ces deux lames afin de les implanter dans la partie osseuse des vertèbres sont complexes et obligent le praticien à exercer des efforts importants pour accomplir leur implantation. Plus précisément, la présente invention a pour objet une cage intersomatique apte à être interposée entre deux corps de vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre les deux vertèbres, comportant : un élément présentant la forme générale d'un disque comportant deux faces opposées sensiblement parallèles et une paroi latérale reliant ces deux faces opposées, les deux dites faces opposées étant aptes à venir au contact respectivement des deux corps vertébraux et définissant sensiblement deux plans faciaux contenant ces deux faces, ledit élément comportant une percée sensiblement centrale débouchant sur les deux faces opposées, cette percée constituant une cavité ; des moyens de blocage du dit élément avec les deux corps vertébraux, ces moyens de blocage étant constitués par une première lame et une seconde lames dont la largeur hors-tout mesurée dans un plan sensiblement perpendiculaire aux deux faces opposées est au plus égale à la distance séparant ces deux faces opposées et la longueur hors-tout mesurée dans ce même plan est supérieure à cette distance ; des moyens pour entraîner en rotation les dites première et seconde lames, chacune dans un plan de rotation, par rapport audit élément autour d’un arbre défini selon un axe de rotation de façon qu’elles soient aptes à prendre toute position entre une première position et une seconde position, la première position étant celle dans laquelle elles sont entièrement contenues dans l'espace défini entre les deux plans faciaux et la seconde position étant celle dans laquelle au moins une extrémité de chacune d’elles émerge du dit espace ; des moyens pour solidariser les première et seconde lames avec ledit arbre de façon que le plan de ces lames fasse un angle déterminé par rapport audit axe de rotation ; et des moyens pour commander la rotation dudit arbre, caractérisée par le fait que : chaque lame est constituée d’une embase dont une des faces est sensiblement plane, et de deux demi-lames solidaires de deux points opposés de cette embase en faisant avec sa face plane un angle a par rapport à un plan perpendiculaire au dit axe de rotation, ledit angle a étant différent de zéro et de quatre-vingt-dix degrés, et que ladite cavité comporte deux parois opposées, chacune de ces parois opposées étant constituée d’au moins trois portions successives, chaque portion étant sensiblement plane, les deux portions bordant la partie centrale faisant avec celle-ci un angle sensiblement égal audit angle a, l’axe de rotation coupant cette dite partie centrale en faisant avec elle sensiblement un angle droit, les lames étant montées solidaires dudit arbre de façon que la face plane de leur embase soit au contact respectivement de la portion centrale des deux parois de ladite cavité. D’autres caractéristiques et avantages de l’invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels : La FIG. 1 représente une vue de dessus d’un premier mode de réalisation de la cage intersomatique selon l'invention, dans laquelle les lames sont en position rentrée, La FIG. 2 représente une vue de côté du premier mode de réalisation de la cage intersomatique selon l'invention en accord avec la FIG. 1 , dans laquelle les lames sont en position sortie, La FIG. 3 représente une vue de dessus d’un second mode de réalisation de la cage intersomatique selon l'invention, et La FIG. 4 représente, sous forme schématique, un mode de réalisation d’une cage selon l’invention comportant plusieurs possibilités de lames pour illustrer les différentes caractéristiques de la cage selon l’invention, sans que ce soit une obligation qu’une telle cage les comporte toutes. Il est précisé que, lorsque, selon la définition de l’invention, l’objet de l’invention comporte “au moins un” élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l’objet selon l’invention tel qu’illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n’est pas spécifié que l’objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l’objet de l’invention pourra être défini comme comportant “au moins un” de ces éléments. Il est précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. Il est de plus précisé que, dans la présente description, si l'adverbe "sensiblement" est associé à un qualificatif d'un moyen donné, ce qualificatif doit être compris au sens strict ou approché. En regard des figures annexées, la présente invention concerne une cage intersomatique apte à être interposée entre deux corps de vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre les deux vertèbres V1, V2. Cette cage comporte un élément 10 présentant la forme générale d'un disque comportant deux faces opposées sensiblement parallèles 11, 12 et une paroi latérale 13 reliant ces deux faces opposées, ces deux faces opposées étant aptes à venir au contact respectivement des deux corps vertébraux des vertèbres V1, V2 et définissant sensiblement deux plans faciaux les contenant. L’élément 10 comporte une percée sensiblement centrale débouchant sur les deux faces opposées 11, 12, cette percée constituant une cavité 14. Sont en outre prévus des moyens de blocage de cet élément 10 avec les deux corps vertébraux. Ces moyens de blocage sont constitués par au moins une première lame et une seconde lame 31, 32 dont la largeur hors-tout mesurée dans un plan sensiblement perpendiculaire aux deux faces opposées 11, 12 est au plus égale à la distance séparant ces deux faces opposées et la longueur hors-tout mesurée dans ce même plan est supérieure à cette distance. Il est aussi prévu des moyens 40 pour entraîner en rotation les deux lames 31, 32, chacune dans un plan de rotation, par rapport à l’élément 10 autour d’un arbre 48 défini selon un axe de rotation 100 de façon qu’elles soient aptes à prendre toute position entre une première position et une seconde position, la première position étant celle dans laquelle elles sont entièrement contenues dans l'espace défini entre les deux plans faciaux et la seconde position étant celle dans laquelle au moins une extrémité de chacune d’elles émerge de cet espace. La cage comporte des moyens pour solidariser les deux lames 31, 32 avec l’arbre 48 de façon que le plan de ces lames fasse un angle déterminé par rapport audit axe de rotation 100. Ces moyens de solidarisation peuvent être de tout type, et sont bien connus en eux-mêmes de l’art antérieur. Sont aussi prévus des moyens pour commander la rotation de cet arbre 48, eux aussi bien connus en eux-mêmes de l’art antérieur. Selon la présente invention, chaque lame 31, 32 est constituée d’une embase 51 dont une 52 des faces est sensiblement plane, et de deux demi-lames 31-1, 31-2 ; 32-1, 32-2 solidaires de deux points opposés de cette embase 51 en faisant avec sa face plane 52 un angle a par rapport à un plan perpendiculaire à l’axe 100, cet angle a étant différent de zéro et de quatre-vingt-dix degrés. Selon une autre caractéristique de l’invention, la cavité 14 comporte deux parois opposées 14-1, 14-2, chacune de ces parois opposées étant constituée d’au moins trois portions successives, chaque portion étant sensiblement plane, les deux portions bordant la partie centrale 14-c faisant avec celle-ci un angle sensiblement égal audit angle a , l’axe de rotation 100 coupant cette partie centrale 14-c en faisant avec elle sensiblement un angle droit, les lames 31, 32 étant montées solidaires de l’arbre 48 de façon que la face plane 52 de leur embase 51 soit au contact respectivement de la portion centrale 14-c des deux parois 14-1, 14-2 de la cavité 14. Selon une caractéristique de l’invention, l’angle a a une valeur dite « positive » de façon que les extrémités libres des deux demi-lames 31-1, 31-2 qui sont en regard l’une de l’autre soient situées à une distance supérieure à celle séparant les deux embases 51 des deux lames 31, 32, de façon à donner aux dites lames une position dite « divergente », comme visible plus particulièrement sur les figures 1 et 2. Dans ce cas, avec un tel angle a de valeur positive, la cavité présente avantageusement une section transversale sensiblement en forme de diabolo, FIG. 1 . Selon une autre caractéristique de l’invention, l’angle a a une valeur dite « négative » de façon que les extrémités libres des deux demi-lames 31-1, 31-2 qui sont en regard l’une de l’autre soient situées à une distance inférieure à celle séparant les deux embases 51 des deux lames 31, 32, de façon à donner aux lames une position dite « convergente », FIG. 3 . Dans ce cas, avec un tel angle de valeur négative, la cavité présente avantageusement une section transversale sensiblement en forme de rectangle dont les grands côtés sont sensiblement en V concave. Selon une caractéristique préférentielle de la cage, la valeur de l’angle a est de l’ordre de vingt degrés d’angle. L’élément 10 peut être réalisé par exemple en Titane, en Peek (i.e. polyétheréthercétone) ou analogue. Quant aux lames et arbre, ils sont réalisés par exemple en Titane ou en acier inoxydable ou analogue. A la description faite ci-dessus, il apparaît que la cage présente de nombreux avantages, notamment par rapport à celle définie dans le FR2955483, à savoir : une structure plus simple et plus facile à industrialiser, des zones libres dans la cavité plus grandes qui peuvent donc recevoir des greffons ou analogues. Il est en outre précisé que certaines des caractéristiques de la cage définies ci-dessus peuvent être prises isolément ou en combinaison, la FIG. 4 représentant schématiquement une cage qui serait apte à comporter une pluralité de ces caractéristiques. Notamment, il est par exemple spécifié que la cage pourrait, comme illustré sur cette FIG. 4 , comporter dans un même élément 10 un groupe de lames divergentes et un groupe de lames convergentes, des lames doublées Ld, et même des lames Lc présentant une légère courbure sensiblement en forme de cuillère. Cage intersomatique apte à être interposée entre deux corps de vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre les deux vertèbres (V1, V2), comportant : un élément (10) présentant la forme générale d'un disque comportant deux faces opposées sensiblement parallèles (11, 12) et une paroi latérale (13) reliant ces deux faces opposées, les deux dites faces opposées étant aptes à venir au contact respectivement des deux corps vertébraux et définissant sensiblement deux plans faciaux contenant ces deux faces (11, 12), ledit élément comportant une percée sensiblement centrale débouchant sur les deux faces opposées (11, 12), cette percée constituant une cavité (14) ; des moyens de blocage du dit élément (10) avec les deux corps vertébraux, ces moyens de blocage étant constitués par une première lame et une seconde lames (31, 32) dont la largeur hors-tout mesurée dans un plan sensiblement perpendiculaire aux deux faces opposées (11, 12) est au plus égale à la distance séparant ces deux faces opposées et la longueur hors-tout mesurée dans ce même plan est supérieure à cette distance ; des moyens (40) pour entraîner en rotation lesdites première et seconde lames (31, 32), chacune dans un plan de rotation, par rapport audit élément (10) autour d’un arbre (48) défini selon un axe de rotation (100) de façon qu’elles soient aptes à prendre toute position entre une première position et une seconde position, la première position étant celle dans laquelle elles sont entièrement contenues dans l'espace défini entre les deux plans faciaux et la seconde position étant celle dans laquelle au moins une extrémité de chacune d’elles émerge du dit espace ; des moyens pour solidariser les première et seconde lames (31, 32) avec ledit arbre (48) de façon que le plan de ces lames fasse un angle déterminé par rapport audit axe de rotation (100) ; et des moyens pour commander la rotation dudit arbre (48), caractérisée par le fait que : chaque lame (31, 32) est constituée d’une embase (51) dont une (52) des faces est sensiblement plane, et de deux demi-lames (31-1, 31-2 ; 32-1, 32-2 ) solidaires de deux points opposés de cette embase (51) en faisant avec sa face plane (52) un angle a par rapport à un plan perpendiculaire au dit axe (100), ledit angle a étant différent de zéro et de quatre-vingt-dix degrés, et que ladite cavité (14) comporte deux parois opposées (14-1, 14-2), chacune de ces parois opposées étant constituée d’au moins trois portions successives, chaque portion étant sensiblement plane, les deux portions bordant la partie centrale (14-c) faisant avec celle-ci un angle sensiblement égal audit angle a, l’axe de rotation (100) coupant cette dite partie centrale (14-c) en faisant avec elle sensiblement un angle droit, les lames (31, 32) étant montées solidaires dudit arbre (48) de façon que la face plane (52) de leur embase (51) soit au contact respectivement de la portion centrale (14-c) des deux parois (14-1, 14-2) de ladite cavité (14). Cage selon la revendication 1, caractérisée par le fait que ledit angle a a une valeur positive de façon que les extrémités libres des deux demi-lames (31-1, 31-2) qui sont en regard l’une de l’autre soient situées à une distance supérieure à celle séparant les deux embases (51) des deux lames (31, 32), de façon à donner aux dites lames une position dite « divergente ». Cage selon la revendication 2, caractérisée par le fait que ladite cavité a une section transversale sensiblement en forme de diabolo. Cage selon la revendication 1, caractérisée par le fait que ledit angle a a une valeur négative de façon que les extrémités libres des deux demi-lames (31-1, 31-2) qui sont en regard l’une de l’autre soient situées à une distance inférieure à celle séparant les deux embases (51) des deux lames (31, 32), de façon à donner aux dites lames une position dite « convergente ». Cage selon la revendication 4, caractérisée par le fait que ladite cavité a une section transversale sensiblement en forme de rectangle dont les grands côtés sont sensiblement en V concave. Cage selon l’une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que la valeur de l’angle a est de l’ordre de vingt degrés d’angle.