Brevet FR3158220A1 — publié le 20250718

La présente invention concerne un dispositif 1 médical destiné à recevoir un élément de remplissage 5 tel qu’un implant en silicone, comportant une base 2 et une coque 3 assemblées l’une à l’autre pour former un réceptacle 4 dudit élément de remplissage 5 , la coque 3 comportant un rebord 6 formé sur tout ou partie de sa périphérie ; le rebord 6 de la coque 3 étant replié vers l’intérieur de la coque 3 pour être relié à la base 2 , et la coque 3 étant délimitée, au niveau de sa jonction avec la base 2, par un contour extérieur, enfin la surface de la base 2 étant inférieure à la surface définie par ledit contour extérieur de la coque 3. Figure à publier avec l’abrégé : Fig 4 Dispositif médical destiné à recevoir un élément de remplissage L’invention concerne le domaine technique de la chirurgie mammaire. En particulier, l’invention a pour objet dispositif médical destiné à recevoir un élément de remplissage et son procédé d’obtention. Etat de l’art La chirurgie mammaire peut être pratiquée pour répondre à différents objectifs. Dans certains cas, il s’agit d’un objectif cosmétique, notamment l’augmentation mammaire ou le lifting. Dans d’autres cas, il s’agit d’un objectif médical comme la réduction du volume mammaire ou des chirurgies liées à un cancer. La chirurgie mammaire peut être effectuée par différentes méthodes de reconstruction. Les plus connues sont la pose d’une prothèse en silicone, la greffe de tissus autologues par technique microchirurgicale (DIEP) et le transfert non vascularisé (lipomodelage). Parmi ces techniques, c’est la reconstruction par prothèse mammaire qui est la plus utilisée en raison de l’évolution constante des prothèses et des améliorations sur les techniques de mastectomies. L’attrait de la reconstruction par prothèse mammaire est principalement dû à l’apparition et au perfectionnement des prothèses biologiques qui ont réduit les complications post-opératoire et permis d’obtenir de meilleurs résultats esthétiques. En effet, le procédé de reconstruction par prothèse mammaire la plus fréquemment utilisée sur les 20 dernières années consistait en l’insertion de ladite prothèse dans un espace créé par le chirurgien entre la paroi thoracique et le muscle grand pectoral. Cependant, la manipulation et la dissection des muscles engendrait des douleurs et des complications chez certaines patientes. Ces complications, incluant la douleur mais également des déformations causées par les spasmes musculaires, étaient dues à la technique de couverture totale de la prothèse par les muscles (pectoralis et serratus). L’apparition des matrices dites biologiques acellulaires a révolutionné le domaine de la reconstruction par prothèses mammaires. Un des avantages des matrices biologiques est de permettre de couvrir au moins partiellement la prothèse mammaire en améliorant la projection mammaire et en fournissant un support tissulaire inférolatérale. Au fur et à mesure de leurs utilisations, les techniques chirurgicales se sont améliorées et les matrices biologiques ont autorisé le placement de la prothèse mammaire en prépectorale (plan sous-cutanée). Cette nouvelle technique s’avère très prometteuse à travers l’utilisation de matrice biologique dont le rôle est de sécuriser et stabiliser la position de la prothèse mammaire mais également de fournir un support tissulaire supplémentaire. La technique dite prépectorale présente de nombreux avantages par l’utilisation des matrices biologiques. En effet, la procédure s’avère moins longue et moins invasive car elle nécessite moins de dissection et, par conséquent, il en résulte moins de douleurs post-opératoires. Les matrices biologiques actuellement sur le marché proviennent de différentes origines : humaine (allograft) ou animale (xenograft) et de typologies variées (dermique, péritonéale ou péricardique). Présentées sous formes planes avec des géométries différentes (rectangulaire, carré, ovale, ou ronde) avec des aménagements divers (perforations, maillages ou languettes), l’objectif reste commun à toutes les matrices, à savoir d’obtenir la meilleure correspondance entre la matrice biologique et la prothèse mammaire utilisée. Le document EP3445286 décrit ainsi un implant constitué d’une matrice biologique constitué de différents segments qui après assemblage autour de l’implant en silicone, sont suturés ensemble pour servir de container audit implant en silicone. L’utilisation de ce dispositif nécessite un temps de conformation au bloc opératoire long comprenant notamment l’assemblage ou l’adaptation des segments autours de l’implant en silicone puis la sutures desdits segments afin de réaliser une enveloppe. Le document US2012010728 décrit une méthode permettant de préformer une matrice biologique pouvant servir de réceptacle à un implant en silicone. Ce dispositif présente l’intérêt de mettre à disposition un réceptacle sous forme de coque permettant de recevoir l’implant mammaire en silicone offrant ainsi un gain de temps par rapport au dispositif précédemment décrit. Cependant ledit réceptacle n’est pas fermé à sa base. L’implant en silicone doit alors être sécurisé dans ledit réceptacle par suture sur un plan anatomique pour permettre une loge complète autour de l’implant en silicone. L’espace offert aux chirurgiens, une fois l’ensemble introduit dans le corps humain, rend l’opération de positionnement et de suture sur le plan anatomique choisie difficile. Selon une autre variante, le document US2023181795 décrit également une méthode permettant de préformer un implant constitué d’une matrice biologique afin de recevoir un implant en silicone. Ladite matrice biologique comprend uniquement une partie pouvant servir de réceptacle. Par conséquent, l’implant décrit dans ce document nécessite également de sécuriser l’implant en silicone par suture au sein de la matrice biologique. Le document US2022331091 décrit quant à lui un dispositif médical constitué d’une matrice biologique préformée comprenant une coque sous forme de dôme relié à un appendice sous forme de disque permettant de refermer la matrice biologique autour de l’implant mammaire en silicone. Si ce dispositif permet de raccourcir le temps de préparation au bloc, il implique encore un temps d’adaptation puisque la base doit être suturée à la coque préformée. De plus, la suture effectuée sur la circonférence de l’implant oblige à la superposition de 2 plans, à savoir la coque et l’appendice, créant ainsi une surépaisseur gênante une fois l’implant introduit dans la loge. En effet, cette surépaisseur dû à la suture est visible à travers l’étui cutané. Qu’importe l’origine de la matrice biologique utilisée aujourd’hui, il existe obligatoirement une étape d’adaptation de la matrice biologique à l’implant en silicone. Cette adaptation implique des découpes ou des sutures de la matrice biologique par le praticien. Le succès de cette technique pour former une prothèse d’une forme adaptée dépend ainsi largement du praticien. En effet, la difficulté d’adapter une surface plane à un implant mammaire de forme ronde ou de forme anatomique peut être appréhendée de différente façon par chacun. Ces périodes d’adaptation peuvent entraîner diverses complications post-opératoires, telles que des infections, l’érosion des tissus due à la présence de sutures, la contraction capsulaire, et des problèmes résultant d’un ajustement imparfait entre l’implant en silicone et le dispositif médical. Ainsi, il existe un besoin d’obtenir un dispositif médical adapté pour la reconstruction mammaire après mastectomie ou augmentation mammaire : *adapté à une implantation en pré ou rétro pectoral ; *diminuant les temps opératoires et de manipulation avec ledit dispositif *réduisant drastiquement le risque d’infection, de contraction capsulaire et d’érosion tissulaire ; et *n’engendrant pas l’apparition d’une surépaisseur gênante ou visible après implantation. Pour répondre à ce besoin, l’invention propose un nouveau dispositif médical adapté à la chirurgie mammaire, en particulier la reconstruction mammaire après mastectomie ou augmentation mammaire. Les inventeurs ont ainsi mis en œuvre un dispositif médical destiné à recevoir un élément de remplissage comprenant une base et une coque préalablement assemblée, évitant ainsi les multiples étapes de conformation/assemblage réalisées habituellement pendant le temps opératoire. Un tel dispositif est particulièrement utile dans le contexte de l’invention et surmonte les inconvénients de l’art antérieur en proposant un dispositif médical complet ne nécessitant aucune autre opération que celle d’introduire à l’intérieur de celui-ci un élément de remplissage tel qu’un implant en silicone. De surcroit, en plus d’être un dispositif médical complet, les matériaux, la conformation et la procédure facilité pour le chirurgien diminue le temps chirurgical, le risque d’infection et le risque de contraction capsulaire tout en conservant une esthétique satisfaisante en n’engendrant pas de surépaisseur gênante ou visible après implantation. Ainsi, l’invention concerne un dispositif médical destiné à recevoir un élément de remplissage, comportant une base et une coque assemblées l’une à l’autre pour former un réceptacle dudit élément de remplissage, ladite coque comportant un rebord formé sur tout ou partie de sa périphérie ; le rebord de ladite coque étant replié vers l’intérieur de la coque pour être relié à la base, par un contour extérieur, la surface de la base étant inférieure à la surface définie par ledit contour extérieur de la coque. Avantageusement, le dispositif selon l’invention est adapté pour être implanté en position pré-pectoral (entre la peau et le muscle du grand pectoral), ou en position rétro-pectorale (derrière le muscle du grand pectoral). Selon un mode de réalisation, le dispositif selon l’invention comprend une coque et une base, dans lequel la base présente une forme de disque sensiblement plat et sensiblement circulaire, et la coque présente une forme de dôme, préférentiellement sensiblement hémisphérique. Selon un mode de réalisation préféré, la coque présente une forme anatomique ou ronde d’un sein. Selon un mode de réalisation, la jonction de la coque et de la base est à distance du bord extérieure de la coque, préférentiellement à au moins 5mm du bord extérieur de la coque. Préférentiellement, la jonction de la coque et de la base se situe sur la face inférieure du dispositif selon l’invention. Avantageusement, après implantation, la face inférieure du dispositif, et donc la jonction de la coque et de la base, n’est pas visible après implantation, ce qui constitue un avantage esthétique majeur dans le contexte de l’invention. Par face inférieur du dispositif, on entend la face du dispositif la plus proche du cœur, opposée à la face supérieure. Selon un mode de réalisation, le dispositif selon l’invention comporte une base et une coque distinctes l’une de l’autre et assemblées pour former un réceptacle. En d’autres termes, dans ce mode de réalisation préféré, la coque et la base ne comprennent pas de liaison entre elles. Selon un mode de réalisation, la coque est positionnée pour recouvrir une face supérieure de la base afin de définir le réceptacle et le rebord de ladite coque est replié depuis le contour extérieur au-dessus d’une face supérieure de la base opposée à la face inférieure de la base pour y être relié. Avantageusement, dans ce mode de réalisation, l’assemblage entre la base et la coque est facilité. Selon un autre mode de réalisation, la coque est positionnée pour recouvrir une face supérieure de la base afin de définir le réceptacle et le rebord de ladite coque est replié depuis le contour extérieur en-dessous d’une face inférieure de la base opposée à la face supérieure de la base pour y être relié. Avantageusement, dans ce mode de réalisation, la base, présentant une surface inférieure à la surface définie par ledit contour extérieur de la coque, se retrouve ainsi piégée au sein de la coque par le rebord de ladite coque. Selon un mode de réalisation, la base se présente sous forme de disque sensiblement plat et sensiblement circulaire et présente un diamètre maximal supérieur au diamètre intérieur du rebord formé par la coque. Selon un autre mode de réalisation, la base se présente sous forme de disque sensiblement plat et sensiblement circulaire, et présente un diamètre maximal supérieur au diamètre intérieur du rebord formé par la coque et inférieur au diamètre extérieur du contour de la coque. Par disque sensiblement circulaire, au sens de l’invention, on entend un disque circulaire ou un disque ellipsoïde. Par diamètre maximal, au sens de l’invention, on entend la distance maximale entre deux points appartenant à une forme sensiblement circulaire. Ainsi, la base peut présenter un contour extérieur sensiblement circulaire et, par conséquent irrégulier. Selon un autre mode de réalisation, les formes de ladite coque et du rebord sont préformées préalablement à l’assemblage de la coque et de la base. Avantageusement, la coque et la base sont préformées à façon, en fonction de l’élément de remplissage et de la forme désirée. Selon un mode de réalisation préféré, la forme de la coque et du rebord de ladite coque est obtenue par moulage d’une matrice biologique présentant un taux d’humidité d’au moins 0,1%. Avantageusement, le moulage d’une matrice biologique présentant un taux d’humidité d’au moins 0,1% permet de donner la forme désirée, notamment la forme ronde ou anatomique d’un sein, au dispositif selon l’invention notamment pour que ce dernier soit adapté à recevoir un élément de remplissage, tel qu’un implant en silicone, de la même forme. Selon un mode de réalisation, la forme de la coque et du rebord est obtenue par moulage d’une matrice biologique préalablement à l’assemblage de la coque et de la base. Préférentiellement la matrice biologique formant la coque et/ou la base dans le dispositif médical selon l’invention, est d’origine humaine et/ou animale non humaine (Allograft ou Xenograft). Selon un mode de réalisation préféré, la matrice biologique formant la coque et/ou la base dans le dispositif médical selon l’invention, est d’origine humaine. Selon un autre mode de réalisation, la matrice biologique est choisie parmi les matrices biologiques d’origine animale non humaines, préférentiellement parmi les matrices biologiques d’origine porcine, bovine, équine, caprine, de poissons et leurs mélanges. Préférentiellement, la coque est obtenue à partir du moulage d’une matrice biologique acellulaire. Les matrices biologiques acellulaires regroupent une large classe de biomatériaux extraient de greffons d’origines diverses. Il existe de nombreux procédés connus permettant d’obtenir une matrice biologique acellulaire. Les procédés utilisés peuvent être enzymatiques et/ou à base de solutions chimiques et/ou s’appuyant sur des procédés mécaniques. Le procédé utilisé doit être un procédé permettant d’obtenir une matrice biologique acellulaire apte à être utilisée en chirurgie en particulier pour la reconstruction des tissus mous. Selon un mode de réalisation, le dispositif selon l’invention comprend une coque présentant une surface continue. Par surface continue, au sens de l’invention, on entend que la surface ne présente pas de d’irrégularités telles que des protubérances ou des perforations. Selon un mode de réalisation, le dispositif selon l’invention comprend une base et/ou une coque présentant une surface texturée. Avantageusement, la surface texturée permet de faciliter l’assemblage de la coque et de la base, notamment lors de l’utilisation d’un agent d’assemblage, tel qu’un polymère. Par agent d’assemblage, au sens de l’invention, on entend toutes substances permettant de faciliter l’assemblage de la coque et de la base, préférentiellement l’agent d’assemblage présente des propriétés permettant de coller la coque et la base, encore plus préférentiellement l’agent d’assemblage est un polymère. Selon un mode de réalisation, la base est formée d’un matériau choisi parmi une matrice biologique ou un polymère. Préférentiellement, lorsque la base est formée d’un polymère, celui-ci peut être résorbable, non résorbable, naturel ou synthétique. Selon un mode de réalisation, le dispositif selon l’invention comprend une base en matrice biologique et une coque en matrice biologique, dans lequel lesdites matrices biologiques sont d’origine ou de nature différente. Selon un mode de réalisation, le rebord de la coque est formé par rabattement mécanique du contour de la matrice biologique vers la face intérieure de ladite matrice. Selon un mode de réalisation, le rebord replié de la coque présente une forme sensiblement plane et, la coque et la base sont assemblées l’une à l’autre par mise en contact d’une zone sensiblement plane de la base avec le rebord replié, le rebord replié étant relié à ladite zone sensiblement plane. Préférentiellement, la base et la coque sont assemblées par encollage et/ou suture l’une à l’autre par mise en contact d’une zone sensiblement plane de ladite base avec le rebord replié de ladite coque. Avantageusement, l’assemblage sur le rebord replié de la coque permet au dispositif de bénéficier d’une mémoire de forme. En effet, la suture ou l’encollage périphérique permet d’ajouter au dispositif un élément structurant permettant audit dispositif d’être malléable, et donc de présenter une insertion facilitée lors de l’implantation chez l’Homme. Ainsi, une fois implanté, l’anneau formé par l’encollage ou la suture à la jonction de la coque et de la base se déploie et le dispositif retrouve sa forme d’origine. Avantageusement, lorsque la base et la coque sont assemblées par suture, les sutures sont présentes sur la face inférieure du dispositif. Préférentiellement, le dispositif selon l’invention ne comprend pas de suture. Selon un mode de réalisation préféré, l’un du rebord et de la base comporte une gorge et l’autre du rebord et de la base comporte un élément complémentaire à ladite gorge, la coque et la base étant assemblées l’une à l’autre par emboitement de l’élément complémentaire dans la gorge, ledit élément complémentaire étant relié à ladite gorge. Avantageusement, la coque et la base sont configurées pour s’emboiter l’une dans l’autre, permettant ainsi de former un dispositif complet ne nécessitant pas d’étape d’adaptation dudit dispositif avant implantation, notamment pendant le temps opératoire. Selon un mode de réalisation, l’un du rebord et de la base comporte une gorge et l’autre du rebord et de la base comporte un élément complémentaire à ladite gorge, ledit élément complémentaire étant continu ou discontinu. Avantageusement, la gorge est spécifiquement formée pour accueillir l’élément complémentaire. Ainsi, lorsque la gorge et l’élément complémentaire sont emboité, ils forment une liaison solide et stable. Cette complémentarité offre non seulement une connexion sécurisée entre la base et la coque, mais aussi une facilité d’assemblage. Selon un mode de réalisation, la base comporte une gorge dont l’une des parois définit un contour périphérique de la base, et en ce que le rebord comporte une gorge complémentaire dont l’une des parois définit un contour périphérique du rebord, en ce que la coque et la base sont assemblées l’une à l’autre par insertion de ladite paroi de chacune des gorges dans l’autre gorge, lesdites gorges définissant ensemble un canal comprenant au moins un agent d’assemblage reliant la coque à la base. Lorsque le dispositif selon l’invention comprend un canal formé par l’assemblage de la coque et de la base, lesdites gorges peuvent présenter au moins une coupure et/ou une perforation et/ou une fente. Avantageusement, lesdites coupures, perforations et fentes permettent de maximiser l’adhésion de la coque et de la base, notamment en permettant la diffusion d’au moins un agent d’assemblage sur les parois des gorges. Préférentiellement, au moins un agent d’assemblage est un polymère pouvant être choisi parmi poly(glycolides), poly(lactide-co-glycolides); poly(lactic acid), poly(glycolic acid), poly(lactic acid-co-glycolic acids), polycaprolactones, poly(orthoesters), po- lyanhydrides, poly(phosphazenes), polyhydroxyalkanoates, polyesters, poly(lactide-co-caprolactones), polycarbonates, tyrosine polycarbonates, polyamides, polyesteramides, poly(dioxanones), polyfal- kylene alkylates), polyethers, polyvinyl pyrrolidones ou PVP, polyurethanes, polyetheresters, polyacetals, polycyanoacrylates, poly(oxyethylene)/poly(oxypropylene) copolymers, polyacetals, polyketals, polyphosphates, polyphosphoesters, polyalkylene oxalates, polyalkylene succinates, poly(maleic acids), chitin, chitosan, et leurs mélanges, encore plus préférentiellement au moins un agent d’assemblage est un polymère choisi parmi le poly-4-hydroxybutyrate (P4HB) et le poly-3- hydroxybutyrate-co-3- hydroxy valerate (PHBV). Selon un mode de réalisation, au moins un agent d’assemblage est solubilisé dans un solvant. Selon un mode de réalisation, ledit canal comprend au moins un agent d’assemblage reliant la coque à la base et au moins une molécule favorisant l’intégration tissulaire. Préférentiellement, au moins une molécule favorisant l’intégration tissulaire est choisie parmi un antibiotique, un facteur de croissance, de plasma riche en plaquettes, de la graisse et leurs mélanges. Selon un mode de réalisation, le dispositif selon l’invention comprend au moins un élément de remplissage. L’élément de remplissage peut être choisi parmi un implant en silicone, des fragments de matrices acellulaires, une autogreffe, notamment une autogreffe de tissus adipeux, et leurs mélanges. Selon un mode de réalisation, le dispositif selon l’invention comprend un implant en silicone et des fragments de matrices acellulaires. Avantageusement, l’association d’un implant en silicone et des fragments de matrices acellulaires permet d’optimiser le remplissage du réceptacle formé par l’association de la base et de la coque. Selon un mode de réalisation, la base et/ou la coque est pourvue d’au moins une ouverture apte à permettre l’introduction d’un élément de remplissage dans ledit réceptacle. Lorsque l’élément de remplissage est un implant en silicone, le dispositif selon l’invention comprend préférentiellement une base présentant une ouverture apte à permette l’introduction dudit élément de remplissage dans le réceptacle formé par l’assemblage de la base et de la coque. Ladite ouverture de la base peut prendre toute forme et taille adaptées pour permettre l’introduction et le maintien d’un implant en silicone dans ledit réceptacle. Lorsque l’élément de remplissage est une autogreffe de tissus et/ou des fragments de matrices acellulaires, le dispositif selon l’invention peut comprendre une base et/ou une coque présentant une ouverture apte à permettre l’introduction d’une autogreffe et/ou des fragments de matrices acellulaires dans le réceptacle formé par l’assemblage de la base et de la coque. Ladite ouverture de la coque peut prendre toute forme et taille adaptées pour permettre l’introduction et le maintien d’une autogreffe de tissu adipeux et/ou de fragment de matrice acellulaire dans ledit réceptacle. Selon un autre mode de réalisation, la coque et/ou la base comprenant au moins une pluralité de coupures et/ou de perforations et/ou de fentes réparties sur la surface de ladite coque et/ou base de sorte à autoriser une déformation élastique de ladite coque et/ou base lors de l’insertion de l’élément de remplissage. On pourra par exemple prévoir que ladite pluralité de coupures et/ou de perforations et/ou de fentes forment un maillage sur tout ou partie de la surface de la base et/ou de la coque. Avantageusement, les coupures et/ou perforations et/ou fentes permettent d’une part de faciliter la correspondance entre l’élément de remplissage lorsque celui-ci est un implant en silicone et le dispositif selon l’invention, mais également permet de minimiser la quantité de matériaux à implanter, diminuant ainsi les risques de complications post-opératoires. Selon un autre aspect, l’invention concerne un procédé de fabrication d’un dispositif médical selon l’un des quelconques modes de réalisation préalablement cités. Selon un mode de réalisation, le dispositif selon l’invention comprend une base et une coque ne comprenant pas d’ouverture. Avantageusement, dans ce mode de réalisation, au moins un élément de remplissage choisi parmi une autogreffe et/ou des fragments de matrices acellulaires peut être introduit à l’aide d’une seringue à travers ladite base et/ou ladite coque. Ainsi, l’invention concerne également un procédé de fabrication d’un dispositif médical selon l’invention comprenant la mise en œuvre des étapes suivantes : (1) Préparation d’une coque présentant un rebord formé sur tout ou partie de sa périphérie ; (2) Préparation d’une base présentant une surface inférieure à la surface définie par ledit contour extérieur de la coque ; (3) Assemblage de la coque de l’étape (1) et de la base de l’étape (2) pour former un réceptacle destiné à recevoir un élément de remplissage. Selon un mode de réalisation, l’étape (1) de préparation d’une coque comprend la mise en œuvre des étapes suivantes : (1a) Conformage d’une matrice biologique à l’aide d’un moule ; (1b) Formation d’un rebord sur tout ou partie de la périphérie de la matrice biologique issue de l’étape (1a) par repliement de ladite matrice biologique vers l’intérieur dudit moule ; (1c) Séchage de la matrice biologique issue de l’étape (1b) sur ledit moule, de façon à former une coque. Selon un mode de réalisation préféré, l’étape (1a) de conformage est réalisée sur une matrice biologique présentant un taux d’humidité d’au moins 0,1%. Avantageusement, un taux d’humidité d’au moins 0,1% permet de facilité la mise en place de la matrice biologique sur le moule. De façon préférée, l’étape (1a) est réalisée sur un moule présentant la forme d’un dôme. Préférentiellement, le moule de l’étape (1a) présente une forme ronde ou anatomique d’un sein. Selon un mode de réalisation, l’étape (1a) de conformage est réalisée sur une matrice biologique acellulaire. Préférentiellement, l’étape (1c) de séchage est réalisée par étuvage ou lyophilisation. Selon mode de réalisation, l’étape (1) de préparation de la coque comprend également une étape (1d), réalisée après l’étape (1a), comprenant la compression de la coque issue de l’étape (1c) sur ledit moule. Selon un mode de réalisation, l’étape (1) de préparation de la coque comprend également une étape de compression de la matrice biologique sur ledit moule. Selon un mode de réalisation, le rebord formé à l’issu de l’étape (1b) est maintenu mécaniquement pendant l’étape (1c) et (1d). Selon un mode de réalisation, le rebord formé à l’issue de l’étape (1b) comprend une gorge. L’étape (1c) de séchage peut être réalisée par toutes les techniques connues et adapté au séchage de matrice biologique acellulaire de l’homme du métier. Selon un mode de réalisation, l’étape (1) comprend une étape de découpe de la coque de façon à former au moins une ouverture. Avantageusement, au moins une ouverture permet d’introduire un élément de remplissage au sein du réceptacle à travers la coque et donc au sein du dispositif selon l’invention. Préférentiellement, l’ouverture située sur la coque permet d’introduire un élément de remplissage comprenant une autogreffe de tissu adipeux et/ou des fragments de matrice acellulaire. Selon un mode de réalisation, l’étape (1) comprend une étape de découpe de la coque de façon à former un maillage sur tout ou partie de la surface de la coque. Selon un mode de réalisation, l’étape (1) comprend une étape de découpe de la coque de façon à former des coupures et/ou perforations et/ou fentes sur le rebord, préférentiellement sur la gorge formée à l’issue de l’étape (1b). Selon un mode de réalisation, l’étape (2) de préparation d’une base comprend une étape (2a) de conformage d’un matériau biocompatible de façon à ce que la surface de la base soit inférieure à la surface définie par ledit contour extérieur de la coque issue de l’étape (1). Selon un mode de réalisation préféré, le matériau biocompatible de l’étape (2a) est choisi parmi une matrice biologique ou un polymère. Préférentiellement, le matériau biocompatible de l’étape (2a) est choisi parmi une matrice biologique acellulaire et/ou un polymère résorbable. Selon un mode de réalisation, l’étape (2) comprend une étape (2b) de découpe dudit matériau de façon à former au moins une ouverture. Avantageusement, l’ouverture permet de faire passer un implant en silicone préformée à travers la base et donc au sein du dispositif selon l’invention. Selon un mode de réalisation, l’étape (2) de préparation d’une base comprend également une étape (2c) de formation d’un rebord sur tout ou partie de la périphérie du matériau issu de l’étape (2a) ou (2b). Selon un mode de réalisation, le rebord formé à l’issue de l’étape (2c) comprend une gorge. Selon un mode de réalisation, l’étape (2) comprend également une étape (2d) de découpe de la base de façon à former des coupures et/ou perforations et/ou fentes sur le rebord, préférentiellement sur la gorge formée à l’issue de l’étape (2c). Avantageusement, la présence de coupures et/ou perforations et/ou fentes sur la gorge de de la base formée à l’issue de l’étape (2c) et/ou sur la gorge de la coque formée à l’issue de l’étape (1b) permet de faciliter l’assemblage prévu à l’étape 3, notamment lorsque celui-ci est réalisé par encollage. Selon un mode de réalisation, l’étape (3) d’assemblage consiste en la mis en contact de la coque issue de l’étape (1) et de la base issue de l’étape (2) par mise en contact d’une zone sensiblement plane de la base avec le rebord replié de la coque, le rebord replié de la coque étant relié à ladite zone sensiblement plane de la base. Selon un mode de réalisation préféré, l’étape (3) d’assemblage consiste en l’emboitement d’une gorge présente sur l’un du rebord de la coque et de la base avec un élément complémentaire présent sur l’autre du rebord de la coque et de la base. Selon un mode de réalisation, l’étape (3) est réalisée par suture et/ou encollage. Lorsque l’étape (3) est réalisée par suture, les sutures peuvent être réalisée avec toutes sutures utilisées en chirurgie, résorbables ou non. Lorsque l’étape (3) est réalisée par encollage, l’étape (3) peut comprendre une étape (3a) comprenant un traitement de surface de la coque issue de l’étape (1) et de la base issue de l’étape (2) de façon à ce que la surface de ladite coque et de ladite base présentent une surface texturée. Préférentiellement, le traitement de surface de l’étape (3a) est réalisé par tous moyen connu de l’Homme du métier, notamment le ponçage, le fraisage et l’abrasion chimique. Selon un mode de réalisation préféré, l’étape (3) d’assemblage consiste à ajouter au moins un agent d’assemblage dans une gorge dont l’une des parois définit un contour périphérique de la base et/ou dans une gorge complémentaire dont l’une des parois définit un contour périphérique du rebord, et assembler la coque et la base l’une à l’autre par insertion de ladite paroi de chacune des gorges dans l’autre gorge, lesdites gorges définissant ensemble un canal comprenant ledit agent d’assemblage reliant la coque à la base. Avantageusement, l’agent d’assemblage présent dans ledit canal est emprisonné dans cet espace. Selon un mode de réalisation, l’étape (3) d’assemblage peut comprendre l’ajout d’au moins un agent d’assemblage et d’au moins molécule favorisant l’intégration tissulaire dans une gorge dont l’une des parois définit un contour périphérique de la base et/ou dans une gorge complémentaire dont l’une des parois définit un contour périphérique du rebord, et assembler la coque et la base l’une à l’autre par insertion de ladite paroi de chacune des gorges dans l’autre gorge, lesdites gorges définissant ensemble un canal comprenant au moins un agent d’assemblage et au moins une molécule favorisant l’intégration tissulaire reliant la coque à la base. Préférentiellement, au moins une molécule favorisant l’intégration tissulaire est choisie parmi un antibiotique, un facteur de croissance, du plasma riche en plaquettes, de la graisse et leurs mélanges. Selon un mode de réalisation, l’étape (3) est réalisée par encollage, l’encollage étant réalisé à l’aide d’au moins un agent d’assemblage, préférentiellement à l’aide d’un agent d’assemblage solubilisé dans un solvant. Selon un mode de réalisation, lorsque l’étape (3) est réalisée par encollage, l’encollage peut être réalisée à l’aide d’au moins un agent d’assemblage choisie parmi poly(glycolides), poly(lactide-co-glycolides); poly(lactic acid), poly(glycolic acid), poly(lactic acid-co-glycolic acids), polycaprolactones, poly(orthoesters), po- lyanhydrides, poly(phosphazenes), polyhydroxyalkanoates (incluant notamment P4HB et poly-3- hydroxybutyrate-co-3- hydroxy valerate (PHBV)), polyesters, poly(lactide-co-caprolactones), polycarbonates, tyrosine polycarbonates, polyamides, polyesteramides, poly(dioxanones), polyfal- kylene alkylates), polyethers, polyvinyl pyrrolidones ou PVP, polyurethanes, polyetheresters, polyacetals, polycyanoacrylates, poly(oxyethylene)/poly(oxypropylene) copolymers, polyacetals, polyketals, polyphosphates, polyphosphoesters, polyalkylene oxalates, polyalkylene succinates, poly(maleic acids), chitin, chitosan, et leurs mélanges, préférentiellement au moins un agent d’assemblage est un polymère choisi parmi le poly-4-hydroxybutyrate (P4HB) et le poly-3- hydroxybutyrate-co-3- hydroxy valerate (PHBV). Selon un mode de réalisation particulier de l’invention, le procédé selon l’invention comprend une étape (X), comprenant l’introduction d’un élément de remplissage au sein de la coque. Préférentiellement, l’étape (X) est réalisée après l’étape (3) en introduisant au moins un élément de remplissage au sein de la coque par au moins une ouverture de la base ou de la coque. Selon une variante, l’étape (X) est réalisée avant l’étape (3) en introduisant une au moins un élément de remplissage au sein de la coque avant l’assemblage de la coque avec la base. Selon une autre variante, l’étape (X) est réalisée en introduisant au moins un élément de remplissage choisi parmi une autogreffe de tissu adipeux et/ou des fragments de matrices acellulaires dans le dispositif selon l’invention à l’aide d’une seringue à travers la base et/ou la coque. Bien entendu, les différentes caractéristiques, variantes et formes de réalisation de l'invention peuvent être associées les unes avec les autres selon diverses combinaisons dans la mesure où elles ne sont pas incompatibles ou exclusives les unes des autres. De plus, diverses autres caractéristiques de l'invention ressortent de la description annexée effectuée en référence aux figures qui illustrent des formes, non limitatives, de réalisation de l'invention. Brève description des figures FIG. 1 représente, schématiquement et partiellement une coque 2 selon un mode de réalisation de l’invention. FIG. 2 représente, schématiquement et partiellement une base 3 selon un mode de réalisation de l’invention. FIG. 3 représente, schématiquement et partiellement un dispositif 1 selon un mode de réalisation de l’invention. FIG. 4 représente, schématiquement et partiellement un dispositif 1 selon un mode de réalisation de l’invention comprenant un élément de remplissage 5 tel qu’un implant en silicone. FIG. 5 est une photographie, vue du dessus, d’une coque 2 selon un mode de réalisation de l’invention. FIG. 6 est une photographie, vue de dessous, d’une coque 2 selon un mode de réalisation de l’invention. FIG. 7 est une photographie, vue de dessus, d’une base 3 selon un mode de réalisation de l’invention. FIG. 8 est une photographie, d’un plan de coupe vertical, d’un dispositif 1 selon un mode de réalisation de l’invention. FIG. 9 représente, schématiquement et partiellement un dispositif 1 selon un mode de réalisation de l’invention. FIG. 10 représente, schématiquement et partiellement un dispositif 1 selon un mode de réalisation de l’invention comprenant un élément de remplissage 5 tel que des fragments de matrices acellulaires et une autogreffe de tissus adipeux. FIG. 11 est une photographie, vue de dessus, d’un dispositif 1 selon un mode de réalisation de l’invention. Il est à noter que sur cette figure les éléments structurels et/ou fonctionnels communs aux différentes variantes peuvent présenter les mêmes références. Bien entendu, diverses autres modifications peuvent être apportées à l’invention dans le cadre des revendications annexées. Description détaillée de l’invention Dispositif médical L’invention vise à fournir un dispositif 1 médical complet utilisable directement au bloc opératoire destiné à recevoir un élément de remplissage 5. Ainsi, les inventeurs sont parvenus à fournir un dispositif 1 médical ne nécessitant pas d’étape de conformation et/ou d’adaptation au bloc opératoire. Par conséquent, aucune manipulation destinée à la conformation telle que la suture, le collage ou la soudure n’est nécessaire pour le chirurgien. Le dispositif 1 selon l’invention nécessite uniquement l’introduction d’un élément de remplissage à l’intérieur de celui-ci. A ces fins, l’invention désignée par la référence 1 dans son ensemble et illustrée sous une forme de réalisation à la FIG. 3 concerne un dispositif 1 médical destiné à recevoir un élément de remplissage 5, comportant une base 2 et une coque 3 assemblées l’une à l’autre pour former un réceptacle 4 dudit élément de remplissage 5. Le dispositif 1 illustré sous une forme de réalisation à la FIG. 3 est obtenu par un procédé comprenant la mise en œuvre des étapes suivantes : (1) Préparation d’une coque 3 présentant un rebord formé sur tout ou partie de sa périphérie ; (2) Préparation d’une base 2 présentant une surface inférieure à la surface définie par ledit contour extérieur de la coque 3 ; et (3) Assemblage de la coque 3 de l’étape (1) et de la base 2 de l’étape (2) pour former un réceptacle 4 destiné à recevoir un élément de remplissage 5. Ainsi, dans le cadre de la préparation de coque de l’étape (1), une matrice biologique acellulaire est conformée sur un moule présentant une forme de dôme. La forme de la coque 3, notamment sous la forme de dôme creux, permet de créer un espace permettant de loger un élément de remplissage 5 tel qu’un implant en silicone au sein du dispositif 1 selon l’invention. Selon d’autres formes de réalisation non illustrées, la coque 3 peut prendre une forme ronde ou anatomique d’un sein. Dans un second temps, la périphérie de la matrice biologique acellulaire est repliée et maintenue vers l’intérieur du moule de façon à former un rebord sur toute la périphérie de ladite matrice. Plus particulièrement, selon la forme de réalisation illustrée aux figures FIG. 1 et FIG. 6 , le rebord 6 comprend une gorge formée par le repliement du rebord 6. Selon d’autres formes de réalisation non illustrée, le rebord 6 peut prendre différentes formes, notamment toute forme permettant de s’emboiter de manière complémentaire à la base 2 ou permettant la mise en contact d’une zone sensiblement plane de la base 2 avec une zone sensiblement plane du rebord 6 de la coque 3. Enfin, la matrice biologique acellulaire est séchée sur le moule afin de fixer sa forme, formant ainsi la coque 3. Selon les formes de réalisations illustrées aux FIG. 1 , FIG. 3 , FIG. 4 et FIG. 5 la coque 3 ne comprend pas d’ouverture 10. Alternativement, selon la forme de réalisation décrite à la FIG. 10 , la coque 3 comprend une ouverture 10 formée par découpage de la matrice biologique acellulaire permettant d’introduire un élément de remplissage 5 tel que des fragments de matrices acellulaires et une autogreffe de tissus adipeux à travers la coque 3 et par conséquent au sein du dispositif 1 selon l’invention. La préparation de la base 2 est quant à elle effectuée par conformage d’une matrice biologique acellulaire de façon à ce que la surface de la base 2 soit inférieure à la surface définie par le contour extérieur de la coque 3 déjà formé. La base 2 telle qu’illustrée aux figures, FIG. 2 , FIG. 3 , FIG. 4 et FIG. 7 présente une forme de disque sensiblement plat et sensiblement circulaire comprenant une gorge. Selon la forme de réalisation illustrée à la FIG. 7 , la base 2 ne comprend pas d’ouverture 8. Alternativement, selon la forme de réalisation décrite à la FIG. 4 , la base 2 comprend une ouverture 8 formée par découpage de la matrice biologique acellulaire permettant d’introduire un élément de remplissage 5 tel qu’un implant en silicone à travers la base 2 et par conséquent au sein du dispositif 1 selon l’invention. Selon la forme de réalisation décrite à la FIG. 11 , la coque 3 présente des coupures et fentes sous forme de maillage facilitant ainsi l’introduction et la mise en place d’un élément de remplissage 5 au sein du dispositif 1 selon l’invention Selon d’autres formes de réalisation non illustrées, la base 2 et la coque 3 présente des coupures et/ou perforation et/ou des fentes de façon à faciliter l’introduction et la mise en place d’un élément de remplissage au sein du dispositif 1 selon l’invention. Enfin, la base 2 et la coque 3 sont assemblées de façon à former un réceptacle 4 destiné à recevoir un élément de remplissage 5. L’association de la base 2 et de la coque 3 tel qu’illustrée sous des formes de réalisation aux figures FIG. 3 , FIG. 4 , FIG. 9 et FIG. 10 permet d’obtenir le dispositif 1 selon l’invention comprenant une coque 3 et une base 2 assemblées l’une à l’autre pour former un réceptacle 4, la coque 3 comporte un rebord 6 formé sur toute sa périphérie ; le rebord 6 de la coque 3 est replié vers l’intérieur de la coque 3 pour être relié à la base 2, et la coque 3 est délimitée, au niveau de sa jonction avec la base 2, par un contour extérieur, la surface de la base 2 étant inférieure à la surface définie par ledit contour extérieur de la coque 3. Selon la forme de réalisation illustrée aux figures FIG. 3 et FIG. 4 , la coque 3 est positionnée pour recouvrir une face supérieure de la base 2 afin de définir le réceptacle 4 et le rebord 6 est replié depuis le contour extérieur en-dessous d’une face inférieure de la base 2 opposée à la face supérieure de la base 2 pour y être relié. Selon la forme de réalisation illustrée à la figure FIG. 8 et FIG. 9 , le rebord 6 de la coque 3 est replié depuis le contour extérieur au-dessus d’une face supérieure de la base 2 opposée à la face inférieure de la base 2 pour y être relié. Plus particulièrement, le dispositif 1 selon l’invention tel qu’illustré aux FIG. 3 , FIG. 4 , FIG. 9 et FIG. 10 présente un canal 9 formé par l’assemblage de la base 2 et de la coque 3. Plus particulièrement et tel qu’illustré à la FIG. 8 , le canal 9 est formé par l’assemblage d’une gorge dont l’une des parois définit un contour périphérique de la base 2 avec une gorge complémentaire dont l’une des parois définit un contour périphérique du rebord 6, de façon à ce que la coque 3 et la base 2 soit assembler l’une à l’autre par insertion de ladite paroi de chacune des gorges dans l’autre gorge, lesdites gorges définissant ensemble un canal 9. Selon une forme de réalisation non illustrée, le canal 9 formé par assemblage de la base 2 et de la coque 3 peut comprendre au moins un agent d’assemblage et optionnellement au moins une molécule favorisant l’intégration tissulaire. Bien entendu, diverses autres modifications peuvent être apportées à l’invention dans le cadre des revendications annexées. Dispositif 1 médical destiné à recevoir un élément de remplissage 5, comportant une base 2 et une coque 3 assemblées l’une à l’autre pour former un réceptacle 4 dudit élément de remplissage , caractérisé en ce que la coque 3 comporte un rebord 6 formé sur tout ou partie de sa périphérie ; en ce que le rebord 6 de la coque 3 est replié vers l’intérieur de la coque 3 pour être relié à la base 2, et en ce que la coque 3 est délimitée, au niveau de sa jonction avec la base 2, par un contour extérieur, la surface de la base 2 étant inférieure à la surface définie par ledit contour extérieur de la coque 3. Dispositif 1 selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la base 2 présente une forme de disque sensiblement plat et sensiblement circulaire et en ce que la coque 3 présente une forme de dôme creux. Dispositif 1 selon l’une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la coque 3 est positionnée pour recouvrir une face supérieure de la base 2 afin de définir le réceptacle 4 et en ce que le rebord 6 est replié depuis le contour extérieur au-dessus d’une face supérieure de la base 2 opposée à la face inférieure de la base 2 pour y être relié. Dispositif 1 selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la forme de ladite coque 3 et du rebord 6 est obtenue par moulage d’une matrice biologique préalablement à l’assemblage de la coque 3 et de la base 2. Dispositif 1 selon l’une des revendications 3 ou 4, caractérisé en ce que le rebord 6 replié présente une forme sensiblement plane et en ce que la coque 3 et la base 2 sont assemblées l’une à l’autre par mise en contact d’une zone sensiblement plane de la base 2 avec le rebord 6 replié, le rebord 6 replié étant relié à ladite zone sensiblement plane. Dispositif 1 selon l’une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l’un du rebord 6 et de la base 2 comporte une gorge et en ce que l’autre du rebord 6 et de la base 2 comporte un élément complémentaire à ladite gorge, en ce que la coque 3 et la base 2 sont assemblées l’une à l’autre par emboitement de l’élément complémentaire dans la gorge, ledit élément complémentaire étant relié à ladite gorge. Dispositif 1 selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la base 2 comporte une gorge dont l’une des parois définit un contour périphérique de la base 2, et en ce que le rebord 6 comporte une gorge complémentaire dont l’une des parois définit un contour périphérique du rebord 6, en ce que la coque 3 et la base 2 sont assemblées l’une à l’autre par insertion de ladite paroi de chacune des gorges dans l’autre gorge, lesdites gorges définissant ensemble un canal 9 comprenant au moins un agent d’assemblage reliant la coque 3 à la base 2. Dispositif 1 selon l’une des revendications précédentes, dans lequel la base 2 est pourvue d’au moins une ouverture 8 apte à permettre l’introduction d’un élément de remplissage 5, préférentiellement un implant en silicone, dans ledit réceptacle 4. Dispositif 1 selon l’une des revendications 1 à 7, dans lequel la coque 2 est pourvue d’au moins une ouverture 10 apte à permettre l’introduction d’un élément de remplissage 5 choisi parmi une autogreffe de tissu adipeux et/ou des fragments de matrices acellulaires. Dispositif 1 selon l’une des précédentes revendications, caractérisé en ce qu’il comprend au moins élément de remplissage 5 choisi parmi un implant en silicone, des fragments de matrices acellulaires, une autogreffe, et leurs mélanges. Procédé de fabrication d’un dispositif 1 médical selon l’une des précédentes revendications, caractérisé en ce qu’il comprend la mise en œuvre des étapes suivantes : (1) Préparation d’une coque 3 présentant un rebord 6 formé sur tout ou partie de sa périphérie ; (2) Préparation d’une base 2 présentant une surface inférieure à la surface définie par ledit contour extérieur de la coque 3 ; et (3) Assemblage de la coque 3 de l’étape (1) et de la base 2 de l’étape (2) pour former un réceptacle 4 destiné à recevoir un élément de remplissage 5. Procédé selon la précédente revendication, caractérisé en ce que l’étape (1) de préparation de la coque 3 comprend la mise en œuvre des étapes suivantes : (1a) Conformage d’une matrice biologique à l’aide d’un moule ; (1b) Formation d’un rebord 6 sur tout ou partie de la périphérie de la matrice biologique issue de l’étape (1a) par repliement de ladite matrice biologique vers l’intérieur dudit moule ; (1c) Séchage de la matrice biologique issue de l’étape (1b) sur ledit moule, de façon à former une coque 3. Procédé selon la précédente revendication, caractérisé en ce que l’étape (1a) de conformage est réalisée sur une matrice biologique présentant un taux d’humidité d’au moins 0,1%. Procédé selon l’une des revendication 12 à 13, caractérisé en ce que l’étape (1a) est réalisée sur un moule présentant la forme d’un dôme. Procédé selon l’une des revendications 12 à 14, caractérisé en ce que l’étape (1c) de séchage est réalisée par étuvage ou lyophilisation. Procédé selon l’une des revendications 12 à 15, caractérisé en ce que l’étape (1) de préparation de la coque 3 comprend également une étape de compression de la matrice biologique sur ledit moule. Procédé selon l’une des revendications 12 à 16, caractérisé en ce que la matrice biologique est une matrice biologique acellulaire. Procédé selon l’une des revendications 12 à 17, caractérisé en ce que l’étape (1) de préparation de la coque 3 comprend également une étape (1d), réalisée après l’étape (1c) de découpe de ladite matrice de façon à former au moins une ouverture 10. Procédé selon l’une des revendications 12 à 18, caractérisé en ce que l’étape (2) de préparation de la base 2 comprend une étape (2a) de conformage d’un matériau biocompatible de façon à ce que la surface de la base 2 soit inférieure à la surface définie par ledit contour extérieur de la coque 3 issue de l’étape (1). Procédé selon la revendication précédente, caractérisé en ce que le matériau biocompatible est choisi parmi une matrice biologique ou un polymère. Procédé selon l’une des revendications 19 ou 20, caractérisé en ce que l’étape (2) de préparation de la base 2 comprend également une étape (2b), réalisée après l’étape (2a) de découpe dudit matériau de façon à former au moins une ouverture 8. Procédé selon l’une des revendications 11 à 21, caractérisé en ce que l’étape (3) d’assemblage consiste en la mise en contact de la coque 3 issue de l’étape (1) et la base 2 issue de l’étape (2) par mise en contact d’une zone sensiblement plane de la base 2 avec le rebord 6 replié de la coque 3, le rebord 6 replié de la coque 3 étant relié à ladite zone sensiblement plane de la base 2. Procédé selon la précédente revendication, caractérisé en ce que l’un du rebord 6 et de la base 2 comporte une gorge et en ce que l’autre du rebord 6 et de la base 2 comporte un élément complémentaire à ladite gorge, en ce que la coque 3 et la base 2 sont assemblées l’une à l’autre par emboitement de l’élément complémentaire dans la gorge, ledit élément complémentaire étant relié à ladite gorge. Procédé selon l’une des revendications 11 à 23, caractérisé en ce que l’étape (3) d’assemblage est réalisée par suture et/ou encollage. Procédé selon la précédente revendication, caractérisée en ce que l’étape (3) est réalisée par encollage et consiste à ajouter au moins un agent d’assemblage dans une gorge dont l’une des parois définit un contour périphérique de la base et/ou dans une gorge complémentaire dont l’une des parois définit un contour périphérique du rebord, et assembler la coque et la base l’une à l’autre par insertion de ladite paroi de chacune des gorges dans l’autre gorge, lesdites gorges définissant ensemble un canal comprenant ledit agent d’assemblage reliant la coque à la base. Procédé selon la revendication 24 ou 25, caractérisé en ce que l’étape (3) est réalisée par encollage à l’aide d’au moins un agent d’assemblage choisi parmi poly(glycolides), poly(lactide-co-glycolides); poly(lactic acid), poly(glycolic acid), poly(lactic acid-co-glycolic acids), polycaprolactones, poly(orthoesters), po- lyanhydrides, poly(phosphazenes), polyhydroxyalkanoates (incluant notamment P4HB et poly-3- hydroxybutyrate-co-3- hydroxy valerate (PHBV)), polyesters, poly(lactide-co-caprolactones), polycarbonates, tyrosine polycarbonates, polyamides, polyesteramides, poly(dioxanones), polyfal- kylene alkylates), polyethers, polyvinyl pyrrolidones ou PVP, polyurethanes, polyetheresters, polyacetals, polycyanoacrylates, poly(oxyethylene)/poly(oxypropylene) copolymers, polyacetals, polyketals, polyphosphates, polyphosphoesters, polyalkylene oxalates, polyalkylene succinates, poly(maleic acids), chitin, chitosan, et leurs mélanges.