Brevet FR3161104A1 — publié le 20251017

La présente invention a pour objet une orthèse de pouce (10) pour soulager et/ou traiter la rhizarthrose comprenant un membre tubulaire textile extensible (12) comprenant une partie dorsale de main (20), une partie palmaire de main (30), une portion d’échancrure pouce-index (60) s’étendant entre des première et seconde parties tubulaires distales (40,50), un membre d’écartement mince et pliable de manière réversible (70), s’étendant, au moins en partie, le long de la portion d’échancrure pouce-index (60), un élément de rappel principal (80) s’étendant à partir de la portion d’échancrure pouce-index (60) dans la partie palmaire de main (20) en recouvrant et en entourant au moins en partie la base de l’articulation du pouce (16) et se prolongeant dans la partie dorsale de main (30) en passant par la base de l’articulation du pouce (16). La présente invention a également pour objet un procédé de fabrication d’une telle orthèse de pouce (10). Figure pour l’abrégé : Fig.1. Orthèse de pouce, en particulier pour soulager et/ou traiter la rhizarthrose, procédé de fabrication d’une telle orthèse La présente invention concerne le domaine technique des orthèses de pouce, en particulier pour soulager et/ou pour traiter la rhizarthrose. La présente invention concerne également le domaine technique des procédés de fabrication des orthèses de pouce, en particulier pour soulager et/ou pour traiter la rhizarthrose. La rhizarthrose est une arthrose touchant l’articulation de la base du pouce, appelée articulation trapézo-métacarpienne. Cette pathologie est une dégradation lente de l’articulation qui crée des douleurs fréquentes chez le patient. Les principales conséquences de cette pathologie sont des douleurs, plus ou moins importantes, et la perte de mobilité. En particulier, le mouvement de pince entre l’index et le pouce devient difficile à réaliser. Les orthèses médicales sont généralement rigides afin de rechercher une position d’immobilisation neutre, notamment entre le pouce et l’index, qui est considérée comme antalgique (cf. orthèse décrite dans US 6.496.984). Ces orthèses empêchent tout mouvement entre le pouce et l’index. Or, les patients ont besoin de bouger le pouce et l’index au quotidien. Les orthèses du marché souples, délivrées sans ordonnance, généralement dans un textile compressif, peuvent manquer d’efficacité car leur maintien est au contraire insuffisant et ils ne disposent pas de système de rappel du pouce (cf. orthèse décrite dans EP 2.526.794 A1). Il existe donc un besoin pour une orthèse de pouce permettant de soulager la douleur liée à la rhizarthrose, et de faciliter, permettre de retrouver, le mouvement de pince entre le pouce et l’index. Il existe un besoin pour une orthèse de pouce pour soulager la rhizarthrose, facile à enfiler, légère, et dont le soulagement/traitement apporté puisse être modulé. La présente invention cherche ainsi à proposer une orthèse de pouce dynamique autorisant le mouvement de pince entre le pouce et l’index tout en favorisant un rappel dans une position antalgique, et notamment ayant un effet compressif. La présente invention répond aux problèmes précités en ce qu’elle a pour objet, selon un premier aspect, une orthèse de pouce, notamment pour soulager et/ou traiter la rhizarthrose, comprenant avantageusement un membre tubulaire textile extensible comprenant : - une partie dorsale de main et une partie palmaire de main, et - une première partie tubulaire distale comprenant une ouverture de sortie au moins de l’index, et - une seconde partie tubulaire distale comprenant une ouverture de sortie du pouce, et - une portion d’échancrure pouce-index s’étendant entre lesdites première et seconde parties tubulaires distales. Avantageusement, ladite orthèse comprend en outre : - un membre d’écartement, mince et pliable de manière réversible, s’étendant, au moins en partie, le long de la portion d’échancrure pouce-index, notamment du membre tubulaire textile, et venant en appui contre un côté latéral de la seconde partie tubulaire distale et contre un côté médial de la première partie tubulaire distale en sorte d’écarter le pouce de l’index ; et - un élément de rappel principal, notamment extensible, comprenant une première portion et une seconde portion, ledit élément de rappel principal s’étend de sa première portion disposée dans la partie palmaire de main, à partir de la portion d’échancrure pouce-index en recouvrant et en entourant au moins en partie la base de l’articulation du pouce et se prolonge dans la partie dorsale de main en passant par la base de l’articulation du pouce. Avantageusement, l’élément de rappel principal, notamment extensible, soulage l’articulation à la base du pouce, i.e l’articulation trapézo-métacarpienne, en exerçant une traction à partir de la portion d’échancrure pouce-index, sur la face palmaire de la main, en entourant ladite articulation du pouce, puis se projette sur la face dorsale de la main en entourant au moins en partie le poignet. Avantageusement, l’élément de rappel principal est arrangé pour exercer une force sur la base de l’articulation du pouce, de la face palmaire vers la face dorsale, ou de la partie palmaire de main vers la partie dorsale de main, en particulier afin d’écarter la base de l’articulation du pouce de la face palmaire de la main. Avantageusement, la portion d’échancrure pouce-index assure la liaison entre lesdites première et seconde parties tubulaires distales, et/ou entre le pouce et l’index (de la main du porteur de l’orthèse). Avantageusement, l’élément de rappel principal pousse l’articulation à la base du pouce, et donc le pouce, vers la face dorsale de la main, alors que la rhizarthrose tend à pivoter ladite articulation vers l’intérieur de la main, i.e la face palmaire de la main. Membre tubulaire textile extensible Le membre tubulaire textile extensible a avantageusement une forme générale d’enveloppe tubulaire, avec en particulier une ouverture inférieure d’introduction de la main, plus particulièrement dans le volume intérieur du membre tubulaire, extensible. Avantageusement, le membre tubulaire textile extensible comprend une première partie tubulaire distale comprenant une ouverture de sortie au moins de l’index, et éventuellement du majeur, de l’annulaire et de l’auriculaire. Avantageusement, le membre tubulaire textile s’étend sensiblement, d’une bordure inférieure ou de l’ouverture d’introduction de la main (laquelle au porté recouvre éventuellement au moins en partie ou totalement le poignet) puis comprend des parties dorsale de main et palmaire de main, notamment en liaison ou jointes l’une à l’autre, formant les première et seconde parties tubulaires distales. Avantageusement, la partie palmaire de main du membre tubulaire textile est configurée pour s’étendre au porté sensiblement au moins de la base de l’index (notamment au moins de la base du : majeur, de l’annulaire et de l’auriculaire) puis s’étend sur l’échancrure index-pouce, et se prolonge sensiblement vers le poignet (éventuellement en recouvrant au moins en partie ou totalement le poignet), notamment en passant par la base de l’articulation du pouce. Avantageusement, la partie palmaire de main du membre tubulaire textile est configurée pour recouvrir sensiblement la totalité de la face palmaire naturelle de la main au porté. Avantageusement, la partie dorsale de main est configurée pour s’étendre sensiblement au moins de la base de l’index (notamment au moins de la base du : majeur, de l’annulaire et de l’auriculaire) puis sur l’échancrure index-pouce, et se prolonge sensiblement vers le poignet (éventuellement en recouvrant au moins en partie ou totalement le poignet), notamment en passant par la base de l’articulation du pouce. Avantageusement, la partie dorsale de main du membre tubulaire textile est configurée pour recouvrir sensiblement la totalité de la face dorsale naturelle de la main au porté. Avantageusement, l’orthèse de pouce a une forme générale sensiblement de mitaine. Avantageusement, l’orthèse de pouce, ou le membre tubulaire textile, ne recouvre pas les phalanges distales et intermédiaires, et éventuellement ne recouvre pas au moins en partie la ou les phalange(s) proximale(s), de l’index et/ou du majeur et/ou de l’annulaire et/ou de l’auriculaire. Dans un exemple, l’orthèse de pouce, ou le membre tubulaire textile, ne recouvre pas la phalange distale, et éventuellement au moins en partie la phalange intermédiaire, du pouce. Dans un exemple, l’orthèse de pouce, ou le membre tubulaire textile, recouvre la phalange intermédiaire du pouce, et éventuellement au moins en partie la phalange distale du pouce. On comprend par face palmaire naturelle de la main ou partie palmaire de main, la face ou la partie recouvrant la paume de la main, et éventuellement la base du ou des doigts de la main (y compris le pouce). La paume désigne la face antérieure de la main, i.e la partie située entre le poignet et la base des doigts. On comprend par face dorsale de la main ou partie dorsale de main, la face ou la partie recouvrant le dos de la main, et éventuellement sensiblement la base du ou des doigts de la main. Avantageusement, le membre tubulaire textile extensible comprend un côté latéral et un coté médial. Le côté latéral du membre tubulaire correspond avantageusement au côté latéral de la main ou côté externe de la main passant par l’auriculaire. Le côté médial du membre tubulaire correspondant avantageusement au côté médial de la main ou côté interne de la main passant par le pouce. Le côté latéral de la première ou seconde partie tubulaire distale correspond au côté de ladite partie tubulaire orienté vers le côté latéral du membre tubulaire textile ou de la main, ou encore orienté vers le côté externe du membre tubulaire textile ou de la main. Le côté médial de la première ou seconde partie tubulaire distale correspond au côté de ladite partie tubulaire orienté vers le côté médial du membre tubulaire principal ou de la main, ou encore orienté vers le côté interne du membre tubulaire principal ou de la main. De préférence, le membre tubulaire textile extensible comprend une frontière supérieure comprenant/passant par/formée de l’ouverture de sortie au moins de l’index de la première partie tubulaire distale, la portion d’échancrure pouce-index, et l’ouverture de sortie du pouce de la seconde partie tubulaire distale. De préférence, le membre tubulaire textile extensible comprend une frontière inférieure comprenant/passant par/formée de l’ouverture d’introduction de la main ou de la bordure inférieure, en particulier recouvrant au moins en partie la partie palmaire de main et/ou la partie dorsale de main ou encore au moins en partie le poignet sur la face antérieure et/ou postérieure de la main. De préférence, le membre tubulaire textile extensible a une forme tubulaire fermée par au moins une zone de solidarisation, par exemple comprenant une ou plusieurs couture(s), une ou plusieurs soudure(s), ou une ou plusieurs portion(s) fusionnée(s), un ou plusieurs agent(s) de collage, ou une combinaison de ces dernières. De préférence, le membre tubulaire textile extensible comprend, en particulier est formé, d’un ou plusieurs empiècement(s) textile(s), encore de préférence d’un ou plusieurs empiècement(s) tricoté(s), ou tissé(s), ou tressé(s), ou d’une combinaison de ces derniers. De préférence, le membre tubulaire textile, ou le ou les empiècement(s) textile(s), comprend (ou comprennent chacun) un ou plusieurs fil(s) élastique(s), notamment tricoté(s). De préférence, le ou les fil(s) élastique(s) (en particulier d’une région du membre tubulaire textile ne comprenant d’élément de rappel) comprend/comprennent une âme élastique, par exemple en élasthanne, et éventuellement un ou plusieurs fil(s) de couverture, par exemple guipé(s) ou appliqué(s) par jet d’air. De préférence, l’âme élastique a une masse linéique supérieure ou égale à 20 dtex, ou à 50 dtex, et en particulier inférieure ou égale à 500 dtex, plus particulièrement inférieure ou égale à 300 dtex ou à 200 dtex ou à 100 dtex ou à 50 dtex. De préférence, l’âme élastique comprend/est un fil multifilamentaire, ou un fil monofilamentaire. Avantageusement, on comprend par le membre tubulaire textile est extensible que ce dernier comprend une ou plusieurs portion(s) textile(s) susceptible(s) de s’allonger d’au moins 10% ou 20% ou 30 % ou 40% ou 50%, de préférence d’au moins 75%, et de récupérer sa forme initiale avec une déformation résiduelle inférieure ou égal à 10% ou à 5%. La force appliquée pour obtenir un allongement parmi ceux cités est de préférence inférieure ou égale à 50N/cm ou à 30N/cm, de préférence pour obtenir un allongement supérieur ou égale à 10% et inférieur ou égal à 100% ou à 50%. Avantageusement, le membre tubulaire textile a une épaisseur inférieure ou égale à 10 mm, ou à 8 mm ou à 6 mm ou à 4 mm, de préférence inférieure ou égale à 3 mm ou à 2 mm ou à 1mm. Avantageusement, le membre tubulaire textile a une épaisseur supérieure ou égale à 0,3 mm ou à 0,5 mm. Avantageusement, le membre tubulaire textile étant extensible, l’orthèse pouce applique une certaine compression sur la main, ce qui contribue à améliorer la sensation de maintien, la proprioception et l’accompagnement de la main dans les mouvements du quotidien. De préférence, le membre tubulaire textile, ou le ou les empiècement(s) textile(s) que ledit membre tubulaire textile comprend, a/ont chacun une force supérieure ou égale à 0,5 N/cm, en particulier supérieure ou égale à 1,5N/cm, plus particulièrement inférieure ou égale à 5 N/cm, par exemple de l’ordre de 2,5 N/cm à +/- 1 N/cm, à un allongement de 20% ou de 30% ou de 40%, de préférence à un allongement de 40%. Dans un mode de réalisation, le membre tubulaire textile comprend une fente ouverte débouchant sur l’ouverture d’introduction de la main, en particulier disposée en sorte de recouvrir au moins en partie le côté externe ou latéral de la main et éventuellement du poignet. En particulier, ladite fente est disposée entre une portion latérale de la partie palmaire de main, et une portion latérale de la partie dorsale de main. De préférence, ladite fente ne débouche pas sur la frontière supérieure du membre tubulaire textile. Avantageusement, ladite fente débouche sur la bordure inférieure du membre tubulaire textile. Le membre tubulaire textile comprend une face interne et une face externe, en particulier sensiblement opposée à la face interne, notamment sensiblement parallèles entre elles. La face interne est de préférence orientée vers le volume intérieur de réception d’au moins une partie de la main, et éventuellement d’au moins une partie du poignet. La face externe est de préférence orientée vers l’extérieure du membre tubulaire. De préférence, la mesure des allongements et des forces en N/cm obtenues pour le membre tubulaire textile ou encore pour l’élément de rappel principal est effectuée dans le présent texte selon la norme NF EN ISO 20932 datant de février 2020. Cette norme a pour titre « Détermination de l’élasticité des étoffes ». En particulier, le principe est qu’une éprouvette d’étoffe de dimension spécifiée est étirée à vitesse constante jusqu’à soit une force spécifiée, soit un allongement spécifié pour un nombre convenu de cycles, et son élasticité est déterminée en mesurant plusieurs caractéristiques. L’appareil à vitesse constante d’allongement est défini au point 6 de ladite norme et doit notamment pouvoir fonctionner à des vitesses constantes d’allongement, en particulier à une vitesse d’allongement de 100 mm par minute. L’éprouvette d’étoffe testée peut être en bande (méthode A) ou en boucle (méthode B), de préférence en bande (méthode A). Elément de rappel principal Avantageusement, les première et seconde portions de l’élément de rappel principal sont les première et seconde extrémités terminales de l’élément de rappel principal. Avantageusement, l’élément de rappel principal est allongé en ce qu’il a une longueur supérieure à sa largeur, en particulier sa longueur peut être supérieure d’au moins 1,5 fois ou deux fois ou trois fois à sa largeur. Dans un mode de réalisation, l’élément de rappel principal comprend une caractéristique, ou plusieurs caractéristiques combinées, choisie(s) parmi les caractéristiques suivantes : - la première portion, notamment d’extrémité terminale, comprend une région échancrée, en particulier arrangée pour épouser la frontière de la portion d’échancrure pouce index ; - la largeur de l’élément de rappel principal augmente à partir de la première portion pour former une région d’enveloppement de la paume du pouce, en particulier puis décroit vers la seconde portion ; - a une forme générale sensiblement de poire ; - comprend une région d’enveloppement de la paume du pouce ayant une largeur maximale supérieure à la largeur de la seconde portion, en particulier supérieure ou égale à moins 1,5 fois ou à au moins deux fois la largeur de la seconde portion ; - comprend une région d’enveloppement de la paume du pouce disposée dans la partie palmaire de main du membre tubulaire textile ; - la seconde portion a sensiblement une forme de bande. Avantageusement, l’élément de rappel principal comprend/est formé d’une pièce, notamment d’une bande, ou de plusieurs pièces, notamment de bandes, disposées les unes après les autres, en particulier sensiblement de manière jointive. Avantageusement, l’élément de rappel principal a une largeur minimum supérieure ou égale à 10 mm ou à 20 mm ou à 25 mm, de préférence supérieure ou égale à 25 mm. Avantageusement, l’élément de rappel principal a une largeur maximum inférieure ou égale à 80 mm ou à 70 mm ou à 60 mm ou 50 mm ou à 45 mm ou à 40 mm. Avantageusement, l’élément de rappel principal a une épaisseur inférieure ou égale à 6 mm ou à 4 mm ou à 3 mm ou à 2 mm. Avantageusement, l’élément de rappel principal est extensible en ce qu’il peut se déformer/s’allonger longitudinalement d’au moins 30% ou 40% ou 50% ou 60% ou 80%, encore de préférence d’au moins 100%, sous une force déterminée et récupérer sa forme initiale au repos (sans application de force de déformation) avec une déformation résiduelle inférieure ou égale à 5%, de préférence inférieure ou égale à 2%. Avantageusement, l’élément de rappel principal a une direction longitudinale de sa première portion, ou première extrémité terminale, vers sa seconde portion, ou seconde extrémité terminale. Dans un premier mode de réalisation, l’élément de rappel principal est, ou comprend un élément de rappel, en liaison textile avec le membre tubulaire textile, en particulier est intégré par tricotage ou tissage lors du tissage ou du tricotage du membre tubulaire textile (notamment dit provisoire) ou du ou des empiècement(s) textile(s) que comprend ledit membre tubulaire. De préférence, dans ce cas, l’élément de rappel principal comprend un ou plusieurs fil(s) élastique(s), notamment comprenant une âme élastique éventuellement recouverte par un ou plusieurs fil(s) de couverture, ayant un masse linéique supérieure ou égale à 200 ou à 300 dtex, encore de préférence supérieure ou égale à 500 dtex ou à 600 dtex. Avantageusement, l’âme élastique a une masse linéique supérieure ou égale à 200 ou 300 dtex, en particulier supérieure ou égale à 500 dtex ou 700 dtex, notamment inférieure ou égale à 1500 dtex. De préférence, un élément de rappel (principal ou auxiliaire) comprend un ou plusieurs fil(s) élastique(s) tramé(s). Dans un second mode de réalisation, l’élément de rappel principal est, ou comprend, au moins une couche polymérique ayant une forme de pièce déterminée (notamment en forme de bande) en particulier une couche dans au moins un élastomère (par exemple en polyuréthane ou en silicone), éventuellement combinée avec une ou plusieurs autres couche(s) polymérique(s) et/ou une ou plusieurs couche(s) textile(s), notamment également ayant une forme de pièce déterminée, par exemple en forme de bande. De préférence, dans ce cas, l’élément de rappel principal est solidarisé à la face interne et/ou à la face externe du membre tubulaire principal, par exemple par un agent de collage, une soudure (thermique), une couture, une ganse, un thermocollant, ou une combinaison de ces derniers. Il est possible que la première portion terminale et/ou la seconde portion terminale de l’élément de rappel soi(en)t solidarisée(s) au membre tubulaire textile ou en liaison avec le membre tubulaire textile en ce qu’elle(s) se projette(nt) de ce dernier afin de présenter chacune une extrémité terminale libre. La ou les couche(s) polymérique(s) et/ou la ou les couche(s) textile(s) (ex : tricotée(s) et/ou tissée(s) et/ou tressée(s)) a/ont (chacune) de préférence l’agencement et/ou la disposition et/ou la longueur et/ou la largeur de l’élément de rappel principal défini dans le présent texte. Le premier mode de réalisation peut être combiné avec le second mode de réalisation (si on cherche une force de rappel très élevée par exemple et à rigidifier le membre tubulaire). En particulier, un élément de rappel principal comprend la combinaison de fil(s) élastique(s) tricoté(s) ou tissé(s) dans le ou les empiècement(s) textile(s) du membre tubulaire avec une ou plusieurs couche(s) textile(s) et/ou une ou plusieurs couche(s) polymérique(s). De préférence, l’élément de rappel principal s’étend à partir de sa première portion, ou de sa première extrémité, de la portion d’échancrure index-pouce, sur la partie palmaire de main (notamment sur la face palmaire de la main), en entourant sensiblement la base du pouce, notamment la base de l’articulation trapézo-métacarpienne et/ou sensiblement la paume du pouce, jusqu’à proximité de la frontière inférieure ou de l’ouverture d’introduction de la main, puis se prolonge vers le côté médial du membre tubulaire dans la partie dorsale de main, éventuellement en entourant au moins en partie le poignet. Avantageusement, la seconde portion ou seconde extrémité de l’élément de rappel principal se termine/est disposée dans une région disposée entre les côtés médial et latéral de la partie dorsale de main, ou sensiblement à proximité du côté latéral du membre tubulaire ou à proximité du côté latéral de la partie dorsale de main, ou encore éventuellement se prolonge vers/retourne vers la partie palmaire de main (en particulier à proximité du côté latéral ou externe de la partie palmaire de main). Les définitions / modes de réalisation décrites dans le présent texte en référence au membre tubulaire s’appliquent au membre tubulaire provisoire sensiblement plan (en particulier décrit dans le présent texte en référence au procédé de fabrication de l’orthèse). Membre d’écartement, mince et pliable de manière réversible Ledit membre d’écartement peut comprendre, ou être, une ou plusieurs pièce(s) d’écartement choisie(s) parmi : une pièce en partie textile, une pièce polymérique, une pièce de mousse, une pièce métallique (par exemple une baleine spiralée), ou une combinaison de ces dernières, et éventuellement dont deux ou plus desdites pièce(s) sont superposées au moins partiellement et/ou assemblées. Ledit membre d’écartement peut comprendre, ou être, une ou plusieurs pièce(s) au moins en partie textile et/ou une ou plusieurs pièce(s) polymérique(s), ou une ou plusieurs pièce(s) au moins en partie textile et/ou une ou des pièce(s) polymérique(s) assemblées, et éventuellement dont deux ou plus desdites pièce(s) au moins en partie textile et/ou desdites pièce(s) polymérique(s) sont superposées au moins partiellement. Une pièce polymérique peut comprendre, ou être, une couche de mousse ou encore une couche polymérique enduite, ou imprégnée, ou laminée (tel un film polymérique thermolié), en particulier formant un revêtement polymérique. Une pièce polymérique peut comprendre, ou être, une couche élastomérique, par exemple une couche en silicone ou en TPE (élastomère thermoplastique), notamment dans un élastomère de polyuréthane. Une pièce au moins en partie textile peut comprendre, ou être : - une pièce textile (par exemple un tissu, un tricot, une tresse, un nontissé, ou une combinaison de ces derniers) éventuellement associée, notamment solidarisée, avec une ou plusieurs pièce(s) polymérique(s), en particulier une ou plusieurs couche(s) de mousse et/ou une ou plusieurs couche(s) polymérique(s) enduite(s) ou imprégnée(s) ou laminée(s). On comprend dans le présent texte par une pièce au moins en partie textile, toute pièce formée partiellement d’un textile (et donc éventuellement formée d’un ou plusieurs autres matériaux comme une pièce polymérique), ou une pièce textile. Par exemple, une pièce au moins en partie textile peut comprendre, ou être, une pièce textile revêtue d’une ou plusieurs couche(s) polymérique(s), en particulier selon une première face et/ou une seconde face de ladite pièce textile. Par exemple, une pièce d’écartement (en particulier une pièce au moins en partie textile, ou une pièce textile) comprend une première face et une seconde face sensiblement opposées, notamment parallèles. De préférence, les première et seconde faces sont les deux surfaces majoritaires de la pièce d’écartement, notamment de la pièce au moins en partie textile ou de la pièce textile. Avantageusement, une pièce d’écartement (en particulier une pièce au moins en partie textile, ou une pièce textile, ou une pièce polymérique) a une forme de bande. Par exemple, une bande a une épaisseur supérieure à 0 mm et inférieure ou égale à 10 mm, en particulier inférieure ou égale à 8 mm ou à 6 mm ou à 4 mm ou à 3 mm ou à 2 mm. Par exemple, la bande a une largeur supérieure ou égale à 5 mm et inférieure ou égale à 30 mm ou à 25 mm ou à 20 mm. Par exemple, la bande a une longueur supérieure ou égale à 10 mm et inférieure ou égale à 100 mm, en particulier inférieure ou égale à 90 mm ou à 80 mm ou à 70 mm ou à 60 mm. Dans un exemple préféré, la bande a une longueur d’environ 90 mm à +/- 20% et/ou une largeur de 20 mm à +/- 20%. De préférence, une pièce d’écartement comprend, ou est, au moins une pièce textile éventuellement combinée avec au moins une pièce polymérique et/ou au moins une couche thermocollante, en particulier une couche polymère activable par chauffage pour son collage au membre tubulaire textile et/ou à une autre pièce du membre d’écartement. De préférence, ledit membre d’écartement comprend, ou est, un ensemble comprenant, en particulier constitué essentiellement de, une ou plusieurs pièce(s) d’écartement (en particulier d’une ou plusieurs pièce(s) au moins en partie textile, et/ou d’une ou plusieurs pièce(s) polymérique(s)) dont au moins une ou des pièce(s) d’écartement (en particulier une ou des pièce(s) au moins en partie textile et/ou une ou des pièce(s) polymérique(s)) est/sont solidarisée(s) à la face externe du membre tubulaire textile, et/ou à la face interne du membre tubulaire textile . Par exemple, le membre d’écartement comprend au moins une portion textile du membre tubulaire textile, en particulier ladite portion textile est disposée en sandwich entre au moins deux pièces d’écartement, notamment telles que décrites dans le présent texte. Ledit membre d’écartement, et/ou une pièce d’écartement, est sensiblement plane avant sa solidarisation dans la portion d’échancrure pouce-index de sorte qu’il rigidifie cette portion de par son épaisseur et la nature de la ou des pièce(s) d’écartement qu’il comprend mais de manière limitée de sorte à permettre le mouvement de pince pouce-index. Avantageusement, le membre d’écartement, et/ou une pièce d’écartement, est allongé en ce qu’il a/comprend une longueur supérieure à sa largeur, en particulier sa longueur est supérieure ou égale à deux fois ou à trois fois ou à quatre fois sa largeur. Avantageusement, le membre d’écartement, et/ou une pièce d’écartement, a une largeur inférieure ou égale à deux fois ou à trois fois ou à quatre fois sa longueur. Avantageusement, le membre d’écartement comprend/est formé par la ou les pièce(s) d’écartement disposée(s) dans la portion d’échancrure pouce-index différente(s) du membre tubulaire textile. Dans un mode de réalisation, le membre d’écartement, et/ou une pièce d’écartement, a une épaisseur totale, notamment maximum, inférieure ou égale à 10 mm, en particulier inférieure ou égale à 8 mm ou à 6 mm ou à 4 mm ou à 3 mm ou à 2 mm ou à 1 mm. Avantageusement, l’épaisseur totale du membre d’écartement correspond à l’épaisseur totale de l’orthèse de pouce dans la région d’échancrure s’étendant entre le pouce et l’index, en particulier moins l’épaisseur du membre tubulaire textile (en particulier celle-ci est faible de l’ordre d’environ 1 mm à +/- 0,5 mm). Avantageusement, le membre d’écartement, et/ou une pièce d’écartement, est pliable de manière réversible en ce qu’il est possible de le (la) plier de manière réversible, en particulier de rapprocher deux portions de sa longueur qui sont espacées l’une contre, notamment en sorte de les mettre en contact l’une avec l’autre, dans une position pliée ou première position, et d’écarter lesdites deux portions en sorte qu’elles ne soient pas en contact dans une position écartée ou seconde position. Avantageusement, le passage de la première position à la seconde position, et inversement, est obtenue par le mouvement de pince entre le pouce et l’index. Avantageusement, la combinaison de plusieurs pièces d’écartement minces et pliables de manière réversible autorise le mouvement de pince entre le pouce et l’index dans une première position mais également le positionnement dans une position antalgique correspondant à la seconde position. Cette disposition contribue à ce que l’orthèse de pouce selon l’invention soit une orthèse dynamique, permettant donc les mouvements naturels de la main, tout en offrant les avantages d’une orthèse dite rigide favorisant une position antalgique au repos. L’élément de rappel principal contribue également à cet effet antalgique en repoussant le pouce vers l’extérieure de la face palmaire de la main. De préférence, le membre d’écartement s’étend selon tout ou partie de la longueur de la portion d’échancrure pouce-index, en particulier sur au moins 50% ou 80% ou sensiblement 90% de ladite longueur. De préférence, la longueur de la portion d’échancrure est la longueur entre l’extrémité distale de la seconde partie tubulaire distale (en particulier disposée selon son côté latéral) et l’extrémité distale de la première partie tubulaire distale (en particulier disposée selon son côté médial). Dans une variante de réalisation, l’orthèse comprend une sangle de serrage comprenant une première portion en liaison avec la seconde portion de l’élément de rappel principal, ladite sangle de serrage comprend en outre une seconde portion de préhension, éventuellement libre, comprenant un premier membre de solidarisation, et l’orthèse comprend un second membre de solidarisation configuré pour coopérer pour sa solidarisation amovible avec le premier membre de solidarisation de la sangle de serrage. La sangle de serrage peut être extensible ou non extensible (par exemple présenter un allongement inférieur ou égale à 10% sous une force d’environ 50 N ou 100 N appliquée longitudinalement, notamment une force appliquée manuellement). Avantageusement, la sangle de serrage est allongée. De préférence, la sangle de serrage s’étend en longueur entre des première et seconde portions, éventuellement qui sont des première et seconde extrémités terminales de la sangle de serrage. Par exemple, la sangle de serrage comprend une première portion, ou première extrémité terminale, en liaison, notamment solidarisée, à la partie dorsale de main (ou éventuellement à la partie palmaire de main), en particulier dans une région de poignet et/ou dans une région voisine de l’ouverture d’introduction de la main ou de la frontière inférieure du membre tubulaire. La solidarisation peut être effectuée par collage, par couture, par soudure, à l’aide d’un voile thermocollant, ou une combinaison de ces derniers. Par exemple, la sangle de serrage comprend une première portion, ou une première extrémité terminale, montée coulissante à la partie dorsale de main (ou éventuellement à la partie palmaire de main), en particulier dans une région de poignet et/ou dans une région voisine de l’ouverture d’introduction de la main ou de la frontière inférieure du membre tubulaire. En particulier, l’orthèse comprend une ou plusieurs ouverture(s) traversante(s) ménagée(s) dans la partie dorsale de main, ou éventuellement dans la partie palmaire de main, formant un ou plusieurs passant(s), en particulier dans une région de poignet et/ou dans une région voisine de l’ouverture d’introduction de la main ou de la frontière inférieure du membre tubulaire, en particulier dans la seconde portion de l’élément de rappel principal (et éventuellement dans le membre tubulaire). On comprend par la première portion de la sangle de serrage est en liaison avec la seconde portion de l’élément de rappel principal, notamment également en liaison avec le membre tubulaire, que la première portion est solidarisée de manière fixe avec ladite seconde portion de l’élément de rappel ou est solidarisée de manière mobile, par exemple montée de manière coulissante par rapport au membre tubulaire. La longueur de la première portion et donc selon laquelle la sangle de serrage est en liaison, notamment solidarisée ou par exemple montée de manière coulissante par rapport au membre tubulaire, à la partie dorsale de main, ou à la partie palmaire de main, est variable selon la force que l’on souhaite appliquer en lien avec le membre tubulaire. De préférence, la sangle de serrage comprend une partie de sa longueur, au moins environ 30% de sa longueur, encore de préférence au moins 50% de sa longueur, qui est libre, c’est-à-dire qui n’est pas solidarisée directement au membre tubulaire. Cette disposition facilite la manipulation de la sangle de serrage. Avantageusement, le premier membre de solidarisation est disposé sur l’une des faces, notamment sur la face interne ou externe, de la seconde portion, ou seconde extrémité, de la sangle de serrage, et comprend/(est formé de) des crochets ou des boucles, ou au moins un aimant, ou une partie d’un bouton pression, de préférence des crochets. Avantageusement, le second membre de solidarisation est disposé, notamment sur la face externe, dans une région de poignet de la partie palmaire de main, ou éventuellement dans une région de poignet de la partie dorsale de main, de préférence et à proximité de la frontière inférieure ou de l’ouverture d’introduction du membre tubulaire. De préférence, le second membre de solidarisation comprend des crochets, ou des boucles, au moins un aimant, ou une partie d’un bouton pression, de préférence des boucles. Les premier et second membres de solidarisation peuvent être les crochets et boucles d’un système d’attache auto-agrippant. Dans un mode de réalisation, le membre tubulaire, en particulier la partie dorsale de main ou la partie palmaire de main, comprend, plus particulièrement dans une région de poignet adjacente au côté latéral de ladite partie dorsale de main et/ou au côté latéral de la partie palmaire de main, une ou deux fentes traversantes à travers laquelle ou lesquelles une portion de la sangle de serrage, notamment sa première portion, est passée en sorte de former une boucle de renvoie. Dans une variante de réalisation, la première portion de la sangle de serrage est en liaison avec la seconde portion de l’élément de rappel principal dans la partie dorsale de main du membre tubulaire textile. Avantageusement, cette disposition permet d’appliquer une force de rappel sur l’articulation à la base du pouce vers la face dorsale de la main, et donc dans une position antalgique. De plus la course de serrage est plus faible lorsque la seconde portion de l’élément de rappel est disposée dans la partie dorsale de main du membre tubulaire que si elle avait été disposée dans la partie palmaire de main. Dans une variante de réalisation, la sangle de serrage s’étend à partir de sa première portion dans la partie dorsale de main du membre tubulaire textile, en entourant au moins en partie sensiblement le poignet, dans une direction opposée à la seconde partie tubulaire distale, en particulier se prolonge ensuite vers la partie palmaire de main en direction de la seconde partie tubulaire distale. Cette disposition améliore l’ergonomie et permet un fonctionnement intuitif de l’orthèse. Dans une variante de réalisation, le second membre de solidarisation est disposé dans la partie palmaire de main du membre tubulaire textile, en particulier recouvre au moins en partie le poignet. Cette disposition favorise également l’ergonomie et le confort. Dans une variante de réalisation, le membre tubulaire textile comprend une fente latérale dégageant au moins en partie le coté externe du poignet, en particulier arrangée sur le côté latéral dudit membre tubulaire textile, et séparant une portion latérale de la partie dorsale d’une portion latérale de la partie palmaire. Cette disposition facilite la coopération du membre tubulaire avec la sangle de serrage puisque les côtés latéraux peuvent être rapprochés plus facilement dans l’espace créé par la fente, sans créer de plis, pour placer l’articulation du pouce dans une position antalgique. L’ergonomie et le confort sont également améliorés. Cette disposition permet également de faciliter l’enfilage de l’orthèse. Dans une-sous variante de réalisation, dans une position dans laquelle les premier et second membres de solidarisation coopèrent ensemble pour leur solidarisation, notamment amovible, la première portion de la sangle de serrage est en liaison avec ladite portion de la partie dorsale, et une (autre) portion de la sangle de serrage, éventuellement la seconde portion de la sangle de serrage, est en liaison avec ladite portion de la partie palmaire de main. Dans cette position, la sangle de serrage renforce la force de rappel appliquée de l’élément de rappel principal et ce en repoussant la base de l’articulation vers la face postérieure de la main. La solidarisation des premier et second membres de solidarisation dans la partie palmaire de main facilite l’accessibilité pour le porteur à la seconde portion de la sangle de serrage et permet de les dissimuler de l’extérieur, ce qui est plus esthétique. Dans une variante de réalisation, le membre tubulaire textile comprend un textile tricoté ou tissé ayant une masse surfacique supérieure ou égale à 20 g/m² ou à 30g/m², notamment inférieure ou égale à 300 g/m² ou à 150 g/m² ou à 100 g/m². Dans une variante de réalisation, le membre tubulaire textile comprend un textile tricoté ou tissé ajouré, en particulier de type mesh ou tulle. Par exemple, la tulle a une masse surfacique d’environ 230 g/m² à +/- 50 g/m². Avantageusement, la tulle améliore la respirabilité (i.e l’évacuation de la transpiration et/ou de la chaleur) et permet un séchage rapide après lavage. Dans une autre variante, le membre tubulaire textile comprend un textile tricoté ou tissé ayant une masse surfacique supérieure ou égale à 250 g/m², de préférence supérieure ou égale à 300 g/m², notamment inférieure ou égale à 600 g/m² ou à 500 g/m². Avantageusement, ce type de membre tubulaire est choisi lorsqu’on cherche à augmenter la compression exercée sur la main, et améliorer la résistance mécanique. Dans une variante de réalisation, le membre d’écartement comprend une ou plusieurs pièce(s) d’écartement choisie(s) parmi : une pièce textile, une pièce en mousse, une pièce métallique, une couche polymérique, notamment de revêtement ou laminée, ou une combinaison de ces dernières. Dans une variante de réalisation, le membre d’écartement a une épaisseur inférieure ou égale à 10 mm, de préférence inférieure ou égale à 5 mm. Dans une variante de réalisation, le membre d’écartement est solidarisé par l’un au moins des éléments suivants : un agent de collage, une soudure, et une couture, dans la portion d’échancrure pouce-index du membre tubulaire textile. Dans une variante, l’orthèse, en particulier le membre tubulaire textile, comprend un fourreau disposé dans la portion d’échancrure pouce-index et configuré pour recevoir ledit membre d’écartement, en particulier une pièce moulée élastomérique, de préférence ledit membre d’écartement est disposé de manière amovible dans le fourreau. Cette disposition permet de moduler la force appliquée par le membre d’écartement. De plus, il est possible de retirer la pièce d’écartement, ce qui facilite le lavage de l’orthèse de pouce. Dans une variante de réalisation, le membre d’écartement comprend au moins une pièce d’écartement disposée, notamment solidarisée, à la face externe de la portion d’échancrure pouce-index, et/ou au moins une pièce d’écartement disposée, notamment solidarisée, à la face interne de la portion d’échancrure pouce-index. Cette disposition permet de gainer le membre tubulaire textile dans cette région, et ainsi améliore l’ergonomie, et le confort. Le membre d’écartement est avantageusement plus léger et simple à utiliser. La fabrication de l’orthèse est également facilitée. Dans une variante de réalisation, la première partie tubulaire distale a un axe de révolution L1 et la seconde partie tubulaire distale a un axe de révolution L2, et en ce que L1 et L2 passent par des plans respectifs P1 et P2 formant entre eux un angle interne supérieur ou égal à 30° ou à 40°, en particulier inférieur ou égal à 100° ou à 60°. Dans une variante de réalisation, l’orthèse comprend un élément de rappel auxiliaire, notamment extensible et/ou allongé, comprenant une première portion s’étendant dans la partie dorsale de main à partir de la portion d’échancrure pouce-index en recouvrant et en entourant au moins en partie la base de l’articulation du pouce et se prolonge dans la partie dorsale de main jusqu’à l’élément de rappel principal. Cette disposition permet d’augmenter la force de rappel. Dans une variante de réalisation, l’élément de rappel principal, ou l’élément de rappel auxiliaire, est choisi parmi : - une pièce, notamment une bande, comprenant une pièce textile, notamment une bande textile, une pièce, notamment une bande, dans une couche polymérique (notamment de revêtement ou laminée), ou une combinaison de ces dernières, ou plusieurs desdites pièces, notamment bandes, dans le prolongement les unes des autres; et/ou - une portion textile du membre tubulaire textile comprenant un ou plusieurs fil(s) élastique(s), notamment tramé(s). Dans une variante de réalisation, le membre tubulaire textile comprend une pince arrangée dans la partie dorsale de main et s’étendant, notamment longitudinalement, de la portion d’échancrure pouce-index, en particulier en longeant au moins en partie la portion inférieure de la seconde partie tubulaire distale, vers une ouverture d’introduction de la main ou vers une bordure inférieure du membre tubulaire. Avantageusement, ladite pince permet de ramener la seconde partie tubulaire vers la partie dorsale de main, et donc le pouce vers la partie dorsale naturelle de la main (i.e renforcer la traction du pouce en position antalgique). Avantageusement, ladite pince comprend des premier et second bords de pince du membre tubulaire qui sont adjacents et solidarisés entre-eux, en particulier par au moins une couture et/ou un renfort textile. Cette disposition permet également combinée avec le caractère extensible du membre tubulaire textile de conférer une fonction de compression à l’orthèse de pouce. La présente invention a pour objet, un procédé de fabrication d’une orthèse de pouce, notamment pour soulager et/ou traiter la rhizarthrose, comprenant les étapes : - a) la fourniture d’un membre textile extensible provisoire sensiblement plan ayant une configuration déterminée, d’un membre d’écartement mince et pliable de manière réversible, et d’un élément de rappel principal comprenant une première portion et une seconde portion; - b) mettre en forme le membre textile extensible provisoire en trois dimensions en sorte de former un membre textile tubulaire comprenant une partie dorsale de main et une partie palmaire de main, et notamment une ouverture d’introduction de la main, et - une première partie tubulaire distale comprenant une ouverture de sortie au moins de l’index, et - une seconde partie tubulaire distale comprenant une ouverture de sortie du pouce, et - une portion d’échancrure pouce-index s’étendant entre lesdites première et seconde parties tubulaires distales, - disposer, notamment solidariser, le membre d’écartement dans la portion d’échancrure pouce-index lors de l’étape b), ou après l’étape b), en sorte que ledit membre d’écartement vienne en appui contre un côté latéral de la seconde partie tubulaire distale et contre un côté médial de la première partie tubulaire distale, notamment afin d’écarter le pouce de l’index ; et - l’élément de rappel principal est intégré, ou solidarisé, au membre textile extensible provisoire ou au membre tubulaire textile extensible en sorte que l’élément de rappel principal s’étende à partir de sa première portion, dans la partie palmaire de main, de la portion d’échancrure pouce-index en recouvrant et en entourant au moins en partie la base de l’articulation du pouce et se prolonge dans la partie dorsale de main en passant par la base de l’articulation du pouce. Le membre d’écartement peut être solidarisé dans la portion d’échancrure pouce-index après la formation de cette dernière, ou de préférence est solidarisé dans la portion d’échancrure pouce-index du membre tubulaire lors de la mise en forme du membre textile extensible provisoire, en particulier lors de la solidarisation des bords du membre provisoire dans la portion d’échancrure pouce-index. Dans une variante de réalisation, le membre textile extensible provisoire comprend un bord supérieur, notamment une frontière supérieure, et un bord inférieur, notamment une frontière inférieure, et le membre textile extensible provisoire comprend une ouverture traversante, notamment une fente ouverte sur ledit bord supérieur, et s’étendant sensiblement à partir de la portion d’échancrure pouce-index dans la partie dorsale de main du membre textile extensible provisoire et en direction du bord inférieur dudit membre textile extensible provisoire. Avantageusement, ladite ouverture traversante, ou fente, permet la réalisation d’une pince. Avantageusement, ladite pince comprend des premier et second bords de pince qui sont joints et solidarisés ensembles, notamment par une couture et/ou un renfort textile (éventuellement comprenant un matériau thermocollant). Cette disposition permet d’orienter/pousser la seconde partie tubulaire distale recevant le pouce vers le dos de main et donc favorise son écartement de la paume de la main. De préférence, ladite pince est fermée, i.e comprend des premier et second bords qui sont joints et solidarisés ensembles directement ou par l’intermédiaire d’une ou plusieurs pièce(s), par exemple une ou plusieurs bande(s) thermocollante(s). De préférence, la pince est formée lors de l’étape de mise en volume b). Les variantes et/ou modes de réalisation, définitions, en référence au premier aspect de l’invention et au second aspect de l’invention, peuvent être combinées les unes avec les autres, et ce indépendamment les unes des autres. Description des dessins La présente invention sera mieux comprise à la lecture des modes de réalisation suivants, cités à titre non limitatif, et illustrés par les figures dans lesquelles : FIG. 1 la FIG. 1 représente schématiquement vue selon une face palmaire un premier exemple d’orthèse de pouce selon l’invention (pour une main gauche) ; FIG. 2 la FIG. 2 représente schématiquement vue sensiblement selon une face dorsale et de profil le premier exemple d’orthèse de pouce représentée à la FIG. 1 ; FIG. 3 la FIG. 3 représente schématiquement vue selon la face dorsale le premier exemple d’orthèse de pouce selon l’invention ; FIG. 4 la FIG. 4 représente schématiquement vue selon une face dorsale un second exemple d’orthèse de pouce selon l’invention (pour une main droite); FIG. 5 la FIG. 5 représente schématiquement vue sensiblement selon une face palmaire le second exemple d’orthèse de pouce représentée à la FIG. 4 ; FIG. 6 la FIG. 6 représente schématiquement vue de profile et selon son côté latéral le second exemple d’orthèse de pouce des figures 4 et 5 ; FIG. 7 la FIG. 7 représente schématiquement vue sensiblement selon une face palmaire un troisième exemple d’orthèse de pouce (pour une main gauche); FIG. 8 la FIG. 8 représente schématiquement vue sensiblement selon une face dorsale le troisième exemple d’orthèse de pouce de la FIG. 7 ; FIG. 9 la FIG. 9 représente schématiquement un premier exemple d’un membre tubulaire textile extensible provisoire à plat (notamment pour une main gauche). La FIG. 1 représente un premier exemple d’une orthèse de pouce 10, notamment pour soulager et/ou traiter la rhizarthrose, comprenant un membre tubulaire textile extensible 12. Le membre tubulaire extensible 12 comprend une ouverture d’introduction de la main 14, une partie dorsale de main 20 et une partie palmaire de main 30, et en outre une première partie tubulaire distale 40 comprenant une ouverture de sortie au moins de l’index 42, une seconde partie tubulaire distale 50 comprenant une ouverture de sortie du pouce 52, une portion d’échancrure pouce-index 60 s’étendant entre lesdites première et seconde parties tubulaires distales 40 et 50. L’orthèse de pouce 10 comprend en outre un membre d’écartement 70, mince et pliable de manière réversible, s’étendant, au moins en partie, le long de la portion d’échancrure pouce-index 60 et venant en appui contre un côté latéral 50l de la seconde partie tubulaire distale 50 et contre un côté médial 40m de la première partie tubulaire distale 40 en sorte d’écarter le pouce de l’index. Avantageusement, dans cet exemple précis, le membre d’écartement s’étend selon toute la longueur de la portion d’échancrure pouce-index 60, c’est-à-dire de l’ouverture de sortie du pouce 52 jusqu’à l’ouverture de sortie au moins de l’index 42. Avantageusement, l’orthèse de pouce a une forme générale sensiblement de mitaine. Avantageusement, la seconde partie tubulaire distale 50 recevant le pouce est arrangée pour recevoir le pouce, par exemple sensiblement jusqu’à mi-hauteur du pouce ou au moins en sorte de recevoir dans son volume intérieur la phalange proximale du pouce et s’étendre éventuellement jusqu’au moins la phalange distale du pouce. L’orthèse de pouce 10 comprend en outre un élément de rappel principal 80, et comprenant une première portion 82 et une seconde portion 84, dans cet exemple précis correspondant aux première et seconde extrémités de l’élément de rappel principal 80. L’élément de rappel principal 80 s’étend à partir de sa première portion 82, dans la partie palmaire de main 30, de la portion d’échancrure pouce-index 60 en recouvrant et en entourant au moins en partie la base de l’articulation du pouce 16 et se prolonge dans la partie dorsale de main 20 en passant par la base de l’articulation du pouce 16. Avantageusement, l’orthèse de pouce 10 comprend une sangle de serrage 90 comprenant une première portion 92 en liaison avec la seconde portion 84 de l’élément de rappel principal 80. La sangle de serrage 90 comprend une seconde portion de préhension 94, avantageusement libre, comprenant un premier membre de solidarisation 96, par exemple des crochets. L’orthèse de pouce 10 comprend un second membre de solidarisation 98 configuré pour coopérer pour sa solidarisation amovible avec le premier membre de solidarisation 96 de la sangle de serrage 90. Avantageusement, le second membre de solidarisation 98 comprend des boucles auto-agrippantes. Avantageusement, la première portion 92 de la sangle de serrage 90 est en liaison, en particulier est solidarisée par exemple par couture, avec la seconde portion 84 de l’élément de rappel 80 dans la partie dorsale de main 20 du membre tubulaire textile 12, en particulier dans une région de poignet adjacente à l’ouverture d’introduction 14. Avantageusement, la sangle de serrage 90 s’étend à partir de sa première portion 92 dans la partie dorsale de main 20 du membre tubulaire textile 12, en entourant au moins en partie sensiblement le poignet, dans une direction opposée à la seconde partie tubulaire distale 50, en particulier se prolonge ensuite sur la partie palmaire de main 30 en revenant vers la seconde partie tubulaire distale 50. Avantageusement, le second membre de solidarisation 98 est disposé dans la partie palmaire de main 30 du membre tubulaire textile extensible 12, en particulier recouvre au moins en partie le poignet. Avantageusement, le membre tubulaire textile 12 comprend une fente latérale 18 (visible sur la FIG. 3 ) dégageant au moins en partie le coté externe du poignet, en particulier arrangée sur le côté latéral 12l du membre tubulaire textile 12, et séparant une portion latérale 22 de la partie dorsale de main 20 d’une portion latérale 32 de la partie palmaire de main 30. Avantageusement, le membre tubulaire textile 12 comprend une pince 17 (visible notamment sur la FIG. 2 ) arrangée dans la partie dorsale de main 20 et s’étendant de la portion d’échancrure pouce-index, en particulier en longeant partiellement la portion inférieure de la seconde partie tubulaire distale 50, vers l’élément de rappel principal 80. Cette pince 17 permet de ramener encore davantage le pouce vers la face dorsale de la main. Par exemple, le membre tubulaire textile 12 est dans un tricot extensible, par exemple un mesh aéré ou une tulle aérée. Avantageusement, l’élément de rappel principal 80 est une bande textile thermocollante ou deux bandes textiles thermocollantes mises bout à bout. Dans ce cas, une bande textile thermocollante comprenant une bande textile avec une bande polymérique de revêtement ou laminée activable à chaud, par exemple dans un élastomère de polyuréthane ou de silicone. Avantageusement, l’élément de rappel principal 80 est extensible en ce qu’il accepte une déformation longitudinale de 40% au moins avec une déformation résiduelle au plus de 10% ou de 5%. Par exemple, le membre d’écartement pouce-index 70 comprend plusieurs pièces d’écartement (non représentées) solidarisées sur la face interne et sur la face externe du membre tubulaire textile 12. Par exemple, le membre d’écartement 70 comprend 3 bandes textiles thermocollantes superposées partiellement entre-elles et solidarisées sur la face externe du membre tubulaire textile 12, et deux bandes textiles thermocollantes, en particulier non superposées, solidarisées sur la face interne du membre tubulaire 12. De manière alternative, le membre d’écartement 70 peut comprendre une pièce d’écartement solidarisée sur la face externe du membre tubulaire textile 12 (par exemple ayant une bande thermocollante ayant une épaisseur d’environ 0,5 mm). Une bande textile thermocollante est une bande textile comprenant une bande polymérique de revêtement ou laminée activable par chauffage (par exemple en polyuréthane ou en silicone). Ces bandes textiles thermocollantes rigidifient la portion d’échancrure pouce-index mais restent minces, et pliables de manière réversible de sorte que le mouvement de pince pouce-index est maintenue. En fonctionnement, l’utilisateur place sa main dans l’orthèse de pouce 10, en introduisant sa main par l’ouverture d’introduction 14, puis positionne le pouce dans la seconde partie tubulaire distale 50 et les quatre autres doigts de la main dans la première partie tubulaire distale 40. L’élément de rappel principal 80 exerce alors une force de rappel à partir de la portion d’échancrure pouce-index 60 sur la face palmaire de la main en entourant la base de l’articulation du pouce 16, et en poussant le pouce vers la face dorsale de la main via l’élément de rappel principal 80 se prolongeant sur la partie dorsale de main 20. Par ailleurs, le membre d’écartement 70 repousse également le pouce de l’index, mais n’empêche pas le mouvement de pince entre le pouce et l’index. Le membre d’écartement - étant mince et sensiblement plat - est pliable de manière réversible de sorte qu’il accompagne le mouvement de pince. Le pouce étant poussée vers la face dorsale, on recherche une position antalgique. L’utilisateur ajuste ensuite la force de rappel de l’articulation du pouce 16 vers la face dorsale en exerçant une tension sur la seconde portion 94 de la sangle de serrage 90 et en la ramenant vers la face interne de son poignet afin d’exercer une force cherchant à toujours ramener le pouce dans sa position neutre. Cette force de serrage est fixée en faisant coopérer le second membre de solidarisation 98 avec le premier membre de solidarisation 96 disposée sur la seconde portion 94 de la sangle de serrage 90. Avantageusement, la fente 18 facilite l’enfilage et permet d’éviter la formation de plis gênants au niveau du poignet puisque la force exercée par la sangle de serrage 90 rapproche plus ou moins les portions latérales 22 et 32 entre-elles. Le membre tubulaire textile 12 étant extensible, il transmet avantageusement les forces de rappel exercées par l’élément de rappel principal 80 et par la sangle de serrage 90, et sans les atténuer. Le membre tubulaire 12 étant extensible applique une force de compression sur la main, et corrélativement un effet antalgique. La FIG. 9 représente un premier exemple d’un membre tubulaire textile provisoire 110 à plat qui peut être utilisé pour la confection de l’orthèse de pouce selon l’invention, et par exemple pour la fabrication de l’orthèse de pouce 10. Pour des raisons de simplification, les références de l’orthèse de pouce 10 sont reprises pour le membre tubulaire textile provisoire 110 lorsque les parties concernées sont similaires. Le membre textile extensible provisoire 110 comprend un bord supérieur 112, ou frontière supérieure, et un bord inférieur 114, ou frontière inférieure. Avantageusement, le membre tubulaire textile provisoire 110 comprend une ouverture traversante 115, en particulier une fente 115 ouverte sur ledit bord supérieur 112, et s’étendant sensiblement à partir de la portion d’échancrure pouce-index 60 dans la partie dorsale de main 20 du membre textile extensible provisoire 110 et en direction du bord inférieur 114 dudit membre textile extensible provisoire 110. Avantageusement, le membre tubulaire textile provisoire 110 comprend une partie dorsale de main 20 délimitée entre une bordure externe A1, destinée à venir sur le côté latéral 12l du membre tubulaire 12, une bordure interne A7 formant une bordure de la fente 15 ; une bordure A2, et une partie du bord supérieur 112, et du bord inférieur 114. Avantageusement, la partie palmaire de main 30 est délimitée par une partie du bord supérieur 112 et du bord inférieur 114, une bordure latérale A6, destinée à former la bordure 12l du membre tubulaire 12, et une bordure latérale A5. La seconde partie tubulaire distale 50 est à plat avant sa mise en forme de tube et comprend donc les bords A3, A4, et une partie du bord supérieur 112. La seconde bordure A8 de la fente 115 est disposée dans la partie dorsale de main 20. Avantageusement, l’élément de rappel principal 80 est solidarisé, notamment thermocollé, au membre tubulaire provisoire 110. Cet élément de rappel principal 80 peut se présenter sous une forme différente de la forme de bande représentée sur les figures 1 à 8 et par exemple sous la forme d’une pièce dimensionnée en sorte de recouvrir la zone 120 hachurée. Par ailleurs, il est possible également de solidariser la première portion 92 de la sangle de serrage à la seconde portion 84 de l’élément de rappel principal 80 en disposant la portion 92 sous la seconde portion 84 si cette dernière est thermocollée. Les portions 84 et 92 sont ainsi avantageusement thermocomprimées ensembles au membre tubulaire provisoire 110. Avantageusement, la mise en forme du membre tubulaire provisoire comprend une étape de fermeture de la pince 115 en joignant et en solidarisant les bords A7 et A8 entre-eux. Puis les bords A3 et A4 pour former la seconde partie tubulaire distale 30 sont joints et solidarisées entre-eux soit directement ou par l’intermédiaire d’une ou plusieurs pièce(s) d’écartement pour former la la portion d’échancrure pouce-index 60 les bords A2 et A5 sont également joints et solidarisés entre-eux pour former le côté médial de la première partie tubulaire distale 40 et les bords A1 et A6 sont joints et solidarisés entre-eux pour former le côté latéral 12l du membre tubulaire 12. L’ordre de solidarisation des bords entre-eux peut être différents sans sortir du cadre de l’invention. De préférence, les bords A1 à A8 sont solidarisés entre-eux au moyen de bandes textiles thermocollantes, en particulier sans couture. Alternativement, les bords A1 à A8 peuvent être solidarisés entre-eux par couture. Le second exemple d’orthèse de pouce 200 ( FIG. 4 -6) diffère du premier exemple d’orthèse de pouce 10 en ce que la sangle de serrage 290 comprend une portion 292 de sa longueur passant dans un passant 293 comprenant deux fentes traversantes et forme une boucle de serrage. La sangle de serrage 290 comprend ainsi une seconde portion 295 sur sa longueur comprenant un premier membre de solidarisation 296, ici des crochets, coopérant pour sa solidarisation amovible avec des boucles 297 disposées sur la face interne du poignet tel que cela est visible sur la FIG. 5 . Le troisième exemple d’orthèse de pouce 300 ( FIG. 7 -8) diffère des premier et second exemples d’orthèses de pouce 10 et 200 en ce qu’il comprend un élément de rappel auxiliaire 385 s’étendant dans la partie dorsale de main 320 à partir de la portion d’échancrure pouce-index 360 en entourant la base de l’articulation du pouce et se prolonge vers l’élément de rappel extensible principal 380. L’orthèse 300 peut comprendre également une sangle de serrage telle que décrite dans le présent texte, et par exemple arrangée selon la sangle de serrage 90 ou 290. Les orthèses 200 et 300 peuvent comprendre également une fente latérale ouverte sur le poignet, telle que la fente 18. Orthèse de pouce (10,200,300), notamment pour soulager et/ou traiter la rhizarthrose, caractérisée en ce que ladite orthèse (10,200,300) comprend un membre tubulaire textile extensible (12) comprenant : - une partie dorsale de main (20) et une partie palmaire de main (30), et - une première partie tubulaire distale (40) comprenant une ouverture de sortie au moins de l’index (42), et - une seconde partie tubulaire distale (50) comprenant une ouverture de sortie du pouce (52), - une portion d’échancrure pouce-index (60) s’étendant entre lesdites première et seconde parties tubulaires distales (40,50), - ladite orthèse (10,200,300) comprend en outre : - un membre d’écartement (70) mince et pliable de manière réversible, s’étendant, au moins en partie, le long de la portion d’échancrure pouce-index (60) et venant en appui contre un côté latéral (50l) de la seconde partie tubulaire distale (50) et contre un côté médial (40m) de la première partie tubulaire distale (40) en sorte d’écarter le pouce de l’index ; et - un élément de rappel principal (80), comprenant une première portion (82), et éventuellement une seconde portion (84), ledit élément de rappel principal (80) s’étend de sa première portion (82), disposée dans la partie palmaire de main (30), à partir de la portion d’échancrure pouce-index (60) en recouvrant et en entourant au moins en partie la base de l’articulation du pouce (16) et se prolonge dans la partie dorsale de main (20) en passant par la base de l’articulation du pouce (16). Orthèse (10,200,300) selon la revendication 1, caractérisée en ce que l’orthèse (10,200,300) comprend une sangle de serrage (90,290) comprenant une première portion (92,292) en liaison avec la seconde portion (84) de l’élément de rappel principal (80), en ce que ladite sangle de serrage (90,290) comprend une seconde portion de préhension (94,295), éventuellement libre, comprenant un premier membre de solidarisation (96,296), et en ce que l’orthèse (10,200,300) comprend un second membre de solidarisation (98,297) configuré pour coopérer pour sa solidarisation amovible avec le premier membre de solidarisation (96,296) de la sangle de serrage (90,290). Orthèse (10,200,300) selon la revendication 2, caractérisé en ce que la première portion (92,292) de la sangle de serrage (90,290) est en liaison avec la seconde portion (84) de l’élément de rappel principal (80) dans la partie dorsale de main (20) du membre tubulaire textile (12). Orthèse (10,200,300) selon l’une ou l’autre des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que la sangle de serrage (90,290) s’étend à partir de sa première portion (92,292) dans la partie dorsale de main (20) du membre tubulaire textile (12), en entourant au moins en partie sensiblement le poignet, dans une direction opposée à la seconde partie tubulaire distale (50), en particulier se prolonge ensuite vers la partie palmaire de main (30) en direction de la seconde partie tubulaire distale (50). Orthèse (10,200,300) selon l’une quelconque des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que le second membre de solidarisation (98,297) est disposé dans la partie palmaire de main (30) du membre tubulaire textile élastique (12), en particulier recouvre au moins en partie le poignet. Orthèse (10,200,300) selon l’une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que le membre tubulaire textile (12) comprend une fente latérale (18) dégageant au moins en partie le coté externe du poignet, en particulier arrangée sur le côté latéral (12l) dudit membre tubulaire textile (12), et séparant une portion latérale (22) de la partie dorsale de main (20) d’une portion latérale (32) de la partie palmaire de main (30). Orthèse (10,200,300) selon la revendication 6, caractérisé en ce que dans une position dans laquelle les premier et second membres de solidarisation (96,296 ;297,98) coopèrent ensemble pour leur solidarisation, la première portion (92,292) de la sangle de serrage (90,290) est en liaison avec la portion latérale (22) de la partie dorsale (20), et une portion (94,295) de la sangle de serrage (90,290), éventuellement la seconde portion (94,295) de la sangle de serrage (90,290), est en liaison avec la portion latérale (32) de la partie palmaire (30). Orthèse (10,200,300) selon l’une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisée en ce que le membre d’écartement (70) comprend une ou plusieurs pièce(s) d’écartement choisie(s) parmi : une pièce textile, une pièce en mousse, une pièce métallique, une couche polymérique de revêtement ou laminée, ou une combinaison de ces dernières. Orthèse (10,200,300) selon l’une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisée en ce que le membre d’écartement (70) a une épaisseur totale inférieure ou égale à 10 mm, de préférence inférieure ou égale à 5 mm. Orthèse (10,200,300) selon l’une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisée en ce que l’orthèse (10,200,300) comprend un fourreau disposé dans la portion d’échancrure pouce-index (60) configuré pour recevoir ledit membre d’écartement (70), de préférence ledit membre d’écartement est disposé de manière amovible dans le fourreau. Orthèse (10,200,300) selon l’une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que le membre d’écartement (70) comprend au moins une pièce d’écartement disposée, notamment solidarisée, à la face externe de la portion d’échancrure pouce-index (60), et/ou au moins une pièce d’écartement disposée, notamment solidarisée, à la face interne de la portion d’échancrure pouce-index (60). Orthèse (300) selon l’une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisée en ce que l’orthèse (300) comprend un élément de rappel auxiliaire (385) comprenant une première portion s’étendant dans la partie dorsale de main (320) à partir de la portion d’échancrure pouce-index (360) en recouvrant et en entourant au moins en partie la base de l’articulation du pouce et se prolonge dans la partie dorsale de main (320) jusqu’à l’élément de rappel principal (380). Orthèse (10,200,300) selon l’une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que l’élément de rappel principal (80) est choisi parmi : - une pièce comprenant une pièce textile, une pièce dans une couche polymérique, ou une combinaison de ces dernières, ou plusieurs desdites pièces dans le prolongement les unes des autres; et/ou - au moins une portion textile du membre tubulaire textile (12) comprenant un ou plusieurs fil(s) élastique(s), notamment tramé(s). Orthèse (10,200,300) selon l’une quelconque des revendications 1 à 13, caractérisée en ce que le membre tubulaire textile (12) comprend une pince (115) arrangée dans la partie dorsale de main (20) et s’étendant de la portion d’échancrure pouce-index (60) vers une ouverture d’introduction de la main (14), ou vers une bordure inférieure (114) du membre tubulaire (12). Procédé de fabrication d’une orthèse de pouce (10,200,300), notamment pour soulager et/ou traiter la rhizarthrose, comprenant les étapes : - a) la fourniture d’un membre textile extensible provisoire (110) sensiblement plan ayant une configuration déterminée, d’un membre d’écartement (70) mince et pliable de manière réversible, et d’un élément de rappel principal (80,380) comprenant une première portion (82) et une seconde portion (84); - b) mettre en forme le membre textile extensible provisoire (110) en trois dimensions en sorte de former un membre textile tubulaire (12) comprenant une partie dorsale de main (20,320) et une partie palmaire de main (30), et - une première partie tubulaire distale (40) comprenant une ouverture de sortie au moins de l’index (42), et - une seconde partie tubulaire distale (50) comprenant une ouverture de sortie du pouce (52), - une portion d’échancrure pouce-index (60) s’étendant entre lesdites première et seconde parties tubulaires distales (40,50), - disposer le membre d’écartement (70) dans la portion d’échancrure pouce-index (60) lors de l’étape b), ou après l’étape b), en sorte que ledit membre d’écartement (70) vienne en appui contre un côté latéral (50l) de la seconde partie tubulaire distale (50) et contre un côté médial (40m) de la première partie tubulaire distale (40) afin d’écarter le pouce de l’index ; et en ce que l’élément de rappel principal (80,380) est intégré à, ou solidarisé au, membre textile extensible provisoire (110) ou au membre tubulaire extensible (12) en sorte que ledit élément de rappel principal (80,380) s’étende à partir de sa première portion (82), dans la partie palmaire de main (30), de la portion d’échancrure pouce-index (60) en recouvrant et en entourant au moins en partie la base de l’articulation du pouce (16) et se prolonge dans la partie dorsale de main (30) en passant par la base de l’articulation du pouce (16). Procédé de fabrication d’une orthèse de pouce (10,200,300) selon la revendication 15, caractérisée en ce que le membre textile extensible provisoire (110) comprend un bord supérieur (112) et un bord inférieur (114), et en ce que le membre textile extensible provisoire (110) comprend une ouverture traversante (115), en particulier une fente ouverte (115) sur ledit bord supérieur (112), s’étendant sensiblement à partir de la portion d’échancrure pouce-index (60) dans la partie dorsale de main (20,320) du membre textile extensible provisoire (110) et en direction du bord inférieur (114) dudit membre textile extensible provisoire (110).