Brevet FR3160881A1 — publié le 20251010

La présente invention concerne les cages intersomatiques. La cage comporte un élément 10 comportant deux faces opposées 11, 12, des moyens de blocage de l’élément 10 constitués de deux lames 31, 32 et de moyens 40 pour entraîner en rotation les lames 31, 32 autour d’un arbre 48 d’axe100, chacune de ces lames 31, 32 comportant deux demi-lames planes 31-1, 31-2 ; 32-1, 32-2 fixées deux par deux entre elles de façon que, pour au moins une des deux lames 31, 32, les deux plans des demi-lames fassent entre eux un angle non nul, ces deux lames étant fixées sur l’arbre 48 de façon que les plans d’une demi-lames 31-2, 32-2 fassent avec l’axe 100 un angle droit, et que ces deux demi-lames 31-2, 32-2 soient fixées sur l’arbre 48 en regard l’une de l’autre. Figure 2. Cage intervertébrale La présente invention concerne les cages intersomatiques à au moins deux lames aptes à être interposées entre deux vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre ces deux vertèbres, du type comprenant un élément présentant la forme générale d'un disque sensiblement cylindrique et des moyens de blocage de cet élément avec au moins l'une des deux vertèbres au moyen de deux lames afin d'obtenir la fixation de ces cages sur les vertèbres par ostéosynthèse. Il est connu des cages intersomatiques qui comportent un disque et des moyens de blocage de ce disque avec au moins l'une des deux vertèbres entre lesquelles il est mis en place, ces moyens de blocage étant constitués par une ou deux lames aptes à pivoter pour que leurs extrémités se plantent dans l'élément osseux des vertèbres. La structure des cages connues comporte des moyens qui les bloquent dès leur implantation entre deux vertèbres. Mais cette réalisation présente parfois des inconvénients pour la bonne résolution du problème qui se présente au patient sujet de cette implantation. La présente invention a donc pour but de réaliser une nouvelle cage intersomatique permettant de pallier au moins en partie ces inconvénients des cages intersomatiques antérieures, tout en ayant une structure simple et ne posant pas de difficultés pour son implantation, facilitant de plus le travail du Chirurgien praticien. Plus précisément, la présente invention a pour objet de réaliser une cage intersomatique apte à être interposée entre deux corps de vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre les deux vertèbres, comportant : un élément présentant la forme générale d'un disque ; des moyens de blocage du dit élément avec les deux corps vertébraux, ces moyens de blocage étant constitués par au moins une première lame et une seconde lame et par des moyens pour entraîner en rotation lesdites deux lames par rapport audit élément via un arbre de rotation défini selon un axe de rotation, caractérisée par le fait que la première lame comporte une demi-lame ; la seconde lame comporte une demi-lame, chacune de ces deux demi-lames étant sensiblement définies dans un plan, ladite cage comportant en outre des moyens pour fixer la demi-lame de la première lame sur ledit arbre de rotation en déport de celui-ci et de façon que son plan fasse avec l’axe de rotation un angle différent d’un angle d’un droit, des moyens pour fixer la demi-lame de la seconde lame sur ledit arbre de rotation en déport de celui-ci et de façon que son plan fasse avec l’axe de rotation un angle droit, et que ces demi-lames des première et seconde lames sont fixées de part et d’autre de l’arbre de rotation. La présente invention a aussi pour objet de de réaliser une cage intersomatique apte à être interposée entre deux corps de vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre les deux vertèbre, comportant : un élément présentant la forme générale d'un disque comportant deux faces opposées sensiblement parallèles et une paroi latérale reliant ces deux faces opposées, les deux dites faces opposées étant aptes à venir au contact respectivement des deux corps vertébraux et définissant sensiblement deux plans faciaux contenant ces deux faces ; des moyens de blocage du dit élément avec les deux corps vertébraux, ces moyens de blocage étant constitués par au moins une première lame et une seconde lame, et par des moyens pour entraîner en rotation lesdites deux lames par rapport audit élément autour d’un arbre de rotation défini selon un axe de rotation de façon qu’elles soient aptes à prendre toutes positions entre une première position et une seconde position, la première position étant celle dans laquelle elles sont entièrement contenues dans l'espace défini entre les deux plans faciaux et la seconde position étant celle dans laquelle au moins une extrémité de chacune d’elles émerge du dit espace, caractérisée par le fait qu’une première de ces deux lames comporte deux demi-lames et l’autre seconde lame comporte une première demi-lame, chacune de ces trois demi-lames étant sensiblement définies dans un plan, la première lame comportant en outre des moyens pour fixer ses deux demi-lames entre elles de façon que les deux plans de ces demi-lames fassent entre eux un premier angle non nul, et des moyens pour fixer ses deux demi-lames sur ledit arbre de rotation de façon que le plan de l’une d’entre elles fasse avec l’axe de rotation un angle droit, la seconde lame comportant en outre des moyens pour fixer sa demi-lame sur ledit arbre en regard de la demi-lame de la première lame qui n’est pas perpendiculaire audit axe, de façon que son plan, d’une part fasse avec un plan perpendiculaire à l’axe de rotation un second angle non nul et d’autre part ne soit pas parallèle au plan de la demi lame, qui est en regard, de la première lame. Selon une autre caractéristique de la présente invention, la seconde lame comporte une seconde demi-lame sensiblement définie dans un plan, des moyens pour fixer sa seconde demi-lame avec sa première demi-lame et des moyens pour la fixer sur ledit arbre de rotation de façon, d’une part que le plan de sa seconde demi-lame fasse avec l’axe un angle droit, et d’autre part que cette demi-lame soit sensiblement située en regard de la demi-lame de la première lame dont le plan est perpendiculaire audit axe. D’autres caractéristiques et avantages de l’invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels : La FIG. 1 représente une vue de dessus d’un mode de réalisation préféré de la cage intersomatique selon l'invention, dans laquelle les lames sont en position rentrée, et La FIG. 2 représente une vue de côté selon la flèche Fl ( FIG. 1 ) du mode de réalisation de la cage intersomatique selon l'invention selon la FIG. 1 , dans laquelle les lames sont en position sortie. Il est précisé que, lorsque, selon la définition de l’invention, l’objet de l’invention comporte “au moins un” élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l’objet selon l’invention tel qu’illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n’est pas spécifié que l’objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l’objet de l’invention pourra être défini comme comportant “au moins un” de ces éléments. Il est précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. Il est de plus précisé que, dans la présente description, si l'adverbe "sensiblement" est associé à un qualificatif d'un moyen donné, ce qualificatif doit être compris au sens strict ou approché. Les figures 1 et 2 représentent schématiquement un mode de réalisation préféré de la cage selon l’invention. Mais, bien que schématique, cette représentation comprend un grand nombre des caractéristiques structurelles de la cage selon l’invention. L’invention, dans sa fonction première, concerne une cage intersomatique apte à être interposée entre deux corps de vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre les deux vertèbres V1, V2, comportant : un élément 10 présentant la forme générale d'un disque ; des moyens de blocage de cet élément 10 avec les deux corps vertébraux, ces moyens de blocage étant constitués par au moins une première lame et une seconde lame 31, 32 et par des moyens 40 pour entraîner en rotation celles-ci par rapport à l’élément 10 via un arbre de rotation 48 défini selon un axe de rotation 100. Plus précisément la cage, qui est plus spécifiquement illustrée dans le cadre en traits interrompus CI sur la FIG. 2 , est caractérisée par le fait que la première lame 31 comporte une demi-lame 31-1 et la seconde lame 32 comporte une demi-lame 32-2, chacune de ces deux demi-lames étant sensiblement définies dans un plan. La cage comporte en outre : des moyens pour fixer la demi-lame de la première lame sur l’arbre de rotation en déport de celui-ci et de façon que son plan fasse avec l’axe de rotation un angle différent d’un angle d’un droit ; des moyens pour fixer la demi-lame de la seconde lame sur l’arbre de rotation en déport de celui-ci et de façon que son plan fasse avec l’axe de rotation un angle droit, ces demi-lames des première et seconde lames étant fixées de part et d’autre de l’arbre de rotation. Il est bien spécifié que les plans des deux demi-lames respectivement de la première lame 31 et de la seconde lame 32 peuvent être confondus ou non. Dans la représentation illustrée dans le cadre CI, ces deux demi-lames ne sont pas coplanaires. Les figures 1 et 2 représentent un mode de réalisation industriel préféré de la cage intersomatique selon l’invention apte à être interposée entre deux corps de vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre les deux vertèbres V1, V2, FIG. 2 . La cage selon ce mode de réalisation comporte un élément 10 présentant la forme générale d'un disque délimité par deux faces opposées sensiblement parallèles 11, 12 et une paroi latérale 13 reliant ces deux faces opposées, ces deux faces opposées étant aptes à venir au contact respectivement des deux corps vertébraux et définissant sensiblement deux plans faciaux contenant ces faces opposées 11, 12. La cage comportent des moyens de blocage de l’élément 10 avec les deux corps vertébraux, ces moyens de blocage comportant au moins une première lame 31 et une seconde lame 32, et des moyens 40 pour entraîner en rotation ces deux lames 31, 32 par rapport à l’élément 10 autour d’un arbre de rotation 48 défini selon un axe de rotation 100 de façon qu’elles soient aptes à prendre toutes positions entre une première position et une seconde position, la première position étant celle dans laquelle elles sont entièrement contenues dans l'espace défini entre les deux plans faciaux et la seconde position étant celle dans laquelle au moins une extrémité de chacune d’elles émerge de cet espace pour venir s’implanter dans la partie osseuse des vertèbres. Selon une mise en œuvre très préférentielle de la cage selon l’invention, la première 31 comporte deux demi-lames 31-1, 31-2 et l’autre seconde lame 32 comporte une première demi-lame 32-1, chacune de ces trois demi-lames étant sensiblement définies dans un plan. La première lame 31 comporte en outre des moyens pour fixer ses deux demi-lames 31-1, 31-2 entre elles de façon que les deux plans de ces demi-lames fassent entre eux un premier angle non nul, et des moyens pour fixer ses deux demi-lames sur l’arbre de rotation de façon que le plan de l’une 31-2 d’entre elles fasse avec l’axe de rotation un angle droit. Ces moyens de fixation sont bien connus en eux-mêmes et peuvent être de tout type, notamment comme ceux évoqués sur la FIG. 1 . Quant à la seconde lame 32, elle comporte des moyens pour fixer sa première demi-lame 32-1 sur l’arbre en regard de la demi-lame 31-1 de la première lame qui n’est pas perpendiculaire à l’axe 100 de façon que son plan, d’une part fasse avec un plan perpendiculaire à l’axe de rotation un second angle a’ non nul différent du premier angle a non nul et d’autre part ne soit pas parallèle au plan de la demi lame, qui est en regard, de la première lame. Comme illustré sur les figures 1 et 2, cette seconde lame 32 comporte en outre une seconde demi-lame 32-2 sensiblement définie dans un plan, étant en outre prévus des moyens pour fixer cette seconde demi-lame 32-2 avec sa première demi-lame 32-1 et des moyens pour la fixer sur l’arbre de rotation 48 de façon, d’une part que le plan de cette seconde demi-lame fasse avec l’axe 100 un angle droit, et d’autre part qu’elle soit sensiblement située en regard de la demi-lame 31-2 de la première lame 31 dont le plan est perpendiculaire à l’axe 100. Selon un mode de réalisation avantageux sur le plan de la fabrication, il est préférable que les angles non nuls définis ci-dessus soient égaux, par exemple de l’ordre de vingt degrés d’angle. La réalisation illustrée sur les figures présente des lames 31, 32 dont les demi-lames opposées 31-1, 32-1 sont en position dite « divergente », à savoir avec leurs extrémités libres plus éloignées l’une de l’autre que leurs extrémités opposées qui sont à proximité de l’arbre 48. Mais il est bien précisé que ces deux demi-lames 31-1 et 32-1 en regard l’une de l’autre, respectivement des première et seconde lames 31, 32 peuvent être en position dite « convergente », à savoir avec leurs extrémités libres plus proches l’une de l’autre que leurs extrémités opposées. Selon la présente description, quand il est stipulé qu’une demi-lame est définie dans un plan, il est bien compris qu’il s’agit de sa forme générale, mais qu’au moins l’une des demi-lames d’au moins une lame peut par exemple présenter la forme d’une cuillère par exemple légèrement concave. De plus, l’élément 10 peut comporter une percée (figures 1 et 2) sensiblement centrale pour constituer une cavité 14 ouverte sur les faces opposées 11, 12. Dans ce cas, les première et seconde lames 31, 32 sont disposées selon l’une des trois possibilités suivantes : toutes les deux dans la cavité, toutes les deux en dehors de la cavité, l’une dans la cavité et l’autre en dehors. Quant aux moyens mentionnés ci-dessus pour fixer les lames sur l’arbre 48, ils sont connus en eux-mêmes. Très schématiquement par exemple : les lames présentant des percées axiales de section transversale polygonale cylindrique sont positionnées dans le cas où l’élément comporte une cavité, puis l’arbre du type mâle complémentaire des percées est introduit dans celles-ci, et en finale les lames sont solidarisées à l’arbre par tout moyen, par exemple une goupille, un écrou, etc.. L’élément 10 peut être réalisé en Titane ou en Peek (i.e. polyétheréthercétone ou analogue. Quant aux lames et à l’arbre, ils sont par exemple réalisés en Titane ou en acier inoxydable ou analogue. A la description faite ci-dessus, il apparaît aisément que la cage selon l’invention répond au but de la présente invention défini au préambule. Notamment : en se reportant plus particulièrement à la FIG. 2 , on constate que les deux demi-lames 31-1 et 32-1 font entre elles un angle non nul (position divergente) et que, de ce fait, quand elles sont implantées dans le corps osseux d’une vertèbre, de préférence une vertèbre supérieure V1, elles assurent, par des effets de coin connus en eux-mêmes, une liaison ferme du disque 10 avec cette vertèbre V1. Quand les deux demi-lames 31-2 et 32-2 (selon l’invention, une seule est possible, mais deux, comme illustré, sont nettement préférables) sont implantées dans la vertèbre V2, elles le sont dans des plans parallèles entre eux, et aussi sensiblement à l’axe longitudinal de la colonne vertébrale. De ce fait, avant que ne s’opère l’ostéosynthèse, elles permettent une légère translation de cette vertèbre V2 pour qu’elle puisse prendre une position qui soit la moins traumatisante possible pour le patient qui a subi cette implantation. Cage intersomatique apte à être interposée entre deux corps de vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre les deux vertèbres (V1, V2), comportant : un élément (10) présentant la forme générale d'un disque ; des moyens de blocage du dit élément (10) avec les deux corps vertébraux, ces moyens de blocage étant constitués par au moins une première lame et une seconde lame (31, 32) et par des moyens (40) pour entraîner en rotation lesdites deux lames par rapport audit élément (10) via un arbre de rotation (48) défini selon un axe de rotation (100), caractérisée par le fait que : • la première lame (31) comporte une demi-lame (31-1) • la seconde lame (32) comporte une demi-lame (32-2), • chacune de ces deux demi-lames étant sensiblement définies dans un plan, ladite cage comportant en outre : • des moyens pour fixer la demi-lame de la première lame sur ledit arbre de rotation en déport de celui-ci et de façon que son plan fasse avec l’axe de rotation un angle différent d’un angle d’un droit, • des moyens pour fixer la demi-lame de la seconde lame sur ledit arbre de rotation en déport de celui-ci et de façon que son plan fasse avec l’axe de rotation un angle droit, et que : • ces demi-lames des première et seconde lames sont fixées de part et d’autre de l’arbre de rotation. Cage intersomatique apte à être interposée entre deux corps de vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre les deux vertèbres (V1, V2), comportant : un élément (10) présentant la forme générale d'un disque comportant deux faces opposées sensiblement parallèles (11, 12) et une paroi latérale (13) reliant ces deux faces opposées, les deux dites faces opposées étant aptes à venir au contact respectivement des deux corps vertébraux et définissant sensiblement deux plans faciaux contenant ces deux faces (11, 12) ; des moyens de blocage du dit élément (10) avec les deux corps vertébraux, ces moyens de blocage étant constitués par au moins une première lame et une seconde lame (31, 32), et par des moyens (40) pour entraîner en rotation lesdites deux lames (31, 32) par rapport audit élément (10) autour d’un arbre de rotation (48) défini selon un axe de rotation (100) de façon qu’elles soient aptes à prendre toutes positions entre une première position et une seconde position, la première position étant celle dans laquelle elles sont entièrement contenues dans l'espace défini entre les deux plans faciaux et la seconde position étant celle dans laquelle au moins une extrémité de chacune d’elles émerge du dit espace, caractérisée par le fait que : • une première de ces deux lames comporte deux demi-lames et l’autre seconde lame comporte une première demi-lame, chacune de ces trois demi-lames étant sensiblement définies dans un plan, • la première lame comportant en outre des moyens pour fixer ses deux demi-lames entre elles de façon que les deux plans de ces demi-lames fassent entre eux un premier angle non nul, et des moyens pour fixer ses deux demi-lames sur ledit arbre de rotation de façon que le plan de l’une d’entre elles fasse avec l’axe de rotation un angle droit, • la seconde lame comportant en outre des moyens pour fixer sa demi-lame sur ledit arbre en regard de la demi-lame de la première lame qui n’est pas perpendiculaire audit axe, d’une part de façon que son plan fasse avec un plan perpendiculaire à l’axe de rotation un second angle non nul et d’autre part que son plan ne soit pas parallèle au plan de la demi lame, qui est en regard, de la première lame. Cage selon la revendication 2, caractérisée par le fait que la seconde lame comporte une seconde demi-lame sensiblement définie dans un plan, des moyens pour fixer sa seconde demi-lame avec sa première demi-lame et des moyens pour la fixer sur ledit arbre de rotation de façon, d’une part que le plan de sa seconde demi-lame fasse avec l’axe un angle droit, et d’autre part que cette demi-lame soit sensiblement située en regard de la demi-lame de la première lame dont le plan est perpendiculaire audit axe. Cage selon la revendication 3, caractérisée par le fait que les angles non nuls sont égaux. Cage selon la revendication 4, caractérisée par le fait que la valeur des angles non nuls est sensiblement de l’ordre de vingt degrés d’angle. Cage selon l’une des revendications 2 à 5, caractérisée par le fait que les deux demi-lames en regard l’une de l’autre des première et seconde lames, qui font un angle non nul par rapport à un plan perpendiculaire à l’axe de rotation, sont dans l’une des deux positions suivantes : position convergente, position divergente. Cage selon l’une des revendications 2 à 6, caractérisée par le fait qu’au moins l’une des demi-lames d’au moins une lame a sensiblement une forme de cuillère. Cage selon l’une des revendications précédentes 2 à 7, ledit élément comportant une percée sensiblement centrale pour constituer une cavité (14) ouverte sur lesdites faces opposées (11, 12), caractérisée par le fait que les première et seconde lames (31, 32) sont disposées selon l’une des trois possibilités suivantes : toutes les deux dans la cavité, toutes les deux en dehors de la cavité, l’une dans la cavité et l’autre en dehors.