Brevet FR3150707A1 — publié le 20250110

La présente invention concerne les cages aptes à être implantées entre deux vertèbres. La cage comprend essentiellement ; un élément 10 comportant deux faces 11, 12, une paroi latérale 13 et une cavité 20 ; des moyens de blocage comprenant deux lames 31, 32 ; des moyens pour entraîner en rotation les deux lames et leur faire prendre toute position entre une première position P1 et une seconde position, la première position P1 étant celle dans laquelle les lames sont entièrement contenues dans l'espace défini entre les deux plans passant par les faces 11, 12 et la seconde position étant celle dans laquelle une extrémité des lames émerge de cet espace, les deux lames comportant une percée traversante 41, 42 qui traverse aussi l’élément 10, la percée 41 ayant une section hors tout plus grande que la section de la percée 42. Cage à lames apte à être implantée entre deux vertèbres Domaine de l’invention La présente invention concerne les cages aptes à être interposées entre deux vertèbres en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre ces deux vertèbres. Il est connu des cages aptes à être interposées entre deux vertèbres consécutives en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre ces deux vertèbres, comprenant : un élément présentant la forme générale d'un disque, l’élément comportant deux faces opposées sensiblement parallèles aptes à venir au contact respectivement des deux corps vertébraux, une paroi latérale reliant les deux faces opposées et une cavité traversante débouchant sur au moins l’une des deux faces opposées, la cage comportant en outre des moyens de blocage du dit élément avec au moins l’un des deux corps vertébraux, ces moyens de blocage comportant au moins une première lame et une seconde lame, et des moyens pour entraîner en rotation les deux lames de façon qu’elles soient aptes à prendre toute position entre une première position et une seconde position, la première position étant celle dans laquelle les lames sont entièrement contenues dans la cavité et la seconde position étant celle dans laquelle au moins une extrémité des lames émerge de cette cavité pour venir s’ancrer dans les portions osseuses. Les moyens pour entraîner en rotation les deux lames sont généralement constitués par des portions d’arbre de rotation qui sont solidaires respectivement des deux lames et qui sont liées entre elles, et des moyens pour entraîner en rotation une lame qui entraîne la rotation de l’autre du fait que les deux portions d’arbre sont liées entre elles. De ce fait, les deux portions d’arbre liées entre elles qui passent dans la cavité l’obturent au moins partiellement, ce qui peut contribuer à défavoriser la qualité de l’ostéosynthèse entre les deux portions d’os et donc à la fragiliser. En outre, ces cages, qui peuvent donner de bons résultats, présentent malgré tout une structure relativement complexe, aussi bien lorsque les plans dans lesquels les lames soient montées rotatives sont parallèles que lorsque ces plans font un angle non nul entre eux, par exemple comme dans la cage décrite dans le FR2955483, et même plus complexe dans ce cas. Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser une cage intersomatique dont la structure est un perfectionnement de la structure de la cage comme celle définie ci-dessus, et qui trouve une application particulièrement avantageuse, mais non exclusivement, dans le cas dans la cage selon ce FR2955483 dans laquelle les deux lames font entre elle un angle non nul. Plus précisément, la présente invention a pour objet une cage apte à être interposée entre deux vertèbres consécutives en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre ces deux vertèbres, comprenant : un élément présentant la forme générale d'un disque, ledit élément comportant deux faces opposées sensiblement parallèles, une paroi latérale reliant les deux dites faces opposées, les deux faces opposées étant aptes à venir au contact respectivement des deux corps vertébraux, et une cavité traversante débouchant sur au moins l’une des deux faces opposées, ladite cage comportant en outre des moyens de blocage du dit élément avec au moins l’un des deux corps vertébraux, ces moyens de blocage comportant au moins une première lame et une seconde lame dont la largeur hors-tout mesurée dans un premier plan perpendiculaire aux deux dites faces opposées est au plus égale à la distance séparant les deux seconds plans parallèles sensiblement confondus respectivement avec ces deux dites faces opposées et dont la longueur hors-tout mesurée dans le premier plan est supérieure à cette distance, ladite cage comportant en outre des moyens pour entraîner en rotation les deux lames de façon qu’elles soient aptes à prendre toute position entre une première position et une seconde position, la première position étant celle dans laquelle les lames sont entièrement contenues dans l'espace défini entre les deux seconds plans et la seconde position étant celle dans laquelle au moins une extrémité des lames émerge du dit espace, caractérisée par le fait que les dites deux lames comportent une percée traversante traversant aussi au moins partiellement ledit élément, lesdites percées étant définies selon une direction, la percée réalisée dans l’une des deux lames ayant une section hors tout plus grande que la section de la percée réalisée dans l’autre lame. D’autres caractéristiques et avantages de l’invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard du dessin annexé à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lequel : La figure unique représente une vue en coupe transversale très schématique d'un mode de réalisation de la cage intersomatique selon l'invention. Il est tout d'abord précisé que la figure illustre un mode de réalisation de l’objet selon l’invention, mais qu’il peut exister d’autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l’invention, l’objet de l’invention comporte “au moins un” élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l’objet selon l’invention tel qu’illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n’est pas spécifié que l’objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l’objet de l’invention pourra être défini comme comportant “au moins un” de ces éléments. Il est aussi précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. Il est de plus précisé que, dans la présente description, si l'adverbe "sensiblement" est associé à un qualificatif d'un moyen donné, ce qualificatif doit être compris au sens strict ou approché. La présente invention concerne une cage dite « intersomatique » et comporte donc certains moyens qui sont connus en eux-mêmes. Aussi, la description faite ci-dessous peut-elle être éventuellement complétée, si nécessaire, par le contenu de la description, par exemple, du FR2955483 ou de documents analogues. En référence à la figure unique, la cage apte à être interposée entre deux vertèbres consécutives en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre ces deux vertèbres, comprend un élément 10 en un matériau biologiquement compatible comme du titane ou du PEEK, qui présente la forme générale sensiblement d'un disque. Cet élément comporte donc deux faces opposées 11, 12 sensiblement parallèles (ou assimilables à) aptes à venir au contact respectivement des deux corps vertébraux et une paroi latérale 13 reliant les deux faces opposées. Une cavité traversante 20 est réalisée dans cet élément 10 et débouche sur au moins l’une des deux faces opposées, très avantageusement sur les deux faces. La cage comporte en outre des moyens de blocage de l’élément avec les deux corps vertébraux. Ces moyens de blocage comportent au moins une première lame 31 et une seconde lame 32. La largeur hors-tout, de chaque lame, mesurée dans un premier plan perpendiculaire aux deux faces opposées 11, 12 est au plus égale à la distance séparant les deux seconds plans parallèles sensiblement confondus avec respectivement ces deux faces opposées et la longueur hors-tout, de chaque lame, mesurée dans le premier plan est supérieure à cette distance. La cage comporte en outre des moyens pour entraîner en rotation les deux lames de façon qu’elles soient aptes à prendre toute position entre une première position P1 et une seconde position P2. Dans la première position P1, celle qui est illustrée sur la figure unique, les lames sont entièrement contenues dans l'espace défini entre les deux seconds plans définis ci-dessus. Quant à la seconde position, elle est celle dans laquelle au moins une extrémité des lames émerge de cet espace. Selon une caractéristique de l’invention, chaque lame 31, 32 comporte une percée traversante 41, 42 traversant aussi au moins partiellement l’élément 10. Les deux percées 41, 42 sont définies selon une direction Dr et, en outre, la percée 41 réalisée dans l’une 31 des deux lames a une section hors tout plus grande que la section de la percée 42 réalisée dans l’autre lame 32. De façon avantageuse, les sections des deux percées 41,42 sont de forme polygonale. Encore plus avantageusement, cette forme polygonale est une forme polygonale à six pans, qui est la forme la plus courante pour les outils qui permettent de faire pivoter des corps de toute nature comme des vis ou analogues. En outre, selon une réalisation préférentielle, les moyens pour entraîner en rotation les deux lames comportent au moins un arbre 50 apte à être enfiché dans la percée traversante ayant la section la plus grande, cet arbre comprenant deux parties : une première partie 51 dite « distale » (celle qui la plus éloignée de la partie de l’arbre qui est manipulée pour l’introduire dans la percée) d’une section complémentaire de la section de la percée ayant la plus petite section, et une seconde partie 52 dite « proximale » d’une section complémentaire de la section de la percée ayant la plus grande section. L’arbre 50 sera donc introduit, selon la représentation de la figure unique, en passant en premier dans la percée 41 réalisée dans la lame 31 pour que la première partie d’arbre 51 atteigne ensuite la percée 42 dans la lame 32. Selon une autre caractéristique de l’invention, la première partie distale 51 de l’arbre est montée coulissante dans la seconde partie proximale 52. Selon une autre caractéristique de l’invention, la première partie distale 51 de l’arbre 50 comporte des moyens de rotule 53. De façon avantageuse, ces moyens de rotule 53 sont situés sur la portion de première partie distale 51 de l’arbre qui est apte à coopérer avec la percée 42 ayant la section la plus petite. Dans le cas d’une percée 42 polygonale de type « six pans », les moyens de rotule 53 sont constitués par le fait que l’extrémité de l’arbre 50 plongeant dans cette percée est conformée sensiblement en demi-sphère. Cage intersomatique apte à être interposée entre deux vertèbres consécutives en remplacement du disque intervertébral originellement situé entre ces deux vertèbres, comprenant : un élément (10) présentant la forme générale d'un disque, ledit élément comportant deux faces opposées (11, 12) sensiblement parallèles, une paroi latérale (13) reliant les deux dites faces opposées, les deux faces opposées étant aptes à venir au contact respectivement des deux corps vertébraux et une cavité traversante (20) débouchant sur au moins l’une des deux faces opposées, ladite cage comportant en outre des moyens de blocage du dit élément avec au moins l’un des deux corps vertébraux, ces moyens de blocage comportant au moins une première lame et une seconde lame (31, 32) dont la largeur hors-tout mesurée dans un premier plan perpendiculaire aux deux dites faces opposées est au plus égale à la distance séparant les deux seconds plans parallèles sensiblement confondus respectivement avec ces deux dites faces opposées (11, 12) et dont la longueur hors-tout mesurée dans le premier plan est supérieure à cette distance, ladite cage comportant en outre des moyens pour entraîner en rotation les deux lames de façon qu’elles soient aptes à prendre toute position entre une première position et une seconde position, la première position étant celle dans laquelle les lames sont entièrement contenues dans l'espace défini entre les deux seconds plans et la seconde position étant celle dans laquelle au moins une extrémité des lames émerge du dit espace, caractérisé e par le fait que les dites deux lames comportent une percée traversante (41, 42) traversant aussi au moins partiellement ledit élément (10), lesdites percées étant définies selon une direction (Dr), la percée (41) réalisée dans l’une des deux lames (31) ayant une section hors tout plus grande que la section de la percée (42) réalisée dans l’autre lame (32). Cage selon la revendication 1, caractérisée par le fait que les sections des deux percées (41,42) sont de forme polygonale. Cage selon la revendication 2, caractérisé par le fait que la forme polygonale est une forme polygonale à six pans. Cage selon l’une des revendications 1 à 3, caractérisée par le fait que les moyens pour entraîner en rotation les deux lames comportent au moins un arbre (50) qui est enfiché dans la percée traversante ayant la section la plus grande, ledit arbre comprenant deux parties : une première partie distale (51) d’une section complémentaire de la section de la percée ayant la plus petite section, et une seconde partie proximale (52) d’une section complémentaire de la section de la percée ayant la plus grande section. Cage selon la revendication 4, caractérisée par le fait que la première partie distale (51) dudit arbre est montée coulissante dans la seconde partie proximale (52). Cage selon l’une des revendications 4 et 5, caractérisée par le fait que la première partie distale (51) dudit arbre (50) comporte des moyens de rotule (53). Cage selon la revendication 6, caractérisée par le fait que lesdits moyens de rotule (53) sont situés sur la portion de première partie distale (51) de l’arbre qui est apte à coopérer avec la percée (42) ayant la section la plus petite. Cage selon l’une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que les deux lames (31, 32) sont montées pivotantes respectivement dans deux plans formant entre eux un angle non nul.