Brevet FR3149493A1 — publié le 20241213

Dispositif (1) de contention orthodontique destiné à s’étendre sur au moins {2+N} dents (101),le dispositif (1) comprenant des plaquettes (2) rigides et au moins un élément (6) de liaison fixé rigidement aux plaquettes (2), le dispositif (1) étant caractérisé en ce qu’il comprend au moins {2+2N} plaquettes (2), à savoir deux plaquettes (2) dites d’extrémité et au moins deux plaquettes (2) dites intermédiaires, et en ce que lesdites au moins deux plaquettes (2) intermédiaires sont configurées pour être fixées rigidement sur une même face (101a, 101b) d’une même dent (101) du patient, et forment un couple de plaquettes (2) intermédiaires entre les deux plaquettes (2) d’extrémités. Figure pour l’abrégé : figure 2 Dispositif de contention orthodontique et système d’aide pour la mise en place d’un tel dispositif DOMAINE DE L’INVENTION La présente invention se rapporte au domaine de l’orthodontie, et plus précisément au domaine des systèmes de contention orthodontiques fixes, intra-oraux et destinés à être appliqués, mais non exclusivement, sur la face linguale des dents. ARRIÈRE-PLAN TECHNOLOGIQUE Après un traitement orthodontique, visant par exemple à rétablir un alignement des dents d’un patient, il n’est pas rare de voir au bout d’un certain temps une réapparition partielle ou totale des malpositions dentaires initiales. On parle alors de récidive. Pour limiter le risque de récidive, il est connu de prescrire au patient un dispositif de contention afin de conserver la position des dents. Le risque de récidive étant à vie, le dispositif de contention doit de préférence être porté à vie. Le dispositif de contention a alors pour fonction d’apporter suffisamment de rigidité pour maintenir les dents en position, tout en procurant une souplesse adaptée afin que les dents conservent une liberté de mouvement les unes par rapport aux autres. En effet, physiologiquement, les dents présentent une certaine mobilité naturelle permettant d’amortir par élasticité les contraintes physiques mécaniques, notamment lors de la mastication. Le dispositif de contention doit donc autoriser une mobilité contrôlée entre les dents. Il existe des dispositifs de contention dits amovibles, portés principalement la nuit. L’efficacité des dispositifs amovibles dépend de la volonté du patient ainsi que de son assiduité, et des fréquents oublis nuisent à l’efficacité. Il existe par ailleurs des dispositifs de contention dits fixes, destinés à être portés constamment par le patient, pendant une période de plusieurs mois voire années, et nécessitant l’intervention d’un spécialiste pour leur mise en place et/ou leur retrait et/ou leur réparation. Les dispositifs de contention fixes sont principalement intra-oraux, et consistent à fixer sur les dents, de préférence sur leur face linguale non visible, un élément de contention présentant les caractéristiques de rigidité requises. Lorsque les risques de récidives sont élevés, c'est-à-dire lorsque la mobilité dentaire du patient est élevée, l’élément de contention peut être une attelle notamment métallique, par exemple coulée et collée sur la face linguale des dents. La rigidité élevée de cette solution peut provoquer un décollement de l’attelle métallique sous l’effet de la mastication. En outre une mutilation irréversible des dents est nécessaire afin de ménager sur les dents un espace correspondant à l’épaisseur du matériau formant la barre et limiter la gêne en bouche. Une autre solution consiste à utilise un élément de contention de type filaire, généralement un fil métallique en acier multibrins tressé de section circulaire, de longueur adaptée pour réaliser la contention sur un nombre de dents déterminé. Un spécialiste façonne alors le fil, soit directement sur la face linguale des dents du patient, soit en laboratoire sur un modèle des dents du patient, afin que le fil se plaque intimement contre la face linguale des dents. Le fil est ensuite collé à l’aide de plots de résine composite sur les dents. Le fil peut être remplacé par une chaînette métallique, un fil de section rectangulaire, ou une bande de fibres de verre. En variante, le fil peut être complètement noyé dans de la résine afin d’être maintenu contre les dents. L’épaisseur de la résine doit permettre d’enrober l’élément de contention, d’apporter une tenue mécanique suffisante et limiter l’inconfort en bouche. Ainsi, l’épaisseur de la résine influe à des degrés divers sur le confort du patient, la facilité de nettoyage et le risque de gêne à la mastication qui peut entraîner un décollement de l’élément de contention et une consultation en urgence chez un spécialiste. En outre, lorsque l’élément de contention est un fil, le pliage complexe de celui-ci augmente le risque que le fil ne suive pas parfaitement la surface linguale de chaque dent, ainsi que la limite entre deux dents voisines. Plus précisément, le fil, localement rectiligne, peut ne pas suivre la double convexité des surfaces dentaires et crée un relief source d’inconfort pour le patient et de difficulté de nettoyage. Les autres techniques telles que l’attelle coulée ou la bande de fibres, présentent également cet inconvénient augmenté au niveau des limites interdentaires, la surface de leur section étant supérieure à celle du fil. Le document WO2022/200246 propose un dispositif de contention apportant une solution notamment aux inconvénients précités. En particulier, il y est proposé un dispositif de contention sur-mesure permettant d’apporter suffisamment de souplesse à la contention pour laisser la liberté nécessaire aux dents lors de la mastication, tout en étant suffisamment discret pour limiter l’inconfort en bouche pour le patient. Il y est également proposé une solution pour aider la mise en place en bouche du dispositif de contention, notamment grâce à la mise en œuvre d’un ensemble connexe rigide comprenant des guides pour l’élément de contention et des guides pour des éléments de retenus, appelées plaquettes, de l’élément de contention. Bien que cette solution apporte satisfaction pour proposer au patient un dispositif de contention parfaitement adapté à la configuration de la denture, lorsque le dispositif de contention doit être réparé, celui-ci doit être retiré complètement de la bouche du patient afin de reproduire l’ensemble connexe rigide et pouvoir remettre en place dans la bouche du patient le dispositif de contention avec précision. Par exemple, lorsque le fil de contention, soudé sur l’ensemble des plaquettes, se rompt, il faut refabriquer un dispositif de contention complet, augmentant les coûts. De plus, lorsqu’une plaquette se décolle d’une dent, elle peut rester suffisamment en contact avec la dent du patient pour que ce dernier ne repère pas le défaut. L’absence de contention qui en résulte peut alors demeurée inaperçue pendant suffisamment longtemps pour provoquer un mauvais alignement des dents. Enfin, la mise en place en bouche guidée par l’ensemble connexe rigide peut manquer de précision. En effet, plus le nombre de dents concernées par la contention est élevé, plus la longueur de l’ensemble connexe rigide est élevée, et moins la précision du guidage pour positionner les plaquettes est élevée. De même, Également, plus la longueur de l’ensemble connexe rigide est élevée, plus la fabrication sur-mesure du fil est difficile. L’invention vise ainsi à apporter une solution notamment aux inconvénients précités. Un premier aspect de l’invention est de proposer une contention fixe pour un patient qui est facile à mettre en place sur les dents du patient et facile à réparer. Un deuxième aspect de l’invention est de proposer une contention fixe qui peut être placée dans la bouche d’un patient avec une précision accrue. Un troisième aspect de l’invention est de proposer une contention fixe dont les coûts restent limités. Un quatrième aspect de l’invention est de proposer une contention fixe qui limite les risques d’avoir un défaut passant inaperçu. Un cinquième aspect de l’invention est de proposer une contention fixe qui apporte un confort suffisant en bouche pour le patient. Un sixième aspect de l’invention est de proposer une contention fixe facile à mettre en place sur les dents du patient par un praticien. Ainsi, selon un premier aspect, l’invention se rapporte à un dispositif de contention orthodontique destiné à s’étendre sur au moins {2+N} dents à traiter d’une denture d’un patient. N est un entier naturel supérieur ou égal à 1. Le dispositif comprend en particulier des plaquettes rigides et au moins un élément de liaison fixé rigidement aux plaquettes. Chaque plaquette comprend une surface interne de fixation rigide sur une face d’une dent de la denture du patient et une surface externe opposée comprenant un lieu de fixation l’élément de liaison. Le dispositif est particulier notamment car il comprend au moins {2+2N} plaquettes pour couvrir les {2+N} dents à traiter, à savoir deux plaquettes dites d’extrémité et au moins deux plaquettes dites intermédiaires. De plus, lesdites au moins deux plaquettes intermédiaires sont configurées pour être fixées rigidement sur une même face d’une même dent du patient, et forment un couple de plaquettes intermédiaires entre les deux plaquettes d’extrémités. Le dispositif comprenant ainsi des couples de plaquettes présente de nombreux avantages. Notamment, il est plus facile à produire de manière précise, à installer sur les dents du patient et avec une précision accrue, pour un meilleur confort pour le patient. Sa réparation est facilitée. Des problèmes de décollement sont plus rapidement détectés, évitant une absence de contention qui passerait inaperçue et qui empêcherait d’obtenir l’alignement souhaité des dents du patient. Selon différents aspects, il est possible de prévoir l’une et/ou l’autre des caractéristiques ci-dessous prises seules ou en combinaison. Selon un mode de réalisation l’élément de liaison comprend un unique tronçon fixé sur le lieu de fixation de chaque plaquette. Ainsi, une unique pièce formant l’élément de liaison est manipulée et stockée. En variante, l’élément de liaison peut comprendre au moins deux tronçons distincts, à savoir un premier tronçon fixé d’une part à une première plaquette d’extrémité et d’autre part à une première plaquette intermédiaire, et un deuxième tronçon fixé d’une part à la deuxième plaquette d’extrémité et d’autre part à une deuxième plaquette intermédiaire, facilitant davantage l’installation avec précision du dispositif sur les dents d’un patient. Selon un mode de réalisation, le dispositif est dépourvu de tronçon d’élément de liaison entre deux plaquettes intermédiaires d’un même couple, de sorte que le dispositif se présente en morceaux séparés que l’on peut par exemple installer, retirer, réparer en manipulant chaque morceau indépendamment des autres morceaux. La manipulation est facilitée. Selon un mode e réalisation, le dispositif peut comprendre une pluralité de couples de plaquettes intermédiaires entre les deux plaquettes d’extrémité, chaque plaquette intermédiaire d’un couple étant reliée soit à une plaquette intermédiaire d’un autre couple soit à une plaquette d’extrémité par l’élément de liaison. Selon un mode de réalisation, l’élément de liaison est soudé sur le lieu de fixation de chaque plaquette. Il peut s’agir d’un soudage à froid, par exemple par impulsion magnétique, limitant voire évitant le risque d’augmenter la température de l’élément de liaison, une telle élévation pouvant dégrader les propriétés de l’élément de liaison et in fine de la contention procurée par le dispositif. Il peut également s’agir d’un soudage par point, localisant l’élévation de température au point de contact entre l’élément de liaison et la plaquette. Un deuxième objet de l’invention est de proposer un système d’aide pour la mise en place d’un dispositif de contention tel que présenté ci-dessus. Le système d’aide comprend notamment : au moins quatre plaquettes, à savoir deux plaquettes dites d’extrémité et deux plaquettes dites intermédiaires, chaque plaquette comprenant une surface interne de fixation rigide sur une face d’une dent de la denture du patient et une surface externe opposée comprenant un lieu de fixation pour au moins un élément de liaison. Lesdites au moins deux plaquettes intermédiaires sont alors configurées pour être fixées rigidement sur une même face d’une même dent du patient, et forment un couple de plaquettes intermédiaires entre les deux plaquettes d’extrémités ; au moins deux guides au positionnement individuel des plaquettes. Les deux guides sont distincts physiquement l’un de l’autre. Chaque guide est configuré pour guider la mise en place d’au moins deux plaquettes, dont au moins une plaquette est une plaquette intermédiaire. Chaque guide comprend de plus au moins une surface de référence complémentaire d’au moins une portion d’une face d’au moins une dent correspondante, la surface de référence étant apte à être appliquée contre la dent correspondante afin de guider les plaquettes dans une position déterminée sur les dents concernées. Chaque guide et les deux plaquettes qu’il guide forment un ensemble connexe, et chaque guide est destiné à être supprimé une fois les plaquettes fixées rigidement sur les dents du patient. Ainsi, chaque guide concentre le guidage sur deux dents uniquement, limitant la dimension de la surface de référence de manière à maintenir une grande précision de guidage et donc au placement des plaquettes sur les dents du patient. L’installation est facilitée, et le confort du patient est augmenté. Selon un mode de réalisation, au moins un ensemble connexe comprend au moins une surface de guidage pour l’élément de liaison s’étendant entre les deux plaquettes. La surface de guidage pour l’élément de liaison est destinée à être supprimée avant la mise en bouche sur le patient. Ainsi, la mise en forme précise de l’élément de liaison est facilitée. Selon un mode de réalisation, le guide d’au moins un ensemble connexe comprend au moins une première surface d’emboîtement et au moins une plaquette dudit ensemble connexe comprend une deuxième surface d’emboîtement complémentaire de la première surface d’emboitement. De la sorte, ladite plaquette est positionnée avec précision sur une face d’une dent d’un patient par complémentarité de la première surface d’emboîtement avec la deuxième surface d’emboîtement. Selon un mode de réalisation, au moins un ensemble connexe comprend un élément de connexion s’étendant entre les au moins deux plaquettes correspondantes, l’élément de connexion étant destiné à être supprimé une fois les plaquettes fixées rigidement sur les dents du patient. Des modes de réalisation de l’invention seront décrits ci-dessous par référence aux dessins, décrits brièvement ci-dessous : représente une vue de dessus d’une mâchoire inférieure d’un patient humain ; est un schéma représentant un dispositif de contention selon un mode de réalisation de l’invention. représente un schéma d’un mode de réalisation d’un système d’aide à la mise en place d’un dispositif de contention conforme à l’invention, le système comprenant une pluralité d’ensembles connexes. représente un premier ensemble connexe de la vu suivant une surface externe. représente le premier ensemble connexe de la vu suivant une surface interne. représente le premier ensemble connexe de la vu suivant une surface de référence. représente un deuxième ensemble connexe de la vu suivant une surface externe. représente un troisième ensemble connexe de la vu suivant une surface externe. Sur les dessins, des références identiques désignent des objets identiques ou similaires. DESCRIPTION DÉTAILLÉE Sur la , on a représenté une mâchoire 100 inférieure d’un patient humain, destinée à recevoir un dispositif 1 de contention orthodontique conforme à l’invention sur au moins une partie des dents 101. De préférence, le dispositif 1 de contention est de type fixe, c'est-à-dire qu’il est destiné à rester en place dans la bouche du patient de manière continue et permanente. Dans ce qui suit, on décrira le dispositif en référence à l’exemple de la mâchoire inférieure de la , étant entendu que le dispositif 1 peut être appliqué de la même manière sur les dents d’une mâchoire supérieure. Chaque mâchoire 100 supporte une denture comprenant au moins une dent 101. Chaque dent 101 comprend une face 101a dite linguale, c'est-à-dire tournée vers l’intérieur de la bouche et la langue, une face 101b dite labiale, c'est-à-dire tournée vers l’extérieur de la bouche et les lèvres ou les joues, une face 101c sommitale, c'est-à-dire orientée vers l’autre mâchoire, en l’occurrence la mâchoire supérieure selon l’exemple de la , et deux bords 101d latéraux. Chaque bord 101d latéral d’une dent 101 peut être en contact, ou faire face, à un bord 101d latéral d’une dent adjacente, à l’exception d’un bord 101d latéral des dents 101 du fond, c'est-à-dire des deuxièmes ou troisièmes molaires, qui est libre. De préférence encore, le dispositif 1 de contention est destinée à être fixé sur la face 101a linguale des dents, pour des raisons de discrétion et d’esthétisme. Sur la , on a représenté de manière schématique un exemple de réalisation du dispositif 1 de contention. Le dispositif 1 de contention s’étend sur au moins trois dents, de préférence trois dents 101 adjacentes et successives sur une denture d’un patient. Le dispositif comprend des plaquettes 2 rigides. Par rigide, on entend ici que les plaquettes ne se déforment pas dans les conditions normales d’utilisation : sous l’effet des contraintes subies lors de l’utilisation du dispositif 1 de contention placé en bouche, dans des conditions normales d’utilisation, elles ne se déforment pas. De préférence, les plaquettes rigides sont réalisées en métal ou en alliage métallique compatible avec une mise en bouche. D’autres matériaux telle que la céramique, ou plus généralement tout matériau utilisé en orthodontie, peuvent cependant convenir. Le dispositif 1 de contention comprend alors quatre plaquettes 2 rigides pour traiter trois dents 101, c'est-à-dire qu’une dent porte deux plaquettes 2. Plus généralement, pour traiter un nombre (2+N) de dents 101, où N est supérieur ou égal à un, le dispositif 1 de contention comprend une plaquette 2 dite d’extrémité sur chacune des deux dents 101 à l’extrémité de la contention à réaliser, et deux plaquettes 101 dites intermédiaire, formant un couple, sur chacune des autres dents à traiter. Ainsi, en d’autres termes, pour (2+N) dents à traiter par le dispositif 1, le dispositif 1 de contention comprend au moins (2+2N) plaquettes dont N couples d’plaquettes intermédiaires. Ainsi, selon le schéma de la , pour traiter trois dents 101, le dispositif 1 de contention comprend au moins quatre plaquettes 2 rigides pour exercer une contention sur trois dents : deux plaquettes 2 d’extrémité et un couple d’plaquettes 2 intermédiaire. Les plaquettes 2 sont fixées sur la face 101a linguale ou 101b labiale des dents 101 à traiter. Plus précisément, chaque plaquette 2 comprend une surface 3 interne de fixation sur une face 101a ou 101b d’une dent 101, c'est-à-dire destinée à venir en contact avec la face 101a ou 101b de la dent 101 et procurée une fixation rigide. La fixation peut être réalisée notamment par collage, à l’aide d’un adhésif compatible avec une application orthodontique. La surface 3 interne peut éventuellement présenter de micro-motifs pour favoriser la rétention de l’adhésif. Chaque plaquette 2 comprend en outre une surface 4 externe, opposée à la surface 3 interne, qui comprend un lieu 5 de fixation pour un élément 6 de liaison. La surface 4 externe est de préférence lisse avant la fixation de l’élément 6 de liaison, c'est-à-dire qu’elle ne présente pas d’aspérité détectable par le patient une fois la plaquette 2 mise en bouche, notamment à l’aide de la langue, afin de limiter la gêne en bouche et les risques de blessure. Toutefois, un marquage du lieu 5 de fixation de l’élément 6 de liaison peut être réalisé sur la surface 4 externe, par exemple par un micro-marquage pouvant être en léger relief négatif ou positif sur la surface 4 externe. L’épaisseur de chaque plaquette 2, c'est-à-dire la distance moyenne entre la surface 3 interne et la surface 4 externe, est la plus faible possible, et correspond par exemple à la plus faible épaisseur possible pour obtenir la rigidité requise, appelée épaisseur de résistance du matériau. L’utilisation de métal ou alliage de métal permet d’atteindre des épaisseurs de résistance très faibles comparées à la plupart des autres matériaux utilisés classiquement en orthodontique, comme la céramique ou des résines. Les plaquettes 2 peuvent être dimensionnées et conformées individuellement sur-mesure à partir d’un modèle de la mâchoire 100 du patient et de sa denture, par exemple à l’aide d’un logiciel de CAO (Conception Assistée par Ordinateur) puis par impression 3D. Par exemple, la position, la forme et les dimensions de chaque plaquette 2 peut être optimisée en utilisant un modèle des deux mâchoires, inférieure et supérieure, d’un patient, en tenant compte notamment de la distance avec la gencive et des points de contact entre les dents pendant la mastication. Les dimensions et la forme des plaquettes 2 peuvent également être standards, avec par exemple plusieurs standards en fonction de la denture concernée et/ou de la dent 101 sur laquelle la plaquette 2 est destinée à être fixée et/ou du patient concerné. Les plaquettes 2 peuvent également se présenter sous un format unique et qui peut être découpées par un technicien en fonction des besoins. Là encore, l’utilisation de métal ou d’un alliage métallique pour fabriquer les plaquettes 2 permet une bonne maitrise de leur géométrie, de sorte à pouvoir l’optimiser. Les plaquettes 2 intermédiaires destinées à être fixées à une même dent 101 peuvent présenter des formes sensiblement complémentaires, de manière à minimiser l’encombrement sur la dent 101 du patient. L’élément 6 de liaison est fixé sur le lieu 5 de fixation de chaque plaquette 2 par tout moyen compatible avec une mise en bouche. De préférence, la fixation est réalisée par soudage ou brasage, en dehors de la bouche du patient. Le soudage assure une fixation rigide de bonne qualité, avec une tenue mécanique élevée et limite la gêne en bouche. De préférence encore, l’élément 6 de liaison est de type filaire, c'est-à-dire qu’il présente une dimension appelée longueur très grande devant les deux autres, celles-ci pouvant être très proches voire identique. L’élément 6 de liaison est par exemple un fil métallique multibrins, à la fois suffisamment souple pour être mis en forme par un technicien, par exemple à l’aide d’un outil, pour s’adapter aux dents à traiter et suffisamment rigide pour apporter la contention requise. Les propriétés élastiques de l’élément 6 de liaison lui permettent d’amortir les contraintes de mastication et de prévenir le risque de fracture. Selon un mode de réalisation, le soudage de l’élément 6 de liaison sur le lieu 5 de fixation de chaque plaquette 2 est réalisé à froid, et plus précisément par exemple par la technique dite de soudage par impulsion magnétique. Une telle technique permet de limiter l’élévation de température inhérente aux techniques de soudage à chaud. En effet, l’élévation de température localement au point de soudure se propage dans l’élément 6 de liaison et les plaquettes 2 métalliques. Notamment, le chauffage de l’élément 6 de liaison peut dégrader ses propriétés élastiques, donc la qualité de la contention offerte par le dispositif 1. Plus précisément, le soudage par champ magnétique permet d’induire des courants de Foucault dans l’élément 6 de liaison, à l’origine d’une force de Laplace plaquant fortement l’élément 6 de liaison sur la plaquette 2 au point de réaliser une soudure, sans apport de chaleur. Les propriétés mécaniques et élastiques de l’élément 6 de liaison et des plaquettes 2 sont préservées. Afin de faciliter le bon positionnement entre l’élément 6 de liaison et une plaquette 2, la plaquette 2 peut comprendre sur sa face 4 externe une micro-rainure passant par le lieu 5 de fixation. La micro-rainure permet notamment de positionner l’élément 6 de liaison sur la plaquette 2 et de l’y maintenir pendant l’opération de soudage à froid. Selon un autre mode de réalisation, le soudage est réalisé par point, c'est-à-dire que les pièces à souder, en l’occurrence l’élément 6 de liaison et une plaquette 2, sont d’abord mises en contact l’une avec l’autre au niveau de ce qui est considéré comme étant un point de contact. Le contact est maintenu en exerçant une pression adaptée pour obtenir un point de contact intime entre les pièces à souder garantissant une soudure de qualité. Puis, un courant électrique d’intensité contrôlée (typiquement de quelques ampères à quelques dizaines d’ampères) est envoyé pour parcourir les pièces, et provoque la fusion des matériaux au point de contact. La fusion combinée à la pression assure un soudage de grande qualité, et permet de localiser l’élévation de température au point de contact. Les problèmes mentionnés ci-dessus à propos de l’élévation de température sur la qualité de la contention sont là encore minimisés, voire totalement évités. De manière générale, toute technique de soudage ou de brasage permettant de limiter l’élévation de température de l’l’élément 6 d contention et/ou des plaquettes 2 pourra convenir. L’élément 6 de liaison peut être un unique tronçon fixé sur le lieu 5 de fixation de chaque plaquette 2, et s’étendant de manière continue entre les deux plaquettes 2 d’extrémité. En variante, et comme illustré sur la , l’élément 6 de liaison peut être formé d’une pluralité de tronçons 61, chaque tronçon s’étendant entre deux plaquettes 2 de deux dents adjacentes successives. L’élément 6 de liaison peut alors être dépourvu de tronçon entre deux plaquettes 2 intermédiaires d’un même couple. Ainsi, selon l’exemple de la , l’élément 6 de liaison comprend deux tronçons 61 : un premier tronçon 61 s'étend entre une première plaquette 102 d’extrémité et une première plaquette 2 du couple de plaquettes intermédiaire et un deuxième tronçon s’étend entre la deuxième plaquette 2 du couple de plaquettes intermédiaires et la deuxième plaquette 102 d’extrémité. L’élément 6 de liaison peut être fabriqué sur-mesure, à partir du modèle de la mâchoire 100 du patient et de sa denture et d’un modèle des plaquettes 2, par exemple à l’aide d’un outil de CAO puis par impression 3D. Il peut également être façonné par un technicien à l’aide d’outils manuels ou de manière automatique par un robot plieur. En pratique, le dispositif 1 de contention peut comprendre une pluralité de couples de plaquettes 2 intermédiaires entre les deux plaquettes 2 d’extrémité, chaque plaquette 2 intermédiaire d’un couple étant reliée soit à une plaquette 2 intermédiaire d’un autre couple soit à une plaquette 2 d’extrémité par l’élément 6 de liaison. Une denture peut porter plusieurs dispositifs 1 de contention, par exemple lorsque des dents non adjacentes et successives sont concernées par la contention. Le dispositif 1 de contention ainsi formé permet de faciliter son installation sur les dents 101 d’un patient, mais facilite également sa réparation. En effet, concernant l’installation, le dispositif 1 de contention peut être associé à un système 10 d’aide à la mise en place. Le système 10 d’aide comprend à cet effet au moins quatre plaquettes 2, à savoir deux plaquettes 2 dites d’extrémité et deux d’plaquettes 2 dites intermédiaires, chaque plaquette 2 comprenant une surface 3 interne de fixation rigide sur la face 101a linguale ou 101b labiale d’une dent 101 de la denture de la mâchoire 100 du patient et une surface 4 externe opposée comprenant un lieu 5 de fixation pour au moins un élément de liaison, typiquement filaire. Les au moins quatre plaquettes 2 sont destinées à être les plaquettes 2 du dispositif 1 de contention décrit ci-dessus. Le système 10 d’aide comprend en outre au moins deux guides 11 au positionnement individuel des plaquettes 2. Les deux guides 11 sont distincts physiquement l’un de l’autre, c'est-à-dire qu’ils peuvent être manipulés indépendamment l’un de l’autre. Chaque guide 11 est configuré guider la mise en place d’au moins deux plaquettes 2, dont au moins une plaquette 2 est une plaquette intermédiaire. De plus, chaque guide 11 comprend au moins une surface 12 de référence complémentaire d’au moins une portion de surface d’au moins une dent 101 correspondante. Selon un exemple particulier, la portion de surface de la dent 101 concernée comprend au moins une partie de la face 101c sommitale de la dent 101 en question. La surface 12 de référence de chaque guide 11 est alors apte à être appliquée contre la dent 101 correspondante afin de guider les au moins deux plaquettes 2 dans une position déterminée sur les dents concernées. Plus précisément, selon l’exemple illustré sur les figures, chaque guide 11 permet de guider le positionnement de deux plaquettes 2 qui sont destinées à être reliées par l’élément 6 de liaison. En d’autres termes, chaque 11 permet de guider le positionnement d’une plaquette 2 d’extrémité et d’une plaquette 2 intermédiaire, ou de deux plaquettes 2 intermédiaires de deux couples distincts. La surface 12 de référence correspond alors de préférence à une portion de la face 101c sommitale des deux dents 101 concernées par les deux plaquettes 2. Le système 10 d’aide est ainsi formé d’au moins deux ensembles 10’ connexes indépendants physiquement l’un de l’autre, c'est-à-dire qu’ils peuvent être manipulés indépendamment l’un de l’autre. Chaque ensemble 10’ connexe est formé d’un guide 11 et d’au moins les deux plaquettes 2 qu’il guide. Pour placer les plaquettes 2 sur les dents 101 du patient, chaque ensemble 10’ connexe est appliqué sur les dents correspondantes, la surface 12 de référence se mettant en position complémentaire sur les dents 101 par correspondance. La position des plaquettes 2 sur la face par exemple 101a linguale des dents 101 est ainsi assurée avec précision. Les guides 11 sont destinés à être supprimés une fois les plaquettes 2 fixées rigidement sur les dents 101 du patient. Plus précisément, chaque plaquette 2 d’un ensemble 10’ connexe peut être connectée au guide 11 par une bande 13 de matière assurant une continuité de matière entre le guide 11 et les plaquettes 2. Les deux plaquettes 2 d’un ensemble 10’ connexe sont ainsi connectées rigidement l’une à l’autre par un élément de connexion, qui est formé par les bandes 13 et le guide 11 lui-même. L’élément de connexion est dit rigide car il est plus rigide que l’élément 6 de liaison. La position dans l’espace des deux plaquettes 2 l’une par rapport à l’autre est ainsi maintenue. Selon un mode de réalisation, la bande 13 est de préférence formée de manière à ne pas être en contact avec les dents 101 lorsque la surface 12 de référence est en contact avec les dents 101, de manière à permettre l’introduction d’un outil de coupe entre les bandes 13 et les dents pour sectionner la bande 13 une fois les plaquettes 2 fixées sur les dents 101. Ainsi, le praticien reçoit le système 10 d’aide à la mise en place sous forme d’une pluralité d’ensembles 10’ connexes. Chaque ensemble 10’ connexe est placé en bouche, les plaquettes 2, dont la position est guidée par les surfaces 12 de référence, sont fixées sur les dents 101, puis les bandes 13 sont sectionnées. Le guide 11 et ce qui reste des bandes 13 sont retirés de la bouche, laissant en place les plaquettes 2. On a représenté sur les figures 4 à 8 trois ensembles 10’ connexes différents destinés à former un système 10 d’aide à la mise en place de quatre plaquettes 2, à savoir : Un premier ensemble 10’ connexe comprenant deux plaquettes 2 intermédiaires, chaque plaquette 2 intermédiaire faisant partie d’un couple différent (figures 4 à 6) ; Un deuxième ensemble 10’ connexe comprenant une première plaquette 2 d’extrémité et une première plaquette 2 intermédiaire ( ) ; Un troisième ensemble 10’ connexe comprenant une deuxième plaquette 2 d’extrémité et une deuxième plaquette 2 intermédiaire ( ). Afin d’éviter d’avoir à introduire un outil de coupe dans la bouche, avant de mettre en bouche le dispositif 10 d’aide, les plaquettes 2 d’un ensemble 10’ connexe sont séparées du guide 11 par découpage avant la mise en bouche du dispositif 1 de contention. Le découpage entre les plaquettes 2 et les guide 11 crée une ligne de découpe qui conserve une complémentarité entre les plaquettes 2 et le guide 11, de manière à permettre l’emboîtement précis des plaquettes 2 sur le guide 11 après découpage. Plus précisément, chaque ligne de découpe implique la formation d’une première surface d’emboîtement sur le guide 11 et une deuxième surface d’emboîtement sur la plaquette 2 concernée. Ainsi, avant la mise en bouche du système 10 d’aide à la mise en place, les plaquettes 2 sont séparées des guides 11 par découpage. Les guides 11 sont placés en bouche par correspondance de surfaces 12 de référence avec les dents 101 concernées. Puis, les plaquettes 2 sont placées sur les dents 101 en étant guidées par la complémentarité avec les guides 11 le long des lignes de découpe, grâce aux surfaces d’emboîtement. Une fois les plaquettes 2 fixées sur les dents 101, les guides 11 peuvent être simplement retirés de la bouche, les plaquettes 2 restant en place. L’utilisation d’un tel système 10 d’aide à la mise en place n’est pas obligatoire. Tout autre moyen pour mettre en place les plaquettes est envisageable. Par exemple, lorsque les plaquettes sont réalisées sur-mesure, la surface 3 interne des plaquettes 2 peut être suffisamment complémentaire d’une portion de la face 101a linguale, ou 101b labiale, de la dent 101 correspondante pour assurer le bon positionnement de l’plaquette 2. Selon un mode de réalisation, le dispositif 10 d’aide à la mise en place peut également aider au façonnage de l’élément 6 de liaison. Plus précisément, chaque ensemble 10’ connexe peut comprendre une surface 14 de guidage pour l’élément 6 de liaison, entre les deux plaquettes 2 de l’ensemble 10’ connexe. La surface 14 de guidage est par exemple formée sur une languette 15 de matière, solidaire de la surface 12 de référence. La languette 15 et la surface 14 de guidage sont réalisées par exemple sur-mesure à partir d’un modèle de la mâchoire 100 du patient et de sa denture, à l’aide d’un outil de CAO puis par impression 3D ou par moulage. La surface 14 de guidage permet de mettre en forme l’élément 6 de liaison entre deux plaquettes 2 d’un même ensemble 10’ connexe du système 10 d’aide, en dehors de la bouche du patient. La surface 14 de guide s’étend dans le volume correspondant entre deux dents 101. Elle est donc destinée à être retirée du système 10 d’aide avant la mise en bouche. Ainsi, une fois l’élément 6 de liaison façonné pour prendre la forme adaptée à la denture du patient et fixé sur les lieux 5 de fixation des plaquettes 2, la languette 15 est découpée et retirée du système 10 d’aide. Une fois mis en bouche avec les plaquettes 2, l’élément 6 de liaison est alors en contact intime avec la face 101a linguale, ou 101 labiale, des dents 101, limitant l’inconfort pour le patient. Il est alors particulièrement avantageux d’utiliser un élément 6 de liaison formé d’une pluralité de tronçon 61, de sorte que chaque tronçon 61 est façonné et fixé à un ensemble 10’ connexe du système 10 d’aide, laissant chaque ensemble 10’ indépendant les uns des autres pour permettre la mise en bouche de chaque ensemble 10’ connexe un à un. Toutefois, l’utilisation d’un élément 6 de liaison sous la forme d’un unique tronçon continu fixé à des plaquettes 2 de plusieurs ensembles 10’ connexes est tout à fait possible, puisque la liaison alors formée par l’élément 6 de liaison entre deux plaquettes 2 de deux ensembles 10’ connexes successifs est sans effet sur la contention. Le système 10 d’aide à la mise en place simplifie ainsi l’installation du dispositif 1 de contention, tout en offrant une précision de guidage accrue. En effet, pour installer le dispositif 1 de contention, le système 10 d’aide est fournie au praticien sous forme d’une pluralité d’ensembles 10’ connexes qui sont destinées à être placées suivant un ordre identifié sur les dents 101 de la denture d’un patient. L’élément 6 de liaison peut déjà être fixé sur les plaquettes 2, auquel cas les surfaces 14 de guidage ont été préalablement éliminées, ou son façonnage et sa fixation sur les plaquettes peuvent être laissés au soin du praticien, auquel cas les surfaces 14 de guidage peuvent encore être présentes lorsque le système 10 est fourni au praticien. En variante, le praticien peut ne pas utiliser de surface 14 de guidage, et façonner l’élément 6 de liaison directement sur les dents 101 du patient. Quoi qu’il en soit, le système 10 d’aide à la mise en place, dépourvu des surfaces 14 de guidage, est alors placé en bouche en positionnant chaque ensemble 10’ individuellement sur les dents 101. Plus précisément, chaque ensemble 10’ connexe est placé par correspondance de la surface 12 de référence du guide sur les dents 101 correspondantes. Les plaquettes 2 sont fixées rigidement sur les dents, puis les guides sont retirés de la bouche. Dans l’éventualité où l’élément 6 de liaison n’a pas déjà été façonné et fixé sur les plaquettes 2, l’élément 6 de liaison est alors façonné et/ou fixé sur les plaquettes 2 directement dans la bouche du patient. En morcelant ainsi le système 10 d’aide en une pluralité d’ensembles 10’ connexes, il n’est plus nécessaire d’avoir une unique surface de référence qui s’étend de manière continue sur l’ensemble des dents 101 concernées par la contention : les surfaces 12 de référence, de dimensions réduites par rapport à une unique surface de référence, assurent un guidage pour la mise en place avec une précision accrue. Il est en outre plus aisée pour le praticien de manipuler un ensemble 10’ connexes de dimension réduite pour guider la position de deux plaquettes 2 avec précision. La fabrication du système 10 d’aide en une pluralité d’ensemble 10’ connexes est également plus aisée. En effet, plus la surface 12 de référence est de faible dimension, moins les précautions à prendre lors de la fabrication pour avoir une fiabilité élevée sont importantes. De plus, dans le cas où une intervention sur le dispositif 1 de contention est nécessaire, celle-ci est également facilitée. Par exemple, il arrive fréquemment que l’élément 6 de liaison se casse entre deux dents. Sur les dispositifs de l’art antérieur, notamment lorsque l’élément de liaison est soudé sur les plaquettes, il peut alors être nécessaire de retirer l’ensemble du dispositif hors de la bouche. Il faut ensuite soit réparer le dispositif en changeant l’élément de liaison et refaire les soudures, soit fabriquer complètement un nouveau dispositif de contention, puis remettre le tout en bouche. Les coûts peuvent être importants, et le temps de réparer ou de fabriquer un nouveau dispositif, la contention sur la denture du patient n’est plus assurée. Grâce au dispositif 1 de contention selon l’invention, il suffit de retirer les deux plaquettes 2 entre lesquelles l’élément 6 de liaison s’est brisé. Lorsque l’élément 6 de liaison est un unique tronçon continu, il peut être préalablement découpé de manière à former un tronçon comprenant la cassure entre deux dents. Ainsi, il suffit de retirer deux plaquettes 2 et le tronçon cassé, le reste du dispositif 1 de contention restant en place dans la bouche du patient. Pour remettre en place deux plaquettes et un tronçon 61 de l’élément 6 de liaison en bon état, le praticien peut de nouveau s’aider du système 10 d’aide à la mise en place, en utilisant un élément 10’ connexe. Ainsi, non seulement les coûts de réparation sont diminués, mais en outre l’absence de contention, le temps de remplacer le tronçon cassé, est localisée à deux dents. Enfin, le dispositif 1 de contention peut permettre de détecter plus rapidement le décollement d’une plaquette 2. En effet, dans le cas des dispositifs de l’art antérieur, le décollement d’une plaquette autre qu’une plaquette d’extrémité peut passer inaperçu, par exemple lorsqu’elle reste suffisamment en contact avec la dent. Il peut alors se passer une période assez longue avant que le patient ne détecte le décollement, et au cours de laquelle l’absence de contention engendre un mauvais alignement des dents. Dans le dispositif 1 selon l’invention, lorsqu’une plaquette 2 intermédiaire se décolle, celle-ci ne peut pas rester en contact contre la dent, et offre alors une arête saillante détectable par le patient immédiatement par l’inconfort procuré en bouche. Une intervention pour recoller la plaquette 2 peut alors être mise en œuvre rapidement, limitant la période sans contention. Selon un mode de réalisation, les guides 11 peuvent être réalisés dans un matériau présentant des propriétés élastiques lui permettant d’agir sur l’alignement des dents. Par propriétés élastiques, on désigne ici la capacité des guides à se déformer sous l’action d’un effort, et de reprendre leur forme initiale en l’absence d’effort. Par exemple, les guides 11 peuvent être réalisés en un alliage de titane et de nickel. En utilisant les surfaces 12 de référence, les guides 11 peuvent être fixés par tout moyen adapté sur les dents 101 pour agir sur l’alignement des dents 101. Les guides 11 peuvent par exemple être utilisés ainsi lorsque le dispositif 1 de contention est abîmé, le temps de le réparer ou de le remplacer. Selon un mode de réalisation, le dispositif 1 de contention peut être peint entièrement ou en partie, par exemple par dépôt de peinture électrostatique, afin d’augmenter sa discrétion une fois en place sur les dents d’un patient. En variante, on peut utiliser des agents opacifiants, notamment à base de résine, photo-polymérisable, et qui peuvent être appliqués au pinceau sur tout ou partie du dispositif 1. Dispositif (1) de contention orthodontique destiné à s’étendre sur au moins {2+N} dents (101) à traiter d’une denture d’un patient, avec N supérieur ou égal à 1, le dispositif (1) comprenant des plaquettes (2) rigides et au moins un élément (6) de liaison fixé rigidement aux plaquettes (2), chaque plaquette (2) comprenant une surface (3) interne de fixation rigide sur une face (101a, 101b) d’une dent (101) de la denture du patient et une surface (4) externe opposée comprenant un lieu (5) de fixation l’élément (6) de liaison, le dispositif (1) étant caractérisé en ce qu’il comprend au moins {2+2N} plaquettes (2), à savoir deux plaquettes (2) dites d’extrémité et au moins deux plaquettes (2) dites intermédiaires, et en ce que lesdites au moins deux plaquettes (2) intermédiaires sont configurées pour être fixées rigidement sur une même face (101a, 101b) d’une même dent (101) du patient, et forment un couple de plaquettes (2) intermédiaires entre les deux plaquettes (2) d’extrémités. Dispositif (1) selon la revendication 1, dans lequel l’élément (6) de liaison comprend un unique tronçon fixé sur le lieu (5) de fixation de chaque plaquette (2). Dispositif (1) selon la revendication 1 ou la revendication 2, dans lequel l’élément (6) de liaison comprend au moins deux tronçons (61) distincts, à savoir un premier tronçon (61) fixé d’une part à une première plaquette (2) d’extrémité et d’autre part à une première plaquette (2) intermédiaire, et un deuxième tronçon (61) fixé d’une part à la deuxième plaquette (2) d’extrémité et d’autre part à une deuxième plaquette (2) intermédiaire. Dispositif (1) selon la revendication précédente, qui est dépourvu de tronçon d’élément (6) de liaison entre deux plaquettes (2) intermédiaires d’un même couple. Dispositif (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, comprenant une pluralité de couples de plaquettes (2) intermédiaires entre les deux plaquettes (2) d’extrémité, chaque plaquette (2) intermédiaire d’un couple étant reliée soit à une plaquette (2) intermédiaire d’un autre couple soit à une plaquette (2) d’extrémité par l’élément (6) de liaison. Dispositif (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’élément (6) de liaison est soudé sur le lieu (5) de fixation de chaque plaquette (2). Système (10) d’aide pour la mise en place d’un dispositif (1) de contention selon l’une quelconque des revendications précédentes, le système (10) comprenant : au moins quatre plaquettes (2), à savoir deux plaquettes (2) dites d’extrémité et deux plaquettes (2) dites intermédiaires, chaque plaquette (2) comprenant une surface (3) interne de fixation rigide sur une face (101a, 101b) d’une dent (101) de la denture du patient et une surface (4) externe opposée comprenant un lieu (5) de fixation pour au moins un élément (6) de liaison, lesdites au moins deux plaquettes (2) intermédiaires étant configurées pour être fixées rigidement sur une même face (101a, 101b) d’une même dent (101) du patient, et forment un couple de plaquettes (2) intermédiaires entre les deux plaquettes (2) d’extrémités ; au moins deux guides (11) au positionnement individuel des plaquettes (2), les deux guides (11) étant distincts physiquement l’un de l’autre, chaque guide (11) étant configuré pour guider la mise en place d’au moins deux plaquettes (2), dont au moins une plaquette (2) est une plaquette (2) intermédiaire, chaque guide (11) comprenant de plus au moins une surface de référence (12) complémentaire d’au moins une portion d’une face (101c) d’au moins une dent (101) correspondante, la surface (12) de référence étant apte à être appliquée contre la dent (101) correspondante afin de guider les plaquettes (2) dans une position déterminée sur les dents (101) concernées, chaque guide (11) et les deux plaquettes (2) qu’il guide formant un ensemble (10’) connexe, et chaque guide (11) étant destiné à être supprimé une fois les plaquettes (2) fixées rigidement sur les dents (101) du patient. Système (10) d’aide selon la revendication précédente, dans lequel au moins un ensemble (10’) connexe comprend au moins une surface (14) de guidage pour l’élément (6) de liaison s’étendant entre les deux plaquettes (2), la surface de guidage pour l’élément (6) de liaison étant destinée à être supprimée avant la mise en bouche sur le patient. Système d’aide selon la revendication 7 ou la revendication 8, dans lequel le guide (11) d’au moins un ensemble (10’) connexe comprend au moins une première surface d’emboîtement et au moins une plaquette (2) dudit ensemble (10’) connexe comprend une deuxième surface d’emboîtement complémentaire de la première surface d’emboitement, de sorte que ladite plaquette (2) est positionnée sur une face (101a, 101b) d’une dent (101) d’un patient par complémentarité de la première surface d’emboîtement avec la deuxième surface d’emboîtement. Système (10) d’aide selon l’une quelconque des revendications 7 à 9, dans lequel au moins un ensemble (10’) connexe comprend un élément (11, 13) de connexion s’étendant entre les au moins deux plaquettes (2) correspondantes, l’élément (11, 13) de connexion étant destiné à être supprimé une fois les plaquettes (2) fixées rigidement sur les dents (101) du patient.