Brevet FR3147504A1 — publié le 20241011

Titre de l’invention Installation de ventilation non-invasive adaptée au traitement de patients en insuffisance respiratoire L’invention concerne une installation de ventilation non-invasive (VNI), notamment à pression continue positive (CPAP), pour fournir de l’oxygène (O 2 ) ou un mélange air/O 2 à un patient (P), comprenant un module d’admission de gaz (20) incluant un dispositif à venturi (21), relié à un réservoir de gaz (10), et un module de ventilation (30) comprenant une valve d’échappement (31) reliée fluidiquement à l’atmosphère, et un port d’interface (32) pour alimenter une interface respiratoire (50). Un circuit patient (40), relie les modules d’admission de gaz (20) et de ventilation (30). Le module de ventilation (30) comprend en outre un dispositif à valve anti-asphyxie (33) reliée à l’atmosphère ambiante. Cette installation de VNI permet de traiter les patients souffrant de difficultés ou défaillances respiratoires, telles personnes infectées par un coronavirus affectant ses capacités pulmonaires, tel le COVID-19. Figure de l’abrégé : Fig. 1 Installation de ventilation non-invasive adaptée au traitement de patients en insuffisance respiratoire L’invention concerne une installation de ventilation non-invasive (VNI), notamment à pression positive continue, pour traiter un ou des patients souffrant d’insuffisance respiratoire, c'est-à-dire de difficultés ou défaillances respiratoires, telles les personnes infectées par un coronavirus affectant ses capacités pulmonaires, par exemple le COVID-19, un de ses variants, ou autre. Des causes variées peuvent conduire à une défaillance du système respiratoire de certaines personnes, comme par exemple les infections virales, notamment celles engendrées par un coronavirus, tel le COVID-19. Lorsque la défaillance du système respiratoire entraine une diminution de l’oxygène sanguin de la personne, c'est-à-dire une hypoxémie, et donc une diminution de l’oxygène dans ses tissus, la personne, i.e. le patient, risque un arrêt cardiaque hypoxique pouvant engendrer son décès. Pour éviter cela, un traitement classique repose sur un apport d’oxygène supplémentaire au patient. L’oxygène peut lui être fourni simplement via un masque respiratoire alimenté par une source d’oxygène, telle une bouteille de gaz, ou en utilisant un ventilateur mécanique (i.e. un respirateur) fournissant l’oxygène à une interface respiratoire patient, tel qu’un masque respiratoire dans les cas simples ou une sonde d’intubation trachéale ou un dispositif supra-glottique dans les cas plus graves, voire critiques. Utiliser un ventilateur mécanique permet de fournir l’oxygène selon différents modes de ventilation. Il est aussi possible de fournir l’oxygène au moyen de dispositifs délivrant le gaz à pression positive continue ou CPAP (pour Continuous Positive Airway Pressure en anglais). En effet, la pression positive continue, en plus de l’adjonction d’oxygène, permet de lutter contre l’atélectasie des petites voies aériennes, c'est-à-dire leur fermeture par « affaissement », mais aussi de diminuer le travail respiratoire du patient, c'est-à-dire l’effort que ce dernier doit fournir pour respirer, et ainsi améliore grandement la tolérance pour le patient. Un dispositif de type CPAP donne donc de meilleurs résultats que les masques respiratoires simplement alimentés par une source d’oxygène et, par ailleurs, est généralement de conception et fonctionnement plus simples qu’un ventilateur mécanique, et son utilisation nécessite une formation moindre du personnel de santé. EP-A-4085958 a proposé une installation de ventilation non-invasive (VNI) à pression continue positive (CPAP), bien adaptée au traitement des patients infectés notamment par un coronavirus, en particulier le COVID-19 ou l’un de ses variants. Elle comprend un module d’admission de gaz avec un orifice d’injection d’oxygène auquel vient se connecter une bouteille d’oxygène, un réservoir de gaz alimentant le module d’admission de gaz, un module de ventilation et un conduit flexible reliant fluidiquement le module d’admission de gaz au module de ventilation pour convoyer le gaz respiratoire de l’un à l’autre. Le module de ventilation alimente une interface respiratoire fournissant le gaz au patient. Si une telle installation de VNI fonctionne bien, en pratique, il a été constaté qu’avec certains patients, il se posait des problèmes dans certains cas. Tout d’abord, lorsqu’un patient est ventilé avec une telle installation de VNI, si sa demande en gaz respiratoire est durablement supérieure à celle que peut acheminer l’installation, c'est-à-dire très supérieure à une demande normale, voire ponctuellement plus forte, on assiste à une vidange très rapide du réservoir de gaz qui peut conduire à un dysfonctionnement de l’installation qui se retrouve alors privée de suffisamment de gaz respiratoire, ce qui engendre une pression positive insuffisante pour assurer un traitement efficace du patient. De plus, lorsque la demande en gaz du patient est trop importante, le travail respiratoire imposé par l’installation au patient devient très élevé, ce qui est souvent incompatible avec l’état du patient en insuffisance respiratoire. Enfin, en cas d’un dysfonctionnement de l’installation avec interruption de l’approvisionnement en gaz, un risque d’asphyxie se pose pour le patient, ce qui n’est pas acceptable pour d’évidentes raisons de sécurité. La présente invention s’inscrit dans ce contexte et vise à proposer une installation de ventilation non-invasive (VNI) de patient améliorée, en particulier de type CPAP, c'est-à-dire ne présentant pas tout ou partie des problèmes susmentionnés, en particulier ceux se posant avec l’installation de EP-A-4085958, de manière à traiter efficacement et de manière plus sécuritaire les patients souffrant de difficultés ou défaillances respiratoires, notamment ceux infectés par un coronavirus, tel le COVID-19 ou autre. L’invention concerne alors une installation de ventilation non-invasive (VNI), notamment à pression continue positive (CPAP), pour fournir de l’oxygène (O 2 ) ou un mélange air/O 2 à un patient, typiquement un patient souffrant de difficultés respiratoires, par exemple un patient infecté par un coronavirus, tel le COVID-19 ou autre, comprenant : un module d’admission de gaz comprenant un dispositif à venturi configuré pour fournir l’air ou le mélange air/O 2 , un réservoir de gaz relié fluidiquement au module d’admission de gaz, un module de ventilation comprenant une valve d’échappement reliée fluidiquement à l’atmosphère, et un port d’interface pour alimenter une interface respiratoire, et un circuit patient, reliant fluidiquement le module d’admission de gaz au module de ventilation de manière à acheminer l’air ou le mélange air/O 2 du module d’admission de gaz au module de ventilation, caractérisée en ce que le module de ventilation comprend en outre un dispositif à valve anti-asphyxie en communication fluidique avec l’atmosphère ambiante. Selon le mode de réalisation considéré, l’installation de ventilation non-invasive selon l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : le module de ventilation comprend en outre un dispositif anti-retour de gaz. le dispositif anti-retour de gaz comprend un premier élément de valve agencé sur un premier support de valve agencé dans le deuxième corps de module. le premier élément de valve constitue une valve unidirectionnelle. le dispositif à valve anti-asphyxie est configuré pour permettre à de l’air ambiant d’entrer dans le module de ventilation uniquement lorsque la quantité de gaz amené par le circuit patient est insuffisante, c'est-à-dire inférieure à la demande en gaz respiratoire du patient. Dans ce cas, le dispositif à valve anti-asphyxie est ouvert vers l’atmosphère pour permettre à de l’air ambiant de pénétrer dans le module de ventilation. à l’inverse, le dispositif à valve anti-asphyxie est configuré pour empêcher toute entrée d’air ambiant dans le module de ventilation lorsque la quantité de gaz amené par le circuit patient est suffisante, c'est-à-dire au moins égale à la demande en gaz respiratoire du patient. Dans ce cas, le dispositif à valve anti-asphyxie est fermé et ne communique pas avec l’atmosphère. le dispositif à valve anti-asphyxie constitue une valve unidirectionnelle. le dispositif à valve anti-asphyxie comprend un second élément de valve agencé sur un second support de valve. le premier et/ou le second élément de valve a/ont une forme de parapluie ou de champignon. le premier et/ou le second élément de valve comprend/comprennent une tête (ou chapeau) en forme de disque agencée à une extrémité d’une tige, c'est-à-dire une tige support-allongée. le premier et/ou le second support de valve comprend/comprennent un anneau central maintenu en position par des bras ledit anneau central à la paroi du deuxième corps de module. la tige du premier et/ou du second élément de valve est/sont insérée(s) dans l’anneau central du premier et/ou du second support de valve. le premier et/ou le second élément de valve est/sont réalisés en silicone souple, en particulier leurs têtes en forme de disque. la valve d’échappement est une valve de PEP, c'est-à-dire à pression expiratoire positive, ne s’ouvrant vers l’atmosphère pour évacuer le gaz expiré par le patient, i.e. gaz riche en CO 2 , que lorsque la pression gazeux est supérieure ou égale à une valeur de pression-seuil fixe ou réglable, par exemple d’au moins 3 mmHg. le module de ventilation comprend des moyens de raccordement à une interface respiratoire agencés au niveau du port d’interface. une interface respiratoire est raccordée fluidiquement aux moyens de raccordement du module de ventilation, par exemple un masque respiratoire ou une sonde d’intubation trachéale. une source d’oxygène est raccordée fluidiquement au dispositif à venturi du module d’admission de gaz. le dispositif à venturi du module d’admission de gaz comprend au moins une entrée d’oxygène (i.e. entrée d’oxygène venturi) alimentée par une source d’oxygène et au moins une entrée d’air (i.e. entrée d’air venturi) en communication fluidique avec l’atmosphère ambiante. la source d’oxygène comprend une bouteille d’oxygène sous pression. alternativement, la source d’oxygène comprend une canalisation d’amenée d’oxygène débouchant au niveau d’une prise de raccordement, typiquement une prise murale agencée sur une paroi d’un établissement hospitalier. Selon le mode de réalisation considéré, le module d’admission de gaz de l’installation de VNI selon l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : il comprend un premier corps de module. le premier corps de module est en matériau rigide, en particulier en polymère. un premier passage interne de gaz, i.e. une chambre ou un volume interne, est aménagé dans le premier corps de module. le premier corps de module est formé d’une pièce unique, en particulier obtenue par moulage par injection ou toute autre technique adéquate. le premier corps de module est traversé par le premier passage interne de gaz. une entrée de gaz à laquelle est raccordé fluidiquement le dispositif à venturi. le dispositif à venturi est en communication avec l’atmosphère ambiante et avec la source d’oxygène pour permettre d’alimenter le premier passage interne de gaz traversant le premier corps de module avec soit de l’oxygène, soit un mélange air/oxygène. le dispositif à venturi est monté à demeure ou de manière détachable sur le premier corps de module. le dispositif à venturi comprend un corps de venturi comprenant au moins une entrée d’air venturi (i.e. une ou plusieurs orifices ou analogues) permettant l’entrée d’air atmosphérique dans le dispositif à venturi et au moins une entrée d’oxygène venturi permettant l’entrée d’oxygène dans le dispositif à venturi de manière à pouvoir réaliser un (des) mélange air/O 2 dans le corps de venturi ou à fournir de l’oxygène pur (en l’absence d’air additionnel). le corps de venturi comprend au moins une sortie venturi pour fournir le mélange air/O 2 ou l’oxygène au module d’admission de gaz. le corps de venturi comprend une chambre de mélange interne pour y réaliser le mélange air/O 2 à partir d’air ambiant et d’oxygène provenant des entrées d’air venturi et d’oxygène venturi. le dispositif à venturi comprend un corps de venturi comprenant un compartiment interne comprenant une buse à venturi agencée au sein de ce compartiment interne, et par ailleurs un élément ou partie arrière comprenant la (ou les) entrée d’oxygène par laquelle l’oxygène pénètre dans le dispositif à venturi et la (ou les) entrée(s) d’air par laquelle (lesquelles) l’air ambiant peut pénétrer dans le dispositif à venturi. la chambre de mélange interne est délimitée par au moins une partie du compartiment interne et l’élément arrière du venturi qui sont couplés l’un à l’autre. l’élément arrière est monté mobile en approchement ou en éloignement par rapport au compartiment interne du corps de venturi. l’élément arrière est mobile entre au moins deux positions stables comprenant : une première position ou position dite « de fermeture », dans laquelle l’élément arrière est rapproché de la buse à venturi et alimente directement ladite buse à venturi avec de l’oxygène, et une seconde position ou position dite « d’ouverture », dans laquelle l’élément arrière est éloigné de la buse à venturi de sorte que de l’air et de l’oxygène puissent entrer dans la chambre de mélange située en amont de la buse à venturi, c'est-à-dire transiter par la chambre de mélange, de manière à se mélanger l’un à l’autre pour donner un mélange air/O 2 qui alimente ensuite ladite buse à venturi. le passage de la première position à la seconde position, ou inversement, se fait par actionnement manuel du dispositif à venturi par l’utilisateur. l’actionnement manuel du dispositif à venturi par l’utilisateur engendre un déplacement relatif de l’élément arrière par rapport au compartiment interne du corps de venturi. le déplacement relatif de l’élément arrière par rapport au compartiment interne du corps de venturi se fait selon un mouvement de déplacement hélicoïdal. l’entrée de gaz est aménagée dans le premier corps de module. l’entrée de gaz du premier corps de module est en communication fluidique avec le premier passage interne de gaz pour alimenter en gaz, i.e. en O 2 ou en air/O 2 , ledit premier passage interne de gaz du premier corps de module. un orifice ou port de sortie de gaz en communication fluidique avec le passage interne de gaz. l’orifice de sortie de gaz est aménagé dans le premier corps de module. l’orifice de sortie de gaz est en communication fluidique avec le circuit patient pour l’alimenter en gaz, i.e. en O 2 ou en air/O 2 . un port de raccordement de réservoir en communication fluidique avec le passage interne de gaz. le port de raccordement de réservoir est aménagé dans le premier corps de module. le port de raccordement de réservoir est en communication fluidique avec le réservoir de gaz de manière à permettre des échanges gazeux, i.e. entrée et sortie de gaz, entre le réservoir de gaz et le passage interne de gaz du premier corps de module. il comprend un système de fixation de réservoir configuré pour permettre de fixer le réservoir de gaz au premier corps de module. Selon le mode de réalisation considéré, le réservoir de gaz de l’installation de VNI selon l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : le réservoir de gaz est relié fluidiquement au premier corps de module. le réservoir de gaz comprend une enveloppe souple en polymère. le réservoir de gaz a un volume interne d’au moins 10 Litres (L), de préférence d’au moins 15 L, avantageusement d’au moins 20 L, typiquement de 25 à 35 L (Litres donnés en équivalent en eau). le réservoir de gaz comprend un orifice d’entrée/sortie unique. le réservoir de gaz comprend un moyen de suspension, telle une ouverture pratiquée dans une paroi supérieure externe, permettant sa suspension ou son accrochage à un support, par exemple une potence murale ou analogue. l’orifice d’entrée/sortie unique du réservoir est communication fluidique avec le port de raccordement de réservoir du module d’admission de gaz de manière à permettre des échanges gazeux, i.e. des entrées et sorties de gaz, entre le réservoir de gaz et le passage interne de gaz du premier corps de module, via ledit l’orifice d’entrée/sortie unique du réservoir. Selon le mode de réalisation considéré, le module de ventilation de l’installation de VNI selon l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : il comprend un second corps de module. le second corps de module est en matériau rigide, en particulier en polymère. le second corps de module est formé d’une pièce unique, en particulier obtenue par moulage par injection ou toute autre technique adéquate. un second passage interne de gaz, i.e. une chambre ou un volume interne, est aménagé dans le second corps de module. le second corps de module est traversé par le second passage interne de gaz. il comprend une entrée de gaz à laquelle est raccordé fluidiquement le circuit patient, par exemple un orifice ou port d’entrée. l’entrée de gaz est configurée pour recevoir du gaz, i.e. O 2 ou air/O 2 , acheminé par le circuit patient. la valve d’échappement est reliée fluidiquement au second passage interne de gaz. le port d’interface est relié fluidiquement au second passage interne de gaz. le port d’interface comprend un orifice ou analogue. le second passage interne de gaz relie fluidiquement l’entrée de gaz au port d’interface du second corps de module. la valve d’échappement est configurée pour permettre un échappement de gaz vers l’atmosphère, en particulier de gaz expiré par le patient, via un port ou orifice d’échappement, lors de chaque phase expiratoire du patient et pour empêcher l’échappement de gaz vers l’atmosphère lors de chaque phase inspiratoire du patient. la valve d’échappement comprend un compartiment interne, un élément d’obturation coopérant avec un siège de valve, un moyen élastique agencé dans le compartiment interne et agissant sur l’élément d’obturation de manière à le repousser vers le siège de valve et l’orifice d’échappement relié fluidiquement à l’atmosphère. l’élément d’obturation est un clapet, une membrane flexible ou analogue. le siège de valve de la valve d’échappement coopère avec l’élément d’obturation pour assurer une étanchéité fluidique entre eux. le moyen élastique repousse normalement l’élément d’obturation contre le siège de valve. l’élément d’obturation est en métal, en polymère ou autre l’élément d’obturation est une membrane flexible ayant une forme de disque « à soufflets » ou autre le moyen élastique comprend un ressort ou analogue. l’élément d’obturation est fixé à la paroi interne du corps de valve. la valve d’échappement comprend un système de réglage de PEP configuré pour permettre à un utilisateur de régler un niveau de pression expiratoire positive (PEP) compris entre 0 et 30 cmH 2 O. le système de réglage est porté par le corps de valve de la valve d’échappement. le corps de valve a une forme générale cylindrique ou analogue. le système de réglage comprend une partie mobile en forme de capuchon venant se fixer par vissage au corps de valve, c'est-à-dire que le capuchon surmonte le corps de valve. le moyen élastique, i.e. ressort ou analogue, vient prendre appui dans le fond de la partie mobile en forme de capuchon. le système de réglage de PEP est configuré pour moduler la force élastique exercée par le moyen élastique sur l’élément d’obturation pour le repousser contre le siège de valve. selon un autre mode de réalisation, la valve d’échappement comprend un système de PEP non réglable, c'est-à-dire configuré pour assurer une pression expiratoire positive (PEP) fixe, i.e. prédéfinie, comprise entre 0 et 30 cmH20, par exemple une PEP égale à 5 cmH20, 7,5 cmH20, 10 cmH20 ou toute autre valeur jusqu’à 30 cmH20. le dispositif anti-retour de gaz est agencé dans le second passage interne de gaz du second corps de module, c'est-à-dire entre l’entrée de gaz et le port d’interface du second corps de module. le dispositif anti-retour de gaz comprend une valve unidirectionnelle, c'est-à-dire une valve autorisant seulement la circulation du gaz dans le sens allant vers le patient, donc s’opposant à toute remontée de gaz vers la ligne d’acheminement de gaz, notamment du gaz expiré par le patient riche en CO 2 . Selon le mode de réalisation considéré, le circuit patient de l’installation de VNI selon l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : il comprend une ligne d’acheminement de gaz, c'est-à-dire un tuyau, une conduite, une canalisation ou analogue, de préférence un tuyau flexible ou souple, typiquement en polymère. il relie fluidiquement le premier passage interne de gaz du premier corps de module du module d’admission de gaz au second passage interne de gaz du second corps de module du module de ventilation, via l’orifice de sortie de gaz du module d’admission de gaz et l’entrée de gaz du module de ventilation. il est relié par une extrémité amont au module d’admission de gaz. il est relié par une extrémité aval au module de ventilation. il comprend un tuyau flexible ayant une longueur comprise entre 50 cm et 10 m, par exemple de 1 à 7 m, de préférence de moins de 5 m. il comprend des moyens de connexion ou de raccordement agencés à ses extrémités amont et aval pour permettre son raccordement mécanique et fluidique au module d’admission de gaz et au module de ventilation. les moyens de connexion comprennent des connecteurs, des raccords ou analogues, notamment à raccordement par emboitement, vissage, baïonnette ou tout autre système de fixation. il achemine le gaz en direction du patient, c'est-à-dire dans le sens allant du module d’admission de gaz vers le module de ventilation. Selon le mode de réalisation considéré, l’interface respiratoire de l’installation de VNI selon l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : elle est reliée fluidiquement au module de ventilation, c'est-à-dire en communication fluidique avec le second passage de gaz interne du second corps de module. elle est raccordée fluidiquement à des moyens de raccordement d’interface du module de ventilation, par exemple un connecteur, raccord ou analogue, notamment à raccordement par emboitement, vissage, baïonnette ou tout autre système de fixation. l’interface respiratoire comprend ou est un masque respiratoire, par exemple nasal ou facial (i.e. bucco-nasal), une sonde d’intubation trachéale ou un dispositif supra-glottique. L’invention décrit aussi une méthode de traitement par insufflation de gaz, i.e. d’oxygène ou d’un mélange air/oxygène, mettant en œuvre une installation de ventilation non-invasive (VNI), de préférence à pression positive continue, selon l’invention pour traiter un ou des patients souffrant d’insuffisance respiratoire, c'est-à-dire de difficultés ou défaillances respiratoires, telles les personnes infectées par un coronavirus affectant ses capacités pulmonaires, par exemple le COVID-19, un de ses variants, ou autre. L’invention va maintenant être mieux comprise grâce à la description détaillée suivante, faite à titre illustratif mais non limitatif, en référence aux figures annexées parmi lesquelles : schématise un mode de réalisation d’une installation de VNI selon l’invention ; schématise un mode de réalisation du module de ventilation d’une installation de VNI selon l’invention, en particulier celle de ; schématise l’impact sur la FiO 2 au fil du temps de l’utilisation d’une installation de VNI selon l’invention incluant un dispositif à valve anti-asphyxie et, à titre comparatif, une installation de VNI sans dispositif à valve anti-asphyxie ; schématise l’impact sur le travail respiratoire d’un patient de l’utilisation d’une installation de VNI selon l’invention incluant un dispositif à valve anti-asphyxie et, à titre comparatif, une installation de VNI sans dispositif à valve anti-asphyxie ; schématise un mode de réalisation d’un dispositif à venturi d’une installation de VNI selon l’invention, représenté dans ses deux positions stables ; est un schéma en coupe du dispositif à venturi de ; est une vue en coupe du module de ventilation de ; est une vue latérale par transparence du module de ventilation de et ; est une vue de côté de l’élément de valve du module de ventilation de , et . schématise un mode de réalisation d’une installation 1 de ventilation non-invasive ou VNI selon l’invention délivrant du gaz respiratoire, typiquement de l’air ou un mélange air/oxygène, avantageusement à pression continue positive (i.e. CPAP), aux voies respiratoires d’un patient P souffrant de difficultés ou défaillances respiratoires, par exemple une personne infectée par un coronavirus, tel le COVID-19, ou résultant de toute autre cause ou pathologie affectant ses capacités pulmonaires et nécessitant la mise en œuvre d’une assistance ventilatoire. L’installation 1 de VNI comprend un module d’admission de gaz 20, un module de ventilation 30 et une ligne d’acheminement de gaz ou circuit patient 40, tel un tuyau flexible en polymère, reliant fluidiquement un premier passage de gaz interne (non visible) du module d’admission de gaz 20 à un second passage de gaz interne (non visible) du module de ventilation 30 de manière à pouvoir acheminer du gaz respiratoire sous pression, typiquement de l’oxygène ou un mélange air/oxygène depuis le module d’admission de gaz 20 jusqu’au module de ventilation 30, lequel permet de fournir le gaz au patient P, via une interface respiratoire patient 50, tel un masque respiratoire, e.g. facial, ou une sonde d’intubation trachéale ou un dispositif supra-glottique par exemple. Le circuit patient 40 permet de véhiculer le gaz au sein de son lumen en direction du patient. Typiquement, le circuit patient 40 est un tuyau souple en polymère. Il comprend des moyens de connexion ou de raccordement, agencés à ses extrémités amont et aval, tels des connecteurs de raccordement mécanique et fluidique par exemple. De préférence, sa longueur est comprise entre 50 cm et 5 m, typiquement entre 1 et 4 m. Plus précisément, le module d’admission de gaz 20 comprend un premier corps de module 22, typiquement en matériau rigide, de type polymère par exemple, traversé par le premier passage de gaz interne. Le module d’admission de gaz 20, typiquement le premier corps de module 22, comprend une entrée de gaz 23, tel un orifice d’injection de gaz, à laquelle est raccordé fluidiquement un dispositif à venturi 21 permettant de fournir le gaz respiratoire, à savoir soit de l’oxygène, soit un mélange air/oxygène. Le dispositif à venturi 21 est en communication avec l’atmosphère ambiante et, par ailleurs, avec une source d’oxygène 61, à savoir ici une bouteille d’oxygène, pour pouvoir fournir le gaz souhaité au premier passage interne de gaz traversant le premier corps de module 22, c'est-à-dire soit de l’oxygène, soit un mélange air/oxygène. Le dispositif à venturi 21 est monté à demeure ou de manière détachable, i.e. amovible, sur le premier corps de module 22. Le premier corps de module 22 du module d’admission de gaz 20 comprend, par ailleurs, un orifice de sortie de gaz 24, i.e. un port de fourniture de gaz, pour évacuer le gaz sous pression se trouvant dans le premier passage interne de gaz du module d’admission de gaz 20 vers la ligne d’acheminement de gaz ou circuit patient 40 qui vient se raccorder au module d’admission de gaz 20 par une extrémité amont. L’orifice de sortie de gaz 24 est donc en communication fluidique avec le lumen du circuit patient 40 pour l’alimenter en gaz, i.e. en O 2 ou en air/O 2 . En outre, le premier corps de module 22 du module d’admission de gaz 20 comprend aussi un port de raccordement de réservoir 25 en communication fluidique avec, d’une part, le premier passage interne de gaz du module d’admission de gaz 20 et, d’autre part, avec le volume interne 11 du réservoir de gaz 10, via un orifice d’entrée/sortie de gaz 12 du réservoir, de manière à permettre des échanges gazeux, i.e. entrée et sortie de gaz, entre le réservoir de gaz 10 et le premier passage interne de gaz du premier corps de module 22. Le premier corps de module 22 du module d’admission de gaz 20 peut être formé de polymère, par exemple par moulage injection. Le réservoir de gaz 10 forme une réserve de gaz respiratoire, en particulier d’oxygène gazeux, c'est-à-dire une capacité tampon, permettant de répondre à une demande inspiratoire normale, voire même ponctuellement forte, du patient P pour assurer une bonne oxygénation dudit patient P avec le gaz stocké dans le volume interne 11 du réservoir 10. Le réservoir de gaz 10 est avantageusement formé d’une enveloppe souple ayant une contenance d’au moins 10 L, de préférence encore d’au moins 15 L, avantageusement d’au moins 20 L, typiquement de l’ordre de 23 à 35 L, par exemple de l’ordre de 25 à 33 L (i.e. contenance en L en équivalent eau). Avantageusement, le réservoir 10 comprend aussi des moyens de suspension 13, 14, par exemple une ouverture 13 pratiquée dans une paroi supérieure 14 externe, située à l’extrémité supérieure du réservoir 10, permettant sa suspension ou son accrochage à un support 100, par exemple une potence murale ou analogue, comme illustré sur . L’orifice d’entrée/sortie unique 12 du réservoir 10 est communication fluidique avec le port de raccordement de réservoir 25 du module d’admission de gaz 20 de manière à permettre les échanges gazeux, i.e. des entrées et sorties de gaz, entre le réservoir de gaz 10 et le passage interne de gaz du premier corps de module 22, via l’orifice d’entrée/sortie unique 12 du réservoir 10. De préférence, la source d’oxygène 60 est ici une bouteille d’oxygène sous pression 60.1, comme illustré en . Toutefois, selon un autre mode de réalisation (non montré), la source d’oxygène 60 peut être une canalisation d’amenée d’oxygène débouchant au niveau d’une prise de raccordement, typiquement une prise murale, laquelle peut faire partie d’un réseau de canalisations de gaz agencé dans un bâtiment hospitalier ou analogue, et alimentée par une cuve de stockage d’oxygène de grande capacité, agencée sur le site du bâtiment hospitalier, par exemple une cuve de plusieurs centaines ou milliers de litres d’oxygène liquide. La bouteille d’oxygène sous pression 60.1, i.e. la source d’oxygène 60, alimente le dispositif à venturi 21 via un conduit flexible 61 raccordé, en amont, au robinet de distribution de gaz 62 équipant la bouteille d’oxygène sous pression 60.1, lequel robinet 62 est protégé par un capotage de protection 63, et, en aval, au dispositif à venturi 21. Le dispositif à venturi 21 peut être monté de manière amovible ou non. Il permet de réaliser des mélanges O 2 /air, c'est-à-dire de diluer l’oxygène provenant de la bouteille d’oxygène sous pression 60.1 avec de l’air ambiant, donc d’en utiliser une quantité moindre. Un mode de réalisation du dispositif à venturi 21 de l’installation de VNI 1 selon l’invention, est représenté en et . Le dispositif ou système à venturi 21 est en communication avec l’atmosphère ambiante via une ou des entrées d’air venturi 21.21 pour permettre une entrée d’air servant à réaliser un mélange air/O 2 et une entrée d’oxygène venturi 21.20 pour permettre une entrée d’O 2 , de sorte de pouvoir alimenter le premier corps de module 22 du module d’admission de gaz 20 avec soit de l’oxygène pur, soit un mélange air/O 2 . Pour ce faire, le corps de venturi 21.1comprend une (ou des) sortie venturi 21.11 pour fournir le mélange air/O 2 ou l’oxygène au module d’admission de gaz 20. De préférence, le dispositif à venturi 21 comprend un corps de venturi 21.1 comprenant un compartiment interne 21.5, c'est-à-dire un volume interne, avec une buse à venturi 21.4 agencée dans ce compartiment interne 21.5, et par ailleurs un élément ou partie arrière 21.2 comprenant la (ou les) entrée ou port d’oxygène venturi 21.20 par lequel l’oxygène provenant de la source d’oxygène 60 pénètre dans le dispositif à venturi 21 et la (ou les) entrée(s) ou port d’air venturi 21.21 par lequel (lesquels) l’air ambiant peut pénétrer dans le dispositif à venturi 21. Par ailleurs, le corps de venturi 21.1 comprend aussi une chambre de mélange interne 21.3 pour y réaliser le mélange air/O 2 souhaité à partir d’air ambiant et d’oxygène provenant des entrées d’air venturi 21.21 et d’oxygène venturi 21.20. La chambre de mélange interne 21.3 est délimitée par une partie du compartiment interne 21.5 du corps de venturi 21.1, i.e. sa portion arrière, et l’élément ou partie arrière 21.2 du corps de venturi 21.1 qui sont couplés l’un à l’autre. La chambre de mélange interne 21.3 se situe en amont de l’entrée 21.40 de la buse à venturi 21.4 de sorte que le flux de gaz (i.e. O 2 ou O 2 /air) puisse entrer dans la buse à venturi 21.4 via l’entrée de buse 21.40, de transiter dans le canal de buse 21.42, avant d’en ressortir par la sortie de buse 21.41 qui est en communication fluidique avec la sortie de venturi 21.11, comme illustré sur , où la circulation des gaz est symbolisée par des flèches noires. La buse à venturi 21.4 est raccordée à la paroi interne du compartiment interne 21.5 du corps de venturi 21.1 par une paroi radiale 21.6 s’étendant sur toute la section interne du compartiment interne 21.5 et traversée par la buse à venturi 21.4. Afin de permettre à un utilisateur, tel un personnel soignant, de sélectionner le flux d’oxygène ou, selon le cas, le flux d’air/oxygène à fournir au module d’admission 20, via la buse à venturi du dispositif à venturi 21, l’élément arrière est monté mobile en approchement ou en éloignement par rapport au compartiment interne du corps de venturi entre au moins deux positions stables P1, P2, illustrées en , comprenant : une première position P1 ou position dite « de fermeture », dans laquelle l’élément arrière est rapproché de la buse à venturi et alimente directement ladite buse à venturi avec de l’oxygène de sorte que le dispositif à venturi 21 délivre un flux d’oxygène au module d’admission 20, et une seconde position P2 ou position dite « d’ouverture », dans laquelle l’élément arrière est éloigné de la buse à venturi de sorte que de l’air et de l’oxygène puissent entrer dans le compartiment de mélange situé en amont de la buse à venturi, de manière à se mélanger l’un à l’autre pour donner un mélange air/O 2 qui alimente ensuite ladite buse à venturi de sorte que le dispositif à venturi 21 délivre un flux de mélange air/O 2 au module d’admission 20. Le passage de la première position P1 à la seconde position P2, comme illustré en , ou inversement, se fait par actionnement manuel du dispositif à venturi 21 par l’utilisateur, à savoir par déplacement relatif de l’élément arrière 21.2 par rapport au compartiment interne 21.5 et/au corps de venturi 21.1 selon un mouvement de déplacement préférentiellement hélicoïdal. L’élément arrière 21.2 peut avoir, comme illustré en , une forme de cloche portant une entrée d’oxygène venturi 21.20 agencée au centre et une ou des entrées périphériques d’air venturi 21.21, par exemple ici 4 entrées d’air venturi 21.21 agencées autour de l’entrée d’oxygène venturi 21.20. Par ailleurs, le corps de venturi 21.1 et/ou le compartiment interne 21.5 peuvent avoir une forme tubulaire, i.e. cylindrique, comme illustré en . Bien entendu, un autre type de dispositif à venturi 21 peut être utilisé, par exemple à déplacement rotatif ou translatif de l’élément arrière par rapport au compartiment interne du corps de venturi. Par ailleurs, comme illustré en , le module de ventilation 30 qui est alimenté en mélange air/O 2 ou en oxygène par le circuit patient 40, comprend un deuxième corps de module 35 traversé par un circuit de gaz interne 35.1, visible sur , c'est-à-dire un conduit, passage ou autre, comprenant un port ou orifice d’entrée de gaz 34 alimenté en gaz par le circuit patient 40, telle une conduite ou tuyau de gaz flexible souple, et un port d’interface 32, c'est-à-dire un orifice de sortie de gaz, pour fournir le gaz au patient P, via l’interface respiratoire 50. Là encore, le deuxième corps de module 35 du module de ventilation 30 peut être formé d’un matériau rigide de type polymère par exemple. Par exemple, il peut être formé par moulage injection, notamment en une pièce unique. Le port d’entrée 34 et le port interface 32 sont préférentiellement portés par des moyens de raccordement 37, tels des connecteurs, des raccords ou analogues, de type à emboitement, vissage, baïonnette ou autre, tels ensembles mâles/femelles, auxquels viennent se raccorder mécaniquement et fluidiquement, directement ou indirectement, le circuit patient 40 et, par ailleurs, l’interface respiratoire 50. Avantageusement, un dispositif anti-retour de gaz 36 est agencé dans le deuxième passage interne de gaz 35.1 traversant le deuxième corps de module 35 du module de ventilation 30, à proximité du port d’entrée 34. Préférentiellement, le dispositif anti-retour de gaz comprend un premier élément de valve 36.1 en forme de parapluie ou champignon portée par un premier support de valve 36.2. Le premier élément de valve 36.1 et le premier support de valve 36.2 sont sensiblement identiques au second élément de valve 33.1 et second support de valve 33.2 décrits ci-après. Cet ensemble premier élément de valve 36.1/ premier support de valve 36.2 forme une valve unidirectionnelle autorisant le passage de gaz uniquement dans un sens, à savoir en direction du patient P, mais s’opposant aux remontées de gaz, tels les gaz expirés par le patient P, vers et dans le circuit patient 40, ce qui participe à une évacuation efficace du gaz expiré par le patient, pendant les phases d’expiration du patient, en empêchant les remontées de gaz riche en CO 2 dans le circuit patient 40. Afin de pouvoir évacuer à l’atmosphère, tout ou partie du gaz expiré par le patient P, i.e. gaz contenant du CO 2 , est prévue une valve d’échappement 31 agencée dans le module de ventilation 30. Elle est conçue pour permettre l’échappement des gaz expirés vers l’atmosphère via un orifice d’échappement 31.1 pendant les phases expiratoires du patient P et, à l’inverse, pour empêcher l’échappement de gaz vers l’atmosphère pendant les phases inspiratoires du patient P. Selon un mode de réalisation préféré, la valve d’échappement 31 est une valve de PEP, de préférence équipée d’un système de réglage de PEP. Classiquement, une telle valve d’échappement pneumatique 31 (non détaillée sur les Figures) comprend un compartiment interne comprenant un élément d’obturation, tel un clapet ou une membrane flexible, un moyen élastique, tel un ressort, agencé dans le compartiment interne et agissant sur l’élément d’obturation, tel qu’un clapet ou une membrane flexible, en métal, plastique ou un autre matériau, de manière à appuyer sur sa face interne et le repousser normalement vers un siège de valve, pendant les phases inspiratoires. Le siège de valve coopère avec la face externe de l’élément d’obturation pour assurer une étanchéité fluidique entre eux, pendant chaque phase inspiratoire du patient. Par exemple, l’élément d’obturation peut se déplacer et/ou se déformer en rapprochement ou en éloignement en fonction des phases inspiratoires et expiratoires du patient et sous l’effet de la force élastique exercée par le moyen élastique, i.e. ressort. Le compartiment interne communique avec l’atmosphère ambiante via l’orifice d’échappement de gaz 31.1 pour évacuer le gaz lorsque la valve d’échappement 31 s’ouvre, c'est-à-dire lorsque la pression du gaz expiré par le patient devient supérieure à la force de répulsion, c'est-à-dire la raideur, du moyen élastique. La valve d’échappement 31 comprend avantageusement un système de réglage de PEP permettant à l’utilisateur d’ajuster ou de fixer la force élastique que le moyen élastique, i.e. ressort ou analogue, va appliquer sur la surface ou face interne de l’élément d’obturation pour le repousser contre le siège de valve. Le système de réglage permet donc de fixer un niveau de pression expiratoire positive (PEP) compris entre 0 et 30 cmH 2 O. Toutefois, selon un autre mode de réalisation (non montré), la valve d’échappement 31 peut comprend un système de PEP non réglable, c'est-à-dire permettant d’assurer une pression expiratoire positive (PEP) prédéfinie non-modifiable comprise entre 0 et 30 cmH20, par exemple une PEP égale à 5 cmH20, 7,5 cmH20, 10 cmH20 ou autre. Enfin, selon la présente invention, afin de pouvoir garantir un traitement efficace et de manière sécuritaire du patient P souffrant de difficultés ou défaillances respiratoires, par exemple un patient infecté par un coronavirus, tel le COVID-19 ou autre, lequel est ventilé par l’installation de ventilation non-invasive 1 à pression continue positive (CPAP) de l’invention, il est prévu d’agencer sur le module de ventilation 30, i.e. sur le deuxième corps de module 35, un dispositif à valve anti-asphyxie 33 en communication fluidique avec l’atmosphère ambiante. Ce dispositif à valve anti-asphyxie 33 constitue une valve anti-asphyxie formée d’un second élément de valve 33.1 agencé sur un second support de valve 33.2 agencé dans le deuxième passage interne de gaz 35.1 traversant le deuxième corps de module 35, comme visible sur et détaillé en . Le second élément de valve 33.1 a une forme de parapluie ou de champignon, c'est-à-dire qu’il comprend une tête (ou chapeau) en forme de disque 33.10, plate ou légèrement bombée, agencée à l’extrémité d’une tige 33.11, c'est-à-dire d’une tige support allongée. La tige 33.11 est positionnée dans un anneau central 33.20 du second support de valve 33.2, lequel est maintenu en position par des bras 33.21 reliant cet anneau central 33.20 à la paroi interne du deuxième passage interne de gaz 35.1 traversant le deuxième corps de module 35. Le maintien du second élément de valve 33.1 solidaire de l’anneau central 33.20 du second support de valve 33.2 est assuré par un épaulement annulaire 33.12 agencé autour de la tige 33.11, à proximité de la tête en forme de disque 33.10, de sorte que l’anneau central 33.20 du second support de valve 33.2 vienne se loger entre cet épaulement annulaire 33.12 et la face inférieure de la tête en forme de disque 33.10 et y soit maintenu en venant en butée contre cet épaulement annulaire 33.12. Afin de faciliter l’insertion de la tige 33.11 allongée dans l’anneau central 33.20 du second support de valve 33.2, l’épaulement annulaire 33.12 a préférentiellement une forme tronconique pour présenter une rampe du côté de l’insertion, comme visible sur . Le second élément de valve 33.1, tout comme le premier élément de valve 36.1 ci-dessus, sont réalisés en silicone souple, en particulier leurs têtes en forme de disque, afin de pouvoir se déformer légèrement pour laisser passer le gaz lorsque cela est nécessaire. Toutefois, le dispositif à valve anti-asphyxie 33 est configuré pour ne s’ouvrir et autoriser une entrée d’air atmosphérique dans le deuxième passage interne 35.1 du deuxième corps de module 35 du module de ventilation 30, uniquement lorsque la demande en gaz (i.e. air/O 2 ou O 2 ) du patient devient durablement supérieure à la normale ou à une demande forte ponctuelle, ou en cas de dysfonctionnement relatif à l’apport de gaz. Ainsi, on évite ou minimise le risque de voir le réservoir de gaz 10 se vider et/ou le patient P de se retrouver en hypoxie. A l’inverse, le dispositif à valve anti-asphyxie 33 s’oppose à toute entrée d’air ambiant dans le module de ventilation 30, lorsque la quantité de gaz amené par le circuit patient 40 est suffisante, c'est-à-dire au moins égale à la demande en gaz respiratoire du patient P. Dans ce cas, le dispositif à valve anti-asphyxie 33 est fermé et ne communique pas avec l’atmosphère ambiante. Afin d’assurer un bon fonctionnement de l’ensemble, le dispositif à valve anti-asphyxie 33 et le dispositif anti-retour de gaz 36 sont configurés pour que le dispositif anti-retour de gaz 36 puisse laisser passer du gaz en cas de demande normale du patient sans que le dispositif à valve anti-asphyxie 33 ne s’ouvre alors. Ce dernier ne doit s’ouvrir qu’en cas de demande trop importante du patient, comme expliqué ci-avant. Ceci peut se faire en jouant sur le dimensionnement des premier et second éléments de valve 33.1, 36.1, c'est-à-dire des têtes en forme de disque 33.10, 36.10, et/ou sur leur flexibilité, par exemple sur l’épaisseur du silicone utilisé. Agencer un tel dispositif à valve anti-asphyxie 33 dans le module de ventilation 30 permet de contrôler la quantité d’oxygène réellement fournie au patient, à savoir la FiO 2 ou fraction inspirée d’oxygène. Ainsi, pendant une respiration normale du patient, i.e. c’est en cas d’inspiration normale, seule la valve unidirectionnelle du dispositif anti-retour de gaz s’ouvre pour laisser passer le gaz (i.e. O 2 ou air/O 2 ) convoyé par le circuit patient 40, qui alimente alors l’interface respiratoire 50, donc le patient P. Le dispositif à valve anti-asphyxie 33 reste fermé. Dans ce cas, la FiO2 délivrée correspond schématiquement à la quantité d’oxygène présente dans le réservoir 10. En cas d’inspiration élevée, c'est-à-dire de demande de gaz supérieure à la normale, la valve unidirectionnelle du dispositif anti-retour de gaz s’ouvre comme précédemment et le dispositif à valve anti-asphyxie 33 s’ouvre également pour autoriser une entrée d’une petite quantité d’air ambiant additionnel qui vient alors compléter le flux de gaz passant au travers de la valve unidirectionnelle du dispositif anti-retour de gaz. Dans ce cas, la FiO 2 délivrée correspond schématiquement à la quantité d’oxygène présente dans le réservoir 10 diluée par l’air ambiant qui entre dans le module de ventilation 30, i.e. qui contient environ 21% d’oxygène (teneur en O 2 de l’air). Ensuite, pendant l’expiration suivante du patient, les deux valves se referment et le gaz expiré est évacué à l’atmosphère via la valve de PEP 31, comme expliqué ci-avant. Les phases d’inspiration et d’expiration se répètent au fil du temps. illustre l’impact sur la FiO 2 lorsqu’on utilise une installation de VNI 1 selon l’invention sans dispositif à valve anti-asphyxie 33 agencé dans le module de ventilation 30 (Courbe A) et, à titre comparatif, une installation de VNI identique mais avec dispositif à valve anti-asphyxie 33 dans le module de ventilation 30 (Courbe B). Comme on le voit, en présence d’un dispositif à valve anti-asphyxie 33 dans l’installation de VNI 1 selon l’invention, la FiO 2 (en %) délivrée au patient fluctue au fil du temps (Courbe B) pendant la respiration du patient, alors que sans le dispositif à valve anti-asphyxie 33 selon l’invention, la FiO 2 délivrée au cours du temps ne fluctue pas (Courbe A). Ceci montre le comportement de l’installation lors d’une respiration sévère du patient, ce qui témoigne du bon fonctionnement de la valve 33 lorsque le patient fait de fortes inspirations. Les variations de FiO 2 qui apparaissent montrent l’efficacité de la valve anti-asphyxie, le patient pouvant respirer librement, en inspirant une faible fraction d’air via l’ouverture de la valve 33, mais sans risquer de vider le réservoir et/ou de ressentir une sensation d’asphyxie. La faible dilution du gaz résultant de l’entrée d’air supplémentaire via le dispositif à valve anti-asphyxie 33 engendre un effet négligeable sur le traitement du patient et se présente uniquement lorsque les inspirations sont importantes; engendrant une pression inspiratoire négative supérieure à la normale. De façon analogue, illustre l’impact sur le travail respiratoire du patient avec l’installation de VNI 1 selon l’invention avec dispositif à valve anti-asphyxie 33 agencé dans le module de ventilation 30 (Courbe AA) et, à titre comparatif, avec une installation de VNI identique mais sans dispositif à valve anti-asphyxie 33 dans le module de ventilation 30 (Courbe BB). L’effort respiratoire peut être définie comme étant une charge résistive imposée par un dispositif d’assistance respiratoire à un patient qui respire au travers de ce dispositif. Il peut être visualisé par une courbe pression/volume représentant la pression nécessaire pour atteindre un volume courant fixé. Sur les courbes AA et BB, l’effort respiratoire est représenté par l’aire délimitée par les courbes en ‘boucles’ : plus elle est importante, plus l’effort respiratoire à fournir est important, donc pouvant engendrer des effets négatifs chez les patients, en particulier chez les plus faibles. Là aussi, on voit l’intérêt à agencer une telle valve anti-asphyxie 33 au sein du module de ventilation 30 de l’installation 1 selon l’invention, puisqu’elle permet de réduire l’effort respiratoire du patient (Courbe AA) et donc lui facilite le travail respiratoire, ce qui est important pour les patients les plus faibles. D’une façon générale, l’installation 1 de VNI de l’invention permet d’assurer le maintien d’une pression continue positive (CPAP) pendant la ventilation du patient, donc d’une bonne FiO 2 , à savoir la Fraction inspirée en Oxygène, qui est la concentration d’oxygène que le patient va recevoir in fine. Pouvoir fournir au patient une FiO 2 proche de 100% (c’est-à-dire proche de l’oxygène pur) permet d’obtenir une bonne oxygénation de son sang, grâce à la ventilation, en particulier chez les patients infectés par le Covid-19 ou tout autre virus ou analogue affectant négativement ses capacités pulmonaires. Installation (1) de ventilation non-invasive (VNI), notamment à pression continue positive (CPAP), pour fournir de l’oxygène (O 2 ) ou un mélange air/O 2 à un patient (P), comprenant : un module d’admission de gaz (20) comprenant un dispositif à venturi (21) configuré pour fournir l’air ou le mélange air/O 2 , un réservoir de gaz (10) relié fluidiquement au module d’admission de gaz (20), un module de ventilation (30) comprenant une valve d’échappement (31) reliée fluidiquement à l’atmosphère, et un port d’interface (32) pour alimenter une interface respiratoire (50), et un circuit patient (40), reliant fluidiquement le module d’admission de gaz (20) au module de ventilation (30) de manière à acheminer l’air ou le mélange air/O 2 du module d’admission de gaz (20) au module de ventilation (30), caractérisée en ce que le module de ventilation (30) comprend en outre un dispositif à valve anti-asphyxie (33) en communication fluidique avec l’atmosphère ambiante. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que le dispositif à valve anti-asphyxie (33) est configuré pour permettre à de l’air ambiant d’entrer dans le module de ventilation (30) uniquement lorsque la quantité de gaz amené par le circuit patient (40) est inférieure à la demande en gaz respiratoire du patient. Installation selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que le dispositif à valve anti-asphyxie (33) constitue une valve unidirectionnelle. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que le réservoir de gaz (10) a un volume interne d’au moins 20 L, de préférence de 25 L à 35 L. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que le module de ventilation (30) comprend en outre un dispositif anti-retour de gaz (36) comprenant un premier élément de valve (36.1) agencé sur un premier support de valve (36.2) agencé dans le deuxième corps de module (35). Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que la valve d’échappement (31) est une valve de PEP. Installation selon la revendication 5, caractérisée en ce que le dispositif à valve anti-asphyxie (33) comprend un second élément de valve (33.1) agencé sur un second support de valve (33.2). Installation selon la revendication 7, caractérisée en ce que le second élément de valve (33.1) comprend une tête en forme de disque (33.10) agencée à l’extrémité d’une tige (33.11). Installation selon l’une des revendications 7 ou 8, caractérisée en ce que le second élément de valve (33.1) est formé de silicone. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que le dispositif à venturi (21) du module d’admission de gaz (20) comprend au moins une entrée d’oxygène (21.20) alimentée par une source d’oxygène (60) et au moins une entrée d’air (21.21) en communication fluidique avec l’atmosphère ambiante.