Brevet FR3146586A1 — publié le 20240920

Instrument chirurgical comprenant deux branches (1 ;2), à savoir une première et une deuxième branche, reliées l’une à l’autre par une articulation (3), chaque branche ayant, de part et d’autre de l’articulation, un tronçon d’extrémité distale active (4 ; 5) et un tronçon d’extrémité proximal formant un levier (6 ; 7), au moins un fil-ressort (8 ; 9) formant au moins une boucle (10 ;11) s’étendant entre les leviers (6 ; 7) pour exercer sur ceux-ci un effort d’écartement relatif. FIGURE DE L’ABREGE : Fig. 1 Instruments de chirurgie La présente invention concerne le domaine des instruments utilisés en chirurgie, plus particulièrement en chirurgie ophtalmique. ARRIERE PLAN DE L’INVENTION La réalisation de chirurgies ophtalmiques nécessite l’utilisation de nombreux instruments, à usage unique ou pouvant être autoclavés, destinés à visualiser, découper, saisir, détacher ou suturer les tissus objets de la chirurgie, parmi les plus communs, on peut citer les pinces, les ciseaux, et les porte-aiguilles. Ces instruments sont en général formés de deux branches métalliques qui possèdent une partie active et qui sont articulées selon un axe de rotation situé au voisinage de la partie active destinée, selon l’instrument, à couper ou saisir un tissu ou tout autre élément comme par exemple une compresse, une suture, une aiguille, etc. Les deux branches sont, pour certains de ces instruments, reliées entre elles par deux lames-ressorts à l’extrémité proximale opposée à l’extrémité distale formant la partie active. Les deux lames-ressorts sont fixées dans le prolongement de chacune des deux branches. Les lames-ressorts sont en général usinées dans un matériau métallique, apte à être autoclavé, pour obtenir une certaine élasticité permettant ainsi au praticien d’avoir un ressenti relativement précis lors de l’utilisation de l’instrument. Le coût des matières premières est en constante augmentation. L’usinage des différentes pièces et leur assemblage pour former un de ces instruments sont très consommateurs de temps et engendrent des coûts de production élevés. Ces différents coûts sont de plus en plus incompatibles avec les contraintes budgétaires des praticiens. La réduction de ces coûts est donc un souci constant des fabricants d’instruments chirurgicaux. OBJET DE L’INVENTION L’invention a notamment pour but de proposer un instrument chirurgical tel que par exemple une pince, un porte-aiguille, une paire de ciseaux, dont la fabrication est simplifiée, tout en préservant l’ergonomie et la précision de l’instrument. A cet effet, on prévoit, selon l’invention un instrument chirurgical comprenant deux branches, à savoir une première et une deuxième branche, reliées l’une à l’autre par une articulation, chaque branche ayant, de part et d’autre de l’articulation, un tronçon d’extrémité distale actif et un tronçon d’extrémité proximale formant un levier, au moins un fil ressort formant au moins une boucle s’étendant entre les leviers pour exercer sur ceux-ci un effort d’écartement relatif. Ainsi, l’instrument chirurgicale selon l’invention permet de conserver un instrument avec une ergonomie parfaite tout en limitant la quantité de matière nécessaire à la fabrication dudit instrument et en facilitant sa fabrication. L’utilisation d’un fil-ressort n’engendre de diminution ni du confort ni de la précision d’utilisation. De manière préférentielle, l’instrument chirurgical selon l’invention comprend un premier fil-ressort et un deuxième fil-ressort. Selon un premier mode de réalisation de l’invention, le premier fil ressort a une première extrémité et une deuxième extrémité solidaires du levier de la première branche de part et d’autre d’une première partie centrale du premier fil-ressort formant une boucle et le deuxième fil ressort a une première extrémité et une deuxième extrémité solidaires du levier de la deuxième branche de part et d’autre d’une deuxième partie centrale du deuxième fil-ressort formant une boucle. De manière préférentielle, la première partie centrale du premier fil-ressort est partiellement engagée de manière amovible dans la boucle formée par la deuxième partie centrale du deuxième fil-ressort. Ainsi, chacun des deux fils-ressorts est respectivement solidaire de chacun des leviers des branches de l’instrument, les deux fils-ressorts étant associés entre eux par leurs parties centrales. Le praticien, en exerçant une pression sur les leviers, active via l’articulation, l’extrémité distale de l’instrument. Ce faisant, il déforme les fils-ressorts qui vont tendre à ramener élastiquement l’instrument dans son état initial. Les fils-ressorts peuvent également être désolidarisés l’un de l’autre en dégageant les parties centrales desdits fils-ressorts l’une de l’autre pour faciliter le nettoyage ou le rangement de l’instrument. L’instrument selon ce premier mode de réalisation de l’invention peut en outre comprendre au moins une première entretoise pour maintenir écartées l’une de l’autre, et parallèles l’une à l’autre, les deux extrémités du premier fil-ressort. De la même manière, une deuxième entretoise peut maintenir les deux extrémités du deuxième fil ressort écartées l’une de l’autre et parallèles l’une à l’autre. Les entretoises permettent de rigidifier les deux extrémités du fil-ressort en évitant des déformations parasites du fil-ressort lorsque le praticien exerce une pression sur celui-ci, maintenant ainsi la précision et l’ergonomie de l’instrument. Selon un deuxième mode de réalisation, chaque fil-ressort de l’instrument chirurgical objet de l’invention a une première extrémité solidaire du levier de la première branche et une deuxième extrémité solidaire du levier de la deuxième branche de part et d’autre d’une partie centrale formant la au moins une boucle. De manière optionnelle, la au moins une boucle peut s’étendre autour ou passer à travers une tige formant axe. La présence de cet axe maintient l’écartement des fils-ressorts entre eux. Selon ce deuxième mode de réalisation l’ergonomie de l’instrument est très analogue à celle des instruments de l’art antérieur tout en ayant un coût de matière et de fabrication très inférieur. De manière optionnelle et comme dans le premier mode de réalisation de l’invention, l’instrument peut comprendre au moins une première entretoise pour maintenir écartées une extrémité du premier fil-ressort et une extrémité du deuxième fil-ressort voisines du levier de la première branche et, éventuellement, une deuxième entretoise pour maintenir écartées une extrémité du premier fil-ressort et une extrémité du deuxième fil-ressort voisines du levier de la deuxième branche. La présence des entretoises limite encore plus les déformations parasites des fils-ressorts au fur et à mesure des utilisations successives de l’instrument par le praticien. Les fils-ressorts de l’instrument selon le premier ou le deuxième mode de réalisation peuvent être amovibles, facilitant ainsi le nettoyage, la maintenance de l’instrument ou permettant d’adapter la raideur des fils-ressorts au praticien. Au moins un tronçon d’extrémité distal actif de l’instrument peut être conformé en pointe plus ou moins effilée ou être incurvé, de préférence un tronçon de chacune des extrémités distales. L’instrument chirurgical selon l’invention est ainsi agencé pour former une pince. Au moins un tronçon d’extrémité distal actif de l’instrument peut aussi être conformé en mors, de préférence un tronçon de chacune des extrémités distales. L’instrument chirurgical selon l’invention est ainsi agencé pour former un porte-aiguille. Au moins un tronçon d’extrémité distal actif de l’instrument peut être conformé en lame, de préférence un tronçon de chacune des extrémités distales. L’instrument chirurgical selon l’invention est ainsi agencé pour former une paire de ciseaux. Ainsi, l’instrument chirurgical selon l’invention, que ce soit selon le premier ou le deuxième mode de réalisation permet d’obtenir un instrument aussi ergonomique et précis que les instruments similaires de l’art antérieur, plus léger à manipuler, plus facile à nettoyer et à entretenir et plus économique à fabriquer. D’autres caractéristiques et avantages de l’invention ressortiront à la lecture de la description qui suit d’un mode de réalisation particulier et non limitatif de l’invention. Il sera fait référence aux dessins annexés, parmi lesquels : , la est une vue de dessus et en légère perspective d’un instrument de type porte-aiguille, selon le premier mode de réalisation de l’invention ; , la est une vue de côté et en légère perspective d’un instrument de type porte-aiguille selon le premier mode de réalisation de l’invention ; , la est une vue de dessus et en légère perspective d’un instrument de type porte-aiguille selon le deuxième mode de réalisation de l’invention ; , la est une vue de côté et en légère perspective d’un instrument de type porte-aiguille selon le deuxième mode de réalisation de l’invention ; , la est une vue de dessus et en légère perspective d’un instrument de type porte-aiguille selon une première variante du deuxième mode de réalisation de l’invention ; , la est une vue de côté et en légère perspective d’un instrument de type porte-aiguille selon une première variante du deuxième mode de réalisation de l’invention ; , la est une vue de côté et en légère perspective d’un instrument de type porte-aiguille selon une deuxième variante du deuxième mode de réalisation de l’invention. DESCRIPTION DETAILLEE DE L’INVENTION Dans le présent texte, les éléments qualifiés de « proximaux » sont les éléments les plus proches de la main du praticien. A l’opposé, les éléments qualifiés de « distaux » sont les éléments les plus éloignés de la main du praticien. En référence aux figures 1 à 7, la présente invention concerne un instrument chirurgical de type pince, porte-aiguille ou paire de ciseaux qui comprend deux branches 1 et 2 reliées par une articulation 3 pour former une extrémité active de l’instrument. Chaque branche 1, 2 comprend un tronçon d’extrémité distale constituant une partie active de l’instrument 4, 5 destiné à saisir ou maintenir un tissu, une aiguille, une suture ou une compresse ou tout autre élément pour un instrument de type pince ou porte-aiguille ou destiné à couper pour un instrument de type paire de ciseaux, et un tronçon d’extrémité proximale formant un levier 6, 7 sur lequel agit la main du praticien pour activer l’extrémité active 4, 5 de l’instrument. Ici, l’extrémité active et le levier de chaque branche sont usinés, mis en forme puis ajustés avec une machine ou manuellement dans un seul bloc d’acier inoxydable ou d’un tout autre matériau compatible avec l’usage chirurgical de l’instrument. L’extrémité active de chaque branche 4, 5 est usinée selon l’instrument soit en forme de pointe plus ou moins effilée ou, incurvée pour une pince soit en forme de mors pour un porte-aiguille, ou en forme de lame si l’instrument est une paire de ciseaux. On précise qu’on considère dans le présent texte que l’instrument est actif lorsque les extrémités actives 4, 5 sont plus ou moins en contact l’une avec l’autre et permettent au praticien de saisir, maintenir ou couper un tissu ou un élément entre les deux extrémités actives 4 et 5 de l’instrument. L’homme du métier saura adapter la forme de l’extrémité active 4, 5 en fonction de l’utilisation à laquelle l’instrument est destiné. Le levier 6, 7 a une forme adaptée à sa préhension et à sa manipulation par le praticien. L’homme du métier saura agencer et usiner le levier 6, 7 de telle sorte qu’il soit ergonomique, solide et léger. On précise qu’ici l’extrémité libre des leviers 6, 7 est conformée en biseau de sorte à accueillir le bout des doigts du praticien. En outre, la surface externe de chaque levier 6, 7 est arrondie pour favoriser une tenue confortable de l’instrument par le praticien. Les surfaces internes et externes de chaque levier 6, 7 présente un renfoncement longitudinal pour alléger l’instrument sans diminuer la rigidité du levier 6, 7. L’extrémité active 4, 5 et le levier 6, 7 sont formés d’une seule et même pièce et dans le prolongement l’un de l’autre via un méplat destiné à recevoir l’articulation 3 qui articule les deux branches 1, 2 l’une à l’autre. Ainsi, les deux branches 1 et 2, définissant un plan A, sont reliées par l’articulation 3 selon un axe de rotation perpendiculaire audit plan A. L’articulation 3 est agencée de telle sorte que l’extrémité active 4 de la branche 1 soit en regard de l’extrémité active 5 de la branche 2. Ainsi, lorsque l’instrument est activé par la pression exercée sur les leviers 6, 7, les extrémités actives 4, 5 se déplacent l’une en regard de l’autre jusqu’à permettre la saisie, le maintien ou la découpe d’un tissu ou d’un élément. A titre d’exemple, l’articulation 3 peut être formée par un boulon, un rivet, un axe, une vis ou autre. Conformément à l’invention, l’instrument comprend au moins un fil-ressort 8, 9 formant au moins une boucle s’étendant entre les leviers 6, 7 pour exercer sur ceux-ci un effort d’écartement relatif. De préférence, l’instrument selon l’invention comprend un premier et un deuxième fil-ressort 8, 9. Le fil-ressort est de section circulaire d’un diamètre d’environ 1 mm, de préférence compris entre 0,5 mm et 1 mm réalisée en un matériau inoxydable et stérilisable tel que par exemple en acier inoxydable, en titane ou en alliage chrome-cobalt, et qui lui confère une certaine élasticité. L’homme du métier est à même de choisir le diamètre du fil-ressort et le matériau de sorte à conserver un fil-ressort à la fois suffisamment rigide pour recevoir la pression exercée par les doigts du praticien et la transmettre aux leviers pour exercer un effort d’écartement relatif, ici pour rapprocher les deux leviers 6, 7 l’un de l’autre de sorte à activer les extrémités actives 4, 5 et ainsi refermer la pince, le porte-aiguille, ou la paire de ciseaux. Selon un premier mode de réalisation particulier de l’invention illustré par les figures 1 et 2, le premier fil-ressort 8 a une première extrémité 8a et une deuxième extrémité 8b solidaires du levier 6 de la première branche 1 de part et d’autre d’une première partie centrale 8c. Il est précisé que la partie centrale 8c constitue l’extrémité proximale de l’instrument. Le fil-ressort 8 forme ainsi un arceau dans le prolongement du levier 6. La partie centrale 8c est ici conformée en une boucle 10 par croisement des extrémités de la partie centrale 8c du fil-ressort 8. De manière analogue, le deuxième fil-ressort 9 a une première extrémité 9a et une deuxième extrémité 9b solidaires du levier 7 de la deuxième branche 2 de part et d’autre d’une deuxième partie centrale 9c, ici aussi également conformée en une boucle 11 fermée par pincement des extrémités de la partie centrale 9c. Tout comme le premier fil-ressort 8, le deuxième fil-ressort 9 forme ainsi un arceau dans le prolongement du levier 7. Selon ce premier mode de réalisation, la boucle 10 de la première partie centrale 8c est partiellement engagée de manière amovible dans la boucle 11 de la deuxième partie centrale 9c. Les deux fils-ressorts sont ainsi associés l’un à l’autre par leurs parties centrales respectives 8c, 9c, ici en insérant la boucle 10 du premier fil-ressort 8 dans la boucle 11 du deuxième fil-ressort 9. Les extrémités du premier fil-ressort 8a, 8b étant fixées au levier 6, les extrémités 9a, 9b du deuxième fil-ressort 9 étant fixées dans le levier 7, pour les prolonger respectivement et former ainsi les branches 1, 2 de l’instrument. L’association des deux fils-ressorts 8, 9 par l’intermédiaire des boucles 10, 11 formées dans leur partie centrale respective 8c, 9c a pour effet de limiter l’écartement des branches 1, 2 lorsqu’aucun effort n’est exercé sur les leviers 6, 7 et ainsi de faciliter la manipulation et le conditionnement de l’instrument. Le praticien peut également aisément désengager la partie centrale 8c de la partie centrale 9c si nécessaire, afin par exemple d’améliorer l’efficacité du nettoyage de l’instrument libérant ainsi l’écartement des branches 1, 2. Ainsi, lorsque le praticien utilise l’instrument, la première partie centrale 8c est partiellement engagée dans la deuxième partie centrale 9c. et lorsque le praticien effectue la maintenance ou le nettoyage de l’instrument, il désengage la partie centrale 8c de la partie centrale 9c. La fixation des extrémités du fil-ressort 8, 9 au levier 6, 7 se fait par tout moyen. Ici, les extrémités du fil-ressort 8, 9 sont engagées dans des trous ménagés dans l’épaisseur du levier 6, 7 et soudés. La fixation des extrémités du fil-ressort 8, 9 peut se faire par tout autre moyen connu de l’homme de métier comme par exemple par collage ou sertissage. L’écartement des trous détermine l’écartement entre les deux extrémités 8a, 8b, 9a, 9b des fils-ressorts 8, 9. Ici, l’écartement entre les extrémités 8a, 8b du premier fil-ressort 8 et celui entre les extrémités 9a, 9b du deuxième fil-ressort 9 est identique. De manière avantageuse, au moins une première entretoise 12 peut être placée entre les deux extrémités 8a, 8b du premier fil-ressort 8 de sorte à maintenir écartées l’une de l’autre les deux extrémités 8a, 8b dudit fil-ressort 8 parallèles l’une à l’autre. De manière analogue, au moins une deuxième entretoise 13 peut être placée entre les deux extrémités 9a, 9b du deuxième fil-ressort 9 de sorte à les maintenir écartées l’une de l’autre et parallèles entre elles. L’entretoise 12, 13 peut être placée par tout moyen, elle peut à titre d’exemples non limitatifs être maintenue en force entre les deux extrémités du fil-ressort 8, 9 ou être pourvue de deux trous espacés de l’écartement voulu à travers lesquels passent respectivement chaque extrémité du fil-ressort 8, 9, ou fixée par soudure. Il est rappelé que l’écartement entre les deux extrémités du fil-ressort 8, 9 est défini par l’écartement des trous de fixation dans le levier 6, 7. Ainsi, pour utiliser l’instrument selon le premier mode de réalisation, le praticien va positionner son pouce et un deuxième doigt, en général l’index contre les leviers 6 et 7, les fils ressorts 8, 9 étant en appui sur la main entre ces deux doigts. La manipulation est ainsi précise et aisée, le praticien pouvant ajuster très précisément l’effort appliqué aux leviers 6, 7 par ses doigts. La manipulation est également confortable, les fils-ressorts de l’instrument étant non seulement légers mais aussi agréables au contact. Ainsi, l’instrument selon le premier mode de réalisation est plus économique à fabriquer, plus léger à manipuler tout en conservant son ergonomie et sa fiabilité d’utilisation. Selon un deuxième mode de réalisation de l’invention illustré par les figures 3 et 4, chaque fil-ressort 8, 9 a une première extrémité 8a, 9a solidaire du levier 6 de la première branche 1 et une deuxième extrémité 8b, 9b solidaire du levier 7 de la deuxième branche 2. Ainsi, le premier fil-ressort 8 forme un arceau entre le levier 6 de la première branche 1 et le levier 7 de la deuxième branche 2, de part et d’autre de la partie centrale 8c ici formant au moins une boucle 10. Conformément à ce mode de réalisation, la boucle 10 est ici une boucle unique et simple. De manière similaire, les extrémités 9a, 9b du deuxième fil-ressort 9 sont solidaires respectivement du premier levier 6 et du deuxième levier 7 en formant un arceau entre les deux leviers 6 et 7, de part et d’autre de la partie centrale 9c qui forme une unique boucle simple 11. La taille des boucles 10 et 11 sont ici identiques, chaque boucle 10, 11 étant respectivement formée dans la partie centrale 8c, 9c des fils-ressorts 8, 9 en croisant simplement l’extrémité 8a avec l’extrémité 8b à hauteur de la partie centrale 8c pour former la boucle simple 10, et en croisant l’extrémité 9a avec l’extrémité 9b à hauteur de la partie centrale 9c du deuxième fil ressort 9 pour former la boucle simple 11. La présence d’une boucle 10, 11 sur la partie centrale 8c, 9c du fil-ressort 8, 9 peut également servir comme anneau d’accrochage pour suspendre l’instrument à un support. Ici, et à l’inverse du premier mode de réalisation, les deux fils-ressorts 8, 9 sont parallèles entre eux. Si l’homme du métier le juge nécessaire, il peut être ajouté au moins une entretoise 12 entre les deux fils-ressorts 8, 9 permettant de maintenir écartées une première extrémité 8a du premier fil-ressort 8 et la première extrémité 9a du deuxième fil-ressort 9. De préférence, au moins une deuxième entretoise 13 sera placée entre les deux fils-ressorts 8, 9 pour maintenir écartées la deuxième extrémité 8b du premier fil-ressort 8 et la deuxième extrémité 9b du deuxième fil-ressort 9. Les deux entretoises 12, 13 sont préférentiellement placées au voisinage des parties centrales 8c, 9c des fils-ressorts et de part et d’autre des boucles 10, 11 ou à mi-chemin entre les leviers 6, 7 et les boucles 10, 11. De manière préférentielle, les entretoises 12, 13 seront placées à environ un tiers de l’extrémité proximale de l’instrument. La présence des entretoises 12, 13 permet non seulement de maintenir constant l’écartement respectif entre le fil-ressort 8 et le fil-ressort 9, mais également de limiter les déformations parasites des fils-ressorts 8, 9 lors de l’utilisation de l’instrument. Les entretoises 12, 13 peuvent être placées et fixées entre les fils-ressorts 8, 9 par tout moyen comme précédemment exposé dans le premier mode de réalisation de l’invention. Selon une première variante du deuxième mode de réalisation de l’invention, la partie centrale 8c, 9c de chaque fil-ressort forme la boucle 10, 11 autour d’un axe 14. L’axe 14 a ici la forme d’un petit cylindre de longueur égale à l’écartement entre les deux fils ressorts 8, 9. Respectivement, les boucles 10, 11 enserrent chacune une gorge ménagée dans chacune des deux extrémités de l’axe 14. Alternativement, les deux extrémités de l’axe 14 peuvent être percées de sorte que chaque fil-ressort 8, 9 passe à travers l’axe 14 pour former respectivement la boucle 10, 11 autour de chacune des deux extrémités dudit axe 14. L’axe 14 est ainsi maintenu par les boucles 10, 11 serrées autour de lui ou passées à travers lui. La boucle 10, tout comme la boucle 11, est ici une boucle unique et simple et qui n’est pas fermée. L’axe 14 permet ainsi de maintenir l’écartement entre les fils-ressorts 8, 9 et d’éviter les déformations parasites des fils-ressorts 8, 9 lors de l’utilisation de l’instrument. S’il le juge nécessaire, l’homme du métier peut ajouter au moins une entretoise comme cela a précédemment été exposé. Selon une deuxième variante du deuxième mode de réalisation de l’invention, la partie centrale 8c, 9c de chaque fil-ressort 8, 9 forme au moins deux boucles autour de l’axe 14. L’axe 14 a la forme d’un petit cylindre enserrée par les boucles réalisées par les parties centrales 8c, 9c des fils-ressorts 8, 9. Les autres éléments sont identiques à ce qui est précédemment décrit. Selon l’invention, les fils-ressorts 8, 9 peuvent être fixés de manière amovible aux leviers 6, 7. Ceci permet de faciliter la maintenance de l’instrument selon l’invention en offrant la possibilité d’enlever les fils-ressorts pour faciliter le nettoyage ou de changer les fils ressorts lorsque ceux-ci ont perdu de leur élasticité ou ont été plastiquement déformés à la suite d’une mauvaise manipulation par exemple. Cela pourrait permettre également d’avoir des jeux de fils-ressorts de raideur différente pour adapter l’effort de rappel procuré par les fils-ressorts au praticien ou aux tâches à accomplir au moyen de l’instrument. Bien entendu, l’invention n’est pas limitée au mode de réalisation décrit mais englobe toute variante entrant dans le champ de l’invention. En particulier, les leviers 6, 7 peuvent être de forme plus ou moins cylindriques, voire sensiblement rectangulaires comme par exemple dans le cas de porte-aiguille Castroviejo. Les boucles 10, 11 peuvent être fermées ou ouvertes. Ainsi, dans le premier mode de réalisation, les extrémités de la partie centrale peuvent être incurvées l’une vers l’autre pour converger l’une vers l’autre sans se croiser. Dans ce premier mode de réalisation, les boucles 10 et 11 peuvent être identiques ou différentes, c’est-à-dire, toutes deux fermées ou toutes deux ouvertes, ou l’une fermée et l’autre ouverte. Dans le premier mode de réalisation, la première boucle 10 est engagée dans la deuxième boucle 11 mais l’inverse est également possible. Les boucles 10 et 11 ont des formes d’anneaux mais peuvent également avoir tout autre forme permettant d’associer le fil ressort 8 avec le fil ressort 9. Par exemple, la partie centrale de l’un des deux fils ressorts peut former une boucle sensiblement en anneau et la partie centrale du deuxième fil ressort pour former une boucle en forme de crochet pour s’accrocher l’anneau du premier fil ressort. Bien évidemment, l’inverse est aussi possible. L’instrument peut ne comporter qu’un fil-ressort ou plus de deux fils-ressorts. Les extrémités actives de l’instrument peuvent avoir toute forme adaptée à l’utilisation de l’instrument, ce peut être des pointes plus ou moins effilées ou arrondies pour les instruments de type pince ou porte-aiguille. Les pointes peuvent comporter sur leur face intérieure une surface plane munie ou non de relief pour former un mors et améliorer la préhension des éléments à saisir. Les extrémités actives peuvent également être incurvées pour permettre la saisie de partie de l’œil, pour tenir des tissus comme des implants pour certains types de pinces. Pour les instruments de type paire de ciseaux, les extrémités actives sont conformées en lames à bout effilé ou rond pour couper les tissus ou éléments. L’articulation 3 de l’instrument chirurgical selon l’invention peut être conformée de telle sorte que les deux branches 1, 2 de l’instrument puissent être désolidariser et resolidariser pour faciliter le rangement, le nettoyage ou la maintenance de l’instrument chirurgical. Instrument chirurgical comprenant deux branches (1 ;2), à savoir une première et une deuxième branche, reliées l’une à l’autre par une articulation (3), chaque branche ayant, de part et d’autre de l’articulation, un tronçon d’extrémité distale active (4 ; 5) et un tronçon d’extrémité proximal formant un levier (6 ; 7), au moins un fil-ressort (8 ; 9) formant au moins une boucle (10 ;11) s’étendant entre les leviers (6 ; 7) pour exercer sur ceux-ci un effort d’écartement relatif. Instrument chirurgical selon la revendication 1, comprenant un premier fil-ressort et un deuxième fil-ressort (8, 9). Instrument chirurgical selon la revendication 2, dans lequel le premier fil-ressort (8) a une première extrémité et une deuxième extrémité solidaires (8a ; 8b) du levier (6) de la première branche (1) de part et d’autre d’une première partie centrale (8c) formant la boucle (10) et le deuxième fil-ressort (9) a une première extrémité et une deuxième extrémité (9a ; 9b) solidaires du levier (7) de la deuxième branche (2) de part et d’autre d’une deuxième partie centrale (9c) formant la boucle (11). Instrument chirurgical selon la revendication 3, dans lequel la première partie centrale (8c) est partiellement engagée de manière amovible dans la deuxième partie centrale (9c). Instrument chirurgical selon la revendication 4, comprenant au moins une première entretoise (12) pour maintenir écartés l’un de l’autre les deux extrémités (8a ; 8b) du premier fil-ressort (8) parallèles l’un à l’autre et une deuxième entretoise (13) pour maintenir écartés l’une de l’autre les deux extrémités (9a ; 9b) du deuxième fil-ressort (9) parallèles l’un à l’autre. Instrument chirurgical selon la revendication 2, dans lequel chaque fil-ressort (8 ; 9) a une première extrémité (8a ; 9a) solidaire du levier (6) de la première branche (1) et une deuxième extrémité (8b ; 9b) solidaire du levier (7) de la deuxième branche (2) de part et d’autre d’une partie centrale (8c ; 9c) formant ladite au moins une boucle (10 ; 11). Instrument chirurgical selon la revendication 6, dans lequel la partie centrale (8c ; 9c) de chaque fil-ressort (8 ; 9) forme ladite au moins une boucle (10 ; 11) autour d’un axe (14). Instrument chirurgical selon la revendication 7, comprenant au moins une première entretoise (12) pour maintenir écartées l’une de l’autre une première extrémité (8a) du premier fil-ressort (8) et une première extrémité (9a) du deuxième fil-ressort (9) au voisinage du levier (6) de la première branche (1) et une deuxième entretoise (13) pour maintenir écartées l’une de l’autre une deuxième extrémité (8b) du premier fil-ressort (8) et une deuxième extrémité (9b) du deuxième fil-ressort (9) au voisinage du levier (7) de la deuxième branche (2). Instrument chirurgical selon l’une quelconque des revendications précédentes dans lequel les fils-ressorts (8 ; 9) sont amovibles. Instrument chirurgical selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel au moins un tronçon d’extrémité distal actif (4 ; 5) est conformé en pointe. Instrument chirurgical selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel au moins un tronçon d’extrémité distal actif (4 ; 5) est incurvé. Instrument chirurgical selon la revendication 10 ou 11, agencé pour former une pince. Instrument chirurgical selon l’une quelconque des revendications 1 à 9 , dans lequel au moins un tronçon d’extrémité distal actif (4 ; 5) est conformé en mors. Instrument chirurgical selon la revendication 13, agencé pour former un porte-aiguille. Instrument chirurgical selon l’une quelconque des revendications 1 à 9, dans lequel au moins un tronçon d’extrémité distal actif (4 ; 5) est conformé en lames. Instrument chirurgical selon la revendication 15, agencé pour former une paire de ciseaux.