Brevet FR3140285A1 — publié le 20240405

L’invention concerne un procédé de détermination de l'état de fonctionnement d'un implant lumineux (1) implanté dans le cerveau (2) d'un être vivant, ledit implant lumineux (1) comportant une source lumineuse (10) chargée d'émettre de la lumière dans le cerveau de l'être vivant, ledit procédé utilisant un dispositif (3) de diagnostic qui comporte un récepteur (31) d'un signal lumineux transmis à travers un premier œil (20) de l'être vivant et des moyens de détermination de l'état de fonctionnement de l'implant lumineux (1) à partir du signal lumineux transmis reçu. Figure à publier avec l'abrégé : Figure 1 Procédé et de détermination de l'état de fonctionnement d'un implant lumineux Domaine technique de l'invention La présente invention se rapporte à un procédé de détermination de l'état de fonctionnement d'un implant lumineux. L'invention se rapporte également à un dispositif de diagnostic du fonctionnement de l'implant lumineux. Etat de la technique Récemment, il a été proposé de ralentir la progression d'une pathologie en utilisant la lumière (tout rayonnement électromagnétique qui va de l'ultraviolet à l'infrarouge lointain en passant par le visible). Ce principe est notamment employé sous la forme d'un implant cérébral, intracrânien, comprenant une source lumineuse chargée de venir éclairer une zone du cerveau en vue de traiter la pathologie. L'implant peut notamment se présenter sous la forme d'une fibre optique à l'extrémité de laquelle la lumière est diffusée. Les demandes de brevets EP3302687A1, EP3723851A1 et EP3834884A1 décrivent de telles sondes intracrâniennes. Cependant, une fois que ces sondes sont implantées, il est difficile de savoir si la lumière est bien diffusée en bout de sonde. En effet, la source lumineuse peut être défectueuse, la fibre optique peut être cassée ou mal implantée. Il en ressort que l'état de fonctionnement de l'implant est parfois difficile à connaître, sans avoir à le retirer pour démontage et vérification. Il existe donc un besoin de disposer d'une solution simple pour déterminer l'état de fonctionnement d'un implant lumineux intracrânien tel que décrit dans les documents de l'état de la technique. Le but de l'invention est de proposer une solution technique permettant de remplir cet objectif. Ce but est atteint par un procédé de détermination de l'état de fonctionnement d'un implant lumineux implanté dans le cerveau d'un être vivant, ledit implant lumineux comportant une source lumineuse chargée d'émettre de la lumière dans le cerveau de l'être vivant, ledit procédé utilisant un dispositif de diagnostic qui comporte un récepteur d'un signal lumineux transmis à travers un premier œil de l'être vivant et des moyens de détermination de l'état de fonctionnement de l'implant lumineux à partir du signal lumineux transmis reçu, Ledit procédé comportant : Une étape de positionnement du récepteur du dispositif de diagnostic en vis-à-vis du premier œil de l'être vivant, Une étape de mesure d'un signal lumineux reçu par le récepteur lorsque l'implant lumineux est activé, Une étape de comparaison entre les données représentatives du signal lumineux reçu par le récepteur et au moins une donnée de référence, Une étape de détermination de l'état de fonctionnement de l'implant lumineux entre un état fonctionnel et un état non-fonctionnel en tenant compte du résultat de l'étape de comparaison. Selon une particularité, ladite donnée de référence est pré-mémorisée ou acquise lors d'une étape de calibration du dispositif de diagnostic. Selon une autre particularité, l'étape de calibration consiste en une étape de mesure d'un signal lumineux de référence, réalisée lorsque l'implant lumineux est désactivé. Selon une autre particularité, l'étape de détermination de l'état de fonctionnement de l'implant lumineux consiste à déterminer au moins un écart entre ladite donnée de référence et une donnée desdites données représentatives du signal lumineux reçu et à comparer ledit écart avec une valeur seuil prédéterminée. Selon une autre particularité, le procédé comporte une étape de positionnement d'une source de lumière ponctuelle en vis-à-vis d'un deuxième œil de l'être vivant et une étape d'activation de ladite source de lumière ponctuelle. L'invention concerne également un dispositif de diagnostic utilisé pour mettre en œuvre le procédé tel que défini ci-dessus, le dispositif comportant un support mécanique sur lequel est fixé ledit récepteur et des moyens de détermination de l'état de fonctionnement dudit implant lumineux, connectés audit récepteur et configurés pour traiter des données en provenance dudit récepteur. Selon une réalisation particulière, le récepteur est une caméra. Selon une autre réalisation particulière, le récepteur comporte une ou plusieurs photodiodes. Selon une particularité, le dispositif comporte une source de lumière ponctuelle fixée audit support et destinée à être arrangée en vis-à-vis d'un deuxième œil de l'être vivant, en parallèle du récepteur. Selon une réalisation particulière, le support mécanique comporte un plateau optique muni d'une mentonnière et sur lequel est fixé ledit récepteur. Selon une autre réalisation particulière, le support mécanique comporte un masque à placer autour de la tête de l'être-vivant. Selon une particularité, le masque comporte deux lunettes, une première lunette accueillant ledit récepteur et une deuxième lunette accueillant une source de lumière ponctuelle. Brève description des figures D'autres caractéristiques et avantages vont apparaître dans la description détaillée qui suit faite en regard des dessins annexés dans lesquels : La illustre le principe de fonctionnement d'un implant lumineux utilisé dans le cadre de l'invention et celui du dispositif de diagnostic de l'invention ; La représente un premier exemple de réalisation du dispositif de diagnostic conforme à l'invention ; La représente un deuxième exemple de réalisation du dispositif de diagnostic conforme à l'invention ; Description détaillée d'au moins un mode de réalisation En référence à la , l'invention vise un dispositif 3 de diagnostic du fonctionnement d'un implant lumineux 1 destiné à être implanté dans le cerveau 2 d'un être vivant. Lorsqu'il fonctionne correctement, cet implant lumineux 1 est destiné à émettre de la lumière à destination d'au moins une zone du cerveau 2 de l'être vivant. Par lumière ou signal lumineux, on entend tout rayonnement électromagnétique qui va de l'ultraviolet à l'infrarouge lointain en passant par le visible. L'implant 1 utilise au moins une source lumineuse 10 et comporte une sonde 11 par laquelle la lumière est diffusée. La sonde 11 peut se présenter sous la forme d'une fibre optique chargée d'acheminer la lumière de la source lumineuse 10 jusqu'à son extrémité distale, située à proximité des tissus à traiter. Le principe de réalisation de l'implant peut être varié. Les demandes de brevets EP3302687A1, EP3723851A1 et EP3834884A1 décrivent de telles sondes intracrâniennes. Par le terme implant, on, entend que le dispositif comporte au moins une partie implantée dans le cerveau de l'être vivant, même s'il peut éventuellement comporter des parties situées à l'extérieur du corps de l'être vivant. Selon un aspect particulier de l'invention, le dispositif 3 de diagnostic comporte : Eventuellement un support mécanique ; Un récepteur 31 d'un signal lumineux transmis à travers l'œil de l'être vivant, fixé audit support mécanique ; Des moyens 32 de détermination de l'état de fonctionnement de l'implant lumineux ; L'objectif du dispositif 3 de diagnostic est de déterminer l'état de fonctionnement de l'implant lumineux 1 placé à l'intérieur du crâne de l'être vivant en détectant la présence ou l'absence d'un signal lumineux S transmis à travers l'œil 20 de l'être vivant. Le dispositif 3 de diagnostic présente la particularité d'être non invasif, c'est-à-dire qu'il est placé à l'extérieur du corps de l'être vivant. Le récepteur 31 est configuré pour collecter les photons émis par l'implant lumineux 1 et qui sont diffusés par les tissus et ressortent via le globe oculaire. Différentes variantes de réalisation de récepteur peuvent être envisagées : Un détecteur utilisant une ou plusieurs photodiodes, Une caméra très sensible. Dans tous les cas, le récepteur 31 doit permettre de mesurer des puissances optiques très faibles (entre le femtoWatt et le nanoWatt) et avec des temps d’intégration suffisamment courts (de l’ordre de la minute ou moins) pour que l’examen soit compatible avec une mesure sur un être vivant. De manière non limitative, le récepteur 31 peut notamment être un détecteur à comptage de photons multi-pixels commercial, basé sur des photodiodes à avalanche en mode Geiger, ou d’une photodiode silicium de large diamètre permettant un fort angle solide de détection. Ce type de détecteur ne fournit pas une image, mais une valeur ponctuelle ; cependant leur sensibilité peut être largement supérieure à celle d'une caméra, et ils sont plus compacts et plus rapides. Il est possible d’ajouter une lentille à large ouverture numérique devant le détecteur, pour collecter le plus de photons. Cette lentille joue alors le rôle de condenseur. Selon un aspect particulier de l'invention, l'observation doit être réalisée avec un minimum de lumière parasite. Autrement dit, l’observation se fait avantageusement dans des conditions d’obscurité totale pour éviter toute pollution lumineuse due à l’environnement. A titre d'exemple et de manière non limitative, le niveau de lumière ambiant doit être d'au moins un ordre de grandeur inférieur à celui du signal lumineux transmis à travers l'œil. Selon un aspect particulier de l'invention, les moyens 32 de détermination de l'état de fonctionnement de l'implant lumineux peuvent comporter un microprocesseur sur lequel vient se connecter le récepteur 31. Ils sont chargés d'interpréter les données représentatives des signaux reçus par le récepteur. Différents modes de traitement peuvent être envisagés pour déterminer l'état de fonctionnement de l'implant lumineux : Premier mode de traitement : Il peut s'agir de récupérer un premier signal lumineux de référence, implant lumineux désactivé et de mémoriser une ou plusieurs données de référence représentatives de ce premier signal lumineux ; Cette mesure est avantageusement réalisée dans l'obscurité totale, Ensuite, après activation de l'implant, on mesure un deuxième signal lumineux au niveau du récepteur 31 ; On compare une ou plusieurs des données représentatives du deuxième signal lumineux avec une ou plusieurs des données de référence correspondantes ; Deuxième mode de traitement : Une ou plusieurs données de référence sont pré-mémorisées en usine et correspondent à un état de référence dans lequel le système est placé dans l'obscurité totale ; Le reste du traitement est identique à celui décrit ci-dessus ; Par données représentatives d'un signal lumineux, on entend une intensité lumineuse maximale, par exemple prise au niveau d'un ou plusieurs pixels de l'image capturée (par la caméra), une moyenne de plusieurs intensités lumineuses mesurées… Toute autre donnée pourrait être envisagée. Si les données comparées sont identiques, les moyens 32 de détermination de l'état de fonctionnement d'un implant lumineux 1 peuvent en conclure que l'implant lumineux 1 est défectueux. Si une ou plusieurs des données issues du deuxième signal reçu diffèrent de celles représentatives du premier signal, les moyens 32 de détermination peuvent en conclure que l'implant lumineux 1 est fonctionnel. Il est possible de régler un seuil au-dessus duquel les moyens 32 de détermination de l'état de fonctionnement de l'implant déterminent qu'une ou plusieurs des données issues du deuxième signal diffèrent suffisamment de celles représentatives du premier signal. De manière non limitative, un mode de traitement simple est le suivant : Une première image, implant lumineux 1 intracérébral éteint, permet de vérifier les conditions d’obscurité : le signal ou l’image mesurée ne corresponde qu’au bruit du détecteur ou de la caméra ; Ensuite, Une deuxième image, implant lumineux 1 activé, permet, si l'implant lumineux 1 est parfaitement fonctionnel, de mettre en évidence la contribution au signal ou à l’image mesurée des photons issus de l’implant intracérébral et diffusés dans les tissus. D'autres modes de fonctionnement peuvent bien entendu être envisagés, selon les moyens disponibles et mis en œuvre. Dans un premier mode de réalisation illustré par la , le support mécanique se présente sous la forme d'un plateau 30 optique sur lequel on vient fixer le récepteur 31, par exemple la caméra, en vis-à-vis de l'un des deux yeux (par exemple l'œil 20) de l'être vivant. Le plateau 30 optique peut être mobile sur plusieurs axes afin de pouvoir adapter la position de la caméra en vis-à-vis de l'œil ciblé. Il peut être muni d'une mentonnière (non représentée) pour stabiliser la tête de l'être vivant en vis-à-vis du système. Avantageusement, sur ce plateau 30 optique, on viendra positionner une source de lumière 33 ponctuelle devant l’autre œil 21, pour faire en sorte que l'être vivant maintienne son regard immobile : l'être vivant fixe ce point lumineux avec un œil 21, et la caméra observe l’autre œil 20. Dans le cadre de ce premier mode de réalisation, à titre d'exemple, on utilise un implant lumineux 1 intracérébral réalisé sous la forme d'une fibre optique implantée dans le cerveau 2, de sorte que l’extrémité de la fibre optique se situe entre les deux substances noires, au niveau du mésencéphale et donc à proximité du chiasma optique. L’implant lumineux 1 a par exemple une puissance crête de 15mW, la lumière étant pulsée avec un rapport cyclique de 8%. Une dilatation de la pupille n’est pas nécessaire. Le noir absolu est fait dans la pièce, et le patient se positionne sur la mentonnière du support. L’entraxe entre la source de lumière 33 fixe (pour maintenir le regard fixe) et le récepteur 31 (détecteur ou la caméra) est réglé pour correspondre à la distance interoculaire du patient. Dans un exemple particulier, la caméra est une caméra 16 bits, 2750x2200 pixels, binning 2, pixels de 4.54µm, refroidie à -12°C et positionné à environ 5 cm de l’œil. Le temps d’exposition est fixé à 20 secondes. Toutes les sources lumineuses environnantes sont occultées, et l’implant intracérébral est éteint. Comme déjà décrit ci-dessus, le mode de fonctionnement est par exemple le suivant : Implant lumineux 1 désactivé, on acquière une première image qui doit être "noire", c’est-à-dire avec uniquement la contribution du bruit interne à la caméra. On allume alors l’implant lumineux 1 et on répète l’opération qui met en évidence un spot diffus correspondant aux photons venant de l’implant lumineux 1 intracérébral. Avantageusement, la source de lumière 33 permettant de fixer le regard émet à une certaine longueur d’onde (vert par exemple, 550nm) tandis que le récepteur 31 (caméra ou détecteur) observant l’autre œil 20 ne sont sensibles qu’à la longueur d’onde d’émission de l’implant lumineux 1 (par exemple au moyen d’un filtre passe haut qui ne laisserait passer que les longueurs d’onde supérieures à 600 nm). Selon une variante de réalisation représentée sur la , le support mécanique se présente sous la forme d'un masque 34 à appliquer autour de la tête de l'être vivant. Le masque 34 porte deux lunettes 340, 341 destinées à être placées respectivement en vis-à-vis des deux yeux 20, 21 de l'être vivant, une lunette portant le récepteur 31 (détecteur ou caméra) et une lunette portant la source de lumière 33 utilisée pour capter le regard de l'être vivant. Le masque 34 comporte des moyens d'occultation 342, utilisés pour créer un canal isolé de toute pollution lumineuse entre le premier œil 20 de l'être vivant et la zone de capture du récepteur 31 et entre la source de lumière 33 et le deuxième œil 21 de l'être vivant. Cette réalisation peut disposer d'un adaptateur afin de pouvoir intervertir la source de lumière 33 et le récepteur 31, et ainsi pouvoir observer l’œil droit ou l’œil gauche de l'être vivant. Alternativement, on peut avoir sur un même œil, à la fois l’émetteur et le capteur, voire même sur les deux yeux. De plus, l’entraxe entre la source de lumière et le détecteur ponctuel pourrait être réglé afin de pouvoir s’adapter à la distance interoculaire du patient. Le principe de fonctionnement de ce deuxième mode de réalisation est identique à celui décrit ci-dessus pour le premier mode de réalisation. Avantageusement, il est possible de réaliser une détection synchrone, afin d’augmenter le rapport signal-bruit : le signal pulsé issu du dispositif de stimulation optique (par exemple détecté électriquement par induction sur le câble d’alimentation du laser, ou optiquement avec un photodétecteur au niveau du crâne, ou numériquement en RF) est alors utilisé comme source externe pour exacerber le signal optique mesuré via l’œil. La source externe peut également venir d’un second détecteur optique posé sur le crâne du patient, au niveau de la source de lumière pulsée, sur le cuir chevelu. Un détecteur mesure le signal diffusé via le cuir chevelu, ce signal jouant le rôle de porteuse pour augmenter le rapport signal à bruit du détecteur observant l’œil, comme pour une détection synchrone. L'invention présente ainsi de nombreux avantages, parmi lesquels : Une facilité de mise en œuvre ; Une solution non-invasive ; Une solution qui utilise des composant disponibles couramment ; Procédé de détermination de l'état de fonctionnement d'un implant lumineux (1) implanté dans le cerveau (2) d'un être vivant, ledit implant lumineux (1) comportant une source lumineuse (10) chargée d'émettre de la lumière dans le cerveau de l'être vivant, ledit procédé utilisant un dispositif (3) de diagnostic qui comporte un récepteur (31) d'un signal lumineux transmis à travers un premier œil (20) de l'être vivant et des moyens de détermination de l'état de fonctionnement de l'implant lumineux (1) à partir du signal lumineux transmis reçu, Caractérisé en ce qu'il comporte : Une étape de positionnement du récepteur (31) du dispositif de diagnostic en vis-à-vis du premier œil (20) de l'être vivant, Une étape de mesure d'un signal lumineux reçu par le récepteur (31) lorsque l'implant lumineux (1) est activé, Une étape de comparaison entre les données représentatives du signal lumineux reçu par le récepteur (31) et au moins une donnée de référence, Une étape de détermination de l'état de fonctionnement de l'implant lumineux (1) entre un état fonctionnel et un état non-fonctionnel en tenant compte du résultat de l'étape de comparaison. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite donnée de référence est pré-mémorisée ou acquise lors d'une étape de calibration du dispositif (3) de diagnostic. Procédé selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'étape de calibration consiste en une étape de mesure d'un signal lumineux de référence, réalisée lorsque l'implant lumineux (1) est désactivé. Procédé selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que l'étape de détermination de l'état de fonctionnement de l'implant lumineux (1) consiste à déterminer au moins un écart entre ladite donnée de référence et une donnée desdites données représentatives du signal lumineux reçu et à comparer ledit écart avec une valeur seuil prédéterminée. Procédé selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il comporte une étape de positionnement d'une source de lumière (33) ponctuelle en vis-à-vis d'un deuxième œil (21) de l'être vivant et une étape d'activation de ladite source de lumière (33) ponctuelle. Dispositif (3) de diagnostic utilisé pour mettre en œuvre le procédé tel que défini dans l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comporte un support (30, 34) mécanique sur lequel est fixé ledit récepteur (31) et des moyens de détermination (32) de l'état de fonctionnement dudit implant lumineux (1), connectés audit récepteur (31) et configurés pour traiter des données en provenance dudit récepteur. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que le récepteur (31) est une caméra. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que le récepteur (31) comporte une ou plusieurs photodiodes. Dispositif selon l'une des revendications 6 à 8, caractérisé en ce qu'il comporte une source de lumière (33) ponctuelle fixée audit support et destinée à être arrangée en vis-à-vis d'un deuxième œil (21) de l'être vivant, en parallèle du récepteur (31). Dispositif de diagnostic selon la revendication 6, caractérisé en ce que le support mécanique comporte un plateau (30) optique muni d'une mentonnière et sur lequel est fixé ledit récepteur (31). Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que le support mécanique comporte un masque (34) à placer autour de la tête de l'être-vivant. Dispositif selon la revendication 11, caractérisé en ce que le masque (34) comporte deux lunettes, une première lunette (340) accueillant ledit récepteur (31) et une deuxième lunette (341) accueillant une source de lumière (33) ponctuelle.