Brevet FR3147498A1 — publié le 20241011

Lentille de contact instrumentée et dispositif associé, embarqué dans la lentille ou non, pour le traitement de l’emmétropisation et/ou le ralentissement du vieillissement rétinien. L’invention concerne une lentille de contact (1) pour le traitement de l’emmétropisation et/ou le ralentissement du vieillissement visuel d’un individu, comprenant: - une membrane (10) adaptée pour recouvrir au moins partiellement l’œil (O) de l’individu; - au moins une source d’illumination (14) encapsulée dans la membrane, la source d’illumination, de préférence constituée par une LED, étant adaptée pour émettre un cône ou faisceau lumineux (F1), de longueur d’onde déterminée dans le rouge, de préférence à une longueur d’onde sensiblement égale à 670nm, destiné à éclairer directement ou indirectement, et uniformément au moins une partie de la rétine (R) pendant une durée déterminée. Fig.3 Lentille de contact instrumentée et dispositif associé, embarqué dans la lentille ou non, pour le traitement de l’emmétropisation et/ou le ralentissement du vieillissement rétinien. La présente invention concerne une lentille de contact instrumentée, et plus particulièrement une lentille sclérale. La lentille selon l’invention peut être un système complètement autonome et embarqué sur au moins un œil d’un individu. L’invention vise à proposer une solution fiable et sécurisée de traitement de ralentissement de l’emmétropisation, ou myopie, et en particulier elle vise à retarder le vieillissement rétinien, tout en permettant de préserver en partie la vision centrale (fovéale) pendant la durée du traitement et donc de laisser la pupille libre de l’individu traité. On constate récemment un véritable boom de l’emmétropisation, ou myopie : ainsi, environ un tiers de la population mondiale est estimée être confrontée à des problèmes de myopie d’ici à la fin de cette décennie : [1]. On rappelle ici que le processus d’emmétropisation est un phénomène qui permet à l’œil de l’enfant de se développer de manière proportionnée par rapport à l’optique afin d’obtenir une bonne réfraction. Autrement dit, quand l'œil est emmétrope, l’image est bien nette sur la rétine en l'absence d'accommodation. Le cas inverse est quand l’élongation de l’œil n’est pas proportionnée par rapport à l’optique et donne lieu à une mauvaise réfraction : un état amétrope est celui dans lequel l’image ne converge pas bien sur la rétine. On constate que la vision trouble sur un œil en croissance augmente la longueur axiale. La correction optique stopperait ce processus, et est donc nécessaire pour les myopes. En outre, il va se produire une augmentation des troubles visuels liés à l’âge : en raison du vieillissement démographique globale environ 2 milliards de personnes seront âgées plus de 65 ans en 2050: [2], dont une forte proportion va être atteinte de troubles visuels. Face à ces phénomènes, il apparaît désormais impératif que le plus grand nombre de personnes puisse avoir accès à une technologie simple et peu coûteuse pour lutter contre le déclin de la vision et en particulier pour ralentir le vieillissement de la rétine. Des chercheurs de l’Institut Ophtalmologique d’University College London (UCL) ont constaté une amélioration des performances visuelles, plus particulièrement concernant la sensibilité des cônes au contraste chromatique à des volontaires âgés de 37 à 70 ans à qui il avait été demandé de fixer une lumière d’une torche portée à la main, dont la source d’illumination était une LED à émission dans le rouge à 670 nm pendant 3 minutes par jour et ce pendant deux semaines d’affilée : [3]. Cette amélioration s’est traduite par une augmentation après traitement d’environ 17% de la discrimination des contrastes lumineux dans la partie bleue du spectre des couleurs (perçue par les cônes de type S et plus vulnérable au cours du vieillissement). Les chercheurs de cette publication [3] font l’hypothèse que les effets engendrés par la lumière rouge (proche infrarouge) seraient le résultat d’une stimulation des mitochondries. Ces petites structures permettent de fabriquer l’énergie nécessaire aux réactions chimiques du métabolisme. Ce processus préserve au passage les cellules des dangers de l’oxydation. Les cônes et les bâtonnets sont des cellules photoréceptrices de la rétine riches en mitochondries. Cela implique qu’elles fabriquent beaucoup d’énergie pour fonctionner. Cependant, les mitochondries de ces cellules perdent près de 70 % de leur fonction après le vieillissement, diminuant ainsi la quantité d’énergie qu’elles peuvent produire. En cause, l’exposition directe aux rayonnements UV, auxquels la rétine est soumise. Avec le déclin des mitochondries, les cellules rétiniennes se dégradent avec l’âge, favorisant ainsi le développement de différentes pathologies comme la DMLA, accompagnée d’une baisse de la fonction visuelle. Autrement dit, il est connu que le fonctionnement des mitochondries est stimulé par une lumière émettant à des longueurs d’onde entre 650 et 1000 nm. Ainsi, une telle stimulation pourrait à la fois permettre aux cellules de disposer de plus d’énergie et d’être moins exposées au stress oxydant, deux mécanismes qui protègent les cellules. Un effet sur la fonction des bâtonnets, plus sensibles au photo-vieillissement et utiles pour la vision à faible luminosité, a également été observé, mais en moindre mesure par rapport aux cônes :[4]. En Chine, il a été établi que la prévalence de la myopie est de 77% chez les collégiens et de 87% chez les lycéens :[5]. Une série d’études réalisées dans ce pays a démontré l’efficacité de la thérapie par la lumière rouge (650 nm) dans le contrôle de la myopie chez les enfants âgés de 8 à 13 ans. Plus particulièrement, lors d’un essai clinique multicentrique, environ 260 enfants myopes ont été traités par des sessions de 3 minutes, 2 fois par jour, 5 jours par semaine. Les résultats ont montré une diminution significative de l’élongation axiale de l’œil après une période de12 mois de traitement :[6]. Même si pour le moment aucune phototoxicité rétinienne n’a été rapportée pour des illuminations à des longueurs d’onde dans le rouge, les études ne sont pas encore assez complètes. De plus, l’exposition de la cornée et du cristallin situés devant la rétine peut être problématique. Quoi qu’il en soit, un individu, non praticien ou suivi par un professionnel de l’ophtalmologie, ne doit essayer d’exposer seul chez soi ses yeux à de la lumière rouge, dont il est nécessaire de bien contrôler le niveau et la durée d’exposition à cette dernière. Un inconvénient majeur des dispositifs qui ont été utilisés dans les études précitées est qu’ils ne permettent pas de préserver en partie la vision centrale (fovéale) pendant la durée du traitement et donc de laisser la pupille libre. Les brevets US11275259B2 et US11480813B2 proposent des dispositifs de stimulation de zones périphériques de la rétine pour le traitement de la myopie chez l’humain, au moyen notamment d’une lentille de contact qui permet une illumination distribuée par projection d’icônes. Le procédé mis en œuvre vise à inverser le processus d’élongation axiale associé à la progression de la myopie par une exposition régulière de l’œil à un stimulus de défocalisation myopique périphérique. Les lentilles de contact divulguées sont complexes à réaliser et ne garantissent pas que la vision centrale (fovéale) soit préservée pendant la stimulation. Il existe donc un besoin d’améliorer encore les solutions existantes de traitement de l’emmétropisation, ou myopie et de ralentissement du vieillissement rétinien, notamment afin de permettre à un individu portant l’équipement nécessaire au traitement de ne pas être contraint dans sa mobilité à la fois oculaire et de déplacement, et de préférence dans un usage éventuellement ambulatoire. Un autre besoin est de proposer une solution qui réponde au besoin précédent, qui soit simple et fiable, notamment dans la garantie de la qualité et du contrôle de l’illumination de l’œil à traiter. Le but de l’invention est de répondre au moins partiellement à ce(s) besoin(s). Pour ce faire, l’invention a pour objet une lentille de contact pour le traitement de l’emmétropisation et/ou le ralentissement du vieillissement visuel d’un individu, comprenant: - une membrane adaptée pour recouvrir au moins partiellement l’œil de l’individu; - au moins une source d’illumination encapsulée dans la membrane, la source d’illumination, de préférence constituée par une LED, étant adaptée pour émettre un cône ou faisceau lumineux, de longueur d’onde déterminée dans le rouge, de préférence à une longueur d’onde sensiblement égale à 670nm, destiné à éclairer directement ou indirectement, et uniformément au moins une partie de la rétine pendant une durée déterminée. La lentille est avantageusement une lentille sclérale dont la membrane est adaptée pour recouvrir au moins la pupille, l’iris et au moins partiellement la sclère de l’œil. Par « lentille sclérale », on entend ici et dans le cadre de l’invention le sens usuel, à savoir une lentille de contact de grand diamètre qui en configuration portée par l’œil passe en pont au-dessus de la cornée sans la toucher, en prenant appui sur la sclère de l’œil. La lentille sclérale selon l’invention peut être rigide ou hybride (semi-rigide). Selon une variante avantageuse, la ou les sources d’illumination est(sont) agencée(s) de sorte que lorsque la membrane recouvre l’œil, elle(s) est(sont) en regard de la périphérie pupillaire et orientée(s) pour que le cône ou faisceau lumineux éclaire l’intérieur de la rétine. Avantageusement, selon cette variante, le cône ou faisceau lumineux éclaire que la partie périfovéale (PF) de la rétine. Selon un mode de réalisation avantageux, la lentille comprend un guide de la lumière émise par la(les) source(s), encapsulé dans la membrane, et agencé de sorte que lorsque la membrane recouvre l’œil, il est en regard de la périphérie pupillaire pour projeter le faisceau sous la forme d’un anneau autour de la fovéa (F). Selon une autre variante de réalisation avantageuse, la(les) source(s) ou une optique de mise en forme du faisceau comprend un élément diffusant ou holographique, encapsulé dans la membrane, pour injecter un faisceau uniforme sur la rétine. Selon un autre mode de réalisation avantageux, la lentille comprend un circuit électronique encapsulé dans la membrane et adapté pour piloter électroniquement la(les) source(s) d’illumination. Selon un un autre mode de réalisation avantageux, la lentille comprend une antenne encapsulée dans la membrane, adaptée pour réaliser une recharge électrique de chaque source d’illumination. Selon une configuration avantageuse, la lentille comprend: - une interface, encapsulée dans la membrane, de collecte et d’alimentation en énergie électrique de la source d’illumination, depuis l’extérieur de la lentille, - au moins un circuit électronique, encapsulé dans la membrane, adapté pour piloter la(les) source d’illumination à partir de l’interface. La lentille peut comprendre une batterie encapsulée dans la membrane et reliée à l’interface, la batterie étant adaptée pour être rechargée depuis l’interface et pour alimenter électriquement la(les) sources d’illumination et/ou les fonctions optoélectroniques associées aux sources d’illumination, le circuit électronique étant adapté pour piloter la(les) sources à partir de la batterie. Selon une autre configuration avantageuse, l’antenne est en outre une antenne pour transmettre les informations par communication sans fil, de préférence en champs proche (NFC), la lentille comprenant en outre une puce électronique, encapsulée dans la membrane et reliée au circuit électronique pour échanger les données de manière bidirectionnelle avec une unité de pilotage externe à la lentille. La source d’illumination peut être pilotée selon un mode de fonctionnement continu ou alterné (stroboscopé), avec un rapport cyclique adapté pour limiter le réflexe de constriction de la pupille de l’œil. L’invention concerne également un dispositif pour le traitement de l’emmétropisation et/ou la prévention des effets du vieillissement visuel d’un individu, comprenant : - au moins une lentille de contact telle que décrite précédemment; - un support, destiné à être positionné de manière fixe par rapport au visage de l’individu, et qui intègre au moins une antenne adaptée pour piloter directement ou indirectement et pour recharger électriquement la(les) source(s) d’illumination de la lentille. La dispositif peut comprendre avantageusement une interface avec un assistant cognitif embarqué sur un terminal de type smartphone, adaptée pour piloter via l’antenne du support, la(les) source(s) d’illumination de la lentille. Avantageusement, le support est une monture, destinée à être portée sur le visage de l’individu, telle qu’une monture de lunette ou une pastille dermique autocollante, notamment à agencer autour d’un œil, ou un masque de sommeil. Ainsi, l’invention consiste essentiellement en une lentille de contact dont la membrane intègre/encapsule au moins une source d’illumination, qui envoie au moins un faisceau de longueur d’onde dans le rouge, de préférence sensiblement égale à 670nm vers la rétine d’un œil, de préférence, dans la partie périfovéale autour de la fovéa et sans impacter celle-ci. La source d’illumination est de préférence une LED visible de 670 nm émettant directement ou par le biais d’une optique vers l'intérieur de l'œil. L’éclairage selon l’invention peut être ainsi contrôle en intensité et en durée d’illumination et réalisé uniformément sur la surface de la rétine à l'exception de la fovéa. Dans un mode de réalisation avantageux, la pupille est laissée libre de tout obstacle visuel. En effet, il est préférable de ne laisser aucune fonction électronique ou un quelconque élément obturer le camp visuel, sous peine d’un impact important sur le confort et la sécurité, pouvant réduire la vigilance attentionnelle par exemple. Différentes configurations peuvent être utilisées pour permettre un éclairage satisfaisant sur la zone visée de la rétine au moyen, soit de plusieurs LED, au nombre de quatre par exemple, agencées selon un anneau en périphérie pupillaire, soit avec une seule LED alimentant un guide de lumière réfléchissant la lumière sous une forme coronographique projetant un anneau uniforme sur l’intérieur de la rétine. Une solution avec une seule LED présente l’avantage d’être simple à mettre en œuvre avec un minimum de composants optoélectroniques embarqués par la lentille. Grâce à la lentille selon l’invention, en éclairant la rétine, en particulier la partie périfovéale, avec une longueur d’onde de 670nm de manière contrôlée et uniforme, on réalise une stimulation des mitochondries. Et par là, on obtient un traitement efficace de la myopie et/u un ralentissement du vieillissement rétinien. La lentille sclérale selon l’invention intègre avantageusement des ressources d’énergie, e.g. batterie(s) ou des moyens de ressourcement, permettant aux fonctions embarquées d’opérer. Les avantages d’une lentille de contact selon l’invention sont nombreux par rapport aux solutions de traitement de la myopie et/ou de ralentissement du vieillissement rétinien selon l’état de l’art, parmi lesquels on peut citer : la préservation d’une vision quasi normale pendant la durée de traitement d’un individu; un meilleur contrôle du niveau de puissance lumineuse éclairant la rétine (intensité et durée d’exposition), permettant notamment de réduire le niveau de puissance lumineuse nécessaire au traitement ; un meilleur contrôle de l’uniformité de l’illumination de la rétine ; une illumination et donc une stimulation de la zone rétinienne, indépendante des mouvements volontaires ou involontaires de l‘œil ; la possibilité d’un traitement même avec les paupières fermées, notamment pendant une phase de sommeil de l’individu traité ; la possibilité de conserver la perception fovéale afin de ne pas rendre totalement aveugle l’individu porteur d’une lentille, pendant la durée du traitement. D’autres avantages et caractéristiques de l’invention ressortiront mieux à la lecture de la description détaillée d’exemples de mise en œuvre de l’invention faite à titre illustratif et non limitatif en référence aux figures suivantes. la est une vue schématique en perspective d’une lentille sclérale selon l’état de l’art, sous la forme générale d’une calotte sphérique. la est une vue schématique en coupe transversale illustrant une lentille sclérale selon l’invention posée sur un œil, pour l’illumination de la partie périfovéale à des fins de traitement de la myopie et/ou du ralentissement du vieillissement rétinien. la est une vue schématique montrant une première variante d’une lentille selon l’invention selon laquelle sa source d’illumination est orientée vers l’intérieur de l’œil éclairant par l’intermédiaire de son optique de mise en forme, directement vers l’intérieur de l’œil. la est une vue schématique montrant une deuxième variante d’une lentille selon l’invention selon laquelle sa source d’illumination est orientée vers l’extérieur de l’œil éclairant par l’intermédiaire de son optique de mise en forme, constituée par un guide de lumière vers l’intérieur de l’œil. la est une vue schématique en coupe transversale illustrant une lentille sclérale selon une variante de l’invention, posée sur un œil. la est une vue schématique de face d’un dispositif de traitement de la myopie et/ou du ralentissement du vieillissement rétinien, avec un support selon une première variante sous la forme d’une pastille dermique autocollante agencée autour de l’œil à traiter. la est une vue synoptique montrant le fonctionnement d’un dispositif de rechargement par induction électromagnétique permettant de recharger la batterie déformable encapsulée dans une lentille sclérale selon l’invention à partir d’un support selon une deuxième variante sous la forme d’une monture de lunettes. la est une vue schématique de face d’un un support selon une troisième variante sous la forme d’un masque de sommeil. , les figures 9A et 9B sont des vues montrant des étapes de réalisation successives d’une lentille sclérale selon l’invention. Description détaillée Dans l’ensemble de la présente demande, les termes « interne », « externe » sont à comprendre par référence par rapport à une lentille sclérale selon en configuration portée par un œil. Ainsi, la face interne désigne la face de la lentille en contact avec la surface de l’œil tandis que la face externe désigne la face en contact avec l’extérieur. De même, les termes « dessus », « dessous », « haut », « bas » sont à comprendre par référence par rapport à une lentille sclérale selon en configuration portée par un œil dont l’axe optique est sensiblement à l’horizontal. Par « axe optique de l’œil », on entend ici et dans le cadre de l’invention, un axe identifié en pratique clinique comme la direction reliant un point source lumineux, et le centre des reflets lumineux des quatre surfaces réfractives de l’œil (faces antérieure et postérieure de la cornée, faces antérieure et postérieure du cristallin). On précise que les différents éléments selon l’invention sont représentés uniquement par souci de clarté et qu’ils ne sont pas nécessairement à l’échelle. Comme illustré à la , une lentille sclérale 1 présente une face interne 11 en particulier la zone d’appui avec la sclère, adaptée pour une position et une stabilisation optimales sur l’œil, et une face externe 12 d’une membrane 10 qui définissent une forme générale de calotte sphérique. Cette lentille sclérale 1 n’est pas en contact avec la cornée, avec un espace E typiquement de quelques centaines de microns entre la surface de la cornée et la face interne 11 de la lentille 1, et la portion périphérique 13 de la lentille 1 repose de manière régulière sur la sclère, comme montré en figures 2 et 3. Ces deux caractéristiques en font une lentille très confortable et très stable sur l’œil. La lentille sclérale 1 selon l’invention, illustrée à la , est configurée pour être appliquée sur un œil O d’un individu présentant un axe optique X. L’œil O comporte un iris I percé en son centre par une ouverture circulaire appelée pupille P par laquelle est transmise la lumière. L’iris I se dilate ou se contracte selon l’intensité lumineuse. L’œil O comporte également un cristallin CR formé par un disque fibreux, transparent et flexible pour focaliser la lumière incidente reçue au travers de la pupille P. Comme visible sur les figures 2 et 3, la pupille P et le cristallin CR sont sensiblement centrés sur l’axe optique X. La lentille sclérale 1, supporte par encapsulation dans sa membrane 10, une source d’illumination 14 émettant une longueur d’onde dans le rouge, de préférence à 670nm. L’axe central de la membrane 10 est sensiblement confondu avec l’axe optique X. La membrane transparente 10 au contact de la cornée est de préférence réalisée en matériau biocompatible par exemple à base de silicone hydrogel ou de HEMA (acronyme anglo-saxon pour « Hydroxy Ethyl Methacrylate »). Il peut s’agit de tout autre matériau bio-compatible, approprié. La source 14 peut être une diode électroluminescente (LED) émettant une longueur d’onde dans le rouge, de préférence à 670nm, +/- 10nm. Une forme de source 14, comme par exemple une diode de forme elliptique ou la mise en place d’une optique de mise en forme 140, 141 sur cette source 14 peut être envisagée afin que le faisceau lumineux F1 uniforme qu’elle émet éclaire au mieux la zone de rétine R délimitée par la partie périfovéale PF, autour de la fovéa. Ainsi, selon l’invention, le faisceau F1 uniforme passe la pupille P, à travers le cristallin CR pour n’éclairer que la partie périfovéale. Selon une première variante, illustrée schématiquement à la , la LED 14 est orientée de telle sorte à émettre en direction de la rétine R et son optique de mise en forme 140, de préférence constituée par un concentrateur, un hologramme ou un diffuseur optique, est agencée juste en regard de la sortie du faisceau émis par la LED 14. Selon une deuxième variante, en alternative à la première, illustrée schématiquement à la , la LED 14 est orientée de telle sorte à émettre en direction de l’extérieur de l’œil O et l’optique de mise en forme qui peut être un guide de lumière 141 est agencé de sorte que le faisceau F1 soit dirigé en direction de la rétine R sous la forme d’un anneau autour de la fovéa F. Selon cette variante, la source d’illumination 14 et le guide de lumière 141 peuvent être agencés avantageusement de sorte que, lorsque la membrane 10 recouvre l’œil, ils sont en regard de la périphérie pupillaire. La durée et l’intensité du faisceau lumineux F1 sont contrôlées précisément pour la stimulation recherchée dans le cadre de l’invention. Avec un tel faisceau lumineux F1 uniforme et précisément contrôlé en intensité et en durée, on réalise un traitement efficace de la myopie et/ou du ralentissement du vieillissement de la rétine R. Avantageusement, la pupille P est laissée libre de tout obstacle visuel. Un circuit électronique de pilotage de la source d’illumination 14, qui peut être uniquement un redresseur ou une unique antenne RFID, est encapsulé dans la membrane 10. Ce circuit électronique peut être intégré dans une puce électronique 16, également encapsulée dans la membrane 10, comme montré à la . La puce électronique 16 est connectée à une antenne, non représentée pour recevoir transmettre les données de pilotage de la source d’illumination par communication sans fil, depuis l’extérieur de la lentille. La communication sans fil peut être bidirectionnelle, de sorte que la puce envoie les données propres à la source d’illumination 14 à l’unité de pilotage externe. Pour le pilotage de la LED 14 on peut aussi s’affranchir de toute puce électronique et par activation par communication sans fil par le biais d’une antenne. La communication sans fil s’effectue de préférence selon un protocole de communication en champ proche, souvent désigné par son sigle NFC (acronyme anglo-saxon pour « Near-Field Communication »). Le mode de fonctionnement de la source d’illumination 14 peut être continu ou alterné (stroboscopé), avec le choix d’un rapport cyclique adapté pour limiter le réflexe de constriction de la pupille de l’œil. On peut prévoir une interface de rechargement électrique par induction, encapsulée dans la membrane, pour la collecte et l’alimentation en énergie électrique de la source d’illumination 14 et des composants actifs de la puce électronique 16, depuis l’extérieur de la lentille, avec au moins un circuit électronique, encapsulé dans la membrane, adapté pour activer la source d‘illumination à partir de l’interface. Alternativement, la lentille sclérale peut intégrer au sein de sa membrane 10 une batterie autonome rechargeable qui alimente directement la source et les composants actifs de la puce 16. Cette batterie est avantageusement un accumulateur tel que décrit et revendiqué dans la demande de brevet WO2018/167393A1. La puce électronique 16 peut par exemple être réalisée à partir d’une puce commercialisée sous la dénomination NHS3152 de la société NXP. Un dispositif pour le traitement de l’emmétropisation et/ou la prévention des effets du vieillissement visuel d’un individu, comprend au moins une lentille de contact 1 qui vient d’être décrite et avantageusement un support 2, 3, 4, destiné à être positionné de manière fixe par rapport au visage de l’individu, et qui intègre au moins une antenne adaptée pour piloter directement ou indirectement et pour recharger électriquement la(les) source(s) d’illumination 14 de la lentille. Selon une première alternative, le support 2 est une pastille dermique autocollante, notamment à agencer autour d’un œil, telle qu’illustrée à la . Cette pastille 2 intègre donc une antenne qui pilote et assure le resourcement énergétique de la source 14 et des composants électroniques actifs de la lentille. Cette antenne est alimentée elle-même par une liaison filaire 20 connectée à une interface 21 avantageusement portable. Cette interface 21 peut intégrer un assistant cognitif embarqué sur un terminal de type smartphone, adaptée pour piloter via l’antenne de la pastille autocollante 2, la(les) source(s) d’illumination 14 de la lentille. Dans le cas où la lentille sclérale selon l’invention embarque une batterie souple pour l’alimentation de la ou des sources d’illumination 14, on prévoit avantageusement un système de rechargement par induction magnétique de cette batterie. Ainsi, de préférence une antenne sous la forme d’une bobine d’induction 17, reliée un redresseur sont encapsulés dans la membrane 10 d’une lentille sclérale 1. Un exemple avantageux de système de rechargement est montré en : une antenne d’induction 30 est intégrée dans une monture de lunettes 3, qui constitue une deuxième alternative du dispositif. L’antenne 30 transfère de l’énergie par couplage magnétique à l’antenne 17 de la lentille de contact 1 qui peut être en place sur l’œil O d’un individu pendant la recharge par induction magnétique. On pourra se reporter à la publication [7] pour plus de détails. La montre une troisième alternative de support constitué par un masque de sommeil 4 dont les portions en face des yeux peuvent être avantageusement évidées pour la mise en place confortable de deux lentilles de contact 1 selon l’invention. Une antenne de pilotage et le cas échéant de rechargement électrique de la source 14 est encapsulé dans la structure du masque 4. Un tel masque 4 permet un traitement de la myopie même avec les paupières fermées, notamment pendant une phase de sommeil de l’individu traité. La portion en face d’un œil peut être débouchante (œil gauche sur la ) ou évidée sans être débouchante (œil droit sur la ). Les figures 9A et 9B illustrent certaines étapes d’un procédé de réalisation d’une lentille sclérale selon l’invention. La membrane 10 est ici constituée de deux films 100, 101 en polymère transparent, par exemple un hydrogel. Chacun des deux films 100, 101 est tout d’abord mis en forme comme usuellement. Puis, toute l’électronique, à l’exception éventuellement de l’antenne de collecte d’énergie par induction, est mise en place sur la face intérieure du film extérieur 100. Ainsi, la source d’illumination 14 et le guide optique 141 sont parfaitement positionnés au sein du film 100. Une fois, ce positionnement effectué, les deux films 100, 101 en polymère transparent sont scellés entre eux, par colle UV par exemple. Ainsi, tous les composants électroniques ou optoélectroniques sont parfaitement positionnés et encapsulés entre les deux films 100, 101. Le même procédé peut être mis en œuvre pour encapsuler en plus de la source d’illumination 14, un élément optique diffusant et/ou un élément holographique. D’autres variantes et améliorations peuvent être apportées sans pour autant sortir du cadre de l’invention. L’exemple décrit est optimal car le nombre d’éléments encapsulé dans la membrane est réduit : la lentille ne comporte en effet qu’une source d’illumination 14 à émission dans le rouge, une antenne 17, un circuit électronique et le cas échéant une optique de mise en forme 140, 141 du faisceau émis par la source 14 dans la partie périfovéale à travers le cristallin CR. On peut aussi envisager l’agencement de plusieurs sources 14, notamment plusieurs LED selon un anneau en périphérie pupillaire, par exemple au nombre de quatre. Un traitement de la myopie et/ou de ralentissement du vieillissement de la rétine peut être réalisé simultanément sur les deux yeux d’un individu au moyen de deux lentilles de contact 1 selon l’invention, qui peuvent être pilotées par deux unités distinctes ou une seule unité. Liste des références citées [1] Dolgin E (2015) The myopia boom. Nature, 519, 276-8. [2] United Nations. World Ageing Population 2013. https://www.un.org/en/ development/ desa/population/publications/pdf/ageing/WorldPopulationAgeing2013.pdf [3] Shinhmar H, Hogg C, Neveu M, Jeffery G (2021) “ Weeklong improved colour contrasts sensitivity after single 670 nm exposures associated with enhanced mitochondrial function .” Scientific Reports,11, 22872. [4] Shinhmar H, Grewal M, Sivaprasad S, Hogg C, Chong V, Neveu M, Jeffery G (2020) “ Optically improved mitochondrial function redeems aged human visual decline ”. Journals of Gerontology: Series A, 75(9): e49-e52. [5] Wang, J, Ying Gs, Fu X, Zhang R, Meng J, Gu F, Li J (2020) “ Prevalence of myopia and vision impairment in school students in Eastern China ”. BMC Ophthalmology, 20:2. [6] Jiang Y, Zhu Z, Tan X, Kong X, Zhong H, Zhang J, Xiong R, Yuan Y, Zeng J, Morgan IG, He M (2021). “ Effect of repeated low-level red-light therapy for myopia control in children: a multicenter randomized controlled trial .” Ophthalmology, 129(5):509-19. [7] A. Khaldi, E. Daniel, L. Massin, C. Kärnfelt, F. Ferranti, C. Lahuec, F. Seguin, V. Nourrit, J-L de Bougrenet de la Tocnaye, “ The cyclops contact lens: A laser emitting contact lens for eye tracking ”, Scientific Report 10, 14804, doi.org/10.1038/s41598-020-71233-1, (2020). Lentille de contact (1) pour le traitement de l’emmétropisation et/ou le ralentissement du vieillissement visuel d’un individu, comprenant: - une membrane (10) adaptée pour recouvrir au moins partiellement l’œil (O) de l’individu; - au moins une source d’illumination (14) encapsulée dans la membrane, la source d’illumination, de préférence constituée par une LED, étant adaptée pour émettre un cône ou faisceau lumineux (F1), de longueur d’onde déterminée dans le rouge, de préférence à une longueur d’onde sensiblement égale à 670nm, destiné à éclairer directement ou indirectement, et uniformément au moins une partie de la rétine (R) pendant une durée déterminée. Lentille de contact (1) selon la revendication 1, étant une lentille sclérale dont la membrane est adaptée pour recouvrir au moins la pupille, l’iris et au moins partiellement la sclère de l’œil. Lentille de contact (1) selon la revendication 1 ou 2, la ou les sources d’illumination étant agencées de sorte que lorsque la membrane recouvre l’œil, elle(s) est(sont) en regard de la périphérie pupillaire et orientée(s) pour que le cône ou faisceau lumineux éclaire l’intérieur de la rétine. Lentille de contact (1) selon la revendication 3, le cône ou faisceau lumineux éclaire que la partie périfovéale (PF) de la rétine. Lentille de contact (1) selon l’une des revendications précédentes, comprenant un guide de la lumière émise par la(les) source(s), encapsulé dans la membrane, et agencé de sorte que lorsque la membrane recouvre l’œil, il est en regard de la périphérie pupillaire pour projeter le faisceau sous la forme d’un anneau autour de la fovéa (F). Lentille de contact (1) selon l’une des revendications précédentes, la(les) source(s) ou une optique de mise en forme du faisceau comprenant un élément diffusant ou holographique, encapsulé dans la membrane, pour injecter un faisceau uniforme sur la rétine. Lentille de contact (1) selon l’une des revendications précédentes, comprenant un circuit électronique encapsulé dans la membrane et adapté pour piloter électroniquement la(les) source(s) d’illumination. Lentille de contact (1) selon l’une des revendications précédentes, comprenant une antenne (17) encapsulée dans la membrane, adaptée pour réaliser une recharge électrique de chaque source d’illumination. Lentille de contact (1) selon l’une des revendications précédentes, comprenant : une interface, encapsulée dans la membrane, de collecte et d’alimentation en énergie électrique de la source d’illumination, depuis l’extérieur de la lentille, au moins un circuit électronique, encapsulé dans la membrane, adapté pour piloter la(les) source d’illumination à partir de l’interface. Lentille de contact (1) selon la revendication 9, comprenant une batterie encapsulée dans la membrane et reliée à l’interface, la batterie étant adaptée pour être rechargée depuis l’interface et pour alimenter électriquement la(les) sources d’illumination et/ou les fonctions optoélectroniques associées aux sources d’illumination, le circuit électronique étant adapté pour piloter la(les) sources à partir de la batterie. Lentille de contact (1) selon l’une des revendications 7 à 10, l’antenne étant en outre une antenne pour transmettre les informations par communication sans fil, de préférence en champs proche (NFC), la lentille comprenant en outre une puce électronique (16), encapsulée dans la membrane et reliée au circuit électronique pour échanger les données de manière bidirectionnelle avec une unité de pilotage externe à la lentille. Lentille de contact (1) selon l’une des revendications précédentes, la source d’illumination (14) étant pilotée selon un mode de fonctionnement continu ou alterné (stroboscopé), avec un rapport cyclique adapté pour limiter le réflexe de constriction de la pupille de l’œil. Dispositif pour le traitement de l’emmétropisation et/ou la prévention des effets du vieillissement visuel d’un individu, comprenant : au moins une lentille de contact selon l’une des revendications précédentes; un support (2, 3, 4), destiné à être positionné de manière fixe par rapport au visage de l’individu, et qui intègre au moins une antenne adaptée pour piloter directement ou indirectement et pour recharger électriquement la(les) source(s) d’illumination de la lentille. Dispositif selon la revendication 13, comprenant en outre une interface avec un assistant cognitif embarqué sur un terminal de type smartphone, adaptée pour piloter via l’antenne du support, la(les) source(s) d’illumination de la lentille. Dispositif selon la revendication 13 ou 14, le support étant une monture, destinée à être portée sur le visage de l’individu, telle qu’une monture de lunette ou une pastille dermique autocollante, notamment à agencer autour d’un œil, ou un masque de sommeil.