Brevet FR3144919A1 — publié le 20240719

Titre de l’invention Ventilateur médical à boitier extractible comprenant une turbine ou un détendeur de gaz L’invention concerne un ventilateur médical (1) comprenant une carcasse périphérique (101) définissant un volume interne, un circuit de gaz interne pour acheminer un gaz respiratoire (14) et des moyens de pilotage (12) à microprocesseur. Un boitier extractible (150) est agencé dans le volume interne de la carcasse périphérique (101). Il comprend un passage de gaz (154) interne avec un orifice d’entrée d’air (154-1) et un orifice de sortie d’air (154-2), lequel est en communication fluidique avec le circuit de gaz interne du ventilateur (100), via l’orifice de sortie d’air (154-2). Le boitier comprend en outre soit une turbine (151) motorisée, soit un dispositif détendeur de gaz (160). Figure de l’abrégé : Fig. 2 Ventilateur médical à boitier extractible comprenant une turbine ou un détendeur de gaz L’invention concerne un ventilateur médical amélioré, aussi appelé appareil d’assistance respiratoire ou analogue, permettant de ventiler artificiellement un patient en ayant besoin avec de l’air provenant soit de l’atmosphère ambiante, soit d’une prise murale fournissant de l’air médical dans un bâtiment hospitalier ou analogue, l’air pouvant optionnellement être additionné d’oxygène pour obtenir un mélange air/oxygène, c'est-à-dire de l’air enrichi en oxygène, lequel ventilateur médical comprend un boitier extractible embarquant soit une turbine motorisée, soit un détendeur de gaz. Un ventilateur médical est un appareil d’assistance respiratoire servant à délivrer une aide respiratoire sous forme de gaz respiratoire, c'est-à-dire une ventilation artificielle, à un patient souffrant de troubles ou insuffisances respiratoires, plus ou moins sévères, pouvant résulter de différentes pathologies ou analogues. Certains patients ayant des pathologies sévères peuvent rester ventilés en milieu hospitalier, pendant plusieurs jours, même plusieurs mois. Pendant son fonctionnement, le ventilateur médical délivre le gaz respiratoire au patient pendant ses phases respiratoires, typiquement de l’air ou de l’air enrichi en oxygène, et opère en outre un suivi, i.e. un monitorage, de paramètres ventilatoires, par exemple pression du gaz, pression œsophagienne, volumes de gaz échangés, débit de gaz... Les paramètres ventilatoires sont généralement affichés sur un écran d’affichage d’une interface graphique utilisateur (IGU), généralement appelée interface homme-machine (IHM), du ventilateur médical, par exemples sous forme de courbes, de données, d’informations, d’icônes ou autres… L’IHM comprend en outre des moyens de sélection ou de réglages, telles des touches tactiles, permettant au personnel soignant d’opérer des sélections, des réglages ou autres. Le fonctionnement du ventilateur, en particulier celui de la turbine motorisée, les affichages sur l’écran d’affichage de l’IHM…, sont contrôlés et pilotés par des moyens de pilotage, typiquement une (ou des) carte électronique à microprocesseur(s) agencée dans la carcasse du ventilateur. Selon le ventilateur médical considéré, c'est-à-dire l’appareil d’assistance respiratoire ou analogue, l’air délivré par le ventilateur provient d’une source de gaz qui peut être : soit interne, telle une turbine motorisée aussi appelée (micro-)soufflante ou compresseur, comme illustré en ; soit externe, c'est-à-dire agencée hors du ventilateur, comme une prise murale fournissant de l’air médical provenant du réseau de canalisations de gaz parcourant un bâtiment hospitalier ou analogue, c'est-à-dire le réseau hospitalier. Ces deux types de sources d’air présentent chacun des avantages et des inconvénients. Ainsi, si une turbine est autonome en air et donc intéressante du point de vue de la mobilité intra-hospitalière par exemple, ses performances sont relativement limitées (pression maximale du gaz, pente de pressurisation…). De plus, dans les endroits pollués, utiliser l’air atmosphérique délivré par une turbine n’est pas recommandé ou souhaité par le personnel soignant, et ce, malgré la présence de filtres dans le ventilateur, par crainte que des polluants atmosphériques passent au travers de ces filtres et ne se retrouvent dans l’air administré au patient et il est alors préféré d’utiliser l’air du réseau hospitalier. Or, si utiliser une prise murale comme source d’air provenant du réseau hospitalier, conduit à de meilleures performances qu’une turbine, notamment en termes de pression de gaz, et de qualité du gaz (i.e. sans polluants), elle n’est pas idéale du point de vue de la mobilité du ventilateur car nécessite en permanence une liaison fluidique du ventilateur à la prise murale, via un tuyau flexible ou analogue. On comprend donc qu’un ventilateur à turbine sera plus adapté à certains patients, alors qu’un ventilateur à raccordement mural sera plus adapté à d’autres patients. Dès lors, actuellement, lorsque l’on souhaite utiliser un ventilateur médical pour administrer de l’air à un ou plusieurs patients donnés, il faut obligatoirement choisir le ventilateur en prenant en compte l’alimentation en air dont il est pourvu, à savoir soit une turbine interne, soit un système de raccordement à prise murale externe, ou, à défaut, utiliser deux ventilateurs différents pour bénéficier des avantages des deux modes d’alimentation, ce qui n’est absolument pas pratique et surtout très onéreux pour l’hôpital ou analogue. Un problème est dès lors de pouvoir utiliser un même ventilateur médical quel que soit son type d’alimentation en air, c'est-à-dire qui puisse être alimenté par de l’air aspiré par une turbine ou par de l’air provenant d’une prise murale hospitalière ou analogue, via un système de raccordement du ventilateur à la prise murale extérieure au ventilateur. Une solution selon l’invention concerne alors un ventilateur médical comprenant : une carcasse périphérique définissant un volume interne, un circuit de gaz interne pour acheminer un gaz respiratoire, typiquement de l’air ou un mélange air/oxygène, des moyens de pilotage à microprocesseur, dans lequel le circuit de gaz interne et les moyens de pilotage sont agencés dans le volume interne de la carcasse périphérique, caractérisé en ce qu’il comprend en outre un boitier extractible agencé dans le volume interne de la carcasse périphérique, ledit boitier extractible comprenant un passage de gaz interne comprenant un orifice d’entrée d’air et un orifice de sortie d’air, ledit passage de gaz interne du boitier extractible : étant en communication fluidique avec le circuit de gaz interne du ventilateur, via ledit orifice de sortie d’air, et comprenant en outre une turbine motorisée ou un dispositif détendeur de gaz. Autrement dit, selon l’invention, on peut utiliser 2 boitiers extractibles différents, à savoir un premier boitier comprenant une turbine motorisée et un second boitier comprenant un dispositif détendeur de gaz de manière à pouvoir alimenter le ventilateur par de l’air, selon le boitier utilisé, aspiré par la turbine (i.e. le premier boitier) ou provenant d’une prise murale hospitalière et un système de raccordement du ventilateur à la prise murale extérieure (i.e. le second boitier). Selon le mode de réalisation considéré, un ventilateur médical selon l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : la turbine motorisée est pilotée par les moyens de pilotage. il comporte au moins une structure-support de boitier agencée dans le volume interne de la carcasse périphérique, portant le boitier extractible. il comprend un châssis-support interne agencé dans le volume interne du ventilateur. le châssis-support comprend la (ou les) structure-support de boitier, c'est-à-dire que la (ou les) structure-support de boitier porte le châssis-support à laquelle vient se fixer le boitier. le châssis-support porte en outre les moyens de pilotage et tout ou partie de la carcasse. une électrovanne est agencée sur le passage de gaz interne du boitier extractible. un ou des capteurs de pression et/ou de débit est ou sont agencés sur le passage de gaz interne du boitier extractible et configurés pour mesurer la pression et/ou le débit dans le passage de gaz interne du boitier extractible, en amont et/ou en aval du dispositif détendeur de gaz. l’électrovanne est pilotée par les moyens de pilotage afin d’autoriser ou stopper ou interdire toute circulation de gaz, i.e. d’air, dans le passage de gaz interne du boitier extractible. le ou les capteurs de pression sont reliés électriquement aux moyens de pilotage et configurés pour leur fournir des mesures de pression. une soupape de sécurité est agencée sur le passage de gaz interne du boitier extractible et configurée pour évacuer à l’atmosphère au moins une partie de l’air présent dans le passage de gaz, lorsque la pression gazeuse, i.e. d’air, dans le passage de gaz excède un seuil de pression fixé, c'est-à-dire en cas de surpression. le boitier extractible a une forme parallélépipédique ou une autre forme. le boitier extractible comprend une interface électrique configurée pour coopérer avec une interface électrique complémentaire agencée dans le ventilateur de sorte de se raccorder électriquement l’une à l’autre et d’assurer ainsi une continuité électrique entre les moyens de pilotage du ventilateur et la turbine motorisée ou l’électrovanne et/ou le ou les capteurs de pression. l’interface électrique comprend des connecteurs électriques apte à transférer des signaux électriques, analogiques et/ou numériques les moyens de pilotage à microprocesseur comprennent un ou plusieurs microprocesseurs. le (ou les) microprocesseur met en œuvre un ou plusieurs algorithmes. il comprend en outre des moyens d’alimentation en courant électrique. les moyens d’alimentation en courant électrique comprennent un cordon et une prise de raccordement au secteur (110/220V), et/ou un transformateur de courant et/ou une batterie interne, alimentant les composants nécessitant du courant électrique pour fonctionner. les moyens d’alimentation en courant électrique alimentent au moins le moteur électrique et les moyens de pilotage. la carcasse périphérique est rigide, par exemple en polymère. il comprend un écran d’affichage pour afficher des données, informations, graphiques ou autres. il comprend un bras-porteur se projetant au-dessus et à l’extérieur de la carcasse du ventilateur, c'est-à-dire vers le haut et extérieurement à la carcasse, ledit bras-porteur portant l’écran d’affichage. le bras-porteur est protégé par une coque de protection périphérique, tel un manchon, agencée autour du bras-porteur. la carcasse périphérique et/ou le bras-porteur sont en polymère ou analogue, tel que ABS/PC. il comprend un système d’orientation de l’écran d’affichage agencé entre l’écran d’affichage et le bras-porteur. le système d’orientation est configuré pour permettre une orientation de l’écran d’affichage selon au moins deux axes (X, Y), de préférences deux axes (X, Y) perpendiculaires comprenant un axe horizontal (XX) et un axe vertical (YY). l’écran d’affichage est à dalle tactile. l’écran d’affichage est configuré pour afficher une ou des touches tactiles permettant à un utilisateur d’opérer une ou des sélections, validations, réglages, démarrages ou arrêts de fonctionnement… Les touches tactiles sont à actionnement digital, c'est-à-dire qu’elles sont activées lorsque l’utilisateur appuie dessus avec un doigt, typiquement son index. l’écran d’affichage est à affichage en couleurs ou en noir et blanc. les moyens de pilotage sont agencés sur le châssis-support agencé à l’intérieur de la carcasse du ventilateur. le châssis-support supporte le bras-porteur portant l’écran d’affichage, c'est-à-dire que le bras-porteur est fixé au châssis-support interne. le châssis-support est formé d’une structure rigide, en particulier une structure métallique, par exemple en acier, ou, alternativement, en polymère. la carcasse périphérique forme une coque protectrice externe du ventilateur. le châssis-support comprend un ou plusieurs éléments structurels formant la (ou les) structure-support de boitier, en particulier un ou des planchers, un ou des montants, un ou des rails, une ou des parois, ou autres. le boîtier extractible est configuré et/ou dimensionné pouvoir être guidé par tout ou partie de la structure-support de boitier lors de sa mise en place ou de son retrait de ladite structure-support de boitier. le boîtier extractible est configuré pour être solidarisé à tout ou partie de la structure-support de boitier lorsqu’il est mise en position et coopère avec ladite structure-support de boitier. les interfaces électriques et pneumatiques du boîtier et du ventilateur coopèrent les unes avec les autres lorsque le boîtier extractible est solidarisé à tout ou partie de la structure-support de boitier. le châssis-support comprend (au moins) un élément de plancher formant un fond et des éléments de montants surmontant ledit (au moins un) élément de plancher, de préférence plusieurs éléments de plancher. le ou les éléments de plancher et/ou de montants forment une structure de châssis tridimensionnelle les moyens de pilotage, au moins une partie du circuit de gaz interne, le boitier extractible et préférentiellement d’autres composants internes du ventilateur médical, par exemple une batterie rechargeable…. la carcasse est formée de plusieurs parties, notamment une embase et un capot. l’embase forme une partie inférieure de la carcasse et loge le châssis-support. le châssis-support est positionné et fixé sur l’embase. le capot amovible forme une partie supérieure détachable de la carcasse. le capot est fixé de manière détachable à l'embase. lorsque le capot amovible est retiré, i.e. ouvert, l’utilisateur a accès au boitier extractible. la carcasse comprend en outre un petit capot arrière agencé en regard de la batterie interne et démontable pour donner accès à la batterie. un ou des câbles de liaison relient électriquement l’écran d’affichage aux moyens de pilotage du ventilateur et/ou aux moyens d’alimentation électrique. les moyens de pilotage comprennent au moins une carte électronique, de préférence la carte électronique est portée par le châssis-support. la (les) carte électronique comprend un ou plusieurs microprocesseurs, tel un microcontrôleur. la turbine motorisée, i.e. (micro-)soufflante ou compresseur, fournit de l’air. la turbine comprend un moteur électrique, c'est-à-dire fonctionnant grâce à un courant électrique. les moyens de pilotage sont configurés pour piloter les accélérations et les freinages/ralentissements du moteur électrique de la turbine. le circuit de gaz interne du ventilateur comprend un ou des conduits, passages ou analogues pour le gaz, et de préférence une ou des vannes, notamment des électrovannes. il comprend en outre une interface homme-machine (IHM), de préférence l’IHM comprend l’écran d’affichage. l’IHM comprend en outre un ou plusieurs boutons ou touches de réglage ou sélection actionnable par l’utilisateur. les moyens de pilotage, en particulier la carte électronique à microprocesseur(s), sont configurés pour piloter la turbine, en particulier le moteur électrique de la turbine, et/ou pour commander l’affichage sur l’écran. les moyens d’alimentation en courant électrique sont raccordés électriquement (directement ou indirectement) à la carte électronique, à l’écran d’affichage, à la turbine et plus généralement à tous les éléments ou composants du ventilateur requérant du courant électrique pour fonctionner. les moyens d’alimentation en courant électrique comprennent une batterie rechargeable. le châssis porte en outre une carte d’alimentation électronique (i.e. transformateur de courant) servant à convertir la tension du secteur (110/220V) en une tension d'alimentation adéquate compatible avec les composants électroniques et autres du ventilateur. les moyens de pilotage sont configurés pour commander la turbine de manière à délivrer du gaz au moins pendant les phases inspiratoires du patient. la turbine comprend un moteur électrique entraînant une roue à ailettes agencée dans le compartiment interne d’une volute. la turbine est configurée pour atteindre une vitesse de rotation maximale de l’ordre de 25 000 tours/minute, typiquement entre 500 et 15 000 tr/min, par exemple environ 9 500 tr/min maximum. le circuit de gaz interne du ventilateur médical comprend un ou plusieurs capteurs de débit et/ou de pression. au moins un capteur de débit et/ou au moins un capteur de pression est/sont agencés sur le circuit interne et/ou raccordés au circuit de gaz interne du ventilateur médical pour y opérer des mesures de pression P et/ou de débit Q du gaz qui y circule, en particulier de l’air ou un mélange air/oxygène. lesdits au moins un capteur de débit et/ou au moins un capteur de pression sont connectés aux moyens de pilotage pour leur fournir les mesures de pression P et/ou de débit Q opérées (i.e. signaux ou valeurs de P et/ou Q). il comprend un connecteur de circuit patient pour y raccorder un circuit patient servant à acheminer le gaz (i.e. air ou mélange air/O 2 ) vers le patient. il comprend un circuit patient comprenant un (ou des) tuyau flexible alimentant une interface respiratoire, tel un masque respiratoire ou analogue. le circuit de gaz interne du ventilateur est configuré pour acheminer le gaz respiratoire jusqu’à un orifice de sortie de gaz. l’orifice de sortie de gaz est porté par le connecteur de circuit patient. il comprend des moyens d’adjonction d’oxygène pour ajouter de l’oxygène gazeux dans le flux d’air circulant dans le circuit de gaz interne du ventilateur médical, de préférence les moyens d’adjonction d’oxygène comprennent un conduit d’oxygène venant se raccorder fluidiquement au circuit de gaz interne. le circuit patient est à simple branche ou à double branche. il comprend une connexion de valve expiratoire pour y raccorder fluidiquement une valve expiratoire. il comprend un connecteur de raccordement d’un dispositif de nébulisation pour y raccorder fluidiquement un dispositif de nébulisation servant à apporter un médicament à nébuliser qui est mélangé au flux gazeux respiratoire au sein du ventilateur, typiquement dans le circuit de gaz interne. il comprend un connecteur de raccordement de sonde pour y raccorder fluidiquement une sonde œsophagienne. il comprend des moyens de détection de boitier configurés pour détecter si le boitier extractible du ventilateur est un boitier à turbine motorisée ou un boitier à dispositif détendeur de gaz, c'est-à-dire du type de boitier inséré dans le ventilateur. les moyens de détection de boitier comprennent un élément-détecteur, de préférence un capteur à contact ou analogue. l’élément-détecteur est enclenché, c'est-à-dire activé, sélectivement en réponse à une introduction ou mise en place du boitier extractible et sa solidarisation à tout ou partie de la structure-support de boitier. les moyens de détection de boitier comprennent en outre un microprocesseur additionnel mettant en œuvre au moins un algorithme, c'est-à-dire au moins un algorithme qui est intégré au microprocesseur, permettant de déterminer le type de boîtier introduit à partir d’un ou de signaux échangés entre le ventilateur et le boîtier extractible, via l’interface électrique. le ou les signaux échangés comprennent une information relative à la vitesse de la turbine motorisée et/ou l’absence d’une information relative à la pression permettant de déterminer que le boitier est un boitier à turbine motorisée, c'est-à-dire le premier boitier. le ou les signaux échangés comprennent une information relative à la pression et/ou l’absence d’une information relative à la vitesse de la turbine motorisée permettant de déterminer que le boitier est un boitier à dispositif détendeur de gaz, c'est-à-dire le second boitier. les moyens de pilotage sont en outre configurés pour opérer un premier ou un second algorithme de pilotage du ventilateur en réponse à cette détection, i.e. du type de boitier par les moyens de détection de boitier, où : le premier algorithme de pilotage permet de piloter le ventilateur lorsqu’il comprend un boitier à turbine motorisée, i.e. le premier boitier, et le second algorithme de pilotage permet de piloter le ventilateur lorsqu’il comprend un boitier à dispositif détendeur de gaz, i.e. le second boitier. les premier ou second algorithmes de pilotage sont mémorisés dans une mémoire de stockage informatique, de préférence une mémoire de stockage faisant partie des moyens de pilotage, typiquement agencée sur la carte électronique. L’invention va maintenant être mieux comprise grâce à la description détaillée suivante, faite à titre illustratif mais non limitatif, en référence aux figures annexées parmi lesquelles : schématise l’architecture interne et le fonctionnement d’un ventilateur médical à turbine interne classique; schématise un mode de réalisation d’un ventilateur médical selon l’invention; schématise un premier mode de réalisation d’un boitier à turbine pour un ventilateur médical selon l’invention, en particulier celui de ; schématise un second mode de réalisation d’un boitier à circuit pneumatique pour un ventilateur médical selon l’invention, en particulier celui de ; schématise une architecture interne du ventilateur de ; et est une vue tronquée et sous un autre angle de montrant le boitier extractible interne. est un schéma de principe de l’architecture interne d’un ventilateur médical 1 comprenant une turbine motorisée 13 fixée à demeure dans la carcasse 11 du ventilateur 1, servant à fournir de l’air atmosphérique, c'est-à-dire de l’air aspiré dans l’atmosphère ambiante. Ce ventilateur médical 1 comprend une carcasse ou coque externe 11 dans laquelle est agencée une source de gaz 3, à savoir ici une turbine 13 motorisée, aussi appelée (micro-)soufflante ou compresseur, laquelle est équipée d’un moteur électrique animant une roue à ailettes (non visible), délivrant ici un flux d’air (i.e. teneur en oxygène égale à 21% en vol.), dans un chemin de gaz ou circuit de gaz 14 interne, en communication fluidique avec la sortie de gaz 13-1 de la turbine 13. L’air est prélevé dans l’atmosphère et aspiré par l’entrée d’air 13-2 de la turbine 13. Le circuit de gaz interne 14 comprend un ou des conduits ou passages de gaz, ou analogue, configuré pour convoyer le gaz au sein de la carcasse 11 du ventilateur 1 jusqu’à une sortie de gaz 26, aussi appelée orifice ou port de sortie ou plus simplement sortie ventilateur. Selon un autre mode de réalisation (non montré), la source de gaz 3 peut être une source externe du ventilateur 1, telle une alimentation en air comprimé, par exemple un conduit souple relié à une prise de distribution murale de gaz ou à un récipient de gaz sous pression, telle une bouteille de gaz sous pression. Dans ce cas, le ventilateur 1 ne comprend pas de turbine 13 motorisée. Quel que soit le mode de réalisation, l’air provenant de la source de gaz 13 est acheminé par le circuit de gaz interne 14 jusqu’à un patient P par l’intermédiaire d’un circuit patient 18, tel un conduit de gaz flexible, par exemple un (ou des) tuyaux souples en polymère, auquel il est administré au moyen d’une interface respiratoire 19, tel un masque nasal ou facial par exemple. Le circuit patient 18 vient se raccorder fluidiquement à la sortie de gaz 26 du ventilateur 1. Il est à noter que, dans certains ventilateurs 1, l’air du circuit de gaz interne 14 peut être additionné d’oxygène pour obtenir un mélange air/O 2 qui est ensuite fourni au patient P, lorsque celui-ci a besoin d’une teneur en oxygène supérieure à 21% en vol. Pour ce faire, on prévoit des moyens d’adjonction d’oxygène, comme illustré en . Comme on le voit, une source d’oxygène 20 pur (i.e. teneur de 100% vol. d’O 2 ), telle une bouteille d’oxygène ou une canalisation d’amenée d’oxygène, est reliée fluidiquement au circuit de gaz 14 du ventilateur 1, via un (ou des) conduit de gaz 23, de manière à introduire de l’oxygène dans le flux d’air provenant de la turbine 13 et circulant dans le circuit de gaz 14. L’introduction d’oxygène se fait en , en un site d’adjonction 25 situé entre un premier capteur de débit 15 et un capteur de pression 16. Toutefois, l’introduction de l’oxygène peut se faire en un autre site d’adjonction, par exemple en amont de la turbine 13, ou au niveau de la sortie d’air 13-1 de la turbine 13 (non représenté). De façon générale, le circuit patient 18 peut être à simple branche, comme illustré sur , ou à double branche (non montré), c'est-à-dire comprendre une branche inspiratoire pour amener le gaz respiratoire au patient P et une branche expiratoire servant à récupérer le gaz expiré par le patient qui est enrichi en CO 2 provenant des échanges gazeux pulmonaires, puis l’acheminer jusqu’à une valve d’échappement ou analogue servant à le rejeter à l’atmosphère ambiante. Dans le mode de réalisation de , un premier capteur de débit 15, un capteur de pression 16 et un second capteur de débit 17 sont agencés ou raccordés, en série, sur le circuit interne de gaz 14, en aval de la turbine 13, pour y opérer des mesures de pression P et de débit Q du gaz qui y circule. Ici, le capteur de pression 16 est agencé ou raccordé entre le premier capteur de débit 15 et le second capteur de débit 17. En général, un tel ventilateur 1 est piloté par des moyens de pilotage 12 aussi appelée unité de pilotage ou analogue, qui sont configurés pour réaliser un traitement des mesures et autres données, et pour commander ou piloter le fonctionnement du ventilateur 1, comme les cycles de fonctionnement de la turbine 13 motorisée, typiquement les accélérations et décélérations de son moteur électrique, ou d’autres composants du ventilateur 1. Autrement dit, les moyens de pilotage 12 du ventilateur 1 commandent l’alimentation en gaz, c'est-à-dire ici de la turbine motorisée 13, délivrant le flux d’air dans le circuit de gaz 14, et éventuellement l’ajout d’oxygène optionnel, de manière à délivrer un débit et/ou une pression de gaz selon les modalités du (ou des) mode de ventilation sélectionné par le médecin ou analogue et qui sont adaptés au patient P à traiter. Les modes de ventilation et les modalités associées, tels les pressions, volumes et débits de gaz à fournir, sont par exemple renseignés au moyen de boutons ou touches de réglages 107 et/ou d’un écran d’affichage 102, de préférence à dalle tactile et/ou en couleurs, formant une interface homme-machine ou IHM. L’écran d’affichage 104 peut comprendre des touches tactiles servant aux sélections ou aux réglages. En fait, l’IHM 104 qui comprend un ou des boutons rotatifs, touches tactiles, ou curseurs translatifs ou analogues, permet à l’utilisateur, à savoir un personnel soignant, tel un médecin, d’entrer une ou des informations ou des consignes dans le ventilateur 1, et/ou d’opérer un ou des choix, validations ou sélections dans des menus préenregistrés par exemple et s’affichant sur l’écran d’affichage 102. L’écran d’affichage 102, tel un écran digital à dalle tactile, est configuré pour permettre non seulement d’afficher différentes informations, données, pictogrammes, graphiques etc… mais aussi une saisie ou entrée de données en vue de leur utilisation, notamment par les moyens de pilotage 12, ou aussi d’opérer des choix, des sélections, des validations… de paramètres, modes de fonctionnement ou autres. Autrement dit, l’IHM 102 coopère avec les moyens de pilotage 12 étant donné que les réglages ou autres sélections opérées par l’utilisateur sont fournis aux moyens de pilotage pour y être traités et que les moyens de pilotage commandent par ailleurs les affichages d’informations (e.g. valeurs sélectionnées, courbes, barographe etc….) devant être affichées sur l’écran d’affichage 102. Les modes de ventilation et/ou les modalités associées peuvent être mémorisés dans des moyens de mémorisation, telle une mémoire informatique. Par ailleurs, les moyens de pilotage 12 peuvent aussi commander, si souhaité, la vanne de contrôle 24 contrôlant l’arrivée de l’oxygène et sa fourniture au circuit de gaz 14, par exemple une électrovanne pilotée. En général, de tels moyens de pilotage 12 comprennent une (ou des) carte électronique comprenant un (ou des) microprocesseur, tel un microcontrôleur, mettant en œuvre au moins un algorithme, qui est configuré pour recevoir et traiter les mesures ou données opérées par les capteurs de pression 16 et de débit 15, 17, c'est-à-dire les signaux provenant des capteurs 15, 16, 17. Les moyens de mémorisation peuvent être aussi agencés sur cette carte électronique. Dans un tel ventilateur 1 classique, les composants principaux du ventilateur 1, en particulier la turbine 13 motorisée mais aussi les capteurs de pression et de débit 15-17, au moins une partie du circuit de gaz 14 et les moyens de pilotage 12 sont agencés dans la carcasse externe 11 du ventilateur 1, c'est-à-dire ils y sont fixés à demeure et n’en sont normalement pas extractibles, sauf lorsqu’ils sont détériorés et qu’il faut alors les remplacer et/ou en opérer une maintenance. Bien entendu, le ventilateur 1 comprend en outre des moyens d’alimentation en courant électrique (non montrés) comme un cordon et une prise de raccordement au secteur (110/220V), et/ou un transformateur de courant et/ou une batterie interne, alimentant les composants nécessitant du courant électrique pour fonctionner, notamment la turbine 13, en particulier son moteur électrique, les moyens de pilotage 20, les capteurs 15-17, l’écran 22 de l’IHM 21, 22 ou tout autre composant. schématise un mode de réalisation d’un ventilateur médical 100 destiné à délivrer une ventilation assistée à un patient selon l’invention, lequel intègre l’essentiel des éléments de fonctionnement du ventilateur 1 de , alors que et schématisent un mode de réalisation de l’architecture interne de ce ventilateur médical 100 de . Bien que leurs agencements puissent être légèrement différents, le fonctionnement global du ventilateur médical 100 de et les principaux éléments internes du ventilateur 100 assurant ce fonctionnement (cf. et ) sont analogues, voire identiques, à ceux du ventilateur de . Dès lors, les mêmes références ont été utilisées ci-après et sur les Figures pour désigner des éléments identiques ou similaire et pour plus de détail quant à leur rôle ou fonctionnement dans le ventilateur 100, il suffit de se reporter à la description faite ci-avant en rapport avec le ventilateur 1 de . Les principales différences sont quant à elles détaillées ci-après. Le ventilateur médical 100 de est lui aussi conçu pour fournir un gaz respiratoire à un patient, à savoir soit de l’air, soit un mélange air/oxygène obtenu à partir d’air ambiant et d’oxygène provenant d’une source d’oxygène optionnelle, telle une bouteille d’oxygène médical ou une canalisation véhiculant de l’oxygène médical au sein du réseau de gaz d’un bâtiment hospitalier, c'est-à-dire de l’air enrichi en oxygène. Il comprend là encore une carcasse périphérique 101, c'est-à-dire une coque externe, typiquement rigide pour résister aux chocs, par exemple en polymère ou tout autre matériau adapté. La carcasse périphérique 101 définit un volume interne dans lequel sont agencés les différents éléments permettant son fonctionnement, en particulier un circuit de gaz interne, i.e. conduits ou passages de gaz, vannes…, pour véhiculer le ou les flux gazeux, tel de l’air ou un mélange air/O 2 , au sein du ventilateur 100, des moyens de pilotage 12, telle une carte électronique 12-1 à microprocesseur(s), une source électrique, telle une (ou des) batterie ou analogue, avantageusement rechargeable… Comme dans le cas de , le ventilateur 100 peut comprendre des moyens mélangeurs (non montrés) permettant d’additionner de l’oxygène à l’air pour réaliser un (des) mélange air/O 2 , par exemple un mélangeur de gaz, aussi appelé bloc mélangeur, comprenant des entrées ou admissions d'air et d'O 2 (à la pression désirée) et une sortie ou refoulement du mélange gazeux air/O 2 ainsi obtenu. Dans le mode de réalisation de , la carcasse 101 est formée de deux sous-unités (ou plus) venant se solidariser l’une à l’autre, à savoir une embase 101-1 formant la partie basse ou inférieure de la carcasse 101 et un capot 101-2 formant la partie haute ou supérieure de la carcasse 101. Le capot 101-2 peut être retiré pour donner accès à l’intérieur du ventilateur 100, c'est-à-dire aux éléments montrés en et , pour des opérations de maintenance par exemple ou pour donner accès au boitier extractible 150, comme expliqué ci-après. Les deux sous-unités 101-1, 101-2 sont fixées à un châssis-support 130 interne rigide, comme détaillé ci-après. Comme précédemment, le ventilateur médical 100 de peut comprendre d’autres éléments internes, en particulier un (ou des) capteur de pression ou un (ou des) capteur de débit, tel un (des) capteur de débit massique et/ou à fil chaud, pour mesurer la pression du gaz et/ou le débit du flux gazeux dans le circuit de gaz interne. Les mesures (i.e. signaux) de pression et de débit sont transmises par les capteurs aux moyens de pilotage 12 du ventilateur 100, afin de permettre un pilotage efficace du ventilateur 100. Le ou les capteurs de débit et/ou de pression peuvent être agencés ou raccordés, au circuit interne de gaz, en aval d’un boitier 150 extractible et/ou agencés dans ledit boitier 150 extractible, comme expliqué ci-après, pour y opérer des mesures de pression et de débit du gaz qui y circule. Ces capteurs de débit et/ou de pression sont reliés électriquement aux moyens de pilotage pour leur fournir des mesures de pression ou de débit, lesquelles mesures sont traitées par lesdits moyens de pilotage 12 afin de piloter le ventilateur 100, en particulier la fourniture du gaz respiratoire au patient. Là encore, comme déjà expliqué, les moyens de pilotage 12 à microprocesseur(s) comprennent un ou plusieurs microprocesseurs agencés sur la (ou des) carte électronique 12-1, avantageusement un (des) microcontrôleur, mettant en œuvre un ou des algorithmes, permettant notamment de monitorer et réguler la ventilation délivrée au patient en exploitant notamment les signaux de pression et/ou de débit mesurés par les capteurs de pression et/ou de débit. La (ou les) carte électronique 12-1 peut aussi comprendre des moyens de mémorisation pour mémoriser notamment les valeurs de pression et/ou de débit, par exemple une mémoire type flash ou autre portée par la carte électronique 12-1, ou dans tout autre moyen de mémorisation, y compris dans un algorithme du microprocesseur. Le ventilateur médical 100 comprend aussi une interface homme-machine ou IHM servant d’interface de réglage ou de sélection pour l’utilisateur, i.e. le personnel soignant, comme expliqué ci-dessus, à savoir ici un écran d’affichage 102 surmontant la carcasse 101 du ventilateur 100. Préférentiellement, l’écran d’affichage 102 comprend une dalle tactile et permet d’afficher des touches de sélection virtuelles pouvant être commandées par appui digital de l’utilisateur, telles des icônes de sélection par exemple, permettant à un utilisateur d’opérer des choix et/ou des réglages, tels des niveaux de pression souhaités ou d’autres paramètres ventilatoires, ou encore d’activer et de désactiver des options de ventilation, des alarmes ou autres. Par ailleurs, l’écran d’affichage 102 est porté par un bras-porteur 103 formant un mât ou une potence supportant l’écran d’affichage 102. L’écran 102 est inséré dans un capotage de protection 104 le protégeant contre les chocs, les poussières et autres agressions extérieures. Le bras-porteur 103 est protégé par une structure périphérique rigide, par exemple en polymère, formant un manchon autour dudit bras-porteur 103. Afin de permettre une orientation de l’écran d’affichage 102, un système d’orientation 131 de l’écran est agencé entre le bras-porteur 103 et l’écran d’affichage 102, c'est-à-dire sur la partie arrière de l’écran 102, de manière à pouvoir orienter et/ou positionner l’écran d’affichage 102 dans l’espace et permettre à un personnel soignant de pouvoir bien distinguer les informations qui s’y affichent. Autrement dit, le système d’orientation 131 est agencé à l’extrémité libre 103-1 du bras-porteur 103 et pris en sandwich entre ledit bras-porteur 103 et la surface arrière de l’écran d’affichage 102, comme illustré sur . Préférentiellement, le système d’orientation 131 de l’écran est configuré pour être orientable selon plusieurs axes par rapport au bras-porteur 103, typiquement au moins 2 axes perpendiculaires (X, Y), à savoir ici un axe horizontal (XX) et un axe vertical (YY), typiquement il comprend une platine 132 à 2 axes, par exemple de type VESA ou analogue, qui comprend de préférence une plaque percé d’orifices de passage de vis afin de pouvoir y fixer l’écran 102 par vissage. Toutefois, un autre système pourrait être utilisé comme par exemple un système à rotule. Le bras-porteur 103 est fixé à le châssis-support 130 interne au ventilateur 100, c'est-à-dire agencé à l’intérieur de la carcasse périphérique externe 101 du ventilateur médical 100, par exemple un châssis-support métallique. Autrement dit, le bras-porteur 103 est fixé au châssis-support 130 et se projette au-dessus du châssis-support 130 interne de manière à faire saillie à l’extérieur et au-dessus de la carcasse 101 du ventilateur 100 de sorte que l’écran 102 soit situé au-dessus de la carcasse 101. L’orientation et les manipulations de l’écran 102 se font via deux poignées de manipulations 105, par exemple en forme d’arceaux ou autres, agencées latéralement de part et d’autre de l’écran 102, et solidaires du capotage de protection 104 entourant l’écran 102. Elles sont ici longiformes et dimensionnées pour être saisies manuellement par un utilisateur. Les poignées de manipulations 105 comprennent chacune une zone ou région de préhension permettant à l’utilisateur de les saisir manuellement pour orienter l’écran 102. Ici, la poignée 105-1 de gauche comprend une zone ou région de préhension formée par la quasi-totalité de la poignée, alors que la poignée 105-2 de droite comprend deux zones ou régions de préhension séparées par la partie de bordure 106, dans laquelle est agencé un bouton rotatif 107 permettant d’opérer des sélections et/ou des réglages, typiquement de faire varier les valeurs à régler et à valider les configurations choisies au sein de menus ou analogues s’affichant sur l’écran 102. Par ailleurs, le châssis-support 130 agencé dans la carcasse 101 sert aussi de support à d’autres éléments ou composants du ventilateur 100, comme les moyens de pilotage 12, typiquement la carte électronique 12-1, qui peut être pivotante, une batterie électrique, au moins une partie du circuit de gaz interne... En particulier, conformément à l’invention, le châssis-support 130 sert aussi de support au boitier extractible 150, comme détaillé ci-après. Le châssis-support 130 est formé d’une structure métallique rigide, préférentiellement métallique, par exemple en tôle d’acier, laquelle comprend un ou plusieurs éléments de structure formant un ou des planchers 130-1, montants 130-2 ou analogues solidarisés les uns aux autres en une structure tridimensionnelle portant les composants internes du ventilateur médical 100. Le châssis-support 130 permet aussi de fixer et porter la carcasse périphérique 101 du ventilateur 1, i.e. les deux sous-unités 101-1, 101-2. Il est aussi prévu des câbles de liaison permettant de relier électriquement les composants électriques du ventilateur 100, y compris l’écran 102, le ou les capteurs de débit et/ou de pression, la source de courant ou d’autres composants, notamment aux moyens de pilotage. Ainsi, l’écran d’affichage 102 est relié électriquement, via de tels câbles de liaison 133, aux moyens de pilotage 12 de sorte que ces derniers puissent commander/piloter les affichages se faisant sur l’écran 102. Là encore, le ventilateur 100 comprend une source de courant électrique, par exemple une batterie rechargeable intégrée au ventilateur médical 100, un ou des câbles avec prise de raccordement au secteur (110/220V), ou les deux, et préférentiellement une carte d'alimentation faisant office de convertisseur de courant/tension, permet d’alimenter en énergie électrique, les composants du ventilateur 100 en ayant besoin pour fonctionner, en particulier les moyens de pilotage 12, notamment la carte(s) électronique(s) 12-1 et le(s) microprocesseur(s) porté par la carte électronique, les capteurs de pression et/ou de débit, l’écran d’affichage 102, et/ou d’autres composants. Le ventilateur médical 100 comprend par ailleurs, aménagés ici dans sa face avant 101A : une connexion de valve expiratoire 120 pour y raccorder fluidiquement une valve expiratoire, telle la Valve Monnal’EVA TM , et pouvoir ainsi mesurer le débit de gaz expiré par le patient qui est rejeté à l’atmosphère, un bouton d’éjection de valve expiratoire 121 servant à désolidariser la valve du ventilateur 100, par exemple lors de sa maintenance ou autre, un connecteur de raccordement d’un dispositif de nébulisation 122 pour y raccorder fluidiquement un dispositif de nébulisation servant à apporter un médicament à nébuliser qui est mélangé au flux gazeux respiratoire au sein du ventilateur 100, un connecteur de raccordement de sonde 123 pour y raccorder fluidiquement une sonde œsophagienne permettant de mesurer la pression interne du patient, un connecteur de circuit patient 124, avec orifice de sortie de gaz, pour y raccorder le circuit patient servant à acheminer les flux gazeux (i.e. air ou mélange air/O 2 ) vers le patient, typiquement un (ou des) tuyaux flexibles alimentant une interface respiratoire, tel un masque respiratoire ou analogue, et/ou un logement à sonde FiO 2 125 et son couvercle d’obturation pour y ranger une sonde de mesure du taux de O 2 sanguin du patient. Par ailleurs, le ventilateur 100 peut comprendre aussi d’autres éléments, notamment des connecteurs servant à différents raccordements de type prise USB double, connecteur HDMI, connecteurs RS235 SUB D5 et RJ45, ou autres, un haut-parleur, une sonde de température, un bloc inspiratoire 134 porté par le châssis 130 comprenant les raccordements du circuit patient 124, de la sortie expiratoire, de la sonde FiO 2 , de la sonde de température, du raccord de nébulisation, du raccord de la sonde oesophagienne, des piquages de mesure de pression… un bloc central comprenant les électrovannes, l'admission d'O 2 pour réaliser les mélanges air/O 2 , le détendeur de nébulisation et le capteur de pression O 2 …., des tubulures reliant les piquages de mesure de pression vers les capteurs de pression embarqués sur la carte électronique, ou d’autres éléments. Toutefois, contrairement au ventilateur 1 de , le ventilateur médical 100 de est configuré pour permettre d’alimenter son circuit interne véhiculant le gaz respiratoire avec de l’air provenant soit d’une turbine interne, soit d’une prise murale hospitalière ou analogue fournissant de l’air médical. Pour ce faire, on agence dans la carcasse 101 du ventilateur médical 100 de , un boitier extractible 150, c'est-à-dire amovible, comprenant, selon le cas : soit une turbine 151 équipée d’un moteur électrique 153 comme illustré en , c'est-à-dire un premier boitier, soit un circuit pneumatique interne avec détendeur de gaz 160, comme illustré en et détaillé ci-après, c'est-à-dire un second boitier. Autrement dit, selon le type d’alimentation souhaité, le ventilateur médical 100 peut comprendre le premier boitier pour une alimentation en gaz de type turbine ou le second boitier pour une alimentation en gaz provenant d’une source externe de type prise murale ou analogue. Le boitier extractible 150 (i.e. premier ou second boitier) est préférentiellement porté par le châssis-support 130 agencé dans la carcasse 101, par exemple positionné sur une structure plancher 130-1, sur un rail ou montant 130-2 ou sur tout autre structure-support du châssis-support 130. Il peut aussi être inséré dans un logement à boitier dédié (non montré) agencé sur le châssis-support 130. Selon un mode de réalisation illustré en , l’accès au boitier extractible 150 (i.e. premier ou second boitier) se fait par exemple en retirant le capot 101-1, c'est-à-dire la partie supérieure de la carcasse 101. Le boitier extractible 150 peut être maintenu sur le châssis-support 130 par tout moyen de fixation adapté, comme par vissage, emboitement, etc…. permettant un maintien ferme du boitier extractible 150 pendant l’utilisation du ventilateur 100 et, à l’inverse, son retrait aisé et son remplacement par un autre boitier extractible 150 lorsque l’on souhaite passer d’une ventilation avec apport d’air par turbine à une ventilation avec apport d’air par une prise murale, ou inversement. Selon un autre mode de réalisation (non montré), si l’on souhaite éviter d’avoir à retirer le capot 101-1 de la carcasse 101 lors des extractions et insertions du boitier extractible 150 (i.e. premier ou second boitier), on peut aussi aménager une ouverture pour le boitier 150 dans la carcasse 101 du ventilateur médical 100, dimensionnée pour autoriser une insertion (ou un retrait) du boitier extractible 150 depuis l’extérieur du ventilateur, c'est-à-dire sans avoir à retirer ledit capot 101-1. L’ouverture peut être fermée par une porte pivotante, un cache amovible ou analogue. Comme expliqué ci-après, le boitier extractible 150 embarque, selon le cas, soit une turbine 151 équipée d’un moteur électrique 153 comme illustré en pour fournir de l’air atmosphérique (i.e. premier boitier), soit un circuit pneumatique interne avec détendeur de gaz 160, comme illustré en , destiné à être alimenté par une source de gaz externe type prise murale ou analogue (i.e. second boitier). Dans le cadre de l’invention, par « boitier extractible », on entend un boitier incluant une turbine (i.e. premier boitier) ou un circuit pneumatique à détendeur (i.e. second boitier), qui est par ailleurs conçu et/ou configuré pour être monté et démonté aisément par un utilisateur, y compris au moyen d’un (ou plusieurs) outils, en vue de son remplacement par un autre boitier. Plus précisément, schématise un premier mode de réalisation d’un boitier extractible 150, aussi appelé cassette amovible, i.e. le premier boitier, embarquant une turbine 151 interne pour un ventilateur médical 100 selon l’invention, en particulier celui de , et . Le boitier extractible 150, i.e. le premier ou le second boitier, a par exemple une forme parallélépipédique ou une autre forme, et/ou peut être formé d’un matériau rigide, par exemple en polymère. Dans ce mode de réalisation, le boitier extractible 150 comprend la turbine 151 agencée sur un passage de gaz 154 interne qui est reliée fluidiquement à l’atmosphère via un orifice ou port entrée d’air 154-1 du boitier 150 permettant l’admission de l’air qui provient de l’environnement ambiant dans la turbine 151 et un orifice ou port de sortie d’air 154-2 du boitier 150 venant se raccorder fluidiquement au circuit de gaz interne du ventilateur 100 (non montré) pour l’alimenter en air comprimé fourni par la turbine 151. Le boitier extractible 150 peut comprendre un (des) filtres pour filtrer, i.e. purifier, l’air aspiré par la turbine 151 afin d’en éliminer les poussières et autres aérosols indésirables (e.g. bactéries, virus, pollens…). Autrement dit, l’air est préférentiellement purifié au sein du boitier extractible 150 par un (ou des) filtre, avantageusement amovible et remplaçable lorsque trop encrassé. Le passage de gaz 154 interne agencé dans le boitier 150, peut comprendre un ou plusieurs conduits de gaz ou analogue, permettant de véhiculer l’air entre les ports d’entrée d’air 154-1 et de sortie d’air 154-2 du boitier 150, au travers de la turbine 151. Le passage de gaz 154 est en communication fluidique avec l’entrée 151-1 et la sortie 151-2 de la turbine 151, c'est-à-dire des orifices d’entrée et sortie de la turbine 151. La turbine 151 a une architecture classique mais est préférentiellement compacte, typiquement de diamètre inférieure à 25 cm, de préférence entre 10 et 20 cm environ. Elle est configurée pour tourner préférentiellement à une vitesse maximale pouvant atteindre 45 000 tours/minute, voire plus si nécessaire. Elle comprend une roue à ailettes entrainée en rotation par l’axe ou arbre rotatif d’un moteur électrique 152 agencé dans un carter de protection 152-1. Selon une configuration classique, la roue à ailettes est agencée, mobile en rotation, au sein d’un compartiment à roue agencé dans une volute, de préférence prise en sandwich entre une demi-volte inférieure et une demi-volte supérieure fixées de manière étanche l’une à l’autre. La volute comprend une entrée pour l’air provenant du passage de gaz 154 interne, c'est-à-dire l’air aspiré par la roue à ailettes, lors de ses rotations, via son entrée 151-1. Par ailleurs, la volute comprend aussi un conduit de sortie de gaz comprenant la sortie 151-2 de la turbine 151, par lequel le débit d’air est expulsé hors de la volute, pendant les rotations de la roue à ailettes, et acheminé jusqu’au patient, via le circuit de gaz interne du ventilateur médical 100 qui est raccordé fluidiquement au connecteur de circuit patient 124 servant à raccorder le circuit patient servant à acheminer les flux gazeux vers le patient, c'est-à-dire typiquement un tuyau flexible alimentant en gaz, une interface respiratoire, tel un masque respiratoire ou analogue, comme expliqué ci-dessus en référence à . Le circuit patient, tel un conduit flexible, vient se raccorder fluidiquement et de manière détachable au connecteur de circuit patient 124 du ventilateur 100 (non montré). Préférentiellement, le boitier 150, i.e. le premier ou le second boitier, peut comprendre aussi d’autres éléments additionnels, en particulier une interface électrique 153, en particulier un ou des connecteurs électriques, pour assurer un raccordement électrique et une alimentation de la turbine 151 à la source de courant électrique du ventilateur 100, et par ailleurs une surveillance et/ou un pilotage de la turbine 151, en particulier de la vitesse de rotation de la turbine 151 ou de la température du moteur. Lorsque le boitier 150, i.e. le premier ou le second boitier, est positionné sur le châssis-porteur au sein du ventilateur 100 de , l’interface électrique 153 vient du boitier 150 vient coopérer avec une interface électrique complémentaire (non montrée) agencée dans le ventilateur 100 de sorte de se raccorder électriquement l’une à l’autre, et ainsi assurer une continuité électrique entre boitier 150 et ventilateur 100. Avantageusement, le fonctionnement de la turbine 151, en particulier les accélérations ou décélérations/freinages du moteur 152, est commandé par des moyens de pilotage 12 du ventilateur 100, aussi appelés unité de commande électronique, typiquement une (ou des) carte électronique 12-1 à microprocesseur(s), de manière à fournir le gaz respiratoire, tel de l’air, aux débit et pression désirés, de préférence sélectionnés ou réglés par l’utilisateur via l’IHM, comme déjà expliqué. Toutefois, selon un autre mode de réalisation, la vitesse du moteur n'est pas commandée pour atteindre le débit gazeux nécessaire. Ce sont des électrovannes (non montrées) ou analogues insérées dans le boitier 150 ou dans le ventilateur 100 qui sont impliqués dans la régulation et qui définissent les volumes et les pressions désirés. Dans ce cas, seules deux vitesses de turbine sont mises en œuvre. Les électrovannes sont aussi commandées par les moyens de pilotage 12 du ventilateur 100. Par ailleurs, schématise un second mode de réalisation du boitier ou cassette extractible 150, i.e. le second boitier, comprenant ici un circuit pneumatique interne pour un ventilateur médical 100 selon l’invention, tel celui de , apte à être configuré par une prise murale hospitalière délivrant de l’air médical. Comme dans le mode de réalisation précédent, le passage de gaz 154 interne agencé dans le boitier 150, qui peut comprendre un ou plusieurs conduits de gaz ou analogue, permet de véhiculer l’air entre l’orifice ou port d’entrée d’air 154-1 et l’orifice ou port de sortie d’air 154-2 du boitier 150. Toutefois, dans ce cas, la turbine a été supprimée et remplacée par plusieurs composants pneumatiques. En particulier, le passage de gaz 154 comprend un dispositif détendeur de gaz 160 configuré pour réduire la pression de l’air provenant de la prise murale (non montrée) alimentant le boitier 150, en particulier de la faire passer de la pression d’air dans le réseau hospitalier, typiquement entre 3 et 6 bar abs, à une pression plus basse, par exemple de l’ordre de 100 mbar relatif, soit environ 1,1 bar abs. Le raccordement fluidique du passage de gaz 154 du boitier 150 à une prise murale fournissant l’air sous pression, se fait typiquement par un tuyau flexible venant se raccorder, d’une part, à la prise murale et, d’autre part, à un connecteur d’entrée 155 portant l’orifice ou port d’entrée d’air 154-1. Le connecteur d’entrée 155 est configuré pour être raccordé fluidiquement au tuyau flexible ou analogue apportant l’air sous pression. Le passage de gaz 154 du boitier 150 peut également comprendre : une (ou plusieurs) électrovanne 161 pilotée par les moyens de pilotage 12 et configurée pour interrompre l’alimentation en air lorsque le ventilateur n’est pas en utilisation ou en l’absence d’alimentation électrique, une (ou plusieurs) électrovanne 161 pilotée par les moyens de pilotage 12 et configurée(s) pour moduler l’alimentation en air de manière à délivrer un débit et/ou une pression variable, une soupape 162 configurée pour évacuer toute pression supérieure à un seuil de pression réglé, c'est-à-dire toute surpression, par exemple supérieur à 100 mbar, et/ou un ou des capteurs de pression et/ou de débit 163 servant à mesurer la pression et/ou le débit avant ou après détente de l’air par le dispositif détendeur de gaz 160. Le boitier 150, i.e. le premier ou le second boitier, comprend là encore une interface électrique 153 servant à assurer une continuité électrique entre boitier 150 et ventilateur 100. L’interface électrique 153 est reliée électriquement, via des liaisons électriques 153-1, tels des câbles ou analogues, à l’électrovanne 161 afin de permettre son pilotage par les moyens de pilotage 12. De façon analogue, l’interface électrique 153 est aussi reliée électriquement aux capteurs de pression 163 afin de recueillir les mesures opérées par ces capteurs de pression 163 et les transmettre aux moyens de pilotage 12 du ventilateur médical 100, et lui permettre d’assurer un bon fonctionnement de l’ensemble. Quel que soit le mode de réalisation, le ventilateur 100 est préférentiellement capable de détecter, via des moyens de détection de boitier, si le boitier 150 extractible qui est positionné dans le ventilateur 100, c'est-à-dire sur le châssis-support, est celui du premier mode de réalisation de ou du deuxième mode de réalisation de , et dès lors de mettre en œuvre au sein de ses moyens de pilotage 12, l’algorithme (ou les algorithmes) de pilotage dédié au premier ou deuxième mode de réalisation, c'est-à-dire le ou les algorithmes adaptés à l’un ou l’autre de ces premier et deuxième modes de réalisation. Autrement dit, les moyens de pilotage 12 sont configurés pour sélectionner et opérer un premier ou un second algorithme de pilotage du ventilateur 100 en réponse à la détection d’un type de boitier donné par les moyens de détection de boitier. Le premier algorithme de pilotage permet de piloter le ventilateur 100, en particulier la turbine motorisée 151, lorsqu’il comprend un boitier 150 à turbine motorisée 151, alors que le second algorithme de pilotage permet de piloter le ventilateur 100 lorsqu’il comprend un boitier à dispositif détendeur de gaz 160, typiquement de piloter l’électrovanne 161 dudit boitier. Préférentiellement, les premier ou second algorithmes de pilotage sont mémorisés dans une mémoire de stockage informatique, de préférence une mémoire de stockage portée par la carte électronique 12-1 des moyens de pilotage 12. En effet, on comprend aisément que le pilotage du ventilateur 100 par les moyens de pilotage 12 doit être différent en fonction du boitier 150 inséré, c'est-à-dire avec (i.e. ) ou sans turbine 151 (i.e. ), c'est-à-dire avec détendeur 160 alimenté par de l’air sous pression (> 3 bar) provenant d’une prise murale au sein d’un hôpital ou analogue. Les moyens de détection comprennent par exemple un élément de type capteur à contact présent dans la structure-support de boîtier, enclenché sélectivement lors de l’introduction du boîtier à turbine motorisée ou du boîtier à dispositif détendeur de gaz, i.e. du premier ou du second boitier, par un élément 164 sur et ) solidaire dudit boîtier . D’une façon générale, grâce à l’invention, il est désormais possible d’utiliser un seul et même ventilateur 100 pour délivrer de l’air provenant soit de l’atmosphère ambiante via une turbine 151 comme sur , soit d’une prise murale via le système pneumatique de . En effet, il suffit simplement d’y insérer le boitier extractible, i.e. amovible, correspondant à la situation pour obtenir un ventilateur 100 le plus adapté. D’une façon générale, le ventilateur médical 100 de l’invention est particulièrement bien adaptée à une utilisation en milieu hospitalier pour délivrer une aide respiratoire, c'est-à-dire une ventilation artificielle, à un patient souffrant de troubles ou insuffisances respiratoires plus ou moins sévères, pouvant résulter de différentes pathologies ou analogues, en particulier à un patient ventilé en milieu hospitalier, pendant plusieurs jours, même plusieurs semaines ou plusieurs mois. Ventilateur médical (100) comprenant : une carcasse périphérique (101) définissant un volume interne, un circuit de gaz interne pour acheminer un gaz respiratoire (14), des moyens de pilotage (12) à microprocesseur, dans lequel le circuit de gaz interne et les moyens de pilotage (12) sont agencés dans le volume interne de la carcasse périphérique (101), caractérisé en ce qu’il comprend en outre un boitier extractible (150) agencé dans le volume interne de la carcasse périphérique (101), ledit boitier extractible (150) comprenant un passage de gaz (154) interne comprenant un orifice d’entrée d’air (154-1) et un orifice de sortie d’air (154-2), ledit passage de gaz (154) interne du boitier extractible (150) : étant en communication fluidique avec le circuit de gaz interne du ventilateur (100), via ledit orifice de sortie d’air (154-2), et comprenant en outre une turbine (151) motorisée ou un dispositif détendeur de gaz (160). Ventilateur selon la revendication 1, caractérisé en ce qu’il comporte au moins une structure-support de boitier (130, 130-1, 130-2) agencée dans le volume interne de la carcasse périphérique (101), portant le boitier extractible (150). Ventilateur selon la revendication 1, caractérisé en ce qu’une électrovanne (161) et un ou des capteurs de pression (163) sont agencés sur le passage de gaz (154) interne du boitier extractible (150) et configurés pour mesurer la pression dans le passage de gaz (154) interne du boitier extractible (150), en amont et/ou en aval du dispositif détendeur de gaz (160). Ventilateur selon la revendication 3, caractérisé en ce que : - l’électrovanne (161) est pilotée par les moyens de pilotage (12) et/ou - le ou les capteurs de pression (163) sont reliés électriquement aux moyens de pilotage (12) et configurés pour leur fournir des mesures de pression. Ventilateur selon l’une des revendications 1 ou 3, caractérisé en ce qu’une soupape de sécurité (162) est agencée sur le passage de gaz (154) interne du boitier extractible (150) et configurée pour évacuer à l’atmosphère au moins une partie de l’air présent dans le passage de gaz (154) lorsque la pression gazeuse dans le passage de gaz (154) excède un seuil de pression fixé. Ventilateur selon la revendication 1, caractérisé en ce que la turbine (151) motorisée est pilotée par les moyens de pilotage (12). Ventilateur selon l’une des revendications 1 ou 3, caractérisé en ce que le boitier extractible (150) comprend une interface électrique (153) configurée pour coopérer avec une interface électrique complémentaire agencée dans le ventilateur (1) de sorte de se raccorder électriquement l’une à l’autre et d’assurer ainsi une continuité électrique entre les moyens de pilotage (12) du ventilateur (1) et la turbine (151) motorisée ou l’électrovanne (161), et/ou le ou les capteurs de pression (163). Ventilateur selon la revendication 1, caractérisé en ce qu’il comprend un châssis-support (130) interne agencé dans le volume interne du ventilateur (100), le châssis-support comprend ladite au moins une structure-support de boitier (130, 130-1, 130-2). Ventilateur selon la revendication 1 ou 8, caractérisé en ce que le châssis-support (130) porte en outre la turbine (151), les moyens de pilotage (12) et la carcasse (101). Ventilateur selon la revendication 1, caractérisé en ce que : il comprend des moyens de détection de boitier configurés pour détecter si le boitier extractible (150) du ventilateur (100) est un boitier à turbine motorisée (151) ou un boitier à dispositif détendeur de gaz (160), et les moyens de pilotage (12) sont configurés pour opérer un premier ou un second algorithme de pilotage du ventilateur (100) en réponse à cette détection, où : le premier algorithme de pilotage permet de piloter le ventilateur (100) lorsqu’il comprend un boitier à turbine motorisée (151), et le second algorithme de pilotage permet de piloter le ventilateur (100) lorsqu’il comprend un boitier à dispositif détendeur de gaz (160).