Brevet FR3142337A1 — publié le 20240531

L’invention concerne un porte-ancre (10) d’au moins un fil de suture (12) dans un tissu biologique, le porte-ancre (10) comprenant : o Une ancre (11) reliée à au moins fil de suture (12), o un boitier(13) comporte un logement (14) dans lequel l’ancre (11) est stockée, la tête de l’ancre (11) étant positionnée de manière coaxiale de la première ouverture (140) du logement (14) en vue d’être assemblée avec une extrémité d’assemblage d’un guide de fixation, o un dévidoir (15) stockant le fil de suture (12) et communiquant avec le logement (14) afin de permettre le passage du fil de suture (12), et o au moins un organe de verrouillage(16) qui dans un état activé contrevient à la sortie de l’ancre (11) du boitier (13) et à la libération du fil de suture (12). L’invention porte également sur un kit de fixation et un procédé d’assemblage de ce kit. Figure pour l’abrégé : Fig.1] Porte-ancre, kit de fixation d’au moins un fil de suture et procédé d’assemblage L'invention concerne un porte-ancre d’au moins un fil de suture dans au moins un tissu biologique d'un corps humain ou animal. Le tissu biologique peut être un tissu osseux ou un tissu mou tel qu'un tendon ou un ligament. Plus largement, la présente invention se rapporte au domaine de la chirurgie et notamment de la chirurgie orthopédique. En particulier, le dispositif selon l’invention permet de rapprocher et de fixer au moins deux tissus distincts entre eux, alternativement il est aussi possible de rapprocher et de fixer au moins deux parties d'un même tissu mou, par exemple deux parties d'un ménisque. Plus particulièrement, l’ancre qui est stockée dans le porte-ancre permet de fixer des ligaments ou des tendons à un os au travers d’une opération chirurgicale de l'épaule, du genou, de la hanche, de la main, du pied, du coude, de la cheville ou encore du rachis. Les enjeux de ce type de chirurgies concernent notamment la fiabilité de la fixation des sutures, la réduction du temps d’intervention, mais aussi la réduction du caractère invasif de l’intervention. Derrière ces enjeux, l’objectif principal est de réduire la période de convalescence postopératoire et d'abaisser les risques de complications liés à l’utilisation d'une ancre pour soigner les patients. A ces fins, les praticiens favorisent à l’heure actuelle les techniques d’arthroscopie avec lesquelles l’invention est compatible. Il existe un bon nombre de kit de fixation de fil de suture qui répondent à ces problématiques de fiabilité, de réduction du caractère invasif et également de réduction du temps opératoire. En général, un tel kit de fixation comprend une ancre, également appelée implant, à laquelle peut être lié un fil ou plusieurs fils de suture. Par exemple, une ancre peut être équipée de deux ou de trois fils de suture qui sont respectivement solidarisés à l’ancre. L’ancre peut aussi porter une bande de suture. Ainsi, dans la suite de ce document le terme fil de suture désigne sans distinction une bande ou un fil de suture. De plus, un kit de fixation de fil de suture comporte également un guide appelé « driver » dans le jargon de l’homme du métier. Ce guide présente la plupart du temps un manche qui est prolongé par une tige à l’extrémité de laquelle est attachée, de manière amovible, l’ancre. Afin d’éviter que les fils de suture ne s’emmêlent dans les tissus mous du patient alors que l’ancre est vissée sous arthroscopie, le guide de fixation peut présenter un passage canulé ou une rainure latérale afin de maintenir les fils de suture contre ou dans le guide de fixation. Le document EP 2 779 913 illustre un exemple de ce type de kit de fixation comprenant un guide canulé. Afin d’optimiser le temps de l’intervention chirurgicale, les chirurgiens souhaitent limiter le temps de montage de l’ancre sur le guide de fixation. Pour cela, les industriels fournissent actuellement un kit de fixation dans lequel chaque ancre est prémontée sur un guide fixation. En pratique, les fils de suture sont assemblés à l’ancre puis l’ancre est montée sur le guide fixation et les fils de sutures peuvent être enroulés sur le manche du guide de fixation constituant ainsi le kit de fixation. L’assemblage du kit de fixation est effectué dans une chambre blanche, une fois assemblé le kit est emballé, le kit de fixation et son emballage sont ensuite stérilisés. De cette manière, lors d’une intervention chirurgicale, les praticiens ouvrent l’emballage au dernier moment lors de l’intervention pour conserver la stérilité du kit de fixation. Le fait de fournir l’ancre prémontée sur le guide de fixation permet d’obtenir un gain de temps opératoire, néanmoins, après l’insertion de l’ancre dans le tissu osseux du patient, le guide est systématiquement jeté et mis au traitement des déchets médicaux. A titre d’exemple, une opération de réparation de la coiffe des rotateurs de l’épaule, qui a pour objectif de réparer les tendons détachés de l’épaule, nécessite en moyenne l’utilisation de quatre à six ancres et ainsi autant de guides sont jetés. Etant donné qu’un chirurgien peut opérer entre quinze et vingt patients par semaine, cela constitue une quantité considérable de déchets. L’invention vise à pallier l’ensemble de ces inconvénients. L’invention vise à fournir une solution technique pour réparer des ligaments ou tendons de manière efficace tout en réduisant les déchets médicaux liés à ce type d’opération. A cet effet la présente invention concerne un porte-ancre d’au moins un fil de suture dans un tissu biologique, le porte-ancre comprenant : une ancre équipée d’une tête d’assemblage, l’ancre étant reliée au fil de suture, un boitier comporte un logement dans lequel l’ancre est stockée dans une position déterminée, le logement comprend une première ouverture, la tête d’assemblage de l’ancre étant positionnée de manière coaxiale de la première ouverture en vue d’insérer dans le logement une extrémité d’assemblage d’un guide de fixation, l’extrémité d’assemblage du guide étant complémentaire de la tête d’assemblage de l’ancre, un dévidoir qui est configuré pour stocker et libérer le fil de suture, le dévidoir communiquant avec le logement afin de permettre le passage du fil de suture, et au moins un organe de verrouillage qui présente, d’une part, un état activé dans lequel la sortie de l’ancre du boitier et la libération du fil de suture sont empêchées, et d’autre part, un état désactivé dans lequel la sortie de l’ancre du boitier et la libération du fil de suture sont permises. Le porte-ancre selon l’invention permet de fournir aux praticiens une ancre reliée à du fil de suture et stockée dans un boitier, avantageusement, l’ancre est prête à être assemblée rapidement avec un guide de fixation. En effet, la première ouverture du logement permet à un guide de fixation adapté de venir s’emboiter sur la tête de l’ancre. Le porte ancre selon l’invention apporte ainsi une solution pour monter de manière simple et rapide l’ancre sur le guide de fixation en offrant également une solution de gestion facile pour la libération du fil de suture. Il est alors possible de fournir une ancre prémontée dans le porte-ancre de l’invention et d’utiliser un guide de fixation réutilisable et stérilisable. En ce sens, la présente invention contribue à réduire les déchets médicaux produits lors d’une intervention de chirurgie orthopédique tout en conservant une rapidité d’exécution de l’intervention chirurgicale. Dans des modes de réalisation, le dévidoir peut être monté rotatif autour d’un axe et comporter au moins une couronne dentée. Ceci permet de stocker le fil de suture et de le libérer facilement lors de l’intervention. Dans des modes de réalisation, l’organe de verrouillage peut comporter une butée qui coopère avec la couronne dentée afin de bloquer la rotation du dévidoir. Dans des modes de réalisation, le dévidoir peut comprendre au moins une gorge circulaire autour de laquelle le fil de suture est enroulé. Dans des modes de réalisation, le logement peut être traversant du boitier entre la première ouverture et une seconde ouverture opposée et coaxiale de la première ouverture, l’ancre étant disposée à proximité de la seconde ouverture. Il est ainsi possible de faire coulisser la tige du guide de fixation dans le logement et de ce fait dérouler le fil parallèlement à la tige du guide de fixation. Dans des modes de réalisation, l’organe de verrouillage obstrue la seconde ouverture. Ceci permet de limiter les risques d’une sortie inopinée de l’ancre du logement. Dans des modes de réalisation, l’organe de verrouillage peut être détachable du boitier, selon cette configuration, l’organe de verrouillage passe dans son état désactivé quand il est détaché du boitier. Le caractère détachable de l’organe de verrouillage permet de libérer facilement l’ancre et le fil de suture. Dans des modes de réalisation le porte-ancre peut comporter un détrompeur disposé dans le logement au moins au niveau de la première ouverture afin d’insérer l’extrémité d’assemblage du guide de fixation selon une orientation déterminée pour permettre un assemblage avec la tête de l’ancre. Le détrompeur améliore la précision d’assemblage du guide de fixation et de l’ancre au travers du logement. Le détrompeur assure également la translation du porte-ancre sur la tige du guide de fixation lorsque l’organe de verrouillage est en état désactivé. En particulier, selon un mode de réalisation, la tige du guide de fixation peut comporter une rainure longitudinale, le détrompeur sert alors de patin de guidage du déplacement du boitier en coulissant dans la rainure. Dans des modes de réalisation, le détrompeur est constitué par une arête qui s’étend longitudinalement selon l’axe du logement. Dans des modes de réalisation, le logement est monté mobile en rotation par rapport au boitier, le logement est mobile, d’une part, entre une position ouverte dans laquelle le logement est écarté radialement du dévidoir, et d’autre part, une position fermée dans laquelle le logement est connecté au dévidoir, lorsque le logement est en position fermé, les organes de verrouillage sont dans leur état activé et lorsque le logement est en position ouverte, les organes de verrouillage sont dans leur état désactivé. Ce mode de réalisation permet d’embarquer une ancre en tissu montée sur une interface en vue de réaliser une fixation des fils de suture à l’aide d’un impacteur. La présente invention concerne aussi un kit de fixation d’au moins un fil de suture dans un tissu biologique, le kit de fixation comprenant un porte-ancre conforme de l’invention et un guide de fixation stérilisable et réutilisable qui comporte un manche prolongé d’une tige se terminant par une extrémité d’assemblage configurée pour être assemblée avec la tête d’assemblage de l’ancre qui est stockée dans le logement du porte-ancre. Le kit de fixation fournit une solution technique permettant l’assemblage simple et rapide de l’ancre sur le guide de fixation. En ce sens, le kit de fixation répond également au problème technique en réduisant les déchets par l’utilisation d’un guide de fixation réutilisable. Dans des modes de réalisation, le porte-ancre peut être mobile en translation sur la tige du guide de fixation alors que le logement coulisse sur la tige. Ceci permet de monter de manière précise l’ancre sur le guide de fixation et de mettre le fil de suture en tension. Dans des modes de réalisation, le kit de fixation comprend des moyens de maintien qui sont configurés pour maintenir le fil de suture à proximité de la tige ou contre la tige. Dans des modes de réalisation, les moyens de maintien comportent une rainure qui s’étend longitudinalement sur le guide de fixation, la rainure étant configurée pour recevoir le fil de suture lorsque le porte-ancre est déplacé en direction du manche sur la tige du guide de fixation. La présente invention utilise un guide de fixation stérilisable et réutilisable adapté pour être utilisé avec un porte-ancre défini selon la présente invention. A cet effet, le guide de fixation se caractérise en ce qu’il comporte un manche et une tige qui s’étend longitudinalement depuis le manche vers une extrémité d’assemblage, l’extrémité d’assemblage étant configurée pour être assemblée à la tête d’assemblage de l’ancre. Le guide de fixation peut comporter des moyens de maintien qui sont configurés pour maintenir le fil de suture à proximité de la tige ou contre la tige. Par exemple, les moyens de maintien peuvent être formés par une rainure qui s’étend longitudinalement au moins entre l’extrémité d’assemblage de la tige et le manche. Le guide de fixation est adapté pour coopérer avec le boitier du porte-ancre dans la mesure où le guide de fixation est configuré pour recevoir le boiter en coulissement sur la tige depuis l’extrémité d’assemblage vers le manche. En parallèle, les moyens de maintien permettent de maintenir le fil de suture à proximité de la tige ou contre cette dernière. Ceci permet d’éviter que les fils ne viennent au contact de tissus mous alors que le chirurgien insert l’ancre dans le tissu osseux sous arthroscopie. Par exemple, les moyens de maintien peuvent comprendre une rainure ménagée sur le guide de fixation qui est configurée pour recevoir le fil de suture qui est libéré par le dévidoir lors du déplacement du boitier sur la tige. Le guide de fixation est par ailleurs configuré pour coopérer avec le porte-ancre de l’invention afin de monter de manière précise, simple et rapide l’ancre à son extrémité d’assemblage. De plus, l’invention se rapporte à un procédé d’assemblage d’un guide de fixation et d’une ancre équipée d’au moins un fil de suture configurée pour être insérée dans un tissu biologique, l’ancre et le fil de suture étant stockés dans un porte-ancre qui comporte : un logement recevant l’ancre dans une position déterminée, un dévidoir qui stocke le fil de suture et communique avec le logement afin de permettre le passage du fil de suture depuis le dévidoir vers le logement, et au moins un organe de verrouillage qui empêche la libération de l’ancre et du fil de suture dans un état activé ; Le guide de fixation utilisé dans le procédé d’assemblage est stérilisable et réutilisable, en particulier, le guide de fixation comporte un manche, une tige qui s’étend longitudinalement depuis le manche vers une extrémité d’assemblage. Le procédé d’assemblage selon l’invention comprend les étapes suivantes : assembler l’extrémité d’assemblage de la tige avec l’ancre, l’extrémité d’assemblage de la tige du guide de fixation stérilisé étant insérée dans le logement du porte-ancre, désactiver l’organe de verrouillage afin de libérer l’ancre et le fil de suture, et déplacer le porte-ancre sur la tige en direction du manche, le porte-ancre coulissant au travers du logement sur la tige, de manière à mettre le fil de suture sous tension entre l’extrémité d’assemblage du guide de fixation le porte-ancre coulissant sur la tige. Le procédé d’assemblage permet également de répondre au problème technique notamment en utilisant un guide de fixation stérilisable et un porte-ancre qui permet de monter l’ancre sur le guide de fixation tout en gérant la mise sous tension du fil de suture de manière simple et rapide. D’autres caractéristiques et avantages de l’invention apparaîtront encore à la lecture de la description qui va suivre. Celle-ci est purement illustrative et doit être lue en regard des dessins annexés dans lesquels : est une représentation en perspective d’un kit de fixation d’au moins un fil de suture dans un tissu mou qui est conforme de l’invention, le kit de fixation comprenant un porte-ancre et un guide de fixation. est une représentation d’une vue éclatée du porte-ancre d’au moins un fil de suture qui est visible à la . est une représentation d’une étape d’un procédé d’assemblage conforme de l’invention et qui met en œuvre le kit de fixation de la , le guide de fixation étant inséré dans un logement du porte-ancre afin de venir au contact de l’ancre stockée dans le porte-ancre. est une représentation d’une autre étape du procédé d’assemblage, dans laquelle l’organe de verrouillage est dans un état désactivé suivant lequel l’ancre et le fil de suture peuvent être libérés. est une représentation d’une étape du procédé d’assemblage, dans laquelle l’ancre est disposée à l’extrémité d’assemblage de la tige du guide de fixation alors que le porte-ancre est déplacé en direction du manche du guide de fixation. est une représentation d’une étape du procédé d’assemblage, dans laquelle l’ancre est disposée à l’extrémité d’assemblage de la tige du guide de fixation alors que le porte-ancre est déplacé en direction du manche du guide de fixation. est une représentation en perspective du kit de fixation, l’ancre du kit est insérée dans un tissu osseux, le porte-ancre étant positionné sur le guide de fixation alors qu’une partie du fil de suture est encore stockée dans le dévidoir du porte-ancre. est une représentation en perspective du porte-ancre qui stocke encore une partie du fil de suture dans le dévidoir alors que l’ancre est insérée dans un tissu osseux, le guide de fixation étant séparé du logement du porte-ancre. est une représentation en perspective du guide de fixation conforme de l’invention. est une représentation schématique de la face avant du porte ancre de la . est une représentation schématique d’une coupe transversale C-C du porte-ancre de la , la coupe C-C s’étend plus précisément au niveau du logement du porte-ancre. est une vue éclatée d’un autre mode de réalisation du porte-ancre, dans lequel, l’ancre est une ancre souple. est une représentation de côté du porte-ancre de la , dans laquelle, l’organe de verrouillage est dans son état activé. est une représentation de côté du porte ancre de la , dans laquelle, l’organe de verrouillage est dans son état désactivé, l’ancre est libérée et sort du logement 14 en vue de son insertion dans un tissu osseux. est une représentation en perspective d’une vue latérale du porte-ancre de la dans laquelle l’embase n’est pas représentée afin de voir la manière dont est maintenue l’interface supportant l’ancre en tissu. est une représentation de côté du porte-ancre de la , dans laquelle, l’organe de verrouillage est dans son état désactivé. est une représentation schématique d’un logigramme illustrant un procédé d’assemblage d’une ancre sur un guide de fixation conformes de l’invention. En référence aux figures 1 à 8 et 10 à 16, l’invention concerne un porte-ancre 10 d’au moins un fil de suture 12 dans un tissu biologique. Le porte-ancre 10 est appliqué en particulier pour la réparation des tissus mous tels que les ligaments et les tendons. Il permet de renforcer ou de rattacher les insertions de ces tissus mous dans le tissu osseux 50 d’un patient. Selon un mode de réalisation de l’invention et comme cela est illustré aux figures 1, 3 à 9, le porte-ancre 10 fait partie d’un kit de fixation 20 qui comporte également un guide de fixation 30 qui fait également partie de l’invention. Dans cette optique, le porte-ancre 10 comprend une ancre 11 qui est reliée à au moins un fil de suture 12. Selon un mode de réalisation, l’ancre 11 peut être reliée alternativement à une bande de suture, un fil de suture, deux fils de suture ou encore trois fils de suture. Selon un mode de réalisation, le fil de suture 12 peut comporter des aiguilles en vue de ligaturer des tissus mous. En pratique, le chirurgien choisit d’utiliser l’une ou l’autre de ces ancres 11 en fonction de l’opération qu’il doit effectuer. Dans l’exemple des figures 2, 7 et 8, l’ancre 11 est reliée à deux fils de suture 12 qui sont liés à l’ancre 11 et s’étendent selon un va et vient. C’est pour cela que l’on distingue sur ces figures quatre filaments qui correspondent en réalité à deux fils de suture 12. Comme cela est plus particulièrement visible à la , l’ancre 11 comprend une extrémité distale 110 qui est configurée pour être insérée au fond d’un pré-perçage réalisé dans le tissu osseux. A cet effet, l’extrémité distale 110 est prolongée par une portion cylindrique. En outre, l’ancre 11 comprend une extrémité proximale 111 qui correspond à la tête d’assemblage de l’ancre 11. L’extrémité proximale 111 porte le qualificatif de « proximale » car elle permet la coopération avec le guide de fixation 30. L’extrémité proximale 111 de l’ancre 11 comporte un trou borgne à l’intérieur duquel se trouve des moyens d’attache du fil de suture 12. Les moyens d’attache peuvent par exemple être constitués d’un œillet disposé dans le trou borgne de l’ancre 11. De plus, le trou borgne présente une ouverture dont la section transversale présente une forme déterminée par exemple, comme illustrée à la ladite section transversale est hexagonale. Cependant, la section transversale peut prendre une autre forme géométrique par exemple polygonale de type triangle, rectangle, trapèze, pentagone etc. Il est à noter que la section transversale de l’ouverture du trou borgne peut être différente de la section transversale de la cavité du trou. Par raccourci, on peut dire que la tête d’assemblage de l’ancre 11 présente une forme déterminée. Comme cela est visible aux figures 2, 5 et 6, l’extrémité proximale 111 est prolongée par une portion filetée 112. La portion filetée 112 permet, dans un premier temps, de visser l’ancre 11 dans le tissu osseux 50 à l’aide du guide de fixation 30, et dans un second temps, d’assurer le maintien de l’ancre 11 dans le tissu osseux 50. Le porte-ancre 10 comporte également un boitier 13 qui est configuré pour stocker l’ancre 11 et le fil de suture 12. Le porte-ancre 10 peut également être considéré comme encore un porte-implant, selon cette appellation l’ancre 11 correspondant à l’implant. Dans l’exemple illustré aux figures 1 à 8, le boitier 13 se présente en deux parties, une embase 130 qui comporte un logement 14 pour l’ancre 11 et un réceptacle 131 qui supporte un dévidoir 15. Ici, le réceptacle 131 est cylindrique et surplombe l’embase 130 qui est disposée en partie basse du boitier 13. Ainsi, l’embase 130 comporte une face inférieure 132 qui délimite inférieurement le boitier 13 et une face supérieure 133 qui fait jonction avec le réceptacle 131 (voir ). La face supérieure 133 est convexe par rapport à la face inférieure 132. L’embase 130 s’étend selon une direction longitudinale suivant un axe longitudinal A-A. Comme illustré à la , le réceptacle 131 s’étend radialement autour d’un axe qui est perpendiculaire de l’axe longitudinal A-A. Dans cet exemple, le réceptacle 131 comprend une paroi latérale 134 et une paroi périphérique 135. La paroi latérale 134 s’étend radialement autour de l’axe du réceptacle 131 et définit le fond de ce dernier qui est configuré pour recevoir le dévidoir 15. La paroi périphérique 135 s’étend depuis le bord périphérique de la paroi latérale 134 afin de définir un cylindre autour de l’axe du réceptacle 131.En partie basse du réceptacle 131, la paroi périphérique 135 se confond avec la face supérieure 133 de l’embase 130. Finalement, la largeur de la paroi périphérique 135 définit la profondeur du réceptacle du dévidoir 15. D’ailleurs afin de recevoir le dévidoir 15, le réceptacle 131 comprend des moyens de réception 136. Ici, les moyens de réception 136 s’étendent au niveau de l’axe du réceptacle 131. Dans le mode de réalisation illustré aux figures 1 à 8, les moyens de réception 136 sont constitués par un arbre de rotation. Toutefois, les moyens de réception 136 peuvent prendre une autre forme et être disposés différemment au sein du réceptacle 131. Dans l’exemple des figures 1 à 8, le réceptacle du dévidoir 15 est ainsi ouvert sur une face opposée de la paroi latérale 134 qui constitue le fond du réceptacle 131. Néanmoins, alternativement le réceptacle 131 peut également comprendre un capot ouvrable afin de fermer le réceptacle du dévidoir 15. Selon un mode de réalisation, le logement 14 permet de stocker l’ancre 11 dans une position déterminée. Tel qu’illustré aux figures 2 et 11, le logement 14 s’étend de manière longitudinale selon l’axe longitudinal A-A. Par exemple, le logement 14 peut être de forme cylindrique. En particulier, le logement 14 peut être traversant du boitier 13 entre une première ouverture 140 et une seconde ouverture 141(voir ). Ici, la seconde ouverture 141 est opposée et coaxiale de la première ouverture 140, l’ancre 11 étant disposée à proximité de la seconde ouverture 141. La première ouverture 140 est disposée sur une face avant 137 du boitier 13 alors que la seconde ouverture 141 est disposée sur une face arrière 138 du boitier 13 (voir notamment figures 2,4, 10 et 11). Ainsi, le logement 14 peut être cylindrique et présenter une cavité 143 longitudinale qui s’étend de manière traversante du boitier 13 selon un axe longitudinal A-A depuis la face avant 137 vers la face arrière 138 du boitier 13. Le boitier 13 comprend également deux flancs, d’une part, un flanc fermé correspondant à la paroi de latérale 134 du réceptacle 131 prolongée par l’embase 130, et d’autre part, un flanc ouvert qui est défini par l’ouverture du réceptacle 131 et l’embase 130 qui la prolonge. Le flanc ouvert permet d’extraire facilement le dévidoir 15 du réceptacle 131. Alternativement, comme cela est indiqué précédemment le flanc ouvert peut comporter un capot ouvrable. Dans cet exemple, la tête de l’ancre 11 est positionnée de manière coaxiale de la première ouverture 140. Ceci permet d’utiliser la première ouverture 140 pour insérer dans le logement 14 une extrémité d’assemblage 300 du guide de fixation 30. Il est à noter que l’extrémité d’assemblage 300 du guide de fixation 30 est configurée pour être assemblée à la tête de l’ancre 11. Dans l’exemple illustré à la , le logement 14 comporte une portion d’accueil 144 qui est proximale de la seconde ouverture 141. La portion d’accueil 144 présente des dimensions supérieures au reste de la cavité 143 afin de recevoir l’ancre 11. Un épaulement 146 définit la démarcation entre la portion d’accueil 144 et le reste de la cavité 143 qui débouche au niveau de la première ouverture 140. La tête d’assemblage de l’ancre 11 est placée en butée de l’épaulement 146 afin d’être positionnée pour recevoir l’extrémité d’assemblage 300 du guide de fixation 30. Comme illustré aux figures 1, 2, 6, 8 et 10, le porte-ancre 10 comprend un détrompeur 145. Le détrompeur 145 est disposé dans le logement 14 au niveau de la première ouverture 140. Le détrompeur 145 peut également s’étendre longitudinalement de manière traversante du boitier 13. Comme cela est visible à la , le détrompeur 145 s’étend parallèlement à l’axe longitudinal A-A selon un plan longitudinal médian LM du boitier 13. Le détrompeur 145 permet d’insérer l’extrémité d’assemblage 300 du guide de fixation 30 dans une orientation déterminée pour permettre un assemblage avec la tête de l’ancre 11. Selon un mode de réalisation, le détrompeur 145 est constitué par une arête qui s’étend longitudinalement et parallèlement à l’axe A-A du logement 14. L’arête est saillante à l’intérieur de la cavité du logement 14. Comme illustré aux figures 1 à 4, le porte-ancre 10 comprend au moins un organe de verrouillage 16 qui permet de maintenir l’ancre 11 dans le logement mais également d’éviter de libérer le fil de suture 12 qui est stocké dans le dévidoir 15. A cet effet, l’organe de verrouillage 16 présente un état activé et un état désactivé. Les figures 1 et 3 expose un porte-ancre 10 dans lequel l’organe de verrouillage 16 est dans son état activé. Dans cet état, la sortie de l’ancre 11 du boitier 13 et la libération du fil de suture 12 sont empêchées. En pratique, dans son état activé l’organe de verrouillage 16 obstrue la seconde ouverture 141 du logement 14. A l’inverse, la illustre un porte-ancre 10 dans lequel l’organe de verrouillage 16 est dans un état désactivé. Dans cet état, la sortie de l’ancre 11 du boitier 13 et la libération du fil de suture 12 sont permises. Dans le mode de réalisation illustré aux figures 1 à 11, l’organe de verrouillage 16 est détachable du boitier 13. Comme illustré à la , l’organe de verrouillage 16 passe dans son état désactivé quand il est détaché du boitier 13. En particulier, l’organe de verrouillage 16 s’emboite sur une portion d’assemblage 1300 de l’embase 130 à la manière d’un sabot de verrouillage. Pour cela comme illustré à la , l’organe de verrouillage 16 comprend une paroi inférieure 160, deux parois latérales 161 et une paroi arrière 162. La paroi inférieure 160 peut être ajourée pour faire des économies de matière. Une ouverture frontale 163 et une ouverture supérieure 164 confèrent à l’organe de verrouillage 16 une forme de sabot. La portion d’assemblage 1300 s’étend depuis la face arrière 138 vers une portion avant 1301 de l’embase 130. La portion avant 1301 comporte sur la face avant 137 la première ouverture 140 du logement 14. En outre, le porte-ancre 10 comprend des moyens d’emboitement de l’organe de verrouillage 16 sur l’embase 130. Dans cet exemple, les moyens d’emboitement comportent au moins une nervure 1302 qui est disposée sur la portion d’assemblage 1300. Comme illustré aux figures 4 et 5, la nervure 1302 peut s’étendre longitudinalement de manière perpendiculaire à l’axe A-A. Ici, les moyens d’emboitement comportent deux nervures 1302 parallèles l’une à l’autre et disposées sur chaque flanc de l’embase 130. Comme cela est visible aux figures 4 et 5, les moyens d’emboitement peuvent comprendre des ergots 1303. Chaque ergot 1303 est saillant d’une nervure 1302. Ici, un ergot est disposé à chaque extrémité de la nervure 1302. Une extrémité basse qui est proximale de la face inférieure 132 du boitier et une extrémité haute qui est proximale du réceptacle 131. De plus, les moyens d’emboitement comportent au moins une rainure 165 complémentaire de la nervure 1302 afin de permettre l’emboitement et le désemboîtement de l’organe de verrouillage 16 sur l’embase 130. Pour cela, chaque rainure 165 est ménagée sur une paroi latérale 161 de l’organe de verrouillage 16. En particulier, chaque rainure 165 s’étend selon un axe longitudinal perpendiculaire de l’axe A-A et chaque rainure 165 est disposée sur la paroi latérale 161 de manière à coulisser sur une nervure 1302. Les ergots 1303 permettent une meilleure coopération entre une rainure 165 et une nervure 1302. En outre, le porte-ancre 10 peut comprendre des indicateurs pour assurer le procédé d’assemblage de l’ancre 11 sur le guide de fixation 30. Par exemple, l’organe de verrouillage 16 comprend une flèche 166 marquée du chiffre 1. Cette flèche 166 est orientée vers le bas, elle pointe la face inférieure 132 du boitier 13. La flèche 166 est un indicateur, elle indique au praticien qu’il doit dans un premier temps tirer l’organe de verrouillage 16 vers le bas afin de débloquer l’ancre 11 et le fil de suture 12. La flèche 166 indique ainsi comment faire passer l’organe de verrouillage 16 de son état activé à son état désactivé. La portion d’assemblage 1300 de l’embase 130 porte également un indicateur d’utilisation du porte-ancre 10. Là encore une flèche 1304 indique au praticien dans quel sens le porte-ancre 10 doit être déplacé le long du guide de fixation 30 afin de dérouler le fil de suture 12. Dans cet exemple, la flèche 1304 est marquée du chiffre 2. Ceci, car elle correspond à une étape qui suit le retrait de l’organe de verrouillage 16 et que doit effectuer le chirurgien pour finir de libérer le fil de suture 12 du dévidoir 15. Comme illustré aux figures 2, 7 et 9, le porte-ancre 10 comprend un dévidoir 15 qui est configuré pour stocker et libérer le fil de suture 12. A cet effet, le dévidoir 15 communique avec le logement 14 afin de permettre le passage du fil de suture 12. Pour cela, un passage 142 peut être ménagé dans la face supérieure 133 de l’embase 130. De cette façon, le réceptacle 131 dans lequel est stocké le dévidoir 15 communique avec le logement 14 dans lequel est stocké l’ancre 11. Le passage 142 est visible à la dans la coupe C-C de la qui est illustrée à la . Dans cet exemple, le dévidoir 15 est monté rotatif autour d’un axe. Pour cela, le dévidoir 15 est monté sur l’arbre de rotation des moyens de réception 136 du réceptacle 131. Le dévidoir 15 comporte au moins une couronne dentée 150, 151, 152. Comme cela est visible à la le dévidoir 15 comporte trois couronnes dentées 150, 151, 152 qui sont parallèles les unes aux autres. En particulier, le dévidoir 15 comprend deux couronnes dentées latérales 150, 151 et une couronne centrale 152 qui est disposée à égale distance de chaque couronne dentée latérale 150, 151. Une première couronne dentée 150 latérale comprend en son centre une ouverture 153. Cette ouverture 153 est configurée pour réceptionner l’arbre de rotation du réceptacle 131. En ce sens, l’ouverture 153 fait office de palier pour guider la rotation du dévidoir 15 autour dudit arbre de rotation. La seconde couronne dentée 151 latérale présente également une ouverture, néanmoins comme cela est visible à la , cette ouverture présente un diamètre supérieur à celui l’ouverture 153. Dans un mode de réalisation, le dévidoir 15 comprend au moins une gorge circulaire 154 autour de laquelle le fil de suture 12 est enroulé. Le fil de suture 12 n’est pas représenté dans la gorge circulaire 154 sur les figures 1 à 8 afin de simplifier la représentation de l’invention. Dans l’exemple de la , le dévidoir 15 comprend deux gorges circulaires 154. Chaque gorge circulaire 154 est délimitée d’un côté par une couronne dentée latérale 150, 151 et l’autre côté par la couronne dentée centrale 152. En outre, le dévidoir 15 peut comprendre des moyens de désengagement du réceptacle 131, par exemple une boucle de retrait permettant à un opérateur d’exercer une traction sur le dévidoir 15 selon une direction parallèle à l’axe de rotation en vue d’extraire le dévidoir 15 du réceptacle 131. La boucle de retrait n’est pas illustrée sur les dessins, elle peut être passée dans deux perçage qui sont disposés sur la couronne dentée latérale 155 qui est visible lorsque le dévidoir 15 est inséré dans le réceptacle 131. Dans cet exemple, le dévidoir 15 comprend au moins une fente 156 afin de bloquer le fil de suture 12. Ici, la fente 156 s’étend radialement sur une couronne 150, 152. Ici, la première couronne latérale 150 et la couronne centrale 152 comportent respectivement une fente 156. Les deux fentes 156 du dévidoir 15 sont coaxiales. Lorsque le fil de suture 12 est totalement déroulé, il suffit d’appliquer une traction sur le fil de suture 12 pour le dégager de la fente 156. Comme cela est visible aux figures 1 à 4, l’organe de verrouillage 16 comporte une butée 167. Cette butée 167 est disposée sur la paroi arrière 162 de l’organe de verrouillage 16. La butée 167 est configurée pour coopérer avec au moins une couronne dentée 150, 151, 152 afin de bloquer la rotation du dévidoir 15. Selon un mode de réalisation, la butée 167 coopère avec les dents 155 de chaque couronne dentée 150, 151, 152 afin de bloquer la rotation du dévidoir 15. Pour cela, la butée 167 présente une forme complémentaire de la forme des dents 155. En outre, le réceptacle 131 comporte un passage disposé sur la face arrière 138 du boitier 13 afin de permettre à la butée 167 de venir s’insérer entre deux dents 155 d’au moins une couronne dentée 150, 151, 152 afin de bloquer la rotation du dévidoir 15. Dans l’exemple des figures 1 et 4, le réceptacle 131 comprend une fente 139 qui est ménagée dans la paroi périphérique 135. La fente 139 permet à la butée 167 de s’insérer entre les dents 155 d’au moins une couronne dentée 150, 151, 152. La rotation du dévidoir 15 est ainsi bloquée comme cela est visible notamment à la . Bien entendu, lorsque l’organe de verrouillage 16 passe dans son état désactivé, la butée 167 est désengagée du dévidoir 15 et libère sa rotation. Les figures 12 à 16 illustrent un autre mode de réalisation du porte-ancre 10 de l’invention dans lequel l’ancre 11 est une ancre en tissu. Dans le jargon de l’homme du métier ce type d’ancre peut être appelée « ancre souple » ou « soft anchor » en langue anglaise. Comme illustré à la , l’ancre 11 en tissu comporte deux gaines 113 qui s’entrecroisent. Plus précisément, les gaines 113 s’entrecroisent et sont liées entre elles au niveau de l’extrémité distale 110 de l’ancre 11. A l’extrémité distale 110, la pliure des gaines 113 au niveau de leur croisement forme une structure qui peut être agripper par une broche en forme de fourche. La pliure correspond à la tête d’assemblage 114 de l’ancre 11. L’extrémité distale 110 est configurée pour être insérée dans un pré-perçage réalisé dans un tissu osseux. Au niveau de l’extrémité proximale 111 de l’ancre 11, les gaines 113 sont ouvertes afin qu’un fil de suture 12 passe au sein de chaque gaine 113. Une ancre 11 en tissu est insérée en force dans l’os à l’aide d’un impacteur, une fois passée la partie corticale de l’os qui présente une certaine dureté, l’ancre 11 en tissu pénètre dans la partie spongieuse de l’os, sous l’effet d’une traction pour retirer l’impacteur, le tissu forme boule de diamètre supérieur au perçage ce qui empêche l’extraction de l’ancre 11 en tissu. Dans ce mode de réalisation, le boitier 13 comporte également un réceptacle 131 qui surplombe une embase 130. Le réceptacle 131 est configurée pour accueillir un dévidoir 15 et un passage 142 est ménagé entre le réceptacle 131 et l’embase 130 afin de permettre au fil de de suture 12 d’être stocké dans le dévidoir 15 tout en étant relié à l’ancre 11 qui est stockée dans le logement 14. Comme illustré aux figures 12, 14 et 15, le porte-ancre 10 peut comporter une interface 17 sur laquelle est montée l’ancre 11 en tissu. L’interface 17 est configurée pour assurer un assemblage précis de l’extrémité d’assemblage 300 du guide de fixation 30 avec l’ancre 11 en tissu. Pour cela, l’interface 17 maintient l’ancre 11 en tissu dans une position déterminée en vue de l’assemblage avec le guide de fixation 30. A cet effet, le logement 14 comprend un passage annulaire 147 dans lequel est positionnée l’interface 17. Dans cet exemple, l’interface 17 comprend un corps central 170 prolongé, d’un premier côté, par un connecteur 171, et d’un second côté, par un support impactant 172 qui porte l’ancre 11 en tissu et est configuré pour impacter l’ancre 11 en tissu dans l’os. Le connecteur 171 qui est configuré pour être assemblé avec l’extrémité d’assemblage 300 du guide de fixation 30. Ici, le connecteur 171 est fileté, selon cette configuration, l’extrémité d’assemblage 300 peut être formée par une douille dont les dimensions et le filetage sont complémentaires du connecteur 171. Néanmoins, le connecteur 171 peut être réalisé au moyen d’un autre connecteur mécanique de type mâle ou femelle. Le connecteur 171 présente une section transversale inférieure à celle du corps central 170. Ainsi comme cela est visible à la , la jonction entre le connecteur 171 et le corps central forme un épaulement. Ainsi, au sein du logement 14, le connecteur 171 présente une section inférieure à l’ouverture du passage annulaire 147 tandis que l’épaulement est placé en butée du passage annulaire 147. La coopération entre l’interface 17 et le passage annulaire 147 participe au maintien de l’ancre 11 en tissu dans une position déterminée. Le support impactant 172 de l’ancre 11 en tissu prend ici la forme d’une broche sur laquelle est enfilée la tête d’assemblage de l’ancre 11 en tissu alors que les deux gaines 113 sont repliées sur la broche. L’extrémité de la broche est placée contre le croisement des gaines 113. Le support impactant 172 comprend également une section transversale inférieure à celle du corps central 170. Comme illustré à la , le corps central 170 comprend un biseau au niveau de la jonction avec le support impactant 172. Dans le mode de réalisation des figures 12 à 16, le porte-ancre 10 comprend deux organes de verrouillage 18, 19 qui sont disposés à la jonction entre l’embase 130 et le réceptacle 131. Ici, les organes de verrouillage 18, 19 sont mobiles entre un état activé et un état désactivé. Dans leur état activé illustré à la , les organes de verrouillage 18, 19 bloquent, d’une part, la rotation du dévidoir 15, et d’autre part, la libération de l’ancre 11 en tissu. En particulier dans cet exemple, un premier organe de verrouillage 18 est solidaire de l’embase 130 et bloque la rotation du dévidoir 15 dans l’état activé. Ici, le premier organe de verrouillage 18 est constitué par une dent qui vient coopérer avec la denture d’au moins une des couronnes dentées 150, 151, 152 du dévidoir 15. La dent fait office de butée du dévidoir 15, elle est visible aux figures 12 à 14 et 16. Sur les figures 14 et 16 la dent n’est pas engagée avec une couronne dentée 150, 151, 152 puisque les organes de verrouillage 18, 19 sont à l’état désactivé. Dans le mode de réalisation illustré aux figures 12 et 14 à 16, le deuxième organe de verrouillage 19 est solidaire de la paroi périphérique 135 du réceptacle 131. Ceci est particulièrement visible aux figures 15 et 16. En particulier, le deuxième organe de verrouillage 19 est disposé à la jonction entre l’embase 130 et le réceptacle 131 au niveau du logement 14. Ici, le deuxième organe de verrouillage 19 est constitué par deux joues 190 parallèles l’une à l’autre. Les joues 190 s’étendent de manière saillante dans la cavité du logement 14, cela est visible aux figures 14 et 15. Dans cet exemple, chaque joue 190 présentent une surface interne 191 bombée (voir ). Comme cela est visible à la , l’espacement entre les joues 190 est configuré pour permettre le passage du support impactant 172 de l’ancre 11 en tissu tout empêchant le passage du corps central 170. En particulier, la surface interne bombée 191 de chaque joue 190 coopère avec le biseau situé à la jonction entre le corps central 170 et le support impactant 172, ceci pour maintenir l’interface 17 en position au sein du logement 14. Comme cela est illustré aux figures 14 et 16, l’embase 130 est montée mobile par rapport au réceptacle 131. En particulier, l’embase 130 est montée mobile en rotation par rapport au réceptacle 131. Pour cela, l’embase 130 peut être articulée au réceptacle au travers d’une liaison pivot 1305. D’une part, la liaison pivot 1305 peut comprendre deux paliers 1306 coaxiaux disposés sur deux oreilles 1306 parallèles l’une de l’autre. Les deux oreilles 1307 font respectivement partie d’une paroi latérale 134 de l’embase 130. Les deux oreilles 1307 sont disposées de manière proximale de la face avant 137 du boitier 13. D’autre part, la liaison pivot 1305 comprend un axe qui peut être formé par deux teutons 1308 coaxiaux qui sont reliés au réceptacle 131 et sont disposés de manière à s’engager dans les paliers 1306 disposés sur l’embase 131. Dans cet exemple, les teutons 1308 sont disposés respectivement sur une joue 1309 solidaire du réceptacle 131. Les deux joues 1309 sont parallèles l’une de l’autre et situées de manière proximale à la face l’avant 137 du boitier 13. En outre, les deux joues 1309 sont reliées entre elles par une paroi qui s’étend sur la face avant 137 du boitier 13 et dans laquelle est ménagée la première ouverture 140. La coopération entre les joues 1309 et les oreilles 1307 pour former l’articulation permet de maintenir un espace libre entre les joues 1309 qui correspond à la cavité du logement 14 ce qui permet le passage de l’interface 17 et de la tige 301 du guide de fixation 30. L’embase 130 est ainsi mobile entre une position ouverte et une position fermée. En position fermée l’embase 130 est solidaire du réceptacle 131, à l’inverse en position ouverte la partie arrière de l’embase 130 est éloignée radialement du réceptacle 131 (voir ). Dans ce mode de réalisation la position fermée de l’embase 130 correspond à l’état activé des organes de verrouillage 18, 19. La positon ouverte de l’embase 130 correspond quant à elle à l’état désactivé des organes de verrouillage 18, 19. Les figures 13 et 15 illustrent le porte-ancre 10 alors que l’embase 130 est en position fermée et que les organes de verrouillage sont dans leur état activé. Par exemple, la montre la dent du premier organe de verrouillage 18 qui est engagée avec la denture du dévidoir 15, ce qui bloque la rotation du dévidoir 15 et par voie de faits la libération du fil de suture 12. A la , l’embase 130 n’est pas représentée afin que le deuxième organe de verrouillage 19 soit visible dans son état activé. Ici, les joues 190 enserrent via leur surface interne bombée 191 l’interface 17 au niveau du biseau faisant jonction entre le corps central 170 et le support impactant 172. Dans le même temps, le connecteur 171 est positionné dans le logement 14 de manière coaxiale de la première ouverture 140. Dans cette position, les joues 190 bloquent la translation de l’interface 17 et donc l’extraction de l’ancre 11 en tissu du logement 14 par la seconde ouverture 141. Les figures 14 et 16 illustrent l’embase 130 en position ouverte. Dans l’exemple de la , alors que l'embase est en position ouverte, l’interface 17 est libérée du deuxième organe de verrouillage 19 qui se trouve en état désactivé. L’interface 17 peut alors être déplacée en translation par le guide de fixation 30 (non représenté) en vue d’extraire l’ancre 11 en tissu du logement 14 par la seconde ouverture 141. Une flèche en pointillé est visible à la , elle symbolise l’ouverture radiale de l’embase 130 par rotation autour de la liaison pivot 1305. A la , l’embase 130 est complètement ouverte, il est ainsi possible de visualiser la structure du logement 14 et notamment du passage annulaire 147 mais également des organes de verrouillages 18, 19, ou encore de la première ouverture 140 disposée entre les deux joues 1309 qui forment la liaison pivot 1305. En conséquence selon cette configuration, le logement 14 est mobile en rotation par rapport au dévidoir 15 au travers de la mobilité de l’embase 130 par rapport au réceptacle 131. Dans le mode de réalisation illustré aux figures 12 à 16, le porte-ancre 10 peut comprendre un système de fermeture. Le système de fermeture permet de contrôler l’ouverture et la fermeture de l’embase 130 par rapport au réceptacle 131. Le système de fermeture vise à prévenir toutes ouvertures intempestives de l’embase 130. Dans cet exemple, le système de fermeture comporte un premier élément 60 monté sur l’embase 130 qui est configuré pour se clipser sur un second élément 61 disposé sur le réceptacle 131. En particulier, le premier élément 60 est disposé au sommet d’un bourrelé 1310 disposé sur la face arrière 138 de l’embase 130 voir . La seconde ouverture 141 étant ménagée au niveau de l’apex latéral du bourrelé 1310. Le second élément 61 du système de fermeture est quant à lui solidaire de la paroi périphérique 135 du réceptacle 131. La position du second élément 61 sur la paroi périphérique 135 est définie de manière à coopérer avec le premier élément 60 lorsque l’embase 130 est en position fermée. Il est à noter que le bourrelé 1310 donne une prise au praticien pour ouvrir facilement l’embase 130. Selon ce mode de réalisation, l’embase 130 porte une flèche 166 orientée vers le bas qui est un indicateur sur la manière d’ouvrir l’embase 130 pour débloquer l’ancre 11 en tissu et le fil de suture 12. Selon ce mode de réalisation, le kit de fixation 20 comporte des moyens de maintien qui sont configurés pour maintenir le fil de suture 12 à proximité de la tige 301 du guide de fixation 30 lors de l’insertion de l’ancre 11 en tissu dans le tissu osseux du patient. Ici, les moyens de maintien comportent le passage annulaire 147 dans lequel passe le fil de suture 12. De plus, les moyens de maintien comportent un joint annulaire 148 qui est disposé dans une fente 149 ménagée dans les parois du passage annulaire 147, ceci est notamment illustré sur la vue éclatée de la . Le joint annulaire 148 présente un diamètre d’ouverture inférieur au diamètre du passage annulaire 147. Son caractère élastique permet de maintenir le fil de suture 12 contre la tige 301 du guide de fixation 30. En effet, le passage annulaire 147 divise le logement en deux compartiments, un premier compartiment situé du côté de la première ouverture 140 et un second compartiment situé du côté de la seconde ouverture 141. Or, le fil de suture 12 passe, via le passage 142, du dévidoir 15 dans le premier compartiment du logement 14, il est ensuite relié à l’ancre 11 dans le second compartiment en passant au travers du passage annulaire 147 et du joint annulaire. Il est à noter que le deuxième organe de verrouillage 19 s’étend dans le second compartiment du logement 14. Le joint annulaire 148 permet de conserver les quatre brins des deux fils de suture 12 à proximité de la tige du guide de fixation 30 alors que le praticien approche l’extrémité 300 du guide de fixation 30 du pré-perçage. Comme cela est illustré aux figures 1 à 7 et 9, l’invention se rapporte aussi à un guide de fixation 30 qui est complémentaire du porte-ancre 10 conforme de l’invention. La illustre le guide de fixation 30 de façon isolée. Lors d’une intervention chirurgicale, le guide de fixation 30 permet notamment de visser l’ancre 11 dans le tissu osseux 50. A cet effet, le guide de fixation comprend une extrémité d’assemblage 300 qui est configurée pour être assemblée à la tête de l’ancre 11. Dans cet exemple, l’extrémité d’assemblage 300 constituée par deux broches de section transversale définie. En particulier, la section transversale de chaque broche permet un emboitement de l’extrémité d’assemblage 300 dans la tête de l’ancre 11. A titre d’exemple, chaque broche peut comprendre une section transversale constituée de trois côtés qui permet un emboitement dans une tête d’ancre 11 de forme hexagonale. Comme illustré à la , l’extrémité d’assemblage 300 constitue la pointe d’une tige 301 du guide de fixation 30. Par ailleurs, le guide de fixation 30 comprend un manche 302 qui permet aux praticiens de saisir et de manipuler le guide de fixation 30. Comme cela est visible notamment à la , les dimensions de la section transversale du manche 302 peuvent être supérieures aux dimensions de la section transversale de la tige 301. Dans cet exemple, la tige 301 s’étend longitudinalement depuis le manche 302 vers l’extrémité d’assemblage 300 de la tige 301. Comme illustré à la , le guide de fixation 30 comprend une rainure 305, 306 qui s’étend longitudinalement au moins entre l’extrémité d’assemblage 300 de la tige 301 et le manche 302. Dans l’exemple de la , une première rainure 305 est ménagée sur la tige 301 entre les deux extrémités de la tige 301 et s’étend selon l’axe longitudinal B-B. En outre, la première rainure 305 peut être prolongée par une seconde rainure 306 qui est quant à elle ménagée sur le manche 302. La seconde rainure 306 est coaxiale de la première rainure 305. Selon cette configuration, le boitier 13 du porte-ancre 10 est configuré pour coulisser sur la tige 301 depuis l’extrémité d’assemblage 300 vers le manche 302. Ceci est illustré aux figures 5 et 6, le détrompeur 145 du logement 14 est configuré de façon à coulisser dans la rainure 305. Pour cela, le détrompeur 145 présente une forme complémentaire de la rainure 305. Par exemple, une arête dont les dimensions de la section transversale sont inférieures aux dimensions de la section transversale de la rainure 305 afin de s’emboiter et de coulisser dans la rainure 305. De plus, la rainure 305 est configurée pour recevoir le fil de suture 12 qui est libéré par le dévidoir 15 lors du déplacement du boitier 13 sur la tige 301. Ceci est visible à la où l’ancre 11 est insérée dans le tissu osseux alors que le dévidoir 15 est placé en butée du manche 302, le fil de suture 12 s’étend alors depuis l’ancre 11 jusqu’au dévidoir 15 en passant la rainure 305. La présente invention concerne également un kit de fixation d’au moins un fil de suture dans un tissu biologique. Ce kit de fixation comprend un porte-ancre 10 et un guide de fixation 30 tous deux conformes de l’invention. Le porte-ancre et le guide de fixation 30 sont configurés pour coopérer lors d’une opération chirurgicale de reconstruction ligamentaire ou tendineuse. Par exemple, le porte-ancre 10 est mobile en translation sur la tige 301 du guide de fixation 30 alors que le logement 14 coulisse sur la tige 301. De plus, la rainure 305 de la tige 301 est configurée pour recevoir le fil de suture 12 lorsque le porte-ancre 10 est déplacé en direction du manche 302 sur la tige 301 du guide de fixation 30. L’invention concerne aussi un procédé d’assemblage 40 d’un guide de fixation et d’une ancre équipée d’au moins un fil de suture configurée pour être insérée dans un tissu biologique. Conformément à l’invention, l’ancre et le fil de suture sont stockés dans un porte-ancre qui peut être conforme de l’invention tout comme le guide de fixation et l’ancre. Comme illustré aux figures 1 et 17, le procédé d’assemblage 40 comprend une étape d’insertion 400 de l’extrémité d’assemblage 300 de la tige du guide de fixation dans le logement 14 du dispositif de fixation 10. Au préalable, le porte-ancre est extrait d’un emballage stérile alors que le guide de fixation a quant à lui été stérilisé. Ici, l’extrémité d’assemblage 300 est insérée par la première ouverture 140 du logement 14. Au cours de cette étape 300, le détrompeur 145 permet de positionner correctement l’extrémité d’assemblage 300 de la tige du guide de fixation afin de venir s’emboiter dans la tête de l’ancre 11. Dans cet exemple, les deux broches de l’extrémité d’assemblage 300 doivent être positionnées part et d’autre du détrompeur 145 pour que l’extrémité libre 300 puisse pénétrer le logement 14. Le procédé d’assemblage 40 comporte une étape d’assemblage 401 de l’extrémité d’assemblage300 de la tige avec l’ancre 11. En pratique, l’extrémité d’assemblage 300 après insertion dans le logement 14 est poussée au fond du logement 14. Dans cet exemple, le fond du logement 14 correspond à la deuxième ouverture 141 qui à ce stade du procédé d’assemblage 40 est obstruée par l’organe de verrouillage 16. L’extrémité d’assemblage 300 est assemblée par emboitement sur la tête de l’ancre 11 qui dispose d’une section transversale interne complémentaire de l’extrémité d’assemblage 300. Selon le mode de réalisation illustré aux figures 12 à 16, l’extrémité d’assemblage 300 peut être également assemblée à l’ancre 11 en tissu par vissage au travers d’une interface 17. Comme illustré aux figures 4 et 17, le procédé d’assemblage 40 comprend une étape de désactivation 402 de l’organe de verrouillage 16, 18, 19 afin de libérer l’ancre 11 et le fil de suture 12. Selon l’exemple de la , l’organe de verrouillage 16 passe de son état activé dans lequel il est monté sur l’embase 130 du boitier 13 à son état désactivé dans lequel l’organe de verrouillage 16 est détaché de l’embase 130. Cette étape permet, d’une part, d’ouvrir la seconde ouverture 141 du logement 14 et de permettre le déplacement du porte-ancre 10, et d’autre part, de libérer le fil de suture 12 stocké dans le dévidoir 15. Dans cet exemple, l’état désactivé de l’organe de verrouillage 16 permet de libérer la rotation du dévidoir 15 qui est monté rotatif sur l’réceptacle 131 du boitier 13. Dans le mode de réalisation de la , l’embase 130 passe de sa position fermée à sa position ouverte pour désactiver les organes de verrouillage 18, 19 en vue d’extraire l’ancre 11 en tissu et de libérer la rotation du dévidoir 15. D’ailleurs, le procédé d’assemblage 40 comprend également une étape de déplacement 403 du porte-ancre 10 sur la tige 301 en direction du manche 302 du guide de fixation 30. Pour cela, le porte-ancre 10 coulisse selon un déplacement longitudinal sur la tige 301. Le déplacement se fait par translation du boitier 13 sur la tige 301 qui est insérée dans la cavité du logement 14. Le détrompeur 145 peut exercer alors une fonction de patin afin de faire coulisser le boitier 13 sur la rainure 305. En particulier, lors du déplacement du porte-ancre 10 le dévidoir 15 libère du fil de suture 12 alors que l’ancre 11 est disposée à l’extrémité d’assemblage 300 du guide de fixation. Selon ce mode de réalisation, fil de suture 12 se déroule par rotation du dévidoir 15 autour de son axe et le fil de suture 12 s’engage alors dans la rainure 305 de la tige 301.Ceci est rendu possible par le passage 142 qui communique entre le dévidoir 15 et la cavité du logement 14. Comme illustré à la , le porte-ancre 10 est déplacé jusqu’à venir en butée avec le manche 302. En premier lieu, le procédé d’assemblage 40 peut comporter une étape de stérilisation 404 du guide de fixation 30. Cette étape de stérilisation 404 peut être effectuée en utilisant un agent chimique comme l’oxyde d’éthylène ou en utilisant un procédé physique tel qu’une irradiation à des rayons gamma. Le kit de fixation est alors prêt pour insérer l’ancre 11 portée par le guide de fixation 30 dans un pré-perçage qui est effectué au préalable à l’aide d’un dispositif adéquate tel qu’un pointeau et/ou un taraud. A cet effet, l’ancre 11 et plus particulièrement son extrémité distale 110 est positionnée de manière coaxiale au pré-perçage. Dans le mode de réalisation des figures 1 à 8, l’insertion est réalisée au moins en partie par vissage de la partie filetée de l’ancre 11 au sein du pré-perçage. En revanche le mode de réalisation des figures 12 à 16, l’insertion est réalisée par un impact qui est généré par un guide de fixation 30 de type impacteur. Un impacteur est un guide de fixation 30 qui comporte un arbre intérieur mobile en translation, cet arbre est connecté, d’une part, à l’extrémité d’assemblage 300 du guide de fixation 30, et d’autre part, à une tête de frappe qui se trouve à l’extrémité du manche 302. Le chirurgien percute la tête de frappe en général avec un maillet pour impacter le tissu osseux et faire pénétrer l’ancre 11 en tissu sous la portion corticale de l’os. Le support impactant 172 qui porte l’ancre 11 en tissu est projeté dans le pré-perçage, et à son retrait, le tissu forme une boule contre la partie corticale de l’os empêchant le retrait de l’ancre 11 en tissu. Comme cela est visible à la , une fois l’ancre 11 vissée dans le pré-perçage, la tige 301 du guide de fixation 30 est désengagée de la tête de l’ancre 11. Le porte-ancre 10 est alors retiré de la tige 301 du guide de fixation 30, ceci est visible à la . Le praticien peut ensuite dérouler le fil de suture 12 pour finir son opération de réparation. Le praticien peut alors extraire le dévidoir 15 du boitier 13 en exerçant une traction sur les moyens de désengagement. Le tissu mou (tendon ou ligament) est liaisonné à l’aide du fil de suture 12 qui peut être aiguillé à cet effet. Et finalement, le tissu mou est rapproché du tissu osseux. Lorsqu’il est aiguillé le fil de suture 12 ne peut pas être retiré du dévidoir 15 sans que ce dernier soit extrait du réceptacle 131. En effet, les aiguilles ne passent pas dans le passage 142 entre le dévidoir 15 et le logement. Le chirurgien peut alors extraire le dévidoir 15 sur réceptacle 131 en appliquant une traction sur le dévidoir 15. Porte-ancre (10) d’au moins un fil de suture (12) dans un tissu biologique, le porte-ancre (10) comprenant : Une ancre (11) équipée d’une tête d’assemblage, l’ancre (11) étant reliée à au fil de suture (12), un boitier(13) comporte un logement (14) dans lequel l’ancre (11) est stockée dans une position déterminée, le logement (14) comprend une première ouverture (140), la tête d’assemblage de l’ancre (11) étant positionnée de manière coaxiale de la première ouverture (140) en vue d’insérer dans le logement (14) une extrémité d’assemblage d’un guide de fixation, l’extrémité d’assemblage du guide de fixation étant complémentaire de la tête d’assemblage de l’ancre (11), un dévidoir (15) qui est configuré pour stocker et libérer le fil de suture (12), le dévidoir (15) communiquant avec le logement (14) afin de permettre le passage du fil de suture (12), et au moins un organe de verrouillage (16, 18, 19) qui présente, d’une part, un état activé dans lequel la sortie de l’ancre (11)du boitier (13)et la libération du fil de suture (12)sont empêchées, et d’autre part, un état désactivé dans lequel la sortie de l’ancre(11) du boitier (13) et la libération du fil de suture (12) sont permises. Porte-ancre (10) selon la revendication 1, dans lequel, le dévidoir (15) est monté rotatif autour d’un axe et comporte au moins une couronne dentée (150, 151, 152). Porte-ancre (10) selon la revendication 2, dans lequel, l’organe de verrouillage (16, 18) comporte une butée qui coopère avec la couronne dentée (150, 151, 152) afin de bloquer la rotation du dévidoir (15). Porte-ancre (10) selon l’une des revendication 1 à 3, dans lequel, le dévidoir (15) comprend au moins une gorge circulaire (154) autour de laquelle le fil de suture (12) est enroulé. Porte-ancre (10) selon l’une des revendication 1 à 4, dans lequel, le logement (14) est traversant du boitier (13) entre la première ouverture (140) et une seconde ouverture (141) opposée et coaxiale de la première ouverture (140), l’ancre (11) étant disposée à proximité de la seconde ouverture (141). Porte-ancre (10) selon la revendication 5, dans lequel, l’organe de verrouillage (16) obstrue la seconde ouverture (141). Porte-ancre (10) selon l’une des revendication 1 à 6, dans lequel, l’organe de verrouillage (16) est détachable du boitier (13), l’organe de verrouillage (16) passant dans son état désactivé quand il est détaché du boitier (13). Porte-ancre (10) selon l’une des revendications 1 à 6, dans lequel, le logement (14) est monté mobile en rotation par rapport au boitier (13), le logement (14) est mobile, d’une part, entre une position ouverte dans laquelle le logement (14) est écarté radialement du dévidoir (15), et d’autre part, une position fermée dans laquelle le logement (14) est connecté au dévidoir (15), lorsque le logement (14) est en position fermé, les organes de verrouillage (18, 19) sont dans leur état activé et lorsque le logement (14) est en position ouverte, les organes de verrouillage (18, 19) sont dans leur état désactivé. Porte-ancre (10) selon l’une des revendications1 à 8, qui comporte, un détrompeur (145) disposé dans le logement (14) au moins au niveau de la première ouverture (140) afin d’insérer l’extrémité d’assemblage (300) du guide de fixation (30) selon une orientation déterminée pour permettre un assemblage avec la tête de l’ancre (11). Porte-ancre (10) selon la revendication 9, dans lequel, le détrompeur (145) est constitué par une arête qui s’étend longitudinalement selon l’axe du logement (14). Kit de fixation (20) d’au moins un fil de suture (12) dans un tissu biologique, le kit de fixation (20) comprenant un porte-ancre (10) selon l’une des revendications 1 à 10 et un guide de fixation (30) stérilisable et réutilisable qui comporte un manche (302) prolongé d’une tige (301) se terminant par une extrémité d’assemblage (300) configurée pour être assemblée avec la tête d’assemblage de l’ancre (11) qui est stockée dans le logement (14) du porte-ancre (10). Kit de fixation (20) selon la revendication 11, dans lequel, le porte-ancre (10) est mobile en translation sur la tige (301) du guide de fixation (30) alors que le logement (14) coulisse sur la tige (301). Kit de fixation (20) selon l’une de revendications 11 et 12, qui comporte, des moyens de maintien qui sont configurés pour maintenir le fil de suture (12) à proximité de la tige (301) ou contre la tige (301). Kit de fixation (20) selon la revendication 13, dans lequel, les moyens de maintien comportent une rainure qui s’étend longitudinalement sur le guide de fixation (30), la rainure étant configurée pour recevoir le fil de suture lorsque le porte-ancre est déplacé en direction du manche (302) sur la tige (301) du guide de fixation (30). Procédé d’assemblage d’un guide de fixation (30) et d’une ancre (11) équipée d’au moins un fil de suture (12) configurée pour être insérée dans un tissu biologique, l’ancre (11) et le fil de suture (12) étant stockés dans un porte-ancre (10) qui comporte : un logement (14) recevant l’ancre (11) dans une position déterminée, un dévidoir (15) qui stocke le fil de suture (12) et communique avec le logement (14) afin de permettre le passage du fil de suture (12) depuis le dévidoir (15) vers le logement (14), et au moins un organe de verrouillage (16) qui empêche la libération de l’ancre (11) et du fil de suture (12) dans un état activé ; le guide de fixation (30) comportant un manche (302), une tige (301) qui s’étend longitudinalement depuis le manche (302) vers une extrémité d’assemblage (300) le procédé d’assemblage comprenant : assembler (401) l’extrémité d’assemblage (300) de la tige (301) avec l’ancre (11), l’extrémité d’assemblage (300) de la tige (301) du guide de fixation (30) stérilisé étant insérée dans le logement (14) du porte-ancre (10) jusqu’à s’emboiter avec la tête d’assemblage de l’ancre (11), désactiver (402) l’organe de verrouillage (16) afin de libérer l’ancre (11) et le fil de suture (12), et déplacer (403) le porte-ancre (10) sur la tige (301) en direction du manche (302), le porte-ancre (10) coulissant au travers du logement (14) sur la tige (301) de manière à mettre le fil de suture (12) sous tension entre l’extrémité d’assemblage (300) du guide de fixation (30) et le porte-ancre (10) coulissant sur la tige (301).