Brevet FR3149185A1 — publié le 20241206

Dispositif permettant aux personnes présentant une amputation partielle d'avoir une alternative aux appareillage sur mesure. L'invention concerne une technique permettant de réaliser un manchon de série pour amputation partielle de pied à insérer dans une chaussure du commerce. Le Manchon est réalisé à partir d'une bibliothèque de forme numérique de pieds amputés sur lesquels un manchon en 3D est conceptualisé. Ce manchon sous forme virtuelle prend forme dans un matériau souple grâce à l’impression 3D. Manchon pour amputation partielle du pied de série et sur mesure par la techniques de conception et impression 3D La présente invention concerne un manchon d'amputation partielle du pied, pouvant être inséré dans une majorité des chaussures du commerce et egalement adaptable au sur-mesure Il existe actuellement un appareillage, appelé Appareil-Podo-Jambier spécial sur moulage ( communément appelé APJ ) réalisé sur mesure et sur moulage entierement à la main par des professionnels de l'orthopédie tels que les Podo-Orthésistes et les Ortho-Prothésistes. Il présente l'avantage d'être au plus proche de la morphologie du pied et peut être réalisé dans des matériaux choisis au cas par cas et zone par zone, dans le respect des exigences de la pathologie du patient. Le principal inconvénient réside dans la vitesse de délivrance. Par exemple, dans un contexte où le patient et l’équipe médicale autour de ce dernier sont en attente d'une reprise d'appui après une intervention chirurgicale et cicatrisation rapide bien que progressive, l'APJ permet une récupération de la station debout, de la marche, d'une revascularisation et par conséquent d'un état de santé général amélioré. Mais cet appareillage sur-mesure qui peut être réalisé en moyenne en une dizaine d'heures à partir de la prise du moulage est généralement livré environ 7 à 15 jours selon l’organisation d'entreprise du professionnel. Un autre désavantage est la durée de vie de l'APJ du fait des collages successifs des matieres entre elles et de l'usure des matériaux Par ailleurs, le coût de l'appareillage est conséquent pour le patient mais peu rentable pour les artisans de plus en plus réticents à les réaliser entrainant une disparition du savoir faire. En effet, l'Appareil-Podo-Jambier spécial sur moulage est un dispositif médical remboursé 430,96 euros une fois par an et sur prescription dont le tarif n'a pas augmenté depuis une dizaine d'année. Un second appareillage d'appoint est à la charge du patient et le delais de réparation de l'appareillage en cas de defaut ou de casse le pénalise. Cette invention offre la possibilité d'une ré-adaptation plus rapide dans la vie quotidienne, apres une amputation. Une plus grande liberté pour les patients et les structure médicales qui dépendant moins d'une professions en voie de disparition. Enfin, la mise sur le marché d'un modele de serie offre l'espoir d'un tarif plus avantageux pour les patients En effet, par la technique décrite ci-après l’inconvénient du délais de fabrication pourra être écarté car le patient pourrait se fournir un manchon de série ou en semi-mesure auprès d'une structure possédant un stock et apportant les conseils appuyés d'une notice aiguillant vers le choix de la taille du produit qui lui correspondrait le mieux. Le manchon n'est pas sur mesure et s'adapte a la majorité des amputation partielle du pied. Ce dispositif facile d'accès pourrait également aider les populations étrangères qui n'ont pas accès aux soins sur mesure et qui bien souvent comblent leurs chaussures de mousse ou marchent sur leur partie restante. Cela implique des conséquences posturales, des douleurs aux étages supérieurs de la chaîne posturale sans oublier les plaies chroniques et leurs conséquences. Selon des modes particuliers de réalisation : CRÉATION D'UNE BIBLIOTHÈQUE NUMÉRIQUE DE MANCHONS STANDART POUR LES AMPUTATIONS PARTIELLES DE PIED : Dans un premier temps, l'inventeur doit, à l'aide d'un scanner 3D, numériser des manchons préalablement fabriqués à la main selon la technique traditionnelle des podo-orthésistes de stratification (c'est à dire : couler le moulage en résine pour créer le positif du pied amputé, galber les matériaux autour du positif, puis coller les matériaux les un après les autres. Et enfin façonner par ponçage cet assemblage afin d'obtenir le manchon désiré) Les morphotypes éligibles au dispositif sont les pieds qui présentent une amputation partielle allant de l'articulation de Chopart à l'articulation métatarso-phalangienne. Cette bibliotheque numérique de manchons pour amputation constitue une base standarts de modèlesn rentrant dans les chaussures du commerce pouvant etre imprimé en série et pretant à la majorité des personnes touchées pas des amputation partielles du pied Cependant, le manchon standart de série peut se decliner en version semi-mesure. En effet, il peut être retravaillé par modelage de Voxels (=argile numérique) via le logiciel 3D, et egalement par le biais d'une fiche de mesures unique permettant d'ajuster des points clés comme par exemple la longueur, la largeur, l'epaisseur ou la hauteur du produit. Une autre technique permet de réaliser le manchon sur-Mesure par la technologie de l'impression 3D non plus manuellement comme cela se fait ordinairement Elle consiste à sculpter virtuellement le manchon dans l'argile numérique jusqu'à obtenir le visuel recherché mais en le faisant directement autour de la representation 3D du pied Amputé (apres l'avoir scanné) CAHIER DES CHARGES DU MANCHON : Le Manchon doit posséder une assise plantaire pour stabiliser l'appui au sol d'une épaisseur standart de 6mm, nous appelons cette partie «la semelle de confort». Il doit posséder une languette fine venant recouvrir le cou de pied, nous appelons cette partie «le contre-appui du cou de pied». Elle vient limiter le glissement du pied en avant. Et enfin, il doit posséder une partie avant, pour combler l’intérieur de la chaussure et remplacer la partie amputée du pied. Nous appelons cette dernière partie, le «faux-bout».Il faut par-ailleurs, que le manchon dispose d'un espace standart de 10 à 15 mm entre l’extrémité de l'amputation et le faux-bout pour que la partie avant ne crée pas de frottement pendant la marche. Ces trois parties forment un même ensemble. IMPRESSION DU MANCHON : Le manchon numérique se fait par impression 3D et son aspect final souple et dynamique dépend d'un choix du filament polymère (dureté Shore idéalement comprise entre 10 et 25) et du remplissage Le manchon d’amputation peut matériellement remplacer une partie de pied amputé dans une chaussure. Il est en semi-mesure et accompagné d'une notice aiguillant vers la taille du produit qui lui correspondrait le mieux au patient. Il comporte une partie sous le pied qui est la semelle de confort, une partie sur le cou de pied qui est le contre-appuis du cou de pied et une partie devant qui est le faux bout pour remplacer la partie amputée La partie avant n’est pas en contact avec l'extrémité de la partie amputée pour ne pas créer de frottement dans la marche Il est caractérisé par sa conception et sa fabrication qui se fait par impression 3D à partir d'un modèle 3D Les dessins annexés illustrent l’invention Détaille les zones du manchon [Fig. 2] Illustre le pied dans le manchon Représente le manchon de série pour amputation partielle sur pied resultat de l'impression 3D, venant etre inseré dans la chaussure du commerce Represente une copie d'ecran d'ordinateur avec la version 3D d'un manchon de série pour amputation partielle de pied Manchon d’amputation, caracterisé en ce qu'il peut matériellement remplacer une partie de pied amputé dans une chaussure. Manchon selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est en semi-mesure et accompagné d'une notice aiguillant vers la taille du produit qui lui correspondrait le mieux au patient. Manchon d'amputation selon la revendication 1, caractérisée en ce qu’il est destiné aux pieds qui présentent une amputation partielle allant de l'articulation de Chopart à l'articulation métatarso-phalangienne. Manchon selon la revendication 1, 2 ou 3, caractérisé en ce qu’il comporte une partie sous le pied qui est la semelle de confort, une partie sur le cou de pied qui est le contre-appui du cou de pied et une partie devant qui est le faux bout pour remplacer la partie amputée. Manchon selon la revendication 4, caractérisé en ce que les 3 parties forment un même ensemble. Manchon d'amputation selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est obtenu par impression 3D avec un filament polymère d'une dureté Shore comprise entre 10 et 25, l'aspect final souple et dynamique du manchon dépendant du choix du filament polymère et du remplissage. Manchon selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la partie avant n’est pas en contact avec l'extrémité de la partie amputée pour ne pas créer de frottement dans la marche. Manchon selon la revendication 2, caractérisé en ce qu’il est conçu et fabriqué par impression 3D à partir d'un modèle 3D.