Brevet FR3142078A1 — publié le 20240524

L’invention concerne une pastille (200) destinée à améliorer la transmission d’ondes acoustiques entre un dispositif de localisation d’un vaisseau sanguin d’un membre d’un être vivant et ledit membre, la pastille étant configurée pour être disposée entre le dispositif de localisation et une surface de peau recouvrant le vaisseau sanguin dudit membre, le dispositif comprenant des moyens de détermination de la localisation du vaisseau sanguin à base d’émission d’ondes acoustiques, caractérisée en ce qu’elle comprend une couche support (201) revêtue d’au moins une couche d’adhésion (202, 203) destinée à être en contact avec la surface de peau ou avec une surface du dispositif de localisation et en ce que la couche support (201) est en polyuréthane. Figure pour l'abrégé : Fig. 2 Pastille destinée à améliorer la transmission d’ondes acoustiques Domaine technique de l'invention La présente invention concerne de manière générale les techniques permettant la localisation de vaisseaux sanguins, et en particulier les dispositifs correspondants. Arrière-plan technique On appelle « gaz du sang » l’analyse des gaz du sang (ou gazométrie sanguine). Lors d’une telle analyse, le praticien mesure l’acidité du sang et les quantités d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang. Le sang est préférentiellement prélevé dans une artère. L’examen permet d’évaluer les échanges pulmonaires et de détecter les modifications des concentrations d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang artériel et notamment dans le sang qui se dirige vers les tissus. En effet, par exemple, lorsque le sang passe à travers les poumons, il s’enrichit en oxygène et s’appauvrit en dioxyde de carbone. L’analyse de gaz du sang permet aussi d’évaluer l’équilibre acido-basique d’un patient. Lors de l’examen, une prise de sang au niveau d’une artère est effectuée. En général il s’agit de l’artère radiale (poignet), humérale (bras) ou fémorale (aine). Une fois le prélèvement effectué, il faut placer une compresse de gaze ou de coton et compresser le point de ponction fermement pendant quelques minutes. Par conséquent, il serait avantageux de déterminer avec précision l'emplacement de l'artère par des moyens non invasifs avant la prise de sang, et de fournir au praticien une indication visuelle de l'emplacement de l'artère pour faciliter la prise de sang. En particulier, il serait intéressant d'afficher l'emplacement de l'artère sur une longueur suffisante pour permettre au praticien de déterminer l'orientation de l'artère, de sorte que l'aiguille ou le stylet puisse être positionné pour couper l'artère le long de son axe. Il est généralement souhaitable de croiser l'artère à un angle compris entre environ 30 degrés et 45 degrés. Lorsque l'artère est convenablement localisée, le praticien peut alors aligner l'aiguille à un angle approprié pour l'insertion dans le vaisseau sanguin. Des systèmes de l'art antérieur, par exemple les systèmes pour localiser un vaisseau sanguin, ont été décrits. Par exemple, la demande de brevet américain N0. US2018325448A1 divulgue un dispositif de localisation d'artère qui comprend un réseau de capteurs configuré pour être attaché à une surface cutanée recouvrant une artère cible. Le réseau de capteurs est un réseau de détecteurs, par exemple des détecteurs de pression configurés pour générer des signaux sensibles à une pression ou à un changement de pression. Un dispositif d'affichage est disposé sur le réseau de capteurs. Un circuit contrôleur est configuré pour recevoir des signaux générés par le réseau de capteurs, pour identifier à partir des signaux reçus des impulsions de pression périodiques qui ont une fréquence dans une plage de fréquences prédéterminée correspondant à une fréquence pulsatile et qui définissent un chemin allongé à travers au moins une partie de la réseau de capteurs, et pour afficher sur le dispositif d'affichage une image qui recouvre le chemin allongé à travers le réseau de capteurs, de sorte que l'affichage montre une projection de la position bidimensionnelle de l'artère sous l'affichage. Cependant, un tel dispositif de localisation à base d’un réseau de capteurs ne présente pas une sensibilité suffisante pour détecter des artères dans toutes les conditions d’utilisation du dispositif. En outre, de légers déplacements du dispositif de localisation par rapport au membre sur lequel il est disposé conduisent à une diminution de la précision de la mesure de la localisation. En outre, avec un tel dispositif classique, la « capillarité » du patient, c’est-à-dire, la courbure de la peau et son état de surface (par exemple la craquelure de la peau en lien avec l’âge du patient) empêche d’avoir une bonne conductivité des ondes. Sur la base de ce problème, la présente invention a donc pour tâche d’améliorer la sensibilité de la mesure de la localisation d’un vaisseau sanguin. L’invention selon certains de ses modes de réalisations, a également pour objectif de fournir une telle mesure dont la précision est améliorée. L’invention selon certains de ses modes de réalisations, a également pour objectif de fournir une telle mesure qui soit aisée et rapide à mettre en œuvre. Selon un mode de réalisation, l’invention concerne en particulier une pastille destinée à améliorer la transmission d’ondes acoustiques entre un dispositif de localisation d’un vaisseau sanguin d’un membre d’un être vivant et ledit membre, la pastille étant configurée pour être disposée entre le dispositif de localisation et une surface de peau recouvrant le vaisseau sanguin dudit membre, le dispositif comprenant des moyens de détermination de la localisation du vaisseau sanguin à base d’émission d’ondes acoustiques. Selon un mode de réalisation de l’invention, la pastille comprend une couche support revêtue d’au moins une couche d’adhésion destinée à être en contact avec la surface de peau ou avec une surface du dispositif de localisation et en ce que la couche support est réalisée en un matériau conducteur des ondes acoustiques. Selon un mode de réalisation de l’invention, la couche support est en polyuréthane. Selon un mode de réalisation de l’invention, la couche support est réalisée en un matériau présentant une rigidité comprise entre 85 Shores A et 95 Shores A mesurée selon la méthode d’essai ASTM D2240. Ainsi, la pastille permet de préserver la transmission d’ondes acoustiques entre un dispositif de localisation d’un vaisseau sanguin d’un membre d’un être vivant. Le dispositif de localisation peut être utilisé pour localiser tout type de vaisseau sanguin tel que par exemple des veines, des capillaires ou des artères. Il peut être avantageusement utilisé sur des êtres humains mais peut également être utilisé sur des animaux (applications vétérinaires). Préférentiellement, le dispositif de localisation selon l’invention est utilisé pour localiser une artère dans le cadre d’une prise de sang artérielle. Selon un mode de réalisation de l’invention, la pastille comprend, sur l’une de ses faces, une couche d’adhésion destinée à être en contact avec la surface de peau. Selon un mode de réalisation de l’invention, la couche d’adhésion est une couche conductrice des ondes acoustiques. Selon un mode de réalisation de l’invention, la couche d’adhésion est en silicone. Selon un mode de réalisation de l’invention, la pastille comprend, sur l’une de ses faces, une couche d’adhésion en silicone destinée à être en contact avec la surface de peau. Selon un mode de réalisation de l’invention, la pastille comprend, en l’une de ses faces, une couche d’adhésion en acrylique destinée à être en contact avec la surface du dispositif de localisation. Selon un mode de réalisation de l’invention, la pastille comprend sur l’une de ses faces, une couche d’adhésion en silicone destinée à être en contact avec la surface de peau et sur l’autre de ses faces, une couche d’adhésion en acrylique destinée à être en contact avec la surface du dispositif de localisation. Selon un mode de réalisation de l’invention, une de la ou des couche(s) d’adhésion présente une surface extérieure adhésive et en ce qu’un revêtement protecteur est prévue sur la surface extérieure adhésive. Selon un mode de réalisation de l’invention, chacune des couches d’adhésion présente une surface extérieure adhésive et en ce qu’un revêtement protecteur est prévue sur ladite surface extérieure adhésive. L’invention selon au moins un de ses modes de réalisation concerne également une utilisation d’une pastille selon l’invention telle que précédemment décrite. Selon un mode de réalisation de l’invention, l’utilisation est une utilisation pour améliorer (ou préserver) la transmission d’ondes acoustiques entre un dispositif de localisation d’un vaisseau sanguin d’un membre d’un être vivant et ledit membre, la pastille étant disposée entre le dispositif de localisation et une surface de peau recouvrant le vaisseau sanguin dudit membre, le dispositif comprenant des moyens de détermination de la localisation du vaisseau sanguin à base d’émission d’ondes acoustiques. Selon un mode de réalisation de l’utilisation selon l’invention, le dispositif de localisation comprend un corps principal, le corps principal comprenant un premier doigt au contact d’une première portion de peau du membre et un second doigt au contact d’une seconde portion de peau du membre et ladite pastille est disposée au moins entre l’un des premier et second doigts et le membre. Selon un mode de réalisation de l’utilisation selon l’invention, la pastille est disposée entre chacun des premier et second doigts et le membre. Selon un mode de réalisation de l’utilisation selon l’invention, une première pastille selon l’invention est disposée entre le premier doigt et le membre et une seconde pastille selon l’invention est disposée entre le second doigt et le membre. Selon un mode de réalisation de l’utilisation selon l’invention, le dispositif de localisation comprend au moins un émetteur d’ondes acoustiques configuré pour émettre des ondes acoustiques - ci-après onde acoustiques émises - dans le membre à travers la surface de peau, au moins un récepteur d’ondes acoustiques configuré pour recevoir les ondes acoustiques réfléchies par le membre – ci-après ondes acoustiques réfléchies, un module de mesure d’un paramètre des ondes acoustiques réfléchies ou d’une différence de valeur d’un paramètre entre les ondes acoustiques réfléchies et les ondes acoustiques émises et un module d’obtention de la localisation du vaisseau sanguin en fonction dudit paramètre ou de ladite différence de valeur dudit paramètre. L’invention selon au moins un de ses modes de réalisation concerne également un procédé d’application d’une pastille selon l’invention telle que précédemment décrite. Selon un mode de réalisation de l’invention, le procédé comprend les étapes suivantes : - retrait d’une première partie du revêtement protecteur de la surface extérieure adhésive de la couche d’adhésion acrylique ; - pose de la partie de la pastille, coté couche d’adhésion acrylique, correspondant à la partie retirée du revêtement protecteur sur la surface du dispositif de localisation ; - retrait du reste du revêtement protecteur de la surface extérieure adhésive de la couche d’adhésion acrylique ; - pose du reste de la pastille, coté couche d’adhésion acrylique, sur la surface du dispositif de localisation ; - application d’une pression pour lisser la pastille posée sur la surface du dispositif de localisation ; - retrait du revêtement protecteur de la surface extérieure adhésive de la couche d’adhésion silicone ; - pose sur la surface de peau du dispositif de localisation coté pastille. L’invention concerne également selon au moins un de ses modes de réalisation . Préférentiellement, le vaisseau sanguin est une artère, l’être vivant un être humain et le membre un poignet. Bien entendu, le membre peut également être un avant bras. Brève description des figures D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaitront au cours de la lecture de la description détaillée qui va suivre pour la compréhension de laquelle on se reportera aux dessins annexés dans lesquels : montre schématiquement un dispositif de localisation et une pastille positionnés sur le poignet d’un patient selon un mode de réalisation de l’invention ; montre schématiquement la pastille de la ; montre schématiquement une vue de dessus du dispositif de localisation de la . Description détaillée de l'invention On décrit ci-après différents aspects de différents modes de réalisation d’une pastille destinée à améliorer la transmission d’ondes acoustiques entre un dispositif de localisation d’un vaisseau sanguin d’un membre d’un être vivant et le membre, la pastille étant configurée pour être disposée entre le dispositif de localisation et une surface de peau recouvrant le vaisseau sanguin dudit membre. Par exemple, selon un mode de réalisation de l’invention, le dispositif de localisation est par exemple utilisé pour détecter et localiser l’artère radiale dans le poignet d’un patient humain. Bien entendu, selon d’autres modes de réalisation, tout autre dispositif de localisation conforme à l’invention peut être utilisé pour localiser tout vaisseau sanguin tels que des capillaires ou des veines ou des artères pour tout être vivant tel qu’un être humain ou un animal. De même, ils peuvent être utilisé pour une telle détection dans tout membre tel que par exemple le poignet, le bras, l’aine, et la jambe ou la patte. Dans le présent mode de réalisation de l’invention, le dispositif de localisation est utilisée par un soignant ou praticien dans le cadre d’une prise de sang artérielle pour effectuer une analyse du gaz du sang du patient. Ainsi, dans le présent exemple, l’artère cible est l’artère radiale du poignet du patient. La montre schématiquement un dispositif de localisation 10 et au moins une pastille 200 positionnés sur le poignet d’un patient selon un mode de réalisation de l’invention. Tel que décrit ci-après en relation avec la , dans le cadre du présent mode de réalisation, le dispositif de localisation 10 comprend un corps principal avec deux doigts, chacun des doigts étant en regard de la peau. Il est donc souhaitable de mettre en œuvre deux pastilles 200 selon l’invention, chacune étant disposée entre un doigt et la peau. On présente en relation avec la une pastille 200 destinée à améliorer la transmission d’ondes acoustiques entre le dispositif de localisation 10 d’un vaisseau sanguin (par exemple dans le cadre du présent mode de réalisation, l’artère radiale) d’un membre (par exemple dans le cadre du présent mode de réalisation, le poignet) d’un être vivant (par exemple dans le cadre du présent mode de réalisation, le patient) et le membre qui est le poignet du patient. Selon un mode de réalisation, la pastille est configurée pour être disposée entre le dispositif de localisation 10 et une surface de peau recouvrant l’artère radiale du poignet, le dispositif de localisation 10 comprenant des moyens de détermination 1 de la localisation de l’artère radiale à base d’émission d’ondes acoustiques. Selon un mode de réalisation de l’invention, la pastille comprend une couche support 201 revêtue d’au moins une couche d’adhésion 202, 203 destinée(s) à être en contact avec la surface de peau ou avec une surface du dispositif de localisation et la couche support 201 est en polyuréthane. En effet, l’utilisation du polyuréthane pour la couche support présente les avantages suivants : très bonne capacité de transmission des ondes acoustiques ce qui permet d’augmenter la sensibilité et l’efficacité du dispositif de localisation ; c’est un biomatériau de plus en plus utilisé pour des applications médicales ; il est moins allergisant que le latex. Préférentiellement, une telle pastille 200 assure le contact entre le dispositif de localisation et le peau. Par exemple, la pastille présente une longueur de 60mm et une largeur de 16mm (selon un autre exemple, la pastille présente une longueur de 72mm et une largeur de 24mm). Elle peut également présenter tout autre couple de dimensions adaptées au dispositif de localisation. Préférentiellement, la pastille 200 comprend, sur l’une de ses faces, une couche d’adhésion en silicone 203 destinée à être en contact avec la surface de peau. En effet, l’utilisation du silicone présente les avantages suivants : il permet un bon maintien du contact entre la peau et de polyuréthane de la couche support ; il est particulièrement utile comme surface de contact avec la peau ; il adhère bien aux surfaces dermiques mais n'adhère pas de manière significative aux surfaces humides des plaies : il cause donc moins ou pas de douleur et/ou d'irritation lors du retrait ; il est biocompatible : norme ISO 10993 (tests de sensibilisation et de cytotoxicité). Par exemple, la pastille comprend, en l’une de ses faces, une couche d’adhésion en acrylique 202 destinée à être en contact avec la surface du dispositif de localisation 10. En effet, l’utilisation de l’acrylique présente les avantages suivants : il permet le maintien du contact entre le polyuréthane et le dispositif de localisation ; c’est un adhésif particulièrement performant ; il offre une très bonne adhérence sur le matériau du dispositif de localisation. Le matériau du dispositif de localisation est par exemple constitué d’un assemblage de polyuréthane et d’ acrylonitrile butadiène styrène. Selon une variante du présent mode de réalisation, le matériau du dispositif de localisation est par exemple constitué d’un assemblage de polyuréthane et de polycarbonate. Selon une variante du présent mode de réalisation, le matériau du dispositif de localisation est par exemple constitué d’un assemblage de polyuréthane, de polycarbonate et d’ acrylonitrile butadiène styrène. Par exemple, la pastille 200 comprend sur l’une de ses faces, une couche d’adhésion en silicone 203 destinée à être en contact avec la surface de peau et sur l’autre de ses faces, une couche d’adhésion en acrylique 202 destinée à être en contact avec la surface du dispositif de localisation 10. Préférentiellement, au moins une des couches d’adhésion 202, 203 présente une surface extérieure adhésive et un revêtement protecteur 204,205 est prévue sur la surface extérieure adhésive. Par exemple, chacune des couches d’adhésion 202, 203 présente une surface extérieure adhésive et un revêtement protecteur 204, 205 est prévue sur la surface extérieure adhésive. L’invention concerne également une utilisation d’une pastille 200 selon l’invention pour améliorer la transmission d’ondes acoustiques entre le dispositif de localisation 10 de l’artère et le poignet. L’invention concerne également un procédé d’application de la pastille 200, le procédé comprenant les étapes suivantes : - retrait d’une première partie du revêtement protecteur 204 de la surface extérieure adhésive de la couche d’adhésion acrylique 202 ; - pose de la partie de la pastille 200, coté couche d’adhésion acrylique 202, correspondant à la partie retirée du revêtement protecteur sur la surface du dispositif de localisation 10 ; - retrait du reste du revêtement protecteur 204 de la surface extérieure adhésive de la couche d’adhésion acrylique 202 ; - pose du reste de la pastille 200, coté couche d’adhésion acrylique 202, sur la surface du dispositif de localisation 10 ; - application d’une pression pour lisser la pastille 200 posée sur la surface du dispositif de localisation 10 ; - retrait du revêtement protecteur 205 de la surface extérieure adhésive de la couche d’adhésion silicone 203 ; - pose sur la surface de peau du dispositif de localisation 10 coté pastille 200. La montre schématiquement une vue de dessus du dispositif de localisation 10 de la . Selon ce mode de réalisation de l’invention, le dispositif de localisation 10 comprend un corps principal 41 comprenant des moyens de détermination de la localisation 1 du vaisseau sanguin, le corps principal 41 étant prévu pour être positionné de sorte à mettre en regard les moyens de détermination de la localisation 1 et la surface de peau recouvrant le vaisseau sanguin du membre. Le dispositif de localisation 10 peut également comprendre des moyens pour solidariser le corps principale au poignet du patient (par exemple, une seconde branche prévue pour maintenir la première branche 41 contre le membre ou tout autre moyen par exemple une lanière élastique ou une lanière en cuir qui est solidarisée au corps principal 41 et qui maintien le corps principal contre le poignet). Par exemple, le dispositif de localisation 10 comprend des moyens d’alimentation électrique des moyens de détermination 1 de la localisation de l’artère. Par exemple, ces moyens d’alimentation sont une batterie rechargeable. Par exemple, la batterie est positionnée dans la première branche. Bien entendu, la batterie ou plus généralement, tout moyen d’alimentation électrique du dispositif de localisation 10 ou des moyens de détermination 1 du dispositif de localisation 10 peuvent être localisé en toute partie du dispositif de localisation 10 ou même en dehors du dispositif de localisation 10 et dans ce cas l’énergie électrique peut être amenée au dispositif de localisation 10 par tout moyen tel qu’un câble ou fil électrique ou par induction ou par tout autre moyen. Par exemple, une portion du corps principal 41 présente une forme sensiblement en arc de cercle de sorte à épouser la morphologie du membre. Selon un mode de réalisation de la présente invention, le corps principal 41 comprend un premier doigt 411 au contact d’une première portion de peau du poignet et un second doigt 412 au contact d’une seconde portion de peau du poignet. Par exemple, la pastille 200 est disposée au moins entre l’un des premier et second doigts et le poignet. Selon un mode de réalisation de l’invention, la pastille 200 est disposée entre chacun des premier 411 et second 412 doigts et le poignet. Selon un mode de réalisation de l’invention, une première pastille selon l’invention est disposée entre le premier doigt 411 et le poignet et une seconde pastille selon l’invention est disposée entre le second doigt 412 et le poignet. Selon un mode de réalisation de l’invention, les moyens de détermination 1 de la localisation de l’artère comprennent au moins un émetteur d’ondes acoustiques configuré pour émettre des ondes acoustiques - ci-après onde acoustiques émises - dans le membre à travers la surface de peau, au moins un récepteur d’ondes acoustiques configuré pour recevoir les ondes acoustiques réfléchies par le membre – ci-après ondes acoustiques réfléchies, un module de mesure d’un paramètre des ondes acoustiques réfléchies ou d’une différence de valeur d’un paramètre entre les ondes acoustiques réfléchies et les ondes acoustiques émises et un module d’obtention de la localisation du vaisseau sanguin en fonction dudit paramètre ou de ladite différence de valeur dudit paramètre. Bien entendu, les moyens de détermination 1 peuvent mettre en œuvre toute autre technologie de localisation de vaisseau sanguin. Par exemple, ils peuvent mettre en œuvre des ondes optiques émises et reçues (par exemple, en émission par des diodes, lasers ou toutes autres sources de lumière et, en réception, par des photodiodes ou tout autre dispositifs de détection de lumière). Par exemple encore, ils peuvent mettre en œuvre de la détection par mesure de pression, par émission d’ondes radio fréquence ou toute autre technologie. Par exemple encore, ils peuvent ne mettre en œuvre que des moyens de détection d’ondes optiques, acoustiques, radiofréquence ou pression sans moyens d’émission de telles ondes ou pression. Les moyens de détermination 1 sont configurés pour être disposés sensiblement en regard d’une surface de peau recouvrant l’artère du poignet. Selon un mode de réalisation de l’invention, les moyens de détermination 1 sont configurés pour être disposés sensiblement en contact d’une surface de peau recouvrant l’artère du poignet. Cependant, selon des variantes de ce mode de réalisation de l’invention, les moyens de détermination 1 peuvent être prévus pour être disposés à distance (par exemple à quelques millimètres ou à quelques centimètres) de la surface de peau. Par exemple, le premier doigt 411 comprend au moins un premier émetteur d’ondes acoustiques et au moins un premier récepteur d’ondes acoustiques et le second doigt 412 comprend au moins un second émetteur d’ondes acoustiques et au moins un second récepteur d’ondes acoustiques. Par exemple, les moyens de détermination 1 comprennent au moins un émetteur d’ondes acoustiques configuré pour émettre des ondes acoustiques (ci-après ondes acoustiques émises) dans le membre à travers la surface de peau, au moins un récepteur d’ondes acoustiques configuré pour recevoir les ondes acoustiques réfléchies par le poignet (ci-après ondes acoustiques réfléchies). Par exemple, les moyens de détermination 1 comprennent une première matrice d’émetteurs et de récepteurs d’ondes acoustiques située dans le premier doigt 411 et une seconde matrice d’émetteurs et de récepteurs d’ondes acoustiques située dans le second doigt 412. Bien entendu, selon des variantes de l’invention, les moyens de détermination 1 peuvent comprendre dans le premier doigt 411, un nombre quelconque d’émetteurs et de récepteurs d’ondes acoustiques organisés en matrice ou non et ils peuvent également comprendre dans le second doigt 412, un nombre quelconque d’émetteurs et de récepteurs d’ondes acoustiques organisés en matrice ou non. Par exemple, les moyens de détermination 1 présentent en vue de dessus une forme sensiblement carrée ou rectangulaire. Préférentiellement la distance entre la première matrice dans le premier doigt et la seconde matrice dans le second doigt fait moins de 2cm et encore préférentiellement moins de 1,5cm afin que l’artère puisse être considérée comme sensiblement rectiligne entre la première matrice et la seconde matrice. Selon un mode de réalisation, chaque émetteur et récepteur d’ondes acoustiques peut être reconfiguré respectivement en un récepteur et/ou un émetteur d’ondes acoustiques. Bien entendu, selon des variantes de ce mode de réalisation, seule une partie des émetteurs et/ou récepteurs (par exemple au moins un d’entre eux) peut être reconfigurée. Selon encore une autre variante, aucun des récepteurs ou émetteurs n’est reconfigurable. Par exemple, chacun des émetteurs et des récepteurs d’onde acoustiques comprend un élément piézoélectrique, par exemple un disque piézoélectrique dont le diamètre est par exemple compris entre 0,5mm et 1cm et plus préférentiellement encore compris entre 1mm et 3mm. Par exemple, chacun des disques piézoélectrique présente un diamètre de 1 mm. Bien entendu, l’invention peut être implémentée avec toute autre valeur de diamètre des disques piézoélectriques. Par ailleurs, toute autre forme d’élément piézoélectrique peut être mis en œuvre dans le cadre de l’invention. Par ailleurs, d’autres types d’émetteurs et récepteurs que les solutions à piézoélectriques peuvent être mis en œuvre dans le cadre de l’invention. Par exemple, les moyens de détermination 1 du dispositif de localisation 10 comprennent également des moyens de contrôle des émetteurs et récepteurs. Ces moyens de contrôle sont par exemple réalisés sous la forme d’un circuit électronique. Ainsi, selon une implémentation préférentielle de l’invention, le circuit électronique peut alimenter certains des émetteurs et récepteurs des première et seconde matrices selon une séquence déterminée. Par exemple, une telle séquence peut comprendre la mise en œuvre simultanée des quatre étapes suivantes : configurer en émetteur le premier disque piézoélectrique de la première matrice en partant de la gauche sur la ligne extérieure de la première matrice (la ligne de disques piézoélectriques la plus éloignée du centre des moyens de détermination 1) ; configurer en récepteur le premier disque piézoélectrique de la première matrice en partant de la gauche sur la ligne intérieure de la première matrice (la ligne de disques piézoélectriques la plus proche du centre des moyens de détermination 1) ; configurer en émetteur le premier disque piézoélectrique de la seconde matrice en partant de la gauche sur la ligne intérieure de la seconde matrice (la ligne de disques piézoélectriques la plus proche du centre des moyens de détermination 1) ; configurer en récepteur le premier disque piézoélectrique de la seconde matrice en partant de la gauche sur la ligne intérieure de la seconde matrice (la ligne de disques piézoélectriques la plus éloignée du centre des moyens de détermination 1). Puis, la mise en œuvre simultanée des mêmes quatre étapes avec le second disque piézoélectrique de chaque ligne de chaque matrice et ainsi de suite de sorte à balayer horizontalement tous les disques piézoélectrique des première matrice et seconde matrice. Un tel balayage permet de mesurer les ondes acoustiques réfléchies par le poignet sur toute la longueur des matrices de disques piézoélectrique. Par exemple, la longueur des première et seconde matrice est identique et l’espacement entre les disques dans chaque ligne est également identique. Ainsi, par exemple, chaque ligne de chaque matrice comprend le même nombre de disques piézoélectriques. Par exemple, la longueur de la première matrice et de la seconde matrice est prévue dans les moyens de détermination 1 afin que chaque matrice dans le dispositif surplombe l’artère dans le poignet. Le circuit électronique comprend un module de mesure d’un paramètre des ondes acoustiques réfléchies ou d’une différence de valeur d’un paramètre entre les ondes acoustiques réfléchies et les ondes acoustiques émises. Le circuit électronique comprend également un module de d’obtention de la localisation du vaisseau sanguin en fonction du paramètre ou de la différence de valeur du paramètre. Préférentiellement, le module de mesure du paramètre des ondes acoustiques réfléchies ou d’une différence de valeur d’un paramètre entre les ondes acoustiques réfléchies et les ondes acoustiques émises comprend un filtre et un amplificateur. Selon un premier mode de réalisation de l’invention, le module de mesure est un module de mesure du déphasage entre les ondes acoustiques réfléchies et les ondes acoustiques émises. Selon un second mode de réalisation de l’invention, le module de mesure est un module de mesure de l’amplitude des ondes acoustiques réfléchies. Selon un troisième mode de réalisation de l’invention, le module de mesure est un module de mesure de la différence de fréquence entre les ondes acoustiques réfléchies et les ondes acoustiques émises. Par exemple, on va mesurer le déphasage entre les ondes acoustiques émises et les ondes acoustiques réfléchies en fonction du temps t sur la durée d’un balayage d’une matrice de disques piézoélectriques du dispositif de localisation 10 dans le cadre du premier mode de réalisation précité. Le déphasage ∆f est égale à la différence de phase Phi 1 - Phi entre les ondes réfléchies et les ondes émises. Ainsi, par exemple, lors du balayage des matrices de disques piézoélectriques mis en œuvre par le circuit électronique précédemment décrit, les moyens de mesure du déphasage vont mesurer le déphasage entre les ondes émises et les ondes réfléchies au niveau de chaque couple de disque piézoélectrique sur les deux lignes de chaque matrice. Ainsi, pour chacune de la première matrice et seconde matrice, un balayage est par exemple mis en œuvre. Dans une matrice donnée, lorsque les ondes acoustiques émises atteignent ou se rapprochent de l’artère, le déphasage entre les ondes émises et les ondes réfléchies va présenter une ou des valeur(s) maximale(s) qui est/sont caractéristique(s) de la présence de l’artère (en générale, on va obtenir un couple de valeurs maximales qui indique que l’artère se situe entre les couples de disques concernés). Ainsi, le circuit électronique des moyens de détermination 1 peut identifier à partir du déphasage mesuré des valeurs maximales qui sont caractéristiques de la présence de l’artère sous les couples de disques piézoélectriques concernés dans le poignet. Dans le cadre du second mode de réalisation, l’amplitude des ondes réfléchies est mesurée à la place du déphasage et, de la même manière, la valeur maximum de l’amplitude est caractéristique de la présence de l’artère. Dans le cadre du troisième mode de réalisation, la différence de fréquence entre les ondes réfléchies et les ondes émise est mesurée à la place du déphasage et, de la même manière, la valeur maximum de la différence de fréquence est caractéristique de la présence de l’artère. Le circuit électronique comprend également un module d’obtention de la localisation de l’artère en fonction du déphasage mesuré dans le premier mode de réalisation précité (ou en fonction de de l’amplitude des ondes acoustiques réfléchies dans le second mode de réalisation précité ou encore en fonction de la différence de fréquence entre les ondes réfléchies et les ondes émises dans le troisième mode de réalisation précité). Ce module va donc identifier le maximum de déphasage mesuré par le module de mesure du déphasage dans le premier mode de réalisation (ou le maximum d’amplitude des ondes acoustiques réfléchies dans le second mode de réalisation ou le maximum de différence de fréquence dans le troisième mode de réalisation) lors du balayage sur chacune des première et seconde matrice, ce qui lui permet de déterminer quels couples de disques piézoélectriques sont concerné par le maximum au niveau de chacune des première et seconde matrices. Ceci lui permet donc de localiser l’artère en deux points : l’un au niveau de la première matrice et l’autre au niveau de la seconde matrice. Puis, par exemple, le module d’obtention de la localisation de l’artère opère une interpolation linéaire entre les deux points et détermine une localisation d’une portion de l’artère entre ces deux points. Ainsi, tel que décrit précédemment, le dispositif de localisation 10 et notamment ses moyens de détermination 1 mettent en œuvre : un balayage par les émetteurs et récepteur de la première matrice afin d’identifier les deux couples d’émetteurs / récepteurs de cette dernière qui présentent la réponse (par exemple le déphasage) la plus importante (l’artère se situe donc entre ces deux couples). Une fois ces deux couples identifiés, par exemple en fonction du délai et de la force de réception entre ces deux couples, le dispositif peut calculer la distance entre l’artère et chaque couple. Grace à ces informations il est possible de connaitre la position de l'artère dans le référentiel de la première matrice (localisation d’un premier point de l’artère). un même balayage est réalisé avec la seconde matrice ce qui permet d’obtenir la localisation d’un second point de l’artère. Selon le présent mode de réalisation, le dispositif de localisation 10 comprend également des moyens de projection 100 sur la surface de peau d’au moins une image 50 de localisation de l’artère. Par exemple, une image 50 de localisation de l’artère comprend au moins une des images suivantes : - une information représentative de la profondeur de l’artère dans le poignet ; - une représentation d’une portion de l’artère. Par exemple la ou les image(s) de localisation 50 est/sont projetée(s) sur la surface de peau de manière à ce qu’elle(s) se situe(nt) sensiblement à l’aplomb de l’artère. Par exemple, les moyens de projection 100 comprennent au moins un projecteur et un miroir inclinable. Selon un mode de réalisation de l’invention, une image 50 de localisation de l’artère est une portion de l’artère qui est construite à partir d’une première localisation déterminée à partir de la localisation de l’artère en deux points au moyen des première et seconde matrices tel qu’indiqué ci-dessus. Par exemple, une image de localisation 50 selon l’invention comprend également un nombre (ou même toute autres information représentative de la profondeur) disposé à proximité (dans l’image de localisation 50) de la portion de l’artère (mentionnée ci-dessus) qui est la profondeur de l’artère dans le poignet. Bien entendu, selon des variantes de ce mode de réalisation, l’image 50 peut ne comprendre que la profondeur ou alors qu’une portion de l’artère. Ainsi, les informations de localisation (par exemple les localisations des premier et second points mentionnées ci-dessus) sont transmises aux moyens de projection de l'image. Au niveau des moyens de projection de l’image, un programme va transposer les informations de localisation de l'artère obtenues dans une matrice virtuelle représentant une zone d'affichage (dans laquelle est affichée l’image) en lui attribuant des coordonnées. En effet, du fait que la première matrice et la seconde matrice sont fixes par rapport à la zone d'affichage les informations de localisation y sont transposées. Une fois ces informations de localisation (par exemple les premier et second points mentionnés ci-dessus) transposés dans la zone d'affichage, le dispositif de localisation trace une droite entre ces deux points. Cette droite représente le parcours de l'artère radiale dans la zone de travail. Une fois cela effectué l’image constituée est projetée sur le poignet Pour cela un projecteur est placé dans la partie supérieure du dispositif et un renvoi d'angle par miroir est effectué pour rediriger l'image dans la zone de projection finale. Selon un mode de réalisation de l’invention, le dispositif de localisation 10 comprend des moyens de détection d’un déplacement de l’artère. Par exemple, les moyens de détermination 1 de la localisation de l’artère et les moyens de projection 100 sont activés par les moyens de détection d’un déplacement de l’artère. Ainsi, selon un mode de réalisation de l’invention, il peut être mis en œuvre une boucle qui a pour objectif de corriger tout déplacement de l'artère pas par rapport à l'image projetée sur le poignet par exemple lors de l’intervention par le praticien sur l’artère (durant le geste). Par exemple, selon une telle boucle, si l’artère ne se déplace pas, alors aucune correction de l’image n’est opérée. En revanche, si le dispositif détecte un déplacement de l'artère par rapport à l'image, alors la localisation de l’artère est à nouveau recherchée (tel que décrit ci-dessus) à l'aide des première et seconde matrices (par exemple en se basant sur les trois couples d’émetteurs / récepteurs générant la plus forte réponse). De cette manière, une nouvelle image représentative de la nouvelle localisation de l’artère est projetée. Cela permet d'effectuer un suivi de l'artère radiale en permanence et d'actualiser les informations fournies à l'opérateur. Liste de signes de référence 1 moyens de localisation 200 pastille 201 couche support 202 couche d’adhésion en acrylique 203 couche d’adhésion en silicone 204 revêtement de protection 205 revêtement de protection 41 corps principal 411 premier doigt 412 second doigt 50 image 10 dispositif de localisation 100 moyens de projection Pastille destinée à améliorer la transmission d’ondes acoustiques entre un dispositif de localisation (10) d’un vaisseau sanguin d’un membre d’un être vivant et ledit membre, la pastille étant configurée pour être disposée entre le dispositif de localisation et une surface de peau recouvrant le vaisseau sanguin dudit membre, le dispositif (10) comprenant des moyens de détermination (1) de la localisation du vaisseau sanguin à base d’émission d’ondes acoustiques, caractérisée en ce qu’elle comprend une couche support (201) revêtue d’au moins une couche d’adhésion (202, 203) destinée à être en contact avec la surface de peau ou avec une surface du dispositif de localisation et en ce que la couche support (201) est réalisée en un matériau conducteur des ondes acoustiques, par exemple en polyuréthane. Pastille selon la revendication 1, caractérisée en ce qu’elle comprend, sur l’une de ses faces, une couche d’adhésion conductrice des ondes acoustiques, par exemple en silicone (203), destinée à être en contact avec la surface de peau. Pastille selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu’elle comprend, en l’une de ses faces, une couche d’adhésion en acrylique (202) destinée à être en contact avec la surface du dispositif de localisation. Pastille selon la revendication 1, caractérisée en ce qu’elle comprend sur l’une de ses faces, une couche d’adhésion en silicone (203) destinée à être en contact avec la surface de peau et sur l’autre de ses faces, une couche d’adhésion en acrylique (202) destinée à être en contact avec la surface du dispositif de localisation. Pastille selon l’une quelconque des revendications 2 à 4, caractérisée en ce qu’une de la ou des couche(s) d’adhésion (202, 203) présente une surface extérieure adhésive et en ce qu’un revêtement protecteur (204, 205) est prévue sur la surface extérieure adhésive. Pastille selon la revendication 4, caractérisée en ce que chacune des couches d’adhésion (202, 203) présente une surface extérieure adhésive et en ce qu’un revêtement protecteur (204, 205) est prévue sur ladite surface extérieure adhésive. Utilisation d’une pastille (200) selon l’une quelconque des revendications précédentes pour améliorer la transmission d’ondes acoustiques entre un dispositif de localisation (10) d’un vaisseau sanguin d’un membre d’un être vivant et ledit membre, la pastille (200) étant disposée entre le dispositif de localisation et une surface de peau recouvrant le vaisseau sanguin dudit membre, le dispositif (10) comprenant des moyens de détermination (1) de la localisation du vaisseau sanguin à base d’émission d’ondes acoustiques. Utilisation selon la revendication précédente, caractérisée en ce que le dispositif de localisation (10) comprend un corps principal (41), le corps principal (41) comprenant un premier doigt (411) au contact d’une première portion de peau du membre et un second doigt (412) au contact d’une seconde portion de peau du membre et en ce que ladite pastille est disposée au moins entre l’un des premier et second doigts et le membre. Utilisation selon l’une quelconque des revendications 7 et 8, caractérisée en ce que le dispositif de localisation (10) comprend au moins un émetteur d’ondes acoustiques configuré pour émettre des ondes acoustiques - ci-après onde acoustiques émises - dans le membre à travers la surface de peau, au moins un récepteur d’ondes acoustiques configuré pour recevoir les ondes acoustiques réfléchies par le membre – ci-après ondes acoustiques réfléchies, un module de mesure d’un paramètre des ondes acoustiques réfléchies ou d’une différence de valeur d’un paramètre entre les ondes acoustiques réfléchies et les ondes acoustiques émises et un module d’obtention de la localisation du vaisseau sanguin en fonction dudit paramètre ou de ladite différence de valeur dudit paramètre. Procédé d’application d’une pastille selon la revendication 6, caractérisé en ce qu’il comprend les étapes suivantes : - retrait d’une première partie du revêtement protecteur (204) de la surface extérieure adhésive de la couche d’adhésion acrylique (202) ; - pose de la partie de la pastille (200), coté couche d’adhésion acrylique (202), correspondant à la partie retirée du revêtement protecteur (204) sur la surface du dispositif de localisation (10) ; - retrait du reste du revêtement protecteur (204) de la surface extérieure adhésive de la couche d’adhésion acrylique (202) ; - pose du reste de la pastille (200), coté couche d’adhésion acrylique (202), sur la surface du dispositif de localisation (10) ; - application d’une pression pour lisser la pastille (200) posée sur la surface du dispositif de localisation (10) ; - retrait du revêtement protecteur (205) de la surface extérieure adhésive de la couche d’adhésion silicone (203) ; - pose sur la surface de peau du dispositif de localisation coté pastille (200).