Brevet FR3129840A1 — publié le 20230609

Dispositif de purification de tissu adipeux La présente invention concerne un dispositif pour la purification (100) d’un tissu adipeux comprenant au moins une enceinte étanche (110), un filtre (120) présent dans l’enceinte étanche, ledit filtre délimitant une chambre de centrifugation (160) pour un tissu adipeux et un moyen d’entrainement en rotation du filtre (10, 20), le filtre présentant une taille de pore configurée pour laisser passer un milieu liquide et retenir un tissu adipeux. Figure pour l’abrégé : Fig. 2. Dispositif de purification de tissu adipeux La présente invention concerne un dispositif de purification de tissu adipeux. L’invention trouve notamment une application pour les opérations de transplantation de graisse (désignées par « lipofilling » en langue anglaise) à visées esthétiques et reconstructrices. L’invention trouve, en particulier, une utilisation pour la transplantation de graisse utile pour les opérations de chirurgie mammaire, la mise en œuvre du dispositif objet de l’invention n’étant toutefois pas limitée à cette application. Des opérations de transplantation de graisse ou de greffe autologue de tissu adipeux sont utilisées en chirurgie notamment en chirurgie du fessier pour une augmentation de volume ou en chirurgie mammaire afin de modeler le sein pour lui donner un aspect plus naturel après un DIEP (pour « Deep Inferior Epigastric Perforator » ou Perforante de l'artère épigastrique profonde intérieure), une reconstruction par lambeau de grand dorsal, ou après le placement d’un implant mammaire. Ces opérations consistent à prélever de la graisse d’un patient dans une zone donneuse pour la réintroduire ensuite dans la zone d’intérêt du corps du patient. Cependant, les techniques connues de transplantation de graisse présentent un inconvénient important, à savoir un taux important de résorption de la graisse implantée. En effet, il est généralement constaté une résorption d’au moins 50% de la graisse implantée (perte de volume) six mois après l’opération de transplantation. Il est, par conséquent, souvent nécessaire de faire plusieurs interventions sur le patient pour obtenir un résultat final satisfaisant. Ces interventions répétées ne sont pas souhaitables tant pour le confort du patient que pour le coût et la durée du traitement. Le tissu adipeux prélevé contient un milieu liquide constitué principalement, d’une part, d’huile et de sang présents initialement dans le tissu adipeux et, d’autre part, d’un liquide tel qu’une solution physiologique introduite lors du prélèvement du tissu adipeux et/ou lors d’une opération de lavage de celui-ci. Les inventeurs ont déterminé que le taux de résorption est en grande partie lié à la quantité de liquide présente dans le tissu adipeux réintroduit dans le corps du patient. En d’autres termes, plus il reste de liquide dans le tissu adipeux réinjecté, plus le taux de résorption est important. Il est donc important de traiter le tissu adipeux avant sa réintroduction dans le corps du patient afin de retirer un maximum de milieu liquide. Le document US 2020/0054824 divulgue un système de transplantation de graisse qui utilise un dispositif de filtration par gravité commercialisé sous la référence commerciale Revolve®. Cependant, ce type de dispositif de filtration ne permet pas de retirer du tissu adipeux une quantité suffisante de liquide apte à diminuer le taux de résorption de manière significative. Une autre solution connue consiste à centrifuger le tissu adipeux afin de séparer les phases par densité. Cette solution ne permet pas non plus de retirer du tissu adipeux une quantité optimale de liquide. En outre, pour que la séparation des phases soit efficace, la centrifugation doit se faire à des accélérations centrifuges élevées, généralement supérieures ou égales à 400G, pouvant même très souvent atteindre 900G. Ces vitesses/accélérations sont délétères pour le tissu, et génèrent une mort cellulaire comprise classiquement entre 10% et 40% selon les accélérations réalisées. La présente invention vise à surmonter les inconvénients de l’art antérieur en proposant un dispositif pour la purification d’un tissu adipeux comprenant au moins une enceinte étanche, un filtre présent dans l’enceinte étanche, ledit filtre délimitant une chambre de centrifugation pour un tissu adipeux et un moyen d’entrainement en rotation du filtre, le filtre présentant une taille de pore configurée pour laisser passer un milieu liquide et retenir un tissu adipeux. Le dispositif de purification de l’invention combine ainsi avantageusement l’utilisation d’un filtre apte à drainer un milieu liquide d’un tissu adipeux avec la mise en rotation de celui-ci. En effet, le filtre formant une chambre de centrifugation, un tissu adipeux présent à l’intérieur de cette chambre peut être soumis à des accélérations centrifuges contre la paroi interne du filtre. Le milieu liquide présent dans et autour du tissu adipeux est alors efficacement drainé en dehors de la chambre de centrifugation à travers les pores du filtre alors que le tissu adipeux est retenu dans la chambre. On élimine ainsi une quantité importante de liquide permettant de disposer d’un tissu adipeux purifié qui, une fois réimplanté, présente un taux de résorption bien inférieur à celui obtenu avec les solutions de filtration de l’art antérieur. Le dispositif de purification de l’invention présente en outre l’avantage de pouvoir drainer une quantité importante de liquide du tissu adipeux, et ce sans abimer celui-ci. En effet, les solutions de l’art antérieur qui utilisent la centrifugation afin de séparer les phases par densité et éliminer le liquide l’art antérieur sont mises en œuvre dans des enceintes closes comme des tubes ou des seringues. Pour que la séparation des phases soit efficace, la centrifugation doit se faire à des accélérations centrifuges élevées, généralement supérieures ou égales à 400G, pouvant même très souvent atteindre 900G. Ces vitesses/accélérations sont délétères pour le tissu adipeux, et génèrent une mort cellulaire comprise classiquement entre 10 et 40% selon les accélérations réalisées. Dans le dispositif de purification de l’invention, la chambre de centrifugation n’est pas close puisque sa paroi est formée d’un filtre. L’évacuation des liquides n’est plus réalisée par séparation de phase, mais par un passage à travers les pores du filtre. Il n’est donc pas nécessaire de faire tourner rapidement le dispositif pour évacuer les liquides. Une accélération généralement comprise entre 5G et 25G est suffisante. De fait, le tissu adipeux ne subit que très peu de dommages. Par ailleurs, l’huile éventuellement générée (marqueur de la mort cellulaire et qu’il faut éviter de réinjecter car cela peut former des kystes huileux) est avantageusement éliminée également grâce au filtre, ce qui n’est pas le cas lors d’une centrifugation par séparation de phase, où l’huile se trouve au-dessus du tissu. Dans un exemple de réalisation, le dispositif de purification comprend en outre un plateau de collecte présent dans la chambre de centrifugation, le plateau de collecte étant mobile en translation suivant l’axe de rotation du filtre. Le plateau de collecte joue un rôle de piston qui permet de racler la paroi interne du filtre de manière à collecter un maximum de tissu adipeux et de faciliter le prélèvement du tissu adipeux purifié en sommet du dispositif. Selon un autre aspect particulier, le dispositif de purification comprend en outre une tige filetée s’étendant dans la chambre de centrifugation et coopérant avec une portion taraudée du plateau de collecte, la tige filetée étant reliée au moyen d’entrainement en rotation du filtre, ledit moyen étant configuré pour entraîner la tige filetée en rotation suivant un sens de rotation opposé au sens de rotation du filtre. On utilise ici avantageusement le même moyen d’entrainement en rotation à la fois pour la mise en centrifugation du filtre et le déplacement en translation verticale du plateau de collecte. Selon un autre aspect particulier, le dispositif de purification comprend en outre une gaine de protection entourant la tige filetée. Cette gaine permet d’éviter à la tige filetée d’entrer en contact avec le tissu adipeux qui en s’accumulant au niveau du taraudage du plateau peut bloquer le déplacement de celui-ci. Dans un exemple de réalisation, le dispositif de purification comprend en outre un élément de rigidification présent entre l’enceinte étanche et le filtre. Dans un autre exemple de réalisation, le filtre est en un matériau rigide autoporteur. Dans ce cas, un élément de rigidification n’est plus nécessaire dans le dispositif de purification. Le moyen d’entrainement en rotation du filtre peut être motorisé, par exemple avec un moteur électrique ou être manuel. La est une vue schématique éclatée d’un dispositif de purification conformément à un exemple de réalisation de l’invention, La est une vue schématique en coupe du dispositif de purification de la une fois assemblé, La est une vue schématique en coupe montrant le dispositif de purification de la après déplacement du plateau de collecte. Dispositif pour la purification (100) d’un tissu adipeux comprenant au moins une enceinte étanche (110), un filtre (120) présent dans l’enceinte étanche, ledit filtre délimitant une chambre de centrifugation (160) pour un tissu adipeux et un moyen d’entrainement en rotation du filtre (10, 20), le filtre présentant une taille de pore configurée pour laisser passer un milieu liquide et retenir un tissu adipeux. Dispositif selon la revendication 1, comprenant en outre un plateau de collecte (140) présent dans la chambre de centrifugation, le plateau de collecte étant mobile en translation suivant l’axe de rotation du filtre. Dispositif selon la revendication 2, comprenant en outre une tige filetée (141) s’étendant dans la chambre de centrifugation (160) et coopérant avec une portion taraudée (1403) du plateau de collecte (140), la tige filetée étant reliée au moyen d’entrainement en rotation du filtre (10), ledit moyen étant configuré pour entraîner la tige filetée en rotation suivant un sens de rotation (S 2 ) opposé au sens de rotation du filtre (S 1 ). Dispositif selon la revendication 3, comprenant en outre une gaine de protection (142) entourant la tige filetée (141). Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 4, comprenant en outre un élément de rigidification (130) présent entre l’enceinte étanche (110) et le filtre (120). Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 4, dans lequel le filtre est en un matériau rigide autoporteur. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel le moyen d’entrainement en rotation du filtre est manuel. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel le moyen d’entrainement en rotation du filtre comprend un moteur électrique (10).