Brevet FR3138317A1 — publié le 20240202

Une canule (100) pour un système d’assistance vitale extracorporelle peut comprendre un élément tubulaire (110) et une structure actionnable (140). La structure actionnable (140) peut être configurée pour être sensible à un stimulus externe de sorte qu'un diamètre interne de l'élément tubulaire (110) change lorsque le stimulus externe change. Un système peut comprendre la canule (100) et un dispositif de commande (30) en communication électrique avec la structure actionnable (140). Le dispositif de commande peut être configuré par un utilisateur pour définir une valeur souhaitée pour un diamètre interne de l'élément tubulaire (110). Figure pour l’abrégé : Fig. 1 CANULE D’ASSISTANCE VITALE EXTRACORPORELLE A DIMENSIONS AJUSTABLES DOMAINE TECHNIQUE La présente invention concerne de manière générale des systèmes d’assistance vitale extracorporelle (« ECLS» pour « Extra Corporeal Life Support » en anglais) et/ou d'oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle (« VA ECMO » pour « Veno-Arterial Extra Corporeal Membrane Oxygenation » en anglais). Plus particulièrement, la présente divulgation concerne une canule destinée à être utilisée avec un système d’assistance vitale extracorporel (ECLS) et/ou d’oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle (VA ECMO). ARRIÈRE-PLAN TECHNOLOGIQUE Les procédures d'oxygénation par membrane extracorporelle (ECLS) et/ou veino-artérielle (VA ECMO) peuvent prélever du sang dans le système circulatoire, typiquement dans l'oreillette droite, pomper le sang par un oxygénateur externe, puis renvoyer le sang dans la circulation artérielle via l'artère pulmonaire ou l'artère fémorale. Ces systèmes sont utiles pour traiter des patients présentant une insuffisance ventriculaire droite, une insuffisance respiratoire, ou les deux. Dans certains systèmes et/ou applications, de multiples canules à lumière unique sont nécessaires. Dans certains systèmes et/ou applications, une canule à double lumière peut être utilisée. Les patients recevant des ECLS et/ou VA ECMO peuvent présenter une grande variété d'anatomies et/ou de tailles. En raison de la large gamme d'anatomies, il n'y a pas de canule « à taille unique ». Les hôpitaux et/ou les fournisseurs doivent stocker de nombreuses canules du même type dans de nombreuses tailles afin de mieux répondre aux besoins du patient. Dans certains cas, la taille du système vasculaire n'est pas toujours connue avant la procédure, de sorte qu'une canule de taille incorrecte peut être utilisée et doit ensuite être jetée et remplacée lorsque l'inadéquation est découverte. Il existe un besoin continu pour des dispositifs d’ECLS et/ou de VA ECMO, des composants et/ou des procédés d'utilisation et/ou de fabrication en variante de ces dispositifs et/ou composants. RÉSUMÉ Un exemple de canule pour un système d’assistance vitale extracorporel comprend un élément tubulaire formé à partir d'un matériau polymère et présentant une lumière s'étendant d'une extrémité proximale à une extrémité distale et une structure actionnable incorporée dans le matériau polymère. La structure actionnable est configurée pour être sensible à un stimulus externe de telle sorte qu'un diamètre interne de l'élément tubulaire change lorsque le stimulus externe change. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, l'élément tubulaire est un élément tubulaire interne d'une canule à double lumière. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, l'élément tubulaire est un élément tubulaire externe d'une canule à double lumière. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, la structure actionnable comprend un matériau à mémoire de forme. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, l'élément tubulaire comprend une partie proximale présentant un premier diamètre externe et une partie distale présentant un second diamètre externe inférieur au premier diamètre externe. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, la structure actionnable est disposée à l'intérieur de la partie distale de l'élément tubulaire. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, la structure actionnable s'étend de manière proximale à partir de l'extrémité distale de l'élément tubulaire. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, la structure actionnable est configurée pour être sensible à un stimulus externe parmi : une tension appliquée, une température et une lumière. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, le stimulus externe est une tension appliquée. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, le stimulus externe est une température. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, le stimulus externe est une lumière. Un autre exemple illustratif est un système destiné à être utilisé avec un système d’assistance vitale extracorporel. Le système comprend une canule comprenant un élément tubulaire définissant une lumière, une structure actionnable fixée à l'élément tubulaire, et un dispositif de commande en communication électrique avec la structure actionnable. La structure actionnable est configurée pour être sensible à une tension appliquée à partir du dispositif de commande de sorte qu'un diamètre interne de l'élément tubulaire change lorsque la tension appliquée change. Le dispositif de commande est configurable par un utilisateur pour définir une valeur souhaitée pour un diamètre interne de l'élément tubulaire. Le dispositif de commande comprend une corrélation connue entre le diamètre interne de l'élément tubulaire et la tension appliquée, et le dispositif de commande est configuré pour envoyer la tension appliquée à la structure actionnable afin de changer le diamètre interne de l'élément tubulaire à la valeur souhaitée pour le diamètre interne. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, le diamètre interne de l'élément tubulaire peut être agrandi in situ. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, le diamètre interne de l'élément tubulaire peut être diminué in situ. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, le diamètre interne d'une partie distale de l'élément tubulaire est ajustable entre environ 2 mm et environ 10,7 mm. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, une partie de l'élément tubulaire est dépourvue de la structure actionnable. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, la partie de l'élément tubulaire dépourvue de la structure actionnable est configurée pour être disposée à l'extérieur du corps d'un patient. Un autre mode de réalisation illustratif est un procédé de connexion du système vasculaire d'un patient à un système d’assistance vitale extracorporel. Le procédé comprend l’étape consistant à faire avancer une gaine de distribution dans le système vasculaire du patient. La gaine de distribution présente une canule comprenant un élément tubulaire définissant une lumière et une structure actionnable fixée à l'élément tubulaire disposé en son sein. Le procédé comprend en outre le déplacement de la gaine de distribution par rapport à la canule pour exposer la canule à l'intérieur du système vasculaire du patient, et le passage de la structure actionnable d'une première configuration à une seconde configuration tandis qu'au moins une partie de la canule est disposée à l'intérieur du système vasculaire du patient pour changer un diamètre interne de l'élément tubulaire. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, le décalage de la structure actionnable comprend une application d'un stimulus externe à la structure actionnable. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, le stimulus externe est appliqué par un dispositif de commande en communication électrique avec la structure actionnable. De plus ou en variante par rapport à un quelconque exemple décrit ici, le procédé comprend en outre l’étape consistant à retirer la gaine de distribution, et à connecter de manière fluidique la canule au système d’assistance vitale extracorporel. Le résumé ci-dessus de certains modes de réalisation, aspects et/ou exemples n'est pas destiné à décrire chaque mode de réalisation ni chaque mise en œuvre de la présente divulgation. Les figures et la description détaillée qui suivent illustrent plus particulièrement ces modes de réalisation. BRÈVE DESCRIPTION DES DESSINS La divulgation peut être plus complètement comprise en considérant la description détaillée suivante en relation avec les dessins annexés, sur lesquels : La illustre schématiquement des aspects sélectionnés d'un système et d'une canule destinés à être utilisés avec un système d’assistance vitale extracorporel ; La est une vue en coupe transversale illustrant des aspects sélectionnés de la canule de la configurée sous la forme d’une canule à lumière unique ; La est une vue en coupe transversale illustrant des aspects sélectionnés de la canule de la configurée sous la forme d’une canule à double lumière ; La illustre schématiquement un aspect sélectionné de la canule de la ; La illustre schématiquement un aspect sélectionné de la canule de la ; La illustre schématiquement un aspect sélectionné de la canule de la ; La illustre schématiquement un aspect sélectionné de la canule de la ; La illustre schématiquement un aspect sélectionné de la canule de la ; La illustre schématiquement un aspect sélectionné de la canule de la ; La illustre schématiquement un aspect sélectionné de la canule de la ; La illustre un aspect sélectionné d'une structure actionnable selon la divulgation ; La illustre un aspect sélectionné d'une structure actionnable selon la divulgation ; La illustre un aspect sélectionné d'une structure actionnable selon la divulgation ; La illustre un aspect sélectionné d'une structure actionnable selon la divulgation ; La illustre un aspect sélectionné d'une structure actionnable selon la divulgation ; La illustre un aspect sélectionné d'une structure actionnable selon la divulgation ; La illustre un aspect sélectionné d'une structure actionnable selon la divulgation ; La illustre un aspect sélectionné d'une structure actionnable selon la divulgation ; La illustre un aspect sélectionné d'une structure actionnable selon la divulgation ; et La est une vue partiellement arrachée illustrant des aspects sélectionnés relatifs à un procédé d'utilisation du système et de la canule de la . Bien que des aspects de l'invention puissent faire l'objet de diverses modifications et variantes, des détails de ceux-ci ont été montrés à titre d'exemple dans les dessins et seront décrits en détail. Il convient cependant de comprendre que l'intention n'est pas de limiter des aspects de la divulgation aux modes de réalisation particuliers décrits. Au contraire, l'intention est de couvrir toutes les modifications, tous les équivalents et toutes les variantes entrant dans l'esprit et la portée de la divulgation. DESCRIPTION DÉTAILLÉE La description qui suit doit être lue en se reportant aux dessins, qui ne sont pas nécessairement à l'échelle, dans lesquels des références numériques identiques indiquent des éléments identiques d’un bout à l’autres des différentes vues. La description détaillée et les dessins sont destinés à illustrer des modes de réalisation en exemple de la divulgation, mais pas à limiter la divulgation. L'homme du métier reconnaîtra que les différents éléments décrits et/ou représentés peuvent être agencés en différentes combinaisons et configurations sans sortir de la portée de la divulgation. Pour les termes définis ci-dessous, ces définitions doivent être appliquées, à moins qu’une définition différente ne soit donnée ailleurs dans la présente description. Toutes les valeurs numériques sont ici supposées être modifiées par le terme « environ », que ce soit ou non explicitement indiqué. Le terme « environ », dans le contexte des valeurs numériques, fait généralement référence à une plage de nombres que l'homme du métier considérerait comme équivalente à la valeur citée (par exemple, ayant la même fonction ou le même résultat). Dans de nombreux cas, le terme « environ » peut inclure des nombres qui sont arrondis au chiffre significatif le plus proche. D'autres utilisations du terme « environ » (par exemple, dans un contexte autre que des valeurs numériques) peuvent être supposées avoir leur(s) définition(s) ordinaire(s) et habituelle(s), telle(s) que comprise(s) et cohérente(s) avec le contexte de la description, sauf indication contraire. La récitation des plages numériques par points de terminaison inclut tous les nombres dans cette plage, y compris les points de terminaison (par exemple, 1 à 5 inclut 1, 1,5, 2, 2,75, 3, 3,80, 4 et 5). Bien que certaines dimensions, plages et/ou valeurs appropriées relatives à divers composants, caractéristiques et/ou spécifications soient divulguées, l'homme du métier, incité par la présente divulgation, comprendra que les dimensions, plages et/ou valeurs souhaitées peuvent s'écarter de celles expressément divulguées. Telles qu’utilisées dans la présente description, les formes singulières « un », « une » et « la/le » incluent plusieurs référents, à moins que le contenu n’indique clairement le contraire. Tel qu’utilisé dans la présente description, le terme « ou » est généralement utilisé dans son sens incluant « et/ou » à moins que le contenu n’indique clairement le contraire. Il convient de noter que pour faciliter la compréhension, certaines caractéristiques de la divulgation peuvent être décrites au singulier, même si ces caractéristiques peuvent être plurielles ou récurrentes dans le ou les modes de réalisation divulgués. Chaque cas des caractéristiques peut inclure et/ou être englobé par la ou les divulgations singulières, sauf indication contraire expresse. Pour des raisons de simplicité et de clarté, tous les éléments de l'invention ne sont pas nécessairement montrés dans chaque figure ni décrits en détail ci-dessous. Cependant, il sera entendu que la discussion suivante peut s'appliquer également à l'un et/ou à l'ensemble des composants pour lesquels il y en a plus d'un, sauf indication contraire explicite. Des termes relatifs tels que « proximal », « distal », « avance », « rétractation », des variantes de ceux-ci, et similaires, peuvent généralement être considérés en ce qui concerne le positionnement, la direction et/ou le fonctionnement de divers éléments par rapport à un utilisateur/opérateur/manipulateur du dispositif, « proximal » et « rétractation » indiquant ou faisant référence à plus proche de ou vers l'utilisateur et « distal » et « avance » indiquant ou faisant référence à plus loin ou à une plus grande distance de l'utilisateur. Dans certains cas, les termes « proximal » et « distal » peuvent être arbitrairement attribués dans un effort pour faciliter la compréhension de la divulgation, et de tels cas seront facilement apparents pour l'artisan qualifié. D'autres termes relatifs, tels que « amont », « aval », « écoulement entrant » et « écoulement sortant » font référence à une direction d'écoulement de fluide à l'intérieur d'une lumière, telle qu'une lumière corporelle, un vaisseau sanguin ou à l’intérieur d’un dispositif. D'autres termes relatifs, tels que « axial », « circonférentiel », « longitudinal », « latéral », « radial », etc. et/ou leurs variantes font généralement référence à la direction et/ou à l'orientation par rapport à un axe longitudinal central de la structure ou du dispositif divulgué(e). Les termes « monolithique » et « unitaire » désignent généralement un ou plusieurs éléments constitués d'une seule structure ou unité/élément de base. Un élément monolithique et/ou unitaire exclut les structures et/ou les éléments fabriqués par assemblage ou jonction autre de plusieurs structures ou éléments distinct(e)s. Il convient de noter que des références dans la description à « un mode de réalisation », « certains modes de réalisation », « d'autres modes de réalisation », etc., indiquent que le ou les modes de réalisation décrits peuvent inclure une caractéristique, une structure ou un attribut particulier, mais que chaque mode de réalisation peut ne pas nécessairement inclure la caractéristique, la structure ou l’attribut particulier. De plus, de telles phrases ne font pas nécessairement référence au même mode de réalisation. En outre, lorsqu'une caractéristique, une structure ou un attribut particulier est décrit en relation avec un mode de réalisation, l'homme du métier saura affecter la caractéristique, la structure ou l’attribut particulier en relation avec d'autres modes de réalisation, qu'ils soient ou non explicitement décrits, sauf indication contraire claire. C'est-à-dire que les différents éléments individuels décrits ci-dessous, même s'ils ne sont pas explicitement représentés dans une combinaison particulière, sont néanmoins considérés comme pouvant être combinés ou agencés les uns avec les autres pour former d'autres modes de réalisation supplémentaires ou pour compléter et/ou enrichir le ou les modes de réalisation décrits, comme le comprendrait l'homme du métier. Par souci de clarté, une certaine nomenclature numérique d'identification (par exemple, première, deuxième, troisième, quatrième, etc.) peut être utilisée tout au long de la description pour nommer et/ou différencier diverses caractéristiques décrites. Il faut comprendre que la nomenclature numérique n'est pas destinée à être limitative et n'est qu'un exemple. Dans certains modes de réalisation, des modifications et des déviations par rapport à la nomenclature numérique précédemment utilisée peuvent être effectuées dans un souci de brièveté et de clarté. En d'autres termes, une caractéristique identifiée en tant que « premier » élément peut être désignée ultérieurement en tant que « deuxième » élément, « troisième » élément, etc. ou peut être entièrement omise, et/ou une caractéristique différente peut être désignée en tant que « premier » élément. La signification et/ou la désignation dans chaque cas seront évidentes pour l’homme du métier. Telle qu'utilisée ici, l'expression « au moins un parmi » est synonyme de « un ou plusieurs parmi », et ces expressions peuvent être utilisées de manière interchangeable. Par exemple, l'expression « au moins un parmi A, B et C » signifie un quelconque parmi A, B et C, ou une quelconque combinaison de deux quelconques ou plus parmi A, B et C. Par exemple, « au moins un parmi A, B et C » comprend un ou plusieurs A seul ; ou un ou plusieurs B seul ; ou un ou plusieurs C seul ; ou un ou plusieurs A et un ou plusieurs B ; ou un ou plusieurs A et un ou plusieurs C ; ou un ou plusieurs e B et un ou plusieurs C ; ou un ou plusieurs de tous parmi A, B et C. De même, telle qu'utilisée ici, l'expression « au moins deux de » est synonyme de « deux ou plus de ». Par exemple, l'expression « au moins deux de D, E et F » signifie une quelconque combinaison quelconque de deux quelconques ou plus parmi D, E et F. Par exemple, « au moins deux parmi D, E et F » comprend un ou plusieurs D et un ou plusieurs E ; ou un ou plusieurs D et un ou plusieurs F ; ou un ou plusieurs E et un ou plusieurs F ; ou un ou plusieurs de tous parmi D, E et F. En outre, dans une figure donnée, certaines caractéristiques peuvent ne pas être représentées, ou peuvent être représentées schématiquement, pour des raisons de clarté et/ou de simplicité. Des détails supplémentaires concernant certains composants et/ou certaines étapes du procédé peuvent être illustrés de manière plus détaillée sur d'autres figures. Les dispositifs et/ou les procédés décrits ici peuvent fournir un certain nombre de caractéristiques et d'avantages souhaitables comme décrit de manière plus détaillée ci-dessous. La illustre schématiquement des aspects sélectionnés d'un système d’assistance vitale extracorporel (ECLS) 20. Dans certains modes de réalisation, le système peut comprendre une canule 100 comprenant un élément tubulaire 110 définissant une lumière s'étendant d'une extrémité proximale à une extrémité distale. Le système ECLS 20 peut être configuré pour être connecté de manière fluidique à la canule 100 et/ou à l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, le système peut facultativement comprendre une gaine de distribution 10 présentant une lumière s'étendant en son sein. La canule 100 et/ou l'élément tubulaire 110 peuvent le cas échéant être reçus de manière coulissante à l'intérieur de la lumière de la gaine de distribution 10. Dans au moins certains modes de réalisation, l'élément tubulaire 110 peut être formé à partir d'un matériau polymère. Dans certains modes de réalisation, l'élément tubulaire 110 peut comprendre une extrémité distale qui est ouverte, présentant une ouverture s'étendant dans une lumière de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, l'élément tubulaire 110 peut comprendre une extrémité distale qui est fermée. Dans certains modes de réalisation, l'élément tubulaire 110 peut comprendre une première pluralité d'ouvertures 120 s'étendant à travers une paroi de l'élément tubulaire 110 à proximité et/ou en un endroit adjacent à l'extrémité distale, qui sont en communication fluidique avec une lumière de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, l'élément tubulaire 110 peut comprendre une seconde pluralité d'ouvertures 130 s'étendant à travers la paroi de l'élément tubulaire 110 à proximité de la première pluralité d'ouvertures 120 qui sont en communication fluidique avec une lumière de l'élément tubulaire 110. La seconde pluralité d'ouvertures 130 peut être en communication avec la même lumière que la première pluralité d'ouvertures 120, ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peut être en communication fluidique avec une lumière différente de la lumière avec laquelle la première pluralité d'ouvertures sont en communication fluidique. Dans certains modes de réalisation, une épaisseur de la paroi de l'élément tubulaire 110 peut être sensiblement fixe et/ou peut rester sensiblement constante. Dans certains modes de réalisation, le système et/ou la canule 100 peuvent comprendre une structure actionnable 140 fixée (par exemple attachée de manière fixe, fixée de manière fixe, collée, formée avec, encastrée dans, etc.) sur l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être fixée (par exemple, attachée de manière fixe, fixée de manière fixe, collée, formée avec, encastrée dans, etc.) sur une surface extérieure de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être fixée (par exemple attachée de manière fixe, fixée de manière fixe, collée, formée avec, encastrée dans, etc.) sur une surface intérieure de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être au moins partiellement incorporée dans l'élément tubulaire 110 et/ou le matériau polymère. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être complètement incorporée dans l'élément tubulaire 110 et/ou le matériau polymère. D'autres configurations sont également envisagées. Certaines configurations de la structure actionnable 140 sont décrites de manière plus détaillée ici. Dans certains modes de réalisation, l'élément tubulaire 110 peut comprendre une partie proximale 112 présentant un premier diamètre externe et/ou un premier diamètre interne, et une partie distale 114 présentant un second diamètre externe et/ou un second diamètre interne. Dans certains modes de réalisation, le second diamètre externe peut être inférieur au premier diamètre externe. Dans certains modes de réalisation, le second diamètre interne peut être inférieur au premier diamètre interne. D'autres configurations sont également envisagées. Dans certains modes de réalisation, l'élément tubulaire (110) peut être effilé entre la partie proximale (112) et la partie distale (114) de telle sorte que le premier diamètre externe est effilé radialement vers l'intérieur dans une direction distale par rapport au second diamètre externe et/ou le premier diamètre interne est effilé radialement vers l'intérieur dans une direction distale par rapport au second diamètre interne. D'autres configurations sont également envisagées. Dans certains modes de réalisation, une partie de la longueur de l'élément tubulaire 110 peut être dépourvue de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation, la partie de la longueur de l'élément tubulaire 110 dépourvue de la structure actionnable 140 peut être configurée pour être disposée à l'extérieur du corps d'un patient. Dans certains modes de réalisation, la partie de la longueur de l'élément tubulaire 110 dépourvue de la structure actionnable 140 peut être la partie proximale 112. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être disposée le long et/ou à l'intérieur de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 configurée pour être insérée dans le corps d'un patient. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut s'étendre de manière proximale à partir de l'extrémité distale de l'élément tubulaire 110 le long d'une région d'extrémité distale de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, la partie de la longueur de l'élément tubulaire 110 dépourvue de la structure actionnable 140 peut être la partie distale 114. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être disposée le long et/ou à l'intérieur de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être disposée le long et/ou à l'intérieur d'au moins une partie de la partie distale 114 et peut être disposée le long et/ou à l'intérieur de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être disposée le long et/ou à l'intérieur d'au moins une partie de la partie distale 114 et peut être disposée le long et/ou à l'intérieur d'au moins une partie de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110. D'autres configurations sont également envisagées. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être configurée pour passer d'une première configuration à une seconde configuration. Dans certains modes de réalisation, la première configuration peut être une configuration de distribution et la seconde configuration peut être une configuration déployée. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être sensible à un stimulus externe de sorte que le diamètre interne et/ou le diamètre externe de l'élément tubulaire 110 changent lorsque le stimulus externe change. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être configurée pour passer de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée en réponse au stimulus externe. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut comprendre un matériau à mémoire de forme (par exemple, un alliage à mémoire de forme, un polymère à mémoire de forme, etc.). Dans certains modes de réalisation, le stimulus externe peut être une tension appliquée. Dans certains modes de réalisation, le stimulus externe peut être une température. Dans certains modes de réalisation, la tension et/ou le courant appliqués à l'intérieur de la structure actionnable 140 peuvent entraîner un changement de température à l'intérieur de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation, le stimulus externe peut être une lumière. D'autres configurations et/ou stimuli sont également envisagés. Dans certains modes de réalisation, le système peut comprendre un dispositif de commande 30 en communication électrique avec la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation, le dispositif de commande 30 peut être configurable par un utilisateur pour définir ou sélectionner une valeur souhaitée pour un diamètre interne de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, le dispositif de commande 30 peut être configurable par un utilisateur pour définir ou sélectionner une première valeur souhaitée pour le premier diamètre interne de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, le dispositif de commande 30 peut être configurable par un utilisateur pour définir ou sélectionner une seconde valeur souhaitée pour le second diamètre interne de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, le dispositif de commande 30 peut être configurable par un utilisateur pour définir ou sélectionner une première valeur souhaitée pour le premier diamètre interne de l'élément tubulaire 110 et une seconde valeur souhaitée pour le second diamètre interne de l'élément tubulaire 110. D'autres configurations sont également envisagées. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être sensible à une tension appliquée à partir du dispositif de commande 30 de sorte que la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être sensible à la tension appliquée à partir du dispositif de commande 30 de telle sorte que le diamètre interne de l'élément tubulaire 110 change lorsque la tension appliquée change. Le dispositif de commande 30 peut être configuré pour envoyer la tension appliquée à la structure actionnable 140 afin de changer le diamètre interne de l'élément tubulaire 110 à la valeur souhaitée pour le diamètre interne. Comme décrit ici, dans certains modes de réalisation, le diamètre interne de l'élément tubulaire 110 peut être agrandi in situ et/ou le diamètre interne de l'élément tubulaire 110 peut être diminué in situ. Dans certains modes de réalisation, le dispositif de commande 30 et/ou la valeur souhaitée pour le diamètre interne peuvent être modifiés pendant la procédure et/ou pendant que la canule 100 et/ou l'élément tubulaire 110 sont disposés in situ. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être sensible à la tension appliquée à partir du dispositif de commande 30 de telle sorte que le premier diamètre interne de l'élément tubulaire 110 change lorsque la tension appliquée change. Le dispositif de commande 30 peut être configuré pour envoyer la tension appliquée à la structure actionnable 140 afin de changer le premier diamètre interne de l'élément tubulaire 110 à la première valeur souhaitée pour le premier diamètre interne. Comme décrit ici, dans certains modes de réalisation, le premier diamètre interne de l'élément tubulaire 110 peut être agrandi in situ et/ou le premier diamètre interne de l'élément tubulaire 110 peut être diminué in situ. Dans certains modes de réalisation, le dispositif de commande 30 et/ou la première valeur souhaitée pour le premier diamètre interne peuvent être modifiés pendant la procédure et/ou pendant que la canule 100 et/ou l'élément tubulaire 110 sont disposés in situ. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être sensible à la tension appliquée à partir du dispositif de commande 30 de telle sorte que le second diamètre interne de l'élément tubulaire 110 change lorsque la tension appliquée change. Le dispositif de commande 30 peut être configuré pour envoyer la tension appliquée à la structure actionnable 140 afin de changer le second diamètre interne de l'élément tubulaire 110 à la seconde valeur souhaitée pour le second diamètre interne. Comme décrit ici, dans certains modes de réalisation, le second diamètre interne de l'élément tubulaire 110 peut être agrandi in situ et/ou le second diamètre interne de l'élément tubulaire 110 peut être diminué in situ. Dans certains modes de réalisation, le dispositif de commande 30 et/ou la seconde valeur souhaitée pour le second diamètre interne peuvent être modifiés pendant la procédure et/ou pendant que la canule 100 et/ou l'élément tubulaire 110 sont disposés in situ. Dans certains modes de réalisation, le diamètre interne de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 et/ou le second diamètre interne de l'élément tubulaire 110 peuvent être ajustables entre environ 1 millimètre et environ 12 millimètres. Dans certains modes de réalisation, le diamètre interne de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 et/ou le second diamètre interne de l'élément tubulaire 110 peuvent être ajustables entre environ 2 millimètres et environ 10,7 millimètres. Dans certains modes de réalisation, le diamètre interne de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 et/ou le second diamètre interne de l'élément tubulaire 110 peuvent être ajustables entre environ 3 millimètres et environ 9 millimètres. D'autres configurations sont également envisagées. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être sensible à la tension appliquée à partir du dispositif de commande 30 de telle sorte que le premier diamètre interne de l'élément tubulaire 110 et le second diamètre interne de l'élément tubulaire 110 changent tous les deux lorsque la tension appliquée change. Le dispositif de commande 30 peut être configuré pour envoyer la tension appliquée à la structure actionnable 140 afin de changer le premier diamètre interne de l'élément tubulaire 110 à la première valeur souhaitée pour le premier diamètre interne, et le second diamètre interne de l'élément tubulaire 110 à la seconde valeur souhaitée pour le second diamètre interne. Dans certains modes de réalisation, le dispositif de commande 30 peut comprendre une corrélation connue entre le diamètre interne de l'élément tubulaire 110 et la tension appliquée. Dans certains modes de réalisation, la corrélation connue peut être stockée dans le dispositif de commande 30 dans une table de consultation et/ou un algorithme. Dans certains modes de réalisation, le dispositif de commande 30 peut comprendre une pluralité de corrélations connues correspondant à une plage de valeurs possibles pour la valeur souhaitée du diamètre interne. Ainsi, un utilisateur peut définir ou sélectionner la valeur souhaitée pour le diamètre interne, et le dispositif de commande 30 peut être configuré pour vérifier la valeur souhaitée par rapport à la table de consultation et/ou à l'algorithme, et tant que la valeur souhaitée se trouve dans la plage de valeurs possibles, le dispositif de commande 30 peut envoyer automatiquement la tension appliquée correspondant à la valeur souhaitée à la structure actionnable 140, ce qui entraînera alors un changement du diamètre interne de l'élément tubulaire 110 par le passage de la structure actionnable 140 de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée. Dans certains modes de réalisation, la canule 100 peut être une canule à lumière unique comprenant la partie proximale 112 et la partie distale 114, comme représenté sur la , ayant une lumière unique s'étendant à travers celle-ci. Les ouvertures 120 et/ou les ouvertures 130 peuvent être en communication fluidique avec la lumière unique. Dans certains modes de réalisation, la canule 100 peut être une canule à double lumière comprenant un élément tubulaire interne 118 et un élément tubulaire externe 116, comme représenté sur la , présentant une première lumière définie par l'élément tubulaire interne 118 et une seconde lumière définie entre l'élément tubulaire interne 118 et l'élément tubulaire externe 116. Dans certains modes de cas, l'élément tubulaire interne 118 peut être coaxial à l'élément tubulaire 116. Dans certains modes de réalisation, l'élément tubulaire 110 peut être l'élément tubulaire interne 118 de la canule à double lumière. Dans certains modes de réalisation, l'élément tubulaire 110 peut être l'élément tubulaire externe 116 de la canule à double lumière et/ou la canule 100. Dans certains modes de réalisation, la partie distale 114 peut être une partie distale de l'élément tubulaire interne 118 de la canule à double lumière et la partie proximale 112 peut être une partie distale d'un élément tubulaire externe 116 de la canule à double lumière et/ou de la canule 100. Les ouvertures 120 peuvent être en communication fluidique avec la première lumière définie par l'élément tubulaire interne 118, et les ouvertures 130 peuvent être en communication fluidique avec la seconde lumière définie entre l'élément tubulaire interne 118 et l'élément tubulaire externe 116. Dans certains modes de réalisation, la discussion relative à la partie proximale 112 peut être dirigée vers une partie proximale de l'élément tubulaire interne 118 de la canule à double lumière et/ou de la canule 100. D'autres configurations sont également envisagées. Les figures 3 à 8 illustrent schématiquement la canule 100 et/ou l'élément tubulaire 110 subissant divers passages facultatifs de la structure actionnable 140 entre la première configuration et/ou la configuration de distribution et la seconde configuration et/ou la configuration déployée. Sur les figures 3 à 9, la canule 100 est illustrée sous la forme d’une canule à double lumière avec l'élément tubulaire interne représenté en traits interrompus, mais la canule 100 peut être comprise comme étant une canule à lumière unique (dépourvue de l'élément tubulaire interne), les figures illustrant divers changements de l'élément tubulaire, à l'exception des figures 6, 7 et 9, qui illustrent des modifications de l'élément tubulaire interne de la canule à double lumière. Comme vu sur la , dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la structure actionnable 140 peut être configurée pour s’agrandir radialement en réponse au stimulus externe et/ou à la tension appliquée de sorte que le diamètre interne et/ou le diamètre externe de l'élément tubulaire 110 s’agrandissent radialement. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le diamètre interne et/ou le diamètre externe de l'élément tubulaire 110 s’agrandit radialement. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le diamètre interne et/ou le diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 et de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 sont agrandis radialement. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la structure actionnable peut s'étendre à la fois le long de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 et de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent être présentes ou peuvent être omises. Le cas échéant, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire 110 et un extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée. L'agrandissement radial du diamètre interne et/ou du diamètre externe de l'élément tubulaire 110 in situ peut permettre un écoulement de fluide plus important à travers la canule 100 tout en présentant une taille et/ou une section transversale réduites pour une insertion dans la lumière corporelle. D'autres avantages, y compris, mais sans s'y limiter, une étanchéité améliorée au niveau d'un site d'accès ou d’une ponction et/ou une ponction et/ou un maintien de la perméabilité de la perméabilité de la lumière corporelle, sont également envisagés. Comme vu également sur la , dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut être configurée pour s’agrandir radialement en réponse au stimulus externe et/ou à la tension appliquée de sorte que le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 sont agrandis radialement, et/ou le diamètre interne et/ou le diamètre externe de la partie distale de l'élément tubulaire interne 118 sont agrandis radialement. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 sont agrandis radialement, et/ou le diamètre interne et/ou le diamètre externe de la partie distale de l'élément tubulaire interne 118 sont agrandis radialement. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable peut s'étendre le long d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 et la partie distale de l'élément tubulaire interne 118. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent être présentes ou peuvent être omises. Le cas échéant, la première pluralité d'ouvertures 120 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire interne 118 et l'extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée, et la seconde pluralité d'ouvertures 130 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire externe 116 et l'extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée. L'agrandissement radial du diamètre interne et/ou du diamètre externe de l'élément tubulaire 110 in situ peut permettre un écoulement de fluide plus important à travers la canule 100 tout en présentant une taille et/ou une section transversale réduites pour une insertion dans la lumière corporelle. D'autres avantages, y compris, mais sans s'y limiter, une étanchéité améliorée au niveau d'un site d'accès ou d’une ponction et/ou une ponction et/ou un maintien de la perméabilité de la perméabilité de la lumière corporelle, sont également envisagés. Comme vu sur la , dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la structure actionnable 140 peut être configurée pour s’agrandir radialement en réponse au stimulus externe et/ou à la tension appliquée de telle sorte que le premier diamètre interne et/ou le premier diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 sont agrandis radialement. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le premier diamètre interne et/ou le premier diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 sont agrandis radialement. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le premier diamètre interne et/ou le premier diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 sont agrandi radialement, et le second diamètre interne et/ou le second diamètre externe de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la structure actionnable 140 peut s'étendre le long de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110, et la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 peut être dépourvue de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent être présentes ou peuvent être omises. Le cas échéant, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire 110 et un extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée. L'agrandissement radial du premier diamètre interne et/ou du premier diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 in situ peut permettre un écoulement de fluide plus important à travers la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 tout en présentant une taille et/ou une section transversale réduites pour une insertion dans la lumière corporelle. D'autres avantages, y compris, mais sans s'y limiter, une étanchéité améliorée au niveau d'un site d'accès ou d’une ponction et/ou une ponction et/ou un maintien de la perméabilité de la perméabilité de la lumière corporelle, sont également envisagés. Comme vu également sur la , dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut être configurée pour s’agrandir radialement en réponse au stimulus externe et/ou à la tension appliquée de telle sorte que le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 sont agrandis radialement et le diamètre interne et/ou le diamètre externe de la partie distale de l'élément tubulaire interne 118 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 sont agrandis radialement, et le diamètre interne et/ou le diamètre externe de la partie distale de l'élément tubulaire interne 118 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut s'étendre le long d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116, et l'élément tubulaire interne 118 peut être dépourvu de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent être présentes ou peuvent être omises. Le cas échéant, la première pluralité d'ouvertures 120 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire interne 118 et un extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée, et la seconde pluralité d'ouvertures 130 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire externe 116 et l'extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée. L'agrandissement radial du diamètre interne et/ou du diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 in situ peut permettre un écoulement de fluide plus important à travers la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 tout en présentant une taille et/ou une section transversale réduites pour une insertion dans la lumière corporelle. D'autres avantages, y compris, mais sans s'y limiter, une étanchéité améliorée au niveau d'un site d'accès ou d’une ponction et/ou une ponction et/ou un maintien de la perméabilité de la perméabilité de la lumière corporelle, sont également envisagés. Comme vu sur la , dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la structure actionnable 140 peut être configurée pour s’agrandir radialement en réponse au stimulus externe et/ou à la tension appliquée de telle sorte que le second diamètre interne et/ou le second diamètre externe de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 sont agrandis radialement. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le second diamètre interne et/ou le second diamètre externe de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 sont agrandis radialement. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le second diamètre interne et/ou le second diamètre externe de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 sont agrandis radialement, et le premier diamètre interne et/ou le premier diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la structure actionnable 140 peut s'étendre le long de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110, et la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 peut être dépourvue de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent être présentes ou peuvent être omises. Le cas échéant, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire 110 et un extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée. L'agrandissement radial du second diamètre interne et/ou du second diamètre externe de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 in situ peut permettre un écoulement de fluide plus important à travers la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 tout en présentant une taille et/ou une section transversale réduites pour une insertion dans la lumière corporelle. D'autres avantages, y compris, mais sans s'y limiter, une étanchéité améliorée au niveau d'un site d'accès ou d’une ponction et/ou une ponction et/ou un maintien de la perméabilité de la perméabilité de la lumière corporelle, sont également envisagés. Comme vu également sur la , dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut être configurée pour s’agrandir radialement en réponse au stimulus externe et/ou à la tension appliquée de sorte que le diamètre interne et/ou le diamètre externe de la partie distale de l'élément tubulaire interne 118 sont agrandis radialement et le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le diamètre interne et/ou le diamètre externe de la partie distale de l'élément tubulaire interne 118 sont agrandis radialement, et le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut s'étendre le long d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire interne 118, et l'élément tubulaire externe 116 peut être dépourvu de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent être présentes ou peuvent être omises. Le cas échéant, la première pluralité d'ouvertures 120 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire interne 118 et un extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée, et la seconde pluralité d'ouvertures 130 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire externe 116 et l'extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée. L'agrandissement radial du diamètre interne et/ou du diamètre externe de la partie distale de l'élément tubulaire interne 118 in situ peut permettre un écoulement de fluide plus important à travers la partie distale de l'élément tubulaire interne 118 tout en présentant une taille et/ou une section transversale réduites pour une insertion dans la lumière corporelle. D'autres avantages, y compris, mais sans s'y limiter, une étanchéité améliorée au niveau d'un site d'accès ou d’une ponction et/ou une ponction et/ou un maintien de la perméabilité de la perméabilité de la lumière corporelle, sont également envisagés. Comme vu sur la , dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut être configurée pour s'agrandir radialement en réponse au stimulus externe et/ou à la tension appliquée de telle sorte que le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'une partie proximale de l'élément tubulaire interne 118 (par exemple, une partie de l'élément tubulaire interne 118 disposée à proximité de l'extrémité distale de l'élément tubulaire externe 116) sont agrandis radialement et le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation, le diamètre interne et/ou le diamètre externe de la partie distale de l'élément tubulaire interne 118 (par exemple, une partie de l'élément tubulaire interne 118 disposée de manière distale par rapport à l'extrémité distale de l'élément tubulaire externe 116) restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le diamètre interne et/ou le diamètre externe de la partie proximale de l'élément tubulaire interne 118 sont agrandis radialement, et le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut s'étendre le long de la partie proximale de l'élément tubulaire interne 118, et l'élément tubulaire externe 116 peut être dépourvu de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation, la partie distale de l'élément tubulaire interne 118 peut être dépourvue de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent être présentes ou peuvent être omises. Le cas échéant, la première pluralité d'ouvertures 120 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire interne 118 et un extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée, et la seconde pluralité d'ouvertures 130 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire externe 116 et l'extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée. L'agrandissement radial du diamètre interne et/ou du diamètre externe de la partie proximale de l'élément tubulaire interne 118 in situ peut permettre un écoulement de fluide plus important à travers la partie proximale de l'élément tubulaire interne 118 et/ou peut réduire l'écoulement de fluide à travers au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être utilisée pour commander un écoulement de fluide à l'intérieur de l'élément tubulaire externe 116. D'autres bénéfices sont également envisagés. Comme vu sur la , dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut être configurée pour s’agrandir radialement en réponse au stimulus externe et/ou à la tension appliquée de telle sorte que le diamètre interne et/ou le diamètre externe de l'élément tubulaire interne 118 sont agrandis radialement, et le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le diamètre interne et/ou le diamètre externe de l'élément tubulaire interne 118 sont agrandis radialement, et le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut s'étendre le long de la partie proximale et la partie distale de l'élément tubulaire interne 118, et l'élément tubulaire externe 116 peut être dépourvu de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent être présentes ou peuvent être omises. Le cas échéant, la première pluralité d'ouvertures 120 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire interne 118 et un extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée, et la seconde pluralité d'ouvertures 130 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire externe 116 et l'extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée. L'agrandissement radial du diamètre interne et/ou du diamètre externe de l'élément tubulaire interne 118 in situ peut permettre un écoulement de fluide plus important à travers l'élément tubulaire interne118 et/ou peut réduire l'écoulement de fluide à travers au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe116. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être utilisée pour commander un écoulement de fluide à l'intérieur de l'élément tubulaire externe 116 et/ou de l'élément tubulaire interne 118. Dans certains modes de réalisation, l'agrandissement radial du diamètre interne et/ou du diamètre externe de l'élément tubulaire interne 118 in situ peut permettre un écoulement de fluide plus important à travers l'élément tubulaire interne 118 tout en présentant une taille et/ou une section transversale réduites pour une insertion d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire interne 118 dans la lumière corporelle. D'autres avantages, y compris, mais sans s'y limiter, une étanchéité améliorée au niveau d'un site d'accès ou d’une ponction et/ou une ponction et/ou un maintien de la perméabilité de la perméabilité de la lumière corporelle, sont également envisagés. Comme vu sur la , dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la structure actionnable 140 peut être configurée pour diminuer radialement en réponse au stimulus externe et/ou à la tension appliquée de sorte que le premier diamètre interne et/ou le premier diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 diminuent radialement. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le premier diamètre interne et/ou le premier diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 diminuent radialement. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le premier diamètre interne et/ou le premier diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 diminuent radialement, et le second diamètre interne et/ou le second diamètre externe de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la structure actionnable 140 peut s'étendre le long de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110, et la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110 peut être dépourvue de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent être présentes ou peuvent être omises. Le cas échéant, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire 110 et un extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée. La diminution radiale du premier diamètre interne et/ou du premier diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 in situ peut réduire un écoulement de fluide à travers la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être utilisée pour commander un écoulement de fluide à l'intérieur de l'élément tubulaire 110 et/ou à l'intérieur de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110. D'autres bénéfices sont également envisagés. Comme vu également sur la , dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut être configurée pour diminuer radialement en réponse au stimulus externe et/ou à la tension appliquée de sorte que le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 diminuent radialement et le diamètre interne et/ou le diamètre externe de l'élément tubulaire interne 118 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 diminuent radialement, et le diamètre interne et/ou le diamètre externe de l'élément tubulaire interne 118 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut s'étendre le long d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116, et l'élément tubulaire interne 118 peut être dépourvu de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent être présentes ou peuvent être omises. Le cas échéant, la première pluralité d'ouvertures 120 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire interne 118 et un extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée, et la seconde pluralité d'ouvertures 130 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire externe 116 et l'extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée. La diminution radiale du diamètre interne et/ou du diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 in situ peut réduire un écoulement de fluide à travers au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être utilisée pour commander un écoulement de fluide à l'intérieur de l'élément tubulaire externe 116. D'autres bénéfices sont également envisagés. Comme vu sur la , dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut être configurée pour diminuer radialement en réponse au stimulus externe et/ou à la tension appliquée de sorte que le diamètre interne et/ou le diamètre externe de l'élément tubulaire interne 118 diminuent radialement et le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, lorsque la structure actionnable 140 passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou à la configuration déployée, le diamètre interne et/ou le diamètre externe de l'élément tubulaire interne 118 diminuent radialement, et le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116 restent constants ou généralement constants. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la structure actionnable 140 peut s'étendre le long de la partie proximale et la partie distale de l'élément tubulaire interne 118, et l'élément tubulaire externe 116 peut être dépourvu de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130 peuvent être présentes ou peuvent être omises. Le cas échéant, la première pluralité d'ouvertures 120 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire interne 118 et un extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée, et la seconde pluralité d'ouvertures 130 peut fournir une communication fluidique entre la lumière de l'élément tubulaire externe 116 et l'extérieur de la canule 100 et/ou la lumière corporelle dans laquelle la canule 100 a été placée. La diminution radiale du diamètre interne et/ou du diamètre externe de l'élément tubulaire interne 118 in situ peut réduire un écoulement de fluide à travers l'élément tubulaire interne118 et/ou peut augmenter un écoulement de fluide à travers au moins la partie distale de l'élément tubulaire externe 116. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être utilisée pour commander un écoulement de fluide à l'intérieur de l'élément tubulaire externe 116 et/ou de l'élément tubulaire interne 118. D'autres bénéfices sont également envisagés. La illustre un exemple de configuration de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut comprendre et/ou peut être une bobine hélicoïdale. La structure actionnable 140 est illustrée sur la dans la première configuration et/ou la configuration de distribution. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 et/ou la bobine hélicoïdale peuvent comprendre une pluralité d'enroulements adjacents. La pluralité d'enroulements adjacents peuvent être espacées de manière généralement uniforme le long de la longueur de la structure actionnable 140 et/ou de la bobine hélicoïdale. Dans certains modes de réalisation, la pluralité d'enroulements adjacents peut être espacée par des distances variables le long de la longueur de la structure actionnable 140 et/ou de la bobine hélicoïdale. D'autres configurations sont également envisagées. La illustre un exemple de la structure actionnable 140 de la dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée. Dans certains modes de réalisation, dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée, la structure actionnable 140 peut être diminuée radialement par rapport à la première configuration et/ou la configuration de distribution. La illustre un autre exemple de structure actionnable 140 de la dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée. Dans certains modes de réalisation, dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée, la structure actionnable 140 peut être agrandie radialement par rapport à la première configuration et/ou la configuration de distribution. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être progressive de sorte que la seconde configuration et/ou la configuration de distribution dépendent et/ou varient en fonction du stimulus externe auquel la structure actionnable 140 est soumise, comme décrit ici. La illustre un autre exemple de configuration de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut comprendre et/ou peut être une structure de type cage (par exemple, une cage à nervures, etc.). La structure actionnable 140 est illustrée sur la dans la première configuration et/ou la configuration de distribution. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 et/ou la structure de type cage peuvent comprendre une pluralité de nervures incurvées 142 s'étendant à partir d'une colonne vertébrale longitudinale 141. Dans certains modes de réalisation, la pluralité de nervures incurvées 142 peut s'étendre dans une direction arquée à partir de la colonne vertébrale longitudinale 141. Dans certains modes de réalisation, la pluralité de nervures incurvées 142 peut s'étendre circonférentiellement à partir de la colonne vertébrale longitudinale 141. Dans certains modes de réalisation, une première partie de la pluralité de nervures incurvées 142 peut s'étendre à partir de la colonne vertébrale longitudinale 141 dans une première direction arquée à partir d'un premier côté de la colonne vertébrale longitudinale 141, et une seconde partie de la pluralité de nervures incurvées 142 peut s'étendre à partir de la colonne vertébrale longitudinale 141 dans une seconde direction arquée à partir d'un second côté de la colonne vertébrale longitudinale 141. La première direction arquée et/ou le premier côté peuvent être opposés à la seconde direction arquée et/ou au second côté. Dans certains modes de réalisation, la pluralité de nervures incurvées 142 peut s'étendre en alternance à partir de côtés opposés de la colonne vertébrale longitudinale 141. En d'autres termes, la direction dans laquelle les nervures incurvées 142 s'étendent à partir de la colonne vertébrale longitudinale 141 peut alterner le long de la longueur de la colonne vertébrale longitudinale 141. Dans au moins certains modes de réalisation, la pluralité de nervures incurvées 142 peut être formée de manière monolithique et/ou peut être unitaire avec la colonne vertébrale longitudinale 141. Dans certains modes de réalisation, la pluralité de nervures incurvées 142 peut être configurée pour dévier et/ou pivoter au niveau et/ou autour de la colonne vertébrale longitudinale 141 lorsque la structure actionnable 140 et/ou la structure de type cage passent de la première configuration et/ou la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou la configuration déployée. La pluralité de nervures incurvées 142 peut être espacée de manière généralement uniforme le long de la longueur de la structure actionnable 140 et/ou de la structure de type cage. Dans certains modes de réalisation, la pluralité de nervures incurvées 142 peuvent être espacées par des distances variables le long de la longueur de la structure actionnable 140 et/ou de la structure de type cage. Dans certains cas, l'espacement longitudinal entre des nervures incurvées adjacentes 142 peut augmenter graduellement dans la direction distale, ou l'espacement longitudinal entre des nervures incurvées adjacentes 142 peut diminuer progressivement dans la direction distale, si c’est souhaité. D'autres configurations sont également envisagées. La illustre un exemple de la structure actionnable 140 de la dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée. Dans certains modes de réalisation, dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée, la structure actionnable 140 peut être diminuée radialement par rapport à la première configuration et/ou la configuration de distribution. La illustre un autre exemple de structure actionnable 140 de la dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée. Dans certains modes de réalisation, dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée, la structure actionnable 140 peut être agrandie radialement par rapport à la première configuration et/ou la configuration de distribution. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être progressive de sorte que la seconde configuration et/ou la configuration de distribution dépendent et/ou varient en fonction du stimulus externe auquel la structure actionnable 140 est soumise, comme décrit ici. La illustre un autre exemple de configuration de la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut comprendre et/ou peut être une structure de type endoprothèse tressée. La structure actionnable 140 est illustrée sur la dans la première configuration et/ou la configuration de distribution. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 et/ou la structure de type endoprothèse tressée peuvent comprendre une pluralité de filaments entrelacés 143. Dans certains modes de réalisation, la pluralité de filaments entrelacés 143 peuvent être configurés pour se déplacer les uns par rapport aux autres lorsque la structure actionnable 140 et/ou la structure de type endoprothèse tressée passe de la première configuration et/ou de la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou la configuration déployée. D'autres configurations sont également envisagées. La illustre un exemple de la structure actionnable 140 de la dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée. Dans certains modes de réalisation, dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée, la structure actionnable 140 peut être diminuée radialement et/ou allongée longitudinalement par rapport à la première configuration et/ou la configuration de distribution. La illustre un autre exemple de structure actionnable 140 de la dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée. Dans certains modes de réalisation, dans la seconde configuration et/ou la configuration déployée, la structure actionnable 140 peut être agrandie radialement et/ou raccourcie longitudinalement par rapport à la première configuration et/ou la configuration de distribution. Dans certains modes de réalisation, la structure actionnable 140 peut être progressive de sorte que la seconde configuration et/ou la configuration de distribution dépendent et/ou varient en fonction du stimulus externe auquel la structure actionnable 140 est soumise, comme décrit ici. Dans certains modes de réalisation, un procédé de connexion du système vasculaire d'un patient au système d’assistance vitale extracorporel (ECLS) 20 peut comprendre l'avancée de la gaine de distribution 10 dans le système vasculaire du patient. Le système vasculaire du patient peut comprendre une ou plusieurs parmi les artères, les veines et/ou le cœur du patient. La illustre un exemple de configuration et/ou de placement de la canule 100 dans le système vasculaire du patient par rapport au cœur 40. A titre illustratif, le cœur 40 comprend l'oreillette droite 42, le ventricule droit 44, le ventricule gauche 46 et l'oreillette gauche 48. Le ventricule gauche 46 est en liaison fluidique avec l'aorte 50, et le ventricule droit 44 est en liaison fluidique avec l'artère pulmonaire 52. Il est entendu que la canule 100 peut être disposée et/ou placée dans d'autres parties du système vasculaire du patient, comme cela est connu dans la technique. Comme décrit ici, la gaine de distribution 10 peut avoir la canule 100 comprenant l'élément tubulaire 110 définissant une lumière, et la structure actionnable 140 fixée à l'élément tubulaire 110 disposée en son sein. Dans certains modes de réalisation, la canule 100 peut être une canule à lumière unique telle que décrite ici. Dans certains modes de réalisation, la canule 100 peut être une canule à double lumière telle que décrite ici. Dans certains modes de réalisation, le procédé peut comprendre l'avancée de la gaine de distribution 10 dans et/ou à travers la veine cave supérieure 54 et jusque dans l'oreillette droite 42. Dans certains modes de réalisation, la gaine de distribution 10 peut être avancée dans et/ou à travers le ventricule droit 44 et jusque dans l'artère pulmonaire 52. Dans certains modes de réalisation, le procédé peut comprendre le déplacement de la gaine de distribution 10 par rapport à la canule 100 pour exposer la canule 100 à l'intérieur du système vasculaire du patient. Dans l'exemple de configuration de la , le procédé peut comprendre le déplacement de la gaine de distribution 10 par rapport à la canule 100 pour exposer la canule 100 à l'intérieur du cœur 40 du patient. Dans certains modes de réalisation, le procédé peut comprendre le retrait de la gaine de distribution 10 par rapport à la canule 100 tandis que la canule 100 est maintenue dans une position généralement constante par rapport au système vasculaire du patient. Dans certains modes de réalisation, le procédé peut comprendre l'avancée de la canule 100 hors de l'extrémité distale de la gaine de distribution 10 tandis que la gaine de distribution 10 est maintenue dans une position généralement constante par rapport au système vasculaire du patient. Dans certains modes de réalisation, le procédé peut comprendre le passage de la structure actionnable 140 de la première configuration et/ou la configuration d'administration à la seconde configuration et/ou la configuration déployée alors qu'au moins une partie de la canule 100 est disposée à l'intérieur du système vasculaire du patient pour changer le diamètre interne et/ou le diamètre externe de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, le procédé peut comprendre le passage de la structure actionnable 140 de la première configuration et/ou la configuration d'administration à la seconde configuration et/ou la configuration déployée tandis qu'au moins une partie de la canule 100 est disposée à l'intérieur du système vasculaire du patient pour changer le premier diamètre interne et/ou le premier diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, le procédé peut comprendre le passage de la structure actionnable (140) de la première configuration et/ou la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou la configuration déployée tandis qu'au moins une partie de la canule (100) est disposée à l'intérieur du système vasculaire du patient pour changer le second diamètre interne et/ou le second diamètre externe de la partie distale (114) de l'élément tubulaire (110). Dans certains modes de réalisation de la canule à lumière unique, le procédé peut comprendre le passage de la structure actionnable 140 de la première configuration et/ou la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou la configuration déployée tandis qu'au moins une partie de la canule 100 est disposée à l'intérieur du système vasculaire du patient pour changer le premier diamètre interne et/ou le premier diamètre externe de la partie proximale 112 de l'élément tubulaire 110 et le second diamètre interne et/ou le second diamètre externe de la partie distale 114 de l'élément tubulaire 110. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, le procédé peut comprendre le passage de la structure actionnable 140 de la première configuration et/ou la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou la configuration déployée alors qu'au moins une partie de la canule 100 est disposée à l'intérieur du système vasculaire du patient pour changer le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins une partie de l'élément tubulaire interne 118. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, le procédé peut comprendre le passage de la structure actionnable 140 de la première configuration et/ou la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou la configuration déployée tandis qu'au moins une partie de la canule 100 est disposée à l'intérieur du système vasculaire du patient pour changer le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins une partie de l'élément tubulaire externe 116. Dans certains modes de réalisation de la canule à double lumière, le procédé peut comprendre le passage de la structure actionnable 140 de la première configuration et/ou la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou la configuration déployée tandis qu'au moins une partie de la canule 100 est disposée à l'intérieur du système vasculaire du patient pour changer le diamètre interne et/ou le diamètre externe d'au moins une partie de l'élément tubulaire interne 118 et d'au moins une partie de l'élément tubulaire externe 116. Dans certains modes de réalisation, le passage de la structure actionnable 140 de la première configuration et/ou la configuration de distribution à la seconde configuration et/ou la configuration déployée alors qu'au moins une partie de la canule 100 est disposée à l'intérieur du système vasculaire du patient peut comprendre l'application d'un stimulus externe à la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation, le stimulus externe peut être appliqué par le dispositif de commande 30. Le dispositif de commande 30 peut être en communication électronique et/ou électrique avec la structure actionnable 140. Dans certains modes de réalisation, le stimulus externe peut être appliqué à la structure actionnable 140 de manière active et/ou sélective (par exemple, une tension appliquée). Dans certains modes de réalisation, le stimulus externe peut être appliqué de manière passive (par exemple, la chaleur corporelle). Dans certains modes de réalisation, le stimulus externe peut comprendre une pluralité de stimuli. Dans certains modes de réalisation, le procédé peut comprendre le retrait de la gaine de distribution 10 à partir du système vasculaire du patient. Dans certains modes de réalisation, le procédé peut comprendre une connexion fluidique de la canule 100 au système d’assistance vitale extracorporel (ECLS) 20. Dans certains modes de réalisation, le procédé peut comprendre une connexion fluidique de la canule 100 au système d’assistance vitale extracorporel (ECLS) 20 en utilisant des moyens, des procédés et/ou des techniques connus dans la technique. Dans certains modes de réalisation, comme dans une canule à double lumière, la seconde pluralité d'ouvertures 130 peut être en communication fluidique avec le système d’assistance vitale extracorporel (ECLS) 20 et peut être configurée pour fournir un écoulement de fluide depuis le système vasculaire du patient (par exemple, l'oreillette droite 42, etc.) vers le système d’assistance vitale extracorporel (ECLS) via l'élément tubulaire externe 116, et/ou la première pluralité d'ouvertures 120 peut être en communication fluidique avec le système d’assistance vitale extracorporel (ECLS) 20 et peut être configurée pour fournir un écoulement de fluide dans le système vasculaire du patient (par exemple, l'artère pulmonaire 52, etc.) depuis le système d’assistance vitale extracorporel (ECLS) 20 via l'élément tubulaire interne 118, comme illustré par des flèches sur la . D'autres configurations sont également envisagées. Par exemple, dans une canule à lumière unique, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130, le cas échéant, peuvent être configurées pour fournir un écoulement de fluide depuis le système vasculaire du patient vers le système d’assistance vitale extracorporel (ECLS) 20. Dans un autre exemple, dans une canule à lumière unique, la première pluralité d'ouvertures 120 et/ou la seconde pluralité d'ouvertures 130, le cas échéant, peuvent être configurées pour fournir un écoulement de fluide depuis le système d’assistance vitale extracorporel (ECLS) 20 vers le système vasculaire du patient. Les matériaux qui peuvent être utilisés pour les divers composants de la canule et les divers éléments de celle-ci décrits ici peuvent comprendre ceux qui sont couramment associés à des dispositifs médicaux. Pour des raisons de simplicité, la discussion suivante fait référence au dispositif. Cependant, cela n'est pas destiné à limiter les dispositifs, composants et procédés décrits ici, car la discussion peut être appliquée à d'autres éléments, membres, composants ou dispositifs décrits ici, tels que, mais sans s'y limiter, la gaine de distribution, l’élément tubulaire, l’élément tubulaire interne, l’élément tubulaire externe, la structure actionnable, etc., et/ou des éléments ou des composants de ceux-ci. Dans certains modes de réalisation, le dispositif et/ou des composants de celui-ci peuvent être fabriqués à partir d'un métal, d'un alliage métallique, d'un polymère (dont certains exemples sont décrits ci-dessous), d'un composite métal-polymère, d'une céramique, de combinaisons de ceux-ci, et similaires, ou d'un autre matériau approprié. Certains exemples de polymères appropriés peuvent comprendre le polytétrafluoroéthylène (PTFE), l'éthylène tétrafluoroéthylène (ETFE), l'éthylène propylène fluoré (FEP), le polyoxyméthylène (POM), le polyéther bloc ester, le polyuréthane, le polypropylène (PP), le chlorure de polyvinyle (PVC), le polyéther-ester, des copolymères à base d'éther ou d'ester (par exemple, butylène/poly(alkylène éther) phtalate et/ou autres élastomères de polyester), le polyamide, des polyamides élastomères, le bloc polyamide/éthers, le polyéther bloc amide (PEBA, par exemple disponible sous le nom commercial PEBAX®), des copolymères d'éthylène et d'acétate de vinyle (EVA), des silicones, le polyéthylène (PE), le polyéthylène haute densité, le polyéthylène basse densité, le polyéthylène linéaire basse densité, le polyester, le polybutylène téréphtalate (PBT), le polyéthylène téréphtalate (PET), le polytriméthylène téréphtalate, le polyéthylène naphtalate (PEN), la polyétheréthercétone (PEEK), le polyimide (PI), le polyétherimide (PEI), le sulfure de polyphénylène (PPS), l’oxyde de polyphénylène (PPO), le poly paraphénylène téréphtalamide, la polysulfone, le nylon, le nylon-12, le perfluoro(propylvinyléther) (PFA), l’alcool vinylique d’éthylène, la polyoléfine, le polystyrène, l’époxy, le chlorure de polyvinylidène (PVdC), poly(styrène-b-isobutylène-b-styrène), les polycarbonates, le polyisobutylène (PIB), le polyisobutylène polyuréthane (PIBU), des copolymères polyuréthane-silicone, des ionomères, des polymères biocompatibles, d’autres matériaux appropriés, ou des mélanges, des combinaisons, des copolymères de ceux-ci, des composites polymère/métal, et analogues. Dans certains modes de réalisation, la gaine peut être mélangée avec un polymère à cristaux liquides (LCP). Par exemple, le mélange peut contenir jusqu'à environ 6 % de LCP. Des exemples de métaux et d'alliages métalliques appropriés comprennent l'acier inoxydable, tel que l'acier inoxydable 304V, 304L et 316LV ; l'acier doux ; un alliage nickel-titane tel que le nitinol élastique linéaire et/ou superélastique ; d'autres alliages de nickel tels que les alliages nickel-chrome-molybdène, les alliages nickel-cuivre, les alliages nickel-cobalt-chrome-molybdène, les alliages nickel-molybdène, d'autres alliages nickel-chrome, d'autres alliages nickel-molybdène, d'autres alliages nickel-cobalt, d'autres alliages nickel-fer, d'autres alliages nickel-cuivre, d'autres alliages nickel-tungstène ou tungstène, et similaires ; les alliages cobalt-chrome ; les alliages cobalt-chrome-molybdène ; l'acier inoxydable enrichi en platine ; le titane ; des combinaisons de ceux-ci ; ou tout autre matériau approprié. Dans certains modes de réalisation, le dispositif et/ou d'autres éléments décrits ici peuvent comprendre et/ou être traités avec un agent thérapeutique approprié. Certains exemples d'agents thérapeutiques appropriés peuvent comprendre des agents anti-thrombogènes (tels que l'héparine, des dérivés d'héparine, l'urokinase et PPack (dextrophénylalanine-proline-arginine-chlorométhyl-cétone)) ; des agents anti-protéiques et/ou anti-bactériens (tels que la 2-méthacryroyloxyéthylphosphorylcholine (MPC) et ses polymères ou copolymères) ; des agents antiprolifératifs (tels que l'énoxaparine, l'angiopeptine, les anticorps monoclonaux capables de bloquer la prolifération des cellules musculaires lisses, l'hirudine et l'acide acétylsalicylique) ; des agents anti-inflammatoires (tels que la dexaméthasone, la prednisolone, la corticostérone, le budésonide, l'œstrogène, la sulfasalazine et la mésalamine) ; des agents antinéoplasiques/antiprolifératifs/antimitotiques (tels que le paclitaxel, le 5-fluorouracile, le cisplatine, la vinblastine, la vincristine, les épothilones, l'endostatine, l'angiostatine et les inhibiteurs de la thymidine kinase) ; des agents anesthésiques (tels que la lidocaïne, la bupivacaïne et la ropivacaïne) ; des anticoagulants (tels que la D-Phe-Pro-Arg chlorométhylcétone, un composé contenant un peptide RGD, l’héparine, des composés d’anti-thrombine, des antagonistes des récepteurs plaquettaires, des anticorps anti-thrombine, des anticorps anti-récepteur plaquettaire, l’aspirine, des inhibiteurs de prostaglandine, des inhibiteurs plaquettaires et peptides antiplaquettaires des tiques) ; agents vasodilatateurs ; et des agents qui interfèrent avec les mécanismes vasoactifs endogènes. Il convient de comprendre que cette divulgation n'est, à bien des égards, qu'illustrative. Des modifications peuvent être apportées dans les détails, en particulier en ce qui concerne la forme, la taille et l’agencement des étapes, sans dépasser la portée de la divulgation. Cela peut inclure, dans la mesure où cela est approprié, l'utilisation de l'une quelconque des caractéristiques d'un exemple de mode de réalisation utilisé dans d'autres modes de réalisation. Canule (100) pour un système d’assistance vitale extracorporel, comprenant : un élément tubulaire (110) formé à partir d'un matériau polymère et présentant une lumière s'étendant d'une extrémité proximale à une extrémité distale ; et une structure actionnable (140) incorporée dans le matériau polymère ; dans laquelle la structure actionnable (140) est configurée pour être sensible à un stimulus externe de telle sorte qu'un diamètre interne de l'élément tubulaire (110) change lorsque le stimulus externe change. La canule selon la revendication 1, dans laquelle l'élément tubulaire (110) est un élément tubulaire interne (118) d'une canule à double lumière ou un élément tubulaire externe (116) d’une canule à double lumière. La canule selon la revendication 1, dans laquelle la structure actionnable (140) comprend un matériau à mémoire de forme. La canule selon la revendication 1, dans laquelle l'élément tubulaire (110) comprend une partie proximale (112) présentant un premier diamètre externe et une partie distale (114) présentant un second diamètre externe inférieur au premier diamètre externe. La canule selon la revendication 4, dans laquelle la structure actionnable (140) est disposée à l'intérieur de la partie distale (114) de l'élément tubulaire (110), en particulier la structure actionnable (140) s'étend de manière proximale à partir de l'extrémité distale de l'élément tubulaire (110). La canule selon la revendication 1, dans laquelle la structure actionnable (140) est configurée pour être sensible à un stimulus externe parmi : une tension appliquée, une température et une lumière. Système destiné à être utilisé avec un système d’assistance vitale extracorporel, comprenant : une canule (100) comprenant un élément tubulaire (110) définissant une lumière ; une structure actionnable (140) fixée à l'élément tubulaire (110); et un dispositif de commande (30) en communication électrique avec la structure actionnable (140); dans lequel la structure actionnable (140) est configurée pour être sensible à une tension appliquée à partir du dispositif de commande (30) de sorte qu'un diamètre interne de l'élément tubulaire (110) change lorsque la tension appliquée change ; dans lequel le dispositif de commande (30) est configurable par un utilisateur pour définir une valeur souhaitée pour un diamètre interne de l'élément tubulaire (110) ; dans lequel le dispositif de commande (30) comprend une corrélation connue entre le diamètre interne de l'élément tubulaire (110) et la tension appliquée, et le dispositif de commande (30) est configuré pour envoyer la tension appliquée à la structure actionnable (140) afin de changer le diamètre interne de l'élément tubulaire (110) à la valeur souhaitée pour le diamètre interne. Le système selon la revendication 7, dans lequel le diamètre interne de l'élément tubulaire (110) peut être agrandi ou diminué in situ. Le système selon la revendication 7, dans lequel le diamètre interne d'une partie distale (114) de l'élément tubulaire (110) est ajustable entre environ 2 mm et environ 10,7 mm. Le système selon la revendication 7, dans lequel une partie de l'élément tubulaire (110) est dépourvue de la structure actionnable (140), en particulier la partie de l'élément tubulaire (110) dépourvue de la structure actionnable (140) est configurée pour être disposée à l'extérieur du corps d'un patient.