Brevet FR3127698A1 — publié le 20230407

Dispositif d’inversion des flux sanguins pour circuit d’épuration extra rénale. L’invention concerne un boitier qui comporte deux compartiments circulaires, un grand (4) contenant deux chambres (5a) et (5b) séparées par une cloison étanche (3) et un petit (15) contenant une chambre circulaire (8), un disque rotatoire (6) et un système d’inversion des flux (10). Le mode inversion des flux est activé par la rotation du disque (6) par le support (13) dans le sens inverse des aiguilles d’une montre induisant l’ouvertures des orifices (11a, 11b, 11c, 11d) et la connexion des prolongations (12a, 12b, 12c, 12d) aux connexions (1a, 1b, 1c, 1d). Les clamps (9), la tubulure Y (2) et les deux sorties (7a, 7b) permettent la purge du dispositif. Le mode uniponction se fera par la rotation du système (10) par le support (14) dans le sens des aiguilles d’une montre du dispositif activé en mode inversion des flux. Figure pour l’abrégé : Figure 1 Dispositif pour inversion des flux sanguins pour circuit de dialyse La présente invention concerne un dispositif étanche et stérile connecté entre le cathéter et le circuit de dialyse lors de la séance d’épuration extra rénale. Ce dispositif permettra d’induire sur le cathéter: l’inversion du flux artériel en flux veineux, et du flux veineux en flux artériel, le changement du mode de fonctionnement, du mode biponction vers le mode uniponction et l’injection d’un fibrinolytique dans ce dernier pour sa désobstruction, tous ceci sans déconnecter le cathéter du circuit de dialyse. Lors de l’utilisation d’un cathéter pour les séances de dialyse, la voie artérielle et veineuse du circuit de dialyse sont connectées respectivement a la voie artérielle et veineuse du cathéter, si le cathéter dysfonctionne par baisse du débit sanguin artérielle ou une augmentation de la pression veineuse, l’infirmière procède a une déconnexion entre le circuit de dialyse et le cathéter et inverse les voies par reconnexion de la voie artérielle du cathéter a la voie veineuse du circuit de dialyse et de la voie veineuse du cathéter a la voie artérielle du circuit de dialyse et ceci pour avoir un meilleure flux sanguin. Si cette manœuvre ne marche pas, l’infirmière doit changer de mode de fonctionnement du circuit de dialyse du mode biponction vers le mode uniponction sur une seule voie du cathéter ou faire une stase de fibrinolytique dans ce dernier qui permettra sa désobstruction. Toutes ces manipulations induiront durant la séance, la déconnexion et la reconnexion du cathéter du circuit de dialyse et cela parfois a plusieurs reprises augmentant ainsi les risques d’infection du cathéter. Le dispositif selon l’invention consiste en un boitier étanche et stérile connecté entre le cathéter et le circuit de dialyse avant le commencement de la séance d’épuration extra rénale. Ce boitier en forme circulaire est constitué de deux compartiments : le premier compartiment, le plus grand contiendra l’autre plus petit d’une façon à s’emboiter l’un dans l’autre. Le grand compartiment possède quatre connexions externes, deux de chaque coté qui permettront la connexion entre le cathéter et le circuit de dialyse. Les deux connexions externes dédiées au cathéter contiennent des clamps et communiquent entre eux en dehors du grand compartiment par une tubulure en Y qui servira à purger l’ensemble des compartiments du dispositif. Les deux autres connections externes sont dédies au circuit de dialyse contiennent des clamps, et deux sorties parallèles en plus qui serviront d’une part a la purge du dispositif et d’autre part a l’injection d’un fibrinolytique pour la désobstruction du cathéter si cela est nécessaire. Le grand compartiment est divisé en deux chambres séparées par une cloison étanche permettant, le passage du sang non épuré de la connexion artérielle du cathéter vers la connexion artérielle du circuit de dialyse et le retour du sang épuré de la connexion veineuse du circuit de dialyse vers la connexion veineuse du cathéter évitant ainsi tout contact entre les deux. Au milieu du grand compartiment se trouve le petit compartiment, leur forme circulaire permet la rotation de l’un sur l’autre. Le petit compartiment se compose d’une chambre circulaire contenant quatre orifices situés en parallèle des quatre connexions externes du grand compartiment mais non communiquant avec eux lorsque le dispositif n’est pas activé. Cette chambre circulaire est couverte par sa face externe d’un disque rotatoire qui couvre lui-même par sa face interne les quatre orifices de la chambre circulaire d’une façon étanche.La face externe du disque rotatoire contient quatre prolongations se projetant dans le grand compartiment permettant la connexion entre les connexions externes de ce dernier et la chambre circulaire lors de l’activation du dispositif en mode inversement des flux sanguins. L’activation du dispositif en mode inversion des flux sanguins se fait par la rotation manuelle du disque rotatoire par l’intermédiaire d’un support, dans le sens inversé des aiguilles d’une montre, ceci induira l’ouverture des quatre orifices de la chambre circulaire avec la connexion des prolongations situées sur la face externe du disque rotatoire aux connections externes du grand compartiment permettant ainsi le passage du sang non épuré de la connexion veineuse du cathéter vers la connexion artérielle du circuit de dialyse et le retour du sang épuré de la connexion veineuse du circuit de dialyse vers la connexion artérielle du cathéter a travers le système d’inversion des flux sanguins sans déconnexion du cathéter du circuit de dialyse ou du dispositif. Le système d’inversion des flux sanguins est composé de deux tubes superposés en X non communiquants situé au milieu de la chambre circulaire permettant lors de l’activation du dispositif en mode inversion des flux sanguins le passage du sang de la voie veineuse du cathéter vers la voie artérielle du circuit de dialyse a travers un tube et le retour du sang de la voie veineuse du circuit de dialyse vers la voie artérielle du cathéter a travers l’autre tube. L’activation du dispositif en mode uniponction se fait par le clampage de l’une des connexions externes dédiées au cathéter du dispositif déjà activé en mode inversion des flux sanguins et la rotation manuelle du système d’inversion par l’intermédiaire d’un support dans le sens des aiguilles d’une montre permettant ainsi la déconnexion des quatre orifices de la chambre circulaire du système d’inversion et la rencontre du sang épuré et non épuré dans la chambre circulaire. L’aspiration et le retour du sang se fera ainsi par la connexion externe dédiée au cathéter non clampé. Les dessins annexés illustrent l’invention : présente une vue supérieure du dispositif non activé avec quatre connexions externes ; deux dédiées au cathéter (1a, 1b) comportant des clamps (9) qui communiquent entre eux en dehors du grand compartiment (4) par une tubulure en Y (2) permettant la purger du dispositif ; et deux connexions externes dédiées au circuit de dialyse (1c, 1d) comportant en plus des clamps (9) , deux sorties parallèles (7a, 7b) qui permettront la purge du dispositif d’une part et l’injection d’un fibrinolytique dans le cathéter d’autre part. Le grand compartiment (4) est divisé en deux chambres séparées (5a, 5b) par une cloison étanche (3) qui évitera tout contact entre le sang épuré et le sang non épuré. Le grand compartiment (4) loge le petit compartiment (15), leur forme circulaire permet la rotation de l’un sur l’autre. Le petit compartiment (15) se compose d’une chambre circulaire (8) contenant quatre orifices (11a, 11b, 11c, 11d) situés en parallèle des quatre connexions externes (1a, 1b, 1c, 1d) du grand compartiment (4). La chambre circulaire (8) est couverte par sa face externe d’un disque rotatoire (6) qui couvre lui-même par sa face interne les quatre orifices (11a, 11b, 11c, 11d) de la chambre circulaire (8) d’une façon étanche. La face externe du disque rotatoire (6) contient quatre prolongations (12a, 12b ; 12c, 12d) se projetant dans les deux chambres (5a, 5b) et un support (13). La chambre circulaire (8) contient en s’en milieu le système d’inversion des flux sanguins (10) composée de deux tubes superposés en X non communiquants et d’un support (14). La représente une vue supérieur du dispositif activé en mode inversion des flux sanguins, ceci se fait par rotation du disque rotatoire (6) par une manouvre manuelle du support (13) dans le sens inversé des aiguilles d’une montre, cela induira l’ouverture des orifices (11a, 11b, 11c, 11d) de la chambre circulaire (8) et leurs connexions aux connexions externes (1a, 1b, 1c, 1d) de grand compartiment (4) par l’intermédiaire des prolongations (12a, 12b ; 12c, 12d), et le passage du sang non épuré de la connexion (1b) vers la connexion (1c) dans un tube et le retour du sang épuré de la connexion (1d) vers la connexion (1a) dans l’autre tube. La représente une vue supérieur du dispositif en mode inversion des flux sanguins activé en mode uniponction, ceci se fait par le clampage de l’une des connexions externes dédiées au cathéter (1a ou 1b) et la rotation du système d’inversion (10) dans le sens des aiguilles d’une montre par une manœuvre manuelle du support (14) permettant la déconnexion des orifices (11a, 11b, 11c, 11d) de la chambre circulaire (8) du système d’inversion (10), et la rencontre du sang épuré et non épuré dans celle-ci. L’aspiration et le retour du sang épuré et non épuré se fera par la connexion externe dédiée cathéter non clampée (1a ou 1b). La représente une vue supérieur des différents composants des deux compartiments du dispositif qui s’emboite l’un dans l’autre. Dispositif d’inversion des flux sanguins pour un circuit d’épuration extra rénale caractérisé par un boitier qui comporte deux compartiments en forme circulaire un grand (4) contenant deux chambres (5a) et (5b), et un petit (15) contenant une chambre circulaire (8), un disque rotatoire (6) et un système d’inversion des flux sanguins (10). Le grand compartiment (4) et le petit (15) s’emboitant l’un dans l’autre permettant ainsi la rotation de l’un sur l’autre. Le grand compartiment (4) comporte quatre connexions externes avec des clamps (9), deux dédiées au cathéter (1a, 1b) qui communiquent entre eux en dehors du boitier par une tubulure en Y (2), celle-ci permettra la purge du dispositif, et deux connexions externes dédiées au circuit de dialyse (1c, 1d) qui contiennent en plus des clamps (9) deux sorties parallèles (7a, 7b) permettant la purge du dispositif et l’injection d’un fibrinolytique dans le cathéter a travers le dispositif. Le dispositif selon la revendication -1- caractérisé en ce que le grand compartiment (4) est composé de deux chambres (5a) et (5b) séparées par une cloison étanche (3). Celle-ci évite le contact du sang non épuré qui passe de la connexion artérielle du cathéter (1a) vers le connexion artérielle du circuit de dialyse (1c) a travers la chambre (5a), avec le retour du sang épuré qui passe de la connexion veineuse du circuit de dialyse (1d) vers la connexion veineuse du cathéter (1b) a travers la chambre (5b). Le dispositif selon la revendication -1- ou la revendication -2- caractérisé en ce que le système d’inversion des flux sanguins est constitué de deux tubes superposés en X (10) non communiquants situé dans une chambre circulaire (8) permettant le passage du sang non épuré de la connexion veineuse du cathéter (1b) vers la connexion artérielle du circuit de dialyse (1c) dans un tube et le retour du sang épuré de la connexion veineuse du circuit de dialyse (1d) vers la connexion artérielle du cathéter (1a) dans l’autre tube et cela âpres activation de ce système par une rotation manuelle du disque rotatoire (6) par l’intermédiaire du support (13) dans le sens inverse des aiguilles d’une montre provoquant ainsi l’ouvertures des quatre orifices (11a, 11b, 11c, 11d) de la chambre circulaire (8) et la connexion des prolongations (12a, 12b, 12c, 12d) situées sur la face externe du disque rotatoire (6) avec les connexions externes du grand compartiment (1a, 1b, 1c, 1d) respectivement. Le dispositif selon l’une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que l’activation du dispositif en mode uniponction se fera par le clampage de l’une des connexions externes dédiées au cathéter (1a ou 1b) du dispositif déjà activé en mode inversion des flux sanguins et la rotation manuelle du système d’inversion (10) par l’intermédiaire du support (14) dans le sens des aiguilles d’une montre. Ceci induira la déconnexion des orifices (11a, 11b, 11c, 11d) du système d’inversion (10) et la rencontre du sang épuré et non épuré dans la chambre circulaire (8). L’aspiration et le retour du sang se fera ainsi par la connexion externe dédiée non clampée (1a ou 1b).