Brevet FR3139461A1 — publié le 20240315

ORTHESE POUR POIGNET La présente invention concerne une orthèse pour poignet, plus spécifiquement une orthèse prévue pour limiter, voire empêcher, le mouvement d’adduction (inclinaison ulnaire) du poignet, sans empêcher les mouvements de flexion ou d’extension palmaires. A cet effet, l’invention concerne une orthèse (100 A, 100 B) pour poignet comprenant une feuille en cuir (102) qui comporte : un bord proximal (104), un bord distal (106), opposé au bord proximal (104), de forme convexe sur au moins une partie de sa longueur (120), un premier bord latéral (108) et un second bord latéral (110) qui relient le bord proximal (104) et le bord distal (106), une lanière (122) présentant deux extrémités chacune fixée à proximité du bord distal (106), et des moyens de fixation au niveau des bords latéraux (108, 110), où lorsque la feuille (102) est enroulée autour du poignet, les moyens de fixation assurent la fixation entre eux des bords latéraux (108, 110) et leur superposition, le bord proximal (104) s’étend autour de l’avant-bras sous le poignet, le bord distal (106) s’étend de part et d’autre de la tranche de la main à l’opposé du pouce (P) et recouvre l’éminence hypothénar (EH) sur la face palmaire et la région en vis-à-vis de l’éminence hypothénar sur la face dorsale et ne s’étend pas au-dessus du pli palmaire (PP), et, la lanière (122) entoure la main en passant entre le pouce (P) et l’index (I) de la main de l’utilisateur. Fig. 2. ORTHESE POUR POIGNET La présente invention concerne une orthèse pour poignet, plus spécifiquement une orthèse prévue pour limiter, voire empêcher, le mouvement d’adduction (inclinaison ulnaire) du poignet, sans empêcher les mouvements de flexion ou d’extension palmaires. ÉTAT DE LA TECHNIQUE ANTÉRIEURE Les orthèses de poignet sont couramment utilisées pour immobiliser ou soulager le poignet suite à une opération, une tendinite ou une entorse. Les orthèses aujourd’hui proposées sont typiquement composées d’une enveloppe ou d’un manchon destiné à envelopper le poignet et refermé sur celui-ci grâce à des moyens tels que des bandes de velours à crochets coopérant avec des bandes de velours à boucle. L’enveloppe ou le manchon sont eux-mêmes généralement composés de différentes portions alternant des tissus souples plus ou moins élastiques et des tissus rigides en fonction des zones de la main et du poignet qu’elles recouvrent. L’immobilisation des mouvements du poignet est assurée par une ou plusieurs attelles logées dans des poches. On relève plusieurs inconvénients à ce type d’orthèse. En effet, la présence d’attelles est perçue comme encombrante et ajoute du poids à l’orthèse. De plus, l’immobilisation du poignet est généralement réalisée par des attelles glissées dans des poches de l’orthèse et disposées sous la main, contre la paume, ou sur la partie dorsale de la main ce qui n’est pas efficace pour limiter le mouvement d’adduction. On relève de plus pour un bon nombre d’orthèses que l’enveloppe ou le manchon enserre le pouce de manière trop prononcée ce qui provoque des frottements et limite son mouvement. Par ailleurs, concernant un bon nombre d’orthèses également, on observe que l’enveloppe ou le manchon s’étend au-dessus du pli palmaire transverse distal ce qui empêche ou gêne la flexion ou l’extension palmaire et donc la liberté de mouvement de la main et des doigts. Ceci est particulièrement gênant pour les porteurs d’orthèse pratiquant un travail manuel. Enfin, la conception même de l’enveloppe ou du manchon incluant l’utilisation de portions de tissus de différentes matières rend complexe leur fabrication. Un objet de la présente invention est de proposer une orthèse qui ne présente pas les inconvénients sus mentionnés, en particulier une orthèse qui : Soit simple de conception, Limite ou empêche de manière efficace le mouvement d’adduction (inclinaison ulnaire) du poignet, sans empêcher les mouvements de flexion ou d’extension palmaires, Ne soit pas perçue comme encombrante ou lourde, Soit particulièrement adaptée au travail manuel. A cet effet l’invention concerne une orthèse pour poignet comprenant une feuille en cuir configurée pour s’enrouler autour du poignet d’un utilisateur et qui comporte : un bord proximal, un bord distal, opposé au bord proximal, de forme convexe sur au moins une partie de sa longueur, un premier bord latéral et un second bord latéral qui relient le bord proximal et le bord distal , une lanière présentant deux extrémités chacune fixée à proximité du bord distal, et des moyens de fixation au niveau des bords latéraux, où, lorsque la feuille est enroulée autour du poignet, les moyens de fixation assurent la fixation entre eux des bords latéraux et leur superposition, le bord proximal s’étend autour de l’avant-bras sous le poignet, le bord distal s’étend de part et d’autre de la tranche de la main à l’opposé du pouce et recouvre l’éminence hypothénar sur la face palmaire et la région en vis-à-vis de l’éminence hypothénar sur la face dorsale et ne s’étend pas au-dessus du pli palmaire, et, la lanière entoure la main en passant entre le pouce et l’index de la main de l’utilisateur. L’orthèse selon l’invention répond aux critères énoncés ci-dessus. Avantageusement, le bord distal et le bord proximal présentent chacun, à leurs extrémités, des portions qui s’inclinent en direction des bords latéraux. Avantageusement, les moyens de fixation sont composés d’au moins une paire de sangle et boucle, ladite sangle faisant saillie d’un bord latéral et ladite boucle faisant saillie de l’autre bord latéral. Avantageusement encore, les moyens de fixation sont composés de deux paires de sangle et boucle. Avantageusement encore, une fente est aménagée en vis-à-vis et à proximité de la boucle de chaque paire, pour le passage de ladite sangle de ladite paire. Selon une caractéristique de l’invention, l’orthèse est dépourvue d’éléments de rigidification tels que des attelles. Avantageusement, le bord distal ne recouvre que l’éminence hypothénar sur la face palmaire et la région en vis-à-vis de l’éminence hypothénar sur la face dorsale. Les caractéristiques de l'invention mentionnées ci-dessus, ainsi que d'autres, apparaîtront plus clairement à la lecture de la description suivante d'un exemple de réalisation, ladite description étant faite en relation avec les dessins joints, parmi lesquels : est une vue de la face palmaire d’une main, est une vue de la face intérieure de l’orthèse mise à plat selon un premier mode de réalisation de l’invention, est une vue de la face intérieure de l’orthèse mise à plat selon un second mode de réalisation de l’invention, est une vue en perspective de l’orthèse selon le premier mode de réalisation disposée sur le poignet d’une main gauche, vue du côté de la paume de la main, et est une vue en perspective de l’orthèse selon le premier mode de réalisation disposée sur le poignet d’une main gauche, vue du côté dorsal de la main. EXPOSÉ DÉTAILLÉ DE MODES DE RÉALISATION De manière à faciliter la compréhension de l’invention, la illustre la face palmaire d’une main M. Ainsi, la main M comprend en dessous du pouce P l’éminence thénar ET, et, à l’opposé de l’éminence thénar ET, l’éminence hypothénar EH. Les mouvements de flexion ou d’extension palmaires sont réalisés grâce à l’articulation métacarpo-phalangienne AM. Lors de la flexion palmaire on observe l’inclinaison du haut de la main au niveau du pli palmaire transverse distal PP, en direction de la paume. La illustre également le mouvement d’inclinaison ulnaire IU, ou adduction, du poignet, ainsi que le mouvement d’inclinaison radiale IR, ou abduction. Les Figs. 2 et 3 illustrent, respectivement, une orthèse 100A pour poignet selon un premier mode de réalisation de l’invention ( ) et une orthèse 100B pour poignet selon un second mode de réalisation de l’invention ( ). Les orthèses 100A et 100 B sont mises à plat et la face intérieure, c’est-à-dire la face destinée à être en contact avec la peau, est visible. Les orthèses 100A et 100 B sont composées chacune d’une feuille de cuir, ou de deux feuilles de cuir encollées, 102. Préférentiellement, chaque feuille est en cuir de vache. Chaque feuille présente préférentiellement une épaisseur comprise entre 1,5 et 3,5 mm. Le cuir est parfaitement adapté au contact avec la peau et ne génère pas de phénomènes de transpiration. L’épaisseur de la feuille de cuir, ou des deux feuilles encollées, procure un degré de rigidité adapté à l’utilisation de l’orthèse, c’est-à-dire suffisant pour limiter, voire bloquer le mouvement d’inclinaison ulnaire du poignet comme décrit dans ce qui suit. On relève en particulier que l’utilisation de deux feuilles de cuir encollées procure un confort supérieur. Les orthèses 100A et 100 B présentent chacune un bord proximal 104, un bord distal 106 opposé au bord proximal 104, un premier bord latéral 108 et un second bord latéral 110 reliant le bord proximal 104 et le bord distal 106. Chaque bord distal 106 et chaque bord proximal 104 présentent, à leurs extrémités, des portions 112, 114, 116, 118, qui s’inclinent en direction des bords latéraux 108 et 110. Le bord distal 106 de l’orthèse 100 A est de forme convexe sur une partie 120 de sa longueur. Cette partie convexe 120 se trouve du côté d’un bord latéral, ici le bord latéral 108, et se trouve étendue entre la portion inclinée 112 jusqu’à environ la moitié de la longueur du bord 106. Le bord distal 106 de l’orthèse 100 B est également de forme convexe sur une partie 120 de sa longueur et se trouve étendue entre les portions inclinées 112 et 114. Le bord distal 106 délimite ainsi une portion 140 destinée à recouvrir l’éminence hypothénar sur la face palmaire de la main et la région en vis-à-vis de l’éminence hypothénar sur la face dorsale de la main lorsque l’orthèse 100 A ou 100B est portée. Au sens de l’invention, on entend par « partie convexe » ou « forme convexe » une partie de la longueur du bord distal 106 qui s’étend ou s’évase dans une direction opposée au bord proximal 104. La « partie convexe » ou « forme convexe » peut être, de manière équivalente, trapézoïdale. Le bord proximal 104 est quant à lui rectiligne. Les orthèses 100A et 100 B présentent chacune une lanière 122, préférentiellement en cuir, présentant deux extrémités 124, 126, chacune fixée à proximité du bord distal 106, au niveau de la partie convexe 140, à proximité de la partie convexe 120 du bord 106. Cette lanière 122 est prévue pour être enfilée autour du pouce de la main. Les orthèses 100A et 100 B présentent chacune encore des moyens de fixation au niveau des bords latéraux 108 et 110 qui sont prévus pour assurer la fixation de l’orthèse autour du poignet. Ces moyens de fixation sont composés de deux paires de sangle et boucle. La première paire comporte une sangle 128 qui fait saillie du bord latéral 110 et une boucle 132 qui est fixée au bord latéral 108. La seconde paire comporte une sangle 130 qui fait saillie du bord latéral 110 et une boucle 134 qui est fixée au bord latéral 108. Des fentes 136, 138 sont aménagées en vis-à-vis et à proximité des boucles 132, 134, respectivement. Les fentes 136, 138 sont prévues pour le passage des sangles 128, 130, respectivement, lorsque l’orthèse 110 A ou 100B est disposée autour du poignet. Les sangles 128, 130 comportent des perforations pour le réglage de la fixation autour du poignet, en fonction du diamètre de celui-ci. Sur les Figs. 4 et 5 est représentée l’orthèse 100 A disposée autour du poignet. Lors de la mise en place, la lanière 122 est enfilée sur la main et s’étend entre le pouce P et l’index I de la main. Les sangles 128, 130 sont passées dans les fentes 136, 138, respectivement, puis font le tour du poignet P et, enfin, sont fixées aux boucles 132, 134. La fixation s’opère par l’insertion des tiges des boucles dans les perforations des sangles. Dans cette configuration, le bord latéral 108 recouvre le bord latéral 110. Ceci participe au bon maintien de l’orthèse autour du poignet. Le bord proximal 104 s’étend autour de l’avant-bras en amont du poignet P. Le bord distal 106 s’étend de part et d’autre de la tranche de la main à l’opposé du pouce P. Du fait de la partie convexe du bord distal 106, l’orthèse présente une portion 140 qui ne recouvre que l’éminence hypothénar sur la face palmaire de la main et la région en vis-à-vis de l’éminence hypothénar sur la face dorsale de la main. Le bord distal 106 ne s’étend pas au-dessus du pli palmaire PP. L’éminence thénar ET n’est pas recouverte. Ainsi, le pouce P est libre de mouvement. Le dos de la main est peu recouvert également. Une fois l’orthèse 100 A fixée, elle limite ou empêche de manière efficace le mouvement d’adduction (inclinaison ulnaire) du poignet, sans empêcher les mouvements de flexion ou d’extension palmaires. L’orthèse 100 B se dispose de manière identique à l’orthèse 100 A. On relève que les orthèses 100 A et 100 B ne nécessitent aucune attelle. Il est bien entendu évident que les orthèses 100 A et 100 B peuvent être configurées pour être disposées sur un poignet du bras droit. Une orthèse (100 A, 100 B) pour poignet comprenant une feuille en cuir (102) configurée pour s’enrouler autour du poignet d’un utilisateur et qui comporte : un bord proximal (104), un bord distal (106), opposé au bord proximal (104), de forme convexe sur au moins une partie de sa longueur (120), un premier bord latéral (108) et un second bord latéral (110) qui relient le bord proximal (104) et le bord distal (106), une lanière (122) présentant deux extrémités chacune fixée à proximité du bord distal (106), et des moyens de fixation au niveau des bords latéraux (108, 110), où lorsque la feuille (102) est enroulée autour du poignet, les moyens de fixation assurent la fixation entre eux des bords latéraux (108, 110) et leur superposition, le bord proximal (104) s’étend autour de l’avant-bras sous le poignet, le bord distal (106) s’étend de part et d’autre de la tranche de la main à l’opposé du pouce (P) et recouvre l’éminence hypothénar (EH) sur la face palmaire et la région en vis-à-vis de l’éminence hypothénar sur la face dorsale et ne s’étend pas au-dessus du pli palmaire (PP), et, la lanière (122) entoure la main en passant entre le pouce (P) et l’index (I) de la main de l’utilisateur. Orthèse (100A, 100 B) selon la revendication 1, caractérisée en ce que le bord distal (106) et le bord proximal (104) présentent chacun, à leurs extrémités, des portions (112, 114, 116, 118) qui s’inclinent en direction des bords latéraux (108, 110). Orthèse (100 A, 100 B) selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que les moyens de fixation sont composés d’au moins une paire de sangle (128, 130) et boucle (132, 134), ladite sangle (128, 130) faisant saillie d’un bord latéral (110) et ladite boucle (132, 134) faisant saillie de l’autre bord latéral (108). Orthèse (100 A, 100 B) selon la revendication 3, caractérisée en ce que les moyens de fixation sont composés de deux paires de sangle et boucle. Orthèse (100 A, 100 B) selon l’une des revendications 3 à 4, caractérisée en ce que une fente (136, 138) est aménagée en vis-à-vis et à proximité de la boucle (132, 134) de chaque paire, pour le passage de ladite sangle (128, 130) de ladite paire. Orthèse (100 A, 100 B) selon l’une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu’elle est dépourvue d’éléments de rigidification tels que des attelles. Orthèse (100 A) selon l’une des revendications précédentes, caractérisée en ce le bord distal (106) ne recouvre que l’éminence hypothénar (EH) sur la face palmaire et la région en vis-à-vis de l’éminence hypothénar (EH) sur la face dorsale.