Brevet FR3132833A1 — publié le 20230825

Procédé pour l’introduction de l’électromyogramme (EMG) pour des patients atteints d’insuffisance veineuse présentant un pied plat, pied creux ou valgus du médio pied. L’invention concerne un protocole unique (1) permettant d’introduire l’électromyogramme en outil de mesure spécifique avant et après le port de la semelle. Il est constitué de la mise en place des électrodes selon le protocole SENIAM sur les gastrocnémiens puis quantification des contre résistance des gastrocnémiens afin d’avoir la valeur maximale des forces musculaires de chaque patient à J+1 puis un mois après port de la semelle. L’introduction de l’électromyogramme dans la recherche de l’effet de la correction orthétique et de compensation sur les pieds plats, creux et valgus du médio pied dans le cadre d’une insuffisance veineuse. L’introduction de l’éléctromyogramme dans la recherche de l’effet de la correction orthétique et de la compensation sur les pieds plats, creux et valgus du médio pied dans le cadre d’une insuffisance veineuse. Domaine de l’invention : Podologie et phlébologie. Exposé de l’invention : Le nouveau protocole est l’utilisation de l’éléctromyogramme pour quantifier l’effet des semelles orthopédiques sur la pompe musculaire du mollet pour les patients souffrant d’insuffisance veineuse. L’état antérieur de ce protocole existe seulement pour mesurer l’état de la circulation veineuse pour le K Taping. L’exposé de l’invention est précis et efficace : en effet, l’électromyogramme permet de mesurer l’activité électrique du triceps sural, pompe musculaire très active dans la circulation veineuse. La semelle orthétique active la veine interne et externe du pied, réseaux veineux plantaires non négligeables. L’utilisation de l’électromyogramme n’a jamais été utilisé pour prouver l’amélioration de l’activité électrique du gastrocnémien médial et latéral pour les patients portant des semelles orthopédiques en dynamique. Les patients sont au nombre de quatre. J’ai effectué les différentes classifications des pieds par observation de la dénivellation antéro postérieur mais également sur podoscope : une patiente présente un valgus du médio pied, deux patients ont les ²pieds plats, et le dernier a un pied creux. Les patients ont tous une insuffisance veineuse diagnostiqué par écho doppler type B. Les troubles morpho statiques sont un facteur favorisant d’insuffisance veineuse.Les semelles orthopédiques seront composées d’une hémi coupole interne pour la correction du valgus du médio pied et d’un coin supinateur postérieur. Le plan d’appareillage pour les pieds plats et les pieds creux seront composées d’une hémi coupole interne. Application : la profession du Pédicure-Podologue est en plein essor, l’ordre national des pédicures-podologues a demandé l’accès à l’écho doppler type B. Également, l’application permettrait de créer entre le phlébologue, le medecin généraliste et le pédicure-podologue une pluridisciplinarité. L’orientation : dans le sens de la jambe. Le test clinique: effectué est une flexion plantaire du pied en mettant l'accent sur la traction du talon vers le haut plutôt que sur la poussée de l'avant-pied vers le bas. Pour une pression maximale dans cette position, il est nécessaire d'appliquer une pression contre l'avant-pied ainsi que contre le calcanéus. Taille maximale dans le sens des fibres musculaires : 10 mm, la distance des électrodes : 20 millimètres. Les électrodes doivent être placées sur le renflement le plus proéminent du muscle. Le placement : Les électrodes sont placées selon le protocole européen sur le gastrocnémien médial et latéral. Allongé sur le ventre, le visage vers le bas, le genou tendu et le pied dépassant du bout de la table. La topographie : Placement des électrodes: les électrodes doivent être placées à 1/3 de la ligne entre la tête du péroné et le talon. L’orientation: dans le sens de la ligne entre la tête du péroné et le talon. Le test clinique est une flexion plantaire du pied en mettant l'accent sur la traction du talon vers le haut plutôt que sur la poussée de l'avant-pied vers le bas. Pour une pression maximale dans cette position, il est nécessaire d'appliquer une pression contre l'avant-pied ainsi que contre le calcanéus. Le protocole SENIAM :Selon le protocole SENIAM: pour le gastrocnémien médial Les électrodes sont placées selon le protocole européen sur le gastrocnémien médial et latéral. Selon le protocole SENIAM : pour le gastrocnémien latéral. Allongé sur le ventre, le visage vers le bas, le genou tendu et le pied dépassant du bout de la table. La taille maximale dans le sens des fibres musculaires est 10 mm. La distance des électrodes: 20 millimètres. Selon le protocole SENIAM : pour le gastrocnémien médial. Allongé sur le ventre, le visage vers le bas, le genou tendu et le pied dépassant du bout de la table. La taille maximale dans le sens des fibres musculaires est 10 mm. La distance des électrodes: 20 millimètres. Mon protocole afin de quantifier l’activité du triceps sural. Les éléctrodes de l’éléctromyogramme ont été posées sur le gastrocnémien médial et latéral des patients.les patients marchent 5mn sur un tapis de marche avec leurs chaussures sans semelles à la cadence du métronome de 1,25. Puis les patients marchent 5mn avec les semelles appariées dans leurs chaussures. Les patients portent les semelles pendant 1 mois et effectuent leurs différentes tâches habituelles. Ils doivent marcher au moins une heure par jour. Les patients reviennent 1 mois après, et sont de renouveau testés par une contre résistance puis par EMG, à la marche sur tapis avec et sans semelles. La comparaison est faite à J-1 de l’expérience et J- 1 mois, avec et sans semelles. Puis comparaison des deux valeurs de contraction concentrique à J-1 et J-1 mois. Procédé qui implique l’utilisation d’un électromyogramme (EMG) à la marche sur tapis et une analyse comportant une contre résistance qui est appliqué sur les gastrocnémiens afin d’avoir la valeur maximale de la force musculaire de chaque patient en concentrique du triceps sural pour des patients atteints d’insuffisance veineuse présentant des pieds plats, creux et valgus. Les patients marchent cinq minutes avec leurs chaussures appariées des semelles à J+0. L’analyse EMG est prise en compte, puis les patients reçoivent la consigne de porter les semelles pendant un mois. Les patients reviennent à J+1 mois et sont de nouveau re testés avec le même procédé avec semelles et sans semelles. La comparaison EMG des mesures EMG se fait à J+0 et à J+1mois.