Brevet FR3136952A1 — publié le 20231229

Distracteur intra-oral (100) comprenant : un premier et un second organe d’ancrage (1,2) configurés pour être ancrés dans une première portion osseuse et une seconde portion osseuse, un premier et un second élément de support (3,4) configurés pour être fixés au premier et au second organe d’ancrage (1,2), et un dispositif d’activation (5) configuré pour coopérer avec le premier et second élément de support (3,4) de sorte à entrainer en déplacement les premier et second organes d’ancrage (1,2) dans un premier et second sens de distraction (S1, S2) qui sont opposés l’un à l’autre pour écarter les premier et second organes d’ancrage (1,2), le dispositif d’activation (5) comportant un système d’engrenage unidirectionnel (22) configuré pour autoriser le déplacement des premier et second organes d’ancrage (1,2) dans une direction d’écartement et pour interdire le déplacement des premier et second organes d’ancrage (1,2) dans une direction de rapprochement. Figure 1 Distracteur intra-oral La présente invention se rapporte au domaine des distracteurs intra-oral. En particulier, la présente invention concerne un distracteur intra-oral et notamment un distracteur destiné à la reconstruction par osthéosyntèse conçu pour être activé en sécurité par toute personne, même néophyte en dentisterie. L'encombrement dentaire est l'une des situations cliniques à laquelle l'orthodontiste est le plus fréquemment confronté dans sa pratique quotidienne. Pour répondre aux objectifs d'alignement des dents d’un patient, il est possible de diminuer le volume dentaire au moyen d’un meulage ou d’augmenter le périmètre de l’arcade mandibulaire. Cette dernière approche est appréciée du praticien mais les possibilités de traitement sont assez limitées. Afin d’obtenir l’augmentation du périmètre de l’arcade mandibulaire, il existe notamment le distracteur ostéo-porté, composé de deux éléments de support de distraction sur lesquels sont fixées des plaques d'ostéosynthèse amovibles, via deux vis de blocage. Les deux éléments de support sont reliés par des tiges de guidage qui permettent la réduction de la flexion lors des efforts de distraction. Au centre, entre les deux éléments de support se trouve le cylindre d’activation fileté actionnable par une clé d’activation insérée dans le trou correspondant du point d'activation, afin de procéder à l’activation du distracteur. Une flèche sur le corps du distracteur indique la direction dans laquelle la clé d'activation doit être déplacée pour initier le déplacement des plaques d'ostéosynthèse. L'activation peut être réalisée par le chirurgien et/ou par le patient. Lors de l'activation du distracteur en déplaçant la clé d’activation conformément à la direction de la flèche indiquée, les deux plaques d'ostéosynthèse se déplacent en s'éloignant du centre. Toutefois, pour des raisons pratiques le patient lui-même ou une personne de son entourage qui n’a pas de connaissances spécifiques dans ce domaine peut être amené régulièrement à activer lui même le distracteur. Il arrive ainsi que la clé d’activation soit déplacée dans le sens contraire à celui illustré par la flèche, créant un rapprochement des portions d’os symphysaires au lieu de leur écartement. Cette erreur entraine une compression sur les portions d’os et non une distraction, ce qui genère de sevères complications de traitement et l’allongement de la durée de l’osthéosyntèse. Un des buts de la présente invention vise à pallier au moins l’un des inconvenients précités. A cet effet, l’invention propose un distracteur intra-oral destiné à être activé par une personne néophyte en dentisterie, le distracteur intra-oral comprenant : un premier organe d’ancrage et un second organe d’ancrage configurés pour être ancrés respectivement dans une première portion osseuse d’un patient et une seconde portion osseuse distincte de la première portion osseuse, un premier élément de support et un second élément de support configurés pour être fixés respectivement au premier organe d’ancrage et au second organe d’ancrage, et un dispositif d’activation configuré pour coopérer avec le premier élément de support et le second élément de support de sorte à entrainer en déplacement les premier et second organes d’ancrage chacun respectivement dans un premier sens de distraction et un second sens de distraction qui sont opposés l’un à l’autre pour écarter les premier et second organes d’ancrage, le dispositif d’activation comportant un système d’engrenage unidirectionnel configuré pour autoriser le déplacement des premier et second organes d’ancrage dans une direction d’écartement et pour interdire le déplacement des premier et second organes d’ancrage dans une direction de rapprochement. Ainsi configuré, le distracteur intra-oral doté du système d’engrenage unidirectionnel permet une distraction sans retour possible. Le distracteur peut être utilisé sereinement par l’utilisateur ou une personne n’ayant pas de connaissances dans le domaine dentaire. L’activation du système d’activation ne peut avoir lieu que dans le sens de l’écartement des organes de ancrages, il n’est pas possible de revenir à une position antérieure de distraction grâce au système anti-retour. Selon une disposition, le dispositif d’activation comprend une tige d’activation pourvue d’une première et d’une seconde portions filetées configurées pour coopérer respectivement avec un premier et un second orifices filetés correspondant, ménagés respectivement dans les premier et deuxième éléments de support, la première et la seconde portions filetées présentant chacune un premier et un second filetages opposés, de telle sorte qu’une rotation de la tige d’activation dans un sens de rotation prédéterminé entraine l’écartement des premier et deuxième éléments de support, le système d’engrenage unidirectionnel étant configuré pour empêcher la rotation de la tige d’activation dans un sens de rotation opposé au sens de rotation prédéterminé. La première et la seconde portions filetées présentent le même pas de filetage. Cette configuration permet l’écartement les premier et second organes d’ancrage de manière symétrique. Selon une possibilité, le dispositif d’activation comprend une tige de guidage s’étendant parallèlement à la tige d’activation, la tige de guidage étant configurée pour coulisser dans un premier orifice ménagé dans le premier élément de support et un second orifice ménagé dans le second élément de support. La tige de guidage apporte une rigidité à l’ensemble distracteur pendant la phase de distraction où de fortes contraintes biomécaniques sont exercées. Selon une disposition, la tige d’activation comprend une portion d’activation disposée entre les première et seconde portions filetées et configurée pour coopérer avec un outil d’activation entrainant la rotation de la tige d’activation dans le sens de rotation prédéterminé, la portion d’activation présentant une dimension transversale maximale supérieure à la dimension transversale des première et seconde portions filetées, la tige de guidage comprenant une gorge configurée pour recevoir la portion d’activation mobile en rotation. Cette configuration permet le maintien du dispositif d’activation, et la position centrée de la portion d’activation vis à vis des première et seconde portions d’encliquetage, des premiers et seconds éléments de support et des premier et second organes d’ancrage pour une distraction symétrique. Réciproquement, la portion d’activation coopère avec la gorge de la tige de guidage pour immobiliser la tige de guidage en rotation. Selon une possibilité, la portion d’activation comprend une pluralité d’orifices d’activation répartis sur la périphérie de la portion d’activation et autour d’un axe longitudinal de la tige d’activation. De manière concrète, le système d’engrenage unidirectionnel comprend une première portion d’encliquetage et une seconde portion d’encliquetage ménagées sur la tige de guidage et configurées pour coopérer par encliquetage respectivement avec une première portion d’encliquetage complémentaire et une seconde portion d’encliquetage complémentaire prévues respectivement sur les premier et second organes d’ancrage, de sorte à entrainer en déplacement les premier et second organes d’ancrages respectivement dans le premier sens de distraction et dans le second sens de distraction lorsque la tige d’activation est entrainée en rotation dans le sens de rotation prédéterminé et à interdire le déplacement des premier et second organes d’ancrages dans une direction de rapprochement. Selon une caractéristique, les premier et second éléments de support comprennent respectivement un premier logement et un second logement configurés pour recevoir respectivement la première portion d’encliquetage complémentaire et la seconde portion d’encliquetage complémentaire, le premier orifice du premier élément de support et le second orifice du second élément de support débouchant respectivement dans le premier logement et dans le second logement. Cette configuration permet de sécuriser la coopération par un encliquetage ayant lieu au sein des premier et second éléments de support vis-à-vis d’éventuels éléments extérieurs pouvant entraver ou gêner le mécanisme d’encliquetage. Selon une réalisation particulière, les première et seconde portions d’encliquetage comprennent respectivement une première pluralité de dents d’encliquetage et une seconde pluralité de dents d’encliquetage réparties chacune le long d’une direction longitudinale parallèle à l’axe d’extension de la tige de guidage. Le verrouillage en rotation de la tige de guidage par la portion d’activation permet de garantir que les première et seconde pluralités de dents d’encliquetage restent disposées en regard et coopèrent avec les première et seconde portions d’encliquetage complémentaires durant tout le temps de l’ostéosynthèse. Selon une possibilité, la première pluralité de dents d’encliquetage comprend au moins une dent d’encliquetage comprenant une face avant et une face arrière par rapport à la direction du premier sens de distraction, la face avant présentant un premier angle d’inclinaison α1 compris entre 30 et 90 degrés vis-à-vis du premier sens de distraction et la face arrière présentant un premier angle d’inclinaison secondaire α1’ compris entre 20 et 80 degrés vis-à-vis du premier sens de distraction. Réciproquement, la seconde pluralité de dents d’encliquetage comprend au moins une dent d’encliquetage comprenant une face avant et une face arrière par rapport au second sens de distraction, la face avant présentant un second angle d’inclinaison α2 compris entre 30 et 90 degrés vis-à-vis du second sens de distraction et la face arrière présentant un second angle d’inclinaison secondaire α2’ compris entre 20 et 80 degrés vis-à-vis du second sens de distraction. Selon une disposition, le premier angle d’inclinaison α1 est identique au second angle d’inclinaison α2 et le premier angle d’inclinaison secondaire α1’ est identique au second angle d’inclinaison secondaire α2’. Selon un mode de réalisation particulier, la face arrière de l’au moins une dent d’encliquetage de la première pluralité de dents d’encliquetage et/ou la seconde pluralité de dents d’encliquetage est sensiblement normale à la direction longitudinale parallèle à l’axe d’extension de la tige de guidage. Selon une possibilité, les première et seconde portions d’encliquetage complémentaires comprennent respectivement des première et seconde languettes élastiquement déformables, pourvues respectivement par un premier et un second doigt d’encliquetage configurés pour coopérer avec la face arrière de l’au moins une dent d’encliquetage respectivement des première et seconde pluralités de dents d’encliquetage, de sorte à interdire le déplacement des premier et second organes d’ancrage dans un sens opposé respectivement au premier sens de distraction et au second sens de distraction. Il s’ensuit de cette configuration qu’il n’est pas possible d’entrainer en rotation la tige d’activation dans un sens opposé au sens de rotation prédéterminé. Ainsi, les première et seconde pluralités de dents d’encliquetage du système d’engrenage unidirectionnel interdit le déplacement des premier et second organes d’ancrage dans une direction opposée respectivement aux premier et second sens de distraction. Réciproquement, les premier et second doigts d’encliquetage sont configurés pour coopérer avec la face avant de l’au moins une dent d’encliquetage respectivement des première et seconde pluralités de dents d’encliquetage, de sorte à autoriser le déplacement des premier et second organes d’ancrage dans le premier sens de distraction et le second sens de distraction. Ainsi, les première et seconde pluralités de dents d’encliquetage du système d’engrenage unidirectionnel autorisent le déplacement des premier et second organes d’ancrage respectivement dans un premier et un second sens de distraction. Selon une possibilité, le dispositif d’activation comprend une tige de guidage additionnelle s’étendant parallèlement à la tige d’activation du côté opposé à la tige de guidage, la tige de guidage additionnelle étant configurée pour coulisser dans un premier orifice additionnel ménagé dans le premier élément de support et un second orifice additionnel ménagé dans le second élément de support. Cette configuration permet de conférer une grande rigidité mécanique au distracteur intra oral. De plus, la présence la tige de guidage additionnelle permet d’éviter que le premier élément de support et le second élément de support ne pivotent l’un par rapport à l’autre ce qui aurait une incidence sur la distraction et l’osthéosyntèse qui doit être réalisée selon un axe longitudinal. Selon une disposition, la tige de guidage additionnelle comprend respectivement une gorge additionnelle configuré pour recevoir la portion d’activation mobile en rotation. Aussi, la portion d‘activation reçue dans la gorge et la gorge additionnelle permet d’immobiliser en translation relative la tige d’activation, la tige de guidage, et la tige de de guidage additionnelle. Ceci permet de garantir une distraction symétrique, orientée en tout point de manière perpendiculaire à la tige d’activation, i.e. formant un écartement aussi important en bas qu’en haut du dispositif d’activation, et non une distraction en V (écartement différent en haut et en bas des organes d’ancrage) déjà observée pour d’autres distracteurs ne comprenant qu’une tige d’activation et de guidage. Selon d’autres caractéristiques, le distracteur intra-oral de l’invention comporte une ou plusieurs des caractéristiques optionnelles suivantes considérées seules ou en combinaison : Le système d’engrenage unidirectionnel est configuré pour interdire le déplacement dans une direction de rapprochement des premier et second organes d’ancrage notamment après un écartement. Le premier organe d’ancrage et le second organe d’ancrage sont sensiblement plans. Le dispositif d’activation s’étend globalement dans un plan ; Le premier élément de support et le second élément de support s’étendent globalement dans un plan. Le distracteur intra-oral s’étend globalement dans un plan. Le dispositif d’activation comprend une unique tige d’activation. Le dispositif d’activation est en titane. La portion d’activation présente une forme globalement de bague. L’outil d’activation est une clé d’activation configurée pour coopérer avec un orifice d’activation de la pluralité d’orifices d’activation de la portion d’activation. La portion d’activation présente une forme globalement de bague entourant la tige d’activation. Les premier et second organes d’ancrage sont fixés immobiles respectivement dans le premier logement et le second logement, notamment par l’intermédiaire d’une première et d’une seconde vis de blocage traversant respectivement le premier logement et le premier organe d’ancrage et le second logement et le second organe d’ancrage. Les premier et second organes d’ancrage sont fixés immobiles respectivement dans le premier logement et le second logement, de sorte que le premier et le second doigt d’encliquetage débouchent respectivement dans le premier orifice et le second orifice pour une coopération avec les première et seconde pluralités de dents d’encliquetage. Chacune des première et seconde portions d’encliquetage complémentaires sont ménagées sur une première portion d’extrémité et une seconde portion d’extrémité respectivement des premier et second organes d’ancrage. Une première indication et une seconde indication, (notamment sous forme de flèche) du sens de rotation prédéterminé de la tige d’activation sont indiquées respectivement sur les premier et second éléments de support. La face avant de l’au moins une dent d’encliquetage des première et seconde pluralités de dents d’encliquetage est parallèle à une des faces du doigt d’encliquetage complémentaire. La face du doigt d’encliquetage configurée pour prendre appui contre la face avant de l’au moins une dent d’encliquetage s’étend parallèlement à ladite face avant. Le premier angle d’inclinaison α1 formé entre la face avant d’une dent d’encliquetage de la première pluralité de dents d’encliquetage et la direction du premier sens de distraction est d’environ 90°. Le premier angle d’inclinaison secondaire α1’ formé entre la face arrière d’une dent d’encliquetage de la première pluralité de dents d’encliquetage et la direction du premier sens de distraction est d’environ 30°. Le second angle d’inclinaison α2 formé entre la face avant d’une dent d’encliquetage de la seconde pluralité de dents d’encliquetage et la direction du second sens de distraction est d’environ 90°. Le second angle d’inclinaison secondaire α2’ formé entre la face arrière d’une dent d’encliquetage de la seconde pluralité de dents d’encliquetage et la direction du second sens de distraction est d’environ 30°. L’invention sera davantage comprise à la lecture de la description non limitative qui va suivre, faite en référence aux figures ci-annexées. est une vue schématique en perspective d’un distracteur intra oral et d’un outil d’activation correspondant, selon un mode de réalisation de l’invention. est une vue schématique éclatée illustrant un dispositif d’activation, un premier et un second organes d’ancrage fixés respectivement dans un premier et un second élément de support du distracteur intra oral selon le mode de réalisation de la . est une vue schématique éclatée illustrant le dispositif d’activation coopérant avec les premier et second éléments de support et un premier et un second organes d’ancrage du distracteur intra oral selon le mode de réalisation de la . est une vue agrandie partielle du distracteur intra-oral selon le mode de réalisation de la illustrant le dispositif d’activation coopérant avec les premier et second éléments de support et les premier et un second organes d’ancrage. est une vue agrandie d’une dent d’encliquetage. Comme illustré à la , le distracteur intra-oral 100 de la présente invention comprend un premier organe d’ancrage 1 et un second organe d’ancrage 2, destinés à être fixés respectivement dans une première et seconde portions osseuses d’un patient devant subir une distraction, un premier et un second éléments de support 3, 4 fixés respectivement aux premier et second organes d’ancrage 1,2 et un dispositif d’activation 5 configuré pour activer la distraction de sorte à écarter premier et second organes d’ancrage 1,2 sans possibilité de retour en arrière conduisant à un rapprochement. Le dispositif d’activation 5 comprend notamment une tige d’activation 6 pourvue d’une première et une seconde portions filetées 7,8 présentant un premier et un second filetages opposés, les première et une seconde portions filetées 7,8 étant configuées pour coopérer avec respectivement d’un premier orifice fileté 9 et un second orifice fileté 10 chacun ménagé respectivement dans un premier et un second éléments de support 3, 4 (figures 2 et 4). La tige d’activation 6 comprend également une portion d’activation 12 disposée symétriquement entre la première et la seconde portions filetées 7,8. La portion d’activation 12 est configurée pour coopérer avec un outil d’activation 13, ici une clé d’activation ( ) configurée pour entrainer en rotation la tige d’activation 6 dans un sens de rotation prédéterminé R, entrainant le déplacement des premier et second organes d’ancrage 1,2 chacun respectivement dans un premier sens de distraction S1 et un second sens de distraction S2, opposés l’un à l’autre pour écarter les premier et second organes d’ancrage 1,2. Pour ce faire, la portion d’activation 12, est munie d’une pluralité d’orifices d’activation 14 répartis en périphérie de la portion d’activation 12 et autour d’un axe longitudinal de la tige d’activation 6, chacun des orifices d’activation 14 étant configuré pour coopérer avec la clé d’activation 13. L’utilisateur du distracteur 100 insère la clé d’activation 13 dans l’un des orifices d’activation 14 et déplace la clé 13 dans une direction indiquée par les flèches F sur les éléments de support 3, 4 ( ) de sorte à entrainer en rotation la tige d’activation 6 dans le sens de rotation prédéterminé R permettant la distraction. Comme visible aux figures 2 et 4, le dispositif d’activation 5 comprend également une tige de guidage 15 et une tige de guidage additionnelle 16 s’étendant parallèlement et de part et d’autre de la tige d’activation 6 de sorte à conférer une stabilité mécanique au distracteur 100. La tige de guidage 15 et la tige de guidage additionnelle 16 sont configurées pour coulisser respectivement dans un premier orifice 17 ménagé dans le premier élément de support 3 et un second orifice 18 ménagé dans le second élément de support 4, et dans un premier orifice additionnel 17’ ménagé dans le premier élément de support 3 et un second orifice additionnel 18’ ménagé dans le second élément de support 4. La tige de guidage 15 et la tige de guidage additionnelle 16 comprennent respectivement une gorge 19 et une gorge additionnelle 21 configurée pour recevoir mobile en rotation la portion d‘activation 12 dont la dimension transversale maximale est supérieure à la dimension transversale des première et seconde portions filetées 7,8. Selon une variante de réalisation et selon la longueur de la distraction à effectuer la tige de guidage additionnelle 16 est optionnelle. Egalement représenté aux figures 2 et 4, le dispositif d’activation 5 comprend en outre un système d’engrenage unidirectionnel 22 configuré pour interdire le déplacement des premiers et second organes d’ancrage 1,2 dans une direction de rapprochement. Le système d’engrenage unidirectionnel 22 comprend une première portion d’encliquetage 23 et une seconde portion d’encliquetage 24 ménagées sur la tige de guidage 15 et configurées pour coopérer par encliquetage respectivement avec une première portion d’encliquetage complémentaire 25 et une seconde portion d’encliquetage complémentaire 26 prévues respectivement sur les premier et second organes d’ancrage 1,2. Cette configuration permet d’entrainer en déplacement les premier et second organes d’ancrage 1,2 respectivement dans le premier sens de distraction S1 et dans le second sens de distraction S2 lorsque la tige d’activation 6 est entrainée en rotation dans le sens de rotation prédéterminé R, mais également à interdire le déplacement des premier et second organes d’ancrages 1,2 dans une direction de rapprochement. Autrement dit, le système d’engrenage unidirectionnel 22 permet d’empêcher la rotation de la tige d’activation 6 dans un sens de rotation opposé au sens de rotation prédéterminé R. Plus précisement, dans l’exemple de réalisation illustré sur les figures, les première et seconde portions d’encliquetage 23,24 comprennent respectivement une première pluralité de dents d’encliquetage 27 et une seconde pluralité de dents d’encliquetage 28 réparties chacune le long d’une direction longitudinale parallèle à l’axe d’extension de la tige de guidage 15. Au moins une dent d’encliquetage 29 de la première pluralité de dents d’encliquetage 27 comprend une face avant 31 orientée vers le premier sens de distraction S1 et une face arrière 32 orientée vers le sens opposé, la face avant 31 présente un premier angle d’inclinaison α1 mesuré vis-à-vis de la direction du premier sens de distraction S1, compris entre environ 30 et 90 degrés ( ). La face arrière 32 présente un premier angle d’inclinaison secondaire α1’ mesuré vis-à-vis de la direction du premier sens de distraction S1, compris entre environ 20 et 80 degrés. Réciproquement, le second angle d’inclinaison α 2 de la face avant 31 d’au moins une dent d’encliquetage 29 de la seconde pluralité de dents d’encliquetage 28, mesuré dans la direction du second sens de distraction S2 est compris entre environ 30 et 90 degrés et le second angle d’inclinaison secondaire α2’ de la face arrière 32 de cette même dent 29 est compris entre environ 20 et 80 degrés. Comme illustré à la , les première et seconde portions d’encliquetage complémentaires 25,26 comprennent respectivement des première et seconde languettes 33, 34 élastiquement déformables, pourvues respectivement par un premier et un second doigt d’encliquetage 35,36 configurés pour coopérer avec la face arrière 32 de l’au moins une dent d’encliquetage 29 respectivement des première et seconde pluralités de dents d’encliquetage 27,28 de sorte à interdire le déplacement des premier et second organe d’ancrage 1,2 dans un sens opposé respectivement au premier sens de distraction S1 et au second sens de distraction S2. La face du doigt d’encliquetage 35,36 est notamment configurée pour prendre appui contre la face avant 31 des dents d’encliquetage 29 s’étend environ selon la normale à la direction longitudinale parallèle à l’axe d’extension de la tige de guidage 15. Egalement illustré aux figures 2 et 4, les premier et second éléments de support 3, 4 comprennent respectivement un premier logement 37 et un second logement 38 configurés pour recevoir respectivement les première et seconde languettes 33, 34 et les premier et second doigts d’encliquetage 35,36, le premier orifice 17 du premier élément de support 3 et le second orifice 18 du second élément de support 4 débouchant respectivement dans le premier logement 37 et dans le second logement 38 de sorte à assurer la coopération entre les doigts d’encliquetage et les dents d’encliquetage dans les éléments de support 3,4. Ainsi la présente invention propose un distracteur intra-oral 100 configuré pour interdire de façon simple et efficace un mouvement retour dans un sens opposé à celui de la distraction. De plus, la présence de tiges de guidage 15,16 dotées d’une gorge 19,21 participe à la tenue mécanique de l’ensemble et évite une distraction en V des deux portions osseuses du patient. Le distracteur intra-oral 100 présente également l’avantage d’être constitué trois parties principales (organes d’ancrage, élément de support et dispositif d’activation) qui peuvent être remplacées facilement notamment en cas de défaillance de l’une d’entre elles. Selon une autre possibilité, la tige d’activation et/ou les tiges de guidage peuvent être interchangées par des plus longues si le besoin en distraction est très important. Il va de soi que l’invention n’est pas limitée aux variantes de réalisation décrites ci-dessus à titre d’exemple mais qu’elle comprend tous les équivalents techniques et les variantes des moyens décrits ainsi que leurs combinaisons. Distracteur intra-oral (100) comprenant : un premier organe d’ancrage (1) et un second organe d’ancrage (2) configurés pour être ancrés respectivement dans une première portion osseuse d’un patient et une seconde portion osseuse distincte de la première portion osseuse, un premier élément de support (3) et un second élément de support (4) configurés pour être fixés respectivement au premier organe d’ancrage (1) et au second organe d’ancrage (2), et un dispositif d’activation (5) configuré pour coopérer avec le premier élément de support (3) et le second élément de support (4) de sorte à entrainer en déplacement les premier et second organes d’ancrage (1,2) chacun respectivement dans un premier sens de distraction (S1) et un second sens de distraction (S2) qui sont opposés l’un à l’autre pour écarter les premier et second organes d’ancrage (1,2), le dispositif d’activation (5) comportant un système d’engrenage unidirectionnel (22) configuré pour autoriser le déplacement des premier et second organes d’ancrage (1,2) dans une direction d’écartement et pour interdire le déplacement des premier et second organes d’ancrage (1,2) dans une direction de rapprochement. Distracteur intra-oral (100) selon la revendication 1, dans lequel le dispositif d’activation (5) comprend une tige d’activation (6) pourvue d’une première et d’une seconde portions filetées (7,8) configurées pour coopérer respectivement avec un premier et un second orifices filetés (9,10) correspondant, ménagés respectivement dans les premier et deuxième éléments de support (3, 4), la première et la seconde portion filetées présentant chacune un premier et un second filetages opposés, de telle sorte qu’une rotation de la tige d’activation (6) dans un sens de rotation prédéterminé (R) entraine l’écartement des premier et deuxième éléments de support (3, 4), le système d’engrenage unidirectionnel (22) étant configuré pour empêcher la rotation de la tige d’activation (6) dans un sens de rotation opposé au sens de rotation prédéterminé (R). Distracteur intra-oral (100) selon la revendication 2, dans lequel le dispositif d’activation (5) comprend une tige de guidage (15) s’étendant parallèlement à la tige d’activation (6), la tige de guidage (15) étant configurée pour coulisser dans un premier orifice (17) ménagé dans le premier élément de support (3) et un second orifice (18) ménagé dans le second élément de support (4). Distracteur intra-oral (100) selon la revendication 3, dans lequel la tige d’activation (6) comprend une portion d’activation (12) disposée entre les première et seconde portions filetées (7,8) et configurée pour coopérer avec un outil d’activation (13) entrainant la rotation de la tige d’activation (6) dans le sens de rotation prédéterminé (R), la portion d’activation (12) présentant une dimension transversale maximale supérieure à la dimension transversale des première et seconde portions filetées (7,8), la tige de guidage (15) comprenant une gorge (19) configurée pour recevoir la portion d’activation (12) mobile en rotation. Distracteur intra-oral (100) selon l’une des revendication 3 à 4, dans lequel le système d’engrenage unidirectionnel (22) comprend une première portion d’encliquetage (23) et une seconde portion d’encliquetage (24) ménagées sur la tige de guidage (15) et configurées pour coopérer par encliquetage respectivement avec une première portion d’encliquetage complémentaire (25) et une seconde portion d’encliquetage complémentaire (26) prévues respectivement sur les premier et second organes d’ancrage (1,2), de sorte à entrainer en déplacement les premier et second organes d’ancrage (1,2) respectivement dans le premier sens de distraction (S1) et dans le second sens de distraction (S2) lorsque la tige d’activation (6) est entrainée en rotation dans le sens de rotation prédéterminé (R) et à interdire le déplacement des premier et second organes d’ancrage dans une direction de rapprochement. Distracteur intra-oral (100) selon la revendication 5, dans lequel les premier et second éléments de support (3, 4) comprennent respectivement un premier logement (37) et un second logement (38) configurés pour recevoir respectivement la première portion d’encliquetage complémentaire (25) et la seconde portion d’encliquetage complémentaire (26), le premier orifice (17) du premier élément de support (3) et le second orifice (18) du second élément de support (4) débouchant respectivement dans le premier logement (37) et dans le second logement (38). Distracteur intra-oral (100) selon la revendication 5 ou 6, dans lequel les première et seconde portions d’encliquetage (23, 24) comprennent respectivement une première pluralité de dents d’encliquetage (27) et une seconde pluralité de dents d’encliquetage (28) réparties chacune le long d’une direction longitudinale parallèle à l’axe d’extension de la tige de guidage (15). Distracteur intra-oral (100) selon la revendication 7, dans lequel la première pluralité de dents d’encliquetage (27) comprend au moins une dent d’encliquetage (29) comprenant une face avant (31) et une face arrière (32) par rapport à la direction du premier sens de distraction (S1), la face avant (31) présentant un premier angle d’inclinaison (α1) compris entre 30 et 90 degrés vis-à-vis du premier sens de distraction (S1) et la face arrière (32) présentant un premier angle d’inclinaison secondaire (α1’) compris entre 20 et 80 degrés vis-à-vis du premier sens de distraction (S1). Distracteur intra-oral (100) selon la revendication 7 ou 8, dans lequel la seconde pluralité de dents d’encliquetage (28) comprend au moins une dent d’encliquetage (29) comprenant une face avant (31) et une face arrière (32) par rapport à la direction du second sens de distraction (S2), la face avant (31) présentant un second angle d’inclinaison (α2) compris entre 30 et 90 degrés vis-à-vis du second sens de distraction (S1) et la face arrière (32) présentant un second angle d’inclinaison secondaire (α2’) compris entre 20 et 80 degrés vis-à-vis du second sens de distraction (S1). Distracteur intra-oral (100) selon l’une des revendications 5 à 9, dans lequel, les première et seconde portions d’encliquetage (23, 24) complémentaires comprennent respectivement des première et seconde languettes (33, 34) élastiquement déformables, pourvues respectivement par un premier et un second doigt d’encliquetage (35,36) configurés pour coopérer avec la face arrière (32) de l’au moins une dent d’encliquetage (29) respectivement des première et seconde pluralités de dents d’encliquetage, de sorte à interdire le déplacement des premier et second organes d’ancrage (1,2) dans un sens opposé respectivement au premier sens de distraction (S1) et au second sens de distraction (S2). Distracteur intra-oral (100) selon l’une des revendications 3 à 10, dans lequel le dispositif d’activation (5) comprend une tige de guidage additionnelle (16) s’étendant parallèlement à la tige d’activation (6) du côté opposé à la tige de guidage (15), la tige de guidage additionnelle (16) étant configurée pour coulisser dans un premier orifice additionnel (17’) ménagé dans le premier élément de support (3) et un second orifice additionnel (18’) ménagé dans le second élément de support (4).