Brevet FR3131218A1 — publié le 20230630

L’invention concerne un appareil de traitement d’une pathologie comprenant : un dispositif implantable (1) incluant une borne de connexion électrique, une unité de commande (2) distante pour déterminer et contrôler des paramètres de fonctionnement du dispositif implantable (1), et lui délivrer de l’électricité, des moyens de connexion électrique pour le raccordement électrique du dispositif implantable (1) à l’unité de commande (2) par l’intermédiaire de la borne de connexion électrique, remarquable en ce que le dispositif implantable comprend un repère de positionnement pour faciliter la détection de la position de la borne de connexion électrique. Figure à publier avec l’abrégé : Fig. 1 PROCEDE ET SYSTEME POUR LA DETECTION D’UNE BORNE DE CONNEXION DOMAINE DE L'INVENTION La présente invention concerne le domaine technique général des dispositifs de traitement (notamment ultrasonores) – par exemple des dispositifs intracorporels ou implantables – destinés à être raccordés électriquement à une unité de commande distante. De tels dispositifs peuvent notamment être implantés chez l'homme et les mammifères pour traiter une pathologie, tel qu’un glioblastome en utilisant des ultrasons. ARRIERE PLAN DE L'INVENTION On connaît du document WO 2018/007500 un appareil de traitement d'affections du cerveau. En référence à la , un tel appareil se compose : d’un dispositif ultrasonore 1 réalisé en matériau non ferromagnétique, d’une unité de commande 2 distante du dispositif ultrasonore 1, et de moyens de connexion 3 entre le dispositif ultrasonore 1 et l’unité de commande 2. Le dispositif ultrasonore 1 est destiné à être positionné dans un trou de trépan effectué dans un crâne d’un patient. Il comprend : un support, un (ou plusieurs) transducteur(s) 12 pour la génération d’ondes ultrasonores de traitement d’une affection cérébrale, une (ou plusieurs) borne(s) 13 de connexion électrique destinée(s) à coopérer avec les moyens de connexion 3. L’unité de commande 2 est destinée à alimenter en énergie électrique le dispositif ultrasonore 1, et à régler ses paramètres de fonctionnement. Les moyens de connexion 3 sont destinés à relier électriquement le dispositif ultrasonore 1 à l’unité de commande 2. Ils comprennent généralement : un (ou plusieurs) câble(s) 31 de connexion électrique dont l’une des extrémités est reliée à l’unité de commande, et une (ou plusieurs) aiguille(s) transdermique(s) 32 raccordée(s) à l’autre extrémité du câble 31. Le principe de fonctionnement de cet appareil est le suivant. Une fois le dispositif ultrasonore 1 implanté dans le crâne du patient, une succession de séances de traitement lui sont prodiguées pour traiter la pathologie qui l’affecte. A chaque nouvelle séance de traitement, le dispositif ultrasonore 1 est relié à l’unité de commande 2 par l’intermédiaire des moyens de connexion 3. Un personnel soignant relie le câble 31 à l’unité de commande 2 puis il insère l’aiguille 32 à travers la peau du patient jusqu’à la borne 13 du dispositif ultrasonore. Une fois l’extrémité de l’aiguille 32 connectée à la borne 13, l’unité de commande 2 peut être activée pour alimenter le dispositif ultrasonore 1 en énergie électrique. Actuellement, la borne 13 du dispositif ultrasonore 1 est détectée par palpation à travers le cuir chevelu du patient, car ce dernier a été suturé en place par le chirurgien après l'implantation. Toutefois, chez certains patients, la détection de la borne 13 peut s’avérer difficile du fait de différents facteurs (œdème, épaisseur importante du cuir chevelu, etc.). Ceci augmente la durée nécessaire pour raccorder électriquement l’aiguille 32 à la borne 13c (durée supérieure à deux minutes). En outre, plusieurs tentatives d’insertion peuvent être nécessaire, ce qui augmente l’inconfort pour le patient. Un but de la présente invention est de proposer un procédé et un système permettant au personnel soignant de faciliter la détection de la position d’une borne de connexion d’un dispositif ultrasonore implanté. BREVE DESCRIPTION DE L'INVENTION A cet effet, l’invention propose un appareil de traitement d’une pathologie comprenant : un dispositif implantable au niveau d’une ouverture ménagée dans la boîte crânienne d’un patient, le dispositif implantable comportant une unité de traitement ayant des faces supérieure et inférieure et incluant une borne de connexion électrique s’étendant sur la face supérieure, une unité de commande distante pour déterminer et contrôler des paramètres de fonctionnement du dispositif implantable, et lui délivrer de l’électricité, des moyens de connexion électrique pour le raccordement électrique de l’unité de traitement à l’unité de commande distante par l’intermédiaire de la borne de connexion électrique, remarquable en ce que le dispositif implantable comprend un repère de positionnement pour faciliter la détection de la position de la borne de connexion électrique, ledit repère de positionnement comprenant au moins deux sources lumineuses, telles que des diodes électroluminescentes, aptes à émettre chacune un rayonnement lumineux vers l’extérieur de la face supérieure, la borne de connexion électrique s’étendant entre lesdites diodes électroluminescentes. Des aspects préférés mais non limitatifs de la présente invention sont les suivants : la longueur d’onde du rayonnement lumineux émis par chaque diode électroluminescente peut être comprise entre 600 et 1600 nanomètres, préférentiellement comprise entre 850 et 1250 nanomètres, et encore plus préférentiellement compris entre 950 et 1100 nanomètres, notamment de l’ordre de 1050 nanomètres ; la distance entre les diodes électroluminescentes peut être comprise entre 15 et 60 millimètres, de préférence comprise entre 20 et 40 millimètres, notamment de l’ordre de 25 millimètres ; la distance entre chaque diode électroluminescente et la borne de connexion peut être comprise entre 9 et 35 millimètres, de préférence comprise entre 12 et 25 millimètres, notamment de l’ordre de 15 millimètres; chaque diode électroluminescente peut être configurée pour émettre un rayonnement lumineux ayant une longueur d’onde respective différente des longueurs d’onde des autres diodes électroluminescentes ; chaque diode électroluminescente peut être configurée pour émettre un rayonnement lumineux ayant une intensité respective différente des intensités des autres diodes électroluminescentes ; le repère de positionnement peut comprendre en outre au moins un circuit électrique passif résonnant ; ledit et au moins un circuit électrique passif résonnant peut être configuré pour interagir avec un circuit électrique résonant actif intégré à une unité de localisation, ladite interaction permettant d’alimenter le dispositif médical implantable en énergie électrique par induction ; ledit et au moins un circuit électrique passif résonnant peut comprendre une bobine fonctionnellement couplée à un condensateur, ladite bobine s’étendant autour de la borne de connexion électrique ; ledit et au moins un circuit électrique passif résonnant peut être configuré de sorte que la fréquence de résonnance dudit et au moins un circuit électrique passif résonnant est comprise entre 10MHz et 50 MHz ; le dispositif implantable peut comprendre : une plaque support incluant des première et deuxième faces opposées, l’unité de traitement étant destinée à être montée sur la première face de la plaque support, une pièce de fixation destinée à être positionnée sur la deuxième face de la plaque support et étant configurée pour plaquer l’unité de traitement contre la première face de la plaque support lorsque l’unité de traitement, la plaque support et la pièce de fixation sont assemblées, la pièce de fixation incluant le repère de positionnement ; avantageusement : la plaque support peut comprendre un orifice traversant, la borne de connexion électrique peut comprendre un pion s’étendant en saillie vers l’extérieur de l’unité de traitement, le pion étant destiné à être positionné dans l’orifice traversant de la plaque support, la pièce de fixation peut comprendre : un conduit adapté pour recevoir au moins une portion du pion, et une collerette périphérique s’étendant perpendiculairement à un axe longitudinal du conduit, la collerette étant destinée à être positionnée sur la deuxième face de la plaque support, la collerette périphérique incluant le repère de positionnement. D'autres avantages et caractéristiques du procédé et du système selon l’invention ressortiront mieux de la description qui va suivre de plusieurs variantes d’exécution, données à titre d'exemples non limitatifs, à partir des dessins annexés sur lesquels : illustre schématiquement un exemple d’appareil de traitement d’une affection cérébrale incluant un dispositif ultrasonore raccordé électriquement à une unité de commande distante grâce à des moyens de connexion (aiguille transdermique + câble), est une représentation schématique en coupe d’un d’appareil de traitement selon l’invention, est une représentation schématique en perspective d’un dispositif médical implantable, est une représentation schématique d’une unité ultrasonore du dispositif médical implantable, est une représentation schématique d’une plaque support du dispositif médical implantable, est une représentation schématique en perspective d’une pièce de fixation du dispositif médical implantable, est une image représentant un rayonnement lumineux émis à travers un fantôme simulant le comportement d’un cuir chevelu, est une image de trois rayonnement lumineux émis à travers le fantôme simulant le comportement du cuir chevelu, est une courbe illustrant l’intensité lumineuse d’un rayonnement émis à travers le fantôme simulant le comportement du cuir chevelu en fonction de l’épaisseur dudit fantôme, est une représentation schématique de circuits électroniques intégrés dans une unité de localisation d'une part et dans le dispositif médical implantable (et plus précisément dans une collerette du dispositif médical implantable). Appareil de traitement d’une pathologie comprenant : un dispositif implantable (1) au niveau d’une ouverture ménagée dans la boîte crânienne d’un patient, le dispositif implantable (1) comportant une unité de traitement (11) ayant des faces supérieure et inférieure et incluant une borne de connexion électrique (114) s’étendant sur la face supérieure, une unité de commande (2) distante pour déterminer et contrôler des paramètres de fonctionnement du dispositif implantable (1), et lui délivrer de l’électricité, des moyens de connexion électrique (3) pour le raccordement électrique de l’unité de traitement (11) à l’unité de commande distante par l’intermédiaire de la borne de connexion électrique (114), caractérisé en ce que le dispositif implantable comprend un repère de positionnement pour faciliter la détection de la position de la borne de connexion électrique (114), ledit repère de positionnement comprenant au moins deux sources lumineuses, telles que des diodes électroluminescentes, aptes à émettre chacune un rayonnement lumineux vers l’extérieur de la face supérieure, la borne de connexion électrique (114) s’étendant entre lesdites diodes électroluminescentes. Appareil selon la revendication 1, dans lequel la longueur d’onde du rayonnement lumineux émis par chaque diode électroluminescente est compris entre 600 et 1600 nanomètres, préférentiellement comprise entre 850 et 1250 nanomètres, et encore plus préférentiellement compris entre 950 et 1100 nanomètres, notamment de l’ordre de 1050 nanomètres. Appareil selon l’une quelconque des revendications 1 ou 2, dans lequel la distance entre les diodes électroluminescentes est comprise entre 15 et 60 millimètres, de préférence comprise entre 20 et 40 millimètres, notamment de l’ordre de 25 millimètres. Appareil selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel la distance entre chaque diode électroluminescente et la borne de connexion est comprise entre 9 et 35 millimètres, de préférence comprise entre 12 et 25 millimètres, notamment de l’ordre de 15 millimètres. Appareil selon l’une quelconque des revendications 1 à 4, dans lequel chaque diode électroluminescente est configurée pour émettre un rayonnement lumineux ayant une longueur d’onde respective différente des longueurs d’onde des autres diodes électroluminescentes. Appareil selon l’une quelconque des revendications 1 à 5, dans lequel chaque diode électroluminescente est configurée pour émettre un rayonnement lumineux ayant une intensité respective différente des intensités des autres diodes électroluminescentes. Appareil selon l’une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel le repère de positionnement comprend en outre au moins un circuit électrique passif résonnant. Appareil selon la revendication 7, dans lequel ledit et au moins un circuit électrique passif résonnant est configuré pour interagir avec un circuit électrique résonant actif intégré à une unité de localisation, ladite interaction permettant d’alimenter le dispositif médical implantable en énergie électrique par induction. Appareil selon la revendication 8, dans lequel ledit et au moins un circuit électrique passif résonnant comprend une bobine fonctionnellement couplée à un condensateur, ladite bobine s’étendant autour de la borne de connexion électrique (114). Appareil selon l’une quelconque des revendications 7 à 9, dans lequel ledit et au moins un circuit électrique passif résonnant est configuré de sorte que la fréquence de résonnance dudit et au moins un circuit électrique passif résonnant est comprise entre 10MHz et 50 MHz. Appareil selon l’une quelconque des revendications 1 à 10, dans lequel le dispositif implantable (1) comprend : une plaque support incluant des première et deuxième faces opposées, l’unité de traitement (11) étant destinée à être montée sur la première face de la plaque support (12), une pièce de fixation (13) destinée à être positionnée sur la deuxième face de la plaque support (12) et étant configurée pour plaquer l’unité de traitement (11) contre la première face de la plaque support (12) lorsque l’unité de traitement (11), la plaque support (12) et la pièce de fixation (13) sont assemblées, et dans lequel ladite pièce de fixation inclut le repère de positionnement. Appareil selon la revendication 11, dans lequel : la plaque support (12) comprend un orifice traversant (122), la borne de connexion électrique (114) comprend un pion (1141) s’étendant en saillie vers l’extérieur de l’unité de traitement, le pion étant destiné à être positionné dans l’orifice traversant de la plaque support, la pièce de fixation (13) comprend : un conduit (131) adapté pour recevoir au moins une portion du pion (1141), et une collerette périphérique (132) s’étendant perpendiculairement à un axe longitudinal du conduit (131), la collerette (132) étant destinée à être positionnée sur la deuxième face de la plaque support (12), et dans lequel ladite collerette périphérique inclut le repère de positionnement.