Brevet FR3124692A1 — publié le 20230106

L’invention concerne une vis (1) d’ancrage osseux comprenant une partie inférieure (2) filetée pour l’ancrage osseux en tant que tel, et une tête de connexion (3) destinée à former un siège pour un système de liaison de la vis (1) à une tige d’un dispositif d’ostéosynthèse, la tête de connexion (3) est prolongée en partie supérieure par une tige filetée (4) destinée à recevoir le système de liaison et un écrou pour bloquer le système de liaison contre la tête de connexion (3). Selon l’invention, la tige filetée (4) présente une portion supérieure dans laquelle est ménagé au moins un méplat (8) s’étendant le long de la portion supérieure et jusqu’à son extrémité libre. Figure pour l’abrégé : Fig. 2 Vis d’ancrage osseux pour dispositif d’ostéosynthèse, ensemble chirurgical pour la connexion de ladite vis audit dispositif d’ostéosynthèse, et lot d’instruments pour la pose dudit ensemble chirurgical. La présente invention concerne le secteur technique des instruments chirurgicaux. L’invention trouve une application avantageuse pour le traitement des instabilités chroniques, des factures ou des déformations du rachis, selon une technique mini invasive. Cependant, l’invention peut être transposée dans toutes les applications dans lesquelles une vis d’ancrage osseux est implantée par un chirurgien. Art antérieur Il est connu de l’état de la technique, une vis d’ancrage osseux, par exemple une vis pédiculaire, comprenant une partie inférieure filetée pour l’ancrage osseux en tant que tel, et une tête de connexion destinée à former un siège pour un système de liaison de la vis à une tige d’un dispositif d’ostéosynthèse, par exemple. D’une manière, la tête de connexion de la vis est prolongée en partie supérieure par une tige filetée destinée à recevoir le système de liaison, aussi appelé connecteur, et un écrou pour bloquer le système de liaison contre la tête de connexion. Dans ce domaine, il est connu le document FR3061648, qui a perfectionné ce type de vis d’ancrage osseux en proposant de rendre creuse la tige filetée de manière à définir un espace intérieur débouchant sur son extrémité supérieure et se terminant par une empreinte pour la réception d’un tournevis. De cette manière, l’invention décrite dans ce document permet de pouvoir ajuster la position longitudinale de la tige filetée par rapport à la surface osseuse, par un serrage supplémentaire ou un desserrage partiel de la vis en engageant un tournevis dans la partie creuse de la tige filetée. Cependant, cette invention présente quelques inconvénients inhérents à sa conception, par exemple la partie creuse de la tige filetée peut être bouchée par inadvertance ou par la présence de tissus, chair, ou sang, rendant alors l’opération difficile. L’un des buts de l’invention est donc de remédier aux inconvénients de l’art intérieur en proposant une vis d’ancrage osseux dont la mise en place, la manipulation, le vissage et le desserrage sont facilités, tout en permettant l’ajustement aisé de la position longitudinale de la tige filetée par rapport à la surface osseuse. À cet effet, il a été mis au point une vis d’ancrage osseux comprenant une partie inférieure filetée pour l’ancrage osseux en tant que tel, et une tête de connexion destinée à former un siège pour un système de liaison de la vis à une tige d’un dispositif d’ostéosynthèse. La tête de connexion est prolongée en partie supérieure par une tige filetée destinée à recevoir le système de liaison et un écrou pour bloquer le système de liaison contre la tête de connexion. Selon l’invention, la tige filetée présente une portion supérieure dans laquelle est ménagée au moins un méplat, et de préférence plusieurs méplats, par exemple trois, régulièrement répartis autour de la circonférence de la tige filetée. Le ou les méplats s’étendent le long de la portion supérieure de la tige filetée et jusqu’à son extrémité libre. De cette manière, la tige filetée permet de pouvoir y visser un instrument, tel qu’un dispositif d’extension, pour se connecter à la vis et faciliter sa manipulation et sa mise en place. Par ailleurs, la présence du ou des méplats sur la portion supérieure de la tige filetée, jusqu’à son extrémité libre, permet de pouvoir insérer un instrument avec un logement complémentaire permettant l’engagement en rotation de l’instrument avec la vis. Ainsi, il est possible de pouvoir ajuster le vissage/dévissage de la vis par l’insertion d’un instrument autour de la tige filetée. Cette manipulation est facilitée, peu importe l’état d’encombrement du champ opératoire, la présence de tissus, chair ou sang. De préférence, la tige filetée présente une portion inférieure dépourvue de méplat, d’une longueur correspondant au moins à celle de l’épaisseur de l’écrou, pour générer une force de blocage optimale de l’écrou. De préférence, la portion supérieure de la tige filetée comprend une portion intermédiaire fragilisée, par exemple de section réduite, rendant la tige filetée sécable afin de pouvoir ajuster la longueur de la tige filetée après mise en place du dispositif d’ostéosynthèse et pour ne pas gêner le patient. Étant donné que la portion fragilisée se trouve dans une portion intermédiaire de la portion supérieure de la tige filetée, c’est-à-dire dans une zone où est réalisé le méplat, cela permet, après section de la tige filetée, d’avoir toujours une portion de tige filetée pourvue d’un méplat dans le prolongement de la tête de connexion. En d’autres termes, même après section de la tige filetée, il sera toujours possible d’insérer l’instrument autour de la tige filetée pour coopérer avec le méplat et permettre le vissage/dévissage de la vis. Selon une forme de réalisation particulière, la tête de connexion présente une surface externe pourvue de pans permettant l’engagement d’un outil venant coiffer ladite tête de connexion, permettant une solution alternative pour la manipulation, le vissage et la dévissage de la vis. La présence de ces pans permet également de bloquer la rotation de la vis par rapport au système de liaison destiné à venir en appui contre la tête de connexion. L’invention concerne également un ensemble chirurgical comprenant la vis conforme au caractéristiques précitées, un système de liaison de la vis à une tige d’un dispositif d’ostéosynthèse, et un écrou pour bloquer le système de liaison contre la tête de connexion de la vis. L’invention concerne également un lot d’instruments permettant la pose de l’ensemble chirurgical précité, comprenant : - un premier instrument comprenant, d’une part, une poignée et, d’autre part, une tige de connexion à embout creux et taraudée adapté pour se visser sur la tige filetée, notamment pour se connecter à la vis et permettre sa manipulation et mise en place ou retrait ; - un deuxième instrument comprenant, d’une part, une poignée et, d’autre part, une tige de connexion à embout à méplat adapté pour coiffer la tige filetée et coopérer avec son méplat pour être solidaire en rotation avec la vis, notamment pour pouvoir exercer un couple de serrage ou desserrage sur la vis ; - un troisième instrument comprenant, d’une part, une poignée et, d’autre part, une tige de connexion et à pans adapté pour venir coiffer l’écrou et être solidaire en rotation avec celui-ci, c’est-à-dire pour pouvoir le serrer/desserrer. De préférence, la tige de connexion du deuxième instrument est destinée à être insérée dans la tige de connexion du troisième instrument pour permettre de coopérer avec les méplats et empêcher la rotation de la vis lors du serrage de l’écrou. Enfin, le lot d’instruments comprend éventuellement un quatrième instrument comprenant, d’une part, une poignée et, d’autre part une tige de connexion à embout creux et à pans adapté pour coiffer et s’engager avec la tête de connexion de la vis pourvue de pans complémentaires. Avantageusement, les pans de la tête de connexion de la vis et les pans de l’écrou sont similaires de sorte que seule l’utilisation du troisième instrument est nécessaire. est une vue en perspective de la tête de connexion et de la tige filetée de la vis selon l’invention. est une vue en plan, de côté, similaire à celle de la . est une vue en perspective de l’embout creux et à méplat de la tige de connexion du deuxième instrument. est une vue illustrant l’embout de la coiffant et coopérant avec la tige filetée de la vis. est une vue illustrant un dispositif d’ostéosynthèse avec deux ensembles chirurgicaux selon l’invention comprenant chacun une vis, un système de liaison à la tige du dispositif d’ostéosynthèse, et un écrou de blocage du système liaison, l’embout creux d’un troisième instrument venant coiffer l’écrou. est une vue similaire à celle de la , l’embout du troisième instrument ayant été retiré et la portion sécable de la tige filetée ayant été cassée. Vis (1) d’ancrage osseux comprenant une partie inférieure (2) filetée pour l’ancrage osseux en tant que tel, et une tête de connexion (3) destinée à former un siège pour un système de liaison (5) de la vis (1) à une tige d’un dispositif d’ostéosynthèse, la tête de connexion (3) est prolongée en partie supérieure par une tige filetée (4) destinée à recevoir le système de liaison (5) et un écrou (7) pour bloquer le système de liaison (5) contre la tête de connexion (3), caractérisée en ce que la tige filetée (4) présente une portion supérieure dans laquelle est ménagé au moins un méplat (8) s’étendant le long de la portion supérieure et jusqu’à son extrémité libre. Vis (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la tige filetée (4) présente une portion inférieure dépourvue de méplat (8) d’une longueur correspondant au moins à celle de l’épaisseur de l’écrou (7). Vis (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la tige filetée (4) comprend plusieurs méplats (8), et de préférence trois méplats (8), régulièrement répartis autour de la circonférence de la tige filetée (4). Vis (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la portion supérieure de la tige filetée (4) comprend une portion intermédiaire fragilisée (9) rendant la tige filetée (4) sécable. Vis (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la tête de connexion (3) présente une surface externe pourvue de pans permettant l’engagement d’un outil venant coiffer ladite tête de connexion (3) pour la manipulation, le vissage et le dévissage de la vis. Ensemble chirurgical comprenant une vis, un système de liaison (5) de la vis (1) à une tige d’un dispositif d’ostéosynthèse, et un écrou (7) pour bloquer le système de liaison (5) contre une tête de connexion (3) de la vis, caractérisé en ce que la vis (1) est conforme à l’une des revendications 1 à 5. Lot d’instruments pour la pose de l’ensemble chirurgical de la revendication 6, caractérisé en ce qu’il comprend : - un premier instrument comprenant, d’une part, une poignée et, d’autre part, une tige de connexion à embout creux taraudé adapté pour se visser sur la tige filetée (4) ; - un deuxième instrument (10) comprenant, d’une part, une poignée et, d’autre part, une tige de connexion à embout creux et à méplat (8) adapté pour coiffer la tige filetée (4) et coopérer avec son méplat (8) et être solidaire en rotation avec la vis (1) ; - un troisième instrument comprenant, d’une part, une poignée et, d’autre part, une tige de connexion à embout creux et à pans adapté pour venir coiffer l’écrou (7) et être solidaire en rotation avec ledit écrou (7). Lot d’instruments selon la revendication 7, caractérisé en ce que la tige de connexion du deuxième instrument (10) est destinée à être insérée dans la tige de connexion du troisième instrument pour permettre de bloquer la rotation de la vis (1) lors du serrage de l’écrou (7). Lot d’instruments selon la revendication 7, caractérisé en ce qu’il comprend un quatrième instrument comprenant, d’une part, une poignée et, d’autre part, une tige de connexion à embout creux et à pans adapté pour coiffer la tige filetée (4) et s’engager avec la tête de connexion (3) de la vis (1) pourvue de pans complémentaires.