Brevet FR3125386A1 — publié le 20230127

L’invention concerne un dispositif de support et de retenue d’un tissu humain, animal ou artificiel prélevé en vue d’une greffe ou d’une expérience ex vivo , et un procédé de support et de retenue dudit tissu. Le dispositif présente une géométrie annulaire autour d’un axe de révolution, configurée notamment pour permettre une excision du tissu (2), et il comprend : - des moyens de support (10) aptes à supporter le tissu, comportant une première surface annulaire (12) apte à recevoir une zone périphérique du tissu (2a) et tournée vers un premier côté axial (3) du dispositif, et - des moyens de retenue (20A, 20B) aptes à retenir le tissu sur les moyens de support, qui sont adaptés pour enserrer la zone périphérique du tissu et coopérer en butée avec les moyens de support. Selon l’invention, ces moyens de support (10) comprennent une seconde surface annulaire (13) tournée vers un second côté axial (4) du dispositif axialement opposé au premier côté axial (3), les moyens de retenue (20B) étant adaptés pour buter axialement contre la seconde surface annulaire pour immobiliser le tissu. Fig. 4 Dispositif et procédé de support et de retenue d’un tissu. L’invention concerne un dispositif de support et de retenue d’un tissu humain, animal ou artificiel prélevé en vue d’une greffe ou d’une expérience ex vivo , et un procédé de support et de retenue du tissu. L’invention s’applique notamment au support et à la retenue d’un tissu tel qu’un greffon de cornée, à titre non limitatif, en vue de son excision ultérieure (e.g. suivant un diamètre égal ou supérieur à 13 mm), de son analyse, de son stockage et/ou de son transport. Il est connu de supporter un greffon de cornée dans un dispositif approprié notamment en vue de l’excision et du stockage du greffon, un tel dispositif étant notamment conçu pour réduire les risques d’endommagement de la zone périphérique fragile du greffon lors de sa manipulation. On peut par exemple citer US 5 019 084 A, qui décrit un support de cornée destiné à servir à la fois dans un système de stockage de cornée et dans un système de découpe de cornée. Le support comporte un passage qui passe par les ouvertures d'un élément de base et d'un capuchon dont la forme permet d'amener un dispositif de découpe en contact avec une partie prédéterminée de la matière cornéenne. Le support permet d'orienter radialement ladite partie prédéterminée de manière à limiter l'astigmatisme, et permet également le rétrécissement de la périphérie de la matière cornéenne pendant le stockage de façon à diminuer le gonflement de ladite matière dû à l 'absorption de liquide. Plus précisément, le support annulaire divulgué dans US 5 019 084 A est tel que la cornée est disposée sur une face radialement interne d’une paroi globalement axiale de l’élément de base, lequel présente une section radiale globalement en L. Le capuchon, de section radiale globalement en Π, recouvre la face radialement externe de ladite paroi de sorte à retenir radialement l’élément de base par encliquetage. Un inconvénient majeur du support présenté dans US 5 019 084 A réside notamment dans la retenue du tissu par encliquetage radial de l’élément de base à l’intérieur du capuchon, cette retenue radiale de la cornée pouvant s’avérer insuffisante pour supporter de manière sûre et durable le tissu sans l’abîmer. Un but de la présente invention est de proposer un dispositif de support et de retenue d’un tissu humain, animal ou artificiel prélevé en vue d’une greffe ou d’une expérience ex vivo , en particulier un greffon de cornée, le dispositif présentant un axe de révolution et, autour dudit axe, une géométrie annulaire configurée notamment pour permettre une excision du tissu supporté et retenu, le dispositif comprenant : - des moyens de support aptes à supporter le tissu, comportant une première surface annulaire apte à recevoir une zone périphérique du tissu et tournée vers un premier côté axial du dispositif, et - des moyens de retenue aptes à retenir le tissu sur les moyens de support, qui sont adaptés pour enserrer la zone périphérique du tissu et coopérer en butée avec les moyens de support, qui remédie au moins aux inconvénients précités. A cet effet, ce dispositif selon l’invention est tel que les moyens de support comprennent une seconde surface annulaire tournée vers un second côté axial du dispositif axialement opposé audit premier côté axial, les moyens de retenue étant adaptés pour buter axialement contre la seconde surface annulaire pour immobiliser le tissu. On notera que cette mise en butée axiale qui caractérise la coopération entre moyens de support et moyens de retenue selon l’invention se distingue de la retenue exclusivement radiale enseignée par US 5 019 084 A, et permet ainsi d’améliorer de manière significative la fiabilité de la retenue du tissu supporté pour éviter de le faire tomber, tout en le préservant de manière optimale, comme détaillé ci-dessous. Selon une autre caractéristique de l'invention, les moyens de retenue peuvent comprendre au moins un élément radial de blocage adapté pour buter axialement et radialement contre un épaulement annulaire que présente ladite seconde surface annulaire, et de préférence ledit au moins un élément radial de blocage comprend une collerette radiale se terminant par un bord axial cylindrique. On notera que le ou chaque élément radial de blocage inclus dans les moyens de retenue permet ainsi d’obtenir ladite mise en butée qui est à la fois axiale et radiale, via cet épaulement. Selon un mode préférentiel de réalisation de l’invention, les moyens de retenue peuvent comprendre : - des moyens de coincement tournés vers ledit premier côté axial et aptes à coincer la zone périphérique du tissu contre ladite première surface annulaire, les moyens de coincement comprenant : une portion annulaire de coincement configurée pour épouser la forme de ladite première surface annulaire en y coinçant la zone périphérique du tissu, et des pattes axiales de mise en butée circonférentiellement espacées configurées pour recevoir en butée axiale et radiale ledit au moins un élément radial de blocage ; et - des moyens de blocage réversible tournés vers ledit second côté axial et aptes à bloquer réversiblement les moyens de coincement par rapport aux moyens de support, les moyens de blocage pouvant comprendre d’un seul tenant : ledit au moins un élément radial de blocage qui comprend de préférence une collerette annulaire radiale se terminant par un bord axial cylindrique, et axialement à l’opposé, un organe de manœuvre qui est axialement relié audit au moins un élément radial de blocage par des éléments de liaison et qui est apte à diriger axialement et angulairement ledit au moins un élément radial de blocage pour l’amener axialement contre ladite seconde surface annulaire et radialement contre lesdites pattes axiales de mise en butée, l’organe de manœuvre comprenant de préférence des plots axiaux solidaires d’une bague de manœuvre. On notera que selon ce mode de réalisation, les moyens de retenue comprennent ainsi séparément lesdits moyens de coincement du tissu et lesdits moyens de blocage de ces derniers qui coopèrent mutuellement en butée en étant respectivement tournés vers deux côtés axiaux opposés du dispositif. Selon une autre caractéristique générale de l'invention, la première surface annulaire des moyens de support peut être formée sur une face radialement externe desdits moyens de support. On notera que ce support du tissu sur la face radialement externe des moyens de support, contrairement au support de la cornée dans US 5 019 084 A qui est réalisé par la face radialement interne de l’élément de base, permet de faciliter le positionnement du tissu sur le support sans risquer de l’abîmer. Avantageusement, les moyens de support selon l’invention peuvent comprendre une bague de support (et de préférence être constitués de cette bague) présentant une face radialement externe qui comprend : - ladite première surface annulaire, laquelle comporte un rebord radialement externe se prolongeant radialement vers l’intérieur par une rampe annulaire s’élevant jusqu’à un bord annulaire radialement interne de la bague de support, ladite rampe étant par exemple tronconique pour supporter un greffon de cornée en forme de dôme, ledit rebord comportant sur son épaisseur axiale une pluralité d’encoches radiales circonférentiellement espacées qui coopèrent respectivement avec une pluralité desdites pattes axiales de mise en butée comprises dans les moyens de coincement, et - ladite seconde surface annulaire dans une zone de ladite face radialement externe axialement opposée et en regard dudit rebord. Selon une autre caractéristique de l'invention, dans lesdits moyens de coincement : - ladite portion annulaire de coincement peut comporter, radialement de l’extérieur vers l’intérieur, une première section radiale et une seconde section oblique respectivement parallèles audit rebord et à ladite rampe de la bague de support, et - lesdites pattes axiales de mise en butée peuvent se terminer à angle droit par une extrémité libre radiale s’étendant radialement vers l’intérieur, l’extrémité libre radiale étant séparée de ladite première section radiale de la portion annulaire de coincement par une hauteur axiale définie par des épaisseurs respectives de ladite zone périphérique du tissu, dudit rebord de la bague de support et dudit au moins un élément radial de blocage des moyens de blocage formé par une collerette annulaire radiale. Selon une autre caractéristique de l'invention, dans lesdits moyens de blocage : - lesdits éléments de liaison peuvent comprendre des piliers axiaux reliant axialement ledit organe de manœuvre audit au moins un élément radial de blocage, lequel est formé d’une collerette annulaire radiale se terminant par un bord axial cylindrique adapté pour venir en appui contre ledit épaulement annulaire des moyens de support, et - ladite collerette annulaire radiale peut comporter une pluralité d’entailles respectivement adaptées pour coopérer avec ladite pluralité des pattes axiales de mise en butée, lors de l’assemblage des moyens de blocage sur les moyens de coincement. L’invention a également pour but de proposer un procédé de support et de retenue d’un tissu humain, animal ou artificiel prélevé en vue d’une greffe ou d’une expérience ex vivo , en particulier un greffon de cornée, qui peut avantageusement être mis en œuvre par un dispositif selon l’invention tel que défini ci-dessus et qui remédie également aux inconvénients précités. Ce procédé de support et de retenue selon l’invention comprend : a) un positionnement du tissu sur des moyens de support configurés pour le supporter, de manière qu’une zone périphérique du tissu soit appliquée sur une première surface annulaire des moyens de support, ladite première surface annulaire présentant un axe de révolution et, autour dudit axe, une géométrie annulaire permettant une excision du tissu supporté et retenu, le tissu ainsi positionné définissant un premier côté axial, et b) un positionnement de moyens de retenue retenant le tissu positionné en a) sur les moyens de support, pour que les moyens de retenue enserrent la zone périphérique du tissu et viennent en butée avec les moyens de support. Selon l’invention, ce procédé est tel que les moyens de support comprennent une seconde surface annulaire tournée vers un second côté axial axialement opposé audit premier côté axial, les moyens de retenue butant axialement contre la seconde surface annulaire pour immobiliser le tissu. Avantageusement, l’étape b) peut comprendre les sous-étapes : b1) un coincement, par des moyens de coincement que comprennent les moyens de retenue, d’une zone périphérique du tissu contre ladite première surface annulaire des moyens de support, avec une immobilisation angulaire des moyens de coincement radialement contre lesdits moyens de support; puis b2) une mise en butée axiale et radiale d’au moins un élément radial de blocage que comprennent les moyens de retenue contre ladite seconde surface annulaire, par un blocage réversible vers ledit second côté axial des moyens de coincement par rapport aux moyens de support, en guidant axialement et angulairement par un organe de manœuvre ledit au moins un élément radial de blocage axialement contre ladite seconde surface annulaire et radialement contre les moyens de coincement. Encore plus avantageusement, la sous-étape b1) peut être mise en œuvre en manœuvrant axialement et angulairement un anneau de coincement formant les moyens de coincement, pour guider ledit anneau contre une bague de support formant les moyens de support ; et la sous étape b2) peut être mise en œuvre en manœuvrant un organe de manœuvre d’une collerette radiale se terminant par un bord axial cylindrique et formant ledit au moins un élément radial de blocage, pour guider axialement la collerette contre ladite seconde surface annulaire et radialement contre des pattes axiales circonférentiellement espacées que comprend l’anneau de coincement, de manière à immobiliser angulairement une bague de blocage comprenant ledit organe de manœuvre et ledit au moins un élément radial de blocage contre et radialement à l’intérieur de l’anneau de coincement. D’autres caractéristiques, avantages et détails de la présente invention ressortiront à la lecture de la description suivante de plusieurs exemples de réalisation de l’invention, donnés à titre illustratif et non limitatif en relation avec les dessins joints, parmi lesquels : Fig. 1 est une vue latérale et en perspective éclatée d’un dispositif selon un mode préférentiel de réalisation de l’invention. Fig. 2 est une vue latérale et en perspective du dispositif de la en position assemblée de support et de retenue. Fig. 3 est une vue en élévation du dispositif assemblé de la . Fig. 4 est une vue en coupe du dispositif selon le plan IV-IV de la . Fig. 5 est une vue agrandie en coupe du dispositif correspondant aux médaillons des figures 2 et 4. Fig. 6 est une vue de dessous et en perspective de la seconde surface annulaire des moyens de support du dispositif illustré aux figures 1 à 5. Fig. 7 est une vue de dessus et en perspective montrant le positionnement du tissu sur les moyens de support, dans une première étape du procédé d’assemblage du dispositif selon l’invention. Fig. 8 est une vue de dessus et en perspective montrant l’amenée des moyens de coincement du tissu vers les moyens de support, dans une deuxième étape du procédé d’assemblage du dispositif selon l’invention. Fig. 9 est une vue de dessus et en perspective montrant le coincement du tissu contre les moyens de support, au terme de cette deuxième étape du procédé d’assemblage du dispositif selon l’invention. Fig. 10 est une vue de dessus et en perspective montrant l’amenée en butée axiale et radiale des moyens de blocage contre les moyens de support et les moyens de coincement, dans une troisième étape du procédé d’assemblage du dispositif selon l’invention. Fig. 11 est une vue de dessus et en perspective montrant l’amenée en butée angulaire des moyens de blocage contre les moyens de support et les moyens de coincement, dans une dernière étape du procédé d’assemblage du dispositif selon l’invention. Dispositif (1) de support et de retenue d’un tissu (2) humain, animal ou artificiel prélevé en vue d’une greffe ou d’une expérience ex vivo , en particulier un greffon de cornée, le dispositif présentant un axe de révolution (X) et, autour de l’axe (X), une géométrie annulaire configurée notamment pour permettre une excision du tissu (2) supporté et retenu, le dispositif (1) comprenant : - des moyens de support (10) aptes à supporter le tissu (2), comportant une première surface annulaire (12) apte à recevoir une zone périphérique du tissu (2a) et tournée vers un premier côté axial (3) du dispositif (1), et - des moyens de retenue (20) aptes à retenir le tissu (2) sur les moyens de support (10), qui sont adaptés pour enserrer la zone périphérique du tissu (2a) et coopérer en butée avec les moyens de support (10), dans lequel les moyens de support (10) comprennent une seconde surface annulaire (13) tournée vers un second côté axial (4) du dispositif (1) axialement opposé audit premier côté axial (3), les moyens de retenue (20) étant adaptés pour buter axialement contre la seconde surface annulaire (13) pour immobiliser le tissu (2). Dispositif (1) selon la revendication 1, dans lequel les moyens de retenue (20) comprennent au moins un élément radial de blocage (23) adapté pour buter axialement et radialement contre un épaulement annulaire (13b) que présente ladite seconde surface annulaire (13), et de préférence dans lequel ledit au moins un élément radial de blocage (23) comprend une collerette radiale (24) se terminant par un bord axial cylindrique (25). Dispositif (1) selon la revendication 2, dans lequel les moyens de retenue (20) comprennent : - des moyens de coincement (20A) tournés vers ledit premier côté axial (3) et aptes à coincer la zone périphérique du tissu (2a) contre ladite première surface annulaire (12), les moyens de coincement (20A) comprenant : une portion annulaire de coincement (21a) configurée pour épouser la forme de ladite première surface annulaire (12) en y coinçant la zone périphérique du tissu (2a), et des pattes axiales (22) de mise en butée circonférentiellement espacées configurées pour recevoir en butée axiale et radiale ledit au moins un élément radial de blocage (23) ; et - des moyens de blocage réversible (20B) tournés vers ledit second côté axial (4) et aptes à bloquer réversiblement les moyens de coincement (20A) par rapport aux moyens de support (10), les moyens de blocage (20B) comprenant d’un seul tenant : ledit au moins un élément radial de blocage (23) qui comprend de préférence une collerette radiale (24) se terminant par un bord axial cylindrique (25), et axialement à l’opposé, un organe de manœuvre (26) qui est axialement relié audit au moins un élément radial de blocage (23) par des éléments de liaison (28) et qui est apte à diriger axialement et angulairement ledit au moins un élément radial de blocage (23) pour l’amener axialement contre ladite seconde surface annulaire (13) et radialement contre lesdites pattes axiales (22) de mise en butée, l’organe de manœuvre (26) comprenant de préférence des plots axiaux solidaires d’une bague de manœuvre (27). Dispositif (1) selon une des revendications précédentes, dans lequel la première surface annulaire (12) des moyens de support (10) est formée sur une face radialement externe desdits moyens de support (10). Dispositif (1) selon une des revendications précédentes, dans lequel les moyens de support (10) comprennent une bague de support présentant une face radialement externe qui comprend : - ladite première surface annulaire (12), laquelle comporte un rebord radialement externe (12a) se prolongeant radialement vers l’intérieur par une rampe (12b) annulaire s’élevant jusqu’à un bord annulaire radialement interne (12c) de la bague de support, ladite rampe (12b) étant par exemple tronconique pour supporter un greffon de cornée (2) en forme de dôme, ledit rebord (12a) comportant sur son épaisseur axiale une pluralité d’encoches radiales (14) circonférentiellement espacées qui coopèrent respectivement avec une pluralité desdites pattes axiales (22) de mise en butée comprises dans les moyens de coincement (20A), et - ladite seconde surface annulaire (13) dans une zone de ladite face radialement externe axialement opposée et en regard dudit rebord (12a). Dispositif (1) selon les revendications 3 et 5, dans lequel dans les moyens de coincement (20A) : - ladite portion annulaire de coincement (21a) comporte, radialement de l’extérieur vers l’intérieur, une première section radiale (21b) et une seconde section oblique (21a) respectivement parallèles audit rebord (12a) et à ladite rampe (12b) de la bague de support (10), et - lesdites pattes axiales (22) de mise en butée se terminent à angle droit par une extrémité libre radiale (22a) s’étendant radialement vers l’intérieur, l’extrémité libre radiale (22a) étant séparée de ladite première section radiale (21b) de la portion annulaire de coincement (21a) par une hauteur axiale (H) définie par des épaisseurs respectives de ladite zone périphérique du tissu (2a), dudit rebord (12a) de la bague de support (10) et dudit au moins un élément radial de blocage (23) des moyens de blocage (20B) formé par une collerette radiale (24). Dispositif (1) selon la revendication 6, dans lequel dans les moyens de blocage (20B) : - lesdits éléments de liaison (28) comprennent des piliers axiaux reliant axialement ledit organe de manœuvre (26) audit au moins un élément radial de blocage (23), lequel est formé d’une collerette radiale (24) se terminant par un bord axial cylindrique (25) adapté pour venir en appui contre ledit épaulement annulaire (13b) des moyens de support (10), et - ladite collerette radiale (24) comporte une pluralité d’entailles (24a) respectivement adaptées pour coopérer avec ladite pluralité des pattes axiales (22) de mise en butée, lors de l’assemblage des moyens de blocage (20B) sur les moyens de coincement (20A). Procédé de support et de retenue d’un tissu (2) humain, animal ou artificiel prélevé en vue d’une greffe ou d’une expérience ex vivo , en particulier un greffon de cornée, le procédé comprenant : a) un positionnement du tissu (2) sur des moyens de support (10) configurés pour le supporter, de manière qu’une zone périphérique du tissu (2a) soit appliquée sur une première surface annulaire (12) des moyens de support (10), ladite première surface annulaire (12) présentant un axe de révolution (X) et, autour dudit axe (X), une géométrie annulaire permettant une excision du tissu (2) supporté et retenu, le tissu (2) ainsi positionné définissant un premier côté axial (3), et b) un positionnement de moyens de retenue (20) retenant le tissu (2) positionné en a) sur les moyens de support (10), pour que les moyens de retenue (20) enserrent la zone périphérique du tissu (2a) et viennent en butée avec les moyens de support (10), dans lequel les moyens de support (10) comprennent une seconde surface annulaire (13) tournée vers un second côté axial (4) axialement opposé audit premier côté axial (3), les moyens de retenue (20) butant axialement contre la seconde surface annulaire (13) pour immobiliser le tissu (2). Procédé selon la revendication 8, dans lequel l’étape b) comprend les sous-étapes : b1) un coincement, par des moyens de coincement (20A) que comprennent les moyens de retenue (20), d’une zone périphérique du tissu (2a) contre ladite première surface annulaire (12) des moyens de support (10), avec une immobilisation angulaire des moyens de coincement (20A) radialement contre lesdits moyens de support (10); puis b2) une mise en butée axiale et radiale d’au moins un élément radial de blocage (23) que comprennent les moyens de retenue (20) contre ladite seconde surface annulaire (13), par un blocage réversible vers ledit second côté axial (4) des moyens de coincement (20A) par rapport aux moyens de support (10), en guidant axialement et angulairement par un organe de manœuvre (26) ledit au moins un élément radial de blocage (23) axialement contre ladite seconde surface annulaire (13) et radialement contre les moyens de coincement (20A). Procédé selon la revendication 9, dans lequel : b1) est mise en œuvre en manœuvrant axialement et angulairement un anneau de coincement formant les moyens de coincement (20A), pour guider ledit anneau contre une bague de support formant les moyens de support (10) ; et b2) est mise en œuvre en manœuvrant un organe de manœuvre (26) d’une collerette radiale (24) se terminant par un bord axial cylindrique (25) et formant ledit au moins un élément radial de blocage (23), pour guider axialement la collerette (24) contre ladite seconde surface annulaire (13) et radialement contre des pattes axiales (22) circonférentiellement espacées que comprend l’anneau de coincement (20A), de manière à immobiliser angulairement une bague de blocage (20B) comprenant ledit organe de manœuvre (26) et ledit au moins un élément radial de blocage (23) contre et radialement à l’intérieur de l’anneau de coincement (20A).