Brevet FR3120303A1 — publié le 20220909

Dispositif prothétique dentaire L’invention concerne un dispositif prothétique dentaire (1) comprenant au moins un implant (2), une coiffe (22) et un pilier (4). Le pilier (4) est interposé entre l’implant (2) et la coiffe (22). Le pilier (4) comprend une tête de pilier (12) équipée de moyens de rétention (34) de la coiffe (22) et un corps de pilier (11) pourvu de moyens de fixation (24) sur l’implant (2). Les moyens de rétention (34) comprennent des moyens d’emboîtement (35b) de la tête de pilier (12) à l’intérieur d’une cavité (36) ménagée à l’intérieur de la coiffe (22). Les moyens de rétention (34) comprennent des moyens de vissage (35a) de la coiffe (22) sur la tête de pilier (12). Figure de l’abrégé : Figure 1 Dispositif prothétique dentaire Domaine technique La présente invention se rapporte à un dispositif prothétique dentaire comprenant un implant destiné à être rapporté dans un os d’une gencive d’un patient, un pilier prévu pour être rapporté sur l’implant rapporté sur la gencive et une coiffe qui est pourvue d’une prothèse et qui est destinée à être fixée sur le pilier. Elle a pour objet un tel dispositif prothétique dentaire. Etat de la technique antérieure Le document FR 3 053 884 décrit un dispositif prothétique dentaire destiné à relier une prothèse dentaire à chacun des implants auquel elle est reliée, soit directement à l'implant dentaire qui lui est dédié, soit indirectement par l'intermédiaire d'un faux-moignon angulé, ou pilier angulé, qui est transvissé à l’implant dentaire. Chaque implant dentaire est pourvu d'un polygone externe, ou interne, et d'un trou axial fileté. Chaque pilier angulé est constitué d'une tête tronconique pourvue, axialement, d'un trou fileté et d'un corps angulé pourvu d'un polygone interne, ou externe, dimensionné pour s'emboîter au polygone externe, ou interne, de l'implant dentaire qui lui est dédié et d'un trou traversant, à épaulement, destiné au passage d'une vis apte à fixer le pilier angulé à l’implant dentaire. En coopération, le dispositif comporte une pièce de liaison destinée à être transvissée dans le trou fileté de l'implant dentaire, ou dans le trou fileté du pilier angulé, au moyen d'une vis traversant un trou axial, à épaulement, aménagé dans la pièce de liaison et disposé parallèlement à un axe d'insertion de la prothèse dentaire. Le dispositif comporte également une coiffe conçue pour être scellée, par sa paroi externe, à la prothèse dentaire et pour être reliée, de manière rétentive et amovible, à la manière d'un clip, à la pièce de liaison. Le dispositif comporte aussi au moins un moyen annulaire élastique conçu pour assurer la liaison rétentive et amovible entre la coiffe et la pièce de liaison. La pièce de liaison comporte, à son sommet, une partie tronconique externe dont les génératrices forment, avec l'axe d’insertion de la pièce de liaison, un angle compris entre 15° et 30° de manière à absorber automatiquement les disparallélismes existant entre les implants dentaires appartenant à un même dispositif prothétique dentaire. La pièce de liaison comporte sur la paroi externe de sa portion tronconique au moins une rainure annulaire périphérique configurée pour recevoir une partie du moyen annulaire élastique qui lui est dédié. La coiffe comporte, à sa base, une cavité tronconique qui est configurée pour s'emboîter sur la portion tronconique de la pièce de liaison et qui est pourvue d'au moins un moyen annulaire conçu pour assurer la liaison rétentive et amovible entre la capsule et la pièce de liaison. Le moyen annulaire élastique est par exemple constitué d'un segment annulaire métallique, fendu, dont une partie se loge dans la rainure annulaire périphérique aménagée sur la paroi externe du cône de la pièce de liaison et dont la partie opposée se loge dans une rainure annulaire périphérique, en regard de la rainure annulaire périphérique, aménagée dans la cavité tronconique de la coiffe. Le moyen annulaire élastique est par exemple encore constitué d'une protubérance annulaire de la cavité de la coiffe, qui est réalisée en un matériau élastomère, dont une partie se loge dans la rainure annulaire périphérique aménagée sur la paroi externe du cône de la pièce de liaison. Un tel dispositif prothétique dentaire s’avère complexe à réaliser et à assembler. Un premier inconvénient réside dans le nombre de pièces constituant le dispositif prothétique dentaire qui est excessivement important, ce qui est couteux et complexe à réaliser, l’assemblage de ces pièces entre elles étant de surcroît long et fastidieux. Un deuxième inconvénient réside dans la nature et l’agencement du moyen annulaire élastique qui s’avère difficile à installer et qui offre une fiabilité incertaine. Un troisième inconvénient réside en une absence d’adaptabilité d’un tel dispositif prothétique dentaire pour installer de manière suffisamment rétentive et néanmoins aisément amovible une coiffe de cicatrisation sur un implant dentaire pourvu d’un pilier. Exposé de l’invention Un but de la présente invention est de proposer un dispositif prothétique dentaire comprenant un implant destiné à être rapporté dans un os d’une gencive d’un patient, un pilier prévu pour être rapporté sur l’implant dans la gencive et une coiffe qui est éventuellement pourvue d’une prothèse dentaire et qui est destinée à être fixée sur le pilier, la coiffe étant indifféremment une coiffe de cicatrisation ou bien une coiffe définitive équipée d’une prothèse définitive. On comprend que la coiffe de cicatrisation est prévue pour être installée sur le pilier et l’implant de manière temporaire, par exemple pour une période de quelques semaines, notamment lors d’une phase de cicatrisation de la gencive autour de la coiffe de cicatrisation. Pendant cette période, la coiffe de cicatrisation doit être fixée de manière fiable sur le pilier et l’implant, sans risque de s’en échapper. Après cette période de cicatrisation, la coiffe de cicatrisation doit pouvoir être retirée aisément et rapidement sans altérer le pilier et/ou l’implant dentaire, de telle sorte que la coiffe de cicatrisation soit remplacée par une coiffe pourvue d’une prothèse. On comprend que la coiffe et la prothèse définitive sont prévues pour être installées pour une période longue, notamment de plusieurs années, voire dizaines d’années sur le pilier et l’implant dentaire. On comprend ainsi qu’il est recherché le meilleur compromis entre un maintien ferme et fiable de la coiffe équipée de la prothèse sur le pilier et l’implant et une aisance au retrait de la coiffe de cicatrisation, notamment en vue de son remplacement par une prothèse définitive. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif prothétique dentaire offrant diverses possibilités d’utilisation à des praticiens qui ont des habitudes différentes les unes des autres pour installer le dispositif prothétique dentaire sur le patient. Un dispositif de la présente invention est un dispositif prothétique dentaire comprenant au moins un implant, une coiffe et un pilier qui est interposé entre l’implant et la coiffe. Le pilier comprend une tête de pilier équipée de moyens de rétention de la coiffe et un corps de pilier pourvu de moyens de fixation sur l’implant. Les moyens de rétention comprennent des moyens d’emboîtement de la tête de pilier à l’intérieur d’une cavité ménagée à l’intérieur de la coiffe. Selon la présente invention, les moyens de rétention comprennent des moyens de vissage de la coiffe sur la tête de pilier. Le dispositif prothétique dentaire comprend avantageusement l’une quelconque au moins des caractéristiques suivantes, prises seules ou en combinaison : - l’implant est destiné à être fixé, notamment par vissage ou analogue, à l’intérieur de l’os d’une gencive d’un patient. A cet effet, l’implant comporte une surface extérieure d’implant qui est pourvue d’au moins une rampe de vissage, - l’implant comprend un canal axial d’implant qui est débouchant à travers une surface supérieure d’implant et qui est non débouchant à travers une surface inférieure d’implant. Ainsi, le canal axial d’implant comporte une ouverture axiale d’implant à travers laquelle le corps de pilier s’étend pour être logé à l’intérieur du canal axial d’implant, - la coiffe est indifféremment une coiffe de cicatrisation ou bien une coiffe équipée d’une prothèse. La coiffe de cicatrisation est destinée à être fixée temporairement et de manière amovible sur le pilier. On comprend que la coiffe de cicatrisation est prévue pour être fixée pour une courte période sur l’implant par l’intermédiaire du pilier. A titre d’exemple, une telle courte période est de l’ordre de quelques semaines. La coiffe de cicatrisation est notamment destinée à être remplacée par une coiffe définitive équipée d’une prothèse définitive prévue pour être installée au moins pour une pluralité d’années, voire de dizaine d’années, - le pilier comprend le corps de pilier qui est prévu pour être logé à l’intérieur du canal axial d’implant et la tête de pilier qui est prévue pour émerger au-dessus de l’ouverture axiale d’implant, - le corps de pilier et la tête de pilier s’étendent selon des axes respectifs qui sont confondus ou distincts, - le pilier est équipé de moyens d’indexage du pilier à l’intérieur du canal axial d’implant, - le pilier comprend une extrémité supérieure de pilier qui est agencée en une couronne axiale munie d’au moins un doigt radial prévu pour indexer un positionnement de la coiffe sur le pilier, - le pilier loge un canal axial de pilier qui est débouchant à travers l’extrémité supérieure de pilier et une extrémité inférieure de pilier, - le corps de pilier est rapporté sur l’implant par l’intermédiaire des moyens de fixation qui comprennent une vis de fixation de pilier prévue pour être logée à l’intérieur du canal axial de pilier afin de transvisser le pilier sur l’implant, - les moyens d’emboîtement comprennent un agencement tronconique de la tête de pilier et un agencement tronconique complémentaire de la cavité ménagée à l’intérieur de la coiffe, - on comprend que les moyens de rétention sont à la fois des moyens de rétention par contact étroit entre la tête de pilier et la cavité ménagée dans la coiffe qui sont agencés l’un et l’autre en des conformations tronconiques respectives complémentaires et par les moyens de vissage de la coiffe sur la tête de pilier. Autrement dit, la coiffe est maintenue de manière amovible sur la tête de pilier à la fois par les moyens de vissage de la coiffe sur la tête de pilier et par l’agencement en cône morse de la tête de pilier et de la cavité de la coiffe. On comprend encore que la coiffe est à la fois emmanchée et vissée sur le pilier à partir des moyens de rétention par emboîtement et par vissage qui coopèrent entre eux, - la tête de pilier est agencée en une portion de cône dont une section transversale tend à diminuer entre une collerette délimitant la tête de pilier et le corps de pilier, et une extrémité supérieure de pilier, ce qui confère à la tête de pilier un agencement tronconique, - le pilier est formé d’un ensemble monobloc comprenant la tête de pilier et le corps de pilier, - le pilier comprend la tête de pilier et le corps de pilier qui forment conjointement l’ensemble monobloc dans le sens où la tête de pilier et le corps de pilier ne sont dissociables l’un de l’autre qu’à partir d’une détérioration de l’un et/ou de l’autre. On comprend que le pilier, et donc la tête de pilier et le corps de pilier, sont par exemple obtenus par une seule opération d’usinage, de moulage, de fonderie ou analogue. Ainsi, le pilier est un continuum de matière entre la tête de pilier et le corps de pilier, - le pilier est prévu pour être rapporté sur l’implant dentaire, notamment par vissage ou analogue, - les moyens de vissage comprennent une vis de fixation de coiffe au moins partiellement logée à l’intérieur d’un canal axial de pilier que comporte le pilier, - la vis de fixation de coiffe comprend une extrémité inférieure de vis de coiffe qui est pourvue d’un filetage de vis de coiffe coopérant avec un filetage de pilier qui est complémentaire au filetage de vis de coiffe et qui est ménagé sur une surface interne de pilier délimitant le canal axial de pilier, - la vis de fixation de coiffe comprend une extrémité supérieure de vis de coiffe comportant une tête de vis de coiffe qui est en contact contre un épaulement de coiffe ménagé sur une face interne de coiffe, la face interne de coiffe délimitant au moins partiellement la cavité, la face interne de coiffe étant agencée au moins partiellement en une portion de cône de conformation complémentaire à une portion de cône selon laquelle est agencée la tête de pilier, - la vis de fixation de coiffe s’étend au moins partiellement à l’intérieur d’un canal axial de coiffe comprenant une zone supérieure qui loge la tête de vis de coiffe et qui est délimitée au moins partiellement par l’épaulement de coiffe, le canal axial de coiffe comprenant une zone intermédiaire qui loge une couronne axiale et au moins un doigt radial que comporte la tête de pilier, la zone intermédiaire étant interposée entre la zone supérieure et la cavité, - la face interne de coiffe est pourvue d’une patte qui est prévue pour venir en contact contre une face externe de pilier et qui s’étend depuis une extrémité inférieure de coiffe jusqu’à un point de contact, le point de contact étant ménagé à une première distance de l’extrémité inférieure de coiffe qui est inférieure à une deuxième distance prise entre l’extrémité inférieure de coiffe et un rebord de cône que comprend la face interne de coiffe, - un espacement est ménagé entre le point de contact et le rebord de cône entre la face externe de pilier et la face interne de coiffe, - cet espacement réduit un contact entre la tête de pilier et la coiffe, - l’association des moyens de vissage et des moyens d’emboîtement est avantageuse dans le sens où une diminution des moyens d’emboîtement à partir de la présence de l’espacement est compensée par la présence des moyens de vissage. Il en découle finalement une facilité de mise en place et une optimisation de fixation de la coiffe sur la tête de pilier, tout en garantissant une aisance de retrait de coiffe, - la coiffe est pourvue d’une prothèse. D'autres caractéristiques, détails et avantages de l'invention ressortiront plus clairement à la lecture de la description donnée ci-après à titre indicatif en relation avec des dessins. Brève description des figures - la est une vue schématique en coupe d’un dispositif prothétique dentaire de la présente invention, - la est une vue de détail du dispositif prothétique dentaire illustré sur la , - la est également une vue de détail du dispositif prothétique dentaire illustré la , - la est une vue en perspective éclatée d’une première variante d’une coiffe et d’une vis de fixation de coiffe constitutives du dispositif prothétique dentaire illustré les figures 1 à 3, - la est une vue en perspective de dessous de la coiffe illustrée la , - la est une vue en perspective d’un implant pourvu d’un pilier qui sont constitutifs du dispositif prothétique dentaire illustré sur les figures 1 à 3 et d’une gamme d’une deuxième variante de coiffe, - la est une vue en perspective d’une variante du pilier illustré les figures 1 à 3 et 6. Sur les figures, un dispositif prothétique dentaire et/ou des éléments constitutifs du dispositif prothétique dentaire sont représentés de telle sorte qu’un élément qualifié de « supérieur » est orienté vers le haut et un élément « inférieur » est orienté vers le bas. On comprend ainsi qu’un tel élément est plus particulièrement représenté comme s’il était affecté à une mâchoire inférieure d’un patient en position d’utilisation. On comprend également qu’un tel élément est susceptible d’être affecté à une mâchoire supérieure du patient en inversant le sens d’orientation. Il en découle que les qualificatifs « supérieur » et « inférieur » sont notamment à comprendre au regard de leur position relative sur les figures, le qualificatif « supérieur » étant affecté à un élément orienté vers le haut de la figure et le qualificatif « inférieur » étant affecté à un élément orienté vers le bas de la figure. Sur la , un dispositif prothétique dentaire 1 de la présente invention est représenté assemblé en une position d’utilisation pour remplacer une dent du patient. Le dispositif prothétique dentaire 1 comprend au moins un implant 2, une coiffe 22 et un pilier 4 qui est interposé entre l’implant 2 et la coiffe 22. Le dispositif prothétique dentaire 1 s’étend principalement selon un axe d’allongement A1, qui forme par exemple un axe de révolution du dispositif prothétique dentaire 1. Selon la variante illustrée sur les figures 1 à 5, la coiffe 22 est associée ou bien prévue pour être associée à une prothèse 23, visible sur la , pour constituer ensemble une capsule 3 destinée à remplacer de manière définitive une dent d’un patient. Plus particulièrement, la prothèse 23 est scellée sur la coiffe 22. Selon une autre variante illustrée sur la , la coiffe 22 est une coiffe de cicatrisation prévue pour être implantée temporairement sur un patient. On note à ce stade de la description que la présente invention qui porte notamment sur la manière dont la coiffe 22 est maintenue sur le pilier 4 s’applique indifféremment à une coiffe 22 pourvue d’une prothèse 23 ou bien à une coiffe de cicatrisation exempte d’une telle prothèse. L’implant 2 est destiné à être fixé, notamment par vissage ou analogue, à l’intérieur de l’os du patient. A cet effet, l’implant 2 comporte une surface extérieure d’implant 5 qui est pourvue d’une, voire plusieurs, rampe de vissage 6, notamment agencée en une hélice, dont un axe de révolution A2 est confondu avec l’axe d’allongement A1. Le long de l’axe d’allongement A1, l’implant 2 s’étend entre une surface inférieure d’implant 7 et une surface supérieure d’implant 8 qui sont sensiblement orthogonales à l’axe d’allongement A1. La face inférieure d’implant 7 est celle qui est prévue pour être placée le plus en profondeur à l’intérieur de l’os du patient. L’implant 2 comprend un canal axial d’implant 9 qui est débouchant à travers la surface supérieure d’implant 8 et qui est non débouchant à travers la surface inférieure d’implant 7. Ainsi, le canal axial d’implant 9 comporte une ouverture axiale d’implant 10 à travers laquelle le pilier 4 est introduit à l’intérieur du canal axial d’implant 9. Le canal axial d’implant 9 s’étend parallèlement à l’axe d’allongement A1. Le pilier 4 comporte un corps de pilier 11 qui est prévu pour être logé à l’intérieur du canal axial d’implant 9 et une tête de pilier 12 qui est prévue pour émerger au-dessus de l’ouverture axiale d’implant 10. Autrement dit, le pilier 4 est formé d’un ensemble monobloc constitué de la tête de pilier 12 et du corps de pilier 11. Selon la variante illustrée, le pilier 4 est un pilier droit dans le sens où le corps de pilier 11 et la tête de pilier 12 s’étendent tous les deux selon un axe respectif qui est confondu avec l’axe d’allongement A1. Selon la variante illustrée encore, le corps de pilier 11 comporte un dégagement de matière 13 qui permet un indexage du pilier 4 à l’intérieur de l’ouverture axiale d’implant 10, de manière à éviter une rotation du pilier 4 sur lui-même à l’intérieur de l’ouverture axiale d’implant 10 autour de l’axe d’allongement A1. De préférence, le dégagement de matière 13 est ménagé à une extrémité inférieure de pilier 14 qui est celle disposée au fond de l’ouverture axiale d’implant 10. Le dégagement de matière 13 est par exemple complémentaire à un surplus de matière de l’implant 2 qui vient s’encastrer à l’intérieur du dégagement de matière 13. Selon une autre variante de réalisation, le corps de pilier 11 est exempt d’un tel dégagement de matière. Le corps de pilier 11 est globalement agencé en un cône évasé vers la tête de pilier 12. Autrement dit, une section transversale S du pilier 4 prise orthogonalement à l’axe d’allongement A1 tend à s’accroître depuis l’extrémité inférieure de pilier 14 jusqu’à une collerette 15 qui délimite le corps de pilier 11 et la tête de pilier 12. La tête de pilier 12 est agencée en un cône dont la section transversale S tend à diminuer entre la collerette 15 et une extrémité supérieure de pilier 16. Plus particulièrement, la tête de pilier 12 est agencée en une portion de cône ce qui confère à la tête de pilier 12 un agencement tronconique. L’extrémité supérieure de pilier 16 est agencée en une couronne axiale 17 qui est munie d’au moins un doigt radial 18 prévu pour indexer un positionnement de la capsule 3 sur le pilier 4. L’extrémité supérieure de pilier 16 est axialement opposée à l’extrémité inférieure de pilier 14. Le pilier 4 comprend un canal axial de pilier 19 qui est débouchant à travers l’extrémité supérieure de pilier 16 et l’extrémité inférieure de pilier 14. Ainsi, le canal axial de pilier 19 s’étend entre une ouverture supérieure de pilier 20 et une ouverture inférieure de pilier 21. Le canal axial de pilier 19 s’étend parallèlement à l’axe d’allongement A1 selon la variante illustrée. Le corps de pilier 11, et consécutivement le pilier 4, est rapporté sur l’implant 2 par l’intermédiaire de moyens de fixation 24 du corps de pilier 11 au moins partiellement à l’intérieur du canal axial d’implant 9. Les moyens de fixation 24 comprennent une vis de fixation de pilier 25 qui comporte une extrémité inférieure de vis de pilier 26 et une extrémité supérieure de vis de pilier 27, la vis de fixation de pilier 25 s’étendant le long de l’axe d’allongement A1 entre l’extrémité inférieure de vis de pilier 26 et l’extrémité supérieure de vis de pilier 27. L’extrémité inférieure de vis de pilier 26 est équipée d’un filetage de vis de pilier 28 coopérant avec un filetage d’implant 29, qui est complémentaire au filetage de vis de pilier 28 et qui est ménagé dans l’implant 2, plus particulièrement sur une surface interne d’implant 30 délimitant le canal axial d’implant 9. L’extrémité supérieure de vis de pilier 27 comporte une tête de vis de pilier 31 pourvue par exemple d’un alésage six-pans de pilier 32 qui permet avec un outil approprié de transvisser le pilier 4 sur l’implant 2. La tête de vis de pilier 31 vient en contact étroit contre un épaulement d’implant 33 ménagé sur la surface interne d’implant 30 de façon à fixer de manière fiable et inamovible le pilier 4 sur l’implant 2, de telle sorte que le pilier 4, et notamment la tête de pilier 12, demeure immobile. La tête de pilier 12 reçoit la coiffe 22 par l’intermédiaire de moyens de rétention 34 qui assurent un maintien fiable et amovible de la coiffe 22 sur la tête de pilier 12. Les moyens de rétention 34 comprennent avantageusement des moyens de vissage 35a de la coiffe 22 sur la tête de pilier 12 et des moyens d’emboîtement 35b de la tête de pilier 12 à l’intérieur d’une cavité 36 ménagée à l’intérieur de la coiffe 22. Autrement dit, les moyens de rétention 34 associent à la fois des moyens de vissage 35a de la coiffe 22 sur la tête de pilier 12 et des moyens d’emboîtement 35b en contact étroit de la tête de pilier 12 à l’intérieur de la cavité 36. Autrement dit, la coiffe 22 est maintenue de manière amovible sur la tête de pilier 12 à la fois par les moyens de vissage 35a de la coiffe 22 sur la tête de pilier 12 et par un agencement en cône morse de la tête de pilier 12 et de la cavité 36 de la coiffe 22. On comprend encore que la coiffe 22 est à la fois emmanchée et vissée sur la tête de pilier 12 à partir des moyens de rétention 34 par emboîtement et par vissage qui coopèrent entre eux. Avantageusement, ces dispositions sont telles que les moyens de rétention 34 sont fiables et robustes, tout en offrant une certaine flexibilité d’utilisation, les moyens de vissage 35a étant mis en œuvre ou non par un praticien pour rapporter la coiffe 22 sur le pilier 4. En se reportant également sur la , la coiffe 22 est rapportée sur la tête de pilier 12 par l’intermédiaire des moyens de vissage 35a de la coiffe 22 sur la tête de pilier 12. Les moyens de vissage 35a comprennent une vis de fixation de coiffe 37 qui comporte une extrémité inférieure de vis de coiffe 38 et une extrémité supérieure de vis de coiffe 39, la vis de fixation de coiffe 37 s’étendant le long de l’axe d’allongement A1 entre l’extrémité inférieure de vis de coiffe 38 et l’extrémité supérieure de vis de coiffe 39. L’extrémité inférieure de vis de coiffe 37 est équipée d’un filetage de vis de coiffe 40 coopérant avec un filetage de pilier 41, qui est complémentaire au filetage de vis de coiffe 40 et qui est ménagé dans le pilier 4, plus particulièrement sur la tête de pilier 12, et plus particulièrement encore sur une surface interne de pilier 42 délimitant le canal axial de pilier 19. L’extrémité supérieure de vis de coiffe 39 comporte une tête de vis de coiffe 43 pourvue par exemple d’un alésage six-pans de coiffe 43’ qui permet avec un outil approprié de visser la coiffe 22 sur la tête de pilier 12. La tête de vis de coiffe 43 vient en contact étroit contre un épaulement de coiffe 44 ménagé sur une face interne de coiffe 46 de manière à fixer de manière fiable la coiffe 22 sur le pilier 4. On note à ce stade de la description qu’un premier diamètre minimal D1 du canal axial de pilier 19 est supérieur à un deuxième diamètre maximal D2 de la vis de fixation de pilier 25, pour permettre à la vis de fixation de pilier 25 de circuler à l’intérieur du canal axial de pilier 19. Le premier diamètre minimal D1 du canal axial de pilier 19 est mesuré orthogonalement à l’axe d’allongement A1 entre deux éléments diamétralement opposés les plus proches de la surface interne de pilier 42, tels que des points du filetage de pilier 41. Le deuxième diamètre maximal D2 de la vis de fixation de pilier 25 est mesuré orthogonalement à l’axe d’allongement A1 entre deux éléments diamétralement opposés les plus proches de la vis de fixation de pilier 25, tels que des points de la tête de vis de pilier 31. La coiffe 22 est également rapportée sur la tête de pilier 12 par l’intermédiaire des moyens de d’emboîtement 35b de la coiffe 22 sur la tête de pilier 12. L’agencement tronconique de la tête de pilier 12 décrit précédemment est complémentaire d’un agencement tronconique de la cavité 36 ménagée à l’intérieur de la coiffe 22. A cet effet, et selon la variante illustrée sur les figures 1 à 5, la coiffe 22 est globalement agencée en un manchon délimité par une face externe de coiffe 45 et la face interne de coiffe 46. La face externe de coiffe 45 est pourvue de rainures de coiffe 47 qui sont conformées de manière complémentaire à des rainures de prothèse 48 ménagée sur une face interne de prothèse 49, tel que plus particulièrement illustré sur la . La face interne de coiffe 46 est la surface qui délimite au moins partiellement la cavité 36 et qui est agencé au moins partiellement en une portion de cône de conformation complémentaire à la portion de cône selon laquelle est agencée la tête de pilier 12. En se reportant également sur la , la coiffe 22 s’étend axialement le long de l’axe d’allongement A1 entre une extrémité supérieure de coiffe 50 et une extrémité inférieure de coiffe 51. L’extrémité inférieure de coiffe 51 est disposée de préférence au voisinage de la collerette 15 qui délimite le corps de pilier 11 et la tête de pilier 12. La face interne de coiffe 46 est pourvue d’une patte 52 qui s’étend radialement autour de l’axe d’allongement A1 et qui s’étend axialement depuis l’extrémité inférieure de coiffe 51 jusqu’à un point de contact 53. La patte 52 forme une surface de contact prévue pour venir en contact contre une face externe de pilier 54 qui délimite extérieurement la tête de pilier 12 et qui est agencée de manière tronconique. Le point de contact 53 est ménagé à une première distance X1, prise entre l’extrémité inférieure de coiffe 51 et le point de contact 53 parallèlement à l’axe d’allongement A1, qui est inférieure à une deuxième distance X2, prise parallèlement à l’axe d’allongement A1 entre l’extrémité inférieure de coiffe 51 et un rebord de cône 55 que comprend la face interne de coiffe 46. La première distance X1 est préférentiellement inférieure à une moitié de la deuxième distance X2, préférentiellement encore inférieure à un quart de la deuxième distance X2. La patte 52 a pour fonction d’assurer une étanchéité entre la coiffe 22 et la tête de pilier 12 pour éviter à des salissures de s’insérer entre la coiffe 22 et la tête de pilier 12. On comprend qu’un espacement 56 est ménagé entre le point de contact 53 et le rebord de cône 55 entre la face externe de pilier 54 et la face interne de coiffe 46. Cet espacement 56 réduit un contact entre la tête de pilier 12 et la coiffe 22, ce qui diminue un maintien par emboîtement de la capsule 3 sur la tête de pilier 12, cette diminution étant compensée par les moyens de vissage 35a de la capsule 3 sur la tête de pilier 12. On note ici l’association avantageuse des moyens de vissage 35a et des moyens d’emboîtement 35b, la diminution de l’un étant compensée par la présence de l’autre. Il en découle finalement une facilité de mise en place et une optimisation de fixation de la coiffe 22 sur la tête de pilier 12, tout en garantissant une aisance de retrait de coiffe 22 par l’intermédiaire d’une mise en œuvre des moyens de vissage 35a en premier lieu, puis des moyens d’emboîtement 35b. On note ainsi que l’agencement en cône de la face interne de coiffe 46 s’étend axialement au moins entre l’extrémité inférieure de coiffe 51 et le point de contact 53, et plus généralement entre l’extrémité inférieure de coiffe 51 et le rebord de cône 55. On note aussi que l’agencement en cône de la face externe de pilier 54 s’étend axialement entre la collerette 15 et le point de contact 53, et plus généralement entre la collerette 15 et un bord de cône 57 que comporte la face externe de pilier 54. Le bord de cône 57 est disposé en vis-à-vis, et préférentiellement au contact du rebord de cône 55. On remarque également que la couronne axiale 17 de la tête de pilier 12 s’étend axialement entre le bord de cône 57 et l’extrémité supérieure de pilier 16. L’extrémité supérieure de coiffe 50 est pourvue d’une ouverture supérieure de coiffe 58 qui permet une introduction de la vis de fixation de coiffe 37 à l’intérieur d’un canal axial de coiffe 59 qui s’étend axialement entre l’extrémité supérieure de coiffe 50 et l’extrémité inférieure de coiffe 51 et qui comprend la cavité 36. Plus particulièrement, le canal axial de coiffe 59 comprend une zone supérieure 60 qui est destinée à loger la tête de vis de coiffe 43 et qui est délimitée au moins partiellement par l’épaulement de coiffe 44. La zone supérieure 60 surplombe une zone intermédiaire 61, que comporte également le canal axial de coiffe 59 et qui est destinée à loger la couronne axiale 17 de la tête de pilier 12 et les doigts radiaux 18. La zone intermédiaire 61 est interposée entre la zone supérieure 60 et la cavité 36. En se reportant à nouveau sur la , la prothèse 23 est équipée d’un canal axial de prothèse 62 qui s’étend axialement entre une face supérieure de prothèse 63 et un orifice 64 qui est conformé pour recevoir la coiffe 22. Le canal axial de prothèse 62 s’étend principalement selon l’axe d’allongement A1. L’orifice 64 est notamment délimité par la face interne de prothèse 49. Plus particulièrement, le canal axial de prothèse 62 s’étend entre une ouverture supérieure de prothèse 65 et l’orifice 64. Le canal axial de prothèse 62 comprend une chambre 66 qui s’étend radialement au-dessus de la coiffe 22. Autrement dit, la chambre 66 surplombe la coiffe 22 de telle sorte que la tête de vis de coiffe 43 se loge à l’intérieur de la chambre 66 lors d’une opération de dévissage de la vis de fixation de coiffe 37 à l’aide d’un outil approprié logé à l’intérieur du canal axial de prothèse 62 qui est utilisé pour dévisser la vis de fixation de coiffe 37. On remarque qu’un diamètre de canal Y1 pris orthogonalement à l’axe d’allongement A1 entre deux points diamétralement opposés du canal axial de prothèse 62 est notoirement inférieur à un diamètre de chambre Y2 pris orthogonalement à l’axe d’allongement A1 entre deux points diamétralement opposés de la chambre 66. En effet, le canal axial de prothèse 62 est conformé pour permettre un passage de l’outil susvisé tandis que la chambre 66 est conformée pour loger la tête de vis de coiffe 43. Sur la , la coiffe 22, et plus particulièrement la face externe de coiffe 45 est pourvue d’un méplat d’indexation 70 qui est destiné à orienter la prothèse 23 lors d’un scellage de la prothèse 23 et de la coiffe 22 ensemble. Sur la , la face interne de coiffe 46 qui délimite au moins partiellement la cavité 36 est pourvue d’au moins un organe 71 apte à coopérer avec le doigt radial 18 du piler 12 de manière à indexer la coiffe 22 sur le pilier 4. Sur la , le pilier 4 transvissé à l’intérieur de l’implant 2 est apte à recevoir trois coiffes 22 distinctes, coiffes de cicatrisation dans ce cas-là, qui sont pourvues chacune d’un méplat d’empreinte 72 formant une zone de référence de la coiffe 22 à laquelle le méplat d’empreinte 72 est affecté. On comprend que le pilier 4 est apte à recevoir des coiffes de forme variée comprenant notamment une surface périphérique 73 de section globalement circulaire, triangulaire ou carrée, telle que représentée de gauche à droite pour les coiffes 22. Sur la , le pilier 4 est un pilier angulé dont la tête de pilier 12 et le corps de pilier 11 s’étendent selon des axes d’élongation respectifs A3, A4 formant entre eux un angle aigu α qui est non-nul est préférentiellement compris entre 5° et 25°. Dispositif prothétique dentaire (1) comprenant au moins un implant (2), une coiffe (22) et un pilier (4) qui est interposé entre l’implant (2) et la coiffe (22), le pilier (4) comprenant une tête de pilier (12) équipée de moyens de rétention (34) de la coiffe (22) et un corps de pilier (11) pourvu de moyens de fixation (24) sur l’implant (2), les moyens de rétention (34) comprenant des moyens d’emboîtement (35b) de la tête de pilier (12) à l’intérieur d’une cavité (36) ménagée à l’intérieur de la coiffe (22), caractérisé en ce que les moyens de rétention (34) comprennent des moyens de vissage (35a) de la coiffe (22) sur la tête de pilier (12). Dispositif prothétique dentaire (1) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que les moyens d’emboîtement (35b) comprennent un agencement tronconique de la tête de pilier (12) et un agencement tronconique complémentaire de la cavité (36) ménagée à l’intérieur de la coiffe (22). Dispositif prothétique dentaire (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le pilier (4) est formé d’un ensemble monobloc comprenant la tête de pilier (12) et le corps de pilier (11). Dispositif prothétique dentaire (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de vissage (35a) comprennent une vis de fixation de coiffe (37) au moins partiellement logée à l’intérieur d’un canal axial de pilier (19) que comporte le pilier (4). Dispositif prothétique dentaire (1) selon la revendication 4, caractérisé en ce que la vis de fixation de coiffe (37) comprend une extrémité inférieure de vis de coiffe (38) qui est pourvue d’un filetage de vis de coiffe (40) coopérant avec un filetage de pilier (41) qui est complémentaire au filetage de vis de coiffe (40) et qui est ménagé sur une surface interne de pilier (42) délimitant le canal axial de pilier (19). Dispositif prothétique dentaire (1) selon l’une quelconque des revendications 4 et 5, caractérisé en ce que la vis de fixation de coiffe (37) comprend une extrémité supérieure de vis de coiffe (39) comportant une tête de vis de coiffe (43) qui est en contact contre un épaulement de coiffe (44) ménagé sur une face interne de coiffe (46), la face interne de coiffe (46) délimitant au moins partiellement la cavité (36), la face interne de coiffe (46) étant agencée au moins partiellement en une portion de cône de conformation complémentaire à une portion de cône selon laquelle est agencée la tête de pilier (12). Dispositif prothétique dentaire (1) selon la revendication 6, caractérisé en ce que la vis de fixation de coiffe (37) s’étend au moins partiellement à l’intérieur d’un canal axial de coiffe (59) comprenant une zone supérieure (60) qui loge la tête de vis de coiffe (43) et qui est délimitée au moins partiellement par l’épaulement de coiffe (44), le canal axial de coiffe (59) comprenant une zone intermédiaire (61) qui loge une couronne axiale (17) et au moins un doigt radial (18) que comporte la tête de pilier (12), la zone intermédiaire (61) étant interposée entre la zone supérieure (60) et la cavité (36). Dispositif prothétique dentaire (1) selon l’une quelconque des revendications 6 et 7, caractérisé en ce que la face interne de coiffe (46) est pourvue d’une patte (52) qui est prévue pour venir en contact contre une face externe de pilier (54) et qui s’étend depuis une extrémité inférieure de coiffe (51) jusqu’à un point de contact (53), le point de contact (53) étant ménagé à une première distance (X1) de l’extrémité inférieure de coiffe (51) qui est inférieure à une deuxième distance (X2) prise entre l’extrémité inférieure de coiffe (51) et un rebord de cône (55) que comprend la face interne de coiffe (46). Dispositif prothétique dentaire (1) selon la revendication 8, caractérisé en ce qu’un espacement (56) est ménagé entre le point de contact (53) et le rebord de cône (55) entre la face externe de pilier (54) et la face interne de coiffe (46). Dispositif prothétique dentaire (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la coiffe (22) est pourvue d’une prothèse (23).