Brevet FR3126284A1 — publié le 20230303

TITRE DE L’INVENTION : DISPOSITIF ET PROCÉDÉ DE SURVEILLANCE DE GREFFON Le dispositif de surveillance de greffon comporte : - un moyen (51, 52) de communication avec une unité centrale d’une machine de perfusion mobile (50) comportant un caisson (54) de transport sous perfusion du greffon, ce moyen de communication étant configuré pour recevoir depuis cette unité centrale, des valeurs de paramètres physiologiques d’un greffon au cours du transport, comportant au moins la température du greffon et - un moyen (53) de réalisation de prédiction d’évolution de valeurs de paramètres physiologiques en cours de transport du greffon. Figure pour l’abrégé : Figure 7 DISPOSITIF ET PROCÉDÉ DE SURVEILLANCE DE GREFFON Domaine technique de l’invention La présente invention vise un dispositif et un procédé de surveillance de greffon. Elle s’applique, notamment, au suivi de greffons lors de leurs transports depuis un hôpital où se trouve un donneur vers un hôpital où se trouve un receveur. État de la technique On rappelle que le terme de « greffe » recouvre les transplantations d’organes ou de tissus et les transfusions de sang, ces éléments transplantés ou transfusés étant appelés « greffons ». Pendant le transport d’un greffon, qui peut durer de nombreuses heures, de nombreuses contraintes d’environnement doivent être continuellement respectées pour que le greffon ne soit pas abimé et pour minimiser les risques de rejet par l’organisme du receveur. On connaît des conteneurs, tels que celui décrit dans le certificat d’utilité CN202255520U, qui suivent l’évolution de la température. La mise en œuvre de ces conteneurs impose de renouveler tout le matériel de transport et sont trop limités dans leurs fonctions pour garantir la qualité du transport de greffon. La demande US 2011/173 023 divulgue un dispositif de transport d’organe comportant un capteur de température. La demande WO 2020/192 513 divulgue un dispositif de conservation de perfusion mécanique pour un organe. La demande AU 2019 213 360 divulgue un dispositif transportable de conservation et de suivi d’un poumon ex vivo. Ces dispositifs sont particulièrement onéreux et inadaptés aux transports de greffons dans des pays à plus faible budget médical. La présente invention vise à remédier à tout ou partie de ces inconvénients. À cet effet, la présente invention vise un dispositif de surveillance de greffon, qui comporte : - un moyen de communication avec une unité centrale d’une machine de perfusion mobile comportant un caisson de transport sous perfusion du greffon, ce moyen de communication étant configuré pour recevoir depuis cette unité centrale, des valeurs de paramètres physiologiques d’un greffon au cours du transport, comportant au moins la température du greffon et - un moyen de réalisation de prédiction d’évolution de valeurs de paramètres physiologiques en cours de transport du greffon. Grâce à ces dispositions, toute machine de perfusion mobile peut être transformée en machine communicante capable de réaliser des prédictions sur l’évolution du greffon et donc sur sa capacité à être greffé. Ces prédictions sont préférentiellement régulièrement adressées aux coordinateurs de prélèvement et de greffe, aux chirurgiens, aux membres de l’équipe de transport en charge du convoyage du greffon et/ou aux membres de l’équipe médicale qui attend le greffon pour réaliser sa transplantation. La qualité du transport peut ainsi être évaluée et l’évolution de la capacité du greffon à être greffé peut-être estimée. Dans des modes de réalisation, le moyen de réalisation de prédiction est basé sur un apprentissage automatique réalisé sur la base de valeurs de paramètres physiologiques obtenues au cours de transports antérieurs. Dans des modes de réalisation, le moyen de réalisation de prédiction est configuré pour réaliser au moins une prédiction de valeurs de paramètres physiologiques pour le moment de l’arrivée du greffon à son lieu d’implantation dans le corps d’un patient receveur. Dans des modes de réalisation, le dispositif comporte un moyen de géolocalisation et d’évaluation du moment de l’arrivée du greffon à son lieu d’implantation dans le corps du patient receveur. Dans des modes de réalisation, lequel le moyen de réalisation de prédiction est configuré pour proposer au moins un parcours du greffon. Dans des modes de réalisation, le moyen de réalisation de prédictions est configuré pour réaliser des prédictions d’évolution de paramètres physiologiques du greffon selon plusieurs scénarios d’évolution de consignes de fonctionnement du caisson de transport et d’affichage de ces prédictions. Dans des modes de réalisation, le dispositif comporte un moyen de communication avec une unité centrale d’une machine de perfusion configuré pour recevoir des valeurs de paramètres physiologiques du greffon au cours du transport. Dans des modes de réalisation, le boîtier comporte, de plus, un moyen de commande configuré pour commander l’un de deux modes de fonctionnement du boîtier en fonction de la température mesurée, entre : - un premier mode de fonctionnement dans lequel le boîtier a une consommation nominale d’énergie, lorsque la température du greffon est inférieure à une première valeur limite de température prédéterminée et - un deuxième mode de fonctionnement dans lequel le boîtier a une consommation d’énergie réduite, lorsque la température du greffon est supérieure à la première valeur limite. Grâce à ces dispositions, on limite le risque que le boîtier lui-même participe à un échauffement de température du greffon. Dans des modes de réalisation, le moyen de commande est configuré pour, si la température du greffon franchit une deuxième valeur limite de température prédéterminée, supérieure à la première valeur limite de température prédéterminée, mettre le boîtier en mode veille pendant une première durée prédéterminée. Grâce à ces dispositions, le boîtier ne fournit plus de chaleur au greffon. Dans des modes de réalisation, le boîtier comporte, de plus, un moyen de détection d’absence de déplacement et un moyen de commande configuré pour commander un troisième mode de fonctionnement du boîtier dans lequel le boîtier a une consommation nominale réduite, lorsque le boîtier est immobile pendant une durée supérieure à deuxième durée prédéterminée et/ou à transmettre une alerte à distance lorsque le boîtier est immobile pendant une durée supérieure à une troisième durée prédéterminée. Grâce à ces dispositions, lorsque le boîtier est immobile, on augmente son autonomie en réduisant sa consommation électrique et/ou on avertit des responsables de la transplantation de l’immobilité du greffon, qui peut impliquer un risque pour le succès de cette transplantation. Dans des modes de réalisation, le boîtier comporte, de plus, un moyen de mesure de distance entre la position géographique du boîtier et au moins une première position géographique prédéterminée et un moyen de commande configuré pour commander l’un de deux modes de fonctionnement du dispositif en fonction de chaque distance mesurée, entre - un troisième mode de fonctionnement dans lequel le boîtier transmet sa position géographique régulièrement, lorsque chaque distance est supérieure à une valeur limite de distance prédéterminée et - un quatrième mode de fonctionnement dans lequel le moyen de communication est inhibé, lorsqu’au moins une distance mesurée est inférieure à ladite valeur limite de distance prédéterminée. Grâce à ces dispositions, le boîtier élimine les risques d’interférence électromagnétique avec les systèmes électroniques des aéroports et des aéronefs. Dans des modes de réalisation, le boîtier comporte un moyen de mesure de distance configuré pour mesurer une distance à l’arrivée entre la position géographique du boîtier et une deuxième position géographique prédéterminée, de destination du greffon, et un moyen de commande configuré pour commander l’envoi d’un message à au moins un terminal destinataire prédéterminé lorsque la distance à l’arrivée est inférieure à une quatrième valeur limite prédéterminée. Grâce à ces dispositions, l’équipe médicale en charge de la transplantation dans le corps du receveur est avertie par avance, de l’arrivée prochaine du greffon. Ce qui augmente les chances de succès de l’opération. Dans des modes de réalisation, le boîtier comporte, de plus, un moyen de mesure de distance configuré pour mesurer une distance à l’arrivée entre la position géographique du boîtier et une deuxième position géographique prédéterminée, de destination du greffon, un cadenas configuré pour interdire l’ouverture du caisson de transport, et un moyen de commande configuré pour autoriser l’ouverture du cadenas lorsque la distance à l’arrivée est inférieure à une troisième valeur limite de distance prédéterminée. Grâce à ces dispositions, le caisson de transport est condamné pendant pratiquement toute la durée du transport. Dans des modes de réalisation, le boîtier comporte, de plus, un moyen de mesure de distance configuré pour mesurer une distance entre la position géographique du boîtier et un trajet prédéterminé et un moyen de commande configuré pour déclencher une alerte à distance si la distance au trajet est supérieure à une quatrième valeur limite de distance prédéterminée. Grâce à ces dispositions, on avertit des responsables de la transplantation du changement de chemin du greffon, qui peut impliquer un risque pour le succès de cette transplantation. Dans des modes de réalisation, le boîtier comporte, de plus, un oxymètre configuré pour mesurer l’oxygène disponible dans le greffon et/ou la consommation d’oxygène du greffon et un moyen de commande configuré pour déclencher une alerte à distance lorsque l’oxygène disponible devient inférieur à une septième valeur prédéterminée et/ou lorsque la consommation d’oxygène du greffon devient inférieure à une valeur limite d’oxymétrie prédéterminée. Grâce à ces dispositions, les risques de détérioration du greffon par manque d’oxygène sont anticipés et peuvent être pris en compte par les responsables du transfert de greffon. Dans des modes de réalisation, le boîtier comporte, de plus, un hygromètre configuré pour mesurer l’humidité dans l’atmosphère du sac de transport et un moyen de commande configuré pour déclencher une alerte à distance lorsque l’hygrométrie devient supérieure à une valeur limite d’hygrométrie prédéterminée. Grâce à ces dispositions, l’ouverture du sac de transport peut être détectée et la prise en compte de cet événement peut être réalisée. Dans des modes de réalisation, le boîtier comporte, de plus, un capteur de luminosité configuré pour mesurer la luminosité dans le sac de transport et un moyen de commande configuré pour déclencher une alerte à distance lorsque la luminosité devient supérieure à une valeur limite de luminosité prédéterminée. Grâce à ces dispositions, l’ouverture du sac de transport ou du caisson de transport peut être détectée et la prise en compte de cet événement peut être réalisée. Dans des modes de réalisation, le boîtier comporte, de plus, un accéléromètre et un moyen de commande configuré pour déclencher une alerte à distance lorsque l’accélération devient supérieure à une valeur limite d’accélération prédéterminée. Grâce à ces dispositions, un choc sur le greffon peut être détecté et pris en compte. Brève description des figures D’autres avantages, buts et caractéristiques particulières de l’invention ressortiront de la description non limitative qui suit d’au moins un mode de réalisation particulier du dispositif et du procédé objets de l’invention, en regard des dessins annexés, dans lesquels : représente, schématiquement, un premier mode de réalisation particulier du dispositif objet de l’invention et des systèmes avec lequel le dispositif communique, représente, schématiquement, un circuit électronique d’un deuxième mode de réalisation particulier du dispositif objet de l’invention, représente, schématiquement et en perspective de dessus, un boîtier fermé du dispositif dont un circuit électronique est illustré en , représente, schématiquement, les éléments constitutifs de la chaîne d’information jusqu’aux services hospitaliers, du deuxième mode de réalisation du dispositif objet de l’invention, représente, sous forme d’un logigramme, une première succession d’étapes d’un premier mode de réalisation particulier du procédé objet de l’invention, représente, sous forme d’un logigramme, la suite de la première succession d’étapes illustrée en , représente, schématiquement, les éléments constitutifs de la chaîne d’information jusqu’aux services hospitaliers, d’un troisième mode de réalisation du dispositif objet de l’invention, représente, sous forme d’un logigramme, une deuxième succession d’étapes d’un deuxième mode de réalisation particulier du procédé objet de l’invention, représente, sous forme d’un logigramme, la suite de la deuxième succession d’étapes illustrée en et représente, sous forme d’un logigramme, une troisième succession d’étapes de modes de réalisation de l’invention. Dispositif de surveillance de greffon, caractérisé en ce qu’il comporte : - un moyen (51, 52) de communication avec une unité centrale d’une machine de perfusion mobile (50) comportant un caisson (54) de transport sous perfusion du greffon, ce moyen de communication étant configuré pour recevoir depuis cette unité centrale, des valeurs de paramètres physiologiques d’un greffon au cours du transport, comportant au moins la température du greffon et - un moyen (53) de réalisation de prédiction d’évolution de valeurs de paramètres physiologiques en cours de transport du greffon. Dispositif selon la revendication 1, qui comporte, de plus, un moyen de communication à distance d’au moins une prédiction d’évolution d’au moins un paramètre physiologique du greffon. Dispositif (10) selon l’une des revendications 1 ou 2, qui comporte, de plus, un boîtier comportant au moins un capteur de température configuré pour accompagner le greffon à l’intérieur d’un caisson de transport de la machine de perfusion et fournir la température à l’intérieur du caisson de transport. Dispositif (10) selon l’une des revendications 1 à 3, dans lequel le moyen de réalisation de prédiction est basé sur un apprentissage automatique réalisé sur la base de valeurs de paramètres physiologiques obtenues au cours de transports antérieurs. Dispositif selon l’une des revendications 1 à 4, dans lequel le moyen de réalisation de prédiction est configuré pour réaliser au moins une prédiction de valeurs de paramètres physiologiques pour le moment de l’arrivée du greffon à son lieu d’implantation dans le corps d’un patient receveur. Dispositif selon la revendication 5, qui comporte un moyen de géolocalisation et d’évaluation du moment de l’arrivée du greffon à son lieu d’implantation dans le corps du patient receveur. Dispositif selon l’une des revendications 1 à 6, dans lequel le moyen de réalisation de prédiction est configuré pour proposer au moins un parcours du greffon. Dispositif selon l’une des revendications 1 à 7, dans lequel le moyen de réalisation de prédictions est configuré pour réaliser des prédictions d’évolution de paramètres physiologiques du greffon selon plusieurs scénarios d’évolution de consignes de fonctionnement du caisson de transport et d’affichage de ces prédictions. Dispositif (10) selon la revendication 3 ou l’une des revendications 4 à 8 quand elles dépendent de la revendication 3, dans lequel le boîtier (11, 23, 24) comporte, de plus, un moyen (31, 36) de mesure de distance entre la position géographique du boîtier et au moins une première position géographique prédéterminée et un moyen de commande (31) configuré pour commander l’un de deux modes de fonctionnement du dispositif en fonction de chaque distance mesurée, entre : - un mode de fonctionnement dans lequel le boîtier transmet sa position géographique régulièrement, lorsque chaque distance est supérieure à une première valeur limite de distance prédéterminée et - un mode de fonctionnement dans lequel le moyen de communication est inhibé, lorsqu’au moins une distance mesurée est inférieure à ladite première valeur limite de distance prédéterminée. Dispositif (10) selon la revendication 3, la revendication 9 ou l’une des revendications 4 à 8 quand elles dépendent de la revendication 3, dans lequel le boîtier (11, 23, 24) comporte, de plus, un oxymètre configuré pour mesurer l’oxygène disponible dans le greffon et/ou la consommation d’oxygène du greffon et un moyen (31) de commande configuré pour déclencher une alerte à distance lorsque l’oxygène disponible devient inférieur à une septième valeur prédéterminée et/ou lorsque la consommation d’oxygène du greffon devient inférieure à une valeur limite d’oxymétrie prédéterminée.