Brevet FR3118699A1 — publié le 20220715

Implant comprenant un corps dense (1) en titane ou alliage de titane, caractérisé en ce que ce corps dense (1) est revêtu d’une couche poreuse (3, 4) en titane ou alliage de titane. La couche poreuse (3, 4) comprenant avantageusement un dépôt de PolyNaSS (5). « figure pour l’abrégé : figure 3 » Implant et son procédé de fabrication La présente invention concerne un implant et un procédé de fabrication de cet implant. L’implant de l’invention est destiné à venir en contact direct des tissus osseux, sans utilisation de ciment, résine, colle, etc. L’objectif est que les tissus osseux se développent et repoussent à la surface et en profondeur de l’implant par ostéointégration. Par implant, il faut comprendre toute pièce, ensemble de pièces ou dispositifs destinés à être implantés, partiellement ou en totalité, dans un corps humain ou animal. On peut par exemple citer les implants dentaires, les prothèses de hanche, les prothèses de genou, les prothèses d’épaule, les cages intervertébrales, etc. Dans les implants fémoraux par exemple, on connait les cotyles en titane ou en alliage de titane destinés à être implantés dans une cavité de l’os iliaque. Le titane ou l’alliage de titane constitutif des cotyles est très dense : il n’est pas poreux. Ces cotyles présentent en général une forme externe hémisphérique destinée à venir en contact de la cavité osseuse. La surface externe hémisphérique du cotyle peut être structurée, par exemple avec un réseau quadrillé de rainures, délimitant ainsi des petits pavés saillants. Cette macrostructure augmente la surface spécifique de contact à l’os, ce qui renforce la stabilité du cotyle dans la cavité osseuse, mais n’est pas suffisante pour permettre une repousse osseuse. Il est fréquent de revêtir la surface externe du cotyle (structurée ou non) avec de l’hydroxyapatite, composant minéral naturellement présent dans l’os, afin d’augmenter son ostéointégration. Toutefois, ce revêtement d’hydroxyapatite ne permet pas une réponse contrôlée de l’hôte et une réaction à « corps étranger » peut intervenir. D’autre part, il est connu du document EP2032663 de greffer du PolyNaSS (polystyrène sulfonate de sodium) sur des implants en titane ou en alliage de titane, dans le but de favoriser la biointégration des implants dans les tissus en permettant une régénération osseuse, tout en prévenant des infections, grâce à ses caractéristiques chimiques de mime des glycosaminoglycanes, qui évitent l’adhésion des bactéries et la création du biofilm bactérien. Il n’est pas possible de greffer du PolyNaSS sur un cotyle revêtu d’hydroxyapatite. En revanche, il est possible de greffer du PolyNaSS sur un cotyle dépourvu d’hydroxyapatite. La présente invention a pour but de remédier aux inconvénients précités en définissant un implant en titane ou en alliage présentant une rugosité optimale, de manière à pouvoir être revêtu de PolyNaSS, notamment par greffage, afin de permettre une repousse osseuse contrôlée et éviter le biofilm bactérien et l’infection. Pour ce faire, la présente invention propose un implant comprenant un corps dense en titane ou alliage de titane, caractérisé en ce que ce corps dense est revêtu d’une couche poreuse en titane ou alliage de titane. Ainsi, on peut déposer du PolyNaSS, notamment par greffage, sur cette couche poreuse, étant donné qu’elle est en titane ou alliage de titane. Avantageusement, la couche poreuse peut présenter une épaisseur de l’ordre de 200 µm à 400 µm, avantageusement de l’ordre de 300 µm à 400 µm. Selon un mode de réalisation abouti, la couche poreuse peut comprendre une couche interne poreuse en contact du corps dense et une couche externe poreuse en contact de la couche interne poreuse, les deux couches poreuses interne et externe présentant des porosités différentes, la couche externe poreuse présentant avantageusement une porosité supérieure à celle de la couche interne poreuse. De préférence, la couche externe poreuse peut présenter une porosité de l’ordre de 10 % à 25 %, avantageusement de l’ordre de 20 %. D’autre part, la couche externe poreuse peut présenter une épaisseur de l’ordre de 150 µm à 300 µm. Par ailleurs, la couche externe poreuse peut être constituée de poudre de titane ou d’alliage de titane ayant une granulométrie comprise entre 90 µm et 250 µm. La couche externe poreuse présente de préférence une rugosité moyenne Ra de l’ordre de 30 à 70 µm et une rugosité maximale Rz de l’ordre de 150 à 300 µm. La couche externe poreuse est la couche d’ostéo-intégration optimale grâce à sa rugosité et sa porosité. Elle constitue également une couche d’imprégnation optimale pour le PolyNaSS. De son côté, la couche interne poreuse peut présenter une épaisseur de l’ordre de 50 µm à 100 µm. Elle peut être constituée de poudre de titane ou d’alliage de titane ayant une granulométrie comprise entre 40 µm et 100 µm. La couche interne poreuse peut présenter une adhérence supérieure ou égale à 22 MPa.La couche interne poreuse peut être qualifiée de couche d’adhérence optimale permettant aussi bien une bonne accroche sur le corps dense qu’une bonne accroche de la couche externe poreuse. Il est à noter que la couche interne poreuse peut être déposée sur la surface externe d’un cotyle doté d’une macrostructure, comme exposé ci-dessus. La présente invention définit également un procédé de fabrication d’un implant comprenant un corps dense en titane ou alliage de titane, caractérisé en ce qu’une couche poreuse de titane ou d’alliage de titane est déposée à la torche à plasma sur le corps dense. Du PolyNaSS peut ensuite être déposé par greffage sur la couche poreuse. De préférence, le procédé de fabrication comprend les étapes suivantes : a- déposer à la torche à plasma de la poudre de titane ayant une granulométrie moyenne de l’ordre de 40 à 100 µm, de manière à former sur le corps dense une couche interne poreuse ayant une épaisseur de l’ordre de 50 µm à 100 µm, b- déposer à la torche à plasma de la poudre de titane ayant une granulométrie moyenne de l’ordre de 90 à 250 µm, de manière à former sur la couche interne poreuse une couche externe poreuse ayant une épaisseur de l’ordre de 150 µm à 300 µm, et avantageusement une porosité de 10 à 25 %, c- greffer du PolyNaSS sur la couche externe poreuse. La torche à plasma permet de déposer les grains de poudre de titane à une température suffisamment élevée pour que leur surface externe soit au moins partiellement en fusion, de sorte que les grains de poudre vont se coller les uns aux autres en laissant des cavités entre eux, d’où la porosité recherchée. Le PolyNaSS est ensuite déposé sur la surface externe accidentée de la couche poreuse externe en pénétrant plus ou moins dans les cavités. On peut considérer que la surface spécifique est au moins multipliée par 2 ou 3, en comparaison avec un cotyle classique macrostructuré revêtu d’hydroxyapatite. Ainsi, une quantité importante de PolyNaSS peut être déposée avec une accroche de qualité. L’esprit de la présente invention réside dans le fait de créer une surface externe en titane rugueuse, afin de pouvoir y appliquer du PolyNaSS, qui va parfaitement adhérer à cette surface externe en titane et qui va pouvoir remplir pleinement sa fonction de repousse osseuse par ostéointégration et sa fonction d’anti-adhésion bactérienne. L’invention sera maintenant plus amplement décrite en référence aux dessins joints donnant, à titre d’exemple non limitatif, un mode de réalisation de l’invention. Sur les figures : La est une vue en perspective légèrement de dessus d’un implant sous la forme d’un cotyle classique en titane ou alliage de titane, La est une vue en perspective explosée du cotyle de la , La est une vue en coupe transversale verticale à travers le cotyle des figures 1 et 2, sur lequel on a mis en œuvre la présente invention, et La est une vue agrandie d’une partie de la , laissant plus clairement apparaitre la structure fine du cotyle de l’invention. Un cotyle a été utilisé pour illustrer la présente invention, qui peut s’appliquer à toutes sortes d’implants destinés à venir en contact de l’os, sans utilisation de ciment ou autre liant. Le cotyle d’implant des figures 1 et 2 comprend un corps 1 qui est réalisé en titane ou en alliage de titane très dense : il n’est pas poreux. Ce corps 1 présente une forme de coque hémisphérique : son épaisseur peut être de l’ordre de 4 à 5 mm. Le corps est creux et contient un composant de frottement 2 qui peut être réalisé en Al 2 O 3 ou en PE. Ce composant de frottement 2 forme donc une cavité interne, qui est destinée à recevoir la tête fémorale montée sur une tige fémorale. Extérieurement, le corps 1 définit une surface externe hémisphérique 11 qui est structurée, par exemple avec un réseau quadrillé de rainures 12, délimitant ainsi des petits pavés saillants 13. Cette macrostructure augmente la surface spécifique de contact, ce qui renforce la stabilité du cotyle dans la cavité osseuse de l’os iliaque. Il s’agit là d’une conception tout à fait classique pour un cotyle. Selon l’invention, la surface externe 11 du cotyle est recouvert par une d’une couche poreuse de titane ou d’alliage de titane, qui peut présenter une épaisseur de l’ordre de 200 µm à 400 µm, avantageusement de l’ordre de 300 µm à 350 µm. Selon un mode de réalisation abouti, la couche poreuse peut comprendre une couche interne poreuse 3 en contact de la surface externe 11 et une couche externe poreuse 4 en contact de la couche interne poreuse 3. Les deux couches poreuses interne 3 et externe 4 présentent de préférence des porosités différentes : la couche externe poreuse 4 présentant avantageusement une porosité supérieure à celle de la couche interne poreuse 3. De préférence, la couche externe poreuse 4 peut présenter une porosité de l’ordre de 10 % à 25 %, avantageusement de l’ordre de 20 %. D’autre part, la couche externe poreuse 4 peut présenter une épaisseur de l’ordre de 150 µm à 300 µm. Par ailleurs, la couche externe poreuse 4 peut être constituée de poudre de titane ou d’alliage de titane ayant une granulométrie de l’ordre de 90 à 250 µm. La couche externe poreuse 4 présente de préférence une rugosité moyenne Ra de l’ordre de 30 à 70 µm et une rugosité maximale Rz de l’ordre de 150 à 300 µm. Enfin, la couche poreuse (interne et externe ensemble) peut présenter une adhérence supérieure ou égale à 22 MPa. De son côté, la couche interne poreuse 3 peut présenter une épaisseur de l’ordre de 50 µm à 100 µm. Elle peut être constituée de poudre de titane ou d’alliage de titane ayant une granulométrie moyenne de l’ordre de 40 à 100 µm. Le dépôt de la couche externe 4 directement sur la surface externe 11 du cotyle n’est pas possible, ou du moins pas efficace, car l’adhérence des gros grains de poudre est difficile à réaliser. D’où la mise en œuvre de la couche interne avec des grains de poudre plus petits. Selon l’invention, du PolyNaSS 5 est déposé, notamment par greffage, sur cette couche poreuse 4, étant donné qu’elle est en titane ou alliage de titane. Un procédé de fabrication optimal comprend les étapes suivantes : a- déposer à la torche à plasma de la poudre de titane ayant une granulométrie moyenne de l’ordre de 40 à 100 µm, de manière à former sur la surface externe 11 la couche interne poreuse 3 avec une épaisseur de l’ordre de 50 µm à 100 µm, b- déposer à la torche à plasma de la poudre de titane ayant une granulométrie moyenne de l’ordre de 90 à 250 µm, de manière à former sur la couche interne poreuse 3 la couche externe poreuse 4 avec une épaisseur de l’ordre de 150 µm à 300 µm, et finalement c- greffer du PolyNaSS 5 sur la couche externe poreuse 4. La torche à plasma a permis d’obtenir une bonne adhérence de grains de poudre entre eux, tout en conservant une porosité optimale. L’étape de greffage peut comprendre les étapes suivantes : c1) Plonger les implants dans un bain d’acide pour les décaper, c2) Rincer les implants, c3) Plonger les implants dans un bain d’anodisation pour les anodiser, c4) Rincer les implants, c5) Introduire les implants dans une enceinte de polymérisation remplie de gaz inerte, tel que l’argon, c6) Plonger les implants dans un bain de polymérisation présent dans l’enceinte, c7) Soumettre le bain de polymérisation à un catalyseur de polymérisation pour synthétiser du polymère bioactif sur les implants, c8) Extraire les implants de l’enceinte, et c9) Laver les implants pour les débarrasser de l’excès de polymère bioactif non greffé. Les chaines de PolyNaSS 5 peuvent ainsi s’accrocher à la couche poreuse qui est de surcroit particulièrement rugueuse et poreuse. Le greffage du PolyNaSS sur une surface poreuse en titane procure un double avantage. Premièrement, le PolyNaSS est mieux accroché dans le relief perturbé de la couche externe 4. Deuxièmement, ce relief perturbé permet d’accrocher une plus grande quantité de PolyNaSS, ce qui favorise la repousse osseuse et l’anti-adhésion bactérienne. Bien que l’invention ait été décrite en référence à un cotyle ayant un corps dense en titane ou en alliage de titane, elle s’applique à n’importe quel implant présentant un corps dense en titane ou en alliage de titane. Implant comprenant un corps dense (1) en titane ou alliage de titane, caractérisé en ce que ce corps dense (1) est revêtu d’une couche poreuse (3, 4) en titane ou alliage de titane. Implant selon la revendication 1, dans lequel la couche poreuse (3, 4) comprend un dépôt de PolyNaSS (5). Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la couche poreuse (3, 4) présente une épaisseur de l’ordre de 200 µm à 400 µm, avantageusement de l’ordre de 300 µm à 400 µm. Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la couche poreuse comprend une couche interne poreuse (3) en contact du corps dense (1) et une couche externe poreuse (4) en contact de la couche interne poreuse (3), les deux couches poreuses interne (3) et externe (4) présentant des porosités différentes, la couche externe poreuse (4) présentant avantageusement une porosité supérieure à celle de la couche interne poreuse (3). Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la couche externe poreuse (4) présente une porosité de l’ordre de 10 % à 25 %, avantageusement de l’ordre de 20 %. Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la couche externe poreuse (4) présente une épaisseur de l’ordre de 150 µm à 300 µm. Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la couche externe poreuse (4) est constituée de poudre de titane ou d’alliage de titane ayant une granulométrie moyenne de l’ordre de 90 à 250 µm. Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la couche externe poreuse (4) présente une rugosité moyenne Ra de l’ordre de 30 à 70 µm et une rugosité maximale Rz de l’ordre de 150 à 300 µm. Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la couche interne poreuse (4) présente une adhérence supérieure ou égale à 22 MPa. Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la couche interne poreuse (3) présente une épaisseur de l’ordre de 50 µm à 100 µm. Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la couche interne poreuse (3) est constituée de poudre de titane ou d’alliage de titane ayant une granulométrie moyenne de l’ordre de 40 à 100 µm. Procédé de fabrication d’un implant comprenant un corps dense (1) en titane ou alliage de titane, caractérisé en ce qu’une couche poreuse (3, 4) en titane ou alliage de titane est déposée à la torche à plasma sur le corps dense (1). Procédé de fabrication selon la revendication 12, dans lequel du PolyNaSS (5) est déposé par greffage sur la couche poreuse (3, 4). Procédé de fabrication selon la revendication 12 ou 13, comprenant les étapes suivantes : a- déposer à la torche à plasma de la poudre de titane ayant une granulométrie moyenne de l’ordre de 40 à 100 µm, de manière à former sur le corps dense (1) une couche interne poreuse (3) ayant une épaisseur de l’ordre de 50 µm à 100 µm, b- déposer à la torche à plasma de la poudre de titane ayant une granulométrie moyenne de l’ordre de 90 à 250 µm, de manière à former sur la couche interne poreuse (3) une couche externe poreuse (4) ayant une épaisseur de l’ordre de 150 µm à 300 µm, et c- greffer du PolyNaSS (5) sur la couche externe poreuse (4). * * *