Brevet FR3123557A1 — publié le 20221209

Appareil de détection destiné à être posé sur une zone d’investigation d’un épiderme d’un sujet humain ou animal pour détecter au moins le monoxyde d’azote dissout dans la sueur, ledit appareil comportant : une structure (1) définissant un circuit microfluidique pour conduire un flux de sueur, la structure comprenant un orifice d'entrée (4) laissant passer la sueur depuis l’épiderme, le circuit microfluidique comportant au moins un canal microfluidique (9) en communication avec l’orifice d'entrée, au moins un capteur électrochimique (10) comportant au moins quatre électrodes disposées de manière successive dans une direction longitudinale du canal microfluidique, les au moins quatre électrodes comportant une électrode de référence, au moins deux électrodes de travail et une contre-électrode, le capteur électrochimique étant configuré pour produire un signal représentatif d’une concentration du monoxyde d’azote et en outre pour réaliser une déplétion et/ou pour produire un signal représentatif d’une vitesse d’écoulement du flux de sueur. Figure à publier : figure 4 DETECTION D’UNE ESPECE CHIMIQUE DANS LA SUEUR D’UN SUJET L’invention concerne des procédés et appareils pour détecter et mesurer des espèces chimiques dissoutes dans la sueur d’un sujet humain ou animal, en particulier le monoxyde d’azote. Arrière-plan technologique Le monoxyde d’azote est un gaz qui constitue un messager intercellulaire. Il est un important messager cardiovasculaire du stress par mécanotransduction. Il est émis en particulier afin de stimuler la vasodilatation du système vasculaire lors d’efforts musculaires. Les variations de son flux de production dans le sang et donc dans les liquides en équilibre avec le sang, par exemple la sueur, constituent donc un indicateur particulièrement pertinent de la capacité cardiovasculaire d’un patient à s’adapter à la puissance musculaire demandée lors de tests d’effort. Ainsi, il existe un réel besoin de développer un appareil de détection de monoxyde d’azote (NO) facile à fabriquer, fiable et facile d’utilisation. Dans le document WO2019229380A1 on a décrit un appareil permettant une mesure instantanée du monoxyde d’azote dans la sueur au niveau de l’épiderme d’un sujet et ses applications cliniques. Résumé Certains aspects de l’invention sont basés sur l’idée que la mesure quantitative des variations de la concentration de monoxyde d’azote dans la sueur fournit une méthode non invasive de surveillance de la capacité cardiovasculaire lors de contrôles préventifs ou afin d’établir un diagnostic. Certains aspects de l’invention sont basés sur le constat que, en présence de dioxygène, le monoxyde d’azote réagit spontanément pour produire un ion nitrite (NO 2 -) via une réaction de stœchiométrie globale 1:1. En d’autres termes, tandis que les variations de la concentration de monoxyde d’azote représentent l’état présent des réponses du système cardiovasculaire à un effort donné, les variations de la concentration de l’ion nitrite constituent une archive temporelle de ces réponses. Certains aspects de l’invention sont basés sur l’idée de détecter une pluralité de composés chimiques de manière couplée par un dispositif électrochimique intégré. Certains aspects de l’invention sont basés sur l’idée que les variations de concentrations du monoxyde d’azote et de l’ion nitrite peuvent être détectées et quantifiées de manière couplée par un dispositif électrochimique intégré. Certains aspects de l’invention sont basés sur le constat que le monoxyde d’azote est produit par des enzymes spécialisées (les NO-synthases) à partir de la dégradation de L-arginine intracellulaire en présence de dioxygène (O 2 ) et d’une source d’électrons. Lorsque la disponibilité en L-arginine diminue du fait d’une forte consommation (par exemple à la suite d’un effort prolongé) ou d’une carence chronique, les NO-synthases continuent à réagir avec l’oxygène en se bornant à réduire le dioxygène en ion superoxyde (O 2 - ). Ce dernier évolue spontanément très rapidement en peroxyde d’hydrogène (H 2 O 2 ), via une réaction de stœchiométrie globale 2:1. Certains aspects de l’invention sont basés sur l’idée que la présence de concentrations détectables de peroxyde d’hydrogène dans le sang, et donc dans la sueur, fournit un indicateur représentant un niveau de souffrance du réseau cardiovasculaire. De plus, en présence de sels métalliques, peroxyde d’hydrogène se décompose en espèces radicalaires très toxiques (HO•, HO 2 •, etc.) susceptibles d’induire des dégâts très importants sur les cellules du système cardiovasculaire y compris celles du cœur. Certains aspects de l’invention sont basés sur l’idée que la détection d’une production de peroxyde d’hydrogène en parallèle de la détection d’une production de monoxyde d’azote et/ou d’ion nitrite est pertinente pour évaluer les capacités cardiovasculaires d’un patient. Certains aspects de l’invention sont basés sur l’idée de mesurer la quantité au moins du monoxyde d’azote par un dispositif électrochimique et de l’ion nitrite par une technique de colorimétrie. Certains aspects de l’invention sont basés sur le constat que le système physiologique d’un sujet est dynamique, puisque le débit volumique de sueur peut varier pour ajuster la capacité d’élimination des calories produites en fonction de la puissance musculaire délivrée. Les flux d’échange de chaque espèce chimique au niveau des interfaces entre le sang et la sueur peuvent varier en fonction d’un effort fourni par le sujet. Certains aspects de l’invention sont basés sur l’idée de détecter de manière quantitative et dynamique la production d’une ou plusieurs des espèces chimiques choisies parmi le monoxyde d’azote, l’ion nitrite, le peroxyde d’hydrogène et éventuellement le peroxynitrite, par exemple lors d’un test d’effort ou d’un suivi médical du sujet. Pour cela, l’invention fournit un appareil de détection destiné à être posé sur une zone d’investigation d’un épiderme d’un sujet humain ou animal pour détecter au moins le monoxyde d’azote dissout dans la sueur, ledit appareil de détection comportant : une structure définissant un circuit microfluidique pour conduire un flux de sueur, la structure comprenant un orifice d'entrée laissant passer la sueur depuis l’épiderme, le circuit microfluidique comportant au moins un canal microfluidique en communication avec l’orifice d'entrée, au moins un capteur électrochimique comportant au moins quatre électrodes disposées de manière successive dans une direction longitudinale du canal microfluidique, les au moins quatre électrodes comportant une électrode de référence, au moins deux électrodes de travail et une contre-électrode, le capteur électrochimique étant configuré pour produire au moins un signal représentatif d’une concentration du monoxyde d’azote dissout dans le flux de sueur et configuré en outre pour faire au moins une opération supplémentaire parmi : réaliser une déplétion d’une espèce chimique dans le flux de sueur, ladite espèce chimique présentant un potentiel d’oxydation inférieur au potentiel d’oxydation du monoxyde d’azote et produire un signal représentatif d’une vitesse d’écoulement du flux de sueur. Grâce à ces caractéristiques, il est possible de mesurer la concentration de monoxyde d’azote (NO) dissout dans la sueur de manière fiable. On entend par un épiderme la couche superficielle de la peau chez l’homme et les animaux. L’appareil de détection est non invasif et ne nécessite pas d’être appliqué sur une plaie. Selon des modes de réalisation, un tel appareil peut comporter une ou plusieurs des caractéristiques suivantes. Selon un mode de réalisation, la structure est une structure multicouche comportant une couche inférieure et au moins une couche superposée sur la couche inférieure, le circuit microfluidique s’étendant parallèlement à la couche inférieure, la couche inférieure comprenant ledit orifice d'entrée. Selon un mode de réalisation, le ou chaque ou au moins un dit capteur électrochimique est configuré pour produire un signal représentatif de la vitesse d’écoulement du flux de sueur dans le canal microfluidique, et donc d’un débit volumique de sueur dans le canal microfluidique. Selon un mode de réalisation, la structure multicouche comporte une couche supérieure et au moins une couche intermédiaire située entre la couche inférieure et la couche supérieure, le circuit microfluidique étant formé dans l’épaisseur de la au moins une couche intermédiaire. Les couches peuvent être fixées les unes aux autres par toute méthode appropriée, par exemple par des adhésifs, par soudage, par serrage mécanique etc. Grâce à ces caractéristiques, la fabrication, le montage et donc l’industrialisation de l’appareil de détection est facilité. Selon un mode de réalisation, la au moins une couche intermédiaire comporte une première couche intermédiaire et une deuxième couche intermédiaire d’étanchéité située entre la première couche intermédiaire et la couche supérieure, la deuxième couche intermédiaire d’étanchéité comportant une ouverture au niveau des électrodes. Grâce à ces caractéristiques, l’appareil de détection est adapté aux éventuelles courbures lorsqu’il est appliqué sur l’épiderme. En outre, la ou les couches intermédiaires permettent également de créer une épaisseur permettant de compenser l’épaisseur des au moins quatre électrodes. Ainsi, l’étanchéité de l’appareil de détection est assurée. Selon un mode de réalisation, la au moins une couche intermédiaire comporte un orifice de sortie permettant d’évacuer le flux de sueur ayant subi la ou les mesures électrochimiques. Selon un mode de réalisation, la structure multicouche comporte une couche supérieure et un orifice de sortie traversant la couche supérieure, dans lequel le au moins un canal microfluidique est en communication avec l’orifice de sortie. Selon un mode de réalisation, la couche inférieure est revêtue d’un adhésif fabriqué en matériau souple biocompatible. Selon un mode de réalisation, la couche inférieure est adhésive sur une première face destinée à être positionnée sur la peau et une seconde face destiné à recevoir la ou les couches superposées. Grâce à ces caractéristiques, l’appareil de détection mesure une concentration d’au moins la concentration du monoxyde d’azote sans perturber la circulation de la sueur au niveau de la zone d’investigation de l’épiderme du sujet. C’est-à-dire que l’appareil de détection fonctionne sans altérer le passage de la sueur à travers l’épiderme au niveau de la zone d’investigation de l’épiderme du sujet. Selon un mode de réalisation, la structure multicouche est fabriquée à partir d’un ou plusieurs matériaux suivants : - Inorganique tel que la silice, le verre, le verre photosensible ; - Elastomère tel que le polydiméthylsiloxane (PDMS), le polydiméthylsiloxane (PDMS) modifié avec (acide polyacrylique, poly(oxyde d'éthylène), TiO2, film d’aluminium, polycations, polyanion, mPEG, sol-gel, amine -thiol-carboxyl alkoxysianes, surfactants), le poly(méthylméthacrylate) (PMMA), le polycarbonate (PC) ; - Thermodurcissable tel que la résine photosensible SU-8 ; - Thermoplastique tel que le polystyrène (PS), le téréphtalate de polyéthylène (PET), le chlorure de polyvinyle (PVC), le perfluoroalkoxy (Teflon-PFA ®), l’éthylène-propylène fluoré (Téflon-FEP ®) ; - Hydrogel tel que le matrigel ®, le collagène, le chitosan, l’alginate, l’agarose, PEG et la polyacrylamide ; - Papier tel que la cellulose. Selon un mode de réalisation, la structure multicouche comporte au moins une couche fabriquée en matériaux polymères. Par exemple, pour tracer le circuit microfluidique dans un matériau polymère, on peut utiliser des techniques de découpe de membranes ou de moulage. Selon un mode de réalisation, la structure multicouche est fabriquée en matériau polymère. Selon un mode de réalisation, la structure multicouche comporte au moins une couche fabriquée en matériaux fibreux, par exemple papier ou intissé. Par exemple, pour tracer le circuit microfluidique dans un matériau fibreux, on peut utiliser un revêtement d’encre hydrophobe ou de résine hydrophobe délimitant les contours du circuit microfluidique. Grâce à ces caractéristiques, la structure multicouche est légère, souple et flexible. Cela permet notamment de permettre l’utilisation de l’appareil de détection sur de nombreuses parties du corps tel que le dos, le bras, l’épaule, la jambe ou la nuque sans risquer de l’endommager ou de diminuer la fiabilité des détections. Selon un mode de réalisation, la structure multicouche comporte au moins une couche fabriquée en verre. De manière préférée, la structure multicouche est fabriquée à partir de : Polyéthylène téréphtalate (PET), Naphtalate de polyéthylène (PEN), Adhésif acrylique, polybutyrate adipate téréphtalate (PBAT), Couche de polyuréthane et couche de polyacrylate (MPU). Selon un mode de réalisation, dans lequel les au moins quatre électrodes sont disposées sur une face interne de la couche supérieure fermant le canal microfluidique par le haut et/ou sur une face supérieure de la couche inférieure fermant le canal microfluidique par le bas. Grâce à ces caractéristiques, les électrodes de l’appareil détecteur sont disposées de manière fiable. En outre, la fabrication de la structure multicouche comportant ces électrodes est facilitée en ce qu’il est possible de fabriquer les électrodes sur une couche plane lorsque le circuit microfluidique est formé dans une couche intermédiaire. Selon un mode de réalisation, les électrodes sont constituées de dépôts métalliques. Selon un mode de réalisation, les dépôts métalliques sont sélectionnés dans le groupe consistant en l‘argent (Ag), l’or (Au), le platine (Pt), et le noir de platine. On peut aussi utiliser le graphite ou le carbone. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique comporte une électrode de référence argent/chlorure d’argent (Ag/AgCl) ou autre. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique est configuré pour réaliser une déplétion d’une espèce chimique présentant un potentiel d’oxydation inférieur au potentiel d’oxydation du monoxyde d’azote. Pour cela, dans un mode de réalisation, dans la direction du flux, les au moins quatre électrodes comportent successivement la première électrode de travail réalisée sous la forme d’une électrode de déplétion, la deuxième électrode de travail pour mesurer la concentration du monoxyde d’azote et la contre–électrode, l’électrode de référence étant placée à une position immédiatement en amont de la première électrode de travail ou immédiatement en aval de la deuxième électrode de travail. Grâce à ces caractéristiques, il est possible d’accroitre la précision du capteur électrochimique, en diminuant fortement les signaux parasites pouvant être dus à des composés chimiques s’oxydant à des potentiels électriques inférieurs au potentiel électrique d’oxydation du monoxyde d’azote. Ainsi, l’ensemble des électrodes agissent en synergie afin d’obtenir un résultat précis. Selon un mode de réalisation, l’électrode de déplétion est plus large que la deuxième électrode de travail requise pour mesurer la concentration du monoxyde d’azote, par exemple au moins quatre fois plus large. Grâce à la grande surface de l’électrode de déplétion, l’électrolyse du flux de sueur passant au droit de l’électrode de déplétion peut être sensiblement complète. De plus, le phénomène de passivation de l’électrode est diminué. Selon un mode de réalisation, une ou plusieurs des électrodes, par exemple l’électrode de déplétion, est recouverte de noir de platine (Pt). Grâce à ces caractéristiques, l’électrode permet de catalyser les réactions électrochimiques par la nature imparfaite donc réactive des dendrites de noir de Pt et d’empêcher la désactivation des surfaces de métal nu. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique est configuré pour polariser l’électrode de déplétion à un potentiel électrique permettant d’oxyder au moins une espèce chimique choisie parmi : le peroxyde d’hydrogène (H2O2), le peroxynitrite (ONOO − ) et éventuellement d’autres espèces chimiques qui s’oxydent à ces potentiels. Selon un mode de réalisation, la contre électrode du capteur électrochimique présente une largeur au moins égale à l’addition de la largeur de l’ensemble des électrodes disposées en amont de la contre-électrode. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique est configuré pour mesurer une vitesse d’écoulement du flux de sueur dans le canal microfluidique. Pour cela, selon un mode de réalisation, dans la direction du flux, les au moins quatre électrodes comportent successivement la première électrode de travail pour mesurer la concentration du monoxyde d’azote, la deuxième électrode de travail pour mesurer la concentration du monoxyde d’azote et la contre–électrode, l’électrode de référence étant placée à une position immédiatement en amont de la première électrode de travail ou immédiatement en aval de la deuxième électrode de travail. Grâce à ces caractéristiques, il est possible de mesurer le débit du flux de sueur entre la première électrode de travail et la deuxième électrode de travail. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique est configuré pour produire le signal représentatif de la vitesse d’écoulement par mesure d’un retard entre une variation de courant dans la première électrode de travail et une variation de courant dans la deuxième électrode de travail. Selon un mode de réalisation, la distance séparant l’électrode de travail amont et l’électrode de travail aval est de préférence inférieure à la distance parcourue par le flux en une minute. Grâce à ces caractéristiques, il est possible d’obtenir une mesure de débit précise sans perturbation pouvant être due à un changement physiologique du sujet. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique est configuré pour produire un signal représentatif d’une production instantanée du monoxyde d’azote dans la zone d’investigation sur la base du signal représentatif de la concentration du monoxyde d’azote et du signal représentatif de la vitesse d’écoulement du flux de sueur. Par « production instantanée », on désigne une mesure prise sur une durée très faible par rapport au temps caractéristique de la variation de réponse physiologique du sujet. Ce temps caractéristique est typiquement de l’ordre de une à plusieurs minutes pour un sujet humain. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique est configuré pour produire le signal représentatif de la concentration du monoxyde d’azote par une mesure électrique, notamment ampérométrique, entre au moins une desdites électrodes de travail et la contre-électrode. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique est configuré pour polariser au moins une desdites électrodes de travail à un potentiel électrique d’oxydation du monoxyde d’azote. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique est configuré pour mesurer les concentrations d’une ou plusieurs autres espèces chimiques dans le flux de sueur en complément de la mesure de la concentration du monoxyde d’azote. Pour cela, le capteur électrochimique est configuré pour produire le signal représentatif de la concentration de la ou des espèces chimiques d’intérêts par une mesure ampérométrique. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique est configuré en outre pour produire un signal représentatif d’une concentration dans le flux de sueur d’au moins un des composés chimiques suivants : ion nitrite, peroxyde d’hydrogène et peroxynitrite, dissout dans la sueur. Pour cela, selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique comprend une troisième électrode de travail entre la première ou deuxième électrode de travail et la contre électrode pour faire une mesure du composé chimique. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique est configuré pour mesurer la concentration dans le flux de sueur de plusieurs composés chimiques en série dans l’ordre croissant des potentiels électriques d’oxydation des composés chimiques. Selon un mode de réalisation, l’appareil de détection comporte en outre un dispositif de détection par colorimétrie couplé au circuit microfluidique. Selon un mode de réalisation, un dispositif de détection par colorimétrie relié au canal en aval du capteur électrochimique, le dispositif de détection par colorimétrie comprenant un corps poreux hydrophile imprégné d’un réactif chimique capable de réagir avec un des composés chimiques suivants : ion nitrite, peroxyde d’hydrogène, peroxynitrite, dioxyde de soufre, sulfure d'hydrogène, monoxyde d’azote, monoxyde de carbone et acide hypochloreux, dissout dans la sueur, afin de fournir un indicateur coloré indiquant une quantité dudit composé chimiques dans le flux de sueur. Selon un mode de réalisation, le corps poreux hydrophile est choisi parmi : membrane microporeuse, papier, tissu, ouate de cellulose, intissé etc. Selon un mode de réalisation, le réactif chimique comprend un réactif de Griess capable de réagir avec l’ion nitrite dissout dans le flux de sueur. Selon un mode de réalisation, le dispositif de détection par colorimétrie est disposé dans l’orifice de sortie. Selon un mode de réalisation, le circuit microfluidique comporte une pluralité de canaux microfluidiques reliés en dérivation les uns des autres à l’orifice d’entrée. Selon des modes de réalisation décrits ci-dessous, l’appareil de détection est réalisé de manière à pouvoir détecter simultanément ou séquentiellement plusieurs, par exemple deux, trois, quatre, ou cinq espèces chimiques, incluant le monoxyde d’azote, avec un ou plusieurs capteurs électrochimiques. Selon un mode de réalisation, l’appareil de détection est réalisé de manière à pouvoir détecter la concentration des espèces chimiques choisies parmi le monoxyde d’azote NO et l‘ion nitrite NO 2 - et le peroxyde d’hydrogène H 2 O 2 . Selon ce mode de réalisation, l’appareil de détection comporte trois canaux microfluidiques parallèles alimentés en parallèle par le même orifice d’entrée. Selon un mode de réalisation, la couche inférieure comporte une pluralité d’orifices d’entrée et le circuit microfluidique comporte une pluralité de canaux microfluidiques indépendants reliés respectivement à chaque orifice d’entrée. Selon un mode de réalisation, l’appareil de détection comporte un corps fibreux pour conduire la sueur de la zone d’investigation à l’orifice d’entrée ou aux orifices d’entrée par capillarité. Un tel corps fibreux peut être un matériau tissé ou non tissé. Selon un mode de réalisation la pluralité de canaux microfluidiques comporte un canal microfluidique supplémentaire comportant un capteur électrochimique, le capteur électrochimique comportant au moins trois électrodes disposées de manière successive dans une direction longitudinale du canal microfluidique supplémentaire, les au moins trois électrodes comportant une électrode de référence, une contre-électrode et au moins une électrode de travail, le capteur électrochimique supplémentaire étant configuré pour polariser les électrodes à un potentiel électrique d’oxydation d’un composé chimique choisi parmi ion nitrite, peroxyde d’hydrogène et peroxynitrite et étant configuré pour produire au moins un signal représentatif d’une concentration dudit composé chimique dissout dans le flux de sueur. Selon un mode de réalisation, le capteur électrochimique est configuré pour polariser au moins une dite électrode de travail pendant une durée déterminée avec une récurrence périodique. Grâce à ces caractéristiques, il est possible d’obtenir une mesure de la concentration du monoxyde d’azote dissout dans le flux de sueur tout en diminuant le phénomène de passivation des électrodes. Selon un mode de réalisation, les électrodes sont polarisées durant une durée comprise entre 1 seconde et 500 secondes avec une récurrence de périodicité comprise entre 1 minute et 60 minutes. Grâce à ces caractéristiques, il est possible de mesurer la concentration d’une pluralité de composés chimiques. Selon un mode de réalisation, une couche de poly-eugénol (4-allyl-2méthoxyphénol), d’un autre polyphénol ou d’un polymère similaire est déposée sur au moins une électrode de travail du capteur électrochimique. De préférence, le dépôt de la couche est effectué par électrochimie. D’autres modes de réalisation des capteurs électrochimiques vont être décrits ci-dessous. Selon un mode de réalisation permettant une détection séquentielle, le ou chaque ou au moins un dit capteur électrochimique est configuré pour détecter séquentiellement plusieurs espèces chimiques au cours d’une pluralité d’étapes de mesure, le capteur électrochimique étant configuré pour polariser les électrodes à un potentiel électrique d’oxydation du peroxyde d’hydrogène H 2 O 2 au cours d’une première étape et polariser les électrodes à un potentiel électrique d’oxydation du monoxyde d’azote NO au cours d’une deuxième étape, et le capteur électrochimique est configuré pour produire un signal représentatif d’une concentration de monoxyde d’azote NO sur la base d’un premier signal de mesure ampérométrique obtenu lors de la première étape et d’un deuxième signal de mesure ampérométrique obtenu lors de la deuxième étape. Avantageusement dans ce cas, le ou chaque ou au moins un dit capteur électrochimique est configuré pour polariser les électrodes à un potentiel électrique d’oxydation de l‘ion nitrite NO 2 - au cours d’une troisième étape, et le capteur électrochimique est configuré pour produire un signal représentatif d’une concentration de l‘ion nitrite NO 2 - sur la base desdits premier et deuxième signaux de mesure ampérométriques et d’un troisième signal de mesure ampérométrique obtenu lors de la troisième étape. Selon un mode de réalisation, l’appareil de détection est réalisé de manière à pouvoir détecter séquentiellement trois des espèces chimiques précitées, avec un seul capteur électrochimique au cours d’une pluralité d’étapes de séquences temporelles de mesures. Selon ce mode de réalisation, lors d’une séquence donnée, le capteur électrochimique est configuré pour polariser une électrode en platine platiné (noir de platine) séquentiellement au potentiel électrochimique d’oxydation du peroxyde d’hydrogène H 2 O 2 au cours d’une première étape temporelle de quelques secondes (5 s par exemple), puis à celui de l’oxydation du monoxyde d’azote NO au cours d’une deuxième étape temporelle de même durée, et éventuellement à celui de l’ion nitrite NO 2 - lors d’une troisième étape temporelle de même durée. Le capteur électrochimique est configuré pour produire un signal représentatif d’une concentration de monoxyde d’azote NO sur la base d’un premier signal de mesure ampérométrique obtenu lors de la première étape et d’un deuxième signal de mesure ampérométrique obtenu lors de la deuxième étape. Cette séquence se répète autant que nécessaire pendant la durée totale du test d’effort. La résolution d’un système de trois équations (les courants mesurés séquentiellement sur l’électrode polarisée à chaque potentiel dans une séquence) à deux ou trois inconnues (les concentrations en H 2 O 2 , NO et NO 2 -) fournit les valeurs de chacune des trois concentrations au moment où chaque séquence est réalisée sur la base des trois mesures. Selon un autre mode de réalisation permettant une détection simultanée, le appareil de détection comporte : un premier canal microfluidique couplé à l’orifice d’entrée pour conduire un premier flux de sueur provenant de la zone d’investigation et un premier capteur électrochimique comportant des électrodes disposées dans le premier canal microfluidique, le premier capteur électrochimique étant configuré pour polariser les électrodes à un potentiel électrique d’oxydation du peroxyde d’hydrogène H 2 O 2 , et un deuxième canal microfluidique couplé à l’orifice d’entrée pour conduire un deuxième flux de sueur provenant de la zone d’investigation et un deuxième capteur électrochimique comportant des électrodes disposées dans le deuxième circuit fluidique, le deuxième capteur électrochimique étant configuré pour polariser les électrodes à un potentiel électrique d’oxydation du monoxyde d’azote NO, et le capteur électrochimique est configuré pour produire un signal représentatif d’une concentration de monoxyde d’azote NO sur la base d’un premier signal de mesure ampérométrique produit par le premier capteur électrochimique et d’un deuxième signal de mesure ampérométrique produit par le deuxième capteur électrochimique. Avantageusement dans ce cas, l’appareil de détection comporte en outre : un troisième canal microfluidique couplé à l’orifice d’entrée pour conduire un troisième flux de sueur provenant de la zone d’investigation et un troisième capteur électrochimique comportant des électrodes disposées dans le troisième circuit fluidique, le troisième capteur électrochimique étant configuré pour polariser les électrodes à un potentiel électrique d’oxydation de l‘ion nitrite NO 2 -, et le capteur électrochimique est configuré pour produire un signal représentatif d’une concentration de l‘ion nitrite NO 2 - sur la base desdits premier et deuxième signaux de mesure ampérométriques et d’un troisième signal de mesure ampérométrique produit par le troisième capteur électrochimique. Selon un mode de réalisation, l’appareil de détection comporte en outre : un autre canal microfluidique, par exemple un quatrième canal microfluidique, couplé à l’orifice d’entrée pour conduire un autre flux de sueur provenant de la zone d’investigation, par exemple quatrième flux de sueur, et un autre capteur électrochimique, par exemple quatrième capteur électrochimique, comportant des électrodes disposées dans le quatrième canal microfluidique. Selon ce mode de réalisation, ledit autre ou quatrième capteur électrochimique est configuré pour polariser les électrodes à un potentiel électrique d’oxydation du monoxyde d’azote et le quatrième canal microfluidique comporte un dépôt d’une couche de poly-eugénol sur l’électrode de travail du quatrième capteur électrochimique afin d’éliminer notamment le peroxyde d’hydrogène. Selon un mode de réalisation, l’appareil comporte en outre une couche de matière adhésive recouvrant une face inférieure de la couche inférieure de la structure multicouche sans recouvrir l’orifice d’entrée de manière à former une barrière étanche autour de la zone d’investigation par contact avec l’épiderme dudit sujet. Grâce à ces caractéristiques, les gaz, les liquides et les micro-organismes tels que bactéries ou virus, situés à l’extérieur de la zone d’investigation ne peuvent pas entrer dans la zone d’investigation. L’étanchéité du contact entre l’enveloppe et l’épiderme assure que l’espèce chimique détectée provient du liquide biologique produit par la zone d’investigation, et non d’un flux venant de l’extérieur. Selon un mode de réalisation, la pluralité de canaux microfluidiques comporte un canal microfluidique supplémentaire comportant un dispositif de détection par colorimétrie, le dispositif de détection par colorimétrie comprenant un corps poreux hydrophile imprégné d’un réactif chimique capable de réagir avec un des composés chimiques suivants : ion nitrite, peroxyde d’hydrogène, peroxynitrite, dioxyde de soufre, sulfure d'hydrogène, monoxyde d’azote, monoxyde de carbone et acide hypochloreux, afin de fournir un indicateur coloré indiquant une concentration ou une quantité du composé chimique dissout dans le flux de sueur. Grâce à ces caractéristiques, un suivi de concentration au cours du temps peut être effectué facilitant la lecture de l’utilisation. En outre, cela permet de consolider les résultats obtenus via le capteur électrochimique. Selon un mode de réalisation, le canal supplémentaire comporte un système de chrono-échantillonnage relié à l’orifice d’entrée, le système de chrono-échantillonnage incluant une pluralité de chambres configurées pour se remplir de manière séquentielle de la sueur, et dans lequel une pluralité de dispositifs de détection par colorimétrie sont disposés dans lesdites chambres, chaque dispositif de détection par colorimétrie comprenant un réactif chimique capable de réagir avec un composé chimique, de sorte que les dispositifs de détection par colorimétrie disposés dans lesdites chambres fournissent un indicateur coloré indiquant une quantité cumulée dudit composé chimique dans le flux de sueur. Un système de chrono-échantillonnage approprié est décrit notamment dans le document « Choi et al., Thin, Soft, Skin-Mounted Microfluidic Networks with Capillary Bursting Valves for Chrono-Sampling of Sweat Adv. Healthcare Mater. 2017 » . Les structures de l’appareil de détection décrit précédemment peuvent être réalisées par différentes méthodes, par exemple sous la forme de structures multicouches. Elles peuvent aussi être obtenues par fabrication additive, impression 3D, laminage, ajout de matière en couches successives. Selon un mode de réalisation, l’appareil de détection comporte en outre un capteur optique configuré pour produire un signal de mesure représentatif de l’intensité d’une couleur du réactif chimique dans le spectre visible ou ultraviolet. Selon un mode de réalisation, l’appareil de détection est configuré pour effectuer et transmettre périodiquement des mesures, par exemple à une fréquence paramétrable ou à une fréquence dépendant d’un état d’activité détecté par l’appareil. Par exemple, l’appareil peut comporter un module gyroscopique et/ou d’un accéléromètre pour détecter l’état d’activité du sujet. Ainsi, il est possible de détecter l’état d’activité du sujet pendant les analyses de la sueur, afin de faciliter une analyse des corrélations entre l’état d’activité du sujet et la production des espèces chimiques analysées. Selon un mode de réalisation, l’appareil comprend un module de géolocalisation. Selon un mode de réalisation, l’appareil de détection comporte en outre un dispositif de communication configuré pour transmettre un ou plusieurs signaux de mesure produits par l’appareil de détection à destination d’un appareil de stockage ou de post-traitement. Selon un deuxième objet, l’invention concerne Dispositif portatif comprenant un appareil de détection décrit précédemment, le dispositif portatif étant réalisé sous la forme de : une montre, un téléphone, un tissu, un bandeau, un vêtement, ou un sous vêtement. Selon un mode de réalisation, les mesures produits par l’appareil de détection sont reçues, lues et analysées via une montre connectée et/ou un smartphone. La réception des mesures peut être effectuée par liaison filaire, infrarouge, Bluetooth, wifi, onde de type 3G, 4G ou 5G. Selon un troisième objet, l’invention concerne un procédé pour déterminer la production d’au moins le monoxyde d’azote dissout dans la sueur par un sujet humain ou animal, le procédé comportant : choisir une zone d’investigation d’un épiderme dudit sujet, appliquer un appareil de détection précité pendant une durée nécessaire pour produire le signal représentatif d’une concentration du monoxyde d’azote NO dissout dans le flux de sueur et le signal représentatif d’une vitesse d’écoulement du flux de sueur, et déterminer une mesure de la production du monoxyde d’azote NO par le sujet à partir du signal représentatif de la concentration du monoxyde d’azote NO dissout dans le flux de sueur. Selon un mode de réalisation, le procédé comporte : désinfecter préalablement la zone d’investigation. Grâce à cette caractéristiques, la mesure du monoxyde d’azote dans la sueur est davantage précise car elle ne comprend pas la fabrication de monoxyde d’azote par des bactéries et/ou virus présents sur la peau du sujet. C’est-à-dire que cela assure que le composé chimique détecté provient de la sueur produite par la zone d’investigation, et non d’un flux venant de l’extérieur. Les mesures de la production d’une ou plusieurs des espèces chimiques précitées par le sujet peuvent être exploitées dans diverses applications, par exemple pour évaluer une souffrance des tissus vasculaires du sujet à partir de ces mesures ou pour évaluer une capacité cardiovasculaire du sujet à partir de ces mesures. D’autres applications possibles sont le diagnostic, la prise en charge thérapeutique et le suivi de pathologies telles que maladie cardio-vasculaire, maladie neurodégénérative, hypertension artérielle pulmonaire, cancer, hyper-cholestérolémie, diabète, dysfonctionnement du système endothélial, artériosclérose, pathologie thrombotique ou ischémique, dysfonctionnement de l’inhibition d’accumulation plaquettaire ou de l’adhérence leucocytaire ou de la prolifération de cellules des fibres musculaires lisses, inflammation bronchique, asthme, maladie d’Alzheimer. D’autres applications possibles sont la surveillance de la croissance et/ou de la souffrance musculaire d’une personne, par exemple une personne soumise à un entrainement physique, la prévention des blessures dues au surentrainement et/ou l’augmentation des performances musculaires du sujet. Brève description des figures Pour mieux faire comprendre l’objet de l’invention, on va en décrire ci-après, à titre d’exemple purement démonstratif et non limitatif, des modes de réalisation représentés sur les dessins annexés. Sur ces dessins : la représente une vue schématique d’un sujet vu de dos sur lequel a été mis en place un appareil de détection selon un mode de réalisation, la est une vue en perspective représentant partiellement une structure multicouche pour l’un appareil de détection selon un mode de réalisation, la représente une vue en coupe selon la ligne II-II de la figure de la structure multicouche, la est une vue éclatée de la structure multicouche selon un mode de réalisation, la est une vue éclatée de la structure multicouche selon un autre mode de réalisation, la est une vue agrandie en perspective d’un capteur électrochimique de la structure multicouche selon un mode de réalisation, la est une vue éclatée de la structure multicouche selon un autre mode de réalisation, la est une représentation schématique fonctionnelle d’un circuit microfluidique pouvant être utilisé dans un appareil de détection, la est une autre représentation schématique fonctionnelle d’un autre circuit microfluidique pouvant être utilisé dans un appareil de détection, la est une autre représentation schématique fonctionnelle d’un autre circuit microfluidique pouvant être utilisé dans un appareil de détection, la est une représentation schématique en perspective d’un capteur électrochimique pouvant être utilisé dans le circuit microfluidique des figures 2 à 10, la est un chronogramme illustrant un procédé de détection pouvant être effectué avec le capteur électrochimique de la , la (A) représente un schéma d’un capteur électrochimique pouvant être utilisé dans le circuit microfluidique des figures 2 à 10 de l’appareil de détection selon un mode de réalisation, la (B) représente un procédé de détection d’un débit de sueur pouvant être effectué avec le capteur électrochimique de la (A), la représente un schéma d’un capteur électrochimique de l’appareil de détection selon un mode de réalisation avec la fonction de déplétion, la représente un schéma explicatif de la fonction de déplétion selon un mode de réalisation, la est un chronogramme illustrant un procédé de détection pouvant être effectué avec le capteur électrochimique de la , la illustre schématiquement un capteur électrochimique selon un mode de réalisation à cinq électrodes, la illustre schématiquement un capteur électrochimique selon un mode de réalisation à six électrodes, la illustre schématiquement un mode de réalisation de la structure multicouche comprenant en outre un dispositif de détection par colorimétrie, la est une vue éclatée de la structure multicouche selon un autre mode de réalisation avec une pluralité de canaux, la est une représentation schématique fonctionnelle d’un appareil de détection pouvant être utilisé dans l’appareil de la , la est un diagramme d’étapes illustrant un procédé pouvant être mis en œuvre avec l’appareil de la , la est un graphique illustrant un résultat des mesures pouvant être obtenues avec l’appareil de la . Appareil de détection destiné à être posé sur une zone d’investigation (97) d’un épiderme d’un sujet humain ou animal pour détecter au moins le monoxyde d’azote dissout dans la sueur, ledit appareil de détection (100) comportant : une structure définissant un circuit microfluidique (8) pour conduire un flux de sueur (98), la structure comprenant un orifice d'entrée (4) laissant passer la sueur depuis l’épiderme, le circuit microfluidique (8) comportant au moins un canal microfluidique (9) en communication avec l’orifice d'entrée (4), au moins un capteur électrochimique (10) comportant au moins quatre électrodes disposées de manière successive dans une direction longitudinale du canal microfluidique (9), les au moins quatre électrodes comportant une électrode de référence (21), au moins deux électrodes de travail (20, 23) et une contre-électrode (30), le capteur électrochimique (10) étant configuré pour produire au moins un signal représentatif d’une concentration du monoxyde d’azote dissout dans le flux de sueur (98) et configuré en outre pour faire au moins une opération supplémentaire parmi : réaliser une déplétion d’une espèce chimique dans le flux de sueur, ladite espèce chimique présentant un potentiel d’oxydation inférieur au potentiel d’oxydation du monoxyde d’azote et produire un signal représentatif d’une vitesse d’écoulement du flux de sueur. Appareil de détection selon la revendication 1, dans lequel la structure est une structure multicouche (1) comportant une couche inférieure (3) et au moins une couche superposée sur la couche inférieure (3), le circuit microfluidique (8) s’étendant parallèlement à la couche inférieure (3), la couche inférieure (3) comprenant ledit orifice d'entrée (4). Appareil de détection selon la revendication 2, dans lequel la structure multicouche (1) comporte une couche supérieure (7) et au moins une couche intermédiaire (6) située entre la couche inférieure (3) et la couche supérieure (7), le circuit microfluidique (8) étant formé dans l’épaisseur de la au moins une couche intermédiaire (6). Appareil de détection selon la revendication 3, dans lequel la au moins une couche intermédiaire comporte une première couche intermédiaire (6) et une deuxième couche intermédiaire d’étanchéité (26) située entre la première couche intermédiaire (6) et la couche supérieure (7), la deuxième couche intermédiaire d’étanchéité (26) comportant une ouverture (28) au niveau des électrodes. Appareil de détection selon l’une des revendications 2 à 4, dans lequel la structure multicouche (1) comporte une couche supérieure (7) et un orifice de sortie (13) traversant la couche supérieure (7), dans lequel le au moins un canal microfluidique (9) est en communication avec l’orifice de sortie (13). Appareil de détection selon l’une des revendications 3 à 5, dans lequel les au moins quatre électrodes sont disposées sur une face interne de la couche supérieure (7) fermant le canal microfluidique (9) par le haut et/ou sur une face supérieure de la couche inférieure (3) fermant le canal microfluidique (9) par le bas. Appareil de détection selon l’une des revendications 1 à 6, dans lequel, dans la direction du flux (98), les au moins quatre électrodes comportent successivement la première électrode de travail (20) réalisée sous la forme d’une électrode de déplétion, la deuxième électrode de travail (23) pour mesurer la concentration du monoxyde d’azote et la contre–électrode, l’électrode de référence (21) étant placée à une position immédiatement en amont de la première électrode de travail (20) ou immédiatement en aval de la deuxième électrode de travail (23). Appareil de détection selon l’une des revendications précédentes, dans lequel dans la direction du flux (98), les au moins quatre électrodes comportent successivement la première électrode de travail (20) pour mesurer la concentration du monoxyde d’azote, la deuxième électrode de travail (23) pour mesurer la concentration du monoxyde d’azote et la contre–électrode, l’électrode de référence (21) étant placée à une position immédiatement en amont de la première électrode de travail (20) ou immédiatement en aval de la deuxième électrode de travail (23). Appareil de détection selon la revendication 7 ou 8, dans lequel le capteur électrochimique (10) est configuré pour produire le signal représentatif de la vitesse d’écoulement par mesure d’un retard (∆t) entre une variation de courant dans la première électrode de travail (20) et une variation de courant dans la deuxième électrode de travail (23). Appareil de détection selon l’une des revendications précédentes, dans lequel le capteur électrochimique (10) est configuré pour produire un signal représentatif d’une production instantanée du monoxyde d’azote dans la zone d’investigation (97) sur la base du signal représentatif de la concentration du monoxyde d’azote et du signal représentatif de la vitesse d’écoulement du flux de sueur (98). Appareil de détection selon l’une des revendications précédentes, dans lequel le capteur électrochimique (10) est configuré pour produire le signal représentatif de la concentration du monoxyde d’azote par une mesure électrique, notamment ampérométrique, entre au moins une desdites électrodes de travail (20, 23) et la contre-électrode (30). Appareil de détection selon l’une des revendications précédentes, dans lequel le capteur électrochimique (10) est configuré pour polariser au moins une desdites électrodes de travail (20, 23) à un potentiel électrique d’oxydation du monoxyde d’azote. Appareil de détection selon l’une des revendications précédentes, dans lequel le capteur électrochimique (10) est configuré pour produire un signal représentatif d’une concentration dans le flux de sueur d’au moins un des composés chimiques suivants : ion nitrite, peroxyde d’hydrogène et peroxynitrite, dissout dans la sueur. Appareil de détection selon la revendication précédente, dans lequel le capteur électrochimique (10) comprend une troisième électrode de travail (25) entre la première ou deuxième électrode de travail (20, 23) et la contre électrode pour faire une mesure du composé chimique. Appareil de détection selon l’une des revendications précédentes, comportant un dispositif de détection par colorimétrie (18) relié au canal (9) en aval du capteur électrochimique (10), le dispositif de détection par colorimétrie (18) comprenant un corps poreux hydrophile imprégné d’un réactif chimique capable de réagir avec un des composés chimiques suivants : ion nitrite, peroxyde d’hydrogène, peroxynitrite, dioxyde de soufre, sulfure d'hydrogène, monoxyde d’azote, monoxyde de carbone et acide hypochloreux, dissout dans la sueur, afin de fournir un indicateur coloré indiquant une quantité dudit composé chimiques dans le flux de sueur (98). Appareil de détection selon la revendication 15, dans lequel le réactif chimique comprend un réactif de Griess capable de réagir avec l’ion nitrite dissout dans le flux de sueur (98). Appareil de détection selon l’une des revendications 15 et 16 prise en combinaison avec la revendication 5, dans lequel le dispositif de détection par colorimétrie (18) est disposé dans l’orifice de sortie (13). Appareil de détection selon l’une des revendications précédentes, dans lequel le capteur électrochimique (10) est configuré pour polariser au moins une dite électrode de travail (20, 23, 25) pendant une durée déterminée avec une récurrence périodique. Appareil de détection selon l’une des revendications précédentes, dans lequel le circuit microfluidique (8) comporte une pluralité de canaux microfluidiques (9) reliés en dérivation les uns des autres à l’orifice d’entrée (4). Appareil de détection selon la revendication précédente, dans lequel la pluralité de canaux microfluidiques (9) comporte un canal microfluidique (9) supplémentaire comportant un capteur électrochimique (10), le capteur électrochimique (10) comportant au moins trois électrodes disposées de manière successive dans une direction longitudinale du canal microfluidique (9) supplémentaire, les au moins trois électrodes comportant une électrode de référence (21), une contre-électrode (30) et au moins une électrode de travail (20, 23, 25, le capteur électrochimique (10) supplémentaire étant configuré pour polariser les électrodes à un potentiel électrique d’oxydation d’un composé chimique choisi parmi ion nitrite, peroxyde d’hydrogène et peroxynitrite et étant configuré pour produire au moins un signal représentatif d’une concentration dudit composé chimique dissout dans le flux de sueur (98). Appareil de détection selon l’une des revendications 19 à 20, dans lequel la pluralité de canaux microfluidiques comporte un canal microfluidique (109) supplémentaire comportant un dispositif de détection par colorimétrie (18), le dispositif de détection par colorimétrie (18) comprenant un corps poreux hydrophile imprégné d’un réactif chimique capable de réagir avec un des composés chimiques suivants : ion nitrite, peroxyde d’hydrogène, peroxynitrite, dioxyde de soufre, sulfure d'hydrogène, monoxyde d’azote, monoxyde de carbone et acide hypochloreux, afin de fournir un indicateur coloré indiquant une concentration ou une quantité du composé chimique dissout dans le flux de sueur (98). Appareil de détection selon la revendication 21, dans lequel le canal supplémentaire (109) comporte un système de chrono-échantillonnage relié à l’orifice d’entrée (4), le système de chrono-échantillonnage incluant une pluralité de chambres configurées pour se remplir de manière séquentielle de la sueur, et dans lequel une pluralité de dispositifs de détection par colorimétrie (18) sont disposés dans lesdites chambres, chaque dispositif de détection par colorimétrie (18) comprenant un réactif chimique capable de réagir avec un composé chimique, de sorte que les dispositifs de détection par colorimétrie disposés dans lesdites chambres fournissent un indicateur coloré indiquant une quantité cumulée dudit composé chimique dans le flux de sueur (98). Appareil de détection selon l’une des revendications 15 à 17 et 21 à 22, comportant un capteur optique configuré pour produire un signal de mesure représentatif de l’intensité d’une couleur du réactif chimique dans le spectre visible ou ultraviolet. Appareil de détection selon l’une des revendications précédentes, comportant un dispositif de communication (17) configuré pour transmettre un ou plusieurs signaux de mesure produits par l’appareil de détection (100) à destination d’un appareil de stockage ou de post-traitement. Dispositif portatif comprenant un appareil de détection (100) selon l’une des revendications 1 à 24, le dispositif portatif étant réalisé sous la forme de : une montre, un téléphone, un tissu, un bandeau, un vêtement, ou un sous vêtement.