Brevet FR3106967A1 — publié le 20210813

Dispositif pour exercer une traction sur la tubulure d’un cathéter pour l’hémostase de la cavité prostatique après chirurgie de l’hypertrophie bénigne de la prostate La présente invention concerne un dispositif hémostatique pour le traitement du saignement postopératoire de la cavité prostatique configuré avec au moins un corps ou cathéter (4) comportant un premier canal, un premier ballonnet (5) gonflable ménagé sur ledit corps (4), le premier ballonnet (5) étant en connexion fluidique avec le premier canal, étant destiné à être placé dans la vessie contre le col de la vessie et étant configuré pour exercer une pression déterminée à l'état gonflé sur la cavité prostatique de manière à obturer et isoler la cavité prostatique, à réduire le volume de la cavité prostatique et à occlure les vaisseaux de la paroi de la cavité prostatique, ledit corps (4) comprenant éventuellement un deuxième canal et un deuxième ballonnet (5a), ledit deuxième canal étant relié fluidiquement au deuxième ballonnet (5a), le deuxième ballonnet (5a) étant configuré pour, à l'état gonflé, s'étendre dans la cavité prostatique en se conformant aux irrégularités de ladite cavité prostatique; ledit dispositif est remarquable en ce qu’il comprend au moins un tube dit tensionneur (1), dont la hauteur et le diamètre permettent chez l’homme l’introduction facile de la verge (14) à l’état flaccide sans risque de compression des parois de la verge (14) ni du gland, comprenant une fente longitudinale (1d) qui s’étend d’une extrémité à l’autre du tube tensionneur (1), i.e depuis l’extrémité proximale (1c) apte à prendre appui sur le pubis jusqu’à l’extrémité distale (1b), et dont la largeur permet le passage à l’intérieur du tube tensionneur (1) d’un cathéter (4), un moyen de blocage (6) de la position dudit cathéter (4) en tension et un moyen de traction (9) du cathéter pour mettre en tension ledit cathéter (4). Figure 1 Dispositif pour exercer une traction sur la tubulure d’un cathéter pour l’hémostase de la cavité prostatique après chirurgie de l’hypertrophie bénigne de la prostate La présente invention concerne le domaine de la chirurgie urologique et plus particulière un dispositif pour exercer une traction sur la tubulure d’un cathéter pour l’hémostase de la cavité prostatique après chirurgie de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Etat de la technique Il est bien connu que l’opération de l’adénome de la prostate ou hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une des opérations les plus fréquemment pratiquées par le chirurgien urologue. Cette opération est réalisée soit par voie ouverte avec une incision de la paroi abdominale dans la région sus-pubienne, soit le plus souvent par voie naturelle trans-urétrale ou voie endoscopique. Parmi les difficultés de cette opération, l’hémostase ou contrôle du saignement per-et post opératoire reste un problème. L’hémostase est incomplète à la fin de l’opération. C’est la raison pour laquelle, à la fin de l’opération l’opérateur met en place dans la vessie un cathéter avec un ballonnet qui repose sur l’orifice de la vessie et permet son maintien à l’intérieur de la vessie. Le rôle de ce cathéter est de permettre l’irrigation systématique de l’intérieur de la vessie avec du sérum salé et le drainage à l’extérieur de la vessie du mélange entre urine et liquide d’irrigation. Ce mélange urine-liquide d’irrigation dilue le saignement et évite la formation de caillots de sang qui pourraient obstruer les orifices de drainage à l’extrémité du cathéter. L’obstruction des orifices de drainage entraîne une rétention aiguë d’urine. La rétention aiguë est hyperalgique et nécessite son traitement en urgence. Malgré les progrès techniques de l’instrumentation, le saignement après traitement chirurgical de l’hypertrophie bénigne de la prostate reste un problème non résolu. En effet, malgré l’utilisation depuis dix ans des nouvelles techniques de traitement endoscopique de l’adénome prostatique par lasers et plus récemment par jet d’eau à haute pression, la durée de séjour des patients reste de 3.5 à 4.5 jours en France (données PMSI, ATIH 2018). Cette durée est bien supérieure à l’objectif idéal, qui est le traitement du patient en ambulatoire. Elle est imprévisible et dépend de l’arrêt spontané du saignement post-opératoire traité uniquement par irrigation vésicale. L’irrigation vésicale est un non-sens thérapeutique puisqu’elle entretient le saignement en diluant et en éliminant en permanence les facteurs naturels de la coagulation. Après l’opération, la perte sanguine sur plusieurs jours peut être supérieur à un litre ; le taux sanguin d’hémoglobine peut baisser de plusieurs grammes par litre. Divulgation de l’invention L'un des buts de l'invention est donc de remédier à ces inconvénients en proposant un un tube tensionneur d’un cathéter pour l’hémostase de la cavité prostatique après chirurgie de l’hypertrophie bénigne de la prostate permettant d’obtenir une hémostase immédiate dès la fin de l’opération et, in fine, permettant le départ du patient le jour même ou au plus tard le lendemain de l’opération, qu’elle que soit la technique utilisée. A cet effet, et conformément à l’invention, il est proposé un dispositif hémostatique pour le traitement du saignement postopératoire de la cavité prostatique configuré avec au moins un corps ou cathéter comportant un premier canal, un premier ballonnet gonflable ménagé sur ledit corps, le premier ballonnet étant en connexion fluidique avec le premier canal, étant destiné à être placé dans la vessie contre le col de la vessie et étant configuré pour exercer une pression déterminée à l'état gonflé sur la cavité prostatique de manière à obturer et isoler la cavité prostatique, à réduire le volume de la cavité prostatique et à occlure les vaisseaux de la paroi de la cavité prostatique, ledit corps comprenant éventuellement un deuxième canal et un deuxième ballonnet, ledit deuxième canal étant relié fluidiquement au deuxième ballonnet, le deuxième ballonnet étant configuré pour, à l'état gonflé, s'étendre dans la cavité prostatique en se conformant aux irrégularités de ladite cavité prostatique; ledit dispositif est remarquable en ce qu’il comprend au moins un tube dit tensionneur, dont la hauteur et le diamètre permettent chez l’homme l’introduction facile de la verge à l’état flaccide sans risque de compression des parois de la verge ni du gland, comprenant une fente longitudinale qui s’étend d’une extrémité à l’autre du tube tensionneur, i.e depuis l’extrémité proximale apte à prendre appui sur le pubis jusqu’à l’extrémité distale, et dont la largeur permet le passage à l’intérieur du tube tensionneur d’un cathéter, un moyen de blocage de la position dudit cathéter en tension et un moyen de traction du cathéter pour mettre en tension ledit cathéter. On comprend bien que le cathéter mis en place à la fin de l’opération pour drainer l’urine et éventuellement le liquide d’irrigation va servir à faire l’hémostase. Le cathéter présente au moins un ballonnet vésical à son extrémité distale. Ce ballonnet positionné à l’intérieur de la vessie va obturer de façon étanche l’orifice de la cavité creusée à l’intérieur de la prostate et comprimer cette cavité. La compression par le ballonnet obture mécaniquement les vaisseaux qui saignent au niveau de l’orifice de la cavité et de la paroi de la cavité. La compression par le ballonnet permet également de réduire le volume de la cavité. Ce ballonnet a des caractéristiques standardisées : après remplissage sa forme est cylindrique, son volume de remplissage est invariable, avec une pression standard élevée. Ces caractéristiques garantissent l’absence de déformation du ballonnet sous l’effet d’une force de traction exercée au niveau de la partie du cathéter située à l’extérieur du patient. De ce fait, le ballonnet reste à l’intérieur de la vessie malgré la force de traction exercée sur la partie de la tubulure du cathéter située à l’extérieur du patient. Par ailleurs, l’extrémité distale du tube tensionneur est fermée partiellement par un couvercle présentant une fente radiale qui s’étend depuis le centre du couvercle jusqu’à l’extérieur à la périphérie du couvercle en débouchant sur la fente longitudinale du tube tensionneur, la fente radiale du couvercle et la fente longitudinale du tube tensionneur étant dans le même plan axial et longitudinal. Ledit couvercle est collé ou vissé au tube tensionneur ou sans solution de continuité avec le tube, c’est-à-dire moulé avec le tube tensionneur. Selon une variante d’exécution, la fente radiale est dite large et présente une largeur supérieure ou égale au diamètre externe du cathéter permettant ainsi le passage sans compression d’un cathéter urétral à l’intérieur duquel l’écoulement d’urine est maintenu. Selon une autre variante d’exécution, la fente radiale est dite étroite et présente une largeur inférieure au diamètre externe du cathéter formant ainsi un moyen de blocage du cathéter par le tube tensionneur. L’écoulement de l’urine à l’intérieur du cathéter est alors diminué voire interrompu. De manière avantageuse, l’ouverture de ladite fente radiale étroite présente une forme de V assurant le guidage du cathéter lors de l’introduction du cathéter dans ladite fente radiale. De préférence, l’extrémité proximale du tube tensionneur est recouverte sur une hauteur de quelques centimètres par une gaine en mousse solidaire de la paroi extérieure du tube tensionneur, sans recouvrir la fente longitudinale. Selon une variante d’exécution, ledit moyen de blocage consiste en un cylindre co-axial presse-étoupe. Ledit cylindre co-axial presse-étoupe comprend deux parties, une partie mâle et une partie femelle, assemblées selon le principe d’un boulon, qui emprisonnent un joint torique comprimé par le vissage et serrage de la partie femelle sur la partie mâle, la partie inférieure mâle ayant une base plate en appui sur le versant externe du couvercle et le vissage de la partie supérieure femelle sur la partie inférieure mâle écrasant le joint torique qui s’expand en direction du cathéter et comprime la paroi du cathéter de façon circulaire. Selon une autre variante d’exécution, ledit moyen de blocage consiste en un clip de serrage ressort circulaire prenant appui sur le couvercle du tube tensionneur. Selon une autre variante d’exécution, ledit moyen de blocage consiste en un clip de serrage avec languette crantée prenant appui sur le couvercle du tube tensionneur. Selon une autre variante d’exécution, ledit moyen de blocage consiste en un manchon co-axial avec paroi extérieure crantée, ledit manchon co-axial avec paroi extérieure crantée étant collé sur la paroi externe du cathéter ou obtenu d’un seul tenant avec ledit cathéter, et le blocage de la position du cathéter étant assuré en engageant dans la fente radiale large du couvercle le cran du manchon co-axial avec paroi extérieure crantée en regard de la fente radiale large. Dans ces dernières variantes d’exécution, l’écoulement de l’urine est maintenu à l’intérieur du cathéter sous tension et en situtation de blocage. Par ailleurs, ledit moyen de traction du cathéter consiste en un dynamomètre indépendant du cathéter et du tube tensionneur. Ledit dynamomètre comprend un crochet positionné au niveau de la bifurcation d’une tubulure du cathéter pour former la tubulure de gonflage du ballonnet vésical du cathéter et le cône de connexion avec la tubulure de recueil de l’urine dans le sac collecteur d’urine, une poignée permettant l’extension d’un ressort jusqu’à atteindre la tension standard souhaitée selon une graduation indiquée par un curseur. Selon une autre variante d’exécution, ledit moyen de traction du cathéter consiste en un ressort à compression entourant de façon co-axiale l’extrémité proximale du cathéter urétral, ledit ressort s’étendant entre une bague mobile et une bague fixe au contact de la bifurcation à l’extrémité proximale du cathéter. On observera que la mise en traction du cathéter est un moyen connu de contrôle de l’hémostase après chirurgie de l’adénome prostatique. Toutefois, son efficacité n’est pas reconnue par la communauté urologique car son effet n’est pas reproductible. La non reproductibilité de l’effet de la traction s’explique par deux raisons : - l’absence de standardisation du ballonnet : après remplissage sa forme est sphérique, son volume de remplissage est variable laissé à l’appréciation de l’opérateur, et il se déforme sous l’effet de la traction. Déformé, il sort de la vessie et descend dans la cavité prostatique. Le ballonnet comprime alors uniquement l’orifice inférieur de la cavité. La cavité reste ouverte au niveau de son orifice supérieur qui communique largement avec la vessie. Le saignement de la cavité prostatique s’évacue à l’intérieur de la vessie, où des caillots peuvent se former et boucher l’orifice de drainage du cathéter. - l’absence de standardisation de la traction : la technique de traction est laissée à l’appréciation de chaque opérateur qui reproduit celle qui lui a été enseignée. La technique varie selon le mode de fixation de la position du cathéter, selon la force de tension exercée, et selon la durée d’application de la force de traction. Le cathéter est le plus souvent immobilisé par une bande de sparadrap collée sur la cuisse du patient, ou bien sur la partie basse de l’abdomen. Sous l’effet de la pilosité et de la transpiration la bande de sparadrap se décolle et la traction se relâche puis disparait. Pour d’autres la fixation se fait avec une cordelette attachée à une ceinture passée autour de l’abdomen du patient, ou encore avec une cordelette passant sur la poulie d’un mât fixé au lit du patient. Des poids sont suspendus à la cordelette au pied du lit. La force de traction et la durée d’application de la force ne sont pas standardisées. La durée varie de 1 à 24 heures. La présente invention permet de standardiser la traction exercée sur la tubulure d’un cathéter de drainage urinaire avec au moins un ballonnet distal vésical grâce à la combinaison de trois moyens : un moyen de traction, un moyen de blocage et un moyen de mise en tension. Le moyen de traction standard exerce une force standard sur la tubulure du cathéter. Le moyen de blocage bloque la position du cathéter avec une tension standard. Le moyen de mise en tension intégre le moyen de blocage ou non. Dans ce dernier cas, le moyen de blocage indépendant prend appui sur une des deux extrémités du moyen de mise en tension. L’extrémité opposée du moyen de mise en tension prend appui sur le pubis du patient. Le rôle du cathéter est non seulement le drainage de l’urine, mais il devient aussi, de manière avantageuse, le moyen d’hémostase immédiate de la cavité prostatique après chirurgie de l’adénome de la prostate. D’autres avantages et caractéristiques ressortiront mieux de la description qui va suivre d’une unique variante d’exécution, donnée à titre d’exemple non limitatif, du tube tensionneur d’un cathéter urétral avec au moins un ballonnet vésical conforme à l’invention, en référence aux dessins annexés sur lesquels : est une vue de face et en perspective du tube tensionneur suivant l’invention, est une vue en perspective de dessus du tube tensionneur suivant l’invention avec couvercle et fente radiale large, est une vue en perspective de dessus d’une variante d’exécution du tube tensionneur avec couvercle et fente radiale étroite, est une vue en perspective de dessous du tube tensionneur suivant l’invention, est une vue en coupe longitudinale de l’extrémité distale du tube tensionneur et d’une partie de la tubulure du cathéter urétral située à l’extérieur du tube tensionneur suivant l’invention, est une vue en coupe longitudinale de l’extrémité distale du tube tensionneur et d’une partie de la tubulure du cathéter urétral située à l’intérieur du tube tensionneur et traversant un moyen de blocage intégré au couvercle du tube tensionneur suivant l’invention, est une vue en coupe longitudinale de l’extrémité distale du tube tensionneur et d’une partie de la tubulure du cathéter urétral située à l‘intérieur du tube et traversant le couvercle du tube tensionneur puis un moyen de blocage en appui sur le couvercle du tube tensionneur suivant l’invention, est une vue de face d’une autre variante d’exécution du moyen de blocage de la tubulure du cathéter urétral, ladite variante d’exécution se présentant sous la forme d’un clip de serrage ressort annulaire, est une vue de face d’une autre variante d’exécution du moyen de blocage de la tubulure du cathéter urétral, ladite variante d’exécution se présentant sous la forme d’un clip de serrage avec languette crantée, est une vue de face d’une autre variante de moyen de blocage de la tubulure du cathéter urétral, ladite variante se présentant sous la forme d’un tube co-axial avec paroi extérieure crantée intégré à la tubulure du cathéter urétral, est une représentation schématique longitudinale et en perspective de l’extrémité proximale du cathéter urétral et d’un moyen de mise en tension du cathéter par un dynamomètre indépendant du cathéter, est une représentation schématique longitudinale et en perspective de l’extrémité proximale du cathéter urétral et d’une autre variante de mise en tension du cathéter par un ressort à compression intégré de façon co-axiale à l’extrémité proximale du cathéter urétral, est une vue en coupe sagittale de l’anatomie du pelvis masculin avant opération d’un adénome de la prostate, est une vue en coupe sagittale de l’anatomie du pelvis masculin après opération d’un adénome de la prostate, plus précisément après découpe d’une cavité à l’intérieur de la prostate, est une vue en coupe sagittale après opération d’un adénome de la prostate suivie de la mise en place du cathéter urétral dans la vessie, est une vue en coupe sagittale après opération de l’adénome de la prostate suivie de la mise en place du cathéter urétral dans la vessie et après gonflage du ballonnet du cathéter urétral à l’intérieur de la vessie, est une vue en coupe sagittale après opération de l’adénome de la prostate, suivie de la mise en place du cathéter urétral dans la vessie et du gonflage du ballonnet du cathéter urétral à l’intérieur de la vessie et après mise en place du tube tensionneur autour de la verge et du cathéter urétral, sans mise en tension du cathéter, est une vue en coupe sagittale identique après mise en tension du cathéter urétral et blocage de la position du cathéter en tension par le couvercle du tube tensionneur, est une vue en coupe sagittale après mise en tension du cathéter urétral et blocage de la position du cathéter en tension par un moyen de blocage coaxial en appui sur le couvercle du tube tensionneur, puis du gonflage d’un deuxième ballonnet prostatique à l’intérieur de la cavité prostatique. Mode de réalisation de l’invention Dans la suite de la description du suivant l'invention, les mêmes références numériques désignent les mêmes éléments. Les différentes vues ne sont pas nécessairement tracées à l'échelle.. En référence à la figure 1, le disposirtif suivant l’invention comprend un tube dit tensionneur 1 consistant en un tube creux rigide de forme cylindrique rectiligne. La hauteur et le diamètre du tube tensionneur 1 permettent chez l’homme l’introduction facile de la verge 14 à l’état flaccide sans risque de compression des parois de la verge 14 ni du gland par le tube tensionneur 1. Ce tube tensionneur 1 présente une fente longitudinale 1d qui s’étend d’une extrémité à l’autre dudit tube tensionneur 1. Cette fente longitudinale 1d à une largeur qui permet le passage à l’intérieur du tube tensionneur 1 d’un cathéter 4 (figures 15 à 19) de gauge 24, diamètre habituellement utilisé après chirurgie de l’adénome 11a (figure 13) de la prostate. Le tube tensionneur 1 est préférentiellement réalisé en PVC polyvinyl chlorure ou tout autre matière plastique ou métallique biocompatible et habituellement utilisée au contact de la peau du patient. Il est bien évident que le tube tensionneur 1 pourra être obtenu dans tout matériau adapté bien connu de l’Homme du Métier sans pour autant sortir du cadre de l’invention. En référence aux figures 1 et 2, l’extrémité distale 1b du tube tensionneur 1 est fermée partiellement par un couvercle 2, l’extrémité distale 1b correspondant à l’extrémité distale dudit tube tensionneur 1 représenté verticalement sur la figure 1. Ce couvercle 2 est collé ou vissé au tube tensionneur 1 ou sans solution de continuité avec le tube, c’est-à-dire moulé avec le tube tensionneur 1. Ce couvercle 2 présente une fente radiale 2a, qui s’étend depuis le centre du couvercle 2 jusqu’à l’extérieur à la périphérie du couvercle 2 en débouchant sur la fente longitudinale 1d du tube tensionneur 1. Ainsi, vue de face, la fente radiale 2a du couvercle 2 et la fente longitudinale 1d du tube tensionneur 1 sont dans le même plan axial et longitudinal. Dans cette variante d’exécution, la fente radiale 2a est large, i.e. présente une largeur supérieure ou égale au diamètre externe du cathéter 4, et à bords parallèles au niveau du couvercle 2 permettant ainsi le passage sans compression d’un cathéter 4 urétral de gauge 24. Le couvercle 2 a une épaisseur de quelques millimètres. Il résiste à la pression de mise en tension du cathéter 4 qui est de l’ordre de 40 Newtons. La composition du couvercle 2 est de même nature que celle de la paroi 1a du tube tensionneur 1. Dans cette variante du tube tensionneur 1, le cathéter 4 glisse librement à l’intérieur de la fente large 2a du couvercle 2. Le blocage du cathéter 4 mis en tension viendra d’un moyen de blocage 6 indépendant du tube tensionneur 1 comme il sera détaillé en référence aux figures 7 à 10, le moyen de blocage 6 de la position du cathéter 4 en tension prenant appui à la fois sur le cathéter 4 et sur le couvercle 2 du tube tensionneur 1. Par ailleurs, l’extrémité proximale 1c, i.e. l’extrémité inférieure du tube tensionneur 1 représenté verticalement sur la figure 1, du tube tensionneur 1 est complètement ouverte. La circonférence de l’extrémité proximale 1c du tube tensionneur 1 est interrompue par la fente longitudinale 1d décrite précédemment. L’extrémité proximale 1c du tube tensionneur 1 est recouverte sur une hauteur de quelques centimètres par une gaine en mousse 3 d’une épaisseur de quelques millimètres et solidaire de la paroi extérieure du tube tensionneur 1, sans recouvrir la fente longitudinale 1d. La densité et l’épaisseur de la gaine en mousse 3 permettent au patient de tolérer sans douleur la pression exercée par l’extrémité proximale du tube tensionneur 1 sur le pubis 13 lors de la mise en tension du cathéter 4 comme il sera détaillé un peu plus loin. La gaine en mousse 3 est obtenue dans un matériau biocompatible bien connu de l’Homme du métier, le contact de la gaine en mousse 3 avec la peau du patient étant limité à une durée de l’ordre d’une heure. Selon une variante d’exécution du dispositif suivant l’invention, en référence à la figure 3, la fente radiale 2a est étroite, i.e. présente une largeur inférieure au diamètre externe du cathéter 4 ou à la gauge du cathéther 4, formant ainsi un moyen de blocage 6 du tube tensionneur 1. Par ailleurs, l’ouverture de ladite fente radiale 2a présente une forme de V 2b assurant le guidage du cathéter 4 lors de l’introduction du cathéter 4 dans ladite fente radiale 2a. Ainsi, dans cette variante d’exécution, la fente radiale 2a est le moyen de blocage 6 du cathéter 4, le moyen de blocage 6 étant de la sorte intégré au tube tensionneur 1. Le tube tensionneur 1 joue à la fois le rôle de mise en tension et de blocage de la position et de la tension du cathéter 4. Une fois le cathéter 4 mis en tension avec la force souhaitée le blocage du cathéter 4 s’effectue par pression latérale exercée perpendiculairement à l’axe longitudinal du cathéter 4. La pression exercée permet d’engager le cathéter 4 dans l’ouverture en V 2b à la périphérie du couvercle 2 jusqu’au fond de la fente radiale 2a, c’est-à-dire au centre du couvercle 2. A ce niveau, le cathéter4 en tension est comprimé et sa position bloquée de façon permanente. Une lumière 4b de la tubulure du cathéter 4 est fermée comme il sera détaillé plus loin en référence aux figures 5 et 6. Par ailleurs, en référence à la figure 4, le tube tensionneur 1 comprend, vu depuis l’extrémité proximale, cinq couronnes qui se succèdent de dehors en dedans. La première couronne, la plus externe, est une vue du bord inférieur 3a de la gaine en mousse 3 qui entoure la base du tube tensionneur 1. La deuxième couronne est une vue en perspective du versant interne de la paroi 3b de la gaine en mousse 3. La troisième couronne est une vue du bord inférieur 3c de la paroi 1a du tube tensionneur 1. La quatrième couronne est une vue en perspective du versant interne 3d de la paroi 1a du tube tensionneur 1. La cinquième et dernière couronne est une vue du versant inférieur du couvercle 2 présentant une fente radiale large 2a à bords parallèles. En référence aux figures 5 et 6, la partie de la tubulure 4a du cathéter 4 située à l’extérieur du tube tensionneur 1 (figure 5) n’est soumise à aucune force de mise en tension. L’urine s’écoule normalement dans la lumière 4b de la tubulure 4a du cathéter 4 selon le sens de la flèche. Le couvercle 2 à l’extrémité distale 1b du tube tensionneur 1 présente une fente étroite 2a avec une ouverture en V 2b pour faciliter l’introduction et le blocage de la tubulure 4a du cathéter 4 à l’intérieur de la fente étroite 2a. Ensuite, en référence à la figure 6, la tubulure 4a du cathéter 4 est à l’intérieur du tube tensionneur 1. Le cathéter 4 a été mis en tension puis bloqué en tension dans la fente étroite 2a du couvercle 2. Les parois du cathéter 4 sont alors fortement déformées. La lumière 4b du cathéter 4 est fermée. L’écoulement de l’urine en provenance de la vessie 10 est ainsi stoppé. La fente radiale étroite 2a du couvercle 2 est le moyen de blocage 6 du cathéter 4. Ce moyen de blocage 6 est intégré au couvercle 2 du tube tensionneur 1. L’avantage de ce moyen de blocage est la facilité de l’industrialisation : il n’est en effet pas nécessaire de fabriquer une pièce supplémentaire dédiée au blocage. L’inconvénient est néanmoins l’interruption de l’écoulement de l’urine en provenance de la vessie 10. De ce fait, il est impossible de faire le diagnostic d’un éventuel saignement à l’intérieur de la vessie 10. Il faut alors débloquer le cathéter 4 à intervalles de temps réguliers pour regarder la couleur de l’urine. Selon une variante d’exécution du moyen de blocage 6 du dispositif suivant l’invention, en référence à la figure 7, ledit moyen de blocage 6 consiste en un cylindre co-axial presse-étoupe 6a. Dans cette variante d’exécution, le couvercle 2 à l’extrémité distale 1b du tube tensionneur 1 présente une fente radiale large 2a. Le cathéter 4 traverse ainsi la fente radiale 2a librement. Le cathéter 4 est bloqué en tension par un moyen de blocage 6 co-axial de la tubulure 4a du cathéter 4. Ce moyen de blocage 6 est indépendant et n’est donc pas intégré au tube tensionneur 1. Ce moyen de blocage 6 est un presse-étoupe 6a traversé par le cathéter 4. Il comprend deux parties, une partie mâle 6b et une partie femelle 6c, assemblées selon le principe d’un boulon. Ces deux parties mâle 6b et femelle 6c emprisonnent un joint torique 6d comprimé par le vissage et serrage de la partie femelle 6c (écrou) sur la partie mâle 6b (vis). La partie inférieure mâle 6b a une base plate en appui sur le versant externe du couvercle 2. Le vissage de la partie supérieure femelle 6c sur la partie inférieure mâle 6b écrase le joint torique 6d. Le joint torique 6d s’expand en direction du cathéter 4 et comprime la paroi du cathéter 4 de façon circulaire. Le serrage est poursuivi jusqu’à immobilisation complète du cathéter 4 mis préalablement en tension suviant la tension souhaitée. Ce moyen de blocage 6 indépendant du tube tensionneur 1 permet ainsi de maintenir la lumière 4b du cathéter 4 ouverte. L’urine s’écoule normalement selon le sens de la flèche. Le diagnostic de saignement à l’intérieur de la vessie 10 est possible ainsi que sa prise en charge adaptée. Selon une autre variante d’exécution du moyen de blocage 6 du dispositif suivant l’invention, en référence à la figure 8, ledit moyen de blocage 6 consiste en un clip de serrage ressort 7a circulaire. Ce clip de serrage ressort 7a en matière plastique ou métallique est du type de ceux qu’on utilise dans l’industrie pour faire l’étanchéité d’une durite en caoutchouc sur un circuit hydraulique. La pression exercée simultanément sur les extrémités libres du clip de serrage ressort 7a augmente le diamètre de la partie circulaire du clip de serrage ressort 7a et permet le déplacement du clip de serrage ressort 7a le long de la tubulure 4a du cathéter 4. Lorsque la position de blocage est identifiée, l’opérateur relâche les extrémités libres du clip de serrage ressort 7a. Le serrage du cathéter 4 est instantané. Le clip de serrage ressort 7a prend appui sur le couvercle 2 du tube tensionneur 1. La lumière 4b de la tubulure 4a du cathéter 4 reste ouverte. Selon une autre variante d’exécution du moyen de blocage 6 du dispositif suivant l’invention, en référence à la figure 9, ledit moyen de blocage 6 consiste en un clip de serrage avec languette crantée 7b. Ledit clip de serrage avec languette crantée 7b est déplacé le long du cathéter 4 et serré sur la tubulure 4a du cathéter 4 au moment où la tension souhaitée est atteinte. Ce clip de serrage avec languette crantée 7b prend appui sur le couvercle 2 du tube tensionneur 1. La lumière 4b de la tubulure 4a du cathéter 4 reste ouverte sans pour autant que la tubulure ne soit aplatie. Selon une autre variante d’exécution du moyen de blocage du dispositif suivant l’invention, en référence à la figure 10, ledit moyen de blocage 6 consiste en un manchon co-axial avec paroi extérieure crantée 7c. Ledit manchon co-axial avec paroi extérieure crantée 7c est collé sur la paroi externe du cathéter 4. Selon un autre mode de réalisation de cette variante d’exécution, non représenté sur la figure 10, le manchon co-axial avec paroi extérieure crantée 7c est obtenu d’un seul tenant avec la tubulure 4a du cathéter 4. Lorsque la tension souhaitée est atteinte, le blocage de la position du cathéter 4 est assuré en engageant dans la fente radiale large 2a du couvercle 2 le cran du manchon co-axial avec paroi extérieure crantée 7c en regard de la fente radiale large 2a. Afin de s’assurer que la tension du cathéter est standard, en référence à la figure 11, le dispositif suivant l’invention comprend un moyen de traction 9 du cathéter 4 qui consiste en un dynamomètre 8 indépendant du cathéter 4 et du tube tensionneur 1. Ledit dynamomètre 8 présente un crochet 8c positionné au niveau de la bifurcation de la tubulure 4a du cathéter 4 pour former la tubulure de gonflage du ballonnet vésical 4e du cathéter 4 et le cône de connexion 4g de la tubulure de recueil de l’urine dans le sac collecteur d’urine, non représenté sur la figure 11. La traction sur la poignée 8d du dynamomètre 8 permet l’extension du ressort 8a jusqu’à atteindre la tension souhaitée selon la graduation 8f indiquée par le curseur 8e du dynamomètre 8. La tension standard est celle obtenue avec la traction maximale, c’est-à-dire avec le curseur 8e contre la base du cylindre 8i du dynamomètre 8, la flèche représentant le trajet parcouru par le curseur 8e. Selon une variante d’exécution du moyen de traction du dispositif suivant l’invention, en référence à la figure 12, ledit moyen de traction 9 du cathéter 4 consiste en un ressort à compression 8b entourant de façon co-axiale l’extrémité proximale 4d du cathéter urétral 4. Ledit ressort 8b est en position relâchée. La bague mobile 8h est tirée en direction de la bague fixe 8g au contact de la bifurcation à l’extrémité proximale 4d du cathéter 4. Le ressort 8b est comprimé entre les deux bagues 8g,8h. La tension standard est reproduite systématiquement lorsque le ressort 8b est totalement comprimé avec spires jointives. La force de traction est alors maximale, la flèche représentant le trajet parcouru par la bague mobile 8h. On expliquera maintenant le fonctionnement du dispositif suivant l’invention après chirurgie de l’hypertrophie bénigne de la prostate en référence aux figures 13 à 19. En référence à la figure 13, l’urine s’évacue de la vessie 10 par le canal de l’urètre 12 à partir de l’orifice de la vessie 10a. L’urètre 12 comprend 4 segments, à savoir l’urètre prostatique 12a qui traverse la prostate 11, l’urètre membraneux 12b qui traverse le diaphragme périnéal 15 avec le sphincter strié de l’urètre, l’urètre périnéal 12c et enfin l’urètre pénien 12d seule portion mobile du canal. Il se termine au bout du gland par le méat urétral 12e. A partir de la cinquantaine, la prostate 11 grossit du fait du développement des glandes situées autour du canal de l’urètre prostatique 12a. L’augmentation du volume de ces glandes, appelée aussi adénome 11a de la prostate11, comprime la portion prostatique 12a du canal et est responsable d’une gêne à l’évacuation de l’urine. Lorsque le traitement médical n’agit plus, la chirurgie est proposée au patient. En référence à la figure 14, l’opération consiste à supprimer le tissu, qui a grossi autour du segment prostatique 12a de l’urètre 12. Le tissu est découpé à partir du canal prostatique, jusqu’à la périphérie de la glande. L’urètre prostatique 12a disparait et est remplacé par une cavité prostatique 11c. Seule la zone périphérique 11b de la prostate11 reste en place ; la zone périphérique 11b représente la paroi de la cavité prostatique 11c. Le saignement pendant et après l’opération provient de l’orifice de la vessie 10a ou orifice supérieur 11e de la cavité prostatique 11c, de l’ensemble de la surface à l’intérieur de la cavité prostatique 11c et de la section du canal au-dessus du diaphragme périnéal 15 avec le sphincter strié. Cette section du canal est l’orifice inférieur 11f de la cavité prostatique 11c. L’orifice supérieur 11e de la cavité est aussi l’orifice de la vessie 10a qui a été agrandi par l’opération. Le saignement de l’orifice supérieur de la cavité et de la surface de la cavité s’écoule dans la vessie et peut former des caillots sanguins. En référence à la figure 15, après l’opération, un cathéter urétral 4 ou sonde à demeure ou encore sonde de Foley est systématiquement mis en place à l’intérieur de la vessie10. L’extrémité distale 4h du cathéter 4 présente au moins un orifice 5b qui permet le drainage de l’urine à l’extérieur de la vessie 10. Le ballonnet vésical 5 situé près de l’extrémité distale 4h du cathéter 4 sera gonflé de façon à éviter le glissement vers le bas du cathéter 4. Le ballonnet vésical 5 reposera sur l’orifice supérieur 11e de la cavité prostatique 11c ou à l’intérieur de la cavité prostatique 11c selon le volume de remplissage du ballonnet laissé à l’appréciation de l’opérateur. Dans le cadre de l’invention, il est essentiel que le ballonnet vésical 5 reste à l’intérieur de la vessie 10 et ne descende pas à l’intérieur de la cavité prostatique 11c. En effet selon l’invention, l’hémostase de la cavité repose sur l’occlusion de l’orifice supérieur 11e de la cavité prostatique 11c par le ballonnet vésical 5 gonflé et la compression mécanique des vaisseaux qui saignent à l’intérieur de la cavité. On notera que la fine canalisation qui permet le remplissage du ballonnet vésical 5 n’est jamais représentée sur l’ensemble des figures. Elle est située dans la paroi du cathéter 4 et s’étend de la tubulure de remplissage 4e du ballonnet vésical 5 jusqu’à un orifice situé à l’intérieur du ballonnet vésical 5. En référence à la figure 16, le ballonnet vésical 5 du cathéter urétral 4 a des caractéristiques standard très différentes des ballonnets des sondes CH 24 habituellement utilisées après opération de l’adénome 11a de la prostate 11. Sa forme à l’état gonflé est cylindrique avec une base plate, un volume de remplissage standard (invariable), à une pression standard qui donne au ballonnet sa forme cylindrique. Ces caractéristiques décrites dans la demande de brevet internation WO2017/174950 déposée par la Demanderesse permettent au ballonnet vésical 5 de rester à l’intérieur de la vessie 10 et d’éviter de glisser vers le bas à l’intérieur de la cavité prostatique 11c sous l’effet de la traction sur le cathéter 4. Comme un couvercle au-dessus d’une casserole, le ballonnet vésical 5 permet l’occlusion et la compression de la cavité prostatique 11c sous l’effet d’une force de traction appliquée à la tubulure 4a du cathéter 4 selon son axe longitudinal. Cette force de traction standardisée est obtenue grâce à un des moyens de traction 9 décrits précédemment en référence aux figures 11 et 12 et à la combinaison d’un moyen de mise en tension et de blocage en tension par le tube tensionneur (1) objet de la présente invention. En référence à la figure 17, après gonflage du ballonnet vésical 5 du cathéter 4 de façon standardisée à l’intérieur de la vessie 10, le tube tensionneur 1 est mis en place autour de la verge 14 du patient et du cathéter 4. L’extrémité proximale 1c du tube tensionneur 1 est à distance du pubis 13. Ensuite, en référence à la figure 18, l’opérateur tient d’une première main le tube tensionneur 1 par son extrémité distale 1b. L’opérateur positionne l’extrémité proximale 1c du tube tensionneur 1 contre le pubis 13 du patient. De sa deuxième main l’opérateur tire sur le dynamomètre 8 (non représenté sur la figure) accroché en dessous de la bifurcation de la tubulure 4a du cathéter 4, jusqu’à obtenir une force de traction de l’ordre 40 Newtons. Avec le pouce de l’autre main, il force la tubulure 4a à s’engager et à se bloquer en tension dans la fente radiale étroite 2a du couvercle 2 du tube tensionneur 1. La tubulure 4a du cathéter 4 est en tension sur la distance qui va de la base du ballonnet vésical 5 qui comprime la cavité prostatique 11c, jusqu’au point de blocage de la tubulure 4a du cathéter 4 dans la fente radiale étroite 2a du couvercle 2 à l’extrémité distale 1b du tube tensionneur 1. Cette distance est représentée par la flèche coudée de la figure 18. La cavité prostatique 11c est écrasée et plicaturée, sa hauteur diminuée, son volume réduit. Le saignement est stoppé, il se fait uniquement à l’intérieur de la cavité prostatique 11c. Le volume de sang perdu est limité au volume de la cavité prostatique 11c. Ce volume est inférieur à une dizaine de centimètre cubes. La tension est maintenue pendant une durée de l’ordre d’une heure, le temps que la coagulation s’établisse au niveau de la cavité prostatique 11c. Le temps de saignement avant la formation naturelle d’un caillot est de l’ordre de 5 minutes après coupure de la peau. La lumière 4b du cathéter 4 est comprimée au niveau de la fente radiale 2a du couvercle 2 à l’extrémité distale 1b du tube tensionneur 1. L’écoulement de l’urine est stoppé. La surveillance de la couleur de l’urine nécessite de relâcher la tension du cathéter 4 à intervalles de temps réguliers de façon à laisser l’urine s’écouler de la vessie 10 et examiner sa couleur. La cavité prostatique 11c est exclue du circuit urinaire. Le risque de formation de caillots à l’intérieur de la vessie 10 est supprimé. L’irrigation vésicale n’est pas justifiée. L’utilisation des moyens de blocage du cathéter 4 non intégrés au tube urétral tensionneur, tels que décrits précédemment en référence aux figures 7 à 10, n’entraîne pas la fermeture de la lumière 4b du cathéter 4 et permet le maintien de l’écoulement de l’urine. La surveillance de la couleur de l’urine est alors possible en permanence. En référence à la figure 19, le cathéter 4 glisse librement à travers la fente radiale large 2a du couvercle 2 du tube tensionneur 1. Le blocage de la tension du cathéter 4 provient du serrage d’un moyen de blocage 6 coulissant le long du cathéter 4 et venant en appui sur le couvercle 2 du tube tensionneur 1. Le serrage n’entraîne pas la fermeture de la lumière 4b de la tubulure 4a du cathéter 4. Le ballonnet vésical 5, gonflé en premier, comprime la cavité prostatique 11c. Le deuxième ballonnet prostatique 5a positionné à l’intérieur de la cavité prostatique 11c est alors gonflé dans un deuxième temps par la tubulure de gonflage du ballonnet prostatique 4f jusqu’à une pression standard. Le deuxième ballonnet prostatique 5a assure avec le ballonnet vésical 5, gonflé dans un premier temps et en tension, l’hémostase par compression mécanique de part et d’autre de la paroi de la cavité prostatique 11c. Ce deuxième ballonnet prostatique 5a a des caractéristiques opposées à celles du ballonnet vésical 5. Le deuxième ballonnet prostatique 5a n’a pas de forme standard, sa paroi fine est destinée à se mouler sur les anfractuosités de la paroi de la cavité prostatique 11c, le volume de remplissage dépend du volume de la cavité comprimée mais se fait avec une pression standard. Sur la figure le ballonnet n’est pas complètement gonflé. Sa paroi est encore à distance de la paroi de la cavité prostatique et de la paroi du ballonnet vésical. Une fois le ballonnet prostatique complètement gonflé, sa paroi est en contact avec celle du ballonnet vésical et celle de la cavité prostatique. Face à une coupure tissulaire, la compression de la zone de saignement est le mode d’hémostase le plus efficace dans l’attente du complément d’hémostase apporté par les moyens biologiques naturels et médicamenteux. La mise en place d’une traction pour le contrôle du saignement après traitement d’un adénome 11a de la prostate 11 n’est pas une technique nouvelle. Néanmoins, le dispositif suivant l’invention permet la standardisation du concept de la traction hémostatique avec le ballonnet du cathéter urétral 4 dans la vessie 10 et l’exclusion du circuit urinaire de la zone de saignement qu’est la cavité prostatique 11c et son orifice supérieur 10e. Cette standardisation est obtenue grâce à un cathéter 4 dédié et à une force standard de traction par l’utilisation d’un dynamomètre 8 intégré ou non au cathéter 4, un moyen de blocage 6 et un moyen de mise en tension 9. La standardisation de la traction permet une hémostase efficace et immédiate dès son application. L’irrigation vésicale classiquement débutée systématiquement dès la mise en place du cathéter 4 à la fin de l’opération et maintenue un à plusieurs jours jusqu’à l’arrêt spontané du saignement n’est plus nécessaire. Le gonflage du deuxième ballonnet prostatique 5a positionné à l’intérieur de la cavité prostatique 11c augmente l’efficacité de l’hémostase par compression mécanique assurée par le ballonnet vésical 5. Avec le tube tensionneur 1 objet de l’invention, les zones d’appui sont l’orifice supérieur 11e de la cavité prostatique 11c en contact avec le ballonnet vésical 5 et le pubis 13 en contact avec l’extrémité proximale 1c du tube tensionneur 1. La riche vascularisation de la base de la prostate 11 et de la vessie 10 est précisément une des raisons de l’abondance du saignement à leur niveau. Cette vascularisation riche est une protection naturelle contre l’ischémie. Par ailleurs, l’appui du ballonnet vésical 5 n’est pas ponctuel ; la pression est répartie sur l’ensemble de la surface entourant l’orifice de la vessie 10a en contact avec la base du ballonnet vésical 5. Le risque d’ischémie à ce niveau est faible. La verge 14 et le gland 14a sont à l’abri de toute compression, du fait du diamètre et de la longueur du tube tensionneur 1 adaptés aux dimensions de la verge 14 en dehors de l’érection. La verge 14 et le gland sont alignés dans l’axe central du tube tensionneur 1 sans contact avec sa paroi 1a. De plus, la pression exercée sur le pubis 13 n’est pas douloureuse, ni dangereuse au plan de la vascularisation cutanée, avec le cathéter 4 en place dans la vessie 10 et bloqué en tension avec une force de traction de l’ordre de 40 Newtons. La traction est exercée dès la fin de l’opération et pendant une durée au cours de laquelle, le patient est en salle de réveil, encore sous l’effet de l’anesthésie, soit rachi-anesthésie, soit anesthésie générale. Le patient ne ressent aucun inconfort. Enfin, il est bien évident que les exemples que l'on vient de donner ne sont que des illustrations particulières en aucun cas limitatives quant aux domaines d'application de l'invention. Dispositif hémostatique pour le traitement du saignement postopératoire de la cavité prostatique configuré avec au moins un corps ou cathéter (4) comportant un premier canal, un premier ballonnet (5) gonflable ménagé sur ledit corps (4), le premier ballonnet (5) étant en connexion fluidique avec le premier canal, étant destiné à être placé dans la vessie contre le col de la vessie et étant configuré pour exercer une pression déterminée à l'état gonflé sur la cavité prostatique de manière à obturer et isoler la cavité prostatique, à réduire le volume de la cavité prostatique et à occlure les vaisseaux de la paroi de la cavité prostatique, ledit corps (4) comprenant éventuellement un deuxième canal et un deuxième ballonnet (5a), ledit deuxième canal étant relié fluidiquement au deuxième ballonnet (5a), le deuxième ballonnet (5a) étant configuré pour, à l'état gonflé, s'étendre dans la cavité prostatique en se conformant aux irrégularités de ladite cavité prostatique, caractérisé en ce qu’il comprend au moins un tube dit tensionneur (1), dont la hauteur et le diamètre permettent chez l’homme l’introduction facile de la verge (14) à l’état flaccide sans risque de compression des parois de la verge (14) ni du gland, comprenant une fente longitudinale (1d) qui s’étend d’une extrémité à l’autre du tube tensionneur (1), i.e depuis l’extrémité proximale (1c) apte à prendre appui sur le pubis jusqu’à l’extrémité distale (1b), et dont la largeur permet le passage à l’intérieur du tube tensionneur (1) d’un cathéter (4), un moyen de blocage (6) de la position dudit cathéter (4) en tension et un moyen de traction (9) du cathéter pour mettre en tension ledit cathéter (4). Dispositif suivant la revendication 1 caractérisé en que l’extrémité distale (1b) du tube tensionneur 1 est fermée partiellement par un couvercle (2) présentant une fente radiale (2a) qui s’étend depuis le centre du couvercle (2) jusqu’à l’extérieur à la périphérie du couvercle (2) en débouchant sur la fente longitudinale (1d) du tube tensionneur (1), la fente radiale (2a) du couvercle (2) et la fente longitudinale (1d) du tube tensionneur (1) étant dans le même plan axial et longitudinal. Dispositif suivant la revendication 2 caractérisé en ce que ledit couvercle (2) est collé ou vissé au tube tensionneur (1) ou sans solution de continuité avec le tube, c’est-à-dire moulé avec le tube tensionneur (1). Dispositif suivant l’une quelconque des revendications 2 ou 3 caractérisé en ce que la fente radiale (2a) est dite large et présente une largeur supérieure ou égale au diamètre externe du cathéter (4), permettant ainsi le passage sans compression d’un cathéter (4) urétral. Dispositif suivant l’une quelconque des revendications 2 ou 3 caractérisé en ce que la fente radiale (2a) est dite étroite et présente une largeur inférieure au diamètre externe du cathéter (4) formant ainsi un moyen de blocage (6) du cathéter par le tube tensionneur (1). Dispositif suivant la revendication 5 caractérisé en ce que l’ouverture de ladite fente radiale (2a) présente une forme de V (2b) assurant le guidage du cathéter (4) lors de l’introduction du cathéter (4) dans ladite fente radiale (2a). Dispositif suivant l’une quelconque des revendications 1 à 6 caractérisé en ce que l’extrémité proximale (1c) du tube tensionneur (1) est recouverte sur une hauteur de quelques centimètres par une gaine en mousse (3) solidaire de la paroi extérieure du tube tensionneur (1), sans recouvrir la fente longitudinale (1d). Dispositif suivant l’une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisé en ce que ledit moyen de blocage (6) consiste en un cylindre co-axial presse-étoupe (6a). Dispositif suivant la revendication 8 caractérisé en ce que le cylindre co-axial presse-étoupe (6a) comprend deux parties, une partie mâle (6b) et une partie femelle (6c), assemblées selon le principe d’un boulon, qui emprisonnent un joint torique (6d) comprimé par le vissage et serrage de la partie femelle (6c) sur la partie mâle (6b), la partie inférieure mâle (6b) ayant une base plate en appui sur le versant externe du couvercle (2) et le vissage de la partie supérieure femelle (6c) sur la partie inférieure mâle (6b) écrasant le joint torique (6d) qui s’expand en direction du cathéter (4) et comprime la paroi du cathéter (4) de façon circulaire. Dispositif suivant l’une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisé en ce que ledit moyen de blocage (6) consiste en un clip de serrage ressort (7a) circulaire prenant appui sur le couvercle (2) du tube tensionneur (1). Dispositif suivant l’une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisé en ce que ledit moyen de blocage (6) consiste en un clip de serrage avec languette crantée (7b) prenant appui sur le couvercle (2) du tube tensionneur (1). Dispositif suivant la revendication 4 caractérisé en ce que ledit moyen de blocage (6) consiste en un manchon co-axial avec paroi extérieure crantée (7c), ledit manchon co-axial avec paroi extérieure crantée (7c) étant collé sur la paroi externe du cathéter (4) ou obtenu d’un seul tenant avec ledit cathéter (4), et le blocage de la position du cathéter (4) étant assuré en engageant dans la fente radiale large (2a) du couvercle (2) le cran du manchon co-axial avec paroi extérieure crantée (7c) en regard de la fente radiale large (2a). Dispositif suivant l’une quelconque des revendications 1 à 12 caractérisé en ce que ledit moyen de traction (9) du cathéter (4) consiste en un dynamomètre (8) indépendant du cathéter (4) et du tube tensionneur (1). Dispositif suivant la revendication 13 caractérisé en ce que ledit dynamomètre (8) comprend un crochet (8c) positionné au niveau de la bifurcation d’une tubulure (4a) du cathéter (4) pour former la tubulure de gonflage du ballonnet vésical (4e) du cathéter (4) et le cône de connexion (4g) de la tubulure de recueil de l’urine dans le sac collecteur d’urine, une poignée (8d) permettant l’extension d’un ressort (8a) jusqu’à atteindre la tension standard souhaitée selon une graduation (8f) indiquée par un curseur (8e). Dispositif suivant l’une quelconque des revendications 1 à 12 caractérisé en ce que ledit moyen de traction (9) du cathéter (4) consiste en un ressort à compression (8b) entourant de façon co-axiale l’extrémité proximale (4d) du cathéter urétral (4), ledit ressort (8b) s’étendant entre une bague mobile (8h) et une bague fixe (8g) au contact de la bifurcation à l’extrémité proximale (4d) du cathéter (4).