Brevet FR3106489A1 — publié le 20210730

TITRE : Dispositif de traitement d’un vaisseau sanguin L’invention concerne un dispositif (10) de traitement d’un vaisseau sanguin, comportant : un implant tubulaire (20) tendant à s’expanser radialement ; un fourreau d’introduction ; un tuteur de maintien (24) ; et un dispositif (26) d’assemblage amovible de l’implant et du tuteur dans une configuration assemblée. Le dispositif d’assemblage comporte un premier (60) et un second (62) organes d’assemblage, respectivement portés par le tuteur et par l’implant, lesdits organes d’assemblage étant aptes à s’assembler par translation selon une direction transversale, de sorte à bloquer un déplacement relatif de l’implant et du tuteur. Le dispositif d’assemblage comporte en outre un organe de blocage (74) apte à se déplacer longitudinalement par rapport au tuteur, de sorte que dans une position de blocage, l’organe de blocage maintient assemblés l’un à l’autre les premier et second organes d’assemblage. Figure pour l'abrégé : Figure 2 Dispositif de traitement d’un vaisseau sanguin La présente invention concerne un dispositif de traitement d’un vaisseau sanguin, du type comportant : un implant tubulaire tendant à s’expanser radialement d’un état contracté à un état dilaté, l’implant tubulaire s’étendant entre une extrémité proximale et une extrémité distale ; un fourreau d’introduction ; un tuteur de maintien s’étendant dans une direction longitudinale ; et un dispositif d’assemblage amovible de l’implant tubulaire et du tuteur de maintien dans une configuration assemblée, dans laquelle l’implant tubulaire est disposé autour du tuteur de maintien ; le fourreau d’introduction étant configuré pour accueillir l’implant tubulaire et le tuteur dans la configuration assemblée, ledit implant tubulaire étant dans l’état contracté. Un tel dispositif s’applique à l’installation dans un vaisseau sanguin d’implants tubulaires, également dénommés endoprothèses ou stents. Les implants tubulaires auto-expansibles se déploient spontanément une fois en position dans le vaisseau sanguin. L’élasticité d’un implant peut cependant provoquer un déploiement brusque lors de son largage, avec un risque d’imprécision dans son positionnement. Les documents FR2863160 et FR2946865 décrivent un dispositif de traitement du type précité, dans lequel les extrémités de l’implant tubulaire sont enserrées dans des liens filiformes qui sont libérés lorsque l’implant est positionné, ce qui permet de contrôler l’expansion radiale dudit implant. Ce dispositif est cependant compliqué à mettre en œuvre en raison de difficultés de montage. La présente invention a pour but de proposer un dispositif de traitement pour l’installation d’un implant tubulaire, permettant un largage contrôlé de l’implant ainsi qu’une facilité de mise en œuvre. A cet effet, l’invention a pour objet un dispositif de traitement du type précité, dans lequel : le dispositif d’assemblage comporte un premier et un second organes d’assemblage, respectivement portés par le tuteur de maintien et par l’implant tubulaire, lesdits premier et second organes d’assemblage étant aptes à s’assembler et à se dissocier par translation selon une première direction transversale perpendiculaire à la direction longitudinale, les premier et second organes d’assemblage étant assemblés l’un à l’autre dans la configuration assemblée, de sorte à bloquer un déplacement relatif de l’implant tubulaire et du tuteur de maintien selon la direction longitudinale ; et le dispositif d’assemblage comporte en outre un premier organe de blocage apte à se déplacer selon la direction longitudinale par rapport au tuteur de maintien, entre une première position de blocage et une première position de libération, telles que dans la première position de blocage, le premier organe de blocage maintient assemblés l’un à l’autre les premier et second organes d’assemblage. Suivant d’autres aspects avantageux de l’invention, le dispositif de traitement comporte l’une ou plusieurs des caractéristiques suivantes, prises isolément ou suivant toutes les combinaisons techniquement possibles : - l’un des premier et second organes d’assemblage comporte un anneau ; et l’autre desdits premier et second organes d’assemblage comporte un ergot ; ledit ergot étant apte à s’insérer dans ledit anneau selon la première direction transversale ; l’ergot comportant un orifice disposé selon la direction longitudinale ; et le premier organe de blocage comporte une goupille configurée de sorte à être insérée dans l’orifice de l’ergot en position de blocage ; - le premier organe d’assemblage comporte deux ergots coaxiaux, disposés selon la première direction transversale ; et le second organe d’assemblage comporte deux anneaux et est configuré pour que chacun desdits anneaux soit disposé autour de l’un des deux ergots dans la configuration assemblée ; - le second organe d’assemblage est disposé proche de l’extrémité proximale de l’implant tubulaire ; - le dispositif d’assemblage comporte un troisième et un quatrième organes d’assemblage, respectivement portés par le tuteur de maintien et par l’implant tubulaire, lesdits troisième et quatrième organes d’assemblage étant aptes à s’assembler et à se dissocier par translation selon une deuxième direction transversale perpendiculaire à la direction longitudinale, les troisième et quatrième organes d’assemblage étant assemblés l’un à l’autre dans la configuration assemblée, de sorte à bloquer un déplacement relatif de l’implant tubulaire et du tuteur de maintien selon la direction longitudinale ; et le dispositif d’assemblage comporte en outre un deuxième organe de blocage apte à se déplacer selon la direction longitudinale par rapport au tuteur de maintien, entre une deuxième position de blocage et une deuxième position de libération, telles que dans la deuxième position de blocage, le deuxième organe de blocage maintient assemblés l’un à l’autre les troisième et quatrième organes d’assemblage ; - le quatrième organe d’assemblage est plus proche de l’extrémité distale de l’implant tubulaire que le deuxième organe d’assemblage. L’invention se rapporte en outre à un procédé d’assemblage d’un dispositif de traitement tel que décrit ci-dessus, comprenant les étapes suivantes : disposition de l’implant tubulaire autour du tuteur de maintien, le premier organe de blocage étant dans la première position de libération ; assemblage des premier et second organes d’assemblage par translation l’un par rapport à l’autre selon la première direction transversale, de sorte à bloquer un déplacement relatif de l’implant tubulaire et du tuteur de maintien selon la direction longitudinale ; et déplacement du premier organe de blocage selon la direction longitudinale par rapport au tuteur de maintien, de la première position de libération à la première position de blocage, de sorte à maintenir assemblés l’un à l’autre les premier et second organes d’assemblage. Suivant un aspect avantageux de l’invention, le procédé comprend ensuite une étape d’introduction de l’implant tubulaire et du tuteur de maintien dans le fourreau d’introduction, de sorte à maintenir l’implant tubulaire dans l’état contracté. L’invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d’exemple non limitatif et faite en se référant aux dessins sur lesquels : la figure 1 est une vue en perspective d’un dispositif selon un mode de réalisation de l’invention dans une première configuration ; la figure 2 est une vue de détail de la figure 1 ; la figure 3 est une vue partielle, en perspective, du dispositif de la figure 1 dans une deuxième configuration ; et la figure 4 est une vue de détail de la figure 3. La figure 1 représente un dispositif 10 de traitement d’un vaisseau sanguin 12. On considère que le vaisseau sanguin est délimité par une paroi interne 14. Le dispositif de traitement 10 comporte : un implant tubulaire ou endoprothèse 20, un fourreau d’introduction 22, un tuteur de maintien 24 et un dispositif 26 d’assemblage amovible de l’implant tubulaire et du tuteur de maintien. L’endoprothèse est auto-expansible, c’est-à-dire susceptible de se déployer spontanément entre un état contracté, représenté sur la figure 1, et un état dilaté. Dans l’état contracté, l’endoprothèse 20 présente un diamètre minimal 30. Dans l’état dilaté (non représenté), l’endoprothèse 20 présente un diamètre maximal supérieur audit diamètre minimal 30. Dans le mode de réalisation considéré, le diamètre maximal est supérieur ou égal à un diamètre 32 du vaisseau sanguin 12 dans une zone d’implantation dans laquelle l’endoprothèse 20 doit être implantée. L’état dilaté représente un état de repos de l’endoprothèse 20 en l’absence de contraintes mécaniques extérieures. L’endoprothèse 20 comporte par exemple un treillis métallique à mémoire de forme, refermé sur lui-même autour d’un axe 34. L’endoprothèse s’étend entre une première extrémité 36, dite extrémité distale, et une seconde extrémité 38, dite extrémité proximale. Selon un mode de réalisation, l’endoprothèse comporte en outre une valve anti-retour (non représentée) pour le vaisseau sanguin 12. Le fourreau d’introduction 22, représenté en pointillés sur la figure 1, est destiné à faciliter l’introduction de l’endoprothèse 20 dans le vaisseau sanguin 12. Plus précisément, le fourreau d’introduction 22 est configuré pour accueillir l’endoprothèse 20 dans l’état contracté et pour maintenir ladite endoprothèse dans ledit état contracté. Le fourreau d’introduction 22 comporte par exemple un tube flexible dont un diamètre interne est sensiblement égal ou légèrement supérieur au diamètre minimal 30 de l’endoprothèse 20. Le fourreau d’introduction 22 comporte une extrémité ouverte 40, dite extrémité distale. De manière optionnelle, le dispositif de traitement 10 comporte en outre un nez de guidage (non représenté) apte à être positionné à l’extrémité distale 40 du fourreau d’introduction 22. Un tel nez de guidage, notamment décrit dans le document FR2946865, est adapté pour assurer un contact atraumatique avec le vaisseau sanguin 12. Un tel nez de guidage comporte par exemple une tête souple en forme d’ogive. Le tuteur de maintien 24, également représenté sur la figure 3, s’étend selon un axe principal 42, confondu sur la figure 1 avec l’axe 34 de l’implant tubulaire 20. Le tuteur de maintien 24 comprend une cavité tubulaire 44, permettant d’enfiler ledit tuteur 24 sur un guide chirurgical filiforme (non représenté) installé dans le vaisseau sanguin 12. Le tuteur de maintien 24 a une forme sensiblement cylindrique de révolution et comporte une canule 46, une bague 48, une couronne de guidage 50 et un tube 52. La cavité tubulaire 44 est continue à l’intérieur de la canule 46 et du tube 52. La canule 46 a une forme sensiblement cylindrique et s’étend entre une première extrémité, dite proximale, et une seconde extrémité 54, dite distale, qui forme une extrémité du tuteur de maintien 24. Comme visible sur la figure 1, la canule 46 présente un diamètre externe permettant à l’endoprothèse 20 dans l’état contracté d’être disposée autour de ladite canule. La bague 48 entoure l’extrémité proximale de la canule 46 et forme une saillie radiale par rapport à ladite canule. Entre l’extrémité distale 54 et la bague 48, la canule 46 présente une longueur axiale de préférence supérieure ou égale à une longueur axiale de l’endoprothèse 20 dans l’état contracté. La couronne de guidage 50 entoure une extrémité du tube 52 adjacente à la canule 46. La couronne de guidage 50 forme une saillie radiale par rapport à la bague 48 et comporte notamment un épaulement 56, perpendiculaire à l’axe principal 42 et orienté vers la canule. La couronne de guidage 50 comporte une ou plusieurs tubulures traversantes 58, parallèles à l’axe principal 42. Une première extrémité de chaque tubulure 58 débouche sur l’épaulement 56. Une seconde extrémité est orientée vers le tube 52. Le tube 52 s’étend de telle façon qu’il puisse être manipulé dans sa partie proximale par l’opérateur hors du patient. Le dispositif d’assemblage 26 est destiné à maintenir de manière amovible l’endoprothèse 20 et le tuteur de maintien 24 dans une configuration assemblée, dans laquelle l’endoprothèse 20 est disposée autour du tuteur 24, comme représenté sur la figure 1. Le dispositif d’assemblage comporte un premier 60 et un second 62 organes d’assemblage, respectivement portés par le tuteur 24 et par l’endoprothèse 20. Les premier 60 et second 62 organes d’assemblage sont aptes à s’assembler et à se dissocier par translation selon un axe transversal 64, perpendiculaire à l’axe principal 42. De préférence, le premier organe d’assemblage 60 comprend au moins un ergot 66 fixé à la bague 48 et formant une saillie radiale par rapport à ladite bague, selon l’axe transversal 64. L’ergot 66 comporte un orifice traversant 68, parallèle à l’axe principal 42. L’orifice traversant 68 est aligné axialement avec une tubulure 58 de la couronne de guidage 50. Dans le mode de réalisation représenté, le premier organe d’assemblage 60 comprend deux ergots 66 identiques et disposés sur le même axe transversal 64, de part et d’autre de la bague 48. Chacun des orifices traversants 68 desdits ergots est aligné axialement avec une tubulure 58 de la couronne de guidage 50. De préférence, le second organe d’assemblage 62 comporte au moins un anneau 70 fixé à l’extrémité proximale 38 de l’endoprothèse 20. De préférence, ledit anneau est formé d’une pièce avec l’endoprothèse. Dans le mode de réalisation représenté, le second organe d’assemblage 62 comporte deux anneaux identiques et disposés coaxialement en vis-à-vis, au niveau de l’extrémité proximale 38 de l’endoprothèse. Dans la configuration assemblée de la figure 1, chaque anneau 70 est enfilé sur un ergot 66. L’endoprothèse 20 et le tuteur de maintien 24 sont ainsi fixés l’un à l’autre. En particulier, l’endoprothèse 20 est bloquée en translation et en rotation par rapport au tuteur 24 selon l’axe principal 42. Le dispositif d’assemblage 26 comporte en outre un premier organe de blocage 72. Ledit premier organe de blocage est apte à se déplacer axialement par rapport au tuteur de maintien 24, entre une position de blocage et une position de libération, respectivement visibles sur les figures 1-2 et 3-4. Plus précisément, dans la position de blocage, le premier organe de blocage 72 maintient assemblés l’un à l’autre les premier 60 et second 62 organes d’assemblage. De préférence, le premier organe de blocage 72 comporte au moins une goupille 74 apte à coulisser dans une tubulure 58 de la couronne de guidage 50. Une première extrémité 76 de ladite goupille est disposée en saillie par rapport à l’épaulement 56. Une deuxième extrémité 78 de ladite goupille, disposée du côté du tube 52 par rapport à la couronne 50, est apte à être manœuvrée par un opérateur dans la partie proximale du tube 52, située hors du patient. Dans la position de blocage, comme représenté sur les figures 1 et 2, la première extrémité 76 de la goupille 74 est insérée dans le trou traversant 68 de l’ergot 66 situé en vis-à-vis de la tubulure 58 correspondante. La goupille 74 bloque ainsi l’anneau 70 en translation selon l’axe transversal 64, ce qui maintient l’endoprothèse 20 et le tuteur 24 en configuration assemblée. Au contraire, dans la position de libération, comme représenté sur les figures 3 et 4, la première extrémité 76 de la goupille 74 est rétractée vers l’épaulement 56 de la couronne 50, à distance du trou traversant 68 de l’ergot 66. Dans le mode de réalisation représenté, le premier organe de blocage 72 comporte deux goupilles 74 sensiblement identiques, chacune desdites goupilles étant apte à coopérer avec l’un des deux ergots 66 comme décrit ci-dessus. Une seule goupille 74 est visible sur les figures 1 à 4. Un procédé d’assemblage du dispositif de traitement 10 va maintenant être décrit. Ce procédé est réalisé par un opérateur à l’extérieur du corps d’un patient, notamment avant une intervention chirurgicale visant à installer l’endoprothèse 20 dans le vaisseau sanguin 12 dudit patient. Dans un état initial, les éléments du dispositif de traitement 10 sont disposés à part les uns des autres, par exemple dans un emballage. L’endoprothèse 20 est par exemple dans son état de repos, soit l’état dilaté. Chacune des goupilles 74 est disposée dans une tubulure 58 de la couronne 50 du tuteur 24, par exemple dans la position de libération des figures 3 et 4. Une extrémité de chaque goupille 74, opposée à la couronne 50, débouche en partie proximale du tube 52 pour pouvoir être manipulée par l’opérateur. Dans une première étape, l’opérateur extrait de leur emballage les éléments du dispositif 10. L’opérateur enfile ensuite l’endoprothèse 20 sur la canule 46 du tuteur 24, de sorte à disposer de manière confondue l’axe 34 de ladite endoprothèse et l’axe principal 42 de la canule. L’opérateur place notamment les anneaux 70 de l’endoprothèse de manière alignée sur l’axe transversal 64, en vis-à-vis des ergots 66 du tuteur 24. Dans une deuxième étape, l’opérateur exerce une pression radiale sur l’endoprothèse 20, par exemple en la serrant dans sa main, de sorte à rapprocher chacun des anneaux 70 d’un ergot 66. L’opérateur poursuit sa pression jusqu’à ce que chacun des anneaux 70 soit enfilé sur un ergot 66 et au contact de la bague 48. L’endoprothèse 20 est alors dans l’état contracté de la figure 1. Dans une troisième étape, tout en maintenant la pression radiale sur l’endoprothèse 20, l’opérateur déplace axialement chaque goupille 74 du premier organe de blocage 72, de sorte que la première extrémité 76 de chacune desdites goupilles entre dans l’orifice traversant 68 de l’ergot 66 correspondant. Le déplacement de chaque goupille 74 est poursuivi jusqu’à la position de blocage des figures 1 et 2, la première extrémité 76 de chaque goupille émergeant alors de l’orifice traversant 68 correspondant. Chaque anneau 70 est ainsi bloqué autour de l’ergot 66 correspondant. Les premier 60 et second 62 organes d’assemblage du dispositif d’assemblage 26 sont donc assemblés l’un à l’autre. Dans la configuration décrite ci-dessus, si l’opérateur relâche la pression radiale sur l’endoprothèse 20, l’extrémité distale 36 de ladite endoprothèse tend à se déployer en augmentant de diamètre, de sorte à se rapprocher de son diamètre maximal, comme dans l’état dilaté. Au contraire, au niveau de l’extrémité proximale 38, l’endoprothèse conserve un diamètre proche du diamètre minimal 30 de l’état contracté. L’endoprothèse 20 présente alors une forme en corolle, sensiblement tronconique (non représentée). Dans une quatrième étape, l’opérateur introduit le tuteur de maintien 24 dans l’extrémité ouverte 40 du fourreau d’introduction 22, à partir du tube 52. L’endoprothèse 20 pénètre donc dans le fourreau par son extrémité proximale 38. Au contact du bord de l’extrémité 40 du fourreau 22, l’endoprothèse 20 se replie sur toute sa longueur dans l’état contracté. Lorsque le tuteur 24 et l’endoprothèse 20, assemblés l’un à l’autre, sont entièrement reçus à l’intérieur du fourreau 22, le dispositif de traitement 10 est dans la configuration représentée à la figure 1. De manière optionnelle, l’opérateur adapte alors un nez de guidage (non représenté) contre l’extrémité distale 40 du fourreau d’introduction 22. Le nez de guidage est par exemple assemblé au reste du dispositif 10 par fixation sur l’extrémité distale 54 de la canule 46. Un procédé d’utilisation du dispositif de traitement 10 va maintenant être décrit. Tout d’abord, un chirurgien implante un guide chirurgical filiforme (non représenté) dans le vaisseau sanguin 12, depuis un point d’introduction extérieur jusqu’à la zone d’implantation dans laquelle l’endoprothèse 20 doit être implantée. Ensuite, le chirurgien introduit le dispositif de traitement 10 dans le vaisseau sanguin 12, le long du fil guide, jusqu’à la zone d’implantation souhaitée. Lorsque l’endoprothèse 20 est disposée à proximité de ladite zone d’implantation, le tuteur de maintien 24 est déplacé axialement par rapport au fourreau d’introduction 22, de sorte à faire émerger de l’extrémité ouverte 40 la canule 46 dudit fourreau. L’endoprothèse 20, assemblée au tuteur 24, émerge également du fourreau 22. L’extrémité distale 36 se déploie alors en augmentant de diamètre, jusqu’à éventuellement entrer en contact avec la paroi interne 14 du vaisseau sanguin 12. Cependant, l’extrémité proximale 38 reste rétractée et assemblée au tuteur 24 par les premier 60 et second 62 organes d’assemblage. Si le chirurgien souhaite rectifier la position de l’endoprothèse 20 dans la zone d’implantation, il déplace le tuteur 24 par rapport au fourreau 22 en sens inverse, ce qui a pour effet de rétracter l’endoprothèse 20 qui rentre dans ledit fourreau. La position de l’endoprothèse dans le vaisseau sanguin 12 peut donc être choisie précisément et rectifiée si nécessaire. Lorsque le chirurgien considère que l’endoprothèse 20 est correctement positionnée dans le vaisseau sanguin 12, le fourreau 22 est déplacé axialement le long du tuteur 24, de sorte que l’endoprothèse 20 et les anneaux 70 soient entièrement dégagés dudit fourreau. Puis, les goupilles 74 du premier organe de blocage 72 sont déplacées axialement par rapport au tuteur 24, de sorte à passer de la position de blocage des figures 1 et 2 à la position de libération des figures 3 et 4. Chaque anneau 70 est ainsi libre de coulisser le long de l’ergot 66 correspondant, selon l’axe transversal 64. La partie proximale 38 de l’endoprothèse 20 se déploie donc vers l’état dilaté et se dissocie du tuteur de maintien 24. L’endoprothèse 20 se retrouve en place dans le vaisseau sanguin 12, au contact de la paroi interne 14. Le tuteur de maintien 24 et le fourreau 22 sont ensuite extraits du vaisseau sanguin par le point d’introduction extérieur. Le dispositif de traitement 10 ainsi décrit permet de maintenir l’endoprothèse 20 assemblée à ses moyens de déplacement jusqu’à optimisation de son positionnement dans le vaisseau sanguin 12 ; ainsi que de procéder facilement au largage de ladite endoprothèse dès que ledit positionnement est atteint. Selon un mode de réalisation non représenté, le dispositif d’assemblage du dispositif de traitement comporte en outre : un troisième et un quatrième organes d’assemblage, analogues aux premier 60 et second 62 organes d’assemblage précédemment décrits et respectivement portés par le tuteur de maintien 24 et par l’endoprothèse 20 ; et un deuxième organe de blocage analogue au premier organe de blocage 72 précédemment décrit. Lesdits troisième et quatrième organes d’assemblage sont notamment disposés au niveau de l’extrémité distale 36 de l’endoprothèse 20, en considérant une configuration assemblée analogue à celle de la figure 1. En variante, les troisième et quatrième organes d’assemblage sont disposés sensiblement à égale distance des extrémités distale 36 et proximale 38 de l’endoprothèse. Un tel mode de réalisation permet de limiter ou de supprimer l’expansion de l’extrémité distale 36 durant le positionnement de l’endoprothèse 20 dans le vaisseau sanguin. L’installation de ladite endoprothèse peut en être ainsi facilitée. Dispositif (10) de traitement d’un vaisseau sanguin, comprenant : - un implant tubulaire (20) tendant à s’expanser radialement d’un état contracté à un état dilaté, l’implant tubulaire s’étendant entre une extrémité proximale (38) et une extrémité distale (36) ; - un fourreau d’introduction (22) ; - un tuteur de maintien (24) s’étendant dans une direction longitudinale (42) ; et - un dispositif (26) d’assemblage amovible de l’implant tubulaire et du tuteur de maintien dans une configuration assemblée, dans laquelle l’implant tubulaire est disposé autour du tuteur de maintien ; le fourreau d’introduction étant configuré pour accueillir l’implant tubulaire et le tuteur dans la configuration assemblée, ledit implant tubulaire étant dans l’état contracté ; le dispositif de traitement étant caractérisé en ce que : - le dispositif d’assemblage comporte un premier (60) et un second (62) organes d’assemblage, respectivement portés par le tuteur de maintien et par l’implant tubulaire, lesdits premier et second organes d’assemblage étant aptes à s’assembler et à se dissocier par translation selon une première direction transversale (64) perpendiculaire à la direction longitudinale, les premier et second organes d’assemblage étant assemblés l’un à l’autre dans la configuration assemblée, de sorte à bloquer un déplacement relatif de l’implant tubulaire et du tuteur de maintien selon la direction longitudinale ; et - le dispositif d’assemblage comporte en outre un premier organe de blocage (72) apte à se déplacer selon la direction longitudinale (42) par rapport au tuteur de maintien, entre une première position de blocage et une première position de libération, telles que dans la première position de blocage, le premier organe de blocage maintient assemblés l’un à l’autre les premier et second organes d’assemblage. Dispositif de traitement selon la revendication 1, dans lequel : - l’un des premier et second organes d’assemblage comporte un anneau (70) ; et l’autre desdits premier et second organes d’assemblage comporte un ergot (66) ; ledit ergot étant apte à s’insérer dans ledit anneau selon la première direction transversale (64) ; - l’ergot comportant un orifice (68) disposé selon la direction longitudinale ; et - le premier organe de blocage comporte une goupille (74) configurée de sorte à être insérée dans l’orifice de l’ergot en position de blocage. Dispositif de traitement selon la revendication 2, dans lequel : - le premier organe d’assemblage (60) comporte deux ergots (66) coaxiaux, disposés selon la première direction transversale (64) ; et - le second organe d’assemblage (62) comporte deux anneaux (70) et est configuré pour que chacun desdits anneaux soit disposé autour de l’un des deux ergots (66) dans la configuration assemblée. Dispositif de traitement selon l’une des revendications 1 à 3, dans lequel le second organe d’assemblage (62) est disposé proche de l’extrémité proximale (38) de l’implant tubulaire (20). Dispositif de traitement selon l’une des revendications précédentes, dans lequel : - le dispositif d’assemblage comporte un troisième et un quatrième organes d’assemblage, respectivement portés par le tuteur de maintien (24) et par l’implant tubulaire (20), lesdits troisième et quatrième organes d’assemblage étant aptes à s’assembler et à se dissocier par translation selon une deuxième direction transversale perpendiculaire à la direction longitudinale, les troisième et quatrième organes d’assemblage étant assemblés l’un à l’autre dans la configuration assemblée, de sorte à bloquer un déplacement relatif de l’implant tubulaire et du tuteur de maintien selon la direction longitudinale (42) ; et - le dispositif d’assemblage comporte en outre un deuxième organe de blocage apte à se déplacer selon la direction longitudinale par rapport au tuteur de maintien, entre une deuxième position de blocage et une deuxième position de libération, telles que dans la deuxième position de blocage, le deuxième organe de blocage maintient assemblés l’un à l’autre les troisième et quatrième organes d’assemblage. Dispositif de traitement selon la revendication 5 prise en combinaison avec la revendication 4, dans lequel le quatrième organe d’assemblage est plus proche de l’extrémité distale (36) de l’implant tubulaire que le deuxième organe d’assemblage (62). Procédé d’assemblage d’un dispositif de traitement (10) selon l’une des revendications précédentes, comprenant les étapes suivantes : - disposition de l’implant tubulaire (20) autour du tuteur de maintien (24), le premier organe de blocage étant dans la première position de libération ; - assemblage des premier (60, 66) et second (62, 70) organes d’assemblage par translation l’un par rapport à l’autre selon la première direction transversale (64), de sorte à bloquer un déplacement relatif de l’implant tubulaire et du tuteur de maintien selon la direction longitudinale (42) ; et - déplacement du premier organe de blocage (72, 74) selon la direction longitudinale (42) par rapport au tuteur de maintien, de la première position de libération à la première position de blocage, de sorte à maintenir assemblés l’un à l’autre les premier (60) et second (62) organes d’assemblage. Procédé d’assemblage selon la revendication 7, comprenant ensuite une étape d’introduction de l’implant tubulaire (20) et du tuteur de maintien (24) dans le fourreau d’introduction (22), de sorte à maintenir l’implant tubulaire dans l’état contracté.