Brevet FR3106749A1 — publié le 20210806

TITRE DE L’INVENTION : TÉTINE DE RÉÉDUCATION LESTÉE Une tétine (200) orthopédique pour enfant, qui comporte : un corps (232) de tétine, une téterelle (230) solidaire du corps de tétine et un lest (235) fixé de manière amovible au corps de tétine. Figure pour l’abrégé : figure 4 TÉTINE DE RÉÉDUCATION LESTÉE Domaine technique de l’invention La présente invention vise une tétine de rééducation fonctionnelle lestée. Elle s’applique à la rééducation de la langue et à la stimulation de la croissance des maxillaires et de la mandibule, en particulier de jeunes enfants et de nourrissons. État de la technique Actuellement, dans le cas d’obstructions modérées des voies respiratoires, le rétablissement de la mécanique ventilatoire peut se faire via l’adaptation de la posture de sommeil. Il s’agit d’éviter la position supine qui induit un déplacement vers l’arrière de la mandibule et de la base linguale du fait de la gravité ainsi qu’une relaxation physiologique des muscles dilatateurs des voies respiratoires, d’où un risque d’obstruction ventilatoire augmenté. Des études tendent d’ailleurs à démontrer que la position prône (allongée sur le ventre), redressée, permet de rigidifier le pharynx et donc réduire le risque d’obstruction des voies respiratoires. Cette action s'avère toutefois insuffisante dans certains cas. En particulier, l’enfant de plus de six ans, le Syndromes d’Apnées/Hypopnées Obstructives du Sommeil (abrévié "SAHOS"), peut être traité à travers une action orthopédique. Il s’agit alors de corriger l’anomalie crâniofaciale en effectuant une expansion palatine rapide et/ou un avancement mandibulaire nocturne. Du fait de leurs connexions anatomiques, l’avancement de la mandibule permet de dégager la langue du pharynx et d’augmenter les dimensions et la perméabilité des voies aériennes supérieure (abrévié "VAS"). La solution le plus souvent envisagée dans les cas les plus sévères est l’intervention telle que l’ostéodistraction mandibulaire. Cette solution requiert toutefois un traitement invasif. Quelques auteurs ont également proposé d’effectuer une traction en reliant la mandibule à une masse. Cependant, il n'existe aucun dispositif qui permette, facilement et sans action invasive, la stimulation de la croissance des maxillaires et de la mandibule chez l'enfant. La présente invention vise à remédier à tout ou partie de ces inconvénients. À cet effet, la présente invention vise une tétine orthopédique pour enfant, qui comporte : - un corps de tétine, - une téterelle solidaire du corps de tétine et - un lest fixé de manière amovible au corps de tétine. Grâce à ces dispositions, le poids de la tétine lestée peut être ajusté selon les besoins, en particulier dans le cadre d’une rééducation de la langue ou dans le cadre de la favorisation de la croissance des maxillaires et de la mandibule, en particulier de jeunes enfants et de nourrissons. La tétine lestée objet de l’invention permet d’appliquer des forces sur le maxillaire supérieur et/ou sur la mandibule de l’enfant et d’ajuster ces forces en faisant varier le poids du lestage. En effet, un des buts de l’invention est de proposer un dispositif de traitement et/ou de soulagement des troubles respiratoires obstructifs du sommeil. À titre d’exemple, la tétine objet de l’invention est utile dans le cadre d’une prise en charge non invasive et précoce des Troubles Respiratoires Obstructifs liés au Sommeil (abrévié "TROS") tel que les Syndromes d’Apnées/Hypopnées Obstructives du Sommeil (abrévié "SAHOS"), associés à une anomalie crâniofaciale de type hypoplasie mandibulaire. En particulier, la tétine objet de l’invention peut être mise en œuvre en combinaison avec un coussin ou un fauteuil permettant le positionnement de l’enfant dans une position proclive avant. Dans la position proclive avant, le visage de l’enfant regarde vers le bas et vers l’avant. Dans cette position, le rebord inférieur de la mandibule est proche de la verticale. Ainsi, la tétine tire vers le bas, ou vers l’avant du visage, le ou les maxillaires. De plus, pour compenser le poids augmenté de la tétine, l’enfant, pour garder sa tétine en bouche, va contracter les muscles de la langue et des lèvres et contracter les muscles élévateurs de la mandibule. En conséquence, une force de traction est exercée sur les maxillaires de l’enfant favorisant leur développement vers l’avant et tonifiant les muscles de la langue, des lèvres et des élévateurs de la mandibule. Ces muscles participent à la croissance des maxillaires, et donc au développement anatomique. On souligne que c’est le bon fonctionnement des muscles péri-oraux et le bon déroulement des fonctions orales qui permettent le développement maxillo-mandibulaire harmonieux de l’enfant. On souligne aussi que le taux de croissance, exprimé en cm/an, est maximal à la naissance puis diminue progressivement. Ainsi, plus le traitement sera précoce, plus il sera rapide. La tétine objet de l’invention est particulièrement adaptée pour le suivi de nouveau-nés, de nourrissons et de très jeunes enfants jusqu’à trois ans. Elle pourra cependant être adaptée pour convenir à des enfants plus vieux sans dériver du cadre de l’invention. Dans des modes de réalisation, le ratio de longueur entre la partie la plus épaisse et la partie la plus fine de la téterelle mesurée sur tout plan de coupe vertical de la tétine est compris entre 1 et 5. Dans des modes de réalisation, ce ratio est compris entre 1 et 3. En d’autres termes, la téterelle, selon tout plan de coupe vertical, présente un profil sensiblement uniforme, c’est-à-dire sans renflement important. Ces dispositions distinguent de manière significative l’invention des dispositifs connus de l’art antérieur qui, au contraire, comportent un renflement configuré pour faciliter la tenue sans effort de la tétine dans la bouche de l’enfant. L’absence de renflement trop important contribue à augmenter les efforts nécessaires de contraction des muscles de la langue, des lèvres et des muscles élévateurs de la mandibule que doit produire l’enfant pour conserver la tétine dans la bouche. Au sens de l’invention, le plan vertical de la tétine est le plan correspondant au plan de coupe sagittal médian de la tête de l’enfant, lorsque la tétine est positionnée dans la bouche de l’enfant, lors d’une utilisation normale. Dans des modes de réalisation, au moins une dimension de la téterelle selon un plan de coupe horizontal de la tétine est complémentaire à au moins une dimension de l’arcade dentaire en formation de l’enfant porteur de la tétine. Grâce à ces dispositions, la surface de la téterelle est augmentée, offrant une meilleure prise à l’enfant qui presse la téterelle contre son palais en exerçant une pression avec sa langue. Dans des modes de réalisation, la tétine comporte une pluralité de points de fixation entre le lest et le corps de tétine. Grâce à ces dispositions, le lest peut être fixé en plusieurs endroits, en fonction des besoins ou plusieurs lests peuvent être fixés en même temps pour faire varier le poids de la tétine. Dans des modes de réalisation, au moins un point de fixation est excentré par rapport au centre de gravité du corps de la tétine. Grâce à ces dispositions, le lest fixé sur un point écarté du centre de gravité du corps de la tétine fait varier l’orientation de la force exercée sur le complexe maxillo-mandibulaire de l'enfant par le poids de la tétine. Le poids peut ainsi être orienté, en fonction des besoins, plutôt vers la droite ou vers la gauche, par exemple. Dans des modes de réalisation, la tétine comporte au moins un capteur configuré pour estimer l’élongation ou la compression de la téterelle. Grâce à ces dispositions, les interactions de l’enfant avec la téterelle peuvent être mesurées dans le cadre d’un suivi de rééducation fonctionnelle ou plus généralement dans le cadre d’une surveillance de l’enfant. Par exemple, la compression de la téterelle entre la langue et le palais de l’enfant est mesurée. Dans des modes de réalisation, la tétine comporte un vibreur. Grâce à ces dispositions, la tétine peut émettre une vibration selon un programme prédéterminé ou dès lors qu’aucune activité musculaire n’est détectée pendant un certain laps de temps ou à partir d’une commande émise par un terminal portable communiquant. La vibration ressentie par l’enfant a pour effet de stimuler l’activation des muscles péri-oraux, dans un but de rééducation. Dans des modes de réalisation, la tétine comporte au moins un capteur d’estimation de l’activité des muscles linguaux ou un capteur de l’activité des muscles labiaux. Grâce à ces dispositions, l’activité des muscles linguaux et/ou des muscles labiaux de l’enfant peut être estimée pour faciliter le suivi du développement du complexe maxillo-mandibulaire de l’enfant. Dans des modes de réalisation, la tétine comporte au moins un capteur d'estimation des mouvements de la tétine. Grâce à ces dispositions, les mouvements de la tétine résultant de l’activation globale des muscles péri-oraux peuvent être suivis et quantifiés. Dans des modes de réalisation, l’activation du vibreur est commandée en fonction de l’estimation de l’activité des muscles linguaux ou des muscles labiaux ou en fonction des mouvements de la tétine. Grâce à ces dispositions, le vibreur peut être activé en fonction de la détection d’une activité musculaire prédéterminée de l’enfant. Par exemple, une vibration peut être émise lorsqu’aucune activité musculaire de la langue n’a été détectée durant un laps de temps déterminé. Cette vibration a pour effet de stimuler à nouveau l’activation des muscles péri-oraux. La reprise des contractions musculaires par l’enfant permet également de faciliter le maintien de la tétine dans la bouche de l’enfant qui enserre à nouveau la téterelle entre sa langue et son palais. Dans des modes de réalisation, la tétine qui comporte une collerette comportant une échancrure contraignant l’orientation du côté échancré de la collerette vers le nez de l’enfant. Grâce à ces dispositions, la tétine est toujours orientée de la même manière dans la bouche de l’enfant. Dans des modes de réalisation, la tétine comporte des moyens d’ancrage reliant la tétine à la tête de l’enfant et lesdits moyens d’ancrage sont configurés pour laisser un jeu, d’une longueur inférieure ou égale à la longueur de la téterelle, entre les lèvres de l’enfant et le corps de la tétine. Grâce à ces dispositions, les moyens d’ancrage permettent d’une part d’éviter que l’enfant perde complètement la tétine et d’autre part que les moyens d'ancrage ne se substituent aux efforts musculaires que l'on souhaite que l’enfant produise pour conserver la tétine en bouche. Brève description des figures D’autres avantages, buts et caractéristiques particulières de l’invention ressortiront de la description non limitative qui suit d’au moins un mode de réalisation particulier de la tétine objet de la présente invention, en regard des dessins annexés, dans lesquels : représente, schématiquement, un premier mode de réalisation particulier de la tétine objet de la présente invention, positionnée sur le visage d’un enfant, en vue de face, représente, schématiquement, le premier mode de réalisation particulier de la tétine objet de la présente invention, en vue de coupe de côté, représente, schématiquement, un deuxième mode de réalisation particulier de la tétine objet de la présente invention, positionnée sur le visage d’un enfant, représentée selon une coupe horizontale, représente, schématiquement, le deuxième mode de réalisation particulier de la tétine objet de la présente invention, en vue de coupe verticale et représente, schématiquement, un mode de réalisation particulier d’un système qui comporte une tétine objet de l’invention. La présente description est donnée à titre non limitatif, chaque caractéristique d’un mode de réalisation pouvant être combinée à toute autre caractéristique de tout autre mode de réalisation de manière avantageuse. On note, dès à présent, que les figures ne sont pas à l’échelle. On observe, sur la figure 1, qui n’est pas à l’échelle, une vue schématique d’un mode de réalisation particulier de la tétine 300, objet de la présente invention. On observe en figure 2, qui n’est pas à l’échelle, une vue schématique en coupe de la tétine 300. La tétine 300 comporte une téterelle 30 qui, en utilisation normale, est positionnée dans la bouche d’un enfant 11 et une collerette 31 qui est positionnée en dehors de la bouche contre les lèvres de l’enfant 11. La téterelle 30 est solidaire d’un corps de tétine 32. Un lest 35 est fixé de manière amovible au corps de tétine 32. Par exemple, le lest 35 est un embout lesté de poids compris entre 10 et 300 grammes, de préférence compris entre 20 et 100 grammes. Par exemple, le lest 35 est une masselotte. Dans des modes de réalisation, plusieurs lests sont utilisés et peuvent être additionnés et fixés entre eux pour atteindre le poids souhaité. Un moyen de fixation 36 permet de fixer le lest 35 au corps 32. Par exemple, le moyen de fixation 36 est un système d’attache de type clip, complémentaire d’un système d’attache solidaire du lest 35. Par exemple, le moyen de fixation 36 est une fixation de type baïonnette ou une fixation de type Velcro (marque déposée). Dans des modes de réalisation (non représentés), la tétine 300 comporte une pluralité de points de fixation entre le lest 35 et le corps 32 de tétine. Dans des modes de réalisation (non représentés), la tétine 300 comporte au moins un point de fixation excentré par rapport au centre de gravité du corps de la tétine. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte un vibreur 95 et un moyen de commande qui commande l’activation du vibreur 95. Par exemple, le vibreur 95 est une masse excentrée entraînée en rotation par un micromoteur électrique et le moyen de commande est un microprocesseur 91. Dans des modes de réalisation, la force et la fréquence des vibrations du vibreur 95 sont commandées à distance par un terminal portable communicant, en fonction de l’estimation de l’activité des muscles ou indépendamment de l’estimation de l’activité des muscles. Préférentiellement, le vibreur 95 est positionné sur la téterelle 30. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte au moins un capteur, 76, 78, 82, 85 ou 87. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte une collerette 31. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte un capteur d’estimation de l’activité des muscles linguaux ou un capteur d’estimation de l’activité des muscles labiaux. Par exemple, le capteur d’estimation de l’activité des muscles linguaux comporte une paire d'électrodes 76 placée sur la téterelle 30, au contact de la langue de l'enfant, lors de l'utilisation normale de la tétine 300. Dans d'autres modes de réalisation, le capteur d’estimation de l’activité des muscles linguaux comporte un capteur de pression placé sur la téterelle 30. Par exemple, au moins un capteur d’estimation de l’activité des muscles labiaux comporte une paire d'électrodes 78 placée sur la collerette 31, au contact des lèvres de l'enfant, lors de l'utilisation normale de la tétine 300. Dans d'autres modes de réalisation, le capteur d’estimation de l’activité des muscles labiaux comporte un capteur de pression. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte un capteur 82 d’estimation de la présence ou de l’absence de la tétine dans la bouche de l’enfant. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte un capteur 87 configuré pour estimer l’élongation de la téterelle. Par exemple, le capteur 87 est un extensomètre optique, électrique ou mesurant la déformation d’un matériau extensible. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte un capteur 85 configuré pour estimer la force de compression appliquée sur la téterelle. Par exemple, le capteur 85 est un capteur de force en compression. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte également au moins un capteur d’estimation des mouvements de la tétine 300 pour identifier une activation des muscles péri-oraux. Il peut s’agir d’un accéléromètre intégré à la collerette 31. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte une mémoire 92 configurée pour stocker au moins une partie des données mesurées ou toute autre information utile au fonctionnement de la tétine 300. La mémoire peut également être déportée vers un serveur local ou distant. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte un moyen de transmission d'un signal représentatif d'une grandeur physiologique de l’enfant, par exemple un câble de transmission de données. Préférentiellement, le moyen de transmission d'un signal représentatif d'une grandeur physiologique de l’enfant est un émetteur sans fil. Par exemple, l’émetteur sans fil est une antenne 94 configurée pour émettre un signal représentatif d’une grandeur estimée par l’un des capteurs de la tétine 300 ou pour émettre un signal représentatif d’une information relative à la tétine 300, par exemple son niveau de batterie. Préférentiellement, l’émetteur sans fil est un émetteur-récepteur également configuré pour recevoir un signal représentatif d’une commande en vue de la transférer au microprocesseur 91 ou à un autre composant électronique de la tétine 300. Dans des modes de réalisation, l’émetteur sans fil est une antenne 94 fonctionnant selon le standard IEEE 802.11 dit « Wi-Fi » ou configuré pour émettre ou recevoir une information selon la technologie Bluetooth (marque déposée) ou selon un protocole de communication par radio-identification (désignée par le sigle RFID, de l’anglais radio frequency identification). Préférentiellement, l’antenne 94 échange des informations avec un réseau Wi-Fi, ou avec un terminal portable intelligent. Les antennes Wi-Fi, Bluetooth et RFID sont largement détaillées à la fois dans l’art antérieur et dans les ouvrages de référence du domaine, leur détail d’implémentation ou de fonctionnement n’est donc pas repris ici. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte en outre une source d'alimentation électrique 93, par exemple une pile. Dans d'autres modes de réalisation, la source d'alimentation électrique 93 est une batterie rechargeable. Dans d'autres modes de réalisation, la tétine 300 est reliée à une source d'alimentation externe par un câble électrique. Dans des modes de réalisation, la tétine 300 comporte des moyens d’ancrage contraignant la position de la tétine 300 dans la bouche de l’enfant 11. Les moyens d’ancrage contraignant la position de la tétine dans la bouche de l’enfant comportent, par exemple : - une échancrure 25 découpée dans la collerette 31, contraignant le positionnement orienté du côté échancré de la collerette 31 vers le nez 14 de l’enfant 11, et - deux cordons, 20 et 21, fixés de part et d’autre de la collerette 31 et formant chacun une boucle configurée pour être passée autour d’un pavillon d’une oreille, respectivement 12 et 13, de l’enfant 11. Dans des modes de réalisation (non représentés), la tétine 300 comporte des moyens d’ancrage reliant la tétine à la tête de l’enfant 11 et les moyens d’ancrage sont configurés pour laisser un jeu, d’une longueur inférieure ou égale à la longueur de la téterelle 30, entre les lèvres de l’enfant et le corps 32 de la tétine 300. Ainsi, les moyens d’ancrage retiennent la tétine 300 lorsque l’enfant 11 la laisse tomber en ouvrant la bouche et la maintiennent à une distance suffisamment courte pour que l’enfant puisse se ressaisir de la tétine 300 avec la bouche. Dans des modes de réalisation (non représentés), la collerette 31 comporte une échancrure de taille ajustable aux dimensions du nez 14 de l’enfant. Dans des modes de réalisation, au moins un cordon, 20 ou 21, comporte une matière élastique permettant une meilleure tenue autour de l’oreille, 12 ou 13. On observe, sur la figure 3, qui n’est pas à l’échelle, une vue schématique d’un mode de réalisation particulier de la tétine 200, objet de la présente invention. La tétine 200 est représentée en vue de dessus, dans la bouche d’un enfant dont la lèvre inférieure 18 et l’arcade dentaire en formation 15 sont représentées. On observe en figure 4, qui n’est pas à l’échelle, une vue schématique en coupe de la tétine 200, en position dans la bouche d’un enfant 11. Le plan de coupe représenté en figure 4 correspond à un plan sagittal médian du crâne de l'enfant 11, perpendiculaire à celui de la figure précédente. La tétine 200 comporte une téterelle 230. Une collerette 231 est positionnée en dehors de la bouche et vient en butée contre les lèvres 18 de l’enfant pour prévenir le risque d’ingestion de la tétine 200. La téterelle 230 est solidaire d’un corps de tétine 232. Un lest 235 est fixé de manière amovible au corps de tétine 232. En figure 4, l’enfant 11 est illustré dans une posture proclive avant, avec la tête orientée vers l’avant et vers le sol. La force de gravité G tend à faire tomber la tétine 200 vers le sol. L’enfant 11 enserre la tétine en utilisant ses muscles linguaux et labiaux et les muscles élévateurs de la mandibule et notamment en comprimant la téterelle 230 entre sa langue 16 et son palais 17. La force de la tétée liée à la pression de la langue 16, contre le palais 17 et la pression des lèvres 18 sur la partie étroite de la tétine 200 ainsi que la contraction des muscles élévateurs de la mandibule va permettre le maintien de la tétine 200 dans la bouche de l’enfant. Le poids de la tétine exercera ainsi une force vers l’avant et/ou vers le bas sur toutes les structures anatomiques péri-orales et notamment les maxillaires. Observée selon un plan de coupe horizontal, comme illustré en figure 3, la téterelle 230 comporte un isthme 237, c’est-à-dire une partie allongée de plus faible dimension, au passage des lèvres 18 et une partie 238 évasée pour occuper l’espace formé entre le palais 17 et la langue 16. Préférentiellement, la surface de la partie 238 de la téterelle 230 est supérieure ou égale aux deux tiers de la surface du palais 17. Préférentiellement, au moins une dimension de la téterelle 230, selon le plan de coupe horizontal de la tétine est complémentaire d’une dimension de l’arcade dentaire en formation 15 ou du palais 17 de l’enfant 11 porteur de la tétine. Dans des modes de réalisation, la partie 238 de la téterelle présente une forme générale de "U" plein et concave, dont la face concave est orientée vers langue 16 et la face convexe est orientée vers le palais 17. On comprend clairement, en consultant la figure 4 que la téterelle 230, observée selon un plan de coupe vertical, est peu épaisse. Le profil de la téterelle est préférentiellement fin, uniforme et ne présente pas de renflement. Au sens de l’invention, le plan vertical de la tétine 200 est le plan correspondant au plan de coupe sagittal médian de la tête de l’enfant 11, lorsque la tétine 200 est positionnée dans la bouche de l’enfant 11, lors d’une utilisation normale. Dans des modes de réalisation, le ratio de longueur entre la partie la plus épaisse et la partie la plus fine de la téterelle 230 mesurée sur tout plan de coupe vertical de la tétine 200 est compris entre 1 et 5. Dans des modes de réalisation, ce ratio de longueur est compris entre 1 et 3. On observe en figure 5, un système 500 de surveillance qui comporte au moins une tétine selon l’invention. Le système 500 comporte un émetteur sans fil configuré pour émettre un signal représentatif d’une grandeur physiologique de l’enfant ou pour émettre un signal représentatif d’une grandeur relative au fonctionnement la tétine 300. La tétine 300 est configurée pour envoyer le signal vers un terminal portable communicant, par exemple une tablette 51 ou un téléphone intelligent 52. Le terminal portable communicant, 51 ou 52, comporte un moyen d’affichage. La tétine 300 et/ou le terminal portable communicant, 51 ou 52, comportent des moyens d’émission d’une alerte lorsque la grandeur physiologique ou la grandeur relative au fonctionnement de la tétine 300 reçue dépasse un seuil prédéterminé. Dans des modes de réalisation, lors d’une alerte, la tétine 300 et/ou le terminal portable communicant, 51 ou 52, émettent une alarme visuelle, sonore ou silencieuse, ou affiche une donnée physiologique prédéterminée sur le moyen d’affichage. Par exemple, l’alarme prend la forme d’une sonnerie émise par le terminal portable communicant, 51 ou 52, d’une vibration, d’une notification ou d’un message écrit simplement affiché ou transmis par un service de messagerie. Dans des modes de réalisation, le terminal portable communiquant, 51 ou 52, comporte des moyens de commande d’un vibreur positionné sur la tétine 300. Les estimations des grandeurs physiologiques de l’enfant sont enregistrées localement au niveau de la mémoire de la tétine 300 ou accessibles au niveau d’une mémoire du terminal portable communicant, 51 ou 52, reliée par un protocole de communication sans fil, par exemple Bluetooth ou Wi-Fi (marques déposées). Dans des modes de réalisation, ces mêmes enregistrements peuvent faire l’objet d’une copie vers un serveur informatique distant 55, relié au terminal portable communicant via une liaison filaire ou via un réseau de données de type internet ou réseau cellulaire. Le serveur distant 55 comporte des moyens de réception du signal représentatif d’une grandeur physiologique de l’enfant. Dans des modes de réalisation, le serveur distant comporte des moyens d’émission d’une alerte lorsque le signal représentatif d’une grandeur physiologique dépasse un seuil prédéterminé. Dans des modes de réalisation, le système 500 comporte un terminal 57 accessible à un professionnel de santé relié à un serveur informatique distant 55, ou au terminal portable communicant, 51 ou 52, via une liaison filaire ou via un réseau de données de type internet ou réseau cellulaire. Préférentiellement, le terminal 57 comporte un moyen de réception de l’alerte émise par le serveur distant 55.  Tétine (200, 300) orthopédique pour enfant (11), caractérisée en ce qu’elle comporte : - un corps (32, 232) de tétine, - une téterelle (30, 230) solidaire du corps de tétine et - un lest (35, 235) fixé de manière amovible au corps de tétine. Tétine selon la revendication 1, dans laquelle le ratio de longueur entre la partie la plus épaisse et la partie la plus fine de la téterelle mesurée sur tout plan de coupe vertical de la tétine est compris entre 1 et 5. Tétine selon la revendication 1 ou 2, dans laquelle au moins une dimension de la téterelle selon un plan de coupe horizontal de la tétine est complémentaire d’une dimension de l’arcade dentaire en formation de l’enfant porteur de la tétine. Tétine selon l’une des revendications 1 à 3, qui comporte une pluralité de points de fixation entre le lest et le corps de tétine Tétine selon la revendication 4, dans lequel au moins un point de fixation est excentré par rapport au centre de gravité du corps de la tétine. Tétine selon l’une des revendications 1 à 5, qui comporte au moins un capteur (87) configuré pour estimer l’élongation ou la compression de la téterelle. Tétine selon l’une des revendications 1 à 6 qui comporte un vibreur (95). Tétine selon l’une des revendications 1 à 7, qui comporte au moins un capteur (76) d’estimation de l’activité des muscles linguaux ou un capteur (78) de l’activité des muscles labiaux. Tétine selon l’une des revendications 1 à 8, qui comporte au moins un capteur d'estimation des mouvements de la tétine. Tétine selon la revendication 8 ou 9, lorsqu'elles dépendent de la revendication 7, dans lequel l’activation du vibreur est commandée en fonction de l’estimation de l’activité des muscles linguaux ou des muscles labiaux ou en fonction des mouvements de la tétine. Tétine selon l’une des revendications 1 à 10, qui comporte une collerette (31, 231) comportant une échancrure (25) contraignant l’orientation du côté échancré de la collerette vers le nez de l’enfant. Tétine selon l’une des revendications 1 à 11, qui comporte des moyens d’ancrage reliant la tétine à la tête de l’enfant et dans lequel les moyens d’ancrage sont configurés pour laisser un jeu, d’une longueur inférieure ou égale à la longueur de la téterelle, entre les lèvres de l’enfant et le corps de la tétine.