Brevet FR3104449A1 — publié le 20210618

L'invention concerne un module (Mi) à stimulation optique à intégrer dans une sonde implantable dans un être vivant pour illuminer de manière localisée une zone dudit être vivant, caractérisé en ce qu'il comporte un boîtier (2), un bloc (3) électronique hermétique logé dans ledit boîtier et comportant deux diodes lumineuses (D1, D2) connectées tête bêche, et au moins deux contacts électriques (5) pour raccorder ledit module à une source d'alimentation électrique. Figure à publier avec l'abrégé : Figure 1 Dispositif d'illumination implantable dans un être vivant Domaine technique de l'invention La présente invention se rapporte à un dispositif d'illumination destiné à être implanté au moins en partie dans un être vivant pour illuminer, de manière localisée, au moins une zone de l'être vivant. Etat de la technique Pour le traitement de certaines pathologies d'un être vivant, il a été imaginé d'aller stimuler de manière optique une zone interne d'un être vivant. Pour cela, il a été proposé des dispositifs qui comportent une source de lumière et qui sont implantés au moins en partie ou totalement dans l'être vivant pour aller illuminer la zone souhaitée. On s'est notamment aperçus de l'intérêt de tels dispositifs pour illuminer/irradier de manière optique certaines zones du cerveau humain. Cependant, compte-tenu des risques liés à l'implantation d'un tel dispositif dans le cerveau, on comprend qu'un tel dispositif doive être parfaitement conçu. La demande de brevet US2017281928A1 et le brevet US10213596B2 décrivent des dispositifs d’illumination implantables comprenant un générateur d’impulsions (IPG pour "Implantable Pulse Generator") qui alimente une source lumineuse et une sonde comportant un guide lumière chargé d’amener un faisceau lumineux vers la zone à traiter. Ces solutions ne répondent pas aux critères suivants : - Illumination sur une longueur adaptable de 2 à 50mm ; - Compatibilité d’une source d’illumination totale avec des générateurs de type IPG disponibles sur le marché (c’est-à-dire sans modification "hardware") ; - Modularité (possibilité de stimuler de manière électrique et/ou optique, choix de plusieurs longueurs d’ondes d’illumination…) ; Le but de l'invention est de proposer un module à stimulation optique pouvant être intégré dans un dispositif d'illumination doté d'une sonde destinée à être implantée au moins en partie dans un être vivant, notamment pour illuminer une ou plusieurs zones de son cerveau. Le module présente une architecture adaptée permettant à la sonde de remplir les différents critères évoqués ci-dessus. Ce but est atteint par un module à stimulation optique à intégrer dans une sonde implantable dans un être vivant pour illuminer de manière localisée une zone dudit être vivant, ledit module comportant un boîtier, un bloc électronique hermétique logé dans ledit boîtier et comportant deux diodes lumineuses connectées tête bêche, et au moins deux contacts électriques pour raccorder ledit module à une source d'alimentation électrique. Selon une particularité, le bloc électronique comporte au moins un substrat comportant deux faces opposées, lesdites deux diodes lumineuses étant montées sur une seule des deux faces dudit substrat. Selon une autre particularité, le bloc électronique peut comporter un capot hermétique adapté sur le substrat. Selon une autre particularité, le bloc électronique peut comporter un dépôt de type ALD venant recouvrir les deux diodes lumineuses. Selon une autre particularité, le bloc électronique peut comporter deux substrats, sur chacun desquels est montée une diode lumineuse distincte. Selon une autre particularité, le boîtier du module peut comporter une bague fermée à ses deux extrémités par deux bouchons, lesdits deux bouchons portant des moyens de support du bloc électronique logé dans le boîtier. Selon une autre particularité, le module peut comporter des électrodes de stimulation sur la surface latérale de sa bague. Selon une autre particularité, le module peut comporter un matériau d'enrobage injecté dans son boîtier autour du bloc électronique hermétique. L'invention concerne également une sonde implantable dans un être vivant destinée à être connectée électriquement à une source d'alimentation électrique et présentant une architecture allongée, ladite sonde comportant plusieurs modules à stimulation optique tels que définis ci-dessus, lesdits modules étant juxtaposés le long de la sonde et séparés entre eux d'une distance non nulle, ladite sonde comprenant un matériau d'enrobage venant combler l’espace entre deux modules adjacents. Selon une particularité, la sonde comporte une armature formée d’un câble sur lequel sont enfilées lesdits modules. Selon une autre particularité, entre deux modules adjacents, la sonde comporte une bague de séparation mécanique, enfilée sur ladite armature. Selon une autre particularité, la sonde comporte un module à illumination axiale situé à proximité de l'extrémité distale de la sonde. L'invention concerne également un dispositif d’illumination implantable, destiné à être implanté dans un être vivant pour illuminer de manière localisée une zone dudit être vivant, ledit dispositif comportant une source d’alimentation électrique comportant plusieurs voies d’alimentation électrique en parallèle et une sonde connectée électriquement à la source d’alimentation électrique et présentant une architecture allongée entre une extrémité proximale et une extrémité distale, ladite sonde étant telle que définie ci-dessus. Selon une particularité, la source d’alimentation est un générateur d’impulsions implantable. Brève description des figures D'autres caractéristiques et avantages vont apparaître dans la description détaillée qui suit faite en regard des figures annexées et listées ci-dessous : La figure 1 représente un exemple de réalisation du dispositif conforme à l’invention ; Les figures 2A et 2B représentent l’architecture électrique du dispositif de l’invention, selon deux exemples de réalisation ; Les figures 3A et 3B illustrent différents types de signaux de tension pouvant être émis par le générateur employé dans le dispositif de l’invention ; Les figures 4A et 4B représentent un premier exemple de réalisation de la sonde conforme à l’invention ; Les figures 5A et 5B représentent, respectivement en vue de côté et en vue axiale, un module employé dans le dispositif de l’invention, selon le premier exemple de réalisation des figures 4A et 4B ; Les figures 6A et 6B représentent un deuxième exemple de réalisation de la sonde conforme à l’invention, respectivement suivant une vue schématique de côté et suivant une vue en coupe transversale selon A-A ; Les figures 7A et 7B représentent, respectivement en vue de côté et selon la coupe B-B, le module employé dans le dispositif de l'invention, selon le deuxième exemple de réalisation des figures 6A et 6B ; Les figures 8A à 8D représentent quatre modes de réalisation du support des diodes lumineuses qui est employé dans le dispositif de l’invention ; Les figures 9A à 9D illustrent différentes configurations d'illumination permises par le dispositif de l'invention ; Les figures 10A à 10E représentent des exemples de réalisation des électrodes présentes sur la surface du module ; La figure 10A est une vue de côté en coupe longitudinale ; Les figures 10B, 10C et 10D, sont des vues en coupe transversale et la figure 10E une vue de dessus ; La figure 11 illustre de manière schématique les différents types de modules pouvant être employé dans la sonde de l'invention ; Les figures 12A à 12C représentent trois exemples de réalisation d'une sonde hybride pouvant être employée dans le dispositif de l'invention ; La figure 13 représente un autre mode de réalisation de la sonde de l'invention ; Description détaillée d'au moins un mode de réalisation L’invention concerne un dispositif 1 implantable d’illumination cérébrale profonde (DBS – "Deep Brain Stimulation"). Ce dispositif permet notamment de réaliser une illumination localisée (par exemple dans le proche infra-rouge ou avec toute autre longueur d'onde selon le traitement envisagé – traitement type neuroprotection, optogénétique) des tissus cibles (par exemple SNc, hippocampe, striatum…) tout en minimisant les risques médicaux lors de l’implantation. Ce dispositif peut servir en particulier dans le traitement de maladies neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson, Alzheimer, Huntington... On verra que le dispositif 1 peut éventuellement intégrer des solutions proposant d’autres modes de stimulations (électrique, injection…). Les figures 12A à 12C illustrent le principe de réalisations hybrides. L’illumination des tissus peut avoir différents objectifs selon l’application : neuro-protection, optogénétique, stimulation… Plusieurs cibles sont concernées, par exemple : la substance noire compacta (SNc) qui dégénère dans la maladie de Parkinson, l’hippocampe, principal noyau mis en cause dans la maladie d’Alzheimer, le striatum pour la maladie d’Huntington. L’illumination peut être apportée directement dans les tissus (avec risque de lésions supplémentaires) ou en choisissant des trajectoires passant par les ventricules (cavités permettant la circulation du liquide céphalorachidien LCR) et en contact avec les structures à traiter (illuminateur directifs). Le dispositif 1 de l’invention comporte une source d’alimentation électrique. Cette source d’alimentation est avantageusement composée d’un générateur d’impulsions implantable (appelé couramment IPG pour "Implantable Pulse Generator"), référencé IPG sur les dessins. De manière connue, un générateur d’impulsions implantable IPG comporte principalement une carte électronique et une batterie, rechargeable ou non. La carte électronique comporte un microcontrôleur chargé de gérer le fonctionnement du générateur. Le générateur IPG peut notamment être programmé pour fournir des impulsions dites bipolaires, telles que celles représentées sur les figures 3A et 3B. Sur les figures 3A et 3B, le motif comporte ainsi une impulsion carrée positive I+ et une impulsion carrée négative I-, séparées entre elles d’un temps mort. Pour équilibrer les charges électriques injectées dans les tissus, les deux impulsions peuvent être symétriques, comme illustré sur la figure 3A, ou modulées en amplitude et en durée, comme illustré sur la figure 3B, avec la même quantité de charge injectée pour les deux impulsions (t x Courant x Tension avec t durée de l'impulsion). Le générateur comporte n voies, avec n supérieur ou égal à 2. Chaque voie est référencée Vi avec i allant de 1 à n. Le dispositif 1 comporte ensuite une sonde 10 implantable connectée au générateur. Cette sonde 10 implantable se présente sous la forme d’une tige allongée souple. La sonde 10 présente avantageusement une section transversale circulaire. A titre d’exemple, le diamètre de la section de la sonde peut aller de 1 à 3mm, préférentiellement 1.3mm pour être compatible avec les outils standards utilisés en DBS. Le dispositif 1 comporte des moyens de connexion électrique permettant de connecter la sonde 10 au générateur IPG par son extrémité proximale, par l’intermédiaire d’un connecteur 15 et d'une extension 16. À l’extrémité distale, la sonde 10 présente avantageusement une forme atraumatique 100 (par exemple avec une forme oblongue ou sphérique). Selon l'invention, sur au moins une partie de sa longueur, la sonde 10 intègre plusieurs modules de stimulation optique juxtaposées formant une barrette. Cette barrette est avantageusement située à proximité de l’extrémité distale de la sonde 10. Le nombre de modules de la sonde peut être adapté selon la pathologie à traiter et selon la taille du tissu traité (pouvant aller par exemple de 5 à 50mm de long). Sur les figures 2A et 2B, les modules à stimulation optique sont référencés Mi, avec i allant de 1 à n-1 avec n supérieur ou égal à 3 (n correspondant au nombre de voies du générateur IPG employé). La sonde comporte ainsi au moins deux modules à stimulation optique connectés en parallèle au générateur IPG. A titre d'exemple, le générateur peut comporter 8 ou 12 voies. Dans le dispositif, les modules sont connectés en point à point au générateur IPG et peuvent ainsi être adressées individuellement par celui-ci. Chaque module ou série de modules (au moins deux modules câblés en série sur chaque voie comme sur la figure 2B) est ainsi connectée sur une voie Vi distincte du générateur. Une unique liaison de retour permet de reboucler l’ensemble des modules sur une voie du générateur IPG. En référence aux figures 4A et 4B, dans un premier exemple de réalisation, les modules Mi sont connectés entre eux de manière à former une guirlande et maintenus entre eux par un matériau d’enrobage 12 de type silicone, polyuréthane ou époxy, le matériau pouvant être choisi notamment en fonction de la rigidité visée pour l'application. Chaque module Mi est relié au générateur IPG par une liaison point à point. Un premier conducteur électrique 14 gainé et isolé permet de transporter l’ensemble des voies du générateur IPG vers les modules. Un deuxième conducteur électrique également gainé et isolé peut former la liaison électrique de retour vers le générateur IPG. Toute autre solution de câblage électrique peut être employée. En référence aux figures 6A et 6B, dans un autre exemple de réalisation, la sonde 10 peut comporter une armature 11, par exemple formée d’une âme centrale (rigide ou souple selon le besoin) telle qu’un câble métallique solidaire des modules, l’enrobage 12 de type silicone, polyuréthane ou époxy venant combler l’espace entre modules. L'enrobage en polyuréthane permettra notamment de préformer la sonde à la demande. Le câble formant l'armature 11 permet de limiter l’élongation de la sonde 10 lors de la manipulation du dispositif, notamment lors de son insertion chirurgicale et des différentes étapes de nettoyage lors de la production. Les modules Mi sont séparés entre eux le long de l'armature 11 d’une longueur non nulle, par du matériau d’enrobage 12, de manière à maintenir des zones de flexion et à permettre à la sonde 10 de conserver un certain niveau de flexibilité. Le câble 11 peut par ailleurs, servir de ‘’plan de masse’’ pour le retour du courant de l’ensemble des pistes d’alimentation. Les modules sont enfilés sur l’armature 11, placée dans l’axe des modules Mi. Une bague 13 de séparation enfilée sur l'armature 11 peut être positionnée entre deux modules Mi adjacents, pour limiter la flexion appliquée à la sonde dans une plage déterminée, en vue notamment de protéger la connexion électrique et de faciliter la mise en place chirurgicale de l’implant. Comme représenté sur la figure 6B, chaque bague de séparation 13 peut avoir une forme en étoile à plusieurs branches, ce qui permet au matériau d'enrobage de s'écouler entre deux modules pour faire la liaison et de laisser un espace pour le passage des conducteurs 14 d'un module à l'autre. En référence aux figures 5A, 5B, 7A et 7B, chaque module Mi de stimulation optique peut comporter un boîtier 2. Le boîtier 2 peut comporter une bague 20 réalisée dans un matériau transparent et biocompatible tel que le saphir ou la silice et fermée à ses deux extrémités par des bouchons 21, de manière à former un cylindre creux. Le cylindre peut présenter un diamètre externe de 1300µm. Le module Mi comporte un bloc électronique 3 hermétique logé dans son boîtier. Chaque module comporte également deux contacts électriques 5 permettant de raccorder le module à une voie distincte de commande du générateur IPG et à la voie de retour. Les deux bouchons 21 servent au bon positionnement du bloc électronique et facilitent le remplissage de la cavité par un matériau d'enrobage 22 transparent ou diffusant selon l’objectif d’uniformité recherché (type silicone, polyuréthane ou époxy). Une colle époxy pourra être sélectionnée avec un indice optique limitant les pertes par réflexion, et pourra également être chargée afin d'améliorer le transfert thermique, l’étanchéité et répondre aux contraintes de dilatation pendant la production (en particulier pour les puces passivées par dépôt ALD – voir ci-après). Comme représenté sur les figures 7A et 7B, les deux bouchons 21 peuvent être percés en leur centre pour laisser passer l’armature 11 de la sonde 10. Dans la sonde, chaque module Mi est ainsi indépendant de chaque autre module et présente sa propre architecture électronique, c'est-à-dire son bloc électronique (voir ci-après en liaison avec les figures 8A à 8D) et ses contacts électriques de connexion, et sa propre architecture mécanique composée de la bague et des bouchons. Il faut noter que l'herméticité du bloc électronique est obtenue au niveau de chaque module, rendant le module facilement intégrable dans une sonde lors de sa fabrication. Chaque module Mi comporte une source lumineuse. La source lumineuse peut comporter au moins deux diodes lumineuses réalisées selon des technologies connues (type LED, OLED, µLED, VCSEL, LASER…). Les diodes peuvent fonctionner à une tension inférieure à quelques volts (2V par exemple pour les LED), avec des courants pouvant aller de 2 à 25mA. Le générateur IPG peut pour sa part fournir une tension de 15V et des courants allant de de 25 à 50mA, ce qui permet par exemple l’alimentation de plusieurs composants en série (exemple jusqu’à sept diodes de 2V). Dans le cas de diodes de type VCSEL (pour "Vertical-Cavity Surface-Emitting Laser") ou LASER, les impulsions fournies par le générateur peuvent être adaptées en durée et en amplitude. L’aire générée par les deux impulsions devra être choisie identique, c'est-à-dire avec la même quantité de charge injectée pour les deux impulsions. De manière avantageuse, la source lumineuse de chaque module Mi est composée d'au moins deux diodes lumineuses D1, D2 connectées tête bêche. L’une des deux diodes est ainsi active lors de l’impulsion de tension positive I+ fournie par le générateur IPG et l’autre est active lors de l’impulsion de tension négative I- fournie par le générateur. Ce montage permet ainsi d’utiliser toute la puissance disponible, tout en protégeant les diodes lumineuses de la tension en inverse. Dans chaque module Mi, les deux diodes lumineuses D1, D2 peuvent être identiques et émettre à une même longueur d’onde. Mais il est aussi possible de prévoir d’utiliser deux diodes qui émettent à deux longueurs d’onde distinctes, par exemple à 670nm pour l’une et 810nm pour l’autre. Si on souhaite illuminer à partir de deux longueurs d’ondes, il sera utile d’employer des diodes lumineuses de type VCSEL ou de type LASER à la place des diodes lumineuses de type LED, afin d’adapter la puissance de manière indépendante entre les deux longueurs d’ondes, en jouant sur la largeur/amplitude des impulsions positives et négatives fournies par le générateur IPG. L'illumination est réalisée selon plusieurs directions transversales (notamment radiales pour une sonde à section circulaire) par rapport à l'axe de la sonde. Selon les modules employés, on verra qu'il est possible d'illuminer selon différentes directions, sur toute la périphérie de la sonde ou sur une plage angulaire déterminée plus étroite (voir figures 9A à 9D). Il sera notamment possible d'employer des modules à illumination bidirectionnelle (par exemple 2x110°) ou des modules à illumination plus directive (par exemple 1x110°). Les deux diodes lumineuses D1, D2 sont assemblées (par collage conducteur ou soudure) et intégrées dans ledit bloc électronique 3 hermétique. Elles sont donc protégées à l'intérieur du bloc électronique. De manière non limitative, le montage des diodes dans le bloc électronique 3 peut être réalisé selon plusieurs variantes possibles. Les diodes lumineuses D1, D2 peuvent ainsi être montées sur une ou deux faces d’un substrat du bloc électronique 3 ou sur les deux faces distinctes du substrat du bloc électronique, en fonction du type d’illumination souhaité (par exemple illumination sur un angle de 110° ou de 2x110°). Sur la figure 8A, le bloc électronique 3a comporte un seul substrat 32 opaque ou transparent et intégrant des "vias" pour transmettre les signaux électriques sur lequel les deux diodes lumineuses D1, D2 sont juxtaposées et interconnectées. Un dépôt conforme 36 de type ALD ("Atomic Layer Deposit") est réalisé sur toute la face de support des diodes pour les encapsuler et les isoler de l'extérieur, permettant de rendre le bloc électronique hermétique. Sur la figure 8B, le bloc électronique 3b comporte deux substrats 30, 31 (silice ou saphir) opaques ou transparents, comportant des "vias" et des pistes métalliques pour alimenter les diodes lumineuses. Les deux substrats 30, 31 sont assemblés entre eux, grâce à un espaceur 310, par exemple par soudure laser ou brasure métallique et forment un ensemble hermétique dans lequel sont logées les deux diodes lumineuses D1, D2. Les deux diodes lumineuses D1, D2 sont fixées (par exemple par collage conducteur ou brasure) sur la face supérieure du premier substrat 30. Dans la réalisation de la figure 8B, les pistes électriques et les "vias" du circuit sont réalisées sur les deux substrats 30, 31. Sur la figure 8C, le bloc électronique 3c comporte un seul substrat électronique 32 et un capot 33. Les deux diodes lumineuses sont collées ou soudées sur le substrat électronique 32 et le capot 33, pouvant être transparent, est apposé de manière hermétique sur le substrat pour enfermer lesdites diodes. Dans la réalisation de la figure 8C, les pistes électriques et les "vias" du circuit sont réalisées sur le substrat 32 uniquement. Les deux diodes lumineuses D1, D2 peuvent être juxtaposées dans un même plan comme sur les figures 8A, 8B ou 8C ou juxtaposées de manière superposée comme sur la figure 8D. Dans la réalisation de la figure 8D, le bloc électronique 3d comporte également deux substrats électroniques 34, 35 assemblés entre eux pour former un ensemble hermétique dans lequel sont logées les deux diodes lumineuses D1, D2. La première diode D1 peut être fixée sur la face supérieure du premier substrat 34 et la deuxième diode D2 peut être fixée sur la face inférieure du deuxième substrat 35 et positionnée juste au-dessus de la première diode. Dans les quatre configurations, chaque substrat peut par exemple présenter une longueur de 1000µm alors que chaque diode D1, D2 peut s’étendre sur une longueur inférieure ou égale à 350µm sur un substrat. Le bloc électronique peut se connecter aux conducteurs 14 reliés au générateur grâce aux contacts 5 agencés de part et d’autre de chaque bloc 3 et venant pincer chacun un conducteur 14 distinct. Toute autre solution pourrait bien entendu être envisagée. Dans les quatre configurations, les techniques classiques de microélectronique sont employées pour réaliser les pistes électriques, souder les diodes électroluminescentes et réaliser les connexions électriques nécessaires. Il pourra s’agir de techniques de soudage, brasage, collage, sérigraphie… L’assemblage des diodes sur chaque substrat ainsi que la réalisation de l’ensemble hermétique seront réalisés selon des techniques connues tels que soudure laser, dépôt multicouche de type ALD (pour "Atomic Layer Deposit"). Dans chaque module, le ou les substrats sont orientés suivant une direction parallèle à l'axe du module (et donc à l'axe de la sonde 10 lorsque les modules sont assemblés entre eux). Dans cette configuration, les diodes lumineuses D1, D2 sont orientées pour éclairer suivant des directions transversales par rapport à l'axe de la sonde 10. Au niveau de chaque module Mi, l'illumination peut être réalisée à travers toute la surface latérale de la sonde ou être limitée sur une plage angulaire latérale donnée. Un masquage peut par exemple être réalisée sur la surface latérale de la sonde pour orienter l'illumination dans une ou plusieurs directions latérales données. Selon les configurations, de manière non limitative, chaque substrat 32 peut être opaque ou au moins partiellement transparent pour laisser passer la lumière émise par les diodes lumineuses sans masquage inapproprié. Le positionnement du masquage dû aux pistes conductrices et l’étendue de transparence de la bague pourront être adaptés à l’orientation des diodes lumineuses et au niveau de diffusion de la lumière. Chaque module peut ainsi être configurée pour créer une illumination directive ou isotrope. Les figures 9A à 9D illustrent différentes configurations possibles d'illumination. Sur la figure 9A, le module est à deux diodes fixées sur une même face d'un substrat 32 opaque. Le capot 33 est choisi transparent. L'illumination n'est ainsi réalisée que d'un seul côté. Sur la figure 9B, le substrat 32 est transparent et le capot 33 est transparent, permettant d'émettre la lumière des deux côtés. Sur la figure 9C, le module est à deux diodes D1, D2 fixées sur les deux faces opposées d'un même substrat opaque, permettant d'émettre des deux côtés à travers deux capots 33a, 33b transparents. Sur la figure 9D, on peut voir que la configuration de la figure 9C permet d'émettre sur toute la périphérie de la sonde. Le support des diodes lumineuses D1, D2 est logé dans le boîtier 2 de chaque module Mi et est ensuite enrobé par un matériau d'enrobage type silicone, polyuréthane ou époxy. Comme illustré par la figure 2, le générateur d’impulsions IPG est configuré pour présenter plusieurs voies Vi, avec i allant de 1 à n. Comme une voie (Vn) du générateur est réservée au signal de retour, le générateur dispose de n-1 voies disponibles pour connecter les modules. Il faut noter qu'il est possible de connecter au moins deux modules en série sur une même voie, comme sur la voie Vn-1 représentée sur la figure 2. A titre d’exemple et de manière non limitative, le générateur peut comporter 8 à 12 voies par canal et jusqu’à 4 canaux indépendants. Le module de l'invention peut également être de type hybride, c'est-à-dire portant des moyens de stimulation optique et des moyens de stimulation électrique. Dans ce cas, comme représenté sur les figures 10A et 10B, le module Mi, en plus de porter les diodes lumineuses D1, D2, porte également des électrodes 4 permettant une stimulation électrique des tissus environnants. Ces contacts électriques 4 peuvent être agencés sur au moins une partie de la surface de la paroi latérale du boîtier 2 en cylindre du module Mi. Les électrodes 4 peuvent être connectés au même générateur IPG que celui employé pour alimenter les diodes lumineuses et occuper certaines des voies du générateur. Les électrodes peuvent être réalisée en Platine-Iridium massif ou par dépôt par pulvérisation ou en IrO2 avec dépôt localisé pour laisser passer le faisceau optique. Sur la figure 10B, les électrodes 4 sont des lames plates qui s'étendent suivant une direction parallèle à l'axe de la bague du module. Sur la figure 10C, les électrodes 4 sont en arc de cercle et s'étendent sur une portion angulaire de la bague. Sur la figure 10D, l'électrode 4 est en forme de bague et s'étend sur toute la surface latérale de la bague. Sur la figure 10E, l'électrode est réalisée sous la forme d'un dépôt localisé, permettant de laisser une ouverture 40 pour le faisceau optique. Lorsqu'un module est hybride, c'est-à-dire qu'il possède à la fois les moyens de stimulation optique et les moyens de stimulation électrique, il faut noter qu'il peut fonctionner selon l'un ou l'autre des deux modes de stimulation ou selon les deux modes de stimulation simultanément. En référence à la figure 11, dans une même sonde 10, il est possible d'utiliser différents types de modules, c'est-à-dire : Module Mopt pouvant fonctionner uniquement en stimulation optique ; Module Melec pouvant fonctionner uniquement en stimulation électrique ; Module Mh1, Mh2 à stimulation hybride pouvant fonctionner en stimulation électrique et/ou optique ; Le module à stimulation hybride peut fonctionner de différentes façons. Il peut notamment fonctionner avec une stimulation optique partielle et une stimulation électrique partielle (module Mh2 sur la figure 11) ou avec tous ses moyens de stimulation actifs simultanément (module Mh1 sur la figure 11). Bien entendu, le module à stimulation hybride peut fonctionner en mode optique et/ou électrique et s'avère plus polyvalent. Les figures 12A, 12B et 12C illustrent trois exemples de réalisation d'une sonde de type hybride, pouvant employer ces différents types de modules. Ces exemples sont à considérer de manière non limitative et toute autre combinaison de modules pourrait être proposée. Sur la figure 12A : Des modules (M1, M2 et M3) sont commandés en stimulation électrique uniquement pour réaliser une stimulation de type STN par exemple ; Des modules (M4, M5, M6 et M7) sont commandés en stimulation optique uniquement pour réaliser une stimulation de type SNc; Sur la figure 12B : Des modules (M1 et M4) sont commandés en stimulation électrique uniquement ; Des modules (M3, M5 et M7) sont commandés en stimulation optique uniquement ; Des modules (M2 et M6) sont commandés en stimulation hybride (optique et électrique) ; Sur la figure 12C : Des modules (M2, M4, M5, M6 et M7) sont commandés en stimulation optique sur une première plage angulaire de la sonde et en stimulation électrique sur une deuxième plage angulaire ; La figure 13 représente un autre mode de réalisation de la sonde 10 de l'invention. Dans cette réalisation, un module M8 à éclairage axial est intégré à l'extrémité distale de la sonde 10. Ce module peut présenter des caractéristiques similaires à celles des modules à illumination latérale décrits ci-dessus. Le support de ses diodes peut être orienté transversalement par rapport à l'axe de la sonde 10. Il faut noter que l’emploi d’un générateur à impulsions et le montage tête bêche des diodes lumineuses dans chaque module permet de limiter les risques pour le patient en cas de fuites de courant, les courants de fuite devant être limités à 1μA en moyenne. Ces niveaux de courants de fuite sont difficilement atteignables lorsque l’alimentation électrique est de type continu ou monopolaire. Module (Mi) à stimulation optique à intégrer dans une sonde implantable dans un être vivant pour illuminer de manière localisée une zone dudit être vivant, caractérisé en ce qu'il comporte un boîtier (2), un bloc (3) électronique hermétique logé dans ledit boîtier et comportant deux diodes lumineuses (D1, D2) connectées tête bêche, et au moins deux contacts électriques (5) pour raccorder ledit module à une source d'alimentation électrique. Module selon la revendication 1, caractérisé en ce que le bloc électronique (3a, 3b, 3c) comporte au moins un substrat (30, 32) comportant deux faces opposées, lesdites deux diodes lumineuses étant montées sur une seule des deux faces dudit substrat. Module selon la revendication 2, caractérisé en ce que le bloc électronique (3c) comporte un capot hermétique (33) adapté sur le substrat (32). Module selon la revendication 2, caractérisé en ce que le bloc électronique (3a) comporte un dépôt (36) de type ALD venant recouvrir les deux diodes lumineuses (D1, D2). Module selon la revendication 1, caractérisé en ce que le bloc électronique (3d) comporte deux substrats (34, 35), sur chacun desquels est montée une diode lumineuse distincte. Module selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que son boîtier (2) comporte une bague (20) fermée à ses deux extrémités par deux bouchons (21), lesdits deux bouchons portant des moyens de support du bloc électronique (3) logé dans le boîtier. Module selon la revendication 6, caractérisé en ce qu'il comporte des électrodes (4) de stimulation sur la surface latérale de sa bague (20). Module selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comporte un matériau d'enrobage (22) injecté dans son boîtier (2) autour du bloc électronique (3) hermétique. Sonde implantable dans un être vivant destinée à être connectée électriquement à une source d'alimentation électrique et présentant une architecture allongée, caractérisée en ce qu'elle comporte plusieurs modules (Mi) à stimulation optique tels que définis dans l'une des revendications 1 à 8, lesdits modules étant juxtaposés le long de la sonde et séparés entre eux d'une distance non nulle, ladite sonde comprenant un matériau d'enrobage (12) venant combler l’espace entre deux modules adjacents. Sonde selon la revendication 9, caractérisée en ce qu’elle comporte une armature (11) formée d’un câble sur lequel sont enfilées lesdits modules (Mi). Sonde selon la revendication 10, caractérisée en ce que, entre deux modules adjacents, la sonde comporte une bague de séparation (13) mécanique, enfilée sur ladite armature (11). Sonde selon l'une des revendications 9 à 11, caractérisée en ce qu'elle comporte un module à illumination axiale situé à proximité de l'extrémité distale de la sonde (10). Dispositif (1) d’illumination implantable, destiné à être implanté dans un être vivant pour illuminer de manière localisée une zone dudit être vivant, ledit dispositif comportant une source d’alimentation électrique comportant plusieurs voies (Vi) d’alimentation électrique en parallèle et une sonde (10) connectée électriquement à la source d’alimentation électrique et présentant une architecture allongée entre une extrémité proximale et une extrémité distale, ledit dispositif étant caractérisé en ce que ladite sonde (10) est telle que définie dans l'une des revendications 9 à 12. Dispositif selon la revendication 13, caractérisé en ce que la source d’alimentation est un générateur d’impulsions implantable (IPG).