Brevet FR3112691A1 — publié le 20220128

Titre Dispositif d’actionnement pour système de ventilation mécanique médical L’invention concerne le domaine des systèmes de ventilation mécanique médicaux. Elle concerne plus particulièrement un dispositif d’actionnement (3) pour système de ventilation mécanique médical (1) comprenant : Une enceinte (31) configurée pour y loger un ballon (21) d’un insufflateur manuel (2), et Un actionneur (32) configuré pour déformer le ballon L’enceinte comprend une coque (311) présentant un volume et une forme intérieures conformes au volume et à la forme du ballon au repos et une première ouverture (312). L’actionneur comprend un piston (321) agencé conjointement avec la coque (311) pour déformer le ballon en se déplaçant à travers la première ouverture (312). Le dispositif d’actionnement permet ainsi à la fois de déformer le ballon et de le rigidifier afin que l’insufflateur puisse être utilisé de façon automatisée avec fiabilité, notamment en termes de volume d’air insufflé. Figure pour l’abrégé : Fig.4 Dispositif d’actionnement pour système de ventilation mécanique médical La présente invention concerne le domaine des systèmes de ventilation mécanique médicaux. Elle trouve pour application particulièrement avantageuse l'insufflation et la ventilation automatisées des poumons d’un patient en cas d'insuffisance ou d’arrêt respiratoire. ETAT DE LA TECHNIQUE Les insufflateurs manuels sont des instruments médicaux ou paramédicaux conçus pour suppléer à la respiration d'un patient en arrêt ou en difficulté respiratoire. Ils respectent des normes médicales strictes. Notamment, chaque insufflateur manuel comprend un ballon dont les caractéristiques, et en particulier le volume, visent à assurer l’insufflation d’un volume d’air respectant la norme. Le ballon d’un insufflateur manuel est conçu pour être déformé par la main d’un utilisateur. Plus particulièrement, le ballon est conçu pour se déformer : depuis une configuration dite au repos, dans laquelle le ballon présente un volume maximal et une forme déterminés, vers une configuration déformée dans laquelle le ballon présente un volume inférieur à son volume maximal. Ainsi, le ballon est configuré pour pouvoir être écrasé par la main de l’utilisateur et se déformer de sorte à insuffler un volume d’air maîtrisé dans le système respiratoire d’un patient. Lorsque l’utilisateur relâche la contrainte qu’exerce sa main sur le ballon déformé, le ballon reprend automatiquement, du fait de ses caractéristiques intrinsèques, et notamment de ses caractéristiques élastiques, sa forme et son volume au repos. Chaque insufflateur comprend en outre un système de valves unidirectionnelles permettant de fournir une ventilation sans apport de gaz comprimé. Plus particulièrement, deux valves unidirectionnelles sont montées sur le ballon pour permettre respectivement d’admettre de l’air dans le ballon lorsque celui-ci revient au repos et de laisser sortir l’air depuis le ballon vers le système respiratoire du patient lorsque le ballon est déformé par la main de l’utilisateur. Chaque insufflateur manuel peut en outre être relié à un masque ou à une sonde d'intubation endo-trachéale. Il peut encore être raccordé à une source d'oxygène médical. On comprend donc que l’utilisation d’un insufflateur manuel permet de respecter les normes en vigueur, mais nécessite un actionnement manuel, qu’il peut être souhaitable d’automatiser dans certaines circonstances. Afin d’automatiser l’actionnement d’un insufflateur manuel, le groupe OxVent propose une solution reposant sur un actionnement pneumatique. Plus particulièrement, l’insufflateur manuel est, selon cette solution, enfermé dans une enceinte hermétique reliée à une source de pression pneumatique extérieure configurée pour pressuriser le volume intérieur du caisson, jusqu’à une pression sensiblement égale à 6 bar. À cette pression, le ballon de l’insufflateur manuel est écrasé de sorte à suppléer à la respiration du patient. L’on comprend que la pressurisation de l’enceinte permet d’appliquer une force de déformation également répartie en toute portion du ballon. De la sorte, cette solution d’actionnement pneumatique permet l’insufflation d’un volume d’air maîtrisé quel que soit l’état de rigidité, ou de souplesse, des poumons du patient. Autrement dit, la solution d’actionnement pneumatique proposée par le groupe OxVent présente l’avantage de délivrer un volume d’air invariable, ou peu variable, en fonction de la pression de sortie de l’air depuis le ballon jusque dans les poumons du patient, ladite pression de sortie étant définie comme la pression nécessaire pour insuffler de l’air dans les poumons du patient, cette pression dépendant de la rigidité des poumons du patient. Cependant, cette solution d’actionnement présente également un certain nombre d’inconvénients. Notamment, du fait qu’elle repose sur la pneumatique : elle est relativement coûteuse, elle est relativement encombrante, et donc peu portable, elle nécessite un entretien régulier, son usage doit être sécurisé en permanence, au moins au vu des fortes pressions impliquées, et elle nécessite une infrastructure pneumatique fournissant de l'air filtré pour le médical. Un objet de la présente invention est de proposer une solution d’actionnement automatisé d’un insufflateur manuel qui permette de pallier un ou plusieurs des inconvénients susmentionnés, tout en garantissant une invariabilité, ou du moins une faible variabilité, en fonction de la pression de sortie telle que définie ci-dessus. Les autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront à l'examen de la description suivante et des dessins d'accompagnement. Il est entendu que d'autres avantages peuvent être incorporés. RESUME Pour atteindre cet objectif, selon un premier aspect de l’invention, on prévoit un dispositif d’actionnement pour système de ventilation mécanique médical comprenant : Une enceinte configurée pour y loger un ballon d’un insufflateur manuel, et Un actionneur configuré pour déformer le ballon. Le dispositif est essentiellement tel que : L’enceinte comprend une coque présentant un volume et une forme conformes au volume et à la forme du ballon au repos et une première ouverture, et L’actionneur comprend un piston agencé conjointement avec la coque pour déformer le ballon en se déplaçant à travers la première ouverture. Ainsi, le dispositif d’actionnement permet à la fois de déformer le ballon et de le rigidifier afin que l’insufflateur puisse être utilisé de façon automatisée avec fiabilité, notamment en termes de volume d’air insufflé. La solution proposée consistant en un actionnement essentiellement mécanique, son coût est avantageusement réduit et ne nécessite pas un entretien significatif. Par ailleurs, la solution proposée n’induit pas de risque particulier que ce soit pour l’opérateur ou pour le patient, relativement à un actionnement manuel. En outre, notons que le dispositif d’actionnement tel qu’introduit ci-dessus peut être dit passif, en ce sens qu’il n’implique pas nécessairement un retour de contrôle de l’actionnement en fonction de données de mesure qui seraient issues d’un ou plusieurs capteurs. Un second aspect concerne un système de ventilation mécanique médical comprenant un insufflateur manuel et un dispositif d’actionnement selon le premier aspect de l’invention. Le système de ventilation tel qu’introduit ci-dessus est avantageusement d’une mise en place et d’une mise en œuvre grandement simplifiée par rapport à l’existant. Peu encombrant, il peut équiper des unités médicales mobiles, telles que des ambulances. BREVE DESCRIPTION DES FIGURES Les buts, objets, ainsi que les caractéristiques et avantages de l’invention ressortiront mieux de la description détaillée d’un mode de réalisation de cette dernière qui est illustré par les dessins d’accompagnement suivants dans lesquels : La figure 1 représente une vue de côté du système de ventilation selon un mode de réalisation du deuxième aspect de l’invention comprenant un dispositif de ventilation selon un mode de réalisation du premier aspect de l’invention et un insufflateur manuel. La figure 2 représente la vue de la figure 1 dans laquelle l’insufflateur manuel a été retiré de façon à laisser apparaître, en partie par transparence, le piston de l’actionneur. La figure 3 représente une vue en perspective de l’enceinte du dispositif de ventilation selon un mode de réalisation du premier aspect de l’invention, l’insufflateur manuel, et plus particulièrement son ballon, étant logé dans l’enceinte. La figure 4 représente une vue éclatée des différents éléments illustrés sur la vue de la figure 3. Les dessins sont donnés à titre d'exemples et ne sont pas limitatifs de l’invention. Ils sont destinés à faciliter la compréhension de l’invention. DESCRIPTION DÉTAILLÉE Avant d’entamer une revue détaillée de modes de réalisation de l’invention, sont énoncées ci-après des caractéristiques optionnelles qui peuvent éventuellement être utilisées en association ou alternativement : Selon un exemple, la coque présente deux ouvertures supplémentaires, l’une accommodant une valve unidirectionnelle d’admission d’air dans le ballon, l’autre accommodant une valve unidirectionnelle d’évacuation d’air depuis le ballon. Par exemple, les deux ouvertures supplémentaires sont situées à l’opposé l’une de l’autre relativement à un plan de symétrie transverse de la coque ; Par exemple, le dispositif comprend en outre un guide de piston fixé à la coque et s’étendant depuis la première ouverture de sorte à guider le piston dans ses déplacements à travers la première ouverture. Par exemple, la première ouverture et le guide de piston présentent un même axe de symétrie de révolution perpendiculaire à un axe de symétrie de révolution de la coque ; La coque peut être composée d’une pluralité de parties amovibles et/ou articulées entre elles. Plus particulièrement, la coque peut être composée d’une partie arrière prenant la forme d’une demi-coque dans laquelle la première ouverture est formée et d’une partie avant prenant également la forme d’une demi-coque, les parties avant et arrière étant assemblables l’une avec l’autre pour former la coque. Les parties avant et arrière peuvent plus particulièrement être articulées entre elles par une liaison pivot, par exemple une charnière. De préférence, les parties avant et arrière sont en outre verrouillables en position l’une par rapport à l’autre lorsqu’assemblées l’une avec l’autre pour former la coque. Il est ainsi avantageusement possible de séparer entre elles les différentes parties de la coque pour alternativement : disposer un insufflateur manuel, et plus particulièrement son ballon, dans une des parties de la coque avant d’assembler ses parties entre elles, et retirer un insufflateur manuel depuis la coque en séparant ses différentes parties pour libérer l’insufflateur manuel, et plus particulièrement son ballon. Pour le dispositif ainsi conçu, l’insufflateur manuel est avantageusement rendu consommable, interchangeable, voire réutilisable après nettoyage. Par exemple, l’actionneur comprend en outre un moteur configuré pour commander les déplacements du piston à travers la première ouverture. Le moteur peut être un moteur rotatif. Auquel cas, l’actionneur peut comprendre en outre un système vis-écrou agencé mécaniquement entre le moteur et le piston pour transformer le mouvement rotatif du moteur en un mouvement de translation du piston. Au moins l’extrémité du piston destinée à appuyer sur le ballon pour le déformer est d’une dimension sensiblement égale, voire supérieure, à l’étendue transversale du ballon. De la sorte, l’on s’assure qu’un unique piston permette de déformer le ballon de façon comparable à l’avant d’un utilisateur. La présente invention est issue à l’origine d’une étude menée pour développer un système de respirateur d’urgence mécanique basée sur le principe de fonctionnement d’un vérin pneumatique actionné par un moteur. Cette étude a conduit à la réalisation d’une maquette comprenant un respirateur mécanique et dont le fonctionnement est le suivant. Afin que la chambre du vérin, depuis lequel, selon le principe de l’étude, l’air est envoyé dans les poumons du patient, respecte les normes médicales en vigueur, un insufflateur manuel, par exemple l’insufflateur connu sous l’appellation commerciale « Ambu® Mark IV », a été utilisé. Le ballon de l’insufflateur manuel est ainsi apparenté au corps du vérin pneumatique selon le principe de l’étude. Notons que l’insufflateur manuel utilisé présente l’avantage d’être un produit standard largement diffusé dans le milieu médical. Toujours dans le cadre de l’étude susmentionnée, l’actionnement du vérin est assuré, selon le principe de l’étude, par un piston de vérin pneumatique. Son actionnement permet de faire sortir de l’air depuis le ballon de l’insufflateur ; le piston vise ainsi à remplacer l’action de la main d’un utilisateur de l’insufflateur manuel, de sorte à automatiser son usage. Plus particulièrement, le piston tel qu’implémenté dans le cadre de l’étude susmentionnée consistait en un bras articulé venant déformer par un mouvement de rotation le ballon en le pressant contre une butée située à l’opposé du bras articulé relativement au ballon. La maquette du respirateur mécanique ainsi conçu a ensuite été évaluée avec un système de calibration, tel que par exemple le système de calibration connue sous l’appellation commerciale ASL 5000™. Il a alors été observé que, pour une même course du vérin, le volume d’air insufflé dépendait de la pression de sortie du vérin correspondant, selon le principe de l’étude à la pression de sortie telle que définie plus haut. Plus particulièrement, plus la pression de sortie augmentait, plus le volume d’air insufflé diminuait, et ce y compris pour des basses pressions ne mettant pas en jeu la compressibilité de l’air, typiquement des pressions de l’ordre de 3000 Pa ou 30 mbar, soit des pressions sensiblement égales à la pression moyenne dans les poumons d’un être humain. Cette observation a conduit à mener une expérience consistant à boucher la sortie du vérin de la maquette qui a conduit à constater que, dans ces conditions, la course du vérin n’était pas nulle, et ce toujours en restant dans des pressions dites basses. Une interprétation de ces résultats expérimentaux a alors permis d’identifier, comme cause probable de ce phénomène de dépendance du volume d’air insufflé à la pression de sortie, une compliance mécanique (ou souplesse, ou encore flexibilité) trop importante de l’insufflateur manuel, entraînant une erreur entre la position de la tige du piston et le volume d’air envoyé en sortie du vérin. En d’autres termes, le vérin, matérialisé dans la maquette par le ballon de l’insufflateur manuel, est trop mou et dès lors change de forme en fonction de la pression de sortie. Par conséquent, pour une pression trop importante en sortie, correspondant par exemple à un état de rigidité anormalement élevée des poumons du patient, l’insufflateur manuel se conforme à la géométrie du piston selon le principe de l’étude. Le praticien règle le volume d'air à envoyer dans les poumons du patient en observant le suivi temporel des valeurs de pression. Il augmente ou diminue le volume d'air envoyé afin d'atteindre la pression d'équilibre voulue dans les poumons du patient. Une dépendance entre le volume d'air envoyé par la machine et la pression en sortie de celle-ci la rendrait très difficilement réglable, voire impossible à régler, pour les besoins du patient. Afin de prendre en compte, voire de supprimer, la trop importante compliance de l’insufflateur, une nouvelle maquette a été développée qui résout le problème de la dépendance du volume d’air insufflé relativement à la pression de sortie, et conserve un niveau de simplicité de mise en place et de mise en œuvre appréciable, notamment comparativement à la solution susmentionnée proposée par le groupe OxVent. Cette nouvelle maquette fait l’objet de la présente invention qui, selon un de ses aspects, concerne donc un système de ventilation mécanique médical 1 comprenant un insufflateur manuel 2 et un dispositif d’actionnement 3, tel qu’illustré pour l’exemple sur les figures 1et 2. Plus particulièrement, le dispositif d’actionnement 3 selon le premier aspect de l’invention comprend, à l’instar de la solution proposée par le groupe OxVent : Une enceinte 31 configurée pour y loger un ballon 21 d’un insufflateur manuel 2, et Un actionneur 32 configuré pour déformer le ballon 21. Le dispositif d’actionnement 3 selon le premier aspect de l’invention, conforme à ce préambule, se distingue de la solution proposée par le groupe OxVent, en ce que : L’enceinte 31 comprend une coque 311 présentant un volume et une forme intérieures conformes au volume et à la forme du ballon 21 au repos et une première ouverture 312, et L’actionneur 32 comprend un piston 321 agencé conjointement avec la coque 311 pour déformer le ballon 21 en se déplaçant à travers la première ouverture 312. Ainsi, la coque 311 présentant une forme intérieure correspondant à la géométrie du ballon au repos, contraint rigidement le ballon 21, lorsqu’elle est disposée autour de ce dernier, de sorte à compenser sa compliance mécanique, tout au long de la course du piston 321. L’actionnement est ainsi essentiellement mécanique, et non pas pneumatique, palliant ainsi un ou plusieurs inconvénients de la solution existante susmentionnée. Il est à noter qu’un résultat comparable à celui que permet d’obtenir la présente invention aurait aussi pu être obtenu avec un système dit actif, car comprenant et mettant en œuvre un ensemble de capteurs en fonction des retours desquels le mouvement du bras articulé de la maquette initialement considérée aurait été assujetti. Comparativement à cette solution, la présente invention présente l’avantage de constituer un système passif (en opposition au système dit actif susmentionné) garantissant que le volume d’air insufflé ne dépend pas de la pression de sortie. Notons, que, sur les figures, et notamment sur les figures 3 et 4, le ballon 21 apparaît comme présentant une forme ovoïdale, conforme à celle du ballon de l’insufflateur manuel utilisée dans chacune des deux maquettes susmentionnées. Cependant, l’invention selon ses différents aspects n’est pas limitée à une forme particulière du ballon de l’insufflateur manuel. Autrement dit, la forme intérieure de la coque 311, peut être adaptée à différentes formes de ballon 21, et notamment aux différentes formes de ballon d’insufflateurs manuels existants ou à venir. Comme illustré sur les figures 3 et 4, la coque 311 présente en outre deux ouvertures supplémentaires 313, 314, relativement à la première ouverture 312. Une première 313 de ces deux ouvertures supplémentaires est configurée pour accommoder une valve unidirectionnelle d’admission d’air 22 dans le ballon 21. L’autre 314 de ces deux ouvertures supplémentaires est configurée pour accommoder une valve unidirectionnelle d’évacuation d’air 23 depuis le ballon 21. Notons ici que les valves unidirectionnelles 22, 23 de l’insufflateur manuel 2 sont rigides relativement au ballon 21 de l’insufflateur manuel 2. Il n’est donc pas nécessaire que la coque 311 encapsule les valves unidirectionnelles 22, 23 de l’insufflateur manuel 2 pour jouer son rôle de rigidifier quatre heures du ballon 21 de l’insufflateur manuel 2. Il peut même être préférable que la coque 311 n’encapsule pas les valves unidirectionnelles 22, 23 de l’insufflateur manuel 2, de sorte à s’assurer que leurs fonctionnalités ne sont pas entravées par la coque 311. Symétriquement à ces dernières considérations, il peut ne pas être nécessaire, même s’il peut être considéré comme préférable, que la coque 311 encapsule entièrement le ballon 21 de l’insufflateur manuel 2, pour peu que la coque 311 rigidifie de façon satisfaisante le ballon 21, notamment au vu de l’application visée. Ainsi, la coque 311 ne pourrait encapsuler qu’une partie, par exemple centrale, du ballon 21, en laissant une ou plusieurs autres parties, par exemple distales dans l’étendue longitudinale du ballon 21, non encapsulées. On notera que l’ouverture 312 telle que représentée prend la forme d’un disque ou d’un cylindre traversant l’épaisseur de la coque 311. La géométrie de l’ouverture 312 n’est cependant pas limitée à la forme illustrée sur les dessins. L’ouverture 312 pourrait par exemple être carrée, rectangle, ovale, triangulaire, etc. On notera également que, selon la géométrie de l’ouverture 312 telle qu’illustrée sur les figures, l’étendue diamétrale de l’ouverture 312 est relativement significative, et plus particulièrement relativement proche bien que moins importante, relativement à l’étendue transversale du ballon 21. Ainsi, le piston 321 configuré de préférence pour coulisser de façon étroite à travers l’ouverture 312 présente les mêmes proportions relatives, au moins par son extrémité destinée à appuyer sur le ballon 21. Ces proportions visent à permettre une déformation du ballon 21 par le piston 321 comparable à la déformation qu’une main d’un utilisateur permettrait à ce dernier d’appliquer au ballon 21. On notera ici que les différentes formes envisageables de l’ouverture 312 peuvent s’accommoder des proportions préférentielles entre le piston 321 et le ballon 21 dont il est question ci-dessus. Le piston 321 tel qu’illustré présente une forme sensiblement cylindrique configurée pour coulisser étroitement à travers l’ouverture 312. Il présente plus particulièrement, à son extrémité destinée à appuyer sur le ballon 21, la forme d’une demi-sphère de rayon de courbure orientée vers l’autre extrémité du piston 321. Ainsi, on évite que le piston 321 ne blesse le ballon 21 en le déformant ; on diminue de la sorte tout risque de crevaison du ballon 21 du fait de l’actionnement du piston 321. La forme globale du piston 321 et la forme de son extrémité destinée à appuyer sur le ballon 21 peuvent toutefois être largement adaptées, notamment aux différentes susmentionnées de l’ouverture 312. En référence à chacune des figures annexées, le dispositif d’actionnement 3 selon le premier aspect de l’invention peut comprendre en outre un guide de piston 315. Ce dernier peut être fixé à la coque 311. Il peut en outre s’étendre depuis la première ouverture 312. Il est configuré de sorte à guider, de préférence de façon étroite, le piston 321 dans ses déplacements à travers la première ouverture 312. Le guide de piston 315 permet ainsi de relâcher les contraintes mécaniques sur les éléments mécaniques permettant l’entraînement en mouvement du piston 321, ces éléments mécaniques étant décrits plus en détails ci-dessous, après avoir décrit quelques caractéristiques remarquables de la coque 311. La coque 311 peut notamment être composée d’une pluralité de parties 311a, 311b amovibles et/ou articulées entre elles. Il est en effet particulièrement avantageux de pouvoir considérer l’insufflateur manuel 2 comme un consommable que l’on changera d’un patient à traiter à un autre, au cours du temps pour un même patient. Que la coque 311 soit constituée de plusieurs parties amovibles et/ou articulées entre elles y contribuent, et ce notamment selon les spécificités décrites ci-dessous. Plus particulièrement, et comme illustré sur la figure 4, la coque 311 peut être composée d’une partie arrière 311a prenant la forme d’une demi-coque et une partie avant 311b prenant également la forme d’une demi-coque. La première ouverture 312 peut être formée dans la partie arrière 311a. Les parties avant 311b et arrière 311a peuvent être assemblés l’une avec l’autre pour former la coque 311, comme illustré sur la figure 3. Comme illustré sur les figures 1 et 2, l’une des parties de la coque 311, et en particulier sa partie arrière 311a, peut être fixée à une structure de support, ou bâti, du dispositif d’actionnement 3 ; la partie avant 311b est quant à elle fixée à la partie arrière 311a. Les parties avant 311b et arrière 311a de la coque 311 peuvent en outre être articulées entre elles par une liaison pivot 316, par exemple par une charnière. En outre, les parties avant 311b et arrière 311a de la coque 311 peuvent être verrouillables en position l’une par rapport à l’autre, par un verrou 317, lorsqu’assemblées l’une avec l’autre pour former la coque 311. Ainsi, la mise en place de l’insufflateur manuel 2 dans le dispositif d’actionnement 3 est très simple. Il consiste à déverrouiller entre elles les parties avant 311b et arrière 311a de la coque 311 en manipulant le verrou 317, à faire pivoter la partie avant 311b de la coque 311 de sorte à ouvrir la coque 311, à placer l’insufflateur manuel 2, et en particulier son ballon 21, dans une des parties avant 311b et arrière 311a de la coque 311, puis à refermer la partie avant 311b de la coque 311 en la faisant pivoter, pour enfin refermer le verrou 317 maintenant les parties avant 311b et arrière 311a de la coque 311 en position. Le dispositif d’actionnement 3 tel qu’illustré notamment sur la figure 2 prévoit avantageusement de pouvoir automatiser le mouvement du piston 321 de sorte à ventiler un patient sans nécessité une manipulation de l’insufflateur par un praticien. À cette fin, l’actionneur 32 comprend en outre un moteur 322 configuré pour commander les déplacements du piston 321 à travers la première ouverture 312. Le moteur 322 peut être un moteur rotatif. Auquel cas, l’actionneur 32 peut comprendre en outre un système vis-écrou 323 agencé mécaniquement entre le moteur 322 et le piston 321 pour transformer le mouvement rotatif du moteur 322 en un mouvement de translation du piston 321. Plus particulièrement, l’actionnement du piston 321 par l’actionneur 32 tel qu’illustré sur les figures 1 et 2, et tel que le moteur 322 fixé sur un premier pivot d’axe avec le bâti du système, actionne en rotation une vis du système vis-écrou 323. L’écrou du système vis-écrou 323 transforme la rotation de la vis en translation suivant l’axe de la vis. Le piston 321 pourrait être directement relié à la vis. Toutefois, une configuration mécanique telle que décrite ci-dessous est préférable car elle permet notamment de jouer sur l’amplitude de déplacement en translation du piston 321, afin éventuellement de pouvoir la régler différemment en fonction des cas rencontrés. C’est ainsi que l’écrou du système vis-écrou 323 est de préférence lié à une bascule par un deuxième pivot d’axe et que la bascule est liée à son tour au piston 315par un troisième pivot d’axe . La bascule est ainsi agencée pour transmettre la translation générée par l’écrou du système vis-écrou 323 au piston 321 grâce au troisième pivot d’axe . Le piston 321 est guidé grâce au guide de piston 315. Le piston 315actionné en translation par une rotation par exemple horaire du moteur 322 vient écraser le ballon 21 de l’insufflateur manuel 2 envoyant un volume d’air dans le système ; puis le sens de rotation du moteur 322 s’inverse pour permettre le retrait du piston 321 et le retour du ballon 21 dans sa configuration au repos ; le ballon 21 se remplissant ainsi d’air à travers la valve unidirectionnelle d’admission d’air 22, avant d’être de nouveau déformé par le piston 321 entraîné par le moteur tournant à nouveau dans le sens horaire. Des essais ont été réalisés sur la nouvelle maquette, en faisant varier la pression de sortie du vérin selon le principe énoncé plus haut, et pour une course de vérin constante. Aucune variation de volume d’air insufflé n’a été constatée. En restant dans une gamme de pressions basses, allant tout de même jusqu’à une pression sensiblement égale à 8000 Pa (soit 80 mBar) en sortie bloquée du vérin, ce dernier est arrêté. Ceci valide la capacité du dispositif d’actionnement 3 selon le premier aspect de l’invention à permettre à la fois de déformer le ballon 21 et de le rigidifier afin que l’insufflateur 2 puisse être utilisé de façon automatisée avec fiabilité, notamment en termes de volume d’air insufflé. Il est à noter que l’invention trouve également à s’appliquer dans le domaine médical de la réanimation et dans celui de la pneumologie. L’invention n’est pas limitée aux modes de réalisations précédemment décrits et s’étend à tous les modes de réalisation couverts par les revendications. Par exemple, la coque du dispositif d’actionnement selon le premier aspect de l’invention ne présente pas nécessairement une surface pleine. Elle peut être parcourue d’orifices, voire être constituée d’un maillage, pour peu que le ballon ne se déforme pas au travers desdits orifices, voire au travers des mailles du maillage, lorsque le piston déforme le ballon. Autrement dit, la coque peut être percée, voire majoritairement évidée, si elle continue de remplir sa fonction de rigidification du ballon lors de sa déformation par le piston. Par exemple, la coque 311 et/ou le guide de piston 315 et/ou le piston 321 peuvent être fabriqués à base de plastique, ou de tout autre matériau approprié ; le bâti et/ou la vis du système vis-écrou 323 et/ou l’écrou du système vis-écrou 323 et/ou la bascule peuvent être fabriqués à base d’un métal, ou de tout autre matériau approprié. Dispositif d’actionnement (3) pour système de ventilation mécanique médical (1) comprenant : Une enceinte (31) configurée pour y loger un ballon (21) d’un insufflateur manuel (2), et Un actionneur (32) configuré pour déformer le ballon (21), Caractérisé en ce que : L’enceinte (31) comprend une coque (311) présentant un volume et une forme intérieures conformes au volume et à la forme du ballon (21) au repos et une première ouverture (312), et L’actionneur (32) comprend un piston (321) agencé conjointement avec la coque (311) pour déformer le ballon (21) en se déplaçant à travers la première ouverture (312). Dispositif (3) selon la revendication précédente, dans lequel la coque (311) présente deux ouvertures supplémentaires (313, 314), l’une accommodant une valve unidirectionnelle d’admission d’air (22) dans le ballon (21), l’autre accommodant une valve unidirectionnelle d’évacuation d’air (23) depuis le ballon (21). Dispositif (3) selon l’une des revendications précédentes, comprenant en outre un guide de piston (315) fixé à la coque (311) et s’étendant depuis la première ouverture (312) de sorte à guider le piston (321) dans ses déplacements à travers la première ouverture (312). Dispositif (3) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la coque (311) est composée d’une pluralité de parties (311a, 311b) amovibles et/ou articulées entre elles. Dispositif (3) selon la revendication précédente, dans lequel la coque (311) est composée d’une partie arrière (311a) prenant la forme d’une demi-coque dans laquelle la première ouverture (312) est formée et une partie avant (311b) prenant également la forme d’une demi-coque, les parties avant et arrière (311b, 311a) étant assemblables l’une avec l’autre pour former la coque (311). Dispositif (3) selon la revendication précédente, dans lequel les parties avant et arrière (311b, 311a) de la coque (311) sont articulées entre elles par une liaison pivot (316), par exemple par une charnière. Dispositif (3) selon l’une quelconque des deux revendications précédentes, dans lequel les parties avant et arrière (311b, 311a) de la coque (311) sont verrouillables en position l’une par rapport à l’autre, par un verrou (317), lorsqu’assemblées l’une avec l’autre pour former la coque (311). Dispositif (3) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’actionneur (32) comprend en outre un moteur (322) configuré pour commander les déplacements du piston (321) à travers la première ouverture (312). Dispositif (3) selon la revendication précédente, dans lequel le moteur (322) est un moteur rotatif et dans lequel l’actionneur (32) comprenant en outre un système vis-écrou (323) agencé mécaniquement entre le moteur (322) et le piston (321) pour transformer le mouvement rotatif du moteur (322) en un mouvement de translation du piston (321). Système de ventilation mécanique médical (1) comprenant un insufflateur manuel (2) et un dispositif d’actionnement (3) selon l‘une quelconque des revendications précédentes.