Brevet FR3105728A1 — publié le 20210702

La présente invention concerne un dispositif (10) de mesure de turbidité de liquide cérébro-spinal, comprenant : - une source (120) d’un signal lumineux comprenant une ou plusieurs longueur(s) d’onde, de sorte qu’au moins une partie du signal lumineux émis traverse le liquide cérébro-spinal, - un élément d’écoulement (110) comprenant une entrée et une sortie, l’élément d’écoulement étant adapté pour permettre la circulation de liquide cérébro-spinal entre l’entrée et la sortie, - un élément opaque (130), agencé pour absorber au moins une partie du signal lumineux émis après traversée du liquide cérébro-spinal, et pour permettre la réflexion d’une autre partie du signal lumineux émis après traversée du liquide cérébro-spinal, - un détecteur (140) optique configuré pour détecter le signal lumineux, après traversée du liquide cérébro-spinal. Figure pour l’abrégé : Fig. 1a Dispositif de mesure de turbidité de liquide cérébro-spinal et procédé associé DOMAINE DE L'INVENTION La présente invention concerne la mesure de turbidité de liquide cérébro-spinal. L’invention concerne également un système et un procédé associés. ETAT DE LA TECHNIQUE On connaît des dispositifs de mesure de la pression intracrânienne ambulatoire pour les patients souffrant d’hydrocéphalie et porteurs d’un système de dérivation ventriculo-péritonéal ou ventriculo-atriale et comprenant une valve (« shunt » en terminologie anglo-saxonne). La chirurgie de pose d’une telle valve ou de révision d’une telle valve présente des risques élevés pour le patient, par exemple des risques infectieux. Une telle chirurgie constitue donc une situation à risque pour le patient. Une infection peut en effet résulter en une méningite. Il est alors nécessaire de déséquiper le patient. Un traitement antibiotique puissant et long est ensuite nécessaire avant de pouvoir remettre en place un nouveau système de dérivation. La détection d’une infection peut être réalisée au moyen d’une ponction, par exemple dans un réservoir associé à la valve si celle-ci en est équipé, pour prélever un échantillon de liquide cérébro-spinal. L’observation d’un tel liquide à l’œil nu permet de donner rapidement une première information quant à la présence d’une infection installée. Une analyse bactériologique est également réalisée dans un laboratoire d’analyse. Cependant, ces procédés de prélèvement présentent un risque infectieux non nul de par la ponction alors que dans certains cas aucune infection n’était présente auparavant. Souvent, la détection de l’infection est tardive, engendrant des risques graves pour le patient et des soins très lourds. Il est donc délicat de les mettre en œuvre régulièrement, ce qui limite les chances de détecter rapidement et de manière préventive une infection résultant de la chirurgie de pose de valve en elle-même ou d’infection ayant d’autres origines. Un but de l’invention est de pallier ces inconvénients. Un but de l’invention est en particulier de permettre la détection rapide d’une infection. Il est à cet effet proposé, selon un premier aspect de l’invention un dispositif de mesure de turbidité de liquide cérébro-spinal, comprenant : - une source propre à émettre un signal lumineux comprenant une ou plusieurs longueur(s) d’onde, de sorte qu’au moins une partie du signal lumineux émis traverse le liquide cérébro-spinal, - un élément d’écoulement comprenant une entrée et une sortie, l’élément d’écoulement étant adapté pour permettre la circulation de liquide cérébro-spinal entre l’entrée et la sortie, - un élément opaque, agencé pour absorber au moins une partie du signal lumineux émis après traversée du liquide cérébro-spinal, et pour réfléchir une autre partie du signal lumineux émis après traversée du liquide cérébro-spinal, - un détecteur optique configuré pour détecter le signal lumineux, après traversée du liquide cérébro-spinal . L’invention comprendre en outre les caractéristiques suivantes, prises seules ou selon l’une quelconque de leurs combinaisons techniquement possibles : - l’au moins un élément opaque s’étend autour d’au moins une portion de l’élément d’écoulement, - l’au moins un élément opaque comprend une zone d’absorption de rayons lumineux présentant un coefficient d’absorbance supérieur ou égal à 1 CU, - l’élément d’écoulement comprend une paroi transparente ou translucide à la ou aux longueur(s) d’onde du signal luminaux émis par la source, de préférence présentant un coefficient de transmission supérieur à 80%, - l’élément d’écoulement et/ou l’élément opaque comprend une ouverture en regard de laquelle la source et/ou le détecteur peu(ven)t être positionné(e)(s), - le signal lumineux émis par la source comprend une ou plusieurs longueur(s) d’onde comprise(s) entre 300 nm et 850 nm, - la source comprend une ou plusieurs diode(s) électroluminescente(s), par exemple trois diodes électroluminescentes, permettant de générer chacune un signal lumineux de longueur d’onde différente du signal ou des signaux lumineux généré(s) par la ou les autre(s) diode(s), - le détecteur est adapté pour mesurer plusieurs plages de longueur(s) d’onde disjointes, - le détecteur est adapté pour détecter un signal lumineux comprenant une ou plusieurs longueur(s) d’onde comprise(s) entre 300 nm et 1000 nm, - des moyens de mesure de pression, par exemple du liquide cérébro-spinal. L’invention concerne également un implant comprenant un dispositif (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes. L’invention concerne également un procédé de mesure de turbidité de liquide cérébro-spinal au moyen d’un tel dispositif ou d’un tel implant, comprenant des étapes de : - circulation de liquide cérébro-spinal à travers l’élément d’écoulement, - émission de signal lumineux par la source, - réflexion par l’élément d’écoulement et/ou l’élément opaque de signal lumineux émis après au moins une première traversée du liquide cérébro-spinal présent dans l’élément d’écoulement, - détection, par les moyens de mesure, de signal lumineux réfléchi après au moins une deuxième traversée du liquide cérébro-spinal présent dans l’élément d’écoulement. Le procédé concerne également un procédé de fabrication d’un tel dispositif ou d’un tel implant, comprenant une étape d’obtention de l’élément opaque au niveau d’au moins une partie de l’élément d’écoulement, l’étape d’obtention comprenant par exemple l’injection de pigment coloré de l’élément opaque autour de l’élément d’écoulement. DESCRIPTION DES FIGURES D’autres caractéristiques, buts et avantages de l’invention ressortiront de la description qui suit, qui est purement illustrative et non limitative, et qui doit être lue en regard des dessins annexés sur lesquels : La figure 1a illustre de façon schématique un dispositif selon un exemple de mode de réalisation de l’invention. La figure 1b illustre de façon schématique un dispositif selon un autre exemple de mode de réalisation de l’invention. La figure 1c illustre de façon schématique une ouverture du dispositif de la figure 1a ou 1c selon un exemple de mode de réalisation de l’invention. La figure 1d illustre une vue en coupe de l’ouverture de la figure 1c selon le plan A-A. La figure 1e illustre de façon schématique une ouverture du dispositif de la figure 1a ou 1c selon un autre exemple de mode de réalisation de l’invention. La figure 1d illustre une vue en coupe de l’ouverture de la figure 1c selon le plan B-B. La figure 1g illustre de façon schématique un module du dispositif de la figure 1a ou 1c. La figure 1h illustre de façon schématique un ensemble du dispositif de la figure 1a ou 1c. La figure 2 illustre de façon schématique un implant selon un exemple de mode de réalisation de l’invention. La figure 3 illustre de façon schématique un procédé de mesure selon un exemple de mode de réalisation de l’invention. La figure 4 illustre de façon schématique un procédé de fabrication selon un exemple de mode de réalisation de l’invention. La figure 5 illustre de façon schématique un système selon un exemple de mode de réalisation de l’invention. La figure 6a illustre de façon schématique le spectre d’extinction molaire de différents chromophores. La figure 6b illustre de façon schématique le coefficient d’absorption de l’eau en fonction de la longueur d’onde. La figure 6c illustre de façon schématique le coefficient d’absorption d’une hémorragie sous-arachnoïdienne en fonction de la longueur d’onde. La figure 6d illustre de façon schématique le ratio d’intensités lumineuse par les moyens de mesure d’un dispositif selon un exemple de mode de réalisation de plusieurs liquides par rapport à de l’eau pure. Sur l’ensemble des figures, les éléments similaires portent des références identiques. DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION Dispositif de mesure de turbidité En référence aux figures 1a, 1b , 1c , 1d , 1e et 1f , il est décrit un dispositif 10 de mesure de turbidité de liquide cérébro-spinal. Le dispositif 10 comprend des moyens d’émission 120 d’un signal lumineux comprenant une ou plusieurs longueur(s) d’onde, par exemple une source propre à émettre un signal lumineux comprenant une ou plusieurs longueur(s) d’onde, de sorte qu’au moins une partie du signal lumineux émis traverse le liquide cérébro-spinal. Le dispositif 10 comprend un élément d’écoulement 110 comprenant une entrée et une sortie. L’élément d’écoulement 110 est adapté pour permettre la circulation de liquide cérébro-spinal entre l’entrée et la sortie. Le dispositif 10 comprend un élément 130. L’élément 130 est par exemple un élément opaque, par exemple opaque à la ou les longueur(s) d’onde du signal lumineux émis par la source, par exemple contrastant, par exemple d’absorption et/ou de réflexion. L’élément opaque 130 est agencé, par exemple disposé au niveau d’au moins une partie de l’élément d’écoulement, pour absorber au moins une partie du signal lumineux émis après traversée du liquide cérébro-spinal, par exemple après une première traversée du liquide cérébro-spinal, et pour réfléchir une autre partie du signal lumineux émis après traversée du liquide cérébro-spinal, par exemple une première et/ou deuxième traversée du liquide cérébro-spinal, par exemple la partie de l’élément d’écoulement et l’élément opaque étant en outre adaptés pour permettre la réflexion d’une autre partie du signal lumineux émis après traversée du liquide cérébro-spinal. Le dispositif 10 comprend des moyens de détection 140 optique, par exemple un détecteur, configuré(s) pour détecter le signal lumineux, par exemple réfléchi, après traversée du liquide cérébro-spinal. Il est ainsi possible d’obtenir une mesure du liquide cérébro-spinale fiable. Lors de ses traversées du liquide cérébro-spinal, le signal lumineux émis puis éventuellement réfléchi connaît des phénomènes d’absorption et de diffusion qui le modifient. Par exemple si le liquide cérébro-spinal est hémorragique, donc de couleur rougeâtre, le signal optique sera principalement absorbé par le liquide à certaines longueurs d’ondes caractéristiques. Par exemple, si le liquide est infectieux, autrement dit blanchâtre, ce dernier diffusera le signal lumineux qui le traverse. Il est ainsi possible d’obtenir in situ une mesure de turbidité de liquide cérébro-spinal. Un tel dispositif permet de réaliser régulièrement des mesures notamment dans les semaines suivant une chirurgie, par exemple une chirurgie de valve, qui est typiquement la période de risque infectieux majeur. Le dispositif est par exemple adapté pour détecter une densité en leucocytes supérieure à 500 éléments/mm 3 dans le liquide cérébro-spinal. En effet, lorsque le liquide cérébro-spinal devient infectieux, la turbidité du liquide cérébro-spinal s’en trouve modifiée, d’autant plus que la densité de leucocytes dans le liquide cérébro-spinal est importante. Le dispositif est par exemple adapté pour détecter une densité d’hémoglobine et/ou d’oxyhémoglobine et/ou de méthémoglobine et/ou de bilirubine supérieure à 1000 éléments/mm 3 , dans le liquide cérébro-spinal. En effet, en cas d’hémorragie par exemple, la couleur du liquide cérébro-spinal peut également être modifiée par la présence d’hémoglobine et/ou d’oxyhémoglobine et/ou de méthémoglobine et/ou de bilirubine. La bilirubine est par exemple liée à la dégénérescence des globules rouges dans le liquide cérébro-spinal. Elément d’écoulement L’élément d’écoulement 110 peut être un canal. L’élément d’écoulement 110 peut comprendre une paroi 114 transparente ou translucide, par exemple à la ou aux longueur(s) d’onde du signal luminaux émis par la source 120. L’élément d’écoulement 110 est par exemple transparent ou translucide. La paroi transparente ou translucide peut présenter un coefficient de transmission de préférence supérieur à 80%, par exemple à la ou aux longueur(s) d’onde du signal luminaux émis par la source. Le coefficient de transparence peut être le ratio entre l’intensité lumineuse transmise et l’intensité lumineuse reçue, par exemple par la paroi. L’élément d’écoulement 110 et/ou l’élément opaque peut comprendre une ou plusieurs ouverture(s) 115 en regard de laquelle, par exemple au niveau de laquelle, la source et/ou le détecteur peut (peuvent) être positionné(e)(s). La source et le détecteur peuvent être positionnés au niveau d’une même ouverture telle qu’il illustrée figure 1c et figure 1d . Alternativement ou en complément la source et le détecteur peuvent être positionnés au niveau de deux ouvertures distinctes telles qu’illustrées figure 1c et figure 1d , par exemple deux ouvertures décalées l’une par rapport à l’autre, par exemple décalées radialement par rapport à l’élément d’écoulement. Il est ainsi possible de détecter un éventuel dépôt au niveau de l’élément d’écoulement et ainsi d’éviter l’obtention de faux positifs. L’élément d’écoulement 110 et/ou la paroi 114 peut comprendre ou être réalisé en un matériau transparent ou translucide, par exemple à la ou aux longueur(s) d’onde du signal luminaux émis par la source. Le matériau peut être ou comprendre du silicone, par exemple du silicone implantable, et/ou un polycarbonate, par exemple un polycarbonate uréthane, et/ou un polymère, par exemples un polyméthacrylate de méthyle ou un copolymère de cyclo-oléfines. L’élément d’écoulement 110 peut comprendre une entrée 111 et une sortie 112. L’entrée 111 est adaptée pour permettre l’entrée de liquide cérébro-spinal dans l’élément d’écoulement. La sortie 112 est adaptée pour permettre la sortie de liquide cérébro-spinal de l’élément d’écoulement 110. Au niveau de l’entrée 111 et/ou de la sortie 112, l’élément d’écoulement peut comprendre un connecteur. Le connecteur peut être un connecteur de raccordement à un cathéter ventriculaire. Alternativement le connecteur peut être un connecteur de raccordement à une valve de régulation ou à des moyens de communication fluidique à une valve de régulation. L’élément d’écoulement 110 peut comprendre ou être un cathéter, par exemple un cathéter souple ou rigide, et/ou une chambre 1131 et/ou une valve. La chambre 1131 est par exemple une chambre de mesure de pression, par exemple du liquide cérébro-spinal. L’élément d’écoulement 110 peut comprendre une ouverture 115, par exemple une fenêtre, au niveau de laquelle est ou sont fixé(e)(s) la source 120 et/ou les moyens de réception 140. Source La source 120 peut comprendre un ou plusieurs émetteur(s) lumineux. La source 120 peut être une source propre à émettre un signal lumineux dans le spectre visible. Le signal lumineux émis peut comprendre une ou plusieurs longueur(s) d’onde(s). La source 120 peuvt être adaptée pour émettre au moins un signal lumineux comprenant une ou plusieurs longueur(s) d’onde comprise(s) entre 300 nm et 850 nm. La source 120 peut comprendre une ou plusieurs diode(s) électroluminescente(s), par exemple trois diodes électroluminescentes ou plus. Chaque diode électroluminescente peut permettre de générer un signal lumineux différent de celui de la ou des autre(s) diode(s) électroluminescente(s), par exemple un signal lumineux de longueur d’onde différente du signal ou des signaux lumineux généré(s) par la ou les autre(s) diode(s). La source 120 peut comprendre trois diode(s) électroluminescente(s) permettant d’émettre chacune une couleur primaire, par exemple rouge et/ou vert et/ou bleu. La source 120 peut être disposée en amont ou en aval par rapport au détecteur 140. Par amont ou aval, on entend amont ou aval selon le sens d’écoulement du liquide cérébro-spinal dans l’élément d’écoulement. En référence à la figure 1g , une barrière lumineuse 152 peut être formée entre les moyens d’émission, par exemple la source 120, et les moyens de détection, par exemple le détecteur 140. Une telle barrière lumineuse 152 permet de limiter la détection de signal lumineux émis par la source 120 mais qui n’aurait pas traversé le liquide cérébro-spinal et/ou n’aurait pas été réfléchi par l’élément opaque. Détecteur Le détecteur 140 peut être adapté pour mesurer le niveau de couleur du liquide cérébro-spinal. Le détecteur 140 peut être adapté pour détecter un signal lumineux comprenant une ou plusieurs longueur(s) d’onde comprise(s) entre 300 nm et 1000 nm. Le détecteur 140 peut comprendre ou être un capteur, par exemple un capteur de couleur, par exemple de couleurs rouge et/ou vert et/ou bleu. Le détecteur 140 peut être adaptés pour mesurer une ou plusieurs plage(s) de longueur(s) d’onde disjointes, chaque plage appartenant par exemple au spectre visible et/ou invisible, par exemple à l’infra-rouge. Le détecteur 140 peut comprendre un ou plusieurs détecteur(s), par exemple capteur(s), lumineux. Le détecteur 140 peut comprendre une ou plusieurs surface(s) photosensible(s). En référence à la figure 1f, le dispositif peut comprendre en outre des moyens de détection, par exemple un détecteur 160, par exemple supplémentaire(s), de dépôt, par exemple de dépôt lipidique ou cellulaire, par exemple au niveau de la paroi interne du dispositif. Le détecteur 160 est par exemple disposé au niveau d’une autre ouverture. Le détecteur 160 est par exemple configuré pour détecter la partie réfléchie 162 d’une onde incidente 161 issue de la source 120 et qui contrairement à la partie diffractée 163 s’est réfléchie contre la paroi interne du dispositif en raison de la présence d’un dépôt. Il est ainsi possible de détecter la présence d’un dépôt pouvant résulter en des faux positifs et/ou de corriger un défaut dû au dépôt, notamment en traitant la mesure effectuée par le détecteur 120 par la mesure effectuée par le détecteur 160 de dépôt, par exemple via les moyens de traitement tels que décrits ci-après. Ensemble Le dispositif peut comprendre un ensemble 150, par exemple un ensemble optique. En référence à la figure 1h , l’ensemble 150 est décrit. L’ensemble peut comprendre, par exemple intégrer, la source 120 et le détecteur 140, par exemple un module optique comprenant la source 120 et le détecteur. Le module peut comprendre la barrière lumineuse 152. L’ensemble peut comprendre un support 151, au niveau duquel sont positionnés, par exemple sur lequel sont fixé(e)(s), la source 120 et/ou le détecteur 140, par exemple le module. Le support est ou comprend par exemple une carte électronique. L’ensemble 150 ou le module peut présenter une longueur comprise entre 3 et 10 mm, par exemple entre 5 et 6 mm. L’ensemble 150 ou le module peut présenter une largeur comprise entre 1 et 3 mm, par exemple entre 1,5 et 2 mm. L’ensemble ou le module 150 peut présenter une épaisseur comprise entre 0,5 et 2 mm, par exemple entre 0,5 et 1,5 mm. Le module forme par exemple un capteur, par exemple un capteur de type P12347-01CT commercialisé par Hamamatsu. L’ensemble 150 et/ou le module peut être disposé au niveau de l’ouverture 115. L’ensemble 150 et/ou le module peut être fixé à l’élément d’écoulement 110, par exemple au niveau de l’ouverture 115. L’ensemble 150 peut comprendre des moyens de commande. L’ensemble 150 ou les moyens de commande peu(ven)t comprendre une unité de commande 153. L’unité de commande 153 peut être adaptée pour commander la source 120 et/ou les moyens de réception 140. L’ensemble 150 ou les moyens de commande peu(ven)t comprendre un microcontrôleur 154, par exemple configuré pour communiquer avec l’unité de commande 153. L’ensemble 150 peut comprendre des moyens de transmission 155, comprenant par exemple un transmetteur, par exemple un transmetteur par radiofréquences. Elément opaque Outre permettre la réflexion de signal lumineux émis, l’élément opaque permet également de fournir un contraste, en particulier dans le cas d’un liquide cérébro-spinal blanchâtre caractéristique d’une infection, ou rouge caractéristique d’une hémorragie. L’élément opaque s’étend par exemple autour d’au moins une portion de l’élément d’écoulement. Alternativement l’élément opaque peut s’étendre le long d’une paroi interne d’au moins une portion de l’élément d’écoulement, la portion de l’élément d’écoulement s’étendant autour de l’élément opaque. L’au moins un élément opaque 130 peut être ou comprendre au moins une couche, par exemple opaque. L’au moins un élément opaque 130, par exemple la couche peut être ou comprendre au moins un revêtement, par exemple opaque. L’au moins un élément opaque 130, par exemple la couche ou le revêtement, peut être ou comprendre au moins une gaine, par exemple opaque, par exemple une gaine par exemple formée de ou comprenant du silicone implantable chargé de pigments colorés, par exemple de pigments noirs. L’au moins un élément opaque 130 peut comprendre une surface noire et/ou mate de réflexion de signal lumineux. L’élément opaque peut être de couleur noire. L’élément opaque 130 forme par exemple un fond opaque, par exemple un fond opaque monochrome. L’au moins un élément opaque 130 peut comprendre au moins une zone d’absorption de rayons lumineux présentant un coefficient d’absorbance supérieur ou égal à 1 CU (unité de concentration). L’élément opaque est par exemple un élément opaque à fort contraste. Moyens de mesure de pression Le dispositif peut en outre comprendre des moyens de mesure de pression 113, par exemple de pression intracrânienne et/ou du liquide cérébro-spinal. Les moyens de mesure de pression 113 sont ou forment par exemple un élément de mesure de pression. Les moyens de mesure de pression 113 peuvent comprendre la chambre de mesure de pression 1131 et/ou un capteur de pression. En référence à la figure 1a , la chambre de mesure de pression 1131 et/ou le capteur de pression peu(ven)t comprendre une entrée connectée fluidiquement à l’entrée 111 et une sortie connectée fluidiquement à la sortie 112, de sorte à être traversé par le liquide cérébro-spinal. Alternativement ou en complément, en référence à la figure 1b , la chambre de mesure de pression 1131 et/ou le capteur de pression peu(ven)t comprendre une entrée débouchant entre l’entrée 111 et la sortie 112, par exemple de sorte à placer la chambre de mesure de pression 1131 et/ou le capteur de pression en dérivation par rapport à l’élément d’écoulement. Il est ainsi possible d’éviter que la chambre de mesure de pression 1131 et/ou le capteur de pression ne soit soumis un écoulement de fluide. Les moyens de mesure de pression 113 sont par exemple disposés en amont ou en aval de la source 120 et du détecteur 140, et de préférence en amont d’une valve. Implant En référence à la figure 2 , il est décrit un implant 20. L’implant 20 peut comprendre le dispositif 10. L’implant 20 peut comprendre un boîtier 201. Le dispositif 10 peut s’étendre au moins partiellement au sein du boîtier 201. Le boîtier peut comprendre une entrée 2011 et une sortie 2012, par exemple pour permettre à l’entrée 111 et à la sortie 112 de s’étendre hors du boîtier 201. Le boîtier peut comprendre une enceinte, par exemple une enceinte métallique, par exemple comprenant du titane et/ou réalisée en titane. L’enceinte peut être recouverte d’une couche de silicone, par exemple de silicone implantable. L’implant peut être ou comprendre un ensemble valve cathéters de dérivation d’un liquide, par exemple d’un liquide céphalo-rachidien. L’implant peut en outre comprendre les caractéristiques détaillées dans la demande de la titulaire publiée sous le numéro WO2018007574A1. Procédé de mesure En référence à la figure 3 , il est décrit un procédé de mesure de turbidité de liquide cérébro-spinal au moyen du dispositif 10. Le procédé peut comprendre une première étape 301 de circulation de liquide cérébro-spinal à travers l’élément d’écoulement. Le procédé peut comprendre une deuxième étape 303 d'émission de signal lumineux par la source. Le procédé peut comprendre une troisième étape 305 de réflexion par l’élément d’écoulement 110 et/ou l’élément opaque du signal lumineux émis après au moins une première traversée du liquide cérébro-spinal présent dans l’élément d’écoulement 110. Le procédé peut comprendre une quatrième étape 307 de détection, par les moyens de mesure 140, de signal lumineux réfléchi après au moins une deuxième traversée du liquide cérébro-spinal présent dans l’élément d’écoulement 110. Le procédé peut comprendre une cinquième étape 309 de transmission de données correspondant à la mesure réalisée à l’étape 304, par exemple à des moyens de stockage de données ou à des moyens de traitement de données. Procédé de fabrication En référence à la figure 4 , il est décrit un procédé de fabrication du dispositif 10 ou de l’implant 20. Le procédé peut comprendre une première étape de fourniture ou d’obtention 401 de l’élément d’écoulement. Le procédé peut comprendre une deuxième étape d’obtention 402 de l’élément opaque, par exemple au niveau d’au moins une partie de l’élément d’écoulement, l’étape d’obtention comprenant par exemple l’injection de pigment coloré de l’élément opaque autour de l’élément d’écoulement. Système En référence à la figure 5 , il est décrit un système 50. Le système 50 peut comprendre le dispositif 10 ou l’implant 20. Le système peut comprendre les moyens de traitement 501 et/ou les moyens de stockage 502. Les moyens de traitement 501 sont ou comprennent par exemple un processeur. Les moyens de stockage 502 sont ou comprennent par exemple une mémoire. Exemple de fonctionnement L’absorption optique A pour la longueur d’onde λ résultante de chromophores dans une solution peut être définie par la loi de Beer-Lambert : A(λ)=log(I 0 /I) = ε(λ).l.c où A(λ) est l’absorbance A pour la longueur d’onde λ ε(λ) est le coefficient d’extinction molaire du chromophore en L.mol -1 .cm -1 l : l’épaisseur du liquide traversé par le faisceau optique en cm c : la concentration molaire du chromophore en mol/L Cette loi est par exemple vérifiée lorsque la solution est de concentration inférieure à 0,1 mol/L. À une longueur d'onde donnée λ, l'absorbance A d'un mélange de n espèces absorbantes est la somme des absorbances individuelles : En référence à la figure 6a le spectre d’extinction molaire de différents chromophores est représenté. Le coefficient d’extinction molaire, par exemple exprimé en L.mol -1 .cm -1 , par exemple défini par la loi de Beer-Lambert, par exemple appliquée à une ou plusieurs espèces absorbantes, peut ainsi être représenté par exemple en fonction de la longueur d’onde optique, par exemple exprimée en nm, pour différents chromophores, par exemple pour l’oxyhémoglobine 601a et/ou l’hémoglobine 602a, et/ou la méthémoglobine 603a et/ou la bilirubine 604a. L’absorption de tels chromophores est typiquement maximale pour des longueurs d’onde comprises entre 250 et 1000 nm. En référence à la figure 6b, est représenté le coefficient d’absorption de l’eau, par exemple en cm -1 , en fonction de la longueur d’onde, par exemple en nm. Pour des longueurs d’onde comprises entre 250 et 1200 nm, le coefficient d’absorption de l’eau peut être inférieur aux coefficients d’absorption de plusieurs chromophores, par exemple de l’oxyhémoglobine et/ou l’hémoglobine, et/ou la méthémoglobine et/ou la bilirubine. En référence à la figure 6c, est représenté le coefficient d’absorption d’une hémorragie sous-arachnoïdienne, qui forme un liquide cérébro-spinal comprenant de l’hémoglobine et de la bilirubine, par exemple en cm -1 , en fonction de la longueur d’onde, par exemple en nm. Le liquide cérébro-spinal peut comprendre de l’eau (99%) et/ou des protéines et/ou de l’hémoglobine et/ou de la bilirubine et/ou des leucocytes, par exemple suivants les états pathologiques. Par exemple, la présence d’hémoglobine et/ou bilirubine peut -impliquer un accroissement de l’absorption par rapport à un liquide sain, et peut donc caractériser un état hémorragique. Par exemple la présence de leucocyte peut -impliquer un accroissement de la diffraction et/ou de la réflexion par rapport à un liquide sain et peut donc caractériser un état infectieux. Une analyse optique du liquide cérébro-spinal est ainsi possible. En référence à la figure 6d est représentée la variation d’intensité lumineuse reçue par les moyens de mesure, par exemple les capteurs optiques, du dispositif, par exemple dans quatre longueurs d’onde, par exemple rouge-et/ou vert et/ou bleu et/ou infrarouge, par exemple avec différents liquides présentant différentes colorations et turbidités, par exemple de l’eau pure 601d et/ou de l’eau jaunâtre 602d et/ou de l’eau rougeâtre 603d et/ou de l’eau blanchâtre par exemple selon trois niveaux de turbidité croissante 604d, 605d, 606d, comparée à de l’eau pure prise en référence (100%), par exemple sous forme de ratio entre l’intensité mesurée pour le liquide coloré et l’intensité mesurée pour de l’eau pure. L’intensité lumineuse de chaque composante peut ainsi être modifiée suivant le liquide qui traverse le dispositif, par exemple suivant la coloration et la turbidité dudit liquide qui traverse le dispositif. Dispositif (10) de mesure de turbidité de liquide cérébro-spinal, comprenant : - une source (120) propre à émettre un signal lumineux comprenant une ou plusieurs longueur(s) d’onde, de sorte qu’au moins une partie du signal lumineux émis traverse le liquide cérébro-spinal, - un élément d’écoulement (110) comprenant une entrée et une sortie, l’élément d’écoulement étant adapté pour permettre la circulation de liquide cérébro-spinal entre l’entrée et la sortie, - un élément opaque (130), agencé pour absorber au moins une partie du signal lumineux émis après traversée du liquide cérébro-spinal, et pour réfléchir une autre partie du signal lumineux émis après traversée du liquide cérébro-spinal, - un détecteur (140) optique configuré pour détecter le signal lumineux, après traversée du liquide cérébro-spinal . Dispositif selon la revendication 1, dans lequel l’au moins un élément opaque (130) s’étend autour d’au moins une portion de l’élément d’écoulement (110). Dispositif selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’élément d’écoulement (110) comprend une paroi transparente ou translucide à la ou aux longueur(s) d’onde du signal luminaux émis par la source, de préférence présentant un coefficient de transmission supérieur à 80%. Dispositif selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’élément d’écoulement (110) et/ou l’élément opaque comprend une ouverture (115) en regard de laquelle la source et/ou le détecteur est ou sont positionné(e)(s). Dispositif selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le signal lumineux émis par la source (120) comprend une ou plusieurs longueur(s) d’onde comprise(s) entre 300 nm et 850 nm. Dispositif selon la revendication précédente, dans lequel la source (120) comprend une ou plusieurs diode(s) électroluminescente(s), par exemple trois diodes électroluminescentes, permettant de générer chacune un signal lumineux de longueur d’onde différente du signal ou des signaux lumineux généré(s) par la ou les autre(s) diode(s). Dispositif selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le détecteur (140) est adapté pour mesurer plusieurs plages de longueur(s) d’onde disjointes. Dispositif selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le détecteur (110) est adapté pour détecter un signal lumineux comprenant une ou plusieurs longueur(s) d’onde comprise(s) entre 300 nm et 1000 nm. Dispositif selon l’une quelconque des revendications précédentes, comprenant en outre des moyens de mesure de pression (113) du liquide cérébro-spinal. Implant comprenant un dispositif (10) selon l’une quelconque des revendications précédentes, l’implant comprenant un boîtier (201). Procédé de mesure de turbidité de liquide cérébro-spinal au moyen du dispositif (10) selon l’une quelconque des revendications 1 à 9 ou un implant selon la revendication 10, comprenant des étapes de : - circulation de liquide cérébro-spinal à travers l’élément d’écoulement (110), - émission de signal lumineux par la source (120), - réflexion par l’élément d’écoulement (110) et/ou l’élément opaque de signal lumineux émis après au moins une première traversée du liquide cérébro-spinal présent dans l’élément d’écoulement, - détection, par les moyens de mesure (140), de signal lumineux réfléchi après au moins une deuxième traversée du liquide cérébro-spinal présent dans l’élément d’écoulement. Procédé de fabrication d’un dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 9 ou d’un implant selon la revendication 10, comprenant une étape d’obtention de l’élément opaque (130), l’étape d’obtention comprenant par exemple l’injection de pigment coloré de l’élément opaque autour de l’élément d’écoulement.