Brevet FR3112680A1 — publié le 20220128

Un dispositif comporte un noyau ayant des extrémités proximale et distale et définissant un premier filetage femelle. Une vis d’entraînement comporte des première et deuxième extrémités. La première extrémité comporte un premier filetage mâle. La deuxième extrémité comportant un deuxième filetage mâle qui vient en prise avec le premier filetage femelle. Un premier corps comporte un deuxième filetage femelle qui vient en prise avec le premier filetage mâle. Un deuxième corps est couplé à la vis d’entraînement. Une première plaque est couplée au noyau et au premier corps. La première plaque comporte une première surface de prise vertébrale. Une deuxième plaque est couplée au noyau et comporte une deuxième surface de prise vertébrale. La vis d’entraînement est configurée pour tourner par rapport au noyau afin de faire pivoter la première plaque par rapport au noyau et modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale et la deuxième surface de prise vertébrale, simultanément. IMPLANT INTERSOMATIQUE EXTENSIBLE ET PROCÉDÉ ASSOCIÉ La présente divulgation se rapporte généralement à des dispositifs, à des systèmes et à des procédés médicaux pour le traitement de troubles musculosquelettiques, et plus particulièrement à un système d’implant intersomatique extensible et à un procédé pour traiter une colonne vertébrale. Les troubles rachidiens tels que la discopathie dégénérative, la hernie discale, l’ostéoporose, le spondylolisthésis, la sténose, la scoliose et d’autres anomalies de courbure, la cyphose, une tumeur et une fracture peuvent découler de facteurs tels qu’un traumatisme, une maladie et des affections dégénératives provoqués par une lésion et le vieillissement. Les troubles rachidiens provoquent généralement des symptômes tels qu’une douleur, des lésions nerveuses et une perte partielle ou totale de mobilité. Par exemple, après un écrasement de disque, une douleur et un inconfort sévères peuvent survenir en raison de la pression exercée sur les nerfs et la colonne vertébrale. Les traitements non chirurgicaux, tels que le médicament, la rééducation et l’exercice peuvent être efficaces, cependant, ils peuvent échouer à soulager les symptômes associés à ces troubles. Le traitement chirurgical de ces troubles rachidiens inclut la fusion, la fixation, la discectomie, la laminectomie et les prothèses implantables. Ces traitements peuvent utiliser des implants intersomatiques. Cette divulgation décrit une amélioration par rapport à ces technologies de l’art antérieur. PRESENTATION DE L’INVENTION Dans un mode de réalisation, conformément aux principes de la présente divulgation, un dispositif pour espacer des éléments vertébraux comporte un noyau s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale et distale opposées. Le noyau définit un premier filetage femelle. Une vis d’entraînement comporte des première et deuxième extrémités opposées. La première extrémité comporte un premier filetage mâle. La deuxième extrémité comporte un deuxième filetage mâle. Le deuxième filetage mâle vient en prise avec le premier filetage femelle. Un premier corps comprend un deuxième filetage femelle. Le premier corps est couplé à la première extrémité de sorte que le premier filetage mâle vienne en prise avec le deuxième filetage femelle. Un deuxième corps est couplé à la vis d’entraînement. Une première plaque est couplée au noyau et au premier corps. La première plaque comprend une première surface de prise vertébrale. Une deuxième plaque est couplée au noyau. La deuxième plaque comprend une deuxième surface de prise vertébrale. La vis d’entraînement est configurée pour tourner par rapport au noyau afin de faire pivoter la première plaque par rapport au noyau et modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale et la deuxième surface de prise vertébrale, simultanément. Dans un mode de réalisation, le premier filetage femelle a un diamètre nominal qui est inférieur à un diamètre nominal du deuxième filetage femelle. Dans un mode de réalisation, la vis d’entraînement comporte une partie non filetée entre le premier filetage mâle et le deuxième filetage mâle, la partie non filetée étant positionnée dans une ouverture du deuxième corps de sorte que la vis d’entraînement puisse tourner par rapport au deuxième corps et la translation de la vis d’entraînement le long de l’axe longitudinal déplace en translation le deuxième corps le long de l’axe longitudinal. Dans un mode de réalisation, la rotation de la vis d’entraînement par rapport au noyau dans une première direction fait passer le dispositif d’une première configuration dans laquelle les surfaces vertébrales s’étendent parallèlement à l’axe longitudinal et sont espacées entre elles d’une première distance à une deuxième configuration dans laquelle la première surface vertébrale s’étend selon un angle aigu par rapport à l’axe longitudinal et les surfaces vertébrales sont espacées entre elles d’une deuxième distance accrue. Dans un mode de réalisation, le premier corps se déplace vers le deuxième corps à mesure que le dispositif passe de la première configuration à la deuxième configuration. Dans un mode de réalisation, le premier filetage femelle définit une cavité, la cavité ayant un premier volume lorsque le dispositif est dans la première configuration, la cavité ayant un deuxième volume accru lorsque le dispositif est dans la deuxième configuration. Dans un mode de réalisation, la deuxième surface vertébrale s’étend parallèlement à l’axe longitudinal lorsque le dispositif est dans la deuxième configuration. Dans un mode de réalisation, l’axe longitudinal est un premier axe longitudinal, le deuxième filetage femelle définissant un passage, le passage s’étendant le long du deuxième axe longitudinal, le deuxième axe longitudinal étant coaxial au premier axe longitudinal à mesure que le dispositif se déplace entre les première et deuxième configurations. Dans un mode de réalisation, l’axe longitudinal est un premier axe longitudinal, le deuxième élément s’étendant le long du deuxième axe longitudinal, le deuxième axe longitudinal étant parallèle au premier axe longitudinal à mesure que le dispositif se déplace entre les première et deuxième configurations. Dans un mode de réalisation, conformément aux principes de la présente divulgation, un dispositif pour espacer des éléments vertébraux comporte un noyau s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale et distale opposées. Le noyau définit un premier filetage femelle. Une vis d’entraînement comporte des première et deuxième extrémités opposées. La première extrémité comporte un premier filetage mâle. La deuxième extrémité comporte un deuxième filetage mâle. Le deuxième filetage mâle vient en prise avec le premier filetage femelle. Un premier corps comprend un deuxième filetage femelle. Le premier corps est couplé à la première extrémité de sorte que le premier filetage mâle vienne en prise avec le deuxième filetage femelle. Un deuxième corps est couplé à la vis d’entraînement. Une première plaque est couplée au noyau et au premier corps. La première plaque comprend une première surface de prise vertébrale. Une deuxième plaque est couplée au noyau. La deuxième plaque comprend une deuxième surface de prise vertébrale. La vis d’entraînement est configurée pour tourner par rapport au noyau afin de faire pivoter la première plaque par rapport au noyau et modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale et la deuxième surface de prise vertébrale, simultanément. Le premier corps comprend une première rampe. La première plaque comprend une deuxième rampe. La deuxième rampe est configurée pour coulisser le long de la première rampe afin de faire pivoter la première plaque par rapport au noyau. La deuxième plaque comprend une pluralité de premières surfaces inclinées. Le deuxième corps comprend une pluralité de deuxièmes surfaces inclinées. Les deuxièmes surfaces inclinées sont configurées pour coulisser le long des premières surfaces inclinées afin de modifier la distance entre la première surface de prise vertébrale et la deuxième surface de prise vertébrale. Dans un mode de réalisation, conformément aux principes de la présente divulgation, un dispositif pour espacer des éléments vertébraux comporte un noyau s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale et distale opposées. Le noyau définit un premier filetage femelle. Une vis d’entraînement comporte des première et deuxième extrémités opposées. La première extrémité comporte un premier filetage mâle. La deuxième extrémité comporte un deuxième filetage mâle. Le deuxième filetage mâle vient en prise avec le premier filetage femelle. Un premier corps comprend un deuxième filetage femelle. Le premier corps est couplé à la première extrémité de sorte que le premier filetage mâle vienne en prise avec le deuxième filetage femelle. Un deuxième corps est couplé à la vis d’entraînement. Une première plaque est couplée au noyau et au premier corps. La première plaque comprend une première surface de prise vertébrale. Une deuxième plaque est couplée au noyau. La deuxième plaque comprend une deuxième surface de prise vertébrale. La rotation de la vis d’entraînement par rapport au noyau dans une première direction fait passer le dispositif d’une première configuration dans laquelle les surfaces vertébrales s’étendent parallèlement à l’axe longitudinal et sont espacées entre elles d’une première distance à une deuxième configuration dans laquelle la première surface vertébrale s’étend selon un angle aigu par rapport à l’axe longitudinal et les surfaces vertébrales sont espacées entre elles d’une deuxième distance accrue. La ​​présente divulgation ressortira plus clairement de la description spécifique accompagnée des dessins suivants, dans lesquels : La est une vue latérale d’un mode de réalisation d’un implant d’un système conformément aux principes de la présente divulgation ; La est une vue en coupe transversale latérale de l’implant représenté sur la ; La est une vue en coupe transversale latérale de l’implant représenté sur la ; La est une vue en perspective, en partie fantôme, de l’implant représenté sur la ; La est une vue de dessus de l’implant représenté sur la ; et La est une vue de dessus de l’implant représenté sur la . Dispositif (314) pour espacer des éléments vertébraux, le dispositif (314) comprenant : un noyau (316) s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale (360) et distale (350) opposées, le noyau (316) définissant un premier filetage femelle (334); une vis d’entraînement (326) comportant des première et deuxième extrémités opposées, la première extrémité comportant un premier filetage mâle (328), la deuxième extrémité comportant un deuxième filetage mâle (332), le deuxième filetage mâle (332) venant en prise avec le premier filetage femelle (334) ; un premier corps (318) comprenant un deuxième filetage femelle (330), le premier corps (318) étant couplé à la première extrémité de sorte que le premier filetage mâle (328) vienne en prise avec le deuxième filetage femelle (330) ; un deuxième corps (320) couplé à la vis d’entraînement (326); une première plaque (322) couplée au noyau (316) et au premier corps (318), la première plaque (322) comprenant une première surface de prise vertébrale (368); et une deuxième plaque (324) couplée au noyau (316), la deuxième plaque (324) comprenant une deuxième surface de prise vertébrale (384), dans lequel la vis d’entraînement (326) est configurée pour tourner par rapport au noyau (316) afin de faire pivoter la première plaque (322) par rapport au noyau (316) et modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale (368) et la deuxième surface de prise vertébrale (384), simultanément. Dispositif (314) selon la revendication 1, dans lequel le premier corps (318) comprend une première rampe (340), la première plaque (322) comprend une deuxième rampe (342), la deuxième rampe (342) étant configurée pour coulisser le long de la première rampe (340) afin de faire pivoter la première plaque (322) par rapport au noyau (316). Dispositif (314) selon la revendication 1, dans lequel la deuxième plaque (324) comprend une pluralité de premières surfaces inclinées (346), le deuxième corps (320) comprenant une pluralité de deuxièmes surfaces inclinées (344), les deuxièmes surfaces inclinées (344) étant configurées pour coulisser le long des premières surfaces inclinées (346) afin de modifier la distance entre la première surface de prise vertébrale (368) et la deuxième surface de prise vertébrale (384). Dispositif (314) selon la revendication 1, dans lequel le deuxième filetage femelle (330) est un filetage à gauche et le premier filetage femelle (334) est un filetage à droite. Dispositif (314) selon la revendication 1, dans lequel le premier filetage mâle (328) et le deuxième filetage femelle (330) sont des filetages à gauche et le deuxième filetage mâle (332) et le premier filetage femelle (334) sont des filetages à droite. Dispositif (314) selon la revendication 1, dans lequel le premier filetage femelle (334) a un diamètre nominal qui est inférieur à un diamètre nominal du deuxième filetage femelle (330). Dispositif (314) selon la revendication 1, dans lequel au moins l’un(e) du noyau (316), du premier corps (318), du deuxième corps (320), de la première plaque (322), de la deuxième plaque (324) est réalisé(e) en polyétheréthercétone. Dispositif (314) selon la revendication 1, dans lequel la vis d’entraînement (326) comporte une partie non filetée (336) entre le premier filetage mâle (328) et le deuxième filetage mâle (332), la partie non filetée (336) étant positionnée dans une ouverture (338) du deuxième corps (320) de sorte que la vis d’entraînement (326) puisse tourner par rapport au deuxième corps (320) et la translation de la vis d’entraînement (326) le long de l’axe longitudinal déplace en translation le deuxième corps (320) le long de l’axe longitudinal. Dispositif (314) selon la revendication 8, dans lequel l’ouverture (338) est circulaire. Dispositif (314) selon la revendication 1, dans lequel la rotation de la vis d’entraînement (326) par rapport au noyau (316) dans une première direction fait passer le dispositif (314) d’une première configuration dans laquelle les surfaces vertébrales (368, 384) s’étendent parallèlement à l’axe longitudinal et sont espacées entre elles d’une première distance à une deuxième configuration dans laquelle la première surface vertébrale (368) s’étend selon un angle aigu par rapport à l’axe longitudinal et les surfaces vertébrales (368, 384) sont espacées entre elles d’une deuxième distance accrue. Dispositif (314) selon la revendication 10, dans lequel le premier corps (318) se déplace vers le deuxième corps (320) à mesure que le dispositif (314) passe de la première configuration à la deuxième configuration. Dispositif (314) selon la revendication 10, dans lequel la rotation de la vis d’entraînement (326) par rapport au noyau (316) dans une direction opposée fait passer le dispositif (314) de la deuxième configuration à la première configuration. Dispositif (314) selon la revendication 10, dans lequel le premier filetage femelle (334) définit une cavité (345), la cavité (345) ayant un premier volume lorsque le dispositif (314) est dans la première configuration, la cavité (345) ayant un deuxième volume accru lorsque le dispositif (314) est dans la deuxième configuration. Dispositif (314) selon la revendication 10, dans lequel la deuxième surface vertébrale (384) s’étend parallèlement à l’axe longitudinal lorsque le dispositif (314) est dans la deuxième configuration. Dispositif (314) selon la revendication 10, dans lequel une saillie de la première partie coulisse dans une rainure de la première plaque (322) à mesure que le dispositif (314) se déplace entre les première et deuxième configurations. Dispositif (314) selon la revendication 10, dans lequel l’axe longitudinal est un premier axe longitudinal, le deuxième filetage femelle (330) définissant un passage, le passage s’étendant le long du deuxième axe longitudinal, le deuxième axe longitudinal étant coaxial au premier axe longitudinal à mesure que le dispositif (314) se déplace entre les première et deuxième configurations. Dispositif (314) selon la revendication 10, dans lequel l’axe longitudinal est un premier axe longitudinal, le deuxième élément s’étendant le long du deuxième axe longitudinal, le deuxième axe longitudinal étant parallèle au premier axe longitudinal à mesure que le dispositif (314) se déplace entre les première et deuxième configurations. Dispositif (314) selon la revendication 1, dans lequel la première plaque (322) est couplée au noyau (316) par une broche (412) de sorte que la première plaque (322) puisse pivoter par rapport au noyau (316) autour de la broche (412). Dispositif (314) pour espacer des éléments vertébraux, le dispositif (314) comprenant : un noyau (316) s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale et distale opposées, le noyau (316) définissant un premier filetage femelle (334); une vis d’entraînement (326) comportant des première et deuxième extrémités opposées, la première extrémité comportant un premier filetage mâle (328), la deuxième extrémité comportant un deuxième filetage mâle (332), le deuxième filetage mâle (332) venant en prise avec le premier filetage femelle (334) ; un premier corps (318) comprenant un deuxième filetage femelle (330), le premier corps (318) étant couplé à la première extrémité de sorte que le premier filetage mâle (328) vienne en prise avec le deuxième filetage femelle (330) ; un deuxième corps (320) couplé à la vis d’entraînement (326); une première plaque (322) couplée au noyau (316) et au premier corps (318), la première plaque (322) comprenant une première surface de prise vertébrale (368); et une deuxième plaque (324) couplée au noyau (316), la deuxième plaque (324) comprenant une deuxième surface de prise vertébrale (384), dans lequel la vis d’entraînement (326) est configurée pour tourner par rapport au noyau (316) afin de faire pivoter la première plaque (322) par rapport au noyau (316) et modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale (368) et la deuxième surface de prise vertébrale (384), simultanément, dans lequel le premier corps (318) comprend une première rampe (340), la première plaque (322) comprend une deuxième rampe (342), la deuxième rampe (342) étant configurée pour coulisser le long de la première rampe (340) afin de faire pivoter la première plaque (322) par rapport au noyau (316), et dans lequel la deuxième plaque (322) de noyau (316) comprend une pluralité de premières surfaces inclinées (346), le deuxième corps (320) comprenant une pluralité de deuxièmes surfaces inclinées (344), les deuxièmes surfaces inclinées (344) étant configurées pour coulisser le long des premières surfaces inclinées (346) afin de modifier la distance entre la première surface de prise vertébrale (368) et la deuxième surface de prise vertébrale (384). Dispositif (314) pour espacer des éléments vertébraux, le dispositif (314) comprenant : un noyau (316) s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale et distale opposées, le noyau (316) définissant un premier filetage femelle (334); une vis d’entraînement (326) comportant des première et deuxième extrémités opposées, la première extrémité comportant un premier filetage mâle (328), la deuxième extrémité comportant un deuxième filetage mâle (332), le deuxième filetage mâle (332) venant en prise avec le premier filetage femelle (334) ; un premier corps (318) comprenant un deuxième filetage femelle (332), le premier corps (318) étant couplé à la première extrémité de sorte que le premier filetage mâle (328) vienne en prise avec le deuxième filetage femelle (330) ; un deuxième corps (320) couplé à la vis d’entraînement (326); une première plaque (322) couplée au noyau (316) et au premier corps (318), la première plaque (322) comprenant une première surface de prise vertébrale (368); et une deuxième plaque (324) couplée au noyau (316), la deuxième plaque (324) comprenant une deuxième surface de prise vertébrale (384), dans lequel la rotation de la vis d’entraînement (326) par rapport au noyau (316) dans une première direction fait passer le dispositif (314) d’une première configuration dans laquelle les surfaces vertébrales (368, 384) s’étendent parallèlement à l’axe longitudinal et sont espacées entre elles d’une première distance à une deuxième configuration dans laquelle la première surface vertébrale (368) s’étend selon un angle aigu par rapport à l’axe longitudinal et les surfaces vertébrales (368, 384) sont espacées entre elles d’une deuxième distance accrue.