Brevet FR3106976A1 — publié le 20210813

Dispositif de désobstruction nasale comprenant: - un moyen d’administration 100 de fluide de lavage 103à visée nasale comprenant une réserve 101 remplie de fluide de lavage et pourvue d’un embout nasal d’administration 110, - un moyen de prélèvement 200 comportant un réservoir de recueil 201 destiné au recueil de fluide et pourvu par une extrémité d’un embout nasal de prélèvement 210 destiné à être raccordé à une narine d’un patient, et pourvu par l’autre extrémité d’un moyen d’aspiration 220, Selon l’invention, il comporte aussi un moyen de liaison 300 apte à réunir les deux moyens 100 et 200 ensemble afin qu’un opérateur soit à même, avec une seule main d’administrer le fluide de lavage dans une narine, et, simultanément ou non, le prélever par l’autre, tout en contrôlant séparément le flux d’administration de fluide de lavage ou celui de prélèvement. Figure pour l’abrégé: Fig.5 Dispositif de désobstruction nasale. La présente invention concerne un dispositif conçu pour administrer et prélever un fluide de lavage, chargé ou non de substances, dans la sphère ORL. Il est destiné à l’hygiène, à l’irrigation, au traitement et au soin des fosses nasales, et plus particulièrement au désencombrement de celles du jeune enfant ou d’une personne handicapée en faisant office de mouche -bébé irrigateur. L'accumulation des mucosités dans les fosses nasales d'un enfant est problématique car elle l'empêche de respirer normalement (c'est particulièrement vrai pour le bébé de moins d'un an qui ne sait pas respirer par la bouche). De plus, leur stagnation favorise la prolifération bactérienne avec le risque d'une contamination étendue à toute la sphère ORL (otite par exemple). L'évacuation des mucosités chez le jeune enfant jusqu'à trois ans, âge où il a généralement acquis une autonomie dans le geste du mouchage, peut s'effectuer avec un mouche-bébé. Le soin consiste à générer une dépression dans une narine afin d'en extraire les mucosités qui entravent le flux respiratoire. Il existe différents types de mouche-bébé : - le mouche-bébé par aspiration buccale, comportant un tuyau raccordé à la bouche de l'utilisateur, un embout nasal et un réservoir destiné à recueillir les mucosités extraites de la narine sous l'effet de l'aspiration de l'utilisateur. Il peut également comporter un filtre pour prévenir le passage des mucosités dans le tuyau d'aspiration. - le mouche-bébé à poire déformable. Après déformation par l'utilisateur, le retour en position d'un élément élastique génère une aspiration afin d'extraire les mucosités et les recueillir dans un réservoir. - le mouche-bébé électrique qui par le biais d'une pompe électrique génère une dépression permettant de recueillir les mucosités dans un réservoir. Ces dispositifs sont largement utilisés, cependant il faut reconnaitre qu'en cas d'obstruction sévère ou de mucosités sèches, le résultat n'est pas toujours au rendez-vous. De plus, une utilisation trop fréquente d'un dispositif d'aspiration sans humidification des fosses nasales conduit à leur irritation. Pour cette raison, l’aspiration dans la narine est souvent précédée d’une pulvérisation ou d’une instillation de sérum physiologique, ce qui nécessite cependant d’introduire successivement dans chaque narine l’embout du flacon, puis l’embout d’aspiration, opérations qui prennent du temps et contribuent à l’énervement de l’enfant. De nombreux dispositifs, comme celui décrit dans le document EP 1584 340 A1, permettent de pulvériser le liquide et de l’aspirer ensuite par le même embout, mais il faut cependant recommencer l’opération sur la seconde narine. En outre, comme le liquide est aspiré par la même narine, il ne pénètre pas profondément dans les cavités nasales, amoindrissant de fait son impact sur l’évacuation des mucosités. Une autre méthode consiste dans un premier temps à administrer dans une narine un liquide approprié (sérum physiologique, eau de mer,…) afin de ramollir les mucosités et, dans un deuxième temps, de laisser écouler le liquide par l'autre narine, ou bien de l'aspirer avec un mouche-bébé, la tête de l'enfant étant maintenue inclinée sur le côté pour favoriser son évacuation et limiter la pénétration de liquide dans l'arrière gorge. Le soin est répété pour l'autre narine. Cependant, si le soin est mal effectué, le liquide peut s'écouler dans la gorge de l'enfant, ce qu'il n'apprécie pas vraiment et rend l’opération très difficile à réitérer. Une variante beaucoup plus efficace consiste à instiller du liquide dans une narine et à obturer la bouche de l'enfant pour l'obliger à expulser par le nez l'air contenu dans les poumons et ainsi évacuer le liquide et les mucosités. Hélas, ce soin est un peu délicat à mettre en œuvre et il est par conséquent peu pratiqué. L’administration d’un liquide dans une narine et son aspiration par l’autre est une thérapeutique reconnue pour son efficacité. Ce soin est connu sous le nom de "méthode de déplacement de Proetz" et consiste à administrer dans une première narine le liquide avec une pipette maintenue dans une main et ensuite de le prélever dans la seconde narine par le biais d'une source d'aspiration électrique maintenue dans l'autre main et généralement asservie à une commande au pied. Le soin nécessite beaucoup de précautions de la part de l'utilisateur car il est indispensable, sous peine de graves traumatismes, de contrôler la valeur de la dépression appliquée dans la sphère ORL du patient. En outre, pour que la dépression puisse s'établir, il est nécessaire que le patient maintienne le voile du palais étanche (par exemple en prononçant le phonème "KéKéKé"), isolant ainsi le rhinopharynx de la gorge. Par le fait, cette méthode n'est pas applicable aux enfants de moins de 4 ans, ou aux personnes handicapées, incapables d'obturer volontairement leur voile du palais. Différents documents décrivent des dispositifs permettant d’irriguer les deux narines simultanément. Le document GB 178630 décrit un dispositif d’administration comprenant, raccordés à un réservoir commun: -Un moyen d’administration, raccordable de façon étanche à une narine de l’utilisateur et apte à contenir un liquide et, -Un moyen de prélèvement, raccordable de façon étanche à la seconde narine de l’utilisateur, -Un moyen d’entrée connecté à la bouche de l’utilisateur. Avec ce dispositif, la solution liquide est administrée dans une narine par action de la pression délivrée par le souffle de l’utilisateur, et son excédent parvenant à l’autre narine retourne au réservoir par le moyen de prélèvement. Le fait de souffler obture automatiquement le voile du palais, ainsi le liquide ne passe pas dans la gorge. Le dispositif fonctionne donc sans aspiration et en circuit fermé, ce qui conduit à obtenir un débit de prélèvement identique au débit d’administration et, de plus, subordonné à ce dernier. Il est cependant impossible d’appliquer un tel dispositif à un bébé ou à une personne handicapée, puisque dans l’incapacité de souffler volontairement ou de fermer le voile du palais. Le document CN 105853199 A décrit un dispositif comportant un moyen d’administration raccordé à une première narine d’un patient et un moyen de recueil raccordé à sa seconde narine. Le liquide est administré sous pression dans la première narine pour être recueilli dans un réservoir après avoir traversé les cavités nasales. Le dispositif ne comporte pas de moyen d’aspiration et comme le dispositif qui précède, il ne permet pas d’être utilisé sur une personne incapable d’obturer volontairement le voile du palais. Le document US 1502163 A décrit un dispositif comportant: -Un moyen d’administration, raccordable de façon étanche à une narine de l’utilisateur et apte à contenir un liquide et, -Un moyen de prélèvement, raccordable de façon étanche à la seconde narine de l’utilisateur et à une poire d’aspiration, moyen apte à recueillir le liquide en provenance des fosses nasales. Il comporte également un obturateur manipulé par l’utilisateur et apte à opérer une mise à l’air libre du moyen d’administration. En actionnant la poire, l’utilisateur génère une dépression dans le moyen de prélèvement qui permet d’aspirer le liquide présent dans le moyen d’administration. Le dispositif fonctionne donc en circuit fermé, ce qui conduit à obtenir un débit d’administration identique au débit d’aspiration et, de plus, subordonné à ce dernier. De surcroit, le dispositif nécessite d’être en position verticale pour bien fonctionner, position difficilement compatible avec un soin pédiatrique. Le document US 2010/0152653A1 décrit un dispositif comportant un moyen d’administration constitué d’une réserve de liquide destiné à s’écouler par gravité dans une première narine d’un patient et d’un moyen de prélèvement comportant un moyen d’aspiration et destiné à recueillir le liquide en provenance de sa seconde narine. L’opérateur n’a cependant pas la possibilité de dissocier la phase d’administration du liquide de celle d’aspiration, ni celle d’agir manuellement sur le débit d’administration. Le document EP 2389918 déposé au nom de la demanderesse ainsi que le brevet FR 3016125 A1 décrivent un dispositif administrant un liquide dans une première narine tout en le prélevant par l’autre grâce à la mobilisation d’un moyen de séparation qui peut être constitué par le piston d’une seringue ou par une membrane déformable. Ce dispositif fonctionne en circuit fermé, sans source d'aspiration externe, ce qui permet, par un phénomène de tension de surface, de limiter la pénétration de liquide dans la gorge, en particulier chez les enfants, à condition toutefois d’avoir une étanchéité parfaite au niveau des narines, ce qui n’est pas toujours simple à obtenir si l’enfant se débat. En outre, l’administration de liquide est subordonnée à un transfert de fluide dans le moyen de prélèvement, ce qui prive l’utilisateur de la possibilité d’administrer le liquide puis de suspendre l’opération pendant la phase d’aspiration. La démarche du demandeur a donc été de reconsidérer les méthodes traditionnelles de désobstruction nasale et de chercher s’il serait possible d'obtenir un dispositif permettant d'irriguer et d'extraire les mucosités des deux fosses nasales à la fois en permettant à un utilisateur de contrôler chacun des débits indépendamment, les deux opérations intervenant de façon simultanée ou décalée temporellement, tout en évitant la pénétration de liquide dans l'arrière gorge quelle que soit la position de la tête du bénéficiaire du soin, dispositif fonctionnant avec une seule main, en particulier pour pouvoir être utilisé par un opérateur seul, celui-ci devant en parallèle assurer le maintien du bénéficiaire du soin. C'est ce que propose l'invention, en utilisant les moyens connus, à savoir: - un moyen d’administration de fluide de lavage à visée nasale comprenant une réserve de fluide de lavage pourvue d’un embout nasal d’administration, - un moyen de prélèvement comportant un réservoir de recueil destiné au recueil de fluide et pourvu par une extrémité d’un embout nasal de prélèvement destiné à être raccordé à une narine d’un patient, et pourvu par l’autre extrémité d’un moyen d’aspiration. Le dispositif selon l’invention comprend en plus un moyen de liaison conçu pour solidariser le moyen d’administration avec le moyen de prélèvement de sorte à réaliser un dispositif de désobstruction nasale agencé pour offrir un appui sur la réserve accessible à au moins un doigt de la main d’un opérateur simultanément à un accès au moyen d’aspiration pour au moins un des autres doigts de cette même main ou pour la bouche du dit opérateur, dispositif de désobstruction nasale configuré pour, lorsqu’il est tenu et utilisé par une seule main, indépendamment de tout autre appui externe, et que l’embout nasal de prélèvement est positionné dans une première narine du patient, d’une part administrer, sous l’effet d’une force manuelle exercée sur la réserve par l’opérateur, le fluide de lavage dans la seconde narine du patient par le biais de l’embout nasal d’administration, simultanément ou non à la présence d’une aspiration établie par le moyen d’aspiration dans le moyen de prélèvement, et configuré d’autre part pour recueillir dans le réservoir le fluide de lavage, chargé ou non d’éléments corporels en provenance des cavités nasales du patient, le moyen d’aspiration étant configuré en outre pour procurer dans le circuit de prélèvement une aspiration dont le flux, indépendant de celui correspondant à l’administration de fluide de lavage, est contrôlé par la main de l’opérateur tenant le dispositif de désobstruction nasale ou par sa bouche. Ainsi, l'utilisateur peut, d'une seule main, effectuer un soin complet des cavités nasales du patient tout en contrôlant l’administration de fluide de lavage et son prélèvement, les deux opérations intervenant simultanément ou non. Avec la main libre, il peut, au cours du soin, maintenir le patient, ce qui s’avère souvent une condition indispensable dans le cas d’un jeune enfant, car celui-ci n'apprécie guère l’opération, et il le montre par des pleurs et des gesticulations. Une des solutions utilisée par les praticiens consiste à maintenir la tête de l'enfant sur le côté avec la main tandis que l'avant-bras immobilise le corps. Il est quasiment impossible de procéder à ce type de soin sans un maintien ferme de l'enfant. Il est intéressant également de pouvoir utiliser le dispositif quelle que soit la position de la tête du patient, le soin pouvant s’effectuer ainsi indifféremment en position couchée ou assise. Le dispositif, de par l’aspiration simultanée, permet d’éviter la pénétration de liquide dans la gorge et par conséquent rend l’opération moins traumatisante pour le patient, facilitant ainsi sa réitération. Dans une variante d’exécution, le dispositif comporte un tuyau et un embout buccal afin que l’opérateur puisse générer une aspiration buccale. Le dispositif ne nécessite ainsi pas de source d’énergie autre que celle fournie par l’utilisateur. De surcroit, l’aspiration buccale est ici particulièrement bien appropriée car elle permet de générer un flux d’air maitrisé par l’opérateur, sans action manuelle, avec un débit de pointe important, tout en restant dans des valeurs de dépression non dangereuses pour le patient. Dans une autre configuration, l’aspiration est fournie par une pompe électrique. Ainsi l’utilisateur est dispensé d’aspirer dans le dispositif, l’opération pouvant parfois être incommodante. Cette configuration permet également de pratiquer, chez l’adulte, des opérations d’évacuation d’éléments corporels, telles des croûtes, notamment dans le cas de soins post-chirurgicaux. Dans une variante d’exécution, le moyen de liaison est configuré pour procurer une liaison mécanique amovible et/ou mobile entre le moyen d’administration et celui de prélèvement. Ainsi, le dispositif est à même de permettre l’ajustement des deux moyens précités et par conséquent celui des embouts nasaux selon une position variable et stable pour s’adapter à la morphologie nasale du patient et aussi pour procurer une ergonomie telle qu’il puisse être manipulé par un utilisateur droitier ou gaucher. Dans une forme d’exécution préférée de l’invention, le dispositif comporte au moins une réserve élastiquement déformable par action manuelle, telle une pipette de type unidose initialement remplie de liquide. Ainsi, le liquide contenu dans la pipette est administré directement dans la narine, et une pipette préalablement utilisée fait office de réservoir de recueil jetable. Dans une variante d’exécution, le moyen d’administration est constitué d’un spray nasal, à pompe manuelle ou comportant une réserve de liquide sous pression. Cette configuration permet l’utilisation d’un accessoire déjà présent sur le marché et capable de procéder à de nombreuses administrations de liquide sans intervention de remplacement. D’autres caractéristiques et avantages de l’invention ressortiront de la description qui suit en référence au dessin annexé, représentant de manière schématique plusieurs formes d’exécution, et dans lequel: illustre la représentation schématique de la sphère ORL. illustre la circulation de liquide dans la sphère ORL lors de l’irrigation avec le voile du palais obturé. illustre le cas de l'administration de liquide dans une narine lorsque le voile du palais est ouvert et qu’une aspiration est appliquée à la seconde narine. illustre une forme d’exécution avec l’utilisation d’une réserve de liquide déformable associée à une aspiration buccale. représente une forme d’exécution préférée de l’invention utilisant deux pipettes de type unidose. illustre une variante d’exécution dans laquelle le transfert de liquide dans le moyen d’administration est assuré par un piston. illustre une variante d’exécution utilisant un spray à pompe mécanique. illustre une variante d’exécution avec un spray du type pressurisé. illustre une configuration dans laquelle l’aspiration est assurée par une pompe électrique. Dans la description, les termes patient ou bénéficiaire du soin désignent la personne à laquelle le soin est prodigué. Les termes opérateur ou utilisateur désignent la personne qui prodigue le soin, celle-ci pouvant également pratiquer le soin pour elle-même. Le rhinopharynx, d'un point de vue fluidique, peut-être schématisé par un Y comme illustré par la figure 1. Les narines 1 et 2 servent d'entrées aux fosses nasales 3 et 4, ces dernières se rejoignant dans le cavum 5. Le rhinopharynx peut être isolé de la bouche par l'obturation du voile du palais 6, celui-ci communiquant avec l'arrière gorge. L'espace rétro vélaire 7 correspond au diamètre du larynx. La figure 2 illustre la circulation du liquide lorsqu’il est administré par une première narine et prélevé par la seconde, le voile du palais du patient étant obturé, généralement en lui demandant de prononcer le phonème «KéKéKé». Le liquide traverse alors les deux fosses nasales et du fait que la connexion au nez est étanche, il est nécessaire de contrôler les débits appliqués à chaque narine pour éviter qu’un différentiel de pression préjudiciable au patient s’établisse dans la sphère ORL. La figure 3 illustre la circulation de liquide lorsque le voile du palais est ouvert. Afin d’éviter qu’il pénètre dans la gorge, il convient alors d’appliquer une aspiration avec un débit supérieur ou égal à celui du liquide administré et tel qu’il puisse générer un flux d’air apte à entrainer le dit liquide et les mucosités éventuelles hors des cavités nasales. Ce débit de prélèvement est principalement fonction de celui du liquide administré, du diamètre de passage correspondant à l’espace rétro vélaire et de l’entrée d’air présente au niveau de la narine d’administration ou de celle de prélèvement en cas d’absence d’étanchéité. En cas d’obstruction nasale, l’aspiration permet également de générer une dépression apte à libérer le passage encombré. Lors d’une administration de liquide sous forme de fines gouttelettes, le flux d’air les entraine selon le même principe. Il est bien entendu possible de prélever le liquide hors phase d’administration. La figure 4 montre le dispositif constitué par un moyen d'administration 100, un moyen de prélèvement 200 et un moyen de liaison 300. Le moyen d’administration 100 est constitué par une réserve 101, d’administration, déformable par pression manuelle et apte à contenir un fluide de lavage 103, chargé ou non de substances de traitement, par exemple un liquide tel que du sérum physiologique ou de l’eau de mer, réserve 101 raccordée dans sa partie supérieure à une narine du bénéficiaire du soin par un conduit d’administration 102 muni à son extrémité d’un embout nasal d’administration 110, de préférence souple et déformable. La réserve 101, avantageusement en matériau viscoélastique, comporte des soufflets latéraux pour faciliter sa déformation axiale. Le moyen de prélèvement 200 comporte un réservoir de recueil 201 raccordé à l’autre narine du patient par l’intermédiaire d’un conduit de prélèvement 202 muni à son extrémité d’un embout nasal de prélèvement 210, de préférence souple et déformable et apte à être connecté de façon étanche. Le réservoir de recueil 201 accueille dans sa partie inférieure un obturateur 203 destiné à procurer une fermeture étanche, le dit obturateur 203 comportant un conduit d'aspiration 204 apte à contenir un moyen de filtration 205, par exemple une mousse alvéolée. Un moyen d’aspiration 220 permet la connexion avec la bouche de l'opérateur ou celle du bénéficiaire du soin. Il est constitué par un connecteur 221 en liaison étanche par une extrémité avec la partie inférieure du conduit d’aspiration 204, par exemple par serrage, et raccordé par la seconde extrémité à un tuyau d’aspiration 222 muni d’un embout buccal 223. Le moyen de liaison 300 procure un assemblage solidaire du moyen d'administration 100 et du moyen de prélèvement 200, avantageusement par une forme issue de moulage réunissant et immobilisant par ajustement les deux conduits 102 et 202, de sorte que lorsque l’embout nasal de prélèvement 210 est positionné de façon étanche dans une première narine, la position de l’embout d’administration 110 se situe à l’entrée de la seconde narine d’un patient. Ainsi la distance entre les axes longitudinaux deux embouts nasaux 110 et 210 correspond à l’écart entre les deux narines d’un patient, soit à titre d’exemple une distance comprise entre 8 et 20 mm. Afin de faciliter le positionnement des embouts nasaux 110 et 210 dans les narines du patient, le moyen de liaison 300 comporte un pliage, avantageusement situé à distance égale entre les conduits 102 et 202, pour procurer un angle α d’inclinaison entre les deux axes longitudinaux des dits embouts nasaux compris entre 0° et 120 °. Le moyen de liaison 300 permet d'assurer la position de deux doigts (index et majeur) tandis que le pouce de la même main se positionne sur le bas de la réserve 101. Après avoir rempli la réserve 101 avec le fluide de lavage 103 approprié et en maintenant le patient en position favorable avec son bras ou sa main libre dans le cas d’un usage pédiatrique, l'opérateur positionne son autre main sur le dispositif, pouce sur le bas de la réserve 101, index et majeur sur le moyen de liaison 300, de façon similaire au positionnement des doigts sur une seringue. L'embout buccal 223 maintenu entre les lèvres, il met en place ensuite l’embout nasal de prélèvement 210 de façon étanche dans une narine du patient ainsi que l’embout nasal d’administration 110 dans l’autre, sans autre appui externe. En exerçant une poussée sur la réserve 101, l’opérateur administre le fluide de lavage 103 dans la narine correspondante et, simultanément ou après avoir suspendu sa délivrance, il aspire dans le moyen d’aspiration 200 pour recueillir le dit fluide de lavage 103 dans le réservoir de recueil 201, éventuellement chargé de mucosités en provenance des cavités nasales, ceci sans être obligé de changer la position de ses doigts sur le dispositif. Il peut recommencer le soin à loisir sans changement de position. Il a en outre la possibilité de doser précisément le débit et la quantité du fluide de lavage 103 administré en modulant la pression exercée sur la réserve 101, séparément ou de façon simultanée à l’aspiration, le flux d’administration du liquide étant indépendant de celui de l’aspiration. L’opérateur contrôle également par sa bouche le flux d’aspiration pour l’adapter au soin. Si le débit de prélèvement est suffisant, le soin est efficace quelle que soit la position de la tête du patient car en s’opposant à la gravité du fluide de lavage 103, il l’empêche de pénétrer dans la gorge. Le maintien de l'aspiration après la phase d'administration permet d'évacuer le liquide résiduel correspondant au volume des fosses nasales. Une forme d’exécution préférée est illustrée par la figure 5 dans laquelle le moyen d’administration 100 est une réserve de type pipette unidose, de conception par ailleurs bien connue, formant à la fois la réserve 101 et l’embout nasal d’administration 110, pipette déformable élastiquement par pression manuelle et pré remplie de façon stérile du fluide de lavage 103 à administrer. Le réservoir de recueil 201 est également constitué par une pipette unidose, préalablement utilisée et dont l’orifice a été agrandi, par exemple par coupure ou par l’introduction d’une tige de diamètre supérieur, afin de faciliter le passage des mucosités. Le conduit d’aspiration 204 comporte un moyen d’étanchéité 208 apte à perforer le fond du réservoir de recueil 201 (la pipette unidose), tel un trocart, et à même de procurer un raccordement étanche avec ce dernier. Le moyen de filtration 205 est positionné dans le conduit d’aspiration 204, celui-ci étant obturé par l’obturateur 203. Ce dernier est une pièce issue d’injection plastique comportant également le connecteur 221 lui-même raccordé de façon étanche au tuyau d’aspiration 222 et à l’embout buccal 223. Le moyen de liaison 300, avantageusement monobloc et en matériau viscoélastique, comporte deux éléments de maintien 305, tels des pinces ou clips issus de moulage, aptes à procurer une liaison mécanique amovible avec chaque moyen 100, 200 afin de pouvoir les mettre en place ou les sortir tout en les maintenant solidaires du dit moyen de liaison 300 pendant le soin. Ce dernier comporte également un élément d’arrêt 306 configuré pour bloquer la translation du moyen de prélèvement 200. On notera que les éléments de maintien 305 sont conçus également pour procurer une liaison mécanique assurant la mobilité entre les deux moyens 100 et 200 afin de faire varier leur position respective, et par conséquent celles des embouts nasaux, par exemple par glissement de la réserve 101, tout en offrant, par un maintien suffisamment ferme, la stabilité de la position une fois celle-ci obtenue. L’opérateur désopercule la pipette unidose constituant la réserve 101, l’insère dans le moyen de liaison 300, après avoir pris soin de procéder à la mise en place d’une pipette unidose, vide, sur le conduit d’aspiration 204 en l’appuyant vers le bas pour que sa partie inférieure soit transpercée par le moyen d’étanchéité 208. Par une pression manuelle contrôlée sur la réserve 101, il est à même d’administrer le fluide de lavage 103 et de procéder au soin tel que décrit précédemment. On notera que le dispositif offre une surface d’appui permettant à l’opérateur de tenir et d’utiliser le dispositif seulement avec deux doigts de la même main, par exemple en les positionnant directement sur la réserve 101. Il peut également tenir le dispositif en positionnant un doigt sur le moyen de liaison 300, en l’occurrence un des éléments de maintien 305, et simultanément appuyer sur la réserve 101 avec un second doigt de la même main. Ainsi, le moyen de liaison 300 sert d’appui à au moins un doigt de l’opérateur lorsqu’il exerce une pression manuelle sur la réserve 101. Il peut enfin tenir et faire fonctionner le dispositif en positionnant les deux doigts d’une même main sur l’élément de maintien 305 assurant le maintien du moyen d’administration 100. Le dit élément de maintien 305, de par son élasticité, permet également d’assurer le transfert de la force manuelle de l’opérateur sur la réserve 101. La figure 6 illustre une configuration dans laquelle la réserve 101, d’administration, tel un corps de seringue, permet le déplacement d’un moyen de mobilisation 150 apte à générer le transfert du fluide de lavage 103 dans le moyen d’administration 100. Le moyen de mobilisation 150 est constitué par un piston 155 lié solidairement à une tige 152 coulissant dans un palier 151 ménagé dans la partie inférieure de la réserve 101 à des fins de guidage, le dit moyen de mobilisation 150 disposant, pour être actionné, d’un élément de manipulation 153 destiné à permettre l’appui du pouce. Un ajutage 104, tel un gicleur, apte à administrer le fluide de lavage 103 sous forme de pulvérisation, de gouttelettes ou de jets fins, est positionné dans le conduit d’administration 102, avantageusement à proximité de l’embout nasal d’administration 110. On notera que plusieurs ajutages 104 peuvent être disposés dans le conduit d’administration 102. Le moyen d’administration 100 se présente donc sous la forme d’une seringue, avantageusement pré remplie du fluide de lavage 103. L’opérateur exerce une pression manuelle sur l’élément de manipulation 153 pour administrer le fluide de lavage 103 sous forme de fines gouttelettes et le prélever, éventuellement en association avec des mucosités. Selon le diamètre de l’ajutage 104, le moyen de mobilisation 150, à l’identique d’une seringue, permet d’aspirer le fluide de lavage 103 par l’embout nasal d’administration 110, à partir d’un récipient annexe, pour ensuite le délivrer au patient. Il permet ainsi d’établir le transfert du fluide de lavage 103 dans le moyen d’administration 100, soit par aspiration, soit par administration. La figure 7 illustre une forme d’exécution dans laquelle le moyen d’administration 100 est constitué par un dispositif apte à délivrer le fluide de lavage 103 sous forme de pulvérisation, de gouttelettes ou de jets fins, tel un spray nasal. Celui-ci peut être du type mécanique, comme illustré, c’est-à-dire comportant une pompe mécanique actionnée par pression manuelle, ou bien se présenter sous la forme d’une réserve sous pression munie d'une valve actionnée par appui manuel. Ces dispositifs sont de conception connue par ailleurs et d’utilisation répandue. Ceux-ci comportent donc un embout nasal d’administration 110, éventuellement un ajutage 104, et une réserve 101 remplie du fluide de lavage 103. On notera qu’une fois amorcé, le spray comportant un système de pompage mécanique peut délivrer au moins une bouffée, quelle que soit son orientation. L’élément de liaison 300 comporte un orifice 307 apte à permettre le passage et maintenir par ajustement l’embout nasal d’administration 110. L’orifice 307 permet également la rotation du moyen de liaison 300 autour de l’embout nasal d’administration 110, et par conséquent la modification de la position spatiale du moyen de prélèvement 200 par rapport à celle du moyen d’administration 100, ainsi que celle de l’embout nasal d’administration 110 par rapport à celle de l’embout nasal de prélèvement 210, afin d’être utilisé indifféremment par un opérateur droitier ou gaucher. Le moyen de liaison 300 est configuré pour prendre une forme et à la garder afin de modifier et maintenir la position des deux moyens 100 et 200, et par conséquent des deux embouts nasaux 110 et 210, l’un par rapport à l’autre. Pour y parvenir, il est constitué par une bandelette comportant deux fils métalliques incorporés dans un matériau viscoélastique, l’ensemble lui conférant ainsi une mémoire de forme. Il possède des caractéristiques mécaniques lui conférant la capacité à être déformé par l’utilisateur, manuellement et sans l’aide d’outils, tout en gardant tout au long du soin la position ainsi obtenue. Après avoir déformé le moyen de liaison 300 à sa convenance, l’utilisateur positionne les deux moyens 100 et 200 et plus particulièrement les deux embouts nasaux 110 et 210 pour qu’ils s’adaptent bien aux narines du patient, et ensuite il délivre une dose de fluide de lavage 103 sous forme de gouttelettes ou de jets fins en exerçant une pression sur la partie inférieure du spray nasal avec au moins un doigt, par exemple avec le pouce, tandis que le majeur et/ou l’index sont en appui sur le moyen de liaison 300. La figure 8 illustre une configuration dans laquelle le moyen d’administration 100 est un spray nasal du type pressurisé, apte par conséquent à contenir le fluide de lavage 103 sous pression. Le moyen de liaison 300 est constitué de deux éléments de maintien 305, deux pinces du type clip, assemblés tête bêche et destinés à maintenir de façon amovible le moyen d’administration 100 par le biais de l’embout nasal 110 et celui de prélèvement 200 par le biais du réservoir de recueil 201. Les deux éléments de maintien 305 forment avantageusement une seule et même pièce issue de moulage. Selon qu’il est droitier ou gaucher, l’opérateur positionnera le moyen de prélèvement 200 à gauche ou à droite du moyen d’administration 100. L’opérateur positionne la réserve 101 dans une main et la serre entre sa paume et au moins un doigt, tout en plaçant un autre doigt, toujours de la même main, en appui sur l’embout nasal d’administration 110. En exerçant une force manuelle à l’encontre de ces deux points d’appui, il procède à l’administration du fluide de lavage 103. On notera que le moyen de liaison 300 pourrait de la même façon être solidaire de l’embout nasal de prélèvement 210 par le biais d’un premier élément de maintien 305, le second assurant le maintien de l’embout nasal d’administration 110. Le moyen de liaison 300 peut se présenter également sous l’aspect d’une pièce unique issue d’injection plastique incluant les deux embouts nasaux 110 et 210. La figure 9 illustre une variante d’exécution dans laquelle l’aspiration est générée par un moyen d’aspiration 220 constitué d’un corps 228 abritant une pompe électrique 224 alimentée par une source d’énergie 229, telles des piles. La pompe électrique 224 comporte dans sa partie supérieure un tuyau d’aspiration 222 destiné à être connecté au connecteur 221, ce dernier comportant un joint 224, torique, pour renforcer l’étanchéité. La pompe électrique 224 comporte également un canal de refoulement 226, latéral, débouchant à l’air libre. Un élément de pilotage 227 permet à l’opérateur la mise en route ou l’arrêt de la pompe électrique 224 en établissant ou interrompant la connexion électrique avec la source d’énergie 229. Le moyen d’aspiration 220 est de conception par ailleurs bien connue, et avantageusement, il correspond à une pompe de mouche bébé électrique apte à générer une dépression pneumatique, limitée à -500 mb afin d’éviter d’éventuels barotraumatismes. Le moyen de liaison 300 est assemblé de façon solidaire par tout élément de fixation approprié sur la partie supérieure du moyen d’aspiration 220. De manière avantageuse, il fait partie intégrante du corps 228. Il est apte aussi à maintenir de façon solidaire le moyen d’administration 100 par la base de la réserve 101 et le moyen de prélèvement 200 par le biais de l’obturateur 203, l’ensemble ainsi formé constituant un dispositif tenant dans une main. L’élément de pilotage 227 est positionné de sorte à pouvoir être actionné par au moins un doigt de l’utilisateur, par exemple l’index ou le majeur, tandis que le pouce exerce une pression sur la réserve 101. Ainsi, l’utilisateur contrôle avec sa main le flux d’aspiration qu’il peut établir dans le moyen de prélèvement 200 à tout moment du soin, simultanément ou séparément de l’administration de liquide, le flux d’aspiration étant indépendant de celui d’administration et inversement. Il ressort de ce qui précède que le dispositif selon l’invention est destiné à faciliter le traitement, et plus particulièrement l'irrigation et l'extraction des mucosités chez un patient, en offrant à un opérateur seul la possibilité de prodiguer un soin complet des cavités nasales. Il est particulièrement adapté lorsque le voile du palais ne peut pas être fermé volontairement, par exemple pour les très jeunes enfants ou les personnes non autonomes, ainsi que dans le cas d'insuffisance vélo- pharyngée. Il trouve également sa place dans le traitement des soins post- chirurgicaux de l’adulte en permettant le drainage d’éléments corporels, telles des croûtes issues de la cicatrisation des plaies. Dispositif de désobstruction nasale comprenant: -un moyen d’administration (100) de fluide de lavage à visée nasale comprenant une réserve (101) remplie de fluide de lavage (103) et pourvue d’un embout nasal d’administration (110), - un moyen de prélèvement (200) comportant un réservoir de recueil (201) destiné au recueil de fluide et pourvu par une extrémité d’un embout nasal de prélèvement (210) destiné à être raccordé à une narine d’un patient, et pourvu par l’autre extrémité d’un moyen d’aspiration (220), caractérisé en ce que le dispositif de désobstruction nasale comporte aussi un moyen de liaison (300) conçu pour solidariser le moyen d’administration (100) avec le moyen de prélèvement (200) de sorte à réaliser un dispositif de désobstruction nasale agencé pour offrir un appui sur la réserve (101) accessible à au moins un doigt de la main d’un opérateur, simultanément à un accès au moyen d’aspiration (220) pour au moins un des autres doigts de cette même main ou pour la bouche du dit opérateur, dispositif de désobstruction nasale configuré pour, lorsqu’il est tenu et utilisé par une seule main, indépendamment de tout autre appui externe, et que l’embout nasal de prélèvement (210) est positionné dans une première narine du patient, d’une part administrer, sous l’effet d’une force manuelle exercée sur la réserve (101) par l’opérateur, le fluide de lavage (103) dans la seconde narine du patient par le biais de l’embout nasal d’administration (110), simultanément ou non à la présence d’une aspiration établie par le moyen d’aspiration (220) dans le moyen de prélèvement (200), et configuré d’autre part pour recueillir dans le réservoir (201) le fluide de lavage (103), chargé ou non d’éléments corporels en provenance des cavités nasales du patient, le moyen d’aspiration (220) étant configuré en outre pour procurer dans le circuit de prélèvement (200) une aspiration dont le flux, indépendant de celui correspondant à l’administration de fluide de lavage (103), est contrôlé par la main de l’opérateur tenant le dispositif de désobstruction nasale ou par sa bouche. Dispositif de désobstruction nasale selon la revendication 1 caractérisé en ce que le moyen d’administration (100) est un spray nasal comportant une pompe mécanique ou une réserve sous pression actionnée manuellement. Dispositif de désobstruction nasale selon la revendication 1 caractérisé en ce que le moyen d’administration (100) ou le réservoir de recueil (201) est un dispositif unidose jetable préalablement rempli de fluide de lavage (103) et réalisé en matériau déformable élastiquement par action manuelle. Dispositif de désobstruction nasale selon l’une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le moyen de liaison (300) est pourvu d’au moins un élément (305, 307) configuré pour réaliser une liaison mécanique amovible et/ou mobile entre le moyen de prélèvement (200) et le moyen d’administration (100). Dispositif de désobstruction nasale selon l’une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le moyen de liaison (300) comporte au moins un élément (305, 307) configuré pour procurer une liaison mécanique avec l’embout nasal d’administration (110) ou l’embout nasal de prélèvement (210). Dispositif de désobstruction nasale selon l’une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le moyen de liaison (300) est configuré pour être déformé manuellement afin de procurer une position variable et stable entre le moyen de prélèvement (200) et le moyen d’administration (100). Dispositif de désobstruction nasale selon l’une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le moyen d’aspiration (220) comporte une pompe électrique (224). Dispositif de désobstruction nasale selon la revendication 1 en combinaison avec les revendications 2, 3, 4, 5 ou 6 caractérisé en ce que le moyen d’aspiration (220) est constitué par un tuyau d’aspiration (222) muni d’un embout buccal (223). Dispositif de désobstruction nasale selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu’il comporte une surface d’appui configurée pour procurer la prise en main et l’utilisation du dispositif avec deux doigts de la même main de l’opérateur. Dispositif de désobstruction nasale selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le moyen de liaison (300) comporte un élément de maintien (305) configuré pour procurer sur le moyen d’administration (100) le transfert de la force manuelle qui lui est appliquée par l’opérateur. Dispositif de désobstruction nasale selon la revendication 1 en combinaison avec l'une quelconque des revendications 4 à 10 caractérisé en ce qu’il comporte un moyen de mobilisation (150) configuré pour établir le transfert du fluide de lavage (103) dans le moyen d’administration (100).