Brevet FR3108031A1 — publié le 20210917

L’invention porte sur le nicotinamide mononucléotide, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, pour son utilisation dans la prévention et/ou le traitement d’une douleur dorsale telle qu’une lombalgie, une dorsalgie ou une cervicalgie, de préférence une lombalgie chronique, ainsi que les compositions le comprenant. Utilisation de NMN pour la prévention et/ou le traitement d’une douleur dorsale et compositions correspondantes DOMAINE DE L’INVENTION La présente invention porte sur l’utilisation de nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, ainsi que de compositions le comprenant, pour la prévention et/ou le traitement de la douleur dorsale, notamment de la lombalgie et de la lombalgie chronique. ARRIERE-PLAN TECHNIQUE La colonne vertébrale est composée de 24 vertèbres dont 7 cervicales, 12 dorsales ou thoraciques et 5 lombaires, auxquelles s’ajoutent des vertèbres "soudées" que sont le sacrum et le coccyx. Les vertèbres cervicales, dorsales et lombaires sont séparées par des disques intervertébraux et sont dites «mobiles». La colonne vertébrale est également reliée à un ensemble de ligaments et de muscles. Les douleurs dorsales, et plus exactement au niveau de la colonne vertébrale, sont un mal de plus en plus fréquent et peuvent résulter de différents facteurs tels qu’une mauvaise posture, le port de charges excessives ou résulter d’une pathologie sous-jacentes. A titre d’exemple de pathologies, on peut citer l’usure des articulations, le pincement des racines nerveuses, l’ostéoporose, l’écrasement ou la hernie des disques intervertébraux, la dégénérescence des disques intervertébraux, la déformation de la colonne, une tumeur, un traumatisme tel qu’une fracture suite à un accident ou une fracture ostéoporotique, une douleur musculaire et autres causes. Les douleurs les plus fréquentes au niveau de la colonne vertébrale sont les douleurs ressenties au niveau des vertèbres cervicales dénommées cervicalgie et les douleurs ressenties au niveau des vertèbres lombaires dénommées lombalgie. Les douleurs ressenties au niveau des vertèbres thoraciques sont moins fréquentes et sont dénommées dorsalgie. Les vertèbres cervicales sont les plus vulnérables car elles soutiennent et font bouger la tête. Les cervicalgies sont souvent causées par une arthrose, c’est-à-dire une usure des vertèbres et de leur cartilage, une mauvaise posture, un pincement des nerfs entre les vertèbres, une hernie discale, un traumatisme ou un rétrécissement du canal médullaire. La lombalgie est la douleur survenant au niveau des vertèbres lombaires. La lombalgie est le plus souvent sans gravité. La sédentarité, le port de charges lourdes lors d’une activité professionnelle, une mauvaise posture ou un mauvais mouvement sont des exemples de causes pouvant provoquer une lombalgie. En effet, les vertèbres lombaires sont constamment sollicitées et soutiennent une part importante du poids corporel, ce qui en fait une région du corps particulièrement fragile. On distingue la lombalgie aigüe et la lombalgie chronique. La lombalgie aigüe, communément appelée lumbago ou tour de rein, est une douleur qui peut durer jusqu’à 4 semaines et peut disparaitre d’elle-même. La lombalgie chronique est une douleur constante qui dure trois mois et plus. La lombalgie, aigüe ou chronique, n’est qu’un symptôme dont les causes peuvent être très variées. Ses causes sont difficiles à déterminer. Dans 90% des cas, la lombalgie est bégnine et ne résulte pas d’une lésion majeure. La lombalgie peut être liée à une lésion d’un muscle, d’un tendon ou d’un ligament par exemple suite à un effort, une torsion inhabituelle ou l’accumulation de microlésions causées par des mouvements répétitifs. La lombalgie peut également être provoquée par une dégénérescence discale. Avec le vieillissement, les disques intervertébraux perdent de leur élasticité. Cette dégénérescence n’est pas toujours associée à des douleurs, mais elle peut être en cause dans certaines lombalgies. La lombalgie peut également être causée par une hernie discale. Elle se produit lorsqu’une partie du gel contenu dans le disque intervertébral fait saillie vers l’extérieur et comprime les racines nerveuses. La lombalgie peut aussi être provoquée par un problème gynécologique. De nombreuses femmes ont des maux de dos de façon périodique ou constante, en raison de règles douloureuses, d’endométriose, etc. La source des douleurs n’est donc pas située dans la région lombaire, mais la douleur irradie tout de même dans le bas du dos. La lombalgie peut également être due au glissement d’une vertèbre sur une autre vertèbre, dénommé spondylolisthésis. Cette situation peut se produire en raison d’une faiblesse congénitale dans les structures vertébrales ou à la suite d’un traumatisme. La lombalgie peut en outre être provoquée par l’arthrite, l’arthrose ou l’ostéoporose. Si l’ostéoporose de la colonne vertébrale est importante, cela peut causer une fracture vertébrale. Certains rhumatismes inflammatoires, comme la spondylarthrite ankylosante, peuvent aussi causer des douleurs et une raideur dans le bas du dos. Dans de rares cas, une lombalgie peut être causée par un anévrysme de l’aorte abdominale, une tumeur, une fracture liée à l’ostéoporose ou une infection. Concernant la lombalgie chronique, laHaute Autorité de Santé en distingue trois types: (i) la lombalgie non dégénérative antérieurement dénommée lombalgie spécifique ou lombalgie secondaire dite symptomatique, liée à une cause traumatique, tumorale, infectieuse ou inflammatoire; (ii) la lombalgie dégénérative dont l’origine peut associer une ou plusieurs des causes suivantes : discogénique ou facettaire ou mixte, ligamentaire, musculaire, liée à un trouble régional ou global de la statique rachidienne; et (iii) la lombalgie sans relation retenue avec des lésions anatomiques. On entend par lombalgie discogénique une lombalgie liée à une douleur ou une lésion des disques intervertébraux. On entend par lombalgie facettaire une lombalgie causée par une lésion ou une douleur des articulations facettaires, c’est-à-dire les articulations mobiles de la colonne vertébrale qui relient les vertèbres les unes aux autres. Peu importe la cause originelle de la lombalgie, la douleur est souvent liée à une contracture des muscles autour des vertèbres lombaires qui est une réaction réflexe pour protéger cette zone anatomique. Un cercle vicieux peut alors s’enclencher et contribuer à rendre les douleurs chroniques. Le traitement de telles douleurs comprend généralement l’administration d’antalgiques, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de cortisone ou de dérivés de cortisone, par voie topique, orale ou injectable. Cependant, l’administration de ces médicaments endommagent, entre autres, l’estomac, le foie et les reins. De plus, leur efficacité se réduit avec le temps nécessitant l’augmentation des doses. Par ailleurs, l’utilisation chronique de dérivés de la cortisone induit notamment une fragilité osseuse, des effets neuropsychiatriques, une fonte musculaire et une réduction de l’immunité, laissant le patient vulnérable aux infections. Il existe donc un besoin de développer de nouvelles compositions pour le traitement et/ou la prévention des douleurs dorsales, au niveau de la colonne vertébrale, qui réduisent les inconvénients de l’art antérieur. Ces objectifs sont atteints grâce à l’invention tel que décrite ci-dessous. La présente invention a pour objet le nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, pour son utilisation par voie topique dans la prévention et/ou le traitement d’une douleur dorsale. Avantageusement, le dérivé pharmaceutiquement acceptable du NMN peut être le dihydronicotinamide mononucléotide (NMN-H). Avantageusement, le dérivé pharmaceutiquement acceptable du NMN peut être l’alpha-NMN. Avantageusement, la douleur dorsale peut être une cervicalgie, une dorsalgie ou une lombalgie. De préférence, la douleur dorsale est une cervicalgie ou une lombalgie. De manière davantage préférée, la douleur dorsale est une lombalgie chronique. Avantageusement, la douleur dorsale peut être due à l’une des pathologies choisies parmi la lésion d’un muscle, la lésion d’un ligament, la lésion d’un tendon, une dégénérescence des disques intervertébraux, une hernie discale, une douleur d’origine gynécologique, la spondylolisthésis, l’arthrite, l’arthrose, l’ostéoporose de la colonne vertébrale, une fracture liée à l’ostéoporose, un anévrysme de l’aorte abdominale, une tumeur, une infection, une inflammation, une lésion des articulations facettaires, une lésion des disques intervertébraux, un trouble régional ou global de la statique rachidienne, une déformation de la colonne, une contraction musculaire au niveau des vertèbres ou leurs combinaisons. Avantageusement, la douleur dorsale peut être classée dans l’une des catégories de préférence dans les catégories M40 à M43; M46 à M54 et G55 de la Classification Internationale des Maladies CIM-10. De préférence, la douleur dorsale est une lombalgie, de manière davantage préférée une lombalgie chronique. De manière davantage préférée, la douleur dorsale ou la lombalgie sont dues à une inflammation, une contracture musculaire, une déchirure musculaire, une lésion ligamentaire, la lésion d’un tendon ou leurs combinaisons. Avantageusement, la lombalgie peut être classée dans l’une des catégories M50 à M54 et G55.1, de préférence dans les catégories M51, M54 et G55.1 de la Classification Internationale des Maladies CIM-10. Avantageusement, le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, est destiné à être administré entre 1 et 10 fois par jour, de préférence entre 1 et 5 fois par jour, de manière davantage préférée entre 1 et 3 fois par jour. Dans un mode de réalisation encore plus préféré, le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, est destiné à être administré 2 fois par jour. Avantageusement, le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, peut être utilisé en combinaison avec au moins un autre agent thérapeutique. Avantageusement, l’au moins un agent thérapeutique peut être un antalgique, un anti-inflammatoire non stéroïdien, la cortisone, un dérivé de la cortisone, un myorelaxant ou leurs combinaisons. Avantageusement, l’antalgique peut être choisi parmi le paracétamol, l’aspirine, la codéine, la dihydrocodéine, le tramadol, la morphine, la buprénorphine, le fentanyl, l’hydromorphone, la nalbuphine, l’oxycodone, la péthidine et leurs combinaisons. Avantageusement, l’anti-inflammatoire non stéroïdien peut être choisi parmi l’ibuprofène, le kétoprofène, le naproxène, l’alminoprofène, l’acéclofénac, l’acide méfénamique, l’acide niflumique, l’acide tiaprofénique, le célécoxib, le dexkétoprofène, le diclofénac, l’étodolac, l’étoricoxib, le fénoprofène, le flurbiprofène, l’indométacine, le méloxicam, le nabumétone, le piroxicam, le sulindac, le ténoxicam et leurs combinaisons. Avantageusement, le dérivé de la cortisone peut être choisi parmi la bétaméthasone, la ciprofloxacine, le cortivazol, la dexaméthasone, la fludrocortisone, le methylprednisolone, le prednisolone, la triamcinolone et leurs combinaisons. Avantageusement, le myorelaxant peut être choisi parmi les myorelaxants à action centrale, les myorelaxants à action périphérique, les myorelaxants à action directe et leurs combinaisons. Les esters carbamiques peuvent être le méthocarbamol. Avantageusement, le myorelaxant à action périphérique peut être choisi parmi des bloqueurs de la libération d’acétylcholine au niveau de la jonction neuro-musculaire tels que la toxine botulinique de type A et la toxine botulinique de type B, des bloqueurs des canaux voltage dépendants au sodium tels que les conotoxines et huwentoxines, des bloqueurs des canaux voltage dépendants au calcium tels que les dihydropyridines, des bloqueurs des récepteurs nicotiniques à l’acétylcholine du muscle tels que les curares ou les conotoxines. Avantageusement, le myorelaxant à action directe est un bloqueur des récepteurs à la ryanodine tels que le dantrolène. Avantageusement, le myorelaxant peut également être choisi parmi le baclofène, la quinine, la méphénésine, la tizanidine, le tetrazepam, le thiocolchicoside, l’acetyl hexapeptide-8, µ-conotoxine CnIIIc (mu-conotoxine CnIIIc), le dipeptide diamonibutyroyl benzylamide diacetate ainsi que la toxine botulique utilisée localement et leurs combinaisons. Avantageusement, le nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, permet de réduire la raideur de la colonne vertébrale. Avantageusement, le nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, permet d’améliorer la fonction articulaire de la colonne vertébrale. La présente invention porte également sur une composition comprenant du nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, et au moins un excipient pharmaceutiquement acceptable pour son utilisation dans la prévention et/ou le traitement d’une douleur dorsale. De préférence, la composition selon l’invention est destinée à être administrée par voie topique. De préférence la douleur dorsale est une lombalgie, de manière davantage préférée une lombalgie chronique. Avantageusement, la composition selon l’invention peut se présenter sous la forme d’un gel, d’une solution, d’une émulsion eau dans huile, d’une émulsion huile dans eau, d’une huile, d’une crème, d’une pommade ou d’un liniment. Dans un mode de réalisation préféré, la composition selon l’invention se présente sous la forme d’une émulsion eau dans huile ou d’une émulsion huile dans eau, de manière davantage préférée d’une émulsion huile dans eau. Avantageusement, la composition selon l’invention peut être une composition pharmaceutique. Avantageusement, la composition selon l’invention peut comprendre le NMN, un de ses sels ou un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables, en une quantité comprise entre 0.05% et 15% en poids, de préférence entre 1 à 10% en poids, de manière davantage préférée entre 3 et 5% en poids par rapport au poids total de la composition. Avantageusement, le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, est administré entre 1 et 10 fois par jour, de préférence entre 1 et 5 fois par jour, de manière davantage préférée entre 1 et 3 fois par jour. Dans un mode de réalisation préféré, le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, est administré 2 fois par jour. Avantageusement, la composition selon l’invention peut en outre comprendre au moins un agent thérapeutique supplémentaire tel que défini ci-dessus pour son utilisation dans la prévention et/ou le traitement d’une douleur dorsale, de préférence une lombalgie, de manière davantage préférée une lombalgie chronique. DESCRIPTION DETAILLEE DE L’INVENTION La présente invention a pour objet le nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, pour son utilisation par voie topique dans la prévention et/ou le traitement d’une douleur dorsale ainsi que des compositions le comprenant. Le nicotinamide adénine dinucléotide (NAD) est une coenzyme présente dans toutes les cellules vivantes. Le NAD existe dans la cellule soit sous sa forme oxydée NAD+, soit sous sa forme réduite NADH. Le rôle de NAD est celui d’un transporteur d’électrons intervenant dans les réactions d’oxydoréduction du métabolisme. Le NAD intervient en outre dans de nombreux processus cellulaires tels que la ribosylation de l’ADP dans le cadre de modifications post-traductionnelles des protéines. Le NAD peut être synthétisé de novo par la cellule à partir d’acides aminés comme le tryptophane ou l’aspartate. Cependant, cette synthèse est marginale car la principale voie de synthèse de NAD est la voie de sauvetage par laquelle la cellule, et principalement le noyau cellulaire, recycle des composés pour reformer le NAD à partir de précurseurs. Les précurseurs du NAD comprennent la niacine, le nicotinamide riboside, le nicotinamide mononucléotide et le nicotinamide. Le NMN est un des composés permettant la synthèse de NAD par la voie de sauvetage et a pour formule : La présente invention propose d’utiliser le NMN, ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou ses sels pharmaceutiquement acceptables, ainsi que les compositions les comprenant pour prévenir et/ou traiter les lombalgies, c’est-à-dire les douleurs du dos ressenties au niveau des vertèbres lombaires. Les inventeurs ont notamment découvert que l’administration de NMN par voie topique permettait de réduire la lombalgie et notamment la lombalgie chronique. De plus, l’utilisation de NMN, molécule naturellement présente dans le corps, présente de nombreux avantages. Notamment, le NMN ne pose aucun problème de tolérance chez les patients. L’utilisation de NMN et de la composition selon l’invention n’induit en effet aucune allergie. De plus, l’utilisation de NMN et de la composition selon l’invention ne provoque pas les effets secondaires fréquemment rencontrés avec les traitements conventionnels. Le NMN n’induit notamment aucun phénomène de dépendance physique ou psychologique, contrairement aux antalgiques comprenant de la morphine ou les dérivés de l’opium. Le NMN n’induit en outre aucune fragilité osseuse ou vulnérabilité aux infections comme cela est observé avec l’administration chronique de cortisone ou de ses dérivés. L’utilisation de NMN et de la composition selon l’invention pour prévenir et/ou traiter la douleur dorsale, de préférence la lombalgie et de manière davantage préférée la lombalgie chronique, est donc sure. Le NMN et la composition selon l’invention peuvent également être utilisés chez l’enfant et l’adulte. Le NMN est en effet bien toléré par les enfants. Dans le contexte de l’invention, on considère qu’un patient est un enfant lorsque son âge est inférieur à 18 ans et qu’il est un adulte à partir de 18 ans. Par conséquent, l’invention trouve également son intérêt pour traiter la douleur dorsale chez les enfants. Les sels convenant à la mise en œuvre de l’invention sont obtenus à partir de base ou d’acide organiques ou non organiques de NMN. A titre d’exemple de sels, on peut citer les chlorures, les bromures, les fluorures, les iodures, les sulfates ainsi que les sels de sodium, de potassium, de magnésium, de formate, d’acétate, de propionate, de butyrate, de glutamate, d’aspartate, d’ascorbate, de benzoate, de carbonate, de citrate, de carbamate, de gluconate, de lactate, de methyl bromure, de methyl sulfate, de nitrate, de phosphate, de diphosphate, de succinate, de sulfonate, de trifluoromethanesulfonate, de trichloromethanesulfonate, de tribromomethanesulfonate, et de trifluoroacetate. De préférence, le sel est un chlorure. Dans un mode de réalisation particulièrement préféré, le NMN se trouve sous la forme d’un zwitterion. On entend par «zwitterion» une espèce chimique moléculaire possédant des charges électriques de signe opposé et situées, en général, sur des atomes non adjacents de la molécule. Les dérivés pharmaceutiquement acceptables du NMN divulgués dans la demande internationale WO 2017/024255A1 peuvent convenir à la mise en œuvre de l’invention. De préférence, le dérivé du NMN est le dihydronicotinamide mononucléotide (noté NMN-H). Le dérivé du NMN peut également être l’alpha-NMN. Le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, ainsi que de compositions le comprenant selon l’invention peuvent être utilisés pour traiter la douleur dorsale, de préférence la lombalgie, de manière davantage préférée la lombalgie chronique. L’utilisation de NMN, d’un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou d’un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, ainsi que de compositions le comprenant selon l’invention pour traiter ou prévenir la lombalgie, de préférence la lombalgie chronique, permet donc d’éviter, ou à tout le moins de réduire, l’utilisation des traitements conventionnels de la lombalgie et donc d’éviter, ou à tout le moins de réduire, l’apparition d’effets secondaires liés à ces thérapies. En effet, l’administration de NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, ainsi que de compositions les comprenant, permet d’éviter, ou à tout le moins de réduire, le risque de développement d’une lombalgie. A tout le moins, il est possible d’utiliser le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, ainsi que de compositions les comprenant pour éviter qu’une lombalgie aigüe ne perdure et devienne chronique. Ainsi, la présente invention permet d’offrir une alternative aux traitements conventionnels de la douleur dorsale, et notamment la lombalgie et la lombalgie chronique, et de réduire les effets secondaires des thérapies conventionnelles. Au sens de l’invention, la lombalgie peut être classée dans l’une des catégories M50 à M54 et G55.1, de préférence dans les catégories M51, M54 et G55.1 de la Classification Internationale des Maladies CIM-10. Il existe différentes échelles pour mesurer la douleur. De telles échelles de mesure sont par exemple listées dans le document fourni par la Haute Autorité de Santé (https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-02/liste_echelles_douleur_2019.pdf). Parmi ces échelles, on peut notamment citer l’Echelle Visuelle Analogique de douleur, l’échelle numérique, l’échelle verbale simple, l’indice WOMAC (pour W estern O ntario and Mc Master Universities Arthritis Index ) et le questionnaire de Lequesne. Certaines échelles sont notamment développées pour des catégories particulières de la population. Par exemple, les échelles Doloplus et Algoplus sont spécifiquement développées pour les personnes âgées. Plus exactement, le score de WOMAC est calculé comme en fonction des réponses aux questions ci-dessous: Douleur (5 items évalué chacun de 0-100) : Quelle est l'importance de la douleur ? Item n°1. Lorsque vous marchez sur une surface plane ? Item n°2. Lorsque vous montez ou descendez les escaliers ? Item n°3. La nuit, lorsque vous êtes au lit ? Item n°4. Lorsque vous vous levez d’une chaise ou vous vous asseyez ? Item n°5. Lorsque vous vous tenez debout ? Raideur (2 items évalué chacun de 0-100) : Quelle est l'importance de la raideur de votre dos ? Item n°1. Lorsque vous vous levez le matin ? Item n°2. Lorsque vous bougez après vous être assis, couché ou reposé durant la journée ? Fonction Physique (17 items évalué chacun de 0-100) : Quelle est l'importance de la difficulté que vous éprouvez à : Item n°1. Descendre les escaliers ? Item n°2. Monter les escaliers ? Item n°3. Vous relever de la position assise ? Item n°4. Vous tenir debout ? Item n°5. Vous pencher en avant ? Item n°6. Marcher en terrain plat ? Item n°7. Entrer et sortir d’une voiture ? Item n°8. Faire vos courses ? Item n°9. Enfiler collants ou chaussettes ? Item n°10. Sortir du lit ? Item n°11. Enlever vos collants ou vos chaussettes ? Item n°12. Vous étendre sur le lit ? Item n°13. Entrer ou sortir d’une baignoire ? Item n°14. Vous asseoir ? Item n°15. Vous asseoir et vous relever des toilettes ? Item n°16. Faire le ménage " à fond " de votre domicile ? Item n°17. Faire l’entretien quotidien de votre domicile ? Le score total correspond à la moyenne des 24 items. Il en est de même pour le score de chaque domaine. Quant au score de Lequesne, il varie de 0 à 22: plus le score est élevé plus le handicap est extrême voire insupportable. De 8 à 10, le handicap est qualifié d’important et pour un indice supérieur ou égal à 10, le handicap est qualifié de très important. En particulier, le NMN, un de ses dérivés ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables, ou les compositions les comprenant peuvent être utilisés pour améliorer les paramètres fonction, raideur et douleur de l’indice WOMAC. Le NMN, un de ses dérivés ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables, ou de compositions les comprenant peuvent être utilisés pour réduire la douleur dorsale, la raideur articulaire de la colonne vertébrale et/ou améliorer la fonction articulaire de la colonne vertébrale. On entend par «fonction articulaire» les mouvements de flexion, extension, flexion latérale et rotation de la colonne vertébrale que permettent les vertèbres, notamment les vertèbres lombaires. Utilisation Selon la présente invention, le NMN, ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou ses sels pharmaceutiquement acceptables, ainsi que les compositions le comprenant sont utilisés pour prévenir et/ou traiter une douleur dorsale. Au sens de l’invention, la douleur dorsale peut être due à l’une des pathologies choisies parmi la lésion d’un muscle, la lésion d’un ligament, la lésion d’un tendon, une dégénérescence des disques intervertébraux, une hernie discale, une douleur d’origine gynécologique, la spondylolisthésis, l’arthrite, l’arthrose, l’ostéoporose de la colonne vertébrale, une fracture liée à l’ostéoporose, un anévrysme de l’aorte abdominale, une tumeur, une infection, une inflammation, une lésion des articulations facettaires, une lésion des disques intervertébraux, un trouble régional ou global de la statique rachidienne, une contraction musculaire au niveau des vertèbres, une déchirure musculaire, une déformation de la colonne vertébrale ou leurs combinaisons. Le spondylolisthésis désigne une affection du squelette humain, caractérisée par le glissement d'une vertèbre en avant de la vertèbre située en dessous d'elle (antéspondylolisthésis) ou en arrière (rétrolisthésis). La déformation de la colonne vertébrale peut être une scoliose, la cyphose, la lordose ou une spina bifida. On entend par lésion toute altération des caractères anatomiques ou histologiques d’un organe, d’un tissu ou d’une cellule, qu’elle résulte d’un état pathologique ou traumatique. Selon l’invention, la douleur dorsale peut être classée dans l’une des catégories de préférence dans les catégories M40 à M43; M46 à M54et G55 de la Classification Internationale des Maladies CIM-10. Selon l’invention, la douleur dorsale n’est pas une spondylarthrite ankylosante. De préférence, la douleur dorsale est une cervicalgie ou une lombalgie, de manière davantage préférée une lombalgie chronique. La lombalgie peut être définie comme une douleur ressentie au niveau des vertèbres lombaires. L’être humain comprend cinq vertèbres lombaires numérotées de L1 à L5. Les vertèbres lombaires sont situées en partie caudale de la colonne vertébrale, plus exactement entre le sacrum et les vertèbres thoraciques. Le rôle des vertèbres lombaires est de permettre des mouvements de flexion et d’extension de la colonne vertébrale, ainsi que dans une moindre mesure des mouvements de flexion latérale et de rotation. Elles supportent également une grande partie du poids du corps. De par leur rôle anatomique et leurs constantes sollicitations, la lombalgie est une des pathologies du dos les plus fréquentes. De manière davantage préférée, la douleur dorsale, de préférence la cervicalgie ou la lombalgie et de manière davantage préférée la lombalgie chronique, sont dues à une inflammation, une contracture musculaire, une déchirure musculaire, une lésion ligamentaire, la lésion d’un tendon ou leurs combinaisons. L’inflammation, la contracture musculaire, la déchirure musculaire, la lésion ligamentaire ou tendineuse peuvent faire suite à un mouvement involontaire, un effort ou un mouvement répété. Le NMN, un de ses dérivés ou de ses sels, ainsi que les compositions le comprenant selon l’invention peuvent en effet être utilisés pour soulager la lombalgie, et notamment la lombalgie chronique, sans avoir recours à l’utilisation de traitements conventionnels. Notamment, le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, ainsi que les compositions les comprenant peuvent être utilisés dans le traitement et/ou la prévention de lombalgie chez des mammifères, de préférence des humains. Ainsi, l’utilisation de NMN, d’un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou d’un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, ainsi que des compositions les comprenant permet d’éviter le recours aux thérapies conventionnelles ou à tout le moins de réduire leur dosage et/ou leur fréquence d’administration, et par conséquent leurs effets secondaires. Mode d’administration et forme galénique Selon l’invention, le NMN, un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables et les compositions le comprenant sont destinés à être administrés par voie topique. On entend par «voie topique» la forme d’administration d’une composition ou d’une substance sur un point ou une surface externe du corps, telle que la peau ou les muqueuses. Les formes galéniques convenant à la mise en œuvre de l’invention sont un gel, une solution, une émulsion eau dans huile, une émulsion huile dans eau, une huile, une crème, une pommade ou un liniment. On entend par «solution» une forme galénique liquide utilisée pour l’administration d’au moins un principe actif obtenue par la dissolution des différents ingrédients dans une phase liquide et ne formant qu’une phase homogène. On entend par «émulsion» un mélange hétérogène de deux substances liquides non miscibles, l'une étant dispersée sous forme de petites gouttelettes dans l'autre. Ce sont deux liquides qui ne se mélangent pas spontanément (non miscibles), comme l’eau et l’huile, mais qui vont grâce à des opérations spécifiques (agitation, mélange, ajout de quelques principes actifs) adopter un aspect macroscopiquement homogène, mais microscopiquement hétérogène. L'une des substances sera donc dispersée dans la seconde substance sous forme de gouttelettes. Le mélange peut rester stable grâce à un troisième ingrédient appelé émulsifiant (vitesse ou cinétique d'évolution du mélange quasi nulle). Une «émulsion eau dans huile», notée «eau/huile», est composée d'une phase aqueuse dispersée dans une phase huileuse. Une «émulsion huile dans eau», notée «huile/eau», est composée d'une phase huileuse dispersée dans une phase aqueuse. On entend par «crème» une préparation semi-solide destinée à être administrée en usage topique. On entend par «pommade» une préparation semi-solide destinée à être appliquée sur la peau. On appelle «liniment» une forme pharmaceutique liquide, comprenant classiquement des corps gras tels que les huiles, destinée à être utilisé en friction. On entend par «gel» un matériau solide, éventuellement ductile, constitué d'un réseau tridimensionnel de macromolécules entourées de liquide. Une composition sous forme de gel pénètre bien et rapidement dans la peau et permet en outre d’apporter une sensation de fraicheur anesthésiante. Dans un mode de réalisation, le gel peut être un gel hydrophobe ou un gel hydrophile. Avantageusement, le gel est un gel hydrophile. Dans un mode de réalisation préféré, la composition selon l’invention se présente sous la forme d’une émulsion eau dans huile ou d’une émulsion huile dans eau, de manière davantage préférée sous la d’une émulsion huile dans eau. En effet, le NMN est très hydrophile et se solubilise donc mieux dans des phases aqueuses. Avantageusement, la composition selon l’invention peut comprendre le NMN, un de ses sels ou un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables, en une quantité comprise entre 0.05% et 15% en poids, de préférence entre 1 à 10% en poids, de manière davantage préférée entre 3 et 5% en poids par rapport au poids total de la composition. Avantageusement, le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, est administré entre 1 et 10 fois par jour, de préférence entre 1 et 5 fois par jour, de manière davantage préférée entre 1 et 3 fois par jour. Dans un mode de réalisation particulièrement préféré, le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, ou la composition les comprenant est administré 2 fois par jour. Combinaisons thérapeutiques Le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables, un de ses sels pharmaceutiquement acceptables et les compositions les comprenant peuvent également être utilisés en combinaison avec au moins un autre agent thérapeutique, en particulier les agents thérapeutiques utilisés de manière conventionnelle pour soulager la douleur dorsale, de préférence la lombalgie, de manière davantage préférée la lombalgie chronique. Parmi les agents thérapeutiques pouvant être combinés à l’invention, on peut citer un antalgique, un anti-inflammatoire non stéroïdien, la cortisone, un dérivé de la cortisone, un myorelaxant et leurs combinaisons. L’antalgique peut être choisi parmi le paracétamol, l’aspirine, la codéine, la dihydrocodéine, le tramadol, la morphine, la buprénorphine, le fentanyl, l’hydromorphone, la nalbuphine, l’oxycodone, la péthidine et leurs combinaisons. L’anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) peut être choisi parmi l’ibuprofène, le kétoprofène, le naproxène, l’alminoprofène l’acéclofénac, l’acide méfénamique, l’acide niflumique, l’acide tiaprofénique, le célécoxib, le dexkétoprofène, le diclofénac, l’étodolac, l’étoricoxib, le fénoprofène, le flurbiprofène, l’indométacine, le méloxicam, le nabumétone, le piroxicam, le sulindac, le ténoxicam et leurs combinaisons. Le dérivé de la cortisone peut être choisi parmi la bétaméthasone, la ciprofloxacine, le cortivazol, la dexaméthasone, la fludrocortisone, le methylprednisolone, le prednisolone et la triamcinolone et leurs combinaisons. Avantageusement, le myorelaxant peut être choisi parmi les myorelaxants à action centrale, les myorelaxants à action périphérique, les myorelaxants à action directe et leurs combinaisons. Avantageusement, le myorelaxant à action centrale peut être choisi parmi le baclofène, le méphénésine, le tétrazepam, le thiocolchoside, la tizanidine, les esters de l'acide carbamique et leurs combinaisons. Les esters carbamiques peuvent être le méthocarbamol. Avantageusement, le myorelaxant à action périphérique peut être choisi parmi des bloqueurs de la libération d’acétylcholine au niveau de la jonction neuro-musculaire tels que la toxine botulinique de type A et la toxine botulinique de type B, des bloqueurs des canaux voltage dépendants au sodium tels que les conotoxines et huwentoxines, des bloqueurs des canaux voltage dépendants au calcium tels que les dihydropyridines, des bloqueurs des récepteurs nicotiniques à l’acétylcholine du muscle tels que les curares ou les conotoxines. Avantageusement, le myorelaxant à action directe est un bloqueur des récepteurs à la ryanodine tels que le dantrolène. A titre d’exemples non limitatifs de myorelaxants pouvant être utilisés en combinaison avec l’invention, on peut notamment citer le baclofène, la quinine, la méphénésine, la tizanidine, le tetrazepam, le thiocolchicoside, l’acetyl hexapeptide-8, µ-conotoxine CnIIIc (mu-conotoxine CnIIIc), le dipeptide diamonibutyroyl benzylamide diacetate ainsi que la toxine botulique utilisée localement et leurs combinaisons. L’acetyl hexapeptide-8 est également dénommé argiréline et est enregistré sous le numéro de CAS : 616204-22-9. Son action permet de mimer l’action de la toxine botulique. La µ-conotoxine CnIIIc (ou mu-conotoxine CnIIIc) est un dérivé de la toxine botulique: elle permet de bloquer les canaux sodium Nav et les récepteurs nicotinique à l’acétylcholine noté nAChr. La µ-conotoxine CnIIIc (ou mu-conotoxine CnIIIc) est enregistrée sous le numéro de CAS: 936616-33-0 et sous le numéro UNIPROT I1SB07. Le dipeptide diamonibutyroyl benzylamide diacetate est enregistré sous le numéro de CAS: 823202-99-9. Il permet de réduire la contraction musculaire. L’argiréline, la µ-conotoxine CnIIIc et le dipeptide diamonibutyroyl benzylamide diacetate sont de préférence destinés à être administrés par voie topique. L’au moins un autre agent thérapeutique supplémentaire peut être administré soit par voie topique, soit par voie injectable, soit par voie orale. Plus exactement, l’au moins un autre agent thérapeutique peut être administré par la voie par laquelle il est administré classiquement. L’au moins un autre agent thérapeutique peut également être administré concomitamment ou à des moments différents du NMN, un de ses sels ou un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables, ou de la composition selon l’invention. L’agent thérapeutique supplémentaire peut être administré pour renforcer l’action du NMN, d’un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, d’une de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou de compositions Compositions Les compositions selon l’invention peuvent comprendre le nicotinamide mononucléotide, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, et au moins un excipient pharmaceutiquement acceptable pour leur administration par voie topique pour leur utilisation dans la prévention et/ou le traitement d’une douleur dorsale, de préférence une lombalgie, de manière davantage préférée une lombalgie chronique. De telles compositions trouvent notamment leur utilité pour soulager la lombalgie, de préférence la lombalgie chronique. Dans le contexte de la présente invention, un «excipient» désigne toute substance autre que le NMN dans la composition et n’ayant pas d’effet thérapeutique. L’excipient n’interagit pas sur le plan chimique avec le NMN ou tout autre agent thérapeutique supplémentaire. L’excipient peut être choisi parmi un agent de charge, un lubrifiant, un parfum, un colorant, un émulsifiant, un agent de compression, un diluant, un conservateur, un gélifiant, un plastifiant, un tensioactif ou leurs combinaisons. L’homme de l’art sait quel excipient choisir en fonction de la forme galénique qu’il aura choisie. La composition selon l’invention peut être une composition pharmaceutique. En ce cas, l’excipient est un excipient pharmaceutiquement acceptable. Dans le contexte de l’invention, un sel ou un excipient «pharmaceutiquement acceptable» désigne tout sel ou tout excipient autorisé par la Pharmacopée européenne (notée «Ph. Eur.») et la pharmacopée américaine (désignée par «United States Pharmacopeia (USP)» en anglais). Dans un mode de réalisation préféré, la composition selon l’invention peut en outre comprendre au moins un autre agent thérapeutique supplémentaire tel que défini ci-dessus pour son utilisation dans la prévention et/ou le traitement d’une douleur dorsale, de préférence la lombalgie et de manière davantage préférée une lombalgie chronique. De manière davantage préférée, l’au moins un agent thérapeutique peut être un antalgique, un anti-inflammatoire non stéroïdien ou un myorelaxant. FIGURES est un graphique montrant l’évolution de l’intensité de la douleur liée à la lombalgie sur 10 jours telle que mesurée par l’échelle visuelle analogique (EVA). est un graphique montrant l’évolution du score WOMAC et ses différents domaines sur 10 jours. est un graphique montrant l’évolution du score de Lequesne et ses différentes catégories sur 10 jours. EXEMPLE Dans la suite de la présente description, les exemples sont fournis à titre illustratif de la présente invention et ne visent en aucun cas à en limiter la portée. Une étude de satisfaction a été menée chez un groupe de 12 volontaires, âgés de 42 ± 8 ans, composé de sept femmes et cinq hommes. L'objectif principal de cette étude est d’évaluer la satisfaction des personnes au regard de l’évolution de leur douleur lombalgique lors de l’application matin et/ou soir d’une composition selon l’invention contenant 5% en poids de NMN. L’IMC moyen des participants était de 25.3 ± 4.4, la moitié d’entre eux étaient en surpoids (50%), 41.7% avaient un poids normal et le reste des sujets étaient obèses (8.3%). Plus exactement, cinq participants avaient un poids normal, six participants étaient en surpoids et un participant était en obésité. Aucun de ces patients ne présentait de pathologie chronique telle qu’une pathologie inflammatoire altérant leur cartilage, leurs muscles, leurs tendons, leurs ligaments ou leurs os, ou nécessitant un acte chirurgical. L’ancienneté de l'existence des douleurs au niveau lombaires étaient en moyenne de 4 ± 3 années (soit 45 mois) tandis que les douleurs actuelles des sujets remontaient à 2 ± 3 ans avant l’inclusion. Ces douleurs étaient survenues majoritairement spontanément (58.3%). Plus exactement, sept participants présentaient une lombalgie d’origine spontanée, un participant présentait une lombalgie consécutive à une activité physique ou sportive, deux participants attribuaient leur lombalgie à la pratique du jardinage, et deux autres participants attribuaient leur lombalgie à une autre de ces causes. Les participants étaient donc tous atteints de lombalgie chronique. Une composition sous forme d’une émulsion huile dans eau comprenant 5% de NMN a été formulée comme suit, les ingrédients étant désignés par leur nom INCI: Aqua, Paraffinum liquidum, Cetyl alcohol, Glyceryl stearate, Benzyl PCA, Ceteareth-20, Ceteareth-12, Cetyl Palmitate, Cocoglycerides, Cetearyl alcohol, Sodium Hydroxide, NMN. La composition a été préparée selon toute méthode bien connue de l’homme de l’art. Les pourcentages massiques sont calculés en rapportant la masse de l’ingrédient par rapport à la masse totale de la composition, puis en multipliant par 100. L’étude s’est déroulée sur 10 jours. A l’inclusion (J0), les sujets sélectionnés fournissent leurs caractéristiques démographiques (âge, poids, taille), indiquent l’ancienneté et l’intensité de la douleur sur une Echelle Visuelle Analogique, et remplissent les questionnaires WOMAC et Lequesne. Ces différentes échelles ont été utilisées afin d’évaluer par différentes manières l’effet du NMN sur la lombalgie. La douleur lombalgique à l’inclusion était évaluée à une moyenne de 73.4 ± 7.6 sur une Echelle Visuelle Analogique (EVA) variant de 0 (aucune douleur) à 100 (douleur insupportable). A l’inclusion, la dimension « raideur » du WOMAC était la plus importante et s’élevait à 64.2 ± 21.0, la dimension « douleur » s’élevait à 59.9 ± 13.1 et la dimension «fonction » s’élevait à 57.1 ± 15.5. Le score total WOMAC s’élevait à 58.3 ± 14.8 à l’inclusion. Plus le score WOMAC est élevé, plus le retentissement fonctionnel est important. L’indice algo-fonctionnel de Lequesne est utilisé pour le suivi clinique de la lombalgie dans la présente étude. Le score de Lequesne à l’inclusion était en moyenne de 8.3 ± 2.5, et 3 des sujets avaient un score supérieur ou égal à 10 (16.7%), ce qui démontre un handicap très important voire insupportable. Durant les 9 jours suivants, les personnes remplissent chaque soir l’Echelle Visuelle Analogique de douleur et notent la survenue d’éventuels désagréments ou la prise d’antalgique. Au 10ème jour, les volontaires remplissent le questionnaire WOMAC, le questionnaire de Lequesne, l’Echelle Visuelle Analogique (EVA) de douleur, l’amélioration perçue de la douleur lombalgique mesurée par l’indice PGI-I (pour impression globale d’amélioration du patient ou « Patient Global Improvement Impression » en anglais), la satisfaction à l’égard de l’évolution de la lombalgie sur une échelle de Lickert ainsi que la facilité d’application et de pénétration de la composition, l’appréciation de la texture et de l’odeur de la composition, son utilisation à nouveau si une douleur identique réapparaissait et la recommandation à des tiers qui présenteraient une douleur de même nature. L’indice PGI-I est un indice permettant d’évaluer la réponse à un traitement. L’échelle de Likert est un outil psychométrique permettant de mesurer une attitude chez des individus, et qui consiste en une ou plusieurs affirmations pour lesquelles la personne interrogée exprime son degré d'accord ou de désaccord. Au cours de l’étude, l’observance du produit est optimale avec un taux d’observance de 97.7%. En effet, lors des 9 jours de suivi, la quasi-totalité des sujets ont appliqué la composition deux fois par jour, comme montré par le tableau 1. Moment d’application J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 Le soir précédent et le matin 10 12 11 12 12 12 11 12 12 Le soir précédent 0 0 1 0 0 0 1 0 0 Le matin 2 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 12 12 12 12 12 12 12 12 12 La douleur lombalgique, mesurée par l’échelle EVA, a diminué de manière constante au cours des 10 jours d’application du produit passant de 73.4 ± 7.6 à l’inclusion à 30.8 ± 22.6 soit une réduction significative de 58.7 ± 29.2% (p Jours Moyenne Écart type Médiane Minimum Maximum Valeur p Significativité J0 73.4 7.6 72.5 64.0 84.0 NA NA J1 61.1 14.8 60.5 34.0 81.0 0.0163 J2 56.8 20.3 59.0 22.0 83.0 0.0138 J3 52.3 22.1 57.5 14.0 81.0 0.0031 J4 49.4 18.9 51.0 19.0 79.0 0.001 J5 45.7 19.1 45.5 17.0 76.0 0.0001 J6 42.4 18.5 42.5 17.0 71.0 J7 45.2 25.2 48.0 4.0 93.0 0.0017 J8 35.8 24.8 38.0 4.0 96.0 0.0002 J9 28.3 20.2 26.0 0.0 77.0 J10 30.8 22.6 30.0 5.0 77.0 Ces résultats sont en outre représentés par le graphique de la figure 1. Comme on peut le voir sur la figure 1 et au vu des résultats du tableau 2, la douleur ressentie par les patients a diminué en moyenne de 58.7%. Au terme de 10 jours d’application de la composition selon l’invention, la dimension « douleur » du WOMAC est passé de 59.9 ± 13.1 à l’inclusion à 31.0 ± 21.2 en fin d’étude soit une réduction significative de 50.1 ± 31.3% (p Comme on peut le voir sur la figure 3, le score algo-fonctionnel de Lequesne a diminué significativement entre l’inclusion et la fin de l’étude diminuant de 8.3 ± 2.5 à 5.3 ± 3.8 (p A la fin de l’étude, 91.7% des sujets se sont sentis améliorés, dont 3 considérablement (25.0%), 4 beaucoup (33.3%) et 4 légèrement (33.3%). Un seul sujet n’a relevé aucune amélioration. La quasi-totalité (91.7%) des participants ont été satisfaits de l’évolution de leur lombalgie chronique dont 33.3% très satisfait. Sur le plan organoleptique, tous les patients ont trouvé que la composition était facile à appliquer (dont 66.7% très facile), pénétrait facilement dans la peau (dont 58.3% très facilement), avait une texture agréable (dont 33.3% très agréable) et une odeur agréable (58.3% agréable et 8.3% très agréable). Tous les patients seraient enclins à réutiliser la composition si une lombalgie identique survenait (dont 75.0% très certainement) et à le conseiller à un proche qui aurait une douleur identique au niveau lombaire (dont 50.0% très certainement). Un patient a pris un paracétamol à J5 en raison de la douleur lombaire. Aucun volontaire n’a ressenti d’effet secondaire suite à l’utilisation de la composition selon l’invention ni développé d’allergie. Le NMN, un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, ainsi que de compositions les comprenant sont donc efficaces pour réduire la douleur dorsale, et notamment la lombalgie chronique. Par ailleurs, l’utilisation de NMN et de la composition le comprenant conformément à l’invention a permis d’éviter aux participants d’avoir recours à leur traitement habituel pour soulager leur douleur lombaire, ou à tout le moins réduire le recours aux thérapies conventionnelles. Bien que la démonstration ait été apportée pour le traitement de la lombalgie, les résultats peuvent être transposés au traitement de la douleur dorsale. La présente invention propose donc une alternative sure et efficace aux thérapies conventionnelles de la douleur dorsale, et notamment la lombalgie. Nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptable ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptable, pour son utilisation sous une forme adaptée pour son administration par voie topique dans la prévention et/ou le traitement d’une douleur dorsale. Nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, pour son utilisation selon la revendication 1 dans laquelle le dérivé pharmaceutiquement acceptable du NMN est le dihydronicotinamide mononucléotide (NMN-H) ou l’apha-NMN. Nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, pour son utilisation selon l’une des revendications précédentes dans laquelle la douleur dorsale est une cervicalgie, une dorsalgie ou une lombalgie, de préférence une lombalgie chronique. Nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, pour son utilisation selon l’une des revendications précédentes dans laquelle la douleur dorsale est due à l’une des pathologies choisies parmi la lésion d’un muscle, la lésion d’un ligament, la lésion d’un tendon, une dégénérescence des disques intervertébraux au niveau des vertèbres, une hernie discale au niveau des vertèbres, une douleur d’origine gynécologique, la spondylolisthésis, l’arthrite, l’arthrose, l’ostéoporose de la colonne vertébrale, une fracture liée à l’ostéoporose, un anévrysme de l’aorte abdominale, une tumeur, une infection, une inflammation, une lésion des articulations facettaires, une lésion des disques intervertébraux, un trouble régional ou global de la statique rachidienne, une contraction musculaire au niveau des vertèbres, une déformation de la colonne vertébrale ou leurs combinaisons. Composition comprenant du nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, et au moins un excipient pharmaceutiquement acceptables pour son utilisation selon l’une des revendications 1 à 4. Composition selon la revendication 5 comprenant le nicotinamide mononucléotide (NMN), un de ses dérivés pharmaceutiquement acceptables ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, en une quantité comprise entre 0.05% et 15% en poids, de préférence entre 1 à 10% en poids, de manière davantage préférée entre 3 et 5% en poids par rapport au poids total de la composition. Composition selon la revendication 5 ou 6 se présentant sous la forme d’un gel, d’une solution, d’une émulsion eau dans huile, d’une émulsion huile dans eau, d’une huile, d’une crème, d’une pommade ou d’un liniment, de manière davantage préférée sous la forme d’une émulsion huile dans eau. Composition selon l’une des revendications 5 à 7 comprenant en outre au moins un agent thérapeutique supplémentaire.