Brevet FR3112679A1 — publié le 20220128

Un dispositif comporte un noyau définissant des premier et deuxième filetages femelles. Un premier élément comporte un premier corps et une première vis d’entraînement couplée au premier corps, la première vis d’entraînement étant configurée pour venir en prise avec le premier filetage femelle. Un deuxième élément comporte un deuxième corps et une deuxième vis d’entraînement couplée au deuxième corps, la deuxième vis d’entraînement étant configurée pour venir en prise avec le deuxième filetage femelle. Une première plaque est couplée au noyau et au premier corps. La première plaque comporte une première surface de prise vertébrale. Une deuxième plaque est couplée au noyau et au deuxième corps. La deuxième plaque comporte une deuxième surface de prise vertébrale. Les vis d’entraînement sont configurées pour tourner indépendamment par rapport au noyau afin de faire pivoter la première plaque par rapport au noyau et pour modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale et la deuxième surface de prise vertébrale. IMPLANT INTERSOMATIQUE EXTENSIBLE ET PROCÉDÉ ASSOCIÉ La présente divulgation se rapporte généralement à des dispositifs, à des systèmes et des procédés médicaux pour le traitement de troubles musculosquelettiques, et plus particulièrement à un système d’implant intersomatique extensible et à un procédé pour traiter une colonne vertébrale. ARRIÈRE-PLAN Les troubles rachidiens tels que la discopathie dégénérative, la hernie discale, l’ostéoporose, le spondylolisthésis, la sténose, la scoliose et d’autres anomalies de courbure, la cyphose, une tumeur et une fracture peuvent découler de facteurs tels qu’un traumatisme, une maladie et des affections dégénératives provoqués par une lésion et le vieillissement. Les troubles rachidiens provoquent généralement des symptômes tels qu’une douleur, des lésions nerveuses et une perte partielle ou totale de mobilité. Par exemple, après un écrasement de disque, une douleur et un inconfort sévères peuvent survenir en raison de la pression exercée sur les nerfs et la colonne vertébrale. Les traitements non chirurgicaux, tels que le médicament, la rééducation et l’exercice peuvent être efficaces, cependant, ils peuvent échouer à soulager les symptômes associés à ces troubles. Le traitement chirurgical de ces troubles rachidiens inclut la fusion, la fixation, la discectomie, la laminectomie et les prothèses implantables. Ces traitements peuvent utiliser des implants intersomatiques. Cette divulgation décrit une amélioration par rapport à ces technologies de l’art antérieur. RÉSUMÉ Dans un mode de réalisation, conformément aux principes de la présente divulgation, un dispositif pour espacer des éléments vertébraux comporte un noyau s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale et distale opposées. Le noyau définit un premier filetage femelle et un deuxième filetage femelle. Un premier élément comprend un premier corps et une première vis d’entraînement couplée au premier corps. La première vis d’entraînement a un premier filetage mâle configuré pour venir en prise avec le premier filetage femelle. Un deuxième élément comprend un deuxième corps et une deuxième vis d’entraînement couplée au deuxième corps. La deuxième vis d’entraînement a un deuxième filetage mâle configuré pour venir en prise avec le deuxième filetage femelle. Une première plaque est couplée au noyau et au premier corps. La première plaque comprend une première surface de prise vertébrale. Une deuxième plaque est couplée au noyau et au deuxième corps. La deuxième plaque comprend une deuxième surface de prise vertébrale. Les vis d’entraînement sont configurées pour tourner indépendamment par rapport au noyau afin de faire pivoter la première plaque par rapport au noyau et pour modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale et la deuxième surface de prise vertébrale. Dans un mode de réalisation, la rotation de la deuxième vis d’entraînement par rapport au noyau dans une première direction de rotation déplace en translation le deuxième corps par rapport au noyau le long de l’axe longitudinal dans une première direction longitudinale pour déplacer le dispositif d’une première configuration dans laquelle les surfaces de prise vertébrale sont espacées d’une première distance les unes des autres à une deuxième configuration dans laquelle les surfaces de prise vertébrale sont espacées d’une deuxième distance les unes des autres, la deuxième distance étant supérieure à la première distance, les surfaces de prise vertébrale étant parallèles les unes aux autres à mesure que le dispositif se déplace entre la première configuration et la deuxième configuration. Dans un mode de réalisation, le premier filetage femelle est espacé du deuxième filetage femelle par un intervalle, une partie de la deuxième vis d’entraînement étant configurée pour être positionnée dans l’intervalle. Dans un mode de réalisation, le deuxième corps comporte un collier définissant une ouverture, la deuxième vis d’entraînement comprenant une première partie et une deuxième partie, la première partie comprenant le deuxième filetage mâle, la deuxième partie comprenant une pluralité de cannelures espacées qui définissent un collet, le collet étant positionné dans l’ouverture pour empêcher le deuxième corps de se déplacer en translation par rapport à la deuxième vis d’entraînement à mesure que la deuxième vis d’entraînement tourne par rapport au noyau. Dans un mode de réalisation, conformément aux principes de la présente divulgation, un dispositif pour espacer des éléments vertébraux comporte un noyau s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale et distale opposées. Le noyau définit un premier filetage femelle et un deuxième filetage femelle. Un premier élément comprend un premier corps et une première vis d’entraînement couplée au premier corps. Le premier corps comporte une première rampe. La première vis d’entraînement a un premier filetage mâle configuré pour venir en prise avec le premier filetage femelle. Un deuxième élément comprend un deuxième corps et une deuxième vis d’entraînement couplée au deuxième corps. Le deuxième corps comprend une pluralité de premières surfaces inclinées et espacées. La deuxième vis d’entraînement a un deuxième filetage mâle configuré pour venir en prise avec le deuxième filetage femelle. Une première plaque est couplée au noyau et au premier corps. La première plaque comprend une première surface de prise vertébrale et une deuxième rampe. Une deuxième plaque est couplée au noyau et au deuxième corps. La deuxième plaque comprend une deuxième surface de prise vertébrale et une pluralité de deuxièmes surfaces inclinées et espacées. Les vis d’entraînement sont configurées pour tourner indépendamment par rapport au noyau afin de déplacer la deuxième rampe le long de la première rampe pour faire pivoter la première plaque par rapport au noyau et pour faire coulisser les deuxièmes surfaces inclinées le long des premières surfaces inclinées afin de modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale et la deuxième surface de prise vertébrale. Dans un mode de réalisation, conformément aux principes de la présente divulgation, un dispositif pour espacer des éléments vertébraux comporte un noyau s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale et distale opposées. Le noyau définit un premier filetage femelle et un deuxième filetage femelle qui est espacé du premier filetage femelle. Le premier filetage femelle a un diamètre nominal qui est inférieur au diamètre nominal du deuxième filetage femelle. Un premier élément comprend un premier corps et une première vis d’entraînement couplée au premier corps. La première vis d’entraînement a un premier filetage mâle configuré pour venir en prise avec le premier filetage femelle. Un deuxième élément comprend un deuxième corps et une deuxième vis d’entraînement couplée au deuxième corps. La deuxième vis d’entraînement a un deuxième filetage mâle configuré pour venir en prise avec le deuxième filetage femelle. La première vis d’entraînement est coaxiale à la deuxième vis d’entraînement. La deuxième vis d’entraînement comprend un alésage qui est coaxial à un axe longitudinal central défini par la première vis d’entraînement de sorte qu’un instrument puisse être positionné à travers l’alésage et dans une douille de la première vis d’entraînement. Une première plaque est couplée au noyau et au premier corps. La première plaque comprend une première surface de prise vertébrale. Une deuxième plaque est couplée au noyau et au deuxième corps. La deuxième plaque comprend une deuxième surface de prise vertébrale. Les vis d’entraînement sont configurées pour tourner indépendamment par rapport au noyau afin de faire pivoter la première plaque par rapport au noyau et pour modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale et la deuxième surface de prise vertébrale. La rotation de la première vis d’entraînement par rapport au noyau déplace en translation le premier corps le long de l’axe longitudinal de sorte que la première plaque pivote par rapport au noyau pour faire passer le dispositif d’une première orientation dans laquelle la première surface de prise vertébrale s’étend parallèlement à l’axe longitudinal et la deuxième surface de prise vertébrale à une deuxième orientation dans laquelle la première surface de prise vertébrale s’étend selon un angle aigu par rapport à l’axe longitudinal et la deuxième surface de prise vertébrale. La rotation de la première vis d’entraînement par rapport au noyau dans une deuxième direction de rotation opposée déplace en translation le premier corps le long de l’axe longitudinal dans une deuxième direction opposée de sorte que la première plaque pivote par rapport au corps pour faire passer le dispositif de la deuxième orientation à la première orientation. La rotation de la deuxième vis d’entraînement par rapport au noyau dans une première direction de rotation déplace en translation le deuxième corps par rapport au noyau le long de l’axe longitudinal dans une première direction longitudinale pour faire passer le dispositif d’une première configuration dans laquelle les surfaces de prise vertébrale sont espacées d’une première distance les unes des autres à une deuxième configuration dans laquelle les surfaces de prise vertébrale sont espacées d’une deuxième distance les unes des autres. La deuxième distance est supérieure à la première distance. La rotation de la deuxième vis d’entraînement par rapport au noyau dans une deuxième direction de rotation opposée déplace en translation le deuxième corps le long de l’axe longitudinal dans une deuxième direction longitudinale opposée pour faire passer le dispositif de la deuxième configuration à la première configuration. Le deuxième corps comprend des surfaces inclinées qui coulissent le long des surfaces inclinées de la deuxième plaque à mesure que le deuxième corps se déplace en translation par rapport au noyau le long de l’axe longitudinal pour déplacer le dispositif de la première configuration à la deuxième configuration. La deuxième plaque comprend une pluralité de rails s’étendant chacun perpendiculairement à l’axe longitudinal et le noyau comprend une pluralité de fentes s’étendant chacune perpendiculairement à l’axe longitudinal. Les rails se déplacent chacun en translation dans l’une des fentes à mesure que le dispositif se déplace entre la première configuration et la deuxième configuration. La ​​présente divulgation apparaîtra plus clairement de la description particulière accompagnée des dessins suivants, dans lesquels : La est une vue en perspective d’un mode de réalisation d’un implant d’un système conformément aux principes de la présente divulgation ; La est une vue en perspective de l’implant représenté à la ; La est une vue latérale des composants de l’implant représenté à la , avec des parties séparées ; La est une vue latérale en coupe transversale de l’implant représenté à la ; La est une vue latérale en coupe transversale de l’implant représenté à la ; La est une vue en perspective, en partie fantôme, de composants de l’implant représenté à la ; La est une vue en perspective de composants de l’implant représenté à la ; La est une vue en perspective d’un composant de l’implant représenté à la ; La est une vue en perspective de composants de l’implant représenté à la ; La ​​ est une vue en perspective de composants de l’implant représenté à la ; La est une vue latérale de composants de l’implant représenté à la ; La est une vue en perspective d’un composant de l’implant représenté à la ; La est une vue en perspective d’un composant de l’implant représenté à la ; La est une vue en perspective d’un composant de l’implant représenté à la ; La est une vue en perspective d’un composant de l’implant représenté à la ; La est une vue en perspective d’un composant de l’implant représenté à la ; La est une vue en perspective, en partie fantôme, de l’implant représenté à la ; La est une vue en perspective, en partie fantôme, de l’implant représenté à la ; La est une vue latérale des composants de l’implant représenté à la ; La ​​ est une vue latérale de l’implant représenté à la couplé à un instrument d’un système conformément aux principes de la présente divulgation ; La est une vue en perspective, en partie fantôme, de l’implant représenté à la couplé à l’instrument représenté à la ; La est une vue latérale de l’implant représenté à la couplé à l’instrument représenté à la ; et La est une vue latérale de l’implant représenté à la couplé à l’instrument représenté à la . Dispositif (32) pour espacer des éléments vertébraux, le dispositif comprenant : un noyau (38) s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale (42) et distale (40) opposées, le noyau (38) définissant un premier filetage femelle (56) et un deuxième filetage femelle (58); un premier élément (102) comprenant un premier corps (104) et une première vis d’entraînement (106) couplée au premier corps (104), la première vis d’entraînement (106) ayant un premier filetage mâle (108) configuré pour venir en prise avec le premier filetage femelle (56) ; un deuxième élément (122) comprenant un deuxième corps (124) et une deuxième vis d’entraînement (126) couplée au deuxième corps (124), la deuxième vis d’entraînement (126) ayant un deuxième filetage mâle (128) configuré pour venir en prise avec le deuxième filetage femelle (58) ; une première plaque (114) couplée au noyau (38) et au premier corps (104), la première plaque (114) comprenant une première surface de prise vertébrale (198); et une deuxième plaque (176) couplée au noyau (38) et au deuxième corps (124), la deuxième plaque (176) comprenant une deuxième surface de prise vertébrale (226), dans lequel les vis d’entraînement (106, 126) sont configurées pour tourner indépendamment par rapport au noyau (38) afin de faire pivoter la première plaque (114) par rapport au noyau (38) et pour modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale (198) et la deuxième surface de prise vertébrale (226). Dispositif (32) selon la revendication 1, dans lequel la rotation de la première vis d’entraînement (106) par rapport au noyau (38) dans une première direction de rotation déplace en translation le premier corps (104) le long de l’axe longitudinal dans une première direction de sorte que la première plaque (114) pivote par rapport au noyau (38) pour déplacer le dispositif (32) d’une première orientation dans laquelle la première surface de prise vertébrale (198) s’étend parallèlement à l’axe longitudinal et la deuxième surface de prise vertébrale (226) à une deuxième orientation dans laquelle la première surface de prise vertébrale (198) s’étend selon un angle aigu par rapport à l’axe longitudinal et la deuxième surface de prise vertébrale (226). Dispositif (32) selon la revendication 2, dans lequel la rotation de la première vis d’entraînement (106) par rapport au noyau (38) dans une deuxième direction de rotation opposée déplace en translation le premier corps (104) le long de l’axe longitudinal dans une deuxième direction opposée de sorte que la première plaque (114) pivote par rapport au corps (114) pour déplacer le dispositif (32) de la deuxième orientation à la première orientation. Dispositif (32) selon la revendication 1, dans lequel la rotation de la deuxième vis d’entraînement (126) par rapport au noyau (38) dans une première direction de rotation déplace en translation le deuxième corps (124) par rapport au noyau (38) le long de l’axe longitudinal dans une première direction longitudinale pour déplacer le dispositif (32) d’une première configuration dans laquelle les surfaces de prise vertébrale (198, 226) sont espacées d’une première distance les unes des autres à une deuxième configuration dans laquelle les surfaces de prise vertébrale (198, 226) sont espacées d’une deuxième distance les unes des autres, la deuxième distance étant supérieure à la première distance. Dispositif (32) selon la revendication 4, dans lequel le deuxième corps (124) comprend des surfaces inclinées qui coulissent le long des surfaces inclinées de la deuxième plaque (176) à mesure que le deuxième corps (124) se déplace en translation par rapport au noyau (38) le long de l’axe longitudinal pour déplacer le dispositif (32) de la première configuration à la deuxième configuration. Dispositif (32) selon la revendication 4, dans lequel la rotation de la deuxième vis d’entraînement (126) par rapport au noyau (38) dans une deuxième direction de rotation opposée déplace en translation le deuxième corps (124) le long de l’axe longitudinal dans une deuxième direction longitudinale opposée pour déplacer le dispositif (32) de la deuxième configuration à la première configuration. Dispositif (32) selon la revendication 4, dans lequel les surfaces de prise vertébrale (198, 226) sont parallèles les unes aux autres à mesure que le dispositif (32) se déplace entre la première configuration et la deuxième configuration. Dispositif (32) selon la revendication 4, dans lequel la deuxième plaque (176) comprend une pluralité de rails (216, 218) s’étendant chacun perpendiculairement à l’axe longitudinal et le noyau (38) comprend une pluralité de fentes (90, 92, 94, 96, 98, 100) s’étendant chacune perpendiculairement à l’axe longitudinal, les rails (216, 218) se déplacent chacun en translation dans l’une des fentes (90, 92, 94, 96, 98, 100) à mesure que le dispositif (32) se déplace entre la première configuration et la deuxième configuration. Dispositif (32) selon la revendication 1, dans lequel : la rotation de la première vis d’entraînement (106) par rapport au noyau (38) déplace en translation le premier corps (104) le long de l’axe longitudinal de sorte que la première plaque (114) pivote par rapport au noyau (38) pour déplacer le dispositif (32) d’une première orientation dans laquelle la première surface de prise vertébrale (198) s’étend parallèlement à l’axe longitudinal et la deuxième surface de prise vertébrale (226) à une deuxième orientation dans laquelle la première surface de prise vertébrale (198) s’étend selon un angle aigu par rapport à l’axe longitudinal et la deuxième surface de prise vertébrale (226) ; et la rotation de la deuxième vis d’entraînement (126) par rapport au noyau (38) dans une première direction de rotation déplace en translation le deuxième corps (124) par rapport au noyau (38) le long de l’axe longitudinal dans une première direction longitudinale pour déplacer le dispositif (32) d’une première configuration dans laquelle les surfaces de prise vertébrale (198, 226) sont espacées d’une première distance les unes des autres à une deuxième configuration dans laquelle les surfaces de prise vertébrale (198, 226) sont espacées d’une deuxième distance les unes des autres, la deuxième distance étant supérieure à la première distance. Dispositif (32) selon la revendication 1, dans lequel la première vis d’entraînement (106) est coaxiale à la deuxième vis d’entraînement (126). Dispositif (32) selon la revendication 1, dans lequel le premier filetage femelle (56) est espacé du deuxième filetage femelle (58). Dispositif (32) selon la revendication 1, dans lequel le premier filetage femelle (56) est espacé du deuxième filetage femelle (58) par un intervalle (68), une partie de la deuxième vis d’entraînement (126) étant configurée pour être positionnée dans l’intervalle (68). Dispositif (32) selon la revendication 1, dans lequel le premier filetage femelle (56) a un diamètre nominal qui est inférieur à un diamètre nominal du deuxième filetage femelle (58). Dispositif (32) selon la revendication 1, dans lequel la deuxième vis d’entraînement (126) comprend un alésage (180) qui est coaxial à un axe longitudinal central défini par la première vis d’entraînement (106) de sorte qu’un instrument (290) puisse être positionné à travers l’alésage (180) et dans une douille (120) de la première vis d’entraînement (106). Dispositif (32) selon la revendication 1, dans lequel la première plaque (114) comprend une surface intérieure (208) opposée à la première surface de prise vertébrale (198), la première plaque (114) comprenant une bride s’étendant vers l’extérieur à partir de la surface intérieure (208), la bride comportant une rainure, le premier corps (104) comportant une saillie qui est disposée de manière mobile dans la rainure à mesure que la première plaque (114) pivote par rapport au noyau (38). Dispositif (32) selon la revendication 1, comprenant en outre une broche (190) s’étendant à travers la première plaque (114) et le noyau (38) de sorte que la première plaque (114) puisse pivoter par rapport au noyau (38) autour de la broche (190). Dispositif (32) selon la revendication 1, dans lequel la première plaque (114) comprend un corps qui comporte la première surface de prise vertébrale (198), le corps de la première plaque (114) comprenant des prolongements cylindriques espacés (192, 194), le noyau (38) comprenant des ouvertures espacées configurées chacune pour la mise en place de l’un des prolongements de sorte que la première plaque (114) puisse pivoter par rapport au noyau (38) autour des prolongements. Dispositif (32) selon la revendication 1, dans lequel le deuxième corps (124) comporte un collier définissant une ouverture, la deuxième vis d’entraînement (126) comprenant une première partie et une deuxième partie, la première partie comprenant le deuxième filetage mâle (128), la deuxième partie comprenant une pluralité de cannelures espacées qui définissent un collet, le collet étant positionné dans l’ouverture pour empêcher le deuxième corps (124) de se déplacer en translation par rapport à la deuxième vis d’entraînement (126) à mesure que la deuxième vis d’entraînement (126) tourne par rapport au noyau (38). Dispositif (32) pour espacer des éléments vertébraux, le dispositif (32) comprenant : un noyau (38) s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale (42) et distale (40) opposées, le noyau (38) définissant un premier filetage femelle (56) et un deuxième filetage femelle (58); un premier élément (102) comprenant un premier corps (104) et une première vis d’entraînement (106) couplée au premier corps (104), le premier corps (104) comprenant une première rampe, la première vis d’entraînement (106) ayant un premier filetage mâle (108) configuré pour venir en prise avec le premier filetage femelle (56); un deuxième élément (122) comprenant un deuxième corps (124) et une deuxième vis d’entraînement (126) couplée au deuxième corps (124), le deuxième corps (124) comprenant une pluralité de premières surfaces inclinées et espacées, la deuxième vis d’entraînement (126) ayant un deuxième filetage mâle (128) configuré pour venir en prise avec le deuxième filetage femelle (58) ; une première plaque (114) couplée au noyau (38) et au premier corps (104), la première plaque (114) comprenant une première surface de prise vertébrale (198) et une deuxième rampe ; et une deuxième plaque (176) couplée au noyau (38) et au deuxième corps (124), la deuxième plaque (176) comprenant une deuxième surface de prise vertébrale (226) et une pluralité de deuxième surfaces inclinées et espacées, dans lequel les vis d’entraînement (106, 126) sont configurées pour tourner indépendamment par rapport au noyau (38) afin de déplacer la deuxième rampe le long de la première rampe pour faire pivoter la première plaque (114) par rapport au noyau (38) et pour faire coulisser les deuxièmes surfaces inclinées le long des premières surfaces inclinées afin de modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale (198) et la deuxième surface de prise vertébrale (226). Dispositif (32) pour espacer des éléments vertébraux, le dispositif (32) comprenant : un noyau (38) s’étendant le long d’un axe longitudinal entre des extrémités proximale (42) et distale (40) opposées, le noyau (38) définissant un premier filetage femelle (56) et un deuxième filetage femelle (58) qui est espacé du premier filetage femelle (56), le premier filetage femelle (56) ayant un diamètre nominal qui est inférieur à un diamètre nominal du deuxième filetage femelle (58); un premier élément (102) comprenant un premier corps (104) et une première vis d’entraînement (106) couplée au premier corps (104), la première vis d’entraînement (106) ayant un premier filetage mâle (108) configuré pour venir en prise avec le premier filetage femelle (56) ; un deuxième élément (122) comprenant un deuxième corps (124) et une deuxième vis d’entraînement (126) couplée au deuxième corps (124), la deuxième vis d’entraînement (126) ayant un deuxième filetage mâle (128) configuré pour venir en prise avec le deuxième filetage femelle (58), la première vis d’entraînement (106) étant coaxiale à la deuxième vis d’entraînement (126), la deuxième vis d’entraînement (126) comprenant un alésage (180) qui est coaxial à un axe longitudinal central défini par la première vis d’entraînement (106) de sorte qu’un instrument (290) puisse être positionné à travers l’alésage (180) et dans une douille (120) de la première vis d’entraînement (106); une première plaque (114) couplée au noyau (38) et au premier corps (104), la première plaque (114) comprenant une première surface de prise vertébrale (198); et une deuxième plaque (176) couplée au noyau (38) et au deuxième corps (124), la deuxième plaque (124) comprenant une deuxième surface de prise vertébrale (226), dans lequel les vis d’entraînement (106, 126) sont configurées pour tourner indépendamment par rapport au noyau (38) afin de faire pivoter la première plaque (114) par rapport au noyau (38) et pour modifier une distance entre la première surface de prise vertébrale (198) et la deuxième surface de prise vertébrale (226), dans lequel la rotation de la première vis d’entraînement (106) par rapport au noyau (38) déplace en translation le premier corps (104) le long de l’axe longitudinal de sorte que la première plaque (114) pivote par rapport au noyau (38) pour déplacer le dispositif (32) d’une première orientation dans laquelle la première surface de prise vertébrale (198) s’étend parallèlement à l’axe longitudinal et la deuxième surface de prise vertébrale (226) à une deuxième orientation dans laquelle la première surface de prise vertébrale (198) s’étend selon un angle aigu par rapport à l’axe longitudinal et la deuxième surface de prise vertébrale (226), dans lequel la rotation de la première vis d’entraînement (106) par rapport au noyau (38) dans une deuxième direction de rotation opposée déplace en translation le premier corps (104) le long de l’axe longitudinal dans une deuxième direction opposée de sorte que la première plaque (114) pivote par rapport au corps (104) pour déplacer le dispositif (32) de la deuxième orientation à la première orientation, dans lequel le deuxième corps (124) comprend des surfaces inclinées qui coulissent le long des surfaces inclinées de la deuxième plaque (176) à mesure que le deuxième corps (124) se déplace en translation par rapport au noyau (38) le long de l’axe longitudinal pour déplacer le dispositif (32) de la première configuration à la deuxième configuration, dans lequel la deuxième plaque (176) comprend une pluralité de rails (216, 218) s’étendant chacun perpendiculairement à l’axe longitudinal et le noyau (38) comprend une pluralité de fentes (90, 92, 94, 96, 98, 100) s’étendant chacune perpendiculairement à l’axe longitudinal, les rails (216, 218) se déplacent chacun en translation dans l’une des fentes (90, 92, 94, 96, 98, 100) à mesure que le dispositif (32) se déplace entre la première configuration et la deuxième configuration, dans lequel la rotation de la deuxième vis d’entraînement (126) par rapport au noyau (38) dans une première direction de rotation déplace en translation le deuxième corps (124) par rapport au noyau (38) le long de l’axe longitudinal dans une première direction longitudinale pour déplacer le dispositif (32) d’une première configuration dans laquelle les surfaces de prise vertébrale (198, 226) sont espacées d’une première distance les unes des autres à une deuxième configuration dans laquelle les surfaces de prise vertébrale (198, 226) sont espacées d’une deuxième distance les unes des autres, la deuxième distance étant supérieure à la première distance, et dans lequel la rotation de la deuxième vis d’entraînement (126) par rapport au noyau (38) dans une deuxième direction de rotation opposée déplace en translation le deuxième corps (124) le long de l’axe longitudinal dans une deuxième direction longitudinale opposée pour déplacer le dispositif (32) de la deuxième configuration à la première configuration.