Brevet FR3110436A1 — publié le 20211126

Titre : Dispositif d’assistance à la respiration. La présente invention a pour principal objet un dispositif d’assistance à la respiration (1) d’un patient, comprenant au moins un boîtier (2) dans lequel s’étend au moins un circuit d’inspiration (16), une conduite d’arrivée de gaz (18) et un circuit d’expiration (20), le circuit d’inspiration (16) comprenant une entrée d’air (44), un dispositif de mise en circulation (28) de l’air dans le circuit d’inspiration (16), un organe de mélange (48) de l’air provenant du dispositif de mise en circulation (28) avec le gaz provenant de la conduite d’arrivée de gaz (18), une vanne de contrôle (30) de la circulation du mélange air/gaz au sein du circuit d’inspiration (16) de l’air et un embout (22) destiné à être raccordé à un patient, caractérisé en ce que le circuit d’inspiration (16) comprend un dispositif d’accumulation (50) d’au moins le gaz disposé aérauliquement entre le dispositif de mise en circulation (28) et l’organe de mélange (48). Figure 1. Dispositif d’assistance à la respiration La présente invention s’inscrit dans le domaine des dispositifs d’assistance à la respiration de patient, et notamment de dispositif d’assistance à la respiration de patients intubés. Les patients en détresse respiratoire nécessitent une assistance respiratoire afin d’assurer l’oxygénation de leurs tissus. Les dispositifs d’assistance à la respiration actuellement utilisés comprennent classiquement au moins une conduite dédiée à l’inspiration du patient sur laquelle est installée au moins un dispositif de mise en circulation d’air. Ce dispositif de mise en circulation de l’air est adapté pour générer un flux d’air qui est traité, par exemple par ajout de dioxygène, avant d’être dirigé vers le système respiratoire du patient, et ainsi assurer la respiration de ce dernier. De tels dispositifs d’assistance à la respiration comprennent également une conduite d’expiration par lequel l’air expiré par le patient circule puis est rejeté. Pour permettre au patient d’inspirer et d’expirer, des vannes autorisant ou bloquant la circulation de l’air à travers la conduite dédiée à l’inspiration ou à l’expiration du patient sont installées. Ainsi, une vanne bloque la circulation de l’air dans la conduite dédiée à l’expiration lorsque de l’air enrichi en dioxygène circule vers le patient pour se répandre plus particulièrement dans le système respiratoire du patient. Une fois qu’une quantité suffisante d’air enrichi est apportée au patient, une vanne bloque la circulation d’air dans la conduite dédiée à l’inspiration du patient et la vanne bloquant la circulation dans la conduite dédiée à l’expiration se positionne pour autoriser l’expiration de l’air contenu par le système respiratoire du patient par la conduite dédiée à l’expiration. Lorsque la vanne bloque la circulation de l’air dans la conduite dédiée à l’inspiration, du dioxygène continue à se répandre en amont de la vanne dans la conduite dédiée à l’inspiration. Ne pouvant circuler vers le patient à cause de la position de la vanne, le dioxygène se répand en amont de la conduite dédiée à l’inspiration et notamment vers le dispositif de mise en circulation de l’air. La présence d’un air enrichi en dioxygène au contact du dispositif de mise en circulation de l’air peut entraîner une oxydation des composants du dispositif de ventilation et provoquer alors leurs détériorations, générant potentiellement des pannes. La présente invention s’inscrit dans ce contexte en proposant un dispositif d’accumulation d’air positionné entre une source d’apport en dioxygène et le dispositif de ventilation, ce dispositif d’accumulation permettant de contenir le dioxygène durant la période où la vanne du conduit dédiée à l’inspiration bloque la circulation de l’air à travers ledit conduit. La présente invention a ainsi pour principal objet un dispositif d’assistance à la respiration d’un patient, comprenant au moins un boîtier dans lequel s’étend au moins un circuit d’inspiration, une conduite d’arrivée de gaz et un circuit d’expiration, le circuit d’inspiration comprenant une entrée d’air, un dispositif de mise en circulation de l’air dans le circuit d’inspiration, un organe de mélange de l’air provenant du dispositif de mise en circulation avec le gaz provenant de la conduite d’arrivée de gaz, une vanne de contrôle de la circulation du mélange air/gaz au sein du circuit d’inspiration de l’air et un embout destiné à être raccordé à un patient, caractérisé en ce que le circuit d’inspiration comprend un dispositif d’accumulation d’au moins le gaz disposé aérauliquement entre le dispositif de mise en circulation et l’organe de mélange. Le dispositif de mise en circulation permet d’expulser de l’air par le biais du circuit d’inspiration vers un patient relié au dispositif d’assistance à la respiration. La conduite d’arrivée de gaz est reliée au circuit d’inspiration au niveau de l’organe de mélange pour enrichir l’air en gaz, tel que du dioxygène, circulant dans le circuit d’inspiration avant d’être expulsé vers le patient. L’air expiré par le patient est ensuite expulsé à travers le circuit d’expiration. La vanne de contrôle du circuit d’inspiration autorise la circulation du mélange air/gaz vers le patient lorsque celui-ci doit inspirer de l’air et bloque l’apport du mélange air/gaz lorsque le patient doit expirer. L’arrivée de gaz par la conduite d’arrivée de gaz dans le circuit d’inspiration continue même lorsque la vanne de contrôle bloque la circulation du mélange air/gaz vers le patient. Le gaz remonte alors en amont du circuit d’inspiration vers le dispositif d’accumulation où le gaz s’accumule durant une durée d’expiration maximale. Cette durée correspond au temps maximal durant lequel la vanne de contrôle bloque la circulation de l’air en aval du circuit d’inspiration. Selon une caractéristique optionnelle de l’invention, le dispositif d’accumulation d’air comprend deux chambres délimitées par une cloison, les deux chambres communiquant l’une avec l’autre via au moins un orifice ménagé au travers de la cloison. Le dispositif d’accumulation comprend un espace interne, la cloison scindant cet espace interne pour former les deux chambres. L’une des deux chambres communique aérauliquement avec l’amont du circuit d’inspiration alors que l’autre chambre communique aérauliquement avec l’aval du circuit d’inspiration, l’orifice ménagé sur la cloison assurant la liaison entre l’aval et l’amont du circuit d’inspiration. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, la cloison comprend un bord inférieur et un bord supérieur selon un axe vertical, l’orifice étant ménagé plus proche du bord supérieur que du bord inférieur de la cloison. Le gaz s’accumulant dans la conduite d’arrivée de gaz est généralement du dioxygène et est plus lourd que l’air circulant dans le circuit d’inspiration. Lorsqu’il s’accumule dans le dispositif d’accumulation, ce gaz s’accumule plus particulièrement au niveau de bord inférieur de la cloison et remplit ensuite le volume d’une des chambres. Lorsque ce volume est rempli, le gaz remplit l’autre chambre en circulant à travers l’orifice. Le positionnement de l’orifice proche du bord supérieur permet au gaz de remplir le volume d’une chambre avant de remplir le volume de l’autre chambre lorsque c’est nécessaire, garantissant ainsi un stockage du dioxygène dans la partie basse de la chambre, avant son passage dans l’autre chambre. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, une première chambre est en communication aéraulique avec le dispositif de mise en circulation par l’intermédiaire d’un orifice d’admission du dispositif d’accumulation et une deuxième chambre est en communication aéraulique avec l’organe de mélange par le biais d’un orifice d’évacuation du dispositif d’accumulation. Ainsi, le gaz remplit en premier la deuxième chambre avant de remplir la première chambre, si nécessaire. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, un volume défini par la première chambre et la deuxième chambre est compris entre 750 cm 3 et 1250 cm 3 . La conduite d’arrivée de gaz continue à alimenter en gaz le circuit d’inspiration même lorsque la vanne de contrôle bloque la circulation de l’air dans le circuit d’inspiration. Les volumes de la première chambre et de la deuxième chambre sont déterminés pour pouvoir contenir la totalité du gaz provenant de la conduite d’arrivée de gaz se mélangeant à l’air dans le circuit d’inspiration durant le temps maximal d’expiration, c’est-à-dire le temps maximal durant lequel la vanne de contrôle bloque la circulation de l’air dans le circuit d’inspiration. On garantit ainsi que, quelle que soit la durée de la phase d’expiration, le dioxygène demeure dans le dispositif d’accumulation, sans atteindre le dispositif de mise en circulation de l’air. Ce volume prend en compte la pression du gaz lorsqu’il arrive dans l’organe de mélange ainsi que sa variation de volume dû à un changement de pression entre le moment où il circule à travers la conduite d’arrivée de gaz et le moment où il est stocké dans le dispositif d’accumulation. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, l’organe de mélange comprend un premier embout directement en communication avec l’orifice d’évacuation du dispositif d’accumulation, un deuxième embout directement en communication avec la vanne de contrôle et au moins un troisième embout directement en communication avec la conduite d’arrivée de gaz, la conduite d’arrivée de gaz étant dépourvue de dispositif de contrôle de la circulation de gaz dans la conduite. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, la conduite d’arrivée de gaz comprend un organe de mesure du débit de gaz circulant à travers la conduite d’arrivée de gaz. L’organe de mélange permet à la conduite d’arrivée de gaz de se raccorder au circuit d’inspiration pour que le gaz circulant dans la conduite d’arrivée de gaz se mélange à l’air circulant dans le circuit d’inspiration. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, le dispositif d’assistance à la respiration comprend un organe d’atténuation acoustique disposé aérauliquement en aval du dispositif de mise en circulation sur le circuit d’inspiration. L’organe d’atténuation acoustique permet de diminuer en partie les ondes acoustiques produites par le dispositif de mise en circulation. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, l’organe d’atténuation acoustique est disposé aérauliquement entre le dispositif de mise en circulation et le dispositif d’accumulation. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, l’organe d’atténuation acoustique forme une unité commune avec le dispositif d’accumulation. On comprend par unité commune que le dispositif d’accumulation est rendu solidaire de l’organe d’atténuation acoustique avant le montage du dispositif d’assistance à la respiration. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, l’organe d’atténuation acoustique prend la forme d’un cylindre, le dispositif d’accumulation étant ménagé radialement autour de l’organe d’atténuation acoustique. En d’autres termes, le dispositif d’accumulation forme un cylindre au centre duquel est positionné l’organe d’atténuation acoustique. On comprend ainsi que l’air circule tout d’abord dans l’organe d’atténuation acoustique avant de circuler dans le dispositif d’accumulation. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, un volume de l’une des deux chambres forme un demi-volume du dispositif d’accumulation, l’autre chambre formant l’autre demi-volume du dispositif d’accumulation. On comprend que la cloison du dispositif d’accumulation est positionnée dans l’espace interne de sorte que l’espace interne soit reparti équitablement entre chacune des chambres, c’est-à-dire que 50% du volume de l’espace interne soit formé par la première chambre et que les 50% restant soit formé par la deuxième chambre. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, le dispositif d’accumulation comprend un conduit reliant aérauliquement l’organe d’atténuation acoustique à l’aval du circuit d’inspiration, le conduit étant ménagé en spirale autour de l’organe d’atténuation acoustique. Dans ce mode de réalisation alternatif, le conduit du dispositif d’accumulation est configuré pour pouvoir stocker l’ensemble du gaz émis par la conduite d’arrivée de gaz lors du temps maximal d’expiration. Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, un volume défini par le conduit du dispositif d’accumulation est compris entre 750cm 3 et 1250 cm 3 . Selon une autre caractéristique optionnelle de l’invention, le conduit du dispositif d’accumulation présente une section de forme rectangulaire. L’invention concerne également un procédé de mise en circulation d’air à travers un dispositif d’assistance à la respiration selon l’une quelconque des caractéristiques précédentes, le dispositif de mise en circulation forçant la circulation de l’air depuis l’entrée d’air jusqu’à l’embout destiné à être raccordé à un patient respectivement à travers le dispositif de mise en circulation, le dispositif d’accumulation, l’organe de mélange et la vanne de contrôle, la vanne de contrôle pouvant prendre une position de circulation autorisant la circulation de l’air entre l’entrée d’air et l’embout destiné à être raccordé à un patient ou une position de blocage empêchant la circulation de l’air entre l’organe de mélange et l’embout destiné à être raccordé à un patient, au cours duquel le gaz sous-pression circulant dans la conduite d’arrivée de gaz jusqu’à l’organe de mélange s’accumule dans le dispositif d’accumulation lorsque la vanne de contrôle est dans la position de blocage. La variation de la position de la vanne de contrôle permet de pouvoir reproduire l’inspiration et l’expiration naturelle du patient en autorisant ou en bloquant la circulation du mélange d’air/gaz vers le patient. D’autres caractéristiques, détails et avantages de l’invention ressortiront plus clairement à la lecture de la description qui suit d’une part, et de plusieurs exemples de réalisation donnés à titre indicatif et non limitatif en référence aux dessins schématiques annexés d’autre part, sur lesquels : est une représentation en perspective d’un dispositif d’assistance à la respiration selon l’invention ; est une représentation en perspective d’un dispositif d’accumulation du dispositif d’assistance à la respiration selon un premier mode de réalisation de l’invention ; est une représentation en perspective d’un organe d’atténuation acoustique et d’un dispositif d’accumulation du dispositif d’assistance à la respiration selon un deuxième mode de réalisation de l’invention. est une coupe verticale de l’organe d’atténuation acoustique et du dispositif d’accumulation du dispositif d’assistance à la respiration selon un troisième mode de réalisation. Les caractéristiques, variantes et les différentes formes de réalisation de l’invention peuvent être associées les unes avec les autres, selon diverses combinaisons, dans la mesure où elles ne sont pas incompatibles ou exclusives les unes par rapport aux autres. On pourra notamment imaginer des variantes de l’invention ne comprenant qu’une sélection de caractéristiques décrites par la suite de manière isolée des autres caractéristiques décrites, si cette sélection de caractéristiques est suffisante pour conférer un avantage technique et/ou pour différencier l’invention par rapport à l’état de la technique antérieur. Dans la description qui va suivre, les dénominations « longitudinale », « transversale » et « verticale » se réfèrent à l’orientation d’un dispositif d’assistance à la respiration selon l’invention. Une direction longitudinale correspond à une direction principale d’extension d’un boîtier du dispositif d’assistance à la respiration, cette direction longitudinale étant parallèle à un axe longitudinal L d’un repère L, V, T illustré sur les figures. Une direction transversale correspond à une direction parallèle à un axe transversal le long duquel s’étend principalement une vanne de contrôle, cette direction transversale étant parallèle à un axe transversal T du repère L, V, T et cet axe transversal T étant perpendiculaire à l’axe longitudinal L. Enfin, une direction verticale correspond à une direction parallèle à un axe vertical V du repère L, V, T, cet axe vertical V étant perpendiculaire à l’axe longitudinal L et l’axe transversal T. De plus, les termes « en amont » et « en aval » utilisés dans la suite de la description font directement référence au sens de la circulation de l’air ou du gaz au sein d’un circuit considéré. Plus précisément, le terme « en amont » d’un objet de la description fera référence au début de la circulation de l’air dans le circuit considéré, c’est à dire avant l’objet en question. Inversement, le terme « en aval » d’un objet de la description fera référence à la suite de la circulation de l’air dans le circuit considéré, c’est à dire après l’objet en question. Tel qu’illustré sur la , un dispositif d’assistance à la respiration 1 comprend au moins un boîtier 2 prenant globalement la forme d’un parallélépipède rectangle à six faces. Le boîtier 2 comprend deux parois longitudinales 6 s’étendant dans un plan dans lequel s’inscrivent un axe longitudinal L, formant l’axe d’extension principale du boîtier 2, et un axe vertical V perpendiculaire à l’axe longitudinal L. Les deux parois longitudinales 6 s’étendent le long de l’axe longitudinal L entre deux parois latérales 8a, 8b qui s’étendent quant à elles parallèlement à l’axe vertical V et à un axe transversal T perpendiculaire aux axes longitudinal L et vertical V. Les deux parois longitudinales 6 et les deux parois latérales 8a, 8b s’étendent le long de l’axe vertical V entre une paroi supérieure 10 et une paroi inférieure 12, ces parois inférieure 12 et supérieure 10 s’étendant dans des plans dans lesquels s’inscrivent les axes longitudinal L et transversal T. Le boîtier 2 comprend au moins un dispositif d’affichage 14 positionné au niveau d’une des deux parois latérales 8a, 8b. Pour faciliter la compréhension de l’invention, on définit que la paroi latérale sur laquelle est positionné le dispositif d’affichage 14 est positionnée à l’avant du boîtier 2 selon l’axe longitudinal L, l’autre paroi latérale étant ainsi à l’arrière du boîtier 2. On définit ainsi une paroi latérale avant 8a et une paroi latérale arrière 8b, le terme « paroi latérale 8a, 8b » pourra indifféremment faire référence à l’une ou l’autre des parois latérales 8a, 8b en absence de l’indication « avant » ou « arrière » dans la suite de la description. Le dispositif d’affichage 14 est ici un écran sur lequel au moins une information en rapport avec le dispositif d’assistance à la respiration 1 s’affiche. Le dispositif d’affichage 14 peut également être une interface de communication tactile, ou écran tactile, avec laquelle un praticien peut interagir directement par contact tactile avec le dispositif d’assistance à la respiration 1. Le boîtier 2 loge un circuit d’inspiration 16, une conduite d’arrivée de gaz 18 et un circuit d’expiration 20 s’étendant dans le volume interne 4 du boîtier 2. Les circuits d’inspiration 16 et d’expiration 20, ainsi que la conduite d’arrivée de gaz 18, sont notamment visibles sur la car l’une des parois longitudinales 6 du boîtier 2 n’a pas été représentée sur cette figure, rendant visible certains composants du dispositif d’assistance à la respiration 1 s’étendant dans le volume interne 4 du boîtier 2. Les circuits d’inspiration 16 et d’expiration 20 comprennent ici chacun un embout de connexion 22 à un tube reliant le circuit d’inspiration 16 ou d’expiration 20 à un patient. Cet embout de connexion 22 s’étend au travers de la paroi latérale avant 8a, pour mettre en communication aéraulique le tube relié au patient avec le circuit d’inspiration 16 ou d’expiration 20. La conduite d’arrivée de gaz 18 comprend également un organe de connexion 24 s’étendant au travers de la paroi latérale avant 8a, en débouchant à l’intérieur du dispositif d’assistance à la respiration 1. Cet organe de connexion 24 permet de relier la conduite d’arrivée de gaz 18 du dispositif d’assistance à la respiration 1 à un système de distribution du gaz, extérieur au dispositif d’assistance à la respiration 1. La conduite d’arrivée de gaz 18 comprend un tuyau 26 reliant cet organe de connexion 24 au circuit d’inspiration 16. Le circuit d’inspiration 16 est configuré pour distribuer un flux d’air au patient en simulant ainsi l’inspiration naturelle d’un être humain, la conduite d’arrivée de gaz 18 enrichissant l’air apporté au patient d’un gaz, tel que du dioxygène par exemple. Le circuit d’expiration 20 permet quant à lui de gérer l’expulsion d’air du patient à l’image de l’expiration naturelle d’un être humain. Les circuits d’inspiration 16 et d’expiration 20 du dispositif d’assistance à la respiration 1 fonctionnent ainsi en coopération l’un avec l’autre pour produire une respiration artificielle proche d’une respiration naturelle d’un être humain. Dans le dispositif d’assistance à la respiration 1, la conduite d’arrivée de gaz 18 est dépourvue de dispositif de contrôle de la circulation de gaz dans ladite conduite. Le gaz entre ainsi dans le dispositif d’assistance à la respiration 1 à la pression du réseau hospitalier et cette fourniture du gaz n’est pas interrompue quand le dispositif d’assistance à la respiration 1 est placé en position expiration. Pour cela, le circuit d’inspiration 16 comprend au moins un dispositif de mise en circulation 28 de l’air à travers le circuit d’inspiration 16 jusqu’au patient, et une vanne de contrôle d’inspiration 30 autorisant ou bloquant la circulation de l’air dans le circuit d’inspiration 16. De manière similaire, le circuit d’expiration 20 comprend une vanne de contrôle d’expiration 32 autorisant ou bloquant la circulation de l’air à travers le circuit d’expiration 20, chacune des vannes de contrôle 30, 32 s’étendant ici principalement le long de l’axe transversal T. Chaque vanne de contrôle 30, 32 peut ainsi prendre une position de circulation et une position de blocage. Lorsqu’une vanne de contrôle 30, 32 est dans une position de circulation, elle autorise la libre circulation de l’air dans le circuit sur laquelle la vanne de contrôle concernée est installée. Inversement, lorsqu’une vanne de contrôle 30, 32 est dans une position de blocage, elle empêche la circulation de l’air dans le circuit sur laquelle la vanne de contrôle concernée est installée. Ainsi, le changement de positions en alternance des vannes de contrôle d’inspiration 30 et d’expiration 32 permet de contrôler l’inspiration et l’expiration du patient. La vanne de contrôle d’inspiration 30 est placée dans une position de circulation lorsque le patient doit inspirer, la vanne de contrôle d’expiration 32 étant alors placée dans une position de blocage, de sorte que l’air envoyé au patient ne circule pas dans le circuit d’expiration 20. Inversement et lorsque le patient doit expirer, la vanne de contrôle d’inspiration 30 est placée dans une position de blocage, empêchant un apport d’air au patient, et la vanne de contrôle d’expiration 32 est placée dans une position de circulation permettant au patient d’expulser l’air contenu dans son système respiratoire. On va maintenant décrire plus en détail le circuit d’inspiration 16 selon un premier mode de réalisation, en référence à la . Le circuit d’inspiration 16 comprend au moins une entrée d’air 44 et le dispositif de mise en circulation 28 de l’air dans le circuit d’inspiration 16, forçant l’air à circuler à travers le circuit d’inspiration 16 depuis l’entrée d’air 44. Également et selon l’exemple illustré ici, le circuit d’inspiration 16 comprend un organe d’atténuation acoustique 46, un organe de mélange 48 de l’air, l’air étant mélangé avec un gaz provenant de la conduite d’arrivée de gaz 18, la vanne de contrôle d’inspiration 30 du mélange air/gaz du circuit d’inspiration 16 et l’embout de connexion 22 destiné à être raccordé à un patient. Selon l’invention, le circuit d’inspiration 16 comprend un dispositif d’accumulation 50 d’au moins le gaz, un tel dispositif d’accumulation 50 étant disposé aérauliquement entre le dispositif de mise en circulation 28 et l’organe de mélange 48. L’entrée d’air 44 du circuit d’inspiration 16 est ici ménagée au niveau de l’une des parois longitudinales 6 du boîtier 2. L’entrée d’air 44 consiste en une bouche du circuit d’inspiration 16 ouverte sur l’extérieur du dispositif d’assistance à la respiration 1 au niveau de l’une des parois longitudinales 6 du boîtier 2. Cependant, une entrée d’air 44 du circuit d’inspiration 16 ménagée sur une autre paroi du boîtier 2, tel que par exemple la paroi supérieure 10 ou l’autre paroi longitudinale 6 du boîtier 2, ne sortirait pas du cadre de l’invention. Avantageusement, un organe filtrant l’air est disposé au niveau de l’entrée d’air 44 du circuit d’inspiration 16 pour filtrer les particules en suspension dans l’air aspiré dans le circuit d’inspiration 16. Le circuit d’inspiration 16 comprend un premier tube 52 s’étendant principalement ici le long de l’axe transversal T entre l’entrée d’air 44 du circuit d’inspiration 16 et le dispositif de mise en circulation 28. Le dispositif de mise en circulation 28 comprend un dispositif de ventilation logé dans une volute 60 et un moteur électrique 62 apte à entrainer le dispositif de ventilation en rotation autour d’un axe de rotation, ce dernier étant sensiblement parallèle à l’axe longitudinal L. La volute 60 est ici représentée sur la par un cylindre dont les deux faces discoïdes s’étendent chacune dans un plan perpendiculaire à l’axe de rotation. De plus, le moteur électrique 62 est également représenté sous la forme d’un cylindre s’étendant longitudinalement entre la paroi latérale arrière 8b et la volute 60. Le premier tube 52 débouche directement dans la volute 60 du dispositif de mise en circulation 28 au niveau de l’une des faces discoïdes de la volute 60, de sorte que l’air circulant dans le premier tube 52 circule jusque dans la volute 60. Le dispositif de ventilation consiste en une hélice configurée pour aspirer l’air depuis l’extérieur du dispositif d’assistance à la respiration 1 à travers le premier tube 52 pour l’expulser en aval du circuit d’inspiration 16. En aval du dispositif de mise en circulation 28, le circuit d’inspiration 16 comprend un deuxième tube 64 s’étendant depuis la volute 60 du dispositif de mise en circulation 28 vers au moins la paroi inférieure 12 du boîtier 2. Plus particulièrement et selon l’exemple illustré ici sur la , le deuxième tube 64 s’étend verticalement depuis le dispositif de mise en circulation 28 jusqu’à l’organe d’atténuation acoustique 46. Ce dernier prend globalement la forme d’un cylindre dont les deux faces discoïdes sont sensiblement perpendiculaires à l’axe vertical V. L’organe d’atténuation acoustique 46 est constitué d’un cylindre creux dans lequel l’air expulsé par le dispositif de mise en circulation 28 circule vers l’aval du circuit d’inspiration 16. L’organe d’atténuation acoustique 46 comprend également une couche de matériau d’absorption acoustique entourant radialement le cylindre creux et configuré pour absorber au moins une partie des ondes acoustiques produites par le dispositif de mise en circulation 28. Selon l’invention, le dispositif d’assistance à la respiration 1 comprend le dispositif d’accumulation 50 destiné à former un volume dans lequel le gaz injecté peut s’accumuler pendant l’une des phases respiratoires. Selon l’exemple représenté ici, l’organe d’atténuation acoustique 46 et le dispositif d’accumulation 50 sont associés l’un à l’autre. Cependant, l’invention ne se limite pas à cette association, le dispositif d’accumulation 50 pouvant être dissocié de l’organe d’atténuation acoustique 46. De plus, le dispositif d’assistance à la respiration 1 peut comprendre le dispositif d’accumulation 50 sans comprendre d’organe d’atténuation acoustique. L’organe d’atténuation acoustique 46 est aérauliquement et directement connecté au dispositif d’accumulation 50 d’air, prenant ici la forme d’un cylindre prolongeant verticalement l’organe d’atténuation acoustique 46 vers la paroi inférieure 12. Une description plus détaillée du dispositif d’accumulation 50 d’air sera réalisée à la suite de la description générale du circuit d’inspiration 16. Le circuit d’inspiration 16 comprend un troisième tube 66 reliant le dispositif d’accumulation 50 à l’organe de mélange 48. Ce dernier comprend un corps 80 prenant globalement la forme d’un « Y » qui présente à chacune de ses extrémités un embout de sorte qu’un premier embout 74 est directement en communication avec le troisième tube 66, un deuxième embout 76 est directement en communication avec la vanne de contrôle d’inspiration 30 et au moins un troisième embout 78 est directement en communication avec la conduite d’arrivée de gaz 18. Pour rappel, dans le dispositif d’assistance à la respiration, la conduite d’arrivée de gaz 18 est dépourvue de dispositif de contrôle de la circulation de gaz dans ladite conduite. Le gaz entre ainsi dans le dispositif d’assistance à la respiration 1 à la pression du réseau hospitalier et cette fourniture du gaz n’est pas interrompue quand le dispositif d’assistance à la respiration est placé en position expiration. Selon un autre mode de réalisation alternatif ou cumulatif de l’invention, la conduite d’arrivée de gaz 18 comprend au moins un organe de mesure du débit du gaz circulant à travers la conduite d’arrivée de gaz 18. Cet organe de mesure permet au praticien d’être informé sur le débit de circulation du gaz vers le patient, le praticien ajustant ce débit selon les informations reçues. L’air expulsé par le dispositif de mise en circulation 28 circule ainsi à travers le corps 80 depuis le premier embout 74 vers le deuxième embout 76. Du gaz est mélangé à l’air circulant dans le corps 80, ce gaz provenant de la conduite d’arrivée de gaz 18 en circulant depuis le troisième embout 78 vers le corps 80. Le gaz peut être préférentiellement du dioxygène pour que l’air circulant dans le corps 80 soit enrichi en dioxygène. L’air enrichi en dioxygène circule ensuite vers un quatrième tube 84 sur lequel est disposée la vanne de contrôle d’inspiration 30. La vanne de contrôle d’inspiration 30 comprend au moins un organe de contrôle configuré pour prendre une position de circulation autorisant une circulation de l’air enrichi en dioxygène dans le circuit d’inspiration 16 et une position de blocage interdisant une telle circulation dans le circuit d’inspiration 16. Lorsque l’organe de contrôle est dans une position de circulation, l’air enrichi en dioxygène circule depuis l’organe de mélange 48 jusqu’à l’embout de connexion 22 du circuit d’inspiration 16, délivrant ainsi cet air enrichi en oxygène au patient. Inversement, lorsque l’organe de contrôle de la valve de contrôle d’inspiration 30 est dans une position de blocage, l’organe de contrôle empêche la circulation de l’air enrichi en oxygène à travers le quatrième tube 84, l’air enrichi en oxygène et plus particulièrement le dioxygène est alors stocké au niveau du dispositif d’accumulation 50. On va maintenant décrire plus précisément le dispositif d’accumulation 50 d’air selon ce premier mode de réalisation en référence à la . Le dispositif d’accumulation 50 selon l’exemple illustré sur la prend globalement la forme d’un cylindre s’étendant le long de l’axe vertical V. Le dispositif d’accumulation 50 comprend une paroi discoïde supérieure 90, une paroi discoïde inférieure 92 et une paroi cylindrique 94 s’étendant entre la paroi discoïde supérieure 90 et la paroi discoïde inférieure 92. Les parois discoïdes supérieure et inférieure 90, 92 prennent une forme de disque et s’étendent ici principalement dans un plan dans lequel s’inscrivent les axes longitudinaux L et transversaux T, la paroi cylindrique 94 s’étendant quant à elle depuis la périphérie de chacune des parois discoïdes supérieure et inférieure 90, 92 jusqu’à l’autre paroi discoïde 90, 92 le long de l’axe vertical V. La paroi cylindrique 94 et les parois discoïdes supérieure et inférieure 90, 92 participent à délimiter un espace interne 96 du dispositif d’accumulation 50. Le dispositif d’accumulation 50 d’air comprend une cloison 98 avantageusement rectangulaire et plane s’étendant dans un plan dans lequel s’inscrivent au moins l’axe vertical V et l’axe transversal T dans l’espace interne 96 du dispositif d’accumulation 50. La cloison 98 comprend ainsi quatre bords, dont deux bords verticaux 100 sont au contact de la face interne de la paroi cylindrique 94, un bord supérieur 102 étant au contact de la paroi discoïde supérieure 90 et un bord inférieur 104 de recouvrement étant au contact de la paroi discoïde inférieure 92. La cloison 98 sépare l’espace interne 96 en une première chambre 106 et une deuxième chambre 108 du dispositif d’accumulation 50, chacune des chambres 106, 108 communiquant l’une avec l’autre à travers un orifice d’échange 110 ménagé au travers de la cloison 98. En d’autres termes, chaque chambre 106, 108 est une sous-partie de l’espace interne 96 délimitée par au moins une portion des parois discoïdes inférieure et supérieure 90, 92 et cylindrique 94 ainsi que par la cloison 98. La paroi discoïde supérieure 90 comprend un orifice d’admission 112 ménagé au niveau de la première chambre 106 de sorte que cette dernière soit en communication aéraulique avec le dispositif de mise en circulation de l’air. Similairement, la paroi discoïde inférieure 92 comprend un orifice d’évacuation 118 ménagé au niveau de la deuxième chambre 108 de sorte que cette dernière soit en communication aéraulique avec l’organe de mélange. Avantageusement, la paroi discoïde inférieure 92 du dispositif d’accumulation 50 comprend également un embout de connexion aéraulique 120 qui fait saillie au niveau de l’orifice d’évacuation 118 vers l’extérieur du dispositif d’accumulation 50, cet embout de connexion aéraulique 120 étant configuré pour coopérer avec le troisième tube et/ou l’organe de mélange. Comme précisé ci-dessus, la première chambre 106 et la deuxième chambre 108 du dispositif d’accumulation 50 d’air communiquent aérauliquement l’une avec l’autre par le biais de l’orifice d’échange 110. Ainsi, l’air expulsé par le dispositif de mise en circulation circule respectivement à travers la première chambre 106 du dispositif d’accumulation 50, puis traverse l’orifice d’échange 110 pour circuler ensuite à travers la deuxième chambre 108 vers l’organe de mélange. Avantageusement et selon l’exemple illustré ici sur la , l’orifice d’échange 110 de la cloison 98 est plus particulièrement ménagé plus proche du bord supérieur 102 que du bord inférieur 104 de la cloison 98. L’orifice d’échange 110 est également plus proche de la paroi discoïde supérieure 90 que de la paroi discoïde inférieure 92. La somme des volumes définis par la première chambre 106 et la deuxième chambre 108 est compris entre 750 cm 3 et 1250 cm 3 . De plus, le volume de la deuxième chambre 108 correspond ici au demi-volume de l’espace interne 96 du dispositif d’accumulation 50, le volume de la première chambre 106 correspondant alors à l’autre demi-volume de l’espace interne 96 du dispositif d’accumulation 50. Le volume de la première chambre 106 et de la deuxième chambre 108 sont configurés pour pouvoir accueillir une quantité de gaz émis par la conduite d’arrivée de gaz dans l’organe de mélange lorsque l’organe de contrôle de la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de blocage et durant un temps maximal d’expiration. Ce dernier correspond au temps maximal durant lequel la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de blocage, la vanne de contrôle d’expiration étant alors dans une position de circulation. En effet, lorsque l’organe de contrôle de la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de blocage, du gaz, et plus particulièrement du dioxygène, continue à arriver dans l’organe de mélange depuis la conduite d’arrivée de gaz. L’air enrichi en oxygène s’accumule alors au niveau de l’organe de mélange puis remonte le circuit d’inspiration vers le dispositif d’accumulation 50. L’air enrichi en oxygène s’accumule alors dans la deuxième chambre 108. Le dioxygène étant plus lourd que l’air, il s’accumule d’abord au niveau de la paroi discoïde inférieure 92 et remplit petit à petit la deuxième chambre 108. Une fois que le dioxygène a rempli le volume de la deuxième chambre 108, le dioxygène circule vers la première chambre 106 à travers l’orifice d’échange 110 et commence alors à remplir le volume de la première chambre 106. Les volumes de la première chambre 106 et de la deuxième chambre 108 permettent de contenir l’ensemble du dioxygène apporter par la conduite d’arrivée de gaz durant le temps d’expiration maximal. Une fois que l’organe de contrôle de la vanne de contrôle d’inspiration reprend une position de circulation et que la vanne de contrôle d’expiration reprend une position de blocage, l’air enrichi par le dioxygène accumulé dans la première chambre 106 et dans la deuxième chambre 108 est alors expulsé vers l’embout de connexion du circuit d’inspiration et ainsi vers le patient. On va maintenant décrire un deuxième mode de réalisation de l’invention en référence à la . Dans la description du deuxième mode de réalisation qui suit, certaines références du dispositif d’assistance à la respiration du premier mode de réalisation sont réutilisées pour faire référence aux mêmes composants. Tel qu’illustré sur la , le dispositif d’accumulation 50 d’air forme ici une unité commune avec l’organe d’atténuation acoustique 46. En d’autres termes, l’organe d’atténuation acoustique 46 et le dispositif d’accumulation 50 d’air sont solidaires l’un de l’autre et sont conçus pour être montés simultanément dans le dispositif d’assistance à la respiration. Pour cela, l’organe d’atténuation acoustique 46 prend la forme d’un cylindre, le dispositif d’accumulation 50 étant ménagé radialement autour de l’organe d’atténuation acoustique 46. Ainsi, les premières et deuxième chambres 106, 108 sont disposées autour de l’organe d’atténuation acoustique 46, ce dernier étant en partie en contact d’une part avec la première chambre 106 du dispositif d’accumulation 50 et d’autre part avec la deuxième chambre 108 du dispositif d’accumulation 50. Plus précisément, l’organe d’atténuation acoustique 46 est positionné au centre du dispositif d’accumulation 50 de sorte que la distance mesurée entre une face externe 122 de l’organe d’atténuation acoustique 46 et une face interne 124 de la paroi cylindrique 94 du dispositif d’accumulation 50 soit constante tout autour d’un axe de révolution R passant au centre de l’organe d’atténuation acoustique 46, l’axe de révolution R étant sensiblement parallèle à l’axe vertical V. La paroi discoïde supérieure 90 du dispositif d’accumulation 50 recouvre d’une part les deux chambres 106, 108 et d’autre part l’une des faces discoïdes de l’organe d’atténuation acoustique 46, les faces discoïdes de l’organe d’atténuation acoustique 46 s’étendant dans un plan parallèle aux plans dans lesquels s’étendant les parois discoïdes supérieure et inférieure 90, 92. Dans un autre mode de réalisation, la paroi discoïde supérieure 90 du dispositif d’accumulation 50 est l’une des faces discoïdes de l’organe d’atténuation acoustique 46. L’orifice d’admission 112 de la paroi discoïde supérieure 90 est aligné avec un cylindre évidé 126 de l’organe d’atténuation acoustique 46 selon l’axe de révolution R, ce dernier passant par le centre du cylindre évidé 126. Ainsi, le deuxième tube du circuit d’inspiration traverse et/ou débouche au niveau de l’orifice d’admission 112 de la paroi discoïde supérieure 90 pour guider l’air propulsé par le dispositif de mise en circulation à travers le cylindre évidé 126 de l’organe d’atténuation acoustique 46. Le cylindre évidé 126 présente une extrémité d’évacuation 128 débouchant au niveau de la paroi discoïde inférieure 92 du dispositif d’accumulation 50 sans pour autant être en contact avec ladite paroi. En effet, une portion inférieure 130 de la cloison 98 s’étend entre une des faces discoïdes de l’organe d’atténuation acoustique 46 et la face interne de la paroi discoïde inférieure 92, c’est-à-dire la face de la paroi discoïde inférieure 92 orientée vers l’espace interne 96 du dispositif d’accumulation 50. Ainsi, un espace est formé entre l’organe d’atténuation acoustique 46 et le dispositif d’accumulation 50. La cloison 98 est quasiment plane et s’étend dans l’espace interne 96 en présentant un bord de contact 132 avec l’organe d’atténuation acoustique 46. Plus particulièrement, la cloison 98 s’étend ici dans un plan dans lequel s’inscrivent l’axe vertical V et l’axe de révolution R. De plus, la cloison 98 présente un écart arrondi 134 au niveau de l’extrémité d’évacuation 128 du cylindre évidé 126, cet écart arrondi 134 formant un contour de l’extrémité d’évacuation 128 du cylindre évidé 126. Cet écart arrondi 134 permet au cylindre évidé 126 de déboucher au niveau de la première chambre 106 du dispositif d’accumulation 50 tout en assurant une étanchéité entre les deux chambres 106, 108 du dispositif d’accumulation 50 au niveau du bord inférieur 104 de la cloison 98. Dans ce deuxième mode réalisation, l’orifice d’échange 110 est également ménagé proche du bord supérieur 102 de la cloison 98 et se situe donc dans une partie supérieure du dispositif d’accumulation 50 selon l’axe vertical V. De plus, la paroi discoïde inférieure 92 comprend l’orifice d’évacuation 118 ainsi que l’embout de connexion aéraulique 120 reliant aérauliquement la deuxième chambre 108 au troisième tube et/ou à l’organe de mélange du circuit d’inspiration. On va maintenant décrire plus précisément la circulation de l’air à travers le circuit d’inspiration lorsque l’organe de contrôle de la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de circulation, puis l’accumulation de gaz dans la deuxième chambre 108, puis dans la première chambre 106 du dispositif d’accumulation 50 lorsque l’organe de contrôle de la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de blocage. Selon le deuxième mode de réalisation, le dispositif de mise en circulation de l’air du circuit d’inspiration force la circulation de l’air depuis l’entrée d’air jusqu’à l’embout de connexion destiné à être raccordé à un patient, respectivement à travers le dispositif de mise en circulation, l’organe d’atténuation acoustique 46, le dispositif d’accumulation 50, l’organe de mélange et la vanne de contrôle. L’organe de contrôle de la vanne de contrôle peut prendre une position de circulation autorisant la circulation de l’air entre l’entrée d’air et l’embout destiné à être raccordé à un patient ou une position de blocage empêchant la circulation de l’air entre l’organe de mélange et l’embout destiné à être raccordé à un patient. Lorsque la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de circulation, l’air expulsé par le dispositif de mise en circulation circule verticalement de l’orifice d’admission 112 de la paroi discoïde supérieure 90 vers l’extrémité d’évacuation 128 du cylindre évidé 126 pour circuler dans la première chambre 106. L’air passe ensuite dans la deuxième chambre 108 par le biais de l’orifice d’échange 110 pour circuler en aval du circuit d’inspiration par l’orifice d’évacuation 118 et l’embout de connexion aéraulique 120 de la paroi discoïde inférieure 92. Lorsque la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de blocage, l’air circulant depuis le dispositif de mise en circulation dans le circuit d’inspiration en aval de l’organe de mélange est bloqué au niveau de la vanne de contrôle d’inspiration. Le gaz circulant depuis la conduite d’arrivée de gaz, tel que du dioxygène, ne peut plus circuler dans le circuit d’inspiration en aval de l’organe de mélange. Le gaz s’accumule dans l’organe de mélange, puis remonte en amont du circuit d’inspiration vers le dispositif d’accumulation 50. Le gaz s’accumule ensuite dans la deuxième chambre 108 durant le temps d’expiration maximal. Le gaz étant généralement du dioxygène, qui est plus lourd que l’air, le gaz s’accumule tout d’abord au niveau de la paroi discoïde inférieure 92 du dispositif d’accumulation 50 puis remplit, durant le temps d’expiration maximal, la deuxième chambre 108 puis la première chambre 106. Au terme du temps d’expiration maximal, la vanne de contrôle d’inspiration reprend une position de circulation. Le dioxygène et l’air accumulé dans la première chambre 106 et dans la deuxième chambre 108 sont alors expulsés vers le patient à travers l’orifice d’évacuation 118 et l’embout de connexion aéraulique 120 en aval du dispositif d’accumulation 50 du circuit d’inspiration. On va maintenant décrire un troisième mode de réalisation de l’invention en référence aux figures 4 et 5. Dans la description du troisième mode de réalisation qui suit, certaines références du dispositif d’assistance à la respiration des premier et deuxième modes de réalisation sont réutilisées pour faire référence aux mêmes composants. Tel qu’illustré sur la , le dispositif d’accumulation 50 comprend un conduit d’accumulation 136 reliant aérauliquement l’organe d’atténuation acoustique 46 à l’aval du circuit d’inspiration. Plus précisément, le conduit d’accumulation 136 relie l’extrémité d’évacuation 128 du cylindre évidé 126 de l’organe d’atténuation acoustique 46 à l’orifice d’évacuation du dispositif d’accumulation 50. Le conduit d’accumulation 136 est ménagé en spirale autour de l’organe d’atténuation acoustique 46 dans l’espace interne 96. Le conduit d’accumulation 136 présente ici une section rectangulaire, cependant, un conduit d’accumulation 136 présentant une autre forme de section, comme par exemple une section circulaire ou triangulaire, ne sortirait pas du cadre de l’invention. Selon le sens de circulation de l’air, le conduit d’accumulation 136 s’étend depuis la paroi discoïde inférieure 92 vers la paroi discoïde supérieure 90 le long de l’axe vertical V. De plus, la spirale formée ici par le conduit d’accumulation 136 est enroulée autour de l’axe de révolution R. Le conduit d’accumulation 136 comprend un premier tronçon 138 s’étendant sensiblement perpendiculairement à l’axe de révolution R depuis l’extrémité d’évacuation 128 du cylindre évidé 126 vers la paroi cylindrique 94 du dispositif d’accumulation 50. Le conduit d’accumulation 136 comprend ensuite une pluralité de tronçons superposés 140 formant la spirale enroulée autour de l’axe de révolution R. Chaque section d’un tronçon superposé 140 s’étend sensiblement perpendiculairement à l’axe de rotation R entre la paroi cylindrique 94 et le bord de contact 132 du dispositif d’accumulation 50. Le volume formé par le conduit d’accumulation 136 est compris entre 750 cm 3 et 1250 cm 3 . Le volume du conduit d’accumulation 136 est configuré pour pouvoir accueillir une quantité de gaz émis par la conduite d’arrivée de gaz dans l’organe de mélange lorsque l’organe de contrôle de la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de blocage et durant un temps maximal d’expiration. On va maintenant décrire plus précisément la circulation de l’air à travers le circuit d’inspiration lorsque l’organe de contrôle de la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de circulation, puis l’accumulation de gaz dans le conduit d’accumulation 136 du dispositif d’accumulation 50 lorsque l’organe de contrôle de la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de blocage. Selon le troisième mode de réalisation, le dispositif de mise en circulation de l’air du circuit d’inspiration force la circulation de l’air depuis l’entrée d’air jusqu’à l’embout de connexion destiné à être raccordé à un patient, respectivement à travers le dispositif de mise en circulation, l’organe d’atténuation acoustique 46, le dispositif d’accumulation 50, l’organe de mélange et la vanne de contrôle. L’organe de contrôle de la vanne de contrôle peut prendre une position de circulation autorisant la circulation de l’air entre l’entrée d’air et l’embout destiné à être raccordé à un patient ou une position de blocage empêchant la circulation de l’air entre l’organe de mélange et l’embout destiné à être raccordé à un patient. Lorsque la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de circulation, l’air expulsé par le dispositif de mise en circulation circule verticalement de l’orifice d’admission 112 de la paroi discoïde supérieure 90 vers l’extrémité d’évacuation 128 du cylindre évidé 126 pour circuler dans le premier tronçon 138 du conduit d’accumulation 136. L’air circule ensuite à travers la pluralité de tronçons superposés 140 du conduit d’accumulation 136 pour ensuite circuler en aval du circuit d’inspiration par l’orifice d’évacuation et l’embout de connexion aéraulique. Lorsque la vanne de contrôle d’inspiration est dans une position de blocage, l’air circulant depuis le dispositif de mise en circulation dans le circuit d’inspiration en aval de l’organe de mélange est bloqué au niveau de la vanne de contrôle d’inspiration. Le gaz circulant depuis la conduite d’arrivée de gaz, tel que du dioxygène, ne peut plus circuler dans le circuit d’inspiration en aval de l’organe de mélange. Le gaz s’accumule dans l’organe de mélange, puis remonte en amont du circuit d’inspiration vers le dispositif d’accumulation 50. Le gaz s’accumule ensuite dans le conduit d’accumulation 136 durant le temps d’expiration maximal. Le gaz étant généralement du dioxygène, qui est plus lourd que l’air, le gaz s’accumule tout d’abord au niveau du premier tronçon 138 du conduit d’accumulation 136 puis remplit, durant le temps d’expiration maximal, la pluralité de tronçons superposés 140 du conduit d’accumulation 136. Au terme du temps d’expiration maximal, la vanne de contrôle d’inspiration reprend une position de circulation. Le dioxygène et l’air accumulé dans le conduit d’accumulation 136 sont alors expulsés vers le patient à travers l’orifice d’évacuation et l’embout de connexion aéraulique en aval du dispositif d’accumulation 50 du circuit d’inspiration. L’invention ne saurait toutefois se limiter aux moyens et configurations décrits et illustrés ici, et elle s’étend également à tout moyen ou configuration équivalents décrits et illustrés ici, et elle s’étend également à tout moyen ou configuration équivalents et à toute combinaison technique opérant de tels moyens. En particulier, l’orientation de chacun des composants du circuits d’inspiration peut être différente de celle décrite dans la description ci-dessus. Dispositif d’assistance à la respiration (1) d’un patient, comprenant au moins un boîtier (2) dans lequel s’étend au moins un circuit d’inspiration (16), une conduite d’arrivée de gaz (18) et un circuit d’expiration (20), le circuit d’inspiration (16) comprenant une entrée d’air (44), un dispositif de mise en circulation (28) de l’air dans le circuit d’inspiration (16), un organe de mélange (48) de l’air provenant du dispositif de mise en circulation (28) avec le gaz provenant de la conduite d’arrivée de gaz (18), une vanne de contrôle (30) de la circulation du mélange air/gaz au sein du circuit d’inspiration (16) de l’air et un embout (22) destiné à être raccordé à un patient, caractérisé en ce que le circuit d’inspiration (16) comprend un dispositif d’accumulation (50) d’au moins le gaz disposé aérauliquement entre le dispositif de mise en circulation (28) et l’organe de mélange (48). Dispositif d’assistance à la respiration (1) selon la revendication 1, dans lequel le dispositif d’accumulation (50) d’air comprend deux chambres (106, 108) délimitées par une cloison (98), les deux chambres (106, 108) communiquant l’une avec l’autre via au moins un orifice (110) ménagé au travers de la cloison (98). Dispositif d’assistance à la respiration (1) selon la revendication 2, dans lequel la cloison (98) comprend un bord inférieur (104) et un bord supérieur (102) selon un axe vertical, l’orifice (110) étant ménagé plus proche du bord supérieur (102) que du bord inférieur (104) de la cloison (98). Dispositif d’assistance à la respiration (1) selon l’une quelconque des revendications 2 ou 3, dans lequel une première chambre (106) est en communication aéraulique avec le dispositif de mise en circulation (28) par l’intermédiaire d’un orifice d’admission (112) du dispositif d’accumulation (50) et une deuxième chambre (108) est en communication aéraulique avec l’organe de mélange (48) par le biais d’un orifice d’évacuation (118) du dispositif d’accumulation (50). Dispositif d’assistance à la respiration (1) selon la revendication 4, dans lequel un volume défini par la première chambre (106) et la deuxième chambre (108) est compris entre 750 cm 3 et 1250 cm 3 . Dispositif d’assistance à la respiration (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes en combinaison avec la revendication 4, dans lequel l’organe de mélange (48) comprend un premier embout (74) directement en communication avec l’orifice d’évacuation (118) du dispositif d’accumulation (50), un deuxième embout (76) directement en communication avec la vanne de contrôle (30) et au moins un troisième embout (78) directement en communication avec la conduite d’arrivée de gaz (18), la conduite d’arrivée de gaz (18) étant dépourvue de dispositif de contrôle de la circulation de gaz dans la conduite. Dispositif d’assistance à la respiration (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, comprenant un organe d’atténuation acoustique (46) disposé aérauliquement en aval du dispositif de mise en circulation (28) sur le circuit d’inspiration (16). Dispositif d’assistance à la respiration (1) selon la revendication 7, dans lequel l’organe d’atténuation acoustique (46) est disposé aérauliquement entre le dispositif de mise en circulation (28) et le dispositif d’accumulation (50). Dispositif d’assistance à la respiration (1) selon l’une quelconque des revendications 7 ou 8, dans lequel l’organe d’atténuation acoustique (46) forme une unité commune avec le dispositif d’accumulation (50). Dispositif d’assistance à la respiration (1) selon la revendication 9, dans lequel l’organe d’atténuation acoustique (46) prend la forme d’un cylindre, le dispositif d’accumulation (50) étant ménagé radialement autour de l’organe d’atténuation acoustique (46). Dispositif d’assistance à la respiration (1) selon la revendication 10 en combinaison avec la revendication 2, dans lequel un volume de l’une des deux chambres (106, 108) forme un demi-volume du dispositif d’accumulation (50), l’autre chambre (106, 108) formant l’autre demi-volume du dispositif d’accumulation (50). Dispositif d’assistance à la respiration (1) selon la revendication 10, dans lequel le dispositif d’accumulation (50) comprend un conduit (136) reliant aérauliquement l’organe d’atténuation acoustique (46) à l’aval du circuit d’inspiration (16), le conduit (136) étant ménagé en spirale autour de l’organe d’atténuation acoustique (46).