Brevet FR3099984A1 — publié le 20210226

Description Titre de l'invention : Changement de dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons Domaine de l'invention [0001] La présente invention concerne l'imagerie par ultrasons et, plus particulièrement, l'acquisition d'images ultrasonores. [0002] Description de la technique antérieure [0003] L'imagerie médicale fait référence au processus de création d'une représentation visuelle d'une partie interne d'un corps de mammifère dans un but d'analyse clinique et d'intervention médicale. L'imagerie médicale vise à révéler des structures internes cachées par l'enveloppe externe du corps afin de faciliter le diagnostic et le traitement de maladies. L'imagerie médicale comprend plusieurs méthodologies d'acquisition d'images différentes et des technologies de dispositifs radiologiques correspondantes. Les techniques classiques incluent la radiographie par rayons X incluant la tomodensitométrie (CT), l'imagerie par résonance magnétique (RM), fultrasonographie ou échographie médicale, l'endoscopie, l'élastographie, l'imagerie tactile, la thermographie, la photographie médicale et des techniques d'imagerie fonctionnelle nucléaire telles que la tomographie par émission de positrons (PET) et la tomographie par émission monophotonique (SPECT). Selon l'utilisation souhaitée des images, diagnostic médical ou ciblage de tissus spécifiques ou d'un organe particulier ou d'une partie spécifique d'organe, différentes techniques et différents dispositifs peuvent être préférés pour différentes images. 100041 L'imagerie par ultrasons, également connue sous le nom d'échographie, est une technique d'imagerie médicale qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour voir des structures tridimensionnelles à l'intérieur du corps d'un être vivant. Du fait qu'elles sont capturées en temps réel, les images ultrasonores montrent aussi les mouvements des organes internes du corps ainsi que le sang circulant au travers des vaisseaux sanguins du corps humain et la raideur des tissus. A la différence de l'imagerie par rayons X, l'imagerie par ultrasons n'implique pas de rayonnement ionisant, ce qui permet un usage prolongé d'une imagerie par ultrasons sans risquer d'endommager les tissus et les organes internes par une exposition prolongée à un rayonnement 100051 Pour acquérir des images ultrasonores, pendant un examen échographique, un transducteur, généralement appelé sonde, est placé directement sur la peau ou à l'intérieur d'une ouverture corporelle. La sonde est couplée à un circuit de génération d'image qui inclut un circuit conçu pour transmettre et recevoir des signaux à des- 2 tination et en provenance de la sonde, et peut inclure un conforrnateur de faisceau, bien que des systèmes d'imagerie à synthèse d'ouverture puissent utiliser une formation d'images rétrospective ce réduit le besoin de disposer de fonctions de conformation de faisceau et de conversion de balayage. Une mince couche de gel est appliquée sur la peau de telle sorte que les ondes ultrasonores soient transmises depuis la sonde jusque dans le corps au travers du milieu formé par le gel. L'image ultrasonore est produite sur la base d'une mesure de la réflexion des ondes ultrasonores sur les structures corporelles. L'intensité du signal ultrasonore, mesuré comme l'amplitude de la réflexion de l'onde sonore détectée, et le temps pris par l'onde sonore pour traverser le corps, fournissent les informations nécessaires au calcul d'une image de structures cibles du corps. L'effet "Doppler" peut également être utilisé en imagerie par ultrasons pour mesurer la vitesse et la direction d'un flux de fluide dans les structures du corps (à savoir, le sang). [0006] L'imagerie par ultrasons permet des modes de balayage de plusieurs types. Ces modes interrogent la cible au moyen de différentes techniques de pulsation de transducteur et de génération d'image pour visualiser une anatomie et une fonction pour différents buts cliniques. Par exemple, l'imagerie bidimensionnelle permet une visualisation de structures en deux dimensions. L'imagerie par ultrasons de type Doppler couleur fournit une cartographie en couleur du flux sanguin, combinée à une image en deux dimensions. L'imagerie par ultrasons de type Doppler à ondes pulsées et Doppler à ondes continues fournit un histogramme spectral de la vitesse et de l'amplitude du flux sanguin. L'imagerie sous contrainte visualise l'élasticité des tissus. Le mode tridimensionnel visualise la structure et le flux sanguin en trois dimensions. L'utilisation de différents modes de balayage est importante pour permettre un diagnostic complet des conditions de santé. [0007] Par comparaison à d'autres procédés bien connus d'imagerie médicale, l'imagerie par ultrasons offre plusieurs avantages aux diagnosticiens et aux patients. Avant tout, l'imagerie par ultrasons fournit des images en temps réel. De plus, l'imagerie par ultrasons requière un équipement qui est portable et qui peut être apporté auprès du lit du patient. En outre, du point de vue pratique, l'équipement d'imagerie ultrasonore est considérablement moins coûteux que d'autres équipements d'imagerie médicale, et comme on l'a dit, il n'utilise pas de rayonnement ionisant dangereux. Néanmoins, l'imagerie par ultrasons n'est pas exempte d'inconvénients. [0008] Par exemple, dans certains cas, une tentative de vue d'un organe cible peut être in- complète, des caractéristiques clés de l'organe cible étant omises de la vue en raison de limitations anatomiques ou d'un positionnement incorrect du capteur d'imagerie. A cet égard, en ce qui concerne le terme "vue", l'imagerie par ultrasons d'une région cible du corps peut être obtenue selon un grand nombre de "vues" différentes en utilisant la 3 sonde à ultrasons. Chaque vue peut être obtenue par une combinaison de position et d'orientation de la sonde de sorte que, selon l'angle d'approche de la sonde à ultrasons, on obtiendra généralement des "vues" en perspective différentes de la région cible. Généralement, selon l'utilisation prévue pour les images, diagnostic médical ou ciblagc de tissus spécifiques ou d'un organe particulier ou d'une partie de celui-ci, on peut préférer telle ou telle vue particulière de la région cible présentée sur une image ultrasonore. Surtout, des vues différentes de la même région cible produisent des images mettant l'accent sur des caractéristiques anatomiques différentes, de sorte que certaines vues sont connues pour être les plus susceptibles de produire des images d'une caractéristique d'intérêt. De plus, des vues différentes peuvent également être requises pour effectuer des mesures qui seront utilisées à des fins de diagnostic. [0009] Par conséquent, selon la caractéristique d'intérêt particulière, l'opérateur qualifié doit tout d'abord connaître la vue souhaitée pour obtenir les meilleures images de la caractéristique d'intérêt, puis, selon la partie du corps qui est sélectionnée pour l'imagerie et la vue souhaitée, il doit savoir où placer initialement la sonde à ultrasons sur le corps. L'opérateur qualifié doit ensuite savoir comment orienter spatialemcnt la sonde et, finalement, il doit savoir où déplacer la sonde afin d'acquérir les images souhaitées, ce qui inclut l'acquisition de vues additionnelles. Généralement, l'opérateur en imagerie par ultrasons est guidé pour le positionnement initial, l'orientation et le déplacement de la sonde par un retour visuel fourni par les images produites pendant l'imagerie par ultrasons. Par conséquent, la navigation de la sonde est essentiellement un processus manuel consistant en une itération d'essais et d'erreurs et nécessite savoir spécialisé et expertise de la part de l'opérateur en imagerie par ultrasons, en particulier pour la sélection d'un chemin de vues que doit suivre la sonde afin de produire un examen complet. [0010] Fait important, étant donné la nature d'une imagerie par ultrasons conventionnelle, les images obtenues d'une région cible du corps peuvent être de qualité variable. Plus précisément, selon l'opérateur, la clarté et le point focal d'une image médicale peut varier. De plus, des facteurs externes tels que les caractéristiques anatomiques du corps peuvent gêner la clarté de caractéristiques clés de l'organe cible malgré un positionnement correct du capteur d'imagerie. Cependant, si certaines caractéristiques anatomiques peuvent empêcher l'obtention d'une image de qualité d'une région cible dans une vue, une vue différente de la même région cible ou même d'une région cible légèrement différente sera susceptible d'offrir des images de meilleure qualité des caractéristiques anatomiques dont l'imagerie est souhaitée par le praticien. Comme on peut le voir, la production d'images ultrasonores de qualité reste alors très dépendante d'un opérateur qualifié. [0011] BREF RESUME DE L'INVENTION [0012] Des formes de réalisation de la présente invention remédient aux insuffisances de la technique en ce qui concerne l'imagerie par ultrasons et met à disposition un procédé, un système et un produit de programme informatique nouveaux et non évidents pour le changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons. Dans une forme de réalisation de l'invention, un procédé de changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons comprend la sélection d'une procédure de diagnostic par ultrasons prédéterminée dans la mémoire d'un système informatique de diagnostic par ultrasons et l'identification d'un mode de fonctionnement du système informatique de diagnostic par ultrasons pour une première séquence de vues stockée dans la mémoire sous la forme d'un flux de travail en correspondance avec la procédure sélectionnée. Le procédé comprend en outre le placement du système informatique de diagnostic par ultrasons dans le mode de fonctionnement identifié et l'acquisition d'images d'un organe cible en utilisant le système informatique en association avec les vues de la première séquence du flux de travail. Finalement, le procédé comprend la détection, dans les images acquises, d'une caractéristique de l'organe cible pour laquelle il est établi une correspondance avec un mode de fonctionnement différent du système informatique de diagnostic par ultrasons et, en réponse à la détection, l'affichage sur un écran d'affichage du système informatique de diagnostic par ultrasons d'une recommandation de changement de mode de fonctionnement du système informatique de diagnostic par ultrasons, le placement du système informatique de diagnostic par ultrasons dans le mode de fonctionnement différent dont la correspondance avec la caractéristique a été établie, et l'acquisition d'images additionnelles de l'organe cible en utilisant le système informatique de diagnostic par ultrasons en association avec une séquence différente de vues additionnelles d'un flux de travail différent. [0013] Selon un aspect de la présente invention, le procédé comprend en outre l'identification d'une mesure à effectuer sur la base de la détection, dans les images acquises, d'une caractéristique de l'organe cible qui requière une mesure à l'aide d'un mode différent parmi les modes de fonctionnement du système informatique de diagnostic par ultrasons. En réponse, un mode différent parmi les modes de fonctionnement est identifié en association avec la mesure identifiée. Le mode différent parmi les modes de fonctionnement est alors présenté en tant que mode contemporain des modes de fonctionnement afin d'effectuer la mesure identifiée. On peut citer à titre d'exemple de mesure une mesure de vitesse d'un fluide - à savoir la vitesse du sang à proximité de l'organe cible. [0014] Selon un aspect de la forme de réalisation, le mode de fonctionnement identifié est soit un mode d'imagerie par ultrasons en deux dimensions, soit un mode d'imagerie par ultrasons en trois dimensions. Selon un autre aspect de la forme de réalisation, le mode de fonctionnement différent est un mode d'imagerie par ultrasons à ondes continues (CW - de l'anglais "Continuous Wave") non-imagcur. Selon encore un autre aspect de la forme de réalisation, le mode de fonctionnement différent est un mode d'imagerie par ultrasons de type Doppler, tel qu'un mode d'imagerie par ultrasons de type Doppler à flux coloré, un mode d'imagerie par ultrasons de type Doppler à ondes pulsées, un mode d'imagerie par ultrasons de type Doppler à ondes continues ou un mode d'imagerie par ultrasons de type Doppler tissulaire. Un autre mode de fonctionnement possible est un mode d'imagerie par ultrasons sous contrainte. Selon encore un autre aspect de la forme de réalisation, l'organe cible est un coeur et la caractéristique est une vitesse au niveau d'une sténose valvulaire qui excède une valeur seuil. Finalement, selon encore un autre aspect de la forme de réalisation, le procédé comprend en outre l'annotation d'un fichier numérique stockant les images additionnelles acquises avec une référence textuelle au changement de mode de fonctionnement recommandé. [0015] Selon une autre forme de réalisation de l'invention, un système de traitement de données est configure pour un changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons. Le système comprend un ordinateur ayant une mémoire et au moins un processeur, un écran d'affichage couplé à l'ordinateur, un circuit de génération d'image couplé à l'ordinateur et à l'écran d'affichage, et une sonde d'imagerie par ultrasons comprenant un transducteur connecté au circuit de génération d'image. Le système comprend également un module de progression dynamique de guidage d'imagerie par ultrasons s'exécutant dans la mémoire de l'ordinateur. Le module comprend un code programme activé, lors de son exécution par le processeur de l'ordinateur, pour sélectionner une procédure de diagnostic par ultrasons dans la mémoire de l'ordinateur, identifier un mode de fonctionnement de la sonde d'imagerie par ultrasons pour une première séquence de vues stockée dans la mémoire sous la forme d'un flux de travail en correspondance avec la procédure sélectionnée, placer la sonde d'imagerie par ultrasons dans le mode de fonctionnement identifié et acquérir des images d'un organe cible en utilisant la sonde d'imagerie par ultrasons en association avec les vues de la première séquence du flux de travail. [0016] Fait important, le code programme est en outre activé pour détecter, dans les images acquises, une caractéristique de l'organe cible pour laquelle il est établi une correspondance avec un mode de fonctionnement différent de la sonde d'imagerie par ultrasons et pour répondre à la détection en affichant sur un écran d'affichage de l'ordinateur une recommandation de changement de mode de fonctionnement de la sonde d'imagerie par ultrasons, en plaçant la sonde d'imagerie par ultrasons dans le mode de fonctionnement différent dont la con-espondance avec la caractéristique a été établie, et en acquérant des images additionnelles de l'organe cible en utilisant la sonde d'imagerie par ultrasons en association avec une séquence différente de vues addi- 6 tionnelles d'un flux de travail différent. [0017] Des aspects additionnels de l'invention seront en partie définis dans la description ci- après, et seront en partie évidents à la lecture dc la description, ou pourront être appris par la mise en pratique de l'invention. Les aspects de l'invention seront réalisés et atteints au moyen des éléments et combinaisons particulièrement mentionnés dans les revendications jointes. On comprendra que la description générale ci-dessus et la description détaillée ci-après ne sont fournies qu'à titre d'exemple et d'explication et ne sont pas restrictives de l'invention, telle que revendiquée. [0018] BREVE DESCRIPTION DES DIFFERENTES VUES DES DESSINS [0019] Les dessins joints, qui sont incorporés dans la présente description et qui en font partie, illustrent des formes de réalisation de l'invention et, associés à la description, permettent d'expliquer les principes de l'invention. Les formes de réalisation illustrées dans le présent document sont actuellement préférées, étant cependant entendu que l'invention n'est pas limitée aux arrangements et instruments précis représentés. Dans les dessins: [0020] [fig.1] la Figure 1 est une illustration schématique d'un processus de changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons ; [0021] [fig.2] la Figure 2 est une illustration schématique d'un système de traitement de données pour diagnostic par ultrasons configure pour un changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons ; et [0022] [fig.3] la Figure 3 est un organigramme illustrant un processus de changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons. Description des modes de réalisation [0023] Des formes de réalisation de l'invention mettent à disposition un changement dynamique dc mode de guidage d'imagerie par ultrasons. Selon unc forme dc réalisation dc l'invention, un système informatique de diagnostic par ultrasons est placé dans un premier mode de fonctionnement dans lequel des images d'un organe cible sont acquises selon une séquence de vues d'un flux de travail. Pendant l'acquisition des images, une caractéristique peut être détectée dans les images acquises. H est ensuite établi une correspondance entre la caractéristique et un mode de fonctionnement différent du système informatique de diagnostic par ultrasons. Ainsi, en réponse à la détection de la caractéristique, il est affiché dans le système informatique de diagnostic par ultrasons une recommandation de changement de mode de fonctionnement du système informatique de diagnostic par ultrasons pour un mode de fonctionnement différent dont la correspondance avec la caractéristique a été établie, incluant un changement de transducteur utilisé en lien avec l'acquisition d'images ultrasonores. Ensuite, le système informatique de diagnostic par ultrasons est placé dans le mode de 7 fonctionnement différent et des images additionnelles de l'organe cible sont acquises en association avec une séquence différente de vues additionnelles d'un flux de travail différent. [0024] A titre d'illustration supplémentaire, la Figure 1 représente de manière schématique un processus de changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons. Tel que représenté sur la Figure 1, un système informatique de diagnostic par ultrasons 110 est placé dans un mode de fonctionnement initial 160, par exemple un mode d'imagerie en deux dimensions, tel qu'un mode B d'acquisition d'images ultrasonores. Ensuite, le système informatique de diagnostic par ultrasons 110 acquière des images initiales 120A de l'organe cible selon le mode de fonctionnement initial 160. Une partie analyse d'images 130 d'une logique de changement dynamique de mode 100 traite les images initiales acquises 120A pour détecter une caractéristique particulière 140 dans les images initiales 120A. A cet égard, la caractéristique 140 peut inclure une prédiction d'un état pathologique de l'organe cible, par exemple des caractéristiques du flux sanguin de l'organe cible, et la partie analyse d'images 130 peut inclure un réseau neuronal convolutif entraîné pour caractériser le fait que des images contiennent des caractéristiques spécifiques incluant la caractéristique particulière 140. [0025] Lors de la détection de la caractéristique 140, la logique de changement dynamique de mode 100 établit une correspondance entre la caractéristique 140 et un mode de fonctionnement correspondant du système informatique de diagnostic par ultrasons 110. Par exemple, la logique de changement dynamique de mode 100 peut consulter une table 150 pour identifier le mode de fonctionnement recommandé 170, ce en réponse de quoi la logique de changement dynamique de mode 100 présente sur un écran d'affichage du système informatique de diagnostic par ultrasons 110 une instruction de changement de mode de fonctionnement pour passer du mode de fonctionnement initial 160 au mode de fonctionnement recommandé 170, par exemple un mode d'acquisition d'images par transducteur à ondes continues (CW) non-imageur. La table 150 peut identifier une mesure qui devrait être effectuée et qui requière un mode de fonctionnement différent, et recommander le changement de mode de façon à produire des images permettant la réalisation de la mesure. Ensuite, des images additionnelles 120B sont acquises selon le mode de fonctionnement recommandé 170. [0026] Une fois que les images additionnelles 120B ont été acquises, les images initiales acquises 120A et les images additionnelles 120B sont incluses dans un rapport de diagnostic par ultrasons 180 avec une annotation 190 de la recommandation de changement de mode pour passer du mode fonctionnement initial 160 au mode de fonctionnement recommandé 170. En outre, dans la mesure où la partie analyse d'images 130 de la logique de changement dynamique de mode 100 est activée pour détecter un mode spécifique selon lequel les images acquises 120A, 120B ont été 8 acquises, les modes détectés sont en outre inclus dans le rapport 180, à l'intérieur des annotations 190. Finalement, dans la mesure où la partie analyse d'images 130 de la logique de changement dynamique de mode 100 est activée pour détecter une vue spécifique selon laquelle les images acquises 120A, 120B ont été acquises, les vues spécifiques sont en outre également incluses dans le rapport 180, à l'intérieur des annotations 190. Ainsi, un diagnosticien examinant le rapport 190 sera certain que le changement de mode requis a été effectué en conséquence de la détection de la caractéristique 140 dans les images initiales 120A et que les images additionnelles 120B ont été acquises au moyen d'un mode recommandé 170 avec les vues appropriées. [0027] Le procédé décrit en lien avec la Figure 1 peut être mis en oeuvre dans un système de traitement de données pour diagnostic par ultrasons. A titre d'illustration plus détaillée, la Figure 2 représente dc manière schématique un système de traitement de données pour diagnostic par ultrasons configure pour un changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons. Le système comprend un système de calcul hôte 210 qui inclut un ordinateur ayant au moins un processeur, une mémoire et un écran d'affichage. Le système informatique hôte 210 comprend également un moyen de stockage de données 250. Le système informatique hôte 210 est également couplé à un système d'imagerie par ultrasons 240 adapté pour stocker en mémoire des images ultrasonores acquises par le positionnement d'un transducteur d'imagerie 230 à proximité d'un organe cible d'intérêt d'un sujet mammifère et l'actionnement d'un circuit dc conformation de faisceau 220. A cet égard, le transducteur d'imagerie 230 peut inclure un transducteur à déphasage multimode, ou un transducteur à mode Doppler CW nonimageur, pour ne citer que deux exemples. A ce titre, le système d'imagerie par ultrasons 240 peut fonctionner dans l'une d'une pluralité de modes 200, tels que ceux qui sont associés à un transducteur à déphasage multhnode - mode d'imagerie par ultrasons en deux dimensions, mode d'imagerie par ultrasons en trois dimensions, mode d'imagerie par ultrasons de type Doppler, mode cartographie de flux en couleur, mode ondes pulsées (PW - de l'anglais "Pulsed Waves") et mode CW, également associés au transducteur à mode Doppler CW non-imageur. [0028] Le système informatique hôte 210 est couplé de façon à communiquer avec un moyen de stockage fixe (non représenté), soit local, soit à distance ("cloud"), sur lequel sont stockés un ou plusieurs réseaux neuronaux 260 et une interface programmatique des réseaux neuronaux 260. Le réseau neuronal 260 est entraîné pour caractériser une ou plusieurs caractéristiques de l'organe cible, par exemple un ou plusieurs composants physiques de l'organe cible, ou les performances physiques de l'organe cible. Pour ce faire, des images d'une vue spécifiée de l'organe cible acquises par le système d'imagerie par ultrasons 240 sont fournies au réseau neuronal 260, qui accède alors à l'interface programmatique de façon que le réseau neuronal 260 puisse émettre la ca- 9 ractérisation des images en même temps qu'un indice de confiance de cette caractérisation. Le système d'imagerie par ultrasons 240 restitue alors sur l'écran d'affichage du système informatique hôte 210 non seulement les images, mais également la caractérisation, et éventuellement l'indice de confiance de cette caractérisation. [0029] De plus, un deuxième réseau neuronal 270 peut être entraîné pour caractériser des instructions de guidage concernant les images de l'organe cible acquises de manière contemporaine. A cet égard, en ce qui concerne une vue particulière parmi les vues 290, le deuxième réseau neuronal 270 est entraîné à produire un guidage recommandé pour obtenir l'acquisition optimale d'images de l'organe cible pour cette vue particulière des vues 290, en relation avec les images présentées de manière contemporaine sur un écran d'affichage du système informatique hôte 210. Par exemple, en lien avec l'imagerie cardiaque, les vues 290 peuvent inclure une vue para-sternale grand axe, une vue parasternalc petit axe, une vue apicale de deux, trois, quatre ou cinq cavités ou une vue sous-costale, pour ne citer que quelques exemples. A cette fin, lorsque les images de l'organe cible acquises de manière contemporaine pour la vue particulière des vues 290 sont présentées au réseau neuronal 270, le réseau neuronal produit un mouvement ou une orientation recommandés du transducteur d'imagerie par ultrasons 230 afin d'acquérir des images générées considérées comme acceptables pour la vue particulière des vues 290. [0030] Fait important, un module de changement dynamique de mode 300 est couplé au système d'imagerie par ultrasons 240. Le module de changement dynamique de mode 300 comporte des instructions de programme informatique qui, lors de l'exécution dans la mémoire du système informatique hôte 210, sont activées pour regrouper ensemble une séquence des vues différentes 290 sous la forme d'un flux de travail, placer le système d'imagerie par ultrasons 240 dans l'un spécifié des modes de fonctionnement 200, et, pour chacune des vues 290 de la séquence, récupérer à partir du moyen de stockage de données 250 d'instructions de guidage nécessaires pour acquérir de manière optimale des images pour celle des vues 290 qui a été sélectionnée, selon celui des modes de fonctionnement 200 qui a été spécifié, en utilisant un transducteur d'imagerie par ultrasons 230 approprié correspondant. [0031] Les instructions de programme sont en outre activées pour recevoir, en provenance du réseau neuronal 260, lors de la caractérisation d'images acquises en temps réel pour l'une sélectionné des vues 250 d'un flux de travail, une indication d'une caractéristique d'intérêt, telle que la présence d'un composant de l'organe cible indicatif d'une maladie, ou les performances visualisées de l'organe cible indicatives d'une maladie. On peut citer à titre d'exemple un débit sanguin seuil à travers une partie de l'organe cible. Dans le contexte cardiaque, par exemple, la vitesse du sang à travers une valve peut être une indication d'une sténose valvulaire. [0032] Les instructions de programme du module 300 sont ensuite adaptées pour corréler la caractéristique à un autre, différent, des modes de fonctionnement 200 dans une table 280, et pour sélectionner une ou plusieurs des vues 290. De plus, les instructions de programme du module 300 sont activées pour récupérer un guidage auprès du moyen de stockage de données 250 pour celle des vues 290 qui est corrélée et pour afficher sur l'écran d'affichage du système informatique hôte 210 un message recommandant un changement de mode de fonctionnement, incluant la sélection d'un transducteur d'imagerie par ultrasons différent. Finalement, une fois que les instructions de programme sont activées pour afficher le guidage récupéré sur l'écran d'affichage du système informatique hôte 210 de façon à faciliter l'acquisition des images additionnelles de l'organe cible en utilisant le transducteur d'imagerie par ultrasons différent dans celui des modes 200 qui a été recommandé. [0033] Selon encore une autre illustration du fonctionnement du module de changement dynamique de mode 300, la Figure 3 est un organigramme illustrant un processus de changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons. En commençant au bloc 310, un flux de travail est sélectionné, incluant une pluralité de vues différentes d'un organe cible. Au bloc 320, une première des vues est sélectionnée pour l'acquisition d'images de l'organe cible et, au bloc 330, des instructions de guidage pour la première vue sont récupérées de la mémoire pour être affichées sur une interface utilisateur du système d'imagerie par ultrasons. A cet égard, les instructions de guidage peuvent être récupérées d'un moyen de stockage de données fixe, indépendamment de toute image acquise de manière contemporaine pour la première vue, ou bien les instructions de guidage peuvent être sélectionnées sur la base des données fournies par un réseau neuronal entraîné pour produire des instructions de guidage pour une vue particulière en fonction du contenu d'images acquises de manière contemporaine pour la première vue. Dans l'un ou l'autre cas, au bloc 340, les instructions de guidage sont affichées sur l'interface utilisateur du système d'imagerie par ultrasons. [0034] Au bloc 305, des images sont acquises dans le système d'imagerie par ultrasons pour l'organe cible, en utilisant un premier transducteur d'imagerie avec le système d'imagerie par ultrasons placé dans un mode de fonctionnement initial. Au bloc de décision 360, il est déterminé s'il existe ou non une caractéristique particulière en lien avec les images acquises en temps réel. Par exemple, les images en temps réel peuvent être soumises à un réseau neuronal entraîné pour classifier des caractéristiques telles que la présence d'un composant physique de l'organe cible indicatif d'une maladie, ou le fonctionnement physique de l'organe cible indicatif d'une maladie. On peut citer à titre d'exemples la détection d'un état d'une valve du coeur indicatif d'une maladie, une vitesse seuil du sang traversant la valve, indicative d'une maladie. S'il est déterminé 11 que la caractéristique particulière n'existe pas dans les images acquises, au bloc de décision 370, il est déterminé s'il reste des vues additionnelles à traiter dans le flux de travail. Si tel est le cas, une vue suivante du flux de travail est sélectionnée et le processus se répète au bloc 330. Autrement, le processus passe au bloc 390. [0035] Au bloc 390, en réponse à une détermination du fait que la caractéristique par- ticulière a été détectée en lien avec les images acquises, la caractéristique est corrélée à un mode de fonctionnement différent et à un ensemble d'une ou plusieurs vues. Au bloc 400, un message est généré sur l'interface utilisateur du système d'imagerie par ultrasons pour inviter à changer de mode de fonctionnement pour un mode de fonctionnement différent et, de manière facultative, changer de transducteur d'imagerie. Ensuite, au bloc 410, un guidage pour une première vue associée au mode de fonctionnement différent est récupéré et, au bloc 420, le guidage pour la première vue du mode de fonctionnement différent est présenté sur l'interface utilisateur pour le système d'imagerie par ultrasons. Finalement, le processus retourne au bloc de décision 350, dans lequel de nouvelles images en temps réel sont acquises en utilisant le mode de fonctionnement différent et, de manière facultative, le transducteur d'imagerie différent, et, au bloc de décision 360, il est déterminé si des caractéristiques additionnelles sont détectées dans les images nouvellement acquises. [0036] Ensuite, au bloc de décision 370, s'il est déterminé qu'il ne reste aucune vue addi- tionnelle à traiter dans le flux de travail, un rapport est généré incluant les images acquises, où chaque image est annotée pour indiquer une vue correspondante et un mode de fonctionnement utilisé pour acquérir l'image, et également une indication de la recommandation de changement de mode de fonctionnement. De cette manière, un diagnosticien examinant le rapport reconnaîtra non seulement la détection de la caractéristique donnant lieu à la recommandation de changement de mode de fonctionnement et, de manière facultative, de transducteur d'image, mais sera également certain que le changement de mode requis a été effectué afin d'acquérir les images additionnelles en utilisant les vues recommandées et en utilisant le transducteur d'imagerie recommandée. [0037] La présente invention peut être mise en oeuvre dans un système, un procédé, un produit de programme informatique ou toute combinaison de ceux-ci. Le produit de programme informatique peut comprendre un ou plusieurs supports de stockage lisibles par ordinateur, contenant des instructions de programme lisibles par ordinateur, destinées à faire en sorte qu'un processeur exécute des aspects de la présente invention. Le support de stockage lisible par ordinateur peut être un dispositif tangible qui peut retenir et stocker des instructions destinées à être utilisées par un dispositif d'exécution d'instructions. Le support de stockage lisible par ordinateur peut être, par exemple, mais sans y être limité, un dispositif de stockage électronique, un dispositif de stockage 12 magnétique, un dispositif de stockage optique, un dispositif de stockage électromagnétique, un dispositif de stockage semi-conducteur, ou toute combinaison appropriée de ceux-ci. [0038] Les instructions de programme lisibles par ordinateur décrites dans le présent document peuvent être téléchargées dans des dispositifs de calcul / traitement respectifs depuis un support de stockage lisible par ordinateur ou sur un ordinateur externe ou un dispositif de stockage externe, via un réseau. Les instructions de programme lisibles par ordinateur peuvent s'exécuter entièrement sur l'ordinateur de l'utilisateur, partiellement sur l'ordinateur de l'utilisateur, sous la forme d'un progiciel autonome, partiellement sur l'ordinateur de l'utilisateur et partiellement sur un ordinateur distant ou entièrement sur l'ordinateur ou serveur distant. Des aspects de la présente invention sont décrits ici en liaison avec des en organigrammes et/ou des schémas fonctionnels de procédés, d'appareils (systèmes) et de produits de programmes informatiques selon des formes de réalisation de l'invention. On comprendra que chaque bloc des organigrammes et/ou des schémas fonctionnels, et des combinaisons des blocs des organigrammes et/ou des schémas fonctionnels, peuvent être mis en oeuvre par des instructions de programme lisibles par ordinateur. [0039] Ces instructions de programme lisibles par ordinateur peuvent être fournies à un processeur d'un ordinateur d'usage général, un ordinateur d'usage spécial, ou un autre appareil de traitement de données programmable pour produire une machine, de telle sorte que les instructions, qui s'exécutent via le processeur de l'ordinateur ou autre appareil de traitement de données programmable, créent des moyens de mise en oeuvre des fonctions / actions spécifiées dans le ou les blocs des organigrammes et/ou des schémas fonctionnels. Ces instructions de programme lisibles par ordinateur peuvent également être stockées dans un support de stockage lisible par ordinateur qui peut commander un ordinateur, un appareil de traitement de données programmable et/ou d'autres dispositifs afin qu'ils fonctionnent d'une manière particulière, de telle sorte que le support de stockage lisible par ordinateur sur lequel sont stockées des instructions comprenne un article manufacturé incluant des instructions qui mettent en oeuvre des aspects de la fonction / action spécifiée dans le ou les blocs des organigrammes et/ou des schémas fonctionnels. [0040] Les instructions de programme lisibles par ordinateur peuvent être chargées sur un ordinateur, un autre appareil de traitement de données programmable, ou un autre dispositif pour faire en sorte qu'une série d'étapes opérationnelles soit exécutée sur l'ordinateur, autre appareil programmable ou autre dispositif pour produire un processus mis en oeuvre par ordinateur, de telle sorte que les instructions qui s'exécutent sur l'ordinateur, autre appareil programmable, ou autre dispositif, mettent en oeuvre les fonctions / actions spécifiées dans le ou les blocs des organigrammes et/ 13 ou des schémas fonctionnels. [0041] L'organigramme et les schémas fonctionnels des Figures illustrent l'architecture, la fonctionnalité et le fonctionnement de mises en oeuvre possibles de systèmes, procédés et produits de programmes informatiques selon différentes formes de réalisation de la présente invention. A cet égard, chaque bloc de l'organigramme ou des schémas fonctionnels peut représenter un module, un segment ou une portion d'instructions, qui inclut une ou plusieurs instructions exécutables pour la mise en oeuvre d'une ou plusieurs fonctions logiques spécifiées. Dans certaines autres formes de réalisation, les fonctions notées dans le bloc peuvent être exécutées dans un autre ordre que celui qui est noté sur les figures. Par exemple, deux blocs présentés à la suite l'un de l'autre peuvent, en fait, être exécutés essentiellement en même temps, ou bien les blocs peuvent parfois être exécutés dans l'ordre inverse, selon la fonctionnalité en jeu. On notera également que chaque bloc des schémas fonctionnels et/ou de l'organigramme, et des combinaisons de blocs des schémas fonctionnels et/ou de l'organigramme, peuvent être mis en oeuvre par des systèmes matériels à usage spécial qui exécutent les fonctions ou actions spécifiées ou des combinaisons d'instructions informatiques et de matériel à usage spécial. [0042] Finalement, la terminologie utilisée ici a pour seul objet de décrire des formes de réa- lisation particulières et n'est pas destinée à limiter l'invention. On comprendra que les termes "comprend" et/ou "comprenant", tels qu'utilisés ici, spécifient la présence de caractéristiques, entités, étapes, opérations, éléments et/ou composants mentionnés, mais n'excluent pas la présence ou l'ajout d'un ou une ou plusieurs autres caractéristiques, entités, étapes, opérations, éléments, composants, et/ou groupes de ceux-ci. [0043] Les structures, matériaux, actions et équivalents correspondants de tous les moyens ou étapes et éléments fonctionnels mentionnés dans les revendications ci-après sont destinés à inclure tous et toutes structures, matériaux ou actions pour l'exécution de la fonction en combinaison avec d'autres éléments revendiqués, tels que spécifiquement revendiqués. La description de la présente invention a été donnée à titre d'illustration et de description, mais n'a pas pour objet d'être exhaustive ou de limiter l'invention à la forme décrite. De nombreuses modifications et variantes seront évidentes pour l'homme du métier sans sortir du cache et de l'esprit de l'invention. La forme de réalisation a été choisie et décrite afin de mieux expliquer les principes de l'invention et l'application pratique, et de permettre à d'autres personnes du métier de comprendre l'invention pour différentes formes de réalisation ayant différentes modifications telles qu'appropriées à l'utilisation particulière envisagée. [0044] L'invention ayant ainsi été décrite en détail et en référence à ses formes de réa- lisation, il sera bien évident que des modifications et variantes sont possibles sans sortir du cadre de l'invention tel que défini dans les revendications ci-après. 14 [Revendication 1] [Revendication 2] REVENDICATIONSProcédé dc changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons, comprenant : - la sélection d'une procédure dc diagnostic par ultrasons prédéterminée dans la mémoire d'un système informatique dc diagnostic par ultrasons (110) ; - l'identification d'un mode de fonctionnement du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) pour une première séquence de vues stockée dans la mémoire sous la forme d'un flux de travail en correspondance avec la procédure sélectionnée ; - le placement du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) dans le mode de fonctionnement identifié et l'acquisition d'images d'un organe cible en utilisant le système informatique en association avec les vues de la première séquence du flux de travail ; - la détection, dans les images acquises, d'une caractéristique (140) de l'organe cible pour laquelle il est établi une correspondance avec un mode de fonctionnement différent du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) et, - en réponse à la détection, l'affichage sur un écran d'affichage du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) d'une recommandation de changement de mode de fonctionnement du système informatique de diagnostic par ultrasons (110), le placement du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) dans le mode de fonctionnement différent dont la correspondance avec la caractéristique a été établie, et l'acquisition d'images additionnelles de l'organe cible en utilisant le système informatique de diagnostic par ultrasons (110) en association avec une séquence différente de vues additionnelles d'un flux de travail différent. Procédé selon la revendication 1, dans lequel raffichage sur un écran d'affichage du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) d'une recommandation de changement de mode de fonctionnement comprend : - l'identification d'une mesure à effectuer sur la base de la détection, dans les images acquises, d'une caractéristique (140) de l'organe cible qui requière une mesure à l'aide d'un mode de fonctionnement différent du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) ; et - la sélection du mode de fonctionnement différent en tant que mode de 15 [Revendication 3] [Revendication 4] [Revendication 5] [Revendication 6] [Revendication 7] [Revendication 8] fonctionnement identifié afin d'effectuer la mesure ; et - l'affichage d'une recommandation de changement pour le mode de fonctionnement différent sur l'écran d'affichage du système informatique de diagnostic par ultrasons (110). Procédé selon la revendication 1, dans lequel le mode de fonctionnement identifié est un mode de fonctionnement sélectionné parmi le groupe constitué d'un mode d'imagerie par ultrasons en deux dimensions et d'un mode d'imagerie par ultrasons en trois dimensions. Procédé selon la revendication 1, dans lequel le mode de fonctionnement différent est un mode d'imagerie par ultrasons à ondes continues (CW) non-imagcur. Procédé selon la revendication 1, dans lequel le mode de fonctionnement différent est un mode d'imagerie par ultrasons de type Doppler. Procédé selon la revendication 1, dans lequel l'organe cible est un coeur et la caractéristique est une vitesse au niveau d'une sténose valvulaire qui excède une valeur seuil. Procédé selon la revendication 1, comprenant en outre l'annotation d'un fichier numérique stockant les images additionnelles acquises avec une référence textuelle au changement de mode de fonctionnement recommandé. Système de traitement de données configuré pour un procédé de changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons, comprenant : - un ordinateur ayant une mémoire et au moins un processeur ; - un écran d'affichage couplé à l'ordinateur ; - un circuit de génération d'image (220) couplé à l'ordinateur et à l'écran d'affichage ; - une sonde d'imagerie par ultrasons (230) comprenant un transducteur connecté au circuit de génération d'image ; et - un module de changement dynamique de mode de guidage d'imagerie par ultrasons (300) s'exécutant dans la mémoire de l'ordinateur, le module comprenant un code programme activé, lors de son exécution par le processeur de l'ordinateur, pour exécuter : - la sélection d'une procédure de diagnostic par ultrasons prédéterminée dans la mémoire de l'ordinateur ; - l'identification d'un mode de fonctionnement de la sonde d'imagerie par ultrasons pour une première séquence de vues (290) stockée dans la 16 [Revendication 9] [Revendication 10] [Revendication 11] [Revendication 12] mémoire sous la forme d'un flux de travail en correspondance avec la procédure sélectionnée ; - le placement de la sonde d'imagerie par ultrasons (230) dans le mode de fonctionnement identifié et l'acquisition d'images d'un organe cible en utilisant la sonde d'imagerie par ultrasons (230) en association avec les vues de la première séquence du flux de travail ; - la détection, dans les images acquises, d'une caractéristique (140) de l'organe cible pour lequel il est établi une correspondance avec un mode de fonctionnement différent de la sonde d'imagerie par ultrasons ; et - en réponse à la détection, l'affichage sur un écran d'affichage de l'ordinateur d'une recommandation de changement de mode de fonctionnement de la sonde d'imagerie par ultrasons (230), le placement de la sonde d'imagerie par ultrasons (230) dans le mode de fonctionnement différent dont la correspondance avec la caractéristique a été établie, et l'acquisition d'images additionnelles dc l'organe cible en utilisant la sonde d'imagerie par ultrasons (230) en association avec une séquence différente de vues additionnelles d'un flux de travail différent. Système selon la revendication 8, dans lequel le module est configuré pour exécuter l'affichage sur un écran d'affichage du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) d'une recommandation de changement de mode de fonctionnement par : - l'identification d'une mesure à effectuer sur la base de la détection, dans les images acquises, d'une caractéristique (140) de l'organe cible qui requière une mesure à l'aide d'un mode de fonctionnement différent du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) ; et - la sélection du mode de fonctionnement différent en tant que mode de fonctionnement identifié afin d'effectuer la mesure ; et - l'affichage d'une recommandation de changement pour le mode de fonctionnement différent sur l'écran d'affichage du système informatique de diagnostic par ultrasons (110). Système selon la revendication 8, dans lequel le module est configuré pour sélectionner le mode de fonctionnement identifié parmi le groupe constitué d'un mode d'imagerie par ultrasons en deux dimensions et d'un mode d'imagerie par ultrasons en trois dimensions. Système selon la revendication 8, dans lequel le module est configuré pour sélectionner le mode de fonctionnement diffèrent en tant que mode d'imagerie par ultrasons à ondes continues (CW) non-imageur Système selon la revendication 8, dans lequel le module est configuré 17 pour sélectionner le mode de fonctionnement différent en tant que mode d'imagerie par ultrasons de type Doppler. [Revendication 13] Système selon la revendication 8, dans lequel le module est configure pour identifier, dans un coeur comme organe cible, une caractéristique de vitesse au niveau dune sténose valvulaire qui excède une valeur seuil. [Revendication 14] Système selon la revendication 8, dans lequel le module est en outre configure pour l'annotation d'un fichier numérique stockant les images additionnelles acquises avec une référence textuelle au changement de mode de fonctionnement recommandé. [Revendication 15] Produit de programme informatique pour un changement dynamique dc mode de guidage d'imagerie par ultrasons, le produit de programme informatique comprenant un support de stockage lisible par ordinateur contenant des instructions de programme, les instructions de programme étant exécutables pour effectuer : - la sélection d'une procédure de diagnostic par ultrasons prédéterminée dans la mémoire d'un système informatique de diagnostic par ultrasons (110) ; - l'identification d'un mode de fonctionnement du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) pour une première séquence de vues stockée dans la mémoire sous la forme d'un flux de travail en con-espondance avec la procédure sélectionnée ; - le placement du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) dans le mode de fonctionnement identifié et l'acquisition d'images d'un organe cible en utilisant le système informatique en association avec les vues de la première séquence du flux de travail ; - la détection, dans les images acquises, d'une caractéristique (140) de l'organe cible pour laquelle il est établi une correspondance avec un mode de fonctionnement différent du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) et, - en réponse à la détection, l'affichage sur un écran d'affichage du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) d'une recommandation de changement de mode de fonctionnement du système informatique de diagnostic par ultrasons (110), le placement du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) dans le mode de fonctionnement différent dont la correspondance avec la caractéristique a été établie, et l'acquisition d'images additionnelles de l'organe cible en utilisant le système informatique de diagnostic par ultrasons (110) en as- 18 sociation avec une séquence différente de vues additionnelles d'un flux de travail différent. [Revendication 16] Produit de programme informatique selon la revendication 15, dans lequel les instructions de programme sont en outre exécutables pour effectuer l'affichage sur un écran d'affichage du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) d'une recommandation de changement de mode de fonctionnement par : - l'identification d'une mesure à effectuer sur la base de la détection, dans les images acquises, d'une caractéristique (140) de l'organe cible qui requière une mesure à l'aide d'un mode de fonctionnement différent du système informatique de diagnostic par ultrasons (110) ; et - la sélection du mode de fonctionnement différent en tant que mode de fonctionnement identifié afin d'effectuer la mesure ; et - l'affichage d'une recommandation de changement pour le mode de fonctionnement différent sur l'écran d'affichage du système informatique de diagnostic par ultrasons (110). [Revendication 17] Produit de programme informatique selon la revendication 15, dans lequel les instructions de programme sont en outre exécutables pour sélectionner le mode de fonctionnement identifié parmi le groupe constitué d'un mode d'imagerie par ultrasons en deux dimensions et d'un mode d'imagerie par ultrasons en trois dimensions. [Revendication 18] Produit de programme informatique selon la revendication 15, dans lequel les instructions de programme sont en outre exécutables pour sélectionner le mode de fonctionnement différent en tant que mode d'imagerie par ultrasons à ondes continues (CW) non-imageur [Revendication 19] Produit de programme informatique selon la revendication 15, dans lequel les instructions de programme sont en outre exécutables pour sélectionner le mode de fonctionnement différent en tant que mode d'imagerie par ultrasons de type Doppler. [Revendication 20] Produit de programme informatique selon la revendication 15, dans lequel les instructions de programme sont en outre exécutables pour identifier, dans un coeur comme organe cible, une caractéristique de vitesse au niveau d'une sténose valvulaire qui excède une valeur seuil.