Brevet FR3095121A1 — publié le 20201023

Description Titre de l'invention : Dispositif médical tel qu'une chaise pour ponction lombaire [0001] La présente invention concerne un dispositif médical tel qu'une chaise pour réaliser une ponction lombaire sur un patient. [0002] La ponction lombaire ou rachicentèse est un examen médical consistant à recueillir le liquide céphalo-rachidien (LCR), ou liquide cérébro-spinal dans la cavité subarachnoïdienne par une ponction dans le dos, entre deux vertèbres lombaires. [0003] Cette rachicentèse peut être réalisée sous anesthésie locale, au moyen d'une fine aiguille introduite entre la troisième et la quatrième ou entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire. C'est un examen d'un grand apport diagnostique, mais qui n'est pas sans effets secondaires ni complications potentielles. [0004] La ponction lombaire est pratiquée pour analyser le liquide céphalo-rachidien et y déceler les traces d'une infection ou d'une maladie. Elle est utile au diagnostic de la méningite, de l'hémorragie méningée ou sous arachnoïdienne et d'autres infections du système nerveux comme les méningo-encéphalites les abcès cérébraux ou encore les myélites. [0005] Elle permet de mesurer la pression du liquide céphalo-rachidien, d'injecter des anes- thésiques (pour le soulagement de la douleur) ou des médicaments (rachianesthésie). Une ponction lombaire est effectuée en cas de suspicion d'atteinte méningée, qu'elle soit infectieuse, tel que la méningite (inflammation des méninges), méningo-encéphalite, abcès (accumulation de pus après nécrose), myélite (inflammation aiguë de la moelle épinière) sont suspectées, ou inflammatoire (tel que lors d'une sclérose en plaques). [0006] Ce geste médical est également utilisé pour l'injection de médicaments : anti- biotiques, antalgiques qui sont des médicaments destinés à réduire la douleur, chimiothérapie, anesthésique. [0007] Un tel acte médical a donc de nombreux intérêts et est très souvent réalisé dans les services d'urgences. [0008] La ponction lombaire est un acte médical et se fait dans des conditions d'asepsie strictes. Le patient est installé sur un lit ou une table d'examen, assis (ou parfois allongé sur le côté), le dos le plus rond possible afin de bien dégager le massif rachidien. Le lieu de ponction est alors repéré : il doit se situer entre la 4e et la 5, ou entre la 3' et la 4e vertèbre lombaire (qui correspondent à deux espaces intervertébraux où on ne risque pas de toucher la moelle épinière, dont le cône terminal est situé plus haut). Une antisepsie soigneuse de la zone repérée est faite à l'aide de compresses 2 stériles, de produits antiseptiques. [0009] Le médecin est habillé de gants stériles et peut alors introduire une aiguille spécifique sur la ligne médiane, presque à la perpendiculaire de la peau, jusqu'à avoir traversé la dure-mère (sensation de résistance à la pénétration de l'aiguille) et être ainsi au contact du LCR. La bonne position de l'aiguille est vérifiée par un écoulement au goutte à goutte de LCR à l'extrémité de l'aiguille. [0010] Lorsque la position est bonne, le LCR est recueilli dans des tubes spécifiques (autant de tubes que d'examens demandés) et on réalise toujours plusieurs prélèvements car le premier peut être faussé par la présence de sang dans l'aiguille. L'aspect du LCR est analysé (normalement le liquide est transparent et incolore (dit en « eau-de-roche »). Le liquide doit s'écouler naturellement et ne jamais être aspiré (risque d'hémorragie). Le prélèvement doit être le plus minimal possible (quelques gouttes par tube) afin de minimiser les effets secondaires. [0011] Lorsqu'un patient doit subir une ponction lombaire, cc dernier doit donc rester immobile pendant toute l'intervention qui requiert une grande précision de la part du praticien. De manière habituelle, le patient est donc assis, le plus souvent sur le bord d'un lit avec l'aide d'un soignant qui se place devant le patient pour le soutenir dans la bonne posture, tandis que le praticien médical qualifié se positionne sur le bord opposé du lit pour pratiquer la ponction. Une telle installation n'est satisfaisante ni pour le patient qui est souvent en position inconfortable, ni pour le soignant qui doit maintenir le patient, ni pour le praticien qui doit pouvoir être sûr de ses gestes dans une position ergonomique. [0012] De plus, cet examen qui permet de réaliser un diagnostic est souvent réalisé au niveau du service des urgences qui n'offrent pas toujours des espaces de consultation équipés d'un lit ou d'une table d'auscultation avec un espace alentour permettant de réaliser cet examen dans de bonnes conditions [0013] De manière à garantir une plus grande sûreté dans la réalisation de ce geste médical délicat, plusieurs dispositifs d'aide au positionnement du patient ont été proposés ces dernières années. [0014] Ainsi, dans WO-A-02/09634 on a décrit un support pour le patient qui vient s'adapter sur le bord d'un lit, ce support comprenant une partie supérieure sur laquelle le patient vient reposer son buste en se penchant vers l'avant de manière à courber le dos et qui présente en partie inférieure un repose-pieds. Un tel dispositif peut être avantageux, toutefois, il nécessite toujours la présence d'un lit ce qui, notamment dans les box d'examen des urgences n'est pas toujours le cas et nécessite donc de pouvoir trouver une salle d'examen adéquate. [0015] Dans US-B-6182663 a été décrit un dispositif constitué d'un mât mobile sur lequel sont montés un support pour permettre à un patient assis sur une table d'examen ou un 3 lit de se pencher, courbé vers l'avant en trouvant un appui sur un support porté par le niât qui porte également un support pour les pieds du patient. Un tel dispositif, mobile en soi peut ainsi être déplacé d'un endroit à un autre plus facilement. [0016] Toutefois, ces deux dispositifs ne sont guère confortables pour le patient qui doit cependant pouvoir rester immobile le temps de l'examen cc qui peut être long en cas d'inconfort. [0017] Dans EP-A-1148859, on propose un support pour patients, à utiliser avec un lit, une chaise, un tabouret ou une table d'opération, pour fournir un support supplémentaire à un patient en position assise, ledit support pour patients comprenant : une colonne de soutien principale composée d'un montant allongé et d'un pied; un appui relié de manière pivotante au montant de ladite colonne principale et capable de servir de support à la colonne principale. Le support pour patients comprend en outre un montant allongé dudit soutien d'ancrage au plancher qui est muni de moyens d'emboîtement réglables au niveau du pivotement et télescopique, lesdits moyens d'emboîtement réglables étant capables de s'emboîter au-dessous d'un élément horizontal d'un lit, d'une chaise, d'un tabouret ou d'une table d'opération, de sorte que, lors de son utilisation, le support pour patients ne peut pas rouler hors du lit ou de la table. Le patient se penche donc vers l'avant depuis sa position assise sur le lit, par exemple, ce qui lui permet d'être dans une position relativement confortable et stable. Le dispositif comporte un appui-visage sur lequel le patient prend appui ainsi qu'un repose-pieds assurant ainsi une position plus confortable sur la durée. [0018] Bien que ces dispositifs contribuent à permettre de meilleures conditions pour pratiquer la ponction lombaire, ils sont utilisés cependant avec des lits ou des tables d'examen sur lesquelles sont assis les patients. La ponction lombaire devant être réalisée dans des conditions d'asepsie, il est alors toujours nécessaire de changer les draps du lit entre chaque patient, ceci représente un coût tant matériel qu'humain. De plus, comme déjà évoqué, les box d'examen ne sont pas toujours suffisamment grands pour accueillir un lit ou une table d'examen, ce qui implique de devoir emmener le patient dans une pièce équipée d'un lit et du dispositif évoqué ci-dessus pour y pratiquer l'examen. [0019] Dans US-A-2004/0070253, on a proposé un fauteuil chirurgical médical du type siège de massage dans lequel le patient est assis penché vers l'avant. Ainsi, le patient assis se penche vers l'avant où son buste est soutenu par un support et sa tête repose de manière inclinée vers l'avant sur un repose-visage tandis que ses genoux reposent également sur deux coussins inférieurs. Ce fauteuil offre ainsi aux patients une plate-forme stable et sûre ce qui réduit le besoin de personnel supplémentaire pour maintenir la position du patient tout en garantissant un alignement ergonomique souhaitable des processus épineux, contribuant à la réussite de la ponction lombaire et de l'insertion du cathéter rachidien. Un tel dispositif offre également l'avantage de pouvoir être installé dans un box d'examen et ne nécessite plus de lits ou de tables d'examen. On peut ainsi dédier une pièce à cet examen en y installant un tel fauteuil chirurgical ce qui permet de contribuer aux exigences d'asepsie. [0020] Cependant, malgré le fait que le patient se trouve ainsi dans une position er- gonomique pour le prélèvement, il reste toujours la nécessité pour le praticien d'être assisté par un autre soignant de manière à permettre le respect des règles d'asepsie. [0021] Le matériel nécessaire pour assurer une ponction lombaire qui comme déjà vu est un acte technique délicat comprend notamment un plateau décontaminé et nettoyé, plusieurs protections à usage unique, des antiseptiques, du matériel pour réaliser l'anesthésie locale (lidocaïnc, seringue, pompeuse, aiguille sous cutanée), du matériel stérile tel que compresses, gants, aiguille à ponction lombaire, des tubes étiquetés. [0022] Comme évoqué, le praticien doit réaliser une asepsie large, et doit donc avoir son matériel à proximité. En général, une personne soignante (infirmier, aide-soignant) sert le médecin durant la ponction, notamment en lui passant son matériel de ponction et les tubes de prélèvement. De ce fait, un tel examen requiert au moins la personne le pratiquant et une personne pour l'aider, ce qui implique une indisponibilité d'au moins deux personnes pour une ponction, voire même trois quand il n'y a pas d'équipement spécifique pour aider le patient à garder la bonne position. [0023] L'invention a donc pour but de proposer un dispositif médical permettant de réaliser un prélèvement ou une injection au niveau du rachis lombaire dans des conditions confortables tant pour le patient que pour le praticien qui réalise l'acte médical et sans nécessiter la présence systématique d'un personnel aidant. [0024] A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif médical tel qu'une chaise comprenant un cadre sur lequel sont montés une assise et un appui facial, respectivement à une position telle qu'une personne installée sur ladite assise se penche en avant pour reposer son visage sur l'appui facial, caractérisé en ce qu'il comporte un coussin au moins semi-rigide présentant au moins une face arrondie, ce coussin étant monté sur le cadre entre l'assise et l'appui facial, réglable en position, la face arrondie dudit coussin étant destinée à exercer un appui sur l'abdomen de la personne assise penchée vers l'avant sa tête reposant sur l'appui facial, pour amener le rachis de la patient au niveau de ses lombaires en position de cyphose. [0025] Ainsi de manière avantageuse, le dispositif médical selon l'invention permet à un patient devant subir un acte médical du type ponction lombaire, de s'asseoir et de poser son visage en appui sur l'appui facial, de sorte que le patient est ainsi penché vers l'avant tout en étant maintenu. Le patient offre ainsi son dos pour une intervention médicale au niveau de son rachis, le coussin réglable en position permettant d'imposer au corps du patient une position en cyphose favorisant la ponction et ce, de manière confortable pour le patient et sans nécessiter l'aide d'une personne soignante supplémentaire pour maintenir le patient en position. [0026] Ainsi, de manière avantageuse, le dispositif médical selon l'invention permet d'installer le patient dans une position assise confortable, le dos courbé vers l'avant, le corps du patient étant maintenu notamment par sa tête tout en favorisant ainsi un positionnement correct du rachis à l'aide du coussin. [0027] Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, le cadre comporte également une seconde assise, permettant à une personne de s'assoir à l'arrière de la personne installée sur la première assise et notamment utilisable par le praticien. Celui-ci peut ainsi s'installer de manière à faire face au dos du patient pour pratiquer la ponction lombaire. [0028] Le dispositif médical selon cc mode de réalisation de l'invention permet donc de garantir à la fois une position correcte et confortable du patient mais également du praticien qui est installé de manière sûre pour travailler. [0029] Selon une variante du dispositif de celui-ci comporte au moins un bras articulé dont l'extrémité libre porte un support pour du matériel tel que du matériel médical. Ce bras est de préférence monté articulé sur une partie du cadre ou peut être monté sur la face du dessous de l'assise principale du dispositif. On peut ainsi positionner le bras de sorte que le support se trouve à proximité de la zone opératoire à portée de main du praticien. [0030] De préférence, le support est du type plateau, porte-tubes de prélèvement ou tout autre support approprié. Selon une variante préférée, le dispositif selon l'invention comprend deux bras l'un présentant un plateau sur lequel peut être positionné un ensemble d'instruments pour la ponction et l'autre présente un support pour les tubes de prélèvement. [0031] Ainsi, le personnel médical peut préparer le matériel nécessaire au médecin, le kit de ponction (gants stériles, aiguilles, etc.) sur le plateau porté par un bras et les tubes pour le prélèvement sur le porte-tubes porté par l'autre bras, l'ensemble étant positionné, de préférence, de part et d'autre du patient installé confortablement sur le dispositif. Le médecin peut alors s'installer soit sur un siège indépendant tel qu'un tabouret soit sur la seconde assise prévue sur le dispositif et procéder ainsi à la ponction lombaire seul sans besoin d'une assistance tout en respectant l'asepsie requise. Le personnel habituellement présent pour assister le médecin ou même le patient peut alors être occupé à d'autres tâches. [0032] Selon une variante de réalisation de l'invention, le cadre comporte également un appui pour les avant-bras du patient, lui offrant ainsi un appui supplémentaire contribuant à rendre sa position encore plus confortable. [0033] De manière très avantageuse, l'équipement offre ainsi à la fois un plus grand confort 6 physique au patient favorisant à l'aide du coussin ventral un bon positionnement de celui-ci contribuant au bon déroulement de l'intervention et cc, tout en offrant au praticien des conditions opératoires sûres en termes d'ergonomie et d'asepsie contribuant ainsi également au bon déroulement de l'opération sans nécessité la présence de personnes supplémentaires. [0034] Selon une forme de réalisation préférée, le cadre comprend un montant principal allongé et un montant secondaire d'appui, le montant principal présentant une extrémité d'appui au sol et étant pourvu à son extrémité opposée, d'un appui facial, le montant secondaire présentant une extrémité d'appui au sol tandis que son extrémité opposée est fixée au montant principal entre les deux extrémités de celui-ci, constituant ainsi un cadre sensiblement en forme de chevalet, le montant principal s'étendant incliné vers l'avant entre son appui au sol et l'appui facial, l'assise principale pour le patient étant également montée sur le montant allongé entre ses deux extrémités de telle sorte qu'un patient peut s'asseoir sur l'assise et positionner son visage sur l'appui facial, son buste s'étendant incliné vers l'avant sensiblement parallèlement au montant principal allongé, le coussin ventral étant monté sur le montant principal entre r assise et l'appui facial, forçant au niveau de l'abdomen du patient la courbure de son dos. [0035] De préférence, le cadre est constitué de différents montant assemblés à pivotement les uns avec les autres de manière à permettre une position déployée d'utilisation du dispositif et une position repliée du cadre permettant son transport et/ou son rangement. Le dispositif selon de mode de réalisation de l'invention peut donc facilement être utilisé et transporté dans les endroits où il est nécessaire sans nécessiter d'espaces dédiés. [0036] De préférence, des roues blocables/déblocables sont prévues au niveau des pieds du dispositif permettant un déplacement aisé du dispositif le cas échéant d'un lieu à un autre en fonction des besoins. [0037] Un dispositif médical selon l'invention présente de nombreux avantages. Ainsi, il offre des conditions opératoires confortables pour le patient, ergonomiques pour le praticien, sûres en termes de respect des règles d'asepsie et économiquement avantageuse en ne nécessitant plus qu'une seule personne auprès du patient ce qui libère les autres personnels qui peuvent alors effectuer d'autres tâches et ce, sans nuire au bon déroulement de la ponction lombaire. [0038] On décrira maintenant l'invention plus en détail en référence au dessin dans lequel les figures représentent : [0039] [fig.1] une vue schématique en perspective latérale arrière d'un premier mode de réa- lisation de l'invention ; [0040] [fig.2] une vue schématique de côté du dispositif de la figure 1; [0041] [fig.3] une vue schématique en perspective latérale arrière d'un deuxième mode de 7 réalisation de l'invention ; [0042] [fig.4] une vue schématique de côté du dispositif selon la figure 3 ; [0043] [fig.5] une vue schématique du dispositif de l'invention pendant une intervention ; [0044] [fig.6] une vue schématique du dispositif de la figure 4 en position repliée. [0045] Comme on peut le voir sur la figure 1, le dispositif médical selon l'invention est constitué d'un cadre 1 comportant un montant principal allongé 11 et un montant secondaire d'appui 12, le montant principal 11 présentant une extrémité d'appui au sol 14 comportant deux pieds 13 et, à son extrémité opposée, un appui facial 2. [0046] Le montant secondaire 12 présente une extrémité d'appui au sol pourvu de deux pieds 13 également tandis que son extrémité opposée est fixée au montant principal 11 entre les deux extrémités de celui-ci. Les deux montants 11, 12 constituent ainsi un cadre 1 sensiblement en forme de chevalet, le montant 11 étant incliné par rapport à la surface d'appui telle que le sol. Le montant secondaire 12 peut être monté fixe sur le montant principal 11 ou selon une variante préférée, il est monté pivotant sur le montant principal 11, permettant ainsi de replier le montant 12 le long du montant principal 11 en vue de son transport ou de son rangement (cf la figure 6). [0047] Entre les deux montants 11 et 12 s'étend un montant formant entretoise 15 dont une extrémité 15a est fixée au montant d'appui 12 et l'autre extrémité 15b s'étend au-delà dudit montant principal 11. L'entretoise 15 est également solidaire en un point 15c, du montant principal 11. L'extrémité libre 15b de l'entretoise 15 porte une assise 3. [0048] Ainsi, un patient peut s'asseoir sur l'assise 3 en faisant face au montant 11 et peut alors se pencher vers l'avant en suivant l'inclinaison du montant 11 pour venir poser son visage sur l'appui facial 2, exposant ainsi son dos pour un prélèvement du type ponction lombaire. [0049] Surie montant principal 11, entre l'appui facial 2 et l'entretoise 15 portant l'assise 3, on prévoit un coussin semi-rigide 4 comportant une face arrondie 4a et dont la position est de préférence réglable le long du montant 11, le coussin 4 présentant un élément de fixation sur le montant principal 11 réglable le long dudit montant 11. Un tel élément de fixation peut être une tige ménagée en saillie sur la face du coussin 4 opposée à la face arrondie 4a et engageable dans des orifices ménagés le long du montant principal 11. Tout autre élément de fixation permettant un positionnement réglable du coussin 4 sur le montant principal 11 est également approprié, par exemple par coulissement. [0050] Ainsi, le coussin 4 est positionnable au niveau de l'abdomen du patient assis (voir la figure 6) pour venir exercer un appui contre ledit abdomen et repousser le rachis du patient en position de cyphose, favorisant ainsi les conditions de prélèvement. [0051] Pour favoriser encore plus le confort du patient ainsi installé, on prévoit un repose avant-bras 5 monté sur le montant secondaire 12. [0052] On peut également prévoir comme cela est visible dans le premier mode de réa- 8 lisation, que l'extrémité 15a de l'entretoise est montée à pivotement sur le montant secondaire 12, l'entretoise 15 étant solidaire d'au moins une butée sur le montant principal 11 assurant le maintien de l'entretoise 15 en position d'utilisation sensiblement parallèle à la surface d'appui tel que le sol tandis que le pivotement sur le montant secondaire 12 permet de replier ladite entretoise 15 le long des montants 11 et 12 également repliés. [0053] Aux figures 3 et 4 est représentée un mode de réalisation préféré du dispositif de l'invention dans laquelle, le cadre 1 comporte une seconde assise 6 pour le praticien qui opère la ponction lombaire. [0054] Ainsi, un montant auxiliaire 16 s'étend depuis le montant principal 11 depuis une extrémité 16a fixée audit montant 11 et une extrémité opposée 16b présentant une partie d'appui au sol constitué d'un pied 16c. Sur cette extrémité 16b est montée une assise 6 permettant à une personne de s'asseoir de manière à faire face au dos du patient qui est également assis sur le dispositif comme on peut le voir à la figures. [0055] De préférence, la position de l'assise 6 sur le montant auxiliaire 16 est réglable en position le long dudit montant 16 pour permettre au praticien de se mettre à la bonne distance du patient, par exemple coulissante sur le montant 16. Le montant auxiliaire 16 est monté de préférence à pivotement sur le montant principal 11 et peut ainsi être replié le long dudit montant 11 comme on peut le voir à la figure 6. En outre, une entretoise 17 s'étend entre l'entretoise 15 et le montant auxiliaire 16 pour favoriser la stabilité du dispositif en position d'utilisation, l'extrémité de l'entretoise 17 étant montée pivotante sur l'entretoise 15 et son extrémité opposée étant montée coulissante sur le montant auxiliaire 16 pour permettre le repliage du cadre 1. L'entretoise 15 est quant à elle en appui sur le montant secondaire 12 par son extrémité 15a, tandis qu'elle est montée pivotante sur le montant principal 11 dans la version pliable du dispositif. [0056] Comme on peut le voir à la figure 2, le cadre 1 comporte en outre deux bras 7, 8 portant respectivement un plateau 71 sur lequel le kit de prélèvement peut être déposé et une porte tube de prélèvement 81. [0057] Ces bras 7, 8 peuvent être montés articulés sur le cadre 1 par exemple sur le montant ou par exemple sur le montant transversal 15 (voir la figure 2). Ces bras 7,8 peuvent également être montés articulés sur la face du dessous de l'assise 3 (cf. la figure 4). Ainsi, le plateau 71 et le porte-tubes 81 sont positionnables à proximité du dos du patient. De préférence, ces bras 7, 8 sont en outre articulés et/ou déformables pour permettre leur positionnement aisé en vue d'une utilisation ergonomique pour le praticien. [0058] Ainsi une fois le patient installé sur la chaise selon l'invention comme cela est visible figure 5, le personnel médical installe sur le plateau 71 le matériel nécessaire à la ponction sous forme d'un « kit » de prélèvement stérile comportant des gants, l'aiguille 9 de prélèvement, etc., et sur le support de tube 81, les tubes pour le prélèvement. Le praticien effectuant le prélèvement s'installe alors soit sur un siège indépendant, soit sur l'assise prévue sur le dispositif à cet effet (cf. figure 5) et peut alors effectuer de manière autonome son intervention libérant ainsi le personnel infirmer qui peut alors effectuer d'autres tâches. [0059] De préférence, l'assise principal 3 et l'assise secondaire 6 peuvent être montées de manière amovible sur le cadre 1 de sorte qu'on peut les enlever lorsqu'on replie le dispositif comme on peut le voir sur la figure 6. [0060] Un tel dispositif selon l'invention permet donc de garantir de bonnes conditions d'examen tant pour le patient que pour le praticien en termes de confort, d'ergonomie et de respect des règles d'asepsie, tout en offrant un intérêt économique du fait d'une mise en oeuvre simple, d'une utilisation sans nécessité de lieux dédiés, en étant notamment facile à transporter ou à ranger. 10 REVENDICATIONS[Revendication I] Dispositif médical tel qu'une chaise comprenant un cadre (1) sur lequel sont montés une assise (3) et un appui facial (2), respectivement à une position telle qu'une personne assise sur ladite assise (3) se penche en avant pour poser son visage sur l'appui facial (2), caractérisé en ce qu'il comporte un coussin (4) au moins semi-rigide présentant au moins une face arrondie (4a), ce coussin (4) étant monté sur le cadre (1) entre l'assise (3) et l'appui facial (2), réglable en position, la face arrondie (4a) dudit coussin (4) étant destinée à exercer un appui sur l'abdomen de la personne assise penchée vers l'avant sa tête reposant sur l'appui facial (2) pour amener le rachis de ladite personne, au niveau de ses lombaires, en position de cyphose. [Revendication 2] Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le cadre (1) comporte une seconde assise (6) permettant à une personne de s'assoit- à l'arrière de la personne assise sur la première assise (3). [Revendication 3] Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comporte au moins un bras articulé (7, 8) dont l'extrémité libre porte un support pour du matériel tel que du matériel médical. [Revendication 4] Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que le support est du type plateau (71) ou porte-tubes de prélèvement (81). [Revendication 5] Dispositif selon l'une des revendications 3 ou 4, caractérisé en ce que le au moins un bras (7, 8) est monté articulé sur la face du dessous de la première assise (3). [Revendication 6] Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le cadre comprend un montant principal allongé (11) et un montant secondaire d'appui (12), le montant principal allongé (11) présentant une extrémité d'appui au sol (14) et étant pourvu à son extrémité opposée, d'un appui facial (2), le montant secondaire (12) présentant une extrémité d'appui au sol tandis que son extrémité opposée est fixée au montant principal allongé (11) entre les deux extrémités de celui-ci, le montant principal allongé (11) s'étendant incliné entre la surface d'appui du dispositif et. l'appui facial (2). [Revendication 7] Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce qu' un montant formant entretoise (15) s'étend entre les deux montants (11) et (12), une extrémité (15a) de ladite entretoise (15) étant solidaire du montant d'appui (12) et l'autre extrémité (15b) s'étendant au-delà dudit montant principal allongé (11) avec lequel il est solidaire en un point (15c), 11 l'extrémité libre (1511) du montant (15) portant l'assise (3). [Revendication 8] Dispositif selon l'une des revendications 6 ou 7 dans leur dépendance à la revendication 2, caractérisé en ce que le cadre (1) comporte un montant auxiliaire (16) s'étendant depuis le montant principal allongé (11) depuis une extrémité (16a) solidaire du montant principal allongé (11) et une extrémité opposée (16b) présentant une partie d'appui au sol constitué d'un pied (16c), cette extrémité (161)) comportant une seconde assise (6). [Revendication 9] Dispositif selon la revendication 8 dans sa dépendance à la reven- dication 7, caractérisé en ce qu'une entretoise (17) s'étend entre l'entretoise (15) et le montant auxiliaire (16) pour favoriser la stabilité du dispositif en position d'utilisation. [Revendication 10] Dispositif selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que le cadre (1) est constitués d'éléments tels que des montants et entretoises (11, 12, 15, 16) assemblés à pivotement permettant de plier/déplier ledit cadre (1) entre une position d'utilisation et une position de rangement et/ou transport. [Revendication 11] Dispositif selon la revendication 10 en dépendance avec la reven- dication 9, caractérisé en ce que l'extrémité de l'entretoise (17) est montée pivotante sur l'entretoise (15) et son extrémité opposée est montée coulissante sur le montant auxiliaire (16) pour permettre le pliage du cadre (1). [Revendication 12] Dispositif selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que la première assise (3) est montée de manière amovible sur le cadre (1).