Brevet FR3099879A1 — publié le 20210219

Description Titre de l'invention : Dispositif de synchronisation du massage cardiaque et de la ventilation manuelle en cas d'arrêt cardio- respiratoire [pool] L'invention concerne un dispositif autonome de synchronisation utilisable pendant un massage cardiaque avec ventilation assistée manuelle mis en oeuvre sur une personne en arrêt cardio-respiratoire, i.c. arrêt cardiaque. [0002] Un individu, qui est victime d'un arrêt cardio-respiratoire, plus simplement appelé arrêt cardiaque, requiert une intervention rapide de personnels soignants ou secouristes, tels des médecins ou analogues, qui doivent lui prodiguer les premiers soins, à savoir un massage cardiaque et une ventilation assistée. [0003] Un massage cardiaque comprend une alternance de contractions thoraciques (CT) et de relâchements appliquées sur le thorax de l'individu en arrêt cardiaque, i.e. le patient. [0004] Par ailleurs, une ventilation assistée comprend l'administration de gaz respiratoire au patient, typiquement de l'air qui peut être enrichi en oxygène. Le gaz peut être administré par un ballon flexible de ventilation manuelle d'urgence, aussi appelé BAVU pour Ballon Auto-remplisseur à Valve Unidirectionnelle, sur lequel un secouriste exerce des pressions manuelles régulières pour envoyer du gaz au patient, ou par un appareil de ventilation mécanique, telle le ventilateur MONNAL' \I T60 commercialisé par la Demanderesse. [0005] Pour maximiser les chances de réanimation du patient en arrêt cardiaque, les personnels soignants doivent synchroniser leurs actions, c'est-à-dire le massage cardiaque et la ventilation manuelle d'urgence, en particulier lorsqu'un ballon flexible de type BAVU est utilisé. [0006] En général, un secouriste réalise le massage, pendant qu'un autre est chargé d'insuffler le gaz respiratoire au patient au moyen du BAVU, de sorte que le massage cardiaque soit associé à une ventilation artificielle adaptée. [0007] Or, une réanimation d'un individu en arrêt cardiaque est stressante pour les personnels soignants et donc propice à une mauvaise réalisation des gestes. [0008] Ainsi, le massage doit être régulier et opéré à un rythme bien défini et soutenu et ce, pendant des durées pouvant aller jusqu'à 90 minutes, voire plus. De façon analogue, la ventilation manuelle assistée doit être elle aussi régulière et opérée à un rythme spécifique qui est cependant différent de celui du massage. [0009] En situation d'urgence, on constate généralement que la ventilation assistée est pratiquée par les secouristes de manière trop agressive et trop fréquente, c'est-à-dire que les pressions manuelles exercées par les secouristes sur le BAVU ne sont pas 2 adaptées. [0010] En d'autres termes, massage cardiaque et ventilation artificielle manuelle, c'est-à-dire l'insufflation d'air, ont des séquences différentes et doivent être synchronisés pour une efficacité maximum de la réanimation/ressuscitation du patient. [0011] Les deux opérations étant réalisées par deux personnels soignants différents, i.c. deux secouristes, il est actuellement difficile de maintenir une bonne synchronisation entre eux. [0012] Certains ballons de ventilation manuelle comprennent un système de type métronome servant à rythmer uniquement les insufflations de gaz à la victime, c'est-à-dire pour donner le bon tempo au premier secouriste qui est en charge d'appuyer sur le ballon flexible. [0013] Toutefois, dans cc cas, le tempo des contractions thoraciques (CT) et des relâ- chements opérés pendant le massage cardiaque par un deuxième secouriste, n'est pas indiqué, cc qui conduit aux problèmes de non-synchronisation susmentionnés, qui peuvent impactcr négativement l'efficacité des soins pratiqués. [0014] De plus, le système métronome n'est pas autonome mais fixé à demeure sur ces ballons et il n'est dès lors pas utilisable sur un autre ballon flexible non équipé de cc système, cc qui n'est pas pratique. [0015] Le problème à résoudre est dès lors de proposer un dispositif de synchronisation autonome permettant de synchroniser une ventilation artificielle manuelle mise en oeuvre avec un ballon flexible de type BAVU et un massage cardiaque, pratiqués par des secouristes sur une personne en arrêt cardiaque de manière à améliorer l'efficacité des premiers soins apportés à cette personne, i.e. un patient. [0016] L'invention concerne un dispositif de synchronisation d'un massage cardiaque et d'une ventilation assistée manuelle, utilisable pour assister des secouristes pendant la réalisation d'un massage cardiaque et d'une ventilation assistée manuelle sur une personne en arrêt cardio-respiratoire, comprenant : [0017] des premiers moyens de fourniture de signal configurés pour fournir un premier signal sensoriel à une première fréquence F1, des seconds moyens de fourniture de signal configurés pour fournir un second signal sensoriel à une seconde fréquence F2 différente de la première fréquence FI, des moyens de pilotage pour commander la fourniture des premier et second signaux sensoriels par les premiers et seconds moyens de fourniture de signal, et des moyens d'alimentation électrique pour fournir du courant électrique au moins aux moyens de pilotage. [0018] Selon le mode de réalisation considéré, le dispositif de synchronisation de l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : 3 [0019] - les moyens de pilotage sont configurés pour commander la fourniture des premier et second signaux sensoriels auxdites première fréquence Fl et seconde fréquence F2. les premiers moyens de fourniture de signal sont configurés pour fournir le premier signal sensoriel à une première fréquence FI correspondant à la fréquence de réalisation des compressions thoraciques (CT) pendant un massage cardiaque. la première fréquence FI est comprise entre 70 et 130 c/minutes, de préférence entre 90 et 120 c/minutes, avantageusement de l'ordre de 110 c/ min. les seconds moyens de fourniture de signal sont configurés pour fournir le second signal sensoriel à une seconde fréquence F2 correspondant à la fréquence des insufflations manuelles de gaz pendant un massage cardiaque. la seconde fréquence (F2) est comprise entre 5 et 20 insufflations/minute, avantageusement de l'ordre de 1 insufflation toutes les 4 à 10 sec ou de 2 insufflations toutes les 10 à 20 sec. les premiers moyens de fourniture de signal et les seconds moyens de fourniture de signal sont configurés pour fournir des premier et second signaux sensoriels de types auditifs, c.g. son, bruit, sonnerie, musique..., tactiles, i.c. vibrations, ou visuels, c'est-à-dire lumineux, e.g. flash, défilement, rotation. les premiers moyens de fourniture de signal et les seconds moyens de fourniture de signal sont configurés pour fournir des premier et second signaux sensoriels de même type ou de différents types. les premiers moyens de fourniture de signal et les seconds moyens de fourniture de signal sont configurés pour fournir des premier et second signaux sensoriels de types différents, en particulier un signal lumineux et un signal sonore. les premiers moyens de fourniture de signal et les seconds moyens de fourniture de signal comprennent un (ou plusieurs) système émetteur lumineux, un (ou plusieurs) système émetteur sonore et/ou un (ou plusieurs) système délivrant des vibrations. les premiers moyens de fourniture de signal et les seconds moyens de fourniture de signal comprennent par exemple une ou des diodes électroluminescentes, un ou des haut-parleurs et/ou un ou des moteurs vibrants, i.e. de type « buzzer ». les moyens de pilotage comprennent un (ou plusieurs) microprocesseur(s), de préférence un microcontrôleur. les moyens de pilotage comprennent un microprocesseur agencé sur une carte électronique. les moyens de pilotage comprennent un microprocesseur mettant en oeuvre un (ou plusieurs) algorithme(s). il comprend des moyens de réglage de fréquence pour régler, fixer, sélectionner ou ajuster la première fréquence Fl et/ou la seconde fréquence F2. les moyens de réglage de fréquence comprennent une ou des touches, boutons, sélecteurs ou analogues. les moyens de réglage de fréquence coopèrent avec les moyens de pilotage pour régler, fixer, sélectionner ou ajuster la première fréquence FI et/ou la seconde fréquence F2. [0020] - il comprend éventuellement des moyens de sélection de catégorie de patient pour sélectionner une catégorie de patients donnée parmi plusieurs catégories possibles, par exemple adulte ou enfant. les moyens de réglage de sélection de catégorie de patient comprennent une ou des touches, boutons, sélecteurs ou analogues. il comprend en outre des moyens de mémorisation de données pour enregistrer des données ou analogues, par exemple des plages de fréquences, des catégories de patient, des signaux sensoriels notamment sonores ou toute autre donnée, information ou analogue. les moyens de mémorisation de données comprennent une mémoire ou analogue, de préférence poilée par la carte électronique. les moyens de pilotage coopèrent avec la carte électronique. les moyens d'alimentation électrique comprennent une pile ou une batterie, de préférence rechargeable, et un circuit électrique. les moyens d'alimentation électrique sont configurés pour fournir du courant électrique aux autres composants nécessitant de l'énergie électrique pour fonctionner, notamment à la carte électronique, à la carte mémoire, il comprend éventuellement un afficheur d'informations, par exemple un écran numérique, pour afficher des informations ou données à l'attention de l'utilisateur, en particulier la première fréquence Fl et/ou la seconde fréquence F2, notamment pour permettre leur réglage, sélection ou modification. selon un mode de réalisation particulier, il comprend un boitier au sein duquel sont agencés tout ou pallie des premiers et seconds moyens de fourniture de signal, des moyens de pilotage et des moyens d'alimentation électrique, voire d'autres composants. le boitier est en matériau rigide, par exemple en polymère. le boiticr constitue une carcasse ou coque externe protégeant les composants qui s'y trouvent, i.c. moyens de fourniture de signal, moyens de pilotage, moyens d'alimentation électrique... il comprend des moyens de fixation permettant de solidariser le dispositif à un support, par exemple un bracelet ou analogue. il comprend en outre des moyens interrupteurs pour mettre en fonctionnement ou stopper le fonctionnement du dispositif, c'est-à-dire un dispositif de marche/arrêt (i.e. on/off). les moyens interrupteurs comprennent un actionneur manuel, par exemple un bouton, une touche, un curseur ou autre, actionnable par un utilisateur, i.c. un secouriste. les moyens interrupteurs coopèrent avec les moyens d'alimentation électrique, en particulier le circuit électrique, pour autoriser ou stopper/empêcher une alimentation électrique des composants utilisant de l'électricité pour fonctionner. les premiers moyens de fourniture de signal et les seconds moyens de fourniture de signal sont configurés pour délivrer les premier et second signaux sensoriels de manière alternative de manière à ce que la ou les insufflations ne chevauchent pas une séquence de massage, c'est-à-dire une série de compressions thoraciques (CT). [0021] D'une façon générale, le dispositif de synchronisation de l'invention peut revêtir dif- férentes formes : [0022] - selon un mode de réalisation, il prend la forme d'un appareil autonome dédié à la synchronisation d'un massage cardiaque et d'une ventilation assistée manuelle. selon un autre mode de réalisation, il prend la forme d'un téléphone portable digital (i.e. un smartphone) configuré pour assister un utilisateur, i.e. secouriste ou analogue, pour opérer une synchronisation d'un massage cardiaque et d'une ventilation assistée manuelle. selon un autre mode de réalisation, il prend la forme d'une montre connectée configurée pour assister un utilisateur, i.e. secouriste ou analogue, pour opérer une synchronisation d'un massage cardiaque et d'une ventilation assistée manuelle. selon un autre mode de réalisation, il prend la forme d'un ordinateur portable configuré pour assister un utilisateur, i.e. secouriste ou analogue, pour opérer une synchronisation d'un massage cardiaque et d'une ventilation assistée manuelle. [0023] Un dispositif de synchronisation selon l'invention peut être utilisé pendant un 6 massage cardiaque avec ventilation assistée manuelle avec insufflations par ballon flexible mis en oeuvre par des secouristes sur une personne en arrêt cardio-respiratoire, i.c. un patient en arrêt cardiaque. [0024] L'invention va maintenant être mieux comprise grâce à la description détaillée suivante, faite à titre illustratif mais non limitatif, en référence aux figures annexées parmi lesquelles : [0025] [fig.1] schématise un massage cardiaque avec ventilation assistée manuelle concomitante mis en oeuvre sur une personne en arrêt cardio-respiratoire, [0026] [fig.2] schématise un mode de réalisation d'un dispositif de synchronisation selon l' invention, [0027] [fig.3] schématise un premier exemple de synchronisation des massages cardiaques et de la ventilation assistée, et [0028] [fig.4] schématise un deuxième exemple de synchronisation des massages cardiaques et de la ventilation assistée. [0029] [fig.1] schématise un massage cardiaque avec ventilation assistée manuelle concomitante mis en oeuvre sur une personne en arrêt cardio-respiratoire, i.c. arrêt cardiaque. Un secouriste 25 réalise le massage cardiaque par mise en oeuvre d'une alternance de compressions thoraciques (CT) appliquées manuellement sur le thorax 31 de l'individu 30 en arrêt cardiaque, i.c. le patient, et de relâchements, c'est-à-dire d'arrêt de compressions, comme schématisé par la Flèche 26. Pendant les CT, le thorax 31 s'enfonce en expulsant du gaz des poumons du patient 30, alors que pendant les relâchements, le thorax 31 remonte et du gaz peut alors entrer dans les poumons du patient 30 et le ventiler. Ces mouvements du thorax 31 permettent avant tout de restaurer une circulation sanguine chez le patient 30 dont le coeur est arrêté. [0030] Un autre secouriste 20 opère concomitamment, une ventilation assistée comprend l'administration de gaz respiratoire au patient, typiquement de l'air, au moyen d'un ballon flexible 21 d'insufflation manuelle de type BAVU, sur lequel le secouriste 20 exerce des pressions manuelles régulières pour envoyer de l'air au patient 30, via une interface respiratoire 22, tel un masque ou une sonde trachéale, et ce, pendant que l'autre secouriste réalise le massage cardiaque. Ceci permet de restaurer des échanges gazeux pulmonaires comme schématisé par la Flèche 24. [0031] Or, comme expliqué ci-avant, il est primordial, pour maximiser les chances de ré- animation du patient 30 qui est en arrêt cardiaque, que les personnels soignants, i.e. les deux secouristes 20, 25, doivent synchroniser leurs actions, c'est-à-dire le massage cardiaque manuel et la ventilation manuelle d'urgence au moyen du ballon flexible 21. [0032] Selon l'invention, on permet ou facilite une telle synchronisation grâce à l'utilisation d'un dispositif de synchronisation 1 autonome, conçu pour fournir aux soignants, i.e. aux deux secouristes 20, 25, deux signaux sensoriels ayant des rythmes différents, 7 adaptés et synchronisés entre eux, l'un étant destiné au massage cardiaque, l'autre à la ventilation artificielle. [0033] Plus précisément, [fig.2] schématise un mode de réalisation d'un tel dispositif de syn- chronisation 1 autonome selon l'invention permettant de synchroniser la réalisation du massage cardiaque et de la ventilation assistée manuelle réalisé par deux secouristes 20, 25 intervenant sur une personne 30 en arrêt cardio-respiratoire, i.c. un patient. [0034] Le dispositif de synchronisation 1 autonome de l'invention comprend des premiers moyens de fourniture de signal 2 configurés pour fournir un premier signal sensoriel 12 à une première fréquence FI correspondant à une fréquence de massage cardiaque, et des seconds moyens de fourniture de signal 3 configurés pour fournir un second signal sensoriel 13 à une seconde fréquence F2 différente de la première fréquence Fl, la seconde fréquence F2 correspondant à une fréquence d'insufflation de gaz au moyen d'un ballon flexible 21 de type BAVU. [0035] Les signaux sensoriels 12, 13 peuvent être de même nature ou de natures différentes, en particulier auditifs (bruits, sonneries, musiques...), tactiles (vibrations...) ou visuels (flashs, défilements, rotations). [0036] Les premiers moyens de fourniture de signal 2 et les seconds moyens de fourniture de signal 3 peuvent être ou comprendre une ou plusieurs LED ou autre dispositif lumineux permettant d'émettre des signaux lumineux, tels des clignotements ou autre ; un haut-parleur permettant d'émettre des signaux auditifs/audio, tels des sons (bip...) ; un système à vibrations, par exemple à moteur vibrant, permettant d'émettre des vibrations ; ou autre. [0037] Par exemple, le premier signal sensoriel 12, aussi appelé signal de massage cardiaque, peut être un signal sonore aigu, tel un « bip », délivré à une première fréquence Fl correspondant à 110 c/min (i e coups par minutes), alors que le second signal sensoriel 13, aussi appelé signal de ventilation, peut être un signal lumineux, tel un défilement ou clignotement lumineux, délivré à une seconde fréquence F2 de 1 sec toutes les 6 sec, c'est-à-dire le signal lumineux se produit toutes les 6 secondes et dure 1 seconde, comme illustré en [fig.3]. [0038] Le premier secouriste 25 réalisant le massage cardiaque n'a alors qu'à suivre le rythme donné par le premier signal sensoriel 12, alors que le second secouriste 20 réalisant l'insufflation de gaz par BAVU n'a lui qu'à suivre le rythme donné par le second signal sensoriel 13 et ce faisant, leur synchronisation sera (quasi)parfaite dans la réalisation du massage et de la ventilation du patient 30. [0039] Par ailleurs, sont prévus aussi des moyens de pilotage 4, telle une carte électronique 7 sur laquelle est agencé un (ou plusieurs) microprocesseur, typiquement un micro-contrôleur mettant en oeuvre un ou des algorithmes, permettant de commander la fourniture des premier et second signaux sensoriels 12, 13 par les premiers et seconds 8 moyens de fourniture de signal 2, 3 aux fréquences Fl, F2 désirées. [0040] Les fréquences Fl, F2 peuvent être préréglées et mémorisées par des moyens de mé- morisation 14, telle une mémoire agencée sur la carte électronique 7. Les fréquences Fl, F2 peuvent être choisies en fonction de recommandations médicales internationales ou locales. [0041] Des moyens d'alimentation électrique 5, telle une pile ou une batterie, de préférence rechargeable, servent à fournir du courant électrique aux différents parties ou composants du dispositif de synchronisation 1 ayant besoin de courant électrique pour fonctionner, en particulier aux moyens de pilotage 4. [0042] De préférence, il comprend aussi un hoitier externe 11 au sein duquel sont agencés tout ou partie des premiers et seconds moyens de fourniture de signal, des moyens de pilotage et des moyens d'alimentation électrique. Le hoitier 11 est en matériau rigide, par exemple en polymère et constitue une carcasse ou coque externe protégeant les composants qui s'y trouvent, i.c. moyens de fourniture de signal, moyens de pilotage, moyens d'alimentation électrique... [0043] Le dispositif de synchronisation 1 de l'invention est préférentiellement autonome, c'est-à-dire qu'il est indépendant et non intégré à un autre appareil, par exemple il n'est pas intégré au ballon de ventilation 21. Toutefois, il peut éventuellement comprendre des moyens de fixation permettant de le solidariser à un support, à un autre appareil, à l'un des secouristes...., par exemple au ballon de ventilation 21. Par exemple, les moyens de fixation agencés sur le boitier 11 peuvent être ou comprendre une pince, un système adhésif ou aimanté, un anneau, un bracelet, une cordelette ou chaine de cou ou analogue... [0044] Selon le mode de réalisation choisi, le premier 12 et le second 13 signal sensoriel, et les moyens de fixation du dispositif 1 peuvent être par exemple les suivants : [0045] le signal de massage 12 est un signal sonore aigu à une première fréquence Fl de 110 c/min et le signal de ventilation est un défilement lumineux toutes les 6 sec (i.e. fréquence F2), et le dispositif 1 est lui-même fixé au ballon de ventilation 21 pour être visible, en particulier le signal lumineux, le signal de massage 12 est un signal sonore aigu à une fréquence de 110 c/ min et le signal de ventilation 13 est constitué de 2 signaux sonores graves de 1 sec émis toutes les 30 compressions thoraciques, et le dispositif 1 est fixé au stéthoscope du secouriste 25, typiquement un médecin, faisant le massage cardiaque, le signal de massage 12 est un signal sonore aigu et le signal de ventilation 13 une vibration, et le dispositif 1 est fixé par un bracelet au poignet du secouriste 20, typiquement un médecin, faisant la ventilation au moyen du ballon flexible 21. 9 [0046] Les [fig.3] et [FIG. 4] sont des exemples de synchronisation des massages cardiaques et de la ventilation assistée opérés à des rythmes différents (i.e. des fréquences FI , F2 différentes) et synchronisés. [0047] Ainsi, la [fig.3] illustre un massage cardiaque réalisé à une fréquence FI de 110 c/ min (i.c. les CT) et une ventilation par insufflation toutes les 6 sec (i.c. fréquence F2), soit 10 insufflations par minute environ, alors que la [FIG. 4] illustre un massage cardiaque réalisé à une fréquence FI de 110 c/min et une ventilation opérée en 2 insufflations manuelles via un ballon flexible (i.c. BAVU) ayant une durée chacune de 1 sec et répétées toutes les 30 CT. [0048] On comprend que les premiers moyens de fourniture de signal 2 et les seconds moyens de fourniture de signal 3 sont configurés pour délivrer les premier et second signaux sensoriels 12, 13 de manière synchronisée et alternative, c'est-à-dire que les insufflations de gaz ne sont pas dispensées en même temps que les séquences de CT niais avant ou après une séquence de CT. [0049] En d'autres ternies, le dispositif 1 de l'invention permet d'avertir les secouristes et rythmer correctement leurs actions de massage et de ventilation de manière à synchroniser parfaitement le massage et les insufflations d'air et empêcher ainsi que les phases d'insufflation ne chevauchent celles de massage, i.e. les séries de CT, ou qu'elles ne soient réalisées de façon inappropriée. [0050] Ainsi, sur la [fig.3], un secouriste 20 insuffle d'abord (à t=0 sec) du gaz, typiquement de l'air, au patient pendant une durée d'insufflation de 1 sec, puis l'insufflation est stoppée (à t=1 sec) et des CT sont alors pratiquées pendant environ 5 sec par le secouriste 25 en charge du massage. Ensuite, elles sont stoppées et une nouvelle insufflation reprend à t=6 sec, comme précédemment, soit 10 insufflations par minute. [0051] Sur la [fig.4], un secouriste 25 pratique d'abord une série de 30 CT, puis les stoppe, et l'autre secouriste 20 insuffle alors de l'air au patient pendant une durée d'insufflation de 1 sec, puis la première insufflation est stoppée. Après une pause d'une seconde, une deuxième insufflation identique à la précédente est opérée, puis stoppée. Une nouvelle série de 30 CT peut alors être entreprise par le secouriste 25 en charge du massage cardiaque. Il est à noter qu'une CT dure environ 0,55 sec donc une série de 30 CT a approximativement une durée de l'ordre de 15 à 16 sec. [0052] Dans tous les cas, le dispositif 1 de l'invention émet des premier et second signaux 12, 13, de préférence des signaux différents, par exemple un signal sonore/auditif et un signal lumineux ou bien deux signaux sonores/auditifs différents, par exemple l'un grave et l'autre aigu, pour avertir l'un ou l'autre des secouristes 20, 25 qu'il doit débuter la séquence d'insufflation ou de massage dont il est chargé. [0053] En d'autres termes, le dispositif 1 de l'invention permet d'avertir les secouristes 20, 25 que le moment est venu soit d'insuffler l'air, soit de pratiquer une série/succession de CT, ce qui permet d'obtenir une bonne synchronisation entre massage et insufflation de gaz au patient. 11 [Revendication 1] REVENDICATIONSDispositif de synchronisation (1) d'un massage cardiaque et d'une ventilation assistée manuelle, comprenant : - des premiers moyens de fourniture de signal (2) configurés pour fournir un premier signal sensoriel (12) à une première fréquence (F1), - des seconds moyens de fourniture de signal (3) configurés pour fournir un second signal sensoriel (13) à une seconde fréquence (F2) différente de la première fréquence (F1), - des moyens de pilotage (4) pour commander la fourniture des premier et second signaux sensoriels (12, 13) par les premiers et seconds moyens de fourniture de signal (2, 3), et des moyens d'alimentation électrique (5) pour fournir du courant électrique au moins aux moyens de pilotage. [Revendication 2] Dispositif selon la revendication précédente, caractérisé en ce que : les premiers moyens de fourniture de signal (2) sont configurés pour fournir le premier signal sensoriel (12) à une première fréquence (F1) correspondant à une fréquence de réalisation des compressions thoraciques pendant un massage cardiaque, et les seconds moyens de fourniture de signal (3) sont configurés pour fournir le second signal sensoriel (13) à une seconde fréquence (F2) correspondant à la fréquence des insufflations manuelles de gaz pendant un massage cardiaque. [Revendication 3] Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en cc que les premiers moyens de fourniture de signal (2) et les seconds moyens de fourniture de signal (3) sont configurés pour fournir des premier et second signaux sensoriels (12) de types auditifs, tactiles ou visuels. [Revendication 4] Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en cc que les premiers moyens de fourniture de signal (2) sont configurés pour fournir un premier signal sensoriel (12, 13) de type auditif, tactile ou visuel, et les seconds moyens de fourniture de signal (3) sont configurés pour fournir un second signal sensoriel (12, 13) de type auditif, tactile ou visuel, le 12 [Revendication 5] [Revendication 6] [Revendication 7] [Revendication 8] [Revendication 9] [Revendication 10] premier signal et le deuxième signal étant des signaux de différents types. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les premiers moyens de fourniture de signal (2) et les seconds moyens de fourniture de signal (3) comprennent un système émetteur lumineux, un système émetteur sonore et/ou un système délivrant des vibrations. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les premiers moyens de fourniture de signal (2) et les seconds moyens de fourniture de signal (3) sont configurés pour délivrer les premier et second signaux sensoriels (12, 13) de manière alternative. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de pilotage (4) comprennent un microprocesseur (6), de préférence un microcontrôleur. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens d'alimentation électrique (5) comprennent une pile ou une batterie. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend un boiticr (1 1 ) au sein duquel sont agencés tout ou partie des premiers et seconds moyens de fourniture de signal (2, 3), des moyens de pilotage (4) et des moyens d'alimentation électrique (5). Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens de réglage de fréquence pour régler, fixer, sélectionner ou ajuster la première fréquence Fl et/ou la seconde fréquence F2.