Brevet FR3089110A1 — publié le 20200605

Description Titre de l'invention : Dispositif de redressement et de stabilisation d'une colonne vertébrale [0001] La présente invention a pour objet un dispositif de redressement et de stabilisation d'une colonne vertébrale, implantable chirurgicalement. [0002] Un dispositif de redressement et de stabilisation d'une colonne vertébrale comporte, généralement de manière connue, d'une part des implants pédiculaires, destinés à être implantés dans chacun des deux pédicules des vertèbres à équiper, et comprenant à leur extrémité proximale un élément de connexion, et d'autre part deux barres qui relient pour l'une les implants alignés d'un côté de ladite colonne, et pour l'autre les implants alignés de l'autre côté de ladite colonne, en y étant solidarisées fixement au travers desdits éléments de connexion, en sorte de solidariser entre elles les vertèbres équipées, et ainsi contraindre la colonne vertébrale à prendre une certaine courbure, et/ ou à maintenir un écartement constant entre des vertèbres adjacentes, selon la nature de l'intervention. [0003] Les éléments de connexion peuvent se présenter sous plusieurs formes, ainsi il y a ceux qui, constitués de deux parties assemblables, entourent entièrement la barre, et ceux qui comportent un crochet destiné à recevoir étroitement la barre tandis que celle-ci vient prendre appui sur une partie de l'implant pédiculaire. [0004] La mise en place des barres présente certaines difficultés, notamment lorsque celles- ci ne sont pas droites, mais présentent une certaine cambrure et des courbures. [0005] D'autre part, toutes les pièces d'un dispositif sont maintenues au final lorsque les vis et écrous sont serrés, mais jusqu'à atteindre ce résultat il peut survenir que des pièces précédemment mises en place se désassemblent nécessitant de recommencer. [0006] La présente invention a pour but de proposer un dispositif de redressement et de sta- bilisation d'une colonne vertébrale, implantable chirurgicalement, et plus particulièrement un élément de connexion d'un tel dispositif, permettant de remédier à ces inconvénients. [0007] Lc dispositif de redressement et de stabilisation d'une colonne vertébrale, implantable chirurgicalement, selon l'invention, comprend une ou plusieurs barres, des implants pédiculaires portant chacun un élément de connexion permettant de relier un implant pédiculaire à une barre, et comprenant un moyen de coopération avec ledit implant et un moyen de coopération à une barre, et il se caractérise en ce que ledit moyen de coopération avec une barre, se présente sous la forme d'un crochet en forme de C dont la paroi interne qui délimite l'évidement décrit une portion de cercle d'un diamètre correspondant à celui de ladite barre, et selon un secteur angulaire supérieur à 180°, à 2 savoir compris entre 184,7° et 188,5', ladite paroi se prolongeant du côté opposé au bord libre dudit crochet par un pan oblique. [0008] Du fait que la paroi interne de l'évidement de la partie médiane soit un cercle qui s'étend sur un développement supérieur à 180', l'ouverture ainsi créée est rétentrice, et l'insertion de la barre nécessite d'être fait en force à partir de l'intérieur vers l'extérieur, en glissant sur la paroi tangente, tandis que le bord libre présente suffisamment d'élasticité pour que le point dur puisse être franchi. [0009] Selon une caractéristique additionnelle du dispositif selon l'invention, le moyen de coopération avec une barre présente plusieurs parties de configurations distinctes, à savoir au moins trois parties perpendiculaires à l'axe de passage de ladite barre, d'une part une partie médiane dont la paroi interne qui délimite l'évidement décrit une portion de cercle d'un diamètre correspondant à celui de ladite barre, et selon un secteur angulaire supérieur à 180°, à savoir compris entre 184,7° et 188,5', et d'autre part deux parties externes, qui prolongent ladite partie médiane ainsi que son évidement, qui comprennent chacune un évidement prolongeant celui de ladite partie médiane, et dont la paroi interne présente un forme tronconique en sorte que ledit évidement s'évase vers l'extérieur à partir de celui de ladite partie médiane. [0010] L'évasement de l'évidement de chacune des parties extérieures permet qu'il n'y ait pas de point dur à franchir, et également que la barre puisse être courbe ou cambrée. [0011] Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif selon l'invention, le pan oblique est relié à la paroi interne qui délimite l'évidement par une portion courbe de rayon de courbure plus grand que celui dudit évidement, et à laquelle ledit pan oblique est tangent. [0012] Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif selon l'invention, il comporte deux moyens de coopération avec une ban-e, diamétralement opposés pour maintenir parallèlement deux barres. [0013] Les avantages et les caractéristiques du dispositif selon l'invention, ressortiront plus clairement de la description qui suit et qui se rapporte au dessin annexé, lequel en représente plusieurs modes de réalisation non limitatifs. [0014] Dans le dessin annexé : [0015] [fig.1] représente une vue schématique en perspective d'un dispositif de redressement et de stabilisation d'une colonne vertébrale, selon l'invention. [0016] [fig.2] représente une vue en élévation avec coupe partielle du même dispositif. [0017] [fig.3] représente une vue en coupe d'une partie du même dispositif. [0018] [fig.4] représente une vue schématique partielle de la même partie. [0019] [fig.5] représente une vue partielle en élévation avec coupe partielle d'une variante du dispositif selon l'invention. [0020] [fig.6] représente une vue avec coupe partielle d'une partie de la même variante. 3 [0021] [fig.7] représente une vue schématique en perspective d'une évolution du même dispositif. [0022] En référence aux figures 1 et 2 on peut voir un dispositif de redressement et de stabi- lisation d'une colonne vertébrale, implantable chirurgicalement selon l'invention. [0023] Le dispositif de redressement représenté comprend un implant pédiculaire 1, un moyen de connexion 2 et une barre 3 représentée partiellement sur la figure 1. [0024] L'implant pédiculaire comporte une partie distalc filetée 10, surmontée d'une tête 11, visible sur la figure 2, elle-même prolongée d'une tige filetée 12. [0025] Le moyen de connexion 2 un élément annulaire 20 prolongé radialcment d'un crochet 21. L'élément annulaire 20 présente un trou 22 par lequel est introduite la tige filetée 12, tandis qu'un écrou 4 est vissé sur cette dernière pour venir serrer le moyen de connexion contre la tête 11. [0026] Le crochet 21 est disposé et dimensionné pour loger la barre 3, et pouvoir venir serrer et immobiliser cette dernière contre la tête 11, lors du serrage de l'écrou 4. [0027] On notera que le trou 22 de l'élément annulaire 21 présente au niveau de chacun de ses orifices, un chanfrein, 23 et 24, en forme de calotte sphérique congruent avec, respectivement, la tête 11 et l'écrou 4, qui sont de formes complémentaires. [0028] En référence aux figures 3 et 4, on peut voir de manière plus précise que le crochet 21 présente un évidement 25 destiné à recevoir la barre 3, non représentée sur la figure 3, que cet évidement 25 est délimité par une paroi 26 en forme de portion de cercle s'étendant sur un secteur angulaire supérieur à 180° d'un angle a visible sur la figure 4, prolongé du côté opposé à l'extrémité libre 27, c'est-à-dire du côté du trou 22, par un pan oblique 28. [0029] Le diamètre du cercle est à peine supérieur à celui de la barre 3, en sorte que l'introduction de celle-ci dans l'évidement 25, en longeant le pan incliné 28 nécessite un effort pour passer un point dur du côté de l'extrémité libre 27, grâce à l'élasticité du matériau. De ce fait, après passage du point dur, l'évidement 25 devient rétenteur de la bane 3, tout en autorisant son coulissement axial, avant d'avoir à serrer l'écrou 4. L'angle a doit être compris entre 4,7° et 8,5°, cela dépendant bien entendu des diamètres de la barre 3 et de l'évidement 25. [0030] Ainsi pour une barre 3 de diamètre égal à 5,5 mm le diamètre de l'évidement 25 est de 5,6 mm, et l'angle a est de préférence égal à 6,5°. [0031] On notera que de préférence, le pan oblique 28 n'est pas directement tangent à l'évidement 25, puisqu'entre ceux-ci est intercalée une portion courbe 29, entre les points A et B de la figure 4, de rayon plus grand que celui de l'évidement 25, et qui facilite l'insertion de la barre 3. [0032] On notera qu'il est possible d'obtenir la retenue de la barre avec une barre d'un diamètre plus petit que celui de l'évidement, avec une largeur d'ouverture du crochet plus petite que le diamètre de la barre, mais avec un maintien moindre du fait de la possible mobilité transversale de la barre dans l'évidement. [0033] En référence maintenant aux figures 5 et 6, on peut voir une variante de la présente invention. [0034] Comme cela est plus particulièrement visible sur la figure 5, le crochet 21 est divisé dans le sens transversal, c'est-à-dire le long de l'axe de passage XX' de passage de la barre 3, visible sur la figure 4, en trois parties, une partie médiane 5, et deux parties extérieures 6, symétriques par rapport à la partie médiane 5. [0035] La partie médiane 5 s'étend sur une certaine largeur et présente toutes les caracté- ristiques du crochet 21 des figures 2 et 3, à savoir un évidement 50 délimité par une paroi 51 en forme de portion de cercle s'étendant sur un secteur angulaire supérieur à 180°, prolongé, du côté opposé à l'extrémité libre 52, par un pan oblique non visible. [0036] Les deux parties extérieures 6 comportent chacune un évidement 60, dans le pro- longement de l'évidement 50, et dont la paroi interne 61 est de forme tronconique, en sorte de s'évaser vers l'extérieur. [0037] Selon ce mode de réalisation, le crochet 21 permet d'accueillir et de retenir des barres courbes ou cambrées, sans que leur maintien soit réalisé au niveau de la partie intermédiaire 5. [0038] En référence maintenant à la figure 7, on peut voir un mode de réalisation du dispositif selon l'invention où le moyen de maintien 2 comporte deux crochets 21 pour la solidarisation de deux ban-es 3. [Revendication 1] [Revendication 2] [Revendication 3] [Revendication 4]