Brevet FR3092990A1 — publié le 20200828

Description Titre de l'invention : Dispositif et ensemble de gestion d'un patient sédaté [0001] La présente invention a trait au domaine de la santé et plus précisément au domaine médical et/ou chirurgical. [0002] En effet, la présente invention concerne plus spécifiquement la prise en charge, la gestion et le transport d'un patient sédaté qui peut être monitoré et/ou équipé d'un matériel de suppléance. L'invention s'inscrit dans le cadre d'une procédure de soins médicaux et/ou chirurgicaux. [0003] La présente invention trouve un intérêt plus particulier dans le cadre d'une procédure de retournement d'un patient sédaté d'une position décubitus dorsal à une position décubitus ventral et vice versa. [0004] Cc type de procédure de retournement survient généralement en amont et en aval d'un acte médical et/ou chirurgical. Le patient sédaté est ainsi retourné afin de le placer dans une position optimale en vue de la réalisation d'un acte médical/chirurgical déterminé. [0005] A titre d'exemple, la mise en position d'un patient sédaté ou endormi en position décubitus ventral que ce soit au bloc opératoire ou dans d'autres conditions d'hospitalisation constitue une réelle problématique pour le personnel soignant. En effet, ces manipulations doivent être effectuées avec une extrême précaution à bien des égards. Pour illustrer cela, un patient sédaté en réanimation ou en détresse respiratoire aigne est généralement passé en position décubitus ventral pour traiter et/ou stabiliser son état clinique. [0006] D'une part, une rectitude de l'axe tête-cou-tronc du patient doit être maintenue lors de la procédure de retournement. Cette notion est cruciale afin de prévenir les lésions ostéo-articulaires et/ou nerveuse globales du patient sédaté. [0007] D'autre part, il est également nécessaire lors de la procédure de retournement du patient sédaté de gérer le matériel de suivi des fonctions vitales du patient. A titre indicatif, un patient sédaté peut être équipé d'électrodes, d'une sonde endotrachéale ou urétrale, d'une perfusion, d'un cathéter etc. [0008] Enfin ces deux problématiques, sont amplifiées lorsque le patient sédaté se trouve dans une situation d'urgence. Il n'est pas rare que dans ce cas, l'état clinique du patient sédaté se dégrade et complexifie d'autant plus lors de la procédure de retournement. [0009] Face à ces problématiques, les techniques médicales préconisées dans les hôpitaux mobilisent cinq à six soignants selon le gabarit du patient. Étonnamment, la technique la plus courante consiste à utiliser un drap pour faire tourner petit à petit le patient 2 sédaté tout en le maintenant manuellement afin de garantir une rectitude de l'axe tête-cou-tronc et de sécuriser les voies aériennes supérieures. [0010] Par ailleurs, afin de solutionner la problématique de la gestion du matériel de suivi des fonctions vitales du patient, il n'est pas rare que le personnel soignant se résigne à débrancher le matériel de suivi et de suppléance lors de la procédure de retournement en décubitus ventral. [0011] Quelques solutions ont été décrites afin d'améliorer la prise en charge du patient sédaté. [0012] En ce sens, le document US 6,065,165 propose un dispositif de retournement d'un patient sédaté comportant un support dorsal et un support ventral tous deux liés par des sangles. Le support ventral comporte trois ajournements, un premier ajournement pour placer la tête du patient, un second ajournement pour exposer l'abdomen du patient, et un troisième ajournement pour exposer l'aine du patient. En outre, le support ventral comporte également des coussins respectivement positionnés à proximité de ces ajournements pour protéger la face ventrale du patient. Les coussins permettent d'optimiser le maintien de la rectitude du patient sédaté et de prévenir des lésions traumatiques qui peuvent trouver leurs origines de mauvaise manipulation au cours de la sédation ou de l'acte médical/chirurgical. [0013] Toutefois, la conception du dispositif de retournement décrit par le document US 6,065,165 implique, dans un premier temps, de positionner le support dorsal sous le patient sédaté qui est en position de décubitus dorsal. Dans un second temps, le support ventral est positionné et sur la face ventrale du patient et solidarisé au support dorsal à l'aide de sangles. [0014] Or, le positionnement du support dorsal nécessite une opération de soulèvement ou de glissement du patient sédaté afin de le positionner sur le support dorsal. Malheureusement, cette opération implique toujours un maintien délicat de la rectitude de l'axe tête-cou-tronc au cours du positionnement du support dorsal. Par ailleurs, en fonction du gabarit du patient, le positionnement du support dorsal ne permet pas de réduire le nombre du personnel soignant nécessaire pour positionner correctement le support dorsal. [0015] Enfin, le dispositif de retournement décrit par le document US 6,065,165 ne permet pas de s'adapter à la morphologie du patient puisqu'il propose deux supports de dimensions fixent. Par ailleurs, aucune mesure particulière n'est prise pour prévenir des lésions cutanées dues à la mise en contact prolongée de chaque support avec l'anatomie du patient sédaté. [0016] Dans ce contexte, la présente invention propose une solution technique afin d'optimiser la prise en charge et la gestion d'un patient sédaté en vue notamment de procéder à un acte médical/chirurgical dans une position déterminée. 3 [0017] Dans cet objectif, un premier aspect de l'invention se rapporte à un dispositif de gestion d'un patient sédaté, comprenant un support délimité latéralement par des bords périphériques et qui s'étend longitudinalement, le support comporte deux faces opposées et parallèles l'une à l'autre, une première face ventrale qui est équipée de cales d'appui, et une seconde face extérieure, les bords périphériques sont reliés respectivement à la face ventrale et à la face extérieure au travers «arrêtes, le dispositif de gestion possédant des moyens de maintien d'un patient sédaté maintenant le patient sédaté au support dans une position déterminée. [0018] L'invention se caractérise en ce que des moyens de maintien comportent : [0019] une têtière disposée à une extrémité de la face ventrale, un harnais de tête coopérant avec la têtière, et au moins un organe de fixation s'étendant selon un axe longitudinal positionné, d'une part, au niveau bords périphériques ou au niveau de la face extérieure, et d'autre part, en retrait par rapport à une arrête reliant la face ventrale aux bords périphériques. [0020] L'agencement et la coopération entre les différentes caractéristiques des moyens de maintien du dispositif de gestion, permettent de maintenir le patient sédaté dans une position déterminée en contact avec le dispositif de gestion. L'association des différentes caractéristiques des moyens de maintien permet, rapport à l'état de l'art connu, de simplifier le dispositif de gestion en supprimant notamment le support dorsal. Cette simplification contribue à supprimer une étape de manipulation délicate du patient sédaté, et donc à réduire le temps nécessaire pour positionner et attacher le patient sédaté au dispositif de gestion. En sus, le dispositif de gestion permet également de réduire le nombre de personnels soignants nécessaire pour l'opération de retournement. En facilitant, les manipulations du patient sédaté, le dispositif de gestion réduit les risques liés à la manipulation de charges pour le personnel soignant. [0021] Une fois le patient sédaté attaché au dispositif de gestion, l'association des caracté- ristiques des moyens de maintien permet de maintenir le patient en contact avec le dispositif de gestion dans une position déterminée. La rectitude de l'axe tête-cou-tronc est garantie notamment par la coopération entre la têtière, le harnais de tête et les cales d'appui. [0022] Selon une première caractéristique du premier aspect de l'invention, le support comporte quatre bords périphériques dont deux bords périphériques parallèles l'un à l'autre comprennent une cornière au moins partiellement encastrée dans le support entre chaque face, chaque cornière comprenant un organe de fixation qui s'étend longitudinalement d'une extrémité à l'autre de la cornière. [0023] Selon une deuxième caractéristique du premier aspect de l'invention, le support possède trois pans, un premier pan central fixe et deux pans latéraux montés respec- tivement en coulisse par rapport au pan central afin d'ajuster les dimensions du support en fonction de la morphologie du patient sédaté. Cette caractéristique contribue à optimiser la prise en charge du patient en adaptant les dimensions du support à la morphologie du patient sédaté. En sus, cette caractéristique permet de produire un dispositif de gestion capable de s'adapter à plusieurs gabarits de patient. [0024] Dans cet objectif, le support comprend plus précisément un cadre saillant des bords périphériques, les dimensions du cadre sont ajustablcs selon au moins un axe conjointement aux dimensions du support. [0025] Selon une troisième caractéristique du premier aspect de l'invention, le dispositif de gestion comporte au moins une articulation débrayablc qui est mobile entre une position débrayée, dans laquelle une première portion du support est mobile en rotation par rapport à une seconde portion du support, et une position embrayée dans laquelle la première portion est fixe par rapport à la seconde portion. L'articulation débrayable permet de positionner au cours d'un acte médical/chirurgical, le patient sédaté dans une position spécifique sans pour autant le désolidariser du dispositif de gestion. [0026] Selon une quatrième caractéristique du premier aspect de l'invention, le dispositif de gestion comporte au moins une extension détachable du support, l'extension étant reliée au support au travers d'au moins une jonction débrayable. Il est à noter que l'extension présente les mêmes avantages que l'articulation débrayable. [0027] Selon une cinquième caractéristique du premier aspect de l'invention, au moins une cale d'appui comporte un contour rigide de forme déterminée, ladite au moins une cale d'appui comprenant une chambre à air dont la pression de gonflage est ajustable, la chambre à air étant solidarisée au contour. [0028] Selon une cinquième caractéristique du premier aspect de l'invention, la têtière comprend, d'une part, un socle dans lequel est ménagé un logement facial, le socle comprenant des moyens de fixation du harnais de tête, et d'autre part, au moins une ouverture latérale communiquant avec le logement facial. [0029] Un deuxième aspect de l'invention concerne un ensemble de gestion d'un patient sédaté comportant une toile de maintien et un dispositif de gestion conforme au premier aspect de l'invention. [0030] L'ensemble de gestion se caractérise en ce que la toile de maintien s'étend longitudi- nalement et comporte des moyens d'accrochage s'étendant selon la direction longitudinale de la toile de maintien, les moyens d'accrochage sont au moins partiellement intégrés à la toile maintien de sorte à fournir à intervalle régulier un passant d'accrochage. [0031] Un troisième aspect de l'invention se rapporte à un ensemble de retournement d'un patient sédaté comportant une potence de retournement et un dispositif de gestion selon le premier aspect de l'invention, le dispositif de gestion est monté rotatif et relié de manière démontable à deux bras de la potence de retournement. [0032] L'ensemble de retournement se caractérise en ce que le dispositif de gestion est équipé à chaque extrémité d'un élément mâle ou femelle configuré(c) pour former une liaison pivot démontable avec un élément complémentaire mâle ou femelle ménagé(c) à une extrémité de chaque bras de la potence de retournement. [0033] D'autres particularités et avantages apparaitront dans la description détaillée qui suit, d'un exemple de réalisation, non limitatif, de l'invention, illustré aux figures 1 à 20 placées en annexe et dans lesquelles : [0034] - la figure 1 correspond à une vue latérale d'un dispositif de gestion d'un patient sédaté conforme à l'invention ; la figure 2 est une représentation en perspective d'un exemple de réalisation du dispositif de gestion de la figure 1 ; la figure 3 est une vue agrandie d'une bordure latérale du dispositif de gestion de la figure 2 ; les figures 4 et 5 illustrent un dispositif de gestion conforme à l'invention et équipé d'une articulation débrayable ; la figure 6 correspond à un dispositif de gestion conforme à l'invention et comprenant une extension détachable ; la figure 7 est une vue de haut d'un dispositif de gestion conforme aux figures 4 à 6 ; les figures 8 et 9 représentent le dispositif de gestion et ses cales conforme à l'invention ; la figure 10 est une représentation d'un dispositif de gestion équipé d'une têtière ; les figures 11 à 13 sont des représentations de la têtière du dispositif de gestion; la figure 14 est une représentation simplifiée d'une toile de retournement conforme à l'invention ; la figure 15 est une représentation de moyens d'accrochage de la toile de retournement à laquelle sont accrochées deux sangle ; la figure 16 est d'une représentation d'un patient harnaché au dispositif de gestion via la toile de retournement de la figure 14 ; la figure 17 est une représentation d'un dispositif de gestion équipé à chaque extrémité d'un élément capable de former une liaison pivot ; la figure 18 correspond à une représentation assemblée et éclatée de la liaison pivot ; la figure 19 est une représentation en perspective d'une potence conforme à l'invention ; 6 la figure 20 est une représentation d'une cinématique de retournement du dispositif de gestion assemblé à la potence. [0035] La présente invention concerne un dispositif de gestion 1 d'un patient sédaté 2. Le dispositif de gestion 1 permet d'optimiser la gestion du patient sédaté 2 notamment dans le cadre d'une procédure de retournement depuis une position de décubitus dorsal vers une position de décubitus ventral et vice versa. [0036] Toutefois, le dispositif de gestion 1 est également conçu pour optimiser la gestion du patient sédaté 2 lors d'un transport ou encore au cours d'un acte médical/chirurgical. [0037] Dans cette optique et comme illustré notamment aux figures 1, 2, 4 à 10, le dispositif de gestion 1 comprend un support 3 qui s'étend longitudinalement. De préférence, le support 3 est plan. Ici, le support 3 est délimité latéralement par des bords périphériques 30. Le support 3 constitue une surface d'appui auquel le patient sédaté 2 est attaché. [0038] Comme illustré aux figures 1, 2 et 4 à 10, les bords périphériques 30 délimitent un support 3 de forme rectangulaire. Selon cette configuration, le support 3 comporte quatre bords périphériques 30 parallèles deux à deux. Une première paire de bords périphériques longitudinaux 300 qui s'étendent longitudinalement et définissent la longueur du support 3. [0039] Dans le même temps, une seconde paire de bords périphériques transversaux 301 s'étendent de façon transversale aux bords longitudinaux 300 et définissent la largeur du support 3. [0040] Par ailleurs, le support 3 comprend deux faces 31, 32 opposées et parallèles l'une à l'autre. Une première face, dite « face ventrale 31 » se distingue de la seconde face par le fait qu'elle soit équipée de cales d'appui 4. La seconde face dite « face extérieure 32 » est de préférence plane. La face extérieure 32 fait office de surface d'appui lorsque le patient sédaté 2 est retourné en position de décubitus ventral. [0041] Dans cet exemple, les bords périphériques 30 sont reliés respectivement à la face ventrale 31 et à la face extérieure 32 au travers (l'arrêtes 302. Les arrêtes 302 délimitant la surface de chaque face 31, 32. [0042] Les cales d'appui 4 forment respectivement une zone d'appui à au moins une zone anatomique déterminée du patient sédaté 2. Les cales d'appui 4 participent au confort du patient sédaté 2 et au maintien de la rectitude de l'axe tête-cou-tronc. Les cales d'appui 4 diminuent également le risque d'escarre en limitant le contact prolongé du patient sédaté 2 à un support dur. Les cales d'appui 4 peuvent être configurées gonflables. Cette caractéristique permet de placer le dispositif de gestion 1 en contact en tout point de la face ventrale du patient sédaté 2 lorsqu'il est en position de décubitus dorsal. [0043] Lors du positionnement du dispositif de gestion 1, l'optimisation de la mise en 7 contact du patient sédaté 2 avec le support 3 contribue à maintenir le patient sédaté 2 attaché au support 3 dans une position déterminée. [0044] A cet effet, la pression de gonflage des cales d'appui 4 peut être gérée classiquement via un distributeur d'air comprimé équipé d'un manomètre. [0045] Comme illustré aux figures 1 et 8, de préférence le dispositif de gestion 1 comporte quatre cales d'appui 4 qui s'étendent respectivement de manière transversale aux bords périphériques longitudinaux 300. Les cales d'appui 4 sont disposées à un intervalle déterminé de façon à constituer plusieurs zones d'appui afin de maintenir le patient sédaté 2 dans une position déterminée. [0046] A titre indicatif, l'abdomen du patient sédaté 2 doit être en contact avec le support 3. Cette caractéristique permet avantageusement d'éviter que le dos du patient ne se creuse lors d'une opération de retournement. [0047] A l'inverse, les pieds ne doivent pas s'appuyer sur le support 3 pour éviter des lésions cutanées de type escarre suite à un contact prolongé avec le support 3. [0048] Dans l'exemple de la figure 8, une première cale 40 est positionnée de manière proximale d'un bord transversal 301 à une première extrémité du support 3. La première cale d'appui 40 s'étend selon un axe transversal A. Ici, la première cale 40 sert de zone d'appui aux chevilles 20 du patient sédaté 2. La première cale 40 permet d'éviter que les pieds du patient sédaté 2 ne prennent appui sur le support 3. [0049] Une deuxième cale 41 s'étend selon un axe transversal B parallèle de l'axe transversal A. L'axe transversal B est positionné à une distance déterminée de l'axe transversale A en direction du bord périphérique transversal 301 opposé. Ici, la deuxième cale 41 sert de zone d'appui aux genoux 21 du patient sédaté 2 et prévient la création de tout traumatisme des genoux 21. [0050] Une troisième cale 42 s'étend selon un axe transversal C parallèle de l'axe transversal B. L'axe transversal C est positionné à une distance déterminée de l'axe transversale B en direction du bord périphérique transversal 301 opposé. Ici, la troisième cale 42 sert de zone d'appui au bassin 22 du patient sédaté 2. [0051] De la même manière, une quatrième cale 43 s'étend selon un axe transversal D parallèle de l'axe transversal C. L'axe transversal D est positionné à une distance déterminée de l'axe transversal C en direction du bord périphérique transversal 301 opposé. Ici, la quatrième cale 42 sert de zone d'appui à la poitrine 23 du patient sédaté 2. [0052] La troisième et quatrième cale 42, 43 permettent de créer un point d'élévation du bassin 22 et de la poitrine 23 qui tend à maintenir l'abdomen du patient sédaté 2 en contact avec le support 3. [0053] Les positions relatives des cales 40, 41, 42, 43 les unes par rapport aux autres sont ajustées par l'opérateur lors d'une étape d'ajustement du dispositif de gestion 1 à la 8 morphologie du patient sédaté 2. [0054] Afin d'éviter la création d'escarres au niveau des zones anatomiques du patient sédaté 2 en contact avec le support 3, le support 3 peut être équipé d'au moins un matelas à air. De préférence, le support 3 comporte un matelas à air disposé entre chaque cale d'appui 4. [0055] De plus, comme illustré aux figures 8 et 9, au moins une cale d'appui 4 comporte un contour 44 rigide et de forme déterminée. Ladite cale d'appui 4 comprend également une chambre à air 45 qui est solidaire du contour 44. La pression de gonflage de la chambre à air 45 est ajustablc. De préférence, la chambre à air 45 est constituée d'un matériau non élastique et/ou non étirable. Lors du gonflage de la chambre à air 45, l'utilisation d'un matériau non élastique et/ou non étirable participe à contrôler l'expansion du volume de la cale d'appui 4 selon un seul axe. [0056] De surcroît, la coopération entre le contour 44 et la chambre à air 45 permet d'ajuster la forme et le volume de la chambre à air 45 en fonction de la morphologie du patient sédaté 2. [0057] A titre d'exemple, ici la deuxième et la troisième cales 41, 42 sont constituées d'un contour 44 et d'une chambre à air 45. De préférence, la forme du contour 44 est choisi en fonction de zone anatomique du patient sédaté 2 qui est prévue pour prendre appui sur une cale d'appui 4 déterminée. La figure 9 illustre la deuxième et la troisième cales 41, 42 selon un état dégonflé (en haut) et un état gonflé (en bas) de la chambre à air 45 de chaque cale 41, 42. [0058] Selon cet exemple, la deuxième cale 41 présente un contour 44 définissant deux logements 46 qui accueillent chacun une chambre à ah- 45. Dans cet exemple, chaque logement 46 présente une forme arrondie. Le choix de la forme arrondie est dû à la fonction de la deuxième cale 41 qui est configurée pour fournir une zone d'appui aux genoux 21 du patient endormi 2. En parallèle, la figure 9 illustre une troisième cale 42 qui présente une forme lenticulaire. De la même manière la forme est choisie pour fournir une zone d'appui au bassin 22 du patient sédaté 2. [0059] Le support 3 comporte une platine 310 ménagée sur la face ventrale 31. Les cales d'appui 4 sont solidarisées à la platine 310. Par ailleurs, la platine 310 est montée coulissante sur la face ventrale 31 de manière à pouvoir régler la position des cales d'appui 4 en fonction de la morphologie du patient sédaté 2. [0060] Comme illustré à la figure 2, le support 3 peut avantageusement posséder trois pans 33, 34. Ces trois pans 33, 34 sont répartis sur la largeur du support 3. En particulier, un premier pan, dit « pan central 33 » s'étend selon un axe médian longitudinal du support 3. Les deux autres pans, dits « pans latéraux 34» s'étendent de part et d'autre du pan central 33. En pratique, le pan central 33 est fixe. A l'inverse, les deux pans latéraux 34 sont mobiles en translation selon un axe transversal aux bords longitudinaux 300. Dans 9 cet exemple, les deux pans latéraux 34 sont montés respectivement en coulisse par rapport au pan central 33. [0061] Le caractère mobile des pans latéraux 34 par rapport au pan central 33 permet d'ajuster les dimensions du support 3 en fonction de la morphologie du patient sédaté 2. En l'occurrence, ici, c'est la largeur du support 3 qui est ajustable. Cette caractéristique contribue avantageusement à optimiser la prise en charge du patient sédaté 2. Selon cette configuration, la platine 310 qui est équipée des cales d'appui 4 est de préférence reliée au pan central 33 du support 3. [0062] Comme illustré notamment aux figures 2, 6, 7, 8 et 10, le support 3 peut comprendre un cadre 35. Ici, le cadre 35 est saillant des bords périphériques 30. Dans cet exemple, le cadre 35 s'étend autour des bords périphériques 30. Le cadre 35 est solidarisé au support 3 au travers des bords périphériques 30. A ces fins, le support 3 comprend des entretoises 350 qui relient le cadre 35 aux bords périphériques 30. [0063] Avantageusement, les dimensions du cadre 35 sont ajustablcs selon au moins un axe. Cette caractéristique permet d'ajuster le cadre 35 à la morphologie du patient sédaté 2. En particulier dans cet exemple, les dimensions du cadre 35 sont ajustables selon au moins un axe transversal aux bords longitudinaux 300. 11 est ainsi possible d'ajuster les dimensions du cadre 35 conjointement aux dimensions du support 3. [0064] Dans cet objectif et comme cela est illustré à la figure 2, le cadre 35 possède deux montants 351 parallèles l'un à l'autre. Chaque montant 351 est relié de manière rigide à un bord périphérique 30 situé à chaque extrémité du pan central 33. Chaque extrémité du pan central 33 est disposée au niveau d'un bord transversal 301 du support 3. [0065] Le cadre 35 possède également deux longerons latéraux 352 respectivement reliés de manière rigide au bord périphérique 300 d'un pan latéral 34. Chaque longeron latéral 352 possède deux extrémités coudées 353 qui sont respectivement montées en coulisse avec une extrémité de chaque montant 351. A cet effet, chaque extrémité du montant 351 forme une glissière pour une extrémité coudée d'un longeron latéral 352. [0066] A titre indicatif, pour obtenir une telle fonctionnalité, il est possible qu'au moins une partie de chaque extrémité coudée 353 soit tubulaire et de section légèrement supérieure à la section du montant 351. [0067] 111 est également possible, d'équiper chaque extrémité coudée 353 et/ou chaque extrémité de montant 351 d'un mécanisme de butée classique. Cette caractéristique contribue à assurer la cohésion du cadre 35. [0068] Afin d'ajuster les dimensions du cadre 35 à la morphologie du patient sédaté 2, conjointement aux dimensions du support 3, les longerons latéraux 352 sont montés en coulisse de part et d'autre de chaque montant 351. [0069] 11 est également possible de prévoir que les dimensions du cadre 35 soient ajustables longitudinalement. À cet effet, il est possible de prévoir des entretoises 350 montées en coulisse par rapport au montant 351 et/ou au support 3. De manière alternative, il est possible d'équiper le dispositif de gestion 1 d'entretoises 350 télescopiques afin d'ajuster selon au moins un axe et de préférence selon deux axes, les dimensions du cadre 35. [0070] Le cadre 35 peut comporter des graduations afin de contrôler précisément l'ajustement des dimensions du cadre 35. Par ailleurs, le dispositif de gestion 1 peut comprendre un mécanisme de verrouillage de la translation de chaque longeron latéral 352 par rapport aux montants 351. Un mécanisme de verrouillage peut être disposé à chaque extrémité coudée 353. [0071] Le mécanisme de verrouillage peut être réalisé de différentes manières. A titre indicatif, il est possible d'utiliser, un doigt indexeur, système de clamcaux, une bague de serrage etc. [0072] Selon une autre caractéristique de l'invention illustrée aux figures 4 à 7, le dispositif de gestion 1 comporte au moins une articulation 36 qui s'étend de manière transversale aux bords longitudinaux 300 du support 3. L'articulation 36 peut comprendre un arbre autour duquel est monté pivotante une première portion 360 du support 3. Le support 3 comprend par ailleurs une seconde portion 361 à laquelle est solidarisée r arbre de l'articulation 36. [0073] Avantageusement, l'articulation 36 est configurée débrayable. En pratique, l'articulation 36 est mobile entre une position débrayée et une position embrayée. Lorsque l'articulation 36 est en position débrayée, une première portion 360 du support 3 est mobile en rotation par rapport à une seconde portion du support 361. A l'inverse, lorsque l'articulation 36 est en position embrayée la première portion 360 est fixe par rapport à la seconde portion 361. [0074] Afin de passer de la position débrayée à la position embrayée et vice versa, il est possible d'utiliser un système de verrouillage mécanique tel qu'un doigt indexeur, une goupille ou un clameau. Un tel système peut entraver la rotation de l'arbre selon une première position et libérer la rotation de l'arbre pour débrayer l'articulation 36 selon une seconde position. [0075] Comme illustré à la figure 5, lorsque le patient sédaté 2 est placé en position décubitus ventral, l'articulation 36 permet de positionner les jambes du patient selon un angle a compris en 0° et 90°. Cette fonctionnalité peut être utile lors d'une opération chirurgicale du rachis permettant ainsi aux praticiens de positionner le patient sédaté 2 de manière adéquate sans le détacher du dispositif de gestion 1 et en maintenant le matériel de suivi de ses fonctions vitales. [0076] Comme illustré aux figures 6 et 7, le dispositif de gestion 1 peut comporter au moins une extension 37 qui s'étend dans le prolongement du support 3. Avantageusement, 11 l'extension 37 est détachable du support 3. [0077] Comme pour l'articulation, l'extension 37 permet de gérer le positionnement des jambes du patient sédaté 2 en position décubitus ventral. À titre indicatif, cette fonctionnalité est utile au bloc opératoire dans le cadre d'une opération chirurgical dans laquelle il est nécessaire de maintenir les jambes du patient sédaté 2 en position genoux pliés. [0078] Dans cet exemple, l'extension 37 correspond à une partie détachable de support 3 et comprend également une partie détachable du cadre 35. En pratique, l'extension 37 peut être reliée au support 3 au travers d'au moins une jonction 370 qui est débrayable. Dans l'exemple de la figure 6, la jonction 370 permet de détacher et de rattacher l'extension 37 par emboitement. Le caractère débrayable de la jonction peut être assuré classiquement à l'aide de moyens de serrage, de verrouillage ou de blocage classiques tels qu'une vis de serrage, une goupille coopérant avec des perçages, un doigt indexeur etc. [0079] Comme nous l'avons évoqué, la problématique de maintien du patient sédaté 2 dans une position déterminée sur le dispositif de gestion 1 est cruciale. Le maintien dans une position déterminée permet de limiter les manipulations du patient sédaté 2 et donc de préserver son intégrité physique. [0080] A cet effet, le dispositif de gestion 1 possède des moyens de maintien 5 du patient sédaté 2. Les moyens de maintien 5 assurent le maintien du patient sédaté 2 dans une position déterminée en contact avec le support 3 et/ou les cales d'appui 4. [0081] Le maintien de la tête 24 du patient sédaté 2 est particulièrement sensible Afin d'éviter tout traumatisme médullaire, il est nécessaire de maintenir la rectitude de l'axe tête-cou-tronc du patient sédaté 2. [0082] Dans cet objectif et comme illustré aux figures 10 à 13, les moyens de maintien 5 comportent une têtière 50 et un harnais de tête 51. La têtière 50 et le harnais de tête 51 coopèrent afin de maintenir la rectitude de Faxe tête-cou-tronc du patient sédaté 2. [0083] Comme cela est illustré à la figure 10, la têtière 50 est disposée à une extrémité de la face ventrale 31. En particulier, la têtière 50 est disposée de manière proximale à un bord transversal 301. [0084] D'un point de vue structurel, la têtière 50 comprend un socle 500 qui est solidaire du support 3. Dans cet exemple, le socle 500 présente une forme générale quadrangulaire. Toutefois, le socle 500 pourrait prendre une multitude de formes tridimensionnelles. Le socle 500 peut être réalisée dans un matériau malléable pour s'adapter à la morphologie du patient. En sus, le socle 500 peut être gonflable. [0085] Le socle 500 est relié au support 3 au travers d'au moins une broche 501. De préférence et comme illustré à la figure 12, le socle 500 comporte quatre broches 501 disposées à chaque angle du socle 500. 12 [0086] Avantageusement, la position du socle 500 est ajustablc selon un axe de réglage H perpendiculaire au support 3 (illustré à la figure 10). Il est ainsi possible de régler en hauteur le socle 500 selon l'axe de réglage H. Ainsi, la position du socle 500 selon l'axe de réglage H est ajustable selon la morphologie du patient sédaté 2. Cette caractéristique contribue à optimiser le maintien de la rectitude de l'axe tête-cou-tronc du patient sédaté 2. [0087] A cet effet, au moins une broche 501 est reliée au socle 500 au travers de moyens de réglage en hauteur selon plusieurs positions déterminées. Les moyens de réglage peuvent être formés par une crémaillère ou tous autres systèmes crantés. [0088] Comme illustré aux figures 10 à 13, la têtière 50 comprend un logement facial 502 qui est ménagé intérieurement au socle 500. Le logement facial 502 est configure pour recevoir de manière faciale le visage du patient sédaté 2. Selon cet exemple, le logement facial 502 est traversant du socle 500. Concomitamment, le support 3 peut comprendre une ouverture 38 visible aux figures 2, 4 et 6 à 8. Lors du positionnement du dispositif de gestion 1 sur le patient sédaté 2 en position décubitus dorsal, l'ouverture 38 permet au personnel soignant de vérifier que la tête 24 du patient sédaté 2 est correctement positionnée dans la té-fière 50. A titre indicatif, l'ouverture 38 peut présenter un diamètre compris entre 10 cm et 30 cm. [0089] La têtière 50 possède également au moins une ouverture latérale 503 communiquant avec le logement facial 502. De préférence, la têtière 50 possède deux ouvertures latérales 503. Les ouvertures latérales 503 sont ménagées dans le socle 500 et s'étendent selon un même axe. [0090] Les ouverture latérales 503 forment un passage notamment pour du matériel de suivi des fonctions vitales, et en particulier du matériel d'assistance respiratoire le patient sédaté 2 (illustré à la figure 11). Cette caractéristique contribue à optimiser la gestion du patient sédaté 2 depuis sa prise en charge jusqu'à une acte médical/chirurgical. En particulier, une ouverture latérale 503 permet de laisser le patient sédaté 2 attaché au dispositif de gestion 1 tout en conservant branché le matériel de suivi des fonctions vitales. [0091] Dans l'exemple illustré aux figures 12 et 13, le socle 500 est équipé de moyens de fixation du harnais de tête Si. De préférence, les moyens de fixation comprennent quatre points d'attache 504 disposés deux à deux sur deux côtés opposés du socle 500. A titre indicatif, les points d'attache 504 peuvent être formés par une boucle de serrage ou une boucle d'accroche. [0092] Comme illustré à la figure 13, le harnais de tête 51 comporte quatre bandes 510 de fixation. L'extrémité de chaque bande de fixation 510 est configurée complémentaire d'un point d'attache 504 de la têtière 50. Le harnais de tête Si comporte un corps central 511 configuré pour envelopper au moins partiellement l'arrière de la tête 24 et 13 la maintenir dans une position déterminée au contact de la têtière 50. Les bandes de fixation 510 peuvent s'étendre deux à deux depuis le corps central 511 dans au moins deux directions opposées. De préférence, les bandes de fixation 510 s'étendent respectivement dans quatre directions différentes. Selon cette configuration, les bande de fixation 511 forment une fixation quatre points en X du harnais de tête 51. [0093] Dans cet exemple, le corps central 511 est composé d'une bande annulaire 512 qui délimite un ajournement central. Le corps central 511 comporte également une protubérance 513. Ici, la protubérance 513 permet de recouvrir les cervicales du patient sédaté 2 alors que la bande annulaire permet d'envelopper au moins partiellement les contours de la tête 24 du patient sédaté 2. [0094] Le procédé de positionnement du dispositif de gestion 1 comporte une étape de posi- tionnement du dispositif de gestion 1 sur le patient sédaté 2 en position décubitus dorsal. Lors de cette étape, la tête 24 est correctement positionnée dans la têtière 50 et le harnais de tête 51 est fixé à la têtière 50. [0095] De préférence, le harnais de tête 51 est réalisé dans un matériau non élastique/non étirable. Cette caractéristique contribue à maintenir la rectitude de l'axe tête-cou-tronc tout au long de la gestion du patient sédaté 2. [0096] Le procédé de positionnement du dispositif de gestion 1 comprend une étape d'ajustement du dispositif de gestion 1 à la morphologie du patient sédaté 2. Cette étape peut comporter le réglage des dimensions du support 3 et/ou du cadre 35. L'étape d'ajustement peut également comprendre un réglage de la position des cales d'appui 4. [0097] L'étape d'ajustement peut comporter une étape de réglage de la pression de gonflage de chaque cale d'appui 4 afin que le patient sédaté 2 soit en contact avec le dispositif de gestion 1 en tout point de son anatomie. Il est également possible de régler la pression de gonflage de la têtière 50 si elle est prévue gonflable. Au cours de l'étape d'ajustement, la têtière 50 peut aussi être ajustée en hauteur selon l'axe de réglage H. L'ajustement de la hauteur de la têtière 50 contribue à optimiser le maintien de la rectitude de l'axe tête-cou-tronc du patient sédaté 2. [0098] Le procédé du positionnement du dispositif de gestion 1 comprend une étape d'attache du patient sédaté 2 au dispositif de gestion 1. De préférence, l'étape d'attache est réalisée suite à l'étape d'ajustement. [0099] Les caractéristiques des moyens de maintien 5 permettent d'attacher le patient sédaté 2 au dispositif de gestion 1 en évitant tout déplacement du patient sédaté 2 et en conservant le matériel de suivi de ses fonctions vitales branché. [0100] Par ailleurs, afin d'attacher le patient sédaté 2 au dispositif de gestion 1, les moyens de maintien possèdent 5 au moins un organe de fixation 52 et de préférence deux organes de fixation 52. Le au moins un organe de fixation 52 assure l'attache de sangles 6 ou d'une toile de maintien 7 au support 3 du dispositif de gestion 1. Les 14 sangles 6 ou la toile de maintien 7 enveloppent au moins partiellement le patient sédaté 2 et le maintiennent dans une position déterminée contre le dispositif de gestion 1. [0101] A cet effet, le au moins un organe de fixation 52 s'étend selon un axe longitudinal qui est positionné en retrait par rapport à une arrête 302 reliant la face ventrale 31 aux bords périphériques 30. Avantageusement, cette position en retrait permet de conférer aux sangles 6 ou à la toile de maintien 7 un positionnement plus proche de la face ventrale 31. Les sangles 6 ou la toile de maintien 7 peuvent mieux serrer le patient sédaté 2 et le maintenir plaqué contre la face ventrale 31. La position en retrait de le au moins un organe de fixation 52 assure un maintien optimal du patient sédaté 2 dans une position déterminée tout au long de sa prise en charge, y compris, lors d'une opération de retournement depuis une position de décubitus dorsal vers une position de décubitus ventral, et vice versa. [0102] Selon cette configuration, le au moins un organe de fixation 52 peut être disposé au niveau des bords périphériques 30. Toutefois, le même effet peut être obtenu en disposant le au moins un organe de fixation 52 au niveau de la face extérieure 32 du support 3 en retrait par rapport à l'arrête 302. [0103] Dans l'exemple illustré aux figures 2, 3 et 10, deux bords périphériques 30 parallèles l'un à l'autre du support 3 comprennent une cornière 39. De manière plus spécifique, ce sont les bords longitudinaux 300 qui comportent une cornière 39 qui s'étend parallèlement aux bords longitudinaux 300. Chaque cornière 39 est au moins partiellement encastrée dans le support 3 entre chaque face 31, 32. La disposition encastrée d'une cornière 39 permet de ménager un organe de fixation 52 en retrait par rapport à une arrête 302. [0104] Dans cet exemple, chaque cornière 39 comprend un organe de fixation 52 qui s'étend longitudinalement au sein de la cornière 39. L'organe de fixation 52 est solidarisé à chaque extrémité 390 de la cornière 39. Ici, la cornière 39 comporte des entretoises 391 disposées à intervalle régulier. L'organe de fixation 52 est traversant des entretoises 391. De leur côté, les entretoises 391 contribuent à maintenir l'organe de fixation 52 à distance des parois 392 de la cornière 39. De cette façon, un dégagement est ménagé entre les parois 392 de la cornière 39 et l'organe de fixation 52. Le dégagement permet le passage d'une sangle 6 et/ou des moyens d'accrochage d'une sangle 6. [0105] De préférence, pour un meilleur maintien du patient sédaté 2, le dispositif de gestion 1 comporte deux organes de fixation 52. Ceci permet d'utiliser des sangles 6 ou une toile de maintien 7 de plus petites dimensions et de les attacher de part et d'autre du support 3 à un organe de fixation 52. Dans cet exemple, l'organe de fixation 52 est constitué par une tringle qui s'étend longitudinalement entre chaque extrémité 390 de la cornière 39. [0106] Comme illustré à la figure 1, le dispositif de gestion 1 coopère avec au moins quatre sangles 6 qui s'étendent transversalement au niveau des omoplates, du bassin et à mi-cuisse et au niveau des chevilles du patient sédaté 2. De préférence et comme illustré à la figure 20, le dispositif de gestion 1 coopère avec une sangle 6 supplémentaire qui s'étend transversalement au niveau du dorsal moyen du patient sédaté 2. [0107] Le caractère longitudinal de le au moins un organe de fixation 52 assure un posi- tionnement optimal des sangles 6 selon la morphologie du patient sédaté 2. Les sangles 6 pouvant être déplacées longitudinalement sur le au moins un organe de fixation 52. [0108] Les sangles 6 sont réalisées dans un matériau non extensible/non étirable afin de maintenir le patient sédaté 2 en contact avec le dispositif de gestion 1. [0109] En pratique les sangles 6 sont passées sous le corps du patient sédaté 2 en position décubitus dorsal. Le passage des sangles 6 sous le patient sédaté 2 peut être facilité à l'aide d'un outil tel qu'une spatule. Une sangle 6 peut avantageusement comprendre un replis ou une encoche configure pour insérer l'extrémité d'une spatule lors du passage de la sangle 6 sous le corps du patient sédaté 2. [0110] De manière optionnelle, des sangles 6 peuvent être directement intégrées au dispositif de gestion 1. Selon cette option, les sangles 6 comportent une extrémité reliée de manière permanente ou semi permanente à un organe de fixation 52. [0111] Les sangles 6 peuvent également comprendre un système de serrage dynamo- métrique. L'utilisation d'un système de serrage dynamométrique réduit le risque de lésion par serrage insuffisant ou trop important des sangles 6. [0112] Dans l'exemple illustré aux figures 14 à 16, le dispositif de gestion 1 peut être associé avec une toile de maintien? afin de former un ensemble de gestion d'un patient sédaté 2. [0113] La toile de maintien? s'étend longitudinalement. La toile de maintien? est de préférence réalisée dans un matériau non extensible/non étirable. La toile de maintien 7 possède une partie centrale 70 et deux parties latérales 71. La partie centrale 70 est configurée pour accueillir le patient sédaté 2 longitudinalement. Alors que les parties latérales 71 comprennent des moyens d'accrochage 72. Les moyens d'accrochage 72 de la toile de maintien 7, sont notamment configurés pour coopérer directement ou indirectement avec un organe de fixation 52 du dispositif de gestion 1. [0114] Comme illustré aux figures 14 et 15, les moyens d'accrochage 72 sont au moins par- tiellement intégrés à la toile de maintien 7. A ces fins, les moyens d'accrochage 72 comportent de manière alternée un tronçon enlacé 73 avec la toile de maintien 7 et un tronçon saillant 74 de la toile de maintien 7. L'ensemble des tronçons saillants 74 forment à intervalle régulier un passant d'accrochage. Le passant d'accrochage constitue un point d'accrochage d'un crochet ou permet le passage d'une sangle etc. [0115] Dans cet exemple, les moyens d'accrochage 72 sont formés par un nombre déterminé de baguettes 75 qui s'étendent longitudinalement sur chaque partie latérale 71 de la 16 toile de maintien 7. A titre d'illustration, la toile de maintien 7 de la figure 14 comprend trois baguettes 75 disposées dans chaque partie latérale 71. [0116] Comme illustré à la figure 16, le patient sédaté 2 peut être solidarisé au dispositif de gestion 1 à l'aide de la toile de maintien 7. Selon cette configuration, les moyens d'accrochage 72 de la toile de maintien 7 permettent d'accrocher la toile de maintien 7 au support 3 du dispositif de gestion 1. L'accrochage de la toile de maintien 7 peut être réalisé à l'aide de liens ou de sangles qui relient les moyens d'accrochage 72 à un organe de fixation 52 du dispositif de gestion 1. [0117] Dans l'exemple illustré aux figures 17 à 20, le dispositif de gestion 1 peut être associé avec une potence de retournement 8 pour former un ensemble de retournement d'un patient sédaté 2. [0118] La potence de retournement 8 comporte un châssis 80 équipé de roues 81 afin d'être mobile. Le châssis 80 supporte mât 82 qui supporte à son tour une transverse 83 qui s'étend parallèlement au châssis 80. La traverse 83 comporte une extrémité 84 de laquelle s'étendent respectivement deux bras 85 dans deux directions opposées. [0119] Il est à noter que la transverse peut être prévue télescopique ou mobile en translation afin d'ajuster la position de son extrémité 84. [0120] Dans cet exemple, chaque bras 85 est coudé. Les bras 85 comportent à leur extrémité libre un élément mâle ou femelle 86 configuré(e) pour former une liaison pivot 87. Dans l'exemple des figures 19 et 20, l'extrémité libre de chaque bras 85 comporte un élément femelle 86. Ici, l'élément femelle 86 correspond à une bague disposée à l'extrémité de chaque bras 85. [0121] Avantageusement, le dispositif de gestion 1 est monté rotatif par rapport aux deux bras 85 de la potence de retournement 8. En particulier, le dispositif de gestion 1 est relié, au travers d'une liaison pivot 87 démontable, à chaque bras 85. Ainsi, le dispositif de gestion 1 est démontable de la potence de retournement 8. [0122] Afin de former la liaison pivot 87 démontable, le dispositif de gestion 1 est équipé à chaque extrémité (l'un élément mâle ou femelle 10 configuré(e) pour former une liaison pivot 87 un élément mâle ou femelle complémentaire 86 ménagé(e) à l'extrémité de chaque bras 85. L'élément mâle ou femelle 10 peut être intégré au cadre 35 et notamment au montant 351. Cette caractéristique permet de conserver la face ventrale 32 plane. [0123] Dans l'exemple illustré aux figures 17 et 18, le dispositif de gestion 1 comporte à chaque extrémité un palier 11 et un axe 12 équipé à une extrémité d'une butée 13. L'axe 12 est configuré pour s'emboiter dans le palier 11. [0124] La liaison pivot 87 démontable est formée par la bague de l'extrémité de chaque bras 85 qui est intercalée entre la butée 13 et le palier 11. [0125] 11 est possible de verrouiller de manière débrayable la liaison pivot 87 au travers de 17 moyens de verrouillage classiques : système de vissage entre l'axe 12 et le palier 11, système de blocage de type goupille ou doigt indexcur etc. [0126] Comme illustré à la figure 20, un tel ensemble de retournement d'un patient sédaté 2 permet de retourner, rapidement avec un nombre d'opérateurs réduit, le patient sédaté 2 d'une position de décubitus dorsal à une position de décubitus ventral. Cet ensemble de retournement est particulièrement utile dans un bloc opératoire et/ou dans un service de réanimation. En effet, l'ensemble de retournement permet, d'une part, de retourner rapidement le patient sédaté 2, et d'autre part, de sécuriser le matériel de suivi ou de suppléance du patient sédaté 2 et de diminuer le nombre de personnel soignant pour effectuer le retournement. 18 [Revendication 1]