Brevet FR3092743A1 — publié le 20200821

Description Titre de l'invention : Dispositif d'ostéosynthèse à plaque munie d'un orifice oblong pour la réception d'une vis de fixation Domaine technique de l'invention [0001] La présente invention concerne d'une manière générale le matériel utilisé par les chi- rurgiens pour réduire une fracture osseuse. Elle concerne plus particulièrement un dispositif d'ostéosynthèse à plaque et vis pour la réduction d'une fracture osseuse. Etat de la technique [0002] Le document FR-2 928 259 décrit un matériel constitué d'une plaque associée à un ensemble de vis, proposé aux chirurgiens pour réduire une fracture osseuse. [0003] La plaque d'ostéosynthèse comporte une face inférieure destinée à venir en contact avec l'os, et une face supérieure opposée. Son épaisseur est de quelques millimètres ; et elle est traversée par une pluralité d'orifices dont certains au moins reçoivent des vis destinées à sa fixation plaquée sur le matériau osseux de réception. [0004] Ces orifices peuvent avoir une section circulaire (section transversale à leur axe), avec une partie de pourtour en forme de tronc de cône, contre laquelle vient en contact le contour de la tête de vis associée. [0005] Lorsque le matériau osseux de réception n'est pas de bonne qualité, il est intéressant d'obtenir un verrouillage de la vis de fixation sur la plaque d'ostéosynthèse, ce verrouillage étant obtenu par un filetage ménagé sur le contour de la tête de vis, coopérant avec un taraudage complémentaire prévu sur le pourtour de l'orifice de réception. [0006] Certains de ces orifices de plaque peuvent aussi avoir une section oblongue ou allongée (section transversale à leur axe), de manière à conférer au chirurgien une possibilité de réglage du positionnement de la plaque, après initiation de la fixation de la vis associée. [0007] Cependant, cette section oblongue ne permet pas d'envisager la présence de structures de filetage/taraudage complémentaires, telles que précisées ci-dessus, pour l'obtention d'un verrouillage de la vis sur la plaque d'ostéosynthèse. Présentation de l'invention [0008] Afin de remédier à l'inconvénient précité de l'état de la technique, la présente invention propose un dispositif d'ostéosynthèse à plaque et vis pour la réduction d'une fracture osseuse, lequel dispositif d'ostéosynthèse comprend : [0009] - une plaque d'ostéosynthèse délimitée par une face supérieure et par une face in- férieure destinée à venir en contact avec l'os. [0010] laquelle plaque d'ostéosynthèse comprend encore une pluralité d'orifices traversant son épaisseur et reliant ladite face supérieure et ladite face inférieure, lesquels orifices 2 sont adaptés à la réception de vis destinées à être implantées dans l'os, [0011] l'un au moins desdits orifices ayant une forme oblongue présentant un grand axe d'orifice et un petit axe d'orifice, [0012] lequel orifice oblong est délimité par des parois latérales s'étendant entre lesdites faces supérieure et inférieure, à savoir deux parois latérales droites en vis-à-vis qui s'étendent le long dudit grand axe d'orifice, et deux parois d'extrémités en vis à vis chacune en forme générale de demi cercle, [0013] lesdites parois latérales droites et lesdites parois latérales d'extrémités en demi cercle délimitant ensemble le pourtour dudit orifice oblong, [0014] lesdites deux parois latérales droites en vis-à-vis dudit orifice oblong s'étendant dans des plans généraux qui convergent l'un vers l'autre depuis ladite face supérieure vers ladite face inférieure, [0015] lesdites deux parois latérales d'extrémités en vis-à-vis ayant une forme générale en demi tronc de cône et convergeant l'une vers l'autre depuis ladite face supérieure vers ladite face inférieure, et [0016] - au moins une vis adaptée pour venir coopérer avec ledit orifice oblong pour fixer ladite plaque d'ostéosynthèse sur l'os, laquelle vis comporte une tête de vis munie d'un contour de tête dont une partie au moins est destinée à venir en appui sur ledit pourtour dudit orifice oblong, et un corps de vis muni d'un filetage destiné à pénétrer dans l'os, [0017] ce dispositif d'ostéosynthèse étant caractérisé par le fait que ledit pourtour dudit orifice oblong comporte une pluralité de rainures annulaires parallèles entre elles, [0018] et par le fait que ledit contour de tête de ladite au moins une vis, adapté pour coopérer avec ledit orifice oblong est muni d'un filetage de tête adapté pour coopérer avec lesdites rainures annulaires du pourtour des parois dudit orifice oblong, pour obtenir un verrouillage de ladite vis sur ladite plaque d'ostéosynthèse. [0019] Selon une autre caractéristique de l'invention, les rainures du pourtour des parois de l'orifice oblong sont espacées d'un pas constant Pl, et le filetage de ladite tête de vis comporte deux filets décalés de 180°, chacun (lesdits filets comportant le même pas P2, ledit pas Pl entre lesdites rainures correspondant à la moitié du pas P2 de chaque filet de vis. [0020] D'autres caractéristiques non limitatives et avantageuses du dispositif d'ostéosynthèse conforme à l'invention, prises individuellement ou selon toutes les combinaisons techniquement possibles, sont les suivantes : [0021] - le profil d'une section transversale des parois de l'orifice oblong comporte, succes- sivement depuis la face supérieure vers la face inférieure de la plaque d'ostéosynthèse : un chanfrein d'entrée, un tronçon en arc de cercle, un tronçon droit, et un chanfrein de sortie ; [0022] - lesdites rainures annulaires sont ménagées sur une partie au moins de la longueur 3 dudit tronçon droit ; [0023] - lesdites rainures annulaires sont ménagées sur toute ou pratiquement toute la longueur dudit tronçon droit ; [0024] - lesdites rainures annulaires sont ménagées sur une partie au moins du tronçon en arc de cercle. [0025] La présente invention concerne encore un matériel d'ostéosynthèse comprenant un dispositif d'ostéosynthèse tel que défini ci-dessus, et une vis supplémentaire, adaptée pour coopérer avec ledit orifice ohlong de la plaque d'ostéosynthèse, laquelle vis est munie d'une tête de vis dont le contour est dépourvu de filetage, lequel contour est adapté pour venir prendre appui contre des tronçons en arc de cercle du pourtour des parois dudit orifice ohlong, et éventuellement contre les extrémités de certaines au moins des nervures annulaires qui séparent lesdites rainures annulaires ménagées sur le pourtour de l'orifice ohlong de la plaque d'ostéosynthèse. [0026] Cette vis supplémentaire est avantageusement utilisée par le chirurgien en rem- placement de la vis dont la tête comporte un filetage, pour stabiliser temporairement la plaque d'ostéosynthèse et/ou assurer sa compression sur l'os. [0027] Bien entendu, les différentes caractéristiques, variantes et formes de réalisation de l'invention peuvent être associées les unes avec les autres selon diverses combinaisons dans la mesure où elles ne sont pas incompatibles ou exclusives les unes des autres. Description détaillée de l'invention [0028] De plus, diverses autres caractéristiques de l'invention ressortent de la description annexée effectuée en référence aux dessins qui illustrent des formes, non limitatives, de réalisation de l'invention et où : [0029] [fig.1] est une vue en perspective d'un dispositif d'ostéosynthèse selon l'invention, dont la plaque d'ostéosynthèse comprend un orifice de forme oblongue destiné à coopérer avec une vis de fixation ; [0030] [fig.] est une vue partielle de la plaque d'ostéosynthèse illustrée sur la figurc I, montrant l'orifice oblong vu du côté de la face supérieure de ladite plaque d'ostéosynthèse ; [0031] [fig.3] est une vue partielle de la plaque d'ostéosynthèse illustrée sur la figurc I, montrant l'orifice oblong vu du côté de la face inférieure de ladite plaque d'ostéosynthèse ; [0032] [fig.4] est une vue en coupe de l'orifice oblong, selon le plan de coupe 4-4 de la figure 3 ; [0033] [fig.5] est une vue en coupe de l'orifice oblong, selon le plan de coupe 5-5 de la figure 3 ; [0034] [fig.6] est une vue partielle de la plaque d'ostéosynthèse illustrée sur la figure 1, montrant l'orifice oblong vu du côté de la face inférieure de ladite plaque d'ostéosynthèse, ici associé à une vis de fixation ; [0035] [fig.7] est une vue en coupe selon le plan de coupe 7-7 de la figure 6 ; [0036] [fig.8] est une vue agrandie d'une partie de la figure 7, détaillant la coopération de la tête de vis avec le pourtour de l'orifice oblong ; [0037] [fig.9] est une vue similaire à la figure 6, montrant l'orifice oblong vu du côté de la face inférieure de la plaque d'ostéosynthèse, ici associé à un autre type de vis de fixation ; [0038] [fig.10] est une vue en coupe selon le plan de coupe 10-10 de la figure 9. [0039] Il est à noter que, sur ces figures, les éléments structurels et/ou fonctionnels communs aux différentes variantes peuvent présenter les mêmes références. [0040] Le dispositif d'ostéosynthèse 1 illustré sur la figure 1 est adapté pour la réduction d'une fracture osseuse. [0041] Ce dispositif d'ostéosynthèse 1 comprend une plaque d'ostéosynthèse 2, dont l'épaisseur est de quelques millimètres, délimitée par une face inférieure 21 destinée à venir en contact avec le matériau osseux de réception et par une face supérieure 22 opposée. [0042] Cette plaque d'ostéosynthèse 2 est munie d'une pluralité d'orifices 3, 4 qui traversent son épaisseur, entre sa face inférieure 21 et sa face supérieure 22, et qui sont destinés au passage de vis de fixation, pour sa fixation sur le matériau osseux de réception. [0043] Certains de ces orifices 3 ont une forme générale circulaire (plus précisément une section transversale à leur axe qui est circulaire) et peuvent être associés chacun à une vis de fixation, non représentée. [0044] Ici, un autre orifice 4 présente une forme générale oblongue ou allongée (plus pré- cisément une section transversale à son axe qui est oblongue ou allongée), apte à coopérer avec une vis de fixation 5 et à autoriser un positionnement de cette vis de fixation 5 sur la longueur du grand axe dudit orifice oblong 4. [0045] La vis de fixation 5 comporte - une tête 51 dont une partie au moins du contour est destinée à venir en contact avec une partie du pourtour de l'orifice oblong 4, et - un corps de vis 52 muni d'un filetage 53 pour son ancrage dans le matériau osseux de réception. Une empreinte en creux 511 réalisée dans la tête de vis 51, permet les manoeuvres de rotation de la vis 5 au moyen d'un outil adapté, pour son implantation dans le matériau osseux de réception. [0046] L'orifice oblong 4 est détaillé sur les figures 2 à 5. [0047] Du fait de sa forme oblongue cet orifice 4 présente un grand axe d'orifice A et un petit axe d'orifice B ; de plus, il est délimité, entre les faces supérieure 22 et inférieure 21 de la plaque d'ostéosynthèse 2, par deux parois latérales droites 41 en vis-à-vis qui s'étendent le long dudit grand axe d'orifice A, et par deux parois d'extrémités 42 en vis-à-vis, chacune en forme générale de demi cercle. [0048] Ces parois latérales droites 41 et parois latérales d'extrémités en demi cercle 42 dé- limitent ensemble le pourtour P de l'orifice oblong 4. [0049] Comme on peut le voir sur la figure 4, les deux parois latérales droites en vis-à-vis 41 de l'orifice oblong 4 s'étendent dans des plans généraux qui convergent l'un vers l'autre depuis la face supérieure 22 vers la face inférieure 21 de la plaque d'ostéosynthèse 2. [0050] D'autre part, comme cela ressort des figures 2 et 5, les deux parois latérales d'extrémités 42 en vis-à-vis ont une forme générale en demi tronc de cône et convergent l'une vers l'autre depuis ladite face supérieure 22 vers ladite face inférieure 21 de la plaque d'ostéosynthèse 2. [0051] Et conformément à la présente invention, les parois latérales juxtaposées 41 et 42 qui délimitent ensemble le pourtour P de l'orifice oblong 4 comportent une pluralité de rainures annulaires 43, parallèles entre elles, lesquelles rainures annulaires 43 sont destinées à coopérer avec un filetage 54 adapté, ménagé sur le contour de tête de la tête 51 de la vis 5, pour obtenir un verrouillage de cette vis 5 sur la plaque d'ostéosynthèse 2. [0052] Cette coopération entre la vis 5 et l'orifice oblong 4 est illustrée sur les figures 6 à 8. [0053] Plus précisément, le profil d'une section transversale des parois de l'orifice oblong 4 (qu'il s'agisse des parois latérales droites 41 ou des parois latérales d'extrémité 42 en demi cercle), comporte, successivement depuis la face supérieure 22 vers la face inférieure 21 de la plaque d'ostéosynthèse 2 : - un chanfrein d'entrée 44, - un tronçon en arc de cercle 45, - un tronçon di-oit 46, et - un chanfrein de sortie 47. [0054] Le rayon du tronçon en arc de cercle 45 est orienté du côté intérieur de l'orifice oblong 4. [0055] Les rainures annulaires 43 définissent entre elles des nervures qui font saillie vue du côté intérieur de l'orifice oblong 4. Ces rainures annulaires 43 ont un profil identique et elles sont régulièrement espacées les unes des autres d'un pas constant P1 (figure 8). Elles sont ici ménagées sur toute la longueur du tronçon droit 46 et sur une partie du tronçon en arc de cercle 45. [0056] Comme on peut le voir sur la figure 8, la partie du tronçon en arc de cercle 45 qui est attenante au chanfrein d'entrée 44 est dépourvue de rainure annulaires 43. [0057] Comme expliqué ci-dessus, le filetage 54 du contour de la tête de vis 51 est adapté pour coopérer avec les rainures annulaires 43 de l'orifice oblong 4, de sorte à obtenir un verrouillage de la vis 5 sur la plaque d'ostéosynthèse 2. Ce verrouillage est obtenu quel que soit le positionnement de la vis 5 le long du grand axe d'orifice A. [0058] Ce filetage 54 comprend avantageusement deux filets décalés de 180° et qui ont le même pas P2 correspondant au double du pas PI entre les rainures annulaires 43 de 6 l'orifice oblong 4. Cette particularité permet une parfaite coaptation du filetage 54 avec les rainures annulaires 43. [0059] Chaque filet s'étend sur au moins une circonférence de tête de vis. [0060] L'orifice oblong 4 de la plaque d'ostéosynthèse 2 peut aussi être associé à un autre type de vis de fixation, celle là dépourvue de filetage de tête de vis, dans le cas où on souhaite stabiliser temporairement la plaque et/ou assurer sa compression sur l'os. [0061] Une telle possibilité est illustrée sur les figures 9 et 10. [0062] Sur ces figures l'orifice oblong 4 est celui décrit précédemment en relation avec les figures 1 à 8. [0063] Ici, la vis de fixation 6 mise en oeuvre comprend - une tête de vis 61 munie d'une empreinte de manoeuvre 611 et dont le contour de tête est dépourvu de filetage, et - un corps de vis 62 munie d'un filetage de corps 63 pour son ancrage dans le matériau osseux de réception. [0064] Le contour de tête de la tête de vis 61 est en forme de portion de sphère, adapté pour venir prendre appui contre les tronçons en arc dc cercle 45 du pourtour P des parois dc l'orifice oblong 4. L'appui en question peut aussi être réalisé contre les extrémités de certaines au moins des nervures annulaires qui bordent les rainures annulaires 43. [0065] De préférence le matériel d'ostéosynthèse proposé au praticien chargé de réduire une fracture osseuse comprend, en association avec la plaque d'ostéosynthèse 2 : [0066] - au moins une vis de fixation 5 dont la tête de vis 51 comporte un filetage 54 de ver- rouillage, et [0067] - au moins une vis de fixation 6 dont la tête de vis 61 est dépourvue de filetage, [0068] l'utilisation de l'une ou de l'autre de ces vis de fixation 5 ou 6 étant laissée au choix du praticien. 7 [Revendication 1]