Brevet FR3088537A1 — publié le 20200522

Fabrication d'un inlay-core par usinage en cabinet Domaine technique de l'invention L'invention porte sur un procédé de fabrication d'un inlay-core et d'un ensemble de restauration dentaire, ainsi que sur un inlay-core particulier obtenu par ce procédé de fabrication. État de la technique Lorsqu'il est nécessaire de positionner une prothèse dentaire en remplacement d'une dent, il est connu de disposer un élément métallique intermédiaire, dénommé inlay-core, comprenant une ou plusieurs extension(s), souvent appelée(s) tenon(s), destinée(s) à se loger dans la ou les racines de la dent à remplacer, et une partie destinée à dépasser de la gencive sur laquelle est fixée la prothèse, en général par collage ou vissage. La fabrication de l'inlay-core est complexe, puisque les extensions doivent prendre la forme spécifique des racines du patient : cela nécessite toujours une forme personnalisée de l'inlay-core. Un inlay-core est connu aussi sous la dénomination de faux-moignon. Sa réalisation est notamment indiquée dans la reconstitution d'un moignon lorsqu'il ne reste que peu de paroi dentaire afin de recréer un support stabilisateur, sustentateur, pour la prothèse, de type couronne, qui sera réalisée par dessus. La fabrication d'un inlay-core se fait en général par la mise en oeuvre 30 d'une méthode traditionnelle manuelle dans l'état de la technique, 2 connue sous le nom de méthode à cire perdue. Cette technique consiste à disposer une matière de type silicone ou équivalent au sein de la racine, servant de base à la détermination de la forme des extensions du futur inlay-core. Sur cette base, le prothésiste sculpte une maquette en 5 cire du futur inlay-core. Lorsque le résultat est satisfaisant, le prothésiste peut former un moule négatif à partir de la maquette en cire, permettant ensuite de couler l'inlay-core définitif dans une matière rigide et adaptée de type métal, de forme identique à la maquette en cire. 10 Naturellement, cette méthode artisanale et manuelle présente l'inconvénient d'être longue et fastidieuse, et de ne pas pouvoir atteindre un résultat de grande précision. Objet de l'invention 15 Le but de la présente invention est de proposer une solution de fabrication d'un inlay-core qui remédie aux inconvénients listés ci-dessus. Ainsi, un objet de l'invention est de proposer un autre procédé de 20 fabrication d'un inlay-core, offrant une alternative aux solutions existantes. Un autre objet est de fournir une solution permettant de simplifier la fabrication d'un inlay-core, tout en augmentant la précision du résultat de 25 la fabrication. A cet effet, l'invention repose sur un procédé de fabrication d'un inlaycore, caractérisé en ce qu'il comprend une étape d'usinage de l'inlaycore dans un bloc unitaire comprenant une partie usinable en matériau composite fibre. 3 Le matériau composite fibré peut comprendre une matrice organique, notamment une résine thermoplastique ou thermodurcissable, notamment époxy ou acrylique, ou une matrice céramique biocompatible, 5 et/ou peut comprendre des fibres, notamment parmi des fibres de verre, notamment de type E, des fibres de quartz ou des fibres de carbone. Le matériau composite fibré peut comprendre du collagène et/ou de l'hydroxyapatite. 10 Les fibres du matériau composite fibré peuvent présenter une même orientation selon une direction des fibres, et l'usinage de l'inlay-core peut être configuré pour former au moins un tenon orienté selon la direction des fibres. 15 Le procédé de fabrication d'un inlay-core peut comprendre une phase préalable de génération d'un premier fichier numérique représentatif de l'inlay-core à fabriquer et éventuellement d'un deuxième fichier numérique représentatif de la prothèse associée, puis la transmission du 20 premier et éventuellement du deuxième fichier numérique à un dispositif d'usinage pour la réalisation de l'étape d'usinage. L'étape préalable de génération d'un fichier numérique peut comprendre une étape de numérisation d'une maquette réelle correspondant à l'inlay- 25 core à fabriquer ou l'étape préalable de génération d'un fichier numérique peut comprendre une étape de numérisation, directe ou indirecte, de la bouche du patient et une étape de génération automatique dudit fichier numérique par logiciel à partir du résultat de l'étape de numérisation de la bouche. 30 4 L'étape préalable de génération d'un fichier numérique représentatif de l'inlay-core à fabriquer et l'étape d'usinage de l'inlay core dans un bloc unitaire en fibre de verre peuvent être réalisées en un même lieu. 5 L'étape d'usinage peut être effectuée par un dispositif d'usinage comprenant un porte outil configuré pour porter un outil d'usinage de l'inlay-core et éventuellement un outil identique ou distinct d'usinage d'une prothèse. 10 Le bloc unitaire peut comprendre une partie de maintien pour son maintien par un dispositif d'usinage pendant l'étape d'usinage et une partie usinable, et la partie de maintien peut être une pièce métallique fixée sur la partie usinable ou la partie de maintien peut être dans le même matériau que la partie usinable, le bloc unitaire étant monobloc. 15 L'étape d'usinage peut comprendre un perçage d'une ou deux ouvertures ou deux perçages de deux ouvertures alignées, orienté(s) selon une direction d'un tenon de l'inlay core. 20 Le procédé peut comprendre une étape d'insertion d'une clavette dans l'ouverture formée par un perçage dans l'inlay-core pour former un tenon. L'invention porte aussi sur un procédé de fabrication d'un ensemble de restauration dentaire, caractérisé en ce qu'il comprend les deux phases 25 suivantes : Fabrication d'un inlay core par un procédé de fabrication tel que décrit précédemment ; Fabrication d'une prothèse dentaire configurée pour une fixation sur l'inlay-core fabriqué dans la phase précédente. 30 5 Les deux phases peuvent être réalisées par un dispositif d'usinage sur un même lieu et/ou par le même dispositif d'usinage. L'invention porte aussi sur un inlay-core, caractérisé en ce qu'il est en 5 matériau composite renforcé par des fibres et comprend une partie monobloc comprenant une extension supérieure et un premier tenon, et en ce qu'il comprend un deuxième tenon sensiblement cylindrique, en matériau composite, distinct de la partie monobloc. 10 La partie monobloc peut comprendre tout ou partie des caractéristiques suivantes : - elle comprend un matériau composite fibre comprenant une matrice organique, notamment une résine thermoplastique ou thermodurcissable, notamment époxy ou acrylique, ou une matrice céramique biocompatible, 15 et/ou comprenant des fibres parmi des fibres de verre, notamment de type E, des fibres de quartz ou des fibres de carbone ; et/ou - elle comprend un matériau composite fibré comprenant du collagène et/ou de l'hydroxyapatite ; et/ou - elle comprend un matériau composite fibré comprenant des fibres 20 présentant une même orientation selon une direction des fibres, ladite direction étant orientée dans la direction du premier tenon. Description sommaire des dessins 25 Ces objets, caractéristiques et avantages de la présente invention seront exposés en détail dans la description suivante d'un mode d'exécution particulier fait à titre non-limitatif en relation avec les figures jointes parmi lesquelles : 6 La figure 1 représente schématiquement un bloc unitaire de fabrication d'un inlay-core utilisé par un procédé de fabrication selon un mode de réalisation de l'invention. 5 La figure 2 représente un dispositif de fabrication d'un inlay-core selon le mode de réalisation de l'invention. La figure 3 représente schématiquement un inlay-core en cours de fabrication par le procédé de fabrication du mode de réalisation de 10 l'invention. Les figures 4 à 6 représentent schématiquement des étapes intermédiaires de fabrication d'un inlay-core à plusieurs tenons selon une variante du procédé de fabrication selon le mode de réalisation de 15 l'invention. La figure 7 représente schématiquement un inlay-core à plusieurs tenons obtenu par la variante du procédé de fabrication du mode de réalisation de l'invention. 20 Description de modes préférentiels de l'invention De manière générale, le procédé de fabrication d'un inlay-core selon un 25 mode de réalisation de l'invention comprend un cycle incluant les deux phases suivantes : Une première phase de génération d'un premier fichier numérique représentatif de l'inlay-core à fabriquer et d'un deuxième fichier numérique représentatif de la prothèse associée ; 7 Une deuxième phase de fabrication de l'inlay-core, et de la prothèse associée, à partir respectivement du premier et du deuxième fichiers numériques. 5 Chaque fichier numérique est constitué par un ensemble de données numériques virtuelles associées et représentatives de l'inlay-core et de la prothèse à fabriquer. Préférentiellement, entre la phase de génération et la phase de 10 fabrication, le procédé comprend une phase intermédiaire de transmission du ou des fichier(s) numérique(s) depuis un calculateur vers un dispositif de fabrication, notamment par usinage, utilisé ensuite dans la phase de fabrication. 15 Dans un mode de réalisation, la phase de génération comprend une étape de numérisation d'une maquette réelle en cire ou équivalent et correspondant à l'inlay-core à fabriquer. Autrement dit, la première phase de génération peut être réalisée par les 20 étapes suivantes : une étape de réalisation d'une maquette réelle correspondant à l'inlay-core à fabriquer dans la deuxième phase, notamment réalisée en cire, par exemple selon le même procédé que celui de l'état de la technique, 25 une étape de numérisation de cette maquette, notamment par un scannage de la maquette par un scanner et une fourniture de données numériques représentatives de la maquette scannée, pour obtenir ou en déduire le fichier numérique représentatif de l'inlay-core à fabriquer. 8 En variante, la phase de génération comprend une étape de numérisation de la bouche du patient de manière directe à l'aide d'un dispositif de numérisation 19 dentaire comme un scanner numérisant la mâchoire du patient au niveau de la zone destinée à recevoir l'inlay-core 5 après sa fabrication, ou de manière indirecte en numérisant l'empreinte positive (plâtre) ou négative (empreinte silicone) du patient à l'aide d'un scanner de laboratoire, et une étape de génération automatique dudit (ou desdits) fichier numérique par logiciel à partir du résultat de l'étape de numérisation de la bouche, c'est-à-dire directement à partir des données 10 numériques représentatives de la zone de la mâchoire du patient destinée à recevoir l'inlay-core après sa fabrication. L'invention porte d'abord plus précisément sur une étape de fabrication de l'inlay-core lors de la phase de fabrication. Selon le mode de 15 réalisation de l'invention, cette étape de fabrication repose sur l'usinage d'un bloc unitaire 1 de fabrication, tel que représenté par la figure 1. Ce bloc est dénommé cc bloc unitaire » car il est dimensionné pour permettre la fabrication d'un seul inlay-core. Ce bloc unitaire 1 comprend une première partie usinable 2 et une seconde partie de maintien 3, destiné 20 au maintien du bloc unitaire dans un dispositif de fabrication tel que celui qui sera décrit ci-après. La première partie usinable 2 se présente en matériau composite fibré, renforcé par des fibres de renfort, notamment des fibres de verre. Le matériau composite peut comprendre une matrice organique et des charges de renfort, notamment des fibres de verre. La 25 matrice peut être une résine thermoplastique ou une résine thermodurcissable, notamment une résine époxy, ou acrylique, ou toute autre résine dentaire biocompatible. La matrice peut aussi être une céramique biocompatible. Les charges de renfort peuvent être de tous types, notamment des fibres de verre, comme des fibres de verre de type 30 E, des fibres de quartz ou des fibres de carbone. De plus, le matériau 9 composite fibré peut comprendre du collagène et/ou de l'hydroxyapatite. Ce matériau présente des caractéristiques de hautes performances mécaniques, d'usinabilité et de biocompatibilité. Les fibres de renfort sont de préférence orientées dans une même direction, et sont ainsi donc 5 toutes sensiblement parallèles. Avantageusement, cette direction des fibres correspond à celle de l'axe A du bloc unitaire 1, traversant longitudinalement la partie de maintien 3, ou est perpendiculaire à cette direction. Cette partie de maintien peut être en métal. En variante, le bloc unitaire 1 pourrait être monobloc, auquel cas la partie de maintien 3 10 serait aussi formée en matériau composite comprenant des fibres de renfort, de la même manière que la partie usinable 2. Le matériau de la partie usinable 2 du bloc unitaire 1 peut être transparent, translucide ou coloré (ou teinté) selon le besoin. Lorsqu'il est 15 coloré, il peut comprendre une ou plusieurs teintes ou couleurs, ou encore un dégradé de couleurs ou de teintes conforme aux teintes dentaires de référence. En référence à la figure 1, la première partie usinable 2 a de préférence 20 une forme essentiellement parallélépipédique rectangle. Elle peut également dans d'autres variantes avoir d'autres formes comme par exemple une forme cylindrique, sphérique, cubique, ovoïde, ou encore oblongue. Dans tous les cas, cette forme est adaptée pour la fabrication d'un seul inlay-core. Une telle approche simplifie la gestion des blocs de 25 fabrication car après utilisation d'un bloc unitaire, ce dernier est recyclé ou jeté. Dans le cas d'un bloc non unitaire, il faut le stocker, puis le réutiliser pour une autre fabrication, tout en garantissant un bon indexage dans un dispositif de fabrication, ce qui est complexe. 10 Dans le cadre de la fabrication du dispositif dentaire, le bloc unitaire 1 est prévu pour être disposé sur un support d'une machine d'usinage comprenant un outil abrasif permettant de réaliser l'inlay-core par enlèvement de matière dans ledit bloc 1. La figure 3 illustre un tel bloc 5 unitaire lors de son usinage pour fabriquer un inlay core 20. Un dispositif de fabrication 10 selon un mode de réalisation de l'invention est représenté schématiquement sur la figure 2. Il s'agit d'une machine d'usinage, connectée à un système de conception assistée par 10 ordinateur apte à définir des critères de conception de l'inlay-core à fabriquer selon une modélisation géométrique en trois dimensions. Elle est aussi connectée à un système de fabrication assistée par ordinateur permettant de piloter l'outil de ladite machine pour façonner l'inlay-core dans le bloc unitaire 1 selon les critères de conception préalablement 15 définis. Le dispositif de fabrication 10 comprend avantageusement une unité de traitement 11, par exemple un ordinateur de bord, comprenant des éléments matériels et/ou logiciels. Les éléments matériels et/ou logiciels 20 de l'unité de traitement 11 comportent plus précisément au moins un microprocesseur coopérant avec des éléments de mémoire. Cette unité de traitement 11 est apte à exécuter des instructions de code de programme pour la mise en oeuvre d'un programme d'ordinateur pour la fabrication d'un inlay-core. Ce dispositif de fabrication 10 comprend 25 également un module de communication 12, et éventuellement un logement 13, et éventuellement un écran 14 et un clavier 15. Un tel logement 13 est prévu pour la récupération d'un produit fabriqué par le dispositif de fabrication. 11 Ce dispositif de fabrication 10 comporte un porte-outil 16 prévu pour recevoir un outil d'usinage 17, avantageusement une fraise d'usinage, adaptée pour réaliser l'usinage d'un bloc unitaire qui serait maintenu par sa partie de maintien 3 au niveau d'un plateau 18. Ce dispositif de 5 fabrication 10 comprend également un module de pilotage et des unités de motorisation des axes à technologie sans balai, souvent appelé par sa dénomination anglaise de tt brushless », permettant une précision de déplacement du porte outil 16 et donc de l'outil d'usinage 17, et une stabilité du dispositif de fabrication 10 garantissant un bon usinage des 10 petites surfaces géométriques. L'unité de traitement 11 est reliée au module de communication 12, au module de pilotage, à l'écran 14 et au clavier 15. Le dispositif de fabrication 10 est éventuellement connecté à un dispositif de 15 numérisation 19 dentaire par l'intermédiaire du module de communication 12. Un tel dispositif de numérisation 19 est par exemple du type scanner intra-buccale. En variante, le dispositif de fabrication 10 peut être de tout type mettant 20 en oeuvre une technique de soustraction de matière, par exemple par laser ou jet d'eau. Ainsi, le fichier numérique représentant l'inlay-core à fabriquer est transmis au dispositif de fabrication, par l'intermédiaire de son module de 25 communication 12. Ensuite, l'unité de traitement 11 gère la fabrication correspondante de l'inlay-core par usinage d'un bloc unitaire 1 par son outil d'usinage 17. Avantageusement, toutes les phases de fabrication de l'inlay-core sont 30 réalisées en un même lieu, particulièrement dans un cabinet dentaire. 12 Ainsi, un dentiste peut générer très rapidement un inlay-core destiné à son patient, qui peut ainsi repartir avec l'inlay-core et éventuellement une prothèse, installé(e) dès la première visite. Préférentiellement, toutes les phases de fabrication d'un inlay-core sont réalisées en un même lieu, 5 chez le dentiste. En variante, une phase intermédiaire de conception peut être effectuée à distance dans un laboratoire spécialisé. Dans ce cas, le dentiste réalise la numérisation de la bouche du patient, transmet le fichier obtenu au laboratoire distant, qui conçoit virtuellement l'inlay-core sur mesure, et avantageusement virtuellement la prothèse associée, 10 avant de retourner le ou les fichiers numériques, correspondant respectivement à l'inlay-core et éventuellement à la prothèse, au dentiste. Ce dernier n'a plus qu'à fabriquer l'inlay-core et éventuellement la prothèse dans son cabinet par un dispositif de fabrication 10 tel que décrit précédemment. Il peut ainsi rapidement répondre au besoin du 15 patient, de préférence par la fabrication de l'ensemble de restauration dentaire comprenant un inlay-core et une prothèse associée, destinée à une fixation sur l'inlay-core. De plus, la fabrication de l'inlay-core en matériau composite renforcé est 20 très avantageux en ce qu'il permet d'éviter l'utilisation néfaste de métal en bouche, tout en atteignant une rigidité satisfaisante. En remarque, l'usinage de l'inlay-core dans le bloc unitaire est conçu de sorte à obtenir un tenon 21 sensiblement orienté dans la direction des fibres de renfort de la partie usinable 2. Cela permet avantageusement d'obtenir un tenon 25 21 très résistant. Comme mentionné précédemment, il est avantageux de fabriquer la prothèse associée à l'inlay-core de manière sensiblement simultanée, pour obtenir la restauration dentaire complète pour un patient donné. 30 Avantageusement, la prothèse pourrait ainsi être fabriquée à partir d'un 13 deuxième bloc unitaire, de forme similaire au bloc unitaire utilisé pour fabriquer l'inlay-core, mais dans un matériau à usiner différent, adapté à une prothèse. Ce deuxième bloc unitaire pourrait alors être usiné par le même dispositif de fabrication que celui utilisé pour fabriquer l'inlay-core, 5 juste après la fin de la fabrication de l'inlay-core. En complément, la fabrication d'un inlay-core en fibre de verre a d'autres avantages : - Le dentiste peut éventuellement retoucher l'inlay-core très 10 facilement en bouche si l'adaptation n'est pas parfaite, ce qui est moins facile avec du métal ; - Le matériau en fibre de verre se numérise en bouche plus facilement que le métal (du fait notamment de la brillance du métal) ; 15 - Le matériau en fibre de verre est plus discret en transparence à travers la prothèse qui coiffe l'inlay-core. En effet, avec un inlaycore traditionnel en métal, il y toujours un aspect un peu grisé de la prothèse obtenue, du fait de l'effet du métal visible au travers la translucidité de la prothèse. Il est alors éventuellement nécessaire 20 de modifier l'inlay-core métallique en lui ajoutant un revêtement superficiel proche de la couleur d'une dent pour palier à ce souci, ce qui complexifie le procédé. Cet inconvénient de l'état de la technique est éliminé avec le matériau fibre susmentionné, qui est naturellement de couleur proche d'une dent. 25 Comme représenté par la figure 3, le procédé de fabrication décrit précédemment est adapté à la fabrication d'un inlay-core avec un tenon 21. Toutefois, un inlay-core à deux, trois ou plusieurs tenons 21 pourrait en variante être fabriqué. 30 14 La fabrication d'une structure à plusieurs tenons peut parfois être complexe à partir d'un dispositif de fabrication 10 tel que décrit précédemment. Pour cette raison, les figures 4 à 7 illustrent une variante du procédé de fabrication. 5 Comme représenté par la figure 4, la fabrication d'un tel inlay-core à plusieurs tenons est de même obtenu par usinage d'un bloc unitaire tel que décrit précédemment, de sorte à former par usinage au moins un tenon 21 de l'inlay-core. Dans cette variante de réalisation, l'inlay-core 10 est prévu pour avoir deux tenons 21, 22. Seul le premier tenon 21 est usiné par le dispositif de fabrication 10. Ce dispositif de fabrication 10 effectue de plus deux perçages 23, alignés entre eux, et alignés avec le deuxième tenon 22 à fabriquer, de part et d'autre de l'inlay core. Ces deux perçages 23 peuvent se rejoindre et former une ouverture 15 traversante dans l'inlay-coie ou non. En variante, un seul perçage 23, traversant ou non, peut être réalisé. Afin de finaliser l'inlay-core à deux tenons, le prothésiste récupère l'inlaycore tel que fabriqué par le dispositif de fabrication 10 et va finaliser 20 l'ouverture initiée par les perçages 23 si elle n'est pas traversante, par un perçage manuel, à l'aide d'une perceuse 30 insérée dans l'ouverture formée par un premier perçage 23 effectué par le dispositif de fabrication 10, comme représenté par la figure 5, de sorte à rejoindre les deux perçages 23 et à obtenir une ouverture traversante. Dans une deuxième 25 étape représentée par la figure 6, le prothésiste va insérer une clavette 25 à travers l'ouverture jusqu'à ce qu'elle s'étende suffisamment vers le bas, selon la longueur prévue pour le deuxième tenon 22. Enfin, dans une troisième étape, le prothésiste coupe la partie de clavette qui dépasse éventuellement vers le haut de l'inlay-core, de sorte à obtenir 30 l'inlay-core 20 finalisé à deux tenons 21, 22 tel que représenté sur la 15 figure 7. Dans cet inlay-core, l'extension cylindrique inférieure de la clavette 25 forme le deuxième tenon 22. La clavette 25 utilisée dans ce procédé est avantageusement cylindrique 5 et en matériau composite renforcé par des fibres. Elle peut se présenter dans le même matériau ou dans un matériau différent de celui utilisé pour le reste de l'inlay-core. Naturellement, le même procédé pourrait former deux tenons ou plus, à partir de deux ou plus clavettes 25. D'autre part, la clavette peut être une pièce standard, qu'on vient insérer dans le 10 logement traversant précédemment décrit, ou une pièce sur mesure usinée séparément ou usiné dans le même bloc unitaire, simultanément à l'usinage du reste de l'inlay-core. Ainsi, l'invention porte aussi sur un inlay-core, caractérisé en ce qu'il est 15 en matériau composite renforcé par des fibres et comprend une partie monobloc comprenant une extension supérieure et un premier tenon 21, et en ce qu'il comprend un deuxième tenon 22 sensiblement cylindrique, en matériau composite, distinct de la partie monobloc. 20 En remarque, l'inlay-core a été fabriqué précédemment par retrait de matière, notamment par usinage à partir d'une machine d'usinage. En variante, l'inlay-core pourrait être fabriqué par addition de matière, notamment par impression 3D. Pour cela, la machine d'impression 3D pourrait permettre la réalisation de l'inlay-core dans un matériau 25 identique ou similaire, c'est-à-dire REVENDICATIONS1. Procédé de fabrication d'un inlay-core, caractérisé en ce qu'il comprend une étape d'usinage de l'inlay-core dans un bloc unitaire (1) comprenant une partie usinable (2) en matériau composite fibré. 2. Procédé de fabrication d'un inlay-core selon la revendication précédente, caractérisé en ce que le matériau composite fibré comprend une matrice organique, notamment une résine thermoplastique ou thermodurcissable, notamment époxy ou acrylique, ou une matrice céramique biocompatible, et/ou comprend des fibres, parmi des fibres de verre, notamment de type E, des fibres de quartz ou des fibres de carbone. 3. Procédé de fabrication d'un inlay-core selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le matériau composite fibré comprend du collagène et/ou de l'hydroxyapatite. 4. Procédé de fabrication d'un inlay-core selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les fibres du matériau composite fibré présentent une même orientation selon une direction des fibres, et en ce que l'usinage de l'inlay-core est configuré pour former au moins un tenon (21) orienté selon la direction des fibres. 5. Procédé de fabrication d'un inlay-core selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend une phase préalable de génération d'un premier fichier numérique représentatif de l'inlay-core à fabriquer et éventuellement d'un deuxième fichier numérique représentatif d'une prothèse associée, puis la transmission du 17 premier et éventuellement du deuxième fichier numérique à un dispositif d'usinage (10) pour la réalisation de l'étape d'usinage. 6. Procédé de fabrication d'un inlay-core selon la revendication 5 précédente, caractérisé en ce que l'étape préalable de génération d'un fichier numérique comprend une étape de numérisation d'une maquette réelle correspondant à l'inlay-core à fabriquer ou en ce que l'étape préalable de génération d'un fichier numérique comprend une étape de numérisation, directe ou indirecte, de la bouche du patient et une étape 10 de génération automatique dudit fichier numérique par logiciel à partir du résultat de l'étape de numérisation de la bouche. 7. Procédé de fabrication d'un inlay-core selon l'une des revendications 5 ou 6, caractérisé en ce que l'étape préalable de 15 génération d'un fichier numérique représentatif de l'inlay-core à fabriquer et l'étape d'usinage de l'inlay core dans un bloc unitaire en fibre de verre sont réalisées en un même lieu. 8. Procédé de fabrication d'un inlay-core selon l'une des 20 revendications précédentes, caractérisé en ce que l'étape d'usinage est effectuée par un dispositif d'usinage comprenant un porte outil (16) configuré pour porter un outil d'usinage (17) de l'inlay-core et éventuellement un outil identique ou distinct d'usinage d'une prothèse. 25 9. Procédé de fabrication d'un inlay-core selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le bloc unitaire (1) comprend une partie de maintien (3) pour son maintien par un dispositif d'usinage (10) pendant l'étape d'usinage et une partie usinable (2), et en ce que la partie de maintien (3) est une pièce métallique fixée sur la 18 partie usinable ou en ce que la partie de maintien (3) est dans le même matériau que la partie usinable (2), le bloc unitaire (1) étant monobloc. 10. Procédé de fabrication d'un inlay-core selon l'une des 5 revendications précédentes, caractérisé en ce que l'étape d'usinage comprend un perçage (23) d'une ou deux ouvertures ou deux perçages (23) de deux ouvertures alignées, orienté(s) selon une direction d'un tenon de l'inlay core. 10 11. Procédé de fabrication d'un inlay-core selon la revendication précédente, caractérisé en ce qu'il comprend une étape d'insertion d'une clavette (25) dans l'ouverture formée par un perçage (23) dans l'inlaycore pour former un tenon (22). 15 12. Procédé de fabrication d'un ensemble de restauration dentaire, caractérisé en ce qu'il comprend les deux phases suivantes : Fabrication d'un inlay core par un procédé de fabrication selon l'une des revendications précédentes ; Fabrication d'une prothèse dentaire configurée pour une fixation 20 sur l'inlay-core fabriqué dans la phase précédente. 13. Procédé de fabrication d'un ensemble de restauration dentaire selon la revendication précédente, caractérisé en ce que les deux phases sont réalisées par un dispositif d'usinage sur un même lieu et/ou par le 25 même dispositif d'usinage. 14. Inlay-core, caractérisé en ce qu'il est en matériau composite renforcé par des fibres et comprend une partie monobloc comprenant une extension supérieure et un premier tenon (21), et en ce qu'il 19 comprend un deuxième tenon (22) sensiblement cylindrique, en matériau composite, distinct de la partie monobloc. 15. Inlay-core selon la revendication précédente, caractérisé en ce 5 que la partie monobloc comprend tout ou partie des caractéristiques suivantes : - elle comprend un matériau composite fibré comprenant une matrice organique, notamment une résine thermoplastique ou thermodurcissable, notamment époxy ou acrylique, ou une matrice 10 céramique biocompatible, et/ou comprenant des fibres parmi des fibres de verre, notamment de type E, des fibres de quartz ou des fibres de carbone ; et/ou - elle comprend un matériau composite fibré comprenant du collagène et/ou de l'hydroxyapatite ; et/ou 15 - elle comprend un matériau composite fibré comprenant des fibres présentant une même orientation selon une direction des fibres, ladite direction étant orientée dans la direction du premier tenon (21).