Brevet FR3088536A1 — publié le 20200522

Ébauche pour la fabrication sur mesure d'au moins deux éléments prothétiques dentaires La présente invention concerne, de manière générale, les accessoires pour la fabrication sur mesure d'éléments prothétiques dentaires, et se rapporte plus particulièrement à une ébauche de fabrication sur mesure d'au moins deux éléments prothétiques dentaires. 10 Elle concerne en outre une pièce d'usinage comprenant ladite ébauche. L'usinage des prothèses dentaires, telles que les couronnes, les inlay-cores ou les bridges, est généralement fait par CFAO (Conception Fabrication Assistée par Ordinateur). Cet usinage peut se 15 faire dans un laboratoire externe ou dans un centre de production spécialisé. Dans ce cas, le praticien transmet l'empreinte dentaire du patient au laboratoire, en requérant éventuellement l'aide d'un prothésiste. Compte tenu des délais et des coûts, cette démarch s'avérer longue et contraignante pour les patients. 20 Ainsi afin de pallier ces inconvénients, de plus en plus de praticiens s'équipent et réalisent eux-mémes les différentes prothèses au sein de leur cabinet. Cependant les restaurations dentaires sont chacune spec et peuvent requérir plus ou moins de temps. Certaines restauration 25 nécessitent en effet qu'un seul élément, tel qu'une couronne, une Facette, un inlay ou un onlay, qui après usinage est collé directement sur la dent abimée. D'autres en revanche nécessitent deux, voire trois éléments. Lorsque la dent est trop détériorée, il est parfois nécessaire de la remplacer par un ensemble d'éléments imbriqués les uns dans les 30 autres tels que les combinaisons calle de positionnement/ pilier implantaire/ couronne ou inlay-core/couronne. Ces différents éléments doivent non seulement s'emboîter parfaitement les uns avec les autres, mais également s'adapter à la morphologie de chaque patient. 2 Or, chaque élément est actuellement usiné séparément et correspond à une pièce d'usinage particulière. Pour chacun d'eux, le praticien doit répéter les étapes de modélisation, de génération du programme adapté, de positionnement de la pièce d'usinage dans la machine et de l'obtention de l'élément prothétique souhaité. La répétition de ces diverses étapes est longue, fastidieuse et source d'erreurs. Elle peut en outre nécessiter une étape additionnelle de correction et d'adaptation des éléments entre eux. L'invention a donc pour but de remédier à ces inconvénients et de proposer une ébauche de fabrication d'éléments prothétiques dentaires capable de réaliser simultanément et à l'aide d'une seule machine au moins deux éléments prothétiques dentaires parfaitement adaptables l'un à l'autre. L'invention a donc pour objet une ébauche de fabrication sur mesure d'au moins deux éléments prothétiques dentaires, identiques ou différents. Cette ébauche comprend en outre au moins deux portions de compositions différentes, solidarisées entre elles. Ces portions peuvent être de compositions identiques ou différentes et de géométries identiques ou différentes. Ces portions peuvent par exemple prendre la forme de blocs. Les blocs de compositions différentes permettent d'usiner en même temps au moins deux éléments distincts dans la même machine et en utilisant le même programme. Le processus est ainsi accéléré et simplifié et les risques d'erreur sont diminués. Par ailleurs, en étant fabriqués dans la même machine, à l'aide du même programme et des mêmes outils, les éléments prothétiques dentaires s'emboitent parfaitement les uns aux autres et ne nécessitent pas de correction additionnelle. Les compositions comprennent avantageusement un ou plusieurs composés choisis parmi les matériaux fibrés, les métaux, les céramiques, les résines, les cires, et leurs mélanges. Selon un mode de réalisation préféré, la composition d'au moins un des blocs comprend un ou plusieurs composés choisis parmi les matériaux fibrés et les métaux. 3 Selon un autre mode de réalisation préféré, la composition d'au moins une des portions comprend un ou plusieurs composés choisis parmi les matériaux fibres et les métaux. Selon encore un autre mode de réalisation préféré, la composition d'au moins une des portions comprend un ou plusieurs composés choisis parmi les céramiques et les matériaux composites. Selon un autre mode de réalisation préféré, la composition d'au moins un des blocs comprend un un plusieurs composé choisi parmi les céramiques et les matériaux composites. 10 De préférence, la composition d'au moins un des blocs comprend en outre un ou plusieurs pigments. De préférence, la composition d'au moins une des portions comprend en outre un ou plusieurs pigments. Le choix des composés dépend des éléments prothétiques 15 dentaires souhaités. Chaque élément subit en effet diverses contraintes en fonction de son positionnement dans la cavité buccale. La combinaison de ces composés particuliers permet ainsi d'obtenir simultanément les éléments prothétiques adéquats à la restauration dentaire de chaque patient. 20 L'ajout d'un pigment permet en outre de restaurer la couleur initiale de la dent. L'élément prothétique n'est plus détectable et se fond dans la dentition du patient. Aussi, les éléments prothétiques dentaires réalisables correspondent à la liste commune des éléments prothétiques sur 75 mesure réalisables pour une restauration dentaire, telles que une couronne, un pilier implantaire, une coiffe, une calte de positionnement, une catie occlusale, un tenon, un inlay-core, un onlay, un inlay, une facette ou encore des armatures ou tout autre élément prothétique sur mesure. 30 Selon un mode de réalisation particulier, au moins un des éléments prothétiques dentaires est une couronne et au moins un autre est un inlay-core. De préférence, les portions sont assemblées chimiquement ou mécaniquement entre elles sur au moins une de leur face. 4 De préférence, les blocs sont liés entre eux, par exemple par collage, emboîtement, clipsage ou surmoulage, sur au moins une de leur surface. Selon un mode de réalisation particulier, au moins un bloc recouvre au moins partiellement un autre bloc. Selon un autre mode de réalisation particulier, au moins une portion recouvre au moins partiellement une autre portion. Selon la morphologie type de l'élément prothétique à usiner, les différentes matières peuvent être avantageusement réparties de 10 manière à optimiser les quantités de matière et/ou le temps d'usinage. Selon un autre aspect de l'invention, il est proposé une pièce d'usinage comprenant une ébauche telle que définie précédemment solidarisée sur un support. 15 Plus particulièrement, le support comprend un moyen de raccordement à une machine d'usinage de conception fabrication assistée par ordinateur (CF.A0). D'autres objets, caractéristiques, aspects et avantages de l'invention apparaîtront encore plus clairement à la lecture de la 20 description détaillée de trois modes de réalisation de l'invention, nullement limitatifs, et des dessins annexés sur lesquels - la figure I représente une pièce d'usinage selon un premier mode de réalisation de l'invention ; - la figure 2 représente des éléments prothétiques dentaires obtenus à 25 partir de la pièce d'usinage selon le premier mode de réalisation de l' invention ; -- la figure 3 représente une pièce d'usinage selon un deuxième mode de réalisation de l'invention ; et - la figure 4 représente une pièce d'usinage selon un troisième mode 30 de réalisation de l'invention. Dans ce qui va suivre, les expressions u moins un » et « au moins deux » utilisées dans la présente description sont respectivement équivalentes aux expressions « un ou plusieurs » et « deux ou plusieurs ». La figure 1 représente une pièce d'usinage 1 selon un premier mode de réalisation comprenant une ébauche 2 de fabrication sur mesure d'au moins deux éléments prothétiques dentaires différents l'un de l'autre, il peut s'agir à titre d'exemple d'un ensemble couronne/inlay-core ou d'un ensemble pilier implantai re / couronne ou d'un ensemble calle de positionnement / pilier implantaire ou tout élément prothétique sur mesure s'interfaçant avec un autre. Selon une autre variante de l'invention non illustrée, les deux éléments prothétiques peuvent être identiques et peuvent correspondre 10 à des couronnes, des inlays, des onlays, des facettes, des inlays-cores, de canes de positionnement ou des calles occlusales ou tout élément prothétique sur mesure. L'ébauche 2 comprend deux portions 2a et 2b de compositions 3a et 3b différentes, constituées ici par des blocs solidarisés entre eux. 15 Par « compositions différentes », on entend, au sens de la présente invention, des compositions comprenant des composés différents, de nature identique ou différente. En d'autres termes, la composition d'un des blocs peut comprendre un composé choisi parmi les métaux, tandis que l'autre comprend un composé choisi parmi les 20 Les (composés de natures différentes (métaux/résine)) ou alors la composition d'un des blocs peut comprendre du titane, tandis que l'autre peut comprendre du chrome (composés différents de même nature (les métaux)). De préférence, la composition 3a du bloc 2a est en fibres de 25 verres, tandis que la composition 3b du bloc 2b est en vitrocéramique. Les compositions composés tels que des m des résines ou des cires. A titre d'exemple de mat fi utilisables selon la des blocs peuvent comprendre d'autres a des métaux, des céramiques, 30 présente invention, on peut notamment citer les fibres de verres ou les .s de carbone. Les métaux utilisables peuvent être choisis par exemple parmi le titane, le chrome, le cobalt ou l'acier inoxydable, 6 Les céramiques utilisables incluent par exemple la zircone, la céramique feldspathique, la céramique leucite, la vitrocéramique renforcée en disilicate de lithium, la vitrocéramique renforcée en oxyde de zirconium et silicate de lithium et les nanocéramiques. A titre d'exemple de résines utilisables dans la présente invention, on peut citer les résines thermoplastiques telles que le polyétheréthereétone (PEEK) ou le poly(méthacrylate de méthyle) (PMMA), les résines thermodurcissables ou les résines composites. On peut également citer les matériaux composites résultant du 10 mélange des composés ci-dessus. Selon une variante particulière de l'invention, la composition d'au moins un des blocs peut comprendre en outre un ou plusieurs pigments. Par « pigments », on entend, au sens de la présente invention, 15 des particules organiques ou minérales, blanches ou colorées, de toute forme, qui confèrent une coloration à la composition. Selon ce mode de réalisation particulier, les compositions des blocs sont de couleurs différentes. Ainsi, la composition d'un des blocs peut comprendre du titane, tandis que l'autre peut comprendre du 20 titane et un pigment. L'homme du métier sera à même de choisir les pigments adaptés en fonction des éléments prothétiques souhaités pour chaque patient, voire pour chaque dent d'un même patient. A partir d'une telle ébauche, il est en effet possible d'obtenir simultanément deux 25 éléments prothétiques dentaires pour deux dents distinctes de couleurs différentes. Selon le mode de réalisation de la figure 1, les blocs 2a et 2b sont collés entre eux pat au moins une de leur face 4. Par « colle », au sens de la présente invention, on entend tout moyen de fixation 30 chimique, contrairement aux moyens de fixation mécanique tel que des moyens d'encliquetage> clipsage ou baïonnette. Les blocs sont ainsi maintenus durant tout le procédé de fabrication des éléments prothétiques dentaires. Ainsi, l'utilisateur obtient à la fin du procédé de fabrication un unique produit (ou unique pièce) comprenant les 7 éléments prothétiques dentaires, permettant ainsi de relier les bons éléments au bon patient, tout en limitant les risques d'erreur et évitant les corrections additionnelles. L'ébauche selon la présente invention peut être obtenue par des 5 procédés de surmoulage par injection ou compression d'une composition 3a sur l'autre composition 3b ou par impression 3D. Les blocs peuvent également être préparés séparément avant d'être assemblés par des moyens de fixation mécaniques ou chimiques. Comme on le voit sur la figure 1, la pièce d'usinage 1 10 comprend en outre un support 5 sur lequel est fixée l'ébauche 2. L'ébauche 2 peut être solidarisée au support 5 par tout moyen de fixation chimique ou mécanique. Selon le mode de réalisation de la figure I, le support 5 comprend un moyen de raccordement 6 à une machine d'usinage de 15 conception fabrication assistée par ordinateur (CFA0). Sur la figure 2, sont représentés les éléments prothétiques dentaires 7a et 7b obtenus simultanément, c'est-à-dire au moyen d'un même programme d'usinage de la pièce 1. Les éléments obtenus correspondent à une couronne 7a et à un inlay-core 7b, adapté à ladite efro couronne. Les figures 3 et 4 illustrent des pièces d'usinage selon deux autres modes de réalisation de la présente invention. Les éléments identiques au premier mode de réalisation illustré sur la figure 1 portent les mêmes références. 25 La pièce d'usinage 1 de la figure 3 comprend une ébauche 2 de fabrication sur mesure de deux éléments prothétiques dentaires, pouvant être identiques ou différents. Cette ébauche 2 comprend ainsi deux portions 2a et 2b de compositions différentes. Selon ce mode de réalisation, la portion 2a est entièrement 30 recouverte par la portion 2b. La pièce d'usinage 1 de la figure 4 comprend une ébauche 2 de fabrication sur mesure de trois éléments prothétiques dentaires, pouvant être identiques ou différents. Cette ébauche 2 comprend ainsi trois blocs 2a, 2b et 2c de compositions différentes. Selon ce mode de réalisation, les blocs 2a et 2b sont solidarisés entre eux par une de leur face 4. Ils sont en outre solidarisés au bloc 2e par une autre de leur face 8, perpendiculaire à leur face 4, ainsi qu'au support 5 par leur face 9, opposée à leur face 8. L'ébauche et la pièce d'usinage selon cette variante particulière sont notamment destinées aux restaurations complexes, nécessitant par exemple les combinaisons catie de positionnement/ pilier implantaire/ couronne, pilier implantaire/ coiffe/ couronne ou tout autre assemblage d'éléments prothétiques comportant trois 10 parties., En d'autres termes les modes de réalisation des figures 3 et 4 montrent que les blocs de l'ébauche selon l'invention peuvent être de toute forme et assemblés entre eux de diverses manières. On ne sort pas du cadre de l'invention lorsqu'on combine les lç éléments des différents modes de réalisation pour une ébauche et une pièce d'usinage telles que définies ci-dessus. La présente invention permet ainsi de fournir une ébauche de fabrication d'éléments prothétiques dentaires capable de réaliser simultanément et à l'aide d'une seule machine au moins deux éléments 20 prothétiques dentaires parfaitement adaptables l'un à l'autre. La présente invention permet en d'autres ternies de fournir une ébauche de fabrication sur mesure d'au moins deux éléments prothétiques dentaires, identiques ou différents, à partir d'un unique bloc multi-éléments, c'est-à-dire multi-matériaux et/ou multi-couleurs, 25 avec une seule attache compatible avec les équipements