Brevet FR3079740A1 — publié le 20191011

DISPOSITIF DE NETTOYAGE D'IMPLANT PHONATOIRE Domaine de l'invention La présente invention concerne un dispositif de nettoyage d'implant phonatoire, en particulier un dispositif pour nettoyer des valves trachéales, des valves d'implants phonatoires ou similaires. Arrière-plan technologique Les progrès croissants de la science médicale ont permis une évolution des chirurgies trachéo-oesophagiennes et un nombre important de personnes ayant subit une laryngectomie vivent avec des implants phonatoires. La laryngectomie est une chirurgie impliquant l'ablation du larynx et donc des cordes vocales, situées à l'intérieur de celui-ci. Lors d'une telle opération chirurgicale ou après, une intervention permettant de créer chirurgicalement une ouverture entre la trachée et l'oesophage (voie tubaire entre la gorge et l'estomac), peut être effectuée. Une telle intervention peut restaurer la capacité d'une personne à parler après que les cordes vocales ont été enlevées avec la création d'une fistule entre la trachée et rcesophage, perforant le court segment de tissu ou la paroi qui les sépare. Un implant phonatoire peut alors être inséré dans cette ouverture qui maintient la nourriture hors de la trachée, mais permet à l'air de permettre la voix oesophagienne. Cependant, l'implant phonatoire doit être nettoyé régulièrement. En effet, celui-ci est exposé à des champignons (tel que le Candida) et aux bactéries présents dans le tube digestif. Si ces champignons se développent sur ou dans la zone de la valve de l'implant phonatoire, il se peut qu'il ne se ferme plus assez bien et que du liquide commence à s'infiltrer dans la trachée lorsque l'utilisateur mange ou boit pouvant entraîner des conséquences graves sur sa santé. État de la technique antérieure 2 Le document WO 200 785 877 (SAMUEL) décrit un appareil de nettoyage de valve trachéale comprenant un distributeur de fluide avec un réservoir de fluide et une sortie ; un élément de nettoyage monté à proximité de la sortie ; et un mécanisme d'entraînement comprenant un élément monté axialement dans ledit distributeur de 5 fluide, dans lequel le mouvement axial de l'élément du mécanisme d'entraînement vers la sortie provoque à la fois la rotation de l'élément de nettoyage et du fluide à distribuer depuis la sortie. Le document WO 200 281 108 (MOORE et al.) décrit une brosse utilisable pour faciliter 10 le nettoyage d'un passage défini par un dispositif médical, la brosse comprenant: (a) une pointe atraumatique ayant des extrémités proximale et distale ; (b) un fil tressé de remplissage ayant des extrémités proximale et distale et comprenant une section de remplissage, ladite extrémité distale dudit fil de remplissage étant connectée à ladite extrémité proximale de ladite pointe atraumatique ; (c) une tige ayant des extrémités 15 proximale et distale, ladite extrémité distale de ladite tige étant reliée à ladite extrémité proximale dudit fil de remplissage; (d) une gaine intérieure couvrant une partie dudit fil de remplissage ; et (e) une gaine extérieure recouvrant au moins ladite gaine intérieure et une partie dudit arbre. 20 Le document WO 200 264 271 (SEDER et al) décrit une brosse pour un implant phonatoire ayant un corps extérieur mou et creux avec un corps traversant un canal et une cavité, une cartouche dure ou un support de valve disposé dans le corps et ayant un second canal avec une extrémité proximale avec un diamètre plus petit que le canal corporel fournissant une surface de paroi s'étendant dans le canal, la brosse 25 comprenant: une partie de tige ayant une face distale avec un diamètre supérieur au diamètre de l'extrémité proximale de la cartouche, une partie de brosse s'étendant de la face proximale de la tige et capable d'entrer dans le canal de la cartouche et de contacter et nettoyer les parois du canal ; la partie externe de la face proximale de la tige étant arrêtée par l'extension de la surface de paroi de la cartouche ou du support 30 de valve dans le canal du corps. La nécessité de surmonter les problèmes rencontrés sur les dispositifs existants a conduit à la présente invention. 35 Résumé de l'invention 3 Selon la présente invention, il est prévu un dispositif de nettoyage d'implant phonatoire comprenant un corps, un capuchon et une tête de brosse extensible, la tête de brosse étant configurée pour se déplacer d'une première position à proximité du corps jusqu'à une seconde position distale du corps, et le capuchon est configuré pour se fermer sur 5 le corps et sur la tête de brosse, lorsque la tête de brosse est dans la première position. Dans certains modes de réalisation, la tête de brosse est portée sur un élément allongé, qui peut être configuré pour s'étendre à partir du corps sous l'effet d'une 10 sollicitation et/ou d'un ressort. Par exemple dans certains modes de réalisation, l'élément allongé comprend une base à proximité du corps et porte ou supporte ou fournit la tête de brosse distale au corps. 15 L'élément allongé peut être sensiblement rigide, par exemple fait avec des thermoplastiques, un polymère, un métal ou un alliage. La tête de brosse peut comprendre une pluralité de poils, qui peuvent être disposés de façon à s'étendre radialement depuis l'extrémité de l'élément allongé. Les poils peuvent être considérés comme étant thermoplastiques ou polymères, et minces et flexibles et disposés le long d'une section de l'élément allongé ou à proximité de son extrémité. De cette façon, le dispositif peut efficacement nettoyer à l'intérieur d'une valve trachéale ou d'un implant phonatoire. La tête de brosse peut être fixée axialement par rapport au corps, et le corps peut être configuré pour être une forme cylindrique ou similaire, ayant idéalement un profil, en coupe, circulaire. Avantageusement, cela peut permettre une rotation facile du corps et de la tête de brosse. Dans certains modes de réalisation, le corps comprend une source d'éclairage. Dans certains modes de réalisation, une telle source d'éclairage peut être dirigée ou orientable le long de l'élément allongé de façon à éclairer la tête de brosse et ses environs. 20 25 30 35 Dans certains modes de réalisation, la source d'éclairage peut comprendre une ou plusieurs diodes électroluminescentes (DEL). Celles-ci peuvent être commandées et 4 alimentées au niveau du corps, dans lequel le corps peut comprendre une batterie et un moyen de commande. La batterie, dans certains modes de réalisation, peut être rechargeable, par exemple par déplacement et remplacement ou dans lequel le corps comprend une prise de charge. 5 Dans certains modes de réalisation, la tête de brosse est entraînée pour se déplacer d'une position à l'autre par un mécanisme d'entraînement. Le mécanisme d'entraînement peut être configuré pour rétracter la tête de brosse dans la première position, dans lequel le dispositif peut comprendre un mécanisme de verrouillage pour 10 maintenir la tête de brosse dans la seconde position pour une utilisation. Le mécanisme de verrouillage peut, par exemple, comporter un élément rotatif. Alternativement ou en plus, le mécanisme d'entraînement peut être configuré pour déployer la tête de brosse dans la seconde position, le dispositif pouvant comprendre 15 un mécanisme de verrouillage pour maintenir la tête de brosse dans la première position pour le transport ou le rangement. Le mécanisme de verrouillage par exemple peut comporter un élément rotatif. Par exemple dans certains modes de réalisation, le dispositif peut comprendre une 20 poignée ou des poignées ou une commande ou des commandes de mécanisme d'entraînement manuelles, qui peuvent être poussées le long du corps pour étendre la tête de brosse. Le corps peut par conséquent comprendre une fente pour que la ou les commande(s) puisse(nt) être déplacée(s). 25 Les commandes peuvent ensuite être verrouillées à l'aide du mécanisme de verrouillage, par exemple en tournant les commandes pour les placer dans une encoche de blocage. Ensuite, après utilisation, les commandes peuvent être retirées de l'encoche de blocage et le mécanisme d'entraînement peut rétracter la tête de la brosse dans le corps. 30 Le mécanisme d'entraînement peut ainsi comprendre un ressort de compression ou de torsion. Dans certains modes de réalisation, la tête de brosse peut être configurée pour se 35 rétracter complètement à l'intérieur du corps. 5 Dans d'autres, le capuchon peut former un couvercle sur la tête de brosse, l'élément allongé pouvant se rétracter partiellement ou totalement dans le corps dans la première position. 5 Le capuchon, dans certains modes de réalisation, peut comprendre un clip, par exemple un élément de clip flexible, et peut ressembler à un couvercle de stylo avec un clip connu de la technique antérieure. De cette manière, le dispositif peut être avantageusement transporté discrètement, ressemblant à un stylo standard jusqu'à ce qu'il soit utilisé. 10 Dans d'autres modes de réalisation, le capuchon peut être partiellement déplaçable, comprenant par exemple un couvercle articulé. Un mode de réalisation préféré de l'invention va maintenant être décrit à titre 15 d'exemple uniquement et en référence aux Figures dans lesquelles : Brève description des figures 20 La Figure 1 représente une vue isométrique d'un mode de réalisation du dispositif selon la présente invention dans la deuxième position et sans bouchon ; La Figure 2 représente une vue isométrique inversée du mode de réalisation tel que 25 représenté sur la Figure 1; La Figure 3 représente une vue isométrique du mode de réalisation représenté sur la Figure 1, avec un capuchon et dans la deuxième position ; 30 La Figure 4 représente une vue isométrique inversée du mode de réalisation tel que représenté sur la Figure 3; La Figure 5 représente une vue en coupe du mode de réalisation tel que représenté sur la Figure 1; 35 La Figure 6 représente une vue en coupe du mode de réalisation représenté sur la Figure 1, dans la première position ; et 6 La Figure 7 représente une vue schématique du mode de réalisation de l'invention représenté sur la Figure 1, en utilisation. 5 Description détaillée des Figures 10 En référence aux figures, il est généralement représenté un mode de réalisation du dispositif 99 selon la présente invention, comprenant un dispositif de nettoyage d'implant phonatoire comprenant un corps 9, un capuchon 20 et une tête de brosse extensible 1, dans lequel la tête de brosse 1 est configurée pour se déplacer d'une première position proche du corps 9 jusqu'à une seconde position distale du corps 9, et 15 le capuchon 20 est agencé pour se fermer sur le corps 9 et sur la tête de brosse 1 lorsque la tête de brosse 1 est dans la première position. En se référant en particulier au mode de réalisation représenté, le mode de réalisation comprend une forme extérieure en forme de stylo, comprenant un capuchon 20 entièrement déplaçable 20, lequel capuchon comprend un élément de pince flexible 21 s'étendant longitudinalement à l'axe du mode de réalisation, commun dans l'art des stylos. Le mode de réalisation est principalement discret, de sorte qu'un utilisateur est capable 25 de conserver le mode de réalisation avec lui à tout moment, sans attirer l'attention indésirable d'autres personnes dans des lieux publics, par exemple. La tête de brosse 1 comprend un agencement allongé, avec des poils s'étendant radialement, formés en microfibres ou en thermoplastiques minces ou en polymère. 30 La tête de brosse s'étend centralement mais est généralement cylindrique. La tête de brosse s'étend axialement à partir d'un élément allongé rigide 3, qui comporte un collier 2 s'étendant radialement plus loin que les poils de la tête de 35 brosse. La tête de brosse est supportée sur le collier avec un coeur de support central métallique 33. 7 L'élément allongé s'étend dans le corps à travers un trou 39 dans le col 44 du corps 9. Le col 44 comporte quatre fenêtres transparentes ou translucides 4 espacées régulièrement autour de la perforation centrale 39 pour le passage du membre allongé 5 3, et recouvrant la source d'illumination. La source d'illumination 5 est dirigée vers la tête de brosse 1 et comprend quatre diodes électroluminescentes. Dans certains modes de réalisation, les fenêtres peuvent comprendre des ouvertures, ou des lentilles qui peuvent être configurées pour répartir la lumière vers l'extérieur et/ou vers la gorge de l'utilisateur en utilisation. 10 L'élément allongé 3 comporte deux poignées de commande moulées 6 s'étendant radialement à travers une fente 11 dans la paroi du corps, ou plus particulièrement à travers deux fentes parallèles 11 de chaque côté du corps. 15 Chaque fente 11 a une encoche de blocage 12 située sensiblement au centre sur la longueur du corps allongé 9. Les poignées de commande 6 reposent dans les encoches de blocage 12 de chaque côté du corps 9 lorsque la tête de brosse 1 est placée ou bloquée dans la première position et comprennent des languettes plane saillante pour aider à pousser le long de la fente et à tourner dans les encoches de 20 blocage 12. L'élément allongé 3 s'étend au-delà de l'encoches de blocage, et un collier basal 7 agit pour pousser contre un ressort de compression 8 qui est supporté sur une paroi de base interne 88 formant la base de la section interne principale du corps 9. Au-delà de 25 cette paroi de base à l'extrémité du corps, se trouve un port série universel (USB) 10 pour charger une batterie (non représentée). L'invention a été décrite à titre d'exemple uniquement et les modes de réalisation mentionnés ci-dessus peuvent varier sans être exclus du champ de l'invention telle que 30 définie par les revendications, en particulier, mais pas uniquement, REVENDICATIONS1. Dispositif de nettoyage d'implant phonatoire (99) comprenant un corps (9), un capuchon (20) et une tête de brosse extensible (1), la tête de brosse (1) étant configurée pour se déplacer d'une première position à proximité du corps ( 9) jusqu'à une seconde position distale du corps (9), et le capuchon (20) est configuré pour se fermer sur le corps (9) et sur la tête de brosse (1) lorsque la tête de brosse (1) est dans la première position. 2. Utilisation du dispositif (99) selon la revendication 1, pour nettoyer une valve d'implant phonatoire. 3. Dispositif (99) selon la revendication 1 ou 2, dans lequel le capuchon (20) comprend un élément de pince flexible (21). 4. Dispositif (99) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la tête de brosse (1) comprend une pluralité de poils. 5. Dispositif (99) selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant une source d'illumination (5). 6. Dispositif (99) selon la revendication 5, dans lequel la source d'illumination (5) est dirigée vers la tête de brosse (1).25