Brevet FR3080024A1 — publié le 20191018

La présente invention concerne un dispositif médical qui est un système d'implants dentaires, avec la forme des racines des dents à remplacer, fabriquées sur mesure par CAD/CAM, avec une maille chirurgicale (filet) en Titane (avec plusieurs perforations) ou une plaque en Titane (non-perforée), pour une stabilité primaire mécanique élevée, permettant l'implantation, une reconstruction maxillomandibulaire par une greffe osseuse ou substitut osseux, si nécessaire, et le placement de la couronne, en une seule visite "mise en charge immédiate". Actuellement, les implants dentaires traditionnels sont implantés (vissés) dans les mâchoires pour remplacer les dents absentes ou extraites, "fermés" par des vis de couverture (1.a & 1.b), puis une période de cicatrisation et d'ostéointégration est nécessaire, cette période varie entre 4 à 5 mois avant de placer le pilier (2.b) puis la prothèse (mise en charge) (2.c); durant cette période, une partie de fixation sur les dents adjacentes est ajoutée (ou prothèse multiple) afin d'assurer la fixation et la protection de l'implant jusqu'à l'ostéointégration. Et si la quantité d'os au site chirurgical n'est pas suffisante, une greffe osseuse est donc nécessaire, ce qui peut ajouter encore 4-5 mois pour la formation d'os dans lequel l'implant sera placé. Quand aux implants dentaires avec des racines sur mesure, ils sont fabriqués actuellement en deux parties: une partie implantable en Titane (3.a), et une autre partie en Zircone - le pilier (3.b), et les deux parties sont collées ensemble. La présence de la partie en Zircone empêche la stérilisation par rayons Gamma, et limite la stérilisation à celle réalisée par chaleur sèche ou humide. Le système d'implant selon l'invention, permet de remédier ces inconvénients. Il est composé d'un implant dentaire complet en une seule pièce en Titane grade IV (Cp Ti), V (Ti-6A1-4V) ou XXIII (Ti-6A1-4V-ELI - Extra Low 25 Interstitial alloys). Cet implant est composé de QUATRE parties : La Première partie, l'implant en forme des racines : fabriqué sur mesure à partir d'un scanner de la dent / racines à remplacer (avant l'extraction de la dent) (4), par CAD/CAM et identiques aux racines de la dent à remplacer, cette partie est implantée dans l'os (alvéoles des racines) immédiatement après l'extraction de 30 la dent ou des racines (5.b) avec une partie supra-osseuse pour accommoder la maille en Titane (5.a). Les racines ont plusieurs moyens d'augmentation de la stabilité mécanique primaire et de l'ostéointégration, comme les creux, un ou plusieurs trous, des bars latéraux. La Deuxième partie, la maille en Titane (ou une plaque non-perforée en 35 Titane) (6.a), pour une stabilité initiale "primaire" mécanique élevée, permettant l'implantation, une reconstruction maxillo-mandibulaire par une greffe osseuse et le placement de la couronne "mise en charge" immédiate en une seule visite. 2 La maille en Titane est d'une épaisseur qui est entre 0.2 mm et 2.0 mm selon le site d'implantation, le nombre d'implants et la quantité d'os à greffer ; si la résorption osseuse est importante, la maille en Titane est plus épaisse, si l'implant est à remplacer une dent sans résorption osseuse, la maille en Titane est plus fine. La 5 maille en Titane est perforée de plusieurs trous, sauf 1.0 - 1.2 mm tout autour du corps de l'implant pour protéger la zone du parodonte des infections ou invasions bactériennes ou fibreuses. Les bords de la maille sont arrondis et l'épaisseur graduellement diminue en allant loin de l'implant. La maille en Titane est fixée par des vis d'ostéosynthèse avec leur tournevis. 10 La troisième partie, le pilier (6. b): représente la couronne de la dent à remplacer, le pilier est non sablé, il est la continuation du col, et, est préparée (taillé, limé) pour accueillir la couronne en zircone, céramique ou autre matériau. La quatrième partie, le col (le cou) (8.d): qui est la connexion entre les racines et le pilier, cette partie varie de hauteur selon le niveaux du sommet de la crête de la 15 mâchoire adjacent à la dent à remplacer (7.a) et le niveau d'os pour la dent ou les racines à remplacer (7.b). Le col peut être de moins d'l mm de hauteur ou de plus de 10 mm. Dans les cas de forte résorption osseuse, le col se trouve en dehors de l'os et il va servir comme pilier pour les greffes osseuses. Plusieurs moyens d'augmentation de la stabilité primaire sont présents sur la surface du col (rugosité, creux, bars, trous). 20 La surface des racines, de la maille et du col est sablée (par un matériau traditionnel comme l'Oxyde d'Aluminium ou l'Oxyde de Titane ; ou bien par un matériau qui accélère l'ostéointégration comme le verre bioactif, le Phosphate Tri-Calcique Beta (B-TCP), L'Hydroxyapatite (HA), etc. Les quatre parties sont fabriquées sur mesure par CAD/CAM en une seule 25 pièce, finies, emballées puis stérilisées par rayons Gamma. La couronne (8.e) REVENDICATIONS1) Implant dentaire complet, composé de Quatre parties : l'implant, la maille (ou plaque) chirurgicale en Titane, le col et le pilier. 2) L'implant selon la revendication "1" est caractérisé en ce que: - L'implant dentaire caractérisé par le fait d'être un système d'implant complet en une seule pièce entièrement en Titane (grade 4 ou 5). - L'implant complet est composé de Quatre parties : les racines, la maille chirurgicale en Titane, le pilier, le col (le cou). - Les quatre parties de l'implant sont fabriqués par la CAD / CAM technique (Computer-aided Design / Computer-Aided Manufacturing) à partir d'un scanner des dents et des mâchoires du patient (avant l'extraction), en même temps; le tout en titane et tout en une seule pièce ; ou la maille soit séparée. 3) Le col se trouve en dehors de l'os et va servir comme pilier pour les greffes osseuses; le col varie de hauteur selon le taux de résorption osseuse de la mâchoire; le col peut être entre 01 mm et 05 mm de hauteur ou plus. 4) La maille (ou la plaque) de Titane est d'une épaisseur entre 0.1 mm et 2.0 mm (selon le site d'implantation, le nombre d'implants et la quantité d'os à greffer). - La maille en titane contient un trou principal avec la forme du pilier pour s'accrocher à l'implant, et des petits trous pour fixation par les vis d'ostéosynthèse. - La maille en Titane est liée avec l'implant, et servira à fournir et assurer une stabilité initiale mécanique élevée, permettant l'implantation, une reconstruction maxillo-mandibulaire par une greffe osseuse et le placement de la prothèse "mise en charge immédiate" en une seule visite. - La forme de la maille varie selon la forme des mâchoires et selon la forme et quantité de résorption osseuse ; pour fournir une stabilité élevée à l'implant ; et assurer la couverture, la protection et la stabilité des greffes osseuses (si nécessaires). - La maille peut être enlevée après l'ostéointégration, ou rester à vie avec l'implant. 5) Le pilier, (qui n'est pas sablé) est usiné séparément ou fabriqué par CAD/CAM technique en une seule pièce avec l'implant, le col et la maille en Titane. 6) l'implant, le pilier et la maille en titane sont séparés, ou fabriqués en une seule pièce par CAD/CAM.