Brevet FR3085834A1 — publié le 20200320

SYSTÈME D'IMPLANTS DENTAIRE La présente invention concerne un système d'implants. La présente invention concerne également un procédé de définition d'une restauration d'une dent donnée d'un patient. Un implant dentaire est généralement utilisé pour remplacer une dent manquante ou qui aurait été préalablement retirée. La pose d'un tel implant requiert une série d'étapes chirurgicales pour implanter une dent artificielle. L'implant est implanté dans un os alvéolaire de la mâchoire où la dent a été retirée. Cet implant est formé d'un matériau biocompatible pour remplacer la racine de la dent endommagée. Ce matériau biocompatible peut comprendre un alliage à base de titane, de dioxyde de zirconium ou comprendre un polymère tel que le polyétheréthercétone (couramment dénommé « PEEK »). Cependant, la dureté de l'os alvéolaire au niveau de la zone d'implantation n'est pas connue et peut varier selon les individus ou la position de la dent retirée. On connait le document EP2497441A1 proposant un système comprenant au moins deux implants. Les deux implants ont un corps d'un même diamètre mais la profondeur des spires du filetage est différente pour chaque implant. Le chirurgien peut ainsi choisir l'implant adéquat en fonction de la dureté de l'os. 2 Cependant, ce système présente des inconvénients. En particulier, la variation de la profondeur des spires ne permet pas à elle seule de garantir une stabilité suffisante de l'implant, notamment si l'os alvéolaire est moins dur que prévu. 5 Le but de l'invention est de fournir une solution d'implants remédiant aux inconvénients ci-dessus et améliorant les systèmes d'implant connus de l'art antérieur. En particulier, l'invention permet de réaliser un système d'implants ayant, une fois monté, une stabilité suffisante quelle que soit la 10 dureté de l'os alvéolaire. Selon un premier aspect, l'invention concerne un procédé de définition d'une restauration dentaire pour le remplacement d'une dent donnée d'un patient. Ledit procédé comprend une étape de sélection d'un implant en 15 fonction de la densité osseuse présente au niveau de la dent donnée, parmi au moins deux implants présentant un corps principal sensiblement de même diamètre au niveau de leur col et de diamètre différent sur au moins une section transversale en partie inférieure de l'implant. 20 Dans un mode de réalisation, les au moins deux implants comprennent des filets différents, dont la profondeur et/ou le pas est différent. Dans un mode de réalisation, le diamètre de la au moins une section transversale en partie inférieure, la profondeur des filets et/ou le pas des 25 filets d'un premier implant sont respectivement inférieurs au diamètre de la au moins une même section transversale en partie inférieure, à la profondeur des filets et/ou au pas des filets d'un deuxième implant. Dans un mode de réalisation, l'étape de sélection comprend la sélection d'un implant parmi trois implants présentant un corps principal sensiblement 3 de même diamètre au niveau de leur col et de diamètre différent en partie inférieure, de la manière suivante : pour un os dur, choix d'un premier implant comprenant un premier diamètre sur au moins une section transversale en partie inférieure 5 et un filet comprenant un premier pas et une première profondeur ; pour un os de densité moyenne, choix d'un deuxième implant comprenant un deuxième diamètre supérieur au premier diamètre sur la au moins une section en partie inférieure, et un filet comprenant un deuxième pas et une deuxième profondeur, ledit 10 deuxième pas et/ou la deuxième profondeur étant respectivement supérieur.e.s audit premier pas et/ou à ladite première profondeur ; pour un os tendre, choix d'un troisième implant comprenant un troisième diamètre supérieur au deuxième diamètre sur la au moins une section en partie inférieure, et un filet comprenant un troisième 15 pas et une troisième profondeur, ledit troisième pas et/ou la troisième profondeur étant respectivement supérieur.e.s audit deuxième pas et/ou à ladite deuxième profondeur. Dans un mode de réalisation, le corps principal des au moins deux implants 20 présente une ou plusieurs partie.s conique.s de conicité différente et/ou un corps principal de section d'aire décroissante longitudinalement d'une zone supérieure vers son extrémité inférieure. Selon un deuxième aspect, l'invention concerne également un système 25 d'implants comprenant au moins deux implants destinés au remplacement d'une même dent donnée d'un patient lors d'une restauration dentaire, choisis en fonction de la densité osseuse présente au niveau de la dent à restaurer, lesdits au moins deux implants présentant un corps principal sensiblement de même diamètre au niveau de leur col et de diamètre 4 différent sur au moins une section transversale en partie inférieure de l'implant. Dans un mode de réalisation, les au moins deux implants comprennent des 5 filets différents, notamment dont la profondeur et/ou le pas est différent. Dans un mode de réalisation, le diamètre de la au moins une section transversale en partie inférieure, et la profondeur des filets et/ou le pas des filets, d'un premier implant sont respectivement inférieurs au diamètre de la 10 au moins une même section transversale en partie inférieure, et à la profondeur des spires et/ou au pas des filets, d'un deuxième implant. Dans un mode de réalisation, le système d'implant comprend trois implants présentant un corps principal sensiblement de même diamètre au niveau 15 de leur col et de diamètre différent au niveau d'au moins une section transversale en partie inférieure. Lesdits trois implants comprennent un premier implant comprenant un premier diamètre au niveau d'au moins une section transversale en partie inférieure et un filet comprenant un premier pas et une première profondeur ; 20 un deuxième implant comprenant un deuxième diamètre au niveau de la au moins une même section transversale en partie inférieure supérieur au premier diamètre, et un filet comprenant un deuxième pas et une deuxième profondeur, ledit deuxième pas et/ou la deuxième profondeur étant respectivement supérieur.e.s audit 25 premier pas et/ou à ladite première profondeur ; un troisième implant comprenant un troisième diamètre au niveau d'au moins une section transversale en partie inférieure supérieur au deuxième diamètre, et un filet comprenant un troisième pas et une troisième profondeur, ledit troisième pas et/ou la troisième 5 profondeur étant respectivement supérieur.e.s audit deuxième pas et/ou à ladite deuxième profondeur. Dans un mode de réalisation, le corps principal des au moins deux implants 5 présente une ou plusieurs partie.s conique.s de conicité différente et/ou le corps principal des au moins deux implants présente une section transversale d'aire décroissante longitudinalement d'une zone supérieure vers son extrémité inférieure. 10 Dans un mode de réalisation, chacun des corps principaux des au moins deux implants comprend en outre une partie de guidage d'entrée s'étendant depuis une extrémité inférieure du corps principal, cette partie de guidage comprenant une portion hémisphérique. 15 Dans un mode de réalisation, chacun des corps principaux des au moins deux implants comprend au moins une portion de bords coupants disposée dans le filetage et s'étendant de manière oblique vers la portion de guidage d'entrée le long d'une direction circonférentielle du corps. 20 Dans un mode de réalisation, le col des au moins deux implants comprend une partie biseautée au niveau d'une extrémité supérieure. Dans un mode de réalisation, la partie biseautée présente une surface extérieure rugueuse, notamment obtenue par sablage. 25 Dans un mode de réalisation, chaque implant comprend une partie de connexion identique destinée à recevoir une partie d'un pilier pour sa fixation à l'implant. 6 Selon un troisième aspect, l'invention concerne enfin un ensemble de restauration caractérisé comprenant un système d'implant selon le deuxième aspect de l'invention et comprenant en outre une vis d'implant et un pilier, la vis d'implant étant apte à fixer ledit pilier sur chaque implant 5 dudit système d'implants. Les figures annexées représentent, à titre d'exemple, un mode de réalisation d'un implant d'un système d'implants selon l'invention. 10 Les figures 1A et 1B représentent un premier implant selon un mode de réalisation de l'invention. La figure 2 est une vue en perspective du premier implant selon un mode de réalisation comprenant une portion de bords coupants oblique. 15 La figure 3 représente trois implants selon l'invention dont les diamètres supérieurs sont égaux et les diamètres inférieurs sont différents. La figure 4 est une vue en perspective d'un premier implant selon un mode 20 de réalisation de l'invention comprenant une partie de connexion depuis une extrémité supérieure du corps. La figure 5 est une vue de dessus d'un premier implant selon un mode de réalisation de l'invention comprenant une partie supérieure évidée. 25 La figure 6A représente un premier système d'implant comprenant premier implant selon un mode de l'invention et un pilier du système d'implant. La figure 6B est une vue en coupe du premier système d'implant. 30 7 La figure 7A est une vue éclatée du premier système d'implant. La figure 7B est une vue éclatée et en coupe du premier système d'implant. 5 Les termes « inférieur » et « supérieur » se réfèrent ici à la situation dans laquelle le système de fixation est implanté. Une partie supérieure désigne une partie plus proche de la partie de l'implant qui se trouve en dehors de l'os alvéolaire et une partie inférieure désigne une partie plus proche du point de l'implant destiné à être implanté en premier dans l'os alvéolaire. La 10 direction longitudinale sera définie selon la longueur d'un implant, de son extrémité supérieure à son extrémité inférieure. La direction transversale est définie comme une direction perpendiculaire à la direction longitudinale. Par « col » on entend la partie supérieure du corps d'implant. De manière 15 plus générale, le col désigne la partie de plus grand diamètre agencée au niveau de l'extrémité supérieure d'un implant. Dans un mode de réalisation, le « col » désigne la partie de plus grand diamètre sous une partie biseautée ou présentant toute autre forme agencée à l'extrémité supérieure d'un implant. 20 Par « forme conique », on entend une portion ayant une section sensiblement circulaire et dont le diamètre décroit, de préférence de manière linéaire, dans une direction. 25 Selon le mode de réalisation de l'invention, l'invention consiste en un système d'implants 1 comprenant au moins deux implants dont le diamètre au point supérieur, notamment au niveau de leur col, est le même et dont le diamètre au niveau d'une portion inférieure est différent. Dans un système d'implants, tous les implants sont destinés à la restauration 30 dentaire d'une même dent donnée, le choix de l'implant étant réalisé en 8 fonction de la densité osseuse présente au niveau de ladite dent à restaurer. Ce système d'implants comprend avantageusement deux ou trois implants, optionnellement quatre ou plus. Naturellement, plusieurs systèmes d'implants sont prévus pour correspondre à des dents différentes 5 à restaurer, avantageusement de manière adaptée à la restauration de toutes les dents. Un exemple d'un implant 1 est décrit ci-après en référence aux figures 1A et 1B. 10 Le premier implant 1 comprend un premier corps 2. Le premier corps 2 constitue une tige centrale de l'implant 1. Ce corps 2 forme le corps principal de l'implant, et sera indifféremment appelé « corps » ou cc corps principal », il occupe la longueur et le volume le plus important. Il est complété par 15 principalement deux portions supérieure et inférieure de géométrie spécifique à ses extrémités, et par un filetage sur sa périphérie. L'implant 1 est conçu pour être introduit dans l'os alvéolaire de la mâchoire après qu'un trou y ait été préalablement percé. Le premier implant 1 est 20 préférentiellement réalisé en titane, en alliage à base de titane ou en autre alliage biocompatible. Le premier implant 1 peut également être réalisé en dioxyde de zirconium, en alliage à base de dioxyde de zirconium, ou en polymère tel que le polyétheréthercétone. 25 La partie extérieure du corps principal présente une portion de forme conique depuis un point supérieur 3' vers un point inférieur 3". Le corps présente un diamètre, mesuré sur une section par un plan transversal, décroissant sur ladite portion vers le point inférieur 3". La forme conique permet d'insérer plus facilement l'implant 1 dans l'os et d'apporter une 30 meilleure stabilité à l'implant 1 dans l'os. 9 Dans un mode de réalisation, l'implant 1 présente un diamètre qui évolue de manière décroissante ou strictement décroissante depuis le point supérieur 3' vers le point inférieur 3". Par cc strictement décroissante », on 5 entend ici que l'implant ne comprend pas de sous-portion sur laquelle le diamètre du corps est constant selon l'axe A et ne comprend pas de sous-portion sur laquelle le diamètre du corps est croissant vers la partie inférieure selon l'axe A entre le point supérieur 3' et le point inférieur 3". Ainsi, le corps principal 2 peut présenter une forme conique, par un seul 10 cône ou par plusieurs portions coniques. En variante, le corps principal 2 pourrait présenter toute forme différente, de préférence présentant une section d'aire décroissante en se dirigeant vers sa partie inférieure. Cette section est de préférence circulaire, mais pourrait en variante présenter une autre forme : nous utiliserons dans tous les cas pour une raison de 15 simplicité le terme de diamètre pour désigner la dimension de cette section, auquel cas ce diamètre serait celui du cercle le plus petit dans lequel la section transversale du corps principal serait inscrite si cette section n'est pas circulaire. En remarque, cette section transversale du corps principal de l'implant est considérée comme la section transversale de l'implant en 20 faisant abstraction d'un filetage, selon la définition précisée ci-dessus du corps principal. Comme illustré par la figure 1A, le premier implant 1 comprend un premier corps 2, une première partie filetée 8 disposée sur au moins une partie de 25 la surface extérieure du premier corps 2 dans une forme hélicoïdale. Le premier implant peut comprendre une partie de guidage d'entrée 4 disposée sur la portion inférieure du premier corps 2. La partie filetée comprend une pluralité de spires ou de filets permettant d'augmenter la stabilité de l'implant et d'empêcher son retrait par translation longitudinale. 30 10 Comme illustré en pointillé sur la figure 1A, le premier corps 2 présente une portion conique de telle manière que le diamètre du corps 2 décroisse en direction de la partie de guidage d'entrée 4 (vers l'extrémité inférieure selon l'axe A longitudinal de l'implant). Dans un mode de réalisation, le diamètre du corps sur la portion conique est linéaire ou sensiblement linéaire. Dans un mode de réalisation alternatif non-représenté, le diamètre du corps évolue de façon non-linéaire sur la portion conique. Dans un mode de réalisation, la portion conique comprend un angle de pente variant d'environ 3° à environ 20°. Préféreribllement, l'angle de pente est d'environ 10°. L'angle de pente est préférentiellement constant le long de la portion conique. Par « angle de pente » on entend ici l'angle formé par un axe 7 orienté vers le point inférieur 3" suivant le contour imaginaire de la partie conique 3 et l'axe A longitudinal du corps de l'implant. 20 L'angle de pente permet de définir une conicité de la portion conique. Selon une autre variante de réalisation, le corps principal 2 ne comprend pas une forme conique. 25 Comme illustré sur la figure 2, le premier implant 1 comprend au moins une portion de bords coupants 5 disposée dans la partie filetée 8.Cette portion de bords coupants 5 s'étend préférentiellement de manière oblique vers le bas le long d'une direction circonférentielle du corps. La portion de bords coupants 5 présente donc un angle avec l'axe A longitudinal du corps de 5 10 15 11 l'implant 1. Cet angle peut varier d'environ 10° à environ 30°. Préférentiellement, cet angle est d'environ 20°. La portion de bords coupants 5 est réalisée par au moins un évidement 51 5 sur une série de spires adjacentes. La direction oblique est donc définie par l'axe 52 reliant ces évidements 51. Le au moins un évidement 51 est conçu pour former au moins une arête vive sur le bord de la spire ou sur le bord du filet. Cette au moins une arête 10 vive autorise avantageusement le premier implant 1 à être plus facilement implanté dans l'os alvéolaire. Pour former une portion de bords coupants 5 oblique, chaque évidement 51 est décalé angulairement avec l'évidement 51 de la spire adjacente. 15 Préférentiellement, le décalage angulaire de l'évidement 51 entre chaque spire adjacente est conçu pour former une portion de bords coupants 5 selon une direction 52 circonférentielle rectiligne. Cette portion de bords coupants 5 permet de faciliter l'insertion et la 20 pénétration de l'implant 1 dans l'os alvéolaire lors de la rotation dudit implant 1. Le corps 2 de l'implant 1 peut comprendre plusieurs portions de bords coupants 5. Dans ce mode de réalisation, les plusieurs portions de bords 25 coupants 5 peuvent être environ régulièrement espacées radialement autour de la direction longitudinale du corps 2. Dans un premier exemple, le corps 2 comprend deux portions de bords coupants 5 espacées de 180° autour de la direction longitudinale du corps 30 2. Dans un deuxième exemple, le corps 2 comprend trois portions de bords 12 coupants 5 espacées de 120° autour de la direction longitudinale du corps 2. Dans un troisième exemple, le corps 2 comprend quatre portions de bords coupants 5 espacées de 90° autour de la direction longitudinale du corps 2. 5 Dans un mode de réalisation, le corps 2 comprend un nombre pair de portions de bords coupants 5. Les deux portions de bords coupants 5 en nombre pair sont disposées dans des positions opposées. 10 La partie de guidage d'entrée 4 est disposée de manière à s'étendre vers le haut depuis une extrémité inférieure de l'implant. Selon ce mode de réalisation, le corps principal 2 comprend au point inférieur 3" formant sa limite inférieure une interface avec la partie supérieure de la partie de guidage d'entrée 4. De cette manière, la partie de guidage d'entrée 4 guide 15 le corps 2 lors de l'implantation de l'implant 1. La partie de guidage d'entrée 4, comme illustré sur la figure 1A et la figure 2, comprend avantageusement une portion courbée. La partie de guidage 4 peut comprendre une portion courbée s'étendant sur toute sa hauteur. 20 Préférentiellement, la portion courbée comprend une portion de forme ellipsoïdique, hémisphérique ou de forme d'une portion d'une sphère. Cette portion ellipsoïdique ou hémisphérique est orientée vers la direction inférieure de manière à faciliter l'insertion de l'implant. 25 Dans un mode de réalisation, la partie de guidage d'entrée 4 est adjacente à la partie filetée 8. Dans un mode de réalisation alternatif, la partie filetée 8 et la partie de guidage d'entrée 4 se chevauchent. La partie de guidage d'entrée 4 comprend alors au moins une partie du filetage de la partie filetée 30 8. 13 La partie de guidage d'entrée 4 peut être réalisée comme une partie solidaire du corps 2 de l'implant 1. 5 La partie filetée 8 comprend un filetage ou une succession de filets. La partie filetée peut comprendre au moins la portion conique ou une partie de la portion conique. D'autre part, le corps 2 de l'implant 1 peut comprendre une partie biseautée 10 6 au niveau de son extrémité supérieure. La partie biseautée 6 est disposée sur l'arête du côté supérieur du corps 2. La partie biseautée 6 a une surface pentue de manière à augmenter la surface de contact avec l'os alvéolaire et pour augmenter la force de la fixation. 15 De plus, le diamètre de la partie biseautée 6 se réduit vers l'extrémité supérieure de l'implant 1, pour permettre à l'implant 1 d'être difficilement détachable de l'os alvéolaire sans intervention d'un chirurgien. L'angle entre la surface de la partie biseautée 6 et l'axe longitudinal du corps 20 A de l'implant peut varier entre environ 30° et en iron 65°. Préférentiellement, la surface extérieure 62 de la partie biseautée 6 conçue pour être en contact avec l'os alvéolaire présente est une surface rugueuse. Ladite surface extérieure 62 rugueuse est préférentiellement obtenue par 25 une opération de sablage. La rugosité Ra de ladite surface extérieure peut varier d'environ 1 à 2 km, de préférence environ 1,4pm. Par « rugosité Ra », on entend ici la moyenne des valeurs absolues des écarts entre le profil et une ligne moyenne de ce profil. 14 Comme illustré sur les figures 4 et 5, l'implant 1 comprend un moyen pour coopérer avec un pilier 14 qui servira de base pour la pose d'une dent artificielle. 5 L'implant 1 comprend une partie de connexion 9 agencée depuis une extrémité supérieure du corps 2 jusqu'à une profondeur prédéterminée. Cette partie de connexion 9 est destinée à recevoir une partie d'un pilier 14 pour sa fixation à l'implant 1 comme illustré par la figure 6A. 10 La partie de connexion 9 comprend une première surface 61 sur l'extrémité supérieure de l'implant 1. La partie de connexion 9 comprend une première portion d'évidement 63, 15 un moyen de coopération 10 et une deuxième portion d'évidement 64. La première portion d'évidement 63 s'étend depuis la première surface 61 jusqu'au moyen de coopération 10. Préférentiellement, la première portion d'évidement est en forme de cône. 20 La deuxième portion d'évidement 64 s'étend depuis le moyen de coopération 10 vers la partie inférieure de l'implant 1. La deuxième portion d'évidement 64 peut comprendre un taraudage apte à recevoir une vis 15. 25 Le moyen de coopération 10 permet de coopérer avec un moyen de coopération 10' du pilier 14. Comme illustré sur la figure 5, le moyen de coopération 10 peut former un hexagone. 15 Un exemple d'un ensemble de restauration comprenant l'implant 1, un pilier 14 et une vis d'implant 15 est décrit ci-dessous en référence aux figures 6A à 7B. 5 Comme illustré sur la figure 7A, le pilier 14 comprend un corps de pilier 16. Le corps de pilier comprend, à une de ses extrémités longitudinales, un moyen de coopération 10' apte à coopérer avec le moyen de coopération 10 de l'implant. Le moyen de coopération 10' est préférentiellement de forme hexagonale. Le pilier peut comprendre une butée 17 pour venir en 10 butée contre la première portion d'évidement 63 de l'implant 1. La butée est conçue de manière à stopper le déplacement du pilier 14 lors de son insertion dans l'implant 1. La butée 17 peut être en forme de cône. Lors de l'insertion du pilier 14, le moyen de coopération du pilier 10' est 15 inséré dans le moyen de coopération 10 de l'implant jusqu'à ce que la butée 17 rencontre la première portion d'évidement 63 de l'implant 1. La coopération entre le pilier 14 et l'implant 1 permet ainsi de bloquer le pilier 14 en rotation ainsi qu'en translation vers la direction inférieure. Préférentiellement, le corps de pilier 16 est tubulaire. Le corps de pilier tubulaire peut comprendre un taraudage 66 dans sa surface intérieure. Le taraudage est préférentiellement disposé à proximité du moyen de coopération 10' ou du cône 17. Le corps de pilier 16 tubulaire autorise la pénétration d'une vis d'implant 15 à travers le pilier 14 et à travers la deuxième portion d'évidement 64 de l'implant 1. 20 25 16 Comme illustré sur les figures 6B et 7B, la vis d'implant 15 est conçue pour être insérée dans la deuxième portion d'évidement 64 de l'implant 1 à travers la tubulure du pilier 14. La vis d'implant comprend un filetage 65 apte à coopérer avec le taraudage de la deuxième portion d'évidement 64 5 et avec le taraudage 66 du pilier. Une fois l'implant implanté, le pilier 14 est donc inséré dans la première portion d'évidement 63 de l'implant de manière à ce que les moyens de coopération coopèrent ensemble. Dans une autre étape, la vis 15 est vissée 10 dans les taraudages du pilier 14 et de l'implant 1 comme illustrée figure 6B. La vis garantit le serrage et la solidarité de la fixation entre le pilier 14 et l'implant 1. 15 Comme illustré par la figure 1 B, le premier implant 1 comprend un premier diamètre D11 au niveau du col de l'implant, c'est-à-dire au point supérieur 3' du corps principal (au niveau de la jonction entre la partie biseautée 6 et la portion conique). Le diamètre au point supérieur D11 est le diamètre au niveau du col de l'implant. 20 De même, le corps du premier implant 1 comprend un deuxième diamètre D12 au point inférieur 3" du corps principal 2, particulièrement en limite inférieure de la partie conique formant le corps principal. 25 On note également D13 la profondeur du filet 8. Ladite profondeur D13 du filet est mesurée depuis le corps 2 d'implant jusqu'à l'extrémité radiale du filet, c'est-à-dire dans la direction transversale. 17 Enfin, on note pl le pas du filetage de l'implant 1 (c'est-à-dire la distance entre deux spires adjacentes, dans une direction sensiblement longitudinale). 5 Le système d'implants 1 selon le mode de réalisation décrit peut comprendre un premier implant 1 tel que décrit ci-dessus et au moins un deuxième implant 12. Comme illustré sur la figure 3, le deuxième implant 12 comprend le même 10 premier diamètre supérieur que le premier implant 1, ou environ le même premier diamètre supérieur, c'est-à-dire sensiblement le même diamètre en partie supérieure du corps principal, au niveau du col, mais le deuxième diamètre D22 du deuxième implant 12 est différent du deuxième diamètre D12 du premier implant 1, c'est-à-dire que les deux corps principaux de 15 chacun des deux implants comprennent un diamètre différent au niveau de leur partie inférieure, notamment au niveau de leur extrémité inférieure. Le deuxième implant 12 comprend un deuxième corps, une deuxième partie filetée, une deuxième partie conique et préférentiellement une deuxième 20 partie de guidage d'entrée. Le deuxième implant 12 peut également comprendre une deuxième portion de bords coupants disposée dans la deuxième partie filetée et s'étendant de manière oblique vers le bas le long d'une direction circonférentielle du 25 corps. Le diamètre au point supérieur Dll de la première portion conique est sensiblement identique au diamètre au point supérieur D21 de la deuxième portion conique. 30 18 Par « sensiblement identique » on entend ici égal ou égal à plus ou moins 2%. Cependant, le diamètre au point inférieur D12 de la portion conique est 5 différent du diamètre D22 au point inférieur de la deuxième portion conique. Par différent, on entend ici différent d'au moins 4%, voire d'au moins 5%. En remarque, en variante, on notera que la variation de dimension est plus importante en partie inférieure du corps principal de l'implant qu'en partie 10 haute. Préférentiellement, le diamètre D12 au point inférieur du corps principal du premier implant est plus petit que le diamètre D22 au point inférieur du corps principal du deuxième implant Le deuxième implant 12, par son diamètre 15 plus important au point inférieur, permet avantageusement de condenser l'os alvéolaire lors de son implantation. La condensation de l'os alvéolaire au contact de l'implant permet d'augmenter la dureté locale de l'os alvéolaire et améliore la stabilité primaire de l'implant. Ce plus gros diamètre est ainsi particulièrement adapté à un os moins dense. 20 Dans un mode de réalisation, la profondeur D13 du filet de la première partie filetée est aussi différente de la profondeur D23 du filet de la deuxième partie filetée. En effet, la profondeur D13 de la première partie filetée est plus petite que la profondeur D23 du filet de la deuxième partie filetée. 25 De plus, le pas pl entre deux filets du premier implant 1 est préférentiellement plus petit que le pas p2 du deuxième implant 12. Le deuxième implant 12, par sa profondeur D23 et son pas p2 entre deux 30 filets, permet avantageusement au filetage et aux spires de s'ancrer de 19 manière plus optimale dans un os alvéolaire plus tendre en laissant plus de place à l'os. En effet, l'os alvéolaire plus tendre comprend des alvéoles plus grosses que les alvéoles d'un os alvéolaire plus dense. Ainsi, les alvéoles plus grosses ont plus de facilités à être conservées au milieu des spires si 5 ces spires sont plus profondes et plus espacées les unes des autres. La différence de conicité et / ou de diamètre au point inférieur de la portion conique permet à la partie inférieure du deuxième implant 12 de plus compacter l'os alvéolaire et ainsi assurer une plus grande stabilité au 10 deuxième implant 12. La plus grande profondeur de spires et le plus grand pas entre les filets autorisent un accrochage plus large du deuxième implant 12 donc une meilleure stabilité. 15 Le premier implant 1 est donc adapté pour l'implantation dans un os alvéolaire plus dur et/ou plus dense quand le deuxième implant 12 est plus adapté pour l'implantation dans un os alvéolaires moins dur et/ou moins dense. 20 Les deux implants comprennent des corps principaux dont la section évolue de manière continue dans la direction longitudinale. Le fait de présenter un diamètre plus important d'au moins une section transversale en partie inférieure du deuxième implant par rapport à la même section transversale 25 du premier implant permet au deuxième implant de présenter globalement un volume plus important dans cette portion avoisinant cette section transversale, et d'être plus adapté à un os moins dur. Selon un mode de réalisation, la section transversale des corps principaux est décroissante sur toute leur longueur longitudinale, et cette section transversale en partie 30 inférieure peut être considérée sur toute partie de la moitié inférieure des 20 corps principaux, et notamment au niveau de son extrémité inférieure (au point inférieur). Naturellement, en variante, le deuxième implant pourrait comprendre 5 seulement un diamètre différent en partie inférieure et un filetage sensiblement identique, et/ou un corps principal égal et un pas de filetage différent et/ou une profondeur de filetage différente. Dans un mode de réalisation, le système d'implants 1 comprend un premier 10 implant 1, un deuxième implant 12 et un troisième implant 13, ce troisième implant étant adapté pour des os alvéolaires encore plus mous et/ou encore moins dense. Comme illustré sur la figure 3, le troisième implant 13 comprend un premier 15 diamètre D31 sensiblement égal aux premiers diamètres D21 et D11, mais le deuxième diamètre D32 du troisième implant 13, dans une partie inférieure, est plus grand que le deuxième diamètre D22 du deuxième implant 12. 20 Dans un mode de réalisation, la profondeur D33 du filet de la partie filetée du troisième implant 13 est plus grande que la profondeur D23 du filet du deuxième implant 12. Dans un mode de réalisation, le pas p3 entre deux filets du troisième implant 13 est plus grand que le pas p2 entre deux filets du deuxième implant 12. 25 Le premier implant 1 est donc plus adapté pour un os dur et dense. Le troisième implant 13 est donc plus adapté pour un os tendre et peu dense et le deuxième implant 12 est donc plus adapté pour un os dont la dureté et la densité est intermédiaire. 30 21 La présente invention concerne également un procédé de définition d'une restauration dentaire pour le remplacement d'une dent donnée d'un patient. Le procédé comprend une étape de sélection d'un implant en fonction de la 5 densité osseuse présente au niveau de la dent donnée. Dans un mode de réalisation, la détermination ou une estimation de la densité osseuse présente au niveau de la dent donnée est réalisée par une étape de mesure préliminaire. 10 L'étape de sélection d'un implant est réalisée parmi au moins deux implants présentant un corps principal de même diamètre au niveau de leur col et/ou au niveau de leur extrémité supérieure et un diamètre différent au niveau de la partie inférieure de l'implant. L'étape de sélection d'un implant peut se 15 faire parmi les implants décrits ci-dessus. Dans un mode de réalisation, la conicité du premier implant et du deuxième implant est différente. Les plusieurs implants peuvent comprendre des filets de diamètres différents d'un implant à l'autre. Comme décrit ci-dessus, le 20 diamètre en partie inférieure et le diamètre des filets et/ou la profondeur des filets d'un premier implant sont préférentiellement respectivement supérieurs au diamètre en partie inférieure et le diamètre des filets et/ou la profondeur des filets d'un deuxième implant. 25 Ainsi, lors de la pose d'un implant, un trou est percé dans l'os alvéolaire de la mâchoire grâce à une mèche (non-représentée). Dans un mode de réalisation, une étape de la mesure ou d'estimation de la dureté de l'os alvéolaire peut se faire avant ou pendant le perçage. Une fois 30 le trou foré, le chirurgien peut choisir l'implant le plus adéquat en fonction 22 de la dureté et de la densité de l'os alvéolaire. Par exemple, la dureté ou la densité de l'os alvéolaire peut être déterminée par la lecture d'une radiographie de l'os. La dureté ou la densité peut être ensuite confirmée par l'opérateur pendant le forage de l'os, en fonction de l'effort nécessaire pour 5 forer l'os alvéolaire. Plus l'effort de forage est important, plus l'os est dur et dense. Ensuite, l'implant le plus adéquat est inséré dans le trou foré de manière à ce que la partie de guidage d'entrée 4 puisse être insérée sans à-coups 10 dans le trou percé. La partie de guidage d'entrée 4 va ensuite suivre le trou percé de manière à ce que la direction longitudinale de l'implant soit sensiblement orientée dans la même direction que la direction longitudinale du trou percé. 15 Une fois que la direction d'implantation est fixée par la partie de guidage d'entrée 4, le premier implant 1 est inséré par vissage ou par rotation dans le volume de l'os alvéolaire grâce à la rotation de la partie filetée. Par la suite, le pilier 14 peut être monté sur la partie de connexion de 20 l'implant inséré dans l'os alvéolaire et la vis de serrage 15 peut être vissée dans l'implant à travers le pilier 14, formant ainsi un ensemble de restauration. Naturellement, l'invention ne se limite pas au mode de réalisation décrit. 25 Notamment, le corps principal de l'implant peut comprendre toute autre forme qu'une forme conique. Cette forme comprend une partie supérieure ou partie coronaire (comprenant le col) comprenant une même géométrie et une partie inférieure ou partie apicale de géométrie différente, l'un des implants comprenant une partie inférieure de plus grand volume que l'autre, 30 pour augmenter son ancrage dans un os tendre. Pour cela, cet implant 23 comprend au moins une section transversale de plus grande aire au niveau de la partie inférieure, voire de préférence sur toute une portion en partie inférieure, dont toutes les sections transversales présentent une aire supérieure, relativement à l'aire ou aux aires de la ou des mêmes section (s) 5 transversale(s) de l'autre implant. Dans le même temps, le filetage de cet implant de plus grand volume est de préférence aussi augmenté, particulièrement son pas et/ou sa profondeur, pour un ancrage optimal dans l'os. De plus, la longueur de ces corps principaux et/ou des implants est la même. 10 Ainsi, chaque implant peut par exemple comprendre un corps à double conicité, comprenant une partie supérieure formant une première portion conique, et une partie inférieure formant une deuxième portion conique différente de la première : dans ce cas, les deux implants différents peuvent 15 comprendre la même partie supérieure et des parties inférieures différentes. En variante, toute autre forme de corps est possible. Nous avons vu que les au moins deux implants présentant un même diamètre au niveau de leur col présentent un diamètre différent généralement au niveau de leur 20 extrémité inférieure. Naturellement, les deux implants pourraient en variante présenter une très légère différence au niveau de leur col. De plus, ils pourraient présenter un volume différent en partie inférieure en considérant toute autre zone de cette partie inférieure que l'extrémité. 25 Le filetage pourrait aussi présenter toute autre forme que celle décrite précédemment. Avantageusement, le filetage est en forme de spirale. Selon un mode de réalisation, le filetage peut comprendre une double spire pour réduire le temps de vissage et les échauffements lors du vissage. 24 De plus, comme cela a été décrit, il est avantageux de choisir une famille d'implants de même diamètre supérieur d'au moins deux implants, voire d'au moins trois implants. Cette famille d'implants forme un système d'implants destinés à participer à une restauration d'une même dent, 5 l'implant étant choisi en fonction de la densité osseuse au niveau de la dent à restaurer. Avantageusement, il est possible d'utiliser les systèmes d'implants suivants : 10 un premier système de deux ou trois implants présentant un diamètre au col d'environ 3,3 mm, et un diamètre inférieur respectivement d'environ 2,2 mm, de 2,3 mm et 2,4 mm et un filetage de diamètres respectivement d'environ 3,6, 4,1 et 4,6 mm. un deuxième système présentant un diamètre au col d'environ 4,1 15 mm, et un diamètre inférieur respectivement d'environ 2,2 mm et de 2,3 mm et un filetage de diamètres d'environ 4,6 et 5,3 mm. Un troisième implant peut comprendre un diamètre au col d'environ 4,1 mm, un diamètre inférieur respectivement d'environ 2,4 mm et un diamètre de filetage d'environ 6 mm. 20 un troisième système présentant un diamètre au col d'environ 4,8 mm, et un diamètre inférieur respectivement d'environ 2,8 mm et de 3 mm et un filetage de diamètres d'environ 6 et 6,8 mm. Un troisième implant peut comprendre un diamètre au col d'environ 4,8 mm, un diamètre inférieur respectivement d'environ 3,2 mm et un diamètre 25 d'environ filetage de 7,5 REVENDICATIONS: 1. Procédé de définition d'une restauration dentaire pour le remplacement d'une dent donnée d'un patient, caractérisé en ce qu'il comprend une étape de sélection d'un implant en fonction de la densité osseuse présente au niveau de la dent donnée, parmi au moins deux implants présentant un corps principal sensiblement de même diamètre au niveau de leur col et de diamètre différent sur au moins une section transversale en partie inférieure de l'implant. 2. Procédé de définition selon la revendication 1, caractérisé en ce que les au moins deux implants comprennent des filets différents, dont la profondeur et/ou le pas est différent. 3. Procédé de définition selon la revendication précédente, caractérisé en ce que le diamètre de la au moins une section transversale en partie inférieure, la profondeur des filets et/ou le pas des filets d'un premier implant sont respectivement inférieurs au diamètre de la au moins une même section transversale en partie inférieure, à la profondeur des filets et/ou au pas des filets d'un deuxième implant. 4. Procédé de définition selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'étape de sélection comprend la sélection d'un implant parmi trois implants présentant un corps principal sensiblement de même diamètre au niveau de leur col et de diamètre différent en partie inférieure, de la manière suivante : - pour un os dur, choix d'un premier implant comprenant un premier diamètre sur au moins une section transversale en 26 partie inférieure et un filet comprenant un premier pas et une première profondeur ; pour un os de densité moyenne, choix d'un deuxième implant comprenant un deuxième diamètre supérieur au premier 5 diamètre sur la au moins une section en partie inférieure, et un filet comprenant un deuxième pas et une deuxième profondeur, ledit deuxième pas et/ou la deuxième profondeur étant respectivement supérieur.e.s audit premier pas et/ou à ladite première profondeur ; 10 pour un os tendre, choix d'un troisième implant comprenant un troisième diamètre supérieur au deuxième diamètre sur la au moins une section en partie inférieure, et un filet comprenant un troisième pas et une troisième profondeur, ledit troisième pas et/ou la troisième profondeur étant 15 respectivement supérieur.e.s audit deuxième pas et/ou à ladite deuxième profondeur. 5. Procédé de définition selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps principal des au moins deux implants 20 présente une ou plusieurs partie.s conique.s de conicité différente et/ou un corps principal de section d'aire décroissante longitudinalement d'une zone supérieure vers son extrémité inférieure. 6. Système d'implants (11) comprenant au moins deux implants (1, 12) 25 destinés au remplacement d'une même dent donnée d'un patient lors d'une restauration dentaire, choisis en fonction de la densité osseuse présente au niveau de la dent à restaurer, lesdits au moins deux implants présentant un corps principal sensiblement de même diamètre au niveau de leur col et de diamètre différent sur au moins une section transversale en partie inférieure de l'implant. 27 7. Système d'implants (11) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que les au moins deux implants comprennent des filets différents, notamment dont la profondeur et/ou le pas est 5 différent. 8. Système d'implants (11) selon la revendication 6 ou 7, caractérisé en ce que les au moins deux implants comprennent des filets différents et en ce que le diamètre de la au moins une section transversale en 10 partie inférieure, et la profondeur des filets et/ou le pas des filets, d'un premier implant sont respectivement inférieurs au diamètre de la au moins une même section transversale en partie inférieure, et à la profondeur des spires et/ou au pas des filets, d'un deuxième implant. 15 9. Système d'implants (11) selon l'une des revendications 6 à 8, caractérisé en ce qu'il comprend trois implants présentant un corps principal sensiblement de même diamètre au niveau de leur col et de diamètre différent au niveau d'au moins une section transversale en partie inférieure, lesdits trois implants étant de plus caractérisés par : 20 - un premier implant comprenant un premier diamètre au niveau d'au moins une section transversale en partie inférieure et un filet comprenant un premier pas et une première profondeur ; - un deuxième implant comprenant un deuxième diamètre au 25 niveau de la au moins une même section transversale en partie inférieure supérieur au premier diamètre, et un filet comprenant un deuxième pas et une deuxième profondeur, ledit deuxième pas et/ou la deuxième profondeur étant respectivement supérieur.e.s audit premier pas et/ou à ladite 30 première profondeur ; 28 un troisième implant comprenant un troisième diamètre au niveau d'au moins une section transversale en partie inférieure supérieur au deuxième diamètre, et un filet comprenant un troisième pas et une troisième profondeur, 5 ledit troisième pas et/ou la troisième profondeur étant respectivement supérieur.e.s audit deuxième pas et/ou à ladite deuxième profondeur. 10. Système d'implants (11) selon l'une des revendications 6 à 9, IO caractérisé en ce que le corps principal des au moins deux implants présente une ou plusieurs partie.s conique.s de conicité différente et/ou en ce que le corps principal des au moins deux implants présente une section transversale d'aire décroissante longitudinalement d'une zone supérieure vers son extrémité inférieure. Système d'implants (11) selon l'une des revendications 6 à 10, caractérisé en ce que chacun des corps principaux des au moins deux implants (1, 12) comprend en outre une partie de guidage d'entrée (4) s'étendant depuis une extrémité inférieure du corps principal, cette partie de guidage (4) comprenant une portion hémisphérique. Système d'implants (11) selon l'une des revendications 6 à 11, caractérisé en ce que chacun des corps principaux des au moins deux implants comprend au moins une portion de bords coupants (5) disposée dans le filetage et s'étendant de manière oblique vers la portion de guidage d'entrée le long d'une direction circonférentielle du corps. Système d'implants (11) selon l'une des revendications 6 à 12, caractérisé en ce que le col des au moins deux implants comprend une partie biseautée (6) au niveau d'une extrémité supérieure. 15 11. 20 12. 25 13. 30 29 14. Système d'implants (11) selon la revendication précédente caractérisé en ce que la partie biseautée (6) présente une surface extérieure (62) rugueuse, notamment obtenue par sablage. 5 15. Système d'implants (11) selon l'une des revendications 6 à 14 caractérisé en ce que chaque implant comprend une partie de connexion (9) identique destinée à recevoir une partie d'un pilier (14) pour sa fixation à l'implant (1). 10 16. Ensemble de restauration caractérisé en ce qu'il comprend un système d'implant selon l'une des revendications 6 à 15 et en ce qu'il comprend en outre une vis d'implant (15) et un pilier (14), la vis (15) d'implant étant apte à fixer ledit pilier (14) sur chaque implant dudit 15 système d'implants.