Brevet FR3077737A1 — publié le 20190816

TETE D'INJECTION D'UNE SUBSTANCE FLUIDE PERMETTANT LE CONTROLE DU SITE D'INJECTION AVANT INJECTION DE LA SUBSTANCE FLUIDE ET SERINGUE COMPRENANT UNE TELLE TETE DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION [1] L'invention concerne le domaine de l'injection sous cutanée de substances fluides (produit de comblement, dérivé sanguin, produit de sclérose sans que cette liste soit restrictive). [2] L'invention concerne plus particulièrement une tête d'injection et une seringue équipée d'une telle tête d'injection, pour l'injection d'une substance fluide dans un site d'injection corporel en passant la barrière cutanée, ladite tête permettant, préalablement à l'injection, de contrôler la présence d'un liquide en provenance du site d'injection et de caractériser ledit liquide. [3] La tête d'injection selon l'invention est destinée notamment, mais non exclusivement, à l'injection sous cutanée d'une substance fluide exogène, en particulier d'un acide hyaluronique, à des fins esthétiques comme le comblement d'irrégularités en creux de la peau comme par exemple des rides. [4] La tête d'injection selon l'invention peut être prévue également pour l'injection d'une substance fluide endogène, préalablement prélevée ou ponctionnée d'un corps, pour être réinjectée dans un site d'injection corporel après avoir été le cas échéant traitée. ETAT DE LA TECHNIQUE [5] Le recours à des gestes d'esthétiques médicales et chirurgicales par injection sous cutanée de fluides pour l'atténuation des rides (fluides de comblement) est en constante augmentation. De ce fait, le risque d'accidents par thrombose vasculaire augmente exponentiellement. [006] L'injection de fluides de comblement présente ainsi certains risques dont un majeur qui est l'injection du fluide dans un vaisseau sanguin. Dans la présente invention, 2 on entend par vaisseau sanguin, le réseau artériel et le réseau veineux. Or l'injection d'un fluide de comblement dans un vaisseau sanguin peut provoquer une obstruction à la circulation sanguine (thrombose), celle-ci pouvant être plus ou moins grave selon la localisation du vaisseau touché. 5 [007] Afin de limiter le risque d'injection du fluide de comblement dans un vaisseau sanguin, un protocole de contrôle de présence de sang par aspiration a été mis en place. Un exemple de seringue permettant l'aspiration de contrôle avant la réalisation de l'injection est proposé dans la demande de brevet FR2659858. La seringue décrite comprend un embout de seringue transparent pourvu d'une ouverture ovale, un manchon transparent 10 disposé à l'intérieur de l'embout, ledit manchon étant réalisé en matière plastique souple transparent, et une embase d'aiguille transparente apte à être montée sur l'embout jusqu'à l'ouverture ovale. Le contrôle de la présence de sang et donc de l'éventuelle implantation de l'aiguille dans un vaisseau sanguin est réalisé de la manière suivante. Le manipulateur pince l'embase de l'aiguille entre le pouce et l'index de la main droite, puis avec le pouce 15 de l'autre main, appuie sur le manchon au travers de l'ouverture ovale et le collabe. Il retire ensuite l'embout de l'embase de l'aiguille. Lors du retrait de l'embout de l'embase, l'apparition d'un volume de sang dans l'embout indique que l'aiguille est implantée dans un vaisseau sanguin. Dans ce cas, le manipulateur ne procède pas à l'injection du fluide. Au contraire, si aucune remontée de sang n'apparait dans l'embout, cela signifie que 20 l'aiguille n'est pas implantée dans un vaisseau sanguin. Dans ce cas, le manipulateur peut procéder à l'injection du fluide de comblement. Pour ce faire, il met fin à la pression exercée sur le manchon, replace l'embout au fond de l'embase et procède à l'injection du fluide par poussée sur le piston de la seringue. [008] La seringue de la demande susmentionnée présente cependant un inconvénient 25 majeur, en ce qu'elle n'est pas utilisable pour deux cycles d'injection successifs si l'on utilise un fluide d'injection visqueux. En effet, suite à un premier cycle d'injection, l'aiguille est pleine de fluide à injecter. Pour la rendre apte à effectuer le contrôle d'un nouveau site d'injection, il est nécessaire de libérer l'aiguille et l'embase transparente en déplaçant le fluide d'injection présent dans l'aiguille par aspiration vers la seringue. Or, la dépression étant réalisée en amont de l'aiguille, il peut arriver que la remontée du sang ne se fasse pas alors même que l'aiguille a pénétré un vaisseau sanguin. Cela peut s'expliquer 3 du fait d'une aspiration insuffisante, mais peut aussi se constater sur une aspiration très forte mais inopérante du fait des frottements du fluide visqueux à injecter dans une aiguille de très faible diamètre. [009] Il faut noter que la viscosité des produits de comblement est importante et 5 garante de la qualité de l'acte esthétique, et que ces dernières années cette viscosité a largement augmenté, rendant la seringue proposée dans ledit brevet inopérante dans la majeure partie des cas. [0010] Par ailleurs, on note que cette conception nécessite une manipulation à deux mains rendant le geste peu aisé en particulier pour des personnes non formées. 10 [0011] L'invention vise à remédier à ces problèmes en proposant une tête d'injection ainsi qu'une seringue comportant une telle tête permettant de contrôler rapidement, simplement et de manière précise le site dans lequel l'aiguille est implantée tout en permettant une injection de la substance fluide sans manipulation complémentaire en cas de contrôle de plusieurs sites avant injection et vise également à pouvoir utiliser la même 15 seringue pour plusieurs sites d'injections. OBJET DE L'INVENTION [0012] A cet effet, et selon un premier aspect, l'invention propose une tête d'injection d'une substance fluide destinée à être injectée dans un site d'injection corporel en passant la barrière cutanée, ladite tête permettant, préalablement à l'injection, le contrôle de la 20 présence d'une substance fluide en provenance du site d'injection et de sa caractérisation. L'invention est remarquable en ce qu'elle présente un corps de liaison destiné à être connecté à un réservoir dont la pression peut être contrôlée, ledit réservoir étant destiné à contenir la substance fluide à injecter, ledit corps de liaison étant prolongé par un tube creux, destiné à communiquer avec le débouché du réservoir, présentant une extrémité 25 distale, et une aiguille présentant une extrémité distale pointue, ledit tube creux ou ledit corps de liaison présentant au moins une zone de contrôle et de caractérisation de la substance fluide en provenance du site d'injection, des moyens pour commander le déplacement relatif de ladite aiguille par rapport audit tube creux, entre une position de piquage dans laquelle l'extrémité pointue de l'aiguille, laquelle est gigogne dans le tube 4 creux, dépasse l'extrémité distale du tube creux, pour former, avec ladite extrémité distale, un ensemble pénétrant, et une position de contrôle et de caractérisation de la substance fluide en provenance du site d'injection via la zone de contrôle et de caractérisation, l'extrémité distale pointue de l'aiguille étant en retrait de l'extrémité distale du tube creux 5 dans ladite position. [0013] Avantageusement, les moyens de commande comportent une navette montée mobile par rapport au corps de liaison pour placer l'aiguille en position de piquage ou en position de contrôle et de caractérisation d'un liquide en provenance du site d'injection. [0014] Avantageusement, les moyens de commande comportent des moyens de 10 rappel élastique de la navette dans la position dans laquelle l'aiguille est en position de piquage. [0015] Avantageusement, les moyens de commande comportent des moyens de rappel élastique de la navette dans la position dans laquelle l'aiguille est en position de contrôle et de caractérisation d'un liquide en provenance du site d'injection. 15 [0016] Avantageusement, le corps de liaison comporte des moyens de guidage coopérant avec des moyens de guidage complémentaires ménagés sur la navette de sorte à guider la navette dans son parcours. [0017] Avantageusement, la navette et le corps de liaison comporte des moyens de maintien coopérant de sorte à maintenir l'aiguille dans sa position de piquage ou sa 20 position de contrôle et de caractérisation du liquide en provenance du site d'injection. [0018] Avantageusement, l'aiguille est pleine ou creuse. [0019] Selon un mode de réalisation particulier, l'aiguille est solidaire de la navette tandis que le tube creux est solidaire du corps de liaison. Dans ce cas, et avantageusement, l'aiguille est montée coulissante dans un canal de guidage traversant le corps de liaison et 25 en ce que le tube creux communique avec le débouché du réservoir via un canal d'injection traversant le corps de liaison et présentant une extrémité débouchante dans le canal de guidage. Il peut être prévu également que les moyens de commande sont arrangés pour commander le déplacement de l'aiguille dans le canal de guidage dans une position 5 d'injection de la substance fluide dans laquelle l'aiguille est positionnée en amont de l'extrémité débouchante du canal d'injection. Préférentiellement, l'aiguille est pleine. [0020] Selon une autre configuration, l'aiguille est solidaire du corps de liaison tandis que le tube creux est solidaire de la navette. Dans ce cas, et avantageusement, l'aiguille est 5 creuse. [0021] L'invention concerne également une seringue équipée, en partie avant, d'une tête d'injection telle que décrite précédemment, ladite tête d'injection étant raccordée au réservoir de la seringue. [0022] L'invention concerne également l'utilisation d'une tête d'injection d'une 10 substance fluide en combinaison avec une seringue pour contrôler, préalablement à l'injection d'une substance fluide dans un site d'injection corporel dans lequel la seringue est implantée, la présence d'un vaisseau sanguin au niveau du site d'injection. BREVE DESCRIPTION DES FIGURES [0023] D'autres objets et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la 15 description qui suit, faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels : - la figure 1 représente une vue schématique en coupe d'une seringue pourvue d'une tête d'injection selon un premier mode de réalisation, ladite tête d'injection étant en position de piquage ; - la figure 2 représente une vue schématique en coupe de la seringue illustrée sur la 20 figure 1, la tête d'injection étant en position de contrôle et de caractérisation d'un liquide en provenance du site d'injection dans lequel la seringue est plantée ; - les figures 3a à 6b représentent le mode opératoire pour l'injection d'un fluide de comblement dans un site d'injection au moyen de la seringue illustrée sur la figure 1, incluant une étape de contrôle du site dans lequel l'aiguille de la seringue est plantée 25 avant injection ; - les figures 7 et 8 représentent respectivement deux variantes de réalisation de la tête 6 d'injection dans la configuration aiguille pleine; - la figure 9 représente une autre variante de réalisation de la tête d'injection, notamment de la zone de contrôle et de caractérisation du liquide en provenance du site d'injection 5 - la figure 10 représente une vue schématique en coupe d'une seringue pourvue d'une tête d'injection selon un autre mode de réalisation, ladite tête d'injection étant en position de piquage ; - la figure 11 représente une vue schématique en coupe de la seringue illustrée sur la figure 10, la tête d'injection étant en position de contrôle et de caractérisation d'un 10 liquide en provenance du site d'injection dans lequel la seringue est plantée; - les figures 12a à 15b représentent le mode opératoire pour l'injection d'un fluide de comblement dans un site d'injection au moyen de la seringue illustrée sur la figure 10, incluant une étape de contrôle du site dans lequel l'aiguille de la seringue est plantée avant injection. 15 [0024] Pour plus de clarté, les éléments identiques ou similaires des différents modes de réalisation sont repérés par des signes de référence identiques sur l'ensemble des figures. DESCRIPTION DETAILLEE DES FIGURES [0025] En relation avec les figures 1 à 6, il est décrit une tête d'injection 10 d'une 20 substance fluide 100 destinée à être injectée dans un site d'injection corporel 110. Comme on le verra plus loin, la tête d'injection 10 permet, préalablement à l'injection de la substance fluide 100, de contrôler le site d'injection 110 en vérifiant la présence ou non d'une substance liquide en provenance du site d'injection 110 et en caractérisant ledit liquide. Dans le mode de réalisation décrit, la tête d'injection 10 équipe une seringue 1 25 destinée à injecter un fluide exogène, à savoir un fluide de comblement tel qu'un acide hyaluronique ou tout autre produit d'injection. 7 [0026] Dans le mode de réalisation décrit, la tête d'injection 10 comporte un corps de liaison 11 fixé sur la partie avant de la seringue 1. Par partie avant de la seringue, on entend la partie de la seringue portant l'embout 2 constituant le débouché du réservoir 3 de la seringue 1. Plus particulièrement, le corps de liaison 11 comporte, en partie arrière, un 5 élément de couplage 12 constituant une connexion du type Luer Lock femelle apte à coopérer avec l'embout 2 de la seringue 1, l'embout 2 formant une connexion du type Luer Lock mâle. Il s'agit bien entendu d'un exemple de couplage, tout autre type de couplage pouvant être mis en oeuvre sans sortir du champ de l'invention, notamment Luer Slip. [0027] Le corps de liaison 11 est traversé par deux canaux 13, 14 s'étendant de part 10 en part des parties avant et arrière du corps de liaison 11. [0028] L'un des canaux 13, qui définit un canal de guidage pour une aiguille avantageusement pleine comme on le verra plus loin, est prolongé en sortie de la partie avant du corps de liaison 11, par un tube creux 15, flexible et avantageusement transparent. Dans le mode de réalisation illustré, le tube creux 15 s'étend dans l'axe de la seringue 1. 15 [0029] L'autre canal 14 définit un canal d'injection. Il présente une extrémité 14A débouchant dans le canal de guidage 13, avantageusement en amont du tube creux 15, et une extrémité 14B communiquant avec le débouché du réservoir 3 lorsque la tête d'injection 10 est en place sur la seringue 1. [0030] La tête d'injection 10 comporte en outre une aiguille 16, avantageusement 20 pleine, montée coulissante à l'intérieur du canal de guidage 13 pour passer d'une position dans laquelle l'extrémité distale 16A de l'aiguille 16, laquelle est préférablement pointue, dépasse de l'extrémité distale 15A du tube creux 15 (figure 1), de sorte à former un ensemble pénétrant, à une position dans laquelle l'extrémité distale 16A de l'aiguille 16 est positionnée en amont de l'extrémité du canal d'injection débouchant dans le canal de 25 guidage 13 (figure 2), et inversement. [0031] La position dans laquelle l'extrémité distale 16A de l'aiguille 16 dépasse de l'extrémité distale 15A du tube creux 15 définit ainsi une position dite de piquage, tandis que la position dans laquelle l'extrémité distale 16A de l'aiguille 16 est positionnée en amont de l'extrémité débouchante du canal d'injection 14 définit une position permettant 8 de contrôler et de caractériser la présence d'un liquide 112 en provenance du site d'injection 110 et de caractériser ledit liquide 112 via, comme on le verra plus loin, le tube creux 15. [0032] L'aiguille 16 est reliée solidairement à une pièce mobile par rapport au corps 5 de liaison 11. Plus particulièrement cette pièce, par la suite nommée navette 18, est montée mobile en translation sur un bras 17 s'étendant en partie arrière du corps de liaison, parallèlement au réservoir 3, dans la direction opposée à la direction d'injection du fluide de comblement. Avantageusement, le bras 17 est couplé avec le corps de liaison 11 de sorte qu'un léger déplacement en translation du bras 17 par rapport au corps de liaison 11 10 suivant un axe parallèle à l'axe de la seringue est autorisé. De par cet arrangement, l'aiguille 16 est placée en position de piquage ou en position de contrôle et de caractérisation par déplacement de la navette 18 sur le bras 17, cette dernière entrainant l'aiguille 16 lors de son déplacement. [0033] La navette 18 et le corps de liaison 11 comportent des moyens d'association 15 réciproques permettant de maintenir la navette 18 au voisinage du corps de liaison 11 et ainsi l'aiguille 16 dans sa position de piquage. Dans le mode de réalisation illustré, la navette 18 est maintenue au corps de liaison 11 par encliquetage. Plus particulièrement, le corps de liaison 11 comporte en partie arrière un doigt 19 pourvu d'un ergot de retenu 20 arrangé pour venir s'enficher dans une rainure en forme de T prévue sur la navette 18, 20 ouverte en direction du corps de liaison, ledit ergot 20 venant en appui avec les portions de retour de la forme en T de la rainure. La rainure ménagée dans la navette 18 et le doigt 19 du corps de liaison 11 constituent les moyens d'association réciproques. L'ergot de retenu 20 est mis en prise avec la rainure par l'intermédiaire d'un ergot 21 ménagé sur le bras 17 et arrangé pour former une rampe s'étendant dans l'espace 22 situé entre l'ergot de retenu 25 20 et le corps de liaison 11. Le bras 17 permet, lorsqu'il est actionné, de désengager la navette 18 de l'ergot de retenu 20 du corps de liaison 11. Le bras 17 sert à la fois de moyen de guidage pour la navette 18 et de moyen d'actionnement du déplacement de l'aiguille 16 par rapport au corps de liaison 11. Il est désigné par la suite de bras d'actionnement 17. [0034] Avantageusement, la tête d'injection 10 comporte des moyens de rappel 30 élastique 23 de la navette 18 de préférence dans la position dans laquelle l'aiguille 16 est en position de contrôle et de caractérisation, ceci afin de protéger le manipulateur de la 9 seringue 1 de toute sortie intempestive de l'aiguille 16 et donc éviter tout risque de blessure pour la personne manipulant la seringue 1 ou pour la personne destinée à recevoir l'injection. Dans le mode de réalisation illustré, les moyens de rappel sont formés par un ressort présentant une extrémité reliée au niveau de l'extrémité libre du bras 5 d'actionnement 17, l'autre extrémité étant reliée à la navette 18. [0035] La tête d'injection 10 comporte en outre une zone de contrôle et de caractérisation du liquide 112 en provenance du site d'injection 110. Dans le mode de réalisation illustré, la zone de contrôle est constituée par le tube creux 15 lui-même, ce dernier étant avantageusement transparent ou localement transparent. Il peut être prévu 10 cependant que la zone de contrôle et de caractérisation soit ménagée au niveau du corps de liaison 11 lui-même. La figure 9 représente un exemple de réalisation dans lequel le corps de liaison 11 comporte une fenêtre 24 de contrôle et de caractérisation du liquide. [0036] Comme indiqué, l'aiguille 16 est une aiguille préférablement pleine (i.e. non creuse). Cet arrangement de l'aiguille 16 a pour fonction de favoriser le phénomène 15 d'aspiration lors du passage de sa position de piquage à sa position de contrôle et de caractérisation, et ainsi assurer l'aspiration du liquide 112 éventuellement présente dans le site d'injection 110. Bien que la logique amène à utiliser une aiguille pleine, une aiguille creuse mais dont le canal a été obturé en aval de préférence, offre néanmoins un fonctionnement intéressant notamment de par sa souplesse mécanique. 20 [0037] Les figures 3a à 6b montrent la mise en oeuvre de la seringue venant d'être décrite pour l'injection du fluide de comblement 100 dans le site d'injection 110. [0038] La première étape, illustrée sur la figure 3a consiste à armer la navette 18, c'est-à-dire à la mettre en prise avec le corps de liaison 11 via l'ergot de retenu 19, si elle ne l'est pas déjà, pour mettre l'aiguille 16 en position de piquage puis à piquer la seringue 25 dans le site d'injection 110 dans lequel on souhaite injecter le fluide de comblement 100 (figure 3a, 3b). [0039] On vérifie ensuite que l'ensemble pénétrant aiguille / tube creux n'est pas planté dans un vaisseau 111. Pour ce faire, le bras d'actionnement 17 est actionné en traction, avec un léger mouvement descendant (en retrait) en direction de la seringue, afin 10 de libérer la navette 18 de l'ergot de retenu 19. La navette 18 libérée est entrainée par le ressort de rappel en direction de l'extrémité libre du bras d'actionnement 17, entrainant dans sa course l'aiguille 16 de sorte que l'extrémité 16A de l'aiguille 16 se retire du site d'injection 110 pour se positionner dans le canal de guidage, en amont de l'intersection du 5 canal de guidage avec le canal d'injection (position de contrôle et de caractérisation de l'aiguille 16). Lors du retrait de l'extrémité 16A de l'aiguille 16 du site d'injection 110, une dépression se crée de sorte que si l'ensemble pénétrant est planté dans un vaisseau sanguin, du sang en provenance du vaisseau sanguin est entrainé à l'intérieur du tube creux 15 sous l'action de l'aspiration mais également de la pression artérielle. Ainsi, si le 10 manipulateur voit apparaître du sang dans le tube creux 15 suite au passage de l'aiguille 16 de sa position de piquage à sa position de contrôle et de caractérisation, il sait que la seringue est plantée au niveau d'un vaisseau sanguin et dans ce cas qu'il ne doit pas injecter le fluide de comblement. Dans ce cas, il retirera la seringue et recommencera l'opération de piquage à un autre emplacement et procèdera à une nouvelle vérification. Si 15 au contraire il ne voit pas remonter de sang à l'intérieur du tube creux 15, il procède à l'injection du produit de comblement par actionnement du piston 4 de la seringue comme illustrée sur les figures .5a et Sb (actionnement selon la flèche illustré sur la figure 5a), le produit de comblement étant entrainé depuis le réservoir vers le site d'injection 110 via le canal d'injection. Afin de procéder à l'injection complète du produit de comblement, il 20 peut être prévu de remettre en prise la navette 18 avec le corps de liaison comme illustré sur les figures 6a et 6b. En remettant en prise la navette 18 avec le corps de liaison, l'aiguille 16 qui est pleine, entraine par poussée le produit de comblement présent, en aval de l'intersection entre le canal de guidage et le canal d'injection (et dans le tube creux »), dans le site d'injection 110. 25 [0040] Dans l'exemple venant d'être décrit, le piquage en sortie de la tête d'injection 10 est prévu dans l'axe de la seringue, le canal de guidage et le canal d'injection étant alors courbes et l'aiguille 16 forcée en courbe. D'autres arrangements peuvent être également prévus comme ceux par exemple illustrés sur les figures 7 et 8. Il peut être ainsi prévu un piquage en sortie de la tête d'injection 10 dans l'axe de la seringue mais avec un canal de 30 guidage également axé avec la seringue de sorte que l'aiguille 16 mise en oeuvre est rectiligne. Seul le canal d'injection serait déporté en courbe (figure 7). Il peut être prévu également un piquage en sortie de la tête d'injection 10 désaxé par rapport à la seringue, 11 avec un canal de guidage également axé sur l'axe de piquage (et une aiguille 16 associée rectiligne) et un canal d'injection en courbe (figure 8). [0041] Les figures 10 et 11 illustrent une seringue pourvue d'une tête d'injection 10A selon un autre mode de réalisation. 5 [0042] Comme précédemment, la tête d'injection 10A comporte un corps de liaison 11 fixé sur la partie avant de la seringue 1 comprenant, en partie arrière, un élément de couplage 12 constituant une connexion du type Luer Lock femelle apte à coopérer avec l'embout 2 de la seringue 1, l'embout 2 formant une connexion du type Luer Lock mâle. [0043] Le corps de liaison 11 est traversé par un canal d'injection prolongé en sortie 10 de la partie avant du corps de liaison 11, par l'aiguille 16 et communiquant en entrée avec le débouché du réservoir 3 lorsque la tête d'injection 10A est en place sur la seringue 1. [0044] Dans ce mode de réalisation, l'aiguille 16, qui est creuse, est solidaire du corps de liaison 11. Plus particulièrement, l'aguille est montée au travers du corps de liaison 11 et communique avec l'embout 2 de la seringue 1 lorsque la tête d'injection 10A est en 15 place sur la seringue 1. [0045] Le tube creux 15 quant à lui est solidaire de la navette 18A. Dans le mode de réalisation illustrée, la navette 18A comporte un bras 25 monté coulissant dans une rainure ménagée en partie supérieure du corps de liaison 11. Le bras 25 présente, en extrémité distale, une partie coudée 26 pourvue d'un orifice 27 au travers duquel l'aiguille 16 20 s'étend, le tube creux 15 étant relié solidairement à la partie coudée et s'étendant coaxialement à l'aiguille 16. Le coulissement de la navette 18A est actionné manuellement par l'intermédiaire d'une clavette d'actionnement 28 ménagée au niveau de l'extrémité proximale du bras 25. [0046] Comme précédemment, la tête d'injection 10A comporte des moyens de 25 rappel élastique 19 de la navette 18A (ou corps 11 de liaison) dans la position dans laquelle l'aiguille 16 est en position de contrôle et de caractérisation (figure 11), ceci afin de protéger le manipulateur de la seringue 1 de toute sortie intempestive de l'aiguille 16 et donc éviter tout risque de blessure pour la personne manipulant la seringue 1 ou pour la 12 personne destinée à recevoir l'injection. Dans le mode de réalisation illustré, les moyens de rappel sont formés par un ressort 23A présentant une extrémité reliée au niveau de l'extrémité proximale du bras 25 de la navette 18A, l'autre extrémité étant reliée au corps de liaison 11. 5 [0047] Avantageusement, la portion de bras 25 s'étendant en amont du corps de liaison est pourvue d'ergots latéraux 29 pour assurer l'arrêt de la navette 18A en position de contrôle et de caractérisation lorsque la clavette d'actionnement 28 est relâchée et la navette 18A entrainée par le ressort pour passer de la position de piquage à la position de contrôle et de caractérisation illustrée sur la figure 11. 10 [0048] Les figures 12a à 15b montrent la mise en oeuvre de la seringue venant d'être décrite pour l'injection du fluide de comblement 100 dans le site d'injection 110 visé. [0049] La première étape, illustrée sur la figure 12a consiste à placer le bras 25 de la navette 18A en arrière en plaçant le pouce sur la face arrière de la garde 5 de la seringue et l'index sur la face avant de la clavette d'actionnement 28 et en tirant cette dernière vers 15 l'arrière, en direction de la garde 5 de sorte à mettre l'aiguille 16 en position de piquage (extrémité distale de l'aiguille 16 dépassant de l'extrémité distale du tube creux 15 comme représenté sur la figure 12b), à maintenir le bras 25 tiré vers l'arrière et à planter la seringue dans le site d'injection 110 dans lequel on souhaite injecter le fluide de comblement 100. 20 [0050] On vérifie ensuite que l'ensemble pénétrant n'est pas planté dans un vaisseau sanguin 111. Pour ce faire, la pression exercée sur la garde 5 est relâchée tout en maintenant la position de la navette 18A par rapport au site d'injection 110. La seringue ainsi libérée, et le corps de liaison portant l'aiguille 16 solidaire de la seringue, sont déplacés en translation vers l'arrière, en direction opposée au site d'injection 110, par 25 rapport à la navette 18A, entrainant dans leur déplacement l'aiguille 16 laquelle se retire du site d'injection 110 pour se positionner en retrait de l'extrémité distale du tube creux 15, en position de contrôle et de caractérisation (figures 13a et 13b). Comme précédemment, la dépression est créée par le retrait de l'aiguille 16 ou la simple pression sanguine, de sorte que si l'ensemble pénétrant est planté dans un vaisseau sanguin, du sang en provenance du 30 vaisseau sanguin est entrainé à l'intérieur du tube creux 15 sous l'action de l'aspiration 13 et/ou de la pression artérielle. Ainsi, si le manipulateur voit apparaître du sang dans le tube creux 15 lors du passage de l'aiguille 16 de sa position de piquage à sa position de contrôle et de caractérisation, il sait que la seringue est plantée au niveau d'un vaisseau sanguin et dans ce cas qu'il ne doit pas injecter le fluide de comblement. Dans ce cas, il retirera la 5 seringue et recommencera l'opération de piquage à un autre emplacement et procédera à une nouvelle vérification. Si au contraire il ne voit pas remonter de sang à l'intérieur du tube creux 15, il procède à l'injection du produit de comblement par actionnement du piston de la seringue comme illustré sur les figures 14a et 14b (actionnement selon la flèche illustré sur la figure 14a), le produit de comblement étant entrainé depuis le 10 réservoir vers le site d'injection 110 via l'aiguille 16 et le tube creux 15. Afin de procéder à l'injection complète du produit de comblement pour évacuer la substance présente et restante dans le tube creux, vers le site d'injection (étape facultative), il peut être prévu de replacer le bras 25 de la navette 18A en arrière en actionnant, conjointement la garde et la clavette d'actionnement 28 tout en maintenant le tube creux implanté dans le site 15 d'injection 110 (figures 15a et 15b) ou avoir la possibilité de le réimplanter ailleurs. [0051] Dans le cas du premier mode de réalisation illustré sur les figures 1 à 6B, l'aiguille est pleine de sorte que le déplacement de cette dernière dans le tube creux en direction opposée au site d'injection crée une dépression appelant le liquide. Dans le cas du deuxième mode de réalisation illustré sur les figures 10 à 15B, l'aiguille est creuse mais 20 débouche dans la seringue remplit de fluide à injecter. Du fait de la faible fluidité du fluide d'injection, la translation de l'aiguille dans le tube crée aussi une dépression dans le tube. Une telle dépression est avantageuse pour l'appel de sang mais n'est pas strictement nécessaire. Ainsi par exemple, s'il y a une fuite d'air entre le tube creux et l'aiguille, le sang remontera quand même jusqu'à la zone de contrôle et de caractérisation de par sa 25 fluidité et la relative pression dans laquelle il se trouve dans le corps, tandis que ladite fuite d'air n'aura pas de conséquence sur la dynamique d'injection de par la différence de viscosité du fluide et de l'air. Une autre conception peut aussi consister en une zone de contrôle et de caractérisation qui soit simplement un trou débouchant situé en partie proximale du tube creux ou en amont du tube creux notamment le long du canal de guidage 30 dans sa section dégagée de l'aiguille pleine en position de contrôle et de caractérisation. En effet, s'agissant d'une situation d'alerte exceptionnelle, le fait que le sang coule ainsi dans ce cas particulier peut être acceptable dans certains usages. On notera aussi qu'un trou de 14 faible diamètre, par exemple de 0.05 mm ou 0.1 mm peut être apte à faire passer la pression atmosphérique et le sang, mais ne pas laisser fuir le fluide de comblement, qui est le plus souvent un produit de comblement très visqueux. [0052] Les modes de réalisation précédemment décrits se rapportent à une tête 5 d'injection 10 d'une substance fluide exogène. Il est bien entendu évident que l'invention ne se limite pas à ce type de substances fluidiques, la tête d'injection selon l'invention pouvant être mise en oeuvre pour l'injection également de substances endogènes préalablement extraites d'un corps sans sortir du cadre de l'invention. [0053] L'invention est décrite dans ce qui précède à titre d'exemple. Il est entendu 10 que l'homme du métier est à même de réaliser différentes variantes de réalisation de l'invention sans pour autant sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS1. Tête d'injection (10, 10A) d'une substance fluide (100) destinée à être injectée dans un site d'injection (110) corporel en passant la barrière cutanée, ladite tête permettant, préalablement à l'injection, le contrôle de la présence d'un liquide (112) en provenance du site d'injection (110) et la caractérisation dudit liquide, caractérisée en ce qu'elle présente : - un corps de liaison (11) destiné à être connecté à un réservoir dont la pression peut être contrôlée, ledit réservoir étant destiné à contenir la substance fluide (100) à injecter, ledit corps de liaison (11) étant prolongé par : o un tube creux (15), destiné à communiquer avec le débouché du réservoir, présentant une extrémité distale, o une aiguille (16) présentant une extrémité distale pointue, ledit tube creux (15) ou ledit corps de liaison (11) présentant au moins une zone de contrôle et de caractérisation du liquide (112) en provenance du site d'injection (110), - des moyens pour commander le déplacement relatif de ladite aiguille (16) par rapport audit tube creux (15), entre o une position de piquage dans laquelle l'extrémité pointue de l'aiguille (16), laquelle est gigogne dans le tube creux (15), dépasse l'extrémité distale du tube creux (15), pour former, avec ladite extrémité distale, un ensemble pénétrant, et o une position de contrôle et de caractérisation du fluide (112) en provenance du site d'injection (110) via la zone de contrôle et de caractérisation, l'extrémité distale pointue de l'aiguille (16) étant en retrait de l'extrémité distale du tube creux (15) dans ladite position. 2. Tête d'injection (10, 10A) selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de commande comportent une navette (18, 18A) montée mobile par rapport au corps de liaison (11) pour placer l'aiguille (16) en position de piquage ou en position de contrôle et de caractérisation d'un liquide (112) en provenance du site d'injection (110). 16 3. Tête d'injection (10, 10A) selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisée en ce que les moyens de commande comportent des moyens de rappel élastique de la navette (18, 18A) dans la position dans laquelle l'aiguille (16) est en position de piquage. 5 4. Tête d'injection (10, 10A) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que les moyens de commande comportent des moyens de rappel élastique de la navette (18, 18A) dans la position dans laquelle l'aiguille (16) est en position de contrôle et de caractérisation d'un liquide (112) en provenance du site d'injection (110). 10 5. Tête d'injection (10, 10A) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que le corps de liaison (11) comporte des moyens de guidage coopérant avec des moyens de guidage complémentaires ménagés sur la navette (18, 18A) de sorte à guider la navette (18, 18A) dans son parcours. 6. Tête d'injection (10, 10A) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, 15 caractérisée en ce que la navette (18, 18A) et le corps de liaison (11) comportent des moyens de maintien coopérant de sorte à maintenir l'aiguille (16) dans sa position de piquage ou sa position de contrôle et de caractérisation du liquide (112) en provenance du site d'injection (110). 7. Tête d'injection (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisée 20 en ce que l'aiguille (16) est solidaire de la navette (18) tandis que le tube creux (15) est solidaire du corps de liaison (11). 8. Tête d'injection (10) selon la revendication 7, caractérisée en ce que l'aiguille (16) est montée coulissante dans un canal de guidage traversant le corps de liaison (11) et en ce que le tube creux (15) communique avec le débouché du réservoir via un 25 canal d'injection traversant le corps de liaison (11) et présentant une extrémité débouchante dans le canal de guidage. 9. Tête d'injection (10) selon la revendication 8, caractérisée en ce que les moyens de commande sont arrangés pour commander le déplacement de l'aiguille (16) dans le canal de guidage dans une position d'injection de la substance liquide dans laquelle 17 l'aiguille (16) est positionnée en amont de l'extrémité débouchante du canal d'injection. 10. Tête d'injection ( 10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisée en ce que l'aiguille (16) est pleine. 5 11. Tête d'injection (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que l'aiguille (16) est solidaire du corps de liaison (11) tandis que le tube creux (15) est solidaire de la navette (18, 18A). 12. Tête d'injection (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6 et 11, caractérisée en ce que l'aiguille (16) est creuse. 10 13. Seringue (1) équipée, en partie avant, d'une tête d'injection (10, 10A) selon l'une quelconque des revendications précédentes, ladite tête d'injection (10, 10A) étant raccordée au réservoir de la seringue (1). 14. Utilisation d'une tête d'injection (10, 10A) d'une substance fluide (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes en combinaison avec une seringue (1) 15 pour contrôler, préalablement à l'injection d'une substance fluide dans un site d'injection (110) corporel dans lequel la seringue (1) est implantée, la présence d'un vaisseau sanguin au niveau du site d'injection (110).