Brevet FR3086530A1 — publié le 20200403

EMBASE TIBIALE D'UN IMPLANT TIBIAL POUR PROTHESE DE GENOU DOMAINE TECHNIQUE La présente invention se rapporte au secteur technique de la chirurgie orthopédique, et concerne plus particulièrement une embase tibiale d'un implant tibial pour prothèse de genou, par exemple pour une arthroplastie du genou. ETAT ANTERIEUR DE LA TECHNIQUE D'une manière générale et parfaitement connu pour un homme du métier, un implant tibial présente tout type d'agencement pour être fixé sur la partie articulaire anatomique de l'os correspondant, après y avoir effectué des coupes tibiales nécessaires. Plus précisément, l'implant tibial comprend une embase tibiale prolongée orthogonalement par des ailettes et plots d'ancrage destinés à être ancrés dans la coupe tibiale en étant cimentés. L'embase tibiale est surmontée d'une partie d'usure, généralement en polyéthylène, appelée plateau tibial et comprenant des empreintes congruentes complémentaires à des patins condyliens d'un implant fémoral destiné à venir en appui avec capacité de flexion et de rotation sur le plateau tibial. Le plateau tibial peut être monté avec capacité de mobilité sur l'embase tibiale. Il est connu des documents FR 2 589 719 et EP 3 056 171, une embase tibiale comprenant deux plateaux disposés parallèlement côte à côte, et réunis à écartement par une partie 25 commune postérieure, afin de pouvoir préserver, lors de la mise en place de l'implant, le ligament croisé antérieur du patient. Les embases tibiales divulguée dans ces documents de l'état de la technique présentent soit l'inconvénient de procurer un ancrage faible, soit, si l'ancrage est performant, 30 l'inconvénient que ce dernier favorise l'arrachage ou la fracture du massif des épines sur lequel est accroché le ligament croisé antérieur. 2 EXPOSE DE L'INVENTION L'un des buts de l'invention est donc de proposer une embase tibiale d'un implant tibial pour prothèse de genou, permettant de préserver le ligament croisé antérieur, tout en 5 bénéficiant d'un ancrage et d'une tenue sur la coupe tibiale optimisés, et tout en permettant d'éviter l'arrachage du massif des épines du tibia. À cet effet, il a été mis au point une embase tibiale comprenant deux plateaux disposés parallèlement côte à côte, et réunis à écartement par une partie commune postérieure pour 10 préserver le ligament croisé antérieur. Selon l'invention, la partie commune se présente sous la forme d'un capot apte, après implantation, à coiffer et à comprimer le massif des épines, ledit capot se prolongeant orthogonalement au niveau de son bord postérieur, par une ailette présentant un profil dit 15 en dent de morse, courbée en direction du bord antérieur de l'embase (1), ladite ailette étant destinée à être ancrée dans d'une coupe tibiale. Les termes de positionnement « transversal », « sagittal », « postérieur », « antérieur », etc., sont définis par rapport aux plans anatomiques de référence du corps humain. 20 De ce qui précède, l'ailette en dent de morse, c'est-à-dire courbée dans le plan sagittal, permet d'assurer un ancrage optimal de l'embase tibiale, qui ne risque pas d'abîmer et/ou de décrocher le massif des épines lors de sa mise en place. Du fait du profil en dent de morse de l'ailette, la mise en place de l'embase tibiale s'effectue par un mouvement de rotation autour du bord antérieur de l'embase, en appui sur la coupe tibiale. Le capot réunissant les deux plateaux coiffe le massif des épines et réalise une compression de ce dernier afin d'éviter son arrachement, et/ou afin de favoriser son ostéosynthèse lorsque ce dernier est arraché. De préférence, les plateaux de l'embase tibiale comprennent deux parois orthogonales prolongeant leur bord en regard l'un de l'autre, lesdites parois présentant sur leur face interne des motifs en relief, tels que par exemple des nervures inclinées par rapport au plateau et orientées vers l'ailette en dent de morse, pour assurer une compression supplémentaire sur les parois latérales du massif des épines pour éviter son arrachement. 3 De préférence l'ailette en dent de morse est centrée sur le bord postérieur de l'embase tibiale. Avantageusement, et pour favoriser davantage l'ancrage dans la coupe tibiale, l'ailette en 5 dent de morse présente également une courbure dans le plan transversal, orientée antérieurement. BREVE DESCRIPTION DES DESSINS 10 D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront clairement de la description qui en est réalisée ci-après, à titre indicatif et nullement limitatif, en référence aux figures annexées dans lesquelles : - la figure 1 est une représentation schématique en perspective d'une embase tibiale selon 15 l'invention ancrée dans une coupe tibiale ; - la figure 2 est une schématique similaire à celle de la figure 1, l'embase tibiale étant représentée vue de derrière, côté postérieur ; 20 - la figure 3 est une représentation schématique similaire à celle de la figure 1, l'embase tibiale étant représentée vue de dessus ; - la figure 4 est une représentation schématique de l'embase tibiale selon l'invention, en coupe selon le plan sagittal A-A illustré à la figure 3 ; - la figure 5 est une représentation schématique, similaire à celle de la figure 1, l'embase tibiale étant représentée vue de côté. EXPOSE DETAILLE DE L'INVENTION Pour rappel, dans la suite de la description, les termes de positionnement « transversal », « sagittal », « postérieur », « antérieur », etc sont définis par rapport aux plans anatomiques de référence du corps humain. 25 30 35 En référence aux figures 1 à 5, l'invention concerne une embase tibiale (1) d'un implant tibial pour prothèse de genou. L'embase tibiale (1) est, d'une part, prolongée 4 orthogonalement par des ailettes (2) et plots (3) d'ancrage et, d'autre part,reçoit une partie d'usure fonctionnelle (non représentée). L'embase tibiale (1) comprend deux plateaux (4) destinés à venir reposer sur des coupes 5 tibiales, et reliés entre eux par une partie commune (5) de manière à laisser un écartement entre lesdits deux plateaux (4). Cet écartement permet, lors de la mise en place de l'embase tibiale (1), de préserver le massif des épines (6) et le ligament croisé antérieur (non représenté) du patient. 10 Afin d'optimiser l'ancrage de l'embase tibiale (1), la partie commune (5) reliant les deux plateaux (4) se prolonge orthogonalement, au niveau de son bord postérieur, par une ailette (7) présentant un profil en dent de morse, courbée en direction du bord antérieur de l'embase (1). Le profil en dent de morse de l'ailette (7) d'ancrage permet, d'une part, de favoriser l'ancrage et, d'autre part, de contourner la racine du massif des épines (6), afin de 15 diminuer les risques d'arrachage dudit massif des épines (6). Cela étant, la présence seule de cette ailette en dent de morse (7) ne permet pas de garantir la bonne tenue du massif des épines (6), et donc du ligament croisé antérieur. C'est pourquoi, selon l'invention, la partie commune (5) reliant les deux plateaux (4) se présente 20 sous la forme d'un capot (Sa) apte, après implantation, à venir coiffer et comprimer le massif des épines (6). La compression du massif des épines (6) permet de réduire, voire de supprimer les risques d'arrachement dudit massif des épines (6), et permet également, lorsque le massif des 25 épines (6) est ultérieurement arraché, de le comprimer et de le maintenir en position pour favoriser son ostéosynthèse. Afin de favoriser la compression du massif des épines (6), et en référence à la figure 4, les plateaux (4) comprennent chacun une paroi (8) orthogonale prolongeant le bord dudit 30 plateau (4) en regard avec l'autre plateau (4), lesdites parois orthogonales (8) présentant sur leur face interne en regard, des motifs en relief (9), par exemple des nervures inclinées (9a) par rapport au plateau et orientées vers l'ailette en dent de morse (7), pour assurer une compression supplémentaire, notamment latérale et verticale, sur les parois latérales du massif des épines (6). 35 5 Bien entendu, d'autres formes de motifs en relief (9) peuvent être imaginées pour assurer une compression sur le massif des épines (6). Il peut notamment être envisagé des motifs en relief (9) présentant des profils en dent de scie pour de favoriser davantage l'ancrage et la compression du massif des épines (6). 5 Pour favoriser l'ancrage de l'ailette en dent de morse (7), celle-ci présente également une courbure dans le plan transversal, laquelle est orientée vers le bord antérieur de l'embase tibiale (1). 10 La mise en place de l'embase tibiale (1) s'effectue alors par un mouvement de rotation autour du bord antérieur de l'embase tibiale (1) en appui sur la coupe tibiale, l'ailette en dent de morse (7) étant centrée sur le bord postérieur. Afin d'augmenter sa rigidité, l'ailette en dent de morse (7) peut être prolongée jusqu'aux ailettes (2) d'ancrage que présentent les plateaux (4) de l'embase tibiale (1). 15 11 ressort de ce qui précède que l'invention, fournit une embase tibiale (1) permettant de préserver le ligament croisé antérieur, tout en permettant d'assurer un ancrage optimal, et en diminuant les risques d'arrachement du massif des épines (6), et le cas échéant, REVENDICATIONS1. Embase tibiale (1) d'un implant tibial pour prothèse de genou, ladite embase (1) comprenant deux plateaux (4) disposés parallèlement côte à côte, et réunis à écartement par une partie commune (5) postérieure pour préserver le ligament croisé antérieur du genou, caractérisée en ce que la partie commune (5) se présente sous la forme d'un capot (5a) apte, après implantation, à coiffer et comprimer le massif des épines (6) du tibia, ledit capot (5a) se prolongeant orthogonalement, au niveau de son bord postérieur, par une ailette (7) présentant un profil dit en dent de morse, courbée en direction du bord antérieur de l'embase (1 ), et destinée à être ancrée dans une coupe tibiale. Embase tibiale ( 1 ) selon la revendication 1, caractérisée en ce que les plateaux (4) comprennent deux parois orthogonales (8) prolongeant leur bord en regard l'un de l'autre, les parois (8) présentant sur leur face interne des motifs en relief (9) pour assurer une compression supplémentaire du massif des épines (6). Embase tibiale (1) selon la revendication 2, caractérisée en ce que les motifs en relief (9) comprennent des nervures inclinées (9a) par rapport aux plateaux (4) et orientées vers l'ailette en dent de morse (7) Embase tibiale (1) selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'ailette en dent de morse (7) est centrée sur le bord postérieur de l'embase tibiale (1). Embase tibiale (1) selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'ailette en dent de morse (7) présente également une courbure dans le plan transversal, orientée vers le bord antérieur de l'embase tibiale (1). 10 2. 15 3. 20 4. 255.