Brevet FR3077984A1 — publié le 20190823

COMPOSITION MULTIUSAGE DE TORASEMIDE Domaine technique La présente invention se rapporte à une composition aqueuse comprenant du torasémide et au moins un solvant organique, à un flacon ou récipient comprenant ladite composition et à un kit comprenant ledit flacon ou récipient et un système d'administration de la composition (par exemple une seringue). L'invention concerne également une utilisation d'au moins un solvant organique pour augmenter la stabilité et/ou les propriétés antimicrobiennes d'une composition comprenant du torasémide. Enfin, la présente invention vise aussi un procédé de préparation de composition selon l'invention. Etat de la technique Le torasémide ou torsém ide (1-lsopropy1-3-[(4-m-toluidino-3- pyridyl)sulfonyl]urea est un principe actif connu, qui possède une forte action diurétique. Il est utilisé dans le traitement des oedèmes associés à des insuffisances cardiaques, des maladies rénales et en traitement de l'hypertension, en thérapeutique humaine et vétérinaire. Le torasémide (C16H20N403S, M = 348,4 g.mo1-1, CAS: 56211-40-6) a pour formule développée la formule 1 suivante: Formule I Il est commercialisé notamment sous les marques Demadex0, Diuver0, Dytor0, Examide0 et Upcard 0. 2 Les maladies pour lesquelles un traitement comprenant du torasémide est préconisé, sont des maladies chroniques qui nécessitent généralement un traitement quotidien. Des études récentes ([1]) ont recommandé de privilégier le 5 torasémide pour un meilleur effet diurétique. Ainsi, l'intérêt pour le torasémide est croissant dans le traitement des affections cardiaques en particulier. En dépit de ces résultats encourageants, le torasémide a une marge thérapeutique faible (ou étroite), ce qui signifie que toute variation de sa concentration dans l'organisme, même faible ou modérée, peut 10 éventuellement entraîner des effets indésirables, potentiellement graves. Il est donc important de pouvoir distribuer la dose requise. Un déséquilibre ionique chez l'homme ou l'animal traité est observé avec un traitement chronique. Ce déséquilibre entraine d'autres effets indésirables tels que chute de tension ou augmentation de l'aldostérone et 15 de la créatinine. A ce jour, le furosémide (CAS : 54-31-9) constitue le traitement de référence. Il est généralement administré par voie orale ou intraveineuse. Récemment, des comprimés sécables à base de torasémide ont été commercialisés pour répondre à la problématique de marge thérapeutique 20 étroite et d'ajustement de la dose en fonction du poids de l'homme ou de l'animal. Cependant cette solution ne permet pas d'ajuster la dose en tenant compte de toute la gamme de poids disponibles. Par ailleurs, la solubilité du torasémide dépend du pH de la 25 solution. La stabilité du torasémide en solution est en outre fonction des additifs et excipients employés dans la composition. Le torasémide n'est ainsi pas soluble à un pH compris entre 2 et 7 environ (figure 1). Le torasémide est ainsi connu pour sa faible stabilité en milieu aqueux. On connait dans l'état de la technique des solutions alcalines injectables à usage unique à base de torasémide. Le document US 4,861,786 ([2]) en particulier décrit une composition alcaline injectable de torasémide comprenant un tampon compatible physiologiquement avec 3 une valeur de pH comprise entre 9,3 et 9,9 et de 5 à 20 % d'un solvant organique, ledit solvant organique étant choisi dans le groupe comprenant les polyéthylènes glycols (ayant un poids moléculaire compris entre 100 et 1500 g.mo1-1), les polypropylènes glycols (ayant un poids moléculaire 5 compris entre 50 et 1000 g.mo1-1), le glycérol, le propylène glycol, l'éthanol et le propanol. Ces compositions comprennent de 2 à 40 mg.m1-1 de torasémide. Pour des raisons de stabilité, et en particulier l'apparition de cristaux, le pH doit être compris entre 9,3 et 9,9, et le pourcentage de solvants doit être inférieur à 20%. 10 Les compositions de torasémide alcalines injectables de l'état de la technique, ne présentent ainsi ni une stabilité suffisante, ni un effet antimicrobien garantissant leur bonne conservation. En outre, leurs propriétés ne permettent pas un usage multiple (ou multiusage), à savoir une utilisation répétée de la même composition sur une période de temps 15 s'étalant de plusieurs heures à plusieurs jours. Les compositions connues ne proposent pas non plus une composition qui en plus d'une stabilité augmentée et d'un effet antimicrobien, offre une plus grande liberté pour moduler les doses lors de l'administration. 20 Il existe donc un réel besoin de composition aqueuse multiusage, pouvant être administrée par voie orale ou parentérale, palliant ces défauts, inconvénients et obstacles de l'art antérieur. Il existe également un besoin pour un flacon ou récipient comprenant de telles compositions permettant de maîtriser de manière extrêmement précise le dosage chez 25 l'homme ou l'animal, de réduire les coûts et d'améliorer ainsi le traitement de manière globale. Exposé de l'invention Il est du mérite de la demanderesse d'avoir développé des 30 compositions de torasémide comprenant au moins un solvant organique à un pourcentage massique supérieur ou égal à 30%. Non seulement la stabilité physique, chimique et/ou antimicrobienne de la composition est 4 améliorée, mais celle-ci l'est dans des intervalles de pH étendus, à savoir entre 7,5 et 10, de préférence entre 8 et 9,9 et de manière encore plus préférée entre 9 et 9,9. Ainsi, les compositions selon l'invention sont stables sur une durée d'au moins 24 mois, de préférence 36 mois à une 5 température de conservation comprise entre 25 et 30 °C. L'amélioration de ces propriétés rend la composition apte à un usage multiple (ou multiusage), à savoir une utilisation répétée de la même composition sur une période de temps s'étalant de plusieurs heures à plusieurs jours. Les compositions selon l'invention ont en outre une efficacité de 10 conservation antimicrobienne conforme aux pharmacopées américaine et européenne. Ainsi, non seulement la stabilité est améliorée, mais elle l'est dans une gamme de pH étendue et la composition bénéficie en outre d'un effet antimicrobien. Ce dernier permet par exemple de faire l'économie d'un 15 conservateur antimicrobien dans la composition de torasémide. L'invention se rapporte ainsi à une composition aqueuse comprenant du torasémide et au moins un solvant organique, caractérisée en ce que la concentration massique en solvant organique peut être supérieure ou égale à 30 % par rapport à la masse totale de la 20 composition, de préférence supérieure ou égale à 35 % et de manière encore plus préférée supérieure ou égale à 40 °A. De préférence, la concentration en solvant organique peut être inférieure ou égale à 70 %. On entend par « composition aqueuse », une composition comprenant de l'eau. Dans le cadre de l'invention une composition 25 aqueuse comprend au moins de l'eau, un solvant organique et du torasém ide. Avantageusement, la concentration massique en torasémide peut être comprise entre 0,01 % et 5 % par rapport à la masse totale de la composition, de préférence entre 0,1 et 3 °A et de manière encore plus 30 préférée entre 0,1 et 2 °A. La concentration massique en torasémide exprimé en mg. m1-1 peut être comprise entre 0,1 et 50 mg.m1-1, de préférence entre 1 et 30 mg.m1-1 et de manière encore plus préférée entre 5 1 et 20 mg.m1-1. La concentration massique en torasémide peut par exemple être 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 15 ou 20 mg.m1-1. Avantageusement, les compositions selon l'invention sont exemptes d'impuretés. Dans le cadre de l'invention, on entend par « impuretés », des 5 particules issues de la dégradation du torasémide, ou de la précipitation du torasémide sous forme de cristaux, des molécules de type aldéhyde ou bien encore cétone. De préférence, la concentration totale en impuretés inconnues ou connues, telles impuretés A et B (Pharmacopée Européenne) ou impuretés A et E (selon l'US P) peut être inférieure à 5 %. 10 Les compositions selon l'invention peuvent se présenter sous la forme de solutions limpides. Dans le cadre de l'invention, on entend par « limpide » une solution qui ne comprend pas de particules visibles selon la monographie de la pharmacopée européenne. Avantageusement, le au moins un solvant organique peut être 15 choisi dans le groupe comprenant les alcools dérivés du propane. Par exemple, le solvant organique peut être choisi dans le groupe comprenant, le propylène glycol (aussi appelé propane-1,2-diol ou PG), le glycérol (aussi appelé 1,2,3-propanetriol), le propan-1,3-diol (aussi appelé PDO), le propanol (aussi appelé propan-1-ol), l'isopropanol (aussi appelé propan-2- 20 ol) et leurs mélanges. De préférence, le solvant organique peut être choisi dans le groupe comprenant le glycérol et le propylène glycol. Avantageusement, les compositions selon l'invention peuvent comprendre en outre un tampon physiologiquement compatible ou un 25 agent alcalinisant. Ils peuvent par exemple être choisis dans le groupe comprenant la trométhamine (TRIS), la triéthanolamine, la diéthanolamine, la monoéthanolamine, l'hydroxyde de sodium, l'hydroxyde de potassium, l'hydroxyde d'ammonium et la méglumine. La concentration massique en tampon ou agent alcalinisant peut être comprise entre 1 et 5 % par rapport 30 à la masse totale de la composition, de préférence entre 1 et 2%. Avantageusement, la composition selon l'invention peut comprendre en outre un agent permettant d'ajuster la viscosité (ou 6 épaississant). Un tel agent permettant d'ajuster la viscosité peut par exemple être un polymère synthétique hydrophile d'acide acrylique (carbomère), un polysaccharide (dérivés cellulosiques, chitosanes, amidons ou alginates), une gomme, la polyvinylpovidone, un poloxamère 5 (pluronic), la silice hydrophile ou bien encore un poly(méth)acrylate. Le carbomère peut être choisi dans le groupe comprenant l'homopolymère d'acide 2-propénoïque tel que par exemple le Carbopol 971 NF, 974, 934P ou 941. Le polysaccharide peut être choisi dans le groupe comprenant l'amidon et ses dérivés, les dérivés de cellulose tels que par exemple 10 l'hydroxyéthylcellulose (HEC), l'éthylcellulose (EC), la carboxyméthylcellulose (CMC) et l'hydroxypropylcellulose (HPC), les dérivés de chitosane tels que par exemple la chitine déacétylée, les copolymères de glucosamine et de N-acétylglucosamine avec différents degré d'acétylation et ayant un poids moléculaire allant de 10 000 à 15 1000000. Les gommes peuvent être choisies dans le groupe comprenant la gomme xanthane et la gomme guar (galactomannane). On entend par « dérivé », une base conjuguée, un sel, éther, ester ou de manière plus générale, un composé qui est dérivé d'un composé similaire par une réaction chimique. La concentration massique en agent permettant 20 d'ajuster la viscosité peut être comprise entre 0,01 et 10 % par rapport à la masse totale de la composition, de préférence entre 0,1 et 5 °A et de manière encore plus préférée entre 0,1 et 2 %. Avantageusement, la viscosité des compositions selon l'invention peut être comprise entre 0,001 et 5 Pa.s. Une telle viscosité permet 25 d'obtenir une distribution optimale du principe actif lors de l'administration de la composition. Avantageusement, la composition selon l'invention peut comprendre en outre un agent permettant d'ajuster l'osmolarité de la composition. Un tel agent peut par exemple être choisi parmi le sucre 30 (glucoses), NaCI ou KCI. Avantageusement, la composition selon l'invention peut comprendre en outre un édulcorant. L'édulcorant peut être choisi dans le 7 groupe comprenant la saccharine (sodique), l'acésulfame de potassium, l'advantame, l'aspartame, l'érythritol et l'isomalt. La concentration massique en édulcorant peut être comprise entre 0,01 et 2 % par rapport au poids total de la composition. On entend par « édulcorant » ou « agent 5 sucrant » au sens de l'invention, un composé ou mélange de composés ayant un goût sucré. L'ajout de ce type de composé dans la composition augmente l'appétence de cette dernière, lorsque celle-ci est destinée à être administrée par voie orale, et la rend ainsi plus facilement acceptée par le sujet, en particulier lorsque le médicament est destiné à l'animal. 10 Avantageusement, la composition selon l'invention peut comprendre en outre tout excipient pharmaceutiquement acceptable. La composition peut ainsi comprendre un ou plusieurs tensioactif(s), composé(s) inorganique(s) ou agent(s) isotonique(s). 15 Avantageusement, les compositions selon l'invention peuvent avoir un pH compris entre 7,5 et 10, de préférence compris entre 8,0 et 9,9 et de manière encore plus préférée entre 9 et 9,9 ou encore 9,3 et 9,9. Le pH des compositions peut être facilement adapté par l'homme du métier en fonction de la solubilité et de la quantité des composants de la 20 composition, et en particulier en fonction de la solubilité et de la quantité de torasémide. Le pH des compositions selon l'invention peut être ajusté à l'aide de tout acide ou base pharmaceutiquement acceptable. Le pH peut par exemple être ajusté au moyen de NaOH, HCI, méglumine (Nméthylglucamine) ou encore trométhamine. 25 La stabilité améliorée des compositions selon l'invention présente également l'avantage de permettre une plus grande modulation dans les traitements, de par la diminution des contraintes habituellement associées au torasémide. Les compositions selon l'invention apportent une solution 30 plus adaptée à chaque patient, grâce notamment à la possibilité d'ajuster plus facilement la dose distribuée à toutes les masses corporelles potentielles. Pour la première fois dans les traitements à base de 8 torasémide, une composition répond au problème d'ajustement de dose au poids, pour cette substance qui a une marge thérapeutique étroite. Pour la première fois également, une composition de torasémide est adaptée à un usage multiple (ou multiusage) et permet de s'affranchir 5 des contraintes liées aux compositions à usage unique. Cela se traduit par exemple par une diminution de la quantité d'emballage, des contraintes d'utilisation plus souples ou une facilité de conservation d'une composition déjà ouverte qui serait amenée à être réutilisée. Les compositions selon l'invention sont ainsi adaptées tant au 10 traitement chronique (par exemple sous forme de composition orale) qu'au traitement d'urgence (par exemple sous forme de composition injectable). Le volume de liquide administré à l'homme ou à l'animal peut être ajusté en fonction de la dose thérapeutique requise et de la masse corporelle du sujet. 15 Avantageusement, les compositions selon l'invention peuvent être administrées par voie orale, sous-cutanée (SC), intramusculaire (IM) ou par voie intraveineuse (IV). Selon un autre aspect, l'invention se rapporte à une composition selon l'invention pour son utilisation comme médicament, en particulier 20 dans le traitement des signes cliniques, y compris rcedème et l'épanchement, liés à une insuffisance cardiaque congestive, le traitement des maladies rénales et de l'hypertension. L'invention se rapporte ainsi également à: - une utilisation d'une composition selon l'invention pour traiter 25 les signes cliniques, y compris rcedème et l'épanchement, liés à une insuffisance cardiaque congestive, pour traiter les maladies rénales et l'hypertension, - une méthode de traitement des signes cliniques, y compris rcedème et l'épanchement, liés à une insuffisance cardiaque 30 congestive, méthode de traitement des maladies rénales et de l'hypertension, comprenant l'administration d'une composition selon l'invention. 9 L'invention se rapporte aussi à une utilisation d'au moins un solvant organique, à une concentration massique supérieure ou égale à 30 %, de préférence supérieure ou égale à 35 % et de manière encore 5 plus préférée supérieure ou égale à 40 %, dans une composition aqueuse comprenant du torasémide. De préférence, la concentration massique en au moins un solvant organique peut être inférieure ou égale à 70%. L'invention comprend aussi une utilisation d'au moins un solvant organique, à une concentration massique supérieure ou égale à 30 %, de 10 préférence supérieure ou égale à 35 % et de manière encore plus préférée supérieure ou égale à 40 % pour augmenter la stabilité d'une composition aqueuse comprenant du torasémide et/ou conférer des propriétés antimicrobiennes à ladite composition ; c'est-à-dire que ladite composition est stable pendant une période d'au moins 24 mois, de préférence 36 15 mois, à une température comprise entre 25°C et 40°C, de préférence 30°C. Par exemple, la composition est stable au moins 24 mois à une température de 30°C ou au moins 36 mois à une température de 25°C. En outre, la composition, après ouverture, de par sa stabilité physique, chimique et microbiologique, peut être conservée jusqu'à 28 jours. 20 L'invention concerne également un procédé de préparation des compositions selon l'invention comprenant les étapes : (a) introduction du tampon ou de l'agent alcalinisant dans de l'eau à température ambiante et agitation pour obtenir le 25 mélange 1, (b) ajout du torasémide au mélange 1 et agitation pour obtenir le mélange 2, (c) ajout progressif de l'agent permettant d'ajuster la viscosité sous agitation pour obtenir le mélange 3, 30 (d) éventuellement ajout d'un ou plusieurs excipient(s) pharmaceutiquement acceptable(s) et agitation jusqu'à l'obtention d'une solution limpide (mélange 4), 10 (e) ajout du au moins un solvant organique et agitation jusqu'à l'obtention d'une solution limpide (mélange 5), (f) éventuellement ajustement du volume sous agitation, (g) éventuellement ajustement du pH, 5 et obtention de la composition selon l'invention. L'agitation peut être mécanique (agitateur magnétique) et/ou effectuée à l'aide d'une turbine. Selon un autre aspect, l'invention concerne également un flacon ou 10 récipient comprenant une composition selon l'invention. Avantageusement, le flacon peut être muni d'un bouchon, d'un réducteur ou de tout autre système d'ouverture facilitant la délivrance de la composition. Un tel dispositif, dans lequel s'emboite une seringue ou autre système d'administration de la composition permet, en fonction de la 15 graduation, d'administrer juste la dose nécessaire, efficace et adaptée à chaque traitement. Un tel dispositif permet de limiter la contamination microbienne lors de l'utilisation de la composition selon l'invention, le système d'administration (i.e. la seringue) n'entrant pas en contact avec la composition. Par exemple, lors d'un contact accidentel, les propriétés 20 antimicrobiennes de la composition la protègent d'une éventuelle contamination. Enfin, l'invention concerne aussi un kit comprenant : - un flacon ou récipient comprenant une composition selon l'invention ; et 25 - un système d'administration de la composition. On entend par « système d'administration de la composition » tout système permettant de prélever la composition dans le flacon ou récipient pour ensuite l'administrer par voie orale, SC, IM ou IV, tel que par exemple un compte-goutte, un bouchon doseur ou une seringue. 30 D'autres avantages pourront encore apparaître à l'homme du métier à la lecture des exemples ci-dessous. 11 Brève description des figures - La figure 1 représente une courbe de solubilité du torasémide (en 5 mg.m1-1) en fonction du pH. - La figure 2 représente un bouchon et un système d'administration de la composition (seringue). - La figure 3 représente deux exemples de kits selon l'invention (gauche et droite) comprenant un flacon muni d'un bouchon et d'un système 10 d'administration (seringue) de la composition et un réducteur (centre). EXEMPLES Exemple 1 : Préparation d'une composition selon l'invention 15 Préparation d'un mélange 1 : On introduit de l'eau et la trométhamine (tampon) à température ambiante (18-25°C) sous agitation à l'aide d'une turbine défloculeuse (vitesse : 200600 RPM, durée : environ 15 min). Préparation d'un mélange 2 : 20 On ajoute le torasémide au mélange 1, sous agitation à l'aide d'une turbine défloculeuse (vitesse : 200-600 RPM, durée : environ 15 min). Préparation d'un mélange 3: On ajoute progressivement le polymère au mélange 2, sous agitation à l'aide d'une turbine défloculeuse et d'une agitation mécanique (vitesse : 25 200-600 RPM, durée : environ 15 min). Préparation d'un mélange 4: On ajoute le reste des excipients (en dehors du solvant organique) au mélange 3, tout en maintenant l'agitation jusqu'à l'obtention d'une solution limpide. 30 Préparation d'un mélange 5: On ajoute ensuite le solvant organique (propylène glycol) au mélange 4, tout en maintenant l'agitation jusqu'à l'obtention d'une solution limpide. 12 On ajuste éventuellement le volume avec de l'eau sous agitation magnétique, pendant une durée minimum de 15 min. On ajuste éventuellement le pH à la valeur désirée. 5 On obtient la composition sous forme de liquide incolore et peu visqueux. Les compositions dans le tableau 1 ci-dessous sont préparées selon le protocole ci-dessus, avec les quantités indiquées dans le tableau. Composition n° Comparatif 1 Composition 1 Composition 2 Torasém ide 0,30% 0,20% 0,20% Trométhamine (TRIS) 1,50% 1,50% Méglumine 1,00% PEG 400 10,00% Propylène glycol 40,00% 40,00% Carbopol 971P 0,20% Natrosol 250G Pharm 1,00% Saccharine sodique 0,20% Acide chlorhydrique QSP pH 8,0-10 QSP pH 9,3-9,7 QSP pH 9,3-9,7 Eau ppi QSP 100% QSP 100% QSP 100% 10 Tableau 1 : compositions, exemple comparatif et selon l'invention. QSP = quantité suffisante pour. Eau ppi = eau pour injection. Exemple 2 : Stabilité optimisée des compositions selon l'invention La stabilité des compostions 1 et 2 a été évaluée dans des conditions de 15 stockage stressantes accélérées : à une température de 40°C, à un taux d'humidité relative de 75% et pendant un durée de T = 2 mois. Pour chacune des compositions testées, le taux d'impuretés est mesuré selon la méthode correspondant au principe actif, décrite dans les monographies de la pharmacopée européenne ou américaine. 20 13 Les résultats sont compilés dans le tableau 2 ci-dessous : Composition n° Comparatif 1 Composition 1 Composition 2 Aspect trouble limpide limpide macroscopique teneur en torasémide (par dosage, 95- 100,30 99,10 100,00 105%) Chaque impureté 0,31 0,02 0,01 inconnue ( REVENDICATIONS1. Composition aqueuse comprenant du torasémide et au moins un solvant organique choisi dans le groupe comprenant les alcools dérivés du propane, de préférence choisi parmi le propylène glycol, le glycérol, le propan-1,3-diol, le propanol, l'isopropanol et leurs mélanges, caractérisée en ce que la concentration massique en solvant organique est supérieure ou égale à 30 % par rapport à la masse totale de la composition, de préférence supérieure ou égale à 35% et de manière encore plus préférée supérieure ou égale à 40 %. 2. Composition selon la revendication 1, dans laquelle la concentration massique en torasémide est comprise entre 0,01 % et 5 % par rapport à la masse totale de la composition, de préférence entre 0,1 et 3% et de manière encore plus préférée entre 0,1 et 2 %. 3. Composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant en outre un tampon ou un agent alcalinisant, de préférence choisi dans le groupe comprenant la trométhamine (TRIS), la triéthanolamine, la diéthanolamine, la monoéthanolamine, l'hydroxyde de sodium, l'hydroxyde de potassium, l'hydroxyde d'ammonium et la méglumine, la concentration massique en tampon étant de préférence comprise entre 1 et 5 % par rapport à la masse totale de la composition. 4. Composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant en outre un agent permettant d'ajuster la viscosité, choisi dans le groupe comprenant les polymères synthétiques hydrophiles d'acide acrylique, les polysaccharides, les gommes, la polyvinylpovidone, les poloxamères, la silice hydrophile et les poly(méth)acrylates, la concentration massique en agent permettant d'ajuster la viscosité étant de préférence comprise entre 0,01 et 10% par rapport à la masse totale de la composition. 21 5. Composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant en outre un édulcorant. 6. Composition selon la revendication précédente, dans laquelle 5 la viscosité est comprise entre 0,001 et 5 Pa.s. 7. Composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant en outre un ou plusieurs excipient(s) pharmaceutiquement acceptable(s). 10 8. Composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle le pH est compris entre 7,5 et 10, de préférence compris entre 8,0 et 9,9 et de manière encore plus préférée entre 9 et 9,9 ou encore 9,3 et 9,9. 15 9. Composition selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, pour son utilisation comme médicament, de préférence destinée à être utilisée dans le traitement des signes cliniques, y compris rcedème et l'épanchement, liés à une insuffisance cardiaque congestive, le traitement 20 des maladies rénales et de l'hypertension. 10. Utilisation d'au moins un solvant organique choisi dans le groupe comprenant les alcools dérivés du propane, de préférence choisi parmi le propylène glycol, le glycérol, le propan-1,3-diol, le propanol, 25 l'isopropanol et leurs mélanges, à une concentration massique supérieure ou égale à 30 %, de préférence supérieure à 35 % et de manière encore plus préférée supérieure à 40 °A, dans une composition aqueuse comprenant du torasémide. 30 11. Utilisation d'au moins un solvant organique choisi dans le groupe comprenant les alcools dérivés du propane, de préférence choisi 22 parmi le propylène glycol, le glycérol, le propan-1,3-diol, le propanol, l'isopropanol et leurs mélanges, à une concentration massique supérieure ou égale à 30 %, de préférence supérieure à 35 % et de manière encore plus préférée supérieure à 40 °A, pour augmenter la stabilité d'une 5 composition aqueuse comprenant du torasémide et/ou conférer des propriétés antimicrobiennes à ladite composition. 12. Procédé de préparation d'une composition selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, comprenant les étapes, 10 éventuellement sous atmosphère inerte, de : (a) introduction du tampon ou de l'agent alcalinisant dans de l'eau à température ambiante et agitation pour obtenir le mélange 1, (b) ajout du torasémide au mélange 1 et agitation pour obtenir le mélange 2, 15 (c) ajout progressif de l'agent permettant d'ajuster la viscosité, sous agitation, pour obtenir le mélange 3, (d) éventuellement, ajout d'un ou plusieurs excipient(s) pharmaceutiquement acceptable(s), et agitation jusqu'à l'obtention d'une solution limpide, pour obtenir le mélange mélange 4, 20 (e) ajout du au moins un solvant organique et agitation jusqu'à l'obtention d'une solution limpide, pour obtenir le mélange 5, (f) éventuellement, ajustement du volume sous agitation, (g) éventuellement, ajustement du pH, et obtention de la composition selon l'invention. 25 13. Flacon ou récipient comprenant une composition selon l'une quelconque des revendications 1 à 9. 14. Kit comprenant : 30 - un flacon ou récipient selon la revendication précédente ; et - un système d'administration de la composition.