Brevet FR3077002A1 — publié le 20190726

La présente invention concerne un nouveau type d'exerciseur ou ré-adaptateur d'épaules caractérisé en ce que l'on obtient une plaque rigide, (amovible de préférence), transportable et symétrique par rapport à un axe médian vertical permettant ainsi d'adapter des systèmes extérieurs, ou divers accastillages qui seront à fixer dessus grâce à des systèmes d'accrochage prévus à cet effet. On sait que la plupart des systèmes existants ne présentent pas de rigidités dans leurs systèmes de point fixe (car leurs éléments de fixation par exemple sur une porte n'est pas rigide). Cela va donc altérer l'aspect harmonieux du mouvement. D'autres part, la plupart des systèmes ne présentent pas de symétries par rapport à un axe vertébral vertical, et n'ont qu'un seul point fixe central, donc créer trop de compression au niveau des épaules de part l'axe de tractions. On peut ajouter que les systèmes existant n'ont pas la polyvalence de notre ré-adaptateur, mais peuvent uniquement être coincés sur une porte. L'invention a en conséquence pour but, notamment de fournir un exerciseur ou ré- adaptateur d'épaules très efficace et confortable par son aspect complet, harmonieux, stable, pratique, simple d'utilisation et évolutif grâce à l'augmentation de difficultés du système. D'autre part, ce nouveau type d'exerciseur va permettre de mettre en situation plusieurs systèmes amovibles en fonction de l'exercice recherché plus particulièrement, et bien-sûr, en fonction des problèmes pathologiques retrouvés sur les épaules. Dans la grande majorité des cas, il nous faudra travailler en récupération des amplitudes de l'épaule (travail de la souplesse) ou le deuxième cas le plus fréquent est le travail des muscles abaisseurs, pour contrecarrer l'ascension de la tête humérale et éviter de créer un syndrome sous acromial. Selon des modes particuliers de réalisation, nous allons trouver une plaque assez large qui aura sa face avant (6) qui restera apparente. Cette face antérieure est réalisée de trois parties essentiellement, à savoir deux branches ou lames extérieurs supportant les points d'accrochages que nous avons voulu mettre au nombre de trois. Ces trois points d'accrochages, se retrouvent sur chacune des deux branches extérieures. Ces trous ou système d'accrochage seront disposés symétriquement par rapport à l'axe médian vertical de la plaque, et qui va correspondre à l'axe du corps humain, c'est à dire dessus du crâne et axe vertébral. 2 Ces systèmes d'accrochages symétrique permettant de faire travailler les deux épaules en même temps et dans un mouvement harmonieux en respectant l'anatomie et la physiologie. Ces deux colonnes seront presque à l'aplomb des épaules. Lorsque l'on travaillera une seule épaule à la fois, et notamment concernant le travail 5 des abaisseurs, nous pourrons utiliser la colonne de droite ou de gauche uniquement, individuellement en positionnant le kit abaisseur dans un trou seulement le plus bas au départ si possible. Puis, en montant aux trous plus haut peu à peu pour augmenter la résistance. Néanmoins, comme nous le verrons plus tard, pour l'équilibre et le confort de l'exercice, nous pourrons relier le kit abaisseur à deux trous symétriquement opposés. 10 Ces deux branches verticales seront presque à l'aplomb de chaque épaule pour un mouvement physiologique. Donc, pour éviter le rapprochement de ces deux colonnes pendant le mouvement, nous relierons ces deux branches par une plaque de liaison horizontale qui va maintenir l'écartement des points d'accrochages. Ainsi donc, on obtient un exerciseur d'épaules représenté par une plaque rigide, 15 amovible, immobile en position d'exercice permettant à des adjuvants de se fixer dessus en divers points d'accrochage symétriques par rapport à une ligne verticale médiane et avec la notion de difficulté croissante plus on monte vers les points les plus hauts. Les points d'accrochages peuvent être de différentes formes : trous, crochets, barre, etc. Nous l'avons réalisé sous forme de trous qui répondent au mieux à des systèmes de 20 crochets à agrafes (crochets des poulies, crochets des sangles élastiques etc, s'adaptent très facilement dans ces trous d'accrochages). Cette plaque rigide en métal, acier, inox, aluminium, zinc, ou autre sera, pour les besoins des exercices à positionner en hauteur comme sur le chambranle d'une porte ou les barreaux équivalents en hauteur d'un espalier chez soi ou chez un kinésithérapeute, ceci afin 25 de permettre d'avoir des points d'accrochage en hauteur symétrique par rapport à l'axe médian et en l'aplomb des épaules. Nous aurons un empilement des trous de bas en haut, du plus facile au plus difficile en terme d'exercice. En effet, pour l'exercice de gain d'amplitude, plus l'accrochage des poulies sera haut, plus on va tirer sur l'articulation et gagner en hauteur car le mouvement qui se limite toujours au niveau d'une épaule est 30 l'élévation (le bras le long de l'oreille.) Pour parler maintenant des deux systèmes adjuvants ou deux kit d'équipements, nous en préconisons deux sortes. Le premier est réalisé, de par la volonté de retravailler l'amplitude de l'épaule, 3 sachant que cette raideur d'épaule est quasiment retrouvée dans tous les stress de celle-ci. Pour résumé clairement, tous les problèmes de cette articulation entraînent une raideur et un manque d'amplitude qui empirent le problème. Afin de casser ce cercle vicieux, il faut à tout prix retravailler les amplitudes 5 articulaires, notamment l'élévation ce qui permettra ainsi de retrouver une épaule normale et indolore. Les différents stress de l'épaule peuvent être : les mouvements répétitifs entraînant des tendinites de la coiffe des rotateurs, ou des efforts trop importants ou chocs ou opération ou anatomie de la personne présentant « un bec acromial » (petit os 10 surdimensionné qui pince les tendons). Ces différents stress entraînent : tendinite, capsulite rétractile, rupture partielle ou non des tendons, bursite etc, et dans tous les cas le blocage d'épaule apparaît. Il faut donc retravailler ce manque d'amplitude, et selon la plupart des spécialistes de l'épaule, il faut retravailler ce gain d'amplitude en passif : ce ne sont pas les muscles du patient qui travaillent, mais éventuellement le kinésithérapeute qui travaille vers 15 l'élévation du bras malade, ou en auto-passif, et là, c'est le patient qui travaille son élévation du bras affaibli. Mais, grâce à son autre bras valide c'est donc l'objet du kit gain d'amplitude où le patient va s'aider d'un bras pour monter l'autre. Le système auto-passif de gain d'amplitude ou kit d'amplitude est composé de deux poulies à poser symétriquement dans les trous d'accrochage les plus bas dans lesquels 20 passent une élingue reliée à deux poignées. Le patient est assis dos à la porte, et prend une poignée dans chaque main. Le réglage de la hauteur de l'élingue va faire que lorsque le patient va baisser son bras valide, le bras malade va monter. Le patient va gérer lui-même son mouvement en fonction de sa douleur sans appréhension. C'est un avantage énorme de gain d'amplitude. À force de réaliser cet exercice quotidiennement et sans forcer outre 25 mesure, le patient va gagner rapidement et efficacement en amplitude. Plus celui-ci va progresser, plus il faudra monter les poulies grâce à des crochets prévus pour monter dans les trous d'accrochages. Le deuxième kit préconisé est le système de musculation des abaisseurs ou renforcement ou rééquilibrage des muscles abaisseurs. En effet, un déséquilibre se créé lors 30 d'un stress de l'épaule et elle a tendance à s'ascensionner, la tête humérale monte et créé un syndrome sous acromial et va venir s'appuyer sous l'acromion et pincer des tendons. Il faut travailler les muscles abaisseurs doucement pour recentrer la tête humérale, et, le kit abaisseur peut se matérialiser de plusieurs façons, un crochet relié à un tendeur puis relié à 4 une poignée, le crochet est dans un trou d'accrochage qu'il faudra monter peu à peu pour augmenter la difficulté. Une autre façon de faire et notamment celle que nous préconisons est de relier une sangle élastique avec deux crochets à son extrémité, les deux crochets sont dans les trous 5 d'accrochages inférieurs et symétriques, la sangle assez longue va donc relier un côté de la plaque à l'autre côté en faisant un large pli. Le patient met son poignet sur la sangle et tracte vers le bas, ce travail est non traumatisant par une bonne largeur de sangle et est parfaitement équilibré sur la plaque. Les deux extrémités de la plaque antérieur et latérales sont légèrement recourbées 10 pour permettre à celle-ci de s'appuyer sur la face de la porte grâce à ces plis, ce qui évitera de marquer la porte avec les crochets de la sangle ou des poulies. La partie supérieure de la plaque sera pleine de préférence pour garder de la rigidité, et le retour postérieur vertical fera plusieurs centimètres pour avoir une bonne stabilité de l'appareil lors de l'exercice. La partie supérieure de la plaque s'appuie sur le chambranle de la 15 porte. L'ensemble supérieur de la plaque forme un U inversé. La matière utilisée doit permettre d'avoir de la rigidité, de la solidité et malgré tout, de la finesse comme l'acier (par exemple). La figure 1 représente schématiquement l'exerciseur d'épaule permettant une réadaptation et ré-harmonisation articulaire et musculaire (2). On retrouve les deux 20 branches montantes droite et gauche (1d) et (1g) reliées par le montant inférieur horizontal (7) qui apporte de la raideur au système. Les deux montants verticaux droit et gauche (1d) et (1g) supportent un empilement de points d'accrochages ou trous d'accrochages (3) ou autre tel que ceux-ci trouvent leurs trois symétriques sur le montant opposé par rapport à un axe médian (Av). Ces trous (3) 25 ayant leurs symétriques opposées permet de travailler les deux épaules en même temps et en équilibre. Il ne serait pas inutile, par exemple, de trouver en plus un point d'accrochage qui n'a pas son symétrique (8), mais alors de ce fait, pour un équilibre mécanique et physique de la plaque, il sera placé de préférence judicieusement sur l'axe (Av). 30 Toujours sur la figure 1, on distingue que les montants verticaux (1d) et (1g) sont pliés en leurs extrémités latérales, c'est le pli vertical (6). On les retrouve donc à chaque extrémité des montants, droit et gauche (1d) et (1g). Ils serviront à décaler la surface frontale de la porte, ce qui permettra de glisser un crochet sans abîmer la porte. 5 Sur la figure 2, qui représente très schématiquement une vue inférieure droite au niveau du montant vertical droit (1d), supportant les points d'accrochages ou trous d'accrochages (3). Nous voyons très bien le replis (6) de l'extrémité verticale laissant ainsi de l'espace aux crochets des adjuvants ou kit divers. 5 Le montant inférieur horizontal reliant les deux montants verticaux (1d) et (1g) peut également à son extrémité inférieur avoir un repli (6'), pas forcément aussi prononcé que les replis verticaux (6). Afin de solidariser ce système exerciseur avec leurs supports (porte_espalier_barre.), nous trouverons à la partie supérieure de la plaque, une cornière (h) représentée par deux 10 lames, l'une supérieure répondant à la partie haute de support (porte, espalier). Cette lame (4a) est suffisamment plate ou peu épaisse pour passer sur une porte même, et surtout, fermée. Cette plaque ou lame (4a), va solidariser la partie haute des montants verticaux (1d) et (1g). À la partie postérieure de cette lame (4a), partira en coin et vers le bas l'autre partie de la 15 cornière (4), c'est la partie postérieure (4b) qui va retenir en arrière le système et l'empêcher de partir en avant. Il sera suffisamment long vers le bas pour être stable. Ainsi donc, il a été créé un espace de support (5), sur lequel va s'appuyer la plaque comme sur le chambranle d'une porte et donc à cet effet, l'espace devra respecter la largeur du haut de la porte, soit d'une façon standard de préférence, autour de 4 centimètres. 20 Cette cornière (4) représentée par deux montants (4a) et (4b) seront pleins pour ne pas fragiliser le système. L'espace support (5) est représenté en haut par une plaque (ha) pleine et horizontale continuée en arrière et en angle droit par une plaque pleine verticale (hb) et assez courte (environ 4 centimètres) et en avant par l'arrière des plis verticaux (6) continuité des 25 montants verticaux (1d) et (1g). La figure 3 et la figure 4 montrent de façon schématique des adaptations, des accastillages, des adjuvants, des kits, des systèmes permettant d'exécuter des exercices grâce au socle immobile et rigide de la plaque en situation. Une fois la plaque disposée et calée sur une porte, un espalier ou autre ; la figure 3 30 montre un kit de gain d'amplitude possédant deux poulies (9), une élingue (10), deux poignées (11) afin de pouvoir faire l'exercice en travaillant les deux épaules en même temps. Il s'agit de réaliser un travail auto-passif où, si l'épaule droite est malade ou fragile (et donc présentant un manque de souplesse), c'est l'épaule controlatérale (gauche) qui va monter le 6 bras droit sans faire intervenir les muscles de l'épaule droite lésés ou fatigués ou inflammés. Puis, dans un second temps, la descente de ce même bras droit lésé se fera grâce au bras gauche qui retient le mouvement et les muscles supérieurs de l'épaule (coiffe des rotateurs) n'interviennent pas. 5 Les poulies seront placées de préférence dans les trous d'accrochage symétriques (3) les plus bas au départ, et pour augmenter la difficulté, et donc le gain d'amplitude, on montera les poulies sur les trous les plus hauts. De la même façon une personne petite prendra plutôt les trous d'accrochage inférieurs alors qu'une personne grande pourra se permettre de passer plus vite aux trous (3) les plus hauts. 10 Comme expliqué précédemment, ce système de réglage, soit en fonction de la difficulté, soit en fonction de l'anatomie (grande ou petite) de la personne, est très simple et voulu comme tel. Il est sans mode de réglage compliqué, comme par exemple sur l'élingue à raccourcir ou à allonger qui serait assez rébarbatif. Cette plaque est amovible facilement, on l'enlève et on la remet avec le même 15 réglage, pour une simplicité absolue, sans calcul de longueur ou autre... La figure 4 représente une variante d'exercice afin d'être complet sur le travail de ré-harmonisation des épaules : comme vu précédemment en premier lieu, le travail de gain d'amplitude en auto passif, grâce au système et le deuxième impératif est le recentrage de la tête humérale (tête de l'humérus), qui a tendance à s'ascensionner et donc, créer un conflit 20 sous acromial car celle-ci va venir s'appuyer sur la partie inférieure de l'acromion et, coincer les tendons. Ainsi, le but est de dégager cet espace sous acromial en travaillant les muscles abaisseurs de l'épaule, et notamment, les grands pectoraux et grand dorsaux. Ainsi, une fois la plaque en position stable d'exercice, on pourra rapporter sur celle-ci un adjuvant représenté par deux crochets (12), et une sangle de préférence élastique et large 25 (4 ou 5 centimètres). On pourra disposer les crochets (12) se trouvant à chaque extrémité de la sangle (13) dans les trous (3) d'accrochage les plus bas, et symétriquement afin que la traction inférieure demandée coïncide si possible à l'axe médian de la plaque (Av), pour un bon équilibre du système. En appuyant avec douceur et sans douleur sur la bande élastique, grâce au poignet, le patient va travailler ses muscles abaisseurs et les exercices peuvent être 30 très variés (personne debout ou assise, coude tendu ou fléchi, face à la porte ou de profil). Grâce à ce système évolutif, pour augmenter la difficulté, les crochets seront ascensionnés symétriquement. Ce même système peut évidemment être réalisé différemment, avec par exemple un 7 tendeur avec une extrémité en crochet (12) et à l'autre extrémité une poignée. Ainsi, nous aurons qu'un seul point d'accrochage (8), et l'aspect symétrique des trous d'accrochage (3) ne sera plus obligatoire, mais, stratégiquement, le trou d'accrochage devrait être favorablement sur l'axe (av) médian de la plaque pour un bon équilibre du système pendant l'exercice. Ainsi donc, le mode de réalisation technique de l'invention est favorablement conçu en matière rigide comme l'acier, l'aluminium, l'inox, ou même matière plastique ou autres et les divers modes d'utilisations de l'invention trouvent une application dans la rééducation passive et active des épaules, mais ne se limitent nullement à ses modes de réalisation préférée et en embrasse au contraire toutes les variantes. L'exerciseur d'épaule selon l'invention comporte également les caractéristiques suivantes : Une plaque rigide (2) et immobile en utilisation à encastrer en hauteur sur une porte, espalier ou autre. - La plaque rigide présente des systèmes d'accrochage (3) symétriquement opposés par rapport à 'axe vertical (Av) de l'appareil Les systèmes d'accrochages de l'exerciseur (3) sont empilés en colonne de bas en haut pour augmenter les difficultés de l'exercice. Il est possible d'avoir un trou d'accrochage (8) sans symétrique mais placé de préférence sur l'axe médian de l'appareil (Av). - Le système d'encastrage du système sur la porte ou espalier ou autre est réalisé par son pliage supérieur en « U » inversé (4). - Le système d'encastrage (4), est assez fin pour permettre la fermeture de la porte en situation. Les deux montants verticaux (Id) et (Ig) soient prolongé de plis (6) latéraux, laissant ainsi un espace entre la porte et la plaque. - Les deux colonnes de trous d'accrochages (3) symétriques sont suffisamment écartées, presque à l'aplomb des épaules, en tout cas dans une zone entre les oreilles du sujet. - Le système de plaque est amovible facilement, REVENDICATIONS1. Exerciseur d'épaule caractérisé en ce qu'il comporte une plaque rigide (2) et immobile en utilisation à encastrer en auteur sur une porte ou espalier. 2. Exerciseur selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite plaque rigide présente des systèmes d'accrochages (3) symétriquement opposés par rapport à l'axe vertical (Av) de ladite plaque. 3. Exerciseur selon la revendication 2, caractérisé en ce que lesdits systèmes d'acrochages (3) soient empilés en colonne de bas en haut pour augmenter les difficultés de l'exercice. 4. Exerciseur selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte un trou d'accrochage sans symétrie et placé sur l'axe médian de ladite plaque. 5. Exerciseur selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le système d'encastrage du système sur la porte ou espalier soit réalisé par son pliage supérieur en forme de « U » inversé (4). 6. Exerciseur selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que deux montants verticaux (1d) et (1g) soient prolongés de plis (6), latéraux laissant ainsi un espace entre la porte et la plaque. 7. Exerciseur selon la revendication 2, caractérisé en ce que les deux colonnes de trous d'accrochages (3) symétriques soient écartées, à l'aplomb des épaules.