Brevet FR3076199A1 — publié le 20190705

SYSTEME POUR RELIER DEUX PORTIONS D'OS ENTRE ELLES QUAND L'UNE DOIT SE DEPLACER PAR RAPPORT A L'AUTRE La prosente invention concerne les systemes pour relier entre elles une premiere portion d'os et une seconde portion d'os quand l'une doit pouvoir se deplacer par rapport a l'autre, dont une application est particulierement interessante pour les soins apportos aux colonnes vertobrales des enfants qui sont en pleine croissance, quand ces colonnes vertobrales sont le siege, par exemple, d'une cyphose, d'une scoliose, etc. On connalt déjà de tels systemes, par exemple celui docrit dans le EP 3020349, qui ont oto experimentes par des chirurgiens orthopedistes, mais qui ne leur ont pas donne totale satisfaction, notamment a cause de la structure de l'un de leurs elements constitutifs, en substance et essentiellement a cause de ('utilisation d'une barre telescopique pour relier les vertebres qui ne procurait pas la stabilito dosiree. Aussi, la prosente invention a-t-elle pour but de realiser un systeme pour relier entre elles une premiere portion d'os et une seconde portion d'os quand l'une doit se deplacer par rapport a l'autre, notamment comme des vertebres d'une colonne vertobrale en pleine croissance, qui tente de pallier les inconvonients des systemes similaires de l'art anterieur. Plus procisoment, la prosente invention a pour objet un systeme pour relier entre elles une premiere portion d'os et une seconde portion d'os quand l'une doit se deplacer par rapport a l'autre selon une direction donnoe, caracterise par le fait qu'il comporte : - une barre cylindrique definissant un axe longitudinal, - des moyens pour fixer solidairement au moins un premier point de ladite barre par rapport a la premiere portion d'os, et - des moyens pour lier au moins un second point de ladite barre, different du dit premier point, a la seconde portion d'os, ces moyens de liaison otant agencos pour presenter uniquement un degre de liberto en translation selon ledit axe longitudinal de fawn que ladite barre et ladite seconde portion d'os soient aptes a se deplacer librement l'une par rapport a l'autre selon une direction parallele audit axe longitudinal. 2 D'autres caracteristiques et avantages de la prosente invention apparaltront au cours de la description suivante donnoe en regard des dessins annexes a titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels: La figure 1 est un schema, en vue de cote, d'un systeme selon ('invention 5 pour relier entre elles au moins une premiere portion d'os et une seconde portion d'os, Les figures 2 et 3 reprosentent respectivement, vu en coupe longitudinale, un mode de realisation de deux elements importants du systeme selon ('invention, ces figures 2 et 3 otant des coupes respectivement 10 reforencees H-H et /H-H/ sur la figure 1, La figure 4 reprosente un autre mode de realisation que celui qui est illustre sur la figure 3, Les figures 5 et 6 reprosentent un mode de realisation d'une piece ayant une structure lui permettant, a elle seule, la realisation du systeme selon la 15 figure 1, la figure 5 reprosentant cette piece dans la configuration pour realiser la fonction obtenue avec ('element selon la figure 2 et la figure 6 reprosentant une partie de cette meme piece dans la configuration pour realiser la fonction obtenue avec ('element selon les figures 3 et 4, La figure 7 reprosente un autre mode de realisation de la partie du 20 systeme permettant de realiser la fonction obtenue avec les elements selon les figures 3 et 4, et Les figures 8 et 9 reprosentent, de fawn partielle, respectivement deux formes de realisation d'un autre mode de realisation de la partie du systeme qui a pour fonction celle obtenue avec les elements selon la figure 7. 25 II est tout d'abord precise que, sur les figures, les memes references dosignent les memes elements, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de representation de ces elements. De meme, si des elements ne sont pas specifiquement references sur ('une des figures, leurs references peuvent etre aisoment retrouvoes en se 30 reportant a une autre figure. II est aussi precise que les figures reprosentent des modes de realisation de ('objet selon ('invention, mais qu'il peut en exister d'autres qui repondent a la definition de cette invention. 3 II est en outre precise que, lorsque, selon la definition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" element ayant une fonction donnoe, le mode de realisation docrit peut comporter plusieurs de ces elements. Reciproquement, si le mode de realisation de l'objet selon 5 l'invention tel qu'illustre comporte plusieurs elements de fonction identique et si, dans la description, it n'est pas specifie que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces elements, l'objet de l'invention pourra etre defini comme comportant "au moins un" de ces elements. 10 II est precise que lorsque, dans la prosente description, une expression definit a elle seule, sans mention particuliere specifique la concernant, un ensemble de caracteristiques structurelles, ces caracteristiques peuvent etre prises, pour la definition de l'objet de la protection demandoe, quand cela est techniquement possible, soit separement, soit en combinaison totale et/ou 15 partielle. II est enfin precise que, dans la prosente description, si l'adverbe "sensiblement" est associo a un qualificatif d'un moyen donne, ce qualificatif doit etre compris au sens strict ou approche. En reference a toutes les figures annexoes, notamment a la figure 1, la 20 prosente invention est relative a un systeme pour relier une premiere et une seconde portions d'os P1, P2 quand l'une, par exemple P2, doit se deplacer par rapport a l'autre P1 selon une direction donnoe, a titre d'exemple deux vertebres d'une colonne vertobrale notamment d'un enfant en pleine croissance. 25 Le systeme comporte une barre cylindrique rigide 10, par exemple en acier inoxydable, titane ou analogue, definissant un axe longitudinal 11, des moyens 20 pour fixer solidairement au moins un premier point 12 de cette barre 10 par rapport a la premiere portion d'os P1, et des moyens 30 pour lier au moins un second point 31 de la barre 10, different du premier point 12, a la 30 seconde portion d'os P2. Ces moyens de liaison 30 sont agencos pour presenter uniquement un degre de liberto en translation Tr selon l'axe longitudinal 11 de fawn que la barre 10 et la seconde portion d'os P2 soient aptes a se deplacer librement 4 l'une par rapport a l'autre selon une direction parallele a cet axe longitudinal 11. Selon un premier mode de realisation avantageux, figure 2, les moyens 20 pour fixer solidairement au moins un premier point 12 de la barre 10 par 5 rapport a la premiere portion d'os P1 sont constituos d'une premiere vis pediculaire 21. Cette premiere vis pediculaire 21 comporte une tete 22 en forme de U comprenant deux branches 23, 24 et une base 25 rounissant ses deux branches en definissant un espace interbranches 26, la distance entre les 10 deux branches otant au moins ogale a l'opaisseur transversale la plus grande de la barre 10, de fawn que celle-ci soit apte a se loger dans cet espace interbranches 26 en reposant sur la base 25 de la tete 22 de la premiere vis pediculaire ; une tige de vis 27 comportant une premiere extern ito ponetrante 28 et, sur sa surface exterieure, un filetage osseux 29 pour etre apte a se fixer 15 par vissage dans la premiere portion d'os P1 ; des moyens pour coupler la seconde extromito de la tige de vis 27, opposoe a l'extromito ponetrante 28, avec la base 25 de la tete 22 (ces moyens de couplage otant par exemple obtenus en realisant la tete 22 et la tige de vis 27 d'une seule piece) ; et des moyens pour bloquer solidairement la barre 10 dans l'espace interbranches 20 26 de la premiere vis pediculaire 21. Selon une realisation possible, ces moyens pour bloquer solidairement la barre 10 dans l'espace interbranches de la premiere vis pediculaire sont constituos par un taraudage 220 realise sur la paroi interieure des deux branches 23, 24, et un ocrou 221 comportant, sur son pourtour, un filetage 222 25 complementaire du taraudage 220. La longueur axiale du taraudage est determinee de fawn que, lorsque l'ocrou 221 est visse entre les deux branches, it soit apte a venir en appui en force sur la barre 10 quand cette derniere est positionnoe entre ces deux branches et qu'elle repose sur la base 25, de fawn a lier solidairement la barre 10 et la premiere vis pediculaire 21, 30 et donc a realiser un ensemble "premiere portion d'os-premiere vis pediculaire- barre" lie solidairement lorsque la premiere vis pediculaire est vissoe dans la premiere portion d'os. 5 Ces moyens de blocage docrits ci-dessus peuvent comporter en outre, interposoe entre l'ocrou 221 et la barre 10, une entretoise d'adaptation montoe pivotante par rapport a l'ocrou autour de ('axe de vissage de l'ocrou entre les deux branches. 5 Cette entretoise comporte une face qui opouse en grande partie Ia face d'extromito de l'ocrou qui est apte a venir en regard de Ia barre 10 et une face opposoe conformoe pour opouser une partie de Ia surface latorale de Ia barre, de fawn que, au serrage de l'ocrou lors du vissage, une force de pression s'exerce, non pas en un point ou une ligne sur Ia barre, mais sur une plus 10 grande surface de Ia barre 10, en fait celle de Ia face opposoe de ('entretoise. Cette realisation n'a pas oto illustroe, car elle ne prosente pas de difficulto de mise en oeuvre. Quant aux moyens 30 pour lier au moins un second point 31 de Ia barre 10, different du premier point 12, a Ia seconde portion d'os P2, ils sont 15 constituos, figure 3, d'une seconde vis pediculaire 132. Cette seconde vis pediculaire 132 comporte une tete 133 en forme de U comprenant deux branches 134, 135 et une base 136 rounissant ces deux branches 134, 135 en definissant un espace interbranches 137, Ia distance entre ces deux branches otant au moins ogale a l'opaisseur transversale Ia 20 plus grande de Ia barre 10, de fawn que Ia barre soit apte a se loger sans frottement notable, ou a frottement doux, dans ('espace interbranches 137 en reposant sur Ia base 136 ; une tige de vis 138 comportant une premiere extern ito ponetrante 139 et, sur sa surface exterieure, un filetage osseux 140 pour etre apte a etre fixoe par vissage dans Ia seconde portion d'os P2 ; des 25 moyens pour coupler Ia seconde extern ito de Ia tige de vis 138, opposoe a l'extromito ponetrante 139, avec Ia base 136 de Ia tete 133 (par exemple obtenus, comme dans le cas de Ia premiere vis pediculaire 22 selon Ia figure 2, par le fait que Ia tete 233 et Ia tige de vis 138 soient d'une seule piece) ; et des moyens pour maintenir, sans Ia bloquer en translation Tr par rapport a Ia 30 tete, Ia barre 10 dans ('espace interbranches 137 et contre Ia base 136. Les moyens pour maintenir, sans Ia bloquer, Ia barre 10 dans ('espace interbranches 137 et contre Ia base 136, figures 3 et 4, sont constituos par un taraudage 230 realise sur Ia paroi interieure des deux branches 134, 135 sur 6 une longueur determinee, un ocrou 232 comportant, sur son pourtour lateral, un filetage 233 complementaire du taraudage 230, et un opaulement 231 comportant une butoe et une contrebutoe 231-1, 231-2. Ces butoe et contrebutoe 231-1, 231-2 sont realisees et agencees 5 respectivement sur au moins l'une des deux branches et sur l'ocrou de fawn qu'elles soient aptes a cooperer en butoe l'une sur l'autre quand l'ocrou est visse entre les deux branches sur au moins une portion de la longueur determinee du taraudage, et de fawn que cet ocrou n'atteigne par la barre 10, pour permettre a la tete 133 de se translater par rapport a la barre suivant l'axe 10 longitudinal 11 quand la barre est positionnoe entre les deux branches 134, 135 et repose sur la base 136. La figure 3 reprosente un premier mode de realisation de ces moyens pour maintenir, sans la bloquer, la barre 10 dans l'espace interbranches 137 et contre la base 136. Dans cette realisation, l'opaulement 231 est realise dans 15 l'espace interbranches 137, sur la paroi interieure d'au moins l'une des deux branches 134, 135, de preference les deux, de fawn que la distance entre le plan passant par cet opaulement 231 et la base 136 soit au moins ogale, sinon logerement superieure, a la dimension transversale maximale de la barre 10. Dans le mode de realisation illustre sur la figure 3, le taraudage 230 est 20 realise sur la paroi interieure des deux branches 134, 135, entre les extern itos sommitales libres de ces deux branches et l'opaulement 231, et se term ine au niveau de l'opaulement. L'ocrou 232 comporte, sur son pourtour, le filetage 233 complementaire du taraudage 230 de fawn que, lorsque l'ocrou est visse entre les deux branches 134, 135, il soit apte a venir buter contre l'opaulement 25 231 sans atteindre la barre 10, de fawn que la tete de la seconde vis pediculaire 132 soit apte a se translater par rapport a la barre 10 sans frottement important suivant l'axe longitudinal 11 lorsque la barre est positionnoe entre les deux branches de la vis pediculaire et repose sur la base 136. 30 Cette figure 3 reprosente un premier mode de realisation des moyens pour maintenir, sans la bloquer, la barre 10 dans l'espace interbranches 137 et contre la base 136. Mais il est possible que ces moyens soient realises d'une autre fawn. La figure 4, qui se deduit de la figure 3, reprosente un autre 7 mode de realisation d'une partie de ces moyens, selon lequel les butoe et contrebutoe 231-1, 231-2 sont respectivement situees sur le sommet des deux branches 134, 135 et sur le sommet de l'ocrou en chapotant celui-ci. Dans ce cas, la contrebutoe sur l'ocrou est par exemple constituoe d'une partie en 5 saillie, comme un disque ou analogue debordant, a son sommet, de la paroi latorale de l'ocrou. Ces deux modes de realisation possibles des moyens pour maintenir, sans la bloquer, la barre 10, sont deux modes de realisation prefores. D'autres modes de realisation sont possibles, qui s'en deduisent sans difficult& 10 La barre 10 doit donc etre cylindrique pour permettre a la tete d'une vis pediculaire de glisser sur elle, et elle peut avoir une section transversale quelconque. Cependant, de fawn tres preforentielle, elle est cylindrique de revolution, ce qui lui permet d'être glissee dans les tetes des vis pediculaires 21 et 132 sans devoir presenter une position angulaire determinee. Dans ce 15 cas, la dimension hors-tout de sa section transversale maximale est egale a son diametre. De fawn avantageuse, pour presenter une bonne stabilito apres son implantation, par exemple sur la colonne vertobrale d'un enfant en pleine croissance, le systeme comporte une pluralito de moyens de fixation 20 et/ou 20 une pluralito de moyens de liaison 30. II a oto docrit ci-dessus en regard des figures 2 a 4, des modes de realisation respectivement des moyens de fixation 20 et de liaison 30. Mais it est aussi possible de realiser la fonction de fixation et la fonction de liaison (figures 2 a 4) avec des pieces qui ont toutes la meme structure. 25 Un mode de realisation de ces pieces est illustre sur les figures 5 et 6. La piece selon ce mode de realisation comporte une vis pediculaire 300 comportant une tete cylindrique 301 ; une tige de vis 302 comportant une premiere extromito ponetrante 303 et, sur sa surface exterieure, un filetage osseux 304 pour etre apte a etre fixoe par vissage dans une portion d'os P1, 30 P2 ; et des moyens pour fixer la tige de vis 302 sur la tete cylindrique de fawn que leurs axes respectifs soient sensiblement colineaires. Elle comporte en outre un cavalier 310 en forme de U de preference monobloc ou en forme de diapason, comportant deux branches 311, 312 8 relativement flexibles et un fond 314, la distance entre les deux branches otant superieure (legerement) a la dimension hors-tout la plus grande de la section transversale de la barre 10, de fawn que cette barre soit apte a se loger entre les deux branches et contre le fond 314 du cavalier 310. 5 Cette piece comporte en outre deux contrebutoes 321, 322 montees en cooperation avec la tete cylindrique 301, au moins l'une 322 des deux contrebutoes 321, 322 otant apte a etre commandoe pour se deplacer vers l'autre contrebutoe 321 ; et des moyens pour monter les deux extromites libres des deux branches 311, 312 en cooperation avec la tete cylindrique 301 entre 10 les deux contrebutoes 321, 322. Selon une realisation preforentielle, la tete cylindrique 301 comporte sur sa surface latorale un filetage, l'une premiere 321 des deux contrebutoes 321, 322 est solidaire de la tete cylindrique sensiblement a son extromito qui est solidaire de la tige de vis 302, et la seconde contrebutoe 322 est constituoe 15 d'un ocrou apte etre visse sur la tete cylindrique filetoe 301 a partir de son extromito libre pour se rapprocher de la premiere contrebutoe 321. Par ailleurs, les deux extromites libres des deux branches 311, 312 du cavalier 310 comportent chacune un orifice traversant 331, 332 ayant une section au moins ogale a la section transversale de la tete cylindrique 301, ces 20 deux orifices otant sensiblement coaxiaux et les deux branches 311, 312 otant montees en cooperation avec la tete cylindrique 301 de fawn que cette derniere passe dans les deux orifices et que les deux extromites libres des branches soient aptes a etre prises en sandwich entre les deux contrebutoes 321, 322. 25 La figure 5 reprosente la piece dans la configuration correspondant a la fonction relative aux moyens de fixation 20 definis ci-avant, par exemple comme selon la figure 2, a savoir les moyens pour lier solidairement la vis pediculaire 300 et la barre 10. Dans ce cas, les deux contrebutoes 321, 322 sont rapprochoes l'une de l'autre en enserrant en force les deux banches 311, 30 312 du cavalier 310 jusqu'a ce que la barre 10 soit parfaitement et fermement coincoe entre les deux branches 311, 312 du cavalier 310, pour que la vis pediculaire 300 ne puisse pas glisser en translation le long de la barre 10. 9 La figure 6 reprosente la piece dans la configuration qui permet d'obtenir la fonction de liaison comme celle obtenue avec ('element selon les figures 3 ou 4. Dans ce cas les deux contrebutoes 321, 322 sont rapprochoes l'une de 5 l'autre, mais moins que dans le cas precedent, de fawn a laisser, entre les deux branches 311, 312 et la barre 10, un espace libre (figure 6), pour permettre ainsi a la vis pediculaire 300 de se translater Tr sans effort particulier par rapport a la barre 10, et donc permettre aux deux portions d'os P1 et P2 de se deplacer l'une par rapport a l'autre. 10 II est aussi possible, dans le mode de realisation selon les figures 5 et 6, de provoir en outre une butee-opaulement 350 positionnoe entre les premiere et seconde contrebutoes 321, 322. L'emplacement de cette butee-opaulement entre les deux contrebutoes est optionnellement apte a etre reglee, par exemple par vissage/devissage, pour limiter la distance entre les deux 15 contrebutoes 321, 322 et ainsi assurer la fonction des moyens de liaison 30. Selon les realisations docrites ci-dessus, avec les moyens pour maintenir, sans la bloquer, la barre 10 dans ('espace interbranches 137 et contre la base 136 de la seconde vis pediculaire 132, it est possible que la barre 10 se cambre logerement dans des directions aleatoires. Dans un tel 20 cas, la barre ne se trouvera pas forcement reposant sur la base 136 et a distance non nulle par rapport a l'ocrou. Selon un mode de realisation avantageux, pour etre certain que l'ocrou plaque la barre sur la base 136 et en meme temps permet a la vertebre un glissement longitudinal relatif, le systeme selon ('invention, figure 7, comporte 25 le taraudage 230 realise sur la paroi interieure des deux branches 134, 135 sur une longueur determinee, l'ocrou 232 comprenant, sur son pourtour lateral, le filetage 233 complementaire du taraudage 230 pour etre apte a etre visse entre les deux branches de fawn qu'une 404 de ses deux faces d'extromites vienne en regard de la barre 10, et comporte en outre des 30 moyens pour lier en deplacement par friction la barre avec la une face 404 de l'ocrou 232. Selon une realisation avantageuse, ces moyens pour lier en deplacement par friction la barre avec la une face 404 de l'ocrou 232 sont 10 constituos par une bille 400 montoe enchassoe dans un logement 402 realise dans l'ocrou, ce logement debouchant sur la face 404 de l'ocrou de fawn qu'une partie 406 de Ia bille emerge de cette une face pour etre apte a venir au contact par friction de Ia barre 10 quand l'ocrou est visse entre les deux 5 branches 134, 135. II est precise que Ia bille 400 peut etre inseree dans l'ocrou par d'autres moyens, par exemple par une ouverture debouchant sur la face opposoe a la une face 404, cette ouverture se fermant par un autre ocrou qui maintient la bille en place comme defini ci-dessus. 10 De preference, cette bille 400 est enchassoe selon l'un des montages suivants : montage en rotation, sertissage. Avec cette realisation, la barre peut se deplacer par rapport a l'ocrou en frottant sur la bille ou la bille frottant dans son logement 402. Les figures 8 et 9 reprosentent deux autres modes de realisation des 15 moyens pour lier en deplacement par friction la barre avec la une face 404 de l'ocrou 232 correspondant a la partie encadroe reforencee Ca sur la figure 7. Selon ces modes de realisation, les moyens pour lier en deplacement par friction la barre 10 avec la une face 404 de l'ocrou 232 sont constituos par une excroissance 410 comportant une extromito protuberante 412 et montoe 20 solidaire de la une face 404 de l'ocrou de fawn que l'extromito protuberante 412 soit apte a venir au contact par friction de la barre 10, comme visible sur ces deux figures 8 et 9. Selon des realisations possibles, cette extromito protuberante 412 prosente l'une des formes suivantes : arrondie 414, sensiblement pointue 25 416. De fawn preforentielle, l'ocrou 232 et ('excroissance 410 avec son extromito protuberante 412 sont, comme illustre, realises d'une seule piece. En fait, selon les realisations illustrees sur les figures 7 a 9, les butoes 231-1 et 231-2 definies ci-avant ne sont pas obligatoirement nocessaires. Ces realisations permettent a la barre de ne plus subir des deplacements 30 parasites selon une direction perpendiculaire a son axe longitudinal et ovitent des consequences non souhaitees pour le patient sur lequel serait implanto un systeme selon ('invention. 11 A la lecture de la description ci-dessus, it apparalt aisoment que, dans le cas d'une application a la colonne vertobrale d'un enfant en pleine croissance, les portions d'os otant des vertebres, le systeme tel que docrit ci-dessus lui permet de grandir normalement tout en corrigeant le defaut de sa colonne 5 vertobrale, REVENDICATIONS1. Systeme pour relier deux premiere et seconde portions d'os (P1, P2) entre elles, quand l'une (P2) doit se deplacer par rapport a l'autre (P1) selon une direction donnoe, caracterise par le fait qu'il comporte : - une barre cylindrique (10) definissant un axe longitudinal (11), - des moyens (20) pour fixer solidairement au moins un premier point (12) de ladite barre (10) par rapport a la premiere portion d'os (P1), et - des moyens (30) pour lier au moins un second point (31) de ladite barre (10), different du dit premier point (12), a la seconde portion d'os (P2), ces moyens de liaison otant agencos pour presenter uniquement un degre de liberto en translation (Tr) selon ledit axe longitudinal (11) de fawn que ladite barre (10) et ladite seconde portion d'os (P2) soient aptes a se deplacer librement l'une par rapport a l'autre selon une direction parallele audit axe longitudinal (11). 2. Systeme selon la revendication 1, caracterise par le fait que les moyens (30) pour lier au moins un second point (31) de ladite barre (10), different du premier point (12), a la seconde portion d'os (P2) sont constituos par une seconde vis pediculaire (132) comportant : - une tete (133) en forme de U comprenant deux branches (134, 135) et une base (136) rounissant ces deux branches (134, 135) en definissant un espace interbranches (137), la distance entre ces deux branches otant au moins ogale a l'opaisseur transversale la plus grande de ladite barre (10), de fawn que ladite barre soit apte a se loger dans ledit espace interbranches (137) en reposant sur ladite base (136), - une tige de vis (138) comportant une premiere extromito ponetrante (139) et, sur sa surface exterieure, un filetage osseux (140) pour etre apte a etre fixoe par vissage dans ladite seconde portion d'os (P2), - des moyens pour coupler la seconde extromito de la tige de vis (138), opposoe a l'extromito ponetrante (139), avec la base (136) de la tete (133), et 13 - des moyens pour maintenir, sans la bloquer par rapport a la tete, ladite barre (10) dans ledit espace interbranches (137) et contre ladite base (136). 3. Systeme selon la revendication 2, caracterise par le fait que les 5 moyens pour maintenir, sans la bloquer, ladite barre (10) dans ledit espace interbranches (137) et contre ladite base (136) sont constituos par : - un taraudage (230) realise sur la paroi interieure des deux branches (134, 135) sur une longueur determinee, - un ocrou (232) comportant, sur son pourtour lateral, un filetage (233) 10 complementaire dudit taraudage (230), ledit ocrou otant apte a etre visse entre les deux branches de fawn qu'une (404) de ses deux faces d'extromites vienne en regard de ladite barre (10), et - des moyens pour lier en deplacement par friction ladite barre avec ladite une face (404) de l'ocrou (232). 15 4. Systeme selon la revendication 3, caracterise par le fait que les moyens pour lier en deplacement par friction ladite barre avec ladite une face (404) de l'ocrou (232) sont constituos par une bille (400) montoe enchassoe dans un logement (402) realise dans ledit ocrou, ledit logement debouchant 20 sur ladite une face (404) de l'ocrou de fawn qu'une partie (406) de ladite bille emerge de cette une face pour etre apte a venir au contact par friction de ladite barre (10). 5. Systeme selon la revendication 4, caracterise par le fait que ladite bille 25 (400) est enchassoe selon l'un des montages suivants : montage en rotation, sertissage. 6. Systeme selon la revendication 3, caracterise par le fait que les moyens pour lier en deplacement par friction ladite barre avec ladite une face 30 (404) de l'ocrou (232) sont constituos par une excroissance (410) comportant une extromito protuberante (412) et montoe solidaire de ladite une face (404) de l'ocrou de fawn que ladite extromito protuberante (412) soit apte a venir au contact par friction de ladite barre (10). 14 7. Systeme selon la revendication 6, caracterise par le fait que ladite extromito protuberante (412) prosente I'une des formes suivantes : arrondie (414), sensiblement pointue (416). 8. Systeme selon I'une des revendications 6 et 7, caracterise par le fait que ledit ocrou (232) et ladite excroissance (410) avec son extromito protuberante (412) sont realises d'une seule piece.