Brevet FR3082111A1 — publié le 20191213

La présente invention concerne une gamme de vis d'ostéosynthèse. En chirurgie orthopédique, notamment en chirurgie orthopédique du pied et de la main, il est nécessaire, pour consolider un os fracturé ou pour fixer un os coupé à la suite d'une ostéotomie, de disposer de moyens pour compresser les deux parties osseuses afin de permettre une consolidation naturelle du foyer de fracture. Un moyen connu pour réaliser cette mise en compression, qui doit durer le temps nécessaire à la consolidation osseuse naturelle, est une vis d'ostéosynthèse comportant une partie centrale non filetée, une partie distale munie d'un filetage distal et une partie proximale munie d'un filetage proximal qui est de même sens que le filetage distal, le pas du filetage proximal étant différent du pas du filetage distal. Il est à noter que la partie de la vis d'ostéosynthèse introduite errpremier dans l'os est appelée partie distale et la dernière à pénétrer dans l'os est appelée partie proximale. Du fait que le pas du filetage proximal est différent du pas du filetage distal, une telle vis d'ostéosynthèse permet, à chaque tour de vis, un rapprochement des deux parties osseuses à consolider. La compression par rapprochement des deux parties osseuses est également possible grâce à l'absence de filetage sur la partie centrale de la vis d'ostéosynthèse. En effet, l'absence de filetage sur la partie centrale permet un coulissement, le long de ce dernier, du fragment osseux le plus rapproché de la partie proximale vers le fragment osseux le plus éloigné de celle-ci lors du vissage de la vis d'ostéosynthèse, et par conséquent un rapprochement des deux parties osseuses. Toutefois, une telle vis d'ostéosynthèse présente une face d'extrémité proximale qui s'étend globalement dans un plan sensiblement perpendiculaire à l'axe longitudinal de la vis d'ostéosynthèse. Ainsi, lorsqu'une telle vis d'ostéosynthèse est implantée dans un os selon une direction inclinée (c'est-à-dire selon une direction non perpendiculaire à la corticale osseuse), la partie proximale de la vis d'ostéosynthèse est alors susceptible de présenter un déficit d'ancrage osseux et de faire saillie de la corticale osseuse, et ainsi d'induire d'éventuelles irritations au niveau des-tissus mous adjacents. La présente invention vise à remédier à tout ou partie de ces inconvénients. Le problème technique à la base de l'invention consiste donc à fournir une gamme de vis d'ostéosynthèse permettant d'optimiser l'ancrage osseux en zone corticale tout en préservant les tissus mous adjacents, et ce y compris lorsqu'un chirurgien décide d'implanter une vis d'ostéosynthèse selon une direction inclinée. 2 A cet effet, la présente invention concerne une gamme de vis d'ostéosynthèse, chaque vis d'ostéosynthèse de la gamme comportant une partie centrale non filetée, une partie distale munie d'un filetage distal et une partie proximale munie d'un filetage proximal étant de même sens que le filetage distal de la 5 partie distale respective, le pas du filetage proximal de la partie proximale de chaque vis d'ostéosynthèse de la gamme étant différent du pas du filetage distal de la partie distale respective, caractérisée en ce que la gamme comporte au moins : - un premier sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse de différentes longueurs, chaque vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble présentant une face 10 d'extrémité proximale s'étendant globalement dans un plan sensiblement perpendiculaire à l'axe longitudinal de ladite vis d'ostéosynthèse, et - un deuxième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse de différentes longueurs, la partie proximale de chaque vis d'ostéosynthèse du deuxième sous-ensemble étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale qui est 15 inclinée par rapport à l'axe longitudinal de ladite vis d'ostéosynthèse d'un angle d'inclinaison prédéterminé. La configuration de chaque vis d'ostéosynthèse appartenant au deuxième sous-ensemble permet, lorsqu'une vis d'ostéosynthèse appartenant au deuxième sous-ensemble est implantée selon une direction inclinée, d'optimiser l'ancrage 20 osseux en zone corticale tout en garantissant l'affleurement de la partie proximale de ladite vis d'ostéosynthèse. Ainsi, en fonction de la direction d'implantation sélectionnée par le chirurgien et l'anatomie du patient, le chirurgien sélectionnera la vis d'ostéosynthèse appropriée dans le premier sous-ensemble ou dans le deuxième sous-ensemble. 25 Par conséquent, la gamme selon la présente invention permet d'optimiser l'ancrage osseux en zone corticale tout en préservant les tissus mous adjacents, et ce quelle que soit la direction d'implantation sélectionnée par le chirurgien. La gamme peut en outre présenter une ou plusieurs des caractéristiques 30 suivantes, prises seules ou en combinaison. Selon un mode de réalisation de l'invention, la gamme selon l'invention est une gamme de vis d'ostéosynthèse pour chirurgie orthopédique du pied, et en particulier pour chirurgie orthopédique de l'arrière pied et du médio pied. Selon un mode de réalisation de l'invention, les angles d'inclinaison des 35 surfaces d'extrémité proximales des vis d'ostéosynthèse du deuxième sous-ensemble sont sensiblement identiques. 3 Selon un mode de réalisation de l'invention, les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales des vis d'ostéosynthèse du deuxième sous-ensemble sont compris entre 40 et 80°, et sont par exemple d'environ 45°, d'environ 60° ou d'environ 75°. 5 Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des diamètres externes sensiblement identiques, et les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des diamètres externes maximaux sensiblement identiques. 10 Selon un mode de réalisation de l'invention, le filetage proximal de chaque vis d'ostéosynthèse de la gamme présente un diamètre externe maximal supérieur au diamètre externe du filetage distal respectif. Selon un mode de réalisation de l'invention, le filetage distal de chaque vis d'ostéosynthèse de la gamme présente un diamètre externe sensiblement 15 constant. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des diamètres externes compris entre 4 et 5 mm, et par exemple d'environ 4,5 mm, et les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble 20 et du deuxième sous-ensemble présentent des diamètres externes maximaux compris entre 5,2 et 6,2 mm, et par exemple d'environ 5,7 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, le pas du filetage proximal de chaque vis d'ostéosynthèse de la gamme est inférieur au pas du filetage distal respectif. 25 Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des pas sensiblement identiques, et les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des pas sensiblement identiques. 30 Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des pas compris entre 1 et 1,3 mm, et par exemple d'environ 1,15 mm, et les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des pas compris entre 1,5 et 1,7 mm, et par 35 exemple d'environ 1,6 mm. 4 Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des profondeurs de filet sensiblement identiques, et par exemple comprises entre 0,75 et 0,85 mm, et avantageusement d'environ 0,8 mm, et les 5 filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des profondeurs de filet sensiblement identiques, et par exemple comprises entre 0,85 et 0,95 mm, et avantageusement d'environ 0,9 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble présentent des longueurs comprises entre 28 et 62 mm. 10 Selon un mode de réalisation de l'invention, les vis d'ostéosynthèse du deuxième sous-ensemble présentent des longueurs comprises entre 29 et 63 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des longueurs comprises entre 9 et 18 mm. 15 Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble présentent des longueurs sensiblement identiques, et par exemple d'environ 6,5 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du deuxième sous-ensemble présentent des longueurs 20 sensiblement identiques, et par exemple d'environ 9,42 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, la gamme comporte en outre : - un troisième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse de différentes 25 longueurs, chaque vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble présentant une face d'extrémité proximale s'étendant globalement dans un plan sensiblement perpendiculaire à l'axe longitudinal de ladite vis d'ostéosynthèse, et - un quatrième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse de différentes longueurs, la partie proximale de chaque vis d'ostéosynthèse du quatrième sous- 30 ensemble étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale qui est inclinée par rapport à l'axe longitudinal de ladite vis d'ostéosynthèse d'un angle d'inclinaison prédéterminé, les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentant des diamètres externes sensiblement 35 identiques et supérieurs aux diamètres externes des filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble, et les 5 filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentant des diamètres externes maximaux sensiblement identiques et supérieurs aux diamètres externes maximaux des filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble. 5 Selon un mode de réalisation de l'invention, les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales des vis d'ostéosynthèse du quatrième sous-ensemble sont sensiblement identiques. Selon un mode de réalisation de l'invention, les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales des vis d'ostéosynthèse du quatrième sous-ensemble 10 sont compris entre 40 et 80°, et sont par exemple d'environ 45°, d'environ 60° ou d'environ 75°. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des diamètres externes compris entre 6 et 8 mm, et par exemple d'environ 15 7 mm, et les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des diamètres externes maximaux compris entre 8 et 9 mm, et par exemple d'environ 8,5 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble 20 présentent des pas sensiblement identiques, et les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des pas sensiblement identiques. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble 25 présentent des pas compris entre 1,7 et 1,9 mm, et par exemple d'environ 1,8 mm, et les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des pas compris entre 2,4 et 2,6 mm, et par exemple d'environ 2,5 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux des 30 vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des profondeurs de filet sensiblement identiques, et par exemple comprises entre 1,15 et 1,25 mm, et avantageusement d'environ 1,2 mm, et les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des profondeurs de filet sensiblement identiques, et par 35 exemple comprises entre 1,3 et 1,5 mm, et avantageusement d'environ 1,4 mm. 6 Selon un mode de réalisation de l'invention, les vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble présentent des longueurs comprises entre 35 et 120 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les vis d'ostéosynthèse du quatrième sous-ensemble présentent des longueurs comprises entre 37,7 et 5 122,7 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des longueurs sensiblement identiques, et par exemple d'environ 18 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux des 10 vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble présentent des longueurs sensiblement identiques, et par exemple d'environ 10 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du quatrième sous-ensemble présentent des longueurs sensiblement identiques, et par exemple d'environ 12,7 mm. 15 Selon un mode de réalisation de l'invention, le filetage proximal de chaque vis d'ostéosynthèse de la gamme comprend une première portion de filetage présentant un diamètre externe sensiblement constant et s'étendant depuis l'extrémité proximale de la vis d'ostéosynthèse respective, et une seconde portion de filetage prolongeant la première portion de filetage respective et présentant un 20 diamètre externe décroissant, par exemple de manière continue, en direction de la partie centrale respective. Selon un mode de réalisation de l'invention, la partie distale de chaque vis d'ostéosynthèse de la gamme comprend au moins une dent agencée pour réaliser un forage osseux lors du vissage de ladite vis d'ostéosynthèse dans un os. Grâce à la 25 présence de l'au moins une dent, chaque vis d'ostéosynthèse selon l'invention permet de réaliser directement lors de son vissage dans l'os, le forage destiné à la recevoir. Chaque vis d'ostéosynthèse selon l'invention est donc dite « autoforeuse ». Selon un- mode de réalisation de l'invention, la partie distale de chaque vis d'ostéosynthèse de la gamme comprend au moins une rainure s'étendant sur la 30 surface externe de ladite partie distale et délimitant avec le filet du filetage distal respectif au moins une arête agencée pour réaliser un taraudage osseux lors du vissage de ladite vis d'ostéosynthèse dans un os. Grâce à la présence de l'au- moins une rainure, chaque vis d'ostéosynthèse selon l'invention permet de réaliser directement lors de son vissage dans l'os, le taraudage destiné à coopérer avec son 35 filetage distal. Chaque vis d'ostéosynthèse selon l'invention est donc dite « autotaraudeuse ». 7 Selon un mode de réalisation de l'invention, l'au moins une rainure s'étend sensiblement longitudinalement. Selon un mode de réalisation de l'invention, la partie distale de chaque vis d'ostéosynthèse comprend plusieurs rainures s'étendant sur la surface externe de 5 ladite partie distale et régulièrement réparties sur la circonférence externe de cette dernière. Selon un mode de réalisation de l'invention, chaque vis d'ostéosynthèse de la gamme comporte un alésage axial s'étendant sur toute la longueur de ladite vis d'ostéosynthèse. 10 Selon un mode de réalisation de l'invention, la partie proximale de chaque vis d'ostéosynthèse de la gamme comporte des moyens d'entraînement en rotation configurés pour permettre la transmission d'un couple de serrage à ladite vis d'ostéosynthèse à partir d'un outil. Selon un mode de réalisation de l'invention, la gamme comporte en 15 outre un cinquième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse de différentes longueurs, la partie proximale de chaque vis d'ostéosynthèse du cinquième sous-ensemble étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale qui est inclinée par rapport à l'axe longitudinal de ladite vis d'ostéosynthèse d'un angle d'inclinaison prédéterminé, les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales des vis 20 d'ostéosynthèse du cinquième sous-ensemble étant sensiblement identiques et différents des angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales des vis d'ostéosynthèse du deuxième sous-ensemble. Ainsi, afin d'optimiser encore l'ancrage osseux en zone corticale et l'affleurement de la partie proximale de la vis d'ostéosynthèse sélectionnée, le chirurgien pourra sélectionner une vis 25 d'ostéosynthèse dans le troisième sous-ensemble ce qui lui permettra d'implanter cette dernière selon une direction d'implantation différente de celle requise pour les vis d'ostéosynthèse appartenant au premier, deuxième, troisième et quatrième sous-ensemble. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages distaux des vis 30 d'ostéosynthèse du cinquième sous-ensemble présentent des diamètres externes sensiblement identiques aux diamètres externes des filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble, et les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du cinquième sous-ensemble présentent des diamètres externes maximaux sensiblement identiques aux diamètres externes 35 maximaux des filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble. 8 Selon un mode de réalisation de l'invention, la gamme comporte en outre un sixième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse de différentes longueurs, la partie proximale de chaque vis d'ostéosynthèse du sixième sous-ensemble étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale qui est inclinée par 5 rapport à l'axe longitudinal de ladite vis d'ostéosynthèse d'un angle d'inclinaison prédéterminé, les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales des vis d'ostéosynthèse du sixième sous-ensemble étant sensiblement identiques et différents des angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales des vis d'ostéosynthèse du quatrième sous-ensemble. 10 Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du- sixième- sous-ensemble présentent des diamètres externes sensiblement identiques aux diamètres externes des filetages distaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble, et les filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du sixième sous-ensemble présentent des 15 diamètres externes maximaux sensiblement identiques aux diamètres externes maximaux des filetages proximaux des vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble. De toute façon l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit en référence aux dessins schématiques annexés représentant, à titre 20 d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de cette gamme. Figure 1 est une vue de côté d'une vis d'ostéosynthèse appartenant à un premier sous-ensemble de la gamme selon l'invention. Figures 2 et 3 sont des vues en perspective de la vis d'ostéosynthèse de la figure 1. 25 Figure 4 est une vue de côté d'une vis d'ostéosynthèse appartenant à un deuxième sous-ensemble de la gamme selon l'invention. Figures 5 et 6 sont des vues en perspective de la vis d'ostéosynthèse de la figure 4. Figure 7 est une vue de côté d'une vis d'ostéosynthèse appartenant à un 30 troisième sous-ensemble de la gamme selon l'invention. Figure 8 est une vue de côté d'une vis d'ostéosynthèse appartenant à un quatrième sous-ensemble de la-gamme selonl'invention. Figure 9 est une vue de côté d'une vis d'ostéosynthèse appartenant à un cinquième sous-ensemble de la gamme selon l'invention. 35 Figure 10 est une vue de côté d'une vis d'ostéosynthèse appartenant à un septième sous-ensemble de la gamme selon l'invention. 9 Les figures 1 à 10 représentent différentes vis d'ostéosynthèse 2 appartenant à une gamme selon la présente invention. Les vis d'ostéosynthèse 2 appartenant à la gamme sont plus particulièrement des vis d'ostéosynthèse pour chirurgie orthopédique du pied, et notamment pour chirurgie orthopédique de 5 l'arrière pied et du médio pied. Chaque vis d'ostéosynthèse 2 de la gamme comporte une partie centrale 3 ayant une forme cylindrique et présentant une surface externe sensiblement lisse et dépourvue de filetage. Chaque vis d'ostéosynthèse 2 de la gamme comporte en outre une partie distale 4 et une partie proximale 5 qui sont disposées de part et d'autre de 10 la partie centrale 3 respective. La partie distale 4 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 est munie d'un filetage distal 6 tandis que la partiel proximale 5 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 est munie d'un filetage proximal 7 qui est de même sens que le filetage distal 6 de la partie distale 4 respective. Le pas du filetage proximal 7 de la partie proximale 5 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 de la gamme est inférieur au pas 15 du filetage distal 6 de la partie distale 4 respective. Le filetage distal 6 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 de la gamme présente un diamètre externe sensiblement constant, tandis que le filetage proximal 7 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 de la gamme comprend une première portion de filetage 7.1 présentant un diamètre externe sensiblement constant et s'étendant 20 depuis l'extrémité proximale de la vis d'ostéosynthèse 2 respective, et une seconde portion de filetage 7.2 prolongeant la première portion de filetage 7.1 respective et présentant un diamètre externe décroissant, par exemple de manière continue, en direction de la partie centrale 3 respective. De façon avantageuse, le diamètre externe de la première portion de filetage 7.1 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 de la gamme 25 est supérieur au diamètre externe du filetage distal 6 de la partie distale 4 respective. Chaque vis d'ostéosynthèse 2 de la gamme comporte en outre un alésage axial 8 s'étendant sur toute la longueur de ladite vis d'ostéosynthèse 2, et la partie proximale 5 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 de la gamme comporte des moyens d'entraînement en rotation configurés pour permettre la transmission d'un couple de 30 serrage à ladite vis d'ostéosynthèse 2 à partir d'un outil. Ces moyens d'entraînement en rotation sont formés par exemple par une empreinte à six pans femelle ou une empreinte Torx 9 (marque déposée) accessible depuis l'extrémité proximale de la vis d'ostéosynthèse 2 respective. L'extrémité distale de la partie distale 4 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 35 de la gamme comprend plusieurs dents 11 régulièrement réparties autour de l'axe longitudinal A de ladite vis d'ostéosynthèse 2 et agencée pour réaliser un forage 10 osseux lors du vissage de ladite vis d'ostéosynthèse 2 dans un os. L'extrémité distale de la partie distale 4 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 comporte avantageusement entre deux et quatre dents 11, et par exemple trois dents 11. Comme montré notamment sur la figure 2, la partie distale 4 de chaque 5 vis d'ostéosynthèse 2 de la gamme comprend, dans sa zone d'extrémité distale, plusieurs rainures 12 s'étendant sur la surface externe de ladite partie distale 4 et régulièrement réparties sur sa circonférence externe. Chaque rainure 12 s'étend sensiblement longitudinalement, et délimite, avec le filet du filetage distal 6 respectif, au moins une arête coupante 13 agencée pour réaliser un taraudage osseux lors du 10 vissage de ladite vis d'ostéosynthèse 2 dans un os. La gamme selon la présente invention comporte plus particulièrement : - un premier sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse 2 de différentes longueurs, chaque vis d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble présentant une face d'extrémité proximale 14 s'étendant globalement dans un plan sensiblement 15 perpendiculaire à l'axe longitudinal A de ladite vis d'ostéosynthèse 2, et - un deuxième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse 2 de différentes longueurs, la partie proximale 5 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 du deuxième sous-ensemble étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale 15 qui est inclinée par rapport à l'axe longitudinal A de ladite vis d'ostéosynthèse 2 d'un 20 angle d'inclinaison prédéterminé, les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales 15 des vis d'ostéosynthèse 2 du deuxième sous-ensemble étant sensiblement identiques, et étant par exemple sensiblement égaux à 45°. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages distaux 6 des vis d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble 25 présentent des diamètres externes sensiblement identiques, et par exemple compris entre 4 et 5 mm, et avantageusement d'environ 4,5 mm, et les filetages proximaux 7 des vis d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des diamètres externes maximaux sensiblement identiques, et par exemple compris entre 5,2 et 6,2 mm, et avantageusement d'environ 5,7 mm. 30 Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux 5 des vis d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des pas sensiblement identiques, et par exemple compris entre 1 et 1,3 mm, et avantageusement d'environ 1,15 mm, et les filetages distaux 6 des vis d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble 35 présentent des pas sensiblement identiques, et par exemple compris entre 1,5 et 1,7 mm, et avantageusement d'environ 1,6 mm. 11 Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux 7 des vis d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des profondeurs de filet sensiblement identiques, et par exemple comprises entre 0,75 et 0,85 mm, et avantageusement d'environ 0,8 mm, et les 5 filetages distaux 6 des vis d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des profondeurs de filet sensiblement identiques, et par exemple comprises entre 0,85 et 0,95 mm, et avantageusement d'environ 0,9 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages distaux 6 des vis 10 d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des longueurs comprises entre 9 et 18 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux 7 des vis d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble présentent des longueurs sensiblement identiques, et par exemple d'environ 6,5 mm, et les filetages proximaux 15 7 des vis d'ostéosynthèse 2 du deuxième sous-ensemble présentent des longueurs sensiblement identiques, et par exemple d'environ 9,42 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les vis d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble présentent des longueurs comprises entre 28 et 62 mm, tandis que les vis d'ostéosynthèse 2 du deuxième sous-ensemble présentent des 20 longueurs comprises entre 29 et 63 mm. La gamme peut de façon avantageuse comporter en outre : - un troisième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse 2 de différentes longueurs, chaque vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous-ensemble (un exemple de vis d'ostéosynthèse du troisième sous-ensemble est représenté à la figure 7) 25 présentant une face d'extrémité proximale 14 s'étendant globalement dans un plan sensiblement perpendiculaire à l'axe longitudinal A de ladite vis d'ostéosynthèse 2, et - un quatrième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse 2 de différentes longueurs, la partie proximale 5 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 du quatrième sous-ensemble (un exemple de vis d'ostéosynthèse du quatrième sous-ensemble est 30 représenté à la figure 8) étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale 15 qui est inclinée par rapport à l'axe longitudinal A de ladite vis d'ostéosynthèse 2 d'un angle d'inclinaison prédéterminé. Les filetages distaux 6 des vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des diamètres externes 35 sensiblement identiques et supérieurs aux diamètres externes des filetages distaux 6 des vis d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble, 12 et les filetages proximaux 5 des vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des diamètres externes maximaux sensiblement identiques et supérieurs aux diamètres externes maximaux des filetages proximaux 5 des vis d'ostéosynthèse 2 du premier sous-ensemble et du deuxième 5 sous-ensemble. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages distaux 6 des vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des diamètres externes compris entre 6 et 8 mm, et par exemple d'environ 7 mm, et les filetages proximaux 7 des vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous- 10 ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des diamètres externes maximaux compris entre 8 et 9 mm, et par exemple d'environ 8,5 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux 7 des vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des pas sensiblement identiques, et par exemple compris entre 1,7 et 15 1,9 mm, et avantageusement d'environ 1,8 mm, et les filetages distaux 6 des vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des pas sensiblement identiques, et par exemple compris entre 2,4 et 2,6 mm, et avantageusement d'environ 2,5 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux 7 des 20 vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des profondeurs de filet sensiblement identiques, et par exemple comprises entre 1,15 et 1,25 mm, et avantageusement d'environ 1,2 mm, et les filetages distaux 6 des vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des profondeurs de filet sensiblement 25 identiques, et par exemple comprises entre 1,3 et 1,5 mm, et avantageusement d'environ 1,4 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages distaux 6 des vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentent des longueurs sensiblement identiques, et par exemple d'environ 18 mm. 30 Selon un mode de réalisation de l'invention, les filetages proximaux 7 des vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous-ensemble présentent des longueurs sensiblement identiques, et par exemple d'environ 10 mm, tandis que les filetages proximaux 7 des vis d'ostéosynthèse du quatrième sous-ensemble présentent des longueurs sensiblement identiques, et par exemple d'environ 12,7 mm. 35 Selon un mode de réalisation de l'invention, les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales 15 des vis d'ostéosynthèse 2 du quatrième sous- 13 ensemble sont sensiblement identiques, et sont par exemple sensiblement égaux à 45°. Selon un mode de réalisation de l'invention, les vis d'ostéosynthèse 2 du troisième sous-ensemble présentent des longueurs comprises entre 35 et 120 mm, et 5 les vis d'ostéosynthèse 2 du quatrième sous-ensemble présentent des longueurs comprises entre 37,7 et 122,7 mm. La gamme selon la présente invention pourrait avantageusement comporter en outre : - un cinquième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse 2 de différentes 10 longueurs, la partie proximale 5 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 du cinquième sous- ensemble (un exemple de vis d'ostéosynthèse du cinquième sous-ensemble est représenté à la figure 9) étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale 15 qui est inclinée par rapport à l'axe longitudinal A de ladite vis d'ostéosynthèse 2 d'un angle d'inclinaison prédéterminé, les angles d'inclinaison des 15 surfaces d'extrémité proximales 15 des vis d'ostéosynthèse 2 du cinquième sous- ensemble étant sensiblement identiques et différents des angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales 15 des vis d'ostéosynthèse 2 du deuxième sous-ensemble, et - un sixième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse 2 de différentes 20 longueurs, la partie proximale 5 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 du sixième sous- ensemble étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale 15 qui est inclinée par rapport à l'axe longitudinal A de ladite vis d'ostéosynthèse 2 d'un angle d'inclinaison prédéterminé, les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales 15 des vis d'ostéosynthèse du sixième sous-ensemble étant sensiblement 25 identiques et différents des angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales des vis d'ostéosynthèse 2 du quatrième sous-ensemble. De façon avantageuse, les vis d'ostéosynthèse 2 appartenant au cinquième sous-ensemble diffèrent des vis d'ostéosynthèse 2 appartenant au deuxième sous-ensemble uniquement en ce que les angles d'inclinaison des surfaces 30 d'extrémité proximales 15 des vis d'ostéosynthèse 2 du cinquième sous-ensemble sont sensiblement égaux à 60°, et les vis d'ostéosynthèse 2 appartenant au sixième sous-ensemble diffèrent des vis d'ostéosynthèse 2 appartenant au quatrième sous-ensemble uniquement en ce que les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales 15 des vis d'ostéosynthèse 2 du sixième sous-ensemble sont sensiblement 35 égaux à 60°. 14 Selon un mode de réalisation de l'invention, la gamme pourrait comporter également : - un septième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse 2 de différentes longueurs, la partie proximale 5 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 du septième sous- 5 ensemble (un exemple de vis d'ostéosynthèse du septième sous-ensemble est représenté à la figure 10) étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale 15 qui est inclinée par rapport à l'axe longitudinal A de ladite vis d'ostéosynthèse 2 d'un angle d'inclinaison prédéterminé, les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales 15 des vis d'ostéosynthèse 2 du septième sous- 10 ensemble étant sensiblement identiques et différents des angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales 15 des vis tl'ostéosynthèse 2 du deuxième sous-ensemble et du cinquième sous-ensemble, et - un huitième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse 2 de différentes longueurs, la partie proximale 5 de chaque vis d'ostéosynthèse 2 du huitième sous- 15 ensemble étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale 15 qui est inclinée par rapport à l'axe longitudinal A de ladite vis d'ostéosynthèse 2 d'un angle d'inclinaison prédéterminé, les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales 15 des vis d'ostéosynthèse 2 du huitième sous-ensemble étant sensiblement identiques et différents des angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité 20 proximales 15 des vis d'ostéosynthèse 2 du quatrième sous-ensemble et du sixième sous-ensemble. De façon avantageuse, les vis d'ostéosynthèse 2 appartenant au septième sous-ensemble diffèrent des vis d'ostéosynthèse 2 appartenant au deuxième sous-ensemble et au cinquième sous-ensemble uniquement en ce que les 25 angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales 15 des vis d'ostéosynthèse 2 du septième sous-ensemble sont sensiblement égaux à 75°, et les vis d'ostéosynthèse 2 appartenant au huitième sous-ensemble diffèrent des vis d'ostéosynthèse 2 appartenant au quatrième sous-ensemble et au sixième sous-ensemble uniquement en ce que les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales 15 des vis 30 d'ostéosynthèse 2 du huitième sous-ensemble sont sensiblement égaux à 75°. Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas à la seule forme d'exécution de cette gamme, décrite ci-dessus à titre d'exemple, REVENDICATIONS1. Gamme de vis d'ostéosynthèse (2), chaque vis d'ostéosynthèse (2) de la gamme comportant une partie centrale (3) non filetée, une partie distale (4) munie d'un filetage distal (6) et une partie proximale (5) munie d'un filetage proximal (7) qui est de même sens que le filetage distal (6) de la partie distale (4) respective, le pas du filetage proximal (7) de la partie proximale (5) de chaque vis d'ostéosynthèse (2) de la gamme étant différent du pas du filetage distal (6) de la partie distale (4) respective, caractérisée en ce que la gamme comporte au moins : - un premier sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse (2) de différentes longueurs, chaque vis d'ostéosynthèse (2) du premier sous-ensemble présentant une face d'extrémité proximale (14) s'étendant globalement dans un plan sensiblement perpendiculaire à l'axe longitudinal (A) de ladite vis d'ostéosynthèse (2), et - un deuxième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse (2) de différentes longueurs, la partie proximale (5) de chaque vis d'ostéosynthèse (2) du deuxième sous-ensemble étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale (15) qui est inclinée par rapport à l'axe longitudinal (A) de ladite vis d'ostéosynthèse (2) d'un angle d'inclinaison prédéterminé. 2. Gamme selon la revendication 1, dans laquelle les angles d'inclinaison des surfaces d'extrémité proximales (15) des vis d'ostéosynthèse (2) du deuxième sous-ensemble sont sensiblement identiques. 3. Gamme selon la revendication 1 ou 2, dans laquelle les filetages distaux (6) des vis d'ostéosynthèse (2) du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des diamètres externes sensiblement identiques, et les filetages proximaux (7) des vis d'ostéosynthèse (2) du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des diamètres externes maximaux sensiblement identiques. 4. Gamme selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans laquelle le filetage proximal (7) de chaque vis d'ostéosynthèse (2) de la gamme présente un diamètre externe maximal supérieur au diamètre externe du filetage distal (6) respectif. 16 5. Gamme selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, dans laquelle le filetage distal (6) de chaque vis d'ostéosynthèse (2) de la gamme présente un diamètre externe sensiblement constant. 5 6. Gamme selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, dans laquelle le pas du filetage proximal (7) de chaque vis d'ostéosynthèse (2) de la gamme est inférieur au pas du filetage distal (6) respectif. 7. Gamme selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, dans laquelle 10 les filetages proximaux (7) des vis d'ostéosynthèse (2) du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des pas sensiblement identiques, et les filetages distaux (6) des vis d'ostéosynthèse (2) du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble présentent des pas sensiblement identiques. 15 8. Gamme selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, laquelle comporte en outre : - un troisième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse (2) de différentes longueurs, chaque vis d'ostéosynthèse (2) du troisième sous-ensemble présentant une face d'extrémité proximale (14) s'étendant globalement dans un plan sensiblement 20 perpendiculaire à l'axe longitudinal (A) de ladite vis d'ostéosynthèse (2), et - un quatrième sous-ensemble de vis d'ostéosynthèse (2) de différentes longueurs, la partie proximale (5) de chaque vis d'ostéosynthèse (2) du quatrième sous-ensemble étant biseautée et comprenant une surface d'extrémité proximale (15) qui est inclinée par rapport à l'axe longitudinal (A) de ladite vis d'ostéosynthèse (2) 25 d'un angle d'inclinaison prédéterminé, les filetages distaux (6) des vis d'ostéosynthèse (2) du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentant des diamètres externes sensiblement identiques et supérieurs aux diamètres externes des filetages distaux (6) des vis d'ostéosynthèse (2) du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble, 30 et les filetages proximaux (7) des vis d'ostéosynthèse (2) du troisième sous-ensemble et du quatrième sous-ensemble présentant des diamètres externes maximaux sensiblement identiques et-supérieurs aux diamètres externes maximaux des filetages proximaux (7) des vis d'ostéosynthèse (2) du premier sous-ensemble et du deuxième sous-ensemble. 35 17 9. Gamme selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, dans laquelle le filetage proximal (7) de chaque vis d'ostéosynthèse (2) de la gamme comprend une première portion de filetage (7.1) présentant un diamètre externe sensiblement constant et s'étendant depuis l'extrémité proximale de la vis d'ostéosynthèse (2) 5 respective, et une seconde portion de filetage (7.2) prolongeant la première portion de filetage (7.1) respective et présentant un diamètre externe décroissant, par exemple de manière continue, en direction de la partie centrale (3) respective. 10. Gamme selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, dans 10 laquelle la partie distale (4) de chaque vis d'ostéosynthèse (2) de la gamme comprend au moins une dent (11) agencée pour réaliser un forage osseux lors du vissage de ladite vis d'ostéosynthèse (2) dans un os. 11. Gamme selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, dans 15 laquelle la partie distale (4) de chaque vis d'ostéosynthèse (2) de la gamme comprend au moins une rainure (12) s'étendant sur la surface externe de ladite partie distale (4) et délimitant avec le filet du filetage distal (6) respectif au moins une arête (13) agencée pour réaliser un taraudage osseux lors du vissage de ladite vis d'ostéosynthèse (2) dans un os. 20 12. Gamme selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, dans laquelle chaque vis d'ostéosynthèse (2) de la gamme comporte un alésage axial (8) s'étendant sur toute la longueur de ladite vis d'ostéosynthèse (2). 25 13. Gamme selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, dans laquelle la partie proximale (5) de chaque vis d'ostéosynthèse (2) de la gamme comporte des moyens d'entraînement en rotation configurés pour permettre la transmission d'un couple de serrage à ladite vis d'ostéosynthèse (2) à partir d'un outil.