Brevet FR3079311A1 — publié le 20190927

Détecteur scintillateur multicouche et procédé de reconstruction d'une distribution spatiale d'un faisceau d'irradiation Description DOMAINE TECHNIQUE Le domaine technique de l'invention est la dosimétrie liée à des mesures et contrôles de faisceaux générés par des accélérateurs linéaires médicaux utilisés en radiothérapie et notamment les faisceaux en radiothérapie stéréotaxique. ART ANTERIEUR Un certain nombre d'irradiations excessives de patients ont eu lieu, ayant pour cause une surexposition à des rayonnements ionisants lors de traitements par radiothérapie. Ces irradiations ont pu entraîner des séquelles graves, voire des décès. Il en résulte un besoin de disposer d'une meilleure qualité dans la prévision des doses administrées aux patients. Actuellement, la dose délivrée au patient est estimée grâce à des modélisations par code de calcul. Afin d'estimer au mieux la dosimétrie au niveau des tumeurs ou des organes les plus sensibles, les données mesurées, sur lesquelles se basent les codes de calcul, doivent être mieux maîtrisées, notamment pour les petits faisceaux. La maîtrise de la dose délivrée passe par des comparaisons entre des doses modélisées et des doses mesurées en temps réel, sur un patient, ou encore entre des doses modélisées et des doses mesurées expérimentalement, sur des fantômes représentatifs du corps d'un patient. Le problème se pose notamment dans le domaine de la radiothérapie stéréotaxique, cette modalité mettant en oeuvre successivement des faisceaux irradiants convergents de petite taille, de façon à irradier sélectivement une cible de faible volume, typiquement de l'ordre du cm3. Généralement, le faisceau irradiant présente un diamètre ou une plus grande diagonale inférieurs à quelques cm, par exemple 3 cm. La source d'irradiation peut être un radio-isotope, par exemple 60Co, ou un accélérateur de particules, par exemple un accélérateur linéaire (LINAC), permettant l'obtention d'un faisceau de rayonnement X ou d'électrons de haute énergie, pouvant atteindre quelques dizaines de MeV. Les faisceaux irradiants convergent vers la cible à traiter soit par rotation, soit par la géométrie et le positionnement de multiples sources de 60Co. 2 Le faisceau émis par la source d'irradiation traverse généralement un collimateur, notamment un collimateur multi-lames, constitué d'une pluralité de lames denses dont l'agencement permet d'obtenir une distribution spatiale de la dose correspondant à la géométrie de la cible à traiter. Chaque lame du collimateur peut être disposée de telle sorte que l'ensemble des lames 5 délimite une ouverture adaptée à la cible. Dans certains cas, ces lames se déplacent pendant la délivrance de la dose, permettant d'adapter la fluence des photons au niveau de la cible dans l'objectif de conformer la distribution de dose au plus près de la lésion à traiter. Cette technique, dite de radiothérapie conformationnelle par modulation d'intensité (désignée par l'acronyme RCMI), permet de protéger les tissus sains adjacents de la cible, tout en concentrant la dose sur 10 la cible. Au cours d'une rotation autour de la cible, la configuration du collimateur peut également évoluer, de façon à ce que la projection de l'ouverture sur la cible englobe cette dernière durant toute la rotation. Les petits champs d'irradiation stéréotaxiques peuvent également être obtenus avec d'autres types de collimateurs, par exemple des collimateurs formés avec des cônes circulaires. 15 Les faisceaux d'irradiation mis en oeuvre en radiothérapie stéréotaxique se caractérisent par une faible taille et un fort gradient de dose, en particulier au niveau de la périphérie du faisceau. Par ailleurs, du fait de la faible taille de la zone irradiée, la condition d'équilibre électronique, dans la cible irradiée, peut ne pas être respectée. Ces particularités entraînent une incertitude lors de la modélisation de la dose intégrée au cours d'une irradiation. 20 Afin de vérifier la dose réellement délivrée, des mesures expérimentales sont fréquemment mises en oeuvre, à des fins d'assurance qualité. A l'heure actuelle, l'utilisation de dosimètres passifs, de type films radiochromiques ou cubes thermoluminescents, est considérée comme une méthode de référence. Ces dosimètres permettent d'obtenir une répartition bidimensionnelle quantitative de la dosimétrie, complétée par des informations ponctuelles 25 lorsque des cubes thermoluminescents sont utilisés. Cependant, leur mise en oeuvre est complexe, longue et relativement onéreuse, ce qui est difficilement compatible avec une utilisation quotidienne. De plus, ces dosimètres ne délivrent pas une information en temps réel. En outre, ils ne sont pas adaptés à la radiothérapie stéréotaxique guidée par IRM (Imagerie par Résonance Magnétique). En effet, il a été montré que les performances de ces dosimètres 30 peuvent être dégradées par les champs magnétiques intenses générés par l'IRM. Différentes alternatives aux dosimètres passifs ont été étudiées. Par exemple, le document US2012/0292517 décrit un détecteur scintillateur comportant des fibres optiques scintillantes 3 agencées parallèlement les unes aux autres. Ce détecteur est destiné à être utilisé pour le contrôle qualité lié à la radiothérapie. Il peut notamment comporter différentes couches, s'étendant parallèlement les unes des autres, les fibres d'une même couche étant orientées parallèlement les unes aux autres, selon une orientation. Mais le recours à un détecteur fibré 5 présente plusieurs inconvénients. Une première limitation est liée à la taille des fibres, dont le diamètre est de 0,5 mm, ce qui ne permet pas d'obtenir une résolution spatiale suffisante. De plus, il est fastidieux de disposer plusieurs dizaines voire centaines de fibres les unes à côté des autres, de telle sorte que les fibres soient parallèles l'une à l'autre. Une autre limitation est liée au couplage des fibres avec un photodétecteur, les fibres étant en contact direct avec le 10 photodétecteur. Il en résulte une conception complexe, ainsi qu'un dispositif relativement encombrant et probablement onéreux. La publication Goulet M. "High resolution 2D measurement device based on a few long scintillating fibers and tomographic reconstruction", Med.Phys. 39 (8), august 2012, décrit l'utilisation d'un détecteur comportant des fibres optiques, de diamètre 1 mm, s'étendant 15 parallèlement l'une à l'autre, selon un plan. Le détecteur est mobile en rotation. Lors d'une exposition du détecteur à un faisceau d'irradiation, le détecteur est successivement tourné selon différentes orientations. Les mesures réalisées à chaque orientation sont utilisées dans un algorithme de tomographie pour obtenir une répartition spatiale du faisceau d'irradiation. Un tel procédé présente les limites liées à l'utilisation des fibres optiques. De plus, il nécessite une 20 rotation séquentielle du détecteur, cette dernière devant être précise si l'on souhaite obtenir une reconstruction tomographique de bonne qualité. L'acquisition séquentielle, selon différentes orientations, est affectée par les éventuelles variations temporelles du faisceau d'irradiation. Le procédé est donc relativement complexe à mettre en oeuvre, du fait de la présence d'un moyen de mise en rotation du détecteur. Un procédé basé sur l'utilisation de 25 fibres optiques est également décrit dans US20140217295. Un autre détecteur, visant le même type d'application, est décrit dans US2009/0236510. Le dispositif comporte des fibres dont une extrémité ponctuelle est scintillante, pour générer un signal lumineux représentatif d'une dose. L'extrémité scintillante est reliée à une fibre non scintillante dont la fonction est de guider le signal lumineux vers un capteur d'image, de type 30 CCD ou CMOS. Un tel détecteur présente les mêmes inconvénients que ceux cités en lien avec U52012/0292517, à savoir un montage complexe, se traduisant par un coût élevé, ainsi qu'un certain encombrement, du fait de la présence de fibres s'étendant jusqu'au détecteur. Par ailleurs, seule l'extrémité des fibres est scintillante, le volume scintillant étant inférieur à 2 mm3. 4 Un tel détecteur convient dans le cas de mesures ponctuelles, mais n'est pas adapté pour la réalisation d'une mesure de la distribution spatiale de la dose dans un faisceau d'irradiation dont la diagonale est de l'ordre de 2 ou 3 cm. Les inventeurs ont développé un détecteur simple, peu onéreux et facile à mettre en oeuvre 5 pour mesurer expérimentalement une dose délivrée par un faisceau de rayonnement ionisant s'étendant selon une diagonale de quelques centimètres. Le détecteur permet d'évaluer simplement une répartition spatiale bidimensionnelle du faisceau d'irradiation. EXPOSE DE L'INVENTION Un premier objet de l'invention est un détecteur scintillateur multicouche, comportant au moins 10 trois couches superposées les unes aux autres, et s'étendant chacune parallèlement à un plan, dit plan de détection, le détecteur étant tel que : - chaque couche comporte un premier matériau, dit matériau scintillateur, apte à interagir avec un rayonnement ionisant et à former, suite à l'interaction, une lumière de scintillation dans une bande spectrale de scintillation; 15 - chaque couche comporte une pluralité de guides de lumière s'étendant respectivement parallèlement au plan de détection, selon une longueur, et étant disposés, sur tout ou partie de leur longueur, parallèlement à un axe d'orientation; - l'axe d'orientation des guides de lumière d'une même couche est orienté, dans le plan de détection, selon une orientation, les orientations des axes d'orientation respectifs 20 d'au moins trois couches étant différentes les unes des autres, de telle sorte qu'à chaque couche est associée une orientation ; - le matériau scintillateur présente un premier indice de réfraction; le détecteur étant caractérisé en ce que chaque couche est formée d'une plaque, comportant le matériau scintillateur, s'étendant parallèlement au plan de détection, et telle que : 25 - la plaque comporte des canaux, ménagés dans la plaque, et s'étendant parallèlement au plan de détection, selon l'orientation associée à la couche; - chaque canal est comblé par un deuxième matériau, d'un deuxième indice de réfraction, strictement inférieur au premier indice de réfraction ; - de telle sorte qu'entre deux canaux adjacents s'étende un guide de lumière, formé du 30 matériau scintillateur, et apte à générer une lumière de scintillation sous l'effet d'une irradiation par le rayonnement ionisant, et à propager la lumière de scintillation selon l'axe d'orientation de la couche. 5 La bande spectrale de scintillation peut se situer dans le visible ou dans le proche ultraviolet. Elle est généralement comprise dans l'intervalle spectral 200 nm - 800 nm. Le nombre de couches est de préférence compris entre 3 et 20. La plaque, dans laquelle sont ménagés les canaux, peut comporter une partie inférieure non 5 scintillante, de telle sorte qu'après la formation des canaux, les guides de lumière reposent sur la partie inférieure. Cette dernière maintient les guides de lumière les uns parallèles aux autres. Les canaux peuvent s'étendre selon tout ou partie d'une épaisseur de la plaque, et de préférence jusqu'à 90% de l'épaisseur de la plaque, l'épaisseur étant définie perpendiculairement au plan de détection. 10 Les guides de lumière de chaque couche sont maintenus, par la plaque, solidaires les uns des autres. Selon un mode de réalisation, chaque guide de lumière d'une même couche s'étend, selon le plan de détection, jusqu'à une face du détecteur, dite face de détection, la face de détection étant disposée transversalement au plan de détection, et de préférence perpendiculairement à 15 ce dernier, de telle sorte que la lumière de scintillation générée dans le guide de lumière est propagée vers la face de détection. Le dispositif peut comporter plusieurs faces de détection différentes les unes des autres, chaque face de détection comportant des extrémités de guides de lumière formés dans une même couche. Une face de détection peut comporter des extrémités de guides de lumière formés dans différentes couches. 20 Le détecteur peut présenter, dans le plan de détection, une section polygonale. La hauteur d'au moins un guide de lumière, perpendiculairement au plan de détection est de préférence comprise entre 100 p.m et 1 mm. La largeur d'un guide de lumière, dans le plan de détection, perpendiculairement à l'axe d'orientation selon lequel le guide de lumière s'étend, est de préférence comprise entre 100 p.m et 500 I.J.m. 25 Le deuxième matériau peut être de l'air. Le premier matériau peut être un scintillateur organique. Au moins une couche peut être séparée d'une autre couche qui lui est superposée par une épaisseur d'un troisième matériau, d'un troisième indice optique, inférieur au premier indice optique et/ou opaque et/ou réfléchissant. 6 Selon un mode de réalisation, au moins une couche comporte un détecteur dit auxiliaire, disposé dans un canal, dit canal de mesure, le détecteur auxiliaire étant apte à induire un signal optique ou électronique lorsqu'il est exposé au rayonnement ionisant. Le détecteur auxiliaire peut être formé par un matériau solide, relié à une connexion optique ou électrique, la connexion 5 s'étendant dans le canal de mesure. Le détecteur auxiliaire est de préférence un détecteur ponctuel, le détecteur auxiliaire présentant un volume de détection inférieur à 1 mm3 et de préférence inférieur ou égal à 0,5 mm3. Il peut s'agir d'un détecteur auxiliaire est un détecteur scintillateur, notamment en Nitrure de Gallium (GaN), relié à une fibre optique, cette dernière formant la connexion optique. 10 Selon un mode de réalisation, le détecteur comporte des marques, formées sur au moins une couche, à l'aide d'un matériau formant un agent de contraste lors d'un examen par Imagerie à Résonance Magnétique, de telle sorte que les marques forment des points de repère visibles lorsque le détecteur est examiné par Imagerie à Résonance Magnétique. Un deuxième objet de l'invention est un dispositif de détection d'un rayonnement ionisant, 15 comportant : - un détecteur multicouche selon le premier objet de l'invention, le détecteur multicouche étant formé dans un matériau scintillateur apte à générer une lumière de scintillation lorsqu'il est exposé au rayonnement ionisant ; - au moins un photodétecteur pixellisé, comportant plusieurs pixels ; 20 - de telle sorte que chaque pixel est configuré pour être optiquement couplé à un guide de lumière ménagé dans une couche du détecteur multicouche, de façon à collecter la lumière de scintillation émanant du guide de lumière auquel il est couplé. Le dispositif peut comporter au moins un système optique de couplage, de telle sorte que chaque pixel est optiquement couplé à un guide de lumière par le système optique de couplage. 25 Le système optique de couplage peut comporter des fibres optiques ou une ou plusieurs lentilles. Selon un mode de réalisation, au moins une couche du détecteur scintillateur multicouche comporte un détecteur auxiliaire, disposé dans un canal, dit canal de mesure, le détecteur auxiliaire étant apte à induire un signal optique ou électronique lorsqu'il est exposé au 30 rayonnement ionisant, le dispositif de détection comportant une unité de mesure, reliée au détecteur auxiliaire, et configurée pour mesurer un niveau d'irradiation détecté par le détecteur 7 auxiliaire. Le détecteur auxiliaire peut être un scintillateur de type GaN, relié à une fibre optique, la fibre optique s'étendant dans le canal de mesure. Un troisième objet de l'invention est un procédé de reconstruction d'une distribution spatiale bidimensionnelle d'un faisceau d'irradiation émis par une source d'irradiation, à l'aide du 5 dispositif de détection selon le deuxième objet de l'invention, le procédé comportant les étapes suivantes : a) irradiation du détecteur scintillateur multicouche du dispositif de détection par une source d'irradiation, le scintillateur multicouche s'étendant selon un plan de détection, la source d'irradiation formant un faisceau d'irradiation se propageant à 10 travers le plan de détection ; b) détection, par des pixels du dispositif de détection, d'une quantité de lumière de scintillation émanant de chaque couche du scintillateur multicouche, de façon à obtenir, pour chaque couche du scintillateur, une projection du faisceau d'irradiation, dans le plan de détection, selon l'orientation des guides de lumière de 15 chaque couche; c) à partir de chaque projection obtenue selon l'étape b), estimation d'une distribution spatiale bidimensionnelle du faisceau d'irradiation dans le plan de détection. Selon un mode de réalisation, - le détecteur scintillateur multicouche comporte un détecteur auxiliaire, disposé dans un 20 canal, dit canal de mesure, le détecteur auxiliaire étant apte à induire un signal optique ou électronique lorsqu'il est exposé au rayonnement ionisant ; - le dispositif de détection comporte une unité de mesure, reliée au détecteur auxiliaire, et configurée pour mesurer un niveau d'irradiation détecté par le détecteur auxiliaire ; - le procédé peut alors comporter une étape d) de recalage de la distribution spatiale 25 bidimensionnelle estimée lors de l'étape c) à partir du niveau d'irradiation détecté par le détecteur auxiliaire. Les étapes a) à c) peuvent être effectuées en disposant un détecteur scintillateur multicouche à différentes distances de la source d'irradiation, de façon à obtenir, pour chaque distance, une distribution spatiale bidimensionnelle de l'irradiation. 30 D'autres avantages et caractéristiques ressortiront plus clairement de la description qui va suivre de modes particuliers de réalisation de l'invention, donnés à titre d'exemples non limitatifs, et représentés sur les figures listées ci-dessous. 8 FIGURES Les figures 1A, 1B et 1C montrent les principaux composants d'un poste de radiothérapie stéréotaxique. La figure 2A schématise un exemple de scintillateur multicouche selon l'invention. La figure 2B 5 est un détail de la figure 3A. Les figures 3A, 3B et 3C sont des vues de dessus des couches du scintillateur multicouche représenté sur la figure 2A. Les figures 4A est un schéma d'un dispositif de détection mettant en oeuvre le scintillateur multicouche décrit en lien avec les figures 2A à 3C. La figure 4B illustre une variante du dispositif 10 de détection. La figure 5A représente un autre exemple de scintillateur multicouche, de section trapézoïdale. La figure 5B est un autre exemple de scintillateur multicouche, de section pentagonale. Les figures 6A, 6B et 6C schématisent un autre exemple de scintillateur multicouche, agencé de façon à présenter qu'une seule face de détection. 15 La figure 7 illustre une couche d'un scintillateur multicouche selon un mode de réalisation mettant en oeuvre un détecteur auxiliaire. Les figures 8A et 8B montrent des résultats expérimentaux obtenus en mettant en oeuvre un scintillateur multicouche. Il en est de même des figures 9A à 9E. Les figures 10A, 10B, 10C, 100, 10E et 10F schématisent différentes orientations respectivement 20 associées aux couches d'un scintillateur multicouche. Les figures 11A à 11C concernent une reconstruction d'une distribution spatiale bidimensionnelle d'un faisceau d'irradiation émis par une source d'irradiation. La figure 11A décrit les principales étapes du procédé de reconstruction. La figure 11B montre une image d'un collimateur mufti-lames mis en oeuvre. La figure 11C montre une estimation d'une distribution 25 spatiale bidimensionnelle obtenue à l'aide du procédé illustré en lien avec la figure 11A. Les figures 12A et 128 illustrent chacune un fantôme comportant plusieurs scintillateurs multicouche. EXPOSE DE MODES DE REALISATION PARTICULIERS On se place dans un repère orthogonal défini par les axes X, Y et Z, l'axe Z correspondant à l'axe 30 vertical. La figure lA schématise les principaux composants d'une installation de radiothérapie stéréotaxique. L'installation comporte une tête 10, maintenue par un bras 15, et comportant 9 une source d'irradiation 11 disposée face à un collimateur multilames 12, ce dernier définissant une ouverture 13. Le collimateur multilames définit une ouverture 13 paramétrable, permettant le passage d'un faisceau Q de rayonnement ionisant émis par la source d'irradiation 11, pour définir une étendue spatiale du faisceau d'irradiation. Par rayonnement ionisant, il est entendu 5 un faisceau de photons ionisants, par exemple des photons y ou des photons X, ou un faisceau particules chargées, par exemple des protons ou des électrons. La source d'irradiation 11 peut être un radio-isotope, et comprendre par exemple une ou plusieurs sources de "Co. Alternativement, elle peut comporter un accélérateur de particules, configuré pour émettre un faisceau de rayonnement X dont l'énergie est distribuée selon un spectre d'énergie. D'une façon 10 générale, la source d'irradiation produit un faisceau d'irradiation intense Q, selon un axe d'irradiation ZQ, de façon à exposer un tissu cible, par exemple une tumeur cancéreuse, à une exposition préalablement définie. L'exposition, ou dose, correspond à une quantité d'énergie absorbée par le tissu irradié, généralement exprimée par unité de masse. Lorsque cette exposition est également exprimée par unité de temps, l'exposition est exprimée en terme de 15 débit de dose, ou dose instantanée. L'exposition dépend de la distribution spatiale du débit de dose. L'énergie du rayonnement ionisant peut être comprise entre 500 keV et 22 MeV lorsque la source d'irradiation comporte un accélérateur de particules. Lorsqu'il s'agit d'une source isotopique, l'énergie du rayonnement correspond principalement aux raies d'émission de la 20 source. Dans le cas de 60Co, les énergies d'émission de ces raies sont égales à 1173 keV et 1332 keV. Le patient subissant le traitement de radiothérapie est généralement disposé sur une table 14. Dans cet exemple, on a représenté un fantôme 2, simulant le corps d'un patient. Le fantôme peut être réalisé selon différents matériaux présentant une atténuation comparable au corps 25 d'un patient (numéro atomique et densité très proches de ceux des tissus), par exemple un matériau organique de type PMMA (Polyméthacrylate de Méthyle). Un tel fantôme est désigné par le terme "équivalent tissu". On a représenté un dispositif de détection 1, permettant d'estimer la dose générée par le faisceau d'irradiation Q, et d'en estimer une distribution spatiale bidimensionnelle selon un 30 plan. Le dispositif de détection 1 comporte un scintillateur multicouche 20 ainsi qu'au moins un photodétecteur pixelisé 30. Le scintillateur multicouche 20 s'étend essentiellement selon un plan, dit plan de détection P. Sous l'effet du faisceau d'irradiation, le scintillateur multicouche 10 génère une lumière de scintillation, cette dernière étant guidée vers le photodétecteur 30. La lumière de scintillation est générée dans une bande spectrale de scintillation, cette dernière dépendant du matériau scintillateur utilisé. La bande spectrale de scintillation est généralement dans le domaine de visible ou dans le proche ultraviolet, donc comprise entre 100 nm et 800 5 nm. Le photodétecteur 30 est situé à distance du scintillateur multicouche 20. Le dispositif de détection 1 comporte également un processeur 3, par exemple un microprocesseur, relié à une mémoire 4, comportant des instructions pour mettre en oeuvre les procédés de détection et de reconstruction décrits ci-après. Le processeur 3 peut être relié à un écran 5. Le dispositif de 10 détection 1, et plus particulièrement le scintillateur multicouche 20, forment un aspect important de l'invention, décrit plus largement dans les figures 2A et suivantes. Dans l'exemple de la figure 1A, le faisceau d'irradiation émis par la source 11 s'étend selon un axe 42, confondu avec l'axe vertical Z. La tête d'irradiation 10 est mobile en rotation autour de la table 14. La figure 1B représente l'installation décrite en lien avec la figure 1A, dans laquelle 15 le bras 15 a subi une rotation d'un angle 13 dans un plan vertical XZ. Le faisceau d'irradiation est toujours dirigé vers le fantôme 2. L'intersection des axes d'irradiation Zo au cours des différentes rotations de la tête d'irradiation correspond au centre du tissu cible à traiter, également désigné par le terme "isocentre". L'étendue spatiale du faisceau d'irradiation Q, perpendiculairement à l'axe d'irradiation Zo, est 20 déterminée par le collimateur multilames 12. Un tel collimateur est représenté sur la figure 1C. Il comporte une pluralité de lames denses 121, 122...12,, 12,1 réalisées selon un matériau dont le numéro atomique est élevé, de façon à atténuer le rayonnement ionisant émis par la source. Il peut en particulier s'agir d'un alliage de tungstène. Chaque lame est mobile en translation, dans un plan perpendiculaire à l'axe d'irradiation Zo, de façon à délimiter l'étendue spatiale du 25 faisceau d'irradiation SI Cette dernière est définie par l'ouverture 13 s'étendant entre les lames du collimateur 12. Dans l'exemple représenté, une lame 12, est située face à une lame opposée 12,1. L'ouverture 13 du collimateur 12 est paramétrée en rapprochant ou en éloignant chaque lame 12, de la lame 12,1 qui lui est opposée. Ainsi, l'ouverture 13 est aisément modulable, et peut être modifiée en continu et/ou à chaque rotation de la tête d'irradiation 10, entre deux 30 irradiations successives. La modulation de l'ouverture 13 est effectuée, selon un protocole de traitement, en prenant en compte le volume du tissu cible ainsi que la présence de tissus sains 11 adjacents du tissu cible, ou s'étendant dans le faisceau d'irradiation Q en amont ou en aval du tissu cible. Comme indiqué dans l'art antérieur, le diamètre ou la plus grande diagonale d'une section du faisceau d'irradiation Q, perpendiculairement à l'axe de propagation 4-2, peuvent être inférieurs 5 à 5 cm, voire à 3 cm. Généralement, au niveau du tissu cible, la surface du faisceau d'irradiation Q, perpendiculairement à l'axe d'irradiation 40, est inférieure à 50 mm2. La figure 2A représente un exemple de scintillateur multicouche 20 formant un objet de l'invention. Le scintillateur multicouche comporte trois couches distinctes 21, 22 et 23. Les trois couches s'étendent parallèlement à un plan de détection P, correspondant dans cet exemple au 10 plan XY. On va décrire la première couche 21, sachant que sa structure est similaire à celle de la deuxième couche 22 et de la troisième couche 23. La première couche 21 est formée d'une plaque support 21' également désignée par le terme "feuille scintillante", réalisée selon un premier matériau, dit matériau scintillateur. La plaque support 21, s'étend selon le plan de détection P. Comme précédemment évoqué, le premier 15 matériau est un matériau scintillateur, apte à générer une lumière de scintillation lorsqu'il est exposé à une irradiation. Le matériau scintillateur est par exemple un scintillateur organique. En effet, un tel scintillateur est dit "équivalent tissu" : lorsqu'il est exposé à un faisceau d'irradiation, il génère une lumière de scintillation dont l'intensité est proportionnelle à une dose instantanée qui serait délivrée à un tissu biologique. Les scintillateurs organiques sont des matériaux 20 fréquemment utilisés dans le domaine de la mesure nucléaire. Ils peuvent être disponibles dans différentes tailles, à un coût raisonnable. Leur temps de réponse est rapide et ils présentent une rémanence généralement faible, les rendant particulièrement appropriés à des expositions répétées à des faisceaux d'irradiation intenses. De plus, ils peuvent être aisément structurés par des procédés de microstructuration simples. Dans le cas présent, le matériau utilisé est la 25 référence BC408 du fabricant Saint Gobain Crystals. Il peut émettre une lumière de scintillation selon une bande spectrale de scintillation centrée sur la longueur d'onde 425 nm. Le matériau scintillateur dispose d'un premier indice de réfraction optique n1. Généralement, le premier indice de réfraction est, à une longueur d'onde de 450 nm, supérieur ou égal à 1,3, voire à 1,5. Dans le cas du BC408, l'indice de réfraction est égal à 1,58 à cette longueur d'onde. 30 La plaque support 21, a été structurée, de façon à former des canaux creux 21c s'étendant le long de la plaque, selon une longueur .e. Sur tout ou partie de la longueur .e, les canaux creux 21c s'étendent parallèlement les uns aux autres, en étant orientés selon un premier axe 12 d'orientation 41, dit axe d'orientation. Le premier axe orientation 41 est coplanaire du plan de détection P selon lequel s'étend la première plaque support 21' L'épaisseur de la plaque support 21' avant la formation des canaux 21c, peut être comprise entre 100 p.m et 5 mm. Elle est de préférence inférieure à 2 mm, et encore de préférence inférieure à 1 mm. Les canaux sont 5 formés selon tout ou partie d'une épaisseur de la plaque support 21' l'épaisseur de la plaque s'entendant perpendiculairement au plan de détection. La structuration des canaux 21c permet de délimiter des guides de lumière 21g, chaque guide de lumière s'étendant entre deux canaux adjacents, parallèlement à ces derniers. Il est important que les guides de lumière s'étendent parallèlement les uns aux autres, selon le premier axe 10 d'orientation 41, dans au moins une partie centrale de la couche 21, destinée à être exposée au faisceau d'irradiation SI Dans l'exemple représenté, les canaux 21c et guides de lumière 21g s'étendent parallèlement les uns aux autres, selon le premier axe d'orientation 41, selon toute leur longueur. La figure 2B montre un détail de la première couche 21. Après formation des canaux 21c, il peut 15 subsister, au niveau de ces derniers, une partie amincie de la plaque support 21' cette dernière présentant une épaisseur résiduelle comprise entre 10 p.m et 100 p.m. Après la structuration, la plaque support porte les guides de lumière et assure leur maintien. Chaque canal 21c s'étend: - perpendiculairement au premier axe d'orientation 41 (orienté selon l'axe Y), selon une largeur préférentiellement comprise entre 10 p.m et 100 pm, et de préférence entre 40 20 p.m et 80 pm, par exemple 60 11m; - perpendiculairement au plan de détection P, selon une profondeur de préférence comprise entre 50% et 90% de l'épaisseur initiale de la plaque support 21' Elle est de préférence comprise entre 100 p.m et 1 mm. Dans cet exemple, la profondeur de chaque canal 21c est de 500 p.m. La profondeur conditionne la sensibilité de détection. 25 Après structuration de la plaque support 21' chaque canal 21c est rempli d'un deuxième matériau, différent du premier matériau composant la plaque support 21' Le deuxième matériau a un indice de réfraction nz inférieur à celui du premier matériau. Dans les exemples décrits, le deuxième matériau est de l'air. Le deuxième matériau est, de préférence, non scintillant. 30 Selon un mode de réalisation, la plaque support comporte une partie inférieure, correspondant à la partie amincie, formée d'un matériau support différent du matériau scintillateur. Le matériau support est de préférence non scintillant, et son indice de réfraction est 13 avantageusement inférieur à l'indice de réfraction du matériau scintillateur. Le matériau support est par exemple un matériau plastique. Après la formation des canaux, les guides de lumière 21g sont maintenus par la partie inférieure de la plaque support 21' cette dernière faisant office de support non scintillant. Le matériau support peut avoir, de préférence, un indice de réfraction 5 inférieur à l'indice de réfraction du matériau scintillateur. Entre deux canaux 21c adjacents s'étend un guide de lumière 21g. La hauteur du guide de lumière, perpendiculairement au plan de détection P, correspond à la profondeur des canaux adjacents. Plus elle est élevée, plus la sensibilité de détection est importante. A l'instar des canaux 21c, chaque guide de lumière 21g s'étend selon l'axe d'orientation 41. de la première 10 couche 21. La largeur d'un guide de lumière, perpendiculairement à l'axe d'orientation 41, est de préférence comprise entre 100 p.m et 500 p.m, par exemple entre 2001im et 300 p.m. Cette largeur conditionne la résolution spatiale de la détection, comme on le comprend sur les essais expérimentaux décrits ci-après. La première plaque 21' ainsi structurée, forme une première couche 21 du scintillateur 15 multicouche 20. Sous l'effet d'une exposition à un faisceau irradiation Q, une lumière de scintillation est générée par la première couche 21, en particulier au sein de chaque guide de lumière (ou guide d'onde) 21g, le volume de la première couche 21 étant essentiellement constitué par les guides de lumière 21g. Du fait de la différence d'indice de réfraction entre chaque guide de lumière 21g et les canaux 21c lui étant adjacents, la lumière de scintillation 20 générée au sein de chaque guide de lumière 21g se propage dans ce dernier, selon l'axe d'orientation 41. La structuration de la première couche peut être effectuée par une méthode associant un procédé de gravure et une lithographie, par exemple une photolithographie, ou par thermoformage de type "hot embossing", ou par moulage ou encore par micro-usinage. Elle 25 permet d'obtenir simultanément un grand nombre de guides d'onde, de faible largeur, au sein d'une même couche, ce nombre dépassant 100, voire 1000. Cela permet d'effectuer des mesures en bénéficiant d'une résolution spatiale élevée. Lorsqu'on met en oeuvre la photolithographie, il peut s'agir d'une photolithograhie UV, par exemple à 375 nm, à travers un masque chrome sur verre. On obtient ainsi un scintillateur structuré. 30 La structuration de la plaque support permet d'obtenir simultanément des guides d'onde de faible largeur, et rapprochés les uns des autres de quelques dizaines de microns, et solidaires les 14 uns des autres. Les guides d'ondes sont fixes les uns par rapport aux autres, en étant maintenus par la partie amincie de la plaque support. Une couche ainsi réalisée est aisément manipulable. La deuxième couche 22 et la troisième couche 23 ont une structure analogue à la première couche 21. Elles s'étendent selon le même plan de détection P. Ainsi, la deuxième couche 5 comporte des guides de lumière 22g, délimités par des canaux 22e, et s'étendant, sur au moins une partie de leur longueur, parallèlement à un deuxième axe d'orientation 42. Le deuxième axe d'orientation est parallèle au plan de détection P, mais non parallèle au premier axe d'orientation 41. Ainsi, lorsque la deuxième couche est exposée à un faisceau d'irradiation, une lumière de scintillation est générée dans chaque guide de lumière 22g, et se propage dans 10 chacun d'entre deux, selon le deuxième axe d'orientation 42. De même, la troisième couche comporte des guides de lumière 23g, délimités par des canaux 23e, et s'étendant, sur au moins une partie de leur longueur, parallèlement à un troisième axe d'orientation 43. Le troisième axe d'orientation est parallèle au plan de détection P, mais non parallèle au premier axe d'orientation 41, ni au deuxième axe d'orientation 42. 15 Sur la figure 2A, on a représenté les axes d'orientation 41, 42 et 43 par rapport au repère XY du plan de détection P. On désigne par angle d'orientation l'angle entre le vecteur X du repère XY et l'axe d'orientation de la couche. A chaque couche est associée une orientation, définie par l'angle d'orientation. Ainsi : - à la première couche 21 est associée une première orientation 01, selon laquelle se 20 propage la lumière de scintillation générée dans ladite couche. Dans cet exemple, 01 90°. - A la deuxième couche 22 est associée une deuxième orientation 02, selon laquelle se propage la lumière de scintillation générée dans ladite couche. Dans cet exemple, 02 = 135°. 25 - A la troisième couche 23 est associée une troisième orientation 03, selon laquelle se propage la lumière de scintillation générée dans ladite couche. Dans cet exemple, 03 = 00. L'angle 03 n'est pas représenté sur la figure 2A. Deux couches peuvent être directement superposées l'une à l'autre. De façon alternative, un troisième matériau, d'un troisième indice de réfraction n3, peut s'étendre entre deux couches 30 adjacentes. Le troisième matériau peut être identique au deuxième matériau, par exemple de l'air. Dans ce cas, des entretoises permettent d'espacer deux couches superposées. Lorsque les deux couches adjacentes ne sont pas au contact l'une de l'autre, la distance les séparant est de 15 préférence la plus faible possible, par exemple comprise entre 10 p.m et 100 p.m. Le troisième indice de réfraction n3 est de préférence inférieur au premier indice de réfraction n1, dans la bande spectrale de scintillation, notamment lorsque le troisième matériau est transparent dans la bande spectrale de scintillation. Cela permet un meilleur confinement de la lumière dans les 5 guides de lumière. De façon alternative, le troisième matériau peut être un matériau opaque, de façon à isoler optiquement les deux couches superposées qu'il sépare. Le troisième matériau peut également être réfléchissant. Lorsque la plaque support comporte une partie inférieure formée par un matériau non scintillateur, comme précédemment décrit, le matériau non scintillateur peut être le troisième matériau. 10 L'épaisseur s du scintillateur multicouche structuré 20, perpendiculairement au plan de détection P, est la plus faible possible, de telle sorte que les couches puissent être considérées comme exposées à un même faisceau d'irradiation, selon un même plan. L'épaisseur s du scintillateur multicouche doit cependant permettre que chaque couche présente une épaisseur suffisante pour que la sensibilité de détection soit acceptable. L'épaisseur s du scintillateur 15 multicouche varie selon le nombre de couches, mais il est préférable qu'elle soit inférieure à 2 cm ou 1 cm. Les figures 3A, 3B et 3C représentent des vues de dessus respectives de la première couche 21, de la troisième couche 23 et de la deuxième couche 22. Ces vues permettent d'apprécier les angles d'orientation 01, 03 et 02 respectivement associés à chaque couche, chaque angle 20 d'orientation étant différent l'un de l'autre. La figure 4A représente le dispositif de détection 1, comportant le scintillateur multicouche 20 décrit en lien avec les figures 2A à 3C. Le dispositif comporte trois photodétecteurs pixelisés 30. Chaque photodétecteur comprend des pixels s'étendant selon un plan de pixels. Les photodétecteurs sont agencés de telle sorte que leurs plans de pixels respectifs soient 25 respectivement perpendiculaires au premier axe d'orientation 41, au deuxième axe d'orientation 42 et au troisième axe d'orientation 43. Ainsi, chaque photodétecteur pixelisé 30 est associé à une couche, et peut acquérir un signal résolu spatialement, représentatif de la lumière de scintillation émanant des guides de lumière ménagés dans la couche. Des systèmes optiques 35, de type objectif ou lentille, assurent un couplage optique entre chaque 30 photodétecteur et les guides de lumière de la couche auquel le photodétecteur pixelisé est associé. Dans cet exemple, on a représenté trois photodétecteurs distincts l'un de l'autre, et fixes par rapport au scintillateur multicouche 20. Cela permet une acquisition simultanée de la 16 lumière de scintillation générée dans chaque couche. Selon une variante, on peut prévoir qu'un photodétecteur pixelisé 30 soit déplacé entre plusieurs positions successives, de façon à collecter, à chaque position, la lumière de scintillation guidée par les guides d'onde d'une couche. 5 De préférence, à chaque position du photodétecteur pixelisé 30, la relation entre les pixels collectant la lumière de scintillation est bijective, de telle sorte qu'à un guide de lumière est optiquement couplé à un pixel, ou un groupe de pixels, les pixels optiquement couplés à un guide de lumière étant différents des pixels optiquement couplés à un autre guide de lumière. La figure 4B illustre une variante de la figure 4A, selon laquelle la lumière émanant des guides 10 de lumière de certaines couches est réfléchie par des miroirs 36, vers un photodétecteur 30 s'étendant face à une autre couche. Dans cet exemple, le photodétecteur pixelisé 30 est situé face à la deuxième couche 22. Des miroirs 36 permettent de réfléchir la lumière de scintillation guidée par les guides de lumière respectifs de la première et de la troisième couche, vers le photodétecteur pixelisé 30. L'utilisation de tels miroirs permet de limiter le nombre de 15 photodétecteurs à utiliser, tout en permettant une acquisition simultanée de la lumière de scintillation générée dans plusieurs couches. Il est possible de prévoir un couplage des guides de lumière d'une couche, aux pixels d'un photodétecteur, par des fibres optiques. Cependant, il est préférable que ce couplage soit effectué par un système optique 35, ce qui est moins complexe à mettre en oeuvre. Cela permet 20 également de maintenir chaque photodétecteur 30 à distance du scintillateur multicouche 20. Le photodétecteur pixelisé 30 peut être un capteur d'image, de type CCD ou CMOS. Les différentes couches du scintillateur multicouche 20 étant décalées les unes des autres selon l'axe d'irradiation ZQ, un même photodétecteur 30 peut adresser simultanément plusieurs couches, les pixels optiquement couplés à une couche étant différents des pixels optiquement couplés à 25 une autre couche. La figure 5A représente un scintillateur multicouche 20 dont la section transversale, perpendiculairement au faisceau d'irradiation, décrit une surface trapézoïdale. On a représenté une première couche 21, une deuxième couche 22 et une troisième couche 23. La première couche 21 comporte des guides de lumière 21g, s'étendant selon un axe d'orientation 41, selon 30 une orientation 01 par rapport à l'axe X. Les guides de lumière 21g débouchent d'une première face F1, formant un plan transversal au plan de détection P, ce dernier correspondant au plan XY. La première face F1 est dans cet exemple perpendiculaire au plan de détection P, ce qui 17 correspond à une configuration préférée. La deuxième couche 22 comporte des guides de lumière 22g, s'étendant selon un axe d'orientation 42, selon une orientation 02 par rapport à l'axe X. Les guides de lumière 22g débouchent d'une deuxième face F2, perpendiculaire au plan de détection P. La troisième couche 23 comporte des guides de lumière 23g, s'étendant selon un 5 axe d'orientation 43, formant une orientation 03 par rapport à l'axe X. Les guides de lumière 23g débouchent d'une troisième face F3, perpendiculaire au plan de détection P. Sur chaque couche, les guides de lumière s'étendent à partir d'une partie amincie des plaques 21' 22' 23' chaque partie amincie correspondant à une partie résiduelle de la plaque initiale, sous les canaux. Au moins une face, et de préférence chaque face peut comporter un masque opaque recouvrant 10 la face, à l'exception des guides de lumière débouchant de ladite face. Le masque opaque peut être obtenu par application d'un revêtement opaque sur la face. Il peut par exemple s'agir d'une peinture opaque ou d'une feuille absorbante, appliquée sur la face. Cela évite qu'une lumière de scintillation, non guidée par un guide de lumière, émane d'une face du scintillateur multicouche, en débouchant notamment d'une partie amincie d'une plaque. L'ajout du masque 15 opaque sur une ou plusieurs faces peut concerner l'ensemble des modes de réalisation. Le masque opaque peut être réfléchissant. La figure 5B représente une autre configuration, selon laquelle le scintillateur multicouche 20 présente une section transversale, perpendiculairement au faisceau d'irradiation, décrivant une surface pentagonale. Dans cet exemple, le scintillateur multicouche comporte cinq couches, 20 s'étendant respectivement selon un premier axe d'orientation 41, un deuxième axe d'orientation 42, un troisième axe d'orientation 43, un quatrième axe d'orientation 44, un cinquième axe d'orientation 45. Les cinq couches définissent respectivement cinq orientations distinctes 01, 02, 03, 04, 05 D'autres configurations sont naturellement envisageables, la section transversale du scintillateur multicouche 20 pouvant présenter une forme hexagonale, 25 octogonale, ou de façon plus générale une forme polygonale. Les figures 6A à 6C illustrent une autre configuration, selon laquelle le scintillateur multicouche 20 comporte trois couches 21, 22, 23 superposées les unes aux autres. Chaque couche s'étend parallèlement l'une à l'autre. Au niveau d'une zone centrale ZC du scintillateur, matérialisée par un cadre en pointillés, chaque couche comporte des guides de lumière s'étendant parallèlement 30 l'un à l'autre, selon une orientation associée à chaque couche. Ainsi : dans la première couche 21, les guides d'onde 21g s'étendent selon un axe d'orientation 41., définissant une orientation e1; 18 - dans la deuxième couche 22, les guides d'onde 22g s'étendent selon un axe d'orientation 42, définissant une orientation 02; - dans la troisième couche 23, les guides d'onde 23g s'étendent selon un axe d'orientation 43, définissant une orientation 03. 5 La zone centrale ZC du scintillateur 20 englobe une projection de l'ouverture 13, définie par le collimateur 12, selon l'axe ZQ du faisceau d'irradiation Q, sur le plan de détection P selon lequel s'étend chaque couche. La projection du faisceau d'irradiation dans le plan de détection P est désignée par le terme "champ d'irradiation". En dehors de la zone centrale ZC, les guides d'onde d'une même couche sont dirigés vers une 10 même face de détection F1, cette dernière étant commune à plusieurs couches, et en l'occurrence à l'ensemble des couches. Le fait que les guides de lumière de plusieurs couches débouchent d'une même face de détection permet de collecter la lumière de scintillation générée dans chaque guide de lumière avec un même photodétecteur pixelisé 30, couplé au système optique 35. Sur les figures 6B et 6C, seule une partie des guides de lumière a été 15 représentée. Quel que soit le mode de réalisation, lorsqu'un guide de lumière s'étend entre une extrémité couplée à un photodétecteur, et une extrémité non couplée à un photodétecteur, cette dernière peut être revêtue d'un matériau réfléchissant, de façon à renvoyer la lumière de scintillation vers l'extrémité du guide de lumière couplée au photodétecteur. Cela permet d'augmenter la 20 quantité de lumière collectée par le photodétecteur, ce qui améliore la sensibilité de mesure. La figure 7 illustre une variante pouvant être appliquée à l'ensemble des modes de réalisation décrits dans cette demande. Selon cette variante, un détecteur de rayonnement, dit détecteur auxiliaire 28, est inséré dans une couche 21, de préférence en étant introduit dans un canal 21c formé entre deux guides de lumière 21g. Il s'agit de préférence d'un détecteur ponctuel, 25 permettant d'obtenir une valeur quantitative d'une dose, ou d'un débit de dose, générée par le faisceau d'irradiation SI Le détecteur auxiliaire 28 est de préférence un détecteur solide, de façon à être suffisamment compact pour pouvoir être inséré dans le canal, sachant que la largeur d'un canal est comprise entre quelques dizaines de microns et quelques centaines de wn, en étant et de préférence inférieure à 10011m. Sur la figure 7, les canaux 21c ont été représentés 30 en étant élargis, par rapport aux guides de lumière 21g, pour permettre la visualisation de l'insertion du détecteur auxiliaire 28 dans un canal 21c. Le volume de détection du détecteur auxiliaire 28 est de préférence inférieur à 1 mm3, voire 0,1 mm3. Compte tenu des contraintes 19 de compacité, il est préférable que le détecteur auxiliaire 28 soit un scintillateur, par exemple à base de GaN. La réponse d'un tel scintillateur est peu sensible à l'angle d'incidence du faisceau d'irradiation, ce qui le rend particulièrement adapté à la réalisation de mesures sous forte irradiation, lorsque l'axe ZQ du faisceau d'irradiation tourne autour du scintillateur. De plus, le 5 faible volume de détection le rend particulièrement adapté à une insertion dans un canal étroit. Le détecteur auxiliaire est relié à une fibre optique 29, cette dernière s'étendant entre le détecteur auxiliaire et un circuit de lecture auxiliaire 29 distant du scintillateur multicouche. Le circuit de lecture auxiliaire permet d'obtenir une valeur quantitative d'exposition en fonction de la lumière transmise par la fibre optique 29. 10 D'autres matériaux scintillateurs peuvent être mis en oeuvre pour constituer le détecteur auxiliaire 28. On privilégiera les détecteurs compacts, faiblement rémanents, et compatibles avec des forts niveaux d'irradiation, et peu sensibles à l'incidence du faisceau d'irradiation. Plusieurs détecteurs auxiliaires peuvent être ainsi disposés au sein d'une même couche, voire au sein de différentes couches. De préférence, au moins un détecteur auxiliaire est disposé au 15 niveau de l'isocentre du faisceau d'irradiation SI On rappelle que dans le cas d'une radiothérapie stéréotaxique, l'isocentre correspond à l'intersection des axes d'irradiation ZQ successifs au cours de la rotation de la source d'irradiation. Le détecteur auxiliaire 28 permet une estimation précise d'une dose au niveau d'un point. Cette information, précise mais ponctuelle, peut être avantageusement combinée avec l'estimation 20 de la distribution spatiale du faisceau d'irradiation, dans le plan de détection, décrite par la suite. On combine alors une information spatiale avec une mesure quantitative ponctuelle. Quel que soit le mode de réalisation, le scintillateur multicouche peut comporter des marques formant des points de repère, visibles par IRM. Ces marques peuvent être des symboles de type point, croix, ou trait, réalisés selon un matériau formant un agent de contraste en IRM, par 25 exemple du gadolinium. On pourra ainsi délimiter un contour du scintillateur multicouche ou repérer des points remarquables, par exemple un centre du scintillateur dans le plan de détection P. Précisons que le scintillateur multicouche est de préférence amagnétique, ce qui le rend compatible avec une utilisation sous les forts champs magnétiques produits lors d'un examen par IRM. 30 Des essais expérimentaux ont été réalisés en mettant en oeuvre un scintillateur monocouche de section carrée, comportant une couche unique, similaire à la première couche 21 du scintillateur 20 décrite en lien avec les figures 2A et 2B. La couche 21 s'étend selon un axe d'orientation 41. 20 Elle est ainsi associée à un angle d'orientation 01 de 900 par rapport à l'axe X. Le scintillateur monocouche comporte 200 guides de lumières 21g de hauteur 1 mm (selon l'axe Z), espacés les uns des autres selon une distance de 250 um. Entre deux guides de lumière adjacents s'étend un canal 21c de largeur 60 um (selon l'axe X). 5 Afin de vérifier la capacité des guides de lumière à propager la lumière de scintillation, le scintillateur monocouche a tout d'abord été exposé à une irradiation UV (375 nm) perpendiculairement au plan XY. Le faisceau d'irradiation forme, dans le plan de détection, un rectangle de 8 mm (selon l'axe X) par 50 mm (selon l'axe Y). On a disposé, en regard de la face du scintillateur, s'étendant selon un plan XZ, un système optique 35 et un photodétecteur 30 de 10 type capteur CMOS (Caméra CMOS Andor Zyla 5.5 optiquement couplée à un zoom Macro Navitar 7000). La face du scintillateur, dont on forme une image par le capteur CMOS, est désignée par le terme "face de détection". La figure 8A représente une image de la face de détection, acquise par le capteur CMOS. On a également ajouté un profil d'intensité P1 de cette image. Le profil d'intensité permet de 15 remonter à une dimension du faisceau d'irradiation perpendiculairement à l'axe d'orientation 41 de la première couche 21. Ce dernier étant confondu avec l'axe Y, le profil permet de remonter à une dimension du faisceau d'irradiation selon l'axe X, à savoir 8 mm. Le profil obtenu est ainsi représentatif d'une projection du faisceau d'irradiation selon l'orientation 01 Durant un deuxième essai expérimental, l'irradiation UV était formée de deux faisceaux de 20 largeur 200 um (selon l'axe X) et de longueurs respectives (selon l'axe Y) égales à 47,5 mm et 40 mm. La figure 8B représente une image de la face de détection F1, acquise par le photodétecteur matriciel. On a également ajouté un profil d'intensité P2 de cette image. Le profil permet d'apprécier la résolution spatiale du scintillateur. Cette figure atteste de la bonne résolution spatiale permise par la structuration de la couche en guides de lumière. L'intensité du signal 25 émanant d'un guide lumière correspond à l'exposition auquel est soumis le guide lumière, selon toute la longueur du guide exposée à l'irradiation. La différence d'amplitude des deux pics est attribuée à la longueur différente des faisceaux selon l'axe Y. Durant une autre série d'essais, le scintillateur monocouche a été exposé à un faisceau d'irradiation Q de photons X issu d'un accélérateur porté au potentiel 6 MV, le débit de dose 30 s'élevant à 14 Gy/minute. La longueur du faisceau, selon l'axe Y, s'élevait à 10 cm. La largeur du faisceau, selon l'axe X, a été successivement fixée à 3 cm, 2 cm, 1 cm, 0,5 cm et 0,1 cm. Les figures 9A, 9B, 9C, 9D et 9E représentent les images obtenues par les guides d'onde émanant de 21 la face de détection du scintillateur monocouche, respectivement pour les largeurs 3 cm, 2 cm, 1 cm, 0,5 cm et 0,1 cm. Chaque image a été acquise selon une durée de 10 ms, correspondant à quelques impulsions de l'accélérateur de particules. Ces images attestent de la capacité d'une couche du scintillateur à permettre d'estimer une dimension du champ d'irradiation selon une 5 direction perpendiculaire à l'orientation associée à la couche. Elles représentent respectivement une projection du faisceau d'irradiation Q selon l'orientation associée à chaque couche. Ces images montrent également que la structuration de la couche en guides d'onde permet de mesurer une dimension de faisceaux d'irradiation de faible largeur, par exemple 0,1 cm. Durant une autre série d'essais, on a simulé l'utilisation d'un scintillateur de section trapézoïdale, 10 similaire à l'exemple décrit en lien avec la figure 5A. Selon cette configuration, le scintillateur comporte six couches 21, 22, 23, 24, 25, 26, chaque couche s'étendant respectivement selon un axe d'orientation 41, 42, 43, 44, 45, 46. Chaque couche est ainsi respectivement associée à un angle d'orientation 01, 02, 03, 04, 05, 06, chaque angle d'orientation étant différent l'un de l'autre. Chaque couche est respectivement schématisée sur les figures 10A à 10F. Chaque guide de 15 lumière a une hauteur de 500 um (selon l'axe Z), et une largeur égale à 250 um, perpendiculairement à l'axe d'orientation selon lequel s'étend le guide de lumière. Deux guides de lumière adjacents sont espacés d'un canal d'épaisseur 60 um. Chaque couche comporte 215 guides de lumière. L'épaisseur du scintillateur multicouche 20, perpendiculairement au plan de détection XY, est de 3 mm. La grande longueur peut être de l'ordre de 100 mm et une petite 20 longueur de peut être de l'ordre de 75 mm. Sur les figures 10A à 10F a également été représentée une forme d'un faisceau d'irradiation Q, dans la partie centrale de chaque couche. Sur les figures 8A et 8B, ainsi que les figures 9A à 9E, on a observé que la lumière émanant des guides de lumière d'une couche permet d'obtenir une projection du faisceau d'irradiation selon l'orientation de la couche. En multipliant le nombre de 25 couches, cette propriété peut être mise à profit pour réaliser une tomographie du faisceau d'irradiation Q dans le plan de détection, en considérant que chaque couche s'étend selon un même plan de détection. Pour cela, l'épaisseur s du scintillateur multicouche est négligée. Il est préférable que le nombre de couches soit compris entre 3 et 20. Cela permet d'obtenir un nombre suffisant de projections, tout en conservant une épaisseur raisonnable du scintillateur 30 multicouche. La figure 11A représente les principales étapes d'un procédé de tomographie mettant en oeuvre le scintillateur multicouche. 22 [tape 100 : disposition du scintillateur multicouche 20 dans un faisceau d'irradiation Q, le scintillateur s'étendant dans un plan de détection P. Dans cet exemple, le plan de détection P est orthogonal à l'axe du faisceau d'irradiation Po, mais cette condition n'est pas nécessaire. [tape 110 : paramétrage de la tomographie. Il s'agit d'effectuer une modélisation de façon à 5 obtenir une matrice de transfert M. Le plan de détection est discrétisé en plusieurs mailles élémentaires et on calcule une matrice de transfert, dont chaque terme M(i,j) correspond à une contribution à l'intensité lumineuse mesurée en sortie d'un guide de lumière i du scintillateur lorsqu'une maille j est exposée à un niveau d'irradiation donné. L'établissement d'une telle matrice de transfert est une étape classique en tomographie. La dimension de la matrice est I x 10 J, ou I désigne le nombre de guides d'onde et J désigne le nombre de mailles. [tape 120 : acquisition, par un ou plusieurs photodétecteurs pixelisés, d'images représentatives de la quantité de lumière émanant des guides de lumière respectivement ménagés dans chaque couche de détection. On obtient alors une projection du faisceau d'irradiation selon l'orientation respectivement associée à chaque couche. Lorsqu'on dispose d'un nombre suffisant de pixels, 15 par exemple en utilisant un imageur, l'acquisition des images peut être simultanée, de façon à obtenir une information quant à l'étendue et l'intensité du faisceau d'irradiation. La quantité de chaque signal peut former un vecteur de mesure V, dont chaque terme V(i) est représentatif d'une quantité de signal collectée par chaque vecteur. La dimension I du vecteur de mesure correspond aux nombres de guides d'onde pris en compte. 20 [tape 130: inversion. Il s'agit de déterminer un vecteur d'irradiation W, dont chaque terme W(j) correspond à une quantité d'irradiation détectée dans une maille j. La dimension du vecteur d'irradiation correspond aux nombres J de mailles prises en compte. Le vecteur de mesure V, la matrice de transfert M et le vecteur d'irradiation sont reliés par l'équation : V = M x W. L'inversion permet une estimation du vecteur W satisfaisant le mieux à cette relation. Elle est 25 réalisée selon différentes méthodes connues de l'homme du métier. [tape 140 : obtention d'une distribution spatiale bidimensionnelle du faisceau d'irradiation Q, à partir du vecteur d'irradiation W estimé lors de l'étape précédente. Un autre exemple d'algorithme de tomographie est également décrit dans la publication Goulet M. "High resolution 2D measurement device based on a few long scintillating fibers and 30 tomographic reconstruction", citée dans l'art antérieur. 23 La figure 11B représente une ouverture 13 pratiquée dans un collimateur à lames 12 tel que précédemment décrit. On a mis en oeuvre l'algorithme résumé en lien avec la figure 11A, sur la base de simulations réalisées en utilisant le scintillateur à six couches représenté sur les figures 10A à 10F. On a obtenu une distribution spatiale bidimensionnelle du faisceau d'irradiation telle 5 que représentée sur la figure 11C. Le résultat obtenu (figure 11C) est cohérent avec l'ouverture réalisée dans le collimateur (figure 11B). Lorsque le scintillateur multicouche comporte un détecteur auxiliaire, ce dernier peut être utilisé pour effectuer un recalage de la distribution spatiale bidimensionnelle obtenue à partir d'une valeur d'exposition mesurée par le détecteur auxiliaire. On combine alors une information 10 spatiale avec une ou plusieurs mesures quantitatives ponctuelles. Le scintillateur multicouche 20 décrit ci-avant pourra être utilisé pour la prévision de la dosimétrie préalablement à des interventions de radiothérapie, en particulier en radiothérapie stéréotaxique. On pourra par exemple disposer plusieurs scintillateurs multicouche 20, parallèlement les uns des autres, dans un fantôme 2, comme représenté sur la figure 12A. Cela 15 permet d'obtenir l'étendue d'un faisceau d'irradiation selon différents plans, à différentes distances de la source d'irradiation 11. Cela permet d'établir une évolution, selon l'axe du faisceau d'irradiation, de la distribution spatiale bidimensionnelle du faisceau d'irradiation SI Il est également possible d'envisager de disposer différents scintillateurs multicouches respectivement dans différents plans, de façon à obtenir une distribution spatiale 20 bidimensionnelle du faisceau d'irradiation respectivement dans les différents plans. La figure 12B représente plusieurs scintillateurs multicouches s'étendant dans un fantôme selon différentes orientations. Deux scintillateurs 20.1 sont disposés de telle sorte que le plan de détection est orthogonal à l'axe du faisceau d'irradiation Q, tandis que deux autres scintillateurs 20.2 sont disposés de telle sorte que leur plan de détection est parallèle à l'axe du faisceau 25 d'irradiation SI Quelle que soit la disposition du ou des scintillateurs multicouches, le fantôme 2 peut comprendre un détecteur ponctuel, par exemple un scintillateur GaN de faible volume, typiquement inférieur à 1 mm3, au niveau de l'isocentre. REVENDICATIONS1. Détecteur scintillateur multicouche (20), comportant au moins trois couches (21, 22, 23, 24, 25, 26) superposées les unes aux autres, et s'étendant chacune parallèlement à un plan (P), dit plan de détection, le détecteur étant tel que : - chaque couche comporte un premier matériau, dit matériau scintillateur, apte à interagir avec un rayonnement ionisant et à former, suite à l'interaction, une lumière de scintillation; - chaque couche comporte une pluralité de guides de lumière (21g, 22g, 23g, 24g, 25g, 26g), s'étendant respectivement parallèlement au plan de détection, selon une longueur, les guides de lumière comprenant le matériau scintillateur et étant disposés, sur tout ou partie de leur longueur, parallèlement à un axe d'orientation (41, 42, A3, A4, 3^5, 3^6); - l'axe d'orientation des guides de lumière d'une même couche est orienté, dans le plan de détection, selon une orientation (01, 02, 03, 04, 05, 0 6), de telle sorte qu'à chaque couche (21, 22, 23, 24, 25, 26) est associée une orientation, les orientations des axes d'orientation respectifs d'au moins trois couches étant différentes les unes des autres ; - le matériau scintillateur présente un premier indice de réfraction (n1); le détecteur étant caractérisé en ce que chaque couche est formée d'une plaque, comportant le matériau scintillateur, s'étendant parallèlement au plan de détection, et telle que : - la plaque comporte des canaux (21c, 22e, 23e, 24e, 25c, 26c), ménagés dans la plaque, et s'étendant parallèlement au plan de détection, selon l'orientation associée à la couche; - chaque canal est comblé par un deuxième matériau, d'un deuxième indice de réfraction (n2), inférieur au premier indice de réfraction ; - de telle sorte qu'entre deux canaux adjacents s'étende un guide de lumière (21g, 22g, 23g, 24g, 25g, 26g), formé du matériau scintillateur, et apte à générer une lumière de scintillation sous l'effet d'une irradiation par le rayonnement ionisant, et à propager la lumière de scintillation selon l'axe d'orientation de la couche. 2. Détecteur (20) selon la revendication 1, dans lequel chaque guide de lumière d'une même couche s'étend, selon le plan de détection (P), jusqu'à une face du détecteur (20), dite face de détection (F1, F2, F3, F4, F5), la face de détection étant disposée transversalement au plan de détection (P), et de préférence perpendiculairement à ce dernier, de telle sorte que la lumière de scintillation générée dans le guide de lumière est propagée vers la face de détection. 25 3. Détecteur (20) selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, comportant plusieurs faces de détection (F1, F2, F3, F4, F5), chaque face de détection comportant des extrémités de guides de lumière formés dans une même couche. 4. Détecteur (20) selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, dans lequel au moins une 5 face de détection comporte des extrémités de guides de lumière formés dans différentes couches. 5. Détecteur (20) selon l'une quelconque des revendications précédentes, présentant, dans le plan de détection, une section polygonale. 6. Détecteur (20) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la hauteur 10 d'au moins un guide de lumière (21g, 22g, 23g, 24g, 25g, 26g), perpendiculairement au plan de détection (P), est comprise entre 100 p.m et 1 mm. 7. Détecteur (20) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la largeur d'un guide de lumière (21g, 22g, 23g, 24g, 25g, 26g), dans le plan de détection, perpendiculairement à l'axe d'orientation (41, 42, 43, 44, 45, 46) selon lequel le guide de lumière 15 s'étend, est comprise entre 100 p.m et 500 p.m. 8. Détecteur (20) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le deuxième matériau est de l'air. 9. Détecteur (20) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le premier matériau est un scintillateur organique. 20 10. Détecteur (20) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel au moins une couche est séparée d'une autre couche qui lui est superposée par une épaisseur d'un troisième matériau, d'un troisième indice optique (n3), inférieur au premier indice optique (n1) et/ou opaque et/ou réfléchissant. 11. Détecteur (20) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel au moins 25 une couche comporte un détecteur (28) dit auxiliaire, disposé dans un canal, dit canal de mesure, le détecteur auxiliaire étant apte à induire un signal optique ou électronique lorsqu'il est exposé au rayonnement ionisant. 12. Détecteur (20) selon la revendication 11, dans lequel le détecteur auxiliaire (28) est formé par un matériau solide, relié à une connexion optique ou électrique (29), la connexion s'étendant 30 dans le canal de mesure. 26 13. Détecteur (20) selon la revendication 12, dans lequel le détecteur auxiliaire (28) est un détecteur ponctuel, le détecteur auxiliaire présentant un volume de détection inférieur à 1 mm3 et de préférence inférieur ou égal à 0,5 mm3. 14. Détecteur (20) selon l'une quelconque des revendications 12 ou 13, dans lequel le détecteur 5 auxiliaire (28) est un détecteur scintillateur, notamment en Nitrure de Gallium (GaN), relié à une fibre optique, cette dernière formant la connexion optique (29). 15. Détecteur (20) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le détecteur comporte des marques, formées sur au moins une couche, à l'aide d'un matériau formant un agent de contraste lors d'un examen par Imagerie à Résonance Magnétique, de telle 10 sorte que les marques forment des points de repère visibles lorsque le détecteur est examiné par Imagerie à Résonance Magnétique. 16. Dispositif de détection (1) d'un rayonnement ionisant, comportant : - un détecteur scintillateur multicouche (20) selon l'une quelconque des revendications 1 à 15, le détecteur scintillateur multicouche étant formé dans un matériau scintillateur 15 apte à générer une lumière de scintillation lorsqu'il est exposé au rayonnement ionisant; - au moins un photodétecteur pixelisé (30), comportant plusieurs pixels ; - de telle sorte que chaque pixel est configuré pour être optiquement couplé à un guide de lumière (21g, 22g, 23g, 24g, 25g, 26g) ménagé dans une couche (21, 22, 23, 24, 25, 26) du détecteur scintillateur multicouche, de façon à collecter la lumière de scintillation 20 émanant du guide de lumière auquel il est couplé. 17. Dispositif de détection (1) selon la revendication 16, comportant au moins un système optique de couplage (35), de telle sorte que chaque pixel est optiquement couplé à un guide de lumière par le système optique de couplage. 18. Dispositif de détection selon l'une quelconque des revendications 16 à 17, dans lequel au 25 moins une couche du détecteur scintillateur multicouche comporte un détecteur auxiliaire (28), disposé dans un canal, dit canal de mesure, le détecteur auxiliaire étant apte à induire un signal optique ou électronique lorsqu'il est exposé au rayonnement ionisant, le dispositif de détection comportant une unité de mesure (29'), reliée au détecteur auxiliaire, et configurée pour mesurer un niveau d'irradiation détecté par le détecteur auxiliaire. 27 19. Dispositif selon la revendication 18, dans lequel le détecteur auxiliaire (28) est un scintillateur de type GaN, relié à une fibre optique (29), la fibre optique s'étendant dans le canal de mesure. 20. Procédé de reconstruction d'une distribution spatiale bidimensionnelle d'un faisceau 5 d'irradiation (Q) émis par une source d'irradiation (11), à l'aide du dispositif de détection (1) selon l'une quelconque des revendications 16 à 19, le procédé comportant les étapes suivantes: a) irradiation du détecteur scintillateur multicouche (20), du dispositif de détection (1), par la source d'irradiation (11), le détecteur scintillateur multicouche (20) s'étendant selon un plan de détection (P), la source d'irradiation produisant un 10 faisceau d'irradiation se propageant à travers le plan de détection ; b) détection, par des pixels du dispositif de détection (1), d'une quantité de lumière de scintillation émanant de chaque couche du détecteur scintillateur multicouche, de façon à obtenir, pour chaque couche, une projection du faisceau d'irradiation, dans le plan de détection, selon l'orientation des guides de lumière de chaque couche ; 15 c) à partir de chaque projection obtenue selon l'étape b), estimation d'une distribution spatiale bidimensionnelle du faisceau l'irradiation selon le plan de détection (P). 21. Procédé selon la revendication 20, dans lequel : - le détecteur scintillateur multicouche comporte un détecteur auxiliaire (28), disposé dans un canal, dit canal de mesure, le détecteur auxiliaire étant apte à induire un signal 20 optique ou électronique lorsqu'il est exposé au rayonnement ionisant ; - le dispositif de détection comportant une unité de mesure (29'), reliée au détecteur auxiliaire, et configurée pour mesurer un niveau d'irradiation détecté par le détecteur auxiliaire ; le procédé comportant une étape d) de recalage de la distribution spatiale bidimensionnelle 25 estimée lors de l'étape c) à partir du niveau d'irradiation détecté par le détecteur auxiliaire. 22. Procédé selon la revendication 20 ou la revendication 21, dans lequel les étapes a) à c) sont effectuées en disposant un détecteur scintillateur multicouche (20) à différentes distances de la source d'irradiation, de façon à obtenir, pour chaque distance, une distribution spatiale bidimensionnelle du faisceau d'irradiation. 30