Brevet FR3084993A1 — publié le 20200221

Description Titre de l'invention : Cage interosseuse Domaine technique [0001] La présente invention concerne les cages interosseuses, à savoir les cages aptes à être implantées entre deux portions d'os en vue de les solidariser de façon ferme en favorisant leur sol idarisation par ostéosynthèse, qui trouvent des applications particulièrement avantageuses, niais non exclusivement, comme cages intervertébrales. [0002] On connaît déjà de nombreuses cages interosseuses de ce type. Elles sont essen- tiellement composées d'un corps solide, par exemple en métal, comportant une cavité traversante dans laquelle peut être placé un greffon osseux ou substitut osseux qui permet de favoriser la croissance osseuse et donc la liaison entre les deux portions d'os par ostéosynthèse. [0003] Lorsqu'une cage a été implantée, il se produit, lors dc l'ostéosynthèse, des ex- croissances que les techniciens désignent « travées trabéculaires » qui relient l'os spongieux au corps dc la cage, ou les deux portions d'os entre elles. [0004] Or, après un certain temps, à la suite d'une révision osseuse, il est parfois nécessaire de procéder à une « reprise » de la cage implantée, par exemple pour la repositionner ou la remplacer par une autre cage mieux adaptée pour soulager les maux du patient. [0005] Pour pouvoir réaliser cette intervention de « reprise » et donc ôter la cage déjà implantée, il est absolument nécessaire de couper les travées trabéculaires [0006] Cette opération n'est pas facile à réaliser avec les cages connues, la difficulté provenant du fait qu'il est compliqué d'introduire et passer une lame coupante entre la cage et l'os pour atteindre et couper ces travées trabéculaires. [0007] Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser une cage interosseuse qui facilite le travail des Praticiens, notamment dans leur intervention pour couper ces travées trabéculaires afin de pouvoir enlever facilement la cage implantée. Définition de l'invention [0008] Plus précisément, la présente invention a pour objet une cage interosseuse apte à être intercalée entre deux portions d'os en vue de leur réunion notamment par ostéosynthèse, comportant au moins : - un corps délimité par deux faces d'appui opposées sensiblement parallèles entre elles et par une face latérale reliant ces deux faces d'appui, cette dite face latérale comportant deux portions de face latérale opposées qui définissent, par deux plans de référence assimilés comme étant parallèles entre eux et contenant ces portions de faces latérales, un espace dans lequel sont entièrement contenues les deux faces d'appui, chaque face d'appui étant en outre configurée pour être apte à venir au contact d'une face correspondante d'une des deux portions d'os, et I - une cavité réalisée dans ledit corps et débouchant sur au moins l'une des deux faces d'appui, caractérisée par le fait que ledit corps comporte au moins deux évidements réalisés respectivement à proximité des deux faces d'appui et en débouchant dans ladite cavité, chaque évidement étant configuré pour permettre le passage d'au moins une lame de coupe de façon que cette dernière soit apte à atteindre ladite cavité. [0009] Selon une autre caractéristique de la cage selon l'invention, au moins l'un des évidements est constitué par l'une des réalisations suivantes : (i) une rainure réalisée entre deux bords opposés d'une face d'appui de façon à définir, sur cette face d'appui, au moins deux embases d'appui opposées, (ii) une lumière réalisée dans l'épaisseur du dit corps. Brève description des dessins [0010] D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels : Description détallée [001 1 Les figures 1 et 2 représentent respectivement deux vues schématiques d'un mode de réalisation de la cage interosseuse selon l'invention, la figure 1 étant une vue de côté et la figure 2 une coupe référencée 11-11 sur la figure 1. [0012] 11 est tout d'abord précisé que ces deux figures ne représentent qu'un seul mode de réalisation de l'objet selon l'invention, même s'il est schématisé, mais qu'il peut en exister d'autres qui répondent à la définition de cette invention. [0013] 11 est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. [0014] Il est précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. [0015] Il est de plus précisé que, dans la présente description, si l'adverbe "sensiblement" est associé à un qualificatif d'un moyen donné, ce qualificatif doit être compris au sens 3 strict ou approché. [0016] Enfin, il est à noter que les dimensions des éléments de la cage selon l'invention re- présentés sur ces deux figures ne représentent pas obligatoirement la réalité et que les différentes échelles utilisées dans ces dessins n'ont été choisies que pour faciliter la compréhension de l'objet de l'invention. L'homme du métier saura, sans aucune difficulté, définir ces dimensions selon l'utilisation et les applications possibles d'une telle cage. Description d'un mode de réalisation préféré de l'objet de l'invention. [0017] En référence aux deux figures annexées, la présente invention concerne une cage in- terosseuse apte à être intercalée entre deux portions d'os 01, 02 très partiellement évoquées sur la figure 2, en vue de leur réunion notamment par ostéosynthèse. [0018] La cage interosseuse comporte au moins un corps 10 réalisé en un matériau bien connu des hommes de l'art, par exemple en PEEK, métal, etc. Ce corps est délimité par deux faces d'appui opposées 11, 12 sensiblement parallèles entre elles et par une face latérale 20 reliant ces deux faces d'appui, cette face latérale comportant deux portions de face latérale opposées 21, 22 qui définissent, par deux plans de référence Pl, P2 assimilés comme étant parallèles entre eux et contenant ces portions de faces latérales, un espace 30 dans lequel sont entièrement contenues les deux faces d'appui, chaque face d'appui étant en outre configurée pour être apte à venir au contact d'une face correspondante d'une des deux portions d'os. [0019] La cage comporte également une cavité 40 réalisée dans le corps et débouchant sur au moins l'une des deux faces d'appui 11, 12. [0020] Selon une caractéristique essentielle de l'invention, le corps 10 comporte au moins deux évidements 51, 52 réalisés respectivement à proximité des deux faces d'appui 12 (autrement dit : un évidement est associé à une face d'appui) et en débouchant dans la cavité 40, chaque évidement étant configuré pour permettre le passage d'au moins une lame de coupe de façon que cette dernière soit apte à atteindre cette cavité dans le but qui sera défini ci-après. [0021] Selon une caractéristique très préférentielle de l'invention, au moins l'un des évidements 51, 52 est constitué selon l'une des réalisations suivantes : (i) une rainure 51 réalisée entre deux bords opposés d'une face d'appui de façon à définir, sur cette face d'appui, au moins deux embases d'appui opposées 13, 14, (ii) une lumière 52 réalisée dans l'épaisseur du corps 10. [0022] Il est fait remarquer que, dans le mode de réalisation de la cage interosseuse illustré, dans un but de simplification du dessin, le corps 10 comporte une rainure 51 et une lumière 52, mais il est bien évident qu'il peut comporter uniquement deux rainures 51 ou uniquement deux lumières 52. [0023] Il est aussi possible que, quelle que soit sa structure comme définie ci-avant, chaque 4 évidement soit réalisé en un seul évidement ou constitué de plusieurs évidements qui, pris ensemble, définissent un évidement au sens de la présente invention. [0024] De façon préférentielle, pour faciliter le travail des Praticiens, au moins l'un des évidements 51, 52, de façon avantageuse les deux, traverse de part en part le corps 10, comme illustré sur les figures. [0025] De façon aussi très préférentielle, pour faciliter la fabrication de la cage, les évidements sont réalisés dans des plans sensiblement parallèles aux faces d'appui et selon une direction sensiblement parallèle aux deux plans de référence Pl, P2 définis ci-avant, comme illustré sur les figures. [0026] De façon aussi très préférentielle, dans les buts qui seront définis ci-après, la largeur d'au moins l'un des évidements prise selon une direction sensiblement parallèle à une face d'appui et sensiblement perpendiculaire aux plans de référence délimitant l'espace 30 est au moins égale à la largeur de la cavité 40 prise selon cette même direction. [0027] De façon encore plus préférentielle, la largeur d'au moins l'un des évidements prise selon une direction sensiblement parallèle à une face d'appui et sensiblement perpendiculaire aux plans de référence délimitant l'espace 30 est supérieure à la largeur de la cavité 40 prise selon cette même direction. [0028] Comme illustré sur les figures, il est préférable que la cavité 40 traverse de part en part le corps 10 en débouchant sur les deux faces d'appui 11, 12, pour que, de façon connue, les greffons osseux qu'elle est apte à contenir puissent favoriser l'ostéosynthèse entre les deux poilions d'os 01, 02. [0029] La structure décrite ci-dessus de la cage selon l'invention facilite très avanta- geusement le travail des Praticiens dans le cas où, après un certain temps après l'implantation de cette cage et pour quelque raison que ce soit, il est nécessaire d'effectuer une « reprise d'opération » qui, comme expliquer ci-avant, nécessite l'enlèvement de la cage implantée. [0030] En effet, les évidements 51, 52 décrits ci-dessus permettent d'introduire une lame de coupe pour couper les travées trabéculaires qui, lors de l'ostéosynthèse, relient les greffons à l'os spongieux, et même les poilions osseuses entre elles, et empêchent le Patricien de retirer facilement la cage accrochée aux portions d'os 01 et 02, et pour pouvoir procéder facilement au retrait de la cage. [0031] La coupe de ces travées trabéculaires est facilement obtenue avec des lames de coupes qui sont introduites dans les évidements jusqu'à la cavité dans laquelle se sont développées ces travées trabéculaires. La largeur et la longueur des évidements permettent de faire subir à la lame de coupe des mouvements oscillants pour obtenir une coupe plus rapide et plus facile. [0032] Il est souligné que, bien que le corps 10 et la cavité traversante 40 aient été re- présentés tous les deux dans une forme de parallélépipède rectangle, ils peuvent présenter toutes autres formes comme celles qui sont connues de l'art antérieur. La forme illustrée n'a été choisie que pour simplifier les dessins et faciliter la compréhension de l'invention. [0033] Une telle cage interosseuse peut comporter des éléments additifs comme des lames d'ancrage, des picots sur les faces d'appui, etc. Tous ces éléments sont bien connus notamment des cages de l'art antérieur, et ne seront donc pas plus spécifiquement d'écrits ici, d'autant plus qu'ils n'entrent pas dans le cadre de la présente invention. 6 [Revendication I] [Revendication 2] [Revendication 3] [Revendication 4] [Revendication 5]