Brevet FR3066103A1 — publié le 20181116

La présente invention concerne le domaine des équipements médicaux, et plus particulièrement celui des équipements de réchauffement et/ou de maintien de la température corporelle des patients. Différents moyens sont connus pour maintenir la température corporelle des patients. Les matelas à eau chaude, puis les couvertures et matelas électriques, puis les systèmes à air pulsé ont été successivement utilisés, avant que la technologie des matelas et couvertures en fibres de carbone conductrices ne soit développée. La technologie des fibres de carbone conductrices, appliquée aux couvertures ou aux matelas, corrige tous les inconvénients des technologies précédentes : pas de bruit, qualité de l'air préservé dans le bloc opératoire, effets thermiques mieux contrôlés et ciblés. Suivant le type de chirurgie et la position des patients la surface corporelle disponible pour le réchauffement cutané peut être insuffisante, comme par exemple avec un positionnement patient en décubitus latéral, ou avec une chirurgie en doubles ou multi abords. Dans ces cas fréquents, l'usage des couvertures chauffantes classiques ne sont pas toujours adaptées aux situations et la qualité de maintien de la normothermie peut être remise en cause. En outre, l'utilisation croissante de moyens robotisés pendant les opérations chirurgicales fait apparaitre le besoin de mieux protéger certaines parties du corps du patient, notamment son visage, contre les effets de déplacements mal contrôlés de ces moyens robotisés. L'invention a donc pour but de proposer une solution à tout ou partie de ces problèmes. A cet effet, la présente invention concerne une cagoule comprenant un dispositif de chauffage pour réchauffer un patient, le dispositif de chauffage étant configuré pour chauffer par contact au moins une partie de la surface de la tête et/ou du cou du patient, et comprenant un tissu chauffant. Selon un aspect de l'invention, le tissu chauffant produit une chaleur qui est transmise par conduction, ou de manière équivalente, par contact, et par rayonnement à la au moins une partie de la tête et/ou du cou du patient. 35 Selon un aspect de l'invention, le tissu comprend des fibres conductrices traversées par un courant électrique basse tension. 30 3066103 2 Selon un aspect de l'invention, le dispositif de chauffage comprend au moins une sonde permettant de mesurer une valeur d'une température d'au moins une portion du tissu. 5 Selon un aspect de l'invention, le dispositif de chauffage comprend une unité de contrôle délivrant une intensité du courant électrique, configurée pour déterminer l'intensité en fonction de la valeur de la température mesurée par la au moins une sonde, l'unité de contrôle étant configurée pour que la valeur de la 10 température de la au moins une portion du tissu reste supérieure à une première valeur égale à une valeur de consigne moins un seuil de tolérance et inférieure à une deuxième valeur égale à la valeur de consigne plus le seuil de tolérance. Selon un aspect de l'invention, la au moins une sonde comprend une 15 pluralité de sondes, qui mesurent une pluralité de valeurs de températures sur une pluralité de portions du tissu, l'unité de contrôle étant configurée pour déterminer l'intensité en fonction de la valeur maximum de la pluralité de valeurs de températures mesurées. 20 Selon un aspect de l'invention, le seuil de tolérance est compris entre 0 et 1,5 degré. Selon un aspect de l'invention, le courant électrique est coupé lorsque la valeur de la température de la au moins une portion du tissu dépasse une valeur de 25 sécurité prédéterminée. Selon un aspect de l'invention, la température de consigne est réglable sur l'unité de contrôle, et dans lequel le seuil de tolérance et la valeur de sécurité sont visibles sur un écran d'affichage, l'écran d'affichage permettant d'afficher en outre la valeur maximum de la pluralité de valeurs des températures mesurées, en correspondance avec la sonde qui a mesurée la valeur maximum et avec la portion du tissu sur laquelle la valeur maximum est mesurée. Selon un aspect de l'invention, les fibres conductrices sont des fibres de carbone. 3066103 3 Selon un aspect de l'invention, le dispositif de chauffage comprend une première couche constituée d'un premier matériau souple, la première couche étant au contact de la au moins une partie de la surface de la tête et/ou du cou du patient, et une deuxième couche constituée d'un deuxième matériau souple, le tissu étant 5 placé entre la première couche et la deuxième couche. Selon un aspect de l'invention, la première couche assure l'interface entre le l'interface entre le tissu chauffant et la au moins une partie de la surface de la tête et/ou du cou du patient. Selon un aspect de l'invention, le premier matériau souple est un matériau conducteur de la chaleur, qui assure le réchauffement par conduction ou par contact de la au moins une partie de la surface de la tête et/ou du cou du patient en transmettant par conduction la chaleur produite par le tissu chauffant. Selon un aspect de l'invention, le deuxième matériau souple est un matériau non conducteur de la chaleur, réfléchissant la chaleur qu'il reçoit; ainsi la deuxième couche assure un réchauffement complémentaire du patient par réflexion et rayonnement de la chaleur qu'elle reçoit en provenance du tissu chauffant. Selon un aspect de l'invention, la cagoule comprend un rabat facial, le rabat facial couvrant au moins une partie du visage du patient et comprenant une troisième couche du premier matériau souple. 25 Selon un aspect de l'invention, le premier matériau souple est un polyuréthane médicalisé. Selon un aspect de l'invention, le rabat facial comprend une quatrième couche constituée d'une mousse destinée à amortir un choc. 30 Pour sa bonne compréhension, l'invention est décrite en référence aux dessins ci-annexés représentant, à titre d'exemple non limitatif, différentes formes de réalisation d'une grignette selon l'invention. 35 Figure la et lb présentent une photo d'un exemple de cagoule chauffante selon l'invention, avec un rabat facial respectivement ouvert et fermé. 10 15 20 3066103 4 Figure 2 présente une vue schématique de la cagoule chauffante avec son rabat facial Figure 3 présente une vue schématique de la cagoule chauffante équipée 5 de 8 sondes de mesure de la température. Figure 4 présente un schéma électrique du dispositif. Un premier mode de réalisation d'une cagoule selon l'invention est 10 présenté sur les figures la et lb, et de manière schématique sur la figure 2. La cagoule 1 est présentée avec son rabat de protection faciale relevé vers le haut, sur la figure la, et recouvrant le visage, sur la figure lb. La cagoule recouvre les parties supérieures et inférieures, ainsi que les côtés de la tête et du cou qui la portent. 15 Sur la figure 2, la cagoule 1 est représentée de manière schématique, posée sur une tête ; elle comprend deux parties : une première partie 2, recouvre les parties supérieures et inférieures, ainsi que les côtés de la tête et du cou qui la portent, comme sur la photo de la figure 1, une deuxième partie 3, correspondant au rabat facial de la figure 1, recouvre la partie supérieure du visage, pour la protéger. 20 La première partie est un tissu 2 tissé à partir de fibres conductrices, par exemple des fibres de carbone. Selon un mode de réalisation, l'élément chauffant est constitué de filaments calibrés, tissés entre eux, sans adjonction de colle. Les filaments sont répartis sur la totalité de la surface de chauffe. Le tissu chauffant est placé en sandwich entre deux plaques souples ; une première plaque souple en 25 polyuréthane qui assure l'interface entre le tissu chauffant et la surface cutanée du patient, en assurant l'effet principal de transmission par conduction au patient de la chaleur produite par le tissu ; une deuxième plaque souple, isolante, et réfléchissant une partie de la chaleur produite par le tissu, posée sur le tissu chauffant du côté opposé au patient. Cette deuxième plaque souple a pour effet de renvoyer toute la 30 chaleur produite vers le patient, ce qui produit un léger effet radiant proximal, complémentaire de l'effet principal de transmission de la chaleur par conduction à travers la première plaque souple. Entre le tissu chauffant et le patient, comme cela est représenté sur le schéma électrique de la figure 4, le tissu 2 ainsi constitué est connecté à une source de 35 courant électrique à basse tension, par exemple 24 V en courant alternatif généré par un transformateur 20 intégré à l'unité de contrôle 20. Un transistor 26 module le 3066103 5 courant délivré au tissu 2 en fonction d'une valeur de commande déterminée par un composant 23; la valeur de commande est fonction d'une consigne en température et de la température effective mesurée par un ensemble de sondes 11,12, ...,18 réparties sur le et intégrées au tissu 2. Ce courant électrique traverse les fibres qui fonctionnent 5 comme de simples résistances, et produisent immédiatement une chaleur qui réchauffe le patient par conduction à travers la première plaque souple et par rayonnement et réflexion sur la surface de la deuxième plaque souple. La figure 3 présente un exemple de répartition de 8 sondes 11,12, ...,18 de température, positionnées en différents points de la cagoule pour mesurer la 10 température en différentes zones de la cagoule. Selon le mode de réalisation représenté sur cette figure, 8 sondes 11,12, ...,18 sont ainsi réparties régulièrement sur la surface de la cagoule afin de veiller à une homogénéisation satisfaisante de la répartition de la chaleur autour de la tête qui porte la cagoule. L'intensité du courant électrique qui traverse les fibres est déterminée en fonction de la température 15 mesurée par les différentes sondes, de telle sorte que la température en chaque point de mesure reste au voisinage d'une température de consigne; un seuil de tolérance définit l'amplitude tolérée de la variation de la température autour de la température de consigne. Le seuil de tolérance doit, par exemple, se situer entre 0 et 1,5 degrés, conformément aux normes de sécurité applicables à ce type de dispositif médical de 20 réchauffement cutané. Afin d'éviter qu'une zone de la cagoule plus exposée à des courants froids ne conduisent le dispositif à chauffer excessivement les autres zones, c'est la zone dont la température est la plus élevée qui détermine la valeur de l'intensité dans l'ensemble de la cagoule. A cet effet, un multiplexage est réalisé en continu par un 25 composant 19, intégré au tissu selon ce mode de réalisation, pour comparer les températures mesurées par les différentes sondes et identifier la sonde la plus chaude, qui prend alors le pilotage de l'intensité du courant électrique envoyé dans la cagoule. A titre de sécurité, le courant électrique est coupé dès qu'une sonde 30 11,12, ...,18 de mesure de température atteint une valeur prédéterminée de 42 degrés. Un composant 25 de l'unité de contrôle 20 assure cette fonction de sécurité. La température cible et la température maximum mesurée par les différentes sondes à chaque instant sont en permanence affichées sur un écran 24, contrôlé par l'unité centrale 21 de l'unité de contrôle 20; cet affichage est réalisé en 35 correspondance avec une indication de la sonde 11,12, ...,18 qui mesure cette 3066103 6 température maximum; celui-ci permet en outre à un opérateur de régler les températures cibles. L'écran indique en outre les éventuelles alarmes de sécurités si celles-ci sont activées par le dispositif. 5 La deuxième partie 3 de la cagoule 1 est un rabat facial, qui est rapporté par son bord supérieur 4 au bord supérieur 5 de l'ouverture de la cagoule, ouverture qui découvre et laisse voir le visage de la tête qui porte la cagoule, afin de permettre différents contrôles nécessaires et utile à l'anesthésiste. Le rabat facial, destiné à protéger au moins une partie du visage, recouvre au moins la partie du visage qu'il 10 doit protéger. A cet effet il est fabriqué en un matériau souple, par exemple un polyuréthane, sur lequel est rapporté un matériau capable d'absorber les chocs, par exemple une mousse. REVENDICATIONS1. Cagoule (1) comprenant un dispositif de chauffage pour réchauffer un patient, le dispositif de chauffage étant configuré pour chauffer par contact au moins une partie de la surface de la tête et/ou du cou du patient, et comprenant un tissu (2) chauffant. 2. Cagoule (1) selon la revendication 1, dans lequel le tissu (2) comprend des fibres conductrices traversées par un courant électrique basse tension. 3. Cagoule (1) selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle le dispositif de chauffage comprend au moins une sonde (11,12, ...,18) permettant de mesurer une valeur d'une température d'au moins une portion du tissu (2). 4. Cagoule (1) selon l'une des revendications 2 ou 3, en tant qu'elle dépend de la revendication 2, dans laquelle le dispositif de chauffage comprend une unité de contrôle (20) délivrant une intensité du courant électrique, configurée pour déterminer l'intensité en fonction de la valeur de la température mesurée par la au moins une sonde (11,12, ...,18), l'unité de contrôle (20) étant configurée pour que la valeur de la température de la au moins une portion du tissu (2) reste supérieure à une première valeur égale à une valeur de consigne moins un seuil de tolérance et inférieure à une deuxième valeur égale à la valeur de consigne plus le seuil de tolérance. 5. Cagoule (1) selon l'une des revendications 3 ou 4, dans laquelle la au moins une sonde (11,12, ...,18) comprend une pluralité de sondes (11,12, ...,18), qui mesurent une pluralité de valeurs de températures sur une pluralité de portions du tissu, l'unité de contrôle (20) étant configurée pour déterminer l'intensité en fonction de la valeur maximum de la pluralité de valeurs de températures mesurées. 6. Cagoule (1) selon l'une des revendications 4 ou 5, en tant qu'elle dépend de la revendication 4, dans laquelle le seuil de tolérance est compris entre 0 et 1,5 degré. 7. Cagoule (1) selon l'une des revendications 4 à 6, dans laquelle le courant électrique est coupé lorsque la valeur de la température de la au moins une portion du tissu (2) dépasse une valeur de sécurité prédéterminée. 3066103 8 8. Cagoule (1) selon l'une des revendications 5 à 7, en tant qu'elle dépend de la revendication 5, dans laquelle la température de consigne est réglable sur l'unité de contrôle, et dans lequel le seuil de tolérance et la valeur de sécurité sont 5 visibles sur un écran d'affichage (24), l'écran d'affichage (24) permettant d'afficher en outre la valeur maximum de la pluralité de valeurs des températures mesurées, en correspondance avec la sonde qui a mesurée la valeur maximum et avec la portion du tissu sur laquelle la valeur maximum est mesurée. 10 9. Cagoule (1) selon l'une des revendications 2 à 8, dans laquelle les fibres conductrices sont des fibres de carbone. 10. Cagoule (1) selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle le dispositif de chauffage comprend une première couche constituée d'un premier 15 matériau souple, la première couche étant au contact de la au moins une partie de la surface de la tête et/ou du cou du patient, et une deuxième couche constituée d'un deuxième matériau souple, le tissu (2) étant placé entre la première couche et la deuxième couche. 20 11. Cagoule (1) selon l'une des revendications précédentes, comprenant un rabat facial (3), le rabat facial (3) couvrant au moins une partie du visage du patient et comprenant une troisième couche du premier matériau souple. 12. Cagoule (1) selon l'une des revendications 10 ou 11, dans laquelle le 25 premier matériau souple est un polyuréthane médicalisé. 13. Cagoule (1) selon l'une des revendications 11 ou 12, en tant qu'elle dépend de la revendication 11, dans laquelle le rabat facial (3) comprend une quatrième couche constituée d'une mousse destinée à amortir un choc. 30