Brevet FR3071163A1 — publié le 20190322

- 1 - Dispositif d'émission d'ondes électromagnétiques L'invention concerne le traitement de la douleur, en particulier le traitement des douleurs chroniques d'une intensité faible à modérée. Une part significative de la population souffre de douleurs chroniques. Par définition, une douleur chronique est une douleur récurrente, voire continue, qui peut survenir durant des mois ou des années, sans que l'origine en soit nécessairement déterminée ou annihilée. A défaut d'en neutraliser la source, il est donc nécessaire de soulager le patient en diminuant voire en éradiquant le symptôme, c'est-à-dire la douleur. Actuellement, la démarche la plus commune pour traiter la douleur d'un patient, telle qu'une douleur chronique, est d'administrer des médicaments dit antalgiques, en particulier quand la douleur survient, pour la calmer. Ces antalgiques peuvent contenir du paracétamol, des dérivés opiacés tels que la codéine ou la morphine, des antiinflammatoires comme l'ibuprofène, ou des anesthésiques. Cependant, la prise régulière de tels principes actifs antalgiques peut engendrer des effets secondaires indésirables (par exemple : nausées, somnolence, brûlures d'estomac). Une alternative à la prise de médicaments est de traiter la douleur par des méthodes physiques. Le risque d'effets secondaires est alors diminué ainsi que celui de 20 pharmacodépendance. On connaît notamment une forme de traitement par neurostimulation électrique transcutanée (ou « TENS pour « Transcuteaneous electrical nerve stimulation ») qui consiste à faire circuler un courant électrique dans une zone du corps du patient pour y stimuler des nerfs afin de réduire la douleur. Cependant, l'utilisation de cette technique 25 nécessite un dispositif contraignant composé d'électrodes à disposer sur le corps du patient et reliées à un générateur électrique. De plus, elle engendre une sensation de fourmillements, ce qui peut être vécu comme désagréable par le patient. On connait également des formes de médecine dites « alternatives » telles que l'acupuncture, la réflexologie ou encore la médecine chinoise. Bien que l'efficacité de 30 certaines de ces pratiques ait été démontrée, aucun fondement scientifique clairement établi ne vient étayer leur fonctionnement. On sait enfin que la thérapie par émission d'ondes dites « millimétriques » (c'est-à-dire dont la fréquence est inférieure à 300 gigaherz) provoque la réduction de douleurs (voir la publication Usichenko Tl, Edinger H, Gizkho VV, Lehmann C, Wendt M, Feyerherd 35 F: « Low-intensity electromagnetic millimeter waves for pain therapy. Evid Based Complement Alternat Med »). En effet, il a été démontré que l'exposition d'une zone du corps humain à des ondes électromagnétiques millimétriques permettait la libération - 2 - d'opioïdes endogènes (voir la publication Rojavin MA, Ziskin MC : « Electromagnetic Millimeter waves increase the duration of anaesthesia caused by ketamine and chloral hydrate in mice Int J Radiat Biol »), générant au niveau du cerveau la synthèse d'enképhaline, un peptide naturel impliqué dans la tolérance à la douleur. 5 Cette technique permet donc d'éviter les inconvénients du traitement par antalgiques ou par neurostimulation, et son fonctionnement est compris. La demande W02012/022538 divulgue sur ce principe un dispositif visant à réduire la douleur chez un patient en émettant à destination de la surface du corps du patient des ondes électromagnétiques. Le dispositif est volumineux, il présente une forme de cornet 10 imposante, et nécessite donc soit de faire venir le patient dans un endroit spécifique comprenant le dispositif, soit de transporter le dispositif jusqu'au patient, lequel ne peut donc le garder sur lui et l'utiliser à n'importe quel moment et endroit. De plus, le patient doit être de préférence assisté d'une ou plusieurs personnes spécialement formées pour faire fonctionner le dispositif. L'importance du volume du dispositif est en grande partie 15 due aux organes d'émission de l'onde, tels que le générateur et la ou les antennes, qui doivent fournir, pour un traitement efficace, des ondes de fréquence comprise entre 30 et 300 GHz, lesquelles ondes doivent être dotés d'une densité de puissance surfacique importante. La société CEM Tech distribue un dispositif moins volumineux visant à réduire la douleur au moyen d'ondes électromagnétiques. Bien que ce dispositif soit de petite taille, le niveau de densité surfacique de puissance des ondes émises est de 10-16 à 10-6 Watts/cm2. Or, il est connu que l'effet analgésique des ondes millimétriques n'est pas observé pour une densité de puissance surfacique inférieure à 0.5 mW/cm2 (voir la publication Rojavin MA, Radzievsky AA, Cowan A, Ziskin MC : « Pain relief caused by millimeter waves in mice results of cold water tail flick tests ».). Un but de l'invention est de donc de traiter les douleurs de manière efficace au moyen d'ondes électromagnétiques, et de rendre accessibles et facilement utilisables par les patients les dispositifs prévus à cette fin. A cet effet, on prévoit selon l'invention un dispositif portatif d'émission d'ondes 30 électromagnétiques apte, lorsqu'il est disposé au niveau d'une surface, à émettre des ondes présentant une densité surfacique de puissance d'au moins 0.5 milliwatts par centimètre carré de surface et une valeur de fréquence comprise entre 3 et 120 gigahertz. Ainsi, le dispositif est portatif, c'est-à-dire susceptible et destiné à être porté par un patient de manière régulière, voire continue, sans effort important et sans inconvénient 35 logistique ou pratique. De plus, la densité surfacique de puissance d'au moins 0.5 milliwatts par centimètre carré de surface permet au traitement d'être efficace et de diminuer la douleur. Enfin, concernant la fréquence, il s'agit d'une bande de fréquences - 3 - particulièrement efficace pour le traitement par ondes millimétriques. D'ailleurs, l'étude Radzievsky AA, Gordiienko OV, Alekseev S, Szabo I, Cowan A, Ziskin MC : « Electromagnetic millimeter waves for pain therapy. Evid Based Complement Alternat Med » tend à montrer que l'effet optimal d'un traitement par ondes millimétriques 5 est obtenu avec une fréquence autour des 61,25 GHz et une densité surfacique de puissance d'environ 13 mW/cm2. Avantageusement, les ondes présentent une densité surfacique de puissance comprise entre 5 et 35mW/cm2. Ainsi, il s'agit d'une bande de puissance particulièrement efficace. D'autre part, 10 certaines normes n'autorisent pas une densité de puissance supérieure à 35mW/cm2, de sorte que le dispositif peut être calibré pour ne pas dépasser cette barrière si nécessaire. De préférence, la surface étant une peau humaine ou animale, le dispositif comprend un organe de détection de peau humaine ou animale, le dispositif étant apte à signaler la présence ou l'absence de la peau à exposer aux ondes, et de préférence apte à 15 déterminer une distance séparant la peau et le dispositif. Par « exposer aux ondes », on veut également dire « irradier par les ondes ». Ainsi, le dispositif émet des ondes directement vers la peau du sujet seulement si la peau est détectée. Si la peau n'est pas détectée, ou si la distance est trop importante entre le dispositif et la peau, aucune émission n'a lieu. De cette façon, on évite d'envoyer 20 des ondes dans n'importe quelle direction et on économise de l'énergie. On peut également adapter la puissance ou d'autres paramètres des ondes émises en fonction de la distance estimée entre le dispositif et la peau. Avantageusement, le dispositif est apte à être porté au moins à l'un des endroits suivants : 25 - autour d'un poignet ; - à une jambe ; - à une cheville ; - au dos ; - à une oreille ; - dans une paume d'une main ; ou plus globalement tout endroit présentant une zone fortement innervée. Ainsi, il est fixé à l'un de ces endroits, par exemple à la manière d'une montre autour du poignet, de manière à être porté sans inconvénient particulier par le patient. Concernant les zones fortement innervées, l'étude « Radzievsky AA, Roja vin MA, Cowan A, Alekseev SI, Ziskin MC. Hypoalgesic effect of millimeter waves in mice: Dependence on the site of exposure. Life sciences. 2000;66(21)2101-11 » a démontré l'effet thérapeutique avantageux de l'envoi d'ondes millimétriques dans de telles zones. - 4 - De préférence, le dispositif comprend une batterie rechargeable. Ainsi, il fonctionne sans fil. Alternativement, il peut fonctionne de manière filaire, afin de délivrer des puissances plus élevées ou sur de plus longues durées. Avantageusement, le dispositif est apte à exposer aux ondes simultanément au moins 5 2.5 centimètres carrés continus de la surface. Par exemple, le dispositif présente un module comprenant plusieurs antennes émettant des ondes simultanément, la zone couverte par l'ensemble des antennes et donc par le module représentant au moins 2.5 centimètres carrés continus, exposés aux ondes de façon homogène. Cela permet d'obtenir une surface exposée aux ondes en 10 continu suffisante pour induire la réponse biologique attendue. De préférence, le dispositif comprend un dissipateur thermique comportant au moins l'un des éléments suivants : - un matériau souple ; - un matériau à changement de phase ; 15 - un tampon thermique ; - du graphite ; et - un matériau élastomère. Ainsi, le dissipateur thermique permet de minimiser l'échauffement du dispositif en vue de le maintenir à une température inférieure à 41°C. S'il est souple, cela lui permet 20 de s'adapter à la forme du dispositif et à sa maniabilité. Avantageusement, le dispositif comprend un organe de détermination d'au moins une donnée de la surface, par exemple une donnée d'impédance. Ainsi, cette mesure se fait après l'émission des ondes électromagnétiques, par une mesure de la puissance de sortie qui est fonction de l'adaptation d'impédance relative à 25 la peau. Le dispositif obtient de cette manière une ou plusieurs caractéristiques de la peau du patient automatiquement. De préférence, le dispositif comprend un organe de traitement permettant de déduire de la ou chaque donnée déterminée au moins un paramètre d'émission des ondes. Ainsi, les données obtenues sont traitées de façon autonome par le dispositif qui 30 adapte lui-même les paramètres des ondes, sans manipulation du patient, qui n'a qu'a déclencher ou programmer l'émission d'ondes sans se soucier des réglages et de l'adaptation des ondes à sa personne. On prévoit également selon l'invention un module d'émission d'ondes électromagnétiques, qui présente un volume total inférieur à 4 centimètres cubes, de 35 préférence inférieur à 3 centimètres cubes, et est apte, lorsqu'il est disposé au niveau d'une surface, à émettre des ondes électromagnétiques présentant une densité surfacique de puissance d'au moins 0.5 milliwatts par centimètre carré de surface. - 5 - Ainsi, ce module est particulièrement miniaturisé, ce qui permet de l'intégrer dans des dispositifs portatifs ou de le transporter et de l'utiliser aisément. La puissance surfacique minimale de 0.5 mW/cm2 est celle à partir de laquelle le traitement par ondes millimétriques est efficace pour traiter la douleur, mais ce module peut être destiné à 5 d'autres utilisations. On prévoit également selon l'invention un procédé d'émission d'ondes électromagnétiques, dans lequel un émetteur porté par un sujet humain ou animal émet vers une peau du sujet des ondes électromagnétiques présentant une densité de puissance surfacique d'au moins 0.5 milliwatts par centimètre carré de peau et une 10 fréquence comprise entre 3 et 120 gigahertz. Avantageusement, le procédé comprend les étapes suivantes : - un organe détecte une peau humaine ou animale, et - lorsque l'organe détecte que la peau est située à trois millimètres ou moins de l'émetteur, l'émetteur émet les ondes. 15 On peut prévoir une autre distance prédéterminée. La distance de 3 mm correspond à une distance suffisamment proche pour permettre à la peau d'absorber la quasi-totalité de la puissance du rayonnement électromagnétique, et ce donc même si le module n'est pas en contact avec la peau, par exemple en cas de mouvement déplaçant le dispositif ou si ce dernier n'est pas fixé en étant pressé contre le corps du patient. 20 De préférence, le procédé comprend les étapes suivantes : - détermination d'au moins une donnée d'impédance de la peau ; et - en fonction de la ou chaque donnée, adaptation d'au moins un paramètre de l'émission. De préférence, l'émission d'ondes a lieu au niveau d'au moins un point d'acupuncture 25 prédéterminé du sujet. En effet, tout comme l'étude Lyensuk VP, Samosyuk IZ, Kulikovich YN, Kozhanova AK: « Experimental study on the low-intensity millimeter-wave electro-magetic stimulation of acupuncture points », plusieurs publications ont démontré un effet particulièrement analgésique des ondes millimétriques au niveau de points 30 d'acupuncture. Pour un dispositif porté au poignet, on pense en particulier au point pericaridium 6, le poignet étant de plus une zone particulièrement riche en terminaisons nerveuses, ce qui là aussi permet d'accroître l'efficacité du traitement par ondes millimétriques. Avantageusement, l'émission est commandée au niveau de l'émetteur ou au moyen 35 d'un dispositif apte à communiquer avec l'émetteur par un réseau de télécommunication. On prévoit également selon l'invention un programme d'ordinateur, comprenant des instructions de code aptes à commander la mise en oeuvre des étapes du procédé décrit - 6 - précédemment lorsqu'il est exécuté sur un ordinateur. Ce programme d'ordinateur peut être compris dans un logiciel pour ordinateur mais aussi dans une application pour terminal mobile tel qu'un smartphone ou une « smartwatch », autrement appelée « montre connectée ». 5 On prévoit également selon l'invention un procédé de mise à disposition du programme selon l'invention en vue de son téléchargement sur un réseau de communication. On prévoit enfin selon l'invention un dispositif comprenant des moyens de télécommunication et le programme selon l'invention. 10 Ainsi, ce dispositif peut être par exemple un ordinateur ou un smartphone. Nous allons maintenant présenter des modes de réalisation de l'invention à titre d'exemples non-limitatifs et en référence aux dessins dans lesquels : - la figure 1 est un schéma global d'un mode de mise en oeuvre de l'invention ; - les figures 2 et 3, 5 et 6 sont des illustrations d'un dispositif portatif selon un premier 15 mode de réalisation de l'invention ; - la figure 4 illustre un premier mode de mise en oeuvre d'un tel dispositif ; - les figures 7 à 13 sont des schémas des composants d'un module d'émission d'ondes selon un premier mode de réalisation ; - les figures 14 et 15 sont des illustrations d'un tel module respectivement sans et avec 20 dissipateur thermique ; - la figure 16 est une illustration d'un rayonnement du module des figures 14 et 15 ; - les figures 17 et 18 sont des illustrations d'utilisation selon des deuxième et troisième modes de mise en oeuvre de l'invention ; et - les figures 19 à 24 illustrent des composants d'un module selon d'autres modes de 25 réalisation de l'invention. La figure 1 illustre le cadre général de l'invention. Le patient 1 est atteint de douleurs chroniques. Il porte un dispositif 10 selon un premier mode de réalisation et un premier mode de mise en oeuvre de l'invention, qui traite ces douleurs en émettant des ondes électromagnétiques millimétriques vers la peau du patient 1, au niveau de son poignet. 30 En l'espèce, ce dispositif 10 présente la forme générale d'une montre-bracelet, et est fixé autour du poignet de la même manière qu'une montre. Illustré à la figure 2 de façon schématique et aux figures 3, 5 et 6 plus en détails, le dispositif 10 comprend un module de commande 20 et un module d'émission d'ondes 22. Le dispositif 10 présentant la forme générale d'une montre, il peut s'agir d'une montre dans laquelle les modules 20 et 35 22 auraient été intégrés. A l'inverse, les fonctionnalités d'une montre peuvent être intégrées au dispositif 10. Le module de commande 20 contrôle le module d'émission 22. Le module de - 7 - commande 20 est activé par le patient, mais il peut aussi être programmé par le patient ou un autre utilisateur, sur le dispositif 10 directement par le bouton 23 ou via un terminal tel que l'ordinateur 12. Le bouton 23 est muni de diodes lumineuses qui peuvent être activées pour signifier un événement au patient, par exemple un manque de batterie ou 5 le fonctionnement d'un programme particulier en cours. Le module de contrôle 20 est présent dans la partie supérieure du dispositif 10 tandis que le module millimétrique 22 d'émission d'ondes est situé dans la partie inférieure et a donc vocation à être en contact avec la peau inférieure du poignet. On va maintenant décrire en détails le module d'émission d'ondes 22 intégré dans le 10 dispositif 10. Il s'agit d'un module d'émission selon un premier mode de réalisation. Ce type de module, ainsi que ses autres modes de réalisation, peut être intégré dans tout type de dispositif visant à émettre des ondes, et pas uniquement dans le dispositif 10 en forme de montre-bracelet. Ses applications ne se limitent d'ailleurs pas au traitement de la douleur. 15 Ce module d'émission 22 illustré schématiquement à la figure 7 présente plusieurs couples circuit-antenne 42, un dissipateur thermique 46 et un capteur de peau 44. Chaque couple circuit-antenne 42, dont un est schématiquement illustré à la figure 8, présente une interface de contrôle 24 en liaison avec le module de contrôle 20, un ASIC (« application-specific integrated circuit », ou circuit intégré pour application spécifique) 20 26 et une antenne 28. L'interface 24 peut être située au sein du module de contrôle 20. L'ASIC 26 comprend un oscillateur 32, un amplificateur de puissance 34 et une partie numérique 36 de paramétrage et de contrôle du composant. L'ossature de l'ASIC est représentée à la figure 11. La fabrication de cet ASIC 26 est réalisée au moyen de la technologie « CMOS » (« Complementary Metal Oxide Semiconductor »), technologie 25 connue de l'homme du métier et qui ne sera donc pas décrite en détails. Plus spécifiquement, les transistors sont de type « CMOS 65 nanomètres ». l'ASIC 26 comprend ainsi un circuit intégré 33 en silicium dans un boitier 37 de type BGA (« Bali Grid Array »), comprenant des billes 35 (dites « bump »), le circuit 33 étant soudé sur un substrat « HF » 39 en PTFE (Polytétrafluoroéthylène) R03003, avec un agencement dit 30 en « flip chip », ce qui permet de limiter au maximum les pertes de rayonnement électromagnétique à haute fréquence. L'oscillateur 32 de fréquence est placé dans une cavité (non illustrée) au sein de ce boitier, 37 ce qui permet de ne pas perturber la fréquence générée. La taille de ce boitier 37 BGA est en l'espèce de 2.2*2.2*0.9 millimètres. Tout matériau alternatif au substrat en PFE ayant le même avantage 35 technique est bien entendu admissible, par exemple un substrat en fibres de verre tissées imprégné de résine de type ASTRA-MT77. La connexion aux antennes 28 se fait au moyens de « balls » 43. Cet ensemble de composants permet de réduire au maximum - 8 - les pertes d'ondes électromagnétiques. C'est l'antenne 28 qui émet des ondes électromagnétiques à destination de la peau du patient 1. L'agencement des ASIC, interface de contrôle et antennes au sein du module d'émission peut bien entendu être différent. 5 La connexion 41 terminale entre un ASIC 26 et son antenne 28 est visible à la figure 12. Une connexion coaxiale 41 assure ainsi la transmission de l'onde entre l'amplificateur de puissance 34 et l'antenne 28. Par antenne, on entend de manière générale toute forme d'élément rayonnant, à condition en l'espèce qu'il soit plan. On peut appeler ce type d'élément rayonnant un « patch ». 10 Comme le schématise la figure 13, l'ASIC 26 et l'antenne 28 sont disposés de part et d'autre du substrat 39. L'ensemble des antennes 28 forme un réseau d'antennes illustré à la figure 9. De forme rectangulaire ici, ce réseau d'antennes destiné à être disposé contre la peau du patient 1 ou à faible distance de celle-ci, mesure environ 2.5 centimètres de long pour 15 environ 1 centimètre de large. Il est pourvu en l'espèce de 27 éléments rayonnants 28 fonctionnant en champ proche, à raison de trois rangées de neuf antennes, alignées verticalement et horizontalement les unes par rapport aux autres. Ces quantités et ces dispositions ne sont pas limitatives et d'autres peuvent être envisagées. Cet agencement permet d'émettre des ondes de façon homogène sur 2.5 centimètres 20 carrés de peau. Par « homogène », on souhaite signifier que l'intensité des ondes arrivant sur la peau ne doit pas présenter un écart supérieur à environ 30% entre sa valeur maximale en un point et sa valeur minimale en un autre. On a représenté à la figure 16 le rayonnement sur la peau du patient émis par le dispositif dans un mode de fonctionnement normal. Les formes blanches correspondent à un rayonnement compris 25 entre 5 et 15mW/cm2, les formes noires à un rayonnement inférieur à 5mW/cm2. On observe que 75% de la surface est exposée à des ondes de densité comprise entre 5 et 15mW/cm2. De manière générale, la densité de puissance peut être supérieure à 35 mW/cm2, mais le dispositif est conçu de manière à ce que la gamme de puissance utilisée soit de l'ordre de 5 à 35mW/cm2 en fonctionnement normal, notamment durant 30 30 minutes d'émission d'ondes en continu. Ce mode de fonctionnement est en effet le plus habituel, comme cela sera décrit plus bas. La figure 10 illustre une application du module 22 d'émission d'ondes au niveau de la peau 60 du patient 1. Une distance de 3 millimètres sépare en espèce le module de la peau du patient. Bien que l'objectif soit d'apposer le dispositif sur la peau, il peut arriver 35 qu'un léger espace se crée entre la peau et le dispositif. Par ailleurs, pour plus de confort et pour des raisons de biocompatibilité, une couche 52 de silicone sépare les antennes de la peau, de sorte que la peau n'a pas à supporter directement les antennes. - 9 - Alternativement, il peut s'agir d'un autre matériau transparent aux ondes millimétriques tel que du polycarbonate. Cette couche 52 de silicone peut mesurer de 1 à 2 millimètres, la conception des antennes permettant que la couche 52 n'interfère que peu ou pas avec les ondes émises. 5 Au total, ce module d'émission d'ondes 22, qu'on peut appeler module millimétrique (les ondes étant dites « millimétriques » au vu de leur fréquence) ou carte millimétrique, mesure 37 millimètres de longueur, pour 20 millimètres de largeur et 3 millimètres d'épaisseur dans le présent mode de réalisation. Le volume du module millimétrique est donc de 2.96 centimètres cubes. Illustré à la figure 14, il est donc inférieur à quatre et 10 même à trois centimètres cubes, ce qui permet de l'insérer dans des dispositifs de faible volume et légers, tel que le dispositif 10 en forme de montre-bracelet. Avec ce volume et l'agencement décrit présentant 27 antennes, les ASIC 26 développés, couplés aux antennes 28, permettent au module millimétrique d'émettre des ondes de fréquence située entre 3 et 300 gigahertz, de préférence entre 30 et 120 gigahertz, avec une densité 15 surfacique de puissance d'au moins 0.5 milliwatts par centimètre carrés, de façon simultanée sur une surface de peau de 2.5 centimètre carrés. Or, un traitement par ondes millimétriques est efficace à partir d'une densité de puissance de 0.5 milliwatts par centimètre carré, de préférence sur une surface d'au moins 1 centimètre carré. Le module décrit permet donc la réalisation du traitement en étant intégrable à tout dispositif 20 et ce de manière facile au vu de son faible volume. Il est entendu que les ASIC, les antennes, ainsi que l'ensemble du module millimétrique 22, peuvent présenter des volumes, des nombres différents et des agencements différents. Le capteur de peau 44 utilise une mesure de type capacitive permettant de déterminer 25 que la peau du patient est positionnée à proximité du module millimétrique 22. Sa structure est connue de l'homme du métier et n'est pas limitée à une mesure capacitive, tout capteur de peau miniaturisable étant admissible. Connecté à l'interface de contrôle 24 et/ou au module de contrôle 20, le capteur de peau 44 détermine la présence ou l'absence de peau humaine ou animale. Il est également apte à déterminer la distance 30 séparant la peau et le module millimétrique. A 3 millimètres ou moins, l'émission d'onde est permise. Sinon, le module de contrôle 20 peut empêcher l'envoi d'ondes. L'objectif ici est d'empêcher l'envoi d'ondes de manière inefficace, afin d'une part de maîtriser la direction des ondes émises, et d'autre part de faire des économies d'énergie. Dans le premier mode de réalisation, le capteur de peau 44 est situé en dehors du module, sur 35 un flanc du dispositif 10. Le module millimétrique 22 peut comprendre en outre une batterie rechargeable. De préférence, l'ensemble du dispositif comprenant le module 22, tel que le dispositif 10, - 10 - présente une batterie alimentant à la fois le module de contrôle 20 et le module d'émission d'ondes 22. Cette batterie peut être rechargée classiquement sur secteur ou de toute autre manière. Il est bien entendu intéressant que son autonomie soit de plusieurs heures, voire de plusieurs jours, afin que le dispositif portatif du patient visant 5 à traiter sa douleur soit plus commode à utiliser. Bien entendu, certains des composants du module peuvent être placés à l'extérieur de celui-ci pour mieux interagir avec le dispositif comprenant le module, comme la batterie. En dehors du module de contrôle 20, du module millimétrique 22 et du capteur de 10 peau 44, le dispositif 10 présente d'autres composants décrits maintenant. La nappe 58 de la figure 3 est souple et vise à s'adapter à la forme et à la taille du poignet comme le ferait un bracelet classique de montre. Le dispositif 10 comprend également un dissipateur 46 illustré à la figure 5, qui peut être considéré comme faisant partie du module millimétrique 22. En l'espèce, il se trouve 15 à l'extérieur de ce module, et comprend une nappe souple 47 et un tampon thermique 48, les deux composants s'insérant au sein du bracelet du dispositif 10. A la nappe 47 est associée du graphite et du caoutchouc. Le caoutchouc permet à la nappe d'être souple et donc adaptable au bracelet. Le graphite est léger et présente une bonne conductivité thermique. La nappe 47 peut être constituée d'un autre matériau élastomère 20 que le caoutchouc. Elle peut d'ailleurs présenter un tout autre matériau, son intérêt ici étant qu'il soit souple pour s'adapter à la forme du dispositif. Le tampon 48 comprend un matériau à changement de phase. Ainsi, lors du dégagement de chaleur dû au fonctionnement du dispositif, le matériau à changement de phase absorbe une partie des calories évacuées et permet le maintien global de la température. Le dissipateur est 25 agencé avec le dispositif dans le but de maintenir en dessous de 41°C la température de la zone du corps environnante pour un fonctionnement du dispositif d'environ 30 minutes en continu. Cette température de 41° correspond à cbs normes de températures maximales fixées par certaines autorités, et c'est pourquoi l'agencement du dispositif est conçu afin de la respecter. Il pourrait ainsi être conçu différemment si la température 30 maximale autorisée était plus élevée. Le dispositif 10 comprend également un organe (non représenté) de détermination d'impédance de la peau. Cet organe peut faire partie du module millimétrique 22. Concernant la fréquence des ondes émises par le dispositif 10 grâce au module 22, elle peut être située entre 3 et 300 gigaherz pour un traitement efficace. Toutefois, la 35 fréquence du dispositif décrit varie de préférence entre 30 et 120 gigaherz, avec une fréquence préférentielle située aux alentours de 60 gigaherz. Pour chaque composant, ses propriétés diélectriques, telles que sa permittivité, sa conductivité, sa tangente de perte, ont dû être prises en compte pour la conception du module 22 et du dispositif 10. Des simulations et essais hors de la plage de fonctionnement nominale des transistors des ASIC de type CMOS 65nm ont été effectués, et ne remettent pas en cause la durée de vie des composants au regard de la 5 mise en oeuvre du traitement par ondes millimétriques qui va être décrite ci-après. On va maintenant s'intéresser à la mise en oeuvre du traitement de la douleur chez le patient. Ce traitement vise à émettre des ondes au niveau d'une zone de peau du patient. L'émission dure généralement 30 minutes, à raison d'une émission à deux par jour. La 10 fréquence, de préférence entre 30 et 120 gigahertz, est prédéterminée. Elle peut éventuellement varier au cours d'une émission, de même que la densité de puissance surfacique qui évolue généralement entre 5 et 35mW/cm2, mais peut être inférieure ou supérieure à cette gamme. Bien évidemment, tout autre type de traitement est envisageable, notamment avec des émissions plus longues et/ou plus fréquentes. 15 Dans un premier mode de mise en oeuvre, les ondes sont émises par le module 22 intégré dans le dispositif 10 en forme de montre bracelet au niveau du poignet, zone fortement innervé et peut se placer sur le « point péricardium six » référencé 6 sur la figure 4, qui est un point d'acupuncture connu. Il a en effet été démontré que l'émission d'ondes vers des points d'acupuncture était particulièrement efficace quant au traitement 20 de la douleur. De plus, de très bons résultats sont également atteints pour les zones particulièrement innervées. En effet, la stimulation des terminaisons nerveuses situées sous la peau induit un ensemble d'actions physiologiques appelé « réponse systémique », actions qui induisent à leur tour la synthèse d'opioïdes endogènes (dont l'enképhaline) elles-mêmes responsable de la diminution de la douleur. Ainsi, plus 25 l'émission d'ondes a lieu dans une zone présentant une forte densité de terminaisons nerveuses, plus le traitement a de chances d'être efficace. Le point pericardium six est un point d'acupuncture en même temps situé dans une zone riche en terminaisons nerveuse. L'intérêt d'un dispositif émettant des ondes à ce niveau est donc maximal. Par ailleurs d'autres bénéfices potentiels décrits dans la littérature associé à cette 30 augmentation de la synthèse d'opioïdes sont connus, tel que la diminution de la fréquence cardiaque, du stress, une amélioration du sommeil, ou encore un effet euphorisant. De tels bénéfices peuvent donc être tirés du dispositif 10. La fréquence, la durée, et la puissance des ondes est paramétrable au moyen du module 20 du dispositif 10. Comme l'illustre la figure 1, il peut être programmé à l'avance 35 au moyen d'un terminal, par exemple un ordinateur 12, qui peut communiquer avec lui au moyen de tout réseau de télécommunication, tel qu'un lien de type Bluetooth ou Wifi 18. L'ordinateur 12 comprend une base de données 14 sur laquelle est enregistré un - 12 - programme 16 mettant en oeuvre le ou les procédés ayant un lien avec l'invention, ainsi que diverses données permettant la mise en oeuvre de l'invention, notamment des données entrées par le patient 1 et des données obtenues par le dispositif 10. Par ailleurs, en déterminant l'impédance de la peau grâce à l'organe de détection 5 d'impédance, ce dernier transfère au module de contrôle 20 une donnée caractéristique de la peau du patient. Des paramètres des ondes émises par le module 22 peuvent alors être modifiés automatiquement via l'organe de contrôle 20, grâce au programme 16, ou manuellement par le patient ou un autre utilisateur. Ainsi, le dispositif 10 s'adapte à la peau du patient. Autrement dit, le champ électromagnétique crée est asservi aux 10 caractéristiques de la peau. Il peut par ailleurs être modifié également en fonction de la distance mesurée entre la peau et le dispositif, via le détecteur de peau 44. Le dispositif peut comprendre d'autres organes déterminant et traitant d'autres données obtenues directement sur le patient, qui peuvent servir à adapter les paramètres des ondes émises telles que la puissance, la fréquence et la durée d'émission. 15 D'autres modes de réalisations du module d'émission sont illustrés aux figures 19 à 24. Ils se différencient du mode précédent par leur nombre d'ASIC et d'antennes. Le module de la figure 19 présente ainsi 8 ASIC. De plus, à un ASIC peut correspondre un ou plusieurs éléments rayonnants. Ainsi, le module 320 présente 4 ASIC pour 8 éléments rayonnants, à raison de 2 éléments rayonnant pour 1 ASIC. Enfin, le module 420 20 présente 6 ASIC et 6 éléments rayonnants. Par ailleurs, le module d'émission peut aussi être intégré dans un autre dispositif, par exemple destiné à être porté par le patient dans une autre partie du corps. La figure 17 illustre ainsi un dispositif 100 selon un deuxième mode de mise en oeuvre comprenant les modules de contrôle et d'émission placé sur la cheville, tandis que la figure 18 illustre 25 un tel dispositif 1000 selon un troisième mode de mise en oeuvre placé au niveau du mollet. Dans ces deuxième et troisième modes de mise en oeuvre, les ondes sont donc émises au niveau d'autres zones du corps du patient au moyen de dispositifs qui diffèrent du dispositif 10 essentiellement pour s'adapter à la zone de peau visée. Dans tous les cas, la miniaturisation des modules permet au dispositif d'être léger et peu volumineux, 30 de sorte qu'il est facile à porter et peu contraignant. Indépendamment de tout traitement de la douleur, le module d'émission d'ondes, éventuellement avec le module de contrôle, peut être intéressant pour l'envoi d'ondes dans d'autres finalités, puisqu'il est particulièrement miniaturisé, et donc léger. Il peut donc être intégré à n'importe quel dispositif où l'envoi d'ondes millimétriques vers une 35 surface ou dans une direction quelconque est nécessaire. Par ailleurs, le module d'émission, ou le module de contrôle, et/ou le dispositif intégrant ces modules, peut être contrôlé à distance, à partir d'un terminal tel qu'un - 13 - ordinateur, mais aussi à partir d'un terminal mobile. Par exemple, une application mobile comprenant un programme de traitement de la douleur peut être enregistrée sur le terminal mobile, de manière à ce que le patient programme lui-même son traitement, par exemple la puissance, la fréquence, la durée et le moment d'envoi des ondes, ou que 5 son médecin ou tout auxiliaire médical programme à distance ces paramètres. Dans ce cas, le terminal comprend un logiciel présentant une ou des interfaces permettant à l'utilisateur du terminal de paramétrer le dispositif. Le programme permettant la mise en oeuvre de l'invention peut être téléchargé via un réseau de télécommunication. On peut ajouter que le module d'émission ainsi que le dispositif le comprenant peuvent 10 aussi être utilisés en vue de diminuer le stress du patient ou même apporter une sensation de bien-être. Bien entendu, on pourra apporter à l'invention REVENDICATIONS1. Dispositif portatif (10; 100; 1000) d'émission d'ondes électromagnétiques, caractérisé en ce qu'il est apte, lorsqu'il est disposé au niveau d'une surface (60), à émettre des ondes présentant une densité surfacique de puissance d'au moins 0.5 milliwatts par centimètre carré de surface et une valeur de fréquence comprise entre 3 et 120 gigahertz. 2. Dispositif selon la revendication précédente, dans lequel les ondes présentent une densité surfacique de puissance comprise entre 5 et 35 mW/cm2. 3. Dispositif (10; 100; 1000) selon l'une quelconque des revendications précédentes, qui comprend un organe de détection (44) de peau humaine ou animale, le dispositif étant apte à signaler la présence ou l'absence de la peau à exposer aux ondes, et de préférence apte à déterminer une distance séparant la peau (60) et le dispositif (10; 100; 1000). 4. Dispositif (10; 100; 1000) selon l'une quelconque des revendications précédentes, apte à être porté au moins à l'un des endroits suivants : - autour d'un poignet ; - à une jambe ; - à une cheville ; - à un dos ; - à une oreille ; ou - dans une paume d'une main. 5. Dispositif (10 ; 100; 1000) selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant une batterie rechargeable. 6. Dispositif (10; 100; 1000) selon l'une quelconque des revendications précédentes, apte à exposer aux ondes simultanément au moins 2.5 centimètres carrés continus de 25 la surface (60). 7. Dispositif (10; 100; 1000) selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant un dissipateur thermique (46) comportant au moins l'un des éléments suivants : - un matériau souple ; 30 - un matériau à changement de phase ; - un tampon thermique ; - du graphite ; et - un matériau élastomère. 8. Dispositif (10; 100; 1000) selon l'une quelconque des revendications précédentes, 35 comprenant un organe de détermination d'au moins une donnée de la surface (60), par 15 exemple une donnée d'impédance. 9. Dispositif (10; 100; 1000) selon la revendication précédente, comprenant un organe de traitement (20) permettant de déduire de la ou chaque donnée déterminée au moins un paramètre d'émission des ondes. 5 10. Programme d'ordinateur (16), comprenant des instructions de code aptes, lorsqu'il est exécuté sur un ordinateur, à commander la mise en oeuvre des étapes d'un procédé d'émission d'ondes électromagnétiques, dans lequel un émetteur (10; 100; 1000; 22; 220; 320 ; 420) porté par un sujet humain ou animal émet vers une peau (60) du sujet des ondes électromagnétiques présentant une densité de puissance surfacique d'au 10 moins 0.5 milliwatts par centimètre carré de peau et une valeur de fréquence comprise entre 3 et 120 gigahertz. 11. Programme selon la revendication précédente, dans lequel le procédé comprend les étapes suivantes : - un organe (44) détecte une peau humaine ou animale, et 15 - lorsque l'organe détecte que la peau (60) est située à trois millimètres ou moins de l'émetteur (10; 100; 1000 ; 22 ; 220 ; 320 ; 420), l'émetteur émet les ondes. 12. Programme selon l'une quelconque des revendications 10 à 11, dans lequel le procédé comprend les étapes suivantes : - détermination d'au moins une donnée d'impédance de la peau (60) ; et 20 - en fonction de la ou chaque donnée, adaptation d'au moins un paramètre de l'émission. 13. Programme selon l'une quelconque des revendications 10 à 12, dans lequel l'émission du procédé est commandée au niveau de l'émetteur ou au moyen d'un dispositif apte à communiquer avec l'émetteur par un réseau de télécommunication. 14. Procédé de mise à disposition du programme selon l'une quelconque des revendications 10 à 13 en vue de son téléchargement sur un réseau de communication. 15. Dispositif comprenant des moyens de télécommunications et le programme selon l'une quelconque des revendications 10 à 13.