Brevet FR3074416A1 — publié le 20190607

Arriere-plan de ('invention La presente invention concerne le domaine technique des dispositifs implantables pour le traitement d'un dysfonctionnement sexuel masculin, en particulier pour le traitement d'un dysfonctionnement erectile. De nombreuses solutions ont ete proposees pour traiter les dysfonctions erectiles. II a ainsi ete propose d'utiliser des medicaments du type vasodilatateur en injection a la demande. Cependant, de telles injections repetees a effectuer par le patient peuvent engendrer des hematomes, des risques d'infections, voir une fibrose pelvienne. Une autre approche consiste dans ('utilisation de protheses implantables. Les erections peniennes sont obtenues par ('introduction selective d'un fluide dans une chambre extensible de !Implant qui est lui-meme localise a l'interieur d'une portion du penis. Le fluide est ainsi transfers a partir d'un reservoir, integre ou non avec ('implant, au moyen d'un systeme de valve et au final dans une chambre expansible disposee selon l'extremite distale de la prothese, laquelle s'expanse et provoque ('erection penienne. Le retour du penis a l'etat flaccide est obtenu par retrait du fluide de la chambre d'expansion et son retour dans le reservoir. Le remplissage et la vidange de la chambre extensible peuvent etre effectues manuellement ou a l'aide d'un dispositif de commande a distance. US 5.437.605 divulgue une prothese destinee a etre implantee dans un corps caverneux penien, selon sa longueur, et comprenant deux chambres proximale et distale extensibles sous l'effet de ('injection d'un 25 fluide et retractable sous l'effet du retrait de ce dernier. Cette prothese permet de comprimer le corps caverneux sur toute sa longueur et de l'allonger. Ce type de prothese a pour inconvenient qu'elle necessite, du fait de son mode d'action, de dissequer un corps caverneux pour l'y placer et engendre une modification chirurgicale quasi irreversible. 2 WO 2004/066880 a ainsi pour objet un dispositif implantable entourant les corps caverneux peniens, le corps penien spongieux et la veine dorsale profonde penienne, dont la circonference est ajustable sur commande par le patient afin de serrer plus ou moins lesdits corps et ladite 5 veine selon la fonction souhaitee. Ce dispositif comprime egalement l'uretre. Or, pour obtenir et maintenir la fonction erectile, it est necessaire surtout de comprimer la veine dorsale superieure afin de bloquer tout reflux sanguin en amont de ladite veine. Or, cette veine dorsale superieure penienne est associee a un ensemble comprenant notamment le muscle bulbo-caverneux, 10 le muscle ischio-caverneux, les deux corps caverneux creux, le corps spongieux et l'uretre. Ainsi, exercer une pression sur cet ensemble comprenant la veine dorsale superieure permet d'obtenir la position erectile, mais engendre egalement des desagrements pour le patient du fait de la compression exercee sans distinction sur la totalite de cet ensemble, alors 15 que cela n'est pas necessaire pour la fonction souhaitee. De plus, ce dispositif necessite une zone de stockage importante pour stocker le dispositif d'enroulement et la longueur d'implant enroulee correspondante a la pression souhaitee. 20 Objet et résumé de ('invention La presente invention vise a proposer un dispositif implantable traitant les troubles erectiles masculins en exergant une pression localisee sur la veine dorsale profonde du penis sans comprimer l'uretre, ou necessiter une dissection des corps caverneux et spongieux. La presente invention vise a proposer un dispositif implantable facile a oter par chirurgie, et permettant une chirurgie « reversible ». La presente invention vise a proposer egalement un dispositif implantable facile a actionner et a entretenir en termes de recharge de la batterie, et de recharge eventuel des moyens de pression. 3 La presente invention a ainsi pour objet un dispositif implantable pour le traitement d'un dysfonctionnement sexuel masculin, en particulier pour le traitement d'un dysfonctionnement erectile, comprenant avantageusement : a. une bande souple ; 5 b. un ballonnet etanche deformable solidarise selon une zone determinee de la longueur de la bande ; et c. un dispositif d'alimentation en fluide dudit ballonnet. Le dispositif implantable est configure en outre pour que lorsque la bande forme une boucle, ayant un volume interne Vi, en particulier autour 10 d'au moins d'une partie anatomique, ledit ballonnet se projette a l'interieur du volume interne Vi de la boucle ; dans une premiere position, le ballonnet ne comprend pas de fluide, dans une seconde position, le ballonnet comprend un volume determine d'un fluide. 15 Avantageusement, le ballonnet est localise sur la longueur de la bande et oriente en fonctionnement vers l'interieur du volume interne, de sorte d'exercer une pression localisee sur la ou les partie(s) anatomique(s) disposee(s) a l'interieur de ladite boucle. De preference, ledit ballonnet est solidarise sur une zone de la bande 20 dont la longueur est inferieure a la longueur de la bande, encore de preference la longueur de ladite zone est inferieure ou egale a la moitie, notamment inferieure ou egale au tiers de la longueur de la bande (longueur (zone) 1/2 ou 1/3 x longueur totale (bande)). La bande est plate et comprend des premiere et seconde faces, 25 notamment sensiblement planes, opposees. La bande presente une epaisseur superieure a 0 mm et inferieure ou egale a 10 mm, notamment inferieure ou egale a 5 mm. La bande presente une largeur superieure a 0 mm et inferieure ou egale a 50 mm, notamment inferieure ou egale a 25 mm, en particulier inferieure 30 ou egale a 15 mm (plus particulierement superieure a 5 mm). 4 De preference, le ballonnet est solidarise dans ladite zone selon la seconde face de ladite bande, la seconde face de ladite bande etant celle orientee en regard du volume interne Vi de la boucle. De preference, la bande comprend des premiere et seconde extremites 5 libres, prehensibles par le chirurgien. Encore de preference, les premiere et seconde extremites comprennent un premier dispositif de solidarisation permettant la solidarisation, notamment amovible, des premiere et seconde extremites entre-elles. De preference, la hauteur du ballonnet est superieure a 0 mm et 10 inferieure ou egale a 25 mm, encore de preference inferieure ou egale a 15 mm, en particulier superieure ou egale a 5 mm. Le volume du ballonnet est superieur a 0 cm3 et inferieur ou egal a 10 cm3, notamment inferieur ou egal a 5 cm3. Le ballonnet est de preference dans un materiau polymerique etanche 15 comprenant un ou plusieurs polymere(s), notamment un materiau polymerique elastomerique (c'est-à-dire ayant un allongement a rupture mesure a temperature ambiante quel que soit le sens test& superieur ou egal a 300%, notamment superieur ou egal a 500%). De preference, le ou lesdits polymere(s) est/sont choisi(s) parmi les 20 polymeres synthetiques non resorbables, et notamment parmi : le polyurethane, un polymere de polysiloxane, tel que le polydimethylsiloxane, le polyamide, le polycarbonate urethane, le polyether urethane. Le materiau polymerique a de preference une durete Shore A superieure ou egale a 10 et inferieure ou egale a 90, notamment de l'ordre de 65 a +/25 10 pres. De preference, l'epaisseur des parois du ballonnet est superieure a 0 mm est inferieure ou egale a 1,5 mm, notamment inferieure ou egale a 1 mm. De preference, le ballonnet est configure pour resister a une pression interne maximum de l'ordre de 400 mmHg (ou 0,533 bars). 5 De preference, le ballonnet a une longueur superieure a 0 mm est inferieure ou egale a 50 mm, encore de preference superieure ou egale a 25 mm, notamment inferieure ou egale a 35 mm. Dans un mode de realisation, le ballonnet comprend une paroi superieure 5 en liaison avec des premiere et seconde parois laterales, et des parois avant et arriere ; les dites premiere et seconde parois laterales, avant et arriere sont en liaison avec une paroi de base. De preference, la paroi de base se projette sur le pourtour des premiere et seconde parois laterales, et notamment sur le pourtour des parois avant et arriere. 10 Encore de preference, la paroi de base est solidarisee a rune des premiere et seconde faces externes opposees de la bande. Cette disposition ameliore la stabilite du ballonnet et permet d'orienter son expansion dans une direction allant de la paroi de base vers la paroi superieure. 15 Ledit fluide peut etre un gaz ou un fluide, par exemple de l'air comprime ou du serum physiologique, par exemple une solution saline. De preference, la bande forme une boucle de circonference Cl dans la premiere position et la longueur du ballonnet est inferieure ou egale a la mote, notamment inferieure ou egale au tiers de la circonference Cl. 20 Dans une variante, le ballonnet comprend une paroi de base et une paroi superieure. Dans la premiere position, la distance separant la paroi superieure et la paroi de base est de l'ordre de el mm, dans la seconde position, la distance separant la paroi superieure de la paroi de base est de l'ordre de e2 mm, e2 etant superieur a el. 25 Dans la premiere position, les parois superieure et de base sont directement en contact (dans ce cas el est quasi nul) ou distantes de el puisqu'elles regoivent des tissus sans exercer de compression sur ce dernier. Dans la seconde position, les parois superieures et de base vont s'ecarter Tune de l'autre sous l'effet du fluide injecte dans le ballonnet de e2. Le 30 ballonnet exerce alors une poussee sur les tissus disposes dans la boucle, en 6 particulier en regard de la veine dorsale superieure penienne contre laquelle le ballonnet est en contact. Dans une variante, la bande est poreuse selon au moins une partie de sa longueur pour permettre la colonisation tissulaire. 5 Avantageusement, la bande est configuree pour permettre le developpement de la fibrose et/ou des tissus conjonctifs. La bande est donc solidarisee par l'intermediaire de la colonisation tissulaire, sur tout ou partie de son pourtour, aux organes autour desquels elle est disposee et n'exerce plus de tension sur ces derniers une fois implantee. Seul le ballonnet est 10 configure pour exercer une pression a la demande. Cette disposition ameliore encore la localisation de l'effet compressif a la demande, et evite notamment d'exercer une compression sur l'uretre dispose dans le corps caverneux, et situe a l'oppose de la veine dorsale superieure qui est l'organe penien cible comme devant etre comprime pour 15 empecher tout reflux sanguin. De preference, la bande est dans un ou plusieurs elements textiles allonges, notamment une ou des bandelette(s), par exemple choisis parmi des tricots, des tissus, des nontisses, des tresses, ou une combinaison de ces derniers. 20 De preference, la bande comprend des jours (traversant et debouchant sur ses premiere et seconde faces) dont au moins une dimension est superieure ou egale a 1 mm. Le ou lesdits element(s) textile(s) comprennent des fils files de fibres, des fils monofilamentaires ou des fils multifilamentaires, ou leur mélange, 25 encore de preference des fils monofilamentaires en polypropylene. De preference, le ou les fil(s) monofilamentaire(s) ont un diametre externe superieur a 0 mm, et inferieur ou egal a 5 mm, encore de preference inferieur ou egal a 2 mm, preferentiellement inferieur ou egal a 1 mm, notamment inferieur ou egal a 0,5 mm. 7 La bande peut etre en partie resorbable, en particulier tout ou partie de la bande, notamment a ('exception de ladite zone recevant le ballonnet, peut etre resorbable ou semi-resorbable ou non resorbable. Le ou les materiau(x) formant ladite bande, et notamment les fils du ou 5 des elements textiles, est/sont choisi(s) parmi : les polyesters, tel que le polyethylene terephtalate ; les polyamides, tels que le PA 6, le PA 6-6, le PA 4-6, le PA 11 ou 12 ; les polyolefines, tels que le polypropylene, et le polyethylene ; de preference le polypropylene ; les polymeres d'acide lactique, et notamment l'acide polylactique de forme L ou D ou leur 10 mélange (PLLA, PLA, PDLA) ; ou leur mélange. Dans une variante, le dispositif d'alimentation comprend un catheter en liaison fluidique avec le ballonnet. De preference, le catheter est en silicone. De preference, le diametre externe du catheter est de l'ordre de 2,25 15 mm a plus ou moins 1 mm. De preference, le diametre interne du catheter est de l'ordre de 1,1 mm a plus ou moins 0,5 mm. Dans une variante, la bande comprend au moins une piece textile allongee, en particulier un tricot a mailles jetties. 20 De preference, ladite bande comprend plusieurs pieces textiles superposees. Cette disposition ameliore la resistance mecanique de la bande et permet de mettre en oeuvre des tricots ayant des jours dont au moins une dimension est superieure ou egale a 1 mm, ce qui favorise la colonisation tissulaire, et donc la fixation de la bande sur les tissus. 25 Dans une variante, dans la premiere position, la boucle a une circonference C1 mm, et dans la seconde position, la boucle a une circonference C2 mm, les circonferences C1 et C2 sont sensiblement egales. Avantageusement, seul le ballonnet exerce une pression en s'expansant vers l'interieur de la boucle. La longueur de la boucle est 30 determinee par le chirurgien selon les differents elements anatomiques 8 disposes dans cette derniere puis la boucle est fixee dans cette position, notamment a I'aide du premier organe de solidarisation solidarisant les premiere et seconde extremites de la bande. Avantageusement, la compression de la veine dorsale superieure n'est 5 pas obtenue en diminuant la circonference de la boucle. Dans une variante, la bande est configuree pour former une boucle ayant une portion superieure recevant le ballonnet etanche et une portion inferieure, la portion inferieure est au moins partiellement resorbable. Dans une variante, la bande comprend des premiere et seconde 10 extremites, et le dispositif implantable comprend un premier organe de solidarisation pour la solidarisation, notamment amovible, des premiere et seconde extremites entre-elles. Le premier organe de solidarisation est de preference une boucle de serrage, fixee par exemple a la premiere ou seconde extremite libre de la 15 bande. Dans un mode de realisation, le premier organe de solidarisation est dans un materiau resorbable ou non resorbable. Dans une variante, la bande comprend une premiere partie recevant le ballonnet et comprenant une extremite libre formant la premiere 20 extremite libre de la bande, et une seconde partie dans le prolongement de la premiere partie, la seconde partie ayant une extremite libre formant la seconde extremite libre de la bande, et I'organe de solidarisation est solidarise a ladite premiere extremite libre. Une fois la boucle formee, la seconde extremite libre ayant ete passee 25 par la boucle de serrage, se projette a l'exterieur du volume interne afin de ne pas abraser les tissus. Dans une variante, la premiere partie forme la portion superieure de la boucle et la seconde partie forme la portion inferieure de la boucle. Dans une variante, le dispositif d'alimentation comprend un boitier 30 etanche en liaison fluidique avec le ballonnet, !edit boitier recevant un 9 dispositif de pompage, un systeme de commande de la pompe et un dispositif de stockage et de fourniture d'energie electrique, notamment rechargeable a distance. De preference, le dispositif de pompage comprend une pompe 5 incrementale implantable. De preference, le boitier comprend un systeme de valves configure pour permettre le prelevement d'une dose donnee dans la chambre de stockage (definie ci-dessous) puis !Injection de ladite dose dans le ballonnet selon un premier circuit dudit fluide. 10 De preference, ledit systeme de valves est egalement configure pour permettre le prelevement d'une dose donnee dans le ballonnet puis la reinjection de ladite dose dans la chambre de stockage selon un second circuit dudit fluide, en particulier identique ou different du premier circuit. Dans une variante, le boitier comprend un accumulateur d'energie 15 electrique rechargeable par induction electromagnetique, et en particulier une antenne RFID, eventuellement couplee avec une puce RFID. II est ainsi avantageusement possible de recharger le dispositif de stockage et de fourniture d'energie par l'intermediaire de !'antenne RFID et d'une station de recharge sans fil, par exemple un telephone portable. 20 Dans une variante, le dispositif implantable comprend une chambre de stockage du fluide, ladite chambre de stockage etant en liaison fluidique avec ledit boitier. De preference, la chambre de stockage est distincte du ballonnet. Ainsi, le ballonnet est en liaison fluidique avec ladite chambre de stockage 25 par l'intermediaire du boitier. Dans une variante, le dispositif implantable comprend une membrane auto-obturante agencee en sorte de permettre la recharge en fluide de la chambre de stockage. 10 Par definition, la membrane auto-obturante, egalement appelee "septum", peut etre percee par une aiguille, et se referme sur la perforation generee par l'aiguille suite a son retrait. De preference, la membrane auto-obturante est dans un materiau 5 polymerique synthetique non resorbable, par exemple dans un polymere de polysiloxane (notamment en silicone). Avantageusement, it est possible d'injecter un fluide en sous-cutane via ladite membrane implantee sous la peau. Dans une variante, le boitier comprend la membrane auto-obturante. 10 Dans une variante, la chambre de stockage comprend la membrane auto-obturante. Breve description des dessins L'invention et ses avantages seront mieux compris a la lecture de la 15 description detainee d'un mode de realisation particulier, pris a titre d'exemple nullement limitatif et illustre par les dessins annexes sur lesquels : - la figure 1 est une representation schernatique vue de dessus d'un premier exemple de dispositif implantable selon ('invention comprenant notamment une bande et un ballonnet ; 20 - la figure 2 est une representation schernatique en perspective vu de cote du dispositif implantable represents a la figure 1 ; - la figure 3A est une representation schernatique vue de dessus, du dispositif implantable de la figure 1 dans la premiere position ; - la figure 3B est une representation schernatique vue de dessus, 25 du dispositif implantable dans la seconde position ; - la figure 4A est une representation schernatique vue de cote, du ballonnet en liaison avec le catheter du dispositif implantable, dans la premiere position, represents a la figure 3A ; 11 - la figure 4B est une representation schernatique vue de cote, du ballonnet en liaison avec le catheter du dispositif implantable, dans la seconde position, represents a la figure 3B ; - la figure 5 est une representation schernatique d'une vue laterale 5 des organes peniens ; - la figure 6 est une representation schernatique de ('ensemble du premier exemple de dispositif implantable, dans la premiere position ; - la figure 7 est une representation schernatique d'un second 10 exemple de dispositif implantable, dans la premiere position. Description detainee de !Invention Le premier exemple de dispositif implantable 1 pour le traitement d'un dysfonctionnement erectile, tel que represents notamment en figures 1 15 et 2, comprend une bande souple 5, un ballonnet etanche et deformable 10 solidarise selon une zone determinee 4 de la longueur de la bande 5. La bande 5 comprend une premiere face externe 2 et une seconde face externe 3 opposee a ladite premiere face externe 2. Le ballonnet 10 est solidarise a la premiere face externe 2. 20 Le dispositif implantable 1 comprend egalement un dispositif d'alimentation en fluide 30 du ballonnet. Le dispositif d'alimentation 30 comprend un catheter 32 en liaison fluidique avec le ballonnet 10. La bande 5 comprend une premiere extremite 7 et une seconde extremite 8 qui sont libres. Le dispositif 25 implantable 1 comprend un premier organe de solidarisation 60 pour la solidarisation notamment amovible des premiere 7 et seconde 8 extremites entre-elles. La bande 5 comprend une premiere partie 70 recevant le ballonnet 10 et comprenant une extremite libre 72 formant la premiere extremite 30 libre 7 de la bande 5. La bande 5 comprend en outre une seconde partie 80 12 dans le prolongement de la premiere partie 70, la seconde partie 80 ayant une extremite libre 82 formant la seconde extremite libre 8 de la bande 5. Le premier organe de solidarisation 60 est solidarise a la premiere extremite libre 7 et donc dans la premiere partie 70. 5 La premiere partie 70 de la bande 5 comprend a son extremite 72 une boucle 74 sur laquelle est monte le premier organe de solidarisation 60. Le premier organe de solidarisation 60 est, dans cet exemple précis, une boucle de serrage comprenant deux passants 62 et 64 a travers lesquels est passee ('extremite libre 8. Le premier organe de solidarisation 60 10 comprend egalement un moyen de blocage 66 de ('extremite libre 8 disposee dans les passants 62 et 64. Le ballonnet 10, notamment represents aux figures 4A et 4B, comprend une paroi de base 20 et une paroi superieure 30 ainsi que des parois laterales 33 et 34 en liaison avec la paroi superieure 30 d'une part, et la paroi de base 20 d'autre part. Le 15 ballonnet 10 comprend egalement une paroi avant 36 et une paroi arriere 38 en liaison d'une part avec la paroi superieure 30, et d'autre part avec la paroi de base 20. Les parois superieure 30, laterales 33 et 34 et avant 36 et arriere 38 delimitent avec la paroi de base 20 le volume interieur du ballonnet 10. La paroi de base 20 se projette sur le pourtour des parois 20 laterales 33 et 34 et des parois avant 36 et arriere 38. La paroi de base 20 fait ainsi office avantageusement de moyen de liaison avec la bande 5, de preference la paroi de base 20 est solidarisee a la bande 5 par tout moyen de solidarisation connu de I'homme du métier par exemple par collage, ou une soudure thermique, ou par ultrasons, ou 25 haute frequence, ou leur combinaison. Cette disposition confere de la stabilite au ballonnet 10 et permet notamment d'orienter la deformation du ballonnet 10 selon une direction s'etendant de la paroi de base 20 vers la paroi superieure 30 et evite au ballonnet 10 d'être cisaille transversalement. 13 La bande 5 est une bande au moins en partie poreuse, de preference poreuse sur toute sa longueur L afin de permettre la colonisation tissulaire et donc la fixation de la bande 5 selon les tissus ou organes 9 disposes au contact de cette derniere. 5 La bande 5 comprend de preference des jours notamment ayant une dimension au moins de I'ordre du millimetre. Dans cet exemple précis, la bande 5 presente une longueur L de I'ordre de 70 mm, et une largeur e de I'ordre de 10 mm. De preference, la bande 5 comprend deux pieces textiles allongees, 10 chacune desdites pieces textiles etant dans un tricot a mailles jetties. Les pieces textiles peuvent etre obtenues par decoupe de bandelettes dans un panneau textile a mailles jetties. Le dispositif implantable 1 est configure pour que lorsque la bande 5 forme une boucle 15 ayant un volume interne Vi, en particulier autour d'au 15 moins une partie anatomique 9, !edit ballonnet 10 se projette dans le volume interne Vi, tel que cela est illustre notamment aux figures 3A a 4B. La premiere face externe 2 de la boucle 15 est orientee en regard du volume interne Vi. Dans une premiere position, le ballonnet 10 ne comprend pas de 20 fluide, tel que cela est illustre sur les figures 3A et 4A, et dans une seconde position, le ballonnet 10 comprend un volume determine d'un fluide, tel que cela est illustre aux figures 3B et 4B. Ainsi, dans la premiere position, la distance separant la paroi superieure 30 et la paroi de base 20 est de l'ordre de el, tel qu'illustre a la 25 figure 4A. La distance separant la paroi superieure 30 et la paroi de base 20 est de l'ordre de e2, dans la seconde position, e2 etant superieur a el puisque le ballonnet 10 s'expanse dans une direction F. Ainsi dans la premiere position correspondant a la position dans 30 laquelle le ballonnet 10 ne comprend pas de fluide, la boucle 15 a une 14 circonference C1 et dans la seconde position, correspondant a la position dans laquelle le ballonnet 10 comprend un volume determine d'un fluide, la boucle 15 a une circonference C2. Les circonferences C1 et C2 etant sensiblement du merne ordre, que ce soit dans la premiere position ou dans 5 la seconde position, seul le ballonnet 10 s'expanse dans la direction F. La bande 5 est ainsi configuree pour former une boucle 15 ayant une portion superieure 40 recevant le ballonnet 10 et une portion inferieure 50. De preference la portion inferieure 50 est partiellement resorbable. Cette disposition permet avantageusement de maintenir la bande 5 uniquement 10 par l'intermediaire de la portion superieure 40 de la bande 5, tandis que la portion inferieure 50 est eliminee par l'organisme. La compression exercee par le ballonnet 10 est ainsi exclusivement localisee dans la portion superieure 40 de la bande 5. La premiere partie 70 forme ainsi la portion superieure 40 de la 15 boucle 15 et la seconde partie 80 forme la portion inferieure 50 de la boucle 15. La figure 5 represente de maniere schernatique une vue laterale d'une partie des organes pelviens entoures par la boucle 15, et comprenant notamment les deux corps caverneux Cp et le corps spongieux Cs qui sont 20 normalement couples avec l'uretre U ainsi que le muscle ischio-caverneux Ml, la veine dorsale profonde penienne V et le muscle compresseur M2 de la veine dorsale profonde V. Tel que cela est illustre a la figure 6, la bande 5 forme une boucle 15 recevant les organes peniens cites ci-dessus. Le dispositif d'alimentation 30 25 comprend egalement un boitier etanche 90 en liaison fluidique avec le ballonnet 10 par l'intermediaire du catheter 32. Le boitier 90 regoit un dispositif de pompage, un systeme de commande de la pompe et un dispositif de stockage et de fourniture d'energie electrique, notamment rechargeable a distance (lesquels ne sont pas representes sur les figures). 15 Le boitier 90 comprend egalement de preference une antenne RFID agencee en sorte de permettre de recharger a distance le dispositif de stockage et de fourniture d'energie electrique. Le dispositif implantable 1 comprend en outre une chambre de 5 stockage du fluide 100, ladite chambre de stockage 100 etant en liaison fluidique avec le boitier 90. Dans ce cas, tel qu'illustre a la figure 6, le dispositif 1 comprend un boitier 90 implante dans ('abdomen en sous-cutane en combinaison avec une chambre de stockage du fluide 100. Le boitier 90 comprend une 10 membrane auto-obturante (non representee) permettant ainsi d'alimenter le dispositif de stockage du fluide 100 par l'intermediaire directement du boitier 90. Le second exemple de dispositif implantable 200 differe du premier exemple de dispositif implantable 1 en ce que la chambre de stockage du 15 fluide 280 est implantee dans le scrotum et comprend une membrane autoobturante (non representee) permettant la recharge en sous-cutane de la chambre de stockage du fluide 280 directement sans passer par le boitier 250, tel que cela est le cas pour le premier exemple de dispositif 1. En fonctionnement, le chirurgien dispose la bande 5 munie du 20 ballonnet 10 autour des organes peniens 9 pour former une boucle 15, en plagant le ballonnet 10 vers l'interieur du volume interieur Vi forme par la boucle 15. Puis, l'extremite libre 8 est passee dans les passants 62,64 du premier organe de solidarisation 60 en sorte de former une boucle 15 de circonference Cl. Les extremites libres 7,8 sont solidarisees entre-elles a 25 l'aide du moyen de blocage 66. La circonference de la boucle 15 est ainsi determinee dans la premiere position en sorte que le ballonnet 10 presente un kat plus ou moins comprime dans lequel les parois superieure 30 et de base 20 sont distantes de el. 16 Lorsque le patient souhaite actionner le dispositif implantable 1, il commande un dispositif de commande externe, par exemple au moyen d'un telephone mobile, envoyant un signal au systeme de commande de la pompe du dispositif implantable 1 afin d'actionner le dispositif de pompage 5 et envoyer une dose de fluide de remplissage a partir de la chambre de stockage 100 vers le ballonnet 10. Ces operations d'injection peuvent etre effectuees de preference jusqu'a trois fois. Chaque dose injectee correspond par exemple a un volume de 1,5 cm3. Le fluide injecte est par exemple un serum physiologique. 10 L'injection d'un volume determine d'un fluide dans le ballonnet 10 permet d'ecarter la paroi superieure 30 de la paroi de base 20 pour adopter une distance e2 superieure a la distance el. Le ballonnet 10 s'expanse ainsi et vient exercer une pression sur les organes 9 disposes en contact de ce dernier dans le volume interieur Vi de 15 la boucle 15. En !'occurrence, le ballonnet 10 vient exercer une pression sur la veine dorsale superieure penienne V et empecher ainsi tout reflux de sang en amont de cette veine permettant ainsi de maintenir une erection. Lorsque le patient souhaite desactiver la pression exercee sur la veine dorsale superieure V, it commande le dispositif de commande externe afin 20 d'envoyer un signal au systeme de commande de la pompe du dispositif implantable 1 afin d'actionner le dispositif de pompage et d'extraire une ou plusieurs dose(s) de fluide du ballonnet 10 vers la chambre de stockage 100. Le dispositif d'alimentation en fluide 30 comprend ainsi un systeme 25 de valves permettant de commander !Injection ou le retrait d'une REVENDICATIONS1. Dispositif implantable (1,200) pour le traitement d'un dysfonctionnement sexuel masculin, en particulier pour le traitement d'un dysfonctionnement erectile, caracterise en ce qu'il comprend : a. une bande souple (5) ; b. un ballonnet etanche (10) et deformable solidarise selon une zone determinee (4) de la longueur de la bande ; c. un dispositif d'alimentation en fluide (30) du ballonnet, et en ce que le dispositif implantable (1) est configure pour que lorsque la bande (5) forme une boucle (15), ayant un volume interne Vi, en particulier autour au moins d'une partie anatomique (9), !edit ballonnet (10) se projette dans le volume interne Vi ; dans une premiere position, le ballonnet (10) ne comprend pas de fluide, dans une seconde position, le ballonnet (10) comprend un volume determine d'un fluide. 2. Dispositif implantable (1,200) selon la revendication 1, caracterise en ce que le ballonnet (10) comprend une paroi de base (20) et une paroi superieure (30), et en ce que dans la premiere position, la distance separant la paroi superieure (30) et la paroi de base (20) est de l'ordre de el mm, en ce que dans la seconde position, la distance separant la paroi superieure (30) de la paroi de base (20) est de l'ordre de e2 mm, e2 etant superieur a el. 3. Dispositif implantable (1,200) selon l'une ou l'autre des revendications 1 et 2, caracterise en ce que la bande (5) est poreuse sur au moins une partie de sa longueur pour permettre la colonisation tissulaire. 4. Dispositif implantable (1,200) selon rune quelconque des revendications 1 a 3, caracterise en ce que le dispositif d'alimentation 18 (30) comprend un catheter (32) en liaison fluidique avec le ballonnet (10) 5. Dispositif implantable (1,200) selon rune quelconque des revendications 1 a 4, caracterise en ce que la bande (5) comprend au 5 moins une piece textile, en particulier un tricot a mailles jetties. 6. Dispositif implantable (1,200) selon rune quelconque des revendications 1 a 5, caracterise en ce que dans la premiere position, la boucle (15) a une circonference C1 mm, et dans la seconde position, la boucle (15) a une circonference C2 mm, et en ce que les 10 circonferences C1 et C2 sont sensiblement egales. 7. Dispositif implantable (1,200) selon rune quelconque des revendications 1 a 6, caracterise en ce que la bande (5) est configuree pour former une boucle (15) ayant une portion superieure (40) recevant le ballonnet (10) et une portion inferieure (50), et en ce 15 que la portion inferieure (50) est partiellement resorbable. 8. Dispositif implantable (1,200) selon rune quelconque des revendications 1 a 7, caracterise en ce que la bande (5) comprend des premiere (7) et seconde (8) extremites, et en ce que le dispositif implantable (1) comprend un premier organe de solidarisation (60) 20 pour la solidarisation, notamment amovible, des premiere (7) et seconde (8) extremites entre-elles. 9. Dispositif implantable (1,200) selon la revendication 8, caracterise en ce que la bande (5) comprend une premiere partie (70) recevant le ballonnet (10) et comprenant une extremite libre (72) formant la 25 premiere extremite libre (7) de la bande (5), et une seconde partie (80) dans le prolongement de la premiere partie (70), la seconde partie (80) ayant une extremite libre (82) formant la seconde extremite libre (8) de la bande (5), et en ce que le premier organe de solidarisation (60) est solidarise a ladite premiere extremite libre (7). 19 10. Dispositif implantable (1,200) selon Ia revendication 9, caracterise en ce que Ia premiere partie (70) forme la portion superieure (40) de Ia boucle (15) et la seconde partie (80) forme la portion inferieure (50) de la boucle (15). 5 11. Dispositif implantable (1,200) selon l'une quelconque des revendications 1 a- 10, caracterise en ce que to dispositif d'alimentation (30) comprend un boitier etanche (90) en liaison fluidique avec le ballonnet (10), !edit boitier (90) recevant un dispositif de pompage, un systeme de commande de la pompe et un 10 dispositif de stockage et de fourniture d'energie electrique, notamment rechargeable a distance. 12. Dispositif implantable (1,200) selon la revendication 11, caracterise en ce que le bottler (90) comprend un accumulateur d'energie electrique rechargeable par induction electromagnetique. 15 13. Dispositif implantable (1,200) selon rune ou l'autre des revendications 11 et 12, caracterise en ce comprend une chambre de stockage du fluide (100), ladite chambre de stockage (100) etant en liaison fluidique avec !edit boitier (90). 14. Dispositif implantable (1,200) selon rune quelconque des 20 revendications 11 a 13, caracterise en ce que le dispositif d'alimentation (30) comprend une membrane auto-obturante agencee en -sorte de permettre la recharge en fluide de la chambre de stockage (100). 15. Dispositif implantable (1) selon la revendication 14, caracterise en ce 25 que le boitier (90) comprend Ia membrane auto-obturante. 16. Dispositif implantable (200) selon la revendication 14, caracterise en ce que la chambre de stockage (280) comprend la membrane auto- obturante. 30