Brevet FR3067827A1 — publié le 20181221

BIOKORTEX 1.FRD DISPOSITIF DE GESTION PATIENT La présente invention se rapporte à un dispositif de gestion personnalisée de patient. Les laboratoires de biologie médicale sont des établissements dans lesquelles sont réalisés des prélèvements d'échantillons biologiques de patients. Ces prélèvements sont effectués par du personnel médical. Les laboratoires sont équipés de dossiers (ou de fiches clients) dans lesquels figurent des informations relatives aux patients. Généralement, les laboratoires ouvrent un dossier de suivi pour chaque nouveau patient. Dans ces dossiers on collecte habituellement des données telles que le nom des patients, leur nom de naissance, leur prénom, leur sexe, leur date de naissance, leur adresse, leur identification auprès des caisses de remboursement et éventuellement des antécédents médicaux pour chaque patient. Si possible, le dossier est mis à jour après chaque visite du patient dans le laboratoire. Aujourd'hui, les dossiers sont de préférence numérisés dans un système informatique. Ceci facilite notamment la mise à jour des dossiers. Les informations collectées dans un espace de confidentialité sont portées sur des feuilles de suivi de manière manuscrite et sont parfois retranscrites dans le système informatique du laboratoire pour effectuer une bonne mise à jour des informations. Dans l'un ou l'autre cas, les dossiers font partie intégrante des laboratoires de biologie médicale. La qualité des dossiers est donc dépendante de la bonne tenue de ces dossiers. Ceci requiert un certain soin, de la discipline et de la méticulosité du personnel travaillant dans les laboratoires. Il n'existe aujourd'hui aucun standard, ni de moyen de centralisation des données de patient récoltés (ou données médicales). En conséquence, il n'existe aucune exploitation des données de patient au-delà de la simple tenue de dossier. Les données de patient peuvent pourtant présenter un grand intérêt pour la recherche médicale. Ainsi, pour certaines études d'ordres biologiques, pharmaceutiques, pharmacologiques ou de pharmacovigilance menées par des laboratoires de recherches ou par l'industrie pharmaceutique ont régulièrement besoin de sujets répondant à certains critères biologiques et/ou médicaux. Par exemple, les études menées pour la recherche d'un traitement contre le virus du VIH (impliqué dans la maladie SIDA) requièrent des personnes atteintes du virus VIH ; et les études dans le domaine de la cancérologie pour le traitement de certains cancers requièrent des personnes atteintes du cancer. Dans des études de pharmacovigilance les données liées à la tolérance d'un traitement présentent un grand intérêt. De la même façon, dans des études menées par les organismes de veille sanitaire le suivi d'une pathologie particulière sur une population peut présenter un grand intérêt. La recherche spécifique de profils de patients d'intérêt est difficile et aléatoire. En pratique, seuls les laboratoires de recherche ou les industries ayant un lien professionnel (via un organisme de 2 recherche clinique) ou personnel avec un laboratoire de biologie médicale peuvent espérer trouver un profil de patient d'intérêt pour une étude donnée. Ceci freine considérablement l'avancement de la recherche médicale. La présente invention vient améliorer la situation. 5 À cet effet, l'invention propose un dispositif comprenant : un outil graphique équipé d'un écran et capable de dialoguer avec un serveur, le serveur comprenant une mémoire de stockage hébergeant une base de données patient comportant des identifiants patient, chaque identifiant patient étant associé à des données de patient comportant des paramètres patient constitués d'informations spécifiques aux 10 patients ; une application locale installée dans l'outil graphique, pour afficher à l'écran au moins une partie des données de patient pour un patient choisi dont l'identifiant a été saisi par un opérateur exécutant, tout en permettant à cet opérateur de modifier et/ou de compléter lesdites données de patient du patient choisi ; et 15 une application pilote coopérant avec l'application locale pour enregistrer chaque modification de données de patient du patient choisi en association avec l'identifiant patient correspondant sur ladite base de données. Selon l'invention, la mémoire de stockage héberge une table de sélection et une base de données d'instructions. La table de sélection comporte des paramètres critiques correspondant 20 à un ou plusieurs des paramètres patient. Chaque paramètre critique est sélectionnable par un opérateur gestionnaire de manière à pouvoir fixer un profil de patient recherché. La base de données d'instructions comporte des instructions d'acte de médicalisation consistant en un ou plusieurs prélèvements biologiques pouvant être exécutés par l'opérateur exécutant. Chaque instruction d'acte de médicalisation est associée à au moins un des paramètres critiques. Selon 25 l'invention, l'application pilote est agencée pour appeler la base de données patient et la table de sélection. L'application pilote est en outre agencée pour piloter une fonction de criblage capable de parcourir les paramètres patient du patient choisi et les paramètres critique de manière à exécuter une opération comparative pour identifier une ou plusieurs correspondances entre les paramètres patient et critique. L'application pilote communique avec 30 la base de données d'instructions de sorte à exécuter un retour visuel sur l'outil graphique lorsqu'une ou plusieurs correspondances sont identifiées pour avertir l'opérateur exécutant que le patient choisi correspond sensiblement au profil de patient recherché. Le retour visuel comprend une ou plusieurs instructions d'acte de médicalisation sélectionnées sur la base de données d'instructions. 35 Le dispositif permet notamment de sélectionner un patient pour lequel des prélèvements biologiques additionnels peuvent être réalisés. Par ailleurs, le dispositif de l'invention permet d'intégrer des renseignements cliniques dans le dossier d'un patient en vue d'une exploitation postérieure. Le suivi patient est drastiquement amélioré. De plus, le dispositif de l'invention permet d'automatiser de manière fiable la recherche de profils de patients pour la recherche médicale. 3 Selon un mode de réalisation, le dispositif comprend en outre un calculateur fixant une valeur seuil en fonction des paramètres critiques sélectionnés par l'opérateur gestionnaire. Dans ce mode de réalisation, l'application pilote est agencée pour générer une valeur de correspondance lors de l'opération comparative et pour exécuter ledit retour visuel lorsque la 5 valeur de correspondance est supérieure ou égale à la valeur seuil. Le dispositif permet ainsi la recherche ciblée de patients répondants à certaines conditions. Un profil de patient très particulier peut être identifié. Le calculateur permet ainsi de personnaliser ou d'affiner la recherche selon les critères recherchés. La comparaison entre la valeur seuil et la valeur de correspondance permet en outre d'intégrer une certaine flexibilité. Ainsi, la recherche 10 peut être étendue. En pratique, la valeur seuil peut être fixée de sorte à retrouver des profils proches de celui effectivement recherché. Selon un mode de réalisation, les paramètres de patient et les paramètres critiques comprennent des données choisies parmi le sexe, l'âge, une tranche d'âge, une pathologie, un symptôme, un traitement, un diagnostic, un profil biologique, une médication, un ou plusieurs 15 antécédents médicaux, un acte médical y compris un acte chirurgical, une zone géographique, un profil de patient (par exemple si le patient est fumeur ou si le patient est caucasien), et un ou plusieurs paramètres biologiques. Ceci permet de définir ou de sélectionner les critères de recherche pour un profil de patient recherché. Par exemple, les critères choisis peuvent présenter un intérêt médical pour une 20 étude biologique menée par un laboratoire pharmaceutique. La définition (ou sélection) des critères affine la recherche et permet ainsi un filtrage pour trouver des profils de patients d'intérêt. Selon un mode de réalisation, les instructions d'acte de médicalisation sont choisies parmi le groupe constitué d'une instruction de prélèvement sanguin, microbiologique, et d'une sélection 25 de matrice de tube (anticoagulant/sec/gel) liée à un volume. Ceci permet de guider l'opérateur exécutant dans la bonne conduite du ou des prélèvements biologiques à effectuer. L'opérateur exécutant est notamment informé sur les conditions à respecter lors du prélèvement, par exemple il/elle est informé(e) sur le type de prélèvement à effectuer, la méthodologie, les bonnes pratiques de prélèvement et/ou la conservation du ou 30 des échantillons prélevés (échantillon à congeler par exemple). Selon un autre mode de réalisation, le dispositif comprend en outre un module de transcription de systèmes d'informations de laboratoires (SIL) assurant la compatibilité desdits systèmes. Ceci permet notamment l'échange entre différentes structures de laboratoires de biologie médicale. En effet, les laboratoires utilisent des systèmes d'information de laboratoires (SIL). 35 Certains laboratoires d'analyse utilisent par exemple le logiciel HEXALIS (marque déposée) de la société Agfa HealthCare, d'autres utilisent le logiciel KaliSil (marque déposée) de la société NETIKA. Pour l'échange de données, chaque SIL utilise généralement une norme spécifique au pays (par exemple la norme HPRIM en France). Le module de transcription dans le dispositif de 4 l'invention permet le bon échange de données en transcrivant les données dans la norme souhaitée. Selon un mode de réalisation, le dispositif comprend un module de sécurité comportant un portail d'authentification pour l'accès audit dispositif. 5 Ceci permet de sécuriser l'accès au dispositif. Notamment en ne donnant accès au fonctionnement du dispositif qu'au personnel qualifié tel que l'opérateur exécutant. Ce mode de réalisation permet également d'assurer la protection des données des patients. Selon un mode de réalisation, le dispositif comprend un module de connexion relié à un réseau encrypté tel qu'un réseau privé virtuel (VPN). 10 Ceci assure le transfert sécurisé de données entre les laboratoires de biologie médicale et leur plateau technique. En effet, différents laboratoires d'analyses appartiennent souvent à une même entité juridique (« maison mère »). Cette entité peut être qualifiée de société de laboratoire d'analyse (ou laboratoire dit « multi-site »). Ainsi, une même société de laboratoire d'analyse peut détenir un à plusieurs dizaines de laboratoires d'analyses. Ces laboratoires 15 d'analyses sont connectés par un réseau interne entre elles et/ou à la société de laboratoire d'analyse hébergeant un plateau technique sur lequel sont réalisées les analyses biologiques. Afin d'assurer un transfert de données sécurisé (par exemple encrypté) sur le réseau, le dispositif de l'invention peut prévoir une module VPN. On notera que les données patient du laboratoire multi-site sont hébergées sur un serveur dédié de type HDS (hébergeur de santé). 20 Selon un mode de réalisation, le dispositif comprend un outil de géolocalisation apte à calculer les coordonnées géographiques de l'outil graphique. Ceci permet à l'opérateur gestionnaire d'avoir rapidement un retour sur le lieu physique du patient d'intérêt et, le cas échéant, des échantillons prélevés pertinents pour une étude biologique, pharmaceutique ou pharmacologique. 25 Selon un mode de réalisation, la table de sélection est configurable à distance par l'opérateur gestionnaire. Ceci permet à l'opérateur gestionnaire (qui, par exemple, serait sollicité par un chercheur dans l'industrie du diagnostic ou par un organisme de veille sanitaire) de définir et/ou de sélectionner les paramètres critiques à distance. En pratique, ceci permet à l'opérateur gestionnaire 30 d'accéder à un portail sur lequel il fait sa demande de recherche de prélèvements biologiques (par exemple un échantillon sanguin à prélever sur un tube spécifique : volume minimum sur un anticoagulant spécifique) pour un patient répondant à certains critères (par exemple profil de patient : femme enceinte 1" trimestre). Lorsque les informations patient sont saisies par un opérateur exécutant dans un laboratoire de biologie médicale et que ces informations 35 répondent à la demande de l'opérateur gestionnaire, alors l'opérateur exécutant en est averti par un signal sur l'outil graphique. 5 Selon un mode de réalisation, l'application pilote est installée sur un élément choisi parmi l'outil graphique, le serveur et un ordinateur Ceci offre une flexibilité dans la conception ou design du dispositif. Notamment, ceci permet d'héberger l'application pilote dans l'élément le plus performant en termes de puissance de 5 calcul. Il s'ensuit un fonctionnement plus rapide du dispositif. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée ci-après et sur les dessins annexés sur lesquels : - la figure 1 montre un schéma de principe du fonctionnement général de l'invention ; et - la figure 2, montre un dispositif de gestion personnalisée de patient selon l'invention. 10 Les dessins et la description ci-après contiennent, pour l'essentiel, des éléments de caractère certain. Ils font partie intégrante de la description, et pourront donc non seulement servir à mieux faire comprendre la présente invention, mais aussi contribuer à sa définition, le cas échéant. Dans la présente description les termes « laboratoire de biologie médicale » et « laboratoire 15 d'analyses » désignent chacun un lieu dans lequel sont prélevés et/ou analysés des fluides biologiques ou des échantillons biologiques d'origine humaine ou animale (tels que notamment du sang, de l'urine, des selles, des téguments et/ou des secrétions) sous la responsabilité de biologistes médicaux, médecins et pharmaciens dûment habilités. Le terme « opérateur exécutant » est utilisé dans la présente description pour désigner une 20 personne habilitée à entreprendre des prélèvements d'échantillons biologiques. Tout particulièrement cette personne peut être choisie parmi le groupe constitué d'un technicien de laboratoire, d'un infirmier, d'un médecin, d'un pharmacien, d'une sage-femme et d'une équipe clinique. Toutefois, lorsque l'acte de médicalisation ne nécessite pas d'expertise particulière l'opérateur exécutant peut aussi être choisi parmi un secrétaire, un qualiticien ou une direction 25 opérationnelle. De manière générale, il s'agit de personnes travaillant dans un laboratoire d'analyse équipé d'un dispositif selon l'invention. Ces personnes peuvent recevoir des instructions particulières au moyen dudit dispositif. Le terme « opérateur gestionnaire » est utilisé dans la présente description pour désigner une personne ou une équipe pluridisciplinaire habilitée à effectuer des demandes auprès de 30 laboratoires d'analyses. Tout particulièrement, il peut s'agir de responsables ou de personnel travaillant en recherche et développement dans des laboratoires de recherche ou de l'industrie pharmaceutique, biologique, pharmacologique et médicale. De manière générale, il s'agit de personnes qui formulent une requête pour la recherche d'un profil de patient particulier qui sera transmise aux laboratoires d'analyse équipés d'un dispositif selon l'invention. Il peut aussi 35 s'agir d'une personne dédiée qui aurait été sollicitée par un chercheur de l'industrie du diagnostic ou par un organisme de veille sanitaire 6 L'invention propose une solution pour identifier des personnes d'intérêt pour des études biologiques, cliniques, pharmaceutiques, pharmacologiques, de pharmacovigilance, d'épidémiologie et plus largement d'intérêt médical. Ainsi l'invention intéresse particulièrement l'industrie et les laboratoires pharmaceutiques, mais aussi les institutions telles que les agences 5 régionales de santé ou les instituts de veille sanitaire. De manière générale, le dispositif de l'invention permet aux laboratoires de recherches de formuler une ou plusieurs requêtes de recherche de profils de patients, et d'identifier ces profils dans une collection de profils de patients récoltés par des laboratoires d'analyses. Le dispositif réalise un criblage (ou plus généralement un filtrage) pour comparer chaque profil de patient 10 récolté par les laboratoires d'analyse avec le ou les profils recherchés par les laboratoires de recherche et l'industrie. Les conditions et pratiques de confidentialité médicale sont respectées dans la mise en oeuvre de l'invention et lors de l'utilisation du dispositif selon l'invention. La figure 1 montre un schéma de principe du fonctionnement général de l'invention. L'opération A désigne la visite d'un patient dans un laboratoire d'analyse. Le personnel du 15 laboratoire, dont au moins un opérateur exécutant, prend en charge le patient. Dans une opération B l'identité du patient est associée à une fiche patient. Chaque patient présente un identifiant unique. L'identifiant unique peut être par exemple associé à l'ensemble du nom, prénom(s), date de naissance et adresse du patient. En pratique, le personnel du laboratoire (à ce stade il peut s'agit d'une secrétaire) saisit des données relatives au patient dans un fichier 20 informatique ; dans l'exemple ci-avant il s'agirait du nom, prénom(s), adresse et date de naissance du patient. Ce fichier est ensuite transmis au dispositif de l'invention. Le dispositif comprend une base de données dans laquelle sont référencés les patients du laboratoire d'analyse. Ici, cette base de données est appelée base de données patient. Le dispositif peut fournir soit un retour visuel positif lorsque le patient est identifié dans la base de 25 données, soit un retour visuel négatif lorsque le patient n'est pas référencé dans la base de donnée. Ce dernier cas se présente notamment lorsqu'il s'agit d'un nouveau patient. Dans ce cas, un nouvel identifiant et une nouvelle fiche patient sont créés dans la base de données. L'opération C comprend la création d'un profil de patient dans le dispositif de l'invention. En pratique, la fiche patient est générée, complétée ou modifiée le cas échéant. Il s'agit en 30 particulier de récolter des données médicales pertinentes relatives au patient, telles qu'une pathologie, un symptôme, un traitement, un diagnostic, un profil biologique, un ou plusieurs antécédents médicaux, un acte médical y compris un acte chirurgical. Il peut également s'agir d'allergies, d'intolérances ou encore d'informations liés au mode de vie du patient (fumeur ou non, sportif ou non, consommation régulière d'alcool ou non, déséquilibre alimentaire, etc.). 35 L'opération C est réalisée en présence d'un « opérateur exécutant ». Cette opération récolte les données patient. L'opération D comprend la saisie par un opérateur gestionnaire d'une requête de recherche d'un profil de patient dans le dispositif selon l'invention. Cette opération D peut être réalisée à distance du laboratoire d'analyse, par exemple via un portail intranet ou internet prévu à cet 7 effet. L'opérateur gestionnaire peut avoir accès à ce portail directement dans son établissement (laboratoire de recherche ou industrie). Ce sont les paramètres critiques recherchés. Un opérateur gestionnaire peut par exemple formuler une requête visant à identifier un patient masculin de 40 à 50 ans, atteint d'un cancer de la prostate traité par chimiothérapie dont le taux 5 de PSA (antigène spécifique de prostate) se situe entre 20 et 50 ng/ml et qui soit d'origine caucasienne. Une requête distincte peut être formulée pour le profil biologique tel qu'une femme enceinte au premier trimestre de sa grossesse qui est suivie pour une hépatite B chronique. Encore une autre requête peut être formulée pour identifier un patient atteint d'une tuberculose pulmonaire. De manière particulière, un anticorps donné peut être un paramètre 10 biologique recherché. Pour une étude visant des personnes porteuses d'une maladie infectieuse, une bactérie ou un virus peut être un paramètre biologique. On notera que l'opérateur gestionnaire n'a pas d'accès aux informations patient qui sont de nature confidentielle. Il est toutefois envisageable que l'opérateur gestionnaire ait accès aux données ou une partie de ces données s'il détient les droits nécessaire et/ou à reçu l'accord du 15 patient. L'opération D peut notamment comprendre la saisie de données généralement renseignées dans la fiche patient. Dans le mode de réalisation de la figure 1, ces données comprennent l'âge ou tranche d'âge, le sexe, la localisation géographique, la ou les pathologies et le traitement par médicament suivi (médication). Il s'agit de formuler une requête pour trouver un profil de 20 patient particulier. À cet effet, la requête comporte des paramètres critiques. Un paramètre critique correspond par exemple à une pathologie, à une tranche âge, le sexe ou à un traitement suivi. Dans l'exemple de la figure 1, la requête définit la recherche d'un patient : homme, âgé entre 50 et 60 ans et domicilié en Europe. Le patient recherché est atteint d'hypertension et de 25 diabète, et suit un traitement au chlorhydrate de metformine ; notamment commercialisé sous le nom de Metformine Sandoz (marque déposée) de la société Novartis [ou encore sous le nom Metformine Biogaran (marque déposée) de la société Biogaran]. Le dispositif de l'invention pilote un criblage/filtrage dans une opération E. De manière générale, l'opération E comprend la comparaison entre la requête de recherche avec l'ensemble des 30 données de la base de données patient. Plus précisément, il est réalisé une comparaison entre les paramètres critiques et les paramètres patient. Une fonction comparative exécute une comparaison entre le profil de patient recherché par l'opérateur gestionnaire et le profil de patient du patient choisi, c'est-à-dire le patient qui est présentement dans le laboratoire d'analyse sous la supervision de l'opérateur exécutant. 35 Dans l'éventualité qu'un profil de patient corresponde à la recherche saisie par l'opérateur gestionnaire, un retour visuel est fourni à l'opérateur exécutant. En pratique, la requête de recherche est sous-jacente à la création du profil de patient. De cette manière, une requête de recherche peut être saisie en amont, puis lorsqu'une fiche patient est générée, complétée ou modifiée le retour virtuel s'affiche en temps réel lors de la saisie de données de patient. 8 En pratique, l'opérateur exécutant est donc averti lorsqu'un patient correspond au profil recherché par un opérateur gestionnaire. L'opération F comporte la génération de données d'instructions et leur présentation à l'opérateur exécutant. Cette opération F n'est réalisée que si l'opération E a fourni un retour 5 positif du profil de patient, c'est-à-dire que le profil de patient corresponde à celui de la requête de recherche. Autrement dit, lorsque les paramètres patient correspondent aux paramètres critiques. En pratique, il s'agit lors de cette opération F de présenter à l'opérateur exécutant un ensemble d'actions supplémentaires à effectuer. Ces actions peuvent notamment comprendre le 10 prélèvement d'échantillon biologique supplémentaire (en indiquant par exemple le nombre supplémentaire de tubes de sang à prélever avec le volume et l'anticoagulant requis, ou en indiquant un ensemble de questions cliniques supplémentaires à poser au patient pour compléter davantage le profil de patient). L'opération G comprend la demande de consentement au patient d'exécuter des prélèvements 15 d'échantillons biologiques pour la recherche notamment la recherche clinique, médicale, biologique, pharmaceutique et/ou pharmacologique. Le dispositif permettra de recueillir le consentement éclairé du patient par une signature numérique (ou signature digitalisée). Si le patient donne son consentement à l'opération G, alors une opération H de prélèvement 20 d'échantillons biologiques est réalisée. L'opération G peut être réalisée avant l'étape F. L'opération G peut aussi être réalisée conjointement avec l'étape F. Les opérations A, G et H sont indépendantes du dispositif de la présente invention. Le dispositif de la présente invention implémente les opérations C, D, E et F. Dans un mode de réalisation, l'opération B peut être implémentée dans le dispositif de l'invention. 25 La figure 2 montre un dispositif de gestion personnalisée de patient selon un mode de réalisation de l'invention. Le dispositif 1 comprend un outil graphique 100 (TAB). L'outil graphique peut être par exemple une tablette tactile, un composant d'ordinateur ou encore un téléphone portable tactile. Dans l'exemple de la figure 2, l'outil graphique 100, est une tablette tactile. Ce type d'outil 30 présente l'avantage d'être facilement manipulable par un opérateur exécutant notamment en raison de sa légèreté et de sa taille réduite. L'outil graphique 100 comprend un écran 102 (INT.UT). L'écran 102 est agencé pour présenter une interface utilisateur permettant la saisie des données, par exemple au moyen d'un clavier virtuel affiché sur l'écran 102. Le dispositif 1 est donc agencé pour permettre à un opérateur 35 exécutant de saisir des données. Il peut par exemple s'agir de données relatives à un mot de passe pour accéder à une application installée sur l'outil graphique 100, ou encore à des données de saisie relatives aux patients (noms, prénoms, âge, pathologie, traitement, etc.). 9 Le dispositif 1 comprend en outre un serveur 200 (SERV). L'outil graphique 100 est capable de dialoguer avec le serveur 200. Le serveur 200 comprend une mémoire de stockage 202 (MEM.STOK) hébergeant une base de données patient 204 (PAT.DB). De cette manière, la saisie de données effectuée sur l'écran 102 5 de l'outil graphique 100 permet de créer, de modifier ou de compléter les données de patient du profil de patient et d'enregistrer ces données dans la base de données patient 204. En pratique, il peut par exemple s'agir d'un changement de nom (passage du nom de jeune fille vers le nom marital), d'une nouvelle pathologie du patient ou de la guérison d'une pathologie, d'un nouveau traitement suivi ou encore d'une augmentation de la posologie d'un médicament. 10 La base de données patient 204 comprend des identifiants patient (ID1, ID2, ID3, etc.). Comme expliqué plus haut, un identifiant peut par exemple être associé à l'ensemble du nom, prénom et date de naissance d'un patient. Chaque identifiant patient est associé à des données de patient (PAT.DATA1, PAT.DATA2, PAT.DATA3, etc.). Il existe autant d'identifiants patient que de patients. Les données de patient 15 comportent des paramètres patient constitués d'informations spécifiques aux patients (pour PAT.DATA1 : PARA.1A, PARA.1B, PARA.1C, etc. ; pour PAT.DATA2 : PARA.2A, PARA.2B, PARA.2C, etc. ; pour PAT.DATA3 : PARA.3A, PARA.3B, PARA.3C, etc.). Les paramètres patient sont les éléments constitutifs des différents profils de patients. Il s'agit notamment d'une pathologie et/ou d'une médication suivie. 20 L'outil graphique 100 comprend en outre une application locale 104 (APP.LOCA) installée sur celui-ci. L'application locale 104 permet d'afficher à l'écran au moins une partie des données de patient pour un patient choisi dont l'identifiant a été saisi par un opérateur exécutant. Certaines données ne sont pas nécessairement pertinentes et leur affichage peut-être inutile de prime abord. En pratique, on affiche généralement au moins le nom, le sexe, l'adresse et l'âge du 25 patient. D'autres données telles que l'information si le patient est fumeur ou non ou si le patient consomme régulièrement de l'alcool ne sont pas nécessairement affichées. L'application locale 104 est agencée pour permettre à l'opérateur exécutant de modifier et/ou de compléter les données de patient qui s'affichent du patient choisi. L'outil graphique 100 comprend en outre une application pilote 106 (APP.PILO) coopérant avec l'application locale 30 104. L'application pilote 106 est agencée pour enregistrer dans la base de données patient 204 chaque modification ou complément pour le patient en question. Plus précisément, l'application pilote 106 est agencée pour enregistrer chaque modification de données de patient du patient choisi en association avec l'identifiant patient correspondant sur ladite base de données. Selon l'invention, la mémoire de stockage 202 du dispositif 1 héberge une table de sélection 206 35 (TAB.SEL) et une base de données d'instructions 208 (INST.DB). La table de sélection 206 comporte des paramètres critiques (A, B, C, AB, AC, BC, ABC, etc.) correspondant à un ou plusieurs des paramètres patient. En pratique, les paramètres critiques sont prédéfinis ou définis par l'opérateur gestionnaire. De cette manière l'opérateur 10 gestionnaire peut formuler une requête de recherche afin d'identifier un patient correspondant au profil de patient recherché. De manière générale, chaque paramètre critique est sélectionnable par un opérateur gestionnaire de manière à pouvoir fixer un profil de patient recherché. Par exemple un 5 opérateur gestionnaire peut chercher une personne atteinte d'une leucémie lymphoïde chronique, de sexe masculin et âgée entre 65 et 75 ans. Les paramètres critiques sélectionnés par l'opérateur gestionnaire doivent alors comprendre au moins les conditions définissant la pathologie, le sexe ainsi que l'âge recherché. La base de données d'instructions 208 comporte des instructions d'acte de médicalisation 10 consistant en un ou plusieurs prélèvements biologiques pouvant être exécutés par l'opérateur exécutant. Les prélèvements biologiques peuvent être par exemple un prélèvement sanguin ou microbiologique. Par ailleurs, les conditions des prélèvements biologiques peuvent être définis. En ce sens, les instructions peuvent comprendre la condition d'une utilisation de tubes spécifiques ou encore l'utilisation d'une matrice de tube liée à un certain volume. 15 Chaque instruction d'acte de médicalisation est associée à au moins un desdits paramètres critiques. Ainsi, lorsqu'un patient atteint du virus VIH est recherché, l'instruction de médicalisation comporte généralement la condition d'un prélèvement d'échantillon sanguin pour l'étude clinique ou pharmacologique prévue. L'application pilote 106 est agencée pour appeler à la fois la base de données patient 204 et la 20 table de sélection 206. En outre, l'application pilote 106 est agencée pour piloter une fonction de criblage capable de parcourir les paramètres patient du patient choisi et les paramètres critique de manière à exécuter une opération comparative pour identifier une ou plusieurs correspondance entre lesdits paramètres patient et critique. En pratique, lorsque le profil de patient, ou plus précisément au moins une partie des données de patient du patient choisi, 25 correspondent aux paramètres critiques, un retour visuel indique à l'opérateur exécutant que le patient présente un intérêt particulier pour un laboratoire de recherche ou l'industrie (pour une étude clinique par exemple). L'application pilote 106 communique également avec la base de données d'instructions. L'application pilote 106 est donc agencée pour exécuter un retour visuel sur l'outil graphique 30 lorsqu'une ou plusieurs correspondances sont identifiées. De cette manière, l'opérateur exécutant est averti que le patient correspond au profil de patient recherché. Le retour visuel comprend une ou plusieurs instructions d'acte de médicalisation sélectionnées sur la base de données d'instructions (par exemple un prélèvement sanguin supplémentaire : 3 tubes au total). Ces instructions sont exécutées sur le patient dès lors que celui-ci donne son 35 consentement. Le consentement est enregistré dans le dispositif pour des raisons de traçabilité. L'invention permet donc de fournir un retour ou une signalisation à l'opérateur exécutant lorsqu'un patient présente un profil d'intérêt. Plus généralement, l'opérateur exécutant est averti lorsqu'un profil de patient correspond à un profil recherché par un laboratoire de recherche ou par l'industrie. Le dispositif indique en outre le type de prélèvements biologique 11 demandé par le laboratoire de recherche ou l'industrie ainsi que toutes les informations relatives à l'étude pour laquelle le patient est sollicité (par exemple des tubes de sang supplémentaires ou un prélèvement microbiologique). Ces prélèvements biologiques supplémentaires ont pour but général de permettre aux laboratoires de recherche ou à 5 l'industrie de faire avancer la recherche, par exemple par des analyses biologiques et/ou médicales ou des études pharmaceutiques, pharmacologiques ou bien encore de pharmacovigilance. L'échantillon sanguin pourra être utilisé par exemple à des fins de mise au point de nouvelles méthodes de dosages pour un marqueur biologique spécifique. Plus généralement, les prélèvements biologiques supplémentaires peuvent être intégrés dans des 10 études cliniques menées par les laboratoires de recherche ou l'industrie. En pratique, l'opérateur exécutant demande le consentement au patient avant de procéder au(x) prélèvement(s) biologique(s) supplémentaire(s). Dans le mode de réalisation de la figure 2, le dispositif 1 comprend en outre un calculateur 300 (CALC). Le calculateur 300 est agencé pour fixer une valeur seuil en fonction des paramètres 15 critiques sélectionnés par l'opérateur gestionnaire. En parallèle, l'application pilote 106 génère une valeur de correspondance lors de l'opération comparative. Ainsi, lorsque la valeur de correspondance est supérieure ou égale à la valeur seuil, l'application pilote 106 exécute ledit retour visuel sur l'écran 102 de l'outil graphique 100. En pratique, ceci permet d'étendre la recherche à des patients ne correspondant pas 20 exactement à la requête formulée par l'opérateur gestionnaire. Un retour visuel est affiché à l'écran lorsqu'au moins une partie des paramètres critiques correspondent au profil recherché (c'est-à-dire aux données de patients du patient choisi). Par exemple, si un laboratoire de recherche ou une industrie recherche une femme âgée de 40 à 50 ans atteinte de diabète, le calculateur permet de fournir un retour visuel si une femme âgée 25 de 38 ans atteinte de diabète se présente au laboratoire d'analyse. Bien que le profil de patient ne corresponde pas exactement à celui recherché, l'opérateur exécutant est averti que la patiente présente un profil proche de celui recherché. Dans ce mode de réalisation, les paramètres patient ne nécessitent pas de correspondre à 100% aux paramètres critiques. Une correspondance par exemple de 80% ou de 90% suffit pour 30 fournir un retour positif et générer une signalisation pour l'opérateur exécutant indiquant qu'il s'agit d'un patient présentant un profil d'intérêt. Les laboratoires de biologie médicale équipés d'un dispositif selon l'invention gagnent en performance. Notamment, la gestion du flux de patient est améliorée (par exemple en identifiant les temps de faible ou forte affluence dans les laboratoires); la vérification d'identité 35 de patient est simplifiée et sécurisée ; la collecte (ou récupération de données) d'informations cliniques de patients est gérée et les données collectionnées peuvent être intégrées à chaque dossier patient correspondant. Ceci est une obligation légale faite au biologiste médical lorsqu'il valide un dossier patient en vue de lui rendre son résultat. 12 De plus, le dispositif de l'invention permet de guider le personnel médical (appelé ici de manière générale « opérateur exécutant »), tel que le préleveur d'échantillons biologiques, en indiquant la ou les bonnes pratiques de qualité à observer lors du ou des prélèvements. Ainsi le dispositif indique notamment au personnel médical la bonne conduite du prélèvement, le rappel des 5 conditions de prélèvement (en intégrant notamment les informations de la notion de jeûne du patient, ou des horaires à respecter selon les analyses) la procédure à suivre, le type de prélèvement(s) à effectuer, la vérification des analyses au regard de la prescription, le choix ainsi que l'ordre des tubes à prélever pour la bonne exécution des analyses, ainsi que pour la conservation de chaque prélèvement en vue de son dosage dans les conditions requises. 10 Le dispositif fourni une nouvelle dimension du suivi patient et/ou des analyses de prélèvements biologiques. Le dispositif de l'invention permet d'améliorer la pertinence des prélèvements biologiques réalisés par l'opérateur exécutant. Les prélèvements biologiques sont ciblés et/ou REVENDICATIONS1. Dispositif de gestion personnalisée de patient comprenant : un outil graphique (100) équipé d'un écran (102) et capable de dialoguer avec un serveur (200), le serveur comprenant une mémoire de stockage (202) hébergeant une base de données patient (204) comportant des identifiants patient, chaque identifiant patient étant associé à des données de patient comportant des paramètres patient constitués d'informations spécifiques aux patients ; une application locale (104) installée dans l'outil graphique (100), pour afficher à l'écran (102) au moins une partie des données de patient pour un patient choisi dont l'identifiant a été saisi par un opérateur exécutant, tout en permettant à cet opérateur de modifier et/ou de compléter lesdites données de patient du patient choisi ; une application pilote (106) coopérant avec l'application locale (104) pour enregistrer chaque modification de données de patient du patient choisi en association avec l'identifiant patient correspondant sur ladite base de données (204) ; caractérisé en ce que la mémoire de stockage (202) héberge en outre une table de sélection (206) et une base de données d'instructions (208), ladite table de sélection (206) comportant des paramètres critiques correspondant à un ou plusieurs desdits paramètres patient, chaque paramètre critique étant sélectionnable par un opérateur gestionnaire de manière à pouvoir fixer un profil de patient recherché, et ladite base de données d'instructions (208) comportant des instructions d'acte de médicalisation consistant en un ou plusieurs prélèvements biologiques pouvant être exécutés par l'opérateur exécutant, chaque instruction d'acte de médicalisation étant associée à au moins un desdits paramètres critiques ; et en ce que l'application pilote (106) est agencée pour appeler la base de données patient (204) et la table de sélection (206), et piloter une fonction de criblage capable de parcourir les paramètres patient dudit patient choisi et les paramètres critique de manière à exécuter une opération comparative pour identifier une ou plusieurs correspondance entre lesdits paramètres patient et critique ; l'application pilote (106) communiquant avec la base de données d'instructions (208) de sorte à exécuter un retour visuel sur l'outil graphique (100) lorsqu'une ou plusieurs correspondances sont identifiées pour avertir l'opérateur exécutant que le patient choisi correspond sensiblement au profil de patient recherché, le retour visuel comprenant une ou plusieurs instructions d'acte de médicalisation sélectionnées sur la base de données d'instructions (208). 2. Dispositif selon la revendication 1, comprenant en outre un calculateur (300) fixant une valeur seuil en fonction des paramètres critiques sélectionnés par l'opérateur gestionnaire ; et dans lequel l'application pilote (106) est agencée pour générer une valeur de correspondance lors de l'opération comparative et pour exécuter ledit retour visuel lorsque la valeur de correspondance est supérieure ou égale à la valeur seuil. 13 14 3. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, dans lequel les paramètres de patient et les paramètres critiques comprennent des données médicales choisies parmi le sexe, l'âge, une tranche d'âge, une pathologie, un symptôme, un traitement, un diagnostic, un profil biologique, une médication, un ou plusieurs antécédents médicaux, 5 un acte médical y compris un acte chirurgical, une zone géographique, un profil de patient et un ou plusieurs paramètres biologiques. 4. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, dans lequel les instructions d'acte de médicalisation sont choisies parmi le groupe constitué d'une instruction de 10 prélèvement sanguin, microbiologique et une matrice de tube liée à un volume. 5. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, comprenant en outre un module de transcription de systèmes d'informations de laboratoires (SIL) assurant la compatibilité desdits systèmes. 15 6. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, comprenant en outre un module de sécurité comportant un portail d'authentification pour l'accès audit dispositif. 7. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, comprenant en outre un module 20 de connexion relié à un réseau encrypté tel qu'un réseau privé virtuel (VPN). 8. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, comprenant en outre un outil de géolocalisation apte à calculer les coordonnées géographiques de l'outil graphique. 25 9. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, dans lequel la table de sélection est configurable à distance par l'opérateur gestionnaire. 10. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, dans lequel l'application pilote (106) est installée sur un élément choisi parmi l'outil graphique, le serveur et un 30 ordinateur.