Brevet FR3069153A1 — publié le 20190125

Support de lit La présente invention se situe dans le domaine de la literie médicale. Elle concerne plus particulièrement un support de lit comprenant un tablier flottant articulé. Les patients, ou sujets alités, ne sont parfois pas en état de se retourner eux-mêmes. Ceci impose dans de nombreux cas au personnel soignant de tourner lui-même le sujet en position latérale. Or la fragilité d'un malade exige des précautions particulières, rendant la manipulation difficile, et requiert souvent au moins deux personnes soignantes. Dans certains cas, la manipulation est encore rendue plus difficile par le fait que tout contact doit être évité avec le sujet. La répétition quotidienne de ces manipulations provoque des problèmes de santé chez le personnel soignant. Le document FR 2972628 propose un support de lit articulé permettant de latéraliser des patients sans effort de la part du personnel de santé. Toutefois ce support comporte un élément central fixe, ce qui limite les possibilités de mouvement et ne permet pas toujours de réaliser une latéralisation complète du patient. Par ailleurs, la fixation des vérins au centre du support ne permet pas d'atteindre la verticalité d'une partie du tablier. La présente invention a pour objet de pallier au moins en partie à ces inconvénients en proposant un support de lit comportant un tablier flottant articulé, apte à prendre différentes formes par l'action de vérins fixés sur un support. A cet effet, elle propose un support de lit comportant un plateau et un tablier flottant comprenant chacun deux bords latéraux longitudinaux, un bord de tête et un bord de pied transversaux, ledit tablier étant composé d'éléments reliés entre eux par des articulations, et étant maintenu au-dessus dudit plateau par des moyens de levage, caractérisé en ce que lesdits moyens de levage comportent au moins deux vérins latéraux disposés chacun entre un point de l'un des bords latéraux du tablier, et la projection dudit point sur le plateau dans au moins une des configurations de levage. Grâce à ces dispositions, le tablier peut prendre différentes formes afin par exemple de latéraliser le patient, sans effort du personnel de santé ou du patient lui-même, et sans contact nécessaire entre le personnel et le patient. Il est 2 également possible de mettre le lit en position « berceau » afin de réduire son encombrement. Selon d'autres caractéristiques : - le support de lit peut comporter au moins un vérin de tête disposé entre le 5 plateau et le bord de tête du tablier, et au moins un vérin de pied disposé entre le plateau et le tablier au niveau des bords de pied, afin de permettre d'autres mouvements du tablier, et par exemple de mettre le lit en position semi-assise, - lesdites articulations peuvent être de type limitées à un seul côté, chaque 10 articulation entre deux éléments adjacents permettant l'une seulement des deux possibilités que sont un mouvement vers le haut d'au moins un des deux éléments adjacents par rapport à l'articulation dans la position de repos du tablier, appelées articulation rentrante, ou vers le bas, appelées articulations saillantes, ce qui permet une conception simple et 15 peu coûteuse du tablier selon l'invention, par exemple à l'aide de charnières, - toutes les articulations longitudinales peuvent être rentrantes, ce qui permet de mettre le lit en position de latéralisation ou « berceau » par appui de levage sur un seul point du bord latéral du tablier, 20 - au moins une rangée d'articulations transversales située vers le bord de tête peut être constituée d'articulations rentrantes, et au moins une rangée d'articulations transversales située vers le bord de pied est constituée d'articulations saillantes, ce qui permet de mettre le lit en position semi-assise, et en particulier de former un angle saillant au 25 niveau des jambes du patient, - le support de lit peut comporter exactement deux vérins latéraux, un vérin de tête et un ou deux vérins de pied, ce qui permet à un lit unique de pouvoir être mis tantôt en position de latéralisation ou « berceau », tantôt en position semi-assise par action sur un très petit nombre d'actionneurs. 30 La présente invention concerne également une utilisation d'un support de lit selon l'invention dans un lit médicalisé pour obtenir une position de latéralisation. 3 Grâce à ces dispositions, le personnel de santé peut latéraliser un patient sans faire d'efforts, et sans efforts de la part du patient. La latéralisation peut également être réalisée sans contact entre le personnel et le patient, ou être réalisée par le patient lui-même par l'intermédiaire d'une télécommande. 5 La présente invention concerne encore une utilisation d'un support de lit selon l'invention dans un lit médicalisé pour obtenir une position semi-assise. Grâce à ces dispositions, le personnel de santé peut mettre un patient en position semi-assise sans toucher le patient, sans faire d'efforts, et sans efforts de la part du patient. 10 Selon d'autres caractéristiques : - la zone du bord de pied peut être mise à plat sur un côté, et relevée sur l'autre côté, de sorte à permettre le relevage d'une jambe sans relevage de l'autre jambe, ce qui permet plus de positions possibles pour le patient, et une meilleure adaptation à ses besoins particuliers. 15 La présente invention concerne finalement une utilisation d'un support de lit selon l'invention dans un lit médicalisé en mouvement permanent piloté de sorte à faire varier la position d'un patient sur son matelas. Grâce à ces dispositions, certains patients pourront être mis en mouvement permettant, par exemple la nuit, de s'assurer que les appuis du patient sur son 20 matelas varient, ce qui permet de lutter contre les escarres. La présente invention sera mieux comprise à la lecture de la description détaillée qui fait suite, en référence aux figures annexées dans lesquelles : - la figure 1 est une vue de côté d'un lit doté d'un support de lit selon un premier mode de réalisation de l'invention, en position semi-assise, 25 - la figure 2 est une vue de face du lit de la fig. 1, en position de latéralisation, - la figure 3 est une vue de face d'un lit doté d'un support de lit selon un deuxième mode de réalisation de l'invention, en position de latéralisation, - la figure 4 est une vue de dessus d'un tablier flottant selon l'invention. 30 Le support de lit selon l'invention, illustré aux figs. 1 à 4, comporte un plateau 1 qui peut être fixé sur un châssis 2 de lit médical. Dans un mode de réalisation 4 préféré de l'invention, le châssis 2 comporte des moyens de levage 3 permettant de régler la hauteur du lit. Comme illustré en fig. 1, les moyens de levage 3 peuvent comprendre deux croix articulées 4 et un ou deux vérins 5. Les croix 4 relient le plateau 1 au châssis 2 et les vérins 5 permettent de modifier l'angle des 5 croix 4 et ainsi la hauteur du lit. Les moyens de levage 3 peuvent aussi consister en quatre vérins 5 guidés disposés aux quatre coins du plateau 1. Une telle solution permet aussi, en relevant d'avantage les vérins de tête que les vérins de pied, de donner au plateau 1 une forme inclinée, et au patient d'être couché dans le lit non pas horizontal, mais légèrement incliné par rapport à l'horizontale. Dans 10 certaines indications, cardiologiques notamment, une telle disposition est utile. Dans le même but, on peut aussi prévoir que le plateau 1 reste horizontal, par exemple mobile en translation verticale par le moyen de deux croix articulées 4, et qu'un plateau secondaire est disposé sur le plateau 1, inclinable par rapport au plateau 1 par exemple par le moyen d'un vérin. 15 Le support de lit comporte encore un tablier flottant 6, comprenant des éléments 7 reliés entre eux par des articulations 8. Les articulations 8 peuvent être des charnières classiques, ou tout autre type d'articulation. Les articulations 8 peuvent être limitées à un mouvement d'un seul côté. Deux types d'articulations 8 peuvent alors être utilisées : certaines articulations 8 sont limitées à un 20 mouvement vers le haut d'un des deux éléments 7 qu'elle relie par rapport à la position de repos du tablier 6 ; on parle alors d'articulations rentrantes 8a. D'autres articulations 8 sont au contraire limitées à un mouvement vers le bas d'un des deux éléments 7 qu'elle relie par rapport à la position au repos du tablier 6 ; on parle alors d'articulations saillantes 8b. 25 Cette limitation du mouvement des articulations permet de contraindre le tablier de sorte à privilégier certains mouvements du tablier. Dans le mode de réalisation illustré en fig. 4, le tablier 6 comporte trente-cinq éléments 7, sept dans la direction longitudinale et cinq dans la direction transversale. Il est possible d'imaginer d'autres types de tabliers selon les 30 applications et les dimensions requises. Les éléments 7 peuvent comporter des ouvertures d'aération 9, permettant une aération par le bas d'un matelas posé sur le tablier 6. Le tablier 6 et le plateau 1 comprennent chacun deux bords latéraux, un bord de pied et un bord de tête. Dans la suite de la description, le terme longitudinal 5 désigne la direction suivie par les bords latéraux, et le terme transversal désigne la direction suivie par les bords de pied et de tête. Le tablier 6 est posé sur le plateau 1, et peut être soulevé au-dessus du plateau 1 par des moyens de levage 10. Le tablier 6 est flottant dans le sens que chaque 5 point dudit tablier 6 peut être soulevé dans au moins une configuration par les moyens de levage 10. Les moyens de levage 10 comprennent deux vérins latéraux 11, disposés chacun entre un point de l'un des bords latéraux du tablier 6, de préférence aux environs du milieu dudit bord latéral, et la projection dudit point sur le plateau dans au moins une des configurations de levage. Selon les 10 besoins de la construction, le point de fixation des vérins latéraux 11 peut être légèrement en retrait du bord latéral, de quelques centimètres ; on continuera néanmoins, dans le cadre de la présente invention, de considérer que le vérin latéral 11 est disposé entre les bords latéraux du plateau 1 et du tablier 6. La projection peut être considérée au repos du tablier 6, comme illustré en fig. 2, 15 le vérin étant alors vertical en position repos du tablier 6, et s'inclinant vers l'axe du lit en cours de levage. La projection peut aussi être considérée en position de latéralisation maximale du tablier 6, comme illustré en fig. 3, le vérin latéral 11 étant alors vertical en position de latéralisation maximale du tablier 6, et quasi horizontal en position de 20 repos du tablier 6. On peut alors, ou non, réduire la largeur du plateau 1, la fig. 3 illustrant une largeur de plateau réduite. Dans un mode de réalisation préféré de l'invention, illustré aux fig. 1 à 3, les moyens de levage 10 comprennent encore un vérin de tête 12, disposé entre le bord de tête du plateau 1 et le bord de tête du tablier 6, et un vérin de pied 13 25 disposé entre le plateau 1 et le tablier 6 au niveau de leurs bords de pied. Dans un mode préféré de réalisation de l'invention, toutes les articulations 8 longitudinales sont des articulations rentrantes 8a. Ainsi chaque vérin latéral 11, combiné à des articulations rentrantes 8a longitudinales du tablier 6, permet comme illustré en fig. 2 et 3 de latéraliser le patient alité d'un côté, sans le 30 toucher et sans effort. En effet le fait que toutes les articulations longitudinales sont rentrantes permet par exemple de poser le tablier sur un plateau moins large que le tablier. L'impossibilité pour les articulations longitudinales d'être saillantes permet de 6 s'assurer que le tablier reste parfaitement plan, même si on s'appuie sur son bord latéral, non soutenu directement par le plateau. L'action combinée des deux vérins latéraux 11 permet de mettre le lit en position « berceau », par exemple pour s'assurer d'un bon maintien du patient dans le lit 5 pendant un déplacement du lit. Le tablier 6 selon l'invention permet davantage de souplesse que dans l'état de la technique, dans lequel la rangée longitudinale centrale d'éléments 7 est maintenue horizontale lors de toute latéralisation. Selon l'invention, comme illustré par les fig. 2 et 3, cette rangée centrale peut être soulevée par exemple 10 d'un côté, où même la rangée en entier, ce qui optimise la configuration de latéralisation, les deux (dans le cas représenté sur les fig.) rangées latérales accompagnant alors de manière optimale le mouvement de latéralisation du patient, par un mouvement ascendant plus prononcé. De plus, le patient étant couché centré sur le lit, en étant capable de soulever la rangée centrale, 15 l'invention permet de le latéraliser sans avoir au préalable à le pousser latéralement vers le côté soulevé. Les vérins de pied 13 et de tête 12 peuvent être programmés pour accompagner le levage de la rangée longitudinale centrale d'éléments 7. On peut prévoir d'ajouter des guides, pour améliorer le maintien longitudinal du 20 tablier 6. Ces guides peuvent par exemple consister en un guidage longitudinal des vérins latéraux 11, ou encore en des butées disposées au niveau des bords de tête et de pied vers le milieu desdits bords. Par ailleurs, un guide peut être placé en tête et/ou en pied de lit pour garantir au tablier flottant 6 la forme souhaitée de latéralisation. Un tel guide peut alors 25 former butée pour les bords de tête et/ou de pied du tablier 6. Le vérin latéral 11 soulève alors le bord latéral du tablier, jusqu'à ce que les rangées d'éléments viennent s'appuyer par leurs bords de tête et de pied sur le guide, le tablier ayant alors la forme souhaitée. Le guide peut être adapté à un patient donné, pour pouvoir donner au tablier 6 la forme de latéralisation la mieux adaptée à la 30 morphologie du patient. En alternative, ou en plus, on peut prévoir que le vérin latéral 11 n'est libre en rotation autour de l'axe longitudinal de son point de fixation au plateau qu'entre la position de repos et la position de latéralisation, avec une butée qui l'empêche 7 d'aller plus loin. Comme indiqué ci avant, le vérin latéral 11 peut par exemple être dans une position inclinée au repos, le cas échéant proche de l'horizontale, juste assez incliné pour que son actionnement arrive à démarrer le mouvement de relevage du bord latéral du tablier 6, et une position verticale en fin de course. 5 Dans une telle configuration, comme représenté en fig. 3, on peut prévoir que le plateau 1 présente une largeur inférieure au tablier 6, n'allant que jusqu'aux points de fixation des vérins latéraux 11, les articulations rentrantes 8a garantissant le maintien des éléments 7 de la rangée longitudinale du bord latéral. 10 Une telle configuration confère un avantage particulier à la position « en berceau » dans laquelle on peut mettre le tablier 6. La largeur hors tout du lit est alors inférieure « en berceau » qu'au repos, et cette position permet alors un passage plus facile du lit par les portes du bâtiment dans lequel il se trouve. Ceci présente un intérêt particulier quand il est souhaité d'utiliser un tel lit au domicile 15 des patients. On peut également prévoir qu'au moins une rangée d'articulations 8 transversales située vers le bord de tête soit constituée d'articulations rentrantes 8a, et au moins une rangée d'articulations 8 transversale située vers le bord de pied soit constituée d'articulations saillantes 8b. Ainsi le vérin de tête 12, en 20 combinaison des articulations rentrantes 8a transversales du tablier 6, permet de relever le dos et la tête du patient alité. Le vérin de pied 13, en combinaison des articulations saillantes 8b transversales du tablier 6, permet de relever un des genoux du patient alité. Le vérin de pied 13 est disposé pour exercer un effort vers le haut sur la rangée transversale d'articulations 8 à une distance du bord 25 de pied suffisante pour assurer le levage de la rangée d'articulations 8. Le bord de pied du tablier 6 reste alors posé sur le plateau 1, et peut glisser en direction du bord de tête sous l'effet de la déformation du tablier 6. L'action combinée des vérins de tête 12 et de pied 13 permet de mettre le lit en position « semi-assise», comme illustré en fig. 1. Dans un mode de réalisation préféré, toutes les rangées 30 d'articulations 8 transversales depuis le bord de tête sont constituées d'articulations rentrantes 8a, sauf la rangée d'articulations 8 transversale située le plus proche du bord de pied, qui est constituée d'articulations saillantes 8b. Selon un mode de réalisation particulier, on peut combiner une telle position semi assise avec une inclinaison du plateau (voir ci-avant), inclinaison qui 8 pourrait aller jusqu'à 45°. On obtient alors une position assise, qui peut être appréciée notamment pour des personnes âgées, par exemple en maison de retraite. Dans un autre mode de réalisation de l'invention, le support de lit comporte deux 5 vérins de pied 13. Le tablier 6 comprend alors des articulations 8 longitudinales aptes à se désolidariser, et il est ainsi possible de relever les genoux du patient alité indépendamment l'un de l'autre. Un matelas peut être placé directement sur le tablier 6. Le tablier 6 peut alors comporter des butées sur ses bords latéraux et longitudinaux, afin de maintenir 10 le matelas en place, ce qui est particulièrement important lorsque le tablier 6 est mis en mouvement par l'intermédiaire des moyens de levage 10. Le support de lit selon l'invention peut être piloté par une mémoire comportant un programme de mouvement permanent. Ainsi le patient alité peut être en mouvement permanent sans effort nécessaire de sa part ou du personnel 15 soignant. Afin de faciliter l'utilisation du support de lit selon l'invention, les moyens de levage 10, et le cas échéant les moyens de levage 3, peut être commandé par le personnel soignant par l'intermédiaire d'une télécommande. Dans une telle configuration ce peut être aussi le patient lui-même qui actionne 20 la télécommande, par exemple pour se latéraliser lui-même s'il n'a pas la force de la faire par ses propres muscles. Bien que la description ci-dessus se base sur des modes de réalisation particuliers, elle n'est nullement limitative de la portée de l'invention, et des modifications peuvent être apportées, notamment par substitution d'équivalents REVENDICATIONS1. Support de lit comportant un plateau (1) et un tablier flottant (6) comprenant chacun deux bords latéraux longitudinaux, un bord de tête et un bord de pied transversaux, ledit tablier (6) étant composé d'éléments (7) reliés entre eux par des articulations (8), et étant maintenu au-dessus dudit plateau (1) par des moyens de levage (10), caractérisé en ce que lesdits moyens de levage (10) comportent au moins deux vérins latéraux (11) disposés chacun entre un point de l'un des bords latéraux du tablier (6), et la projection dudit point sur le plateau (1) dans au moins une des configurations de levage. 2. Support de lit selon la revendication précédente, comportant au moins un vérin de tête (12) disposé entre le plateau (1) et le bord de tête du tablier (6), et au moins un vérin de pied (13) disposé entre le plateau (1) et le tablier (6) au niveau des bords de pied. 3. Support de lit selon l'une des revendications précédentes, dans lequel lesdites articulations (8) sont de type limitées à un seul côté, chaque articulation entre deux éléments (7) adjacents permettant l'une seulement des deux possibilités que sont un mouvement vers le haut d'au moins un des deux éléments (7) adjacents par rapport à l'articulation (8) dans la position de repos du tablier (6), appelées articulation rentrante (8a), ou vers le bas, appelées articulations saillantes (8b). 4. Support de lit selon la revendication précédente, dans lequel toutes les articulations (8) longitudinales sont rentrantes. 5. Support de lit selon une des revendications 3 à 4, dans lequel au moins une rangée d'articulations (8) transversales située vers le bord de tête est constituée d'articulations rentrantes (8a), et au moins une rangée d'articulations (8) transversales située vers le bord de pied est constituée d'articulations saillantes (8b). 6. Support de lit selon l'une des revendications 2 à 5, comportant exactement deux vérins latéraux (11), un vérin de tête (12) et un ou deux vérins de pied (13). 10 7. Utilisation d'un support de lit selon l'une des revendications précédentes dans un lit médicalisé pour obtenir une position de latéralisation. 8. Utilisation d'un support de lit selon l'une des revendications 2 à 6 dans un lit médicalisé pour obtenir une position semi-assise. 5 9. Utilisation d'un support de lit selon la revendication précédente, la zone du bord de pied étant à plat sur un côté, et relevée sur l'autre côté, de sorte à permettre le relevage d'une jambe sans relevage de l'autre jambe. 10. Utilisation d'un support de lit selon l'une des revendications 1 à 5 dans un lit médicalisé en mouvement permanent piloté de sorte à faire varier la position 10 d'un patient sur son matelas.